آنچه برای تشخیص آسم در کودک نیاز دارید. آیا تشخیص قطعی است و قابل تجدید نظر نیست؟ عوامل خطر ابتلا به آسم را از بین ببرید

اگر کودکی مبتلا به آسم برونشیال تشخیص داده شده است، این یک جمله نیست، بلکه راهنمای عمل است. متخصص آلرژی-ایمونولوژی کلینیک از علل این بیماری، تشخیص و روش های درمان می گوید. پزشکی خانواده"FlamingoMed" اولگا لئونیدوونا تاربایوا.

سرفه و گرسنگی اکسیژن

در فرمول کلاسیک، آسم برونش یک بیماری التهابی مزمن سیستم تنفسی است که اصلی ترین آن است.

که علائم آن حملات تنگی نفس، سرفه و گاهی خفگی است.

اما در کودکان، این بیماری تا حدودی متفاوت از بزرگسالان است.

کودک می تواند بسیار فعال باشد. اولگا لئونیدوونا می گوید و تنها چیزی که او را نگران می کند سرفه است. - با آسم برونش، به این ترتیب، کودک حمله آسم ندارد. از نظر بالینی شاهد سرفه های حمله ای هستیم. کودک به طور مداوم سرفه می کند - روز، عصر، شب. علاوه بر مشکلات با ریه های برونشآسم بر سایر اندام های داخلی تأثیر منفی می گذارد.

- این اتفاق می افتد که وقتی نوجوانی را به یک قرار ملاقات با متخصص آلرژی می آورند، مشخص می شود که او سه، پنج یا حتی هفت سال است که از آسم برونش رنج می برد. اول از همه، از هیپوکسی مزمنسیستم عصبی مرکزی، قلب رنج می برد، زیرا این اندام ها نیاز بسیار زیادی به اکسیژن دارند. کودک ممکن است در رشد، در رشد عقب بماند.

آیا همیشه تقصیر گربه است...

اغلب در کودکان، آسم برونش "تحت پوشش" عفونت های حاد تنفسی با سندرم انسدادی. بنابراین توجه به نکات زیر برای پزشکان اطفال و والدین بسیار مهم است. اگر کودکی بیش از سه بار در سال عفونت حاد تنفسی همراه با سندرم انسدادی داشته باشد، در خانواده خود و در سنین پایین دچار آلرژی شده است. درماتیت آتوپیک، تأیید یا رد تشخیص "آسم برونش" ضروری است.

بسیار مهم است که به موقع با یک متخصص آلرژی تماس بگیرید تا یک معاینه که آلرژن ایجاد کننده را شناسایی می کند تا کودک را از تماس با آن حذف کند. برای شناسایی آلرژن، از همه نوع تشخیص استفاده می شود - این نمونه ها، آزمایش خون برای آلرژن ها و غیره است.

در این شرایط، این سوال که با حیوانات خانگی چه کنیم همیشه بسیار حاد است. اعتقاد بر این است که آنها اغلب علت بیماری دوران کودکی هستند.

- باید مشخص شود که آیا حیوان برای کودک خاصی حساسیت زا است یا خیر. اگر به آلرژی مشکوک هستید، در ابتدا اشتباه است که همه حیوانات را از خانه خارج کنید - متخصص آلرژی-ایمونولوژیست معتقد است. - نظریه جالبی وجود دارد که تأیید خود را در مطالعات بالینی می یابد. معلوم می شود که هر چه زودتر کودک شروع به تماس با حیوانات کند، سریعتر به آلرژن ها حساس می شود و در آینده بدن کودک به آنها واکنش نشان نمی دهد.

این اتفاق می افتد، برعکس، که درمان به ارمغان نمی آورد نتایج مثبت، زیرا والدین "فراموش کردند" ذکر کنند که دو گربه کرکی در خانه نگهداری می کنند نژاد نادر. من قبل از شروع توصیه می کنم حیوان خانگییا برای خلاص شدن از شر آن تلاش کنید تا متوجه شوید که آیا کودک به آن حساسیت دارد یا خیر.

پسر بزرگ شد و ... بهتر شد؟

اگر تشخیص تایید شد، باید فهمید که آسم برونش است بیماری مزمن. اولگا تاربائوا معتقد است که بهبودی کامل از آن غیرممکن است، اما انتقال بیماری به حالت بهبودی کاملاً ممکن است، که می تواند یک عمر طول بکشد.

هنگامی که یک آلرژن تشخیص داده می شود، درمان تجویز می شود، رعایت آن بسیار مهم است. والدین باید نیاز به درمان را به وضوح درک کنند و توصیه های پزشکی را به شدت دنبال کنند.

— بدن کودکاناولگا لئونیدوونا متقاعد شده است که درمان را با قدردانی می پذیرد، او می تواند دوباره تنظیم کند. - بسیاری از بیماران من - بچه های مبتلا به آسم - به ورزش حرفه ای می روند، برخی حتی در مسابقات قهرمانی جهان شرکت کردند. این یک بار دیگر ثابت می کند که آسم برونش یک جمله نیست.

علاوه بر این، به گفته کارشناسان، وجود دارد فرم خفیف آسم برونش. در کودکان سن پایین، به ویژه در شمال دور، عامل تحریک کننده ظاهر آن سرماخوردگی - ویروسی یا عفونت باکتریایی. به عنوان یک قاعده، اما فقط در پسران پس از نوجوانی، این بیماری می تواند به بهبودی طولانی مدت برسد. همانطور که می گویند، کودک "بیماری را بیشتر می کند."

اکنون دانشمندان توضیحی برای این پدیده پیدا کرده اند. با رشد یک پسر، تولید هورمون تستوسترون افزایش می یابد که کاهش می یابد التهاب آلرژیک، - اولگا تاربائوا توضیح می دهد. - اما نمی توانید فقط به این واقعیت اعتماد کنید که پسر "بزرگتر خواهد شد". لازم است اقدامات خاصی برای حذف التهاب آلرژیک و بازیابی ساختار ریه ها انجام شود.

بجز دارودرمانیوجود داشته باشد روش های اضافیدرمان هایی که بسیار مهم هستند. اگر دکتر اجازه بدهد اینها ورزش است.

این متخصص آلرژی-ایمونولوژیست تاکید می کند: ورزش برای آسم برونش یک روش درمانی است. - اگر کودک برای افزایش فعالیت بدنی آماده است، باید تمرین ریه های او را شروع کنید. هر ورزشی که بر سیستم تنفسی فشار وارد کند برای کودک مبتلا به آسم مفید است. سود زیادی خواهد داشت و درمان آبگرم. یک رویکرد یکپارچه در اینجا مهم است. این اقلیم درمانی است، وقتی کودکی را از شمال دور می بریم، این شنا است و تمرینات تنفسی، و ماساژ دهید. با هم، این یک اثر بسیار خوب می دهد.

"لیکبز" برای والدین

هنگامی که والدین در مورد تشخیص آسم برونش می آموزند، سوالات زیادی برایشان پیش می آید. آنها از ناتوانی احتمالی کودک می ترسند، آنها به دنبال علت بیماری هستند، آنها می خواهند بدانند چه روش های درمانی مؤثرتر است.

- درمان آسم برونش طولانی و اختصاصی است. اولگا تاربائوا معتقد است که خود کودک و همه اعضای خانواده باید در آن شرکت کنند. - اولاً نباید تشخیص او را از کودک پنهان کنید. با شناختن او، کودک باید به خودش گوش دهد، به بزرگسالان - والدین، معلمان، بگوید که چه زمانی و چرا بیمار شد. او باید بداند چه داروهایی مصرف می کند. برای بیشتر درمان موثربازخورد بین پزشک، بیمار کوچک و والدین او مورد نیاز است. مشاوره "برای همه موارد" در چارچوب یک قرار ملاقات پزشکی غیرممکن است.

برای انجام این کار، کلینیک پزشکی خانواده FlamingoMed مدارس آسم را برای والدین بیماران جوان، برای نوجوانانی که آماده دریافت اطلاعات در مورد نحوه زندگی با این تشخیص هستند، برگزار می کند. 14 سال است که در مدارس آسم تدریس می کنم. چنین "برنامه آموزشی" واقعاً به ارزیابی آرام وضعیت کمک می کند تا بدانیم چه کاری باید انجام شود تا درمان موفقیت آمیز باشد و متعاقباً آسم برونشیال خود را احساس نکند.

اگر می خواهید از مدرسه آسم در کلینیک ما بازدید کنید، در خبرنامه برنامه گروه Vkontakte ما مشترک شوید.

آسم برونش (از یونانی "آسم" - خفگی، تنفس سنگین) یک بیماری است که علامت اصلی آن حملات دوره ای خفگی بازدمی است که در اثر واکنش بیش از حد پاتولوژیک برونش ها ایجاد می شود. بیش واکنشی به افزایش حساسیت برونش ها به اثرات آلرژن ها اشاره دارد. اغلب اینها گرد و غبار خانگی و صنعتی، هاگ های قارچ، گرده گیاهان، ذرات موی حیوانات خانگی، میکروارگانیسم ها، آلرژن های غذایی و غیره هستند. در حال حاضر افزایش موارد آسم برونش در کشورهای اتحادیه اروپا به دلیل استفاده مکرر از مواد شوینده مصنوعی ثابت شده است.

آخرین اما نه کم اهمیت، وراثت است. ثابت شده است که در حضور آتوپیک (اگزوژن، آلرژیک) تنها در یکی از والدین، احتمال بیماری در کودک می تواند 20-30٪ باشد و اگر هر دو والدین به طور همزمان بیمار باشند، به 75٪ می رسد. تقریباً در 1/3 مبتلایان به آسم، این بیماری ارثی است.

آسم برونش چگونه ظاهر می شود؟

تحت تأثیر آلرژن، ادم و برونکواسپاسم رخ می دهد. از نظر بالینی می بینیم حمله معمولیخفگی، که در سختی بازدم بیان می شود. نفس فرد مبتلا به آسم خس خس می کند، صورت کبود می شود، رگ های گردن ورم می کند و غیره. در طول سمع، پزشک به تعداد زیادی رال خشک گوش می دهد. آنها اغلب به خوبی توسط گوش شنیده می شوند و شبیه ترکیبی از زیر و بم های مختلف صداهای نواختن آکاردئون هستند. مدت زمان حمله متفاوت است. به طور معمول 1/2-1 ساعت طول می کشد.پس از کاهش تنگی نفس، سرفه شروع می شود و مقدار کمی خلط ویسکوز زجاجیه جدا می شود.

