چرا رحم کروی است؟ چرا رحم گرد است؟

آدنومیوز "شما آدنومیوز در رحم دارید"- چنین نتیجه گیری اغلب توسط زنان (به ویژه پس از 27-30 سال) در طول اسکن سونوگرافی یا پس از معاینه روی صندلی شنیده می شود. به ندرت به بیماران توضیح داده می شود که این بیماری چیست.

بیایید آن را بفهمیم.

آدنومیوزگاهی به آن "اندومتریوز ذاتی" نیز گفته می شود که این بیماری را با نوعی آندومتریوز برابر می کند. اکثر محققان معتقدند که اگرچه این بیماری ها مشابه هستند، اما هنوز دو وضعیت پاتولوژیک متفاوت هستند.

آدنومیوز چیست؟

اجازه دهید یادآوری کنم که حفره رحم با یک غشای مخاطی به نام آندومتر پوشیده شده است. آندومتر در طول چرخه قاعدگی رشد می کند و برای دریافت تخمک بارور شده آماده می شود و اگر بارداری اتفاق نیفتد، لایه سطحی (که "عملکردی" نیز نامیده می شود) ریخته می شود که با خونریزی همراه است (به این فرآیند قاعدگی می گویند). در حفره رحم، لایه رشد آندومتر باقی می ماند که در سیکل قاعدگی بعدی، آندومتر دوباره شروع به رشد می کند.

آندومتر توسط یک لایه نازک خاص از بافت که این لایه ها را جدا می کند از لایه عضلانی رحم جدا می شود. به طور معمول، آندومتر فقط می تواند به سمت حفره رحم رشد کند و در طول چرخه قاعدگی به سادگی ضخیم می شود. با آدنومیوز، موارد زیر اتفاق می افتد - در مکان های مختلف، آندومتر یک بافت تقسیم کننده (بین آندومتر و عضله) جوانه می زند و شروع به نفوذ به دیواره عضلانی رحم می کند.

مهم!آندومتر نه تماماً، بلکه فقط در جاهایی به داخل دیواره رحم رشد می کند. برای وضوح، مثالی می زنم. شما نهال ها را در یک جعبه مقوایی کاشته اید و اگر آنها را برای مدت طولانی به زمین پیوند ندهید، ریشه های جداگانه از طریق جعبه جوانه می زنند. بنابراین، به شکل "ریشه های" جداگانه که به دیواره عضلانی رحم نفوذ می کنند، آندومتر جوانه می زند.

در پاسخ به ظاهر بافت آندومتر در عضله رحم، شروع به پاسخ به تهاجم می کند. این با ضخیم شدن واکنشی دسته های منفرد بافت عضلانی در اطراف آندومتر مهاجم آشکار می شود. عضله، همانطور که بود، در تلاش است تا گسترش بیشتر این روند رشد درونی را محدود کند.
از آنجایی که عضله در اندازه افزایش می یابد ، بر این اساس ، رحم شروع به افزایش اندازه می کند و شکل کروی به دست می آورد.

انواع آدنومیوز چیست؟

در برخی موارد، بافت آندومتر کاشته شده کانون های تجمع خود را در ضخامت عضله تشکیل می دهد، سپس می گویند که این آدنومیوز یک شکل کانونی است.اگر یک ورود ساده آندومتر به دیواره رحم بدون ایجاد کانون وجود داشته باشد، آنها صحبت می کنند. "شکل منتشر" آدنومیوز. گاهی اوقات ترکیبی از اشکال منتشر و ندولر آدنومیوز وجود دارد.

همچنین اتفاق می افتد که آندومتر که به دیواره رحم حمله کرده است، گره هایی بسیار شبیه به گره های فیبروم رحم را تشکیل می دهد. اگر فیبروم رحم، به عنوان یک قاعده، توسط اجزای عضلانی و بافت همبند نشان داده شود، در گره های آدنومیوز، جزء غده ای و بافت همبند غالب است. این شکل از آدنومیوز نامیده می شود "گره".

تشخیص یک گره فیبروم رحمی از نوع ندولار آدنومیوز با سونوگرافی می تواند بسیار دشوار باشد. علاوه بر این، اعتقاد بر این است که بافت آندومتر را می توان به گره های میوماتوز موجود وارد کرد. اغلب شما می توانید ترکیبی از آدنومیوز و فیبروم رحم را مشاهده کنید. به عنوان مثال، در پس زمینه آدنومیوز منتشر، گره های فیبروم رحم وجود دارد.

در نتیجه تشخیص، بسیار مهم است که تشخیص صحیح داده شود و به وضوح مشخص شود که دقیقاً چه چیزی در رحم وجود دارد - فیبروم رحم یا شکل ندولر آدنومیوز. درمان فیبروم رحم و آدنومیوز عملاً یکسان است، اما اثربخشی آن متفاوت است و این بر پیش آگهی درمان تأثیر می گذارد.

علت آدنومیوز چیست؟

علت دقیق تشکیل آدنومیوز هنوز مشخص نیست. فرض بر این است که تمام عواملی که مانع بین آندومتر و لایه عضلانی رحم را نقض می کنند می توانند منجر به ایجاد آدنومیوز شوند.

دقیقا چه چیزی:

کورتاژ و سقط جنین

فیبروم رحم (به خصوص با باز شدن حفره رحم)

زایمان التهاب رحم (اندومتریت) سایر اعمال روی رحم

در همان زمان، اما بسیار به ندرتآدنومیوز در زنانی دیده می شود که هرگز مداخلات و بیماری هایی که در بالا توضیح داده شد را تجربه نکرده اند و همچنین در دختران نوجوان جوانی که به تازگی قاعدگی را شروع کرده اند دیده می شود.
در این موارد نادر است دو دلیل.

دلیل اولهمراه با بروز اختلالات در دوران رشد قبل از تولد دختر، که منجر به این واقعیت می شود که آندومتر بدون هیچ عامل خارجی به دیواره رحم وارد می شود.

دلیل دومبا توجه به این واقعیت که دختران جوان ممکن است کانال دهانه رحم را در طول قاعدگی باز نکنند. انقباضات عضلانی رحم در حین قاعدگی در صورت وجود اسپاسم دهانه رحم، فشار بسیار بالایی را در داخل رحم ایجاد می کند که می تواند تأثیر ضربه ای روی آندومتر داشته باشد، یعنی بر روی مانع جداکننده آندومتر و لایه عضلانی رحم. در نتیجه، ورود آندومتر به دیواره رحم ممکن است رخ دهد.

علاوه بر این، این مکانیسم است که می تواند در ایجاد آندومتریوز نقش داشته باشد، زیرا اگر خروج ترشحات قاعدگی از رحم مشکل شود، تحت تأثیر فشار بالا، این ترشحات به مقدار زیاد از طریق لوله ها وارد حفره شکمی می شوند. ، جایی که قطعات آندومتر روی صفاق کاشته می شود.

آدنومیوز چگونه ظاهر می شود؟

بیش از نیمی از زنان مبتلا به آدنومیوز هستند بدون علامت است. مشخص ترین علائم آدنومیوز شامل قاعدگی دردناک و زیاد و همچنین قاعدگی طولانی مدت، اغلب همراه با لخته، با دوره طولانی لکه بینی قهوه ای، درد در حین فعالیت جنسی و گاهی اوقات لکه بینی بین قاعدگی است. درد در آدنومیوز اغلب بسیار قوی، اسپاستیک، برش است، گاهی اوقات می تواند "خنجر" باشد. چنین دردی با مصرف مسکن های معمولی به خوبی تسکین نمی یابد. شدت درد در دوران قاعدگی ممکن است با افزایش سن افزایش یابد.

تشخیص آدنومیوز

تشخیص آدنومیوز اغلب در طول انجام می شود سونوگرافی. در همان زمان، پزشک "رحم بزرگ شده، ساختار ناهمگن میومتر را می بیند (آنها همچنین می نویسند "اکوژنیسیته ناهمگن")، عدم وجود مرز واضح بین آندومتر و میومتر، " دندانه زدن" در ناحیه این مرز، وجود کانون ها در میومتر است.

دکتر می تواند توصیف کند ضخیم شدن شدید یکی از دیواره های رحمدر مقایسه با دیگری اینها رایج ترین توصیفات سونوگرافی آدنومیوز هستند که می توانید در گزارش خود بخوانید. در حین معاینه روی صندلی، پزشک می تواند بگوید که رحم از نظر اندازه بزرگ شده است، یک کلمه بسیار مهم این است که "رحم گرد است".

تشخیص آدنومیوز نیز اغلب در طول انجام می شود هیستروسکوپی. در طول این روش، به اصطلاح "حرکات" دیده می شود - اینها نقاط قرمز در آندومتر هستند که دقیقاً با مکان هایی که آندومتر وارد دیواره رحم شده است مطابقت دارد.

به ندرت برای تایید تشخیص استفاده می شود ام آر آی. این روش بیشتر در مواردی نشان داده می شود که سونوگرافی نمی تواند به طور قابل اعتمادی بین شکل ندولار آدنومیوز و میوم رحم تمایز قائل شود. این هنگام برنامه ریزی تاکتیک های درمانی مهم است.

مهم!از آنجایی که آدنومیوز در بیش از نیمی از زنان بدون علامت است و بیشتر زنان بدون اینکه بدانند آدنومیوز داشته اند (آدنومیوز مانند فیبروم های رحمی و اندومتریوز پس از یائسگی پسرفت می کنند) زندگی خود را می گذرانند - اگر در طول این مدت این بیماری برای شما تشخیص داده شد، نباید بلافاصله نگران باشید.
این یک وضعیت نسبتاً رایج است.- شما برای معاینه معمولی یا با شکایت از ترشحات واژن مراجعه می کنید - در همان زمان اسکن سونوگرافی انجام می دهند و تشخیص "آدنومیوز" را می دهند، علاوه بر این، که علائم مشخصه این بیماری را ندارید. پزشک موظف است تغییراتی را که دیده است شرح دهد، اما این بدان معنا نیست که شما نیاز به شروع فوری درمان دارید.

