فرآیندهای هایپرپلاستیک و التهابی غدد لنفاوی گردن. هیپرپلازی آندومتر چیست، علائم آن

با شنیدن کلمه ناآشنا «هیپرپلازی» در مطب، نباید دچار ناامیدی شوید. اگر علت بیماری را درک کنید و درمان را به موقع شروع کنید، همه چیز چندان ترسناک نیست.

چیست و چرا ظاهر شد؟

هیپرپلازی به این معناست که در هیچ بافتی از بدن (به تومور ربطی ندارد) یا اندامی، تعداد سلول ها افزایش یافته و این منجر به افزایش حجم تشکیل یا اندام شده است.

پس از چنین توضیحی، منطقی است که در مورد علت چنین تغییراتی سؤال شود. اما نمی توان بدون ابهام به آن پاسخ داد، زیرا دلایل زیادی وجود دارد. محرک رشد سلولی می تواند محرک های رشد بافت، هرگونه محرک آنتی ژنیک، مواد سرطان زا مختلف، جراحی برای برداشتن کل اندام یا بخشی از آن باشد.

اگر در مورد علائم هیپرپلازی فیزیولوژیکی صحبت کنیم، در مورد تولید مثل اپیتلیوم غده پستانی که در دوران بارداری رخ می دهد صحبت خواهیم کرد. همچنین چیزی به نام هیپرپلازی غدد وجود دارد که قبل از شروع قاعدگی رخ می دهد. فقط یک پزشک می تواند تمام ظرافت ها را درک کند و وظیفه ما ارائه مفاهیم کلی در مورد بیماری است. زیرا اگرچه به تشکیلات خوش خیم اشاره دارد، اما هنوز احتمال شروع روند انحطاط به شکل بدخیم وجود دارد.

اگر در مورد هیپرپلازی غدد صحبت کنیم، انواع مختلفی از تکثیر وجود دارد - تولید مثل سلولی، که باعث رشد بافت می شود، که با درجه نقض تعیین می شود. به عنوان مثال، طبقه بندی اپیتلیال ممکن است آتیپی سیتولوژیک را نشان دهد یا نداشته باشد. مشاهده کنید که آیا رشد تهاجمی وجود دارد - نفوذ سلول ها به بافت های اطراف، با هیپرپلازی مشاهده نمی شود.

با افزایش ضخامت آندومتر - لایه مخاطی داخلی رحم، آنها از هیپرپلازی آندومتر صحبت می کنند.

کم خونی، برخی از اشکال آن، می تواند باعث تکثیر اجزای بافت میلوئیدی (خونساز) شود. بیماری های عفونی گاهی اوقات باعث ایجاد فرآیندهای هیپرپلاستیک در بافت لنفورتیکولار می شوند که غدد لنفاوی، طحال را تشکیل می دهد.

بین ما زنها

اگرچه نام این بیماری یکی است، اما برای همه مشترک است، با این وجود، برخی از ویژگی های آن وجود دارد. بنابراین بهتر است گفتگو را به این صورت انجام دهید.

پوشش داخلی رحم زنان را آندومتر می نامند. هایپرپلازی، رشد آن، به عنوان یک فرآیند خوش خیم طبقه بندی می شود. افزایش آندومتر هر ماه اتفاق می افتد، زمانی که تحت تأثیر استروژن، آماده پذیرش یک تخمک بارور می شود. در غیاب لقاح، آندومتر اضافی ریخته می شود که با خونریزی قاعدگی بیان می شود. اگر روند مختل شود، مخاط شروع به قوی تر شدن می کند. نوع بیماری بستگی به میزان افزایش ضخامت آندومتر دارد.

با هیپرپلازی غدد، لومن بین غدد آندومتر مختل می شود. اما بافت دارای ساختار همگن است، ضخامت آندومتر بیش از 1.5 سانتی متر نیست.

اگر کیست در میان بافت ها یافت شود، تشخیص از قبل شبیه هیپرپلازی کیستیک غدد به نظر می رسد.

شکل آتیپیک بیماری با تغییر ساختاری در بافت ها مشخص می شود، غشای مخاطی تا 3 سانتی متر رشد می کند، این وضعیت رحم نیز آدنوماتوز نامیده می شود.

هیپرپلازی کانونی به این معنی است که پولیپ ها در آندومتر، به شکل کانون های جداگانه تشکیل شده اند. آنها همچنین به غده ای، فیبری و آدنوماتوز تقسیم می شوند. در کانون هیپرپلازی، ضخامت آندومتر می تواند تا 6 سانتی متر باشد.

چه چیزی هر نوع بیماری را تهدید می کند؟ خطر از نظر دژنراسیون به شکل بدخیم هیپرپلازی آتیپیک و کانونی است. در مورد هیپرپلازی غده ای و کیستیک آندومتر، پزشکان آنها را خوش خیم می دانند و مستعد تولد مجدد نیستند.

اولین علامتی که ممکن است هیپرپلازی آندومتر ظاهر شده باشد، نقض چرخه قاعدگی است. قاعدگی ماهیت دردناکی به خود می گیرد، اغلب به صورت خونریزی شدید می گذرد. آمنوره نیز وجود دارد - غیبت آنها تا شش ماه یا بیشتر. به طور کلی، هیپرپلازی آندومتر در درجه اول از اختلالات هورمونی صحبت می کند که ممکن است منجر به تعدادی از بیماری های دیگر مانند آندومتریوز، تخمدان پلی کیستیک و ناباروری شود.

چندین گزینه درمانی برای هیپرپلازی وجود دارد، همه اینها به نوع آن، میزان رشد بافت ها و سن بیمار بستگی دارد. در سنین باروری، درمان محافظه کارانه است: درمان با استفاده از داروهای هورمونی. با درمان مناسب، رشد آندومتر متوقف می شود. اما اگر هیپرپلازی به اندازه قابل توجهی رسیده باشد یا عود کند، باید به جراحان مراجعه کنید.

همراهان این بیماری اغلب اختلالات غدد درون ریز هستند - دیابت، چاقی. زنان بالای 50 سال، دارای اضافه وزن و مبتلا به فشار خون، مستعد ابتلا به این بیماری هستند.

و مردان نیز رنج می برند

بعد از 50 سالگی، حدود 85 درصد از مردان با هیپرپلازی خوش خیم پروستات (آدنوم) به اورولوژیست مراجعه می کنند. این بیماری نشان می دهد که یک یا چند ندول در پروستات ظاهر شده است، آنها رشد می کنند، مجرای ادرار را فشرده می کنند و باعث ایجاد مشکل در ادرار می شوند. هرچه سلول های بیشتری رشد کنند، مشکل جدی تر می شود.

