اتر برای اهداف بیهوشی: ویژگی های استفاده برای بیهوشی عمومی.

در طب مدرن، پزشکان از انواع بیهوشی از جمله اتر برای بیهوشی استفاده می کنند. اولین استفاده از چنین دارویی در اواسط قرن نوزدهم توسط گروهی از دانشمندان رخ داد که از آن برای بیهوشی عمومی در طی یک عمل جراحی استفاده کردند. از آن زمان، اتر برای بیهوشی دستخوش تغییرات زیادی شده است، اما تا به امروز برای آن استفاده می شود برنامه محلییا استنشاق بیهوشی

توضیحات دارو

نام پزشکی دارو دی اتیل اتر است. کاملاً قابل اشتعال است مایع شفاف. خیلی سریع تبخیر می شود و همه جا را با بخاراتش پر می کند. طعم تند، سوزاننده و کاملاً خوبی دارد بوی قوی(از آنجایی که تبخیر سریع اتفاق می افتد، غلظت ماده در هنگام استنشاق بسیار زیاد است).

جراح ارجمند روسیه N.I. پیروگوف به طور گسترده از این بیهوشی استفاده می کند عمل های جراحی. دی اتیل اتر همچنین در دندانپزشکی هنگام برداشتن دندان یا نصب پرکردگی استفاده می شود. معمولاً این دارو توسط درمانگران برای رهایی بیمار از سکسکه یا استفراغ شدید استفاده می شود.

بی‌حسی اتر به‌عنوان یک شل‌کننده عضلانی و ضددرد قوی، خود را به خوبی ثابت کرده است مداخله جراحی. کاربرد این دارواین در طی عملیات کوتاه انجام می شود، زیرا دوره عمل آن از 20 تا 40 دقیقه است، پس از آن بیمار از خواب بیدار می شود. افسردگی کامل وضعیت بیمار 2-3 ساعت پس از بیهوشی رخ می دهد.

موارد منع مصرف و موارد منع مصرف

ویژگی این دارو در آن است طیف گسترده ایتاثیر درمانی اتر برای بیهوشی برای موارد زیر استفاده می شود:

• کاهش حساسیت به اپی نفرین و نوراپی نفرین؛
• کاهش موقت (تا 24 ساعت) حجم خون در گردش 10٪، کاهش سرعت کبد، کلیه ها، حرکت روده.
• شل شدن عضلات اسکلتی؛
• افزایش سطح کاتکول آمین ها در خون، جبران کاهش انقباضات میوکارد؛
• کنترل آسان عمق خواب بیمار (در حین جراحی).

این دارو در مواقعی استفاده می شود که نیاز به استفاده از بی حسی استنشاقی از نوع بسته یا نیمه باز باشد. استفاده از بیهوشی اتر برای بیماران مبتلا به موارد زیر منع مصرف دارد:

• دیابت قندی؛
• اسیدوز
• نارسایی کبد، قلب یا کلیه؛
• کاشکسی؛
• فشار خون داخل جمجمه یا شریانی؛
• حساسیت به اتر؛
• اشکال حاد بیماری دستگاه تنفسی.

اگر در حین عمل از چاقوی الکتریکی استفاده شود یا انعقاد الکتریکی انجام شود، نمی توان از چنین بی حسی استفاده کرد. بیمار ممکن است ترشح بیش از حد ریوی، استفراغ، حالت تهوع، افزایش را تجربه کند فشار خون، حملات سرفه ، تحریک روانی حرکتی.

پس از جراحی تحت دی اتیل اتر، ممکن است موارد زیر را تجربه کنید:

• نوروپاتی محیطی اندام ها؛
• نای؛
• سردرد؛
• برونشیت؛
• هیپرترمی مرکزی؛
• برونکوپنومونی؛
• استفراغ شدید؛
• لارنژیت

اصل عمل اتر بر روی بدن

مهم! اگر برای مقاصد پزشکی استفاده شود دی اتیل اتر یک ماده کم خطر برای سلامت انسان است. با استفاده غیر دارویی از دارو، می تواند باعث افسردگی عمیق سیستم عصبی شود.

چهار مرحله از عمل اتر بر بدن وجود دارد:

1. مرحله آگونالبا مصرف بیش از حد دارو رخ می دهد. در این حالت بیمار نبض ضعیف، تنفس کم عمق، فرورفتگی وازوموتور و عملکرد تنفسی. در اثر دپرسیون تنفسی و ایست قلبی مرحله آگونال به مرگ ختم می شود.
2. بیهوشی جراحی.در این مرحله، تمام تظاهرات تحریک ناپدید می شوند - فشار تثبیت می شود، ماهیچه ها به حالت طبیعی باز می گردند. سیستم عصبیمظلوم این مرحله از بیهوشی فوق عمیق، عمیق، متوسط ​​و سبک است.
3. مرحله برانگیختگیدر این مرحله فشار خون بیمار بالا می رود، نبض تند می شود. بیمار در این مرحله به شدت آشفته است، تون عضلانی افزایش می یابد، گفتار و فعالیت بدنی، از دست دادن هوشیاری وجود دارد، سرفه کردنگاهی اوقات رفلکس تهوع
4. بیهوشی عمومی.در این مرحله، مسمومیت با دی اتیل اتر رخ می دهد - بیمار دارای شاخص های فیزیکی طبیعی، ذهن روشن است، اما حساسیت به دردگم شده است.

عواقب احتمالی بیهوشی اتر

بیهوشی با اتر می تواند باعث مسمومیت بدن شود که پیامدهای منفی برای بیمار دارد:

• نارسایی کبد و کلیه؛
• افزایش فشار؛
• هپاتیت (سمی)؛
• بیماری های عصبی؛
• افزایش ضربان قلب، اختلال سیستم قلبی عروقی;
• پارانویا، تخریب عمومی شخصیت؛
• اختلال حافظه؛
• حملات پانیک غیرقابل کنترل

همراه با این، بیهوشی اتر می تواند باعث توهم شود. هر چیزی که در اطراف یک شخص اتفاق می افتد به نظر او یک واقعیت است، در واقع همه آن توهمات از هر دو نوع بصری و صوتی است. او سعی می کند با دنیای خیالی که فقط خودش می بیند تماس بگیرد، بنابراین چنین بیمارانی نیاز به کنترل افراد دیگر دارند. این حالت 10-15 دقیقه طول می کشد.

با کمک پیش داروی اضافی، متخصصان بیهوشی با تجربه تعدادی از آنها را حذف می کنند تظاهرات ناخواستهدی متیل اتر. در یک فرد ناآماده، بیهوشی اتر می تواند اثر تجزیه ای داشته باشد، که در نقض ادراک توسط آگاهی بیان می شود.

