کولیت اولسراتیو غیر اختصاصی روده، علائم و درمان. کولیت - چیست؟ کولیت اولسراتیو: علائم، درمان

یک ضایعه اولسراتیو التهابی منتشر غشای مخاطی روده بزرگ است که با ایجاد عوارض شدید موضعی و سیستمیک همراه است. تصویر بالینی بیماری با درد شکمی، اسهال مخلوط با خون، خونریزی روده و تظاهرات خارج روده ای مشخص می شود. کولیت اولسراتیو بر اساس نتایج کولونوسکوپی، ایریگوسکوپی، CT و بیوپسی آندوسکوپی تشخیص داده می شود. درمان می تواند محافظه کارانه (رژیم غذایی، فیزیوتراپی، داروها) یا جراحی (برداشتن ناحیه آسیب دیده روده بزرگ) باشد.

عوارض

یک عارضه نسبتاً شایع و جدی کولیت اولسراتیو مگاکولون سمی است - گسترش کولون در نتیجه فلج عضلات دیواره روده در ناحیه آسیب دیده. با مگاکولون سمی، درد و نفخ شدید در شکم، افزایش دمای بدن و ضعف مشاهده می شود.

علاوه بر این، کولیت اولسراتیو می تواند با خونریزی شدید روده، پارگی روده، تنگ شدن مجرای روده بزرگ، کم آبی بدن در نتیجه از دست دادن مایعات زیاد همراه با اسهال و سرطان روده بزرگ پیچیده شود.

تشخیص

اصلی روش تشخیصیآشکارسازی کولیت اولسراتیو غیر اختصاصی کولونوسکوپی است که امکان بررسی دقیق لومن روده بزرگ و آن را فراهم می کند. دیوارهای داخلی. ایریگوسکوپی و معاینه اشعه ایکس با باریم می تواند نقایص اولسراتیو دیواره ها، تغییر در اندازه روده (مگاکولون)، اختلال در پریستالسیس و باریک شدن لومن را تشخیص دهد. یک روش موثر برای تصویربرداری از روده، توموگرافی کامپیوتری است.

علاوه بر این، آنها یک برنامه مشترک تولید می کنند، یک آزمایش برای خون غیبی, کشت باکتریولوژیک. آزمایش خون برای کولیت اولسراتیو تصویر را نشان می دهد التهاب غیر اختصاصی. شاخص های بیوشیمیاییممکن است وجود آسیب شناسی های همزمان، اختلالات گوارشی، اختلالات عملکردی در عملکرد اندام ها و سیستم ها را نشان دهد. در طول کولونوسکوپی، بیوپسی از ناحیه تغییر یافته دیواره روده بزرگ معمولا برای بررسی بافت شناسی انجام می شود.

درمان UC

از آنجایی که علل کولیت اولسراتیو غیراختصاصی به طور کامل شناخته نشده است، اهداف درمان از این بیماری- این کاهش شدت فرآیند التهابی، فرونشست است علائم بالینیو پیشگیری از تشدید و عوارض. با به موقع درمان مناسبو با رعایت دقیق توصیه های پروکتولوژیست، می توان به بهبودی پایدار و بهبود کیفیت زندگی بیمار دست یافت.

کولیت اولسراتیو با درمان و روش های جراحیبسته به دوره بیماری و وضعیت بیمار. یکی از عناصر مهم درمان علامتی کولیت اولسراتیو غیراختصاصی است غذای رژیمی.

در دوره شدیدپروکتولوژیست می تواند بیماری ها را در اوج تظاهرات بالینی توصیه کند شکست کاملاز خوردن، محدود کردن خود به نوشیدن آب. اغلب، در طول تشدید، بیماران اشتهای خود را از دست می دهند و ممنوعیت را به راحتی تحمل می کنند. در صورت لزوم، تغذیه تزریقی تجویز می شود. گاهی اوقات بیماران به منظور تسکین سریعتر وضعیت کولیت شدید به تغذیه تزریقی منتقل می شوند. خوردن بلافاصله پس از بازیابی اشتها از سر گرفته می شود.

توصیه های رژیم غذایی برای کولیت اولسراتیو با هدف توقف اسهال و کاهش تحریک مخاط روده توسط اجزای غذا است. محصولات حاوی فیبر رژیمی، فیبر، تند، غذاهای ترش, مشروبات الکلی، غذای خشن علاوه بر این، به بیمارانی که از التهاب مزمن روده رنج می برند توصیه می شود که محتوای پروتئین را در رژیم غذایی خود (به میزان 1.5-2 گرم به ازای هر کیلوگرم بدن در روز) افزایش دهند.

درمان دارویی برای کولیت اولسراتیو شامل داروهای ضد التهابی، سرکوب کننده های ایمنی (آزاتیوپرین، متوترکسات، سیکلوسپورین، مرکاپتوپورین) و آنتی سیتوکین ها (اینفلیکسیماب) است. علاوه بر این، آنها منصوب می شوند درمان های علامتی: داروهای ضد اسهال، مسکن ها، مکمل های آهن برای علائم کم خونی.

داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی - مشتقات اسید 5-آمینو سالیسیلیک (سولفازالازین، مزالازین) و کورتیکواستروئیدها - به عنوان داروهای ضد التهابی برای این آسیب شناسی استفاده می شود. داروهای هورمونی. داروهای کورتیکواستروئیدی در دوره های تشدید شدید در موارد شدید و متوسط ​​(یا در صورت بی اثر بودن 5-آمینو سالیسیلات ها) استفاده می شود و بیش از چند ماه تجویز نمی شود. (اتصالات پایان رایگان روده درازبا مقعد) رایج ترین درمان جراحی برای کولیت اولسراتیو غیراختصاصی است. در برخی موارد، بخشی از روده آسیب دیده محدود به بافت های سالم برداشته می شود (رزکسیون سگمنتال).

پیش آگهی و پیشگیری

پیشگیری از کولیت اولسراتیو غیر اختصاصی در این لحظهخیر، زیرا علل این بیماری کاملاً مشخص نیست. اقدامات پیشگیرانهوقوع عود تشدید، پیروی از دستورالعمل های شیوه زندگی پزشک است (توصیه های تغذیه ای مشابه توصیه های بیماری کرون، کاهش مقدار موقعیت های استرس زاو فشار بیش از حد فیزیکی، روان درمانی) و منظم مشاهده داروخانه. درمان آسایشگاهی-توچالی از نظر تثبیت وضعیت تاثیر خوبی دارد.

با یک دوره خفیف بدون عوارض، پیش آگهی مطلوب است. حدود 80 درصد از بیمارانی که 5-استیل سالیسیلات را به عنوان درمان نگهدارنده مصرف می کنند، عود یا عوارض بیماری را در طول سال گزارش نمی کنند. بیماران معمولاً هر پنج سال یک بار عود را تجربه می کنند، در 4٪ هیچ تشدید به مدت 15 سال وجود ندارد. در 20 درصد موارد به درمان جراحی متوسل می شود. احتمال توسعه تومور بدخیمدر بیماران مبتلا به UC بین 3-10٪ موارد متفاوت است.

کولیت اولسراتیو غیراختصاصی (UC) یک بیماری مزمن دستگاه گوارش با ماهیت عود کننده است که در آن غشای مخاطی روده بزرگ ملتهب می شود و بر روی آن زخم ها و مناطق نکروز ایجاد می شود.

از نظر بالینی، کولیت اولسراتیو با اسهال خونی، آرتریت، کاهش وزن، ضعف عمومی، درد شکم ظاهر می شود و این بیماری خطر ابتلا به سرطان کولورکتال را افزایش می دهد. در مورد کولیت اولسراتیو روده - علائم و درمان بیماری در این مقاله بیشتر به شما خواهیم گفت.

علل کولیت اولسراتیو

علت این بیماری به طور کامل شناخته نشده است؛ دانشمندان هنوز به شدت در حال جستجو برای علل واقعی کولیت اولسراتیو هستند. با این حال، عوامل خطر اصلی برای این بیماری شناخته شده است که عبارتند از:

به گزارش لس آنجلس تایمز، کارشناسان آمریکایی یک مطالعه در مقیاس بزرگ انجام دادند و دریافتند که قارچ‌ها در روده انسان با بیماری‌های التهابی روده (بیماری کرون و کولیت اولسراتیو) مرتبط هستند. آزمایش‌هایی که روی جوندگان انجام شد به دانشمندان اجازه داد تا ارتباط بین بیش از 100 گونه از قارچ‌های مختلف موجود در روده‌های آنها و کولیت اولسراتیو روده را ثابت کنند.

وجود قارچ در بدن پستانداران باعث فعال شدن تولید پروتئین دکتین 1 توسط لکوسیت ها می شود. در مواردی که بدن موش ها قادر به تولید آن نباشد، موش ها نسبت به همتایان سالم خود مستعد ابتلا به کولیت اولسراتیو می شوند. علاوه بر این، برنامه داروهای ضد قارچبه کاهش سیر این بیماری در جوندگان کمک می کند.

در انسان، دکتین-1 توسط ژن CLEC7A کدگذاری می شود؛ بر اساس این مطالعات، مشخص شد که در حضور یک نوع جهش یافته از این ژن، بیمار مبتلا به کولیت اولسراتیو می شود که غیرقابل درمان بود. روش های سنتیدرمان (رژیم غذایی، NSAID ها، کورتیکواستروئیدها). جهش در ژن CLEC7A به ایجاد شکل شدیدتر کولیت کمک می کند، زیرا این ژن با عوامل دیگری که بر التهاب تأثیر می گذارند مرتبط است و درمان ضد قارچی در این مورد به بهبود وضعیت بیمار کمک می کند.

علائم کولیت اولسراتیو

علائم اصلی کولیت اولسراتیو مرتبط با دستگاه گوارش وجود دارد ( تظاهرات روده ای) و علائم خارج روده ای.

