رژیم غذایی پیلونفریت چرکی پیلونفریت - چیست، علائم، اولین علائم، درمان و عواقب

پیلونفریت التهاب کلیه ها است که به شکل حاد یا مزمن رخ می دهد. این بیماری کاملاً گسترده است و برای سلامتی بسیار خطرناک است. علائم پیلونفریت عبارتند از درد در ناحیه کمری، افزایش دمای بدن، شدید حالت عمومیو لرز اغلب پس از هیپوترمی رخ می دهد.

می تواند اولیه باشد، یعنی در آن توسعه می یابد کلیه های سالم، یا ثانویه، زمانی که بیماری در پس زمینه بیماری های کلیوی موجود (گلومرولونفریت و غیره) رخ می دهد. پیلونفریت حاد و مزمن نیز وجود دارد. علائم و درمان مستقیماً به شکل بیماری بستگی دارد.

این بیشترین است بیماری مکررکلیه ها در تمام گروه های سنی اغلب آنها از زنان جوان و میانسال رنج می برند - 6 برابر بیشتر از مردان. در کودکان، پس از بیماری های سیستم تنفسی (،) در جایگاه دوم قرار می گیرد.

علل پیلونفریت

چرا پیلونفریت ایجاد می شود و چیست؟ دلیل اصلیپیلونفریت یک عفونت است. عفونت به باکتری هایی مانند coliپروتئوس، کلبسیلا، استافیلوکوک و دیگران. با این حال، زمانی که این میکروب ها وارد سیستم ادراری می شوند، بیماری همیشه ایجاد نمی شود.

برای اینکه پیلونفریت ظاهر شود، عوامل کمک کننده نیز مورد نیاز است. این شامل:

1. نقض جریان طبیعی ادرار (ریفلاکس ادرار از مثانهدر کلیه، "مثانه نوروژنیک"، آدنوم پروستات);
2. اختلال در خون رسانی به کلیه (رسوب پلاک در عروق، وازواسپاسم با، آنژیوپاتی دیابتی، خنک کننده محلی)؛
3. سرکوب سیستم ایمنی (درمان هورمون های استروئیدی(پردنیزولون)، سیتواستاتیک، نقص ایمنی در نتیجه).
4. آلودگی مجرای ادرار (عدم رعایت بهداشت شخصی، بی اختیاری مدفوع، ادرار، در حین مقاربت).
5. سایر عوامل (کاهش ترشح مخاط در سیستم ادراری، ضعیف شدن مصونیت موضعیاختلال در خون رسانی به غشاهای مخاطی، سنگ کلیه، انکولوژی، سایر بیماری های این سیستم و به طور کلی هرگونه بیماری مزمن، کاهش مصرف مایعات، غیر طبیعی ساختار تشریحیکلیه ها).

هنگامی که در کلیه قرار می گیرند، میکروب ها مستعمره می شوند سیستم لگنی، سپس لوله ها، و از آنها - بافت بینابینی، باعث التهاب در تمام این ساختارها می شود. بنابراین، شما نباید این سوال را در مورد نحوه درمان پیلونفریت به تعویق بیندازید، در غیر این صورت ممکن است عوارض شدید وجود داشته باشد.

علائم پیلونفریت

در پیلونفریت حاد، علائم مشخص می شود - با لرز شروع می شود، هنگام اندازه گیری دمای بدن، دماسنج بیش از 38 درجه را نشان می دهد. پس از مدتی، درد دردناک در قسمت پایین کمر ظاهر می شود، کمر "کشیده" می شود و درد کاملاً شدید است.

بیمار با میل مکرر به ادرار کردن، بسیار دردناک و نشان دهنده الحاق و. علائم پیلونفریت ممکن است تظاهرات عمومی یا موضعی داشته باشد. علائم عمومی عبارتند از:

• تب متناوب بالا؛
• لرز شدید؛
• تعریق، کم آبی و تشنگی؛
• مسمومیت بدن رخ می دهد، در نتیجه سر درد می کند، خستگی افزایش می یابد.
• علائم سوء هاضمه (تهوع، بی اشتهایی، معده درد، اسهال ظاهر می شود).

علائم محلی پیلونفریت:

1. درد در ناحیه کمر، در سمت آسیب دیده. ماهیت درد کسل کننده، اما ثابت است که با لمس یا حرکت تشدید می شود.
2. ماهیچه های دیواره شکم ممکن است منقبض باشند، به خصوص در سمت آسیب دیده.

گاهی اوقات بیماری با شروع می شود سیستیت حاد- درد سریع و سریع در ناحیه مثانه، هماچوری انتهایی (ظاهر خون در انتهای ادرار). علاوه بر این، ضعف عمومی، ضعف، عضلانی و سردرد، بی اشتهایی، حالت تهوع، استفراغ.

اگر این علائم پیلونفریت ظاهر شد، باید در اسرع وقت با پزشک مشورت کنید. در غیاب درمان شایسته، بیماری می تواند به شکل مزمن تبدیل شود که درمان آن بسیار دشوارتر است.

عوارض

• نارسایی حاد یا مزمن کلیه؛
• انواع بیماری های چرکی کلیه (کاربونکل کلیه، آبسه کلیه و غیره)؛

درمان پیلونفریت

در پیلونفریت حاد اولیه، در بیشتر موارد، درمان محافظه کارانه است، بیمار باید در بیمارستان بستری شود.

پایه ای اقدام درمانیتأثیر آنتی بیوتیک ها و داروهای ضد باکتری شیمیایی بر روی عامل بیماری است که مطابق با داده های آنتی بیوگرام، سم زدایی و درمان تقویت کننده ایمنی در حضور نقص ایمنی است.

در پیلونفریت حاد، درمان باید با حداکثر شروع شود آنتی بیوتیک های موثرو داروهای ضد باکتری شیمیایی، که میکرو فلور ادرار به آنها حساس است، به منظور از بین بردن روند التهابی در کلیه در سریع ترین زمان ممکن، از انتقال آن به شکل چرکی-مخرب جلوگیری می کند. در پیلونفریت حاد ثانویه، درمان باید با بازگرداندن ماساژ ادرار از کلیه آغاز شود، که اساسی است.

درمان فرم مزمن اساساً مانند نوع حاد است، اما طولانی تر و پر زحمت تر است. در پیلونفریت مزمن، درمان باید شامل اقدامات اصلی زیر باشد:

1. از بین بردن عللی که باعث اختلال در عبور ادرار یا گردش خون کلیوی به خصوص وریدی شده است.
2. انتصاب عوامل ضد باکتری یا داروهای شیمی درمانی با در نظر گرفتن داده های آنتی بیوگرام.
3. افزایش واکنش ایمنی بدن.

ترمیم خروج ادرار در درجه اول با استفاده از یک یا نوع دیگری از مداخله جراحی (حذف آدنوم پروستات، سنگ از کلیه ها و مجاری ادراری، نفروپکسی با، پلاستیک مجرای ادرار یا بخش حالب لگنی و غیره) به دست می آید. اغلب بعد از اینها مداخلات جراحیدستیابی به بهبودی پایدار بیماری بدون درمان طولانی مدت ضد باکتریایی نسبتاً آسان است. بدون استفاده از ماساژ ادرار به اندازه کافی بازسازی شده است داروهای ضد باکتریمعمولاً باعث بهبودی طولانی مدت بیماری نمی شود.

