در مورد ضد عفونی کننده ها چطور؟ تست های پین کردن

ضد عفونی کننده(یا ضد عفونی کننده ها) به عواملی گفته می شود که برای اثرات ضد میکروبی روی پوست و غشاهای مخاطی استفاده می شوند. بر خلاف ضد عفونی کننده ها، ضد عفونی کننده هااز وسایل (یا ضد عفونی کننده ها) برای از بین بردن میکروارگانیسم ها در اشیاء مختلف استفاده می شود محیط خارجی (وسایل جراحی، ظروف غذاخوری، دیوارهای اتاق عمل، ضدعفونی آب، ملحفه، لباس و ... و ...). بنابراین، تفاوت اساسی بین ضد عفونی کننده و ضد عفونی در پاسخ به این سوال نهفته است که "چه چیزی را پردازش می کنیم؟"

با توجه به تعاریف بالا، مشخص می شود که از همان ماده می توان هم به عنوان ضد عفونی کننده و هم به عنوان ضد عفونی کننده استفاده کرد (می توانید دستان خود را با محلول الکل اتیلیک درمان کنید یا می توانید یک چاقوی جراحی را در آن پایین بیاورید).

ضد عفونی کننده می تواند باشد پیشگیرانه(درمان دست ها، درمان زخم های تازه به منظور عدم اتصال عفونت، درمان پوست قبل از عمل و ...) و درمانی(در حال پردازش زخم های عفونیو غشاهای مخاطی).

ما بارها بر این واقعیت تأکید کرده‌ایم که استفاده محلی از عوامل شیمی‌درمانی اغلب اجازه ایجاد غلظت بالایی از ماده ضد میکروبی را نمی‌دهد، که یک لحظه تعیین‌کننده در مکانیسم تشکیل مقاومت آنتی‌بیوتیکی است. تأیید این موضوع را می توان در هر مرحله مشاهده کرد: همان محلول معروف فوراسیلین که در حال حاضر عملاً در برابر بیشتر باکتری های واقعی بی تأثیر است.

ویژگی اساسی یک ضد عفونی کننده خوب مدرن این است که اولاً دارای خاصیت بسیار بالایی است دامنه ی وسیعاثر میکروب کش (و ضد ویروسی، و ضد قارچی و ضد باکتریایی) و ثانیاً، دقیقاً به عنوان یک ضد عفونی کننده (ضد عفونی کننده) استفاده می شود، اما هیچ چیز دیگری (به طور سیستمیک استفاده نمی شود).

بدیهی است که پوستدر برابر اثرات مخرب مواد شیمیایی (البته در مقایسه با خوراکی و تجویز تزریقی) که به شما امکان می دهد غلظت های کافی از یک عامل شیمی درمانی را ایجاد کنید حداقل ریسکتوسعه مقاومت میکروبی همه اینها پیش نیازها را نه تنها برای پیشگیری موثر، بلکه برای درمان موثرکه اغلب اجازه می دهد، برای مثال، بدون استفاده از آنتی بیوتیک انجام شود.

تعداد داروهای مورد استفاده برای ضد عفونی کننده ها و ضد عفونی کردن بسیار زیاد است، اما ما فقط به خود اجازه می دهیم مروری کوتاه بر داروهای اصلی و رایج با تمرکز بر داروها، نیازی که در طول درمان بوجود می آید و استفاده پیشگیرانهدر خانه.

تمام ضد عفونی کننده ها و ضد عفونی کننده ها را می توان به دو دسته تقسیم کرد سه گروه اصلی :

• غیرآلی مواد- اسیدها، قلیاها، پراکسیدها، فردی عناصر شیمیایی(برم، ید، مس، جیوه، نقره، کلر، روی) و مشتقات آنها (دوباره غیر آلی)؛
• ارگانیک. آلی مواد- آلدئیدها، مشتقات الکل ها و فنل ها، اسیدها و قلیایی ها، نیتروفوران ها، کینولین ها، رنگ ها و موارد دیگر. نکته اصلی مواد مصنوعی از طبیعت آلی است.
• زیست ارگانیک مواد- مواد مخدر منشاء طبیعی، یعنی از زندگی واقعی به دست آمده است اشیاء بیولوژیکی(مواد خام گیاهی یا حیوانی، قارچ ها، گلسنگ ها).

هالوژن ها و مشتقات آنها

آنها عمدتاً توسط آماده سازی های مبتنی بر کلر و ید نشان داده می شوند.
برای شروع در مورد کلر…
به طور گسترده شناخته شده (به دلیل کارایی و هزینه کم) کلرامین که در محلول هایی با غلظت های مختلف هم به عنوان ضد عفونی کننده و هم به عنوان ضدعفونی کننده قابل استفاده است.

• پانتوسید . به صورت قرص تولید می شود و می توان از آن برای ضد عفونی آب (1 قرص در هر 0.5-0.75 لیتر) استفاده کرد.
• کلرهگزیدین . معرفی شده در تعداد زیادیاشکال دارویی: محلول‌ها (آب و الکل) در غلظت‌های مختلف، آئروسل‌ها، پمادها، ژل‌ها (از جمله موارد مخصوص دندانپزشکی)، کرم‌ها، امولسیون‌ها و غیره. در ترکیب با مواد دیگر، در برخی از قرص هایی که برای جذب در حفره دهان برای استوماتیت، فارنژیت و غیره استفاده می شوند، موجود است. کلرهگزیدین را می توان برای شستشوی دهان، تزریق به مثانه، درمان زخم ها و پوست سالم استفاده کرد. در اکثر موارد به خوبی تحمل می شود محدودیت های سنیخیر استفاده همراه با آماده سازی ید توصیه نمی شود - اغلب تحریک پوست رخ می دهد.

• بیکلوتیمول . این عمدتا برای بیماری های حفره دهان استفاده می شود. به صورت اسپری و پاستیل موجود است. در کودکان زیر 6 سال منع مصرف دارد.

به طور گسترده ای به عنوان یک ضد عفونی کننده شناخته می شود 5 % محلول الکلید . استفاده برای درمان لبه های زخم (اما نه سطح زخم!)، و همچنین بریدگی های کوچک، تزریق (زمانی که سطح زخم عملاً وجود ندارد) توصیه می شود.

استفاده از محلول های ید به دلیل دو مورد باید با احتیاط انجام شود. اولاً، ید مولکولی از سطح پوست می تواند تا حدی جذب شود، به گردش خون سیستمیک برسد و غلظت هایی ایجاد کند که عملکرد را کاهش می دهد. غده تیروئید. ثانیاً محلول ید 5 درصد اغلب باعث تحریک پوست می شود و هر چه کودک کوچکتر باشد، خطر تحریک بیشتر می شود.

با توجه به دو شرایط توصیف شده، محلول استاندارد ید 5% برای استفاده در کودکان زیر 5 سال توصیه نمی شود. برخی از دستورالعمل ها استفاده محدود از آن را در کودکان 1-5 ساله به شکل رقیق شده (محلول 2-3٪) مجاز می دانند. با این وجود، همه در این زمینه اتفاق نظر دارند که کودکان سال اول زندگی نباید از محلول ید 5 درصد به هیچ شکلی استفاده کنند.

در عین حال، ضد عفونی کننده ها و ضد عفونی کننده های حاوی ید متعددی وجود دارد که از نظر خواص نسبت به محلول استاندارد 5٪ برتری دارند - موثرتر و ایمن تر. این داروها در اکثر موارد، اگر پوست را تحریک کنند، به طور متوسط، شدیدتر و طولانی تر نشان می دهند. عمل ضد عفونی کننده. با این اوصاف اثرات سیستمید ممکن است، بنابراین باید مراقب بود و دستورالعمل ها را به شدت دنبال کرد.

به ویژه هنگام استفاده از ابزارهایی مانند یدینول و یددار (محلول ها)، ید مولکولی نیز تشکیل می شود که می تواند جذب خون شود.

داروهایی که به طور فعال استفاده می شود، که ترکیبی از ید با یک ماده خاص - پلی وینیل پیرولیدون است.

ید به پلی وینیل پیرولیدون متصل می شود ، اثر تحریک کنندگی خود را بر روی پوست و غشاهای مخاطی از دست می دهد و علاوه بر آن به آرامی آزاد می شود که تعیین می کند. اقدام بلند مدتداروها. داروها در محلول ها، پمادها، شیاف واژینال، آئروسل ها

بتادین

بتادین

آکوازان، راه حل بتادین محلول، پماد، صابون مایع، شیاف واژینال بتادین محلول، شیاف واژینال Brownodine B.Brown، محلول، پماد ووکادین، محلول، پماد، قرص واژینال یود-کا راه حل یودیکسول، افشانه یودوباک، راه حل محلول یدوویدون ید اکسید، شیاف واژینال یودوسپت، شیاف واژینال یودوفلکس، راه حل اکتاسپت، محلول، آئروسل پوویدین-LH، شیاف واژینال بتادین، محلول، پماد، محلول کف آلود پوویسپت، محلول، کرم پلی یدین، راه حل رانوستاپ، پماد

گفتگو در مورد آماده سازی ید بدون ذکر ناقص خواهد بود راه حل لوگول .

فقط کمی بیشتر، و راه حل لوگول 200 ساله خواهد بود - دکتر فرانسوی ژان لوگول آن را در سال 1829 برای درمان سل پیشنهاد کرد! محلول لوگول حاوی ید (1 قسمت)، یدید پتاسیم (2 قسمت) و آب (17 قسمت) است. محلول لوگول در گلیسیرین نیز موجود است.

محلول Lugol هنوز به طور فعال (توسط برخی از پزشکان در کشورهای در حال توسعه) برای درمان غشای مخاطی اوروفارنکس در لوزه ها و فارنژیت استفاده می شود. طب مدرن چنین درمانی را ناموجه می داند (به ویژه در کودکان)، در درجه اول به این دلیل که اثربخشی درمانی مورد تردید است، و مصرف قابل توجه و بالقوه خطرناک ید در گردش خون سیستمیکبرعکس شکی نیست.

و آخرین، برای تکمیل گفتگو در مورد آماده سازی ید. اثر تحریک کننده ید بر روی پوست اغلب برای اجرای به اصطلاح استفاده می شود. منحرف کننده رویه ها. مورد دوم، در بیشتر موارد، فرآیند اعمال نقاشی روی پوست با استفاده از محلول ید 5٪ است - اغلب آنها نقاشی می کنند. توری های ید (در پشت با عفونت های حاد تنفسی، روی باسن بعد از تزریق و غیره). روش درمانی مذکور اولاً ربطی به طب متمدن ندارد، ثانیاً بدیهی است که خطر دریافت بیش از حد ید در بدن را به همراه دارد و ثالثاً نمونه مؤثری از روان درمانی آرامبخش برای افرادی است که در در واقع به طراحی مشغول است.

