ژنژیویت (التهاب لثه) - انواع و اشکال (کاتارال، هیپرتروفیک، اولسراتیو، نکروز، حاد و مزمن)، علل بیماری، علائم (بوی دهان، درد، خونریزی و غیره)، روش های تشخیصی، عکس. پاپیل های بین دندانی و مشکلات با

بیماری های مخاط حفره دهان

با توجه به تظاهرات آنها، بیماری های غشای مخاطی حفره دهان اساساً به سه گروه تقسیم می شوند: 1) ضایعات التهابی - استوماتیت. 2) ضایعات مشابه تعدادی درماتوز، درماتوستوماتیت یا استوماتوز. 3) بیماری های تومور. شناخت همه این بیماری ها قبل از هر چیز نیاز به دانش دارد آناتومی طبیعیو فیزیولوژی مخاط دهان، توانایی کشف آن، با در نظر گرفتن وضعیت کل ارگانیسم، به طور مستقیم در وجود آن با محیط خارجی مرتبط است.

روش های پژوهش. علائم عمومی

ساختار مخاط دهان. غشای مخاطی حفره دهان از سه لایه تشکیل شده است: 1) اپیتلیوم (اپیتلیوم). 2) غشای مخاطی مناسب (مخاط پروپریا). 3) زیر مخاطی (submucosa).

لایه اپیتلیالتوسط اپیتلیوم سنگفرشی طبقه ای تشکیل شده است. در لایه اپیتلیال سلول هایی با اشکال مختلف وجود دارد - از یک لایه استوانه ای مکعبی تا یک لایه کاملاً اپیتلیوم سنگفرشیسطوح همانند پوست، پوشش اپیتلیال را می توان بسته به ویژگی ها و عملکرد ردیف های جداگانه آن به چهار لایه تقسیم کرد: 1) شاخی (استراتوم شاخی)، 2) شفاف (استراتوم لوسیدوم)، 3) دانه ای (استراتوم گرانولوزوم)، 4. ) جوانه زن (srtatum germinativum).

لایه ژرمینال بخش قابل توجهی از اپیتلیوم مخاطی را تشکیل می دهد. ردیف پایین آن از سلول‌های استوانه‌ای شکل و با رنگ‌آمیزی متراکم تشکیل شده است که سمت باریک آن رو به پوسته خود است. این سلول ها به عنوان لایه ژرمینال لایه ژرمینال در نظر گرفته می شوند. به دنبال آن چند ردیف سلول صاف تر، که به خوبی روی آنها رنگ آمیزی شده اند و توسط جامپرها به یکدیگر متصل می شوند، دنبال می شود. سپس لایه های سلولی در مراحل مختلف کراتینه شدن قرار دارند: 1) لایه دانه ای - درجه اولیه کراتینه شدن، 2) لایه شفاف - یک درجه مشخص تر از کراتینه شدن، که انتقال به آخرین لایه مشخص شده است. قرنیه لایه شفاف اپیتلیوم روی مخاط دهان عمدتاً در مکان هایی مشاهده می شود که کراتینه شدن با شدت بیشتری ظاهر می شود.

در حقیقت غشای مخاطیتوسط بافت همبند متراکم با ساختار فیبریلار تشکیل شده است. در بافت همبند خود پوسته، رگ های خونی کوچکی مانند مویرگ ها و اعصاب قرار دارند. غشای روی مرز با اپیتلیوم، برآمدگی های پاپیلاری را تشکیل می دهد. این پاپیلاها اندازه های مختلفی دارند. هر پاپیلا رگ تغذیه مخصوص به خود را دارد.

زیر مخاطیهمچنین دارای ساختار بافت همبند است، اما از خود پوسته شلتر است و حاوی چربی و غدد است. این شامل شاخه های عروقی و عصبی بزرگتر است.

غشای مخاطی حفره دهان تامین می شود رشته های عصبی- حسی و حرکتی عصب دهی جمجمه و اعصاب نخاعی، و ناحیه گردن رحم عصب سمپاتیک. از اعصاب جمجمه ای، موارد زیر برای دیواره های حفره دهان مناسب است: سه قلو، صورت، گلوفارنکس، هیپوگلوسال، تا حدی واگ.

برای مطالعه مخاط دهان از تعدادی تکنیک استفاده می کنیم که بسته به خصوصیات مورد به تعداد و ترکیبات مختلف استفاده می شود. معاینه اصلی حفره دهان از نکات زیر تشکیل شده است: 1) - بررسی، 2) معاینه، 3) لمس - لمس، 4) معاینه میکروسکوپی. علاوه بر این، مطالعه وضعیت عمومی بدن و سیستم ها و اندام های فردی و اغلب آزمایش های سرولوژیکی، خونی و سایر آزمایشات آزمایشگاهی اضافی انجام می شود.

Onpos. مثل همیشه در مورد بیماری های دهان ابتدا سؤالات کلی و نشانه ای و سپس سؤالاتی با ماهیت خاص مطرح می شود. هنگام سؤال از بیمارانی که از ضایعات دهانی رنج می برند، پزشک اغلب بلافاصله تعدادی از علائم عینی را که با اختلال در عمل گفتار (دیسلالیا) مرتبط است، تشخیص می دهد. آنها در نتیجه آسیب به بافت های دهان توسط فرآیندها ظاهر می شوند ماهیت التهابییا وجود نقایص مادرزادی یا اکتسابی حفره دهان. اختلالات در تغییر در صدای گفتار و ماهیت تلفظ صداهای فردی - حروف ظاهر می شود.

فرآیندهای التهابی روی لب ها که تحرک یا تورم لب را به دلیل درد کاهش می دهد، اغلب تلفظ اکثر صداهای لبی را مخدوش می کند: "m"، "f"، "b"، "p"، "c" ( دیسلالیا لبیالیس).

فرآیندهای التهابی در زبان، به ویژه زخم‌های گوارشی یا سایر بیماری‌هایی که منجر به محدودیت حرکت این اندام می‌شود، تلفظ تقریباً همه صامت‌ها را دشوار می‌کند، که منجر به مکالمه زبانی (dyslalia labialis) می‌شود. با شکست پشت زبان، تلفظ صداهای «گ» و «ک» به ویژه تحت تأثیر قرار می گیرد.

در صورت نقض یکپارچگی کام سخت (سفلیس، نقایص شکاف مادرزادی، صدمات) و اگر کام نرم آسیب دیده باشد، حتی اندکی، گفتار لحن بینی به خود می گیرد: همه صامت ها بینی تلفظ می شوند. تلفظ صامت های به اصطلاح بسته به ویژه مختل می شود: "p"، "b"، "t"، "d"، "s". این اختلال گفتاری در مقابل rhinolalia clausa (صدای خفه) راینولالیا آپرتا می نامند. آخرین اختلال با فرآیندهای نفوذی بادبان پالاتین مشاهده می شود.

پزشک در ابتدای گفتگو با بیمار توجه خود را به همه این اختلالات جلب می کند، بنابراین عناصر مطالعه عملکردی دهان را در نظرسنجی معرفی می کند.

نکته قابل توجه شکایات مربوط به سختی و درد در طول وعده های غذایی، عمدتاً با آسیب به کام نرم است. تورم کام و درد در عمل طبیعی بلع فعال اختلال ایجاد می کند. اگر یکپارچگی طاق پالاتین نقض شود، غذای مایع به داخل بینی جاری می شود. خراش های کوچک روی کام سخت اغلب باعث درد شدید هنگام خوردن غذای جامد می شود. ضایعات دردناکزبان همچنین در گرفتن غذای جامد مشکل ایجاد می کند، غذای مایع راحت تر می گذرد. شکایت در مورد غذا خوردن دردناک می تواند با آسیب به دهلیز حفره دهان نیز رخ دهد. با استوماتیت، فرآیندهای اولسراتیو در دهان، بیماران از بوی بد دهان (foetor ex ore) شکایت دارند.

ایجاد ارتباط ضایعات مخاطی با برخی بیماری های دیگر مهم است. در صورت وجود استوماتیت و استوماتوز، تماس لازم است توجه ویژهبرای ژنرال بیماری های عفونی، بیماری های دستگاه گوارش، متابولیسم.

در موارد حاد، تعیین وجود هر نوع حاد مهم است عفونت رایجبه عنوان مثال، آنفولانزا. اغلب، عفونت آنفولانزا ممکن است قبل از استوماتیت باشد. در برخی از بیماری های حاد، آسیب به غشای مخاطی علائمی را نشان می دهد که برای تشخیص بسیار ارزشمند هستند، به عنوان مثال، لکه های فیلاتوف در سرخک. اغلب استوماتیت برخی از بیماری های ناتوان کننده عمومی را پیچیده می کند یا به دنبال یک بیماری، به ویژه اغلب پس از آنفولانزا ایجاد می شود. ضایعات مخاطی حاد و مزمن ممکن است با بیماری های پوستی همراه باشد. مسمومیت عمومی(دارویی، شغلی و غیره)، بیماری های دستگاه گوارش (گاستریت آنید و اسیدی، کولیت غشایی و غیره)، تهاجم کرمی، سوء تغذیه (آویتامینوز - اسکوربوت، پلاگر و غیره)، بیماری های خونی (کم خونی، لوسمی و غیره). .). عفونت های خاص - سل و سیفلیس - باید برجسته شوند. بیماری های غدد ترشح داخلیمانند اختلال در عملکرد غده تیروئید، در طول نظرسنجی نیز باید به آن توجه کرد.

بررسی مخاط دهان. با ارزش ترین روش معاینه دهان معاینه است. معاینه باید بدون توجه به تشخیص ادعایی، تمام قسمت های دهان انجام شود. معاینه دهان در یک زمان ضروری است نور خوب، ترجیحا در روز معاینه نه تنها به محل ضایعه، بلکه کل غشای مخاطی حفره دهان و نواحی آسیب دیده غشای مخاطی حلق، پوست، ناحیه اطراف دهان و صورت بستگی دارد.

