چرا رحم کروی شکل است؟ چرا رحم گرد است؟

آدنومیوز "شما آدنومیوز در رحم دارید"- این نتیجه گیری اغلب توسط زنان (به ویژه پس از 27-30 سال) در طول سونوگرافی یا پس از معاینه روی صندلی شنیده می شود. به ندرت به بیماران توضیح داده می شود که این بیماری چیست.

بیایید آن را بفهمیم.

آدنومیوزگاهی اوقات "اندومتریوز داخلی" نامیده می شود و این بیماری را با نوعی آندومتریوز برابر می کند. اکثر محققان معتقدند که اگرچه این بیماری ها مشابه هستند، اما هنوز دو وضعیت پاتولوژیک متفاوت هستند.

آدنومیوز چیست؟

اجازه دهید یادآوری کنم که حفره رحم با یک غشای مخاطی به نام آندومتر پوشیده شده است. آندومتر در طول چرخه قاعدگی رشد می کند و برای دریافت تخمک بارور شده آماده می شود و اگر حاملگی اتفاق نیفتد، لایه سطحی (که "عملکردی" نیز نامیده می شود) ریخته می شود که با خونریزی همراه است (به این فرآیند قاعدگی می گویند). در حفره رحم، لایه رشد آندومتر باقی می ماند که در سیکل قاعدگی بعدی، آندومتر دوباره شروع به رشد می کند.

آندومتر توسط یک لایه نازک خاص از بافت که این لایه ها را جدا می کند از لایه عضلانی رحم جدا می شود. به طور معمول، آندومتر فقط می تواند به سمت حفره رحم رشد کند و در طول چرخه قاعدگی به سادگی ضخیم می شود. با آدنومیوز، موارد زیر اتفاق می افتد - در مکان های مختلف، آندومتر یک بافت تقسیم کننده (بین آندومتر و عضله) جوانه می زند و شروع به نفوذ به دیواره عضلانی رحم می کند.

مهم!آندومتر در تمام طول خود به دیواره رحم رشد نمی کند، بلکه فقط در مکان هایی رشد می کند. برای وضوح، مثالی می زنم. شما نهال ها را در یک جعبه مقوایی کاشته اید و اگر آنها را برای مدت طولانی به زمین پیوند ندهید، ریشه های جداگانه از طریق جعبه جوانه می زنند. بنابراین، به شکل "ریشه های" جداگانه که به دیواره عضلانی رحم نفوذ می کنند، آندومتر جوانه می زند.

در پاسخ به ظاهر بافت آندومتر در عضله رحم، شروع به پاسخ به تهاجم می کند. این با ضخیم شدن واکنشی دسته های منفرد بافت عضلانی در اطراف آندومتر مهاجم آشکار می شود. عضله، همانطور که بود، در تلاش است تا گسترش بیشتر این روند رشد درونی را محدود کند.
از آنجایی که عضله در اندازه افزایش می یابد ، بر این اساس ، رحم شروع به افزایش اندازه می کند و شکل کروی به دست می آورد.

چه اشکالی از آدنومیوز وجود دارد؟

در برخی موارد، بافت آندومتر کاشته شده کانون های تجمع خود را در ضخامت عضله تشکیل می دهد، سپس می گویند که این "آدنومیوز - فرم کانونی."اگر به سادگی کاشت آندومتر در دیواره رحم بدون ایجاد کانون وجود داشته باشد، آنها صحبت می کنند. "شکل منتشر" آدنومیوز. گاهی اوقات ترکیبی از اشکال منتشر و ندولر آدنومیوز وجود دارد.

همچنین اتفاق می افتد که آندومتر که در دیواره رحم جاسازی شده است، گره هایی بسیار شبیه به گره های فیبروم رحم را تشکیل می دهد. اگر فیبروم رحم، به عنوان یک قاعده، توسط اجزای عضلانی و بافت همبند نشان داده شود، در گره های آدنومیوز، جزء غده و بافت همبند غالب است. این شکل از آدنومیوز نامیده می شود "گره"

تشخیص یک گره فیبروم رحمی از شکل ندولار آدنومیوز با استفاده از سونوگرافی می تواند بسیار دشوار باشد. علاوه بر این، اعتقاد بر این است که بافت آندومتر می تواند به گره های میوماتوز موجود حمله کند. اغلب شما می توانید ترکیبی از آدنومیوز و فیبروم رحم را مشاهده کنید. به عنوان مثال، در پس زمینه آدنومیوز منتشر، گره های فیبروم رحم وجود دارد.

در نتیجه تشخیص بسیار مهم است که تشخیص صحیح داده شود و به وضوح مشخص شود که دقیقاً چه چیزی در رحم وجود دارد - فیبروم رحم یا شکل ندولار آدنومیوز. درمان فیبروم رحم و آدنومیوز تقریباً یکسان است، اما اثربخشی آن متفاوت است و این بر پیش آگهی درمان تأثیر می گذارد.

علت آدنومیوز چیست؟

علت دقیق آدنومیوز هنوز مشخص نیست. فرض بر این است که تمام عواملی که مانع بین آندومتر و لایه عضلانی رحم را مختل می کنند می توانند منجر به ایجاد آدنومیوز شوند.

دقیقا چه چیزی:

کورتاژ و سقط جنین

بد شدن فیبروم رحم (به خصوص با باز شدن حفره رحم)

زایمان التهاب رحم (اندومتریت) سایر اعمال روی رحم

در همان زمان، اما بسیار به ندرتآدنومیوز در زنانی دیده می شود که هرگز مداخلات و بیماری هایی را که در بالا توضیح داده شد نداشته اند و همچنین در دختران نوجوان جوانی که به تازگی شروع به قاعدگی کرده اند دیده می شود.
در این موارد نادر فرض می شود دو دلیل.

دلیل اولبا بروز اختلالاتی در طول رشد داخل رحمی یک دختر همراه است که منجر به کاشت آندومتر در دیواره رحم بدون هیچ عامل خارجی می شود.

دلیل دومبا توجه به این واقعیت که دختران جوان ممکن است در باز کردن کانال دهانه رحم در دوران قاعدگی مشکل داشته باشند. انقباضات عضلانی رحم در حین قاعدگی در صورت وجود اسپاسم دهانه رحم، فشار بسیار بالایی را در داخل رحم ایجاد می کند که می تواند تأثیر ضربه ای روی آندومتر داشته باشد، یعنی سد جداکننده آندومتر و لایه عضلانی رحم. در نتیجه، آندومتر ممکن است به دیواره رحم حمله کند.

علاوه بر این، این مکانیسم است که می تواند در ایجاد آندومتریوز نقش داشته باشد، زیرا اگر خروج ترشحات قاعدگی از رحم مشکل شود، تحت تأثیر فشار بالا، این ترشحات به مقدار زیاد از طریق لوله ها وارد حفره شکمی می شود. ، جایی که قطعات آندومتر روی صفاق کاشته می شود.

آدنومیوز چگونه ظاهر می شود؟

بیش از نیمی از زنان مبتلا به آدنومیوز هستند بدون علامت است. مشخص ترین علائم آدنومیوز عبارتند از: قاعدگی دردناک و زیاد و همچنین قاعدگی طولانی مدت، اغلب همراه با لخته، با دوره طولانی لکه بینی قهوه ای، درد در حین فعالیت جنسی و گاهی اوقات لکه بینی بین قاعدگی. درد همراه با آدنومیوز اغلب بسیار قوی، اسپاستیک، برش دهنده است و گاهی اوقات می تواند «خنجر مانند» باشد. چنین دردی با مصرف مسکن های معمولی به خوبی تسکین نمی یابد. شدت درد در دوران قاعدگی ممکن است با افزایش سن افزایش یابد.

تشخیص آدنومیوز

اغلب، تشخیص آدنومیوز در طول انجام می شود سونوگرافی. در این مورد، پزشک "رحم بزرگ شده، ساختار ناهمگن میومتر را می بیند (آنها همچنین می نویسند "اکوژنیک ناهمگن")، عدم وجود مرز واضح بین آندومتر و میومتر، "ناهمواری" در ناحیه این ناحیه. مرز، وجود کانون ها در میومتر.

دکتر می تواند توصیف کند ضخیم شدن شدید یکی از دیواره های رحمدر مقایسه با دیگری اینها رایج ترین توصیفات سونوگرافی آدنومیوز هستند که می توانید در گزارش خود بخوانید. در معاینه روی صندلی، پزشک می تواند بگوید که رحم از نظر اندازه بزرگ شده است، کلمه بسیار مهم "رحم گرد" است.

تشخیص آدنومیوز نیز اغلب در طول انجام می شود هیستروسکوپی. در طول این روش، به اصطلاح "معابر" دیده می شود - این نقاط قرمز در آندومتر هستند که دقیقاً مربوط به مکان هایی است که آندومتر به دیواره رحم نفوذ کرده است.

کمتر برای تایید تشخیص استفاده می شود ام آر آی. این روش بیشتر در مواردی نشان داده می شود که سونوگرافی نمی تواند به طور قابل اعتمادی بین شکل گره ای آدنومیوز و فیبروم رحم تمایز قائل شود. این هنگام برنامه ریزی تاکتیک های درمانی مهم است.

مهم!از آنجایی که آدنومیوز در بیش از نیمی از زنان بدون علامت است و بیشتر زنان بدون اینکه بدانند آدنومیوز داشته اند زندگی خود را می گذرانند (آدنومیوز، مانند فیبروم های رحمی و اندومتریوز، پس از یائسگی پسرفت می کنند) - اگر در حین معاینه، این تشخیص به شما داده شد، بلافاصله نگران نباشید. .
این یک وضعیت نسبتاً رایج است- شما برای معاینه معمولی یا با شکایت از ترشحات واژن مراجعه می کنید - در همان زمان سونوگرافی انجام می دهند و شما را "آدنومیوز" تشخیص می دهند. که علائم مشخصه این بیماری را ندارید. پزشک موظف است تغییراتی را که دیده است شرح دهد، اما این بدان معنا نیست که شما نیاز به شروع فوری درمان دارید.

