واژینوز باکتریال(دیس باکتریوز واژن) یک سندرم بالینی است که در اثر جایگزینی لاکتوباسیل های فلور واژن با میکروارگانیسم های بی هوازی فرصت طلب ایجاد می شود. در حال حاضر، واژینوز باکتریایی به عنوان یک عفونت مقاربتی در نظر گرفته نمی شود، بلکه یک دیس بیوز واژن است.

با این حال، واژینوز باکتریایی پیش نیازهای وقوع فرآیندهای عفونی در واژن را ایجاد می کند، بنابراین همراه با بیماری های التهابی اندام های تناسلی در نظر گرفته می شود. این یک بیماری عفونی نسبتاً شایع واژن است که در 21-33٪ از بیماران در سنین باروری یافت می شود. حدود نیمی از آنها نیز دیس بیوز روده دارند.

واژینوز نه تنها در زنان بالغ، بلکه در نوجوانانی که از نظر جنسی فعال نیستند نیز دیده می شود. دلایل ممکن است بهداشت ضعیف و بیماری های مزمن باشد.

علائم واژینوز باکتریایی

واژینوز باکتریایی بسیار شایع تر از برفک دهان است، اما تنها تعداد کمی از زنان از وجود این بیماری اطلاع دارند.

بسیاری از زنان با مشاهده ترشحات و خارش واژن، بلافاصله آن را به برفک دهان نسبت می دهند که از دوستانشان در تلویزیون و اینترنت زیاد شنیده اند و شروع به درمان با داروهای ضد قارچی می کنند که برای واژینوز باکتریایی کاملاً بی اثر است.

علائم اصلی واژینوز باکتریایی عبارتند از:

این علائم نه تنها می تواند نشانه ای از واژینوز باکتریایی، بلکه همچنین سایر بیماری ها (به عنوان مثال، سوزاک، تریکومونیاز، کاندیدیاز) باشد، بنابراین، تشخیص دقیق را نمی توان تنها با وجود علائم انجام داد. برای روشن شدن علت بیماری، باید تماس بگیرید و آزمایش دهید.

درمان واژینوز باکتریایی

درمان واژینوز باکتریایی در دو مرحله انجام می شود.

در مرحله اول، تعداد بی هوازی ها کاهش می یابد، ایمنی موضعی و عمومی و وضعیت غدد درون ریز اصلاح می شود. در دوم - بازیابی بیوسنوز میکروبی طبیعی در واژن با کلونیزه کردن واژن با باکتری های اسید لاکتیک.

مرحله اول

مرحله اول شامل اقدامات درمانی زیر است:

در اواسط مرحله اول درمان، زنان احساس بهتری دارند، میزان لکوره کاهش می یابد، خارش و سوزش از بین می رود.

علاوه بر این، در این مرحله از درمان، آنتی هیستامین ها (تاوگیل، سوپراستین، پیپلفن) و در صورت ناراحتی بیمار از درد، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (بروفن، فلوگالین، ولتارن) برای سرکوب تولید پروستاگلاندین ها تجویز می شود. باعث واکنش های درد شود

شرط لازم برای درمان، محرومیت از تماس جنسی، از جمله دهان تناسلی، است، زیرا اسپرم و بزاق یک واکنش قلیایی دارند که بر نتایج درمان تأثیر منفی می گذارد.

فاز دوم

مرحله دوم درمان - ترمیم بیوسنوز واژن - با استفاده از محصولات بیولوژیکی از باکتری های اسید لاکتیک انجام می شود:

• لاکتوباکترین؛
• بیفیدوم باکتریین؛
• آسیلاکت;
• ژلمیک.

انجام درمان پیچیده به شما امکان می دهد در 93-95٪ از بیماران نتیجه خوبی بگیرید.

عود یا تشدید

عود یا تشدید بیشتر در پس زمینه دستگاه تناسلی (عفونت های حاد، تشدید فرآیندهای التهابی مزمن) یا بیماری های خارج تناسلی و همچنین بیماری های همراه (دیسبیوز روده) رخ می دهد که منجر به کاهش ایمنی عمومی و موضعی می شود و اغلب در پس زمینه رخ می دهد. آسیب شناسی غدد درون ریز

اغلب یک تشدید در طول قاعدگی رخ می دهد، زمانی که PH در واژن به طور قابل توجهی افزایش می یابد و رشد میکروارگانیسم های مرتبط با واژینوز باکتریایی افزایش می یابد.

برای جلوگیری از عودهای مکرر، نیاز به تحریک مکانیسم های دفاعی ایمنی محیط واژن وجود دارد. این امر به ویژه در زمینه آمادگی برای بارداری صادق است. برای این منظور، در حال حاضر از واکسن Solcotrichovac که از لاکتوباسیل های ضعیف شده (باسیل های اسید لاکتیک) بیماران بهبود یافته از تریکومونیازیس به دست می آید، استفاده می شود.

چنین لاکتوباسیل هایی تولید آنتی بادی ها را در بدن زن تحریک می کنند. تولید آنتی بادی در پس زمینه واکسیناسیون با Solcotrichovax به از بین بردن اشکال غیر معمول لاکتوباسیل ها، تریکوموناها و باکتری های بیماریزای غیر اختصاصی کمک می کند، باعث رشد لاکتوباسیل ها، ترمیم میکرو فلور طبیعی و عادی سازی مقدار pH فیزیولوژیکی مخاط واژن می شود.

واکسیناسیون با Solcotrichovac خطر عفونت مکرر و عفونت مجدد ناشی از تریکوموناس و سایر باکتری های بیماری زا را در 80٪ از بیماران مبتلا به عفونت های مکرر واژن کاهش می دهد.

واکسیناسیون سه بار، هر بار 0.5 میلی لیتر، با فاصله بین تزریق 2 هفته انجام می شود، چهارمین تزریق یک سال پس از اولین تزریق واکسن انجام می شود. این واکسن به خوبی تحمل می شود و اثر مثبت پایدار و بدون عود در 75٪ از بیماران در آینده می دهد.

استفاده از Solcotrichovac در دوران بارداری و شیردهی توصیه نمی شود، زیرا در حال حاضر هیچ اطلاعاتی در مورد آزمایشات بالینی دارو در این گروه از بیماران وجود ندارد. هنگام استفاده از solcotrichovac برای آمادگی برای بارداری، منطقی است که آخرین تزریق را 2-3 ماه قبل از لقاح مورد انتظار انجام دهید.

علل واژینوز باکتریایی

هیچ عامل خاصی برای واژینوز باکتریایی وجود ندارد. این بیماری توسط کمپلکس های چند میکروبی ایجاد می شود که از جمله آنها می توان به گاردنرلا و مایکوپلاسما (میکروارگانیسم های فرصت طلب) اشاره کرد.

با واژینوز باکتریایی، میکروارگانیسم‌های جنس لاکتوباسیلوس (که در میکرو فلور طبیعی واژن وجود دارند) با ترکیبی از باکتری‌های مختلف، از جمله گاردنرلا واژینالیس، بی‌هوازی (باکتروئیدها، پرووتلا، پورفیروموناس، پپتواسترپتوکوک، موبیلونکوس. هوپولاسما) و مایکوپلاسما جایگزین می‌شوند.

