علائم نوروپاتی دست پلی نوروپاتی اندام فوقانی، علائم، درمان

پلی نوروپاتی اندام فوقانی و تحتانی (نوروپاتی محیطی) بیماری است که بر سیستم عصبی انسان تأثیر می گذارد و حس حس، تعادل و عملکرد غدد یا اندام های بدن را بسته به نوع اعصاب درگیر مختل می کند.

در پلی نوروپاتی اندام فوقانی و تحتانی، شناسایی علائم و درمان آنها فرآیند پیچیده ای است که نیازمند یک رویکرد سیستماتیک است.

نوروپاتی محیطی علل مختلف سیستمیک، متابولیک و سمی دارد. شایع ترین علل قابل درمان عبارتند از دیابت شیرین، کم کاری تیروئید و کمبودهای تغذیه ای در بدن.

علل شایع نوروپاتی محیطی نیز اغلب عبارتند از:

• بیماری های سیستمیک (به عنوان مثال، دیابت)؛
• کمبود ویتامین ها؛
• پرتودرمانی (شیمی درمانی)؛
• درمان دارویی (به عنوان مثال، آنتی بیوتیک ها)؛
• آسیب های تروماتیک؛
• کاهش موضعی خون رسانی به اندام ها (ایسکمی)؛
• استفاده بیش از حد از الکل یا مواد مخدر؛
• بیماری های سیستم ایمنی؛
• عفونت ویروسی؛
• علل ژنتیکی یا ایدیوپاتیک (نامشخص).

اصطلاح نوروپاتی محیطی (پلی نوروپاتی) به طور کلی برای توصیف آسیب های متعدد، متقارن و جهانی به اعصاب مجاور در اندام های فوقانی و تحتانی دیستال استفاده می شود.

نوروپاتی محیطی می تواند مزمن باشد، علائم به تدریج ایجاد می شود، یا حاد، با شروع ناگهانی، پیشرفت سریع بیماری و بهبود آهسته است.

شایان ذکر است که وجود دارد، علائم آن به شکل مشخصی از دست دادن حساسیت اندام تحتانی به طور کلی و پاها به طور خاص همراه است.

برای اطلاعات بیشتر در مورد نوروپاتی اندام تحتانی، رجوع کنید به.

علائم نوروپاتی اندام تحتانی را بخوانید.

علائم

در مراحل اولیه نوروپاتی محیطی، این بیماری می تواند باعث علائم دردناک پیشرونده، انقباض عضلانی، از دست دادن عضله، تحلیل استخوان و تغییرات پوستی در بیمار شود.

ضایعات اندام فوقانی

نوروپاتی می تواند باعث بی حسی دست، کاهش حساسیت به تغییرات دما و درد، سوزن سوزن شدن یا درد و سوزش خود به خود، و آلوداینیا پوستی – درد شدید ناشی از یک محرک مشترک – مانند لمس سبک شود.

تصویری از عصب اولنار اندام فوقانی

ضایعات اندام تحتانی

نوروپاتی‌های حرکتی می‌توانند باعث بی‌حسی اندام‌های تحتانی، اختلال در تعادل و هماهنگی بدن، کاهش رفلکس‌های مچ پا و احساس‌های دیستال و معمولاً ضعف عضلانی و آتروفی عضلات حرکتی شوند.

نوروپاتی های حاد نیاز به تشخیص فوری دارند، زیرا در این حالت، اعصاب حرکتی، حسی یا خودکاری که عملکردهای خودکار بدن، از جمله ضربان قلب، دمای بدن و تنفس را کنترل می‌کنند، ممکن است تحت تأثیر قرار گیرند.

تشخیص

تشخیص پلی نوروپاتی نیاز به معاینه بالینی کامل، آزمایشات آزمایشگاهی و الکترودیاگنوستیک یا بیوپسی عصبی در صورت نامشخص بودن تشخیص دارد.

یک رویکرد تشخیصی سیستماتیک با محلی سازی ضایعه در اعصاب محیطی، شناسایی علل زمینه ای (علت بیماری)، و حذف مشکلات بالقوه قابل درمان آغاز می شود.

آزمایشات خون اولیه برای وجود این بیماری عبارتند از:

• شمارش کامل خون؛
• مشخصات متابولیک پیچیده خون؛
• سطح ویتامین B 12 و هورمون محرک تیروئید در خون؛
• اندازه گیری میزان رسوب گلبول قرمز و گلوکز خون ناشتا.

در صورت وجود نشانه های بالینی، آزمایشات تخصصی نیز تجویز می شود.

یک مطالعه الکترودیاگنوستیک، از جمله مطالعات هدایت عصبی و الکترومیوگرافی، می تواند به تمایز بین نوروپاتی دمیلینه کننده یا مختلط کمک کند.

برای علائم بی حسی دیستال، سوزن سوزن شدن، درد یا ضعف، اولین قدم این است که مشخص شود آیا این علائم نتیجه نوروپاتی محیطی یا درگیری CNS است.

برای آزمایش احساس ارتعاش در اندام ها از یک چنگال تنظیم پزشکی 128 هرتز استفاده می شود.

از دست دادن حس (از جمله ارتعاش) و نقض حس موقعیت اعضای بدن (حس عمقی) با کمک تزریق در قسمت های انتهایی اندام ها برای تشخیص نوروپاتی محیطی مشخص می شود.

یک مطالعه هدایت عصبی (EMG) شکل، دامنه، تاخیر و سرعت هدایت یک سیگنال الکتریکی را که از یک عصب عبور می کند، ارزیابی می کند.

یک مطالعه الکترودیاگنوستیک می‌تواند به تعیین اینکه آیا نوروپاتی نتیجه آسیب آکسون‌ها (نوروپاتی آکسونال) یا غلاف میلین اعصاب (نوروپاتی دی میلین‌کننده) است یا آسیب به هر دو نوع اعصاب (نوروپاتی مختلط) کمک می‌کند.

هدایت عصبی و مطالعات EMG با نتایج طبیعی می تواند شانس نوروپاتی محیطی را تا حد زیادی کاهش دهد، در حالی که نتایج غیر طبیعی هدایت عصبی می تواند تشخیص را تایید کند.

یک محدودیت بالقوه مطالعات الکترودیاگنوستیک این است که آنها فقط می توانند برای رشته های عصبی بزرگ، و به طور محدود برای نوروپاتی فیبر عصبی کوچک، به عنوان مثال، آزمایش کنند. الیاف مسئول درد، دمای بدن و عملکردهای خودمختار بدن هستند.

در موارد نوروپاتی فیبرهای عصبی کوچک، آزمایشات تخصصی برای تجزیه و تحلیل عملکردهای اتونوم بدن، به عنوان مثال، بیوپسی پوست اپیدرمی انجام می شود.

بیوپسی پوست اپیدرمی ممکن است در بیماران مبتلا به سوزش، بی حسی و درد انجام شود که فیبرهای عصبی کوچک و بدون میلین علت آن است.

پونکسیون کمری و تجزیه و تحلیل مایع مغزی نخاعی ممکن است در تشخیص سندرم گیلن باره و نوروپاتی دمیلینه کننده التهابی مزمن مفید باشد.

هنگامی که مطالعات نمی توانند علت دقیق بیماری را تعیین کنند و مطالعات الکترودیاگنوستیک نوروپاتی محیطی متقارن را نشان می دهد، تشخیص احتمالی در این مورد نوروپاتی محیطی ایدیوپاتیک است.