آنتی بیوتیک ها و داروهای ضد باکتریایی شیمیایی باید با در نظر گرفتن حساسیت میکرو فلور ادرار بیمار به داروهای ضد باکتری تجویز شوند. برای به دست آوردن اطلاعات آنتی بیوگرام، داروهای ضد باکتری با طیف وسیعی از اثر تجویز می شود. درمان پیلونفریت مزمن سیستماتیک و طولانی مدت (حداقل 1 سال) است. دوره اولیه درمان مداوم با آنتی بیوتیک 6-8 هفته است، زیرا در این مدت لازم است عامل عفونی در کلیه سرکوب شود و روند التهابی چرکی در آن بدون عارضه برطرف شود تا از ایجاد سیکاتریسیال جلوگیری شود. بافت همبند. در صورت نارسایی مزمن کلیه، تجویز داروهای ضد باکتری نفروتوکسیک باید تحت نظارت مداوم فارماکوکینتیک آنها (غلظت در خون ادرار) انجام شود. با کاهش شاخص های ایمنی هومورال و سلولی، اعمال شود داروهای مختلفبرای تقویت ایمنی

پس از رسیدن بیمار به مرحله بهبودی، درمان آنتی بیوتیکی باید در دوره های متناوب ادامه یابد. زمان وقفه در درمان ضد باکتری بسته به میزان آسیب کلیه و زمان شروع اولین علائم تشدید بیماری، یعنی ظهور علائم مرحله نهفته فرآیند التهابی تعیین می شود.

آنتی بیوتیک ها

داروها به صورت جداگانه و با در نظر گرفتن حساسیت میکرو فلورا به آنها انتخاب می شوند. اغلب اختصاص داده می شود آنتی بیوتیک های زیربا پیلونفریت:

• پنی سیلین با اسید کلاوولانیک؛
• سفالوسپورین های نسل 2 و 3؛
• فلوروکینولون ها

آمینوگلیکوزیدها به دلیل اثرات نفروتوکسیک آنها نامطلوب هستند.

نحوه درمان پیلونفریت با داروهای مردمی

درمان خانگی پیلونفریت با داروهای مردمی باید همراه با استراحت در بستر و رژیم سلامتی باشد که عمدتاً شامل غذای گیاهیخام، آب پز یا بخارپز.

1. در طول دوره تشدید، چنین مجموعه ای کمک می کند. برگ های توس سفید را که به همان اندازه گرفته شده، خار مریم و علف گره، گل همیشه بهار، میوه های رازیانه (شوید) را با هم مخلوط کنید. 300 میلی لیتر آب جوش 1 قاشق غذاخوری را در قمقمه بریزید. ل جمع آوری، اصرار 1-1.5 ساعت، فشار. دم کرده گرم را در 3-4 دوز 20 دقیقه قبل از غذا بنوشید. دوره 3-5 هفته است.
2. در خارج از تشدید بیماری، از مجموعه متفاوتی استفاده کنید: گیاه علف گره - 3 قسمت. گیاه یاسنوتکی (گزنه کر) و علف (کاه) جو دوسر، برگ مریم گلی و سبزی برگ گرد، باسن و ریشه شیرین بیان - هر کدام 2 قسمت. 2 قاشق غذاخوری مصرف کنید. ل جمع آوری کنید، 0.5 لیتر آب جوش را در قمقمه بریزید، بگذارید 2 ساعت بماند و صاف کنید. یک سوم فنجان را 4 بار در روز 15 تا 20 دقیقه قبل از غذا بنوشید. دوره 4-5 هفته است، سپس 7-10 روز استراحت کرده و تکرار کنید. در مجموع - حداکثر 5 دوره (تا زمانی که نتایج پایدار به دست آید).

رژیم غذایی

با التهاب کلیه ها، رعایت استراحت در بستر و رژیم غذایی سخت. مصرف کردن کافیمایعات برای جلوگیری از کم آبی بدن، که به ویژه برای زنان باردار و افراد بالای 65 سال مهم است.

در صورت بروز فرآیندهای التهابی در کلیه ها مجاز است: گوشت و ماهی بدون چربی، نان کهنه، سوپ های گیاهیسبزیجات، غلات، تخم مرغ آب پز، محصولات لبنی، روغن آفتابگردان. در مقادیر کم می توانید پیاز، سیر، شوید و جعفری (خشک)، ترب کوهی، میوه ها و انواع توت ها، میوه و آب سبزیجات. حرام: آبگوشت و ماهی، گوشت دودی. همچنین باید مصرف ادویه ها و شیرینی ها را کاهش دهید.

یک بیماری عفونی غیر اختصاصی کلیه است که توسط باکتری های مختلف ایجاد می شود. شکل حاد بیماری با تب، علائم مسمومیت و درد در ناحیه کمر ظاهر می شود. پیلونفریت مزمن ممکن است بدون علامت یا همراه با ضعف، از دست دادن اشتها، افزایش ادرار و کمردرد خفیف باشد. تشخیص بر اساس نتایج است تست های آزمایشگاهی(آنالیز ادرار عمومی و بیوشیمیایی، باکپوسف)، اوروگرافی و سونوگرافی کلیه ها. درمان - آنتی بیوتیک درمانی، محرک های ایمنی.

اطلاعات کلی

یک آسیب شناسی گسترده است. بیماران مبتلا به پیلونفریت حاد و مزمن حدود 2/3 از کل بیماران اورولوژی را تشکیل می دهند. این بیماری می تواند به شکل حاد یا مزمن رخ دهد و یک یا هر دو کلیه را درگیر کند. تشخیص و درمان توسط متخصص در زمینه اورولوژی بالینی و نفرولوژی انجام می شود. در صورت عدم درمان به موقع، پیلونفریت می تواند منجر به چنین بیماری شود عوارض شدیدمانند نارسایی کلیه، آبسه کاربونکل یا کلیه، سپسیس و شوک باکتریایی.

علل پیلونفریت

این بیماری در هر سنی ممکن است رخ دهد. بیشتر اوقات پیلونفریت ایجاد می شود:

• در کودکان زیر 7 سال (احتمال پیلونفریت به دلیل ویژگی های رشد تشریحی افزایش می یابد.
• در زنان جوان 18 تا 30 ساله ( وقوع پیلونفریت با شروع فعالیت جنسی، بارداری و زایمان همراه است).
• در مردان مسن (با انسداد مجاری ادراری به دلیل ایجاد آدنوم پروستات).

هر ارگانیک یا دلایل عملکردیکه از خروج طبیعی ادرار جلوگیری می کند، احتمال ایجاد آسیب شناسی را افزایش می دهد. اغلب پیلونفریت در بیماران مبتلا به سنگ کلیه ظاهر می شود. عوامل نامطلوب در بروز پیلونفریت عبارتند از دیابت شیرین، اختلالات ایمنی، مزمن بیماری های التهابیو هیپوترمی مکرر در برخی موارد (معمولاً در زنان)، پیلونفریت پس از سیستیت حاد ایجاد می شود.

دوره بدون علامت اغلب علت تشخیص تاخیری پیلونفریت مزمن است. بیماران زمانی درمان را شروع می کنند که عملکرد کلیه از قبل مختل شده باشد. از آنجایی که آسیب شناسی اغلب در بیماران مبتلا به سنگ کلیه رخ می دهد، چنین بیمارانی نیاز دارند درمان ویژهحتی در صورت عدم وجود علائم پیلونفریت.

علائم پیلونفریت

یک فرآیند حاد با شروع ناگهانی مشخص می شود افزایش شدیددرجه حرارت تا 39-40 درجه سانتیگراد. هایپرترمی همراه است عرق کردن زیاد، از دست دادن اشتها، ضعف شدید، سردرد، گاهی حالت تهوع و استفراغ. دردهای کسل کنندهدر ناحیه کمر شدت متفاوت، اغلب یک طرفه، همزمان با افزایش دما ظاهر می شود. معاینه فیزیکی حساسیت با ضربه زدن در ناحیه کمر را نشان می دهد (علامت پاسترناتسکی مثبت).

شکل بدون عارضه پیلونفریت حاد باعث اختلال در ادرار نمی شود. ادرار کدر می شود یا رنگ مایل به قرمزی به خود می گیرد. در تحقیقات آزمایشگاهیادرار باکتریوری، پروتئینوری خفیف و میکرو هماچوری را نشان داد. آزمایش خون عمومی با لکوسیتوز و افزایش ESR. در حدود 30 درصد موارد، افزایش سرباره های نیتروژنی در آزمایش خون بیوشیمیایی مشاهده می شود.

