عواملی که تحت آن سزارین دوم انجام می شود. مزایا و معایب سزارین، سوالات اصلی در مورد آن و بهبودی پس از جراحی

تنها دو راه برای تولد نوزاد وجود دارد: از طریق کانال زایمان طبیعی و سزارین.بر اساس داده ها، سزارین شایع ترین عمل مامایی استآمار محاسبه شده برای سال های 1990-2014، در عمل جهانی، 18.6 درصد از تولدها به صورت عملی رخ می دهد.

نشانه های مطلقی برای این عمل وجود دارد: موقعیت عرضی جنین، جفت سرراهی، جدا شدن زودهنگام جفت معمولی و تعدادی دیگر. در طول زایمان طبیعی، ممکن است عوارضی نیز ایجاد شود که در آن پزشکان مجبور به انجام فوری عمل شوند، به عنوان مثال، هیپوکسی حاد جنین، لگن باریک بالینی، ناهنجاری های فعالیت زایمان که قابل درمان دارویی نیستند. و این تنها بخشی از لیست است.

در هر صورت باید بدانید که سزارین به منظور حفظ جان مادر و کودک یا جلوگیری از عوارض احتمالی انجام می شود.

اطلاعات در مورد نحوه انجام عمل و بهبودی، شکل ظاهری اسکارها، چگونگی بروز عوارض، به اندازه کافی در منابع مختلف وجود دارد. اما چیزی که ما واقعاً در مورد آن صحبت نمی کنیم این است که "سزارین" نوزاد پس از عمل چه احساسی دارد، چگونه و چگونه با نوزادی که از کانال زایمان طبیعی عبور کرده است متفاوت است.

"سزاریت"های تازه متولد شده با "طبیعت گرایان" چه تفاوتی دارند؟

به گفته متخصصان اطفال، از نظر ظاهری تقریباً غیرممکن است که کودک را بعد از زایمان طبیعی و بعد از سزارین تشخیص دهید. متخصصان نوزادان می گویند که نوزادان هنوز در دیوارهای بیمارستان زایشگاه قابل تشخیص هستند - سزارین ها می توانند سینه های آنها را بدتر شیر بدهند و بی حال تر شوند، اما پس از ترخیص آنها دیگر آنجا نیستند. در نوزادان پس از زایمان طبیعی، ممکن است یک تومور هنگام تولد روی سر ظاهر شود. به هر حال، اگر در مورد شکل سر صحبت کنیم، در کودکان پس از سزارین، سر اغلب گرد خواهد بود، تغییر شکل نمی دهد، همانطور که پس از عبور از کانال زایمان اتفاق می افتد، اما باید در نظر گرفت که همه کودکان حتی پس از سزارین شکل صحیح جمجمه را ندارند - گاهی اوقات سر کودک به قدری در رحم قرار می گیرد که به صورت گرد کار نمی کند - مثلاً اگر از یک طرف به دنده ها فشار داده شود. این زمانی اتفاق می افتد که جنین در وضعیت عرضی قرار دارد. البته، اگر مشکلی در حین زایمان اتفاق بیفتد، پس از آن صدمات مربوط به زایمان مخصوص هر روش وجود دارد - به عنوان مثال، سفالوهماتوما پس از زایمان طبیعی یا فلج عصب صورت پس از سزارین. تصمیم گرفتیم یک برنامه آموزشی درباره تفاوت ها بنویسیم

ارتباط عاطفی «سزار» با مادران چگونه شکل می گیرد؟

این عقیده وجود دارد که اگر کودک از کانال زایمان طبیعی عبور نکند، ارتباط عاطفی او با مادرش از بین می رود.

تاکنون هیچ کس مطالعات بالینی بزرگی در مورد قدرت عشق بین مادر و کودک پس از زایمان طبیعی و بعد از سزارین انجام نداده است، اما قبلاً، به عنوان مثال، معمولاً بلافاصله پس از تولد بچه ها را می بردند و فقط برای تغذیه نزد مادر می آوردند. و بنابراین تمام پنج یا شش روز در زایشگاه. قطع کردن تماسی که در طول 9 ماه ایجاد شده است، چندان آسان نیست.

اما هنوز شایان ذکر است که در طی یک سزارین برنامه ریزی شده، اکسی توسین در حین عمل شروع به تولید نمی کند و تا حد زیادی مسئول ارتباط عاطفی بین مادر و کودک است، این دقیقا همان هورمونی است که مادر را می سازد. با مهربانی بر روی کودکی که در حال بو کشیدن است گریه کنید. اکسی توسین در دوران شیردهی تولید می شود، بنابراین شیردهی نیز در اینجا نقش بسیار مهمی دارد.

در سال 2008، یک کوچکمطالعه ، که نتایج اسکن MRI را در زنان سه تا چهار هفته پس از زایمان مقایسه کرد. در زمان توموگرافی، آنها اجازه داشتند به صدای گریه کودک (گریه خودشان، شخص دیگری و تقلید کننده) گوش دهند. نتایج نشان داد که در زنان پس از سزارین، فعالیت در نواحی مغز که مسئول همدلی و انگیزه است، کمتر از زنان پس از زایمان طبیعی است. محققان دلیل را در سطح پایین اکسی توسین می دانند. متأسفانه، تعداد شرکت کنندگان، و تنها دوازده نفر از آنها، به ما اجازه می دهد که مطالعه را به سادگی به عنوان یک واقعیت جالب در نظر بگیریم.

آیا «سزاریت ها» در رشد جسمی و ذهنی عقب مانده اند؟

اگر کودکی در نتیجه یک عمل برنامه ریزی شده بر اساس نشانه های مادر (به عنوان مثال، لگن باریک آناتومیکی) به دنیا آمده باشد، اگر در حین عمل هیچ عارضه ای وجود نداشته باشد، چنین کودکی احتمالاً هیچ تفاوتی با او نخواهد داشت. همسالان اما اگر در مورد سزارین اورژانسی صحبت می کنیم، باید وضعیت جنین را در زمان زایمان در نظر گرفت - به عنوان مثال، اگر هیپوکسی حاد جنین وجود داشته باشد، بدون شک احتمال عوارض طولانی مدت وجود دارد. .

در آوریل 2017، داده های بسیار بزرگپژوهش (نزدیک به یک و نیم میلیون شرکت کننده متولد بین سال های 1982 و 1995). دانشمندان وابستگی عملکرد مدرسه را در چهار گروه از کودکان متولد شده در نتیجه مطالعه کردند: زایمان طبیعی بدون مداخله پزشکان، زایمان طبیعی با مداخله پزشکان (یعنی دستگاه خلاء و فورسپس مامایی)، سزارین برنامه ریزی شده (قبل از شروع زایمان). فعالیت) و سزارین اورژانسی. و نتایج مطالعه نشان داد که عملاً تفاوتی در عملکرد مدرسه در بین کودکان وجود ندارد. یعنی شاخص آنقدر کوچک است که باید با احتیاط تفسیر شود.

با این حال، در کانادا، سرعت واکنش بصری- فضایی در 12 نوزاد سه و نیم تا چهار ماهه پس از سزارین و پس از زایمان واژینال مورد مطالعه قرار گرفت. با کمک دستگاه های مخصوص، حرکت چشم های کودک در پاسخ به یک محرک بینایی کنترل می شد. حتی با چنین نمونه کوچکی، محققان به این نتیجه رسیدند که کاهش پاسخ در کودکان پس از سزارین قابل توجه است. و البته خودشان می نویسند که تکرار مطالعه با مشارکت تعداد بیشتری از شرکت کنندگان ضروری است.

