ریبوکسین - دستورالعمل استفاده. اثر فارماکولوژیک و دوز صحیح ریبوکسین روش استفاده از ریبوکسین در آمپول

Riboxin: دستورالعمل استفاده و بررسی

نام لاتین:ریبوکسین

کد ATX: C01EB

ماده شیمیایی فعال:اینوزین (اینوزین)

سازنده: Binnopharm CJSC (روسیه); آسفارما (روسیه)؛ Ozon OOO (روسیه); کارخانه داروسازی Irbit Chemical (روسیه)؛ کارخانه آماده سازی پزشکی Borisov (جمهوری بلاروس)

توضیحات و آپدیت عکس: 13.08.2019

ریبوکسین دارویی است که فرآیندهای متابولیک را تنظیم می کند، اثر ضد هیپوکسیک و ضد آریتمی دارد.

فرم انتشار و ترکیب

• قرص های روکش دار: گرد، دو محدب، زرد؛ هسته قرص - سفید یا تقریباً سفید (در یک بسته تاول 10 عددی، در یک بسته کارتن 1-5 یا 10 بسته؛ در یک بسته بلیستر 25 عددی، در یک بسته کارتن 1-5 یا 10 بسته. 50 عدد در یک شیشه پلیمری، در یک بسته کارتن 1 شیشه، 50 عدد در یک شیشه تیره رنگ، در یک بسته کارتن 1 شیشه؛
• قرص های روکش دار: دو محدب، از زرد-نارنجی تا زرد روشن، دو لایه هنگام برش قابل مشاهده است (در یک بسته تاول 10 عددی، در یک بسته کارتن 1، 2، 3، 4 یا 5 بسته).
• محلول برای تزریق داخل وریدی (در داخل): یک مایع شفاف بی رنگ یا کمی رنگی (هر کدام 5 و 10 میلی لیتر در آمپول های شیشه ای خنثی: در بسته بندی کارتن 10 آمپول؛ 5 یا 10 عدد در بسته بندی تاولی، در بسته کارتن 1 یا 2 بسته)؛
• کپسول: شماره 1، ژلاتینی، ساختار سخت، قرمز، داخل کپسول - پودر سفید (در بسته بندی بلیستر 10 عددی، در بسته بندی کارتن 5 عددی).

1 قرص روکش دار حاوی:

• ماده فعال: اینوزین (ریبوکسین) - 0.2 گرم؛
• اجزای کمکی: لاکتوز مونوهیدرات، سلولز میکروکریستالی، کوپوویدون، کلسیم استئارات؛
• ترکیب پوسته: Opadry II (سری 85) (macrogol-3350، پلی وینیل الکل نیمه هیدرولیز شده، دی اکسید تیتانیوم (E171)، لاک آلومینیوم بر اساس رنگ زرد غروب آفتاب (E110)، لاک آلومینیوم بر اساس کارمین نیلی (E132)، بر پایه لاک آلومینیوم رنگ کینولین زرد (E104)، تالک.

1 قرص روکش دار حاوی:

• اجزای کمکی: شکر، نشاسته سیب زمینی، دی اکسید تیتانیوم، متیل سلولز محلول در آب، توئین-80، تروپئولین O، اسید استئاریک.

محلول 1 میلی لیتری برای تزریق داخل وریدی حاوی:

• ماده فعال: اینوزین - 0.02 گرم؛
• اجزای کمکی: هگزامتیلن تترامین (متنامین)، محلول هیدروکسید سدیم 1 مولار، آب برای تزریق.

1 کپسول حاوی:

• ماده فعال: اینوزین - 0.2 گرم؛
• اجزای کمکی: نشاسته سیب زمینی، استئارات کلسیم؛
• ترکیب پوسته: ژلاتین دارویی، متیل پاراهیدروکسی بنزوات، گلیسرول، پروپیل پاراهیدروکسی بنزوات، دی اکسید تیتانیوم، رنگ قرمز جذاب (E129)، سدیم لوریل سولفات، آب تصفیه شده.

خواص دارویی

فارماکودینامیک

ریبوکسین دارویی است که فرآیندهای متابولیک را تنظیم می کند. به دسته مشتقات پورین (نوکلئوزیدها) تعلق دارد و پیش ساز آدنوزین تری فسفات (ATP) است. ریبوکسین با اثرات ضد آریتمی، متابولیک و ضد هیپوکسیک مشخص می شود. تعادل انرژی میوکارد را عادی می کند، گردش خون کرونر را تثبیت می کند، عواقب ایسکمی حین عمل کلیه را از بین می برد.

