مرحله بیماری یک وضعیت پیش سرطانی نامیده می شود. طبقه بندی بیماری های پیش سرطانی

اصطلاح پیش سرطانی به وضعیت پیش سرطانی یک فرد اشاره دارد. این تعریف در شرایطی استفاده می شود که در آن یک بیماری مزمن موجود وارد مرحله بحرانی می شود و احتمال ایجاد آنکوپاتولوژی افزایش می یابد.

انصافاً باید توجه داشت که پیش سرطان همیشه به انکولوژی تمام عیار تبدیل نمی شود. خطر در این واقعیت نهفته است که یک فرد تقریباً متوجه روند انتقال نمی شود، آنها مستقیماً در قرار ملاقات با یک متخصص در مورد آن یاد می گیرند.

انواع شرایط پیش سرطانی

وضعیت پیش سرطانیانواع زیادی دارد این شامل همه خاص و همچنین غیر اختصاصی است ضایعات التهابی طبیعت مزمن. تحریک یک وضعیت پیش سرطانی می تواند انحرافاتی مانند گره ها باشد غده تیروئید، لکوپلاکیا، فرآیندهای دیستروفیک ناشی از اختلالات متابولیک.

پیش سرطان اغلب در افراد مبتلا به درماتیت ناشی از تابش فرابنفش. وضعیت توصیف شده می تواند ناشی از آسیب های بافتی ناشی از قرار گرفتن در معرض رادیواکتیو باشد. حتی صدمات مکانیکی منظم که غشای مخاطی را تحریک می کند می تواند منجر به پیش سرطان شود.

نوع دوم آسیب را می توان با نصب نادرست پروتزها یا دستگاه هایی که حفره رحم را پشتیبانی می کنند به دست آورد. محرک های محسوس مخاطی نیز سوختگی، عادت به خوردن غذای گرم است.

نمایندگان زن

پیش سرطانی می تواند به شکل ماستوپاتی باشد، زیرا تأثیر منفی می گذارد پس زمینه هورمونی. علاوه بر این، یک شکل رایج از وضعیت مورد بررسی، هیپرپلازی غدد آندومتر و همچنین فرسایش دهانه رحم است.
یه چیز دیگه هم هست نمایندگان جنس ضعیف تر نباید فراموش کنند که پاپیلوم ها روی آنها وجود دارد دهانه رحمنقایص داخل رحمی جنین، پولیپ های التیام نیافته و انواع عفونت ها نیز جزء پیش سرطان محسوب می شوند.

انکوپاتولوژی 4 مرحله پیشرفت را طی می کند

هیپرپلازی منتشر ناهموار اصلاح شده؛
. رشد تدریجی از کانون های چند مرکزی؛ شاخص هایی از غیرمعمول بودن و عدم بلوغ وجود دارد.
. ادغام کانون ها با تشکیل یک گره جدا شده از بافت های مجاور (این است آموزش خوش خیم);
. بدخیمی - کسب خواص تومور بدخیم.

مراحل پیش سرطان تقریباً بدون مرزهای قابل تشخیص یکی به دیگری منتقل می شود. می توان گفت که پیش سرطان یک وضعیت پویا است که به دلیل تغییر مداوم سلول ها به سمت بدخیمی، به انکولوژی تبدیل می شود.
پیش سرطانی فاقد علائمی است که به شما امکان می دهد انکولوژی را به طور دقیق شناسایی کنید. ویژگی زیستی عناصر سلولیضایعات پیش سرطانی است که دارند حساسیت بیش از حدبه عواملی که تولید مثل سلولی را تحریک می کنند.

حالت توصیف شده ممکن است دینامیک متفاوتی داشته باشد. در برخی موارد، پیشرفت و تشکیل انکوسنتر اتفاق می افتد، در برخی دیگر، یک تومور خوش خیم تشکیل می شود، در سوم، پسرفت رخ می دهد. علل دقیق چنین دگردیسی هنوز ناشناخته است. اعتقاد بر این است که آنها به طور مستقیم به وضعیت ایمونوبیولوژیکی و همچنین به مدت زمان قرار گرفتن در معرض انکوفاکتورها بستگی دارند.

اطلاعات در مورد پاتولوژی های پیش سرطانی اختیاری و اجباری

بیماری پیش سرطانی به بیماری ای گفته می شود که با احتمال زیاد به انکولوژی تبدیل می شود. اما یک زمینه پیش سرطانی به این معنی نیست که انحراف لزوماً به انکولوژی تبدیل می شود. تعداد بیماری های پیش سرطانی بسیار زیاد است.

اینها تقریباً تمام التهابات مزمن با طبیعت خاص و غیر اختصاصی را شامل می شود:
. در معده گاستریت مزمنعلل مختلف؛
. در ریه ها - برونشیت مزمن؛
. در کبد - سیروز، هپاتیت (همچنین مزمن)؛
. در غدد پستانی - ماستوپاتی؛
. فرآیندهای هیپرپلاستیکداخل آندومتر ما داریم صحبت می کنیمدر مورد هیپرپلازی غدد؛
. در گردن رحم - لکوپلاکیا، فرسایش؛
. در غده تیروئید - گواتر ندولر.

علاوه بر این، اساس انکولوژی آینده می تواند مواد شیمیایی باشد که باعث درماتیت، آسیب سوختگی به غشای مخاطی می شود. ضایعات ویروسیناحیه تناسلی (به عنوان مثال، ورود ویروس پاپیلوم به دهانه رحم).

این مشاوره در مورد موارد زیر بحث می کند: - روش های درمان نوآورانه.
- فرصت هایی برای شرکت در درمان تجربی؛
- نحوه دریافت سهمیه درمان رایگان در مرکز سرطان؛
- مسائل سازمانی
پس از انجام مشاوره، روز و ساعت ورود بیمار به درمان، بخش درمان و در صورت امکان پزشک معالج تعیین می شود.

پیش سرطان اصطلاحی کوتاه شده برای بیماری پیش سرطانی (شرایط پیش سرطانی) است. آنها زمانی در مورد آن صحبت می کنند که بیماری مزمن بیمار به مرحله بحرانی می رسد که در آن ایجاد یک روند بدخیم امکان پذیر است.

البته نمی توان گفت که پیش سرطان همیشه به یک نئوپلاسم بدخیم تبدیل می شود، با این حال، خطر چنین انحطاطی افزایش می یابد.

طبق آمار، چنین تولدی دوباره در 3٪ موارد رخ می دهد. علاوه بر این، بیماران عملاً متوجه این روند نمی شوند و معمولاً در ملاقات با پزشک در مورد آن یاد می گیرند.

انواع شرایط پیش سرطانی

لازم به ذکر است که بیماری پیش سرطانی می تواند در انواع و شرایط مختلف بیان شود. اینها تقریباً همه مزمن های خاص و غیر اختصاصی موجود را شامل می شوند بیماری های التهابی.

به عنوان مثال، برای معده، یک بیماری پیش سرطانی گاستریت مزمن، زخم معده است. همچنین در همین گروه می توان به وضعیت معده پس از کاهش جراحی نسبت داد.

اگر در مورد ریه ها صحبت کنیم، هر گونه بیماری التهابی مزمن می تواند منجر به این وضعیت خطرناک شود. به عنوان مثال، التهاب مزمن ریه ها. سیروز، وجود هپاتیت مزمن به هر شکلی را می توان به پیش سرطان کبد نسبت داد.

همچنین، بیماری هایی مانند لکوپلاکیا، وجود گره ها در غده تیروئید و حتی فرآیندهای دیستروفیک که به دلیل اختلالات متابولیک در بدن ایجاد می شوند نیز می توانند شرایط پیش سرطانی را تحریک کنند.

اغلب، پیش سرطانی در درماتیت ناشی از اشعه ماوراء بنفش و همچنین در آسیب های سطحی و بافت های داخلی بدن به دلیل قرار گرفتن در معرض اشعه دیده می شود.

آی تی حالت خطرناکمی تواند در نتیجه آسیب های مکانیکی منظم ایجاد شود که با تحریک مخاط همراه است. به عنوان مثال، پروتزهای نادرست نصب شده، دستگاه هایی برای حفظ حفره رحم. همچنین می تواند در اینجا گنجانده شود درماتیت مزمنسوختگی مخاطی که در اثر قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی ایجاد شده است.

در زنان، شرایط پیش سرطانی شامل، به عنوان مثال، ماستوپاتی است، زیرا بر پس زمینه هورمونی کلی بدن تأثیر منفی می گذارد. علاوه بر این، رایج ترین اشکال این بیماری عبارتند از هیپرپلازی غددآندومتر و فرسایش دهانه رحم (بسیار شایع).

همچنین، زنان نباید فراموش کنند که وجود پاپیلوم در دهانه رحم، آسیب شناسی داخل رحمیجنین در دوران بارداری، وجود پولیپ‌ها، فیبروم‌ها و فیبروم‌های درمان‌نشده و همچنین وجود انگل‌ها در بدن - به عنوان پیش سرطانی نیز شناخته می‌شوند.

این وضعیت به دو شکل اختیاری و اجباری تقسیم می‌شود. مرحله اولیه بیماری انکولوژیک شامل بیماری‌های پیش تهاجمی، زمانی که سرطان هنوز تهاجم نکرده است، و شرایط تهاجمی از قبل با سرطان جاسازی شده است.

در مرحله اولیه بیماری انکولوژیکتقسیم بر چندین درجه:

وضعیت پیش سرطانی اختیاری
- پیش سرطانی اجباری یا شرایط پیش سرطانی
- انکولوژی پیش تهاجمی
- انکولوژی تهاجمی

تا درجه اولشرایط پیش سرطانی اختیاری، تقریباً همه را شامل می شود بیماری های مزمنهمراه با دیستروفی، تبدیل به آتروفی بافتی بعدی با مکانیسم فعال بازسازی آنها.

