سنگ ادراری (سنگ ادرار) - urutiasss. سنگ کلیه در گربه ها

سنگ کلیه یک بیماری متابولیک است که توسط عوامل مختلف درون زا و/یا اگزوژن ایجاد می شود. اغلب ارثی است و با وجود سنگ یا ماسه در سیستم ادراری مشخص می شود.

علل سنگ کلیه

دلیل اصلی تشکیل سنگ کلیه، اختلال متابولیک به ویژه تغییر در ترکیب آب نمک و شیمیایی خون است. با این حال، سنگ کلیه بدون وجود عوامل مستعد کننده ایجاد نمی شود:

استعداد ارثی؛
بیماری های مزمن دستگاه گوارش (گاستریت، کولیت، زخم معده و غیره) و اندام های دستگاه تناسلی (پیلونفریت، پروستاتیت، آدنوم پروستات، سیستیت و غیره)؛
نقض عملکرد غدد پاراتیروئید و اخته شدن.
استئومیلیت، پوکی استخوان، سایر بیماری ها یا آسیب های استخوانی؛
کم آبی طولانی مدت بدن به دلیل مسمومیت یا بیماری عفونی؛
کمبود ویتامین ها در بدن، به ویژه گروه D؛
سوء استفاده مداوم از محصولاتی که اسیدیته ادرار را افزایش می دهند (حاد، ترش، شور).
نوشیدن آب سخت با محتوای نمک بالا؛
عامل فیزیکی حیواناتی که در آب و هوای گرم زندگی می کنند بیشتر احتمال دارد به سنگ کلیه مبتلا شوند.
کمبود دائمی اشعه ماوراء بنفش

علائم سنگ کلیه

به عنوان یک قاعده، بیماری سنگ کلیه بدون توجه نمی ماند. البته در برخی موارد ممکن است سیر بیماری پنهان باشد و در صورت مشکوک شدن به سایر بیماری ها در معاینه بدن مشخص شود.

درد و قولنج کلیوی.
درد شدید در ناحیه کمر. با فروکش و از سرگیری، قولنج می تواند چندین روز ادامه داشته باشد. معمولاً اگر سنگ حرکت کند یا از حالب به مثانه منتقل شود، متوقف می شود.
درد هنگام ادرار کردن، تکرر ادرار.
چنین دردی نشانه ای از وجود سنگ در مثانه یا حالب است. در هنگام ادرار کردن، جریان ادرار ممکن است قطع شود. این به اصطلاح سندرم «قفل در» است.
خون در ادرار.
خون در ادرار ممکن است پس از درد شدید یا پس از ورزش ظاهر شود.
کدورت ادرار.
افزایش دمای بدن به 38-40 درجه، که برای افزودن پیلونفریت معمول است.
در گربه ها، ماسه می تواند مجرای ادرار را در باریک ترین قسمت مسدود کند، در حالی که مثانه از ادرار آزاد نمی شود، که می تواند منجر به کشش بیش از حد یا پارگی آن شود - یک نتیجه کشنده در این مورد اجتناب ناپذیر است. اگر حیوان خانگی در طول روز به توالت نرفته است، این فرصتی است که فوراً با یک پزشک در خانه تماس بگیرید تا مثانه را تخلیه کند.

یک حیوان می تواند در تمام عمر خود سنگ یا شن را در کلیه ها حمل کند و علائمی از اضطراب نشان ندهد. علائم سنگ کلیه به اندازه و نوع سنگ، محل آن در دستگاه ادراری و ماهیت اختلالاتی که در اندام های دستگاه ادراری ایجاد می کند بستگی دارد.

تشخیص سنگ کلیه
آزمایش کلی ادرار، ترکیب جزئی خون در ادرار، عفونت میکروبی، ماهیت ناخالصی های نمک را نشان می دهد.
آزمایش خون عمومی فرآیندهای التهابی را نشان می دهد.
شیمی خون؛
سونوگرافی کلیه ها - یکی از روش های اصلی برای تشخیص سنگ - به شما امکان می دهد درجه تغییرات آناتومیکی ناشی از وجود یا حرکت یک سنگ یا شن را ارزیابی کنید. تنها عیب: تشخیص سنگ حالب با سونوگرافی بسیار دشوارتر است و گاهی اوقات به دلیل وجود عمیق آن در فضای خلف صفاقی غیرممکن است.
هنگام تماس با دامپزشک در خانه، می توانید تمام دستکاری های تشخیصی را بدون خروج از کلینیک دامپزشکی انجام دهید.

درمان بیماری.

درمان در چند مرحله انجام می شود. اول از همه، در درمان سنگ کلیه، رفع حمله قولنج کلیوی ضروری است. مراحل بعدی درمان حذف سنگ یا شن، درمان عفونت و جلوگیری از عود سنگ است.

در حال حاضر، درمان سنگ کلیه شامل روش های درمان محافظه کارانه و جراحی است.

درمان محافظه کارانه - درمان با دارو، رژیم غذایی و رژیم نوشیدن. اگر سنگ کلیه کوچک باشد (تا 3 میلی متر - ماسه در کلیه ها) می تواند کاملاً مؤثر باشد. طب مدرن از داروهایی استفاده می کند که ماسه را در کلیه یا سنگ کلیه حل می کنند. اما به یاد داشته باشید که استفاده از این داروها تنها با نظارت دامپزشک امکان پذیر است. در صورت شروع روند التهابی، درمان آنتی بیوتیکی نیز انجام می شود.

حل شدن سنگ و ماسه به اسیدیته ادرار بستگی دارد.
آماده سازی برای انحلال (لیتولیز) سنگ های ادراری و قلیایی شدن ادرار

سنگ های اورات و مخلوط تحت لیتولیز دارویی قرار می گیرند. با توجه به اینکه سنگ های اوراتی در پس زمینه کاهش pH ادرار ایجاد می شوند، برای انحلال آنها لازم است یک pH ادرار به طور مداوم افزایش یابد (pH = 6.2-6.8)، که با مصرف مخلوط های سیترات به دست می آید: Blemaren، Uralit.

آماده سازی گیاهی

Canephron N یک فرآورده دارویی حاوی عصاره های سنتوری، گل رز وحشی، گل رز، رزماری و 19 درصد الکل است. Kanefron دارای اثر پیچیده ای است: ادرارآور، ضد التهاب، ضد اسپاسم، آنتی اکسیدان و محافظت کننده از نفر، نفوذپذیری مویرگی را کاهش می دهد، اثرات آنتی بیوتیک ها را تقویت می کند. خواص درمانی کانفرون به دلیل اسانس های تشکیل دهنده آن (لوواژ، رزماری)، اسیدهای فنل کربوکسیلیک (رزماری، لوواژ، سنتوری)، فتالیدها (لواژ)، تلخی (سنتوری)، اسیدهای اسکوربیک، پکتیک، سیتریک و مالیک، ویتامین ها می باشد. همانطور که می دانید، علائم اصلی التهاب با واسطه های به اصطلاح التهابی (برادی کینین، پروستاگلاندین، هیستامین، سروتونین و غیره) همراه است. خواص ضد التهابی Kanefron عمدتا به دلیل تضاد رزمارینیک اسید در برابر واسطه های التهابی است. مکانیسم اثر با مسدود کردن فعال سازی غیر اختصاصی مکمل و لیپوکسیژناز و به دنبال آن مهار سنتز لکوترین همراه است. طیف گسترده ای از اثر ضد میکروبی این دارو به دلیل فنل کربوکسیلیک اسیدها، اسانس ها و غیره است. اثر ضد میکروبی اسیدهای فنل کربوکسیلیک با اثر بر پروتئین باکتری واسطه می شود. فلاونوئیدها و اسانس های لیپوفیلیک قادر به تخریب غشای سلولی باکتری ها هستند. اثر دیورتیک دارو عمدتاً با اثر ترکیبی اسانس ها و اسیدهای فنل کربوکسیلیک تعیین می شود. روغن‌های ضروری رگ‌های کلیه‌ها را گشاد می‌کنند که باعث افزایش خون رسانی می‌شود. فنل کربوکسیلیک اسیدها وقتی در مجرای لوله‌های کلیوی آزاد می‌شوند، فشار اسمزی بالایی ایجاد می‌کنند که بازجذب آب و یون‌های سدیم را نیز کاهش می‌دهد. بنابراین، افزایش دفع آب بدون برهم خوردن تعادل یونی (اثر حفظ پتاسیم) رخ می دهد. اثر ضد اسپاسم ناشی از جزء فلاونوئیدی دارو است. اثر مشابهی توسط فتالیدها (لواژ)، روغن رزماری نشان داده شده است. اسیدهای فنل کربوکسیلیک دارای خواص ضد اسپاسم ضعیفی هستند. کارایی بالای جزء فلاونوئیدی در کاهش پروتئینوری (تاثیر بر نفوذپذیری غشاء) یافت شد. فلاونوئیدها به دلیل خواص آنتی اکسیدانی خود به محافظت از کلیه ها در برابر آسیب رادیکال های آزاد کمک می کنند. طبق داده های بالینی، Canephron باعث افزایش دفع اسید اوریک می شود و به حفظ pH ادرار در محدوده 6.2-6.8 کمک می کند که در درمان و پیشگیری از سنگ کلیه اورات و اگزالات کلسیم مهم است. فلاونوئیدها و رزمارینیک اسید می توانند کلسیم و منیزیم را به مجتمع های کلات متصل کنند و وجود یک جزء دیورتیک به شما امکان می دهد به سرعت آنها را از بدن خارج کنید.

سیستون یک فرآورده گیاهی پیچیده است که از 9 جزء تشکیل شده است، مانند عصاره های ساقه بیکار، غشاء بنفش، نی ساکسیفراژ، سیچا غشایی، گل کاه خشن، گل براکت اسما، آشی ورنیا، مومیایی و پودرهای سیلیکات آهک. مجموعه ای از مواد فعال بیولوژیکی که سیستون را تشکیل می دهند دارای اثر لیتولیتیک، ادرارآور، ضد اسپاسم، ضد میکروبی، تثبیت کننده غشاء و ضد التهاب است.

داروهای ضد اسپاسم

داروهای این گروه به عنوان درمانی با هدف از بین بردن حمله کولیک کلیوی استفاده می شود. اسپاسمو مسکن ها ترشح سنگ های کوچک را بهبود می بخشند و تورم بافت را در طول ایستادن طولانی مدت سنگ کاهش می دهند. با توجه به اینکه تغییرات التهابی معمولا با درد و تب همراه است، در برخی موارد توصیه می شود که ضد اسپاسم را با داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی ترکیب کنید.
بسته به مکانیسم اثر، داروهای ضد اسپاسم به 2 گروه تقسیم می شوند: نوروتروپیک و میوتروپیک. در درمان سنگ کلیه از داروهای ضد اسپاسم نوروتروپیک و میوتروپیک استفاده می شود.

ضد اسپاسم های نوتروپیک شامل M-آنتی کولینرژیک ها هستند. کولی بلوکرهای M به دسته سوم (آتروپین، اسکوپولامین) تقسیم می شوند. ضد اسپاسم نوروتروپیک به ندرت در بیماران مبتلا به KSD به دلیل عوارض جانبی شدید و فعالیت ضد اسپاسم کم استفاده می شود.

برای تحریک ترشح مستقل سنگ ها در یک سوم تحتانی حالب از تامسولوسین، آلفوزوسین و ... استفاده می شود.

داروهایی با هدف اصلاح تغییرات بیوشیمیایی در خون و ادرار

برای اصلاح متابولیسم پورین از دارویی که تشکیل اسید اوریک را کاهش می دهد، آلوپورینول استفاده می شود. آلوپورینول آنزیم گزانتین اکسیداز را مهار می کند. در بدن، این آنزیم در تبدیل هیپوگزانتین به گزانتین و گزانتین به اسید اوریک نقش دارد. استفاده از یک مهارکننده گزانتین اکسیداز، مانند آلوپورینول، می تواند تشکیل اسید اوریک را کاهش دهد. علاوه بر این، آلوپورینول محتوای اسید اوریک در سرم خون را کاهش می دهد و در نتیجه از رسوب آن در کلیه ها و بافت ها جلوگیری می کند. در پس زمینه آلوپورینول، دفع اسید اوریک کاهش می یابد و هر چه ترکیبات محلول در ادرار بیشتر باشد، پیش سازهای اسید اوریک مانند هیپوگزانتین و گزانتین افزایش می یابد. نشانه های استفاده از دارو عبارتند از: هیپراوریسمی در نقرس. سنگ ادراری اورات؛ انواع دیگر سنگ کلیه در صورت تشخیص هیپراوریسمی؛ بیماری هایی که با افزایش تجزیه نوکلئوپروتئین ها همراه هستند. آلوپورینول همچنین در گروه بیماران مبتلا به سنگ ادراری مکرر اگزالات کلسیم همراه با هیپراوریکوزوری استفاده می شود. اعتقاد بر این است که اثر مثبت به دلیل اسید اوریک است که تشکیل یک هسته برای تشکیل کریستال اگزالات کلسیم را فراهم می کند. آلوپورینول به صورت خوراکی بعد از غذا با دوز 300 میلی گرم در روز مصرف می شود. این دارو باید بلافاصله پس از تشخیص برخی تغییرات بیوشیمیایی تجویز شود. اثربخشی درمان با کاهش غلظت سرمی و / یا غلظت روزانه دفع کلیوی اسید اوریک و همچنین عدم وجود عود ارزیابی می شود.