نتیجه

مثل دیگران داروهاداروهای بیهوشی قبل از اینکه اجازه استفاده از آنها بر روی بیماران داده شود، تحت آزمایشات بالینی دقیقی قرار می گیرند. دی متیل اتر دارد اثرات جانبیو در واقع بدن را مسموم می کند، اما مهم نیست، زیرا با استفاده صحیح، فرد به سرعت از بیهوشی بهبود می یابد. بنابراین، فقط در مواقع اضطراری تجویز می شود، نتیجه آن است که عوارض جانبی یک اقدام ضروری است. با مهارت و ترکیب مناسببیهوشی های مختلف، پزشکان بیهوشی را تا حد امکان راحت و ایمن انجام می دهند بدن انسان.

تشخیص زبان آذربایجانی آلبانیایی آمهری انگلیسی عربی ارمنی آفریکانس باسکی بلاروسی بلاروسی بنگالی برمه ای بلغاری بوسنیایی ولزی مجارستانی هاوایی هائیتی گالیسیایی هلندی یونانی گرجی گجراتی دانمارکی زولو عبری ایگبو ییدیش ییدیش ییدیش اندونزیایی ایرلندی ایسلندی اسپانیایی ایتالیایی یوروبا قزاق کانادا کاتالان قرقیزی چینی ترا و چینی ساده شده کره ای کورسیکی کورمانجی خمر خوسا لائو لاتین لتونی لیتوانیایی لوگزامبورگی مقدونی مالاگاسی مالایا مالایی مالتی مائوری مراتی مغولی آلمانی نپالی نروژی پنجابی فارسی لهستانی پرتغالی پشتو رومانیایی روسی ساموآی سبوان صربی سسوتو سینهالی سندی اسلوونیایی اسلوونیایی سومالیایی سواحیلی سواحلی تاجیک تایلندی تامیل تلوگو ترکی ازبکی اوکراینی اردو فیلیپینی فنلاندی فرانسوی هاوسا همونگ کروات چوا چک سوئدی شونا اسکاتلندی (گالیک) اسپرانتو استونیایی جاوه ژاپنی

آلبانیایی آذربایجانی آمهری انگلیسی عربی ارمنی آفریکانس باسکی بلاروسی بنگالی برمه ای بلغاری بوسنیایی ولزی مجارستانی هاوایی هائیتی گالیسیایی هلندی یونانی گرجی گجراتی دانمارکی زولو عبری ایگبو ییدیش اندونزیایی ایرلندی ایسلندی اسپانیایی ایتالیایی یوروبا قزاق کانادا کاتالان قرقیزی چینی اصیل چینی اصالتاً کره ای کورسیکن کورمانجی خمری لائوی لاتین لتونیایی لیتوانیایی لوگزامبورگی مقدونی مالاگاسی مالایایی مالایایی مالتی مائوری مراتی مغولی آلمانی نپالی نروژی پنجابی نروژی فارسی لهستانی پرتغالی پشتو رومانیایی روسی ساموآی سبوان صربی سسوتو سینهالی سندی اسلواکی اسلوونیایی سومالیایی سواحیلی سوندانی تاجیک تامیل تلوگو ترکی ازبکی اوکراین اردو فیلیپینی فنلاندی فریزی هوسا هندی همونگ کرواتی چوا چک سوئدی شونا اسکاتلندی (گالیک) اسپرانتو استونیایی جاوه ای ژاپنی

"هنر الهی از بین بردن درد" برای مدت طولانیخارج از کنترل انسان بود قرن هاست که بیماران مجبور به تحمل عذاب صبورانه بوده اند و شفا دهندگان نتوانسته اند به رنج خود پایان دهند. در قرن نوزدهم، علم سرانجام توانست بر درد غلبه کند.

جراحی مدرن برای و A چه کسی اولین بار بیهوشی را اختراع کرد؟ در روند مطالعه مقاله با این موضوع آشنا خواهید شد.

تکنیک های بیهوشی در دوران باستان

چه کسی و چرا بیهوشی را اختراع کرد؟ از زمان طلوع علم پزشکی، پزشکان سعی در حل آن داشته اند مسائل مهم: چگونه می توان دستکاری های جراحی را تا حد امکان بدون درد برای بیماران انجام داد؟ با جراحات شدید، مردم نه تنها از عواقب آسیب، بلکه از مجرب نیز جان خود را از دست دادند شوک درد. جراح 5 دقیقه بیشتر فرصت نداشت تا عمل ها را انجام دهد وگرنه درد غیر قابل تحمل می شد. آسکولاپیوس های دوران باستان به وسایل مختلف مسلح بودند.

که در مصر باستاناز چربی تمساح یا پودر پوست تمساح به عنوان بیهوش کننده استفاده کرد. یکی از نسخه های خطی مصر باستان، به تاریخ 1500 قبل از میلاد، خواص ضد درد خشخاش را توصیف می کند.

که در هند باستانشفا دهنده ها از موادی بر پایه کنف هندی برای تهیه مسکن استفاده می کردند. پزشک چینی Hua Tuo که در قرن دوم قبل از میلاد زندگی می کرد. پس از میلاد، به بیماران پیشنهاد کرد که قبل از عمل شراب با افزودن ماری جوانا بنوشند.

روش های بیهوشی در قرون وسطی

چه کسی بیهوشی را اختراع کرد؟ در قرون وسطی اثر معجزه آسامنسوب به ریشه ترنجبین. این گیاه از خانواده شب بو حاوی آلکالوئیدهای روانگردان قوی است. مواد مخدر با افزودن عصاره ترنجبین تأثیر مخدر بر روی شخص داشت ، ذهن را تیره می کرد ، درد را کم می کند. با این حال، دوز نادرست می تواند منجر به نتیجه کشندهو استفاده مکرر منجر به اعتیاد شد. خواص ضد درد ترنجبین برای اولین بار در قرن اول پس از میلاد. شرح داده شده فیلسوف یونان باستاندیوسکوریدها. او نام "بیهوشی" - "بدون احساس" را به آنها داد.

در سال 1540، پاراسلسوس استفاده از دی اتیل اتر را برای تسکین درد پیشنهاد کرد. او بارها و بارها این ماده را در عمل امتحان کرد - نتایج دلگرم کننده به نظر می رسید. سایر پزشکان از این نوآوری حمایت نکردند و پس از مرگ مخترع، این روش به فراموشی سپرده شد.

جراحان برای خاموش کردن هوشیاری افراد برای پیچیده ترین دستکاری ها، از یک چکش چوبی استفاده کردند. ضربه ای به سر بیمار وارد شد و او موقتاً بیهوش شد. روش خام و ناکارآمد بود.

