علائم استرپتودرما در کودک علت طولانی شدن دوره استرپتودرمی چیست؟

استرپتودرما یک بیماری پوستی انسان با علت التهابی است که توسط باکتری استرپتوکوک ایجاد می شود. بسته به محل و عمق نفوذ میکرو فلورای بیماری زا به لایه های پوست، انواع و گونه های مختلف استرپتودرما متمایز می شود.

کودکان بیشتر مستعد ابتلا به این بیماری هستند: استرپتودرما بیشتر در کودکان نسبت به بزرگسالان به دلیل ایجاد ایمنی پوستی رخ می دهد. مقدار افزایش یافته استضایعات پوستی جزئی و ناتوانی در رعایت کلیه قوانین بهداشتی که از شروع استرپتودرما جلوگیری می کند. نحوه درمان استرپتودرما در کودکان به سن کودک و ویژگی های تصویر بالینی بیماری بستگی دارد.

استرپتوکوک: میکروارگانیسمی که باعث استرپتوکوک می شود

استرپتوکوک ها باکتری های فرصت طلبی هستند که روی پوست هر فردی وجود دارند. آنها در طول تجزیه و تحلیل میکرو فلور روده، خراشیدن از سطوح مخاطی، نمونه هایی از سطح داخلی دستگاه تنفسی. اندازه میکروارگانیسم ها به قدری کوچک است که تنها در عکس هایی از استرپتوکوک ها که با بزرگنمایی چندگانه از طریق میکروسکوپ گرفته شده اند، دیده می شوند. با این حال، شیوع باکتری ها و داده های آماری نشان می دهد که همه افراد با عفونت استرپتوکوک آشنا هستند و برخی از افراد ممکن است ناقلان نهفته ثابتی باشند که ارگانیسم های بیماری زا را پخش می کنند.

استرپتوکوک ها باکتری هایی هستند که به خوبی در خارج از بدن انسان زنده می مانند: دوره زنده ماندن ماه ها طول می کشد و عفونت از طریق تماس با وسایل خانه امکان پذیر است. در طول ضد عفونی، این میکروارگانیسم ها بسته به غلظت محلول در عرض 7-15 دقیقه می میرند؛ در دمای 60 درجه سانتی گراد، خنثی سازی پس از 15 دقیقه شروع می شود؛ در دمای جوش و بالاتر - بلافاصله.

استرپتوکوک ها میکروارگانیسم های تقریباً جهانی هستند که می توانند نه تنها باعث ایجاد استرپتوکوک در انواع مختلف شوند، بلکه مسئول ایجاد مخملک، استرپتوکوک نیز هستند. گلو درد، لوزه ها، فارنژیت، ذات الریه اتیولوژی باکتریاییبرونشیت، مننژیت، میوکاردیت، گلومرولونفریت، اریسیپلاسپوست، لنفادنیت، کمک به ایجاد آبسه و غیره.

اغلب، با استرپتودرما و آبسه، درمان با افزودن یک میکروارگانیسم اضافی - استافیلوکوک، که روی پوست و بدن انسان نیز وجود دارد، پیچیده می شود.

آسیب های پوستی به عنوان عاملی در ایجاد استرپتودرما

به طور معمول، استرپتوکوک ها روی سطح پوست زندگی می کنند بدون اینکه آسیبی به انسان وارد کنند. ایمنی موضعی پوست به شما امکان می دهد تعادل بین میکرو فلور مفید و فرصت طلب را حفظ کنید و از تخریب لایه های اپیتلیوم توسط میکروارگانیسم ها جلوگیری کنید. با این حال، برای شروع تولید مثل سریع و فرآیند التهابی، کافی است که آنها از طریق خراش، ترک، بریدگی یا خراش محل نیش حشره به لایه های پوست نفوذ کنند. در این حالت، آسیب به اپیتلیوم می تواند میکروسکوپی باشد و برای چشم نامرئی باشد. پدیده استرپتودرمی در بینی یکی از تظاهرات شایع بیماری استرپتودرمی در کودکانی است که مستعد کاوش مجاری بینی با انگشتان خود هستند. استرپتوکوک‌هایی که در پوست یا غشاهای مخاطی زندگی می‌کنند، در کوچکترین خراش‌هایی روی غشاهای مخاطی که ناخن‌های کودکان به جا می‌گذارند، فعال می‌شوند.

جراحات همچنین می توانند "دروازه ورود" برای عفونت باشند. پوستبا ترومای مکانیکی همراه نیست: تظاهرات یک واکنش آلرژیک، درماتیت آتوپیک، کهیر، بثورات پوستیدر صورت آبله مرغان و غیره

استرپتودرما چگونه شروع می شود؟

عامل ایجاد کننده استرپتودرما می تواند در همه جا وجود داشته باشد و احتمال ابتلا به این بیماری تا حد زیادی به ایمنی کودک و تعداد ارگانیسم های بیماری زا موجود بر روی پوست او یا تماس با آن بستگی دارد.
منابع باکتری استرپتوکوک:

• پوست خود کودک، ناقل استرپتوکوک؛
• اقلام خانگی: ظروف، مبلمان، اسباب بازی، ملحفه، حوله و غیره؛
• کودک یا بزرگسال دیگر، حامل سالمباکتری؛
• بیمار مبتلا به بیماری های ناشی از استرپتوکوک: استرپتودرما، التهاب لوزه، برونشیت، پنومونی علت استرپتوکوکو همچنین مخملک. در این مورد، احتمال ایجاد استرپتودرما بیشتر است، زیرا تماس با باکتری‌های تهاجمی رخ می‌دهد که در شرایط مساعد تکثیر شده‌اند و به زمان کمتری برای فعال شدن نیاز دارند.

استرپتودرما در موسسات کودکان می تواند به عنوان یک شیوع همه گیر رخ دهد، زمانی که یک کودک بیمار منبع عفونت است و عوامل بیماری زا را پخش می کند. دوره نهفتگی نهفته این بیماری بین 2 تا 10 روز است.

انتقال عفونت در طول استرپتودرما و سایر بیماری های ناشی از استرپتوکوک چگونه اتفاق می افتد؟ عفونت از راه های زیر قابل انتقال است:

• مسیر تماس: هنگام لمس کردن، تماس پوست به پوست بین یک بیمار یا یک حامل و یک فرد سالم، زمانی که کودکان با هم بازی می کنند، بوسه های بزرگسالان و غیره.
• تماس و انتشار عفونت استرپتوکوک در خانه هنگام استفاده از وسایل خانگی مشابه: ظروف، اسباب بازی ها، کتاب ها، حوله ها و غیره رخ می دهد.
• نادرترین انتقال عفونت از طریق هوا است، زمانی که استرپتوکوک از یک فرد بیمار یا ناقل هنگام سرفه یا عطسه به ناحیه ای از پوست آسیب دیده منتقل می شود.

علل عود و عوارض در درمان استرپتودرما

در برخی موارد، استرپتودرمی در کودکان مدت زیادی طول می کشد. درمان استرپتودرمی که با عود رخ می دهد دشوار است. این در غیاب درمان و همچنین در مواردی رخ می دهد که بدن بیمار به دلایل زیر نمی تواند به طور مستقل در برابر پاتوژن مقاومت کند:

• کودک بیماری هایی دارد که به پوست آسیب می رساند: آلرژی، درماتیت آتوپیکشپش، گال یا تمایل به خاراندن گزش، زخم، کندن دلمه و غیره؛
• با کاهش کلی ایمنی در برابر بیماری های مزمن یا مکرر، کم خونی، کرمی، فرآیندهای التهابیدر حفره دهان با استرپتودرمی شکاف مانند ("zaede")، با نارس بودن، سوء تغذیه و سایر عواملی که مانع از رشد سیستم ایمنی بدن یا کاهش عملکردهای محافظتی آن می شود.
• استرپتودرما در مجاری بینی و گوش در صورت وجود اوتیت، رینیت، همراه با ترشحاتی که غشاهای مخاطی و پوست را تحریک می کند و رشد باکتری ها را تحریک می کند، به سختی قابل درمان است.
• تحت شرایط نامطلوب زندگی: بهداشت ضعیف، و همچنین قرار گرفتن در معرض کم یا دمای بالاکمک به آسیب به اپیدرم، آفتاب سوختگی، تماس مداوم یا طولانی مدت سطح آسیب دیده با مایعات، آب (در حین حمام کردن، تعویض نادر پوشک و غیره)؛
• افزودن یک عفونت ثانویه، استافیلوکوک، باعث استرپتوستافیلودرمی، زرد زخم مبتذل می شود که نیاز به درمان پیچیده ای دارد که علیه دو عامل بیماری زا انجام می شود.

سیترپتودرما در کودکان: اشکال و علائم

بسته به نوع بیماری، استرپتودرمی در کودکان می تواند باعث ناراحتی موقت یا ایجاد شود. علائم شدید. در اشکال شدید موارد زیر مشاهده می شود تصویر بالینیاسترپتودرما:

• دمای بدن کودک به سطح تب افزایش می یابد.
• علائم مسمومیت عمومی بدن مشاهده می شود: سردرد، عضله، درد مفاصل، حالت تهوع، استفراغ، بی حالی، از دست دادن اشتها.
• غدد لنفاوی موضعی بزرگ می شوند و ممکن است در لمس دردناک باشند.
• آزمایش خون تصویر مشخصی از روند التهابی را نشان می دهد.

این بیماری به طور معمول با درمان مناسب از 3 روز تا دو هفته طول می کشد و با بهبودی پایان می یابد. علائم استرپتودرما، پریود مرحله حادبه شکل استرپتودرما، محل التهاب، عمق و شدت آن و همچنین بستگی دارد. ویژگیهای فردیبدن برای مقاومت در برابر عفونت
بسته به محل توسعه فرآیند التهابی، عمق نفوذ پاتوژن به پوست و شدت بیماری، چندین نوع استرپتودرما مشخص می شود. همه آنها متعلق به استرپتودرما هستند، اما نام های متفاوتی دارند.

زائده استرپتوکوکی

در میان انواع استرپتودرما، این شایع ترین است. این شامل استرپتودرمی است که در مجرای بینی ایجاد می شود و همچنین ضایعات پوستی کوچک موضعی که در جلوی سر، دست ها، پاها و سایر نواحی باز پوست کودک قرار دارند.

این شکل از استرپتودرما یک ضایعه سطحی پوست است که در آن مکانیسم با پیشرفت اولیه بیماری مخالف است. مصونیت موضعی، روند التهابی را محدود می کند. مطابق با مراحل زیر بیماری پیش می رود:

• در ناحیه ظاهراً آرام پوست، فلیکتن تشکیل می شود - یک حباب متراکم با محتویات شفاف یا ابری با قطر تا 3 میلی متر، قرمزی در اطراف آن ظاهر می شود.
• در مرحله بعدی، حباب فلیکتن به طور خود به خود باز می شود یا می افتد، یک پوسته زرد روشن در محل ضایعه ایجاد می شود (خشک شدن یا گریه کردن "زخم" روی صورت).
• پوسته جدا می شود و لکه هایی با رنگ صورتی تیره یا صورتی مایل به آبی باقی می ماند که متعاقبا ناپدید می شوند.