آیا این درست است که سزارین خطر تولد نوزاد بیش فعال را افزایش می دهد؟

بیش فعالی مجموعه ای از اختلالات عصبی و رفتاری است. بله، سزارین می‌تواند یکی از عوامل خطر (اما نه تنها)، و همچنین تروما هنگام زایمان طبیعی باشد. بنابراین، برای همه کودکانی که با عمل جراحی متولد شده اند، ارزش ندارد چنین تشخیص پرمخاطبی انجام شود.

آیا این درست است که "سزاریت ها" نسبت به کودکانی که به طور طبیعی به دنیا آمده اند، سالم تر به دنیا می آیند؟

منابع زیادی در شبکه وجود دارد مبنی بر اینکه باکتری های مادر در هنگام زایمان طبیعی به نوزاد منتقل می شوند و در طی سزارین این اتفاق به دلایل مختلفی رخ نمی دهد: کودک از کانال زایمان طبیعی عبور نمی کند، نمی گیرد. بلافاصله پس از تولد به معده مادر وارد می شود و بلافاصله روی سینه، جایی که باکتری های مادر برای تشکیل ایمنی زندگی می کنند، استفاده نمی شود. این یک واقعیت غیرقابل انکار است که یک میکرو فلور روده سالم به رشد و بلوغ سیستم ایمنی کمک می کند، در حالی که یک میکرو فلور غیر طبیعی عامل اصلی عفونت های شدید گوارشی در دوران نوزادی در نظر گرفته می شود.

آنچه تحقیقات به ما می گوید ? در واقع، در سه ماه اول زندگی، میکرو فلور نوزادان معاینه شده در سزارین متفاوت و ضعیف تر است، اما تا شش ماهگی تفاوت ها از بین می رود. علاوه بر این، همه اینها به ویژگی های فردی وضعیت جسمانی سلامت بستگی دارد.

گفته می شود که "سزاریت ها" در هنگام تولد دچار باروتروما می شوند.

در وب، می توانید به اطلاعاتی برخورد کنید که اگر کودکی به طور ناگهانی از رحم خارج شود، این با این واقعیت قابل مقایسه است که یک غواص از عمق به سرعت به سطح بالا رفت. ظاهراً این امر ناگزیر باعث باروتروما در کودک می شود. ما صادقانه مجموعه ای از مواد، مطالعات، مقالات را مرور کردیم، با پزشکان اطفال، متخصصان نوزادان و متخصصان مغز و اعصاب کودکان صحبت کردیم، اما ذکر باروتروما در یک کودک در نتیجه سزارین فقط در اینترنت روسی زبان در انجمن ها و نزدیک به آن یافت شد. صفحات انجمن برای مادران

واقعاً نوزاد در حین سزارین چه آسیب هایی می تواند داشته باشد؟

صدمات تروماتیک جنین با سزارین انتخابی حداقل است و با جراحی اورژانسی شایع تر است.

از چه آسیب هایی صحبت می کنیم؟ به ندرت بریدگی هایی روی پوست نوزاد وجود دارد که در زمان برش دیواره رحم ایجاد می شود، صدمات ستون فقرات گردنی با نمایش بریچ جنین، ضایعات CNS امکان پذیر است، آنها با تظاهرات عرضی شایع تر هستند. جنین و ضعف در فعالیت زایمان، با ارائه سر، نوزاد ممکن است دچار فلج شود.

شایان ذکر است که با شروع زایمان، هورمون ها در بدن جنین شروع به تولید می کنند و به شما این امکان را می دهند که پس از تولد به سرعت با دنیای اطراف خود سازگار شوید. با یک سزارین برنامه ریزی شده، این هورمون ها زمان ظاهر شدن در بدن کودک را ندارند.

در سزارین، به ویژه در نوزادان نارس، محتمل ترین پیشرفت استسندرم دیسترس تنفسی - وضعیتی که در آن کودک نمی تواند به تنهایی نفس بکشد.

داده وجود دارد سزارین خطر ابتلا به آسم را به میزان قابل توجهی افزایش می دهد. دانشمندان نروژی محاسبه کرده اند که آسم در کودکان پس از سزارین 52 درصد بیشتر از کودکان پس از زایمان طبیعی است.

و با این حال، سزارین هر روز جان مادران و نوزادان را در سراسر جهان نجات می دهد. البته، بهتر است در روند طبیعی دخالت نکنید، اما شرایطی وجود دارد که عمل حیاتی است. برای یک نوزاد، هر دو راه خیلی ساده نیست - هم زایمان طبیعی و هم سزارین.

هر سال بر تعداد زنانی که سزارین می شوند افزوده می شود. چگونه از نوزادانی که در نتیجه سزارین متولد می شوند مراقبت کنیم؟

روانشناسان می گویند که لحظه تولد تا حد زیادی زندگی آینده یک فرد را تعیین می کند. در هر مرحله از زایمان طبیعی، ویژگی های شخصی خاصی وجود دارد، به ویژه، مانند پشتکار در دستیابی به هدف، توانایی صبر، تحمل درد، سازگاری با وضعیت فعلی و از دست ندادن ایمان به نیروهای خود.

مداخله در هر مرحله از تولد می تواند تاثیر مادام العمر داشته باشد. در قدیم معتقد بودند کودکانی که از درد زایمان نجات می یابند، انسان هایی بی باک، سلطه جو و با اراده بزرگ می شوند و عمل بیرون آوردن جنین از طریق برش دیواره قدامی شکم را سزارین می نامیدند.

به این ترتیب ژولیوس سزار و بسیاری دیگر از افراد سلطنتی متولد شدند. یونانیان باستان سزارین را منشأ الهی می دانستند. طبق افسانه یونانی، به این ترتیب، آپولو به تولد پسرش اسکلپیوس، به هر حال، خدای شفا کمک کرد.

حقیقت و دروغ در مورد سزارین

با این حال، مطالعات روی کودکانی که با سزارین متولد شده اند، افسانه قدرت شخصیت آنها را از بین می برد. بنابراین، طبق نظر روانشناسان غربی، کودکانی که مرحله انقباض را طی نکرده اند، ترس از تغییر، رنجش بیش از حد، عصبانیت و اضطراب، تمایل به اغراق در پیچیدگی موقعیت، غیبت و کاهش توانایی برنامه ریزی دارند. و خودکنترلی

کودکان بیش فعال که از کمبود توجه رنج می برند در بین سزارین ها شایع تر است. این با اراده ضعیف همراه است: کودک می خواهد و فقط می تواند آنچه را که به او علاقه دارد انجام دهد. و او قادر به غلبه بر مشکلات، حتی جزئی نیست.

علاوه بر این، روش عمل زایمان نسبت به سلامت جسمانی نوزاد بی تفاوت نیست. در واقع، در طول زایمان طبیعی، با عبور از کانال تولد، کودک به تدریج با عمل فشار اتمسفر سازگار می شود، از مایع جنین آزاد می شود، لاکتوباسیل های مادر را به دست می آورد، که در ابتدا به او کمک می کند از خود در برابر میکروب های بیماری زا محافظت کند.

با عمل سزارین، نوزاد بلافاصله با یک محیط جدید برای خود مواجه می شود، بحران جدایی از مادر و قطع بند ناف، با عمل بیهوشی. علاوه بر خطر بالای آسیب رساندن به کودک، مدت‌هاست که اشاره شده است که واکنش‌های انطباقی در سزارین، آسیب‌های عصبی و تنفسی مختل می‌شود و آلرژی‌های غذایی شایع‌تر است.

کودکانی که تحت عمل جراحی با استفاده از بی حسی داخل تراشه قرار گرفتند، کمترین غلظت هورمون کورتیزول را دارند که مسئول پاسخ بدن به استرس و هورمون های تیروئید است.