متداول ترین روش بیهوشی قرون وسطایی لیگاتور فورتیس بود، یعنی نقض پایانه های عصبی. این اقدام امکان کاهش اندکی را فراهم کرد درد. یکی از معذرت خواهان این عمل، آمبروز پاره، پزشک دربار پادشاهان فرانسه بود.

خنک سازی و هیپنوتیزم به عنوان روش های تسکین درد

در آغاز قرن 16 و 17، پزشک ناپلی Aurelio Saverina، حساسیت اندام های عمل شده را با کمک خنک کننده کاهش داد. قسمت بیمار بدن با برف مالیده شد و در نتیجه در معرض یخ زدگی خفیف قرار گرفت. بیماران درد کمتری را تجربه کردند. این روش در ادبیات شرح داده شده است، اما افراد کمی به آن متوسل شده اند.

در مورد بیهوشی با کمک سرما در طول حمله ناپلئون به روسیه به یاد ماند. در زمستان سال 1812، جراح فرانسوی لاری، دست‌های یخ زده را دقیقاً در خیابان در دمای -20 ... -29 درجه سانتیگراد قطع کرد.

در قرن نوزدهم، در خلال شوق مسحورسازی، تلاش هایی برای هیپنوتیزم کردن بیماران قبل از جراحی صورت گرفت. آ کی و چه کسی بیهوشی را اختراع کرد؟ در ادامه در این مورد صحبت خواهیم کرد.

آزمایش های شیمیایی قرن های XVIII-XIX

با توسعه دانش علمیدانشمندان به تدریج به راه حل نزدیک شدند مشکل دشوار. در آغاز قرن نوزدهم، طبیعت‌شناس انگلیسی H. Davy بر اساس تجربه شخصیاستنشاق بخارات اکسید نیتروژن احساس درد را در فرد کاهش می دهد. M. Faraday دریافت که بخارات اثر مشابهی ایجاد می کنند اتر سولفوریک. اکتشافات آنها کاربرد عملی پیدا نکرد.

در اواسط دهه 40. دندانپزشک قرن نوزدهم، G. Wells از ایالات متحده آمریکا، اولین فردی در جهان بود که تحت تأثیر یک ماده بیهوشی - اکسید نیتروژن یا "گاز خنده" تحت عمل جراحی قرار گرفت. ولز یک دندان درآورد، اما هیچ دردی احساس نکرد. ولز از یک تجربه موفق الهام گرفت و شروع به ترویج روش جدیدی کرد. با این حال، تظاهرات عمومی مکرر از عمل بی حس کننده شیمیاییبا شکست به پایان رسید ولز نتوانست جایزه کاشف بیهوشی را به دست آورد.

اختراع بیهوشی اتر

دبلیو مورتون که در زمینه دندانپزشکی فعالیت می کرد، به مطالعه اثر ضد درد علاقه مند شد. او یک سری آزمایشات موفقیت آمیز را روی خود انجام داد و در 16 اکتبر 1846 اولین بیمار را در حالت بیهوشی فرو برد. یک عمل جراحی برای برداشتن بدون درد تومور روی گردن انجام شد. این رویداد با استقبال گسترده ای روبرو شد. مورتون اختراع خود را ثبت کرد. او را رسما مخترع بیهوشی و اولین متخصص بیهوشی در تاریخ پزشکی می دانند.

در محافل پزشکی، آنها این ایده را انتخاب کردند بیهوشی اتر. عملیات با استفاده از آن توسط پزشکان در فرانسه، بریتانیا، آلمان انجام شد.

چه کسی بیهوشی را در روسیه اختراع کرد؟اولین دکتر روسیفدور ایوانوویچ اینوزمتسف بود که جرأت کرد این روش پیشرفته را روی بیمارانش آزمایش کند. در سال 1847 او چندین مجتمع تولید کرد عمل های شکمیبیش از بیماران غوطه ور در بنابراین، او کاشف بیهوشی در روسیه است.

سهم N.I. Pirogov در بیهوشی و تروماتولوژی جهانی

سایر پزشکان روسی، از جمله نیکولای ایوانوویچ پیروگوف، راه اینوزمتسف را دنبال کردند. او نه تنها بیماران را عمل کرد، بلکه اثرات گاز اتری را نیز مورد مطالعه قرار داد راه های مختلفورود آن به بدن پیروگوف مشاهدات خود را خلاصه و منتشر کرد. او اولین کسی بود که تکنیک های بی حسی داخل تراشه، داخل وریدی، نخاعی و رکتوم را توصیف کرد. سهم او در توسعه بیهوشی مدرن بسیار ارزشمند است.

پیروگوف یکی است. برای اولین بار در روسیه، او شروع به تعمیر اندام های آسیب دیده با کمک کرد گچ گرفتن. پزشک روش خود را بر روی سربازان مجروح آزمایش کرد جنگ کریمه. با این حال، پیروگوف را نمی توان کاشف دانست این روش. گچ به عنوان ماده ثابت مدت ها قبل از او استفاده می شد (پزشکان عرب، هندریکس و ماتیسن هلندی، لافارگ فرانسوی، گیبنتال و باسوف روس ها). پیروگوف فقط تثبیت گچ را بهبود بخشید، آن را سبک و متحرک ساخت.

کشف بیهوشی کلروفرم

در اوایل دهه 30. کلروفرم در قرن نوزدهم کشف شد.

نوع جدیدی از بیهوشی با استفاده از کلروفرم به طور رسمی در 10 نوامبر 1847 به جامعه پزشکی ارائه شد. مخترع آن، متخصص زنان و زایمان اسکاتلندی، D. Simpson، به طور فعال بیهوشی را برای زنان در حال زایمان معرفی کرد تا روند زایمان را تسهیل کند. افسانه ای وجود دارد که می گوید اولین دختری که بدون درد به دنیا آمد، آناستزیا نام داشت. سیمپسون را به حق بنیانگذار بیهوشی زنان و زایمان می دانند.

بیهوشی با کلروفرم بسیار راحت تر و سودآورتر از بیهوشی اتر بود. او به سرعت شخصی را به خواب فرو برد، تأثیر عمیق تری داشت. او به تجهیزات اضافی نیاز نداشت، کافی بود بخارات را با گاز آغشته به کلروفرم استنشاق کرد.

کوکائین - بی حس کننده موضعی سرخپوستان آمریکای جنوبی

اجداد بی حسی موضعیسرخپوستان آمریکای جنوبی محسوب می شوند. آنها از زمان های قدیم کوکائین را به عنوان یک داروی بیهوشی استفاده می کردند. این آلکالوئید گیاهی از برگ درختچه محلی Erythroxylon coca استخراج شد.

سرخپوستان این گیاه را هدیه ای از جانب خدایان می دانستند. کوکا در مزارع مخصوص کاشته شد. برگهای جوان را با دقت از بوته جدا کرده و خشک کردند. در صورت لزوم، برگ های خشک شده را جویده و بزاق را روی ناحیه آسیب دیده ریخته می شد. حساسیت خود را از دست داد طب سنتیعملیات را آغاز کرد.