هر نقطه التهابی از شروع تا بهبود 5-7 روز طول می کشد. اگر درمان در مرحله اول ظهور وزیکول شروع شود، در بیشتر موارد عفونت به عنوان یک عفونت منفرد روی پوست تأثیر می گذارد. با این حال، اگر به تظاهرات استرپتودرما توجه نکنید، پاتوژن هنگام لمس کردن، حمام کردن، خشک کردن با حوله یا خوابیدن در سراسر بدن پخش می شود که باعث ایجاد ضایعات متعدد می شود. چنین بیماری می تواند از یک ماه یا بیشتر طول بکشد و باعث کاهش ایمنی عمومی کودک شود و به گسترش عفونت در خانواده و گروه های کودکان کمک کند.

شکاف زرد

این شکل از استرپتودرما را بیشتر با نام رایج "جمس" می شناسند: نوار باریکی از پوست ملتهب به شکل شکافی که اغلب در گوشه های لب ظاهر می شود و کمتر در چین های جانبی پلک ها و بال ها ظاهر می شود. بینی.

در ابتدای بیماری، درگیری معمولاً منفرد شکل می گیرد. این بیماری در بیشتر موارد به یک ناحیه از پوست محدود می شود و باعث خارش، درد، ناراحتی می شود و خود به خود یا با درمان موضعی جزئی از بین می رود.

با این حال، با کاهش ایمنی یا وجود فرآیندهای التهابی در نزدیکی محل توسعه استرپتودرما (کاندیدیازیس دهان، پوسیدگی، التهاب لثه، ورم ملتحمه، رینیت و غیره)، این بیماری می تواند به مرحله مزمن و کندی تبدیل شود که درمان آن دشوار است.

جنایتکار ناخن

التهاب استرپتوکوکی پوست اطراف ناخن زمانی ایجاد می‌شود که عامل بیماری‌زا وارد زخم‌ها می‌شود، که اغلب به دلیل ناخن‌های آویزان یا آسیب به کوتیکول است. استرپتوکوک می تواند هم از سطح پوست اطراف خود و هم از طریق تماس ناحیه آسیب دیده با محیط یا در طول فرآیند خراشیدن استرپتودرما- ایمپتیگو موجود نفوذ کند.

پاناریتیوم به صورت قرمزی، تورم، درد پوست اطراف چین ناخن، تشکیل بلغم و تغییرات فرسایشی بیان می شود. بدون درمان، می تواند منجر به از بین رفتن صفحه ناخن، انتشار پاتوژن از طریق جریان خون به سایر اندام ها و ایجاد مننژیت شود.

راش پوشک استرپتوکوک

آنها معمولا در کودکان خردسال رخ می دهند. آنها زمانی ایجاد می شوند که عفونت استرپتوکوکی به ضایعه پوستی در محل بثورات پوشک، تظاهرات درماتیت و آلرژی بپیوندد. تظاهرات این شکل از استرپتودرمی با فراوانی بالا در پشت گوش، در چین های پوستی اینگوینال و چین های زیر بغل مشاهده می شود.

آسیب ثانویه به پوست آسیب دیده توسط استرپتوکوک منجر به ادغام فرسایش ها، درد در ناحیه پوست و دوره طولانی مدتی می شود که درمان آن دشوار است. درمان در پس زمینه درمان بیماری زمینه ای انجام می شود.

شکل خشک استرپتودرما یا اریماتوسکواموس

اغلب، استرپتودرمی اریماتوسکواموس در صورت، گاهی اوقات در اندام ها یا تنه رخ می دهد. عناصر گریه کننده مشخصه سایر انواع استرپتودرما وجود ندارد، این بیماری به صورت لکه های صورتی یا قرمز با رنگ ناهموار بیان می شود. شکل گردبا سطحی از ذرات سفید لایه بردار اپیدرم.
این یکی از کم فعال ترین اشکال انواع استرپتودرما است که در سراسر بدن پخش می شود و در طول دوره آن ناراحتی زیادی ایجاد نمی کند. با این حال سطح بالامسری بودن هم نیازمند درمان و هم جداسازی کودکان بیمار است.

زائده بولوز

این فرم متفاوت است ظاهرو دوره شدیدتر بیماری. اغلب، دست ها، پاها و پاها؛ در مرحله اولیه، تاول های چرکی سروزی بزرگ، نرم در لمس، با التهاب مشخص در اطراف ایجاد می شود. آنها تمایل به رشد آهسته دارند. پس از باز شدن خود به خود تاول های چرکی، نواحی فرسایشی باز تشکیل می شود.

ممکن است یک وخامت شدید در سلامتی وجود داشته باشد، دمای تب(از 38 درجه سانتیگراد)، افزایش موضعی گره های لنفاوی، علائم مسمومیت بدن.

اکتیما ولگاریس

به بیشترین اشاره دارد اشکال شدیداسترپتودرما استرپتوکوک ها بر لایه های عمیق اپیدرم تأثیر می گذارند. بافت نکروز می شود و زخم ایجاد می شود. محلی سازی مشخصه- باسن، اندام های تحتانیبا استثناهای احتمالی

عوامل موثر در ایجاد اکتیما مبتذل عبارتند از کاهش مقاومت بدن پس از عفونت های ویروسی حاد تنفسی، آنفولانزا، آبله مرغان، سرخک، عفونت های روده و همچنین هیپوویتامینوز. بیماری های سیستمیک(دیابت شیرین در همه انواع، بیماری های سیستم خون ساز، آسیب شناسی غدد درون ریز).
دشوار است و نیاز به درمان پیچیده دارد.

تشخیص استرپتودرما

اقدامات تشخیصی برای استرپتودرما ممکن است به شرح حال و معاینه بصری توسط متخصص اطفال یا متخصص پوست محدود شود. در برخی موارد، ممکن است معاینات اضافی برای روشن شدن تشخیص، وجود بیماری اولیه و ترکیب میکرو فلور بیماری زا تجویز شود:

• تجزیه و تحلیل آزمایشگاهی پارامترهای خون (عمومی، بیوشیمیایی)؛
• شاخص های کلی تجزیه و تحلیل ادرار؛
• تجزیه و تحلیل مدفوع برای تخم کرم کرم؛
• گاهی اوقات آنها ممکن است یک تجزیه و تحلیل برای واکنش Wasserman، وجود حالت های نقص ایمنی با علت ویروسی تجویز کنند.

استرپتودرمادر کودکان: انواع درمان

همه اشکال استرپتودرما، حتی انواع خفیف، باید با درمان همراه باشند، زیرا این بیماری برای دیگران بسیار مسری است، بدون درمان می تواند مناطق وسیعی از پوست را تحت تاثیر قرار دهد و منجر به ایجاد عوارض شدید شود.

اهمیت رعایت بهداشت در درمان استرپتودرما

استرپتودرما بیماری است که در درمان آن فاکتور بهداشتی نقش مهمی هم در جلوگیری از توسعه آن و هم در گسترش پاتوژن به دیگران دارد. درمان استرپتودرما بدون رعایت قوانین بهداشتی ممکن است اثر درمانی نداشته باشد و منجر به شکل طولانی مدت بیماری شود.
قوانین بهداشتی برای همه اشکال استرپتودرمی:

• از خیس کردن ناحیه آسیب دیده پوست خودداری کنید؛ کودک را به مدت 3-5 روز حمام نکنید و در صورت عدم وجود مناطق ملتهب، خود را به شستن قسمت های جداگانه بدن (پاها، اندام تناسلی) محدود کنید. استفاده از دستمال مرطوب، حوله و غیره؛
• در صورت وجود خارش پوست، سعی کنید از خراشیدن یا لمس ناحیه آسیب دیده خودداری کنید؛ ممکن است از آنتی هیستامین ها استفاده کنید.
• استفاده از حوله و ظروف جداگانه برای بیمار، شستن و شستشوی مکرر آنها.
• تمام جراحات جزئی و خراش های روی پوست باید به طور مرتب با داروهای ضد عفونی کننده درمان شوند.
• تمیز کردن بهداشتی محل را به طور منظم انجام دهید، اسباب بازی های نرم را بردارید، ملافه ها را مرتب بشویید و اتو کنید.

استرپتودرما: درمان در منزل با داروهای ضد عفونی کننده

برای درمان موضعیبرای استرپتودرما در کودکان، محلول ها و پمادهای ضد عفونی کننده در خانه استفاده می شود. آنها باید مناطق التهاب را پاک کنند. اما در برخی موارد لازم است مثانه باز شود و ناحیه آسیب دیده با یک عامل ضد باکتری درمان شود. این فقط باید توسط یک متخصص پزشکی انجام شود.

استرپتودرما را می توان با ضد عفونی کننده های زیر درمان کرد:

• محلول پراکسید هیدروژن؛
• فوکورسین؛
• سالیسیل الکل؛
• فوراتسیلین؛
• سبز درخشان ("zelenka").

این محصولات برای درمان ناحیه آسیب دیده و پوست اطراف آن 2 تا 4 بار در روز استفاده می شود. پماد روی می تواند به عنوان خشک کننده و ضد عفونی کننده استفاده شود. برای تقویت اثر، می توان از جوشانده استفاده کرد بابونه، پوست بلوط، توالی گل.

آنتی بیوتیک برای استرپتودرما

داروهای آنتی بیوتیکی در درمان بیماری به اشکالی که اثرات موضعی و سیستمیک دارند استفاده می شود. نحوه درمان استرپتودرما در کودکان با داروهای ضد باکتری توسط متخصص تعیین می شود.

داروهای گروه آنتی بیوتیک های مورد استفاده برای استرپتودرما می توانند تک جزئی، با یک ماده فعال یا ترکیبی باشند. به داروهای ترکیبی، در درمان اشکال مختلف استرپتودرمی استفاده می شود، شامل موضعی است داروها(کرم ها، پمادها) با ترکیبی از درمان آنتی باکتریال و هورمونی.

