اشکال و روش های اصلی تجویز دارو. راه های ورود دارو به بدن

فارماکوکینتیک

فارماکوکینتیک - بخشی از فارماکولوژی عمومی است که فرآیندهای جذب، توزیع، متابولیسم و ​​دفع داروها را مطالعه می کند (یعنی اینگونه است که بدن بر روی دارو عمل می کند).

روش های تجویز داروهابه بدن

مواد دارویی به روش های مختلفی وارد بدن انسان می شوند. به پزشک داده می شود حق کاملدارو را از هر راه شناخته شده ای به بدن تزریق کنید.

انتخاب روش تجویز توسط سه شرایط زیر تعیین می شود:

وضعیت بیمار: شدت بیماری (در موارد تهدید کننده زندگی بیمار، مواد سریع الاثر معرفی می شوند).

خواص دارو (حلالیت، سرعت توسعه اثر، مدت اثر دارو).

شهود، آموزش حرفه ای یک پزشک.

به طور سنتی، مسیرهای روده ای و تزریقی داروها در بدن متمایز می شود.

مسیرهای داخلی مدیریت(از طریق دستگاه گوارش):

خوراکی (از طریق دهان)؛

زیر زبانی (زیر زبان)؛

باکال ("چسباندن" به مخاط باکال، لثه)؛

دوازدهه (به دوازدهه)؛

رکتوم (به راست روده).

راه های تزریق تزریقی(یعنی دور زدن دستگاه گوارش):

زیر جلدی؛

داخل پوستی؛

داخل عضلانی؛

داخل وریدی؛

داخل شریانی؛

داخل استخوانی؛

ساب عنکبوتیه؛

ترانس پوستی؛

استنشاق

مسیرهای داخلی تجویز دارو

دهانی(lat.peros) - رایج ترین روش تجویز. حدود 60 درصد از کل داروها به صورت خوراکی تجویز می شوند. برای تجویز خوراکی، از اشکال مختلف دارویی استفاده می شود: قرص، پودر، کپسول، محلول و غیره. هنگامی که دارو از طریق دهان مصرف می شود، مراحل زیر را طی می کند:

حفره دهان → مری → معده → روده کوچک → روده بزرگ → راست روده.

جذب تعدادی از مواد تا حدی از معده انجام می شود (الکترولیت های ضعیفی که طبیعت اسیدی دارند - آسپرین، باربیتورات ها و غیره). اما اکثریت قریب به اتفاق داروها عمدتاً جذب می شوند روده کوچک(این با خون رسانی شدید و سطح مکش بزرگ - ≈ 120 متر مربع تسهیل می شود). جذب داروها در مصرف خوراکیدر 15-30 دقیقه شروع می شود.

دارو پس از جذب در روده مراحل زیر را طی می کند:

روده کوچک ← جذب ← ورید باب ← کبد (تا حدی تخریب شده) ← ورید اجوف تحتانی → گردش خون سیستمیک → اندام ها و بافت ها (اثر درمانی).

مزایای روش:

سادگی و راحتی؛

طبیعی بودن؛

ایمنی نسبی؛

عقیمی، دست پرسنل پزشکی لازم نیست.

معایب روش:

شروع اثر کند؛

فراهمی زیستی کم؛

تفاوت های فردی در سرعت و کامل بودن جذب؛

تأثیر غذا و سایر مواد در جذب؛

عدم امکان استفاده از داروهایی که به خوبی از طریق مخاط دستگاه گوارش (استرپتومایسین) نفوذ نمی کنند، که در دستگاه گوارش (انسولین، پرگنین) تخریب می شوند.

ناتوانی در استفاده با استفراغ و کما.

زیر زبانی(لات. زیرزبانی). غشای مخاطی حفره دهان دارای خون فراوان است و مواد جذب شده از طریق آن به سرعت وارد جریان خون می شود. اثر تجویز زیر زبانی در پایان دقیقه اول رخ می دهد. مسیر مواد دارویی:

حفره دهان → سیستم ورید اجوف فوقانی → قلب راست → گردش خون ریوی → قلب چپ← آئورت ← اندام ها و بافت ها (اثر درمانی).

به این ترتیب برخی گشاد کننده عروقسریع الاثر (نیتروگلیسیرین، والیدول)، هورمون های استروئیدیو مشتقات آنها (متیل تستوسترون، پرگنین)، گنادوتروپین و سایر داروهایی که در دستگاه گوارش ضعیف جذب یا غیرفعال می شوند.

مزایای روش زیرزبانی تجویز:

داروها در معرض عمل آب معده نیستند.

از کبد عبور نکنید

عیب: عدم امکان استفاده از داروهایی با طعم ناخوشایند و با اثر تحریک کننده بر روی مخاط دهان.

باکالاز فیلم های پلیمری (trinitrolong) استفاده می شود که به مخاط باکال یا لثه ها "چسبانده می شوند". تحت تأثیر بزاق، فیلم ها ذوب می شوند، ماده فعال دارویی (نیتروگلیسیرین در تری نیترولونگ) را آزاد می کنند و برای مدت معینی غلظت درمانی در گردش خون سیستمیک ایجاد می کنند.

اثنی عشرمسیر اداره . پروب از طریق مری وارد دوازدهه می شود و مایعی از طریق آن تزریق می شود (مثلاً سولفات منیزیم به عنوان کلرتیک). این باعث می شود که به سرعت غلظت بالایی از دارو در روده ایجاد شود. مزیت - دارو در معرض اثر شیره معده قرار نمی گیرد. اما این راه مدیریت از نظر فنی پیچیده است و به ندرت استفاده می شود.

مقعدی(lat. perrectum) مواد دارویی به شکل شیاف، محلول در تنقیه تجویز می شوند (V- بیش از 50-100 میلی لیتر + محلول باید تا 37-38 درجه سانتیگراد گرم شود، در غیر این صورت ممکن است رفلکس تخلیه رخ دهد). اثر درمانیبا این روش تجویز، در 5-15 دقیقه ایجاد می شود. مسیر دارو:

راست روده ← وریدهای هموروئیدی تحتانی و میانی (حدود 50% ماده دارویی) ← ورید اجوف تحتانی ← گردش خون سیستمیک ← اندام ها و بافت ها (اثر درمانی).

بخشی از دارو از طریق ورید هموروئیدی فوقانی جذب می شود ورید پورتالوارد کبد می شود، جایی که تا حدی متابولیزه می شود.

مزایای روش تجویز رکتال:

ماده دارویی در معرض آب دستگاه گوارش قرار نمی گیرد.

مخاط معده را تحریک نمی کند؛

ماده دارویی کبد را دور می زند (حدود 50٪).

می تواند برای استفراغ، در حالت ناخودآگاه استفاده شود.

معایب روش:

ناراحتی، غیربهداشتی؛

تفاوت های فردی در سرعت و کامل بودن جذب.

راههای تجویز دارو

بسته به خواص و اهداف استفاده، می توان مواد دارویی را وارد بدن کرد. راه های مختلف. دومی به تقسیم می شوند روده ای یعنی استفاده از دستگاه گوارش (دهانی، زیر زبانی، رکتوم) و تزریقی هنگامی که دارو به هر طریقی با دور زدن تجویز می شود دستگاه گوارش. توصیه می شود روش های اخیر را به تزریق - با نقض پوست (زیر جلدی، عضلانی، داخل وریدی، زیر عنکبوتیه، داخل شریانی، داخل قلب) و روش های دیگر - استنشاقی، پوستی، در حفره های طبیعی و پاکت های زخم و غیره تقسیم کنید. در استفاده پزشکی، اصطلاح "داخلی" معمولاً معنای باریک تری دارد: آنها معمول ترین و پرکاربردترین راه های تجویز - زیر جلدی، عضلانی و داخل وریدی را تعیین می کنند.

