داروهای ضد عفونی کننده ضد عفونی کننده برای درمان زخم

ضد عفونی کننده ها

ضد عفونی کننده ها(ضد عفونی کننده) در درمان استوماتیت عمدتاً به شکل شستشو، روانکاری، کمتر به شکل استنشاق (استنشاق) استفاده می شود. اثربخشی این داروها در حفره دهان را نمی توان اثبات شده دانست.

داروهای ضد عفونی کننده برای کاهش فلور باکتریایی حفره دهان یا از بین بردن گونه های باکتریایی بیماری زا تجویز می شوند.

بیشتر اوقات ، در درمان غشاهای مخاطی حفره دهان ، از موادی استفاده می شود که هنگام هیدرولیز ، عناصری را آزاد می کنند که دارای اثر ضد عفونی کننده هستند. ابزارهایی که اکسیژن آزاد، پراکسید هیدروژن، پرمنگنات پتاسیم را جدا می کنند به طور گسترده استفاده می شود. این داروها عمدتاً روی مواد آلی، روی پروتوپلاسم باکتریایی، سموم، اگزوآنزیم‌های باکتریایی و اندوآنزیم‌ها اثر می‌گذارند.

در زیر شرح مختصری از رایج ترین ضد عفونی کننده های مورد استفاده برای التهاب مخاط دهان آورده شده است.

نمک های نقرهبه شکل نیترات نقره (argentum nitricum) استفاده می شود. نیترات نقره در محلول‌های آبی با غلظت‌های مختلف یا به عنوان ماده‌ای به عنوان کراتوپلاستیک، سوزاننده، قابض استفاده می‌شود. قدرت ضد عفونی کننده نقره قابل توجه است: در محلول آبی کمتر از سابلیمیت است، اما در سرم خون و در ترکیبات پروتئینی افزایش می یابد. در تماس با یک راز چرکی، نقره اسید لاکتیک تشکیل می شود که قدرت ضدعفونی کنندگی بالایی دارد. با این حال، آماده سازی شیمیایی نقره لاکتیک بسیار ضد باکتری نیست. محلول های نیترات نقره ضعیف هستند - 0.5-1٪، متوسط ​​- 2-4٪، قوی - 30-50٪. لازم به ذکر است که با استفاده طولانی مدت، این محلول ها می توانند یک اثر سرطان زا داشته باشند: تولید مثل بیش از حد و تخریب اپیتلیوم.

نمک های رویبه شکل کلرید روی و اکسید روی استفاده می شود. کلرید روی (zincum chloratum) در محلول هایی که معمولاً از 10 تا 15 درصد بیشتر نباشد به عنوان سوزاننده و ضدعفونی کننده استفاده می شود. اثر ضد عفونی کننده محلول های ضعیف کلرید روی (5%) مشکوک است و محلول های غلیظ غشای مخاطی را تحریک می کند.

اسید بوریک(ac. boricum) یک شستشو دهنده محبوب در محلول 1-3٪ با خواص ضد اپتیک کم است.

اسید کرومیک(مثل کرومیکوم) محلول 10-5 درصد و اسید لاکتیک(ac. Iacticum) محلول 25-50% برای سوزاندن موضعی ضایعات استفاده می شود و باید عمدتاً به عنوان کوریولیتیک و در غلظت های کمتر - به عنوان داروهای کوریوپلاستیک و نه به عنوان ضد عفونی کننده طبقه بندی شود. درد ناشی از کوتریزاسیون با اسید لاکتیک با مخلوط کردن آن با یدوفورم به حالت ماسی کاهش می یابد. اسید لاکتیک عمدتاً بر روی بافت التهابی با مقاومت کم، زخم‌ها یا فرسایش و دانه‌بندی اثر سوزاننده دارد. ضعیف تر روی بافت سالم غشای مخاطی تأثیر می گذارد. بنابراین، در حفره دهان، اسید لاکتیک به طور گسترده ای در حضور زخم های غیر اختصاصی استفاده می شود.

اسید کرومیک اثر سوزاننده قوی دارد و در محلول 5 درصد برای روان کردن زخم ها استفاده می شود. اما از آنجایی که مسمومیت با استفاده از آن امکان پذیر است، بهتر است به استفاده از اسید کرومیک متوسل نشوید.

تری کلرواستیک اسید(ac. trichloraceticum) در محلول 1% سوزانده می شود.

اسیدهای دیگر، علیرغم اثر ضد عفونی کننده، در حفره دهان استفاده نمی شوند، زیرا باعث تخریب عمیق می شوند.

آب اکسیژنه(hydrogenium hyperoxydatum) نیز یکی از رایج ترین شستشوها است که معمولاً در محلول 3 درصدی که از رقیق کردن یک قاشق غذاخوری پراکسید هیدروژن در یک لیوان آب به دست می آید، استفاده می شود. عمل بر اساس آزاد شدن اکسیژن است. اثر باکتری کشی در مایعات حاوی پروتئین به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. فعالیت ضد باکتریایی بالا، که در یک زمان به پراکسید هیدروژن نسبت داده شده است، توسط مطالعات اخیر تایید نشده است.

پتاسیم پرمنگنات(kaliura permangani-cum) برای شستشو به صورت محلولی به رنگ بنفش روشن (1:10000، 1:20000) استفاده می شود. در محلول‌های قوی‌تر (4%)، اثر ضدعفونی‌کنندگی قوی دارد: اسپورهای باسیل طاعون را می‌کشد، باعث دفع فیبر نکروزه می‌شود و برای سوزاندن زخم‌ها استفاده می‌شود. اکسید کننده قوی

عمل پرمنگنات پتاسیم بر اساس کاهش توسط مواد آلی است. محلول های پرمنگنات پتاسیم خاصیت خوشبو کنندگی قوی دارند.

نمک کلرید پتاسیم(کالیوم کلریکوم)، یا نمک برتوله، در یک محلول آبی 3٪ در یک زمان به طور گسترده ای برای استوماتیت اولسراتیو استفاده می شد، و برای استوماتیت با منشاء جیوه حتی به عنوان یک درمان خاص در نظر گرفته می شد. با این حال، به دلیل سمیت بالا و خطر مسمومیت در اثر بلع تصادفی، کلرات پتاسیم توصیه نمی شود.

کلرامینیک ضد عفونی کننده قوی است که در حضور مواد آلی کلر فعال آزاد می کند. کلرامین با سمیت کم مشخص می شود و در عین حال از نظر قدرت باکتری کشی از اثر اسید کربولیک فراتر می رود. حاوی ۲۵ تا ۲۹ درصد کلر فعال است. هنگامی که در معرض بافت ها قرار می گیرد، کلر و اکسیژن فعال آزاد می کند. برای شستشو، کلرامین در محلول 0.5-1.5٪، برای روانکاری غشای مخاطی - در محلول 2٪ استفاده می شود.

کلرامین در درمان ضایعات پوستی و مخاطی با مواد سمی تاول زا از اهمیت ویژه ای برخوردار است. استفاده از کلرامین در این ضایعات بر اساس خواص آن است که بخشی از آن برای اکسید کردن مواد سمی و بخشی برای اتصال و تبدیل آنها به ترکیبات غیر سمی است.

بورا(بوراکس) - یک ضد عفونی کننده ضعیف که همچنین اثر قابض بر غشای مخاطی دهان دارد. برای روانکاری در محلول 3-10٪ استفاده می شود. اغلب برای آفت ها، برفک دهان تجویز می شود.

رزورسینول(رزورسینوم) - ضد عفونی کننده گروه فنل. برای درمان پاکت لثه استفاده می شود. محلول های آبی و الکلی 2-5٪.

ریوانول(ریوانول) - داروی آکریدین. به عنوان یک ضد عفونی کننده فعال، کمی تحریک کننده برای بافت ها، در محلول آبی 1: 500، 1: 1000، 1: 2000 استفاده می شود.

