تغییرات دیستروفیک دژنراتیو در ستون فقرات. تغییرات دژنراتیو-دیستروفیک در ستون فقرات لومبوساکرال

افراد در هر سنی از مشکلات، آسیب شناسی و درد ستون فقرات رنج می برند. بی ثباتی مهره ها، جابجایی آنها و تغییر در ساختار اغلب باعث درد و اختلالات عصبی می شود.

یکی از بسیاری از بیماری های ستون فقرات شامل تغییرات دیستروفیک دژنراتیو در ناحیه کمر است.

تعدادی از عوامل در ایجاد این تغییرات در ستون فقرات نقش دارند: حجم کار سنگین، کم تحرکی، سبک زندگی بی تحرک، وزن اضافی.

انواع

شایع ترین علت درد در ناحیه کمر، بیماری دیستروفیک دژنراتیو ستون فقرات (استئوکندروز، اسپوندیلوز، اسپوندیل آرتروز) است. با تغییرات در بافت های مهره ای، تغییر شکل دیسک های بین مهره ای، مفاصل، بافت استخوانی و رباط ها مشخص می شود.

تغییرات در دیسک های بین مهره ای به دلیل مجموعه ای از اختلالات دیستروفیک منجر به پوکی استخوان می شود. تغییر شکل پیشرونده رخ می دهد - کاهش ارتفاع دیسک، جدا شدن به قطعات، لایه برداری.

شایع ترین تغییر دژنراتیو پوکی استخوان کمر است. این به دلیل حجم زیاد کار در این بخش است. تشدید و توسعه این مشکل با موارد زیر تسهیل می شود:

• صدمات ستون فقرات (شکستگی، کبودی)؛
• اضافه بار؛
• استعداد؛
• تغییرات مرتبط با سن؛
• لرزش و خیلی بیشتر.

به دلیل احتقان عملکردی بخش های تنه ستون فقرات، ناحیه کمری اغلب آسیب می بیند.

افرادی که از پوکی استخوان رنج می برند از درد مبهم و دردناک در ناحیه کمر، اسپاسم عضلانی، درد و بی حسی اندام ها شکایت دارند.

استئوکندروز ناحیه کمر نیاز به درمان فشرده، طولانی مدت و پیچیده دارد.

بیماری مزمن ستون فقرات که با اختلالات دیستروفی دژنراتیو بافت فیبری دیسک های بین مهره ای و تشکیل استئوفیت ها همراه است، اسپوندیلوز نامیده می شود.

افراد مسن بیشتر مریض می شوند. اسپوندیلوز می تواند در هر بخشی از تنه ستون فقرات ایجاد شود، اما قسمت کمری اغلب تحت تاثیر قرار می گیرد.

دلایل اصلی: اضافه بار استاتیک، میکروتروما، بارهای دینامیکی، اختلالات متابولیک، سن. درد ممکن است در باسن، پاها، ران ها باشد.

محدودیت حرکتی احتمالی هنگام راه رفتن، بار استاتیک عمودی رخ می دهد. درد تا زمانی که فرد به جلو خم شود ادامه می یابد.

اسپوندیلوز کمری در طی یک دوره طولانی پیشرفت کرده و مزمن است.

اسپوندیلوآرتروز یک بیماری دژنراتیو مفاصل فاست ستون فقرات است. اختلال در عملکرد مفاصل فاست منجر به کمردرد شدید می شود.

این می تواند به طور مستقل و همچنین همزمان با پوکی استخوان ایجاد شود.

علل ممکن است ناهنجاری های مادرزادی ستون فقرات، تروما، میکروترومای مزمن ستون فقرات باشد. بیشتر اوقات، درد در هنگام گذار از حالت استراحت به حرکت رخ می دهد.

هنگام خم شدن و چرخاندن بدن به عقب بدتر می شود. بومی سازی شده است.

علل

تغییرات دژنراتیو می تواند به دلیل آسیب یا در طول روند طبیعی پیری بدن رخ دهد.

علت اختلالات دیستروفیک دژنراتیو ستون فقرات کمری یا التهاب یا ناپایداری پاتولوژیک ریزحرکات است. یا هر دو با هم.

هنگامی که فتق بین مهره ای رخ می دهد، پروتئین های موجود در فضای دیسک ریشه های عصبی را تحریک می کنند.

و حلقه فیبری قدرت خود را از دست می دهد و نمی تواند بار روی ستون فقرات را تحمل کند، که منجر به تحرک زیاد در ناحیه آسیب دیده ستون فقرات می شود. همه اینها با هم باعث ایجاد یک درد مداوم در پشت می شود.

یکی از عوارض تغییرات دیستروفی دژنراتیو، تشکیل فتق بین مهره ای است. هنگامی که فتق دیسک ظاهر می شود، فشرده سازی مکانیکی بسته عصبی عروقی نیز افزایش می یابد، در نتیجه درد تشدید می شود و دائمی است.

علائم

افرادی که تغییرات دژنراتیو در ناحیه کمر دارند احساس درد دائمی می کنند که گاهی تشدید می شود. علائم ممکن است با پیشرفت فرآیندها ظاهر شوند. ممکن است علائم زیادی وجود داشته باشد، اما اغلب آنها عبارتند از:

• احساس ناراحتی در حین حرکات خاص بدن (چرخش، خم شدن، بلند کردن وزنه)؛
• بی حسی، سوزن سوزن شدن در پاها؛
• درد مبهم و دردناک در قسمت پایین کمر؛
• ناراحتی طولانی مدت کمر؛
• اختلالات عصبی؛
• ناراحتی هنگام نشستن بیشتر از ایستادن، راه رفتن یا دراز کشیدن است.

چندین مرحله از تظاهرات تغییرات دژنراتیو-دیستروفیک را می توان تشخیص داد:

مرحله اول، زمانی که فرد درد شدیدی در ناحیه کمر دارد. این ناراحتی به حدی است که فرد مجبور است حرکات خود را محدود کند. که زندگی عادی را دشوار می کند.

مرحله دوم با محدودیت حرکتی، کمر و گزگز در پاها مشخص می شود.

مرحله بعدی منجر به گردش خون ضعیف می شود. تشنج و بی حسی اندام تحتانی ظاهر می شود.

و سخت ترین مرحله، زمانی است که فلج یا فلج اتفاق می افتد.

دریافت درمان کافی به موقع برای جلوگیری از عواقب جدی مهم است.

تغییرات دژنراتیو-دیستروفیک در بخش‌های تنه ستون فقرات عمدتاً در نتیجه بارهای مزمن و حاد تحت تأثیر همه میکروتروماها ایجاد می‌شود.

با ضایعات دژنراتیو، بدن مهره ها می توانند در جهات مختلف حرکت کنند.

درمان، تشخیص

هنگامی که یک بیمار با کمردرد به پزشک مراجعه می کند، تشخیص چنین بیماری بسیار دشوار است، زیرا می تواند توسط بسیاری از بیماری ها ایجاد شود.

معمولاً از چندین روش استفاده می شود:

1. معاینه اشعه ایکس.
2. سی تی اسکن.
3. تصویربرداری رزونانس مغناطیسی.
4. معاینه جامع اعصاب.

نادیده گرفتن درد در ناحیه کمر نامطلوب است. این مشکل به خودی خود برطرف نخواهد شد. و خوددرمانی می تواند وضعیت را بیشتر بدتر کند. هنگام تجویز درمان، پزشک باید تمام ویژگی های بدن بیمار را در نظر بگیرد و آن را جامع کند.

روش های درمان:

• روش های فیزیوتراپی؛
• درمان دارویی؛
• فیزیوتراپی؛
• استخر؛
• روش های سنتی؛
• طب سوزنی؛
• درمان جراحی (موارد نادر)؛
• ماساژ دادن.

این درمان باعث تسکین درد، تقویت کرست عضلانی، رفع تنش عضلانی و افزایش خون رسانی به ستون فقرات می شود.

در این مرحله، مقابله با علت چنین مشکلاتی ممکن شده است. با در نظر گرفتن جدی بودن عواقب، درمان و تشخیص باید به موقع و همچنین توسط متخصصان واجد شرایط انجام شود.

تغییرات دژنراتیو-دیستروفیک در ستون فقرات لومبوساکرال، تخریب آهسته بافت های دیسک های بین مهره ای کمر است. آنها تغذیه را متوقف می کنند، کم آب می شوند، خشک می شوند و خاصیت ارتجاعی خود را از دست می دهند. اضافه وزن و کم تحرکی منجر به ضعیف شدن عضلات کمر و اضافه وزن می شود. در نتیجه ستون فقرات به دیسک های بین مهره ای فشار وارد می کند و ساختار آنها تغییر شکل می دهد.

آسیب شناسی دیسک خطرناک است زیرا، به عنوان یک قاعده، آنها را می توان تنها در لحظات بحرانی تشخیص داد. اقدامات پیشگیرانه دیگر نمی تواند کمک کند و بیمار باید داروها را مصرف کند و در مراحل مختلف پزشکی شرکت کند. اما درمان به تنهایی ممکن است کافی نباشد. از این گذشته، برای بهبود وضعیت ستون فقرات و جلوگیری از ایجاد عوارض جدی، باید در کل زندگی روزمره خود تجدید نظر کنید.

تغییرات دژنراتیو دیستروفیک در ناحیه لومبوساکرال چیست؟ برای درک، بیایید بفهمیم که دیسک های بین مهره ای چگونه ساخته شده اند. این چشمه های عجیب و غریب ستون فقرات از بافت غضروفی تشکیل شده است. در بالا آنها با یک حلقه فیبری متراکم پوشیده شده اند و در داخل یک هسته پالپوزوس وجود دارد. دیسک ها معمولاً کاملاً نرم و الاستیک هستند - زیرا حرکت ستون فقرات را تضمین می کنند.

زمانی که ماهیچه ها دیگر نمی توانند بار را تحمل کنند، آن را به مهره ها منتقل می کنند. ستون فقرات فشرده می شود، دیسک ها فشاری را تجربه می کنند که برای تحمل آن طراحی نشده اند. سلول های بافت نرم غضروف آنها شروع به مردن می کنند.

دیسک های بین مهره ای نیز می توانند ضعیف شده و تغییر شکل دهند زیرا تغذیه بافت غضروف آنها مختل می شود. این می تواند به دلیل این واقعیت باشد که مهره ها فاصله بین خود را کاهش می دهند و رگ های خونی و مویرگ ها را فشرده می کنند. یا یک فرآیند التهابی یا آسیب کمر به همان عواقب منجر شد.

عوامل خطر به شرح زیر است:

• حرکات ناگهانی، بلند کردن اجسام سنگین؛
• فرآیندهای التهابی؛
• کار کم تحرک؛
• سرما و پیش نویس؛
• غذای ناسالم؛
• ورزش حرفه ای؛
• اختلال در سطوح هورمونی؛
• سن سالمندی؛
• آسیب شناسی فرآیندهای متابولیک؛
• آسیب های تروماتیک مهره ها.

اغلب افرادی که خیلی کم حرکت می کنند و اضافه وزن دارند از مشکلاتی در ستون فقرات کمری رنج می برند. معمولا ستون فقرات ماهیچه ها را تثبیت می کند، اما اگر عضلات ضعیف شده و وزن اضافی به طور مداوم کمر را سنگین کند، حتی بارهای سبک خانگی باعث تغییر شکل دیسک ها می شود. سبک زندگی مدرن، همانطور که می بینیم، خطر ایجاد تغییرات دیستروفیک در ناحیه کمر را افزایش می دهد.

