بررسی: نحوه مصرف کوکوربوکسیلاز و ATP و چرا. کوکربوکسیلاز - دستورالعمل استفاده، آنالوگ ها، بررسی ها و فرم های انتشار (تزریق در آمپول برای تزریق داخل وریدی و عضلانی هیدروکلراید) دارو برای درمان اسیدوز و کما در بزرگسالان، کودکان

متشکرم

مواد موجود در گروه ویتامین B1 (تیامین) اثر فعالی بر عملکرد بدن دارند و در متابولیسم و ​​واکنش های عصبی-رفلکس شرکت می کنند. آنها می توانند تأثیر مثبتی بر بیماری های مختلف داشته باشند و به همین دلیل جزو داروها محسوب می شوند.

فرم دوز

کوکربوکسیلازاین به شکل پودر برای تزریق داخل وریدی در آمپول به اضافه یک حلال تولید می شود.

خواص و عمل

کوکربوکسیلاز (تیامین پیروفسفات، تیامین دی فسفات) یک کوآنزیم ویتامین مانند است که متابولیسم و ​​تبادل انرژی در بافت ها را تنظیم می کند. متابولیسم را در بافت عصبی تنظیم می کند و عملکرد سیستم گردش خون را تثبیت می کند. برای بیماری هایی که نیاز به ترمیم ساکارید و متابولیسم چربی دارند توصیه می شود.

کوکربوکسیلاز به طور درون زا از ویتامین B1 سنتز می شود و یک کوآنزیم است. کوآنزیم ها (کوآنزیم ها) اجزای آنزیم ها هستند - پروتئین هایی که به عنوان کاتالیزور برای تمام واکنش های بیوشیمیایی عمل می کنند. عملکرد کوآنزیم ها معمولا توسط ویتامین ها انجام می شود. کوکربوکسیلاز کوآنزیمی از آنزیم هایی است که متابولیسم ساکارید را تنظیم می کند. در ترکیب با یون های پروتئین و منیزیم، بخشی جدایی ناپذیر از آنزیم کربوکسیلاز است که به عنوان تنظیم کننده متابولیسم ساکارید عمل می کند، از تجمع اسیدهای لاکتیک و پیروویک در بدن جلوگیری می کند و جذب گلوکز را تحریک می کند. همه اینها به تولید انرژی کارآمدتر کمک می کند، که به معنای بهبود متابولیسم در سراسر بدن است.

تیامین با ورود به بدن ابتدا به کوکربوکسیلاز تجزیه می شود و تنها در این شکل در فرآیندهای متابولیک شرکت می کند. بنابراین، کوکربوکسیلاز شکل فعال کوآنزیم است که از تیامین در طی تجزیه درون زا به دست می آید. با این حال، خواص بیوشیمیایی تیامین پیروفسفات با خواص تیامین یکسان نیست، بنابراین کوکربوکسیلاز در درمان بیماری های ناشی از کمبود ویتامین B1 استفاده نمی شود. در درمان پیچیده برای شرایط پاتولوژیک مختلف که نیاز به تثبیت متابولیسم کربوهیدرات دارند استفاده می شود.

تیامین پیروفسفات جذب گلوکز را افزایش می دهد، متابولیسم را در بافت عصبی عادی می کند و عملکرد عضله قلب را بازیابی می کند. کمبود کوکربوکسیلاز منجر به عدم تعادل در تعادل اسید و باز خون (اسیدوز) می شود که منجر به آسیب شناسی شدید همه اندام ها و سیستم ها می شود و می تواند منجر به کما و مرگ شود.

اثربخشی کوکربوکسیلاز توسط بسیاری از مطالعات بالینی ثابت شده است.

موارد مصرف و موارد منع مصرف

کوکربوکسیلاز به عنوان بخشی از درمان پیچیده برای بیماری ها و شرایط پاتولوژیک زیر توصیه می شود:

• با اسیدوز که به دلیل اختلالات متابولیک در آسیب شناسی های مختلف ایجاد شده است، به عنوان مثال، در طول بحران دیابت (غش کردن به دلیل غلظت بالای گلوکز خون)؛
• برای نارسایی تنفسی و قلبی، از جمله. در نوزادان؛
• برای نارسایی مزمن قلبی عروقی؛
• با بیماری ایسکمیک قلب، از جمله. شرایط قبل از انفارکتوس، انفارکتوس میوکارد، شرایط پس از انفارکتوس؛
• در موارد اختلال عملکرد کبد و کلیه؛
• با سوء مصرف الکل؛
• برای سموم ناشی از برخی داروها (گلیکوزیدها، باربیتورات ها)؛
• برای بیماری های عفونی (دیفتری، تیفوس و غیره)؛
• برای آسیب شناسی سیستم عصبی (درد و واکنش های التهابی اعصاب محیطی، مولتیپل اسکلروزیس و غیره)؛
• برای آسیب شناسی مغز در نوزادان ناشی از هیپوکسی؛
• برای هر شرایطی که با اختلال در متابولیسم ساکارید مشخص می شود.