تحقیق کولر در بی حسی موضعی

نیاز به بیهوشی در یک منطقه محدود به ویژه برای دندانپزشکان شدید بود. کشیدن دندان و سایر مداخلات در بافت های دندانی باعث درد غیر قابل تحملی در بیماران می شد. چه کسی بی حسی موضعی را اختراع کرد؟ در قرن نوزدهم، به موازات آزمایشات روی بیهوشی عمومیجستجوها انجام شد روش موثربرای بیهوشی محدود (محلی). در سال 1894، یک سوزن توخالی اختراع شد. برای جلوگیری از درد دندان، دندانپزشکان از مورفین و کوکائین استفاده کردند.

واسیلی کنستانتینوویچ آنرپ، پروفسور اهل سنت پترزبورگ، در مورد خواص مشتقات کوکا برای کاهش حساسیت در بافت ها نوشت. آثار او توسط چشم پزشک اتریشی کارل کولر به تفصیل مورد مطالعه قرار گرفت. دکتر جوان تصمیم گرفت از کوکائین به عنوان داروی بیهوشی برای جراحی چشم استفاده کند. آزمایش ها موفقیت آمیز بود. بیماران هوشیار بودند و دردی احساس نمی کردند. در سال 1884، کولر جامعه پزشکی وین را از دستاوردهای خود آگاه کرد. بنابراین، نتایج آزمایش های پزشک اتریشی اولین نمونه های تایید شده رسمی از بی حسی موضعی است.

تاریخچه ایجاد بیهوشی داخل تراشیال

در بیهوشی مدرن، بیهوشی داخل تراشه که لوله گذاری یا بیهوشی ترکیبی نیز نامیده می شود، اغلب انجام می شود. این بیهوشی ایمن ترین نوع بیهوشی برای فرد است. استفاده از آن به شما امکان می دهد وضعیت بیمار را کنترل کنید، عملیات پیچیده شکمی را انجام دهید.

چه کسی بیهوشی اندوتروشیال را اختراع کرد؟اولین مورد مستند استفاده از لوله تنفسی برای اهداف پزشکی با نام Paracelsus مرتبط است. یک پزشک برجسته قرون وسطی لوله ای را در نای یک فرد در حال مرگ فرو کرد و از این طریق جان او را نجات داد.

آندره وسالیوس، پروفسور پزشکی از پادوآ، در قرن شانزدهم با قرار دادن لوله های تنفسی در نای حیوانات، آزمایشاتی را روی حیوانات انجام داد.

استفاده گاهگاهی از لوله های تنفسی در حین عمل، زمینه را فراهم کرد پیشرفتهای بعدیدر رشته بیهوشی در اوایل دهه 70 قرن نوزدهم، جراح آلمانی ترندلنبرگ یک لوله تنفسی مجهز به کاف ساخت.

استفاده از شل کننده های عضلانی در بیهوشی لوله گذاری

استفاده انبوه از بی حسی لوله گذاری در سال 1942 آغاز شد، زمانی که کانادایی ها هارولد گریفیث و انید جانسون از شل کننده های عضلانی در طول جراحی استفاده کردند - داروهایی که عضلات را شل می کنند. آنها آلکالوئید توبوکورارین (اینتوکوترین) را به بیمار تزریق کردند که از سم معروف سرخپوستان کورار آمریکای جنوبی به دست آمده بود. این نوآوری اجرای اقدامات لوله گذاری را تسهیل کرد و عملیات را ایمن تر کرد. کانادایی ها را مبتکر بیهوشی داخل تراشه می دانند.

حالا تو می دانی که اختراع کرد بیهوشی عمومیو محلیبیهوشی مدرن ثابت نمی ماند. روش های سنتی با موفقیت اعمال می شوند، آخرین پیشرفت های پزشکی معرفی می شوند. بیهوشی یک فرآیند پیچیده و چند جزئی است که سلامت و زندگی بیمار به آن بستگی دارد.

برای اولین بار، فارادی (1818) توجه خود را به خواص "محروم کننده" بخارات دی اتیل اتر و احتمال احتمالی استفاده از آنها برای تسکین درد جلب کرد. اولین عمل تحت بیهوشی اتر در سال 1842 توسط جراح آمریکایی لانگ انجام شد، اما او مشاهدات خود را گزارش نکرد. در 16 اکتبر 1846، دندانپزشک مورتون، با مشارکت شیمیدان جکسون در بوستون، بیهوشی اتر را با موفقیت نشان داد. این تاریخ را روز تولد متخصص بیهوشی می دانند.

در روسیه، اولین عمل تحت بیهوشی اتر در کلینیک دانشگاه مسکو توسط F.I. Inozemtsev در 7 فوریه 1847 انجام شد. یک هفته بعد، N.I. Pirogov تجربه خود را تکرار کرد. از آن زمان تا اواسط دهه 1970، اتر رایج ترین بیهوشی مورد استفاده بود.

بیهوشی اتر به خوبی مورد مطالعه قرار گرفته است. این شرایط، و همچنین یک مرحله مشخص از دوره، مبنایی برای این واقعیت بود که بیهوشی اتر در بیهوشی به عنوان "استاندارد" در نظر گرفته می شود، و همه بیهوشی های استنشاقی دیگر را از نظر قدرت، سمیت و فاز مقایسه می کنند. دوره بیهوشی با اتر به دلیل سمیت مشخص، وجود فاز تحریک در حین بیهوشی و قابل اشتعال بودن، اتر به طور کامل در بیهوشی مدرن از کاربرد خارج شده است. با این وجود، به دلیل گستردگی عمل درمانی، همچنان یکی از بی‌خطرترین بی‌حس‌کننده‌های استنشاقی است. این در "فهرست داروهای حیاتی و ضروری" است که به دستور دولت فدراسیون روسیه در 4 آوریل 2002 شماره 425-r تأیید شده است.