تا درجه دوم، شرایط پیش سرطانی، شامل تمام موارد ایجاد دیسپلازی بر اساس فرآیند دیس رژنراسیون است.

به نوبه خود، در طول فرآیند نابسامانی، تکثیر بافت رخ می دهد، زیرا به دلیل نئوپلاسم سلول ها، عدم تعادل در رشد و بلوغ این سلول ها رخ می دهد. این بدان معنی است که در حالت پیش سرطانی، سلول ها به طور فعال تولید می شوند، اما زمانی برای بلوغ و انجام عملکرد طبیعی خود ندارند. بنابراین، التهاب مزمن به تومور تبدیل می شود.

در صورت تشخیص پیش سرطان چه باید کرد؟

بیمارانی که با چنین تشخیصی تشخیص داده شده اند باید تحت نظارت مداوم یک متخصص سرطان در یک موسسه پزشکی باشند. بسته به اینکه کدام عضو یا سیستم بدن آسیب شناسی داشته باشد، بیمار برای نظارت و درمان به متخصص مربوطه ارجاع داده می شود.

به عنوان مثال در مورد بیماری های زنان، وضعیت بیمار توسط متخصص زنان تحت نظر است. در موارد دیگر، کنترل توسط سایر متخصصان، به عنوان مثال، متخصص گوارش، گوش و حلق و بینی و غیره انجام می شود.

درمان بیماری های پیش سرطانی شامل اقدامات پیشگیرانه برای توسعه سرطان شناسی است، بنابراین درمان معمولا شامل مصرف ضد التهابی است. داروهای ضد باکتری. پیشنهاد مواد معدنی، مجتمع های ویتامینچه کسی حمایت خواهد کرد سیستم ایمنیو وضعیت عمومی همچنین، معمولاً بودجه برای نگهداری تجویز می شود حالت عادی سیستم هورمونی، تقویت ایمنی

اقدامات پیشگیرانه

در صورت ابتلا به بیماری التهابی مزمن، حتماً به پزشک خود مراجعه کنید ازمایش پزشکیداروهای توصیه شده توسط پزشک را مصرف کنید و دستورالعمل های او را دنبال کنید.

علاوه بر این، سیگار را ترک کنید، نوشیدنی های الکلی، به ویژه آنهایی که قوی هستند را ترک کنید. از قرار گرفتن در معرض مستقیم آفتاب روی پوست در معرض نور خودداری کنید، سعی کنید در سایه بمانید. از استرس و افسردگی دوری کنید، با اضافه وزن مبارزه کنید.

همه اینها به شما امکان می دهد از پیشرفت سرطان جلوگیری کنید یا به موقع آن را شناسایی و درمان کنید. سلامت باشید!

دیسپلازی رحم علائم شدیدندارد، بنابراین، تنها در صورت وجود یک بیماری همزمان یا زمانی که یک زن تحت معاینه معمول توسط متخصص زنان قرار می گیرد، قابل تشخیص است. در مراحل اولیه، بیماری قابل درمان است، در حالی که به انکولوژی تبدیل نمی شود.

دلایل

لایه اپیتلیال رحم از چندین لایه تشکیل شده است که هر کدام وظایف خود را انجام می دهند. هنگامی که اختلالات خاصی در ساختار لایه ها رخ می دهد، عملکرد طبیعی آنها مختل می شود. در برابر این پس زمینه، حالت پیش سرطانی رحم ظاهر می شود. درجات زیر از بیماری متمایز می شود:

• ضعیف. این یک شکل خفیف این آسیب شناسی است. تغییرات در اینجا جزئی هستند، آنها فقط یک سوم ضخامت اپیتلیوم را تحت تاثیر قرار می دهند.
• در حد متوسط. لایه های اپیتلیوم قبلاً دو سوم از عمق آسیب دیده اند.
• سرطان غیر تهاجمی تغییرات تمام لایه های لایه اپیتلیال را تحت تاثیر قرار می دهد. اما بافت های اطراف و عروق هنوز تحت تأثیر قرار نگرفته اند. پیش سرطانی (شرایط نهفته) دهانه رحم می تواند در زنان به مدت بیست سال باشد، سپس اغلب به سرطان تبدیل می شود.

دلیل اصلی اینکه یک زن به یک وضعیت پیش سرطانی دهانه رحم مبتلا می شود، متخصصان ویروس پاپیلومای انسانی می نامند. در 90 درصد بیماران مبتلا به این آسیب شناسی تشخیص داده می شود. زمانی که این ویروس برای مدت طولانی در بدن زن باقی بماند، خطر ابتلا به سرطان بسیار بالاست.

اما همه زیرشاخه‌های HPV منجر به انکولوژی یا وضعیت پیش سرطانی رحم نمی‌شوند. متخصصان انواع انکوژن 16 و 18 را شناسایی می کنند که باعث تحریک بیشتر بیماری ها می شود. بقیه، انواع کمتر انکوژنیک، سرب دارند سرطانفقط در صورت وجود عوامل مستعد کننده.

ظهور پیش سرطانی رحم می تواند عوامل زیر را ایجاد کند:

• استفاده از داروهای ضد بارداری هورمونی برای زمان طولانیزمان (بیش از پنج سال)؛
• استفاده از روش های پیشگیری از بارداری داخل رحمی؛
• سوء استفاده از عادات بد (سیگار کشیدن، الکل)؛
• استعداد ارثی؛
• شریک جنسی یک تومور سرطانی در سر آلت تناسلی دارد.
• عفونت HIV؛
• بیماری های منتقله از راه جنسی؛
• زایمان قبل از 18 سالگی و زایمان در تعداد زیاد.
• سقط جنین؛
• تغییر مکرر شریک زندگی؛
• سوء تغذیه؛
• بیماری های اندام های لگن که به بیماری های مزمن تبدیل شده اند.
• کمبود ویتامین های A و C، بتاکاروتن در بدن؛
• شرایط بد زندگی

این عوامل می توانند به ایجاد یک وضعیت پیش سرطانی رحم کمک کنند.

علائم

در ابتدا، تشخیص بیماری بسیار دشوار است، زیرا بدون تظاهرات قابل مشاهده ادامه می یابد. علائم فقط در ظاهر می شوند مرحله آخرزمانی که به شکل شدید تبدیل می شود. در این مرحله عفونت های دیگری اضافه می شود که علائم آن تشخیص آسیب شناسی را ممکن می کند.

علائم التهاب به شرح زیر است:

• یک زن در حین مقاربت احساس درد می کند.
• به نظر می رسد ترشح فراوانرنگ سفید بدون بوی مشخص
• پس از معاینه توسط متخصص زنان یا پس از مقاربت، ترشحات اغلب حاوی رگه هایی از خون است.
• AT منطقه صمیمیخارش و ناراحتی ظاهر می شود.
• درد در قسمت پایین شکم که ماهیتی دردناک دارد.

همه این علائم می تواند نشانه های دیگر بیماری های زنانه باشد. اما هنگامی که آنها ظاهر می شوند، یک زن باید در اسرع وقت معاینه شود.

مهمترین شرط برای درمان یک زن از آسیب شناسی، تشخیص به موقع بیماری و درمان صحیح آن است.

برای تشخیص موفقیت آمیز بیماری های زمینه ای و پیش سرطانی دهانه رحم، پزشکان از تکنیک های مدرن استفاده می کنند:

• معاینه زنان با آینه. این به بررسی و ارزیابی تغییرات خارجی در غشای مخاطی، تعیین عرض رشد اپیتلیوم یا تشخیص کمک می کند. تغییرات پاتولوژیکاطراف سیستم عامل خارجی
• تشخیص PCR این به تعیین وجود / عدم وجود ویروس در خون، مخاط یا ادرار یک زن کمک می کند.
• دیسپلازی متوسط ​​و شدید معمولا با کولپوسکوپی تشخیص داده می شود. این روش شامل استفاده از یک محلول ویژه برای غشای مخاطی است که به آشکار شدن نقص های پنهان کمک می کند.
• بررسی سیتولوژیک اسمیر با استفاده از میکروسکوپ. این مطالعه با هدف شناسایی نشانگرهای HPV انجام شده است.
• روش بیوپسی هدفمند، به دست آوردن قابل اعتمادترین اطلاعات کمک می کند. برای انجام این کار، ناحیه برداشته شده از بافتی را که شک برانگیخته است بردارید.

با توجه به نتایج تحقیقات، متخصصان می توانند قرار دهند تشخیص دقیق، مرحله بیماری را مشخص کرده و یک دوره درمانی قابل قبول را انتخاب کنید.

رفتار

دیسپلازی دهانه رحم به عنوان یک بیماری پیشرونده طبقه بندی می شود. معمولا برای مدت طولانی طول می کشد. اما با تشخیص زودهنگام و درمان مناسب، این بیماری به تدریج فروکش می کند.

انتخاب جهت درمان دیسپلازی به موارد زیر بستگی دارد:

• مرحله ای که در حال حاضر توسعه بیماری در آن قرار دارد؛
• سن زن؛
• دسترسی بیماری های همزمان;
• عمق ضایعه مخاطی؛
• اهمیت یک زن برای حفظ عملکرد فرزندآوری.

درمان یک نوع خفیف آسیب شناسی با روش های محافظه کارانه انجام می شود. یک زن باید دو سال تحت معاینه قرار گیرد. سالی یک بار کولپوسکوپی و اسمیر برای سیتولوژی به او داده می شود. در همان زمان، بیماری های همزمان درمان می شوند و یک روش پیشگیری از بارداری انتخاب می شود.

در مرحله متوسط ​​بیماری، درمان ضد ویروسی تجویز می شود، می توان از لیزر یا امواج رادیویی، انجماد یا انعقاد الکتریکی استفاده کرد.