مسیرهای داخلی

راه دهان.طبیعی ترین، ساده ترین و راحت ترین برای بیمار، نیازی به استریل کردن داروها و پرسنل آموزش دیده خاص ندارد. با این حال، از نقطه نظر منافع درمان، به ویژه در هنگام ارائه مراقبت های اضطراری، همیشه بهترین نیست. گاهی اوقات به سادگی غیرقابل قبول است (نقض عمل بلع، وضعیت شدید یا ناخودآگاه بیمار، استفراغ مداوم، زودرس دوران کودکیو غیره.). دارویی که به صورت خوراکی مصرف می شود در معده یک محیط اسیدی قوی (pH 1.2 - 1.8) و یک آنزیم پروتئولیتیک بسیار فعال پپسین ایجاد می کند. می تواند تحت هیدرولیز اسیدی و آنزیمی قرار گیرد و کارایی خود را از دست بدهد. علاوه بر این، جذب بسیاری از داروها از فردی به فرد دیگر بسیار متفاوت است. مردم مختلفو حتی در همان بیمار. سرعت و کامل جذب به ماهیت و زمان مصرف غذا نیز بستگی دارد: بیشتر سبزیجات و میوه ها تا حدودی اسیدیته آب میوه را کاهش می دهند، لبنیات روند هضم در معده و تخلیه غذا از آن را کند می کنند، نرم می شوند. اثر تحریک کنندهداروهای روی مخاط، می توانند برخی از داروها را به کمپلکس های غیر قابل جذب (به عنوان مثال، آنتی بیوتیک های تتراسایکلین) متصل کنند. جذب داروها در روده به زمان تخلیه آنها از معده نیز بستگی دارد (با افزایش سن و آسیب شناسی کند می شود).

بنابراین، داروهای خوراکی (به استثنای برخی موارد مانند اسید استیل سالیسیلیکو برخی دیگر با اثر تحریک کننده روی مخاط معده) توصیه می شود 30-40 دقیقه قبل از غذا یا 1-2 ساعت بعد از آن مصرف شود. اثر داروهای خوراکی معمولاً پس از 15-40 دقیقه شروع می شود. سرعت شروع اثر بستگی به ماهیت دارو و شکل انتخابی، حلالیت در آب لازم برای توزیع در سطح مخاط، درجه پراکندگی پودر و تجزیه قرص دارد. محلول ها و پودرهای ریز سریعتر جذب می شوند، قرص ها، کپسول ها، اسپانسول ها، امولسیون ها کندتر جذب می شوند. برای تسریع در جذب دارو و کاهش تحریک مخاط، بهتر است قرص هایی که برای جذب در معده در نظر گرفته شده اند، قبل از آن در آب له یا حل شوند.

داروهای طراحی شده برای جذب در روده (محافظت شده توسط پوسته از اثرات اسید و پپسین) در یک محیط کمی قلیایی (pH 8.0 - 8.5) جذب می شوند. داروهای محلول در چربی نیز از محلول های روغن جذب می شوند (مثلاً ویتامین های D، E، A و غیره)، اما تنها پس از امولسیون شدن روغن توسط اسیدهای صفراوی. به طور طبیعی، با نقض تشکیل و ترشح صفرا، جذب آنها به شدت آسیب می بیند.

پس از جذب در معده و روده، مواد دارویی از طریق سیستم ورید باب وارد کبد شده و در آنجا تا حدی متصل و خنثی می شوند. فقط پس از عبور از کبد، آنها وارد گردش خون عمومی می شوند و از مراحل توزیع عبور می کنند و شروع به عمل می کنند. علاوه بر این، اگر جذب آهسته باشد، اثر فارماکولوژیک در نتیجه عبور اولیه ماده از کبد و خنثی سازی جزئی می تواند به شدت تضعیف شود. بنابراین، دوزهای خوراکی داروها معمولاً 2 تا 3 برابر یا بیشتر از دوزهایی است که زیر پوست یا عضلانی تزریق می شوند.

با وجود تمام کمبودها راه دهاندر صورتی که استفاده از آن توسط خواص دارو، وضعیت بیمار و هدف استفاده از آن منع نشده باشد، ارجح باقی می ماند. در این مورد، باید یک قانون ساده را رعایت کنید: دارو باید در حالت نشسته یا ایستاده مصرف شود و با ¼ - ¼ لیوان آب شسته شود. در صورتی که شرایط بیمار اجازه مصرف ندهد وضعیت نشستندارو ابتدا باید خوب خرد شود (در صورت امکان حل شود) و در جرعه های کوچک با آب شسته شود. کافی. این برای جلوگیری از تأخیر پودر یا قرص در مری و جلوگیری از چسبیدن آنها به مخاط مری و آسیب رساندن به آن ضروری است.

داروها	تعامل با غذا
تتراسایکلین ها، کلرامفنیکل، آمپی سیلین، سولفونامیدها، فلوروکینولون ها، اسید استیل سالیسیلیک، ایندومتاسین	تشکیل کمپلکس های کلات غیر قابل جذب با یون های کلسیم (شیر) و یون های آهن (میوه ها، سبزیجات، آب میوه ها)
کدئین، کافئین، پلاتی فیلین، پاپاورین، کینیدین و سایر آلکالوئیدها	تشکیل کمپلکس های غیر قابل جذب با تانن های چای و قهوه
لوودوپا، آماده سازی آهن، پنی سیلین ها، اریترومایسین، تتراسایکلین ها	کاهش فراهمی زیستی تحت تأثیر کربوهیدرات ها
کتوکونازول	افزایش فراهمی زیستی تحت تأثیر غذاهای اسیدی، آب میوه ها، کوکاکولا، پپسی کولا
اسپیرونولاکتون، لواستاتین، گریزئوفولوین، ایتراکونازول، ساکویناویر، آلبندازول، مبندازول، داروها ویتامین های محلول در چربی	افزایش فراهمی زیستی تحت تأثیر چربی ها
نیالامید	ایجاد یک واکنش سمی ("بحران پنیر"، سندرم تیرامین) هنگام مصرف همزمان با غذاهای غنی از تیرامین (آووکادو، موز، لوبیا، شراب، کشمش، انجیر، ماست، قهوه، ماهی قزل آلا، شاه ماهی دودی، گوشت دودی، جگر، آبجو). ، خامه ترش، سویا، پنیر، شکلات)
داروهای ضد انعقاد اقدام غیر مستقیم	نزول کردن اقدام درمانیدر صورت مصرف همراه با غذاهای غنی از ویتامین K (کلم بروکلی، کلم بروکسل و گل کلم، کاهو، کدو سبز، سویا، اسفناج، گردو, چای سبز، کبد، روغن های گیاهی)

نمونه هایی از تداخلات دارو و غذا

(پایان دادن)