• توصیه می کنیم مطالعه کنید:

پیشرفت آسیب شناسی

در ناحیه لومبوساکرال است که سهم شیر از تنش رخ می دهد؛ در اینجاست که دیسک های بین مهره ای اغلب از تغذیه لازم محروم می شوند. بافت غضروف مواد مغذی را از دست می دهد، بدتر بازسازی می شود و دیگر حالت ارتجاعی ندارد.

حلقه فیبری شکننده می شود، هسته پالپوس به شدت رطوبت خود را از دست می دهد و خشک می شود. به عنوان یک قاعده، در همان زمان بارهای بیشتری بر روی کمر قرار می گیرد و فضای بین مهره ها حتی بیشتر باریک می شود. بافت اضافی دیسک های کمر از مرزهای ستون فقرات بیرون زده - به این برجستگی گفته می شود. و هنگامی که حلقه فیبری اطراف دیسک ساختار خود را می شکند و پاره می شود، نتیجه آن ابتدا پالپ از دیسک خارج می شود و سپس خود دیسک از جای خود در ستون فقرات خارج می شود. به این حالت فتق ستون فقرات کمری می گویند.

برآمدگی ها و فتق ها به اعصاب فشار می آورند و درد شدیدی ایجاد می شود. بدن برای محافظت از خود در برابر منبع درد، سیستم ایمنی را روشن می کند. در نتیجه این محافظت، التهاب و تورم در ناحیه کمر ایجاد می شود و بیمار را از زندگی عادی باز می دارد.

تغییرات دژنراتیو-دیستروفیک در ستون فقرات کمری بدون توجه به وجود می‌آیند و وقتی برای پیشگیری دیر شده باشد، به بیمار ضربه می‌زنند. حتی اگر خوش شانس باشید و بیرون زدگی یا فتق ایجاد نشده باشد، فرد ممکن است دچار عواقبی مانند پوکی استخوان یا رادیکولیت شود.

علائم

متأسفانه، تا زمانی که بیماری کمر عملکرد بیمار را در معرض خطر قرار دهد، فرد اساساً از بیماری بی اطلاع است. این خود فرآیند دژنراتیو نیست که علائم دارد، بلکه عوارض و پیامدهای آن است.

شما باید با مراجعه به متخصص مغز و اعصاب یا مهره‌شناس به احساسات زیر پاسخ دهید:

• بخیه، سوزش یا درد مبهم در قسمت پایین کمر؛
• بروز درد بعد از ورزش؛
• درد پس از قرار گرفتن طولانی مدت در یک وضعیت؛
• مشکل در انجام برخی حرکات، مانند خم شدن یا چرخش؛
• ضعف در پاها؛
• مشکل در ادرار کردن، یبوست؛
• پوست سرد ناحیه کمر؛
• از دست دادن تحرک، به ویژه در صبح؛
• نقض تقارن بدن؛
• تورم و قرمزی پوست در ناحیه کمر.

چهار مرحله در توسعه این آسیب شناسی ناحیه لومبوساکرال وجود دارد:

• در ابتدا، علائم بسیار نادر ظاهر می شوند. درست است، اغلب پس از فعالیت بدنی، افراد درد مبهم و سفتی در ناحیه کمر را تجربه می کنند. اما این تقریبا همیشه به خستگی نسبت داده می شود.
• در مرحله دوم علائم ظاهر می شوند. حرکت دادن کمر بسیار دشوارتر است، خم شدن یا چرخش برای بیمار دشوار است. در پشت "شلیک" می کند، یعنی رادیکولیت در مورد خودش صحبت می کند. اعصاب فشرده ممکن است باعث گزگز در لگن و پاها شوند. احساس "غاز" ظاهر می شود.
• مرحله سوم حاد است. رگ های خونی فشرده می شوند، متابولیسم عضلات کمر به شدت مختل می شود که منجر به ایسکمی آنها می شود. درد بدتر می شود. پاها بی حس می شوند، گرفتگی آنها را سوراخ می کند.
• مرحله چهارم در صورت تغییر شکل نخاع و ریشه های عصبی آن تشخیص داده می شود. این می تواند باعث فلج شدن پاهای شما شود.

• همچنین بخوانید:

تشخیص

تشخیص تغییرات دژنراتیو دیستروفیک در ناحیه لومبوساکرال در سه مرحله انجام می شود:

• تاریخچه پزشکی تهیه می شود، علائم و شرایط معمول برای شروع یک حمله دردناک نشان داده می شود.
• پزشک بیمار را از نظر علائم انحطاط بافت ناحیه لومبوساکرال معاینه می کند - سطح تحرک، قدرت عضلانی، مناطق محلی سازی درد را مطالعه می کند.
• MRI انجام می شود. او شواهدی را پیدا خواهد کرد که نشان می دهد بیمار تغییرات دیستروفیک در ناحیه لومبوساکرال ستون فقرات را تجربه می کند. دلایل فیزیولوژیکی را پیدا کنید که در نهایت منجر به ایجاد آسیب شناسی شده است.

اگر واقعاً یک فرآیند دژنراتیو در قسمت پایین کمر مشاهده شود، MRI مطمئناً نشان می‌دهد که علائم به یکی از دلایل زیر احساس می‌شوند:

• دیسک های بین مهره ای بیش از نیمی تغییر شکل داده بودند.
• دیسک ها تازه شروع به تغییر شکل می کنند، به عنوان مثال، سطح رطوبت در آنها کاهش می یابد.
• حلقه فیبری در حال حاضر شروع به فروپاشی کرده است، سلول های بافت غضروف در حال مرگ هستند.
• حلقه فیبروزوس پاره می شود و هسته پالپوزوس شروع به ترک دیسک می کند. یعنی فتق ناحیه لومبوساکرال ایجاد شده است.

همچنین ممکن است نیاز داشته باشید:

• آزمایش خون؛
• معاینه اشعه ایکس؛
• سی تی اسکن.

با این حال، اشعه ایکس در مراحل اولیه علائم یک فرآیند پاتولوژیک را نشان نمی دهد. سی تی اسکن و ام آر آی بسیار عمیق تر به ستون فقرات نگاه می کنند. اما متأسفانه، این روش‌های تشخیصی معمولاً تنها زمانی استفاده می‌شوند که مشکل قبلاً خود را احساس کرده باشد.

بسیاری از آسیب شناسی های ستون فقرات دلایل پیچیده ای دارند. به عنوان مثال، تغییرات دژنراتیو در ناحیه لومبوساکرال در نتیجه قرار گرفتن طولانی مدت در معرض عوامل بیماری‌زای مختلف، عمدتاً مربوط به سبک زندگی بیمار و آسیب‌های وارده است. قبل از اینکه بفهمید دیستروفی استخوان مهره چیست و چه چیزی می تواند به همراه داشته باشد، باید ویژگی های ساختار مهره و خطراتی که پس از آسیب در معرض آن قرار دارد را بدانید.

به این ترتیب، هیچ تشخیصی از تغییرات دژنراتیو-دیستروفیک در ستون فقرات لومبوساکرال وجود ندارد. این عبارت نشان دهنده سندرمی است که در اثر تأثیرات تروماتیک و همچنین فرآیندهای داخلی رخ می دهد در بافت های استخوانی بدن ایجاد می شود.

در بیشتر موارد، آسیب شناسی به تدریج ایجاد می شود، و نه در نتیجه شکستگی، یک ضربه شدید (به عنوان مثال، آسیب در تصادف) و با نقض فرآیندهای متابولیک در بافت های استخوان های ستون فقرات همراه است. گاهی اوقات می تواند توسط عوامل ارثی تحریک شود، اما اغلب بیماری به دلیل سبک زندگی نامناسب طولانی مدت بیمار پیشرفت می کند.

در نتیجه ساختار دیسک بین مهره ای مختل می شود. به طور معمول، از یک هسته پالپوس تشکیل شده است که از همه طرف (دور) توسط یک غشای فیبری احاطه شده است. هنگامی که به دلیل سبک زندگی نادرست و فشار بیش از حد به کمر، استخوان های مهره ای که در بالا و پایین دیسک قرار دارند نسبت به موقعیت طبیعی خود شروع به جابجایی می کنند، به دیسک فشار وارد کرده و به تدریج پالپ و پوسته آن را از بین می برند.

بنابراین، تغییرات دیستروفیک در ستون فقرات لومبوساکرال، تغییرات بیوشیمیایی است که منجر به تخریب ساختار دیسک بین مهره ای می شود، که بر عملکرد ستون فقرات به عنوان یک کل تأثیر منفی می گذارد.

این نام به یک گروه کامل از تشخیص های خاص اشاره دارد:

• پوکی استخوان در مراحل مختلف؛
• اسپوندیلوز؛
• اسپوندیلوآرتروز؛
• بیرون زدگی و فتق بین مهره ای.

ویژگی های ساختاری دیسک بین مهره ای به گونه ای است که از طریق تقسیم سلول های خود ترمیم می شود، زیرا از خون رسانی محروم می شود. بر این اساس، تغذیه این بافت ها به صورت متفاوتی اتفاق می افتد. به همین دلیل است که در بیشتر موارد، تغییرات دژنراتیو-دیستروفیک به آرامی و در طی چندین سال و بدون نشان دادن هیچ علامتی رخ می دهد.

هنگامی که سندرم تغییرات دژنراتیو در ناحیه لومبوساکرال مشاهده می شود، ایجاد یک یا چند علت زمینه ای بسیار دشوار است. بنابراین، آنها در مورد علل خاصی صحبت می کنند که منجر به این بیماری شده است، بدون اینکه تجزیه و تحلیل کنند که چه عواملی باعث ایجاد این علل شده است.

معمولاً این تغییرات پاتولوژیک به دو دلیل منجر می شود:

1. فرآیندهای التهابی که به دلیل این واقعیت رخ می دهد که ماده آزاد شده از دیسک فرسوده شروع به تماس با رشته های عصبی (آنها در نخاع هستند) و آنها را تحریک می کند.
2. افزایش تحرک استخوان های مهره در ناحیه کمر و سایر نواحی که به دلیل فرسودگی دیسک، کاهش اندازه و از دست دادن توانایی تنظیم صحیح برای نگه داشتن استخوان ها در فضا رخ می دهد.

توجه داشته باشید

هر دوی این دلایل منجر به اختلال در تحرک مهره ها می شود و این منجر به اصطکاک مکانیکی بیش از حد استخوان ها و فشرده شدن رشته های عصبی می شود. بنابراین، درد در بخش مربوطه رخ می دهد و در موارد پیشرفته می تواند منجر به عوارض جدی از جمله فلج اندام تحتانی شود.

در صورت مساوی بودن سایر موارد، گروه خطر شامل افرادی است که دچار آسیب کمر شده اند و همچنین سبک زندگی ناسالمی دارند:

• ضربه مداوم به پشت به دلیل بلند کردن سنگین (عدم رعایت بار و قوانین بلند کردن بارها)؛
• ورزش فعال، خطرات آسیب های ورزشی؛
• شیوه زندگی کم تحرک؛
• چاقی - اضافه وزن به طور مداوم بر ستون فقرات فشار می آورد و تأثیر منفی بر یکپارچگی آن می گذارد.

افراد بالای 60 سال نیز در معرض خطر هستند و زنان به دلیل اختلالات هورمونی که پس از یائسگی رخ می دهد بیشتر مستعد ابتلا به این بیماری هستند.

لطفاً توجه داشته باشید - این سندرم که در آن تغییرات دژنراتیو-دیستروفیک در کمر یا سایر قسمت‌های ستون فقرات مشاهده می‌شود، در یک سوم افراد 30 تا 50 ساله در درجات مختلف رشد ثبت می‌شود. در بیماران بالای 60 سال، چنین آسیب شناسی در بیش از 60٪ موارد مشاهده می شود.