لب ها و گونه ها. غشای مخاطی دهان به طور عمده با پوست در حضور یک لایه اپیتلیال نازک، کراتینه شدن بسیار جزئی لایه های سطحی، تامین خون فراوان به دلیل وجود شبکه عروقی متراکم، عدم وجود پوست متفاوت است. فولیکول های موو غدد عرق، تعداد کمی از غدد چربی که عمدتاً از گوشه های دهان تا لبه آزاد دندان ها بر روی غشای مخاطی لب ها قرار دارند. پوست که در محل انتقال به غشای مخاطی در ناحیه مرز قرمز لب ها قرار دارد، همچنین در ساختار خود به غشای مخاطی نزدیک می شود. این ویژگی های دومی و همچنین وجود باکتری و محیط گرم مرطوب به شکل مایع دهانی، تعیین کننده است. تجلی متفاوتضایعات روی غشای مخاطی و پوست با منشا یکسانی.

معاینه را از دهلیز دهان شروع کنید. با آینه، کاردک یا قلاب بافی ابتدا لب و سپس گونه کشیده می شود. در سطح داخلی لب از زیر غشای مخاطی، نازک وریدهای سطحیو رشته های در هم تنیده بافت همبند سست و عضلات حلقوی دهان بیرون زده است. یک بررسی دقیق تر، گره های کوچک زرد متمایل به سفید را نشان می دهد که پراکنده اند. اینها غدد چربی هستند. در افرادی که از سبوره رنج می برند، تعداد غدد چربی در حفره دهان اغلب افزایش می یابد. در قسمت های جانبی لب ها، به ویژه قسمت فوقانی، برآمدگی های گره ای کوچک قابل مشاهده است - غدد مخاطی. در غشای مخاطی گونه ها، غدد چربی گاهی به تعداد قابل توجهی به صورت پراکنده ای از غده های زرد مایل به سفید یا خاکستری یافت می شوند که معمولاً در امتداد خط گزش در ناحیه دندان های آسیاب و پرمولر قرار دارند. بر روی غشای مخاطی گونه ها و غدد آسینار ملاقات کنید. تعداد آنها در اینجا کمتر از روی لب است، اما اندازه آنها بزرگتر است. یک غده به خصوص بزرگ در برابر سومین مولر فوقانی (gianduia molaris) قرار می گیرد. نباید با تشکیل پاتولوژیک اشتباه شود. در فرآیندهای التهابی غشای مخاطی، معمولاً تعداد غدد قابل مشاهده افزایش می یابد.

روی مخاط باکال در سطح دندان مولر دوم فوقانی، اگر گونه به عقب کشیده شود، می توان یک برآمدگی کوچک از نوع پاپیلا را مشاهده کرد که در بالای آن مجرای استنون باز می شود - مجرای دفعی. غده پاروتید. برای تعیین باز بودن مجرای استنون، معاینه را می توان با پروب تکمیل کرد. جهت مجرای استنون در ضخامت گونه با خطی که از لاله گوش تا مرز قرمز لب بالایی کشیده می شود تعیین می شود. پروب با استفاده از یک پروب نازک نازک انجام می شود، در حالی که گونه باید تا حد امکان به سمت بیرون کشیده شود. با این حال، پروب نمی تواند به غده منتقل شود. معمولاً پروب در محلی که مجرای تنگی از m می گذرد گیر می کند. بوکسیناتور بدون نیاز شدید، پروب برای جلوگیری از ورود عفونت و آسیب توصیه نمی شود. آیا بررسی عملکرد غده با ماساژ راحت تر و ایمن تر است؟ قسمت بیرونی غده پاروتید را ماساژ دهید. پزشک در همان زمان باز شدن مجرا را مشاهده می کند. بزاق به طور طبیعی جریان می یابد. با التهاب غده یا انسداد مجرا، بزاق ترشح نمی شود، اما چرک ظاهر می شود.

در چین های انتقالی، عمدتاً در نقطه انتقال مخاط باکال به لثه، در ناحیه دندان های آسیاب فوقانی، رگ های خونی، به ویژه سیاهرگ ها، گاهی اوقات به شدت شفاف هستند. آنها را نباید با تشکیلات پاتولوژیک اشتباه گرفت.

غشای مخاطی طبیعی لب ها و گونه ها متحرک است، به خصوص در لب پایین. روی گونه ها تحرک کمتری دارد، جایی که توسط فیبرهای عضله باکال (m. buccinator) ثابت می شود. در صورت وجود فرآیندهای التهابی، زخم های عمیق نافذ، غشای مخاطی ظاهری متورم و متورم به خود می گیرد، گاهی اوقات علائم دندان روی آن قابل مشاهده است، تحرک آن به شدت محدود می شود.

علاوه بر فرآیندهای التهابی، تورم غشای مخاطی با درد قلبی و کلیوی، با برخی از بیماری های مرتبط با اختلال عملکرد غدد درون ریز (میکسدم، آکرومگالی) مشاهده می شود.

پس از بررسی دهلیز دهان (لب ها و گونه ها)، حفره دهان بررسی می شود (شکل 175).

غشای مخاطی کام سختدر ظاهر به طور قابل توجهی با گونه ها متفاوت است. رنگ پریده تر، متراکم تر، بی حرکت است و تسکین متفاوتی دارد. در قسمت قدامی، ارتفاعات متقارن و عرضی غشای مخاطی (plicae palatinae transversae) مشاهده می شود که با افزایش سن صاف می شود. تسکین مخاط کام تحت تأثیر پوشیدن پروتزهای پلاستیکی به طور قابل توجهی تحریف می شود. در خط وسط در دندانهای ثنایای مرکزی یک ارتفاع گلابی شکل وجود دارد - پاپیلای پالاتین (پاپیلا پالاتینا). در برخی از موضوعات، ممکن است تلفظ شود، اما نباید آن را با یک تشکیل پاتولوژیک اشتباه گرفت. ناحیه پاپیلای پالاتین مربوط به محل کانال انسیزیو فک بالا (canalis incivus) است. گاهی اوقات در وسط کام سخت یک ارتفاع طولی نسبتاً برجسته وجود دارد (torus palatinus). این تشکیل ضخیم شدن بخیه پالاتین (رافه پالاتینی) است، همچنین نمی توان آن را پاتولوژیک در نظر گرفت. در ضخامت غشای مخاطی که آسمان را پوشانده است، غدد متعددی قرار دارند. آنها عمدتاً در مخاط یک سوم خلفی کام سخت، نزدیکتر به کام نرم قرار دارند. مجاری دفعی این غدد به صورت سوراخ های سوزنی - فرورفتگی های روی غشای مخاطی کام (foveae palatinae، fossae eribrosae) باز می شود.

غدد واقع در زیر غشای مخاطی کام سخت نیز به سمت کام نرم گسترش می یابند. مخاط کام به ندرت شبیه یک پوشش یکنواخت به نظر می رسد. در افراد سیگاری، تقریبا همیشه ملتهب و قرمز تیره رنگ می شود. با ضایعات کبدی و مجاری صفراوی، رنگ کام نرم گاهی اوقات رنگ زرد به خود می گیرد، با نقایص قلبی - سیانوتیک.

زبان. هنگام معاینه زبان، تصویر بسیار پیچیده ای آشکار می شود. سطح آن به دلیل وجود پاپیلاهای مختلف ظاهری پرزدار دارد. معمولاً پشت زبان رنگی است رنگ صورتیبا روکش مات با این حال، زبان اغلب خزدار یا پوشیده شده است، اغلب خاکستری مایل به قهوه ای است. هر حمله باید به عنوان در نظر گرفته شود پدیده پاتولوژیک. گاهی اوقات زبان، حتی در حالت طبیعی خود، ممکن است پوشیده از یک پوشش سفید به نظر برسد، که بستگی به طول پاپیلای رشته ای (papillae filiformes) دارد که در سطح بالایی آن - پشت و ریشه پراکنده شده است. این پلاک ممکن است با افزایش سن ناپدید شود، و گاهی اوقات در طول روز تغییر می کند (در صبح به شدت، در اواسط روز، بعد از غذا خوردن، کمتر).

زبان، به عنوان یک قاعده، در مواردی پوشانده می شود که به دلیل فرآیندهای التهابی و درد در حفره دهان یا دلایل دیگر، تحرک طبیعی آن مختل می شود یا گفتار، جویدن، بلع دشوار است، بیماری معده، روده وجود دارد. . در چنین مواردی، پلاک نه تنها در پشت و ریشه زبان، بلکه در نوک و سطوح جانبی ظاهر می شود. پلاک همچنین می تواند کام و لثه را بپوشاند. پلاک یا رسوب معمولاً به دلیل افزایش لایه برداری اپیتلیوم و مخلوط شدن محصولات لایه برداری با باکتری ها، لکوسیت ها، بقایای غذا و مخاط دهان ایجاد می شود. وجود پلاک فقط در یک طرف زبان بیشتر به محدودیت فعالیت این طرف زبان بستگی دارد که در همی پلژی، نورالژی سه قلو، بی حسی هیستریک، موضعی شدن یک طرفه زخم ها مشاهده می شود. IP Pavlov معتقد است که اساس وقوع حملات مکانیسم نورورفلکس است.

در پشت زاویه تشکیل شده توسط پاپیلاهای بزرگ، که در بالای آن یک دهانه کور (فورامن کوکوم) وجود دارد، قسمت خلفی زبان، بدون پاپیلا، شروع می شود. در اینجا دستگاه فولیکولی زبان گذاشته شده است و به دلیل وجود تعداد زیادیدخمه ها (خلیج ها)، این قسمت از نظر ظاهری شبیه آمیگدال است. حتی برخی آن را "لوزه زبانی" می نامند. دستگاه فولیکولی اغلب با فرآیندهای التهابی در حفره دهان و حلق افزایش می یابد. با تغییراتی در وضعیت عادی این بخش ها نیز می توان افزایشی را مشاهده کرد سیستم لنفاویارگانیسم

هنگام بررسی سطح جانبی زبان در ریشه آن، نسبتاً ضخیم است شبکه های وریدی، که گاهی ممکن است به اشتباه به طور غیر طبیعی بزرگ شده به نظر برسد (شکل 176).