عوامل اکسید کننده، اسیدها، آلدئیدها و الکل ها

عوامل اکسید کننده قادر به آزادسازی اکسیژن اتمی هستند که به نوبه خود اثر مضری بر میکروارگانیسم ها دارد. دو عامل اکسید کننده به طور گسترده شناخته شده و به طور فعال مورد استفاده قرار می گیرند (اگرچه هیچ کس فکر نمی کند که این عوامل اکسید کننده هستند) - پراکسید هیدروژن و پرمنگنات پتاسیم (پرمنگنات پتاسیم رایج).

پراکسید هیدروژن عمدتاً به صورت محلول 3 درصد تولید می شود. به عنوان یک ضد عفونی کننده برای درمان پوست و غشاهای مخاطی استفاده می شود. همچنین به عنوان یک عامل هموستاتیک استفاده می شود. توصیه های مدرندرمان لبه های زخم را مناسب بدانید، اما تماس پراکسید هیدروژن با سطح زخم را فراهم نکنید: اثر ضد عفونی کننده بدون شک است، اما همچنین ثابت شده است که چنین درمانی بر زمان بهبودی تأثیر منفی می گذارد. در مورد زمان بند آمدن خونریزی: با خونریزی شدید، پراکسید هیدروژن بی اثر است، با خونریزی متوسط، فشار روی زخم برای بند آوردن آن کافی است.

در ادبیات شبه علمی اخیر، توصیه های زیادی در مورد استفاده غیر استاندارد (به بیان ملایم) از پراکسید هیدروژن ظاهر شده است - این به صورت خوراکی مصرف می شود و حتی به صورت داخل وریدی برای جوان سازی بدن و بهبودی کامل تجویز می شود. نویسندگان توصیه ها بسیار قانع کننده (برای کسانی که تحصیلات پزشکی ندارند) مزایا را توصیف می کنند. روش های مشابه، اما آنها توجیه علمیوجود ندارد. وظیفه ما این نیست که افسانه ها را از بین ببریم، اما می خواهم قانع کننده از والدین بپرسم: از پراکسید هیدروژن استفاده نکنید. به روشی غیر متعارفحداقل در رابطه با کودکان (به ویژه از آنجایی که آنها مطمئناً بدون جوان سازی انجام خواهند داد).

هیدروپریت ترکیبی از پراکسید هیدروژن و اوره است. این در قرص هایی تولید می شود که قبل از استفاده در آب حل می شوند - محلولی به دست می آید که از نظر خواص با پراکسید هیدروژن یکسان است. بسیاری از والدین متقاعد شده اند که یک قرص هیدروپریت در یک لیوان آب محلول "صحیح" پراکسید هیدروژن خواهد بود.

توضیح می دهیم: یک محلول مربوط به پراکسید 3٪ 1 قرص 0.5 گرم در هر 5 میلی لیتر آب است! قرص های 0.75 و 1.5 گرمی نیز وجود دارد (معلوم است که 1.5 گرم برای 15 میلی لیتر آب است).

پتاسیم پرمنگنات . نشان دهنده کریستال های رنگ قرمز بنفش (گاهی اوقات پودر) است. خوب در آب حل کنیم. دستورالعمل های دارویی استفاده از پرمنگنات پتاسیم را برای شستن زخم ها، شستشوی دهان و دوش توصیه می کند. محلول های غلیظ (2-5%) سطوح زخمی را روان می کنند.

اکثر والدین بر این باورند که هدف اصلی است استفاده خانگیپرمنگنات پتاسیم - ضد عفونی آب آماده شده برای حمام کردن نوزاد. در واقع، این به دور از واقعیت است. حداقل غلظتپرمنگنات پتاسیم، که دارای فعالیت ضد عفونی کننده است، یک محلول 0.01٪ است. در عین حال، غلظت استاندارد ضدعفونی کننده توصیه شده 0.1٪ و بالاتر است.

بیایید برای کسانی که در ریاضیات قوی نیستند ترجمه کنیم: یک محلول 0.01٪ 1 گرم در هر 10 لیتر آب است، 0.1٪ - به ترتیب، 10 گرم در هر 10 لیتر!

بنابراین، با افزودن یک "گرام" پرمنگنات پتاسیم به آب و رسیدن به رنگ صورتی کم رنگ (آب) آن، والدین هیچ چیزی را ضدعفونی نمی کنند، بلکه فقط یک کنه روی وجدان خود قرار می دهند - آنها می گویند که کودک ما اکنون در هیچ شرایطی قرار ندارد. خطر

بورنایا اسید . به شکل پودر، محلول هایی با غلظت های مختلف، پماد تولید می شود. در برخی از محصولات ترکیبی برای استفاده خارجی (همراه با روی، ژله نفتی و غیره) گنجانده شده است.

2 % محلول آببرای التهاب ملتحمه، محلول های الکلی با غلظت های مختلف برای اوتیت میانی (چکیدن در کانال گوش یا مرطوب کردن توروندا) تجویز می شود.

در حال حاضر درخواست اسید بوریکمحدود در بسیاری از کشورها، به عنوان عوارض جانبی متعدد همراه با تاثیر سمیدارو، استفراغ، اسهال، بثورات پوستی، سردردتشنج، آسیب کلیه. همه اینها اغلب با مصرف بیش از حد (مثلاً درمان مناطق بزرگ پوست) یا استفاده طولانی مدت. با این حال، خطر همیشه وجود دارد، به همین دلیل است که اکثر پزشکان اسید بوریک را یک داروی قدیمی و ناامن می دانند. این دارو در هر صورت در بارداری، شیردهی و کودکان سال اول زندگی منع مصرف دارد.

فرمالدئید (مترادف رایج فرمالین است). این به طور گسترده در موسسات پزشکی استفاده می شود، بخشی از برخی از ضد عفونی کننده های ترکیبی است. ربطی به سرپایی اطفال نداره.

اتیل الکل . به عنوان یک ضد عفونی کننده، مناسب ترین استفاده از محلول 70٪ است. قابل استفاده برای درمان دست، پوست (در اطراف زخم، قبل از تزریق). حتی از سطح پوست دست نخورده وارد گردش خون سیستمیک می شود. استنشاق بخارات الکل همراه است اثر مشابه. دقیقا در کودکان مسمومیت الکلیبه خصوص به دلیل افسردگی شدید تنفسی خطرناک است.

به عنوان استفاده کنید تحریک کننده(کمپرس، مالش، لوسیون و...) و برای مبارزه درجه حرارت بالابدن (مالیدن پوست) در کودکان خطرناک است و در حال حاضر توسط مقامات بهداشتی اکثر کشورهای متمدن توصیه نمی شود (اغلب به شدت ممنوع است).

نمک ها و رنگ های فلزی

پروتارگول (پروتئینات نقره). به شکل محلول 1-5٪ به عنوان ضد عفونی کننده استفاده می شود: روانکاری غشاهای مخاطی دستگاه تنفسی، شستشو مثانهو مجرای ادرار، قطره چشم.

در حال حاضر راهنمای داروییپروتارگول را در نظر بگیرید ابزار منسوخ شدهبا راندمان بسیار متوسط، کاملا غیر قابل مقایسه با مدرن عوامل ضد باکتری. با این وجود، در برخی مناطق، پروتارگول هنوز به طور گسترده توسط پزشکانی که به اثربخشی آن اعتقاد دارند استفاده می شود. فراوانی استفاده تا حد زیادی به دلیل اثر روان درمانی است - همان عبارت "درمان با نقره" اثر شفابخش دارد.

کالرگل (نقره کلوئیدی). در محلول هایی با غلظت های مختلف (5/0 تا 5 درصد) با همان اندیکاسیون ها و با نتیجه متوسط ​​مشابه پروتارگول استفاده می شود.

سولفات روی . به شکل محلول 25/0 درصد گاهی به عنوان ضد عفونی کننده ورم ملتحمه (قطره چشم) استفاده می شود. با این حال، بیشتر در قرص ها برای درمان برخی شرایط مرتبط با کمبود روی در بدن استفاده می شود.

اکسید روی . به طور فعال در درمان بسیاری از بیماری های پوستی استفاده می شود. این دارو هم به طور مستقل و هم در ترکیب با سایر داروها استفاده می شود. موجود در پودرها، پمادها، خمیرها، لمینت ها.

الماس سبز (نام عامیانه- سبز). یک ضد عفونی کننده بی اثر که به طور گسترده شناخته شده و به همان اندازه به طور فعال مورد استفاده قرار می گیرد. با این حال، وسعت کاربرد محدود به قلمرو اولی است اتحاد جماهیر شوروی. در قالب محلول های الکلی (1 و 2٪) و همچنین به صورت مداد موجود است.

متیلن آبی . در هر دو محلول الکلی و آبی موجود است. محلول های الکلی (1-3٪) برای اهداف ضد عفونی کننده پوست را درمان می کنند، آب - حفره را بشویید (به عنوان مثال، مثانه). اثربخشی برنامه به عنوان یک عامل خارجی معادل با رنگ سبز درخشان است.

متیلن بلو نه تنها به عنوان یک ضد عفونی کننده استفاده می شود. محلول های آن برای مسمومیت های خاص بسیار موثر است: سولفید هیدروژن، مونوکسید کربن، سیانیدها (در طول درمان به صورت داخل وریدی تجویز می شود).

ارغوانی . رنگ، محلول های آبی رنگ قرمز روشن. این به طور مستقل استفاده نمی شود، اما به ویژه بخشی از برخی از آنتی سپتیک های ترکیبی است فوکورسین (ترکیبی از فوشین، اسید بوریک، فنل، استون، رزورسینول و اتانول). نشانه های استفاده از فوکورسین - قارچی و بیماری های چرکیپوست، ساییدگی، ترک و غیره

محلول فوکورسین (به دلیل سرخابی) نیز دارای رنگ قرمز روشن است. بدین ترتیب، به والدین این فرصت داده می شود تا از متنوع ترین، بی اثرترین، اما کاملاً ایمن ترین رنگ ها استفاده کنند، به این معنی که مطابق با سلیقه هنری خود، می توانند کودکان را به رنگ های سبز، آبی و قرمز رنگ کنند.

مواد بیورگانیک

کلروفیلپت . این دارو که دارای فعالیت ضد باکتریایی است، مخلوطی از کلروفیل است که از برگ های اکالیپتوس به دست می آید. در برخی شرایط، می تواند فعالیت ضد باکتریایی را در برابر باکتری های مقاوم به آنتی بیوتیک از خود نشان دهد. برای برنامه محلیاز محلول های روغن و الکل با غلظت های مختلف استفاده کنید.