درمان آنتی بیوتیکی سیستمیک برای استرپتودرما

پنی سیلین ها به عنوان اولین آنتی بیوتیک انتخابی در درمان اشکال مختلف استرپتودرمی در نظر گرفته می شوند. در برخی موارد، جایگزینی داروهای پنی سیلین با گروه سفالوسپورین یا ماکرولیدها ممکن و مناسب است.
چه زمانی پنی سیلین برای درمان استرپتودرما برای کودکان تجویز نمی شود؟

• اگر کودک نسبت به داروهای این گروه عدم تحمل فردی داشته باشد، واکنش های آلرژیک به پنی سیلین های قبلی یا آلرژن های متقابل به آن وجود دارد.
• اگر اخیراً سابقه بیماری وجود داشته باشد که برای آن از آنتی بیوتیک های پنی سیلین استفاده شده است.
• اگر آزمایش های مقاومت میکرو فلورا مقاومت بالای میکروارگانیسم های بیماری زا را به پنی سیلین نشان دهد.

استرپتودرماو بیماری های مشابه

وجود دارد کل خطبیماری هایی با تظاهرات روی پوست، که در مراحل مختلف رشد ممکن است شبیه استرپتودرما به نظر برسند. بیشتر تصادفات در مرحله اول تشکیل وزیکول رخ می دهد، با این حال، انواع بیماری مشابه هر مرحله از توسعه استرپتودرما وجود دارد. به همین دلیل است که تشخیص و انتخاب روش درمانی باید توسط متخصص انجام شود.

پیودرما

پیودرما گروهی از تمام التهابات چرکی پوست است که همه اشکال استرپتودرما در این گروه قرار می گیرند. با این حال، بر خلاف سایر پیودرمی ها، مرحله اولیه استرپتودرما بیشتر شبیه تظاهرات عفونت ویروسی است تا عفونت باکتریایی. بنابراین، پیودرمای دیگر با علت باکتریایی با استرپتودرما در کدورت اشکال ترشح شده و متمایز فرآیند التهابی متفاوت است.

بثورات تبخالی

تظاهرات فعالیت ویروس هرپس انسانی روی لب ها اغلب با عفونت استرپتوکوک اشتباه گرفته می شود. هنگام تمایز، باید به سه تفاوت اصلی توجه کنید:

• بثورات تبخال در ناحیه دست نخورده پوست موضعی می شوند؛ همه اشکال استرپتودرمی برای ایجاد نیاز به ترومای پوستی دارند.
• مراحل رشد استرپتودرما سریعتر پیش می رود ، وزیکول ها در مدت زمان بسیار کوتاه تری نسبت به عفونت تبخالی می افتند یا باز می شوند.
• برای تبخال خارش پوستقبل از شروع بثورات؛ با استرپتودرمی، خارش فقط در صورت وجود تظاهرات پوستی رخ می دهد.

برفک یا کاندیدیازیس

کاندیدیازیس حفره دهان می تواند به گوشه های لب گسترش یابد و ترک هایی در پوست ایجاد کند. تمایز از پیودرما با وجود بثورات نقطه‌دار سفید مشخصه بر روی غشای مخاطی داخلی حفره دهان، پلاک سفید و سطح زخمی غشای مخاطی زیرین انجام می‌شود.

تظاهرات آلرژی

برخی از کودکان ممکن است تظاهرات غیر کلاسیک بثورات پوستی با علت آلرژیک را به شکل تاول های کوچک با محتویات شفاف تجربه کنند. به ویژه، فتودرماتوز، یک "آلرژی" به تابش خورشیدی، که می تواند خود را در نوزادان نشان دهد. مرحله اولیهبه نظر می رسد یکی از اشکال پیودرما است.

برای تمایز، باید عنصر راش را به آرامی با انگشت خود فشار دهید. اگر راش ماهیت آلرژیک داشته باشد، پوست اطراف التهاب رنگ صورتی یا قرمز خود را از دست می دهد. با استرپتودرما، رنگ پس از فشار بدون تغییر باقی می ماند.

آبله مرغان

گاهی اوقات شروع آبله مرغان را می توان با مرحله اول التهاب استرپتوکوکی پوست اشتباه گرفت: آبله مرغانبه عنوان یک قاعده، ابتدا روی پوست صورت ظاهر می شود، یک مکان مشخص برای زرد زخم پیش پا افتاده است. توسعه سریع عفونت زمانی که آبله مرغانتمایز نسبتاً کوتاه مدت از التهاب پوست را ترویج می کند. در صورت لزوم، در هر دو مورد می توانید استفاده کنید ضد عفونی کننده موضعی، پماد روی تا تشخیص دقیق.

پیشگیری از پیودرمی ناشی از استرپتوکوک

از عفونت های استرپتوککی نمی توان پیشگیری کرد، شیوع این میکروارگانیسم بیماری زا بسیار زیاد است. با این حال، افزایش مقاومت بدن در برابر تماس با استرپتوکوک و کاهش احتمال تماس با عوامل فعال امکان پذیر است.

برای تقویت دفاع ایمنی کودک، قبل از هر چیز باید به رعایت الگوی خواب، استراحت و بازی، پیاده روی، مطالعه و همچنین رژیم غذایی کامل سرشار از ویتامین ها و مواد معدنی توجه کرد. با سن پایینرعایت اصول بهداشتی، شستن دست ها، استفاده از ظروف شخصی، حوله و غیره ضروری است. فعالیت های ورزشی، تربیت بدنی، شنا، سفت کاری و آفتاب گرفتن نیز بر ایمنی عمومی و موضعی پوست کودک تأثیر مفیدی دارد و باعث افزایش او می شود. مقاومت در برابر استرپتوکوک

پس از تشخیص بیماری، لازم است اقداماتی برای کاهش احتمال بروز استرپتودرما در اعضای خانواده در تماس با کودک انجام شود. معمول هستند اقدامات بهداشتیو قوانین (تمیز کردن، تعویض مکرر لباس و ملحفه، حذف اسباب بازی های نرم، پتوها از اتاق بیمار، ظروف و حوله های فردی) نه تنها به حفظ سلامت خانواده کمک می کند، بلکه از پیشرفت طولانی مدت و عود بیماری نیز جلوگیری می کند. پیودرما

به منظور جلوگیری از شیوع اپیدمی عفونت استرپتوکوک در موسسات آموزشی پیش دبستانی و عمومی، کودکان بیمار در طول درمان از تیم جدا می شوند، تمام کودکانی که با بیمار در تماس بوده اند به مدت 10 روز قرنطینه می شوند (حداکثر دوره کمون بیماری). ).

استرپتودرما در بزرگسالان یک بیماری پوستی است که نیاز به توجه دقیق و رویکرد یکپارچه برای درمان دارد. بیایید در نظر بگیریم که چه عواملی باعث ایجاد آن می شود، با چه علائمی همراه است، چگونه می توان آن را درمان کرد و چگونه پیشگیری را به درستی انجام داد.

علت استرپتودرما، باکتری استرپتوکوک است که اپیدرم را تحت تأثیر قرار می دهد. میکرو فلور فرصت طلب، به میزان کم یا زیاد، به طور مداوم بر روی پوست وجود دارد، بدون ایجاد فرآیندهای عفونی.

با این حال، هنگامی که سیستم دفاعی بدن ضعیف می شود، میکروارگانیسم های مضرتکثیر شود و باعث ایجاد بثورات چرکی و شدید شود علائم ناخوشایند. بیشتر اوقات، کودکان از استرپتودرما رنج می برند، زیرا سیستم ایمنی آنها هنوز به طور کامل شکل نگرفته است، اما مواردی نیز وجود دارد که بزرگسالان علائم این بیماری را ایجاد می کنند.

پیش نیازهایی که تحت آن شرایط برای کاهش ایمنی و بروز ضایعات باکتریایی ایجاد می شود:

• درماتوزهای مزمن (اگزما، پسوریازیس و غیره)؛
• اختلالات غدد درون ریز (دیابت شیرین، چاقی شدید)؛
• رگهای واریسی؛
• هیپرهیدروزیس ( تعرق مفرطبثورات پوشک؛
• استرس مداوم در نتیجه فشار عصبی یا فیزیکی؛
• نقض یکپارچگی پوست (زخم، خراش، خراش و حتی نیش حشرات شانه شده)؛
• کمبود ویتامین، کم خونی؛
• تغییرات در تعادل PH

استرپتودرما اغلب در بزرگسالان به دلیل ترکیبی از چندین عامل که تأثیر پیچیده ای بر حساسیت بدن به میکرو فلورای بیماری زا دارند، رخ می دهد.

این بیماری از طریق تماس شخصی از طریق دست دادن، بوسه، وسایل بهداشتی یا لباس منتقل می شود. فرد آلوده به استرپتوکوک برای دیگران خطری ایجاد می کند، زیرا آلوده شدن به این عفونت بسیار آسان است. افرادی که مجبور به ماندن در شرایط شلوغ در واحدهای نظامی یا زندان هستند، به ویژه در معرض ابتلا به عفونت هستند.

انواع

2 نوع استرپتودرما عمیق و سطحی وجود دارد که به نوبه خود به انواع مختلفی تقسیم می شوند.

سطح:

• زرد زخم (بولوز، چین خوردگی ناخن، گرفتگی)؛
• بثورات پوشک استرپتوکوک؛
• اریسیپلاس

عمیق:

• استرپتودرمی خشک؛
• اکتیما (زخم در پشت، باسن و ران).

همه این تغییرات بیماری با علائم خاصی مشخص می شود.

تظاهرات بیماری

درمان استرپتودرما در بزرگسالان و کودکان در صورت مشورت به موقع با پزشک سریع و موثر خواهد بود و از مزمن شدن آن جلوگیری می کند. برای انجام این کار، باید به وضوح علائمی را که با ظاهر این بیماری همراه است، درک کنید. دوره کمون قبل از بثورات تا 10 روز طول می کشد.

فرم سطحی

زردی با قرمزی مشخصی مشخص می شود که به طور ناگهانی در ناحیه بینی ظاهر می شود و به زودی حباب هایی در این محل پر از مایع چرکی کدر ظاهر می شود. پس از اینکه حباب ها به اندازه 1-2 سانتی متر رسیدند، می ترکند و محتویات آن بیرون می ریزد. زخمی در این محل باقی می ماند که پس از خشک شدن با پوسته ای زرد رنگ پوشیده می شود. این روند با خارش شدید همراه است. اغلب بیمار نواحی آسیب دیده را خراش می دهد، باکتری ها را پخش می کند و نواحی جدید را آلوده می کند.

در شکل تاولی، بثورات روی بدن، بازوها و پاها ظاهر می شود. حباب ها کندتر بالغ می شوند و پوسته متراکمی دارند. همین تشکل ها بر روی چین های ناخن با زرد زخم این نواحی پوست تأثیر می گذارد.

مربا در گوشه های دهان ایجاد می شود که با ترک های عمیق و درد شدید همراه است. این نوع استرپتودرمی افرادی را که کمبود ویتامین B و عفونت های مزمن (بیماری های ارگان های گوش و حلق و بینی، پوسیدگی) دارند، تحت تاثیر قرار می دهد.