تقریباً در همه موارد، قبل از حمله، علائمی به شکل گلودرد وجود دارد. خارش، گرفتگی و خروج ترشحات مخاطی از بینی.

تشخیص آسم برونش

تشخیص آسم برونش عمدتاً بر اساس شکایات بیمار، وجود علائم معمولی انجام می شود. در بیشتر موارد، هنگامی که حمله رخ می دهد، مردم با آمبولانس تماس می گیرند و بنابراین هیچ مشکلی در تأیید تشخیص وجود ندارد.

همه بیماران مبتلا به آسم برونش تحت مطالعات اضافی در مورد عملکرد تنفس خارجی قرار می گیرند: اسپیرومتری، پیک فلومتری، و همچنین بررسی میکروسکوپی خلط. خود خلط یا ترشح برونش چسبناک است، اغلب دو لایه، با تعداد زیادی ائوزینوفیل، کریستال های شارکو- لیدن (نوتروفیل ها)، مارپیچ های کورشمن (نماینده درهم تنیدگی برونش های کوچک)،

پس از اولین حمله جدی که توسط پزشکان آمبولانس ثبت شده است، فرد به بیمارستان تخصصی یا بخش ریه می‌رود. اینجاست که تشخیص اصلی مطرح می شود. تشخیص اولیه آسم برونش را نمی توان به یکباره با قرار ملاقات با یک درمانگر محلی یا حتی یک متخصص ریه در پلی کلینیک انجام داد. چنین تشخیص پیچیده ای همیشه نیاز به تایید جامع در یک بیمارستان تخصصی پس از یک معاینه جامع و جامع دارد. این اتفاق می افتد که حمله عود نمی کند، آزمایش ها طبیعی می مانند و سپس به روش های عمیق تر معاینه متوسل می شوند. واکنش پذیری برونش در حال مطالعه است. این شامل تعیین عملکرد تنفس خارجی با آزمایش های فارماکولوژیک با استفاده از هیستامین یا گشادکننده های برونش است. در اکثر بیماران، تست های پوستی می تواند عامل ایجاد کننده را شناسایی کند.

آیا تشخیص قطعی است و قابل تجدید نظر نیست؟

تشخیص آسم برونش اغلب در زندگی اجتماعی افراد اثری بر جای می گذارد.

با چنین تشخیصی برای خدمت سربازی و پلیس و ... پذیرفته نمی شوند. علاوه بر این، بیماران مبتلا به آسم برونش نمی توانند فیزیوتراپی کنند، به آسایشگاه های غیر اصلی بروند، در صنایع خطرناک، کودکان و غیره کار کنند. به نظر می رسد حملاتی وجود ندارد، اما محدودیت های زیادی وجود دارد!

اگر شخص واقعاً از حملات مکرر آسم رنج می برد، تقریباً روزانه دارو دریافت می کند، پس سوال در مورد چگونگی حذف تشخیص آسم برونش در اصل نیست. در تعدادی از موارد (اگرچه بسیار نادر)، آسم برونش در معرض آنچه "شرایط جنگی" نامیده می شود، قرار گرفت. بدون تایید مناسب، پس از یک حمله مشکوک به آسم. این زمانی اتفاق می افتد که تشخیص در مکان های دور از بیمارستان های تخصصی، در غیاب امکان انجام معاینات عمیق و غیره انجام شود. در نتیجه حملات دیگر وجود ندارد - تشخیص نادرست است.

اغلب تشخیص آسم برونش در سنین بالا حذف می شود، زیرا. پیش از این، او تقریباً به طور انحصاری بر اساس کلینیک به نمایش گذاشته شد. در این مورد، افراد اغلب کلینیک مشابه آسم دارند. هنگام انجام بیشتر نظرسنجی مدرندر حال حاضر تایید نشده است

بنابراین، اگر حملات و سایر تظاهرات آسم برونش وجود نداشته باشد، اما تشخیص وجود دارد، چه باید کرد؟

چگونه تشخیص آسم برونش را حذف کنیم؟ روش یک

برای شروع، شما باید به سادگی با کلینیک در محل زندگی تماس بگیرید. اگر متخصص ریه در آنجا وجود دارد، بلافاصله به او مراجعه کنید، و اگر متخصصی وجود ندارد، پس از آن به درمانگر مراجعه کنید. بسته به توانایی های کلینیک می توان تعدادی از معاینات را در محل سکونت انجام داد.

پس از دریافت نتایج خاص معاینه، متخصص در مورد تایید تشخیص آسم نتیجه گیری می کند. در صورت مشکوک بودن نتایج آزمایشات و معاینات، متخصص ریه بستری شدن در بیمارستان را پیشنهاد می کند. اینجاست که نیاز به بررسی بیشتر تصمیم گیری خواهد شد. شما باید از قبل به پزشک هشدار دهید که چرا به چنین معاینه ای نیاز دارید و غیره. این امر از تشخیص بیش از حد و تفسیر نادرست نتایج معاینه به نفع تأیید تشخیص جلوگیری می کند. همچنین در حین معاینه باید تا حد امکان مراقب باشید و به عسل گوش دهید. کارکنان اگر بیمار قبل از معاینه، در حین معاینه، بی توجهانه رفتار کند و به توصیه های پزشک گوش ندهد، نتایج مطالعه عملکرد تنفس خارجی می تواند اشتباه تفسیر شود.

اگر همه آزمایشات منفی باشد، تشخیص آسم برونش حذف می شود. این درست ترین راه است.

ما تشخیص می دهیم. گزینه دو

خیلی ها نصیحت می کنند "رهایی" از تشخیص آسم برونش به روشی اساسی. اگر راحت تر است - کارت را بدزدید و دور بیندازید. اگر موسسه پزشکی به پرونده الکترونیکی مجهز نباشد انجام این کار چندان دشوار نیست، اما باید به عواقب آن فکر کنید. آیا سند رسمی پزشکی را از بین می برید، با یک کارت سفید حاضر می شوید و همه چیز درست می شود؟ بله، در واقع، اگر دکتر هرگز شما را ندیده باشد و به طور کلی در روز اول کار کند، همه چیز خوب خواهد بود. در بیشتر موارد، همیشه در مورد در دسترس بودن سوابق پزشکی قبلی سوال وجود دارد. هنوز باید اطلاعاتی در مورد خودتان ارائه دهید. در صورت عبور تابلوهای پزشکیچنین طرحی عملا غیرقابل قبول است. هنگام درخواست شغل، به ویژه در صنایع خطرناک، باید یک سری از موارد را طی کنید بررسی های اضافی، که در آن انحرافات خاصی آشکار خواهد شد. باز هم، آزمایشات طاقت فرسا و مراجعه به متخصصان تا زمانی که تشخیص مشخص شود، دنبال خواهد شد.

راه سوم برای حذف تشخیص

برخی از مردم فکر می کنند که یکی از ساده ترین گزینه ها این است راه حل مالیسوال، و اگر ساده تر است، پس رشوه. از جنبه های مثبت - بدون بار معاینه. در مورد منفی ها چطور؟ اگر در صورت ضرر کارت سرپاییشما می توانید با "ترس خفیف" و نزاع با یک پزشک پیاده شوید، سپس حتی تلاش برای رشوه دادن در حال حاضر یک مسئولیت کیفری است. علاوه بر این، هیچ کس به شما تضمین نمی دهد که در طول کمیسیون های مکرر، تشخیص آسم برونش بعداً مشخص نشود.

کدام طرح را انتخاب کنید به شما بستگی دارد. به طور طبیعی، لازم به یادآوری است که آسم برونش کافی است بیماری جدینیاز به نظارت مداوم توسط متخصص، اصلاح درمان، پیروی از یک سبک زندگی خاص،. آیا ارزش آن را دارد که تشخیص را به خاطر اشتغال حذف کنیم و سپس بدون مراقبت و نظارت پزشکی واجد شرایط باقی بمانیم؟ در برخی موارد، این می تواند منجر به تشدید بیماری و حتی شود. اگر واقعاً چیزی شما را آزار نمی دهد، پس درست ترین و رسمی ترین راه را بروید: بروید معاینه لازم. و اگر خودتان به تشخیص خود شک ندارید، آیا ارزش ریسک کردن را دارد؟

درباره نویسنده

اولگا روزنامه نگار جوانی است که علاقه زیادی به پزشکی به طور کلی و هومیوپاتی به طور خاص دارد. اولگا از بریانسک فارغ التحصیل شد دانشگاه دولتیبه نام آکادمیک I. G. Petrovsky نامگذاری شده است و اکنون بخش های خبری را در چندین روزنامه پزشکی محلی رهبری می کند.

آسم- بیماری های دستگاه تنفسی علل مختلفکه علامت اصلی آن خفگی است. آسم برونش، قلبی و سوء هاضمه وجود دارد.

در مقاله امروز، به آسم برونش و همچنین علل، علائم، اشکال، شدت، تشخیص، درمان، درمان های مردمی و پیشگیری از آن خواهیم پرداخت. و در پایان مقاله یا در انجمن بحث خواهیم کرد این بیماری. بنابراین...

آسم برونش چیست؟

آسم برونش- التهاب مزمن که علائم اصلی آن حملات تنگی نفس، سرفه و گاهی خفگی است.

اصطلاح "ἆσθμα" (آسم) از زبان یونانی باستان به معنای واقعی کلمه "تنگی نفس" یا "تنفس سنگین" ترجمه می شود. برای اولین بار، سوابق این بیماری در هومر، بقراط یافت می شود

علائم آسم برونش بعدا ظاهر می شود تاثیر منفیبر روی سلول ها و عناصر سلولی (ائوزینوفیل ها، ماست سل ها، ماکروفاژها، سلول های دندریتیک، لنفوسیت های T و غیره) بدن دستگاه تنفسیعوامل پاتولوژیک مختلف مانند آلرژن ها. علاوه بر این، حساسیت بیش از حد بدن (سلول ها) به این عوامل به باریک شدن راه های هوایی - مجرای برونش ها (انسداد برونش) و تولید مقادیر زیادی مخاط در آنها کمک می کند که متعاقباً تبادل هوای طبیعی را مختل می کند. تظاهرات بالینی اصلی ظاهر می شود - خس خس سینه، سرفه، احساس احتقان قفسه سینه، تنگی نفس، مشکل در تنفس و غیره.