در فرآیند استفاده، واکنش های آلرژیک کاملاً شدید ممکن است.

اوسنینات سدیم . حاوی اسید اسنیک است که از نوع خاصی از گلسنگ جدا شده است. فعالیت ضد باکتریایی متوسطی دارد. به صورت محلول الکلی و همچنین محلول هایی در روغن کرچک و بلسان صنوبر موجود است. مورد دوم مورد توجه ویژه کودکان است - بسیاری به اثربخشی آن در درمان ترک های نوک پستان در مادران شیرده اشاره می کنند.

لیزوزیم . یکی از اجزای حیاتیحفاظت ایمنی آنزیم. مشتق شده از پروتئین تخم مرغ. در درمان از دستمال مرطوب شده با محلول لیزوزیم استفاده می شود زخم های چرکین، سوختگی ، سرمازدگی. همچنین در فرم استفاده می شود قطره چشم.

اکتریک کش . مایع روغنی زرد شفاف با بوی خاص روغن ماهی(از آن در واقع اکتریک کش به دست می آید).

فعالیت ضد باکتریایی دارد. از آنها برای درمان زخم های چرکین، سوختگی ها، زخم ها، فیستول ها و غیره استفاده می شود: آنها شسته می شوند، دستمال مرطوب استفاده می شود. اغلب به شکل قطره های بینی استفاده می شود - عمدتاً با آبریزش طولانی بینی ماهیت عفونی.

گل ها ناخن ها . مترادف رایج گل همیشه بهار است. تزریق گل به عنوان یک ضد عفونی کننده برای بیماری های التهابی حفره دهان استفاده می شود. همچنین تنتور گل همیشه بهار در اتانول 70 درصد وجود دارد. نشانه ها، اقدامات احتیاطی و معنای استفاده مانند اتیل الکل 70٪ است.

سایر ضد عفونی کننده ها و ضد عفونی کننده ها

دکامتوکسین . دارای فعالیت ضد باکتریایی و ضد قارچی است. به صورت قطره گوش و چشم و همچنین به صورت قرص هایی که برای تهیه محلول ها در نظر گرفته شده است. برای درمان اوتیت و ورم ملتحمه، برای شستشو با عفونت های باکتریایی و قارچی حفره دهان، برای لوسیون برای بیماری های پوستی، برای شستشوی مثانه و غیره استفاده می شود.

دکامتوکسین به خوبی تحمل می شود، موارد منع مصرف (به جز حساسیت بیش از حد) خیر

میرامیستین . یک ضد عفونی کننده کامل - در برابر ویروس ها، باکتری ها، قارچ ها، تک یاخته ها فعال است.

نشانه اصلی استفاده از آن پیشگیری از چرک و درمان زخم های چرکی است. برای التهاب گوش میانی، ورم ملتحمه، سینوزیت و طیف گسترده ای از فرآیندهای التهابی در حفره دهان استفاده می شود.

در محلول ها (معمولاً 0.01٪) و به صورت پماد 0.5٪ موجود است.

ایکتیول . توضیح اینکه ایکتیول چیست و از کجا آمده است تقریباً غیرممکن است - ساده ترین توضیح موجود چیزی شبیه به این است: "ایکتیول از قطران تشکیل شده در طی تبدیل به گاز و نیمه کک شدن شیل نفتی به دست می آید." ایکتیول یک مایع غلیظ سیاه رنگ با بوی بسیار خاص است. خاصیت ضد عفونی کنندگی بسیار کمی دارد. طبق دستور مادربزرگ ها که به اثر معجزه آسای آن اعتقاد دارند، از آن به عنوان مرهم برای درمان استفاده می شود. بیماری های مختلفپوست. طب متمدن استفاده نمی شود.

اکتنیدین (اکتنیدین هیدروکلراید). یک ضد عفونی کننده مدرن با طیف اثر گسترده. حتی هنگام درمان زخم ها به گردش خون سیستمیک نفوذ نمی کند، که سمیت کم آن را مشخص می کند. توصیف نشانه های استفاده منطقی نیست - تقریباً در همه مواردی که اثر ضد عفونی کننده لازم است می توان از آن استفاده کرد (یک استثناء این است که توصیه نمی شود داخل گوش چکه کنید و مثانه را بشویید). عقلانی به عنوان وسیله پردازش اولیهزخم (گلوله، ساییدگی، بریدگی) در خانه.

تولید شده در محلول، در بطری با نازل های مختلف (برای اسپری کردن، برای قرار دادن در واژن).

می توان از آن در کودکان در هر سنی، در دوران بارداری و شیردهی استفاده کرد. در مورد دوم، اگر درمان نوک پستان ضروری باشد، باید مراقب بود که دارو وارد دهان کودک نشود.

در اشکال دوز نهایی، اکتنیدین معمولاً با آن ترکیب می شود فنوکسی اتانول(همچنین ضد عفونی کننده اما با خاصیت نگهدارنده).

ترکیبات آمونیوم چهارتایی گروهی از ضد عفونی کننده های پرکاربرد و ضد عفونی کننده ها. معروف ترین - بنزالکونیوم کلرید ، که علاوه بر عمل ضد میکروبیهمچنین دارای فعالیت اسپرم کش است (یعنی توانایی کشتن اسپرم) و بنابراین به عنوان استفاده می شود. ضد بارداری اقدام محلی.

بنزالکونیوم کلرید جزء بسیاری از داروهای موضعی است که برای درمان زخم ها، جذب در حفره دهان و غیره در نظر گرفته شده است.

بنزالکونیوم کلرید

بنزالکونیوم کلرید

بناتکس، ژل واژینال، شیاف واژینال، قرص واژینال Virotek Intim، راه حل کلینیک ویروتک راه حل اسپری دتول کاتامین AB، راه حل محلول کاتاپولا کاتاسل، خمیر برای استفاده خارجی کانترتکس، شیاف واژینال لاینا بیو، مایع لیزانین، راه حل ماکسی دز راه حل میکرو 10+، راه حل راکال، راه حل سپتوستین، راه حل اسپرماتکس، شیاف واژینال فارماژینکس، شیاف واژینال فارماتکس، کرم واژینال، شیاف واژینال، تامپون برای تزریق داخل واژینال اروتکس، شیاف واژینال

یکی دیگر داروی معروفاین گروه - سیتریمید . ترکیب آن با بنزالکونیوم کلرید به صورت کرم موجود است، موارد مصرف آن عبارت است از راش پوشک، درماتیت پوشکی، می سوزد.

(این انتشار بخشی از کتاب E. O. Komarovsky است که با قالب مقاله اقتباس شده است

ضد عفونی کننده و ضد عفونی کننده

ضد عفونی کننده ها- برای از بین بردن پاتوژن در محیط خارجی طراحی شده اند، برای ضد عفونی اتاق ها، لباس های بیمار، اقلام مراقبتی، ترشحات، ابزار پزشکی استفاده می شوند.

ضد عفونی کننده ها- برای از بین بردن پاتوژن در سطح بدن انسان (پوست، غشاهای مخاطی، سطوح زخم) استفاده می شود.

ویژگی های ضد عفونی کننده ها و ضد عفونی کننده ها:

مکانیسم اثر عمدتاً مربوط به انعقاد پروتئین است

ماهیت عمل باکتری کش

طیف گسترده ضد میکروبی، عدم انتخاب برای میکرو فلور خاص

عادت کردن میکرو فلورا رخ نمی دهد

سمیت زیاد است، بنابراین کاربرد اصلی موضعی است (به ندرت با اهداف جذبی)

الف) آماده سازی کلر

در محلول های آبی، اسید هیپوکلرو (HClO) را تشکیل می دهند که در یک محیط اسیدی و خنثی تجزیه می شود و اکسیژن و کلر اتمی را تشکیل می دهد. اکسیژن پروتئین های سلول میکروبی را اکسید کرده و منعقد می کند و کلر جایگزین H + در گروه آمینه می شود و پروتئین کلردار را تشکیل می دهد که منجر به اختلال در تشکیل پیوندهای H بین زنجیره های پلی پپتیدی و اختلال در ساختار ثانویه پروتئین می شود. در یک محیط قلیایی، اسید هیپوکلریت تجزیه می شود و یک یون هیپوکلریت (ClO -) تشکیل می دهد، که همچنین دارای خواص یک عامل اکسید کننده است، اما فعالیت ضد میکروبی آن کمتر از O و Cl اتمی است. بنابراین با افزایش PH، اثر ضد عفونی کننده های حاوی کلر کاهش می یابد. فعالیت ضد میکروبی داروها با حضور کلر فعال تعیین می شود.

کلرامین B- یک ضد عفونی کننده خوب با اثر خوشبو کننده. حاوی ۲۵ تا ۲۸ درصد کلر فعال است. پوست را تحریک نمی کند. استفاده شده:

محلول 0.5 - 1٪ - درمان دست ها، زخم های عفونی

2-3٪ - پردازش اقلام مراقبتی، ترشحات بیمار

5% - درمان ترشحات بیمار سل

ب) آماده سازی ید

ید عنصری دارای یک فعالیت باکتری کش قوی است، پروتئین ها را منعقد می کند و یک اثر بازسازی کننده قوی را ارائه می دهد.

اثرات فارماکولوژیک ید:

ضد عفونی کننده

ضد سیفلیس

ضد قارچ

خلط آور

ضد اسکلروتیک (متابولیسم چربی را بهبود می بخشد)

ضد تیروئید

قابل جذب

محلول الکل یددر درمان خراش، خراش استفاده می شود.

یدینولبه صورت خارجی در لوزه مزمن، اوتیت میانی چرکی، زخم های تروفیک استفاده می شود.

بیگوانیدها

کلرهگزیدینروی باکتری ها، قارچ های جنس کاندیدا، تریکوموناس تأثیر می گذارد. روی اختلافات کار نمی کند. مورد استفاده در محلول های درمان دست های جراح و زمینه عمل - محلول الکل 0.5٪. با التهاب لثه، استوماتیت، عفونت زخم، عمل زنان و زایمان- محلول آبی 0.05٪؛ برای شستشوی مثانه - محلول آبی 0.02٪.