بثورات پوشک، که در حال حاضر مردم را عذاب می دهد اضافه وزن، همچنین می تواند به استرپتوکوک مبتلا شود. این زخم های گریان در کشاله ران، زیر بغل، معده و باسن موضعی دارند. درمان این شکل از بیماری دشوار است و اغلب مزمن می شود.

اریسیپل با قرمزی شدید، تورم و درد مشخص می شود. در برخی موارد حباب های حاوی پلاسما یا خون در ناحیه آسیب دیده ظاهر می شوند.

فرم عمیق

استرپتودرمی خشک به شکل عمیق این بیماری اشاره دارد. خیلی سریع پخش می شود و نه تنها صورت و گوش ها را می پوشاند، جایی که برای اولین بار ظاهر می شود، بلکه کل بدن و اندام ها را نیز می پوشاند. سطح پوست با لکه های سفید و صورتی پوشیده می شود بیضی شکلبا فلس های خشک بثورات با افزایش دمای بدن، خارش خفیف و بزرگ شدن غدد لنفاوی همراه است.

اکتیما شکل شدید استرپتودرمی است که برای عوارض خطرناک است. این آسیب عمیق به لایه های پوست باعث تب، وخامت می شود رفاه عمومیو تاول های باز شده باعث ایجاد زخم می شوند. اکتیما باید در بیمارستان درمان شود.

تشخیص

استرپتودرما در بزرگسالان نیاز به درمان متناسب با نوع آن دارد. برای تشخیص قابل اعتماد، پزشک یک سرگذشت جمع آوری می کند. در طول مصاحبه، بیمار در مورد علائم، احساسات صحبت می کند، سبک زندگی خود را توصیف می کند و بیماری های مزمن را فهرست می کند. برای پزشک مهم است که بفهمد آیا بیمار مستعد ابتلا است یا خیر عکس العمل های آلرژیتیک، و همچنین درک کنید که او از چه روش های درمانی در خانه برای خلاص شدن از تظاهرات بیماری استفاده کرد و چه واکنشی را ایجاد کرد.

سپس پزشک معاینه ای را انجام می دهد و محل و ماهیت بثورات را شناسایی می کند. برای بیمار چندین آزمایش خون نیز تجویز می شود:

• تجزیه و تحلیل عمومی (برای شناسایی روند التهابی انجام می شود)؛
• تعیین سطح قند خون برای تعیین اینکه آیا بیمار دیابت دارد یا خیر.
• تجزیه و تحلیل هورمون های تیروئید، که نشان می دهد استرپتودرما با اختلالاتی در این ناحیه همراه است یا خیر.

برای تعیین نحوه درمان استرپتودرمی در بزرگسالان، شرایط آزمایشگاهییک خراش باکتریایی مورد بررسی قرار می گیرد که عامل ایجاد کننده بیماری و حساسیت آن به آنتی بیوتیک ها را نشان می دهد.

در صورت دوره مزمن بیماری، پزشک سونوگرافی از اندام ها را تجویز می کند. دستگاه گوارش، برنامه ریزی کرده و به شما توصیه می کند که با یک ایمونولوژیست مشورت کنید.

در یک کودک، استرپتودرما اغلب با مسمومیت ناشی از آلودگی های کرمی همراه است، بنابراین آزمایش مدفوع برای تخم کرم ضروری است.

رفتار

درمان مورد استفاده برای استرپتودرما در بزرگسالان شامل مجموعه ای از اقدامات است:

1. روزانه در مناطق آسیب دیده استفاده شود محلول های ضد عفونی کننده(رنگ های آنیلین، ید) برای حذف موثر ترشحات.
2. درمان ضایعات با عوامل ضد باکتری محلی (پمادها، کرم های مبتنی بر آنتی بیوتیک). این کار پس از جدا کردن پوسته ها انجام می شود.
3. مصرف آنتی هیستامین ها برای کمک به تسکین خارش و تورم.
4. آنتی بیوتیک ها برای استرپتودرما برای یک دوره طولانی و مزمن بیماری و ضایعات پوستی گسترده تجویز می شوند. پزشک بر اساس داده های آزمایشگاهی در مورد حساسیت پاتوژن دارویی را انتخاب می کند. از قرص ها می توان در خانه استفاده کرد. هنگامی که استرپتودرما بسیار پیشرفته است، آنتی بیوتیک ها با تزریق تجویز می شوند و درمان در بیمارستان انجام می شود. در چنین مواردی از کورتیکواستروئیدها نیز استفاده می شود که به سرعت علائم دردناک را تسکین می دهد.
5. اگر بیمار دچار عود بیماری شود، از عوامل تعدیل کننده ایمنی، مجتمع های مولتی ویتامین و پروبیوتیک ها استفاده می شود.

برای درمان استرپتودرما، به جز اجرای دقیقدر تمام نسخه های پزشکی، باید از 3 قانون پیروی کنید:

• برای جلوگیری از گسترش بیشتر عفونت، دوش نگیرید یا حمام نکنید.
• لباس ها را فقط می توان از پارچه های نرم طبیعی پوشید تا به مناطق آسیب دیده آسیب نرساند.
• محصولات غذایی باید فقط ضد حساسیت انتخاب شوند (در غیر این صورت عوارض ممکن است).

برای استرپتودرما در کودکان، یک دوره آنتی بیوتیک نیز داده می شود، درمان با ضد عفونی کننده ها، داروهای ضد کرم، ویتامین ها و حمایت از میکرو فلور روده با پروبیوتیک ها تجویز می شود.

به عنوان یک قاعده، آنتی بیوتیک تجویز شده برای استرپتودرما در کودکان به آن اشاره دارد سری پنی سیلین. اگر نوزاد به پنی سیلین ها حساسیت داشته باشد یا چنین داروهایی روی عامل عفونی اثر نکنند، از ماکرولیدها یا سفالوسپورین ها استفاده می شود.

اگر به موقع با متخصص تماس بگیرید، پیش آگهی بهبودی کامل، بدون هیچ اثری، خوب است.

روش های سنتی

برای دستیابی به بهبودی سریع در خانه می توانید درمان اصلی را تکمیل کنید داروهای مردمی. این فقط در صورتی انجام می شود که بیمار نداشته باشد عدم تحمل فردیاجزای مخلوط های گیاهی

جوشانده گیاهانی که خاصیت خشک کنندگی دارند (پوست بلوط، سنجد، بابونه، سلندین، گل همیشه بهار) به خوبی کمک می کند. آنها تظاهرات خارجی را درمان می کنند - شما باید پوست را پاک کنید، کمپرس کنید. از نظر داخلی برای تقویت سیستم ایمنی، مصرف تنتورهای الوتروکوکوس، اکیناسه و جوشانده گل رز توصیه می شود.

عوارض احتمالی

اگر بیماری در تشخیص داده شود مرحله اولیهو درمان موثری تجویز می شود، می توانید به سرعت از شر آن خلاص شوید. در مواردی که بیمار از قبل از زخم های گسترده و زخم های چرکی رنج می برد، بهبودی چندین هفته طول می کشد. عواقب مرحله پیشرفته بیماری اسکارها، اسکارها (اگر کانون های استرپتودرمی روی صورت ظاهر شوند، این نقص های زیبایی ناخوشایند هستند) و احتمال بروز روماتیسم، پسوریازیس یا اگزما خواهد بود.

شدیدترین عوارض ضایعات جدی پوستی، عفونت باکتریایی خون و گلومرولونفریت پس از استرپتوکوک است. اینها شرایط خطرناکی هستند، بنابراین بهتر است زودتر با یک متخصص تماس بگیرید و نحوه درمان موثر استرپتودرما را برای جلوگیری از ایجاد آنها بیابید.

جلوگیری

پیشگیری موثر نه تنها به جلوگیری از آن کمک می کند عواقب ناخوشایندبیماری، بلکه برای جلوگیری از پیشرفت آن به طور کلی.

مهمترین اقدام طراحی شده برای محافظت در برابر عفونت، رعایت اجباری قوانین بهداشت شخصی است:

• دست های خود را اغلب بشویید، به خصوص پس از مراجعه توالت های عمومیو مکان ها خوشه بزرگمردم (موسسات حمل و نقل، فرهنگی و پزشکی)؛
• جوش ها را فشار ندهید، نیش ها را نخارانید، سعی کنید کمتر صورت خود را لمس کنید.
• ضایعات پوستی را به دقت با ضد عفونی کننده ها درمان کنید.
• ژل ها یا دستمال های ضد باکتری با خود داشته باشید تا بتوانید همیشه دست های خود و فرزندانتان را ضدعفونی کنید.

عملکرد صحیح سیستم ایمنی برای پیشگیری از استرپتودرما اهمیت کمتری ندارد. پس حمایتش کن تغذیه مناسب، خواب منظم، فعالیت بدنی. سعی کنید از شر بیماری های مزمن خلاص شوید یا آنها را تحت کنترل دائمی نگه دارید. یک بار در سال، مجتمع های ویتامین را مصرف کنید و تحت معاینه پزشکی قرار بگیرید.

در خانه، اگر یکی از اعضای خانواده به استرپتوکوک مبتلا باشد، نیاز به ایزوله کامل دارد:

1. حتما تمام سطوح خانه را روزانه ضد عفونی کنید.
2. لباس ها و ملافه های بیمار باید جداگانه شسته شوند.
3. پس از شست و شو باید تمام وسایل را از دو طرف با اتو تا حد امکان گرم کنید. لوازم بهداشتی، ظروف و کارد و چنگال نیز باید فردی باشد.

در رعایت صحیحتمام اقدامات پیشگیرانه می توانند به طور کامل از استرپتودرما جلوگیری کنند یا از گسترش بیماری در خانواده جلوگیری کنند.

علل استرپتودرما

پوست یک فرد سالم در برابر نفوذ عوامل بیماری زا مختلف به بدن عملکرد سد خوبی دارد. با این حال، هنگامی که در معرض بدن انسان است عوامل مختلفمحیط بیرونی و داخلی، این اثر محافظتیبه میزان قابل توجهی کاهش می یابد. این شامل آلودگی پوست، اختلال در گردش خون موضعی (وریدهای واریسی) و تاثیر محلیبلند و دمای پایین. میکروترومای مختلف پوست نیز به نفوذ ارگانیسم های بیماری زا به داخل پوست کمک می کند. این موارد شامل ساییدگی، نیش، خراش و ساییدگی است. کاهش دفاع ایمنی بدن در نتیجه بیماری ها و مسمومیت های مزمن، کار زیاد، استرس، گرسنگی و هیپوویتامینوز از عوامل تشدید کننده بروز استرپتودرمی است.

علائم استرپتودرما

شایع ترین تظاهرات استرپتودرمی است زرد زخم. در این حالت، پوست نازک و به راحتی زخمی صورت (نزدیک بینی و دهان) یا پوست سایر نواحی باز بدن (دست، پا، پا) در کودکان و زنان بیشتر تحت تأثیر قرار می گیرد.