حملات آسم اغلب در شب و در اوایل صبح فعال می شوند.

علت آسم برونش ترکیبی از عوامل خارجی و داخلی است. عوامل خارجی - آلرژن ها ( گرد و غبار خانه، گاز، دودهای شیمیایی، بوها، هوای خشک، استرس و غیره). عوامل داخلی - اختلال در کار سیستم ایمنی، غدد درون ریز و دستگاه تنفسی، که می تواند هم مادرزادی و هم اکتسابی باشد (مثلا).

شایع ترین علل آسم عبارتند از - کار در مکان هایی با بوی شدید شیمیایی (مواد شیمیایی خانگی، عطرها)، سیگار کشیدن.

همهگیرشناسی

طبق آمار سازمان جهانی بهداشت (WHO)، تعداد بیماران مبتلا به آسم برونش از 4 تا 10 درصد جمعیت روی زمین است. بیشترین درصد آنها ساکنان انگلستان، نیوزلند، کوبا هستند که در درجه اول به دلیل گیاهان محلی و همچنین غلظت بالاآلرژن ها توسط توده های هوای اقیانوس به این مناطق منتقل می شوند. در قلمرو روسیه، درصد عوارض در بزرگسالان تا 7٪، در کودکان - تا 10٪ است.

از اواسط دهه 1980 افزایشی در بروز آسم مشاهده شده است. از جمله دلایل، بدتر شدن وضعیت زیست محیطی - آلودگی هوا با فرآورده های نفتی، بدتر شدن کیفیت غذا (GMOs) و همچنین سبک زندگی بی تحرک است.

در اولین سه‌شنبه ماه می، از سال 1998، WHO روز جهانی آسم را که تحت نظارت ابتکار جهانی آسم (GINA) برگزار می‌شود، تعیین کرده است.

آسم برونش. ICD

ICD-10: J45
ICD-9: 493

علل آسم برونش بسیار متنوع است و تعداد آنها بسیار زیاد است. با این وجود، همانطور که قبلا ذکر شد، همه آنها به 2 گروه - خارجی و داخلی تقسیم می شوند.

علل خارجی آسم برونش

گرد و خاک.گرد و غبار خانه حاوی تعداد زیادی ذرات و میکروارگانیسم های مختلف است - ذرات مرده پوست، پشم، مواد شیمیایی، گرده گیاهان، کنه های گرد و غبار و فضولات آنها. همه این ذرات گرد و غبار، به ویژه کنه های گرد و غبار، آلرژن های شناخته شده ای هستند که وقتی وارد درخت برونش می شوند، حملات آسم برونش را تحریک می کنند.

وضعیت بد محیطیپزشکان خاطرنشان می کنند که ساکنان مناطق صنعتی، شهرهایی که در آنها مقدار زیادی دود، گازهای خروجی، دود مضر وجود دارد و همچنین افرادی که در مکان هایی با آب و هوای سرد و مرطوب زندگی می کنند، بیشتر از ساکنان روستاها و مکان ها از آسم برونش رنج می برند. با آب و هوای خشک و گرم . .

فعالیت حرفه ای.افزایش درصد افراد مبتلا به آسم در بین کارگران صنایع شیمیایی، استادکارانی که با مصالح ساختمانی (به ویژه گچ، دیوار خشک، رنگ، لاک)، کارگران در اماکن با تهویه ضعیف و آلوده (دفاتر، انبارها)، استادکاران سالن های زیبایی (کار با ناخن، نقاشی مو).

سیگار کشیدن.استنشاق سیستماتیک دود محصولات تنباکو, مخلوط های سیگار کشیدن، منجر به ایجاد تغییرات پاتولوژیک در غشای مخاطی دستگاه تنفسی می شود، به همین دلیل است که سیگاری ها اغلب به بیماری هایی مانند آسم مزمن، برونش، مبتلا می شوند.

مواد شیمیایی خانگی و محصولات مراقبت شخصی.بسیاری از پاک کننده ها و مواد شویندهو همچنین محصولات مراقبت شخصی (اسپری مو، ادو توالت، خوشبو کننده هوا) حاوی مواد شیمیایی هستند که می توانند باعث سرفه، خفگی و گاهی حملات آسم شوند.

بیماری های تنفسی.بیماری هایی مانند برونشیت مزمن، و همچنین عوامل ایجاد کننده آنها - عفونت، به توسعه کمک می کنند. فرآیندهای التهابیدر غشاهای مخاطی و نقض اجزای ماهیچه صاف سیستم تنفسی، انسداد برونش.

داروها. مصرف برخی داروها همچنین می تواند فعالیت طبیعی ستون برونش را مختل کند و منجر به حملات آسم شود، به ویژه آسپرین و داروهای دیگر از تعدادی از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) از جمله این داروها هستند.

فشار.زود زود موقعیت های استرس زاو همچنین ناتوانی در غلبه بر مشکلات مختلف و پاسخگویی کافی به آنها منجر می شود. استرس به آرامش کمک می کند سیستم ایمنیکه مقابله با آلرژن ها و غیره را برای بدن سخت تر می کند عوامل پاتولوژیککه می تواند منجر به ایجاد آسم برونش شود.

تغذیه.خاطرنشان می شود که در تغذیه ی خوبعمدتا غذا منشا گیاهی، غنی شده و - میوه های تازهسبزیجات، آب میوه ها، مواد غذایی با حداقل عملیات حرارتی، بیش فعالی بدن را نسبت به آلرژن ها به حداقل می رساند و در نتیجه خطر ابتلا به آسم را کاهش می دهد. علاوه بر این، چنین غذایی سیر آسم برونش را بهبود می بخشد. در عین حال، و همچنین غذاهای غنی از پروتئین ها و چربی های حیوانی، کربوهیدرات های تصفیه شده به راحتی هضم، سیر بالینی آسم را بدتر می کند و همچنین تعداد تشدید بیماری را افزایش می دهد. همچنین می تواند باعث حملات آسم شود مکمل های غذاییمانند سولفیت ها، که نگهدارنده هایی هستند که توسط بسیاری از تولیدکنندگان در شراب و آبجو استفاده می شود.

علل داخلی آسم برونش

استعداد ارثیاگر والدین آینده آسم برونشیال داشته باشند، خطر ابتلا به این بیماری در کودک وجود دارد و فرقی نمی کند در چه سنی پس از تولد او باشد. پزشکان خاطرنشان می کنند که درصد آسم با عامل ارثی حدود 30-35٪ است. اگر یک عامل ارثی ایجاد شود، آسم نیز نامیده می شود - آسم برونش آتوپیک.

نقض در کار رویشی سیستم عصبی(VNS)، ایمنی و سیستم های غدد درون ریزس

علائم یا علائم آسم برونش اغلب شبیه علائم برونشیت و سایر بیماری ها است، بنابراین اولین و اصلی ترین علائم آسم برونش را معرفی می کنیم.

مهم!حملات آسم معمولاً در شب و صبح زود بدتر می شود.

اولین علائم آسم برونش

• تنگی نفس، به ویژه پس از ورزش؛
• ابتدا خشک، سپس با خلط شفاف.
• عطسه؛
• افزایش یافت تنفس کم عمقبا احساس مشکل در بازدم؛
• ارتوپنه (بیمار که روی تخت یا روی صندلی نشسته است، آن را محکم نگه می دارد، پاها را روی زمین پایین می آورند، بنابراین بازدم کامل برای او راحت تر است).

در اولین نشانه آسم، بهتر است به دنبال آن باشید مراقبت پزشکی، زیرا حتی اگر علائم بیماری به خودی خود ظاهر شوند یا ناپدید شوند، هر بار، این می تواند منجر به یک دوره مزمن پیچیده با تشدید شود. بعلاوه، کمک به موقعدر مورد تغییرات پاتولوژیک در دستگاه تنفسی هشدار می دهد، که گاهی اوقات تبدیل به یک حالت کاملا سالم تقریبا غیرممکن است.

علائم اصلی آسم برونش

• ، کسالت؛
• نقض ریتم قلب () - نبض در طول بیماری تا 90 ضربه در دقیقه است و در هنگام حمله به 130 ضربه در دقیقه افزایش می یابد.
• خس خس در هنگام تنفس، سوت زدن؛
• احساس احتقان در قفسه سینه، خفگی؛
• درد در قسمت پایین قفسه سینه (با حملات طولانی مدت)

علائم در بیماری شدید

• آکروسیانوز و سیانوز منتشر پوست؛
• بزرگ شدن قلب؛
• علائم آمفیزم - افزایش قفسه سینه، تضعیف تنفس.
• تغییرات پاتولوژیک در ساختار صفحه ناخن - ناخن ها می ترکند.
• خواب آلودگی
• توسعه بیماری های ثانویه -،.

آسم برونش به شرح زیر طبقه بندی می شود:

بر اساس علت شناسی:

• آسم برونش اگزوژن- حملات آسم در اثر ورود مواد آلرژی زا (گرد و غبار، گرده گیاهان، موی حیوانات، کپک، کنه گرد و غبار) به دستگاه تنفسی ایجاد می شود.
• آسم برونش درون زا- حملات آسم ناشی از عوامل داخلی است - هوای سرداسترس، فعالیت بدنی؛
• آسم برونش پیدایش مختلط حملات آسم در اثر تأثیر همزمان عوامل خارجی و داخلی بر بدن ایجاد می شود.

با شدت

هر کدام از درجه ها ویژگی های خاص خود را دارند.

مرحله 1: آسم متناوب.حملات آسم بیش از یک بار در هفته رخ نمی دهد و برای مدت کوتاهی. حملات شبانه حتی کمتر از 2 بار در ماه است. حجم بازدم اجباری در ثانیه اول مانور بازدمی اجباری (FEV1) یا حداکثر سرعت بازدم (PSV) - بیش از 80٪ از نشانگر تنفس طبیعی. گسترش PSV کمتر از 20٪ است.

مرحله 2: آسم پایدار خفیف.حملات این بیماری بیش از 1 بار در هفته رخ می دهد، اما نه بیشتر از 1 بار در روز. حملات شبانه - 2-3 در ماه. تشدیدها با وضوح بیشتری نشان داده شد - خواب بیمار مختل شده است، فعالیت بدنی مهار می شود. FEV1 یا PSV، مانند درجه اول - بیش از 80٪. گسترش PSV از 20 تا 30 درصد است.

