علائم اوتیت میانی خارجی و درمان اوتیت حاد خارجی: علل، علائم، درمان

اوتیت خارجی یک نوع بیماری التهابی گوش است که پوست پوشش مجرای شنوایی خارجی را تحت تاثیر قرار می دهد. این بیماری معمولاً توسط قارچ ها یا باکتری ها ایجاد می شود. باید از علائم و درمان اوتیت خارجی در بزرگسالان آگاه باشید، زیرا عوارضی با شدت متفاوت بدون درمان به موقع ممکن است ایجاد شود.

اغلب، بیماری التهابی خارجی گوش در کودکان رخ می دهد، اما موارد التهاب در بزرگسالان محتمل است. این نوع اوتیت میانی اغلب گوش شناگر نامیده می شود، زیرا عفونت اغلب در طول فصل شنا از طریق تماس با آب آلوده و در محیط مرطوب رخ می دهد.

با اوتیت خارجی، ساختارهای داخلی گوش تحت تأثیر قرار نمی‌گیرند، اما بدون درمان، عفونت می‌تواند بیشتر در امتداد کانال شنوایی گسترش یابد. اوتیت میانی ممکن است شروع به ایجاد کند، که در آن چرک شروع به تجمع در حفره های گوش میانی می کند. این بیماری بسیار خطرناک تر است، احتمال نفوذ ضایعه عفونی به مغز وجود دارد، مننژیت، آبسه و سایر شرایط تهدید کننده زندگی و سلامتی ممکن است رخ دهد.

اوتیت میانی منتشر خارجی نیز وجود دارد که تحمل آن سخت‌ترین است، ضایعه عفونی معمولاً گسترده‌تر است. با این نوع بیماری، عفونت می تواند بافت پوستی گوش را تحت تاثیر قرار دهد، درد و تورم شدید وجود دارد. اگر درمان بلافاصله پس از تشخیص ضایعه شروع نشود، ممکن است عوارض شدید ایجاد شود.

کد اوتیت خارجی طبق ICD-10 H60 است. در بیشتر موارد، این اطلاعات برای پزشکان ضروری است؛ فرد نباید درگیر خود تشخیصی و خوددرمانی برای انواع مختلف اوتیت میانی باشد.

دلایل

دلیل اصلی ایجاد این بیماری عفونت در حفره گوش است که می تواند به روش های مختلفی رخ دهد. رایج ترین راه های شکست عفونت های باکتریایی و قارچی که در نتیجه آن التهاب گوش خارجی رخ می دهد:

1. بهداشت نامناسب گوش و مجرای گوش، بهداشت بیش از حد گوش. اکثر مردم هنگام تمیز کردن گوش خود سعی می کنند تا جایی که ممکن است به عمق مجرای گوش بروند، اگرچه موم دفاع طبیعی گوش در برابر باکتری ها است. حذف بیش از حد آن می تواند باعث ایجاد بیماری شود. همچنین موارد آسیب به پرده گوش و بافت گوش با سواب پنبه غیر معمول نیست.
2. آب کثیف وارد حفره گوش می شود، اغلب این اتفاق هنگام شنا در یک مخزن باز رخ می دهد، کمتر در هنگام بازدید از استخر. وقتی آب آلوده وارد می شود، محیط مرطوبی ایجاد می شود که در آن باکتری ها تکثیر می شوند. آب استخر دارای کلر می تواند باعث تحریک شود که همچنین می تواند منجر به التهاب گوش میانی شود.
3. تعریق زیاد یا رطوبت زیاد. یک محیط مرطوب به تولید مثل فعال تر و گسترده تر باکتری ها کمک می کند، احتمال اوتیت میانی افزایش می یابد.
4. آسیب های مکانیکی مختلف گوش، ضربه، کبودی، ساییدگی. گوش اندامی نسبتاً شکننده است، آسیب دیدگی همیشه می تواند منجر به عواقب جدی برای سلامتی شود.

مهم! خطر ابتلا به اوتیت میانی نیز با ضایعات عفونی بینی و گلو افزایش می یابد.

همچنین شایان توجه است که در برخی موارد، عفونت برای ایجاد یک بیماری کامل کافی نیست. میزان رشد و فعالیت باکتری ها به وضعیت ایمنی انسان بستگی دارد. هر چه مقاومت بدن بیشتر باشد، احتمال ابتلا به اوتیت میانی کمتر است.

ایمنی تحت تأثیر تغذیه، وجود عادت های بد، شیوه زندگی، بیماری های مزمن است. بنابراین، اوتیت میانی و سایر بیماری های التهابی اغلب افرادی را که به تغذیه مناسب پایبند هستند، بدون عادات بد، سبک زندگی سالم و حمایت از درمان مناسب برای بیماری های مزمن را دور می زنند.

علائم

این بیماری با اوتیت حاد خارجی شروع می شود. اول، دردی وجود دارد که معمولاً ماهیتی کششی دارد و گاهی اوقات به دلیل التهاب گوش تا جلوی صورت کشیده می شود. هنگامی که روی تراگوس، فرآیند غضروف در ورودی کانال گوش فشار می آورید، درد در گوش افزایش می یابد.

سپس ادم ایجاد می شود، گوش می تواند از نظر بصری اندازه افزایش یابد، قرمز شود، احتمالاً به دلیل افزایش دمای محلی. احساس احتقان در گوش وجود دارد، گویی آب وارد گوش شده است. احساسات مشابه معمولاً هنگام استفاده از هدفون و گوش گیر ایجاد می شود.

پس از مدتی، ترشحات چرکی از گوش شروع می شود، آنها می توانند در مقادیر مختلف وجود داشته باشند، هنگامی که خشک می شود پوسته ای تشکیل می شود. ترشحات از مجرای گوش بسته به نوع باکتری و میزان ترشح ممکن است با بوی نامطبوع همراه باشد. بثورات و کورک ممکن است روی گوش ظاهر شود، پوست خشک می شود، شروع به کنده شدن می کند.

مهم! در موارد نادر، اوتیت میانی ممکن است باعث درد نشود.

اگر بیماری شروع شود، توسعه اوتیت میانی ممکن است شروع شود. ممکن است دمای بدن به 38 - 39 درجه افزایش یابد، درد شروع به تابش به فک پایین کند، غدد لنفاوی گردن ممکن است ملتهب شوند.

ایجاد اوتیت خارجی مزمن نیز محتمل است. عود و تشدید بیماری ممکن است رخ دهد، درمان باید برای مدت طولانی ادامه یابد، دوره های دارو باید هر از گاهی تکرار شوند.

نحوه درمان اوتیت خارجی

درمان اوتیت خارجی معمولاً با آنتی بیوتیک ها شروع می شود که به شکل قطره، قرص خوراکی و گاهی اوقات تزریقی است. آماده سازی تزریقی معمولا برای اوتیت میانی مزمن تجویز می شود، زمانی که درمان به طور مداوم مورد نیاز است، دوره ها طولانی تر می شود.

قبل از شروع درمان، باید توسط متخصص گوش و حلق و بینی تحت تشخیص کامل قرار بگیرید. معمولاً یک معاینه خارجی انجام می شود ، تجزیه و تحلیل شکایات ، ترشحات از گوش برای کشت باکتری گرفته می شود که به شناسایی پاتوژن کمک می کند. سپس درمان شروع می شود. با اوتیت خارجی، معمولاً نیازی به جراحی نیست، درمان در خانه پس از انتخاب داروهای مناسب مجاز است.

اوتیت خارجی در دوران بارداری خطر خاصی برای سلامتی جنین ایجاد نمی کند، اما درمان آن می تواند بسیار پیچیده باشد. اگر بیماری در پس زمینه بارداری رخ دهد، ممکن است مشکلاتی در انتخاب داروها ایجاد شود. در همان زمان، احتمال شروع بیماری افزایش می یابد، زیرا اغلب در دوران بارداری کاهش ایمنی وجود دارد.

درمان های زیر معمولا برای درمان اوتیت خارجی استفاده می شود. قبل از استفاده از آنها، در صورت لزوم، پزشک باید گوش و مجرای گوش را از محتویات چرکی تمیز کند. در این شرایط سعی نکنید خودتان گوش خود را تمیز کنید:

1. قطره گوش. این داروها در اثر متفاوت هستند، معمولاً با اوتیت خارجی نیازی به داروهای قوی ندارند. قطره هایی با اثرات ضد باکتری، ضد التهابی و ضد درد استفاده می شود. رایج ترین آنها Sofradex، Otipax، Otofa و آنالوگ های آنها هستند.
2. آنتی بیوتیک برای مصرف خوراکی و تزریقی. این وجوه معمولاً در صورتی تجویز می شوند که قطره ها و درمان موضعی به طور کلی به اندازه کافی مؤثر نباشد. معمولا از داروهای مبتنی بر آموکسی سیلین استفاده می شود، دوره یک تا دو هفته طول می کشد.

در صورت نیاز به استفاده طولانی مدت از آنتی بیوتیک ها، ممکن است یک دوره پری بیوتیک پس از مصرف آنها لازم باشد که به بازیابی میکرو فلورا کمک می کند. شما نباید دوره درمان را قطع کنید، حتی اگر بلافاصله احساس بهتری داشته باشید، این می تواند منجر به عود شدید شود.

درمان با داروهای مردمی

درمان اوتیت با داروهای عامیانه معمولاً توصیه نمی شود، تحریک عوارض بیماری آسان است. هیچ چیز نباید داخل گوش چکه شود، مگر برای آماده سازی خاص. به خصوص ممنوع الکل خالص، سیر یا آب پیاز است که می تواند تحریک شدید را تحریک کند.

با التهاب گوش میانی، توصیه می شود از داروهای مردمی برای کمک به بدن برای مقابله با عفونت از داخل استفاده کنید. به عنوان مثال، توصیه می شود یک دم کرده بابونه بنوشید، برای یک لیوان آب جوش باید یک قاشق از گیاهان مصرف کنید، نیم ساعت اصرار کنید.

اگر التهاب گوش میانی باعث گلودرد شود، باید محلول نمکی را غرغره کنید تا از گسترش عفونت جلوگیری کنید. برای یک لیوان آب گرم، به یک قاشق نمک دریا نیاز دارید، حداقل دو بار در روز بشویید.

به طور کلی، پیش آگهی اوتیت خارجی مطلوب است. پیروی از تمام توصیه های پزشک معالج برای جلوگیری از ایجاد عوارض و عود بیماری عفونی مهم است.

بیماری گوش و حلق و بینی که با وجود التهاب در گوش خارجی مشخص می شود که از نظر تشریحی شامل گوش، پرده گوش و مجرای شنوایی است، اوتیت میانی خارجی (خارجی) نامیده می شود.

7-12 سالگی گروه سنی است که این آسیب شناسی بیشتر در آن رخ می دهد. این به دلیل این واقعیت است که آنها به اندازه کافی ایمنی عمومی و محلی را توسعه نداده اند و همچنین به دلیل ویژگی های ساختاری گوش کودک است. اوتیت خارجی یک بیماری شغلی برای گروه هایی از افراد مانند شناگران، رانندگان است.

طبقه بندی اوتیت خارجی بسته به منشا:

1. اوتیت میانی با ماهیت عفونی (استرپتوکوک، استافیلوکوک، قارچ کاندیدا یا آسپرژیلوس، سودوموناس آئروژینوزا).
2. ماهیت غیر عفونی

طبقه بندی بسته به شکل بیماری:

1. محدود.
2. پراکنده
3. پریکندریت.
4. ضایعات پوستی اگزماتوز گوش خارجی.
5. اتومیکوزها

علل اوتیت خارجی

عوامل زیادی وجود دارد که می تواند منجر به اوتیت خارجی شود. بیایید آنها را به طور مشروط به چند گروه تقسیم کنیم:

1. بهداشت نامناسب گوش:
   • تمیز کردن مجرای گوش با وسایلی که برای این منظور در نظر گرفته نشده اند (کبریت، خلال دندان).
   • مراقبت ضعیف از گوش
   • تمیز کردن عمیق گوش (عفونت ممکن است).
   • تمیز کردن بسیار مکرر کانال گوش.
2. ورود آب و هر جسم خارجی به داخل حفره گوش.
3. هنگامی که تشکیل جرم گوش مختل می شود (اگر به اندازه کافی ترشح نشود، مکانیسم های محافظتی گوش کاهش می یابد، اما اگر بیش از حد باشد، ممکن است پلاک های گوگردی ایجاد شود، عفونت می تواند وارد گوش شود).
4. کاهش ایمنی عمومی و موضعی (بیماری های مزمن، عفونت های مکرر، هیپوترمی، ایدز، دیابت).
5. در صورت وجود بیماری های عفونی اندام های مجاور، اوتیت ثانویه (با اوریون، فورونکولوز، کربونکولوز) رخ می دهد.
6. بیماری های پوستی (اگزما).
7. داروها (آنتی بیوتیک ها، سیتواستاتیک).
8. وجود سایر عوامل خطر (کودکی، اوتیت میانی مزمن، مجرای گوش باریک آناتومیکی).

علائم اوتیت خارجی

کلینیک اوتیت خارجی مستقیماً به شکل بیماری بستگی دارد، اما علائم اصلی اوتیت خارجی را می توان تشخیص داد:

• گوش درد حاد.
• اوتوره با محتویات چرکی.
• التهاب غدد لنفاوی ناحیه پاروتید.
• درد شدید در تماس با تراگوس یا گوش.

کلینیک اوتیت مدیا محدود

هنگامی که التهاب چرکی رخ می دهد - یک جوش مشاهده می شود.

1. پرخونی و تورم دیواره گوش.
2. افزایش دمای بدن.
3. گوش درد حاد که به گردن، فک تابش می کند.
4. افزایش قابل توجه درد هنگام جویدن، فشار دادن یا حرکت دادن گوش.
5. اختلال عمومی در وضعیت بیمار.
6. وجود یک فورونکل.

علائم اوتیت خارجی منتشر

یک ویژگی متمایز التهاب کل کانال شنوایی خواهد بود.

مشخصه:

1. احساس خارش.
2. اوره چرکی.
3. درد هنگام تلاش برای فشار دادن بر روی کانال گوش.
4. درد خفیف در گوش.
5. ادم خود مجرای گوش.
6. علائم مسمومیت (تب، بی تفاوتی).

کلینیک پریکندریت

زمانی رخ می دهد که غضروف گوش ملتهب شود (پس از آسیب).

ظاهر می شود:

1. سندرم درد
2. لاله و لوب متورم.
3. چرک زیاد در گوش بنابراین، در لمس، یک حفره پر از مایع احساس می شود.
4. افزایش تدریجی درد، هنگام لمس گوش غیر قابل تحمل می شود.
5. نقض بهزیستی عمومی (ضعف، تب).

علائم اتومیکوزیس

این یک بیماری عفونی گوش است که زمانی رخ می دهد که کپک ها روی دیواره های پرده گوش و مجرای شنوایی خارجی ظاهر می شوند.

درمان اوتیت خارجی محدود

ابتدا ناحیه آسیب دیده را درمان می کنیم (نیترات نقره استفاده می شود). در مرحله بعد، اسید بوریک و گلیسیرین را به نسبت مساوی می گیریم، توروندای پنبه ای را آغشته می کنیم و داخل گوش می کنیم، برای این کار می توانید از پمادها نیز استفاده کنید. پس از انجام این روش، قطره های حاوی آنتی بیوتیک (Polydex، Otofa) باید در گوش چکانده شود.

برای از بین بردن درد، از داروهای ضد درد و ضد التهابی (پاراستامول، ایبوپروفن) استفاده می شود. در برخی موارد، کالبد شکافی کورک و سپس درمان سطحی با آنتی بیوتیک و ضد عفونی کننده نشان داده می شود.

گاهی اوقات (با فورونکولوز متعدد)، پزشک داروهای ضد باکتریایی خوراکی (آگمنتین، آموکسی سیلین، سفازولین) را تجویز می کند. به عنوان روش های اضافی، درمان UV و UHF استفاده می شود. همچنین از ویتامین ها برای افزایش مقاومت بدن استفاده می شود.

درمان فرم منتشر اوتیت خارجی

به طور مشابه، مانند یک فرم محدود، ما توروندا را با یک پماد حاوی یک جزء هورمونی یا با پماد بوروف وارد گوش می کنیم. قطره گوش آنتی بیوتیک تجویز می شود. داروهای ضد تب، ضد التهاب (نوروفن، اسید استیل سالیسیلیک)، مجموعه ای از ویتامین ها، آماده سازی برای اصلاح ایمنی استفاده می شود.

در صورت وجود ترشحات چرکی از گوش، مجرای شنوایی خارجی شسته می شود. برای انجام این کار، از تزریق جت محلول فوراسیلین استفاده کنید. علاوه بر این، مایکروویو، درمان UHF استفاده می شود.

در موارد شدید بیماری از اتوهمتراپی استفاده می شود (خون از ورید گرفته می شود و به صورت عضلانی تزریق می شود، یعنی با خون خود درمان می شوند). خوددرمانی بیماری بدون مشورت و نظارت با پزشک عواقب و عوارض جدی را تهدید می کند.

علل، علائم و درمان اوتیت خارجی

اوتیت خارجی یک بیماری عفونی است که با التهاب پوست پوشاننده مجرای شنوایی خارجی مشخص می شود. شایع ترین عامل ایجاد کننده این بیماری سودوموناس آئروژینوزا است.

این بیماری انواع مختلفی دارد: اوتیت خارجی می تواند ساده، بدخیم، منتشر و قارچی باشد.

طبق آمار، اوتیت خارجی تا 10 درصد از جمعیت جهان را تحت تاثیر قرار می دهد. با این حال، بیشتر موارد کودکان زیر 5 سال هستند. اوتیت خارجی اغلب به عنوان گوش شناگر شناخته می شود. این به دلیل این واقعیت است که اوج بروز در فصل شنا در تابستان رخ می دهد.

علائم اوتیت خارجی

در بین علائم اوتیت خارجی، مرسوم است که به موارد زیر توجه شود:

ظاهر درد در گوش، با شدت های مختلف. احساسات ناخوشایند زمانی تشدید می شوند که به تراگوس فشار وارد شود. همچنین اگر بیمار توسط گوش کشیده شود، درد افزایش می یابد. تراگوس فرآیند غضروفی است که مجرای گوش را محدود می کند.

بیماران اغلب از احساس احتقان گوش شکایت دارند.

ظاهر ترشحات از مجرای گوش. گاهی فقط چرکی هستند و گاهی رگه های خونی در آنها مشاهده می شود.

کم شنوایی رخ می دهد. اغلب، بیماران احساس آب در گوش را گزارش می کنند.

گوش به شدت متورم می شود که استفاده از گوش گیر را برای بیمار غیرممکن می کند.

ممکن است بوی نامطبوعی از گوش بیاید.

بهزیستی عمومی اغلب مختل می شود، این در پس زمینه افزایش دمای بدن اتفاق می افتد. گاهی اوقات به مقادیر بالا، تا 39 درجه و حتی بالاتر می رسد.

گوش خود ملتهب می شود و اغلب اندازه آن افزایش می یابد.

مجرای شنوایی خارجی اغلب با جوش های کوچک قرمز رنگ، گاهی اوقات با خراش یا جوش پوشیده می شود.

علل اوتیت خارجی

از جمله دلایلی که منجر به ایجاد اوتیت خارجی می شود موارد زیر است:

بهداشت بیش از حد و نامناسب مجرای گوش. اگر در حین توالت گوش، گوگرد از اعماق خود گذرگاه و نه فقط از گوش پاک شود، این امر خطر ابتلا به بیماری را افزایش می دهد. این واقعیت با این واقعیت مرتبط است که گوگرد یک روان کننده محافظ با منشاء طبیعی است و دارای خواص ضد باکتریایی است. عدم وجود آن به محیطی مساعد برای تولید مثل باکتری ها و قارچ ها تبدیل می شود.