دیورتیک های تیازیدی (هیپوتیازید، اینداپامید) بازجذب یون های سدیم و کلرید را در لوله های پروگزیمال کلیه ها مهار می کنند. در لوله پیچیده دیستال، یک مکانیسم بازجذب فعال برای یون های کلسیم نیز وجود دارد که توسط هورمون پاراتیروئید تنظیم می شود. تیازیدها بازجذب کلسیم را در لوله های پیچیده دیستال افزایش می دهند، اما مکانیسم آن به طور کامل شناخته نشده است. اعتقاد بر این است که با کاهش غلظت سدیم در سلول به دلیل مسدود شدن ورود سدیم تحت تأثیر تیازیدها همراه است. کاهش سطح سدیم داخل سلولی می تواند متابولیسم سدیم-کلسیم را در غشای قاعده ای جانبی افزایش دهد و این باعث جذب مجدد کلسیم می شود. برای هیپرکلسیوری ایدیوپاتیک استفاده می شود. لازم است در مورد احتمال هیپوکالمی، هیپراوریسمی به یاد داشته باشید. ملاک اثربخشی درمان کاهش یا عادی سازی دفع روزانه کلسیم است.

آماده سازی منیزیم و ویتامین B6. درمان با فرآورده های منیزیم بهینه ترین درمان برای هیپراکسالوری در بیماران با سطوح pH بالا و دفع قابل توجه سیترات است. استفاده از اکسید منیزیم به این دلیل است که یون های منیزیم تا 40 درصد از اسید اگزالیک را در ادرار متصل می کنند. ارزیابی اثربخشی درمان بر اساس کاهش یا عادی سازی دفع روزانه کلیوی اگزالات است.

ویتامین B6 پس از جذب به پیریدوکسال فسفات با مشارکت آنزیم های ریبوفلاوین توسط فسفوریلاسیون فعال می شود. ویتامین B6 جزء اصلی آنزیم های ترانس آمیناسیون و دآمیناسیون اسیدهای آمینه است. با هیپوویتامینوز، متابولیسم پروتئین آسیب می بیند و هیپرآمیناسیدوری و اگزالوری مشاهده می شود که ناشی از نقض متابولیسم اسید گلیوکسالیک و تعادل منفی نیتروژن است. ویتامین B6 برای هیپراکسالوری و کریستالوری اگزالات استفاده می شود.

رژیم غذایی برای سنگ کلیه

رژیم غذایی نقش بسیار مهمی در درمان سنگ کلیه ( سنگ کلیه ) دارد. انتخاب آن باید توسط دامپزشک انجام شود، بسته به ترکیب سنگ ها و علت ایجاد سنگ کلیه در یک مورد خاص. رژیم غذایی غذاهایی را که باعث رشد و تشکیل رسوبات جدید می شود، محدود یا از رژیم غذایی بیمار حذف می کند.

از نظر رژیم درمانی، کلیه سنگ های کلیه را باید به دو گروه قلیایی (فسفات ها و کربنات ها) و اسیدی (اورات ها و اگزالات ها) تقسیم کرد.

با سنگ های فسفاته، ادرار قلیایی است، بنابراین باید اسیدی شود. با توجه به این موضوع، توصیه می شود سبزیجات و میوه ها را در رژیم غذایی محدود کنید، لبنیات را که ادرار را قلیایی می کنند حذف کنید و مصرف گوشت، ماهی و روغن نباتی را که ادرار را اسیدی می کنند، افزایش دهید. در مورد این نوع سنگ ها، رژیم نوشیدن با حجم کمی کمتر از مثلاً سنگ های اگزالاتی و اوراتی توصیه می شود.

با سنگ های کربناته، وقتی ادرار قلیایی می شود، غذاهای غنی از کلسیم (شیر، پنیر، ماست، پنیر دلمه) در رژیم غذایی محدود می شود. اولویت به بلغور جو دوسر، گوشت و ماهی آب پز، تخم مرغ، کره (به طور کلی، جدول "گوشت") داده می شود، زیرا آنها اسیدیته ادرار را افزایش می دهند.

در مورد سنگ های اوراتی، توصیه می شود استفاده از غذاهایی را که به تشکیل اسید اوریک در بدن کمک می کنند (کبد، کلیه ها، آبگوشت های گوشت) محدود کنید. همچنین توصیه می شود رژیم غذایی گوشت و ماهی و همچنین چربی های گیاهی که ادرار را اسیدی می کنند محدود کنید. داروهای رسمی که ادرار را قلیایی می کنند عبارتند از بلمارن، اورالیت و غیره.

با سنگ های اگزالاتی، توصیه می شود مصرف غذاهای غنی از اسید اگزالیک و کلسیم را محدود کنید: سیب زمینی، کاهو، شیر، پنیر و پنیر. اغلب به چنین حیوانات بیمار توصیه می شود روزانه کربنات منیزیم مصرف کنند. این به دلیل این واقعیت است که منیزیم نمک های اسید اگزالیک را در روده ها متصل می کند.

برای همه انواع سنگ های ادراری، توصیه های کلی زیر نیز باید رعایت شود:

حجم مایعات مصرفی را افزایش دهید یا به طور منظم از دمنوش ها یا جوشانده های دیورتیک گیاهان مختلف استفاده کنید.
از خوردن غذای زیاد خودداری کنید (به حیوانات بیش از حد غذا ندهید). کاهش وزن با کاهش مصرف غذاهای پرکالری خطر ابتلا به بیماری را کاهش می دهد.
افزایش فعالیت بدنی (برای سگ ها) یا بازی برای گربه ها. با این حال، باید از فعالیت بدنی بیش از حد نیز اجتناب شود.
اجتناب از استرس عاطفی؛
زیاد خنک نشوید، کمر را همیشه گرم نگه دارید.
اگر حتی علائم جزئی بیماری ظاهر شد، گرما را به ناحیه کمر اعمال کنید و بلافاصله با دامپزشک در خانه تماس بگیرید.

اگر قولنج کلیوی شما را غافلگیر کرده است، گرفتن یک حمام آب گرم یا یک پد گرم کننده در ناحیه کمر می تواند کمک کننده باشد. لازم است دارویی با اثر ضد اسپاسم مصرف کنید و با پزشک تماس بگیرید.

ارسال کار خوب خود در پایگاه دانش ساده است. از فرم زیر استفاده کنید

دانشجویان، دانشجویان تحصیلات تکمیلی، دانشمندان جوانی که از دانش پایه در تحصیل و کار خود استفاده می کنند از شما بسیار سپاسگزار خواهند بود.

نوشته شده در http://www.allbest.ru

معرفی

بیماری دستگاه ادراری تحتانی در گربه ها یک مشکل عمده در دامپزشکی مدرن دامپزشکی حیوانات کوچک است. جدی ترین بیماری دستگاه ادراری به عنوان سنگ کلیه و عوارض مرتبط با آن، به عنوان مثال، سندرم ارولوژی گربه شناخته می شود. سنگ کلیه شایع است، درمان آن دشوار است، به طور مداوم عود می کند و با مرگ و میر بالایی همراه است. در گربه ها، سنگ کلیه اولین بار در اوایل قرن بیستم توصیف شد. از آن زمان، مشخص شد که بیماری های اورولوژی در گربه ها تقریباً 3 برابر بیشتر از سگ ها و 4 برابر بیشتر از انسان ها رخ می دهد. اگرچه همه بیماران مبتلا به اختلالات اورولوژیک به سنگ‌های ادراری مبتلا نمی‌شوند، گربه‌ها نسبت به انسان‌ها و سگ‌ها مرگ‌ومیر ناشی از سنگ‌های ادراری بالاتری دارند. بنابراین این معضل از محدوده دامپزشکی خارج شده و از نظر اجتماعی قابل توجه می شود. متأسفانه هنوز نمی توان به سؤالات مربوط به علل ایجاد بیماری و پاتوژنز آن پاسخ های روشن داد. اگرچه سنگ کلیه به تحقیقات زیادی در پزشکی و دامپزشکی اختصاص داده شده است. تعداد زیادی از روش های مختلف پیشنهادی درمان، که توسط دانشمندان و دامپزشکان حرفه ای ایجاد شده است، نه تنها اهمیت این مشکل، بلکه نارضایتی بسیاری از متخصصان را از نتایج درمان سنگ کلیه در گربه ها نشان می دهد.

1. تعریف بیماری

سنگ ادراری (UCD) یک بیماری مزمن در همه انواع حیوانات اهلی و وحشی و همچنین انسان است که با نقض تعادل اسید و باز، مواد معدنی، پروتئین، کربوهیدرات، ویتامین، متابولیسم هورمونی و تشکیل ادرار تک یا چندگانه مشخص می شود. سنگ (سنگ) در کلیه، پارانشیم، لگن یا مثانه.

2. علت شناسی

علل سنگ کلیه می تواند موارد زیر باشد:

تغذیه نامناسب (بیش از حد پروتئین و کمبود کربوهیدرات، تغذیه بیش از حد ماهی حاوی مقادیر زیادی فسفات و نمک منیزیم).

کمبود ویتامین A و D؛

· شیوه زندگی کم تحرک؛

عدم تعادل اسید و باز تعادل خون و لنف؛

استعداد نژادی؛

· اضافه وزن؛

اخته شدن اولیه؛

عدم دسترسی رایگان به آب آشامیدنی (یا کیفیت پایین آب)؛

عفونت های دستگاه ادراری (به ویژه استرپتوکوک و استافیلوکوک).

اکثر این علل منجر به اختلالات متابولیک می شود که در آن، دفع بیش از حد محصولات متابولیک مختلف از طریق ادرار وجود دارد. بنابراین، به عنوان مثال، اخته شدن خیلی زود یک گربه، همراه با برداشتن بیضه ها، می تواند نه تنها منجر به عدم تعادل هورمونی شود، بلکه منجر به باریک شدن مجرای ادراری (مجرای خروجی ادرار) از قبل باریک نیز می شود.

نژادهای گربه مانند پرشین ها مستعد ژنتیکی به سنگ کلیه و بیشتر از همه به تشکیل تریپل فسفات هستند. گربه های عقیم شده خیلی سریع سنگ های فسفاته ایجاد می کنند. گربه های مو بلند هیمالیا و برمه بیشتر مستعد ابتلا به سنگ ادراری اگزالاتی هستند که در حدود 25 درصد موارد سنگ کلیه در گربه ها، علاوه بر ایرانی ها، رخ می دهد. به طور کلی، KSD در حدود 7٪ از گربه های بستری در کلینیک های دامپزشکی تشخیص داده می شود.

مجرای ادرار در گربه ها در حال حاضر کاملاً باریک است و با محتوای بالای ماهی و محصولات لبنی در رژیم غذایی، کریستال های فسفر و نمک های کلسیم در ادرار می ریزند که منجر به اسپاسم و احتباس ادرار و به دنبال آن عفونت دستگاه ادراری و ... توسعه نارسایی حاد کلیه مردان بیشتر مستعد ابتلا به KSD هستند زیرا مجرای ادرار آنها طولانی تر و باریک تر از زنان است.

3. پاتوژنز و علائم بیماری

با KSD، نمک‌های کم محلول مختلف در کلیه‌ها و مجاری ادراری تجمع می‌یابند که تغییر در اسیدیته (pH) ادرار را تضمین می‌کند. اینها می توانند فسفات های کلسیم، کربنات های کلسیم، اگزالات کلسیم، اورات ها و همچنین استروویت ها (نمک های پیچیده آمونیوم، منیزیم، فسفر و کلسیم) باشند. اورات‌ها عمدتاً از نمک‌های اسید اوریک تشکیل شده‌اند (در سطح این سنگ‌ها خارهایی وجود دارد که به دیواره‌های عروقی آسیب می‌زنند و به التهاب کمک می‌کنند)، و فسفات‌ها از کلسیم و فسفات منیزیم ساخته شده‌اند. سنگ های فسفات و استروویت عمدتاً در ادرار قلیایی تشکیل می شوند و بسیار سریع رشد می کنند. سخت ترین سنگ ها اگزالات هستند که از نمک اسید اگزالیک تشکیل شده اند و مانند اورات ها عمدتاً در ادرار اسیدی یافت می شوند. به همین دلیل است که عادی سازی PH ادرار منجر به کندی در تشکیل کریستال ها و انحلال کریستال های موجود می شود. کربنات ها از نمک های اسید کربنیک به وجود می آیند، نرم هستند، به راحتی خرد می شوند و قسمت عمده ای از شن و ماسه ادرار را تشکیل می دهند.