مرحله 3: آسم نسبتاً پایدار.بیمار تقریباً هر روز در معرض بیماری است. تشنج های شبانه نیز بیش از 1 بار در هفته مشاهده می شود. بیمار دچار اختلال خواب، فعالیت بدنی است. FEV1 یا PSV - 60-80٪ تنفس طبیعی، گسترش PSV - 30٪ یا بیشتر.

مرحله 4: آسم شدید و مداوم.بیمار با حملات روزانه آسم، چندین حمله شبانه در هفته، تسخیر می شود. فعالیت بدنی محدود است که با بی خوابی همراه است. FEV1 یا PSV - حدود 60٪ تنفس طبیعی، گسترش PSV - 30٪ یا بیشتر.

اشکال خاص آسم برونش

همچنین تعدادی از اشکال خاص آسم برونش وجود دارد که در فرآیندهای بالینی و پاتولوژیک در بدن متفاوت است. بیایید آنها را در نظر بگیریم.

آسم برونش آتوپیک.این بیماری در پس زمینه یک عامل ارثی ایجاد می شود.

آسم برونش ناشی از رفلاکس.این بیماری در پس زمینه رفلاکس معده به مری (GER) یا بلع محتویات معده به دستگاه تنفسی (لومن درخت برونش) ایجاد می شود. علاوه بر آسم، استنشاق محتویات اسیدی معده گاهی منجر به ایجاد بیماری هایی مانند برونشیت، ذات الریه، فیبروز ریوی و آپنه خواب می شود.

آسم برونش آسپرین.این بیماری در پس زمینه مصرف داروهایی مانند آسپرین و همچنین داروهای دیگر از تعدادی از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) ایجاد می شود.

آسم برونش ناشی از تلاش بدنیاین بیماری در پس زمینه فعالیت بدنی، عمدتاً پس از 5-10 دقیقه حرکت / کار ایجاد می شود. به خصوص حملات بعد از کار در هوای سرد فعال می شوند. عمدتاً با سرفه همراه است که در عرض 30-45 دقیقه خود به خود از بین می رود.

آسم شغلیاین بیماری به دلیل کار در مکان های آلوده یا هنگام کار با موادی که دارای بوی قوی / دود شیمیایی هستند ایجاد می شود.

آسم شبانه.این شکل از آسم تنها تعریف حملات شبانه این بیماری است. در حال حاضر، علل آسم برونش در شب به طور کامل شناخته نشده است. در میان فرضیه های مطرح شده - موقعیت دروغ گفتن بدن، بیشتر نفوذ فعالروی بدن آلرژن ها در شب.

نوع سرفه آسم.با خاصیت خاصی مشخص می شود دوره بالینیبیماری ها - فقط وجود دارد. علائم دیگر وجود ندارند، یا وجود دارند، اما حداقل هستند. شکل سرفه آسم برونش عمدتاً در کودکان مشاهده می شود. علائم معمولاً در شب بدتر می شوند.

تشخیص آسم برونش

تشخیص آسم شامل روش های زیرنظرسنجی ها و ویژگی ها:

• سابقه و شکایات بیمار؛
• معاینهی جسمی؛
• انجام اسپیرومتری (بررسی عملکرد تنفس خارجی) - FEV1 (حجم بازدمی اجباری در 1 ثانیه)، PSV (میزان جریان بازدمی اوج)، FVC (ظرفیت حیاتی اجباری ریه ها).
• آزمایش تنفس با گشادکننده های برونش؛
• بررسی وجود ائوزینوفیل ها، کریستال های شارکو لیدن و مارپیچ های کورشمن در خلط (ترشح برونش) و خون.
• نصب و راه اندازی وضعیت آلرژیک(آزمایش های پوستی، ملتحمه، استنشاقی و بینی، تعیین IgE عمومی و اختصاصی، تست رادیو آلرژی).
• (اشعه ایکس) از قفسه سینه؛
• اندازه گیری روزانه PH در صورت مشکوک بودن به ریفلاکس آسم برونش.
• تست دویدن 8 دقیقه.

چگونه آسم را درمان کنیم؟درمان آسم برونش کار پر زحمت و طولانی است که شامل درمان های زیر است:

• درمان دارویی، از جمله درمان پایه با هدف درمان حمایتی و ضد التهابی، و همچنین درمان علامتی با هدف توقف علائم همراه آسم.
• حذف عوامل ایجاد کننده بیماری (آلرژن ها و غیره) از زندگی بیمار؛
• رژیم غذایی
• تقویت عمومی بدن.

در درمان آسم استفاده نکردن از یک عدد بسیار مهم است درمان های علامتی(به مدت کوتاهی سیر بیماری را کاهش می دهد)، به عنوان مثال، آگونیست های بتا (ونتولینا، سالبوتامول)، tk. بدن به آنها عادت می کند و با گذشت زمان، اثربخشی این داروها کاهش می یابد و گاهی اوقات کاملاً وجود ندارد، در حالی که فرآیندهای پاتولوژیک به رشد خود ادامه می دهند. درمان بیشترو همچنین پیش آگهی مثبت برای بهبودی کامل پیچیده تر می شود.

1. درمان دارویی آسم. داروهای آسم

درمان اساسی آسم برونشبر مکانیسم بیماری تأثیر می گذارد، به شما امکان می دهد آن را کنترل کنید. داروهای پایه درمانی عبارتند از: گلوکوکورتیکواستروئیدها (از جمله استنشاقی)، کرومون ها، آنتاگونیست های گیرنده لکوترین و آنتی بادی های مونوکلونال.

درمان علامتیبه شما امکان می دهد بر عضلات صاف درخت برونش تأثیر بگذارید و همچنین حملات آسم را تسکین دهید. داروهای علامت دار شامل برونکودیلاتورها: β2 آگونیست ها و گزانتین ها هستند.

داروهای آسم را با جزئیات بیشتر در نظر بگیرید ...

درمان اساسی آسم برونش

گلوکوکورتیکواستروئیدهاآنها در درمان آسم خفیف و متوسط ​​و همچنین پیشگیری از تشدید دوره آن استفاده می شوند. این سری از هورمون ها به کاهش مهاجرت سلول های ائوزینوفیل و لکوسیت به داخل سیستم برونش در هنگام ورود یک آلرژن به آن کمک می کند که به نوبه خود منجر به کاهش فرآیندهای پاتولوژیک در لومن برونش ها و ادم می شود. علاوه بر این، گلوکوکورتیکواستروئیدها پیشرفت بیماری را کند می کنند. برای به حداقل رساندن عوارض جانبی، از گلوکوکورتیکواستروئیدها به عنوان استنشاق استفاده می شود. با تشدید بیماری، آنها در کاربرد خود اثربخشی پیدا نمی کنند.

گلوکوکورتیکواستروئیدها برای آسم: "Acolat"، "Singular".

آنتاگونیست های گیرنده های لکوترین (لوکوترین ها).آنها برای تمام درجات شدت آسم و همچنین در درمان برونشیت انسدادی مزمن استفاده می شوند. اثربخشی در درمان آسم برونش با آسپرین ذکر شده است. اصل عمل مسدود کردن ارتباط بین سلول هایی است که با ورود یک آلرژن به درخت برونش مهاجرت می کنند و واسطه های این سلول ها که در واقع منجر به باریک شدن لومن برونش می شود. بنابراین، پف کردگی و تولید ترشح توسط دیواره های درخت برونش متوقف می شود. مضرات داروهای تعدادی از آنتاگونیست‌های گیرنده لکوترین عدم کارایی آنها در درمان آسم منفرد است، به همین دلیل است که آنها اغلب در ترکیب با داروهای هورمونی (گلوکوکورتیکواستروئیدها) استفاده می‌شوند که به هر حال، اثربخشی را افزایش می‌دهد. این داروها همچنین نقطه ضعف آن قیمت بالای این صندوق ها است.

آنتاگونیست های گیرنده لوکوترین در آسم: زفیرلوکاست (Acolat)، مونتلوکاست (Singulair)، پرانلوکاست.

کرومون ها.آنها برای مرحله 1 (متناوب) و 2 (خفیف) دوره آسم برونش استفاده می شوند. به تدریج این گروهداروها با گلوکوکورتیکواستروئیدهای استنشاقی (IGCS) جایگزین می شوند، زیرا دومی، در حداقل دوز، کارایی بهتر و سهولت استفاده دارند.

کرومون برای آسم: کروموگلیکات سدیم ("Intal")، سدیم ندوکرومیل ("Thyled").

آنتی بادی های مونوکلونالدر درمان 3 (متوسط) و 4 (شدید) مرحله آسم برونش، با آسم آلرژیک استفاده می شود. اصل عمل در تاثیر خاص و مسدود شدن سلول های خاص و واسطه های آنها در صورت بروز بیماری نهفته است. نقطه ضعف محدودیت سنی است - از 12 سال. با تشدید بیماری استفاده نمی شود.

آنتی بادی های مونوکلونال برای آسم: Xolair، Omalizumab.

ایمونوتراپی مخصوص آلرژن (ASIT).این یک روش سنتی برای درمان آسم برونشیال اگزوژن در بیماران 5 تا 50 ساله است. ASIT بر اساس انتقال پاسخ ایمنی بدن به آلرژن از نوع Th2 به نوع Th1 است. در همان زمان، واکنش آلرژیک مهار می شود، حساسیت بافت های لومن برونش به آلرژن کاهش می یابد. ماهیت درمان ASIT، معرفی تدریجی دوز کمی از آلرژن ها در فواصل معین است. دوز به تدریج افزایش می یابد، در نتیجه مقاومت سیستم ایمنی در برابر عوامل آلرژیک احتمالی، به عنوان مثال، کنه های گرد و غبار، که اغلب در گرد و غبار خانه یافت می شود، ایجاد می شود. در میان آلرژن های معرفی شده، پرطرفدارترین آنها کنه، گرده درختان و قارچ ها هستند.

درمان علامتی آسم برونش

آگونیست های β2 آدرنرژیک (بتا آگونیست ها) کوتاه اثر.آنها موثرترین گروه از عوامل (گشاینده برونش) برای تسکین تشدید و حملات آسم برونش و بدون محدودیت هستند. گروه سنیبیماران. سریع ترین اثر (از 30 تا 120 دقیقه) و با عوارض جانبی کمتر در مشاهده می شود فرم استنشاقیبتا آگونیست ها به خوبی در برابر برونکواسپاسم در برابر پس زمینه فعالیت بدنی محافظت می کند.