ریوانول رشد سرسبز دانه ها را به تاخیر می اندازد. برای شستشو و همچنین در قالب برنامه های کاربردی استفاده می شود.

سالوارسان(نئوسالوارسان) به عنوان یک داروی موضعی برای استوماتیت غیر اختصاصی، زمانی که فلور اسپیریل غالب است (همزیستی فوزوسپیریلاری) استفاده می شود.

به دلیل اثر عمیق، کاربرد موضعی سالوارسان اثر درمانی خوبی در استوماتیت اسپیریلی دارد. علاوه بر این، در موارد توزیع انبوه گلودرد وینسنت، روانکاری غشای مخاطی با سوسپانسیون 10 درصدی سالوارسان در گلیسیرین می تواند برای اهداف پیشگیرانه توصیه شود.

استرپتوسید سفید(آلبوم streptocidum) گاهی اوقات به عنوان پودر یا سوسپانسیون 10٪ در گلیسیرین برای فرآیندهای زخمی محدود در مخاط دهان استفاده می شود. به ویژه در حضور فرآیندهای اولسراتیو در ناحیه رگرومولار (مشکل رویش دندان عقل) مشخص می شود. سطح زخم با استرپتوسید سفید پودر می شود یا یک سواب با سوسپانسیون گلیسیرین استرپتوسید سفید روی زخم ها یک یا دو بار در روز قرار می گیرد. باید در نظر داشت که این داروها می توانند اثر مخربی بر گرانول های سالم داشته باشند.

سبز درخشان(viride nitens) دارای خواص باکتری کش قوی است. به صورت محلول های آبی یا آب الکلی (0.05-0.1 در 100.0) و به صورت پمادهای 1-2٪ استفاده می شود.

در دندانپزشکی عمدتاً برای ضایعات ناخالص پوست صورت و ضایعات پوسچولار ناحیه اطراف دهان استفاده می شود.

در تمام موارد استفاده از مواد ضد عفونی کننده در حفره دهان، توصیه می شود غشای مخاطی را با محلول سودا ضعیف (1-0.5٪) به منظور حل و حذف مخاط از قبل شستشو دهید. باید در نظر گرفت که این مداخله اولیه نه تنها اثر ضد عفونی کننده ها را افزایش می دهد، بلکه اغلب استفاده از آنها را غیر ضروری می کند.

فوراسیلین(Furacilinum) در الکل 1: 500 رقیق شده است، دانه ها را از فلور پیوژنیک آزاد می کند.

فیتونسیدها. B.P. Tokin باکتری کش هایی با منشاء گیاهی را در پیاز، سیر و سایر گیاهان کشف کرد. نویسنده این باکتری کش ها را فیتونسیدها نامیده است. فیتونسیدها ضد عفونی‌کننده‌های بسیار مؤثری هستند که به طور انتخابی بر میکروب‌های پیوژنیک تأثیر می‌گذارند و به بافت‌ها آسیب نمی‌رسانند. ما از آنها برای درمان التهاب لثه اولسراتیو و استوماتیت استفاده کردیم و نتیجه مثبت گرفتیم. پیاز (سیر) را با چاقو ریز خرد کنید یا روی رنده خرد کنید. دوغاب حاصل در گاز پیچیده می شود، روی لثه ها اعمال می شود و به مدت 10 دقیقه (یا دو بار به مدت 5 دقیقه) در دهان نگهداری می شود. با التهاب لثه اولسراتیو 4-5 جلسه از این قبیل انجام می شود.

1. مصرف پیاز یا سیر به خوبی حفظ شده، بدون اثر پوسیدگی، حتی روی برگ های سطحی ضروری است. پیاز و سیر پاییزی و زمستانی بیشترین قدرت باکتری کشی را دارند. با ذخیره سازی، تا بهار و تابستان، خاصیت باکتری کشی آنها کاهش می یابد. در شرایط نگهداری نامناسب، فعالیت حیاتی پیاز و سیر متوقف می شود و در نتیجه تشکیل فیتونسیدها متوقف می شود و بنابراین خود آنها می توانند به محل پرورش باکتری ها تبدیل شوند.

2. می توانید هر سیری را که در بازار موجود است مصرف کنید، به شرطی که خوش خیم باشد. تا آنجا که به پیاز مربوط می شود، معمولاً دو نوع پیاز در بازار وجود دارد که رنگ برخی کمی صورتی و برخی دیگر زرد مسی است. برای درمان، شما باید دومی را مصرف کنید.

3. از پیاز استفاده شود نه از برگ (پر) که قدرت باکتری کشی کمتری دارد.

4. قسمت پایین لامپ (قسمتی که ریشه در آن ایجاد می شود) و کل نیمه مجاور و نه قسمت بالایی، اثر باکتری کشی بیشتری دارد.

5. باید در نظر گرفت که فقط پیاز تازه تهیه شده یا کوفته سیر باکتری ها را از بین می برد. كافي است كباب به مدت 10-15 دقيقه در هوا بماند تا مواد فرار باكتري كش از بين بروند. بنابراین، ماست باید به سرعت آماده شود. برای این کار می توانید از رنده معمولی استفاده کنید یا دستگاه مخصوصی را طراحی کنید. سرعت سنگ زنی و درجه سنگ زنی مواد تعیین کننده موفقیت است، یعنی ایجاد حداکثر سطح تبخیر مهم است. شما باید یک پیاز یا یک حبه سیر را بمالید، از ته شروع کنید و به نصف برسانید.

6. بهتر است ابتدا پیاز را جوانه بزنید (برای سیر مهم نیست) به طوری که ریشه های به سختی قابل توجه در ته آن ظاهر شود. به شدت جوانه زدن نباید باشد. برای این کار یک روز قبل پیاز را روی نعلبکی با آب قرار می دهند تا ته آن خیس شود. روز بعد، بدون توجه به اینکه ریشه ها ظاهر شده اند یا نه، می توان از لامپ استفاده کرد.

محلول الکل ید(5-10%) برای ضد عفونی ناحیه جراحی و پوست دست، روان کردن لبه های زخم، سوزاندن خراش ها و زخم های جزئی استفاده می شود.

Iodoform اثر ضد عفونی کننده واضحی دارد. این دارو زخم را خشک می کند، آن را تمیز می کند و تجزیه را کاهش می دهد. به صورت پودر 10% پماد تجویز می شود.

راه حل لوگولاز ید خالص و یدید پتاسیم حل شده در الکل یا آب تشکیل شده است. برای شستشوی حفره های چرکی استفاده می شود.

یدونات، یدولان، یدوپیرون کمپلکس های ید با ترکیبات فعال سطحی هستند. آنها در غلظت 1% برای پردازش میدان جراحی و ضد عفونی دست استفاده می شوند.

دیوسید- ضد عفونی کننده حاوی کلر با فعالیت باکتری کشی بالا. این قرص در قرص شماره 1 و شماره 2 تولید می شود. در رقت 1: 5000 (دو قرص شماره 1 و یک قرص شماره 2 در 5 لیتر آب جوشیده شده ولرم حل می شود) برای درمان دست ها، زمینه جراحی، استریل کردن محصولات لاستیکی و پلاستیکی، ابزار آلات، شستشوی زخم استفاده می شود. آسپسیس پوست برای حداقل 2 ساعت حفظ می شود.

آب اکسیژنه(محلول 3 درصد) به خوبی زخم را از چرک پاک می کند، بقایای بافت های مرده به دلیل مقدار زیادی اکسیژن که هنگام تماس پراکسید با بافت ها و خون ایجاد می شود. این دارای اثر هموستاتیک است، برای شستن زخم ها، حفره ها، شستشو، تامپوناد بینی استفاده می شود.

هیدروپریت- ترکیب پیچیده ای از پراکسید هیدروژن با اوره. موجود در تبلت برای به دست آوردن محلول 1٪، 2 قرص پراکسید هیدروژن در 100 میلی لیتر آب حل می شود. این یک جایگزین برای پراکسید هیدروژن است.