در قسمت پایینی زبان، غشای مخاطی در وسط متحرک تر می شود، به داخل فرنولوم زبان و به پوشش کف حفره دهان در طرفین می رود. دو چین زیر زبانی (plicae sublinguales) از فرنولوم در دو طرف خارج می‌شوند که زیر آن غدد زیرزبانی قرار دارند. نزدیکتر به وسط، جانبی از تقاطع چین زیر زبانی و فرنولوم زبان، به اصطلاح گوشت زیرزبانی (caruncula sublingualis) وجود دارد که در آن دهانه های دفعی زیر زبانی و زیر فکی وجود دارد. غدد بزاقی. در داخل چین زیر زبانی، نزدیک‌تر به نوک زبان، معمولاً یک فرآیند نازک، ناهموار و حاشیه‌دار از غشای مخاطی (plica fimbriata) قابل مشاهده است. در این چین دهانه ای از غده زبانی قدامی بلندین نون (gl. Iingualis anterior) وجود دارد که در نوک زبان یا در نقطه انتقال غشای مخاطی از پایین به پایین قرار دارد. سطح پایینزبان با فرآیندهای التهابی که به پایین حفره دهان منتقل می شود، گوشت متورم می شود، بالا می رود، تحرک زبان محدود می شود و خود زبان به سمت بالا حرکت می کند.

علائم التهاب. هنگام بررسی غشاهای مخاطی حفره دهان، باید به تعدادی از علائم توجه کرد و درجه و ماهیت انحراف آنها را در نظر گرفت. نمای عادی. ویژگی های زیر باید ابتدا اصلاح شوند.

اولا، نوع غشای مخاطی: الف) رنگ، ب) براقیت، ج) ماهیت سطح.

فرآیندهای التهابی باعث تغییر رنگ a. در التهاب حادبه دلیل پرخونی، مخاط رنگ صورتی روشن به خود می گیرد (لثه و استوماتیت). شدت رنگ نه تنها به میزان سرریز عروق سطحی، بلکه به حساسیت غشای مخاطی نیز بستگی دارد. بنابراین، به عنوان مثال، در لب ها، گونه ها و کام نرم، رنگ روشن تر از زبان و لثه است. در التهاب مزمن (پرخونی احتقانی)، غشای مخاطی رنگ قرمز تیره، رنگ مایل به آبی و رنگ بنفش به خود می‌گیرد.

تغییر در درخشندگی طبیعی مخاطبه شکست پوشش اپیتلیال بستگی دارد: کراتینه شدن یا نقض یکپارچگی (فرآیندهای التهابی و بلاستوماتوز) یا ظاهر شدن لایه های فیبرینی یا سایر لایه ها (آفتا).

طبیعت سطحیممکن است بسته به تغییرات در سطح مخاط متفاوت باشد. با توجه به عمق تخریب دومی، باید تشخیص داد: 1) ساییدگی (فرسایش) - نقض یکپارچگی لایه سطحی اپیتلیوم (هیچ زخمی در طول بهبودی وجود ندارد). 2) تخلیه - نقض یکپارچگی لایه پاپیلاری (در حین بهبودی، یک اسکار ایجاد می شود). 3) زخم - نقض یکپارچگی تمام لایه های غشای مخاطی (در طول بهبودی، زخم های عمیق ایجاد می شود). نقض یکپارچگی مخاط در خراش ها و زخم ها باعث تغییر در سطح مخاط - کاهش آن می شود. برعکس، اسکارها در بیشتر موارد باعث افزایش محدود سطح در سطح مخاط می شوند. با این حال، اسکارهای آتروفیک (با لوپوس) شناخته شده است که باعث کاهش سطح غشای مخاطی می شود. کاهش نیز با اسکارهای جمع شده پس از تخریب عمیق غشای مخاطی مشاهده می شود.

اشکال مولد هیپرتروفیک التهاب مخاطی نیز به طور قابل توجهی آن را تغییر می دهد. ظاهر.

تسکین سطح غشاهای مخاطی و وجود بثورات ندولار و سلی را تغییر می دهد. ندول یا پاپول، ارتفاع کوچک (از سر سوزن تا نخود) غشای مخاطی در یک منطقه محدود است. رنگ غشای مخاطی بالای پاپول معمولا تغییر می کند، زیرا پاپول بر اساس تکثیر عناصر سلولی در لایه های پاپیلاری و زیر پاپیلاری است که با گسترش عروق سطحی همراه است. بثورات پاپولار روی غشای مخاطی عمدتاً در فرآیندهای التهابی [سیفلیس، لیکن پلان (لیکن روبر پلان)] مشاهده می شود. پاپول های بزرگ (پلاک) با استوماتیت آفتی، گاهی اوقات با سیفلیس مشاهده می شود.

سلاز نظر ظاهری شبیه پاپول است و فقط از نظر تشریحی با آن متفاوت است. تمام لایه های غشای مخاطی را می گیرد. به همین دلیل، سل، بر خلاف پاپول، در حین رشد معکوس، ردی به شکل اسکار آتروفیک از خود به جای می گذارد. تظاهرات معمول ضایعات سلی روی غشای مخاطی لوپوس و سیفلیس سلی است. تفاوت فوران های سل در این دو رنج این است که در سیفلیس، سل به شدت محدود می شود، در حالی که در لوپوس، برعکس، سل طرح کلی مشخصی ندارد. گاهی اوقات، به عنوان مثال، در مورد لوپوس، وجود یک ضایعه سلی غشای مخاطی با پدیده های التهابی ثانویه پوشانده می شود. در این مورد، برای شناسایی توبرکل ها، باید خون را از بافت پرخون خارج کرد. این با کمک دیاسکوپی به دست می آید: یک اسلاید شیشه ای روی ناحیه مورد بررسی مخاط فشار داده می شود تا رنگ پریده شود، سپس سل لوپوس، در صورت وجود، به عنوان یک تشکیل کوچک زرد مایل به قهوه ای نشان داده می شود.

تغییر فاحش در سطح غشای مخاطی به دلیل وجود نئوپلاسم ها (تومورها) ایجاد می شود.

بنابراین، مطالعه ظاهر مخاط می تواند برای تشخیص ارزشمند باشد. تعریف رنگ، براقیت، سطح باید با داده هایی در مورد وسعت ضایعه و محل عناصر آن تکمیل شود.

استوماتیت و التهاب لثه معمولی ضایعات منتشر ایجاد می کنند، برخی از ژنژیویت های خاص، مانند لوپوس، در بیشتر موارد به شدت در ناحیه قدامی موضعی هستند. دندان های بالایی. لوپوس اریتماتوز (لوپوس اریتماتود) دارای محلی سازی مورد علاقه در مخاط دهان است - این عمدتاً مرز قرمز لب ها و سطح داخلی گونه در ناحیه دندان های آسیاب است. لیکن پلان بر اساس خط گزش عمدتاً روی مخاط باکال قرار دارد.

علاوه بر این، زمانی که عناصر به طور جداگانه قرار دارند، لازم است یک ضایعه همزمان از یک ضایعه کانونی تشخیص داده شود. در حفره دهان، آرایش کانونی عناصر عمدتاً سیفلیس را ایجاد می کند. در فرآیندهای التهابی سلی و پیش پا افتاده، آرایش همگرایانه عناصر مشاهده می شود. تقریباً همیشه هنگام معاینه حفره دهان باید پوشش های بیرونی را نیز بررسی کرد.

در زیر نموداری از بازرسی ارائه شده است.

طرح بازرسی

1. تعیین آسیب به غشای مخاطی.

2. ماهیت ظاهر و جریان.

3. عناصر اصلی شکست.

4. گروه بندی عناصر

5. رشد عناصر.

6. مراحل توسعه عناصر.

برای نقطه

1. اندازه

3. رنگ آمیزی.

4. پایداری.

5. توپوگرافی.

6. جریان.

7. وجود عناصر دیگر.

برای پاپول و سل

1. اندازه

3. رنگ آمیزی.

4 مرحله رشد.

5. توپوگرافی.

برای زخم

1. اندازه

5. عمق.

6. راز.

7. تراکم.

8. درد.

9. بافت های اطراف

10. توسعه.

11. جریان.

12. توپوگرافی.

برای جای زخم

1. اندازه

4. عمق.

5. رنگ آمیزی.

به پایان رساندن تجزیه و تحلیل مورفولوژیکیضایعات، پزشک آن را در صورت لزوم با معاینه لمس، لمس تکمیل می کند. این را نمی توان نادیده گرفت.

هدف از معاینه پوشش خارجی، ایجاد تغییر در رنگ و ظاهر پوست، وجود تورم است. چنین معاینه ای معمولاً علائم نشانگر محکمی را نشان نمی دهد، زیرا ظاهر تورم اغلب در مورد ماهیت و منشاء آن چیزی نمی گوید. تورم گونه ها و چانه می تواند ناشی از وجود ادم جانبی باشد که اغلب یا به دلیل التهاب بلغمی ایجاد می شود. بافت زیر جلدی، یا فرآیند تومور. برای تعیین ماهیت تورم، لازم است "معاینه لمس انجام شود.

به معاینه لمساغلب باید به ضایعات دهان متوسل شد. هنگام معاینه نئوپلاسم های دهان، برخی زخم ها و در تمام موارد ضایعات غیرقابل توضیح، لمس باید انجام شود.

هنگام احساس تومور، علاوه بر قوام آن، باید عمق محل، تحرک خود تومور و غشای مخاطی بالای آن و ارتباط با بافت ها و اندام های اطراف را تعیین کرد. هنگام احساس زخم، پزشک باید به تراکم، لبه ها و ماهیت نفوذ در اطراف زخم علاقه مند باشد. این داده ها اغلب اطلاعات کمکی ارزشمندی را در تشخیص افتراقی بین سرطان، سل، سیفلیس و زخم غیر اختصاصیروی زبان، گونه، لب.