آدنومیوز است بسیار رایج"وضعیت" رحم که ممکن است در تمام طول عمر به هیچ وجه خود را نشان ندهد و پس از یائسگی به خودی خود پسرفت کند. ممکن است هرگز علائم این بیماری را تجربه نکنید.

آدنومیوز در بیشتر موارد مشخص می شود دوره بدون علامت ثابت، بدون پیشرفت بیماری، در صورتی که عوامل اضافی در قالب سقط جنین و کورتاژ برای این کار ایجاد نشود.

در اکثر زنان، آدنومیوز به عنوان یک "پس زمینه" وجود دارد و نیازی به درمان جدی ندارد، فقط اقدامات پیشگیرانه است که در زیر توضیح خواهم داد.

آدنومیوز به عنوان یک مشکل جدی کمتر رایج است، به عنوان یک قاعده، در این شرایط بلافاصله به عنوان علائم ظاهر می شود و یک سیر پیشرونده دارد. این "آدنومیوز" نیاز به درمان دارد.

درمان آدنومیوز

آدنومیوز به طور کامل قابل درمان نیست، مگر اینکه البته برداشتن رحم را در نظر بگیرید. این بیماری پس از یائسگی به خودی خود پسرفت می کند. تا این مرحله می‌توانیم به پسرفت کوچکی از آدنومیوز برسیم و از پیشرفت بیشتر بیماری جلوگیری کنیم.

برای درمان آدنومیوز، تقریباً از همان روش‌هایی که برای درمان فیبروم‌های رحمی استفاده می‌شود، استفاده می‌شود.

از آنجایی که آدنومیوز پس از یائسگی پسرفت می کند، از داروهای آگونیست GnRH استفاده می شود.

- بیماری که در آن پوشش داخلی (آندومتر) به بافت عضلانی رحم رشد می کند. این یک نوع اندومتریوز است. با قاعدگی شدید طولانی مدت، خونریزی و ترشحات قهوه ای رنگ در دوره بین قاعدگی، PMS مشخص، درد در هنگام قاعدگی و در حین رابطه جنسی ظاهر می شود. آدنومیوز معمولاً در بیماران در سنین باروری ایجاد می شود و پس از شروع یائسگی محو می شود. این بر اساس معاینه زنان، نتایج مطالعات ابزاری و آزمایشگاهی تشخیص داده می شود. درمان محافظه کارانه، جراحی یا ترکیبی است.

اطلاعات کلی

آدنومیوز رشد آندومتر به لایه های زیرین رحم است. معمولاً زنان در سنین باروری را تحت تأثیر قرار می دهد که اغلب بعد از 27-30 سال رخ می دهد. گاهی اوقات مادرزادی است. پس از یائسگی خود به خود از بین می رود. این سومین بیماری شایع زنان پس از آدنکسیت و فیبروم رحم است و اغلب با دومی ترکیب می شود. در حال حاضر، متخصصان زنان به افزایش بروز آدنومیوز اشاره می کنند که ممکن است هم با افزایش تعداد اختلالات ایمنی و هم با بهبود روش های تشخیصی همراه باشد.

بیماران مبتلا به آدنومیوز اغلب از ناباروری رنج می برند، با این حال، ارتباط مستقیم بین این بیماری و ناتوانی در باردار شدن و بچه دار شدن هنوز به طور قطعی ثابت نشده است، بسیاری از کارشناسان معتقدند که علت ناباروری آدنومیوز نیست، بلکه آندومتریوز همزمان است. خونریزی شدید منظم می تواند باعث کم خونی شود. سندرم پیش از قاعدگی شدید و درد شدید در دوران قاعدگی بر وضعیت روانی بیمار تأثیر منفی می گذارد و می تواند باعث ایجاد روان رنجوری شود. درمان آدنومیوز توسط متخصصان در زمینه زنان انجام می شود.

رابطه آدنومیوز و اندومتریوز

آدنومیوز نوعی آندومتریوز است، بیماری که در آن سلول‌های آندومتر در خارج از پوشش رحم (در لوله‌های فالوپ، تخمدان‌ها، دستگاه گوارش، تنفس یا دستگاه ادراری) تکثیر می‌شوند. گسترش سلول ها از طریق تماس، لنفوژن یا هماتوژن صورت می گیرد. آندومتریوز یک بیماری توموری نیست، زیرا سلول‌های واقع در هتروتوپ ساختار طبیعی خود را حفظ می‌کنند.

با این حال، این بیماری می تواند تعدادی از عوارض را ایجاد کند. تمام سلول های پوشش داخلی رحم، صرف نظر از محل آنها، تحت تأثیر هورمون های جنسی، دچار تغییرات چرخه ای می شوند. آنها به شدت تکثیر می شوند و سپس در طول قاعدگی رد می شوند. این مستلزم تشکیل کیست، التهاب بافت های اطراف و توسعه فرآیندهای چسبنده است. فراوانی ترکیب آندومتریوز داخلی و خارجی ناشناخته است، با این حال، متخصصان پیشنهاد می کنند که اکثر بیماران مبتلا به آدنومیوز رحم دارای کانون های هتروتوپیک سلول های آندومتر در اندام های مختلف هستند.

علل آدنومیوز

دلایل ایجاد این آسیب شناسی هنوز به طور دقیق مشخص نشده است. مشخص شده است که آدنومیوز یک بیماری وابسته به هورمون است. توسعه این بیماری با نقص ایمنی و آسیب به لایه نازک بافت همبند که آندومتر و میومتر را جدا می کند و از رشد آندومتر در عمق دیواره رحم جلوگیری می کند، تسهیل می شود. آسیب به صفحه جداسازی در حین سقط جنین، کورتاژ تشخیصی، استفاده از دستگاه داخل رحمی، بیماری های التهابی، زایمان (به ویژه موارد پیچیده)، عمل ها و خونریزی های ناکارآمد رحمی (به ویژه پس از عمل یا در طول درمان با داروهای هورمونی) امکان پذیر است.

سایر عوامل خطر برای ایجاد آدنومیوز مرتبط با فعالیت دستگاه تناسلی زنان عبارتند از شروع خیلی زود یا خیلی دیر قاعدگی، شروع دیرهنگام فعالیت جنسی، مصرف قرص های ضد بارداری خوراکی، هورمون درمانی و چاقی که منجر به افزایش قاعدگی می شود. مقدار استروژن در بدن عوامل خطر آدنومیوز مرتبط با اختلالات ایمنی عبارتند از شرایط محیطی نامناسب، بیماری های آلرژیک و بیماری های عفونی مکرر.

برخی از بیماری های مزمن (بیماری های دستگاه گوارش، فشار خون بالا)، فعالیت بدنی بیش از حد یا ناکافی نیز تأثیر منفی بر وضعیت سیستم ایمنی و واکنش عمومی بدن دارند. وراثت نامطلوب نقش خاصی در ایجاد آدنومیوز دارد. خطر ابتلا به این آسیب شناسی در صورت داشتن بستگان نزدیک مبتلا به آدنومیوز، اندومتریوز و تومورهای اندام تناسلی زنان افزایش می یابد. آدنومیوز مادرزادی به دلیل اختلال در رشد داخل رحمی جنین امکان پذیر است.

طبقه بندی آدنومیوز رحم

با در نظر گرفتن تصویر مورفولوژیکی، چهار شکل آدنومیوز متمایز می شود:

• آدنومیوز کانونی. سلول های آندومتر به بافت های زیرین حمله می کنند و کانون های جداگانه ای را تشکیل می دهند.
• آدنومیوز ندولار. سلول های آندومتر در میومتر به شکل گره هایی (آدنومیوم) به شکل فیبروم قرار دارند. گره ها، به عنوان یک قاعده، متعدد هستند، حاوی حفره های پر از خون هستند، و توسط بافت همبند متراکمی که در نتیجه التهاب تشکیل شده است، احاطه شده اند.
• آدنومیوز منتشر. سلول های آندومتر بدون ایجاد کانون ها یا گره های به وضوح قابل مشاهده به میومتر حمله می کنند.
• آدنومیوز ندولر منتشر مخلوط. این ترکیبی از آدنومیوز ندولار و منتشر است.

با در نظر گرفتن عمق نفوذ سلول های آندومتر، چهار درجه آدنومیوز مشخص می شود:

• 1 درجه- فقط لایه زیر مخاطی رحم آسیب می بیند.
• درجه 2- بیش از نیمی از عمق لایه عضلانی رحم تحت تأثیر قرار نمی گیرد.
• درجه 3- بیش از نیمی از عمق لایه عضلانی رحم تحت تأثیر قرار گرفته است.
• درجه 4- کل لایه عضلانی تحت تأثیر قرار می گیرد و ممکن است به اندام ها و بافت های همسایه گسترش یابد.

علائم آدنومیوز

مشخص ترین علامت آدنومیوز قاعدگی طولانی (بیش از 7 روز)، دردناک و بسیار سنگین است. لخته ها اغلب در خون تشخیص داده می شوند. لکه بینی قهوه ای 2-3 روز قبل از قاعدگی و 2-3 روز پس از پایان آن امکان پذیر است. گاهی اوقات خونریزی رحمی بین قاعدگی و ترشحات قهوه ای رنگ در اواسط سیکل مشاهده می شود. بیماران مبتلا به آدنومیوز اغلب از سندرم پیش از قاعدگی شدید رنج می برند.