زرد زخم با شروع ناگهانی مشخص می شود. در پس زمینه قرمز شده پوست، حبابی به اندازه یک نخود ظاهر می شود که با محتویات زرد مایل به ابری پر شده است. اندازه این حباب خیلی سریع تا 1-2 سانتی متر افزایش می یابد، سپس باز می شود و سطح فرسایشی را با قطعاتی از اپیدرم در امتداد محیط ظاهر می کند. تقریباً فوراً این عنصر با تشکیل پوسته های زرد عسلی خشک می شود. دگردیسی این عناصر با خارش غیر قابل تحمل همراه است.

خاراندن به عفونت سریع نواحی سالم پوست و گسترش فرآیند به قسمت های پیرامونی کمک می کند، جایی که عناصر جدید مشابهی از بثورات تشکیل می شود. به این ترتیب ضایعات وسیعی تشکیل می شود. یکی از عوامل اضافی در گسترش عفونت، وسایل منزل (حوله، روبالشی و ...) است. در این حالت، چندین نواحی آلوده از پوست ظاهر می شود که از نظر جغرافیایی به هم متصل نیستند. اینگونه است که تصویر زرد زخم کلاسیک ایجاد می شود.

عکس زرد زخم

بولوز زرد زخم

اخیراً ویژگی های توسعه حباب ها بیشتر و بیشتر ظاهر می شود. با شکل تاولی زبر، عناصر بثورات ظاهر می شود - تاول هایی با پوشش متراکم تر. چنین عنصری تمایلی به رشد محیطی و باز شدن ندارد. در این مورد، تاول های کوچک متعدد با محتوای سروزی-چرکی روی پوست بدن و دست ها مشاهده می شود. چنین تاول هایی با پوشش متراکم اغلب چین های اطراف زبان را تحت تأثیر قرار می دهند. از نظر ظاهری شبیه حباب نعل اسبی با محتویات مربوطه است. این شکل از عفونت پوست توسط استرپتوکوک نامیده می شود تورنیول. دیدن حباب ها غیر معمول نیست اندازه های بزرگخشک شدن در مرکز، و در امتداد محیط اطراف توسط یک غلتک حاوی محتویات سروزی-چرکی احاطه شده است.

اغلب بیماران مبتلا به زرد زخم از خارش و خشکی نواحی آسیب دیده ناراحت می شوند. گاهی اوقات در کودکان با ضایعات پوستی گسترده و در صورت وجود بیماری های همراه، ممکن است افزایش دما و بزرگ شدن غدد لنفاوی نزدیک به ضایعات وجود داشته باشد.

پس از بهبودی، هیچ زردی در محل باقی نمی ماند. نقص های آرایشیو جای زخم، به جز هیپرپیگمانتاسیون پس از التهاب.

استرپتوکوک همچنین می تواند بر لایه های عمیق تر پوست تأثیر بگذارد. این به اصطلاح است اکتیما استرپتوکوکیکه در آن یک آبسه با محتویات سروزی-چرکی ظاهر می شود که توسط مو نفوذ نمی کند، تمایل به رشد محیطی دارد و به سرعت در اندازه افزایش می یابد. چنین عنصری به زودی به پوسته زرد مایل به سبز منقبض می شود، که بر خلاف پوسته نازک، محکم روی پوست می نشیند. هنگامی که این پوسته رد می شود، یک زخم دردناک با لبه های گرد ناهموار و ترشحات چرکی آشکار می شود. از آنجایی که اکتیما بر لایه جوانه پوست تأثیر می گذارد، بهبود چنین عنصری با تشکیل یک اسکار به وضوح قابل مشاهده رخ می دهد. اغلب، اکتیما در اندام تحتانی قرار دارد.

تصویر اکتیما استرپتوکوک است

تشخیص استرپتودرما

با توجه به اینکه استرپتودرمی است ضایعه حادپوست و تمایل به انتشار سریع دارد، پس اگر علائمی مانند تاول و خارش ظاهر شد، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید.

در این صورت برای تایید تشخیص، معاینه میکروسکوپی و قارچی فلس های پوستی تجویز می شود. واضح است که خوددرمانی غیرقابل قبول است، زیرا استفاده از پمادهای ضد باکتری ممکن است تشخیص را تأیید نکند.

درمان استرپتودرما

برای جلوگیری از گسترش محیطی، پوست اطراف ضایعه با محلول های ضد عفونی کننده (الکل بوریک یا سالیسیلیک) با هر تغییر پانسمان، یعنی 2 بار در روز، پاک می شود.

در مرحله اولیه فرآیند پاتولوژیک، در صورت وجود تاول و فرسایش در پس زمینه پوست قرمز شده، اقدامات خارجی ضروری است. سریع و اثر مثبتپانسمان های مرطوب و خشک را با محلول های آبی مختلف (1-2٪ رزورسینول، 0.25٪ نیترات نقره) ارائه دهید. اثر درمانی به طور مستقیم به تکنیک انجام چنین روش هایی بستگی دارد. پد گاز استریل، 6-8 لایه، خیس شده در محلول داروییدمای اتاق را فشار داده و روی سطح آسیب دیده پوست بمالید. پس از 15 دقیقه، همان دستمال در محلول آماده شده دوباره خیس می شود، ساییده می شود و دوباره ناحیه استرپتودرما را می پوشاند. بنابراین، دستکاری با پانسمان مرطوب و خشک در عرض یک ساعت و نیم انجام می شود. در روزهای اول درمان استرپتودرما، پانسمان‌های مرطوب و خشک که به این روش انجام می‌شوند باید 2 تا 3 بار با وقفه‌های 3 ساعته تکرار شوند.

ترک در گوشه های دهان - مرباجات، لازم است 2 تا 3 بار در روز با نیترات نقره 1-2% روغن کاری شود.

پوشش های تاول باید با رعایت تمام قوانین آسپتیک باز شوند. پس از آن، بانداژهایی با پمادهای ضد باکتری، مانند پماد تتراسایکلین یا پماد استرپتوسیدال، به مدت 12 ساعت، 2 بار در روز روی تاول های درمان شده اعمال می شود. برای پوسته ها نیز لازم است از پمادهایی با مواد ضدعفونی کننده استفاده شود: پمادهای ریوانول 3٪، اتاکریدین-بور-نفتالان و اریترومایسین.

در صورت خارش شدید و غیر قابل تحمل برای جلوگیری از گسترش فعال عفونت تجویز می شوند آنتی هیستامین هامانند کلاریتین، تلفاست، در دوزهای درمانی استاندارد. برای همین منظور، ناخن های کودکان روزانه روغن کاری می شود. محلول الکلیودا.

در صورت التهاب شدید در حاشیه ضایعه، می توان از عوامل خارجی هورمونی (Triderm, Lorinden A, C) برای مدت کوتاهی استفاده کرد. باید به خاطر داشت که وقتی استفاده طولانی مدتاین سرمایه ها بوجود می آیند تغییرات غیر قابل برگشتبر روی پوست به صورت نازک شدن. در این راستا، عوامل خارجی هورمونی نباید بدون نظارت پزشکی استفاده شوند.

اگر این روند گسترده باشد، با افزایش دما و بزرگ شدن غدد لنفاوی منطقه ای، آنتی بیوتیک ها (پنی سیلین های نیمه مصنوعی یا سفالوسپورین ها) به صورت داخلی تجویز می شوند.

در صورت طولانی شدن روند و کندی، تجویز ویتامین درمانی (A، B1، B6، C، P) و درمان تحریک کننده ایمنی (اتوموتراپی و تجویز دوره های پیروژنال) توجیه پذیر است.

پس از حذف پدیده های التهابی حاد، یک دوره تجویز می شود تابش فرابنفشدوزهای زیر قرمز به نواحی آسیب دیده پوست.

برای درمان خارجی استرپتودرما، استفاده از داروهای مردمی خود را موثر نشان داده است.

داروهای مردمی برای درمان استرپتودرما

برای ایجاد اثر خشک کننده روی پوست، استفاده از جوشانده گیاهان مختلف به شکل پانسمان های مرطوب و خشک توصیه می شود. برای از بین بردن احتمال آلرژی پوستی اضافی، ترجیح داده می شود که حداقل گیاهان آلرژی زا مانند پوست درخت بلوط یا بابونه باشد.

برای کل دوره درمان استرپتودرما، استفاده از حمام و دوش بهداشتی ممنوع است. به جای این پوست سالمبا یک دستمال مرطوب شده با تزریق بابونه پاک کنید.

رژیم غذایی به استثنای غذاهای تند، چرب و شیرین، خلق و خوی آلرژیک بدن را کاهش می دهد که منجر به کاهش ترشح (خیساندن زخم) می شود و در نتیجه به خشک شدن ضایعه کمک می کند.

عوارض استرپتودرما

اگر بیمار آلرژیک باشد و درمان نادرست و نابهنگام انجام شود، ضایعات استرپتوکوک می تواند منجر به افزایش حساسیت پوست به میکروب ها و ایجاد بیماری هایی شود که درمان آن دشوارتر است - اگزمای میکروبی . علاوه بر روند اصلی اگزما را می توان با ظاهر میکروفروژن ها در زمینه قرمز شده که قطرات مایع سروزی از آن جدا می شود قضاوت کرد.

پیشگیری از استرپتودرما

در کودکان موسسات پیش دبستانیکودکان مبتلا به استرپتودرما به مدت 10 روز ایزوله و قرنطینه می شوند.

سبک زندگی سالم، رژیم غذایی متعادل و منظم مراقبت های بهداشتیشرایط خوبی برای ایمنی پوست در برابر ضایعات استرپتوکوک است.

مشاوره با متخصص پوست در مورد استرپتودرما:

1. آیا استرپتودرما و پیودرما یکی هستند؟
نه اصلا. پیودرما یک ضایعه پوستی است که در اثر ورود هر گونه پیوکوک بیماری زا به آن ایجاد می شود. اغلب اینها استرپتوکوک و استافیلوکوک هستند. بسته به نوع میکروارگانیسم به بیماری ها می گویند: استرپتودرما و استافیلودرم و پیودرما نام عمومی بیماری های پوستی پوسچولار است.

2. آیا می توان بدون انجام آزمایش مشخص کرد که کدام ارگانیسم بیماری زا باعث ضایعه پوستی شده است؟
البته، تعیین بدون آزمایش غیرممکن است، اما می توانید حدس بزنید. به عنوان مثال، مشخص شده است که استرپتوکوک ها باعث ایجاد ضایعات سروزی اگزوداتیو سطحی می شوند که به زائده های پوستی نفوذ نمی کنند. فولیکول های مو، غدد چربی و عرق). چنین ضایعه ای مستعد رشد محیطی است، اغلب در چین ها قرار دارد و با خارش شدید همراه است.