پیش از این، بر اساس شناسایی ارگانیسم در زنان مبتلا به واژینوز باکتریایی، اعتقاد بر این بود که این بیماری توسط گاردنرلا ایجاد می شود. با این حال، مشخص شده است که بیش از 50 درصد از زنان بدون علائم این بیماری با گاردنرلا کلونیزه می شوند.

علاوه بر گاردنرلا، باکتری های بی هوازی به تعداد زیادی در ترشحات واژن زنان مبتلا به واژینوز باکتریایی یافت می شود:

• باکتریوئیدها؛
• پپتوکوک؛
• پپتوسترپتوکوک ها

Mobiluncus spp. همچنین با واژینوز باکتریایی مرتبط است. و Mycoplasma honunis، اما نقش دقیق این باکتری ها در علت بیماری ناشناخته است. در طول متابولیسم، گاردنرلا اسیدهای آمینه تولید می کند که از آنها، تحت تأثیر بی هوازی ها، آمین های فرار (پوترسین، کاداورین، تری اتیلامین) تشکیل می شود. این آمین ها باعث ایجاد بوی نامطبوعی می شوند که یادآور ماهی های فاسد است.

علل واژینوز باکتریایی

تا پایان، علل واژینوز باکتریایی مشخص نشده است.

پزشکان می توانند تنها چند عامل را شناسایی کنند که اغلب باعث جایگزینی میکروارگانیسم های طبیعی با میکروارگانیسم های بیماری زا می شوند.

این شامل:

راه خانگی انتقال واژینوز باکتریایی ثابت نشده است. اما این بیماری را می توان با تغییر مکرر شریک جنسی و داشتن روابط جنسی بدون روش های جلوگیری از بارداری "به دست آورد".

عوارض واژینوز باکتریایی

شواهد زیادی جمع آوری شده است که نشان می دهد واژینوز باکتریایی یک عامل خطر برای پیامدهای نامطلوب بارداری است.

علاوه بر این، عوارض زیر با واژینوز باکتریایی همراه است:

وجود مقادیر زیادی از باکتری‌های مختلف در واژن زنان مبتلا به واژینوز باکتریایی، احتمال ورود این میکروارگانیسم‌ها به مجرای ادرار مردانه را در حین مقاربت با عفونت بعدی مجرای ادرار و ایجاد اورتریت غیراختصاصی افزایش می‌دهد.

این بیماری همچنین ممکن است در بروز پروستاتیت مزمن با منشا ناشناخته در مردان نقش داشته باشد. معمولاً به آن پروستاتیت مزمن باکتریایی گفته می شود که بر عدم وجود هرگونه عفونتی که می تواند باعث یک فرآیند التهابی مزمن شود تأکید می کند.

اخیراً با استفاده از روش واکنش زنجیره‌ای پلیمراز (PCR)، ارتباط بین این نوع پروستاتیت و باکتری‌های دخیل در ایجاد واژینوز باکتریایی شناسایی شده است.

با این حال، با مطالعه بیشتر این مشکل، احتمالاً مشکلات مرتبط با ویژگی های پروستاتیت مزمن در این بیمار، تاریخچه زندگی جنسی او و ماهیت اغلب متناوب واژینوز باکتریایی ایجاد می شود.

واژینوز باکتریایی و بارداری

واژینوز باکتریایی در 15 تا 20 درصد زنان باردار رخ می دهد و یک عامل خطر جدی برای ایجاد عوارض عفونی است. ارتباط مشخصی بین بیماری و ختم زودرس حاملگی و پارگی نابهنگام غشاها مشاهده شده است. خطر ابتلا به این عوارض در بیماران مبتلا به واژینوز باکتریایی در مقایسه با زنان باردار سالم 2.6 برابر افزایش می یابد.

مشخص شده است که بسیاری از باکتری های شناسایی شده در واژینوز باکتریایی (Fusobacterium، G. vaginalis، Peptostreptococcus، Micoplasma hominis، و غیره) می توانند منجر به افزایش سنتز پروستاگلاندین ها، ایجاد زایمان زودرس و پارگی نابهنگام غشاها شوند.

علاوه بر این، افزایش pH واژن بالاتر از 4.5 که مشخصه بیماری است، خود می تواند منجر به پارگی زودرس غشاها شود. تقریباً در 10٪ از زنانی که زایمان زودرس دارند، گاردنرلا و سایر میکروارگانیسم ها از مایع آمنیوتیک آزاد می شوند، در حالی که به طور معمول مایع آمنیوتیک استریل است.

خاطرنشان می شود که زنانی که در کمتر از هفته 37 بارداری زایمان می کنند، احتمال ابتلا به واژینوز باکتریایی در آنها زیاد است. کوریوآمنیونیت که در 1 درصد از زنان باردار تشخیص داده می شود، یک عارضه جدی است که زندگی مادر و جنین را تهدید می کند. ایجاد کوریوآمنیونیت همراه با واژینوز باکتریایی در مادر می تواند متعاقباً منجر به ختم زودرس بارداری یا پارگی زودرس مایع آمنیوتیک شود.

وجود کوریوآمنیونیت در بیماران از نظر بافت شناسی با شناسایی میکروارگانیسم های بیماریزای مربوطه در بافت جفت تایید می شود که می تواند علت زایمان زودرس نیز باشد.

هنگام مطالعه مایع آمنیوتیک در بیماران، G. vaginalis، Fusobacterium nucleatum، Prevotella melaninogenica، اورهاپلاسما، Candida albicans، E. coli نیز اغلب تشخیص داده می شوند.

همچنین بین وجود بیماری و ایجاد آندومتریت پس از زایمان، از جمله بعد از سزارین، ارتباط وجود دارد. فلور میکروبی شناسایی شده در آندومتر بیماران مبتلا به اندومتریت اغلب شبیه به واژینوز باکتریایی است. این امر به ویژه برای میکروارگانیسم های بی هوازی صادق است.

در روند طبیعی دوره پس از زایمان، در روز سوم تعداد بی هوازی ها در پیشرفت لگاریتمی کاهش می یابد. با این حال، این در بیماران اتفاق نمی افتد، زیرا آلودگی واژن با باکتری های بی هوازی چندین برابر بیشتر از سطح طبیعی مدت ها قبل از زایمان است.

مشخص شده است که خطر ابتلا به اندومتریت پس از زایمان در زنان باردار مبتلا به BV و واژینوز باکتریایی چند برابر بیشتر از زنان سالم است. میکرو فلور مخلوط می تواند منجر به ایجاد سایر عوارض التهابی مانند آبسه سینه، التهاب زخم ناف و غیره شود.

بنابراین، بیماران مبتلا به واژینوز باکتریایی در معرض افزایش خطر ابتلا به موارد زیر هستند:

• بیماری های التهابی اندام های لگن؛
• ختم زودرس بارداری؛
• تخلیه نابهنگام مایع آمنیوتیک؛
• وقوع کوریوآمنیونیت؛
• اندومتریت بعد از زایمان و بعد از عمل.

غلظت بالای میکروارگانیسم های بدخیم در واژن بیماران یک عامل خطر برای نفوذ باکتری ها به قسمت های بالاتر دستگاه تناسلی است.