به زنان مبتلا به دیسپلازی شدید بیشتر داده می شود درمان رادیکال. بیماران جوان، به منظور حفظ عملکرد باروری، تحت کنیزاسیون دهانه رحم قرار می گیرند. این شامل از بین بردن ناحیه آسیب دیده با یک دستگاه خاص است. زنان مسن تحت عمل جراحی قطع دهانه رحم قرار می گیرند.

بهبودی پس از جراحی معمولاً 4 تا 6 هفته طول می کشد. در این زمان، یک زن نباید وزنه بلند کند، از مکان های شلوغ (حمام، سونا، استخر) بازدید کند. همچنین داشتن رابطه جنسی و استفاده از تامپون های بهداشتی توصیه نمی شود.

پس از عمل، یک زن ممکن است عوارضی را تجربه کند:

• بیماری های مزمن از نظر زنان وارد مرحله تشدید می شوند.
• ناتوانی در بچه دار شدن؛
• چرخه قاعدگی مختل شده است؛
• عود بیماری رخ می دهد.

این عوارض نادر هستند، اما خطر بروز آنها همچنان وجود دارد. پس از گذشت سه ماه از عمل، زن باید مجدداً تشخیص داده شود. اگر نتایج منفی باشد، زن پس از یک سال از ثبت نام حذف می شود.

جلوگیری

زنانی که این بیماری را داشته اند باید اقدامات پیشگیرانه بیشتری را دنبال کنند:

• گنجاندن در رژیم روزانهمحصولات غذایی غنی از ویتامین های A و C؛
• سیگار را برای همیشه ترک کنید
• درمان به موقع بیماری های عفونی؛
• به طور منظم به متخصص زنان مراجعه کنید؛
• از روش های مانع به عنوان پیشگیری از بارداری استفاده کنید.

رعایت اقدامات پیشگیرانه، تشخیص زودهنگام بیماری و درمان به موقع، پیش آگهی مثبت دیسپلازی دهانه رحم را می دهد و به جلوگیری از عود و تبدیل این نوع بیماری به سرطان کمک می کند.

پیش سرطانی ها- فرآیندهای پاتولوژیک که لزوماً قبل از یک تومور بدخیم هستند، اما همیشه به آن منتقل نمی شوند.

عبارت " پیش سرطانی"پیشنهاد شده در کنگره بین المللی متخصصان پوست (لندن، 1896) توسط M.V. Dubreuil. او سوال کراتوزها را به عنوان پیش سازهای (پیش سرطانی) تومورهای بدخیم پوست مطرح کرد. از آن زمان، این اصطلاح به طور گسترده در عمل بالینی برای بیماری هایی که به عنوان کار می کنند استفاده می شود. پس زمینه ای برای ایجاد تومورهای بدخیم با همه محلی سازی ها. با این حال، مدت ها قبل از آن، موارد شناخته شده سرطان در محل های مختلف وجود داشت. فرآیندهای پاتولوژیک. بنابراین، حتی M.M. رودنف (1870) گفت که سرطان با هماهنگی قبلی ایجاد می شود بیماری های مختلفخاک با این حال، هنوز نظر واحدی در مورد نقش فرآیندهای پاتولوژیک در ایجاد تومورهای بدخیم وجود ندارد. برخی معتقدند که مفهوم "پیش سرطانی" باید محدود شود تا برخی از آنها را در بر گیرد بیماری های نادربدون احتساب آن به عنوان مرحله اجباری در ایجاد تومورها. برخی دیگر این مفهوم را گسترش می دهند و معتقدند هر سرطانی پیش سرطانی خاص خود را دارد، اما هر پیش سرطانی به سرطان تبدیل نمی شود.

داده های تجربی و مشاهدات بالینینشان می دهد که توسعه یک تومور توسط فرآیندهای پاتولوژیک به خوبی تعریف شده است.

سباد ل.م. 4 مرحله در ایجاد سرطان را تشخیص می دهد:

• هیپرپلازی منتشر ناهموار، از نظر مورفولوژیکی و عملکردی منحرف شده است.
• رشد کانونی در برابر پس‌زمینه هیپرپلازی منتشر از پایه‌های چند مرکزی. علائم نابالغی، آتیپی.
• ادغام، تکثیر کانونی یک گره جدا شده از بافت های اطراف را تشکیل می دهد (تومور خوش خیم).
• بدخیمی. تعدادی از متخصصان مراحل 2 و 3 را پیش سرطانی می دانند، یعنی. تکثیر کانونی و تومورهای خوش خیم. آنها پیشنهاد می کنند بین پیش سرطانی ها و بیماری های زمینه ای تمایز قائل شوند.

عملا مراحل ذکر شدهجریان از یکی به دیگری بدون مرزهای مشخص. شاید تشکیل یک تومور بدخیم بدون مرحله 3.

بنابراین، پیش سرطان یک وضعیت پویا است که در نتیجه پیشرفت به سرطان تبدیل می شود، یعنی. تغییر دائمی در خواص سلولی به سمت بدخیمی پیش سرطانینه چندان در نتیجه تغییرات کمی (زمان، جرم)، بلکه در نتیجه تغییر در جوهر بیولوژیکی سلول ها، انباشته شدن خواص ذاتی سلول های بدخیم در آنها به سرطان تبدیل می شود.

فرآیندهای پیش سرطانی فاقد یک یا چند علامت مشخص برای تشخیص سرطان هستند. ویژگی بیولوژیکیسلول های کانون های پیش سرطانی - در حساسیت زیاد آنها به عملکرد عواملی که باعث تولید مثل سلولی می شوند.

پویایی وضعیت پیش سرطانی می تواند متفاوت باشد. در یک مورد، پیشرفت و توسعه سرطان ذکر شده است، در دیگری - تشکیل یک تومور خوش خیم، در سوم - رگرسیون. دلایل این تغییرات هنوز مشخص نیست. اعتقاد بر این است که آنها به وضعیت ایمونوبیولوژیکی بدن، مدت زمان و شدت عمل عوامل انکوژنیک بستگی دارند.

تشخیص مورفولوژیکی و بالینیشرایط پیش سرطانی بسیار دشوار است، زیرا طیف گسترده ای از بیماری ها با منشاء مختلف به عنوان پیش سرطانی طبقه بندی می شوند.

از نقطه نظر بالینی، شرایط پیش سرطانی شامل هر گونه بیماری مزمن همراه با تشکیل کانون های تکثیر بیش از حد سلولی در بافت ها است که در برابر آن سرطان می تواند ایجاد شود. واضح است که قضاوت در مورد وجود تکثیر سلولی بدون مطالعه مورفولوژیکی غیرممکن است. تا به حال، مفهوم شرایط پیش سرطانی به وضوح تعریف نشده است.

چه چیزی باعث ایجاد شرایط پیش سرطانی می شود (پیش سرطانی)

علت پیش سرطانی می تواند اثرات نامطلوب محیط خارجی (عوامل برون زا) و همچنین نقض وضعیت کل ارگانیسم (عوامل درون زا) باشد.

• عوامل برون زا

محرک های مکانیکی: غذای درشت، انواع مختلفپروتز، پرکردن با نقص ساخت، ناهنجاری های بایت و موقعیت نادرست تک تک دندان ها، نقص در دندان، سایش ناهموار دندان ها، عادت های بد(نداشتن مداد، خودکار، ناخن و ... در دهان). به عوامل مکانیکی N.F. Danilevsky (1966) برخی از خطرات شغلی را نسبت می دهد. مشخص شده است که سنگ آهن، سرب، گرد و غبار سیلیکات در بروز هیپرکراتوز مخاط دهان در کارگران صنایع مربوطه نقش دارند. لاستیک های آلومینیومی به دلیل وقوع جریان های گالوانیکی باعث تحریک غشای مخاطی می شوند (Penev, Todorov, 1970). بنابراین باید از تایرهای فولادی استفاده کرد.

ماهیت پاسخ غشای مخاطی به قدرت عمل مکانیکی بستگی دارد. یک محرک مکانیکی قوی باعث می شود آسیب حاد، اغلب با نقض یکپارچگی بافت همراه است. در اکثر بیماران عامل ضربه از بین رفته و زخم بهبود می یابد. در غیر این صورت، روند حاد زخم به یک مزمن تبدیل می شود که در نتیجه رشد اپیتلیوم در این ناحیه مختل می شود.

تا حد زیادی، فرآیندهای کراتینه شدن توسط میکرو (تروما (آسیب مزمن) نقض می شود.

محرک های شیمیاییبه دو گروه بزرگ خانگی و صنعتی تقسیم می شوند. گروه اول شامل مواد شیمیایی است که بخشی از آن است محصولات غذایی. گروه دوم شامل موادی است که فرد در فرآیند تولید با آنها مواجه می شود.

محرک های شیمیایی خانگیشامل ادویه جات ترشی جات، محلول های بسیار غلیظ الکل اتیلیک، تنباکو (سیگار کشیدن، جویدن)، آهک زنده (ففل). غذای تند با مقدار زیادادویه جات در میان ساکنان جنوب رایج است، که نشان دهنده بروز بالای لکوپلاکیا و سرطان دهان در آنها است.

تنباکو اثر تحریک کننده شدیدی بر مخاط دهان دارد. نیکوتین موجود در تنباکو از 2 تا 9 درصد است. تقریباً 20 درصد از دود تنباکو که حاوی کل خطمحصولات تحریک کننده بسیار قوی: بازهای پیریدین (انتقال نیکوتین به پیریدین مضرترین جنبه اثر است)، هیدروسیانیک اسید، ترکیبات سیانید، اسید چرب، رسوبات فنل و قطران. AT دود تنباکوعلاوه بر هیدروکربن های چند حلقه ای، حاوی 3-4 بنزپیرن و آرسنیک است. هیدروکربن ها در طی احتراق تنباکو تولید می شوند و آرسنیک در نتیجه مصرف وارد تنباکو می شود. مواد شیمیاییحفاظت در کشت تنباکو با افزایش مصرف محصولات تنباکو، تعداد بیماران مبتلا به لکوپلاکیا و سرطان دهان در حال افزایش است. در بین بیماران مبتلا به سرطان دهان، 80 تا 90 درصد سیگاری بودند.