آسیب جزئی فیبر عصبی ممکن است نشان دهنده مراحل اولیه برخی از نوروپاتی های محیطی باشد.

رفتار

درمان نوروپاتی معمولاً در زمینه بیماری زمینه‌ای، اصلاح کمبودهای تغذیه‌ای در بدن و ارائه درمان علامتی برای بیماری در نظر گرفته می‌شود.

درمان بیماری زمینه ای اغلب به مدیریت علائم نوروپاتی کمک می کند.

داروهای علامت دار

در نوروپاتی محیطی ناشی از دیابت یا پیش دیابت، مدیریت سطح قند خون کلید درمان علائم عصبی است.

با نوروپاتی محیطی مرتبط با کمبود ویتامین، پیش آگهی درمان مثبت در نظر گرفته می شود.

برای نوروپاتی ناشی از بیماری های ایمنی، از تزریق داخل وریدی ایمونوگلوبولین یا استروئید استفاده می شود.

داروهای موثر بر CNS در مدیریت درد نوروپاتیک مفید هستند.

درمان های رایج برای نوروپاتی عبارتند از:

1. داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای، به ویژه، نورتریپتیلین و آمی تریپتیلین.
2. مهارکننده های بازجذب سروتونین- نوراپی نفرین، به ویژه دولوکستین.
3. درمان ضد صرع، از جمله گاباپنتین، پرگابالین، سدیم والپروات.

داده های تحقیقاتی همچنین از اثرات مثبت حشیش بر درد نوروپاتیک حمایت می کند.

سایر روش های درمانی

عصب درمانی با تحریک الکتریکی عصب از طریق پوست ممکن است در درمان نوروپاتی محیطی دیابتی موثر و ایمن باشد.

بهبود قابل توجهی در کاهش درد در 38 درصد از بیماران تحت درمان با این روش مشاهده شد.

درمان حتی پس از استفاده طولانی مدت نیز موثر باقی می‌ماند، اما علائم در حدود یک ماه پس از قطع درمان به حالت اولیه بازمی‌گردند.

نوروپاتی های التهابی حاد نیاز به مدیریت فوری و تهاجمی با ایمونوگلوبولین یا پلاسمافرزیس (تصفیه خون) دارند.

تهویه مکانیکی ریه ها در بیمارانی انجام می شود که ظرفیت حیاتی اجباری آنها کمتر از 20 میلی لیتر به ازای هر کیلوگرم وزن بدن است یا ظرفیت ریه آنها بیش از 30 درصد از میزان پایه کاهش می یابد.

بیماران مشکوک به علت مخدر نوروپاتی باید از نظر خطرات سوء مصرف مواد قبل از شروع درمان طولانی مدت مواد افیونی ارزیابی شوند.

سایر اقدامات حمایتی، مانند مراقبت از پا، کاهش وزن و کفش مناسب پیاده روی، ممکن است مفید باشد.

فیزیوتراپی می تواند سفتی عضلات را کاهش دهد و از تحرک محدود مفاصل جلوگیری کند. فیزیوتراپیست ها و کاردرمانگران ممکن است ابزارهای کمکی دیگری را نیز برای تسکین علائم توصیه کنند.

نتیجه

اگر علت پلی نوروپاتی اندام فوقانی و تحتانی قابل اصلاح نباشد، درمان بر تسکین درد و مشکلات مرتبط با ضعف عضلانی بیمار متمرکز است.

چشم انداز درمان به علت زمینه ای آسیب عصبی و میزان اختلال مرتبط بستگی دارد.

در برخی موارد، درمان علت زمینه ای ممکن است به بهبود وضعیت فرد منجر شود، اما در برخی دیگر، آسیب دائمی باقی می ماند یا علائم بیماری ممکن است به تدریج بدتر شود.

ویدیو مرتبط

علائم اصلی:

پلی نوروپاتی مجموعه ای از اختلالات است که با آسیب به رشته های عصبی حرکتی، حسی و اتونوم مشخص می شود. ویژگی اصلی این بیماری این است که تعداد زیادی اعصاب در فرآیند بیماری زایی درگیر هستند. صرف نظر از نوع بیماری، به صورت ضعف و آتروفی عضلات اندام تحتانی یا فوقانی، عدم حساسیت آنها به دمای پایین و بالا و بروز احساسات دردناک و ناراحت کننده ظاهر می شود. فلج اغلب به صورت کامل یا جزئی بیان می شود.

در مرحله اول، قسمت های انتهایی اعصاب تحت تأثیر قرار می گیرند و با پیشرفت بیماری، روند پاتولوژیک به لایه های عمیق تر فیبر عصبی گسترش می یابد. گاهی اوقات پلی نوروپاتی ارثی رخ می دهد. در دهه اول یا دوم زندگی فرد شروع به تجلی می کند. هنگام تشخیص، علل این بیماری در نظر گرفته می شود، معاینه عصبی و مطالعه آزمایشگاهی آزمایشات خون انجام می شود. اهداف اصلی درمان کاهش تظاهرات علائم و از بین بردن عامل اصلی که باعث بروز این اختلال شده است می باشد.

اتیولوژی

چنین اختلالی می تواند از تأثیر عوامل مختلف ایجاد شود:

• استعداد ژنتیکی؛
• اختلالات ایمنی، زمانی که بدن شروع به حمله به ماهیچه ها و رشته های عصبی خود می کند، در حالی که آنتی بادی های ایمنی تولید می کند.
• عناصر شیمیایی، مواد مخدر یا مشروبات الکلی؛
• فرآیندهای عفونی بدن، به عنوان مثال، با یا؛
• نئوپلاسم های بدخیم؛
• بیماری های سیستمیک، از جمله؛
• کمبود ویتامین B در بدن؛
• بیماری های خود ایمنی مانند سندرم گیلن باره.

انواع

بسته به مکانیسم آسیب به اعصاب عضلات اندام تحتانی و فوقانی، پلی نوروپاتی به موارد زیر تقسیم می شود:

• دمیلینه کننده - رشد در پس زمینه تجزیه میلین رخ می دهد، ماده خاصی که اعصاب را در بر می گیرد و انتقال سریع تکانه ها را تضمین می کند. این نوع با مطلوب ترین پیش آگهی، مشروط به دسترسی به موقع به پزشک و درمان مؤثر مشخص می شود.
• آکسون - این بیماری در پس زمینه آسیب به آکسون، که هسته عصبی است که آن را تغذیه می کند، ایجاد می شود. سیر این نوع بیماری شدیدتر است. درمان - موفقیت آمیز، اما طولانی.
• نوروپاتیک - یک بیماری به دلیل تأثیر پاتولوژیک بر روی بدن سلول های عصبی تشکیل می شود.

با توجه به نقض یک عملکرد خاص عصب، پلی نوروپاتی عبارت است از:

• حسی - به دلیل فرآیند بیماری زایی، حساسیت اعصاب مختل می شود. از نظر ظاهری، این با احساس سوزش و بی حسی اندام ها ظاهر می شود.
• موتور - علائم آسیب به الیاف موتور وجود دارد. علامت آن ضعف عضلانی است.
• حسی-حرکتی - علائم دو شکل فوق ظاهر می شود.
• رویشی - در این مورد، آسیب به اعصاب مسئول اطمینان از عملکرد طبیعی اندام ها و سیستم های داخلی بیان می شود. علائمی که توسط آنها می توان تشخیص داد عبارتند از: افزایش تعریق، ضربان قلب سریع و.
• مخلوط - علائم آسیب به انواع اعصاب وجود دارد.