طبقه بندی واژینوز باکتریایی

انواع مختلفی از واژینوز باکتریایی وجود دارد که شدت آنها متفاوت است:

علاوه بر این، با توجه به سیر واژینوز باکتریایی، موارد زیر وجود دارد:

• تند؛
• سوزناک
• پاک شده (بدون علامت).

تشخیص واژینوز باکتریایی

تشخیص واژینوز باکتریایی در صورتی قابل اعتماد است که خانمی حداقل سه مورد از چهار علامت زیر را داشته باشد:

به منظور شناسایی گاردنرلا و میکروارگانیسم های بی هوازی در اسمیر ترشحات واژن، رنگ آمیزی با رنگ های مختلف با استفاده از روش های خاص برای تشخیص واژینوز باکتریایی استفاده می شود. کشت بافت به ندرت برای این منظور استفاده می شود.

در سال های اخیر، بیماران مبتلا به واژینوز باکتریایی به طور فزاینده ای یک تست الیگونوکلئوتیدی حساس و بسیار اختصاصی دریافت می کنند. برای انجام این آزمایش مجموعه ای از معرف های مخصوص تولید می شود.

واژینوز باکتریایی در مردان

واژینوز باکتریایی، طبق تعریف، دیسبیوز واژن در زنان است. بنابراین، انجام چنین تشخیصی برای مردان اشتباه است. حمل میکرو فلور گذرا رایج ترین گزینه برای آنها است.

به گفته نویسندگان مختلف، 50 تا 70 درصد از شرکای جنسی مردان زنان مبتلا به واژینوز باکتریایی، کلونیزاسیون مجرای ادرار با G. vaginalis و سایر عوامل بیماریزای این بیماری را دارند. در عین حال، مطلقاً هیچ چیز مرد را آزار نمی دهد و حمل فقط در حین معاینه با روش های آزمایشگاهی با دقت بالا تشخیص داده می شود.

این مردان ناقل میکرو فلورا گذرا هستند و با تماس‌های جنسی مکرر اتفاقی، گویی مخزن اصلی و توزیع‌کننده میکروارگانیسم‌های گذرا در بین زنان هستند.

مجرای ادرار مردانه بر خلاف واژن سالم زن دارای محیط قلیایی است که عاملی مطلوب برای زیستگاه و تولید مثل میکرو فلور گذرا واژن است. با این حال، تمام نیمه قوی مستعد ابتلا به عفونت نیستند.

مردانی که قبلاً بیماری‌های مقاربتی داشته‌اند، از پروستاتیت مزمن رنج می‌برند و از استفاده از ضدعفونی‌کننده‌های موضعی برای جلوگیری از عفونت‌های مقاربتی سوء استفاده می‌کنند، در معرض بیشترین خطر هستند. اغلب، با التهاب باکتریایی غده و لایه داخلی پوست ختنه گاه آلت تناسلی، نمایندگانی از فلور واژن زن پیدا می شود.

پیش آگهی واژینوز باکتریایی

اغلب این بیماری مزمن می شود و می تواند دائما عود کند. متخصصان زنان این را به این واقعیت نسبت می دهند که آنتی بیوتیک ها فقط میکرو فلورای بیماری زا را از بین می برند، اما از ترمیم کامل میکرو فلور مفید که لازم است اطمینان حاصل نمی کنند.

بنابراین، پس از اتمام دوره درمان، استفاده از داروهای حاوی بیفیدیو باکتری برای 10 روز دیگر بسیار مهم است:

• بیفیکول;
• بیفیدومباکترین؛
• آسیلاکت؛
• لاکتوباکترین.

واژینوز باکتریایی اگر به موقع و درست درمان شود، بیماری جدی نیست. بسیار مهم است که قوانین بهداشت را رعایت کنید و برای اهداف پیشگیرانه، به طور مداوم توسط متخصص زنان تحت نظر باشید، به خصوص پس از یک دوره طولانی درمان با آنتی بیوتیک.

در صورت مشاهده بوی نامطبوع در ترشحات خود باید تمام اسمیرهای لازم را انجام دهید. اگر واژینوز باکتریایی درمان نشود، می تواند باعث ایجاد بیماری های مختلف شود، به ویژه در دوران بارداری خطرناک است و می تواند کودک را تحت تاثیر قرار دهد.

پیشگیری از واژینوز باکتریایی

برای جلوگیری از واژینوز باکتریایی، یک زن باید:

• پرهیز از هرزگی؛
• بهداشت شخصی را به دقت رعایت کنید؛
• حداقل سالی یکبار برای معاینه به متخصص زنان مراجعه کنید.

پرسش و پاسخ با موضوع "واژینوز باکتریایی"

سوال:سلام. شوهر من قبلا تحت درمان قرار گرفته است، زیرا ... تجزیه و تحلیل فموفلور من گاردنرلا واژینالیس و استرپتوکوک را نشان داد. الان دارم تحت درمان هستم برای من 10 روز درمان با شیاف سیپرولت، پیمافوسین، بایون3 و جینوفلور تجویز شد. من 6 روز این را مصرف کردم اما اینطور شد که سرما خوردم و تب کردم و 2 روز درمان را قطع کردم. خارش و ترشح داشت ولی بو نداشت. هیچ راهی وجود ندارد که در تعطیلات از متخصص زنان خود سوال کنید. آیا ارزش شروع مجدد درمان را دارد؟

پاسخ:سلام! احتمالاً شوهر به دلیل دیگری تحت درمان بوده است. گاردنرلا یکی از علائم واژینوز باکتریایی است. این یک روند التهابی واژن به دلیل نقض میکرو فلور واژن نیست. بنابراین، باید نشانه هایی برای درمان شریک جنسی وجود داشته باشد. با این حال، اگر دلایلی برای درمان مشترک وجود داشته باشد، به طور همزمان انجام می شود. درمان تجویز شده توسط متخصص زنان را ادامه دهید. اما به موازات آن، آماده سازی اینترفرون با آنتی اکسیدان های C، E (viferon) و بهداشت محلی واژن (تانتوم رز، اپیژن اینتیما) نیز می تواند استفاده شود. معاینه کنترل 4 هفته پس از پایان درمان انجام می شود.

سوال:سلام. علائم واژینوز باکتریایی به صورت دوره ای ظاهر می شود. تعداد زیادی لکوسیت در اسمیر وجود دارد. با توجه به نتایج تجزیه و تحلیل بیوژنوسنوز واژن، لاکتوباسیل های بسیار کمی وجود دارد - از 31 تا 53 درصد. تعداد زیادی انتروباکتری وجود دارد - 43-58 درصد. بقیه چیزها طبیعی است (تجزیه و تحلیل برای 23 گروه از میکروارگانیسم ها). تست عفونت های مقاربتی منفی است (روش IFA و PCR). کاندیدا و گاردنرلا هرگز شناسایی نشده اند. من از ترشحات پنیری دوره ای (چند ماه یکبار) بدون بوی نامطبوع، خارش و سوزش شدید رنج می برم. پزشک همیشه پیمافوسین یا داروی ضدقارچ دیگری را تجویز می کند، اگرچه هرگز کاندیدا در اسمیر وجود ندارد. در بقیه مواقع ترشحات به رنگ سبز کم رنگ است و زیاد نیست و هیچ دردی ایجاد نمی کند. چگونه می توان این باکتری های فرصت طلب (آنتروباکتری ها) را از بین برد و لاکتوباسیل ها را در واژن افزایش داد؟ چگونه از سطوح طبیعی لاکتوباسیل ها جلوگیری کنیم؟ من فرسایش و پولیپ در حفره رحم دارم. شریک جنسی دائمی است. همانطور که متوجه شدم، ابتدا باید میکرو فلورا را در واژن بازیابی کنید، سپس فرسایش را سوزانده و پولیپ را بردارید.

