آلکالین فسفاتاز در مردان کاهش می یابد. چرا سطح آلکالین فسفاتاز در خون پایین است؟ تأثیر داروهای ضد بارداری خوراکی بر سطح آنزیم در خون

پزشکان اغلب آزمایش خون بیوشیمیایی را تجویز می کنند، اما اگر در طول زندگی خود حداقل یک بار در مورد اکثر آنها شنیده باشید، آزمایش آلکالین فسفاتاز تقریباً همیشه شما را غافلگیر می کند. چیست و چرا در حال مطالعه است؟ چرا آلکالین فسفاتاز در خون افزایش می یابد؟

آلکالین فسفاتاز چیست؟

این آنزیمی است که فسفات را از مولکول های مواد آلی جدا می کند. این به ویژه در یک محیط قلیایی فعال است - نام آن از اینجا آمده است. ALP به مقدار کم در سراسر بدن یافت می شود. بیشتر این آنزیم در کبد، بافت استخوانی و جفت یافت می شود.

مقدار کمی آنزیم در خون طبیعی در نظر گرفته می شود، زیرا سلول ها تمایل دارند دائماً خود را تجدید کنند. اما اگر آنها به تعداد زیاد بمیرند، آنگاه تجزیه و تحلیل نشان می دهد که آلکالین فسفاتاز در خون افزایش یافته است. دلایل این پدیده متفاوت است. اگر شاخص ها به طور قابل توجهی با هنجار متفاوت باشند، می توان به آسیب شناسی استخوان ها، روده ها، کبد یا یک فرآیند بدخیم در بدن مشکوک شد.

سطح این آنزیم به سن و جنسیت فرد بستگی دارد. در کودکان، ALP به طور معمول بیشتر از بزرگسالان و در زنان کمتر از مردان است. به طور متوسط، سطح طبیعی فسفاتاز در خون بین 20 تا 140 واحد بین المللی در لیتر است.

آزمایش آلکالین فسفاتاز چه زمانی تجویز می شود؟

تجزیه و تحلیل آلکالین فسفاتاز ممکن است در لیست آزمایشات اجباری برای دسته خاصی از کارگرانی که با مواد خطرناک تماس دارند و در طول معاینات پیشگیرانه گنجانده شود. آزمایش آلکالین فسفاتاز ممکن است برای آماده سازی برای جراحی تجویز شود. همچنین برای ارزیابی عملکرد کبد یا تشخیص زردی تعیین می شود.

این مطالعه می تواند وضعیت درد در شکم، هیپوکندری راست، خارش پوست، ضعف، کاهش اشتها، حالت تهوع، استفراغ و ضایعات استخوانی را روشن کند. در این فرآیندهای پاتولوژیک آلکالن فسفاتاز افزایش می یابد.

تاثیر عوامل منفی بر آلکالین فسفاتاز

عواملی وجود دارد که می تواند بر نتیجه تجزیه و تحلیل تأثیر بگذارد، یعنی آسیب شناسی را نشان می دهد، اما ممکن است در واقع در بدن نباشد. چنین شرایطی که منجر به یک نتیجه مثبت کاذب می شود عبارتند از:

  • دوره بهبودی شکستگی ها؛
  • بارداری؛
  • زمان رشد فعال استخوان؛
  • برخی از مواد دارویی که بر فعالیت آنزیم تأثیر می گذارد: پاراستامول، آنتی بیوتیک ها، اسید استیل سالیسیلیک.

آلکالین فسفاتاز به دلیل اشتباهات در مرحله قبل از آنالیز افزایش می یابد، به عنوان مثال، اگر خون سرد شود. هنگام مصرف داروهای ضد بارداری هورمونی، ممکن است شاخص کاهش یابد.

چرا آلکالین فسفاتاز بالاست؟

نتایج آزمایش گاهی ما را دلسرد می کند. یک فرد همیشه آماده پذیرش برخی مشکلات سلامتی نیست. افزایش آلکالین فسفاتاز در خون - این به چه معناست؟ اغلب این نشان دهنده آسیب شناسی کبد یا مجاری صفراوی است. دلایل آن عبارتند از زردی انسدادی که با انسداد مجاری صفراوی همراه است. اگر آلکالین فسفاتاز بالا باشد، ممکن است سنگ کیسه صفرا و همچنین زخم مجاری صفراوی پس از جراحی را نشان دهد. سطح بالای آنزیم گاهی اوقات نشان دهنده سرطان، سیروز، هپاتیت یا یک فرآیند بدخیم در معده است.

آلکالین فسفاتاز در سرطان کبد و متاستاز در آن بسیار افزایش می یابد. از جمله بیماری های عفونی که در آنها سطح آنزیم افزایش می یابد، مونونوکلئوز عفونی را می توان ذکر کرد.

آلکالین فسفاتاز نیز در ضایعات استخوانی افزایش می یابد. افزایش سطح این شاخص در هیپرپاراتیروئیدیسم، انفارکتوس میوکارد، سوراخ شدن روده و کولیت اولسراتیو وجود دارد.

