عوارض اولیه آپاندکتومی عوارض احتمالی زودرس پس از عمل در آپاندیسیت

در دوره بعد از عمل درمان ویژهبر روی بیماران انجام نمی شود. فقط فیزیوتراپی و مسکن در شب (در صورت لزوم) تجویز می شود. برای موارد خاص، داروهای قلبی عروقی و سایر داروها تجویز می شود. ضروری استفیزیوتراپی دارد که باید برای همه بیماران انجام شود. روز بعد پس از جراحی، بیماران می توانند راه بروند. اجازه بلند شدن و راه رفتن باید به خصوصیات فردی و وضعیت بیمار در نظر گرفته شود.

همانطور که اشاره شد، یک شرط ضروری استفاده از متیلوراسیل در دوره پس از عمل است: دوره پس از عمل در بیماران آسان تر است، تعداد عوارض ناچیز می شود. بخیه ها 4-5 روز پس از جراحی برداشته می شوند. در طول 8 سال گذشته هیچ مورد مرگ و میر ناشی از آپاندیسیت حاد در کلینیک ما وجود نداشته است.

عوارض بعد از عمل

پس از آپاندکتومی، اغلب عوارض در زخم و داخل آن ایجاد می شود حفره شکمی. با این حال، عوارض سیستم تنفسی، قلبی عروقی و دستگاه تناسلی ممکن است رخ دهد.

میزان بروز عوارض از 2 تا 19-20 درصد متغیر است. به گفته V.P. رادوشکویچ و همکاران (1969)، عوارض 4.6٪ است. بیشترین تعداد عوارض ناشی از اشکال مخرب آپاندیسیت است. G.G. کاراوانوف و همکاران (1969) گزارش کردند که پس از آپاندکتومی برای آپاندیسیت کاتارال، عوارض در 0.74٪ بیماران، برای بلغمی - در 3.02٪، برای گانگرن - در 9.37٪، برای سوراخ - در 25.66٪ ایجاد شد. شایع ترین عوارض عبارتند از: چرک زخم (6.72%)، پریتونیت (1.99%) و ذات الریه (1.9%) - آپاندکتومی می تواند با فیستول های روده ای که در 0.05-0.02٪ بیماران ایجاد می شود، عارضه داشته باشد. بی.ا. Vitsin (1969) به افزایش تعداد فیستول های روده در سال های اخیر اشاره می کند.
M.I. کولومیچنکو و همکاران (1971) تجزیه و تحلیل دقیقی از علل تشکیل فیستول های روده پس از آپاندکتومی ارائه می دهد.

مهمترین اقدام در درمان فیستول روده مکش محتویات روده با استفاده از دستگاه خلاء تا تشکیل فیستول است. آبسه های دیواره سکوم در ناحیه استامپ آپاندیس نادر است (0.1٪ - طبق گفته A. G. Sutyagin، 1973)، آنها نیاز به رلاپاراتومی دارند. مداخله نابهنگام می تواند منجر به تشکیل بلغم، نفوذ آبسه به داخل حفره شکمی یا تشکیل انفیلترات شود.

عوارض فرآیند زخم

شایع ترین عارضه ایجاد انفیلترات التهابی و چروک زخم است. در دو روز اول، وضعیت بیمار نگران کننده نیست، اما در روز سوم، پس از یک فروکش کوتاه درد پس از عمل در زخم، دوباره ظاهر می شود و به زودی یک شخصیت ضربان دار پیدا می کند. در این زمان، دمایی که پس از عمل کاهش یافته است، دوباره به 38-38.5 درجه می رسد. فعالیت بیماران کاهش می یابد، آنها در هنگام حرکت به معده رحم می کنند و ترجیح می دهند دراز بکشند. پس از برداشتن باند، تورم بافت ها در ناحیه زخم، نخ های بریده شده در پوست و پرخونی پوست تشخیص داده می شود. پوست گرم است. حتی یک لمس سبک باعث درد شدید می شود. در لمس، یک ارتشاح دردناک متراکم مشخص می شود که در داخل قرار دارد بافت زیر جلدی، عمیق. دیواره شکمیا گرفتن کل ضخامت آن.

نفوذها از نظر شیوع متفاوت است.

اگر اقدامات مناسب انجام نشود، با افزایش درد، تداوم درجه حرارت بالا، افزایش تغییرات سمی در خون و ادرار برای چند روز، علائم تشکیل آبسه ارتشاح ظاهر می شود (کاهش تراکم، مرزهای واضح تر، امواج). پس از آن، آبسه تبدیل می شود دوره مزمنو همراه با وضعیت عمومی پایدار بیمار یا وخامت تدریجی آن (لاغری، رنگ پریدگی، خواب بد، از دست دادن اشتها، احتباس مدفوع) فرآیند التهابی پوست را درگیر می کند و به خودی خود باز می شود. با آبسه های زیر جلدی، این روند در زمان کوتاه تری برطرف می شود.

تشخیص ارتشاح و آبسه دیواره شکم در ناحیه زخم از تصویر بالینی فوق واضح است.

یک لحظه نگران کننده که قطعاً نشان دهنده روند نامطلوب روند زخم است، ظهور یا تشدید درد در روز 3-4 بعد از عمل و افزایش دما است.درد در ناحیه زخم و تعیین ارتشاح در لمس کامل کننده تشخیص است. مطالعه خون و در مراحل بعدی ادرار از اهمیت بی شک در تشخیص برخوردار است. تشخیص زودهنگام عوارض التهابی بسیار مهم است. قبلاً ذکر شد که اگر درمان در زمانی شروع شود که فرآیند التهابی در مرحله نفوذ است، می توان با درمان هدفمند به موقع پیشرفت آن را معکوس کرد.

درمان باید با اجرای فوری یک انسداد دو طرفه نووکائین کمری آغاز شود. درمان با آنتی بیوتیک ها، سرماخوردگی روی شکم، UHF و سایر روش های فیزیوتراپی تکمیل می شود که ماهیت آن توسط پزشک معالج همراه با متخصص فیزیوتراپی تعیین می شود. به موقع پذیرفته شد اقدامات درمانیدر 2-3 روز روند التهابی حاد از بین می رود و بیمار بهبود می یابد.

اگر انجام شود درمان محافظه کارانهاثری ندارد و علائم تشکیل آبسه ظاهر می شود، باید به درمان جراحی مراجعه کنید. در صورت چرک زیر جلدی، بخیه ها برداشته می شود، لبه های زخم به طور گسترده پخش می شود، توده های چرکی-نکروزه برداشته می شوند و حفره با تامپون های مرطوب شده با محلول 0.5٪ کلرامین یا محلول furatsiln 1:5000 تامپون می شود. . در موارد موضعی شدن آبسه در ضخامت دیواره شکم، به ویژه زمانی که تشکیل آبسه 9-8 روز پس از جراحی تشخیص داده شود، لازم است بی حسی موضعییا تحت بیهوشی لایه به لایه بافت را تشریح کرده و حفره چرکی را باز کنید. پس از جراحی، زخم ها بهبود می یابند و به تدریج با دانه بندی پر می شوند. پس از پاکسازی زخم ها از توده های چرکی-نکروزه، از پانسمان های پماد استفاده می شود، سپس بخیه های ثانویه زده می شود.