آگونیست های β2 کوتاه اثر در آسم: سالبوتامول (ونتولین، سالامول استری-نب)، تربوتالین (بریکانیل)، فنوترول (بروتک).

آگونیست های β2 (بتا آگونیست ها) طولانی مدت. برای تسکین حملات و تشدید آسم و همچنین دفعات آنها استفاده می شود. هنگام استفاده از داروهای مبتنی بر ماده سالمترول، برای درمان آسم با عوارض تنفسی، موارد مرگ و میر وجود داشته است. ایمن تر، آماده سازی های مبتنی بر فرموترول هستند.

آگونیست های طولانی اثر β2 در آسم: سالمترول (Serevent)، فورموترول (Oxys، Foradil)، اینداکاترول.

زانتین هاآنها برای تسکین اضطراری حملات آسم استفاده می شوند، اما عمدتاً در مواردی که سایر داروها در دسترس نیستند، یا برای افزایش اثربخشی بتا آگونیست ها. با این حال، β2 آگونیست ها به تدریج جایگزین گزانتین ها می شوند که قبلاً از آنها استفاده می شد. اثربخشی استفاده همزمان از گزانتین ها، به عنوان مثال داروهای مبتنی بر تئوفیلین، همراه با ICS یا SGCS، مورد توجه قرار گرفته است. زانتین همچنین برای از بین بردن حملات آسم در طول روز و شب، بهبود عملکرد ریه و کاهش دوز هورمون در آسم شدید در کودکان استفاده می شود.

زانتین برای آسم: "Teopek"، "Teotard"، "Theophylline"، "Eufillin".

داروهای استنشاقی برای آسم برونش

استنشاق‌های آسم، استنشاق‌های کوچک (جیبی) هستند که می‌توانند داروی فعال آسم را به سرعت به مکان مناسب در سیستم تنفسی برسانند. بنابراین، عامل در سریع ترین زمان ممکن شروع به عمل بر روی بدن می کند، که در برخی موارد امکان به حداقل رساندن را می دهد حملات حادبا تمام عواقب یک حمله در میان داروهای استنشاقی برای آسم، داروهای زیر را می توان تشخیص داد:

گلوکوکورتیکواستروئیدهای استنشاقی (IGCS):غیر هالوژنه (بودزونید ("Benacort"، "Budenit Steri-Neb")، سیکلسوناید ("Alvesco"))، کلردار (بکلومتازون دی پروپیونات ("Becotid"، "Beclason Eco")، مومتازون فوروات ("Asmanex"))، فلوئوردار (آزموکورت، تریامسنولون استونید، فلونیزولید، فلوتیکازون پروپیونات).

آگونیست های b2:اقدام کوتاه ("ونتولین"، "سالبوتامول")، اقدام طولانی ("Berotek"، "Serevent").

آنتی کولینرژیک ها: Atrovent، Spiriva.

کرومون ها:"اینتال"، "تیلد".

داروهای ترکیبی: Berodual، Seretide، Symbicort. آنها یک اثر بسیار سریع توقف حملات آسم دارند.

داروهای دیگر برای درمان آسم برونش

پیش بینی کننده هاآنها به کاهش ویسکوزیته خلط، شل شدن پلاگ های مخاطی و همچنین حذف خلط از دستگاه تنفسی کمک می کنند. کارایی از طریق استفاده از خلط آورها از طریق استنشاق مشخص می شود.

اکسپکتورانت ها: Ambroxol، Codelac Broncho.

عوامل ضد باکتری (آنتی بیوتیک ها).آنها زمانی استفاده می شوند که آسم با بیماری های عفونی دستگاه تنفسی (سینوزیت، نای، برونشیت، پنومونی) ترکیب شود. کودکان زیر 5 سال نباید آنتی بیوتیک مصرف کنند. آنتی بیوتیک ها بر اساس تشخیص، بسته به نوع پاتوژن انتخاب می شوند.

از جمله آنتی بیوتیک ها می توان به موارد زیر اشاره کرد: ""، "" (با عفونت مایکوپلاسمی)، پنی سیلین و سفالوسپورین (با).

2. درمان غیر دارویی آسم برونش

عوامل خطر ابتلا به آسم را از بین ببرید

بدون شک حذف عواملی که در خطر ابتلا و همچنین تشدید حملات آسم نقش دارند، یکی از گام های اساسی در درمان این بیماری است. ما قبلاً در ابتدای مقاله، در بند علل آسم برونش، عوامل خطر برای ایجاد آسم برونش را در نظر گرفتیم، بنابراین در اینجا فقط به طور خلاصه به آنها اشاره می کنیم.

عوامل موثر در ایجاد آسم:گرد و غبار (خانه و خیابان)، کنه های گرد و غبار، گرده گیاهان، اکسیدهای نیتروژن (NO، NO2)، اکسیدهای گوگرد (SO2، O3)، مونوکسید کربن(CO)، اکسیژن اتمی O، فرمالدئید، فنل، بنزوپیرن، موهای حیوانات خانگی، دود ناشی از تنباکو و مخلوط های سیگار (سیگار کشیدن، از جمله سیگار کشیدن غیرفعال)، بیماری های عفونی (،)، برخی داروها ("آسپرین" و سایر NSAID ها)، هوای کثیف فیلترهای تهویه مطبوع، دودهای حاصل از مواد شیمیایی خانگی (پاک کننده ها و شوینده ها) و لوازم آرایشی(اسپری مو، عطر)، کار با مصالح ساختمانی (گچ، دیوار خشک، گچ، رنگ، لاک) و غیره.

اسپلوتراپی و هالوتراپی

غار درمانی- روشی برای درمان آسم و سایر بیماری‌های تنفسی، مبتنی بر اقامت طولانی مدت بیمار در اتاقی که در آن ریزاقلیم غارهای طبیعی کارستی فراهم است، که در آن هوای حاوی املاح و سایر مواد معدنی وجود دارد که تأثیر مفیدی بر اندام های تنفسی

هالوتراپی- در واقع، این یک آنالوگ غار درمانی است، تنها تفاوت این است که هالوتراپی فقط با هوای "نمک" درمان می شود.

برخی از استراحتگاه ها و همچنین برخی از مراکز درمانی دارای اتاق های ویژه ای هستند که کاملاً با نمک پوشیده شده اند. جلسات در غارهای نمکی التهاب غشاهای مخاطی را تسکین می دهد، عوامل بیماری زا را غیرفعال می کند، تولید هورمون ها را توسط سیستم غدد درون ریز افزایش می دهد، محتوای ایمونوگلوبولین ها (A، G، E) در بدن را کاهش می دهد و موارد دیگر. همه اینها منجر به افزایش دوره بهبودی می شود و همچنین به کاهش دوز داروهای آسم کمک می کند.

رژیم غذایی برای آسم

رژیم غذایی برای آسم به تسریع روند درمان کمک می کند و همچنین پیش آگهی مثبت برای درمان این بیماری را افزایش می دهد. علاوه بر این، رژیم غذایی به شما امکان می دهد غذاهایی را که بسیار آلرژی زا هستند از رژیم غذایی حذف کنید.

با آسم چه چیزهایی نخوریم:محصولات ماهی، غذاهای دریایی، خاویار، گوشت های چرب (مرغ، گوشت خوک)، گوشت دودی، غذاهای چرب، تخم مرغ، حبوبات، آجیل، شکلات، عسل، گوجه فرنگی، سس های مبتنی بر گوجه فرنگی، غذا با مخمر، مرکبات (پرتقال، نارنگی، پوملو) ، گریپ فروت)، توت فرنگی، تمشک، توت، زردآلو، هلو، خربزه، الکل.

آنچه باید در استفاده محدود شود: محصولات نانواییاز بالاترین درجه های آرد، پخت، شکر و نمک، محصولات لبنی (شیر، خامه ترش، پنیر دلمه).

با آسم چه می توانید بخورید:غلات (با کره)، سوپ (متنفر)، مرغ، سوسیس کم چرب و سوسیس (پزشکی)، نان چاودارنان سبوس دار، کوکی های بلغور جو دوسر یا بیسکویت، سالاد سبزیجات و میوه، کمپوت، آب معدنی، چای، قهوه (اگر حاوی کافئین باشد).

رژیم غذایی- 4-5 بار در روز، بدون پرخوری. بهتر است برای یک زن و شوهر غذا بپزید، اما می توانید آب پز، خورش، پخت را نیز بپزید. فقط گرم بخور

با حداقل عملیات حرارتی، غذا کمترین میزان ویتامین های موجود در غذا را از دست می دهد، زیرا. بسیاری از ویتامین ها زمانی که در معرض آب جوش یا به سادگی آب قرار می گیرند از بین می روند. یک وسیله خانگی عالی یک بخارپز است که بسیاری از ویژگی ها را در نظر می گیرد غذای رژیمی، نه تنها در آسم، بلکه در بسیاری دیگر.

پیش بینی

پیش آگهی در درمان آسم برونش مثبت است، اما تا حد زیادی به درجه تشخیص بیماری، تشخیص کامل، رعایت دقیق بیمار از تمام دستورات پزشک معالج و همچنین محدودیت در عواملی که می توانند حملات را تحریک کنند، بستگی دارد. از این بیماری هر چه بیمار طولانی‌تر خود درمان شود، پیش آگهی درمان کمتر است.

مهم! قبل از استفاده از داروهای مردمی برای درمان آسم برونش، حتما با پزشک خود مشورت کنید.

درمان آسم با آب (روش دکتر باتمانقلیژ).ماهیت درمان نوشیدن آب طبق طرح زیر است: 2 لیوان 30 دقیقه قبل از غذا و 1 لیوان 2.5 ساعت بعد از غذا. علاوه بر این، برای رفع تشنگی باید در طول روز آب نوشید. آب را می توان متناوب، ابتدا نمک زد (½ قاشق چایخوری. نمک دریابه ازای هر 2 لیتر آب)، پس از آن نمی توان از آب جوشانده و ذوب شده استفاده کرد. کارایی با قرار دادن چند کریستال نمک دریا در زیر زبان پس از نوشیدن آب و همچنین با مصرف اضافی افزایش می یابد. مجتمع های ویتامین. برای تسکین حملات می توانید مقداری نمک زیر زبان بگذارید و سپس یک لیوان آب بنوشید. در طول درمان، استفاده از نوشیدنی های الکلی و کافئین دار مجاز نیست. درمان دارویی حفظ می شود.