تغییرات دیستروفیک دژنراتیو در ناحیه کمر، و همچنین در ستون فقرات خاجی، همیشه با تظاهرات علائم مشخص نمی شود - برای مدتی بیماری ممکن است در مرحله نهفته (پنهان) ایجاد شود.

همانطور که فرآیندهای پاتولوژیک ایجاد می شود، احساسات خارجی و سپس درد شدید و همچنین علائم دیگر ایجاد می شود:

1. درد در قسمت پایین کمر که به باسن، ران ها و ساق پا می رسد. به طور نامنظم رخ می دهد و می تواند دردناک و گاهی تیز باشد. در عین حال، خود درد در ناحیه کمر در بیشتر موارد کسل کننده است و با ضربات تند خود را نشان می دهد.
2. درد دردناک و طولانی مدت در ناحیه کمر - ممکن است چند هفته طول بکشد، با تجویز مسکن ها کمی ضعیف شده و دوباره تشدید می شود.
3. علائم اولیه این سندرم، احساس درد است که در حالت نشسته تشدید می شود، زیرا در این لحظه است که کمر فشار بیشتری را تجربه می کند (دیسک ها فشرده می شوند). همچنین، احساسات خارجی ممکن است از ایستادن طولانی مدت ایجاد شود.
4. انتقال احساس درد به حاد در طی حرکات ساده و معمولی: خم شدن به جلو، چرخاندن بدن. درد به ویژه هنگام بلند کردن وزنه های کوچک شدیدتر می شود.
5. در موارد پیشرفته‌تر، وقتی فتق بین مهره‌ای ایجاد می‌شود، درد شدید، تیز، گاهی اوقات سوزش می‌شود و اغلب در قسمت‌های مختلف پاها بی‌حسی، گزگز و سردی مشاهده می‌شود. خستگی شدید هنگام راه رفتن
6. اگر رشته های عصبی توسط مهره ها فشرده شوند، این نه تنها با بی حسی در پاها، بلکه با درد نیز آشکار می شود - آسیب شناسی مربوطه سیاتیک نامیده می شود.
7. در موارد پیشرفته تغییرات دژنراتیو در ناحیه کمر نیز علائمی از سایر سیستم های اندام مشاهده می شود: اختلالات اجابت مزاج و ادرار.
8. در موارد نادر، درد می تواند در امتداد کل پشت گسترش یابد - این به این دلیل است که تغییرات در ستون فقرات منجر به اختلال کلی در عملکرد رشته های عصبی می شود که احساسات درد را در تمام طول خود منتقل می کند.

شایع ترین عوارض مشاهده شده تنگی (یعنی باریک شدن) کانال نخاعی و همچنین ایجاد فتق و بیرون زدگی است که اغلب نیاز به مداخله جراحی فوری دارد. چنین مواردی نتیجه دیر جستجوی کمک پزشکی است.

مهم - اگر درد دائمی آزاردهنده یا هر گونه احساس اضافی دیگر را تجربه می کنید (به عنوان مثال، احساس سفتی در کمر هنگام ایستادن طولانی مدت)، باید فوراً با پزشک مشورت کنید، زیرا در مراحل اولیه درمان همیشه انجام می شود. بدون جراحی

تقریباً در همه موارد، تغییرات دژنراتیو در ستون فقرات کمری با استفاده از تشخیص های پیچیده تشخیص داده می شود که در آن، همراه با روش های سنتی، از روش های ابزاری استفاده می شود:

1. تجزیه و تحلیل شکایات و سابقه پزشکی بیمار - در نظر گرفتن درخواست های قبلی برای کمک در شرایطی که بیمار قبلاً تحت عمل جراحی کمر یا دوره های روش های فیزیوتراپی قرار گرفته است بسیار مهم است.
2. معاینه خارجی و شناسایی نواحی دردناک با استفاده از لمس (لمس).
3. انجام معاینه اشعه ایکس. به عنوان یک قاعده، اشعه ایکس از قسمت پایین کمر در دو برآمدگی - مستقیم و جانبی انجام می شود. با این حال، چنین تشخیصی ممکن است تمام تغییرات دیستروفیک در ستون فقرات کمری را آشکار نکند.
4. اغلب برای به دست آوردن اطلاعات دقیق و تشخیص صحیح، از تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI) استفاده می شود که به اصطلاح تصویر MRI از تغییرات دژنراتیو را نشان می دهد. با درجه بالایی از جزئیات مشخص می شود، به لطف آن می توانید با اطمینان علت آسیب شناسی، درجه آن را تعیین کنید و یک دوره درمان موثر را تجویز کنید.

به طور معمول، سندرم تغییر دیستروفیک در صورت مشاهده علائم MRI زیر تشخیص داده می شود:

• فضای دیسک (پالپ و آنولوس فیبروزوس) بیش از نیمی از بین رفته است.
• کم آبی ماده دیسک - در تصویر بافت های آسیب دیده به دلیل کمبود رطوبت تیره تر به نظر می رسند.
• علائم خارجی تخریب بافت غضروفی صفحه انتهایی دیسک - در خارج به صورت یک نوار سیاه در محل مربوطه مشاهده می شود.
• پارگی (کامل یا جزئی) و سایر موارد نقض یکپارچگی حلقه فیبری؛
• بیرون زدگی یا فتق بین مهره ای - در این مورد، پالپ به طور کامل از طریق حلقه فیبری می شکند، در نتیجه دیسک از بین می رود و بافت های آن با رشته های عصبی تماس پیدا می کند و فرآیندهای التهابی را تحریک می کند.

تغییرات دیستروفی اغلب در ناحیه کمری نسبت به ستون فقرات خاجی مشاهده می شود. دلیل آن این است که بارهای سنگین تری بر روی کمر قرار می گیرند. با این حال، در مواردی که بیمار با افتادن روی استخوان دنبالچه آسیب می بیند، آسیب شناسی دقیقاً در ناحیه خاجی شروع به توسعه می کند.

در بیشتر موارد، درمان شامل جراحی نمی شود. تأثیر بر بافت مهره به صورت شیمیایی (با کمک داروها)، مکانیکی و الکترومغناطیسی رخ می دهد.

درمان با داروها

داروها در این مورد 2 وظیفه مهم را انجام می دهند - آنها درد را تسکین می دهند و همچنین با بهبود تغذیه آنها ترمیم بافت را تقویت می کنند. برای این اهداف از موارد زیر استفاده می شود:

• شل کننده های عضلانی (آرامش عضلات پشت)؛
• غضروف محافظ (بازیابی بافت غضروف)؛
• آرام بخش و مسکن (برای تسکین درد و به عنوان آرام بخش برای آرامش عمومی بیمار)؛
• ویتامین های B و مجتمع های معدنی معرفی می شوند تا بافت ها تغذیه اضافی دریافت کنند و سریع تر بهبود یابند.

داروها هم به صورت داخل وریدی (تزریق، قطره چکان) و هم به صورت خارجی (پماد، ژل) تجویز می شوند.

این روش‌ها اهداف مشابهی با درمان دارویی دارند، اما تأثیر متفاوتی بر بدن دارند (از نظر مکانیکی، با استفاده از جریان‌های الکتریکی، میدان‌های الکترومغناطیسی و غیره). انواع زیر از درمان استفاده می شود:

• الکتروفورز؛
• مغناطیس درمانی و غیره

دوره درمان همیشه به صورت جداگانه تجویز می شود و معمولاً چندین هفته طول می کشد.

ورزش درمانی و کشش ستون فقرات

این نوع درمان برای تغییرات دژنراتیو در نواحی مختلف ستون فقرات شامل یک اثر مکانیکی بر روی ستون فقرات به طور کلی به منظور بهینه سازی موقعیت استخوان ها نسبت به یکدیگر و تثبیت تحرک آنها است. مجموعه خاصی از تمرینات در نظر گرفته شده است که تحت نظارت پزشک توسعه یافته و انجام می شود. تمرینات خانگی نیز قابل قبول است، اما فقط طبق دستورالعمل های تایید شده.

استفاده از خوددرمانی در چنین مواردی ممکن است نه تنها اثر مطلوب را نداشته باشد، بلکه وضعیت را بدتر کند. واقعیت این است که فقط یک پزشک می تواند تشخیص حرفه ای و تنها پس از معاینه ابزاری انجام دهد. اگر بیماری نادرستی را درمان کنید، فقط می توانید به کمر خود آسیب برسانید.

پیشگیری از بیماری

پیشگیری از توسعه بیماری های دژنراتیو شامل پیروی از قوانین طبیعی و ساده یک شیوه زندگی سالم است:

• حفظ فعالیت بدنی منظم، از جمله تمرینات برای توسعه ستون فقرات (شنا کمک زیادی می کند).
• حفظ تکنیک بلند کردن مناسب؛
• اجتناب از شرایط هیپوترمی کمر؛
• رژیم غذایی متعادل: منوی روزانه باید نه تنها کلسیم، بلکه موادی را نیز شامل شود که باعث جذب آن می شود.

پیشگیری از این بیماری بسیار ساده تر از درمان آن است، بنابراین می توان گفت که در بیشتر موارد سلامت کمر در دستان خود اوست.

تغییرات دژنراتیو-دیستروفیک در ستون فقرات در 80٪ از جمعیت بالغ این سیاره مشاهده می شود. آنها کیفیت زندگی را بدتر می کنند و منجر به ایجاد عوارض جدی می شوند. چگونه از آسیب شناسی جلوگیری کنیم؟

هر فردی را در نظر بگیرید: هر کسی حداقل یک بار در زندگی خود از کمردرد رنج برده است. آمار پزشکی می گوید: 20 درصد مدام از درد کمر شکایت دارند و 1 تا 3 درصد نیاز به درمان جراحی دارند.

ناحیه لومبوساکرال مرکز ثقل بدن است و تمام بارهای همراه با هر حرکت بدن انسان را بر عهده می گیرد. گاهی اوقات این بارها از حد مجاز فراتر می روند، تغییرات موقت و تغییر شکل بافت غضروفی در ستون فقرات رخ می دهد. تحت تأثیر فشار روی ناحیه آسیب دیده ستون فقرات، نمک های موجود در جریان خون و پلاسما شروع به نفوذ فعال به ساختار آن می کنند. کلسیفیکاسیون ناحیه خاصی از بافت غضروف شروع می شود. اینها تغییرات دژنراتیو-دیستروفیک در ستون فقرات هستند.

تغییرات دژنراتیو در ستون فقرات کمری چگونه ایجاد می شود؟

برای اینکه تغییرات دژنراتیو به یک فاز برگشت ناپذیر منتقل شوند، زمان زیادی باید بگذرد. و این بار بیماری در یک فرد ظاهر می شود، به این دلیل که بیماری بلافاصله خود را نشان نمی دهد.

علائم واضح زمانی که زمان از دست می‌رود خود را نشان می‌دهند و تغییرات دژنراتیو خود در مقیاس بزرگ و غیرقابل برگشت تبدیل شده‌اند.

اصطلاح پزشکی "تغییرات دژنراتیو دیستروفیک در ستون فقرات" چندین بیماری را خلاصه می کند:

تغییرات دژنراتیو-دیستروفیک در ستون فقرات کمری: علائم اصلی

تصویر بالینی تغییرات ممکن است متفاوت باشد، بسته به اینکه کدام ساختار ستون فقرات آسیب دیده است و آسیب چقدر جدی است.

علائم بیماری با ایجاد ضایعات دژنراتیو-دیستروفیک ظاهر می شود، اما در مراحل اولیه بدون علائم خارجی مشخص می گذرد.