یکی دیگر از علائم معمول آدنومیوز درد است. درد معمولاً چند روز قبل از شروع قاعدگی رخ می دهد و 2-3 روز پس از شروع آن متوقف می شود. ویژگی های سندرم درد با محلی سازی و شیوع فرآیند پاتولوژیک تعیین می شود. شدیدترین درد با آسیب به ایستموس و آدنومیوز گسترده رحم رخ می دهد که با چسبندگی های متعدد پیچیده می شود. هنگامی که درد در ناحیه ایستموس موضعی باشد، می تواند به پرینه و زمانی که در ناحیه زاویه رحم قرار دارد، می تواند به ناحیه کشاله ران چپ یا راست تابش کند. بسیاری از بیماران از درد در هنگام رابطه جنسی شکایت دارند که در آستانه قاعدگی تشدید می شود.

بیش از نیمی از بیماران مبتلا به آدنومیوز از ناباروری رنج می برند که ناشی از چسبندگی در لوله های فالوپ، جلوگیری از نفوذ تخمک به داخل حفره رحم، اختلال در ساختار آندومتر، ایجاد مشکل در لانه گزینی تخمک و همچنین فرآیند التهابی همراه، افزایش تون میومتر و سایر عواملی که احتمال سقط جنین خود به خودی را افزایش می دهد. بیماران ممکن است سابقه عدم بارداری با فعالیت جنسی منظم یا سقط جنین داشته باشند.

قاعدگی شدید همراه با آدنومیوز اغلب مستلزم ایجاد کم خونی فقر آهن است که می تواند خود را به صورت ضعف، خواب آلودگی، خستگی، تنگی نفس، رنگ پریدگی پوست و غشاهای مخاطی، سرماخوردگی مکرر، سرگیجه، غش و پیش سنکوپ نشان دهد. سندرم پیش از قاعدگی شدید، قاعدگی طولانی، درد مداوم در طول قاعدگی و وخامت حال عمومی به دلیل کم خونی، مقاومت بیمار را در برابر استرس روانی کاهش می دهد و می تواند باعث ایجاد عصبی شود.

تظاهرات بالینی بیماری ممکن است با شدت و وسعت روند مطابقت نداشته باشد. آدنومیوز درجه 1 معمولاً بدون علامت است. در درجه 2 و 3، هم دوره بدون علامت یا کم علامت و هم علائم بالینی شدید قابل مشاهده است. آدنومیوز درجه 4 معمولاً با درد ناشی از چسبندگی های گسترده همراه است؛ شدت علائم دیگر ممکن است متفاوت باشد.

در طول معاینه زنان، تغییرات در شکل و اندازه رحم آشکار می شود. با آدنومیوز منتشر، رحم کروی می شود و در آستانه قاعدگی اندازه آن افزایش می یابد؛ با یک روند گسترده، اندازه اندام می تواند با 8-10 هفته بارداری مطابقت داشته باشد. با آدنومیوز ندولار، توبروزیت رحم یا تشکیلات تومور مانند در دیواره های اندام تشخیص داده می شود. وقتی آدنومیوز و فیبروم با هم ترکیب می شوند، اندازه رحم با اندازه فیبروم مطابقت دارد، اندام پس از قاعدگی کوچک نمی شود و سایر علائم آدنومیوز معمولاً بدون تغییر باقی می مانند.

تشخیص آدنومیوز

تشخیص آدنومیوز بر اساس تاریخچه، شکایات بیمار، داده های معاینه روی صندلی و نتایج مطالعات ابزاری تعیین می شود. معاینه زنان در آستانه قاعدگی انجام می شود. وجود رحم کروی یا توبرکل ها یا گره های بزرگ شده در ناحیه رحم همراه با قاعدگی دردناک، طولانی و سنگین، درد در حین مقاربت و علائم کم خونی، مبنای تشخیص اولیه آدنومیوز است.

روش اصلی تشخیص اولتراسوند است. دقیق ترین نتایج (حدود 90٪) توسط سونوگرافی ترانس واژینال ارائه می شود که مانند معاینه زنان در آستانه قاعدگی انجام می شود. آدنومیوز با بزرگ شدن و شکل کروی اندام، ضخامت دیواره متفاوت و تشکیل کیستیک بزرگتر از 3 میلی متر که کمی قبل از قاعدگی در دیواره رحم ظاهر می شود، مشهود است. با آدنومیوز منتشر، اثربخشی سونوگرافی کاهش می یابد. موثرترین روش تشخیصی برای این نوع بیماری هیستروسکوپی است.

هیستروسکوپی همچنین برای رد سایر بیماری ها از جمله فیبروم و پولیپوز رحم، هیپرپلازی آندومتر و نئوپلاسم های بدخیم استفاده می شود. علاوه بر این، در فرآیند تشخیص افتراقی آدنومیوز، از MRI ​​استفاده می شود که در طی آن می توان ضخیم شدن دیواره رحم، نقض ساختار میومتر و کانون های نفوذ آندومتر به داخل میومتر را تشخیص داد و همچنین ارزیابی کرد. چگالی و ساختار گره ها روش‌های تشخیصی ابزاری برای آدنومیوز با آزمایش‌های آزمایشگاهی (آزمایش‌های خون و ادرار، آزمایش‌های هورمونی) تکمیل می‌شود که امکان تشخیص کم خونی، فرآیندهای التهابی و عدم تعادل هورمونی را فراهم می‌کند.

درمان و پیش آگهی آدنومیوز

درمان آدنومیوز می تواند محافظه کارانه، جراحی یا ترکیبی باشد. تاکتیک های درمان با در نظر گرفتن شکل آدنومیوز، شیوع روند، سن و وضعیت سلامتی بیمار، تمایل او به حفظ عملکرد فرزندآوری تعیین می شود. در ابتدا، درمان محافظه کارانه انجام می شود. به بیماران داروهای هورمونی، داروهای ضد التهاب، ویتامین ها، تعدیل کننده های ایمنی و عواملی برای حفظ عملکرد کبد تجویز می شود. کم خونی درمان می شود. در صورت وجود روان رنجوری، بیماران مبتلا به آدنومیوز برای روان درمانی ارجاع داده می شوند، از مسکن ها و داروهای ضد افسردگی استفاده می شود.

اگر درمان محافظه کارانه بی اثر باشد، مداخلات جراحی انجام می شود. جراحی برای آدنومیوز می تواند رادیکال (پان هیسترکتومی، هیسترکتومی، قطع رحم فوق واژینال) یا حفظ اندام (انعقاد درونی کانون های آندومتریوز) باشد. نشانه‌های انعقاد درونی در آدنومیوز عبارتند از: هیپرپلازی آندومتر، خفگی، وجود چسبندگی‌هایی که از ورود تخمک به داخل حفره رحم جلوگیری می‌کند، عدم تأثیر آن هنگام درمان با داروهای هورمونی به مدت 3 ماه و موارد منع درمان هورمونی. اندیکاسیون های هیسترکتومی شامل پیشرفت آدنومیوز در بیماران بالای 40 سال، بی اثر بودن درمان محافظه کارانه و مداخلات جراحی حفظ اندام، آدنومیوز منتشر درجه 3 یا آدنومیوز ندولار در ترکیب با فیبروم های رحمی و تهدید بدخیمی است.

اگر آدنومیوز در زنی که قصد بارداری دارد تشخیص داده شود، توصیه می شود که زودتر از شش ماه پس از گذراندن دوره درمان محافظه کارانه یا انعقاد درونی، اقدام به بارداری کند. در طول سه ماهه اول، برای بیمار ژستاژن تجویز می شود. سوال در مورد نیاز به هورمون درمانی در سه ماهه دوم و سوم بارداری با در نظر گرفتن نتیجه آزمایش خون برای پروژسترون تعیین می شود. بارداری یک یائسگی فیزیولوژیکی است که با تغییرات عمیق در سطوح هورمونی همراه است و تأثیر مثبتی بر روند بیماری دارد و سرعت رشد سلول‌های آندومتر هتروتوپیک را کاهش می‌دهد.

آدنومیوز یک بیماری مزمن است که احتمال عود آن زیاد است. پس از درمان محافظه کارانه و مداخلات جراحی حفظ اندام در طول سال اول، عود آدنومیوز در هر پنجم زن در سن باروری تشخیص داده می شود. در طی پنج سال، عود در بیش از 70 درصد بیماران مشاهده می شود. در بیماران پیش از یائسگی، پیش آگهی آدنومیوز مساعدتر است که به دلیل کاهش تدریجی عملکرد تخمدان است. پس از پانهیسترکتومی، عود غیرممکن است. در دوران یائسگی، بهبودی خود به خود رخ می دهد.

اندومتریوز یک بیماری سیستمیک است که در زنان در سنین باروری رخ می دهد. آدنومیوز یکی از اشکال آن است. آدنومیوز رحم چیست؟ این بیماری چگونه بر احتمال لقاح تأثیر می گذارد؟

آدنومیوز به عنوان یک نوع آندومتریوز، به طور دقیق تر، شکل داخلی آن طبقه بندی می شود. به طور معمول، حفره رحم با یک لایه مخاطی پوشانده شده است که در طول چرخه ماهانه رشد می کند و برای آماده شدن برای دریافت بلاستومر ترشح می کند. اگر تخمک بارور شده از بین رفته باشد، رد می شود و قاعدگی شروع می شود. پس از آن چرخه تکرار می شود.