مسیر زیر زبانیبه دلیل عروق بسیار غنی مخاط دهان، جذب داروی قرار داده شده در زیر زبان، پشت گونه، روی لثه، به سرعت اتفاق می افتد. طبیعتاً داروهایی که به این روش تجویز می شوند تحت تأثیر اصلی قرار نمی گیرند آنزیم های گوارشیو اسید کلریدریک و در نهایت، تحلیل در سیستم ورید اجوف فوقانی انجام می شود، در نتیجه داروها با دور زدن کبد وارد گردش خون عمومی می شوند. آنها سریعتر و قوی تر از مصرف خوراکی عمل می کنند. به این ترتیب، برخی از گشادکننده‌های عروق، به ویژه ضد آنژینال (نیتروگلیسیرین، والیدول و غیره) در مواقعی که نیاز به تأثیر بسیار سریع است، هورمون‌های استروئیدی و مشتقات آنها، گنادوتروپین‌ها و برخی از عوامل دیگر تجویز می‌شوند که تعداد آنها به طور کلی است. کم اهمیت. از قرص های به راحتی محلول، محلول ها (معمولا روی یک تکه شکر)، فیلم های قابل جذب (روی آدامس) زیر زبان استفاده می شود. اثر تحریکی داروها و مزه بدبه عنوان یک محدودیت جدی برای اجرای گسترده تر این مسیر عمل می کند.

مسیر رکتوممسیر رکتوم زمانی استفاده می شود که استفاده از دارو در داخل غیرممکن باشد (استفراغ، بیهوشی). از رکتوم، 50٪ از دوز به سیستم ورید اجوف تحتانی جذب می شود، با دور زدن کبد، 50٪ وارد سیاهرگ باب می شود و تا حدی در کبد غیرفعال می شود.

محدودیت های تجویز رکتوم - حساسیت بالاغشای مخاطی راست روده تحریک کننده ها(خطر پروکتیت)، سطح مکش کوچک، تماس کوتاه داروها با غشای مخاطی، حجم کم محلول برای تنقیه درمانی (50-100 میلی لیتر)، ناراحتی از روش ها در محل کار، در سفر.

مسیرهای تزریقی

در گروه راههای تزریقی، بیشترین استفاده زیر جلدی، عضلانی و داخل وریدی است (جدول 1). با تشکر از تهاجمی سریعاثر، این سه روش در مراقبت های اورژانسی ارجحیت دارند: در هنگام تجویز داروهایی که در دستگاه گوارش جذب یا تخریب نمی شوند (انسولین، شل کننده های عضلانی، بنزیل پنی سیلین، آمینوگلیکوزیدها و تعدادی دیگر از آنتی بیوتیک ها و غیره) استفاده می شود. داروهای بیهوشی وریدی، مسکن، ضد تشنج، گشادکننده عروق و سایر مواد به داخل ورید تزریق می شود.

علاوه بر عقیمی اجباری خود داروها و دانش تکنیک های تزریق، لازم است که الزامات سخت شده برای استریل کردن سرنگ ها، سیستم های تزریق قطره ای محلول ها در ورید یا استفاده از ابزارهای یکبار مصرف را به شدت رعایت کنید. دلایل سفت شدن به خوبی شناخته شده است: تهدید عفونت با ویروس های هپاتیت، ایدز، گونه های میکروب های مقاوم به چند دارو.

میز 1

ویژگی های زیر جلدی، عضلانی و

راه های تزریق داخل وریدی دارو

فهرست مطالب	مسیر اداره
به صورت زیر جلدی	به صورت عضلانی	به صورت داخل وریدی
سرعت شروع اثر	برای اکثر داروهایی که در محلول های آبی تجویز می شوند، پس از 10 تا 15 دقیقه	حداکثر، اغلب در زمان تزریق
مدت زمان	کمتر از خوراکی	کمتر از تزریق زیر جلدی و عضلانی
قدرت دارو	به طور متوسط، 2 تا 3 برابر بیشتر از مصرف خوراکی همان دوز است	به طور متوسط ​​5 تا 10 برابر بیشتر از مصرف خوراکی است
عقیمی دارو و آسپسیس روش	به شدت مورد نیاز است

انتهای جدول 1

حلال	آب، به ندرت روغن خنثی	آب، روغن خنثی	فقط آب، در موارد استثنایی اولترا امولسیون های پیش ساخته
حلالیت دارو	اجباری	لازم نیست، می توانید تعلیق ها را وارد کنید	به شدت مورد نیاز است
بدون تحریک کننده	لزوما	همیشه مطلوب است، در غیر این صورت تزریق دردناک است، آبسه های آسپتیک ممکن است	مطلوب است، گاهی اوقات نادیده گرفته می شود، سپس رگ با گرم "شسته می شود". شور
ایزوتونیک (ایزواسموتیسیته) محلول	اجباری، به شدت هیپو- و محلول های هیپرتونیکباعث نکروز بافت می شود	در صورت تزریق حجم کمی از محلول (حداکثر 20 تا 40 میلی لیتر) ضروری نیست.

مسیر زیر جلدیبا تجویز آب استریل، ایزوتونیک و محلول های روغنداروها در حجم 1 - 2 میلی لیتر. راه حل ها دارند ارزش های فیزیولوژیکی pH آماده سازی نباید اثر تحریک کننده داشته باشد (زیر جلدی بافت چربیغنی از پایانه های عصبی) و باعث اسپاسم عروقی می شود. اثر فارماکولوژیک 15-20 دقیقه پس از تزریق رخ می دهد. با وارد کردن محلول های یک ماده تحریک کننده کلرید کلسیم و یک ماده قوی به زیر پوست منقبض کننده عروقنکروز نوراپی نفرین رخ می دهد.

این روش تجویز معمولاً در مراقبت‌های اورژانسی در محل تصادف برای تزریق مسکن‌ها، منقبض‌کننده‌های عروق، روان‌گردان‌ها استفاده می‌شود. سم کزازو غیره این روش معمول برای تجویز انسولین است. لوله های سرنگ یکبار مصرف ممکن است در پزشکی بلایا استفاده شود. برای واکسیناسیون انبوه در مدت زمان کوتاه انژکتورهای بدون سوزن ساخته شده است که به دلیل فشار بالاایجاد شده در دستگاه، به شما امکان می دهد واکسن را بدون شکستن پوست تزریق کنید. این روش بسیار دردناک است.

مواد دارویی سریعتر از بافت زیر جلدی دیواره قدامی شکم، گردن و شانه جذب می شوند. در موارد بحرانی، زمانی که مسیر داخل وریدی از قبل درگیر شده یا دسترسی به آن دشوار است (سوختگی های گسترده)، روش زیر جلدیبرای مبارزه با کم آبی، عدم تعادل الکترولیت و اسید قلیایی استفاده می شود تغذیه تزریقی. انفوزیون قطره ای طولانی مدت تولید کنید بافت زیر جلدی(محل تزریق متناوب) که سرعت آن باید با سرعت جذب محلول مطابقت داشته باشد. برای یک روز از این طریق می توان تا 1.5 - 2 لیتر محلول وارد کرد. سرعت جذب را می توان با افزودن هیالورونیداز (لیداز) به مایع تزریق شده به میزان قابل توجهی افزایش داد. محلول ها (نمک ها، گلوکز، اسیدهای آمینه) باید ایزوتونیک باشند.