تیامین پیروفسفات برای استفاده در صورت عدم تحمل فردی منع مصرف دارد.
توصیه می شود قبل از استفاده از دارو مشاوره پزشکی دریافت کنید.

عوارض و علائم مصرف بیش از حد

عوارض جانبی کوکربوکسیلاز با علت آلرژیک ترکیب می شود: پوست

ماده شیمیایی فعال: 1 قرص حاوی: تیامین پیروفسفات کلرید آمینو استات-منیزیم (II) نمک پتاسیم تری هیدرات بر حسب ماده 100% 25 میلی گرم یا 50 میلی گرم.

مواد کمکی:لاکتوز، مونوهیدرات؛ سلولز های میکروکریستالی؛ شکر پودر شده؛ استئارات کلسیم

فرم دوز

قرص.

قرص ها به رنگ سفید، گرد با سطحی دو محدب و در یک طرف خط دار هستند.

نام و محل تولید کننده

AstraPharm LLC.

اوکراین، 08132، منطقه کیف، منطقه کیف-سویاتوشینسکی،. گیلاس، خ. کیف، 6.

گروه فارماکوتراپی

آماده سازی ساده ویتامین B1. کد ATC A11D A.

تیامین پیروفسفات کلرید آمینو استات-منیزیم (II) نمک پتاسیم تری هیدرات ترکیب هماهنگ کننده اصلی کوکربوکسیلاز (تیامین پیروفسفات هیدروکلراید) است. وجود یون های منیزیم و اسید آمینه گلیسین در ترکیب با افزایش فعالیت کوکربوکسیلاز نسبت به آنزیم های متابولیسم کربوهیدرات ها همراه است که برای آن کوآنزیم است.

در بدن، کوکربوکسیلاز، در ترکیب با یون های پروتئین و منیزیم، جزء آنزیم کربوکسیلاز است که کربوکسیلاسیون و کربوکسیلاسیون اسیدهای a-keto را کاتالیز می کند. کوکربوکسیلاز آنزیم های اصلی متابولیسم کربوهیدرات را فعال می کند که با افزایش استفاده از گلوکز توسط بافت ها همراه است. افزایش متابولیسم گلوکز منجر به فعال شدن تنفس بافتی، افزایش تولید ATP و کاهش تجمع اسید لاکتیک می شود. این اثر با بهبود فرآیندهای متابولیک به ویژه در دیابت همراه است. کوکربوکسیلاز استفاده کامل تر از اسید پیروویک را ترویج می کند که با بهبود عملکرد رشته های عصبی در دیابت شیرین و کاهش نوروپاتی همراه است.

Cocarboxylase-Forte به عادی سازی متابولیسم سلولی در شرایط ایسکمی و هیپوکسی کمک می کند. استفاده از دارو در شرایط مرتبط با فعال شدن واکنش های رادیکال آزاد با بهبود وضعیت آنتی اکسیدانی همراه است.

پس از تجویز زیرزبانی (زبانی) اجزای دارو به سرعت جذب خون می شود.حداکثر غلظت در پلاسمای خون پس از 0.5-1.5 ساعت مشخص می شود.محصولات متابولیک از طریق کلیه ها دفع می شوند.

موارد مصرف

به عنوان بخشی از درمان پیچیده:

• دیابت و عوارض آن؛
• بیماری های کبدی، صرف نظر از علت، برای افزایش فعالیت سلول های کبدی به تأثیرات پاتولوژیک مختلف (ویروسی، التهابی، مسموم کننده)؛
• نارسایی کبد؛
• بیماری عروق کرونر قلب؛
• نوریت محیطی؛
• ضایعات التهابی و سمی عضله قلب (میوکاردیت)؛
• میوکاردیوپاتی

موارد منع مصرف

حساسیت به دارو.

اقدامات ایمنی مناسب برای استفاده

هنگام استفاده از Cocarboxylase-Forte، بیماران مبتلا به دیابت باید سطح گلوکز خون خود را کنترل کنند.