هنگامی که یک نقص در بدن رخ می دهد، سلول های غدد به مانع بین آندومتر و رحم نفوذ می کنند، به لایه ماهیچه ای آن نفوذ می کنند و به رشد و عملکرد خود ادامه می دهند. این منجر به تغییرات پاتولوژیک جدی در اندام می شود. به معنای واقعی کلمه، آدنومیوز رحم را می توان به عنوان دژنراسیون غده ای لایه عضلانی ترجمه کرد.

آندومتر که فراتر از زیستگاه خود گسترش می یابد، مطابق با هدف خود عمل می کند. این باعث ایجاد فرآیندهای التهابی در بافت های تغییر یافته می شود که منجر به انحطاط آنها می شود. از آنجایی که اپیتلیوم با رگ های خونی تامین می شود، ممکن است خونریزی رخ دهد. رحم نیز به نوبه خود به چنین تداخلی واکنش نشان می دهد و سعی می کند سلول هایی را که مخصوص لایه ماهیچه ای نیستند پس بزند. در محل "مبارزه"، فشرده سازی شکل می گیرد. به تدریج تعداد آنها زیاد می شود و رحم شکل کروی به خود می گیرد.

آدنومیوز منتشر، ندولر و مختلط وجود دارد. در حالت اول، پاکت هایی تشکیل می شود که از طریق آنها بافت غده ای تا اعماق مختلف به داخل ماهیچه ها نفوذ می کند. در برخی موارد ممکن است فیستول تشکیل شود. شکل ندولار زمانی تشکیل می شود که بافت همبند در اطراف سلول های آندومتر رشد می کند.

تفاوت بین آندومتریوز و آدنومیوز چیست؟

سلول های آندومتر در اندومتریوز مرزهای خود را ترک می کنند. پس چرا آدنومیوز و آندومتریوز هر دو طبقه بندی می شوند، تفاوت آنها چیست؟

اندومتریوز یک مفهوم گسترده است. با خروج از پوشش داخلی رحم، سلول ها می توانند در سراسر بدن پخش شوند و تقریباً همه اندام ها را تحت تأثیر قرار دهند. آنها در بافت های اندام تناسلی، ریه ها، دستگاه گوارش، ناف و دستگاه ادراری یافت می شوند.

از نظر داخلی، اندومتریوز تناسلی (آدنومیوز) فقط رحم را تحت تأثیر قرار می دهد. در لایه عضلانی خود گسترش می یابد، می تواند دیواره ها را سوراخ کند، اما از حد خود فراتر نمی رود. در غیر این صورت، این بیماری به عنوان اندومتریوز خارجی طبقه بندی می شود.
همچنین بخوانید
توصیه می کنیم ویدیویی در مورد آندومتریوز و اینکه آیا امکان بارداری با این بیماری وجود دارد را تماشا کنید.

اتیولوژی بیماری

تعیین علت دقیق بیماری بسیار دشوار است، زیرا علائم آدنومیوز ممکن است برای مدت طولانی وجود نداشته باشد. به طور قطع می توان گفت که از آنجایی که آندومتر یک بافت وابسته به هورمون است، گسترش پاتولوژیک آن می تواند تحت تأثیر اختلال در سیستم غدد درون ریز قرار گیرد. عواملی که می توانند باعث ایجاد این بیماری شوند عبارتند از:

• سقط جنین، ضربه در حین زایمان، کورتاژ پزشکی؛
• تولد دیررس؛
• مصرف داروهای ضد بارداری؛
• آدنومیوز در تاریخ؛
• بیماری های عفونی مکرر؛
• التهاب اندام های لگن؛
• هورمون درمانی طولانی مدت؛
• اختلالات غدد درون ریز؛
• شرایط سخت کار یا زندگی؛
• شیوه زندگی کم تحرک.

نحوه تشخیص آدنومیوز

علائم مشخصه ای که فرد را به آدنومیوز مشکوک می کند شامل خونریزی طولانی مدت قاعدگی است که با درد همراه است. خونریزی خفیف ممکن است در طول دوره تخمک گذاری رخ دهد. لکه بینی ترشحات قهوه ای قبل از قاعدگی.

به دلیل از دست دادن خون زیاد، خواب آلودگی، سرگیجه، فشار خون پایین و کم خونی اغلب رخ می دهد. درد آدنومیوز فقط در دوران قاعدگی مشخص است. اگر درد ثابت باشد، با توجه به نوع و محل آن می توان تعیین کرد که کدام اندام به جز رحم در این فرآیند دخالت دارند.

آدنومیوز که علائم آن بسیار مبهم است با بررسی های آزمایشگاهی و ابزاری قابل تایید است. تب خفیف در روزهای اول قاعدگی، افزایش ESR و لکوسیت ها نشانه التهاب است. تشخیص اولتراسوند قادر به تشخیص ساختار ناهموار لایه عضلانی رحم است، اکوژنیک ناهمگن و بزرگ شدن اندام به طور کلی مشاهده می شود. اگر یافته های سونوگرافی مشکوک باشد، می توان از MRI ​​استفاده کرد. بر اساس این مطالعات، تشخیص نهایی انجام نمی شود.

انواع درمان آدنومیوز

اگر آدنومیوز رحم تشخیص داده شود، درمان باید بلافاصله شروع شود. انتخاب تاکتیک ها به عوامل مختلفی بستگی دارد:

• سن بیمار؛
• بچه داشتن؛
• شرایط عمومی؛
• محلی سازی کانون ها؛
• شدت بیماری

هر برنامه درمانی که پزشک مشخص کند، تصمیم نهایی توسط بیمار گرفته می شود، زیرا در برخی موارد، مداخله منجر به تغییرات قابل توجهی در زندگی بیمار می شود.

درمان علامتی

خونریزی رحم در وسط سیکل با داروهای هموستاتیک کنترل می شود. در موارد خفیف، جوشانده گزنه کافی است. مصرف سیستماتیک مجتمع های ویتامین برای حمایت از سیستم ایمنی ضعیف ضروری است.

هنگامی که درد رخ می دهد، مسکن های معمولی موثر هستند. داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی اثر کمی دارند. با وجود فقدان شواهد، داروهای ضد بارداری حاوی استروژن و پروژستین هنوز تجویز می شوند و موثر در نظر گرفته می شوند.

درمان محافظه کارانه

اساس درمان سنتی استفاده از هورمون ها، داروهایی که جذب گره ها را افزایش می دهند و فیزیوتراپی است. هورمون ها به شکل داروهای ضد بارداری هستند: استروژن-پروژستین، آنتی پروژستین، آنتی استروژن، پروژستین. تعدیل کننده های ایمنی، داروهای ضد التهابی و داروهای ضد کم خونی به عنوان درمان همزمان استفاده می شوند.

در صورت وجود بیماری های جسمی، جبران یا بهبودی آنها لازم است. در صورت وجود بیماری هایی که با مصرف هورمون ها ناسازگار هستند (دیابت شیرین، میگرن، صرع) باید از روش های درمان ترکیبی یا رادیکال استفاده شود.

روش درمان رادیکال

> مداخله جراحی در درمان پیچیده یا زمانی که سایر روش ها خود را از دست داده اند استفاده می شود. لاپاراسکوپی یا برداشتن کامل اندام های تناسلی ممکن است انجام شود. در حین عمل، فقط ضایعات اندومتروئید از طریق سوراخ های کوچک بریده می شوند. چنین مداخله ای با درمان سنتی بیشتر امکان پذیر است.

هیسترکتومی و برداشتن تخمدان ها تضمین می کند که اندومتریوز یا بدخیمی در این سیستم ها رخ نمی دهد. مشکلات زیر ممکن است ایجاد شود:

• مانع روانی زمانی که یک زن احساس حقارت می کند.
• عدم امکان لقاح؛
• تمام "لذت"های یائسگی؛
• نیاز به درمان جایگزین مادام العمر؛
• وجود بخیه بعد از عمل روی شکم.

از سوی دیگر، مزایای غیر قابل انکار وجود دارد - عدم نیاز به استفاده از داروهای ضد بارداری، حذف کامل قاعدگی.
تمام بیماری های رحم را اینجا بخوانید

آدنومیوز چگونه بر باروری تأثیر می گذارد؟

آیا با آدنومیوز امکان بارداری وجود دارد؟ ممکن است، اما این بیماری به توسعه ناباروری کمک می کند. به دلیل عدم تعادل هورمونی و فرآیندهای خودایمنی، چرخه زن مختل می شود و تخمک گذاری نادر می شود. محیط تغییر یافته رحم می تواند بر فعالیت اسپرم تأثیر منفی بگذارد. اگر حاملگی اتفاق بیفتد، به دلیل افزایش انقباض میومتر، ممکن است سقط خود به خود رخ دهد.

به طور کلی آدنومیوز و بارداری با هم سازگار هستند. درمان به موقع می تواند عملکرد تولید مثل را به طور کامل بازیابی کند. خطر سقط خود به خودی در مراحل اولیه وجود دارد، اما با استفاده از روش های استاندارد برای حفظ آن، می توان از این مشکل جلوگیری کرد. البته باید در تمام دوران بارداری تحت نظر متخصصان باشید و بیش از یک بار در بخش آسیب شناسی خارج تناسلی بگذرانید. آدنومیوز نشانه ای برای سزارین نیست، اما در صورت وجود ناهنجاری های مرتبط، پزشکان ممکن است این مسیر را برای زایمان انتخاب کنند.