آدنومیوز است بسیار شایع"وضعیت" رحم که ممکن است در تمام طول عمر به هیچ وجه خود را نشان ندهد و پس از یائسگی به خودی خود پسرفت کند. ممکن است هرگز علائم این بیماری را تجربه نکنید.

آدنومیوز در اکثر موارد با دوره بدون علامت ثابت، بدون پیشرفت بیماری، در صورتی که عوامل اضافی در قالب سقط جنین و کورتاژ برای این کار ایجاد نشود.

در اکثر زنان، آدنومیوز به عنوان یک "پس زمینه" وجود دارد و نیازی به درمان جدی ندارد، فقط اقدامات پیشگیرانه است که در زیر توضیح خواهم داد.

آدنومیوز به عنوان یک مشکل جدی کمتر رایج است، به عنوان یک قاعده، در این شرایط بلافاصله به عنوان علائم ظاهر می شود و یک سیر پیشرونده دارد. چنین "آدنومیوز" نیاز به درمان دارد.

درمان آدنومیوز

آدنومیوز به طور کامل قابل درمان نیستمگر اینکه البته برداشتن رحم در نظر گرفته شود. این بیماری پس از یائسگی به طور خود به خود پسرفت می کند. تا این مرحله می‌توانیم به پسرفت کوچکی از آدنومیوز برسیم و از پیشرفت بیشتر بیماری جلوگیری کنیم.

برای درمان آدنومیوز، تقریباً از همان روش‌هایی که برای درمان فیبروم‌های رحمی استفاده می‌شود، استفاده می‌شود.

از آنجایی که آدنومیوز پس از یائسگی پسرفت می کند، از داروهای آگونیست GnRH استفاده می شود.

- بیماری که در آن پوشش داخلی (آندومتر) به بافت عضلانی رحم رشد می کند. این یک نوع اندومتریوز است. با قاعدگی شدید طولانی مدت، خونریزی و ترشحات قهوه ای رنگ در دوره بین قاعدگی، PMS مشخص، درد در هنگام قاعدگی و در حین رابطه جنسی ظاهر می شود. آدنومیوز معمولاً در بیماران در سنین باروری ایجاد می شود و پس از شروع یائسگی محو می شود. این بر اساس معاینه زنان، نتایج مطالعات ابزاری و آزمایشگاهی تشخیص داده می شود. درمان محافظه کارانه، جراحی یا ترکیبی است.

اطلاعات کلی

آدنومیوز جوانه زدن آندومتر در لایه های زیرین رحم است. معمولاً زنان در سنین باروری را تحت تأثیر قرار می دهد، اغلب بعد از 27-30 سال رخ می دهد. گاهی اوقات مادرزادی است. پس از شروع یائسگی خود خاموش می شود. این سومین بیماری شایع زنان پس از آدنکسیت و فیبروم رحم است و اغلب با دومی ترکیب می شود. در حال حاضر، متخصصان زنان به افزایش بروز آدنومیوز اشاره می کنند که ممکن است هم با افزایش تعداد اختلالات ایمنی و هم با بهبود روش های تشخیصی همراه باشد.

بیماران مبتلا به آدنومیوز اغلب از ناباروری رنج می برند، با این حال، ارتباط مستقیم بین این بیماری و ناتوانی در باردار شدن و بچه دار شدن هنوز به طور قطعی ثابت نشده است، بسیاری از متخصصان معتقدند که علت ناباروری آدنومیوز نیست، بلکه آندومتریوز همزمان است. خونریزی شدید منظم می تواند باعث کم خونی شود. سندرم پیش از قاعدگی شدید و درد شدید در دوران قاعدگی بر وضعیت روانی بیمار تأثیر منفی می گذارد و می تواند باعث ایجاد روان رنجوری شود. درمان آدنومیوز توسط متخصصان در زمینه زنان انجام می شود.

رابطه آدنومیوز و اندومتریوز

آدنومیوز نوعی آندومتریوز است، بیماری که در آن سلول‌های آندومتر در خارج از پوشش رحم (در لوله‌های فالوپ، تخمدان‌ها، دستگاه گوارش، تنفس یا دستگاه ادراری) تکثیر می‌شوند. گسترش سلول ها از طریق تماس، لنفوژن یا هماتوژن صورت می گیرد. آندومتریوز یک بیماری توموری نیست، زیرا سلول‌های واقع در هتروتوپ ساختار طبیعی خود را حفظ می‌کنند.

با این حال، این بیماری می تواند تعدادی از عوارض را ایجاد کند. تمام سلول های پوشش داخلی رحم، صرف نظر از محل آنها، تحت تأثیر هورمون های جنسی، دچار تغییرات چرخه ای می شوند. آنها به شدت تکثیر می شوند و سپس در طول قاعدگی رد می شوند. این مستلزم تشکیل کیست، التهاب بافت های اطراف و توسعه فرآیندهای چسبنده است. فراوانی ترکیب اندومتریوز داخلی و خارجی ناشناخته است، با این حال، متخصصان پیشنهاد می کنند که اکثر بیماران مبتلا به آدنومیوز رحم دارای کانون های هتروتوپیک سلول های آندومتر در اندام های مختلف هستند.

علل آدنومیوز

دلایل ایجاد این آسیب شناسی هنوز به طور دقیق مشخص نشده است. مشخص شده است که آدنومیوز یک بیماری وابسته به هورمون است. توسعه این بیماری با نقص ایمنی و آسیب به لایه نازکی از بافت همبند که آندومتر و میومتر را جدا می کند و از رشد آندومتر در عمق دیواره رحم جلوگیری می کند، تسهیل می شود. آسیب به صفحه جداسازی در حین سقط جنین، کورتاژ تشخیصی، استفاده از دستگاه داخل رحمی، بیماری های التهابی، زایمان (به ویژه موارد پیچیده)، عمل ها و خونریزی های ناکارآمد رحمی (به ویژه پس از جراحی یا در طول درمان با عوامل هورمونی) امکان پذیر است.

از دیگر عوامل خطر برای ایجاد آدنومیوز مرتبط با فعالیت دستگاه تناسلی زنان، شروع خیلی زود یا خیلی دیر قاعدگی، شروع دیرهنگام فعالیت جنسی، داروهای ضد بارداری خوراکی، هورمون درمانی و چاقی است که منجر به افزایش میزان آن می شود. استروژن در بدن عوامل خطر آدنومیوز مرتبط با نقص ایمنی عبارتند از شرایط محیطی نامناسب، بیماری های آلرژیک و بیماری های عفونی مکرر.

برخی از بیماری های مزمن (بیماری های دستگاه گوارش، فشار خون بالا)، فعالیت بدنی بیش از حد یا ناکافی نیز بر وضعیت سیستم ایمنی و واکنش عمومی بدن تأثیر منفی می گذارد. وراثت نامطلوب نقش خاصی در ایجاد آدنومیوز دارد. خطر این آسیب شناسی در حضور بستگان نزدیک مبتلا به آدنومیوز، اندومتریوز و تومورهای اندام تناسلی زنان افزایش می یابد. آدنومیوز مادرزادی احتمالی به دلیل نقض رشد داخل رحمی جنین.

طبقه بندی آدنومیوز رحم

با در نظر گرفتن تصویر مورفولوژیکی، چهار شکل آدنومیوز متمایز می شود:

• آدنومیوز کانونی. سلول های آندومتر به بافت های زیرین وارد می شوند و کانون های جداگانه ای را تشکیل می دهند.
• آدنومیوز ندولر. سلول های آندومتر در میومتر به شکل گره هایی (آدنومیوم) به شکل فیبروم قرار دارند. گره ها، به عنوان یک قاعده، چندگانه هستند، حاوی حفره هایی پر از خون هستند که توسط بافت همبند متراکم ناشی از التهاب احاطه شده است.
• آدنومیوز منتشر. سلول‌های آندومتر بدون ایجاد کانون‌ها یا گره‌های قابل تشخیص به داخل میومتر وارد می‌شوند.
• آدنومیوز ندولر منتشر مخلوط. این ترکیبی از آدنومیوز ندولار و منتشر است.

با در نظر گرفتن عمق نفوذ سلول های آندومتر، چهار درجه آدنومیوز مشخص می شود:

• 1 درجه- فقط لایه زیر مخاطی رحم آسیب می بیند.
• 2 درجه- بیش از نیمی از عمق لایه عضلانی رحم تحت تأثیر قرار نمی گیرد.
• 3 درجه- بیش از نیمی از عمق لایه عضلانی رحم رنج می برد.
• 4 درجه- کل لایه عضلانی تحت تأثیر قرار می گیرد، ممکن است به اندام ها و بافت های همسایه گسترش یابد.

علائم آدنومیوز

مشخص ترین علامت آدنومیوز قاعدگی طولانی (بیش از 7 روز)، دردناک و بسیار سنگین است. لخته های خون اغلب یافت می شوند. لکه بینی قهوه ای 2-3 روز قبل از قاعدگی و 2-3 روز پس از پایان آن امکان پذیر است. گاهی خونریزی رحم بین قاعدگی و ترشحات قهوه ای رنگ در اواسط سیکل مشاهده می شود. بیماران مبتلا به آدنومیوز اغلب از سندرم پیش از قاعدگی شدید رنج می برند.