با توجه به علت، این بیماری التهابی به انواع زیر تقسیم می شود:

• ایدیوپاتیک - علل تظاهرات آن به طور کامل شناخته نشده است، اما نقض سیستم ایمنی نیز مستثنی نیست.
• ارثی؛
• دیابتی - در پس زمینه یک دوره پیچیده دیابت ایجاد می شود.
• دیس متابولیک - در نتیجه اختلالات متابولیک؛
• سمی - در پس زمینه مسمومیت شیمیایی رخ می دهد.
• پس از عفونی - به دلیل یک فرد مبتلا به عفونت HIV یا دیفتری بیان می شود.
• پارانئوپلاستیک - توسعه به موازات بیماری انکولوژیک رخ می دهد.
• سیستمیک - در طول دوره اختلالات سیستمیک بافت همبند رخ می دهد.

علائم

علل مختلفی که باعث پلی نوروپاتی می شود، اولاً منجر به تحریک رشته های عصبی عضلات اندام می شود و با پیشرفت آنها منجر به اختلال در عملکرد اعصاب می شود. اولین علائم پلی نوروپاتی عبارتند از:

• لرزش شدید دست ها یا پاها؛
• انقباض غیر ارادی ساختارهای عضلانی که برای افراد اطراف قابل توجه است.
• بروز گرفتگی دردناک؛
• بیان درد با شدت های مختلف؛
• احساس "جوش غاز" روی پوست؛
• افزایش فشار خون

علائم اختلال عملکرد عصبی عبارتند از:

• ضعف عضلانی؛
• نازک شدن عضلات؛
• کاهش تون عضلانی؛
• حملات سرگیجه شدید؛
• کاردیوپالموس؛
• خشکی پوست اندام های آسیب دیده؛
• بروز یبوست؛
• ریزش موی قابل توجه در ناحیه پاتولوژیک؛
• کاهش یا از دست دادن کامل حس در نوک انگشتان دست و پا.

عوارض

اگر به موقع برای کمک واجد شرایط به متخصص مراجعه نکنید، عواقب زیر ممکن است از روند التهابی در اعصاب اندام فوقانی و تحتانی ایجاد شود:

• نقض عملکرد حرکتی - با ضعف شدید، به ویژه با پلی نوروپاتی دیابتی مشاهده می شود.
• آسیب به اعصاب مسئول فرآیند تنفسی که می تواند منجر به کمبود اکسیژن شود.
• مرگ ناگهانی قلبی - ناشی از ضربان قلب غیر طبیعی.

اقدامات تشخیصی

یک گام مهم در ایجاد تشخیص، کشف علتی است که منجر به ظهور پلی نوروپاتی شده است. از طریق فعالیت های زیر می توان به این مهم دست یافت:

• جمع آوری اطلاعات دقیق در مورد سیر بیماری. این برای شناسایی یک عامل مستعد کننده ضروری است. به عنوان مثال، در شکل ارثی یا دیابتی این اختلال، علائم به کندی ایجاد می شود.
• معاینه عصبی که با کمک آن می توان محل قرارگیری علائم ناخوشایند را به شکل سوزش یا بی حسی تعیین کرد.
• آزمایش خون که به لطف آن می توان وجود عناصر شیمیایی را تشخیص داد و همچنین سطح قند، اوره و کراتینین را تعیین کرد.
• الکترونورومیوگرافی تکنیکی است که به شما امکان می دهد سرعت ضربه را از طریق اعصاب اندام تحتانی و فوقانی ارزیابی کنید.
• بیوپسی عصبی - برای بررسی میکروسکوپی قسمت کوچکی از عصب انجام می شود.
• مشاوره اضافی از چنین متخصصانی به عنوان یک درمانگر و متخصص غدد، در موارد ظهور چنین بیماری در زنان باردار - متخصص زنان و زایمان. اگر بیمار کودک باشد، معاینه اضافی توسط متخصص اطفال ضروری است.

پس از دریافت تمام نتایج آزمایش، متخصص موثرترین تاکتیک ها را برای درمان روند التهابی اندام فوقانی و تحتانی تجویز می کند.

رفتار

در پلی نوروپاتی ارثی، درمان فقط با هدف از بین بردن علائم ناخوشایند، و در موارد دیابت، الکل یا ناشی از مواد مخدر، کاهش تظاهرات علائم و کند کردن روند پیشرفت است. درمان جامع پلی نوروپاتی شامل موارد زیر است:

• تجویز داروها بسته به علت، اینها می توانند - گلوکوکورتیکواستروئیدها، ایمونوگلوبولین ها، مسکن ها و داروهای کاهش دهنده قند خون باشند.
• اجرای پیوند کلیه با نوع اختلال متابولیک؛
• محدود کردن تماس با سموم؛
• جراحی برای حذف نئوپلاسم های بدخیم؛
• مصرف آنتی بیوتیک برای از بین بردن فرآیندهای التهابی یا عفونی در بدن؛
• تزریق ویتامین B؛
• پوشیدن ارتز برای حمایت از اندام تحتانی یا فوقانی با ضعف شدید.

جلوگیری

برای اینکه فرد به بیماری مانند پلی نوروپاتی مبتلا نشود، لازم است قوانین ساده ای را دنبال کند:

• یک سبک زندگی سالم داشته باشید، نوشیدن الکل را متوقف کنید.
• بهترین راه برای محافظت از خود در برابر سموم هنگام کار با آنها.
• برای کنترل سطح قند خون؛
• داروها را فقط طبق دستور پزشک مصرف کنید؛
• چندین بار در سال تحت معاینات پیشگیرانه در کلینیک قرار گیرند.

در بیشتر موارد، پیش آگهی پس از بهبودی مثبت است. استثناء بیمارانی هستند که دارای روند التهابی ارثی اندام تحتانی و فوقانی هستند که امکان بهبودی کامل برای آنها وجود ندارد. افراد مبتلا به پلی نوروپاتی دیابتی بیشتر احتمال دارد عود کنند.

آیا همه چیز در مقاله از نظر پزشکی درست است؟

فقط در صورت داشتن دانش پزشکی ثابت پاسخ دهید

نوروپاتی اندام فوقانی مجموعه ای از بیماری ها است که منجر به ایجاد یک تصویر بالینی مشخص در قالب اختلال در حساسیت و فعالیت حرکتی می شود. علائم نوروپاتی اندام فوقانی که به اندازه کافی خوب مطالعه شده باشد، امکان انجام درمان را تا حد امکان سریع و کارآمد می دهد. برای این کار از یک رویکرد یکپارچه استفاده می شود که در آن درمان سنتی و دستی، داروها و ماساژ، تمرینات درمانی و حرکت درمانی جایگاه خود را پیدا می کند.

معمولا نوروپاتی اندام فوقانی با ایجاد سندرم های تونل همراه است. این ممکن است یک دریچه کارپال، تونل کارپال، میاتوس کوبیتال یا سندرم پروناتور ترس باشد. فیبرهای عصبی می توانند به دلیل اثرات ضربه ای، فشرده شدن توسط لباس، فرآیندهای التهابی، هماتوم های داخلی و غیره آسیب ببینند. در اصل، محلی سازی فرآیند پاتولوژیک می تواند هر کدام باشد. هرچه به ستون فقرات گردنی بالاتر و نزدیک‌تر باشد، قسمت بزرگ‌تر بازو علائمی از اختلال در حساسیت و فعالیت حرکتی ایجاد می‌کند.