نابالغی و امید به زندگی کوتاه تر از نوتروفیل ها، لکوسیت ها - "مدافعان" وجود دارد. در حین عمل، به دلیل انتقال سریع از وجود داخل رحمی به خارج رحمی، هورمون هایی که به طور معمول جریان لنفاوی ریوی را فعال می کنند، به اندازه کافی تولید نمی شود.

مجاری تنفسی همیشه برای خلاص شدن از شر جنین وقت ندارند، یعنی. مایع جنینی در چنین شرایطی، تعداد عوارض، عمدتاً عفونی، از دستگاه تنفسی افزایش می یابد. علاوه بر این، در حین سزارین، از بیهوشی با استفاده از داروهای قوی استفاده می شود که می توانند اثر مهاری بر روی مرکز تنفسی داشته باشند.

اخیراً دانشمندان مؤسسه بهداشت عمومی در اسلو (نروژ)، با بررسی 2803 کودک، دریافتند نوزادانی که با سزارین متولد می شوند، 7 برابر بیشتر احتمال دارد که واکنش های آلرژیک به غذا داشته باشند. دانشمندان معتقدند که این به دلیل ویژگی های میکرو فلور دستگاه گوارش است. سزارین باعث تاخیر در رشد میکرو فلور روده می شود و این منجر به اختلال در جذب غذا می شود.

در مورد درد هنگام عبور از کانال زایمان، ثابت شده است که قبل از شروع زایمان، کودک به خواب می رود، تمام فرآیندهای فیزیولوژیکی در بدن او کند می شود، او برای افت تدریجی فشار، انتقال به محیط دیگر آماده می شود. در این حالت درد را تجربه نمی کند.

اندیکاسیون های سزارین

وقتی صحبت از سزارین به دلایل پزشکی می شود، زمانی که زایمان طبیعی برای زندگی و سلامت مادر یا کودک خطرناک است، اختلاف بر سر مزایا و معایب زایمان جراحی به پس زمینه محو می شود. با این حال، بیشتر و بیشتر در بین زنان می توانید صحبت هایی را بشنوید که آنها تمایلی به زایمان به تنهایی ندارند.

در واقع، چرا این چند ساعت درد، اشک، بخیه، خطر مشکلات پس از زایمان با فعالیت جنسی، تشدید هموروئید ... راحت تر است که به خدمات جراحان متوسل شوید: به خواب رفت - به عنوان یک مادر از خواب بیدار شد. علاوه بر این، با تجاری شدن دارو، کمبود امکانات پزشکی که به درخواست یک زن، سزارین انجام می شود، وجود ندارد. همین بس که طبق آمار اخیراً فراوانی این عملیات در برخی مناطق به 24.8 درصد افزایش یافته است.

البته، بیشتر آنها به دلایل پزشکی انجام می شوند، اما اغلب، با توجه به تمایل یک زن، با پرداخت هزینه خدمات، این نشانه ها به طور غیر منطقی گسترش می یابد و به طور رسمی در نظر گرفته می شود. به عنوان مثال، همه نمی دانند که با نزدیک بینی، وضعیت خوب فوندوس به معنای امکان زایمان طبیعی است. بدون اطلاعات کافی، زنان تصمیمات کاملاً ثابت و ناخودآگاه می گیرند. اما در ابتدا این عمل فقط برای مادران در حال مرگ برای نجات کودک انجام شد!

حتی با پیشرفت فعلی پزشکی، خطر سلامتی و زندگی یک زن در حین سزارین چندین برابر افزایش می یابد. عوارض بعد از جراحی می تواند کاملاً جدی باشد: از چرک و واگرایی بخیه ها تا مشکلات ناشی از بیهوشی. علاوه بر این، درد بعد از سزارین بسیار بدتر از بعد از زایمان است و بسیار طولانی تر است.

در نهایت، نه تنها وضعیت جسمی، بلکه وضعیت روانی زن نیز آسیب می بیند. بدن سیگنالی دریافت نمی کند که زایمان گذشته است، و بنابراین احساس ناقصی، نادرستی آنچه اتفاق می افتد وجود دارد. بنابراین، امروزه کاملاً واضح است که هم برای مادر و هم برای کودک، بهترین راه برای زایمان، زایمان مستقل است. با این حال، این در روند طبیعی بارداری صادق است.

متأسفانه شرایطی وجود دارد که متخصصان زنان و زایمان مجبور می شوند به جراحی متوسل شوند. البته مهم ترین مزیت سزارین تولد فرزند در مواردی است که در غیر این صورت او یا مادرش جان یا سلامتی را به خطر می اندازد. در واقع، برای یک کودک، سزارین روش ملایم‌تری نسبت به سایر عمل‌های مامایی، به‌ویژه فورسپس بدنام است.

مراقبت از سزارین

نوزادانی که به روش سزارین متولد می شوند نیاز به توجه بیشتر و حتی مراقبت دقیق تری دارند. و شما می توانید حتی قبل از تولد نوزاد از او مراقبت کنید. در مورد نوع بیهوشی در حین عمل با پزشک صحبت کنید. یک گزینه جایگزین وجود دارد که پیامدهای منفی کمتری برای مادر و کودک دارد - بیهوشی اپیدورال یا نخاعی. این بیهوشی قسمت تحتانی بدن است که با وارد کردن داروها به کانال نخاعی انجام می شود.

مزیت این است که زن در حال زایمان همیشه هوشیار است و پس از چنین بیهوشی زن به سرعت به خود می آید. در عین حال، کودک به طور قابل توجهی داروی کمتری دریافت می کند و بلافاصله به مادر برای تغذیه نوزاد داده می شود که هم به انقباض رحم و هم به برقراری شیردهی کمک می کند، علاوه بر این، برای وضعیت روحی و روانی مادر مفید است. البته برای بچه

به گفته روانشناسان، در بیشتر موارد، کودکانی که بلافاصله پس از زایمان احساس گرما و حمایت مادری نمی کنند، روابط پرتنشی با والدین خود ایجاد می کنند و نگرش به "برنده شدن عشق" ایجاد می شود. در آینده، نصب به شهوت قدرت تبدیل می شود. مردی می خواهد دنیا را تحت تسلط خود درآورد، "که او را بسیار بد ملاقات کرد." در عین حال، مهم نیست که انسان به چه نتایجی می رسد، همیشه از دستاوردهای خود راضی نیست.

اگر سزارین با بیهوشی اپیدورال انجام شود، زن در حال زایمان می تواند روند زایمان را مشاهده کند و بلافاصله پس از عمل نوزاد را به سینه بچسباند، سپس این زمان روحیه منفی نوزاد را تا حد زیادی کاهش می دهد.

اگر از همان ابتدا خود را برای شیردهی آماده کنید، می توانید از بسیاری از مشکلات جلوگیری کنید. کارشناسان می گویند که رشد عاطفی و روانی و مشکلات مربوط به اختلالات گوارشی و نورولوژی نوزادان در نوزادان بسیار راحت تر از نوزادان مصنوعی پیش می رود. ظاهر شیر حتی با مشاهده ساده کودک و مراقبت از او کمک می کند. بنابراین، باید از زمان قبل از ترخیص از منزل برای بهبودی کامل استفاده کنید. پس از همه، یک کودک به یک مادر کامل در خانه نیاز دارد.