یکی از جنبه های آزاردهنده سیگار، عامل گرما است. اغلب، کراتوزیس در کسانی که پیپ، سیگار تا انتها می کشند، ایجاد می شود، به طوری که لب را می سوزاند. در میان مردمان کشورهای شبه قاره هند جویدن فوفل و ناس رایج است. طبق آمار، 70 درصد از این افراد به سرطان کف دهان مبتلا می شوند.

محرک های تولید(قلیاها، اسیدها به شکل بخار، ذرات معلق در هوا، سایر مواد شیمیایی). بسته به غلظت و زمان، قرار گرفتن در معرض می تواند منجر به آسیب شیمیایی حاد یا مزمن شود.

تحریک کننده های دما(غذای گرم، سوزاندن لب ها با سیگار، هوای گرم هنگام کار در برخی از شرکت ها). با قرار گرفتن در معرض طولانی مدت، آنها به توسعه بیماری های پیش سرطانی کمک می کنند.

عوامل هواشناسی. آنها مجموعه ای از عوامل محیطی نامطلوب هستند که بر بافت های پوششی صورت و لب ها تأثیر می گذارند. این شامل تاثیر است اشعه های خورشید، گرد و غبار، باد، آئروسل های آب نمک در شرایط دمای پایینو رطوبت زیاد هوا هنگامی که مرز قرمز لب ها سرد می شود، پدیده دیسکراتوزیس همیشه مشاهده می شود.

عوامل بیولوژیکی. اینها شامل تعدادی از میکروارگانیسم هایی است که به طور اختیاری و اجباری برای انسان بیماری زا هستند: قارچ های مخمر مانند، باعث افزایش کراتینه شدن مخاط زبان، اسپیروکت رنگ پریده، ایجاد نقض موقت کراتینه شدن در مناطق خاصی از مخاط دهان در دوره ثانویه سیفلیس. کوخز استیک (زخم های سلی روی مخاط دهان مستعد بدخیمی هستند).

• عوامل درون زا

پیش نیازهای تشریحی و فیزیولوژیکی. تمایل مخاط دهان به افزایش کراتینه شدن با منشا آن از اکتودرم توضیح داده می شود. تمایل به کراتینه شدن با افزایش سن به دلیل کم آبی سلولی افزایش می یابد. با افزایش سن، پوشش اپیتلیال نازک تر می شود و بیشتر مستعد آسیب می شود. فرآیندهای کراتینه شدن تحت تأثیر قرار می گیرند تغییرات هورمونی(به خصوص در زنان).

تعدادی از بیماری ها با علل مختلف ( کم خونی مزمن، دیابت) ممکن است با نقض فرآیندهای کراتینه سازی همراه باشد.

عوامل ذکر شده، چه به صورت مجزا و چه در ترکیب، همراهان ثابت زندگی انسان هستند و تأثیر ثابتی بر فرآیندهای کراتینه شدن مخاط دهان دارند:

• شرایط استرس زا نقش حاد ضربه روانیدر بروز دیسکراتوزیس (به عنوان مثال، لیکن پلان)، بسیاری از محققان خاطرنشان می کنند.
• بیماری های دستگاه گوارش. در گاستریت مزمن (هیپر و عادی)، انتریت، کولیت، شرایط پارا یا هیپرکراتوز ایجاد می شود.
• شرایط تب؛
• خشکی دهان با علل مختلف؛
• لوپوس اریتماتوز، پسوریازیس، ایکتیوز.

پاتوژنز (چه اتفاقی می افتد؟) در حالت پیش بدخیم (پیش سرطانی)

انواع نقض فرآیند کراتینه شدن در مخاط دهان

• کراتوزیس- یک مفهوم بالینی که گروهی از بیماری های پوست و غشاهای مخاطی را با ماهیت غیر التهابی متحد می کند که با ضخیم شدن لایه کراتینه کننده و تشکیل لایه شاخی مشخص می شود.

• هیپرکراتوزیس- افزایش قابل توجه لایه شاخی در مقایسه با ضخامت آن در کراتوز. از نظر بالینی در اندازه گیری رنگ و تسکین غشای مخاطی آشکار می شود. اینها تشکیلات سفید رنگ (پاپول، پلاک) هستند که از سطح غشای مخاطی طبیعی بالاتر می روند. در ادبیات تخصصی، اصطلاح "leukokeratosis" به معنای ناحیه ای از هیپرکراتوز سفید یافت می شود.

• دیسکراتوزیس- نقض فرآیند فیزیولوژیکی کراتینه شدن اپیتلیوم، که در آن دیسکراتینه شدن و تخریب سلول های لایه خاردار رخ می دهد. در این حالت سلول ها از اتصال کلی خارج می شوند، ارتباط بین آنها شکسته می شود، سلول ها به طور تصادفی مرتب می شوند. دیسکراتوز خوش خیم و بدخیم وجود دارد. دیسکراتوز خوش خیم از نظر بالینی به شکل نواحی پوسته پوسته شدن ریز ظاهر می شود. دیسکراتوزهای بدخیم در بیماری های پاژه و بوون (بوون) یافت می شوند.

دیسکراتوز می تواند کانونی (محدود) و گسترده (گسترش) باشد. دیسکراتوز کانونی خود را به شکل رشد بیش از حد پوشش (مولد) نشان می دهد. در موارد دیگر، مانند یک نقص، نقص در پوشش (مخرب) به نظر می رسد. بیشتر اوقات ترکیبی از هر دو شکل (مخلوط) وجود دارد.

در مرز قرمز، اغلب در مرز آن با پوست، دیسکراتوز مولد به شکل یک رشد جعلی شکل با یک لایه شاخی (به طور دوره ای می افتد) در بالا رخ می دهد. در حال رشد، می تواند به شکل شاخ پوست باشد. دیسکراتوز مخرب با نازک شدن شدید مرز قرمز در یک منطقه محدود به شکل زخم های سطحی، ترک ها، ترک ها ظاهر می شود. پاراکراتوزیس- یک مفهوم بافت شناسی که مشخص کننده نقض کراتینه شدن همراه با از دست دادن توانایی سلول های اپیتلیال برای تولید کراتوهیالین است. در همان زمان، شل شدن لایه شاخی، ناپدید شدن جزئی یا کامل لایه گرانول مشاهده می شود. برای اکثر نواحی مخاط، این وضعیت طبیعی است. به عنوان یک آسیب شناسی، پاراکراتوزیس در مناطقی که معمولاً کراتینه شدن کامل مشاهده می شود، واجد شرایط است.

• آکانتوز- یک اصطلاح بافت شناسی که مشخص کننده ضخیم شدن اپیتلیوم به دلیل افزایش تکثیر لایه های پایه و استیلوئید با افزایش متابولیسم انرژی در آنها (آکانتوز پرولیفراتیو) یا کاهش متابولیسم (آکانتوز احتباسی) است.

طبقه بندی بیماری های پیش سرطانی

در سال 1976، گروهی از دانشمندان به رهبری پروفسور. N.I. ارمولایف (از طریق کمیته مطالعه تومورهای سر و گردن) طبقه بندی فرآیندهای پیش سرطانی مخاط دهان را ایجاد کرد که بر اساس دو ویژگی اصلی فرآیند پیش سرطانی است: سیر بیماری (احتمال و فراوانی تبدیل به سرطان) و تغییرات پاتومورفولوژیکی. بر اساس این طبقه بندی، بیماری های پیش سرطانی به 2 گروه تقسیم می شوند:

• با شیوع بالای بدخیمی (اجباری)
  • بیماری بوون.
• با شیوع کم بدخیمی (اختیاری)
  • لکوپلاکیا وروکوس
  • پاپیلوماتوز
  • اشکال فرسایشی-زخم و هیپرکراتوز لوپوس اریتماتوز و لیکن پلان.
  • استوماتیت پس از تابش

N.F. دانیلفسکی و L.I. اوربانوویچ (1979) طبقه بندی دیگری ارائه می دهد و اشاره می کند که مشابه طبقه بندی A.L. Mashkilleison (1952) و V. Sugar (1962):

• کراتوز بدون تمایل به بدخیمی ( فرم اولیهلکوپلاکیا، لکوپلاکی خفیف، زبان جغرافیایی).
• پیش سرطان اختیاری به معنای وسیع (با فراوانی بدخیمی تا 6٪): لکوپلاکیا مسطح، شکل هیپرکراتوز لیکن پلان، فرم پمفیگوئید لیکن پلان.
• پیش سرطان اختیاری به معنای محدود (با فراوانی بدخیمی از b تا 15%): اشکال زگیل‌دار، فرسایشی لکوپلاکی، شکل زگیل‌دار لیکن پلان، شکل فرسایشی لیکن پلان، شکل هیپرپلاستیک گلوسیت رومبوئید.
• پیش سرطان اجباری با احتمال بدخیمی بیش از 16% (شکل اولسراتیو لکوپلاکیا، شکل کلوئیدی لکوپلاکی، فرم اولسراتیو لیکن پلان، دیسکراتوز فولیکولی، بیماری بوون، کراتوز آتروفیک، پوسته پوسته رنگدانه، ایکتیوز ولگاریس).

اکثر انکولوژیست ها 3 مرحله را در شکل گیری پیش سرطان ها تشخیص می دهند:

• بر اساس بازسازی، تکثیر منتشر و هیپرپلازی رخ می دهد. این تغییرات در صورت رفع علت ظاهر شدن آنها برگشت پذیر هستند.
• تکثیر کانونی
• مرحله یک وضعیت پیش سرطانی به معنای محدود کلمه.