آدنومیوز بیماری است که تنها با برداشتن ریشه ای اندام می تواند 100% درمان شود. در موارد دیگر، اغلب عود می کند. پزشکی مدرن با چنین تشخیصی می تواند کیفیت زندگی بیمار را بهبود بخشد و به او این فرصت را می دهد که یک زن باقی بماند و مادر شود. با درمان به موقع، پیش آگهی برای دوره های بهبودی طولانی مدت بسیار بالا است.
توصیه می کنیم ویدیویی توسط متخصص زنان در مورد آدنومیوز رحم تماشا کنید

چه کسی گفته است که درمان ناباروری سخت است؟

• آیا مدت زیادی است که می خواهید بچه دار شوید؟
• روش های زیادی امتحان شده است اما هیچ کمکی نمی کند...
• تشخیص آندومتر نازک ...
• علاوه بر این، به دلایلی داروهای توصیه شده در مورد شما موثر نیستند...
• و اکنون شما آماده اید از هر فرصتی که به شما کودک مورد انتظار را می دهد استفاده کنید!

آدنومیوز آندومتریوز داخلی بدن رحم است. این وضعیت زمانی است که سلول‌های آندومتر در بافت‌های عمیق رحم - میومتر رشد می‌کنند و در آنجا تغییرات هورمونی چرخه‌ای مشابه آندومتر طبیعی را تجربه می‌کنند.

علائم آدنومیوز

به عنوان یک قاعده، علائم آدنومیوز ممکن است شامل درد در طول قاعدگی، دوره های خیلی سنگین و طولانی مدت، افزایش سندرم پیش از قاعدگی (PMS)، ناباروری و سقط جنین باشد. در سونوگرافی، بر اساس وضعیت آندومتر (هیپرپلازی) و میومتر می توان به آدنومیوز مشکوک شد، اما تشخیص واضح بر اساس لاپاراسکوپی انجام می شود.

درمان آدنومیوز

آدنومیوز بسته به شدت بیماری با داروهای هورمونی از جمله داروهای ضد بارداری خوراکی (OCs) یا جراحی درمان می شود. برای اطلاعات بیشتر به موضوع درمان اندومتریوز مراجعه کنید.

1. من مبتلا به آندومتریوز رحم هستم. چگونه آن را درمان کنیم، چقدر جدی است و چه عواقبی می تواند داشته باشد؟ من سال دوم است که به توصیه پزشک مرسیلون مصرف می کنم.

آندومتریوز یک بیماری وابسته به هورمون است که با نفوذ بافتی شبیه به غشای مخاطی بدن رحم به داخل عضله رحم ظاهر می شود. علاوه بر این، در طول قاعدگی، کانون های اندومتریوز نیز قاعدگی می کنند، که منجر به ایجاد التهاب می شود. علائم آدنومیوز (اندومتریوز رحم) قاعدگی شدید و دردناک، خونریزی، لکه بینی قبل و بعد از قاعدگی است. اندومتریوز اغلب با ناباروری و سقط جنین همراه است. داروهای ضد بارداری خوراکی باعث کاهش ضایعات اندومتریوز می شوند.

2. تشخیص آدنومیوز برای من داده شد، بافت شناسی نشان داد که هیپرپلازی غدد آندومتر دارم. در همین راستا طی شش ماه گذشته 2 بار نظافت انجام داده ام. برای من نورکلوت هم تجویز شد. ممکن است در مورد بیماری من و همچنین روش های درمان آن بنویسید.

آدنومیوز یک بیماری است که با گسترش بافتی مشابه ساختار آندومتر (مخاط رحم) در ضخامت عضله رحم مشخص می شود. هیپرپلازی آندومتر افزایش ضخامت آندومتر در مقایسه با حالت طبیعی است. هر دوی این شرایط نتیجه افزایش سطح استروژن (هورمون های جنسی زنانه) هستند. هیپرستروژنیسم می تواند مطلق باشد، یعنی. سطح استروژن بالاتر از حد طبیعی یا نسبی است (سطح استروژن طبیعی است، اما سطح پروژسترون، یکی دیگر از هورمون های جنسی زنانه، کاهش می یابد). درمان این بیماری ها شامل تجویز داروهایی است که فاقد پروژسترون هستند یا داروهایی که باعث یائسگی مصنوعی می شوند. در این مورد، آندومتر آتروفی می شود، یعنی. کانون های آدنومیوز در عضله رحم کاهش یا ناپدید می شوند و ضخامت آندومتر کاهش می یابد. Norkolyut آنالوگ پروژسترون است.

3. من آدنومیوز و فیبروم ساب مخاطی دارم. وضعیت پایدار است آیا درمان با دوفاستون 2 سال پس از کورتاژ تشخیصی توصیه می شود؟

اگر شکایتی ندارید، قصد بارداری ندارید، فیبروم ها رشد نمی کنند، پس نیازی به مصرف دارو ندارید. درمان هر بیماری با توجه به نشانه ها انجام می شود. دوفاستون برای علائم شدید آدنومیوز تجویز می شود: قاعدگی شدید و دردناک، خونریزی بین قاعدگی، برای آمادگی برای بارداری. همین علائم نیز علائم فیبروم رحم است و در اینجا دوفاستون نیز اثر مفیدی دارد. اما در صورت عدم وجود شکایت، پذیرش لازم نیست.

4. آسپیراسیون انجام دادم، پولیپ آندومتر برداشته شد و بعد از آن با سونوگرافی معاینه شدم. تجزیه و تحلیل بافت شناسی ویژگی آندومتر را نشان داد و نتیجه سونوگرافی به شرح زیر بود:
بدنه رحم کروی، سلولی و اندازه طبیعی است. در پایین رحم یک گره میوموتوز ساب سروز d=2.5 سانتی متر وجود دارد ضخامت آندومتر 1.2 سانتی متر است کانون های متعدد آندومتریوز برجسته در کانال دهانه رحم مشخص می شود. تخمدان راست 3.0x2.8 سانتی متر است، سمت چپ 3.0x3.0 سانتی متر با حضور انکلوژن های کیستیک است. آنالیز قبل از قاعدگی در روز سی و یکم سیکل انجام شد. لطفا برای من توضیح دهید که رحم سلولی چیست و آیا با اینگونه آزمایشات شانس بارداری دارم؟

شکل کروی رحم و ساختار سلولی میومتر (لایه عضلانی رحم) نشانه اندومتریوز داخلی بدن رحم (آدنومیوز) است. گاهی اوقات با این بیماری بارداری خود به خود اتفاق می افتد، گاهی اوقات باعث ناباروری می شود، سپس باید درمان شود. تظاهرات اصلی آدنومیوز قاعدگی شدید و دردناک، خونریزی بین قاعدگی است. فیبروم های ساب سروز رحم مانع باردار شدن شما نمی شوند، اگرچه در دوران بارداری افزایش می یابند که نیاز به نظارت مداوم دارد.

5. من 37 سال دارم و سابقه آدنومیوز دارم. ساعت s\ophoritis. اینها چه نوع بیماری هایی هستند و آیا می توانم به سونا بروم؟

تحت تأثیر روش های حرارتی، آدنومیوز می تواند پیشرفت کند. این اندومتریوز داخلی رحم است، وضعیتی که در آن آندومتر (پوشش داخلی رحم) به عضلات رحم رشد می کند. خود را به صورت قاعدگی دردناک، خونریزی قبل و بعد از قاعدگی و ناتوانی در باردار شدن نشان می دهد. اگر چنین شکایاتی شما را آزار نمی دهد، درجه آدنومیوز مشخص نمی شود و سونا برای شما منع مصرف ندارد. لازم است هر شش ماه یک بار سونوگرافی انجام شود و شیوع آدنومیوز و پویایی آن نظارت شود: افزایش می یابد، کاهش می یابد.

سالپنگو اوفوریت مزمن یک التهاب مزمن زائده ها است. با درد در قسمت تحتانی شکم، اختلال در عملکرد اندام های لگنی به دلیل چسبندگی و ناتوانی در باردار شدن به دلیل انسداد چسبنده لوله ها ظاهر می شود.

6. من 46 سال سن دارم، در 28 بهمن امسال عمل کردم: لاپوروتومی پانهیسترکتومی عمل بر اساس نتایج سونوگرافی به صورت اورژانسی انجام شد: انفارکتوس گره میوم با سوء تغذیه.
تشخیص: ادمیوز، اندومتریوز رباط‌های ساکررو رحمی. Chr. اندومتریت Chr. آدنکسیت دو طرفه پولیپ آندومتر
معاینه بافت شناسی: هیپرپلازی غدد-کیستیک، فیبروم رحم با نواحی
ادمیوز تخمدان - اسکلروز و هیامنتوز دیواره رگ های خونی و جسم زرد، کیست های فولیکولی،
کیست جسم زرد لوله - اسکلروز دیواره. دهانه رحم - کیست های نابوتیان.
با توجه به نتایج بافت شناسی، تحت این طرح به مدت 3 ماه Norkolut تجویز شد.
تقریباً بلافاصله بعد از عمل، گرگرفتگی داشتم (یک ساعت یا بیشتر).
با هر استرس جسمی و روحی، تعریق شدید. پس از دوش گرفتن، تسکین می آید، اما نه برای مدت طولانی. من یک ماه است که رمنس مصرف می کنم و هیچ بهبودی احساس نمی کنم.
حدود دو هفته پیش درد در رکتوم ظاهر شد. آیا اندومتریوز دوباره ایجاد می شود؟
درد مشابه قبل از جراحی است. قرار ملاقات در یک ماه تعیین شده است. آنها بیش از 5 دقیقه در یک قرار وقت صرف نمی کنند.
به من بگویید چگونه می توانم وضعیت خود را کاهش دهم، گرگرفتگی را کاهش دهم، از عوارضی مانند پوکی استخوان و غیره جلوگیری کنم؟ هدف از داروی هورمونی که برای من تجویز می شود چیست؟
آیا گرگرفتگی خود به خود عبور می کند؟ اگر نه، پس توصیه کنید چه چیزی را می توان با کمترین عارضه جانبی مصرف کرد. آیا می توانم نیم سال دیگر به استراحتگاه بروم و گل و لای را روی کمرم بیاورم؟ چه زمانی می توانم تمرینات تقویت شکم را شروع کنم؟ برش در امتداد خط سفید ایجاد شد. فعالیت بدنی چه می تواند باشد؟

95 درصد استحکام بخیه دیواره قدامی شکم 3 ماه پس از جراحی ترمیم می شود. اکنون می توان بارهای ضعیف را شروع کرد.