پتاسیم پرمنگنات(پرمنگنات پتاسیم) - ضد عفونی کننده و دئودورانت. در محلول 0.1-0.5٪، برای شستن زخم های متعفن، در محلول 2-5٪ - به عنوان یک عامل برنزه کننده برای درمان سوختگی استفاده می شود.

فرمالین(محلول 0.5٪) برای ضد عفونی ابزار و محصولات لاستیکی استفاده می شود.

اتیل الکل یا شرابدارای اثر ضد عفونی کننده، خشک کننده و برنزه کننده است. محلول 96% برای درمان دست ها، زمینه جراحی، استریل کردن ابزار و تجهیزات برش، مواد بخیه و تهیه محلول های ضد شوک استفاده می شود.

سبز درخشان و آبی متیلن- رنگهای آنیلین آنها به عنوان ضد عفونی کننده به شکل محلول الکلی 0.1-1٪ برای سوختگی ها و ضایعات پوستی پوستی استفاده می شوند.

فوراسیلیندر محلول 1: 5000 برای درمان زخم های چرکی و شستشوی حفره ها یا به صورت پماد 0.2٪ استفاده می شود. اثر مضری بر عفونت بی هوازی دارد.

فوراگین در محلول 1:13000 برای درمان عفونت زخم و سوختگی موثر است.

نیترات نقرهبه عنوان یک ضد عفونی کننده برای شستشوی زخم ها، حفره ها، مثانه با رقت 1: 500 - 1: 1000 استفاده می شود. برای سوزاندن دانه های اضافی از محلول 10 درصد استفاده می شود.

کلرهگزیدین بی گلوکوناتبرای پردازش دست پرسنل پزشکی و زمینه عملیات، ابزار استریل کردن استفاده می شود.

اسید پرفورمیک(پرومور) - یک محلول ضد عفونی کننده، که مخلوطی از پراکسید هیدروژن و اسید فرمیک است. برای درمان دست، دستکش، ابزار استریل، محلول کار تهیه می شود: 171 میلی لیتر پراکسید هیدروژن 30 درصد و 81 میلی لیتر اسید فرمیک 85 درصد در یک بالن شیشه ای ریخته شده، فلاسک را تکان داده و به مدت 1-1.5 ساعت در سرما قرار می دهند.محلول اولیه را با 10 لیتر آب جوشانده شده رقیق می کنند.

تا قرن 19، اکثر عمل های جراحی به مرگ بیمار در اثر عفونت های معرفی شده توسط کارکنان مراقبت های بهداشتی ختم می شد. خوشبختانه، چنین دستاوردی در پزشکی به عنوان ضد عفونی کننده ها، درصد مرگ و میر ناشی از سپتیکوپمی را به حداقل کاهش داده است. جراحی مدرن با موفقیت از انواع مختلفی از ضد عفونی کننده ها استفاده می کند که در این مقاله به آنها خواهیم پرداخت.

ضد عفونی کننده چیست و چرا لازم است؟

رابطه میکروب های بیماری زا با التهاب چرکی زخم ها حتی توسط شفا دهندگان باستانی مشکوک بود که ناآگاهانه از اجزای طبیعی با خواص ضد التهابی استفاده می کردند. با این وجود، مبارزه واقعی با عفونت های جراحی در نیمه دوم قرن نوزدهم آغاز شد، زمانی که پزشک انگلیسی جی لیستر مقاله ای را منتشر کرد که در آن روش خود را برای درمان شکستگی باز با محلول 5٪ اسید کربولیک شرح داد. از آن زمان، عصر جدیدی در جراحی آغاز شده است، جایی که با پیشرفت پزشکی، انواع بیشتری از ضد عفونی کننده ها ظاهر می شوند.

آنتی سپتیک در اصطلاح مدرن به معنای مجموعه اقدامات و دستکاری هایی است که هدف آنها از بین بردن میکروارگانیسم ها و همچنین هاگ ها و سموم آنها در بافت ها و درشت ارگانیسم ها است. در کنار این، اصطلاح «آسپسیس» در جراحی از اهمیت بالایی برخوردار است که به معنای مجموعه اقداماتی برای جلوگیری از ایجاد میکروب های بیماری زا در زخم ها است. تکنیک‌های آسپسیس همچنین شامل استریل کردن ابزار و لوازم جراحی است. علاوه بر کشف بیهوشی و گروه های خونی، انواع جراحی های آسپتیک و ضد عفونی که در قرن نوزدهم آغاز شد، به یکی از دستاوردهای اساسی پزشکی آن زمان تبدیل شد. از آن دوره بود که جراحان به طور فعال شروع به انجام عمل های خطرناک قبلی (تقریباً 100٪ کشنده) روی قفسه سینه و حفره شکم کردند.

انواع اصلی ضد عفونی کننده ها در پزشکی مدرن

البته آسپسیس در جراحی اهمیت زیادی دارد و اغلب نیازی به اقدامات اضافی ندارد، با این حال، همانطور که تمرین نشان داده است، رد کامل دستکاری های ضد عفونی کننده غیرممکن است. انواع ضد عفونی کننده ها در پزشکی را می توان به طور مشروط بر اساس ماهیت روش های مورد استفاده و روش استفاده تقسیم کرد. در حالت اول، انواع ضد عفونی کننده ها عبارتند از:

• ضد عفونی کننده مکانیکی.
• فیزیکی.
• شیمیایی.
• بیولوژیکی.
• مختلط.

با توجه به روش کاربرد، مواد شیمیایی و ضد عفونی کننده به دو دسته تقسیم می شوند:

• موضعی به شکل درمان برخی از قسمت های جداگانه بدن. ضد عفونی کننده های موضعی می توانند سطحی و عمیق باشند. سطحی به معنای توالت زخم ها و جراحات (شستشو با محلول ها، درمان با پودر، پماد، کمپرس) و ضد عفونی کننده های عمیق، ورود داروهای ضد عفونی شیمیایی و بیولوژیکی به بدن با تزریق است.
• کلی، دلالت بر اشباع انفوزیون بدن از طریق خون و لنف با داروهای ضد عفونی کننده (تزریق قطره چکان).

ضد عفونی کننده مکانیکی

ضد عفونی کننده مکانیکی با استفاده از ابزار جراحی انجام می شود و شامل موارد زیر است:

ضد عفونی کننده فیزیکی

ضد عفونی کننده های فیزیکی شامل مجموعه ای از اقدامات برای جلوگیری از تولید مثل میکروب های بیماری زا و جذب محصولات متابولیک آنها توسط بافت های بیمار است. انواع فیزیکی ضد عفونی کننده زخم شامل موارد زیر است:

ضد عفونی کننده شیمیایی

ضد عفونی کننده های شیمیایی شامل اقداماتی برای از بین بردن میکروب های بیماری زا در زخم یا بدن بیمار با کمک عوامل شیمیایی است که از جمله آنها می توان به موارد زیر اشاره کرد:

ضد عفونی کننده بیولوژیکی

ضد عفونی کننده های بیولوژیکی شامل عواملی با منشاء بیولوژیکی هستند که می توانند هم به طور مستقیم بر روی میکروارگانیسم ها و هم به طور غیر مستقیم عمل کنند. ضد عفونی کننده های بیولوژیکی عبارتند از:

ضد عفونی کننده مخلوط

آنتی سپتیک ترکیبی از روش ها و ابزارهای همه نوع ضد عفونی کننده در سنگدانه استفاده می کند. به عنوان یک وسیله ترکیبی استفاده می شود:

• ضد عفونی کننده های غیر آلی
• آنالوگ های مصنوعی عوامل بیولوژیکی.
• مواد آلی تولید مصنوعی.