یکی دیگر از علائم معمول آدنومیوز درد است. درد معمولاً چند روز قبل از شروع قاعدگی رخ می دهد و 2 تا 3 روز پس از شروع آن متوقف می شود. ویژگی های سندرم درد با محلی سازی و شیوع فرآیند پاتولوژیک تعیین می شود. شدیدترین درد زمانی رخ می‌دهد که تنگه تحت تأثیر قرار گرفته و آدنومیوز گسترده رحم که با چسبندگی‌های متعدد پیچیده می‌شود، رخ می‌دهد. هنگامی که درد در تنگه موضعی است، می تواند به پرینه، زمانی که در ناحیه زاویه رحم - به سمت چپ یا راست ناحیه مغبنی قرار دارد، منتشر شود. بسیاری از بیماران از درد در هنگام مقاربت شکایت دارند که در آستانه قاعدگی تشدید می شود.

بیش از نیمی از بیماران مبتلا به آدنومیوز از ناباروری رنج می برند که ناشی از چسبندگی در لوله های فالوپ است که مانع از نفوذ تخمک به داخل حفره رحم می شود، اختلالات ساختار آندومتر که لانه گزینی تخمک را دشوار می کند و همچنین یک فرآیند التهابی همراه. افزایش تون میومتر و سایر عواملی که احتمال سقط جنین خود به خودی را افزایش می دهند. در تاریخچه، بیماران ممکن است دچار عدم بارداری با فعالیت جنسی منظم یا سقط جنین شوند.

قاعدگی فراوان همراه با آدنومیوز اغلب مستلزم ایجاد کم خونی فقر آهن است که می تواند با ضعف، خواب آلودگی، خستگی، تنگی نفس، رنگ پریدگی پوست و غشاهای مخاطی، سرماخوردگی مکرر، سرگیجه، غش و غش ظاهر شود. سندرم پیش از قاعدگی شدید، قاعدگی طولانی، درد مداوم در دوران قاعدگی و بدتر شدن وضعیت عمومی به دلیل کم خونی، مقاومت بیماران را در برابر استرس روانی کاهش می دهد و می تواند باعث ایجاد روان رنجوری شود.

تظاهرات بالینی بیماری ممکن است با شدت و شیوع روند مطابقت نداشته باشد. آدنومیوز درجه 1 معمولاً بدون علامت است. در درجه 2 و 3، هر دو دوره بدون علامت یا اولیگو علامت، و علائم بالینی شدید را می توان مشاهده کرد. آدنومیوز درجه 4، به عنوان یک قاعده، با درد به دلیل چسبندگی های گسترده همراه است، شدت علائم دیگر ممکن است متفاوت باشد.

در معاینه زنان، تغییر در شکل و اندازه رحم آشکار می شود. با آدنومیوز منتشر، رحم کروی می شود و اندازه آن در آستانه قاعدگی افزایش می یابد، با یک روند رایج، اندازه اندام می تواند با هفته های 8-10 بارداری مطابقت داشته باشد. با آدنومیوز ندولار، توبروزیت رحم یا تشکیلات تومور مانند در دیواره های اندام مشاهده می شود. با ترکیبی از آدنومیوز و فیبروم، اندازه رحم با اندازه فیبروم ها مطابقت دارد، اندام پس از قاعدگی کاهش نمی یابد، علائم باقی مانده آدنومیوز معمولاً بدون تغییر باقی می مانند.

تشخیص آدنومیوز

تشخیص آدنومیوز بر اساس تاریخچه، شکایات بیمار، داده های معاینه روی صندلی و نتایج مطالعات ابزاری تعیین می شود. معاینه زنان در آستانه قاعدگی انجام می شود. وجود رحم کروی یا توبروسیت ها یا گره های بزرگ شده در ناحیه رحم، همراه با قاعدگی دردناک، طولانی، شدید، درد در حین مقاربت و علائم کم خونی، مبنای تشخیص اولیه آدنومیوز است.

روش اصلی تشخیص اولتراسوند است. دقیق ترین نتایج (حدود 90٪) هنگام انجام سونوگرافی ترانس واژینال به دست می آید که مانند معاینه زنان در آستانه قاعدگی انجام می شود. آدنومیوز با افزایش و شکل کروی اندام، ضخامت های مختلف دیواره و تشکیل کیستیک بزرگتر از 3 میلی متر که کمی قبل از قاعدگی در دیواره رحم ظاهر می شود نشان داده می شود. با آدنومیوز منتشر، اثربخشی سونوگرافی کاهش می یابد. موثرترین روش تشخیصی برای این نوع بیماری هیستروسکوپی است.

هیستروسکوپی همچنین برای رد سایر بیماری ها از جمله فیبروم و پولیپوز رحم، هیپرپلازی آندومتر و نئوپلاسم های بدخیم استفاده می شود. علاوه بر این، در فرآیند تشخیص افتراقی آدنومیوز، از MRI ​​استفاده می شود که در طی آن می توان ضخیم شدن دیواره رحم، نقض ساختار میومتر و کانون های نفوذ آندومتر به داخل میومتر را تشخیص داد و همچنین ارزیابی کرد. چگالی و ساختار گره ها روش‌های تشخیصی ابزاری برای آدنومیوز با آزمایش‌های آزمایشگاهی (آزمایش خون و ادرار، آزمایش‌های هورمونی) تکمیل می‌شود که امکان تشخیص کم خونی، فرآیندهای التهابی و عدم تعادل هورمونی را فراهم می‌کند.

درمان و پیش آگهی آدنومیوز

درمان آدنومیوز می تواند محافظه کارانه، جراحی یا ترکیبی باشد. تاکتیک های درمان با در نظر گرفتن شکل آدنومیوز، شیوع روند، سن و وضعیت سلامتی بیمار، تمایل او به حفظ عملکرد فرزندآوری تعیین می شود. در ابتدا، درمان محافظه کارانه انجام می شود. به بیماران داروهای هورمونی، داروهای ضد التهاب، ویتامین ها، تعدیل کننده های ایمنی و عواملی برای حفظ عملکرد کبد تجویز می شود. کم خونی در حال درمان است. در صورت وجود روان رنجوری، بیماران مبتلا به آدنومیوز برای روان درمانی ارجاع داده می شوند، از مسکن ها و داروهای ضد افسردگی استفاده می شود.

با ناکارآمدی درمان محافظه کارانه، مداخلات جراحی انجام می شود. عمل‌های آدنومیوز می‌تواند رادیکال (پان هیسترکتومی، هیسترکتومی، قطع رحم فوق واژینال) یا حفظ اندام (انعقاد درونی کانون‌های آندومتریوز) باشد. نشانه های انعقاد درونی در آدنومیوز عبارتند از: هیپرپلازی آندومتر، چرک، وجود چسبندگی هایی که از ورود تخمک به داخل حفره رحم جلوگیری می کند، عدم تاثیر در درمان عوامل هورمونی به مدت 3 ماه و موارد منع مصرف هورمون درمانی. به عنوان نشانه هایی برای برداشتن رحم، پیشرفت آدنومیوز در بیماران بالای 40 سال، بی اثر بودن درمان محافظه کارانه و مداخلات جراحی حفظ اندام، آدنومیوز منتشر درجه 3 یا آدنومیوز ندولار در ترکیب با میوم رحم، تهدید بدخیمی در نظر گرفته می شود. .

اگر آدنومیوز در زنی که قصد بارداری دارد تشخیص داده شود، توصیه می شود که زودتر از شش ماه پس از انجام یک دوره درمان محافظه کارانه یا انعقاد داخلی اقدام به بارداری کند. در طول سه ماهه اول، برای بیمار ژستاژن تجویز می شود. سوال در مورد نیاز به هورمون درمانی در سه ماهه دوم و سوم بارداری با در نظر گرفتن نتیجه آزمایش خون برای پروژسترون تعیین می شود. بارداری یک یائسگی فیزیولوژیکی است که با تغییرات عمیق در سطوح هورمونی همراه است و تأثیر مثبتی بر روند بیماری دارد و سرعت رشد سلول‌های آندومتر هتروتوپیک را کاهش می‌دهد.

آدنومیوز یک بیماری مزمن است که احتمال عود آن زیاد است. پس از درمان محافظه کارانه و مداخلات جراحی حفظ اندام در طول سال اول، عود آدنومیوز در هر پنجم زن در سن باروری تشخیص داده می شود. در طی پنج سال، عود در بیش از 70 درصد بیماران مشاهده می شود. در بیمارانی که در سنین قبل از یائسگی قرار دارند، به دلیل از بین رفتن تدریجی عملکرد تخمدان، پیش آگهی آدنومیوز مساعدتر است. پس از پانهیسترکتومی، عود غیرممکن است. در دوران یائسگی، خود ریکاوری رخ می دهد.

اندومتریوز یک بیماری سیستمیک است که در زنان در سنین باروری رخ می دهد. آدنومیوز یکی از اشکال آن است. آدنومیوز رحم چیست؟ این بیماری چگونه بر احتمال لقاح تأثیر می گذارد؟

آدنومیوز به عنوان یک نوع آندومتریوز، به طور دقیق تر، شکل داخلی آن طبقه بندی می شود. به طور معمول، حفره رحم توسط یک لایه مخاطی خارج می شود، که در طول چرخه ماهانه رشد می کند، ترشح می کند و برای پذیرش بلاستومر آماده می شود. اگر تخمک بارور نشده باشد، رد می شود و قاعدگی شروع می شود. سپس چرخه تکرار می شود.