این ماده مستقیماً در متابولیسم گلوکز نقش دارد و در غیاب ATP و در شرایط هیپوکسی متابولیسم را فعال می کند. ریبوکسین متابولیسم پیروویک اسید را تسریع می کند که به عادی سازی روند تنفس بافتی کمک می کند و همچنین فعال شدن گزانتین دهیدروژناز را تضمین می کند. این دارو تولید نوکلئوتیدها را تحریک می کند و فعالیت آنزیم های خاصی از چرخه کربس را افزایش می دهد. ریبوکسین به داخل سلول ها نفوذ می کند، متابولیسم انرژی را بهبود می بخشد و بر فرآیندهای متابولیک در میوکارد تأثیر مثبت می گذارد: این ترکیب قدرت انقباضات قلب را افزایش می دهد و آرامش کامل تری را برای میوکارد در دیاستول فراهم می کند. در نتیجه، حجم ضربه ای خون افزایش می یابد. ریبوکسین از تجمع پلاکت ها جلوگیری می کند و بازسازی بافت ها (به طور عمده مخاط دستگاه گوارش و میوکارد) را بهبود می بخشد.

فارماکوکینتیک

ریبوکسین به خوبی از دستگاه گوارش جذب می شود و در کبد متابولیزه می شود و اسید گلوکورونیک را تشکیل می دهد که بیشتر اکسید می شود. این ترکیب به مقدار کم از طریق کلیه ها دفع می شود.

موارد مصرف

طبق دستورالعمل، ریبوکسین به عنوان بخشی از درمان پیچیده استفاده می شود:

• دوره پس از انفارکتوس میوکارد؛
• ایسکمی قلبی؛
• نقض ریتم قلب در پس زمینه استفاده از گلیکوزیدهای قلبی؛
• دیستروفی میوکارد؛
• بیماری های کبدی: دژنراسیون چربی، هپاتیت، سیروز؛
• اوروکوپروپورفیری.

علاوه بر این، یک راه حل برای تجویز داخل وریدی در حین جراحی روی کلیه جدا شده برای محافظت دارویی در صورت خاموش شدن گردش خون تجویز می شود.

موارد منع مصرف

• سن تا 18 سال؛
• نقرس؛
• هیپراوریسمی؛
• دوره بارداری و شیردهی؛
• عدم تحمل فردی به اجزای دارو.

علاوه بر این، استفاده از قرص های روکش دار در بیماران مبتلا به کمبود لاکتاز، عدم تحمل لاکتوز، سوء جذب گلوکز-گالاکتوز منع مصرف دارد.

دستورالعمل استفاده از ریبوکسین: روش و دوز

قرص های روکش دار و قرص های روکش دار

قرص ریبوکسین به صورت خوراکی قبل از غذا مصرف می شود.

رژیم دوز توصیه شده: در ابتدای درمان - 0.2 گرم 3-4 بار در روز، پس از 2-3 روز از درمان (با تحمل کافی دارو)، بیمار به دریافت 0.4 گرم 3 بار در روز منتقل می شود. برای دستیابی به اثر درمانی، افزایش تدریجی دوز ممکن است، اما حداکثر تا 2.4 گرم در روز. مدت دوره 30-90 روز می باشد.

برای درمان اوروکوپروپورفیری 0.2 گرم 4 بار در روز به مدت 30-90 روز تجویز می شود.

راه حل برای تزریق داخل وریدی

محلول ریبوکسین به آرامی در / در یک جریان یا قطره تجویز می شود. سرعت انفوزیون نباید از 40-60 قطره در هر دقیقه تجاوز کند.

برای تهیه محلول تزریق، لازم است محلول دارو را با 250 میلی لیتر محلول کلرید سدیم 0.9٪ یا محلول گلوکز 5٪ مخلوط کنید.

دوز توصیه شده برای قطره داخل وریدی: دوز اولیه - 0.2 گرم (10 میلی لیتر) 1 بار در روز. با پاسخ خوب به دارو، دوز را می توان به 0.4 گرم (20 میلی لیتر) 1-2 بار در روز افزایش داد. دوره درمان 10-15 روز است.

رژیم دوز برای تجویز جت:

• آریتمی های حاد قلبی: یک دوز واحد 0.2-0.4 گرم (10-20 میلی لیتر محلول).
• حفاظت دارویی کلیه ها: یک بار تزریق 5-15 دقیقه قبل از خاموش کردن گردش خون - 1.2 گرم (60 میلی لیتر)، سپس بلافاصله پس از ترمیم شریان کبدی - 0.8 گرم (40 میلی لیتر).

کپسول

کپسول ها به صورت خوراکی قبل از غذا مصرف می شوند.

دوز توصیه شده: دوز اولیه - 1 عدد. 3-4 بار در روز، با تحمل کافی دارو برای 2-3 روز درمان، برای دستیابی به اثر مورد نظر، می توان دوز را به 2 عدد افزایش داد. 3 بار در روز (1.2 گرم). دوز روزانه نباید بیش از 12 عدد باشد. (2.4 گرم).