افزایش محتوای آنزیم در بافت استخوان

چرا آلکالین فسفاتاز در بافت استخوان افزایش می یابد؟ واقعیت این است که بافت استخوانی حاوی مقدار زیادی از این آنزیم است، بنابراین به هر تغییری در استخوان ها واکنش نشان می دهد. استخوان ALP توسط استئوبلاست ها که سلول های بزرگ با یک هسته هستند ترشح می شود. آنها مستقیماً روی سطح بافت استخوانی قرار دارند و در این مکان ها است که تشکیل شدید آن رخ می دهد. ALP در بیماری پاژه که با رشد بیش از حد بافت استخوانی و اختلال در ساختار آن مشخص می شود، بیشتر افزایش می یابد.

اگر استئوسارکوم ایجاد شود یا متاستازهای استخوانی ظاهر شود، ALP نیز افزایش می یابد. وقتی کلسیم کافی در بدن وجود ندارد، استخوان ها شروع به نرم شدن می کنند. این آنزیم به این فرآیند که به آن استئومالاسی نیز گفته می شود واکنش حساسی نشان می دهد و به همین دلیل سطح آن در خون افزایش می یابد.

ALP استخوان در طول رشد و همجوشی استخوان افزایش می یابد، بنابراین در کودکان و نوجوانان به طور قابل توجهی بیشتر از بیماران بالغ تر است. افزایش آن در شکستگی ها مشاهده می شود.

چرا آلکالین فسفاتاز کبد افزایش می یابد؟

آلکالین فسفاتاز به مقدار زیادی در کبد یافت می شود، بنابراین هرگونه تغییر در عملکرد آن در سطح آنزیم در سرم خون منعکس می شود. شروع به انتشار مقادیر زیادی از سلولهای کبدی می کند که در تصویر خون از جمله در تجزیه و تحلیل آلکالین فسفاتاز منعکس می شود. اغلب، افزایش آنزیم نشان دهنده آسیب به سلول های کبدی یا اختلال در عملکرد خود کبد است.

کاهش آلکالین فسفاتاز

ALP نه تنها می تواند افزایش یابد، بلکه سطح این ماده نیز می تواند به میزان قابل توجهی کاهش یابد. این نیز با هر بیماری مرتبط است.

یکی از این بیماری ها هیپوفسفاتازمی است. این یک آسیب شناسی ارثی است که شامل این واقعیت است که فسفاتاز به طور مداوم در ادرار دفع می شود. افزایش آزاد شدن بدن از این ماده منجر به کمبود حاد آن می شود.

کم کاری تیروئید بیماری دیگری است که در آن سطح آلکالین فسفاتاز در خون کاهش می یابد. هنگامی که فعالیت غده تیروئید کاهش می یابد، به دلیل کمبود برخی ریز عناصر، تولید فسفاتاز نیز دستخوش تغییراتی می شود که سپس بر سلامت انسان تأثیر می گذارد.

کمبود ویتامین B12، C، روی یا اسید فولیک نیز می تواند منجر به کاهش آلکالین فسفاتاز شود. به این بیماری کم خونی پرنیشیوز می گویند. گاهی اوقات این ماده به دلیل کمبود هورمون رشد در کودکان کاهش می یابد.

متخصصان توجه ویژه ای به وضعیت جفت در دوران بلوغ جنین دارند. اگر آلکالین فسفاتاز در خون یک زن باردار کم باشد، این نشان می دهد که جفت به طور کامل رشد نمی کند. این یک عضو حیاتی برای سلامت کودک است، بنابراین باید سطح این ماده را در مادران باردار کنترل کنید.

کاهش و افزایش آلکالین فسفاتاز در خون: این به چه معناست؟ ما قبلاً تصمیم گرفته ایم و یاد گرفته ایم که ارتعاشات این ماده چه عواقبی می تواند داشته باشد. سلامت باشید!

آلکالین فسفاتاز آنزیمی است که فرآیندهای متابولیک کلسیم و فسفر را تضمین می کنددر ارگانیسم تشخیص این ماده در خون ممکن است نشان دهنده وجود برخی بیماری ها باشد. سطوح بالا بسیار شایع است که نشان دهنده مشکلات کبد، کلیه ها و استخوان ها است. شرایط بسیار کمتری وجود دارد که در آن آلکالین فسفاتاز کم باشد، اما آنها همچنین نشان دهنده وجود مشکلات سلامتی هستند. در چه شرایطی ممکن است عملکرد پایین رخ دهد و در مورد آن چه باید کرد، ما بیشتر بررسی خواهیم کرد.

این شاخص بیوشیمیایی برای ارزیابی وضعیت اندام های خاص استفاده می شودو همچنین فرآیندهای متابولیکی کلسیم و فسفر. آلکالین فسفاتاز در خون با استفاده از تجزیه و تحلیل تعیین می شود که دقت نتایج آن می تواند تحت تأثیر عواملی مانند:

  1. مصرف غذا - تجزیه و تحلیل باید با معده خالی انجام شود، زیرا غذای مصرف شده می تواند باعث افزایش خطا در مطالعه شود.
  2. رژیم غذایی – غذاهای چرب و سرخ شده که باعث افزایش استرس بر روی کبد می شوند، باید حذف شوند. توصیه می شود 2 تا 3 روز قبل از اهدای خون از رژیم غذایی پیروی کنید.
  3. الکل - نوشیدنی های الکلی باعث تشکیل سموم می شوند که باعث می شود کبد چندین برابر بیشتر کار کند. برای 3-4 روز، هر گونه نوشیدنی الکلی باید حذف شود.
  4. استرس و عدم خواب و استراحت مناسب - فعالیت بیش از حد می تواند باعث عدم دقت در مطالعه شود، بنابراین قبل از اهدای خون باید استراحت کافی داشته باشید و خواب کافی داشته باشید.
نوعی آمادگی برای تجزیه و تحلیل به دستیابی به داده های قابل اعتمادتر کمک می کند و خطرات خطاهای احتمالی را کاهش می دهد.

