ساختار و تفاوت های اندام تناسلی زنانه. اندام تناسلی خارجی و داخلی زن

اندام تناسلی مردانه و زنانه (ارگان تناسلی)، اگرچه عملکردهای یکسانی را انجام می دهند و دارای یک پایه جنینی مشترک هستند، اما در ساختار آنها تفاوت قابل توجهی دارند. جنسیت توسط اندام های تناسلی داخلی تعیین می شود.

اندام تناسلی مردانه

اندام های تناسلی مردانه به دو گروه تقسیم می شوند: 1) داخلی - بیضه ها با زائده ها، مجاری مجرای انزال، وزیکول های منی، غده پروستات. 2) خارجی - آلت تناسلی و کیسه بیضه.

بیضه

بیضه (بیضه) یک عضو جفتی (شکل 324) به شکل بیضی است که در کیسه بیضه قرار دارد. وزن بیضه بین 15 تا 30 گرم است بیضه چپ کمی بزرگتر از سمت راست است و پایین آمده است. بیضه توسط tunica albuginea (tunica albuginea) و لایه احشایی غشای سروزی (tunica serosa) پوشیده شده است. دومی در تشکیل حفره سروزی که بخشی از حفره صفاقی است نقش دارد. در بیضه، انتهای فوقانی و تحتانی (Extremitates superior et inferior)، سطوح جانبی و میانی (facies lateralis et medialis)، لبه های خلفی و قدامی (margines posterior et inferior) وجود دارد. انتهای فوقانی بیضه به سمت بالا و جانبی چرخانده شده است. در لبه خلفی اپیدیدیم (اپیدیدیم) و طناب اسپرماتیک (funiculus spermaticus) قرار دارد. همچنین دروازه هایی وجود دارد که عروق خونی و لنفاوی، اعصاب و لوله های اسپرم ساز از آنها عبور می کنند. از تونیکا albuginea سوراخ شده و تا حدودی ضخیم شده ناف بیضه، سپتوم های بافت همبند به سمت لبه قدامی، سطوح جانبی و میانی جدا می شوند و پارانشیم بیضه را به 200-220 لوبول (لوبولی بیضه) تقسیم می کنند. لوبول شامل 3-4 لوله منی ساز پیچ خورده کورکورانه شروع می شود (tubuli seminiferi contort!). طول هر کدام 60 تا 90 سانتی متر است. لوله منی ساز لوله ای است که دیواره های آن حاوی اپیتلیوم اسپرم زایی است که در آن سلول های زایای مردانه - اسپرم - تشکیل می شوند (به مراحل اولیه جنین زایی مراجعه کنید). لوله های پیچ خورده در جهت ناف بیضه قرار گرفته و به داخل لوله های منی ساز مستقیم (tubuli seminiferi recti) که یک شبکه متراکم (rete testis) را تشکیل می دهند، عبور می کنند. شبکه لوله ها به 10-12 لوله وابران (ductuli efferentes testis) ادغام می شود. لوله های وابران در لبه خلفی بیضه را ترک کرده و در تشکیل سر اپیدیدیم شرکت می کنند (شکل 325). بالای آن روی بیضه آپاندیس آن (آپاندیس بیضه) وجود دارد که نشان دهنده باقیمانده مجرای ادراری کاهش یافته است.

اپیدیدیم

اپیدیدیم (اپیدیدیم) در لبه خلفی بیضه به شکل بدنی چماق شکل قرار دارد. دارای سر، بدن و دم بدون مرزهای مشخص است. دم به داخل مجرای دفران می رود. مانند بیضه، اپیدیدیم با یک غشای سروزی پوشیده شده است که بین بیضه، سر و بدن اپیدیدیم نفوذ می کند و یک سینوس کوچک را می پوشاند. لوله های وابران در اپیدیدیم پیچ خورده و در لوبول های جداگانه جمع آوری می شوند. در امتداد سطح خلفی، که از سر اپیدیدیم شروع می شود، مجرای اپیدیدیمیس، که تمام لوله های لوبول های اپیدیدیم در آن جریان دارد، جریان دارد.

روی سر زائده یک زائده (آپاندیس اپیدیدیمیدیس) وجود دارد که نشان دهنده بخشی از مجرای تناسلی کاهش یافته است.

ویژگی های سنی. وزن بیضه با اپیدیدیم در نوزاد 0.3 گرم است.بیضه تا سن بلوغ بسیار کند رشد می کند سپس به سرعت رشد می کند و در سن 20 سالگی وزن آن به 20 گرم می رسد.لومن لوله های اسپرم ساز تا 15-16 ظاهر می شود. سال ها.

واس دفرنس

مجرای دفران 45-50 سانتی متر طول و 3 میلی متر قطر دارد. از غشاهای مخاطی، عضلانی و بافت همبند تشکیل شده است. مجرای دفران از دم اپیدیدیم شروع شده و به مجرای انزالی در قسمت پروستات مجرای ادرار ختم می شود. بر اساس ویژگی های توپوگرافی، قسمت بیضه (pars testiculars) متناسب با طول بیضه متمایز می شود. این قسمت پیچ خورده و مجاور لبه خلفی بیضه است. قسمت بند ناف (pars funicularis) در طناب اسپرماتیک محصور شده و از قطب فوقانی بیضه به دهانه خارجی کانال مغبنی عبور می کند. قسمت اینگوینال (pars inguinalis) مربوط به کانال اینگوینال است. قسمت لگنی (پارس لگن) از دهانه داخلی کانال اینگوینال شروع شده و به غده پروستات ختم می شود. قسمت لگنی مجرا فاقد شبکه مشیمیه است و از زیر لایه جداری صفاق لگنی عبور می کند. قسمت انتهایی مجرای دفران در نزدیکی انتهای مثانه به شکل آمپول منبسط شده است.

تابع. اسپرم بالغ اما غیر متحرک همراه با یک مایع اسیدی در اثر پریستالسیس دیواره مجرا از اپیدیدیم از طریق مجرای دفران خارج شده و در آمپول مجرای مجرا تجمع می یابد. در اینجا مایع موجود در آن تا حدی جذب می شود.

طناب اسپرماتیک

طناب اسپرماتیک (funiculus spermaticus) سازندهای متشکل از مجرای دفران، شریان بیضه، شبکه سیاهرگها، عروق لنفاوی و اعصاب است. طناب اسپرماتیک با غشاهایی پوشیده شده و به شکل طناب است که بین بیضه و دهانه داخلی مجرای اینگوینال قرار دارد. عروق و اعصاب موجود در حفره لگن از طناب اسپرماتیک خارج شده و به ناحیه کمر می روند و مجرای دفران باقی مانده به سمت وسط و پایین منحرف شده و به داخل لگن کوچک فرود می آیند. غشاهای طناب اسپرماتیک پیچیده ترین هستند. این به دلیل این واقعیت است که بیضه که از حفره صفاقی خارج می شود، در یک کیسه غوطه ور می شود که نشان دهنده رشد پوست، فاسیا و عضلات تغییر یافته دیواره قدامی شکم است.

لایه های دیواره قدامی شکم، غشاهای طناب اسپرماتیک و کیسه بیضه (شکل 324)

دیواره قدامی شکم 1. پوست 2. بافت زیر جلدی 3. فاسیای سطحی شکم 4. فاسیای پوشاننده m. obliquus abdominis internus et transversus abdominis 5. M. transversus abdominis 6. F. transversalis 7. لایه جداری صفاق طناب اسپرماتیک و کیسه بیضه 1. پوست کیسه بیضه 2. Tunica scrotum (tunica dartos) 3. فاسیای اسپرماتیک خارجی (f. spermatica externa) 4. F. cremasterica 5. M. cremaster 6. فاسیای اسپرماتیک داخلی (f. spermatica interna vaginalis) 7. (بیضه تونیکا واژینالیس روی بیضه دارای: lamina perietalis، lamina visceralis)

وزیکول های منی

وزیکول منی (vesicula seminalis) یک اندام سلولی جفتی به طول تا 5 سانتی متر است که در سمت آمپول مجرای دفران قرار دارد. در بالا و جلو با پایین مثانه تماس دارد، در پشت - با دیواره قدامی راست روده. از طریق آن می توانید وزیکول های منی را لمس کنید. وزیکول منی با قسمت انتهایی مجرای دفران ارتباط برقرار می کند.

تابع. وزیکول های منی مطابق با نام خود نیستند، زیرا هیچ اسپرمی در ترشح آنها وجود ندارد. از نظر اهمیت، آنها غدد دفعی هستند که مایع واکنش قلیایی تولید می کنند که در زمان انزال در قسمت پروستات مجرای ادرار آزاد می شود. مایع با ترشح غده پروستات و معلق اسپرم بی حرکتی که از آمپول مجرای دفران می آید مخلوط می شود. اسپرم فقط در یک محیط قلیایی حرکت می کند.

ویژگی های سنی. در یک نوزاد تازه متولد شده، وزیکول های منی شبیه لوله های پیچ خورده هستند، بسیار کوچک هستند و در دوران بلوغ به سرعت رشد می کنند. آنها تا سن 40 سالگی به بزرگترین رشد خود می رسند. سپس تغییرات فراگیر، عمدتاً در غشای مخاطی رخ می دهد. در این راستا نازکتر می شود که منجر به کاهش عملکرد ترشحی می شود.

واس دفرنس

از محل اتصال مجاری وزیکول های منی و مجرای دفران، مجرای انزال (ductus ejaculatorius) به طول 2 سانتی متر شروع می شود که از غده پروستات می گذرد. مجرای انزال بر روی سل منی ساز مجرای ادرار پروستات باز می شود.

پروستات

غده پروستات (پروستات) اندام غده ای- عضلانی جفت نشده ای است که به شکل شاه بلوط است. در زیر مثانه روی دیافراگم ادراری تناسلی لگن در پشت سمفیز قرار دارد. طول آن 2-4 سانتی متر، عرض 3-5 سانتی متر، ضخامت 1.5-2.5 سانتی متر و وزن آن 15-25 گرم است.غده را فقط می توان از طریق راست روده لمس کرد. مجرای مجرای ادرار و انزال از غده عبور می کند. در غده یک پایه (پایه)، رو به پایین مثانه وجود دارد (شکل 329). و راس (راس) - به دیافراگم ادراری تناسلی. یک شیار در سطح خلفی غده احساس می شود که آن را به لوب راست و چپ (lobi dexter et sinister) تقسیم می کند. بخشی از غده که بین مجرای ادرار و مجرای انزال قرار دارد به صورت لوب میانی (لوبوس مدیوس) ترشح می شود. لوب قدامی (لوبوس قدامی) در جلوی مجرای ادرار قرار دارد. در خارج با یک کپسول بافت همبند متراکم پوشیده شده است. شبکه های مشیمیه روی سطح کپسول و در ضخامت آن قرار دارند. الیاف بافت همبند استرومای آن در کپسول غده بافته می شود. از سطوح قدامی و جانبی کپسول پروستات، رباط‌های میانی و جانبی (جفتی) (lig. puboprostaticum medium، ligg. puboprostatica lateralia) شروع می‌شود که به فیوژن شرمگاهی و به قسمت قدامی قوس تاندونی لگن متصل می‌شوند. فاسیا در میان رباط ها فیبرهای عضلانی وجود دارد که تعدادی از نویسندگان آنها را به عضلات مستقل (m. puboprostaticus) تشخیص می دهند.

پارانشیم غده به لوب ها تقسیم می شود و از غدد خارجی و اطراف مجرای متعدد تشکیل شده است. هر غده از طریق یک مجرای مستقل به قسمت پروستات مجرای ادرار باز می شود. غدد توسط ماهیچه های صاف و رشته های بافت همبند احاطه شده اند. در پایه غده، اطراف مجرای ادرار، عضلات صاف وجود دارد که از نظر آناتومیکی و عملکردی با اسفنکتر داخلی کانال یکپارچه هستند. در سنین بالا، هیپرتروفی غدد اطراف مجرای ادرار ایجاد می شود که باعث باریک شدن قسمت پروستات مجرای ادرار می شود.

تابع. غده پروستات نه تنها یک ترشح قلیایی برای تشکیل اسپرم تولید می کند، بلکه هورمون هایی را نیز تولید می کند که وارد اسپرم و خون می شوند. این هورمون عملکرد اسپرم زایی بیضه ها را تحریک می کند.

ویژگی های سنی. قبل از شروع بلوغ، غده پروستات، با وجود اینکه دارای اجزای غده ای است، یک اندام عضلانی-الاستیک است. در دوران بلوغ آهن 10 برابر افزایش می یابد. در سن 45-30 سالگی به بیشترین فعالیت عملکردی خود می رسد، سپس به تدریج کاهش عملکرد دارد. در سنین بالا به دلیل پیدایش رشته های بافت همبند کلاژن و آتروفی پارانشیم غده، اندام متراکم تر و هیپرتروفی می شود.

رحم پروستات

رحم پروستات (utriculus prostaticus) به شکل یک جیب است که در سل منی قسمت پروستات مجرای ادرار قرار دارد. از نظر منشأ به غده پروستات مربوط نمی شود و باقیمانده مجاری ادراری است.

اندام تناسلی خارجی مرد

آلت تناسلی مردانه

آلت تناسلی ترکیبی از دو جسم غاردار (corpora cavernosa penis) و یک بدن اسفنجی (corpus spongiosum penis) است که از بیرون با غشاء، فاسیا و پوست پوشیده شده است.

هنگام بررسی آلت تناسلی، سر (گلان)، بدن (جسم) و ریشه (رادیکس آلت تناسلی) متمایز می شود. بر روی سر یک شکاف عمودی از دهانه خارجی مجرای ادرار به قطر 8-10 میلی متر وجود دارد. سطح آلت تناسلی که رو به بالا قرار دارد، پشت (درسوم)، سطح تحتانی مجرای ادرار (فسیس مجرای ادرار) نامیده می شود (شکل 326).

پوست آلت تناسلی نازک، حساس، متحرک و بدون مو است. در قسمت قدامی، پوست چینی از پوست ختنه گاه (preputium) را تشکیل می دهد که در کودکان به شدت تمام سر را می پوشاند. طبق آداب مذهبی برخی از مردمان، این چین برداشته می شود (آیین ختنه). در قسمت زیرین سر یک frenulum (frenulum preputii) وجود دارد که از آن بخیه در امتداد خط وسط آلت تناسلی شروع می شود. در اطراف سر و روی لایه داخلی پوست ختنه گاه غدد چربی زیادی وجود دارد که ترشح آن در شیار بین سر و چین ختنه گاه ترشح می شود. هیچ غدد مخاطی و چربی روی سر وجود ندارد و پوشش اپیتلیال نازک و ظریف است.

اجسام غاردار (corpora cavernosa penis)، جفت، (شکل 327) از بافت همبند فیبری ساخته شده اند که ساختار سلولی مویرگ های خونی تغییر یافته دارد، بنابراین شبیه یک اسفنج است. با انقباض اسفنکترهای عضلانی، ونول ها و m. ischiocavernosus، که v. دورسالیس آلت تناسلی، خروج خون از محفظه های بافت غار دشوار است. تحت فشار خون، حفره‌های بدن‌های غاردار صاف می‌شوند و نعوظ آلت تناسلی رخ می‌دهد. انتهای قدامی و خلفی اجسام غاردار نوک تیز هستند. در انتهای قدامی آنها با سر (آلت تناسلی آلت تناسلی) و در پشت به شکل پاها (آلت تناسلی جنسی) به شاخه های پایینی استخوان های شرمگاهی رشد می کنند. هر دو جسم غاردار در تونیکا آلبوژینیا (tunica albuginea corporum cavernosorum آلت تناسلی) محصور شده‌اند که از پارگی در حین نعوظ از محفظه قسمت غار محافظت می‌کند.

بدن اسفنجی (corpus spongiosum penis) نیز با یک tunica albuginea (corporum spongiosorum penis) پوشیده شده است. انتهای قدامی و خلفی جسم اسفنجی منبسط شده و سر آلت تناسلی را در جلو و پیاز (پالوس آلت تناسلی) را در پشت تشکیل می‌دهد. جسم اسفنجی در سطح تحتانی آلت تناسلی در شیار بین اجسام غاردار قرار دارد. جسم اسفنجی توسط بافت فیبری تشکیل شده است که حاوی بافت غار است که در هنگام نعوظ پر از خون می شود، درست مانند اجسام غار. مجرای ادرار از ضخامت جسم اسفنجی عبور می کند تا ادرار و اسپرم را خارج کند.

بدن های غاردار و اسفنجی، به استثنای سر، توسط فاسیای عمیق (f. penis profunda) احاطه شده اند که توسط فاسیای سطحی پوشیده شده است. عروق خونی و اعصاب از بین فاسیا عبور می کنند (شکل 328).

ویژگی های سنی. آلت تناسلی فقط در دوران بلوغ به سرعت رشد می کند. در افراد مسن تر، کراتینه شدن اپیتلیوم سر، ختنه گاه و آتروفی پوست بیشتر است.

نعوظ و انزال اسپرم

برای لقاح به یک اسپرم نیاز است که با تخمک در لوله فالوپ یا حفره صفاقی زن متصل می شود. این زمانی حاصل می شود که اسپرم وارد دستگاه تناسلی زن شود. هنگامی که سیستم عروقی آلت تناسلی پر شود، نعوظ ممکن است. هنگامی که سر آلت تناسلی به واژن، لابیا کوچک و بزرگ ساییده می شود، انقباض رفلکس عناصر عضلانی آمپول مجرای دفران، وزیکول های منی، پروستات و غدد کوپر با مشارکت مراکز نخاعی رخ می دهد. ترشح آنها، مخلوط با اسپرم، به مجرای ادرار ترشح می شود. در محیط قلیایی ترشح پروستات، اسپرم تحرک پیدا می کند. هنگامی که عضلات مجرای ادرار و پرینه منقبض می شوند، اسپرم به داخل واژن آزاد می شود.

مجرای ادرار مردانه

مجرای ادرار نر (اورترا مردانه) حدود 18 سانتی متر طول دارد. قسمت بزرگتر آن عمدتاً از جسم اسفنجی آلت تناسلی عبور می کند (شکل 329). کانال از مثانه با دهانه داخلی شروع می شود و با دهانه خارجی سر آلت تناسلی به پایان می رسد. مجرای ادرار به قسمت های پروستاتی (پارس پروستاتیکا)، غشایی (پارس ممبراسه) و اسفنجی (پارس اسپونژیوزا) تقسیم می شود.

قسمت پروستات مطابق با طول غده پروستات است و با اپیتلیوم انتقالی پوشیده شده است. در این قسمت، یک محل باریک با توجه به موقعیت اسفنکتر داخلی مجرای ادرار و در پایین، یک قسمت منبسط شده به طول 12 میلی متر مشخص می شود. در دیواره خلفی قسمت منبسط شده یک سل منی (folliculus seminalis) وجود دارد که از آن یک شانه (crista urethralis) که توسط غشای مخاطی تشکیل شده است به بالا و پایین کشیده می شود. یک اسفنکتر در اطراف دهان مجاری انزالی وجود دارد که روی سل منی باز می شود. در بافت مجاری انزالی یک شبکه وریدی وجود دارد که به عنوان یک اسفنکتر الاستیک عمل می کند.

قسمت غشایی نشان دهنده کوتاه ترین و باریک ترین بخش مجرای ادرار است. به خوبی در دیافراگم ادراری تناسلی لگن ثابت شده و طول آن 18-20 میلی متر است. فیبرهای عضلانی مخطط اطراف کانال اسفنکتر خارجی (اسفنکتر urethralis externus) را تشکیل می دهند که تابع آگاهی انسان است. اسفنکتر، به جز عمل ادرار، دائماً منقبض می شود.

قسمت اسفنجی 12-14 سانتی متر طول دارد و با جسم اسفنجی آلت تناسلی مطابقت دارد. با یک امتداد پیازی (بولبوس مجرای ادرار) شروع می شود، جایی که مجاری دو غده پیازی مجرای ادرار باز می شود و مخاط پروتئینی برای مرطوب کردن غشای مخاطی و مایع شدن اسپرم ترشح می شود. غدد بولبورترال به اندازه یک نخود در ضخامت متر قرار دارند. transversus perinei profundus. مجرای ادرار این قسمت از امتداد پیازی شروع می شود، قطر یکنواخت 7-9 میلی متر دارد و فقط در سر به یک امتداد دوکی شکل به نام حفره اسکافوئید (fossa navicularis) تبدیل می شود که با یک دهانه خارجی باریک (orificium urethrae) ختم می شود. خارجی). در غشای مخاطی تمام قسمت های کانال غدد متعددی از دو نوع وجود دارد: داخل اپیتلیال و آلوئولار-توبولار. غدد داخل اپیتلیال از نظر ساختار شبیه به سلول های مخاطی جامی هستند و غدد آلوئولی-لوله ای فلاسکی شکل و پوشیده از اپیتلیوم ستونی هستند. این غدد برای مرطوب کردن غشای مخاطی ترشحی ترشح می کنند. غشای پایه غشای مخاطی فقط در قسمت اسفنجی مجرای ادرار با لایه اسفنجی و در قسمت های باقی مانده با لایه ماهیچه صاف ترکیب می شود.

هنگام در نظر گرفتن مشخصات مجرای ادرار، دو انحنا، سه انبساط و سه باریک شدن مشخص می شود. انحنای قدامی در ناحیه ریشه قرار دارد و با بالا بردن آلت تناسلی به راحتی اصلاح می شود. انحنای دوم در ناحیه پرینه ثابت می شود و اطراف فیوژن شرمگاهی می رود. گسترش کانال: در پارس پروستاتیکا - 11 میلی متر، در پیاز مجرای ادرار - 17 میلی متر، در حفره ناویکولاریس - 10 میلی متر. باریک شدن کانال: در ناحیه اسفنکترهای داخلی و خارجی، کانال کاملاً بسته است؛ در ناحیه دهانه خارجی قطر به 6-7 میلی متر کاهش می یابد. با توجه به کشش پذیری بافت کانال در صورت لزوم می توان کاتتر را با قطر تا 10 میلی متر وارد کرد.

اورتروگرام

با اورتروگرافی صعودی، قسمت غاردار مجرای ادرار مردانه دارای سایه ای به شکل یک نوار صاف است. در قسمت پیازی انبساط وجود دارد، قسمت غشایی باریک شده و قسمت پروستات منبسط شده است. قسمت های غشایی و پروستات قسمت خلفی مجرای ادرار را تشکیل می دهند که در زاویه قائم به دو قسمت قدامی آن قرار دارد.

کیسه بیضه

کیسه بیضه (کیسه بیضه) توسط پوست، فاسیا و ماهیچه تشکیل می شود. حاوی طناب‌های اسپرماتیک و بیضه‌ها است. کیسه بیضه در پرینه بین ریشه آلت تناسلی و مقعد قرار دارد. لایه های کیسه بیضه در بخش "بند اسپرماتیک" مورد بحث قرار گرفته است.

پوست کیسه بیضه دارای رنگدانه های غنی، نازک است و در سطح آن در افراد جوان چین های عرضی وجود دارد که با انقباض غشای عضلانی، دائماً عمق و شکل تغییر می کند. در افراد مسن، کیسه بیضه آویزان می شود، پوست نازک می شود و چین های خود را از دست می دهد. پوست دارای موهای کم پشت و بسیاری از غدد چربی و عرق است. در امتداد خط وسط یک بخیه میانی (رافه اسکروتی) بدون رنگدانه، مو و غدد وجود دارد و در اعماق کیسه بیضه یک سپتوم (Septum scroti) وجود دارد. پوست در مجاورت غشای گوشتی (tunica dartos) قرار دارد و بنابراین فاقد بافت زیر جلدی است.

اندام تناسلی زنانه

اندام های تناسلی زنانه (organa genitalia feminina) به طور معمول به داخلی - تخمدان ها، رحم لوله دار، واژن و خارجی - شکاف تناسلی، پرده بکارت، لب های بزرگ و کوچک و کلیتوریس تقسیم می شوند.

اندام های تناسلی داخلی زنان

تخمدان

تخمدان (تخمدان) یک غده تولیدمثلی زن جفتی، بیضی شکل، طول 25 میلی متر، عرض 17 میلی متر، ضخامت 11 میلی متر، وزن 5-8 گرم است، تخمدان به صورت عمودی در حفره لگن قرار دارد. انتهای لوله آن (extremitas tubaria) و انتهای رحم (extremitas uterina)، سطوح داخلی و جانبی (facies medialis et lateralis)، لبه های خلفی آزاد (margo liber) و مزانتریک (margo mesovaricus) وجود دارد.

تخمدان در سطح جانبی لگن کوچک قرار دارد (شکل 280) در حفره ای که در بالا با a. et v. iliacae externae، زیر - aa. uterina et umbilicalis، در جلو - توسط صفاق جداری هنگام عبور از لایه خلفی رباط پهن رحم، در پشت - a. et v. iliacae externae. تخمدان در این حفره قرار دارد به گونه ای که انتهای لوله به سمت بالا، انتهای رحم به سمت پایین، لبه آزاد به سمت عقب، انتهای مزانتریک به سمت جلو، سطح جانبی مجاور صفاق جداری لگن است. و سطح داخلی به سمت رحم هدایت می شود.

تخمدان علاوه بر مزوسالپنکس به دیواره کناری لگن توسط دو رباط ثابت می شود. رباط تعلیقی (lig. suspensorium ovarii) از انتهای لوله ای تخمدان شروع می شود و به صفاق جداری در سطح وریدهای کلیوی ختم می شود. یک شریان و سیاهرگ، اعصاب و عروق لنفاوی از طریق این رباط به تخمدان می گذرد. رباط تخمدان (lig. ovarii proprium) از انتهای رحم تا گوشه جانبی فوندوس رحم امتداد دارد.