با پیشرفت فرآیند پاتولوژیک، بیمار ممکن است احساس سفتی و سنگینی در قسمت پایین کمر کند. اما، علامت اصلی همه تغییرات دژنراتیو در ستون فقرات درد است. درد در ناحیه کمر هنگام پیاده روی طولانی مدت و فعالیت بدنی، نشستن طولانی مدت در یک وضعیت و خم شدن ایجاد می شود. سندرم درد موج مانند است: ایجاد می شود، سپس کاهش می یابد و ناپدید می شود.

روند دژنراتیو پیشرونده در دیسک های بین مهره ای ستون فقرات می تواند منجر به عوارض جدی و خطرناک شود.

تغییرات دژنراتیو در مراحل زیر ایجاد می شود:

مرحله اولیه

اولین علامتی که در مورد وجود تغییرات پاتولوژیک در ستون فقرات کمری "فریاد می زند" یک سندرم درد شدید در کمر است. درد به حدی قابل توجه است که بیمار مجبور می شود حرکات خود را محدود کند و این امر به طور قابل توجهی استاندارد زندگی و عملکرد طبیعی را کاهش می دهد.

شکایت از درد مستقیماً به محل ضایعه بستگی دارد.

مرحله دوم بیماری

پیشرفت بیشتر تغییرات دژنراتیو با وجود موارد زیر مشخص می شود:

• محدودیت های حرکتی شدید؛
• "لومباگو" که در قسمت پایین کمر رخ می دهد.
• گزگز و گزگز در اندام ها و باسن.

در مرحله دوم بیماری، سندرم رادیکولار ایجاد می شود - فشرده سازی ریشه های عصبی رخ می دهد.

مرحله سوم

در مرحله سوم، گردش خون به دلیل فشرده شدن رگ رادیکولار مختل می شود که منجر به ایجاد ایسکمی می شود. علاوه بر افزایش درد، مرحله سوم نیز ذکر شده است:

• بی حسی جزئی یا موقت در اندام تحتانی؛
• تشنج

مرحله چهارم

فرآیندهای پاتولوژیک دژنراتیو ستون فقرات که در مرحله چهارم رشد درمان مناسبی دریافت نکرده اند، مملو از فلج و فلج هستند. این عوارض به دلیل اختلال کامل در گردش خون نخاع ایجاد می شود.

علل تغییرات دژنراتیو-دیستروفیک در ستون فقرات

بدن انسان مکانیسمی ظریف و مدرج است. توسط خود طبیعت مشخص شده است که بار روی ستون فقرات انسان باید به طور مساوی توزیع شود. ستون فقرات سالم می تواند هم پرش و هم بلند کردن اجسام را تحمل کند. اما همه اینها فقط زمانی کار می کند که فرد به وضعیت بدن خود نگاه کند و کرست عضلانی قوی داشته باشد. سبک زندگی مدرن بی تحرک است. و این منجر به ضعیف شدن کرست عضلانی و افزایش وزن می شود.

بی تحرکی به ظهور تغییرات دژنراتیو در ستون فقرات کمک می کند.

بر اساس تحقیقات، ستون فقرات انسان در 75 تا 80 درصد مواقع در وضعیت خمیده قرار دارد: دیسک های بین مهره ای حالت ارتجاعی کمتری پیدا می کنند و مهره ها تغییر شکل می دهند.

دیسک های بین مهره ای در اثر تغییرات دژنراتیو رطوبت خود را از دست می دهند، ترک خوردگی و انواع پارگی ها در آنها ایجاد می شود. این به ظهور فتق های بین مهره ای کمک می کند. هنگامی که بار تغییر می کند، مهره ها سعی می کنند مساحت خود را افزایش دهند، رشد کنند و ضخیم تر شوند و اعصاب مجاور را فشار دهند.

دلایلی که باعث ایجاد تغییرات پاتولوژیک می شود:

• بارهای ثابت یا ناگهانی؛
• ورزش های فعال با بارهای سنگین؛
• صدمات؛
• پیری طبیعی؛
• بیماری های التهابی ستون فقرات؛
• تغذیه ضعیف

روش های درمانی

متأسفانه، تغییرات دژنراتیو-دیستروفیک در ستون فقرات کمری در تعداد زیادی از افراد مشاهده می شود و بنابراین این سوال که چگونه این آسیب شناسی ها را درمان کنیم بسیار مرتبط است.

از این گذشته، اگر تغییرات دژنراتیو درمان نشوند، پیشرفت خواهند کرد و عواقب آن می تواند بسیار وحشتناک باشد، از جمله ناتوانی ناشی از اختلال در فعالیت حرکتی.

اگر پس از درمان موارد زیر مشاهده شود، درمان بیماری های ناحیه کمر کامل تلقی می شود و باعث بهبودی می شود:

• کاهش یا ناپدید شدن درد؛
• رفع تنش عضلانی در ناحیه کمر، لگن و اندام تحتانی، تقویت عضلات؛
• بهبود جریان خون و تامین بافت ها با مواد مغذی و اکسیژن، عادی سازی فرآیندهای متابولیک؛
• حذف یا کاهش التهاب؛
• عادی سازی حساسیت کمر؛

برای دستیابی به نتایج فوق، درمان مناسب ضروری است. متخصصان درمان پیچیده را با استفاده از آخرین دستاوردهای پزشکی مدرن تجویز می کنند. برای درمان تغییرات دژنراتیو در ستون فقرات لومبوساکرال موارد زیر تجویز می شود:

• دارودرمانی؛
• فیزیوتراپی؛
• ماساژ، تمرینات درمانی، درمان دستی؛
• طب سوزنی، طب سوزنی؛
• در موارد بسیار شدید - مداخله جراحی.

نتیجه

از همه موارد فوق، نتیجه می شود که بیماری های ناحیه لومبوساکرال را می توان به روش های مختلفی غلبه کرد. اما بهتر است اجازه ندهید فرآیندهای پاتولوژیک برگشت ناپذیر رخ دهد. شما باید به موقع با پزشک مشورت کنید، سلامت خود را زیر نظر داشته باشید و سبک زندگی درستی داشته باشید.

علل آسیب شناسی

برای درک ماهیت ایجاد تغییرات دژنراتیو-دیستروفیک در دیسک های بین مهره ای، درک دلایل ظهور چنین فرآیندهایی بسیار مهم است. واقعیت این است که بدن انسان یک مکانیسم اثبات شده است که می تواند بارهای سنگین را تحمل کند، اما تحت تأثیر انواع مختلف عوامل نامطلوب، تضعیف مکانیسم های دفاعی طبیعی مشاهده می شود که منجر به از بین رفتن سریع یکپارچگی ساختارهای غضروفی می شود. . سبک زندگی مدرن نقش مهمی در ایجاد اختلال در تروفیسم دیسک های بین مهره ای دارد. بنابراین، محرک های زیر به ایجاد تغییرات دژنراتیو-دیستروفیک در ستون فقرات کمک می کنند:

بارهای ناگهانی؛ بیماری های التهابی؛ سبک زندگی منفعل؛ هیپوترمی؛ تغذیه نامناسب؛ ورزش فعال؛ اختلالات هورمونی؛ بیماری های سیستم غدد درون ریز؛ روند طبیعی پیری؛ اختلالات متابولیک؛ آسیب های قدیمی و اخیر ستون فقرات

اغلب، تغییرات دژنراتیو-دیستروفیک در ستون فقرات در افرادی مشاهده می شود که سبک زندگی بسیار کم تحرکی دارند و در عین حال رژیم غذایی ناسالمی دارند. واقعیت این است که به طور معمول بار روی ستون فقرات به طور مساوی توزیع می شود و یک قاب عضلانی توسعه یافته پشتیبانی قابل توجهی از آن می کند. افرادی که سبک زندگی کم تحرکی دارند و دارای ذخایر چربی اضافی هستند، معمولاً عضلات ضعیفی دارند، بنابراین حتی کوچکترین تمرینات قدرتی منجر به اضافه بار جدی دیسک های بین مهره ای می شود. در این حالت، قاب عضلانی دیگر نمی تواند بخشی از بار را در حین حرکت به عهده بگیرد، که به ظهور سریع تغییرات دژنراتیو-دیستروفیک کمک می کند.

تأثیر سایر عوامل نامطلوب و ترکیب آنها نیز بر وضعیت ستون فقرات تأثیر می گذارد ، بنابراین در بیشتر موارد تعیین اینکه دقیقاً چه چیزی محرک برای ظهور چنین اختلالاتی در بافت غضروف دیسک های بین مهره ای بوده است بسیار دشوار است. در عین حال، درک علت ظهور چنین وضعیت پاتولوژیکی مانند تغییرات دژنراتیو-دیستروفیک در ستون فقرات به ما امکان می دهد اقدامات پیشگیرانه موثری انجام دهیم.

پاتوژنز توسعه بیماری

اکنون به خوبی شناخته شده است که چگونه تغییرات دژنراتیو-دیستروفیک در ستون فقرات کمری ایجاد می شود. ستون فقرات در ساکروم و کمر بیشترین بار را در هر حرکت و حتی در حالت نشسته تحمل می کند. به دلیل تأثیر اضافه بارها و همچنین سایر عوامل نامطلوب، در ناحیه دیسک های بین مهره ای این بخش، در درجه اول اختلال در تغذیه بافت غضروفی مشاهده می شود. هیچ رگ خونی مستقیماً در دیسک های بین مهره ای وجود ندارد که بتواند مستقیماً آن را تغذیه کند، بنابراین اغلب اولین ظهور اختلالات تغذیه ای در بافت های نرم اطراف ستون فقرات مشاهده می شود. در غیاب سطح مناسب تغذیه دیسک های بین مهره ای، بافت غضروف به تدریج شروع به زوال می کند و خاصیت ارتجاعی خود را از دست می دهد.

مهم است که بدانید دیکول: «به یاد داشته باشید! اگر مفاصل پاها و بازوهای شما شروع به درد می کنند، تحت هیچ شرایطی نباید...

مرحله دوم در ایجاد تغییرات دژنراتیو-دیستروفی نازک شدن و ضعیف شدن بافت غضروفی است. در این زمان، غضروف ها به تدریج خشک می شوند که منجر به کاهش آهسته ارتفاع دیسک های بین مهره ای می شود. در اثر تخریب غشای فیبری برجستگی های مختلفی یعنی بیرون زدگی دیسک ایجاد می شود. با تخریب بحرانی بافت حلقه فیبری، ممکن است پارگی آن رخ دهد، که در اکثریت قریب به اتفاق موارد منجر به خروج جسم پالپوسوس از دیسک بین مهره ای و ظهور یک تشکیل فتق می شود. چنین برجستگی هایی ناگزیر مستلزم تغییر در نسبت مهره ها و نیشگون گرفتن ریشه های عصبی منتهی شده از نخاع است.

در پاسخ به نقض بافت غضروف، فعال شدن سیستم ایمنی مشاهده می شود، سلول های گربه شروع به تولید پروستاگلاندین ها می کنند، یعنی موادی که محرک فرآیند التهابی هستند. به دلیل تولید این مواد، افزایش خون رسانی و تورم بافت های نرم اطراف ستون فقرات وجود دارد که اغلب با سفتی حتی بیشتر ستون فقرات کمری و درد در ناحیه آسیب دیده همراه است. تغییرات دژنراتیو-دیستروفیک در ستون فقرات لومبوساکرال، به عنوان یک قاعده، با پیشرفت آهسته و سیر مزمن مشخص می شود. در آینده، تغییرات دیستروفیک در ستون فقرات کمری می تواند به سکوی پرشی برای ایجاد تعدادی از بیماری ها و عوارض خطرناک از جمله پوکی استخوان، رادیکولیت و غیره تبدیل شود.