چه مقادیری کم در نظر گرفته می شوند؟

سطح آلکالین فسفاتاز خون ممکن است با افزایش سن تغییر کند، و همچنین به جنسیت بستگی دارد. بنابراین، نرخ های پایین برای دسته های خاصی از بیماران مناسب است.

در مردان، نتایج تجزیه و تحلیل زیر کاهش می یابد:

  • 18-35 سال - کمتر از 45 واحد در لیتر؛
  • 35-45 سال - کمتر از 40 واحد در لیتر؛
  • 45-65 سال - کمتر از 38 واحد در لیتر؛
  • بیش از 65 - کمتر از 37.5 واحد در لیتر.

برای زنان، مقادیر زیر انحراف از هنجار در نظر گرفته می شود:

  • 18-25 سال - کمتر از 48 واحد در لیتر.
  • 25-35 سال - کمتر از 45 واحد در لیتر؛
  • 35-45 سال - کمتر از 44 واحد در لیتر؛
  • بالای 45 سال - کمتر از 40 واحد در لیتر.
برای افراد مسن بالای 66 سال، حد پایین به طور قابل توجهی افزایش می یابد؛ بر این اساس، مقادیر پایین شاخص هایی هستند که زیر 150 واحد در لیتر هستند.

در دوران کودکی آلکالین فسفاتاز در چنین سطوحی پایین در نظر گرفته می شود:

  • نوزادان و کودکان سال اول زندگی - کمتر از 85 واحد در لیتر؛
  • 1-5 سال - کمتر از 68 واحد در لیتر؛
  • 5-10 سال - کمتر از 65 واحد در لیتر؛
  • 10-15 سال - کمتر از 80 واحد در لیتر.
در زمان بارداری، سطح فسفاتاز به طور قابل توجهی افزایش می یابد، زیرا مولکول های سنتز شده توسط جفت به مقدار کل آنزیم اضافه می شود.

بنابراین، در این مدت زمان، مهم است که اطمینان حاصل شود که فسفاتاز کاهش نمی یابد، که می تواند منجر به ایجاد عواقب منفی برای مادر و کودک شود.

سوال خود را از یک پزشک تشخیص آزمایشگاهی بالینی بپرسید

آنا پونیاوا. او از آکادمی پزشکی نیژنی نووگورود (2007-2014) و رزیدنتی در تشخیص آزمایشگاهی بالینی (2014-2016) فارغ التحصیل شد.

آلکالین فسفاتاز گروهی از آنزیم‌ها است که تقریباً در تمام بافت‌های بدن یافت می‌شوند و محل اصلی آن در کبد، استخوان‌ها و جفت است. فسفاتازها در سلول ها در واکنش های جداسازی باقی مانده های اسید فسفریک از ترکیبات آلی آن شرکت می کنند. فعالیت آلکالین فسفاتاز تام در تعدادی از بیماری ها افزایش می یابد که با آسیب به بافت کبد، استخوان ها، کلیه ها و سایر اندام ها همراه است.

مترادف روسی

فسفاتاز قلیایی.

مترادف های انگلیسی

ALK PHOS، ALP، ALKP، آلکالین فسفاتاز.

روش تحقيق

روش رنگ سنجی جنبشی.

واحدها

U/L (واحد در لیتر).

از چه مواد زیستی می توان برای تحقیق استفاده کرد؟

وریدی، خون مویرگی.

چگونه به درستی برای تحقیق آماده شویم؟

  1. 12 ساعت قبل از آزمایش غذا نخورید.
  2. 30 دقیقه قبل از انجام آزمایش از استرس جسمی و روحی خودداری کنید.
  3. 30 دقیقه قبل از آزمایش سیگار نکشید.

اطلاعات کلی در مورد مطالعه

آلکالین فسفاتاز آنزیمی است که در سلول های کبد و مجاری صفراوی یافت می شود و کاتالیزور واکنش های بیوشیمیایی خاصی در این سلول ها است (در جریان خون کار نمی کند). هنگامی که این سلول ها از بین می روند، محتویات آنها وارد جریان خون می شود. به طور معمول، برخی از سلول ها تجدید می شوند، بنابراین فعالیت آلکالین فسفاتاز خاصی در خون تشخیص داده می شود. اگر بسیاری از سلول ها بمیرند، می تواند به میزان قابل توجهی افزایش یابد.

صفرا در سلول های کبدی تشکیل می شود و از طریق سیستم مجاری صفراوی داخل کبدی ترشح می شود. سپس با هم متحد می شوند و مجاری کبدی را تشکیل می دهند که از کبد خارج می شود و مجرای صفراوی مشترک را تشکیل می دهد که به روده کوچک تخلیه می شود.