سنگ های ادراری از تجمع کریستال های معدنی تشکیل می شوند. از طرف دیگر پلاگ های مجرای ادرار از یک ماتریکس پروتئینی تشکیل شده اند که معمولاً حاوی کریستال های معدنی زیادی است. هم سنگ های ادراری و هم پلاگ های مجرای ادرار می توانند منجر به التهاب و انسداد دستگاه ادراری تحتانی شوند.

بسیاری از سنگ های ادراری در گربه ها در مثانه ایجاد می شوند و می توانند به پوشش مثانه آسیب برسانند. اورولیت ها بسته به اندازه آنها می توانند تا حدی یا به طور کامل گردن مثانه را مسدود کنند. و مجرای ادرار گربه ها را می توان هم توسط مجرای ادراری و هم با پلاگ های مجرای ادرار مسدود کرد.

هم انسداد مجرای ادرار و هم آسیب به غشای مخاطی آن منجر به رکود ادرار و ایجاد عفونت دستگاه ادراری صعودی ثانویه می شود. در نتیجه التهاب کاتارال-چرکی مثانه (اوروسیستیت) و لگن کلیه (پیلونفریت) ایجاد می شود.

علائم. این بیماری به آرامی رشد می کند - بدون علائم بالینی واضح، اما نتایج آزمایش ادرار می تواند پیش آگهی نسبتا قابل اعتمادی را ارائه دهد. pH ادرار برای اورات ها، اگزالات ها به سمت اسیدی و برای فسفات ها به سمت قلیایی (طبیعی 6.5 - 7) تغییر می کند، تراکم ادرار افزایش می یابد. حیوان از خوردن امتناع می کند، افسرده است، اغلب پرینه را می لیسد. هنگامی که مجرای ادرار مسدود می شود، کولیک ادراری مشاهده می شود، حیوان بی قرار است، هنگام ادرار صداهای بی قراری تولید می کند، در هنگام ادرار حالتی غیرطبیعی به خود می گیرد (قوز می کند)، برای مدت طولانی در آن باقی می ماند، ضربان نبض، تنفس و دما افزایش دادن. حیوان با لمس معده درد را تجربه می کند، بیشتر به توالت می رود (یا برعکس می تواند در هر جایی ادرار کند)، مقدار ادرار کاهش می یابد، ممکن است ادرار کدر یا خونی باشد (هماچوری)، ادرار کردن مشکل است (یا برعکس). برعکس بسیار مکرر و دردناک) یا ممکن است به طور کلی وجود نداشته باشد.

4. تشخیص

شرح حال. در طول بررسی، معمولاً می توان از رویدادهای اصلی در پیشرفت بیماری قبل از پذیرش بیمار نزد متخصص دامپزشکی مطلع شد: اولین علائم بیماری چه زمانی ظاهر شد، آیا چنین اختلالاتی قبلاً رخ داده است یا خیر، آیا وجود دارد یا خیر. اشتها، اینکه آیا بیمار آب می خورد، وجود استفراغ و شدت آن، دفعات ادرار و مقدار ادرار دفع شده، وجود خون در ادرار، مدت زمان احتباس ادرار. علاوه بر این، مناسب است ساختار رژیم غذایی، روش و مقدار آب مصرفی، شرایط نگهداری از حیوان بیمار را نیز دریابید. پس از جمع‌آوری یک سرگذشت، به مطالعه کلینیکی می‌روند.

بازرسی. بسیاری از گربه‌ها و گربه‌ها که از نظر اورولوژی بیمار هستند، حتی در یک محیط جدید، در وقت ملاقات با پزشک، وضعیت بدن را برای دفع ادرار به اجبار می‌گیرند و گاهی اوقات مقدار کمی ادرار کدر یا خونی دفع می‌کنند. موهای ژولیده و مات شده، چشم های فرورفته، غشاهای مخاطی خشک، تنگی نفس نشان دهنده یک بیماری طولانی مدت است. با احتباس حاد ادرار در بیماران، اختلالات عصبی برجسته را می توان تشخیص داد: نیستاگموس، انقباض عضلانی، موقعیت سر اجباری - خم شدن مفصل اکسیپیتو-آتلانتیک، "نگاه از زیر ابرو". به ندرت، سرریز مثانه از نظر بصری مشخص می شود: شکم نامتقارن آویزان. هنگام معاینه پرینه، می توان قطعات خشک شده پلاگ های مجرای ادرار، کریستال های نمک، لخته های خون و پارافیموز "اجباری" را در گربه ها تشخیص داد.

دماسنج. دمای عمومی بدن بیماران مبتلا به سنگ کلیه تقریباً همیشه در محدوده هنجار فیزیولوژیکی 38-39.5 درجه سانتیگراد است. اما در صورت ایجاد سندرم اورولوژی، دمای بدن بیمار به طور پیوسته کاهش می یابد و پس از 24-48 ساعت می تواند به سطوح بحرانی 34-35 درجه سانتی گراد برسد.

لمس کردن. در معاینه لمسی بیمار اورولوژیک، تعیین وضعیت مثانه ضروری است. در اکثر بیماران، دیواره های اندام به طور متوسط یا شدید دردناک، ضخیم شده است. در مورد احتباس حاد ادرار، درد افزایش می یابد و پر شدن مثانه به ندرت از 350 میلی لیتر بیشتر می شود و مثانه حجم بیشتری از حفره شکمی را پر می کند. لمس باید قبل و بعد از رفع انسداد و تخلیه مثانه انجام شود. در گربه‌ها و گربه‌ها، لمس وجود سنگ‌های ادراری در مثانه بسیار نادر است، اما با شانس، می‌توان ادخال‌های خارجی و ایجاد سنگ‌ها را شناسایی کرد. اگر کلیه ها برای معاینه در دسترس باشند (در حیوانات چاق، کلیه ها به راحتی قابل لمس نیستند)، محل، شکل، درد و اندازه آنها مشخص می شود. این اطلاعات ارزشمندی را برای حذف پاتولوژی کلیه غیرمرتبط با سنگ ادراری گربه ها فراهم می کند. با لمس، در شرایط کلی بالینی، می توان میزان کم آبی و اختلالات همومیکروسیرکولاسیون را در بیماران اورولوژی تعیین کرد.

معاینه مجرای ادرار. لمس مجرای ادرار در گربه ها از اهمیت بالینی قابل توجهی برخوردار است. این عمل از طریق پوست آلت تناسلی از سطح قوس ایسکیال تا سر آلت تناسلی انجام می شود، که اغلب سنگ های ادراری مجرای ادرار یا محل سایر انسدادهای خروج ادرار را آشکار می کند. پس از افشای سر آلت تناسلی، آنها وضعیت غشای مخاطی کیسه پریپوتال، سر و مجرای ادرار را مطالعه می کنند، اغلب غشای مخاطی پرخون دهانه مجرای ادرار، پلاگ های مجرای ادرار با ترکیبات مختلف را پیدا می کنند. در برخی بیماران، پلاگین مجرای ادرار به شدت با غشای مخاطی "لحیم شده" است. در گربه هایی با کم آبی شدید، نکروز خشک بخشی از آلت تناسلی ممکن است رخ دهد. ماساژ سبک مجرای ادرار به منظور به دست آوردن محتویات مجرای ادرار انجام می شود. گاهی اوقات با کمک ماساژ می توان انسداد مجرای ادرار را از بین برد. معاینه مجرای ادرار: لمس، کاوش و کاتتریزاسیون - عدم وجود یا وجود انسداد مجرای ادرار و سنگ های جداری را ممکن می سازد. لازم به ذکر است که هر چه انسداد پروگزیمالتر باشد، ماتریس آلی کمتری در آن وجود داشته باشد، روند رفع انسداد دشوارتر و آسیب زاتر خواهد بود.

روش تحقیق ویژه:

معاینه اولتراسوند (سونوگرافی) - اطلاعاتی در مورد ضخامت دیواره های مثانه می دهد. در مورد وجود رسوبات، سنگ ها، نئوپلاسم ها؛ در مورد وضعیت کلیه ها برای سونوگرافی مجاری ادراری گربه ها از سنسورهای فرکانس بالا 5-7.5 مگاهرتز استفاده می شود که مطمئن ترین تصویر را از اندام های داخلی ارائه می دهد. برای اطمینان از تماس کامل سنسور با پوست بیمار، موهای ناحیه مورد مطالعه باید تراشیده شوند. مثانه در صفحات عرضی و طولی اسکن می شود و موقعیت بدن بیمار را تغییر می دهد، یعنی از یک مطالعه چند موقعیتی استفاده می شود.

· معاینه اشعه ایکس - در تشخیص سنگ کلیه در گربه ها در درجه دوم اهمیت قرار دارد. سنگ‌های مثانه و مجرای ادرار در گربه‌ها معمولاً بافت نرم و کوچکی دارند. با این حال، توصیه نمی شود رادیوگرافی را به طور کامل رها کنید، زیرا علاوه بر یک تصویر کلی، می توان یک رادیوگرافی کنتراست، از جمله کنتراست مضاعف، اورتروسیستوگرافی و اوروگرافی اورژانسی انجام داد، که نه تنها امکان تشخیص سنگ کلیه را فراهم می کند، بلکه همچنین برای انجام تشخیص افتراقی

روشهای تحقیق آزمایشگاهی:

معاینه بیوشیمیایی ادرار با استفاده از نوارهای تشخیصی یک روش ساده و نسبتاً مؤثر برای تشخیص سریع است که با آن می توان پارامترهای ادرار زیر را در عرض 1-1.5 دقیقه تعیین کرد: pH، وزن مخصوص، محتوای پروتئین، محتوای کتون، محتوای رنگدانه های صفراوی، میکرو هماچوری. میکرو هموگلوبینوری. این روش دارای اشکال قابل توجهی است - با هماچوری شدید شدید، قرائت ها به طور قابل توجهی تحریف می شوند و ارزش تشخیصی را نشان نمی دهند.

· مطالعات رسوب ادرار با میکروسکوپ با بزرگنمایی کم و متوسط انجام می شود. برای به دست آوردن رسوب، ادرار تازه با سرعت 1000-1500 دور در دقیقه به مدت 5-7 دقیقه سانتریفیوژ می شود. مایع نامطلوب تخلیه می شود، رسوب بر روی یک اسلاید شیشه ای قرار می گیرد و با یک پوشش پوششی پوشانده می شود. میکروسکوپ نوع کریستال ها، تعداد گلبول های قرمز و لکوسیت ها در میدان دید، اپیتلیوم قسمت های مختلف سیستم ادراری، سیلندرها را تعیین می کند. هماچوری ناخالص قابل توجه مانعی برای به دست آوردن رسوب ادرار "قابل خواندن" است. در چنین مواردی، برای تعیین تقریبی نوع کریستال ها، انجام میکروسکوپی از پلاگ ها و سنگ های مجرای ادرار منطقی است. نتایج میکروسکوپ رسوب ادرار و محتویات مجرای ادرار تقریباً همیشه یکسان است.

5. درمان و پیشگیری

هدف درمان از بین بردن سندرم درد، افزایش حلالیت نمک ها، شل شدن سنگ ها و جلوگیری از تشکیل بیشتر سنگ های ادراری است. می توان وضعیت حیوان را با کمک داروهای ضد اسپاسم (بارالگین، اسپازگان)، درمان عفونت های شناسایی شده با آنتی بیوتیک ها (cefa-cure، enrofloxacin، albipen LA)، سولفونامیدها (urosulfan، sulf-120)، دارو "تسکین داد. گربه اروین" (با انسداد مجرای ادرار، می توان آن را مستقیماً به مثانه تزریق کرد، پس از پمپاژ محتویات مثانه)، و همچنین با کمک یک رژیم غذایی خاص که از اشباع بیش از حد با نمک های کلسیم و فسفر جلوگیری می کند. برای تحریک عضلات صاف مثانه، گاماویت یا کاتازول توصیه می شود، برای از بین بردن پلاگ های مجرای ادرار - کاتتریزاسیون و شستشوی مجرای ادرار با گربه اروین (16 میلی لیتر در هر دوز)، حمام آب گرم (40 درجه سانتیگراد) زمانی که گربه تا نصف غوطه ور شد. بدن، درمان ضد التهابی - دگزافورت.

