معنی اپیتلیوم سنگفرشی در اسمیر در مقادیر زیاد چیست؟ اپیتلیوم چیست؟ آماده سازی برای تحویل اسمیر روی اپیتلیوم صاف

تمام غدد و غشاهای مخاطی در بدن های مختلفاز یک فرد پوشش اپیدرم پوشش سطح، متشکل از انواع مختلفسلول ها.

که در بدن های فردیطبقه بندی شده است انواع متفاوت- سنگفرش (مسطح) یا دیگر انواع مختلف ساختاری با پیکربندی های مختلف مشخصه بدن های خاصارگانیسم تشخیص اپیتلیوم سنگفرشیدر ادرار، به طور کلی استاندارد تحقیقات آزمایشگاهیادرار بسیار شایع است.

ادرار انسان با عبور از مسیر خود، بسیاری از رگ ها و اندام هایی را که بخشی از سیستم ادراری هستند شستشو می دهد. و کشف یک یا چند نوع سلول اپیتلیال در طی مطالعه او به پزشک کمک می کند تا فرآیندهای پاتولوژیک را مشخص کند.

به هر حال، این بستگی به گونه‌ای از سلول‌های اپیتلیال موجود در رسوب ادرار دارد که پزشک کدام جهت را در تشخیص تعیین می‌کند.

سلول های اپیتلیال سنگفرشی سطوح همه را می پوشانند غشاهای سروزی اعضای داخلی. از سلول های آن، بخش های خاصی از لوله های کلیوی نفرون و کوچک است مجاری دفعیغدد در حین عبور ادرار از سیستم مجرای ادرار، شستشو یا لایه برداری از تک تک ذرات پوشش یا کل لایه ها رخ می دهد که در رسوب ادرار رسوب می کنند.

علل ظاهر شدن اپیتلیوم سنگفرشی در ادرار

یک واقعیت جالب این است که وجود اندک اپیتلیوم سنگفرشی سلولی در ادرار زنان و در ادرار مردان تفسیر متفاوتی از نتایج دارد. در ادرار زن، چنین شاخصی کاملاً است پدیده عادیو در مردان - یک شاخص مطمئن از مشکلات سیستم ادراری است.

هنجار اپیتلیوم سنگفرشی در ادرار در زنان و مردان

مطالعات ادرار گاهی اوقات وجود انواع مختلف را نشان می دهد انواع سلولیپوشش اپیتلیال (انتقالی، کلیوی یا مسطح). این کمک می کند امکاناتسلول های اپیتلیال در اندام های مختلف، که تعیین یک یا دیگر تشخیص را ممکن می سازد.

در مطالعه ادرار، هم طبقه بندی گونه ای سلول های اپیتلیال و هم آنها نسبت کمی. تشخیص اولیهدقیقاً بر اساس گونه رسوب سلولی و کمیت آن است.

هنگام رمزگشایی آزمایشات ادرار توسط پزشک، مشخص است شاخص های هنجاری. تغییرات کوچک پارامتر مجاز است، اما فرد سالم، پارامترها باید استانداردهای خاصی را رعایت کنند.

هنجار اپیتلیوم در ادرار:

• در کودکان 0-1/منفی;
• در مردان 0-1-2-3-4-5 در میدان دید.
• در زنان 0-1-2 در میدان دید.

فراتر رفتن آنها از استانداردهای تعیین شده به معنای ایجاد آسیب شناسی های منفی در بدن است. داده های کنترلی (مقایسه ای) یک تجزیه و تحلیل خاص به پزشک کمک می کند تا میزان پیشرفت فرآیند پاتولوژیک را ارزیابی کند و درمان به موقع مناسب را انتخاب کند.

• به عنوان یک هنجار، اپیتلیوم سنگفرشی در ادرار در مردان از سه تا پنج سلول واقع در ناحیه دید، ناحیه تحت بررسی زیر میکروسکوپ در نظر گرفته می شود.
• به طور معمول، در زنان، سلول های سنگفرشی در ادرار به هیچ وجه نباید وجود داشته باشد یا در یک تظاهر وجود داشته باشد. اگر از مقدار معینی فراتر رود، یک آنالیز کنترل برای حذف عامل جمع آوری نادرست ادرار برای مطالعه تجویز می شود.

چرا اپیتلیوم سنگفرشی در ادرار زنان افزایش می یابد؟

کمی مازاد هنجاریاپیتلیوم سنگفرشی در ادرار زنان معمولاً آسیب شناسی در سیستم مجرای ادرار را مشخص می کند. اما از آنجایی که نوع سنگفرشی پوشش اپیتلیال یک پوشش واژن است، ظاهر آن در رسوب ادرار به هیچ وجه با مشکلات اورولوژیک همراه نیست، بلکه به دلیل لایه برداری در فرآیند جمع آوری مواد برای تجزیه و تحلیل است. یا می تواند از مجرای مجرای ادرار وارد ادرار شود، یا مثانه.

با تشکر از یک ویژه ساختار تشریحیسیستم های مجرای ادرار و تولید مثل، زنان مستعد افزایش تمایل به بروز آسیب شناسی در غشای مخاطی هستند. ساختارهای بافتیکلیه ها و ایجاد واکنش های التهابی در ساختار داخل دیواره مثانه.

فرآیندهای واکنش های التهابی باعث لایه برداری شدید پوشش سلولی غشای مخاطی می شود که حضور تعداد زیادی از تخت را توضیح می دهد. سلول های اپیتلیالدر ادرار

حتی قبل از تشخیص چنین علائمی در ادرار، موارد زیر ذکر شده است:

• کاهش ادرار؛
• کدورت و بوی خاص آن؛
• درد در منطقه پایین ترشکم
• میل مکرر به ادرار کردن، همراه با درد؛
• وجود لخته های خون کوچک در ادرار.