صفرا برای جذب چربی های غذا ضروری است. برخی از داروها نیز از طریق صفرا آزاد می شوند. به طور مداوم تشکیل می شود، اما فقط در طول غذا و بعد از غذا وارد روده می شود. در صورت عدم نیاز، در کیسه صفرا تجمع می یابد.

فعالیت آلکالین فسفاتاز زمانی که انسدادی در جریان صفرا وجود دارد، مانند سنگ در مجاری صفراوی، به شدت افزایش می یابد. به این رکود صفرا، کلستاز می گویند.

در استخوان ها، آلکالین فسفاتاز در سلول های ویژه - استئوبلاست ها تشکیل می شود که نقش مهمی در تشکیل و تجدید بافت استخوان ایفا می کنند. هر چه فعالیت استئوبلاست ها بیشتر باشد، فعالیت آلکالین فسفاتاز در خون بیشتر می شود، بنابراین در کودکان و افرادی که دچار شکستگی استخوان شده اند، فعالیت آلکالین فسفاتاز در سطح بالایی قرار دارد.

آلکالین فسفاتاز همچنین در سلول های روده و جفت یافت می شود.

از تحقیق برای چه استفاده می شود؟

این آزمایش معمولا برای تشخیص بیماری های کبدی یا استخوانی تجویز می شود. علاوه بر این، آلکالین فسفاتاز در بیماری‌هایی که مجاری صفراوی را تحت تأثیر قرار می‌دهند، افزایش می‌یابد، بنابراین این آزمایش به تأیید انسداد مجرای صفراوی به دلیل وجود سنگ در مجاری صفراوی یا تومورهای پانکراس کمک می‌کند.

آزمایش آلکالین فسفاتاز، و همچنین آزمایش گاما گلوتامیل ترانسفراز، به منظور تشخیص بیماری های مؤثر بر دستگاه صفراوی انجام می شود: سیروز صفراوی اولیه و کلانژیت اسکلروزان اولیه.

هر شرایطی که شامل رشد استخوان یا افزایش فعالیت سلول های استخوانی باشد، فعالیت آلکالین فسفاتاز را افزایش می دهد. بنابراین، آزمایش آلکالین فسفاتاز می تواند مورد استفاده قرار گیرد، به عنوان مثال، برای تعیین اینکه تومور فراتر از محل اولیه - به داخل استخوان گسترش یافته است.

تجویز مکرر آلکالین فسفاتاز برای نظارت بر فعالیت بیماری هایی که در آنها افزایش یافته است یا برای ارزیابی اثربخشی درمان استفاده می شود.

زمان مطالعه چه زمانی است؟

آزمایش آلکالین فسفاتاز ممکن است بخشی از پانل های تشخیصی معمول باشد که در معاینات معمول پزشکی و در آماده سازی بیمار برای جراحی استفاده می شود. همچنین معمولاً در "آزمایش های کبد" مورد استفاده برای ارزیابی عملکرد کبد گنجانده می شود.

این مطالعه در صورت شکایت بیمار از ضعف، خستگی، از دست دادن اشتها، حالت تهوع، استفراغ، درد شکم (به ویژه در هیپوکندری سمت راست)، زردی، تیره شدن ادرار یا روشن شدن مدفوع و خارش انجام می شود.

علاوه بر این، تجزیه و تحلیل برای علائم ضایعات استخوانی تجویز می شود: درد استخوان، تغییر شکل استخوان، شکستگی های مکرر.

این نتایج چه معنی ای می دهد؟

مقادیر مرجع

سن، جنسیت

مقادیر مرجع

83 - 248 U/L

15 روز - 1 سال

122 - 469 U/L

142 - 335 U/L

129 - 417 U/L

57 - 254 U/L

116 - 468 U/L

50 - 117 U/L

82 - 331 U/L

55 - 149 U/L

35 - 105 U/L

40 - 130 U/L

اگر سایر آزمایش‌ها مانند بیلی روبین، آلانین آمینوترانسفراز (ALT) و آسپارتات آمینوترانسفراز (AST) نیز افزایش یافته باشند، افزایش فعالیت آلکالین فسفاتاز در خون ممکن است به دلیل آسیب کبدی باشد. اگر سطح کلسیم و فسفر تغییر کند، محتمل ترین علت افزایش آلکالن فسفاتاز آسیب شناسی استخوان است.افزایش فعالیت آلکالن فسفاتاز تقریباً همیشه به معنای آسیب یا درگیری در فرآیند پاتولوژیک کبد، مجاری صفراوی یا استخوان است.

افزایش فعالیت گاما گلوتامیل ترانس پپتیداز (GGT) و 5-نوکلئوتیداز نشان می دهد که افزایش ALP به دلیل آسیب به دستگاه صفراوی است.

دلایل افزایش فعالیت آلکالین فسفاتاز

1. آسیب به کبد و مجاری صفراوی.