یک زخم سرطانی با وجود یک غضروف بسیار متراکم در قوام، یک لبه در اطراف زخم مشخص می شود. احساس زخم سرطانیبدون درد برعکس، لمس یک زخم سلی اغلب باعث درد می شود. لبه‌های زخم سلی کمی فشرده است و در هنگام لمس، حس حلقه غضروفی را که بسیار مشخصه سرطان است، ایجاد نمی‌کند. گاهی اوقات یک شانکر سخت یا یک زخم سیفلیس روی لب یا زبان، گونه، به دلیل وجود یک ارتشاح متراکم و بدون درد، تشخیص آن از زخم سرطانی با لمس دشوار است.

زخم‌های غیراختصاصی مخاط دهان، زمانی که لمس می‌شوند، به دلیل موقعیت سطحی‌شان، عمدتاً با مواردی که در بالا توضیح داده شد، متفاوت هستند. با این حال، در اینجا باید زخم های مزمن با منشاء ضربه ای را در نظر داشت، به ویژه زخم هایی که در سطح جانبی زبان، در ریشه آن قرار دارند. این زخم ها به دلیل ترومای دائمی ناشی از پوسیدگی دندان یا پروتز نامناسب، توسط یک نفوذ نسبتا متراکم احاطه شده اند. و با این حال، سطحی تر و کمتر از سرطان باقی می مانند.

اغلب برای معاینه بیماران دندانپزشکی، لازم است از لمس بافت های خارجی صورت و گردن استفاده شود. این مطالعه در جستجوی ارتشاح های التهابی، نئوپلاسم ها، در مطالعه دستگاه لنفاوی انجام می شود. احساس بافت های نرم صورت توصیه می شود با سر کاملاً ثابت انجام شود.

تورم منتشر قابل مشاهده بافت های نرم صورت که در طی فرآیندهای التهابی در فک مشاهده می شود، بیشتر به دلیل ادم جانبی است. معاینه لمس معمولاً وجود (یا عدم وجود) یک ناحیه فشرده، بافت نفوذ یافته یا یک ناحیه نوسان آبسه در توده آزمایشی بافت ادماتوز را نشان می دهد.

غدد لنفاوی. به خصوص اغلب لازم است که غدد لنفاوی را مطالعه کنید. همانطور که مشخص است، مطالعه گره ها دارد پراهمیتبرای ارزیابی بالینی فرآیندهای التهابی و بلاستوماتوز. لنف از بافت نرم و سخت دهان از طریق سیستم گره های زیر تخلیه می شود. مرحله اول غدد لنفاوی زیر فکی، ذهنی، زبانی و صورت است. دوم گره های سطحی و عمیق دهانه رحم است. سومین گره های زیرین عمقی دهانه رحم است. از گره‌های گردنی عمیق، لنف وارد تنه لنفاتیک ژوگولاریس می‌شود.

نواحی مجزای دهان و سیستم دندانیمرتبط با غدد لنفاوی مرحله اول به روش زیر. همه دندان ها، به استثنای دندان های ثنایا تحتانی، لنف را مستقیماً به گروه گره های زیر فکی می دهند، دندان های ثنایای پایینی - به گره های ذهنی و سپس به گره های زیر فکی. کف دهان، گونه ها (مستقیما و از طریق گره های سطحی صورت) و همچنین لب ها به غدد لنفاوی زیر فکی به استثنای قسمت میانی متصل می شوند. لب پایین، ابتدا به گره های چانه لنف می دهد. پشت لثه های فک پایین لنف را به گره های زیر فکی و دهانه رحم عمیق می دهد و قسمت جلویی - به چانه. لثه های فک بالا - فقط در باکال عمیق، زبان - در زبان و به طور مستقیم در دهانه رحم عمیق. آسمان به طور مستقیم با غدد لنفاوی عمیق صورت متصل است (شکل 177، 178).

لمس غدد لنفاوی زیر ذهنی و زیر فکی به شرح زیر انجام می شود. پزشک در پهلو و تا حدودی پشت بیمار می ایستد. بیمار عضلات گردن را شل می کند و سر خود را کمی به جلو خم می کند. با نوک سه انگشت میانی هر دو دست، پزشک به سمت راست و چپ به ناحیه زیر فکی نفوذ می کند و بافت های نرم را فشار می دهد. انگشت شست، در حالی که روی فک پایین قرار گرفته و سر را ثابت می کند. گره های زیر فکی به ترتیب زیر از لبه فک پایین به صورت داخلی قرار دارند. زیر فکی قدامی غدد بزاقی- دو گروه از غدد لنفاوی: 1) در جلوی شریان ماگزیلاری خارجی و 2) در پشت شریان. در پشت غده بزاقی سومین گروه از غدد لنفاوی زیر فکی قرار دارند. گره های چانه در امتداد خط وسط چانه بین عضلات چانه-هیوئید قرار دارند (شکل 177).

برای احساس غدد لنفاوی صورت، استفاده از معاینه دو دستی راحت تر است: یک دست گونه را از داخل ثابت می کند و به آن می دهد، دیگری غدد را از بیرون احساس می کند. گاهی اوقات معاینه دو دستی نیز هنگام لمس غدد لنفاوی زیر فکی و زیر ذهنی مفید است، مثلاً در افراد بسیار چاق با انفیلتراسیون التهابی بافت های نرم و غیره. غدد لنفاوی صورت عمدتاً روی عضله باکال در فضای بین جونده قرار دارند. و عضلات دایره ای دهان. گره های دهانه رحمدر امتداد ورید ژوگولار داخلی اجرا شود.

هنگام احساس غدد لنفاوی، مهم است که اندازه، قوام، تحرک و درد آنها مشخص شود. به طور معمول، غدد لنفاوی به هیچ وجه قابل لمس نیستند یا به وضوح قابل لمس نیستند. فرآیندهای التهابی حاد در دهان باعث افزایش گره های مربوطه می شود. غدد لنفاوی در همان زمان هنگام لمس دردناک می شوند. در این موارد، پری لمفادنیت حاد نیز ممکن است ظاهر شود، گره ها با یک بسته پیوسته لمس می شوند. در فرآیندهای التهابی مزمن پیش پا افتاده، گره ها معمولاً بزرگ، متحرک و کمی دردناک هستند. غدد به ویژه در سرطان و سیفلیس متراکم هستند، همچنین می توان آنها را در بسته های جداگانه لمس کرد. با سرطان در مراحل بعدی وجود خود، ممکن است محدودیتی در تحرک گره ها به دلیل متاستاز وجود داشته باشد. پری لمفادنیت مزمن مشخصه ضایعات سلی غدد لنفاوی است.

اگر پاپیلای بین دندانی درد می کند، باید نوع بیماری را که باعث فرآیند التهاب شده است، تعیین کنید.

التهاب لثه

این التهاب لثه بدون نقض یکپارچگی محل اتصال لثه است. اختصاص دهید انواع زیرالتهاب لثه:

1. - تورم و قرمزی لثه ها. فرد احساس درد و خارش در ناحیه آسیب دیده، به ویژه پس از غذا خوردن می کند.
2. - ظاهر زخم. با درد و.
3. - اندازه پاپیلاها افزایش یافته و قرمز می شوند. آنها می توانند تا حدی دندان را ببندند و در صورت عدم درمان شروع کنند.
4. - پاپیلاها اندازه خود را کاهش می دهند و به همین دلیل رباط های دندانی در معرض دید قرار می گیرند.

با درمان به موقع به دندانپزشک، التهاب لثه در 7-10 روز از بین می رود. در صورت عدم وجود درد حاد و ترشح چرک از لثه.

ممکن است از نوع زیر باشد:

• - ضایعه در ناحیه سیستم ریشه رخ می دهد.
• پریودنتیت حاشیه ای - لثه اغلب در فضای بین دندانی تحت تأثیر قرار می گیرد.

این بیماری می تواند بدون آن پیشرفت کند علائم قابل مشاهدهو منجر به از دست دادن کامل دندان، عفونت بافت های مجاور می شود. این بیماری همچنین ممکن است علائم حادو خود را به صورت تشکیلات کوچک روی پاپیلاها با چرک درونی نشان می دهد.

فیبروماتوز

- این یک ضایعه تومور مانند بافت های پریودنتال است که با هیپرتروفی حاشیه لثه، پاپیلاها یا کل لثه آلوئولی خود را نشان می دهد.

شایع ترین در انسان سن جوانی. اغلب در کودکان در طول دوره موقت یا دندان های دائمی. علائم عمدتاً در زنان دیده می شود.

درمان فیبروماتوز لثه شامل برداشتن جراحی لثه های رشد یافته است.

التهاب لثه یک بیماری نسبتاً شایع است که هم در بزرگسالان و هم در کودکان رخ می دهد. امروزه بسیاری از مردم از این موضوع شکایت دارند حساسیت بیش از حدو خونریزی لثه هنگامی که لثه ها ملتهب می شوند و خونریزی می کنند، خلق و خوی "زیر تخته پایه" می افتد. و دلیلی برای آن وجود دارد. لبخند با لثه های ملتهب نه تنها، به بیان ملایم، غیر جذاب به نظر می رسد. بنابراین، احساسات بیشتر و دردناک، و بوی از دهان. و دندان دردممکن است اتفاق بیفتد چرا اینجا حال خوبی دارد؟ و همانطور که فکر می کنید التهاب لثه می تواند منجر به از دست دادن دندان ها شود، سودا بر آن غلبه می کند.

التهاب لثه

اگر هنگام مصرف غذای جامد، گرم یا سرد احساس تورم لثه‌ها، درد، خون، احساس دردناکی و گاهی چروک در ته دندان‌ها یا تکان خوردن آن‌ها دارید، نشانه یکی از بیماری های التهابیحفره دهان.