با اوروکوپروپورفیری، 1 عدد برای بیمار تجویز می شود. 4 بار در روز.

مدت درمان 30-90 روز است.

اثرات جانبی

• واکنش های آلرژیک: احتمالا - پرخونی پوست، خارش پوست؛
• سایر موارد: به ندرت - افزایش سطح اسید اوریک در خون، در پس زمینه درمان طولانی مدت - تشدید نقرس.

علاوه بر این، استفاده از کپسول و قرص ریبوکسین می تواند باعث واکنش آلرژیک به شکل کهیر شود.

مصرف بیش از حد

با معرفی ریبوکسین در دوزهای بالا، بیمار ممکن است واکنش‌های حساسیت فردی به دارو را افزایش دهد. در این صورت، دارو لغو می شود و درمان حساسیت زدایی تجویز می شود. گاهی اوقات غلظت اسید اوریک در خون افزایش می یابد که باعث تشدید وضعیت در بیماران مبتلا به نقرس و نیاز به حذف ریبوکسین می شود.

دستورالعمل های ویژه

تجویز ریبوکسین برای کمک اضطراری در صورت نقض فعالیت قلب توصیه نمی شود.

با ظهور پرخونی پوست، قطع فوری دارو ضروری است.

مصرف دارو باید با نظارت منظم بر سطح غلظت اسید اوریک در ادرار و خون همراه باشد.

بر توانایی بیمار در رانندگی وسایل نقلیه و مکانیسم ها تأثیر نمی گذارد.

تداخل دارویی

اثر اینوزین به عنوان بخشی از درمان پیچیده، اثربخشی داروهای ضد آنژینال، ضد آریتمی، اینوتروپیک را افزایش می دهد.

مصرف همزمان داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی (از جمله ایمونوگلوبولین آنتی تیموسیت، گاما-D-گلوتامیل-D-تریپتوفان، سیکلوسپورین) اثربخشی اینوزین را کاهش می دهد.

هیچ تداخل بالینی قابل توجه دیگری از ریبوکسین ایجاد نشده است.

آنالوگ ها

آنالوگ های ریبوکسین عبارتند از: Inosie-F، Inosin، Inosin-Eskom، Riboxin Bufus، Riboxin-Vial، Riboxin-LekT، Riboxin-Ferein، Ribonosin.

شرایط و ضوابط نگهداری

دور از دسترس اطفال و دور از نور تا دمای 25 درجه سانتیگراد نگهداری شود، قرص ها و کپسول ها را از رطوبت محافظت کنید.

عمر مفید: قرص و محلول - 3 سال، کپسول - 2 سال.

در این مقاله می توانید دستورالعمل استفاده از دارو را مطالعه کنید ریبوکسین. نظرات بازدیدکنندگان سایت - مصرف کنندگان این دارو و همچنین نظرات پزشکان متخصص در مورد استفاده از ریبوکسین در عمل آنها ارائه شده است. ما با مهربانی از شما می خواهیم که به طور فعال نظرات خود را در مورد دارو اضافه کنید: این دارو به خلاص شدن از شر بیماری کمک کرد یا به خلاص شدن از آن کمک نکرد ، چه عوارض و عوارض جانبی مشاهده شد که شاید توسط سازنده در حاشیه نویسی اعلام نشده است. آنالوگ های ریبوکسین در حضور آنالوگ های ساختاری موجود. برای درمان انفارکتوس میوکارد، هپاتیت و سایر بیماری های متابولیک در بزرگسالان، کودکان و همچنین در دوران بارداری و شیردهی استفاده می شود.

ریبوکسین- به گروهی از داروها اطلاق می شود که فرآیندهای متابولیک را تنظیم می کنند. این دارو پیش ماده ای برای سنتز نوکلئوتیدهای پورین است: آدنوزین تری فسفات و گوانوزین تری فسفات. ماده فعال دارو اینوزین است.

دارای اثرات ضد هیپوکسیک، متابولیک و ضد آریتمی است. تعادل انرژی میوکارد را افزایش می دهد، گردش خون کرونر را بهبود می بخشد، از عواقب ایسکمی کلیوی حین عمل جلوگیری می کند. مستقیماً در متابولیسم گلوکز نقش دارد و در شرایط هیپوکسی و در غیاب آدنوزین تری فسفات به فعال شدن متابولیسم کمک می کند.