3. چرا با تشخیص استرپتودرما قرنطینه در مهدکودک ها اعمال می شود؟
کودکان ایمنی ضعیفی دارند، بنابراین شیوع استرپتودرما در چنین گروه هایی بسیار سریع رخ می دهد. دلیل این امر تماس نزدیک کودکان خردسال با یکدیگر، با همان اسباب بازی ها است.

4.از لحظه آلودگی تا ظهور اولین عناصر چند روز باید بگذرد؟
در پزشکی به این دوره انکوباسیون می گویند و برای استرپتودرما حدود 10 روز طول می کشد.

5. آیا یک بزرگسال می تواند از یک کودک مبتلا شود؟
البته چنین عفونتی از طریق تماس نزدیک با پوست آلوده کودکان یا از طریق اشیاء مشترک با کودک امکان پذیر است.

6. جایی شنیده ام که ترک های گوشه دهان اغلب ناشی از استرپتوکوک است. آیا این هم استرپتودرما است؟
این گونه ترک‌ها را گرفتار می‌نامند و در واقع فرسایش‌هایی هستند که با طوقی از لایه شاخی که پس از باز شدن تاول‌ها باقی می‌ماند و با پوسته‌های زرد عسلی احاطه می‌شوند، احاطه شده‌اند. اغلب این ضایعه پوستی توسط استرپتوکوک ایجاد می‌شود و لیسیدن مداوم لب‌ها و افزایش ترشح بزاق منجر به ایجاد خیساندن (تورم پوست در نتیجه خیساندن در مایع) می‌شود که به کاهش خواص بازدارنده پوست کمک می‌کند. و تکثیر این ارگانیسم بیماری زا در آن. در این مورد، عامل تشدید کننده هیپوویتامینوز ویتامین B2 است - کمبود ریبوفلاوین در بدن. در مورد افزایش بزاق، اغلب این نتیجه از دندان درآوردن در کودکان، استفاده از دندان مصنوعی در بزرگسالان و همچنین نشانه ای است. آلودگی های کرمی، که برای آن معاینه اضافی لازم است.

7. چرا افراد چاق مستعد ابتلا به استرپتودرمی هستند؟ چین های پوستی?
مشخص است که این فرآیند اغلب در چین های مغبنی، بین گلوتئال، زیر بغل، پشت گوش و زیر غدد پستانی موضعی می شود. این امر با افزایش تعریق و ترشح سبوم، ترشح قند در عرق، که یکپارچگی پوست را نقض می کند و باعث ایجاد استرپتوکوک در آنجا می شود، تسهیل می شود.

8.نزدیک بینی دخترم، بعد از رد شدن پوسته رنگ زرد، یک نقطه رنگدانه با رنگ مایل به آبی باقی می ماند. حالا چه، آیا این نقطه برای همیشه روی صورتش خواهد ماند؟
لکه های پرپیگمانته پس از ضایعات پوستی استرپتوکوک برای مدت کوتاهی باقی می مانند و سپس تغییر رنگ می دهند.

9. پیتریازیس آلبا چیست؟
این یکی از اشکال استرپتودرمی است که به صورت لایه برداری ظریف پیتریازیس در پس زمینه ظاهر می شود. نقطه قرمز صورتی. بیشتر در کودکان و در افرادی که برای مدت طولانی در معرض هوای آزاد و آفتاب قرار می گیرند، رخ می دهد. هیپوویتامینوز ویتامین A-رتینول به توسعه این فرآیند کمک می کند.

متخصص پوست T.P. Kuklina

ویدئویی درباره چیستی استرپتودرما، علائم آن، چه آزمایشاتی باید انجام شود و چه درمانی می تواند توسط پزشک تجویز شود:

استرپتودرما در بزرگسالان یک ضایعه عفونی پوستی است که توسط میکرو فلور استرپتوکوک ایجاد می شود. عامل ایجاد کننده استرپتوکوک B-همولیتیک گروه A است. این بیماری بسیار شایع است، اگرچه در کودکان شایع تر از بزرگسالان است، زیرا پوست آنها نازک تر و مستعد ابتلا به انواع مختلف عفونت ها است. در بزرگسالان، استرپتودرما اغلب در پس زمینه دیگری ایجاد می شود بیماری های پوستی، سیستم ایمنی را تضعیف می کند و اجازه می دهد میکرو فلور بیماری زا وارد بدن شود.

در بزرگسالان، عفونت استرپتوکوک بسیار خفیف‌تر از کودکان است، بسیار کمتر عوارض جدی ایجاد می‌کند و با درمان به موقع، علائم بیماری به سرعت ناپدید می‌شوند. در صورت عدم درمان مناسب، استرپتودرما می تواند به سرعت گسترش یابد و نواحی وسیعی از بدن را بپوشاند.

شیوع انبوه بیماری در بزرگسالان عمدتاً در گروه های بسته (واحد نظامی، مؤسسه اصلاحی) ثبت می شود، زیرا عفونت از طریق تماس گسترش می یابد. با وسایل روزمره. بیایید دریابیم که چگونه استرپتودرما در بزرگسالان شروع و منتقل می شود، در مورد علائم بیماری و روش های اصلی درمان بیشتر بدانید.

زیاد میکروارگانیسم های بیماری زااز جمله استرپتوکوک ها به طور مداوم در مقادیر مختلف روی پوست انسان وجود دارد. سیستم ایمنی یک فرد سالم به طور قابل اعتمادی از بدن محافظت می کند و از فعال شدن و تکثیر باکتری های مضر جلوگیری می کند. اما به محض اینکه دفاع طبیعی ضعیف شود (به دلیل بیماری یا موارد دیگر). عوامل نامطلوبتعداد میکروارگانیسم ها به سرعت افزایش می یابد و عامل ایجاد فرآیندهای عفونی روی پوست می شود. فرد آلوده به استرپتوکوک برای دیگران خطرناک می شود، زیرا این بیماری مسری است و به راحتی در هنگام تماس (دست دادن، بوسیدن) یا هنگام استفاده از اشیاء معمولی خانگی منتقل می شود.

استرپتودرما در بزرگسالان تحت تأثیر بسیاری از عوامل تحریک کننده ایجاد می شود:

هر یک از عوامل فوق می تواند محرک باشد فرآیند عفونیو باعث ایجاد بیماری می شود.

راه اصلی انتقال عفونت از طریق تماس خانگی است. این بیماری از طریق تماس نزدیک با یک فرد آلوده، به اشتراک گذاشتن چیزهای مشترک با او رخ می دهد. ملحفه، وسایل خانه.

گاهی اوقات مواردی از عفونت با استرپتوکوک از طریق نیش حشرات (پشه، پشه) یا زمانی که عامل بیماری زا از طریق گرد و غبار در ورزش یا وارد زخم ها می شود، وجود دارد. سالن ورزش. که در در موارد نادراسترپتودرما در نتیجه آسیب مکانیکی پوست (بریدگی، خراش، خراشیدگی) ایجاد می شود.

انواع

سیر بیماری می تواند حاد یا مزمن باشد. بر اساس عمق آسیب به پوست، استرپتودرما به موارد زیر تقسیم می شود:

1. سطحی
2. عمیق

انواع مختلفی از استرپتودرما وجود دارد. ما شایع ترین انواع عفونت را که بزرگسالان را تحت تاثیر قرار می دهد فهرست می کنیم:

• زائده بولوز
• استرپتودرمی خشک (لیکن سیمپلکس)
• پاناریتیوم سطحی
• تورنیول (پشت چین های ناخن)
• زائده یا زائده شکاف مانند
• راش پوشک استرپتوکوک

هر نوع عفونت با علائم خاصی همراه است. تمام ویژگی های اشکال مختلف بیماری را می توان در عکس استرپتودرمی در بزرگسالان با جزئیات بررسی کرد.

علائم - عکس

بیایید به علائم مشخصه هر نوع استرپتودرمی نگاه کنیم:

1. زرد زخم. این شایع ترین شکل بیماری است. چگونه استرپتودرما در بزرگسالان شروع می شود؟ ایمپتیگو به طور ناگهانی، ابتدا با قرمزی پوست صورت در ناحیه مثلث نازولبیال ظاهر می شود. سپس حباب کوچکی با محتویات کدر روی پوست پرخون ظاهر می شود. خیلی سریع رشد می کند و با رسیدن به اندازه معین (1-2 سانتی متر) محتویات را باز می کند و جدا می کند. در جای خود یک فرسایش گریان با بقایای اپیدرم در لبه ها باقی می ماند. همانطور که سطح فرسایش خشک می شود، با پوسته های خشک و زرد پوشیده می شود. این روند با خارش شدید همراه است و اغلب بیمار نمی تواند مقاومت کند و شروع به خاراندن نواحی خارش دار می کند که به گسترش بیشتر عفونت به مناطق سالم پوست کمک می کند. بنابراین استرپتودرمی در بزرگسالان اغلب ضایعات جدیدی در صورت ایجاد می کند و بیماری مزمن می شود.
2. زائده بولوز.یکی از ویژگی های بارز شکل بولوز زگیل رشد و بلوغ آهسته جوش های کوچک تاولی است که پوسته متراکمی دارند و بدن و اندام ها را تحت تأثیر قرار می دهند. در داخل چنین تاول هایی محتوای چرکی وجود دارد، ظاهر آنها با خارش و افزایش خشکی مناطق آسیب دیده پوست همراه است. در صورت وجود بیماری های همزمان و کاهش کلی ایمنی، علائم بیماری ممکن است با بزرگ شدن غدد لنفاوی و افزایش دما همراه باشد.
3. . علائم این شکل از استرپتوکوک جلدی از بسیاری جهات شبیه به زرد زائد است. فقط در این مورد، تاول های متراکم با چرک در داخل پوست اطراف صفحات ناخن را تحت تاثیر قرار می دهند. احساس خارش، خشکی پوست، پس از باز شدن تاول ها و جدا شدن چرک، فرسایش های کوچکی باقی می ماند که به زودی با پوسته های خشک پوشیده می شود.
4. پاناریتیوم سطحیاین عفونت در بیمارانی که عادت به جویدن ناخن دارند شایع است. جوش های کوچک در اطراف چین های ناخن جمع می شوند و پس از باز شدن، فرسایش های نعل اسبی شکل می گیرند.
5. در پس زمینه کمبود ویتامین B در بدن و وجود کانون های عفونت مزمن (پوسیدگی، رینیت) ایجاد می شود. تاول ها در گوشه های دهان قرار دارند و پس از باز شدن و ناپدید شدن، ترک دردناکی باقی می ماند که به زودی با پوسته ای زرد رنگ پوشیده می شود.
6. راش پوشک استرپتوکوکدر بیشتر موارد در بیماران مبتلا به آن تشخیص داده می شود اضافه وزن. ضایعات در زیر بغل، کشاله ران یا باسن موضعی هستند؛ با چاقی، بثورات پوشک نیز روی معده ظاهر می شود. حباب‌های کوچک زیادی در چین‌های پوست ایجاد می‌شوند که پس از باز شدن، سطوح خیس را ترک می‌کنند. در صورت عدم درمان یا ایمنی کم، بیماری مزمن می شود که درمان آن دشوار است.
7. در بزرگسالانیا لیکن سیمپلکس با تشکیل لکه های بیضی شکل سفید یا صورتی روی پوست مشخص می شود که سطح آن با پوسته های خشک پوشیده شده است. محل اصلی محلی سازی کانون های عفونت صورت (بینی، چانه، گونه ها) و گوش ها است. از آنجایی که عفونت به سرعت گسترش می یابد، لکه ها به زودی نه تنها در صورت ظاهر می شوند، بلکه به پشت و اندام ها نیز گسترش می یابند. این فرم مشخص می شود ضایعات اولسراتیو، که متعاقباً با یک پوسته متراکم و خشک پوشیده می شوند.