التهاب لثه - مرحله اولالتهابسطح غشای مخاطی پاپیلای لثه بین دندان ها یا لبه های لثه نزدیک دندان. این خود را به صورت افزایش حساسیت، ظاهر درد، قرمزی، تورم و خونریزی لثه نشان می دهد، گاهی اوقات درد به شقیقه یا گوش تابش می کند.

دلیل ممکن است آسیب به غشای مخاطی هنگام غذا خوردن، مسواک زدن دندان ها، نصب ضربه ای پرکردگی، پروتز، روکش یا بریس باشد. ممکن است در کسانی که با مال اکلوژنیا افسار کوتاهلب

التهاب لثه یک بیماری نسبتا شایع است که درمان آن باید جدی گرفته شود. در صورت عدم درمان، ژنژیویت می تواند به بیماری جدی تر پریودنتیت تبدیل شود.

ژنژیویت می تواند به عنوان یک بیماری زمینه ای همراه رخ دهد که ابتدا باید درمان شود.

همچنین دریافتند التهاب لثه زنان باردارکه ممکن است با تورم لثه، خونریزی، ظاهر شدن چرک و بوی دهان همراه باشد. ممکن است زخم های دردناک ظاهر شوند و درجه حرارت افزایش یابد.

ژنژیویت در کودکان در صورتی رخ می دهد که قوانین بهداشت دهان رعایت نشود یا غشاهای مخاطی حفره دهان آسیب ببینند و در نتیجه میکروب ها وارد آن شده و باعث التهاب می شوند. دلیلش هم ممکن است باشد کمبود ویتامین ها و مواد معدنیدر بدن و هنگام دندان درآوردن. درمان التهاب لثه کودکان به همان روشی که در بزرگسالان انجام می شود، اما با روش های ملایم تر درمان می شود.

پریودنتیت

پریودنتیت معمولا در نظر گرفته می شود ژنژیویت پیشرفته. با تحرک دندان همراه است، پاکت های پریودنتال با چرک روان ظاهر می شوند، استخوان اطراف دندان آتروفی می شود، پریودنتیت به استخوان نفوذ می کند و ریشه ها نمایان می شوند. اگر اجرا نشود درمان به موقعبا گذشت زمان، دندان ها می ریزند.

با این بیماری ها، التهاب لثه در ناحیه تک دندان یا همه دندان ها رخ می دهد.

بیماری پریودنتال

در نتیجه پریودنتیت رخ می دهد کم یا ناهمواربار روی دندان ها همراه با خونریزی کم معمولاً بدون درد و مقدار کمی تارتار است. به کندی رشد می کند، اما اگر درمان نشود، منجر به پریودنتیت می شود. اغلب در افراد مسن رخ می دهد.

خونریزی لثه بیماری مستقلنیست. اغلب هنگام مسواک زدن به عنوان یکی از علائم التهاب لثه یا پریودنتیت مشاهده می شود.

اگر لثه ها با پریودنتیت متورم شوند که ناشی از عفونت کانال های دندان است، درمان التهاب لثه بی فایده است. ضروری است کانال های ریشه را پر کنید.

در صورت آسیب دیدگی لثه در اثر نصب نادرست و ضربه ای پرکردگی، روکش، پروتز یا بریس، ابتدا باید با دندانپزشک خود تماس بگیرید تا علت را برطرف کند. بدون این، درمان لثه موثر نخواهد بود.

علل التهاب لثه

معمولاً متمایز می شوند علل داخلی و خارجیالتهاب لثه علل خارجی در نتیجه تأثیر عبارتند از:

• بهداشت دهان و دندان نامناسب یا نداشتن، یا مراقبت نادرستپشت او؛
• وجود تارتار؛
• نصب نادرست پر کردن، روکش دندان، پروتز بریس؛
• مال اکلوژن؛
• سیگار کشیدن.

دلایل داخلی عبارتند از:

• بیماری های سیستم ها و اندام های داخلی (دستگاه گوارش، قلب، هماتولوژی، دیابتو غیره.)؛
• نقص ایمنی؛
• کمبود ویتامین در بدن؛
• داروهای مصرف شده؛
• مشکلات ژنتیکی؛
• گاهی بارداری

یعنی اغلب التهاب لثه ها مرتبط با عفونت دندانیا آسیب شناسی دیگر بدن انسان. ممکن است منجر شود عوارض جدیو اختلالات در بدن

گزینه های درمانی در خانه

بیماری لثه را می توان به روش های مختلفی درمان کرد. در هر صورت، برای اینکه به سلامتی خود آسیب نرسانید و از ابتلا به بیماری های جدی تر جلوگیری کنید، قبل از شروع درمان، باید با دندانپزشک مشورت کنید تا تشخیص را تعیین کنید.

در موارد شدید، پزشک درمانی را تجویز می کند که با داروهای خانگی اضافی ترکیب می شود. اثر خوبی ارائه دهد.

در موارد ساده تر، کافی است از داروهای خانگی استفاده کنید که اثرات ضد التهابی، ضد عفونی کننده، ضد احتقان و ضد درد دارند.

صحبت در مورد راه هایی برای درمان لثه در خانه، وجود دارد محصولات دارویی داروخانه (دارو) و مردمی.

صندوق های داروسازی

محصولات دارویی شامل شستشو، اسپری، برنامه های کاربردی، خمیر دندان و ژل می باشد. همه آماده سازی های داروییدستورالعمل استفاده ارائه شده است که برای حصول نتیجه مطلوب باید دستورالعمل پذیرش را رعایت کرد و رعایت کرد.

فارماکولوژی مدرن بر اساس درمان های طبیعی شفابخش و گیاهان داروییطبیعی داروهای ایمن و موثر.

با خونریزی و التهاب لثه، مختلف محصولات داروییکه التهاب را متوقف می کند، بیهوش می کند، خونریزی، خارش و سوزش را از بین می برد، تورم را تسکین می دهد و غشای مخاطی را از میکروارگانیسم ها و باکتری ها ضد عفونی می کند.

شستشوهای ضد عفونی کننده عبارتند از:

1. لیسترین (2 بار در روز به مدت 30 ثانیه) یکی از موثرترین شستشوها است.
2. Stomatofit (3-4 بار در روز به مدت 10-15 روز).
3. فوراسیلین (2-3 بار در روز).
4. کلرهگزیدین (اسپری 0.2% برای بیماری پریودنتال و 0.05% برای التهاب لثه کودکان- بعد از هر وعده غذایی تا زمان بهبودی).
5. Miramistin (3-4 بار در روز).
6. کلروفیلپت (3 بار در روز با محلول رقیق شده).
7. روتوکان (تا زمانی که التهاب از بین برود).
8. پراکسید هیدروژن (محلول 1 قاشق غذاخوری در 100 میلی لیتر آب 2 بار در روز).
9. مالاویت (10 قطره / لیوان آب برای شستشو 1 هفته در روز).
10. "مرمیمیایی جنگل" (بعد از هر وعده غذایی تا زمانی که علائم از بین بروند).

اثر شستشوی آبکشی را می توان با استفاده از کمپرس و کاربردهای موازی افزایش داد. رب های دارویی، ژل و پماد.

ژل ها و پمادهای شفابخشیک فیلم محافظ روی مخاط تشکیل دهید. آنها را چندین بار در روز پس از شستشو روی لثه ها اعمال می کنند. موثرترین وسیله:

خمیر دندان های مخصوصهمچنین در درمان و پیشگیری از خونریزی و التهاب لثه موثر بوده است. آنها حاوی عصاره هستند گیاهان داروییو مواد ضد التهابی برای التهاب لثه توصیه می شود از خمیر دندان استفاده کنید:

داروهای مردمی برای درمان

برای به دست آوردن یک اثر درمانی واقعاً مثبت و بیماری پیشرفت نکرده است، قبل از تصمیم گیری در مورد نحوه درمان التهاب لثه در خانه، توصیه می شود نه تنها برای تشخیص، بلکه در صورت لزوم برای تمیز کردن نیز با متخصص مشورت کنید. ، تارتار را بردارید و قرارهای اولیه بگیرید.

به طور معمول، برنامه داروهای مردمیقرن ها تجربه دارد گیاهان دارویی مانند در شکل خالصو در ترکیب با گیاهان دیگر به طور فزاینده ای برای پیشگیری و درمان بیماری های ریشه های مختلف استفاده می شود. یکی از مزیت های مهم گیاهان دارویی سمیت کم آنها و عدم وجود عوارض جانبی در بیشتر موارد است.

به طور معمول، شما باید آماده شوید دم کرده، جوشانده یا تنتور الکل بر اساس گیاهان دارویی برای شستشوی دهان، تهیه کمپرس یا کاربردهای درمانی.

گیاهان شفابخشدارای خواص ضد باکتری (کالندولا، بابونه)، ضد التهاب و ضد درد (مریم گلی، بومادران)، قابض و تقویت کننده (پوست بلوط، مخمر سنت جان).

با التهاب ساده، شستشو با جوشانده یا دم کرده ممکن است کافی باشد. ولی عرقیات گیاهیبرای مدت کوتاهی نگهداری می شود، توصیه می شود روزانه آنها را بپزید. اکثر موثر و ایمنمریم گلی، بومادران، بومادران، بابونه، گل، پوست بلوط، ترشک، خار مریم، شکوفه آهک، گل همیشه بهار، اکالیپتوس و بسیاری دیگر.

در زیر تعدادی از بیشتر آنها آورده شده است دستور العمل های سادهدرمان خانگی لثه

کمک های اولیه برای التهاب لثه

در صورت درد شدید، برای درمان خانگی لثه قبل از مراجعه به پزشک، شستشوی دهان با محلول‌های زیر توصیه می‌شود:

• پتاسیم پرمنگنات؛
• نوشیدن نوشابه؛
• کلرهگزیدین؛
• فوراتسیلینا

یا از پمادهایی استفاده کنید که خونریزی لثه را کاهش داده، اثر ضدعفونی کنندگی داشته و درد را کاهش دهد.