میکروترومای گوش ناشی از مراقبت نادرست از آن یا در اثر سهل انگاری.

آب کثیف در گوش. اغلب این اتفاق هنگام شنا در استخرها در تابستان رخ می دهد. اما شنا در استخرها با آب کلر اغلب منجر به تحریک گوش می شود. این عاملی می شود که باعث ایجاد بیماری می شود. در پس زمینه این وضعیت، باکتری هایی که همیشه در کانال گوش هستند، فعالیت بیماری زا از خود نشان می دهند.

تعریق بیش از حد، رطوبت بیش از حد یا خشکی هوا.

استرس های مکرر که قدرت دفاعی بدن را کاهش می دهد.

انواع دیگر اوتیت - چرکی، مزمن.

تاثیر هر گونه مواد تهاجمی بر روی حفره گوش.

سندرم خستگی مزمن.

اشتباهی در متن پیدا کردید؟ آن و چند کلمه دیگر را انتخاب کنید، Ctrl + Enter را فشار دهید

اوتیت بیرونی منتشر

اوتیت منتشر با علائم و تصویر بالینی مشخص مشخص می شود. تظاهرات بیماری با این واقعیت شروع می شود که فرد احساس خارش شدید در گوش و درد ترکیدن می کند. این علائم در پس زمینه افزایش دمای بدن رخ می دهد. درد در همان زمان به آن نیمه از سر که التهاب در آن قرار دارد می دهد. زمانی که فرد حرکات جویدنی انجام می دهد تشدید می شود. در این زمان فرد برای به خواب رفتن و غذا خوردن مشکل دارد. خود مجرای گوش بسیار متورم است که باعث کاهش شنوایی می شود.

ترشحات زیاد نیست، در مرحله اولیه توسعه بیماری سروز هستند، سپس چرکی می شوند. در پس زمینه اوتیت میانی منتشر منتشر، غدد لنفاوی مجاور افزایش می یابد.

اگر بیماری شدید باشد، هر دو گوش و بافت نرم اطراف گوش در فرآیند پاتولوژیک درگیر می شوند.

مدت فاز حاد به طور متوسط ​​2 هفته است. اگر درمان به موقع شروع شود، بیماری از بین می رود. اگر درمان ناکافی باشد، اوتیت میانی منتشر به شکل مزمن تبدیل می شود. این مملو از زخم و کاهش شنوایی شدید است.

در طی اتوسکوپی بیمار مبتلا به اوتیت بیرونی منتشر، پزشک پوست ادم و قرمز شده کانال گوش را مشاهده می کند، فرسایش های کوچک متعدد پوشیده شده با محتویات سروز. اگر بیمار در مرحله پیشرفته درمان شود، محل التهاب به شدت متورم می شود، زخم ها و ترک ها در داخل کانال گوش ایجاد می شود. ترشحات آنها چرکی است، دارای رنگ مایل به سبز است. بیمار از کم شنوایی رنج می برد که در حین شنوایی سنجی به وضوح قابل مشاهده است.

اوتیت منتشر نیاز به تجویز داروهای ضد باکتریایی و همچنین مجموعه ای از ویتامین ها و آنتی هیستامین ها دارد. در صورت لزوم، تعدیل کننده های ایمنی تجویز می شود. درمان موضعی به صورت شستشوی گوش و استفاده از قطره های ضد میکروبی نیز اندیکاسیون دارد.

درمان اوتیت خارجی در بزرگسالان

اوتیت خارجی در بزرگسالان توسط متخصص گوش و حلق و بینی درمان می شود. بیشتر به درمان موضعی مربوط می شود. برای بیمار قطره های حاوی آنتی بیوتیک و هورمون تجویز می شود. این به این واقعیت کمک می کند که نه تنها التهاب از بین می رود، بلکه ادم نیز کاهش می یابد. استفاده از قطره به تنهایی غیرقابل قبول است. قبل از شروع درمان، بیمار باید توسط پزشک معاینه شود. این به دلیل این واقعیت است که بیشتر وجوه منع مصرف برای استفاده در سوراخ کردن پرده گوش دارند. خوددرمانی می تواند منجر به از دست دادن دائمی شنوایی و بدتر شدن علائم شود.

برای درمان، یک نکته قابل توجه انجام یک توالت گوش شایسته است. باید توسط پزشک محتویات آن را با دقت تمیز کنید تا دارو با دقت بیشتری عمل کند. این کار باعث افزایش اثربخشی درمان و کاهش چشمگیر زمان آن می شود.

اگر فرد درد شدیدی را تجربه کرد که با استفاده از قطره های ضد التهابی موضعی تسکین نمی یابد، می توان از مسکن هایی مانند ایبوپروفن نیز استفاده کرد. برای تسکین سریع درد و تورم به توروندا از پشم پنبه با دارویی که روی آن اعمال می شود کمک می کند. داروهای مسکن معمولاً در سه روز اول از شروع درمان تجویز می شوند.

اگر بیماری شدید باشد و به درمان موضعی پاسخ ندهد، آنتی بیوتیک های خوراکی اندیکاسیون دارند. این باید با افزایش طولانی مدت دمای بدن انجام شود.

اگر درمان به موقع تجویز نشود، این می تواند منجر به عواقب جدی شود. اوتیت خارجی مزمن می شود و اغلب عود می کند و کیفیت زندگی بیمار را کاهش می دهد. همچنین، عفونت تمایل به گسترش دارد و غدد لنفاوی، غضروف گوش و خود گوش را در فرآیند پاتولوژیک درگیر می کند. شدیدترین عارضه در ایجاد اوتیت میانی نکروزان بیان می شود که باعث ماستوئیدیت، ترومبوز ورید ژوگولار، استئومیلیت، مننژیت می شود. بنابراین، درمان باید به موقع تجویز شود و هنگامی که اولین علائم بیماری تشخیص داده شد، ارزش دارد که در اسرع وقت از یک متخصص کمک بگیرید.

برای درمان اوتیت خارجی بیشتر از قطره های زیر استفاده می شود:

سوفرادکس. آنها اثر ضد باکتری و ضد التهابی مشخصی دارند. قادر به رفع پف کردگی است. از آنجایی که این دارو حاوی هورمون است، باید در دوز دقیق تجویز شده توسط پزشک استفاده شود. گاهی اوقات، پس از استفاده از محصول، ممکن است واکنش های آلرژیک ایجاد شود که به صورت تحریک و خارش ظاهر می شود. در دوران بارداری، نوزادان، افراد مبتلا به آسیب شناسی کلیه و کبد استفاده نکنید.

Otipax یک داروی محبوب برای درمان اوتیت خارجی است. قادر به تسکین سریع و موثر درد، تورم و التهاب است. برای استفاده در زنان باردار و حتی نوزادان تایید شده است. به ویژه اگر در مرحله اولیه توسعه بیماری استفاده شود موثر است. البته نباید قبل از اتوسکوپی استفاده شود، زیرا در سوراخ شدن پرده گوش منع مصرف دارد.

Normax - قطره هایی با اثر ضد میکروبی که اغلب برای اوتیت خارجی تجویز می شود. عوارض جانبی دارد که از جمله شایع‌ترین آنها می‌توان به بروز جوش، احساس سوزش و خارش در گوش اشاره کرد. اگر پس از استفاده از قطره ها یک عارضه جانبی وجود دارد، بهتر است دارو را لغو کنید و برای مشاوره با متخصص گوش و حلق و بینی تماس بگیرید.

کانی بیوتیک این قطره ها برای از بین بردن التهاب گوش خارجی نیز تجویز می شوند. از این جهت موثر است که حاوی چندین آنتی بیوتیک است که اثر باکتری کشی روی طیف وسیعی از باکتری های عامل بیماری دارند. علاوه بر این، این ابزار با یک جزء ضد قارچی تکمیل می شود. با این حال، قطره ها را نمی توان در دوران بارداری و در دوران کودکی تا 6 سالگی استفاده کرد. ممکن است باعث واکنش های آلرژیک شود.

اگر قطره ها تأثیر مطلوبی بر روند اوتیت خارجی نداشته باشند، با آنتی بیوتیک های خوراکی زیر تکمیل می شوند:

اگر چه اوتیت خارجی با درمان به موقع خود را به خوبی به اثرات درمانی می دهد، بهتر است اجازه بیماری را ندهید. برای این کار کافی است از آسیب های گوش جلوگیری کنید، بهداشت آن را با دقت و با دقت انجام دهید. هنگام شنا، باید سعی کنید از ورود آب به آن خودداری کنید، که به ویژه در مورد رودخانه ها و دریاچه ها صادق است. اگر جسم خارجی در مجرای گوش وجود دارد، سعی نکنید خودتان آن را خارج کنید. این توصیه ها به جلوگیری از ایجاد اوتیت خارجی کمک می کند.

اوتیت خارجی

اوتیت خارجییک بیماری نسبتاً شایع است که تأثیر می گذارد گوش بیرونی. دومی دو جزء دارد: گوش و کانال شنوایی خارجی .

بسیاری از بیماری های گوش خارجی وجود دارد، هر دو غیر عفونی ( عفونت قارچی , اگزمای کانال گوش , شاخه های گوگردی , رشد استخوانی کانال گوش و عفونی است. این شامل اوتیت خارجی و تظاهرات بالینی آن است - آبسه و التهاب گسترده مجرای شنوایی خارجی، تبخال گوش، التهاب غضروف گوش و ... نیز می تواند رخ دهد.

کوره های کانال شنوایی خارجی التهاب غده چربی و / یا فولیکول مو با طبیعت چرکی است.

همه ممکن است به اوتیت خارجی مبتلا شوند، ورزشکارانی که در هر نوع ورزش آبی شرکت دارند و همچنین کسانی که ایمنی بدنشان کاهش یافته است، در معرض خطر هستند. علت اصلی اوتیت خارجی فلور باکتریایی است که می تواند در نتیجه کاهش ایمنی و همچنین میکروتروماهای کانال گوش خود را نشان دهد. این بیماری همچنین زمانی رخ می دهد که پیشگیری از اوتیت خارجی مشاهده نشود. همچنین در حین شنا، آب می تواند وارد مجرای شنوایی خارجی شود که می تواند منجر به شروع بیماری شود. عامل ایجاد کننده، اگر با پوست مرطوب گوش تماس پیدا کند، می تواند منجر به ایجاد التهاب شود. سوراخ های کانال گوش به دلیل نفوذ از طریق پوست ایجاد می شوند استافیلوکوک ها که تا حد زیادی می تواند به هیپوترمی، کاهش شدید ایمنی یا بیماری های عفونی کمک کند.

علائم اوتیت خارجی

علائم خاص اوتیت خارجی:

• تورم پوستکانال گوش؛
• درد هنگام فشار دادن روی گوش؛
• درد همچنین می تواند هنگام جویدن افزایش یابد، گاهی اوقات خارش.
• قرمزی کانال گوش؛
• گرفتگی گوش؛
• افزایش جزئی دمای بدن

لازم به ذکر است که شنوایی در اوتیت خارجی معمولاً مختل نمی شود. فقط در موارد بسیار نادر، زمانی که ادم بسیار قوی منجر به باریک شدن مجرای گوش شود، می توان آن را کاهش داد.

دو نوع اوتیت خارجی وجود دارد: محدود ، و پراکنده . اولین مورد به شکل التهاب ظاهر می شود فولیکول مو. و نوع دوم زمانی است که التهاب کل کانال گوش را تحت تاثیر قرار می دهد. با اوتیت محدود، فرد ممکن است حتی متوجه بیماری خود نشود، زیرا. علامت اصلی در اینجا دردی است که هنگام صحبت کردن یا جویدن ظاهر می شود. اوتیت بیرونی منتشر است باکتریایی , قارچی و حساسیتی ، و ناشی از التهاب است که ناشی از استرپتوکوک ها , استافیلوکوک های اپیدرمی , سودوموناس آئروژینوزا , قارچ کاندیدا , آسپرژیلوس . استرپتوکوک ها از طریق ریزترک های پوست وارد بدن می شوند، دمای بدن افزایش می یابد، گوش قرمز می شود. علائم اوتیت خارجی در این مورد: درد و خارش در گوش، ترشح چرکی با بوی نامطبوع امکان پذیر است.

تشخیص اوتیت خارجی

تشخیص "اوتیت خارجی" توسط پزشک انجام می شود - متخصص گوش و حلق و بینی. بهتر است درگیر خود تشخیصی نباشید، زیرا. شما می توانید اشتباه کنید پزشک معاینه ابزاری گوش را انجام می دهد ( اتوسکوپی ممکن است مطالعه میکرو فلور را تجویز کند. در معاینه، قرمزی و تورم مجرای گوش وجود دارد. اگر التهاب به پرده گوش ، سپس ممکن است ترشحات واضحی از گوش وجود داشته باشد.

درمان اوتیت خارجی

معمولاً پزشک یک قرار ملاقات در کانال گوش را تجویز می کند turund از گاز با پماد ضد باکتری، به عنوان مثال، با فلوسینار یا سلستودرم کمپرس گرم در فرآیند التهابی باید از قطره های مخصوص گوش نیز استفاده شود که شامل آنتی بیوتیک ها ، مثلا، سیپروفلوکساسین , افلوکساسین و نورفلوکساسین . تشخیص کامل اوتیت خارجی الزامی است، علت عفونتی که باعث التهاب شده است مشخص می شود و بر این اساس پماد درمانی تجویز می شود. بهداشت منظم مفید کانال شنوایی خارجی، شستشو با محلول اسید بوریک یا فوراسیلینا ، و با خارش - القاء در گوش منتول در روغن هلو .

اگر نگران سوراخ شدن مجرای گوش هستید، برای شروع، پزشک بالای محل جوش را سوزان می‌دهد. ید یا الکل بوریک، پس از آن چرک با یک برش کوچک خارج می شود. انجام کوتریزاسیون به تنهایی توصیه نمی شود، احتمال انتشار محتویات چرکی وجود دارد. علائم دردناک اوتیت خارجی با کاهش می یابد مسکن هاو گرما همچنین برای افزایش ایمنی می توان آن را تجویز کرد ویتامین درمانی و فیزیوتراپی (جریان های UHF، لیزر درمانی هلیوم نئون). با توجه به تمام توصیه های پزشک، اوتیت خارجی در یک هفته ناپدید می شود. در موارد پیچیده، اوتیت خارجی در بیمارستان درمان می شود. همه داروها توسط پزشک تجویز می شوند، به طور قطع خود درمانی غیرقابل قبول است.

پیشگیری از اوتیت خارجی

اصولاً پیشگیری از اوتیت خارجی فقط شامل رعایت قوانین ساده و قابل درک است. ورود آب به گوش هنگام شنا و احتباس آن در آنجا می تواند یکی از دلایل شروع بیماری باشد، بنابراین باید از گوش های خود در برابر ورود آب به داخل گوش در هنگام شنا محافظت کنید. استفاده نادرست از وسایل بهداشت شخصی می تواند منجر به بیماری شود. پس با احتیاط زیاد باید گوش های خود را با سواب های پنبه ای تمیز کنید، زیرا استفاده نادرست از آنها می تواند منجر به آسیب شود.

درمان اوتیت میانی خارجی (خارجی).

از بین تمام بیماری های التهابی سیستم گوش، اوتیت خارجی ساده ترین است، هم از نظر درمان و هم از نظر عدم وجود عوارض.

گوش خارجی، علاوه بر خود گوش، به عنوان گوش شنوایی خارجی شناخته می شود که طول آن 2.5-3.5 سانتی متر است. برای هر فرد، با ساختار منحنی منفرد و قطر متغیر مشخص می شود. باریک ترین نقطه انتهای مجرای گوش، پرده گوش است. در بخش خود به جای دایره شبیه بیضی است. جهت کلی سفر به سمت پایین و جلو است.

علائم و علل

تظاهرات علامتی اوتیت خارجی بر اساس شکل بیماری تعیین می شود.

با توجه به روش محلی سازی، اوتیت خارجی به دو دسته تقسیم می شود:

با توجه به ماهیت دوره، اوتیت میانی متمایز می شود:

به طور علامتی طبقه بندی می شود:

اوتیت بیرونی منتشر

فرم منتشر یا غیر نقطه ای اوتیت میانی با گسترش التهاب زیر جلدی در امتداد کانال شنوایی مشخص می شود. ممکن است رخ دهد:

• از آسیب های متعدد (خراش)
• در پس زمینه تغییرات پاتولوژیک در پوست کانال گوش (به عنوان مثال، اگزما)،
• در نتیجه تحریک پوست گذرگاه با آب، داروها.

این نوع اوتیت خارجی اغلب به عنوان "گوش شناگر" شناخته می شود. افرادی که زمان قابل توجهی را در آب می گذرانند، بیشتر از آن رنج می برند.

مجرای گوش با غدد ریز از دو نوع پوشیده شده است:

1. تولید ترشحات چربی
2. ترشح گوگرد

غدد چربی پوست مجرای گوش را چرب می کنند، آن را الاستیک می کنند و از ترک خوردن آن محافظت می کنند.

در گوش شناگر به دلیل وجود خصوصی آب در آن، ترشحات چربی و سولفوریک بیش از حد شسته می شود که منجر به رقیق شدن محیط طبیعی مجرای شنوایی می شود. در نتیجه:

• مقاومت پوست در برابر تأثیرات مکانیکی و شیمیایی کاهش می یابد.
• خواص سمی محیط کانال گوش برای میکروارگانیسم های مضر کاهش می یابد.

هر دو عامل با هم منجر به نفوذ باکتری های بیماری زا به پوست مجرای گوش می شوند که باعث ایجاد یک فرم خارجی منتشر از اوتیت میانی می شود.

• خارش، قرمزی و تورم مجرای گوش.
• احساس گرمای فوق العاده در گوش خارجی
• کم شنوایی خفیف به دلیل باریک شدن مجرای گوش.
• ممکن است درد خفیفی وجود داشته باشد.
• ترشحات باقیمانده از گوش.

اوتیت خارجی محدود

بر خلاف فرم منتشر، شکل محدود اوتیت خارجی در نقطه خاصی از کانال گوش - در محل فولیکول مو (که تعداد زیادی از آنها در هر کانال گوش وجود دارد) یا غده چربی موضعی می شود.

دو نوع اوتیت میانی خارجی نقطه‌دار وجود دارد:

• التهاب فولیکول مو
• انسداد مجرای غده چربی

1. در حالت اول آبسه چرکی ایجاد می شود که می تواند کوچک یا گسترده باشد. پیری جوش حدود یک هفته طول می کشد و پس از آن خود به خود باز می شود. علائم ممکن است آشکار نباشد. برای یک جوش بزرگ:

• احساس خارش که در اواخر هفته افزایش می یابد.
• علامت احتمالی درد
• درد هنگام ماساژ گوش و ناحیه پاروتید قابل لمس است.
• جداسازی محتویات جوش هنگام باز شدن.

2. انسداد مجرای غدد چربی منجر به ضخیم شدن و تورم دیواره مجرای خارجی می شود. علائم اضافی ممکن است برای مدت طولانی یا هرگز رخ ندهد. اما در برخی موارد بسته شدن گذرگاه غده چربی منجر به تشکیل یک جوش گسترده می شود.

علل هر دو نوع به طور کامل مشخص نشده است. این دیدگاه وجود دارد که فورونکولوز، به عنوان یک بیماری سیستمیک که در سراسر بدن ظاهر می شود، در پس زمینه سوء تغذیه و کاهش ایمنی رخ می دهد.

