اوروگرافی کلیه در کودکان چیست؟ بررسی، کنتراست، اوروگرافی دفعی: این روش چیست؟ قوانین آماده سازی و نتایج معاینه اشعه ایکس
اوروگرافی داخل وریدی یک روش تحقیقاتی تشخیصی است که با استفاده از اشعه ایکس و ماده حاجب، امکان بررسی سیستم ادراری، وضعیت ساختارهای جمع کننده و ظرفیت دفع کلیه ها را فراهم می کند. ارزیابی بصری ساختار تشریحیبه لطف پاساژ امکان پذیر است داروی خاصدر امتداد دستگاه ادراری - روند روی عکس ها ثبت می شود.
روش تشخیصی از سال 1929 شناخته شده است، اما از آن زمان تاکنون، با وجود توسعه پزشکی و معرفی فعال فن آوری های بالا در زمینه مراقبت های بهداشتی، ارتباط خود را از دست نداده است. از بین چندین نوع اوروگرافی، نوع انفوزیون داخل وریدی به عنوان یکی از ایمن ترین و دقیق ترین آنها شناخته می شود.
اوروگرافی داخل وریدی برای تعیین تعداد زیادی از آسیب شناسی های ادراری استفاده می شود سیستم دفعیاندام ها
این تکنیک دارای قابلیت های زیر است:
- به شما امکان می دهد عملکرد اندام ها را در صورت آسیب شناسی های شناسایی شده (سل، پیلونفریت، تروما) ارزیابی کنید. عمل با تجمع خاصی از ماده حاجب امکان پذیر است.
- می تواند تجسم کند التهاب کانونی, اجسام خارجیسنگ در بافت ها
- این فرصت را به شما می دهد که سیر شوید تصویر مورفولوژیکیفرآیندهای تغییر اندام در نتیجه توسعه بیماری.
روش تشخیصی به دلیل سهولت اجرا در اطفال محبوبیت خاصی دارد. بر خلاف اوروگرافی صعودی که در کودکان تحت بیهوشی انجام می شود، این روش نیازی به استفاده از داروهای جدیبرای بیهوشی
با استفاده از مطالعه، می توانید بیماری های زیر را شناسایی کنید:
- هیدرونفروز کلیه؛
- ضایعات تروماتیک بافت کلیه؛
- تشکیلات بدخیم یا خوش خیم؛
- تشکیل سنگ؛
- اجسام خارجی، دیورتیکول ها در حفره مثانه؛
- اختلال در تخلیه مثانه؛
- ناهنجاری های رشد کلیه؛
- سل کلیه
موارد مصرف اوروگرافی داخل وریدی:
- نقض عملکرد دفع کلیه ها؛
- رشد غیر طبیعی یک یا دو کلیه؛
- بیماری سنگ کلیه;
- آسیب شناسی مزمن اندام؛
- مشکوک به تشکیل تومورهای بدخیم یا خوش خیم؛
- تغییرات در عملکرد مثانه؛
- التهاب
موارد منع مصرف بر اساس فرآیند تابش و ممکن تعیین می شود عدم تحمل فردیماده حاجب و محلول نمکی این شامل:
- عدم تحمل فردی ید؛
- بارداری؛
- ید اضافی در بدن بیمار؛
- تب؛
- پرکاری تیروئید؛
- آسیب شناسی جبران نشده ریه ها و اندام ها سیستم قلبی عروقی، کبد؛
- سقوط، شوک؛
- بیماری تشعشع؛
- آسیب شناسی شدید کلیه که با اختلال در عملکرد دفعی همراه است.
هنگام تجویز اوروگرافی داخل وریدی برای بیماران دیابتی، پزشک باید در مورد داروهایی که مصرف می کنند بداند: داروی گلوکوفاژ که حاوی متفورمین است با یک ماده حاجب حاوی ید ترکیب می شود تا باعث افزایش ناگهانی سطح اسید لاکتیک در بیمار شود. خون، که باعث اسیدوز می شود.
همچنین در صورت تشخیص دیابت، کنترل ترشح کنتراست و سرعت بخشیدن به خروج آن از بدن ضروری است.
آماده سازی بیمار
این تکنیک نیاز به آمادگی خاصی دارد که باید 3 روز قبل از اوروگرافی برنامه ریزی شده شروع شود. نه تنها محتوای اطلاعاتی روش، بلکه ایمنی بیمار نیز به رعایت توصیه ها بستگی دارد، بنابراین رعایت دستورالعمل ها الزامی است.
آمادگی برای اوروگرافی داخل وریدی:
- مجموعه خاطرات.
- پاکسازی روده بزرگ مدفوع، گازها (شستشو، تنقیه). این روش باید دو بار انجام شود - در شب، در آستانه معاینه و 3 ساعت قبل از زمان تعیین شده.
- در عرض 3 روز شما باید به غذای رژیمی، که از افزایش تشکیل گاز جلوگیری می کند. ضروری است که محصولات پخته شده حذف شوند، شیرینی پزی، نوشیدنی های گازدار، سبزیجات تازهو میوه ها، محصولات لبنی، حبوبات
- یک روز قبل از آزمایش، مقدار مایعی را که می نوشید محدود کنید - این باعث افزایش غلظت رسوب ادرار می شود.