پاسخ:سلام! با وجود چنین تعداد لکوسیت در اسمیر، معمولاً آنتی بیوتیک ها هم برای نوشیدن و هم در واژن تجویز می شود. همچنین می توان مترونیدازول را اضافه کرد. پس از درمان، یک اسمیر کنترلی بگیرید و اگر خوب بود، پولیپ را بردارید و فرسایش را درمان کنید.

سوال:سلام. من و شوهرم قصد بارداری داریم. در این زمینه به متخصص زنان مراجعه کردم تا آزمایشاتی را برای آمادگی توصیه کند. تنها گلایه اش ترشح زیاد زیاد نبود و فرسایش خفیفی دارد که گفتند فعلا دست نزن. معاینه میکروسکوپی اسمیر انجام شد که در نتیجه آن واژینوز کشف شد (افزایش سطح لکوسیت ها، کوکوباسیل ها، بلاستوسپورها و g.vaginalis). دکتر زنان ترژینان و واگیلک تجویز کرد. پس از درمان، قاعدگی شروع شد و پس از آن خارش غیر قابل تحمل، سوزش و ترشحات شدید ظاهر شد. خطاب به پزشک دیگر. منصوب یا نامزد تحقیق فموفلور. آنها همچنین تشخیص دادند: فرسایش دهانه رحم، واژینوز باکتریایی و واژینوز ادراری تناسلی. (لاکتوباسیل ها زیر نرمال هستند، g. vaginalis + prevotella bivia + porphyromonas spp. 10 در 6.8، کاندیدا spp 10 در 5 و اورهاپلاسما 10 در 5.6). Ornidazole، Neo-Penotran (خارش برطرف شد)، سپس Femilex، Bifiform، Unidox Solutab و Fluconazole تجویز شد. به علاوه درمان برای شوهرم. در یک ماه اسمیر کنید. همه چیز طبق دستور پزشک انجام شد. قاعدگی گذشت، بعد از آنها 2 روز همه چیز عالی بود. حالا ترشح دوباره شروع شد، متراکم، سفید، پنیری. خارش ندارد. آیا تکرار چنین ترشحاتی طبیعی است؟ یا این روندی در جریان است؟ آیا باید یک ماه قبل از اسمیر صبر کنم؟

پاسخ:سلام! بله، فقط منتظر تحلیل بعدی باشید. اکنون می توانید دوره دوم را برای بازگرداندن میکرو فلور واژن انجام دهید. اینها اصلاح کننده های ایمنی (Viferon) و پروبیوتیک ها (Acipol) هستند. از آنجایی که قصد بارداری دارید، باید برای کمپلکس گسترش یافته TORCH و هموسیستئین خون اهدا کنید. همچنین توصیه می شود به متخصص غدد مراجعه کنید و در مورد مصرف مکمل های ید و اسید فولیک صحبت کنید. وضعیت دندان های خود را بررسی کنید.

متشکرم

این سایت اطلاعات مرجع را فقط برای مقاصد اطلاعاتی ارائه می دهد. تشخیص و درمان بیماری ها باید زیر نظر متخصص انجام شود. همه داروها منع مصرف دارند. مشاوره با متخصص الزامی است!

عوامل بیماری زا

واژینوز باکتریایی چیست؟

چگونه بیماری ایجاد می شود؟

عوامل مستعد کننده برای ایجاد واژینوز باکتریایی عبارتند از:
درمان طولانی مدت با داروهای ضد باکتری، از جمله آنتی بیوتیک ها
بیماری های التهابی اندام های تناسلی به تعویق افتاد
پیشگیری از بارداری خوراکی و داخل رحمی
تغییر مکرر شرکای جنسی
اختلالات هورمونی
کاهش ایمنی
بیماری های مزمن روده و سایر بیماری هایی که می توانند باعث دیس بیوز شوند
تغذیه نامناسب - کمبود محصولات شیر ​​تخمیر شده در رژیم غذایی
استفاده بیش از حد از آستر شورت و تامپون
پوشیدن مکرر لباس زیر و شلوار مصنوعی تنگ و چسبان.

اگر تعادل میکرو فلور واژن به هم بخورد، pH محتویات واژن از 4.5 به 7.0 - 7.5 تغییر می کند. در نتیجه فعالیت میکروارگانیسم های بیماری زا، ترکیبات شیمیایی پیچیده (آمین های فرار) در واژن تشکیل می شود که به انتشار بوی نامطبوع "ماهی فاسد" کمک می کند. این مکانیسم های پاتولوژیک عملکرد طبیعی موانع بیولوژیکی طبیعی در واژن را مختل می کند و باعث ایجاد بیماری های التهابی مختلف اندام های تناسلی و عوارض عفونی پس از عمل می شود.

تظاهرات بالینی

• شکایت اصلی، ترشحات کفی واژینال کرمی مایل به خاکستری مایل به سفید همگن متعدد، کمی چسبناک است. ترشحات به دیواره های واژن می چسبند و به طور مساوی در امتداد دیواره های آن پخش می شوند. این ترشحات با بوی نامطبوع "ماهی فاسد" همراه است.


• خارش و سوزش در ناحیه واژن


• دیسپارونی - ناراحتی و درد در هنگام مقاربت


• اختلال در عملکرد ادرار

چگونه می توان واژینوز باکتریایی را تشخیص داد؟

• روش باکتریوسکوپی همچنین می تواند تعداد کمی لکوسیت در میدان دید، تعداد کم یا عدم وجود کامل میله های ددرلین را تشخیص دهد.


• کشت میکرو فلور واژن


• آنتی بیوتیک - تعیین حساسیت پاتوژن به آنتی بیوتیک ها


• واکنش زنجیره ای پلیمراز - برای تعیین ماده ژنتیکی Gardnerella vaginalis

عوارض بیماری

چگونه واژینوز باکتریایی را درمان کنیم؟

اولین جهت از بین بردن میکروارگانیسم های بیماری زا و بیماری زا و بازگرداندن تعادل میکرو فلور طبیعی واژن است. برای این کار از شیاف ها و ژل های واژینال استفاده می شود که حاوی آنتی بیوتیک ها و ضد عفونی کننده ها هستند - مترونیدازول، اورنیدازول، کلیندامایسین. از داروهایی مانند مکمیرور و ترژینان به صورت شیاف یا قرص واژینال استفاده می کنند.