اوتیت حاد خارجی

هنگامی که شروع و توسعه اوتیت خارجی به طور ناگهانی با علائم مشخص رخ می دهد، آنها از یک دوره حاد بیماری صحبت می کنند. در این حالت علائم به سرعت افزایش می یابد، به اوج خود می رسد و سپس با همان سرعت کاهش می یابد.

اوتیت خارجی مزمن

اگر مشکل در کانال گوش بیشتر 2-3 بار در سال رخ دهد و همچنین در مواردی که التهاب حاد به فرآیندی با پویایی آهسته تبدیل می شود، مرسوم است که در مورد شکل مزمن اوتیت خارجی صحبت کنیم. به عنوان مثال، یک جوش می تواند چندین بار پشت سر هم بجوشد. مزمن معمولی اوتیت خارجی در افراد مبتلا به سندرم گوش شناگر با تمایل به بیماری های پوستی مشاهده می شود.

اوتیت خارجی چرکی

ترشحات چرکی همیشه در شکل خارجی اوتیت میانی وجود ندارد. اولاً، کورک ممکن است آنقدر بزرگ نباشد که چروک از مجرای گوش به وضوح قابل توجه باشد. ثانیاً ترشح لزوماً چرکی نیست. به عنوان مثال، با عفونت قارچی، ماده ترشح شده دارای قوام کشک رنگ روشن است.

ترشحات چرکی فراوان همیشه نیاز به مطالعه بیشتر در مورد روند بیماری دارد.

اساس درمان اوتیت خارجی یک اثر موضعی روی کانال گوش است که با هدف جلوگیری از گسترش عفونت انجام می شود.

1. قطره گوش با اثر ضد عفونی کننده:

3. شکل قارچی اوتیت شامل استفاده از عوامل خاص به شکل مایع است:

با ترشح، ابتدا ترشحات با یک سواب پنبه ای خارج می شود. سپس مجرای گوش با پراکسید هیدروژن شسته می شود. برای انجام این کار، 1 میلی لیتر از محلول پراکسید بدون سوزن به داخل یک سرنگ کشیده می شود. کل حجم به داخل کانال گوش ریخته می شود. پس از 3 دقیقه، گوش خالی می شود، با یک سواب پنبه تمیز می شود. 3-4 بار پشت سر هم تکرار کنید.

پس از شستشو با پراکسید، یکی از داروهای آنتی بیوتیک یا ضد قارچ در گوش تزریق می شود.

در موارد استثنایی، ممکن است نیاز به باز کردن جای جوش از طریق جراحی باشد.

اغلب برای درمان اوتیت میانی خارجی از طب سنتی به اصطلاح استفاده می شود. آب و دم کرده بسیاری از گیاهان دارای اثر ضد عفونی کننده، ضد التهابی و نرمال کننده سلول ها هستند. موارد زیر موثر در نظر گرفته می شوند:

• آلوئه (از آب گیاه رقیق شده با آب به نسبت 1: 1 استفاده کنید)
• شمعدانی
• بابونه
• کالاندولا
• مولین
• مخمر سنت جان (همه به شکل دم کرده)

تزریق به میزان 1 قاشق غذاخوری ساخته می شود. ل مواد خام گیاهی خشک در نصف لیوان آب داغ. محلول به مدت 2 ساعت انفوزیون می شود. چند قطره در گوش دردناک بچکانید.

حتی اگر گیاهان بی خطر به نظر می رسند، اما در صورت استفاده مکرر می توانند باعث تحریک پوست شوند. 2 بار در روز کافی است.

جلوگیری

قوانین اساسی برای جلوگیری از اوتیت خارجی:

1. زمان خود را در آب محدود کنید. این نه تنها در مورد شنا، بلکه برای حمام کردن روزانه نیز صدق می کند. آب نباید وارد مجرای گوش شود.
2. برای تمیز کردن مجرای گوش از کبریت، سواب پنبه ای و سایر وسایل بداهه استفاده نکنید. تنها چیزی که می تواند در گوش نفوذ کند انگشت کوچک دست است.
3. سرد نشو
4. سهم قابل توجهی در ایجاد فورونکولوز ناشی از سوء تغذیه است. در این رابطه ممکن است تغییر رژیم غذایی و روش تهیه محصولات توصیه شود.

علائم و درمان اوتیت خارجی

اوتیت خارجی یک فرآیند التهابی است که در گوش، پرده گوش و مجرای گوش رخ می دهد. عوامل ایجاد کننده تغییرات پاتولوژیک در گوش خارجی میکروارگانیسم های قارچی و باکتریایی هستند که متابولیت های آنها التهاب و تورم بافت ها را تحریک می کنند. تحریک کننده فرآیندهای کاتارال می تواند میکروتروماهای گوش خارجی، کاهش واکنش سیستم ایمنی و عفونت های عمومی باشد. با پیشرفت بیماری، پرخونی پوست آسیب دیده و ترشح از مجرای گوش مشاهده می شود.

دلیل اصلی ایجاد اوتیت خارجی عفونتی است که به دلیل تکثیر سودوموناس آئروژینوزا، استافیلوکوک، پنوموکوک، آسپرژیلوس و سایر میکروارگانیسم‌ها در کانال گوش رخ می‌دهد. خراشیدگی های کوچک، زخم ها و خراش های گوش می تواند باعث نفوذ آنها به بافت ها شود. شرایط مساعد برای تولید مثل میکروارگانیسم های بیماری زا مشروط زمانی ظاهر می شود که محیط اسیدی از گوش شسته می شود، که زمانی که آب به داخل کانال گوش می ریزد امکان پذیر است.

عوامل موثر در ایجاد عفونت عبارتند از:

• تمیز کردن منظم گوش ها با سواب های پنبه ای؛
• تولید ناکافی گوگرد توسط غدد گوش؛
• بیماری های عفونی مزمن؛
• اختلالات غدد درون ریز؛
• نقص ایمنی و هیپوترمی؛
• استفاده طولانی مدت از آنتی بیوتیک ها؛
• هیپوویتامینوز و واکنش های آلرژیک.

علامت اصلی ایجاد اوتیت خارجی دردی است که در هنگام لمس گوش و تراگوس و همچنین باریک شدن کانال گوش ایجاد می شود که با تورم بافت ها تحریک می شود.

شدت علائم تا حد زیادی به نوع آسیب شناسی بستگی دارد که می تواند به شکل حاد یا کند رخ دهد.

درمان به موقع بیماری گوش و حلق و بینی از گسترش کانون های التهاب و آسیب به قسمت های اصلی گوش میانی و داخلی جلوگیری می کند.

تصویر بالینی

علائم اوتیت خارجی به قرمز شدن پوست در کانال گوش و شکاف آن محدود نمی شود.
انقباض در حدود 45 درصد موارد، علائم بیماری خفیف است، بنابراین بیماران عجله ای برای کمک گرفتن از متخصص گوش و حلق و بینی ندارند. این امر به گسترش عفونت و آسیب به بافت های سالم گوش میانی و در نتیجه عوارضی مانند کلئوستومی، ماستوئیدیت، سوراخ شدن پرده گوش و غیره کمک می کند.

در صورت ایجاد اوتیت میانی حاد خارجی، علائم تظاهرات بیماری عبارتند از:

• خارش و تحریک پوست؛
• دردهای ضربان دار؛
• تورم کانال گوش؛
• احساس ازدحام؛
• ترشحات سروز؛
• از دست دادن شنوایی؛
• هایپرترمی؛
• تورم غدد لنفاوی پاروتید.

اگر التهاب توسط میکروب ها تحریک شود، ممکن است یک فورونکل در کانال گوش ایجاد شود. بروز ضایعات چرکی-نکروتیک فولیکول مو با دردی که در هنگام لمس لاله گوش ظاهر می شود مشهود است.

علائم اوتیت خارجی مزمن خفیف است، بنابراین فرآیندهای التهابی در بافت ها می تواند برای چندین سال رخ دهد. به عنوان یک قاعده، این بیماری به دلیل درمان ناکافی شکل حاد اوتیت میانی رخ می دهد. با توسعه آسیب شناسی، تظاهرات بالینی زیر مشاهده می شود:

• خارش در کانال گوش؛
• ناراحتی گوش؛
• ضخیم شدن پوست در گوش خارجی؛
• نشت ترشحات از گوش؛
• بدون ترشح گوگرد

به دلیل فشرده شدن بافت ها و ادم آنها، ایجاد تنگی امکان پذیر است، یعنی. انسداد کانال شنوایی، در نتیجه مایع سروزی شروع به تجمع در حفره گوش می کند.

انواع اوتیت مدیا

در گوش و حلق و بینی، اوتیت خارجی حاد و مزمن به طور معمول به دو نوع تقسیم می شود. نوع آسیب شناسی با شیوع فرآیندهای التهابی و علائم همزمان تعیین می شود. این تقسیم به شما امکان می دهد دوره بهینه درمان را تعیین کنید که به شما امکان می دهد فرآیندهای کاتارال در گوش را متوقف کنید:

1. اوتیت مدیا منتشر - التهاب عمومی تراگوس گوش، کانال گوش، گوش و پرده تمپان. دلیل اصلی توسعه این بیماری اریسیپلاست که توسط استرپتوکوک ها تحریک می شود. علاوه بر این، آسیب شناسی می تواند ناشی از عفونت قارچی یا آلرژی باشد. با پیشرفت فرآیندهای پاتولوژیک در گوش، یک بثورات حباب ظاهر می شود که باعث خارش می شود.
2. اوتیت مدیا محدود - یک فرآیند التهابی در فولیکول مو، که منجر به تشکیل جوش می شود. آبسه همیشه در یک مکان آشکار ظاهر نمی شود، با این حال، وجود آن با درد نشان داده می شود که در فرآیند جویدن غذا، لمس گوش و عطسه ظاهر می شود. در عرض 4-5 روز، علائم التهاب گوش خارجی به دلیل تخلیه چرک از فولیکول فروکش می کند.

در صورت انسداد جزئی یا کامل مجرای شنوایی خارجی، چرکی که از کورک جاری می شود می تواند وارد گوش میانی شود. باکتری های موجود در اگزودای چرکی می توانند التهاب غشای مخاطی حفره تمپان را تحریک کنند که مملو از ایجاد اوتیت میانی است.

درمان پزشکی

برای درمان اوتیت حاد خارجی، عمدتاً از داروهای موضعی استفاده می شود. با کمک گلوکوکورتیکواستروئیدها، مسکن ها و داروهای ضد حساسیت می توانید تورم، خارش و التهاب مجرای گوش را متوقف کنید. برای از بین بردن علت التهاب، یعنی. میکروب ها یا قارچ ها، داروهای ضد قارچ و ضد میکروبی استفاده می شود.

طرح درمان موضعی اوتیت حاد خارجی شامل انواع داروهای زیر است:

• قطره های ضد باکتری ("Normax"، "Polydex") - با مهار سنتز غشای سلولی پاتوژن ها، از رشد باکتری های بیماری زا جلوگیری می کند.
• محلول های ضد عفونی کننده ("کلرهگزیدین"، "میرامیستین") - کانون های التهاب را ضد عفونی می کنند، در نتیجه روند اپیتلیزه شدن بافت های آسیب دیده تسریع می شود.
• پمادهای گلوکوکورتیکواستروئیدی ("Akriderm"، "Triderm") - التهاب و تورم را تسکین می دهد، به همین دلیل عملکردهای زهکشی و تهویه کانال شنوایی عادی می شود.
• پمادهای ضد قارچ ("میکونازول"، "کلوتریمازول") - میکروارگانیسم های قارچی را از بین می برند، متابولیت های آنها باعث تحریک فرآیندهای التهابی در کانال شنوایی خارجی می شوند.
• NSAIDs ("Ibuklin"، "Nise") - التهاب کاتارال را متوقف می کند و درد را از بین می برد، که منجر به تسکین علائم آسیب شناسی گوش و حلق و بینی می شود.
• آنتی هیستامین ها ("Cetirizine"، "Telfast") - سنتز واسطه های التهابی را مهار می کند، که به از بین بردن پرخونی و تورم در کانال گوش کمک می کند.
• قطره های قلیایی ("Liquid Burov"، "Furotalgin") - سطح اسیدیته را در گوش خارجی افزایش می دهد و در نتیجه واکنش ایمنی محلی را افزایش می دهد.
• مسکن ها ("کتانوف"، "ایبوپروفن") - درد ضربان دار یا دردناک را متوقف می کند، که از تابش آن به گوش جلوگیری می کند.

انتخاب انواع خاصی از داروها برای درمان بیماری باید توسط پزشک گوش و حلق و بینی انجام شود. از بسیاری جهات، این بستگی به عوامل اتیولوژیکی دارد که باعث ایجاد اوتیت خارجی شده است.

روش های فیزیوتراپی

روش های فیزیوتراپی در درمان التهاب گوش خارجی توصیه می شود که با درمان دارویی ترکیب شوند. رویکرد ترکیبی به شما امکان می دهد تا به سرعت به نتایج درمانی مطلوب برسید و از گسترش التهاب به قسمت های داخلی گوش جلوگیری کنید. برای توقف فرآیندهای کاتارال و بهبود تروفیسم بافتی، می توان از روش های فیزیوتراپی زیر استفاده کرد:

• درمان UHF روشی مبتنی بر استفاده از جریان های فرکانس بالا است که گردش خون را در بافت ها بهبود می بخشد و بازسازی آنها را تقویت می کند.
• درمان UV - قرار گرفتن در معرض کانون های التهابی با اشعه ماوراء بنفش، که دارای اثر ضد باکتری و ضد التهابی است.
• اتوهموتراپی - درمان فرآیندهای التهابی با خون بیمار که به صورت زیر جلدی تزریق می شود. به تسکین علائم اوتیت میانی منتشر و فورونکولوز کمک می کند.

درمان های گرم کردن ممکن است برای تسکین علائم اوتیت خارجی استفاده شود. اما استفاده از آنها در صورت وجود اگزودای چرکی در مجرای گوش اکیدا ممنوع است.

گرم کردن کانون های التهاب، که در آن باکتری ها وجود دارند، تولید مثل آنها را تحریک می کند، که مملو از عوارض جدی است.

درمان اوتیت خارجی در بزرگسالان و کودکان

اوتیت خارجی یک بیماری التهابی است که باعث درد و ترشحات چرکی می شود. بزرگسالان در تمام رده های سنی و کودکان 7-12 ساله را تحت تاثیر قرار می دهد. به ندرت به شکل مزمن منتقل می شود، بیش از 5٪ از تمام موارد بیماری.

چه چیزی باعث می شود

التهاب مجرای شنوایی خارجی در پس زمینه دو نوع عامل رخ می دهد:

• عفونی - عوامل بیماری زا عامل بیماری می شوند: استافیلوکوک، سودوموناس آئروژینوزا، قارچ، استرپتوکوک.
• غیر عفونی - علت عوامل خارجی با ماهیت غیر عفونی است.

علل غیر عفونی عبارتند از:

• بهداشت نامناسب گوش، عدم مراقبت و تمیز کردن بیش از حد عمیق؛
• نقض عملکردهای مسئول تولید جرم گوش، که منجر به بیش از حد یا کمبود آن می شود.
• قرار گرفتن مکرر در معرض آب در حفره گوش؛
• جسم خارجی، تروما؛
• کاهش ایمنی؛
• بیماری های عفونی سایر سیستم های بدن؛
• اوتیت میانی مزمن؛
• مصرف داروهای یک گروه خاص (آنتی بیوتیک ها، داروهای ضد افسردگی)؛
• بیماری های پوستی

در کودکان، اوتیت با آسیب شناسی مادرزادی گوش یا نازوفارنکس، توسعه نیافتگی شیپور استاش رخ می دهد.

سایر عوامل تحریک کننده عبارتند از:

• کار یا زندگی در شرایط رطوبت و دمای بالا؛
• کانال گوش باریک؛
• واکنش های آلرژیک؛
• فشار؛
• ویتامینوز؛
• سوء تغذیه؛
• عادت های بد؛
• هیپوترمی

انواع آسیب شناسی، ویژگی ها

دو نوع اوتیت خارجی وجود دارد:

اوتیت محدود با التهاب فولیکول مو مشخص می شود. یک ویژگی علائم پنهان است، تشخیص بیماری با درد امکان پذیر است. هیچ نشانه دیگری وجود ندارد.

اوتیت منتشر خارجی به سه نوع باکتریایی، آلرژیک و قارچی تقسیم می شود. یکی از ویژگی های آسیب شناسی تشکیل چرک در حفره گوش، انتشار اگزودا و ظاهر بوی نامطبوع است.

خود تشخیصی با علائم

علائم اصلی این بیماری عبارتند از:

• درد شدید در گوش یا اطراف آن؛
• درد هنگام فشار دادن روی گوش یا تراگوس؛
• احساس تراکم؛
• ترشح چرک؛
• از دست دادن شنوایی.

اوتیت محدود گوش خارجی با شروع درد حاد شروع می شود، احساس نبض احساس می شود که با جویدن و حرکات تشدید می شود. شنوایی کاهش نمی یابد، نقض زمانی رخ می دهد که کانال گوش مسدود شود. تورم پوست در یک طرف وجود دارد، فورونکل رخ می دهد. بعد از چند روز باز می شود، چرک ظاهر می شود.

اوتیت مدیا منتشر کانال شنوایی خارجی با ظاهر درد جزئی در کانال شنوایی مشخص می شود که با خارش شدید جایگزین می شود. دمای بدن ممکن است تا مقادیر ساب رفیل افزایش یابد، اما بیشتر اوقات طبیعی باقی می ماند. با ادم بزرگ، از دست دادن شنوایی رخ می دهد، احساس فشار وجود دارد. قرمزی و ضخیم شدن پوست در داخل کانال گوش، تورم وجود دارد. اگر روند التهابی به پرده گوش گسترش یابد، ترشحات چرکی ایجاد می شود.

روش های درمان پاتولوژی

اوتیت مدیا نیاز به درمان پیچیده دارد:

• آنتی بیوتیک درمانی و دارو درمانی؛
• روش های فیزیوتراپی؛
• درمان با طب سنتی؛
• حمایت از ایمنی، درمان بری بری؛
• درمان بیماری های عفونی و ویروسی؛
• درمان بیماری های نازوفارنکس

درمان پزشکی

آنتی بیوتیک ها برای اوتیت خارجی درمان اصلی هستند. هدف آنها از بین بردن عفونت و توقف سندرم درد است. قطره ها عمدتاً برای تزریق در گوش تجویز می شوند. آنها حاوی مسکن هایی هستند که بلافاصله پس از مصرف دارو فعال می شوند.

اوتیت حاد خارجی نیاز به درمان با یکی از داروهای زیر دارد:

• Anauran - ترکیب حاوی پلی میکسین و نئومایسین مربوط به آنتی بیوتیک های قوی و همچنین لیدوکائین بی حس کننده است.
• Garazon - حاوی یک آنتی بیوتیک قوی جنتامایسین و بتامتازون است.
• اوتینوم - ماده فعال هولیما سالیسیلات است.
• Otofa - برای سرکوب استرپتوکوک و استافیلوکوک استفاده می شود.