پیلونفریت مزمن اغلب نتیجه یک فرم حاد درمان نشده است. شاید توسعه یک فرآیند مزمن اولیه. گاهی اوقات آسیب شناسی به طور تصادفی در طول مطالعه ادرار کشف می شود. بیماران از ضعف، بی اشتهایی، سردرد و تکرر ادرار شکایت دارند. برخی از بیماران از کسالت رنج می برند درد دردناکدر ناحیه کمر، در هوای سرد مرطوب بدتر است. علائمی که تشدید را نشان می دهد با تصویر بالینی یک فرآیند حاد همزمان است.

عوارض

پیلونفریت حاد دو طرفه می تواند باعث حاد شود نارسایی کلیه. در میان بیشترین عوارض وحشتناکشامل سپسیس و شوک باکتریایی است. در بعضی موارد فرم حاداین بیماری با پارانفریت پیچیده می شود. شاید ایجاد پیلونفریت آپوستنوماتوز (تشکیل جوش های کوچک متعدد در سطح کلیه و در ماده قشر آن)، کاربونکل کلیه (اغلب به دلیل ادغام پوسچول ها رخ می دهد، با وجود چرکی-التهابی مشخص می شود. فرآیندهای نکروزه و ایسکمیک) آبسه کلیه (ذوب شدن پارانشیم کلیه) و نکروز پاپیلای کلیه.

اگر درمان انجام نشود، مرحله نهایی یک فرآیند حاد چرکی-مخرب شروع می شود. پیونفروز ایجاد می شود که در آن کلیه به طور کامل در معرض همجوشی چرکی قرار می گیرد و کانونی است که شامل حفره هایی پر از ادرار، چرک و محصولات پوسیدگی بافت است. با پیشرفت پیلونفریت مزمن دو طرفه، عملکرد کلیه به تدریج مختل می شود که منجر به کاهش وزن مخصوصادرار، فشار خون شریانی و ایجاد نارسایی مزمن کلیه.

تشخیص

تشخیص معمولاً برای یک نفرولوژیست به دلیل وجود برجسته دشوار نیست علائم بالینی. تاریخچه اغلب نشان دهنده وجود بیماری های مزمن یا فرآیندهای چرکی حاد اخیر است. تصویر بالینی با ترکیب مشخصه هایپرترمی شدید با کمردرد (معمولا یک طرفه) تشکیل می شود. ادرار دردناکو ادرار تغییر می کند. رنگ ادرار کدر یا مایل به قرمز است و بوی متعفن واضحی دارد.

تایید آزمایشگاهی تشخیص، تشخیص باکتری و مقادیر کمی پروتئین در ادرار است. برای تعیین پاتوژن، کشت ادرار انجام می شود. درباره در دسترس بودن التهاب حادنشان دهنده لکوسیتوز و افزایش ESR در تحلیل کلیخون با کمک کیت های آزمایشی خاص، میکرو فلور ایجاد کننده التهاب شناسایی می شود. تشخیص تغییرات ساختاریبا پیلونفریت، با کمک سونوگرافی کلیه ها انجام می شود. توانایی تمرکز کلیه ها با استفاده از تست Zimntsky ارزیابی می شود. برای حذف سنگ کلیهو ناهنجاری های تشریحی، سی تی کلیه انجام می شود.

در حین بررسی اوروگرافیافزایش حجم یک کلیه تشخیص داده می شود. اوروگرافی دفعی نشان دهنده محدودیت شدید تحرک کلیه در حین ارتوپروب است. با پیلونفریت آپوستماتوز، کاهش وجود دارد عملکرد دفعیدر سمت ضایعه (سایه مجاری ادراری دیر ظاهر می شود یا وجود ندارد). با یک کاربونکل یا آبسه در اوروگرام دفعی، برآمدگی کانتور کلیه، فشرده سازی و تغییر شکل کالیس ها و لگن مشخص می شود.

درمان پیلونفریت

یک فرآیند حاد بدون عارضه به صورت محافظه کارانه در یک محیط بیمارستان درمان می شود. درمان آنتی باکتریال انجام می شود. داروها با در نظر گرفتن حساسیت باکتری های موجود در ادرار انتخاب می شوند. به منظور از بین بردن التهاب در اسرع وقت، جلوگیری از انتقال پیلونفریت به شکل چرکی-مخرب، درمان با موثرترین دارو آغاز می شود.

انجام درمان سم زدایی، اصلاح ایمنی. هنگامی که تب رژیم غذایی با کاهش محتواپروتئین ها، پس از نرمال شدن دمای بیمار، به آنها منتقل می شوند تغذیه ی خوببا محتوای مایع بالا در مرحله اول درمان برای پیلونفریت حاد ثانویه، موانعی که مانع از خروج طبیعی ادرار می شوند باید از بین بروند. تجویز داروهای ضد باکتری در صورت اختلال در دفع ادرار اثر مطلوب را نمی دهد و می تواند منجر به ایجاد عوارض جدی شود.

درمان پیلونفریت مزمن طبق اصول درمان یک فرآیند حاد انجام می شود، اما زمان بر و پر زحمت است. برنامه درمانی برای از بین بردن عللی که منجر به مشکل در خروج ادرار یا ایجاد اختلالات گردش خون کلیوی، درمان آنتی بیوتیکی و عادی سازی ایمنی عمومی می شود، فراهم می کند.

در صورت وجود انسداد، بازگرداندن دفع طبیعی ادرار ضروری است. ترمیم خروج ادرار به سرعت انجام می شود (نفروپکسی برای نفروپتوز، برداشتن سنگ از کلیه ها و مجاری ادراری، حذف آدنوم پروستات و غیره). از بین بردن موانعی که در دفع ادرار اختلال ایجاد می کنند، در بسیاری از موارد، امکان دستیابی به بهبودی طولانی مدت پایدار را فراهم می کند. داروهای ضد باکتری با در نظر گرفتن داده های آنتی بیوگرام تجویز می شوند. قبل از تعیین حساسیت میکروارگانیسم ها، درمان با داروهای ضد باکتری با طیف گسترده انجام می شود.

بیماران مبتلا به پیلونفریت مزمن نیاز به طولانی مدت دارند درمان سیستماتیکبرای مدت حداقل یک سال. درمان با یک دوره مداوم شروع می شود آنتی بیوتیک درمانی 6-8 هفته طول می کشد. این تکنیک حذف را ممکن می کند فرآیند چرکیدر کلیه بدون ایجاد عوارض و تشکیل بافت اسکار. در صورت اختلال در عملکرد کلیه، نظارت مداوم بر فارماکوکینتیک داروهای ضد باکتری نفروتوکسیک لازم است. برای اصلاح ایمنی، در صورت لزوم، از محرک های ایمنی و تعدیل کننده های ایمنی استفاده کنید. پس از دستیابی به بهبودی، دوره های متناوب آنتی بیوتیک درمانی تجویز می شود.

در طول بهبودی، بیماران نشان داده می شوند درمان آبگرم(Jermuk، Zheleznovodsk، Truskavets، و غیره). باید در مورد تداوم اجباری درمان به خاطر داشت. درمان آنتی باکتریال که در بیمارستان شروع شده است باید به صورت سرپایی ادامه یابد. رژیم درمانی تجویز شده توسط پزشک آسایشگاه باید شامل مصرف داروهای ضد باکتری توصیه شده توسط پزشک باشد که به طور مداوم بیمار را تحت نظر دارد. مانند روش اضافیدرمان گیاه درمانی است.