از علائم کلاسیک این بیماری می توان به پارستزی، اختلال در حساسیت پوستی، دردهای طاقت فرسای کشش و پیچ خوردگی و غیره اشاره کرد. بنابراین، تشخیص دقیق برای یک متخصص مغز و اعصاب مجرب دشوار نیست.

اگر علائم نوروپاتی اندام فوقانی را دارید، شما را به مشاوره رایگان با متخصص مغز و اعصاب در کلینیک درمان دستی ما دعوت می کنیم. یک پزشک باتجربه در اینجا کار می کند که در حین ملاقات معاینه انجام می دهد، تعدادی آزمایش تشخیصی انجام می دهد و تشخیص می دهد. سپس توصیه های فردی برای درمان پیچیده به شما داده می شود.

علل نوروپاتی اندام فوقانی

علل مختلف خانگی، آسیب زا، التهابی و دژنراتیو نوروپاتی اندام فوقانی وجود دارد، ما سعی خواهیم کرد آنها را با جزئیات بیشتری در نظر بگیریم. اول از همه، شایان ذکر است که هر نوروپاتی عدم عصب دهی یک یا قسمت دیگری از بازو است که یکی از شاخه ها مسئول آن است. با علائم معمولی، تشخیص اینکه کدام عصب و در چه مکان تقریبی تحت تأثیر قرار گرفته است، آسان است. و با توجه به آگاهی از آناتومی اندام فوقانی (محل قرارگیری عضلات، تاندون ها و رباط ها) پزشک قادر به تشخیص دقیق و تجویز درمان خواهد بود. اما برای دستیابی به یک نتیجه مثبت، مهم است که ابتدا علت آسیب شناسی را از بین ببرید.

در میان عوامل خطر بالقوه برای آسیب به فیبر عصبی، بیماری های زیر وجود دارد:

• پوکی استخوان ستون فقرات گردنی و برآمدگی های مرتبط، فتق بین مهره ای، بی ثباتی مهره ها.
• التهاب غدد لنفاوی گروه زیر بغل؛
• فرآیندهای دژنراتیو در حفره شانه و مفاصل تیغه شانه استخوان ها؛
• صدمات شانه، ساعد، دست؛
• دررفتگی معمولی شانه با تغییر شکل لب مفصلی داخلی؛
• شکستگی و ترک استخوان؛
• سینوویت، تاندوواژینیت، بورسیت و سایر فرآیندهای التهابی که منجر به تورم بافت نرم و فشرده سازی عصب می شود.
• تغییرات سیکاتریسیال در تاندون، رباط، عضله و بافت همبند؛
• سندرم های تونل (تقویت مکان هایی که شاخه های بزرگ عصب بازویی از آن عبور می کنند)؛
• آرتروز، آرتریت و سایر بیماری های مفصلی؛
• تومورهای شانه، آرنج، مفاصل کارپال؛
• سل و سایر عفونت های خطرناک که بر بافت های غضروفی سیستم اسکلتی عضلانی بدن انسان تأثیر می گذارد.

علاوه بر این، نوروپاتی اندام فوقانی ممکن است با اختلالات تروفیک و غدد درون ریز همراه باشد. اغلب نوروپاتی سمی، الکلی و دیابتی تشخیص داده می شود. در این مورد، آتروفی فیبر عصبی تحت تأثیر سموم و سموم، الکل مصرفی منظم و افزایش سطح قند خون قرار می گیرد.

در بیماران مسن علت اصلی نوروپاتی اندام فوقانی آترواسکلروز عروق خونی و تنگ شدن آنها با انسداد نسبی است. چنین شرایطی اغلب باعث نقض تروفیسم بافتی می شود. دیستروفی جزئی فیبر عضلانی رخ می دهد، بافت های آکسون دریافت خون کافی را متوقف می کنند و عملکرد معمول خود را از دست می دهند.

مسمومیت مداوم همیشه باعث نقض عصب و دیستروفی عضلانی ثانویه می شود. افزایش سطح قند خون به روشی مشابه عمل می کند. این باعث تحریک تولید کورتیزول می شود که رگ های خونی کوچک را منقبض می کند.

در افراد جوان فعال، علت اصلی نوروپاتی اندام فوقانی، سندرم تونل کارپال است. در رتبه دوم از نظر شیوع کمبود ویتامین و مواد معدنی است. یک سندرم مشابه برای دختران جوانی است که به طور منظم "رژیم غذایی" می گیرند. رژیم غذایی آنها فاقد غذاهایی است که حاوی تمام ویتامین های B باشد. همراه با دریافت ناکافی پتاسیم و منیزیم، این وضعیت منجر به آتروفی فیبر عصبی می شود. تشخیص چنین بیماری بسیار دشوار است، زیرا اغلب به صورت سندرم تونل کارپال، تونل کارپال یا فضای کوبیتال ظاهر می شود. به تشخیص یک آزمایش خون دقیق بیوشیمیایی و یک سری تصاویر رادیوگرافی کمک می کند.

نوروپاتی حسی مدیان و سایر اعصاب اندام فوقانی

نوروپاتی حسی اندام فوقانی شایع ترین شکل این بیماری است. اختلال در فعالیت حرکتی در مراحل بعدی ایجاد می شود و با انقباضات مداوم مفاصل بازوها و دست ها همراه است.

نوروپاتی اندام فوقانی نیز بر اساس نوع آسیب به شاخه های فیبر عصبی تقسیم بندی می شود. اغلب تشخیص داده می شود:

1. نوروپاتی عصب مدیان اندام فوقانی؛
2. آسیب به عصب رادیال در تونل کارپال؛
3. نیشگون گرفتن عصب اولنار در کانال اصلی.

نفروپاتی اعصاب بازویی و کارپال کمتر شایع است. اما احتمال وقوع آنها را نباید نادیده گرفت.

با نوروپاتی عصب مدیان، قسمت های مختلف دست می تواند تحت تاثیر قرار گیرد. N. medianus از اعصاب رادیکولار امتداد یافته بین مهره های C5-Th1 سرچشمه می گیرد. سپس آکسون ها به ناحیه زیر بغل فرستاده می شوند، جایی که، با لنفادنوپاتی شدید (افزایش گره های لنفاوی گروه زیر بغل)، ممکن است فشرده سازی اولیه رخ دهد. هنگام خروج از ناحیه زیر بغل، عصب در امتداد سطح داخلی شانه از زیر پروناتور گرد عبور کرده و به سمت برآمدگی ساعد خارج می شود. بر این اساس، با سندرم پروناتور گرد، آن را نیشگون گرفته و نوروپاتی ایجاد می شود.

همچنین در ناحیه مفصل آرنج، عصب میانی شاخه های داخلی می دهد که مسئول عصب دهی عضلات ساعد هستند. بر این اساس، با سندرم پروناتور ترز، ابتدا بیماران متوجه ضعف عضلانی ساعد، بی حسی و گزگز در این ناحیه می شوند.

پس از عبور از تونل کارپال، عصب میانی به دسته هایی تقسیم می شود. آنها مسئول عصب دهی انگشتان شست، اشاره و وسط هستند. با فشرده شدن عصب مدیان در تونل کارپال، عصب بخشی از کف دست و این سه انگشت نقض می شود.