مراقبت مناسب

برای درمان اوتیت میانی خارجی و علائم کمتر بیمار را آزار می دهد، قوانین بهداشتی مورد نیاز است:

1. برای تمیز کردن گوش از اشیاء تیز استفاده نکنید: خلال دندان، سوزن، سوزن بافندگی. آسیب به کانال گوش منجر به ظهور زخمی می شود که شرایط مطلوبی را برای تولید مثل عوامل بیماری زا ایجاد می کند.
2. اوتیت حاد منتشر اغلب زمانی اتفاق می‌افتد که از اشیاء نامناسب برای تمیز کردن گوش‌ها استفاده می‌شود و یک باسیل عفونی به همراه آن وارد گوش می‌شود.
3. تمیز کردن منظم، اما نه بیش از حد مکرر حفره گوش به حذف موم و کثیفی باقی مانده کمک می کند. بهداشت باید تا 2 بار در هفته انجام شود. برای تمیز کردن، از سواب های پنبه ای مخصوص استفاده کنید؛ در کودکان زیر یک سال، تمیز کردن با تاژک های پنبه ای انجام می شود. شما نمی توانید با چاپستیک به عمق بروید. گوگرد و کثیفی روی سطح مجرای گوش وجود دارد و عمق آن بیش از 1 سانتی متر نیست.
4. در طول روش های آب، گوش های خود را از آب محافظت کنید. درمان اوتیت خارجی اغلب برای افرادی که به طور منظم در شرایط رطوبت بالا می مانند، مورد نیاز است.

درمان فیزیوتراپی

اگر بیمار مبتلا به اوتیت خارجی باشد و نیاز به درمان پیچیده باشد، پزشک فیزیوتراپی را تجویز می کند. UV درمانی دارای خواص ضد باکتریایی و ضد التهابی است. برای بزرگسالان و کودکان با عملکردهای محافظتی بدن کاهش یافته توصیه می شود.

درمان UHF روند بازسازی بافت را تسریع می کند، باعث بهبود سریع ناحیه آسیب دیده پوست حفره گوش می شود. برای درمان کودکان استفاده نمی شود.

قوم شناسی

درمان اوتیت میانی حاد خارجی در بزرگسالان با استفاده از طب سنتی تکمیل می شود. توصیه می شود برای تعیین محصول تایید شده برای استفاده، نسخه ها را همراه با پزشک انتخاب کنید.

• بره موم. یک تکه پنبه را در بره موم مرطوب کنید، آن را در گوش دردناک بگذارید و در طول روز نگه دارید. بره موم دارای خواص ضد التهابی و درمانی است، عملکردهای محافظتی بدن را افزایش می دهد.
• پیاز. آب پیاز را بگیرید، یک تکه پنبه را در آن مرطوب کنید، آن را به مدت 8 ساعت در گوش قرار دهید. ضد عفونی کننده های طبیعی موجود در این سبزی، به طور موثر با روند التهابی مقابله می کنند.
• روغن سبزیجات. ویتامین E موجود در روغن نباتی، بازسازی پوست را تسریع می کند، التهاب را تسکین می دهد. توروندای پنبه ای شب ها در گوش دردناک قرار می گیرد.
• شمعدانی. یک برگ شمعدانی را خوب بشویید، مچاله کنید و در گوش قرار دهید. این کار باعث تسکین درد، تسریع در بهبود پوست آسیب دیده می شود.
• جوشانده های گیاهی. به نسبت مساوی از گل همیشه بهار، بابونه، رشته، بومادران، مویز را مخلوط کرده و برای مصرف خوراکی جوشانده درست کنید. نوشیدن روزانه نصف لیوان از این نوشیدنی می تواند عملکرد سیستم ایمنی را بهبود بخشد.

اغلب بیماران این سوال را دارند: آیا می توان گوش را با التهاب گرم کرد؟ فقط یک پزشک ناظر می تواند بر اساس ویژگی های دوره بیماری پاسخ دهد. دو مورد منع مطلق برای کمپرس گرم وجود دارد: تب و چروک. با تولید مثل سریع باسیل های قارچی یا باکتریایی که برای مرحله پیشرفته آسیب شناسی معمول است، گرم کردن گوش نیز غیرممکن است.

ویژگی های درمان کودکان

در کودکان، علائم و درمان اوتیت خارجی ویژگی های خاص خود را دارد. اگر بزرگسالان بتوانند به طور مستقل بیماری را تشخیص دهند و درمان را انجام دهند، در بیماران جوان این غیرقابل قبول است. اوتیت در کودک باید به پزشک نشان داده شود تا عوارض را از بین ببرد. این به دلیل توسعه نیافتگی سمعک، ایمنی ناپایدار اتفاق می افتد.

آسیب شناسی عمدتا در پس زمینه بیماری های دیگر رخ می دهد. پس از ابتلا به آنفولانزا یا سارس، کودکان اغلب از گوش درد شکایت دارند. این اولین علامت اوتیت میانی است که درمان آن فوری است.

برای جلوگیری از توسعه التهاب، لازم است آبریزش بینی به موقع درمان شود تا ایمنی کودک افزایش یابد.

یکی دیگر از علل این بیماری آدنوئیدها هستند. در مراحل 3 و 4 بیماری حذف می شوند. این امر باعث کاهش حساسیت بدن به بیماری های عفونی و ویروسی می شود.

قبل از درمان کودک، معاینه کامل حفره گوش انجام می شود. برای درمان دارویی، داروهای ضد التهابی و آنتی بیوتیک تجویز می شود.

اوتیت خارجی یک بیماری التهابی است. دلیل بروز آن نفوذ میله های باکتریایی و ویروس ها است. آسیب شناسی به عارضه اوتیت میانی، بیماری های عفونی تبدیل می شود. درمان مناسب انتخاب شده بهبودی سریع را بدون عواقب ناخوشایند برای بدن تضمین می کند.

اوتیت خارجی

اوتیت خارجی- التهاب گوش خارجی منتشر یا محدود شده است. اوتیت خارجی محدود با تشکیل فورونکل با سندرم درد شدید در مرحله نفوذ و احتمال ایجاد فورونکولوز در هنگام باز شدن ظاهر می شود. اوتیت بیرونی منتشر با التهاب منتشر مجرای گوش مشخص می شود که با درد و تورم در گوش، ترشحات سروزی و سپس چرکی همراه است. به منظور تشخیص اوتیت خارجی، معاینه و لمس ناحیه پاروتید، اتوسکوپی، شنوایی سنجی، ترشحات باکتریولوژیک از گوش انجام می شود. اقدامات درمانی برای اوتیت خارجی شامل شستن کانال گوش با مواد ضد عفونی کننده، قرار دادن توروندا با دارو در آن، انجام درمان عمومی آنتی بیوتیک، درمان ضد التهابی و ایمنی است.

اوتیت خارجی

گوش خارجی بخش محیطی دستگاه شنوایی انسان است. از مجرای شنوایی خارجی که دارای قسمت های غضروفی و ​​استخوانی است و لاله گوش است. گوش خارجی توسط غشای تمپان از حفره گوش میانی جدا می شود. با التهاب موضعی کانال شنوایی خارجی، آنها از اوتیت میانی خارجی محدود صحبت می کنند. این یک فرآیند چرکی-التهابی در ناحیه فولیکول مو - یک فورونکل است. التهاب منتشر مجرای گوش که قسمت‌های غضروفی و ​​استخوانی آن را می‌پوشاند، در گوش و حلق و بینی، اوتیت بیرونی منتشر نامیده می‌شود. اوتیت بیرونی منتشر با تغییرات التهابی هم در پوست و هم در بافت چربی زیر جلدی کانال گوش مشخص می شود و ممکن است با التهاب پرده گوش همراه باشد.

علل اوتیت خارجی

علت اوتیت خارجی عفونت پوست مجرای شنوایی خارجی است. عامل ایجاد کننده اوتیت خارجی محدود اغلب استافیلوکوکوس اورئوس پیوژنیک است. اوتیت میانی خارجی منتشر می تواند توسط استافیلوکوک، هموفیلوس آنفلوآنزا، پنوموکوک، کلبسیلا، سودوموناس آئروژینوزا، موراکسلا، قارچ های جنس کاندیدا و دیگران ایجاد شود. اوتیت، لابیرنتیت چرکی.

نفوذ پاتوژن به پوست پوشش کانال شنوایی خارجی در مکان های آسیب و میکروتروما انجام می شود. به نوبه خود، آسیب به پوست مجرای گوش با آسیب گوش، وجود جسم خارجی در آن، ورود مواد شیمیایی تهاجمی، بهداشت نامناسب گوش، تلاش مستقل برای برداشتن پلاگین گوگرد، خاراندن گوش همراه با خارش امکان پذیر است. درماتوز (اگزما، کهیر، درماتیت آتوپیک، درماتیت آلرژیک) و دیابت.

بروز اوتیت خارجی به مرطوب شدن مداوم کانال گوش با ورود آب به آن کمک می کند که منجر به کاهش عملکرد مانع پوست می شود. زمینه مساعد برای ایجاد اوتیت خارجی نیز کاهش دفاع کلی بدن است که با بری بری، وضعیت های نقص ایمنی (به عنوان مثال، عفونت HIV)، عفونت های مزمن (سل، سیفلیس، لوزه مزمن، پیلونفریت مزمن) مشاهده می شود. کار بیش از حد شدید (سندرم خستگی مزمن).

اوتیت خارجی محدود

علائم اوتیت خارجی محدود

در توسعه خود، اوتیت خارجی محدود همان مراحلی را طی می کند که یک جوش روی سطح پوست وجود دارد. با این حال، فضای بسته و عصب فراوان کانال شنوایی، که در آن فورونکل در اوتیت خارجی قرار دارد، برخی از ویژگی های تصویر بالینی آن را تعیین می کند. معمولاً اوتیت خارجی موضعی با احساس خارش شدید در کانال گوش شروع می شود که سپس به درد تبدیل می شود. افزایش اندازه سوراخ گوش در مرحله انفیلتراسیون منجر به فشرده شدن گیرنده های عصبی و افزایش سریع درد می شود.

درد در گوش با اوتیت خارجی محدود از شدت درد در اوتیت میانی حاد بیشتر است. آنها به شقیقه، پشت سر، فک بالا و پایین تابش می کنند، تمام نیمه سر را از کنار گوش بیمار می گیرند. افزایش درد هنگام جویدن وجود دارد که در برخی موارد باعث می شود بیمار مبتلا به اوتیت خارجی از خوردن غذا امتناع کند. با افزایش شدت درد در شب مشخص می شود که در رابطه با آن اختلال خواب وجود دارد. انفیلتراسیون با اوتیت خارجی محدود می تواند به حجم قابل توجهی برسد. در این حالت، فورونکل مجرای گوش را به طور کامل مسدود می کند و منجر به کاهش شنوایی (کاهش شنوایی) می شود.

باز شدن جوش در اوتیت خارجی با خروج چرک از گوش و کاهش شدید درد همراه است. با این حال، هنگامی که یک جوش باز می شود، سایر فولیکول های موی کانال گوش اغلب با تشکیل جوش های متعدد و ایجاد فورونکولوز، که با یک دوره مداوم و مقاومت در برابر درمان مداوم مشخص می شود، دانه می شوند. جوش های متعدد در اوتیت خارجی منجر به انسداد کامل مجرای گوش و افزایش علائم بالینی بیماری می شود. لنفادنیت منطقه ای ایجاد می شود. شاید ظاهر پف‌کردگی در ناحیه پشت گوش و بیرون زدگی گوش که مستلزم تمایز اوتیت میانی خارجی از ماستوئیدیت است.

تشخیص اوتیت خارجی محدود

اول از همه، متخصص گوش و حلق و بینی معاینه گوش و اتوسکوپی را انجام می دهد. در طول معاینه، پزشک گوش را جمع می‌کند، که با التهاب گوش میانی خارجی، منجر به درد شدید در گوش می‌شود. بروز درد هنگام فشار دادن روی تراگوس گوش نشان دهنده محلی شدن اوتیت میانی خارجی محدود در دیواره قدامی کانال گوش است. درد شدید هنگام لمس پشت گوش نشان می دهد که فورونکل در دیواره خلفی-بالایی کانال شنوایی قرار دارد. با اوتیت خارجی در ناحیه دیواره تحتانی، لمس بیش از زاویه فک پایین به شدت دردناک است.

اتوسکوپی با اوتیت خارجی محدود وجود فورونکل در کانال گوش را آشکار می کند. در مرحله اولیه اوتیت خارجی، فورونکل شبیه تورم قرمز رنگ است. یک فورونکل بالغ عملاً کانال گوش را می پوشاند، پس از باز کردن آن، اتوسکوپی چرک و وجود دهانه ای به شکل دهانه را در بالای انفیلترات نشان می دهد.

شنوایی سنجی و مطالعه شنوایی با چنگال تنظیم در بیماران مبتلا به اوتیت خارجی محدود، نوع هدایت کننده افت شنوایی و جانبی شدن انتقال صدا به سمت گوش آسیب دیده را تعیین می کند. برای تعیین پاتوژن، کشت باکتریولوژیکی چرک از جوش انجام می شود. اوتیت خارجی محدود را باید از انواع دیگر اوتیت میانی، اوریون، ماستوئیدیت، اگزمای گوش خارجی افتراق داد.

درمان اوتیت خارجی محدود

در مرحله انفیلتراسیون اوتیت خارجی محدود، توالت گوش خارجی انجام می شود و ناحیه آسیب دیده با نیترات نقره درمان می شود. توروندا با پماد ضد باکتری به کانال گوش وارد می شود. قطره های گوش حاوی آنتی بیوتیک (نئومایسین، افلوکساسین و غیره) به گوش تزریق می شود. برای تسکین درد، داروهای مسکن و ضد التهاب تجویز می شود. امکان استفاده از UHF-تراپی وجود دارد. جوش بالغ را می توان با یک برش باز کرد. پس از باز کردن آن، مجرای شنوایی خارجی با محلول های آنتی بیوتیک و ضد عفونی کننده شسته می شود.

با اوتیت خارجی با جوش های متعدد، درمان آنتی بیوتیکی نشان داده می شود. هنگام تایید ماهیت استافیلوکوکی اوتیت میانی، از سم ضد استافیلوکوک یا واکسن استفاده می شود. به منظور افزایش ایمنی، ویتامین درمانی، درمان اصلاح کننده ایمنی، روش های UBI یا ILBI و اتوهمتراپی توصیه می شود.

اوتیت بیرونی منتشر

علائم اوتیت بیرونی منتشر

فرم منتشر اوتیت خارجی با احساس پری، خارش و تب در مجرای گوش شروع می شود. خیلی زود، سندرم درد رخ می دهد که با تابش درد در تمام نیمه سر و افزایش قابل توجه آن در هنگام جویدن همراه است. درد شدید در اوتیت بیرونی منتشر منجر به اختلال خواب و بی اشتهایی می شود. تورم قابل توجه دیواره های ملتهب مجرای گوش، مجرای آن را باریک می کند و علت کم شنوایی است. اوتیت خارجی منتشر با مقدار کمی ترشح از گوش همراه است که در ابتدا ماهیت سروزی دارد و سپس چرکی می شود. افزایش غدد لنفاوی منطقه ای وجود دارد. در موارد شدید بیماری، روند التهابی ممکن است به گوش و بافت های نرم ناحیه پاروتید گسترش یابد.

دوره حاد اوتیت بیرونی منتشر 2-3 هفته طول می کشد. سپس، در پس زمینه درمان مداوم یا خود به خود، کاهش علائم بیماری و بهبودی کامل بیمار می تواند رخ دهد. همچنین، اوتیت بیرونی منتشر می تواند یک دوره طولانی داشته باشد و مزمن شود. اوتیت خارجی مزمن با زخم همراه است که مجرای مجرای گوش را کاهش می دهد و می تواند باعث کاهش شنوایی دائمی شود.

تشخیص اوتیت بیرونی منتشر

درد شدید هنگام فشار بر روی تراگوس، کشیدن گوش، لمس در ناحیه پشت گوش و بالای زاویه فک بالا نشان دهنده التهاب منتشر کانال شنوایی است. اتوسکوپی با اوتیت بیرونی منتشر قرمزی و تورم کامل پوست پوشاننده کانال گوش، وجود فرسایش با ترشحات سروزی را نشان می‌دهد. در دوره بعدی اوتیت خارجی، انسداد کانال شنوایی به دلیل ادم واضح دیواره های آن تشخیص داده می شود، زخم ها و ترک ها مشاهده می شوند و چرک زرد مایل به سبز را آزاد می کنند. شنوایی سنجی وجود کم شنوایی هدایتی را نشان می دهد. جانبی شدن صدا در گوش بیمار رخ می دهد. بررسی باکتریولوژیک ترشحات از گوش به شما امکان می دهد تا پاتوژن را تأیید کنید و حساسیت آن را به داروهای ضد باکتری اصلی مشخص کنید.

تشخیص افتراقی اوتیت بیرونی منتشر با اوتیت میانی چرکی، اریسیپل، اگزمای حاد و فورونکل کانال گوش انجام می شود.

درمان اوتیت بیرونی منتشر

درمان اوتیت بیرونی منتشر با استفاده سیستمیک از آنتی بیوتیک ها، مولتی ویتامین ها و آنتی هیستامین ها انجام می شود. در صورت لزوم، درمان اصلاح کننده ایمنی انجام می شود. درمان موضعی اوتیت بیرونی منتشر شامل وارد کردن تورنداس با پماد جیوه زرد، مایع بوروف، پمادهای آنتی باکتریال و هورمونی در کانال گوش، تزریق قطره گوش با آنتی بیوتیک است. ماهیت چرکی ترشحات گوش نشانه شستشوی مجرای گوش با محلول های آنتی بیوتیکی است.

اوتیت قارچی خارجی با داروهای ضد قارچی سیستمیک و موضعی درمان می شود.

پیشگیری از اوتیت خارجی

برای جلوگیری از عفونت پوست مجرای گوش با ایجاد اوتیت خارجی، باید از خراشیدن گوش، آسیب به گوش و ورود اجسام خارجی به داخل آن جلوگیری کرد. هنگام استحمام، باید گوش خود را از ورود آب به آن محافظت کنید. به هیچ وجه نباید سعی کنید جسم خارجی گوش را خودتان خارج کنید، زیرا این اغلب منجر به آسیب به پوست کانال گوش می شود. شما نباید گوش را از گوگرد با وسایلی که برای این کار در نظر گرفته نشده تمیز کنید: سنجاق سر، خلال دندان، کبریت، گیره کاغذ و غیره. 0.5-1 سانتی متر از ابتدای مجرای گوش.

اوتیت خارجی. علل، علائم و درمان بیماری

این سایت اطلاعات پس زمینه را ارائه می دهد. تشخیص و درمان کافی بیماری زیر نظر پزشک وظیفه شناس امکان پذیر است.

ویژگی های تشریحی کانال شنوایی خارجی

• گوش گوش. این غضروف پوشیده از پوست است. تنها بخشی از گوش بدون غضروف، لوب است. در ضخامت آن بافت چربی است. گوش توسط رباط ها و عضلات پشت مفصل گیجگاهی فکی به جمجمه متصل می شود. شکل مشخصی دارد، در پایین آن سوراخی وجود دارد که به گوش شنوایی خارجی منتهی می شود. در پوست اطراف آن غدد چربی زیادی وجود دارد، روی آن پوشیده از کرک است که به ویژه در افراد مسن به شدت رشد می کند. آنها یک عملکرد محافظتی انجام می دهند.
• گوش شنوایی خارجی.دهانه خارجی واقع در گوش را با حفره گوش میانی (حفره تمپان) متصل می کند. کانالی است به طول 2.5 سانتی متر عرض 0.7 - 1.0 سانتی متر در قسمت اولیه زیر کانال غده بزاقی پاروتید وجود دارد. این شرایط را برای گسترش عفونت از غده به گوش با اوریون و از گوش به بافت غده با اوتیت میانی ایجاد می کند. 2/3 از مجرای شنوایی خارجی در ضخامت استخوان تمپورال جمجمه قرار دارد. در اینجا کانال باریک ترین قسمت را دارد - تنگه. در سطح پوست داخل گذرگاه، تعداد زیادی مو، غدد چربی و گوگرد (که در واقع غدد سباسه تغییر یافته نیز هستند) وجود دارد. آنها رازی تولید می کنند که با سلول های مرده پوست ترکیب می شود و جرم گوش را تشکیل می دهد. دومی به حذف پاتوژن ها و اجسام خارجی از گوش کمک می کند. تخلیه جرم گوش از مجرای شنوایی خارجی در حین جویدن اتفاق می افتد. اگر این روند مختل شود، پس از آن یک پلاگین گوش تشکیل می شود، مکانیسم های دفاعی طبیعی نقض می شود.