علت این بیماری تغییرات هورمونی است که اصطلاحاً به آن یائسگی مردانه می گویند. اما اطلاعات دقیقی در مورد اینکه چگونه فعالیت جنسی، تمایلات جنسی، عادات بد، بیماری های التهابی اندام تناسلی بر ظاهر آدنوم تأثیر می گذارد وجود ندارد.

علائم هیپرپلازی در مردان در درجه اول به شکل مشکلات ادراری ظاهر می شود - تخلیه کامل مثانه وجود ندارد. علاوه بر این، همه چیز پیچیده تر می شود: یک جریان کند، هوس های مکرر در شب، در حالی که عضلات شکم باید به شدت تحت فشار قرار گیرند. تاخیر در مراجعه به پزشک می تواند منجر به تعدادی از مشکلات شود - نارسایی مزمن کلیه، بی اختیاری ادرار. و سپس عوارضی به شکل سیستیت، هماچوری (خون در ادرار)، سنگ کلیه و تعدادی دیگر دنبال می شود.

اگر روند متوقف نشود، درمان شروع نشود، نتیجه می تواند غم انگیز باشد: مجرای ادرار به طور کامل بسته می شود. فقط سوراخ سوپراپوبیک به کاهش وضعیت بیمار کمک می کند.

درمان هیپرپلازی آدنوم بستگی به درجه بیماری دارد. داروها فقط در مراحل اول، زمانی که مثانه هنوز به طور کامل تخلیه می شود، می توانند کمک کنند.

روش‌های غیرجراحی، به‌ویژه استفاده از کاتتر، زمانی استفاده می‌شود که به دلایل سلامتی، مردی قابل عمل نباشد.

موثرترین درمان هیپرپلازی جراحی است. اگر بیماری در حال اجرا نباشد، رزکسیون ترانس اورکتال پیشنهاد می شود - آدنوم از طریق مجرای ادرار برداشته می شود. چنین عملی ملایم تر از شکمی است.

به طور کلی، می خواهم بگویم که یک مقاله تمام تفاوت های ظریف و علائم هیپرپلازی را پوشش نمی دهد. هدف این بود که اطلاعات کلی در مورد او ارائه شود تا نشان دهد که تشخیص، که در مراحل اولیه ایجاد شده است، هر فرصتی را برای درمان کامل می دهد.

ویدئویی از یوتیوب در مورد موضوع مقاله:

علت خونریزی غیرعادی رحم، ناباروری و سایر آسیب شناسی ها در زنان اغلب ضخیم شدن و تغییر غیر طبیعی در ساختار پوشش داخلی رحم (اندومتر) است. چنین تغییراتی (هیپرپلازی) با اختلالات هورمونی در بدن و همچنین بیماری های قبلی رحم همراه است. تغییر در وضعیت سلول های آندومتر منجر به انحطاط آنها به شکل بدخیم می شود. معاینه منظم زنان، به ویژه در دوران یائسگی، امکان تشخیص زودرس هیپرپلازی و درمان به موقع را فراهم می کند.

محتوا:

چرا هیپرپلازی آندومتر رخ می دهد؟

پوشش داخلی رحم با چرخه قاعدگی تغییرات مداومی را تجربه می کند. در نیمه اول چرخه، متورم می شود، شبکه عروقی ایجاد می شود، شرایط برای تثبیت و تغذیه تخمک بارور شده ایجاد می شود. اگر حاملگی اتفاق نیفتد، لایه اپیتلیال غشاء پس زده شده و به صورت خونریزی قاعدگی از بدن دفع می شود.

با هیپرپلازی، بافت همبند و غدد آندومتر بیش از حد رشد می کند، غشاء ضخیم می شود و حجم رحم افزایش می یابد. خطر این است که تغییرات غیر طبیعی می تواند منجر به تشکیل سرطان شود.

علل رشد غیر طبیعی سلول های آندومتر اختلالات هورمونی است که در دوران بلوغ یا یائسگی رخ می دهد. علاوه بر این، علل بیماری های مختلف مرتبط با اختلالات متابولیک و سیستم غدد درون ریز، بیماری های اندام های تناسلی خارجی و داخلی است.

علائم هیپرپلازی آندومتر اغلب با نقض محتوای استروژن و پروژسترون در بدن مشاهده می شود. عدم تعادل هورمونی در موارد زیر رخ می دهد:

• وجود ماستوپاتی، فیبروم رحم، تخمدان پلی کیستیک؛
• بیماری های التهابی رحم و تخمدان؛
• عمل بر روی رحم، کورتاژ؛
• بیماری های پانکراس، سیستم گوارشی مرتبط با اختلال در متابولیسم چربی، چاقی؛
• بیماری کبد، دیابت؛
• مصرف داروهای هورمونی، داروهای ضد بارداری.

ویدئو: مکانیسم بروز هیپرپلازی آندومتر

انواع هیپرپلازی آندومتر

بسته به ماهیت تغییرات در بافت های آندومتر، انواع بیماری های زیر متمایز می شوند:

1. هیپرپلازی غدد.این با تولید مثل سلول های بافت همبند و غده اندومتر تشکیل می شود. این یک فرآیند خوش خیم است. غشای مخاطی آندومتر ضخیم می شود، غدد لوله ای که به آن نفوذ می کنند خم می شوند. یک شکل حاد از این بیماری وجود دارد که در نتیجه افزایش شدید سطح استروژن و همچنین یک شکل مزمن با تغییر اندک در سطح استروژن در یک دوره طولانی رخ می دهد.
2. دیسپلازی کیستیک غدد.انسداد غدد وجود دارد. آنها با مخاط سرریز می شوند، متورم می شوند، به همین دلیل کیست ها تشکیل می شوند.
3. هیپرپلازی آتیپیک (آدنوماتوز).نه تنها تکثیر سلولی پاتولوژیک اتفاق می افتد، بلکه ساختار هسته نیز تغییر می کند، که قبلاً مشخصه بیماری های بدخیم است.

اشکال هیپرپلازی آندومتر

با توجه به میزان آسیب به سطح داخلی رحم، اشکال منتشر و کانونی هیپرپلازی مشخص می شود. با یک فرم منتشر، کل سطح آندومتر تحت تاثیر قرار می گیرد، لایه آن به طور یکنواخت ضخیم می شود.

فرم کانونی با شکست یک ناحیه جداگانه از سطح مشخص می شود. نمونه ای از شکل کانونی این بیماری پولیپ آندومتر است. آنها شبیه سازندهای بیش از حد رشد کرده با بافت همبند (فیبری) در پایه هستند.

هر چه تغییراتی که در ساختار بافت های آندومتر رخ می دهد پیچیده تر باشد، احتمال انتقال بیماری به شکل بدخیم بیشتر می شود. در صورت تغییرات جزئی در شکل غدد، احتمال سرطان 1-3 درصد است. در موارد پیچیده تغییرات غیر معمول، به 22-57٪ افزایش می یابد.