با نوروپاتی عصب رادیال و اولنار، علائم مشخصه ای نیز وجود دارد. عصب اولنار مسئول عصب دهی انگشت کوچک و انگشت حلقه است. با نوروپاتی او در مراحل اولیه بیماری، نقض عصب، درد، تشنج، عدم توانایی در انجام حرکات حرکتی خوب وجود دارد.

علائم نوروپاتی اندام فوقانی

با توسعه آن، نوروپاتی اندام فوقانی علائم مختلفی ایجاد می کند که می تواند خود را به شکل درد، پارستزی، اختلال در حساسیت و فعالیت حرکتی نشان دهد. تشخیص اولین علائم بسیار دشوار است، زیرا آنها در پشت احساس خستگی سریع عضلانی، ضعف، عدم دقت در انجام حرکات انگشت قرار دارند. اکثر بیماران این تظاهرات را به خستگی، افزایش فعالیت بدنی، انتخاب نادرست موقعیت برای استراحت شبانه و غیره نسبت می دهند.

پس از مدتی، علائم نوروپاتی اندام فوقانی برای این بیماری مشخص می شود:

• درد ابتدا پس از انجام برخی عملیات (به عنوان مثال، پس از کار طولانی مدت در رایانه) ظاهر می شود، سپس ناراحتی تقریباً به طور مداوم وجود دارد.
• درد و تنش در عضلات اندام فوقانی در عصر افزایش می یابد، در هنگام خواب به اوج خود می رسد، در صبح ممکن است به طور کامل وجود نداشته باشد.
• بی حسی نواحی فردی با پارستزی (احساس خزیدن) ترکیب می شود.
• کاهش قدرت عضلانی؛
• افزایش خستگی عضلات دست هنگام انجام کارهای فیزیکی معمول؛
• نقض فعالیت حرکتی؛
• ایجاد انقباضات در مفاصل انگشتان در مراحل پایانی.

با توسعه طولانی نوروپاتی اندام فوقانی، فلج، پلژی، فلج عضلانی ممکن است رخ دهد. بازگرداندن عملکرد آنها بعداً بسیار دشوار خواهد بود. بنابراین لازم است درمان در مراحل اولیه بیماری شروع شود.

قبل از درمان نوروپاتی اندام فوقانی

درک این نکته مهم است که قبل از درمان نوروپاتی اندام فوقانی، شناسایی و از بین بردن علت ایجاد این بیماری ضروری است. اگر این کار انجام نشود، تمام تلاش های پزشک و بیمار کاملاً بیهوده خواهد بود.

در این راستا، در کلینیک درمان دستی ما، در معاینه اولیه، پزشک یک خاطره می گیرد. بر اساس اطلاعات دریافتی از بیمار، پزشک نتایج اولیه را در مورد علل بالقوه ایجاد نوروپاتی انجام می دهد. سپس تعدادی از معاینات تشخیصی اختصاص داده می شود که امکان تایید یا رد نتایج اولیه را فراهم می کند.

اگر علت پوکی استخوان ستون فقرات گردنی باشد، لازم است درمان همزمان این بیماری دژنراتیو انجام شود. اگر نوروپاتی با دیابت ملیتوس، اضافه وزن همراه باشد، اصلاح رژیم غذایی ضروری است. هنگام شناسایی یک عامل خطر شغلی، مهم است که اقداماتی را برای بهبود ارگونومی محل کار خود انجام دهید. اگر این امکان پذیر نباشد، تغییر محل کار و نوع فعالیت حرفه ای نشان داده می شود.

درمان نوروپاتی اندام فوقانی

درمان جامع نوروپاتی اندام فوقانی شامل حذف اجباری عامل اتیولوژیک (علت بیماری)، ترمیم ساختار فیبر عصبی، بهبود میکروسیرکولاسیون خون و مایع لنفاوی در ناحیه آسیب دیده است.

طب رسمی در چنین مواردی از داروهای پیچیده ویتامین، عوامل ترمیم کننده، مواد ضد التهابی غیر استروئیدی استفاده می کند. برای بهبود هدایت تکانه عصبی، تزریق پروزرین ممکن است تجویز شود.

درمان دستی از تکنیک های زیر استفاده می کند:

• ماساژ و استئوپاتی برای بهبود خون رسانی و عصب دهی بافت؛
• رفلکسولوژی برای تسریع فرآیندهای ترمیم بافت؛
• تمرینات درمانی و حرکت درمانی؛
• تاثیر لیزر و الکترومغناطیسی

در کلینیک ما درمان دستی، دوره درمان همیشه به صورت کاملاً فردی توسعه می یابد. پزشک پس از معاینه و معاینه بیمار، دوره خاصی از درمان را به او پیشنهاد می کند، توصیه های فردی را ارائه می دهد. تمام مراحل زیر نظر پزشک معالج انجام می شود.

ما شما را به یک مشاوره رایگان اولیه با متخصص مغز و اعصاب در کلینیک درمان دستی ما دعوت می کنیم. در یک زمان مناسب برای خود قرار ملاقات بگذارید.

پلی نوروپاتی یک بیماری خطرناک و جدی است که در درجه اول سیستم عصبی محیطی را تحت تاثیر قرار می دهد. این بیماری می تواند منجر به ضعف اندام، از دست دادن حس، فلج شل و سایر پیامدهای ناخوشایند شود.

در افراد مسن، این بیماری چندین بار بیشتر رخ می دهد. پلی نوروپاتی به خودی خود از بین نمی رود و می تواند پیشرفت کند، بنابراین تشخیص به موقع و انتخاب صحیح درمان ضروری است.

پلی نوروپاتی چیست و چرا ایجاد می شود؟

پلی نوروپاتی دست ها به دلیل آسیب به سیستم عصبی رخ می دهد و منجر به فلج می شود

اعصاب هادی هستند که سیگنال ها را از مغز به سایر قسمت های بدن منتقل می کنند. اگر رسانایی مختل شود، مشکلات حساسیت ایجاد می شود. پلی نوروپاتی به عنوان بیماری بسیاری از اعصاب ترجمه می شود. با این بیماری چندین شاخه از سیستم عصبی محیطی به طور همزمان تحت تأثیر قرار می گیرند. این بیماری منجر به اختلال در عملکرد حرکتی اندام ها می شود.

برای اینکه بدانید پلی نوروپاتی اندام فوقانی چگونه خود را نشان می دهد، علائم، درمان و پیش آگهی این بیماری، باید با یک متخصص مغز و اعصاب تماس بگیرید. سیر بیماری می تواند متفاوت باشد: آهسته و نامحسوس یا سریع، رعد و برق.

اغلب، پلی نوروپاتی در پس زمینه بیماری دیگری ایجاد می شود. علل توسعه بیماری می تواند موارد زیر باشد:

شناخته شده است که پلی نوروپاتی می تواند ارثی باشد. این خود بیماری نیست که می تواند به صورت ژنتیکی منتقل شود، بلکه مستعد ابتلا به آن است.

پلی نوروپاتی اندام فوقانی را نمی توان یک بیماری شایع نامید. در حدود 2.5 درصد افراد تشخیص داده می شود. در افراد مسن، این بیماری بیشتر رخ می دهد (تقریباً 8٪).