علل اوتیت خارجی

• عفونی - ناشی از میکروارگانیسم های بیماری زا.
• غیر عفونی - ناشی از علل دیگر، مانند تحریک یا واکنش های آلرژیک.

شایع ترین عوامل ایجاد کننده اوتیت خارجی:

بهداشت نامناسب گوش خارجی:

نقض تشکیل جرم گوش:

ورود اجسام خارجی و آب به داخل گوش:

• اجسام خارجیگرفتار شدن در مجرای شنوایی خارجی، پوست را زخمی می کند، باعث تحریک و تورم آن می شود. شرایط برای نفوذ عفونت ایجاد می شود.

کاهش ایمنی و واکنش های محافظتی:

• هیپوترمی، اثر باد سرد قوی روی گوش؛
• بیماری های مزمن و شدید که منجر به کاهش نیروهای ایمنی می شود.
• عفونت های مکرر؛
• حالت های نقص ایمنی: ایدز، نقص های مادرزادی ایمنی.

بیماری های عفونی اندام های مجاور (اوتیت ثانویه):

• عفونت های پوستی: فورونکل، کاربونکل و غیره.عوامل ایجاد کننده بیماری می توانند از چروک های پوست مجاور وارد گوش شوند.

مصرف برخی داروها:

• سرکوب کننده های ایمنی و سیتواستاتیک- داروهایی که سیستم ایمنی را سرکوب می کنند. با استفاده طولانی مدت از آنها، خطر ابتلا به اوتیت میانی و سایر بیماری های عفونی افزایش می یابد.

بیماری های پوستی

علائم اوتیت خارجی

• یک فرآیند محدود در ناحیه - یک فرنکل گوش؛
• اوتیت خارجی چرکی گسترده؛
• پریکندریت (التهاب غضروف) گوش؛
• اتومیکوز - عفونت قارچی گوش خارجی؛
• اگزمای پوست گوش خارجی شایع ترین نوع اوتیت خارجی غیر عفونی است.

طبقه بندی اوتیت خارجی بر اساس طول دوره:

فورونکل کانال شنوایی خارجی

• درد شدید حاد در گوش، که به فک، گردن می دهد، تا کل سر گسترش می یابد.

اوتیت بیرونی منتشر

• خارش در گوش؛
• درد همراه با فشار در ناحیه دهانه خارجی مجرای شنوایی؛
• تورم در ناحیه گوش، باریک شدن دهانه خارجی کانال گوش؛
• ترشح چرک از گوش؛
• افزایش دمای بدن، نقض عمومی وضعیت.

در اوتیت مزمن منتشر، علائم خفیف هستند، عملا وجود ندارند. بیمار در ناحیه گوش کمی احساس ناراحتی می کند.

التهاب اریسیپلاتوز گوش

• درد شدید، خارش در گوش؛
• تورم پوست در گوش؛
• قرمزی پوست: دارای خطوط واضح است، اغلب لوب را می گیرد.
• افزایش دمای پوست در ناحیه التهاب؛
• تشکیل وزیکول روی پوست با محتویات شفاف - فقط در برخی موارد ذکر شده است.
• افزایش دمای بدن تا 39 - 40 ⁰C؛
• لرز، سردرد، ضعف عمومی.

در موارد خفیف، با یک دوره حاد بیماری و درمان به موقع، بهبودی پس از 3 تا 5 روز رخ می دهد. در موارد شدید، این نوع اوتیت خارجی یک دوره مواج مزمن پیدا می کند.

• همه علائم به تدریج افزایش می یابد، زیرا قارچ در پوست رشد می کند و سموم جمع می شوند.
• خارش و درد در گوش. بیمار ممکن است احساس کند که نوعی جسم خارجی در مجرای گوش خارجی وجود دارد.
• احساس ازدحام.
• سر و صدا در گوش
• سردرد در سمت آسیب دیده.
• لایه ها و پوسته های روی پوست گوش - معمولاً زمانی که قارچ های کاندیدا تحت تأثیر قرار می گیرند، ایجاد می شوند.
• ترشحات از گوش با رنگ ها و بافت های مختلف بسته به نوع قارچ.

پریکندریت گوش

• درد در گوش یا در ناحیه مجرای شنوایی خارجی.
• تورم گوش. در سراسر گوش پخش می شود، لوب را می گیرد.
• تجمع چرک در گوش. در طی لمس، یک حفره با مایع احساس می شود. معمولاً این علامت پس از چند روز، زمانی که بافت های گوش ذوب می شوند، بروز می کند.
• افزایش درد. دست زدن به گوش بسیار دردناک می شود.
• افزایش دمای بدن، ضعف عمومی.

در صورت عدم درمان، پریکندریت منجر به جوش خوردن چرکی بخشی از گوش می شود. جای زخم ایجاد می شود، اندازه گوش کاهش می یابد، چین و چروک می شود و زشت می شود. ظاهر آن در پزشکی نام مجازی "گوش کشتی گیر" را دریافت کرده است، زیرا آسیب ها اغلب در ورزشکارانی رخ می دهد که در انواع مختلف کشتی شرکت می کنند.

اوتیت خارجی: علائم و درمان

اوتیت خارجی - علائم اصلی:

اوتیت خارجی شکلی از اوتیت میانی است که در آن گوش شنوایی خارجی در معرض التهاب است. اوتیت خارجی، که علائم آن به نوع التهاب بستگی دارد (اوتیت میانی محدود یا منتشر، یعنی شایع)، یک بیماری نسبتا شایع است که در بیماران در هر گروه سنی رخ می دهد.

توضیحات کلی

همانطور که قبلاً اشاره شد، اوتیت خارجی یک بیماری نسبتاً شایع است. به طور جداگانه برای او، گروه های خطری وجود دارد که مستعد ابتلا به این بیماری هستند، به ویژه شامل افراد با ایمنی پایین، افراد درگیر در ورزش های آبی خاص (غواصان، شناگران همزمان، شناگران و غیره)، افراد مبتلا به بیماری های مزمن. . عوارض شدید در اوتیت خارجی ظاهر نمی شود، با این حال، این بیماری به یک عامل جدی تبدیل می شود که کیفیت زندگی بیماران را کاهش می دهد، علاوه بر این، ظرفیت کاری طبیعی در طول تظاهرات آن از بین می رود. با توجه به این ویژگی ها، شروع به موقع درمان با کمک گرفتن از پزشک بسیار مهم است.

با اوتیت خارجی، گوش خارجی از جمله مجرای شنوایی خارجی، گوش و پرده گوش ملتهب می شود. اساساً اوتیت خارجی در اثر قرار گرفتن در معرض باکتری ایجاد می شود، اما سایر علل منجر به ظهور این بیماری مستثنی نیستند.

آمارها نشان می دهد که اوتیت حاد خارجی سالانه برای حداقل 5 نفر از هر 1000 نفر در سراسر جهان مشکل ایجاد می کند. در عین حال، حدود 3-5٪ از این بیماری به شکل مزمن رنج می برند. میزان بروز در جمعیتی که در آب و هوای گرم زندگی می کنند بیشتر است. با کانال گوش باریک آناتومیک، خطر ابتلا به اوتیت خارجی نیز افزایش می یابد. زنان و مردان به یک اندازه تحت تأثیر این بیماری قرار دارند. در مورد کودکان، اوج اصلی بروز در گروه سنی 7-12 سال مشاهده می شود. مجدداً به دلیل ویژگی هایی است که مشخصه ساختار گوش در کودکان و همچنین بی ثباتی مکانیسم های محافظتی است.

کانال شنوایی خارجی: ویژگی های تشریحی

برای درک بهتر همه چیز مربوط به بیماری مورد نظر ما، تمرکز بر ویژگی های آناتومیکی ناحیه آسیب دیده، یعنی آناتومی کانال شنوایی خارجی، اضافی نخواهد بود.

مجرای شنوایی خارجی به عنوان ادامه مستقیم گوش عمل می کند. ظاهر آن یک کانال است، قطر آن 0.7 سانتی متر است. در بزرگسالان، طول این کانال 2.5 سانتی متر است، اگرچه برخی از نویسندگان طول بیشتری را تشخیص می دهند - حدود 3.5 سانتی متر. همچنین نشان داده شده است که تقریباً 2/3 کانال به ناحیه غضروفی و ​​حدود 1/3 - به بخش استخوان اختصاص داده می شود. بخش غضروفی به عنوان ادامه غضروف مربوط به گوش عمل می کند. اگر نام بخش مورد نظر را به شکل صحیح تری نشان دهیم، به آن بخش فیبروغضروفی می گویند. این با این واقعیت توضیح داده می شود که دیواره های پایین و قدامی در آن غضروفی هستند، در حالی که دیواره های خلفی و بالایی بر اساس بافت همبند فیبری است. دیواره قدامی بخش غضروفی دارای دو شکاف عمودی از بافت همبند است.

قسمت غضروفی در مجرای شنوایی خارجی با کمک یک رباط گرد به قسمت استخوانی متصل می شود، این رباط از بافت همبند تشکیل شده است. علاوه بر این، با توجه به اینکه این رباط خاصیت ارتجاعی دارد، بخش غضروفی قابلیت کشش در عرض و طول را دارد. به احتمال زیاد، به همین دلیل است که داده های بحث برانگیز در مورد طول گوشت شنوایی وجود دارد که قبلاً به آن اشاره کردیم. بخش استخوان در کانال شنوایی خارجی به عنوان یک کانال استخوان تمپورال عمل می کند، انتهای انتهایی آن دارای یک شیار است که در آن غشای تمپان قرار دارد. پوستی که به دلیل آن پوشانده شنوایی خارجی است ، کاملاً محکم به دیواره های آن می چسبد ، در حالی که لحیم کاری با پریکندریوم و پریوستوم اتفاق می افتد.

قسمت غضروفی مجرای گوش حدود 2 میلی متر ضخامت دارد، حاوی موهای کوچکی است که از ورود ذرات ریز به داخل گوش جلوگیری می کند. فولیکول های مو وارد غدد چربی می شوند. از ویژگی های این بخش، قرار گرفتن غدد گوگرد در لایه های عمیق تر است. این غدد ساختار لوله آلوئولی دارند و مستقیماً یا به یک سوم بالایی فولیکول مو یا به پوست متصل هستند. آنها راز خاصی از رنگ زرد روشن ترشح می کنند که با مخلوط شدن با قسمت جدا شده اپیتلیوم و با ترشحات تولید شده توسط غدد چربی، جرم گوش ایجاد می کند. خروج گوگرد از مجرای شنوایی خارجی هنگام غذا (هنگام جویدن) انجام می شود. اگر این روند نقض شود، یک پلاگین گوگرد تشکیل می شود، علاوه بر این، مکانیسم های حفاظتی نقض می شود.

گوش خارجی همچنین حاوی غشای تمپان است که آن را از حفره تمپان جدا می کند. غشای تمپان به طور مستقیم در فرآیندهای هدایت صداها دخالت دارد و همچنین در صورت عفونت به عنوان یک مانع مکانیکی عمل می کند.

اوتیت خارجی: علل

اوتیت خارجی به دلیل عفونت پوست در ناحیه مجرای شنوایی خارجی ایجاد می شود. عامل ایجاد یک فرم محدود (محلی) اوتیت خارجی اغلب استافیلوکوک اورئوس پیوژنیک است. هموفیلوس آنفولانزا، موراکسلا، پنوموکوک، قارچ های کاندیدا، سودوموناس آئروژینوزا و غیره نیز می توانند این بیماری را تحریک کنند. بیشتر اوقات، عفونت در حین چرک ناشی از سوراخ شدن پرده گوش وارد کانال گوش می شود که به نوبه خود با لابیرنتیت چرکی امکان پذیر است. یا با اوتیت میانی چرکی (حاد یا مزمن).

پاتوژن می تواند از طریق نواحی میکروتروما و آسیب وارد آن قسمت از پوست شود که به دلیل آن کانال شنوایی خارجی پوشیده شده است. پوست مجرای گوش ممکن است به دلیل وارد شدن جسم خارجی به گوش، به دلیل ضربه، بهداشت نامناسب گوش، به دلیل ورود مواد تهاجمی (از جمله مواد شیمیایی)، هنگام تلاش برای از بین بردن گیاه بابونه در راهبندان خود آسیب ببیند. . همچنین، در صورت وجود دیابت یا اشکال خارش دار درماتوز (درماتیت آلرژیک، کهیر، اگزما، درماتیت آتوپیک)، پوست ممکن است آسیب ببیند.

اوتیت خارجی را می توان با تماس ثابت قبلی با آب همراه با هیدراتاسیون مداوم پوست تحریک کرد، که به همین دلیل عملکرد مانع خود را از دست می دهد. پس زمینه مطلوب برای توسعه این بیماری کاهش دفاع بدن است - کاهش ایمنی که قبلاً نیز به آن اشاره کردیم. این در حالت های نقص ایمنی (عفونت HIV)، کمبود ویتامین، خستگی شدید (CFS - سندرم خستگی مزمن)، و همچنین بیماری های عفونی مزمن (مانند سیفلیس، پیلونفریت مزمن، سل، لوزه مزمن) امکان پذیر است.

اوتیت خارجی محدود: علائم

اوتیت خارجی محدود (محلی) با التهاب فولیکول مو همراه است و در رشد خود مراحلی مشابه مراحلی را طی می کند که مربوط به جوش روی پوست است. با توجه به عصب خاص موجود در کانال گوش و همچنین به دلیل بسته بودن فضای موجود در آن، فورونکل با اوتیت خارجی ویژگی های تصویر بالینی خاص خود را دارد. به عنوان یک قاعده، بیماری با ظاهر شدن یک احساس خارش بسیار قوی در کانال گوش در بیمار شروع می شود، در آینده، خارش با درد جایگزین می شود. با توجه به افزایش اندازه جوش در مرحله نفوذ، گیرنده های عصبی تحت فشار قرار می گیرند، به همین دلیل افزایش درد خود را به شکل واضح تری نشان می دهد.

شدت درد در فرم محدود اوتیت خارجی قوی تر از درد در فرم حاد اوتیت میانی است. درد از گوش تا اکسیپوت و شقیقه، فک پایین و بالا گسترش می یابد. به طور کلی، درد سر در امتداد آن نیمه از سر که گوش بیمار با آن قرار دارد، وجود دارد. درد هنگام جویدن غذا نیز تشدید می شود، به همین دلیل است که بیماران اغلب مجبور به امتناع از آن می شوند. یکی دیگر از ویژگی های بارز افزایش درد در شب است که به نوبه خود باعث ایجاد اختلال در خواب می شود. با این شکل از اوتیت میانی، نفوذ می تواند به حجم قابل توجهی برسد، کورک در حالی که تشکیل می شود، به طور کامل کانال گوش را می پوشاند، که باعث کاهش شنوایی - کاهش شنوایی می شود.

هنگامی که کورک باز می شود، چرک از گوش خارج می شود و به دنبال آن درد به شدت کاهش می یابد. در همین حال، اغلب باز شدن فورونکل با کاشت در کانال گوش سایر فولیکول ها همراه است که به دلیل آن جوش های متعدد ایجاد می شود و فورونکولوز ایجاد می شود. به نوبه خود، فورونکولوز به شکل طولانی و پایدار ادامه می‌یابد، که همچنین با مقاومت در برابر درمان در حال اجرا در آدرس آن مشخص می‌شود. با تشکیل جوش های متعدد در این مورد، همپوشانی کامل کانال شنوایی وجود دارد، علائم همراه با بیماری به شکل تقویت شده ظاهر می شود. بیماران دچار لنفادنیت منطقه ای می شوند، تورم ممکن است در ناحیه پشت گوش ایجاد شود که به دلیل آن، گوش تا حدی بیرون زده است.

اوتیت بیرونی منتشر: علائم

در این شکل، اوتیت خارجی با احساس پری مجرای گوش، تب در آن و خارش همراه است. متعاقباً، مشابه شکل قبلی در نظر گرفته شده از بیماری، یک سندرم درد ایجاد می شود که در آن درد در تمام نیمه سر پخش می شود، مطابق با محل گوش آسیب دیده. افزایش درد هنگام جویدن نیز رخ می دهد. به دلیل درد شدید در بیماران، خواب مختل می شود، بی اشتهایی ایجاد می شود. به دلیل باریک شدن مجرای مجرای گوش به دلیل دیواره های ملتهب آن، شنوایی کاهش می یابد. با این شکل از اوتیت میانی، مقدار مشخصی ترشحات از گوش ظاهر می شود، ابتدا سروز و سپس چرکی هستند. غدد لنفاوی منطقه ای بزرگ شده اند. اگر بیماری شدید باشد، فرآیند التهابی می تواند به بافت های نرم ناحیه پاروتید و گوش گسترش یابد.

طول دوره حاد بیماری در این شکل حدود 2-3 هفته است. علاوه بر این، به طور خود به خود یا به دلیل درمان مداوم، علائم ممکن است در تظاهرات خود کاهش یابد و در نتیجه بهبودی حاصل شود. در عین حال، اوتیت میانی منتشر نیز می تواند به شکل طولانی رخ دهد و متعاقباً به شکل مزمن تبدیل شود. اگر این اتفاق بیفتد، در پس زمینه فرآیندهای همراه با بیماری، زخم ها ظاهر می شوند که به نوبه خود منجر به باریک شدن کانال گوش می شود. به همین دلیل ممکن است کم شنوایی برای بیمار دائمی شود.

اوتیت خارجی: پیشگیری

بخش اصلی این بند، ترتیب صحیح در انجام اقدامات بهداشتی است. با استفاده نادرست از سواب های پنبه ای که برای این کار استفاده می شود، جرم گوش ممکن است از بین نرود، بلکه برعکس، در گوش کوبیده شود. علاوه بر این، تمیز کردن نامناسب می تواند باعث آسیب پوست شود.

با توجه به این، توصیه های متخصص گوش و حلق و بینی به رد خود تمیز کردن گوش با تلاش های دقیق در این زمینه می رسد. کافی است تجمع گوگرد در مجرای گوش را در عمق حداکثر 0.5-1 سانتی متر از بین ببرید. همچنین مهم است که اطمینان حاصل شود که آب در حین استحمام وارد گوش نمی شود - این، مانند ضربه، همه شرایط را برای حمام ایجاد می کند. توسعه فرآیند عفونی

تشخیص و درمان

تشخیص اوتیت خارجی باید توسط متخصصان انجام شود و هیچ مشکلی ایجاد نمی کند. توجه به نیاز به تشخیص توسط متخصص بسیار مهم است، زیرا بر اساس فرضیات خود در مورد این بیماری (که باید از نظر علائم از موارد مشابه متمایز شود) ممکن است اشتباه کنید. چنین خطاهایی منجر به درمان نادرست می شود و این به نوبه خود باعث تشدید تصویر کلی بیماری و فرآیندهای غیرقابل برگشت در آن می شود (به عنوان مثال، انتقال به شکل مزمن با زخم و کاهش شنوایی).