پارانشیم تخمدان حاوی فولیکول ها (folliculi ovarici vesiculosi)، (شکل 330) است که حاوی تخمک های در حال رشد است. در لایه بیرونی قشر تخمدان، فولیکول های اولیه وجود دارد که به تدریج به عمق قشر می روند و به یک فولیکول تاولی تبدیل می شوند. همزمان با رشد فولیکول، یک تخمک (اووسیت) ایجاد می شود.

خون و عروق لنفاوی، رشته های نازک بافت همبند و رشته های کوچک اپیتلیوم تخمیری فرورفته که توسط اپیتلیوم فولیکولی احاطه شده است، از بین فولیکول ها عبور می کند. این فولیکول ها در یک لایه پیوسته در زیر اپیتلیوم و تونیکا آلبوژینه قرار دارند. هر 28 روز، معمولاً یک فولیکول با قطر 2 میلی متر ایجاد می شود. با آنزیم های پروتئولیتیک خود، تونیکا آلبوژینه تخمدان را ذوب می کند و با ترکیدن، تخمک را آزاد می کند. تخمک آزاد شده از فولیکول وارد حفره صفاقی می شود و در آنجا توسط فیمبریای لوله فالوپ گرفته می شود. در محل ترکیدگی فولیکول، جسم زرد (جسم زرد) تشکیل می شود که لوتئین و سپس پروژسترون تولید می کند که از رشد فولیکول های جدید جلوگیری می کند. در صورت لقاح، جسم زرد به سرعت رشد می کند و تحت تأثیر هورمون لوتئین، بلوغ فولیکول های جدید را سرکوب می کند. اگر حاملگی رخ ندهد، تحت تأثیر استرادیول جسم زرد آتروفی می شود و با اسکار بافت همبند بیش از حد رشد می کند. پس از آتروفی جسم زرد، فولیکول های جدید بالغ می شوند. مکانیسمی که بلوغ فولیکول ها را تنظیم می کند نه تنها تحت کنترل هورمون ها، بلکه سیستم عصبی نیز قرار دارد.

تابع. تخمدان نه تنها عضوی برای بلوغ تخمک است، بلکه یک غده درون ریز نیز هست. ایجاد خصوصیات جنسی ثانویه و خصوصیات روانی بدن زن به هورمون هایی بستگی دارد که وارد خون می شوند. این هورمون ها استرادیول تولید شده توسط سلول های فولیکولی و پروژسترون تولید شده توسط سلول های جسم زرد هستند. استرادیول باعث بلوغ فولیکول ها و رشد چرخه قاعدگی می شود، پروژسترون رشد جنین را تضمین می کند. پروژسترون همچنین ترشح غدد و رشد مخاط رحم را افزایش می دهد، تحریک پذیری عناصر عضلانی آن را کاهش می دهد و رشد غدد پستانی را تحریک می کند.

ویژگی های سنی تخمدان در نوزادان بسیار کوچک است (0.4 گرم) و در سال اول زندگی 3 برابر افزایش می یابد. در زیر تونیکا آلبوژینه تخمدان در نوزادان، فولیکول ها در چندین ردیف قرار گرفته اند. در سال اول زندگی تعداد فولیکول ها به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. در سال دوم زندگی، تونیکا albuginea ضخیم می شود و پل های آن، با فرو رفتن در قشر، فولیکول ها را به گروه ها جدا می کنند. در زمان بلوغ تخمدان 2 گرم جرم دارد در 15-11 سالگی بلوغ شدید فولیکول ها، تخمک گذاری و قاعدگی آنها شروع می شود. تشکیل نهایی تخمدان در سن 20 سالگی مشاهده می شود.

بعد از 35-40 سال، تخمدان ها اندکی کاهش می یابد. بعد از 50 سال یائسگی شروع می شود، وزن تخمدان ها به دلیل فیبروز و آتروفی فولیکول ها 2 برابر کاهش می یابد. تخمدان ها به تشکیلات بافت همبند متراکم تبدیل می شوند.

اپیدیدیم

زائده های تخمدان (epoophoron و paroophoron) سازندهای ابتدایی جفتی هستند که بقایای مزونفروس را نشان می دهند. بین برگ های رباط پهن رحم در ناحیه مزوسالپنکس قرار دارد.

رحم

رحم (رحم) یک اندام توخالی جفت نشده است که به شکل گلابی است. این به یک فوندوس (fundus uteri)، یک بدن (corpus)، یک تنگه (Ithmus) و یک گردن (سرویکس) تقسیم می شود (شکل 330). فوندوس رحم بالاترین قسمتی است که بالای دهانه لوله های فالوپ بیرون زده است. بدن صاف شده و به تدریج به سمت تنگی تنگ می شود. تنگ ترین قسمت رحم به طول 1 سانتی متر است، دهانه رحم استوانه ای شکل است که از تنگه شروع شده و با لب های قدامی و خلفی به واژن ختم می شود (labia anterius et posterius). لب خلفی نازک‌تر است و بیشتر در مجرای واژن بیرون می‌زند. حفره رحم دارای یک شکاف مثلثی نامنظم است. در ناحیه فوندوس رحم، قاعده حفره ای وجود دارد که در آن دهان لوله های فالوپ (استیوم رحم) باز می شود؛ بالای حفره به کانال دهانه رحم (کانالیس سرویسیس رحم) می رود. در کانال دهانه رحم منافذ داخلی و خارجی وجود دارد. در زنان پوچ، دهانه خارجی دهانه رحم حلقه ای شکل، در زنانی که زایمان کرده اند به شکل یک شکاف است که در اثر پارگی آن در هنگام زایمان ایجاد می شود (شکل 331).

طول رحم 5-7 سانتی متر، عرض در فوندوس 4 سانتی متر، ضخامت دیواره به 2-2.5 سانتی متر، وزن 50 گرم است، وزن رحم در زنان چندزا به 80-90 گرم افزایش می یابد. ، و ابعاد 1 سانتی متر افزایش می یابد. حفره رحم 3 -4 میلی لیتر مایع را در خود جای می دهد، برای کسانی که زایمان می کنند - 5-7 میلی لیتر. قطر حفره رحم 2-2.5 سانتی متر است، در کسانی که زایمان کرده اند - 3-3.5 سانتی متر، دهانه رحم 2.5 سانتی متر طول دارد، در کسانی که زایمان کرده اند - 3 سانتی متر، قطر 2 میلی متر است. در کسانی که زایمان کرده اند - 4 میلی متر. در رحم سه لایه وجود دارد: مخاطی، عضلانی و سروزی.

غشای مخاطی (tunica mucosa seu، آندومتر) با اپیتلیوم مژکدار پوشیده شده و توسط تعداد زیادی غدد لوله ای ساده (gll.uterinae) نفوذ می کند. گردن شامل غدد مخاطی (gll. cervicales) است. ضخامت غشای مخاطی بین 1.5 تا 8 میلی متر است که بستگی به دوره چرخه قاعدگی دارد. غشای مخاطی بدن رحم تا غشای مخاطی لوله‌های فالوپ و دهانه رحم ادامه می‌یابد، جایی که چین‌های کف دست (plicae palmatae) را تشکیل می‌دهد. این چین ها در کودکان و زنان نخست زا به وضوح قابل مشاهده است.

لایه عضلانی (tunica muscularis seu، myometrium) ضخیم ترین لایه ای است که توسط ماهیچه های صاف در هم آمیخته با الیاف الاستیک و کلاژن تشکیل شده است. جداسازی لایه های عضلانی منفرد در رحم غیرممکن است. تحقیقات نشان می دهد که در طول توسعه، زمانی که دو کانال ادراری با هم ادغام شدند، رشته های عضلانی حلقوی با یکدیگر در هم تنیده شدند (شکل 332). علاوه بر این فیبرها، الیاف دایره‌ای وجود دارد که شریان‌های چوب پنبه‌ای شکل را در هم می‌پیچانند که به صورت شعاعی از سطح رحم تا حفره آن جهت گرفته شده‌اند. در ناحیه گردن، حلقه های مارپیچ عضلانی دارای خمیدگی شدید بوده و یک لایه عضلانی دایره ای شکل می دهند.

غشای سروزی (tunica serosa seu، perimetrium) توسط صفاق احشایی نشان داده می شود که به طور محکم با لایه عضلانی ترکیب شده است. صفاق دیواره های قدامی و خلفی در لبه های رحم به رباط های رحمی گسترده متصل می شود؛ در زیر، در سطح تنگه، صفاق دیواره قدامی رحم به دیواره خلفی مثانه می رود. یک فرورفتگی در محل انتقال (excavatio vesicouterina) ایجاد می شود. صفاق دیواره خلفی رحم به طور کامل دهانه رحم را می پوشاند و حتی به مدت 1.5-2 سانتی متر با دیواره خلفی واژن ترکیب می شود و سپس به سطح قدامی رکتوم می رود. به طور طبیعی، این فرورفتگی (excavatio rectouterina) عمیق تر از حفره وزیکوترین است. به لطف اتصال آناتومیکی صفاق و دیواره خلفی واژن، سوراخ های تشخیصی حفره رکتومی امکان پذیر است. صفاق رحم با مزوتلیوم پوشیده شده است، دارای یک غشای پایه و چهار لایه بافت همبند است که در جهات مختلف قرار دارند.

رباط ها. رباط پهن رحم (lig. latum uteri) در امتداد لبه های رحم قرار دارد و با قرار گرفتن در صفحه فرونتال به دیواره جانبی لگن می رسد. این رباط موقعیت رحم را تثبیت نمی کند، بلکه به عنوان یک مزانتر عمل می کند. قسمت های زیر در بسته نرم افزاری متمایز می شوند. 1. مزانتر لوله فالوپ (mesosalpinx) بین لوله فالوپ، تخمدان و رباط تخمدان قرار دارد. بین برگهای مزوسالپنکس اپووفورون و پاروفورون وجود دارد که دو سازنده ابتدایی هستند. 2. چین لایه خلفی صفاق رباط پهن، مزانتر تخمدان (مزوواریوم) را تشکیل می دهد. 3. بخشی از رباط که در زیر رباط تخمدان مناسب قرار دارد، مزانتر رحم را تشکیل می دهد، جایی که بافت همبند سست (پارامتریوم) بین لایه های آن و در کناره های رحم قرار دارد. عروق و اعصاب از طریق کل مزانتر رباط پهن رحم به اندام ها می گذرند.

رباط گرد رحم (lig. teres uteri) جفت است، دارای طول 12-14 سانتی متر، ضخامت 3-5 میلی متر است، از سطح روزنه های لوله های فالوپ از دیواره قدامی رحم شروع می شود. بدن و از بین برگ های رباط پهن رحم به سمت پایین و جانبی عبور می کند. سپس به کانال اینگوینال نفوذ کرده و به ضخامت لابیا ماژور به ناحیه شرمگاهی ختم می شود.

رباط اصلی رحم (lig. cardinale uteri) جفت است که در صفحه فرونتال در قاعده lig قرار دارد. لاتوم رحم از دهانه رحم شروع می شود و به سطح کناری لگن می چسبد و دهانه رحم را ثابت می کند.

رباط های رکتوم و وزیکوترین (Hgg. rectouterina et vesicouterina) به ترتیب رحم را به راست روده و مثانه متصل می کنند. فیبرهای ماهیچه ای صاف در رباط ها یافت می شوند.

توپوگرافی و موقعیت رحم. رحم در حفره لگنی بین مثانه در جلو و راست روده در پشت قرار دارد. لمس رحم از طریق واژن و رکتوم امکان پذیر است. فوندوس و بدنه رحم در لگن متحرک هستند، بنابراین مثانه پر یا راست روده بر موقعیت رحم تأثیر می گذارد. هنگامی که اندام های لگن خالی می شوند، فوندوس رحم به سمت جلو هدایت می شود (anteversio uteri). به طور معمول، رحم نه تنها به سمت جلو متمایل می شود، بلکه در ناحیه ایستموس نیز خم می شود (انتفلکسیو). موقعیت مخالف رحم (رتروفلکسیو) معمولاً پاتولوژیک در نظر گرفته می شود.

تابع. جنین در حفره رحم حامله می شود. در هنگام زایمان، با انقباض عضلات رحم، جنین و جفت از حفره خود خارج می شوند. در غیاب بارداری، رد غشای مخاطی هیپرتروفی شده در طول چرخه قاعدگی رخ می دهد.

ویژگی های سنی. رحم یک دختر تازه متولد شده استوانه ای شکل، طول 25-35 میلی متر و وزن 2 گرم است و دهانه رحم 2 برابر بدن آن بلندتر است. یک پلاگ مخاطی در کانال دهانه رحم وجود دارد. به دلیل کوچک بودن لگن، رحم در بالای حفره شکمی قرار دارد و به مهره کمری V می رسد. سطح قدامی رحم با دیواره خلفی مثانه و دیواره خلفی با راست روده در تماس است. لبه های راست و چپ با حالب ها در تماس هستند. پس از تولد در 3-4 هفته اول. رحم سریعتر رشد می کند و یک انحنای قدامی به وضوح مشخص تشکیل می شود که سپس در یک زن بالغ حفظ می شود. در سن 7 سالگی، فوندوس رحم ظاهر می شود. اندازه و وزن رحم تا 9-10 سالگی ثابت تر است. تنها پس از 10 سال رشد سریع رحم آغاز می شود. وزن آن به سن و بارداری بستگی دارد. در 20 سالگی، وزن رحم 23 گرم، در 30 سالگی - 46 گرم، در 50 سالگی - 50 گرم است.

لوله های فالوپ

لوله فالوپ (tuba uterina) یک مجرای تخمک زوجی است که از طریق آن تخمک پس از تخمک گذاری از حفره صفاقی به حفره رحم حرکت می کند. لوله فالوپ به قسمت های زیر تقسیم می شود: پارس رحم - از دیواره رحم می گذرد، ایستموس - قسمت باریک لوله، آمپول - انبساط لوله، اینفاندیبولوم - قسمت انتهایی لوله که به شکل یک قیف که توسط لوله های فیمبریا مرزی شده و در دیواره جانبی لگن نزدیک تخمدان قرار دارد. سه قسمت آخر لوله با صفاق پوشیده شده و دارای مزوسالپنکس است. طول لوله 12-20 سانتی متر؛ دیواره آن شامل غشاهای مخاطی، عضلانی و سروزی است.

غشای مخاطی لوله با اپیتلیوم منشوری مژگانی طبقه بندی شده پوشیده شده است که باعث پیشرفت تخمک می شود. در واقع، لومن لوله فالوپ وجود ندارد، زیرا با چین های طولی با پرزهای اضافی پر شده است (شکل 333). با فرآیندهای التهابی جزئی، برخی از چین‌خوردگی‌ها می‌توانند با هم رشد کنند و به مانعی غیرقابل عبور برای پیشروی تخمک بارور شده تبدیل شوند. در این مورد، حاملگی خارج از رحم ممکن است ایجاد شود، زیرا باریک شدن لوله فالوپ مانعی برای اسپرم نیست. انسداد لوله های فالوپ یکی از دلایل ناباروری است.

لایه عضلانی توسط لایه های بیرونی طولی و دایره ای داخلی عضلات صاف نشان داده می شود که مستقیماً به لایه عضلانی رحم ادامه می دهند. انقباضات پریستالتیک و آونگ مانند لایه عضلانی باعث حرکت تخمک به داخل حفره رحم می شود.

غشای سروزی نشان دهنده صفاق احشایی است که در زیر بسته می شود و به مزوسالپنکس می رود. در زیر غشای سروزی بافت همبند سست وجود دارد.

توپوگرافی. لوله فالوپ در لگن کوچک در صفحه فرونتال قرار دارد. تقریباً به صورت افقی از زاویه رحم دنبال می شود و در ناحیه آمپول یک خم خلفی با تحدب به سمت بالا تشکیل می دهد. قیف لوله به موازات مارگو لیبر تخمدان پایین می آید.

ویژگی های سنی. در نوزادان، لوله های فالوپ پیچ در پیچ و نسبتا طولانی تر هستند، بنابراین چندین خم را تشکیل می دهند. در زمان بلوغ، لوله صاف می شود و یک خمش را حفظ می کند. در زنان مسن‌تر، لوله هیچ خمشی ندارد، دیواره آن نازک‌تر می‌شود و فیمبریا آتروفی می‌شود.

عکسبرداری با اشعه ایکس از رحم و لوله ها (هیستروسالپنگوگرام)

سایه حفره رحم یک شکل مثلثی دارد (شکل 334). اگر لوله های فالوپ قابل عبور باشند، قسمت باریک شده داخل دیواره لوله از قاعده مثلث شروع می شود، سپس، با گسترش در تنگه، به آمپول می رود. ماده حاجب وارد حفره صفاقی می شود. تصاویر رحم می تواند تغییر شکل حفره رحم، باز بودن لوله ها، وجود رحم دو شاخ و غیره را نشان دهد.

چرخه قاعدگی

بر خلاف نر، فعالیت دستگاه تناسلی زن به صورت چرخه ای با فرکانس 28-30 روز رخ می دهد. چرخه با شروع قاعدگی به پایان می رسد. دوره قاعدگی به سه مرحله تقسیم می شود: قاعدگی، پس از قاعدگی و قبل از قاعدگی. در هر فاز، ساختار غشای مخاطی بسته به عملکرد تخمدان ها ویژگی های خاص خود را دارد (شکل 335).

1. مرحله قاعدگی 3-5 روز طول می کشد. در این دوره، غشای مخاطی در اثر اسپاسم و پارگی رگ های خونی از لایه پایه جدا می شود. فقط قسمت هایی از غدد رحم و جزایر کوچک اپیتلیوم در آن باقی می مانند. در مرحله قاعدگی، 30-50 میلی لیتر خون از بدن خارج می شود.

2. در مرحله پس از قاعدگی (میانگین)، فرآیند بازسازی غشای مخاطی تحت تأثیر استروژن در فولیکول در حال توسعه رخ می دهد. این مرحله 12-14 روز طول می کشد. با وجود این واقعیت که غدد رحم به طور کامل بازسازی می شوند، لومن آنها باریک و مهمتر از همه بدون ترشح باقی می ماند. پس از روز چهاردهم، تخمک گذاری رخ می دهد و جسم زرد تشکیل می شود که پروژسترون ترشح می کند که محرک قدرتمندی برای رشد غدد مخاطی و اپیتلیوم رحم است.

3. مرحله قبل از قاعدگی (عملکردی) 10 روز طول می کشد. در این مدت، تحت تأثیر پروژسترون، غدد مخاط رحم ترشحات ترشح می کنند و گلیکوژن و گرانول های لیپیدی، ویتامین ها و ریز عناصر در سلول های اپیتلیال جمع می شوند. اگر لقاح اتفاق بیفتد، جنین روی غشای مخاطی آماده شده کاشته می شود و به دنبال آن جفت رشد می کند. در صورت عدم لقاح تخمک، قاعدگی رخ می دهد - رد غشای مخاطی و غدد مخاطی هیپرتروفی شده.

واژن

واژن (واژن) یک لوله مخاطی عضلانی است که به راحتی قابل کشش است به ضخامت 3 میلی متر و تا 10 سانتی متر طول واژن از دهانه رحم شروع می شود و با یک سوراخ به شکاف تناسلی باز می شود. دیواره های قدامی و خلفی آن (parietes anterior et posterior) با یکدیگر در تماس هستند. در محل اتصال واژن به دهانه رحم، فورنیس های قدامی و خلفی (fornices anterior et posterior) وجود دارد. فورنیکس خلفی عمیق تر است و حاوی مایع واژن است. این نیز جایی است که اسپرم در طول جفت گیری آزاد می شود. دهانه واژن (ostium vaginae) توسط پرده بکارت (hymen) پوشیده شده است.

پرده بکارت مشتقی از سل مولر است که در انتهای واژن در محل تلاقی مجاری ادراری ظاهر می شود. مزانشیم سل مولر رشد می کند و سینوس ادراری تناسلی را با یک صفحه نازک می پوشاند. فقط برای ماه ششم در طول رشد جنینی، سوراخ هایی در صفحه ظاهر می شود. پرده پرده بکارت یک صفحه نیمه ماهری یا سوراخ شده با سوراخی به طول حدود 1.5 سانتی متر است که در هنگام آمیزش جنسی یا زایمان، پرده بکارت پاره می شود و بقایای آن آتروفی می شوند و فلپ ها (carunculae hymenales) را تشکیل می دهند.

دیواره واژن از سه لایه تشکیل شده است. غشای مخاطی با اپیتلیوم سنگفرشی طبقه بندی شده پوشیده شده است، که به شدت با یک غشای پایه هیپرتروفی که به لایه عضلانی متصل است، ترکیب شده است. این غشای مخاطی را از آسیب در هنگام مقاربت جنسی و زایمان محافظت می کند. در زنان پوچ، مخاط واژن دارای چین‌های عرضی مشخص (rugae vaginales) و همچنین چین‌های طولی به شکل ستون‌هایی از چین و چروک (columnae rugarum) است که در میان آنها ستون‌های قدامی و خلفی (columnae rugarum anterior et posterior) وجود دارد. پس از زایمان، مخاط واژن معمولا صاف می شود. هیچ غدد مخاطی در آن یافت نشد و ترشح اسیدی واژن محصول زائد میکروارگانیسم هایی است که گرانول های گلیکوژن و سلول های لایه برداری اپیتلیال را از بین می برد. در نتیجه این مکانیسم، یک سد محافظ بیولوژیکی برای بسیاری از میکروارگانیسم هایی که در محیط اسیدی واژن غیر فعال هستند، تشکیل می شود. اسپرم قلیایی و ترشح غدد دهلیزی تا حدی محیط اسیدی واژن را خنثی می کند و حرکت اسپرم را تضمین می کند.

لایه عضلانی به دلیل در هم تنیدگی متقابل دسته های عضله صاف مارپیچی شکل، ساختاری شبکه مانند دارد. فیبرهای ماهیچه ای مخطط در اطراف دهانه واژن یک اسفنکتر عضلانی (اسفنکتر urethrovaginalis) به عرض 5-7 میلی متر تشکیل می دهند که مجرای ادرار را نیز می پوشاند.

غشای همبند (tunica adventitia) از بافت همبند شل تشکیل شده است که شبکه های عروقی و عصبی در آن قرار دارند.

توپوگرافی. بیشتر واژن روی دیافراگم ادراری تناسلی قرار دارد. دیواره قدامی واژن با مجرای ادرار و دیواره خلفی با دیواره قدامی راست روده جوش می خورد. در طرفین و جلو از خارج، در سطح فورنیکس، واژن با حالب ها تماس پیدا می کند. قسمت انتهایی واژن به عضلات و فاسیای پرینه متصل است که در تقویت واژن نقش دارند.

ویژگی های سنی. طول واژن یک دختر تازه متولد شده 23-35 میلی متر و یک لومن محو شده است. دیواره قدامی با مجرای ادرار در تماس است، دیواره خلفی با راست روده در تماس است. فقط در طول دوره افزایش اندازه لگن، زمانی که مثانه پایین می آید، موقعیت طاق قدامی واژن تغییر می کند. در 10 ماهگی دهانه داخلی مجرای ادرار در سطح فورنیکس قدامی واژن قرار دارد. در 15 ماهگی سطح طاق مطابق با مثلث مثانه است. پس از 10 سال، افزایش رشد واژن و تشکیل چین های غشای مخاطی شروع می شود. در سن 12-14 سالگی، فورنیکس قدامی در بالای مدخل حالب ها قرار می گیرد.

تابع. واژن برای جفت گیری عمل می کند و مخزنی برای اسپرم است. جنین از طریق واژن دفع می شود. تحریک گیرنده های عصبی واژن در حین رابطه جنسی باعث تحریک جنسی (ارگاسم) می شود.

اندام تناسلی خارجی زن (شکل 336)

لبه بیرونی واژن

لبهای بزرگ (لبیا ماژورا پودندی) در پرینه قرار دارند و نمایانگر برآمدگی های پوستی جفتی به طول 8 سانتی متر و ضخامت 2 تا 3 سانتی متر هستند. هر دو لب شکاف تناسلی (rima pudendi) را محدود می کنند. لب‌های راست و چپ در جلو و پشت توسط کامیسورهایی (commissurae labiorum anterior et posterior) به هم متصل می‌شوند. لابیا بزرگ، به استثنای سطح داخلی، با موهای کم پشت پوشیده شده و دارای رنگدانه های غنی است. سطح داخلی رو به شکاف تناسلی است و با یک لایه نازک از اپیتلیوم سنگفرشی چینه پوشیده شده است.

لب کوچک

لابیا مینور (لابیا کوچک پودندی) در شکاف تناسلی میانی به لب بزرگ قرار دارد. آنها نمایانگر چین های جفت نازک پوست هستند که معمولاً در شکاف تناسلی بسته قابل مشاهده نیستند. به ندرت لابیا مینور بالاتر از لب بزرگ است. در جلو، لابیاهای کوچک به دور کلیتوریس می روند و پوست ختنه گاه (preputium clitoridis) را تشکیل می دهند که در زیر سر کلیتوریس به یک فرنولوم (frenulum clitoridis) جوش می خورد و در پشت نیز یک فرنولوم عرضی را تشکیل می دهد (frenulum labiorum pudendi). لب های کوچک با یک لایه نازک از اپیتلیوم سنگفرشی طبقه بندی شده پوشیده شده است. آنها بر اساس بافت همبند شل با شبکه های عروقی و عصبی هستند.