نکته اصلی این است که به روش های رادیکال خود درمانی متوسل نشوید، زیرا این می تواند باعث بیشتر شود عواقب جدی. برای جلوگیری از گسترش التهاب، بهتر است درخواست دادن تزریق های مختلف با فعالیت ضد میکروبی داروخانه ها این ها را بدون نسخه می فروشند. وسیله بسیار موثرمانند "Stomatidin"، "Mevalex" و "Givalex". آنها باید طبق دستورالعمل های موجود در بسته بندی استفاده شوند.

زیبایی دندان ها به وضعیت لثه ها بستگی دارد. با التهاب بافت های لثه ای که فضاهای بین دندانی را پر می کند، بسیاری از علائم ناراحت کننده و هشدار دهنده ظاهر می شود که منجر به ایجاد فرآیندهای پاتولوژیک جدی در حفره دهان می شود.

یک فرد باید فوراً از یک متخصص کمک بگیرد، زیرا بیماری مداوم می تواند به شدت بر یکپارچگی دندان تأثیر بگذارد.

همچنین، دندانپزشکان توصیه اکید دارند که به طور منظم استفاده شود اقدامات پیشگیرانهکه به کاهش خطر التهاب قسمت حساس و آسیب پذیر بافت نرم کمک می کند.

نمای کلی

پاپیلاهای بین دندانی قسمت هایی از بافت لثه هستند که بین دندان ها قرار دارند.آنها از سیستم ریشه هر یک از واحدها محافظت می کنند، از تجمع ذرات غذا جلوگیری می کنند که به مرور زمان تجزیه می شوند و حفره دهان را با باکتری های بیماری زا آلوده می کنند.

پاپیلای بین دندانی (پاپیلا) متراکم است بافت همبندکه توسط اپیتلیوم دهان پوشیده شده است.

پاپیلاهای بین دندانی از نظر ظاهری شبیه هرم هایی هستند که فضای بین دندان های ثنایا را پر می کنند. بافت های سالم بین دندانی رنگ هلویی روشن دارند. آنها به خوبی روی سطح واحدها قرار می گیرند و هیچ شکافی باقی نمی گذارند. شکل و اندازه آنها با دندان ها متناسب است.

هنگامی که ملتهب می شود، پاپیلا ممکن است از روی دندان ها عقب نشینی کند و یک مثلث سیاه را تشکیل دهد. فرآیند پاتولوژیک به ایجاد ادم کمک می کند، دردو خونریزی

پاپیلا، مانند تمام بافت های لثه، قادر به بازسازی و رشد مجدد نیست. اگر یکپارچگی آن به دلیل پاکسازی بهداشتی خشن یا قرار گرفتن در معرض ریشه دندان (رکود) شکسته شود، این سیر پاتولوژیک قابل برگشت نیست.

علل انحراف از هنجار

اغلب، تغییرات منفی در ساختار بافت های نرم بین دندانی به دلیل مراقبت های بهداشتی ضعیف رخ می دهد. بیماری پاپیلا بر وضعیت یونیت های دندانی تأثیر منفی می گذارد.

به همین دلیل تماس با متخصص در صورت ظاهر شدن علائم بیماری به صورت ادم بافتی و قرمزی الزامی است. پزشک تشخیص داده و درمان صحیح را تجویز خواهد کرد.

آسیب شناسی ممکن است به دلایل مختلفی رخ دهد. عوامل مشترک را در نظر بگیرید:

• عادات بد (سیگار کشیدن، اعتیاد به الکل)؛
• کمبود عناصر مفید در بدن؛
• عدم تعادل هورمونی؛
• بیماری های عفونی؛
• بیماری های دستگاه گوارش؛
• آسیب شناسی دستگاه قلبی عروقی؛
• کاهش عملکردهای محافظتی در بدن؛
• درمان دارویی طولانی مدت با داروهای گروه های خاص.

عوامل محلی نیز می تواند تأثیر مخربی بر آن داشته باشد ساختارهای نرمحفره دهان. لیست تهیه شده توسط کارشناسان به شرح زیر است:

• سوختگی حرارتی یا شیمیایی؛
• آسیب مکانیکی؛
• پلاک سخت شده؛
• بهداشت ضعیف دهان؛
• مرحله دندان درآوردن؛
• بازیابی ناموفق یکپارچگی دندان با کمک پروتز.

یاد آوردن! تاثیر منفیوضعیت بافت های نرم می تواند نه تنها تحت تأثیر عوامل فوق، بلکه تحت تأثیر لبه های تیز تاج یا مواد پرکننده قرار گیرد.

در این حالت، عامل بیماری زا تنها در محل آسیب به بافت لثه می تواند باعث اختلال شود.

علائم

یک فرآیند پاتولوژیک پیشرونده را می توان با وجود ادم و قرمزی ساختارهای نرم تشخیص داد.

اگر درمان به موقع شروع نشود، تغییرات منفی در بافت ها مناطق بیشتری را پوشش می دهد و باعث خونریزی لثه ها، احساسات ناخوشایند تحریک می شود.

در موارد پیشرفته، ممکن است وجود داشته باشد تغییرات ساختاریپاپیلاافزایش حجم بافت ها تقریباً نیمی از کل قسمت تاج دندان را می پوشاند. این امر مستلزم بروز درد در هنگام غذا خوردن و همچنین ناراحتی و مشکل در هنگام جویدن است.

تظاهرات اصلی آسیب شناسی به شرح زیر است:

• انباشت ترشح چرکیدر شکاف بین دندان ها؛
• بوی بد دهان؛
• هیپرپلازی لثه؛
• بروز درد در فرآیند جویدن غذا؛
• تیره شدن مخاط آسیب دیده؛
• بی حسی دندان (حساسیت حاد به محرک های مختلف)؛
• تغییرات منتشر در ساختار بافت های نرم.

یاد آوردن! درمان تاخیری می تواند منجر به توسعه شود آسیب شناسی های مختلفدر حفره دهان، که مستلزم تخریب قابل توجه ساختارهای نرم و سخت است.

التهاب لثه و پریودنتیت

سیر پیشرونده آسیب شناسی می تواند منجر به یک فرآیند التهابی شود که در پس زمینه تولید مثل شدید باکتری ها در حفره دهان ایجاد می شود.

وضعیت پاتولوژیک اغلب به علت تغییر در تراکم بافت های اطراف منجر به پوسیدگی دندان می شود. با چنین تصویر بالینی، پزشکان ژنژیویت (بیماری لثه) را تشخیص می دهند.

به عنوان یک قاعده، این بیماری، که به انواع مختلف تقسیم می شود، پیش ساز پریودنتیت است.

ژنژیویت کاتارال

از نظر آماری، فرم داده شدهبیماری ها شایع تر هستند. شما می توانید آن را با تظاهرات زیر در بدن تشخیص دهید:

• خونریزی لثه؛
• تجمع بیش از حد مایع در بافت لثه؛
• التهاب مخاط که باعث قرمزی می شود.
• احساس ناخوشایند تحریک؛
• ظاهر بوی بدو طعم پوسیدگی;
• در حال رشد سندرم درددر فرآیند غذا خوردن؛
• تغییر شکل خطوط لثه؛
• ضعف عمومی.

مرحله توسعه بیماری می تواند خفیف، متوسط ​​و شدید باشد. پیچیدگی مورد بستگی به محل ناحیه آسیب دیده در حفره دهان و شدت علائم دارد.

ژنژیویت زخمی

در برخی موارد، التهاب پاپیلای لثه می تواند باعث ایجاد التهاب لثه اولسراتیو شود. این بیماری شکل پیچیده ای از روند آسیب شناسی در فضاهای بین دندانی در نظر گرفته می شود..

تظاهرات فرسایشی، اولسراتیو و نکروز روی لثه ظاهر می شود که می تواند هم سطح مخاط و هم لایه های عمیق تر را تحت تأثیر قرار دهد.

علائم بیماری به شرح زیر است:

• پلاک خاکستری کثیف روی بافت های پریودنتال؛
• خونریزی لثه؛
• افزایش دمای بدن؛
• روشن شدن غیر طبیعی پوست صورت؛
• کمبود اشتها

خوددرمانی با ژنژیویت اولسراتیو ارزش ندارد، زیرا درمان نادرست انتخاب شده می تواند باعث بروز این بیماری شود. التهاب چرکیکه منجر به مشکلات جدی سلامتی خواهد شد.

ژنژیویت هیپرتروفیک

این بیماری با التهاب مزمن بافت های لثه مشخص می شود و با افزایش شدید حجم آنها همراه است.

پاپیلاهای لثه رشد می کنند و تاج دندان ها را به اندازه یک سوم از بیرون و از کنار زبان می پوشانند. از نظر تراکم، صمغ سفت می ماند و در زیر آن، روی سطح واحدها، تارتار تشکیل می شود.

علائم:

• کراتینه شدن و ضخیم شدن ساختارهای نرم؛
• تیره شدن مخاط؛
• افزایش تراکم بافت لثه؛
• درد حتی با لمس سبک به ناحیه آسیب دیده؛
• مشکلات در روند غذا خوردن

بیشتر اوقات، بیماری در پس زمینه ایجاد می شود اختلالات هورمونییا مشکلات در فرآیندهای متابولیک بدن.

پریودنتیت

تصویر بالینی این بیماریدر حضور التهاب در نزدیکی راس ریشه دندان بیان می شود. در مرحله دوم بیماری، روند التهابی لبه لثه را تحت تأثیر قرار می دهد.

پیشرفت آسیب شناسی منجر به تحلیل بافت استخوانی می شود.حفره تشکیل شده با بافت دانه بندی پر می شود. در نتیجه برای رها شدن چرک به خارج، فیستول یا کیست تشکیل می شود.

یک عنصر کیستیک می تواند موقتی باشد - ناگهان ناپدید می شود و پس از مدتی دوباره ظاهر می شود.

دلیل ایجاد پریودنتیت در این است درمان نابهنگامپالپیت یا پر شدن بی کیفیت کانال های ریشه دندان.