مسیر داخل عضلانیتزریق به این روش نسبت به ورود به بافت زیر جلدی درد کمتری دارد. سریعترین جذب از عضله دلتوئید شانه انجام می شود، اما اغلب در عمل در ربع فوقانی بیرونی عضله گلوتئال انجام می شود (حجم تر است، که برای چندین تزریق مهم است). هنگام معرفی محلول ها یا سوسپانسیون های روغنی، ابتدا باید مطمئن شوید که سوزن وارد رگ نمی شود. در غیر این صورت، آمبولی عروقی با عواقب شدید ممکن است. جذب را می توان با استفاده از یک پد گرم کننده تسریع کرد یا برعکس، با یک کیسه یخ سرعت آن را کاهش داد.

مسیر داخل وریدیبه این ترتیب از تاثیر سریع و کامل ماده دارویی بر بدن اطمینان حاصل می شود. در عین حال، این مسیر مستلزم مسئولیت ویژه، مهارت صرفاً عملی، احتیاط و آگاهی از خواص داروی تجویز شده است. در اینجا کوتاه مدتحداکثر (اوج) غلظت ماده در قلب، بالا - در سیستم عصبی مرکزی می رسد، تنها پس از آن در بدن توزیع می شود. بنابراین، به منظور اجتناب از اثر سمیتزریق داروهای سمی و قوی باید به آرامی (2 تا 4 میلی لیتر در دقیقه) بسته به خواص داروییدارو پس از رقیق شدن اولیه محلول آمپول (معمولاً 1 - 2 میلی لیتر) با محلول کلرید سدیم یا گلوکز. وجود حباب های هوا در سرنگ به دلیل تهدید کننده زندگی غیرقابل قبول است آمبولی هوا. برای برخی داروها ممکن است وجود داشته باشد حساس شدن(یعنی برای بیمار آلرژن شده اند) یا ژنتیکی تعیین شده باشد حساسیت بیش از حد (خاص بودنعلاوه بر بررسی اولیه از بیمار و بستگان او، آزمایشات داخل جلدی اغلب نیاز به رد برخی داروها (نووکائین، پنی سیلین ها و غیره) دارد. خاص بودن باعث می شود توسعه سریع برق آساواکنش های سمی که قابل پیش بینی نیست. بنابراین، تزریق موادی که از این نظر خطرناک هستند (فرآورده‌های رادیوپاک حاوی ید، کینین و غیره) در دو مرحله انجام می‌شود: ابتدا یک دوز آزمایشی تجویز می‌شود (بیش از 1/10 کل). پس از اطمینان از تحمل کافی دارو، مابقی بعد از 3-5 دقیقه به مقدار تزریق می شود.

ورود داروها به ورید باید توسط پزشک یا تحت نظر او با نظارت مداوم بر پاسخ بیمار انجام شود. اگر یک سیستم تزریق نصب شده باشد، تجویز می شود داروهای اضافیاز طریق آن تولید می شود. گاهی از دایمی (برای چند روز) برای تزریق استفاده می شود. کاتتر داخل وریدیکه در فواصل بین تزریق با محلول ضعیف هپارین پر شده و با یک درپوش استریل وصل می شود. برای تزریق داخل وریدی از سوزن های نازک استفاده می شود و به هر طریق ممکن از نشت خون به داخل بافت ها جلوگیری می شود که می تواند منجر به تحریک و حتی نکروز بافت وریدی و التهاب ورید (فلبیت) شود.

برخی از مواد اثر تحریک کننده بر روی دیواره سیاهرگ دارند. آنها ابتدا باید به شدت در محلول تزریق (سالین، گلوکز) رقیق شده و به صورت قطره ای تجویز شوند. برای اجرای انفوزیون قطره ای داخل وریدی وجود دارد سیستم های خاصیکبار مصرف، که مجهز به قطره چکان با دریچه هایی است که به شما امکان می دهد سرعت تزریق را تنظیم کنید (معمول - 20 - 60 قطره در دقیقه، که مربوط به حدود 1 - 3 میلی لیتر در دقیقه است). برای ورود آهسته محلول های غلیظ تر به داخل ورید، گاهی اوقات از دستگاه های خاصی نیز استفاده می شود - تزریق کننده ها، که امکان تجویز طولانی مدت یک محلول دارویی را با سرعت معین کاملاً ثابت می دهد.

مسیر داخل شریانیالزامات داروهایی که به صورت داخل شریانی، داخل حفره بطن چپ قلب، زیر عنکبوتیه و استخوان اسفنجی تجویز می شوند، به طور کلی، با مواردی که برای داروهای تجویز شده توسط ورید اعمال می شود، مطابقت دارد. فقط از ایزوتونیک استریل استفاده کنید محلول آبیداروها.

وارد کردن داروها به داخل شریان برای اهداف خاصی انجام می شود، زمانی که لازم است غلظت زیادی از دارو در بافت یا اندام عرضه شده توسط آن ایجاد شود (به عنوان مثال، یک آنتی بیوتیک، عامل ضد تومورو غیره.). به دلیل عوارض جانبی، دستیابی به غلظت های مشابه در اندام با سایر راه های تجویز غیرممکن است. وازودیلاتورها همچنین برای سرمازدگی، اندارتریت، به منظور بررسی اشعه ایکس عروق منطقه، و در تعدادی از موارد دیگر به داخل شریان تزریق می‌شوند.

باید در نظر داشت که دیواره سرخرگ ها، بر خلاف وریدی، حاوی مقدار قابل توجهیکاتکول آمین های مرتبط (نوراپی نفرین، آدرنالین)، که با تجویز ماده ای با خواص تحریک کننده، می توانند آزاد شوند و باعث اسپاسم مداوم عروقی همراه با نکروز بافت عرضه شده شوند. تزریق داخل شریانی فقط توسط پزشک و معمولاً جراح انجام می شود.

مسیر داخل استخوانیاز نظر میزان توزیع یک ماده در بدن، این مسیر به مسیر داخل وریدی نزدیک می شود (معرفی سوسپانسیون، محلول های روغن، حباب های هوا غیرقابل قبول است). گاهی اوقات در تروماتولوژی برای بی حسی منطقه ای اندام ها (تعریف یک بی حس کننده موضعی به اپی فیز استخوان و استفاده از یک تورنیکت در بالای محل تزریق) استفاده می شود. این تکنیک به ندرت مورد استفاده قرار می گیرد، اغلب تجویز داخل استخوانی داروها، مایعات جایگزین پلاسما و حتی خون به طور غیرارادی با سوختگی های گسترده، از جمله در کودکان (مقدمه استخوان پاشنه). سوراخ شدن استخوان بسیار دردناک است و نیاز دارد بی حسی موضعیدر امتداد سوزن دومی را می توان برای تزریق های مکرر در استخوان گذاشت، که برای آن با محلول هپارین پر شده و با چوب پنبه بسته می شود.

مسیر داخل قلباین روش تجویز داروها (معمولاً آدرنالین) فقط در یک مورد - در طول درمان اضطراری ایست قلبی - انجام می شود. تزریق در حفره بطن چپ انجام می شود و با ماساژ قلب همراه است. وظیفه - بازگرداندن کار گره سینوس گوش که ریتم را هدایت می کند - با "فشار دادن" دارو به داخل آن به دست می آید. عروق کرونرماساژ برای همین است.