متابولیسم پیروویک اسید را برای اطمینان از روند طبیعی تنفس بافتی فعال می کند و همچنین به فعال شدن گزانتین دهیدروژناز کمک می کند. سنتز نوکلئوتیدها را تحریک می کند، فعالیت برخی از آنزیم های چرخه کربس را افزایش می دهد. با نفوذ به سلول ها، سطح انرژی را افزایش می دهد، تأثیر مثبتی بر فرآیندهای متابولیک در میوکارد دارد، قدرت انقباضات قلب را افزایش می دهد و به آرامش کامل تر میوکارد در دیاستول کمک می کند و در نتیجه باعث افزایش حجم ضربه ای خون

تجمع پلاکت ها را کاهش می دهد، بازسازی بافت (به ویژه میوکارد و غشای مخاطی دستگاه گوارش) را فعال می کند.

فارماکوکینتیک

به خوبی در دستگاه گوارش جذب می شود. در کبد با تشکیل اسید گلوکورونیک و اکسیداسیون بعدی آن متابولیزه می شود. مقدار کمی از کلیه ها دفع می شود.

نشانه ها

• دیستروفی میوکارد؛
• وضعیت پس از انفارکتوس میوکارد؛
• نقایص قلبی مادرزادی و اکتسابی؛
• آریتمی های قلبی، به ویژه با مسمومیت با گلیکوزید؛
• میوکاردیت؛
• تغییرات دیستروفیک در میوکارد پس از فعالیت بدنی سنگین و بیماری های عفونی گذشته یا به دلیل اختلالات غدد درون ریز.
• هپاتیت؛
• سیروز کبدی؛
• دژنراسیون چربی کبد، از جمله. ناشی از الکل یا مواد مخدر؛
• پیشگیری از لکوپنی در هنگام قرار گرفتن در معرض اشعه؛
• عمل بر روی کلیه جدا شده (به عنوان وسیله ای برای محافظت دارویی در صورت کمبود موقت گردش خون در اندام عمل شده).

فرم های انتشار

قرص روکش دار 200 میلی گرم.

کپسول 200 میلی گرم.

محلول برای تزریق داخل وریدی (تزریق در آمپول برای تزریق) 20 میلی گرم در میلی لیتر.

دستورالعمل استفاده و رژیم دوز

قرص، کپسول

بزرگسالان را به داخل، قبل از غذا اختصاص دهید.

دوز روزانه برای تجویز خوراکی 0.6-2.4 گرم است در روزهای اول درمان، دوز روزانه 0.6-0.8 گرم (200 میلی گرم 3-4 بار در روز) است. در صورت تحمل خوب، دوز (برای 2-3 روز) به 1.2 گرم (0.4 گرم 3 بار در روز) افزایش می یابد، در صورت لزوم تا 2.4 گرم در روز.

مدت دوره - از 4 هفته تا 1.5-3 ماه.

با اوروکوپروپورفیری، دوز روزانه 0.8 گرم (200 میلی گرم 4 بار در روز) است. این دارو روزانه به مدت 1-3 ماه مصرف می شود.

آمپول

هنگام مصرف خوراکی، دوز اولیه روزانه 600-800 میلی گرم است، سپس دوز به تدریج به 2.4 گرم در روز در 3-4 دوز افزایش می یابد.

با تزریق داخل وریدی (جریان یا قطره ای به شکل قطره چکان)، دوز اولیه 200 میلی گرم 1 بار در روز است، سپس دوز به 400 میلی گرم 1-2 بار در روز افزایش می یابد.

مدت دوره درمان به صورت جداگانه تعیین می شود.

عوارض جانبی

• واکنش های آلرژیک به شکل کهیر، خارش، پرخونی پوست (ترک دارو لازم است).
• افزایش غلظت اسید اوریک در خون و تشدید نقرس (با استفاده طولانی مدت).

موارد منع مصرف

• حساسیت به دارو؛
• نقرس؛
• هیپراوریسمی؛
• سن کودکان تا 3 سال؛
• عدم تحمل فروکتوز و سندرم سوء جذب گلوکز/گالاکتوز یا کمبود ساکاراز/ایزومالتاز.

در دوران بارداری و شیردهی استفاده شود

ایمنی ریبوکسین در دوران بارداری و شیردهی ثابت نشده است. استفاده از داروی ریبوکسین در دوران بارداری منع مصرف دارد. در زمان درمان با ریبوکسین، شیردهی باید قطع شود.

در کودکان استفاده کنید

در کودکان زیر 3 سال منع مصرف دارد.

دستورالعمل های ویژه

در طول دوره درمان با ریبوکسین، غلظت اسید اوریک در خون و ادرار باید کنترل شود.

اطلاعات برای بیماران دیابتی: 1 قرص از دارو مربوط به 0.00641 واحد نان است.

بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و کنترل مکانیسم هایی که نیاز به تمرکز بیشتری دارند تأثیر نمی گذارد.

تداخل دارویی

داروهای سرکوب کننده ایمنی (آزاتیوپرین، آنتی لنفولین، سیکلوسپورین، تیمودپرسین و غیره) با مصرف همزمان اثر ریبوکسین را کاهش می دهند.