درد در رکتوم می تواند تظاهر آندومتریوز رتروسرویکال باشد. در طی معاینه معمول و سونوگرافی تشخیص داده می شود. همچنین، پس از پانهیسترکتومی، ضایعات آندومتریوئید می‌توانند روی صفاق لگن باقی بمانند و شکایاتی را که مشخصه آندومتریوز هستند، مانند قبل از عمل ایجاد می‌کنند.

Norkolut برای شما تجویز می شود تا اندومتریوز پیشرفت نکند. اما به نظر نمی رسد کمک کند. انجام لاپاراسکوپی کنترلی و انعقاد کانون های اندومتریوز در صفاق ایده آل خواهد بود. اما در هر صورت، با توجه به تخمدان های برداشته شده، اندومتریوز پیشرفت نمی کند، برعکس، به تدریج از بین می رود. اما گرگرفتگی و سایر علائم کمبود هورمونی (پوکی استخوان و ...) افزایش می یابد. شما در مصرف درمان جایگزینی هورمون منع مصرف ندارید، زیرا دوزها و داروهای موجود در داروهای مدرن بر روند اندومتریوز تأثیر نمی‌گذارند و سلامت شما را بازیابی می‌کنند. پس از بررسی وضعیت غدد پستانی (ماموگرافی)، بیوشیمی خون (لیپیدها) و لخته شدن خون، می توان درمان جایگزین هورمونی مداوم با داروهایی مانند Cliogest، Livial را تجویز کرد.

7. من 29 سال سن دارم. بعد از تولد دوم به مدت 3 سال، در روز اول قاعدگی، درجه حرارت به 37.5 - 37.8 افزایش می یابد، درد شدید، اختلالات چرخه - تاخیر تا 10 روز. سونوگرافی نشان داد: آدنومیوز بدن رحم (شکل ندولر)، تخمدان اندومتریوز، اندومتریوز رتروسرویکال، اندازه رحم 77-48-52، آندومتر 11 میلی متر. تعداد زیادی لکوسیت در اسمیر وجود دارد. نتیجه برای کلامیدیا منفی است. تشخیص پزشک معالج با تشخیص اولتراسوند و آندومتریت مزمن همزمان بود. داروهای هورمونی برای درمان آدنومیوز و اندومتریوز توصیه می شود، اما با اجازه مامولوژیست، زیرا بلافاصله قبل از این، من را به دلیل فیبروآدنوم غده پستانی عمل کردند. این مامولوژیست توضیح داد که از آنجایی که من هنوز تظاهرات برجسته ماستوپاتی منتشر را دارم و با در نظر گرفتن وراثت خود (اقوام نزدیک زن در سنین پایین سرطان سینه دارند)، داروهای هورمونی فقط به عنوان آخرین راه حل برای من تجویز می شود. من با چند متخصص زنان دیگر مشورت کردم، توصیه های آنها متفاوت بود: برخی معتقد بودند که درمان هورمونی لازم است، برخی دیگر نیازی به درمان ندارند. علاوه بر این، داروهای هورمونی مختلف تجویز شد: میکروژنون، نورکلوت، دوفاستون، دپو پروورا. در نتیجه، من و پزشک معالج تصمیم گرفتیم فقط اندومتریت را درمان کنیم. پس از دوره درمان، درجه حرارت در طول قاعدگی کاهش یافت - 37.2 و لکوسیت ها در اسمیر به حالت عادی بازگشتند. این اتفاق به مدت 5 ماه پس از درمان رخ داد. در ماه ششم مجدداً دما در روز اول قاعدگی به 8/37 افزایش یافت و اسمیر دوباره لکوسیتوز را نشان داد. تکرار سونوگرافی (یک سال پس از اول) نشان داد که اندازه رحم و آندومتر ثابت مانده است، اما ضایعات آندومتریوز بیشتر است. بعد از 2 ماه دیگر کیست 6 سانتی در تخمدان راست پیدا شد دوباره هورمون درمانی برایم تجویز شد و اگر تا یک ماه از بین نرفت جراحی می شود. علاوه بر این، آنها به من پیشنهاد می کنند که کل تخمدان راست را برداریم. لطفا به من بگو،
1) آیا در مورد هورمون درمانی تصمیم بگیرم و اینکه کدام دارو برای من بهتر است (پرولاکتین و پروژسترون طبیعی است اما استرادینول در شهر ما تعیین نمی شود). آیا نیاز به تحقیق بیشتری دارم و آیا برای این کار وقت دارم یا باید فورا هورمون درمانی را شروع کنم؟
2) آیا انواع عمل هایی وجود دارد که به شما امکان می دهد کیست را بدون تخمدان بردارید، دقیقا کدام یک؟
3) آیا درمانی برای اندومتریوز و آدنومیوز غیر از هورمون درمانی وجود دارد؟ از جمله موارد جراحی؟

1. داروهایی که لیست کردید همگی داروهای یک گروه (ژستاژن) هستند. و آنها مطلقاً برای ماستوپاتی منع مصرف ندارند، حتی اگر بستگان تومورهای بدخیم داشته باشند. احتیاط مستلزم استفاده از استرادیول است و برعکس ژستاژن ها برای ماستوپاتی نشان داده می شوند.
از سوی دیگر، با چنین اندومتریوز پیشرونده، ژستاژن ها یک روش درمانی بسیار خفیف هستند. توصیه می شود با جراحی شروع شود، کیست تخمدان برداشته شود، ضایعات آندومتریوز سوزانده شود و در دوره بعد از عمل، درمان هورمونی برای کاهش ضایعات در رحم و اندومتریوز رتروسرویکال تجویز شود (به احتمال زیاد دمای قاعدگی ناشی از آن است). و اینها داروهای هورمونی گروههای دیگر هستند: نمستران. ژسترینون، دانازول، زولادکس. آنها عوارض جانبی بیشتری دارند، اما در برابر اندومتریوز مؤثرتر هستند

2. جراحی لاپاراسکوپی. از نظر فنی، گاهی اوقات برداشتن کیست ممکن است دشوار باشد؛ این به صلاحیت جراح بستگی دارد و در طول خود عمل تصمیم گیری می شود.

3. بند 1 را ببینید. اما اندومتریوز رحم تنها با برداشتن رحم با جراحی قابل درمان است.

8. پس از هیستروسکوپی نتیجه پولیپ c/c، پولیپ آندومتر، آندومتریوز در امتداد تمام مجاری دیواره ها، هیپرپلازی غدد با کانون های آدنوماتوز ضعیف، آدنومیوز بود. (در صورت وجود خطاهای پزشکی عذرخواهی می کنم). الان در MGOD شیشه را بررسی می کنند. من 3 تا سوال دارم
1. در صورت تایید تشخیص، احتمال درمان چقدر است؟
2.در مورد درمان زولوتکس چه می دانید؟
3. آیا از نتایج درمان با داروهای VISION (دتاکس، آنتیاکس، لایف پک، کمپلکس زنانه) اطلاع دارید؟ آیا آنها خطرناک نیستند زیرا آزمایش های بالینی انجام نداده اند و مکمل های غذایی هستند؟

پاسخ: بیماری هایی که نام بردید کاملاً جدی هستند، مخصوصاً زمانی که با هم ترکیب شوند و عوارض جدی نیز ممکن است. بنابراین درمان باید جدی گرفته شود. Zoladex دارویی است که برای درمان چنین شرایطی استفاده می شود. عمل آن بر اساس سرکوب عملکرد تخمدان است که باعث یائسگی مصنوعی می شود. در این صورت این بیماری ها پسرفت می کنند (کاهش می یابند یا از بین می روند). اگر نزدیک به سن یائسگی هستید، پس از قطع دارو، قاعدگی ممکن است برگردد. یکی از عوارض جانبی زولادکس تظاهرات سندرم یائسگی است. با این حال، در این شرایط جایگزینی برای درمان جراحی است. در چنین شرایطی تکیه بر مکمل های غذایی را توصیه نمی کنم.