گربه ها نباید از داروهای حاوی گلیسیرین و روغن های ضروری - اورولسان، سیستنال، پینوبین، فیتولیزین استفاده کنند، زیرا این می تواند کشنده باشد. آویسان، سیستون را می توان استفاده کرد، با این حال، دوز این داروها برای یک فرد طراحی شده است، بنابراین لازم است نه تنها وزن گربه، بلکه حساسیت آن به گیاهان سازنده داروها نیز در نظر گرفته شود.

1) ماساژ دستی:

ماساژ دستی (اغلب برای گربه ها با پلاگ های شنی استفاده می شود) یا کاتتریزاسیون با یک کاتتر کوچک پلی یورتان (به عنوان مثال، یک کاتتر جکسون ویژه برای گربه ها یا یک کاتتر ساب کلاوین پزشکی با قطر 0.6 - 0.8 میلی متر).

اگرچه کاتتریزاسیون اغلب برای از بین بردن یا شکستن سنگ های ادراری در گربه ها و برخی از نژادهای سگ استفاده می شود، این درمان به دلایل زیر خطرناک ترین است:

* به بافت ها آسیب می رساند و منجر به فیبروز و اسکار می شود و به دنبال آن مجرای ادرار تنگ می شود.

* عفونت را وارد دستگاه ادراری می کند.

2) شستشوی رتروگراد مجرای ادرار.

گرگرفتگی رتروگراد مجرای ادرار و به دنبال آن انحلال (استروویت ها، اورات ها و سیستین ها) یا سیستوتومی (اگزالات کلسیم، سایر سنگ های ادراری حاوی کلسیم و دی اکسید سیلیکون) تنها درمان سنگی ادراری مجرای ادرار است.

روش شستشوی رتروگراد سنگ های مجرای ادرار. به حیوان بیهوشی عمومی یا داروهای آرامبخش قوی داده می شود. سپس مراحل زیر انجام می شود:

* با سیستوسنتز ( سوراخ شدن مثانه از دیواره شکم ) مثانه را خالی کنید.

* از طریق راست روده، انگشتان مجرای ادرار را در مقابل ناحیه شرمگاهی، زیر سنگ ادراری فشار می دهند (این به یک دستیار نیاز دارد).

* یک کاتتر استریل در قسمت انتهایی مجرای ادرار قرار می گیرد.

* قسمت آلت تناسلی مجرای ادرار را در اطراف کاتتر محکم کنید.

* سالین استریل از طریق سرنگ به داخل کاتتر تزریق می شود.

* هنگامی که فشار داخل مجرا به نقطه مورد نظر رسید، دستیار انگشتان دست را برداشته و مجرای ادرار را آزاد می کند.

* تحت فشار محلول نمکی، اورولیت به مثانه باز می گردد.

* می توانید این روش را چندین بار تکرار کنید.

پس از شستشوی رتروگراد، عود انسداد بسیار نادر است. در گربه‌ها معمولاً از این روش استفاده نمی‌شود؛ در نرها اغلب برای استفاده از این روش کم‌ضربه توصیه می‌شود.

3) اورتروستومی.

اورتروستومی در مردان زمانی استفاده می شود که دستکاری یا لاواژ رتروگراد ناموفق باشد. اورتروستومی یک سوراخ دائمی در مجرای ادرار ایجاد می کند. این روش برای انسداد مکرر مجرای ادراری آلت تناسلی در گربه ها و گاهی در نرها استفاده می شود. اگرچه این تنها روش درمانی برای حیوانات مبتلا به انسداد دائمی مجرای ادرار است، اما باید با احتیاط استفاده شود زیرا برخی گزارش‌ها نشان می‌دهند که 17 درصد از اورتروستومی‌های گربه‌ها منجر به عفونت دستگاه ادراری بعد از عمل می‌شود. در 10 درصد از گربه ها، اورتروستومی و تغییرات رژیم غذایی نیز منجر به عفونت بعد از عمل می شود، در حالی که هیچ یک از گربه های تحت درمان با رژیم غذایی، عفونت مجاری ادراری ندارند.

4) انحلال.

سنگ های استروویت، اورات و سیستین را می توان حل کرد. این تنها روش غیر تهدید کننده زندگی برای از بین بردن سنگ در حیوانات مبتلا به سنگ کلیه است. انحلال برای سنگ کلیه یا مثانه استفاده می شود. اگر عفونت ادراری وجود داشته باشد، بر اساس نتایج کشت ادرار و تست حساسیت، آنتی بیوتیک به عنوان بخشی از درمان تجویز می شود. جزئیات درمان در زیر مورد بحث قرار گرفته است.

استروویت ها (منیزیم آمونیوم فسفات، تریپل فسفات). برای حل کردن سنگ‌های استروویت کافی است رژیم‌های ویژه دامپزشکی را به شدت رعایت کنید.

این غذاها به اسیدی شدن ادرار کمک می کنند و باعث حل شدن استروویت می شوند. علاوه بر این، محتوای بالای سدیم در این رژیم ها باعث تحریک دیورز (ادرار) می شود که به شستشوی مثانه و حذف املاح انباشته شده در اسرع وقت کمک می کند. در صورتی که سنگ کلیه با عفونت های باکتریایی عارضه نداشته باشد، درمان با رژیم های غذایی خاص نتایج مثبتی را در اوایل 4-5 روز پس از شروع درمان به ارمغان می آورد. لازم به ذکر است که اولین مراجعه ممکن به دامپزشک و تشخیص زودهنگام سنگ کلیه به بهبود سریع حیوان کمک می کند و عودهای احتمالی بیماری را به حداقل می رساند. از اهمیت زیادی برخوردار است که مالک از رژیم غذایی حیوان پیروی می کند.

کنترل کیفیت درمان با آزمایش های آزمایشگاهی ادرار و تشخیص اشعه ایکس وجود سنگ در مثانه انجام می شود. در صورت عدم وجود سنگ در ادرار و روی تصاویر، درمان موثر تشخیص داده می شود و وظیفه مالک در آینده انجام آزمایش ادرار اجباری حداقل هر شش ماه یکبار است. مدت بهینه برای تحویل کنترلی آنالیزها 3 ماه است.

آزمایشگاه pH ادرار و همچنین وجود و آنالیز رسوب ادرار را ارزیابی می کند و نوع و تعداد کریستال های ادرار را تعیین می کند.

5) درمان سنگهای ادراری نامحلول.

اگزالات کلسیم

اورولیت های کلسیم اگزالات در نژادهای خاصی از سگ ها (Yorkshire Terriers و Miniature Schnauzers) بیشتر دیده می شود و در سال های اخیر به طور قابل توجهی به خصوص در گربه ها رایج شده است.

متأسفانه این نوع کریستال کاملاً نامحلول است و درمان این نوع سنگ کلیه منحصراً با برداشتن جراحی سنگ از مثانه انجام می شود. اگر شدت تشکیل اگزالات بسیار زیاد باشد، گاهی 3-4 عمل در سال لازم است.

برای جلوگیری از عود، کاهش غلظت کلسیم و اگزالات در ادرار ضروری است. پیشگیری با رژیم های غذایی خاص امکان پذیر است.

فسفات کلسیم

کریستالوری فسفات کلسیم خود را به اشکال مختلف نشان می دهد: هم به صورت آمورف (فسفات های کلسیم) و هم به صورت هیدروفسفات های کلسیم (بروشیت). این مواد معدنی اغلب در سنگ های ادراری مخلوط همراه با استروویت، اورات یا اگزالات کلسیم وجود دارند. اکثر کریستال های فسفات کلسیم (به استثنای بروشیت) به pH حساس هستند و در ادرار قلیایی تشکیل می شوند.

یک پروتکل پزشکی برای حل این سنگ های ادراری هنوز ایجاد نشده است، بنابراین حذف جراحی و پیشگیری از هیپرکلسیوری (مانند سنگ ادراری کلسیم اگزالاتوکلسیوم)، اما قلیایی کردن ادرار توصیه نمی شود.

6) میدان مغناطیسی پالسی.

همچنین در عمل، روشی برای درمان KSD با استفاده از میدان مغناطیسی پالسی استفاده می شود که نه تنها باعث انحلال سنگ های ادراری می شود، بلکه دارای اثر ضد التهابی و ضد درد موضعی نیز می باشد. تسکین در همه موارد به جز نادیده گرفته شده ترین موارد رخ می دهد.

7) درمان هومیوپاتی.

کنترل وضعیت غشای مخاطی مثانه و مجرای ادرار در گربه های مبتلا به KSD از اهمیت بالایی برخوردار است.

برای این، درمان طولانی مدت با استفاده از Berberis-homaccord و Mucosa compositum تجویز می شود. داروها را می توان با آب آشامیدنی ۲ تا ۳ بار در هفته داد.

در التهاب و درد حاد ترومیل به صورت زیر جلدی 2-3 بار در روز یا به صورت قطره هر 15-30 دقیقه تجویز می شود. ترومیل نیز پس از جراحی (سیستوتومی یا اورتروتومی) تجویز می شود.

اگر سنگ کلیه در پس زمینه پیلونفریت مزمن ایجاد شود، درمان اصلی بهتر است با کمک آماده سازی cantharis compositum و berberis-homaccord انجام شود.

8) فیتوتراپی.

در دوره مزمن بیماری اختصاص دهید. جوشانده ها و تزریقات آماده سازی اورولوژی دارای اثر ضد عفونی کننده و ضد التهابی هستند، حاوی ترکیباتی هستند که نقش یک کلوئید محافظ را ایفا می کنند که از تجمع کریستال های میکرواورولیت جلوگیری می کند. استفاده از آماده سازی فیتولیت "کلیه های سالم" و "گربه اروین" توصیه می شود. از گیاهان: جوشانده برگ های خرس (گوش خرس)، دم کرده نیم پالا (اروا پشمی)، ریزوم جعفری، کوهستان، شاهی و غیره.

9) رژیم درمانی.

در حال حاضر، غذاها در پیشگیری از سنگ های ادراری استروویت موثرتر هستند، بنابراین به طور اجتناب ناپذیری درصد اورولیت های اگزالات را افزایش می دهند.

اسیدی شدن بیش از حد برخی از غذاهای گربه یا استفاده از رژیم های اسیدی کننده همراه با اسیدی کننده های ادرار منجر به دمینرالیزاسیون استخوان ها می شود و کلسیم را برای ایجاد یک بافر آزاد می کند.

افزایش بروز سنگ‌های ادراری اگزالات در گربه‌ها به توسعه رژیم غذایی نسخه‌ای Hill's Diet Feline x/d کمک کرد، که به طور خاص برای جلوگیری از تشکیل کریستال‌های اگزالات کلسیم و سنگ‌های ادراری و جلوگیری از عود سنگ‌های سنگی انتخابی اگزالات کلسیم ایجاد شد. و سطوح کلسیم کاملاً کنترل شده تشکیل کریستال را کاهش می دهد. کاهش محتوای ویتامین D به جلوگیری از جذب بیش از حد کلسیم از روده کمک می کند. محتوای افزایش یافته سیترات پتاسیم که قادر به تشکیل نمک های محلول با کلسیم است، به تخریب جزئی اگزالات ها کمک می کند. و فیبرهای محلول به اتصال کلسیم در روده کمک می کنند.

هر دو استروویت و اگزالات در گربه‌های دارای اضافه وزن و در داخل خانه با مصرف کم آب رایج‌تر هستند - دو عامل اول با تکرر ادرار تداخل می‌کنند و منجر به احتباس ادرار می‌شوند و آخرین عامل باعث افزایش غلظت مواد معدنی در ادرار می‌شود. با این حال، در حالی که استروویت در گربه‌های جوان (زیر 5 سال) شایع‌تر است، خطر ابتلا به سنگ ادراری اگزالات در گربه‌های مسن (بالای 7 سال) بیشتر است.

در حالی که اصول کلی برای جلوگیری از هر دو نوع KSD وجود دارد، توصیه ها برای مواد مغذی خاص به طور قابل توجهی متفاوت است. برای کنترل بهینه نوع خاصی از سنگ ادراری، مناسب ترین سطح هر ماده مغذی جداگانه باید به شدت کنترل شود. بنابراین رژیم غذایی مناسب برای کنترل هر دو نوع سنگ وجود ندارد.

وجود عفونت دستگاه ادراری با باکتری های تولید کننده اوره آز باعث بدتر شدن ایجاد سنگ های ادراری استروویت می شود. اما عفونت به ندرت به عنوان علت اصلی سنگ کلیه در گربه ها ظاهر می شود، اغلب به عنوان یک میکرو فلور ثانویه یا همزمان.