اکسید کننده ها:

آب اکسیژنه- در تماس با بافت ها به دو صورت تجزیه می شود:

1. H 2 O 2 پراکسیداز H 2 O + O (عمل ضد میکروبی (اکسیداسیون))

2. H 2 O 2 کاتالاز H 2 + O 2 (پاکسازی مکانیکی زخم ها)

به عنوان یک ضد عفونی کننده، دارو خیلی فعال نیست، اثر پاک کنندگی عمدتاً به دلیل کف کردن بیان می شود. برای درمان زخم های آلوده و چرکی، برای شستشوی دهان با استوماتیت، ورم لوزه استفاده می شود. اثر هموستاتیک دارد (به دلیل فعال شدن ترومبوپلاستین و انسداد مکانیکی عروق کوچک؛ شستشوی حفره ها (رحم، مثانه) به دلیل احتمال آمبولی خطرناک است). آماده سازی: محلول پراکسید هیدروژن رقیق (3٪)، پرهیدرول (محلول غلیظ).

پتاسیم پرمنگنات- به عنوان یک ضد عفونی کننده، فعال تر از پراکسید هیدروژن است، زیرا. هنگامی که تجزیه می شود، اکسیژن اتمی آزاد می شود. همچنین خاصیت خوشبو کنندگی دارد. محلول های دارو

(0.01-0.1%) برای شستشوی زخم ها، شستشوی دهان و گلو، برای دوش، شستشوی مجرای ادرار استفاده می شود. آلکالوئیدها و برخی از سموم را اکسید می کند، بنابراین برای شستشوی معده در صورت مسمومیت با آلکالوئید استفاده می شود. مسمومیت غذایی. به دلیل داشتن اکسید منگنز دارای اثر قابض و سوزاننده است که برای درمان زخم و سوختگی (محلول 5-2 درصد) استفاده می شود.

ترکیبات فلزی: اینها سموم سلولی عمومی هستند، گروه های تیول (گروه های SH) آنزیم ها را متصل می کنند و با پروتئین ها آلبومینات تشکیل می دهند. اگر آلبومینات متراکم باشد، اثر قابض و باکتریواستاتیک است، اگر شل باشد، عمل سوزاننده و باکتری کش است.

بر اساس میزان حلالیت آلبومینات ها، فلزات به صورت زیر قرار می گیرند:

سریال اشمیدبرگ

السرب رویمسAgHG

انحلال پذیری

عمل ضد میکروبی

نیترات نقره- غلظت های پایین (تا 2٪) اثر ضد میکروبی دارد، در غلظت های بالاتر (5-10٪) به عنوان یک عامل سوزاننده عمل می کند. در غلظت های کم استفاده می شود بیماری های عفونیچشم (تراخم، ورم ملتحمه)، و در موارد بالاتر - در درمان زخم های پوستی، فرسایش، ترک ها، و همچنین برای از بین بردن دانه های اضافی، زگیل.

پروتارگل، یقه- آماده سازی ارگانیک نقره.

سولفات رویو سولفات مسبه عنوان یک ضد عفونی کننده و قابض هادر محلول های 0.1-0.25٪ برای ورم ملتحمه، لارنژیت، اورتریت استفاده می شود.

دی کلرید جیوه(کلرید جیوه) در محلول های 1:1000 برای ضد عفونی کتانی، اقلام مراقبت از بیمار استفاده می شود. بسیار سمی

اکسید جیوه زرد- کمتر سمی است، به عنوان یک ضد عفونی کننده برای ملتحمه، بلفاریت استفاده می شود.

اسیدها و قلیاها: برهمکنش با پروتئین ها، ماهیت عمل بستگی به غلظت ماده دارد.

اسیدهای ضعیف دارای اثر قابض برگشت پذیر هستند (در لایه های سطحی ژل تشکیل می دهند). اسیدهای قوی پروتئین ها را عمیقاً تغییر شکل می دهند، اثر سوزاننده دارند، بافت ها را کم آب می کنند (نکروز خشک - انعقاد).

قلیاهای ضعیف اپیدرم را نرم می کنند، مخاط را حل می کنند، ویسکوزیته آن را کاهش می دهند. قلیاهای قوی با مایع شدن خود باعث نکروز بافت می شوند (نکروز برخوردی)، به عمق بافت ها نفوذ می کنند (سوختگی عمیق).

اسید بوریکدر قالب یک محلول 2٪ در عمل چشم استفاده می شود، 3٪ - برای درماتیت، پیودرما.

محلول آمونیاک(آمونیاک) خاصیت ضد عفونی کنندگی و شوینده دارد. برای شستن دست ها استفاده می شود پرسنل پزشکی، برای پردازش محل.

آلدهیدها و الکل ها:

فرمالدئید- به صورت محلول 40 درصد (فرمالین) استفاده می شود. روی باکتری ها، قارچ ها، ویروس ها تاثیر می گذارد. پروتئین ها را منعقد می کند، اثر ضد میکروبی قوی دارد. این خاصیت برنزه کننده دارد، آب را از لایه های سطحی پارچه می گیرد. برای درمان دست ها، ضد عفونی ابزارها، با تعریق بیش از حد (محلول 0.5 - 1٪)، برای حفظ بافت ها، آماده سازی بافت شناسی، بخار فرمالین - برای ضد عفونی لباس استفاده می شود.

اتانول 70-95% پروتئین ها را دناتوره می کند و اثر باکتری کشی دارد. در غلظت 70 درصد برای درمان دست جراح و پوست بیمار استفاده می شود. در این غلظت، اتیل الکل اثر ضد عفونی کننده عمیق تری روی پوست دارد (به مجاری غدد چربی و عرق نفوذ می کند). در غلظت های 90-95 درصد برای ضد عفونی - ضد عفونی ابزار جراحی استفاده می شود.

مواد شوینده:اینها صابون های کاتیونی هستند، موادی با فعالیت سطحی بالا. آنها بر روی غشای سلولی میکروارگانیسم تجمع می یابند، کشش سطحی را تغییر می دهند، نفوذپذیری را افزایش می دهند که منجر به تورم و مرگ میکروارگانیسم می شود.

ستیل پیریدینیم کلریددر آماده سازی "زریگل"برای درمان دست استفاده می شود

ضد عفونی کننده های معطر:

فنل(اسید کربولیک) - قدیمی ترین ضد عفونی کننده، استانداردی برای ارزیابی فعالیت ضد عفونی کننده سایر داروها (ضریب فنل).

فنل در دوزهای کم اثر باکتریواستاتیک دارد، در دوزهای زیاد اثر باکتری کشی دارد. باعث دناتوره شدن عمیق پروتئین سیتوپلاسمی سلول میکروبی می شود. این عمدتا بر روی اشکال رویشی باکتری ها، قارچ ها و کمی روی هاگ ها عمل می کند. هنگام تعامل با پروتئین ها، پیوند قوی تشکیل نمی دهد و می تواند با چندین مولکول پروتئین واکنش دهد، به عنوان مثال. وجود پروتئین ها فعالیت ضد عفونی کننده فنل را کاهش نمی دهد، بنابراین استفاده از آن برای درمان ترشحات بیمار منطقی است. این به شکل محلول های 1-3٪ برای ضد عفونی کتانی، وسایل مراقبتی، ابزار استفاده می شود. این یک اثر تحریک کننده و بی حس کننده موضعی مشخص دارد. در غلظت 2٪ و بالاتر - اثر سوزاندن. مسمومیت احتمالی با جذب از طریق پوست.

قطران توسحاوی فنل و مشتقات آن است. دارای اثرات ضد عفونی کننده، حشره کش، کراتوپلاستیک و کراتولیتیک است. برای درمان تعدادی از بیماری های پوستی و گال استفاده می شود.

رنگزا:متیلن بلو، سبز درخشان، لاکتات اتاکریدین. آنها به طور عمده بر فلور گرم مثبت تأثیر می گذارند، خواص آنزیمی میکروارگانیسم ها را نقض می کنند.

سبز درخشان- فعال ترین رنگ، که به شکل محلول های آبی یا الکلی 1-2٪ برای روان کردن پوست با پیودرما و لبه های پلک ها با بلفاریت استفاده می شود.

متیلن بلو- به عنوان یک ضد عفونی کننده پایین تر از رنگ های دیگر. برای سیستیت، اورتریت - 0.02٪، استوماتیت اولسراتیو - محلول آبی 0.5-1٪، برای پیودرما، سوختگی - محلول الکل 1-3٪ استفاده می شود. برای مطالعه توانایی های عملکردی کلیه ها استفاده می شود. از نظر سم شناسی جالب است - دارای خواص ردوکس قوی است، می تواند نقش گیرنده و اهدا کننده H + را ایفا کند و به عنوان پادزهر برای مسمومیت با سیانید و نیتریت (محلول آبی 1٪ داخل وریدی) استفاده می شود.

اتاکریدین(ریوانول) در محلول های 0.05-0.1٪ برای درمان زخم ها، شستشوی حفره ها در طی فرآیندهای چرکی استفاده می شود. برای درمان بیماری های پوستی از پماد 3 درصد استفاده می شود.

نیتروفوران ها

به عنوان ضد عفونی کننده استفاده می شود فوراتسیلینموثر در برابر باکتری های گرم مثبت و گرم منفی محلول آبی فوراسیلین 0.02٪ برای شستشوی دهان و گلو با استوماتیت، التهاب لوزه ها، برای شستن زخم های چرکی استفاده می شود.

داروهای دارای فعالیت ضد میکروبی به 2 گروه تقسیم می شوند:

1- اثر ضد میکروبی انتخابی ندارند، بر اکثر میکروارگانیسم ها (ضد عفونی کننده ها و ضد عفونی کننده ها) اثر مخرب دارند.

2- داروهای ضد میکروبی اقدام انتخاباتی(عوامل شیمی درمانی).

ضدعفونی‌کننده‌ها و ضدعفونی‌کننده‌ها گروهی از داروها هستند که می‌توانند از رشد، نمو یا مرگ میکروارگانیسم‌ها در محیط یا سطح بدن بیمار جلوگیری کنند.

ضد عفونی کننده ها -(ضد علیه؛ سپتیک - پوسیدگی). این گروه از داروهایی است که برای از بین بردن میکروب های بیماری زا در زخم (پوست، غشاهای مخاطی) در دستگاه گوارش و روده استفاده می شود. مجاری ادراری. بسته به غلظت، بسته به غلظت، اثر باکتریواستاتیک یا باکتری کش دارند.

مواد ضد عفونی کننده - برای ضد عفونی ابزار پزشکی، ظروف، محل، تجهیزات و غیره استفاده می شود. ضد عفونی – این مجموعه ای از اقدامات با هدف جلوگیری از ورود عفونت به زخم، به کل بدن یا جلوگیری از گسترش عفونت است.

همیشه نمی توان مرز مشخصی بین ضدعفونی کننده ها و ضدعفونی کننده ها ترسیم کرد. بسیاری از مواد در غلظت های پایین به عنوان ضد عفونی کننده و در غلظت های بالاتر برای ضد عفونی استفاده می شوند.