- 12 ساعت قبل از عمل، زغال چوب فعال مصرف کنید، که احتمال تجمع گاز در روده را کاهش می دهد.
- در روز اوروگرافی یک میان وعده سبک به استثنای مقدار زیاد مجاز است غذاهای پر کالریو ظروفی که تشکیل گاز را افزایش می دهند.
- اگر بیمار مضطرب یا ترس از دستکاری باشد، تجویز می شود آرام بخش هادر دوز فردی
آماده سازی برای به دست آوردن داده های بسیار دقیق و به حداقل رساندن خطر عوارض در طول تجویز مایع حاجب ضروری است. اقدامات قبل از اوروگرافی با هدف آماده سازی بیمار انجام می شود و نه تنها به دلیل ماهیت چند مرحله ای، بلکه به دلیل ویژگی های فردی هر فرد نیز پیچیده است.
نکاتی که باید به آنها توجه کرد:
- بیماران بستری آب دهان را قورت می دهند تعداد زیادی ازهوا، بنابراین توصیه می شود در آن بمانند موقعیت عمودیقبل از عمل
- رژیم غذایی در مرحله آماده سازی برای جوانان مهم است.
- افراد مسن و بیماران مبتلا به آتونی روده برای تشخیص با کیفیت نیاز به تنقیه پاک کننده دارند.
استفاده از محصولات مبتنی بر ید توانایی کبد را برای خنثی کردن گازها مختل می کند - این باید در دوره پس از معاینه در نظر گرفته شود. بعد از روش تشخیصیتوصیه شده نوشیدن مایعات زیادکه باعث تسریع حذف کنتراست از بدن بیمار می شود.
ماهیت روش و ویژگی های داروهای مورد استفاده
ماده حاجب که به بیمار تجویز می شود به خوبی بر روی اوروگرام های ساخته شده منعکس می شود و به فرد اجازه می دهد تا عملکرد هر یک از کلیه ها، حالب ها، مجاری دفعی، مثانه و مجرای ادرار را ارزیابی کند. ثبت تغییرات از آنجایی که مواد توسط کلیه ها پردازش می شود و مایع رنگ شده با ماده کنتراست از بدن عبور می کند مهم است (برای اطلاع از انحرافات با مقایسه داده ها با استانداردهای تعیین شده).
انتخاب دارو باید با مسئولیت پذیری انجام شود، زیرا نه تنها اطلاع رسانی روش، بلکه ایمنی بیمار نیز به آن بستگی دارد.
داروی انتخابی نباید:
- سمی باشد؛
- تجمع در بافت های بدن؛
- در فرآیند متابولیک عمومی شرکت کنید.
که در پزشکی مدرنچنین استفاده کنید داروهای آماده: Urografin، Vizipak، Cardiotrust، Triombrast. علاوه بر انتخاب داروی مناسب، اطمینان از خروج سریع آن از بدن مهم است - پس از اوروگرافی داخل وریدی، نوشیدن مایعات فراوان توصیه می شود.
تشخیص چگونه انجام می شود؟
قبل از تجویز داروی حاوی ید، باید اطمینان حاصل کنید تحمل فردی، بیمار به اجزای دارو حساسیت ندارد. شب قبل باید آزمایش آلرژی (تست پوستی) انجام دهید و یا حداکثر 3 میلی لیتر از دارو را به صورت زیر جلدی تزریق کنید.
این روش در حالت خوابیده به پشت انجام می شود. به بیمار که روی کاناپه دراز کشیده است تا 30 میلی لیتر ماده حاجب به صورت داخل وریدی تزریق می شود. مهم است که دارو را به آرامی، طی 2 تا 3 دقیقه تجویز کنید و در این زمان وضعیت سلامتی بیمار را کنترل کنید. توجه ویژهبیماران مبتلا به مشکلات قلبی نیاز دارند آسیب شناسی عروقی، تغییرات آترواسکلروتیک و افراد در گروه سنی بالاتر.
این دارو برای پیشگیری به آرامی تجویز می شود شوک آنافیلاکتیک. اولین تصاویر باید 5 تا 6 دقیقه پس از ورود داروی حاوی ید به جریان خون گرفته شود. تصاویر زیر وضعیت اندام را در دقیقه های 10، 20، 45 و یک ساعت بعد ثبت می کنند.
برای دقت و محتوای اطلاعاتی روش، داده ها هم در حالت خوابیده و هم ایستاده ثبت می شوند. تغییر وضعیت بدن بیمار در طول معاینه به شناسایی ناهنجاری هایی مانند افتادگی کلیه کمک می کند.
تعداد تصاویر و دفعات تغییرات ضبط بستگی به تشخیص اولیه دارد. اگر آسیب شناسی مشکوک باشد، هیجان انگیز است مجرای ادرار، داده ها باید در طول فرآیند ادرار ثبت شوند.
اثرات جانبی
واکنش‌های مختلف بعد از عمل نادر است، اما بهتر است قبل از معاینه در مورد آنها اطلاع پیدا کنید.
