یک بچه یک ساله خونریزی از بینی داشت. رژیم غذایی برای خونریزی

خون دماغ در کودکان همیشه هم والدین و هم خود بچه ها را می ترساند. بنابراین، خونریزی بینی می تواند هم نتیجه یک زخم ساده روی مخاط بینی باشد و هم نشان دهنده مشکلات جدی تری برای سلامتی باشد.

چه اتفاقی برای کودک افتاده است، علت خونریزی چیست، چگونه کمک کنیم؟ بسیاری از آنها گم شده اند، نمی دانند چه کاری باید انجام دهند، چگونه کمک های اولیه را ارائه دهند. برای رفتار صحیح در چنین شرایطی مقاله پیشنهادی را مطالعه کنید.

انواع خون دماغ

دو نوع خونریزی بینی وجود دارد: قدامی و خلفی. نوع اول (قدامی) شایع ترین نوع آن است و حدود 90 درصد از کل خونریزی های بینی را تشکیل می دهد. هنگامی که رگ های جلوی بینی آسیب می بینند، با جریان خون آرام مشخص می شود. نوع دوم (خلفی) بسیار کمتر رایج است - در 10٪ از همه موارد. چنین خونریزی به دلیل آسیب به عروق بزرگتر و عمیق تر رخ می دهد، در حالی که خون به شدت در امتداد پشت حلق تخلیه می شود. توقف آن دشوارتر است، فراوان تر است و بنابراین توصیه می شود فوراً به دنبال کمک پزشکی واجد شرایط بدون تلاش برای مقابله با آن باشید.

نه چندان دور از ورودی بینی، در قسمت قدامی سپتوم بینی، یک ناحیه کوچک Kisselbach (به اندازه یک سکه پنی) وجود دارد. غنی از رگ های خونی است، مخاط آن شل تر و نازک تر از سایر نواحی است. بنابراین، شکستن غشاء و ایجاد خونریزی بینی در این ناحیه خاص از شبکه عروقی بسیار آسان است. این چیزی است که در بیشتر موارد اتفاق می افتد.

علل خونریزی بینی

اغلب، خونریزی بینی در کودکان به دلایل محلی رخ می دهد - در نتیجه آسیب به رگ خونی یا ناهنجاری در رشد آن.

علت مستقیم هر خونریزی یکی است - پارگی رگ خونی. اما چه چیزی او را تحریک کرده است، باید به محض اینکه به کودک کمک های اولیه داده شد، آن را کشف کنید.

علل شایع می تواند تحت شرایط مختلف رخ دهد:

1. شکنندگی دیواره های عروقی، زمانی که عروق به راحتی در نتیجه کوچکترین استرس در آنها آسیب می بینند:

• بیماری های عفونی که در پس زمینه دمای بالا رخ می دهند (سرخک، سرخجه، سیاه سرفه، مننگوکوک و غیره)؛
• واسکولیت (التهاب غیر عفونی دیواره رگ های خونی)؛
• بیماری Osler-Rendu-Weber (آسیب شناسی ارثی، نوعی دیاتز هموراژیک، که با توسعه نیافتگی دیواره رگ های خونی مشخص می شود).
• کمبود ویتامین ها به ویژه اسید اسکوربیک و ویتامین K و همچنین کلسیم.

1. افزایش فشار خون که در آن پارگی دیواره مویرگی رخ می دهد:

• اضافه بار فیزیکی و عاطفی؛
• تومورهای آدرنال؛
• آمفیزم و پنوموسکلروز؛
• بیماری مزمن کلیه - گلومرولونفریت و؛
• تنگی آئورت و میترال ();
• برخی دیگر از نقایص مادرزادی قلب؛

1. بیماری های خونی:

• اختلالات در مکانیسم لخته شدن خون، به عنوان مثال، با هموفیلی، انعقاد، دیاتز هموراژیک.
• لوسمی یا کم خونی آپلاستیک؛
• بیماری Werlhof (پورپورای ترومبوسیتوپنیک) - کاهش تعداد پلاکت ها در خون.
• و سایر بیماری های مزمن که بر لخته شدن خون تأثیر می گذارد.
• آگرانولوسیتوز (کاهش تعداد یا عدم وجود کامل لکوسیت ها در خون).