علائم هیپرپلازی

علائم هیپرپلازی آندومتر را همیشه نمی توان از سایر بیماری های زنان تشخیص داد. اغلب، این بیماری در معاینه پیشگیرانه بعدی یا زمانی که یک زن در مورد عدم بارداری با پزشک مشورت می کند، تشخیص داده می شود.

علائم هیپرپلازی غدد

هیپرپلازی با تغییر در ساختار غدد می تواند به راحتی به شکل غیر معمول تبدیل شود که بیشترین احتمال انحطاط خطرناک را دارد. بارزترین علائم هیپرپلازی غدد آندومتر در زنان در سنین باروری عبارتند از:

1. نقض چرخه قاعدگی. قاعدگی نامنظم است، مقدار ترشحات ناهموار است، اغلب خونریزی شدید وجود دارد. قبل و بعد از قاعدگی، ترشحات شفاف همراه با ناخالصی های خونی ایجاد می شود.
2. ظاهر ترشحات خونی بین قاعدگی معمولی (متروراژی).
3. ظهور خونریزی طولانی مدت و شدید پس از تاخیر در قاعدگی.
4. قاعدگی طولانی (بیش از یک هفته) و سنگین (حدود 3 برابر بیشتر از حد معمول) (منوراژی). چنین قاعدگی با درد شدید در قسمت پایین شکم، در قسمت پایین کمر همراه است. زن ضعف، خستگی، غش دارد. شاید ظاهر کم خونی. چنین علائمی بیشتر مشخصه هیپرپلازی آندومتر با تشکیل پولیپ (غده ای، فیبری) است.
5. ناباروری. این می تواند در نتیجه عدم رشد تخمک به دلیل اختلالات هورمونی رخ دهد. چنین علائمی از هیپرپلازی آندومتر نیز به دلیل عدم امکان اتصال یک سلول بارور شده به دیواره رحم به دلیل نقض ساختار آن ظاهر می شود.

یکی از نشانه های بیماری در دختران نوجوان، پیدایش لخته خون در جریان قاعدگی است.

علائم هیپرپلازی کانونی آندومتر

قطر ضایعات می تواند 2 میلی متر یا بیشتر باشد (تا چند سانتی متر). ممکن است دو نوع آسیب شناسی وجود داشته باشد. در مرحله اول، اگر سطح استروژن از حد معمول فراتر رود، بلوغ تخمک کند می شود، لایه برداری غشای مخاطی به تأخیر می افتد، بنابراین زمان رشد دارد. یکی از علائم مهم هیپرپلازی در این مورد، خونریزی طولانی مدت و شدید، همزمان با زمان قاعدگی، و همچنین لکه بینی جزئی بین قاعدگی است.

ثانیا، با کمبود پروژسترون، تخمک ها بالغ نمی شوند، تخمک گذاری رخ نمی دهد. در این مورد، تنها بخشی از لایه مخاطی رد می شود، پولیپ ها از سلول های باقی مانده تشکیل می شوند. یکی از علائم هیپرپلازی کانونی آندومتر خونریزی قاعدگی است که 10-14 روز طول می کشد.

علائم هیپرپلازی در دوران یائسگی

علائم هیپرپلازی آندومتر می تواند در قبل از یائسگی ظاهر شود. یائسگی دوره ای است که در آن بی نظمی های قاعدگی غیر معمول نیست. قاعدگی نامنظم می شود، شدت آنها ممکن است نوسان داشته باشد.

اگر در این زمان زنان ترشحات خونی یا خونی داشته باشند، اغلب اهمیت زیادی به این موضوع نمی دهند و آنها را با یائسگی اشتباه می گیرند.

تغییرات هورمونی مرتبط با سن، سقط جنین، بیماری های مزمن اندام های تناسلی، ضعف ایمنی، شروع بیماری را تسریع می کند. احتمال انحطاط به سرطان رحم افزایش می یابد.

اگر فشار خون مداوم مشاهده شود، دیابت وجود دارد، متابولیسم چربی در زنان بالای 45-50 سال نقض می شود، باید به علائمی مانند خونریزی طولانی مدت و زیاد یا برعکس، لکه بینی کم توجه شود. برای افزایش احتمال بهبودی لازم است به موقع با پزشک مشورت شود.

علائم هیپرپلازی در دوره پس از یائسگی

در این دوره، یک علامت هشدار دهنده، ظهور خونریزی با هر مدت و شدت و همچنین درد در ناحیه تحتانی شکم است که ماهیتی گرفتگی دارند. خونریزی غیر چرخه ای که با قاعدگی همراه نیست، هم با پولیپ و هم با میوم رحم رخ می دهد. آنها همچنین مشخصه بیماری های بدخیم هستند.

توجه داشته باشید:زنانی که یائسگی دیررس دارند (بعد از 55 سال) باید توجه ویژه ای به ظهور چنین علائمی داشته باشند. علائم هیپرپلازی آندومتر به راحتی با قاعدگی که در طول یائسگی طولانی رخ می دهد اشتباه گرفته می شود.

ویدئو: انواع هیپرپلازی. تشخیص با سونوگرافی

علائم سونوگرافی هیپرپلازی

یکی از مهم ترین روش های تشخیص هیپرپلازی آندومتر، سونوگرافی رحم است. این روش به شما امکان می دهد ضخامت مخاط را اندازه گیری کنید، پولیپ ها را شناسایی کنید و همچنین اندازه ضایعات را ارزیابی کنید. در این مورد، شاخص ها با هنجارهای مشخصه فازهای فردی چرخه قاعدگی مقایسه می شوند.

در یک رحم سالم، ضخامت مخاط در مرحله اول چرخه 3-4 میلی متر و در مرحله دوم 12-15 میلی متر است. اکوژنیسیته (رسانایی صدا) مخاط بیشتر از لایه عضلانی است. با هیپرپلازی، ضخامت مخاط تغییر نمی کند، اکوژنیک یکنواخت است، و خطوط ضخیم شدن یکنواخت است. اگر تغییرات بدخیم رخ داده باشد، خطوط ضخیم شدن ناهموار می شوند، اکوژنیک مناطق مختلف ناهمگن است.

علائم اکوگرافی هیپرپلازی آندومتر وجود پولیپ هایی به اندازه 16.1-17.5 میلی متر با ضخامت لایه ماهیچه ای 14.6-15.4 میلی متر در نظر گرفته می شود. ضخیم شدن دیواره تا 20-19 میلی متر ممکن است نشان دهنده وجود تومور سرطانی باشد.