هنگامی که یک نارسایی در بدن رخ می دهد، سلول های غدد به مانع بین آندومتر و رحم نفوذ می کنند، به لایه عضلانی آن نفوذ می کنند، به رشد و عملکرد خود ادامه می دهند. این منجر به تغییرات پاتولوژیک جدی در اندام می شود. به معنای واقعی کلمه، آدنومیوز رحم را می توان به عنوان دژنراسیون غده ای لایه عضلانی ترجمه کرد.

آندومتر که فراتر از زیستگاه خود گسترش می یابد، مطابق با هدف خود عمل می کند. این باعث ایجاد فرآیندهای التهابی در بافت های تغییر یافته می شود و منجر به تولد مجدد آنها می شود. از آنجایی که اپیتلیوم با رگ های خونی تامین می شود، ممکن است خونریزی رخ دهد. رحم نیز به نوبه خود به چنین تداخلی پاسخ می دهد و سعی می کند سلول هایی را که مخصوص لایه ماهیچه ای نیستند پس بزند. در محل "مبارزه" مهرها تشکیل می شود. به تدریج تعداد زیادی از آنها وجود دارد و رحم شکل کروی پیدا می کند.

آدنومیوز منتشر، ندولر و مختلط را اختصاص دهید. در حالت اول، پاکت هایی تشکیل می شود که از طریق آنها بافت غده ای به اعماق مختلف به عضلات نفوذ می کند. در برخی موارد ممکن است فیستول ایجاد شود. شکل ندولار زمانی تشکیل می شود که بافت همبند در اطراف سلول های آندومتر رشد می کند.

تفاوت بین آندومتریوز و آدنومیوز چیست؟

سلول های آندومتر در اندومتریوز مرزهای خود را ترک می کنند. پس چرا آدنومیوز و آندومتریوز هر دو طبقه بندی می شوند، تفاوت آنها چیست؟

اندومتریوز یک مفهوم گسترده است. با خروج از مخاط رحم، سلول ها می توانند در سراسر بدن پخش شوند و تقریباً همه اندام ها را تحت تأثیر قرار دهند. آنها در بافت های اندام تناسلی، ریه ها، دستگاه گوارش، ناف، سیستم ادراری یافت می شوند.

از نظر داخلی، اندومتریوز تناسلی (آدنومیوز) فقط رحم را تحت تأثیر قرار می دهد. در لایه عضلانی خود گسترش می یابد، می تواند دیواره ها را سوراخ کند، اما از حد خود فراتر نمی رود. در غیر این صورت، این بیماری به عنوان اندومتریوز خارجی طبقه بندی می شود.
همچنین بخوانید
توصیه می کنیم ویدیویی در مورد آندومتریوز و اینکه آیا امکان بارداری با این بیماری وجود دارد را تماشا کنید.

اتیولوژی بیماری

تعیین علت دقیق بیماری بسیار دشوار است، زیرا علائم آدنومیوز ممکن است برای مدت طولانی وجود نداشته باشد. به طور قطع می توان گفت که از آنجایی که آندومتر یک بافت وابسته به هورمون است، بنابراین توزیع پاتولوژیک آن می تواند تحت تأثیر نقص سیستم غدد درون ریز قرار گیرد. عواملی که می توانند باعث ایجاد این بیماری شوند عبارتند از:

• سقط جنین، تروما در زایمان، کورتاژ پزشکی؛
• تولد دیررس؛
• مصرف داروهای ضد بارداری؛
• آدنومیوز در تاریخ؛
• بیماری های عفونی مکرر؛
• التهاب اندام های لگن؛
• هورمون درمانی طولانی مدت؛
• اختلالات غدد درون ریز؛
• شرایط سخت کار یا زندگی؛
• شیوه زندگی کم تحرک.

نحوه تشخیص آدنومیوز

علائم مشخصی که فرد را مشکوک به آدنومیوز می کند شامل خونریزی طولانی مدت قاعدگی است که با درد همراه است. خونریزی خفیف ممکن است در طول دوره تخمک گذاری رخ دهد. لکه دار کردن ترشحات قهوه ای قبل از قاعدگی.

به دلیل از دست دادن زیاد خون، خواب آلودگی، سرگیجه، کاهش فشار خون، کم خونی غیر معمول نیست. درد آدنومیوز فقط در دوران قاعدگی مشخص است. اگر احساس درد ثابت باشد، با توجه به نوع و محلی بودن آنها می توان تعیین کرد که کدام اندام های غیر از رحم در این روند دخیل هستند.

آدنومیوز، که علائم آن به شدت روان است، با مطالعات آزمایشگاهی و ابزاری قابل تایید است. شرایط زیر تب در روزهای اول قاعدگی، افزایش ESR، لکوسیت ها نشانه التهاب است. تشخیص اولتراسوند قادر به تشخیص ساختار ناهموار لایه عضلانی رحم است، اکوژنیک ناهمگن، افزایش در کل اندام وجود دارد. اگر داده های سونوگرافی مشکوک باشد، می توان از MRI ​​استفاده کرد. بر اساس این مطالعات، تشخیص نهایی انجام نمی شود.

انواع درمان آدنومیوز

اگر آدنومیوز رحم تشخیص داده شود، درمان باید بلافاصله شروع شود. انتخاب تاکتیک ها به عوامل مختلفی بستگی دارد:

• سن بیمار؛
• بچه داشتن؛
• شرایط عمومی؛
• محلی سازی کانون ها؛
• شدت بیماری

هر برنامه درمانی که پزشک مشخص کند، تصمیم نهایی توسط بیمار گرفته می شود، زیرا در برخی موارد، مداخله منجر به تغییرات قابل توجهی در زندگی بیمار می شود.

درمان علامتی

خونریزی رحم در وسط سیکل با داروهای هموستاتیک متوقف می شود. در موارد خفیف جوشانده گزنه کافی است. برای حفظ سیستم ایمنی ضعیف، مصرف سیستماتیک مجتمع های ویتامین ضروری است.

هنگامی که درد رخ می دهد، مسکن های معمولی موثر هستند. داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی اثر کمی دارند. علیرغم فقدان شواهد، داروهای ضد بارداری حاوی استروژن و پروژستین هنوز تجویز می شوند و موثر در نظر گرفته می شوند.

درمان محافظه کارانه

اساس درمان سنتی استفاده از هورمون ها، داروهایی که جذب گره ها را افزایش می دهند و فیزیوتراپی است. هورمون ها به شکل ضد بارداری هستند: استروژن-ژستاژن، آنتی پروژستین، آنتی استروژن، پروژستین. به عنوان درمان همزمان، تعدیل کننده های ایمنی، داروهای ضد التهابی، داروهای کم خونی استفاده می شود.

در صورت وجود بیماری های جسمی، جبران یا بهبودی آنها لازم است. در صورت وجود بیماری های ناسازگار با مصرف هورمون ها (دیابت شیرین، میگرن، صرع)، باید از روش های درمان ترکیبی یا رادیکال استفاده شود.

روش درمان رادیکال

> مداخله جراحی در درمان پیچیده یا زمانی که سایر روش ها خود را از دست داده اند استفاده می شود. لاپاراسکوپی یا برداشتن کامل اندام های تناسلی ممکن است انجام شود. در حین عمل، تنها کانون های آندومتر از طریق سوراخ های کوچک بریده می شوند. چنین مداخله ای با درمان سنتی بیشتر امکان پذیر است.

هیسترکتومی و برداشتن تخمدان ها تضمین می کند که اندومتریوز یا بدخیمی در این سیستم ها رخ نمی دهد. مشکلات زیر ممکن است ایجاد شود:

• یک مانع روانی زمانی که یک زن احساس حقارت می کند.
• عدم امکان لقاح؛
• تمام "جذابیت" های یائسگی؛
• نیاز به درمان جایگزین مادام العمر؛
• وجود بخیه بعد از عمل روی شکم.

از سوی دیگر، مزایای غیر قابل انکار وجود دارد - عدم نیاز به استفاده از داروهای ضد بارداری، حذف کامل قاعدگی.
تمام بیماری های رحم را اینجا بخوانید

آدنومیوز چگونه بر باروری تأثیر می گذارد؟

آیا می توان با آدنومیوز باردار شد؟ ممکن است، اما این بیماری به توسعه ناباروری کمک می کند. به دلیل نقض پس زمینه هورمونی، فرآیندهای خود ایمنی، چرخه زن مختل می شود، تخمک گذاری نادر می شود. محیط تغییر یافته رحم می تواند بر فعالیت اسپرم تأثیر منفی بگذارد. اگر حاملگی اتفاق بیفتد، به دلیل افزایش انقباض میومتر، ممکن است سقط خود به خود رخ دهد.

به طور کلی آدنومیوز و بارداری با هم سازگار هستند. درمان به موقع می تواند عملکرد تولید مثل را به طور کامل بازیابی کند. خطر ختم خود به خود بارداری در مراحل اولیه وجود دارد، اما با استفاده از روش های استاندارد برای حفظ آن، می توان از این مشکل جلوگیری کرد. البته، کل دوره بارداری باید تحت نظارت متخصصان باشد، بیش از یک بار در بخش آسیب شناسی خارج تناسلی دراز بکشید. آدنومیوز نشانه ای برای سزارین نیست، اما در صورت وجود ناهنجاری های همزمان، پزشکان ممکن است این مسیر را برای زایمان انتخاب کنند.