1. دلایل دیگر:

• میگرن و اختلالات عصبی؛
• سرفه و عطسه شدید (به افزایش شدید فشار در عروق بینی کمک می کند که به دلیل آن می توانند ترکیده شوند).
• لوپوس اریتماتوز سیستمیک (بیماری ارثی ناشی از)؛
• تغییرات در زمینه هورمونی در دوران نوجوانی در دختران، که در طی آن افزایش تولید هورمون های جنسی استروژن و پروژسترون وجود دارد.
• هوای خشک در اتاق، هنگامی که مخاط بینی خشک می شود، آتروفی می شود و عروق شکننده می شوند.
• آفتاب یا گرمازدگی (معمولاً با وزوز گوش، ضعف و سرگیجه همراه است).
• تامپوناد مکرر حفره بینی که در نتیجه آن آتروفی غشای مخاطی ایجاد می شود و در نتیجه خونریزی شروع می شود.
• مصرف برخی داروها - قطره های تنگ کننده عروق بینی، آنتی هیستامین ها، کورتیکواستروئیدها، هپارین، آسپرین.

1. علل نادر خونریزی بینی در کودکان عبارتند از:

• قرار گرفتن در معرض تشعشع؛
• سوختگی های شیمیایی، حرارتی و الکتریکی مخاط بینی؛
• مسمومیت مزمن بدن با بخارات و گازهای مضر موجود در آئروسل ها و مواد شیمیایی مختلف؛
• تغییرات در فشار هوا، مانند هنگام کوهنوردی یا شنا در عمق.

گاهی اوقات خونریزی از بینی با خونریزی از مری، معده و ریه ها اشتباه گرفته می شود، زمانی که خون از طریق بینی و دهان به بیرون نشت می کند.

علائم

بر خلاف عللی که باعث خونریزی بینی شده است عملاً نیازی به تشخیص نیست.

علاوه بر علائم بیماری زمینه ای، چندین علامت قابل تشخیص است:

• از بینی خون قرمز خالص جاری می شود.
• صدای زنگ یا سر و صدا در گوش؛
• سرگیجه؛
• مگس چشمک زن جلوی چشم؛
• تنگی نفس، تنفس سریع؛
• تپش قلب؛
• ناراحتی در بینی؛
• سردرد؛
• تشنگی؛
• ضعف عمومی.

هنگام خونریزی از پشت بینی، هموپتیزی و استفراغ خون مایل به قرمز ممکن است رخ دهد.

خون دماغ معمولاً یک طرفه است، اما در موارد شدید، خون می‌تواند تمام سوراخ بینی را پر کرده و به سوراخ دیگر وارد شود. در این صورت، از هر دو سوراخ بینی جاری می شود، حتی اگر رگ فقط از یک طرف آسیب دیده باشد.

تشخیص

فقط یک پزشک گوش و حلق و بینی کودکان می تواند با استفاده از رینوسکوپی و فارنگوسکوپی نوع خونریزی را تعیین کند. پس از توقف خونریزی، باید شروع به جستجوی علل کنید، یعنی کودک را به طور کامل معاینه کنید:

• انجام آزمایش خون؛
• با یک متخصص اطفال و متخصصان اطفال (هماتولوژیست، غدد درون ریز، متخصص قلب، ایمونولوژیست، انکولوژیست) مشورت کنید.

عوارض

با خونریزی شدید بینی، شوک هموراژیک ممکن است ایجاد شود:

• کاهش شدید فشار خون در نتیجه از دست دادن خون زیاد؛
• گیجی یا از دست دادن هوشیاری؛
• تاکی کاردی؛
• رنگ پریدگی شدید پوست؛
• پالس نخ ضعیف

برای ارزیابی عینی وضعیت کودک پس از از دست دادن خون، انجام آزمایش خون عمومی و کواگولوگرام ضروری است.

خونریزی مکرر بینی می تواند منجر به عواقب جدی شود:

• تخلیه عمومی بدن؛
• توسعه کم خونی؛
• کاهش ایمنی

گرسنگی مزمن اکسیژن در مورد خونریزی بینی منجر به اختلال در فعالیت اندام های مختلف و همچنین ایجاد تغییرات پاتولوژیک برگشت ناپذیر در ساختار آنها می شود.