رشد بافت ها به دلیل تشکیل سلول های جدید یا هیپرپلازی یک بیماری نیست، بلکه یک فرآیند پاتولوژیک است. می تواند با انواع بیماری ها همراه باشد. در بدن، سلول های اپیتلیال به شدت تقسیم می شوند - لایه سطحی پوست، غشاهای مخاطی و غدد. بنابراین، بیماری مخاط معده، آندومتر، پروستات و غده تیروئید اغلب مشاهده می شود.

ایجاد نئوپلاسم اغلب به دلایل هورمونی ایجاد می شود. یک مثال، شکل غده ای بیماری آندومتر است که با تحریک بیش از حد بافت های رحم توسط استروژن ها همراه است. در این مورد، نقض عملکرد اندام مربوطه وجود دارد. بنابراین، آسیب شناسی خوش خیم غده پروستات منجر به مشکل در ادرار کردن، درد در پرینه و کاهش فعالیت جنسی می شود.

این بیماری ها خطرناک هستند زیرا با تقسیم بیش از حد سلولی، جهش های ژنتیکی در آنها جمع می شود. این بدان معنی است که آنها می توانند به عنوان سرطانی دوباره متولد شوند.

علل و نشانه ها

دلایلی برای هیپرپلازی وجود دارد:

• نقض تنظیم تولید مثل سلولی تحت تأثیر عوامل هورمونی یا سایر مواد فعال بیولوژیکی.
• استعداد ارثی؛
• بیماری های مزمن اندام های مربوطه؛
• آسیب شناسی متابولیسم در بدن - چاقی، دیابت.

علائم هیپرپلازی افزایش حجم و اختلال در عملکرد بافت آسیب دیده است. به عنوان مثال، توسعه بیماری آندومتر در زنان با ضخیم شدن مخاط رحم، خونریزی شدید قاعدگی، خونریزی بین قاعدگی همراه است. با یک دوره طولانی آسیب شناسی، ناباروری، عدم حاملگی، تبدیل به سرطان امکان پذیر است. برای تشخیص و درمان بیماری از کورتاژ و هورمون درمانی استفاده می شود. کورتاژ برای حذف یک فرآیند بدخیم ضروری است.

اغلب، برای یک دوره نسبتا طولانی، هر شکلی از بیماری با علائم همراه نیست و بیمار فقط در موارد پیشرفته در مورد آسیب شناسی یاد می گیرد. بنابراین، معاینات پیشگیرانه منظم توسط پزشکان تخصص های مختلف مهم است.

طبقه بندی بیماری

این وضعیت می تواند فیزیولوژیکی (طبیعی) و پاتولوژیک باشد. به عنوان مثال، در دوران بارداری، تعداد سلول های عضلانی رحم افزایش می یابد. اغلب این بیماری با هیپرتروفی ترکیب می شود - افزایش جرم و حجم سلول ها.

طبقه بندی هیپرپلازی:

• در محل مبدا - آندومتر، پروستات، مخاط معده و غیره.
• بر اساس انواع سلول ها - فرم غده ای، غده-کیستیک و غیره.
• با شیوع - کانونی، منتشر، با تشکیل پولیپ.
• خوش خیم و غیر معمول (پیش سرطانی).

ایجاد اختلالات اغلب با اختلالات هورمونی انجام می شود. بنابراین، استروژن اضافی باعث آسیب شناسی آندومتر و خونریزی می شود. بنابراین، مطالعه در چنین آسیب شناسی نه تنها شامل بیوپسی از بافت آسیب دیده، بلکه همچنین تعیین سطح هورمون های مربوطه است. بر اساس این داده ها، درمان دارویی یا جراحی تجویز می شود.

هیپرپلازی آندومتر

این وضعیت با رشد پوشش داخلی رحم همراه است. هیپرپلازی اندومتر خود را در چندین نوع (غده ای، پولیپ، غیر معمول) نشان می دهد. غیر معمول خطرناک ترین برای بدن است، زیرا می تواند با تشکیل سلول های سرطانی همراه باشد.

علت اصلی آسیب شناسی بیش از حد استروژن با کمبود پروژسترون است. این بیماری با خونریزی شدید قاعدگی، ترشحات بین قاعدگی و ناباروری همراه است. روند بارداری نیز با اختلالاتی همراه است.

برای تشخیص، کورتاژ رحم تجویز می شود. در ترکیب با هورمون درمانی، کورتاژ یک روش درمانی نسبتا موثر است.

هایپرپلازی خوش‌خیم پروستات

هیپرپلازی پروستات شایع ترین اختلال اورولوژی در مردان است. علت این بیماری تغییرات هورمونی است که با افزایش سن در بدن مرد اتفاق می افتد، به ویژه افزایش سطح تستوسترون در غده.

هیپرپلازی پروستات با بزرگ شدن آن همراه است. این سازند کانال مجرای ادرار را فشرده می کند و منجر به اختلالات ادرار می شود. یک زندگی جنسی فعال نیز دشوار است. در مراحل پایانی بیماری، کلیه ها به طور غیر قابل برگشتی تحت تأثیر قرار می گیرند.

هر مرد بالای 50 سال باید به طور منظم به متخصص اورولوژی مراجعه کند. در صورت لزوم، تشخیص بیماری انجام می شود. این شامل سونوگرافی و آزمایش آنتی ژن اختصاصی پروستات برای رد سرطان است.

در مراحل اولیه بیماری، می توان با کمک داروها آن را مدیریت کرد. در صورت عدم موفقیت، جراحی انجام می شود.

هیپرپلازی رحم

معمولاً این وضعیت به هیپرپلازی آندومتر رحم اشاره دارد. این بیماری در اثر رشد مخاط با افزایش سطح هورمون های جنسی - استروژن ایجاد می شود. آسیب شناسی با قاعدگی شدید، خونریزی ناکارآمد، عدم تخمک گذاری، ناباروری همراه است. تغییر در خواص آندومتر می تواند منجر به دژنراسیون بدخیم آن شود.

برای تشخیص از سونوگرافی، هیستروسکوپی، کورتاژ و بررسی بافت حاصل در زیر میکروسکوپ استفاده می شود. اگر آسیب شناسی خوش خیم باشد، برای زن داروهای هورمونی تجویز می شود. یک روش موثر درمان، وارد کردن یک مارپیچ حاوی پروژسترون ("Mirena") به داخل حفره رحم است.

هیپرپلازی تیروئید

مشکل اصلی در این بیماری تشخیص افتراقی با تومور است. هیپرپلازی غده تیروئید ممکن است منتشر یا همراه با تشکیل گره باشد. معمولاً با کمبود ید در بدن یا سنتز بیش از حد هورمون محرک تیروئید همراه است و برای حفظ سنتز طبیعی هورمون های تیروئید ضروری است. بیماران اغلب از وضعیت خود بی اطلاع هستند.