علائم مشخصه بیماری

در اکثریت قریب به اتفاق موارد، بیماران نمی توانند به طور مستقل شروع توسعه تغییرات دژنراتیو-دیستروفیک را تعیین کنند، زیرا در مراحل اولیه این فرآیند پاتولوژیک معمولاً علائم مشخصی وجود ندارد. در واقع، 4 مرحله اصلی توسعه تغییرات دژنراتیو-دیستروفیک وجود دارد که هر کدام ویژگی های مشخصه خود را دارند. در مرحله اولیه، علائم واضحی که ممکن است به یک فرد بدون تحصیلات پزشکی نشان دهد که مشکلات ستون فقرات وجود دارد، ممکن است مشاهده نشود.

پاپیلوم ها و خال ها را نسوزانید! برای از بین رفتن آنها، 3 قطره به آب اضافه کنید.

چگونه استئوکندروز را بدون پزشک درمان کردم...

با این حال، اغلب در این مرحله از فرآیند درد شدید مبهم در ناحیه کمر ممکن است پس از افزایش فعالیت بدنی رخ دهد. علاوه بر این، برخی افراد سفتی در ناحیه کمر را گزارش می کنند.

در مرحله دوم بیماری، علائم شدید ممکن است مشاهده شود. اول از همه، در افراد مبتلا به این مرحله محدودیت جدی در تحرک ستون فقرات وجود دارد؛ با هر گونه خم شدن، ممکن است به اصطلاح "لومباگو" ظاهر شود، یعنی حملات رادیکولیت. بیماران ممکن است از گزگز و احساس سوزن سوزن شدن در باسن و اندام تحتانی شکایت داشته باشند.

در مرحله سوم توسعه فرآیندهای دژنراتیو-دیستروفیک، بیماری به مرحله حاد می رود، زیرا در این زمان فشرده شدن رگ خونی رادیکولار و اختلال در تغذیه بافت های نرم اطراف ستون فقرات وجود دارد که منجر به آنها می شود. ایسکمی تظاهرات فیزیکی این مرحله شامل افزایش درد، موارد مکرر بی حسی اندام تحتانی و گرفتگی عضلات است.

هنگامی که فرآیندهای دژنراتیو-دیستروفیک ستون فقرات وارد مرحله 4 می شود، ممکن است آسیب به نخاع و ریشه های انشعاب آن رخ دهد که می تواند منجر به فلج و فلج اندام تحتانی شود. به عنوان یک قاعده، چنین عوارضی نتیجه آسیب فشاری به نخاع یا اختلال در تغذیه آن است.

روش های تشخیص اولیه

در بیشتر موارد، بیماران مبتلا به فرآیندهای دژنراتیو-دیستروفیک در ستون فقرات کمری در مراحل بعدی به پزشک مراجعه می‌کنند، زمانی که علائم کاملاً شدید ظاهر می‌شوند و فرد را از داشتن یک زندگی روزانه کامل باز می‌دارند. تشخیص این وضعیت پاتولوژیک با تجزیه و تحلیل دقیق، بررسی ستون فقرات لومبوساکرال و لمس آغاز می شود.

به عنوان یک قاعده، یک معاینه خارجی برای ارزیابی وجود تغییرات پاتولوژیک در دیسک های بین مهره ای و میزان آنها کافی نیست. برای تایید تشخیص، تعدادی مطالعه با استفاده از تجهیزات پزشکی مدرن مورد نیاز است. چنین مطالعاتی عبارتند از:

تجزیه و تحلیل خون عمومی؛ رادیوگرافی؛ توموگرافی کامپیوتری: تصویربرداری رزونانس مغناطیسی.

علیرغم این واقعیت که رادیوگرافی یک روش تشخیصی در دسترس عموم است، در عین حال کمترین دقیق و آموزنده در نظر گرفته می شود، زیرا در مراحل اولیه توسعه پاتولوژی اجازه شناسایی تغییرات دژنراتیو موجود در ستون فقرات لومبوساکرال را نمی دهد. CT و MRI ابزارهای تصویربرداری قابل اعتمادتر و مدرن تر هستند، بنابراین می توانند ناهنجاری های موجود را حتی در مراحل اولیه تشخیص دهند. با MR، تصویر به ما امکان می دهد تا تغییرات دژنراتیو-دیستروفیک موجود در ستون فقرات قفسه سینه یا کمر را متوجه شویم، حتی اگر آنها به شدت ضعیف بیان شوند. بنابراین MRI دقیق ترین روش تشخیصی مدرن است.

درمان چگونه انجام می شود؟

درمان تغییرات دژنراتیو-دیستروفیک در ستون فقرات کمری عمدتاً شامل تجویز دارو برای از بین بردن درد است.

به عنوان یک قاعده، بلوک های تزریق، پمادها و کرم هایی با اثر ضد درد تجویز می شود.

داروهایی برای کمک به بازگرداندن خون، از بین بردن تورم بافت نرم، بهبود تروفیسم غضروفی و ​​تسکین اسپاسم عضلانی تجویز می شوند. علاوه بر این، ویتامین های B تجویز می شود که به کاهش آسیب به رشته های عصبی در هنگام نیشگون گرفتن و تسریع بهبودی آن کمک می کند. داروهای رایجی که برای تشخیص تغییرات دژنراتیو تجویز می شوند عبارتند از:

دیکلوفناک؛ کتانوف؛ Revmoxicam; ترافلکس; کندرویتین؛ مایدوکلم.

این فهرست کاملی از داروهایی نیست که بتوان از آنها برای شناسایی فرآیندهای دژنراتیو استفاده کرد. تصویر تغییرات دیستروفیک در ستون فقرات لومبوساکرال تا حد زیادی بر انتخاب داروها در هر مورد نهایی تأثیر می گذارد. پس از از بین بردن تظاهرات حاد علامتی، طیف وسیعی از روش های فیزیوتراپی و ورزش درمانی تجویز می شود. روش های فیزیوتراپی مورد استفاده برای چنین آسیب شناسی ستون فقرات شامل مغناطیسی درمانی و الکتروفورز است. طب سوزنی، طب سوزنی، ماساژ درمانی و سایر وسایل به طور فعال استفاده می شود.

با توجه به اینکه ایجاد تغییرات دژنراتیو-دیستروفیک در ناحیه لومبوساکرال مزمن است، بسیار مهم است که بیمار رویکردی مسئولانه به ورزش درمانی داشته باشد. ورزش درمانی به شما امکان می دهد چارچوب عضلانی را توسعه دهید و بار روی ستون فقرات را کاهش دهید، تغذیه غضروف را بهبود بخشید و از تغییرات تخریبی بیشتر در ستون فقرات جلوگیری کنید.

بسیاری از آسیب شناسی های ستون فقرات دلایل پیچیده ای دارند. به عنوان مثال، تغییرات دژنراتیو در ناحیه لومبوساکرال در نتیجه قرار گرفتن طولانی مدت در معرض عوامل بیماری‌زای مختلف، عمدتاً مربوط به سبک زندگی بیمار و آسیب‌های وارده است. قبل از اینکه بفهمید دیستروفی استخوان مهره چیست و چه چیزی می تواند به همراه داشته باشد، باید ویژگی های ساختار مهره و خطراتی که پس از آسیب در معرض آن قرار دارد را بدانید.

ماهیت آسیب شناسی

به این ترتیب، هیچ تشخیصی از تغییرات دژنراتیو-دیستروفیک در ستون فقرات لومبوساکرال وجود ندارد. این عبارت نشان دهنده سندرمی است که در اثر تأثیرات تروماتیک و همچنین فرآیندهای داخلی رخ می دهد در بافت های استخوانی بدن ایجاد می شود.

در بیشتر موارد، آسیب شناسی به تدریج ایجاد می شود، و نه در نتیجه شکستگی، یک ضربه شدید (به عنوان مثال، آسیب در تصادف) و با نقض فرآیندهای متابولیک در بافت های استخوان های ستون فقرات همراه است. گاهی اوقات می تواند توسط عوامل ارثی تحریک شود، اما اغلب بیماری به دلیل سبک زندگی نامناسب طولانی مدت بیمار پیشرفت می کند.

در نتیجه ساختار دیسک بین مهره ای مختل می شود. به طور معمول، از یک هسته پالپوس تشکیل شده است که از همه طرف (دور) توسط یک غشای فیبری احاطه شده است. هنگامی که به دلیل سبک زندگی نادرست و فشار بیش از حد به کمر، استخوان های مهره ای که در بالا و پایین دیسک قرار دارند نسبت به موقعیت طبیعی خود شروع به جابجایی می کنند، به دیسک فشار وارد کرده و به تدریج پالپ و پوسته آن را از بین می برند.

بنابراین، تغییرات دیستروفیک در ستون فقرات لومبوساکرال، تغییرات بیوشیمیایی است که منجر به تخریب ساختار دیسک بین مهره ای می شود، که بر عملکرد ستون فقرات به عنوان یک کل تأثیر منفی می گذارد.

این نام به یک گروه کامل از تشخیص های خاص اشاره دارد:

پوکی استخوان در مراحل مختلف؛ اسپوندیلوز؛ اسپوندیلوآرتروز؛ بیرون زدگی و فتق بین مهره ای.

ویژگی های ساختاری دیسک بین مهره ای به گونه ای است که از طریق تقسیم سلول های خود ترمیم می شود، زیرا از خون رسانی محروم می شود. بر این اساس، تغذیه این بافت ها به صورت متفاوتی اتفاق می افتد. به همین دلیل است که در بیشتر موارد، تغییرات دژنراتیو-دیستروفیک به آرامی و در طی چندین سال و بدون نشان دادن هیچ علامتی رخ می دهد.

علل بیماری

هنگامی که سندرم تغییرات دژنراتیو در ناحیه لومبوساکرال مشاهده می شود، ایجاد یک یا چند علت زمینه ای بسیار دشوار است. بنابراین، آنها در مورد علل خاصی صحبت می کنند که منجر به این بیماری شده است، بدون اینکه تجزیه و تحلیل کنند که چه عواملی باعث ایجاد این علل شده است.

معمولاً این تغییرات پاتولوژیک به دو دلیل منجر می شود:

فرآیندهای التهابی که به دلیل این واقعیت است که ماده آزاد شده از دیسک فرسوده شروع به تماس با رشته های عصبی (آنها در نخاع هستند) و آنها را تحریک می کند. افزایش تحرک استخوان های مهره در ناحیه کمر و سایر قسمت ها ، که به دلیل فرسودگی دیسک، کاهش اندازه و از دست دادن توانایی تنظیم مناسب برای نگه داشتن استخوان ها در فضا رخ می دهد.

توجه داشته باشید

هر دوی این دلایل منجر به اختلال در تحرک مهره ها می شود و این منجر به اصطکاک مکانیکی بیش از حد استخوان ها و فشرده شدن رشته های عصبی می شود. بنابراین، درد در بخش مربوطه رخ می دهد و در موارد پیشرفته می تواند منجر به عوارض جدی از جمله فلج اندام تحتانی شود.

گروه ریسک

در صورت مساوی بودن سایر موارد، گروه خطر شامل افرادی است که دچار آسیب کمر شده اند و همچنین سبک زندگی ناسالمی دارند:

ضربه مداوم به پشت به دلیل بلند کردن سنگین (عدم رعایت قوانین بار و بلند کردن)؛ ورزش فعال، خطرات آسیب های ورزشی؛ سبک زندگی کم تحرک؛ چاقی - اضافه وزن دائماً بر ستون فقرات فشار می آورد و تأثیر منفی بر یکپارچگی آن می گذارد. .