اگر چنین مشکلات سلامتی نادیده گرفته شود، مرگ ممکن است.

کمک به کودک مبتلا به خونریزی بینی

سر فرزندتان را به عقب خم نکنید. در برابر! لازم است نیم تنه او را کمی به جلو متمایل کنید و بال های بینی را با انگشتان خود محکم به تیغه بینی فشار دهید.

خونریزی بینی قدامی تقریباً بلافاصله و تقریباً خود به خود متوقف می شود. اما هنوز هم برخی دستکاری ها لازم است:

• کودک را آرام کنید، او را روی صندلی بنشینید و کوچکترین آنها را بردارید.
• لباس ها را باز کنید، سعی کنید کودک را از طریق بینی نفس بکشید و از طریق دهان بازدم کنید.
• پاها باید گرم باشند؛
• سر خود را کمی به جلو خم کنید و سوراخ های بینی خود را با انگشتان خود فشار دهید.
• سر خود را عقب بیندازید، اما در عین حال حتماً سرماخوردگی را روی پل بینی خود قرار دهید و یک سواب را داخل بینی خود قرار دهید.
• قرار دادن سرما در پشت سر؛
• یک تامپون کوچک از پشم پنبه یا باند درست کنید، آن را در محلول پراکسید هیدروژن 3٪ یا قطره های تنگ کننده عروق مرطوب کنید و آن را در سوراخ بینی قرار دهید.
• در صورت عدم وجود پراکسید هیدروژن، قطره های منقبض کننده عروقی به داخل بینی بریزید - گالازولین، نفتیزین، رینازولین یا محلول آدرنالین 0.1٪.
• اگر خونریزی ادامه یابد، پس از 10-15 دقیقه باید با آمبولانس تماس بگیرید.

به محض توقف خونریزی، تامپون را نمی توان به شدت بیرون کشید: به این ترتیب می توانید به لخته آسیب وارد کنید و خون دوباره جریان می یابد. بهتر است آن را با پراکسید هیدروژن مرطوب کنید و سپس آن را بردارید.

سپس، دو بار در روز، مخاط بینی را با ژل نفتی (یا پماد نئومایسین، باسیتراسین) چرب کنید تا از خشک شدن مجدد آن جلوگیری کنید و بهبودی بهتری داشته باشید که می تواند از 1 تا 5 هفته طول بکشد.

با هوای خشک در آپارتمان، به ویژه در فصل گرما، توصیه می شود که کودک محصولات مبتنی بر آب دریا - Salin یا Aquamaris را به بینی تزریق کند.

پس از قطع خونریزی کودک، برای جلوگیری از عود، لازم است به پزشک گوش و حلق و بینی نشان داده شود. نوزاد را معاینه می کند، در صورت نیاز، محل خونریزی را سوزانده و در صورت نیاز او را برای معاینه کامل می فرستد تا دلایل آن مشخص شود.

هنگام خونریزی، نمی توانید:

• بینی خود را باد کنید، این کار لخته تشکیل شده را جابجا می کند و خون دوباره جریان می یابد.
• سر خود را به عقب خم کنید، زیرا خون از پشت گلو خارج می شود، وارد معده می شود یا راه های هوایی را مسدود می کند. در مورد اول، استفراغ ممکن است رخ دهد، و در مورد دوم، خفگی.
• اگر علت خونریزی جسم خارجی باشد، نمی توان آن را به تنهایی خارج کرد، زیرا می تواند حرکت کند و باعث خفگی شود.