عوارض بعد از اوروگرافی:
- افت فشار خون؛
- تب در طول تجویز ماده حاجب؛
- اختلال تنفسی؛
- طعم آهن در دهان؛
- کهیر؛
- تورم لب ها؛
- نارسایی کلیه.
برای به حداقل رساندن احتمال وقوع اثرات جانبیمتخصصان نوشیدن مایعات بیشتری را پس از عمل توصیه می کنند - به این ترتیب دارو سریعتر از بدن خارج می شود.
مزایا و معایب تکنیک
اوروگرافی دفعی در تشخیص رایج است آسیب شناسی های مختلف سیستم ادراریاندام ها در مقایسه با روش رتروگراد، تزریق داخل وریدی دارای مزایای زیر است:
- در مرحله آماده سازی نیازی به سیستوسکوپی ندارد.
- در دسترس اطلاعات دقیقدر مورد وضعیت مورفولوژیکی و عملکردی کلیه ها و مثانه؛
- تشخیص عملاً بدون درد است (بدون ناراحتی، به جز سوراخ کردن برای تجویز ماده حاجب).
- امکان معاینه بیماران با آسیب های شدید را فراهم می کند
- نیازی به بیهوشی ندارد
معایب تکنیک:
- کاهش حجم مجاری ادراری;
- ناتوانی در شناسایی اختلالات پاتولوژیکبر مرحله اولیهتوسعه آنها؛
- تصویر حالب ها در بخش ها ارائه می شود و نه به عنوان یک کل.
- کنتراست کافی در اوروگرام وجود ندارد (از جمله در نتیجه نقض قوانین آماده سازی).
- پر شدن غیر همزمان و ناهموار فنجان ها.
اوروگرافی داخل وریدی مزایای زیادی نسبت به آن دارد فن آوری های نوآورانهو به همین دلیل است که هنوز به طور فعال برای تعیین آسیب شناسی در بیماران گروه های سنی مختلف استفاده می شود.
یک روش تشخیصی در دسترس و آموزنده در همه جا استفاده می شود و موارد منع مصرف کمی دارد. استفاده از اوروگرافی امکان افتراق پاتولوژی های با علائم مشابه و شروع درمان در سریع ترین زمان ممکن را فراهم می کند.
این روش در همه جا موجود است و به هزینه های مواد زیادی نیاز ندارد، اما در عین حال به شما امکان می دهد داده های کمتری نسبت به مطالعات گران قیمت - CT، MRI به دست آورید. اوروگرافی وریدی یکی از روش های اصلی برای تشخیص آسیب شناسی کلیه ها و مجاری ادراری است.
اوروگرافی یک مطالعه رادیواپک در مورد عملکرد کلیه و مجاری ادراری است که برای تشخیص بیشتر بیماری های اورولوژی استفاده می شود.
اوروگرام حاصل کاملاً تجسم می کند موقعیت آناتومیککلیه ها، شکل و اندازه آنها، به شما امکان می دهد درجه عملکرد اندام های ادراری را ارزیابی کرده و آسیب شناسی های مختلف (نئوپلاسم ها، سنگ ها، کانون های التهاب) را شناسایی کنید.
اوروگرافی اتفاق می افتد:
- نمای کلی - بدون معرفی کنتراست، در اصل همینطور است اشعه ایکسکلیه ها و مجاری ادراری؛
- دفعی (داخل وریدی) - استفاده می شود عامل کنتراست، که به صورت داخل وریدی تجویز می شود. این کار برای تجسم بهتر انجام می شود.
از آماده سازی های حاوی ید به عنوان ماده حاجب در اوروگرافی دفعی استفاده می شود. ید ماده ای است که می تواند باعث واکنش آلرژیک شود درجات مختلفجاذبه زمین. بنابراین، 1-2 روز قبل از معاینه، آزمایش حساسیت فردی به ید باید انجام شود. آزمایش در یک محیط سرپایی و تحت نظارت کادر پزشکی انجام می شود. اگر آلرژی ایجاد شود (کهیر، آبریزش بینی، تورم)، بیمار بلافاصله دریافت می کند کمک واجد شرایط. در این مورد، تجویز ماده حاجب به شدت منع مصرف دارد.
آمادگی برای اوروگرافی
به مدت 3 روز قبل از اوروگرافی، باید رژیمی را دنبال کنید که غذاهایی که باعث تخمیر و تشکیل گاز در روده می شوند (سبزیجات، میوه ها، محصولات لبنی، نوشابه های گازدار، نان سیاه و غیره) را حذف کنید.
در صورت لزوم، تنقیه پاک کننده و مصرف ممکن است در آستانه عمل تجویز شود. کربن فعال.
8 ساعت قبل از معاینه، نباید زیاد مایعات بخورید یا بنوشید.
بلافاصله قبل از اوروگرافی، مثانه و معده باید خالی باشد.