چنین علائمی ممکن است نتیجه عفونت های تناسلی باشد یا در صورت تمایل می توان به سرعت آن ها را درمان کرد. یا دلیل ممکن است در آن نهفته باشد دوره طولانیگلومرولونفریت مزانژیوپرولیفراتیو، که به دلیل آن تجمع ایمونوگلوبولین "A" در کلیه ها وجود دارد. این باعث واکنش های التهابی در بافت های کلیه و اختلالات عملکردیدر اندام

این بیماری با سیر آهسته مشخص می شود و ممکن است برای سالها خود را نشان ندهد، زیرا هیچ علامتی در ابتدای رشد مشاهده نمی شود. این تنها پس از تشخیص ادخال سلول های سنگفرشی، گلبول های قرمز و ترکیبات پروتئینی در آنالیزها یافت می شود. این آسیب شناسی با موارد زیر مشخص می شود:

• ادرار کف آلود و تیره؛
• تورم اندام ها؛
• فشار خون شریانی؛
• سندرم درد در ناحیه کلیه

درمان طولانی مدت با مسکن ها - پاراستامول، ایبوپروفن، آسپرین - همچنین منجر به افزایش اپیتلیوم سلول های سنگفرشی در ادرار زنان می شود.

پیامد چنین درمانی ایجاد الیگوری (کاهش کمی در ادرار)، درد در ناحیه کلیه، علائم مسمومیت است.

علل افزایش اپیتلیوم سنگفرشی در زنان باردار

این وضعیت بارداری در زنان است که باعث افزایش تیتر اپیتلیوم سنگفرشی در ادرار می شود که کاملاً معمولی است و نگرانی زیادی ایجاد نمی کند.

در این دوره، سیستم دفع ادرار در حالت تقویت شده کار می کند، زنان مشخص می شوند تکرر ادرار، به پوسته پوسته شدن پوشش اپیتلیال کمک می کند.

علاوه بر همه چیز، در فرآیند حاملگی، رحم بزرگ شده اندام های مجرای ادرار را فشرده می کند، در نتیجه آنها موقعیت آناتومیکبنابراین، شاخص های هنجاری سلولی در تجزیه و تحلیل ممکن است کمی با هنجار متفاوت باشد.

بیش از حد هنجارهای حضور در تجزیه و تحلیل اپیتلیوم سنگفرشی نگران کننده است، زیرا این نشانه مطمئنی از ایجاد اورتریت است.

واکنش های التهابیقادر به انتشار بسیار سریع است و باید اقدامات مناسب در این زمینه انجام شود سفارش فوریبرای محافظت از جنین

• میزان مجاز رسوب در ادرار در زنان باردار نباید از 5 سلول در ناحیه دید بیشتر شود. در چنین شرایطی بیمار باید تحت نظر کامل پزشک باشد. تشخیص زودهنگامبه از بین بردن علت با حداقل "تلفات" کمک خواهد کرد.

سلول های اپیتلیال در آزمایش ادرار حتی در نوزادان یافت می شود، این را می توان با موارد جدید توضیح داد شرایط زندگیزمانی که کودک نیاز به سازگاری با آنها دارد که کاملا قابل قبول تلقی می شود.

با رشد کودک، شاخص های هنجاری به طور کامل تغییر می کند، آنها نباید از یک تا سه واحد حضور سلولی در آزمایش ادرار تجاوز کنند. بیش از حد کمی به معنای همان عللی است که برای بزرگسالان معمول است - عفونت و التهاب در سیستم ادراری.

برای جلوگیری از تشخیص اشتباه، جمع آوری ادرار برای تحقیق باید با رعایت تمام قوانین بهداشتی و استریل کردن ظرف مواد انجام شود.

افزایش شدید ادرار اپیتلیوم سنگفرشی در کودک نشان دهنده تغییرات نامطلوب در بدن شکننده او است:

• توسعه فرآیندهای التهابی در سیستم ادراری، اورتریت یا سیستیت.
• واکنش های التهابی در اندام تناسلی.
• آسیب شناسی و تشدید کلیه بیماری های مادرزادیکلیه ها.
• در مورد اختلالات گردش خون در دستگاه دفع.
• سنگ کلیه و افزایش دفعادرار تشکیلات نمکی
• در مورد امکان پذیر است آسیب شناسی عصبیباعث احتباس ادرار در مثانه می شود.
• در باره دوره معکوسادرار (رفلاکس).
• اسپاسم سیستم ادراری و رسوبات نمکدر نتیجه درمان دارویی طولانی مدت.
• در فرآیندهای چرکی، مسمومیت و سایر فرآیندهای مسمومیت.

چه باید انجام شود؟ - درمان و داروها

در اولین علائم ناراحتی ادراری، باید بلافاصله به پزشک مراجعه کرده و مصرف کنید آزمایشات لازمبا توجه به تمام قوانین برای جلوگیری از تکرار روش و خطا در تشخیص جمع آوری شده است. روش های درمان به نتایج تجزیه و تحلیل، شاخص های رسوب ادرار بستگی دارد.

در صورت تشخیص اورتریت، یک دوره آنتی بیوتیک درمانی با آزیترومایسین، کلاریترومایسین، سفازولین یا سفتریاکسون انجام می شود.

داروهای محرک ایمنی و ویتامین درمانی تجویز می شود. در طول دوره درمان (حداکثر 10 روز)، رژیم غذایی کم توصیه می شود، به استثنای غذاهای تند و سرخ شده، نوشیدنی فراوانو حذف نوشیدنی های حاوی الکل.