9. اخیراً درد در رحم شروع به آزارم کرده است (به دلیل تجربه عملی چندین ساله درد در رحم قبل از قاعدگی می توانم تشخیص دهم). سونوگرافی نشان داد: رحم 6.2x4.9x6.8 بزرگ شده است؛ خطوط صاف هستند، رحم "گرد" است، اکولوکاسیون به طور متوسط ​​افزایش یافته است، دیواره خلفی ضخیم تر است، گره ها مشخص نمی شوند (فیبروم دیفرانسیل؟ آدنومیوز؟). دهانه رحم 5x6.2 ضخیم شده است (یک ویژگی ساختاری؟) ساختار کاملاً یکنواخت نیست: برس های کوچک و خزهای خطی روشن ... پژواک.. M-echo 0.7 سانتی متر به طور یکنواخت در سراسر. بیضه راست 4.5x2.8 با برس (فولیکول) 2 سانتی متر، سمت چپ - 4x2.3 با سقوط های کوچک 0.5 سانتی متر. در طول سونوگرافی، دکتر گفت که او واقعا دهانه رحم را دوست ندارد. لطفا راهنمایی بفرمایید چه باید کرد. اگر قبلا فقط قبل از سیکل درد وجود داشت، اکنون تقریباً هر روز. من در یاکوتیا زندگی می کنم. در روستا عملا امکانات تشخیصی وجود ندارد. به ازای هر 5000 زن یک متخصص زنان و زایمان. 5 دقیقه برای گرفتن یکی. دکتر اسمیر گرفت (نژادها - خیر، میکروارگانیسم های دیگر - مقدار زیاد، سرطان خون - 3-4 در قسمت فرعی، اپیتلیوم - مقدار زیاد) و ویتامین تجویز کرد. لطفا راهنمایی کنید که چه باید کرد! چگونه بیشتر معاینه شویم (ما به تعطیلات می رویم)

به احتمال زیاد، ما در مورد آندومتریوز دهانه رحم و مرحله اول آدنومیوز (اندومتریوز بدن رحم) صحبت می کنیم. برای روشن شدن تشخیص، نیاز به معاینه بیشتر دارید: کولپوسکوپی (معاینه دهانه رحم با استفاده از میکروسکوپ)، بیوپسی هدفمند به دنبال بررسی بافت شناسی بیوپسی، کورتاژ تشخیصی کانال دهانه رحم و در صورت امکان هیستروسکوپی. از آنجایی که به تعطیلات می روید، باید بدانید که در صورت تشخیص آندومتریوز، توصیه می شود از قرار گرفتن در معرض نور خورشید خودداری کنید.

10. 44 سال تشخیص: آدنومیوز، کیست تخمدان چپ، کیست پارا تخمدان، تغییرات کیستیک در تخمدان راست روش های درمانی احتمالی؟ آیا می توان از لاپاراسکوپی استفاده کرد؟ اگر بله، کجا؟

ما به شما توصیه نمی کنیم که به صورت غیابی مشورت کنید - مجموعه تشخیص ها کاملاً جدی است. ظاهراً در این مورد ما در مورد انتخاب بین درمان هورمونی و جراحی و شاید ترکیبی از هر دو صحبت می کنیم. بدون مراجعه به بیمار، بدون اطلاع از تاریخچه پزشکی، حتی نمی توان گفت که آیا درمان لاپاراسکوپی امکان پذیر است یا خیر.

/ادامه/ قرار است عمل جراحی انجام شود اما همانطور که به من گفته شد توانبخشی 2 ماه طول می کشد. بنابراین، من می خواهم در مورد لاپاراسکوپی مشورت کنم. لطفاً به من کمک کنید تا شماره تلفن سازمانهایی که چنین عملیاتی در آنها انجام می شود را پیدا کنم.

هم در جراحی "معمولی" و هم در حین جراحی لاپاراسکوپی، حجم ها یکسان است، اما با لاپاراسکوپی، دسترسی به محل عمل نه از طریق برش در دیواره شکم، بلکه از طریق سوراخ انجام می شود، بنابراین تحمل این عمل راحت تر است. به عنوان مثال، ترشحات پس از یک عمل "عادی" 10-14 روز است و پس از لاپاراسکوپی - 5-8. عملیات لاپاراسکوپی طولانی تر است، آنها یک لیست کامل از موارد منع مصرف دارند، به عنوان مثال، چسبندگی. توانبخشی بعد از جراحی لاپاراسکوپی به همان اندازه لازم است که بعد از جراحی معمولی انجام شود، زیرا ... بهبود بافت در همان چارچوب زمانی اتفاق می افتد. تجهیزات لاپاراسکوپی در مسکو در بسیاری از مراکز علمی و بیمارستان ها اعم از تجاری و شهری موجود است. اینها 1 بیمارستان بالینی شهری، 15 بیمارستان بالینی شهری، 7 بیمارستان بالینی شهری، مرکز مادر و کودک در خیابان Oparin 4، MONIIAG در خیابان Chernyshevsky، بخش های موسسات پزشکی هستند. قیمت ها و شرایط در همه جا متفاوت است، بنابراین ما به شما توصیه می کنیم که با یک دایرکتوری "خود را مسلح کنید" و تا حد امکان با مکان های مختلف تماس بگیرید.

11. آدنومیوز چیست؟ چه چیزی باعث آن می شود چگونه درمان می شود؟ آیا با این تشخیص امکان بارداری وجود دارد؟

آدنومیوز یک بیماری هورمونی رحم است که با آرایش غیر معمول سلول های آندومتر مشخص می شود. علت هیپراستروژنیسم در پس زمینه یک فرآیند التهابی مزمن است. هنگام برنامه ریزی بارداری، لازم است درمان ضد التهابی و هورمونی انجام شود، میکروسیرکولاسیون بهبود یابد و اندومتر برای بارداری آینده آماده شود.
آدنومیوز آندومتریوز رحم است (شرایطی که سلول های آندومتر - غشای مخاطی رحم - به لایه عضلانی بدن رحم - میومتر رشد می کنند). دلایل وقوع آن متفاوت است: ضربه به رحم در طول مداخلات جراحی، به عنوان مثال، در هنگام سقط جنین. تغییرات هورمونی در بدن، رفلاکس خون قاعدگی - برگشت به حفره شکم، که می تواند، به عنوان مثال، در طول فعالیت جنسی در روزهای قاعدگی رخ دهد. اشکال ایمنی این بیماری نیز در نظر گرفته می شود. آندومتریوز یک علت بسیار شایع ناباروری است، زیرا اعتقاد بر این است که هتروتوپیای اندومتریوئیدی (کانون‌ها) قادر به فاگوسیت کردن (خوردن) اسپرم هستند. همچنین علل دیگری برای ناباروری با آدنومیوز وجود دارد. درمان آدنومیوز هورمون درمانی یا جراحی است.

داروهای مردمی برای آدنومیوز بی اثر هستند.

آدنومیوز یکی از شایع ترین بیماری های زنان است. به آن اندومتریوز داخلی نیز می گویند.

با ایجاد آدنومیوز است که بیشتر موارد درد مداوم در ناحیه تحتانی شکم در زنان در سنین باروری همراه است.

با این آسیب شناسی، سلول های پوشاننده لایه داخلی رحم شروع به رشد می کنند و از محل معمول خود فراتر می روند.

در آندومتریوز داخلی یا آدنومیوز رحم، آندومتر (لایه سلول های پوشاننده حفره رحم) به داخل میومتر (لایه عضلانی رحم) رشد می کند.

در این حالت رحم شکل گرد یا کروی به خود می گیرد و اندازه آن به میزان قابل توجهی افزایش می یابد و اغلب در هفته 5-6 بارداری به اندازه رحم می رسد.

سلول های آندومتر که به لایه عضلانی ختم می شوند، عملکرد طبیعی آن را مختل می کنند. این خطر اصلی این بیماری است.

این یک بیماری وابسته به هورمون است، یعنی. به دلیل عدم تعادل و رابطه بین برخی هورمون ها در بدن یک زن ایجاد می شود.

اپیتلیوم پوشش سطح داخلی رحم می تواند به لایه ماهیچه ای تا اعماق مختلف نفوذ کند. بسته به این، مرحله خاصی از آدنومیوز مشخص می شود.

مرحله اول با جوانه زدن سلول های آندومتر در مرزهای لایه زیر مخاطی مشخص می شود، یعنی. بدون اینکه به خود میومتر برسد.

مرحله دوم با جوانه زدن آندومتر تا نیمی از میومتر (پوشش عضلانی رحم) مشخص می شود.

شروع مرحله سوم یا درجه آدنومیوز زمانی تشخیص داده می شود که سلول های آندومتر به بیش از نیمی از ضخامت لایه عضلانی رشد کرده باشند.

در مرحله چهارم، آندومتر از طریق دیواره رحم رشد می کند و به غشای سروزی خود می رسد و سپس در صورت عدم درمان، روند پاتولوژیک بر صفاق نیز تأثیر می گذارد. این پیشرفته ترین مرحله است.

اشکال آدنومیوز

نه تنها مراحل مختلف (درجات)، بلکه اشکال مختلف آدنومیوز نیز وجود دارد.

شکل منتشر آدنومیوز- مشخصه آن این است که بافت آندومتر به طور یکنواخت به داخل میومتر رشد می کند، بدون اینکه مناطق جدا شده جداگانه تشکیل شود.

فرم کانونی- با این واقعیت مشخص می شود که جوانه زنی در کل سطح مرز بین غشای داخلی و میانی رحم رخ نمی دهد، بلکه به صورت کانونی - فقط در برخی مناطق.

در این حالت مراحل بیماری بسته به تعداد این نواحی و عمق جوانه زنی آندومتر به لایه عضلانی تعیین می شود.

فرم مختلط تلاقی بین دو گزینه توضیح داده شده در بالا است.

شکل آدنومیوز بر اساس داده های اولتراسوند یا CT تعیین می شود.

علل ایجاد آدنومیوز

اگر در مورد دلایل ایجاد آدنوماتوز صحبت کنیم ، همه آنها به این واقعیت ختم می شوند که منجر به نقض یکپارچگی ، آسیب به اندومتر یا عدم تعادل هورمونی می شوند. در واقع، علت اصلی و اصلی ایجاد آدنومیوز هنوز عدم تعادل هورمونی است. این عامل اولیه است و زمینه ساز پاتوژنز این آسیب شناسی است.

عامل مهم دیگر این است استعداد ارثیاین زمینه خاصی را ایجاد می کند که به توسعه این نوع آسیب شناسی کمک می کند. به همین دلیل است که وقتی بیماران در معرض عوامل تحریک کننده قرار می گیرند، آدنومیوز فقط در برخی از آنها ایجاد می شود.