زنجبیل.حدود 5-4 سانتی متر ریشه خشک شده زنجبیل را رنده کرده و روی آن بریزید آب سرد. سپس مخلوط را در یک حمام آب گرم کنید تا شروع به جوشیدن کند، سپس مخلوط را با درب بپوشانید و محصول را حدود 20 دقیقه بجوشانید. سپس ظرف حاوی محصول را با درب کاملا بسته کنار بگذارید و بگذارید دم بکشد تا خنک شود. جوشانده ریشه زنجبیل را به شکل گرم، 100 میلی لیتر قبل از غذا میل کنید. همچنین می توان آن را به چای اضافه کرد.

برای حملات شدید می توانید از آب زنجبیل استفاده کنید. برای انجام این کار، باید آن را از ریشه زنجبیل تازه بگیرید و کمی نمک به 30 گرم آب میوه اضافه کنید و دارو را بنوشید. قبل از رفتن به رختخواب، مخلوط 1 قاشق غذاخوری نیز اثر مفیدی دارد. قاشق آب زنجبیل و عسل که قابل شستشو است چای گیاهییا آب گرم

قابل استفاده برای استنشاق اسانسزنجبیل.

جو دوسر. 500 گرم دانه های جو دوسر را مرتب کرده و تمیز کنید، سپس آنها را کاملا بشویید و به مخلوط در حال جوش 2 لیتر شیر و 500 میلی لیتر آب اضافه کنید. ظرف را با درب بپوشانید و دارو را به مدت 2 ساعت روی حرارت ملایم بپزید. پس از جوشیدن باید حدود 2 لیتر از محصول باقی بماند. سپس 1 قاشق چایخوری و 1 قاشق چایخوری را به 150 میلی لیتر جوشانده اضافه کنید کره. شما باید این دارو را با معده خالی و به شکل گرم بنوشید. می توانید محصول را در یخچال نگهداری کنید. دوره درمان 1 سال یا بیشتر است.

چراغ نمک.همانطور که قبلاً ذکر شد، کمی پیشتر، در بند " درمان غیر داروییآسم برونش»، در مبارزه با این بیماری، استنشاق هوای نمک به خوبی خود را ثابت کرده است. برای این کار می توانید به بخش ویژه مراجعه کنید غارهای نمکی. همچنین می توانید یک لامپ نمک در اتاق بیمار قرار دهید که می توانید آن را از فروشگاه های لوازم خانگی خریداری کنید. اگر منابع مالی به شما اجازه می دهد، می توانید یک اتاق نمک را در خانه کشور خود تجهیز کنید، برای این کار می توانید شبکه را برای طرح ها و همچنین فروشندگان نمک سنگ جستجو کنید. هالوتراپی نه تنها به درمان آسم، بلکه در بسیاری از بیماری های دیگر کمک می کند و به طور کلی بدن را تقویت می کند.

پیشگیری از آسم برونش شامل توصیه های زیر است:

- سعی کنید محل سکونت خود را انتخاب کنید و در صورت امکان مکان های کاری با محیط زیست پاک - دور از مناطق صنعتی، محل های ساخت و ساز، خوشه بزرگ وسیله نقلیه;

- ترک سیگار (از جمله غیرفعال)، مشروبات الکلی؛

حداقل 2 بار در هفته نظافت مرطوب را در خانه و محل کار خود انجام دهید.

- به یاد داشته باشید، بزرگترین گرد و غبار، و سپس کانون های میکرو فلور بیماری زا، فرش های طبیعی، لحاف و بالش، فیلترهای تهویه مطبوع و جاروبرقی، پرکننده های مبلمان روکش دار هستند. در صورت امکان، ملافه را به مصنوعی تغییر دهید، میزان فرش خانه را کاهش دهید، تمیز کردن دوره ای فیلترهای کولر و جاروبرقی را فراموش نکنید.

- اگر مقدار زیادی گرد و غبار اغلب در خانه جمع می شود، یک دستگاه تصفیه هوا نصب کنید.

- اتاقی را که در آن زندگی می کنید/کار می کنید بیشتر تهویه کنید.

آیا حیوان خانگی مورد علاقه ای در خانه دارید؟ گربه، سگ، خرگوش یا چینچیلا؟ عالی! اما مراقبت از آنها را فراموش نکنید. بهتر است خودتان پشم های رنگ و رو رفته را شانه کنید تا حیوان خانگی شما این کار را در تمام آپارتمان انجام دهد.

-اجازه نده هول کنه بیماری های تنفسی;

- داروها را فقط پس از مشورت با پزشک مصرف کنید.

-بیشتر حرکت کنید، خود را آرام کنید.

- یک چراغ نمک در خانه خود قرار دهید، این هم فایده است و هم یک مبلمان عالی.

- سعی کنید حداقل یک بار در سال در مکان های تمیز از نظر محیط زیست - در دریا، در کوه ها، جنگل ها استراحت کنید.

برای آسم برونش به کدام پزشک باید مراجعه کرد؟

ویدئویی در مورد آسم برونش

آسم یک بیماری بسیار جدی با منشا ایمنی آلرژیک است که در نتیجه التهاب غیر عفونی در بدن ایجاد می شود. دستگاه تنفسی(به اصطلاح "درخت برونش"). آسم برونش با یک دوره مزمن پیشرونده مشخص می شود حملات دوره ای، که در آن انسداد برونش و خفگی ایجاد می شود.

آسیب شناسی در نتیجه ترکیبی از تعدادی از عوامل درونی و برون زا ظاهر می شود. در میان عوامل خارجی- استرس روانی-عاطفی، فعالیت بدنی بیش از حد، آب و هوای نامناسبو قرار گرفتن در معرض محرک های شیمیایی و آلرژن ها. به عوامل داخلیشامل اختلالات سیستم ایمنی و غدد درون ریز و همچنین واکنش بیش از حد برونش است.

بسیاری از بیماران تمایل خانوادگی به این بیماری دارند.

اکنون آسم برونش در بزرگسالان و کودکان متأسفانه بسیار شایع است و درمان کامل این بیماری بسیار دشوار است.

روند التهابی که در درخت برونش در آسم ایجاد می شود با ویژگی بالا مشخص می شود. علت فرآیند پاتولوژیک تأثیر جزء آلرژیک در ترکیب با اختلالات ایمنی است که باعث سیر حمله ای بیماری می شود.

توجه داشته باشید: سابقه خانوادگی پر بار - در هر سوم فرد مبتلا به آسم. در استعداد ارثیردیابی عناصری که حملات آسم را تحریک می کنند بسیار دشوار است. بیماری آتوپیک است

علاوه بر جزء اصلی (آلرژیک)، وجود دارد کل خطعوامل دیگری که سیر بیماری و دفعات حملات آسم را تعیین می کند.

این شامل:

• افزایش واکنش عناصر ماهیچه صاف دیواره های درخت برونش، که منجر به اسپاسم با هر گونه تحریک می شود.
• عوامل برون زا که باعث انتشار گسترده واسطه های آلرژی و التهاب می شوند، اما منجر به واکنش آلرژیک عمومی نمی شوند.
• تورم مخاط برونش، که باز بودن راه های هوایی را بدتر می کند.
• تشکیل ناکافی ترشحات مخاطی برونش (سرفه همراه با آسم معمولاً غیرمولد است).
• آسیب غالب به برونش های با قطر کوچک؛
• تغییر در بافت ریهبه دلیل هیپوونتیلاسیون

مهم:یکی از عواملی که منجر به آسم می شود گرد و غبار معمولی خانه نام دارد. حاوی تعداد زیادی کنه میکروسکوپی است که کیتین آن یک آلرژن قوی است.

مراحل و اشکال آسم برونش

4 مرحله در ایجاد آسم وجود دارد:

• متناوب (که با یک دوره نسبتاً خفیف مشخص می شود)؛
• تداوم خفیف (دوره متوسط)؛
• پایداری متوسط ​​(سیر شدید)؛
• تداوم شدید (شکل بسیار شدید).

بر مراحل اولیهحملات نسبتاً به ندرت ایجاد می شوند و می توان آنها را به سرعت متوقف کرد. با پیشرفت تشدید، حساسیت آنها به درمان دارویی کاهش می یابد.

با توجه به علت (منشا)، اشکال زیر متمایز می شوند:

• اگزوژن (حملات آسم در اثر تماس با آلرژن ایجاد می شود).
• درون زا (حملات توسط عفونت، هیپوترمی یا استرس تحریک می شوند).
• آسم با منشا مختلط

اشکال بالینی و پاتوژنتیک زیر به عنوان اشکال خاص طبقه بندی می شوند:

• آسپرین (به دلیل مصرف سالیسیلات ها)؛
• ناشی از رفلاکس (در پس زمینه "ریفلاکس معکوس" معده به مری)؛
• شب؛
• حرفه ای؛
• ورزش آسم

آسم برونش آتوپیک (آلرژیک).- این شایع ترین شکل آسیب شناسی است، به دلیل افزایش حساسیت اندام های دستگاه تنفسی به نوع متفاوتآلرژن ها واکنش دفاعیسیستم ایمنی باعث ایجاد انقباض اسپاستیک شدید عناصر عضلانی برونش ها می شود، یعنی برونکواسپاسم ایجاد می شود. آسم آتوپیک یک گونه جداگانه از شکل اگزوژن است. نقش اصلی در پاتوژنز آن توسط استعداد ژنتیکی به آلرژی ایفا می شود.

علائم آسم برونش

1. خفگی یا تنگی نفس در حالت استراحت یا در هنگام فعالیت. استنشاق گرده گیاهان، تغییر شدید دمای محیط و غیره می تواند باعث بروز چنین علائمی شود. ویژگی متمایزحملات آسم در مراحل اولیه بیماری، ناگهانی توسعه آنها است.
2. تنفس سطحی از نوع بازدمی (با بازدم طولانی).بیماران نگران هستند که نتوانند به طور کامل تنفس کنند.
3. سرفه هک خشک که به موازات تنگی نفس ایجاد می شود. برای مدت طولانی امکان سرفه کردن وجود ندارد. فقط در پایان حمله مقدار کمی از ترشحات مخاطی برونش (خلط) ترشح می شود.
4. خس خس خشک هنگام تنفس. در برخی موارد، آنها را می توان از راه دور تعیین کرد، اما در هنگام سمع بهتر شنیده می شوند.
5. ارتوپنه- وضعیت اجباری مشخصه ای که روند بازدم را تسهیل می کند. بیمار باید مصرف کند وضعیت نشستنپاهای خود را پایین بیاورید و با دستان خود را به تکیه گاه بگیرید.