اورتریت مزمن درمان می شود آماده سازی ضد عفونی کنندهاز طریق قطره به مجرای مجرای ادرار وارد می شود. مدت زمان دوره درمانیبسته به شدت فرآیند تعیین می شود و به صورت جداگانه اختصاص داده می شود.

واکنش های التهابی در مثانه با درمان آنتی بیوتیکی متوقف می شود - لووفلاکسوسین، فورادونین، افلوکساسین، باکترم. مسکن های غیر استروئیدی اضافه می شوند - داروهای کلاس Canephron، Fitolizin، Cyston یا آنالوگ های آنها.

اگر علت آسیب شناسی نفروپاتی کلیوی باشد، داروهای مصرفی باید فوراً حذف شوند. داروها، که ممکن است در بروز چنین آسیب شناسی دخیل باشد.

درمان با استفاده انجام می شود هورمون درمانی- "تریامسینولون"، "پردنیزالون"، و غیره با توجه به یک رژیم درمانی فردی. انتخاب خود دارو و خوددرمانی فقط وضعیت را پیچیده می کند.

• باید به خاطر داشت - درمان موثرو عدم وجود عوارض فقط با تشخیص زودهنگام امکان پذیر است.

این یک روش اجباری است که به شما امکان ارزیابی را می دهد حالت عمومیبدن و شناسایی بیماری های احتمالیو ناهنجاری در سیستم ادراری. سلول های مختلفی ممکن است در ادرار وجود داشته باشد: لکوسیت ها، گلبول های قرمز و غیره. اپیتلیوم در ادرار علت ایجاد می شود بیماری های التهابیسیستم ادراری.

سلول های اپیتلیال در بیشتر موارد همیشه در رسوبات ادراری وجود دارند. اپیتلیوم غشای مخاطی دستگاه تناسلی، تنفسی و گوارشی را می پوشاند، سطح پوست، غدد را می پوشاند.

چندین نوع از آن وجود دارد:

• اپیتلیوم مسطح این سلول ها شکل گرد, اندازه های بزرگ. توسط ظاهربی رنگ، دارای هسته در ادرار به صورت یک کپی یا لایه ای وجود دارد.در مردان این گونهاپیتلیوم از قسمت پایین وارد ادرار می شود مجرای ادرار. در ادرار زنان، سلول ها همیشه مشخص می شوند و ممکن است از مجرای ادرار یا از مجرای ادرار خارج شوند.با افزایش مقدار اپیتلیوم سنگفرشی، تشخیص داده می شود فرآیندهای عفونیمجاری ادراری.
• اپیتلیوم انتقالی سلول ها در اندازه ها و شکل های مختلف هستند: استوانه ای، گرد، چند ضلعی. آنها ممکن است یک یا چند هسته داشته باشند. آنها رنگ زردی دارند.اپیتلیوم انتقالی حالب، لگن و مجرای ادرار فوقانی را می پوشاند. اگر سلول های اپیتلیال از این نوع افزایش یابد، این امر با مشاهده می شود بیماری های زیر: سیستیت، سنگ کلیه. ورود اپیتلیوم انتقالی به ادرار ممکن است نشان دهنده وجود سنگ باشد.
• اپیتلیوم کلیه هنگامی که این سلول ها شناسایی می شوند، آسیب شناسی تشخیص داده می شود. وجود اپیتلیوم ممکن است نشان دهنده پیلونفریت، گلومرولونفریت، بیماری های عفونی و غیره باشد.در حضور اپیتلیوم کلیه، تقریباً همیشه افزایش دمای بدن مشاهده می شود.

جهت تشخیص بستگی به این دارد که کدام یک از این سلول ها در ادرار وجود دارد.

تشخیص

برای شناسایی سلول های سنگفرشی، بیمار باید ادرار کند. در یک ظرف استریل جمع آوری می شود. یک شیشه مخصوص را می توان در داروخانه خریداری کرد، یا اگر در خانه گنجایش حدود 100 میلی لیتر وجود دارد، باید خوب شسته شود و سپس با آب جوش بریزید.

قبل از جمع آوری ادرار، یک زن باید رویه های بهداشتیو شستشو دهیدمهم است که به یاد داشته باشید که فقط باید قسمت میانی ادرار را جمع آوری کنید. او آموزنده تر است.

در آزمایشگاه، یک مطالعه مورفولوژیکی رسوب ادرار انجام می شود:

• ادرار (10-12 میلی لیتر) به لوله آزمایش اضافه می شود.
• علاوه بر این، پس از سانتریفیوژ، پس از 15-20 دقیقه، مایع تخلیه می شود و رسوب برای بررسی بیشتر در زیر میکروسکوپ باقی می ماند.
• رسوب به هم زده می شود و یک قطره به یک لام شیشه ای اضافه می شود، جایی که محتوا در زیر چشمی بررسی می شود. عناصر شکل گرفتهبینش، بصیرت، درون بینی.
• پس از آن، داده های مربوط به تعداد سلول های اپیتلیال "بزرگ"، "ناچیز"، "متوسط" وارد می شود.

زیرا شاخص ها در محدوده های خاصی قرار می گیرند. افزایش شاخص نشان می دهد. تشخیص اولیه ای که پزشک پس از دریافت نتایج می تواند انجام دهد این است.

منظم به ارزیابی میزان پیشرفت بیماری و اقدام به موقع کمک می کند.

به طور معمول، هم مردان و هم زنان نباید سلول های اپیتلیال در ادرار داشته باشند. بیش از 3-4 واحد مجاز نیست. این به دلیل لایه برداری سلول ها از غشای مخاطی دستگاه ادراری است. در نتیجه وارد ادرار شده و از بدن شسته می شوند.