علائم اصلی بیماری

این بیماری یک تصویر بالینی نسبتاً مشخص دارد، اما شدت تظاهرات آن به مرحله بیماری، ویژگی های آن و وضعیت بدن بستگی دارد. در ابتدا، علائم ممکن است خفیف باشد. ابتدا تحریک رشته های عصبی و سپس نقض هدایت آنها رخ می دهد.

در ابتدا، تنها علائم ممکن است ضعف در اندام ها، رنگ پریدگی پوست باشد. به عنوان یک قاعده، با چنین تظاهرات، هیچ کس به دکتر مراجعه نمی کند. سپس بیماری شروع به پیشرفت می کند و منجر به عوارض مختلفی می شود. هر چه زودتر تشخیص داده شود و درمان شروع شود، احتمال بروز عواقب ناخوشایند کمتر می شود.

علائم مشخصه پلی نوروپاتی اندام فوقانی عبارتند از:

• ضعف عضلانی. پلی نوروپاتی اغلب با ضعف عضلانی و آتروفی فیبرهای عضلانی همراه است. ابتدا ضعف دست و سپس کل بازو وجود دارد. بارهای معمولی غیرممکن می شوند.
• لرزش با پیشرفت بیماری و شروع ضعف عضلانی، لرزشی نیز ظاهر می شود که به صورت لرزش غیرارادی و مداوم دست ها بیان می شود.
• هیپستزی. هیپستزی کاهش یا از بین رفتن کامل حساسیت پوست در اندام ها است. به عنوان یک قاعده، این فقط برای دست ها اعمال می شود، در بقیه دست ها، حساسیت حفظ می شود.
• هیپوهیدروزیس به دلیل اختلال در اعصاب، افزایش خشکی پوست دست مشاهده می شود.
• دردهای شدید درد دست ممکن است بلافاصله مشاهده نشود. به عنوان یک قاعده، دردها کاملاً شدید، خودبخودی هستند، ظاهر می شوند و بدون دلیل ظاهری ناپدید می شوند.
• بازسازی آهسته بافت آسیب به پوست، زخم ها، خراش های روی دست ها بسیار طولانی تر از حد معمول بهبود می یابد.
• . ادم ممکن است در اندام ها به دلیل تجمع بیش از حد مایعات و اختلال در سیستم قلبی عروقی ظاهر شود. ادم به صورت متقارن در هر دو دست ظاهر می شود.
• تعریق. به عنوان یک قاعده، عملکرد تعریق مختل می شود، بنابراین پوست روی اندام ها بدون توجه به دمای محیط، دائماً عرق می کند.

پلی نوروپاتی ممکن است با علائم غیر مرتبط با حرکت یا عملکرد اندام همراه باشد. بنابراین، به عنوان مثال، اغلب اوقات بیمار دچار تنگی نفس، مشکلات عروق خونی و همچنین اختلالات دستگاه گوارش، یبوست و غیره می شود.

انواع نوریت اندام فوقانی و ویژگی های آنها

برای انتخاب درمان مناسب، باید مرحله و شکل بیماری مشخص شود. پلی نوروپاتی انواع مختلفی دارد:

• دست زدن به. با پلی نوروپاتی حسی، حساسیت در درجه اول مختل می شود. بیمار دارای گزگز، گزگز و سایر احساسات غیر معمول در ناحیه اندام آسیب دیده است. کف دست ممکن است بی حس شود یا برعکس، بسوزد.
• موتور. علائم اصلی پلی نوروپاتی حرکتی اختلال در عملکرد حرکتی است. بیمار به سختی دست خود را بالا می برد یا نمی تواند دست خود را بچرخاند، انگشتان خود را خم کنید. این به دلیل آتروفی پیشرونده عضلانی است.
• حسی موتور. این نوع پلی نوروپاتی ترکیبی از اختلالات حسی و حرکتی است و شایع ترین آن است.
• نباتی. در پلی نوروپاتی اتونومیک، همه علائم با آسیب به سیستم عصبی خودمختار، یعنی تعریق، رنگ پریدگی، و همچنین علائمی که با اندام ها مرتبط نیستند همراه است. در این حالت آن دسته از اعصابی که کار اندام های داخلی مختلف را کنترل می کنند تحت تأثیر قرار می گیرند.
• مختلط. در پلی نوروپاتی مختلط، ضایعه گسترده است، بنابراین تمام علائم فوق به تدریج یا همزمان ظاهر می شوند.

اگر در مورد پلی نوروپاتی اندام فوقانی صحبت کنیم، بسته به عصب آسیب دیده نیز طبقه بندی وجود دارد. بنابراین، به عنوان مثال، نوروپاتی عصب رادیال وجود دارد که از کل بازو عبور می کند. در این مورد، علائم به ناحیه آسیب دیده خاص بستگی دارد. اغلب یک سندرم دست آویزان وجود دارد، یعنی دست به سادگی آویزان می شود زمانی که بازو بالا می رود.

نوروپاتی عصب مدیان می تواند در اثر ضربه یا تزریق ناموفق به ورید در چین آرنج ایجاد شود.

علائم در درجه اول به توانایی حرکت برس مربوط می شود: نمی چرخد، خم نمی شود، حرکت دادن انگشتان برای بیمار دشوار است. با پیشرفت بیماری، علائم بدتر می‌شود، ماهیچه‌ها ضعیف‌تر می‌شوند، بیمار نمی‌تواند دست خود را در مشت ببندد.

نوروپاتی اولنار می‌تواند شغلی باشد و بیشتر در افرادی که کارشان تکیه بر آرنج است، رخ می‌دهد. با ضایعات شدید، بیمار حساسیت خود را در ناحیه انگشت کوچک و انگشت حلقه از دست می دهد.

تشخیص و درمان دارویی

تشخیص این بیماری اغلب دشوار است، زیرا علائم ممکن است مبهم باشند، مشابه علائم سایر بیماری ها. ابتدا یک نوروپاتولوژیست یک خاطره را جمع آوری می کند، اما تشخیص بر اساس آنامنز غیرممکن است، بنابراین معاینه بیشتر تجویز می شود. پزشک رفلکس ها را بررسی می کند، آزمایش خون و همچنین الکترونورومیوگرافی را تجویز می کند که در تشخیص پلی نوروپاتی اساسی است.

ماهیت روش ارزیابی فعالیت الکتریکی عضلات و رشته های عصبی است. این روش نیاز به آماده سازی خاصی ندارد. کافی است با معده خالی به مطب مراجعه کنید و در روز معاینه دارو مصرف نکنید. در طول عمل، الکترودها به بدن (یعنی به اندام آسیب دیده) متصل می شوند. تکانه های الکتریکی باعث انقباض عضله خاصی می شود. ممکن است پزشک از شما بخواهد بازوی خود را سفت کنید یا چندین حرکت با آن انجام دهید. این روش کاملا سریع و غیر تهاجمی است. نتیجه در قالب یک نمودار به دست می آید، مانند .