نشانه ها
اوروگرافی برای تشخیص بیماری های سیستم ادراری استفاده می شود و در صورت وجود نشانه های خاصی توسط اورولوژیست تجویز می شود:
- عفونت های مزمن سیستم ادراری؛
- هماچوری (خون در ادرار)؛
- بیماری سنگ کلیه؛
- انسداد (انسداد) حالب؛
- ناهنجاری های مادرزادی کلیه؛
- تحرک پاتولوژیک کلیه؛
- آسیب های تروماتیک؛
- کنترل پس از درمان جراحی
موارد منع مصرف
شرایطی که در آنها اوروگرافی توصیه نمی شود یا کاملاً منع مصرف دارد عبارتند از:
- آلرژی به داروهای حاوی ید؛
- بارداری در هر مرحله؛
- خونریزی های مختلف؛
- کاهش لخته شدن خون؛
- نارسایی کلیه (شکل حاد یا مزمن)؛
- گلومرولونفریت (دوره حاد)؛
- تیروتوکسیکوز؛
- درمان دیابت قندیداروی "گلوکوفاژ"؛
- فئوکروموسیتوم (تومور فعال هورمونی مدولاغدد فوق کلیوی).
در صورت عدم امکان انجام اوروگرافی (در صورت وجود موارد منع مصرف) این روشمی تواند با مطالعات دیگر، کمتر آموزنده، اما ایمن تر برای یک فرد خاص جایگزین شود: سونوگرافی کلیه ها و مثانه، CT یا MRI.
تصمیم در مورد توصیه برای جایگزینی یا اضافه کردن یکی روش تشخیصیبقیه بر اساس ویژگی های فردی بیمار توسط پزشک معالج مصرف می شوند. در هر صورت، تمام معاینات با هدف به دست آوردن هرچه بیشتر اطلاعات قابل اعتماد در مورد وضعیت کلیه ها و مجاری ادراری انجام می شود.
دقت تشخیص و اثربخشی درمان تجویز شده به کامل بودن و کیفیت اطلاعات بستگی دارد.
تکنیک اوروگرافی
بهتر است در کلینیک هایی که در تشخیص و درمان پاتولوژی های اورولوژی تخصص دارند، اوروگرافی انجام شود.
قبل از معاینه، باید رضایت نامه رسمی برای انجام اوروگرافی امضا کنید. این کار می تواند توسط خود بیمار یا نزدیکانش انجام شود. سپس باید تمام اشیاء فلزی را بردارید و لباس های پزشکی یکبار مصرف را تغییر دهید. اگر بیمار نگران است درد شدیدیا احساس ترس، آرام بخش و مسکن ممکن است ارائه شود.
قبل از تجویز ماده حاجب، یک اوروگرافی بررسی انجام می شود - اشعه ایکس از کلیه ها و مجاری ادراری.
انجام اوروگرافی دفعی (داخل وریدی).
فیلمبرداری در اولین دقایق پس از ورود کنتراست به خون آغاز می شود و از 45 تا 60 دقیقه طول می کشد. در این مدت چندین عکس در فواصل زمانی معین گرفته می شود، مثلاً 5-7 دقیقه، سپس 12-15، 20-25 و غیره.
هنگامی که کنتراست به آرامی آزاد می شود، امکان عکاسی تاخیری (در 45، 60 دقیقه) وجود دارد. تعداد عکس هایی که باید گرفته شود توسط رادیولوژیست با در نظر گرفتن ویژگی های بیماری تعیین می شود.
اثرات جانبی
اغلب، در طول تجویز ماده حاجب، بیماران احساس سوزش در امتداد سیاهرگ، حالت تهوع، سرگیجه یا احساس گرما در سراسر بدن می کنند. این واکنش ها طبیعی تلقی می شوند علائم ناخوشایندخود به خود منتقل کنند.
در یک یادداشت:برای تسریع روند حذف کنتراست و خنثی کردن دوز تابش دریافتی، توصیه می شود در روز اول پس از معاینه مایعات بیشتری بنوشید. شیر بهتر استو آب میوه ها
از آنجایی که یک تست حساسیت قبل از تجویز دوز کامل ماده حاجب رادیوپاک انجام شد، حساسیت به آن بسیار نادر است.
اگر معاینه اولیه بیمار به درستی انجام شود و هیچ گونه منع مصرفی برای اوروگرافی نشان ندهد، معمولاً این و سایر عوارض جانبی مشاهده نمی شود.
اوروگرافی کلیه در کودکان یکی از رایج ترین مطالعات است. تصویری عینی از وضعیت اندام ها ارائه می دهد. مستقر این نظرسنجیپزشک می تواند نتیجه بگیرد که آیا بافت های آسیب دیده وجود دارد یا خیر، آیا عملکرد حالب ها و مثانه مختل شده است. با این حال این نوعتشخیص ویژگی های خاص خود را دارد. حتما باید آنها را در نظر گرفت تا به درستی کودکان را برای تحقیق آماده کرد.
ویژگی های نظرسنجی
اوروگرافی چیست؟ این تشخیصییک معاینه اشعه ایکس است که وضعیت سیستم ادراری کودک را نشان می دهد.