افراد بالای 60 سال نیز در معرض خطر هستند و زنان به دلیل اختلالات هورمونی که پس از یائسگی رخ می دهد بیشتر مستعد ابتلا به این بیماری هستند.

لطفاً توجه داشته باشید - این سندرم که در آن تغییرات دژنراتیو-دیستروفیک در کمر یا سایر قسمت‌های ستون فقرات مشاهده می‌شود، در یک سوم افراد 30 تا 50 ساله در درجات مختلف رشد ثبت می‌شود. در بیماران بالای 60 سال، چنین آسیب شناسی در بیش از 60٪ موارد مشاهده می شود.

علائم بیماری

تغییرات دیستروفیک دژنراتیو در ناحیه کمر، و همچنین در ستون فقرات خاجی، همیشه با تظاهرات علائم مشخص نمی شود - برای مدتی بیماری ممکن است در مرحله نهفته (پنهان) ایجاد شود.

همانطور که فرآیندهای پاتولوژیک ایجاد می شود، احساسات خارجی و سپس درد شدید و همچنین علائم دیگر ایجاد می شود:

درد در قسمت پایین کمر که به باسن، ران ها و ساق پا می رسد. به طور نامنظم رخ می دهد و می تواند دردناک و گاهی تیز باشد. در عین حال، در خود کمر درد در اکثر موارد کسل کننده است و با ضربات تند ایجاد می شود.درد دردناک و بسیار طولانی در قسمت پایین کمر - ممکن است چندین هفته طول بکشد و با درد کمی ضعیف شود. تزریق مسکن ها و سپس تشدید مجدد علائم اولیه سندرم احساس درد است که در حالت نشسته تشدید می شود، زیرا در این لحظه است که کمر دچار افزایش استرس می شود (دیسک ها فشرده می شوند). همچنین، احساسات خارجی می تواند از ایستادن برای مدت طولانی ایجاد شود. انتقال احساس درد به احساسات حاد در طی حرکات ساده و معمولی: خم شدن به جلو، چرخش بدن. درد به ویژه هنگام بلند کردن وزنه‌های کوچک شدیدتر می‌شود. در موارد پیشرفته‌تر، زمانی که فتق بین مهره‌ای ایجاد می‌شود، درد حالت تیز و گاهی سوزاننده‌ای پیدا می‌کند و بی‌حسی، گزگز و سردی اغلب در قسمت‌های مختلف پاها مشاهده می‌شود. خستگی شدید هنگام راه رفتن. اگر رشته های عصبی توسط مهره ها فشرده شوند، این نه تنها با بی حسی در پاها، بلکه با درد نیز آشکار می شود - آسیب شناسی مربوطه سیاتیک نامیده می شود. علائم سایر سیستم های اندام نیز در موارد پیشرفته مشاهده می شود. تغییرات دژنراتیو در ناحیه کمر: اختلال در اجابت مزاج و ادرار. در موارد نادر، درد می تواند در امتداد کل کمر گسترش یابد - این به این دلیل است که تغییرات در ستون فقرات منجر به اختلال کلی در عملکرد رشته های عصبی می شود که درد را منتقل می کنند. احساسات در تمام طول آنها.

شایع ترین عوارض مشاهده شده تنگی (یعنی باریک شدن) کانال نخاعی و همچنین ایجاد فتق و بیرون زدگی است که اغلب نیاز به مداخله جراحی فوری دارد. چنین مواردی نتیجه دیر جستجوی کمک پزشکی است.

مهم - اگر درد دائمی آزاردهنده یا هر گونه احساس اضافی دیگر را تجربه می کنید (به عنوان مثال، احساس سفتی در کمر هنگام ایستادن طولانی مدت)، باید فوراً با پزشک مشورت کنید، زیرا در مراحل اولیه درمان همیشه انجام می شود. بدون جراحی

تشخیص آسیب شناسی

تقریباً در همه موارد، تغییرات دژنراتیو در ستون فقرات کمری با استفاده از تشخیص های پیچیده تشخیص داده می شود که در آن، همراه با روش های سنتی، از روش های ابزاری استفاده می شود:

تجزیه و تحلیل شکایات و سابقه پزشکی بیمار - در نظر گرفتن درخواست های قبلی برای کمک در شرایطی که بیمار قبلاً تحت عمل جراحی کمر یا دوره های فیزیوتراپی قرار گرفته است، بسیار مهم است. معاینه خارجی و شناسایی مناطق دردناک با استفاده از لمس (لمس). انجام معاینه اشعه ایکس. به عنوان یک قاعده، اشعه ایکس از قسمت پایین کمر در دو برآمدگی - مستقیم و جانبی انجام می شود. با این حال، چنین تشخیصی ممکن است تمام تغییرات دیستروفیک در ستون فقرات کمری را آشکار نکند.بسیار اوقات از تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) برای به دست آوردن اطلاعات دقیق و تشخیص صحیح استفاده می شود که منجر به به اصطلاح تصویر MRI از تغییرات دیستروفی می شود. با درجه بالایی از جزئیات مشخص می شود، به لطف آن می توانید با اطمینان علت آسیب شناسی، درجه آن را تعیین کنید و یک دوره درمان موثر را تجویز کنید.

به طور معمول، سندرم تغییر دیستروفیک در صورت مشاهده علائم MRI زیر تشخیص داده می شود:

فضای دیسک (پالپ و آنولوس فیبروزوس) بیش از نصف از بین رفته است؛ کم آبی ماده دیسک - در تصویر بافت های آسیب دیده به دلیل کمبود رطوبت تیره تر به نظر می رسند؛ علائم خارجی تخریب بافت غضروفی صفحه انتهایی دیسک دیسک - از بیرون به صورت نوار سیاه در محل مربوطه مشاهده می شود. پارگی (کامل یا جزئی) و سایر موارد نقض یکپارچگی حلقه فیبری؛ بیرون زدگی یا فتق بین مهره ای - در این حالت پالپ به طور کامل از حلقه فیبری می شکند. در نتیجه دیسک از بین می رود و بافت های آن با رشته های عصبی تماس پیدا می کند و فرآیندهای التهابی را تحریک می کند.

تغییرات دیستروفی اغلب در ناحیه کمری نسبت به ستون فقرات خاجی مشاهده می شود. دلیل آن این است که بارهای سنگین تری بر روی کمر قرار می گیرند. با این حال، در مواردی که بیمار با افتادن روی استخوان دنبالچه آسیب می بیند، آسیب شناسی دقیقاً در ناحیه خاجی شروع به توسعه می کند.

رفتار

در بیشتر موارد، درمان شامل جراحی نمی شود. تأثیر بر بافت مهره به صورت شیمیایی (با کمک داروها)، مکانیکی و الکترومغناطیسی رخ می دهد.

درمان با داروها

داروها در این مورد 2 وظیفه مهم را انجام می دهند - آنها درد را تسکین می دهند و همچنین با بهبود تغذیه آنها ترمیم بافت را تقویت می کنند. برای این اهداف از موارد زیر استفاده می شود:

شل کننده های عضلانی (آرامش عضلات پشت)؛ غضروف محافظ ها (ترمیم بافت غضروف)؛ آرام بخش ها و مسکن ها (برای تسکین درد و به عنوان آرام بخش برای آرامش عمومی بیمار)؛ ویتامین های B و مجتمع های معدنی معرفی می شوند تا بافت ها تغذیه اضافی دریافت کنند و بهبود پیدا کنند. سریعتر .

داروها هم به صورت داخل وریدی (تزریق، قطره چکان) و هم به صورت خارجی (پماد، ژل) تجویز می شوند.

دوره های فیزیوتراپی و ماساژ

این روش‌ها اهداف مشابهی با درمان دارویی دارند، اما تأثیر متفاوتی بر بدن دارند (از نظر مکانیکی، با استفاده از جریان‌های الکتریکی، میدان‌های الکترومغناطیسی و غیره). انواع زیر از درمان استفاده می شود:

الکتروفورز؛ UHF؛ مغناطیس درمانی و غیره

دوره درمان همیشه به صورت جداگانه تجویز می شود و معمولاً چندین هفته طول می کشد.

ورزش درمانی و کشش ستون فقرات

این نوع درمان برای تغییرات دژنراتیو در نواحی مختلف ستون فقرات شامل یک اثر مکانیکی بر روی ستون فقرات به طور کلی به منظور بهینه سازی موقعیت استخوان ها نسبت به یکدیگر و تثبیت تحرک آنها است. مجموعه خاصی از تمرینات در نظر گرفته شده است که تحت نظارت پزشک توسعه یافته و انجام می شود. تمرینات خانگی نیز قابل قبول است، اما فقط طبق دستورالعمل های تایید شده.

استفاده از خوددرمانی در چنین مواردی ممکن است نه تنها اثر مطلوب را نداشته باشد، بلکه وضعیت را بدتر کند. واقعیت این است که فقط یک پزشک می تواند تشخیص حرفه ای و تنها پس از معاینه ابزاری انجام دهد. اگر بیماری نادرستی را درمان کنید، فقط می توانید به کمر خود آسیب برسانید.

پیشگیری از بیماری

پیشگیری از ابتلا به بیماری های دژنراتیو شامل پیروی از قوانین طبیعی و ساده یک سبک زندگی سالم است: حفظ فعالیت بدنی منظم، از جمله تمرینات برای رشد ستون فقرات (شنا کمک زیادی می کند)؛ حفظ تکنیک صحیح وزنه برداری؛ اجتناب از موقعیت های هیپوترمی کمر؛ یک رژیم غذایی متعادل: بخشی از روزانه منو باید شامل نه تنها کلسیم، بلکه موادی باشد که جذب آن را افزایش می دهد.

پیشگیری از این بیماری بسیار ساده تر از درمان آن است، بنابراین می توان گفت که در بیشتر موارد سلامت کمر در دستان خود اوست.

اگر خطایی پیدا کردید، لطفاً یک متن را انتخاب کنید و Ctrl+Enter را فشار دهید.

تغییرات دژنراتیو-دیستروفیک در ستون فقرات لومبوساکرال سندرمی است که در آن آسیب شناسی دیسک بین مهره ای باعث بروز کمردرد می شود.

اگرچه استعداد ژنتیکی مختصری برای بروز این بیماری وجود دارد، اما به نظر می رسد که علت واقعی تغییرات دژنراتیو در ستون فقرات ماهیت چند عاملی داشته باشد. تغییرات دژنراتیو می تواند ناشی از روند طبیعی پیری بدن باشد یا ماهیت آسیب زا داشته باشد. با این حال، آنها به ندرت نتیجه ترومای وسیع، مانند تصادف رانندگی هستند. بیشتر اوقات، ما در مورد یک روند آسیب‌زای آهسته صحبت خواهیم کرد که منجر به آسیب دیسک بین مهره‌ای می‌شود که در طول زمان پیشرفت می‌کند.

دیسک بین مهره ای خود منبع خونی ندارد، بنابراین اگر آسیب ببیند، نمی تواند مانند سایر بافت های بدن خود را ترمیم کند. بنابراین، حتی آسیب جزئی به دیسک می تواند منجر به به اصطلاح شود. یک "آبشار دژنراتیو" که به دلیل آن دیسک بین مهره ای شروع به زوال می کند. علیرغم شدت نسبی بیماری، بسیار شایع است و تخمین‌های کنونی نشان می‌دهد که حداقل 30 درصد از افراد 30 تا 50 ساله درجاتی از انحطاط فضای دیسک دارند، اگرچه همه آنها درد را تجربه نمی‌کنند یا با آن تشخیص داده نمی‌شوند. در واقع، در بیماران بالای 60 سال، سطحی از دژنراسیون دیسک بین مهره ای که توسط MRI تشخیص داده می شود، به جای استثنا قاعده است.