در دوران بارداری یا شیردهی استفاده شود

اثربخشی و ایمنی استفاده از کوکربوکسیلاز هیدروکلراید در دوران بارداری یا شیردهی ثابت نشده است، بنابراین تجویز دارو در این دوره توصیه نمی شود.

توانایی تأثیر بر سرعت واکنش هنگام رانندگی وسیله نقلیه یا کار با مکانیسم های دیگر

مطالعه نشده است.

فرزندان

اثربخشی و ایمنی استفاده از کوکربوکسیلاز فورته در کودکان زیر 12 سال مورد مطالعه قرار نگرفته است، بنابراین این دارو برای استفاده در این رده سنی از بیماران توصیه نمی شود.

دستورالعمل استفاده و دوز

در هر مورد، روش و دوز دارو توسط پزشک تعیین می شود.

بزرگسالان و کودکان بالای 12 سال معمولاً قرص ها را زیر زبان می گیرند و آن ها را در دهان نگه می دارند تا کاملاً جذب شوند، 3 تا 4 بار در روز. همچنین می توان دارو را به صورت خوراکی 10-15 دقیقه قبل از غذا، 3-4 بار در روز مصرف کرد. مدت درمان معمولا 20-30 روز است.

مصرف بیش از حد

هیچ موردی از مصرف بیش از حد وجود نداشت. افزایش تظاهرات افزایش حساسیت فردی به دارو ممکن است.

اثرات جانبی

این دارو به خوبی تحمل می شود، عوارض جانبی بسیار نادر است. در برخی موارد، در افرادی که حساسیت فردی آنها به اجزای دارو افزایش یافته است، ممکن است هنگام استفاده از آن واکنش های آلرژیک (کهیر، بثورات پوستی، خارش) ایجاد شود. در این صورت دوز کاهش می یابد یا دارو قطع می شود. پس از قطع دارو، تمام عوارض جانبی به سرعت از بین می روند.

تداخل با سایر داروها و انواع دیگر تداخلات

هنگام استفاده همزمان کوکربوکسیلاز-فورته با عوامل هیپوگلیسمی، افزایش فعالیت آنها باید در نظر گرفته شود.

کوکربوکسیلاز اثر کاردیوتونیک گلیکوزیدهای قلبی را افزایش می دهد و تحمل آنها را بهبود می بخشد.

بهترین قبل از تاریخ

شرایط نگهداری

در بسته بندی اصلی در دمای بیش از 15+ درجه سانتیگراد نگهداری شود.

دور از دسترس اطفال نگه دارید.

نام:

کوکربوکسیلاز (کوکاربوکسیلازوم)

فارماکولوژیک
عمل:

کوآنزیم، در بدن از تیامین تشکیل شده است.
دارای اثر متابولیک است، متابولیسم بافت را فعال می کند.
در بدن فسفریله می شود تا استرهای تک، دی و تری فسفریک تشکیل شود. کوکربوکسیلاز بخشی از آنزیم هایی است که کربوکسیلاسیون و دکربوکسیلاسیون اسیدهای کتو، پیروویک اسید را کاتالیز می کند و باعث تشکیل استیل کوآنزیم A می شود که مشارکت آن در متابولیسم کربوهیدرات را تعیین می کند.
مشارکت در چرخه پنتوز به طور غیرمستقیم سنتز اسیدهای نوکلئیک، پروتئین ها و لیپیدها را تقویت می کند.
جذب گلوکز را بهبود می بخشد، تروفیسم بافت عصبی، به عادی سازی عملکرد سیستم قلبی عروقی کمک می کند.
کمبود کوکربوکسیلاز باعث افزایش سطح اسیدهای پیروویک و لاکتیک در خون می شود که منجر به اسیدوز و کمای اسیدوز می شود.

نشانه هایی برای
کاربرد:

به عنوان بخشی از درمان ترکیبی: اسیدوز متابولیک، اسیدوز در کمای هیپرگلیسمی، اسیدوز در نارسایی قلبی تنفسی و ریوی.
- نارسایی مزمن قلب، بیماری ایسکمیک قلب، آنژین ناپایدار، انفارکتوس میوکارد، کاردیواسکلروز پس از انفارکتوس؛
- نارسایی کبد و / یا کلیه، الکلیسم حاد و مزمن، مسمومیت، مسمومیت با گلیکوزیدهای قلبی و باربیتورات ها، بیماری های عفونی (دیفتری، مخملک، تب حصبه، تب پاراتیفوئید)، نورالژی، مولتیپل اسکلروزیس، نوریت محیطی.
- در کودکان در دوران نوزادی: انسفالوپاتی هیپوکسیک پری ناتال، نارسایی تنفسی، پنومونی، سپسیس، هیپوکسی، اسیدوز.