  • زردی مکانیکی همراه با انسداد مجاری صفراوی.
    • سنگ مجرای صفراوی، اسکار مجاری صفراوی بعد از جراحی.
    • تومورهای مجاری صفراوی.
    • سرطان سر لوزالمعده، سرطان معده به دلیل فشرده سازی مکانیکی مجرای صفراوی مشترک که صفرا از طریق آن وارد دوازدهه می شود.
  • سرطان کبد، متاستاز تومورهای سایر اندام ها به کبد.
  • سیروز کبدی یک فرآیند پاتولوژیک است که طی آن بافت طبیعی کبد با بافت اسکار جایگزین می شود که تمام عملکردهای کبد را مهار می کند.
  • هپاتیت با هر منشا (معمولاً ALP به دلیل آن 3 برابر بیشتر از حد طبیعی می شود).
  • مونونوکلئوز عفونی یک عفونت حاد ویروسی است که با تب، التهاب حلق و بزرگ شدن غدد لنفاوی ظاهر می شود. در این مورد، کبد اغلب در فرآیند پاتولوژیک درگیر می شود.
  • سیروز صفراوی اولیه و کلانژیت اسکلروزان اولیه بیماری های نادری هستند که در بزرگسالان رخ می دهند و با آسیب خود ایمنی به مجاری صفراوی همراه هستند. همراه با فعالیت بسیار بالای آلکالین فسفاتاز و گاما گلوتامیل ترانسفراز.

2. آسیب استخوان.

  • به ویژه فعالیت آلکالین فسفاتاز بالا (15-20 هنجار) در بیماری پاژه مشاهده می شود. این یک بیماری است که با رشد پاتولوژیک استخوان و اختلال در ساختار آنها در مکان های خاص همراه است.
  • استئوسارکوم.
  • متاستاز تومورهای دیگر به استخوان.
  • استئومالاسی نرم شدن استخوان ها به دلیل کمبود کلسیم است.

3. دلایل دیگر.

  • هیپرپاراتیروئیدیسم یک بیماری هورمونی است که با تولید بیش از حد هورمون پاراتیروئید توسط غدد پاراتیروئید همراه است که منجر به شسته شدن کلسیم از استخوان ها می شود.
  • انفارکتوس میوکارد.
  • کولیت اولسراتیو، سوراخ شدن روده (زیرا آلکالین فسفاتاز نیز در سلول های روده یافت می شود).

دلایل کاهش فعالیت آلکالین فسفاتاز

  1. کم خونی شدید.
  2. انتقال خون گسترده
  3. کم کاری تیروئید وضعیتی است که در آن عملکرد غده تیروئید کاهش می یابد.
  4. کمبود منیزیم و روی.
  5. هیپوفسفاتازی یک بیماری مادرزادی نادر است که منجر به نرم شدن استخوان ها می شود.
  6. کاهش شدید آلکالین فسفاتاز در زنان باردار نشانه نارسایی جفت است.

چه چیزی می تواند در نتیجه تأثیر بگذارد؟

  • در طول بارداری، فعالیت آلکالین فسفاتاز به طور معمول افزایش می یابد، زیرا در جفت وجود دارد.
  • افزایش موقتی در فعالیت آلکالین فسفاتاز پس از شکستگی مشاهده می شود.
  • در کودکان و افراد جوان، فعالیت آلکالین فسفاتاز نسبت به بزرگسالان بیشتر است و به همین دلیل استخوان های آنها رشد می کند.
  • آسپرین، پاراستامول، آلوپورینول، آنتی بیوتیک ها و تعدادی از داروهای دیگر می توانند فعالیت آلکالین فسفاتاز را افزایش دهند.
  • مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی گاهی منجر به کاهش فعالیت آلکالین فسفاتاز می شود.
  • اگر خون پس از جمع آوری سرد شود، ممکن است فعالیت آلکالین فسفاتاز افزایش یابد.

یادداشت های مهم

گاهی اوقات فعالیت آلکالین فسفاتاز در افراد سالم افزایش می یابد، این لزوماً نشان دهنده هیچ گونه آسیب شناسی نیست. برای تفسیر صحیح تغییرات در فعالیت آلکالین فسفاتاز، یک ارزیابی جامع از نتایج سایر آزمایش‌ها و همچنین سایر داده‌های پزشکی مورد نیاز است.

  • بیلی روبین

چه کسی مطالعه را سفارش می دهد؟

پزشک عمومی، داخلی، گوارش، عفونی، هماتولوژیست، متخصص غدد، جراح.

22 سپتامبر 2014

تعیین سطح آلکالین فسفاتاز (ALP) در سرم خون در مجموعه استاندارد مطالعات بیوشیمیایی عملکرد کبد، کلیه ها و برخی اندام های دیگر گنجانده شده است. برای تعدادی از بیماری های اندام های داخلی و سیستم اسکلتی عضلانی، شاخص فعالیت آلکالین فسفاتاز یکی از مهمترین معیارهای تشخیصی است.

آلکالین فسفاتاز چیست؟

آلکالین فسفاتاز گروهی از آنزیم‌ها است که فرآیندهای بیوشیمیایی را در بدن فراهم می‌کنند و در نتیجه مونواسترهای اسید فسفریک تجزیه می‌شوند. فسفاتاز با توجه به ساختار شیمیایی پروتئینی است که مولکول آن ساختار پیچیده ای دارد و دارای چندین اتم روی است.