الزامات برای ضد عفونی کننده ها و ضد عفونی کننده ها.

باید طیف وسیعی از عمل داشته باشد؛

باید یک دوره عمل نهفته کوچک داشته باشد.

باید داشته باشد فعالیت بالا;

باید از نظر شیمیایی مقاوم باشد؛

در دسترس بودن و هزینه کم؛

بدون اثر تحریک کننده یا حساسیت زا موضعی بر روی بافت ها.

حداقل جذب از محل کاربرد آنها؛

سمیت کم

طبقه بندی بر اساس ساختار شیمیایی

1. ترکیبات معدنی:

· هالوژن ها و ترکیبات هالوژنه

کلرامین B;

کلرهگزین بیگلوکونات؛

محلول ید الکلی؛

یودیسیرین.

· اکسید کننده ها

پتاسیم پرمنگنات؛

آب اکسیژنه.

· اسیدها و قلیاها

اسید بوریک؛

محلول آمونیاک

· نمک های فلزات سنگین

سولفات روی؛

سولفات مس؛

نیترات نقره.

ترکیبات آلی

· ترکیبات معطر:

· گروه فنل

قطران توس؛

· مشتقات نیتروفوران

فوراسیلین

· رنگ ها

سبز درخشان؛

اتاکریدین لاکت.

· ترکیبات آلیفاتیک:

· آلدهیدها

فرمالدئید

· الکل ها

اتانول

· مواد شوینده (سورفکتانت)

زریگل.

فارماکودینامیک.

ضد عفونی کننده ها و ضد عفونی کننده ها می توانند اثرات باکتریواستاتیک و باکتری کشی داشته باشند. فعالیت دارو به عوامل زیادی بستگی دارد:

از حساسیت پاتوژن؛

از غلظت دارو؛

از زمان قرار گرفتن در معرض؛

از وجود پروتئین در محیط.

به عنوان یک قاعده، افزایش غلظت نیز فعالیت ضد میکروبی را افزایش می دهد، اما الکل اتیلیک یک استثنا است - افزایش غلظت الکل به 70٪ باعث افزایش فعالیت ضد میکروبی می شود، اما افزایش بیشتر غلظت در حضور پروتئین، برعکس، فعالیت را کاهش می دهد. - این به دلیل انعقاد سریع پروتئین ها، تشکیل یک فیلم محافظ است که از نفوذ الکل به لایه های عمیق پوست، جایی که میکروارگانیسم ها را می توان یافت، جلوگیری می کند.

افزایش زمان قرار گرفتن در معرض، فعالیت ضد میکروبی را افزایش می دهد - بنابراین سابلیمیت (دی کلرید جیوه) در قرار گرفتن در معرض 30 دقیقه 40 برابر بیشتر از 2.5 دقیقه فعال است.

افزایش دما تا 10 0 درجه سانتیگراد منجر به افزایش فعالیت فنل 7 برابر، تصعید - 3 برابر می شود. وجود پروتئین باعث کاهش فعالیت داروهای این گروه می شود. بنابراین سرم انسانی 10 درصد از فعالیت فنل و 90 درصد تصعید را مهار می کند زیرا. فرآیند اتصال دارو به پروتئین ها

مواد شوینده (صابون)- مکانیسم اثر ضد میکروبی با توانایی آنها در کاهش کشش سطحی در فصل مشترک بین فازهای آب و چربی مرتبط است. در نتیجه ساختار و نفوذپذیری پوسته میکروارگانیسم ها و همچنین تعادل اسمزی، متابولیسم نیتروژن و فسفر مختل می شود، آنزیم های اکسیداتیو مسدود می شوند و آنزیم های پروتئولیتیک فعال می شوند، لیز و مرگ سلول باکتری رخ می دهد. کاربرد گسترده V عمل پزشکیبه عنوان یک ضد عفونی کننده ls دارای مواد شوینده کاتیونی - tserigel، rokal. Zerigel از ستیل پریدینیم کلرید، پلی وینیل بوتیرال و اتیل الکل تشکیل شده است. هنگامی که سرژل روی پوست اعمال می شود، یک فیلم تشکیل می دهد. فعالیت ضد میکروبی این دارو برای درمان دست های پرسنل پزشکی قبل از آن استفاده می شود عمل های جراحی. شوینده های کاتیونی در برابر اشکال رویشی میکروارگانیسم ها اعم از گرم مثبت و گرم منفی کاملاً مؤثر هستند. شوینده های آنیونی فقط بر میکروارگانیسم های گرم مثبت (صابون سبز، الکل صابون) تأثیر می گذارند. از مواد شوینده آمفوتریک، آمفولان استفاده می شود.

مشتقات نیتروفوران- طیف عمل گسترده ای دارند، سویه های گرم منفی و گرم مثبت و همچنین تک یاخته ها حساس هستند. آماده سازی - furatsilin، furaplast، lifusol. مکانیسم اثر با کاهش گروه نیترو به گروه آمینه مرتبط است. به عنوان پذیرنده هیدروژن، نیتروفوران ها با گیرنده های هیدروژن سلول میکروبی رقابت می کنند. در نتیجه متابولیت های فعالی تشکیل می شوند که فعالیت آنزیم ها را مهار می کنند و عملکرد زنجیره انتقال الکترون تنفسی سلول میکروبی را مختل می کنند. همچنین اشاره شد آسیب غیر قابل برگشتساختارهای DNA (پارگی مارپیچ)، که منجر به مهار رشد، تولید مثل و مرگ میکروب ها می شود.

گروه فنل– فعالیت ضد میکروبی فنل معیاری برای تعیین فعالیت سایرین است عوامل ضد میکروبی. رقت (1:400 - 1:800) به صورت باکتریواستاتیک عمل می کند - نفوذپذیری غشای سلولی میکروبی را نقض می کند، فعالیت دهیدروژنازها را مسدود می کند. در غلظت 1٪ -5٪، آن را ضد باکتری عمل می کند، tk. باعث دناتوره شدن پروتئین سیتوپلاسم میکروارگانیسم ها می شود که دارای طیف وسیعی از عمل است، اما بر هاگ ها و ویروس ها تأثیر نمی گذارد.

ترکیبات هالوژن- نشان داده شده توسط آماده سازی حاوی کلر و ید. سازوکار عمل باکتری کشیکلر با برهمکنش آن با پروتئین های سیتوپلاسم میکروارگانیسم ها مرتبط است. در یک مولکول پروتئین، کلر جایگزین اتم هیدروژن می شود که به اتم نیتروژن متصل می شود، که منجر به اختلال در تشکیل پیوندهای هیدروژنی می شود که در نتیجه ساختار ثانویه پروتئین مختل می شود. علاوه بر این، هنگام تعامل کلر با آب، اکسیژن اتمی آزاد می شود که آنزیم های حیاتی میکروارگانیسم ها را اکسید می کند.

Cl 2 + H 2 O \u003d HCl + HClO \u003d (HCl؛ O)

آماده سازی ید حاوی ید آزاد و همچنین ترکیبات ید آلی جزئی به عنوان عوامل ضد عفونی کننده فعال استفاده می شود. مکانیسم اثر ضد میکروبی دناتوره شدن پروتئین در نتیجه برهمکنش ید با گروه های نیترو مولکول های پروتئین است. یک اثر قارچ کش ذکر شده است، این یک اثر تحریک کننده موضعی و یک اثر منحرف کننده است. آماده سازی: محلول الکل ید، ioddicerin، iodovidone. بسته به فرم دوزبرای سوختگی ها، زخم ها، زخم های پوستی، سرمازدگی، پاراپروکتیت، بیماری های زنان و زایمان استفاده می شود.

ترکیبات فلزی- مکانیسم اثر آنها با مسدود کردن گروه های سولفیدریل، کربوکسیل و آمینو آنزیم ها و پروتئین های میکروارگانیسم ها. یون‌های فلزی که در حین تفکیک نمک‌ها تشکیل می‌شوند، در تعامل با این گروه‌های فعال زیست‌سوبسترا، باعث دناتوره شدن آنها می‌شوند. آلبومینات های حاصل می توانند متراکم و شل باشند. در حالت اول، یک فیلم تشکیل می شود، بافت فشرده و کاهش می یابد فرآیند التهابی. این یک عمل قابض است. با نفوذ عمیق تر ماده به بافت، تحریک سلولی رخ می دهد و پایانه های عصبیو تجلی شدید آن اثر سوزاندن نمک های فلزی است. با توجه به حلالیت آلبومینات ها در محیط های بیولوژیکیفلزات را می توان در آن قرار داد ردیف بعدی: سرب، … آل، روی، مس، نقره، … جیوه. فعالیت ضد میکروبی نیز در همان توالی افزایش می یابد. به عنوان ضد عفونی کننده، نمک های فلزی در سمت راست سری بیشترین علاقه را دارند.

اکسید کننده ها- پراکسید هیدروژن و پرمنگنات پتاسیم دارای اثر ضد عفونی کننده و خوشبو کننده هستند. اصل عمل هر دو دارو آزادسازی اکسیژن است.

1) H 2 O 2 \u003d 2H + O 2 (اکسیژن مولکولی تشکیل می شود).

2) 2KMnO 4 + H 2 O = 2KOH + 2MnO 2 + 3O 2 (اکسیژن اتمی تشکیل می شود).

فعالیت ضد میکروبی اکسیژن مولکولی بسیار کمتر از اکسیژن اتمی است، بنابراین H 2 O 2 عمدتا برای پاکسازی مکانیکی زخم استفاده می شود، زیرا کف و حباب تشکیل می شود. آنها برای درمان غشاهای مخاطی و سطوح سوختگی استفاده می شوند.

KMnO 4 همراه با فعالیت ضد میکروبی به دلیل تشکیل اکسید منگنز دارای اثر بو زدایی و قابض است. این دارو برای شستشو، دوش، شستشوی زخم ها، درمان سطوح سوختگی، شستشوی معده استفاده می شود.

آلدهیدها و الکل ها- با اتیل الکل و فرمالدئید نشان داده شده است. هر دو دارو باعث دناتوره شدن پروتئین، کم آبی بافت، ضخیم شدن بافت، تنگ شدن عرق و مجاری دفعی می شوند. غدد چربی، که نفوذ اتانول به لایه های عمیق پوست را پیچیده می کند و از مرگ میکروب ها در آنجا جلوگیری می کند. برای اثر ضد میکروبی، 70٪ اتیل الکل استفاده می شود، و برای دباغی چرم - 90٪.

فرمالدئید برای درمان پوست با تعریق به عنوان یک ضد عفونی کننده استفاده می شود.