علائم اصلی روده UC عبارتند از:

• اسهال خونی

اسهال همراه با خون و مخاط (و گاهی اوقات حتی چرک) علامت اصلی تشخیصی این بیماری است. گاهی اوقات ترشح خون، مخاط و چرک خود به خود (نه در حین اجابت مزاج) اتفاق می افتد. فرکانس حرکات روده در بیماران مبتلا به UC متفاوت است - از چندین بار در روز تا 15 - 20 بار (موارد شدید). دفعات مدفوع در صبح و شب افزایش می یابد.

• درد در برآمدگی شکم

درد همچنین می تواند درجات مختلفی از شدت داشته باشد - از خفیف تا شدید، همراه با ناراحتی شدید. اغلب، درد در نیمه چپ شکم موضعی است. درد شدید شکم که با مصرف مسکن برطرف نمی شود، نشانه عوارض بیماری است.

• افزایش دما به سطوح درجه پایین.
• سایر علائم مسمومیت بدن: ضعف، کاهش وزن، اشتهای ضعیف، سرگیجه مکرر
• میل کاذب به اجابت مزاج (تنسموس). گاهی اوقات بیمار ممکن است به جای مدفوع، تنها یک تکه مخاط یا مخاط را با چرک تخلیه کند (علائم "تف کردن رکتوم").
• نفخ ().
• بی اختیاری مدفوع احتمالی
• گاهی به جای اسهال، بیمار دچار یبوست می شود که نشانه التهاب شدید مخاط روده بزرگ است.
• احتمال ایجاد سریع (فولمینانت، برق آسا) کولیت اولسراتیو.

این شکل فقط در چند روز ایجاد می شود، تظاهرات آن مگاکولون سمی است (بسط یا گشاد شدن لومن روده بزرگ). در همان زمان، دمای بیمار به شدت افزایش می یابد و به بیش از 38 درجه سانتیگراد می رسد. بیمار ضعیف، پویا، به سرعت در حال کاهش وزن است، درد شکم، مدفوع شل مکرر همراه با مقادیر فراوان مخاط، خون و چرک و درد شکم را تجربه می کند. در مرحله پایانی UC، تاکی کاردی رخ می دهد و کاهش می یابد فشار شریانی، الیگوری ظاهر می شود. بیمار نفخ و درد شکم دارد، صداهای رودهبه آنها گوش داده نمی شود. لکوسیتوز نوتروفیلیک در خون مشاهده می شود و کولون متسع در اشعه ایکس قابل مشاهده است (قطر آن بیش از 6 سانتی متر است). اتساع روده بزرگ به دلیل افزایش اکسید نیتریک ایجاد می شود که عملکرد انقباضی ماهیچه های صاف روده را افزایش می دهد. انبساط بیش از حد روده بزرگ به دلیل سوراخ شدن دیواره آن (پارگی) خطرناک است.

تظاهرات خارج روده ای UC

آنها به ندرت رخ می دهند - تنها در 10 تا 20٪ از بیماران. این شامل:

• ضایعات پوستی به شکل اریتم ندوزوم و پیودرما گانگرنوزوم که با افزایش غلظت آنتی ژن های باکتریایی در خون همراه است. کمپلکس های ایمنیکرایوپروتئین ها
• علائم آسیب به اوروفارنکس. در 10 درصد بیماران رخ می دهد. آنها با ظهور آفت ها همراه هستند - بثورات خاص روی مخاط دهان، که با بهبودی بیماری، تعداد آنها کاهش می یابد.
• آسیب چشم (حتی کمتر اتفاق می افتد - فقط در 5 تا 8٪ موارد)، آنها خود را به صورت: یووئیت، اپی اسکلریت، ورم ملتحمه، نوریت رتروبولبار، کراتیت، کوروئیدیت نشان می دهند.
• ضایعات مفصلی. فرآیندهای التهابی در مفاصل از ماهیت آرتریت (شایع ترین)، ساکروایلیت، اسپوندیلیت است. این ضایعات می توانند با آسیب شناسی روده ترکیب شوند یا قبل از علائم اصلی کولیت اولسراتیو باشند.
• آسيب شناسي سیستم اسکلتیبه شکل: پوکی استخوان (افزایش شکنندگی استخوان)، استئومالاسی (نرم شدن استخوان ها)، نکروز آسپتیک و ایسکمیک.
• شکست دادن سیستم ریوی(در 35 درصد از بیماران مبتلا به UC رخ می دهد).
• آسیب به پانکراس، کبد و مجاری صفراوی. این تغییرات به دلیل اختلال در کار است سیستم غدد درون ریز.
• کمیاب ترین بیرون علائم رودهکولیت اولسراتیو روده عبارتند از: و گلومرولونفریت.

کولیت اولسراتیو یک مرحله حاد و یک مرحله بهبودی دارد. این بیماری در ابتدا به تدریج شروع می شود، اما زمانی که علائم کولیت اولسراتیو بارزتر می شود، به سرعت شتاب بیشتری پیدا می کند.

گاهی اوقات علائم ضعیف می شوند، اما دوباره تشدید می شوند. در درمان دائمیاین بیماری ماهیت کولیت اولسراتیو مزمن عود کننده را به خود می گیرد که علائم آن با بهبودی طولانی مدت ضعیف می شود. فراوانی عود در بیماران مبتلا به کولیت اولسراتیو غیراختصاصی اغلب به میزان آسیب روده بستگی ندارد، بلکه به درمان حمایتی (داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی، عوامل ضد باکتریایی، ضد ویروسی) بستگی دارد.

در مرحله حاد بیماری، روده بزرگ به این شکل است: پرخونی و تورم مخاط آن رخ می دهد، خونریزی روده و زخم ظاهر می شود. برعکس، روند بهبودی با تغییرات آتروفیک در غشای مخاطی همراه است - نازک تر می شود، عملکرد آن مختل می شود و نفوذهای لنفاوی ظاهر می شود.

تشخیص بیماری

یک متخصص کولیت اولسراتیو را تشخیص و درمان می کند مشخصات درمانییا متخصص گوارش سوء ظن به این بیماری توسط مجموعه ای از علائم مربوطه ایجاد می شود:

• اسهال مخلوط با خون، مخاط و چرک
• درد شکم؛ آرتروز
• اختلالات چشمی ناشی از مسمومیت عمومی بدن

تشخیص آزمایشگاهی.

• که در تحلیل کلیدر خون بیمار مبتلا به کولیت اولسراتیو، کم خونی مشاهده می شود (تعداد گلبول های قرمز و هموگلوبین کاهش می یابد) و لکوسیتوز وجود دارد. در آزمایش خون برای بیوشیمی، افزایش محتوای خونی پروتئین واکنش‌گر C مشاهده می‌شود که نشان‌دهنده وجود التهاب در بدن انسان است. علاوه بر این، غلظت آلبومین، منیزیم، کلسیم کاهش می یابد و مقدار گاماگلوبولین ها افزایش می یابد که با تولید فعال آنتی بادی ها همراه است.
• در آزمایش خون ایمونولوژیک، اکثر بیماران افزایش غلظت آنتی بادی های ضد نوتروفیل سیتوپلاسمی را نشان می دهند (آنها به دلیل پاسخ ایمنی غیر طبیعی ظاهر می شوند).
• تجزیه و تحلیل مدفوع بیمار مبتلا به کولیت اولسراتیو خون، چرک و مخاط را نشان می دهد. میکرو فلور بیماری زا در مدفوع کاشته می شود.

تشخیص ابزاری UC.

آندوسکوپی (رکتوسیگموئیدوسکوپی، مجموعه ای از علائم مشخصه بیماری را در بیمار نشان می دهد:

• تورم و پرخونی، گرانولوزای غشای مخاطی
• پولیپ های کاذب
• خونریزی تماسی
• وجود چرک، خون و مخاط در مجرای روده
• در مرحله بهبودی، آتروفی مشخص غشای مخاطی روده بزرگ مشاهده می شود.

("قرص تصویری") در آینده نزدیک برای بیمارانی که به دلیل درد و ناراحتی ناشی از عمل از انجام کولونوسکوپی خودداری می کنند، انجام می شود. با این حال، آندوسکوپی کپسولی جایگزین سنتی نخواهد شد معاینه آندوسکوپی، از آنجایی که کیفیت تصویر پایین تر از تجسم مستقیم است. هزینه تقریبی چنین کپسولی حدود 500 دلار خواهد بود.

معاینه اشعه ایکسهمچنین یک روش موثر برای تشخیص کولیت اولسراتیو است. در این مورد از مخلوط باریم به عنوان کنتراست استفاده می شود. بر اشعه ایکسدر بیمار مبتلا به UC، انبساط محسوس لومن روده، وجود پولیپ، زخم و کوتاه شدن روده وجود دارد. این نوعمعاینه به جلوگیری از سوراخ شدن روده کمک می کند.

درمان کولیت اولسراتیو

هیچ درمان اتیولوژیکی وجود ندارد که بتواند علت کولیت اولسراتیو را برطرف کند. درمان این بیماری علامتی است و با هدف: از بین بردن روند التهاب، حفظ بهبودی و جلوگیری از عوارض انجام می شود. اگر درمان دارویی تأثیری نداشته باشد، بیمار برای درمان جراحی نشان داده می شود.

روش های درمان محافظه کارانه برای UC عبارتند از:

رژیم درمانی. در دوره های تشدید، به بیمار توصیه می شود از خوردن غذا خودداری کند. فقط می توانید آب بنوشید. در طول دوره بهبودی، به بیمار توصیه می شود که میزان چربی در رژیم غذایی را کاهش دهد و محتوای پروتئین (ماهی و گوشت کم چرب، پنیر دلمه، تخم مرغ) را افزایش دهد. توصیه می شود از فیبر فیبری درشت که می تواند به مخاط ظریف روده آسیب برساند، اجتناب کنید. کربوهیدرات های زیر توصیه می شود: فرنی، عسل، ژله، ژله، توت و کمپوت و جوشانده میوه. به بیمار توصیه می شود ویتامین های A، K، C و همچنین کلسیم مصرف کند. در موارد شدید، تغذیه مصنوعی - تزریقی و روده ای توصیه می شود.