برای درک پیدایش علائمی که در طول بیهوشی اتر ایجاد می شود، باید به خاطر داشت که توابع مختلفو رفلکس ها توسط ساختارها و سیستم های مختلف مغز انجام می شود. کلینیک بیهوشی در واقع متشکل از دنباله ای از مهار و گاه فعال سازی رفلکس هایی است که مراکز آن در ساختارهای آناتومیکی خاصی قرار دارند. چگونه می توان توضیح داد که بخش های مختلف مغز به طور همزمان در معرض مهار ناشی از یک داروی بیهوشی قرار نمی گیرند؟

مطالعات متعددی که توسط مکاتب جکسون و آی. بنابراین، مهار ساختارهای مغز در طول بیهوشی، همانطور که بود، از بالا به پایین رخ می دهد. - از جانبجوان تا بزرگتربه ترتیب زیر:

مراکز زیر قشری

ساقه مغز

در عین حال، باید توجه داشت که ساختارهای مغز جوان دارای "پلاستیسیته" بیشتری هستند - آنها سریعتر و متمایزتر هستند (یعنی با مجموعه ای بزرگ از رفلکس ها) به هر تحریکی پاسخ می دهند. به عنوان مثال، ما می توانیم مجموعه ای از عملکردهای بیشمار قشر مغز و زرادخانه کوچکی از مراکز را با هم مقایسه کنیم. بصل النخاع. در عین حال، تصفیه‌شده‌ترین عملکردهای قشر مغز، مانند عقل، در معرض خستگی سریع قرار می‌گیرند و حتی یک محقق حتی در آزمایشی نتوانسته مرکز وازوموتور را در معرض خستگی قرار دهد.

اتر (دی اتیل اتر) یک مایع شفاف بی رنگ با نقطه جوش 35 درجه سانتیگراد است. تحت تأثیر نور و هوا، با تشکیل محصولات سمی تجزیه می شود، بنابراین در یک ظرف مهر و موم شده تاریک نگهداری می شود. او و بخاراتش بسیار قابل اشتعال و انفجار هستند. اتر دارای فعالیت مخدر بالا و عرض جغرافیایی زیادی است اقدام درمانی. تحت تأثیر اتر، ترشح غدد بزاقی و برونش افزایش می یابد، تون عضلات برونش کاهش می یابد، تحریک غشاهای دستگاه تنفسی رخ می دهد، همراه با سرفه، اسپاسم حنجره، برونکواسپاسم. این دارو همچنین غشای مخاطی معده و روده را تحریک می کند که منجر به تهوع و استفراغ در دوره بعد از عمل می شود. مهار پریستالسیس به ایجاد فلج روده بعد از عمل کمک می کند

همانطور که در بالا ذکر شد، بیهوشی اتر دارای یک جریان فازی واضح است که منعکس کننده توالی انتشار مهار از طریق ساختارهای مغز است. در حال حاضر، طبقه‌بندی فازهای گودل، که توسط او در سال‌های 1920-1937 ایجاد شد، به طور کلی شناخته شده است. او اولین کسی بود که یک نمایش گرافیکی از مرحله دوره بیهوشی را پیشنهاد کرد.

فاز اول - بی دردی (I)- تنها با مهار جزئی قشر مغز مشخص می شود که منجر به از دست دادن حساسیت درد و فراموشی رتروگراد می شود. فقدان کامل محاصره نوروژتاتیو و راه‌های قابل اعتماد برای تثبیت بیهوشی در این سطح (تلاش‌هایی توسط Artusio، McIntosh انجام شد) فاز بی‌دردی را عملاً برای هر روش جراحی طولانی و آسیب‌زا نامناسب می‌کند. وجود بی دردی و نورولپسی (دو جزء اول بیهوشی) امکان مداخلات کوتاه مدت کم ضربه (کاهش دررفتگی، باز کردن آبسه سطحی و غیره) را فراهم می کند.

مرحله بی دردی از لحظه شروع استنشاق بخار اتر شروع می شود که غلظت آن در مخلوط گاز استنشاقی 1.5-2٪ حجمی است. تاریک شدن تدریجی هوشیاری، از دست دادن جهت گیری، گفتار نامنسجم می شود. پوست صورت پرخون است، مردمک ها اندازه طبیعی دارند، به طور فعال به نور واکنش نشان می دهند. تنفس و نبض تسریع می شود، فشار خون کمی افزایش می یابد. حساسیت لمسی، دما و رفلکس ها حفظ می شوند، حساسیت درد به تدریج محو می شود. در دوره معمول بیهوشی مدت آن 3-8 دقیقه است و پس از آن از دست دادن هوشیاری و شروع مرحله دوم بیهوشی می باشد.

مرحله دوم - تحریک(II)- با مهار پیش رونده قشر مغز مشخص می شود که با کمبود هوشیاری و تحریک حرکتی گفتاری به دلیل عدم وجود اثر بازدارنده قشر بر روی مراکز زیر قشری آشکار می شود. دستکاری های جراحی به دلیل تحریک حرکتی گفتاری غیرممکن است.

پوستبه شدت پرخون، پلک ها بسته می شوند، مردمک ها گشاد می شوند، واکنش به نور حفظ می شود، اشک ریزش، حرکات شنای غیر ارادی کره چشم مشاهده می شود. ماهیچه ها، به ویژه جویدن، به شدت تنش می کنند (تریسموس). رفلکس های سرفه و نفخ افزایش می یابد. نبض افزایش می یابد، آریتمی ممکن است، فشار خون افزایش می یابد. احتمال ادرار و استفراغ غیر ارادی. غلظت اتر در مخلوط گاز در فاز تحریک به 10-12 درصد حجمی افزایش می یابد تا به سرعت بدن را با بخارات بی حس کننده اشباع کند. میانگین مدت زمان بستگی به سن و شرایط بدنی بیمار دارد و 1-5 دقیقه است. تحریک گفتار حرکتی در افراد قوی جسمی و الکلی ها (افراد حساس به سموم نوروتروپیک) طولانی تر و فعال تر است.

مرحله سوم - جراحی- به 4 سطح تقسیم می شود: III 1، III 2، III 3، III 4. در عرض 12-20 دقیقه می آید. پس از شروع استنشاق بخارات اتر. با شروع آن، غلظت ماده بی حس کننده در مخلوط گاز به 4-8٪ حجمی کاهش می یابد و بعدا - برای حفظ بیهوشی - تا 2-4٪ حجمی کاهش می یابد.

سطح 1 - حرکات کره چشم - III 1 - نام خود را از این ویژگی گرفته است تظاهرات بالینی – کره چشمحرکات آهسته، صاف و ناهماهنگ انجام دهید. این سطح با گسترش بازداری به ساختارهای زیر قشری (گلوب پالیدوم، بدن دمی و غیره) و مهار کامل قشر مشخص می شود که در نتیجه تحریک حرکتی گفتار به پایان می رسد.

آینده خواب آرام. تنفس یکنواخت، تا حدودی سریع است، نبض نیز تا حدودی تند، یکنواخت است. BP در پایه مردمک ها به طور مساوی منقبض شده اند و به نور واکنش نشان می دهند. رفلکس های پوستی ناپدید می شوند.