در اکثریت قریب به اتفاق بیماران، عوارض توصیف شده بدون اثری به پایان می رسد، با این حال، با تخریب قابل توجه عضلات و آپونوروز، ممکن است متعاقباً فتق ایجاد شود. فتق های بعد از عملدر ناحیه اسکار بعد از آپاندکتومی خیلی نادر نیست.

هماتوم. هموستاز ناکافی می تواند منجر به تشکیل هماتوم شود. اغلب، هماتوم ها در بافت چربی زیر جلدی و کمتر در عضلات موضعی می شوند. روز بعد بیمار از احساس فشار یا درد مبهمدر ناحیه زخم تورم قابل توجه در ناحیه ایلیاک سمت راست، درد یکنواخت متوسط ​​وجود دارد.

گاهی اوقات تاب خوردن تشخیص داده می شود.

درمان شامل برداشتن جزئی بخیه ها و برداشتن هماتوم (خون، لخته شدن خون) است. پس از این، زخم بخیه می شود، باند فشاری و سرد اعمال می شود. اگر هماتوم با خون انعقاد نشده نشان داده شود، می توان آن را با سوراخ کردن با یک سوزن ضخیم (پس از بیهوشی پوست) تخلیه کرد. درمان باید بلافاصله پس از تشخیص هماتوم شروع شود. در غیر این صورت، هماتوم ممکن است چروک شود یا باعث ایجاد زخم های گسترده در دیواره شکم شود.

از بین رفتن لبه های زخم. روند ظاهراً صاف دوره بعد از عمل گاهی اوقات با واگرایی لبه های زخم پیچیده می شود. نشانه های قابل مشاهدهالتهاب باز شدن لبه های زخم بلافاصله پس از برداشتن بخیه ها اتفاق می افتد. بروز این عارضه با کاهش فرآیندهای بازسازی، کمبود ویتامین، افول عمومیواکنش های محافظتی بدن اغلب هنگام برداشتن بخیه ها (با مدیریت معمول دوره بعد از عمل) در لبه های زخم انحراف وجود دارد. تاریخ های اولیه- 4-5 روز پس از جراحی. لازم به ذکر است که بدون استفاده از محرک های بازسازی، بخیه ها را می توان پس از 7 روز برداشت، زیرا تنها در این زمان یک اسکار شروع به تشکیل می کند (بلوغ بافت همبند به صورت میکروسکوپی تشخیص داده می شود). با استفاده از متیلوراسیل و مواد بخیه بی اثر، بخیه ها را بعد از 5-4 روز برمی داریم و هرگز* دچار باز شدن لبه های زخم نمی شویم. روش های تحقیقات مورفولوژیکی و فیزیکی انجام شده در آزمایشگاه ما و بسیاری از مؤسسات دیگر نشان می دهد که بلوغ بافت همبند در طول درمان با متیلوراسیل 2-3 روز زودتر از مشاهدات شاهد رخ می دهد.

خون ریزی. یک عارضه نادر اما جدی خونریزی از استامپ مزانتر آپاندیس هنگام لیز خوردن لیگاتور است. در ساعات اول، خونریزی بدون علامت است و تنها با از دست دادن خون قابل توجه علائم ظاهر می شود از دست دادن خون حادو خیلی درد خفیفدر سراسر شکم اگر خونریزی متوسط ​​باشد، حال عمومی بیمار رضایت بخش است. درد در ناحیه شکم در ابتدا ضعیف یا متوسط، به تدریج بر قدرت آن افزوده می‌شود و وقتی خون آلوده می‌شود، شدید می‌شود و با حالت تهوع، استفراغ مکرر، نفخ، احتباس مدفوع و گازها همراه است. علائم افزایش پریتونیت منتشر ظاهر می شود.

در تحقیق عینیاضطراب، رنگ پریدگی، نبض سریع و زبان پوشیده شده بیمار قابل توجه است. شکم در ابتدا شکل درستی دارد، نسبتاً دردناک، با علائم تحریک صفاقی. در نواحی شیب دار شکم، گاهی اوقات می توان وجود مایع آزاد را تعیین کرد. صداهای پریستالسیس روده کاهش می یابد. هنگام معاینه با انگشت از طریق راست روده، حساسیت صفاق لگنی مشخص می شود. در صورت عفونت خون، علائم مشخصه پریتونیت ظاهر می شود.

مشاهده دقیق بیمار پس از جراحی و توضیح متفکرانه هر یک از علائم مشکل، امکان تشخیص به موقع خونریزی داخل شکمی را فراهم می کند. تشخیص اغلب با تلاش پزشک برای توضیح درد شکم، علائم کم خونی، تحریک صفاق و سایر علائم توسط مداخله جراحی انجام شده و حساسیت بیش از حد بیمار مختل می شود. باید تاکید کرد که تحریک صفاق در حضور خون در حفره شکم در روزهای اول ضعیف است و ممکن است به طور کامل وجود نداشته باشد. در موارد مشکوک، موضوع باید به نفع رلاپاروتومی - باز کردن مجدد شکم حل شود. یک نقش مهم در تشخیص، مشاهده ساعتی بیمار با ثبت ضروری شاخص های زیر است:

1) وضعیت بیمار (بهتر، بدتر)، 2) نبض، 3) وضعیت شکم، از جمله شدت علامت شچتکین بلومبرگ. چنین مشاهداتی باعث می شود که شک و تردید در تشخیص در کوتاه ترین زمان ممکن برطرف شود.

واضح است که تنها روش درمان رلاپاراتومی است که طی آن یک تجدید نظر انجام می شود، خونریزی قطع می شود و خون و لخته های آن خارج می شوند. قبل از بخیه زدن، توصیه می شود محلول متیلوراسیل را با آنتی بیوتیک به داخل حفره شکم تزریق کنید.

نفوذ و آبسه. اغلب، ارتشاح در ناحیه ایلیاک سمت راست، نزدیک سکوم، پس از عمل آپاندیسیت مخرب در حضور افیوژن، رسوبات فیبرینی-چرکی و درگیری در فرآیند ایجاد می شود. اندام های نزدیک. تشکیل انفیلترات ها با باقیمانده تکه های بافت مرده، محتویاتی که از آپاندیس بیرون ریخته اند، و ابریشم ضخیم یا لیگاتورهای کتگوت تسهیل می شود. گاهی اوقات نفوذها بدون تشکیل می شوند دلایل قابل مشاهده. در چنین مواردی باید به شدت بالای عفونت و کاهش قدرت دفاعی بدن فکر کرد.