در نوزادان و کودکان هفته های اول زندگی، شاخص طبیعی 0-10 است.

افزایش شاخص ممکن است دلیل آسیب شناسی نباشد. مقدار کمی بیش از حد هنجار نتیجه جمع آوری نامناسب ادرار (اولین قسمت به جای قسمت میانی) یا عدم رعایت بهداشت قبل از عمل است.

افزایش سلول های اپیتلیال در زنان

افزایش تعداد سلول های سنگفرشی در ادرار نشانه بیماری دستگاه ادراری است

افزایش سلول های اپیتلیال در ادرار می تواند حتی در غیاب مشکلات اورولوژیکی باشد. اپیتلیوم سنگفرشی واژن را می پوشاند و ممکن است در طول جمع آوری ادرار وارد شود. اما مقدار کمی از مثانه و مجرای ادرار وارد مجرای ادرار می شود.محتوای بسیار بالای اپیتلیوم در ادرار ممکن است نشان دهنده ایجاد سیستیت، نفروپاتی باشد.

سیستیت بیشتر در زنان دیده می شود. این به دلیل است ساختار فیزیولوژیکی اندام های ادراری. محتوای اپیتلیوم در ادرار در هنگام التهاب غشای مخاطی مثانه به طور قابل توجهی از حد معمول فراتر می رود، بنابراین سلول ها شروع به لایه برداری شدیدتر می کنند.

حتی قبل از کشف اپیتلیوم در ادرار، یک زن ممکن است علائم زیر را تجربه کند:

• ادرار دردناک
• وجود لخته های خون کوچک در ادرار
• درد زیر شکم

معمولا یک زن مقدار کمی ادرار، رنگی کدر و با دفع می کند بوی بد. این علائم ممکن است نشان دهنده اختلالات دیگری باشد: برفک دهان، اورتریت و غیره.در برخی موارد، بیماری می تواند خود به خود برطرف شود، علائم کاهش می یابد. در این حالت تعداد سلول های اپیتلیال به حالت عادی باز می گردد.

بیماری برگر (نفروپاتی lg-A) - اختلال پاتولوژیککه در آن ایمونوگلوبولین A در کلیه ها تجمع می یابد.

در نتیجه، این می تواند منجر به یک فرآیند التهابی شود که به دلیل آن عملکردها مختل می شوند.این بیماری به کندی پیشرفت می کند و ممکن است خود را احساس نکند. سال های طولانی. درمان آسیب شناسی ممکن نیست، با این حال، داروهایی وجود دارد که به کند کردن رشد کمک می کنند.بر مراحل اولیهعلائم پیدا نمی شود این بیماری تنها پس از تحویل و شناسایی سلول های اپیتلیال تشخیص داده می شود.

برای اطلاعات بیشتر در مورد آزمایش ادرار، ویدیو را ببینید:

این آسیب شناسی می تواند منجر شود تخلفات جدیدر عملکرد کلیه ها در آخرین مراحل بیماری، بیمار ممکن است علائم زیر را تجربه کند:

• ادرار تیره و کف آلود
• تورم دست و پا
• درد در سمت راست یا چپ کمر

اگر مشکوک به نفروپاتی باشد، معاینه اضافی: و بیوپسی کلیه.نفروپاتی ضد درد نیز وجود دارد که در اثر استفاده از داروهای ضد درد ایجاد می شود: پاراستامول، ایبوپروفن، آسپرین و غیره. خطر ابتلا به این بیماری در افرادی که برای مدت طولانی از چنین داروهایی استفاده می کنند برای از بین بردن آنها ذکر شده است. درددر .در این زمینه، بیمار ممکن است کاهش میزان ادرار، درد در پهلوها، حالت تهوع، استفراغ و غیره داشته باشد.

سلول های اپیتلیال در مردان

در ادرار مردان، سلول های اپیتلیال نادر است. با این حال، اگر این سلول ها در ادرار وجود داشته باشند در تعداد زیاد، سپس این ممکن است نشان دهد آسیب شناسی های احتمالیسیستم ادراری:

• اورتریت
• سیستیت
• پیلونفریت
• گلومرولونفریت
• سنگ در کلیه ها

اغلب، در برابر پس زمینه افزایش محتوای سلول های اپیتلیال سنگفرشی در مردان، اورتریت تشخیص داده می شود. این التهاب مجرای ادرار - مجرای ادرار است. مرد در این مورد از ادرار دردناک. پوست ختنه گاهادم و قرمز می شود، درد آلت تناسلی مشاهده می شود.

مهم است که به موقع با یک اورولوژیست مشورت کنید، در غیر این صورت ممکن است ترشحات چرکی ظاهر شود.

اغلب اوقات اورتریت با پروستاتیت اشتباه گرفته می شود علائم مشابه. افزایش محتوای اپیتلیوم در ادرار می تواند باعث پروستاتیت - التهاب غده پروستات شود. اورتریت درمان نشده اغلب به پروستاتیت با عوارض بیشتر تبدیل می شود.