در همان زمان، هیپرپلازی افزایش می یابد، آتیپیسم سلولی ظاهر می شود، اگرچه هنوز رشد سرطانی وجود ندارد.

سباد ل.م. علاوه بر این مراحل، فاز چهارم تومورهای خوش خیم را نیز متمایز می کند. علائم بدخیمی شرایط پیش سرطانی:

• روند طولانی و کند فرآیند؛
• شکست درمان محافظه کارانه؛
• افزایش اندازه کانون پاتولوژیک، علیرغم درمان کافی؛
• ظاهر یک مهر و موم در اطراف یا در پایه کانون پاتولوژیک؛
• خون ریزی.

این علائم بالینی می تواند هم به صورت جداگانه و هم در داخل رخ دهد ترکیبات مختلف. در هر صورت باید به پزشک اطلاع دهند. مشاهده یا درمان محافظه کارانهبیمار (بدون استفاده از داروهای سوزاننده، تحریک کننده، فیزیوتراپی (در این مورد، برای جلوگیری از ظهور اشکال تومورهای بدخیم که در نتیجه تشخیص نابهنگام راه اندازی می شوند، نباید از یک دوره 3 هفته تجاوز کند.

شرایط پیش سرطانی تصویر مورفولوژیکی عجیبی دارد که با موارد زیر مشخص می شود:

• هیپرپلازی اپیتلیال (تکثیر بیش از حد سلول های اپیتلیوم پوششی یا غده ای)؛
• افزایش تعداد میتوزها (سلولها در مرحله تقسیم)؛
• ظاهر آتیپی سلولی (سلول هایی با شکل تغییر یافته)؛
• هیپرکراتوز (افزایش کراتینه شدن اپیتلیوم).

علائم یک بیماری پیش سرطانی (پیش سرطانی)

• لکوپلاکیا

عبارت " لکوپلاکیا"توسط شناگر متخصص پوست مجارستانی در سال 1887 معرفی شد. تظاهرات بالینیبه درجه نقض کراتینه شدن اپیتلیوم غشای مخاطی بستگی دارد. شامل کدر شدن اپیتلیوم، کراتوز، هیپرکراتوزیس، تغییرات مخربکه واکنش غشای مخاطی به تحریکات مختلف است. با لکوپلاکیا، سطح کلسترول افزایش می یابد و مقدار ویتامین A در بافت های آسیب دیده کاهش می یابد.

تشخیص تاخیری باعث افزایش تعداد موارد تبدیل شدن لکوپلاکیا به سرطان می شود.

محلی سازی معمولی- در جلوی پشت زبان، مخاطی در گوشه های دهان و گونه ها در امتداد خط بسته شدن دندان ها، ناحیه رترومولار. عمدتاً افراد بیمار 41 تا 55 ساله.

در جوانان نادر است.

A.G. سارگورودسکی (1976) 3 شکل از لکوپلاکیا را متمایز می کند:

• ساده (مسطح)؛
• وروکوز (زگیل، لکوکراتوز)؛
• فرسایشی

همین طبقه بندی توسط A.I. پچس و همکاران (1988).

شکل ساده لکوپلاکیااغلب رخ می دهد. ضایعه ظاهری دارد که به وضوح مشخص شده از کراتینه شدن رنگ خاکستری یا خاکستری مایل به سفید است که از سطح غشای مخاطی بالا نمی رود، که در معرض خراشیدن نیستند. بیماران ممکن است از احساس خشن یا سوزش در دهان شکایت کنند. خیلی ها اصلا شکایتی ندارند. تبدیل به سرطان نادر است (4/2-7/25/0%).

• لکوپلاکی ورکوز- مرحله بعدی در ایجاد شکل ساده لکوپلاکیا. در همان زمان، بر روی غشای مخاطی اطراف توده های زگیل، بر فراز نواحی اطراف کراتینه شدن، ضایعات مربوط به لکوپلاکی مسطح مشاهده می شود. رشدها دارای بافت متراکم، رنگ خاکستری مایل به سفید هستند. بیماران از احساس خجالت به دلیل ناهمواری غشای مخاطی هنگام صحبت کردن، جویدن شکایت دارند. ممکن است احساس سوزش، خشکی مداوم در دهان وجود داشته باشد. برخی از بیماران شکایت نمی کنند. تبدیل به سرطان در 20 درصد موارد رخ می دهد.

• فرم فرسایشی- نتیجه عوارض دو شکل قبلی. فرسایش در برابر پس‌زمینه کانون موجود لکوپلاکی رخ می‌دهد.

به موازات آن، ترک ها ممکن است ظاهر شوند. فرسایش ها و ترک ها معمولاً در مکان های در معرض ضربه ظاهر می شوند. در اطراف فرسایش یا ترک‌ها کانون‌هایی از لکوپلاکیای مسطح یا وروکوس وجود دارد. اغلب مردان 41 تا 70 ساله بیمار هستند. بیماران از سوزش، گاهی اوقات درد، تشدید در حین غذا خوردن ناشی از محرک های حرارتی، شیمیایی و لمسی شکایت دارند. گاهی اوقات، خونریزی جزئی ممکن است. تحت نفوذ عوامل نامطلوبفرسایش بدون نشان دادن تمایل به بهبود افزایش می یابد. درد تشدید می شود. بدخیمی در 20 درصد موارد امکان پذیر است.

برخی از محققان شناسایی می کنند فرم اولسراتیولکوپلاکیادر محل لکوپلاکیا، 1 تا 2 زخم، گرد یا وجود دارد بیضی شکل. قسمت پایین با پوسیدگی نکروز پر شده است. لبه ها ناهموار هستند، بالا می روند. لمس دردناک است، مخاط چین نمی خورد. به راحتی خونریزی می کند. شکایت از درد، افزایش ترشح بزاق. این شکل از لکوپلاکیا نادر است (3.5%) اما یک پیش سرطانی واقعی است. اگر بیمار به موقع درمان نشود، این شکل از لکوپلاکیا ناگزیر به سرطان تبدیل می شود. درمان محلی - جراحی، عمومی - طبق اصل توضیح داده شده در بالا.

زخم های مزمنو ترک ها اغلب در اثر ضربه های مکانیکی طولانی مدت به غشای مخاطی ایجاد می شوند. درمان آنها شامل از بین بردن عوامل آسیب زا، بهداشت حفره دهان است. اگر در عرض 2-3 هفته اثر مثبتی وجود نداشت، باید بررسی سیتولوژیکیا بیوپسی

• بیماری بووناولین بار در سال 1912 توصیف شد. علت و پاتوژنز مشخص نیست. در مورد مخاط دهان، برخی از محققین آن را مرحله دیگری از پیشرفت بیماری کایرا می دانند. اغلب در قسمت های خلفی حفره دهان (قوس های پالاتین، کام نرم، ریشه زبان) موضعی می شود. آسیب احتمالی به نواحی رترو مولر و مرز قرمز لب. این بیماری در افراد 20 تا 80 ساله، اما بیشتر در سنین 45 تا 70 سال، عمدتا در مردان رخ می دهد. عناصر ضایعه به شکل اریتم، پاپول، فرسایش ظاهر می شوند. در ابتدا یک ضایعه ندولار D=1.0 یا بیشتر وجود دارد که به آرامی افزایش می یابد. سطح محل پرخون، صاف یا مخملی با رشد پاپیلاری کوچک است. ممکن است پوسته پوسته شدن خفیف، خارش وجود داشته باشد. با وجود طولانی مدت، به نظر می رسد ضایعه کمی فرورفته است، گاهی اوقات فرسایش در سطح آن ظاهر می شود. ضایعات شکل نامنظم، به وضوح مشخص، قرمز راکد.

از نظر بافت شناسی، این بیماری به عنوان "سرطان در محل" - سرطان در محل (سرطان در محل) شناخته می شود. در زیر میکروسکوپ، سلول های غول پیکر ("هیولایی") در لایه استیلوئید با تجمع هسته ها به شکل توده ها یافت می شوند. کراتینه شدن سلول های منفرد لایه مالپیگی اغلب مشاهده می شود. در استروما - نفوذی متشکل از سلول های پلاسما، لنفوسیت ها. پیش آگهی بدون درمان ضعیف است (در 100٪ به سرطان تبدیل می شود). در حال حاضر برخی از انکولوژیست ها این بیماری را نه به پرکارسینوز، بلکه به سرطان داخل اپیتلیال ارجاع می دهند.

• اریتروپلازی کوئیرا- در سال 1921 شرح داده شده است. در غشای مخاطی لب ها، گونه ها، کانون های قرمز روشن به وضوح مشخص شده با مهر و موم نامحسوس در پایه ظاهر می شوند. کانون ها کمی بالاتر از سطح مخاط قرار می گیرند. سطح خود ضایعات صاف، پرخون، مخملی است.

این بیماری با یک دوره آرام آرام مشخص می شود که قابل درمان نیست. به تدریج، زخم ها در سطح کانون ظاهر می شوند و انحطاط به سرطان رخ می دهد (100٪). متاستاز به غدد لنفاوی امکان پذیر است. تصویر بافت شناسیمشابه بیماری بوون (در مفهوم "سرطان درجا" می گنجد) برخی نیازی به جداسازی بیماری بوون و اریتروپلازی کیر نمی بینند. درمان فقط جراحی رادیکال است. پرتودرمانی به خوبی پاسخ نمی دهد.

• . در سال 1933، Manganotti نوعی از بیماری را از گروه کیلیت جدا کرد که با تظاهرات فرسایش (1-2) مشخص می شود. لب پایین. اندازه کانون ها گرد یا نامنظم از 0.5 تا 1.5 سانتی متر با کف صیقلی به رنگ صورتی متمایل به قرمز است که به خصوص پس از برداشتن پوسته ها خونریزی کمی دارد. اپیتلیوم در امتداد لبه های فرسایش هایپرپلاستیک است.