اسیدها و قلیاهاباعث دناتوره شدن پروتئین های میکروبی می شود. عبور کنید دیواره های سلولیبه شکل جدا نشده، و تجزیه آنها در داخل سلول میکروبی انجام می شود، جایی که باعث دناتوره شدن اجزای پروتئین می شوند.

رنگ -عمدتاً روی کوکسی ها و قارچ های گرم مثبت پیوژنیک (کاندیدا) عمل می کند. کاتیون‌های رنگی، پروتون هیدروژن را از ترکیبات فعال بیولوژیکی میکروارگانیسم‌ها جابجا می‌کنند و کمپلکس‌هایی را با گروه‌های کربوکسیل اسیدهای آمینه تشکیل می‌دهند که به سختی تفکیک می‌شوند و آنها را از فرآیندهای متابولیک حذف می‌کنند.

سبز درخشان -به طور موثر عامل ایجاد کننده دیفتری را در صورت وجود سرکوب می کند ترکیبات آلیاسیدهای فنولیک، فعالیت کاهش می یابد. برای درمان زخم های چرکی، با ضایعات پوستی، بلفاریت استفاده می شود.

لاکتات اتاکریتید -موثر در عفونت های استرپتوکوک، در حضور ترکیبات آلی، ضریب فنل کاهش نمی یابد. مورد استفاده برای شستشوی حفره ها، به شکل تامپون، در قطره چشم، برای بیماری های پوستی

متیلن آبی -ضد میکروبی دارد و عمل ضد قارچی. پذیرنده و دهنده پروتون هیدروژن است. هموگلوبین را به متهموگلوبین تبدیل می کند که به طور فعال با سیانیدها ترکیب می شود و بنابراین به عنوان کمک اولیه برای مسمومیت با ترکیبات سیانید استفاده می شود.

فیتونسیدها و اسانس ها(اسانس نعناع، ​​تنتور کالاندولا، کلروفیلپت) - برای آبیاری گلو و حلق استفاده می شود. منتول تحریک کننده است.

ضد عفونی کننده هابه عنوان موادی در نظر گرفته می شود که برای محافظت از پوست و غشاهای مخاطی بدن در برابر اثرات نامطلوب میکروارگانیسم های بیماری زا استفاده می شود. تفاوت اساسی بین مواد ضدعفونی کننده در این است که میکروب ها را مستقیماً روی اشیاء اطراف (ابزار پزشکی، سطوح اتاق عمل، دیوارها و کف اتاق ها، ضدعفونی آب، لباس، ملافه، وسایل مراقبت از بیمار و غیره) از بین می برند.

ضد عفونی کننده و ضد عفونی کننده

گاهی اوقات تشخیص واضح بین این دو نوع آماده سازی دشوار است، زیرا بیشتر این مواد در دوزهای کمتر خاصیت ضد عفونی کنندگی دارند و در مقادیر زیاد به مواد ضد عفونی کننده تبدیل می شوند. بنابراین، با تعیین شی مورد پردازش، می توان متوجه شد که مواد ضد عفونی کننده و ضد عفونی کننده چگونه متفاوت هستند.

آماده سازی ضد عفونی کننده هستند پیشگیرانهاقدامات - برای ضد عفونی مناطق آسیب دیده (آسیب دیده) پوست، دست ها، استریل کردن پوست قبل از مداخله جراحیو غیره و درمانی،هنگامی که عامل قبلاً در مورد وجود زخم های تحت تأثیر عفونت استفاده می شود.

ابزارهای هر دو نوع با تعداد قابل توجهی از عوارض جانبی برای انسان مشخص می شوند، بنابراین عمدتا برای پردازش خارجی و محلی استفاده می شوند.

سه گروه کلیدی ضد عفونی کننده و ضدعفونی کننده وجود دارد:

• معنی غیر آلی، اینها عبارتند از: پراکسیدها، قلیاها، اسیدها، فردی مواد شیمیایی(کلر، روی، برم، نقره، ید)، و همچنین ترکیبات غیر آلی آنها.
• وسایل ارگانیک- مشتقات فنولیک و الکل، قلیایی ها، اسیدها، آلدئیدها و غیره. همه اینها مواد مصنوعی با منشاء آلی هستند.
• عوامل بیورگانیک، این شامل آماده سازی از طبیعی است منابع طبیعیمنشا حیوانی و گیاهی، گلسنگ ها و قارچ ها.

هالوژن ها و ترکیبات آنها

به عنوان یک قاعده، اینها محصولات مبتنی بر ید و کلر هستند.

انواع ضد عفونی کننده های حاوی کلر:

• پانتوسید.فرم انتشار توسط قرص هایی نشان داده شده است که برای ضد عفونی آب استفاده می شود (1 قرص در هر 0.5-0.75 لیتر).
• . تولید شده به صورت محلول در الکل و آب با دوز مختلف ماده فعالپمادها، خمیرها، ژل ها، امولسیون ها و غیره. همچنین کلرهگزیدین در ترکیب داروها به شکل قرص برای التهاب وجود دارد. حفره دهان(فارنژیت، استوماتیت و غیره).
• بیکلوتیمول.استفاده از آن شامل درمان بیماری های حفره دهان است. برای کودکان زیر 6 سال ممنوع است.

• محلول 5 درصد ید در الکلبه عنوان یک ضد عفونی کننده محبوب است. برای ضد عفونی زخم در امتداد لبه ها، درمان استفاده می شود بریدگی های جزئی، خط و خش ، خارش. شرایط اصلی عدم وجود سطح وسیع زخم است. استفاده از چنین محلول ید برای کودکان زیر 5 سال توصیه نمی شود.

• به طور گسترده اعمال می شود ترکیبات ید با پلی وینیل پیرولیدون. چنین داروهایی پوست و غشاهای مخاطی را تحریک نمی کنند، متفاوت هستند زمان طولانیفعالیت.
• . هنوز هم در کشورهایی با سیستم بهداشتی پیشرفته رایج است، جایی که از آن برای درمان حفره دهان و حلق با فارنژیت و لوزه استفاده می شود. برخی از کارشناسان استفاده از محلول را نامناسب می دانند، زیرا از اثربخشی مناسب دارو مطمئن نیستند.

محصولات حاوی الکل، آلدئید، اسید و اکسید کننده

اکسید کننده ها با آزادسازی اکسیژن اتمی بر پاتوژن ها اثر مخربی دارند. محبوب ترین دو مورد از آنها است: و پرمنگنات پتاسیم.

• رهایی آب اکسیژنهبه شکل محلول 3٪ انجام می شود. به عنوان یک ضد عفونی کننده برای غشاهای مخاطی و پوست عمل می کند. این دارو قادر به توقف خونریزی است.
• هیدروپریت.مخلوطی از اوره و پراکسید هیدروژن است. این به عنوان قرص برای انحلال در آب ارائه می شود که با استفاده از آن محلولی با ویژگی های پراکسید به دست می آید.
• پتاسیم پرمنگنات.به شکل کریستال یا پودر بنفش قرمز است، حلالیت بالایی در آب دارد. برای درمان نواحی آسیب دیده پوست، دوش و شستشو توصیه می شود. برای شستشوی سطوح زخمی، محلولی با غلظت قوی 2-5٪ مورد نیاز است.
• اسید بوریک.به صورت محلول، پودر یا پماد موجود است. از آن در تولید فرآورده های دارویی برای مصارف خارجی استفاده می شود. برای التهاب چشم و کانال گوش(التهاب ملتحمه، اوتیت میانی) از محلولی با غلظت 2 درصد استفاده کنید. پزشکی مدرن به تدریج اسید بوریک را کنار می گذارد، زیرا این دارو باعث بروز تعدادی می شود اثرات منفی(تهوع، سردرد، اسهال، نارسایی کلیه).

• فرمالین یا فرمالدئیدبه عنوان یک جزء جدایی ناپذیر از برخی از ضدعفونی کننده ها عمل می کند که در تهیه آن رایج است مراقبت پزشکیدر مراکز بهداشتی و درمانی
• اتانول.به صورت محلول 7 درصد با خاصیت ضد عفونی کننده برای ضدعفونی زخم ها و نواحی قبل از تزریق استفاده می شود. حتی از سطح پوست سالم به سیستم گردش خون نفوذ می کند.

مواد رنگزا و نمک های فلزی

• پروتارگول.محلولی با غلظت 1-5 درصد است که خاصیت ضد عفونی کنندگی دارد. در رفع التهاب مجاری ادرار و درمان غشای مخاطی حفره تنفسی موثر است. برای درمان عفونت چشم از پروتارگول به صورت قطره استفاده می شود.
• کالرگل یا نقره کلوئیدی. داروی پزشکی، حاوی نسبت قابل توجهی نقره در ترکیب است که خاصیت ضد عفونی کنندگی دارد. به صورت محلول با درجات مختلفغلظت ماده (از 0.2 تا 5٪).
• سولفات رویبه صورت کریستال های شفاف، بی رنگ و بی بو ظاهر می شود. در مواقعی که نیاز به پر کردن ذخایر روی در بدن است، اغلب به شکل قرص استفاده می شود. محلول 0.25% بر پایه سولفات روی به صورت قطره چشم برای از بین بردن ملتحمه استفاده می شود.
• اکسید روی.برای استفاده در درمان اکثر بیماری های پوستی توصیه شده است. این در ترکیب با مواد دیگر و همچنین به صورت واحد استفاده می شود.
• سبز درخشان یا سبز درخشان.یک راه حل بسیار محبوب، با این حال، اثر ضد عفونی کننده آن چندان قابل توجه نیست.
• متیل تیونیوم کلرید یا متیلن بلو.محلول با افزودن آب یا الکل ساخته می شود. با یک محلول آبی، کانال های ادراری با سیستیت، اورتریت شسته می شوند. یک عامل مبتنی بر الکل برای استفاده به منظور درمان ضد عفونی کننده پوست نشان داده شده است. متیلن بلو از نظر اثر مشابه سبز درخشان است.
• ارغوانی.به عنوان وسیله ای برای رنگ آمیزی به شکل محلولی از رنگ قرمز مایل به قرمز شناخته می شود. این ماده به طور جداگانه استفاده نمی شود، اما این ماده در برخی از آنتی سپتیک های ترکیبی خاص و به طور خاص در فوکورسین، آماده سازی مبتنی بر ترکیبات فوشسین، اتانول، استون، اسید بوریک، رزورسینول و فنل موجود است. دامنه فوکورسین ضدعفونی سطح پوست آسیب دیده با التهابات قارچی و پوسچری، خراشیدگی، بریدگی و غیره است.