علل

تغییرات دژنراتیو-دیستروفیک در ستون فقرات لومبوساکرال معمولاً توسط یکی از دو دلیل زیر ایجاد می شود:

التهابی که زمانی رخ می دهد که پروتئین ها در فضای دیسک، زمانی که فتق دیسک ایجاد می شود، ریشه های عصبی را تحریک می کند. ناپایداری پاتولوژیک ریز حرکت، زمانی که پوسته بیرونی دیسک (آنولوس فیبروزوس) فرسوده می شود و نمی تواند به طور موثر بار روی ستون فقرات را تحمل کند، که منجر به تحرک بیش از حد در بخش آسیب دیده ستون فقرات می شود.

ترکیب هر دو عامل می تواند منجر به کمردرد مداوم شود.

ترکیب هر دو عامل در ایجاد فتق بین مهره ای که از عوارض فرآیند دژنراتیو در دیسک های بین مهره ای است، شایع است. هنگامی که فتق دیسک رخ می دهد، فشرده سازی مکانیکی بسته عصبی عروقی که در کانال نخاعی عبور می کند نیز اضافه می شود، در نتیجه درد در ناحیه کمر به طور قابل توجهی افزایش می یابد و دائمی می شود.

علائم

اکثر بیماران مبتلا به تغییرات دژنراتیو-دیستروفیک در ستون فقرات لومبوساکرال درد ثابت اما قابل تحملی را تجربه می کنند که هر از گاهی برای چند روز یا بیشتر تشدید می شود. علائم ممکن است بسته به مورد فردی متفاوت باشد، اما علائم اصلی این بیماری به شرح زیر است:

درد موضعی در قسمت پایین کمر، که می تواند به باسن و پاها تابیده شود. درد طولانی مدت در ناحیه کمر (بیش از 6 هفته طول بکشد)؛ کمردرد معمولاً به عنوان درد کسل کننده یا دردناک توصیف می شود، برخلاف درد سوزشی در مناطقی که به آن تابش می کند. درد معمولاً در حالت نشسته بدتر است، زمانی که دیسک‌ها در مقایسه با آنچه در هنگام ایستادن، راه رفتن یا دراز کشیدن روی ستون فقرات قرار می‌گیرد، تحت فشار شدیدتری قرار می‌گیرند. ایستادن طولانی مدت همچنین می تواند درد را افزایش دهد، مانند خم شدن به جلو و بلند کردن اجسام. درد هنگام انجام برخی حرکات، به ویژه هنگام خم شدن، چرخاندن بدن و بلند کردن اجسام سنگین بدتر می شود. هنگامی که فتق دیسک ایجاد می شود، علائم ممکن است شامل بی حسی و گزگز در پاها و مشکل در راه رفتن باشد. با فتق دیسک متوسط ​​یا بزرگ، ریشه عصبی خارج شده از نخاع در سطح آسیب دیده ممکن است فشرده شود (تنگی روزنه)، که به نوبه خود می تواند منجر به درد در پاها (سیاتیک) شود. علائم عصبی (مانند ضعف در اندام تحتانی) یا اختلال در عملکرد اندام های لگنی (ادرار و حرکات مختلف روده) ممکن است نتیجه ایجاد سندرم دم اسبی باشد. سندرم اسب دم اسبی نیاز به اقدام فوری برای ارائه مراقبت های پزشکی واجد شرایط دارد. علاوه بر کمردرد، بیمار ممکن است درد پا، بی حسی یا گزگز را نیز تجربه کند. حتی در صورت عدم فشرده سازی ریشه عصبی، سایر ساختارهای مهره ای می توانند باعث تابش درد به باسن و پاها شوند. اعصاب به دلیل التهاب ناشی از پروتئین های درون فضای دیسک حساس تر می شوند و باعث بی حسی و احساس سوزن سوزن شدن می شوند. معمولاً در چنین مواردی درد به زیر زانو نمی رسد.

علاوه بر تغییرات دژنراتیو در دیسک های بین مهره ای، علت درد می تواند موارد زیر باشد:

تنگی (تنگی) کانال نخاعی و / یا استئوآرتریت، و همچنین سایر بیماری های پیشرونده ستون فقرات، که وقوع آنها با انحطاط دیسک های بین مهره ای تسهیل می شود. فتق بین مهره ای، پیامد دژنراسیون دیسک بین مهره ای.

تشخیص

تشخیص وجود تغییرات دژنراتیو دیستروفیک در ستون فقرات لومبوساکرال معمولاً در سه مرحله انجام می شود:

تهیه شرح حال از بیمار، از جمله زمان شروع درد، شرح درد و سایر علائم، و همچنین اقدامات، موقعیت ها و درمان هایی (در صورت انجام درمان) که باعث تسکین یا برعکس، افزایش درد می شود. معاینه پزشکی که طی آن پزشک بیمار را از نظر علائم دژنراسیون دیسک بین مهره ای بررسی می کند. این معاینه ممکن است شامل بررسی دامنه حرکتی بیمار، قدرت عضلانی، جستجوی مناطق دردناک و غیره باشد. اسکن MRI، که برای تأیید سوء ظن تغییرات دژنراتیو در ستون فقرات، و همچنین برای شناسایی سایر علل بالقوه که منجر به بروز علائم دردناک در بیمار می شود، استفاده می شود.

نتایج MRI به احتمال زیاد وجود تغییرات دژنراتیو را به عنوان علت علائم درد نشان می دهد:

فضای دیسک بیش از 50٪ از بین می رود. علائم اولیه انحطاط فضای دیسک، مانند کم آبی دیسک (در MRI، چنین دیسکی تیره تر به نظر می رسد زیرا آب کمتری نسبت به یک دیسک سالم دارد). نشانه هایی از فرسایش صفحه انتهایی غضروفی بدن مهره وجود دارد. دیسک سیستم تامین خون خود را ندارد، اما، با این وجود، سلول های زنده در داخل فضای دیسک قرار دارند. این سلول ها تغذیه را از طریق انتشار در صفحه انتهایی دریافت می کنند. تغییرات پاتولوژیک در صفحه انتهایی در نتیجه دژنراسیون منجر به اختلال در تغذیه سلول می شود. چنین تغییراتی به بهترین وجه در تصاویر با وزن T2 که در صفحه ساژیتال گرفته شده اند دیده می شود. به طور معمول، صفحه انتهایی به صورت یک خط سیاه در MRI ظاهر می شود. اگر این خط سیاه قابل مشاهده نباشد، نشان دهنده فرسایش صفحه انتهایی است. پارگی در حلقه فیبری وجود بیرون زدگی یا فتق بین مهره ای

رفتار

اکثریت قریب به اتفاق موارد انحطاط دیسک بین مهره ای نیازی به مداخله جراحی ندارند و با استفاده از روش های محافظه کارانه درمان می شوند که شامل تمرینات درمانی خاص، فیزیوتراپی و انواع ماساژ است. علاوه بر این، کشش ستون فقرات به انحطاط دیسک کمک می کند، زیرا فاصله بین مهره ها را افزایش می دهد، به دیسک بین مهره ای اجازه می دهد آب و مواد مغذی مورد نیاز خود را دریافت کند، که به بهبود آن کمک می کند.

کشش بدون استرس ستون فقرات برای درمان ضایعات دژنراتیو دیسک های بین مهره ای (استئوکندروز ستون فقرات) و عوارض آن - اسپوندیلوز، اسپوندیل آرتروز، فتق بین مهره ای و بیرون زدگی ایده آل است. کشش با حفظ تمام انحناهای فیزیولوژیکی ستون فقرات انجام می شود و ایمن است، زیرا هیچ نیرویی در طول کشش استفاده نمی شود. با افزایش فاصله بین مهره ای، تغذیه همه دیسک های بین مهره ای بهبود می یابد، ساختار آنها ترمیم می شود و درد تسکین می یابد.

با کمک درمان پیچیده، می توان به بهبودی کامل بیمار دست یافت، و نه فقط تسکین درد برای یک دوره محدود.

اگر درد دارید، می توانید با یک متخصص مغز و اعصاب در یکی از کلینیک های ما در مسکو مشورت کنید. برای شهروندان فدراسیون روسیه، مشاوره رایگان است.

مقاله اضافه شده به Yandex Webmaster در 2014/07/22، 13:32

هنگام کپی کردن مطالب از سایت ما و ارسال آنها در سایت های دیگر، ما نیاز داریم که هر مطلب با یک لینک فعال به سایت ما همراه باشد:

1) لینک می تواند به دامنه www.spinabezboli.ru یا صفحه ای که از آن مطالب ما را کپی کرده اید (به صلاحدید خود) منتهی شود. 2) در هر صفحه از وب سایت شما که در آن مطالب ما پست می شود، باید یک لینک فعال به وب سایت ما www.spinabezboli.ru وجود داشته باشد. 3) لینک ها نباید توسط موتورهای جستجو منع شوند (با استفاده از "noindex"، "nofollow" یا هر وسیله دیگری). 4) اگر بیش از 5 مطلب را کپی کرده اید (یعنی بیش از 5 صفحه با مطالب ما در وب سایت شما وجود دارد، باید به همه مقاله های اصلی لینک دهید). علاوه بر این، شما همچنین باید پیوندی به وب سایت ما www.spinabezboli.ru در صفحه اصلی وب سایت خود قرار دهید.

ما یک مقاله کلاسیک در مورد این موضوع را مورد توجه شما قرار می دهیم.

در. پوزدیوا، V.A. سوروکوویکوف
GU NTs RVH VSNTs SB RAMS (ایرکوتسک)

تشخیص جابجایی مهره های کمر یکی از موضوعاتی است که کمتر مورد مطالعه در رادیولوژی قرار گرفته است. علاقه به این وضعیت پاتولوژیک ستون فقرات تصادفی نیست. ناپایداری - جابجایی مهره ها - به عنوان یکی از اشکال اختلال عملکرد بخش حرکتی، علت درد و متعاقب آن اختلالات عصبی می شود. با در نظر گرفتن هزینه های تشخیص و درمان و همچنین غرامت و از کارافتادگی کارگران، می توان ادعا کرد که سندرم کمردرد سومین بیماری پرهزینه پس از بیماری قلبی و سرطان است.

تغییرات دژنراتیو دیستروفیک در قسمت لومبوساکرال ستون فقرات
(بروز، درمانگاه، پروفیلاکسی)
N.A. پوزدیوا، V.A. سوروکوویکوف
SC RRS ESSC SB RAMS، ایرکوتسک
تشخیص دررفتگی مهره های کمر یکی از موضوعات کمتر مورد مطالعه رادیولوژی است. علاقه به این وضعیت پاتولوژیک اصلا اتفاقی نیست. بی ثباتی - دررفتگی مهره ها. - به عنوان یکی از اشکال، اختلال عملکرد بخش حرکتی باعث سندرم درد و اختلالات عصبی بعدی می شود. با در نظر گرفتن هزینه های تشخیص و درمان و همچنین جبران ناتوانی بیماران شاغل، ناتوانی، می توان ادعا کرد که سندرم کمردرد سومین بیماری از گران ترین بیماری ها پس از اختلالات عروق کرونر و سرطان است.

بیماری های دژنراتیو ستون فقرات یکی از معضلات اجتماعی پیشرو است که جنبه اقتصادی مهمی دارد، زیرا این آسیب شناسی اغلب افراد جوان و میانسال را تحت تاثیر قرار می دهد که بیشترین دسته از جمعیت شاغل را تشکیل می دهند. به گفته هولگر پترسون (1995)، تشخیص این بیماری ها دشوار است، زیرا همبستگی ضعیفی بین نتایج معاینه اشعه ایکس و علائم بالینی وجود دارد.