فرسایش ها اغلب در مرکز یا قسمت های جانبی لب قرار دارند. آنها می توانند به طور خود به خود اپیتلیال شوند و در همان نقطه یا نقطه دیگری در مرز قرمز عود کنند.

مورفولوژی با غوطه ور شدن بافت های اپیتلیال مشخص می شود، گاهی اوقات با حالت دادن سلول.

• . به پیش سرطان های اجباری اشاره دارد. اولین بار توسط Mashkillenson A.L. در سال 1970. مردان جوان و میانسال اغلب بیمار هستند. لب پایین تحت تأثیر قرار می گیرد. این ضایعه با پوسته های متراکم ثابت به رنگ سفید مایل به خاکستری نشان داده می شود که کمی بالاتر از مرز قرمز لب بالا می رود. در برخی از بیماران، التهاب در اطراف کانون هیپرکراتوز مشاهده می شود.

بافت شناسی: تکثیر کانونی اپیدرم به شکل رشته. دیکپلکس شدن سلول های لایه مالپیگی.

این بیماری می تواند برای چندین دهه ادامه داشته باشد، اما بدخیمی می تواند در طی یک سال و حتی ماه های اول رخ دهد.

• پاپیلومیک مفهوم جمعی است ظاهر رشد پاپیلاری دارد. سطح فشرده است، پدیده هایپرکراتوز، آکانتوز مکرر است. من رنگ پا دارم که از مخاط طبیعی قابل تشخیص نیست. آنها بیشتر در زنان 40-38 ساله دیده می شوند و عمدتاً روی گونه ها و زبان موضعی دارند. با تشخیص بافت شناسی دیسکراتوزیس، نتیجه گیری در مورد بدخیمی پاپیلوما انجام می شود. درمان جراحی.

پاپیلوماتوز- پاپیلوم های متعدد پراکندگی یادآوری می کند گل کلم. بقیه کلینیک مانند پاپیلوما است. با توجه به بدخیمی بیشتر، تومور باید با بررسی بافت شناسی بعدی برداشته شود.

شاخ پوست- هیپرکراتوز محدود و مشخص. توده های شاخی تشکیل شده در طول این بیماری که از سطح پوست بیرون زده اند، شبیه شکل، تراکم و ساختار لایه ای شاخ هستند. عوامل مستعد کننده - تابش، باد.

شاخ پوست- پیش سرطان اختیاری بر اساس آتروفی پیری، کراتوآکانتوما، لکوپلاکیا، زگیل پیری. بیماران بالای 50 سال. AT سن جوانینادر است. شاخ پوستی معمولاً در نواحی بدون پوشش بدن رخ می دهد: صورت، گردن، سطوح پشتی دست ها. ظاهر یک مخروط بر روی یک پایه گسترده، با قطر چند میلی متر تا 10-20 میلی متر است که 2-3 میلی متر بالاتر از سطح پوست قرار دارد. در طول، شاخ پوست می تواند به 1.5-2.0 سانتی متر یا بیشتر برسد. در لمس، شکل گیری محکم، الاستیک، خاکستری کثیف یا قهوه ای است. علائم بدخیمی: ایجاد یک سطح بوته ای به شدت محدود، پاک کردن الگوی پوست در اطراف پایه، رشد ناهموار در امتداد لبه ها، گسترش در عمق - وقوع التهاب.

مرفولوژی:تمام لایه های اپیدرم، به ویژه لایه دانه ای، ضخیم می شوند. پدیده های پاراکراتوز، دیسکراتوز، آتیپیسم سلولی ذکر شده است. مرز اپیتلیوم بافت همبندپاک شد. اغلب تصویر مربوط به سرطان اولیه است.

درمان جراحی.اگر وجود دارد ویژگی های مورفولوژیکیبدخیمی، پرتودرمانی

کراتوآکانتوما- کیست چربی آتیپیک، تومور کراتینه کننده نیمکره ای شکل تا ارتفاع 2.0 سانتی متر. ماهیت ویروسی را فرض کنید. مردان بیشتر مریض می شوند روستایی. محلی سازی منظمدر لب پایین، غشای مخاطی و پوست گونه ها ممکن است تحت تاثیر قرار گیرد. عناصر منفرد ضایعه بیشتر در افراد مسن، متعدد (2-3) - در جوانان شایع است.

ایجاد کراتوآکانتوما: متراکم به لمس گره بیضی شکل یا شکل گردبه سرعت در حال رشد است. مرکز به شکل دهانه عمیق است و دارای توده های شاخی است. کل ساختار با پوست معمولی یا پرخون پوشیده شده است. از نظر سیتولوژی: سلول های آتیپیک به ندرت یافت می شوند (8%)، میتوزها اغلب بدون علائم آتیپی دیده می شوند.

از نظر بافت شناسی:هیپرپلازی اپیدرمی با هیپرکراتوز، تکثیر عناصر سلولی با رشد عمیق نفوذی.

رفتار:برداشتن جراحی و پس از بررسی بافت شناسی. درمان با اشعه ایکس با تمرکز نزدیک امکان پذیر است.

تشخیص وضعیت پیش تومور (پیش سرطانی)

روش های معاینه بیماران مبتلا به شرایط پیش سرطانی

با توجه به عدم وجود احساسات ذهنی در مراحل اولیه پیش سرطانی، معاینه کامل مخاط دهان در تمام بیمارانی که به دندانپزشک مراجعه کرده اند باید انجام شود.

تشخیص بیماری های این گروهنیاز به دانش دندانپزشکی درماتولوژی، آسیب شناسی دارد اعضای داخلیو سیستم ها، مغز و اعصاب، روانپزشکی و غیره. در موارد دشوار، باید از متخصصان با مشخصات مناسب مشاوره بگیرید.

بیماران مبتلا به شرایط پیش سرطانی نیاز به معاینه ویژه دارند. باید طبق برنامه و در یک توالی خاص انجام شود که به پزشک امکان می دهد تصویر بیماری را با جزئیات بدون از دست دادن یک علامت مورد مطالعه قرار دهد. نظرسنجی با نظرسنجی آغاز می شود. مهم است که سرطان هراسی را کنار بگذاریم. به عنوان یک قاعده، در بیماران مبتلا به پیش سرطان شکایت خاصی وجود ندارد. شکایات را می توان به احساس زبری در قسمتی از غشای مخاطی، تورم، احساس جسم خارجی، سوزش یا درد در حین مصرف گرم یا درد کاهش داد. غذای تند. بسیاری از بیماران اصلاً شکایتی ندارند. توجه ویژهبا توجه به تاریخ ارثی، حضور عادت های بد، خطرات صنعتی، بیماری های منتقل شده و همراه.

پس از روشن شدن شکایات وارد بازرسی می شوند. این باید در نور طبیعی انجام شود، زیرا. مصنوعی رنگ غشای مخاطی را تغییر می دهد و می تواند منجر به خطاهای تشخیصی شود. برای معاینه روی صندلی باید به بیمار موقعیت مناسبی داده شود. معاینه را با پوست صورت آغاز می کنند، زیرا. بسیاری از بیماری های مخاطی با ضایعات پوستی ترکیب می شوند. در غشای مخاطی گونه ها و لب ها می توان کاهش یافت غدد چربی، معمولاً به صورت گروهی به شکل ندول های زرد رنگ قرار می گیرند. با استفاده از کاردک یا آینه، دهلیز حفره دهان را بررسی کنید. عملکرد پاروتید را بررسی کنید غدد بزاقی, مجاری دفعیکه در سطح دندان های مولر دوم بالایی باز می شوند. سپس حفره دهان مورد بررسی قرار می گیرد. عملکرد غدد بزاقی زیر فکی، زبان، حلق را بررسی کنید.

یک عنصر بسیار مهم در معاینه بیمار است لمس کردن. گونه ها، لب ها، زبان با دو انگشت لمس می شوند. انگشت شست و نمایه یا به صورت دو دستی. در همان زمان، قوام، تحرک، درد اندام ها و بافت ها مشخص می شود. مشروط به لمس اجباری غدد لنفاوی(همه گروه ها!)

دندانپزشکیقابل قبول ترین روش تشخیصی در دندانپزشکی است. در صورت لزوم، می توان از آن برای انتخاب محل بیوپسی استفاده کرد. در سال 1959، Söhnemann در مورد اولین کاربرد کولپوسکوپ Ginselman برای استوماتوسکوپی گزارش داد. در حال حاضر، برای این منظور از یک فوتودیگنوسکوپ استفاده می شود که امکان عکاسی همزمان از مناطق مورد علاقه مخاط را فراهم می کند.

دندانپزشکی (ساده)انجام دادن به روش زیر. بیمار روی صندلی می نشیند، چانه خود را روی پایه مخصوصی در فاصله 30 تا 40 سانتی متری دستگاه قرار می دهد، تمرکز کرده و مطالعه را ادامه می دهد، از مرز قرمز لب ها شروع می شود و ادامه می دهد و دنباله ای را که توضیح داده می شود دنبال می کند. در بالا. برای به دست آوردن وضوح بیشتر الگوی مخاطی از استوماتوسکوپی گسترده استفاده می شود. برای این، یک یا روش دیگر رنگ آمیزی حیاتی به طور مقدماتی استفاده می شود (اسید استیک 4٪، محلول لوگول 2٪، محلول آبی تولویدین 1٪، هماتوکسیلین طبق A.B. Derazhnya).