روش درمان

در اولین علائم سوزش و درد در هنگام ادرار، باید با پزشک مشورت کنید. متخصص واجد شرایطمعاینه را تجویز کنید و بر اساس نتایج تجزیه و تحلیل، درمان را تجویز کنید:

• اگر وجود سلول های اپیتلیال به دلیل ایجاد اورتریت باشد، درمان آنتی بیوتیکی انجام می شود: آزیترومایسین، کلاریترومایسین، سفازولین، سفتریاکسون و غیره. علاوه بر آنتی بیوتیک ها، پزشک ممکن است داروهای محرک ایمنی و مجتمع های ویتامین را تجویز کند.بیمار باید در طول کل دوره مقدار زیادی مایع مصرف کند، غذاهای تند و سرخ شده و همچنین حذف شود. مشروبات الکلی. مدت درمان بیش از 10 روز نیست. در شکل مزمن اورتریت، القاء ضد عفونی کننده هابه مجرای ادرار بر اساس مرحله بیماری، یک دوره درمانی تجویز می شود.
• هنگامی که سیستیت انجام می شود درمان پیچیده. برای از بین بردن پاتوژن ها، آنتی بیوتیک های وسیع الطیف تجویز می شود: لووفلوکساسین، فورادونین، افلوکساسین، باکتریم و غیره همراه با آنتی بیوتیک ها، داروهای ضد التهابی و ضد درد استفاده می شود. از مواد مخدر منشا گیاهیممکن است تجویز کند: Canephron، Fitolizin، Cyston و غیره.
• اگر محتوای سلول های اپیتلیال ناشی از نفروپاتی باشد، باید لغو شود داروهاکه منجر به ایجاد این آسیب شناسی شد. درمان شامل استفاده از هورمون ها است: تریامسینولون، پردنیزولون و غیره.

لازم به یادآوری است که در هر مورد اختصاص داده شده است طرح فردی. استفاده از داروها به تنهایی توصیه نمی شود، زیرا می تواند روند بیماری را تشدید کند.

اپیتلیوم در اسمیر را می توان در طی تشخیص داد بررسی سیتولوژیکدهانه رحم. برای این کار باید به متخصص زنان مراجعه کنید. معاینه پیشگیرانه 2 بار در سال برگزار می شود. در صورت احساس درد و ترشح همراه با بو، توصیه می شود فوراً به دنبال کمک پزشکی باشید. اسمیر برای سیتولوژی باید با ضعیف گرفته شود سیستم ایمنیو زندگی جنسی فعال

واژن و دهانه رحم با اپیتلیوم سنگفرشی پوشیده شده اند. به منظور شناسایی اپیتلیوم در اسمیر و به دست آوردن نتایج دقیق، بیمار باید به درستی برای جمع آوری مواد آماده شود. اسمیر در روز پنجم تحویل داده می شود چرخه قاعدگی. 24 ساعت قبل از مطالعه، باید رابطه جنسی را رها کنید، داروهای واژینال، دوش گرفتن در غیر این صورت میزان اپیتلیوم سنگفرشی و استوانه ای شکل در ماده کمتر از حد نرمال خواهد بود.

نمونه با کاردک مخصوص جمع آوری می شود. سلول ها در محل اتصال اپیتلیوم سنگفرشی و استوانه ای شکل گرفته می شوند. سپس نمونه بر روی شیشه پخش می شود. اپیتلیوم انتقالی باید به درستی جمع آوری شود، زیرا روند بدخیم از پایین شروع به توسعه می کند و به تدریج به سطح پیشرفت می کند. اگر نمونه است لایه بالایی، سپس می توانید آخرین مرحله سرطان را تشخیص دهید.

اگر سلول های سنگفرشی در نمونه وجود داشته باشد، این حالت طبیعی در نظر گرفته می شود. عدم وجود یا مقدار ناکافی آن با آتروفی همراه است. اپیتلیوم سنگفرشی در اسمیر از 3 لایه تشکیل شده است. ترکیب آن به فاز بستگی دارد دوره قاعدگی. در زنان، در یک اسمیر، هنجار سلول های اپیتلیال 3-15 واحد است. بینش، بصیرت، درون بینی. در مردان، این رقم باید در محدوده 5-10 سلول باشد. افزایش غلظت آن نشان دهنده وجود آن است التهاب حادیا عفونت ها اگر نتیجه مطالعه وجود سلول های تغییر یافته را نشان دهد، دیسپلازی در بدن زن ایجاد شده است.

برای شناسایی نقض در کراتینه شدن اپیتلیوم سنگفرشی در یک اسمیر، یک متخصص تجمعات را مطالعه می کند. سلول های بدون هسته. در کانال دهانه رحم، یک اپیتلیوم استوانه ای تولید کننده مخاط با عملکرد ترشحی متمرکز است. در یک اسمیر طبیعی، تجمع خفیفی از چنین سلول هایی قابل تشخیص است. با اکتوپی، جابجایی اپیتلیوم سطح و جایگزینی آن با یک آنالوگ مسطح وجود دارد.

انواع اپیتلیوم در دهانه رحم

اگر اپیتلیوم سنگفرشی اصلی بخشی از دهانه رحم دختران باشد، چنین بیمارانی از ناباروری رنج می برند یا در چرخه قاعدگی مشکل دارند. در این مورد کولپوسکوپی تجویز می شود. اگر چنین سلول هایی در زنان 25 تا 40 ساله یافت شود، به کمک یک متخصص گوارش نیاز است.

کولپوسکوپ اثر هورمون ها را بر روی اپیتلیوم اندام های دستگاه تناسلی زنانه ارزیابی می کند.

در زنان در موقعیت، سلول های رنگ آمیزی به رنگ قرمز مایل به آبی تشخیص داده می شود. برای خانم ها سن باروریاپیتلیوم مشخصه با سطح صورتی. در این حالت رگ ها قابل مشاهده نیستند. مرزی بین اپیتلیوم صاف و استوانه ای وجود دارد. اپیتلیوم آتیپیک را می توان در صورت مشاهده یک مرز واضح در کل کانتور تشخیص داد. در غیر این صورت کولپوسکوپی بیمار با اسمیر پاپانیکولائو جایگزین می شود.

اپیتلیوم سنگفرشی آتروفیک بیشتر در زنان مسن دیده می شود.