انواع ضد عفونی کننده برای چوب و سایر مصالح ساختمانی

باکتری های مختلف نه تنها در موجودات انسانی و حیوانی، بلکه در مصالح ساختمانی مانند چوب نیز می توانند باعث پوسیدگی و فرآیندهای تجزیه شوند. برای محافظت از مصنوعات چوبی در داخل و خارج از آسیب حشرات و قارچ های خانه از انواع نگهدارنده چوب در ساختمان سازی استفاده می شود. اونها می تونند ... باشند:

ضد عفونی کننده ها (از یونانی ἀντί anti "against" و σηπτικός sēptikos، "پنسنده") مواد ضد میکروبی هستند که برای کاهش احتمال عفونت، سپسیس یا پوسیدگی روی بافت/پوست زنده اعمال می شوند. آنتی سپتیک ها به طور کلی با آنتی بیوتیک ها تفاوت دارند زیرا آنتی بیوتیک ها می توانند از طریق سیستم لنفاوی برای کشتن باکتری های داخل بدن و از ضد عفونی کننده ها که میکروارگانیسم های موجود بر روی اجسام بی جان را می کشند، منتقل شوند. ضدعفونی‌کننده‌ها اسپورهای باکتری را از بین نمی‌برند، مانند ابزارهای جراحی. این نیاز به یک فرآیند استریلیزاسیون دارد. حتی عقیم سازی نیز نمی تواند پریون ها را از بین ببرد. برخی از ضدعفونی‌کننده‌ها ضدعفونی‌کننده‌های واقعی هستند که قادر به کشتن میکروب‌ها (باکتری‌کش‌ها) هستند، در حالی که برخی دیگر عوامل باکتریواستاتیک هستند که فقط می‌توانند از رشد آن‌ها جلوگیری یا مهار کنند. عوامل آنتی باکتریال ضد عفونی کننده هایی هستند که می توانند علیه باکتری ها عمل کنند. میکروب کش هایی که ذرات ویروسی را از بین می برند ویروس کش یا ضد ویروس نامیده می شوند.

استفاده در جراحی

برخی از ضد عفونی کننده های رایج

الکل ها، معمولاً اتانول (60-90%)، 1-پروپانول (60-70%) و 2-پروپانول/ایزوپروپانول (70-80%)، یا مخلوطی از این الکل ها، که معمولاً به عنوان "الکل جراحی" نامیده می شوند و برای ضد عفونی کردن پوست قبل از تزریق، اغلب همراه با ید (بنودینک یونیک) یا ترکیبات یدیدین (قطع کننده یدینیک) استفاده می شوند. 0.05-0.5٪، کلرهکسی دین 0.2-4.0٪ یا اکتنیدین 0.1-2.0٪. ترکیبات آمونیوم چهارتایی شامل کلرید بنزالکونیوم، ستیل تری متیل آمونیوم برومید، ستیل پیریدینیم کلرید و کلرید بنزتونیم. بنزالکونیوم کلرید در برخی از روش های ضد عفونی پوست قبل از عمل (0.05-0.5٪) و در حوله های ضد عفونی کننده استفاده می شود. فعالیت ضد میکروبی ترکیبات چهارتایی توسط سورفکتانت های آنیونی مانند صابون غیرفعال می شود. ضدعفونی‌کننده‌های مرتبط شامل کلرهگزیدین و اکتنیدین هستند. اسید بوریک در شیاف ها برای درمان عفونت های مخمری واژن، در لوسیون ها، به عنوان یک ضد ویروس برای کوتاه کردن گلودرد، در کرم های سوختگی و به مقدار کمی در محلول های لنز استفاده می شود. برلیانت گرین یک رنگ تری آریل متان است که هنوز به عنوان محلول الکلی 1% در اروپای شرقی و اتحاد جماهیر شوروی سابق برای درمان زخم ها و آبسه های جزئی استفاده می شود. در برابر باکتری های گرم مثبت موثر است. کلرهگزیدین گلوکونات، مشتق بیگوانیدین، با غلظت 0.5-4.0 درصد به تنهایی یا در غلظت های کمتر در ترکیب با سایر ترکیبات مانند الکل ها به عنوان ضد عفونی کننده پوست و درمان التهاب لثه (ژنژیویت) استفاده می شود. عمل باکتری کشی تا حدودی کند است، اما باقی مانده است. این یک سورفکتانت کاتیونی شبیه به ترکیبات آمونیوم چهارتایی است. پراکسید هیدروژن به عنوان محلول 6 درصد (20 جلد) برای تمیز کردن و از بین بردن بوی بد زخم ها و زخم ها استفاده می شود. اغلب از محلول های پراکسید هیدروژن 3 درصد در خانه برای درمان خراش ها و غیره استفاده می شود. با این حال، اکسیداسیون شدید باعث ایجاد اسکار و افزایش زمان بهبودی در رحم می شود. بخار پراکسید هیدروژن در غلظت های بالا (بیش از 50 درصد) تحت خلاء نور می تواند برای استریل کردن ابزار جراحی با لومن نازک طولانی تا یک ساعت بدون آسیب رساندن به وسایل الکترونیکی حساس به دما استفاده شود. پراکسید هیدروژن و اسید استیک اسید پراستیک ایجاد می کنند که بیشتر از خود پراکسید ضد میکروبی (ضد عفونی کننده) است. عوامل ضد میکروبی پراکسید فوق ارزانتر هستند و به آب و اکسیژن بی ضرر (و CO2، استات و غیره) تجزیه می شوند. ید معمولاً در محلول الکلی (به اصطلاح تنتور ید) یا به صورت محلول لوگول به عنوان یک ضد عفونی کننده قبل و بعد از عمل استفاده می شود. برخی افراد ضدعفونی کردن زخم‌های جزئی را با ید توصیه نمی‌کنند، زیرا می‌ترسند که باعث ایجاد بافت اسکار و افزایش زمان بهبودی شود. با این حال، غلظت ید 1٪ یا کمتر نشان داده نشده است که زمان بهبودی را افزایش می دهد و با درمان نمکی تفاوتی ندارد. ضد عفونی کننده جدید حاوی ید پوویدون ید (یدوفور، مجموعه ای از پوویدون، پلیمری محلول در آب، با آنیون های تری یدید I3- حاوی حدود 10 درصد ید فعال) به طور قابل توجهی بهتر تحمل می شود، بدون اینکه تأثیر نامطلوبی بر بهبود زخم بگذارد و همچنین اثری از ید فعال باقی بماند. مزیت بزرگ ضدعفونی‌کننده‌های مبتنی بر ید، پوشش وسیع فعالیت ضد میکروبی آن‌ها است که تمام عوامل بیماری‌زای اصلی را از بین می‌برد و با صرف زمان کافی، حتی هاگ‌ها را که سخت‌ترین شکل میکروارگانیسم‌ها برای غیرفعال شدن توسط ضدعفونی‌کننده‌ها و ضدعفونی‌کننده‌ها محسوب می‌شوند، می‌کشند. عسل مانوکا توسط FDA به عنوان یک درمان پزشکی برای زخم ها و سوختگی ها شناخته شده است. Active +15 معادل محلول 15% فنل است. مرکوروکروم به دلیل نگرانی در مورد محتوای جیوه آن توسط FDA به عنوان ایمن و موثر شناخته نمی شود. سایر ضد عفونی کننده های ارگانومرکوری منسوخ شامل بیس (فنیل جیوه) مونو هیدروژن بوران (فاموسپت) است. اکتنیدین، یک سورفکتانت کاتیونی و مشتق بیس (دی هیدروپیریدینیل)-دکان، در غلظت 0.1-2.0٪ استفاده می شود. عملکرد آن مشابه ترکیبات آمونیوم چهارتایی است، با این حال، این ترکیب دارای طیف فعالیت کمی گسترده‌تر است. اکتنیدین در حال حاضر به طور فزاینده ای در قاره اروپا به عنوان جایگزینی برای ترکیبات آمونیوم چهارتایی (QAC) و کلرهگزیدین (نسبت به عملکرد کند آن و وجود ناخالصی های سرطان زا 4-کلروآنیلین) روی پوست آغشته به آب یا الکل، روی غشاهای مخاطی و به عنوان ضد عفونی کننده زخم ها استفاده می شود. در فرمولاسیون های آبی، این ماده اغلب با افزودن 2-فنوکسی اتانول تقویت می شود. فنل در محلول های قوی باکتری کش و در محلول های ضعیف تر بازدارنده است. از آن به عنوان "اسکراب" در هنگام تمیز کردن دستی قبل از عمل و همچنین به صورت پودر به عنوان یک پودر ضد عفونی کننده بچه برای التیام ناف استفاده می شود. همچنین در دهانشویه و قرص های گلو استفاده می شود، اثر ضد درد و همچنین ضد عفونی کننده دارد. مثال: TCP. سایر ضد عفونی کننده های فنلی عبارتند از تیمول (که گاهی در جراحی دندان استفاده می شود)، هگزاکلروفن، تریکلوزان و سدیم 3،5-دیبروم-4-هیدروکسی بنزن سولفونات (دیبرومول). پلی هگزانید (پلی هگزامتیلن بیگوانید، PHMB) یک ترکیب ضد میکروبی است که برای استفاده بالینی در زخم های حاد و مزمن به شدت کلونیزه شده یا عفونی مناسب است. اعمال فیزیکوشیمیایی روی غشای باکتری از رشد سویه‌های باکتریایی مقاوم جلوگیری می‌کند. کلرید سدیم (نمک) به عنوان یک پاک کننده عمومی و به عنوان یک دهان شویه ضد عفونی کننده استفاده می شود. اثر ضد عفونی ضعیف آن به دلیل هیپراسمولاریته محلول بالای 0.9 درصد است. هیپوکلریت سدیم در گذشته رقیق شده، خنثی شده و با اسید بوریک در محلول داکین ترکیب شده است. سملوایس هیپوکلریت کلسیم را به عنوان سفید کننده کلر در مبارزه انقلابی خود علیه تب نفاس استفاده کرد. بی کربنات سدیم (NaHCO3) دارای خواص ضد عفونی کننده و ضد عفونی کننده است. بلسان پرو یک ضد عفونی کننده ملایم است.