مسیر زیر عنکبوتیهبرای تزریق بی حس کننده های موضعی یا مسکن های مورفین مانند به کانال نخاعی با سوراخ شدن مننژها استفاده می شود. بی حسی نخاعیو همچنین در شیمی درمانی مننژیت - عفونت هایی که در مننژها لانه می کنند و دسترسی به داروها (پنی سیلین ها، آمینوگلیکوزیدها و غیره) به روش های دیگر دشوار است. تزریقات معمولاً در سطح مهره‌های پایینی سینه - فوقانی کمر انجام می‌شود. این روش از نظر فنی کاملاً ظریف است و توسط یک متخصص بیهوشی یا جراح مجرب انجام می شود. اگر مقدار محلول تزریقی بیش از 1 میلی لیتر باشد، ابتدا همان حجم از طریق سوزن آزاد می شود مایع مغزی نخاعی. برای سوراخ‌ها، استفاده از سوزن‌های نازک توصیه می‌شود، زیرا سوراخ در سخت‌شکم به خوبی سفت نشده و مشروب از طریق آن به بافت می‌ریزد. باعث تغییر می شود فشار داخل جمجمهو سردردهای شدید

در فناوری به او نزدیک است روش اپیدورالتجویز دارو، زمانی که یک سوزن به کانال نخاعی وارد می شود، اما سخت شامه سوراخ نشده است. به این ترتیب برای بی حسی ریشه نخاعمحلول های بی حس کننده های موضعی (لیدوکائین و غیره) معمولاً برای بیهوشی قابل اعتماد اندام ها و بافت های زیر سطح تزریق به داخل تزریق می شوند. دوره بعد از عملو در موارد دیگر. یک کاتتر نازک را می توان از طریق سوزن وارد فضای اپیدورال کرد و تزریق محلول بیهوشی در صورت نیاز تکرار می شود.

تمام روش های تزریقی تجویز دارو نه تنها مستلزم استریل بودن داروها و ابزارها، بلکه حداکثر انطباق با تمام الزامات آسپسیس هنگام انجام روش های به ظاهر ساده است.

پرفرانسکایا نینا ژرمانونا

دانشیار، گروه فارماکولوژی، دانشکده داروسازی اولین دانشگاه پزشکی دولتی مسکوآنها آنها سچنوف، دکتری.

سولفات منیزیم، که توسط بزرگسالان به صورت خوراکی (خوراکی) با دوز 10-30 گرم در ½ لیوان آب مصرف می شود، جذب ضعیفی دارد (بیش از 20٪)، باعث احتباس مایعات می شود، افزایش می یابد. فشار اسمزیدر دستگاه گوارش، تحرک روده را تقویت می کند و اثر ملین دارد. و به صورت خوراکی (با معده خالی) 20-25٪ محلول سولفات منیزیم، 1 قاشق غذاخوری. قاشق 3 بار در روز آزار دهنده است پایانه های عصبیغشای مخاطی دوازدهه 12، جداسازی کوله سیستوکینین را افزایش می دهد و اثر کلرتیک می دهد. با تجویز تزریقی سولفات منیزیم، یک اثر آرام بخش بر سیستم عصبی مرکزی، و بسته به دوز تجویز شده، یک اثر آرام بخش، خواب آور و مخدر دارد. که در دوزهای بزرگاثر مضعف بر انتقال عصبی عضلانی دارد و ممکن است ضد تشنج نشان دهد. اقدام آموزشی. سولفات منیزیم تحریک پذیری را کاهش می دهد مرکز تنفسیو در دوزهای زیاد به راحتی می تواند باعث فلج تنفسی شود. با تزریق داخل وریدی (آهسته) یا عضلانی 20-5 میلی لیتر محلول سولفات منیزیم 20 یا 25 درصد، اثر کاهش فشار خونبا وجود میوتروپیک همراه است خواص ضد اسپاسمو اثر آرام بخش علاوه بر این، این دارو علائم آنژین صدری را کاهش می دهد و برای توقف آریتمی استفاده می شود. تاکی کاردی بطنیو آریتمی های مرتبط با مصرف بیش از حد گلیکوزیدهای قلبی). برای بیهوشی زایمان با قولنج، احتباس ادرار و سایر موارد استفاده می شود.

مسیر اداره دارد نفوذ بزرگدر طول مدت دارو با راه های تجویز روده ای، شروع اثر (دوره نهفته) و مدت اثر دارو در مقایسه با راه های تزریقی (استنشاق و تزریق) افزایش می یابد. قدرت دارو به مسیر مصرف نیز بستگی دارد.وقتی همان دوز ماده فعال وارد بدن شود، اثربخشی دارو درمانی 10-5 برابر بیشتر خواهد بود. روش داخل وریدیتجویز نسبت به مصرف خوراکی

تمام راه های ورود داروها به بدن انسان به دو گروه اصلی تقسیم می شوند: روده ای(از طریق دستگاه گوارش) و تزریقی(با عبور از دستگاه گوارش).

به مسیرهای روده ای شامل تجویز داروها:

• داخل ( دهانی -برای سیستم عامل)
• زیر زبانی (زیر زبانی)؛
• ترانس باکال (به صورت گونه ای)؛
• مقعدی (در هر رکتوم).

مسیرهای تزریقیمقدمه ها به موارد زیر تقسیم می شوند:

• تزریق؛
• داخل حفره ای؛
• استنشاق؛
• ترانس درمال (پوست).

یک طبقه بندی کمتر رایج از راه های تجویز وجود دارد:

• راه های تجویز با نقض یکپارچگی پوست (تزریق، تزریق)؛
• راه های تجویز بدون نقض یکپارچگی پوشش، این شامل تمام راه های روده، استنشاق، پوست و ورود به حفره های طبیعی بدن (به عنوان مثال، به گوش، چشم، بینی، مجرای ادرار، جیب زخم).

مسیر داخلی تجویز دارو

رایج ترین، راحت ترین و ساده ترین راه برای ورود داروها به بدن است گوارشی(به صورت شفاهی، برای سیستم عامل ) . در داخل می توانید اشکال دارویی مختلفی را وارد کنید: جامد(قرص، پودر) و مایع(دمنوش ها، جوشانده ها، محلول ها و غیره). این روش تجویز طبیعی است، زیرا به همین ترتیب ما غذا را وارد بدن می کنیم. این راه تجویز نیازی به استریل کردن ندارد، آموزش ویژهبیمار یا پرسنل پزشکی جذب دارو در صورت مصرف خوراکی روی می دهد منطقه بزرگ(بیش از 120 متر مربع)، که با گردش خون شدید، جذب سریع را ممکن می کند. عناصر فعال(15-20 دقیقه) و اثر فارماکولوژیک لازم را فراهم می کند. مقدمه در داخل به خصوص راحت است که درمان طولانی مدتبیماران مزمن هنگام درمان بیماران با داروهای خوراکی، پیشگیری از آن بسیار مهم است تخریب احتمالیو اصلاح آنها در معده یا روده. بسیاری از داروها با پوشش های روده ای پوشانده می شوند تا از تماس با اسید هیدروکلریک تهاجمی معده جلوگیری شود. مواد دارویی (PM) ساختار متفاوتو منشا با انواع مختلفی از اجزای موجود در دستگاه گوارش، از جمله آنزیم های گوارشی و غذا، تعامل دارد. بنابراین، مهم است که بدانیم دارو در اثر مصرف خوراکی تحت تأثیر خود غذا، شیره های گوارشی، چه تغییراتی را متحمل می شود و در نهایت، تصوری از تأثیر آن دارد. قطعات تشکیل دهندهغذا برای جذب دارو توصیه می شود که داروها 30-40 دقیقه قبل از آن تجویز شود. قبل از غذا یا 1-2 ساعت بعد از آن. داروهای طراحی شده برای بهبود هضم - در 15 دقیقه. یا در طول وعده های غذایی، داروهای چربی دوست (محلول در چربی) - بعد از غذا. بهتر است داروها را با ½ یا 1/3 فنجان آب جوشیده یا صاف شده مصرف کنید.