با توجه به سؤالی مانند درمان اوتیت خارجی، اغلب لازم است که توصیه هایی برای نصب توروندا با داروهای خاص (به عنوان مثال، الکل بوریک) داشته باشید. چنین توصیه هایی به خودی خود نادرست است. واقعیت این است که اگر یک ماده تهاجمی و تحریک کننده در اثر آن وارد پوست تحت تأثیر فرآیند التهابی شود، می تواند باعث تشدید جدی سندرم درد شود.

تنها گزینه ممکن که اجرای آن مجدداً بر اساس توصیه های پزشک مجاز است، استفاده از توروندا با پماد هورمونی یا آنتی باکتریال است. در میان توصیه ها می توان داروهایی مانند تریدرم، فلوسینار و ... را شناسایی کرد، همچنین می توان از قطره گوش از جمله انواع آن که شامل آنتی بیوتیک ها (افلوکساسین، نورفلوکساسین و ...) می باشد، استفاده کرد.

در مورد درد، می توان آنها را با کمک داروهای مسکن برای استفاده داخلی (به عنوان مثال، کتان و غیره) از بین برد.

ایجاد فورونکل در ناحیه گذر خارجی نیاز به یک برش ملین کوچک دارد. در اینجا لازم است اضافه کنیم که هنگام تلاش برای دستیابی به نتیجه دلخواه به تنهایی، ممکن است با عوارض جدی مواجه شوید که یکی از آنها انتشار چرک به ناحیه شقیقه از طریق بافت زیر جلدی است. با توجه به این ویژگی ها، هنگامی که علائم اوتیت خارجی ظاهر می شود، لازم است با یک متخصص گوش و حلق و بینی (ENT) تماس بگیرید.

اگر فکر می کنید که دارید اوتیت خارجیو علائم مشخصه این بیماری، پس یک متخصص گوش و حلق و بینی می تواند به شما کمک کند.

همچنین پیشنهاد می کنیم از خدمات آنلاین تشخیص بیماری ما استفاده کنید که بر اساس علائم وارد شده، بیماری های احتمالی را انتخاب می کند.

اوتیت خارجی در بزرگسالان و کودکان - علل، علائم، تشخیص و درمان

بارزترین علائم اوتیت خارجی در مجرای گوش، پرده تمپان و گوش، که محل استفاده از پماد لوومکول و سایر داروهایی هستند که به درمان بیماری کمک می‌کنند، موضعی است. عوارض عواقب ناخوشایندی دارند، اما پیش آگهی مطلوبی دارند. از آنجایی که این بیماری عمدتاً ماهیت عفونی دارد، همه افراد در معرض خطر ابتلا به این بیماری هستند. دریابید که التهاب گوش چیست، چگونه آن را درمان کنید و اقدامات پیشگیرانه چیست.

اوتیت خارجی چیست؟

فرآیندهای التهابی گوش و مجرای شنوایی خارجی معمولاً اوتیت میانی نامیده می شوند. این بیماری می تواند محدود (furuncle) و ریخته شده (گسترش) باشد. اوتیت محدود التهاب بافت های گوش خارجی به دلیل نفوذ عفونت (استافیلوکوکوس اورئوس) به غدد چربی و فولیکول های موی غضروف گوش است. با اوتیت منتشر، عفونت گسترده قسمت بیرونی گوش با سودوموناس آئروژینوزا و گاهی پرده گوش رخ می دهد.

برای شناسایی علت بیماری، یک متخصص گوش و حلق و بینی با تجربه نیاز به معاینه بیمار دارد. تمرین نشان می دهد که دلایل ممکن است از ماهیت زیر باشد:

1. نفوذ یک عفونت باکتریایی به دلیل کاهش ایمنی یا وقوع میکروتروما به دلیل بهداشت نامناسب یا تلاش برای از بین بردن پلاگین گوگرد.
2. بروز تحریک پوستی آلرژیک یا قارچ.
3. عفونت ویروسی.

تعدادی از علائم خاص تشخیص اوتیت میانی را ممکن می سازد. در میان آنها، چنین شاخصی مانند کاهش شنوایی تنها با تورم بسیار قوی کانال شنوایی خارجی مهم می شود. علائم آشکار عبارتند از:

- قارچ ناخن دیگر شما را آزار نمی دهد! النا مالیشوا می گوید که چگونه قارچ را شکست دهیم.

- کاهش وزن سریع اکنون برای هر دختری در دسترس است، پولینا گاگارینا در این باره صحبت می کند >>>

- النا مالیشوا: به شما می گوید که چگونه بدون انجام کاری وزن کم کنید! دریابید که چگونه >>>

1. قرمزی پوست وجود دارد، قسمت بیرونی گوش ممکن است متورم شود.
2. هنگام فشار دادن روی گوش، درد احساس می شود.
3. احساس علائم درد هنگام جویدن، خارش ظاهر می شود.
4. احساس پری در مجرای گوش.
5. افزایش دمای بدن.
6. عفونت قارچی با خارش شدید، گاهی اگزمای حاد مشخص می شود. در معاینه، پوست مجرای گوش اغلب یک پوشش خاکستری یا سفید را نشان می دهد.

اوتیت حاد خارجی

بسته به مدت زمان بیماری، اوتیت میانی به حاد و مزمن تقسیم می شود. حاد به عنوان "گوش شناگر" نیز شناخته می شود و با علائم تشدید شده روشن ظاهر می شود که به دلیل درمان جراحی و فعال شدن سیستم ایمنی به سرعت ناپدید می شوند. برای اوتیت میانی حاد نکروزان، تظاهرات مشخص است:

1. درد شدید همراه با ترشح از گوش.
2. ادم.
3. کاهش عملکرد شنوایی به دلیل باریک شدن مجرای شنوایی خارجی.
4. در برخی موارد سلولیت گردن و صورت مشاهده می شود.

مزمن

تشخیص اوتیت مزمن در مواردی انجام می شود که طول مدت بیماری بیش از چهار هفته باشد و یا بیماری بیش از چهار بار در طول سال خود را نشان دهد. شکل مزمن به دلیل نگرش محبت آمیز نسبت به اوتیت میانی حاد ایجاد می شود. دلیل دوم حذف منظم لایه گوگرد محافظ با سواب پنبه و آسیب به دیواره است که منجر به التهاب می شود. اوتیت مزمن با موارد زیر مشخص می شود:

1. ترشحات چرکی از گوش.
2. اتوفونی - رزونانس در گوش بیمار صداهای منتشر شده توسط بیمار.
3. احساس سنگینی سر
4. هنگام چرخاندن یا کج کردن جمجمه، احساس مایع رنگین کمانی وجود دارد.
5. وجود مداوم چرک باعث بسته شدن مجرای گوش خارجی با بافت در حال رشد می شود.

اوتیت خارجی در کودک

ساختار گوش کودک به دلیل عدم وجود انحنای S شکل مجرای گوش با بزرگسالان متفاوت است، که منجر به خطر بالای اوتیت میانی می شود، زیرا هوای سرد می تواند از آن عبور کند. " گوش. شکایت کودک از درد گوش نشان دهنده ایجاد اوتیت میانی است. در نوزادان، علامت ممکن است گریه همراه با تلاش برای دست گرفتن به گوش، و جدا شدن از سینه به دلیل درد هنگام مکیدن باشد. با اطمینان زیاد، این تشخیص را می توان در صورتی فرض کرد که کودک به گروه خطر مشخصه اوتیت میانی تعلق داشته باشد:

1. کودکان مبتلا به راشیتیسم، کم خونی.
2. لاغر، کم وزن.
3. مستعد ابتلا به آلرژی است.
4. با آسیب شناسی اندام های گوش و حلق و بینی، دیابت.

طبقه بندی

گوش از سه بخش تشکیل شده است و بسته به محل التهاب، اوتیت بر اساس سه علامت طبقه بندی می شود که هر کدام ویژگی های خاص خود را دارند:

• خارجی: مجرای شنوایی خارجی و گوش تحت تأثیر قرار می گیرند.
• متوسط: التهاب در بخش استخوانچه های شنوایی و حفره تمپان موضعی است.
• داخلی: التهاب به لابیرنت های غشایی و استخوانی گسترش می یابد.

تشخیص

فقط یک متخصص گوش و حلق و بینی می تواند اوتیت خارجی را تشخیص دهد. پس از مراجعه به پزشک و بررسی شکایات بیمار، گوش آسیب دیده معاینه می شود، در صورت لزوم مطالعه میکرو فلور انجام می شود. اگر قرمزی، تورم مجرای گوش، ترشحات شفاف تشخیص داده شود، تشخیص دقیق بیماری انجام شود، بسته به علت ایجاد آن، بیمار درمان تجویز می شود. اگر پزشک شک داشته باشد، توموگرافی کامپیوتری، بازتاب سنجی آکوستیک یا اتوسکوپی پنوماتیک ممکن است تجویز شود.

درمان اوتیت خارجی

برای درمان اوتیت خارجی، یک رویکرد یکپارچه مورد نیاز است. درمان شامل فعالیت های زیر و استفاده از داروها است:

1. پمادهای ضد باکتری - تورونداها برای از بین بردن پاتوژن ایجاد کننده بیماری بدخیم وارد می شوند.
2. کمپرس گرم، القای منتول با روغن هلو برای خارش.
3. شستشو با محلول های Dimexide یا Furacilin.
4. تزریق قطره گوش.
5. عمل جراحی برای باز کردن جای جوش، در صورت وجود.
6. فیزیوتراپی: جریان های فرکانس فوق العاده بالا، لیزر درمانی، فتوتراپی، استفاده از اشعه ماوراء بنفش.

در بیماری گوش، پمادهایی که التهاب را از بین می برند، عفونت های ویروسی و باکتریایی به خوبی کمک می کنند. محبوب عبارتند از:

1. Sofradex - لوله های 15 یا 20 گرمی با یک داروی ضد التهابی با عملکرد ترکیبی: ضد حساسیت و ضد باکتری. این پماد به طور سخاوتمندانه روی یک تکه کوچک پشم پنبه اعمال می شود که به مدت 15 تا 30 دقیقه در داخل کانال گوش قرار می گیرد. دوره درمان بیش از یک هفته طول نمی کشد. ترکیبات این محصول حاوی هورمون است، بنابراین زنان باردار و کودکان نباید از آن استفاده کنند.
2. پماد تتراسایکلین یک آنتی بیوتیک با طیف وسیع با یک ماده فعال است که سنتز پروتئین باکتریایی را مهار کرده و بهبود را تسریع می کند. پماد با یک سواب پنبه استریل در ناحیه آسیب دیده اعمال می شود. به بهبود نواحی ملتهب پوست کمک می کند. تعدد و نحوه کاربرد توسط پزشک تعیین می شود.

لوومکول با التهاب گوش میانی

اوتیت خارجی را می توان با Levomekol درمان کرد. این یک پماد محبوب است که دارای خواص ضد التهابی و ضد باکتریایی است. این ترکیب شامل آنتی بیوتیک کلرامفنیکل، متیلوراسیل، اتیلن گلیکول است. با توجه به آنها، پماد بافت ها را بازسازی می کند، تولید اینترفرون را تسریع می کند و جذب سریع مواد فعال را تضمین می کند. پماد یک بار در روز اعمال می شود، به مدت 15-20 دقیقه گذاشته می شود.

پماد Vishnevsky

التهاب گوش خارجی را می توان با پماد Vishnevsky برطرف کرد - یک داروی ثابت شده محبوب که درد را کاهش می دهد و روند بهبود را تسریع می کند. کمپرس برای درمان استفاده می شود - پماد را روی گاز یا توروندای پنبه ای بمالید، به صورت کم عمق در کانال شنوایی خارجی قرار دهید. کمپرس را برای 2-3 ساعت، با تحمل خوب - تا یک روز نگه دارید.

مخلوط کردن پماد با الکل یا ودکا و گلیسیرین به نسبت 1: 1 مجاز است. ابتدا یک توروندا (یک تکه پشم پیچ خورده) با پماد درست کنید، سپس یک گلوله پنبه آغشته به مواد مشخص شده را در گوش فرو کنید. روی کمپرس را با پشم پنبه خشک بپوشانید، گوش خود را با یک شال پشمی بپیچید و یک روز پیاده روی کنید. به جای اتانول و گلیسیرین، می توانید از تنتور الکلی بره موم استفاده کنید.

به اصطلاح "گوش شناگر" نیاز به درمان به شکل قطره دارد. آنها به کاهش درد، تسکین خارش، از بین بردن عامل عفونت کمک می کنند. محبوب عبارتند از:

1. اوتینوم - حاوی سالیسیلات هلیما است که دارای اثرات ضد التهابی و ضد درد است. 3-4 قطره را 3-4 بار در روز دفن کنید.
2. Otipax - شامل لیدوکائین بی حس کننده و فنازون ضد تب است. 4 قطره را 2 تا 3 بار در روز دفن کنید. دوره نباید بیش از 10 روز باشد.
3. Otofa - حاوی محلولی از آنتی بیوتیک ریفامپیسین است که استرپتو و استافیلوکوک را از بین می برد. بزرگسالان 5 قطره سه بار در روز، کودکان - 3 قطره به همان تعداد بار نشان داده می شود. دوره تا سه روز ادامه دارد.
4. Polydex - شامل ماده ضد التهابی دگزامتازون و آنتی بیوتیک پلی میکسین با نئومایسین است. من 1-5 قطره دو بار در روز به مدت 6-10 روز تزریق می کنم.

آنتی بیوتیک برای استفاده سیستمیک

اگر علائم بیماری خارجی محدود مشخص شود و درمان موضعی منجر به نتیجه نشود، از آنتی بیوتیک های سیستمیک استفاده می شود. آنها فقط توسط پزشک تجویز می شوند. از جمله داروهای رایج عبارتند از:

1. اگزاسیلین - بزرگسالان 2-4 گرم در روز دریافت می کنند که به 4 دوز تقسیم می شود. تزریق عضلانی به مقدار 1-2 گرم از دارو 4-6 بار در روز در فواصل مساوی انجام می شود.
2. آمپی سیلین یک آنتی بیوتیک با طیف وسیع است که به شکل قرص، کپسول و سوسپانسیون موجود است. بزرگسالان 0.5 گرم 4-6 بار در روز، کودکان - 100 میلی گرم / کیلوگرم وزن بدن مصرف می کنند.
3. آموکسی سیلین - توسط بزرگسالان 0.5 گرم در روز سه بار در روز، کودکان از 2 سال - 0.125-0.25 گرم سه بار در روز، کوچکتر - 20 میلی گرم / کیلوگرم وزن مصرف می شود.
4. سفازولین - موثر در برابر استافیلوکوک های بیماری زا، برای فورونکولوز شدید گوش استفاده می شود. بزرگسالان 0.25-1 گرم از دارو را هر 6-8 ساعت، کودکان - 20-50 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن در 3-4 دوز تجویز می کنند.
5. Augmentin (Amoxiclav) - شامل آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک است، برای بیماری شدید تجویز می شود. بزرگسالان 0.375-0.7 گرم دو بار در روز، کودکان 20-50 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن مصرف می کنند. در قالب تزریق، 0.75-3 گرم 2-4 بار در روز برای بزرگسالان و 0.15 گرم بر کیلوگرم وزن بدن برای کودکان نشان داده شده است.

شستن گوش

اوتیت منتشر خارجی نیاز به شستشوی ویژه دارد. توصیه می شود این روش منحصراً در بیمارستان یا به طور مستقل پس از آموزش بیماران توسط پزشکان گوش و حلق و بینی انجام شود. نشانه های این روش التهاب چرکی و موارد منع آن سوراخ شدن پرده گوش، آبسه است. می توانید برای شستشو از پراکسید هیدروژن 3٪، محلول فوراسیلین 0.05٪، سالین استفاده کنید. تکنولوژی شستشو:

1. پراکسید هیدروژن گرم شده برای شستن گوش ها به داخل یک سرنگ مخصوص کشیده می شود.
2. سوزن از سرنگ خارج می شود، 1 میلی لیتر از محلول به دقت در گوش تزریق می شود.
3. پس از توقف خش خش، محلول ریخته می شود، قسمت جدیدی ریخته می شود.
4. دوره شستشو بیش از سه روز طول نمی کشد.

داروهای مردمی

اگر بیمار شکایت دارد که گوش از بیرون متورم شده است، علاوه بر طب رسمی، می توان از دستور العمل های درمانی جایگزین استفاده کرد:

• یک تکه پنبه را در بره موم، روغن نباتی گرم شده یا آب پیاز مرطوب کنید، در گوش خود قرار دهید، تمام روز پیاده روی کنید.
• برگ شمعدانی را بشویید، خشک کنید، مچاله کنید و یک روز در گوش قرار دهید.
• یک قاشق چایخوری گل بابونه خشک را با یک لیوان آب جوش بریزید، بگذارید 15 دقیقه بماند، صاف کنید، خنک کنید، 2-3 قطره را 3-4 بار در روز بجوشانید.

جلوگیری

برای جلوگیری از ظهور علائم ناخوشایند و جلوگیری از بیماری، باید اقدامات پیشگیرانه ساده را دنبال کنید:

• پس از شنا در آب های آزاد یا در استخر، آب را با حوله از گوش خارج کنید، بلکه از ورود آب و عفونت به داخل جلوگیری کنید.
• گوش های خود را به آرامی با سواب های پنبه ای تمیز کنید.
• بهداشت مجرای گوش و توالت مجرای خارجی را رعایت کنید، از انگشتان خود برای تمیز کردن جرم گوش استفاده نکنید.
• در آب کثیف شنا نکنید

اوتیت خارجی - درمان: داروها و بهترین دستور العمل های عامیانه

اوتیت خارجی یا خارجی التهاب نامیده می شود که در ناحیه گوش خارجی قرار دارد. این شامل لوله شنوایی، پرده تمپان و خود گوش است. علت این بیماری اغلب ورود باکتری است، اما موارد دیگری نیز وجود دارد.

علل

ویژگی های توسعه اوتیت خارجی

طبق آمار، در حدود 5 درصد از بیماران مبتلا به اوتیت میانی، این بیماری مزمن می شود. اقلیم با رطوبت زیاد نسبت به آب و هوای خشک تاثیر بیشتری در بروز این بیماری دارد. در مورد کودکان، کودکانی که در سن دوازده سالگی هستند، بیشتر مستعد ابتلا به اوتیت میانی هستند.

اوتیت به محدود (تشکیل چرکی به شکل یک جوش تشکیل می شود) و منتشر تقسیم می شود. در نوع دوم اوتیت خارجی، پرده گوش اغلب ملتهب می شود.

مهم ترین علت اوتیت خارجی عفونت انواع مختلفی است.

برای اینکه عفونت وارد بدن شود کافی است ناحیه گوش را کمی خراشیده یا زخمی کنید. همچنین، اگر مجرای گوش دائماً مرطوب شود، می تواند سد محافظ خود را از دست بدهد و به عنوان ورودی برای نفوذ عفونت ها عمل کند.

کودکانی که از اگزما رنج می برند، به دلیل پوسته شدن اغلب در گوش، اغلب مستعد التهاب هستند. خود دفع پلاگین سولفوریک نیز به عنوان یک عامل خطر برای بروز چنین اوتیت مدیا عمل می کند. سایر دلایل ایجاد این بیماری عبارتند از: اوتیت میانی مزمن، کانال گوش باریک و بیماری هایی که با عملکرد ضعیف سیستم ایمنی همراه هستند (مثلاً دیابت).

علائم اصلی اوتیت خارجی

اولین علامت اوتیت میانی خارجی اولیه درد شدید در گوش در نظر گرفته می شود، اما علائم دیگری نیز وجود دارد:

• گوش خیلی خارش داره
• هنگامی که تراگوس یا گوش تحت تاثیر قرار می گیرد، احساسات دردناک قوی ظاهر می شود.
• غدد لنفاوی در گوش ملتهب هستند.
• چرک از گوش خارج می شود.
• شنوایی بدتر شده است.