NSAIDs (داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی).سالوفالک، مزالازین، سولفاسالازین و کورتیکواستروئیدها - پردنیزولون، متیل پردنیزولون. دوز داروها توسط پزشک به صورت جداگانه انتخاب می شود.

آنتی بیوتیک ها. در صورت تشدید بیماری، آنتی بیوتیک ها نیز توصیه می شود: سیپروفلوکساسین، سیفران، سفتریاکسون، تینام.

مداخله جراحی

درمان جراحی کولیت اولسراتیو برای بیمارانی که به روش های محافظه کارانه پاسخ نمی دهند اندیکاسیون دارد. اندیکاسیون های جراحی برای کولیت اولسراتیو عبارتند از:

• سوراخ شدن ( سوراخ شدن دیواره روده )؛
• علائم انسداد روده؛
• آبسه؛
• وجود مگاکولون سمی؛
• خونریزی شدید؛
• فیستول؛
• سرطان روده.

انواع اصلی مداخله جراحی عبارتند از:

• کولکتومی (برش روده بزرگ).
• پروکتوکولکتومی (برداشتن رکتوم و کولون) با حفظ مقعد.
• پروکتوکولکتومی به دنبال ایلئوستومی. در این حالت رکتوم و روده بزرگ برداشته می شوند و پس از آن ایلئوستومی (دائمی یا موقت) اعمال می شود که از طریق آن مواد زائد طبیعی از بدن انسان خارج می شود. متعاقباً به بیمار داده می شود جراحی ترمیمی، ایلئوستومی برداشته شده و ترمیم می شود راه طبیعیمدفوع

بیماری التهابی مزمن روده بزرگ که با تغییرات زخمی-مخرب در غشای مخاطی آن مشخص می شود. شیوع 60-220 مورد در 100000 نفر است.

همه افراد مستعد ابتلا به بیماری هستند گروه های سنی، اما تعداد غالب موارد به 25 سال می رسد. مردان و زنان با دفعات مساوی بیمار می شوند. علل کولیت اولسراتیو هنوز ناشناخته باقی مانده است.

آسیب خود ایمنی به بافت های دیواره روده بزرگ فرض می شود. این فرضیه بر این واقعیت استوار است که اغلب زخمی است کولیت غیر اختصاصیمرتبط با دیگران بیماری های خود ایمنی (واسکولیت سیستمیک، ضایعات سیستمیک بافت همبندتیروئیدیت خود ایمنی و غیره).

کولیت

کولیت یک ضایعه التهابی-دیستروفیک روده بزرگ است. کولیت حاد اغلب توسط میکروارگانیسم‌های بیماری‌زا (باکتری‌های دیسانتریک، سالمونلا، استافیلوکوک، استرپتوکوک، پروتئوس، آمیب، بالانتیدیا و غیره) ایجاد می‌شود که در نتیجه اثر عوامل آلرژیک، غذا و سایر آلرژن‌ها، برخی داروها، اختلالات تغذیه‌ای، عفونی و … بیماری های ویروسی(به عنوان مثال، برای آنفولانزا، مالاریا، پنومونی، سپسیس و دیگران).

کولیت مزمن ممکن است پیامد کولیت حاد در موارد ناکافی باشد درمان موثرو همچنین در بیماران با کاهش مقاومت عمومی بدن.

اغلب، کولیت مزمن توسط باکتری های اسهال خونی ایجاد می شود، اگرچه سایر میکروب ها (سالمونلا، استافیلوکوک، پروتئوس، سویه های بیماری زا). coliآمیب، بالانتیدیا، تریکوموناس، لامبلیا) نیز می توانند باعث ایجاد کولیت مزمن شوند.

کولیت مزمن اغلب در اثر کرمی ایجاد می شود. همچنین می‌تواند در حضور کانون‌های عفونت در بدن، به‌ویژه در اندام‌هایی که از نظر آناتومیکی با روده‌ها مرتبط هستند (در کیسه صفرا، لوزالمعده و غیره) ایجاد شود. در زنان، علت کولیت ممکن است فرآیند التهابی اندام های لگنی باشد.

علل کولیت اولسراتیو

هنوز دقیقاً مشخص نشده است که چه چیزی باعث ایجاد این بیماری می شود. اما یک فرض وجود دارد که به آن می گویند:

محرک های کولیت اولسراتیو عبارتند از:

• دیس باکتریوز؛
• شیوه زندگی کم تحرک؛
• فقیر فیبر رژیمیو رژیم غذایی غنی از کربوهیدرات؛
• دیس باکتریوز؛
• اضافه بار عصبی

مشخص شده است که افرادی که برای برداشتن آپاندیس تحت عمل جراحی قرار گرفته اند، کمتر مستعد ابتلا به کولیت اولسراتیو هستند.

طبقه بندی کولیت اولسراتیو

بسته به محل UC، می تواند:

بسته به شدت بیماری، سه شکل وجود دارد:

بسته به ماهیت دوره آن، کولیت اولسراتیو غیر اختصاصی به موارد زیر تقسیم می شود:

علائم کولیت اولسراتیو

که در تصویر بالینیسه سندرم اصلی را تعریف کنید: اختلالات مدفوع، خونریزی و درد. سپس علائم کلی کولیت اولسراتیو اضافه می شود:

• بی اشتهایی؛
• تهوع و استفراغ؛
• ضعف؛
• کاهش وزن؛
• تب؛
• کم خونی

شروع بیماری می تواند آهسته یا حاد باشد. شدیدترین نوع، نوع سریع کولیت اولسراتیو است. تقریبا همیشه مشخص است شکست عمومیکولون، ایجاد عوارض شدید (اتساع سمی کولون، سوراخ شدن) و اغلب نیاز به مداخله جراحی فوری دارد. این بیماری به سرعت رخ می دهد و در عرض 1-2 روز یک تصویر بالینی مشخص بالغ می شود.

همچنین باید احتمال تظاهرات خارج روده ای مرتبط با ایمنی را در نظر داشته باشید: سندرم مفصلی (شامل ساکروایلیت)، اریتم گرهی، یووئیت، اپی اسکلریت، ایریدوسیکلیت، کلانژیت اسکلروزان اولیه، کبد چرب، سنگ کلیه(اورات ها، اگزالات ها)، هیپرانعقادی، آمیلوئیدوز.

علائم کولیت اولسراتیو، که به کندی پیشرفت می کند، منحصراً با خونریزی مقعدی آشکار می شود. خونریزی ها در بیشتر موارد از زخم های کوچک روده بزرگ شروع می شود.

این بیماری همراه است خونریزی شدیداگر التهاب به طور نزدیک به بخش قابل توجهی از روده بزرگ گسترش یابد. تعداد قابل توجهی از بیماران افزایش دفعات اجابت مزاج دارند (در موارد به خصوص جدی، تا 15 بار در روز). اغلب، زمانی که اصرار می کنید، فقط مخاط خونی بیرون می آید.

در شروع بیماری، که به شکل پروکتوسیگموئیدیت رخ می دهد، یبوست وجود دارد که اغلب به دلیل انقباضات است. کولون سیگموئید. درد در 2/3 بیماران رخ می دهد و، به عنوان یک قاعده، در طبیعت دردناک است.

محل درد با وسعت فرآیند پاتولوژیک (معمولاً در سمت چپ شکم) تعیین می شود. در بیشتر بیماران، شدت درد 80-40 دقیقه پس از صرف غذا تشدید می شود.

متعاقباً، وابستگی درد به مصرف غذا ناپدید می شود (رفلکس گوارشی محو می شود، زمانی که پریستالیس شدید روده بلافاصله پس از غذا شروع می شود). احساسات بد در بیماران باعث تنسموس می شود که با درد در رکتوم همراه با آن مشخص می شود تخلیه ناقصروده ها

درمان کولیت اولسراتیو

در درمان کولیت اولسراتیو تجویز می شود انواع مختلفرژیم های غذایی که ترانزیت روده ای را مهار می کند (4، 4a، 46)، سرشار از پروتئین، با چربی محدود. با پیشرفت سریع بیماری، بیمار نیاز به تغذیه تزریقی دارد.

سه گروه اصلی از داروها وجود دارد:

• مشتقات آمینوسالیسیلیک اسید (سولفازالازین، مزالازین)؛
• گلوکوکورتیکوئیدها؛
• سرکوب کننده های ایمنی

برای انواع غیر شدید دوز متوسطسولفاسالازین 4-8 گرم در روز، مزالازین 2-4 گرم در روز است. هنگامی که اثر حاصل شد، دوز کاهش می یابد. بیماران به مصرف دوز نگهدارنده (1.5 گرم در روز) (تا 2 سال) ادامه می دهند.

مصرف مزالازین به دلیل تعداد کمی از عوارض جانبی (عمدتا با استفاده طولانی مدت) بهتر است. داروها را می توان به صورت موضعی، در شیاف و میکروتننما مصرف کرد.

در فرم شدیدیا عدم اثر مشتقات آمینوسالیسیلیک اسید، هورمون ها تجویز می شوند، برای مثال پردنیزولون خوراکی با دوز 1 میلی گرم بر کیلوگرم. در دوره حادپردنیزولون (با دوز حداکثر 240-360 میلی گرم در روز) یا هیدروکورتیزون (با دوز حداکثر 500 میلی گرم در روز) به مدت 5-7 روز به صورت تزریقی با انتقال بیشتر به مصرف خوراکی تجویز می شود.

برای اشکال مقاوم کولیت اولسراتیو، از داروهای سرکوب کننده ایمنی استفاده می شود - متوترکسات (25 میلی گرم عضلانی 2 بار در هفته)، آزاتیوپرین (2 میلی گرم / کیلوگرم در روز) یا مرکاپتوپورین (50 میلی گرم در روز). مدت دوره معمولا 12 هفته است.

در مورد استفاده از داروهای ضد اسهال وجود دارد دیدگاه های مختلف. برخی از محققان به دلیل احتمال اتساع سمی روده بزرگ و اثر درمانی کم آنها را توصیه نمی کنند.