در عین حال، تداوم رفلکس های قرنیه و حلقی (نگاه کنید به زیر) نشان می دهد که ساقه مغز هنوز تحت تأثیر فرآیند مهار قرار نگرفته است. بدون محاصره عصبی رویشی. این داده ها این امکان را فراهم می کند که سطح III 1 را به عنوان بیهوشی سطحی توصیف کنیم، که عمق آن (در صورت عدم وجود عوامل تقویت کننده، به عنوان مثال، مونوارکوز) برای انجام عملیات تروماتیک کافی نیست.

سطح 2 - رفلکس قرنیه - III 2 - نام خود را از ناپدید شدن رفلکس قرنیه، که یک علامت مهم بیهوشی است، گرفته است. رفلکس در این واقعیت نهفته است که وقتی قرنیه تحریک می شود (با نخی از گاز استریل لمس می شود)، پلک ها بسته می شوند.

برای درک اهمیت این علامت بالینی، لازم است خود را با قوس رفلکس آشنا کنید. قسمت آوران توسط شاخه اول عصب سه قلو انجام می شود. هسته های جفت V اعصاب جمجمه تقریباً در سراسر تنه قرار دارند. هسته های حساس در قسمت قدامی پل و بصل النخاع قرار دارند. قسمت وابران رفلکس - بسته شدن پلک ها با انقباض انجام می شود متر. orbicularis چشمیکه توسط فیبرهای موتور عصب دهی می شود n. صورت(VII جفت CHMN). منبع این الیاف هسته موتور است هسته. موتوریوس VIIدر قسمت پشتی پل قرار دارد. ناپدید شدن رفلکس قرنیه نشان می دهد که مهار به ساقه مغز رسیده است، یعنی تالاموس و هیپوتالاموس توسط ماده بی حس کننده مسدود شده اند. تأثیر تکانه های درد بر روی سیستم عصبی خودمختار حذف می شود، که نشان دهنده دستیابی به سومین مؤلفه مهم بیهوشی - محاصره عصبی رویشی است. در این سطح، عملیات تروماتیک و طولانی مدت در نواحی و اندام های "شوکوژنیک" امکان پذیر می شود.

تنفس یکنواخت، کند است. نبض و فشار خون - در سطح اولیه. غشاهای مخاطی مرطوب هستند. پوست صورتی است. کره چشم ثابت است. مردمک با عرض طبیعی، واکنش به نور حفظ می شود. تون عضلانی به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. در همان زمان، در حال حاضر در این سطح، تمایل به تسریع ضربان قلب و کاهش فشار خون وجود دارد. تنفس سطحی تر می شود، که نشان دهنده شروع تأثیر ماده بی حس کننده بر ساختارهای عمیق تر مغز، به ویژه بر روی سیستم های تنظیمی وازوموتور و مراکز تنفسی بصل النخاع است.

سطح 3 - گشاد شدن مردمک چشم III 3 - با مهار رفلکس مردمک مشخص می شود.

بخش آوران رفلکس توسط عصب بینایی نشان داده می شود، که در طول آن تکانه ها به سمت کوادریژمینای فوقانی می روند، جایی که به هسته پاراسمپاتیک جفت سلول کوچک یاکوبوویچ سوئیچ می کنند، که باعث ایجاد الیاف n.oculomatorius می شود که منقبض می شوند. عضله دایره ای عنبیه مهار رفلکس مردمک نشان دهنده گسترش بیشتر مهار در ساقه مغز است. ظاهر شدن علامت گشاد شدن مردمک چشم و کاهش واکنش آن به نور زنگ خطری برای متخصص بیهوشی است و نشان می دهد که مهار قسمت بزرگی از ساقه مغز را پوشش داده است. از نظر تجربی و بالینی (با سکته های ساقه) مشخص شده است که انسداد تنه در سطح پل منجر به ایست تنفسی و گردش خون می شود. علائم مهار مراکز بصل النخاع در این سطح کاملاً آشکار است. تاکی کاردی و تمایل به افت فشار خون نشان دهنده افزایش کمبود BCC به دلیل وازوپلژی است. تنفس بیشتر و سطحی تر می شود ، عمدتاً به دلیل تنفس دیافراگمی حفظ می شود. عملکرد تنفس خارجی سطح III 3 جبران نشده است که نیاز به تهویه کمکی دارد. در این سطح، رفلکس حنجره به طور کامل مهار می شود، که لوله گذاری را بدون استفاده از شل کننده های عضلانی امکان پذیر می کند.

از دیگر علائم سطح سوم، خشکی غشاهای مخاطی (ملتحمه)، کاهش شدید تون عضلانی باید ذکر شود.

سطح 4 - تنفس دیافراگمی - III 4 - با مهار شدید تمام عملکردهای حیاتی، آرفلکسی کامل، نیاز به توقف فوری عرضه داروی بیهوشی، تهویه مکانیکی با اکسیژن، استفاده از وازوپرسورها و جبران کمبود BCC مشخص می شود. در مطب بیهوشی نباید مجاز باشد.

مردمک ها گشاد شده و به نور واکنش نشان نمی دهند. قرنیه خشک، کدر است. تنفس کم عمق، آریتمی و فقط به دلیل دیافراگم است. نبض نخی است، فشار خون پایین است. پوست رنگ پریده، آکروسیانوز است. فلج اسفنکترها وجود دارد.

مرحله چهارم - بیداری (IV)با توسعه معکوس علائم توصیف شده در عرض 5-30 دقیقه، بسته به عمق بیهوشی به دست آمده مشخص می شود. مرحله برانگیختگی کوتاه مدت و ضعیف است. اثر ضد درد برای چندین ساعت باقی می ماند.

عوارض بیهوشی اترعمدتاً با ایجاد خفگی با منشاء مختلف همراه است. در فازهای II و II، ایجاد اسپاسم حنجره و برونش تحت تأثیر بخارات اتر تحریک کننده امکان پذیر است. آپنه رفلکس با منشأ مشابه کمتر مشاهده شده است. شرح داده شده موارد جدا شدهایست قلبی واگ تحت تأثیر بخارات اتر ( عصب واگبخشی از اپی گلوت را عصب می کند). خفگی ممکن است در نتیجه استفراغ و آسپیراسیون محتویات معده (رفلکس، در فازهای I و II) یا برگشت غیرفعال محتویات معده و عقب رفتن ریشه زبان در سطح III-4 ایجاد شود.

ماسک بیهوشی- دستگاه مستقل یا بخشی از دستگاه که برای بیهوشی استنشاقی و (یا) تهویه مصنوعی ریه ها روی صورت بیمار اعمال می شود. ماسک ها به دو گروه اصلی تقسیم می شوند: غیر هرمتیک (باز) - برای بیهوشی قطره ای و مهر و موم شده (بسته) - برای بیهوشی عمومی و تهویه مصنوعی ریه (ALV) با استفاده از دستگاه بیهوشی استنشاقی و (یا) ونتیلاتور. بنابراین، ماسک های گروه دوم یک عنصر ضروری هستند که سفتی بین آنها را تضمین می کند ریه های بیمارو دستگاه بیهوشی یا ونتیلاتور. ماسک ها با توجه به هدف و طراحی خود به صورت، دهانی و بینی تقسیم می شوند.