تومور خوش خیم به طور قابل توجهی با فشرده سازی نای و مری، اختلال در تنفس و بلع همراه است.

درمان آسیب شناسی با کمک داروها یا جراحی با برداشتن بافت گره انجام می شود.

هیپرپلازی کانونی

یکی از اشکال آسیب شناسی هیپرپلازی کانونی است. این ناحیه محدودی از غشای مخاطی است که رشد سلولی روی آن اتفاق می افتد. نقض می تواند در هر بخشی از مخاط رخ دهد. به عنوان مثال، آسیب شناسی معده به دلیل فرسایش آن رخ می دهد و ممکن است با تشکیل پولیپ همراه باشد.

اگر تعادل استروژن ها و ژستاژن ها در زنان در سنین باروری مختل شود، آسیب شناسی کانونی آندومتر ایجاد می شود. اغلب با چاقی، بیماری های غدد پستانی همراه است. برای تشخیص و درمان، کورتاژ تحت کنترل هیستروسکوپی تجویز می شود.

علائم آسیب شناسی

علائم یک وضعیت پاتولوژیک به اندام آسیب دیده بستگی دارد. علائم هیپرپلازی پروستات - نقض ادرار، آسیب کلیه. آسیب شناسی تیروئید خطر اختلالات هورمونی را افزایش می دهد.

علائم آسیب شناسی آندومتر ناشی از اثر بیش از حد استروژن بر روی مخاط رحم است. آنها شامل پریودهای سنگین، خونریزی های نامنظم و ناباروری در زنان هستند. هیپرپلازی آتیپیک آندومتر می تواند باعث سرطان رحم شود. در این مورد، این روند با ترشحات مخاطی فراوان و درد همراه است.

تشخیص بیماری بر اساس مطالعه آماده سازی بافت زیر میکروسکوپ است. برای به دست آوردن آنها از روش بیوپسی استفاده می شود.

درمان بیماری

توسعه بیماری با علائم مشخصه آسیب شناسی اندام مربوطه همراه است. نحوه درمان هیپرپلازی، پزشک در هر مورد جداگانه تعیین می کند.

درمان هیپرپلازی پس از تشخیص کامل با هدف حذف دژنراسیون سلولی بدخیم انجام می شود. یک بررسی بافت شناسی بافت های به دست آمده توسط بیوپسی یا کورتاژ استفاده می شود. آندوسکوپی و سونوگرافی برای ارزیابی ضخامت و سایر خصوصیات مخاط استفاده می شود.

درمان پاتولوژی آندومتر به سن بیمار و سیر بیماری بستگی دارد. از عوامل هورمونی و درمان جراحی استفاده می شود.

درمان شکل غده ای این بیماری در زنان در سنین باروری، که در آنها بارداری در آینده مطلوب است، با داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی یا آماده سازی پروژسترون درمان می شود. اگر بارداری همچنان نامطلوب باشد، از دستگاه داخل رحمی با لوونورژسترل (Mirena) استفاده می شود. برای توقف خونریزی از روش خراش دادن استفاده می شود.

درمان آسیب شناسی غدد آندومتر در یائسگی شامل ژستاژن ها و در صورت بی اثر بودن، برداشتن رحم است. در فرم آتیپیک، روش اصلی درمان هیسترکتومی است. مسئله برداشتن تخمدان ها به صورت جداگانه تصمیم گیری می شود.

در صورت بیماری پروستات، داروهایی با هدف کاهش حجم بافت های آن تجویز می شود. در صورت بی اثر بودن، از تکنیک های جراحی کم هزینه یا برداشتن کامل غده استفاده می شود.

در مورد بیماری تیروئید، درمان بستگی به زمینه هورمونی دارد. اگر سطح هورمون ها طبیعی باشد، فقط مشاهده نشان داده می شود، در موارد دیگر، داروها تجویز می شود. با افزایش قابل توجه اندازه غده، بخشی از آن با جراحی برداشته می شود.

فرآیندهای هیپرپلاستیک در رحم ضایعات شایع زنانه هستند. هیپرپلازی آتیپیک آندومتر چیست؟ این یک رشد پاتولوژیک غشای داخلی رحم با تغییر در خواص سلول های آن است.

این نوع تغییر همراه با هیپرپلازی ساده و پولیپ آندومتر جدا می شود. در روسیه، اصطلاح "آدنوماتوز" اغلب برای اشاره به این بیماری استفاده می شود.

علل

آسیب شناسی اغلب با چندین عامل خطر مرتبط است که هر بار که یک زن به متخصص زنان مراجعه می کند باید به موقع و هدفمند شناسایی شود.

هیپرپلازی آتیپیک آندومتر رحم زمانی رخ می دهد که تعادل هورمون های جنسی زنانه مختل شود: افزایش محتوای استروژن و کاهش سطح ژستاژن ها.

علل آسیب شناسی:

• تداوم یا آترزی فولیکول ها که منجر به
• تومورهای تخمدان سنتز کننده هورمون ها (تومور سلول گرانولوزا، تکوماتوز و غیره)؛
• تقویت عملکرد غده هیپوفیز برای تولید هورمون گنادوتروپیک؛
• عملکرد بیش از حد قشر آدرنال، به عنوان مثال، در بیماری Itsenko-Cushing.
• نقض در درمان داروهای هورمونی، به ویژه تاموکسیفن.

هیپرپلازی آدنوماتوز آندومتر اغلب در پس زمینه سایر اختلالات هورمونی رخ می دهد:

• چاقی؛
• بیماری های کبدی (هپاتیت، سیروز)، که در آن استفاده از استروژن کند می شود.
• دیابت؛
• فشار خون؛
• بیماری تیرویید.

سایر عوامل خطر:

• سن پس از 35 سال؛
• بدون بارداری؛
• شروع زودرس و قطع دیررس قاعدگی؛
• سیگار کشیدن؛
• موارد رحم یا روده در خانواده.

علاوه بر تغییرات عصبی هومورال، آسیب به اندومتر ناشی از سقط جنین، کورتاژ و اندومتریت نیز در ایجاد هیپرپلازی دخیل است.

آیا هیپرپلازی آتیپیک آندومتر می تواند به سرطان تبدیل شود؟

این وضعیت در هر سنی پیش سرطانی در نظر گرفته می شود، احتمال تبدیل بدخیم آن به درجه آتیپی بستگی دارد و از 3 تا 30٪ متغیر است.

مکانیسم توسعه

آندومتر در طول چرخه قاعدگی تحت تأثیر هورمون ها تغییر می کند. در مرحله اول، استروژن های تولید شده در تخمدان ها باعث تکثیر سلول های پوششی رحم و آماده شدن برای بارداری می شود. در اواسط چرخه، یک تخمک از تخمدان آزاد می شود - تخمک گذاری اتفاق می افتد، پس از آن سطح هورمون دیگری، پروژسترون، افزایش می یابد. آندومتر را برای پذیرش و رشد یک تخمک بارور شده آماده می کند.