دیر یا زود شروع قاعدگی- یک عامل مهم دیگر با این حال، همانطور که در بالا ذکر شد، بیشتر یک پیامد، تظاهرات عدم تعادل هورمونی یا تمایل به ایجاد آن است که در حال حاضر در بیمار وجود دارد.

چاقی. چاقی به اختلالات متابولیک در بدن کمک می کند. بدن انسان یکپارچه است، بنابراین آسیب شناسی جدا شده به سختی امکان پذیر است.

اگر آسیب شناسی در یک اندام یا سیستم رخ دهد، به عنوان یک قاعده، این به نوعی بر عملکرد کل ارگانیسم تأثیر می گذارد. این امر به ویژه در مورد چاقی صادق است، زمانی که چندین سیستم در فرآیند پاتولوژیک درگیر هستند: غدد درون ریز، گوارش، قلبی عروقی و تولید مثل.

مسئله این است که سلول های چربی موادی شبیه استروژن تولید می کنند که تعادل هورمونی را در سراسر بدن مختل می کند.

علاوه بر این، چاقی منجر به اختلالات متابولیک در سراسر بدن می شود که تقریباً تمام اندام ها و بافت ها تحت تأثیر قرار می گیرند.

شروع فعالیت جنسی خیلی دیر. به اندازه کافی عجیب، این عامل همچنین در ایجاد آدنومیوز رحم نقش دارد. شروع فعالیت جنسی باعث ایجاد تعدادی از تغییرات در زمینه هورمونی زنان می شود.

و اگر در زمان اتحاد جماهیر شوروی، شروع فعالیت جنسی در سن 16 سالگی تقریباً بی شرمانه تلقی می شد، اکنون این وضعیت یک کلاسیک و هنجار است. و شما به سختی کسی را با دختری که بکارت خود را در 14 یا حتی 13 سالگی از دست داده است شگفت زده خواهید کرد.

اما چه زمانی برای "این" خیلی دیر است؟ در اینجا نظرات پزشکان متفاوت است. به طور کلی پذیرفته شده است که شروع فعالیت جنسی پس از 25 سال می تواند دیر در نظر گرفته شود و عدم تعادل هورمونی در چنین مواردی قابل اجتناب نیست.

بارداری دیرهنگام و زایمان دیررس یا پیچیدههمچنین عاملی در ایجاد آدنومیوز هستند، زیرا نقش مهمی در تغییرات هورمونی در بدن زنان دارند.

سقط جنین، کورتاژیا دستکاری های دیگر در داخل حفره رحم. اغلب، این روش ها باعث آسیب مکانیکی به اندومتر، اپیتلیوم پوشاننده حفره رحم می شود. دقیقاً چنین ریز تروماهایی هستند که می توانند به محرکی تبدیل شوند که زنجیره ای از تغییرات پاتولوژیک را آغاز کند که منجر به رشد آندومتر به داخل میومتر می شود.

. در عین حال، نه تنها نصب یک دستگاه داخل رحمی خطرناک است، که (همانطور که در بالا توضیح داده شد) می تواند منجر به آسیب به اندومتر شود؛ به اندازه کافی عجیب، عامل تحریک کننده آدنومیوز نیز یکی از رایج ترین روش ها است. پیشگیری از بارداری - مصرف داروهای ضد بارداری.

این امر به این دلیل است که پیشگیری از بارداری از این دست با مصرف دوزهای پایین هورمون‌های جنسی انجام می‌شود که اگرچه به میزان کم و در دوزهای پایین، باز هم پس‌زمینه هورمونی زن را تغییر داده و بر آن تأثیر می‌گذارد.

بیماری های التهابی مزمن دستگاه تناسلی.به طور گسترده ای شناخته شده است که یک فرآیند التهابی مزمن به خوبی منجر نمی شود، و با این حال، میلیون ها زن به شروع درمان برای انواع مختلف آدنکسیت، سیستیت و غیره ادامه می دهند و این را با کمبود زمان، پول و دلایل دیگر توضیح می دهند.

در همین حال، التهاب مزمن مانند یک اکو پیشرفت می کند، در کار سایر اندام ها پژواک می کند، ساختار اندام ملتهب را مختل می کند و همیشه منجر به اختلال در عملکرد آن می شود.

فعالیت بدنی جدیهمچنین به عنوان یک عامل خطر جدی برای ایجاد آدنومیوز عمل می کند. بدن زن برای کار فیزیکی سنگین، حمل بارهای سنگین سازگار نیست، بنابراین، اگر یک زن درگیر این نوع کار باشد، خطر ابتلا به آدنومیوز چندین برابر افزایش می یابد.

استرس مداوم. بی جهت نیست که یک ضرب المثل قدیمی وجود دارد که می گوید: "همه بیماری ها از اعصاب سرچشمه می گیرند." وضعیت روانی فرد بدون شک نقش مهمی در ایجاد یک یا آن آسیب شناسی دارد. و اگر در مورد بدن زن، یعنی سیستم تولید مثل صحبت می کنیم، همه چیز در اینجا به تأثیرات خارجی ظریف تر و حساس تر است.

تأثیر منفی مداوم استرس برای یک زن برای ایجاد آدنومیوز و بیش از یک بار کافی است. به همین دلیل بسیار مهم است که پزشک درباره جو روانی خانواده، شرایط زندگی و عوامل اجتماعی منفی که به طور بالقوه بر سلامت او تأثیر می گذارد، از بیمار سؤال کند.

آسیب شناسی خارج تناسلی. ایجاد آدنومیوز نیز به شدت تحت تأثیر وجود آسیب شناسی خارج تناسلی در بیمار است، یعنی. سایر بیماری های همراه که بر روند آدنومیوز تأثیر می گذارد یا به توسعه آن کمک می کند.

علائم

علائم این بیماری بسیار متنوع است. از شکل کند آدنومیوز مزمن که عملاً به هیچ وجه خود را نشان نمی دهد تا عوارض جدی که منجر به بستری شدن بیمار می شود.

• خونریزی شدید قاعدگی یکی از علائم نسبتاً رایج آدنومیوز است. خطر این وضعیت، علاوه بر ناراحتی قابل توجه خود زن، خطر ابتلا به کم خونی است که وضعیت بیمار را تشدید می کند. به خصوص در مورد آدنومیوز پیشرفته و درمان نشده.
• ترشحات قهوه ای رنگ بین پریودها برخی از زنان این ترشحات را با شروع زودرس قاعدگی اشتباه می گیرند. چنین خونریزی های کوچک همچنین به ایجاد کم خونی کمک می کند و باعث ناراحتی قابل توجهی برای زن می شود.
• دیسپارونی یک اصطلاح پزشکی "وحشتناک" برای درد شدید در هنگام مقاربت جنسی است. این اغلب به یک مشکل جدی برای هر دو شریک تبدیل می شود. این یک دلیل بسیار رایج برای یک زن برای کمک گرفتن از پزشک، زیرا چنین علائمی از آدنومیوز باعث نگرانی یک زوج متاهل می شود و نیاز به رفع فوری دارد. این و نه علائم دیگر است که اغلب باعث می شود بیمار به پزشک مراجعه کند.
• درد شدید در قسمت پایین شکم بلافاصله قبل، حین و بلافاصله بعد از قاعدگی . مشکلاتی مانند درد در دوران قاعدگی بیش از حد معمول است. در این راستا، بسیاری از زنان بر این باورند که این نوع علائم دلیل کافی برای مراجعه به پزشک نیست و در سکوت قهرمانانه عذاب را تحمل می کنند و دردی را که آنها را عذاب می دهد با مشتی مسکن می شستند. این رویکرد اساساً اشتباه است، زیرا می تواند منجر به عوارض جدی تر آدنومیوز در یک زن شود.
• اختلال در عملکرد خوب چرخه قاعدگی. بیشتر اوقات ، کوتاهتر می شود و در نتیجه باعث ناراحتی اضافی برای زن می شود.
• معاینه ابزاری افزایش قابل توجهی در اندازه رحم را نشان می دهد. این را می توان با لمس، هنگام معاینه یک زن توسط متخصص زنان، تعیین کرد.

شایع ترین علائم آدنومیوز به راحتی با علائم بیماری های دیگر اشتباه گرفته می شود.

رفتار

درمان این بیماری اغلب طولانی است و به صبر و حوصله زیادی هم از طرف بیمار و هم از طرف پزشک معالج نیاز دارد.

درمان آدنومیوز را می توان به دو حوزه اصلی تقسیم کرد:

• درمان محافظه کارانه
• عمل جراحی

درمان محافظه کارانه در درجه اول به معنای درمان دارویی است. در این حالت، انواع مختلفی از داروهای هورمونی برای زن تجویز می شود. اینها هم پروژسترون و هم آندروژن هستند. در این مورد، داروهای ضد بارداری خوراکی نیز می توانند بسیار موثر باشند.

با کمک این داروها می توان عدم تعادل هورمونی موجود در بدن زن را اصلاح کرد. خوب، وقتی سطح هورمونی طبیعی بازیابی می شود، پزشک باید به دلیل اصلی که منجر به این عدم تعادل شده است توجه کند.

روش های درمان جراحی آدنومیوز می تواند بسیار رادیکال باشد، از جمله برداشتن رحم. به همین دلیل، اکثر پزشکان همچنان سعی می کنند از این نوع مداخله جراحی اجتناب کنند و تمام امید خود را به درمان محافظه کارانه معطوف کنند.

با این حال، اخیراً مخالفان بیشتری از چنین روش های رادیکال مداخله جراحی برای آدنومیوز در میان جراحان ظاهر شده اند. در این راستا، تعدادی از تکنیک های جراحی نجات اندام برای این بیماری ایجاد شده است. چنین عملیات نجات اندام توسط هیستروسکوپی و لاپاراسکوپی انجام می شود.