کلیه ها اصلی ترین اندام تصفیه کننده بدن هستند. وظیفه اصلی آن حذف عناصر غیر ضروری و خطرناک برای بدن است که همراه با ادرار دفع می شود. کلیه ها توانایی های بازسازی را افزایش داده اند و به همین دلیل می توانند برای مدت طولانی در مقابل تأثیر مقاومت کنند. عوامل منفی. یکی از رایج آسیب شناسی کلیهپیلونفریت است عوارض پیلونفریت ناشی از عدم ارائه درمان مناسب می تواند عواقب جبران ناپذیری داشته باشد. تخریب بافت کلیه که توسط آنها تحریک می شود نه تنها می تواند کار اندام را تشدید کند، بلکه آن را کاملا غیرممکن می کند.

خواننده همیشگی ما از شر مشکلات کلیوی خلاص شد روش موثر. او آن را روی خودش آزمایش کرد - نتیجه 100٪ است - تسکین کامل درد و مشکلات مربوط به ادرار. این یک داروی گیاهی طبیعی است. ما این روش را آزمایش کردیم و تصمیم گرفتیم آن را به شما توصیه کنیم. نتیجه سریع است. روش فعال

عوارض شایع

پیلونفریت عفونی است. عوامل ایجاد کننده آسیب شناسی هستند انواع مختلفباکتری ها ممکن است یک یا هر دو کلیه به طور همزمان تحت تأثیر قرار گیرند. خطر جدی ابتلا به پیلونفریت در زنان بهبود یافته از سیستیت و همچنین در افرادی که از سیستیت رنج می برند وجود دارد. بیماری های اورولوژیمردان.

برای مشخصه علائم زیر:

• خود جوش رشد سریعدرجه حرارت تا 38 درجه سانتیگراد؛
• لرزش قابل توجه اندام ها؛
• بدتر شدن رفاه؛
• تورم صورت؛
• استفراغ.

عوامل مستعد کننده برای ایجاد عوارض:

• انتقال معاینات آندوسکوپی اندام ها سیستم تناسلی ادراری;
• سیستیت منتقل شده در زنان؛
• کار تشخیصی در معاینه دستگاه تناسلی فوقانی؛
• نارسایی عملکرد بدن های مختلفهمزمان؛
• وجود نیتروژن در خون؛
• بیماری هایی که سیستم ایمنی را کاهش می دهند؛
• میکروارگانیسم هایی که به بسیاری از انواع آنتی بیوتیک ها حساس نیستند.

عامل اصلی در ایجاد عوارض، بدون شک، نگرش بی تفاوت بیمار نسبت به سلامتی خود است. بسیاری بر این باورند که بهبودی موضوع زمان است. با این حال، این تنها در مورد تعداد بسیار کمی از افرادی که ایمنی بالاتری دارند صادق است. پیلونفریت یا با بیماری های دیگر پیچیده می شود یا مزمن می شود.

اگر درمان کافی را تجویز نکنید، بیماری به سرعت وارد می شود فرم چرکی، که اغلب منجر به عوارض مختلف. رایج ترین آنها عبارتند از:

• پارانفریت ثانویه؛
• پاپیلیت نکروز؛
• فشار خون شریانی؛
• شوک باکتریوتوکسیک؛
• حاد و مزمن.

آنها باید با دقت بیشتری در نظر گرفته شوند.

پارانفریت ثانویه

با توجه به علت، پارانفریت اولیه است، به عنوان یک بیماری اولیه، و ثانویه - به عنوان عارضه یک بیماری دیگر، در این مورد - ظاهر می شود. طبق آمار، پارانفریت ثانویه در مقایسه با اولیه، در چهار مورد از پنج مورد خود را نشان می دهد. تشخیص آن بسیار دشوار است، زیرا مشابه آن است تصویر بالینیبا پیلونفریت خود علائم خاصهستند:

• افزایش فوری دما؛
• ضعف عمومی؛
• درد در قسمت پایین کمر؛
• پوست در ناحیه کمر به طور قابل توجهی گرمتر از بقیه بدن است.
• کم خونی

قرار دادن تشخیص صحیح، تنها بر اساس علائم بیماری، امکان پذیر نیست. اما در آزمایش خون عمومی وجود لکوسیتوز و تسریع رسوب گلبول های قرمز ثبت می شود. مشکل اصلی این بیماری تبدیل شدن به چرک بافت های واقع در نزدیکی محل التهاب است.

برای درمان موثرپارانفریت، ابتدا باید بیماری زمینه ای را از بین ببرید. مهمترین رویهدر درمان پارانفریت ثانویه تخلیه چرک از حفره گرفته شده است.

پیلونفریت مزمن در مرحله حاد ممکن است با پاپیلیت نکروز پیچیده شود. همراه با توسعه نکروز بافتی قولنج کلیه. هماچوری شدید به دلیل بسته شدن مجرای مجاری ادراری توسط محصولات پوسیدگی بافت ایجاد می شود. تشکیل فرآیندهای نکروز مشخصه است ضایعات چرکیاندام یا در طول فرآیند التهابی معمول، که طی آن رگ های خونی از بین می روند.

اینکه آیا بازگرداندن عملکرد طبیعی کلیه ها امکان پذیر خواهد بود، کاملاً به میزان تشخیص بیماری و میزان اثربخشی درمان آن بستگی دارد. مورد دوم مستلزم مجموعه ای از اقدامات با هدف تقویت توانایی بافت ها برای مقاومت در برابر تخریب است.

این بیماری در سه درصد موارد بروز می کند. محرک آن وجود بیماری هایی در بیمار است که در آن رگ های خونی شکسته می شوند.

مراحل عبور نکروز:

• تجمع لکوسیت ها در ناحیه منشا پاپیلا.
• به دلیل خون کافی به آن، و بر این اساس، گلوکز و اکسیژن، شروع به زخم شدن می کند.
• تخریب و پوسیدگی پاپیلا.

درمان بیماری به طور مستقیم به میزان گسترش فرآیند نکروز بستگی دارد. در بیشتر موارد، درمان دارویی ترجیح داده می شود. در صورت وجود مناطق بزرگ پر از توده های نکروزه، مداخله جراحی لازم است.

فشار خون شریانی

این بیماری بیشتر است عارضه دیررس، همانطور که چند هفته پس از شروع التهاب ظاهر می شود. اگر تنها یک کلیه تحت تأثیر پیلونفریت قرار گیرد، فشار خون شریانی در یک سوم موارد، با آسیب دو طرفه - در هر دومین مورد بیماری، خود را نشان می دهد. این بیماری تحت تأثیر دو فرآیند نامرتبط ظاهر می شود:

• آتروفی بافت کلیه.
• نقض پاتولوژیک گردش خون در اندام خون یا لنف، ناشی از وجود یک فرآیند التهابی.

تصویر بالینی:

• فشار خون 140/90 میلی متر جیوه هنر.
• شاخص های فشار دیاستولیک همیشه در سطح بالایی هستند.
• ناگهانی علائم

بروز فشار خون کلیه در بزرگسالان و کودکان امکان پذیر است. پیش آگهی بیشتر درمان بیماری در نه مورد از ده مورد نامطلوب است. این به دلیل اثربخشی کم دارو درمانی است.

این بیماری با شروع ناگهانی علائم مشخص می شود که ممکن است با وخامت قابل توجهی تشدید شود. رفاه عمومیتورم پیشرونده بافت، اختلالات قلبی، اختلال بینایی و بسیاری دیگر.

فشار خون شریانی کلیوی به دلیل تنگی شریان کلیوی اصلی ایجاد می شود و در موارد نادرو شاخه های کوچکتر آن. در پیلونفریت مزمن با بهبودی و تشدید متناوب، اسکلروز غشای بافت همبند و عروق خونی مشاهده می شود.

درمان این آسیب شناسی به دلیل بی اثر بودن درمان دارویی بسیار دشوار است. معمولاً از نفرکتومی استفاده می شود که نتیجه تقریباً مطلق می دهد.