اگر بارداری ایجاد نشود، سطح تمام هورمون ها کاهش می یابد و قاعدگی رخ می دهد - رد لایه بالایی آندومتر.

هیپرپلازی پوشش داخلی رحم به دلیل استروژن بیش از حد در پس زمینه کاهش سطح پروژسترون ایجاد می شود. این وضعیت در غیاب تخمک گذاری رخ می دهد. اندومتر کاهش نمی یابد، اما تحت تأثیر مداوم استروژن به ضخیم شدن ادامه می دهد. سلول های آن تغییر شکل می دهند و می توانند آسیب شناسی شوند که بعداً منجر به سرطان می شود.

هیپرپلازی معمولا پس از یائسگی، زمانی که تولید تخمک متوقف می شود و سطح پروژسترون کاهش می یابد، رخ می دهد. همچنین می تواند در طول تخمک گذاری نامنظم و همچنین تحت تأثیر دلایل دیگر ظاهر شود.

طبقه بندی هیپرپلازی آتیپیک

هر گونه فرآیند هیپرپلاستیک در آندومتر، طبق طبقه بندی WHO در سال 2004، به هیپرپلازی بدون آتیپی و غیر معمول تقسیم می شود.

هیپرپلازی آتیپیک می تواند خفیف، متوسط ​​یا شدید باشد. به شرایط پیش سرطانی اشاره دارد. طبق طبقه بندی مدرن، با رشد غدد آندومتر با تغییر در ساختار سلول ها مشخص می شود.

دو شکل آسیب شناسی وجود دارد: ساده و پیچیده.

• هیپرپلازی آتیپیک آندومتر ساده با رشد بیش از حد غدد آندومتر با ساختار طبیعی سلول ها و هسته آنها مشخص می شود. این شکل در 8 درصد موارد به سرطان تبدیل می شود.
• هیپرپلازی آتیپیک پیچیده آندومتر، یا آدنوماتوز همراه با آتیپی، با بی نظمی، اختلال در ساختار طبیعی سلول های غده، تغییر در شکل و هسته آنها همراه است. این شکل اغلب به سرطان تبدیل می شود - در 29٪ از بیماران.

هیپرپلازی آتیپیک آندومتر شدید با سرطان در مراحل اولیه متفاوت است زیرا به لایه ای که لایه سطحی (اپیتلیوم) را از بافت زیرین (استروما) جدا می کند نفوذ نمی کند. بنابراین، سلول‌های آتیپیک در لایه بالایی آندومتر رشد کرده و تکثیر می‌شوند، بدون اینکه وارد خون و غدد لنفاوی شوند.

اشکال کانونی و منتشر ضایعه وجود دارد:

• هیپرپلازی آتیپیک کانونی آندومتر در یک ناحیه محدود، اغلب در گوشه ها یا فوندوس رحم ایجاد می شود. دیرتر خود را نشان می دهد و بدتر تشخیص داده می شود.
• Diffuse تمام سطح داخلی رحم را می گیرد و در مراحل اولیه علائم بیماری را ایجاد می کند.

شکلی مانند هیپرپلازی غده آتیپیک آندومتر در طبقه بندی مدرن متمایز نیست. به اشکال بدون آتیپی اشاره دارد، در بسیاری از موارد پیش سرطانی نیست.

تظاهرات بالینی

علائم اصلی هیپرپلازی آتیپیک آندومتر با سایر اشکال فرآیندهای هیپرپلاستیک متفاوت نیست:

• خونریزی نامنظم رحم؛
• اختلال در ریتم قاعدگی؛
• قاعدگی سنگین؛
• خونریزی در طول رابطه جنسی؛
• لکه بینی در زنان یائسه

درد شکم برای این آسیب شناسی معمولی نیست. در زنان جوان، هیپرپلازی آندومتر اغلب با ناباروری همراه است.

تشخیص

تشخیص تنها بر اساس شکایات بیمار غیرممکن است. بنابراین، در صورت نقض چرخه قاعدگی، لازم است روش های معاینه اضافی انجام شود.

سونوگرافی ترانس واژینال رحم

این روش اطلاعات زیادی در مورد وضعیت آندومتر ارائه می دهد و می تواند برای تشخیص سریع در همه گروه های زنان استفاده شود.

اگر مشکوک به هیپرپلازی باشد، ضخامت آندومتر ارزیابی می شود (M-echo). در زنان جوان در نیمه دوم سیکل نباید از 15 میلی متر تجاوز کند. در زنان یائسه که مصرف می کنند، ضخامت آندومتر نباید از 8 میلی متر بیشتر باشد. اگر درمان جایگزینی هورمونی انجام نشود، ضخامت M-echo پس از قطع قاعدگی نباید از 5 میلی متر تجاوز کند. اگر این مقدار بیشتر باشد، خطر آتیپی و سرطان آندومتر 7 درصد است.

سونوگرافی ترانس واژینال رحم

بررسی بافت شناسی

بررسی بافت آندومتر در زیر میکروسکوپ به تشخیص قطعی کمک می کند. این ساختار لایه اپیتلیال، ساختار سلول ها و هسته ها را مشخص می کند، آتیپی آنها را نشان می دهد. این مطالعه با یا در طول هیستروسکوپی انجام می شود. با این حال، حساسیت بیوپسی برای تشخیص آتیپی و سرطان به 100٪ نمی رسد.

بررسی سیتولوژیک

هنگام دریافت آسپیره از رحم، آن را نیز زیر میکروسکوپ بررسی می کنند، اما محتوای اطلاعاتی چنین تجزیه و تحلیلی کمتر از بافت شناسی است. این روش به عنوان غربالگری در طول مشاهده داروخانه و همچنین برای ارزیابی اثربخشی درمان استفاده می شود.

با اطلاعات ناکافی و وجود سایر بیماری های رحم، آزمایش کامپیوتری یا با وزن انتشار نشان داده می شود.

با هیپرپلازی آندومتر، لازم است سرطان رحم و تخمدان را حذف کرد.

رفتار

هدف از درمان توقف خونریزی رحم و جلوگیری از توسعه سرطان آندومتر است.

در زنان قبل و بعد از یائسگی، تخلیه (برداشتن) رحم اندیکاسیون دارد. مسئله برداشتن تخمدان ها به صورت جداگانه تصمیم گیری می شود، اگرچه انجام اوفورکتومی به خصوص در بیماران مسن مطلوب است. این امر خطر ابتلا به سرطان تخمدان را در آینده بسیار کاهش می دهد.