به شکل عمیق استرپتودرمی اشاره دارد که در آن لایه‌های عمیق (میکروب) اپیدرم تحت تأثیر قرار می‌گیرند، بنابراین پس از بهبودی، جای زخم روی پوست باقی می‌ماند. پس از بهبودی، نواحی آسیب دیده رنگدانه‌های عمیق باقی می‌مانند، از نظر رنگ با بقیه پوست تفاوت دارند و در برابر نور خورشید برنزه نمی‌شوند. اما با گذشت زمان این پدیده از بین می رود و رنگ پوست یکدست می شود.

در صورت عدم درمان به موقع و کافی، عفونت می تواند مزمن شود که مقابله با آن بسیار دشوارتر است. بنابراین، در اولین علائم نامطلوب و بثورات مشکوک روی پوست، با یک متخصص پوست تماس بگیرید که تشخیص دهد. تشخیص صحیحو درمان مناسب را تجویز کند.

تشخیص

تمایز استرپتودرما از سایر بیماری های پوستی با علائم مشابه (درماتیت، کهیر، پیودرمای استافیلوکوک) مهم است. بنابراین علاوه بر معاینه بصری و گرفتن شرح حال، پزشک حتما تجویز خواهد کرد تحقیقات آزمایشگاهیکه شامل مطالعه خراش ها از طریق میکروسکوپ و کشت باکتریولوژیک می باشد که امکان تعیین نوع پاتوژن را فراهم می کند.

در سیر مزمن بیماری، معاینه دستگاه گوارش توصیه می شود. علاوه بر این، برای شناسایی آسیب شناسی های همزمان، پزشک ممکن است سونوگرافی، برنامه مشترک، آزمایش خون برای قند و هورمون های تیروئید را تجویز کند. نتایج تحقیق به ما این امکان را می دهد که قرار دهیم تشخیص دقیقو رژیم درمانی بهینه را انتخاب کنید.

رفتار

در طول درمان استرپتودرما، بیماران باید چندین قانون مهم را رعایت کنند:

درمان استرپتودرما در بزرگسالان، به عنوان یک قاعده، با درمان روزانه ضایعات با رنگ های ید یا آنیلین شروع می شود. در همان زمان، عوامل ضد باکتری محلی (تتراسایکلین، پماد کلرامفنیکل، فیسیدین) تجویز می شود. در صورت خارش شدید، برای بیمار آنتی هیستامین ها در قرص ها (Cetrin، Zodak، Claritin، Tavegil) تجویز می شود.

در طول درمان، داروهایی با طیف وسیعی از عمل باکتری کشیبر اساس پنی سیلین یا اسید فوزیدیک. پوست آسیب دیده روزانه با عوامل ضد عفونی کننده (کلرهگزیدین، بوریک یا الکل سالیسیلیک) درمان می شود که به خوبی زخم ها را خشک می کند، از خفگی و گسترش بیشتر عفونت جلوگیری می کند. ریوانول و پماد اریترومایسین که در مرحله باز شدن وزیکول ها استفاده می شوند، دارای اثر ضد عفونی کننده و التیام بخش بسیار خوبی هستند.

در دوره شدیدبرای عفونت ها، پزشک ممکن است داروهای کورتیکواستروئید قوی با یک جزء ضد باکتریایی (Triderm) را تجویز کند. چنین داروهایی به طور موثر علائم ناخوشایند را از بین می برند و ترویج می کنند بهبودی سریع. مجتمع های مولتی ویتامین (Complivit، Vitrum، Multitabs) به عنوان عوامل حمایتی تجویز می شوند که به تقویت سیستم ایمنی کمک می کنند.

برای ضایعات پوستی گسترده و ایجاد عوارض، از داروهای سیستمیک استفاده می شود. آنتی بیوتیک هایی از گروه ماکرولیدها یا پنی سیلین ها برای تجویز خوراکی تجویز می شوند:

• آموکسی سیلین،
• آزیترومایسین،
• Solutab

با عودهای مکرر، عوامل تعدیل کننده ایمنی (Immunofan، Likopid) کمک می کنند. پس از یک دوره درمان آنتی بیوتیکی، توصیه می شود داروهایی مصرف کنید که هدف آنها بازگرداندن میکرو فلور روده است (Linex، Bifidumbacterin). روش های فیزیوتراپی (اشعه UV، UHF) به کاهش دوره بیماری کمک می کند.

درمان استرپتودرما به طور متوسط ​​بین 7 تا 14 روز با درمان به موقع و درمان کافیبهبودی به سرعت می آید اما اگر بیماری نادیده گرفته شود، عواقب نامطلوبی ممکن است.

در موارد پیشرفته، زمانی که لایه های عمیق اپیدرم تحت تأثیر قرار می گیرند، ممکن است اسکارها و اسکارهای ناخوشایند روی پوست باقی بمانند. با ضایعات پوستی گسترده، خطر ایجاد عارضه خطرناک- عفونت باکتریایی خون علائم آن هستند کاهش شدید فشار خون، تب، حالت تهوع، اختلالات تنفسی.

یکی دیگر عارضه جدی- گلومرولونفریت پس از استرپتوکوکی که منجر به ایجاد ادم در صورت، بدن، اندام ها و افزایش فشار خون می شود. اما چنین عارضه ای بسیار نادر است. مشاوره به موقع با پزشک و درمان مناسب به جلوگیری از چنین عواقبی کمک می کند.

دستور العمل های سنتی بر اساس استفاده گیاهان داروییو اجزای طبیعی مکمل درمان اصلی هستند و به بهبودی سریع کمک می کنند.

پایه ای اقدام پیشگیرانهیکی از راه های پیشگیری از عفونت استرپتوکوک، رعایت بهداشت فردی است.

• دست های خود را بیشتر بشویید، روش های آب را انجام دهید، از پوست خود مراقبت کنید.
• به موقع درمان کنید بیماری های مزمن( اندام های گوارشی، سیستم غدد درون ریز)، کانون های عفونت را در بدن از بین می برند.
• ایمنی خود را تقویت کنید، درست غذا بخورید، مجتمع های ویتامین مصرف کنید.
• از استرس دوری کنید، تسلیم شوید عادت های بد، آسیب های پوستی (بریدگی، خراش) را با دقت درمان کنید.

اگر بیمار مبتلا به استرپتودرما در خانه وجود دارد، او را از کودکان جدا کنید و سعی کنید در طول درمان، تماس با او را به حداقل برسانید. اتاق را روزانه تمیز کنید و تمام سطوح را ضد عفونی کنید. لباس‌ها و ملافه‌های بیمار را جداگانه بشویید و دو طرف آن‌ها را با اتوی داغ اتو کنید. ظروف جداگانه، وسایل خانگی و بهداشتی را در اختیار بیمار قرار دهید.

در اولین علائم نامطلوب، در تماس با پزشک معطل نکنید؛ اگر درمان به موقع شروع شود، می توان به موقع با عفونت مقابله کرد. زمان کوتاهو بدون عواقب

آن چیست؟

استرپتودرما یک بیماری عفونی و التهابی با ضایعه چرکیپوست ناشی از قرار گرفتن در معرض استرپتوکوک پیوژنیک بتا همولیتیک. در نتیجه عفونت توسط یک پاتوژن ایجاد می شود غدد عرقو موهای چربی ساختارهای پوست(عکس).

این خود را به عنوان یک ضایعه سطحی، عمدتاً پوست صاف نشان می دهد. عناصر اولیه زردچوبه فلیکتناس (تاول های شل) هستند که با ترشح شفاف پر شده و مستعد ابتلا به این بیماری هستند. رشد سریعو ادغام ساختار ظریف درم تحت تأثیر قرار می گیرد که باعث آسیب غالب به پوست زنان و کودکان می شود.

این بیماری مسری است، پاتوژن به راحتی به آن نفوذ می کند بدن کودکانهنگام تماس با کودک آلوده، از طریق اسباب بازی، لباس یا موضوعات عمومیزندگی روزمره. عفونت می تواند از طریق نیش حشرات و دست های آلوده منتقل شود. انگیزه توسعه آسیب شناسی عفونیمی تواند خدمت کند:

• خراش های پوستی؛
• خیساندن لایه بالایی پوست؛
• اختلال در تعادل قلیایی آن؛
• آسیب به لایه مخاطی به دلیل رینیت یا اوتیت میانی؛
• کاهش عملکرد سیستم ایمنی

چگونه استرپتودرما در کودکان شروع می شود، عکس

چگونه استرپتودرما در کودکان شروع می شود، عکس

دوره نهفته (انکوباسیون) استرپتودرما از یک تا یک و نیم هفته (10 روز) طول می کشد تا اولین علائم بیماری ظاهر شود. در این دوره است که احتمال عفونت بسیار زیاد است. زیرا پاتوژن می تواند برای مدت طولانی روی پوست یا بدن کودک باقی بماند بدون اینکه خود را به عنوان فرآیندهای پاتولوژیک نشان دهد.

با این شکل از حضور عامل بیماری زا در بدن، کودک ناقل است و گاهی اوقات عفونت غیرفعال دیگران حتی در ناآگاهی والدین او نیز رخ می دهد که توضیح دهنده چنین شیوع عفونت در گروه های کودکان است.

کودک در تمام دوره انکوباسیون پاتوژن مسری است. برای این دوره است که قرنطینه برقرار می شود. اما، با یک دوره عفونت پیچیده و گسترده فرآیند گام به گامآسیب به درم، دوره بیماری از دو تا چهار هفته طول می کشد.