التهاب در دوران بارداری

در طول دوران بارداری پس زمینه هورمونیزنان تحمل می کنند تغییرات عمده. در این مرحله توابع حفاظتیارگانیسم ها کاهش می یابد، خطر توسعه بیماری های مختلفدر حفره دهان

اگر درمان به موقع شروع نشود، آسیب شناسی با سرعت زیادی شروع به گسترش می کند که منجر به سلامت عمومی ضعیف و اثرات منفی بر روی جنین می شود.

درمان نادرست یا عدم وجود آن می تواند باعث سقط جنین شود یا روند را مختل کند رشد قبل از تولدعزیزم.

تاثیر سازه های ارتوپدی

یک پروتز یا تاج ضعیف نصب شده می تواند به یک تحریک کننده توسعه آسیب شناسی تبدیل شود. تناسب ناکافی ساختار منجر به آسیب بافت های نرم و غشاهای مخاطی می شود. التهاب در مناطق آسیب دیده ایجاد می شود.

در صورت عدم درمان مناسب، پاکت های پریودنتال در فضاهای بین دندانی ایجاد می شود که به محیطی ایده آل برای تجمع عوامل بیماری زا تبدیل می شود. . چنین تصویر بالینیدرمان دشوار است

دندان درآوردن

پاپیلای لثه اغلب در هنگام رویش دندان عقل ملتهب می شود. اگر این عارضه توسط عوامل مختلف تشدید نشود، بیمار فقط تورم و درد جزئی دارد.

درد را می توان با داروهای ضد دردبا این حال، دندانپزشکان توسل به آن را توصیه می کنند کمک حرفه ای، به واسطه ریسک بالاتوسعه فرآیند چرکی-نکروز.

مشاوره تخصصی

برای ارزیابی وضعیت بیمار و درک اینکه او با چه مشکلی در حفره دهان مواجه است، متخصص معاینه بصری انجام می دهد.

پزشک با تشخیص آسیب شناسی و شدت دوره آن، بهداشت کامل حفره دهان را انجام می دهد. رسوبات سخت روی دندان ها با استفاده از امواج اولتراسونیک از بین می روند.

برای صاف کردن سطح دندان، متخصص به روش های پولیش متوسل می شود.که به کاهش احتمال تشکیل پلاک از جمله باقیمانده‌های غذا و باکتری‌های بیماری‌زا کمک می‌کند.

روش ها و تاکتیک های درمان

تعیین اقدامات درمانی تنها وظیفه متخصص است. مجتمع اقدامات پزشکیبا هدف سرکوب آسیب شناسی به بیماری، دوره و درجه توسعه آن بستگی دارد.

درمان ضد التهابی

در عمل دندانپزشکی، کاربرد درمانی و ضد عفونی کننده ها التهاب را به خوبی تسکین می دهند. در صورت تشخیص ژنژیویت، پزشکان اغلب شستشوی کلرهگزیدین را تجویز می کنند.. ژل Holisal نیز عالی بود.

در مورد پریودنتیت، درمان باید جامع باشد.یک جراحی کوچک به دنبال آنتی بیوتیک درمانی با داروهایی از گروه آنتی بیوتیک ها انجام می شود.

روش های درمان زنان باردار عملاً با اقدامات بهداشتی مورد استفاده در رابطه با بیماران عادی تفاوتی ندارد. تنها ویژگی متمایز کننده- انتخاب داروهای تایید شده ای که ایمنی مادر و کودک را تضمین می کند.

آنتی بیوتیک درمانی

در دوره شدیدالتهاب لثه یا بیماری ناشی از عوامل باکتریایی، بدون داروهای ضد باکتریکافی نیست.

اغلب پزشکان داروهای زیر را تجویز می کنند:

• آگمنتین;
• کلیندامیتسین;
• ویلپرافن؛
• ماکروفوم.

انتخاب مناسب ترین درمان برای یک مورد بالینی خاص با دندانپزشک معالج باقی می ماند. دوز و دفعات دریافت نیز توسط پزشک تعیین می شود.

اقدامات پیشگیرانه برای ایجاد دیس باکتریوز، تجویز پری بیوتیک ها و ویتامین ها است.

مداخله جراحی

رایج ترین روش در دندانپزشکی جراحی- این انعقاد است که نه تنها برای درمان، بلکه برای پلاستیک بافت لثه و غشاهای مخاطی نیز استفاده می شود. با تشکر از فن آوری های نوآورانهبرش ها با استفاده از الکترود انجام می شود.

در واقع، این عمل شامل سوزاندن نواحی آسیب دیده است.ابزار لازم برای عملیات با برق گرم می شود. دیاترموکاگولاسیون بافت لثه با یک موج جریان متناوب با فرکانس بالا انجام می شود.

در صورت موفقیت آمیز بودن عمل، ناحیه زخم باید سفید شود. اول از همه، جریان متناوب بر شبکه عروقی تأثیر می گذارد و سرعت لخته شدن خون را تسریع می کند.

آسیب جزئی به عروق باعث می شود که آنها به سرعت بسته شوند که از خونریزی بیشتر جلوگیری می کند.

این عملیات در عرض چند دقیقه امکان پذیر استزخم روی پاپیلای لثه را ضد عفونی کنید، علائم فرآیند التهابی را از بین ببرید و بافت های آسیب دیده را التیام بخشید.

درمان جراحت

اگر ایجاد فرآیند التهابی روی لثه به دلیل آسیب ناشی از لبه آویزان مواد پرکننده منجمد تحریک شده باشد، اولین مورد مراقبت های بهداشتیشامل اره کردن عناصر مزاحم یا جایگزینی کامل مهر و موم است.

در صورت نصب نادرست پروتز یا تاج، پزشکان آن را حذف می کنند علائم التهابیدارودرمانی.

معمولاً برنامه درمانی تقریباً مشابه روش های از بین بردن التهاب لثه است.بسته به نتیجه، پزشک نیاز به برداشتن ساختارهای مصنوعی را تا زمان ترمیم کامل بافت‌های نرم در نظر می‌گیرد.

قوانین انتخاب محصولات مراقبتی

اگر به طور جامع به مشکل رسیدگی شود، می توان فرآیند التهابی روی پاپیلای لثه را به سرعت از بین برد. علاوه بر درمان دارویی، رعایت دقیق قوانین بهداشتی نیز مهم است.

نکته مهم در مراقبت صحیح از تمام بافت های حفره دهان می باشد انتخاب خمیر دندان و مسواکهنگام خرید یک ماده تمیز کننده و دستگاه مراقبت، باید به موارد زیر توجه کنید:

• ترکیب خمیردندان نقش مهمی ایفا می کند، بنابراین بهتر است که شامل اجزای گیاهان دارویی باشد که به طور موثر التهاب را از هر نوع تسکین می دهد.
• مواد تشکیل دهنده بر اساس مواد ضد باکتری، مانند تریلوسان، در ترکیب خمیر اضافی نخواهد بود.
• مراقبت روزانه از دندان ها و لثه ها نه تنها به یک اثر درمانی، بلکه به اتخاذ اقدامات پیشگیرانه نیز نیاز دارد، بنابراین خمیر باید نه تنها یک اثر درمانی، بلکه یک اثر پیشگیرانه نیز داشته باشد.
• برای کاهش احتمال آسیب به غشاهای مخاطی و لثه، برس باید با موهایی با سختی متوسط ​​باشد.

مسواک هر 5-6 هفته یکبار تعویض می شود. رعایت این قانون مهمشما را قادر می سازد از خود محافظت کنید عوارض احتمالیو روند بهبودی و بهبودی را تسریع می کند.

اقدامات پیشگیرانه

اقدامات پیشگیرانه با هدف سلامت دندان ها و لثه ها به شرح زیر است:

• خوردن مقدار زیادی غذاهای دریایی، سبزیجات، لبنیات (چنین غذایی سرشار از کلسیم است که بافت های بی اثر را تقویت می کند).
• هدایت سبک زندگی سالمزندگی (رد عادات بد مورد نیاز است)؛
• رعایت قوانین تغذیه سالم؛
• مراقبت دقیق و دقیق حفره دهان(مسواک زدن صبح و عصر، نخ دندان کشیدن بعد از هر وعده غذایی).

مرحله حاد التهاب پاپیلای لثه نیاز به برنامه ریزی دقیق درمان دارد، بنابراین مهم است که بیماری را شروع نکنید، بلکه به موقع به اقدامات پیشگیرانه متوسل شوید.

آنها به کاهش احتمال ایجاد آسیب شناسی و ظهور علائم ناراحت کننده ناخواسته کمک می کنند.

ویدئو ارائه می کند اطلاعات تکمیلیدر مورد موضوع مقاله

یک فرآیند التهابی که پاپیلای لثه و حاشیه لثه را تحت تأثیر قرار می دهد، که با تشدید / بهبودی پراکنده می شود، ژنژیویت مزمن نامیده می شود. این بیماری با تورم احتقانی سطح لثه، افزایش خونریزی و تغییر شکل لثه ها ظاهر می شود. آسیب شناسی نیز با بوی نامطبوع نفس مشخص می شود.

تشخیص بر اساس انجام می شود بازرسی بصریو سوابق پزشکی درمان فرم مزمن التهاب باید انجام شود نظافت حرفه ایدندان ها، بهداشت حفره دهان با محلول های ضد عفونی کننده و غیره.

علل بیماری

ژنژیویت که به شکل مزمن تبدیل شده است، به عنوان یک قاعده، نتیجه درمان بی کیفیت یا ناقص است. فرم حادآسيب شناسي. به همین دلیل است که ژنژیویت مزمن به دلایل مشابه شکل حاد آن ایجاد می شود.

آنها باید شامل موارد زیر باشند:

طبقه بندی بیماری

بسته به علل ایجاد بیماری، انواع زیر از ژنژیویت مزمن تشخیص داده می شود:

• عفونی؛
• حرارتی؛
• شیمیایی؛
• پس از سانحه؛
• ناشی از اختلالات هورمونی؛
• حساسیتی.