آدنومیوز بیماری است که تنها با برداشتن ریشه ای اندام می تواند 100% درمان شود. در موارد دیگر، اغلب عود می کند. پزشکی مدرن می تواند کیفیت زندگی یک بیمار را با چنین تشخیصی بهبود بخشد، به او این فرصت را می دهد که یک زن باقی بماند و مادر شود. با درمان به موقع، پیش آگهی برای دوره های بهبودی طولانی مدت بسیار بالا است.
توصیه می کنیم ویدیویی از پزشک - متخصص زنان را در مورد آدنومیوز رحم تماشا کنید

چه کسی گفته است که درمان ناباروری سخت است؟

• آیا مدت زیادی است که می خواهید بچه دار شوید؟
• راه های زیادی رو امتحان کردم ولی هیچ کمکی نکرد...
• تشخیص آندومتر نازک ...
• علاوه بر این، داروهای توصیه شده به دلایلی در مورد شما موثر نیستند ...
• و اکنون شما آماده اید که از هر فرصتی که به شما نوزادی را که مدتها در انتظارش هستید، استفاده کنید!

آدنومیوز آندومتریوز داخلی بدن رحم است. این وضعیت زمانی است که سلول‌های آندومتر در بافت‌های عمیق رحم - میومتر (میومتر) رشد می‌کنند و مانند آندومتر طبیعی، در آنجا دچار تغییرات وابسته به هورمون چرخه‌ای می‌شوند.

علائم آدنومیوز

به عنوان یک قاعده، علائم آدنومیوز می تواند درد در طول قاعدگی، قاعدگی بیش از حد سنگین و طولانی مدت، افزایش سندرم پیش از قاعدگی (PMS)، ناباروری، سقط جنین باشد. در سونوگرافی، آدنومیوز را می توان با وضعیت آندومتر (هیپرپلازی) و میومتر مشکوک کرد، اما تشخیص صریح بر اساس لاپاراسکوپی انجام می شود.

درمان آدنومیوز

آدنومیوز بسته به شدت بیماری با داروهای هورمونی از جمله داروهای ضد بارداری خوراکی (OCs) یا جراحی درمان می شود. برای اطلاعات بیشتر به مبحث درمان اندومتریوز مراجعه کنید.

1. من مبتلا به آندومتریوز رحم هستم. چگونه آن را درمان کنیم، چقدر جدی است و چه عواقبی دارد؟ من سال دوم است که به توصیه پزشک مرسیلون مصرف می کنم.

اندومتریوز یک بیماری وابسته به هورمون است که با نفوذ بافتی شبیه به غشای مخاطی بدن رحم به داخل عضله رحم ظاهر می شود. در همان زمان، در طول قاعدگی، کانون های آندومتریوز نیز قاعدگی می کنند، که منجر به ایجاد التهاب می شود. علائم آدنومیوز (اندومتریوز رحم) قاعدگی شدید و دردناک، خونریزی، لکه بینی قبل و بعد از قاعدگی است. اندومتریوز اغلب با ناباروری و سقط جنین همراه است. داروهای ضد بارداری خوراکی به پسرفت کانون های اندومتریوز کمک می کنند.

2. تشخیص آدنومیوز برای من داده شد، بافت شناسی نشان داد که هیپرپلازی غدد آندومتر دارم. در این راستا در شش ماه گذشته 2 بار نظافت داشتم. نورکلوت هم به من محول شد. می توانید در مورد بیماری من و همچنین در مورد روش های درمان آن بنویسید.

آدنومیوز بیماری است که با گسترش بافتی مشابه ساختار آندومتر (پوشش داخلی رحم) در ضخامت عضله رحم مشخص می شود. هیپرپلازی آندومتر افزایش ضخامت آندومتر در مقایسه با نرمال است. هر دوی این شرایط نتیجه افزایش سطح استروژن (هورمون های جنسی زنانه) هستند. هیپرستروژنیسم می تواند مطلق باشد، یعنی. سطح استروژن بالاتر از حد نرمال یا نسبی است (سطح استروژن طبیعی است، اما سطح پروژسترون، یکی دیگر از هورمون های جنسی زنانه، کاهش می یابد). درمان این بیماری ها شامل تجویز داروهایی است که فاقد پروژسترون هستند یا داروهایی که باعث یائسگی مصنوعی می شوند. در این مورد، آندومتر آتروفی می شود، یعنی. کانون های آدنومیوز در عضله رحم کاهش یا ناپدید می شوند و ضخامت آندومتر کاهش می یابد. Norkolyut آنالوگ پروژسترون است.

3. من آدنومیوز و فیبروم ساب مخاطی دارم. وضعیت پایدار است آیا درمان با دوفاستون 2 سال بعد از کورتاژ تشخیصی توصیه می شود آیا بر میوم تأثیر می گذارد؟

اگر شکایتی ندارید، برای بارداری برنامه ریزی نمی کنید، فیبروم ها رشد نمی کنند، پس نیازی به دارو ندارید. درمان هر بیماری با توجه به نشانه ها انجام می شود. دوفاستون برای یک کلینیک مشخص آدنومیوز تجویز می شود: قاعدگی شدید و دردناک، خونریزی بین قاعدگی، برای آماده شدن برای بارداری. همین علائم نیز علائم فیبروم رحم است و در اینجا دوفاستون نیز اثر مفیدی دارد. اما اگر شکایتی وجود ندارد، گرفتن آن ضروری نیست.

4. من آسپیراسیون شدم، پولیپ آندومتر برداشته شد و بعد از آن برای سونوگرافی معاینه شدم. تجزیه و تحلیل بافت شناسی ویژگی آندومتر را نشان داد و نتیجه سونوگرافی به شرح زیر است:
بدنه رحم کروی، سلولی، با اندازه طبیعی است. در پایین رحم یک گره میوموتوز ساب سروز d = 2.5 سانتی متر وجود دارد ضخامت آندومتر 1.2 سانتی متر است و در کانال دهانه رحم کانون های آندومتریوئیدی متعدد مشخص می شود. تخمدان راست 3.0x2.8 سانتی متر است، سمت چپ 3.0x3.0 سانتی متر با وجود انکلوژن های کیستیک است. تجزیه و تحلیل قبل از قاعدگی در روز 31 سیکل انجام شد. لطفا برای من توضیح دهید که رحم سلولی چیست و آیا با اینگونه آزمایشات شانس باردار شدن دارم؟

شکل کروی رحم و ساختار سلولی میومتر (لایه عضلانی رحم) نشانه اندومتریوز داخلی بدن رحم (آدنومیوز) است. گاهی با این بیماری بارداری خود به خود اتفاق می افتد، گاهی علت ناباروری است، بعد باید درمان شود. تظاهرات اصلی آدنومیوز قاعدگی دردناک فراوان، لکه بینی بین پریودها است. فیبروم ساب سروز رحم با بارداری تداخلی نخواهد داشت، اگرچه در دوران بارداری افزایش می یابد که نیاز به نظارت مداوم دارد.

5. من 37 ساله هستم، از تاریخچه - آدنومیوز; خط الراس با \ ophorit. این بیماری ها چیست و آیا می توانم به سونا بروم؟

تحت تأثیر روش های حرارتی، آدنومیوز می تواند پیشرفت کند. این اندومتریوز داخلی رحم است، وضعیتی که در آن آندومتر (پوشش داخلی رحم) به عضلات رحم رشد می کند. با قاعدگی دردناک، ترشحات خونی قبل، بعد از قاعدگی، ناتوانی در باردار شدن ظاهر می شود. اگر چنین شکایاتی شما را آزار نمی دهد، درجه آدنومیوز بیان نمی شود و سونا برای شما منع مصرف ندارد. لازم است هر شش ماه یک اسکن اولتراسوند انجام شود و شیوع آدنومیوز نظارت شود، پویایی: افزایش می یابد، کاهش می یابد.

سالپنگو اوفوریت مزمن یک التهاب مزمن زائده ها است. با درد در قسمت تحتانی شکم، اختلال در عملکرد اندام های لگنی به دلیل چسبندگی و ناتوانی در باردار شدن به دلیل انسداد چسبنده لوله ها ظاهر می شود.

6. من 46 سال دارم، در 19 فوریه امسال تحت عمل جراحی قرار گرفتم: لاپاراتومی پانهیسترکتومی عمل بر اساس نتایج سونوگرافی به صورت اورژانسی انجام شد: انفارکتوس گره میوم با سوء تغذیه.
تشخیص: ادمیوز، اندومتریوز رباط‌های ساکررو رحمی. Chr. اندومتریت Chr. آدنکسیت دو طرفه پولیپ آندومتر
بررسی بافت شناسی: هیپرپلازی کیستیک غدد، فیبرومیوم رحم با نواحی
ادمیوز تخمدان - اسکلروز و هیامنتوز دیواره رگ های خونی و جسم زرد، کیست های فولیکولی،
کیست های جسم زرد لوله - اسکلروز دیوار. گردن - کیست های نابوث.
با توجه به نتایج بافت شناسی، تحت این طرح به مدت 3 ماه Norkolut تجویز شد.
تقریباً بلافاصله بعد از عمل، گرگرفتگی داشتم (یک ساعت یا بیشتر).
با هر استرس جسمی و روحی، تعریق شدید. بعد از حمام تسکین می آید، اما نه برای مدت طولانی. من یک ماه رمنس نوشیدم، هیچ بهبودی احساس نمی کنم.
دو هفته چون درد در راست روده وجود داشت. آیا اندومتریوز دوباره ایجاد می شود؟
دردها مانند عمل جراحی هستند. قرار ملاقات در یک ماه برنامه ریزی شده است. بیش از 5 دقیقه در پذیرش سپری نکنید.
به من بگویید چگونه می توانم وضعیت خود را کاهش دهم، گرگرفتگی را کاهش دهم، از عوارضی مانند پوکی استخوان و غیره جلوگیری کنم؟ هدف از داروی هورمونی که برای من تجویز می شود چیست؟
آیا گرگرفتگی خود به خود عبور می کند؟ اگر نه، پس توصیه کنید چه چیزی را می توان با کمترین عارضه جانبی مصرف کرد. آیا می توانم نیم سال دیگر به استراحتگاه بروم و گل و لای را روی کمرم بیاورم؟ چه زمانی می توانم تمرینات تقویت شکم را شروع کنم؟ برش در امتداد خط سفید ایجاد شد. فعالیت بدنی چه می تواند باشد؟

95 درصد استحکام بخیه دیواره قدامی شکم 3 ماه پس از عمل ترمیم می شود. اکنون می توان بارهای ضعیف را شروع کرد.