جراحی به دلیل خطر بالای ابتلا به سرطان رحم ضروری است. روش لاپاراسکوپی ترجیح داده می شود که در آن برش بزرگی وجود ندارد، بافت های اطراف کمی آسیب می بینند، دوره نقاهت بسیار کوتاه تر از جراحی های معمولی است. برداشتن غدد لنفاوی انجام نمی شود.

هورمون درمانی

در بیماران جوان با خراش دادن خونریزی قطع می شود و سپس درمان هورمونی تجویز می شود. در عین حال، یک زن باید از خطر بالای سرطان رحم خود آگاه باشد، حتی اگر تمام توصیه های مربوط به درمان دارویی رعایت شود. اگر کودک دیگر برنامه ریزی نشده باشد، هیسترکتومی بهترین گزینه است.

درمان هورمونی هیپرپلازی آتیپیک آندومتر با استفاده از سه گروه دارو انجام می شود:

• ژستاژن ها (مدروکسی پروژسترون)؛
• آنتی گنادوتروپین ها (ژسترینون)؛
• آگونیست های فاکتور آزاد کننده گنادوتروپین (گوسرلین، بوسرلین).

برای معرفی پروژسترون به بدن، موثرترین دستگاه داخل رحمی "". می توانید از این داروها به صورت قرص نیز استفاده کنید.

اگر هیپرپلازی آتیپیک با یا آسیب شناسی تخمدان ها ترکیب شود، هورمون درمانی عملاً بی اثر است.

2 ماه پس از شروع مصرف هورمون ها، کورتاژ تحت کنترل هیستروسکوپی تجویز می شود. همین روش پس از اتمام درمان انجام می شود. طول دوره 6 ماه است و هنگام استفاده از فرم های دپو Buserelin، Goserelin یا Triptorelin تنها 3 تزریق با فاصله 28 روز مورد نیاز است. هدف از مصرف و ملاک اثربخشی داروهای هورمونی آتروفی (نازک شدن) آندومتر و لایه غده ای آن است.

عود هایپرپلازی پس از درمان هورمونی اغلب اتفاق می افتد: در 14٪ از بیماران با سیستم Mirena نصب شده و در 30٪ هنگام مصرف ژستاژن ها در قرص ها. بنابراین این بیماران نیاز به پیگیری طولانی مدت دارند.

دستگاه داخل رحمی "میرنا"

پس از به دست آوردن اثر، مرحله دوم درمان آغاز می شود - توانبخشی برای بازگرداندن چرخه قاعدگی و عملکرد فرزندآوری. برای این، یک زن به مدت شش ماه داروهای ضد بارداری ترکیبی تجویز می کند. پس از آن مجدداً کورتاژ جداگانه با هیستروسکوپی ضروری است.

پس از اتمام هورمون درمانی، نظارت مداوم بر تخمک گذاری ضروری است. با چرخه های بدون تخمک گذاری، خطر عود بیماری بسیار زیاد است. تخمک گذاری را می توان با استفاده از آزمایش های ویژه و همچنین یک روش ساده برای اندازه گیری دمای رکتوم تعیین کرد. با عدم تخمک گذاری در زنان جوان، تحریک آن با کلومیفن توصیه می شود و در صورت بی اثر بودن این دارو در زمینه سندرم، مداخله جراحی ضروری است.

پس از اتمام تمام مراحل درمان، کنترل پس از 3 و 6 ماه انجام می شود. معاینه سیتولوژیک آسپیره از رحم و سونوگرافی انجام می شود و پس از 6 ماه - همچنین کورتاژ تحت کنترل هیستروسکوپی انجام می شود.

قطع کامل قاعدگی پس از درمان هورمونی در زنان پیش از یائسگی نشانه خوبی است. مشاهده داروخانه برای 1-2 سال دیگر انجام می شود، به طور منظم سونوگرافی انجام می شود و آسپیراسیون از حفره رحم بررسی می شود. هنگامی که لکه بینی نامنظم برگشت، یک زن باید فوراً با پزشک مشورت کند، زیرا این نشانه عود بیماری است.

عمل جراحی

عود هیپرپلازی آتیپیک در زنان جوان نیاز به برداشتن (از بین بردن) رحم دارد. اگر بیماری در یک بیمار در دوران قبل یا بعد از یائسگی عود کرده باشد، دامنه عمل به پانهیسترکتومی (برداشتن رحم و زائده ها) گسترش می یابد.

یکی از روش های مدرن درمانی که می توان از آن استفاده کرد، برداشتن آندومتر از طریق ترانس سرویکال است، یعنی برداشتن لایه داخلی رحم از طریق کانال دهانه رحم.

در موارد بسیار نادر، ابلیشن آندومتر به جای برداشتن رحم انجام می شود. این تنها با خطر یک مداخله جراحی بزرگ برای زندگی امکان پذیر است. حتی یک آندوسکوپیست مجرب نمی تواند حذف کامل بافت آتیپیک از حفره رحم را تضمین کند که می تواند باعث سرطان آندومتر شود.

علاوه بر این، پس از چنین عملی، چسبندگی هایی در حفره رحم ایجاد می شود که در نظارت بیشتر بیمار اختلال ایجاد می کند. لقاح و بارداری پس از ابلیشن آندومتر بسیار مشکل ساز است. بنابراین، متخصصان زنان و زایمان پیشرو در روسیه و کشورهای خارجی چنین مداخله ای را توصیه نمی کنند.

اگر زنی پس از درمان هیپرپلازی تصمیم به بارداری گرفت، حداقل یک نمونه بیوپسی باید برای تایید پسرفت بیماری تهیه شود. سپس باید به متخصص باروری برای برنامه ریزی برای بارداری و برنامه پیگیری مراجعه کند. بهینه برای چنین بیمارانی است.

روش های عامیانه

هیپرپلازی آتیپیک یک بیماری پیش سرطانی است که به بهترین وجه با جراحی درمان می شود. مصرف فقط داروهای گیاهی در این مورد کاملا بی اثر است و می تواند منجر به پیشرفت سریع بیماری شود.

از گیاهان دارویی فقط می توان به عنوان مکمل هورمون درمانی استفاده کرد:

• رحم مرتفع - 1 قاشق غذاخوری مصرف کنید. یک قاشق از برگ در هر 500 میلی لیتر آب، به مدت 15 دقیقه در حمام آب گرم کنید، خنک کنید، صاف کنید و در چند دوز با معده خالی بنوشید.
• چغندر خام - 50-100 میلی لیتر آب در روز مصرف کنید.
• پوست ویبرنوم - 1 قاشق غذاخوری. قاشق در یک لیوان آب، دم کرده و در طول روز بنوشید.
• برگ های گزنه - در حمام آب دم کنید (2 قاشق غذاخوری در هر لیوان آب)، در طول روز مصرف کنید.