انفیلترات بعد از عمل 5-6 روز پس از جراحی ظاهر می شود. از روزهای اول، بیماران به طور محسوسی بیشتر شده اند دوره شدیددوره پس از عمل: رنگ پریده هستند، درد تقریباً ناپدید نمی شود و پس از سه روز کاملاً شدید می شود، درجه حرارت به 38-39 درجه افزایش می یابد، نبض مکرر است، مدفوع حفظ می شود. در روز 5-6، متراکم است تشکیل دردناک. تاکتیک های درمانی مانند ارتشاح آپاندیس ایجاد شده قبل از جراحی است: انسداد دو طرفه نووکائین کمری، آنتی بیوتیک، سرما در معده، استراحت. متعاقبا - روشهای حرارتی.

نفوذها و آبسه ها را می توان در سایر قسمت های حفره شکمی: در لگن، بین حلقه ها قرار داد. روده کوچک، زیر دیافراگم، زیر کبد. اغلب، نفوذها در کیسه داگلاس، در زنان و بین رکتوم و مثانهدر مردان این حفره صفاق لگنی کاملاً عمیق و باریک است که از بالا توسط حلقه‌های روده کوچک و تا حدی توسط سکوم و کولون سیگموئید همپوشانی دارد که به تجمع و احتباس ترشح و چرک در اینجا و در نتیجه تشکیل نفوذ و آبسه. اغلب، ارتشاح ها و آبسه های کیسه داگلاس با آپاندیسیت مخرب و موقعیت پایین سکوم تشکیل می شوند. در چنین مواردی اگزودا در شکاف لگنی صفاق جمع می شود و اگر در حین جراحی به طور کامل برداشته نشود، عامل ایجاد آبسه می شود. در کیسه داگلاس، اگزودای چرکی که در طی پریتونیت منتشر یا محدود ایجاد می شود، می تواند محدود شود.

یک ارتشاح در حفره لگن تشکیل می شود که اندام های مجاور را در فرآیند التهابی درگیر می کند: حلقه های روده کوچک، رکتوم، سکوم، رحم و غیره. زائده در زنان، مثانه، دیواره لگن. هنگامی که تشکیل آبسه رخ می دهد، حفره ای در اینجا تشکیل می شود که حاوی مقادیر مختلفی از چرک است: از 100-150 تا 1000 میلی لیتر یا بیشتر.

تصویر بالینی آبسه در کیسه داگلاس در بسیاری از بیماران کاملاً گویا است. 4-6 روز پس از عمل، گاهی اوقات در پس زمینه نسبتاً مطلوب، بیمار درد در ناحیه تحتانی شکم ایجاد یا تشدید می کند، احساس ناراحتی در مقعد، افزایش دما به اعداد زیاد، که متعاقباً گیج کننده می شود. شخصیت. به زودی یک اصرار مکرر برای نق زدن به وجود می آید. مدفوع، تنسموس، ترشحات مخاطی از راست روده و همچنین مکرر ادرار دردناک. این اختلالات با درگیری در فرآیند التهابی عناصر عصبی که عصب می کنند توضیح داده می شود. اندام های لگنی، و فشار مکانیکی نفوذ تشکیل شده است.

وضعیت عمومی بیمار بدتر می شود، رنگ پریدگی و ضعف افزایش می یابد، بیمار به طور قابل توجهی وزن کم می کند و از غذا امتناع می کند. شکم تا حدودی بالای ناحیه پوبیس یا بالای رباط پوپارت بیرون زده و دردناک است. انفیلترات های بزرگ با لمس شکم مشخص می شوند. نفوذهایی که در عمق لگن قرار دارند برای لمس از دیواره شکم غیرقابل دسترسی هستند که در چنین مواردی فرم منظمو ممکن است در تنفس نقش داشته باشد. پراهمیتبه رسمیت شناختن نفوذهای التهابیکیسه داگلاس در مردان و کودکان از طریق راست روده و در زنان از طریق واژن معاینه می شود.

املای دیواره قدامی راست روده یا دیوار پشتیواژن ( قوس خلفی) و یک نفوذ دردناک متراکم، که گاهی اوقات به شدت اندام های توخالی لگن را تغییر شکل می دهد (آنها را فشرده می کند). هنگامی که آبسه نفوذی ایجاد می شود، ناحیه ای از نرم شدن تشخیص داده می شود - ریپل (نوسان) (شکل 91).

ما باید نیاز به معاینه دیجیتالی راست روده را در تمام بیماران در دوره پس از عمل با افزایش غیرقابل توضیح دما، درد شکم و سایر علائم که نشان دهنده مشکل در حفره شکمی است، به یاد داشته باشیم.

مانند تمام بیماران مبتلا به عوارض چرکی در دوره پس از عمل، با ارتشاح و آبسه کیسه داگلاس تغییراتی در خون ایجاد می شود: لکوسیتوز، تغییر در شمارش سفید خون به سمت چپ، ROE تسریع شده و غیره.

اگر در طول انفیلتراسیون به موقع مداخله نکنید، آبسه می شود، روند چرکی پیشرفت می کند و می تواند به حفره شکم نفوذ کند - پریتونیت چرکی عمومی با سرعت رعد و برق رخ می دهد و به مرگ بیمار ختم می شود. طولانی فرآیند چرکی، همراه با دمای شدید و مسمومیت شدید باعث می شود تغییرات دیستروفیکدر حیاتی اندام های مهم، نقض می کند فرآیندهای متابولیک، که به شدت کاهش می یابد واکنش های دفاعیبدن بنابراین، نفوذ آبسه و بروز پریتونیت شدید آخرین حلقه در این وضعیت غم انگیز است. حتی تشخیص فوری یک آبسه به داخل حفره شکمی و عمل انجام شده در چنین مواردی بی فایده است - بیمار در چند ساعت آینده می میرد.

به ندرت، زخم ها از طریق دیواره شکم، به روده کوچک یا بزرگ نفوذ می کنند و پس از آن بهبودی ممکن است رخ دهد. یک مورد تخلیه آبسه بزرگ (حدود دو لیتر چرک) از کیسه داگلاس از طریق لوله فالوپ، رحم و واژن که با بهبودی بیمار به پایان رسید. اما نمی توان روی چنین نتایجی حساب کرد. لازم است در طول فرآیند التهابی مداخله شود، ابتدا محافظه کارانه، و سپس، هنگامی که علائم ظاهر می شود، روش های عملیاتیرفتار.

درمان انفیلترات کیسه داگلاس مانند نفوذی های دیگر موضعی است. اقدامات اضافی عبارتند از: تنقیه گرم با فوراتسیلین، تنقیه با نووکائین، دوش گرم در زنان.