اصول اساسی تغذیه برای جلوگیری از سنگ کلیه تعدادی قانون است:

· مصرف آب کافی را برای اطمینان از خروجی کافی ادرار حفظ کنید. افزایش مصرف آب میزان ادرار تولید شده را افزایش می دهد و ماده کریستال ساز را حل می کند. حجم ادرار معمولا در گربه هایی که رژیم غذایی کنسرو شده مصرف می کنند بیشتر است. همچنین اگر خوراک به خوبی قابل هضم باشد، این امر باعث کاهش میزان ماده خشک موجود در مدفوع می شود که به آب کمتری نیاز دارد. بنابراین، از دست دادن آب مدفوع کاهش می یابد و اجازه می دهد آب از طریق ادرار دفع شود.

· پرهیز از مصرف زیاد آن دسته از مواد معدنی تشکیل دهنده سنگ ادرار و در نتیجه کاهش غلظت آنها در ادرار.

کلسیم و اگزالات در مجرای روده یک کمپلکس نامحلول تشکیل می دهند که جذب نمی شود (همانطور که یک کمپلکس نامحلول در مثانه تشکیل می دهند). کاهش رژیم غذایی تنها در یکی از اینها ممکن است به این معنی باشد که دیگری برای جذب آزاد است و سپس از طریق ادرار دفع می‌شود (جایی که می‌تواند به اگزالات یا کلسیم متصل شود که از بافت‌های بدن آزاد می‌شوند و اگزالات کلسیم تشکیل می‌دهند). توصیه می شود که محدودیت کلسیم و اگزالات در طولانی مدت و با هم اتفاق بیفتد. نباید کاهش زیادی در دریافت کلسیم وجود داشته باشد و جذب آن ممکن است با اتصال به فیبرهای محلول کاهش یابد.

جلوگیری.

پیشگیری در درجه اول کنترل اسیدیته ادرار است. بسته به سن حیوان، انواع سنگ ها متفاوت است و کاملاً قابل توجه است. بنابراین، در گربه های جوان (تا 5 سال)، فسفات ها اغلب شناسایی می شوند. اسیدی شدن ادرار از بروز آنها جلوگیری می کند. در گربه‌های مسن (۶ تا ۹ سال)، احتمال سنگ‌های فسفاته (استروویت) کاهش می‌یابد، اما خطر سنگ‌های اگزالاتی افزایش می‌یابد، به خصوص اگر ادرار خیلی اسیدی باشد. به منظور محدود کردن تشکیل آنها، توصیه می شود اقداماتی برای کاهش اسیدیته ادرار انجام شود. اما در گربه‌های مسن (بیش از 10 سال) باید از تشکیل کریستال‌های اگزالات ترسید: ادرار با شاخص اسیدیته خنثی وقتی سیترات پتاسیم اضافه می‌شود، خطر تشکیل آنها را محدود می‌کند. آلوپورینول (یک مهارکننده گزانتین اکسیداز) برای جلوگیری و حل کردن سنگ های اوراتی استفاده می شود. نشان داده شده است که آب زغال اخته pH ادرار را کاهش می دهد و از تشکیل سنگ های ادراری جلوگیری می کند. یک پیشگیری عالی، گیاه دارویی "گربه اروین" است. برای بازیابی بدن پس از جراحی، آماده سازی ریز عنصر Gamovit-plus نشان داده شده است.

نتیجه

سنگ کلیه گربه مجرای ادرار مزمن

در حال حاضر، سنگ کلیه بسیار شایع است، بروز آن در همه جا وجود دارد. حیوانات اهلی و وحشی هر دو در خطر ابتلا به KSD هستند، بنابراین شرایط نگهداری و تغذیه نقش عمده ای در بروز این بیماری ندارد.

در حال حاضر درمان کامل این بیماری دشوار است و احتمال عود آن زیاد است. بنابراین، ICD زمینه وسیعی برای مطالعه و توسعه روش‌های نوین درمانی است.

لازم به ذکر است که تغذیه با خوراک های تخصصی می تواند خطر ابتلا به سنگ کلیه را کاهش دهد، زیرا چنین خوراکی دارای ترکیب متعادلی است که برای ویژگی های بدن یک گونه حیوانی خاص مناسب است.

ادبیات

1. E.M. کوزلوف سنگ کلیه گربه ها. N.: MAG TM، 2002. - 52s.

2. اد. A.F. Kuznetsova کتابچه راهنمای دامپزشکی - سنت پترزبورگ: انتشارات خانه "Lan"، 2004. - 912p.

3. S.V. Starchenkov بیماری های حیوانات کوچک: تشخیص، درمان، پیشگیری. مجموعه کتاب های درسی برای دانشگاه ها. ادبیات خاص. - سن پترزبورگ: انتشارات "لان"، 1999. - 512 ص.

4. س.س. لیپنیتسکی، V.F. لیتوینوف، وی. شیمکو، A.I. کتاب راهنمای بیماری های حیوانات اهلی و عجیب و غریب گانتیموروف - ویرایش سوم، بازبینی شده. و اضافی - روستوف n / a: ویرایش. "ققنوس"، 2002. - 448s.

5. A. Sanin, A. Lipin, E. Zinchenko کتاب مرجع دامپزشکی روشهای سنتی و غیر سنتی درمان سگ. - چاپ سوم، تصحیح و تکمیل شده است. - M.: ZAO Tsentrpoligraf، 2007. - 595p.

میزبانی شده در Allbest.ru

...

اسناد مشابه

شرح مختصری از سنگ کلیه، ویژگی های سیر آن در حیوانات. اتیولوژی و پاتوژنز بیماری، علائم بالینی اصلی در گربه ها. تغییرات تشریحی پاتولوژیک، تشخیص. پیش آگهی، درمان و پیشگیری از بیماری.

مقاله ترم، اضافه شده 12/15/2011

سنگ کلیه (Uurolithiasis) یک بیماری است که علامت اصلی آن تشکیل و وجود سنگ های منفرد یا متعدد در مجاری ادراری است. طبقه بندی سنگ کلیه، علائم آن و تشخیص پرتو.

ارائه، اضافه شده در 2015/04/04

اشکال اصلی سنگ کلیه. انواع سنگ های تشکیل شده در اندام های دستگاه ادراری. نفرولیتیازیس مرجانی، هیدروورترونفروز. عوارض سنگ کلیه. پارانفریت و جایگزینی چربی کلیه، پیلونفریت سنگی، پیونفروز.

ارائه، اضافه شده در 09/11/2013

مفهوم مدرن سنگ کلیه. دلایل ایجاد سنگ کلیه مشخص ترین علائم سنگ کلیه. توانبخشی فیزیکی بیماران مبتلا به سنگ کلیه در مراحل سوم درمان توانبخشی. کاربرد آبهای معدنی

مقاله ترم، اضافه شده 02/11/2016

مفهوم و ویژگی های دوره سنگ کلیه، علائم بالینی آن. سیستینوری عاملی در ایجاد این بیماری است. ترکیب سنگ کلیه درمان جامع سنگ کلیه با کمک مکمل های غذایی Tienshi، ارزیابی اثربخشی آن.

چکیده، اضافه شده در 2010/11/18

تعریف و تاریخچه، علت و پاتوژنز، تظاهرات بالینی سنگ کلیه. اصول اولیه درمان. گروهی از داروهای ضد اسپاسم. پیش آگهی سنگ کلیه با درمان به موقع و مناسب. نقش داروهای گیاهی در درمان

چکیده، اضافه شده در 2013/11/25

علل ایجاد سنگ کلیه در انسان. علائم اصلی بیماری. نارسایی کلیه در نتیجه عوارض سنگ کلیه. اقدامات پیشگیرانه، کمک به کولیک کلیوی. انتخاب درمان، روش های خرد کردن سنگ.

ارائه، اضافه شده در 2013/03/06

مفهوم و تصویر بالینی سنگ کلیه، علل و مکانیسم تشکیل سنگ. مراحل سیر این بیماری، علائم خاص در دوران بارداری. ویژگی های تشخیص سنگ کلیه، تهیه یک برنامه درمانی برای یک زن.

چکیده، اضافه شده در 2010/07/10

عوامل محلی و عوامل مستعد کننده در گسترش سنگ کلیه. طبقه بندی کانی شناسی سنگ ها علائم کلینیکی بیماری، تشخیص آن. اصول رژیم غذایی و تعادل آب

ارائه، اضافه شده در 2015/04/23

تجزیه و تحلیل شکایات بیمار، تاریخچه بیماری حاضر و زندگی بیمار. نتایج معاینه بیمار، وضعیت سیستم های اندام اصلی. تشخیص، دلیل آن و برنامه برای معاینه اضافی. ویژگی های روش های درمان سنگ کلیه.

گربه ای که مرتباً مرتب شده و به درستی تغذیه می شود و تحت نظر دائمی دامپزشک است معمولاً سالم است. اما گربه ها نیز مانند انسان ها و سایر موجودات زنده مستعد ابتلا به بیماری های مختلف هستند. البته ارائه اطلاعات جامع در مورد همه بیماری های گربه ها غیرممکن است، اما صاحبان گربه باید علائم اصلی، تظاهرات و درمان حداقل شایع ترین بیماری های این نوع حیوانات را بدانند.

سنگ کلیه بین 1 تا 13.5 درصد از گربه ها را مبتلا می کند. این یکی از بیماری های گربه است که با تفاوت های بسیار قابل توجه در دیدگاه ها در مورد علت و علل وقوع مشخص می شود. سنگ کلیه یکی از شایع ترین آسیب شناسی های مشاهده شده در گربه ها است که با تشکیل شن و سنگ در مثانه (نه در کلیه ها!) همراه است. به دلیل ویژگی های آناتومیکی، گربه ها بسیار بیشتر از گربه ها از این بیماری رنج می برند. این بیماری معمولاً برای اولین بار در سنین 2 تا 6 سالگی ظاهر می شود.

مرجع تاریخی

آنها برای اولین بار در دهه 70 قرن بیستم شروع به صحبت در مورد سنگ کلیه کردند. در سال 1973 گروهی از محققان علت ویروسی منشا سنگ کلیه را پیشنهاد کردند. این نقش به عفونت کلسی ویروس و هرپس ویروس گربه ها اختصاص داده شد. این فرض در بسیاری از مطالعات دیگر تایید نشده است. در دهه 1970، فرض بر این بود که استفاده از غذاهای خشک یا مخلوط کردن آنها می تواند منجر به سنگ کلیه شود. دانشمندان ثابت کرده‌اند که اینطور نیست، اگرچه نقش مهم نمک‌های منیزیم در بروز سنگ‌های ادراری ثابت شده است.

اکنون مشخص شده است که دریافت ناکافی آب در بدن گربه و افزایش مقدار pH ادرار به تشکیل سنگ های ادراری و بروز سنگ های ادراری کمک می کند.

به گونه ای تکامل یافته است که گربه ها احساس تشنگی ضعیفی دارند. گربه‌ها از نسل گربه‌های وحشی آفریقایی هستند و توانایی بدن در تمرکز ادرار را حفظ کرده‌اند که بر این اساس می‌تواند در تشکیل سنگ‌ها - استروویت‌ها (اصل سنگ‌های ادراری در سنگ‌های ادراری) نقش داشته باشد.

ادرار و نقش آن در بدن گربه

ادرار نقش اساسی در زندگی گربه ها دارد. نقش اصلی آن حذف مواد زائد باقی مانده از بدن و سمومی است که در جریان خون جمع می شوند. اوره از طریق ادرار (از این رو نام آن) و سایر محصولات مانند اسید اوریک، کراتینین، سدیم، اگزالات ها دفع می شود. علاوه بر این، ادرار با تنظیم دفع آب و مواد معدنی از بدن در حفظ هموستاز نقش دارد. ادراری که در کلیه ها در نتیجه فیلتر کردن خون از طریق نفرون ها تشکیل می شود، از دو حالب به سمت پایین جریان می یابد و در مثانه تجمع می یابد. هنگامی که حیوان میل به ادرار کردن را احساس می کند، ادرار از طریق مجرای ادرار خارج می شود.

بر خلاف انسان، گربه ها در آلت تناسلی خود استخوان دارند. با سنگ کلیه، استخوان آلت تناسلی به عنوان مانعی برای برداشتن سنگ ها عمل می کند و اغلب در این مکان است که انسداد مجرای ادرار رخ می دهد.

علل

به طور کلی، دانشمندان هنوز به طور قابل اعتماد تعیین نکرده اند که چه چیزی می تواند علت سنگ کلیه در گربه ها باشد. فرض بر این است که در بیشتر موارد تشکیل سنگ های ادراری ناشی از نقض متابولیسم آب نمک در نتیجه تغذیه نادرست، یکنواخت و کمبود ویتامین است. همچنین این عقیده وجود دارد که تغذیه مداوم غذای خشک تجاری یکی از عوامل پیشرو است که منجر به تشکیل سنگ می شود. و، اغلب هنگام بررسی حیوانات، صاحبان اعتراف می کنند که اساسا، و اغلب به طور مداوم حیوانات خانگی خود را فقط با چنین خوراکی تغذیه می کنند. و، دومی معمولاً با فسفات ها (آب استخوان)، مواد اصلی که در شروع بیماری نقش دارند، فوق اشباع می شوند.