جهت دوم شامل استفاده از eubiotics - داروهای حاوی لاکتوباسیل (Lactobacterin، Bifidum-bacterin، Acylact) است. داخل یا موضعی - در واژن استفاده شود. ماست، بیوکفیر توصیه می شود.
ویتامین درمانی و تحریک بیوژنیک - برای افزایش مقاومت کلی بدن.
ایمونوتراپی و ایمونوپروفیلاکسی - واکسن Solko Trikhovak حاوی سویه های خاصی از لاکتوباسیل ها. در نتیجه معرفی واکسن، آنتی بادی هایی تشکیل می شود که با موفقیت عوامل ایجاد کننده بیماری را از بین می برد، میکرو فلور واژن را عادی می کند و ایمنی ایجاد می کند که از عود واژینوز باکتریایی جلوگیری می کند.

داروهای اصلی مورد استفاده برای درمان واژینوز باکتریایی:
مترونیدازول (Metrogyl، Trichopolum، Flagyl) به توقف رشد باکتری های مضر کمک می کند. این نوع دارو در دوزهای پانصد میلی گرمی صبح و عصر تجویز می شود. دوره درمان هفت روز است. هنگام استفاده از این داروها، عوارض جانبی مانند واکنش های آلرژیک، اختلالات گوارشی، استفراغ، حالت تهوع و غیره ممکن است آشکار شود.

کلیندامایسین یک داروی آنتی بیوتیکی است که هم رشد و هم تولید مثل باکتری های بیماری زا را مهار می کند. شما می توانید این دارو را هم به صورت کپسول و هم به صورت کرم واژینال یا شیاف واژینال خریداری کنید. در مورد کرم واژینال، باید یک بار در روز قبل از خواب با استفاده از اپلیکاتور مخصوص وارد واژن شود. دوره درمان شش روز است.

جلوگیری

• رعایت بهداشت دستگاه تناسلی


• تغذیه مناسب و مغذی


• درمان به موقع بیماری های التهابی اندام های تناسلی


• حذف سوء مصرف در درمان آنتی بیوتیکی


• پوشیدن لباس زیر راحت از پارچه های طبیعی

بررسی ها

من باکواژینوز را از دریا "آورم" ، اتفاقاً اولین بار نیست که چنین مزخرفی است. آنها درمان را در دو مرحله تجویز کردند: ابتدا قرص واژینال و سپس کپسول لاکتوژین. همه چیز بدون عواقب از بین رفت وگرنه این اتفاق افتاد که بعداً برفک دوباره بیرون آمد. من این را به لطف dlactoginal درک خواهم کرد، زیرا ... او فلور را احیا می کند.

من چندین بار واژینوز را درمان کرده‌ام، از نزدیک می‌دانم که چه چیز منزجر کننده‌ای است. در ابتدا دوره های ده روزه را تجویز کردند، اما باز هم عود داشت. موفق ترین درمان آخرین بار بود، فقط ژل سالواژین تجویز شد، اما بعد از این نسخه عود نکرد، اگرچه تقریبا یک سال گذشته بود.

واژینوز، البته، وحشتناک است، به خصوص زمانی که زمان لازم برای درمان را ندارید، و پس از چند ماه دوباره ظاهر می شود. سالواژین به من کمک کرد تا از شر آن خلاص شوم، این یک ژل داخل واژینال است. پنج لوله برای بازیابی کامل فلور کافی بود، سیستم ایمنی به خوبی تقویت شده است، ظاهرا با باکتری ها مقابله می کند و دیگر عود وجود ندارد.

من واژینوز را با مترونیدازول درمان کردم، به خوبی کمک کرد، اگرچه به یک پروبیوتیک خوب نیز نیاز دارد، زیرا همه میکرو فلورها را بی‌مورد از بین می‌برد.

لطفا به من بگویید معاینه پزشکی کردم و متوجه شدم که واژینوز دارم. آیا با چنین تشخیصی اجازه کار دارند؟یا فقط بعد از درمان؟

سلام لطفا به من بگویید آیا واژینوز باکتریایی می تواند در ایجاد کیست تخمدان نقش داشته باشد؟

جولیا،
واژینوز از طریق جنسی منتقل نمی شود! این یک بیماری طبیعی (عفونت) واژن، یا بهتر است بگوییم، دیسبیوز واژن است. و با این حال، یک مرد نمی تواند از واژینوز، واژینوز و نام "واگا" - واژن، واژن رنج ببرد. مرد آن را ندارد.

پائولین،
در مشاهدات من، بیماران درد قفسه سینه را تجربه نکردند. در مورد سینه ها به مامولوژیست یا متخصص زنان مراجعه کنید. ممکن است مهر و موم وجود داشته باشد.

سلام! من متخصص زنان هستم. سوال بنویس من جواب میدم در مورد واژینوز! دخترم (11 ساله) دارای ترشحات سفید و شفاف، بدون حباب گاز، بدون کف، بدون خارش، بدون سوزش، ادرار با توجه به مشاهدات من طبیعی است. انگشتش را گذاشت داخل و اجازه داد آن را بو کنم. البته احمقانه ... من بوی چیزی نبردم! و او می گوید یا نوعی پیاز، یا سیر، یا از قبل بوی آهن می دهد. کی میدونه چیه لطفا بگه!! اگرچه من خودم متخصص زنان هستم، اما تا آخر نمی توانم آن را بفهمم. به نظر من این نرموسنوز است.

سلام میخواستم بدونم درد و نفخ در قسمت پایین شکم همراه با واژینوز وجود داره؟ (سایر علائم واژینوز وجود دارد)

این درست نیست که میکرو فلورا قابل بازیابی است! من لاکتوفیلتروم + شیاف واژینال ترژینان خوردم. و همه چیز خوب خواهد شد! من توصیه میکنم...

دخترا، اکثر شما در اینجا به شما توصیه می کنید که حتما با پزشک مشورت کنید. آنها می گویند که پزشک قطعا به درمان مناسب این واژینوز کمک می کند. اکنون سه سال است که پزشکان نتوانسته اند او را درمان کنند. آنتی بیوتیک های مختلف و سپس پروبیوتیک ها تجویز می شود. همین. همان طرح با تفاوت فقط در نام داروها. در مورد من، Acylact، برعکس، برفک دهان را تحریک می کند (اگرچه، از نظر تئوری، باید از آن جلوگیری کند)، گاهی اوقات باید همه چیز را نیمه راه رها کنم زیرا خارش و ناراحتی وحشتناک شروع می شود. به طور کلی، میکرو فلورا به هیچ چیز بازیابی نمی شود. دقیقاً به همین دلیل است که من در اطراف انجمن ها سرگردان می شوم تا حداقل برخی از گزینه های دیگر را برای درمان احتمالی (و بهبودی بدون عود) مطالعه کنم، زیرا رژیم های تجویز شده توسط پزشکان هیچ سودی ندارد.

واژینوز خیلی چیز زشتیه، من خودم ازش رنج بردم =(((اوه چقدر باهاش ​​عذاب کشیدم... دویدم پیش دکترها تا اینکه Vaginorm-S تجویز شد. نجات دهنده من بود! دیگه از چیزهای ناخوشایند خسته شده بودم. -ترشحات بو و واژینورم فقط در 6 روز آن را از بین برد!به همه توصیه میکنم!