برخی از داروها برای سریع شدن اثر درمانیبه بدن تزریق می شود زیر زبانی(زیر زبان). غشای مخاطی حفره دهان دارای خون فراوان است، بنابراین دارو به سرعت و به خوبی جذب می شود، اثر پس از 1-2 دقیقه رخ می دهد. در این حالت، دارو آزاد شده و به سیستم ورید اجوف فوقانی جذب می شود، وارد گردش خون عمومی می شود و دستگاه گوارش و کبد را دور می زند. به صورت زیر زبانی قابل تجویز است قرص های به راحتی قابل حل, محلول ها، قطره ها(روی یک تکه شکر)، آنها را در دهان نگه دارید تا کاملا جذب شوند (حدود 15 دقیقه). در حال حاضر، بسیاری از داروهای ضد عفونی کننده به شکل موجود هستند قرص های جویدنیقرص های پاستیل مانند Septolete، Lizobakt، Laripront و غیره. Validol، Nitroglycerin به صورت زیر زبانی برای توقف حملات آنژین تجویز می شوند. مسکن بوپرنورفین در قرص های زیر زبانی با نام تجاری «ادنوک» موجود است. عیب این روش مصرف، کوچک بودن سطح مکش مخاط دهان، اثر تحریک کننده داروها یا طعم ناخوشایند آنها است.

با ظهور نوآوری های جدید فرمهای مقدار مصرفاستفاده از LS ممکن شد باکال(گونه) که اثر طولانی مدت و غلظت ثابت آنها را در خون تضمین می کند. فیلم های قابل جذب، تکه های گونهیا قرص باکال, برنامه های کاربردیحاوی مواد غیر قطبی چربی دوست است که به خوبی از طریق عضلات باکال جذب می شود انتشار غیرفعال. با معرفی Sustabukkal اثر آن در 3-5 دقیقه آشکار می شود. و تا ساعت 6 ادامه دارد. نمونه های دیگر پچ مخاطی باکال توربوتالین سولفات، قرص باکال Gramicidin C، Loracept و غیره هستند.

که در عمل پزشکیداروها اغلب تزریق می شوند مقعدی(از طریق رکتوم). این دارو که در قسمت تحتانی رکتوم جذب می شود، وارد سیاهرگ های هموروئیدی تحتانی و سپس به گردش خون عمومی می شود و کبد را دور می زند. این امر به ویژه هنگام تجویز داروهایی که در کبد تجزیه می شوند بسیار مهم است. با مقدمه صحیح کم عمق، که پس از آن بیمار موفق می شود کمی به پهلو دراز بکشد، جذب به طور یکنواخت و کامل انجام می شود. راه تجویز رکتال حداکثر فراهمی زیستی و سرعت را فراهم می کند اثر فارماکولوژیکداروها. با این حال، باید به خاطر داشت که تجویز عمیق با ورود دارو به ورید هموروئیدی فوقانی و بیشتر از طریق ورید پورتال به کبد همراه است. این دارو برای اولین بار از کبد عبور می کند (متابولیسم گذر اول)، متابولیت های غیر فعال تا حدی تشکیل شده و فراهمی زیستی آن کاهش می یابد. برای تجویز داروها از راه راست روده استفاده می شود شیاف هاو میکروکلایسترها. این روش در مقایسه با تجویز خوراکی داروها برای کودکان خردسال و سالمندان امیدوارکننده و راحت‌تر است. او بیشترین را پیدا کرد کاربرد گستردهدر عمل اطفال، پیری و پروکتولوژیک، با بیماری های مختلف بخش های پایین تردستگاه گوارش (بواسیر، شقاق). مقعد, کولیت اسپاستیک, یبوست مزمن). برای اثر مستقیم بر روی مخاط رکتوم و بافت پارارکتال، داروها تجویز می شوند V شیاف های رکتوم ، که اثر محلی مورد نظر را فراهم می کند.

مضرات راه تجویز رکتوم شامل ناراحتی در مصرف است، به خصوص اگر دارو باید در محل کار، قطار، هواپیما یا موارد دیگر تجویز شود. در مکان های عمومی، زیرا به یک تنظیم فردی خاص نیاز دارد. برای کاهش نوسانات شدید فردی در سرعت و کامل بودن جذب دارو، توصیه می شود آن را پس از یک انما پاک کننده یا حرکت خود به خودی روده تجویز کنید. باید در نظر داشت که رکتوم آنزیم های گوارشی تولید نمی کند، بنابراین، مواد دارویی با مولکولی بالا از ساختار پروتئین، چربی و پلی ساکارید در آن ضعیف جذب می شود.

ادامه در MA 11/12

داروها را می توان وارد بدن کرد به روشی متفاوتبسته به خواص آنها و هدف درمان. مسیر معرفی به تا اندازه زیادیمیزان شروع، مدت و قدرت اثر دارو، طیف و شدت عوارض جانبی را تعیین می کند.

تجویز دارو از طریق روده (از طریق دستگاه گوارش) و تزریقی (با دور زدن دستگاه گوارش) وجود دارد. روده ای: از طریق دهان (دهانی)، زیر زبان (زیر زبانی) و از طریق رکتوم (رکتال).

ورود داروها از طریق دهان راحت ترین و طبیعی ترین راه برای بیمار است. جذب داروهای خوراکی عمدتاً با انتشار ساده مولکول های غیریونیزه در روده کوچک و کمتر در معده انجام می شود. در عین حال، قبل از ورود به گردش خون عمومی، داروها از دو سد فعال بیوشیمیایی عبور می کنند - روده و کبد، جایی که تحت تأثیر اسید کلریدریک، آنزیم های گوارشی (هیدرولیتیک) و کبدی (میکروسومی) قرار می گیرند و بیشتر داروها در آن قرار دارند. تخریب شده (زیست تبدیل شده). سرعت و کامل بودن جذب داروها از دستگاه گوارش به زمان صرف غذا، ترکیب و مقدار آن بستگی دارد. بنابراین، با معده خالی، اسیدیته کمتر است و این باعث بهبود جذب آلکالوئیدها و بازهای ضعیف می شود، در حالی که اسیدهای ضعیفبعد از غذا بهتر جذب می شود. داروهایی که بعد از غذا مصرف می شوند ممکن است با ترکیبات غذا تداخل داشته باشند و بر جذب آنها تأثیر بگذارند. به عنوان مثال، کلرید کلسیم، که بعد از غذا مصرف می شود، می تواند با آن تشکیل شود اسیدهای چربنمک های نامحلول کلسیم، امکان جذب آن در خون را محدود می کند.