علائم اوتیت میانی محدود و منتشر

در این حالت علائم زیر ظاهر می شود:

• درد شدید از نوع ضربان دار که در حین جویدن شدیدتر احساس می شود.
• هنگام فشار دادن روی ناحیه گوش، احساسات دردناک ظاهر می شود.
• یکی از دیواره های گوش به شدت متورم شده بود.
• قرمزی در گوش.
• ظهور یک جوش در کانال گوش.
• ادم در کانال گوش ظاهر شد.

اگر التهاب در غشاء شروع شود، ترشحات بدون رنگ از کانال گوش شروع به جریان می کند و مشکلات شنوایی ظاهر می شود.

درمان و درمان پزشکی

ویژگی های درمان اوتیت خارجی با داروها و آنتی بیوتیک ها

اوتیت خارجی با آنتی بیوتیک ها و داروهای ضد التهابی استروئیدی درمان می شود. رایج ترین داروهای تجویز شده سوفرادکس و گارازون هستند. به هیچ وجه نباید از این داروها به تنهایی و بدون تعیین پزشک متخصص استفاده کنید!

استفاده از آنتی بیوتیک ها باعث سرکوب توسعه عفونت و از بین بردن درد در بیمار می شود. این اثر داروها به دلیل محتوای اجزای موجود در ترکیب است که التهاب و درد گوش را برطرف می کند. دوره آنتی بیوتیک فقط توسط پزشک معالج تجویز می شود. با مصرف خودسرانه چنین داروهایی می توان عوارض ایجاد کرد. علاوه بر این، پزشک ممکن است کمپرس گرم، تقویت بدن برای افزایش ایمنی و قطره برای رفع گرفتگی سینوسی تجویز کند. اول از همه، برای درمان چنین بیماری، آنها با روش های بهداشتی در گوش خارجی شروع می شوند.

آنها باید طبق یک طرح سختگیرانه انجام شوند. اجرای نادرست آنها مملو از ظاهر شاخه های گوگرد است. علاوه بر این، در طول دوره اوتیت خارجی، توصیه می شود از شستن گوش خودداری شود، زیرا عفونت ها و باکتری ها سریعتر به داخل نفوذ می کنند. درمان لزوما باید رویکردی یکپارچه داشته باشد. یک قطره گوش نمی تواند از شر اوتیت میانی خلاص شود. حتی قطره های بسیار با کیفیت نیز قادر به حذف روند التهابی در ناحیه گوش نیستند.

تشخیص چنین بیماری به تنهایی غیرممکن است - باید بلافاصله با یک موسسه پزشکی، یک متخصص گوش و حلق و بینی تماس بگیرید.

تشخیص نادرست بدون مشارکت پزشک منجر به خوددرمانی اشتباه و در نتیجه بروز عوارض مختلف می شود.

ویدئوی مفید - اوتیت خارجی.

درمان اوتیت میانی خارجی محدود و منتشر:

• پزشک با دقت ناحیه آسیب دیده را درمان می کند. اساساً این درمان با استفاده از نیترات نقره انجام می شود.
• توروندا از پشم پنبه وارد کانال گوش می شود که با پمادی با اثر ضد باکتریایی (Flucinar، Triderm یا Celestoderm) درمان می شود.
• قطره های ویژه با آنتی بیوتیک در ترکیب (نئومایسین یا افلوکساسین) تزریق می شود.
• با تعداد زیادی جوش در گوش، آنتی بیوتیک تجویز می شود.
• گاهی اوقات جوش ها با یک برش کوچک باز می شوند و سطح آن با محلول ضد عفونی کننده و آنتی بیوتیک درمان می شود.
• در صورت تشخیص محیط استافیلوکوک، واکسن و سم ضد استافیلوکوک تجویز می شود.
• برای افزایش ایمنی، ویتامین‌های پیچیده تجویز می‌شوند، روش‌های UBI، درمان اصلاح‌کننده ایمنی و اتوهمتراپی تجویز می‌شوند.
• در مورد اوتیت خارجی منتشر، پزشک توروندا از پشم پنبه را که با پماد بوروف یا پماد هورمونی درمان می شود، وارد کانال گوش می کند. قطره هایی را برای گوش تعیین کنید که در ترکیب آنها آنتی بیوتیک وجود دارد.
• به عنوان درمان اصلی، استفاده سیستماتیک از مجتمع های ویتامین و آنتی بیوتیک ها استفاده می شود. در صورت لزوم، داروهای اصلاح کننده ایمنی تجویز می شود.
• اگر بیمار از گوش چرک داشته باشد، ناحیه آسیب دیده با محلول های آنتی بیوتیک شسته می شود.

درمان با داروهای مردمی

بهترین دستور العمل های طب سنتی برای درمان اوتیت خارجی

قبل از شروع چنین درمانی، لازم است با پزشک مشورت کنید. در غیر این صورت، ممکن است عوارضی ایجاد شود.

• استفاده گسترده در درمان اوتیت خارجی، درمان با پراکسید هیدروژن معمولی (0.5٪) دریافت کرد. برای انجام این کار، یک سواب پنبه ای را با آن مرطوب کرده و در مجرای گوش قرار دهید. بگذارید 5 دقیقه بماند. با استفاده از این روش، می توانید موم را از گوش خارج کنید، که باکتری ها، کثیفی ها و گرد و غبار داخل گوش را به دام می اندازد.
• روش دیگر درمان با داروهای مردمی مبتنی بر استفاده از سرکه سفید (چند قطره) است. با مقدار کمی آب مخلوط می شود و یک سواب پنبه ای در چنین محلولی مرطوب می شود. نزدیکتر به مجرای گوش قرار می گیرد. این روش می تواند به سرعت از شر خارش و درد شدید خلاص شود.
• روغن سیر در طب عامیانه برای درمان این بیماری استفاده می شود. برای به دست آوردن ترکیبی شفابخش، آن را روی رنده مالیده و در مقدار کمی روغن زیتون می ریزند. ابزار باید یک شب بماند. روز بعد، مخلوط را صاف کرده و کمی حرارت دهید. 1-2 قطره را در گوش آسیب دیده بریزید.

عوارض احتمالی

عواقب درمان نادرست اوتیت خارجی

اگر گوش خارجی نادرست درمان شود یا بیمار به موقع به پزشک مراجعه نکند، بیماری از شکل حاد به مزمن تبدیل می شود. اگر شروع شود، ممکن است یک نقص جزئی یا کامل پرده گوش ظاهر شود که در آن ترشحات از گوش گاهی از سر گرفته می شود یا اصلاً متوقف نمی شود. بیمار شروع به تجربه مشکلات شنوایی شدید می کند.

درمان نابهنگام چنین بیماری مملو از پارگی پرده گوش است. این سوراخ برای مدت طولانی، حدود دو هفته بهبود می یابد. ممکن است کلئوستومی ظاهر شود (بافت پشت پرده گوش رشد می کند و در نتیجه شنوایی بدتر می شود). سندان، رکاب و مالئوس (پنجره های شنوایی گوش) تخریب می شود. التهاب فرآیند ماستوئید استخوان تمپورال (ماستوئیدیت) شروع می شود.

اما عوارض ذکر شده در بالا خطر بزرگی را مانند عوارض داخل جمجمه ای ایجاد نمی کند. اوتیت خارجی درمان نابهنگام می تواند منجر به ظهور آبسه مغزی شود که در آن چرک در ماده مغز جمع می شود.

یکی دیگر از پیامدهای ناخوشایند می تواند مننژیت باشد که طی آن غشای نخاع و مغز ملتهب می شوند.

همچنین عوارضی به شکل هیدروسفالی وجود دارد که منجر به تجمع مقدار زیادی مایع مغزی نخاعی در داخل جمجمه می شود. آنسفالیت کانونی نیز پیامد عفونت گوش میانی درمان نشده یا درمان نادرست است. با التهاب مغز مشخص می شود.

و اگرچه چنین عوارضی بسیار نادر هستند، اما بسیار خطرناک هستند و می توانند کشنده باشند. بنابراین، در صورت کوچکترین شک به اوتیت خارجی، باید بلافاصله از یک مرکز پزشکی کمک بگیرید.

متوجه خطایی شدید؟ آن را انتخاب کرده و کلیک کنید Ctrl+Enterتا به ما اطلاع دهد

اوتیت خارجی التهاب (قرمزی و تورم) مجرای شنوایی خارجی، مجرای بین گوش خارجی و پرده گوش است.

اوتیت خارجی بسیار شایع است. اعتقاد بر این است که حدود 10٪ از مردم دیر یا زود با این بیماری مواجه می شوند. این بیماری در زنان کمی بیشتر از مردان است. افراد مبتلا به برخی بیماری های مزمن مانند اگزما، آسم یا رینیت آلرژیک، بیشتر مستعد ابتلا به اوتیت خارجی هستند.

علاوه بر این، اوتیت خارجی اغلب به عنوان "گوش شناگر" شناخته می شود زیرا تماس منظم با آب می تواند کانال گوش را مستعد التهاب کند. اوتیت خارجی شایع ترین بیماری در بین شناگران حرفه ای است.

علائم اوتیت خارجی برای بسیاری آشناست. این موارد عبارتند از: گوش درد، ترشح از گوش، و همچنین کم شنوایی موقت در درجات مختلف. معمولاً این بیماری فقط یک گوش را درگیر می کند. با درمان، این علائم باید در عرض 2-3 روز برطرف شوند.

در برخی موارد، علائم برای چندین ماه ادامه می یابد. به این حالت اوتیت خارجی مزمن می گویند. علائم اوتیت خارجی مزمن معمولاً بسیار کمتر مشخص است.

خطر ابتلا به اوتیت خارجی تماس منظم با آب را افزایش می دهد. این به این دلیل است که آب می تواند جرم گوش محافظ را از مجرای گوش خارج کند. اگر سعی کنید با انگشت خود گوش خود را بخراشید، در معرض خطر آسیب به پوست حساس کانال گوش قرار می گیرید که می تواند منجر به عفونت شود. آب موجود در گوش نیز محیط مرطوبی ایجاد می کند که برای رشد باکتری ها مناسب است.

دلایل دیگر عبارتند از:

• آکنه داخل گوش؛
• عفونت قارچی؛
• هر چیزی که مستقیماً مجرای گوش را تحریک کند، مانند سمعک یا گوش گیر.

چیزی در گوش خود نگذارید

تقریباً همه این کار را اغلب ناخودآگاه انجام می دهند، اما در صورت امکان باید از قرار دادن چیزی در گوش خود اجتناب کنید. شامل:

• سواب های پنبه ای - آنها فقط باید برای پاک کردن پوست اطراف گوش خارجی استفاده شوند.
• خودکار و مداد؛
• انگشت خود

پوست مجرای گوش خارجی بسیار حساس است و به راحتی آسیب می بیند و آن را در برابر عفونت آسیب پذیر می کند.

اگر مشکوک به اوتیت خارجی هستید، به دنبال مراقبت های پزشکی باشید، زیرا در صورت عدم درمان می تواند چندین هفته ادامه یابد. برای درمان التهاب و عفونت از داروهای مسکن همراه با قطره گوش استفاده می شود. اگر عفونت شدید باشد، ممکن است آنتی بیوتیک تجویز شود.

عوارض اوتیت خارجی نادر است اما گاهی اوقات می تواند بسیار جدی باشد.یک عارضه نادر و بالقوه کشنده اوتیت خارجی، گسترش عفونت به استخوان زیرین است. این عارضه اوتیت خارجی بدخیم نامیده می شود و ممکن است برای درمان نیاز به جراحی داشته باشد.

علائم اوتیت خارجی

بیشتر موارد اوتیت خارجی ناشی از التهاب مجرای گوش خارجی است و با علائم زیر مشخص می شود:

• گوش درد
• احساس فشار و احتقان در داخل گوش؛
• قرمزی و تورم گوش خارجی و مجرای گوش که می تواند بسیار دردناک باشد
• پوسته پوسته شدن داخل و اطراف مجرای گوش که ممکن است کنده شود
• ترشح از گوش ممکن است مخاطی و آبکی یا چرکی باشد.
• خارش و تحریک در داخل و اطراف کانال گوش؛
• درد هنگام حرکت دادن گوش یا فک؛
• لوزه های متورم و دردناک (غدد لنفاوی) در گلو
• کم شنوایی جزئی

اوتیت خارجی می تواند در نتیجه عفونت باکتریایی فولیکول مو ایجاد شود که به صورت جوش و گاهی اوقات تبدیل به فورونکل می شود. به این حالت اوتیت خارجی موضعی می گویند. ممکن است بتوانید جوش یا جوش را در آینه ببینید: معمولاً در مرکز آن چرک سفید یا زرد وجود دارد (سعی نکنید جوش یا جوش را بیرون بیاورید، زیرا باعث گسترش عفونت می شود).

علائم دیگر:

• گوش درد شدید، به ویژه هنگامی که گوش خود را حرکت می دهید.
• در برخی موارد، از دست دادن شنوایی، که اگر یک جوش یا کورک مجرای گوش را مسدود کند، می تواند رخ دهد.
• افزایش حساسیت و درد در غدد لنفاوی پشت گوش.

علائم اوتیت میانی مزمن

در برخی موارد، به دلایلی که همیشه مشخص نیست، علائم اوتیت خارجی ممکن است برای چندین ماه و گاهی حتی سال ها از بین نرود. این اوتیت خارجی مزمن است که در آن علائم مختلفی مشاهده می شود:

• خارش مداوم در داخل و اطراف کانال گوش که اغلب علامت اصلی است
• ناراحتی و درد در گوش که با حرکت گوش بدتر می شود - درد معمولاً در مقایسه با سایر انواع اوتیت خارجی بسیار خفیف تر است.
• ترشحات مخاطی و آبکی از گوش؛
• عدم وجود جرم گوش؛
• تجمع پوست ضخیم و خشک در کانال گوش، به نام تنگی، که می تواند مجرای گوش شما را باریک کند و بر شنوایی شما تأثیر بگذارد.

علل اوتیت خارجی

چندین علت مختلف برای اوتیت خارجی و همچنین تعدادی از عوامل وجود دارد که استعداد ابتلا به این بیماری را افزایش می دهد. آنها در زیر توضیح داده شده اند.

عفونت باکتریایییکی از علل شایع اوتیت خارجی حاد است. معمولا باکتری هایی که باعث عفونت می شوند سودوموناس آئروژینوزا یا استافیلوکوکوس اورئوس هستند. در مورد اوتیت خارجی مزمن، علت ممکن است عفونت خفیف مداوم باشد که تشخیص آن دشوار است.

با التهاب گوش میانی بدخیم، ممکن است یک یا چند مورد از علائم زیر را تجربه کنید:

• گوش درد شدید و سردرد؛
• استخوان در معرض دید که از طریق کانال گوش قابل مشاهده است.
• فلج عصب صورت، زمانی که پوست صورت از کنار گوش بیمار افتاده است.

اوتیت خارجی بدخیم درمان نشده می تواند کشنده باشد. با این حال، می توان آن را به طور موثر با آنتی بیوتیک و جراحی درمان کرد.

پیشگیری از اوتیت خارجی

چند کار وجود دارد که می توانید برای جلوگیری از التهاب گوش خارجی و جلوگیری از عود آن انجام دهید. این اقدامات در زیر توضیح داده شده است.

از آسیب به گوش خودداری کنید. سواب پنبه یا اشیاء دیگر را در گوش خود قرار ندهید. موم گوش یک فرآیند طبیعی است و سواب های پنبه ای فقط باید برای پاک کردن پوست اطراف گوش خارجی استفاده شود. اگر نگران تجمع موم هستید، برای برداشتن آن به پزشک گوش و حلق و بینی مراجعه کنید.

گوش های خود را خشک و تمیز نگه دارید. هنگام شستن از قرار دادن آب، صابون یا شامپو در گوش خودداری کنید. در حمام و حمام کلاه دوش بپوشید. پس از شستن، گوش های خود را با سشوار با قدرت کم خشک کنید. هرگز گوش های خود را با چسباندن گوشه ای از حوله در آن خشک نکنید زیرا باعث آسیب دیدن گوش ها می شود. اگر به طور منظم شنا می کنید، از کلاه شنا استفاده کنید یا از گوش گیر استفاده کنید.

درمان و پیشگیری از سایر بیماری های پوستی. اگر مبتلا به اوتیت خارجی هستید و مستعد ابتلا به آلرژی هستید، به پزشک خود اطلاع دهید. قطره های گوش که حاوی مواد خاصی مانند نئومایسین یا پروپیلن گلیکول هستند، بیشتر از سایرین باعث ایجاد واکنش آلرژیک می شوند. پزشک یا داروساز شما می تواند قطره هایی را توصیه کند که برای شما بهترین است.

اگر به هر چیزی که در تماس با گوش خود است، مانند سمعک، گوش گیر یا گوشواره، واکنش آلرژیک دارید، آنها را بردارید. یک واکنش آلرژیک خفیف معمولاً خود به خود از بین می رود. همچنین استفاده از محصولات ضد حساسیت (محصولاتی که احتمال واکنش آلرژیک کمتری دارند) توصیه می شود.

با پزشک خود در مورد سایر بیماری های پوستی مانند پسوریازیس یا اگزما صحبت کنید تا راه حل های مناسبی برای درمان آنها پیدا کنید. قطره یا اسپری اسیدی گوش را امتحان کنید تا گوش های خود را تمیز نگه دارید، به خصوص قبل و بعد از شنا. آنها می توانند به جلوگیری از عود اوتیت خارجی کمک کنند و در اکثر داروخانه ها بدون نسخه در دسترس هستند.

در مورد لوزه بلغمی با کدام پزشک تماس بگیرم؟

اگر علائم اوتیت خارجی ظاهر شد، یک پزشک عمومی، متخصص اطفال (برای گلودرد در کودک) یا پزشک گوش و حلق و بینی پیدا کنید که تشخیص دهد، درمان را تجویز کند و در صورت لزوم شما را به بیمارستان ارجاع دهد.

اگر برای درمان جراحی نیاز به بستری شدن در بیمارستان دارید، می توانید با استفاده از خدمات ما یک کلینیک گوش و حلق و بینی را انتخاب کنید.

بومی سازی و ترجمه تهیه شده توسط Napopravku.ru. NHS Choices محتوای اصلی را به صورت رایگان ارائه کرد. از www.nhs.uk در دسترس است. NHS Choices بازبینی نشده است و هیچ مسئولیتی در قبال محلی‌سازی یا ترجمه محتوای اصلی آن ندارد

اعلامیه حق چاپ: "محتوای اصلی وزارت بهداشت 2019"

تمام مطالب موجود در سایت توسط پزشکان بررسی شده است. با این حال، حتی معتبرترین مقاله نیز اجازه نمی دهد که تمام ویژگی های بیماری در یک فرد خاص را در نظر بگیریم. بنابراین، اطلاعات درج شده در وب سایت ما نمی تواند جایگزین مراجعه به پزشک شود، بلکه تنها مکمل آن است. مقالات برای اهداف اطلاعاتی تهیه شده و ماهیت مشاوره ای دارند.

همه نمی دانند که چیست - اوتیت مدیا. این یک بیماری است که گوش انسان را درگیر می کند. این شامل التهاب حاد بافت هایی است که این اندام مهم حسی را تشکیل می دهند. اوتیت میانی سالانه هزاران نفر را در هر سنی تحت تاثیر قرار می دهد. و به خوبی شناخته شده است که اوتیت میانی را نمی توان یک بیماری بی ضرر نامید.