مهم:شهادت دهد افزایش پاتولوژیکواکنش‌پذیری برونش تنها می‌تواند نشانه‌های جدا شده از موارد ذکر شده در بالا باشد. به عنوان یک قاعده، در ابتدا حملات کوتاه مدت هستند و برای مدت طولانی دوباره ایجاد نمی شوند. در این مورد ما داریم صحبت می کنیمدر مورد "دوره رفاه خیالی". به تدریج، علائم بارزتر و اغلب آشکار می شوند. تماس زودهنگام با پزشک در هنگام ظاهر شدن اولین علائم، کلید اثربخشی درمان است.

در مراحل اولیه، تظاهرات بالینی با اختلالات عمومی همراه نیست، اما با پیشرفت بیماری، مطمئناً ایجاد می شود.

در همان زمان، آسم برونشیال همزمان زیر مشخص می شود علائم مشخصه:

• و سرگیجهعلائم را می توان در آسم متوسط ​​برونش مشاهده کرد و نشان دهنده وجود نارسایی تنفسی است.
• ضعف عمومی. اگر فردی که از آسم برونش رنج می برد سعی کند در حین حمله حرکات فعال انجام دهد، کمبود هوا افزایش می یابد. با یک دوره خفیف بین حملات، بیماران به طور معمول فعالیت بدنی کافی را تحمل می کنند.
• ضربان قلب سریع (تاکی کاردی)در طول حمله مشاهده شده است. ضربان قلب - تا 120-130 در دقیقه. در بیماران مبتلا به آسم متوسط ​​و شدید، یک تاکی کاردی کوچک (تا 90 ضربه در دقیقه) نیز بین حملات رخ می دهد.
• اندام های آبی (آکروسیانوز) و سیانوز منتشر پوست . ظاهر این علامت بالینیبه دلیل افزایش قابل توجه نارسایی تنفسیو نشان دهنده نوع شدید آسم است.
• تغییر مشخصه در شکل فالانژهای انتهایی انگشتان (« چوب طبل"") و صفحات ناخن ("عینک ساعت")؛
• علائم آمفیزم. تغییرات مشخصه یک دوره طولانی و (یا) شدید بیماری است. پهنای قفسه سینه بیمار افزایش می یابد و نواحی فوق ترقوه بیرون می زند. هنگامی که کوبه ای با گسترش مرزهای ریه ها تعیین می شود و هنگام گوش دادن - تضعیف تنفس.
• علائم کور ریویدر دوره شدیدآسم باعث افزایش پایدار فشار در گردش خون ریوی می شود که منجر به افزایش بطن راست و دهلیز می شود. سمع در برآمدگی دریچه ریوی می تواند لهجه صدای دوم را آشکار کند.
• حساسیت به واکنش های آلرژیکو بیماری های آلرژیک

مهم:وضعیت خودکار یک خفگی طولانی است که توسط سنتی متوقف نمی شود دارودرمانی. این وضعیت با نقض هوشیاری تا از دست دادن کامل همراه است. وضعیت آسم می تواند کشنده باشد.

تشخیص آسم

تشخیص "آسم برونش" بر اساس وجود علائم مشخصه این بیماری انجام می شود. ممکن است کمی مشکل باشد تشخیص های افتراقیآسم با مزمن دومی با فازهای متناوب تشدید (به مدت 2-3 هفته) و بهبودی مشخص می شود.

آسم با حملات ناگهانی با مدت زمان متفاوت (از چند دقیقه تا چند ساعت) مشخص می شود که بین آن ها بیمار سلامت طبیعی خود را بازیابی می کند. برونشیت با حملات ناگهانی شبانه در حالت استراحت مشخص نمی شود. تنگی نفس یک علامت "کلاسیک" حمله آسم است، صرف نظر از شدت دوره، و با برونشیت تنها با یک فرم انسدادی طولانی مدت یا تشدید بسیار شدید ایجاد می شود.

سرفه با برونشیت هم در حین تشدید و هم در زمان بهبودی همراه است و در مبتلایان به آسم این علامت فقط به طور مستقیم در هنگام حمله رخ می دهد. افزایش دمای بدن اغلب با تشدید برونشیت همراه است و هیپرترمی برای آسم غیرعادی است.

توجه داشته باشید: تشخیص افتراقی مهم است مراحل اولیه برونشیت مزمنو آسم برونش دوره طولانی هر دو آسیب شناسی ناگزیر منجر به تغییرات مشابه در سیستم تنفسی - انسداد برونش می شود.

درمان آسم برونش

درمان آسم برونش به صورت مرحله ای انجام می شود. هر یک از مراحل توسعه نیاز به تعدیل در برنامه دارد اقدامات درمانی. برای ارزیابی آسم در طول زمان و درجه کنترل بیماری باید از پیک فلومتر استفاده شود.

عمده داروهابرای درمان آسم استفاده می شود، تعدادی از عوارض جانبی وجود دارد. تظاهرات اثرات نامطلوب را می توان با استفاده از حداکثر به حداقل رساند ترکیبات منطقیمواد مخدر

درمان پایه (پایه) شامل درمان نگهدارنده با هدف کاهش پاسخ التهابی است. درمان علامتی اقداماتی است که برای تسکین تشنج انجام می شود.

کارشناسان خاطرنشان می کنند که تجویز داروهای هورمونی (گلوکوکورتیکواستروئیدها) به شما امکان می دهد کنترل کنید فرآیند پاتولوژیک. داروهای این گروه نه تنها علائم را در طول حمله تسکین می دهند، بلکه می توانند بر پیوندهای اصلی پاتوژنز تأثیر بگذارند و از انتشار واسطه های آلرژی و التهاب جلوگیری کنند. درمان منطقی هورمونی، که هر چه زودتر شروع شود، به طور قابل توجهی پیشرفت آسم را کند می کند.

گروه های اصلی داروهای مورد استفاده برای درمان آسم برونش:

• گلوکوکورتیکواستروئیدها این وجوه برای دوره جبران خفیف و متوسط ​​فرآیند تجویز می شود. که در موارد اضطراریدر قرص ها، آنها بی اثر هستند، اما استنشاق با این داروهای دارویی به متوقف کردن وضعیت آسم بیمار کمک می کند.
• آنتاگونیست های لکوترین (تجویز شده برای انسداد برونش)؛
• متیل گزانتین ها برای درمان اساسی، از اشکال قرص استفاده می شود، و تزریق برای متوقف کردن حملات (Eufillin در دوزهای بالا) مورد نیاز است.
• آنتی بادی های مونوکلونال تزریق در هنگام نصب نشان داده می شود جزء آلرژیک. برای از بین بردن تشنج استفاده نمی شود.
• کرومون ها استنشاق این گروه از داروها نشان داده شده است درمان اساسیفرم های نور حمله حذف نمی شود.
• آگونیست های b2 از داروهای استنشاقی طولانی اثر برای درمان نگهدارنده استفاده می شود و از عوامل کوتاه اثر (سالبوتامول، ونتولین) برای توقف حمله استفاده می شود.
• آنتی کولینرژیک ها در استنشاق های ویژه برای نشان داده شده است کمک های اضطراریبا آسم برونش در طول حمله.

عوامل استنشاقی ترکیبی را می توان هم برای مراقبت های اضطراری (دارو Symbicort) و هم برای استفاده منظم (Seretide، Berodual) تجویز کرد.

آسم برونش در کودکان

در کودکان، همیشه نمی توان به موقع تشخیص داد، زیرا آسم برونش اغلب با همان علائم ظاهر می شود. مشخصه که با آسم درجه حرارت بالا نمی رود و به اصطلاح. "پیشروان".
علائم پیش بینی کننده:

• رفتار بی قرار نوزاد 1-2 روز قبل از حمله؛
• ترشحات مخاطی از بینی در صبح بلافاصله پس از بیدار شدن از خواب؛
• عطسه مکرر؛
• چند ساعت بعد - سرفه خشک خفیف.

حمله در کودکان معمولا قبل از رفتن به رختخواب یا بلافاصله پس از بیدار شدن ایجاد می شود. شدت سرفه کاهش می یابد اگر به کودک بنشیند یا موقعیت عمودی. تنفس با تنفس های مکرر کوتاه شده متناوب می شود.

توجه داشته باشید:کودکان بزرگتر از 1 سال ممکن است نشان دهند علائم غیر معمولمانند اشک ریزش، خارش پوست و بثورات.

پسران در دوران کودکی بیشتر به آسم برونش مبتلا می شوند، زیرا قطر لومن نایژه های آنها از دختران باریک تر است.

چاقی در کودکان خطر ابتلا به آسم را افزایش می دهد، زیرا دیافراگم در این حالت بالاتر است و تهویه ریه ها دشوار است.

نوین داروهاآسم برونش را در کودکان به طور کامل درمان نمی کند، اما داروها به تسکین حمله و به حداقل رساندن حساسیت و آلرژی کمک می کنند. واکنش التهابی. ویژگی های درمان در این واقعیت نهفته است که آنها به عنوان روش اصلی تجویز مواد دارویی نشان داده شده اند.

در مورد آسم برونش در کودکان در این بررسی ویدیویی به تفصیل توضیح داده شده است:

آسم در دوران بارداری

در دوران بارداری، حمله آسم نه تنها بر بدن زن تأثیر منفی می گذارد، بلکه می تواند باعث هیپوکسی (گرسنگی اکسیژن) جنین شود.

کنترل بیماری را به حداقل می رساند خطر احتمالیبرای کودک آینده درمان پایه نباید قطع شود. البته، شما نمی توانید بودجه مورد نیاز برای مراقبت های اورژانسی برای آسم برونش را رد کنید. از دست دادن کنترل با پره اکلامپسی (با آسیب جفت)، هایپرمزیس (سمومیت شدید)، عوارض حین زایمان و تولد زودرس. تاخیر منتفی نیست رشد قبل از تولدجنین

اکثر داروهایی که برای درمان این بیماری استفاده می شوند عملاً برای جنین بی خطر هستند.

توجه داشته باشید:بی خطرترین داروی هورمونی (کورتیکواستروئیدی) برای استنشاق بودزوناید است.