علاوه بر تغذیه یکنواخت و نادرست خوراک های غلیظ، دلایل دیگری نیز وجود دارد که می تواند به طور مستقیم یا غیرمستقیم بر تشکیل سنگ در کلیه ها و مجاری ادراری تأثیر بگذارد:

میکروارگانیسم ها - استافیلوکوک، استرپتوکوک، پروتئوس و دیگران؛
رکود طولانی مدت ادرار - در نتیجه، قلیایی شدن، رسوب نمک و تشکیل سنگ رخ می دهد.
داروها، یعنی استفاده کنترل نشده و بیش از حد مکرر آنها؛
پلی هیپوویتومینوز - مصرف ناکافی ویتامین ها در بدن؛
ویژگی های فردی بدن گربه؛
شرایط آب و هوایی (به گفته همین دانشمندان، به عنوان مثال، در روسیه، این بیماری اغلب در قفقاز شمالی، اورال، دون، ولگا یافت می شود. این به دلیل ویژگی های خاک، پوشش گیاهی و ترکیب آب است) ;
نقض عملکرد اندام های غدد درون ریز - غده تیروئید، غدد جنسی و غیره؛
قطر کوچک مجرای ادرار، به ویژه برای گربه های عقیم شده؛
فرآیندهای التهابی در لگن کلیه، دستگاه ادراری، مثانه.

علائم

تظاهرات بیماری به طور مستقیم به محل قرارگیری سنگ های ادراری و همچنین به اندازه آنها، ماهیت سطح و تحرک بستگی دارد. علائم اصلی سنگ کلیه در گربه ها عبارتند از:

درد در هنگام ادرار کردن، که با اضطراب حیوان هنگام بازدید از توالت، وضعیت تنش و همچنین صداهای ناراحت کننده ظاهر می شود.
تکرر ادرار؛
هماچوری، یعنی ظاهر شدن خون در ادرار، در حالی که ادرار قرمز می شود.
قولنج، که می تواند ثابت باشد یا در حملات شدید ظاهر شود (می توانید قولنج را با بی قراری گربه، پرتاب کردن در اتاق و میو کردن متوجه شوید).

همچنین می خواهم به این واقعیت توجه کنم که در صورت انسداد مجاری ادراری با سنگ های ادراری، این بیماری ممکن است با رکود ادرار همراه باشد. گاهی اوقات یک حیوان ممکن است در اثر اورمی (مسمومیت بدن توسط محصولات ادرار راکد) بمیرد. تعداد سنگ ها می تواند از یک تا چند صد متفاوت باشد. سنگ ها به غشای مخاطی آسیب می رسانند و در نتیجه التهاب ایجاد می شود که می تواند باعث بیماری های مثانه، کلیه ها و اورتریت چرکی شود. در صورتی که روند بیماری با پیلیت یا پیلونفریت، یعنی التهاب کلیه ها پیچیده شود، ممکن است علائم مشخصه این بیماری ها ظاهر شود:

افزایش دما؛
ضعف، ظلم، که می تواند با اضطراب جایگزین شود.
ظاهر شدن چرک در ادرار در حالی که کدر شده و بوی نامطبوعی دارد.

اگر حداقل یکی از علائم ذکر شده در بالا در گربه مشاهده شده است، بهتر است با یک متخصص دامپزشکی تماس بگیرید. تشخیص به تنهایی در خانه امکان پذیر نیست. در کلینیک دامپزشکی، لازم است علائم مشاهده شده به طور دقیق شرح داده شود و همچنین در مورد تغذیه با جزئیات صحبت شود. همچنین باید آزمایش ادرار گربه را به آزمایشگاه ببرید. در برخی موارد، آنها ممکن است پیشنهاد انجام سونوگرافی یا اشعه ایکس را بدهند.

در آزمایشگاه، معمولاً وجود کریستال های نمک اسید اوریک، اپیتلیوم لگن کلیه و سیلندرهای ادرار در ادرار مشخص می شود. بر اساس داده‌های آزمایشگاهی، نتایج سونوگرافی (اشعه ایکس) و تشخیص نهایی سنگ‌های ادراری در گربه انجام می‌شود، اما بیماری‌های دستگاه ادراری همیشه نشان‌دهنده وجود سنگ نیست، ممکن است علل مختلفی داشته باشد و برای سگ و گربه متفاوت باشد. .
بیماری های دستگاه ادراری تحتانی را می توان با عوامل زیر توضیح داد:

سیستیت (التهاب مثانه) با منشا عفونی: زمانی که تعداد زیادی باکتری در ادرار یافت می شود. در گربه ها، سیستیت عفونی بسیار نادر است.
سیستیت ایدیوپاتیک: در گربه ها شایع است که در این میان بیش از 60 درصد از بیماری های مجاری ادراری را تشکیل می دهد. عوامل زیادی در ایجاد این بیماری دخیل هستند، مانند استرس، شرایط زندگی (وجود چندین گربه در خانه، نگهداری منحصراً در داخل خانه و ...). در کمال تعجب، تغذیه نقش اساسی در پیشگیری و درمان این بیماری دارد.
سنگ های ادراری (سنگ) که در حیوانات معمولاً در مثانه تشکیل می شود و مانند انسان اصلاً در کلیه ها ایجاد نمی شود. نقش اصلی در پیشگیری از عود این بیماری رژیم غذایی است.
تومورها

برای تشخیص دقیق، لازم است یک آزمایش بالینی ادرار انجام شود و تنها پس از نتایج آن، نتیجه گیری مناسب انجام شود.

سنگ ادراری چیست؟

در واقع سنگ های ادراری از کریستال های موجود در مثانه تشکیل می شوند. همین کریستال ها، حتی اگر سنگ تشکیل ندهند، با این وجود می توانند علائم بالینی بیماری مجاری ادراری را ایجاد کنند یا حتی جریان ادرار را مسدود کنند که برای حیوان تهدید کننده است.

کریستال ها زمانی تشکیل می شوند که ادرار با مواد معدنی در نتیجه اختلالات متابولیکی یا تغذیه اشباع شود که می تواند شرایط مساعدی را برای تشکیل سنگ های ادراری ایجاد کند. اکثر مردم در این توهم هستند که غذای خشک باعث تشکیل سنگ های ادراری می شود. از این گذشته، با انتخاب صحیح مواد غذایی با کیفیت بالا، به محافظت از دستگاه ادراری کمک می کند.

انواع سنگ

سنگ های استروویت:رایج ترین آنها از یون های فسفات، آمونیوم و منیزیم تشکیل می شوند. اغلب در سگ هایی با هر گونه عفونت دستگاه ادراری ایجاد می شود که روند بیماری را پیچیده می کند. در این صورت هر دو مشکل باید همزمان درمان شوند.

سنگ های اگزالات کلسیمی:هم در سگ و هم در گربه رایج است.

سنگ های آمونیوم اورات:بسیار کمتر شایع هستند و اغلب با بیماری کبدی همراه هستند.

سنگ سیستین:نادرترین از همه لیست شده است.

سنگ ها می توانند در اندازه های مختلف، تک یا چندتایی، یک یا چند نوع به طور همزمان باشند. برای تجویز درمان صحیح، تعیین نوع سنگ بسیار مهم است. بنابراین، اگر حیوان خانگی شما سنگی را با جراحی برداشته است، آن را برای تجزیه و تحلیل ببرید که با توجه به نتایج آن، دامپزشک قادر خواهد بود درمان مناسب را برای حیوان انتخاب کند. درمان احتمالاً شامل آنتی‌بیوتیک‌ها برای مبارزه با عفونت احتمالی مثانه، داروهای ضد التهابی برای کاهش التهاب در دستگاه ادراری یا داروهایی برای تغییر pH ادرار خواهد بود. در سیستیت ایدیوپاتیک، فرمون ها می توانند به حیوان کمک کنند تا با استرس مقابله کند.

سنگ های استروویت را می توان با رعایت رژیم های غذایی خاص حل کرد. معمولاً چنین جیره ای حاوی درصد بیشتری سدیم است، اما مقدار آن برای سلامتی حیوان بی خطر است که تشنگی و مصرف مایعات را تحریک می کند و در نتیجه منجر به تشکیل ادرار با غلظت کمتر می شود. علاوه بر این، ترکیب چنین غذایی باعث کاهش غلظت مواد معدنی در ادرار و اسیدی شدن آن می شود. سنگ های سیستین و اورات آمونیوم نیز می توانند حل شوند، اما این نیاز به رژیم غذایی کاملاً متفاوتی دارد که ادرار را قلیایی می کند. سنگ های اگزالات کلسیمی نامحلول هستند. بنابراین، آنها باید با جراحی تحت بیهوشی برداشته شوند.

قطر سنگ های ادراری در گربه ها تا یک سانتی متر می رسد. آنها تحت تأثیر غذا تشکیل نمی شوند، اما غذا می تواند حضور آنها را آشکار کند.

استعداد ابتلا به بیماری

نژادهایی که بیشتر تحت تأثیر تشکیل اگزالات قرار می گیرند عبارتند از:

برمه؛
فارسی؛
آبی روسی؛
مین کون;
سیامی.

غلظت اوره در ادرار حیوان به طور مستقیم به محتوای پروتئین (پروتئین) در رژیم غذایی حیوان بستگی دارد. محتوای پروتئین بیش از حد در غذای گربه (گوشت گاو - 16.7٪، مرغ - 19٪، ماهی - 18.5٪، پنیر - 16.7٪)، با اختلال در متابولیسم پورین (محصول نهایی متابولیسم پورین اسید اوریک است)، منجر به ایجاد اوریک می شود. سنگ ادراری اسیدی در گربه ها کاهش محتوای پروتئین تأثیر مثبتی دارد، زیرا به کاهش میزان بستر مناسب برای رشد باکتری‌های بیماری‌زا کمک می‌کند. رژیم غذایی اسید لاکتیک و رژیم گیاهخواری به ایجاد سنگ کلیه کمک می کند

خطر ابتلا به سنگ کلیه در گربه ها بیشتر است:

با نگهداری مداوم خانه؛
پس از اخته کردن، عقیم سازی؛
با اضافه وزن بدن؛
با تغذیه نامناسب؛
در گربه ها (گربه ها بیشتر از گربه ها از سنگ ادراری رنج می برند)؛
در حیوانات بالغ (سنگ های استروویت بیشتر در گربه های زیر 4 سال تشکیل می شود، اوج تشکیل سنگ های اگزالاتی در دوره 10-15 ساله رخ می دهد).

پیشگیری و درمان

پیشگیری به بهبود شرایط تغذیه و آبیاری گربه خلاصه می شود. حتما از یک رژیم غذایی متنوع مراقبت کنید. سعی کنید از دادن غذای یکنواخت و نوشیدن آب سخت خودداری کنید. ویتامین ها را به رژیم غذایی حیوان خانگی خود وارد کنید. پیاده روی منظم را فراموش نکنید. همچنین گاهی اوقات می توانید ادرار را برای تجزیه و تحلیل به آزمایشگاه ببرید، جایی که امکان بررسی رسوب برای تشخیص بیماری در مراحل اولیه وجود خواهد داشت.

برای درمان سنگ کلیه در گربه ها از درمان علامتی استفاده می شود، توصیه می شود از مسکن ها و همچنین ضد اسپاسم استفاده کنید.

در موارد نادر، کاوش مجرای ادرار یا حتی برداشتن سنگ های ادراری با جراحی ممکن است ضروری باشد.

معمولاً از رژیم درمانی زیر استفاده می شود:

آنتی بیوتیک درمانی برای از بین بردن التهاب توصیه می شود.
ممکن است دادن گیاهان دارویی به گربه اضافی نباشد: جوشانده برگ های خرس، ریشه جعفری.
استفاده از داروهای ضد عفونی کننده سیستم ادراری (فورادونین، اوروسولفان، مترونیدازول).
برای تخریب، حذف سنگ، شن و ماسه - اورادون، سیستون در داخل تجویز می شود.
از بین بردن اسپاسم، از بین بردن درد، قولنج - برای این، no-shpu، analgin، baralgin یا هر داروی ضد اسپاسم دیگری به صورت داخل عضلانی تجویز می شود.
جابجایی سنگ - معمولاً محلول نووکائین به مجرای ادرار تزریق می شود و پس از مدتی سعی می کنند سنگ را به مثانه منتقل کنند (این دستکاری در صورتی انجام می شود که گربه مجرای ادرار را با سنگ های ادراری مسدود کند).
شستشوی مثانه با داروهای ضد التهابی (محلول کلرید سدیم با آنتی بیوتیک).