هنگام درمان کولیت اولسراتیو غیر اختصاصی، اختلالات دیس بیوتیک اصلاح می شوند. اکسیژن سازی هیپرباریک، پلاسمافرزیس و هموسورپشن با موفقیت استفاده می شود.

درمان جراحی کولیت اولسراتیو

نشانه های درمان جراحی کولیت اولسراتیو عبارتند از: شک به سوراخ شدن روده اثبات شده توسط ویژگی های بالینی، عدم امکان درمان پیچیده هدفمند برای اتساع سمی روده بزرگ، موارد نادر خونریزی شدید روده، بی اثر بودن درمان محافظه کارانه پیچیده مداوم، سرطان با یک التهاب مزمن التهابی. روند.

عوارض کولیت اولسراتیو

اکثر بیماران می توانند بهبودی طولانی مدت داشته باشند. در بیماران مبتلا به بیماری کلی روده، خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ پس از 10 سال بیماری افزایش می یابد. ارزیابی احتمال برای عوارض کولیت اولسراتیو جدی است.

عوارض موضعی:

• سوراخ شدن
• خونریزی شدید؛
• اتساع سمی روده بزرگ؛
• سخت گیری ها؛
• بدخیمی

عوارض عمومی (سیستمیک):

• آرتریت واکنشی؛
• استوماتیت؛
• اسپوندیلیت آنکیلوزان؛
• هپاتیت

رژیم غذایی برای کولیت اولسراتیو

کولیت اولسراتیو غیراختصاصی با التهاب رکتوم و کولون همراه است خونریزی مکرر، فرآیندهای جذب مختل در روده ها، از دست دادن زیاد پروتئین در مدفوع. بیماران اغلب کم خونی (کم خونی)، اختلالات را تجربه می کنند فرآیندهای متابولیک، خستگی بدن، واکنش های آلرژیک و سایر تغییرات.

تغذیه بیماران به تظاهرات و ماهیت بیماری بستگی دارد. در مرحله حاد، محتوای کالری جیره روزانهمحدود به چربی ها و کربوهیدرات ها و حفظ محتوای پروتئین طبیعی و افزایش مقدار ویتامین های B، اسید اسکوربیک، ویتامین های A و K، نمک های پتاسیم، کلسیم. برای خونریزی روده باید غذاهای غنی از ویتامین K و کلسیم معرفی کرد.

در صورت تشدید بیماری، رژیم غذایی توصیه می شود که به کاهش روند التهابی در روده ها و بازیابی عملکردهای مختل شده آن و همچنین اندام هایی که بیشتر درگیر هستند کمک می کند. فرآیند پاتولوژیک. غذا آب پز، بخارپز، 4 تا 5 بار در روز خورده می شود، دمای ظروف گرم 57 تا 62 درجه سانتیگراد است، ظروف سرد کمتر از 15 درجه سانتیگراد نیست.

به طور کلی، رژیم درمانی برای تشدید کولیت مزمن و کولیت اولسراتیو غیراختصاصی با آنتریت مزمن مطابقت دارد؛ جداول شماره 4b، 4، 4c استفاده می شود. اختصاص دهید وعده های غذایی کسری 6-7 بار در روز؛ در صورت تشدید شدید، ناشتایی درمانی را می توان در طول 1-2 روز اول در بیمارستان انجام داد.

و در خانه تغذیه درمانیشامل سوپ لزج، آبگوشت گوشت ضعیف، فرنی پوره شده در آب، گوشت آب پز به شکل کتلت بخار و کوفته، تخم مرغ آب پز، ماهی آب پز آب پز، ژله، چای شیرین.

به تدریج و با بهبود وضعیت، سبزیجات و میوه های آب پز و له شده (پوره) وارد رژیم غذایی می شوند و سپس با سبزیجات تازه جایگزین می شوند.

نان گندم سفید تازه پخته شده، بیسکویت خشک، هفته ای یکبار نان خوش طعم یا رول با مربا، گوشت آب پز، سیب

سوپ هایی که با آب گوشت و ماهی ضعیف و کم چرب، غلات، ورمیشل، کوئنل، کوفته، کروتون و سبزیجات ریز خرد شده تهیه می شوند.

گوشت بدون چربی (گوشت گاو، گوساله، مرغ، خرگوش، بوقلمون) به شکل کتلت بخارپز، سوفله، رول، گوشت آب پز نرم به صورت تکه ای. ماهی بدون چربی تکه تکه و محصولات ماهی چرخ کرده آب پز و بخارپز.

سیب زمینی، هویج، کدو سبز، کدو تنبل، گل كلمگوجه فرنگی رسیده و پخته شده و پوره شده برای تزئین (بیش از 100 گرم)، نخود سبز(به طور جداگانه).

فرنی چسبناک خوب پخته شده در آب، آبگوشت ضعیف، 1/3 شیر یا خامه 10٪ (به جز ذرت، جو مروارید، ارزن)، ورمیشل آب پز.

املت بخارپز، 1-2 تخم مرغ آب پز، تخم مرغ در ظرف ها.

کیسل، ژله، موس، سوفله، کمپوت میوه خشک (بدون میوه)، مارمالاد، کلوچه، سیب، در صورت تحمل - سیب خام رنده شده، شیرین توت های رسیده(توت فرنگی، تمشک، توت فرنگی وحشی، زغال اخته). بری و آب میوه هانصف با آب جوشیده (ترجیحا داغ).

شیر تخمیر شده تازه 100-150 گرم 2 بار در روز در دمای اتاق، شیر طبیعی فقط در ظروف و در مقادیر کم، خامه ترش تازه غیر اسیدی در ظروف، پنیر ملایم (ترجیحا "روسی") رنده شده با ورمیشل آب پز می نوشند.

پنیر دلمه طبیعی تازه تهیه شده، خمیر کشک، پودینگ کشک بخارپز.

شوید، جعفری، برگ بو، سس سفید و میوه.

چای طبیعی، چای شیر، قهوه سیاه، دم کرده گل رز.

کره طبیعی برای ظروف، با نان یا کراکر.

• کلم سفید؛
• چغندر;
• فلفل دلمه ای؛
• بادمجان؛
• تربچه؛
• تربچه؛
• خاکشیر
• اسفناج؛
• قارچ؛
• نوشیدنی های گازدار.

در طول دوره کاهش تشدید، تغذیه باید کامل، با محتوای پروتئین بالا، مقدار طبیعی کربوهیدرات، غنی از ویتامین ها، پتاسیم و نمک های کلسیم باشد.

برای کولیت اولسراتیو غیراختصاصی، رژیم غذایی باید از نظر مکانیکی نسبتاً ملایم باشد، نیازهای بدن را برآورده کند، حاوی مقدار افزایش یافته استسنجاب مورد دوم برای از بین بردن کمبود پروتئین در بدن ضروری است که اغلب با این بیماری رخ می دهد.

نمونه منوی رژیم غذایی

پیشگیری از کولیت اولسراتیو

از آنجایی که این بیماری دارد عوارض جدینباید آن را ساده انگاشت. ارزش دارد که از قبل خود را از این نوع دردسر محافظت کنید. تغذیه مناسب کلید سلامتی است. پس در این مورد چنین است بهترین پیشگیریکولیت

جویدن کامل غذا هنگام غذا خوردن ضروری است. وضعیت دندان های خود را کنترل کنید، غذاهای غنی از ویتامین ها و مواد معدنی بخورید.

سلامت روده خود را کنترل کنید. مدفوع باید منظم باشد. هر گونه مشکل مربوط به دستگاه گوارش را به موقع درمان کنید.

از فعالیت بدنی سنگین خودداری کنید.

همیشه از زندگی لذت ببرید و استرس را از زندگی خود حذف کنید.

اخبار تصویر فعالزندگی، که در آن لازم است یک فعالیت گنجانده شود تمرین فیزیکی. در مورد کولیت مزمن، برای جلوگیری از تشدید، رعایت رژیم غذایی نه تنها در دوره تشدید، بلکه در طول زندگی ضروری است.

برای همیشه باید سوسیس، گوشت های چرب، مارینادها و گوشت های دودی را فراموش کنید.

الکل و تنباکو نیز می توانند باعث عود بیماری شوند.

در یک کلام، تمام غذاهایی که در روده ها جذب ضعیفی دارند و باعث افزایش گاز تولید می شوند، از رژیم غذایی بیمار حذف می شوند.

بی اختیار این سوال پیش می آید که پس چه چیزی ممکن است؟ محصولات مفید برای هر نوع کولیت:

• گوشت - گوشت بره و مرغ.
• سبزیجات آب پز یا پخته.
• شما فقط می توانید نان دیروز را بخورید، نه تازه.
• سوپ هایی که با آبگوشت کم چرب پخته می شوند.
• میوه ها - سیب، گلابی بدون پوست، خام یا پخته شده در فر.
• محصولات لبنی - کفیر، خمیر مایه، بیفیدوک.
• در طول روز باید 2 لیتر بنوشید، اما آواز خواندن هنگام غذا خوردن اکیدا ممنوع است.
• باید 15 تا 20 دقیقه قبل از غذا یا 2 ساعت بعد از غذا آب بنوشید.
• چای و قهوه غلیظ نیز باید از رژیم غذایی حذف شوند.

تغذیه مناسب به شما این امکان را می دهد که نه تنها سالم بمانید، بلکه از بدن ضعیف شده از شروع بیماری نیز حمایت کنید. اگر اقدامات پیشگیرانه تغذیه ای را رعایت نکنید، می توانید هزینه نسبتاً بالایی برای آن بپردازید.

پرسش و پاسخ با موضوع "کولیت اولسراتیو"

سوال:سلام من 18 سالمه من کولیت اولسراتیو غیر اختصاصی دارم. به من بگویید، آیا ناراحتی و سلامت عمومی ضعیف اغلب با این بیماری رخ می دهد؟ و آیا با این بیماری می توان زندگی کامل داشت؟

پاسخ:در طول دوره تشدید کولیت اولسراتیو غیراختصاصی، سلامت ضعیف و ضعف ممکن است. روش‌های مدرن درمان UC امکان دستیابی به بهبودی طولانی‌مدت یا توقف کامل بیماری را فراهم می‌کند، بنابراین شما از هر شانسی برای زندگی طولانی و کامل برخوردار هستید.