نشانه های تماس با آمبولانس:

• خونریزی در عرض 15-20 دقیقه متوقف نمی شود.
• صدمه ای به سر وجود داشت که پس از آن خون از بینی همراه با مایع شفاف می رود (ظن شکستگی پایه جمجمه).
• خونریزی شدید، خون در یک جریان خارج می شود، لخته تشکیل نمی شود.
• هموپتیزی (خونریزی پشت) یا استفراغ خون (خونریزی از مری) وجود دارد.
• خون کف آلود (خونریزی ریوی)؛
• علاوه بر خونریزی، استفراغ رنگ تفاله قهوه نیز وجود دارد که نشان دهنده خونریزی معده است.
• یک کودک (نوجوان) اغلب فشار خون بالا دارد.
• کودکی که از بینی اش خونریزی می کند از دیابت رنج می برد.
• نوزاد غش کرده بود.
• یک بیمار کوچک داروهایی را دریافت می کند که لخته شدن خون را کاهش می دهد - آسپرین، ایندومتاسین، ایبوپروفن، هپارین و غیره.
• کودک مبتلا به هموفیلی یا بیماری های دیگر با نقض مکانیسم لخته شدن خون است.

کمک های پزشکی

برای جلوگیری از خونریزی شدید بینی، پزشک گوش و حلق و بینی می تواند اقدامات زیر را انجام دهد:

• تامپوناد قدامی یا خلفی آغشته به محلول 1٪ از feracryl، آمنیون حفظ شده، اسید epsilon-aminocaproic.
• اگر پولیپ یا جسم خارجی ظاهر شد و باعث خونریزی بینی شد را بردارید.
• معرفی یک سواب با اسید تری کلرواستیک یا واگوتیل، که رگ ها را سوزانده و در نتیجه خونریزی را متوقف می کند.
• انعقاد (کوتریزاسیون) ناحیه خونریزی مخاط به یکی از روش های زیر: لیزر، اولتراسوند، جریان الکتریکی، نیتروژن مایع، نیترات نقره، اسید کرومیک.
• استفاده از یک اسفنج هموستاتیک در حفره بینی؛
• با از دست دادن خون فراوان - انتقال خون اهداکننده، پلاسمای منجمد تازه، تجویز داخل وریدی رئوپلی گلوکین، همودز و اسید آمینوکاپروئیک.
• اگر اقدامات ارائه شده بی اثر باشد، مداخله جراحی نشان داده می شود - بستن یا آمبولیزاسیون (انسداد) عروق بزرگ که خون را به ناحیه مشکل مخاط بینی می رسانند.
• آندوسکوپی cryodestruction;
• معرفی داروهای اسکلروز کننده، محلول روغنی ویتامین A؛
• انتصاب داروهایی که انعقاد خون را افزایش می دهند - کلرید کلسیم، ویکاسول، اسید اسکوربیک، گلوکونات کلسیم.

در صورت خونریزی شدید یا از دست دادن خون گسترده، بستری شدن کودک در بخش گوش و حلق و بینی الزامی است.

خونریزی از بینی یکی از اولین پدیده ها در بین از دست دادن خون خود به خودی است. علاوه بر این، به طور ناگهانی ایجاد می شود و والدین و خود فرزندان را می ترساند. چرا در یک کودک این بیشتر به دلیل نقض یکپارچگی دیواره عروقی یا لخته شدن خون ضعیف است. علاوه بر این، خونریزی می تواند خود به خود باشد و همچنین به دلیل آسیب ظاهر شود.

دلایل محلی

خونریزی از بینی به دو دسته موضعی و عمومی تقسیم می شود. در حالت اول، زمانی که خون وجود دارد، این به دلیل آسیب به تیغه بینی است. دارای شبکه های عروقی نزدیک به سطح است که به راحتی آسیب می بینند. در اینجا، دلایل ممکن است متفاوت باشد، به عنوان مثال، عادت به چیدن در حفره ای که در حفره افتاده و باعث خونریزی می شود، شکستگی. علاوه بر این، کودکان کوچک می توانند چیزی را به بینی خود چسبانده و آن را فراموش کنند. علاوه بر این، کودک به سادگی می ترسد که در مورد حقه خود به والدین خود بگوید. در نتیجه خون با ترشحات چرکی از بینی شروع به جاری شدن می کند. در چنین شرایطی باید فوراً با پزشک برای برداشتن جسم مشورت کنید.