جلوگیری

برای کاهش خطر هیپرپلازی آندومتر، باید این قوانین را دنبال کنید:

• برای درمان جایگزینی هورمون پس از یائسگی، نه استروژن ها به شکل خالص، بلکه ترکیب آنها با ژستاژن ها استفاده شود.
• با قاعدگی نامنظم، داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی را طبق تجویز پزشک مصرف کنید.
• کاهش وزن؛
• اگر خونریزی نامنظم در سن بالای 35 سال رخ داد، فوراً به متخصص زنان مراجعه کنید.

با انتخاب صحیح درمان، پیش آگهی هیپرپلازی آتیپیک مطلوب است: در اکثر بیماران، می توان از پیشرفت سرطان رحم جلوگیری کرد. بهترین نتایج طولانی مدت پس از برداشتن رحم ثبت می شود.

لنفادنوپاتی- افزایش غدد لنفاوی در بیماری های عفونی، سیستمیک غیر توموری و انکولوژیک یا فرآیندهای التهابی موضعی. در فرآیند التهابی در ناحیه دهانی، غدد لنفاوی زیر فکی، پاروتید، لینگوال، پرگلوتال و همچنین سطحی (بعداً دهانه رحم عمیق) ممکن است افزایش یابد.

هیپرپلازی واکنش گره لنفاوی- هیپرپلازی بافت لنفاوی غدد لنفاوی در پاسخ ایمنی. در غدد لنفاوی که کانون التهابی را تخلیه می کنند، ایجاد می شود، در حالی که اندازه آنها تا 2 سانتی متر یا بیشتر افزایش می یابد، قوام الاستیک نرمی دارند. انواع هیپرپلازی واکنشی:هیپرپلازی فولیکولی (مناطق B)، هیپرپلازی پاراکورتیکال (مناطق T)، هیپرپلازی سینوسی هیستیوسیتی (هیستوسیتوز سینوس واکنشی). در عمل دندانپزشکان، اشکال منطقه ای هیپرپلازی غدد لنفاوی گردن و ضایعات التهابی دومی در حضور یک فرآیند عفونی در حفره دهان، دندان، اندام ها و بافت های نرم گردن شایع تر است.

انواع بالینی و مورفولوژیکی خاص لنفادنوپاتی/هیپرپلازی:بیماری کستلمن (Morbus Castleman,هیپرپلازی آنژیوفولیکولار)، بیماری روزای دورفمن (هیستوسیتوز سینوس همراه با لنفادنوپاتی عظیم)؛ درماتوپاتیک

لنفادنوپاتی (لنفادنیت درماتوپاتیک).

طبقه بندی بالینی و مورفولوژیکی لنفادنیت:لنفادنیت حاد، آدنوفلگمون؛ لنفادنیت نکروزان کیکوچی فوجیموتو. لنفادنیت مزمن (غیر اختصاصی و اختصاصی)، لنفادنیت / لنفادنوپاتی در عفونت های ویروسی، باکتریایی، قارچی و تک یاخته ای.

ورود میکروارگانیسم‌های پیوژنیک به غدد لنفاوی می‌تواند باعث همجوشی چرکی بافت گره با درگیری بافت پرینودولار در فرآیند شود. (آدنوفلگمون).مفهوم "لنفادنیت مزمن"هنوز به وضوح تعریف نشده است. اعتقاد بر این است که تظاهرات میکروسکوپی آن در درجه اول آتروفی بافت لنفاوی و اسکلروز است.

شکست غدد لنفاوی گردن در سلنتیجه انتشار لنفوژنی مایکوباکتریوم از عناصر کمپلکس سل ریوی اولیه یا انتشار هماتوژن (با سل هماتوژن) است.

شکست غدد لنفاوی دهانه رحم با سیفلیس،اگر شانکر اولیه روی غشای مخاطی دهان یا لب ها قرار گرفته باشد، مشخصه غدد لنفاوی زیر فکی است. تظاهرات مورفولوژیکی معمول لنفادنیت سیفیلیتی واسکولیت و نفوذ منتشر در تمام نواحی غدد لنفاوی است.

پلاسماسیتوز، هیپرپلازی فولیکول های لنفوئیدی با کاهش تعداد لنفوسیت ها در ناحیه پاراکورتیکال، هیستوسیتوز سینوس، ظهور سلول های اپیتلیوئید و سلول های پیروگوف-لانگانس در طناب های پالپ.

بیماری خراش گربه (فلینوزیس)توسط باکتری های جنس ایجاد می شود بارتونلا،با هیپرپلازی فولیکولی و تکثیر سلول های مونوسیتوئید B مشخص می شود. بعداً در دسته‌هایی از این سلول‌ها، معمولاً در نزدیکی مرکز ژرمینال یا سینوس ساب کپسولار، کانون‌های کوچکی از نکروز ظاهر می‌شوند که در آن‌ها گرانولوسیت‌های نوتروفیل تجمع می‌یابند که سپس متلاشی می‌شوند. اندازه این مناطق افزایش می یابد، تعداد لکوسیت ها افزایش می یابد، هیستوسیت ها در اطراف کانون ها تجمع می یابند. این منجر به شکل گیری یک الگوی مشخصه می شود گرانولوماتوز آبسه

لنفادنوپاتی در عفونت HIV(به فصل 7 و 19 مراجعه کنید). در ابتدای بیماری، به دلیل هیپرپلازی پاراکورتیکال فولیکولی، افزایش در تمام گروه های غدد لنفاوی رخ می دهد. (لنفادنوپاتی عمومی به عنوان تظاهر مرحله هیپرپلاستیک تغییرات در بافت لنفاوی).بررسی مورفولوژیکی نازک شدن یا تخریب گوشته فولیکول های لنفاوی را نشان می دهد. دومی شبیه "پره خورده" است (به دلیل ناپدید شدن کانونی لنفوسیت ها)، افزایش تعداد سلول های پلاسما در بافت غدد لنفاوی، تکثیر و تورم اندوتلیوم عروقی نیز امکان پذیر است. در مرحله آخر عفونت HIV (مرحله ایدز)، آتروفی غدد لنفاوی مشاهده می شود. (مرحله نامطلوب تغییرات در بافت لنفاوی).با پیشرفت عفونت HIV، به دلیل کاهش سطح لنفوسیت ها، تعداد فولیکول ها و نازک شدن ناحیه پاراکورتیکال کاهش می یابد. بین فولیکول ها، تعداد اشکال بلاست سلول های لنفاوی، پلاسماسل ها و ماکروفاژها افزایش می یابد. با ایجاد هیستوسیتوز سینوس ها و قرار گرفتن در معرض استرومای مشبک مشخص می شود. فیبروز منتشر اغلب ایجاد می شود.