رژیم درمانی

سنگ های استرویت، با رژیم های مخصوص رویال کنین قابل حل است. این رژیم حاوی سدیم بیشتری (به مقدار مطمئن برای گربه) است که تشنگی و در نتیجه مصرف آب را تحریک می کند و در نتیجه ادرار رقیق تر می شود. همچنین این غذا باعث کاهش غلظت مواد معدنی (منیزیم و فسفر) در ادرار و اسیدی شدن آن می شود.

در مورد سنگ های استروویت، باید موارد زیر را حذف کرد:

غذاهای سرشار از ترکیبات کلسیم؛
شیر؛
پنیر دلمه؛
تخم مرغ (زرده)؛
شیر دلمه شده

گوشت گاو آب پز؛
گوشت گوساله؛
تخم مرغ (پروتئین)؛
هویج؛
بلغور جو دوسر (به مقدار کم)؛
جگر، کلم، ماهی (مارماهی، پیک).

در استفاده از جیره های غذایی، لازم است برخی نکات ظریف را در نظر گرفت. اثر اسیدی غذا بر روی ادرار می تواند هم زیاد و هم ناکافی باشد. بنابراین، در روند درمان، آزمایش ادرار مکرر مورد نیاز است. تمام خوراک های دارویی دارای موارد منع مصرف هستند، بنابراین، قبل از دادن آنها به حیوانات خانگی خود، باید با دامپزشک خود تماس بگیرید. تولیدکنندگان غذای گربه ترکیب غذای خشک یا کنسرو شده آماده را با غذای طبیعی (خانگی) توصیه نمی کنند. مخلوط کردن غذای آماده با فرنی یا سایر محصولات در کاسه غذای گربه اکیدا ممنوع است. آب تازه و تمیز (ترجیحاً فیلتر شده) باید همیشه در دسترس گربه باشد.

سنگ های اسید اوریک و سیستیننیز قابل حل است. برای حل کردن آنها از رژیم غذایی مخصوص رویال کنین یا هیلز استفاده می شود که ادرار را قلیایی می کند.

متاسفانه، سنگ های اگزالات کلسیمی، نامحلول هستند. بنابراین، آنها باید تحت بیهوشی عمومی با جراحی برداشته شوند.

در سنگ های اگزالاترژیم غذایی باید مصرف موارد زیر را محدود کند:

اسید اگزالیک؛
کبد؛
کلیه ها؛
غذاهای غنی از کلسیم (شیر، پنیر، پنیر و غیره).

لازم است غذاهای زیر در رژیم غذایی وجود داشته باشد:

چغندر;
گل كلم؛
نخود، حبوبات؛
گوشت آب پز؛
ماهی؛
غلات؛
سبزیجات

در موارد شدید، سیستومی انجام می شود. این یک باز شدن جراحی حفره مثانه برای برداشتن سنگ است. چنین اقداماتی در صورتی انجام می شود که سنگ ها به اندازه هایی برسند که با استفاده از روش های کمتر رادیکال اجازه استخراج را ندهند.

در طول درمان سنگ کلیه، اصلاح و حفظ عملکرد طبیعی تمام سیستم های بدن، یعنی: مبارزه شدید با مسمومیت و جبران از دست دادن خون و مایعات، کنترل عملکرد کلیه ها و قلب، و جلوگیری از هیپوترمی ضروری است. حیوان این مجموعه کامل از وظایف با انفوزیون درمانی مناسب (قطره‌انداز) در ترکیب با مطالعات اضافی ادرار، خون و عملکرد قلب حل می‌شود.

تعاریف مفهوم " بیماری سنگ کلیه"شما می توانید چیزهای زیادی بدهید. به زبان ساده، ماهیت آن این است - به دلیل اختلالات متابولیک در بدن سگ ها و گربه ها، سنگ هایی در ادرار و مجاری ادراری تشکیل می شود که سنگ های ادراری یا سنگ های ادراری نامیده می شوند.

ادرار یک محلول پیچیده است که یک محیط ضروری برای حذف محصولات متابولیک از بدن است. محصولات متابولیسم (اوره و کراتینین)، مواد معدنی (کلسیم، منیزیم، فسفات)، الکترولیت ها (سدیم و پتاسیم)، آب از طریق ادرار دفع می شوند، PH ادرار بسته به حفظ هموستاتیک تعادل اسید و باز متفاوت است. هر گونه انحراف از هنجار می تواند منجر به ایجاد سنگ کلیه در حیوانات شود. انسداد مکانیکی مجاری ادراری با سنگ‌ها علت سنگ‌های ادراری است. سنگ می تواند هم در کلیه ها و هم در مجاری ادراری ایجاد شود، اما علائم بالینی سنگ کلیه با بیماری دستگاه ادراری همراه است.

تشخیص. سنگ کلیه زمانی ایجاد می شود که سنگ در ادرار تازه، در مثانه با استفاده از سونوگرافی یا معاینه اشعه ایکس و تشخیص سنگ در حین عمل برداشتن آنها ایجاد می شود. وجود سنگ در ادراری که بیش از یک ساعت باقی مانده است، دلیلی برای نتیجه گیری از سنگ کلیه نمی دهد، زیرا سنگ های ادراری می توانند در نتیجه واکنش های شیمیایی طبیعی رسوب کنند.

سنگ های ادراری از نظر ترکیب بسیار متفاوت هستند - از همگن (سیستین) تا مخلوط پیچیده ای از مواد معدنی و حتی مواد معدنی و پروتئین ها. آنها همچنین از نظر ظاهری متفاوت هستند - از رسوبات نرم مواد شنی (شاخه های مخاطی) که عمدتاً در گربه ها مشاهده می شود و از پوسته ای پروتئین مانند پر از محتوای مواد معدنی تشکیل شده است تا سنگ های سخت، صاف یا ناهموار که عمدتاً از مواد معدنی و کوچک تشکیل شده است. ماتریس ها ما خصوصیات هر یک از سنگ ها را به تفصیل شرح نمی دهیم، هدف این مقاله این نیست. دامپزشکان همکار درگیر مطالعه عمیق این مشکل می توانند به دستورالعمل های مربوطه مراجعه کنند.

تشکیل سنگ به دلایل زیر رخ می دهد:

1. اگر غلظت اجزای تشکیل دهنده سنگ ادراری در ادرار بیشتر از امکان انحلال و دفع آنها بدون تشکیل کریستال باشد.
2. برخی از انواع کریستال ها به PH ادرار حساس هستند. بنابراین، استروویت ها فقط در ادرار قلیایی تشکیل می شوند (PH> 7.0). اگزالات کلسیم معمولاً به pH ادرار حساس نیستند.
3. تشکیل کریستال های بزرگی که می توانند باعث انسداد (انسداد) مجاری ادراری شوند باید خیلی سریع اتفاق بیفتد، زیرا. با تشکیل آهسته کریستال ها، آنها از مثانه شسته می شوند بدون اینکه فرصتی برای آسیب رساندن داشته باشند.
4. وجود یک هسته (پایه) برای شروع تشکیل یک سنگ ادراری بزرگ. این می تواند بقایای سلول ها، مواد بخیه، باکتری ها و بر اساس برخی گزارش ها، ویروس ها باشد.
5. برخی از عفونت های باکتریایی می توانند به ایجاد سنگ کلیه کمک کنند. بنابراین، برخی از عفونت‌های مثانه به ایجاد سنگ‌های ادراری از نوع استروویت در سگ‌ها (به ویژه در سگ‌ها و توله‌های سال اول زندگی) کمک می‌کنند.

علائم بالینی سنگ کلیه

وجود سنگ های ادراری در دستگاه ادراری می تواند علائم بالینی ایجاد کند که صاحب حیوان ممکن است متوجه آنها شود یا خیر. این به ویژه در مورد گربه ها صادق است، زیرا آنها از صاحبان خود پنهان می شوند و عمل ادرار آنها همیشه توسط صاحبان دیده نمی شود. اصلی ترین علامت بالینی عدم امکان عمل طبیعی ادرار یا دفع ادرار مشکل است.

در این مورد، حیوان اغلب می نشیند (گربه، گربه، ماده) یا پنجه خود را بالا می آورد (نر)، سعی می کند ادرار کند، ناله می کند، گریه می کند، ادرار به صورت قطره ای دفع می شود، اغلب با خون.

لمس شکم وجود مثانه پر را نشان می دهد. این روش را همیشه می توان در گربه ها انجام داد؛ در سگ ها گاهی اوقات به دلیل تنش عضلات قدرتمند دیواره شکم، لمس دیواره شکم بسیار دشوار است.

درجات مختلفی از سنگ کلیه وجود دارد:

1. سنگ کلیه تحت بالینی. علائم مرتبط با وجود سنگ های ادراری در دستگاه ادراری ممکن است وجود نداشته باشد. استروویت، اگزالات کلسیم و سایر سنگهای ادراری حاوی کلسیم رادیو شفاف هستند و در اشعه ایکس نشان داده می شوند. آزمایش ادرار ممکن است کریستال های بالا و PH غیر طبیعی ادرار را نشان دهد. این سنگ های ادراری معمولاً استروویت و گاهی اگزالات کلسیم هستند. سنگ های اگزالات کلسیمی اغلب سطح بسیار ناهمواری دارند و می توانند علائم (خفیف تا شدید) التهاب مجاری ادراری را ایجاد کنند، در حالی که استروویت های صاف یا سیستین ها اغلب اصلاً علائم بالینی ایجاد نمی کنند. نفرولیت ها به ندرت با علائم بالینی همراه هستند، به استثنای هماچوری، تا زمانی که به داخل حالب حرکت کنند و باعث انسداد (انسداد) و هیدرونفروز آن شوند.

2. علائم خفیف سنگ کلیه:

مقداری در تکرر ادرار افزایش می یابد
هماچوری خفیف - رنگ آمیزی خون
افزایش جزئی در زمان ادرار
ناراحتی خفیف در هنگام ادرار کردن
افزایش لیسیدن دستگاه تناسلی

3. علائم شدید:

پولاکیوریا - گربه ها تقریباً توالت خود را ترک نمی کنند، سگ ها دائماً تراوش می کنند و قطرات ادرار دارند.
تنسموس ادراری (برای تشخیص از یبوست)
هماچوری شدید - خون آشکار در ادرار
ناراحتی شدید ادرار - صدا و درد آشکار
در لمس، مثانه به شدت متسع می شود.
پولی دیپسی / پلی یوری در صورت نارسایی ثانویه کلیه
افسردگی عمومی و بی اشتهایی

4. علائمی که زندگی حیوان را تهدید می کند:

آنوری (کمبود ادرار)
ضعف / فروپاشی
کم آبی بدن
در لمس، اگر مثانه ترکیده یا آنوریک باشد، ممکن است پیدا نشود (در غیر این صورت مانند یک توده متراکم احساس می شود).
هالیتوز اورمیک ممکن است تشخیص داده شود
استفراغ
تشنج

برای تجویز درمان کافی، دامپزشک باید بتواند میزان ایجاد سنگ کلیه را ارزیابی کند.

تشخیص سنگ کلیه

سنگ کلیه تایید شده است:

علائم بالینی
لمس سنگ های ادراری در مثانه در سگ ها (در گربه ها به سختی قابل لمس است)
اورولیت های رادیواپک در اشعه ایکس ساده دیده می شوند.
رادیوگرافی های کنتراست برای اورولیت های رادیولوسنت و کوچک (با قطر کمتر از 2 میلی متر).
جداسازی سنگ های ادراری در حین ادرار (می توان آنها را در یک شبکه جمع آوری کرد)

رادیوگرافی برای تعیین شفافیت رادیویی، محل رسوب، تعداد و اندازه سنگ های ادراری ضروری است. معمولاً سنگ ها در چند نقطه به طور همزمان وجود دارند، بنابراین معاینه تمام مجاری ادراری ضروری است.

برنج. 1. بلورهای اگزالات کلسیم در ادرار

در گربه ها، سنگ کلیه معمولاً با تشکیل استروویت (فسفات سه گانه) برطرف می شود.اما اخیرا موارد بیشتری از اگزالات کلسیم در ادرار گربه‌ها و حتی بدتر از آن، سنگ کلیه نوع مخلوط مشاهده شده است، زمانی که هم استروویت و هم اگزالات در ادرار در سطح PH خنثی در ادرار وجود دارند. بسیاری از دامپزشکان با تکیه بر شیوع استروویت در گربه ها از تشخیص آزمایشگاهی غفلت می کنند. من این رویکرد را اشتباه می دانم.