ویدئو

مواد با منشاء بیو ارگانیک

• کلروفیلپت.آماده‌ای که از ترکیب کلروفیل‌های اکالیپتوس به دست می‌آید. تجلی می کند اثر ضد باکتریاییدر رابطه با عفونت استافیلوکوک، که قابل پذیرش آنتی بیوتیک نیست. محلول های کلروفیلپت دارای پایه روغنی و الکلی مناسب برای مصارف خارجی و موضعی می باشد.
• سدیم اوسنینات.تولید شده از ماده خاص اسید اوسنیک که از گلسنگ ها استخراج می شود یک نوع خاص. درجه فعالیت ضد باکتریایی دارو را می توان به صورت متوسط ​​تعریف کرد. سه نوع محلول بر اساس این درمان وجود دارد: با افزودن الکل، روغن کرچک یا مومیایی صنوبر.
• لیزوزیماین آنزیم جدا شده از مرغ است سفیده تخم مرغ. این نقش کلیدی در مکانیسم های تشکیل ایمنی پایدار دارد. با کمک لیزوزیم اعمال شده روی دستمال، ضایعات پوستی چرکی و همچنین نواحی سوخته و یخ زده بدن درمان می شوند. در برخی موارد از لیزوزیم در محلول برای القای چشم استفاده می شود.
• اکتریک کش.ماده ای شفاف که از روغن ماهی به دست می آید و بوی متمایز ماهی آن را به خود اختصاص می دهد. این دارد رنگ زردو قوام آبریزش روغنی. این یک عامل ضد باکتری است. با کمک آن، تشکیلات چرکی روی سطح پوست و همچنین مناطق سوخته یا یخ زدگی بدن درمان می شود. ضایعات اولسراتیو، فیستول و غیره، در انتها دستمال مرطوب شده با آماده سازی اعمال می شود. در مورد رینیت عفونی پیشرفته، اکتریکید به شکل قطره برای دستگاه تنفسی فوقانی استفاده می شود.
• گل آذین گل همیشه بهار (گل همیشه بهار).آنها گلهای خشک شده به رنگ زرد روشن از یک گیاه دارویی هستند که در طب عامیانه شناخته شده است. از آنها عرقیات الکلی و آبی تهیه می شود که خاصیت باکتری کشی دارند که بسته به روش تهیه، برای مصارف خارجی یا داخلی مناسب است. عمل گل همیشه بهار را می توان با اثر مصرف مقایسه کرد آنتی بیوتیک قویبه ویژه برای پاتوژن های استافیلوکوک و استرپتوکوک. خواص ضد عفونی کننده گل همیشه بهار هنگام شستشو برای تسکین التهاب حفره دهان ظاهر می شود. دوش تنتور کالاندولا برای عفونت های زنانه رایج است.

سایر ضد عفونی کننده ها و ضد عفونی کننده ها

• میرامیستین.سطح فعال محصول داروییبر اساس ترکیبات آمونیوم این با اثر ضد عفونی کننده بر روی انواع مختلف مشخص می شود میکروارگانیسم های بیماری زا(باکتری ها، قارچ ها، ویروس ها). آنها، به عنوان یک قاعده، در درمان و پیشگیری از کانون های چرکی، و همچنین در بیماری های عفونی چشم، گوش، بینی و التهاب حفره دهان استفاده می شوند.
• دکامتوکسین.متعلق به کلاس است وسایل مصنوعیاستفاده خارجی، که با اثر ضد عفونی کننده و ضد قارچ مشخص می شود. عوامل ایجاد کننده استافیلوکوک و استرپتوکوک به آن حساس هستند. فرم انتشار قرص های محلول است که با آن محلول ها و همچنین قطره های چشم و کانال های گوش ساخته می شود. دکامتوکسین برای شستشوی موضعی با التهابات عفونیحفره دهان، و همچنین برای درمان ملتحمه و اوتیت میانی. شستشو و لوسیون های مبتنی بر دارو برای عفونت های مثانه، قارچی و بیماری های باکتریاییپوست.
• ایکتیول.ماده ای به شکل مایع روش صنعتیاز رزین هایی که در طی فرآیند نیمه کک سازی و گازی شدن شیل نفتی آزاد می شوند. با بافت ضخیم، رنگ سیاه و بوی عجیب و غریب مشخص می شود. خواص ضد عفونی کننده ایکتیول بسیار ضعیف است. در تولید استفاده می شود که به صورت خارجی برای ضایعات پوستی (سوختگی، پسوریازیس، اگزما) استفاده می شود.
• اکتنیدین (اکتنیدین هیدروکلراید). امروزه یکی از مرتبط ترین پیشرفت های پزشکی است. این داروی ضد عفونی کنندهبا اثر قوی و طولانی مدت بر میکروارگانیسم های بیماری زا مشخص می شود، مشابه عملآنتی بیوتیک ها. دامنه کاربرد آن بسیار گسترده است. یکی از ویژگی های اکتنیدین سمیت کم آن است، از چه زمانی استفاده محلیبه این معنی است که حتی در مناطق آسیب دیده پوست هیچ خطری برای ورود آن به سیستم گردش خون وجود ندارد. این امکان استفاده از دارو را برای افراد در تمام گروه های سنی، از جمله نوزادان، و همچنین در دوره های باروری و شیردهی فراهم می کند. آماده سازی های مبتنی بر اکتنیدین برای استفاده برای ضدعفونی دست ها در جراحی، پوست بیماران قبل از تزریق، برای درمان عفونت ها در زنان، جراحی و غیره نشان داده شده است.
• ترکیبات آمونیوم چهارتایییکی از محبوب ترین گروه های ضد عفونی کننده و ضد عفونی کننده است. بنزالکونیوم کلرید درخشان ترین نماینده آن است. علاوه بر مواردی که قبلا ذکر شد خواص ضد عفونی کنندهاین دارو عملکرد فعال اسپرم کش را انجام می دهد، به عبارت دیگر، غیرفعال می شود اسپرم نرکه منجر به استفاده از آن در زمینه پیشگیری از بارداری می شود.
• ستریمایدیکی دیگر از اعضای گروه ترکیب ستریماید با کلرید بنزالکونیوم در ساخت کرم ضد درماتیت، سوختگی و بثورات پوشک استفاده می شود.

هالوژنسودردرو کردن	معطرچه کسی ردیف	آلیفاتیکچه کسی ردیف	اکسید کننده ها	رنگ ها
کلرامین B کلرهگزیدین بیگلوکونات سبیدین محلول ید الکلی یدینول آیودوویدون	فنل Ferezol Oracept Ichthyol تار توس Liniment Vishnevsky	فرمالدئید اتیل الکل Inol Septocid Septocid-R	پراکسید هیدروژن پرمنگنات پتاسیم Hydroperit	متیلن بلو اتاکریدین لاکتات سبز درخشان
نمک های فلزات سنگین	نیتروفوران ها	مواد شوینده	اسیدها	گیاهبله
نیترات نقره Protargol Collargol	فوراسیلین	Degmicid Rokkal Hibiscrab Tserigel Miramistin	اسید بوریک اسید سالیسیلیک	تنتور کلروفیلپت کالاندولا تنتور اکالیپتوس روتوکان

این داروها اثر انتخابی ندارند، در غلظت‌های مناسب روی اکثر میکروارگانیسم‌ها اثر مضر می‌گذارند. آنها در درمان زخم های عفونی، ضایعات غشاهای مخاطی، برای درمان آب و غذا، ضد عفونی ابزار پزشکی، کتانی، ترشحات بیمار و غیره استفاده می شوند.

اتاکریدین لاکتاتبه صورت محلول، پودر، پماد، در پوست، چشم، اورولوژی، جراحی، زنان و زایمان برای درمان و درمان زخم های چرکی، شستشوی حفره ها، مخاط دهان، حلق، بینی استفاده می شود. بخشی از پماد Konkov است.

اسیدها

بسیاری از اسیدها با هیدرولیز پروتئین های پروتوپلاسمی میکروارگانیسم ها اثر ضد میکروبی دارند. با این حال، بسیاری از آنها به دلیل اثر تحریک کنندگی مشخص نمی توانند به عنوان ضد عفونی کننده استفاده شوند. بنابراین، تنها برخی از آنها که اثر تحریک کنندگی ضعیفی روی بافت ها دارند، به عنوان ضد عفونی کننده استفاده می شوند.

اسید بوریک فعالیت ضد میکروبی در برابر میکروارگانیسم های گرم مثبت و گرم منفی از جمله سودوموناس آئروژینوزا دارد. محلول های آبی 4-2 درصد برای آبیاری زخم ها و حفره های چرکیشستشوی دهان، شستشوی چشم، به صورت پماد 5-10 درصد و پودرهای مخصوص بیماری های التهابیپوست.

محلول الکل اسید بوریک 1-5٪ به عنوان یک ضد عفونی کننده به شکل استفاده می شود قطره گوشبا اوتیت

اسید سالیسیلیکدارای اثر ضد میکروبی، منحرف کننده، تحریک کننده و کراتولیتیک است. قابل استفاده برای بیماری های پوستیو برای درمان زخم های عفونی به صورت پودر (2-5%)، پماد، خمیر و محلول الکل (1-10%). موجود در LS: رب لاسار، رب تیموروف، گچ ذرت، پرسلانو غیره.

نیتروفوران ها

ضد عفونی کننده های مربوط به مشتقات نیتروفوران با فعالیت ضد میکروبی بالا و سمیت نسبتا کم برای انسان مشخص می شوند.

فوراسیلین دارای طیف وسیعی از اثر است. از نظر ظاهری، فوراتسیلین به شکل محلول های 1: 5000 برای درمان زخم های چرکی، زخم، سوختگی، زخم بستر استفاده می شود. برای شستشوی حفره های بدن در صورت وجود فرآیندهای چرکی و التهابی در آنها. برای شستشوی دهان و گلو با استوماتیت، گلودرد؛ با ورم ملتحمه به شکل قطره چشم و بسیاری از بیماری های دیگر. داخل گاهی اوقات برای اسهال خونی باسیلی. موجود در داروی "فوراپلاس" برای درمان خراشیدگی، خراش، بریدگی و غیره آسیب های نرمپوست.

مواد شوینده

مواد شوینده (از لاتین - detergeo - شستشو، تمیز) - سورفکتانت هایی که قادر به تغییر کشش سطحی آب هستند و از این طریق به پاکسازی پوست و اشیاء مختلف از چربی، ذرات خارجی، میکروارگانیسم ها کمک می کنند. خاصیت شوینده دارند علاوه بر این، نفوذپذیری را تغییر می دهند غشای سلولیمیکروارگانیسم ها، انتقال مواد از طریق غشای سلول میکروبی را مختل می کنند.

Degmicid، Rokkal، Hibiscrab، Zerigelبرای درمان دست‌های جراح، محل عمل، ضدعفونی کردن وسایل جراحی و غیره استفاده می‌شود.