شوک باکتریوتوکسیک

شوک باکتریوتوکسیک شایع ترین و عارضه خطرناکپیلونفریت خطر در نرخ بسیار بالای توسعه این فرآیند نهفته است. با درجه بالایی از بیماری زایی عامل ایجاد کننده بیماری زمینه ای، آسیب سمی به اندام علت شوک می شود. یکی از ویژگی های بیماری در این مرحله عدم وجود علائم سپسیس به دلیل تجزیه سریع سموم است.

در بیشتر موارد، این وضعیت بر بازنشستگان و سالمندان تأثیر می گذارد: سهم آنها در میان تعداد کلبیماران حدود هشتاد و پنج درصد است. این به دلیل وجود عواملی است که باعث تشدید دفع ادرار از کلیه می شود:

• وجود سنگ در اندام ها سیستم ادراری;
• چندگانه نئوپلاسم های خوش خیمدر کلیه ها؛
• آسیب اندام؛
• BPH.

شوک باکتریوتوکسیک در افراد جوان به دلیل فشرده شدن حالب ایجاد می شود. دلیل این امر عبارتند از:

• التهاب؛
• عطف؛
• بارداری و بچه دار شدن

خطر این عارضه با تعداد بالای مرگ و میر همراه است. طبق آمار، شصت و پنج درصد بیماران در اثر شوک باکتریوتوکسیک جان خود را از دست می دهند. به پنهان کاری و سرعت بالاسیر فرآیند پاتولوژیک، که جلوگیری از وقوع شرایط بحرانی را دشوار می کند. برای جلوگیری از مرگ، تخلیه محتویات کلیوی و تخصصی دارودرمانی. اثربخشی درمان به طور مستقیم به سرعت تشخیص علائم بیماری و تعیین درمان کافی بستگی دارد.

نارسایی حاد و مزمن کلیه

اغلب پیچیده است. توسعه بیماری از چند روز تا دو هفته طول می کشد. در این دوره، خطر فوری برای بیمار چرک انباشته شده در اندام است. خود ترکیب شیمیاییبسیار متنوع: سموم باکتریایی، مواد تشکیل شده در طی تخریب بافت کلیه، عناصر شکل گرفتهخون چرک جمع آوری شده در آبسه به طور مکانیکی بر بافت های کلیوی اطراف تأثیر می گذارد و باعث تخریب آنها می شود. این میزان تخریب بافت های اندام است که زمان ایجاد نارسایی کلیوی را تعیین می کند که شکل حاد آن به دلیل خواص بازسازی کننده بالای کلیه ها قابل برگشت است.

این بیماری در پس زمینه شکست پیلونفریت هر دو یک و دو کلیه به طور همزمان منتقل می شود. ادامه دادن عملکرد عادیبدن باید التهاب را تسکین دهد و کار خود را با کمک آن ساده کند روش های ابزاریرفتار. برای انجام این کار، به طور دوره ای دیالیز کلیه و هموسورپشن انجام دهید. این اقدامات به کلیه ها کمک می کند تا نواحی و بافت های آسیب دیده را ترمیم کنند.

تورم شدید

علائم نارسایی حاد کلیه:

• سندرم درد در قسمت پایین کمر؛
• استفراغ؛
• احساس بد؛
• کاهش خروجی ادرار

تصویر بالینی نشان دهنده است. تشخیص بر اساس علائم ذکر شده انجام می شود.

با وجود امکان بهبودی کامل، بیمار موظف است تا پایان عمر اقدامات پیشگیرانه را رعایت کند که در این میان جایگاه مهمی را به خود اختصاص داده است. تغذیه مناسبو استفاده از وجوه طب سنتی. نقض دستورالعمل های پزشکی می تواند منجر به انتقال بیماری به مرحله مزمن(CHP).

نارسایی مزمن کلیه

این بیماری اغلب به موازات سایر بیماری های سیستم ادراری رخ می دهد. استعداد به توسعه CKDبه دلیل بیماری های زیر:

• بیماری سنگ کلیه؛
• نفروپاتی ضد درد؛
• بزرگ شدن پروستات؛
• وجود نئوپلاسم های خوش خیم در کلیه ها.

هیدرونفروز

خطر پیلونفریت در این واقعیت نهفته است که در طول دوره صد در صد احتمال دارد بیماری را تحریک کند که در نهایت منجر به ایجاد نارسایی مزمن کلیه شود.

این بیماری با تناوب بهبودها و تشدیدها ادامه می یابد که در طی آن تخریب بافت کلیه به آرامی اما مطمئناً رخ می دهد که هیچ عملکرد خاصی را انجام نمی دهد. این فرآیند اغلب برای بیمار نامرئی می ماند. خسارت بحرانی در طی چندین سال انباشته می شود. این بیماری غیر قابل درمان است. برای کاهش وضعیت بیمار، دیالیز خون انجام می شود. به دلیل تجمع آسیب، عملکرد کلیه ها کاهش می یابد، دیالیز باید بیشتر از قبل انجام شود: در صورت آسیب جدی به اندام، هفته ای دو بار.

عوارض پیلونفریت حتی می تواند منجر به مرگ شود. بنابراین، باید مراقب سلامتی خود باشید و در صورت ظاهر شدن، فوراً به دنبال کمک پزشکی باشید.

شکست دادن بیماری شدید کلیه ممکن است!

اگر علائم زیر برای شما آشنا هستند:

• کمر درد مداوم؛
• مشکل در ادرار کردن؛
• نقض فشار خون

تنها راهش جراحیه؟ صبر کن و اقدام نکن روش های رادیکال. این بیماری قابل درمان است! پیوند را دنبال کنید و بدانید که متخصص چگونه درمان را توصیه می کند ...

پیلونفریت بیماری است که در آن پارانشیم یا در غیر این صورت کلیه ملتهب می شود. در بیشتر موارد، این وضعیت با حمله باکتری ها به کلیه ها ایجاد می شود که می تواند از طریق مجرای ادرار، مثانه یا رگ های خونی به آنها برسد.

مهم برای درمان موفقپیلونفریت تشخیص زودهنگام و درمان کافی است. اگر مشکل نادیده گرفته شود، ممکن است عفونت کلیه باشد شرط لازمبرای آسیب دائمی یا گسترش کنترل نشده باکتری در خون و سپسیس خطرناک، حتی تهدید کننده زندگی.

با توجه به روش جریان، پیلونفریت به موارد زیر تقسیم می شود:

1. پیلونفریت حاد - دوره بیماری تا 3 ماه؛
2. پیلونفریت مزمن - در بیماران مبتلا به پیلونفریت، عفونت بیش از 3 ماه فعال است. علائم تشدید و علائم آرامی وجود دارد. آنچه در این مورد معمول است این است که همیشه علت یکسانی است.
3. پیلونفریت عود کننده - در این شکل وجود دارد عفونت های حاد، که اساس آن یکی دیگر از عوامل بیماری زا است.

پیلونفریت مزمن

فراوانی پیلونفریت مزمن بیشتر از سایر اشکال است. این بیماری خود التهاب بافت کلیه است که در نتیجه انسداد مجاری ادرار یا رفلاکس ادرار ایجاد می شود.

در بسیاری از بیماران، اولین بار در دوران کودکی ظاهر شد. عدم درمان کافی پیش نیاز مزمن شدن بیماری است. بر مرحله آخربیماری، کلیه عفونی به طور قابل توجهی اندازه آن را کاهش می دهد، رنگ و سطح اندام را تغییر می دهد و کلیه ها به شدت تغییر شکل می دهند.

هنگام تشخیص پیلونفریت مزمن، باید به تعدادی از علائم فردی توجه شود. تنوع آنها به دلیل عوامل مختلف، عوامل مستعد کننده و ویژگی های خود ارگانیسم است.

برای اینکه با قطعیت مشخص شود چه چیزی فرم مزمنذکر شده است که دوره های تظاهرات حاد این بیماری با لحظاتی از علائم آرام متناوب می شود. در موارد بحرانی، بیمار از خستگی عمومی، مشکل در دفع ادرار و درد در ناحیه کمر شکایت دارد.