مصرف با معده خالی نیز بر بروز یک عارضه جانبی تأثیر می گذارد. مثلا، یک اسید نیکوتینیکمی تواند باعث آنژیوادم، آنتی بیوتیک های لینکومایسین و فوزیدین سدیم شود - عوارض دستگاه گوارش و غیره. با مصرف خوراکی، عوارض جانبی داروها اغلب در حفره دهان ظاهر می شود (استوماتیت آلرژیک و التهاب لثه، تحریک غشای مخاطی زبان - "گلوسیت پنی سیلین"، "زخم زبان تتراسایکلین" و غیره). گاهی اوقات این روش تجویز به دلیل شرایط بیمار (بیماری ها) امکان پذیر نیست دستگاه گوارشدستگاه، بیهوشی بیمار، نقض عمل بلع و غیره). برخی از داروها، هنگامی که به صورت خوراکی تجویز می شوند، در محیط اسیدی معده (پنی سیلین ها، انسولین ها) از بین می روند. محلول های روغن (به عنوان مثال، آماده سازی ویتامین های محلول در چربی) تنها پس از امولسیون جذب می شوند، که نیاز به چربی و اسیدهای صفراوی. بنابراین، در بیماری های کبد و کیسه صفرا، معرفی آنها به داخل بی اثر است.

جذب سریع داروها از ناحیه زیر زبانی (با تجویز زیر زبانی) از طریق عروقی شدن غنی مخاط دهان ایجاد می شود. با این روش تجویز، دارو توسط شیره معده و آنزیم های کبدی از بین نمی رود، عمل به سرعت اتفاق می افتد (پس از 2-3 دقیقه). این به شما امکان می دهد تا برخی از داروها را برای مراقبت های اضطراری و فوری (نیتروگلیسیرین - برای درد در قلب؛ کلونیدین - برای درمان اورژانسی) به صورت زیر زبانی وارد کنید. بحران های فشار خون بالاو غیره) یا داروهایی که در معده تجزیه می شوند (برخی از داروهای هورمونی). گاهی اوقات برای جذب سریع، از داروها بر روی گونه (باکالی) یا روی لثه به شکل فیلم (ترینیترولونگ) استفاده می شود.

مسیر تجویز رکتوم کمتر مورد استفاده قرار می گیرد (مخاط، شیاف): در بیماری های دستگاه گوارش، در حالت ناخودآگاه بیمار. جذب از رکتوم سریعتر از مصرف خوراکی است. حدود 1/3 دارو وارد گردش خون عمومی می شود و کبد را دور می زند، زیرا ورید هموروئیدی تحتانی به سیستم ورید اجوف تحتانی و نه به پورتال جریان می یابد. سرعت و قدرت عمل با این روش تجویز بیشتر از تزریق از طریق دهان است.

راه های تزریق تزریقی: روی پوست و غشاهای مخاطی، تزریق، استنشاق.

هنگامی که از خارج استفاده می شود (روغنکاری، حمام، شستشو)، دارو یک مجموعه با یک بیوسبسترات در محل تزریق تشکیل می دهد - یک اثر موضعی (ضد التهاب، بی حس کننده، ضد عفونی کننده و غیره)، بر خلاف ماده جذب کننده که پس از جذب ایجاد می شود. .

تزریقات، مواد دارویی هستند که در دستگاه گوارش جذب یا از بین نمی روند. این مسیر تجویز نیز در موارد اضطراریبرای ارائه کمک های اضطراری هنگامی که به صورت زیر جلدی تجویز می شود، دارو از طریق مویرگ ها جذب شده و وارد گردش خون عمومی می شود. اثر در 10-15 دقیقه ایجاد می شود، شدت آن بیشتر است و مدت زمان آن کوتاه تر از زمانی است که از طریق دهان تجویز می شود.

حتی جذب سریع‌تر و بنابراین اثر آن در صورت تزریق عضلانی رخ می‌دهد. این تزریق ها نسبت به تزریق زیر جلدی درد کمتری دارند.

هنگامی که به صورت داخل وریدی تجویز می شود، دارو بلافاصله وارد خون می شود (جذب به عنوان جزئی از فارماکوکینتیک وجود ندارد). در این حالت اندوتلیوم با غلظت بالایی از دارو در تماس است. برای جلوگیری تظاهرات سمیداروهای قوی با محلول ایزوتونیک یا گلوکز رقیق می شوند و معمولاً به آرامی تجویز می شوند. تزریق داخل وریدیاغلب در مراقبت های اضطراری استفاده می شود. اگر نمی توان دارو را به صورت داخل وریدی تجویز کرد (مثلاً در بیماران سوخته)، به دست آید اثر سریعمی توان آن را در ضخامت زبان یا کف دهان قرار داد.

برای ایجاد غلظت بالا (به عنوان مثال، سیتواستاتیک، آنتی بیوتیک ها) در بدن خاص، دارو در شریان های پیشرو تزریق می شود. اثر بیشتر از تزریق داخل وریدی خواهد بود و عوارض جانبی کمتر خواهد بود. برای مننژیت و برای بی حسی نخاعی از تجویز داروی زیر عنکبوتیه استفاده می شود. در ایست قلبی، آدرنالین به صورت داخل قلب تجویز می شود. گاهی اوقات داروها به رگ های لنفاوی تزریق می شوند.

استنشاق داروها (گشادکننده برونش، داروهای ضد حساسیت و غیره) برای تأثیرگذاری بر برونش ها (عمل موضعی)، و همچنین برای به دست آوردن سریع (مقایسه با تجویز داخل وریدیو یک اثر جذبی قوی دارد، زیرا تعداد زیادی مویرگ در آلوئول های ریوی وجود دارد و جذب شدید داروها در اینجا اتفاق می افتد. به این ترتیب می توانید مایعات فرار، گازها و همچنین مایع و مواد جامدبه شکل ذرات معلق در هوا.

فارماکولوژی: یادداشت های سخنرانی والریا نیکولائونا مالهواننایا

2. راه های تجویز دارو

تجویز دارو راه های روده ای و تزریقی دارد. مسیر روده ای- تزریق دارو به داخل از طریق دهان ( برای سیستم عامل) یا به صورت شفاهی؛ زیر زبان ( زیر زبان) یا زیر زبانی؛ به راست روده ( در رکتوم) یا مقعدی.

مصرف دارو از راه دهان.مزایا: سهولت استفاده؛ ایمنی نسبی، عدم وجود عوارض ذاتی در تجویز تزریقی.

معایب: توسعه آهسته اثر درمانی، وجود تفاوت های فردی در سرعت و کامل بودن جذب، تأثیر غذا و سایر داروها بر جذب، تخریب در مجرای معده و روده (انسولین، اکسی توسین) یا هنگام عبور از آن کبد.

مواد دارویی داخل آن را به صورت محلول، پودر، قرص، کپسول و قرص مصرف کنید.

کاربرد زیر زبان (زیر زبان).این دارو وارد گردش خون سیستمیک می شود، با دور زدن دستگاه گوارش و کبد، پس از مدت کوتاهی شروع به عمل می کند.

قرار دادن در رکتوم (رکتال).غلظت بیشتری از داروها نسبت به مصرف خوراکی ایجاد می شود.

شیاف (شیاف) و مایعات با استفاده از تنقیه تجویز می شود. معایب این روش: نوسانات در سرعت و کامل بودن جذب داروها، مشخصه هر فرد، ناراحتی در استفاده، مشکلات روانی.

مسیر تزریقی- این انواع مختلفتزریقات؛ استنشاق؛ الکتروفورز؛ کاربرد سطحی داروها روی پوست و غشاهای مخاطی.