آنالوگ های داروی ریبوکسین

آنالوگ های ساختاری ماده فعال:

• Inosie-F;
• اینوزین؛
• Inosin-Escom;
• ریبوکسین بوفوس;
• Riboxin-Vial;
• Riboxin-LekT;
• Riboxin-Ferein;
• محلول تزریقی ریبوکسین 2%؛
• ریبونوسین.

در صورت عدم وجود آنالوگ دارو برای ماده فعال، می توانید پیوندهای زیر را به بیماری هایی که داروی مربوطه به آنها کمک می کند دنبال کنید و آنالوگ های موجود را برای اثر درمانی مشاهده کنید.

1 میلی لیتر محلول حاوی

ماده فعال: اینوزین - 20 میلی گرم؛

مواد کمکی: هگزامتیلن تترامین، محلول هیدروکسید سدیم 1 مولار، آب تزریقی.

شرح

مایع بی رنگ شفاف

گروه فارماکوتراپی

سایر داروهای قلب و عروق

کد ATC C01EV

خواص دارویی

فارماکوکینتیک

هنگامی که ریبوکسین به صورت داخل وریدی تجویز می شود، به سرعت در بافت ها توزیع می شود، در کبد متابولیزه می شود، جایی که به طور کامل در واکنش های بیوشیمیایی بدن مورد استفاده قرار می گیرد. عمدتا با ادرار دفع می شود.

فارماکودینامیک

ریبوکسین یک داروی متابولیک است که دارای اثرات ضد هیپوکسیک و ضد آریتمی است. این یک پیش ساز ATP است، به طور مستقیم در متابولیسم گلوکز نقش دارد و در شرایط هیپوکسی و در غیاب ATP به فعال شدن متابولیسم کمک می کند. این دارو متابولیسم پیروویک اسید را فعال می کند تا روند طبیعی تنفس بافتی را تضمین کند و باعث فعال شدن گزانتین دهیدروژناز شود.

ریبوکسین تأثیر مثبتی بر متابولیسم در میوکارد دارد، به ویژه، تعادل انرژی سلول ها را افزایش می دهد، سنتز نوکلئوتیدها را تحریک می کند و فعالیت تعدادی از آنزیم های چرخه کربس را افزایش می دهد. این دارو فعالیت انقباضی میوکارد را عادی می کند و به آرامش کامل میوکارد در دیاستول کمک می کند به دلیل توانایی اتصال یون های کلسیم که در طول تحریک آنها به سلول ها نفوذ کرده اند و بازسازی بافت (به ویژه میوکارد و غشای مخاطی) را فعال می کند. کانال گوارش).

کاربرد در اطفال

کودکان زیر 12 سال بسته به وزن، به میزان 10-20 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن (تقسیم شده به 2-3 دوز) تجویز می شوند.

مدت دوره درمان توسط پزشک معالج تعیین می شود.

موارد مصرف

بیماری ایسکمیک قلبی، از جمله انفارکتوس میوکارد، آنژین صدری، نارسایی عروق کرونر (به عنوان بخشی از درمان پیچیده)

اختلالات ریتم قلب

مسمومیت با داروهای گلیکوزیدهای قلبی

درمان کاردیومیوپاتی با منشاء مختلف، دیستروفی میوکارد (به دلیل فعالیت بدنی سنگین، منشاء عفونی و غدد درون ریز)، میوکاردیت

بیماری های کبدی (هپاتیت، سیروز کبدی، کبد چرب)

برای بهبود عملکردهای بینایی در گلوکوم با زاویه باز با فشار داخل چشم نرمال شده.

مقدار و نحوه مصرف

بزرگسالان و کودکان بالای 12 سال به صورت قطره ای یا جت وریدی تجویز می شوند. ابتدا 200 میلی گرم (10 میلی لیتر محلول 2٪) 1 بار در روز، سپس با تحمل خوب تا 400 میلی گرم (20 میلی لیتر محلول 2٪) 1-2 بار در روز تجویز می شود. دوره درمان به صورت جداگانه (به طور متوسط ​​10-15 روز) تعیین می شود. با تزریق قطره ای به داخل ورید، محلول 2٪ دارو در محلول گلوکز 5٪ یا محلول کلرید سدیم 0.9٪ (تا 250 میلی لیتر) رقیق می شود. این دارو به آرامی، 40-60 قطره در هر دقیقه تزریق می شود. در صورت بروز آریتمی حاد قلبی، تجویز جت در یک دوز 200-400 میلی گرم (10-20 میلی لیتر محلول 2٪) امکان پذیر است.