مراقبت از سزارین چه ویژگی هایی دارد؟

• گاهی اوقات نوزادان نیاز به قنداق زدن برای مدت طولانی دارند، شما نمی توانید مدت طولانی تری با آنها راه بروید، به حمام تطبیقی ​​برای مدت طولانی تری نیاز دارید.
• نوزادان بیشتر احتمال دارد کابوس ببینند، بنابراین در شب بیقرارتر هستند و نیاز به توجه دارند.
• به هیچ وجه نباید سزارین را به زور در یک تخت جداگانه کنار گذاشت. این نوزادان به ویژه نیاز به همخوابی با مادر خود دارند.
• اغلب اتفاق می افتد که چنین کودکانی کندتر وزن اضافه می کنند. بنابراین سعی کنید شیردهی را تا حد امکان ادامه دهید.
• ثابت شده است که فعالیت بدنی برای تقویت سیستم ایمنی بسیار مهم است. بنابراین ژیمناستیک و ماساژ را فراموش نکنید. اجازه دهید در ابتدا فقط پرورش دهنده باشد، که از زمان های بسیار قدیم "چهل"، جرعه جرعه و غیره شناخته شده است. به تدریج، شما قادر خواهید بود بار را افزایش دهید و این به کودک شما کمک می کند تا قوی و سالم شود.

بسیاری از مشکلات روانی سزارین را می توان برطرف کرد یا حداقل تا حدی اصلاح کرد.

• به فرزند خود کمک کنید تا ویژگی های از دست رفته را در خود پرورش دهد. به عنوان مثال، برای غلبه بر ترس از تغییر، روانشناسان توصیه می کنند که از بدو تولد بیشتر محیط را تغییر دهید. علاوه بر این، نیازی به جابجایی از مکانی به مکان دیگر نیست. تنظیم مجدد کافی در مهد کودک، پیاده روی در مکان های مختلف، و نه در یک حیاط، متنوع ترین منوی کودکان. نکته اصلی این است که تغییرات و نوآوری ها احساسات مثبت را در کودک برمی انگیزد. سپس به تدریج نصب "همه چیز جدید بد است" در پس زمینه خرده ها محو می شود.
• از تعداد بسیار زیاد بازی های آموزشی، به طراحان توجه کنید که با کمک آنها می توانید بسیاری از سازه های مختلف را از قسمت های مشابه بسازید.
• در رشد ویژگی هایی که ممکن است کودک با عبور از کانال زایمان به آن دست نیابد، بازی های نقش آفرینی که شما والدین به خوبی در آنها کمک می کنید. شما نقش قوی و کودک - قهرمانان ضعیف و بی دفاع را بازی می کنید. به عنوان مثال، یک گرگ خاکستری و یک خرگوش. یک موقعیت به ظاهر ناامیدکننده برای "خرگوش کوچولو" ایجاد کنید و اجازه دهید او به دنبال راه هایی برای خروج از آن باشد. کودک باید یاد بگیرد که در شرایط سخت بسیج شود و مشکل را حل کند. یا زمانی که والدین بچه‌های کوچک می‌شوند و کودک پدر (یا مادر) می‌شود، می‌توانید «دختر-مادر» را بازی کنید. "بچه ها" گول می خورند و بحث می کنند و "بزرگسال" فکر می کند که چه کسی درست است و چه کسی اشتباه می کند.
• هنگامی که در طول بازی کودک یاد می گیرد که تمرکز کند، راه حل های مناسب را پیدا کند و برنده شود، در زندگی واقعی به قدرت خود ایمان خواهد داشت.
• فرزندتان را بیشتر تحسین کنید، بگویید چقدر باهوش، خوب است و چقدر دوستش دارید. بچه باید احساس کند که والدینش او را به همان اندازه دوست دارند، برای آنچه که هست. حتی هنگام سرزنش نوزاد، این کار را با دقت انجام دهید تا ایمان به عشق والدین را تضعیف نکنید: "من شما را خیلی دوست دارم، اما شما بد رفتار می کنید."

در عین حال، بسیار مهم است که اجازه ندهید کودک خودش و عشقش را دستکاری کند. از این گذشته ، با فرمان دادن به بزرگسالان ، کودک دیگر از آنها حمایت نمی کند. و کسی که تکیه گاه نیست، دفاع نیست. از این رو، ترس هایی که سزارین در حال حاضر بسیار مستعد آن است، فقط افزایش می یابد.

خلاصه می خواهم یک بار دیگر یادآوری کنم که در صورت لزوم سزارین رستگاری مادر و فرزند است. اگر هیچ نشانه ای وجود ندارد، به یاد داشته باشید که زایمان طبیعی ارجح است، نوزاد را مجبور نکنید برای ضعف لحظه ای خود هزینه کند.

30.10.2019 17:53:00

هر بارداری در یک زن به روشی جدید پیش می رود، نه مانند بارداری قبلی. زایمان نیز به ترتیب متفاوت است. اگر برای اولین بار نوزاد با کمک جراحان زنان به دنیا آمد، این بدان معنا نیست که اکنون همه چیز طبق همان سناریو اتفاق می افتد. اگر سزارین دوم انجام شود چه؟ دانستن چه چیزی برای یک زن مهم است؟ آیا می توان از جراحی جلوگیری کرد؟ این و برخی سوالات دیگر در مقاله امروز پاسخ داده خواهد شد. در مورد اینکه سزارین دوم برنامه ریزی شده چقدر طول می کشد، چگونه بدن پس از دستکاری بهبود می یابد، اینکه آیا می توان برای بارداری سوم برنامه ریزی کرد و اینکه آیا زایمان به تنهایی واقع بینانه است، خواهید آموخت.

زایمان طبیعی و سزارین

ما متوجه خواهیم شد که چگونه انجام می شود و سزارین دوم چه نشانه هایی دارد. دانستن چه چیزی مهم است؟ ظاهر طبیعی یک کودک فرآیندی است که توسط طبیعت تصور می شود. در هنگام زایمان، نوزاد مسیرهای مناسب را طی می کند، استرس را تجربه می کند و برای حضور در دنیای جدید آماده می شود.

سزارین شامل ظاهر مصنوعی کودک است. جراحان برشی در شکم و رحم زن ایجاد می کنند که از طریق آن نوزاد را خارج می کنند. نوزاد به طور ناگهانی و غیر منتظره ظاهر می شود، او زمانی برای سازگاری ندارد. توجه داشته باشید که رشد چنین کودکانی دشوارتر و دشوارتر از آنهایی است که در هنگام زایمان طبیعی ظاهر شدند.

در دوران بارداری، بسیاری از مادران باردار از سزارین می ترسند. به هر حال، مزیت همیشه به زایمان طبیعی داده شده است. چند قرن پیش، یک زن بعد از سزارین هیچ شانسی برای زنده ماندن نداشت. در زمان های قبلی، دستکاری فقط در بیماران فوت شده انجام می شد. اکنون پزشکی پیشرفت بزرگی کرده است. سزارین نه تنها به یک مداخله ایمن تبدیل شده است، بلکه در برخی موارد برای نجات جان کودک و مادر ضروری است. اکنون این عمل تنها چند دقیقه طول می کشد و امکانات بیهوشی به بیمار اجازه می دهد تا هوشیار بماند.

سزارین دوم: چه چیزی در مورد نشانه ها مهم است؟

پزشک در انتخاب این مسیر زایمان به چه نکاتی توجه می کند؟ نشانه های مداخله دوم در روند طبیعی چیست؟ اینجا همه چیز ساده است. اندیکاسیون های سزارین دوم مانند عمل اول است. دستکاری می تواند برنامه ریزی شده و اضطراری باشد. هنگام تجویز سزارین برنامه ریزی شده، پزشکان به نشانه های زیر تکیه می کنند:

• بینایی ضعیف در یک زن؛
• بیماری واریس اندام تحتانی؛
• نارسایی قلبی؛
• بیماری های مزمن؛
• دیابت؛
• آسم و فشار خون بالا؛
• انکولوژی؛
• آسیب تروماتیک مغز؛
• لگن باریک و جنین بزرگ.