علل شایع

علل خونریزی از بینی به عنوان مثال انواع تومورهای بدخیم و خوش خیم بینی هستند. همچنین ممکن است این وضعیت به دلیل انحنای سپتوم ایجاد شود، اما در تنفس بینی مشکل ایجاد خواهد شد. گاهی اوقات اتفاق می‌افتد که جنین دارای ساختار غیر طبیعی سیستم عروقی است، بنابراین خون در هنگام سرماخوردگی می‌تواند برود. علاوه بر این وجود هوای تازه و مرطوب در اتاق برای کودک مهم است. از این گذشته ، اغلب به دلیل هوای خشک ، بینی در کودک خونریزی می کند. در نتیجه، غشای مخاطی سپتوم خشک می شود و همراه با سیستم عروقی رشد می کند. بنابراین خاصیت ارتجاعی و استحکام آن از بین می رود. این به این معنی است که هنگام عطسه، دمیدن بینی، غشای مخاطی ترک می خورد، پس از آن رگ می ترکد و خون جریان می یابد.

لخته شدن خون

اغلب، خونریزی بینی می تواند به دلیل بیماری مانند لخته شدن ضعیف باشد. در اینجا، رگ‌ها نفوذپذیری بیشتری دارند، بنابراین هر عفونتی مانند آنفولانزا، سرماخوردگی یا عفونت‌های حاد تنفسی باعث خونریزی شدید می‌شود. این دسته همچنین شامل بیماری های ارثی است که با نقض ساختار سیستم عروقی دیوار مشخص می شود. علاوه بر این، التهاب نیز می تواند باعث خونریزی بینی شود. فشار شریانی افزایش می یابد که با خونریزی همراه است. بیماری کلیوی، سکته آفتاب و گرمای بیش از حد نیز می تواند از علل باشد.

در هنگام خواب

به طور ناگهانی، در طول خواب، خونریزی بینی ممکن است رخ دهد. علاوه بر این، چنین از دست دادن خون یک طرفه یا از هر سوراخ بینی است. در زمان و شدت نیز تفاوت هایی وجود دارد. گاهی اوقات لخته های خون به تعداد کم ظاهر می شوند و سپس همه چیز متوقف می شود. در موارد دیگر، خون برای مدت طولانی در یک جریان جریان دارد و در این حالت متوقف کردن خونریزی ممکن است دشوار باشد. نکته اصلی این است که درک کنیم که خونریزی بینی نه تنها نشانه آسیب است، بلکه یک بیماری احتمالی است. بنابراین، اگر کودک نیاز به مراجعه به پزشک در صبح دارد. متخصص موظف است معاینه را تجویز کند، حفره بینی را بررسی کند، آن را برای اشعه ایکس بفرستد تا سینوس های پارانازال را مطالعه کند.

توقف خون با خونریزی موضعی

در صورتی که خونریزی به دلیل نزدیکی عروق به سطح تیغه بینی رخ دهد، متخصص ممکن است کوتریزاسیون را تجویز کند. این را می توان به روش های مختلفی انجام داد: برق، لیزر یا نیتروژن مایع. معمولاً نشانه آن تکرار مداوم چندین بار در هفته (و زمانی که تلاش برای توقف خون ناموفق است) و همچنین خستگی بدن کودک یا ظاهر شدن کم خونی است.

معاینه عمومی

وقتی خارج از خون باشد، علل ممکن است کلی باشد. یک معاینه کامل از قبل در اینجا برنامه ریزی شده است. این لیست شامل آزمایش خون، مشاوره با سایر متخصصان، یک متخصص خون، یک متخصص اطفال، یک جراح است. با خونریزی مزمن، بدن تخلیه می شود، که متعاقباً کم خونی ایجاد می کند. علاوه بر این، سیستم ایمنی بدن آسیب می بیند، در نتیجه مقاومت در برابر بیماری ها کاهش می یابد. در همان زمان، اگر گرسنگی اکسیژن رخ دهد، آسیب شناسی ظاهر می شود و بسیاری از تغییرات ساختاری غیر قابل برگشت می شوند. خونریزی همچنین می تواند حاد باشد که در آن وضعیت به طور چشمگیری بدتر می شود و منجر به از دست دادن هوشیاری می شود.

کمک به خونریزی بینی

دلایل زیادی وجود دارد که باعث می شود کودک دچار خونریزی بینی شود. نکته اصلی در صورت خونریزی این است که بتوانیم به درستی خونریزی را متوقف کنیم. پس از آن، از قبل با پیدا کردن علت مقابله کنید.