اگر به این بیماری توجه نشود، عملکرد کلیه عفونی در مرحله پایانی پیلونفریت مزمن که منجر به نارسایی کلیه می شود، دشوار است.

علل پیلونفریت

بیشتر عفونت‌هایی که بر کلیه‌ها تأثیر می‌گذارند ابتدا در دستگاه ادراری تحتانی، در مجرای ادرار یا مثانه شروع می‌شوند. به تدریج، با تولید مثل، باکتری ها از مجرای ادرار بالا می روند و به کلیه می رسند. از جمله شایع ترین علل این بیماری می توان به باکتری اشریشیا کلی اشاره کرد. به ندرت - پاتوژن هایی مانند پروتئوس، سودوموناس، انتروکوک، استافیلوکوک، کلامیدیا و دیگران.

یکی دیگر از سناریوهای احتمالی وجود عفونت در بدن است که از طریق جریان خون به کلیه می رسد و به یک شرط ضروری برای پیلونفریت تبدیل می شود. این نسبتاً به ندرت اتفاق می‌افتد، اما در صورت داشتن بدن خطر افزایش می‌یابد جسم خارجی. دریچه قلب، یک مفصل مصنوعی یا فرد آلوده دیگری به این صورت در نظر گرفته می شود.

در موارد نادر، پیلونفریت پس از جراحی کلیه ایجاد می شود.

عوامل خطر برای پیلونفریت

با توجه به شایع ترین علل عفونت کلیه، گروه های زیر از عوامل خطر را می توان شناسایی کرد:

• جنسیت - اعتقاد بر این است که زنان در معرض قرار می گیرند ریسک بیشترعفونت کلیه نسبت به مردان دلیل آن در آناتومی نهفته است سیستم دفعیدر یک زن مجرای ادرار خود زن بسیار کوتاهتر از مجرای ادراری مرد است و این امر باعث می شود که باکتری ها به راحتی از مجرای ادرار خارج شوند. محیط خارجیبه مثانه یک چیز دیگر - مجاورت آناتومیک مجرای ادرار، واژن و مقعد نیز شرایطی را برای بیشتر ایجاد می کند. عفونت خفیفمثانه و بنابراین ورود باکتری ها به کلیه ها.
• مشکلات ادراری - انسداد مجرای ادرار و تمام مشکلات دیگری که در ادرار طبیعی اختلال ایجاد می کنند و از آن جلوگیری می کنند. تخلیه کاملمثانه، می تواند منجر به التهاب بافت کلیه شود. این گروه از عوامل شامل ناهنجاری در ساختار مجاری ادراری، سنگ کلیه، بزرگ شدن پروستات در مردان و غیره است.
• سیستم ایمنی ضعیف - برخی از بیماری ها پیش نیاز توسعه پیلونفریت در نظر گرفته می شوند. دیابت، عفونت HIV و سایر موارد مشابه هستند. عامل هدف نیز تضعیف عمدی است سیستم ایمنیبه عنوان مثال، با مصرف دارو پس از پیوند عضو؛
• اعصاب آسیب دیده اعصابی هستند که عملکرد نامنظمی در اطراف مثانه دارند یا نخاعمسدود کردن علائم همراه با عفونت مثانه بنابراین، بدن به التهاب، که به راحتی به کلیه ها منتقل می شود، پاسخ نمی دهد.
• کاتتر - استفاده طولانی مدت از کاتتر پیش نیاز عفونت است سیستم ادراری;
• رفلاکس مجرای ادراری - نه در آخرین نوبتیک عامل خطر، رفلاکس مثانه ای است که در آن مقدار کمی ادرار از مثانه به سمت مجرای ادرار و کلیه ها برمی گردد.

علائم پیلونفریت

درد اغلب در پیلونفریت وجود دارد!

اگر عفونت مثانه دارید و به اندازه کافی تحت درمان قرار نگرفته اید، به زودی منتظر برخی از نشانه های التهاب پارانشیم در کلیه ها باشید. از شایع ترین علائم این بیماری می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• افزایش دمای بدن؛
• درد سوزن سوزن شدن در پشت، کمر، در یک طرف بدن، یا در کشاله ران؛
• درد شدید در شکم؛
• فوریت ادرار مکرر، قوی و غیرقابل کنترل؛
• درد، سوزش و سایر شکایات در هنگام ادرار کردن؛
• خون یا چرک در ادرار

علائم ذکر شده در بالا باید با احتیاط مناسب درمان شوند. در صورت عدم اتخاذ تدابیر کافی و درمان به موقعوجود ندارد، ممکن است تعدادی از عوارض وجود داشته باشد، از جمله:

• نارسایی کلیه - پیلونفریت ممکن است ریشه نارسایی مزمن کلیه باشد.
• مسمومیت خون - به دلیل خون رسانی غنی به کلیه ها، گسترش باکتری های تکثیر شده در آنها به سرعت بی رنگ می شود و می تواند منجر به مسمومیت کامل خون شود.
• در بارداری - خطر اصلی بیماری کلیوی درمان نشده در دوران بارداری، تولد زودرس یک نوزاد کم وزن است.

پیلونفریت در کودک

نوزادان و کودکان در سنین پایین مبتلا به پیلونفریت همراه با تب خفیف، استفراغ هستند. خستگی کامل و کمبود وزن وجود دارد. کودک از طریق اضطراب درد در ناحیه شکم را نشان می دهد.

اگه خیلی باشه بچه کوچکعفونت کلیه همچنین می تواند با کاهش وزن، هیجان بی دلیل، تشنج، تیره شدن رنگ چهره یا رنگ پوست به رنگ سفید یا زرد، تورم شکم رخ دهد. باید فوراً با پزشک مشورت کنید.

در کودکان بزرگتر، علائم اصلی التهاب بافت کلیه، درد در ناحیه شکم و کمر، تکرر ادرار، سوزش یا نیشگون گرفتن در هنگام ادرار است. تب بالا، یبوست متناوب با مدفوع اسهالی، بی اشتهایی و سردرد به شکایات اضافه می شود.

نحوه تشخیص پیلونفریت

اگر در ناحیه کمر یا کشاله ران خود درد داشتید، اگر تب دارید، یا در حین ادرار احساس سوزش داشتید، احتمالاً قبلاً متقاعد شده اید که باید به مطب دکتر بروید. به محض اینکه متخصص علائمی را که شما نشان داده اید تجزیه و تحلیل کند، به احتمال زیاد پیلونفریت را تشخیص خواهد داد. به عنوان همراه روش تشخیصیمعاینه فیزیکی، آزمایش ادرار و موارد دیگر نشان داده شده است. خود ادرار هم از نظر میکروبیولوژیکی و هم زیر میکروسکوپ بررسی می شود. اولین آزمایش وجود باکتری را تشخیص می دهد و ترکیب آن با تست حساسیت پاتوژن مهم است. این آنتی بیوتیک. در زیر میکروسکوپ، نمونه ادرار از نظر تعداد گلبول های سفید و قرمز خون و وجود سلول های اپیتلیال و پروتئین بررسی می شود.

تصویربرداری مکرر شکم است سونوگرافی. تغییرات ایجاد شده در پیلونفریت حاد را کنترل می کند. باید در نظر داشت که عدم وجود تغییرات در کلیه ها وجود عفونت کلیه را در همه موارد رد نمی کند.

مانند روش های ممکنتشخیص پیلونفریت نیز بیشتر نشان داده شده است سی تی اسکن، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی و اوروگرافی وریدی.

درمان پیلونفریت

اول از همه - وقتی صحبت از درمان پیلونفریت می شود، آنتی بیوتیک ها توصیه می شود. این تصادفی نیست - این آنتی بیوتیک است که می تواند خنثی کند باکتری های مضرباعث عفونت کلیه می شود.