همه این موقعیت ها دلیل اولین مداخله است. اگر پس از تولد کودک (اول) بیماری ها برطرف نشد، در بارداری دوم این عمل انجام می شود. برخی از پزشکان به این نظر تمایل دارند: سزارین اول دیگر اجازه زایمان به زن را نمی دهد. این گفته اشتباه است.

آیا می توانی به تنهایی زایمان کنی؟

بنابراین، به شما سزارین دوم توصیه می شود. دانستن در مورد آن چه چیزی مهم است؟ اگر سلامت زن خوب باشد، نشانه های واقعی برای عمل چیست؟ دستکاری مجدد در موارد زیر توصیه می شود:

• کودک دارد؛
• بعد از اولین سزارین، دو سال دیگر نگذشته است.
• بخیه روی رحم غیر قابل دفاع است.
• در طی اولین عمل، یک برش طولی ایجاد شد.
• سقط جنین بین بارداری؛
• وجود بافت همبند در ناحیه اسکار؛
• محل جفت روی اسکار؛
• آسیب شناسی بارداری (پلی هیدرآمنیوس، الیگوهیدرآمنیوس).

یک عمل اورژانسی با واگرایی پیش بینی نشده اسکار، فعالیت ضعیف زایمان، وضعیت جدی زن و غیره انجام می شود.

اگر سزارین دوم توصیه شود، می توانید به تنهایی زایمان کنید. دانستن چه چیزی مهم است؟ طب مدرن نه تنها به زن اجازه می دهد تا روند طبیعی زایمان را انجام دهد، بلکه از آن استقبال می کند. مهم است که مادر باردار به دقت معاینه شود. شرایط زایمان طبیعی بعد از سزارین شرایط زیر است:

• بیش از سه سال از اولین عملیات می گذرد.
• اسکار ثروتمند است (بافت عضلانی غالب است، ناحیه کشیده و منقبض می شود).
• ضخامت در ناحیه درز بیش از 2 میلی متر است.
• بدون عوارض در دوران بارداری؛
• تمایل یک زن به زایمان به تنهایی

اگر می خواهید فرزند دوم به طور طبیعی ظاهر شود، باید از قبل مراقب این موضوع باشید. یک زایشگاه متخصص در این زمینه پیدا کنید. وضعیت خود را از قبل با پزشک خود در میان بگذارید و تحت معاینه قرار بگیرید. به طور منظم در جلسات مشاوره برنامه ریزی شده شرکت کنید و از توصیه های متخصص زنان پیروی کنید.

مدیریت بارداری

اگر اولین زایمان با سزارین انجام شده باشد، بار دوم همه چیز می تواند دقیقاً یکسان یا کاملاً متفاوت باشد. برای مادران آینده پس از چنین روشی، باید یک رویکرد فردی وجود داشته باشد. به محض اطلاع از موقعیت جدید خود، باید با یک متخصص زنان تماس بگیرید. یکی از ویژگی های مدیریت چنین بارداری مطالعات اضافی است. به عنوان مثال، سونوگرافی در چنین مواردی نه سه بار برای کل دوره، بلکه بیشتر انجام می شود. تشخیص قبل از زایمان بیشتر می شود. پزشک باید وضعیت شما را تحت نظر داشته باشد، پس از همه، کل نتیجه بارداری به این شاخص بستگی دارد.

قبل از زایمان حتما به سایر متخصصان مراجعه کنید. شما باید به درمانگر، چشم پزشک، متخصص قلب و اعصاب مراجعه کنید. اطمینان حاصل کنید که هیچ محدودیتی برای زایمان طبیعی وجود ندارد.

سزارین چندگانه و معمولی

بنابراین، شما هنوز برای سزارین دوم برنامه ریزی کرده اید. چنین عملی در چه زمانی انجام می شود و آیا می توان با چند قلویی خود را به دنیا آورد؟

فرض کنید زایمان قبلی با جراحی انجام شده و بعد از آن زن دوقلو باردار شده است. پیش بینی ها چیست؟ در بیشتر موارد، نتیجه سزارین دوم خواهد بود. در چه زمانی این کار را انجام دهید - دکتر می گوید. در هر مورد، ویژگی های فردی بیمار در نظر گرفته می شود. دستکاری برای یک دوره از 34 تا 37 هفته تجویز می شود. با حاملگی های چند قلو، آنها بیشتر منتظر نمی مانند، زیرا می تواند زایمان طبیعی سریع آغاز شود.

بنابراین، شما حامل یک فرزند هستید و سزارین دوم برنامه ریزی شده است. چه زمانی عمل انجام می شود؟ اولین دستکاری در تعیین اصطلاح نقش دارد. مداخله مجدد 1-2 هفته زودتر برنامه ریزی می شود. اگر اولین سزارین در هفته 39 انجام شد، اکنون در 37-38 انجام می شود.

درز

شما از قبل می دانید که در چه زمانی سزارین دوم برنامه ریزی شده انجام می شود. سزارین مجدداً در همان بخیه بار اول انجام می شود. بسیاری از مادران باردار در مورد موضوع زیبایی شناسی بسیار نگران هستند. آنها نگران هستند که تمام شکم با جای زخم پوشیده شود. نگران نباش این اتفاق نمی افتد. اگر دستکاری برنامه ریزی شده باشد، پزشک برشی را در جایی که برای اولین بار عبور کرده است ایجاد می کند. تعداد اسکارهای خارجی شما افزایش نمی یابد.

در غیر این صورت، وضعیت با برش اندام تولید مثل است. در اینجا، با هر عمل مکرر، ناحیه جدیدی برای اسکار انتخاب می شود. بنابراین، پزشکان زایمان با این روش را بیش از سه بار توصیه نمی کنند. برای بسیاری از بیماران، در صورت برنامه ریزی برای سزارین دوم، پزشکان عقیم سازی را پیشنهاد می کنند. وقتی آنها در بیمارستان بستری می شوند، متخصصان زنان این موضوع را روشن می کنند. در صورت تمایل بیمار، لوله های فالوپ بسته می شوند. نگران نباشید، بدون رضایت شما، پزشکان چنین دستکاری را انجام نمی دهند.

پس از جراحی: روند بهبودی

شما از قبل می دانید که چه زمانی سزارین دوم نشان داده می شود، چه زمانی انجام می شود. بررسی های زنان گزارش می دهد که دوره نقاهت عملاً با دوره پس از عمل اول تفاوتی ندارد. یک زن می تواند در حدود یک روز به تنهایی بایستد. مادر تازه متولد شده تقریباً بلافاصله مجاز است به نوزاد شیر دهد (به شرطی که از داروهای غیرقانونی استفاده نشده باشد).

ترشحات بعد از عمل دوم مانند زایمان طبیعی است. در طی یک یا دو ماه، ترشح لوچیا وجود دارد. اگر سزارین شده اید، مهم است که وضعیت خود را کنترل کنید. در صورت مشاهده ترشحات غیر معمول، تب، وخامت حال عمومی با پزشک خود مشورت کنید. بعد از سزارین دوم حدود 10-5 روز مانند بار اول از زایشگاه مرخص می شوند.

عوارض احتمالی

با عمل دوم مطمئناً خطر عوارض افزایش می یابد. اما این بدان معنا نیست که آنها قطعاً بوجود خواهند آمد. اگر بعد از سزارین خود به خود زایمان کنید، احتمال واگرایی اسکار وجود دارد. حتی اگر بخیه کاملاً پایه و اساس باشد، پزشکان نمی توانند چنین احتمالی را کاملاً رد کنند. به همین دلیل است که در چنین مواردی هرگز از تحریک مصنوعی و مسکن استفاده نمی شود. دانستن این موضوع مهم است.