ایجاد اولین نمونه های اولیه ماسک های تنفسی بیهوشی مدرن بسیار زودتر از کشف بیهوشی استنشاقی انجام شد و با کشف اکسیژن و استنشاق آن مرتبط است - ماسک های Chaussier (1780)، Menzies (1790)، Girtanner (1795) . ماسک های مستقیم برای بیهوشی فقط در اواسط قرن 19 ظاهر می شوند - ماسک دهان توسط W. Morton در سال 1846 پیشنهاد شد، ماسک های صورت - توسط N. I. Pirogov، J. Snow و S. Gibson در سال 1847. 1862 K. Shimmelbusch یک روش ساده ارائه کرد. ماسک سیمی، یک قاب بریده شده قبل از بیهوشی با 4-6 لایه گاز پوشانده می شود (شکل 1، 1). از نظر طراحی مشابه ماسک های اسمارچ (شکل 1 و 2) و ماسک های ونکوور است. ماسک های شیملبوش، اسمارچ و امثال آن، ماسک های غیر هرمتیک هستند. باصطلاح. ماسک های خفه کننده (به عنوان مثال، ماسک Ombredand-Sadovenko) فقط اهمیت تاریخی دارند. ماسک های نشتی به دلیل سادگی و در دسترس بودن عمومی در گذشته به طور گسترده در بیهوشی، عمل استفاده می شد، در حالی که دی اتیل اتر، کلروفرم عمدتا استفاده می شد، کمتر از هالوتان، تری کلرواتیلن و کلرو اتیل. توجه ویژههنگام استفاده از این ماسک ها به محافظت از پوست صورت، ملتحمه و قرنیه چشم بیمار توجه می کنند. تحریک کنندهبی حس کننده های فرار برای محافظت پوست صورت را با وازلین چرب می کنند، چشم ها و صورت اطراف دهان و بینی را با حوله می پوشانند، بی حس کننده را به طور یکنواخت روی تمام سطح ماسک می چکانند و ... اما به دلیل کاستی های این تکنیک. (دقت کمتری نسبت به موارد استفاده از دستگاه های بیهوشی و اواپراتور با دوز بیهوشی)، عدم امکان انجام تهویه مکانیکی در این شرایط و همچنین آلودگی شدید فضای اتاق عمل با بخارات مواد بیهوش کننده فرار، ماسک های نشتی عملاً نمی باشند. استفاده شده. با این حال، استفاده از آنها ممکن است تنها باشد روش ممکنبرگزاری بیهوشی عمومیدر شرایط سخت در بیهوشی مدرن، تمرین از ماسک های تنگ استفاده کنید.

الزامات اصلی برای ماسک های مدرن: حداقل حجم به اصطلاح. فضای مضر بالقوه (حجم گنبد ماسک پس از فشار دادن آن به صورت بیمار؛ شکل 2). سفتی به دلیل چسبندگی راحت ماسک به صورت بیمار؛ عدم وجود ناخالصی های سمی در ماده ای که ماسک از آن ساخته شده است. عقیم سازی ساده گنبد ماسک ها اغلب از گیگا ساخته می شود. لاستیک آنتی استاتیک یا انواع مختلفپلاستیک ها تناسب نزدیک با وجود یک لبه بادی (کاف) یا فلنج در امتداد لبه ماسک تضمین می شود. برخی از ماسک ها از دو لایه لاستیک ساخته می شوند که بین آنها هوا وجود دارد (شکل 3). در مرکز گنبد ماسک یک اتصال برای اتصال آن به آداپتور دستگاه بیهوشی وجود دارد. برای بیهوشی عمومی در چشم پزشکی، یک ماسک پیشنهاد می شود، اتصال دهنده (مجاز) به سمت چانه بیمار هدایت می شود (شکل 4). ماسک های بینی (شکل 5) بیشتر در دندانپزشکی استفاده می شوند. آنها آزادی کافی برای دستکاری را می دهند حفره دهانصبور. نمونه ای از ماسک دهان، ماسک تخت آندریف (شکل 6) با جهت جداری نیروی تثبیت کننده اعمال شده، برخلاف ماهیت تثبیت ماسک های مهر و موم شده معمولی است. تثبیت فک پایینبا کمک تسمه های اضافی انجام می شود. باز بودن مجرای تنفسی بدون انسداد با استفاده از یک مجرای اوروفارنکس ویژه، که پس از ثابت شدن ماسک روی صورت (پس از بیهوشی القایی در پس زمینه آرامش کامل عضلانی) وارد می شود، تضمین می شود. از مزایای چنین ماسک هایی می توان به کاهش فضای مضر احتمالی و امکان تثبیت هرمتیک ماسک به صورت بیمار اشاره کرد.

برای جلوگیری از عفونت بیماران یا استفاده از ماسک های یکبار مصرف یا ضدعفونی و استریل کردن دقیق توصیه می شود. به طور معمول، ماسک به صورت مکانیکی تمیز می شود و با آب و صابون شسته می شود و به دنبال آن استریل کردن (ضدعفونی) و نگهداری ایمن برای از بین بردن یا کاهش احتمال آلودگی مجدد ماسک انجام می شود. امکان استفاده از هر دو حالت فیزیکی (قرار گرفتن در معرض حرارت، تابش، اولتراسوند، اشعه UV) و روش های شیمیاییاستریلیزاسیون (ضد عفونی): 0.1 - 1% آبی یا محلول الکلکلرهگزیدین، 0.5-1٪ محلول آباسید پراستیک، 0.1٪ الکل محلول کلرامفنیکل 0.02 درصد آبی محلول فوراتسیلینا 0.05% محلول آبی دی کش. بخارات فرمالدئید، اتیلن اکساید و غیره. استفاده از مشتقات فنل به منظور ضدعفونی خطرناک تلقی می شود، زیرا فنل می تواند به لاستیک نفوذ کند و باعث ایجاد شیم. سوختگی صورت

ماسک ها را ذخیره کنید کیسه های پلاستیکی، خشک کن شیشه و غیره

کتابشناسی - فهرست کتبآندریف G. N. ویژگی های مدرنحل مشکلات اصلی روش ماسک بیهوشی استنشاقی و تهویه مصنوعی ریه، Anest. و احیا، شماره 1، ص. 3, 1977, bibliogr. Vartazaryan DV عقیم سازی و ضدعفونی تجهیزات بیهوشی و تنفسی، همان، شماره 4، ص. 3، کتابشناسی; Sipchenko V. I. آلودگی میکروبی و استریل کردن تجهیزات بیهوشی، جراحی، شماره 4، ص. 25, 1962, bibliogr. S 1 a t t e g E. M. تکامل بیهوشی، بریت. J. Anaesth., v. 32، ص. 89، 1960، کتابنامه. Wylie W. D. a. چرچیل دیویدسون اچ سی. یک عمل بیهوشی، L.، 1966.