سوال:سلام من کولیت اولسراتیو دارم دوره خفیف. برای من تجویز سالوفالک به صورت میکروگرانول تجویز شد. به من بگویید، آیا سالوفالک می تواند عوارضی مانند تهوع و سردرد ایجاد کند؟

پاسخ:بله، سالوفالک می تواند باعث این موارد شود اثرات جانبی، اما آنها باید به زودی بگذرند.

سوال:بعد از ظهر بخیر، من برای حل یک مشکل کمک می خواهم، اما این را دارم: یک هفته است که یک مرد 27 ساله مدفوع خونی دارد، در حالی که درجه حرارت طبیعی 36-6 است، استفراغ و حالت تهوع وجود ندارد. به طور دوره ای درد کوتاه مدت در زیر شکم وجود دارد، پس از رفتن به توالت از بین می رود. رنگ مدفوع از معمولی تا تیره متغیر است. برای درمان استفاده می شود کربن فعالو دو روز آخر تتراسایکلین. لطفا راهنمایی کنید داروهابرای درمان

پاسخ:وضعیتی که توضیح دادید نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد: مدفوع خونی یا سیاه رنگ نشانه خونریزی روده است. بیمار باید معاینه شود. اگر تشخیص مشخص نباشد درمان آن فایده ای ندارد. ممکن است اسهال خونی، کولیت اولسراتیو، زخم معده و غیره داشته باشد.

سوال:من 47 سال سن دارم. طی ماه گذشته، سه بار خون واضح در مدفوع ظاهر شده است. آخرین باری که خون حضور داشت چند ساعت (شب) بود. صبح هیچ اثری نبود. چه می تواند باشد؟ چه اقداماتی می توانید به تنهایی انجام دهید؟

پاسخ:وجود خون در مدفوع ممکن است نشانه ای از هموروئید، شقاق باشد مقعد، تومورهای روده یا کولیت اولسراتیو. شما باید در اسرع وقت به پروکتولوژیست مراجعه کنید (یک روز را تلف نکنید!) و تحت معاینه قرار بگیرید. هر گونه تاخیر می تواند بسیار خطرناک باشد.

سوال:سلام دکتر. من 28 ساله هستم. هفت ماه پیش دومین فرزندم را به دنیا آوردم و یک ماه پیش تشخیص داده شد که مبتلا به کولیت اولسراتیو پروکتیت (20 سانتی متر) هستم. و راستش را بخواهید، این برای من حکم اعدام است. من واقعاً دوست دارم بدانم: 1. آیا درست است که این مشکل قابل درمان نیست و باید تا آخر عمر درمان شود؟ الان دارم شیاف پنتاس میخورم. 2. آیا دارو حتی چیزی برای ارائه دارد که بتواند به من کمک کند (مثلاً جراحی) یا حداقل این بیماری را تحت کنترل داشته باشم (تا بدتر نشود). 3. افراد مبتلا به این بیماری چه نوع چشم اندازی دارند؟ صادقانه بگویم، من بسیار نگران هستم - نمی توانم جایی برای خودم پیدا کنم.

پاسخ:این تشخیص حکم اعدام نیست. اغلب می توان درمانی را به گونه ای انتخاب کرد که بتوانید سال ها بیماری را فراموش کنید. با این حال، شما نمی توانید آن را فراموش کنید - اگر سبک زندگی و رژیم غذایی خود را دنبال نکنید، بلافاصله خود را نشان می دهد. مشکل اینجاست که علت دقیق این بیماری هنوز مشخص نیست. اعتقاد بر این است که این به دلیل اختلالات جدی سیستم ایمنی است، اما این 100٪ ثابت نشده است. تا زمانی که علت بیماری پیدا نشود، می دانید، از بین بردن آن ممکن نخواهد بود. امروزه تنها بهبودی پایدار قابل دستیابی است. با این حال، علل این بیماری و داروهای جدید دائما در حال جستجو هستند. شاد باش

بیماری کولیت اولسراتیو غیراختصاصی (UC) که با التهاب مزمن مخاط روده مشخص می شود، در نتیجه ترکیبی رخ می دهد. عوامل ژنتیکیبا دلایل خارجی، که علائم را تشدید می کند و به عنوان نشانه بیماری عمل می کند. این بیماری تمایل به بدتر شدن دارد و خطر سرطان رکتوم یا روده بزرگ را افزایش می دهد. تشخیص به موقعو اقدامات انجام شده می تواند باعث بهبود کیفیت زندگی و پیشگیری شود عواقب خطرناک.

کولیت اولسراتیو چیست؟

UC با تخریب سلول ها و بافت های روده در برابر پس زمینه کمبود ایمونوگلوبولین همراه است که باعث نفوذ می شود. میکروارگانیسم های بیماری زاوارد بافت با التهاب بعدی شود. این بیماری به نسبت 100 مورد در 100 هزار جمعیت رخ می دهد. این تعریف حامل بار معنایی جمعی است؛ بیماری بسته به مکان به اشکالی تقسیم می شود که با توجه به طبقه بندی بین المللیکد ICD-10 K51.

علائم

علائم UC در بزرگسالان است طیف گسترده ایتظاهرات، که منجر به عدم نگرانی جدی برای بیمار و این انتظار می شود که "خود به خود از بین می رود." در موارد مخالف (کولیت فولمینانت) بیمار مستقیماً به بیمارستان فرستاده می شود. در صورت مشاهده علائم زیر باید با یک متخصص تماس بگیرید:

1. وجود خون در مدفوع مطمئن ترین علامت است. اینها ممکن است علائم کم رنگ روی دستمال توالت یا لخته های خونی باشند.
2. تکه های مخاط و ترشحات چرکی در مدفوع.
3. اسهال که تعداد اسهال ها در روز به 20 مورد می رسد.
4. در صورت شکست منطقه سیگموئیدیبوست معمولی است.
5. تنسموس ( اصرارهای کاذببه مدفوع). اغلب ناشی از تجمع چرک و مخاط است که به جای مدفوع خارج می شود (تف رکتوم).
6. نفخ شکم.
7. درد در سمت چپ شکم (کولیت سمت چپ).
8. در برابر پس زمینه مسمومیت، تب ایجاد می شود و دما افزایش می یابد.

تظاهرات خارج روده ای UC

ضایعات خارج از روده ناشی از UC متنوع هستند. برخی از آنها به دلیل شکل ایلئوکولیتیک (بیماری کرون) ایجاد می شوند - ضایعات در حفره دهان، برخی دیگر - فرم مزمنانتروکولیت در مجموع، تظاهرات خارج روده ای در بیش از 20٪ بیماران رخ نمی دهد. موارد معمول عبارتند از:

• اریتم گرهی(التهاب رگ های خونی در پوست و چربی زیر جلدی)؛
• پیودرما گانگرنوزوم (نکروز پوست)؛
• علائم استوماتیت آفتیدر حفره دهان به شکل فرسایش؛
• ضایعات مختلفچشم: ملتحمه، کراتیت، یووئیت، اپی اسکلریت، نوریت رتروبولبار، کوروئیدیت.
• آسیب مفاصل به شکل آرتریت، افزایش شکنندگی (پوکی استخوان) و نرم شدن استخوان ها (استئومالاسی).
• نکروز یک بخش جداگانه از بافت استخوان ( نکروز آسپتیک);
• یک سوم بیماران آسیب ریه را تجربه می کنند.
• اختلال در سیستم غدد درون ریز منجر به آسیب کامل به کبد، پانکراس و مجاری صفراوی می شود.

علائم کولیت اولسراتیو روده

با پیشرفت بیماری، آسیب به غشاهای مخاطی تشدید می شود که منجر به تشکیل زخم می شود و گاهی اوقات به لایه نفوذ می کند. بافت ماهیچه ای. در دوره مزمن زخم معدهکنگلومراهای سلولی (پولیپ های التهابی) ظاهر می شوند که در طی ترمیم اپیتلیوم روده آسیب دیده تشکیل می شوند. در اشکال شدید بیماری، روده بزرگ ضخیم می شود، مجرای آن باریک می شود و haustra (برآمدگی های دیواره) از بین می رود. در مرحله حاد، مویرگ ها در اپیتلیوم مخاطی گشاد می شوند و خونریزی رخ می دهد که منجر به نکروز ایسکمیک می شود.

علل

علت دقیق این بیماری هنوز مشخص نشده است. بین حالت روانی-عاطفی که باعث تحریک بیماری می شود، همبستگی وجود دارد. امروزه کارشناسان به طور جدی سه گزینه قابل قبول از نظر مفهومی را مورد بحث قرار می دهند:

1. استعداد ژنتیکی، از جمله اختلالات خود ایمنی. تعدادی از مطالعات مستند وجود دارد مقدار زیادبیماران هم همینطور جهش های ژنی. با این حال، نه همه افراد با آسیب شناسی های مشابهمستعد ابتلا به بیماری
2. آسیب شناسی عفونی
3. عوامل نامطلوبمحیط خارجی: داروهای ضد بارداری قوی، رژیم های غذایی سخت.

طبقه بندی

برای طبقه بندی سیستمیک UC بهتر است به سیستم طبقه بندی بین المللی بیماری ها مراجعه شود. مطابق با این سیستم، بیماری به اشکال زیر تقسیم می شود:

1. انتروکولیت اولسراتیو مزمن (آسیب به غشای مخاطی روده کوچک و بزرگ) - K51.0.
2. مزمن فرم اولسراتیوایلئوکولیت، همچنین به عنوان بیماری کرون (آسیب به ایلئوم و کولون) شناخته می شود - K51.1.
3. شکل مزمن اولسراتیو پروکتیت (ضایعات مخاط رکتوم) - K51.2.
4. شکل مزمن اولسراتیو سیگموئیدیت (ضایعات کولون سیگموئید) - K51.3
5. پسودوپولیپوز (تجدید ساختار بافت های مخاطی روده، دیسپلازی آنها) - K51.4.
6. پروکتوکولیت از نوع مخاطی (آسیب به رکتوم، سیگموئید و قسمت نزولی کولون عرضی، از جمله زاویه طحال) - K51.5.