دهلیز واژن

دهلیز واژن (vestibulum vaginae) توسط سطوح داخلی لابیا مینور، از جلو - توسط فرنولوم کلیتوریس، در پشت - توسط فرنولوم لب کوچک محدود می شود، از خارج به داخل اندام تناسلی باز می شود. شکاف

مجاری غدد بزرگ جفت دهلیز (gll. vestibulares majores) به دهلیز باز می شوند. این غدد به اندازه نخود در قاعده لابیا بزرگ در عضله عرضی پرینه قرار دارند و بنابراین شبیه غدد پیازی- مجرای ادراری مردانه هستند. مجرای به طول 1.5 سانتی متر روی سطح داخلی قاعده لابیا مینور، 1-2 سانتی متر جلوتر از فرنولوم عرضی آن باز می شود. ترشح غدد بزرگ دهلیز سفید رنگ، قلیایی است که در هنگام انقباض عضلات پرینه ترشح می شود و شکاف تناسلی و دهلیز واژن را مرطوب می کند.

علاوه بر غدد بزرگ جفت دهلیز، غدد کوچکی (gll. vestibulares minores) وجود دارد که بین دهانه مجرای ادرار و واژن باز می شوند.

کلیتوریس

کلیتوریس (کلیتوریس) توسط دو جسم غاردار (corpora cavernosa clitoridis) تشکیل شده است. بین سر، بدن و پاها تمایز قائل می شود. طول بدن 4-2 سانتی متر و پوشیده از فاسیای متراکم (f. clitoridis) است. سر در قسمت فوقانی شکاف تناسلی قرار دارد، دارای یک frenulum (frenulum clitoridis) در زیر و یک پوست ختنه گاه (preputium clitoridis) در بالا است. پاها به شاخه های پایینی استخوان های شرمگاهی متصل می شوند. بنابراین، کلیتوریس از نظر ساختار شبیه به آلت تناسلی است، تنها فاقد جسم اسفنجی است و از نظر اندازه کوچکتر است.

تابع. در هنگام برانگیختگی جنسی، کلیتوریس طولانی شده و حالت ارتجاعی پیدا می کند. کلیتوریس به شدت عصب دهی شده و دارای انتهای حسی متعددی است. به ویژه تعداد زیادی از سلول های تناسلی در آن وجود دارد که تحریکات ناشی از رابطه جنسی را درک می کنند.

هشتی لامپ

پیاز دهلیز (bulbus vestibuli) از نظر منشا با جسم اسفنجی آلت تناسلی مطابقت دارد. با این تفاوت که بافت اسفنجی در یک زن توسط مجرای ادرار به دو قسمت تقسیم می شود و نه تنها در اطراف این کانال، بلکه دهلیز واژن نیز قرار دارد.

تابع. هنگام هیجان، بافت اسفنجی متورم می شود و ورودی دهلیز واژن را باریک می کند. پس از ارگاسم، خون از حفره های پیاز دهلیزی دور می شود و تورم فروکش می کند. پیاز دهلیزی به ویژه در برخی از میمون ها توسعه یافته است.

ویژگی های مرتبط با سن دستگاه تناسلی خارجی زن. در یک دختر تازه متولد شده، کلیتوریس و لب های کوچک از شکاف تناسلی بیرون زده اند. در سن 7-10 سالگی، شکاف تناسلی تنها زمانی باز می شود که باسن از هم جدا شود. در هنگام زایمان، دهلیز واژن، فرنولوم و لبه های لابیا گاهی پاره می شود. واژن کشیده می شود، بسیاری از چین های غشای مخاطی آن صاف می شود. در شرایطی که دهلیز واژن کشیده می شود، شکاف تناسلی باز است. در این حالت بیرون زدگی دیواره قدامی یا خلفی واژن امکان پذیر است. پس از 45-50 سال، آتروفی لابیا، غدد مخاطی بزرگ و کوچک دهلیزی رخ می دهد، نازک شدن و کراتیزاسیون غشای مخاطی شقاق تناسلی و واژن مشاهده می شود.

فاق

پرینه (پرینه) نمایانگر تمام ساختارهای نرم (پوست، ماهیچه ها، فاسیا) است که در خروجی لگن کوچک قرار دارند، از جلو توسط استخوان های شرمگاهی، در پشت توسط دنبالچه و توبروزیت های ایسکیال جانبی محدود می شوند. به دلیل بزرگی لگن کوچک، پرینه زنان کمی بزرگتر از مردان است. در زنان، زمانی که باسن جدا می شود، پرینه به وضوح قابل مشاهده است. در مردان، پرینه نه تنها باریک تر، بلکه عمیق تر است. پرینه را می توان با خط بین سیاتیکی که از بین توبروزیت های ایسکیال عبور می کند به یک ناحیه قدامی (ادراری تناسلی) و خلفی (مقعدی) تقسیم کرد. ناحیه تناسلی توسط دیافراگم ادراری تناسلی (diaphragma urogenitale) که مجرای ادرار از آن عبور می کند و در زنان واژن تقویت می شود. ناحیه مقعد شامل دیافراگم لگنی (لگن دیافراگمی) است که فقط رکتوم از آن عبور می کند.

پرینه با پوست نازک رنگدانه ای پوشیده شده است، حاوی غدد چربی و عرق و موهای کم پشت است. چربی زیر جلدی و فاسیا به طور ناهموار ایجاد می شوند. دیافراگم های ادراری تناسلی و لگنی وزن اندام های داخلی و فشار داخل شکمی را تحمل می کنند و از بیرون زدگی اندام های داخلی به داخل پرینه جلوگیری می کنند. علاوه بر این، عضلات پرینه اسفنکترهای ارادی مجرای ادرار و راست روده را تشکیل می دهند.

دیافراگم ادراری تناسلی (شکل 337، 338)

دیافراگم ادراری تناسلی (diaphragma urogenitale) از ماهیچه های مخطط تشکیل شده است.

1. عضله پیازی-اسفنجی (m. bulbospongiosus) جفت است، در مردان روی پیاز جسم اسفنجی قرار دارد. از سطح جانبی جسم غار آغاز می شود و با برخورد با عضله ای به همین نام در طرف مقابل در امتداد خط وسط جسم اسفنجی، یک بخیه ایجاد می کند.

تابع. انقباض عضله باعث آزاد شدن اسپرم و دفع ادرار می شود.

در زنان م. bulbospongiosus دهانه واژن را می پوشاند (شکل 339 را ببینید). در زنانی که زایمان کرده‌اند، معمولاً این عضله پاره می‌شود و آتروفی می‌شود که در نتیجه ورودی واژن بازتر از زنانی است که زایمان نکرده‌اند.

2. عضله ایسکیوکاورنوس (m. ischiocavernosus) جفت است، از توبروزیت های ایسکیال و شاخه قدامی ایسکیوم شروع می شود و به فاسیای بدن غار ختم می شود.

تابع. عضله باعث نعوظ آلت تناسلی یا کلیتوریس می شود. هنگامی که عضله منقبض می شود، فاسیای ریشه آلت تناسلی یا کلیتوریس منقبض و فشرده می شود. آلت تناسلی پشتی یا v. clitoridis، از جریان خون از آلت تناسلی یا کلیتوریس جلوگیری می کند.

3. عضله عرضی سطحی پرینه (m. transversus perinei superficialis) بخاردار، ضعیف است که در پشت m قرار دارد. bulbospongiosus، با شروع از توبروزیته ایسکیال؛ در مرکز فاق به پایان می رسد.

4. عضله عرضی عمیق (m. transversus perinei profundus) جفت شده، از شاخه تحتانی شرمگاهی شروع شده و به بخیه تاندون میانی ختم می شود. در ضخامت آن gl قرار دارد. bulbouretralis (در مردان) و gl. وستیبولاری ماژور (در زنان).

تابع. دیافراگم دستگاه ادراری تناسلی را تقویت می کند.

5. اسفنکتر خارجی مجرای ادرار (m. sphincter urethrae externus) قسمت غشایی آن را احاطه کرده است. عضله با بسته های حلقه ای شکل - مشتقات m نشان داده می شود. transversus perinei profundus. در زنان، اسفنکتر کمتر توسعه یافته است.

دیافراگم لگن

دیافراگم لگنی (دیافراگم لگن) نیز شامل عضلات می شود.

1. اسفنکتر مقعد خارجی (m. sphincter ani externus)، به صورت دایره ای مقعد، واقع در زیر پوست را می پوشاند (شکل 339).

تابع. تحت کنترل آگاهی انسان است. مقعد را می بندد.

2. عضله levator ani (m. levator ani)، زوجی، مثلثی شکل. در سطح جانبی لگن کوچک از شاخه تحتانی استخوان شرمگاهی (pars pubica m. pubococcygei)، از قوس تاندونی فاسیای انسدادی (pars iliaca m. iliococcygei)، که عضله انسداد داخلی را می پوشاند، شروع می شود. با رفتن به مقعد، بسته ها همگرا می شوند.

تابع. بسته به شروع بسته های عضلانی تعیین می شود. بسته های قسمت شرمگاهی عضله، با انقباض، دیواره قدامی روده را به سمت عقب فشار می دهند. هنگامی که آمپول رکتوم پر است، قسمت شرمگاهی لواتور آنی باعث اجابت مزاج می شود و زمانی که آمپول رکتوم خالی است، بسته می شود. در زنان قسمت شرمگاهی m است. لواتور آنی واژن را فشرده می کند. قسمت دوم م. levator ani، ایلئوم، مقعد را بالا می برد. به طور کلی، هر دو قسمت عضله، به شکل یک قیف، به داخل حفره شکم باز می شوند و از یک صفحه ماهیچه ای نازک تشکیل شده اند، فشار نسبتا بالایی از احشاء را تحمل می کنند. قدرت عضله به این دلیل است که تحت فشار داخل شکمی به دیواره های لگن فشار داده می شود، جایی که در مرکز این قیف عضلانی رکتوم نشان دهنده یک "گوه قفل" است.

3. عضله دنبالچه (m. coccygeus) به شکل یک صفحه جفتی، پایین لگن را می پوشاند که از مهره های خاجی IV-V و دنبالچه شروع می شود و به ستون فقرات ایسکیال و لیگگ متصل می شود. ساکروسپینوزوم

فاسیای لگن، پرینه و بافت بین فاسیال

فاسیای دیافراگم لگنی. فاسیای دیافراگم لگن از نظر آناتومیک به فاسیای لگنی (f. pelvis) متصل است که ادامه فاسیای ایلیاک واقع در لگن بزرگ است. فاسیای لگن ماهیچه‌های ساکروم و پیریفورمیس را از عقب، ماهیچه‌های انسداد داخلی را از جانبی می‌پوشاند و به قوس تاندونی (آرکوس تاندینوس) لگن می‌رسد، که از آن م. levator ani، به برگ جداری (f. pelvis parietalis) و فاسیای فوقانی دیافراگم لگن (f. diaphragmatis pelvis superior) تقسیم می شود. لایه جداری در زیر قوس تاندنوس دیواره های لگن را می پوشاند و به توبروزیت های ایسکیال، استخوان های شرمگاهی، رباط های ایسکیوساکرال و ساکروسپینوس ختم می شود. در جلو، رباط های غده پروستات را تشکیل می دهد (به غده پروستات مراجعه کنید). لایه دیافراگمی فوقانی فاسیای لگن روی m قرار دارد. levator ani و m. دنبالچه از بالا و در اسفنکتر خارجی راست روده (m. sphincter ani externus) بافته می شود. از سطح بیرونی، یعنی از پرینه، m. لواتور آنی با فاسیای تحتانی دیافراگم لگن (f. diaphragmatis legen) پوشیده شده است. این فاسیا از عضله سرینی ماکسیموس ادامه می‌یابد، سپس استخوان‌های ایسکیال را تا حدودی می‌پوشاند. obturatorius internus و با حرکت به سطح زیرین m. levator ani، به اسفنکتر خارجی راست روده ختم می شود (شکل 340).

بافت زیر جلدی در ناحیه دیافراگم لگن با فاسیای سطحی پرینه (f. perinei superficial) پوشیده شده است که بخشی از فاسیای زیر جلدی بدن است. بنابراین، بین رکتوم، دیواره جانبی لگن و در زیر، فاسیای سطحی پرینه، حفره ایسکیورکتال (fossa ischiorectalis)، پر از بافت چربی، تشکیل می شود. این حفره به شکل یک هرم مثلثی شکل است که راس آن به سمت بالا است. در مردان بسیار عمیق تر از زنان است. در کودکان شکل یک شکاف باریک و نسبتاً عمیق دارد.

بافت بین فاسیال لگن. بین صفاق پوشاننده لگن و f. فضای لگنی دیافراگماتیس وجود ندارد، اما لایه‌ای از بافت چربی شل با شبکه‌های وریدی و عصبی زیادی وجود دارد که در جلوی مثانه، پشت راست روده و اطراف واژن قرار دارد.

فاسیای دیافراگم ادراری تناسلی. دیافراگم ادراری تناسلی دارای لایه های فاسیال فوقانی و تحتانی است. برگ فاسیال بالایی به صورت متر بافته می شود. transversus perinei profundus و m. اسفنکتر مجرای ادرار خارجی. در قسمت های جانبی این برگ ها با کپسول غده پروستات ذوب می شوند. لایه فاسیال تحتانی عضله عرضی پرینه و اسفنکتر خارجی مجرای ادراری و سپس اجسام غاری و اسفنجی را با m می پوشاند. ischiocavernosus et bulbospongiosus، و در پشت به اسفنکتر خارجی راست روده بافته می شود. در زنان، هر دو فاسیا در دیواره واژن بافته می شوند. نزدیک لبه قدامی m. transversus perinei profundus صفحات فاسیال فوقانی و تحتانی به رباط عرضی لگن (lig. transversus legen) که در مجاورت لیگامان قرار دارد متصل می شوند. آرکواتوم پوبیس بین این رباط ها عبور a. et v. آلت تناسلی پشتی، اعصاب آلت تناسلی، کلیتوریس، واژن و پیاز دهلیزی. در لبه خلفی m. transversus perinei profundus صفحات فوقانی و تحتانی فاسیال نیز بسته می شوند و یک صفحه بافت همبند نازک مشترک را تشکیل می دهند که با m پوشیده شده است. transversus perinei superficialis.

فاسیای سطحی پرینه (f. perinei superficialis) مستقیماً از ناحیه دیافراگم لگنی به ناحیه دیافراگم ادراری تناسلی می رود و میلی متر را می پوشاند. bulbospongiosus، ischiocavernosus et transversus perinei superficialis، یعنی عضلات سطحی پرینه. این فاسیا تا فاسیای سطحی آلت تناسلی، داخلی ران و شرمگاه ادامه می یابد.

رشد اندام های تناسلی داخلی زن و مرد

اندام تناسلی داخلی مرد و زن، اگرچه از نظر ساختار تفاوت قابل توجهی دارند، با این وجود دارای پایه های مشترک هستند. در مرحله اولیه رشد، سلول های مشترکی وجود دارند که منابع تشکیل غدد جنسی هستند که با مجاری ادراری و تولید مثلی (مجرای مزونفروس) مرتبط هستند (شکل 341). در طول دوره تمایز غدد جنسی، تنها یک جفت مجرا به تکامل می رسد. در طول تشکیل یک فرد مذکر، لوله های بیضه پیچ خورده و مستقیم، مجرای دفران و وزیکول های منی از مجرای تناسلی ایجاد می شود و مجرای ادرار کاهش می یابد و تنها رحم مرد در کولیکولس سمینالیس به عنوان یک سازند ابتدایی باقی می ماند. هنگامی که یک ماده تشکیل می شود، نمو به مجرای ادراری می رسد که منبع تشکیل لوله فالوپ، رحم و واژن است و مجرای تناسلی نیز به نوبه خود کاهش می یابد و همچنین یک پایه به شکل اپووفورون و پاروفورون ایجاد می کند. .

رشد بیضه. تشکیل بیضه با مجاری دستگاه تناسلی ادراری همراه است. در سطح کلیه میانی (مزونفروس)، در زیر مزوتلیوم بدن، پایه های بیضه به شکل طناب های بیضه تشکیل می شود که مشتقاتی از سلول های اندودرم کیسه زرده است. سلول های غدد جنسی طناب های بیضه در اطراف مجاری مزونفروس (مجرای تناسلی) رشد می کنند. برای ماه چهارم در طی رشد داخل رحمی، طناب منی ساز ناپدید می شود و بیضه تشکیل می شود. در این بیضه، هر لوله مزونفروس به 3-4 لوله دختر تقسیم می شود که به لوله های پیچ خورده تبدیل می شوند که لوبول های بیضه را تشکیل می دهند. لوله های پیچ خورده به هم می پیوندند و یک لوله نازک و مستقیم را تشکیل می دهند. بین لوله های پیچ خورده، رشته های بافت همبند نفوذ می کند و بافت بینابینی بیضه را تشکیل می دهد. بزرگ شدن بیضه صفاق جداری را عقب می راند. در نتیجه، یک چین در بالای بیضه (رباط دیافراگمی) و یک چین پایین (رباط اینگوینال مجرای تناسلی) تشکیل می شود. چین پایینی به هادی بیضه (گوبرناکولوم بیضه) تبدیل می شود و در نزول بیضه شرکت می کند. در ناحیه کشاله ران، در محل اتصال بیضه گوبرناکولوم، برآمدگی صفاق (processus vaginalis) تشکیل می شود که با ساختارهای دیواره قدامی شکم ادغام می شود (شکل 342). در آینده، این برآمدگی در تشکیل کیسه بیضه شرکت خواهد کرد. پس از تشکیل برآمدگی صفاق، دیواره قدامی شکاف به حلقه داخلی اینگوینال بسته می شود. بیضه در ماه های VII-VIII. رشد داخل رحمی از کانال اینگوینال می گذرد و در زمان تولد در کیسه بیضه در پشت برآمدگی صفاقی ظاهر می شود که بیضه از سطح بیرونی خود به سمت آن رشد می کند. هنگام حرکت بیضه از حفره شکمی به کیسه بیضه یا تخمدان به لگن، صحبت در مورد نزول واقعی آن کاملاً صحیح نیست. در این مورد، این فرونشست نیست که رخ می دهد، بلکه یک اختلاف رشد است. رباط هایی که در بالا و پایین غدد جنسی قرار دارند از سرعت رشد تنه و لگن عقب مانده و در جای خود باقی می مانند. در نتیجه، لگن و بالاتنه افزایش می‌یابد و رباط‌ها و غدد به سمت بالاتنه در حال رشد پایین می‌روند.

ناهنجاری های رشدی. یک ناهنجاری رشدی رایج، فتق اینگوینال مادرزادی است، زمانی که کانال اینگوینال آنقدر گسترده است که اندام های داخلی از طریق آن به داخل کیسه بیضه خارج می شوند. همراه با این، احتباس بیضه در حفره شکمی در نزدیکی دهانه داخلی کانال مغبنی (کریپتورکیدیسم) وجود دارد.

رشد تخمدان. در ناحیه طناب منی ساز در ماده، سلول های زایا در استرومای مزانشیمی پراکنده می شوند. پایه و غشای بافت همبند ضعیف رشد می کنند. در مزانشیم تخمدان، ناحیه قشری و مدولاری متمایز می شود. در ناحیه قشر مغز فولیکول هایی تشکیل می شود که در یک دختر تازه متولد شده تحت تأثیر هورمون های مادر افزایش می یابد و پس از تولد آتروفی می شود. عروق به سمت مدولا رشد می کنند. در دوره جنینی، تخمدان در بالای ورودی لگن قرار دارد. با تخمدان بزرگ شده برای ماه چهارم. در طول رشد، رباط اینگوینال مزونفروس خم می شود و به رباط آویزان تخمدان تبدیل می شود. از انتهای پایین آن، رباط تخمدان و رباط گرد رحم تشکیل می شود. تخمدان بین دو رباط در لگن قرار خواهد گرفت (شکل 343).

ناهنجاری های رشدی. گاهی اوقات یک تخمدان جانبی مشاهده می شود. یک ناهنجاری رایج تر، تغییر در توپوگرافی تخمدان است: می تواند در دهانه داخلی کانال مغبنی، در کانال مغبنی یا در ضخامت لابیا بزرگ قرار گیرد. در این موارد، رشد غیر طبیعی دستگاه تناسلی خارجی نیز ممکن است مشاهده شود.

رشد رحم، لوله های فالوپ و واژن. اپیدیدیم، مجرای دفران و وزیکول های منی از مجرای تناسلی که در دیواره آن یک لایه عضلانی تشکیل می شود، ایجاد می شود.

لوله های فالوپ، رحم و واژن با تغییر مجاری ادراری تشکیل می شوند. این مجرا برای ماه سوم. رشد بین تخمدان و رحم به یک لوله فالوپ با امتداد در انتهای فوقانی تبدیل می شود. لوله فالوپ نیز توسط تخمدان نزولی به داخل لگن منتقل می شود (شکل 344).

مجاری ادراری در قسمت پایین توسط سلول های مزانشیمی احاطه شده و یک لوله جفت نشده را تشکیل می دهند که در ماه دوم. توسط یک غلتک جدا شده است. قسمت فوقانی با سلول های مزانشیمی بیش از حد رشد می کند، ضخیم می شود و رحم را تشکیل می دهد و واژن از قسمت پایین رشد می کند.

توسعه اندام تناسلی خارجی

اندام تناسلی خارجی مرد و زن از برجستگی تناسلی مشترک ایجاد می شود (شکل 345، 346).

اندام تناسلی خارجی مرد از برجستگی اندام تناسلی که آلت تناسلی را تشکیل می دهد، به وجود می آید. در طرفین و خلفی دو چین ادراری تناسلی وجود دارد که در امتداد خط وسط آلت تناسلی در بالای شیار ادرار بسته می شوند. در این حالت قسمت اسفنجی آلت تناسلی تشکیل می شود. در محل برخورد چین ها یک درز تشکیل می شود. همزمان با تشکیل قسمت اسفنجی، اپیتلیوم پوست سر (بخشی از بدن اسفنجی) آلت تناسلی را می پوشاند و به پوست ختنه گاه تبدیل می شود. برجستگی های تناسلی ناحیه اینگوینال با نفوذ واژینال های پریتوئن به داخل آنها افزایش می یابد و همچنین در امتداد خط میانی به داخل کیسه بیضه جوش می خورد.

در زنان، غده تناسلی تبدیل به کلیتوریس و چین های تناسلی به لابیا مینور تبدیل می شود. شیار مجرای ادرار روی سل تناسلی بسته نمی شود و قسمت اسفنجی به طور مستقل در اطراف واژن ایجاد می شود، بدون اینکه با بدنه های غاردار کلیتوریس متصل شود. لابیا بزرگ از برجستگی های تناسلی ایجاد می شود. این چین ها فقط حاوی بافت چربی هستند، در حالی که همولوگ آنها، کیسه بیضه، حاوی بیضه ها است.

غدد ترشحی

وزیکول های منی از قسمت انتهایی مجرای تناسلی ایجاد می شوند.

غده پروستات از اپیتلیوم مجرای ادراری تشکیل می شود که از آن غدد مجزا تشکیل می شود که تعداد آنها حدود 50 عدد است که در مزانشیم پوشانده شده است.

غدد بولبو- مجرای ادرار از رشد اپیتلیال قسمت اسفنجی مجرای ادرار تشکیل می شوند.

ترشح همه این غدد در تشکیل اسپرم و تحریک حرکت اسپرم نقش دارد.

غدد لوله ای آلوئولی مجرای ادرار که موسین ترشح می کنند از اپیتلیوم مجرای ادرار ایجاد می شوند.

غدد دهلیزی بزرگ زنان مشتقاتی از اپیتلیوم سینوس ادراری تناسلی هستند.

ناهنجاری های دستگاه تناسلی خارجی

جنسیت فرد نه توسط دستگاه تناسلی خارجی، بلکه توسط غدد جنسی تعیین می شود. با توجه به اینکه اندام تناسلی خارجی از سل تناسلی، چین های تناسلی و ادراری زوجی و مستقل از اندام های تناسلی داخلی ایجاد می شود، ناهنجاری های رشدی شایع است. هرمافرودیتیسم واقعی (دوجنس گرایی) زمانی رخ می دهد که بیضه و تخمدان رشد کنند. این ناهنجاری بسیار نادر است و به طور معمول، هر دو غده در ساختار و عملکرد خود دچار نقص هستند. هرمافرودیتیسم کاذب شایع تر است (شکل 347). با هرمافرودیتیسم کاذب ماده، تخمدان ها در لابیا بزرگ قرار دارند که در این مورد شبیه کیسه بیضه است. کلیتوریس هیپرتروفی شده شکاف باریک تناسلی را می پوشاند. هرمافرودیتیسم کاذب مردانه نیز وجود دارد، زمانی که بیضه ها در ضخامت لابیا ماژور (یعنی کیسه بیضه شکافته) قرار دارند و اندام تناسلی خارجی توسط شقاق تناسلی و واژن آترتیک نشان داده می شود.

یک ناهنجاری حتی شایع‌تر در مردان هیپوسپادیاس است، زمانی که چین‌های ادراری که مجرای ادرار را در طول مجرای ادرار تشکیل می‌دهند در تمام طول یا در یک منطقه محدود بسته نمی‌شوند. در نوزادان، هیپوسپادیاس اغلب با شقاق تناسلی اشتباه گرفته می شود و به دلیل تعیین جنسیت نادرست، پسر به عنوان یک دختر بزرگ می شود.