متأسفانه، نفوذهای کیسه داگلاس به ندرت برطرف می شود. آبسه می کنند و نیاز دارند مداخله جراحی. این عمل در مردان در سمت راست روده و در زنان از ناحیه واژن انجام می شود. بهتر است تحت بیهوشی عمل کنید. رکتوم به طور گسترده با قلاب باز می شود و به طور کامل با محلول 2٪ کلرامین و ید درمان می شود. در خط وسط راست روده در محل بزرگترین برجستگی (جایی که نرم شدن مشخص می شود) با یک سوزن ضخیم سوراخ ایجاد می شود و پس از به دست آوردن چرک، بافت ها به طور مستقیم از طریق سوزن جدا می شوند و آبسه تخلیه می شود. حفره با یک محلول کلرامین 2٪ درمان شده و با یک لوله لاستیکی یا پلی اتیلن تخلیه می شود که انتهای آن از طریق خارج می شود. مقعدبیرون حتی بهتر است دو لوله قرار دهید که به شما امکان می دهد روزی 2-3 بار حفره را با مایع ضد عفونی کننده یا آنتی بیوتیک ها بشویید که فلور در این بیمار به آن حساس است. عمل مشابهی در زنان انجام می شود، اما هیوئید از سمت واژن باز می شود و فورنکس خلفی آن را برش می دهد. حفره چرکی، از توده های چرکی رها می شود، اندازه کاهش یافته و به تدریج بهبود می یابد. بلافاصله پس از عمل، دما به سطح طبیعی کاهش می یابد و به معنای واقعی کلمه قبل از چشم ما بیمار بهبود می یابد و به سرعت خود را از تمام علائم فرآیند چرکی سابق خود رها می کند.

تصویر بالینی، تشخیص و درمان ارتشاح و آبسه در سایر نواحی شکم مشابه مواردی است که شرح داده شد.

تنها تفاوت در محلی سازی فرآیند است که بر سیر بالینی و انتخاب روش درمان جراحی (رویکرد) تأثیر می گذارد. بنابراین، آبسه های ساب فرنیکهمراه با درد در هنگام تنفس، سرفه خشک (علامت ترویانوف)، انبساط، بیرون زدگی و درد شدید فضاهای بین دنده ای تحتانی (علامت کریوکوف) هستند و نیاز به رویکردهای خاصی در حین جراحی دارند که از بین آنها باید روش های خارج پلورال و خارج صفاقی بهترین در نظر گرفته شود. هر انفیلترات و آبسه حفره شکمی باید به طور عمیق مورد مطالعه قرار گیرد و روش درمانی با در نظر گرفتن داده های توپوگرافی و آناتومیک و ویژگی های فردی بیمار باید با دقت انتخاب شود.

پریتونیت

جدی ترین عارضه بعد از آپاندکتومی است پریتونیت- التهاب صفاق پریتونیت پس از جراحی برای آپاندیسیت به ندرت و به عنوان یک قاعده در بیماران مبتلا به اشکال مخرب بیماری رخ می دهد. پریتونیت پس از آپاندکتومی به ویژه نگران کننده است. این خطر، این اضطراب به این دلیل است که علائم پریتونیت در بیمار در دوره پس از عمل ظاهر می شود. پزشک تا حدودی دلایلی دارد که درد، اضطراب و وخامت بیمار را با ویژگی های دوره بعد از عمل، با بی ثباتی وضعیت عصب روانی بیمار مرتبط کند.

پریتونیت پس از آپاندکتومی در بیماران چگونه ظاهر می شود؟ علامت اصلی پریتونیت درد است که به جای ناپدید شدن 1-2 روز پس از جراحی، به تدریج تشدید می شود. درد مداوم، شدید است و باعث ناله و رفتار بی قرار بیمار می شود. تهوع و استفراغ مکرر که تسکین نمی دهد، به زودی دنبال می شود.

پریتونیت پس از عمل اغلب با سکسکه همراه است که نشان دهنده گسترش التهاب به صفاق دیافراگمی است. وضعیت بیمار بدتر می شود، نبض مکرر می شود (با درجه حرارت مطابقت ندارد)، ویژگی های صورت تیز می شود، زبان خشک می شود و با پوشش قهوه ای رنگ پوشانده می شود، مدفوع حفظ می شود، گازها از بین نمی روند، شکم در ابتدا متشنج است و سپس متورم می شود در طول سمع، صداهای نادر پریستالتیک ضعیف تشخیص داده می شوند، سپس به طور کلی ناپدید می شوند. علائم تحریک صفاقی به وضوح بیان می شود. تصویر خون بدتر می شود و به طور چشمگیری تغییر می کند پارامترهای بیوشیمیایی. مقدار روزانه ادرار کاهش می یابد.

علائم فوق، حتی اگر خفیف باشند، نیاز به مداخله جراحی فوری را دیکته می کنند.

انجام رلاپاراتومی ضروری است. هیچ توضیحی برای امتناع از مداخله جراحی در صورت وجود علائم پریتونیت وجود ندارد و اگر این قانون به خوبی به خاطر سپرده شود و احساس شود، خطا در تاکتیک های جراح در درمان پریتونیت، چه قبل از عمل و چه پس از عمل، بسیار نادر خواهد بود.

این عمل شامل باز کردن حفره شکمی، بازبینی، از بین بردن علت پریتونیت و تخلیه است. با پریتونیت محدود در ناحیه ایلیاک راست، حفره شکمی را می توان با برداشتن بخیه ها از زخم و باز کردن لبه های آن باز کرد. پریتونیت عمومی نیاز به لاپاراتومی خط وسط دارد. این عمل به بهترین وجه در زیر انجام می شود بیهوشی عمومی. اطلاعات دقیق تر در مورد پریتونیت در فصل مربوطه داده خواهد شد.

سایر عوارض

در دوره پس از عمل، عوارض سایر اندام ها و سیستم ها امکان پذیر است. در بهار و پاییز، برونشیت و ذات الریه اغلب رخ می دهد. مهمترین اقدام پیشگیرانه برای این عوارض، تمرینات درمانی است که باید از روز اول بعد از جراحی شروع شود. در ساعات اول پس از عمل به بیمار توصیه می شود پاهای خود را خم و صاف کند، انجام دهد تمرینات تنفسی، به سمت خود بچرخید. در روزهای بعد، متدولوژیست ژیمناستیک را طبق یک طرح خاص انجام می دهد و برای کل روز به بیماران وظایف می دهد. در صورت عدم وجود متدولوژیست در بخش، کلاس های فیزیوتراپی به پرستار اختصاص داده می شود. ورزش درمانی برای اکثریت قریب به اتفاق بیماران، حتی افراد مسن و ضعیف، تضمین تهویه مناسب ریه ها و حفظ تن طبیعی سیستم قلبی عروقی، از عوارض ریوی جلوگیری می کند.

در زمان ما عوارض ریوینادر هستند. هنگامی که آنها ظاهر می شوند، آنتی بیوتیک، داروهای سولفات، حجامت، داروهای قلبی عروقی و خلط آور و استنشاق تجویز می شود. عوارض ریوی بیشترین نگرانی در سالمندان است. درمان بهتر است همراه با یک درمانگر انجام شود.