در سزارین دوم، پزشک با مشکلاتی روبرو می شود. اولین عمل همیشه عواقبی در قالب فرآیند چسب دارد. لایه های نازک بین اندام ها کار را برای جراح دشوار می کند. خود این روش بیشتر طول می کشد. این می تواند برای کودک خطرناک باشد. در واقع، در این لحظه، داروهای قوی برای بیهوشی به بدن او نفوذ می کند.

عارضه سزارین دوم می تواند مانند بار اول باشد: انقباض ضعیف رحم، انحراف آن، التهاب و غیره.

علاوه بر این

برخی از زنان علاقه مند هستند: اگر سزارین دوم انجام شود، چه زمانی می توانم برای بار سوم زایمان کنم؟ کارشناسان نمی توانند به این سوال بدون ابهام پاسخ دهند. این همه به وضعیت اسکار (در این مورد، دو) بستگی دارد. اگر ناحیه درز نازک شده و با بافت همبند پر شود، بارداری کاملاً منع می شود. با زخم های ثروتمند، امکان زایمان دوباره وجود دارد. اما به احتمال زیاد این سومین سزارین خواهد بود. احتمال زایمان طبیعی با هر عمل بعدی کاهش می یابد.

برخی از زنان موفق می شوند با سزارین پنج فرزند به دنیا بیاورند و احساس خوبی دارند. خیلی به ویژگی های فردی و تکنیک جراح بستگی دارد. با یک برش طولی، پزشکان زایمان بیش از دو بار را توصیه نمی کنند.

سرانجام

سزارین انجام شده در بارداری اول دلیلی برای انجام عمل دوم نیست. اگر می خواهید و می توانید به تنهایی زایمان کنید، این فقط یک مزیت است. به یاد داشته باشید که زایمان طبیعی همیشه در اولویت است. در مورد این موضوع با یک متخصص زنان صحبت کنید و تمام تفاوت های ظریف را پیدا کنید. بهترین آرزوها!

هنگامی که زایمان از طریق کانال زایمان طبیعی انجام نمی شود، باید به عمل جراحی متوسل شد. در این زمینه، مادران باردار نگران سوالات زیادی هستند. علائم سزارین چیست و بر اساس اندیکاسیون های فوری چه زمانی عمل انجام می شود؟ یک زن در حال زایمان بعد از زایمان چه باید بکند و دوره نقاهت چگونه می گذرد؟ و مهمتر از همه - آیا نوزادی که از طریق جراحی متولد می شود سالم خواهد بود؟

سزارین یک عمل جراحی است که در آن جنین و جفت از طریق برشی در دیواره شکم و رحم خارج می شود. در حال حاضر 12 تا 27 درصد از کل زایمان ها به روش سزارین است.

اندیکاسیون های سزارین

ممکن است پزشک در مراحل مختلف بارداری تصمیم به زایمان جراحی بگیرد که به وضعیت مادر و جنین بستگی دارد. در عین حال، نشانه های مطلق و نسبی برای سزارین متمایز می شود.

به مطلقنشانه ها شامل شرایطی است که در آن زایمان طبیعی امکان پذیر نیست یا با خطر بسیار بالایی برای سلامت مادر یا جنین همراه است.

در این موارد پزشک موظف است بدون توجه به سایر شرایط و موارد منع مصرف احتمالی زایمان را به روش سزارین انجام دهد و نه چیز دیگر.

در هر مورد خاص، هنگام تصمیم گیری در مورد سزارین، نه تنها وضعیت فعلی زن باردار و کودک در نظر گرفته می شود، بلکه به طور کلی روند بارداری، وضعیت سلامت مادر قبل از بارداری، به ویژه در دوران بارداری در نظر گرفته می شود. وجود بیماری های مزمن همچنین عوامل مهم برای تصمیم گیری در مورد سزارین، سن زن باردار، روند و نتایج بارداری های قبلی است. اما میل خود زن فقط در شرایط بحث برانگیز و فقط در مواردی که نشانه های نسبی برای سزارین وجود دارد قابل توجه است.

لگن باریک،یعنی چنین ساختار تشریحی که در آن کودک نمی تواند از حلقه لگن عبور کند. اندازه لگن حتی در اولین معاینه زن باردار تعیین می شود، وجود تنگی بر اساس اندازه قضاوت می شود. در بیشتر موارد، می توان تفاوت بین اندازه لگن مادر و قسمت ارائه شده کودک را حتی قبل از شروع زایمان تعیین کرد، اما در برخی موارد، تشخیص از قبل مستقیماً در زایمان انجام می شود. معیارهای واضحی برای اندازه نرمال لگن و لگن باریک با توجه به درجه باریک شدن وجود دارد، با این حال، قبل از شروع زایمان، فقط تشخیص تنگی آناتومیکی لگن انجام می شود، که فقط با درجاتی از احتمال این امکان را می دهد که فرض کنیم. یک لگن باریک بالینی - اختلاف بین اندازه لگن و قسمت ارائه شده (معمولا سر) کودک. اگر در دوران بارداری مشخص شود که لگن از نظر آناتومیک بسیار باریک است (درجه III-IV باریک)، یک سزارین برنامه ریزی شده انجام می شود، با درجه II اغلب تصمیم به طور مستقیم در هنگام زایمان گرفته می شود، با درجه یک باریک، زایمان انجام می شود. اغلب از طریق کانال زایمان طبیعی انجام می شود. همچنین علت ایجاد یک لگن باریک از نظر بالینی ممکن است وارد کردن نادرست سر جنین باشد، زمانی که سر در حالت کشیده است و از لگن استخوانی با بزرگترین ابعاد خود عبور می کند. این اتفاق با نمای جلویی و صورت رخ می دهد، در حالی که به طور معمول سر از لگن استخوانی خم شده عبور می کند - چانه کودک به سینه فشرده می شود.

موانع مکانیکی که از طریق کانال زایمان طبیعی در زایمان اختلال ایجاد می کنند.یک مانع مکانیکی ممکن است فیبروم رحم واقع در تنگه (ناحیه ای که بدن رحم به دهانه رحم می رود)، تومورهای تخمدان، تومورها و بدشکلی استخوان های لگن باشد.

تهدید به پارگی رحم.این عارضه اغلب زمانی رخ می دهد که اولین مورد با سزارین انجام شود یا بعد از عمل های دیگر روی رحم که پس از آن جای زخم باقی مانده است. با بهبود طبیعی دیواره رحم توسط بافت عضلانی، پارگی رحم تهدیدی نمی کند. اما این اتفاق می افتد که اسکار روی رحم ورشکسته است، یعنی خطر پارگی دارد. شکست اسکار توسط داده های اولتراسوند و "رفتار" اسکار در دوران بارداری و زایمان مشخص می شود. سزارین نیز پس از دو یا چند سزارین قبلی انجام می شود، زیرا این وضعیت خطر پارگی رحم در امتداد اسکار در زایمان را نیز افزایش می دهد. زایمان های متعدد در گذشته که منجر به نازک شدن دیواره رحم می شد نیز می تواند خطر پارگی رحم را ایجاد کند.

پیشرفت عمل سزارین

با یک سزارین برنامه ریزی شده، یک زن باردار چند روز قبل از تاریخ مورد انتظار عمل وارد زایشگاه می شود. معاینه اضافی و اصلاح پزشکی انحرافات شناسایی شده در وضعیت سلامت در بیمارستان انجام می شود. وضعیت جنین نیز ارزیابی می شود. کاردیوتوکوگرافی (ثبت ضربان قلب جنین)، معاینه اولتراسوند انجام می شود. تاریخ مورد انتظار عمل بر اساس وضعیت مادر و جنین مشخص می شود و البته سن بارداری نیز در نظر گرفته می شود. به عنوان یک قاعده، یک عمل برنامه ریزی شده در هفته 38-40 بارداری انجام می شود.