فیلوژنی دستگاه تناسلی

در حیوانات پایین تر (اسفنج ها، هیدرا)، سلول های زایای ارتباطی با هیچ لایه یا اندام زاینده خاصی ندارند. این سلول ها زود تمایز می یابند و در هر لایه ای از بدن یافت می شوند. در حیوانات بسیار سازمان یافته (کرم ها، بندپایان، نیزه ها)، نه تنها سلول های جنسی از جنس های مختلف وجود دارد، بلکه راه های دفع آنها نیز به وجود می آید. مهره داران دارای تمام عناصر سیستم تولید مثل هستند، اما در ساختار متفاوت هستند. به عنوان مثال، در دوزیستان، خزندگان و پرندگان، مجاری ادراری با هم ادغام نمی شوند و دو مجرای تخمک مستقل ایجاد می شوند. این همچنین می تواند حضور دو ملکه را در جوندگان، فیل ها، خوک ها و سایر حیوانات توضیح دهد. بنابراین مقایسه جنین زایی و فیلوژنز راه های تشکیل و تشکیل دستگاه تناسلی را نشان می دهد. دستگاه تناسلی خارجی در حیوانات مختلف منشأ متفاوتی دارد. اندام تناسلی مردان پیچیده تر است. در سلاچیان، اندام نر جفت، باله دگرگون شده عقب است. در ماهی‌های استخوانی و دوزیستان، اندام‌های جفت‌گیری معمولاً وجود ندارند، به استثنای ماهی‌های زنده‌زا، که در آن آلت تناسلی نیز باله‌ای است که در کلواکای ​​ماده قرار می‌گیرد. خزندگان نر دو نوع اندام جفتی دارند. در مارها و مارمولک ها، کیسه های زیر جلدی از طریق کلواکا به بیرون بیرون زده اند. دانه از این برجستگی ها به داخل کلواک ماده می ریزد. لاک پشت ها و تمساح ها آلت تناسلی دارند که ضخیم شدن دیواره کلواکا است که توسط بافت غار نعوظ حمایت می شود. پرندگان ساختار مشابهی از دستگاه تناسلی خارجی دارند. آلت تناسلی در پستانداران بیشتر نشان داده می شود. در برخی از آنها، اندام جفتی در داخل کلواکا قرار دارد و با استفاده از ماهیچه های مخصوص قادر به خارج شدن و عقب نشینی به داخل کلواکا است. در پستانداران زنده زا، کلواکا ناپدید می شود و سینوس ادراری تناسلی و کانال آلت تناسلی در مجرای ادرار مشترک ادغام می شوند و از طریق آن ادرار و اسپرم جریان می یابد. خاصیت ارتجاعی آلت تناسلی توسط بافت غار و اسفنجی نعوظ حفظ می شود و در بسیاری از حیوانات، بافت استخوانی علاوه بر این در بدنه های غاری آلت تناسلی و کلیتوریس ایجاد می شود.

اندام تناسلی خارجی.
اندام تناسلی خارجی زن شامل پوبیس - پایین ترین قسمت دیواره قدامی شکم است که پوست آن با مو پوشیده شده است. لبهای بزرگ که توسط 2 چین پوست تشکیل شده و حاوی بافت همبند است. لابیا مینور، در وسط لب های بزرگ قرار گرفته و حاوی غدد چربی است. فضای شکاف مانند بین لابیاهای کوچک، دهلیز واژن را تشکیل می دهد. در قسمت قدامی آن کلیتوریس قرار دارد که توسط اجسام غاری تشکیل شده است که از نظر ساختاری مشابه بدن های غاردار آلت تناسلی مردانه است. خلفی کلیتوریس دهانه خارجی مجرای ادراری است که در خلفی و تحتانی آن ورودی واژن است. در طرفین ورودی واژن، مجاری غدد بزرگ دهلیز واژن (غدد بارتولین) باز می شود و رازی ترشح می کند که لابیا کوچک و دهلیز واژن را مرطوب می کند. در دهلیز واژن غدد چربی کوچکی وجود دارد. مرز بین اندام تناسلی خارجی و داخلی پرده بکارت است.

پوبیس- ارتفاع بالای سمفیز شرمگاهی که در نتیجه ضخیم شدن لایه ایجاد شده است. پوبیس در ظاهر یک سطح مثلثی شکل است که در پایین ترین قسمت دیواره شکم قرار دارد. با شروع بلوغ، موهای ناحیه تناسلی شروع به رشد کرده و موهای ناحیه تناسلی سفت و مجعد می شوند. رنگ موهای ناحیه تناسلی معمولاً با رنگ ابروها و موهای سر مطابقت دارد، اما آنها خیلی دیرتر از دومی خاکستری می شوند. رشد موهای ناحیه تناسلی در زنان، هر چند به طور متناقض به نظر برسد، ناشی از هورمون های مردانه است که غدد فوق کلیوی با شروع بلوغ شروع به ترشح آن می کنند. پس از یائسگی، سطوح هورمونی تغییر می کند. در نتیجه نازک می شوند و حالت مواج آنها از بین می رود.شایان ذکر است که موهای ناحیه تناسلی به صورت ژنتیکی تعیین می شوند و بسته به ملیت تا حدودی متفاوت هستند.

بنابراین، زنان در کشورهای مدیترانه ای رشد موی فراوانی دارند که به قسمت داخلی ران و به سمت بالا تا ناحیه ناف نیز گسترش می یابد که با افزایش سطح آندروژن در خون توضیح داده می شود. به نوبه خود، زنان شرقی و شمالی موهای ناحیه تناسلی کم و روشن‌تر دارند. به گفته اکثر متخصصان، ماهیت موهای ناحیه تناسلی با ویژگی های ژنتیکی زنان از ملیت های مختلف مرتبط است، البته استثنائاتی نیز وجود دارد.بسیاری از زنان مدرن از وجود موهای ناحیه تناسلی ناراضی هستند و سعی می کنند به روش های مختلف از شر آن خلاص شوند. در عین حال، آنها فراموش می کنند که موهای ناحیه تناسلی عملکرد مهمی مانند محافظت در برابر آسیب های مکانیکی را انجام می دهند و همچنین از تبخیر ترشحات واژن جلوگیری می کنند و محافظت طبیعی و بوی زن را حفظ می کنند. در این راستا، متخصصان زنان مرکز پزشکی ما به زنان توصیه می کنند که موها را فقط در ناحیه به اصطلاح بیکینی، جایی که واقعاً ناخوشایند به نظر می رسد، و در ناحیه تناسلی و لابیا - فقط برای کوتاه کردن آن، از بین ببرند.

لبه بیرونی واژن
چین های ضخیم جفتی پوست که از ناحیه شرمگاهی در عقب به سمت پرینه امتداد دارند. آنها همراه با لابیا مینور، دهانه تناسلی را محدود می کنند. آنها دارای پایه بافت همبند و حاوی مقدار زیادی فیبر چربی هستند. در سطح داخلی لب، پوست نازک شده و حاوی غدد چربی و عرق زیادی است. لابیا ماژور که در نزدیکی شرمگاه و جلوی پرینه به هم متصل می شود، قسمت های قدامی و خلفی را تشکیل می دهد. توسط بیماری های خاص شایع ترین آنها کیست های غدد سباسه هستند که با منافذ مسدود شده همراه هستند و زمانی که عفونت وارد فولیکول مو می شود، می جوشد. در این رابطه در مورد اهمیت بهداشت لابیا ماژور باید گفت: حتماً روزانه خود را بشویید، از تماس با حوله های کثیف دیگران (بدون ذکر لباس زیر) خودداری کنید و همچنین لباس زیر خود را به موقع تعویض کنید. عملکرد اصلی لابیا ماژور محافظت از واژن در برابر میکروب ها و حفظ ترشحات مرطوب کننده خاص است. در دختران، لابیاهای بزرگ از بدو تولد به شدت بسته می شوند، که باعث می شود حفاظت حتی قابل اطمینان تر باشد. با شروع فعالیت جنسی، لابیا بزرگ باز می شود.

لب کوچک
در داخل لابیا ماژور، لب های کوچک قرار دارند که چین های نازک تری از پوست هستند. سطوح بیرونی آنها با اپیتلیوم سنگفرشی طبقه بندی شده پوشیده شده است؛ در سطوح داخلی، پوست به تدریج به یک غشای مخاطی تبدیل می شود. لبهای کوچک غدد عرق ندارند و بدون مو هستند. آنها غدد چربی دارند. به وفور دارای رگ های خونی و پایانه های عصبی است که حساسیت جنسی را در طول رابطه جنسی تعیین می کند. لبه قدامی هر لب کوچک به دو ساقه تقسیم می شود. پاهای جلویی در بالای کلیتوریس ادغام می شوند و پوست ختنه گاه آن را تشکیل می دهند و پاهای عقبی به زیر کلیتوریس می پیوندند و فرنولوم آن را تشکیل می دهند. لابیا مینور چین های پوست هستند، اما در زیر لب های بزرگ قرار دارند و بسیار حساس تر، نازک تر و نازک تر هستند. مو نداشتن اندازه لابیا مینورها در زنان به طور کامل متفاوت است، همانطور که رنگ آن (از صورتی کم رنگ تا قهوه ای) متفاوت است و ممکن است لبه های لبه دار صاف یا عجیبی داشته باشند. همه اینها یک هنجار فیزیولوژیکی است و به هیچ وجه نشان دهنده هیچ بیماری نیست. بافت لابیا مینور بسیار الاستیک و دارای قابلیت کشش است. بنابراین، در هنگام زایمان، به نوزاد اجازه تولد می دهد. علاوه بر این، به دلیل پایانه های عصبی زیاد، لابیاهای کوچک بسیار حساس هستند، بنابراین هنگام تحریک جنسی متورم می شوند و قرمز می شوند.

کلیتوریس
در جلوی لابیا مینور اندام تناسلی زنانه به نام کلیتوریس وجود دارد. در ساختار خود، تا حدودی یادآور آلت تناسلی مردانه است، اما چندین برابر کوچکتر از دومی. اندازه استاندارد کلیتوریس از 3 سانتی متر بیشتر طول نمی کشد، کلیتوریس دارای پا، بدن، سر و پوست ختنه گاه است. از دو جسم غاردار (راست و چپ) تشکیل شده است که هر کدام با یک غشای متراکم - فاسیای کلیتوریس - پوشیده شده است. در هنگام برانگیختگی جنسی، جسم غارنوردی پر از خون می شود و باعث نعوظ کلیتوریس می شود. کلیتوریس حاوی تعداد زیادی رگ خونی و پایانه های عصبی است که آن را به منبعی برای برانگیختگی و رضایت جنسی تبدیل می کند.

دهلیز واژن
فضای بین قسمت های داخلی که در بالا توسط کلیتوریس، در طرفین توسط لابیا مینور و پشت و پایین توسط کمیسور خلفی لابیا بزرگ محدود می شود. توسط پرده بکارت از واژن جدا می شود. در دهلیز واژن مجاری دفعی غدد بزرگ و کوچک باز می شود غده بزرگ دهلیز (بارتولین) عضوی جفتی به اندازه یک نخود بزرگ است. در ضخامت قسمت های خلفی لابیا بزرگ قرار دارد. ساختار آلوئولی-لوله ای دارد. غدد با اپیتلیوم ترشحی پوشیده شده اند و مجاری دفعی آنها با اپیتلیوم ستونی چندلایه پوشانده شده اند. در هنگام تحریک جنسی، غدد بزرگ دهلیز ترشحی ترشح می کنند که ورودی واژن را مرطوب می کند و یک محیط قلیایی ضعیف و مساعد برای اسپرم ایجاد می کند. غدد بارتولین به افتخار کاسپار بارتولین، آناتومیستی که آنها را کشف کرد، نامگذاری شد. پیاز دهلیز یک سازند غاری جفت نشده است که در قاعده لابیا بزرگ قرار دارد. از دو لوب تشکیل شده است که توسط یک قسمت میانی قوسی نازک به هم متصل شده اند.

اندام های تناسلی داخلی
اندام‌های تناسلی داخلی احتمالاً مهم‌ترین بخش دستگاه تناسلی یک زن را تشکیل می‌دهند: آنها کاملاً برای باردار شدن و بچه دار شدن در نظر گرفته شده‌اند. اندام های تناسلی داخلی شامل تخمدان ها، لوله های فالوپ، رحم و واژن است. تخمدان ها و لوله های فالوپ اغلب زائده های رحم نامیده می شوند.

ویدئویی در مورد ساختار اندام تناسلی زنانه

مجرای ادرار زنطول آن 3-4 سانتی متر است در جلوی واژن قرار گرفته و قسمت مربوطه از دیواره آن را به صورت غلتکی تا حدودی بیرون زده است. دهانه خارجی مجرای ادرار زن به دهلیز واژن در خلفی کلیتوریس باز می شود. غشای مخاطی با اپیتلیوم کاذب طبقه بندی شده و در نزدیکی دهانه خارجی - با اپیتلیوم سنگفرشی طبقه بندی شده پوشیده شده است. غشای مخاطی شامل غدد Littre و Morgagni lacunae است مجاری Paraurethral سازندهای منشعب لوله ای به طول 1-2 سانتی متر هستند که در دو طرف مجرای ادرار قرار دارند. در عمق آنها با اپیتلیوم ستونی پوشانده شده اند و بخش های بیرونی با اپیتلیوم سنگفرشی مکعبی و چند لایه پوشانده شده اند. مجاری به شکل سوراخ های سوزنی در نیم دایره پایینی غلتک در مرز دهانه خارجی مجرای ادرار باز می شوند. ترشحی ترشح می شود که دهانه خارجی مجرای ادرار را مرطوب می کند. تخمدان- یک غده جنسی زوجی که در آن تخمک ها تشکیل شده و بالغ می شوند و هورمون های جنسی تولید می شوند. تخمدان ها در دو طرف رحم قرار دارند که هر کدام توسط یک لوله فالوپ به آن متصل می شوند. تخمدان توسط رباط خود به زاویه رحم و توسط رباط آویزان به دیواره جانبی لگن متصل می شود. شکل تخم مرغی دارد. طول 3-5 سانتی متر عرض 2 سانتی متر ضخامت 1 سانتی متر وزن 5-8 گرم تخمدان سمت راست کمی بزرگتر از سمت چپ است. قسمتی از تخمدان که به داخل حفره شکمی بیرون زده با اپیتلیوم مکعبی پوشیده شده است. در زیر آن بافت همبند متراکمی وجود دارد که تونیکا آلبوژینیا را تشکیل می دهد. در لایه قشر زیرین فولیکول های اولیه، ثانویه (وزیکولی) و بالغ، فولیکول ها در مرحله آترتیک و جسم زرد در مراحل مختلف رشد وجود دارد. در زیر قشر مغز، بصل النخاع تخمدان قرار دارد که از بافت همبند سست حاوی عروق خونی، اعصاب و فیبرهای عضلانی تشکیل شده است.

وظایف اصلی تخمدان هاترشح هورمون های استروئیدی از جمله استروژن، پروژسترون و مقادیر کمی آندروژن است که ظاهر و شکل گیری ویژگی های جنسی ثانویه را تعیین می کند. شروع قاعدگی و همچنین تولید تخمک هایی که قادر به لقاح هستند و عملکرد تولید مثل را تضمین می کنند. تشکیل تخم ها به صورت چرخه ای اتفاق می افتد. در طول چرخه قاعدگی که معمولاً 28 روز طول می کشد، یکی از فولیکول ها بالغ می شود. فولیکول بالغ پاره می شود و تخمک وارد حفره شکمی می شود و از آنجا به لوله فالوپ منتقل می شود. به جای فولیکول، جسم زرد ظاهر می شود که در نیمه دوم چرخه فعالیت می کند.

تخم مرغ- یک سلول تولید مثلی (گامت) که پس از لقاح یک ارگانیسم جدید از آن ایجاد می شود. دارای شکل گرد با قطر متوسط ​​130-160 میکرون و بی حرکت است. حاوی مقدار کمی زرده است که به طور مساوی در سیتوپلاسم توزیع شده است. تخمک توسط غشاء احاطه شده است: اولیه غشای سلولی است، ثانویه زونا شفاف غیر سلولی و سلول های فولیکولی است که تخمک را در طول رشد آن در تخمدان تغذیه می کند. زیر پوسته اولیه لایه قشری است که از دانه های قشری تشکیل شده است. هنگامی که تخمک فعال می شود، محتویات گرانول ها در فضای بین غشای اولیه و ثانویه آزاد می شود و باعث آگلوتیناسیون اسپرم ها می شود و در نتیجه مانع از نفوذ چندین اسپرم به داخل تخمک می شود. تخمک حاوی مجموعه ای از کروموزوم هاپلوئید (تک) است.

لوله های فالوپ( مجرای تخمدان، لوله های فالوپ) اندام لوله ای جفتی است. در واقع، لوله های فالوپ دو کانال نخ مانند با طول استاندارد 10 تا 12 سانتی متر و قطر آنها از چند میلی متر (از 2 تا 4 میلی متر) تجاوز نمی کند. لوله های فالوپ در دو طرف فوندوس رحم قرار دارند: یک طرف لوله فالوپ به رحم متصل است و طرف دیگر مجاور تخمدان است. از طریق لوله های فالوپ، رحم به حفره شکمی "متصل" می شود - لوله های فالوپ با یک انتهای باریک به داخل حفره رحم باز می شوند و با انتهای منبسط شده - مستقیماً به حفره صفاقی باز می شوند. بنابراین، در زنان، حفره شکمی مهر و موم نمی شود و هر عفونتی که فرصت ورود به رحم را داشته باشد، باعث بیماری های التهابی نه تنها در دستگاه تناسلی، بلکه در اندام های داخلی (کبد، کلیه ها) و پریتونیت (التهاب رحم) می شود. صفاق). متخصصان زنان و زایمان توصیه اکید می کنند که هر شش ماه یک بار به متخصص زنان مراجعه کنید. چنین روش ساده ای مانند معاینه از عوارض بیماری های التهابی - ایجاد شرایط پیش سرطانی - فرسایش، اکتوپی، لکوپلاکی، اندومتریوز، پولیپ جلوگیری می کند. لوله فالوپ تقریباً مانند رحم و واژن به نوبه خود از یک غشای مخاطی پوشیده از اپیتلیوم مژکدار، یک لایه عضلانی و یک غشای سروزی تشکیل شده است.قیف انتهای منبسط شده لوله فالوپ است که به داخل صفاق باز می شود. قیف با برآمدگی های طولانی و باریک - فیمبریاها که تخمدان را "در بر می گیرد" به پایان می رسد. فیمبریاها نقش بسیار مهمی دارند - آنها ارتعاش می کنند و جریانی ایجاد می کنند که تخمک آزاد شده از تخمدان را به داخل قیف "مکد" می کند - مانند یک جاروبرقی. اگر چیزی در این سیستم اینفاندیبولوم-فیمبریا-تخمک از کار بیفتد، لقاح می تواند مستقیماً در حفره شکمی رخ دهد و منجر به حاملگی خارج از رحم شود. به دنبال قیف به اصطلاح آمپول لوله فالوپ و سپس باریک ترین قسمت لوله فالوپ - تنگه قرار دارد. در حال حاضر تنگه لوله رحمی به قسمت رحم خود می رود که از طریق دهانه رحم لوله به داخل حفره رحم باز می شود بنابراین وظیفه اصلی لوله های فالوپ اتصال قسمت بالایی رحم به تخمدان است.

لوله های فالوپ دارای دیواره های متراکم و الاستیک هستند. در بدن یک زن، آنها یک عملکرد، اما بسیار مهم را انجام می دهند: در آنها، در نتیجه تخمک گذاری، لقاح تخمک با اسپرم اتفاق می افتد. در امتداد این خطوط، تخمک بارور شده به رحم می رود و در آنجا تقویت می شود و بیشتر رشد می کند. لوله های فالوپ به طور خاص برای لقاح، حمل و تقویت تخمک از تخمدان به داخل حفره رحم عمل می کنند. مکانیسم این فرآیند به شرح زیر است: یک تخمک بالغ شده در تخمدان ها از طریق لوله فالوپ با کمک مژک های مخصوص واقع در پوشش داخلی لوله ها حرکت می کند. از طرف دیگر، اسپرم ها به سمت او حرکت می کنند که قبلاً از رحم عبور کرده اند. اگر لقاح اتفاق بیفتد، تقسیم تخمک بلافاصله شروع می شود. به نوبه خود، لوله فالوپ در این زمان تخمک را تغذیه، محافظت و به حفره رحم می رساند، که لوله فالوپ با انتهای باریک خود به آن متصل می شود. این پیشرفت به تدریج و تقریباً 3 سانتی متر در روز رخ می دهد.

در صورت برخورد با مانع (چسبندگی، چسبندگی، پولیپ) یا باریک شدن کانال، تخمک بارور شده در لوله باقی می‌ماند و در نتیجه حاملگی خارج از رحم رخ می‌دهد. در چنین شرایطی، شناسایی به موقع این آسیب شناسی و ارائه کمک های لازم به زن بسیار مهم می شود. تنها راه نجات در وضعیت حاملگی خارج از رحم خاتمه جراحی آن است، زیرا خطر پارگی لوله و خونریزی در حفره شکمی وجود دارد. چنین تحولی خطر بزرگی برای زندگی یک زن به همراه دارد.همچنین در عمل زنان، مواردی وجود دارد که انتهای لوله رو به رحم بسته می شود، که باعث می شود اسپرم به تخمک نرسد. در عین حال، حداقل یک لوله با عملکرد طبیعی برای بارداری کافی است. اگر هر دو صعب العبور باشند، می توان در مورد ناباروری فیزیولوژیکی صحبت کرد. در عین حال، فناوری های مدرن پزشکی امکان باردار شدن کودک را حتی با چنین اختلالاتی فراهم می کند. به گفته متخصصان - متخصصان زنان و زایمان، عمل وارد کردن تخمک بارور شده در خارج از بدن زن به طور مستقیم به داخل حفره رحم، با دور زدن لوله های فالوپ، قبلاً ایجاد شده است.

رحمیک اندام توخالی عضله صاف است که در ناحیه لگن قرار دارد. شکل رحم شبیه گلابی است و عمدتاً برای حمل تخمک بارور شده در دوران بارداری در نظر گرفته شده است. وزن رحم یک زن پوچ حدود 50 گرم است (برای زنان نخست زا - از 30 تا 50 گرم، برای کسانی که زایمان کرده اند - از 80 تا 100 گرم)، طول - 7 - 8 سانتی متر و بیشترین عرض - تقریباً 5 سانتی متر. علاوه بر این، در دوران بارداری، به لطف دیواره های الاستیک، رحم می تواند تا 32 سانتی متر ارتفاع و 20 سانتی متر عرض افزایش یابد و از جنینی با وزن تا 5 کیلوگرم حمایت کند. در دوران یائسگی، اندازه رحم کاهش می یابد، آتروفی اپیتلیوم آن رخ می دهد و تغییرات اسکلروتیک در رگ های خونی رخ می دهد.

رحم در حفره لگنی بین مثانه و راست روده قرار دارد. به طور معمول به سمت جلو متمایل می شود، از دو طرف توسط رباط های خاصی حمایت می شود که اجازه پایین آمدن آن را نمی دهد و در عین حال حداقل حرکت لازم را فراهم می کند. به لطف این رباط‌ها، رحم می‌تواند به تغییرات اندام‌های مجاور (مثلاً پری مثانه) پاسخ دهد و موقعیت بهینه‌ای برای خود بگیرد: رحم می‌تواند زمانی که مثانه پر است به سمت عقب حرکت کند، زمانی که راست روده پر است به جلو حرکت کند و در دوران بارداری برخاستن چسبیدن رباط ها بسیار پیچیده است و به همین دلیل است که به یک زن باردار توصیه نمی شود دست های خود را بالا بیاورد: این وضعیت بازوها منجر به کشش در رباط های رحم و کشش در رباط های رحم می شود. خود رحم و جابجایی آن این به نوبه خود می تواند باعث جابجایی غیر ضروری جنین در اواخر بارداری شود. در میان اختلالات رشدی رحم، نقایص مادرزادی مانند فقدان کامل رحم، آژنزی، آپلازی، تکثیر، رحم دو شاخ، رحم تک شاخ و همچنین ناهنجاری های موقعیتی - افتادگی رحم، جابجایی، افتادگی رحم مشخص می شود. بیماری های مرتبط با رحم اغلب خود را در اختلالات مختلف چرخه قاعدگی نشان می دهند. بیماری های رحم با مشکلات زنان مانند ناباروری، سقط جنین و همچنین بیماری های التهابی اندام های تناسلی و تومورها همراه است.

ساختار رحم از بخش های زیر تشکیل شده است:

دهانه رحم
ایستموس رحم
بدن رحم
فوندوس رحم قسمت بالایی آن است

نوعی "حلقه" عضلانی که رحم با آن به پایان می رسد و به واژن متصل می شود. دهانه رحم حدود یک سوم کل طول آن را تشکیل می دهد و دارای یک دهانه کوچک ویژه است - کانال دهانه رحم دهانه رحم، دهانه رحم که از طریق آن خون قاعدگی وارد واژن و سپس خارج می شود. از طریق همان دهانه، اسپرم به منظور لقاح بعدی تخمک در لوله های فالوپ به داخل رحم نفوذ می کند. کانال دهانه رحم توسط یک پلاگ مخاطی بسته می شود که در هنگام ارگاسم به بیرون رانده می شود. اسپرم ها از طریق این پلاگین نفوذ می کنند و محیط قلیایی دهانه رحم به ماندگاری و تحرک آنها کمک می کند. شکل دهانه رحم بین زنانی که زایمان کرده اند متفاوت است. زنانی که زایمان نکرده اند در حالت اول گرد یا به شکل مخروط کوتاه است، در حالت دوم پهن تر، مسطح و استوانه ای است. شکل دهانه رحم حتی پس از سقط جنین تغییر می کند و دیگر نمی توان پس از معاینه متخصص زنان را فریب داد. تنگه رحم ناحیه انتقال بین دهانه رحم و بدن آن به عرض حدود 1 سانتی متر است. عملکرد خود را در هنگام زایمان نشان می دهد - به بزرگ شدن دهانه و بیرون آمدن جنین کمک می کند. پارگی رحم نیز می تواند در این ناحیه رخ دهد، زیرا این نازک ترین قسمت آن است.