اگر بیماری پلی نوروپاتی اندام فوقانی تشخیص داده شده است، لازم است درمان در اسرع وقت شروع شود. درمان پزشکی شامل:

• داروهای مسکن. پلی نوروپاتی می تواند با درد شدید همراه باشد. اما از آنجایی که این درد ماهیتی عصبی دارد، حذف کامل آن بسیار نادر است. داروهای ضد تشنج ضد درد مانند گاباپنتین، نورونتین توصیه می شود. مسکن های معمولی مانند آنالژین تاثیری ندارند.
• ویتامین ها مجتمع های مولتی ویتامین یا تزریق با ویتامین های B برای تقویت رشته های عصبی و بهبود هدایت آنها تجویز می شود. آماده سازی پیچیده خاصی وجود دارد که حاوی ویتامین ها و لیدوکائین است. وقتی تزریق می شوند، درد را تسکین می دهند. دوره ویتامین درمانی حدود یک ماه طول می کشد.
• عوامل متابولیک به عنوان یک قاعده، اینها داروهای پیچیده ای هستند که متابولیسم را بهبود می بخشند، جریان خون و هدایت تکانه های عصبی را عادی می کنند. این داروها عبارتند از Actovegin، Instenon، Cytochrome C. با این حال، همه آنها در درمان انواع خاصی از پلی نوروپاتی ها موثر نیستند.

بسته به علل زمینه ای بیماری، داروها تجویز می شوند. اول از همه، باید این علل را از بین برد و بیماری را که منجر به پلی نوروپاتی شد، درمان کرد.

درمان عملی و مردمی

جراحی پلی نوروپاتی همیشه موثر نیست. اگر آسیب به اعصاب محیطی ناشی از عفونت، دیابت یا بیماری دیگری باشد، درمان محافظه کارانه، فیزیوتراپی، ماساژ و ... تجویز می شود.

در صورتی که پلی نوروپاتی ناشی از فشار دادن عصب باشد و علائم شدیدتر شود، جراحی توصیه می شود. به عنوان مثال، جراحی برای نوروپاتی تونل تجویز می شود. ماهیچه‌هایی که عصب را فشرده می‌کنند بریده می‌شوند، رباط‌ها جدا می‌شوند تا فشار عصب متوقف شود. در بیشتر موارد، این عمل منجر به از بین بردن تمام علائم ناخوشایند می شود. با این حال، اثربخشی مداخله جراحی تا حد زیادی به توانبخشی مناسب بستگی دارد.

به عنوان یک قاعده، پلی نوروپاتی منحصراً با روش های عامیانه درمان نمی شود، اما آنها اغلب مکمل درمان دارویی هستند و به شما امکان می دهند به سرعت با این بیماری کنار بیایید.

رایج ترین درمان های عامیانه برای پلی نوروپاتی عبارتند از:

1. خاک رس خاک رس طبیعی خواص درمانی زیادی دارد. به صورت موضعی استفاده می شود. پودر خاک رس آبی یا سبز با آب رقیق می شود و به دوغاب غلیظ تبدیل می شود. این گریل را باید به صورت یک لایه ضخیم روی دست آسیب دیده بمالید و صبر کنید تا خشک شود. با خاک رس نیز می توانید کمپرس گرم درست کنید.
2. ماساژ دادن. تکنیک صحیح ماساژ نه تنها به تسکین درد کمک می کند، بلکه گردش خون را نیز بهبود می بخشد. برای ماساژ از پمادهای گرم کننده یا روغن کرچک استفاده کنید. دست باید با حرکات نرم مالیده شود تا قرمزی پوست ظاهر شود. سپس می توانید ودکا را بمالید، دست خود را با یک پارچه گرم بپیچید و بگذارید یک شب بماند.
3. فیتوتراپی با پلی نوروپاتی، جوشانده گیاهان توصیه می شود به صورت خوراکی مصرف شود. برای بازگرداندن عملکرد سیستم عصبی، می توانید از جوشانده و تزریق باباآدم، شوید، رزماری، میخک استفاده کنید. ریشه بیدمشک را می توان به صورت خام جوید. اعتقاد بر این است که این روش موثرتر است.
4. کفیر. کفیر تازه باید با جعفری و تخمه آفتابگردان مخلوط شود. دارویی است که نه تنها سیستم عصبی را تقویت می کند، بلکه سموم را نیز از بدن خارج می کند.

روش های جایگزین برای درمان پلی نوروپاتی موارد منع مصرف خاص خود را دارند. آنها می توانند یک واکنش آلرژیک ایجاد کنند. قبل از استفاده از دارو، لازم است با یک متخصص مغز و اعصاب مشورت کنید.

پیش آگهی و عوارض احتمالی

با درمان به موقع پلی نوروپاتی حاد، پیش آگهی مطلوب است. با این حال، درمان شکل مزمن این بیماری مادام العمر است. بهبودی کامل اتفاق نمی افتد، اما کیفیت زندگی بیمار قابل بهبود است.

اگر درمان موثر نباشد، فرد از کار افتاده می شود. پلی نوروپاتی می تواند منجر به عواقب ناخوشایند مختلفی شود. درد مداوم و ضعف عضلانی منجر به این واقعیت می شود که فرد نمی تواند به طور کامل کار کند. بیماری به سرعت در حال پیشرفت می تواند کشنده باشد.

عوارض شدید پلی نوروپاتی اندام فوقانی عبارتند از:

• ایست قلبی ناگهانی. نقض سیستم عصبی محیطی اغلب با نارسایی های قلبی جدی و غیره همراه است. حمله شدید آریتمی می تواند منجر به مرگ ناگهانی قلبی شود.
• اختلالات تنفسی. سیستم عصبی وظایف بسیاری را انجام می دهد که یکی از آنها تامین تکانه ها به عضلات است. اگر ارتباط با ماهیچه های تنفسی قطع شود، تنگی نفس، آسم و سایر اختلالات تنفسی ایجاد می شود که می تواند منجر به مرگ نیز شود.
• اختلالات حرکتی برگشت ناپذیر آسیب جدی به اعصاب محیطی منجر به ناتوانی در حرکت طبیعی بازو تا فلج می شود. این اثرات ممکن است در شکل مزمن پیشرونده بیماری برگشت پذیر یا غیرقابل برگشت باشد.

اطلاعات بیشتر در مورد پلی نوروپاتی را می توان در ویدیو یافت:

برای جلوگیری از عوارض، لازم است به موقع با پزشک مشورت کنید و توصیه های او را دنبال کنید. فعالیت بدنی متوسط ​​و تغذیه مناسب به عنوان اقدامات پیشگیرانه توصیه می شود.

علت پلی نوروپاتی اغلب عفونت است، بنابراین تقویت سیستم ایمنی، سفت شدن، نظارت بر تغذیه و مصرف کمپلکس های مولتی ویتامین ضروری است. همچنین رهایی از عادات بد به ویژه مصرف الکل بسیار مهم است. چیزی به نام پلی نوروپاتی الکلی وجود دارد. الکل سیستم ایمنی و سیستم عصبی انسان را از بین می برد.

نوروپاتی یک بیماری است که با آسیب دژنراتیو یا دیستروفیک به اعصاب همراه است. به بیماری های نسبتاً شایع سیستم عصبی اشاره دارد و دارای عوامل زیادی است که می تواند باعث آن شود.

شروع بیماری را می توان با ظاهر درد، بی حسی، احساس سوزش در نواحی خاصی از پوست نشان داد. سپس فلج عضلانی با از دست دادن رفلکس ها ایجاد می شود.