اثرات جانبی

افت فشار خون شریانی، تاکی کاردی، ضعف عمومی

هیپرمی و خارش پوست

واکنش های آلرژیک (کهیر، آنژیوادم، تب، تنگی نفس)

لیپودیستروفی

در موارد نادر، در طول درمان، افزایش سطح اسید اوریک در خون ممکن است رخ دهد، با درمان طولانی مدت - تشدید نقرس.

موارد منع مصرف

افزایش حساسیت فردی به دارو

نقرس

هیپراوریسمی

محدودیت در مصرف ریبوکسین نارسایی کلیه است.

تداخلات دارویی

وقتی ریبوکسین به عنوان بخشی از درمان پیچیده استفاده می شود، اثربخشی داروهای ضد آریتمی، ضد آنژینال و اینوتروپیک را افزایش می دهد.

با مصرف همزمان ریبوکسین با بتابلوکرها، اثر ریبوکسین کاهش نمی یابد. در ترکیب با گلیکوزیدهای قلبی، دارو می تواند از بروز آریتمی جلوگیری کرده و اثر اینوتروپیک را افزایش دهد.

با استفاده همزمان با داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی، اثربخشی کاهش می یابد.

تداخل بالینی قابل توجه ریبوکسین با داروهای سایر گروه ها شرح داده نشده است.

برای جلوگیری از ناسازگاری شیمیایی داروها، ریبوکسین را نباید در یک سرنگ با سایر داروها مخلوط کرد.

دستورالعمل های ویژه

در نارسایی کلیوی، استفاده از دارو تنها زمانی امکان پذیر است که، به نظر پزشک، اثر مثبت مورد انتظار بیشتر از خطر احتمالی استفاده باشد.

در طول درمان، باید به طور مرتب سطح اسید اوریک خون را کنترل کنید.

با احتیاط، دارو برای نقض عملکرد کلیه تجویز می شود.

با ظاهر شدن خارش و پرخونی پوست، مصرف دارو باید قطع شود.

کاربرد در اطفال

در کودکان بالای 12 سال، با در نظر گرفتن نسبت فایده / خطر تجویز می شود.

بارداری و شیردهی

در دوران بارداری و شیردهی، ریبوکسین با در نظر گرفتن نسبت فایده / خطر تجویز می شود.

ویژگی های تأثیر دارو بر توانایی رانندگی وسیله نقلیه یا مکانیسم های بالقوه خطرناک

هنگام رانندگی وسایل نقلیه و فعالیت های بالقوه خطرناکی که نیاز به تمرکز بیشتر دارند باید احتیاط کرد.

ریبوکسین دارویی است که فرآیندهای متابولیک در میوکارد را تنظیم می کند، هیپوکسی بافتی را کاهش می دهد و گردش خون کرونر را بهبود می بخشد.

دارای اثرات ضد هیپوکسیک، متابولیک و ضد آریتمی است. تعادل انرژی میوکارد را افزایش می دهد، گردش خون کرونر را بهبود می بخشد، از عواقب ایسکمی کلیوی حین عمل جلوگیری می کند.

مستقیماً در متابولیسم گلوکز نقش دارد و در شرایط هیپوکسی و در غیاب آدنوزین تری فسفات به فعال شدن متابولیسم کمک می کند.

گروه بالینی و دارویی

دارویی که متابولیسم میوکارد را عادی می کند، هیپوکسی بافت را کاهش می دهد.

شرایط فروش از داروخانه ها

بدون نسخه پزشک قابل خرید است.

قیمت

قیمت ریبوکسین در داروخانه ها چقدر است؟ میانگین قیمت در سطح 60 روبل است.

ترکیب و شکل انتشار

به طور سنتی، این دارو به شکل قرص هایی تولید می شود که با یک پوشش فیلم خاص پوشانده می شود. رنگ قرص ها از مایل به زرد تا زرد-نارنجی متغیر است. قرص ها دو محدب، گرد، کمی خشن هستند، هنگام برش، مشخص است که هسته دارای رنگ سفید است.

• ماده اصلی دارو اینوزین است. مواد کمکی نیز در دسترس هستند، از جمله اسید استئاریک، متیل سلولز، نشاسته سیب زمینی و ساکارز. پوسته همچنین حاوی opadra II زرد است.

یک شکل جایگزین انتشار کپسول هایی با محلول 2 درصد است که در هنگام تزریق این دارو استفاده می شود.

اثر فارماکولوژیک

اینوزین، که ماده فعال ریبوکسین است، به تنظیم فرآیندهای متابولیک کمک می کند. این دارو اثر ضد هیپوکسیک و ضد آریتمی دارد. قادر به تسریع فرآیندهای متابولیک در میوکارد و تأثیر مثبت بر فرآیندهای متابولیک در عضله قلب است. علاوه بر این، به شل شدن کافی عضله قلب در طول دیاستول کمک می کند.