بدن رحم- در واقع بخش اصلی آن. بدنه رحم نیز مانند واژن از سه لایه (تونیک) تشکیل شده است. اولاً این غشای مخاطی (آندومتر) است. به این لایه مخاطی نیز می گویند. این لایه حفره رحم را می پوشاند و به وفور با رگ های خونی تامین می شود. آندومتر با یک اپیتلیوم مژکدار منشوری تک لایه پوشیده شده است. آندومتر در برابر تغییرات در سطوح هورمونی زنان "تسلیم" می شود: در طول چرخه قاعدگی، فرآیندهایی در آن رخ می دهد که برای بارداری آماده می شود. اما اگر لقاح اتفاق نیفتد، لایه سطحی آندومتر رد می شود. برای این منظور خونریزی قاعدگی رخ می دهد، پس از پایان قاعدگی، چرخه دوباره شروع می شود و لایه عمیق تر آندومتر پس از رد لایه سطحی، در ترمیم پوشش رحم شرکت می کند. در واقع، مخاط "قدیمی" با مخاط "جدید" جایگزین می شود.به طور خلاصه می توان گفت که بسته به مرحله چرخه ماهانه، بافت آندومتر یا برای آماده سازی برای لانه گزینی جنین رشد می کند یا پس زده می شود. - اگر حاملگی اتفاق نیفتد. اگر حاملگی اتفاق بیفتد، مخاط رحم به عنوان بستری برای تخمک بارور شده عمل می کند. این یک لانه بسیار دنج برای جنین است.

فرآیندهای هورمونی در دوران بارداری تغییر می کند و از رد آندومتر جلوگیری می کند. بر این اساس، به طور معمول در دوران بارداری نباید خونریزی از واژن وجود داشته باشد. غشای مخاطی پوشاننده دهانه رحم سرشار از غدد است که مخاط غلیظ تولید می کنند. این مخاط مانند یک پلاگ، کانال دهانه رحم را پر می کند. این "شاخه" مخاطی حاوی مواد خاصی است که می تواند میکروارگانیسم ها را از بین ببرد و از ورود عفونت به رحم و لوله های فالوپ جلوگیری کند. اما در طول دوره تخمک گذاری و خونریزی قاعدگی، مخاط "مایع" می شود تا مانع نفوذ اسپرم به داخل رحم نشود و بر این اساس خون از آنجا خارج می شود. در هر دوی این لحظات، زن از نفوذ عفونت‌هایی که می‌تواند توسط اسپرم منتقل شود کمتر محافظت می‌شود. اگر در نظر بگیریم که لوله های فالوپ مستقیماً به صفاق باز می شوند، خطر گسترش عفونت به اندام های تناسلی و اندام های داخلی چندین برابر افزایش می یابد. به همین دلیل است که همه پزشکان از زنان می خواهند تا با انجام معاینات پیشگیرانه توسط متخصص زنان و زایمان هر شش ماه یک بار و انتخاب دقیق شریک جنسی، مراقب سلامتی خود بوده و از بروز عوارض جلوگیری کنند.

لایه میانی رحم(عضله، میومتر) از فیبرهای عضلانی صاف تشکیل شده است. میومتر از سه لایه عضلانی بیرونی طولی، میانی حلقوی و داخلی تشکیل شده است که از نزدیک در هم تنیده شده اند (در چندین لایه و در جهات مختلف قرار دارند) ماهیچه های رحم قوی ترین در بدن زن هستند، زیرا طبیعتاً طراحی شده اند. برای بیرون راندن جنین در هنگام زایمان این یکی از مهمترین وظایف رحم است. دقیقاً در زمان تولد است که آنها به رشد کامل خود می رسند. همچنین ماهیچه های ضخیم رحم از جنین در دوران بارداری در برابر ضربه های خارجی محافظت می کند.ماهیچه های رحم همیشه در فرم خوبی هستند. آنها کمی منقبض می شوند و آرام می شوند. انقباضات در طول رابطه جنسی و در طول قاعدگی تشدید می شود. بر این اساس، در مورد اول، این حرکات به حرکت اسپرم کمک می کند، در مورد دوم - رد آندومتر.

لایه خارجی(لایه سروزی، محیطی) یک بافت همبند خاص است. این قسمتی از صفاق است که در بخش های مختلف با رحم ترکیب می شود. در جلو، در کنار مثانه، صفاق یک چین را تشکیل می دهد که در هنگام سزارین مهم است. برای دسترسی به رحم این چین را با جراحی برش می دهند و سپس زیر آن بخیه زده می شود که با موفقیت بسته می شود.

واژن- اندامی لوله‌ای شکل که از پایین توسط پرده بکارت یا بقایای آن و از بالا توسط دهانه رحم محدود شده است. طول آن 8-10 سانتی متر و عرض آن 2-3 سانتی متر است و از هر طرف با بافت دور واژینال احاطه شده است. در بالا، واژن منبسط می شود و طاق هایی (قدامی، خلفی و جانبی) تشکیل می دهد. همچنین دیواره های قدامی و خلفی واژن وجود دارد که از غشاهای مخاطی، عضلانی و غشای مخاطی تشکیل شده است.غشای مخاطی با اپیتلیوم سنگفرشی طبقه ای پوشیده شده و فاقد غدد است. به دلیل چین های واژن که در دیواره های قدامی و خلفی بارزتر است، سطح آن ناصاف است. به طور معمول، غشای مخاطی براق و صورتی است. در زیر غشای مخاطی یک لایه عضلانی وجود دارد که عمدتاً توسط دسته های ماهیچه های صاف به صورت طولی شکل می گیرد که ماهیچه های حلقه ای شکل بین آنها قرار دارند. Adventitia توسط بافت همبند فیبری شل تشکیل می شود. واژن را از اندام های مجاور جدا می کند. محتویات واژن به رنگ سفید، قوام پنیری، با بوی خاص است که در اثر انتقال مایع از خون و عروق لنفاوی و لایه برداری سلول های اپیتلیال ایجاد می شود.

واژن نوعی کانال الاستیک است، یک لوله عضلانی به راحتی قابل کشش است که ناحیه فرج و رحم را به هم متصل می کند. اندازه واژن در زنان متفاوت است. متوسط ​​طول یا عمق واژن از 7 تا 12 سانتی متر است. هنگامی که زن می ایستد، واژن کمی به سمت بالا خم می شود و نه حالت عمودی و نه افقی را اشغال می کند. ضخامت دیواره های واژن 3 تا 4 میلی متر است و از سه لایه تشکیل شده است:

• درونی؛ داخلی. این غشای مخاطی واژن است. پوشیده از اپیتلیوم سنگفرشی طبقه ای است که چین های عرضی متعددی را در واژن تشکیل می دهد. این چین‌ها در صورت لزوم به واژن اجازه می‌دهند تا اندازه خود را تغییر دهد.
• میانگین. این لایه ماهیچه صاف واژن است. دسته‌های عضلانی عمدتاً به صورت طولی هستند، اما دسته‌هایی با جهت دایره‌ای نیز وجود دارند. در قسمت بالایی آن، ماهیچه های واژن به داخل عضلات رحم عبور می کنند. در قسمت پایین واژن آنها قوی تر می شوند و به تدریج با عضلات پرینه در هم می آمیزند.
• فضای باز. به اصطلاح لایه اضافی. این لایه از بافت همبند سست با عناصر ماهیچه ای و الیاف الاستیک تشکیل شده است.

دیواره های واژن به دو قسمت قدامی و خلفی تقسیم می شوند که به یکدیگر متصل هستند. انتهای بالایی دیواره واژن بخشی از دهانه رحم را می پوشاند و قسمت واژن را برجسته می کند و به اصطلاح طاق واژن را در اطراف این ناحیه تشکیل می دهد.

انتهای پایین دیواره واژن به دهلیز باز می شود. در باکره ها این دهانه توسط پرده بکارت بسته می شود.

به طور معمول به رنگ صورتی کم رنگ، دیواره های واژن در طول بارداری روشن تر و تیره تر می شوند. علاوه بر این، دیواره های واژن در دمای بدن هستند و در لمس نرم احساس می شوند.

واژن با داشتن خاصیت ارتجاعی زیاد، در طول رابطه جنسی منبسط می شود. همچنین، در طول زایمان، قطر آن می تواند به 10 تا 12 سانتی متر افزایش یابد تا جنین بتواند بیرون بیاید. این ویژگی توسط لایه میانی و ماهیچه صاف ارائه می شود. به نوبه خود، لایه بیرونی، متشکل از بافت همبند، واژن را با اندام های مجاور که به اندام های تناسلی زن مرتبط نیستند - مثانه و رکتوم، که به ترتیب در جلو و پشت واژن قرار دارند، متصل می کند.

دیواره های واژن، مانند کانال دهانه رحم(به اصطلاح کانال دهانه رحم) و حفره رحم با غده هایی پوشیده شده است که مخاط ترشح می کنند. این مخاط به رنگ سفید با بوی مشخص، واکنش کمی اسیدی (pH 4.0-4.2) دارد و به دلیل وجود اسید لاکتیک خاصیت باکتری کشی دارد. برای تعیین ماهیت محتویات و میکرو فلور واژن، از یک اسمیر واژن استفاده می شود. مخاط نه تنها واژن طبیعی و سالم را مرطوب می کند، بلکه آن را از به اصطلاح "آخرهای بیولوژیکی" - از بدن سلول های مرده، پاک می کند. از باکتری ها، و به دلیل واکنش اسیدی خود، از رشد بسیاری از میکروب های بیماری زا و غیره جلوگیری می کند. به طور معمول، مخاط از واژن از خارج ترشح نمی شود - فرآیندهای داخلی به گونه ای است که در طول عملکرد طبیعی این اندام، میزان مخاط تولید شده برابر با مقدار جذب شده است. اگر مخاط آزاد شود، در مقادیر بسیار کم است. اگر ترشحات شدیدی دارید که ربطی به روزهای تخمک گذاری ندارد، باید با پزشک متخصص زنان تماس بگیرید و معاینه دقیق انجام دهید، حتی اگر چیزی شما را آزار ندهد. ترشحات واژن علامتی از فرآیندهای التهابی است که می تواند ناشی از عفونت های نه چندان خطرناک و به ویژه کلامیدیا باشد. بنابراین، کلامیدیا اغلب یک سیر پنهان دارد، اما باعث تغییرات غیر قابل برگشت در دستگاه تناسلی زنان می شود که منجر به سقط جنین، سقط جنین و ناباروری می شود.

به طور معمول، واژن باید همیشه مرطوب باشد، که نه تنها به حفظ میکرو فلور سالم کمک می کند، بلکه رابطه جنسی کامل را تضمین می کند. فرآیند ترشح واژن با عملکرد هورمون های استروژن تنظیم می شود. به طور معمول، در دوران یائسگی، مقدار هورمون ها به شدت کاهش می یابد، در نتیجه خشکی واژن و همچنین احساس دردناک در هنگام مقاربت مشاهده می شود. در چنین شرایطی، یک زن باید با یک متخصص مشورت کند. پس از معاینه، متخصص زنان داروهایی را تجویز می کند که به این مشکل کمک می کند. درمان انتخاب شده به صورت فردی تأثیر مثبتی بر سلامت کلی در دوره های قبل از یائسگی و یائسگی دارد.

در عمق واژن قرار دارد دهانه رحم، که شبیه یک کوسن گرد متراکم است. دهانه رحم دارای یک دهانه است - به اصطلاح کانال دهانه رحم دهانه رحم. ورودی آن توسط یک پلاگین مخاطی متراکم بسته می شود و بنابراین اشیایی که وارد واژن می شوند (مثلاً تامپون) نمی توانند وارد رحم شوند. با این حال، در هر صورت، اشیاء باقی مانده در واژن می توانند منبع عفونت شوند. به ویژه، لازم است تامپون را به موقع تغییر دهید و نظارت کنید که آیا درد ایجاد می کند یا خیر.

علاوه بر این، برخلاف تصور رایج، واژن دارای انتهای عصبی کمی است، بنابراین آنقدر حساس نیست و دغدغه اصلی زنان نیست. حساس ترین اندام تناسلی زنان فرج است.

اخیراً در متون خاص پزشکی و جنسی توجه زیادی به نقطه G که در واژن قرار دارد و می تواند در حین آمیزش جنسی احساسات خوشایند زیادی به زن بدهد، شده است. این نکته برای اولین بار توسط دکتر گرافنبرگ توضیح داده شد و از آن زمان بحث در مورد اینکه آیا واقعاً وجود دارد یا خیر وجود داشته است. در عین حال، ثابت شده است که در دیواره جلویی واژن، در عمق حدود 2-3 سانتی متر، ناحیه ای وجود دارد که در لمس کمی متراکم به قطر حدود 1 سانتی متر است که تحریک آن واقعاً احساسات قوی می دهد و ارگاسم را کامل تر می کند. در این مورد، نقطه G را می توان با پروستات مردان مقایسه کرد، زیرا علاوه بر ترشح معمول واژن، مایع خاصی ترشح می کند.

هورمون های جنسی زنانه: استروژن و پروژسترون
دو هورمون اصلی وجود دارد که بیشترین تأثیر را بر وضعیت و عملکرد دستگاه تناسلی زنان دارند - استروژن و پروژسترون.
استروژن به عنوان یک هورمون زنانه در نظر گرفته می شود. اغلب به صورت جمع ذکر می شود زیرا چندین نوع دارد. آنها از شروع بلوغ تا یائسگی به طور مداوم توسط تخمدان ها تولید می شوند، اما مقدار آنها بستگی به این دارد که زن در چه مرحله ای از چرخه قاعدگی قرار دارد. یکی از نشانه هایی که نشان می دهد بدن دختر از قبل شروع به تولید این هورمون ها کرده است، بزرگ شدن غدد پستانی و تورم نوک سینه ها است. علاوه بر این، یک دختر، به عنوان یک قاعده، ناگهان شروع به رشد سریع می کند، و سپس رشد متوقف می شود، که همچنین تحت تاثیر استروژن ها قرار می گیرد.

در بدن یک زن بالغ، استروژن ها تعدادی عملکرد مهم را انجام می دهند. اولا، آنها مسئول دوره چرخه قاعدگی هستند، زیرا سطح آنها در خون فعالیت هیپوتالاموس و در نتیجه تمام فرآیندهای دیگر را تنظیم می کند. اما علاوه بر این، استروژن ها بر عملکرد سایر قسمت های بدن نیز تأثیر می گذارند. به ویژه، آنها از رگ های خونی در برابر تجمع پلاک های کلسترول روی دیواره های آنها محافظت می کنند و باعث ایجاد بیماری هایی مانند؛ تنظیم متابولیسم آب-نمک، افزایش تراکم پوست و ترویج هیدراتاسیون آن، تنظیم فعالیت غدد چربی. همچنین، این هورمون ها استحکام استخوان را حفظ می کنند و تشکیل بافت استخوانی جدید را تحریک می کنند و مواد لازم - کلسیم و فسفر را حفظ می کنند. در این راستا، در دوران یائسگی، زمانی که تخمدان ها مقدار بسیار کمی استروژن تولید می کنند، زنان اغلب دچار شکستگی یا رشد می شوند.

یک هورمون مردانه در نظر گرفته می شوداز آنجایی که در مردان غالب است (به یاد داشته باشید که هر فردی حاوی مقدار مشخصی از هر دو هورمون است). برخلاف استروژن، این ماده منحصراً پس از خروج تخمک از فولیکول و تشکیل جسم زرد تولید می‌شود. اگر این اتفاق نیفتد، پروژسترون تولید نمی شود. به گفته متخصصان زنان و غدد، عدم وجود پروژسترون در بدن زنان در دو سال اول پس از شروع قاعدگی و در دوره قبل از یائسگی طبیعی است. با این حال، در موارد دیگر، کمبود پروژسترون یک اختلال کاملا جدی است، زیرا می تواند منجر به ناتوانی در باردار شدن شود. در بدن یک زن، پروژسترون فقط همراه با استروژن ها عمل می کند و، همانطور که بود، در تقابل با آنها، طبق قانون دیالکتیکی فلسفه در مورد مبارزه و وحدت اضداد. بنابراین، پروژسترون تورم بافت‌های غدد پستانی و رحم را کاهش می‌دهد، باعث غلیظ شدن مایع ترشح شده از دهانه رحم و تشکیل پلاگ به اصطلاح مخاطی می‌شود که کانال دهانه رحم را می‌بندد. به طور کلی، پروژسترون، رحم را برای بارداری آماده می کند، به گونه ای عمل می کند که دائما در حال استراحت است و تعداد انقباضات را کاهش می دهد. علاوه بر این، هورمون پروژسترون تأثیر خاصی بر سایر سیستم های بدن دارد. به طور خاص، می تواند احساس گرسنگی و تشنگی را کاهش دهد، بر وضعیت عاطفی تأثیر می گذارد و فعالیت فعال یک زن را "مهار" می کند. به لطف آن، دمای بدن می تواند چندین دهم درجه افزایش یابد. لازم به ذکر است که قاعدتاً تغییرات خلقی، تحریک پذیری، مشکلات خواب و ... شایع است. در دوره های قبل از قاعدگی و قاعدگی واقعی نتیجه عدم تعادل هورمون های استروژن و پروژسترون است. بنابراین، با مشاهده چنین علائمی، بهتر است یک زن برای عادی سازی وضعیت خود و جلوگیری از مشکلات احتمالی سلامتی، با یک متخصص، متخصص زنان مشورت کند.

عفونت های اندام تناسلی زنانه.
در سال‌های اخیر، شیوع عفونت‌های مقاربتی در زنان به‌ویژه در میان جوانان به ابعاد نگران‌کننده‌ای رسیده است. بسیاری از دختران فعالیت جنسی را زود آغاز می کنند و نسبت به شریک زندگی خود حساس نیستند و این را با این واقعیت توضیح می دهند که انقلاب جنسی مدت ها پیش رخ داده است و زن حق انتخاب دارد. متأسفانه، این واقعیت که حق انتخاب روابط ناپسند نیز مستلزم «حق» بر بیماری است، برای دختران جوان چندان جالب نیست. شما باید بعداً با عواقب آن کنار بیایید، در حالی که تحت درمان ناباروری ناشی از عفونت هستید. علل دیگری نیز برای عفونت های زنانه وجود دارد: زن از طریق همسرش یا به سادگی از طریق زندگی روزمره آلوده می شود. مشخص شده است که بدن زن نسبت به بدن مرد نسبت به پاتوژن های STI مقاومت کمتری دارد. تحقیقات نشان داده است که دلیل این واقعیت، هورمون های زنانه است. بنابراین، زنان با خطر دیگری روبرو هستند - هنگام استفاده از هورمون درمانی یا هنگام استفاده از پیشگیری از بارداری هورمونی، حساسیت خود را به عفونت های مقاربتی از جمله ویروس HIV و تبخال افزایش می دهند. پیش از این، تنها سه بیماری مقاربتی برای علم شناخته شده بود: سیفلیس، سوزاک و شانکر خفیف. . اخیراً برخی از انواع هپاتیت و HIV به آنها پیوسته است.

با این حال، با بهبود روش‌های تشخیصی، بسیاری از عفونت‌های زنانه ناشناخته مؤثر بر سیستم تولید مثل کشف شد: تریکومونیاز، کلامیدیا، گاردنرلوز، اوره پلاسموز، مایکوپلاسموز، تبخال و برخی دیگر. عواقب آنها به اندازه عواقب سیفلیس یا عفونت HIV وحشتناک نیست، اما خطرناک است زیرا اولاً سیستم ایمنی بدن زن را تضعیف می کند و راه را برای انواع بیماری ها باز می کند و ثانیاً بدون درمان بسیاری از این بیماری ها منجر می شود. به ناباروری زنان و یا تأثیر مخرب بر جنین در دوران بارداری یا زایمان. علائم اصلی برای زنان ترشحات فراوان از دستگاه تناسلی با بوی نامطبوع، سوزش، خارش است. اگر بیمار به موقع به دنبال کمک پزشکی نرود، ممکن است واژینیت باکتریایی ایجاد شود، یعنی التهاب واژن که بر اندام های تناسلی داخلی زن تأثیر می گذارد و دوباره علت می شود. یکی دیگر از عوارض عفونت های مقاربتی در زنان که در همه موارد عفونت ایجاد می شود، دیس باکتریوز یا دیس بیوز است، یعنی نقض میکرو فلور واژن. این به دلیل این واقعیت است که هر پاتوژن STI وارد دستگاه تناسلی زن می شود، میکرو فلور طبیعی طبیعی را مختل می کند و آن را با یک بیماری زا جایگزین می کند. در نتیجه، فرآیندهای التهابی در واژن ایجاد می شود که می تواند سایر اندام های دستگاه تناسلی زن - تخمدان ها و رحم را نیز تحت تأثیر قرار دهد. بنابراین، هنگام درمان هر گونه عفونت مقاربتی در یک زن، ابتدا عامل بیماری از بین می رود و سپس میکرو فلور واژن بازسازی می شود و سیستم ایمنی بدن تقویت می شود.

تشخیص و درمان عفونت های مقاربتی در زنان تنها در صورتی با موفقیت انجام می شود که بیمار به موقع با پزشک مشورت کند. علاوه بر این، لازم است نه تنها زن، بلکه شریک جنسی او نیز درمان شود، در غیر این صورت عفونت مجدد بسیار سریع رخ می دهد که حتی منجر به عواقب جدی تر از اولیه می شود. بنابراین، در اولین علائم عفونت اندام تناسلی (درد، خارش، سوزش، ترشح و بوی نامطبوع از دستگاه تناسلی) یا در صورت مشاهده علائم عفونت در شریک جنسی، زن باید فوراً برای تشخیص و تشخیص به پزشک مراجعه کند. رفتار.

در مورد پیشگیری، روش اصلی آن انتخابی بودن در انتخاب شرکای جنسی، استفاده از پیشگیری از بارداری مانع، پیروی از قوانین بهداشت صمیمانه و حفظ یک سبک زندگی سالم است که به حفظ ایمنی کمک می کند که از ابتلا به بیماری های مقاربتی جلوگیری می کند. بیماری ها: اچ آی وی، گاردنرلوز، تبخال تناسلی، هپاتیت، کاندیدیاز، مایکوپلاسموز، برفک دهان، ویروس پاپیلوما، توکسوپلاسموز، تریکومونیاز، اوره پلاسموز، کلامیدیا، سیتومگالوویروس.

بیایید نگاهی دقیق تر به برخی از آنها بیندازیم.

کاندیدیازیس (برفک دهان)
کاندیدیازیس یا برفک دهان یک بیماری التهابی است که توسط قارچ های مخمر مانند از جنس کاندیدا ایجاد می شود. به طور معمول، قارچ های کاندیدا در مقادیر کم بخشی از میکرو فلور طبیعی دهان، واژن و روده بزرگ در افراد کاملا سالم هستند. چگونه این باکتری های معمولی می توانند باعث بیماری شوند؟ فرآیندهای التهابی نه تنها به دلیل حضور قارچ های جنس کاندیدا، بلکه به دلیل تکثیر آنها در مقادیر زیاد ایجاد می شود. چرا آنها شروع به رشد فعال می کنند؟ ز یک دلیل رایج کاهش ایمنی است.باکتری های مفید در غشاهای مخاطی ما می میرند یا سیستم دفاعی بدن ضعیف می شود و نمی تواند از رشد کنترل نشده قارچ ها جلوگیری کند. در اکثریت قریب به اتفاق موارد، کاهش ایمنی نتیجه نوعی عفونت (از جمله عفونت‌های پنهان) است، به همین دلیل است که کاندیدیازیس اغلب یک آزمایش تورنسل است، نشان‌دهنده مشکلات جدی‌تر در اندام‌های تناسلی است و پزشک ذی‌صلاح این کار را انجام می‌دهد. همیشه به بیمارش توصیه می‌کند تا تشخیص دقیق‌تر علل کاندیدیازیس را به جای شناسایی قارچ‌های کاندیدا در اسمیر انجام دهد.

ویدئویی در مورد کاندیدیازیس و درمان آن

کاندیدیازیس به ندرت در اندام تناسلی مردان ریشه می گیرد. اغلب برفک یک بیماری زنانه است. ظهور علائم کاندیدیازیس در مردان باید به آنها هشدار دهد: یا ایمنی آنها به طور جدی کاهش می یابد، یا وجود کاندیدا نشان دهنده وجود احتمالی عفونت دیگری، به ویژه، یک STI است. کاندیدیازیس (نام دیگر برفک دهان است) می تواند به طور کلی به عنوان ترشحات واژن، همراه با خارش یا سوزش تعریف شود. بر اساس آمارهای رسمی، کاندیدیازیس (برفک دهان) حداقل 30 درصد از عفونت های واژن را تشکیل می دهد، اما بسیاری از زنان خوددرمانی با داروهای ضد قارچ را به مراجعه به پزشک ترجیح می دهند، بنابراین میزان واقعی این بیماری ناشناخته است. کارشناسان خاطرنشان می کنند که برفک دهان اغلب در زنان بین 20 تا 45 سال رخ می دهد. برفک اغلب با بیماری های عفونی اندام های تناسلی و سیستم ادراری همراه است. علاوه بر این، طبق آمار، بیماران مبتلا به کاندیدیازیس در گروه زنان مستعد ابتلا به دیابت بیشتر است.بسیاری از زنان خود را با ظاهر شدن ترشحات، خود را به برفک تشخیص می دهند. با این حال، ترشح، خارش و سوزش همیشه نشانه کاندیدیازیس نیست. دقیقاً همان علائم کولپیت (التهاب واژن) با سوزاک، گاردنرلوز ()، تبخال تناسلی، مایکوپلاسموز، اوره پلاسموز، تریکومونیازیس، کلامیدیا و سایر عفونت ها ممکن است. بنابراین، ترشحی که مشاهده می کنید همیشه توسط قارچ های کاندیدا ایجاد نمی شود. متخصصان زنان برفک دهان (کاندیدیازیس) را به عنوان یک بیماری کاملاً تعریف شده می دانند که دقیقاً توسط یک قارچ از جنس کاندیدا ایجاد می شود. و شرکت های داروسازی نیز. به همین دلیل است که تمام داروهای موجود در داروخانه ها فقط در برابر قارچ های کاندیدا کمک می کنند. به همین دلیل است که این داروها اغلب به خوددرمانی برفک دهان کمک نمی کنند. و به همین دلیل است که وقتی شکایات کتبی شما را آزار می دهد، باید برای معاینه به متخصص زنان مراجعه کنید و عامل ایجاد کننده را پیدا کنید و خود درمانی نکنید.