مقاومت در حال تکامل

با قرار گرفتن طولانی مدت در معرض آنتی بیوتیک ها، باکتری ها می توانند به حدی رشد کنند که آنتی بیوتیک ها دیگر باعث آسیب نشوند. باکتری ها همچنین می توانند در برابر ضد عفونی کننده ها مقاومت کنند، اما این اثر معمولاً کمتر مشخص است. مکانیسم تکامل باکتری ها می تواند در پاسخ به آنتی سپتیک های مختلف تغییر کند. غلظت کم آنتی سپتیک می تواند رشد یک سویه باکتریایی را تحریک کند که در برابر ضد عفونی کننده مقاوم است، در حالی که غلظت بالاتر آنتی سپتیک به سادگی باکتری را از بین می برد. علاوه بر این، استفاده از غلظت بیش از حد بالای ضد عفونی کننده می تواند باعث آسیب بافتی یا کند کردن روند بهبود زخم شود. بنابراین، ضدعفونی‌کننده‌ها زمانی مؤثر هستند که در غلظت مناسب استفاده شوند - به اندازه کافی برای کشتن باکتری‌ها، قارچ‌ها یا ویروس‌های مضر، اما به اندازه کافی کم برای جلوگیری از آسیب بافتی استفاده شوند.

ضد عفونی کننده(یا ضد عفونی کننده ها) به عواملی گفته می شود که برای اثرات ضد میکروبی روی پوست و غشاهای مخاطی استفاده می شوند. بر خلاف ضد عفونی کننده ها، ضد عفونی کننده هااز وسایل (یا ضد عفونی کننده ها) برای از بین بردن میکروارگانیسم ها بر روی اشیاء مختلف محیطی (ابزار جراحی، ظروف، دیوارهای اتاق عمل، ضدعفونی آب، ملحفه، لباس و غیره و غیره) استفاده می شود. بنابراین، تفاوت اساسی بین ضد عفونی کننده و ضد عفونی در پاسخ به این سوال نهفته است که "چه چیزی را پردازش می کنیم؟"

با توجه به تعاریف بالا، مشخص می شود که از همان ماده می توان هم به عنوان ضد عفونی کننده و هم به عنوان ضد عفونی کننده استفاده کرد (می توانید دستان خود را با محلول الکل اتیلیک درمان کنید یا می توانید یک چاقوی جراحی را در آن پایین بیاورید).

ضد عفونی کننده می تواند باشد پیشگیرانه(درمان دست ها، درمان زخم های تازه به منظور عدم اتصال عفونت، درمان پوست قبل از عمل و ...) و درمانی(درمان زخم ها و غشاهای مخاطی که قبلاً عفونی شده اند).

ما بارها بر این واقعیت تأکید کرده‌ایم که استفاده محلی از عوامل شیمی‌درمانی اغلب اجازه ایجاد غلظت بالایی از ماده ضد میکروبی را نمی‌دهد، که یک لحظه تعیین‌کننده در مکانیسم تشکیل مقاومت آنتی‌بیوتیکی است. تأیید این موضوع را می توان در هر مرحله مشاهده کرد: همان محلول معروف فوراسیلین که در حال حاضر عملاً در برابر بیشتر باکتری های واقعی بی تأثیر است.

ویژگی اساسی یک ضد عفونی کننده خوب مدرن این است که اولاً دارای طیف بسیار گسترده ای از عملکرد میکروب کش است (هم ضد ویروسی، هم ضد قارچی و هم ضد باکتریایی) و ثانیاً دقیقاً به عنوان یک ضد عفونی کننده (ضد عفونی کننده) استفاده می شود اما هیچ چیز دیگری (به طور سیستمیک استفاده نمی شود).

بدیهی است که پوست در برابر اثرات مخرب مواد شیمیایی مقاوم تر است (البته در مقایسه با تجویز خوراکی و تزریقی)، که به شما امکان می دهد غلظت های کافی از یک عامل شیمی درمانی را با حداقل خطر ایجاد مقاومت میکروبی ایجاد کنید. همه اینها پیش نیازها را نه تنها برای پیشگیری مؤثر، بلکه برای درمان مؤثر نیز ایجاد می کند، که اغلب این کار را بدون استفاده از آنتی بیوتیک ها ممکن می سازد.

تعداد داروهایی که برای ضدعفونی‌کننده‌ها و ضدعفونی‌کننده‌ها استفاده می‌شوند بسیار زیاد است، اما ما فقط به خود اجازه می‌دهیم مروری کوتاه بر اصلی‌ترین و رایج‌ترین داروهای مورد استفاده داشته باشیم، با تمرکز بر داروهایی که برای استفاده درمانی و پیشگیری در خانه مورد نیاز هستند.

تمام ضد عفونی کننده ها و ضد عفونی کننده ها را می توان به دو دسته تقسیم کرد سه گروه اصلی :

• غیرآلی مواد- اسیدها، قلیاها، پراکسیدها، عناصر شیمیایی منفرد (برم، ید، مس، جیوه، نقره، کلر، روی) و مشتقات آنها (دوباره غیر آلی).
• ارگانیک. آلی مواد- آلدئیدها، مشتقات الکل ها و فنل ها، اسیدها و قلیایی ها، نیتروفوران ها، کینولین ها، رنگ ها و موارد دیگر. نکته اصلی مواد مصنوعی از طبیعت آلی است.
• زیست ارگانیک مواد- فرآورده هایی با منشاء طبیعی، یعنی از اشیاء بیولوژیکی واقعی (مواد خام گیاهی یا حیوانی، قارچ ها، گلسنگ ها) به دست آمده اند.

هالوژن ها و مشتقات آنها

آنها عمدتاً توسط آماده سازی های مبتنی بر کلر و ید نشان داده می شوند.
برای شروع در مورد کلر…
به طور گسترده شناخته شده (به دلیل کارایی و هزینه کم) کلرامین که در محلول هایی با غلظت های مختلف هم به عنوان ضد عفونی کننده و هم به عنوان ضدعفونی کننده قابل استفاده است.