پس از آپاندکتومی، احتباس ادرار ممکن است رخ دهد که ناشی از اثرات رفلکس زخم جراحی یا ناتوانی بیمار در ادرار کردن در وضعیت خوابیده به پشت است. افراد ترسو و خجالتی گاهی اوقات در مورد احتباس ادرار صحبت نمی کنند و به شدت رنج می برند. آنها از درد در قسمت پایین شکم شکایت دارند و بی قرار رفتار می کنند. یک معاینه عینی می‌تواند نفخ، درد شدید هنگام لمس، تنش عضلانی و حتی علامت Shchetkin-Blumberg را نشان دهد. پس از تخلیه ادرار، تمام علائم هشدار دهنده ناپدید می شوند، بیمار آرام می شود. از این رو باید نتیجه گرفت: ضروری است که هر بیمار در دوره پس از عمل در مورد ادرار پرس و جو کند. هنگامی که احتباس ادرار رخ می دهد، ابتدا از ساده ترین روش ها استفاده می شود: پد گرم کننده گرمدر قسمت تحتانی شکم، دیورتیک های ملایم، متنامین (0.25)، آبیاری اندام تناسلی خارجی با آب گرم. اثر خوبیک اثر انعکاسی شرطی می دهد: بیمار را با یک گارنی به اتاق رختکن می برند و شیر آب را باز می کنند یا در بخش جریان نازکی از آب از کوزه به داخل حوض می ریزند. جریان غوغایی آب می دهد تاثیر رفلکسدر هر تابع مثانه. گاهی برای رفع احتباس ادرار کافی است بیمار را روی پاهای خود بلند کنید. در صورت ذکر شده است. اقدامات تأثیری ندارند، سپس به سونداژ مثانه متوسل می شوند. این روش باید در شرایط کاملاً آسپتیک انجام شود.

از آنجایی که خطر از دست دادن آپاندیس سوراخ شده بیشتر از خطر جراحی غیر ضروری است، جراحان آپاندیس را حتی در صورت شک در مورد التهاب آن خارج می کنند. با این حال، ممکن است بیمار تجویز شود استراحت در رختخواببرای مشاهده بیشتر اگر او بهتر نشد، پزشکان آپاندیس را برش می‌دهند، یعنی. آپاندیس حذف خواهد شد

برداشتن آپاندیس بسیار است عملیات ساده، بیش از نیم ساعت طول نمی کشد و زیر تولید می شود بیهوشی عمومی. داروهای مدرن و آنتی بیوتیک ها به طور قابل توجهی احتمال عوارض را کاهش داده اند.

پس از برداشتن آپاندیس، بیمار احساس بسیار بهتری دارد و پس از چند روز آماده ترخیص از بیمارستان می شود. یک هفته دیگر او را حذف خواهند کرد بخیه های بعد از عمل. پس از برداشتن بخیه ها، بیمار عمل شده می تواند از قبل عمل کند زندگی معمولی، حداقل برای چند هفته به استثنای این موارد گونه های فعالورزش هایی مثل بوکس یا فوتبال این به اصطلاح است دوره توانبخشی پس از آپاندیسیت

آپاندیسیت مزمن

آپاندیسیت مزمن اولیه می تواند بسیار خطرناک باشد. تشکیل قانقاریا در نوک آپاندیس منجر به سوراخ شدن آن می شود. ورود چرک به حفره شکمی می تواند تنها در چند ساعت منجر به التهاب حاد به نام پریتونیت شود که اغلب به پریتونیت عمومی تبدیل می شود. در این بیماری پس از برداشتن آپاندیس، درن پلاستیکی مخصوصی به داخل حفره شکم وارد می شود که از طریق آن تمام محصولات التهابی خارج می شود. تزریق داخل وریدی به غلبه بر عفونت کمک می کند. محلول های داروییو آنتی بیوتیک ها

عوارض جانبی جراحی برای برداشتن آپاندیسیت (آپاندیس)

پس از برداشتن آپاندیس در مرحله بهبودی، ممکن است احساس کنید درد دوره ای، که یکی دو ماه دیگر متوقف می شود. با این حال، بلافاصله پس از جراحی، بسیاری از افراد با تجمع گازها در روده مواجه می شوند.

علاوه بر این، پس از هر عمل جراحی شکم، روده ها برای مدتی از کار می افتند، بنابراین نفخ موقت نشانه خوبی است، به این معنی که دستگاه گوارشبرمی گردد به عملکرد طبیعیو به زودی خوردن و آشامیدن طبق معمول امکان پذیر خواهد بود. باید به بیمار توضیح داد که گازهای خروجی بهترین نشانه برای بهبودی سریع و کامل است.

عواقب آپاندکتومی (برداشتن آپاندیس)

در مرحله بهبودی، گاهی اوقات بیمار حملات درد آپاندیسیت را تجربه می کند، اما پس از یک ماه از بین می رود. با این حال، عوارض دیگری مانند تجمع گاز شدید ممکن است بلافاصله پس از جراحی رخ دهد. این ممکن است نتیجه باز بودن معده در حین عمل جراحی باشد که به هوا اجازه ورود می دهد. یکی دیگر از پیامدهای رایج، توقف موقت عملکرد روده است. این اثر پس از هر عمل جراحی شکمی مشاهده می شود. تجمع گازها نشان می دهد که دستگاه گوارش در حال بازگشت به عملکرد طبیعی است، به این معنی که بیمار در راه است. بهبودی کاملو به زودی قادر به خوردن غذاهای معمولی خواهد بود.

در بررسی های دیگر ما، در مورد چگونگی تعیین وجود آپاندیسیت و همچنین اهمیت آپاندیس در بدن انسان بخوانید.

آپاندیسیت التهاب آپاندیس سکوم است. این می تواند در زنان و مردان بدون در نظر گرفتن سن آنها ایجاد شود. تنها دسته بیمارانی که این التهاب هرگز در آنها تشخیص داده نمی شود نوزادان(سن تا 1 سال).

توصیه می کنیم مطالعه کنید:

آپاندیسیت: علل و عوامل تحریک کننده توسعه

دلایل کاملاً دقیق وقوع و توسعه روند التهابی در آپاندیس هنوز مشخص نشده است. این عقیده وجود دارد که با خوردن تخمه آفتابگردان و هندوانه با پوست، خوردن انگور با دانه و جویدن بد غذا می توان این بیماری را تحریک کرد.

در واقع، این نسخه توسط هیچ‌کس یا هیچ‌کس تأیید نشده است، اما پزشکان و دانشمندان عوامل خاصی را شناسایی کرده‌اند که هنوز هم می‌تواند یک فرآیند التهابی را در آپاندیس سکوم تحریک کند:

1. تغییراتی در سیستم ایمنی بدن که بدون دلیل ظاهری رخ می دهد. با این وضعیت، دیواره های آپاندیس بیشتر مستعد تحریک و عفونت می شوند.
2. انسداد لومن آپاندیس سکوم. علت انسداد ممکن است:
   • تشکیل سنگ های مدفوع؛
   • آلودگی های کرمی؛
   • بیماری های تومور (خوش خیم و بدخیم).
3. فرآیندهای التهابی در دیواره رگ های خونی - واسکولیت.
4. بیماری های عفونی عمومی- به عنوان مثال، سل، تب حصبه.