واژینوز یک بلای وحشتناک است!! من چندین بار در زندگی ام آن را داشتم، به اصطلاح عود داشت، با واگیلک درمان شدم. تا اینکه یک روز خوب به دکتر رفتم و آنها Vaginorm را برای من برای یک هفته تجویز کردند - هیچ ناراحتی ایجاد نمی کند ، هیچ چیز مانع از "آنجا" نمی شود)) یک هفته بعد از اینکه همه چیز تمام شد بسیار خوشحال شدم! ! شش ماه گذشت و تا الان په پا عود نکرده... در کل توصیه میکنم))

با تشکر از نویسندگان برای مقاله! شرم آور است که آنها به پروبیوتیک های خوراکی اشاره نکردند، که میکروفلور واژن را بازسازی می کند. چون ماست و کفیر البته خوب هستند اما از معده وارد روده می شوند و میکرو فلور روده را تحت تاثیر قرار می دهند نه واژن. داروهای مدرن (gaprimer Vagilac) وجود دارد که میکرو فلور زن را بازیابی می کند!

از چه درمان ها و روش های طبیعی می توان به طور موثر و ایمن استفاده کرد درمان واژینوز باکتریاییخانه ها.

احتمالاً برای برخی عجیب به نظر می رسد (و صادقانه بگویم، باورش برای من سخت است)، اما من فقط زمانی که باردار بودم در مورد اصطلاح واژینوز باکتریایی یاد گرفتم. و نه حتی به این دلیل که آن را داشتم. چون باید جلوی آن گرفته می شد.

من بارداری نسبتاً سختی دارم، دهانه رحم من نتوانست آن را تحمل کند و بخیه هایی روی آن زده شد (من قبلاً). و بخیه ها یک جسم خارجی هستند و پزشکان می ترسیدند که BV ممکن است رخ دهد و روند بارداری را پیچیده تر کند. اما همه چیز خوب پیش رفت و من به واژینوز باکتریایی مبتلا نشدم.

وقتی شروع به خواندن کردم که این چیست و چند وقت یک‌بار نیمی از انسان‌ها از آن رنج می‌برند، و همچنین داروهایی که پزشکان برای درمان تجویز می‌کنند (آنتی‌بیوتیک‌ها)، به این نتیجه رسیدم که باید پستی بنویسم که چگونه BV می‌تواند و چگونه باید درمان شود. با درمان های طبیعی موثر و ایمن، بدون آسیب به میکرو فلور شما و بدون عوارض جانبی.

واژینوز باکتریایی چیست؟

واژینوز باکتریالیک بیماری شایع زنان است. معمولا در بین زنان جوان و میانسال است. و از نظر فراوانی طبق آمار از هر 5 نفر 1 نفر قطعا دچار آن شده یا خواهد شد.

به ویژه مستعد ابتلا به BV:

• داشتن یک زندگی جنسی فعال
• زنان حامله
• زنان دچار نقص ایمنی

زنان مبتلا به BV نیز در معرض خطر بیشتری از موارد زیر هستند:

• امراض مقاربتی
• سایر شرایط پاتولوژیک واژن
• عوارض دوران بارداری و زایمان

علت واژینوز باکتریایی

BV به دلیل نقض میکرو فلور طبیعی واژن رخ می دهد.بله، گاهی اوقات باورش سخت است، اما واژن ما کل اکوسیستم خودش است. با باکتری و مخمرش.

رشد هر گونه میکروارگانیسم یا عدم تعادل باکتری ها منجر به واژینوز باکتریایی می شود. مقصر اصلی این پرونده است گاردنرلا واژینالیس، که قابلیت تغییر PH واژن را دارد. اما درک این نکته مهم است که BV همیشه به دلیل آن ایجاد نمی شود. کمتر رایج است، اما اینها می توانند میکروارگانیسم های دیگری باشند.

علائم

بنابراین، علائم واژینوز باکتریایی (و یا ممکن است وجود نداشته باشد - در زیر) زمانی ظاهر می شوند که محیط pH واژن تغییر کند. pH داخلی معمول کمی اسیدی 3.8-4.2 است. هر چیزی بالاتر از 4.5 BV است، یعنی خیلی قلیایی است.

بسیاری از آنها به سادگی هیچ علامتی ندارند. اما اگر یکی وجود دارد، معمولاً این است:

• ترشحات سفید یا خاکستری
• مقدار ترشحات با بوی نامطبوع افزایش می یابد
• گاهی اوقات درد هنگام ادرار کردن، در حین یا بعد از مقاربت
• پوست قرمز و ملتهب و حساس اطراف واژن

علل واژینوز باکتریایی

مانند هر بیماری، BV می تواند دلایل مختلفی داشته باشد.

رایج ترین:

• دیس باکتریوز / میکرو فلور روده مختل
• قند اضافی در رژیم غذایی
• مواد شیمیایی مصنوعی و بو
• پذیرایی
• فشار

از طرف خودم می توانم اضافه کنم که واژینوز باکتریایی یک بیماری سیستماتیک کل اکوسیستم یک زن است. پزشکان اغلب آنتی بیوتیک تجویز می کنند، اما این هیچ کمکی به مشکل و علت واقعی نمی کند! این فقط علائم را از بین می برد. BV باید به طور جامع درمان شود.

نحوه درمان واژینوز باکتریایی

از استفاده از صابون و محصولات بهداشتی خودداری کنید

بله، متوجه شدم که این توصیه بسیار عجیب به نظر می رسد. ولی! صابون معمولی، با نام صابون غیرطبیعی، دارای pH قلیایی است، که همانطور که می دانیم برای واژن ما مناسب نیست.

به همین دلیل باید از انواع فوم ها، اسپری ها و سایر محصولاتی که برای بهداشت زنانه تبلیغ می شوند خودداری کنید. بهترین بهداشت برای این منطقه ظریف حداقل با صابون طبیعی مانند . و نه بیشتر از 1 بار در روز. ما نمی خواهیم میکرو فلورا را مختل کنیم. و این دقیقاً همان کاری است که صابون انجام می دهد.

سرکه سیب

سرکه سیب به حذف سموم و مبارزه با باکتری ها کمک می کند. و اسیدیته طبیعی واژن را بازیابی می کند.

بسیار موثر است که در یک لگن بنشینید - 1/2 فنجان سرکه سیب در یک کاسه متوسط ​​آب گرم. حدود 20 دقیقه می نشینیم.و در داخل هم استفاده می کنیم. اما برای این فقط نیاز دارید (ابر) - 1 قاشق چایخوری در هر لیوان آب، 2 بار در روز 30 دقیقه قبل از غذا.

جوش شیرین

یکی دیگر از درمان های موثر نوشابه ساده است.

یک حمام بکشید، 1/2 فنجان نوشابه به آن اضافه کنید و به مدت 15 تا 20 دقیقه در آن دراز بکشید.

روغن درخت چای

اسانس درخت چای دارای اثر ضد قارچی و ضد عفونی کننده قوی است. به خلاص شدن از شر باکتری های بد غیر ضروری کمک می کند.

موثرترین روش استفاده در این مورد این است که یک تامپون را در هر روغن مایعی (در حالت ایده آل نارگیل زیرا دارای فعالیت ضد باکتریایی است) فرو کنید و سپس 3 قطره اسانس درخت چای را روی تامپون بمالید. یک شب وارد کنید و یک هفته تکرار کنید.