تشخیص جابجایی مهره های کمر یکی از موضوعاتی است که کمتر مورد مطالعه در رادیولوژی قرار گرفته است. علاقه به این وضعیت پاتولوژیک ستون فقرات تصادفی نیست. ناپایداری - جابجایی مهره ها - به عنوان یکی از اشکال اختلال عملکرد بخش حرکتی، علت درد و متعاقب آن اختلالات عصبی می شود. با در نظر گرفتن هزینه های تشخیص و درمان و همچنین جبران ناتوانی و ناتوانی کارگران، می توان ادعا کرد که سندرم کمردرد سومین بیماری پرهزینه پس از سرطان و بیماری قلبی است.

اهمیت پزشکی و اجتماعی-اقتصادی مشکل تشخیص و درمان استئوکندروز ستون فقرات کمری به دلایلی است. بر اساس گزارش سازمان بهداشت جهانی (2003)، استئوکندروز ستون فقرات 30 تا 87 درصد از توانمندترین جمعیت 30 تا 60 ساله را تحت تأثیر قرار می دهد. استئوکندروز ستون فقرات 20 تا 80 درصد از موارد ناتوانی موقت را تشکیل می دهد. میزان بروز در روسیه تمایل به افزایش دارد، در حالی که در اکثریت قریب به اتفاق بیماران این بیماری با آسیب به ستون فقرات کمری همراه است. بر اساس هشتمین کنگره جهانی درد که در سال 1996 در ونکوور برگزار شد، کمردرد دومین دلیل شایع مراجعه به پزشک و سومین علت شایع بستری شدن در بیمارستان پس از بیماری‌های تنفسی است، در حالی که 60 تا 80 درصد از جمعیت مبتلا به درد هستند. حداقل یک روز آن را تجربه کرد. در ساختار عوارض در جمعیت بزرگسال کشور ما، استئوکندروز کمری 48 تا 52 درصد را به خود اختصاص داده است، از جمله از نظر تعداد روزهای ناتوانی، رتبه اول را به خود اختصاص داده است. ناتوانی موقت در 40 درصد بیماری های عصبی ناشی از سندرم های ایسکیالژیک کمری است. در ساختار کلی ناتوانی ناشی از بیماری های سیستم استئوآرتیکولی، بیماری های دژنراتیو-دیستروفیک ستون فقرات 20.4 درصد است. نرخ ناتوانی بیماری های دژنراتیو ستون فقرات 0.4 در هر 10000 نفر است. در میان معلولان مبتلا به سایر بیماری‌های سیستم اسکلتی عضلانی، این وضعیت پاتولوژیک از نظر فراوانی در رتبه اول قرار دارد و در 2/3 بیماران توانایی کار به طور کامل از بین می‌رود.

تحرک ستون فقرات به لطف تعاملات پیچیده دستگاه الاستیک بدن مهره ها، قوس ها و دیسک های بین مهره ای امکان پذیر است. واحد عملکردی ستون فقرات در هر سطحی قطعه حرکتی است، مفهومی که توسط Iunghanus در سال 1930 معرفی شد. بخش حرکتی شامل دو مهره مجاور، دیسک بین آنها، جفت مفاصل بین مهره ای مربوطه و دستگاه رباطی در این سطح است. در سطح هر یک از بخش‌ها، تحرک ستون فقرات نسبتاً کوچک است، اما مجموع حرکات بخش‌ها آن را به طور کلی در محدوده وسیع‌تری فراهم می‌کند.

تحقیق L.B. Fialkova (1967)، Buetti-Bauml (1964) و دیگران نشان می دهند که در ناحیه کمر متحرک ترین بخش از نظر خم شدن و گسترش در صفحه فرونتال، بخش L4 - L5 است. این امر اضافه بار آن را توضیح می دهد که منجر به ضایعات دژنراتیو و جابجایی مهره ها می شود.

مفاصل بین مهره ای از گروه مفاصل کم حرکت هستند و از مفاصل ترکیبی هستند. هدف عملکردی اصلی مفاصل ستون فقرات جهت حرکت و همچنین محدود کردن دامنه حرکت در این جهات است.

در شرایط عادی استاتیک، فرآیندهای مفصلی بارهای عمودی را تحمل نمی کنند: عملکرد جذب نیروهای فشار عمودی (وزن سر، بالاتنه) توسط دیسک های بین مهره ای انجام می شود. در مواردی که فرآیندهای مفصلی مجبور به انجام حداقل تا حدی عملکرد حمایتی غیر مشخص از آنها (با بارهای استاتیکی زیاد بر روی ستون فقرات در ترکیب با چاقی) می‌شوند، آرتروز موضعی و جابجایی قدامی مهره‌ها (آنتلیستز) ایجاد می‌شود. مفاصل واقعی و با بار عمودی قابل توجه و فزاینده - نئوآرتروز فرآیندهای مفصلی با پایه قوس ها.

نقش دیسک در استاتیک ستون فقرات این است که فشار وارده بر ستون فقرات توسط وزن بدن و فعالیت بدنی را جذب کند. این بدان معنی است که نیروی وارد بر دیسک بین مهره ای باید با نیرویی برابر اما مخالف روی دیسک متعادل شود.

نیروی اعمال شده نه تنها توسط کل ستون فقرات، بلکه توسط دستگاه عضلانی-رباطی تنه، که با بار خارجی سازگار می شود، مقاومت می کند. مهمترین نیروها نیروهایی هستند که در صفحه دیسک ها عمل می کنند، به عبارت دیگر، نیروهای کششی منتقل شده به دیسک. آنها می توانند به شدت قابل توجهی برسند و بیشترین آسیب مکانیکی را به دیسک ها وارد کنند.

نوع خاصی از آسیب ستون فقرات را می توان به عنوان آسیب پایدار یا ناپایدار طبقه بندی کرد. مفهوم "آسیب های پایدار و ناپایدار" توسط نیکول در سال 1949 برای ستون فقرات لومبوتوراسیک معرفی شد و در سال 1963 توسط هولدزورث به کل ستون فقرات گسترش یافت. بر اساس این نظریه، اختلال در ساختار خلفی شرط لازم برای ناپایداری ستون فقرات است.

F. Denis (1982-1984) مفهوم سه تکیه گاه بی ثباتی ستون فقرات را معرفی کرد - نظریه "سه ستون"، با ساختار پشتیبان قدامی شامل: رباط طولی قدامی، قسمت قدامی حلقه فیبری، نیمه قدامی بدن های مهره ای؛ ساختار پشتیبان میانی شامل: رباط طولی خلفی، قسمت خلفی حلقه فیبری، نیمه خلفی بدن های مهره ای و ساختار پشتیبان خلفی شامل: رباط فوق خاری، رباط بین خاری، کپسول های مفصلی، لیگامنتوم فلاووم، قوس های مهره ای است. بر اساس این نظریه، پارگی هر دو ساختار پشتیبان خلفی و داخلی برای ایجاد ناپایداری ضروری است.
تغییرات دژنراتیو-دیستروفیک در بخش های ستون فقرات عمدتاً در نتیجه اضافه بارهای حاد و مزمن تحت تأثیر میکروترومای تجمعی ایجاد می شود.
دیسک های بین مهره ای بسیار بادوام هستند و می توانند بارهای ساکنی را که به آرامی اعمال می شوند، مانند حمل بار سنگین، تحمل کنند. یک بار پویا و فوراً اعمال شده، ایجاد ضربه های نیروی محلی بالا، به عنوان یک قاعده، منجر به درجات مختلفی از فشرده سازی بدنه های مهره می شود و همچنین باعث آسیب به دیسک ها می شود. در ضایعات دیسک، هنگامی که هسته پالپوزوس عملکرد خود را به عنوان محور مفصل توپی از دست می دهد، علیرغم یکپارچگی بقیه دستگاه های اسکلتی- عضلانی و لیگامانی، حرکات کاهش یافته یا مسدود می شوند.
دیسک نه تنها از همگرایی، بلکه از فاصله بدنه های مهره ها نیز جلوگیری می کند. این عملکرد توسط الیاف کلاژن صفحات حلقه فیبری ارائه می شود که محکم به لایه غضروفی و ​​در بخش محیطی لیمبوس ثابت می شود. در مواردی که اتصال بین آنها ضعیف می شود، به عنوان مثال، با ضایعات دژنراتیو در بخش های ستون فقرات، بدن مهره ها، که محکم به دیسک ها متصل نیستند، می توانند در جهات مختلف جابجا شوند.
تنوع موقعیت‌های پاتومورفولوژیکی و پاتوفیزیولوژیکی در حال ظهور نیز پلی‌مورفیسم بالینی بیماری را تعیین می‌کند. تشکیلات تشریحی با ساختار و عملکردهای مختلف در فرآیند پاتولوژیک نقش دارند.
تظاهرات بالینی این فرآیند درد پشت (با تابش احتمالی به اندام ها) است که در اثر تغییرات عملکردی و دیستروفیک در بافت های سیستم اسکلتی عضلانی (عضلات، فاسیا، تاندون ها، رباط ها، مفاصل، دیسک) ایجاد می شود. با درگیری احتمالی ساختارهای مجاور سیستم عصبی محیطی (ریشه، عصب).
در پاتوژنز پشتی مزمن، نقش اصلی را جبران تغییرات دیستروفیک در بافت‌های سیستم اسکلتی عضلانی و همچنین اختلال در عملکرد عضلات و مفاصل فردی ایفا می‌کند که منجر به تشکیل منابع درد با پاسخ سگمنتال و فوق‌سگمنتال می‌شود. .
در مکانیسم ایجاد رادیکولوپاتی، فشرده سازی ریشه در یک "تونل" باریک نقش دارد که دیواره های آن می تواند توسط ساختارهای مختلفی تشکیل شود: فتق دیسک، رباط فلاووم، بافت های مفصل فاست، استئوفیت ها. در این مورد از اهمیت زیادی برخوردار است، اختلال در گردش خون ریشه در ناحیه فشرده سازی با تورم بعدی.
عوامل خطر برای ایجاد سندرم های درد ماهیچه ای اسکلتی عبارتند از:
o عدم تعادل حرکتی (حالت نامناسب، اسکولیوز، کاهش انبساط، قدرت و استقامت عضلات، کلیشه حرکتی پاتولوژیک).
o دیسپلازی ستون فقرات
o تحرک بیش از حد قانون اساسی;
o تغییرات دیستروفیک در سیستم اسکلتی عضلانی.
آنها پیش نیازهای ایجاد اختلالات عملکردی در بخش های مختلف سیستم اسکلتی عضلانی و اختلال در جبران فرآیندهای دژنراتیو طبیعی مرتبط با سن را تحت تأثیر عوامل تحریک کننده ایجاد می کنند.
مشکل ناپایداری بخش حرکتی ستون فقرات که تحت تأثیر عوامل مختلف به وجود می آید، هنوز حل نشده است. اول از همه، این مربوط به نظام‌بندی مهم‌ترین مکانیسم‌های بیماری‌زایی، با در نظر گرفتن نقش تغییرات مورفو-عملکردی در ساختارهای ستون فقرات، بیومکانیک و همچنین نیاز به تشخیص بی‌ثباتی SMS در مراحل اولیه فرآیند دژنراتیو است.

1. Galley R.L. ارتوپدی اورژانسی. ستون فقرات / R.L. گالی، دی. اسپایت، آر.آر. سیمون: ترجمه. از انگلیسی - م.: پزشکی، 1374. - 432 ص.

2. Epifanov V.A. استئوکندروز ستون فقرات / V.A. اپیفانوف، I.S. رولیک، A.V. اپیفانوف - م.: پزشکی، 2000. - 344 ص.