بسته به محل التهاب، ژنژیویت می تواند به شرح زیر باشد:

• محلی شده است. اگر التهاب پاپیل های بین دندانی تشخیص داده شود، در این صورت در مورد پاپیلیت صحبت می کنیم. با التهابی که حاشیه لثه را تحت تأثیر قرار می دهد، می توانیم در مورد ژنژیویت مزمن حاشیه ای صحبت کنیم.
• فرم تعمیم یافته در اینجا، التهاب به تمام سطح لثه گسترش می یابد.

بسته به شدت دوره بیماری نیز درجه بندی وجود دارد:

• فرم خفیف (فقط پاپیلای لثه ملتهب می شود)؛
• متوسط ​​(التهاب قسمت حاشیه ای لثه را نیز تحت تأثیر قرار می دهد).
• فرم شدید (کل لثه آلوئولی در التهاب درگیر است).

علائم التهاب مزمن

ژنژیویت در فرم مزمن، و همچنین لثه حاد، دارای علائم مشخصه است:

انواع ژنژیویت مزمن

بسته به ماهیت التهاب، زیرگونه های زیر از ژنژیویت مزمن تشخیص داده می شوند:

• کاتارال
• هیپرتروفیک؛
• آتروفیک

ژنژیویت کاتارال مزمن

این بیماری در این مورد واکنشی به تأثیر منفی میکروارگانیسم های موجود در پلاک باکتریایی روی سطح دندان است. فرم کاتارالژنژیویت مزمن در نتیجه عدم رعایت بهداشت دهان و دندان ایجاد می شود. در غیاب درمان کافی، آسیب شناسی می تواند به بیماری پریودنتال عمومی تبدیل شود.

علائم

کلینیک آسیب شناسی کاملاً معمولی است:

• خون ریزی؛
• خارش در لثه که در نتیجه تحریک مکانیکی سطح لثه رخ می دهد.

علائم معمولی فقط در دوره های تشدید ظاهر می شوند. اما اغلب این بیماری تقریباً بدون علامت است و نسبتاً آهسته پیشرفت می کند.

نصیحت! ژنژیویت کاتارال مزمن عمدتا در تشخیص داده می شود دوران کودکیو در جوانان 30-25 ساله. که در آن رفاه عمومیفرد بدون تغییر باقی می ماند.

تشخیص آسیب شناسی

تشخیص بر اساس معاینه بصری است. پزشک به وجود تارتار و علائم اشاره می کند التهاب مزمنلثه ها - پرخونی و تورم. برای این بیماری، تشکیل پاکت های پریودنتال معمولی نیست. و دندان ها در جای اصلی خود باقی می مانند و جابجا نمی شوند.

درمان بیماری

درمان آسیب شناسی مزمن شامل مراحل زیر است:

نصیحت! اساس درمان ژنژیویت کاتارال که به شکل مزمن رخ می دهد، بهداشت دهان و دندان با کیفیت بالا است.

• در موارد شدید بیماری، آنتی بیوتیک تجویز می شود.
• نتایج عالی با استفاده از روش های فیزیوتراپی به دست می آید.

ژنژیویت هیپرتروفیک مزمن

این شکل از آسیب شناسی با التهاب طولانی مدت همراه با رشد بافت لثه مشخص می شود. وضوح اتصال دندان لثه مشاهده نمی شود.

علائم اصلی بیماری

یکی از علائم اصلی آسیب شناسی افزایش حجم لثه است. اما علاوه بر این، علائم روشن دیگری نیز وجود دارد:

• درد شدید همراه با لمس سطح ملتهب؛
• خونریزی که حتی با لمس خفیف لثه های آسیب دیده همراه است.
• درد هنگام غذا خوردن (این به ویژه برای غذاهای گرم، تند و شور صادق است)؛
• افزایش حجم بافت لثه باعث ایجاد مشکل در غذا خوردن و اختلال در جویدن با کیفیت آن می شود.

بسته به کلینیک آسیب شناسی، دو زیرگونه از فرم هیپرتروفیک متمایز می شود:

• التهاب لثه گرانوله؛
• فرمت آسیب شناسی فیبری

برای دانه بندی ژنژیویت هیپرتروفیکتظاهرات زیر معمول است:

• افزایش اندازه لثه؛
• قرمز تیره شدید؛
• تورم قابل توجه؛
• درد هنگام لمس؛
• وجود تکثیر؛
• خونریزی که با هر تماسی رخ می دهد.
• تشکیل پاکت های پریودنتال

نصیحت! ژنژیویت گرانوله اغلب نواحی وسیعی از لثه ها را درگیر می کند.

در دوره فیبری ژنژیویت هیپرتروفیک، شرایط زیر مشاهده می شود:

• افزایش تراکم لثه؛
• عدم وجود احساسات دردناک، سطح اغلب رنگ معمول خود را حفظ می کند.
• خونریزی وجود ندارد؛
• حجم لثه کمی افزایش می یابد.
• تغییر شکل فقط در مکان های روند آسیب شناسی مشاهده می شود.

رشد لثه با سه درجه تعیین می شود:

• در درجه اول، حاشیه لثه کمی ضخیم تر می شود.
• برای درجه دوم، افزایش پاپیلا معمولی است.
• در درجه سوم، رشد قابل توجه حاشیه لثه و پاپیلای لثه تشخیص داده می شود. از نظر بصری، لثه ها به شکل یک غلتک متراکم هستند که تقریباً به طور کامل دندان ها را می پوشانند.

درمان ژنژیویت هیپرتروفیک

قبل از انتخاب یک رژیم درمانی، باید تارتار را از بین ببرید و سطح دندان ها را جلا دهید. مراحل در مطب دندانپزشکی انجام می شود. و تنها پس از آن می توان درمان را بر اساس نوع ژنژیویت هیپرتروفیک انتخاب کرد:

• با ادم شدید، برنامه های کاربردی برای سطح آسیب دیده تجویز می شود. در اینجا می توان از یدید پتاسیم، ماراسلاوین، سولفات مس 3 درصد استفاده کرد. در موارد شدید، تزریق پراکسید هیدروژن یا گلوکز تجویز می شود که به بالای پاپیلای لثه تزریق می شود.
• در فرم فیبریمعرفی لیداز به پاپیلاهای بین دندانی که قبلاً در نووکائین حل شده است، تجویز می شود. در موارد شدید تجویز می شود عمل جراحی(برداشتن ناحیه هیپرتروفی لثه)، پس از آن استفاده از پماد هپارین یا هیدروکورتیزون تجویز می شود.
• اگر التهاب لثه ناشی از یک واکنش آلرژیک باشد، درمان با پمادهای حاوی گلوکوکورتیکوئیدها انجام می شود.

علاوه بر این، فیزیوتراپی (به تشخیص پزشک معالج) تجویز می شود:

• الکتروفورز (با هپارین)؛
• دیاترموکاگولاسیون؛
• لیزر درمانی؛
• انجام ماساژ

برای این شکل از آسیب شناسی، علاوه بر دوره مزمن، با کاهش حجم لثه مشخص می شود. دلیل این امر خشک شدن پاپیلای لثه و لبه لثه است. این در محلی سازی التهاب متفاوت است و اتفاق می افتد:

• به شکل یک منطقه محدود آتروفی لثه (تشخیص داده شده اغلب)؛
• فرم پراکنده (گسترش در کل سطح).

ژنژیویت آتروفیک مزمن نشانه واضح بیماری پریودنتال اولیه است. درمان التهاب پریودنتال بسیار دشوار است و دوره ای عود کننده دارد.

درمان بیماری

درمان آسیب شناسی منحصراً تحت نظارت پزشک انجام می شود. خوددرمانی می تواند منجر به عوارض جدی شود. درمان شامل یک رویکرد پیچیده، از آنجایی که لازم است نه تنها علائم، بلکه علت اصلی آسیب شناسی نیز از بین برود.

درمان ژنژیویت آتروفیک را می توان به دو روش انجام داد:

• درمان محافظه کارانه؛
• مداخله جراحی.

درمان محافظه کارانه شامل طرح زیر است:

• انجام یک کیفیت ضروری است بهداشت دندانحفره دهان (درمان پوسیدگی دندان، حذف جرم و پلاک میکروبی)؛
• ساییدن تمام لبه های تیز نزدیک دندان ها باید انجام شود (این باعث کاهش خطر آسیب به لثه های ملتهب می شود).
• پس از اتمام مراحل دندانپزشکی، لثه ها با پراکسید هیدروژن (حداکثر دو بار در روز) درمان می شوند.
• استفاده از برنامه های کاربردی با آماده سازی شفا (روغن خولان دریایی یا گل رز)؛
• مصرف مجتمع های ویتامین؛
• بهداشت دهان (شستشو) با جوشانده های گیاهی با خواص برنزه کننده خوب - پوست درخت بلوط یا کالباس.
• فیزیوتراپی نیز ممکن است تجویز شود.

نصیحت! درمان ژنژیویت آتروفیک با آنتی بیوتیک فقط طبق دستور پزشک امکان پذیر است.

اگر بهبودی حاصل نشد، توصیه می شود که انجام شود مداخله جراحی. درمان شامل جراحی لثه است که در آن نواحی لثه از دست رفته با بافت های سالم گرفته شده از نواحی مجاور جایگزین می شود.

تشخیص ژنژیویت مزمن

تشخیص بر اساس معاینه بصری انجام می شود:

درمان عمومی ژنژیویت مزمن

به طور کلی، درمان آسیب شناسی به شرح زیر است:

• بهداشت حفره دهان با محلول های ضد عفونی کننده (برنامه های کاربردی نیز استفاده می شود).
• حذف اجباری تارتار، پس از آن باید درمان ضد عفونی کننده انجام شود.
• بهداشت دقیق دهان؛
• در موارد شدید بیماری، ممکن است داروهای ضد التهابی و ضد میکروبی تجویز شود.

یک نتیجه عالی در درمان التهاب لثه مزمن فیزیوتراپی می دهد. یک پیشگیری عالی از این بیماری مراجعه منظم به مطب دندانپزشک است.