در نیمه دوم بارداری، آسم ممکن است شدیدتر شود. مادر باردار نیاز به نظارت مداوم بر او دارد عملکرد ریه. در فرم شدید بعد از هفته سی و دوم بارداری، حتماً سونوگرافی جنین لازم است.

پیشگیری از آسم برونش

متاسفانه، به اندازه کافی توسعه یافته وجود ندارد اقدامات موثربرای پیشگیری از آسم برونش به افراد دارای استعداد ارثی می توان توصیه کرد که تماس با مواد آلرژی زا را به حداقل برسانند، در صورت امکان، هیپوترمی را کنار بگذارند و به تغییرات بهزیستی توجه بیشتری داشته باشند.

به کودکان توصیه می شود حداقل به مدت 1 سال از شیر مادر تغذیه کنند. در صورت لزوم، نوزاد را به تغذیه مصنوعیمخلوط ها باید پس از مشورت با متخصص اطفال انتخاب شوند. اگر کودک کوچکی در خانه باشد، داشتن حیوانات خانگی نامطلوب است. حتی یک آکواریوم نیز نباید نگهداری شود، زیرا غذای خشک یک آلرژن قوی است. از بالش، پتو و تشک فقط با مواد ضد حساسیت استفاده کنید.

سخت شدن و تغذیه منطقی به تقویت کمک می کند نیروهای دفاعیارگانیسم، که احتمال یک پاسخ ایمنی ناکافی را کاهش می دهد.

کارشناسان درباره مشکل افزایش تعداد بیماران مبتلا به آسم برونش و روش های تشخیص و پیشگیری از این بیماری می گویند:

کونیف الکساندر، درمانگر

آسم برونش بیماری است که در آن تحریک پذیری و واکنش پذیری برونش ها افزایش می یابد که منجر به تورم و اسپاسم آن ها و در نتیجه مشکل در تنفس می شود. حملات خفگی اغلب در شب یا در ساعات اولیه صبح ایجاد می شود و با سرفه دردناک همراه با خلط شروع می شود که به سختی ترشح می شود. تنگی نفس وجود دارد که با مشکل در بازدم مشخص می شود. انواع رال های خشک و مرطوب در ریه ها شنیده می شود. لب های بیمار آبی می شود، او حالت اجباری به خود می گیرد، سعی می کند وضعیت خود را کاهش دهد، عضلات کمکی در استنشاق دخالت دارند. چنین علائمی با حمله توسعه یافته آسم برونش مشخص می شود.

علل آسم:

شکل غالب آسم برونش در کودکان آسم آتوپیک است. آلرژن اغلب به گرد و غبار خانه، گرده گیاهان، موهای حیوانات تبدیل می شود.
در برخی موارد آسم برونش با آلرژی غذایی به خصوص در کودکان سال های اول زندگی همراه است. بسیاری از بیماران تحمل نمی کنند دمای پایین, مواد شیمیایی خانگیو دود تنباکو. بعلاوه، بیماری های ویروسیحساسیت برونش ها به محرک های مختلف را به شدت افزایش می دهد. نقش خاصی در توسعه بیماری به استعداد ارثی تعلق دارد.

چگونه به کودک کمک کنیم؟

اتاق ها را بیشتر تهویه کنید، مطمئن شوید که هیچ نقطه گریه در اتاق وجود ندارد، زیرا هاگ های کپک و قارچ های مختلف نیز تحریک کننده هستند. کودک خود را تشویق کنید تا ورزش متوسطی انجام دهد، این به او کمک می کند قوی شود، تناسب اندام داشته باشد و در مقابل استرس مقاومت کند. لازم است کودک به آن پایبند باشد رژیم غذایی سلامتو همچنین از محصولاتی که اغلب باعث ایجاد حساسیت می شوند استفاده نکرده است.
به عنوان مثال، آجیل، گندم، محصولات لبنی. به کودک خود استرس ندهید: ناراحتی عاطفی می تواند علائم را تشدید کند.

در اطراف فرزندتان سیگار نکشید، زیرا حتی اگر کودک شما علائم آسم نداشته باشد، ممکن است زمانی رخ دهد که یک یا هر دو والدین سیگار می کشند. نگهداری از حیوانات خانگی یا پرندگان در خانه می تواند آسم را بدتر کند. اجازه ندهید خانه شما به پناهگاه کنه های گرد و غبار تبدیل شود. حداقل 2 بار در هفته تمیز کردن و جاروبرقی مرطوب را انجام دهید. ملحفه و اسباب بازی های نرم کودک خود را اغلب بشویید. فرش‌ها را بکوبید و پرده‌ها را بشویید، که اغلب یک پناهگاه آتش‌سوزی هستند.

علائم آسم چیست و چگونه تشخیص داده می شود؟

اگر مشکوک به آسم است، به دنبال آن باشید علائم زیر:
سرفه کردنهنگام خواب یا بعد از ورزش
خس خس سینه در ریه ها، خس خس سینه، مشکل در بازدم.
تنگی نفس بعد از ورزش.
شکایت از سفتی در قفسه سینه، کمبود هوا.

بیماری های حاد تنفسی (مانند برونشیت) می تواند با خس خس سینه و حتی دشواری در تنفس همراه باشد، بنابراین تشخیص صحیح گاهی اوقات دشوار است.

پزشک برای معاینه و تشخیص به مدتی زمان نیاز دارد. در طول این دوره، ممکن است از شما خواسته شود که علائمی را که کودکتان ایجاد می کند یادداشت کنید و پیشرفت آنها را زیر نظر بگیرید. لازم است نشان داده شود که چه چیزی در یک مورد تحریکی برای وقوع آنها بوده است.

در حین حمله تصویر بالینیبسیار معمولی به نظر می رسد برای شناسایی آلرژن های قابل توجه در دوره اینترکتال، انجام دهید تست های پوستییا آنتی بادی های خاص (Ig E) را در آزمایش خون تعیین کنید.

درمان آسم برونش در کودکان:

در حین حمله، باید هر چه زودتر باریک شدن برونش ها برداشته شود و وضعیت بیمار کاهش یابد. در دوره اینترکتال، درمان برای کاهش خلق و خوی آلرژیک بدن انجام می شود. اگر کودک شما مبتلا به آسم تشخیص داده شده است، باید سعی کنید مشخص کنید کدام مواد باعث ایجاد واکنش آلرژیک در او می شوند و تا حد امکان محدود کنید و در صورت امکان تماس با آنها را کاملاً از بین ببرید.

باید با دقت انجام شود قرار ملاقات های پزشکیو سعی کنید کانون های احتمالی عفونت را که در بدن نوزاد وجود دارد - در درجه اول در نازوفارنکس - درمان کنید. با واکسیناسیون های پیشگیرانه در طول دوره تشدید، باید منتظر بمانید.

آماده سازی:

پزشک داروهایی را برای کودک شما تجویز می کند تا در هنگام حمله از آنها استفاده کند، همچنین یک دوره درمانی برای دوره بین حملات تجویز می کند. برای جلوگیری از حمله آسم برونش از داروهای دارویی که اسپاسم را تسکین می دهند استفاده می شود. عضله صافبرونش و تسکین سریع برای بیمار به ارمغان می آورد. متداول ترین آنها فنوترول (بروتک)، سالبوتامول (ونتولین)، ایپراتروپیوم بروماید (آتروونت) هستند.

فهرست داروهای درمان آسم برونش در کودکان بسیار گسترده است و باید دارو را با تمرکز بر واکنش فردیکودک. در حضور فرآیند عفونیدر اسرع وقت آنتی بیوتیک هایی تجویز می شود که بیمار به آن واکنش آلرژیک نشان نمی دهد.

برای جلوگیری از تشنج، درمان با کروموگلیکات (Intal) یا ندوکرومیل (Thyled) سدیم نشان داده شده است. آنها به صورت استنشاقی برای یک دوره 1 تا 2-4 ماه استفاده می شوند. این داروها از ایجاد واکنش های آلرژیک در بافت های برونش جلوگیری می کنند و در نتیجه واکنش پذیری آنها را کاهش می دهند. در کوچکترین بیماران می توان از قرص کتوتیفن استفاده کرد. در موارد شدید، هورمون درمانی استنشاقی نشان داده می شود. فیزیوتراپی منظم بسیار مهم است روال صحیحروزهایی با حداکثر قرار گرفتن در معرض هوای تازه.

داروهای ضد آسم:

داروهای ضد آسم اغلب به صورت استنشاقی استفاده می شود. بنابراین درمانبلافاصله به برونش ها می رسد.
گاهی اوقات استفاده از دستگاه تنفسی برای کودکان دشوار است (همگام سازی الهام با فشار). در این مورد، یک دستگاه خاص استفاده می شود - یک فاصله. این یک ظرف پلاستیکی بزرگ است. از یک طرف دهانی دارد که کودک آن را در دهان می گیرد و از طرف دیگر سوراخی برای استنشاق. یک بار دکمه استنشاقی را فشار می دهید، دارو داخل ظرف تزریق می شود و پس از آن کودک حداقل 10 بار آن را از اسپیسر استنشاق می کند.

موثرترین، به ویژه در کودکان سال های اول زندگی، نبولایزر درمانی است. نبولایزر یک دستگاه اسپری مخصوص است که ذرات معلق بسیار ریز ایجاد می کند و به آنها اجازه می دهد تا عمیق ترین درخت برونش را نفوذ کنند. استنشاق مخلوط دارویی- از طریق ماسک یا از طریق دهانی (در کودکان بزرگتر از 3 سال).

حمله آسم در کودکان - کمک:

در طول حمله آسم، علائم به طور چشمگیری افزایش می یابد. شدت حمله آسم در کودکان متفاوت است و حجم اقدامات درمانی به این بستگی دارد. در هر صورت والدین باید آرامش خود را حفظ کنند و از کودک حمایت اخلاقی کنند.

اگر کودک در روش های بیولوژیکی آموزش ببیند خوب است بازخورد(BFB) و کنترل نفس ارادی (VUD)، او می تواند از این روش ها برای تسکین حمله استفاده کند. داروی توصیه شده توسط پزشک را برای تسکین تشنج به کودک خود بدهید. بیمار باید صاف بنشیند و به آرامی نفس بکشد. دارو در عرض 3-8 دقیقه شروع به عمل می کند. اگر در این مدت هیچ آرامشی حاصل نشد و کودک شما بسیار ترسیده یا خسته است، با آمبولانس تماس بگیرید.