1. ابتدا باید کودک را آرام کرد. بالاخره با دیدن خون، کودک دچار استرس می شود و در نتیجه فشار خون بالا می رود. البته این فقط باعث افزایش از دست دادن خون می شود. بنابراین، باید بتوانید کودک و همه اطرافیان را متقاعد کنید که همه چیز مرتب است. هیچ خطری وجود ندارد و خونریزی به زودی متوقف می شود.

2. کودک را باید به حالت عمودی آورد. پس از آن کمی به جلو متمایل شوید تا خون باقی مانده در بینی تا انتها به بیرون بریزد. همچنین به شما این امکان را می دهد که ببینید کدام نیمه واقعاً خونریزی دارد. و شما باید در مورد کوچکترین کودکان نیز به روشی مشابه عمل کنید. در اینجا کودک باید بلند شود و به آرامی به جلو خم شود. شایان ذکر است که کج کردن سر به عقب عملی اشتباه است. این به این دلیل است که خون می تواند وارد گلو شود. این باعث خفگی کودک می شود. پس از این، سرفه همراه با استفراغ و افزایش خونریزی شروع می شود.

3. خیلی ها از بینی نمی دانند. فشار خون بالا می رود، بنابراین هوای تازه کافی وجود ندارد. شما باید دکمه های لباس را باز کنید و سپس از کودک بخواهید نفس بکشد، دم از بینی و بازدم از طریق دهان. سپس یک دستمال مرطوب شده با آب سرد روی ناحیه بینی قرار دهید. در عین حال، لازم است پاها را با یک پتوی گرم بپیچید که به گردش خون در بینی کمک می کند و جریان آن را متوقف می کند.

4. شناخته شده است که علل خونریزی از بینی یک شبکه عروقی ضعیف واقع در نزدیکی سپتوم است. به همین دلیل است که گاهی کافی است بال بینی را در این محل با دست فشار دهید تا خونریزی متوقف شود. اگر این روش کمکی نکرد، می توانید یک سواب ساخته شده از گاز استریل را در مجرای بینی کودک قرار دهید. نکته اصلی این است که آن را با محلول پراکسید هیدروژن از قبل مرطوب کنید. علاوه بر این، می توان از سایر داروهای منقبض کننده عروق مانند نفتیزین، اوتریوین یا تیزین استفاده کرد.

5. علت خونریزی از بینی کودک ممکن است جسم خارجی باشد. شما نمی توانید آن را به تنهایی دریافت کنید. در واقع، در یک ترکیب ناگوار از شرایط، آن را وارد دستگاه تنفسی، تحریک خفگی. بنابراین، فقط یک متخصص باید به استخراج آن بپردازد. علاوه بر این، در چنین لحظه ای مهم است که کودک را آرام کنید و سعی کنید در سریع ترین زمان ممکن به او کمک کنید.

6. هنگامی که نوزاد سردرد دارد، خونریزی از بینی شروع می شود، این یک دلیل جدی برای مشورت با پزشک است. در اینجا لازم است یک معاینه جامع انجام شود تا علت دقیق سلامت ضعیف کودک مشخص شود. اگر خونریزی زیاد نباشد اقدامات فوق کافی خواهد بود. هنگام ارائه کمک، نبض، درجه هوشیاری و وضعیت عمومی کودک باید کنترل شود. پس از توقف، ارزش محدود کردن فعالیت بدنی در روزهای آینده را دارد. علاوه بر این، می توانید سینوس ها را با ژل نفتی با استفاده از سواب های پنبه ای چرب کنید. این غشای مخاطی را از خشک شدن محافظت می کند.

نشانه هایی برای بستری شدن در بیمارستان

توقف خونریزی از بینی باید در بیست دقیقه اول باشد. اگر هیچ اقدامی کمکی نکرد، خون متوقف نشد یا دوباره شروع به جریان کرد، این نیاز به مداخله پزشکی دارد. بنابراین، کودک باید فوراً به یک مرکز پزشکی منتقل شود تا به او کمک های اولیه داده شود. علاوه بر این، تماس با آمبولانس به شما امکان می دهد اقدامات خاصی را برای جلوگیری از خونریزی در راه بیمارستان انجام دهید. شایان ذکر است که کودکان مبتلا به اختلال خونریزی، بیماری کلیوی، غش یا پس از آسیب باید سریعا در بیمارستان بستری شوند.