خیلی اوقات، با ترشح غیر معمول، اسمیر کاندیدا را نشان می دهد. اما این دلیلی برای ادعا (نه بیمار و نه، به ویژه، متخصص زنان) نمی دهد که روند التهابی تنها نتیجه رشد کنترل نشده کاندیدا در واژن است. همانطور که می دانید قارچ های کاندیدا بخشی از میکرو فلور واژن هستند و تنها برخی از شوک ها می توانند باعث رشد سریع آنها شوند. تسلط نامشخص قارچ ها منجر به تغییر در محیط واژن می شود که باعث علائم شناخته شده برفک و فرآیندهای التهابی می شود. عدم تعادل در واژن به خودی خود اتفاق نمی افتد!!! اغلب، این شکست میکروفلور ممکن است نشان دهنده وجود عفونت دیگری (سایر) در دستگاه تناسلی زن باشد که به رشد فعال کاندیدا کمک می کند. به همین دلیل است که "کاندیدیازیس" دلیل بسیار خوبی برای متخصص زنان است تا یک معاینه اضافی جدی را برای شما تجویز کند - به ویژه آزمایش های عفونت.

تریکومونیازیسیکی از شایع ترین بیماری های مقاربتی (STD) در جهان است. تریکومونیازیس یک بیماری التهابی دستگاه تناسلی است. تریکوموناس با نفوذ به بدن باعث تظاهرات فرآیند التهابی مانند (التهاب واژن)، (التهاب مجرای ادرار) و (التهاب مثانه) می شود. در اغلب موارد، تریکوموناس به تنهایی در بدن وجود ندارد، بلکه در ترکیب با سایر میکروفلورهای بیماریزا: گونوکوک ها، مخمرها، ویروس ها، کلامیدیا، مایکوپلاسماها و غیره. 10 درصد از جمعیت جهان به تریکومونیازیس مبتلا هستند. طبق گزارش سازمان جهانی بهداشت، تریکومونیازیس سالانه در حدود 170 میلیون نفر تشخیص داده می شود. بیشترین میزان بروز تریکومونیازیس، طبق مشاهدات متخصصین ونرولوژیست در کشورهای مختلف، در میان زنان در سنین باروری (باروری) رخ می دهد: بر اساس برخی داده ها، تقریباً 20٪ از زنان مبتلا به تریکومونیاز هستند و در برخی مناطق این درصد به 80 می رسد.

با این حال، چنین شاخص هایی ممکن است با این واقعیت همراه باشد که در زنان، به عنوان یک قاعده، تریکومونیازیس با علائم واضح رخ می دهد، در حالی که در مردان، علائم تریکومونیازیس یا به طور کامل وجود ندارد یا آنقدر بیان نشده است که بیمار به سادگی به آن توجه نمی کند. البته تعداد کافی از زنان مبتلا به تریکومونیازیس بدون علامت و مردانی که تصویر بالینی واضحی از این بیماری دارند وجود دارد. تریکومونیازیس به شکل نهفته می تواند سال ها در بدن انسان وجود داشته باشد، در حالی که ناقل تریکوموناس هیچ ناراحتی را احساس نمی کند، اما می تواند شریک جنسی خود را آلوده کند. همین امر در مورد عفونت ناقص درمان شده نیز صدق می کند: می تواند در هر زمانی عود کند. همچنین باید در نظر داشته باشیم که بدن انسان آنتی‌بادی‌های محافظ علیه تریکوموناس تولید نمی‌کند، بنابراین حتی پس از درمان کامل تریکوموناس، می‌توانید به راحتی دوباره از شریک جنسی آلوده به آن مبتلا شوید.

بر اساس ویژگی های دوره بیماری، اشکال مختلفی از تریکومونیازیس وجود دارد: تریکومونیازیس تازه تریکومونیازیس مزمن تریکومونیازیس تازه تریکومونیازیس نامیده می شود که بیش از 2 ماه در بدن انسان وجود ندارد. تریکومونیازیس تازه، به نوبه خود، شامل مرحله حاد، تحت حاد و وزور (یعنی "تنبل") است. در شکل حاد تریکومونیازیس، زنان از علائم کلاسیک این بیماری شکایت دارند: ترشحات شدید واژن، خارش و سوزش در ناحیه تناسلی خارجی. در مردان، تریکومونیازیس حاد اغلب مجرای ادرار را درگیر می کند که باعث سوزش و درد هنگام ادرار می شود. در صورت عدم درمان کافی، پس از سه تا چهار هفته علائم تریکومونیازیس ناپدید می شوند، اما این البته به معنای بهبودی بیمار مبتلا به تریکومونیازیس نیست، بلکه برعکس، انتقال بیماری به شکل مزمن است. تریکومونیازیس اگر بیش از 2 ماه سن داشته باشد مزمن نامیده می شود. این شکل از تریکومونیازیس با یک دوره طولانی با تشدید دوره ای مشخص می شود. تشدید می تواند توسط عوامل مختلفی تحریک شود، به عنوان مثال، بیماری های عمومی و زنان، هیپوترمی یا نقض قوانین بهداشت جنسی. علاوه بر این، در زنان، علائم تریکومونیازیس ممکن است در طول قاعدگی بدتر شود. در نهایت، ناقل تریکوموناس یک دوره عفونت است که در آن تریکوموناس در محتویات واژن شناسایی می شود، اما بیمار هیچ گونه تظاهراتی از تریکومونیازیس ندارد. در هنگام حمل تریکوموناس، تریکوموناها از ناقل به افراد سالم در طول مقاربت جنسی منتقل می شوند و علائم معمولی تریکومونیازیس را در آنها ایجاد می کنند. برخی از متخصصان ونرولوژیست تریکومونیازیس را بی ضررترین بیماری مقاربتی می نامند، در حالی که برخی دیگر از ارتباط مستقیم بین تریکومونیازیس و سرطان و سایر بیماری های خطرناک صحبت می کنند.

نظر کلی این است که دست کم گرفتن عواقب تریکومونیازیس خطرناک است: ثابت شده است که تریکومونیازیس می تواند باعث ایجاد اشکال مزمن پروستاتیت شود. علاوه بر این، عوارض تریکومونیازیس می تواند باعث ناباروری، آسیب شناسی بارداری و زایمان، مرگ و میر نوزادان و پایین بودن فرزندان شود.مایکوپلاسموز یک بیماری عفونی حاد یا مزمن است. مایکوپلاسموز توسط مایکوپلاسماها ایجاد می شود - میکروارگانیسم هایی که موقعیت میانی بین باکتری ها، قارچ ها و ویروس ها را اشغال می کنند. 14 نوع مایکوپلاسما وجود دارد که می تواند در بدن انسان وجود داشته باشد. فقط سه مورد بیماریزا هستند - مایکوپلاسما هومینیس و مایکوپلاسما ژنیتالیوم که عامل عفونت های دستگاه تناسلی ادراری هستند و - عامل ایجاد کننده عفونت های دستگاه تنفسی. مایکوپلاسماها میکروارگانیسم های فرصت طلب هستند. آنها می توانند باعث تعدادی بیماری شوند، اما در عین حال اغلب در افراد سالم شناسایی می شوند. بسته به عامل بیماری زا، مایکوپلاسموز می تواند دستگاه تناسلی ادراری یا تنفسی باشد.

مایکوپلاسموز تنفسی معمولاً به شکل عفونت های حاد تنفسی یا در موارد شدید، ذات الریه رخ می دهد. مایکوپلاسموز تنفسی از طریق قطرات معلق در هوا منتقل می شود. علائم عبارتند از تب، التهاب لوزه ها، آبریزش بینی؛ در مورد عفونت مایکوپلاسما، تمام علائم ذات الریه وجود دارد: لرز، تب، علائم مسمومیت عمومی بدن. مایکوپلاسموز ادراری تناسلی یک عفونت دستگاه تناسلی ادراری است که از طریق جنسی یا کمتر از طریق تماس خانگی منتقل می شود. مایکوپلاسما در 60-90٪ موارد آسیب شناسی التهابی دستگاه تناسلی تشخیص داده می شود. علاوه بر این، هنگام تجزیه و تحلیل افراد سالم برای مایکوپلاسموز، مایکوپلاسما در 5-15٪ موارد تشخیص داده می شود. این نشان می دهد که اغلب مایکوپلاسموز بدون علامت است و تا زمانی که سیستم ایمنی بدن انسان به اندازه کافی پایدار باشد به هیچ وجه خود را نشان نمی دهد. اما در شرایطی مانند بارداری، زایمان، سقط جنین، هیپوترمی، استرس، مایکوپلاسما فعال می شود و بیماری حاد می شود. شکل غالب مایکوپلاسموز ادراری تناسلی یک عفونت مزمن با علائم کم و پیشرفت آهسته در نظر گرفته می شود. مایکوپلاسموز می تواند بیماری هایی مانند پروستاتیت، اورتریت، آرتریت، سپسیس، آسیب شناسی های مختلف بارداری و جنین، اندومتریت پس از زایمان را تحریک کند. مایکوپلاسموز در سراسر جهان شایع است. طبق آمار، مایکوپلاسما در زنان بیشتر از مردان شایع است: 20 تا 50 درصد زنان در جهان ناقل مایکوپلاسموز هستند. اغلب، مایکوپلاسموز زنانی را تحت تاثیر قرار می‌دهد که از بیماری‌های زنان، عفونت‌های مقاربتی یا سبک زندگی پرمشغله رنج می‌برند. در سال های اخیر موارد بیشتر شده است که تا حدی به این دلیل است که در دوران بارداری ایمنی زن تا حدودی ضعیف شده و از طریق این "شکاف" عفونت وارد بدن می شود. دومین دلیل برای "افزایش" نسبت مایکوپلاسموز روش های تشخیصی مدرن است که امکان شناسایی عفونت های "پنهان" را که خارج از دسترس روش های تشخیصی ساده مانند اسمیر هستند، می دهد.

مایکوپلاسموز برای زنان باردار- یک بیماری بسیار نامطلوب که می تواند منجر به سقط جنین یا بارداری از دست رفته و همچنین ایجاد اندومتریت شود - یکی از جدی ترین عوارض پس از زایمان. خوشبختانه، مایکوپلاسموز، به عنوان یک قاعده، به کودک متولد نشده منتقل نمی شود - جنین به طور قابل اعتماد توسط جفت محافظت می شود. با این حال، موارد مکرری از آلوده شدن کودک به مایکوپلاسموز در حین زایمان، زمانی که نوزاد تازه متولد شده از کانال تولد آلوده عبور می کند، وجود دارد.باید به خاطر داشت که تشخیص زودهنگام، درمان به موقع مایکوپلاسموز و پیشگیری از آن به جلوگیری از تمام عواقب منفی کمک می کند. این بیماری در آینده

کلامیدیا - طاعون جدید قرن بیست و یکم

کلامیدیا به تدریج به طاعون جدید قرن بیست و یکم تبدیل می شود و این عنوان را از سایر بیماری های مقاربتی به دست می آورد. بر اساس گزارش سازمان بهداشت جهانی، میزان شیوع این عفونت شبیه بهمن است.مطالعات معتبر متعدد به وضوح نشان می دهد که کلامیدیا در حال حاضر شایع ترین بیماری در بین بیماری هایی است که عمدتاً از طریق تماس جنسی منتقل می شود. روش‌های تشخیصی آزمایشگاهی مدرن با دقت بالا، کلامیدیا را در هر زن دوم مبتلا به بیماری‌های التهابی دستگاه ادراری تناسلی، در 2/3 زنان مبتلا به ناباروری، در 9 از 10 زن مبتلا به سقط جنین، تشخیص می‌دهند. در مردان، هر دوم اورتریت ناشی از کلامیدیا است. کلامیدیا همچنین می تواند عنوان قاتل ملایم را از هپاتیت کسب کند، اما افراد به ندرت بر اثر کلامیدیا می میرند. آیا قبلاً نفس راحتی کشیده اید؟ بیهوده. کلامیدیا باعث ایجاد طیف گسترده ای از بیماری های مختلف می شود. هنگامی که وارد بدن می شود، اغلب از یک عضو راضی نمی شود، به تدریج در سراسر بدن پخش می شود.

امروزه کلامیدیا نه تنها با بیماری های اندام های تناسلی، بلکه با چشم ها، مفاصل، ضایعات تنفسی و طیف وسیعی از تظاهرات دیگر همراه است. کلامیدیا به سادگی، محبت و ملایمت، نامحسوس انسان را پیر، بیمار، نابارور، نابینا، لنگ می کند... و قوای جنسی را زود از مرد و بچه ها سلب می کند. برای همیشه، عفونت کلامیدیا سلامت نه تنها بزرگسالان، بلکه کودکان، نوزادان و نوزادان متولد نشده را نیز تهدید می کند. در کودکان، کلامیدیا باعث ایجاد یک سری بیماری های مزمن می شود و آنها را ضعیف می کند. کلامیدیا حتی باعث بیماری های التهابی ناحیه تناسلی می شود. به دلیل کلامیدیا، نوزادان تازه متولد شده از ملتحمه، ذات الریه، بیماری های بینی و حلق رنج می برند... نوزاد می تواند تمام این بیماری ها را در رحم مادر مبتلا به آن مبتلا کند، یا ممکن است اصلاً متولد نشود - کلامیدیا اغلب باعث سقط جنین در مراحل مختلف می شود. فراوانی عفونت کلامیدیا بر اساس منابع مختلف در نوسان است. اما نتایج ناامید کننده است.

تحقیقات گسترده نشان می دهد که حداقل 30 درصد جوانان به کلامیدیا مبتلا هستند. کلامیدیا 30 تا 60 درصد زنان و حداقل 51 درصد مردان را مبتلا می کند. و تعداد افراد مبتلا به طور مداوم در حال افزایش است. اگر مادری مبتلا به کلامیدیا باشد، خطر ابتلای فرزندش به کلامیدیا در هنگام زایمان حداقل 50 درصد است. اما شگفت‌انگیزترین چیز این است که شما که مبتلا هستید و از این بیماری‌ها رنج می‌برید، ممکن است اصلاً از این بیماری ندانید. این مشخصه همه کلامیدیاها است. اغلب ممکن است هیچ علامتی از کلامیدیا وجود نداشته باشد. کلامیدیا بسیار "آرام"، "آرام" رخ می دهد، در حالی که باعث تخریب بدن شما می شود، قابل مقایسه با عواقب یک گردباد. بنابراین، اساسا، بیماران مبتلا به کلامیدیا فقط احساس می کنند که چیزی در بدن "اشتباه" است. پزشکان این احساسات را "ذهنی" می نامند. ترشحات ممکن است "اینگونه نباشد": مردان اغلب در صبح با سندرم "اولین قطره" مواجه می شوند، در حالی که زنان ترشحات نامشخص یا شدید دارند. سپس همه چیز ممکن است از بین برود، یا شما که به آن عادت کرده اید، شروع به در نظر گرفتن این حالت عادی می کنید. در همین حال، هم در مردان و هم در زنان، عفونت "عمیق تر" به اندام تناسلی می رود و بر پروستات تأثیر می گذارد. بیضه در مردان و دهانه رحم، لوله های فالوپ در زنان. شگفت انگیزترین چیز این است که به هیچ جا آسیب نمی رساند! یا درد می کند، اما بسیار متواضعانه - می کشد، کمی ناراحتی ظاهر می شود. و نه چیزی بیشتر! و کلامیدیا کارهای زیرزمینی انجام می دهد و باعث ایجاد چنین لیست گسترده ای از بیماری ها می شود، فقط فهرستی که حداقل یک صفحه متن را می طلبد! ارجاع:

بزرگان ما از وزارت بهداشت هنوز تشخیص کلامیدیا را وارد نظام بیمه اجباری درمان نکرده اند. کلینیک شما هرگز شما را از نظر کلامیدیا و به صورت رایگان آزمایش نمی کند. در موسسات سرپایی و بیمارستانی دولتی، چنین بیماری هایی با ماهیت عفونی به سادگی به عنوان بیماری هایی با علت ناشناخته طبقه بندی می شوند. بنابراین، تا به امروز، این دولت نیست که باید برای مراقبت از سلامت ما، سلامت عزیزان و فرزندانمان هزینه کند، بلکه من و شما - وظیفه شناس ترین شهروندان هستیم. تنها راه برای فهمیدن اینکه آیا بیمار هستید انجام یک تشخیص با کیفیت است.

واژن یک لوله عضلانی است که از داخل با یک غشای مخاطی پوشیده شده است که از جلو باز است و از پشت دهانه رحم را می پوشاند. دیواره قدامی در زیر مثانه قرار دارد، دیواره خلفی در بالای رکتوم قرار دارد. طول واژن 8-10 سانتی متر است، در قسمت میانی به عرض 3 سانتی متر می رسد، در عین حال واژن بسیار کشسان است و می تواند کشیده شود. بنابراین، در طول زایمان، عرض این اندام می تواند به 10-12 سانتی متر افزایش یابد و زایمان جنین را تضمین کند. مطالعات اخیر نشان داده اند که واژن می تواند با اندازه آلت تناسلی یک شریک معمولی "تطبیق" پیدا کند. بنابراین، مهم نیست که آلت تناسلی مرد چقدر بلند یا پهن باشد، در هر صورت، واژن آن را محکم می گیرد و اصطکاک ایجاد می کند، که برای هر دو شریک لذت به ارمغان می آورد.

داخل واژن با یک غشای مخاطی پوشانده شده است که یک روان کننده روغنی و سفید رنگ ترشح می کند که توسط دهانه رحم در طول تخمک گذاری و غدد بارتولین در طول رابطه جنسی تولید می شود. محیط اسیدی داخل این اندام دفاع خوبی در برابر میکروب های بیماری زا است، اگرچه در برخی موارد می تواند در بروز بیماری های قارچی نقش داشته باشد.

در مسیر واژن به رحم، یک غلتک ماهیچه ای متراکم به قطر 3-4 سانتی متر با یک سوراخ کوچک در وسط وجود دارد. این دهانه رحم است. خون قاعدگی از سوراخ کوچکی در آن جریان می یابد. همین سوراخ اجازه می دهد تا اسپرم هایی که به سمت لوله های فالوپ حرکت می کنند نفوذ کنند. در یک زن پوچ، دهانه رحم شکلی گرد دارد؛ پس از زایمان، دهانه رحم پهن تر، متراکم تر و به صورت عرضی کشیده می شود. مانند سایر "مراحل" کانال زایمان، دهانه رحم بسیار الاستیک است و در هنگام تولد نوزاد چندین سانتی متر باز می شود.

رحم (یا بهتر بگوییم بدنه رحم) اندامی عضلانی گلابی شکل به طول حدود 8 سانتی متر و عرض حدود 5 سانتی متر است.معمولاً بدنه رحم کمی به جلو متمایل شده و در لگن پشت مثانه قرار دارد. در داخل اندام یک حفره مثلثی وجود دارد که با اندومتر پوشانده شده است، غشای مخاطی با شبکه ای از عروق خونی و غدد که در طول تخمک گذاری ضخیم می شود. به این ترتیب رحم برای دریافت تخمک بارور شده آماده می شود. اگر لقاح اتفاق نیفتد، غشای مخاطی رد می شود و قاعدگی رخ می دهد.

لوله های فالوپ (لوله های فالوپ) اندام های نخ مانندی جفتی هستند که از قسمت بالایی رحم امتداد یافته و به تخمدان ها منتهی می شوند، گویی آنها را با انتهای حاشیه ای خود در آغوش گرفته اند. طول لوله های فالوپ تقریباً 10-12 سانتی متر است و قطر داخلی آن بسیار کوچک است و ضخیم تر از یک مو نیست. بافت عضلانی دیواره ها متراکم و الاستیک است؛ از داخل آنها با یک غشای مخاطی پوشیده شده با مژک های اپیتلیوم مژک دار پوشیده شده است.

در بدن یک زن، لوله های فالوپ عملکرد بسیار مهمی را انجام می دهند؛ در آنها است که لقاح تخمک رخ می دهد - ادغام آن با اسپرم. لوله های فالوپ نیز کانالی هستند که تخمک از طریق آن وارد رحم می شود. مژک های اپیتلیوم و جریان مایع به تخمک بارور شده کمک می کند تا به آرامی (3 سانتی متر در روز) به سمت رحم حرکت کند. تخمک پس از ورود به رحم به دیواره داخلی رحم می‌چسبد و حدود 40 هفته در رحم رشد و نمو می‌کند.

هر گونه انسداد یا باریک شدن لوله‌های رحمی می‌تواند منجر به بارداری خارج از رحم شود که باید خاتمه داده شود، زیرا جنین در حال رشد می‌تواند لوله فالوپ را پاره کند که خطر مرگباری برای زن دارد.

لوله های فالوپ همراه با تخمدان ها زائده های رحم را تشکیل می دهند.

تخمدان ها نیز اندام های جفتی هستند که در لگن در دو طرف رحم قرار دارند. هر یک از آنها توسط دو رباط به رحم متصل می شوند که یکی از آنها مستقیماً به رحم متصل می شود و دیگری تخمدان را به لوله فالوپ متصل می کند. طول خود تخمدان ها حدود 3 سانتی متر و وزن تقریبی 5-8 گرم است و از نام آن مشخص است که وظیفه اصلی این اندام ها تولید تخمک است. علاوه بر این، تخمدان ها هورمون های جنسی - استروژن ها و پروژسترون ها را تولید می کنند. این مواد به طور غیرعادی از نظر بیولوژیکی فعال هستند و مسئول تشکیل خصوصیات جنسی ثانویه، هیکل، تن صدا، موهای بدن، تنظیم عملکرد اندام های تناسلی و تضمین مکانیسم های قاعدگی و روند طبیعی بارداری هستند.

بر خلاف بیضه های نر که قادر به تولید اسپرم از دوران بلوغ تا زمان مرگ هستند، طول عمر تخمدان ها محدود است - تولید تخمک با شروع یائسگی متوقف می شود. داده های مربوط به تعداد سلول های زایا (اووسیت) در تخمدان ها متفاوت است. اکثر دانشمندان موافق هستند که یک دختر تازه متولد شده حدود نیم میلیون از آنها دارد؛ تا زمان بلوغ، حدود 30 هزار سلول باقی می ماند، اما تنها 500-600 سلول زاینده به تخمک بالغ تبدیل می شوند و از تخمدان ها آزاد می شوند. و فقط تعداد کمی بارور می شوند و زندگی جدیدی را به وجود می آورند.

با این حال، اگر در مردان فقط غده پروستات در حفره بدن قرار دارد، دستگاه تناسلی زنان که در حفره شکمی قرار دارد، البته بسیار پیچیده تر است. اجازه دهید ساختار سیستم را درک کنیم که در مورد سلامت آن بیشتر بحث خواهیم کرد.

سیستم خارجی اندام تناسلی زن توسط عناصر زیر تشکیل می شود:

• تناسلی- لایه ای از پوست با غدد سباسه به خوبی توسعه یافته که استخوان شرمگاهی را در قسمت تحتانی شکم، در ناحیه لگن می پوشاند. شروع بلوغ با ظاهر شدن موهای ناحیه تناسلی مشخص می شود. در اصل، به منظور محافظت از پوست ظریف اندام تناسلی در برابر تماس با محیط خارجی وجود دارد. در مورد خود شرمگاهی، لایه بافت زیر جلدی آن که به خوبی توسعه یافته است، در صورت لزوم توانایی ذخیره بخشی از هورمون های جنسی و چربی زیر جلدی را دارد. یعنی، بافت شرمگاهی تحت شرایط خاصی می‌تواند به‌عنوان یک ذخیره‌سازی برای حداقل هورمون‌های جنسی مورد نیاز بدن عمل کند.
• لبه بیرونی واژن- دو چین بزرگ پوست که لابیا مینور را می پوشاند.
• کلیتوریس و لب های کوچک- که در واقع یک جسم واحد هستند. به عنوان مثال، در هرمافرودیتیسم، کلیتوریس و لب های کوچک می توانند به آلت تناسلی و بیضه ها تبدیل شوند. از نظر ساختاری هستند. و نشان دهنده آلت تناسلی ابتدایی است.
• دهلیز واژن- بافت های اطراف ورودی واژن. خروجی مجرای ادرار نیز در آنجا قرار دارد.