حالت کاربرد:

برای بزرگسالانبه صورت عضلانی یا داخل وریدی تجویز می شود.
دوز 50-200 میلی گرم در روز است.
برای دیابت شیرین (اسیدوز، کما)، دوز روزانه می تواند 0.1-1 گرم باشد.
فرکانس و مدت زمان استفاده به نشانه ها بستگی دارد.
برای کودکان- داخل عضلانی، داخل وریدی (چکانه یا جریان)، برای نوزادان - زیر زبانی.
کودکان زیر 3 ماه - 25 میلی گرم در روز، از 4 ماه تا 7 سال - 50-25 میلی گرم در روز، از 8 تا 18 سال - 50-100 میلی گرم در روز. مدت درمان از 3-7 تا 15 روز است.

اثرات جانبی:

پس از تجویز تزریقی با دوز 100-300 میلی گرم یک بار در روز، عوارض جانبی به دارو نادر است.
دوزهای تزریقی بیشتر از 500 میلی گرم در روز باعث بروز عوارض جانبی دارویی بیشتر می شود.
عوارض جانبی دارویی نیز ممکن است مستقل از دوز دارو باشد (ویژگی).
عوارض جانبی به دارو که ممکن است پس از تجویز تزریقی رخ دهد:
- اختلالات دستگاه گوارش: حالت تهوع، بی اشتهایی، افت فشار خون، درد شکم.
- اختلالات سیستم عصبی: اضطراب، بی حالی، آتاکسی.
- اختلالات تنفسی، قفسه سینه و مدیاستن: نارسایی حاد تنفسی.
اختلالات و عوارض سیستمیک در محل تزریق: درد و احساس سوزش شدید در محل تزریق (شایع ترین پس از تزریق داخل وریدی خیلی سریع)، تورم، عطسه، کهیر آلرژیک، بثورات پوستی، درماتیت تماسی.

موارد منع مصرف:

حساسیت به کوکربوکسیلاز

اثر متقابل
دارویی دیگر
با وسایل دیگر:

این دارو در ترکیب با ویتامین های B به طور موثر عمل می کند و همچنین اثر داروهای ضد افسردگی را افزایش می دهد.
دیگوکسین (به ویژه هنگامی که با دیورتیک های لوپ ترکیب می شود) توانایی میوکاردوسیت ها را برای جذب کوکربوکسیلاز و متابولیت های آن کاهش می دهد.
کوکربوکسیلاز اثر کاردیوتونیک گلیکوزیدهای قلبی را افزایش می دهد.
استفاده از کوکربوکسیلاز در ترکیب با سیکلوفسفامید اثر سمی آن را کاهش می دهد.
دارو نباید با محلول هایی با واکنش قلیایی یا خنثی استفاده شود.

بارداری:

به دلیل عدم انجام مطالعات کنترل شده در زنان باردار، اگر پزشک تشخیص دهد که مزایای آن برای مادر بیشتر از خطر بالقوه برای جنین است، ممکن است از کوکربوکسیلاز استفاده شود.
دارو وارد شیر مادر می شود.
در دوران شیردهی، دارو با صلاحدید پزشک استفاده می شود.

مصرف بیش از حد:

علائم: استفراغ، تهوع، تاکی کاردی، افت فشار خون شریانی، سردرد، ضعف، خستگی، تورم، لرزش عضلات، اختلالات ریتم قلب، واکنش های آلرژیک، افزایش تعریق، تنگی نفس.
رفتار: ترک دارو و درمان علامتی.

1 آمپول کوکربوکسیلاز لیوفیلیزه برای تهیه محلول تزریقیشامل:
- ماده فعال: کوکربوکسیلاز هیدروکلراید - 50 میلی گرم.
آمپول با حلالحاوی: استات سدیم - 30.0 میلی گرم، آب برای تزریق - تا 2.0 میلی لیتر.

استفاده از کوکربوکسیلاز غلظت پیروویک و اسید لاکتیک را کاهش می دهد، پردازش گلوکز را بهبود می بخشد، تأثیر مثبتی بر تروفیسم بافت عصبی دارد و عملکرد سیستم قلبی عروقی را عادی می کند. در صورت کمبود این ماده در بدن، سطح اسید پیروویک در خون افزایش می یابد که می تواند منجر به ایجاد اسیدوز شود.