ماهیت روش مبتنی بر تزریق ماده حاجب به کلیه ها است. به همین دلیل است که این مطالعه اوروگرافی کنتراست نامیده می شود. ماده تزریق شده قادر است اشعه ایکس را مسدود کند.
در ابتدا در کلیه ها تجمع می یابد. در این زمان پزشک می تواند با استفاده از تصاویر وضعیت آنها را ارزیابی کند. سپس این ماده وارد سیستم ادراری می شود. بنابراین، این تشخیص ایده ای از عملکرد حالب و مثانه می دهد.
اوروگرافی با حاجب فقط برای نشانه های جدی برای کودک تجویز می شود. در صورتی که با استفاده از سونوگرافی کلیه و مثانه نتوان مشکلات ارگان ها را تشخیص داد توصیه می شود. این تشخیص در تشخیص آسیب شناسی تعیین کننده است.
زمان معاینه چه زمانی است؟
نشانه های اصلی این روش آسیب شناسی است:
- سنگ در کلیه ها، حالب؛
- رشد غیر طبیعی کلیه؛
- هماچوری، تومورهای ناشناخته؛
- بیماری ها - سل، پیلونفریت و غیره؛
- صدمات کلیه؛
- تومورها
انواع مختلفی از اوروگرافی وجود دارد که هر کدام نشانه های خاص خود، میزان محتوای اطلاعاتی و ویژگی اجرا را دارد.
انواع اوروگرافی
انواع زیر متمایز می شوند:
پزشکان اوروگرافی را بیشتر در نظر می گیرند روش اطلاع رسانیتشخیصی با این حال، شرایطی وجود دارد که استفاده از تحقیق ممنوع است. لیست محدودیت های اوروگرافی بسیار گسترده تر از سونوگرافی است.
منع مصرف دارد معاینه اشعه ایکساستفاده از ماده حاجب برای کودکان مبتلا به:
- گلومرولونفریت حاد؛
- تیروتوکسیکوز؛
- نارسایی کلیه (و فرم مزمن، و حاد)؛
- کاهش لخته شدن خون؛
- برخی از بیماری های کلیه و دستگاه ادراری تناسلی؛
- دیابت قندی اگر کودک گلوکوفاژ مصرف می کند.
- فئوکروموسیتوم (تومور هورمونی فعال).
مانع دیگر برای چنین تشخیصی است افزایش حساسیتدر کودکان به مواد حاوی ید.
هدف از مطالعه
آشکار ساختن ضایعات مختلفکلیه یا اختلال عملکرد مجاری ادراریدر کودکان بسیار دشوار است، زیرا علائم برخی از بیماری های کلیوی بسیار شبیه به آسیب شناسی های دیگر است. چنین علائمی ممکن است نشان دهنده سرماخوردگی، عفونت های ویروسی حاد تنفسی، مشکلات دستگاه گوارش، قلب و حتی بیماری های ستون فقرات باشد.
بنابراین، برای تشخیص صحیح پزشک، بررسی عملکرد کلیه ها ضروری می شود. اوروگرافی است که می تواند چنین مشکلی را حل کند.
این رویداد به شما امکان می دهد پارامترهای کلیه را که مستقیماً با عملکرد آنها مرتبط هستند تعیین کنید:
- ابعاد؛
- خطوط و اشکال؛
- وجود افزایش ( سنگ کلیه )؛
- مکان در ارتباط با اندام های داخلی؛
- عملکرد حالب ها، مثانه؛
- حالت عملکردی
به طوری که تشخیص به درستی انجام شود و حداکثر را نشان دهد نتایج قابل اعتمادکودکان باید به دقت برای اوروگرافی آماده شوند.
آماده شدن برای مطالعه
قبل از اوروگرافی شما باید تحت بیوشیمی خون قرار بگیرید. این تجزیه و تحلیل امکان حذف آسیب شناسی هایی مانند نارسایی کلیه، که در آن تشخیص کاملاً منع مصرف دارد.
آمادگی برای مطالعه شامل فعالیت های زیر است:
- 3 روز قبل از عمل، باید غذاهای غنی از فیبر و کربوهیدرات را از رژیم غذایی خود حذف کنید. نوزادان به تغذیه رژیمی منتقل می شوند.
- مصرف ذغال فعال به کودکان بزرگتر توصیه می شود. به بچه ها می دهند این درمانفقط طبق تجویز پزشک این اندازه گیری امکان جذب عالی گاز را فراهم می کند.
- 1 روز قبل از اوروگرافی باید ملین مصرف کنید. دکتر آن را تجویز خواهد کرد. قبل از خواب به کودک تنقیه داده می شود.
- در صورت انجام این عمل در نوجوانان، توصیه می شود از خوردن صبحانه خودداری کنند. کودکان خردسال مجاز به خوردن یک تکه گوشت با نان سرخ شده سفید هستند. بعد از خوردن غذا باید دوباره تنقیه بدهید.