رفتار

هنگامی که کودک وارد بیمارستان می شود، اقدامات خاصی برای جلوگیری از خونریزی در حال انجام است. ابتدا علت خونریزی بینی کودک را دریابید. اگر خونریزی از طریق سوراخ های بینی رخ دهد و منبع آن در قسمت های قدامی حفره بینی باشد، تشخیص آن دشوار نیست. در اینجا همانطور که در بالا ذکر شد از کوتریزاسیون با لیزر، برق و نیتروژن استفاده می شود.

در صورتی که خون در پشت نازوفارنکس جریان یابد و پس از آن بلعیده شود، استفراغ خونی ظاهر می شود. این اولین علامت خونریزی بینی است که تشخیص آن دشوارتر است. با از دست دادن خون زیاد، سواب های گازی نصب می شوند. علاوه بر این، از داروهای هموستاتیک استفاده می شود.

خونریزی شدید

در صورت از دست دادن خون زیاد که می تواند منجر به مرگ شود، تزریق خون انجام می شود. در موارد خاص از خون اهدایی استفاده می شود. همچنین برای جلوگیری از خونریزی از بینی ممکن است به جراحی متوسل شوند. در اینجا بستن یا انسداد عروق بزرگ انجام می شود که خون رسانی به ناحیه آسیب دیده را فراهم می کند. در همان زمان، روشن شدن دلایلی که منجر به چنین پیامدهایی شده است آغاز می شود. این به این دلیل است که خونریزی بینی اغلب فقط نشانه یک بیماری خاص است. تشخیص به موقع و همچنین درمان به موقع به جلوگیری از لحظات نامطلوب کمک می کند. در نتیجه این کار خونریزی های دائمی یا موقتی بینی را از بین می برد و همچنین جان فرزند شما را نجات می دهد. بنابراین، تماس با متخصص نباید به تعویق بیفتد و اگر کودک شما از خونریزی بینی رنج می برد، قبل از اینکه مجبور شوید برای نجات فوری او با آمبولانس تماس بگیرید، باید اقدامات فوری انجام دهید.

بسیاری از والدین خونریزی بینی را در فرزندان خود تجربه کرده اند، اما همه نمی دانند که چرا خونریزی بینی اغلب در دوران کودکی جاری می شود و همچنین نمی دانند چگونه با چنین مشکلی مقابله کنند. بیایید نظر دکتر کوماروفسکی و توصیه های او برای والدین مبتلا به خونریزی بینی در کودکان را دریابیم.

علل

یک متخصص اطفال معروف ویژگی های آناتومیکی ساختار مخاط بینی را عامل اصلی خونریزی های مکرر در کودکان می داند. آنها هستند که باعث ظهور خونریزی مکرر در برخی از کودکان و عدم وجود چنین مشکلی در سایر نوزادان می شوند. از جمله رایج ترین عوامل تحریک کننده، کوماروفسکی خشکی هوای اتاقی را که کودک در آن اقامت دارد می نامد.

به گفته یکی از پزشکان محبوب، در اثر خشکی هوا، مخاط بینی کودک خشک می شود و پوسته هایی ایجاد می کند و با برداشتن آنها، خونریزی باز می شود.

در این مورد، کوماروفسکی تأکید می کند، ما داریم صحبت می کنیمدر مورد خونریزی غیر از ضربه (سقوط، ضربه)، زمانی که دلیل ترشح خون از بینی نوزاد مشخص است. هوای بیش از حد خشک باعث خونریزی هایی می شود که به طور ناگهانی و بدون دلیل ظاهری ظاهر می شوند.

افزایش تولید مخاط در بینی کودک ناشی از عفونت ویروسی، قرار گرفتن در معرض یک آلرژن یا باکتری است و خشک شدن مخاط می تواند نه تنها در اثر هوای خشک اتاق، بلکه در اثر مصرف برخی داروها نیز ایجاد شود. (منقبض کننده عروق، ضد التهاب، آنتی هیستامین ها و غیره)، افزایش طولانی مدت دمای بدن، استنشاق هوای آلوده.