با این ماده دوران جدیدی در پزشکی عملیاتی آغاز شد. این بیهوشی اتر (aether pro narcosi) بود که به دانشمندان اجازه داد اولین عمل ها را با استفاده از بیهوشی عمومی انجام دهند. اتر تثبیت شده برای بیهوشی با شروع سفر زندگی خود در اواسط قرن نوزدهم، هنوز در بیهوشی استفاده می شود.

با وجود انواع داروها برای بیهوشی، پزشکی همچنان به استفاده از اتر برای بیهوشی ادامه می دهد.

در حال حاضر، بیهوشی قدم به جلو گذاشته است و به یک علم جداگانه تبدیل شده است. زرادخانه متخصصان بیهوشی با محصولات جدید، موثرتر و پر شده است داروهای ایمن، اما پزشکان هنوز نمی توانند اتر را به طور کامل رها کنند مدت زمان طولانی. این هست دلایل مهم: دامنه درمانی وسیع و سهولت بیهوشی با اتر. در کتابچه راهنمای بیهوشی مدرن، این دارو برای بیهوشی تک جزئی استفاده نمی شود، اما با موفقیت در ترکیب با سایر داروها استفاده می شود.

• طیف وسیع درمانی که به شما امکان می دهد به راحتی عمق خواب مواد مخدر را تنظیم کنید و همچنین خطر مصرف بیش از حد را کاهش دهید.
• این یک شل کننده عضلانی است، بنابراین اتر برای اکثر عملیات راحت است.
• اثر آدرنالین روی میوسیت ها را افزایش نمی دهد.
• امکان استفاده از هر دو روش ماسک و لوله گذاری وجود دارد.
• امکان استنشاق همزمان بیمار با غلظت بالای اکسیژن را فراهم می کند.

معایب اتریوم

• برای اشباع مواد مخدر زمان زیادی طول می کشد (تا بیست دقیقه). این دوره اغلب با احساس ترس و خفگی تا ایجاد اسپاسم حنجره همراه است.
• به طور قابل توجهی ترشح مخاط را در ریه ها افزایش می دهد، می تواند منجر به ایجاد عوارض از سیستم تنفسی شود.
• مرحله برانگیختگی به شدت بیان می شود که با مهار حرکتی و گفتاری همراه است.
• مرحله بیداری تا 30 دقیقه پس از اتمام ماده به طول می انجامد که در آن زمان افسردگی تنفسی، افزایش ترشح بزاق و شیره معدهکه اغلب با ایجاد آسپیراسیون منجر به استفراغ می شود (ریفلاکس محتویات معده به داخل درخت ریه).
• حساسیت انسولین به گلوکز را مختل می کند، بنابراین ممکن است سطح قند خون را افزایش دهد.

نحوه استفاده از اتر توسط متخصصین بیهوشی مدرن

به دلیل عوارض جانبی و عوارض احتمالیدر پزشکی مدرن، اتر تثبیت شده برای بیهوشی بیشتر برای مرحله نگهداری استفاده می شود بیهوشی ترکیبی. متخصصان بیهوشی استفاده می کنند طرح های مختلفترکیبات اتر با اکسیژن، هالوتان و اکسید نیتروژن. برای بیهوشی القایی، به عنوان یک قاعده، از اشکال داخل وریدی استفاده می شود. مواد مخدر، ایجاد اشباع مواد مخدر در عرض چند ثانیه، به عنوان مثال، باربیتورات ها. استفاده از بیهوشی اتر نیاز به معرفی اجباری شل کننده های عضلانی دارد، آتروپین، آرام بخش ها و مسکن ها نیز در غلظت های پایین استفاده می شوند.

اتر برای مرحله نگهداری بیهوشی ترکیبی با شل کننده های عضلانی و آتروپین استفاده می شود.

فقط برای بیهوشی استفاده کنید فرم دوز: اتر تثبیت شده برای بیهوشی. این ماده یک مایع شفاف است که به راحتی تبخیر می شود و ایجاد می کند غلظت بالادود مواد مخدر بخارات قابل اشتعال و انفجار هستند، به ویژه زمانی که درخواست مشترکبا اکسیژن

موارد منع مصرف و موارد منع مصرف اتر

به عنوان بخشی از بیهوشی عمومی ترکیبی، اتر تثبیت شده برای بیهوشی استفاده می شود عملیات های مختلف V جراحی عمومیاورولوژی، تروماتولوژی، پروکتولوژی، زنان و انواع دیگر مراقبت های جراحی. با این حال، استفاده از آن در جراحی مغز و اعصاب محدود است، جراحی فک و صورت، و همچنین برای سایرین مداخلات جراحیجایی که قرار است از ابزار الکتریکی (به دلیل خطر انفجار) استفاده شود. انفجار یکی از عوامل محدود کننده استفاده از اتر برای بیهوشی تک جزئی است.

با احتیاط، از اتر برای بیهوشی تثبیت شده در زنان باردار و شیرده استفاده کنید (اطلاعات قابل اعتمادی در مورد تأثیر این ماده بر روی جنین وجود ندارد و میزان نفوذ دارو به شیر مادر مطالعه نشده است).

اتر در زنان باردار و شیرده با احتیاط مصرف می شود.

بیهوشی اتر در بیماران مبتلا به آسیب شناسی جدی ریه ها و همچنین سیستم قلبی عروقی منع مصرف دارد و در بیماران مبتلا به این بیماری مطلوب نیست. دیابتو اختلالات متابولیک

نتیجه

داروهای درد عمومی، مانند سایر داروها، قبل از تایید برای استفاده در انسان، تحت تحقیقات گسترده (آزمایش های بالینی) قرار می گیرند. با این حال، داروهای مخدر برای بیهوشی عمومی استفاده می شود، همه آنها عوارض جانبی دارند و در واقع سمی برای بدن انسان هستند. اما بیهوشی عمومی یک دوره پیشگیری کننده از ویتامین ها نیست، فقط در مواقع اضطراری انجام می شود و بنابراین عوارض جانبیمواد مخدر یک اقدام ضروری است. متخصصین با ترکیب صحیح و ماهرانه بیهوشی های مختلف بیهوشی را تا حد امکان با خیال راحت و راحت برای بیمار انجام می دهند. معرفی مختصر مواد مخدرمنجر به توسعه نمی شود اعتیاد به مواد مخدرو عوارض جبران ناپذیر