مکانیسم اوروگرافی
حال بیایید ببینیم که خود این روش چگونه انجام می شود. قبل از اوروگرافی، ابتدا سونوگرافی انجام می شود. این به شما اجازه می دهد که شفاف سازی کنید ویژگیهای فردیبدن
برای تشخیص از مواد مختلفی استفاده می شود:
- تریومبرین،
- اوروتراست،
- وروگرافین،
- اعتماد سه گانه
همه آنها آلرژن های قوی هستند. بنابراین، در ابتدا پزشک محاسبه می کند مقدار مورد نیازماده کنتراست سن، وزن، وضعیت کبد و کلیه کودک را در نظر می گیرد.
برای محافظت از بیمار در برابر واکنش های آلرژیک، مصرف آن توصیه می شود آنتی هیستامین. کودکان می توانند نیم ساعت قبل از معاینه تزریق کنند. رایج ترین داروی مورد استفاده سوپراستین است.
پزشک قطعا نحوه تشخیص را توضیح خواهد داد. در طول اوروگرافی 5 تصویر ثبت می شود. بسیار مهم است که آنها اولین بار درست از آب در بیایند.
بنابراین والدین در کنار کودک هستند. از کودکان بزرگتر خواسته می شود که بی حرکت دراز بکشند. والدین باید مراقب بی حرکتی فرزندان خود باشند. به هر حال، کوچکترین حرکتی می تواند بر کیفیت تصاویر تأثیر بگذارد. تشخیص بیماری کلیوی در چنین شرایطی بسیار دشوار است. ممکن است به کودکان یک ساله بیهوشی داده شود.
عواقب رویه
کودک ممکن است تجربه کند واکنش های منفیبرای ماده حاجب:
- احساس گرما؛
- حالت تهوع؛
- سرگیجه خفیف؛
- کندوها.
چنین واکنش هایی اغلب خود به خود از بین می روند. گاهی اوقات ممکن است نیاز به مصرف یک آنتی هیستامین اضافی داشته باشید.
عواقب جدی تر این روش، که به ندرت مشاهده می شود، عبارتند از:
- مشکلات تنفسی؛
- کاهش شدید فشار
با وجود این واقعیت که چنین علائمی فقط در موارد جدا شده، اتاق اوروگرافی لزوما مجهز به تمام ابزار لازمبرای ارائه مراقبت های اضطراری ضد شوک.
دکتر توجه می کند
- این روش کاملا بدون درد است. معمولاً حدود 45 دقیقه طول می کشد.قبل از معاینه، تمام اجسام فلزی باید خارج شوند.
- در حین تشخیص به داخل اتاق بخصوص در نوزاداندرجه حرارت باید در 30-35 درجه حفظ شود. پرتوهای لامپ های حرارتی باید به سمت میزی که معاینه روی آن انجام می شود هدایت شود.
نتایج اوروگرافی کلیه امکان تشخیص دقیق را در کودکان فراهم می کند. معاینه اشعه ایکس با ماده حاجب میزان عملکرد کلیه ها، حالب و مثانه را مشخص می کند.
ویدئو برای مقاله
هر روز پزشکان به طور فزاینده ای در حال تشخیص هستند بیماری های مختلفکلیه
گذاشتن تشخیص نهاییبیماران عبور می کنند کل خطمطالعات آزمایشگاهی و ابزاری
پزشکان تجویز می کنند سونوگرافی، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی و اوروگرافی. این روش ها به متخصصان این امکان را می دهد که نه تنها آسیب خارجی کلیه را تعیین کنند، بلکه تغییرات داخلی آنها را نیز تعیین کنند.
اوروگرافی (سیستوگرافی) یک معاینه اشعه ایکس است که مطالعه می کند تغییرات ساختاریکلیه ها و تعیین پاتولوژی های سنگ کلیه. اوروگرافی انجام می شود کارشناسان موضوع. با تشکر از نتایج اوروگرافی، پزشک می تواند به طور قطعی تشخیص دهد و درمان مناسب را تجویز کند.
در حین تشخیص، پزشکان ماده حاجب را به کلیه تزریق می کنند و در عکس رادیوگرافی مشخص می شود. بنابراین، هنگامی که یک ماده وارد کانال های ادراری می شود، به راحتی قابل توجه است، که امکان مطالعه کامل ساختار دستگاه تناسلی را فراهم می کند.
پیش از این، این روش اغلب مورد استفاده قرار می گرفت، اما از آنجایی که این روش خوشایند نیست، اوروگرافی اکنون با تشخیص های جایگزین جایگزین می شود.
نوع پیمایشی اوروگرافی چه چیزی را نشان می دهد؟
بررسی اوروگرافی کلیه ها برای تعیین موارد زیر انجام می شود:
- اندازه و وزن؛
- خطوط مرزی؛
- موقعیت و تحرک؛
- تشکیل می دهد؛
- وضعیت عمومی اندام ها حفره شکمی.
به لطف این اطلاعات، پزشک می تواند به طور دقیق تشخیص دهد و درمان صحیح را تجویز کند.
مزیت اصلی این مطالعهاین واقعیت که همه اندام های شکم دیده می شوند، مورد توجه است. بنابراین، پزشک سایر فرآیندهای پاتولوژیک را تعیین یا حذف می کند.