1-2 روز قبل از عمل، زن باردار الزاماً توسط درمانگر و متخصص بیهوشی مشورت می کند و طرح بیهوشی را با بیمار در میان می گذارد و موارد منع مصرف احتمالی انواع بیهوشی را شناسایی می کند. در آستانه تولد، پزشک معالج برنامه تقریبی عمل و عوارض احتمالی را توضیح می دهد و پس از آن خانم باردار رضایت عمل را امضا می کند.

شب قبل از عمل، به زن تنقیه پاک کننده داده می شود و قاعدتاً برای او قرص های خواب تجویز می شود. صبح قبل از عمل مجددا روده ها تمیز می شود و سپس سوند ادراری قرار می گیرد. روز قبل از عمل، خانم باردار نباید شام بخورد، روز عمل نه آب بخورید و نه غذا بخورید.

در حال حاضر، بی حسی منطقه ای (اپیدورال یا نخاعی) اغلب در طی سزارین انجام می شود. در عین حال، بیمار هوشیار است و می تواند نوزاد خود را بلافاصله پس از تولد بشنود و ببیند، آن را به قفسه سینه بچسباند.

در برخی موارد از بیهوشی عمومی استفاده می شود.

مدت زمان عمل بسته به تکنیک و پیچیدگی به طور متوسط ​​20-40 دقیقه است. در پایان عمل یک کیسه یخ به مدت 1.5-2 ساعت در قسمت پایین شکم قرار می گیرد که به انقباض رحم و کاهش از دست دادن خون کمک می کند.

از دست دادن خون طبیعی در هنگام زایمان خود به خود تقریباً 200-250 میلی لیتر است، چنین حجمی از خون به راحتی توسط بدن زن آماده شده برای این کار بازیابی می شود. با سزارین، از دست دادن خون تا حدودی بیشتر از فیزیولوژیک است: حجم متوسط ​​آن از 500 تا 1000 میلی لیتر است، بنابراین، در طول عمل و در دوره پس از عمل، تزریق داخل وریدی محلول های جایگزین خون انجام می شود: پلاسمای خون، توده گلبول قرمز، و گاهی خون کامل - این بستگی به مقدار از دست رفته در زمان عمل خون و از وضعیت اولیه زن در حال زایمان دارد.

سزارین اورژانسی

سزارین اورژانسی در شرایطی انجام می شود که زایمان طبیعی از طریق کانال زایمان طبیعی بدون به خطر انداختن سلامت مادر و کودک به سرعت انجام نمی شود.

جراحی اورژانسی شامل حداقل آمادگی لازم است. برای تسکین درد در طی یک عمل اورژانسی، بیهوشی عمومی بیشتر از عملیات برنامه ریزی شده استفاده می شود، زیرا با بیهوشی اپیدورال، اثر ضد درد تنها پس از 15-30 دقیقه رخ می دهد. اخیراً از بی حسی نخاعی برای سزارین اورژانسی نیز استفاده گسترده ای شده است، که در آن، مانند بی حسی اپیدورال، تزریق در پشت در ناحیه کمر انجام می شود، اما بی حس کننده مستقیماً به کانال نخاعی تزریق می شود، در حالی که با بی حسی اپیدورال - در فضای بالای سخت افزار. بی حسی نخاعی در 5 دقیقه اول شروع به کار می کند که به شما اجازه می دهد تا به سرعت عمل را شروع کنید.

اگر در طی یک عمل برنامه ریزی شده اغلب یک برش عرضی در قسمت تحتانی شکم ایجاد می شود، در طی یک عمل اورژانسی یک برش طولی از ناف تا شرمگاه امکان پذیر است. چنین برشی دسترسی وسیع تری به اندام های حفره شکمی و لگن کوچک فراهم می کند که در شرایط دشوار مهم است.

دوره بعد از عمل

پس از زایمان، نفاس در روز اول در بخش ویژه پس از زایمان (یا بخش مراقبت‌های ویژه) قرار می‌گیرد. او به طور مداوم توسط یک پرستار بخش مراقبت های ویژه و یک متخصص بیهوشی و همچنین یک متخصص زنان و زایمان تحت نظر است. در این مدت درمان لازم انجام می شود.

در دوره پس از عمل، مسکن ها بدون شکست تجویز می شوند، دفعات تجویز آنها به شدت درد بستگی دارد. همه داروها فقط به صورت داخل وریدی یا عضلانی تجویز می شوند. معمولا بیهوشی در 2-3 روز اول مورد نیاز است، در آینده به تدریج کنار گذاشته می شود.

بدون شکست، برای انقباض رحم، داروهایی برای انقباض بهتر رحم (اکسی توسین) به مدت 3-5 روز تجویز می شود. پس از 6-8 ساعت پس از عمل (البته با در نظر گرفتن وضعیت بیمار)، مادر جوان تحت نظر پزشک و پرستار مجاز است از رختخواب خارج شود. انتقال به بخش پس از زایمان 12-24 ساعت پس از عمل امکان پذیر است. کودک در این زمان در بخش کودکان است. در بخش پس از زایمان، خود زن می تواند شروع به مراقبت از کودک کند و به او شیر دهد. اما در چند روز اول، او به کمک کادر پزشکی و بستگان (در صورت اجازه ملاقات در زایشگاه) نیاز خواهد داشت.

در طی 6-7 روز پس از سزارین (قبل از برداشتن بخیه ها)، پرستار رویه ای روزانه بخیه بعد از عمل را با محلول های ضد عفونی کننده درمان می کند و بانداژ را تغییر می دهد.

در روز اول بعد از سزارین فقط نوشیدن آب با آبلیمو مجاز است. در روز دوم، رژیم غذایی گسترش می یابد: می توانید غلات، آبگوشت کم چرب، گوشت آب پز، چای شیرین بخورید. شما می توانید پس از اولین مدفوع مستقل (در روز 3-5) به طور کامل به یک رژیم غذایی عادی برگردید، غذاهایی که برای شیردهی توصیه نمی شوند از رژیم غذایی حذف می شوند. معمولاً یک تنقیه پاک کننده برای عادی سازی عملکرد روده حدود یک روز پس از عمل تجویز می شود.

وقتی می توانید به خانه بروید، پزشک معالج تصمیم می گیرد. معمولا در روز پنجم بعد از عمل سونوگرافی رحم انجام می شود و در روز ششم منگنه یا بخیه ها برداشته می شود. با یک دوره موفقیت آمیز دوره پس از عمل، ترخیص در روز 6-7 پس از سزارین امکان پذیر است.

الکساندر وروبیوف، متخصص زنان و زایمان، Ph.D. عسل. علوم،
آنها را MMA سچنوف، مسکو

وضعیت خود را با متخصص زنان و زایمان یا سایر متخصصین مراقبت های بهداشتی واجد شرایط در میان بگذارید.برای اکثر زنان، زایمان طبیعی بهترین راه برای زایمان است. اکثر پزشکان توصیه می کنند از سزارین های غیرضروری خودداری کنید زیرا زایمان طبیعی امکان بچه دار شدن طولانی تر و کاهش زمان بهبودی را برای مادر فراهم می کند. با این حال، اگر در یکی از شرایط زیر هستید، باید تصمیم بگیرید که آیا سزارین بهترین انتخاب است یا خیر.