برای تشخیص دقیق، یک معاینه اضافی از بیمار انجام می شود. درمان در هر مورد به صورت جداگانه تجویز می شود. شما نمی توانید خود درمانی کنید یا از وسایل استفاده کنید طب سنتیبدون مشورت با پزشک

تشخیص و درمان

میزان اپیتلیوم در یک اسمیر در زنان به این بستگی دارد عوامل مختلفاز جمله یائسگی، مصرف هورمون و بهداشت شخصی. اگر سطح این سلول ها کمتر از حد نرمال باشد، در این صورت نارسایی هورمونی در بدن بیمار مشاهده می شود. غلظت قابل توجهی از اپیتلیوم استوانه ای آتیپیک نشان دهنده ایجاد بیماری های انکولوژیک است. محتوای بالای اپیتلیوم در نمونه در اورتریت و بیماری های عفونی مشاهده می شود. در این مورد، درمان فوری انجام می شود.

افزایش غلظت اپیتلیوم سنگفرشی در اسمیر، درد و سایر علائم نشان دهنده ایجاد واژینیت است. واژن ممکن است به دلیل عفونت و توقف چرخه قاعدگی ملتهب شود. آنتی بیوتیک ها برای درمان واژینیت عفونی استفاده می شوند. داروهای ضد قارچو سایر داروها در صورت لزوم، آزمایشات و روش های اضافی تجویز می شود. شما نمی توانید به تنهایی دارو مصرف کنید دوز صحیحو طول دوره درمان توسط پزشک تجویز می شود.

غلظت قابل توجهی از سلول های سنگفرشی در یک اسمیر در مردان یا زنان نشان دهنده التهاب مجرای ادرار است. عوامل ایجاد کننده این بیماری ویروس ها و باکتری ها (گنوکوک، کلامیدیا) هستند. اورتریت در نتیجه آسیب یا حساسیت بیش از حدبه اسپرم کش این بیماری می تواند سریعتر بیمار شود:

• زنان و مردان 20 تا 35 ساله؛
• افرادی که اغلب شریک جنسی خود را تغییر می دهند.
• افرادی که رابطه جنسی محافظت نشده (بدون کاندوم) را ترجیح می دهند.

ویژگی های اورتریت

با ایجاد اورتریت در مردان، پزشکان علائم زیر را تشخیص می دهند:

• خون و درد هنگام ادرار؛
• سوزش؛
• درد و ناراحتی؛
• تورم آلت تناسلی؛
• درد در هنگام مقاربت

این بیماری در زنان با درد در ناحیه زیر شکم و ترشحات همراه است. در اورتریت عفونیآنتی بیوتیک و مسکن تجویز کنید. دوره درمان بستگی به مرحله بیماری و شکل آن دارد. اگر سلول های غیر طبیعی در دهانه رحم یافت شوند، درمان فوری تجویز می شود. برای این، پزشکان استفاده می کنند تکنیک های مدرناز جمله تشخیص لیزر، کرایوتراپی، دیاترمی. در صورت لزوم، درمان پیچیده تجویز می شود. در صورت وجود دهانه رحم و رحم برداشته می شود احتمال زیادتوسعه سرطان عملیات در انجام می شود موسسه پزشکیو نیاز به طولانی دارد دوره توانبخشی. در این حالت زن یائسگی را تجربه می کند.

با کمک یک مطالعه سیتولوژیک، همیشه نمی توان یک نتیجه قابل اعتماد که نشان دهنده وجود یک فرآیند پاتولوژیک باشد، به دست آورد. در این حالت، چین و چروک آتروفیک واژن و نمونه برداری از بافت دشوار است کانال دهانه رحم. در فرآیند گرفتن اسمیر برای سیتولوژی، آتروفی دشوار است تشخیص های افتراقی. برای شناسایی آسیب شناسی، پزشکان از سایر آزمایشات آزمایشگاهی استفاده می کنند.

اگر یک اپیتلیوم صاف در یک اسمیر یافت شود، می توانیم در مورد وجود یک فرآیند پاتولوژیک ناشی از دلایل مختلف صحبت کنیم. معمولاً سفر به متخصص زنان همراه با اسمیر روی میکرو فلور است. پزشک روی آن وضعیت غشای مخاطی حفره واژن و عفونت احتمالی را تعیین می کند. رمزگشایی صحیحاسمیر فقط توسط پزشک متخصص در این زمینه انجام می شود.

انواع سلولی

اپیتلیوم سنگفرشی مفهومی است که مجموعه ای از سلول ها را ترکیب می کند که لایه مخاطی بسیاری از اندام ها مانند حفره واژن، دهانه رحم، مجرای ادرار و غیره را تشکیل می دهند. عملکرد حفاظتی. در شرایط عادی، هر زن باید مقدار مشخصی از سلول های اپیتلیال داشته باشد. در غیاب آنها یا کافی نیستمی توان کمبود استروژن یا آتروفی سلول های اپیتلیال را قضاوت کرد.

اپیتلیوم سنگفرشی در یک اسمیر توسط سه نوع سلول نشان داده می شود:

1. سطحی.
2. حد واسط.
3. پایه-پارابازال.

غلظت سلولی در زنان با دوره سیکل قاعدگی متفاوت است. در زنان در سنین باروری، سلول های اپیتلیال به طور مداوم در حال بازسازی هستند و هر 4-5 روز به طور کامل جایگزین می شوند.