فرم انتشار و ترکیب

اثر فارماکولوژیک – کوآنزیم، متابولیک گروه دارویی – آنزیم ها/متابولیک ها، عوامل شبه ویتامین، ویتامین ها.

نشانه های استفاده و قیمت

قیمت متوسط ​​کوکربوکسیلاز در آمپول و بطری 110-115 روبل است. کوکربوکسیلاز را می توانید از داروخانه ها خریداری کنید.

کاربرد کوکربوکسیلاز و موارد مصرف:

• اسیدوز دیابتی، متابولیک، تنفسی(مشکلات در حالت اسید-باز، آنها خود را به صورت سطح pH پایین خون و غلظت بی کربنات کمتر از حد طبیعی نشان می دهند.
• هیپوگلیسمی، هیپرگلیسمی (سطح قند بالا و پایین).
• فرآیندهای پاتولوژیک که در بدن رخ می دهد، همراه با اختلالات متابولیسم کربوهیدرات. بیماری های این گروه می تواند ارثی یا اکتسابی باشد. شایع ترین آن ها گالاکتوزمی، گلیکوژنوز ژنرالیزه و دیابت شیرین است.
• نارسایی کبدی، تنفسی، کلیوی، قلبی. مربوط به انواع حاد و مزمن بیماری ها.
• کاردیواسکلروز پس از انفارکتوس- به عنوان جزئی از درمان پیچیده بیماری های قلبی عروقی، با جزئیات بیشتر).
• کمای کبدی.
• کمای دیابتی (اغلب در نتیجه تخلف رخ می دهد)
• الکلیسم مزمن و مسمومیت حاد با الکل.
• مسمومیت با داروهای باربیتورات، دیژیتال.
• تب پاراتیفوئید، مخملک، دیفتری، تیفوس - به عنوان یک جزء درمان پیچیده.
• مولتیپل اسکلروزیس، نوروپاتی محیطی.
• انسفالوپاتی هیپوکسیک پری ناتال، پنومونی، سپسیس، نارسایی تنفسی در نوزادان.
• شرایط همراه با اسیدوز و هیپوکسی.

دستورالعمل استفاده و مقدار مصرف

دستورالعمل استفاده از تزریق و پودر کوکربوکسیلاز برای تهیه محلول:

• داروی کوکربوکسیلاز به صورت زیر جلدی، عضلانی یا داخل وریدی تجویز می شود.دوز دارو به صورت جداگانه و بر اساس سابقه پزشکی، وضعیت بیمار و شدت بیماری تجویز می شود.
• برای بزرگسالان، دارو یک بار - 50/100 میلی گرم تجویز می شود. در صورت لزوم، مانند حالت کمای دیابتی، هر دو تا سه ساعت یک بار. در آینده، درمان تجویز شده حفظ می شود - 50 میلی گرم در روز.
• برای نارسایی گردش خون پایدار - 50 میلی گرم دو تا سه بار در روز، قبل از مصرف داروهای دیژیتالیس. دوره روش ها 15-30 روز است.
• برای دیابت - 100-100 میلی گرم روزانه به مدت 5-10 روز، بدون توقف درمان استاندارد ضد دیابت.
• برای نارسایی حاد کلیه یا کبد، سوختگی، مسمومیت، 50-150 میلی گرم سه بار در روز.
• برای مولتیپل اسکلروزیس و نوریت محیطی 50/100 میلی گرم روزانه به مدت 30-45 روز.

موارد منع مصرف

• حساسیت بالا به دارو.
• هیپوویتامینوز ویتامین B1.
• کمبود ویتامین ویتامین B1.

در دوران بارداری و کودکان

برای کودکان، این دارو به جز نوزادان تازه متولد شده به صورت عضلانی یا زیر جلدی تجویز می شود. آنها دارو را به صورت زیر زبانی تجویز می کنند.

این دوزها را می توان در دو دوز تجویز کرد.

داروی "کوکاربوکسیلاز" در دوران بارداری

در موارد متعددی می توان دارو را طبق دستور پزشک تجویز کرد:

• سمیت شدیددر چنین شرایطی، اختلالات متابولیکی گسترده مشاهده می شود. این دارو به بهبود متابولیسم کربوهیدرات کمک می کند و به طور قابل توجهی وضعیت زن را تثبیت می کند. معمولاً به عنوان بخشی از درمان جامع سمیت تجویز می شود.
• نارسایی جنین جفت. پزشکان اغلب یک دوره ده روزه از تزریق را تجویز می کنند، زمانی که دارو به صورت داخل وریدی تجویز می شود. در نتیجه تغذیه جفت جنین تثبیت شده و گردش خون رحمی بهبود می یابد.