ماده فعال ریبوکسین در متابولیسم گلوکز شرکت می کند و به ترمیم بافت ایسکمیک کمک می کند و همچنین عادی سازی گردش خون در عروق کرونر را تحریک می کند. درمان با این دارو به کاهش هیپوکسی بافتی و فعال کردن کلیه فرآیندهای متابولیک در میوکارد کمک می کند.

موارد مصرف

Lkx به او اختصاص داده شده است؟ بیمار به دلایل زیادی مجبور است از ریبوکسین تجویز شده توسط پزشک با دوزهای مختلف استفاده کند:

1. فعالیت بدنی بیش از حد طولانی مدت، که بر کل بدن تأثیر منفی می گذارد.
2. ریبوکسین در ورزش مورد تقاضا است تا از ورزشکاران حرفه ای در طول جلسات تمرینی طولانی حمایت کند.
3. نشانه هایی برای استفاده در تشخیص اوروپورفیری وجود دارد (عملکردهای متابولیک مختل می شوند).
4. مکمل ترکیب اصلی داروها برای درمان با زاویه باز.
5. ریبوکسین برای انکولوژی، برای مدت زمان پرتودرمانی نشان داده شده است، که به تسهیل درک این روش و کاهش پاسخ نامطلوب به اجرای آن کمک می کند.
6. در درمان پیچیده بیماری عروق کرونر (بیماری ایسکمیک). شروع مصرف یک داروی درمانی صرف نظر از مرحله بیماری و در طول دوره بهبودی پس از حادثه امکان پذیر است.
7. میوکارد و کاردیومیوپاتی نشانه هایی را برای تجویز طولانی مدت ریبوکسین آغاز می کنند.
8. با عادی سازی ریتم ضربان قلب (). بهترین اثر در درمان آسیب شناسی ناشی از مصرف بیش از حد داروهای خاص به دست می آید.
9. درمان دارویی پیچیده برای آسیب شناسی کبد: دژنراسیون چربی، تظاهرات اختلالات سمی در سلول های کبد (نتیجه مصرف داروها، عوارض در انجام وظایف حرفه ای).
10. ریبوکسین در دوران بارداری با صلاحدید پزشک معالج تجویز می شود.

موارد منع مصرف

• هیپراوریسمی؛
• نقرس؛
• سندرم سوء جذب گلوکز / گالاکتوز، عدم تحمل فروکتوز یا کمبود ایزومالتاز / ساکارز (برای قرص های پوشش داده شده).
• سن تا 18 سال؛
• دوره بارداری و شیردهی؛
• حساسیت به مواد تشکیل دهنده دارو.

در تجویز ریبوکسین در صورت وجود بیماری ها / شرایط زیر باید احتیاط کرد:

• نارسایی کلیه؛
• دیابت شیرین (برای قرص های روکش دار).

نوبت در دوران بارداری و شیردهی

ریبوکسین در دوران بارداری برای بسیاری از زنان تجویز می شود. بسیاری از بیماران از این واقعیت می ترسند که در دستورالعمل های دارو اغلب می توانید اطلاعاتی پیدا کنید که این دارو برای زنان باردار منع مصرف دارد. با این حال، نباید از این بترسید، زیرا منع مصرف بر اساس این واقعیت است که مطالعات بالینی در این زمینه هنوز انجام نشده است. و این در حالی است که امروزه تجربه زیادی در استفاده موفق از ریبوکسین در دوران بارداری وجود دارد. این دارو هیچ اثر پاتولوژیکی بر روی جنین و مادر او ندارد، بنابراین دلیلی برای نگرانی وجود ندارد. تنها منع مصرف در اینجا فقط می تواند عدم تحمل فردی به دارو یا اجزای آن باشد.

ریبوکسین یک آنتی هیپوکسانت، یک آنتی اکسیدان و یک وسیله خوب برای بهبود فرآیندهای متابولیک در بافت ها است، که به ویژه در دوران بارداری بسیار مهم است.

این دارو برای جلوگیری از بیماری قلبی و حمایت از فعالیت قلبی در دوره‌های افزایش استرس تجویز می‌شود. اغلب، ریبوکسین به طور مستقیم در هنگام زایمان تجویز می شود، زیرا بار روی قلب در چنین لحظه ای بسیار زیاد است.

پزشکان اغلب در صورتی که خانم باردار مبتلا به گاستریت و بیماری های کبدی باشد برای درمان مشکلات موجود دارو تجویز می کنند. این دارو به عادی سازی ترشح معده و کاهش علائم ناخوشایند کمک می کند.

ریبوکسین در دوران بارداری، پزشک ممکن است در صورت تشخیص هیپوکسی جنین تجویز کند. با عادی سازی فرآیندهای متابولیک در بافت ها، دارو درجه گرسنگی اکسیژن جنین را کاهش می دهد.