اوتیت چیست؟

برای درک اصل اوتیت مدیا، لازم است به یاد داشته باشید که چیست - گوش، برای چه چیزی و چگونه کار می کند. در واقع، همان طور که برخی ممکن است فکر کنند، گوش تنها گوشه گوش نیست. گوش دارای سیستم پیچیده ای است که در داخل آن پنهان شده است که امواج صوتی را به شکلی تبدیل می کند که برای درک مغز انسان راحت باشد. با این حال، گرفتن صداها تنها عملکرد گوش نیست. آنها همچنین عملکرد دهلیزی را انجام می دهند و به عنوان اندامی عمل می کنند که به فرد اجازه می دهد تعادل را حفظ کند.

سه بخش اصلی گوش عبارتند از قسمت میانی، بیرونی و داخلی. گوش خارجی خود گوش و همچنین مجرای شنوایی منتهی به پرده گوش است. پشت پرده تمپان یک حفره تمپان پر از هوا است که شامل سه استخوانچه شنوایی است که هدف آن انتقال و تقویت ارتعاشات صوتی است. این ناحیه گوش میانی را تشکیل می دهد. از گوش میانی ارتعاشات وارد ناحیه خاصی می شود که در استخوان تمپورال قرار دارد و به آن لابیرنت می گویند. این شامل اندام کورتی است - خوشه ای از گیرنده های عصبی که ارتعاشات را به تکانه های عصبی تبدیل می کند. به این ناحیه گوش داخلی می گویند. همچنین مورد توجه شیپور استاش است که از پشت لوزه های پالاتین وارد شده و به حفره تمپان منتهی می شود. هدف آن تهویه حفره تمپان و همچنین مطابقت دادن فشار در حفره تمپان با فشار اتمسفر است. شیپور استاش معمولاً گوش میانی نامیده می شود.

لازم به ذکر است که اوتیت میانی می تواند هر سه ناحیه گوش را درگیر کند. بر این اساس، اگر بیماری گوش خارجی را تحت تاثیر قرار دهد، در مورد اوتیت خارجی، اگر میانی، سپس در مورد اوتیت میانی، اگر داخلی، در مورد داخلی صحبت می کنند. به عنوان یک قاعده، ما فقط در مورد ضایعه یک طرفه صحبت می کنیم، با این حال، با التهاب گوش میانی ناشی از عفونت بخش های تنفسی فوقانی، این بیماری می تواند در هر دو طرف سر ایجاد شود.

همچنین، اوتیت میانی بسته به علت به سه نوع تقسیم می شود - ویروسی، باکتریایی یا تروماتیک. اوتیت خارجی نیز می تواند قارچی باشد. شایع ترین شکل این بیماری باکتریایی است.

جاسازی: شروع کن در:

گوش چطوره

اوتیت خارجی - علائم، درمان

اوتیت خارجی در نتیجه عفونت سطح پوست گوش با باکتری یا قارچ رخ می دهد. طبق آمار، تقریباً 10 درصد از جمعیت جهان حداقل یک بار در طول زندگی خود به اوتیت خارجی مبتلا شده اند.

عوامل موثر در بروز اوتیت میانی در بزرگسالان عبارتند از:

• هیپوترمی گوش، به عنوان مثال، هنگام راه رفتن در سرما.
• آسیب مکانیکی به گوش؛
• حذف گوگرد از کانال گوش؛
• نفوذ آب، به ویژه کثیف، به کانال گوش.

باکتری ها و قارچ ها مجرای گوش را به این دلیل که مرطوب، تاریک و کاملا مرطوب است، دوست دارند. این مکان مناسب برای پرورش آنها است. و احتمالاً اگر چنین ویژگی محافظتی بدن مانند تشکیل جرم گوش نباشد، همه مبتلا به اوتیت خارجی خواهند بود. بله، جرم گوش آنطور که خیلی ها فکر می کنند، اصلاً ماده ای بی مصرف و مسدود کننده مجرای گوش نیست. عملکردهای باکتری کش مهمی را انجام می دهد و بنابراین حذف آن از کانال گوش می تواند منجر به اوتیت میانی شود. تنها استثنا مواردی است که گوگرد بیش از حد آزاد می شود و بر درک صداها تأثیر می گذارد.

التهاب مجرای شنوایی خارجی معمولاً به انواع بیماری های پوستی - درماتیت، کاندیدیازیس، فورونکولوز اشاره دارد. بر این اساس، این بیماری توسط باکتری ها، استرپتوکوک ها و استافیلوکوک ها، قارچ های جنس کاندیدا ایجاد می شود. در مورد فورونکولوز، التهاب غدد چربی رخ می دهد. علامت اصلی اوتیت خارجی، به عنوان یک قاعده، درد است که به ویژه با فشار تشدید می شود. افزایش دما با اوتیت خارجی معمولاً اتفاق نمی افتد. از دست دادن شنوایی به ندرت با اوتیت خارجی رخ می دهد، به جز زمانی که این فرآیند پرده گوش را تحت تاثیر قرار می دهد یا مجرای گوش به طور کامل توسط چرک بسته می شود. با این حال، پس از درمان اوتیت میانی، شنوایی به طور کامل ترمیم می شود.

تشخیص اوتیت خارجی در بزرگسالان بسیار ساده است. به عنوان یک قاعده، معاینه بصری توسط پزشک کافی است. یک روش دقیق تر برای تشخیص اوتیت شامل استفاده از اتوسکوپ است، دستگاهی که به شما امکان می دهد انتهای کانال گوش و پرده گوش را ببینید. درمان اوتیت میانی از بین بردن علت التهاب گوش است. اوتیت خارجی در بزرگسالان با آنتی بیوتیک ها یا داروهای ضد قارچ درمان می شود. نوع آنتی بیوتیک درمانی باید توسط پزشک تعیین شود. به عنوان یک قاعده، در مورد اوتیت خارجی، قطره گوش استفاده می شود، نه قرص. در صورت آسیب به بافت های خارجی گوش که در ناحیه کانال شنوایی قرار ندارند، از پمادها استفاده می شود. یکی از عوارض شایع اوتیت خارجی، انتقال فرآیند التهابی به گوش میانی از طریق غشای تمپان است.

اوتیت مدیا

اوتیت میانی التهاب قسمت میانی گوش است. چنین التهابی در گوش یکی از شایع ترین بیماری های روی زمین است. سالانه صدها میلیون نفر به عفونت گوش مبتلا می شوند. بر اساس داده های مختلف، از 25٪ تا 60٪ افراد حداقل یک بار در زندگی خود به اوتیت میانی مبتلا شده اند.

دلایل

در بیشتر موارد، روند التهابی گوش میانی یک بیماری اولیه نیست. به عنوان یک قاعده، این عارضه اوتیت خارجی یا بیماری های عفونی بخش های فوقانی تنفسی - لوزه، رینیت، سینوزیت، و همچنین بیماری های ویروسی حاد - آنفولانزا، مخملک است.

چگونه عفونت از بخش های تنفسی وارد گوش می شود؟ واقعیت این است که او یک مسیر مستقیم در آنجا دارد - این شیپور استاش است. با علائم تنفسی مانند عطسه یا سرفه، ذرات مخاط یا خلط ممکن است از طریق لوله به داخل گوش پرتاب شوند. در این حالت، هم التهاب خود شیپور استاش (استاشیت) و هم التهاب گوش میانی ممکن است رخ دهد. هنگامی که شیپور استاش در حفره تمپان مسدود می شود، بدون تهویه، فرآیندهای راکد رخ می دهد و مایع تجمع می یابد که منجر به تکثیر باکتری ها و شروع بیماری می شود.

علت اوتیت میانی همچنین می تواند ماستوئیدیت باشد، واکنش های آلرژیک که باعث تورم غشاهای مخاطی می شود.

اوتیت مدیا انواع مختلفی دارد. اول از همه، اوتیت میانی مزمن و حاد تشخیص داده می شود. با توجه به درجه توسعه، اوتیت میانی به اگزوداتیو، چرکی و کاتارال تقسیم می شود. اوتیت میانی اگزوداتیو با تجمع مایع در حفره تمپان مشخص می شود. با اوتیت میانی چرکی، ظاهر چرک و تجمع آن مشخص می شود.

اوتیت میانی، علائم در بزرگسالان

علائم در بزرگسالان عمدتاً شامل احساس دردناک در گوش است. درد در گوش میانی می تواند تیز یا تیراندازی باشد. گاهی اوقات درد می تواند در شقیقه یا تاج احساس شود، می تواند ضربان داشته باشد، فروکش کند یا تشدید شود. با التهاب گوش میانی اگزوداتیو، ممکن است احساس پاشیدن آب در گوش وجود داشته باشد. گاهی اوقات احتقان گوش و همچنین احساس شنیدن صدای خود (خودآلودگی) یا فقط یک صدای نامحدود در گوش وجود دارد. تورم بافت، اختلال شنوایی، تب، سردرد اغلب ذکر شده است. با این حال، افزایش دما اغلب علامت اوتیت میانی نیست، بلکه فقط یک علامت بیماری عفونی است که باعث آن شده است - عفونت های حاد تنفسی، عفونت های ویروسی تنفسی حاد یا آنفولانزا.

سخت ترین دوره در شکل چرکی اوتیت میانی مشاهده می شود. در این حالت، علامت اصلی اوتیت میانی، ترشح چرک است. حفره تمپان پر از چرک است و دمای بدن به + 38-39 درجه سانتیگراد افزایش می یابد. چرک می تواند سطح پرده گوش را نازک کند و سوراخی در آن ایجاد کند که از طریق آن به بیرون نفوذ کند. با این حال، این روند به طور کلی مطلوب است، زیرا فشار در حفره کاهش می یابد و در نتیجه، دردها کمتر می شوند. روند خروج چرک حدود یک هفته طول می کشد. از این نقطه به بعد، دما به مقادیر زیر تب کاهش می یابد و بهبود زخم آغاز می شود. طول کل بیماری با درمان مناسب و به موقع 2-3 هفته است.

شکل مزمن بیماری با یک روند عفونی کند مشخص می شود که در آن انفجارهای فصلی وجود دارد که در طی آن بیماری حاد می شود.

تشخیص

در صورت بروز علائم مشکوک، باید با پزشک مشورت کنید. تشخیص توسط متخصص گوش و حلق و بینی انجام می شود. برای این کار می توان از ویژگی تشخیصی زیر استفاده کرد. اگر بیمار متخصص گوش و حلق و بینی گونه های خود را باد کند، بی تحرکی غشاء نشان می دهد که هوا از نازوفارنکس وارد حفره تمپان نمی شود و در نتیجه شیپور استاش مسدود شده است. معاینه پرده گوش با استفاده از یک دستگاه نوری انجام می شود - اتوسکوپ همچنین به شناسایی برخی از علائم مشخصه، به عنوان مثال، بیرون زدگی پرده گوش و قرمزی آن کمک می کند. برای تشخیص، می توان از آزمایش خون، توموگرافی کامپیوتری و رادیوگرافی نیز استفاده کرد.

رفتار

چگونه بیماری را درمان کنیم؟ درمان اوتیت میانی در مقایسه با درمان خارجی بسیار دشوار است. با این حال، در بیشتر موارد، از درمان محافظه کارانه استفاده می شود. اول از همه، با اوتیت میانی حاد، تزریق قطره های گوش با داروهای ضد باکتری معنی ندارد، زیرا آنها وارد محل التهاب نمی شوند. اما با التهاب گوش میانی که فوکوس آن مستقیماً در مجاورت پرده گوش قرار دارد، می توان قطره های ضد التهاب و ضد درد را به گوش تزریق کرد. آنها می توانند توسط پرده گوش جذب شوند و این ماده وارد ناحیه میانی اندام شنوایی، به حفره تمپان می شود.

آنتی بیوتیک ها درمان اصلی اوتیت میانی در بزرگسالان و کودکان هستند. به عنوان یک قاعده، داروها به شکل قرص مصرف می شوند. اما در صورت پارگی پرده گوش می توان از قطره گوش آنتی بیوتیکی نیز استفاده کرد. یک دوره آنتی بیوتیک باید توسط پزشک تجویز شود. او همچنین نوع آنتی بیوتیک ها را انتخاب می کند، زیرا بسیاری از آنها دارای اثر اتوتوکسیک هستند. استفاده از آنها می تواند باعث کاهش شنوایی دائمی شود.

درمان با آنتی بیوتیک های پنی سیلین، آموکسی سیلین ها و همچنین سفالوسپورین ها یا ماکرولیدها بیشترین اثربخشی را در اوتیت میانی گوش میانی نشان داد. با این حال، سفالوسپورین دارای اثر اتوتوکسیک است، بنابراین تزریق مستقیم آن از طریق کاتتر به داخل گوش یا تزریق آن به مجرای گوش در صورت آسیب به پرده گوش توصیه نمی شود. از عوامل ضد عفونی کننده مانند میرمیستین نیز می توان برای درمان استفاده کرد.

در درمان اوتیت میانی اغلب استفاده از مسکن ها ضروری است. برای تسکین درد در صورت بیماری قسمت میانی اندام شنوایی، از قطره های مسکن مانند لیدوکائین استفاده می شود.

در صورت سوراخ شدن غشاء از محرک های ایجاد زخم برای تسریع در بهبود آن استفاده می شود. اینها شامل محلول معمولی ید و نیترات نقره 40٪ است.

گلوکوکورتیکوئیدها (پردنیزولون، دگزومتازون)، و همچنین داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی، می توانند به عنوان داروهای ضد التهابی و عواملی برای تسکین تورم استفاده شوند. در صورت وجود فرآیندهای آلرژیک یا التهاب گوش میانی اگزوداتیو، آنتی هیستامین ها، به عنوان مثال، سوپاراستین یا تاوگیل استفاده می شود.

همچنین، با التهاب گوش میانی اگزوداتیو، داروهایی برای رقیق کردن اگزودا، به عنوان مثال، کربوسیستئین مصرف می شود. همچنین داروهای پیچیده ای وجود دارد که دارای چندین نوع عمل هستند، به عنوان مثال، Otipax، Otinum، Otofa، Sofradex. با ترشحات چرکی، مجرای گوش باید به طور مرتب از چرک پاک شود و با جریان ضعیف آب شسته شود.

آیا گرم کردن گوش امکان پذیر است؟ بستگی به نوع بیماری دارد. در برخی موارد، گرما می تواند بهبود را تسریع کند، در حالی که در برخی دیگر، می تواند بیماری را تشدید کند. در نوع چرکی بیماری گوش میانی گرما منع مصرف دارد و در مرحله کاتارال گرما باعث افزایش جریان خون در ناحیه آسیب دیده و تسریع بهبودی بیمار می شود. همچنین گرما یکی از راه های موثر برای کاهش درد اوتیت میانی است. با این حال، فقط یک پزشک می تواند اجازه استفاده از گرما را بدهد، خود درمانی غیرقابل قبول است. در صورت منع مصرف گرما، می توان آن را با روش های فیزیوتراپی (UHF، الکتروفورز) جایگزین کرد.

اغلب آنها به یک روش جراحی برای درمان گوش میانی متوسل می شوند، به ویژه در مورد نوع چرکی بیماری و توسعه سریع آن، که عوارض شدید را تهدید می کند. این عمل پاراسنتز نامیده می شود و با هدف خارج کردن چرک از حفره تمپان انجام می شود. با ماستوئیدیت، می توان عملیات تخلیه نواحی داخلی فرآیند ماستوئید را نیز انجام داد.

همچنین برای دمیدن و پاکسازی شیپور استاش از کاتترهای مخصوص استفاده می شود. از طریق آنها نیز می توان داروها را تجویز کرد.

داروهای مردمی در درمان التهاب گوش میانی در بزرگسالان فقط برای اشکال نسبتاً خفیف بیماری و با اجازه پزشک معالج قابل استفاده است. در اینجا دستور العمل های مناسب برای درمان اوتیت میانی آورده شده است.

پشم پنبه با تزریق بره موم مرطوب می شود و به ناحیه مجرای شنوایی خارجی تزریق می شود. این ترکیب دارای خواص ترمیم زخم و ضد میکروبی است. تامپون باید چندین بار در روز تعویض شود. آب چنار که به مقدار 2-3 قطره در روز در گوش چکانده می شود، اثر مشابهی دارد. برای خلاص شدن از شر عفونت های نازوفارنکس و حنجره که باعث تحریک عفونت گوش میانی می شوند، می توانید از شستشوهای مبتنی بر بابونه، مریم گلی، مخمر سنت جان استفاده کنید.

عوارض

اوتیت گوش با درمان مناسب می تواند بدون برجای گذاشتن عواقب طولانی مدت از بین برود. با این حال، التهاب گوش میانی می تواند انواع مختلفی از عوارض را ایجاد کند. اول از همه، عفونت می تواند به گوش داخلی گسترش یابد و باعث التهاب گوش میانی - لابیرنتیت شود. علاوه بر این، می تواند باعث کاهش شنوایی دائمی یا گذرا یا ناشنوایی کامل در یک گوش شود.

سوراخ شدن پرده گوش نیز منجر به کاهش شنوایی می شود. اگرچه بر خلاف تصور عموم، پرده گوش می تواند بیش از حد رشد کند، اما حتی پس از رشد بیش از حد آن، حساسیت شنوایی برای همیشه کاهش می یابد.

ماستوئیدیت با درد حاد در فضای پاروتید همراه است. همچنین برای عوارض آن خطرناک است - نفوذ چرک روی غشای مغز با ظهور مننژیت یا در گردن.

لابیرنتیت

لابیرنتیت التهاب گوش داخلی است. از بین انواع اوتیت میانی، لابیرنتیت خطرناک ترین است. با التهاب گوش داخلی، علائم معمولی شامل کاهش شنوایی، اختلالات دهلیزی و درد است. درمان اوتیت داخلی فقط با کمک آنتی بیوتیک ها انجام می شود، هیچ درمان عامیانه در این مورد کمک نمی کند.

لابیرنتیت با کاهش شنوایی در نتیجه مرگ عصب شنوایی خطرناک است. همچنین با اوتیت داخلی، عوارضی مانند آبسه مغزی ممکن است که کشنده باشد.

اوتیت مدیا در کودکان

اوتیت میانی در بزرگسالان بسیار کمتر از کودکان است. این اولاً به دلیل ضعف ایمنی بدن کودک است. بنابراین بیماری های عفونی دستگاه تنفسی فوقانی در کودکان شایع تر است. علاوه بر این، ویژگی های ساختاری لوله شنوایی در کودکان به فرآیندهای راکد در آن کمک می کند. نمای مستقیم دارد و مجرای بزرگ شده در ورودی آن ورود مخاط و حتی تکه های غذا یا استفراغ (در نوزادان) را تسهیل می کند.

درمان دقیق اوتیت در دوران کودکی بسیار مهم است. اگر درمان نادرست انجام شود، بیماری می تواند مزمن شود و خود را در بزرگسالی با شیوع مزمن احساس کند. علاوه بر این، اگر اوتیت میانی در دوران نوزادی درمان نشود، می تواند با کاهش شنوایی نسبی تهدید شود و این به نوبه خود منجر به عقب ماندگی ذهنی کودک می شود.

پیشگیری از التهاب گوش میانی

پیشگیری شامل پیشگیری از شرایطی مانند هیپوترمی بدن، در درجه اول در ناحیه گوش، ورود آب کثیف به کانال گوش است. درمان سریع بیماری های التهابی دستگاه تنفسی فوقانی مانند سینوزیت، سینوزیت و فارنژیت ضروری است. در هنگام شنا استفاده از کلاهک توصیه می شود و پس از قرار گرفتن در آب، مجرای گوش کاملاً از آب تمیز شود. در فصل سرد و نم سال استفاده از کلاه هنگام بیرون رفتن توصیه می شود.