توجه داشته باشید: هیچ کس نمی تواند از قبل پیشرفت فرآیند التهابی در آپاندیس ورمی فرم سکوم را پیش بینی کند. حتی اگر فرد تحت معاینات منظم قرار گیرد، می توان از ایجاد آن جلوگیری کرد التهاب حادغیر ممکن

طبقه بندی آپاندیسیت

اشکال به آپاندیسیت حاد و آپاندیسیت مزمن تقسیم می شوند. در حالت اول، علائم مشخص می شود، وضعیت بیمار بسیار جدی است و مراقبت های پزشکی اورژانسی مورد نیاز است. آپاندیسیت مزمن یک بیماری پس از تحمل یک فرآیند التهابی حاد بدون علامت است.

پزشکان سه نوع بیماری مورد نظر را تشخیص می دهند:

• آپاندیسیت کاتارال - نفوذ لکوسیت ها به غشای مخاطی آپاندیس رخ می دهد.
• فلگمونی - لکوسیت ها نه تنها در غشای مخاطی، بلکه در لایه های عمیق تر بافت آپاندیس نیز یافت می شوند.
• گانگرنوز - دیواره آپاندیس تحت تأثیر لکوسیت ها مرده می شود، التهاب صفاق ایجاد می شود (پریتونیت).
• سوراخ شده - دیواره های آپاندیس ملتهب پاره می شود.

تصویر بالینی و علائم آپاندیسیت

علائم وضعیت پاتولوژیک مورد نظر کاملاً واضح است؛ پزشکان می توانند به سرعت و با دقت تشخیص دهند که خطر عوارض را کاهش می دهد. علائم اصلی آپاندیسیت عبارتند از:

1. سندرم درد محلی سازی درد در آپاندیسیت - قسمت بالاشکم، نزدیکتر به ناف است، اما در برخی موارد بیمار نمی تواند نشان دهد غلظت دقیقدرد پس از یک حمله حاد درد، سندرم "حرکت" می کند سمت راستشکم - این بسیار در نظر گرفته می شود ویژگی مشخصهالتهاب آپاندیس سکوم. شرح درد: کسل کننده، ثابت، تنها هنگام چرخاندن بدن تشدید می شود.

توجه داشته باشید : پس از حمله شدید درد، این سندرم ممکن است به طور کامل ناپدید شود - بیماران این وضعیت را با بهبودی اشتباه می گیرند. در واقع این علامت بسیار خطرناک است و به این معنی است که قسمت خاصی از آپاندیس مرده است و پایانه های عصبیاین فقط به تحریک پاسخ نمی دهد. چنین آرامبخشی خیالی همیشه منجر به پریتونیت می شود.

توجه داشته باشید : در آپاندیسیت مزمن از تمام علائم فوق فقط درد وجود دارد. و هرگز حاد و ثابت نخواهد بود - بلکه می توان این سندرم را به صورت دوره ای توصیف کرد. دکتر در مورد علائم آپاندیسیت صحبت می کند:

اقدامات تشخیصی

برای تشخیص آپاندیسیت، باید تعدادی معاینه انجام دهید:

1. معاینه عمومی با شناسایی سندرم ها:
   • Kochera - درد متناوب از قسمت فوقانی شکم به سمت راست.
   • مندل - هنگام ضربه زدن به دیواره قدامی شکم، بیمار از درد در ناحیه ایلیاک راست شکایت می کند.
   • Shchetkin-Blumberg - دست راست در سمت راست قرار می گیرد ناحیه ایلیاکو سپس به طور ناگهانی برداشته می شود - بیمار درد شدیدی را تجربه می کند.
   • سیتکوفسکی - هنگامی که بیمار سعی می کند به سمت چپ خود بچرخد، سندرم درد تا حد امکان شدید می شود.
2. تحقیقات آزمایشگاهی:
   • آزمایش خون بالینی؛
   • آزمایش خون بیوشیمیایی؛
   • برنامه مشترک؛
   • آزمایش مدفوع برای وجود خون مخفی؛
   • آزمایش ادرار عمومی؛
   • بررسی مدفوع از نظر وجود تخم کرم؛
   • سونوگرافی (آزمایش اولتراسوند) اندام های شکمی؛
   • نوار قلب (ECG).

توجه داشته باشید:مصاحبه با بیمار، جمع آوری سرگذشت زندگی و بیماری فقط در این کشور انجام می شود مرحله اولیهایجاد التهاب در آپاندیس سکوم.

در حمله حاد، انجام آن نشان داده شده است جراحی اضطراریهنگام تأیید تشخیص با استفاده از سندرم های فوق توضیح داده شده است. اطلاعات دقیق در مورد علل، علائم آپاندیسیت حاد و همچنین روش های درمان در بررسی ویدیویی موجود است:

جراحی برای برداشتن آپاندیسیت

درمان حمله حاد فرآیند التهابی آپاندیس سکوم فقط می تواند انجام شود به صورت جراحی- هیچ یک فعالیت های درمانیارزش انجام دادن ندارد بیمار برای جراحی برداشتن آپاندیس ملتهب به شرح زیر آماده می شود:

1. بیمار تا حدی ضد عفونی شده است، اما توصیه می شود که دوش کامل بگیرد.
2. اگر بیماری منتشر قبلاً تشخیص داده شده باشد رگهای واریسیوریدها، سپس بیمار باید بانداژ شود اندام های تحتانینوار زخم بندی قابل ارتجاع. لطفا توجه داشته باشید: در صورت وجود خطر ترومبوآمبولی، داروهای هپارین باید قبل از جراحی تجویز شوند.
3. اگر پس زمینه احساسیاگر بیمار حساس باشد (او بسیار هیجان زده، تحریک شده، وحشت زده است)، پزشکان داروهای آرام بخش (آرام بخش) را تجویز می کنند.
4. اگر 6 ساعت قبل از حمله آپاندیسیت حاد غذا بخورید، باید معده خود را خالی کنید - استفراغ مصنوعی ایجاد می شود.
5. قبل از جراحی، مثانه به طور کامل تخلیه می شود.
6. به بیمار یک تنقیه پاک کننده داده می شود، اما اگر مشکوک به سوراخ شدن دیواره آپاندیس باشد، پاکسازی اجباری روده اکیداً ممنوع است.

فعالیت های فوق باید دو ساعت قبل پایان یابد مداخله جراحی. کار جراح می تواند به روش های مختلفی انجام شود:

1. روش کلاسیک انجام عمل برش دیواره شکم (قدامی) و برش آپاندیس ملتهب است.
2. روش لاپاراسکوپی روش ملایم تری برای جراحی است و تمام دستکاری ها از طریق سوراخ کوچکی در دیواره شکم انجام می شود. دلیل محبوبیت روش لاپاراسکوپی مداخله جراحی کوتاه بودن دوره نقاهت و عدم وجود جای زخم بر روی بدن است.

توجه داشته باشید:اگر علائم التهاب آپاندیس سکوم رخ دهد (یا علائم مشابهآپاندیسیت) باید فوراً به دنبال کمک پزشکی باشید. مصرف هرگونه مسکن، گذاشتن پد حرارتی روی محل درد، تنقیه یا استفاده از داروهای دارای اثر ملین اکیداً ممنوع است. این ممکن است باعث تسکین کوتاه مدت شود، اما متعاقباً چنین اقداماتی تصویر بالینی واقعی را از متخصص پنهان می کند.