موارد منع مصرف در دوران بارداری

• افزایش حساسیت به دارو.
• تمایل به ایجاد واکنش های آلرژیک.

چگونه از کمبود کوکربوکسیلاز در بارداری جلوگیری کنیم؟

این دارو شکل فعال ویتامین B1 است، بنابراین، برای جلوگیری از کمبود، توصیه می شود از غذاهای سرشار از این ماده استفاده کنید: جگر، فرنی - گندم سیاه و بلغور جو دوسر، گوشت خوک، گوشت گوساله، گل کلم.

کوکربوکسیلاز یک آنزیم متابولیک با منشاء طبیعی است. با این حال، ایمنی در دوران بارداری تنها از نظر تئوری اثبات شده است، نه صد درصد. هیچ مطالعه طولانی مدت در این مورد انجام نشده است.

مصرف بیش از حد و عوارض جانبی

• درمان علامتی با هدف تثبیت فعالیت قلبی عروقی و ریتم تنفسی انجام می شود.
• قطع مصرف دارو.

به عنوان یک قاعده، مصرف بیش از حد رخ نمی دهد.

• خارش پوست، کهیر و غیره
• در صورت تزریق عضلانی، تورم و خارش در محل تزریق وجود دارد.

آنالوگ ها

• "فرئین کوکربوکسیلاز."
• بهبود کوکربوکسیلاز.
• "هیدروکلرید کوکربوکسیلاز."
• "Ellara cocarboxylase."

همه داروها دقیقاً دارای ماده فعال و فرم آزادسازی یکسانی هستند.

کوکربوکسیلاز و ATP

1. درمان سل در کودکان در سنین اولیه و نوجوانی.پزشکان اغلب داروهایی را که متابولیسم انرژی را تحریک می کنند به عنوان درمان بیماری زا طبقه بندی می کنند. تحقیقات علمی نشان داده است که تحت تأثیر مسمومیت با سل یا در انکولوژی در مورد شیمی درمانی طولانی مدت، تغییرات نامطلوبی در فرآیندهای متابولیک انرژی، به ویژه در عضله قلب ایجاد می شود. با توسعه سل ریوی، هیپوکسی رخ می دهد که منجر به افزایش گلیکولیز بی هوازی می شود.در نتیجه، محصولات کمتر اکسید شده انباشته می شوند، بنابراین استفاده از کوکربوکسیلاز و ATP در درمان پیچیده بیماران توصیه می شود.
2. این دارو تأثیر مثبتی بر فرآیندهای متابولیک داخلی دارد،اثر مفیدی بر تروفیسم میوکارد دارد. هنگامی که داروهای ضد سل با کوکربوکسیلاز و ATP ترکیب می شوند، علائم مسمومیت بسیار سریعتر از بین می روند. دوره معمولاً با 10-15 تزریق بسته به شدت بیماری تشکیل می شود.
3. برای ام استزریق متناوب کوکربوکسیلاز و ATP بخشی از درمان پیچیده می شود.

یک داروی قلبی عروقی که ماده موثره اصلی آن کوکربوکسیلاز نام دارد. در بدن انسان، "کوکاربوکسیلاز" از تیامین تشکیل می شود و در متابولیسم کربوهیدرات و چربی شرکت می کند. سنتز استیل کوآنزیم A را تقویت می کند.

بررسی ها:

ماریا میخایلوونا 33 ساله

توکسیکوز بسیار شدید و ناتوان کننده داشتم، وزنم 6 کیلوگرم کاهش یافت، پزشک تجویز کوکربوکسیلاز را ضروری دانست. این دارو به صورت داخل وریدی تجویز شد و پس از ده تزریق از درد آن کاسته شد. سپس یک نوزاد سالم به دنیا آمد.

ویکتور فدوروویچ 47 ساله

بعد از ابتلا به بیماری قلبی عروقی برای من این دارو تجویز شد. هیچ تغییر قابل توجهی مشاهده نشد، اما دکتر گفت که پویایی مثبت در حال ظهور است.

دستورالعمل استفاده پزشکی از دارو

کوکربوکسیلاز

نام تجاری

کوکربوکسیلاز

نام غیر اختصاصی بین المللی

کوکربوکسیلاز

فرم دوز

پودر محلول تزریقی 50 میلی گرم با حلال 2 میلی لیتر

یک آمپول حاوی

ماده فعال - کوکربوکسیلاز کلرید 50.0 میلی گرم

آمپول II با حلال: استات سدیم 30.0 میلی گرم، آب تزریقی تا 2.0 میلی لیتر

شرح

پودر کریستالی سفید، با بوی مشخصه ضعیف.