• پانتوسید . به صورت قرص تولید می شود و می توان از آن برای ضد عفونی آب (1 قرص در هر 0.5-0.75 لیتر) استفاده کرد.
• کلرهگزیدین . این دارو در تعداد زیادی از اشکال دارویی ارائه می شود: محلول ها (آب و الکل) در غلظت های مختلف، آئروسل ها، پمادها، ژل ها (از جمله موارد خاص دندانپزشکی)، کرم ها، امولسیون ها و غیره. در ترکیب با مواد دیگر، در برخی از قرص هایی که برای جذب در حفره دهان برای استوماتیت، فارنژیت و غیره استفاده می شوند، موجود است. کلرهگزیدین را می توان برای شستشوی دهان، تزریق به مثانه، درمان زخم ها و پوست سالم استفاده کرد. در بیشتر موارد، به خوبی تحمل می شود، محدودیت سنی وجود ندارد. استفاده همراه با آماده سازی ید توصیه نمی شود - اغلب تحریک پوست رخ می دهد.

• بیکلوتیمول . این عمدتا برای بیماری های حفره دهان استفاده می شود. به صورت اسپری و پاستیل موجود است. در کودکان زیر 6 سال منع مصرف دارد.

به طور گسترده ای به عنوان یک ضد عفونی کننده شناخته می شود محلول الکل 5٪ ید . استفاده برای درمان لبه های زخم (اما نه سطح زخم!)، و همچنین بریدگی های کوچک، تزریق (زمانی که سطح زخم عملاً وجود ندارد) توصیه می شود.

استفاده از محلول های ید به دلیل دو مورد باید با احتیاط انجام شود. اولاً، ید مولکولی از سطح پوست می تواند تا حدی جذب شود، به گردش خون سیستمیک برسد و غلظت هایی ایجاد کند که عملکرد تیروئید را کاهش می دهد. ثانیاً محلول ید 5 درصد اغلب باعث تحریک پوست می شود و هر چه کودک کوچکتر باشد، خطر تحریک بیشتر می شود.

با توجه به دو شرایط توصیف شده، محلول استاندارد ید 5% برای استفاده در کودکان زیر 5 سال توصیه نمی شود. برخی از دستورالعمل ها استفاده محدود از آن را در کودکان 1-5 ساله به شکل رقیق شده (محلول 2-3٪) مجاز می دانند. با این وجود، همه در این زمینه اتفاق نظر دارند که کودکان سال اول زندگی نباید از محلول ید 5 درصد به هیچ شکلی استفاده کنند.

در عین حال، ضد عفونی کننده ها و ضد عفونی کننده های حاوی ید متعددی وجود دارد که از نظر خواص نسبت به محلول استاندارد 5٪ برتری دارند - موثرتر و ایمن تر. اکثر این داروها، اگر پوست را تحریک کنند، به طور متوسط، اثر ضد عفونی کنندگی شدیدتر و طولانی‌تری از خود نشان می‌دهند. با این وجود، اثرات سیستمیک ید ممکن است، بنابراین باید مراقب بود و دستورالعمل ها را به شدت دنبال کرد.

به ویژه هنگام استفاده از ابزارهایی مانند یدینول و یددار (محلول ها)، ید مولکولی نیز تشکیل می شود که می تواند جذب خون شود.

داروهایی که به طور فعال استفاده می شود، که ترکیبی از ید با یک ماده خاص - پلی وینیل پیرولیدون است.

ید به پلی وینیل پیرولیدون متصل می شود اثر تحریک کننده خود را بر روی پوست و غشاهای مخاطی از دست می دهد و علاوه بر آن به آرامی آزاد می شود که اثر طولانی مدت دارو را مشخص می کند. این داروها به صورت محلول، پماد، شیاف واژینال، آئروسل موجود است.

بتادین

بتادین

آکوازان، راه حل بتادین محلول، پماد، صابون مایع، شیاف واژینال بتادین محلول، شیاف واژینال Brownodine B.Brown، محلول، پماد ووکادین، محلول، پماد، قرص واژینال یود-کا راه حل یودیکسول، افشانه یودوباک، راه حل محلول یدوویدون ید اکسید، شیاف واژینال یودوسپت، شیاف واژینال یودوفلکس، راه حل اکتاسپت، محلول، آئروسل پوویدین-LH، شیاف واژینال بتادین، محلول، پماد، محلول کف آلود پوویسپت، محلول، کرم پلی یدین، راه حل رانوستاپ، پماد

گفتگو در مورد آماده سازی ید بدون ذکر ناقص خواهد بود راه حل لوگول .

فقط کمی بیشتر، و راه حل لوگول 200 ساله خواهد بود - دکتر فرانسوی ژان لوگول آن را در سال 1829 برای درمان سل پیشنهاد کرد! محلول لوگول حاوی ید (1 قسمت)، یدید پتاسیم (2 قسمت) و آب (17 قسمت) است. محلول لوگول در گلیسیرین نیز موجود است.

محلول Lugol هنوز به طور فعال (توسط برخی از پزشکان در کشورهای در حال توسعه) برای درمان غشای مخاطی اوروفارنکس در لوزه ها و فارنژیت استفاده می شود. طب مدرن چنین درمانی را غیرقابل توجیه می داند (به ویژه در کودکان)، در درجه اول به این دلیل که اثربخشی درمانی مورد تردید است، و برعکس، دریافت قابل توجه و بالقوه خطرناک ید در گردش خون سیستمی، هیچ شکی را ایجاد نمی کند.

و آخرین، برای تکمیل گفتگو در مورد آماده سازی ید. اثر تحریک کننده ید بر روی پوست اغلب برای اجرای به اصطلاح استفاده می شود. منحرف کننده رویه ها. مورد دوم، در بیشتر موارد، فرآیند اعمال نقاشی روی پوست با استفاده از محلول ید 5٪ است - اغلب آنها نقاشی می کنند. توری های ید (در پشت با عفونت های حاد تنفسی، روی باسن بعد از تزریق و غیره). روش «درمان» مذکور اولاً ربطی به طب متمدن ندارد، ثانیاً بدیهی است که خطر دریافت بیش از حد ید در بدن را به همراه دارد و ثالثاً برای شخصی که در واقع به نقاشی مشغول است، نمونه مؤثری از روان درمانی آرامش بخش است.

عوامل اکسید کننده، اسیدها، آلدئیدها و الکل ها

عوامل اکسید کننده قادر به آزادسازی اکسیژن اتمی هستند که به نوبه خود اثر مضری بر میکروارگانیسم ها دارد. دو عامل اکسید کننده به طور گسترده شناخته شده و به طور فعال مورد استفاده قرار می گیرند (اگرچه هیچ کس فکر نمی کند که این عوامل اکسید کننده هستند) - پراکسید هیدروژن و پرمنگنات پتاسیم (پرمنگنات پتاسیم رایج).

پراکسید هیدروژن عمدتاً به صورت محلول 3 درصد تولید می شود. به عنوان یک ضد عفونی کننده برای درمان پوست و غشاهای مخاطی استفاده می شود. همچنین به عنوان یک عامل هموستاتیک استفاده می شود. توصیه های مدرن درمان لبه های زخم را مناسب می دانند، اما تماس پراکسید هیدروژن با سطح زخم را فراهم نمی کنند: اثر ضد عفونی کننده شکی نیست، اما همچنین ثابت شده است که چنین درمانی بر زمان بهبودی تأثیر منفی می گذارد. در مورد زمان بند آمدن خونریزی: با خونریزی شدید، پراکسید هیدروژن بی اثر است، با خونریزی متوسط، فشار روی زخم برای بند آوردن آن کافی است.