در سگ ها، سنگ کلیه می تواند با تشکیل تمام سنگ های ادراری شناخته شده ادامه یابد.بنابراین تعیین بصری آزمایشگاهی نوع سنگ برای سگ برای تعیین درمان بسیار مهم است. رسوب 10 میلی لیتر نمونه ادرار تازه باید بلافاصله پس از جمع آوری در دمای بدن میکروسکوپ شود زیرا زمان، خنک شدن یا تبخیر ادرار ممکن است کریستال ها را رسوب کند و نتایج مثبت یا متناقض کاذب بدهد. اکثر کریستال های رایج در ادرار ظاهری معمولی دارند و با تعداد زیادی از آنها می توان ترکیب سنگ ادراری یا حداقل لایه بیرونی آن را قضاوت کرد.

برنج. 2. استروویت ها

برنج. 3. استروویت و گلبول های قرمز در ادرار

درمان سنگ کلیه

انتخاب درمان مناسب به محل(های) سنگ ادراری بستگی دارد:

کلیه ها- برداشتن نفرولیت ها با جراحی بسیار دشوار است، مگر اینکه در یک کلیه متمرکز شوند. سپس نفرکتومی (برداشتن کلیه) امکان پذیر است. با نفرولیت، ایجاد نارسایی کلیه پس از کلیوی امکان پذیر است. انحلال سنگ های ادراری استروویت با تجویز رژیم غذایی خاص امکان پذیر است.

حالب- سنگ های ادراری در حالب ها با جراحی با موفقیت برداشته می شوند، اما باید از احتمال ایجاد نارسایی کلیه پس از کلیوی آگاه بود.

مثانه- درمان بستگی به نوع سنگ های ادراری دارد. استروویت ها، اورات ها و گاهی سیستین ها را می توان حل کرد و اگزالات های کلسیم و سایر سنگ های ادراری حاوی کلسیم و دی اکسید سیلیکون با سیستوتومی معمولی (باز کردن مثانه و برداشتن سنگ ها) با جراحی حذف می شوند.

مجرای ادرار- بسته به نحوه قرار گرفتن سنگ های ادراری، چندین نوع درمان استفاده می شود:

1) دستکاری - اعمال نفوذ - ماساژ دستی(اغلب برای گربه ها با شاخه های شنی استفاده می شود) یا کاتتریزاسیونیک کاتتر پلی اورتان کوچک (به عنوان مثال، یک کاتتر جکسون مخصوص گربه ها یا یک کاتتر ساب کلاوین پزشکی با قطر 0.6 - 0.8 میلی متر).

به بافت ها آسیب می رساند و منجر به فیبروز و اسکار می شود و به دنبال آن مجرای ادرار تنگ می شود.
عفونت را وارد دستگاه ادراری می کند.

2) شستشوی رتروگراد مجرای ادرار به دنبال آن انحلال (استروویت ها، اورات ها و سیستین ها) یا سیستوتومی (اگزالات کلسیم، سایر سنگ های ادراری حاوی کلسیم و سیلیس) تنها درمان سنگ ادراری مجرای ادرار است.

روش شستشوی رتروگراد سنگ های مجرای ادرار

به حیوان بیهوشی عمومی یا داروهای آرامبخش قوی داده می شود. سپس مراحل زیر انجام می شود:

تخلیه مثانه با سیستوسنتز ( سوراخ شدن مثانه از دیواره شکم )
از طریق راست روده، انگشتان مجرای ادرار را در مقابل شرمگاه، زیر سنگ ادراری فشار می دهند (این به یک دستیار نیاز دارد)
یک کاتتر استریل در مجرای ادرار دیستال قرار داده می شود.
قسمت آلت تناسلی مجرای ادرار را در اطراف کاتتر محکم کنید
سالین استریل از طریق یک سرنگ به داخل کاتتر تزریق می شود.
هنگامی که فشار داخل مجرا به نقطه مورد نظر رسید، دستیار انگشتان دست را برداشته و مجرای ادرار را آزاد می کند.
تحت فشار محلول نمکی، اورولیت به داخل مثانه رانده می شود
می توانید این روش را چندین بار تکرار کنید

3) اورتروستومی برای مردان زمانی که دستکاری یا فلاشینگ رتروگراد ناموفق باشد استفاده می شود. اورتروستومی یک سوراخ دائمی در مجرای ادرار ایجاد می کند. این روش برای انسداد مکرر مجرای ادراری آلت تناسلی در گربه ها و گاهی در نرها استفاده می شود. اگرچه این تنها روش درمانی برای حیوانات مبتلا به انسداد دائمی مجرای ادرار است، اما باید با احتیاط استفاده شود زیرا برخی گزارش‌ها نشان می‌دهند که 17 درصد از اورتروستومی‌های گربه‌ها منجر به عفونت دستگاه ادراری بعد از عمل می‌شود. در 10 درصد از گربه ها، اورتروستومی و تغییرات رژیم غذایی نیز منجر به عفونت بعد از عمل می شود، در حالی که هیچ یک از گربه های تحت درمان با رژیم غذایی، عفونت مجاری ادراری ندارند.

انحلال

می تواند سنگ های استروویت، اورات و سیستین را حل کند. این تنها روش غیر تهدید کننده زندگی برای از بین بردن سنگ در حیوانات مبتلا به سنگ کلیه است. انحلال برای سنگ کلیه یا مثانه استفاده می شود. اگر عفونت ادراری وجود داشته باشد، بر اساس نتایج کشت ادرار و تست حساسیت، آنتی بیوتیک به عنوان بخشی از درمان تجویز می شود. جزئیات درمان در زیر مورد بحث قرار گرفته است.

استروویت ها (منیزیم آمونیوم فسفات، تریپل فسفات). برای حل کردن سنگ‌های استروویت کافی است رژیم‌های ویژه دامپزشکی را به شدت رعایت کنید. آنها به طور گسترده ای در بازار روسیه ارائه می شوند، هر کلینیک دامپزشکی در مسکو و شهرهای بزرگ روسیه می تواند رژیم دامپزشکی را برای حیوان خانگی شما ارائه دهد. ما با موفقیت از فیدهای Purina (UR) و Hills (s/d, c/d) استفاده می کنیم.

کنترل کیفیت درمان با آزمایش های آزمایشگاهی ادرار و تشخیص اشعه ایکس وجود سنگ در مثانه انجام می شود. در صورت عدم وجود سنگ در ادرار و روی تصاویر، درمان موثر تشخیص داده می شود و وظیفه صاحب آن در آینده یک آزمایش ادرار اجباری حداقل هر شش ماه یکبار است. به نظر ما زمان بهینه برای تحویل کنترلی آزمایش ها 3 ماه است.

درمان سنگ های ادراری نامحلول

- اگزالات کلسیم
اورولیت های کلسیم اگزالات در نژادهای خاصی از سگ ها (Yorkshire Terriers و Miniature Schnauzers) بیشتر دیده می شود و در سال های اخیر به طور قابل توجهی به خصوص در گربه ها رایج شده است.
متأسفانه این نوع کریستال کاملاً نامحلول است و درمان این نوع سنگ کلیه منحصراً با برداشتن جراحی سنگ از مثانه انجام می شود. اگر شدت تشکیل اگزالات بسیار زیاد باشد، گاهی 3-4 عمل در سال لازم است.
برای جلوگیری از عود، کاهش غلظت کلسیم و اگزالات در ادرار ضروری است. پیشگیری با رژیم های غذایی خاص (Hills x/d، Eucanuba Oxalat Urinary Formula و غیره) امکان پذیر است. تکرار می کنم. جلوگیری. اما نه حل شدن سنگ های اگزالات!

-فسفات کلسیم
کریستالوری فسفات کلسیم خود را به اشکال مختلف نشان می دهد: هم به صورت آمورف (فسفات های کلسیم) و هم به صورت هیدروفسفات های کلسیم (بروشیت). این مواد معدنی اغلب در سنگ های ادراری مخلوط همراه با استروویت، اورات یا اگزالات کلسیم وجود دارند. اکثر کریستال های فسفات کلسیم (به استثنای بروشیت) به pH حساس هستند و در ادرار قلیایی تشکیل می شوند.
یک پروتکل پزشکی برای حل این سنگ های ادراری هنوز ایجاد نشده است، بنابراین حذف جراحی و پیشگیری از هیپرکلسیوری (مانند سنگ ادراری کلسیم اگزالاتوکلسیوم)، اما قلیایی کردن ادرار توصیه نمی شود.

- دی اکسید سیلیکون (سیلیکات)
اورولیت های سیلیکات در سگ ها نادر است. به آنها "جک استون" می گویند. علت ایجاد این سنگ‌های ادراری کاملاً مشخص نیست، با این حال، اعتقاد بر این است که اگر سگ خاک یا انواع سبزیجات آلوده به خاک (روتاباگا، چغندر) را بخورد، خطر تشکیل این سنگ‌ها افزایش می‌یابد. من شخصاً هرگز با این نوع سنگ کلیه مواجه نشده ام.
با علائم بالینی، تنها راه درمان، برداشتن سنگ ها با جراحی است و به عنوان یک اقدام پیشگیرانه، توصیه می شود که سگ خاک یا پوشش گیاهی آلوده به آن را نخورد.

بیماری سنگ کلیه(سنگ کلیه)

بیماری سنگ کلیه(سنگ کلیه) – این بیماری با تشکیل سنگ های ادراری و شن در کلیه ها و مجاری ادراری مشخص می شود. حیوانات از همه نوع بیمار هستند، اما اغلب گوسفندان جوان، گاوها و راسوها.

این بیماری اغلب در میان گاوهای نر در مجتمع های تخصصی برای پرواربندی گاو گسترش می یابد. حیوانات بیمار به سختی درمان می شوند و در معرض حذف هستند.

اتیولوژی . علت اصلی سنگ کلیه، نقض متابولیسم ویتامین و مواد معدنی در بدن، به ویژه کمبود رتینول و نقض رژیم نوشیدن است.

اپیتلیوم پوسته پوسته شده با هیپو و ویتامین A به عنوان پایه ای برای کریستالیزاسیون نمک های موجود در آن و تشکیل سنگ ها عمل می کند. این تخلفات معمولاً با یک نوع تغذیه غلیظ با گنجاندن مقدار زیادی گوشت و استخوان یا پودر ماهی و مواد معدنی مختلف در رژیم غذایی مشاهده می شود.

علائم . علائم بالینی به محل سنگ ها و اندازه آنها بستگی دارد. با تشکیل سنگ های کوچک و شن و ماسه که بدون درد از مجرای ادرار خارج می شوند، علائم مشخصی وجود ندارد. علائم بالینی واضح بیماری زمانی ظاهر می شود که سنگ ها ناحیه مجرای ادرار را می بندند. با انسداد جزئی، درد دوره ای هنگام ادرار وجود دارد، ادرار به طور متناوب، در یک جریان نازک یا قطره تخلیه می شود. با انسداد کامل، قولنج شدید مشاهده می شود، حیوانات ناله می کنند، دندان های خود را به هم می سایند.

در ادرار مبتلا به سنگ کلیه، لکوسیت ها، گلبول های قرمز، اپیتلیوم تخلیه شده، سنگ های کوچک، شن و ماسه ادراری یافت می شود.

با توسعه التهاب، علائم پیلیت، اوروسیستیت، اورتریت رخ می دهد و تعداد لکوسیت ها در ادرار افزایش می یابد.

تشخیص و تشخیص افتراقی . تشخیص بر اساس علائم بالینی مشخص و آزمایشات آزمایشگاهی ادرار، در صورت لزوم، فلوروسکوپی و معاینه رکتوم است.

سنگ کلیه باید از نفریت، پیلیت و اوروسیستیت افتراق داده شود.

رفتار . سنگ ها و ماسه های کوچک را می توان با داروهای مدر و ضد اسپاسم مختلف از بین برد. در برخی موارد، برداشتن سنگ ها با کاتتریزاسیون و شستشوی مثانه و مجرای ادرار تسهیل می شود. سنگ های بزرگ با جراحی برداشته می شوند. با عارضه سنگ کلیه توسط فرآیند التهابی، درمان مانند پیلیت و اوروسیستیت تجویز می شود. در همه موارد، برای جلوگیری از عود سنگ، باید یک تغذیه کامل را سازماندهی کرد و آب فراوان تهیه کرد.

جلوگیریمبتنی بر انطباق با فناوری تغذیه، آبیاری و نگهداری از حیوانات، ارائه ورزش فعال به آنها است. علاوه بر این، بیماری های التهابی مثانه و مجاری ادراری باید به موقع درمان شوند.

دسته بندی ها

مقالات محبوب

	نفی نه با افعال (به صورت شخصی، در مصدر، به صورت جیروند) به طور جداگانه نوشته می شود: نگیر، نبود، نداشتن، به آرامی
	ارائه، گزارش ویژگی های اصلی فلسفه رنسانس
	سبک داستانی
	بچه های زمین ارائه ما فرزندان زمین برای باغ هستیم
	ارائه با موضوع موانع ارتباط کار توسط دانش آموزان انجام شد بدون ارتباط خودمان را قفل می کنیم.