تست اسید استیک: یک سواب پنبه ای مرطوب شده با اسید استیک 2-4٪ به مدت 20-30 ثانیه اعمال کنید. اسید به حذف سریع مخاطی که در معاینه اختلال ایجاد می کند کمک می کند. تورم اپیتلیوم رخ می دهد، در نتیجه، عروق از میدان دید ناپدید می شوند و در مطالعه سطح غشای مخاطی دخالت نمی کنند. عمل استیک اسید 1-1.5 دقیقه ادامه می یابد. این آزمایش بیشتر بر روی مخاط باکال نشان می دهد.

واکنش ید (تست سیلر) - از محلول آبی 2 درصد لوگول استفاده کنید. این تکنیک شامل استفاده از یک سواب پنبه ای مرطوب شده با محلول لوگول به مدت 1 دقیقه در ناحیه مورد مطالعه با گرفتن 1-2 سانتی متر از یک غشای مخاطی طبیعی است. سپس نتیجه را با استوماتوسکوپ بررسی کنید. باید در نظر داشت که با این آزمایش، غشای مخاطی به طور متفاوتی رنگ می شود.

نواحی متحرک (لب‌ها، گونه‌ها، چین‌های انتقالی، ناحیه زیرزبانی) رنگ‌آمیزی قهوه‌ای تیره مشاهده می‌شود و مرز قرمز لب‌ها، لثه‌ها، غشای مخاطی کام سخت، پشت زبان، ید منفی می‌دهد، زیرا آنها با آن پوشیده شده‌اند. اپیتلیوم که دارای لایه کوچکی از کراتینه شدن است. ماهیت این آزمون به شرح زیر است: فعال توابع حفاظتیبازسازی و کراتینه شدن با متابولیسم انرژی بالا در اپیتلیوم همراه است.

سنتز و تجمع مقدار زیادی گلیکوژن از ویژگی های سلول های اپیتلیوم سنگفرشی طبقه بندی شده است. بیشتر از همه، در قسمت هایی از غشای مخاطی تجمع می یابد که در آن اپیتلیوم به طور معمول در معرض کراتینه شدن (بخش های متحرک غشای مخاطی) قرار نمی گیرد. در اپیتلیوم کراتینه کننده (نواحی ثابت)، گلیکوژن معمولاً به طور کامل وجود ندارد یا آثاری از آن وجود دارد.

اعتقاد بر این است که گلیکوژن نقش یک منبع انرژی یا ماده پلاستیکی را برای سنتز پروتئین کراتین ایفا می کند. هیچ سلولی با کراتین در اپیتلیوم کراتینه نشده وجود ندارد، اما حاوی توده ها و دانه های گلیکوژن زیادی است. در قسمت هایی از مخاط که اپیتلیوم تحت کراتینه شدن قرار می گیرد، گلیکوژن به سرعت برای سنتز پروتئین - کراتین مصرف می شود و بنابراین در طول بررسی هیستوشیمیایی تشخیص داده نمی شود. با ایجاد التهاب در بافت، فرآیندهای کراتینه شدن به شدت ضعیف یا به طور کامل متوقف می شود و مقدار گلیکوژن به شدت افزایش می یابد. این می تواند برای تشخیص افتراقی استفاده شود.

3 درجه منفی ید وجود دارد:

• 1 درجه - عدم وجود کامل رنگ آمیزی،
• درجه 2 - منفی بودن ید در شرایط پاتولوژیک غشای مخاطی، همراه با پاراکراتوز اپیتلیوم،
• درجه 3 - منفی بودن ید در نواحی غشای مخاطی معمولی (بصری) و در محیط ضایعه تشخیص داده می شود.

رنگ آمیزی با هماتوکسیلین بر اساس A.B. Deragene بر اساس توانایی رنگ در درک شدید هسته های سلولی است. محلول هماتوکسیلین غشای مخاطی را به مدت 2-3 دقیقه روان می کند. در این مورد، اپیتلیوم غیر معمول به رنگ بنفش تیره، و طبیعی - به رنگ بنفش کم رنگ است. شدت رنگ در سرطان به دلیل افزایش مقدار ماده هسته ای است. مناطق کراتینه سازی حاوی سلول های ضعیف در هسته، تأثیر منفی بودن ید را تعیین می کند (درجه 3)، مانند آزمایش سیلر. در هیپرکراتوز هیچ رنگی وجود ندارد.

رنگ آمیزی شده با تولویدین آبی. با استفاده از محلول 1٪ تولویدین آبی، به تفاوت رنگ توجه کنید. اپیتلیوم آتیپیک به رنگ آبی تیره رنگ می شود، در حالی که اپیتلیوم معمولی رنگ آبی کمرنگ دارد. این لکه نتیجه شفاف تری نسبت به رنگ آمیزی هماتوکسیلین می دهد.

تحقیقات لومینسنت- به شما امکان می دهد تصویر با هیپرکراتوز را در تظاهرات مختلف آن مطالعه کنید. برای انجام این کار، از تشخیص عکس گیاه لنینگراد "Krasnogvardeets" استفاده کنید. این روش شامل مشاهده لومینسانس ثانویه بافت ها هنگام تابش اشعه ماوراء بنفش با طول موج 365 میکرون است. تحقیق در تاریکی مطلق. مخاط سالم رنگ بنفش مایل به آبی کم رنگ را منعکس می کند. کراتوز درخششی با شدت متوسط ​​با رنگ مایل به زرد می دهد. هیپرکراتوز - آبی مایل به بنفش؛ ملتهب! پارچه ها یک لکه آبی مایل به بنفش شدید ایجاد می کنند. فرسایش ها و زخم ها به صورت لکه های قهوه ای تیره یا سیاه ظاهر می شوند.

روش سیتولوژی- ساده، امن، به شما امکان می دهد به سرعت پاسخ دریافت کنید. برای اولین بار در سال 1941 توسط پاپانیکولائو در زمینه زنان مورد مطالعه و اجرا قرار گرفت. مواد قابل جمع آوری است روش های مختلف: با تراشیدن، لامپ، فلاشینگ، آسپیراسیون، سوراخ کردن. ماده به دست آمده بلافاصله بر روی یک لام شیشه ای بدون چربی قرار داده می شود، علامت گذاری می شود (نام و حروف اول بیمار را با مداد مخصوص روی شیشه مشخص کنید) و جهت بررسی سیتولوژی را پر می کند. مواد به آزمایشگاه سیتولوژی ارسال می شود.

بررسی بافت شناسی- یکی از قابل اطمینان ترین روش های معاینه مورفولوژیکی، که امکان تشخیص بر اساس مطالعه یک بخش بافت را فراهم می کند (بر خلاف مورفولوژی سلول ها در معاینه سیتولوژیکی).

شاخص کراتینه شدنبرای تعیین آن، تعداد کل سلول های کراتینه شده و غیرکراتینه شده در ماده لایه برداری شده شمارش می شود. تعداد سلول های مرده در 100 ضرب و بر تعداد کل سلول ها تقسیم می شود. شاخص کراتینه شدن فردی است. به طور معمول، شاخص کراتینه شدن لثه 50٪ است، کام سخت - از 83.5 تا 94.3٪.

تحقیق در مورد رادیوایزوتوپ- برای تشخیص زودهنگام بدخیمی های پیش سرطانی استفاده می شود. ماهیت روش به جذب شدید کاهش می یابد ایزوتوپ های رادیواکتیوسلول های غیر معمول

علاوه بر روش های فوق برای تشخیص بیماری های پیش سرطانی، از تعیین سطح ویتامین E در خون نیز استفاده می شود (در بیماران مبتلا به اختلالات غدد درون ریز، دیستروفی های عضلانی، کلاژنوز). به طور معمول مقدار این ویتامین 0.8-1.0 میلی گرم است. از معاینه باکتریولوژیک استفاده می شود (ترکیب میکروارگانیسم ها در محل ضایعه ایجاد می شود). از مطالعات میکروسکوپی الکترونی و هیستوشیمیایی استفاده می شود.

دکترین پیش سرطانی اهمیت عملی زیادی دارد. با در نظر گرفتن آن، یکی از مهمترین زمینه های سرطان شناسی در حال ساخت است - پیشگیری از تومورهای بدخیم. پیشگیری بالینی تومورهای بدخیم شامل تشخیص به موقع، درمان و ثبت شرایط پیش سرطانی است، زیرا تنها این امر در برابر توسعه آن تضمین می شود. نئوپلاسم های بدخیم. در میان پیش سرطانی ها بیماری های زیادی وجود دارد که به سختی قابل درمان هستند. این‌ها زخم‌های طولانی‌مدت، لکوپلاکی و غیره هستند. خطر بیشترتبدیل آن به سرطان

بیماران مبتلا به شرایط پیش سرطانی باید در داروخانه ثبت نام شوند (گروه بالینی 1-B).

درمان شرایط پیش سرطانی (پیش سرطانی)

• لکوپلاکیا

درمان عمدتا محافظه کارانه است. اول از همه، عوامل مؤثر در ظهور بیماری حذف می شوند (به بالا مراجعه کنید). بهداشت اجباری حفره دهان. درمان پزشکیشامل تجویز دوزهای زیاد ویتامین A به صورت موضعی و خوراکی و همچنین مجموعه ای از ویتامین های B و C است. با تمایل به انتشار، استفاده شود. عمل جراحي(دیاترموکاگولاسیون، کرایودسستریون، برش ساده و به دنبال آن معاینه بافت شناسی).

• لکوپلاکی ورکوز

رفتار:ترکیبی از محلی و تاثیرات رایج. درمان عمومیشامل تجویز داروهایی است که واکنش غیراختصاصی بدن را افزایش می دهد (آلوئه، پرودیجیوزان و غیره)، رژیم درمانی و درمان آسیب شناسی اندام. به صورت محلی: از بین بردن منابع تحریک در حفره دهان با بهداشت، درمان بیماری های التهابی. سیگار کشیدن، خوردن غذاهای تند را ممنوع کنید. در صورت وجود ضایعات روی لب، توصیه می شود از تابش تابش خودداری شود. با توجه به تمایل قابل توجه به بدخیمی، تمرکز لکوپلاکیا منوط به درمان جراحی است.