• نوزاد شما در موقعیت سخت زایمان قرار می گیرد - وقتی کودک با پاها یا پایین تنه به سمت کانال زایمان چرخانده می شود، زایمان شما می تواند طولانی تر و دشوارتر شود و خطر آسیب به شما و کودک افزایش یابد. در این مورد، باید با پزشک خود صحبت کنید که چقدر احتمال دارد فرزندتان سالم و سلامت باشد. در برخی موارد، سزارین به سادگی برای برداشتن ایمن نوزاد ضروری است.
• بند ناف ممکن است قبل از تولد نوزاد درهم پیچیده شود یا تا حدی به دهانه رحم شما منتقل شود. در صورتی که بند ناف به دلیل انقباضات یا پیچیده شدن دور گردن نوزاد در حین زایمان فشرده شود، ممکن است نیاز به سزارین برای دسترسی فوری نوزاد به اکسیژن باشد.
• اگر دوقلو، سه قلو یا بیشتر به دنیا بیاورید - در بیشتر موارد، حتی اگر اولین فرزندتان را به طور طبیعی به دنیا بیاورید، خطر زایمان سخت برای بقیه بچه ها افزایش می یابد. حداقل یکی از دوقلوها اغلب در وضعیت غیرطبیعی قرار می‌گیرد که اجتناب‌ناپذیری جراحی را افزایش می‌دهد. اگر نوزاد اول به طور طبیعی به دنیا آمد، می توانید منتظر بمانید و ببینید که نوزاد دوم چگونه می رود و فقط برای اطمینان از ایمنی نوزاد تصمیم به سزارین بگیرید. زایمان طبیعی بیش از یک نوزاد بدون خطر امکان پذیر است.
• اگر مشکلاتی در جفت وجود داشته باشد یا زایمان شما خوب پیش نرود، در برخی موارد ممکن است جفت قبل از زایمان جدا شود یا دهانه رحم شما را بپوشاند، در این صورت سزارین ممکن است گزینه ای مطمئن برای نوزاد شما باشد. همچنین، اگر زایمان طبیعی دارید و چندین ساعت انقباضات مداوم و قوی با انبساط بسیار کم برای جلو بردن نوزاد را تجربه کرده اید، سزارین ممکن است تنها راه برای اطمینان از زایمان ایمن باشد.
• شما قبلاً سزارین شده‌اید - در برخی موارد، سزارین قبلی به گونه‌ای انجام شده و دوخته شده است که زایمان طبیعی بعدی خطرناک یا نامطلوب است. اگر قبلاً سزارین شده‌اید، پزشک ممکن است برای ایمنی شما یک عمل جراحی دیگر را توصیه کند. با این حال، بسیاری از زنان با موفقیت برای بار دوم بعد از سزارین زایمان طبیعی انجام می دهند.
• شما مبتلا به فشار خون بالا، دیابت، بیماری قلبی یا یک بیماری جدی دیگر هستید - این شرایط می تواند برای شما و کودکتان خطراتی ایجاد کند و پزشک ممکن است برای کاهش خطر عوارض خطرناک در حین زایمان، سزارین را توصیه کند. بسیاری از پزشکان دریافته اند که کنترل و هدایت روند زایمان با جراحی آسان تر است و ممکن است سعی کنند قبل از موعد مقرر برای سزارین برنامه ریزی کنند. در صورت امکان، پزشک ممکن است به شما توصیه کند که صبر کنید تا درد زایمان شما شروع شود. اما اگر وضعیت شما دشوار یا تهدید کننده زندگی است، ممکن است علیرغم بارداری ناقص، سزارین را توصیه کند.
• نوزاد شما دارای عوارض پزشکی جدی مانند هیدروسفالی (مایع اضافی در مغز) است - اگر پزشک شما احساس کند که ممکن است کودک در حین زایمان طبیعی به دلیل بدتر شدن وضعیت پزشکی آسیب ببیند، سزارین امن ترین گزینه است. به طور مشابه، اگر سر کودک شما آنقدر بزرگ است که نمی‌تواند بدون مشکل از کانال زایمان عبور کند، ممکن است پزشک شما سزارین را توصیه کند.

از خطرات سزارین آگاه باشید.قبل از تصمیم گیری در مورد انجام سزارین، به خصوص اگر تصمیم فوری نیست، در مورد خطرات مربوط به این عمل اطلاعات کسب کنید.

• در برخی موارد، زایمان سزارین باعث مشکلات تنفسی موقت می شود. زایمان های سزارین قبل از هفته 39 بارداری نیز می تواند باعث نارس یا نابالغی ریه ها شود که می تواند منجر به مشکلات تنفسی شود.
• پوست کودک شما ممکن است توسط یک ابزار جراحی آسیب ببیند، اگرچه چنین حوادثی معمولاً بسیار نادر است.
• رحم یا پوشش داخلی آن ممکن است ملتهب یا عفونی شود. این معمولا با آنتی بیوتیک درمان می شود. همچنین ممکن است در طی سزارین خون بیشتری نسبت به زایمان طبیعی از دست بدهید، اما بعید است که نیاز به تزریق خون داشته باشید.
• ممکن است واکنش نامطلوبی به بیهوشی داشته باشید. برخی از زنان به بیهوشی حساسیت دارند یا از عوارض جانبی دارو رنج می برند. اگر در گذشته واکنش نامطلوبی به بیهوشی داشته اید، در صورت امکان از سزارین خودداری کنید.
• ممکن است دچار لخته خون شوید. تیم جراحی تمام اقدامات ممکن را برای جلوگیری از لخته شدن خون انجام خواهند داد، اما در برخی موارد، لخته خون می تواند به پاها، اندام های داخلی یا به مغز برسد. اگر این اتفاق بیفتد، می تواند تهدید کننده زندگی باشد.
• ممکن است در حین عمل دچار عفونت یا زخمی شوید. در برخی موارد، اندام های داخلی ممکن است در حین سزارین تحت تأثیر قرار گیرند و ممکن است برای بهبودی نیاز به عمل دوم داشته باشید. مانند هر جراحی دیگری، خطر عفونت در محل برش و بخیه نیز وجود دارد.
• ممکن است برای هر بارداری بعدی نیاز به سزارین داشته باشید. K-section شما را در معرض خطر عوارض بعدی بارداری مانند جفت سرراهی، پارگی رحم، خونریزی قرار می دهد و به احتمال زیاد در آینده مجبور خواهید بود با سزارین زایمان کنید.

در صورت امکان، قبل از رسیدن به زمان تحویل، تصمیم نهایی را بگیرید.

• اگر شریک، دوست، یکی از اعضای خانواده یا پرستاری دارید که در طول زایمان از شما حمایت می کند، حتماً قبل از موعد به آنها اطلاع دهید تا بتوانند از طرف شما در طول زایمان صحبت کنند.
• قبل از زایمان ترجیحات خود را با تیم پزشکان بیان کنید و هنگامی که به بیمارستان یا زایشگاه رسیدید تکرار کنید. در برخی موارد، سزارین برای سلامتی شما و نوزادتان ضروری است. اگر می خواهید زایمان واژینال را امتحان کنید، حتماً به پزشک خود در مورد آن اطلاع دهید.
• اگر حاملگی پرخطری دارید، برنامه ریزی برای سزارین می تواند اضطراب شما را کاهش دهد تا بتوانید در حین مراقبت از سلامت یا ایمنی کودک خود بدانید که از جراحی و استراحت خود چه انتظاری دارید.
• قبل از تاریخ تعیین شده، هر دو گزینه، چه زایمان طبیعی و چه سزارین را به طور کامل با متخصص زنان و زایمان خود در میان بگذارید. این به شما زمان می‌دهد تا سؤالات خود را بپرسید و برای موقعیت خاص خود راهنمایی دریافت کنید. اگر پزشک شما سزارین را توصیه می‌کند، بهتر است تا حد امکان قبل از انجام این عمل، برای جلوگیری از سوء تفاهم یا سردرگمی، قبل از انجام این عمل، اطلاعات لازم را در این مورد انجام دهید. همچنین می توانید برای زمان مشخصی عمل را برنامه ریزی کنید که از حضور پزشک مناسب برای شما اطمینان حاصل می کند.