اپیتلیوم سنگفرشی مخاط واژن است، در حالی که سلول های اپیتلیوم ستونی عملکرد ترشحی را فراهم می کنند. صحبت از اپیتلیوم استوانه ای، شایان ذکر است که با کانال دهانه رحم پوشیده شده است. این سلول‌ها معمولاً باید در دسته‌های کوچک، شبیه لانه زنبوری یا با یک نوار قرار گیرند. شما می توانید سلول هایی را به شکل عینک پیدا کنید، جایی که طویل شدن سیتوپلاسم به دلیل وجود مخاط است. کمتر رایج است، گرانول های عملکرد ترشحی را می توان در سلول ها یافت. اکتوپی است فرآیند فیزیولوژیکیزمانی که اپیتلیوم سنگفرشی توسط اپیتلیوم استوانه ای جابجا می شود در دهانه رحم رخ می دهد.

در مراحل مختلف دوره بین پریودها، سلول های اپیتلیال سنگفرشی در اسمیر ممکن است کمی تغییر کنند. سلول های اپیتلیال سطحی را می توان به کراتینه و غیرکراتینه تقسیم کرد. نسبت آنها در مراحل مختلف تغییر می کند، بنابراین شاخص های نرمال در نظر گرفته می شود وضعیت سالمارگانیسم

اپیتلیوم انتقالی در اسمیر یک پدیده نسبتاً طبیعی است اگر شاخص بالاتر از 15 واحد نباشد. وقتی بیش از حد شاخص های عادیبا حضور می توان قضاوت کرد فرآیندهای پاتولوژیکیا عفونت اخیر هنگامی که ساختار سلولی تغییر می کند، می توان به وجود نئوپلاسم ها مشکوک شد که به نوبه خود می تواند خوش خیم یا بدخیم باشد.

نشانه هایی برای تجزیه و تحلیل

دلایلی وجود دارد که باعث می شود از واژن یا مجرای ادرار برای تشخیص وجود عفونت یا التهاب در دستگاه تناسلی استفاده شود:

1. وجود ترشحات از حفره واژن که باعث سوء ظن و ایجاد ناراحتی می شود.
2. سندرم درد که در قسمت تحتانی شکم ظاهر می شود.
3. خارش و غیره درد و ناراحتیدر اندام تناسلی
4. استفاده طولانی مدت از آنتی بیوتیک ها.
5. قبل از بارداری
6. معاینات پزشکی

هنجار و انحرافات

شاخص وجود سلول های اپیتلیال در ترشحات از حفره واژن تحت تأثیر موارد زیر قرار می گیرد: قاعدگی، یائسگی، استفاده از عوامل حاوی هورمون و غیره.

در هر صورت زنان مقدار مجازسلول های اپیتلیال 3-15 واحد در ناحیه دید است. در یک اسمیر در مردان، این شاخص از 5-15 سلول در ناحیه دید متغیر است.

اگر وجود دارد کاهش نرخمحتوای اپیتلیوم سنگفرشی در یک اسمیر را می توان بر اساس قضاوت کرد نارسایی هورمونی، که در تاریخ انجام شد دلایل مختلفمانند یائسگی زودرس در حضور غلظت بیش از حد سلول های اپیتلیال، توسعه بیماری انکولوژیکمانند سرطان دهانه رحم. علاوه بر این، مقدار زیادی از اپیتلیوم نشان دهنده توسعه احتمالی دهانه رحم، اورتریت و سایر انواع عفونت است.

اگر فرآیند کراتینه شدن سلول های اپیتلیال در اسمیر هنگام انجام سیتولوژی مختل شود، این نشان دهنده تجمع سلول های بافت غیر هسته ای اپیتلیوم سنگفرشی است. هنگامی که تجزیه و تحلیل برای شناسایی روند التهابی انجام می شود، تجدید بافت بیش از حد فعال ثبت می شود. مهم است که به یاد داشته باشید که نتایج آنالیز اسمیر تحت تأثیر بهداشت، مصرف برخی داروها و غیره است.

برای به دست آوردن دقیق ترین نتیجه (چه ترکیبی حاوی اپیتلیوم انتقالی است)، چند روز قبل از تجزیه و تحلیل، نباید شنا کنید، دوش بگیرید، از پمادهای اسپرم کش و سایر داروهای ضد بارداری داخل واژینال استفاده نکنید و همچنین شیاف واژینال قرار دهید.

در برخی موارد، پزشکان توصیه می کنند که در این زمان رابطه جنسی را متوقف کنید. اگر این قوانین رعایت نشود، سلول های اپیتلیال در اسمیر ممکن است در مقادیر بسیار کم وجود داشته باشند و تجزیه و تحلیل تصویر واقعی که از سلامت بیمار صحبت می کند نشان نمی دهد.

یک اسمیر به درستی انجام شده باید حاوی سلول های چند لایه مسطح، استوانه ای و اپیتلیوم غده ایفلور واژن، مخاط، نه مقدار قابل توجهینوتروفیل ها نسبت اجزاء، وضعیت هر نوع سلول به پزشک امکان شناسایی را می دهد آسیب شناسی اولیهدستگاه تناسلی زن و مرد.

اپیتلیوم چیست؟

تمام سطوح بافت و اندام توسط سلول های اپیتلیال پوششی محافظت می شود. بسته به عملکرد پارچه، شدت بار مکانیکی روی آن، آستر دارای ساختار متفاوت، ضخامت در معرض ترین پوست تاثیرات خارجیپوشیده از اپیتلیوم سنگفرشی طبقه بندی شده کراتینه شده. لایه‌بندی در پوشش بخش‌های مجزای دستگاه تنفسی، گوارشی، ذاتی است. مجاری ادراری. این به دلیل نزدیکی به محیط خارجی، فراوانی تماس با عوامل میکروبی.