نپاشید

به طور کلی دوش کردن ناحیه صمیمی ما کار مفیدی نیست. برای کسانی که ممکن است به آن شک داشته باشند، واژن توانایی تمیز کردن خود را دارد. و دوش کردن به سادگی تعادل باکتریایی طبیعی را مختل می کند.

در دوران قاعدگی از پد یا تامپون با هیچ بویی استفاده نکنید. بهتر است به گزینه های طبیعی و ارگانیک بروید. شما می توانید اینها را در iHerb بخرید یا مثلا من پدهای ناتی خریدم (بعد از زایمان به آنها نیاز داشتم). در حالت ایده آل، بهتر است به طور کلی تامپون ها را کنار بگذارید و به عنوان مثال به محافظ دهان سیلیکونی بروید.

پروبیوتیک ها

بله، بدون آنها نمی توانید جایی بروید. از آنجایی که عامل اصلی BV نیز در روده ها نهفته است، لازم است باکتری های مفید در آنجا نیز افزایش یابد. مخصوصاً برای محیط واژن لاکتوباسیلوس روتری و رامونوزوس مناسب هستند. در اینجا یک پروبیوتیک خوب حاوی این سویه ها وجود دارد.

سیر

یا همانطور که من دوست دارم آن را صدا کنم - (و همچنین بسیار ارزان و ایمن!). من حتی مطالعه ای پیدا کردم که نشان می دهد مصرف قرص سیر می تواند با موفقیت برای درمان BV استفاده شود. در دوران بارداری من این سیر را مصرف کردم.

تعادل قند خون

ممکن است برای برخی راز باشد، اما شکری که مصرف می کنیم میکرو فلور ما را کاملا از بین می برد. و روده و واژن. واقعیت این است که ارگانیسم های بیماری زا (و همچنین سلول های سرطانی) به سادگی آن را می پرستند، روی آن شکوفا می شوند و بوی می دهند. بنابراین لازم است مصرف قند خود را تا حد امکان کاهش دهید!

واژینوز باکتریایی - اولین علائم و رژیم درمانی

ماهیت بیماری به عوامل زیادی بستگی دارد، بنابراین زمانی که سلامت شما بهبود یابد، علائم به طور کامل ناپدید می شوند. این بیماری از طریق جنسی منتقل نمی شود و مردان را تحت تاثیر قرار نمی دهد. رابطه جنسی محافظت نشده نقش خاصی در بروز این بیماری دارد. تغییرات مکرر شرکا به تغییرات در میکرو فلور واژن کمک می کند.

آن چیست؟

واژینوز باکتریایی یک وضعیت میکرو فلور واژن است که در آن تعداد لاکتوباسیل های مفید به طور قابل توجهی کاهش می یابد و تعداد موارد بیماری زا افزایش می یابد. ممکن است به دلایل زیادی ایجاد شود - از وجود یک عفونت مقاربتی تا کاهش پیش پا افتاده ایمنی.

علل

تا به امروز، علم به طور کامل اطلاعاتی در مورد آنچه که واقعاً باعث ایجاد سندرم غیر التهابی می شود، ندارد. با این حال، فوریت این مشکل هر سال در حال افزایش است.

عواملی که باعث ایجاد بیماری می شوند عبارتند از:

• تضعیف ایمنی موضعی و عمومی؛
• تغذیه نامناسب؛
• درمان طولانی مدت آنتی بیوتیکی و هورمونی؛
• دوش مکرر؛
• استفاده از داروهای ضد بارداری موضعی (کاندوم، کرم و شیاف) که حاوی 9-nonoxynol هستند.
• تغییر مکرر شرکای جنسی؛
• پوشیدن لباس زیر مصنوعی؛
• آسیب شناسی غدد درون ریز و زنان؛
• عدم رعایت اصول اولیه بهداشت شخصی؛
• بیماری های روده

در حال حاضر، واژینوز باکتریایی یکی از شایع ترین بیماری ها در بین زنان در سنین باروری فعال (از 23 تا 33 سال) است. طبق آمار، حدود 30 تا 35 درصد از زنان از واژینوز رنج می برند، اما تنها نیمی از کل بیماران به دلیل وجود بوی مشخص از مشکل خود اطلاع دارند. بقیه، به عنوان یک قاعده، حتی در مورد آن نمی دانند.

علائم

اغلب تنها علامت واژینوز باکتریایی وجود ترشحات فراوان واژن با بوی نامطبوع ماهی بیات است که می تواند برای مدت طولانی شما را آزار دهد. در ابتدای بیماری، ترشحات رقیق، سفید یا خاکستری است.

علائم کلی واژینوز باکتریایی به شرح زیر است:

• ترشح با بوی نامطبوع (ماهی) که در نتیجه تجزیه آمین های تولید شده توسط باکتری های بی هوازی رخ می دهد.
• ترشحات واژن فراوان، همگن و کرمی به رنگ سفید مایل به خاکستری که به دیواره های واژن می چسبد.
• گاهی اوقات تحریک ولوواژینال به صورت خارش و سوزش، ناراحتی در هنگام مقاربت ظاهر می شود.
• علائم التهاب واژن (اضافه شدن واژینیت) در نیمی از بیماران مشاهده می شود.
• به ندرت - اختلالات ادرار و درد در پرینه.

اگر بیماری برای مدت طولانی، بیش از 2 سال ادامه یابد، علائم زیر ظاهر می شود:

• رنگ ترشحات سبز تیره می شود.
• لکوره قوام خود را تغییر می دهد، چسبناک تر می شود یا شبیه یک توده دلمه می شود.
• همچنین ترشحات ناشی از دیس باکتریوز واژن با علائم زیر مشخص می شود: با گذشت زمان غلیظ و چسبناک می شوند و توزیع آنها در امتداد دیواره های واژن یکنواخت است. Leucorrhoea به راحتی با یک سواب پنبه از دیوارها پاک می شود.
• با یک روند طولانی مدت، تعدادی از بیماران از خارش/سوزش جزئی یا متوسط ​​در ناحیه فرج شکایت دارند (به خارش واژن مراجعه کنید).
• درد هنگام مقاربت جنسی (به درد هنگام مقاربت مراجعه کنید).
• حجم ترشحات واژن به 0.02 لیتر در روز می رسد (با در نظر گرفتن اینکه مقدار طبیعی لکوره بیش از 2 - 4 میلی لیتر نیست).
• در تعدادی از موقعیت ها، فلور بیماری زا به روند عفونی توصیف شده می پیوندد که به ایجاد واژینیت کمک می کند.
• گاهی اوقات اختلالات ادراری رخ می دهد (ادرار مکرر و دردناک در زنان).

یکی از ویژگی های بارز این بیماری عدم وجود علائم قابل مشاهده التهاب است. یعنی در معاینه بصری، رنگ صورتی فیزیولوژیکی مخاط واژن مشاهده می شود. فقط در برخی موارد، تک نقطه های قرمز مایل به قرمز در زنان یائسه مشاهده می شود.

شدت

با توجه به شدت دیس باکتریوز واژن، موارد زیر وجود دارد:

با توجه به جریان، دیسبیوز واژن حاد، سیخ یا پاک شده و بدون علامت مشخص می شود.