در فرآیندهای بیوشیمیایی که در داخل سلول اتفاق می‌افتند، آلکالین فسفاتاز نقش یک کاتالیزور را ایفا می‌کند؛ بالاترین فعالیت آن در یک محیط قلیایی با pH 9 تا 10 تعیین می‌شود. آلکالین فسفاتاز عمومی در ساختار خود همگن نیست و از ایزوآنزیم‌هایی تشکیل شده است که از نظر ساختار مشابه هستند که منابع اصلی آن عبارتند از:

  • کبد؛
  • استخوان؛
  • جفت؛
  • کلیه ها؛
  • مخاط روده؛
  • طحال.

به طور معمول، تمام آلکالن فسفاتاز در خون توسط ایزوآنزیم های کبد و استخوان نشان داده می شود، در قسمت های تقریبا مساوی، بخش های باقی مانده ممکن است در مقادیر کمی وجود داشته باشد. با این حال، تحت برخی شرایط پاتولوژیک و فیزیولوژیکی، نسبت کمی ایزوآنزیم های ALP در پلاسمای خون می تواند به طور قابل توجهی تغییر کند.

چرا سطح آلکالین فسفاتاز در بدن تغییر می کند؟

آلکالین فسفاتاز متابولیسم طبیعی را در تمام بافت های بدن انسان تضمین می کند. بنابراین، هنگامی که سلول های هر اندامی به دلیل ماهیت مکانیکی، التهابی، دژنراتیو یا نئوپلاستیک آسیب می بینند، برخی از آنزیم های بافت های آسیب دیده وارد جریان خون می شوند و افزایش فعالیت آلکالین فسفاتاز در پلاسمای خون مشخص می شود. بیشتر اوقات این به دلیل شرایط زیر ایجاد می شود:

  • بیماری های کبد و مجاری صفراوی: زردی انسدادی، سیروز کبدی، هپاتیت ویروسی، سندرم گیلبرت.
  • بیماری های بافت استخوانی: بیماری پاژه، سارکوم استخوانی، راشیتیسم، استئومالاسی، بهبود استخوان پس از شکستگی.
  • تومورهای بدخیم بیضه، پروستات، کلیه، تخمدان، رحم، پانکراس و ریه؛
  • برای سایر آسیب شناسی ها: هیپرپاراتیروئیدیسم، پرکاری تیروئید، انفارکتوس میوکارد، کولیت اولسراتیو، نارسایی مزمن کلیه، آرتریت روماتوئید و غیره.
  • به عنوان یک عارضه جانبی هنگام مصرف داروها: فنوباربیتال، فوروزماید، رانیتیدین، پاپاورین، فلوروتان و غیره.

افزایش سطح ALP در خون نیز می تواند در افراد سالم با افزایش قابل توجه متابولیسم اندام ها و بافت های خاص ناشی از شرایط عملکردی خاص مشاهده شود که مهمترین آنها به شرح زیر است:

  • فرآیند هضم فعال بعد از غذا خوردن؛
  • در زنان در دوران بارداری (به ویژه در مراحل بعدی) و شیردهی؛
  • در کودکان در دوره های رشد شدید استخوان.
  • شرایط پاتولوژیک که در آن فعالیت آلکالین فسفاتاز کاهش می یابد و سطح آن در خون در سطح بسیار پایین تعیین می شود، بسیار کمتر رایج است. کمبود آلکالین فسفاتاز ناشی از آسیب شناسی های زیر است:

    • هیپوویتامینوز و کمبود ویتامین (به ویژه با کمبود ویتامین B و C)؛
    • کمبود ریز عناصر در بدن: روی، منیزیم، فسفر (در طول روزه داری و تغذیه ضعیف رخ می دهد).
    • هیپرویتامینوز D (با مصرف بیش از حد غذاهای حاوی مقادیر زیادی ویتامین D)؛
    • کم کاری تیروئید با اختلال شدید عملکرد غده تیروئید؛
    • مصرف داروها: استاتین ها، سولفونامیدها.

    آزمایش خون آلکالین فسفاتاز چه زمانی انجام می شود؟

    در عمل بالینی، سطح آلکالین فسفاتاز تنها در ترکیب با سایر مطالعات آزمایشگاهی و ابزاری اهمیت تشخیصی مهمی پیدا می‌کند. بنابراین، معمولاً برای بیماران آزمایش خون بیوشیمیایی تجویز می شود که شامل تعیین سطح آلکالین فسفاتاز است. این مطالعه برای کلیه بیماران سرپایی و بستری با آسیب شناسی کبد، کلیه، سیستم گوارشی و غدد درون ریز اندیکاسیون دارد. در حال حاضر، در بیشتر موارد، آنها محدود به تعیین سطح کل آلکالین فسفاتاز هستند، زیرا تجزیه و تحلیل فراکشنال، اگرچه آموزنده تر است، اما بسیار گران است و فقط در آزمایشگاه های تخصصی انجام می شود.

    تست ALP چگونه انجام می شود؟

    برای به دست آوردن نتایج صحیح تحقیق، باید قوانین زیر را رعایت کنید:

    • نمونه گیری خون در صبح از ورید اولنار به مقدار 5 تا 10 میلی لیتر انجام می شود.
    • آزمایش باید با معده خالی انجام شود و بهتر است حداقل 12 ساعت قبل از خون گیری غذا نخورید.
    • یک روز قبل از اهدای خون، نباید به کار فیزیکی سنگین یا ورزش هایی که مستلزم استرس شدید هستند بپردازید.
    • از نوشیدن الکل و مصرف داروهایی که سطح آلکالین فسفاتاز را افزایش می دهند خودداری کنید.