تشخیص

متخصص گوارش می تواند کولیت غیراختصاصی دیستال را با معاینه بیمار و تشخیص تعدادی از علائم خاص تشخیص دهد. علاوه بر معاینه بصری، تشخیص آزمایشگاهی خون نیز انجام می شود. بیمار کاهش تعداد گلبول های قرمز و هموگلوبین (علائم کم خونی)، افزایش تعداد لکوسیت ها و پروتئین واکنشی C (که نشان دهنده التهاب است) دارد.

در تحقیقات ایمونولوژیکدر خون بیماران، افزایش سطح آنتی بادی های ضد نوتروفیل سیتوپلاسمی مشاهده می شود. از روش های ابزاری زیر استفاده می شود:

• آندوسکوپی (رکتوسیگموئیدوسکوپی، کولونوسکوپی) - تشخیص وجود زخم، پولیپ، خونریزی رودهآتروفی مخاط روده بزرگ؛
• اشعه ایکس - از مخلوط باریم کنتراست استفاده می شود، بیمار مبتلا به اتساع لومن روده و ایجاد زخم است.

درمان کولیت اولسراتیو

درمان UC شامل موارد زیر است رویکرد یکپارچهماهیت علامت دار اهداف درمان شامل از بین بردن التهاب سیستم ایمنی با داروها، حفظ بهبودی است دستور العمل های عامیانهو رعایت رژیم غذایی بیمار، از بروز عوارض موضعی جلوگیری می کند. اگر روش های کلاسیک دارودرمانیبه درمان بیمار کمک نمی کند یا اثر آنها ضعیف است، یک عمل جراحی انجام می شود.

درمان محافظه کارانه

درمان کولیت اولسراتیو غیر اختصاصی با مصرف شروع می شود داروها. گروه های محبوب داروها عبارتند از:

1. آنتی بیوتیک ها - بعد از جراحی، برای تب و سپسیس، اتساع سمی روده بزرگ استفاده می شود. از جانب داروهای موجودتریکوپولوم و مترونیدازول با دوز 10-20 میلی گرم بر کیلوگرم در روز جدا می شوند.
2. داروهای سرکوب کننده ایمنی یا سیتواستاتیک - زمانی که کورتیکواستروئیدها درمان مداوم یا بی اثر هستند تجویز می شوند. آزاتیوپرین، متوترکسات، سیکلوسپورین تجویز می شود. دوز توسط پزشک تعیین می شود (از 25 تا 100 میلی گرم در روز)، دوره درمان حداقل سه ماه است.
3. تعدیل کننده های ایمنی - تیمالین و تاکتیوین عدم تعادل ایمنی را اصلاح می کنند، روند التهاب را از بین می برند و به درمان کامل بیماری کمک می کنند.
4. آنژیوپروتکتورها - پارمیدین، ترنتال.
5. انتروسجذب - پلی‌فپان، کاربولن، انتروسژل، وولین.
6. ضد عفونی کننده روده– اینتستوپان، فورازولیدون.
7. داروهای ضد اسهال - Almalox، Reasek، Imodium.
8. آنزیم ها - مزیم، کرئون، پانکراتین.
9. محصولات بیولوژیکی (پیش و پروبیوتیک ها) - لاکتوباکترین، بیفیکل.

داروهای ضد التهاب

اولین ها در لیست داروهای درمان کولیت هستند داروهای غیر استروئیدیبا اثر ضد التهابی و گلوکوکورتیکوئیدها. آنها به صورت جداگانه منصوب می شوند و به گروه های زیر تقسیم می شوند:

1. آمینوسالیسیلیک اسید سالیسیلاتی است که سنتز واسطه های التهابی را مهار می کند. اینها عبارتند از سولفاسالازین، مسالازین، پنتاسا.
2. ترکیبات آزو - اولسالازین، بالسالازید، سالوفالک، مزاکول. به صورت قرص، میکروتنقیه و شیاف های رکتوم.
3. هورمون درمانیگلوکوکورتیکوئیدها - در غیاب اثر سالیسیلات استفاده می شود، آنها با اثر سریع مشخص می شوند. داروها به صورت رکتال یا سیستمیک تجویز می شوند. داروهای محبوب پردنیزولون و متیل پردنیزولون با دوز 1-2 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن برای یک دوره 10-20 هفته ای هستند.

رژیم غذایی

پراهمیتدارای رژیم غذایی برای کولیت اولسراتیو روده بزرگ است. در دوره های تشدید، به بیمار توصیه می شود روزه بگیرد، فقط آب مجاز است. در طول بهبودی طولانی مدت، باید قوانین تغذیه ای زیر را رعایت کنید:

• کاهش مقدار چربی، افزایش درصد پروتئین، گنجاندن ماهی بدون چربی، گوشت، پنیر، تخم مرغ در رژیم غذایی.
• دست برداشتن از فیبر درشتموز، شیر، شکلات، قهوه، مرکبات، توت فرنگی، سیب قرمز، محصولات پخته شده، غذاهای تند؛
• کربوهیدرات های مجاز شامل فرنی، عسل، ژله، ژله، کمپوت و جوشانده است.
• با شدت بالای ضایعات، بیمار به تغذیه تزریقی و روده ای منتقل می شود.
• مانند قابضاز آب انار استفاده کنید

درمان با داروهای مردمی

کولیت مزمن با اسهال و یبوست همراه است، دستور العمل ها به درمان آنها کمک می کند طب سنتی:

1. بابونه و بومادران را به نسبت 5:1 مخلوط کنید، به مقدار مساوی گزنه، مخمر سنت جان و گل سرخ را اضافه کنید. یک قاشق غذاخوری از مخلوط را با یک لیوان آب دم کنید یا در حمام آب قرار دهید. برای جلوگیری از اسهال و خونریزی و جلوگیری از پوسیدگی، قبل از غذا یک لیوان بنوشید.
2. برای بازگرداندن حرکات روده، مقدار مساوی از گیاهان را مخلوط کنید: بابونه، عسل، گزنه، نعناع، ​​ریشه سنبل الطیب، زغال اخته. سه قاشق غذاخوری را به مدت یک شب در قمقمه با سه لیوان آب جوش بریزید. قبل از غذا یک لیوان بنوشید.
3. برای درمان تورم، ترمیم سریع سلول ها و التیام زخم ها، انجام میکروتنقیه با روغن خولان دریایی توصیه می شود. 50 میلی لیتر روغن را داخل یک لامپ بریزید و در حالی که شب دراز کشیده اید داخل راست روده قرار دهید. صبح ها روده هایتان را خالی کنید و ۱ تا ۲ قاشق غذاخوری روغن با معده خالی بنوشید.

عمل جراحی

اگر درمان محافظه کارانهکمکی نمی کند، مداخله جراحی نشان داده شده است. انواع عمل ها عبارتند از: کولکتومی (برداشتن کولون یا بخشی از آن)، پروکتوکولکتومی (برداشتن رکتوم و کولون)، پروکتوکولکتومی با ایلئوستومی (بدون حفظ مقعد). دلایل انجام عملیات عبارتند از:

کولیت التهاب غشای مخاطی روده بزرگ است. کولیت اولسراتیو یک بیماری مزمن روده بزرگ با ایجاد زخم در غشای مخاطی و خونریزی است. کولیت حاد و مزمن وجود دارد. کولیت معمولاً یک بیماری طولانی مدت است که در آن تغییرات التهابی و دیستروفی عمدتاً در غشای مخاطی روده بزرگ ایجاد می شود.

عکس شکل شدید کولیت اولسراتیو کولون سیگموئید را نشان می دهد

کولیت حاد اغلب توسط میکروارگانیسم های اسهال خونی، سالمونلا، استافیلوکوک، استرپتوکوک ایجاد می شود یا در نتیجه قرار گرفتن در معرض آلرژن ها یا سموم رخ می دهد.

علل کولیت اولسراتیو.

علل وقوع آن به طور قابل اعتماد شناخته نشده است. عملکرد طبیعی روده بزرگ توسط میکروارگانیسم های بیماری زا (سالمونلا، استافیلوکوک، استرپتوکوک و غیره) مختل می شود و باعث رکود محتویات روده می شود. کانون های عفونت در کیسه صفرا، لوزالمعده و سایر اندام های مربوط به آناتومیک روده. مصرف منظم غذاهای غیر قابل هضم، تند، الکل؛ یبوست مزمن که منجر به تجمع بقایای مدفوع سنگین می شود که به طور کامل از بین نمی روند. ملین ها فقط می توانند تحریک روده بزرگ را افزایش دهند. علل دیگر: واکنش آلرژیک به برخی غذاها، مصرف آنتی بیوتیک ها، اختلالات عصبی-عاطفی، استرس.

تشدید بعد از فیزیکی و فشار بیش از حد عصبی. زنان بیشتر مریض می شوند. آسیب به روده می تواند در تمام طول آن باشد - کل یا فقط در یک منطقه جداگانه - سگمنتال. رکتوم نیز تحت تأثیر قرار می گیرد.

علائم کولیت

درد در قسمت تحتانی شکم (در اطراف ناف)، نفخ، اسهال، مخاط (گاهی اوقات خون) در مدفوع، تب (کولیت حاد). کسالت عمومی، کم اشتهایی، حالت تهوع، گرفتگی شکم درد همراه با میل شدید به مدفوع، اسهال متناوب با یبوست (کولیت مزمن).

علائم کولیت اولسراتیو.

بیماران اسهال، خونریزی از مدفوع و درد شکم را گزارش می کنند. به ندرت، ترکیبی از چرک را می توان در مدفوع یافت. بهزیستی عمومی مختل می شود که با کاهش اشتها، بی علاقگی، کاهش وزن و افزایش دمای بدن تا 37.5 درجه سانتی گراد همراه است. این بیماری می تواند بسیار شدید باشد، همراه با خونریزی ناشی از زخم و سوراخ شدن دیواره.
روده ها دوره بیماری اغلب طولانی مدت است و نیاز به درمان نگهدارنده مداوم دارد.