به عنوان یک قاعده، تنها چند روز پس از شروع درمان با آنتی بیوتیک، وضعیت عمومی بیمار بهبود می یابد. در موارد نادر، یک دوره درمانی به مدت یک هفته یا بیشتر مورد نیاز است. بسیار مهم است که پس از ناپدید شدن علائم، مصرف داروها را متوقف نکنید، زیرا این امر می تواند منجر به مقاومت در برابر سایر پاتوژن های موجود در بدن شود.

اگر تشخیص دیرهنگام باشد و وضعیت بیمار از قبل شدید باشد، ممکن است نیاز به درمان با آنتی بیوتیک های داخل وریدی باشد.

مداخله جراحی برای پیلونفریت نیز مستثنی نیست. این مورد در مورد نقص در ساختار اندام های سیستم ادراری است که باعث ایجاد عفونت های مکرر کلیه ها می شود. همچنین در صورت وجود آبسه های بزرگ کلیه که منجر به شیوع چرکی می شود، جراحی نیز ضروری است.

اهداف اصلی درمان پیلونفریت ممکن است موارد زیر باشد:

• تشخیص دقیق به موقع و شروع مناسب درمان؛
• حذف عوامل مستعد کننده، تا آنجا که ممکن است.
• تجویز آنتی بیوتیک بر اساس نتایج آنتی بیوتیک؛
• درمان همزمان و عود در حضور خرگوش؛
• تقویت عمومی بدن و تقویت سیستم ایمنی.

آنتی بیوتیک برای پیلونفریت

متداول ترین گروه های اختصاص داده شده عبارتند از:

• آمینوگلیکوزیدها - این گروه شامل آمیکاسین، توبرامایسین، جنتامایسین و دیگران است.
• بتالاکتام ها - آموکسی سیلین، زیناز و دیگران؛
• کینولون ها - سیپروفلوکساسین، افلوکساسین و دیگران؛
• ماکرولیدها؛
• پلی میکسین ها و دیگران
• سیپروفلوکساسین

سیپروفلوکساسین

یکی از رایج ترین آنتی بیوتیک هایی که برای عفونت های دستگاه ادراری تجویز می شود سیپروفلوکساسین است. این به گروه فلوروکینولون ها تعلق دارد و هدف آن مستقیماً از بین بردن عامل عفونت است. داده ها نشان می دهد که یک دوره درمان با سیپروفلوکساسین به مدت 7 روز در پیلونفریت به اندازه درمان با همان محصول به مدت 14 روز مؤثر است. معمولاً از 5 تا 21 روز مصرف می شود و تعیین مدت درمان بر عهده پزشک است.

جنتامایسین

علاوه بر این، جنتامایسین به عنوان یک آنتی بیوتیک معمول برای پیلونفریت تجویز می شود. باید در نظر داشت که بیماران مبتلا به بیماری همزماندر هنگام مصرف این دارو باید بسیار مراقب اختلالات کلیوی و شنوایی بود.

در موارد شدید عفونت، درمان با جنتامایسین به عنوان درمان داخل وریدی شروع می شود، سپس به تزریق عضلانی می رسد. دوز با حل شدن در نمک به دست می آید.

آموکسی سیلین

گروه آماده سازی پنی سیلینشامل آموکسی سیلین است که برای درمان التهاب پارانشیم در کلیه ها نیز استفاده می شود. توصیه شده دوز روزانهاین دارو تا 3000 میلی گرم است که به چندین گیرنده تقسیم می شود. دوز بر اساس شرایط فردی تعیین می شود.

Osmamox و Amoxicl محصولات مشابه حاوی آموکسی سیلین هستند.

لووفلوکساسین

برای درمان پیلونفریت، آنتی بیوتیک لووفلوکساسین یا یک محصول مشابه، Tavanic نیز اغلب تجویز می شود. آنها متعلق به داروهای کینول هستند و علیه باکتری هایی که باعث عفونت در بدن انسان می شوند عمل می کنند.

توبرامایسین

یک آنتی بیوتیک از گروه آمینوگلیکوزیدها، توبرامایسین نیز بسته به نتایج آنتی بیوتیک برای عفونت کلیه تجویز می شود. به صورت تزریقی داده می شود که باعث تخریب می شود میکروارگانیسم های بیماری زاکه از آن بیماری ناشی می شود.

داروهای دیگر برای درمان پیلونفریت

قبلاً اشاره کردیم که توجه اصلی در درمان پیلونفریت به درمان آنتی بیوتیکی داده می شود.

با این حال، گروه دیگری از داروها که بسیاری آن را آنتی بیوتیک می دانند نیز برای مشکلات کلیوی موثر هستند. این در مورد استدر مورد داروهای شیمی درمانی تفاوت بین این دو دسته دارو در این است که در حالی که آنتی بیوتیک ها از میکروارگانیسم های زنده ساخته می شوند، شیمی درمانی ها کاملاً مصنوعی هستند.

پرطرفدارترین محصول این گروه که برای پیلونفریت قابل استفاده است می باشد بیسپتول. اغلب برای آن تجویز می شود بیماری حادو ممکن است تمدید شود. زمانی که درمان تک جزئی بی اثر باشد یا درمان خوراکی وجود نداشته باشد، انتخاب روی این دارو است.

نیتروکسهمچنین در گروه عوامل شیمی درمانی قرار دارد. برای درمان اختلالات کلیوی، از جمله پیلونفریت، ناشی از عفونت های ویروسی یا قارچی استفاده می شود. همچنین اغلب برای جلوگیری از عود تجویز می شود.

نولیسینحاوی نورفلوکساسین است و مستقیماً روی باکتری هایی که باعث التهاب کلیه می شوند اثر می گذارد. همچنین می توان از آن برای پیشگیری استفاده کرد.

uro-waxomدارویی است که معمولا برای پیلونفریت استفاده می شود. با این حال، عملکرد آن با هدف افزایش ظرفیت ایمنی بدن و محدود کردن عفونت های دستگاه ادراری و به طور کلی دستگاه ادراری است. از آن در عفونت های مجدد مکرر و همچنین در درمان آنتی بیوتیکی برای اثربخشی بیشتر استفاده می شود.

هومیوپاتی برای پیلونفریت

همچنین به اختصار به برخی از محصولات هومیوپاتی که برای بیماری های دستگاه ادراری به ویژه عفونت کلیه استفاده می شود اشاره می کنیم. مانند سایر درمان های هومیوپاتی، مصرف منظم نسخه های مناسب نیز مهم است.

Apis- محصول هومیوپاتی عمدتاً برای احتباس ادرار و همچنین برای درد و ناراحتی در هنگام ادرار استفاده می شود. اثر درمان فوریت ادرار است.

آرنیکا- هدف آن کاهش درد در هنگام ادرار است.

بربری- بیشتر اوقات برای درمان پیلونفریت همراه با Calcarea Sulfurica تجویز می شود. ترکیب داروها در مواردی که شدت درد افزایش می یابد مناسب است.

شایع ترین بیماری دستگاه تناسلی در زنان پیلونفریت است. حدود 65 درصد از کل موارد را تشکیل می دهد. آسیب شناسی اورولوژی، چندین بار جلوتر از بروز سیستیت و اورتریت است. بنابراین، برای هر نماینده ای از جنس ضعیف مطلوب است که تصوری از پیلونفریت کلیه داشته باشد.

پیلونفریت - چیست؟

تشخیص "پیلونفریت" به معنای وجود یک فرآیند عفونی و التهابی در بافت بینابینی است که پایه فیبری کلیه و همچنین در لگن و لوله ها را تشکیل می دهد، اما بدون آسیب به عروق کلیوی و گلومرول ها.

در این راستا، در مراحل اولیهبیماری ها عملکرد اصلیکلیه ها (فیلتراسیون ادرار) رنج نمی برند، با این حال، با دوره طولانییا درمان نادرست، التهاب نیز می تواند عروق را با دستگاه گلومرولی بپوشاند.