اوروگرافی در چه مواردی تجویز می شود؟
اوروگرافی برای ارزیابی عملکرد کلیه ها ایجاد شد. بنابراین، تقریباً در تمام مواردی که مشکوک به یک فرآیند پاتولوژیک وجود دارد، پزشکان این روش تشخیصی را تجویز می کنند.
با کمک اوروگرافی نظرسنجی، پزشکان می توانند تعیین کنند:
- وجود خوش خیم یا نئوپلاسم بدخیمیا ضایعه تومور؛
- تغییرات ساختاری در بافت کلیه؛
- سنگ ها و بتن ریزی های کوچک در کلیه ها؛
- ساختار غیر طبیعی کلیه ها و سیستم ادراری؛
- عوارض احتمالی آسیب کلیه؛
- فشار خون نفروژنیک (مداوم فشار شریانیناشی از بیماری پارانشیم کلیه)، پیلونفریت ( بیماری التهابی لگن کلیهگلومرولونفریت (آسیب به گلومرول های کلیوی)، هیدرونفروز (بزرگ شدن لگن کلیه ناشی از اختلال در خروج ادرار) و سل.
- دلایل ظاهر شدن خون در ادرار
پزشکان در صورت مشکوک شدن به ایجاد دستگاه ادراری تناسلی ممکن است یک اوروگرافی پیمایشی را تجویز کنند فرآیندهای عفونیناشی از قولنج کلیه. همچنین، شما می توانید یک تصویر دقیق دریافت کنید کار کلیهبعد از جراحی.
اوروگرافی 100% می تواند نوع و شدت ضایعه، مرحله را تعیین کند فرآیند پاتولوژیک. این به پزشکان اجازه می دهد تا درمان موثر را انتخاب کنند.
انجام اوروگرافی پیمایشی در چه مواردی ممنوع است؟
مثل دیگران مطالعات اشعه ایکساوروگرافی در دوران بارداری بر روی زنان انجام نمی شود. متخصصان انجام چنین تشخیصی را برای بیمارانی که اخیراً تحت گاستروسکوپی حاجب قرار گرفته اند توصیه نمی کنند.
در چنین مواردی، ماده حاجب معاینه بصری کلیه ها را دشوار می کند. اگر هنوز اندیکاسیون هایی برای اوروگرافی سروی وجود دارد، چند روز پس از مطالعه قبلی انجام می شود.
در این مدت روده ها از باقی مانده های باریم پاک می شوند. انجام اوروگرافی پیمایشی اکیداً ممنوع است:
- زنان در دوران بارداری؛
- بیماران با یک کلیه؛
- بیماران مبتلا به بیماری اشعه مزمن
آمادگی برای بررسی اوروگرافی
قبل از شروع یک مطالعه تشخیصی، بیمار باید از ورید خون اهدا کند. بنابراین، پزشکان نارسایی کلیه را تایید یا رد می کنند. همچنین بیمار از قبل تحت آزمایش قرار می گیرد تا واکنش آلرژیک به ماده تزریقی مشخص شود.
شرط اصلی اوروگرافی پیمایشی است رژیم غذایی خاص، که شامل چندین قانون اساسی است:
- دو روز قبل از آزمایش تشخیصی، خوردن سبزیجات و میوه های تازه که قبلاً تحت درمان حرارتی قرار نگرفته اند ممنوع است.
- مصرف غلات و حبوبات و شیرینی ها و شیرینی های تازه ظرف دو روز اکیدا ممنوع است.
- در روز لازم است میزان مایعات مصرفی را به حداقل برسانید.
با رعایت اینها قوانین سادهشما می توانید غلظت ادرار را افزایش دهید که به نوبه خود کنتراست تصویر را افزایش می دهد.
قبل از تشخیص نباید زیاد غذا بخورید. بهتر است 10 ساعت قبل از اوروگرافی و ترجیحاً اگر سبک باشد غذا بخورید.
اگر تست تشخیصیاگر برای صبح برنامه ریزی شده است، بهتر است قبل از خواب و صبح تنقیه انجام دهید. به این ترتیب دستگاه گوارش پاک می شود دستگاه روده. بهتر است صبحانه نخورید.
آمادگی برای اوروگرافی به نوع تشخیص (اوروگرافی، دفعی یا داخل وریدی) بستگی دارد. هر اوروگرافی هدف خاص خود را دارد، بنابراین، قوانین آماده سازی متفاوت است.
هنگام انجام اوروگرافی پیمایشی، بسیار مهم است که روده ها با گازها پر نشده باشند. بنابراین لازم است چند روز قبل از مطالعه غذا بخورید محصولات رژیمی. همچنین، پزشکان کربن فعال یا پلی فلان را تجویز می کنند.
شما نباید قبل از عمل پرخوری کنید، اما نباید گرسنه باشید، زیرا شکم خالیگازها ممکن است تشکیل شود. حتما دو تنقیه انجام دهید - صبح و قبل از مطالعه.
با استفاده از اوروگرافی دفعی، پزشکان مورفولوژی کلیه ها را تعیین می کنند. در این صورت وجود گازها در روده ممکن است اطلاعات نادرستی به متخصص بدهد.