در مورد اندام های تناسلی داخلی یک زن، اینها عبارتند از:

• واژن- توسط عضلات مفصل ران تشکیل شده و از داخل با یک غشای مخاطی چند لایه لوله پوشیده شده است. این سوال که طول واژن واقعا چقدر است، سوالی است که اغلب می شنوید. در واقع، طول متوسط ​​بسته به نژاد متفاوت است. بنابراین، در بین نژاد قفقازی، مقدار متوسط ​​بین 7-12 سانتی متر است. در بین نمایندگان نژاد مغولوئید، از 5 تا 10 سانتی متر است. ناهنجاری ها در اینجا امکان پذیر است، اما آنها بسیار کمتر از ناهنجاری ها در توسعه نژاد هستند. اندام های کوره به طور کلی;
• دهانه رحم و رحم- اندام های مسئول لقاح موفق تخمک و حاملگی جنین. واژن به دهانه رحم ختم می شود، بنابراین برای معاینه توسط متخصص زنان با استفاده از آندوسکوپ قابل دسترسی است. اما بدنه رحم کاملا در حفره شکمی قرار دارد. معمولاً با مقداری خم شدن به جلو برای حمایت از عضلات پایین شکم. با این حال، گزینه انحراف آن به عقب، در جهت ستون فقرات نیز کاملا قابل قبول است. کمتر شایع است، اما یک ناهنجاری نیست و به هیچ وجه بر روند بارداری تأثیر نمی گذارد. تنها "اما" در چنین مواردی مربوط به افزایش نیاز برای رشد عضلات لگن است و نه عضلات طولی شکم، مانند وضعیت استاندارد.
• لوله های فالوپ و تخمدان ها- مسئول احتمال لقاح است. تخمدان ها یک تخمک تولید می کنند و زمانی که بالغ شد، از طریق لوله ها به داخل رحم فرود می آید. ناتوانی تخمدان ها در تولید تخمک های زنده منجر به ناباروری می شود. و انسداد باز بودن لوله های فالوپ کیست هایی را تشکیل می دهد که اغلب فقط با جراحی قابل برداشتن است. تخمکی که به معنای واقعی کلمه در لوله فالوپ گیر کرده است یک تشکیل خطرناک است. واقعیت این است که حاوی مواد و سلول های زیادی است که به طور خاص برای رشد فعال طراحی شده اند. به طور معمول - برای رشد جنین. و در صورت انحراف از هنجار، همین عوامل می توانند روند بدخیمی سلول های آن را آغاز کنند.

موانع محافظ اندام تناسلی زنانه

بنابراین، اندام تناسلی خارجی زن از طریق واژن و دهانه رحم با اندام های داخلی ارتباط برقرار می کند. همه می دانند که برای مدتی فضای داخلی واژن از تماس با محیط خارجی توسط پرده بکارت محافظت می شود - یک بافت همبند، غشای الاستیک که بلافاصله در پشت ورودی واژن قرار دارد. پرده بکارت به دلیل سوراخ های موجود در آن - یک یا چند - نفوذپذیر است. این فقط ورودی واژن را بیشتر باریک می کند، اما محافظت مطلق را ایجاد نمی کند. در اولین آمیزش جنسی پرده پرده بکارت می شکند و ورودی را باز می کند. با این حال، موارد مستند علمی نیز وجود دارد که در آن پرده بکارت علیرغم یک زندگی جنسی فعال باقی می ماند. سپس فقط در هنگام زایمان می شکند.

به هر حال، این واقعیت وجود دارد که در بدن یک زن یک کانال ارتباطی مستقیم بین دو سیستم مختلف وجود دارد - نه تنها با یکدیگر، بلکه با محیط. لازم به ذکر است که ترشحات مخاطی ترشح شده از پوشش واژن دارای خاصیت باکتری کش و قابض است. یعنی قادر است تعداد معینی از میکروارگانیسم ها را از واژن خنثی و خارج کند. به علاوه، محیط اصلی در واژن قلیایی است. برای تکثیر بیشتر باکتری های مضر نامطلوب است، اما برای تولید مثل باکتری های مفید مناسب است. علاوه بر این، برای اسپرم بی خطر است. همه ما خواص مفید یک محیط قلیایی را می دانیم. به دلیل آنها، به عنوان مثال، آنزیم های گوارشی روده کوچک زنده می مانند، در حالی که پاتوژن های مصرف شده با غذا می میرند. حداقل در بیشتر موارد، اگرچه در صورت مسمومیت غذایی این مکانیسم کاملاً مؤثر عمل نمی کند ...

علاوه بر این، نفوذ عوامل بیماری زا به بدن رحم از طریق دهانه رحم دشوار است. اولاً در حالت عادی بسته است. ثانیا، حتی اگر به دلایلی باز باشد، دهانه رحم توسط یک پلاگین مخاطی محافظت می شود که بخشی از محیط قلیایی است. به عنوان مثال، دهانه رحم در هنگام ارگاسم باز می شود، اما این اتفاق می تواند با هر انقباض قوی دیگر دیواره های آن نیز رخ دهد. رحم یک اندام عضلانی است. و کار آن منوط به عمل هر محرک میوست - هم آنهایی که در بدن تولید می شوند و هم آنهایی که از خارج با تزریق دریافت می شوند. در مورد ارگاسم، باز شدن دهانه رحم به طور طبیعی برای تسهیل عبور اسپرم موجود در مایع منی به تخمک است. یکی دیگر از موارد انقباضات فیزیولوژیکی ناشی از قاعدگی یا زایمان است.

البته در هر لحظه که دهانه رحم باز می شود، امکان ورود عوامل بیماری زا یا میکروارگانیسم ها به آن وجود دارد. اما بیشتر اوقات، سناریوی متفاوتی کار می کند. یعنی زمانی که پاتوژن بر روی خود دهانه رحم تأثیر می گذارد و منجر به فرسایش آن می شود. فرسایش یکی از شرایط پیش سرطانی محسوب می شود. به عبارت دیگر، زخم غیر التیام بخش دهانه رحم یا سطح واژن می تواند به عنوان یک کاتالیزور برای دژنراسیون بدخیم بافت آسیب دیده عمل کند.

بنابراین، موانع محافظ واژن برای انواع مختلف پاتوژن ها به هیچ وجه غیرقابل عبور به نظر نمی رسد. ماهیت آسیب پذیری آنها عمدتاً در نیاز به ایجاد یک "دیوار کور" کاملاً نهفته است، بلکه دیواری است که برای برخی اجسام قابل نفوذ و برای برخی دیگر بسته باشد. این "ضعف" هر گونه موانع فیزیولوژیکی بدن است. حتی می توان بر قوی ترین سد خونی مغزی چند مرحله ای که از مغز محافظت می کرد غلبه کرد. اثبات مستقیم این موضوع فراوانی موارد آنسفالیت ویروسی و آسیب مغزی سیفلیس است.

و سپس، وضعیت عمومی بدن نقش بسزایی در کیفیت عملکرد چنین سیستم های حفاظتی ایفا می کند. به ویژه تشکیل صحیح و فعالیت حیاتی سلول های غشای مخاطی. از جمله سلول های غده ای که خود ترشح را تولید می کنند. واضح است که برای ترشح کافی آن، سلول ها نه تنها باید زنده بمانند، بلکه باید کل مجموعه ای از مواد مورد نیاز برای کار خود را نیز دریافت کنند.

به علاوه، مصرف برخی از آنتی‌بیوتیک‌های آخرین نسل، یک عامل مخرب اضافی ایجاد می‌کند. این مواد قوی و کاملاً مصنوعی به طور غیرقابل مقایسه ای مؤثرتر از پنی سیلین گذشته هستند، اما نمی توان از آنها انتظار یک عمل هدفمند محدود داشت. به همین دلیل است که مصرف آنها، مانند گذشته، همیشه با دیس بیوز روده همراه است. و اغلب - برفک، غشاهای مخاطی خشک، تغییر در ترکیب و مقدار ترشحات.

همه این عوامل غیرمستقیم در حالی که به طور جداگانه عمل می کنند تأثیر ظریفی دارند. یعنی از نظر احساسات ذهنی به سختی قابل توجه است ، زیرا برای بدن ، به اصطلاح ، آنها همیشه بسیار قابل توجه هستند. با این حال، همزمانی و همپوشانی آنها می تواند باعث شکست بزرگ شود. شاید یک رویداد یکباره که به محض ناپدید شدن یکی از تأثیرات، خود به خود ناپدید می شود. اما همیشه این اتفاق نمی افتد. یک وابستگی مستقیم به زمان تأثیر منفی وجود دارد. هرچه بیشتر طول بکشد، نقض جدی‌تر خواهد بود، دوره بهبودی به طور محسوسی به تأخیر می‌افتد و احتمال بهبودی کامل به خودی خود کمتر می‌شود.

تفاوت در سطح حفاظت از اندام های خارجی و داخلی

آیا در سطح محافظت از اندام تناسلی خارجی و داخلی تفاوتی وجود دارد؟ به طور دقیق، بله. دستگاه تناسلی خارجی در تماس بیشتر و نزدیکتر با محیط خارجی است که فرصت بیشتری برای آسیب دیدن آنها توسط عوامل بیماری زا ایجاد می کند. از سوی دیگر، سطح استانداردهای بهداشتی در جامعه مدرن این امکان را فراهم می کند که بیشتر این موارد را به تقصیر خود بیمار نسبت دهیم. مراقبت بهداشتی دقیق از اندام تناسلی خارجی ضروری است. واقعیت این است که پوستی که اندام تناسلی خارجی را می پوشاند، بسیار بیشتر از پوست بدن سرشار از عرق و غدد چربی است. به طور نسبی، تقریباً به اندازه زیر بغل ترشح می کند. بنابراین، انجام بدون اقدامات بهداشتی برای مدت طولانی بدون خطر التهاب موضعی در این ناحیه غیرممکن است. حتی با یک سیستم ایمنی کاملاً کارآمد.

همچنین باید اضافه کرد که در مرحله مزمن، چنین التهاب هایی تمایل دارند از طریق دستگاه تناسلی به سمت بالا و به لوله های فالوپ گسترش پیدا کنند. که منجر به فرآیند چسبندگی و اختلال در باز بودن آنها می شود. پزشکی از قبل می داند چرا لوله ها. غشاهای مخاطی لوله های فالوپ از نظر ساختار شبیه به پوست اندام تناسلی خارجی هستند. به همین دلیل است که باکتری هایی که با موفقیت در اندام های خارجی تولید مثل می کنند، فعالانه به این بخش از اندام های داخلی حمله می کنند.

دورانی که رعایت بهداشت فردی به دلیل نبود فاضلاب و آب جاری مشکل شناخته شده بود هنوز نگذشته است. توسعه ایده ها در مورد سیستم های مختلف زهکشی عمدتاً خانه های شهری را تحت تأثیر قرار داد. در مناطق روستایی، موفقیت روش های بهداشتی اغلب به قدرت دست ها و قابلیت سرویس دهی دروازه چاه بستگی دارد. با این حال، نرم‌کننده‌ها، ضدعفونی‌کننده‌ها و ضدالتهاب‌های امروزی به‌طور قابل‌توجهی محیط بهداشتی را حتی در چنین شرایطی بهبود می‌بخشند.

کشف و راه اندازی تولید انبوه آنتی بیوتیک ها در اینجا نقش مهمی ایفا کرد. اثر ضد عفونی کننده نه یک ساعت، بلکه حداقل شش ساعت طول می کشد. بنابراین، برای حفظ بهداشت بدن، یک بار مراجعه به حمام در روز کاملاً کافی است. و دو بار در روز از پوست در برابر حملات خارجی محافظت می کند. با این حال، یک سری مشکلات در اینجا وجود دارد.

واقعیت این است که وجود مداوم آنتی بیوتیک روی پوست باعث ایجاد تغییراتی در لایه سطحی آن می شود. این لزوماً تخریب نخواهد بود - برای مثال اپیدرم تحت تأثیر آنها هیچ قدرتی را از دست نمی دهد. اما برعکس، غشاهای مخاطی بسیار مستعد بروز ریزترک های ناشی از تماس طولانی مدت با مولکول های آنتی بیوتیک هستند. به همین دلیل استفاده از چنین وسایلی نیز باید در حد اعتدال باشد. راه حل بهینه برای اکثر موارد، محصولات بهداشتی صمیمی توسعه یافته است. و تضمین عدم وجود اثر عفونت ثانویه با تکرار روشها حداقل یک بار در روز به دست می آید.

برخلاف اندام تناسلی خارجی، اندام تناسلی داخلی نسبتاً از عفونت تصادفی محافظت می شود. اما، همانطور که می بینیم، عوامل بسیار زیادی نیز برای شکست آنها وجود دارد. آسیب ثانویه ناشی از بهداشت نامنظم تنها در طول زمان رخ می دهد. در صورت عدم وجود سایر پیش نیازها، ممکن است منجر به ایجاد التهاب داخلی نشود. از سوی دیگر، مواردی که کانون بیماری در ابتدا در اندام های داخلی تشکیل شده است، به هیچ وجه غیر معمول نیست. این می تواند ناشی از یک بار نفوذ مستقیم ویروس از طریق واژن باشد. معمولاً در حین مقاربت جنسی، از آنجایی که فیزیولوژی خود رابطه جنسی برای غشاهای مخاطی اندام های تناسلی کاملاً آسیب زا است. این شرایط بیش از مساعد برای عفونت ایجاد می کند.

اما عفونت ثانویه نیز چندین سناریو دارد. بر کسی پوشیده نیست که بیماری هایی مانند سیفلیس و HIV نیز از طریق تماس خانگی منتقل می شوند. البته اچ آی وی بر سیستم تولید مثل تاثیر نمی گذارد، بلکه سیستم ایمنی بدن را تحت تاثیر قرار می دهد، اما با ضعیف شدن سیستم ایمنی، ناگزیر بر تمام سیستم های بدن تاثیر می گذارد.

به هر حال، سناریوی یک اختلال ثانویه به دلیل وخامت وضعیت کل ارگانیسم وجود دارد. در این رابطه باید درک کنیم که بیماری های اندام های تناسلی داخلی به ندرت به دلیل عفونت از بیرون رخ می دهد. اما اغلب آنها به طور غیرمستقیم ایجاد می شوند - به دلیل ایجاد یا درمان بیماری های سایر اندام ها. معمولاً مقاومت آنها در برابر حملات واژن به دلیل سرکوب عملکردهای ایمنی کاهش می یابد.

این، به طور متناقض، به راحتی با استفاده طولانی مدت از آنتی بیوتیک ها به دست می آید. سپس داروی مصرف شده مستقیماً بر نوع بافت و عوامل بیماری زا که علائم اصلی را ایجاد کرده اند تأثیر می گذارد. و به طور غیرمستقیم از فعالیت عملکردهای محافظتی غشاء سایر اندام ها جلوگیری می کند.

این نوع "دیس باکتریوز" نه در روده ها، بلکه در اندام های تناسلی داخلی، اغلب باعث التهاب تخمدان ها، پوشش داخلی رحم و لوله های فالوپ می شود. البته، از نظر عملکرد، خطرناک ترین نقض باز بودن لوله ها و زمان بلوغ تخم است. رحم یک اندام توخالی است که توسط ماهیچه ها تشکیل شده است. بنابراین، فرآیند التهابی در بافت های آن تأثیر کمی بر عملکرد دفع تخمک بارور نشده دارد. بنابراین، همیشه قابل توجه نیست. علاوه بر این، این موضوع به دلیل پاسخ ایمنی اغلب کاهش یافته که در چنین مواردی رخ می دهد، پیچیده می شود. بر این اساس، دومی به معنای علائم کمتر التهابی است - عدم وجود احساس سنگینی، تورم و درد دردناک در ناحیه آسیب دیده.

اندام تناسلی خارجی (جنسیت خارجی، s.vulva)، که در مجموع "vulva" یا "pudendum" نامیده می شود، در زیر سمفیز شرمگاهی قرار دارند. این شامل پوبیس، لبهای بزرگ و کوچک، کلیتوریس و دهلیز واژن . در دهلیز واژن، دهانه خارجی مجرای ادرار (مجرای ادرار) و مجاری غدد بزرگ دهلیز (غدد بارتولین) باز می شود.

پوبیس - بخش مرزی دیواره شکم یک برجستگی میانی گرد است که در جلوی سمفیز شرمگاهی و استخوان‌های شرمگاهی قرار دارد. پس از بلوغ پوشیده از مو می شود و قاعده زیر جلدی آن در اثر رشد شدید ظاهری پد چربی به خود می گیرد.

لبه بیرونی واژن - چین های طولی وسیع پوست حاوی مقدار زیادی بافت چربی و انتهای فیبری رباط های گرد رحمی است. در جلو، بافت چربی زیر جلدی لابیا ماژور به داخل پد چربی روی ناحیه شرمگاهی می‌رود و در قسمت پشت به بافت چربی ایسکیورکتال متصل می‌شود. پس از رسیدن به سن بلوغ، پوست سطح خارجی لابیا بزرگ رنگدانه شده و پوشیده از مو می شود. پوست لب بزرگ حاوی عرق و غدد چربی است. سطح داخلی آنها صاف، پوشیده از مو نیست و سرشار از غدد چربی است. اتصال لابیا ماژور در جلو را کمیسور قدامی می نامند، در پشت - کمیسور لابیا ماژور یا کمیسور خلفی. فضای باریکی که در جلوی کمیسور خلفی لابیا قرار دارد، حفره ناویکولار نامیده می شود.

لب کوچک - چین‌های ضخیم و کوچک‌تر پوست به نام لابیا مینور در وسط لابیا بزرگ قرار دارند. بر خلاف لابیا ماژور، آنها با مو پوشیده نشده اند و حاوی بافت چربی زیر جلدی نیستند. بین آنها دهلیز واژن قرار دارد که تنها با جدا شدن لابیاهای کوچک قابل مشاهده است. در قسمت جلویی، جایی که لابیاهای کوچک با کلیتوریس ملاقات می کنند، به دو چین کوچک تقسیم می شوند که در اطراف کلیتوریس با هم ترکیب می شوند. چین های فوقانی بالای کلیتوریس به هم می پیوندند و پوست ختنه گاه کلیتورال را تشکیل می دهند. چین های پایینی در قسمت زیرین کلیتوریس به هم می رسند و فرنولوم کلیتورال را تشکیل می دهند.

کلیتوریس - بین انتهای قدامی لابیا کوچک در زیر پوست ختنه گاه قرار دارد. این همولوگ اجسام غارهای آلت تناسلی مردانه است و قادر به نعوظ است. بدن کلیتوریس شامل دو جسم غاردار است که در یک غشای فیبری محصور شده اند. هر جسم حفره ای با یک پدیکول متصل به لبه داخلی شاخه ایسکیوپوبیک مربوطه شروع می شود. کلیتوریس توسط رباط معلق به سمفیز شرمگاهی متصل می شود. در انتهای آزاد بدن کلیتوریس یک برآمدگی کوچک از بافت نعوظ به نام گلان وجود دارد.

پیاز دهلیز . در نزدیکی دهلیز واژن، در امتداد سمت عمیق هر لب کوچک، توده‌ای بیضی شکل از بافت نعوظ به نام پیاز دهلیزی وجود دارد. این توسط یک شبکه سیاهرگی متراکم نشان داده می شود و با جسم اسفنجی آلت تناسلی مردان مطابقت دارد. هر پیاز به فاسیای تحتانی دیافراگم ادراری تناسلی متصل است و توسط ماهیچه بولبوسپونژیوز (بولبوکاورنوس) پوشیده شده است.

دهلیز واژن بین لب های کوچک قرار دارد، جایی که واژن به شکل یک شکاف عمودی باز می شود. واژن باز (به اصطلاح دهانه) توسط گره هایی از بافت فیبری با اندازه های مختلف (توبرکل های هیمنال) قاب می شود. در جلوی دهانه واژن، تقریباً 2 سانتی متر زیر سر کلیتوریس در خط وسط، دهانه خارجی مجرای ادرار به شکل یک شکاف عمودی کوچک قرار دارد. لبه های دهانه خارجی مجرای ادرار معمولاً بالا آمده و چین خوردگی ایجاد می کند. در هر طرف دهانه خارجی مجرای ادرار منافذ مینیاتوری مجاری غدد مجرای ادرار (ductus paraurethrales) وجود دارد. فضای کوچک دهلیز واژن که در پشت دهانه واژن قرار دارد، حفره دهلیز واژن نامیده می شود. در اینجا مجاری غدد بارتولین (glandulaevestibulares majores) از دو طرف باز می شوند. غدد اجسام لوبولی کوچکی به اندازه یک نخود هستند و در لبه خلفی پیاز دهلیزی قرار دارند. این غدد به همراه غدد دهلیزی کوچک متعدد به دهلیز واژن نیز باز می شوند.

اندام های تناسلی داخلی (دستگاه تناسلی داخلی). اندام های تناسلی داخلی شامل واژن، رحم و ضمائم آن - لوله های فالوپ و تخمدان ها است.

واژن (vaginas.colpos) از شقاق تناسلی تا رحم امتداد می یابد و با شیب خلفی از دیافراگم دستگاه ادراری تناسلی و لگن به سمت بالا عبور می کند. طول واژن حدود 10 سانتی متر است که عمدتاً در حفره لگن قرار دارد، جایی که به پایان می رسد و با دهانه رحم ادغام می شود. دیواره های قدامی و خلفی واژن معمولاً در قسمت پایین به یکدیگر متصل می شوند و در مقطع عرضی شکل حرف H را دارند. قسمت فوقانی طاق واژن نامیده می شود زیرا لومن در اطراف قسمت واژن دهانه رحم حفره هایی یا طاق ایجاد می کند. از آنجایی که واژن با رحم زاویه 90 درجه دارد، دیواره خلفی بسیار بلندتر از قدامی است و فورنیکس خلفی عمیق تر از فورنکس قدامی و جانبی است. دیواره جانبی واژن به رباط قلبی رحم و دیافراگم لگن متصل است. دیواره عمدتاً از ماهیچه صاف و بافت همبند متراکم با فیبرهای الاستیک فراوان تشکیل شده است. لایه بیرونی شامل بافت همبند با شریان ها، اعصاب و شبکه های عصبی است. غشای مخاطی دارای چین های عرضی و طولی است. چین های طولی قدامی و خلفی را ستون های چین می گویند. اپیتلیوم سنگفرشی طبقه ای سطح تحت تغییرات چرخه ای قرار می گیرد که مطابق با چرخه قاعدگی است.

دیواره قدامی واژن در مجاورت مجرای ادرار و پایه مثانه قرار دارد و قسمت انتهایی مجرای ادرار به قسمت تحتانی آن بیرون زده است. لایه نازکی از بافت همبند که دیواره قدامی واژن را از مثانه جدا می کند سپتوم وزیکوواژینال نامیده می شود. در جلو، واژن به طور غیرمستقیم به پشت استخوان شرمگاهی توسط ضخیم شدن فاسیال در پایه مثانه به نام رباط پوبووزیکال متصل است. در خلفی، قسمت پایینی دیواره واژن توسط بدن پرینه از کانال مقعد جدا می شود. قسمت میانی در مجاورت راست روده و قسمت فوقانی مجاور حفره رکتومی (کیسه داگلاس) حفره صفاقی است که تنها با یک لایه نازک صفاق از آن جدا می شود.

رحم (رحم) خارج از بارداری در یا نزدیک خط وسط لگن بین مثانه در جلو و راست روده در پشت قرار دارد. رحم به شکل گلابی معکوس با دیواره های عضلانی متراکم و مجرای مثلثی شکل است که در صفحه ساژیتال باریک و در صفحه پیشانی پهن است. رحم به بدن، فوندوس، دهانه رحم و ایستموس تقسیم می شود. خط درج واژینال دهانه رحم را به بخش های واژن (واژن) و فوق واژینال (سوپرواژنال) تقسیم می کند. خارج از دوران بارداری، فوندوس خمیده به سمت جلو هدایت می‌شود، با بدن نسبت به واژن (به سمت جلو کج شده) و به سمت جلو خم می‌شود. سطح قدامی بدن رحم صاف و در مجاورت راس مثانه است. سطح خلفی منحنی است و رو به بالا و پشت راست روده است.

دهانه رحم به سمت پایین و عقب هدایت می شود و با دیواره خلفی واژن در تماس است. حالب ها به طور مستقیم به سمت دهانه رحم از طرف جانبی نزدیک می شوند و نسبتا نزدیک هستند.

بدن رحم از جمله فوندوس آن با صفاق پوشیده شده است. در جلو، در سطح ایستموس، صفاق خم می شود و به سطح فوقانی مثانه می رود و یک حفره وزیکوترین کم عمق را تشکیل می دهد. در پشت، صفاق به سمت جلو و به سمت بالا ادامه می یابد و ایستموس، قسمت فوق واژینال دهانه رحم و فورنیکس واژن خلفی را می پوشاند و سپس به سطح قدامی رکتوم می رود و یک حفره رکتومی عمیق را تشکیل می دهد. طول بدن رحم به طور متوسط ​​5 سانتی متر است، طول کل تنگه و دهانه رحم حدود 2.5 سانتی متر، قطر آنها 2 سانتی متر است، نسبت طول بدن و دهانه رحم به سن و تعداد بستگی دارد. تعداد تولدها و به طور متوسط ​​2:1 است.

دیواره رحم از یک لایه خارجی نازک صفاق - غشای سروزی (پریمتری)، یک لایه میانی ضخیم از ماهیچه صاف و بافت همبند - لایه عضلانی (میومتر) و غشای مخاطی داخلی (اندومتر) تشکیل شده است. بدن رحم حاوی فیبرهای عضلانی زیادی است که با نزدیک شدن به دهانه رحم تعداد آنها به سمت پایین کاهش می یابد. دهانه رحم از مقدار مساوی عضله و بافت همبند تشکیل شده است. در نتیجه رشد آنها از قسمت های ذوب شده مجاری پارامسونفریک (مولرین)، ترتیب فیبرهای عضلانی در دیواره رحم پیچیده است. لایه بیرونی میومتر عمدتاً شامل الیاف عمودی است که به صورت جانبی در قسمت فوقانی بدن قرار دارند و به لایه عضلانی طولی بیرونی لوله های فالوپ متصل می شوند. لایه میانی بیشتر دیواره رحم را شامل می شود و از شبکه ای از فیبرهای عضلانی مارپیچی تشکیل شده است که به لایه عضلانی دایره ای داخلی هر لوله متصل هستند. دسته های فیبرهای عضلانی صاف در رباط های تعلیق در هم تنیده شده و با این لایه ادغام می شوند. لایه داخلی از الیاف مدور تشکیل شده است که می توانند به عنوان اسفنکتر در تنگه و در دهانه لوله های فالوپ عمل کنند.