    سطح طبیعی آلکالین فسفاتاز در خون چقدر است؟

    سطوح نرمال ALP در پلاسمای خون بسته به سن و جنسیت فرد متفاوت است. هنجار برای کودکان:

    • نوزادان - 250 واحد در لیتر؛
    • 1-9 سال - 350 واحد در روز.
    • 10-15 سال - 280 واحد در لیتر.
    • 16-19 سال - 150 واحد در لیتر.

    در بزرگسالان، سطوح آلکالین فسفاتاز بسته به جنسیت کمی متفاوت است؛ هنجار در زنان 20-25 واحد در لیتر کمتر از مردان هم سن است:

    • 20-30 سال - 85 - 105 واحد در لیتر.
    • 30-45 سال - 95 - 115 واحد در لیتر.
    • 45-55 سال - 100 - 125 واحد در لیتر.
    • 55-70 سال - 130 - 145 واحد در لیتر.
    • بالای 70 سال - 165 - 190 واحد در لیتر.

    آلکالین فسفاتاز به مقدار کم در تمام بافت های بدن انسان یافت می شود. نقش اصلی در متابولیسم فسفر-کلسیم دارد؛ بیشترین فعالیت آنزیم در بافت های کلیه، کبد، روده ها و استخوان ها آشکار می شود.

    در تشخیص، برای به دست آوردن اطلاعات در مورد عملکرد سیستم های مختلف، به عنوان مثال، دستگاه گوارش یا اسکلتی عضلانی استفاده می شود. این تجزیه و تحلیل همچنین به شناسایی سرطان کمک می کند. چه نوع آنزیمی است و چه ویژگی هایی دارد؟

    آلکالین فسفاتاز چیست؟

    آلکالین فسفاتاز چیست؟ این مجموعه ای از 11 ایزوآنزیم متعلق به گروه هیدرولازها (آنزیم هایی که پیوندهای کووالانسی را هیدرولیز می کنند) است. محلی سازی های زیر بیشتر از انواع دیگر ایزوآنزیم ها در تشخیص استفاده می شود:

    کبدی؛

    گال

    بافت استخوانی؛

    روده ها؛

    تومورها و نئوپلاسم ها؛

    جفت.

    آلکالین فسفاتاز پروتئینی با ساختار شیمیایی پیچیده است. حاوی دو اتم روی است. این آنزیم در محیط قلیایی با pH 9-10 بسیار فعال است. در فرآیندهای بیوشیمیایی عملکرد یک کاتالیزور را دارد.

    منابع اصلی "کاتالیزور طبیعی" عبارتند از:

    کلیه ها؛

    طحال؛

    جفت،

    غشاهای مخاطی.

    هدف آن در بدن ما جداسازی اسید فسفریک از غذا و غنی سازی بافت ها با آن است. همه اینها تأثیر مستقیمی بر متابولیسم دارد.

    اگر فردی سالم باشد، غلظت آلکالین فسفاتاز در خون به طور مساوی به بخش های کبد و استخوان تقسیم می شود. لازم به ذکر است که منبع کسر کبدی سلول های کبدی هستند و کسر استخوانی در استئوبلاست ها تشکیل می شود. انواع دیگر نیز در خون موجود است، اما محتوای آنها حداقل است. با آسیب شناسی و تعدادی از تغییرات فیزیولوژیکی، نسبت ایزوآنزیم ها تغییر می کند. این فرآیند با موفقیت در تشخیص استفاده شده است.

    مقادیر طبیعی آلکالین فسفاتاز در خون بر اساس سن و جنسیت

    سطح آلکالین فسفاتاز هم به جنسیت و هم به سن فرد بستگی دارد. مقادیر گسترده هستند و به روش تحقیق بستگی دارد. فرم ارجاع استانداردهای فعلی روش انتخابی را نشان می دهد.

    سطح آلکالین فسفاتاز به طور معمول در کودکان بسیار بالاتر از بزرگسالان است. تفاوت تقریباً 150٪ است. این یک هنجار در نظر گرفته می شود، زیرا آنها در مرحله رشد و توسعه فعال هستند، به این معنی که فرآیندهای متابولیک با شدت بیشتری پیش می روند. در جدول می توانید این تغییرات را در ALP دنبال کنید.

    رده سنی حداکثر حد مجاز مقدار مرجع، U/l
    تا 5 روز 550
    از 5 روز تا 6 ماه. 1000
    6-12 ماه 1100
    1-3 سال 670
    3-6 سال 650
    6-12 سال 720

    در دوران نوجوانی، بدن دچار بازسازی می شود، سپس بلوغ اتفاق می افتد. "انفجار" هورمونی بر عملکرد تمام سیستم های حمایت از زندگی تأثیر می گذارد، در نتیجه غلظت آلکالین فسفاتاز افزایش می یابد (جدول زیر).