در ادبیات شبه علمی اخیر، توصیه های زیادی در مورد استفاده غیر استاندارد (به بیان ملایم) از پراکسید هیدروژن ظاهر شده است - این به صورت خوراکی مصرف می شود و حتی به صورت داخل وریدی برای جوان سازی بدن و بهبودی کامل تجویز می شود. نویسندگان توصیه ها بسیار قانع کننده (برای کسانی که تحصیلات پزشکی ندارند) مزایای چنین روش هایی را توصیف می کنند، اما توجیه علمی آنها وجود ندارد. وظیفه ما این نیست که افسانه ها را از بین ببریم، اما من قانع کننده از والدین می خواهم که حداقل در رابطه با کودکان از پراکسید هیدروژن به روشی غیر متعارف استفاده نکنند (به خصوص که مطمئناً بدون جوان سازی این کار را انجام خواهند داد).

هیدروپریت ترکیبی از پراکسید هیدروژن و اوره است. این در قرص هایی تولید می شود که قبل از استفاده در آب حل می شوند - محلولی به دست می آید که از نظر خواص با پراکسید هیدروژن یکسان است. بسیاری از والدین متقاعد شده اند که یک قرص هیدروپریت در یک لیوان آب محلول "صحیح" پراکسید هیدروژن خواهد بود.

توضیح می دهیم: یک محلول مربوط به پراکسید 3٪ 1 قرص 0.5 گرم در هر 5 میلی لیتر آب است! قرص های 0.75 و 1.5 گرمی نیز وجود دارد (معلوم است که 1.5 گرم برای 15 میلی لیتر آب است).

پتاسیم پرمنگنات . نشان دهنده کریستال های رنگ قرمز بنفش (گاهی اوقات پودر) است. خوب در آب حل کنیم. دستورالعمل های دارویی استفاده از پرمنگنات پتاسیم را برای شستن زخم ها، شستشوی دهان و دوش توصیه می کند. محلول های غلیظ (2-5%) سطوح زخمی را روان می کنند.

اکثر والدین بر این باورند که هدف اصلی استفاده از پرمنگنات پتاسیم در خانه ضد عفونی کردن آب تهیه شده برای حمام کردن نوزاد است. در واقع، این به دور از واقعیت است. حداقل غلظت پرمنگنات پتاسیم که دارای فعالیت ضد عفونی کننده است، محلول 0.01٪ است. در عین حال، غلظت استاندارد ضدعفونی کننده توصیه شده 0.1٪ و بالاتر است.

بیایید برای کسانی که در ریاضیات قوی نیستند ترجمه کنیم: یک محلول 0.01٪ 1 گرم در هر 10 لیتر آب است، 0.1٪ - به ترتیب، 10 گرم در هر 10 لیتر!

بنابراین، با افزودن یک "گرام" پرمنگنات پتاسیم به آب و رسیدن به رنگ صورتی کم رنگ (آب) آن، والدین چیزی را ضد عفونی نمی کنند، بلکه فقط یک کنه روی وجدان خود می گذارند - آنها می گویند که کودک ما اکنون در خطر نیست.

بورنایا اسید . به شکل پودر، محلول هایی با غلظت های مختلف، پماد تولید می شود. در برخی از محصولات ترکیبی برای استفاده خارجی (همراه با روی، ژله نفتی و غیره) گنجانده شده است.

یک محلول آبی 2٪ برای ورم ملتحمه استفاده می شود، محلول های الکلی با غلظت های مختلف برای اوتیت میانی (چکیدن در کانال گوش یا مرطوب کردن تورنداس) تجویز می شود.

در حال حاضر، استفاده از اسید بوریک در بسیاری از کشورها محدود است، زیرا عوارض جانبی متعدد مرتبط با اثر سمی دارو شناسایی شده است - استفراغ، اسهال، بثورات پوستی، سردرد، تشنج، آسیب کلیه. همه اینها اغلب با مصرف بیش از حد (مثلاً درمان نواحی بزرگ پوست) یا استفاده طولانی مدت رخ می دهد. با این حال، خطر همیشه وجود دارد، به همین دلیل است که اکثر پزشکان اسید بوریک را یک داروی قدیمی و ناامن می دانند. این دارو در هر صورت در بارداری، شیردهی و کودکان سال اول زندگی منع مصرف دارد.

فرمالدئید (مترادف رایج فرمالین است). این به طور گسترده در موسسات پزشکی استفاده می شود، بخشی از برخی از ضد عفونی کننده های ترکیبی است. ربطی به سرپایی اطفال نداره.

اتیل الکل . به عنوان یک ضد عفونی کننده، مناسب ترین استفاده از محلول 70٪ است. قابل استفاده برای درمان دست، پوست (در اطراف زخم، قبل از تزریق). حتی از سطح پوست دست نخورده وارد گردش خون سیستمیک می شود. استنشاق بخارات الکل با اثر مشابهی همراه است. دقیقا در کودکان، مسمومیت با الکل به ویژه به دلیل افسردگی شدید تنفسی خطرناک است.

استفاده به عنوان محرک (کمپرس، مالش، لوسیون و غیره) و برای مبارزه با افزایش دمای بدن (پاک کردن پوست) در کودکان خطرناک است و در حال حاضر توسط مقامات بهداشتی اکثر کشورهای متمدن توصیه نمی شود (اغلب به شدت ممنوع است).

نمک و رنگ های فلزی

پروتارگول (پروتئینات نقره). این به شکل محلول 1-5٪ به عنوان یک عامل ضد عفونی کننده استفاده می شود: روانکاری غشاهای مخاطی دستگاه تنفسی، شستشوی مثانه و مجرای ادرار، قطره های چشمی.

در حال حاضر، کتاب های مرجع فارماکولوژیک پروتارگول را یک داروی منسوخ با اثربخشی بسیار متوسط، کاملا غیرقابل مقایسه با داروهای ضد باکتری مدرن می دانند. با این وجود، در برخی مناطق، پروتارگول هنوز به طور گسترده توسط پزشکانی که به اثربخشی آن اعتقاد دارند استفاده می شود. فراوانی استفاده تا حد زیادی به دلیل اثر روان درمانی است - همان عبارت "درمان با نقره" اثر شفابخش دارد.

کالرگل (نقره کلوئیدی). در محلول هایی با غلظت های مختلف (5/0 تا 5 درصد) با همان اندیکاسیون ها و با نتیجه متوسط ​​مشابه پروتارگول استفاده می شود.

سولفات روی . به شکل محلول 25/0 درصد گاهی به عنوان ضد عفونی کننده ورم ملتحمه (قطره چشم) استفاده می شود. با این حال، بیشتر در قرص ها برای درمان برخی شرایط مرتبط با کمبود روی در بدن استفاده می شود.

اکسید روی . به طور فعال در درمان بسیاری از بیماری های پوستی استفاده می شود. این دارو هم به طور مستقل و هم در ترکیب با سایر داروها استفاده می شود. موجود در پودرها، پمادها، خمیرها، لمینت ها.

الماس سبز (نام محبوب - Zelenka). یک ضد عفونی کننده بی اثر که به طور گسترده شناخته شده و به همان اندازه به طور فعال مورد استفاده قرار می گیرد. با این حال، وسعت کاربرد محدود به قلمرو اتحاد جماهیر شوروی سابق است. در قالب محلول های الکلی (1 و 2٪) و همچنین به صورت مداد موجود است.

متیلن آبی . در هر دو محلول الکلی و آبی موجود است. محلول های الکلی (1-3٪) برای اهداف ضد عفونی کننده پوست را درمان می کنند، آب - حفره را بشویید (به عنوان مثال، مثانه). اثربخشی برنامه به عنوان یک عامل خارجی معادل با رنگ سبز درخشان است.

متیلن بلو نه تنها به عنوان یک ضد عفونی کننده استفاده می شود. محلول های آن برای برخی از مسمومیت ها بسیار مؤثر است: سولفید هیدروژن، مونوکسید کربن، سیانیدها (معرفی شده در / در درمان).