پیلونفریت به شکل حاد یا مزمن رخ می دهد. یک کلیه اغلب تحت تأثیر قرار می گیرد، اما دو طرفه نیز وجود دارد فرآیندهای التهابی.

شیوع بالای بیماری در جنس منصفانه با ویژگی ساختار سیستم ادراری در زنان همراه است:

• مجرای ادرار کوتاهتر از مرد است.
• مجرای ادرار در زنان در کنار منابع اضافی عفونت قرار دارد - مقعدو واژن، بنابراین میکروب ها به سرعت و به راحتی وارد مجرای ادرار می شوند.

علل پیلونفریت

در زنان با توجه به موارد فوق ویژگی های تشریحی، مسیر صعودی (ادروژنیک) عفونت در لگن و بافت کلیه- به دلیل سیستیت، اورتریت، کولپیت، کولیت، سنگ کلیه و ناهنجاری در ساختار سیستم ادراری، ماندن طولانی مدت کاتتر برای خارج کردن ادرار.

گسترش هماتوژن (با جریان خون) عفونت نیز ممکن است، زمانی که هر کانونی می تواند به یک منبع بالقوه تبدیل شود - منتقل شود. ورم پستان چرکی، التهاب لوزه ها، پاناریتیوم، التهاب گوش و حتی التهاب کانال دندان (پالپیت).

میکروب اصلی ایجاد پیلونفریت، E. coli است (تا 75٪ موارد).

25 درصد باقیمانده موارد با ورود به آن همراه است مجاری ادراریکلبسیلا، پروتئا، استافیلوکوکوس اورئوس، انتروکوک، سودوموناس آئروژینوزا، عفونت قارچی، کلامیدیا، سالمونلا و غیره.

عوامل خطر در بروز پیلونفریت در زنان همه طولانی است فرآیندهای پاتولوژیکهر گونه محلی سازی که با کاهش ایمنی عمومی بدن اتفاق می افتد: دیابت، بیماری ها مغز استخوان, مشکلات عصبی (اسکلروز چندگانهعفونت HIV، وضعیت پس از شیمی درمانی یا پیوند اعضا.

علاوه بر این، بارداری می تواند شکل مزمن بیماری را تشدید کند و به دلیل فشرده شدن مثانه و حالب توسط رحم در حال رشد، یک فرآیند التهابی حاد را آغاز کند.

علائم و نشانه های پیلونفریت در زنان

التهاب مزمن اغلب به آرامی ادامه می‌یابد و علائم پیلونفریت در زنان عملاً وجود ندارد یا با شکایات غیراختصاصی مبهم درد در ناحیه کمر پس از هیپوترمی ظاهر می‌شود. خستگیو ضعف عمومی جزئی

علائم پیلونفریت حاد در زنان معمولاً بارزتر است:

1. درد شدید در پشت یا پهلو اغلب ناشی از التهاب است، اما ممکن است درد منتشر در زیر دنده ها، در قسمت تحتانی شکم یا بدون موضعی واضح وجود داشته باشد.
2. درجه حرارت بالا (38-40 درجه سانتیگراد)؛
3. تهوع و استفراغ؛
4. تغییرات ادرار (تیره شدن، ظاهر شدن خون یا چرک، بوی بد)؛
5. درد هنگام ادرار کردن؛
6. ظاهر تورم صورت و انگشتان؛
7. ضعف مشخص

تشخیص پیلونفریت

برای ایجاد تشخیص، تعدادی معاینه استاندارد مورد نیاز است:

• معاینه توسط اورولوژیست یا نفرولوژیست با لمس شکم و تعیین علامت پاسترناتسکی (ضربه به پشت در برآمدگی کلیه ها).
• معاینه زنان برای رد کردن مشکلات در ناحیه تناسلی زنان.
• آزمایش ادرار: به گفته نچیپورنکو به طور کلی کشت ادرار باکتریایی با ایجاد فلور و حساسیت به آنتی بیوتیک ها.
• آزمایش خون: عمومی، بیوشیمیایی (تعیین کراتینین، اوره، پروتئین).
• سونوگرافی کلیه ها.
• در موارد پیچیده و شدید، به سی تی، ام آر آی، متوسل شوید. اوروگرافی دفعی, اسکن رادیوایزوتوپو روش های دیگر

درمان باید با هدف بازگرداندن خروج طبیعی ادرار (از بین بردن سنگ ها، از بین بردن رفلاکس مجرای ادرار) و از بین بردن منبع عفونت باشد - با پیلونفریت در زنان، آنتی بیوتیک ها، عوامل ضد باکتری شیمیایی و اوروسپتیک ها تجویز می شود.

شکل حاد بیماری نیاز به بستری شدن در بیمارستان دارد و استراحت در رختخواب، در شکل مزمن ممکن است درمان سرپایی. رژیم غذایی تجویز می شود محتوای بالاکربوهیدرات های سبک، محصولات شیر ​​تخمیر شده، نوشیدن آب فراوان

شرایط درمان پیلونفریت حاد 10-14 روز، مزمن - از 6-8 هفته تا 1 سال است. برای تحکیم اثر در مرحله بهبودی، توصیه می شود واکنش ایمنی بدن را افزایش دهید (تعدیل کننده های ایمنی، سخت شدن).

آماده سازی پزشکیبرای درمان پیلونفریت:

1. آنتی بیوتیک ها - سیپروفلوکساسین، سفوروکسیم، جنتامایسین، سفپیم، مرونم.
2. عوامل ضد باکتری شیمیایی - فوراگین، نیتروکسولین، گرامورین، نویگرامون، پالین، باکتریم.

داروها باید با در نظر گرفتن شکل بیماری و حساسیت فردی فلور کاشته شده از ادرار توسط پزشک تجویز شود. برای جلوگیری از ایجاد مقاومت در برابر عفونت عوامل ضد باکتریآنها باید هر 5-7 روز یکبار تعویض شوند.

با هم داروهادرمان پیلونفریت داروهای مردمی: از دم کرده، جوشانده و دمنوش درست کنید گیاهان داروییبا خواص ضد التهابی و ادرارآور (بابونه، خرس، مخمر سنت جان، گزنه، دم اسب، انگور، زغال اخته، زغال اخته).

عوارض پیلونفریت

در صورت نادرست یا درمان نابهنگامپیلونفریت حاد ممکن است شکل مزمن این بیماری، آبسه کلیه، مسمومیت خون، گاهی اوقات حتی افت فشار خون و شوک رخ دهد.

روند مزمن نیز بیش از خطرناک است - آسیب شناسی به تدریج منجر به ایجاد نارسایی مزمن کلیه می شود. زنان باردار و زنان مبتلا به بیماری های همزمان بیشتر در معرض ابتلا به عوارض هستند.

پیشگیری از پیلونفریت

برای جلوگیری از پیشرفت بیماری، لازم است که بیش از حد سرد نشوید، تمام فرآیندهای التهابی را به موقع درمان کنید (از سارس یا پوسیدگی گرفته تا پاناریتیوم یا ولوواژینیت)، اطمینان از تخلیه طبیعی مثانه و رعایت بهداشت. منطقه صمیمی، تمرین کردن رابطه جنسی ایمندرست غذا بخورید و کیفیت و کمیت مایعات مصرفی را کنترل کنید (آب تصفیه شده، چای، آب میوه - حداکثر 1.5-2 لیتر در روز؛ نوشیدنی های شیرین گازدار باید حذف شوند).

ولی حیاتیدر پیشگیری از هر گونه بیماری دستگاه تناسلی دارد تشخیص صحیحو دوره درمان به موقع شروع شده است، بنابراین، اگر علائم مشکوک پیلونفریت شرح داده شده در بالا ظاهر شد، باید با پزشک مشورت کنید.