تجویز داخل وریدی (در / داخل).داروها به شکل محلول های آبی تجویز می شوند.

مزایا: ورود سریع به خون، در صورت بروز عارضه جانبی، می توان به سرعت عمل را متوقف کرد. امکان استفاده از موادی که از بین رفته و غیر قابل جذب از دستگاه گوارش هستند. معایب: با تجویز طولانی مدت داخل وریدی در امتداد ورید، درد و ترومبوز عروقی ممکن است رخ دهد، خطر عفونت با ویروس های هپاتیت B و نقص ایمنی انسانی وجود دارد.

تجویز داخل شریانی (در / a).در موارد بیماری های اندام های خاص (کبد، عروق اندام)، ایجاد می شود غلظت بالادارو فقط در ارگان مربوطه

تجویز عضلانی(در / متر).محلول های آبی، روغنی و سوسپانسیون های مواد دارویی تجویز می شود. اثر درمانی در عرض 10-30 دقیقه رخ می دهد. حجم ماده تزریقی نباید از 10 میلی لیتر تجاوز کند.

معایب: احتمال ایجاد درد موضعی و حتی آبسه، خطر ورود تصادفی سوزن به رگ خونی.

تجویز زیر جلدی.محلول های آب و روغن را وارد کنید. از تزریق محلول های زیر جلدی مواد تحریک کننده که می تواند باعث نکروز بافتی شود، خودداری کنید.

استنشاق.گازها (بی حس کننده های فرار)، پودرها (کروموگلیکات سدیم)، آئروسل ها به این روش تجویز می شوند. استنشاق آئروسل غلظت بالایی از یک ماده دارویی را در برونش ها با حداقل اثر سیستمیک به دست می آورد.

تجویز داخل نخاعی.دارو به طور مستقیم به فضای زیر عنکبوتیه تزریق می شود. کاربرد: بی حسی نخاعی یا نیاز به ایجاد غلظت بالایی از یک ماده به طور مستقیم در سیستم عصبی مرکزی.

برنامه محلیبرای گرفتن اثر محلیداروها روی سطح پوست یا غشاهای مخاطی اعمال می شوند.

الکتروفورزاین بر اساس انتقال مواد دارویی از سطح پوست به بافت های عمیق با استفاده از جریان گالوانیکی است.

برگرفته از کتاب راهنمای پرستاری نویسنده آیشات کیزیروونا جامبکوا

از کتاب زبان لاتینبرای پزشکان نویسنده A. I. Shtun

از کتاب فارماکولوژی: یادداشت های سخنرانی نویسنده

بخش 3 قوانین استفاده از مواد دارویی برای تجویز، نگهداری و توزیع فرآورده های دارویی B درمان موفقبیماران باید رعایت شوند دوز صحیحو فواصل بین مصرف داروها تجویز داروها روزانه توسط سالمند انجام می شود

برگرفته از کتاب Latin for Physicians: Lecture Notes نویسنده A. I. Shtun

روش های تجویز مواد دارویی می توانید دارو را از طریق خارج استفاده کنید پوستو غشاهای مخاطی، از طریق استنشاق از طریق دستگاه تنفسی، از طریق دهان از طریق دهان یا رکتوم، و از طریق تزریق (داخلی) به صورت داخل جلدی، زیر جلدی، عضلانی،

برگرفته از کتاب فارماکولوژی نویسنده والریا نیکولایونا مالوانایا

35. اسامی بی اهمیت مواد دارویی ترکیبات شیمیایی، که به عنوان مواد دارویی استفاده می شود، همان نام های نیمه سیستماتیک سنتی را که در نامگذاری شیمیایی دریافت کرده اند حفظ می کنند. اسید سالیسیلیک,

برگرفته از کتاب آسم برونش. در مورد سلامتی موجود است نویسنده پاول الکساندرویچ فادیف

1. انواع اثر مواد دارویی مطالعه تأثیر مواد دارویی بر بدن، به فارماکودینامیک می پردازد. عمل یک ماده در محل تجویز آن قبل از جذب در گردش خون عمومی نامیده می شود اقدام محلی، در حالی که واکنش

از کتاب راهنمای جیبیداروهای نجات دهنده زندگی نویسنده نویسنده ناشناس

5. جذب و توزیع مواد دارویی جذب یک ماده دارویی فرآیند ورود آن از محل تزریق به جریان خون است که نه تنها به مسیرهای مصرف بستگی دارد، بلکه به حلالیت ماده دارویی در بافت ها، سرعت آن نیز بستگی دارد.

برگرفته از کتاب تغذیه زیست محیطی: طبیعی، طبیعی، زنده! نویسنده لیوبوا ژیوایا

7. عوارض جانبیمواد دارویی تشخیص انواع زیرعوارض و عوارض ناشی از داروها: 1) اثرات جانبی، مربوط فعالیت داروییداروها؛ 2) عوارض سمی، به واسطه

برگرفته از کتاب راهنمای داروهای ضروری نویسنده النا یوریونا خرامووا

1. نام‌های بی‌اهمیت مواد دارویی برخی از ترکیبات شیمیایی که به عنوان مواد دارویی استفاده می‌شوند، همان نام‌های نیمه سیستماتیک سنتی را که در نام‌گذاری شیمیایی دریافت کردند (اسید سالیسیلیک،

از کتاب نویسنده

5. راه های تجویز مواد دارویی راه های تزریقی و تزریقی مواد دارویی وجود دارد. مسیر روده ای - ورود دارو به داخل از طریق دهان (peros) یا خوراکی. زیر زبان (زیر زبان)، یا زیر زبان. به رکتوم (در هر رکتوم)، یا

از کتاب نویسنده

6. مکانیسم اثر داروها، دوز داروها عمل اکثر داروها بر اساس فرآیند قرار گرفتن در معرض سیستم های فیزیولوژیکیارگانیسم، که با تغییر در سرعت جریان بیان می شود فرآیندهای طبیعی. ممکن است

از کتاب نویسنده

راه های تجویز دارو راه های مختلفی برای رساندن دارو به اندام آسیب دیده وجود دارد: از طریق دستگاه گوارش (مصرف قرص و ...) و داخل وریدی و عضلانی و غیره. در آسم برونش راه بهینه

از کتاب نویسنده

فصل 1 چرا به این همه اشکال دارویی نیاز داریم؟ چرا همه چیز را نمی توان به صورت تبلت یا مثلاً

از کتاب نویسنده

روش ها و راه های تجویز دارو چه اتفاقی برای دارو در بدن می افتد؟ چرا به این همه اشکال دارویی نیاز داریم؟ چرا همه چیز را نمی توان به صورت قرص یا مثلاً شربت تولید کرد؟ این بخش به پاسخ به این سوالات اختصاص دارد.

از کتاب نویسنده

مسیرهای ورودی مواد سمیدر بدن انسان سه راه اصلی برای ورود سموم به بدن انسان وجود دارد: به صورت خوراکی (از طریق دهان)؛ استنشاق (از طریق سیستم تنفسی)؛ پوست (از طریق

از کتاب نویسنده

راه های اداره بیشتر طبقه بندی مختصرهمه چیز را تقسیم می کند داروهابسته به مسیر مصرف، روده ای و تزریقی به ترتیب از طریق دستگاه گوارش یا تزریقی تجویز می شوند.