دوره بعد از عمل و رژیم غذایی بعد از آپاندیسیت

پس از جراحی برای برداشتن آپاندیسیت دوره نقاهتشامل پیروی از رژیم شماره 5 است. آن شامل:

• سوپ با آب سبزیجات؛
• کمپوت؛
• گوشت گاو آب پز بدون چربی؛
• میوه ها (غیر اسیدی و نرم)؛
• حبوبات؛
• فرنی خرد شده

گوشت خوک، محصولات پخته شده، گوشت و ماهی چرب، قهوه سیاه، شکلات، ادویه ها و سس های تند، شیر و محصولات لبنی تخمیری از رژیم غذایی حذف می شوند.

توجه داشته باشید : در 2 روز اول پس از جراحی، رژیم غذایی فقط می تواند شامل آب مرغ باشد، آب راکدبا افزودن لیمو، چای ضعیف. از روز 3 می توانید به تدریج غذاهای مجاز را معرفی کنید. به منوی معمولیشما می توانید تنها 10 روز پس از برداشتن آپاندیس ملتهب سکوم برگردید. برای حفظ ایمنی در طول دوره پس از عمل، باید مصرف کنید مجتمع های ویتامینو همچنین فرآورده های حاوی آهن و اسید فولیک.

در باره تغذیه مناسبپس از برداشتن آپاندیسیت، جراح می گوید:

عوارض و پیامدهای احتمالی آپاندیسیت

اکثر عارضه جدیآپاندیسیت پریتونیت است. می تواند محدود یا نامحدود باشد (ریخته شود). در حالت اول، در صورت ارائه کمک در سطح حرفه ای، جان بیمار در خطر نیست.

با پریتونیت منتشر، التهاب سریع صفاق ایجاد می شود - در این مورد، تاخیر منجر به مرگ می شود. پزشکان همچنین سایر عوارض / عواقب فرآیند التهابی مورد نظر را شناسایی می کنند:

• خفگی زخم باقی مانده پس از جراحی؛
• خونریزی داخل شکمی؛
• ایجاد چسبندگی بین صفاق و اندام های شکمی؛
• سپسیس - فقط با پریتونیت یا جراحی ناموفق ایجاد می شود. هنگامی که آپاندیس زیر دست جراح پاره می شود و محتویات آن در صفاق می ریزد.
• پیلفلبیت از نوع چرکی - التهاب ایجاد می شود کشتی بزرگکبد ( ورید پورتال).

اقدامات پیشگیرانه

هیچ پیشگیری خاصی از آپاندیسیت وجود ندارد، اما برای کاهش خطر ایجاد یک فرآیند التهابی در آپاندیس سکوم، می‌توانید به توصیه‌های زیر پایبند باشید:

1. اصلاح رژیم غذایی این مفهوم شامل محدود کردن مصرف سبزی ها، سبزیجات و میوه های سفت، دانه ها، غذاهای دودی و خیلی چرب است.
2. درمان به موقع مزمن بیماری های التهابی- مواردی وجود داشت که التهاب آپاندیس سکوم به دلیل نفوذ شروع شد میکروارگانیسم های بیماری زااز بیماران لوزه های پالاتین(برای لوزه جبران نشده).
3. تشخیص و درمان آلودگی های کرمی.

آپاندیسیت در نظر گرفته نمی شود بیماری خطرناک- حتی احتمال ایجاد عوارض بعد از جراحی از 5 درصد کل تعداد عمل های انجام شده تجاوز نمی کند. اما چنین اظهارنظری تنها در صورتی مناسب است که مراقبت های پزشکی به موقع و در سطح حرفه ای به بیمار ارائه شده باشد.

Tsygankova Yana Aleksandrovna، ناظر پزشکی، درمانگر از بالاترین رده صلاحیت.

روند التهابی در آپاندیس منجر به یک بیماری شایع حفره شکمی - آپاندیسیت می شود. علائم آن: درد در ناحیه شکم، تب و اختلالات گوارشی.

تنها درمان مناسبدر صورت حمله آپاندیسیت حاد، آپاندکتومی برداشتن آپاندیس با جراحی است. اگر این کار انجام نشود، ممکن است رشد کنند عوارض شدید، منجر به مرگ می شود. خطرات آپاندیسیت درمان نشده چیست - مقاله ما فقط در مورد این است.

عواقب قبل از عمل

روند التهابی با در سرعت های مختلفو علائم

در برخی موارد، به درون می رود و ممکن است برای مدت طولانی خود را نشان ندهد.

گاهی اوقات بین اولین علائم بیماری و شروع آن شرایط بحرانی 6-8 ساعت طول می کشد، بنابراین تحت هیچ شرایطی نباید تردید کنید.

برای هر درد با منشأ ناشناخته، به ویژه در پس زمینه تب، تهوع و استفراغ، باید حتماً به دنبال کمک پزشکی باشید. کمک های پزشکی، در غیر این صورت ممکن است عواقب آن غیر قابل پیش بینی باشد.

عوارض شایع آپاندیسیت:

• سوراخ شدن دیواره های آپاندیس. اکثر عارضه شایع. در این حالت پارگی هایی در دیواره آپاندیس مشاهده می شود و محتویات آن وارد حفره شکمی شده و منجر به ایجاد سپسیس در اندام های داخلی می شود. بسته به مدت و نوع آسیب شناسی، عفونت شدید ممکن است تا نتیجه کشنده. چنین شرایطی تقریباً 8 تا 10 درصد را تشکیل می دهند تعداد کلبیماران مبتلا به آپاندیسیت تشخیص داده شده است. با پریتونیت چرکی، خطر مرگ و همچنین تشدید افزایش می یابد علائم همراه. پریتونیت چرکی از نظر آماری تقریباً در 1٪ از بیماران رخ می دهد.
• نفوذ آپاندیکولار. زمانی رخ می دهد که دیواره های اندام های مجاور به هم بچسبند. بروز تقریباً 3 تا 5 درصد موارد است عمل بالینی. تقریباً در روز سوم تا پنجم پس از شروع بیماری ایجاد می شود. شروع دوره حاد مشخص می شود سندرم دردمحلی سازی فازی با گذشت زمان، شدت درد کاهش می یابد و خطوط ناحیه ملتهب را می توان در حفره شکم احساس کرد. نفوذ ملتهب مرزهای برجسته تر و ساختار متراکم را به دست می آورد ، تون عضلات واقع در نزدیکی کمی افزایش می یابد. پس از حدود 1.5 تا 2 هفته، تومور برطرف می شود، درد شکم فروکش می کند و درد عمومی کاهش می یابد. علائم التهابی(دمای بالا و پارامترهای بیوشیمیایی خون به حالت عادی باز می گردد). در برخی موارد، ناحیه التهابی می تواند باعث ایجاد آبسه شود.
• . در پس زمینه چرکی ارتشاح آپاندیس یا پس از جراحی با پریتونیت قبلاً تشخیص داده شده ایجاد می شود. به طور معمول، توسعه بیماری در روزهای 8-12 رخ می دهد. تمام آبسه ها باید باز و دبرید شوند. برای بهبود تخلیه چرک از زخم، زهکشی انجام می شود. درمان آنتی باکتریال به طور گسترده ای در درمان آبسه استفاده می شود.