در نوروپاتی محیطی، علائم بستگی به این دارد که کدام عصب تحت تأثیر قرار گرفته است. هنگامی که اعصاب حرکتی آسیب می بینند، کار فیبرهای عضلانی مختل می شود. ضعف عضلانی و به دنبال آن آتروفی عضلانی وجود دارد. تغییر در رشته های حسی منجر به بی حسی اندام ها، پارستزی و بروز درد می شود. اگر عصب سیستم عصبی خودمختار تحت تأثیر قرار گیرد، بیماران از ظاهر خشکی پوست، ایجاد مکرر فرآیندهای التهابی، ریزش مو و تغییر رنگ پوست شکایت دارند.

علل نوروپاتی

علل زیادی برای این بیماری وجود دارد که شایع ترین آنها عبارتند از:

• مسمومیت - مسمومیت بدن با نمکهای فلزات سنگین، آرسنیک، جیوه، عوارض جانبی داروهای خاص، با الکلیسم مزمن.
• نوروپاتی در دیابت شیرین - با این بیماری، این آسیب شناسی اغلب رخ می دهد. در موارد پیشرفته، پای دیابتی ایجاد می شود.
• به دلیل تروما، هیپوترمی.
• کمبود مواد معدنی و ویتامین ها، اختلالات متابولیک.
• بیماری های عفونی، از جمله HIV.
• مولتیپل اسکلروزیس بیماری است که در آن غلاف عصبی از بین می رود.

انواع نوروپاتی

در عمل پزشکی خود، پزشک اغلب با نوروپاتی محیطی مواجه می شود. در این شکل اعصاب دست ها و پاها تحت تاثیر قرار می گیرد. معمولا تشخیص مشکل نیست. با نوروپاتی اتونومیک، اندام های داخلی رنج می برند، علائم آن چندان خاص نیست. بیمار به دنبال کمک پزشکی از یک درمانگر است و همیشه این بیماری نمی تواند با آسیب عصبی همراه باشد.

نوروپاتی پس از سانحه نیز قابل تشخیص است. علت اصلی ضربه به تنه عصبی، آسیب به نخاع است. این همچنین شامل نوروپاتی تونلی است که در نتیجه فشرده شدن عصب توسط فیبرهای عضلانی و رباط ها رخ می دهد.

تشخیص بیماری

تشخیص نوروپاتی بر اساس شکایات، پرسش و معاینه بیمار. سطح و میزان آسیب عصبی را می توان با استفاده از الکترونورومیوگرافی تعیین کرد. این روش به شما امکان می دهد وجود یک فرآیند التهابی، میزان اختلال در هدایت یک تکانه عصبی را پیدا کنید، دقیقاً چه چیزی تحت تأثیر قرار می گیرد - یک عضله یا یک عصب، آیا سندرم تونل وجود دارد.

اعصاب رادیال و اولنار بیشتر تحت تاثیر قرار می گیرند. اگر عصب رادیال دچار مشکل شود، بیمار از تغییر حساسیت پوست و اختلالات حرکتی شکایت می کند. شکایات و علائم بستگی به درجه و سطح ضایعه دارد.

اگر عصب در قسمت های بالایی بیمار آسیب دیده باشد، عضلات بازکننده دست، فالانژ انگشتان و ساعد کار نمی کنند. وقتی می خواهید دست خود را بالا بیاورید، دست آویزان می شود، حساسیت انگشت اول، دوم و بخشی از انگشت سوم مختل می شود. با نوروپاتی عصب رادیال در بخش‌های تحتانی، توانایی صاف کردن ساعد و دست باقی می‌ماند، حساسیت پوست روی شانه حفظ می‌شود و در عین حال علائم نوروپاتی فوق حفظ می‌شود. برای تعیین سطح آسیب به عصب رادیال، آزمایش های تشخیصی خاصی وجود دارد، آنها توسط آسیب شناسان عصبی استفاده می شوند.

هنگامی که پزشک هنگام تماس با بیمار به پارستزی و بی حسی 4-5 انگشت و در امتداد عصب توجه می کند. همانطور که بیماری بدون درمان پیشرفت می کند، قلم مو از نظر ظاهری شبیه یک "پنجه پنجه دار" می شود. تشخیص معمولاً ساده است و از آزمایش‌های تشخیصی استفاده می‌شود. از نوروپاتی های اندام فوقانی، این دو تنه عصبی بیشتر تحت تأثیر قرار می گیرند.

علائم نوروپاتی اندام تحتانی

نوروپاتی عصب تیبیال علائم زیر را دارد:

• اختلال حساسیت - پارستزی و بی حسی پوست کف پا، پشت ساق پا. درد شدید نیز ممکن است رخ دهد.
• آسیب به ریشه های حرکتی - پارزی عضلاتی که پا را به سمت داخل می چرخانند، خم کننده های انگشتان و پا. رفلکس آشیل از بین می رود. در آینده، آتروفی عضلات خلفی ساق پا ایجاد می شود. پا دائماً در حالت کشیده است که راه رفتن را دشوار می کند.

تشخیص را می توان بر اساس آزمایش های ساده انجام داد:

• راه رفتن با تاکید بر جوراب غیرممکن است.
• بیمار نمی تواند پا را به سمت داخل بچرخاند و انگشتان پا و پا را به سمت کف پا خم کند.

نوروپاتی عصب پرونئال بسیار شایع است. او یکی از شاخه هاست. با شکست آن، اختلالات حرکتی و حسی مشاهده می شود. اما در اینجا می توانید ببینید که گروه عضلانی مخالف نسبت به آسیب به عصب تیبیا آسیب می بیند.

متخصص با نوروپاتی عصب پرونئال چه خواهد دید؟

• هیچ راهی برای راه رفتن و ایستادن روی پاشنه های خود وجود ندارد.
• پا آویزان است، کمی به سمت داخل چرخیده، انگشتان پا نیمه خم شده اند.
• یک راه رفتن مشخص - پرونئال، خروس مانند، پله ای - یک فرد برای اینکه کف را با انگشتان خود لمس نکند، سعی می کند پای خود را بالا بیاورد. سپس جوراب را روی زمین می گذارد، سپس لبه پا و کف پا.
• آتروفی عضلاتی که در سطح قدامی ساق پا قرار دارند.
• بیمار نمی تواند پا را صاف کرده و به بیرون بچرخاند.
• کاهش دامنه حرکتی در مفصل مچ پا.

با نوروپاتی هر دو عصب تیبیال و پرونئال، درمان کمی با درمان پذیرفته شده متفاوت است.

اساس درمان از بین بردن عللی است که باعث بیماری شده است. علاوه بر این، داروهای مسکن و داروهایی برای بازگرداندن فعالیت فیبر عصبی آسیب دیده تجویز می شود. در مراحل اولیه نوروپاتی از درمان سم زدایی، ویتامین ها، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی، داروهای عروقی، هورمون ها و آنتی اکسیدان ها برای درمان استفاده می شود. اگر علت بیماری عفونی یا ویروسی باشد، داروهای ضد باکتریایی و ضد ویروسی تجویز می شود.

با کاهش تظاهرات حاد، فیزیوتراپی، ماساژ، تمرینات فیزیوتراپی، رفلکسولوژی را می توان به داروهای تجویز شده اضافه کرد.

توجه به اندام تحتانی مهم است، زیرا دیر درمان منجر به عوارض و احتمالاً ناتوانی می شود. همین امر را می توان در مورد نوروپاتی اندام فوقانی نیز گفت. بسته به شدت بیماری، درمان به صورت سرپایی در پلی کلینیک یا بیمارستان انجام می شود. دوره نقاهت معمولا در یک آسایشگاه انجام می شود.