روز قبل، پزشکان نوشیدن 30 گرم را توصیه می کنند روغن کرچک(حدود سه قاشق چایخوری). این به شما امکان می دهد تشکیل گاز در روده را کاهش دهید. خلاص شدن از شر افزایش تشکیل گازمی توانید از کربن فعال استفاده کنید. برای این کار باید شش قرص صبح و شش قرص عصر مصرف کنید.
قبل از اوروگرافی داخل وریدیکافی است چند روز به آن بچسبید تغذیه مناسب. از غذاهای چرب، تند و شیرین خودداری کنید. این کار دستگاه گوارش را تمیز می کند و تصاویر را واضح تر و دقیق تر می کند.
اوروگرافی کلیه چگونه انجام می شود؟
اوروگرافی مشاهده ای زمان زیادی نمی برد و انجام آن آسان است. بیمار در وضعیت خوابیده به پشت قرار می گیرد و یک بالش زیر سر قرار می گیرد. این حداکثر است موقعیت راحتبرای بیماری که در آن گروه های عضلانی اصلی منقبض نمی شوند. قبل از خود تشخیص، پزشک با بیمار صحبت می کند و ناراحتی بیان شده را پیدا می کند احساس ناخوشایندکه بیمار اخیراً آن را تجربه کرده است.
اگر پزشک سؤال نکند، خود بیمار باید تمام داروهایی را که در طول دوره مصرف کرده است به او بگوید ماه گذشته. دکتر راهنمایی می کند اشعه ایکسبه طوری که کمی کمتر از فرآیند xiphoid باشد.
پرتو باید کاملاً عمود بر بدنه عبور کند. در لحظه ای که دستگاه عکس می گیرد، بیمار نباید نفس بکشد. اگر در این مدت نفس می کشید، در تصویر می توانید نحوه دو برابر شدن را ببینید سیستم جمع آورییا سنگ ها
آیا اوروگرافی پیمایشی مضر است؟
بدن انسان ممکن است به این واقعیت که معاینه اوروگرافی انجام شده است واکنش منفی نشان دهد، یعنی:
- احساس سوزش در رگهایی که ماده حاجب به آن تزریق شده است.
- حالت تهوع؛
- گرگرفتگی؛
- سرگیجه؛
- طعم آهن در دهان
این شرایط طبیعی تلقی می شوند و نیازی به درمان خاصی ندارند. آنها در چند ساعت خود به خود از بین می روند. برای از بین بردن سریع ماده حاجب از بدن، پزشکان توصیه می کنند که بیشتر آبمیوه، ترجیحاً تازه فشرده شده بنوشند. چای سبزیا شیر
اگر بیمار هیچ گونه منع مصرفی برای این روش تحقیقاتی نداشته باشد، پس واکنش های نامطلوببه ترتیب. این امکان وجود دارد که قرار گرفتن در معرض اشعه ایکس کوتاه مدت رخ دهد.
همچنین، پزشکان می توانند اوروگرافی پیمایشی را روی کودکان خردسال انجام دهند، زیرا این نوع معاینه کاملاً بی خطر است. فقط دوز ماده حاجب بر اساس وزن کودک و عملکرد کبد و کلیه تعیین می شود. از آنجایی که مجبور کردن کودک برای دراز کشیدن طولانی مدت در یک موقعیت بسیار دشوار است، تشخیص با سرعتی سریع انجام می شود. تا این اتفاق نیفتد واکنش آلرژیک، کودکان علاوه بر این یک داروی آنتی هیستامین مصرف می کنند.
استفاده از این روش تشخیصی برای کودکان زیر یک ماه اکیدا ممنوع است. قبل از عمل، والدین باید کودک را از نظر ذهنی آماده کنند تا برای او تعجب آور نباشد. سپس تشخیص عبور خواهد کردسریع و بدون درد
آنالیزهای اوروگرافی ساده چگونه تفسیر می شوند؟
نتایج اوروگرافی نظرسنجی توسط متخصص رمزگشایی می شود. کارشناسان از دو نوع تفسیر نتایج استفاده می کنند. هنگام انجام یک اوروگرافی بررسی، کلیه های سالم مانند ابرهای شفاف به نظر می رسند. که در آن کلیه چپکمی پایین تر از سمت راست
اندام های شکمی به سمت ستون فقرات چرخانده شده اند. حالب و مثانه در تصویر تشخیص داده نشد. اگر بیمار سنگ های ادراری داشته باشد، سنگ ها به وضوح مشخص می شوند. کلیه "قوزدار" طبیعی در نظر گرفته می شود. در 42 درصد بیماران، یک کلیه قابل مشاهده نیست.
در غیر این صورت، ماده حاجب باید به وضوح کلیه ها را تجسم کند. مثانهو مجاری باید در محل قابل مشاهده باشد. U کلیه سالمساختار همگن
پزشکان باید تعیین کنند که آیا ماده حاجب از کلیه ها خارج می شود یا خیر. اگر بیرون بیاید، این نشان دهنده پارگی حالب است.
اگر بیمار کلیه های بیمار داشته باشد، پزشک بلافاصله این موضوع را تعیین می کند.