درد در رکتوم می تواند تظاهر آندومتریوز رتروسرویکال باشد. در طی معاینه معمول و سونوگرافی تشخیص داده می شود. همچنین، پس از پانهیسترکتومی، ضایعات آندومتریوز در صفاق لگن کوچک باقی می‌ماند که مانند قبل از عمل، شکایات مشخصه آندومتریوز را ایجاد می‌کند.

Norkolut برای شما تجویز شده است تا اندومتریوز پیشرفت نکند. اما به نظر نمی رسد کمک کند. انجام لاپاراسکوپی کنترلی و انعقاد کانون های اندومتریوز در صفاق ایده آل خواهد بود. اما در هر صورت با توجه به تخمدان های برداشته شده اندومتریوز پیشرفت نمی کند، برعکس به تدریج برطرف می شود. اما گرگرفتگی و سایر علائم کمبود هورمونی (پوکی استخوان و ...) افزایش می یابد. شما در مصرف درمان جایگزینی هورمون منع مصرف ندارید، زیرا دوزها و داروهای موجود در داروهای مدرن بر روند اندومتریوز تأثیر نمی گذارد و سلامتی شما بازیابی می شود. پس از بررسی وضعیت غدد پستانی (ماموگرافی)، بیوشیمی خون (لیپیدها) و انعقاد خون، می توان درمان جایگزین هورمونی مداوم با داروهایی مانند کلیوژست، لیویال را تجویز کرد.

7. من 29 سال سن دارم. بعد از تولد دوم، به مدت 3 سال، در روز اول قاعدگی، درجه حرارت به 37.5 - 37.8 افزایش می یابد، درد شدید، اختلالات چرخه - تاخیر تا 10 روز. 77-48-52، آندومتر 11 میلی متر. اسمیر حاوی تعداد زیادی لکوسیت است. برای کلامیدیا منفی است. تشخیص پزشک معالج با تشخیص سونوگرافی به علاوه آندومتریت مزمن همزمان بود. برای درمان آدنومیوز و اندومتریوز، آماده سازی هورمونی توصیه می شود، اما با اجازه مامولوژیست، زیرا. درست قبل از آن، من به دلیل فیبروآدنوم سینه عمل شده بودم. این مامولوژیست توضیح داد که از آنجایی که من هنوز تظاهرات برجسته ماستوپاتی منتشر را دارم و با در نظر گرفتن وراثت خود (بستگان نزدیک زن در سنین جوانی سرطان سینه دارند)، آماده سازی هورمونی فقط به عنوان آخرین راه حل به من نشان داده می شود. من با چندین متخصص زنان دیگر مشورت کردم، توصیه های آنها متفاوت بود: برخی معتقد بودند که نیاز به درمان هورمونی است، برخی دیگر اینطور نیست. علاوه بر این، آماده سازی های هورمونی مختلف تجویز شد: میکروژنون، نورکلوت، دوفاستون، دپو پروور. در نتیجه، من و پزشکم تصمیم گرفتیم فقط اندومتریت را درمان کنیم. پس از دوره درمان، درجه حرارت در طول قاعدگی کاهش یافت - 37.2 و لکوسیت های موجود در اسمیر به حالت عادی بازگشتند. این مورد تا 5 ماه پس از درمان بود. در ماه ششم، درجه حرارت دوباره در روز اول قاعدگی به 37.8 و در اسمیر - دوباره لکوسیتوز افزایش یافت. سونوگرافی مکرر (یک سال بعد از اول) نشان داد که اندازه رحم و آندومتر ثابت مانده است، اما کانون های آندومتریوز بیشتر است. بعد از 2 ماه دیگر کیست 6 سانتی تخمدان راست کشف شد دوباره هورمون درمانی برایم تجویز شد و اگر تا یک ماه از بین نرفت عمل جراحی. و به من پیشنهاد شد که کل تخمدان راست را برداریم. لطفا بهم بگو،
1) آیا باید در مورد هورمون درمانی تصمیم بگیرم و اینکه کدام دارو برای من مناسب تر است (پرولاکتین و پروژسترون طبیعی هستند، اما استرادیول در شهر ما تعیین نمی شود). آیا هنوز نیاز به تحقیق دارم و آیا برای این کار وقت دارم یا هورمون درمانی باید فورا شروع شود.
2) آیا هر نوع عملی وجود دارد که به شما امکان می دهد کیست را بدون تخمدان بردارید، کدام یک؟
3) آیا درمان های دیگری غیر از هورمون درمانی برای اندومتریوز و آدنومیوز وجود دارد؟ از جمله جراحی؟

1. داروهایی که شما لیست کردید همگی داروهای یک گروه (ژستاژن) هستند. و آنها مطلقاً در ماستوپاتی منع مصرف ندارند، حتی اگر بستگان تومورهای بدخیم داشته باشند. احتیاط مستلزم استفاده از استرادیول است و برعکس ژستاژن ها برای ماستوپاتی نشان داده می شوند.
از سوی دیگر، با چنین اندومتریوز پیشرونده، ژستاژن ها یک روش درمانی بسیار خفیف هستند. توصیه می شود با عمل شروع کنید، کیست تخمدان را بردارید، ضایعات آندومتریوز را سوزانده و در دوره بعد از عمل، درمان هورمونی برای کاهش ضایعات در رحم و اندومتریوز رتروسرویکال تجویز کنید (به احتمال زیاد دمای قاعدگی از آن ناشی می شود). و اینها آماده سازی هورمونی گروه های دیگر است: نمستران. ژسترینون، دانازول، زولادکس. آنها عوارض جانبی بیشتری دارند، اما در برابر اندومتریوز مؤثرتر هستند.

2. جراحی لاپاراسکوپی. از نظر فنی، برداشتن کیست گاهی اوقات دشوار است، این بستگی به صلاحیت جراح دارد و در طول خود عمل تصمیم گیری می شود.

3. مورد 1 را ببینید. اما اندومتریوز رحم تنها با برداشتن رحم با جراحی قابل درمان است.

8. پس از هیستروسکوپی، نتیجه به دست آمد - یک پولیپ c / c، پولیپ آندومتر، آندومتریوز در امتداد تمام معابر دیواره ها، هیپرپلازی غدد با کانون های آدنوماتوز ضعیف، آدنومیوز. (با عرض پوزش اگر اشتباهات پزشکی وجود دارد). اکنون آنها در حال بررسی عینک در MGOD هستند. من 3 تا سوال دارم
1. در صورت تایید تشخیص، احتمال درمان چقدر است؟
2. در مورد درمان با زولوتکس چه می دانید؟
3. آیا از نتایج درمان با آماده سازی VISION (دتاکس، آنتیاکس، لایف پک، کمپلکس زنانه) اطلاع دارید؟ آیا آنها خطرناک نیستند، زیرا آنها آزمایشات بالینی را پشت سر نگذاشتند، زیرا مکمل های غذایی هستند؟

پاسخ: بیماری هایی که نام بردید کاملاً جدی هستند، مخصوصاً وقتی با هم ترکیب شوند، ممکن است عوارض شدیدی به وجود بیاید. بنابراین درمان باید جدی گرفته شود. Zoladex دارویی است که برای درمان چنین شرایطی استفاده می شود. عمل آن بر اساس سرکوب عملکرد تخمدان است که باعث یائسگی مصنوعی می شود. در این صورت این بیماری ها پسرفت می کنند (کاهش می یابند یا از بین می روند). اگر نزدیک به سن یائسگی هستید، پس از قطع دارو، قاعدگی ممکن است ترمیم نشود. یکی از عوارض جانبی زولادکس تظاهرات سندرم یائسگی است. با این حال، در این شرایط جایگزینی برای درمان جراحی است. در چنین شرایطی تکیه بر مکمل های غذایی را توصیه نمی کنم.

9. اخیراً دردهای رحم شروع به آزار من کرده است (به دلیل تجربه عملی چندین ساله دردهای رحم قبل از قاعدگی می توانم تشخیص دهم). سونوگرافی نشان داد: رحم 6.2x4.9x6.8 بزرگ شده است؛ خطوط یکنواخت هستند، رحم "گرد" است، اکولوکاسیون به طور متوسط ​​افزایش یافته است، دیواره خلفی ضخیم تر است، گره ها تشخیص داده نمی شوند (تفاوت فیبروم؟ آدنومیوز؟ ). دهانه رحم 5x6.2 ضخیم شده است (ویژگی ساختاری؟) ساختار کاملاً همگن نیست: برس های کوچک و من خطی روشن ... اکو .. M-echo 0.7 سانتی متر به طور مساوی در سراسر. بیضه راست 4.5x2.8 با برس (فولیکول) 2 سانتی متر، سمت چپ - 4x2.3 با سقوط های کوچک 0.5 سانتی متر. در طول سونوگرافی، دکتر گفت که او واقعا دهانه رحم را دوست ندارد. راهنمایی کنید که چه باید کرد. اگر قبلاً درد فقط قبل از سیکل بود، اکنون تقریباً روزانه است. من در یاکوتیا زندگی می کنم. در روستا عملا امکانات تشخیصی وجود ندارد. به ازای هر 5000 زن یک متخصص زنان و زایمان. 5 دقیقه برای دریافت یکی. دکتر یک سواب گرفت (بدون نژاد، میکروارگانیسم های دیگر - مقدار زیاد، دریاچه -3-4 در p / z، اپیتلیوم - مقدار زیادی) ویتامین ها را تجویز کرد. لطفاً راهنمایی کنید که چه باید کرد و! نحوه ادامه معاینه (رفتن به تعطیلات)

به احتمال زیاد، ما در مورد آندومتریوز دهانه رحم و آدنومیوز مرحله 1 (اندومتریوز بدن رحم) صحبت می کنیم. برای روشن شدن تشخیص، نیاز به معاینه بیشتر دارید: کولپوسکوپی (معاینه دهانه رحم با استفاده از میکروسکوپ)، بیوپسی هدفمند به دنبال بررسی بافت شناسی بیوپسی، کورتاژ تشخیصی کانال دهانه رحم و در صورت امکان هیستروسکوپی. از آنجایی که به تعطیلات می روید، باید بدانید که با تشخیص اندومتریوز، توصیه می شود از قرار گرفتن در معرض نور خورشید خودداری کنید.