حفره رحم در خارج از بارداری یک شکاف باریک است که دیواره های قدامی و خلفی آن کاملاً مجاور یکدیگر هستند. حفره به شکل یک مثلث معکوس است که پایه آن در بالا قرار دارد، جایی که از دو طرف به دهانه لوله های فالوپ متصل است. راس در زیر قرار دارد، جایی که حفره رحم به کانال دهانه رحم می رود. کانال دهانه رحم در ناحیه تنگه فشرده شده و دارای طول 6-10 میلی متر است. محل برخورد کانال دهانه رحم با حفره رحم را OS داخلی می نامند. کانال دهانه رحم در قسمت میانی خود کمی گشاد شده و با یک دهانه خارجی به داخل واژن باز می شود.

زائده های رحم. زائده‌های رحم شامل لوله‌های فالوپ و تخمدان‌ها و برخی از نویسندگان شامل دستگاه لیگامانی رحم می‌شوند.

لوله های فالوپ (tubaeuterinae). در هر دو طرف بدن رحم به صورت جانبی لوله های فالوپ باریک و بلند (لوله های فالوپ) وجود دارد. لوله ها قسمت فوقانی رباط پهن را اشغال می کنند و قبل از اینکه روی قسمت خلفی سطح داخلی تخمدان به سمت پایین حرکت کنند، روی تخمدان قوس می دهند. لومن یا کانال لوله از گوشه بالایی حفره رحم به سمت تخمدان کشیده می شود و به تدریج در طول مسیر آن به صورت جانبی قطر آن افزایش می یابد. در خارج از دوران بارداری، لوله کشیده شده دارای طول 10 سانتی متر است که چهار بخش دارد: منطقه درون ساختاریدر داخل دیواره رحم قرار دارد و به حفره رحم متصل است. مجرای آن کمترین قطر (Imm یا کمتر) را دارد.بخش باریکی که به صورت جانبی از مرز بیرونی رحم امتداد می یابد نامیده می شود. تنگی(ایستموس)؛ سپس لوله منبسط می شود و پیچ در پیچ می شود و شکل می گیرد آمپول،و در نزدیکی تخمدان به شکل ختم می شود قیف هادر امتداد حاشیه قیف فیمبریایی وجود دارد که دهانه شکمی لوله فالوپ را احاطه کرده است. یک یا دو فیمبریا با تخمدان در تماس هستند. دیواره لوله فالوپ از سه لایه تشکیل شده است: لایه بیرونی که عمدتاً از صفاق (غشاء سروز)، لایه عضله صاف میانی (myosalpinx) و غشای مخاطی (Endosalpinx) تشکیل شده است. غشای مخاطی توسط اپیتلیوم مژگانی نشان داده می شود و دارای چین های طولی است.

تخمدان ها (تخمدان). غدد جنسی زنانه با تخمدان های بیضی یا بادام شکل نشان داده می شوند. تخمدان ها در قسمت داخلی منحنی لوله فالوپ قرار دارند و کمی صاف هستند. به طور متوسط ​​ابعاد آنها عبارتند از: عرض 2 سانتی متر، طول 4 سانتی متر و ضخامت 1 سانتی متر تخمدان ها معمولاً به رنگ صورتی مایل به خاکستری با سطح چروکیده و ناهموار هستند. محور طولی تخمدان ها تقریباً عمودی است و نقطه انتهایی بالایی در لوله فالوپ و نقطه انتهایی پایینی نزدیک به رحم است. قسمت خلفی تخمدان ها آزاد است و قسمت قدامی با کمک یک چین دو لایه صفاق - مزانتر تخمدان (مزوواریوم) به رباط پهن رحم ثابت می شود. عروق و اعصاب از آن عبور می کنند و به ناف تخمدان ها می رسند. به قطب فوقانی تخمدان ها چین های صفاق متصل می شوند - رباط هایی که تخمدان ها را به حالت تعلیق در می آورند (infundibulopelvic) که حاوی عروق و اعصاب تخمدان است. قسمت تحتانی تخمدان ها توسط رباط های فیبروماسکولار (رباط های اختصاصی تخمدان) به رحم متصل می شود. این رباط ها به لبه های جانبی رحم با زاویه ای درست زیر جایی که لوله فالوپ به بدن رحم می رسد متصل می شود.

تخمدان ها با اپیتلیوم ژرمینال پوشیده شده اند که در زیر آن لایه ای از بافت همبند وجود دارد - تونیکا آلبوژینیا. تخمدان دارای قشر بیرونی و مدولای داخلی است. عروق و اعصاب از بافت همبند مدولا عبور می کنند. در قشر، در میان بافت همبند، تعداد زیادی فولیکول در مراحل مختلف رشد وجود دارد.

دستگاه رباط اندام تناسلی داخلی زن.موقعیت در لگن رحم و تخمدان ها و همچنین واژن و اندام های مجاور عمدتاً به وضعیت عضلات و فاسیای کف لگن و همچنین به وضعیت دستگاه رباط رحم بستگی دارد. در وضعیت طبیعی، رحم با لوله های فالوپ و تخمدان ها نگه داشته می شود دستگاه تعلیق (رباط ها)، دستگاه لنگر (رباط هایی که رحم معلق را ثابت می کنند)، دستگاه حمایت کننده یا نگهدارنده (کف لگن). دستگاه تعلیق اندام های تناسلی داخلی شامل رباط های زیر است:

رباط های گرد رحم (ligg.teresuteri). آنها از ماهیچه های صاف و بافت همبند تشکیل شده اند، مانند طناب هایی به طول 10-12 سانتی متر هستند، این رباط ها از گوشه های رحم امتداد یافته، از زیر برگ قدامی رباط پهن رحم تا منافذ داخلی کانال های اینگوینال می روند. پس از عبور از کانال مغبنی، رباط های گرد رحم به داخل بافت شرمگاهی و لابیا بزرگ خارج می شوند. رباط های گرد رحم، فوندوس رحم را به سمت جلو می کشند (شیب قدامی).

رباط های پهن رحم . این یک تکثیر صفاق است که از دنده های رحم تا دیواره های جانبی لگن امتداد دارد. لوله‌های فالوپ از قسمت‌های بالایی رباط‌های پهن رحم عبور می‌کنند، تخمدان‌ها در لایه‌های خلفی و فیبر، عروق و اعصاب بین لایه‌ها قرار دارند.

رباط های تخمدان خود از فوندوس رحم در پشت و زیر مبدا لوله های فالوپ شروع کرده و به سمت تخمدان ها می رود.

رباط هایی که تخمدان ها را معلق می کنند رباط‌های لگنی اینفاندیبولو ادامه‌ای از رباط‌های پهن رحم هستند که از لوله فالوپ تا دیواره لگن امتداد دارند.

دستگاه لنگر رحم شامل طناب های بافت همبند مخلوط با فیبرهای عضلانی صاف است که از قسمت پایینی رحم می آیند.

ب) خلفی - به راست روده و ساکروم (lig. sacrouterinum). آنها از سطح خلفی رحم در ناحیه انتقال بدن به دهانه رحم گسترش می یابند، رکتوم را از دو طرف می پوشانند و به سطح قدامی ساکروم متصل می شوند. این رباط ها دهانه رحم را به سمت عقب می کشند.

دستگاه پشتیبانی یا پشتیبانی عضلات و فاسیای کف لگن را تشکیل می دهند. کف لگن اهمیت زیادی در حفظ اندام تناسلی داخلی در وضعیت طبیعی دارد. هنگامی که فشار داخل شکمی افزایش می یابد، دهانه رحم روی کف لگن قرار می گیرد که گویی روی یک پایه قرار دارد. عضلات کف لگن از پایین آمدن اندام تناسلی و احشاء جلوگیری می کنند. کف لگن توسط پوست و غشای مخاطی پرینه و همچنین دیافراگم عضلانی-فاشیال تشکیل می شود. پرینه ناحیه الماسی شکل بین ران ها و باسن است که مجرای ادرار، واژن و مقعد در آن قرار دارند. در جلو، پرینه توسط سمفیز شرمگاهی، در پشت توسط انتهای دنبالچه و توبروزیت های ایسکیال جانبی محدود می شود. پوست پرینه را از بیرون و پایین محدود می کند و دیافراگم لگنی (فاشیای لگنی) که توسط فاسیای تحتانی و فوقانی تشکیل شده است، پرینه را در عمق بالا محدود می کند.

کف لگن با استفاده از یک خط خیالی که دو توبروزیت ایسکیال را به هم متصل می کند، از نظر تشریحی به دو ناحیه مثلثی تقسیم می شود: جلو - ناحیه تناسلی ادراری، در پشت - ناحیه مقعد. در مرکز پرینه، بین مقعد و ورودی واژن، یک ساختار فیبرومیسکولار به نام مرکز تاندینوز پرینه وجود دارد. این مرکز تاندون محل اتصال چندین گروه عضلانی و لایه های فاسیال است.

مجاری تناسلی و ادراریمنطقه. در ناحیه تناسلی، بین شاخه های تحتانی استخوان های ایسکیال و شرمگاهی، یک ساختار عضلانی-فاشیال به نام "دیافراگم ادراری تناسلی" (diaphragmaurogenitale) وجود دارد. واژن و مجرای ادرار از این دیافراگم عبور می کنند. دیافراگم به عنوان پایه ای برای تثبیت اندام تناسلی خارجی عمل می کند. از پایین، دیافراگم ادراری تناسلی توسط سطح رشته های کلاژن سفید رنگ محدود می شود و فاسیای تحتانی دیافراگم ادراری تناسلی را تشکیل می دهد که ناحیه تناسلی را به دو لایه آناتومیک متراکم با اهمیت بالینی - بخش های سطحی و عمیق یا پاکت های پرینه تقسیم می کند.

قسمت سطحی پرینهبخش سطحی بالای فاسیای تحتانی دیافراگم ادراری تناسلی قرار دارد و در هر طرف شامل یک غده بزرگ دهلیز واژن، یک ساقه کلیتورال با یک عضله ایسکیوکاورنوس پوشاننده، یک پیاز دهلیز با یک بولبوسپونژیوز پوشاننده (عضله بولبوکاورنوسوس) است. و یک عضله عرضی پرینه کوچک سطحی. عضله ischiocavernosus ساقه کلیتوریس را می پوشاند و نقش مهمی در حفظ نعوظ آن ایفا می کند، زیرا ساقه را به شاخه ایسکیوپوبیک فشار می دهد و خروج خون از بافت نعوظ را به تاخیر می اندازد. عضله bulbospongiosus از مرکز تاندونی پرینه و اسفنکتر خارجی مقعد سرچشمه می‌گیرد، سپس به سمت عقب از قسمت پایینی واژن عبور می‌کند و پیاز دهلیز را می‌پوشاند و وارد بدن پرینه می‌شود. عضله می تواند به عنوان اسفنکتر برای سفت کردن قسمت پایین واژن عمل کند. عضله عرضی پرینه سطحی ضعیف توسعه یافته، که شبیه یک صفحه نازک است، از سطح داخلی ایسکیوم نزدیک باف ایسکیال شروع می شود و به صورت عرضی می رود و وارد بدن پرینه می شود. تمام عضلات بخش سطحی توسط فاسیای عمیق پرینه پوشیده شده است.

پرینه عمیق.قسمت عمیق پرینه بین فاسیای تحتانی دیافراگم ادراری تناسلی و فاشیای فوقانی نامشخص دیافراگم ادراری تناسلی قرار دارد. دیافراگم ادراری تناسلی از دو لایه ماهیچه تشکیل شده است. فیبرهای عضلانی در دیافراگم ادراری تناسلی عموماً عرضی هستند و از رام ایسکیوپوبیک در هر طرف ایجاد می شوند و در خط وسط به هم می پیوندند. این قسمت از دیافراگم ادراری تناسلی عضله عرضی پرینه عمقی نامیده می شود. بخشی از فیبرهای اسفنکتر مجرای ادرار به صورت یک قوس بالای مجرای ادرار بالا می رود، در حالی که قسمت دیگر به صورت دایره ای در اطراف آن قرار دارد و اسفنکتر خارجی مجرای ادرار را تشکیل می دهد. فیبرهای عضلانی اسفنکتر مجرای ادرار نیز از اطراف واژن عبور می کنند و در جایی که دهانه خارجی مجرای ادرار قرار دارد متمرکز می شوند. عضله نقش مهمی در مهار فرآیند ادرار در مثانه پر است و کمپرسور ارادی مجرای ادرار است. عضله عرضی عمیق پرینه وارد بدن پرینه در پشت واژن می شود. در صورت انقباض دو طرفه، این عضله از پرینه و ساختارهای احشایی که از آن عبور می کنند حمایت می کند.

در امتداد لبه قدامی دیافراگم ادراری تناسلی، دو فاسیای آن با هم ادغام می شوند و رباط عرضی پرینه را تشکیل می دهند. در مقابل این ضخیم شدن فاسیال، رباط شرمگاهی قوسی قرار دارد که در امتداد لبه پایینی سمفیز شرمگاهی قرار دارد.

ناحیه مقعدی (مقعدی).ناحیه مقعدی شامل مقعد، اسفنکتر خارجی مقعد و حفره ایسکیورکتال است. مقعد در سطح پرینه قرار دارد. پوست مقعد دارای رنگدانه است و حاوی غدد چربی و عرق است. اسفنکتر مقعد از قسمت های سطحی و عمیق رشته های عضلانی مخطط تشکیل شده است. قسمت زیر جلدی سطحی ترین است و دیواره تحتانی راست روده را احاطه می کند، قسمت عمیق از الیاف دایره ای تشکیل شده است که با عضله بالابرنده آنی ادغام می شوند. قسمت سطحی اسفنکتر شامل فیبرهای عضلانی است که عمدتاً در امتداد کانال مقعد قرار دارند و در زوایای قائم در جلو و پشت مقعد متقاطع می شوند که سپس از جلو و پشت به پرینه وارد می شوند و به یک توده فیبری ضعیف به نام بدن مقعدی- دنبالچه ای تبدیل می شوند. ، یا بدن مقعدی- دنبالچه ای رباط دنبالچه ای. مقعد در خارج یک شکاف طولی است که ممکن است با جهت قدامی خلفی بسیاری از فیبرهای عضلانی اسفنکتر خارجی مقعد توضیح داده شود.

حفره ایسکیورکتال فضایی گوه ای شکل پر از چربی است که از بیرون توسط پوست محدود می شود. پوست پایه گوه را تشکیل می دهد. دیواره جانبی عمودی حفره توسط عضله obturator internus تشکیل شده است. دیواره شیبدار فوق داخلی حاوی عضله بالابرنده آنی است. چربی ایسکیورکتال به راست روده و مجرای مقعدی اجازه می دهد که در طول حرکات روده منبسط شود. حفره و بافت چربی موجود در آن در قدامی و به سمت بالا به سمت دیافراگم ادراری تناسلی، اما در زیر عضله بالابرنده آنی قرار دارند. به این قسمت جیب جلو می گویند. در پشت، بافت چربی در حفره عمیق تا عضله سرینی ماکسیموس در ناحیه رباط ساکروتوبروس گسترش می یابد. از طرف دیگر، حفره توسط ایسکیوم و فاسیای انسدادی که قسمت تحتانی عضله انسدادی اینترنوس را می پوشاند محدود می شود.

تامین خون، تخلیه لنفاوی و عصب دهی اندام های تناسلی. تامین خوندستگاه تناسلی خارجی عمدتاً توسط شریان تناسلی داخلی (پودندال) و فقط تا حدی توسط شاخه های شریان فمورال انجام می شود.

شریان پودندال داخلی شریان اصلی پرینه است. یکی از شاخه های شریان ایلیاک داخلی است. با خروج از حفره لگن، از قسمت تحتانی سوراخ سیاتیک بزرگ عبور می کند، سپس به اطراف ستون فقرات ایسکیال می رود و در امتداد دیواره جانبی حفره ایسکیورکتال می گذرد و به صورت عرضی از سوراخ سیاتیک کوچکتر عبور می کند. اولین شاخه آن شریان رکتوم تحتانی است. با عبور از حفره ایسکیورکتال، خون را به پوست و عضلات اطراف مقعد می رساند. شاخه پرینه ساختارهای قسمت سطحی پرینه را تامین می کند و به شکل شاخه های خلفی که به سمت لب های بزرگ و کوچک می رود ادامه می یابد. شریان پودندال داخلی که وارد بخش عمیق پرینه می شود، به چند قطعه منشعب می شود و پیاز دهلیزی واژن، غده بزرگ دهلیزی و مجرای ادرار را تامین می کند. هنگامی که به پایان می رسد، به شریان های عمیق و پشتی کلیتوریس تقسیم می شود که نزدیک سمفیز شرمگاهی به آن نزدیک می شوند.

شریان پودندال خارجی (سطحی). از سمت داخلی شریان فمورال منشعب می شود و قسمت قدامی لابیا بزرگ را تامین می کند. شریان پودندال خارجی (عمیق). همچنین از شریان فمورال منشاء می گیرد، اما عمیق تر و دیستال. پس از عبور از فاسیا لاتا در سمت داخلی ران، وارد قسمت جانبی لابیا بزرگ می شود. شاخه های آن وارد شریان های لبی قدامی و خلفی می شوند.

سیاهرگ هایی که از پرینه عبور می کنند عمدتاً شاخه هایی از ورید ایلیاک داخلی هستند. در بیشتر موارد آنها شریان ها را همراهی می کنند. یک استثنا ورید کلیتورال پشتی عمیق است که خون را از بافت نعوظ کلیتوریس از طریق یک شکاف زیر سمفیز شرمگاهی به شبکه وریدی اطراف گردن مثانه تخلیه می کند. وریدهای تناسلی خارجی خون را از لابیا ماژور تخلیه می کنند و از طرفی عبور می کنند و وارد سیاهرگ صافن بزرگ ساق می شوند.

خون رسانی به اندام های تناسلی داخلیعمدتا از آئورت (سیستم شریان های ایلیاک مشترک و داخلی) انجام می شود.

خونرسانی اصلی به رحم تامین می شود شریان رحمی که از شریان ایلیاک داخلی (هیپوگاستریک) منشأ می گیرد. در حدود نیمی از موارد، شریان رحمی مستقل از شریان ایلیاک داخلی ایجاد می‌شود، اما می‌تواند از شریان‌های نافی، پودندال داخلی و کیستیک سطحی نیز ایجاد شود. شریان رحم به سمت دیواره جانبی لگن پایین می رود، سپس به سمت جلو و میانی می رود، در بالای حالب قرار دارد، که می تواند یک شاخه مستقل به آن بدهد. در قاعده رباط پهن رحم، به سمت دهانه رحم می چرخد. در پارامتریوم، شریان به وریدهای همراه، اعصاب، حالب و رباط کاردینال متصل است. شریان رحمی به دهانه رحم نزدیک می شود و آن را با کمک چندین شاخه نافذ پرپیچ و خم تامین می کند. سپس شریان رحمی به یک شاخه صعودی بزرگ و بسیار پرپیچ و خم و یک یا چند شاخه کوچک نزولی تقسیم می شود که قسمت بالایی واژن و قسمت مجاور مثانه را تامین می کند. . شاخه صعودی اصلی در امتداد لبه جانبی رحم به سمت بالا می رود و شاخه های کمانی شکل را به بدن خود می فرستد. این شریان های قوسی، رحم را در زیر لایه سروزی احاطه کرده اند. در فواصل معین، شاخه های شعاعی از آنها خارج می شوند که به فیبرهای عضلانی درهم تنیده میومتر نفوذ می کنند. پس از زایمان، رشته های عضلانی منقبض می شوند و به عنوان لیگاتور عمل می کنند، شاخه های شعاعی را فشرده می کنند. شریان های قوسی به سرعت در امتداد خط وسط از نظر اندازه کاهش می یابند ، بنابراین با برش های خط وسط رحم ، خونریزی کمتری نسبت به جانبی مشاهده می شود. شاخه صعودی شریان رحمی به لوله فالوپ نزدیک می شود و در قسمت فوقانی آن به سمت جانبی می چرخد ​​و به شاخه های لوله ای و تخمدانی تقسیم می شود. شاخه لوله به صورت جانبی در مزانتری لوله فالوپ (مزوسالپینکس) قرار دارد. شاخه تخمدان به مزانتری تخمدان (مزوواریوم) می رود، جایی که با شریان تخمدان که مستقیماً از آئورت منشأ می گیرد آناستوموز می شود.

تخمدان ها با خون از شریان تخمدان (a.ovarica)، که از آئورت شکمی در سمت چپ، گاهی اوقات از شریان کلیوی (a.renalis) خارج می شود، تامین می شود. شریان تخمدان که همراه با حالب پایین می آید، از رباطی عبور می کند که تخمدان را به قسمت بالایی رباط پهن رحم معلق می کند و شاخه ای به تخمدان و لوله می دهد. قسمت انتهایی شریان تخمدان با بخش انتهایی شریان رحمی آناستوموز می شود.

علاوه بر شریان های رحمی و تناسلی، شاخه های شریان وزیکال تحتانی و رکتال میانی نیز در خون رسانی به واژن شرکت می کنند. شریان های اندام تناسلی با وریدهای مربوطه همراه هستند. سیستم وریدی اندام های تناسلی بسیار توسعه یافته است. طول کل عروق وریدی به دلیل وجود شبکه های وریدی که به طور گسترده با یکدیگر آناستوموز می شوند، به طور قابل توجهی از طول شریان ها بیشتر است. شبکه های وریدی در کلیتوریس، در لبه های پیاز دهلیز، اطراف مثانه، بین رحم و تخمدان ها قرار دارند.

سیستم لنفاویاندام های تناسلی از شبکه ای متراکم از عروق لنفاوی پرپیچ و خم، شبکه ها و بسیاری از غدد لنفاوی تشکیل شده است. مسیرها و گره های لنفاوی عمدتا در امتداد رگ های خونی قرار دارند.

عروق لنفاوی که لنف را از اندام تناسلی خارجی و یک سوم پایینی واژن تخلیه می کنند به غدد لنفاوی اینگوینال می روند. مجاری لنفاوی که از یک سوم بالایی واژن و دهانه رحم امتداد می‌یابند به غدد لنفاوی واقع در امتداد عروق خونی هیپوگاستریک و ایلیاک می‌روند. شبکه های داخل دیواره لنف را از آندومتر و میومتر به شبکه ساب سروسال حمل می کنند که از آنجا لنف از طریق عروق وابران جریان می یابد. لنف از قسمت تحتانی رحم عمدتاً وارد غدد لنفاوی ساکرال، ایلیاک خارجی و ایلیاک مشترک می شود. برخی نیز به گره های کمری تحتانی در امتداد آئورت شکمی و به گره های اینگوینال سطحی تخلیه می شوند.بیشتر لنف از قسمت فوقانی رحم به صورت جانبی به رباط پهن رحم در جایی که به آن می پیوندد تخلیه می شود. باجمع آوری لنف از لوله فالوپ و تخمدان. سپس، از طریق رباط معلق تخمدان، در امتداد عروق تخمدان، لنف وارد غدد لنفاوی در امتداد آئورت پایین شکمی می شود. از تخمدان ها، لنف از طریق عروق واقع در امتداد شریان تخمدان تخلیه می شود و به گره های لنفاوی واقع در آئورت و ورید اجوف تحتانی می رود. بین این شبکه های لنفاوی اتصالاتی وجود دارد - آناستوموزهای لنفاوی.

در عصب دهیاندام‌های تناسلی زنانه بخش‌های سمپاتیک و پاراسمپاتیک سیستم عصبی خودمختار و همچنین اعصاب نخاعی را درگیر می‌کنند.

الیاف قسمت سمپاتیک سیستم عصبی خودمختار، که اندام های تناسلی را عصب دهی می کنند، از شبکه آئورت و سلیاک ("خورشیدی") سرچشمه می گیرند، پایین می روند و شبکه هیپوگاستر فوقانی را در سطح مهره کمری V تشکیل می دهند. فیبرها از آن خارج می شوند و شبکه های پایین معده راست و چپ را تشکیل می دهند. رشته های عصبی از این شبکه ها به شبکه قدرتمند رحم واژینال یا لگن می روند.

شبکه های رحمی واژینال در بافت پارامتریال جانبی و خلفی رحم در سطح دهانه داخلی و کانال دهانه رحم قرار دارند. شاخه های عصب لگنی (n.pelvicus) که متعلق به قسمت پاراسمپاتیک سیستم عصبی خودمختار است به این شبکه نزدیک می شوند. فیبرهای سمپاتیک و پاراسمپاتیک که از شبکه رحمی واژینال امتداد یافته اند واژن، رحم، قسمت های داخلی لوله های فالوپ و مثانه را عصب دهی می کنند.

تخمدان ها توسط اعصاب سمپاتیک و پاراسمپاتیک از شبکه تخمدان عصب دهی می شوند.

دستگاه تناسلی خارجی و کف لگن عمدتاً توسط عصب پودندال عصب دهی می شود.

فیبر لگنی.رگ های خونی، اعصاب و مسیرهای لنفاوی اندام های لگنی از بافتی عبور می کنند که بین صفاق و فاسیای کف لگن قرار دارد. فیبر تمام اندام های لگنی را احاطه کرده است. در برخی مناطق شل و در برخی دیگر به شکل رشته های فیبری است. فضاهای فیبر زیر متمایز می شوند: اطراف رحم، پیش و اطراف وزیکال، اطراف روده، واژینال. بافت لگن به عنوان یک تکیه گاه برای اندام های تناسلی داخلی عمل می کند و تمام بخش های آن به هم متصل هستند.