    آلکالین فسفاتاز بالا در زنان در دوران بارداری (در سه ماهه سوم) و همچنین در نوزادان نارس (بدن در تلاش است تا "برخوردار" شود) طبیعی است.

    محتوای آنزیم در خون زنان کمی کمتر از مردان است. غلظت آلکالین فسفاتاز در مردان با فعالیت ایزوآنزیم های استخوان تا حدود 30 سالگی تعیین می شود. سپس وضعیت تغییر می کند و کاهش شدید سطح آنزیم به دلیل کسر استخوان مشاهده می شود (در نهایت اسکلت به طور کامل تشکیل می شود و فعالیت آنزیم کاهش می یابد). در زیر جدولی وجود دارد که در آن هنجار مردان بر اساس رده سنی با زنان مقایسه شده است.

    همانطور که می بینید، تفاوت به طور متوسط ​​20-25 واحد است. با مطالعه جدول، می توانید متوجه الگوی دیگری شوید. هر چه فرد مسن تر باشد، سطح آلکالن فسفاتاز او بالاتر است. این با این واقعیت توضیح داده می شود که بافت استخوان در افراد مسن شکننده و سبک می شود که باعث آزاد شدن اضافی آنزیم ها و ورود آنها به خون می شود. و از آنجایی که نوع استخوانی ایزوآنزیم ها یکی از پیشروها هستند، غلظت آنها با افزایش سن افزایش می یابد.

    در چه مواردی مطالعه تجویز می شود؟

    آزمایش آلکالین فسفاتاز برای تمام بیمارانی که از بیماری های کلیه، کبد، سیستم غدد درون ریز و مشکلات دستگاه گوارش رنج می برند ضروری است.

    تجزیه و تحلیل را می توان به صورت کسری انجام داد. این یک مطالعه آموزنده تر از آزمایش خون بیوشیمیایی است، اما در موسسات پزشکی بودجه از "بیوشیمی" استفاده می شود. این به دلیل نیاز به استفاده از تجهیزات گران قیمت است که فقط آزمایشگاه های تخصصی توانایی خرید آن را دارند.

    آزمایش آلکالین فسفاتاز

    آزمایش خون بیوشیمیایی برای آلکالین فسفاتاز مطالعه ای است که شامل جمع آوری خون وریدی در مقدار 5-10 میلی لیتر است. فقط با معده خالی انجام می شود، به طوری که صبحانه خورده شده باعث افزایش غلظت نشود. سیگار کشیدن کمتر از نیم ساعت قبل از مراجعه به آزمایشگاه نیز ممنوع است.

    آزمایش خون بیوشیمیایی از تکنیک رنگ سنجی استفاده می کند. به این معنی که معرف ها به تدریج به نمونه اضافه می شوند و سپس با استفاده از تجهیزات تخصصی شاخص هایی به دست می آید.

    افزایش غلظت آلکالین فسفاتاز

    آسیب ماهیت التهابی، مکانیکی، نئوپلاستیک و دژنراتیو باعث آزاد شدن آنزیم ها در خون می شود و در نتیجه باعث جهش در سطح آلکالین فسفاتاز می شود.

    به هر حال، یک فرد کاملا سالم می تواند آلکالین فسفاتاز بالایی داشته باشد. دلایل افزایش در این مورد به شرح زیر است:

    تمرین فیزیکی؛

    قابلیت هضم سریع غذا؛

    دوره بارداری (سه ماهه آخر) و شیردهی؛

    رشد شدید استخوان در کودک

    جهش در تمرکز می تواند به طور مصنوعی ایجاد شود:

    خون پس از جمع آوری تا زمانی که مطالعه انجام شد در یخچال نگهداری شد.

    مصرف داروها - آنتی بیوتیک ها، داروهای هورمونی، داروهای ضد بارداری، فنوباربیتال، پاپاورین، رانیتیدین. لیست این گونه داروها شامل 250 مورد است.

    اگر سطح بالا به عنوان یک علامت در نظر گرفته شود، بیماری های زیر ممکن است:

    اختلالات کبدی لیست گزینه های ممکن بسیار بزرگ است. آنها را می توان به گروه هایی تقسیم کرد: بیماری های پانکراس یا مجاری صفراوی، هپاتیت، سیروز، عفونت ها.

    تغییرات در ساختار استخوان. در طول بیماری، بافت ممکن است به دلیل کمبود کلسیم در بدن نرم شود (استئومالاسی). سایر آسیب ها عبارتند از راشیتیسم، شکستگی، سرطان استخوان، استئوسارکوم، رشد غیرطبیعی استخوان، میلوما.

    آمیلوئیدوز؛

    فرآیند التهابی در دستگاه گوارش؛

    اعتیاد به الکل؛

    دانه بندی نواحی آسیب دیده در زخم؛

    سندرم گیلبرت؛

    تومورها

    علاوه بر افزایش سطح فسفاتاز در آزمایش خون، سایر شاخص ها نیز تغییر می کنند:

    سطح گلوکز کاهش می یابد؛

    کلسترول افزایش می یابد؛

    اوره کاهش می یابد؛

    پروتئین کل کم؛

    تری گلیسیرید بالا؛

    سطح آلبومین پایین؛

    دسته بندی ها

    مقالات محبوب

    2023 "kingad.ru" - بررسی سونوگرافی اندام های انسان