حلال مایعی شفاف و بی رنگ است.

گروه فارماکوتراپی

ویتامین B1 و ترکیبات آن با ویتامین های B6 و B12

کد ATC A 11 DA

خواص دارویی

فارماکوکینتیک

کوکربوکسیلاز کلرید پس از تجویز تزریقی به سرعت و به طور کامل جذب می شود، پس از تجویز خوراکی - به آرامی و ناقص، عمدتا در دوازدهه و روده کوچک. نیمه عمر تقریباً 11 ساعت است. کوکربوکسیلاز کلرید به تمام بافت ها نفوذ می کند، اما بیشترین غلظت آن در کبد، مغز، کلیه ها و قلب مشاهده می شود. تیامین شکل انتقال در نظر گرفته می شود و تیامین دی فسفات شکل فعال دارویی داخل سلولی است.

در خون عمدتاً توسط گلبول های قرمز منتقل می شود. گلبول های قرمز حاوی حدود 80 درصد از کل مقدار کوکربوکسیلاز خون به شکل تیامین دی فسفات هستند.

کوکربوکسیلاز کلرید در کبد متابولیزه می شود. پس از تزریق داخل وریدی، حداکثر غلظت تیامین در خون (Cmax) پس از انفوزیون سریع (RI، 2300 نانوگرم در میلی لیتر) به طور قابل توجهی بیشتر از پس از انفوزیون آهسته (SI، 177 نانوگرم در میلی لیتر) بود. دارو بدون تغییر از طریق ادرار دفع می شود و مقدار آن بستگی به دوز مصرفی دارد. این کار از تجمع کوکربوکسیلاز کلرید در بدن جلوگیری می کند.

به طور متوسط ​​0.16 میلی گرم در لیتر کوکربوکسیلاز در شیر مادر دفع می شود.

فارماکودینامیک

کوکربوکسیلاز شکل فعال ویتامین B1 است. دارای اثر متابولیک است، متابولیسم بافت را فعال می کند. در بدن فسفریله می شود تا استرهای تک، دی و تری فسفریک تشکیل شود. کوکربوکسیلاز بخشی از آنزیم هایی است که کربوکسیلاسیون و دکربوکسیلاسیون اسیدهای کتو، پیروویک اسید را کاتالیز می کند و باعث تشکیل استیل کوآنزیم A می شود که مشارکت آن در متابولیسم کربوهیدرات را تعیین می کند. مشارکت در چرخه پنتوز به طور غیرمستقیم سنتز اسیدهای نوکلئیک، پروتئین ها و لیپیدها را تقویت می کند. جذب گلوکز، تروفیسم بافت عصبی را بهبود می بخشد و به عادی سازی عملکرد سیستم قلبی عروقی کمک می کند. کمبود کوکربوکسیلاز باعث افزایش سطح اسیدهای پیروویک و لاکتیک در خون می شود که منجر به اسیدوز و کمای اسیدوز می شود.

کوکربوکسیلاز برای بیماری هایی استفاده می شود که با کمبود درون زا این کوآنزیم یا در مواقع ضروری برای تنظیم متابولیسم کربوهیدرات رخ می دهد. این دارو در ترکیب با ویتامین های B به طور موثر عمل می کند.

موارد مصرف

برای بیماری های ناشی از اختلالات گوارشی، سوء جذب یا تغذیه تزریقی (گاسترکتومی، برداشتن ایلئوم، بیماری های مجاری صفراوی، اختلال عملکرد کبد و سیروز، بیماری سلیاک، بیماری کرون، اسهال مزمن)

اختلالات متابولیک (بیماری شربت افرا (والینولوسینوری)، هیپرآلانمی، کمبود پیرووات کربوکسیلاز در اسیدوز

بیماری ایسکمیک مزمن قلب، آنژین ناپایدار، انفارکتوس میوکارد و کاردیواسکلروز پس از انفارکتوس (به عنوان بخشی از درمان پیچیده)

مسمومیت با باربیتورات ها و الکل اتیلیک (الکلیسم، کاردیومیوپاتی الکلی)

نوروپاتی ها (پلی نوروپاتی دیابتی و الکلی، فلج، التهاب اعصاب محیطی، سیاتیک، انسفالوپاتی)

نورالژی، درد عضلانی (میالژی، آرترالژی، درد مفاصل)

انسفالوپاتی هیپوکسیک پری ناتال، نارسایی تنفسی، پنومونی

پرکاری تیروئید، همودیالیز، سوختگی، تب

پس از عفونت های ویروسی و مزمن (به عنوان بخشی از درمان پیچیده).