تشخیص

تشخیص اولیه واژینوز باکتریایی را می توان در طول معاینه زنان انجام داد. پس از معاینه، ترشحات از فورنیکس واژن تحتانی خلفی گرفته می شود.

تشخیص را می توان در حضور 3 مورد از 4 علامت ذکر شده انجام داد:

• ماهیت خاص ترشحات؛
• اسیدیته> 4.5 (به طور معمول 3.8-4.5)؛
• تست آمینو مثبت؛
• وجود سلول های "کلیدی". به اصطلاح "سلول های کلیدی" سلول های اپیتلیال بالغ (لایه سطحی اپیتلیوم واژن) هستند که در امتداد تمام سطح آن میکروب ها به صورت متراکم و به تعداد زیاد به هم چسبیده اند.

انجام یکی از 4 آزمایش برای تشخیص کافی نیست.

درمان واژینوز باکتریایی چیست؟

در ابتدا، یک زن برای درمان واژینوز باکتریایی آنتی‌بیوتیک تجویز می‌کند: این آنتی‌بیوتیک‌ها روی باکتری‌های غیراختصاصی اثر مضر دارند و مخاط واژن را از آنها پاک می‌کنند.

داروهای انتخابی مترونیدازول، تینیدازول، کلیندامایسین هستند، زیرا در برابر بی هوازی ها فعال هستند. استفاده موضعی از آنتی بیوتیک ها برای جلوگیری از عوارض جانبی سیستمیک ترجیح داده می شود، اما در برخی موارد متخصص زنان مجبور می شود به اشکال قرص متوسل شود.

رژیم درمانی به صورت جداگانه انتخاب می شود:

• تینیدازول 2.0 به شکل قرص به صورت خوراکی 1 بار در روز به مدت 3 روز مصرف می شود.
• مترونیدازول به شکل ژل 0.75٪ به مدت 5 روز یک بار در روز به واژن تزریق می شود.
• شیاف کلیندامایسین 100 میلی گرمی یک بار در روز به مدت 3 روز در واژن تزریق می شود.
• کرم حاوی 2٪ کلیندامایسین یک بار در روز به مدت 7 روز به واژن تزریق می شود.
• قرص مترونیدازول 2.0 به صورت خوراکی یک بار مصرف می شود.

در طول درمان ضد باکتری و یک روز پس از اتمام آن، لازم است از نوشیدن الکل حتی در دوزهای حداقلی خودداری کنید. داروها متابولیسم اتیل الکل را در بدن مختل می کنند که باعث تجمع متابولیت های سمی و مسمومیت شدید می شود. در سیر خود، شبیه خماری شدید است: زن ضعف شدیدی را تجربه می کند، اندام ها می لرزد، فشار خون بالا می رود، سردرد شدید ضربان دار رخ می دهد و حالت تهوع و استفراغ دردناک ایجاد می شود.

کرم کلیندامایسین حاوی چربی است، بنابراین می تواند به کاندوم یا غشای ضد بارداری لاتکس آسیب برساند. تمام اشکال موضعی داروها بلافاصله قبل از خواب تجویز می شوند تا از سرازیر شدن آنها به دیواره های واژن جلوگیری شود.

در صورت عدم تحمل آنتی بیوتیک ها یا موارد منع مصرف آنها، مرحله اول درمان با آنتی سپتیک های موضعی انجام می شود:

• شیاف Hexicon 1 2 بار در روز به مدت 7-10 روز تجویز می شود.
• Miramistin به صورت محلول به مدت 7 روز یک بار در روز به داخل واژن آبیاری می شود.

آماده سازی واژینوز باکتریایی، که در مرحله دوم درمان استفاده می شود، حاوی لاکتوباسیل است و شرایط مطلوبی را برای بازگرداندن میکرو فلور واژن ایجاد می کند. آنها 2-3 روز پس از اتمام درمان آنتی باکتریال استفاده می شوند:

• شیاف Acylact 1 2 بار در روز به مدت 5-10 روز در واژن قرار می گیرد.
• Bifiliz 5 دوز خوراکی 2 بار در روز به مدت 5-10 روز مصرف می شود.

شیاف های ضد قارچ برای واژینوز باکتریایی معمولاً تجویز نمی شوند. اگر کاندیدیازیس، یک عفونت قارچی، به میکرو فلور فرصت طلب بپیوندد، نیاز به آنها ایجاد می شود. در این مورد، شیاف کلوتریمازول به صورت داخل واژینال یک بار در روز به مدت 6 روز تجویز می شود.

درمان در دوران بارداری

چگونه واژینوز باکتریایی را در بارداری درمان کنیم؟ در سه ماهه اول بارداری، درمان سیستمیک برای این بیماری انجام نمی شود (مترونیدازول و سایر داروها برای جنین سمی هستند). تجویز موضعی داروهای اتیوتروپیک در مراحل اولیه با احتیاط استفاده می شود.

مصرف مترونیدازول یا کلیندامایسین از سه ماهه دوم شروع می شود و در دوره های کوتاه مدت انجام می شود. مترونیدازول 0.5 گرم. (2 قرص) دو بار در روز به مدت 3-5 روز، و کلیندامایسین در دوز 0.3 گرم تجویز می شود. 2 بار در روز به مدت 5 روز.

عوارض بارداری که ممکن است به دلیل این بیماری رخ دهد عبارتند از:

• سقط جنین - از دست دادن جنین در 23 هفته اول؛
• زایمان زودرس - زمانی که نوزاد قبل از هفته 37 بارداری متولد می شود.
• کوریوآمنیونیت - عفونت کوریون و غشاهای آمنیون (غشاهایی که کیسه جنین را تشکیل می دهند) و مایع آمنیوتیک (مایع اطراف جنین).
• پارگی زودرس کیسه آمنیوتیک - مثانه حاوی مایعی که در آن جنین رشد می کند.
• اندومتریت پس از زایمان - عفونت و التهاب بافت رحم پس از زایمان.

اگر باردار هستید و علائم واژینوز را تجربه می کنید، در اسرع وقت با متخصص زنان خود تماس بگیرید. اگرچه خطر عوارض کم است، درمان به کاهش بیشتر آن کمک می کند.

جلوگیری

• با استفاده از روش های مانع پیشگیری از بارداری، پوشیدن لباس زیر فقط از پارچه های طبیعی.
• معاینه منظم توسط متخصص زنان و درمان به موقع بیماری ها؛
• درمان آسیب شناسی مزمن اندام های داخلی؛
• تقویت سیستم ایمنی به روش های طبیعی: فعالیت بدنی، سفت شدن و غیره.
• اجتناب از دوش و سایر روش های مشابه.

واژینوز باکتریایی یک آسیب شناسی است که نشان دهنده کاهش سطح دفاعی بدن در حال حاضر است. گاردنرلوز اغلب بدون علامت رخ می دهد، همیشه در معاینه توسط متخصص زنان تشخیص داده می شود. فقط یک پزشک می تواند موثرترین قرص ها را برای واژینوز باکتریایی، شیاف یا اشکال دیگر تجویز کند. درمان را به تعویق نیندازید!