ارغوانی . رنگ، محلول های آبی رنگ قرمز روشن. این به طور مستقل استفاده نمی شود، اما به ویژه بخشی از برخی از آنتی سپتیک های ترکیبی است فوکورسین (ترکیبی از فوشین، اسید بوریک، فنل، استون، رزورسینول و اتانول). نشانه های استفاده از فوکورسین بیماری های پوستی قارچی و پوسچولار، خراشیدگی، ترک و غیره است.

محلول فوکورسین (به دلیل سرخابی) نیز دارای رنگ قرمز روشن است. بدین ترتیب، به والدین این فرصت داده می شود تا از متنوع ترین، بی اثرترین، اما کاملاً ایمن ترین رنگ ها استفاده کنند، به این معنی که مطابق با سلیقه هنری خود، می توانند کودکان را به رنگ های سبز، آبی و قرمز رنگ کنند.

مواد بیورگانیک

کلروفیلپت . این دارو که دارای فعالیت ضد باکتریایی است، مخلوطی از کلروفیل است که از برگ های اکالیپتوس به دست می آید. در برخی شرایط، می تواند فعالیت ضد باکتریایی را در برابر باکتری های مقاوم به آنتی بیوتیک از خود نشان دهد. برای استفاده موضعی از محلول های روغن و الکل با غلظت های مختلف استفاده می شود.

در فرآیند استفاده، واکنش های آلرژیک کاملاً شدید ممکن است.

اوسنینات سدیم . حاوی اسید اسنیک است که از نوع خاصی از گلسنگ جدا شده است. فعالیت ضد باکتریایی متوسطی دارد. به صورت محلول الکلی و همچنین محلول هایی در روغن کرچک و بلسان صنوبر موجود است. مورد دوم مورد توجه ویژه کودکان است - بسیاری به اثربخشی آن در درمان ترک های نوک پستان در مادران شیرده اشاره می کنند.

لیزوزیم . یکی از مهمترین اجزای دفاع ایمنی است. آنزیم. از پروتئین تخم مرغ به دست می آید. دستمال مرطوب شده با محلول لیزوزیم در درمان زخم های چرکی، سوختگی، سرمازدگی استفاده می شود. همچنین به صورت قطره چشم استفاده می شود.

اکتریک کش . مایع روغنی زرد شفاف با بوی خاص روغن ماهی (که در واقع اکتریکید از آن به دست می آید).

فعالیت ضد باکتریایی دارد. از آنها برای درمان زخم های چرکین، سوختگی ها، زخم ها، فیستول ها و غیره استفاده می شود: آنها شسته می شوند، دستمال مرطوب استفاده می شود. اغلب به شکل قطره های بینی استفاده می شود - عمدتاً با آبریزش طولانی بینی ماهیت عفونی.

گل ها ناخن ها . مترادف رایج گل همیشه بهار است. تزریق گل به عنوان یک ضد عفونی کننده برای بیماری های التهابی حفره دهان استفاده می شود. همچنین تنتور گل همیشه بهار در اتانول 70 درصد وجود دارد. نشانه ها، اقدامات احتیاطی و معنای استفاده مانند اتیل الکل 70٪ است.

سایر ضد عفونی کننده ها و ضد عفونی کننده ها

دکامتوکسین . دارای فعالیت ضد باکتریایی و ضد قارچی است. به صورت قطره گوش و چشم و همچنین به صورت قرص هایی که برای تهیه محلول ها در نظر گرفته شده است. برای درمان اوتیت و ورم ملتحمه، برای شستشو با عفونت های باکتریایی و قارچی حفره دهان، برای لوسیون برای بیماری های پوستی، برای شستشوی مثانه و غیره استفاده می شود.

دکامتوکسین به خوبی تحمل می شود، هیچ گونه منع مصرفی برای استفاده وجود ندارد (به جز حساسیت).

میرامیستین . یک ضد عفونی کننده کامل - در برابر ویروس ها، باکتری ها، قارچ ها، تک یاخته ها فعال است.

نشانه اصلی استفاده از آن پیشگیری از چرک و درمان زخم های چرکی است. برای التهاب گوش میانی، ورم ملتحمه، سینوزیت و طیف گسترده ای از فرآیندهای التهابی در حفره دهان استفاده می شود.

در محلول ها (معمولاً 0.01٪) و به صورت پماد 0.5٪ موجود است.

ایکتیول . توضیح اینکه ایکتیول چیست و از کجا آمده است تقریباً غیرممکن است - ساده ترین توضیح موجود چیزی شبیه به این است: "ایکتیول از قطران تشکیل شده در طی تبدیل به گاز و نیمه کک شدن شیل نفتی به دست می آید." ایکتیول یک مایع غلیظ سیاه رنگ با بوی بسیار خاص است. خاصیت ضد عفونی کنندگی بسیار کمی دارد. طبق دستور مادربزرگ ها که به اثر معجزه آسای آن اعتقاد دارند، به شکل مرهم برای درمان انواع بیماری های پوستی استفاده می شود. طب متمدن استفاده نمی شود.

اکتنیدین (اکتنیدین هیدروکلراید). یک ضد عفونی کننده مدرن با طیف اثر گسترده. حتی هنگام درمان زخم ها به گردش خون سیستمیک نفوذ نمی کند، که سمیت کم آن را مشخص می کند. توصیف نشانه های استفاده منطقی نیست - تقریباً در همه مواردی که اثر ضد عفونی کننده لازم است می توان از آن استفاده کرد (یک استثناء این است که توصیه نمی شود داخل گوش چکه کنید و مثانه را بشویید). منطقی به عنوان وسیله ای برای درمان اولیه زخم ها (خراش، ساییدگی، بریدگی) در خانه.

تولید شده در محلول، در بطری با نازل های مختلف (برای اسپری کردن، برای قرار دادن در واژن).

می توان از آن در کودکان در هر سنی، در دوران بارداری و شیردهی استفاده کرد. در مورد دوم، اگر درمان نوک پستان ضروری باشد، باید مراقب بود که دارو وارد دهان کودک نشود.

در اشکال دوز نهایی، اکتنیدین معمولاً با آن ترکیب می شود فنوکسی اتانول(همچنین ضد عفونی کننده اما با خاصیت نگهدارنده).

ترکیبات آمونیوم چهارتایی گروهی از ضدعفونی کننده ها و ضدعفونی کننده های پرکاربرد. معروف ترین - بنزالکونیوم کلرید که علاوه بر اثر ضد میکروبی، دارای فعالیت اسپرم کش نیز می باشد (یعنی توانایی کشتن اسپرم ها) و بنابراین به عنوان یک ضد بارداری موضعی استفاده می شود.

بنزالکونیوم کلرید جزء بسیاری از داروهای موضعی است که برای درمان زخم ها، جذب در حفره دهان و غیره در نظر گرفته شده است.

بنزالکونیوم کلرید

بنزالکونیوم کلرید

بناتکس، ژل واژینال، شیاف واژینال، قرص واژینال Virotek Intim، راه حل کلینیک ویروتک راه حل اسپری دتول کاتامین AB، راه حل محلول کاتاپولا کاتاسل، خمیر برای استفاده خارجی کانترتکس، شیاف واژینال لاینا بیو، مایع لیزانین، راه حل ماکسی دز راه حل میکرو 10+، راه حل راکال، راه حل سپتوستین، راه حل اسپرماتکس، شیاف واژینال فارماژینکس، شیاف واژینال فارماتکس، کرم واژینال، شیاف واژینال، تامپون برای تزریق داخل واژینال اروتکس، شیاف واژینال

یکی دیگر از داروهای معروف این گروه است سیتریمید . ترکیب آن با بنزالکونیوم کلرید به صورت کرم موجود است، نشانه های استفاده از آن عبارتند از راش پوشک، درماتیت پوشک، سوختگی.

(این انتشار بخشی از کتاب E. O. Komarovsky است که با قالب مقاله اقتباس شده است