تخت

دستگاه تناسلی خارجی دارای پوشش های ناهمگن است. واژن و قسمت بیرونیدهانه رحم (اگزوسرویکس) با اپیتلیوم سنگفرشی طبقه ای پوشیده شده است. همانطور که لایه جوان (پایه) بالغ می شود، به نظر می رسد که از غشاء بیرون رانده می شود و شکل و اندازه سلول را تغییر می دهد. سیتوگرام حاوی اپیتلیوم سنگفرشی لایه سطحی است - بیشترین میزان عناصر بالغبا یک هسته کوچک، سیتوپلاسم فراوان. اپیتلیوم استوانه ای در یک اسمیر در زنان نمایانگر پوشش داخلی سیستم عامل، بخشی از کانال دهانه رحم است.

غده ای

کانال دهانه رحم با سلول های اپیتلیال ترشحی (اندوسرویکس) پوشیده شده است. آنها مخاط تولید می کنند که تجمع آن در کانال نوعی پلاگ ایجاد می کند که از حفره رحم در برابر عفونت محافظت می کند. یک اسمیر به درستی انجام شده حاوی سلول های اندوسرویکس است که تقریباً 10٪ از اجزای سلولی را تشکیل می دهند. اما اگر اپیتلیوم غدد زیادی وجود داشته باشد، برای رد فرآیندهای تکثیر، پولیپ های کانال دهانه رحم، مشاوره با متخصص زنان لازم است.

استوانه ای

بخش عمده اسمیر سلول های اپیتلیال سنگفرشی است. در میان آنها گروه های کوچکی از آستر استوانه ای یک منطقه انتقالی باریک وجود دارد ( سیستم عامل داخلی) دهانه رحم. عدم وجود چنین ترکیب سلولیممکن است نشان دهنده اختلال در تولید هورمون استروژن باشد، اغلب یائسگی. در ضایعات کیستیک تخمدان ها رخ می دهد. سلول های منشوری همان استوانه ای هستند، اما مسطح هستند. ظاهر شدن در اسمیر بیماران مسن، نشانه آتروفیک است، فرآیندهای دیستروفیک.

هنجار سلول های اپیتلیال در یک اسمیر

ترکیب کیفی و کمی اسمیرهای گرفته شده برای سیتولوژی به دو عامل بستگی دارد. اولین مورد وضعیت دستگاه تناسلی بیمار است. دوم صحت مصرف مواد برای آماده سازی سیتولوژیک است. سلول های اپیتلیوم واژن، دهانه رحم، اپیتلیوم دهانه رحم در زنان، سلول های اپیتلیوم سنگفرشی و مجرای ادرار در مردان باید روی شیشه قرار گیرند. فقط در این مورد، پزشک قادر خواهد بود مواد تشخیصی را به درستی ارزیابی کند.

در میان زنان

سلول های اپیتلیال سنگفرشی در اسمیر برای سیتولوژی غالب هستند، اما یک میدان دید نباید بیش از بیست واحد داشته باشد. وجود چندین سلول میانی کمتر بالغ از لایه میانی (گرانول) به عنوان هنجار در نظر گرفته می شود. حدود 10 درصد از ترکیب سلولی بر روی اجزای استوانه ای و غده ای قرار می گیرد. فلور توسط باکتری های میله ای شکل و کوکال نشان داده می شود ، غلبه یک یا دیگر انواع بستگی به مرحله چرخه قاعدگی دارد. وجود نوتروفیل های منفرد قابل قبول است.

در مردان

طبیعی تجزیه و تحلیل آزمایشگاهیدر مردان، شامل سلول های چند لایه تخت و مجرای ادرار است. پوشش مجرای ادرار چند ردیفه است، هیچ تقسیمی به لایه ها وجود ندارد (مانند دهانه رحم). به همین دلیل، جزء مجرای ادرار با همان نشان داده می شود عناصر سلولی- نوع انتقالی منشوری ادخال ادرار (چند کریستال نمک) ممکن است وجود داشته باشد. کوکسی های منفرد مجاز، بیش از پنج عنصر از سری التهابی (نوتروفیل ها، لکوسیت ها) نیستند.

مقدار زیاد اپیتلیوم در اسمیر به چه معناست؟

یک سیتوگرام نرمال در اسمیر فلورا حاوی 12-20 سلول اپیتلیال در هر میدان دید است. محتوای بیش از حد جزء سنگفرشی نشان دهنده تحریک، رد سریع لایه پوششی است. علت ممکن است فرآیندهای التهابی علل مختلف باشد، سپس پزشک تعداد قابل توجهی از لکوسیت ها را در آماده سازی مشاهده می کند (به طور معمول بیش از پنج نفر). عامل ایجاد کننده اغلب یافت می شود: تریکوموناس، گونوکوک، ادخال های ویروسی.

در غیاب عناصر التهابی، باید به لکوپلاکیا، سایر انواع دیسکراتوز فکر کرد. یک تصویر مشابه ظاهر می شود عکس العمل های آلرژیتیکبه محلی داروها (داروهای ضد بارداری، پمادهای دارویی، شیاف). تحریک متوسط ​​اغلب باعث می شود محصولات بهداشتی. اپیتلیوم دهانه رحم در دوران بارداری ممکن است تا حدودی فراوان تر باشد، سیتوپلاسم سلولی دارای نشانه هایی از دگرگونی دسیدیال است، این یک نوع از هنجار است.

تصویر سیتولوژیک در مردان متفاوت است، مولفه سنگفرشی ممکن است با افزایش سن افزایش یابد، اما تعداد آن در یک میدان دید نباید از 15 واحد تجاوز کند. فراوانی توده های اپیتلیال، ناخالصی های مخاطی، لکوسیت ها نشان می دهد فرآیند التهابی. تلاش های خود درمانی نباید انجام شود، این می تواند منجر به فروکش علائم بدون از بین بردن علت بیماری شود.