10. 44 ساله تشخیص: آدنومیوز، کیست تخمدان چپ، کیست پارواورین، تغییرات کیستیک در تخمدان راست روش های ممکن درمان؟ آیا می توان از لاپاراسکوپی استفاده کرد؟ اگر بله، کجا؟

ما به شما توصیه نمی کنیم که به صورت غیابی مشورت کنید - مجموعه ای از تشخیص ها کاملاً جدی است. ظاهراً در این مورد ما در مورد انتخاب بین درمان هورمونی و جراحی و شاید ترکیب آنها صحبت می کنیم. بدون مراجعه به بیمار، بدون اطلاع از تاریخچه بیماری، حتی نمی توان گفت که آیا درمان لاپاراسکوپی امکان پذیر است یا خیر.

/ادامه/ برنامه ریزی شده است، اما همانطور که به من گفته شد توانبخشی در عرض 2 ماه است. بنابراین، من می خواهم در مورد لاپاراسکوپی مشورت کنم. لطفاً به من کمک کنید تا شماره تلفن سازمانهایی که چنین عملیاتی در آنها انجام می شود را پیدا کنم.

هم در جراحی "طبیعی" و هم در جراحی لاپاراسکوپی، حجم ها یکسان است، اما با لاپاراسکوپی، دسترسی به محل عمل نه از طریق برش در دیواره شکم، بلکه از طریق سوراخ انجام می شود، بنابراین تحمل این عمل راحت تر است. به عنوان مثال، عصاره پس از یک عمل "عادی" 10-14 روز ادامه می یابد، و پس از لاپاراسکوپی - در 5-8. عملیات لاپاراسکوپی طولانی تر است، آنها فهرست کاملی از موارد منع مصرف دارند، به عنوان مثال، چسبندگی. توانبخشی بعد از جراحی لاپاراسکوپی به همان اندازه لازم است که بعد از جراحی معمولی انجام شود، زیرا. بهبود بافت در همان زمان اتفاق می افتد. تجهیزات لاپاراسکوپی در مسکو در بسیاری از مراکز تحقیقاتی و بیمارستان ها اعم از تجاری و شهری موجود است. اینها عبارتند از 1 بیمارستان بالینی شهر، 15 بیمارستان بالینی شهر، 7 بیمارستان بالینی شهر، مرکز مادر و کودک در خیابان Oparin 4، MONIIAG در خیابان Chernyshevsky، بخش های موسسات پزشکی. قیمت ها و شرایط در همه جا متفاوت است، بنابراین به شما توصیه می کنیم که با یک دایرکتوری "مسلح" شوید و تا حد امکان با مکان های مختلف تماس بگیرید.

11. آدنومیوز چیست؟ چه چیزی باعث آن می شود چگونه درمان می شود؟ آیا با چنین تشخیصی امکان بارداری وجود دارد؟

آدنومیوز یک بیماری هورمونی رحم است که با آرایش غیر معمول سلول های آندومتر مشخص می شود. دلیل آن هیپراستروژنی در پس زمینه یک فرآیند التهابی مزمن است. هنگام برنامه ریزی بارداری، لازم است درمان ضد التهابی، هورمونی، بهبود میکروسیرکولاسیون و آماده سازی آندومتر برای بارداری آینده انجام شود.
آدنومیوز آندومتریوز رحم است (شرایطی که در آن سلول های آندومتر، پوشش داخلی رحم، به لایه عضلانی بدن رحم، میومتر رشد می کنند). دلایل وقوع آن متفاوت است: آسیب به رحم در طول مداخلات جراحی، به عنوان مثال، در هنگام سقط جنین. تغییرات هورمونی در بدن، رفلاکس خون قاعدگی - رفلاکس معکوس به حفره شکم، که می تواند، به عنوان مثال، در طول فعالیت جنسی در روزهای قاعدگی رخ دهد. اشکال ایمنی این بیماری نیز در نظر گرفته می شود. آندومتریوز اغلب علت ناباروری است، زیرا اعتقاد بر این است که هتروتوپیای اندومتریوئیدی (کانون‌ها) قادر به فاگوسیته کردن (بلعیدن) اسپرم‌ها هستند. همچنین علل دیگری برای ناباروری در آدنومیوز وجود دارد. درمان آدنومیوز هورمون درمانی یا جراحی است.

داروهای مردمی برای آدنومیوز بی اثر هستند.

آدنومیوز یکی از شایع ترین بیماری های زنان است. به عبارت دیگر، آندومتریوز داخلی نیز نامیده می شود.

با ایجاد آدنومیوز است که بیشتر موارد درد مداوم در قسمت تحتانی شکم در زنان در سنین باروری همراه است.

با این آسیب شناسی، سلول های پوشاننده لایه داخلی رحم شروع به رشد می کنند و از محلی سازی معمول خود فراتر می روند.

در مورد اندومتریوز داخلی یا آدنومیوز رحم، آندومتر (لایه سلول های پوشاننده حفره رحم) به میومتر (لایه عضلانی رحم) رشد می کند.

رحم در همان زمان یک شکل گرد یا کروی به دست می آورد، اندازه قابل توجهی افزایش می یابد، اغلب در هفته های 5-6 بارداری به اندازه رحم می رسد.

سلول های آندومتر که در لایه ماهیچه ای قرار دارند، عملکرد طبیعی آن را مختل می کنند. این خطر اصلی این بیماری است.

این یک بیماری وابسته به هورمون است، یعنی. این به دلیل نقض تعادل و نسبت بین هورمون های خاص در بدن یک زن ایجاد می شود.

اپیتلیوم پوشاننده سطح داخلی رحم می تواند تا اعماق مختلف به لایه عضلانی نفوذ کند. بسته به این، برخی از مراحل آدنومیوز مشخص می شود.

مرحله اول با جوانه زدن سلول های آندومتر در مرزهای لایه زیر مخاطی مشخص می شود، یعنی. بدون اینکه به خود میومتر برسد.

مرحله دوم با جوانه زدن آندومتر تا نیمی از میومتر (غشای عضلانی رحم) مشخص می شود.

شروع مرحله سوم یا درجه آدنومیوز زمانی تشخیص داده می شود که سلول های آندومتر بیش از نیمی از ضخامت آن در لایه عضلانی رشد کرده باشند.

در مرحله چهارم، آندومتر از طریق دیواره رحم رشد می کند و به غشای سروزی خود می رسد و سپس در غیاب درمان، روند پاتولوژیک بر صفاق نیز تأثیر می گذارد. این پیشرفته ترین مرحله است.

اشکال آدنومیوز

نه تنها مراحل مختلف (درجات)، بلکه اشکال مختلف آدنومیوز نیز وجود دارد.

شکل منتشر آدنومیوز- با این واقعیت مشخص می شود که بافت آندومتر به طور یکنواخت به داخل میومتر رشد می کند، بدون تشکیل مناطق جدا شده جداگانه.

فرم کانونی- با این واقعیت مشخص می شود که جوانه زنی در کل سطح مرز بین غشای داخلی و میانی رحم رخ نمی دهد، بلکه به صورت کانونی - فقط در برخی مناطق.

در این حالت مراحل بیماری بسته به تعداد این نواحی و عمق جوانه زنی آندومتر به غشای عضلانی تعیین می شود.

فرم مخلوط تلاقی بین دو گزینه بالا است.

تعیین شکل آدنومیوز بر اساس داده های معاینه اولتراسوند یا سی تی اسکن انجام می شود.

دلایل ایجاد آدنومیوز

اگر در مورد دلایل ایجاد آدنوماتوز صحبت کنیم ، همه آنها به این واقعیت ختم می شوند که منجر به نقض یکپارچگی ، آسیب به اندومتر یا نقض پس زمینه هورمونی می شوند. در واقع، علت اصلی و اصلی ایجاد آدنومیوز هنوز عدم تعادل هورمونی است. این عامل اولیه است و زمینه ساز پاتوژنز این آسیب شناسی است.

عامل مهم دیگر این است استعداد ارثیاین زمینه خاصی را ایجاد می کند که به توسعه این نوع آسیب شناسی کمک می کند. به همین دلیل است که وقتی بیماران در معرض عوامل تحریک کننده قرار می گیرند، آدنومیوز فقط در برخی از آنها ایجاد می شود.

دیر یا زود شروع قاعدگیعامل مهم دیگری است. با این حال، همانطور که در بالا ذکر شد، بیشتر یک پیامد، تظاهرات عدم تعادل هورمونی یا تمایل به ایجاد آن است که قبلاً در بیمار وجود دارد.