توسعه فرآیندهای پاتولوژیک در سطح پوست با نفوذ عفونت به بدن کودک و تولید اپیدرمولیز - یک سم آغاز می شود. باکتری های بیماری زا، باعث بروز علائم مشخصه روی پوست می شود.

در کودکان، شروع استرپتودرمی را می توان با موارد زیر تعیین کرد:

1. روی سطح پوست حباب های کوچک پر شده با اگزودای کدر ظاهر می شود. اغلب آنها در سطح پوست صورت، اندام ها، روی پوست پشت و باسن قرار دارند.
2. با خارش و سوزش در نواحی موضعی؛
3. رنگدانه پوست در ناحیه التهاب؛
4. بی تفاوتی، ضعف، افسردگی و از دست دادن اشتها.

این علامت شناسی تفاوت چندانی با تظاهرات ندارد. بدون تشخیص مناسب، عفونت زرد زخم به راحتی با آنها اشتباه گرفته می شود.

فقط در یک هفته، با پایان دوره نفهتگی، ابتدا ظاهر شود ویژگی های مشخصهاسترپتودرما به شکل بثورات پوستی خاص.

علائم استرپتودرما در کودک، مراحل

بر اساس جریان فرآیندهای پاتولوژیکو درجه عمق آسیب به درم، سه مرحله استرپتودرمی وجود دارد، علائم در کودکان ظاهر می شود:

1) استرپتودرمی کیستیک(بولوز - از اصطلاح تاول-وزیکول). مشخصه آن آسیب سطحی درم با تشکیل تاول های کوچک و جزایر کوچک پوست ملتهب است.

علائم استرپتودرمی کیستیک به دلیل ظاهر شدن یک نقطه قرمز کوچک روی پوست کودک ایجاد می شود. در عرض یک روز، یک فلیکتن (حباب) روی نقطه تشکیل می شود که توسط یک لبه قرمز روشن احاطه شده و با ترشحات چرکی-سروز پر شده است. با پیشرفت بیماری، تعداد بثورات تاول دار افزایش می یابد. آنها می توانند از غیرمنتظره ترین اندازه ها باشند - از قطر کوچک تا یک و نیم سانتی متر.

اولین حباب هایی که به نظر می رسند می ترکند و ترشحات زرد قهوه ای را بیرون می ریزند که پوسته هایی را به شکل دلمه تشکیل می دهد. با کوچکترین آسیب یا حرکت نامناسب، به راحتی از جای خود خارج می شوند و سطح ملتهب اریتماتوز پوست را آشکار می کنند. بثورات تاول‌زا می‌توانند ادغام شوند و ضایعاتی با اندازه‌ها و پیکربندی‌های مختلف ایجاد کنند.

محلی سازی معمول بثورات پوست صورت و دست های کودک است. هنگامی که عناصر بثورات در چین های مثلث نازولبیال قرار دارند، عفونت اغلب به غشای مخاطی حفره بینی و دهان نفوذ می کند و آنها را به طور کامل می پوشاند. روند تشکیل پوسته با خارش شدید همراه است.

در سر کودک، استرپتودرما، به شکل ضایعات کاملاً مشخص، دقیقاً در نتیجه خراشیدن و گسترش عفونت به مناطق سالم پوست ظاهر می شود.

در سال‌های اخیر، مرحله تاولی زردی شروع به تجلی متفاوتی کرده است؛ تغییرات در ساختار خود وزیکول‌ها رایج است. لاستیک های آنها متراکم تر شده اند، اندازه آنها افزایش نمی یابد و باز نمی شوند.

این نوع تاولی زمانی رخ می دهد که چین اطراف زبان تحت تأثیر قرار می گیرد. حباب پر از اگزودا در اطراف پایه ناخن خم می شود و به شکل نعل اسب در می آید؛ در پزشکی به این شکل تورنیول می گویند.

اغلب تاول‌های بزرگی وجود دارد که هسته‌ای در حال خشک شدن با یک برجستگی پر از مایع چرکی احاطه شده است. اگر درمان استرپتودرمی در کودکان را به موقع شروع نکنید، سپس با گسترده ضایعه پوستیو با اضافه شدن آسیب شناسی های پس زمینه، وضعیت کودک می تواند به شدت بدتر شود و خود را نشان دهد:

• حالت تب همراه با درجه حرارت تب؛
• از دست دادن قدرت ( ضعف عضلانی) و درد عضلانی؛
• علائم لنفادنوپاتی در مناطق مجاور ضایعه؛
• بی علاقگی غذایی و حالت تهوع.

پس از بهبودی، هیچ اثری در محل کانون های پاتولوژیک باقی نمی ماند.

2) مرحله رشد غیر بولوز، ناشی از آسیب عمیق به اپیدرم و ایجاد تاول های بزرگ با بهبود ضعیف و تشکیلات زخمی دردناک - اکتیما استرپتوکوک.

در مرحله غیربولوز استرپتودرمی در کودکان، علائم خود را به صورت افزایش سریع تشکیلات تاولی نشان می دهند. به زودی خشک می شوند و به یک پوسته زرد مایل به سبز تبدیل می شوند که محکم روی پوست می نشیند. هنگامی که رد می شود، یک برآمدگی اولسراتیو پوشیده از چرک باقی می ماند.

از آنجایی که در این مرحله لایه عمیق درم تحت تأثیر قرار می گیرد، در طول بهبودی، اسکارهایی به وضوح قابل مشاهده باقی می مانند. این ضایعه پوستی عمدتا در اندام ها مشاهده می شود.

3) مرحله مزمن، در نتیجه غفلت از روند یا عدم توجه درمان موثراسترپتودرما

مرحله مزمن ناشی از تظاهرات اپیزودیک التهاب های کانونی بزرگ و بثورات گریه کننده است که روی آنها در لایه پوستی قرار دارد. باز شدن تاول ها با تشکیل پوسته های شفاف مایل به زرد همراه است. اگر برداشته شوند، اگزودای چرکی-خونی آزاد می شود.

پس از بهبودی، نواحی التهاب با پوست کمی صورتی و پوسته پوسته پوشیده می شود. با درمان به موقع و درست انتخاب شده برای استرپتودرما در کودکان، می توان از عود بیماری و یک روند مزمن طولانی مدت جلوگیری کرد.

معاینه و تشخیص

معاینه با تشخیص بصری شروع می شود که نشانه های خاص بیماری، ماهیت و عمق آسیب به پوست را تعیین می کند. مطالعات باکتریولوژیکی اگزودای تاولی و آزمایش موازی واکنش باکتری ها به آنتی بیوتیک ها تجویز می شود.

در قالب یک دوره مزمن بررسی می شود سیستم غدد درون ریزو اندام های گوارشی، مدفوع نیز برای تعیین آنالیز می شوند.

نحوه درمان استرپتودرمی در کودک مبتلا به بزرگترین اثرو از اشتباه در انتخاب درمان جلوگیری کنید؟ - برای تعیین، تشخیص افتراقی برای حذف پاتولوژی های مشابه انجام می شود - پیتریازیس ورسیکالر، اگزما و درماتوز. همانطور که در بالا ذکر شد، استرپتودرما با علائم مشابه شروع می شود، اما درمان متفاوت است.

درمان استرپتودرما در کودک با هدف از بین بردن پاتوژن، تقویت است توابع حفاظتیایمنی و تسکین علائم اصلی. مانند درمان سیستمیکمنصوب می شوند:

1. داروهای ضد باکتری از گروه ماکرولیدها و پنی سیلین ها. اینها می توانند "آموکسیکلاو"، "اریترومایسین" یا "فلموکسین" و "آزیترومایسین" در یک دوره برای کل دوره کمون باشند. در موارد شدید، از سفازولین به صورت عضلانی استفاده کنید.
2. در صورت وجود یک روند کند یا عود کننده، درمان با سولفونامید به شکل نسخه سولفادیمزین انجام می شود.
3. داروهای "Likopida"، "Amiksina" و آنالوگ های آنها (به صورت خوراکی) و تجویز داخل عضلانی "Immunofan" به عنوان درمان اصلاح کننده ایمنی موثر است.
4. میکرو فلور روده توسط پروبیوتیک ها و پری بیوتیک ها - Normobact یا Linex - بازسازی می شود.
5. خارش برطرف شد آنتی هیستامین هابه شکل داروهای "Suprastin"، "Zodak" یا "Tavegil".
6. داروهایی که مقاومت بدن را در برابر عفونت ها به شکل تنتور افزایش می دهند - "Eleutherococcus"، "Echinacea"، "Leuzea".
7. مکمل ها و مجتمع های ویتامین.

درمان موضعی شامل:

• عوامل ضد عفونی کننده که از اثرات مخرب باکتری های پوسیده جلوگیری می کنند. این ممکن است شامل الکل بوریک، سالیسیلیک و کلرامفنیکول، سبز درخشان و متیلن، ضدعفونی کننده ها یا آنالوگ های آنها - کلرهگزیدین، میرامیستین، ریوانول یا عامل سوزاننده رزورسینول باشد.
• کاربرد طیف گسترده ایخمیرهای مبتنی بر روی، عوامل ترکیبی(Gyoksizon) و پمادهای استرپتودرمی در کودکان مبتلا به خارش شدید - تتراسایکلین، اریترومایسین، لینکومایسین، مبتنی بر استرپتوسید، کرم ها و پمادهایی با پایه گلوکوکورتیکواستروئید مانند "Lorinden" یا "Advantan"
• برای بهبود تروفیسم بافتی، یک دوره جلسات اتوهمتراپی، درمان با اشعه ماوراء بنفش، لیزر درمانیو UHF.

مهم: در طول کل دوره درمان، آب درمانی و حمام کردن کودکان بیمار ممنوع است، به دلیل مسری بودن زیاد عفونت. فقط پاک کردن سبک نواحی سالم پوست با پارچه نرم مرطوب مجاز است.

اقدامات پیشگیرانه و پیش آگهی

به دلیل مسری بودن زیاد استرپتودرما، کودکان بیمار باید از گروه جدا شوند. ارتباط با کودکان تماس باید به مدت ده روز قرنطینه شود. در کل دوره درمان باید اقدامات بهداشتی دقیق رعایت شود.

برای جلوگیری از گسترش آسیب شناسی، وسایل شخصی، اسباب بازی ها و ظروف کودک باید به طور کامل پردازش و ضد عفونی شوند. یک کودک بیمار باید یک رژیم غذایی متعادل، غنی از ویتامین و پروتئین داشته باشد. برای افزایش عملکردهای محافظتی سیستم ایمنی، اقداماتی برای تقویت و سفت شدن بدن ضروری است.

در اکثریت قریب به اتفاق، استرپتودرمی دوران کودکی با موفقیت درمان می شود. تظاهر مراحل مزمن و عود در کودکان آسیب دیده و ضعیف اجتماعی مشاهده می شود.