علائم کولیت حاد.

درد گرفتگی شکم، نفخ، اسهال مخلوط با مخاط و گاهی خون، تب تا 38-39 درجه سانتیگراد. استفراغ ممکن است رخ دهد.

کولیت مزمن می تواند در نتیجه التهاب حاد یا به دلیل وجود کانون های عفونت در کیسه صفرا، پانکراس و سایر اندام ها و همچنین سوء تغذیه، سوء استفاده از غذاهای تند و الکل رخ دهد.

علائم کولیت مزمن.

کم اشتهایی، حالت تهوع، ضعف عمومی، نفخ شکم. درد شکم اغلب محل مشخصی ندارد، ماهیت گرفتگی دارد، با میل شدید به دفع مدفوع همراه است و به کمر و کشاله ران تابش می کند. ماهیت مدفوع ممکن است تغییر کند: گاهی اسهال، گاهی یبوست.

روش های سنتی درمان کولیت

داروها: ضد باکتری، آنزیمی، پوششی، ضد درد. انتخاب یک رژیم غذایی فردی رژیم غذایی باید ملایم باشد، سرشار از ویتامین، کامل.

در دوره تشدید باید رعایت شود استراحت در رختخوابو رژیمی که شامل میوه ها و سبزیجات، سوپ های مخاطی پوره شده، فرنی غلات با آب، گوشت آب پز (گوشت چرخ کرده، کتلت بخارپز، کوفته)، ماهی آب پز. محصولات لبنی مستثنی هستند. در موارد شدید، جراحی لازم است.

درمان های خانگی برای کولیت

برای کولیت، آب پنیر را 2 بار در روز بنوشید.

20 قطره 30% مصرف کنید تزریق الکلبره موم، آنها را در 0.5 فنجان رقیق کنید آب گرمیا شیر، 3 بار در روز 1 ساعت قبل از غذا. در عین حال، رژیم غذایی توصیه شده توسط پزشک را رعایت کنید. دوره درمان 3-4 هفته است. این وضعیت معمولاً پس از 5-10 روز از درمان بهبود می یابد.

گیاهان و مخلوط برای درمان کولیت

4 قاشق چایخوری برگ یا توت تمشک را با 2 فنجان آب جوش دم کرده و 30 دقیقه بگذارید. برای کولیت و خونریزی معده 0.5 فنجان 4 بار در روز قبل از غذا بنوشید.

1 قاشق چای خوری از هر کدام از گیاهان قرنیه، برگ مریم گلی و گل بابونه را با هم مخلوط کنید. مخلوط را با 1 فنجان آب جوش دم کرده و 30 دقیقه بگذارید. هر 2 ساعت یک قاشق غذاخوری بنوشید. پس از 1-3 ماه، دوز را کاهش دهید، فواصل بین دوزهای انفوزیون را طولانی کنید. درمان بی ضرر است و می تواند طولانی مدت باشد. برای کولیت استفاده می شود.

2 قاشق غذاخوری برگ نعناع را با 2 فنجان آب جوش بریزید، بگذارید 20 دقیقه بماند، صاف کنید. برای درمان کولیت 1-0.5 لیوان 15-20 دقیقه قبل از غذا 2 تا 3 بار در روز بنوشید.

2 قاشق غذاخوری برگ توت فرنگی وحشی را با 2 فنجان آب جوش بریزید. اصرار کن 2-3 قاشق غذاخوری برای کولیت مصرف کنید.

20 گرم پوست خشک یا 50 گرم انار تازه را با دانه ها بردارید، 30 دقیقه روی حرارت ملایم بجوشانید، 1 لیوان آب اضافه کنید، صاف کنید. 2 قاشق غذاخوری 2 بار در روز مصرف کنید. به کولیت آلرژیک و انتروکولیت کمک می کند.

100 گرم گیاه بومادران را در 1.5 لیتر آب جوش بریزید و به مدت 18 ساعت در ظرف در بسته بگذارید. دم کرده را صاف کرده و بجوشانید تا به 0.75 لیتر تبخیر شود. 1 قاشق غذاخوری الکل و 1 قاشق غذاخوری گلیسیرین اضافه کنید، خوب هم بزنید. 30 قطره 30 دقیقه قبل از غذا مصرف شود. دوره درمان کولیت 1 ماه است.

1 قاشق غذاخوری میوه آلبالو پرنده را با 1 لیوان آب جوش بریزید، 5 دقیقه با حرارت ملایم بپزید، 2 ساعت بگذارید، صاف کنید. برای کولیت 2-3 بار در روز 0.25 فنجان بنوشید.

توجه! دانه های میوه را نمی توان خرد کرد، آنها حاوی یک ماده سمی هستند.

1 قاشق غذاخوری ریزوم و ریشه گیاه Burnet officinalis را در 1 لیوان بریزید آب گرم 30 دقیقه بجوشانید، 2 ساعت بگذارید، صاف کنید. 1 قاشق غذاخوری 5 بار در روز قبل از غذا برای کولیت مصرف شود.

25 گرم ریزوم cinquefoil erecta، 20 گرم برگ و میوه زغال اخته، 55 گرم گل آذین بابونه را مصرف کنید. 1 قاشق چایخوری از مخلوط را به مدت 6 ساعت در 1 لیوان آب سرد بگذارید، 5-7 دقیقه بپزید، صاف کنید. کل دمنوش را در جرعه های کوچک در طول روز برای کولیت بنوشید.

به مقدار مساوی از کتکین توسکا خاکستری، ریزوم سینکیفویل و ریشه گزنه استفاده کنید. 50 گرم از مخلوط را بردارید، 10-12 ساعت در 1 لیتر آب سرد بگذارید، 10-12 دقیقه بپزید و صاف کنید. 1 لیوان دم کرده گرم را با معده خالی بنوشید، بقیه - در طول روز در 4 دوز. برای کولیت مزمن استفاده کنید.

از برگ های نعناع فلفلی، گل آذین بابونه و ریزوم های سینکی فویل به مقدار مساوی استفاده کنید. 1 قاشق غذاخوری از مخلوط را به مدت 30 دقیقه در 1 لیوان آب جوش دم کرده، صاف کنید. 1 لیوان 2-3 بار در روز برای کولیت میل کنید.

مقدار مساوی از یک برگ افسنطین و یک برگ مریم گلی دارویی را بگیرید. 1 قاشق غذاخوری از مخلوط را به مدت 30 دقیقه در 1 لیوان آب جوش دم کرده، صاف کنید. برای کولیت، هر 2 ساعت یک قاشق غذاخوری مصرف کنید.

به مقدار مساوی از گیاه پونه کوهی، سبزی چوپان، گیاه گرهی، گیاه خار مریم پنج لوب، گیاه بومادران معمولی، گیاه خار مریم سنت جان، برگ گزنه گزنه مصرف کنید. 2 قاشق غذاخوری از مخلوط را به مدت یک شب با 2 فنجان آب جوش داخل قمقمه بریزید و صاف کنید. برای کولیت مزمن 0.5 فنجان 3 بار در روز بنوشید.

1 قاشق چایخوری گیاه له شده فومیانا افیسینالیس را با 1 لیوان آب جوش بریزید، بگذارید 5 ساعت بماند، صاف کنید. 1-2 قاشق غذاخوری 3 بار در روز 30 دقیقه قبل از غذا برای کولیت اولسراتیو غیر اختصاصی مصرف شود.

توجه! دودکش سمی است. دوز را به شدت رعایت کنید.

داروهای مردمی برای درمان کولیت:

• 80 تا 100 گرم پوست هندوانه خشک شده را با 2 فنجان آب جوش بریزید، بگذارید و صاف کنید. 1/2 لیوان 4-6 بار در روز بنوشید. تزریق برای حاد و التهاب مزمنروده بزرگ.
• 10 گرم میوه رازیانه در یک لیوان آب جوش ریخته می شود، به مدت 15 دقیقه در حمام آب گرم می شود، خنک می شود، فیلتر می شود و حجم آن به 200 میلی لیتر تنظیم می شود. برای کولیت اسپاستیک مزمن 1/3-1/2 فنجان 3 بار در روز بنوشید.
• در صورت تشدید کولیت، می توانید یک دمنوش گیاهی را همراه با درمان و رژیم غذایی تجویز شده توسط پزشک مصرف کنید. مخلوطی از 1 قاشق چایخوری سنتوری، 1 قاشق چایخوری مریم گلی و 1 قاشق چایخوری بابونه را در 1 لیوان آب جوش دم کنید. روی لیوان را با نعلبکی بپوشانید، بگذارید دم کرده خنک شود و آن را صاف کنید. بسته به مدت زمانی که بیمار بیدار است، 1 قاشق غذاخوری 7 تا 8 بار در روز مصرف کنید. مدت درمان از 1 تا 3 ماه است. پس از این، دوز کاهش می یابد و فواصل زمانی بین دوزهای دارو افزایش می یابد.
• برای بیماری های مزمن معده - گاستریت، زخم، و التهاب روده بزرگ - باید روزانه تا 8 گرم بره موم به مدت یک ماه بخورید. باید برای مدت طولانی جویده شود، بهتر است با معده خالی جویده شود. در صورت بروز آلرژی، درمان را قطع نکنید.
• برای کولیت و انتریت، جوشانده 15 گرم پوست توسکا خاکستری را در یک لیوان آب، 1 قاشق غذاخوری 3 بار در روز میل کنید. یا تنتور 25 گرم پوست در هر 100 گرم الکل یا هر لیوان ودکا - 30-40 قطره 2-3 بار در روز.
• برگ های مریم گلی دارویی، برگ نعناع، ​​گیاه بابونه و خار مریم و میوه های زیره را به طور مساوی مخلوط کنید. دو قاشق غذاخوری از مخلوط را یک شب در قمقمه با 1 فنجان آب جوش بریزید و صاف کنید. 1/2 لیوان 3-4 بار در روز بنوشید.
• 100 گرم گیاه بومادران معمولی را در 1.5 لیتر آب جوش بریزید و به مدت 8 ساعت در ظرف لعابی دربسته بگذارید. دم کرده را صاف کرده و بجوشانید تا به 75 میلی لیتر تبخیر شود. ۱ قاشق الکل و ۱ قاشق گلیسیرین اضافه کنید و خوب هم بزنید. 30-25 قطره 30 دقیقه قبل از غذا مصرف شود. دوره درمان 1 ماه است.
• مجموعه ای از مواد زیر را آماده کنید: ریزوم سینکوئل - 20 گرم، ریزوم گره دار - 20 گرم، گل آذین بابونه - 20 گرم، برگ درخت چنار - 25 گرم، میوه زغال اخته - 25 گرم. یک قاشق غذاخوری از مخلوط را مانند چای در یک لیوان دم کنید. آب جوش و صاف کن . کل دمنوش را در طول روز بنوشید.
• اجزای زیر را به نسبت مساوی جمع آوری کنید: علف پونه کوهی، کیف چوپان، علف گره، پنتالوبا، بومادران معمولی، مخمر سنت جان، برگ گزنه. دو قاشق غذاخوری از مخلوط را به مدت یک شب با 2 فنجان آب جوش داخل قمقمه بریزید، صبح صاف کنید. برای کولیت مزمن 1/2 لیوان 3 بار در روز بنوشید.
• مصرف 1 قاشق چایخوری آب پیاز 3-4 بار در روز برای التهاب دستگاه گوارش توصیه می شود.
• دو قاشق غذاخوری برگ نعناع را در 2 فنجان آب جوش بریزید و بگذارید 20 دقیقه بماند و صاف کنید. 1/2-1 لیوان 15 تا 20 دقیقه قبل از غذا 2 تا 3 بار در روز بنوشید.
• اجزای تشکیل دهنده را در مقادیر مشخص شده جمع آوری کنید: گیاه مخمر سنت جان - 25 گرم، سنتوری - 25 گرم، برگ افسنتین - 25 گرم، گیاه دم اسب - 25 گرم، ریزوم گلپر - 25 گرم، برگ نعناع - 10 گرم، ریزوم با ریشه سنبل الطیب. officinalis – 10 گرم، دو قاشق غذاخوری از مخلوط 5 گیاه ذکر شده را در 0.5 لیتر شراب قرمز داغ به مدت 10 تا 15 دقیقه دم کنید، سپس 2 گیاه باقیمانده (هر کدام 1 قاشق غذاخوری) را به شراب اضافه کنید و 25 تا دیگر دم کنید. 30 دقیقه. 2-3 قاشق غذاخوری 3-4 بار در روز با یک لیوان آب میل شود.
• مواد را به نسبت زیر تهیه کنید: برگ توت فرنگی وحشی – 6 قسمت، برگ بادرنجبویه – 3 قسمت، گیاه آویشن – 1 قسمت، میوه زیره سبز – 1 قسمت، گیاه بومادران – 1 قسمت. یک قاشق غذاخوری از مخلوط را در یک لیوان آب جوش بریزید و بگذارید 2 ساعت بماند و صاف کنید. 1/3-1/2 فنجان 3 بار در روز قبل از غذا برای گاستروانتریت مصرف شود.
• 20 گرم پوست خشک یا 50 گرم انار تازه را با دانه ها گرفته و روی حرارت ملایم به مدت 30 دقیقه در 200 میلی لیتر آب بجوشانید. کاملا صاف کنید. 2 قاشق غذاخوری از آبگوشت آماده شده را 2 بار در روز میل کنید. جوشانده انار- خیلی درمان موثربرای درمان کولیت آلرژیک و انتروکولیت.
• میوه توسکا خاکستری، ریزوم سینکی فویل راست، ریشه گزنه - به همان اندازه. 50 گرم از مخلوط را در 1 لیتر آب سرد به مدت 10-12 ساعت بگذارید، 10-12 دقیقه بجوشانید، صاف کنید. برای کولیت مزمن، یک لیوان دم کرده گرم را با معده خالی بنوشید، بقیه را در طول روز در 4 دوز مصرف کنید.
• ریزوم Potentilla، گل بابونه، برگ گزنه، برگ زغال اخته، برگ نعناع فلفلی - به طور مساوی. یک قاشق غذاخوری از مخلوط را در یک لیوان آب بریزید، 20 تا 25 دقیقه بجوشانید، 20 دقیقه بگذارید، صاف کنید. یک لیوان 2-3 بار در روز برای کولیت میل کنید.
• برگ تلخ و شیرین لهستانی - 20 گرم، برگ مریم گلی - 20 گرم. یک قاشق غذاخوری از مخلوط را با یک لیوان آب جوش بریزید، بگذارید 25-30 دقیقه بماند، صاف کنید. برای کولیت هر 2 ساعت یک قاشق غذاخوری مصرف کنید.

رژیم غذایی برای کولیت

در کولیت حاد، توصیه می شود 1 تا 2 روز ناشتا کامل شود، پس از آن به تدریج به رژیم غذایی متشکل از سبزیجات کم فرآوری شده یا بخارپز، برنج، بلغور جو دوسر، و همچنین میوه های رسیده، پنیر، گوشت آب پز. به تدریج نان را به رژیم غذایی اضافه کنید (اما بدون سبوس)، سبزیجات خامبدون پوست درد ممکن است هنگام مصرف فیبر گیاهی درشت (کلم، سیب پوست کنده، نان سیاه)، شیر کامل، خامه ترش، غذاهای چرب، شراب های خشک و شامپاین تشدید شود. از خوردن غذاهای حاوی ادویه، چاشنی ها، گیاهان پرهیز کنید.
رژیم غذایی باید حاوی مقدار معمولیپروتئین ها؛ توصیه می شود چربی های حیوانی را محدود کنید.
رژیم غذایی برای حفظ روده ها، افزایش توانایی های بازسازی غشای مخاطی آن، از بین بردن تخمیر و فرآیندهای پوسیدگی و همچنین اختلالات متابولیک فراهم می کند.

اسهال، گاستریت، انتروکولیت را نیز ببینید.

دستور العمل های وانگا برای کولیت

• دو بار در روز آب پنیر را که با فشردن پنیر به دست می آید مصرف کنید. از غذاهای چرب باید اجتناب شود.
• یک لیوان آب جوش با سنتوری و بابونه (هر کدام یک قاشق چایخوری) دم کنید. هر 2 ساعت یک قاشق غذاخوری، تقریباً 7 تا 8 بار در روز بنوشید. پس از مدتی (معمولاً از یک تا سه ماه)، دوز کاهش می یابد و فواصل بین دوزهای دارو افزایش می یابد. این دارو بی ضرر در نظر گرفته می شود، بنابراین می توان برای مدت طولانی درمان کرد.
• بین وعده های غذایی به مدت 3 تا 4 ماه کمی هسته میل کنید. گردو(70 گرم در روز). به جای آب، بهتر است از جوشانده ریشه کنجد، گالنگل و بذر کتان استفاده کنید. بهبود در عرض یک ماه و پس از 4 ماه - بهبودی رخ می دهد.
• در کولیت حادریزتنقیه نشاسته ای توصیه می شود: 5 گرم نشاسته (سیب زمینی، ذرت، برنج) را در 100 میلی لیتر آب خنک رقیق کرده و با هم زدن به تدریج 100 میلی لیتر آب جوش اضافه کنید. سپس تا 40 درجه خنک شده و داخل رکتوم قرار دهید.
• تنقیه های میکرونی ساخته شده از بابونه با عسل تاثیر خوبی بر کولیت دارد. ۱ قاشق غذاخوری گل بابونه را با یک لیوان آب جوش دم کرده، پس از سرد شدن ۱ قاشق چایخوری عسل به آن اضافه کنید. از 30 تا 50 میلی لیتر محلول استفاده کنید. دوره - 8 روش.
• یک قاشق چایخوری آب پیاز را 3 تا 4 بار در روز قبل از غذا بنوشید.
• جوشانده ریشه و ریزوم برجنیا: یک قاشق غذاخوری ریشه و ریزوم برجنیا له شده را در یک لیوان آب جوش ریخته، نیم ساعت در حمام آب بجوشانید، صاف کنید. دو قاشق غذاخوری 3-4 بار در روز بنوشید.
• جوشانده سنتوری، مریم گلی و بابونه: از هر کدام یک قاشق چایخوری مریم گلی، مریم گلی و بابونه را مخلوط کنید، این مخلوط را با یک لیوان آب دم کنید. بپوشانید، خنک کنید و صاف کنید. برای تشدید کولیت یک قاشق غذاخوری 5-7 بار در روز مصرف شود.
• دم کرده انیسون، رازیانه، شیرین بیان و خولان: 10 گرم میوه رازیانه، 10 گرم میوه رازیانه، 20 گرم ریشه شیرین بیان، 60 گرم ریشه خولان را مخلوط کنید. یک قاشق غذاخوری از این مخلوط را در یک لیوان آب جوش بریزید. بگذارید نیم ساعت بماند، صاف کنید. صبح و عصر یک لیوان پر بنوشید.
• تزریق گیاهان مختلف: گل بابونه، میوه رازیانه، میوه زیره، میوه توسکا خاکستری، گیاه نعناع فلفلی، ریشه گل ختمی، گیاه خار مریم، برگ چنار بزرگ، گل جاودانه شنی، برگ و میوه Cassia aculifolia را به مقدار مساوی مخلوط کنید. یک قاشق چایخوری از این مخلوط را در یک لیوان آب بریزید و بجوشانید و بگذارید دو ساعت بماند. 0.5 فنجان سه بار در روز قبل از غذا مصرف شود. برای درمان کولیت اسپاستیک مزمن استفاده شود.
• چای از توت ویبرنوم: یک قاشق غذاخوری توت ویبرنوم را با یک لیوان آب جوش بریزید، بگذارید، صاف کنید. یک چهارم لیوان چهار بار در روز نیم ساعت قبل از غذا برای کولیت و انتروکولیت مصرف شود.