چاقی. چاقی به اختلالات متابولیک در بدن کمک می کند. بدن انسان یکپارچه است، بنابراین آسیب شناسی جداگانه به سختی امکان پذیر است.

اگر آسیب شناسی در یک اندام یا سیستم رخ دهد، به عنوان یک قاعده، به نوعی بر کار کل ارگانیسم تأثیر می گذارد. به ویژه، این موارد مربوط به چاقی است، زمانی که چندین سیستم به طور همزمان در فرآیند پاتولوژیک درگیر هستند: غدد درون ریز، گوارش، قلبی عروقی و تولید مثل.

مسئله این است که سلول های چربی موادی شبیه استروژن تولید می کنند که تعادل هورمونی را در سراسر بدن مختل می کند.

علاوه بر این، چاقی منجر به اختلالات متابولیک در سراسر بدن می شود که تقریباً تمام اندام ها و بافت ها تحت تأثیر قرار می گیرند.

شروع خیلی دیر فعالیت جنسی. به اندازه کافی عجیب، این عامل همچنین در ایجاد آدنومیوز رحم نقش دارد. شروع فعالیت جنسی باعث ایجاد تعدادی از تغییرات در زمینه هورمونی یک زن می شود.

و اگر در زمان اتحاد جماهیر شوروی، شروع فعالیت جنسی در سن 16 سالگی عملاً بی شرمانه تلقی می شد، اکنون - این وضعیت یک کلاسیک و هنجار است. و به سختی کسی از دختری که بکارت خود را در 14 یا حتی 13 سالگی از دست داده است شگفت زده می شود.

اما چه زمانی برای "این" خیلی دیر است؟ در اینجا نظرات پزشکان متفاوت است. به طور کلی پذیرفته شده است که شروع فعالیت جنسی پس از 25 سال می تواند دیر در نظر گرفته شود و در چنین مواردی نمی توان از عدم تعادل هورمونی جلوگیری کرد.

بارداری دیررس و زایمان دیررس یا پیچیدههمچنین عاملی در ایجاد آدنومیوز هستند، زیرا نقش مهمی در تغییرات هورمونی در بدن زنان دارند.

سقط جنین، خراش دادنیا دستکاری های دیگر در داخل حفره رحم. اغلب، در طی این روش ها، آسیب مکانیکی به اندومتر - اپیتلیوم پوشاننده حفره رحم وارد می شود. این ریزتروماها هستند که می توانند به مکانیزم محرکی تبدیل شوند که زنجیره ای از تغییرات پاتولوژیک را که منجر به جوانه زدن آندومتر به داخل میومتر می شود، ایجاد می کند.

. در عین حال، نه تنها نصب یک دستگاه داخل رحمی خطرناک است، که (همانطور که در بالا توضیح داده شد) می تواند منجر به آسیب به اندومتر شود، به اندازه کافی عجیب، عامل تحریک آدنومیوز یکی از رایج ترین روش های پیشگیری از بارداری - مصرف داروهای ضد بارداری است.

این امر به این دلیل است که پیشگیری از بارداری از این دست با مصرف دوزهای پایین هورمون های جنسی انجام می شود که اگرچه به میزان کم و در دوزهای پایین، همچنان زمینه هورمونی زن را تغییر می دهد، اما بر آن تأثیر می گذارد.

بیماری های التهابی مزمن دستگاه تناسلی.به طور گسترده ای شناخته شده است که یک فرآیند التهابی مزمن به خوبی منجر نمی شود، و با این حال، میلیون ها زن همچنان به درمان انواع مختلف آدنکسیت، سیستیت و غیره ادامه می دهند، که این را با کمبود زمان، پول و دلایل دیگر توضیح می دهد.

و التهاب مزمن، در عین حال، مانند یک اکو پیشرفت می کند، در کار سایر اندام ها پژواک می کند، ساختار اندام ملتهب را مختل می کند و همیشه منجر به نقض عملکرد آن می شود.

فعالیت بدنی جدیهمچنین به عنوان یک عامل خطر جدی برای ایجاد آدنومیوز عمل می کند. بدن زن برای کار فیزیکی سخت، حمل بارهای سنگین سازگار نیست، بنابراین، اگر زنی درگیر این نوع کار باشد، خطر ابتلا به آدنومیوز در او چندین برابر افزایش می یابد.

استرس مداوم. جای تعجب نیست که یک ضرب المثل قدیمی وجود دارد که "همه بیماری ها از اعصاب هستند." وضعیت روانی یک فرد بدون شک نقش زیادی در ایجاد یک آسیب شناسی خاص در او دارد. و اگر ما در مورد بدن زن، یعنی سیستم تولید مثل صحبت می کنیم، پس همه چیز در رابطه با تأثیرات خارجی حتی دقیق تر و حساس تر تنظیم می شود.

تأثیر منفی مداوم استرس برای یک زن کافی است تا بیش از یک بار به آدنومیوز مبتلا شود. به همین دلیل است که برای پزشک بسیار مهم است که بیمار را در مورد جو روانی خانواده، شرایط زندگی او، عوامل اجتماعی منفی که به طور بالقوه می تواند بر سلامت او تأثیر بگذارد سؤال کند.

آسیب شناسی خارج تناسلی. وجود آسیب شناسی خارج تناسلی در بیمار نیز تأثیر زیادی بر ایجاد آدنومیوز دارد، به عنوان مثال. سایر بیماری های همراه که بر روند آدنومیوز تأثیر می گذارد یا به توسعه آن کمک می کند.

علائم

علائم این بیماری بسیار متنوع است. از شکل کند آدنومیوز مزمن که عملاً به هیچ وجه خود را نشان نمی دهد تا عوارض جدی که منجر به بستری شدن بیمار می شود.

• خونریزی شدید قاعدگی یکی از علائم نسبتاً شایع آدنومیوز است. خطر چنین وضعیتی، علاوه بر ناراحتی قابل توجه خود زن، تهدید به ایجاد کم خونی است که وضعیت بیمار را تشدید می کند. به خصوص در مورد آدنومیوز پیشرفته و درمان نشده.
• ترشحات قهوه ای رنگ بین پریودها برخی از زنان این ترشحات را با شروع زودرس قاعدگی اشتباه می گیرند. چنین خونریزی کوچک همچنین به ایجاد کم خونی کمک می کند و باعث ناراحتی قابل توجهی برای زن می شود.
• دیسپارونی - چنین اصطلاح پزشکی "وحشتناک" درد شدید در هنگام مقاربت نامیده می شود. اغلب این یک مشکل جدی برای هر دو شریک است. آی تی یک دلیل بسیار رایج برای یک زن برای کمک گرفتن از پزشک، زیرا چنین علائمی از آدنومیوز باعث نگرانی زوجین می شود و نیاز به رفع فوری دارد. این و نه علائم دیگر است که اغلب باعث می شود بیمار به پزشک مراجعه کند.
• درد شدید در قسمت پایین شکم بلافاصله قبل، حین و بلافاصله بعد از قاعدگی . مشکلاتی مانند درد در دوران قاعدگی بیش از حد معمول است. در این راستا، بسیاری از زنان بر این باورند که چنین علائمی دلیل کافی برای مراجعه به پزشک نیست و در سکوت قهرمانانه عذاب را تحمل می کنند و دردی را که آنها را عذاب می دهد با مشتی مسکن شست و شو می دهند. این رویکرد اساساً اشتباه است، زیرا می تواند منجر به عوارض جدی تر آدنومیوز در یک زن شود.
• شکست در چرخه قاعدگی اشکال زدایی شده. بیشتر اوقات ، کوتاهتر می شود و در نتیجه باعث ناراحتی اضافی برای زن می شود.
• هنگام انجام معاینه ابزاری، افزایش قابل توجهی در اندازه رحم مشاهده می شود. همچنین می توان آن را با لمس، هنگام معاینه یک زن توسط متخصص زنان تعیین کرد.

رایج ترین علائم آدنومیوز به راحتی با علائم بیماری های دیگر اشتباه گرفته می شود.

رفتار

درمان این بیماری اغلب طولانی است و به صبر و حوصله زیادی هم از طرف بیمار و هم از طرف پزشک معالج نیاز دارد.

درمان آدنومیوز را می توان به دو حوزه اصلی تقسیم کرد:

• درمان محافظه کارانه
• عمل جراحي

درمان محافظه کارانه در درجه اول شامل درمان پزشکی است. در این مورد، برای یک زن انواع مختلفی از داروهای هورمونی تجویز می شود. اینها هم پروژسترون و هم آندروژن هستند. از جمله داروهای ضد بارداری خوراکی می تواند در این مورد بسیار موثر باشد.

با کمک این داروها می توان عدم تعادل هورمونی موجود در بدن زن را اصلاح کرد. خوب، زمانی که پس‌زمینه هورمونی طبیعی بازیابی می‌شود، پزشک باید به دلیل اصلی که منجر به این عدم تعادل شده است توجه کند.

روش های درمان جراحی آدنومیوز تا برداشتن رحم بسیار رادیکال هستند. به همین دلیل، اکثر پزشکان همچنان سعی می کنند از این نوع جراحی اجتناب کنند و تمام امید خود را به درمان محافظه کارانه می گذارند.

با این حال، اخیراً مخالفان بیشتری از چنین روش های رادیکال مداخله جراحی برای آدنومیوز در میان جراحان ظاهر شده اند. در این راستا، تعدادی از تکنیک های مداخله جراحی حفظ اندام برای این بیماری ایجاد شده است. این گونه عمل های حفظ اندام با هیستروسکوپی و لاپاراسکوپی انجام می شود.