دستورالعمل استفاده و دوز

به صورت جداگانه، بسته به شرایط بیمار.

محلول باید به آرامی و بیش از 10 دقیقه تجویز شود، زیرا تجویز سریع ممکن است باعث درد و سوزش شدید در محل تزریق شود.

بزرگسالان به صورت عضلانی یا داخل وریدی 50 تا 100 میلی گرم یک بار در روز تجویز می شوند.

در صورت لزوم (کما دیابتی، مسمومیت با اتیل الکل)، دوز را می توان بعد از 1 تا 2 ساعت تکرار کرد. درمان نگهدارنده - 50 میلی گرم 1 بار در روز. فرکانس و مدت زمان استفاده به نشانه ها بستگی دارد.

در صورت نارسایی گردش خون، کوکربوکسیلاز 2 ساعت قبل از مصرف داروهای دیژیتالیس با دوز 50 میلی گرم 3 بار در روز به صورت عضلانی تجویز می شود. دوره درمان 15-30 روز است

کودکان به صورت زیر جلدی یا عضلانی تجویز می شوند:

از روزهای اول زندگی تا 3 ماهگی - 25 میلی گرم 1 بار در روز.

از 4 ماه تا 7 سال - 25 - 50 میلی گرم 1 بار در روز.

از 8 سال تا 18 سال - 50 - 100 میلی گرم 1 بار در روز. دوره درمان 15-30 روز است.

اثرات جانبی

پس از تجویز تزریقی کوکاربوکسیلاز با دوز بالای 500 میلی گرم در روز، عوارض جانبی زیر ظاهر می شود:

حالت تهوع، بی اشتهایی، آتونی، درد اپی گاستر

ترس، اضطراب، بی حالی، آتاکسی

اختلالات تنفسی (نارسایی حاد تنفسی)

واکنش های آلرژیک مانند کهیر، بثورات پوستی

درماتیت تماسی در محل تزریق - تورم، درد و سوزش شدید (اغلب بعد از تزریق خیلی سریع)

موارد منع مصرف

حساسیت به کوکربوکسیلاز

تداخلات دارویی

این دارو در ترکیب با ویتامین های B به طور موثر عمل می کند و همچنین اثر داروهای ضد افسردگی را افزایش می دهد.

دیگوکسین (به ویژه هنگامی که با دیورتیک های لوپ ترکیب می شود) توانایی میوکاردوسیت ها را برای جذب کوکربوکسیلاز و متابولیت های آن کاهش می دهد.

کوکربوکسیلاز اثر کاردیوتونیک گلیکوزیدهای قلبی را افزایش می دهد. استفاده از کوکربوکسیلاز در ترکیب با سیکلوفسفامید اثر سمی آن را کاهش می دهد.

دارو نباید با محلول هایی با واکنش قلیایی یا خنثی استفاده شود.

دستورالعمل های ویژه

به دلیل پایداری کم ماده فعال، محلول تزریقی باید بلافاصله قبل از مصرف آماده شود.

برای تهیه محلول کوکربوکسیلاز باید فقط از حلال موجود در کیت استفاده کنید.

بارداری و شیردهی

به دلیل عدم انجام مطالعات کنترل شده در زنان باردار و شیرده، کوکربوکسیلاز را می توان در مواردی استفاده کرد که منافع مورد انتظار برای مادر بیشتر از تهدید بالقوه برای جنین باشد.

100-200 میکروگرم تیامین در روز در شیر مادر دفع می شود که منع مصرفی برای قطع شیردهی نیست.

ویژگی های اثر دارو بر توانایی رانندگی وسیله نقلیه یا مکانیسم های بالقوه خطرناک

کوکربوکسیلاز بر توانایی رانندگی وسیله نقلیه یا عملکرد مکانیسم های متحرک تأثیری ندارد.

مصرف بیش از حد

علائم: استفراغ، تهوع، تاکی کاردی، افت فشار خون شریانی، سردرد، ضعف، خستگی، تورم، لرزش عضلات، اختلالات ریتم قلب، واکنش های آلرژیک، افزایش تعریق، تنگی نفس.

درمان: قطع دارو و درمان علامتی.

فرم انتشار و بسته بندی