Miramistin (سپتومیرین) یک ضد عفونی کننده از گروه شوینده های کاتیونی است. به صورت محلول 0.01% برای درمان زخم ها، سوختگی ها، استئومیلیت، بیماری های التهابی اندام های تناسلی زنان، اورتریت، پروستاتیت، کلامیدیا، ضایعات پوستی قارچی استفاده می شود.

نمک های فلزات سنگین

مکانیسم اثر ضد میکروبی نمک های فلزی در غلظت های پایین با مسدود کردن گروه های سولفیدریل آنزیم های میکروبی مرتبط است.

نمک های فلزات سنگین نیز اثر موضعی بر بافت ها دارند: قابض، تحریک کننده، سوزاننده. این بستگی به توانایی یون های فلزی برای تشکیل آلبومینات در هنگام تعامل با پروتئین ها دارد. اگر انعقاد پروتئین های بافتی در بیشتر اتفاق می افتد لایه های سطحیبافت، بافت فشرده می شود، یک فیلم تشکیل می شود - عمل قابض. با نفوذ عمیق تر ماده، تحریک سلول ها و انتهای عصبی رخ می دهد. اگر تاشو پروتئین را پوشش دهد عدد بزرگسلول ها و باعث مرگ آنها (نکروز) می شود، یک اثر سوزاندن برگشت ناپذیر آشکار می شود.

قدرت اثر ضد میکروبی و موضعی با افزایش غلظت داروها، مدت اثر و درجه تفکیک آن افزایش می یابد. قدرت عمل ضد میکروبی آنها در حضور چرک و خون به میزان قابل توجهی کاهش می یابد، زیرا. آنها بدون در نظر گرفتن ماهیت با همه پروتئین ها واکنش نشان می دهند.

LS نقره ای. چگونه از یک ضد عفونی کننده استفاده می شود؟ نیترات نقره(لاجورد). که در غلظت های کوچک(1-2٪) اثر قابض و ضد التهابی دارد و در غلظت های بالا (5٪ یا بیشتر) - سوزاننده است. برای درمان زخم های پوستی، فرسایش، ترک ها، در چشم پزشکی برای ورم ملتحمه، بلنوره، برای شستشوی مجرای ادرار و مثانه، و همچنین برای سوزاندن زگیل، دانه های بیش از حد استفاده می شود.

پروتارگول و یقه ترکیبات نقره غیر قابل تفکیک هستند. آنها اثر سوزاننده روی بافت ها ندارند. محلول های آنها برای شستشوی مجرای ادرار و مثانه (1-3٪ محلول)، برای بلنوره، بلفاریت، ورم ملتحمه (1-3٪ محلول)، برای روانکاری غشای مخاطی دستگاه تنفسی فوقانی، برای رینیت (1-5٪) استفاده می شود. راه حل).

در مسمومیت حاداملاح فلزات سنگین زمانی که سم وارد آن می شود، وجود دارد دردهای تیزدر شکم، استفراغ، اسهال مخلوط با مخاط و خون، سردرد، طعم فلزی و احساس سوزش در دهان. کمک به مسمومیت شستن معده با آب است کربن فعال، تجویز ملین های نمکی، برای خنثی سازی سم، محلول یونیتیول 5 درصد به داخل عضله یا زیر پوست تزریق می شود.

ضدعفونی کننده های ترکیبیبرنامه چند منظوره

این محصولات بر اساس ترکیبات آمونیوم چهارتایی، پلی هگزا متیلن گوانیدین، آلدئیدها، اسیدهای آلی، الکل ها ساخته می شوند. پولیدز، Descocid، KDI، KDPهگزادکون، اسلاوین دارای خواص ضدعفونی کننده، ضد خوردگی، بوی بد هستند.

تعدادی از داروها دارای خواص ضد عفونی کننده هستند منشا گیاهی:کلروفیلپت - از برگهای اکالیپتوس؛ تنتور گل همیشه بهار، تنتور اکالیپتوس, "روتوکان"، "میرامیل" - داروهای ترکیبی حاوی عصاره بابونه، بومادران، گل همیشه بهار و بسیاری از داروهای دیگر.

نام دارو، مترادف ها، شرایط نگهداری	فرم انتشار	روش های کاربردی
کلرامین B	پودر	محلول های 1-2٪ برای شستشوی زخم ها، مرطوب کردن دستمال ها؛ محلول های 0.25-0.5٪ برای پردازش دست ها و ابزارهای غیر فلزی. محلول های 1-5 درصد برای ضدعفونی اقلام مراقبتی و ترشحات
کلرهگزیدینی بیگلوکوناس (Hibiscrab، Plivasept)	فلاک 4 درصد محلول 5٪، 20٪ - 300 میلی لیتر، 500 میلی لیتر	محلول های 0.02-0.05٪ برای شستشوی حفره ها، چشم ها، زخم ها. محلول 0.5-1٪ برای درمان دست، ابزار، محلول 0.1٪ برای ضد عفونی
Sebidinum، مته	رسمی برگه	1 برگه. هر 2 تا 4 ساعت تا زمانی که کاملا در دهان جذب شود
سول Iodi spirituosa (B)	فلاک محلول 5٪ - 10 میلی لیتر آمپر. 5٪ - 1 میلی لیتر	برای پردازش میدان جراحی، لبه های زخم
یدینولوم (B)	فلاک 100 میلی لیتر	برای درمان زخم، زخم، سوختگی برای شستشوی لوزه ها قطره در گوش، بینی
فنولوم (Acidum carbolicum) (B)	فلاک 3% محلول گلیسیرین- 10 میلی لیتر	قطره گوش (10 قطره 2-3 بار در روز به صورت گرم)
ایکتیولوم	پماد 10٪ و 20٪ - 15.0؛ 25.0 شمع 0.2	در نواحی آسیب دیده پوست، 1 شیاف در رکتوم 1-2 بار در روز
Pix liquida Betulae	پماد و روان کننده 10% -30.0	روی نواحی آسیب دیده پوست
سول فرمالدئیدی (فرمالینوم)	فلاک محلول 10% 100 میلی لیتر (محلول رسمی)	محلول بیرونی 0.5-1٪؛ 0.05-0.1٪ برای دوش
سول Hydrogenii peroxydi diluta	محلول رسمی 3 درصد در یک ویال	خارجی برای درمان پوست، زخم و غیره.
سول Hydrogenii peroxydi concentrata (Perhydrolum) (B)	محلول رسمی 27.5-31٪ محلول در یک ویال	1:10 با آب مخلوط کنید. برای شستشو، آبکشی استفاده می شود
پرمنگنا کالی	پودر	محلول 0.1٪ - 0.5٪ برای شستشوی زخم ها، محلول 0.01-0.05٪ برای شستشوی دهان و شستن حفره ها. در صورت مسمومیت برای شستشوی معده؛ محلول 2-5٪ برای روغن کاری سوختگی ها، زخم ها
Viride nitens	فلاک محلول الکل 1٪ و 2٪ - 10 میلی لیتر و 15 میلی لیتر	در نواحی آسیب دیده پوست و غشاهای مخاطی
سرولوم متیلن	پودر	محلول های الکلی 1-3٪ خارجی؛ 0.02٪ محلول آببرای شستن مثانه
Aethacridini lactas (Rivanolum) (B)	پودر	محلول آبی 0.05-0.2٪ برای شستشو، دوش، پودر، پماد، خمیر - خارجی
اسید بوریکوم	پودر فلاک. محلول الکل 3٪ - 10 میلی لیتر	خارجی در پودر، پماد قطره در گوش (3-5 قطره 2-3 بار در روز)
اسید سالیسیلیکوم	پودر فلاک. محلول الکل 1٪ - 40 میلی لیتر	به صورت موضعی روی پوست اعمال شود
فوراسیلینوم (B)	تب پودر. 0.1	محلول 0.02٪ برای شستشو، شستشو
Degmicidum، Roccalum	فلاک 100 میلی لیتر؛ 250 میلی لیتر؛ 500 میلی لیتر	برای پردازش دست، وسایل مراقبت، ابزار و غیره.
نیتراهای آرژانتی (A)	پودر	محلول های 2-10% برای روان کننده پوست و سوزاندن پمادها و محلول های 1-2% چشمی 0.25%-0.5% محلول های روان کننده غشاهای مخاطی
کولارگولوم (B) پروتارگولوم	پودر	محلول های 1-3٪ برای شستشو؛ محلول های 1-5٪ برای روانکاری غشاهای مخاطی
میرامیستین (Septomirinum)	فلاک محلول 0.01٪ - 100 میلی لیتر	برای سوختگی یا سطح زخم 2-3 میلی لیتر در مجرای ادرار 1-2 میلی لیتر در مجرای شنوایی خارجی
کلروفیلپتوم	فلاک محلول الکل 1٪ - 100 میلی لیتر Flac. 2% محلول روغن- 20 میلی لیتر	خارجی برای شستشو، آبکشی

کنترل سوالات

1. مکانیسم اثر ضد عفونی کننده هالوژن بر چه اساسی است؟

2. محلول الکلی ید در چه مواردی استفاده می شود؟

3. مکانیسم اثر ضد میکروبی عوامل اکسید کننده چیست؟

4. رنگ ها چه مواد ضد عفونی کننده ای هستند؟

5. محلول فوراسیلین در چه مواردی استفاده می شود؟

6. از چه مواد ضد عفونی کننده ای می توان برای درمان دست های جراح استفاده کرد؟

7. ضد عفونی کننده های گیاهی را نام ببرید.

تست های پین کردن

1. تنتور ید اثر دارد:

الف) ضد میکروبی؛

ب) ضد قارچ؛

ج) سوزاندن؛

د) پوشاندن.

ه) بی حس کننده.

2. پتاسیم پرمنگنات:

الف) یک عامل اکسید کننده است

ب) اثر قابض دارد;

ج) با عمل کاتالاز فعال می شود.

د) اکسیژن مولکولی را جدا می کند.

ه) اثر سوزاننده دارد.

3. کلرهگزیدین:

الف) رنگ است؛

ب) به عنوان محلول 20% استفاده می شود.

ج) به صورت محلول 0.5% استفاده می شود.

د) محل عملیات را ضد عفونی می کند.

ه) برای ورم ملتحمه استفاده می شود.

4. ضد عفونی کننده های آلیفاتیک شامل:

الف) اتیل الکل؛

ب) محلول فرمالدئید؛

ج) سولفات روی.

د) قطران توس.

5. با ورم ملتحمه میکروبی، می توانید تجویز کنید:

الف) کلرهگزیدین؛

ب) زریگل؛

ج) سولفات روی.