• فرم فرسایشی

درمان پیچیده (عمومی و موضعی). درمان کلی مانند شکل ورکوز است. موضعی - پس از پاکسازی حفره دهان و از بین بردن همه عوامل نامطلوب شناسایی شده - اثر محافظه کارانه بر روی تمرکز: ترکیبی از آنزیم های پروتئولیتیک (تریپسین، کیموتریپسین) با آنتی بیوتیک ها، بلوک های ویتامین-نووکائین (محلول 2٪ نووکائین + 5٪ محلول ویتامین). B1) برای بهبود تروفیسم بافتی در ضایعه. 30% اپیتلیال شدن سطح فرسایشی کاربرد را افزایش می دهد. محلول روغن vit. E، امولسیون های یک هرم با فوراسیلین، متاسیل. اگر فرسایش تمایل به توسعه معکوس، مانند لکوپلاکیا وروکوس به درمان جراحی متوسل شوید. فرم فرسایشی مستعد عود است.

• بیماری بوون

رفتار:جراحی برداشتن ضایعه در بافت های سالم ضروری است، به عنوان مثال. از مرزهای قابل مشاهده سازند 1-1.5 سانتی متر خارج می شود. لازم است با یک چاقوی برقی کار کنید. اگر درمان جراحی امکان پذیر نباشد، از درمان با اشعه ایکس با تمرکز نزدیک استفاده می شود.

• کیلیت پیش سرطانی ساینده Manganotti

رفتارشامل استفاده از عواملی است که باعث تحریک اپیتلیزاسیون فرسایش می شود: ویتامین A 6-8 قطره 3 بار در روز، ریبوفلاوین. فرسایش ها با کنسانتره ویتامین های A و D2 و ویتامین E روان می شوند.

• هیپرکراتوز پیش سرطانی محدود مرز قرمز لب

رفتار:برداشتن فوکوس در بافت های سالم با جراحی

پیشگیری از بیماری پیش تومور (پیش سرطانی)

ساناسیونحفره دهان، جلوگیری از صدمات مرز قرمز لب در حین کار و در خانه، حذف سوختگی هنگام سیگار کشیدن، محافظت در برابر شرایط آب و هوایی نامطلوب، تابش بیش از حد. افرادی که پوست خشک دارند باید از کرم های مرطوب کننده استفاده کنند.

مصرف خوراکی کنسانتره ویتامین A 5-7 قطره 3 بار در روز به مدت 2 ماه و تکرار دوره های 2-3 در سال مفید است. همچنین توصیه می شود استفاده طولانی مدتویتامین های گروه B. سیگار کشیدن، نوشیدن الکل مستثنی است. برای درمان کیلیت اکتینیک، هیاندولار، از بین بردن عواقب گلسنگ تاولی و جلوگیری از عود آن ضروری است. هشدار آسیب مزمنمخاط دهان با دندان، پروتز، پرکردن، حذف آسیب شیمیایی، حرارتی، باکتریولوژیکی به آن. رژیم غذایی بدون نمک و بدون الکل. حذف غذاهای تند

در صورت داشتن شرایط پیش سرطانی (پیش سرطانی) با چه پزشکانی باید تماس بگیرید

• انکولوژیست
• دندانپزشک
• متخصص پوست

ویروس‌ها نه تنها در هوا معلق می‌مانند، بلکه می‌توانند روی نرده‌ها، صندلی‌ها و سطوح دیگر قرار بگیرند و در عین حال فعالیت خود را حفظ کنند. بنابراین، هنگام مسافرت یا مکان های عمومی، توصیه می شود نه تنها ارتباط با افراد دیگر را حذف کنید، بلکه از ...

دید خوب را برگردانید و برای همیشه با عینک خداحافظی کنید و لنزهای تماسیآرزوی بسیاری از مردم است اکنون می توان آن را به سرعت و با خیال راحت به واقعیت تبدیل کرد. فرصت های تازه تصحیح لیزربینایی با تکنیک فمتو لیزیک کاملاً غیر تماسی باز می شود.

فرآورده های آرایشی که برای مراقبت از پوست و موی ما طراحی شده اند ممکن است آنقدر که ما فکر می کنیم بی خطر نباشند.

شرایط پیش سرطانی است شرایط خاصارگانیسم، که لحظه معینمی تواند به سرطان تبدیل شود. دو دسته اصلی از پیش سرطانی ها وجود دارد:

1. شرایط پیش سرطانی اجباری در یک گروه از بیماری ها ترکیب می شوند که پیامد آن یک تومور سرطانی است.
2. پیش سرطان های اختیاری شرایط پاتولوژیکی هستند که در سیر تکاملی خود لزوماً با دژنراسیون بدخیم بافت های آسیب دیده همراه نیستند.

چنین شرایط پیش سرطانینیاز به مشاوره فوری متخصص دارد، زیرا بسته به نوع پیش سرطان، بیمار ممکن است به درمان خاصی نیاز داشته باشد. در برخی موارد، به بیماران توصیه می شود که تحت معاینات پیشگیرانه معمول قرار گیرند مشاهده پویابرای این نوع آسیب شناسی

کلینیک های پیشرو در خارج از کشور

شرایط پیش سرطانی: علائم و نشانه ها

تظاهرات، تصویر بالینی و علائم پیش سرطانی در درجه اول به محل ضایعه بستگی دارد.

وضعیت پیش سرطانی رحم:

یک پیش سرطان واقعی رحم دیسپلازی اپیتلیال است که با افزایش تقسیم سلولی لایه سطحی غشای مخاطی با حضور تعداد کمی از عناصر آتیپیک آشکار می شود. ایجاد دیسپلازی به شروع زودرس فعالیت جنسی، تغییرات مکرر در شرکای جنسی و بارداری در سنین پایین کمک می کند. وضعیت پیش سرطانی دهانه رحمدر بسیاری از موارد نیز با عفونت ویروس پاپیلومای انسانی همراه است.

این بیماری عمدتاً بدون علامت است و به طور تصادفی در طی یک برنامه ریزی تشخیص داده می شود معاینه زنان. دیسپلازی بر اساس تشخیص داده می شود تجزیه و تحلیل سیتولوژیکاسمیر، کولپوسکوپی و بررسی بافت شناسیبافت های پاتولوژیک

وضعیت پیش سرطانی معده:

در واقع، گاستریت مزمن را می توان یک پیش سرطان اختیاری در نظر گرفت. اخیرا نصب شده است علت عفونیالتهاب مخاط معده. همانطور که مشخص شد، پس از نفوذ به دستگاه گوارشباکتری "هلیکوباکتر پیلوری"، آنها به غشای مخاطی وارد شده و به دیواره اندام متصل می شوند. در این مرحله یک واکنش التهابی در بدن شکل می گیرد که در نهایت می تواند منجر به فرسایش و زخم شود. در نتیجه چنین فرآیندهایی، سلول های دستگاه گوارش جمع می شوند جهش های ژنتیکی، که می تواند انحطاط سرطانی بافت های معده را تحریک کند.

بیماری پوستی پیش سرطانی:

پیش سرطان پوست می تواند به دو شکل اصلی باشد:

1. بیماری های توموری:

• کراتومای پیری، که به صورت جوش های زگیل پوشیده شده با پوسته ظاهر می شود. چنین تشکیلاتی، به عنوان یک قاعده، کمی بالاتر از سطح پوست بالا می رود.
• شاخ پوست- دارای ظاهر تکثیر محدود سلول های اپیتلیال است که متعاقباً با یک لایه کراتینه شده از پوست پوشانده می شود. این وضعیت تقریباً در 90٪ در نهایت به یک تومور بدخیم تبدیل می شود.

1. پیش سرطانی های غیر توموری:

• اپیدرمدیسپلازی ویروسی. این آسیب شناسیدر نتیجه عفونت بدن با ویروس پاپیلوما ایجاد می شود و با توجه به تصویر بالینی، شبیه ضایعه پوستی زگیل است.
• کندیلوم غول پیکر. این بیماری موضعی است پوستاندام های تناسلی و در مقعد و به شکل فشردگی گره ای، اغلب با نواحی زخم دیده می شود.
• خشکی پوست رنگدانه. این واکنش ژنتیکی تعیین شده پوست به قرار گرفتن در معرض اشعه ماوراء بنفش با نواحی قرمزی اریتماتوز اپیدرم آشکار می شود. با گذشت زمان، یک لکه رنگدانه در این مکان ها ایجاد می شود.
• کراتوز خورشیدی. این ضایعه عمدتاً در بیماران مسن‌تری مشاهده می‌شود که در آنها تحت تأثیر قرار می‌گیرد پرتو های فرابنفششکل گرفت رنگ زردنقطه پس از مدتی، چنین تشکیلاتی با فلس پوشانده می شود.
• لکوپلاکیا. داده شده وضعیت پاتولوژیکبا کراتینه شدن غیر معمول اپیتلیوم و غشای مخاطی در نتیجه آسیب مزمن مکانیکی، شیمیایی یا حرارتی مشخص می شود.

وضعیت پیش سرطانی ریه:

ممکن است به ایجاد تومورهای سرطانی کمک کند بیماری های زیردستگاه تنفسی:

1. برونشکتازی یک بیماری پیش سرطانی مخاطی است سیستم برونش، که در آن تکثیر غیر معمول عناصر سلولی به شکل پاپیلوم وجود دارد. چنین فرآیندی در بیشتر موارد نتیجه یک فرآیند التهابی مزمن در برونش است.
2. پنومونی مزمن جریان معطل فرآیندهای التهابیدر بافت ریه، به گفته برخی از دانشمندان، این یک شکل اختیاری از پیش سرطان کل سیستم تنفسی در نظر گرفته می شود.