وجود چنین عوارضی نشانه ای برای فوریت است عمل جراحی. دوره توانبخشی نیز زمان زیادی و یک دوره اضافی درمان دارویی را می طلبد.

عوارض بعد از آپاندکتومی

جراحی حتی اگر قبل از شروع علائم شدید انجام شود نیز می تواند عوارضی ایجاد کند. بیشتر آنها باعث مرگ بیماران می شوند، بنابراین هرگونه علائم هشدار دهنده باید شما را آگاه کند.

عوارض شایع بعد از جراحی:

• . اغلب پس از برداشتن آپاندیس رخ می دهد. با ظاهر درد آزاردهنده و ناراحتی قابل توجه مشخص می شود. تشخیص چسبندگی بسیار دشوار است، زیرا با دستگاه های سونوگرافی و اشعه ایکس مدرن قابل مشاهده نیستند. درمان معمولاً شامل داروهای قابل جذب و حذف لاپاراسکوپی است.
• . اغلب پس از جراحی ظاهر می شود. این خود را به صورت افتادگی قطعه ای از روده به لومن بین رشته های عضلانی نشان می دهد. معمولاً زمانی ظاهر می شود که توصیه های پزشک معالج رعایت نشود یا بعد از آن فعالیت بدنی. بصری به صورت تورم در ناحیه ظاهر می شود بخیه جراحی، که می تواند در طول زمان به میزان قابل توجهی افزایش یابد. درمان معمولاً جراحی است که شامل بخیه زدن، کوتاه کردن و یا حذف کاملبخش روده و امنتوم

عکس فتق بعد از آپاندیسیت

• آبسه بعد از عمل اغلب پس از پریتونیت ظاهر می شود و می تواند منجر به عفونت کل بدن شود. درمان از آنتی بیوتیک ها و روش های فیزیوتراپی استفاده می کند.
• . خوشبختانه زیباست عواقب نادرجراحی برداشتن آپاندیسیت روند التهابی به ناحیه ورید پورتال، فرآیند مزانتریک و ورید مزانتریک. همراه درجه حرارت بالا, دردهای تیزدر حفره شکمی و آسیب شدید کبدی. پس از مرحله حاد، ایجاد می شود، و در نتیجه مرگ. درمان این بیماری بسیار دشوار است و معمولاً شامل تجویز است عوامل ضد باکتریمستقیماً وارد سیستم ورید باب می شود.
• . که در در موارد نادر(تقریباً در 0.2 - 0.8٪ از بیماران) برداشتن آپاندیس باعث ایجاد فیستول های روده ای می شود. آنها نوعی "تونل" بین حفره روده و سطح پوست، در موارد دیگر - دیواره های اندام های داخلی تشکیل می دهند. علل فیستول، بهداشت نامناسب است آپاندیسیت چرکی، اشتباهات فاحش پزشک در حین جراحی و همچنین التهاب بافت های اطراف در هنگام تخلیه زخم های داخلی و نواحی آبسه. فیستول های رودهدرمان بسیار دشوار است، گاهی اوقات نیاز به برداشتن ناحیه آسیب دیده یا برداشتن لایه بالایی اپیتلیوم است.

وقوع یک یا دیگر عارضه نیز با نادیده گرفتن توصیه های پزشک، عدم رعایت قوانین بهداشتی پس از جراحی و نقض رژیم تسهیل می شود. اگر وضعیت در روز پنجم یا ششم پس از برداشتن آپاندیس بدتر شد، به احتمال زیاد ما در مورددر مورد فرآیندهای پاتولوژیک اندام های داخلی.

علاوه بر این، شرایط دیگری ممکن است در طول دوره پس از عمل ایجاد شود که نیاز به مشاوره با پزشک دارد. آنها می توانند شواهدی از بیماری های مختلف باشند، و همچنین هیچ ارتباطی با جراحی ندارند، اما به عنوان نشانه ای از یک بیماری کاملا متفاوت عمل می کنند.

درجه حرارت

افزایش دمای بدن پس از جراحی ممکن است یک شاخص باشد عوارض مختلف. روند التهابی، که منبع آن در آپاندیس بود، می تواند به راحتی به سایر اندام ها سرایت کند، که باعث مشکلات اضافی می شود.

اغلب، التهاب زائده ها مشاهده می شود که می تواند تعیین آن را دشوار کند دلیل دقیق. اغلب علائم آپاندیسیت حاد را می توان دقیقا با چنین بیماری هایی اشتباه گرفت، بنابراین، قبل از عمل (در صورت فوری نبودن)، معاینه توسط متخصص زنان ضروری است و معاینه سونوگرافیاندام های لگنی

تب همچنین می تواند نشانه آبسه یا سایر بیماری های داخلی باشد. اگر بعد از آپاندکتومی دما افزایش یابد، لازم است معاینه اضافیو تست های آزمایشگاهی

اسهال و یبوست

اختلالات گوارشی را می توان از علائم و پیامدهای اصلی آپاندیسیت دانست. اغلب، عملکرد دستگاه گوارش پس از جراحی مختل می شود.

در این دوره، یبوست بدترین تحمل را دارد، زیرا بیمار از فشار دادن و زور زدن ممنوع است. این می تواند منجر به واگرایی بخیه، بیرون زدگی فتق و سایر عواقب شود. برای جلوگیری از اختلالات گوارشی، لازم است قوانین سختگیرانه رعایت شود و اجازه ندهید مدفوع ثابت شود.

معده درد

این علامت نیز ممکن است داشته باشد ریشه های مختلف. به طور معمول، درد برای مدتی پس از جراحی ادامه دارد، اما در عرض سه تا چهار هفته به طور کامل ناپدید می شود. معمولاً این مقدار بافتی است که برای بازسازی نیاز دارد.

در برخی موارد، درد شکم ممکن است نشان دهنده ایجاد چسبندگی، فتق و سایر عواقب آپاندیسیت باشد. در هر صورت، بهترین راه حل این است که به جای تلاش برای خلاص شدن از شر ناراحتی با مسکن، با پزشک مشورت کنید.

آپاندیسیت یک آسیب شناسی شایع است که نیاز به مداخله جراحی دارد. روند التهابی که در آپاندیس سکوم رخ می دهد می تواند به راحتی به سایر اندام ها گسترش یابد، منجر به ایجاد چسبندگی و آبسه شود و همچنین بسیاری از عواقب جدی دیگر را به همراه داشته باشد.

برای جلوگیری از این اتفاق، مهم است که به موقع از بیمارستان کمک بگیرید و علائم هشدار دهنده ای که ممکن است نشان دهنده پیشرفت بیماری باشد را نادیده نگیرید. اینکه آپاندیسیت چقدر خطرناک است و چه عوارضی می تواند داشته باشد در این مقاله توضیح داده شده است.