با تحمل خوب، مادران باردار دارو را به صورت خوراکی 1 قرص 3-4 بار در روز به مدت 1 ماه مصرف می کنند. علیرغم بی ضرر بودن دارو، مانند هر مورد دیگر، ریبوکسین باید توسط پزشک به شدت به صورت فردی تجویز شود.

دوز و روش مصرف

همانطور که در دستورالعمل استفاده مشخص شده است، ریبوکسین برای بزرگسالان در داخل، قبل از غذا تجویز می شود.

1. دوز روزانه برای تجویز خوراکی 0.6-2.4 گرم است در روزهای اول درمان، دوز روزانه 0.6-0.8 گرم (200 میلی گرم 3-4 بار در روز) است. در صورت تحمل خوب، دوز (برای 2-3 روز) به 1.2 گرم (0.4 گرم 3 بار در روز) افزایش می یابد، در صورت لزوم تا 2.4 گرم در روز.
2. طول دوره از 4 هفته تا 1.5-3 ماه است.

با اوروکوپروپورفیری، دوز روزانه 0.8 گرم (200 میلی گرم 4 بار در روز) است. این دارو روزانه به مدت 1-3 ماه مصرف می شود.

محلول تزریقی

روش های تجویز ریبوکسین: بولوس داخل وریدی به آرامی یا قطره ای (40-60 قطره در 1 دقیقه).

دوز اولیه 10 میلی لیتر محلول (200 میلی گرم اینوزین) یک بار در روز است، اگر درمان به خوبی توسط بیمار تحمل شود، یک دوز واحد 2 بار با فرکانس استفاده 1-2 بار در روز افزایش می یابد. مدت زمان مصرف دارو 10-15 روز است.

تجویز جت ریبوکسین در صورت آریتمی های حاد قلبی امکان پذیر است، یک دوز واحد از 10 تا 20 میلی لیتر است.

به منظور محافظت دارویی از کلیه های در معرض ایسکمی، دارو به صورت جریانی به صورت داخل وریدی تجویز می شود: برای 5-15 دقیقه خاموش کردن گردش خون با بستن شریان کلیه - 60 میلی لیتر، و سپس 40 میلی لیتر دیگر بلافاصله پس از خون. گردش خون احیا می شود.

برای تجویز قطره ای، محلول ریبوکسین باید به حجم 250 میلی لیتر (محلول گلوکز (دکستروز) 5٪ یا محلول کلرید سدیم 0.9٪) رقیق شود.

عوارض جانبی

عوارض جانبی ممکن است، بنابراین پس از اولین دوز دارو، باید وضعیت بیمار را به دقت بررسی کنید. ریبوکسین می تواند باعث واکنش های نامطلوب زیر شود:

1. سردرد، حالت تهوع، استفراغ.
2. تشدید نقرس، هیپراوریسمی.
3. ضعف عمومی.
4. واکنش های آلرژیک (از جمله نوع فوری).
5. بثورات، خارش، تغییرات پوستی.
6. افزایش ضربان قلب و کاهش فشار خون.
7. سرگیجه، افزایش تعریق.
8. ناراحتی در محل تزریق.

با بروز عوارض جانبی، دارو لغو می شود.

مصرف بیش از حد

در حال حاضر موارد مصرف بیش از حد قرص ریبوکسین ثابت نشده است.

دستورالعمل های ویژه

در طول دوره درمان با ریبوکسین، غلظت اسید اوریک در خون و ادرار باید کنترل شود.

اطلاعات برای بیماران دیابتی: 1 قرص از دارو مربوط به 0.00641 واحد نان است.

بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و کنترل مکانیسم هایی که نیاز به تمرکز بیشتری دارند تأثیر نمی گذارد.

تداخل با سایر داروها

تداخلات دارویی عمدتاً با داروهای سایر گروه های قلبی آشکار می شود. ریبوکسین می تواند اثر هپارین را افزایش دهد، زیرا خود بر تجمع پلاکتی تأثیر می گذارد.

همچنین اثر اینوتروپیک گلیکوزیدهای قلبی را افزایش داده و از بروز آریتمی جلوگیری می کند.

در صورت مصرف همزمان با داروهای گروه بتا بلوکر، اثر ریبوکسین تغییر نمی کند. همچنین مجاز به ترکیب آن با نیتروگلیسیرین، اسپیرونولاکتون، نیفدیپین، فوروزماید است.

محلول در یک ظرف با پیریدوکسین، نمک های فلزات سنگین، آلکالوئیدها، اسیدها سازگار نیست. ریبوکسین را نمی توان با حلال های دیگر غیر از موارد توصیه شده مخلوط کرد.