خونریزی خود نه تنها هنگام برداشتن بینی، بلکه هنگام عطسه، راه رفتن، استنشاق یا در هنگام خواب نیز می تواند شروع شود - در همه موارد، زمانی که فشار روی تیغه بینی افزایش می یابد.

با این حال، علت خونریزی بینی در کودک می تواند بسیار جدی تر باشد، با این حال، همانطور که کوماروفسکی خاطرنشان می کند، مشکلات لخته شدن خون، کبد، فشار خون و سایر بیماری های جدی هرگز تنها با خونریزی بینی ظاهر نمی شوند. اگر کودک شما هر یک از این شرایط را داشته باشد، علائم دیگری مانند بثورات پوستی، کبودی مکرر، سردرد یا سرگیجه نیز خواهد داشت.

مراقبت فوری

هنگامی که کودک خونریزی بینی دارد، کوماروفسکی توصیه می کند اینگونه عمل کنید:

1. کودک را طوری بنشینید که بدنش به جلو خم شده باشد. سر کودک باید صاف یا کمی به جلو متمایل باشد.
2. سوراخ های بینی کودک را باید با انگشتان خود فشار دهید و حدود 10 دقیقه نگه دارید. مادر یا کودک می توانند بینی را فشار دهند. در حین انتظار، کودک باید از طریق دهان نفس بکشد.

سرعت قطع جریان خون، به گفته یک پزشک محبوب، در درجه اول تحت تأثیر قطر رگ آسیب دیده است. همچنین مدت زمان خونریزی با توجه به وضعیت سیستم انعقاد خون و مصرف برخی داروها تعیین خواهد شد. در بیشتر موارد، ده دقیقه برای قطع خونریزی طبیعی بینی کافی است.

برای تسریع توقف خونریزی، یک پزشک محبوب سرماخوردگی را توصیه می کند، اما به شرطی که کودک بتواند بینی خود را به تنهایی فشار دهد (در حالی که مادر برای خوردن چیزی سرد به آشپزخانه می دود). کوماروفسکی توصیه می کند که یخ را با قرار دادن آن روی پل بینی بمالید. همچنین می توانید بستنی یا نوشیدنی سرد را از طریق نی به کودک خود بدهید، زیرا سرمای دهان به توقف سریعتر خونریزی بینی کمک می کند.

علاوه بر این، برای اینکه 10 دقیقه منتظر ماندن تا زمان قطع جریان خون برای کودک طولانی نشود، والدین می توانند او را با چیزی سرگرم کنند، مثلاً برای کودک کارتون روشن کنند، برای کودک بخوانند یا برای او داستان تعریف کنند. .

این پزشک معروف اطفال اشتباهات اصلی والدین را در کمک به کودک مبتلا به خونریزی بینی می نامد:

1. سر کودک را به عقب خم کنید.با این عمل، خون به داخل حلق تخلیه می‌شود، بنابراین درک اینکه آسیب عروقی چقدر مشخص است، خونریزی چه زمانی متوقف شده و آیا اصلاً پایان یافته است دشوار خواهد بود. علاوه بر این، جریان خون می تواند یک رفلکس تهوع را تحریک کند.
2. مقدمه ای بر مجرای بینی سواب های پنبه ای.پس از برداشتن پشم پنبه از بینی، پوسته ایجاد شده در محل آسیب به عروق برداشته می شود که باعث خونریزی مجدد می شود.
3. گذاشتن کودک در رختخواب.کوماروفسکی توجه والدین را بر این واقعیت متمرکز می کند که کودک مبتلا به خونریزی بینی نباید در موقعیت افقی باشد.
4. سوراخ های بینی نوزاد را زودتر رها کنید و بررسی کنید که آیا هنوز خون در جریان است یا خیر.این فقط با توقف خونریزی تداخل می کند.

همچنین، کودک در هنگام خونریزی نباید:

• دماغت را باد کن
• سرفه.
• صحبت.
• خون را قورت دهید.
• فعالانه حرکت کنید

اگر 10 دقیقه گذشت، مادر سوراخ های بینی خود را آزاد کرد و خونریزی همچنان ادامه داشت، همه اقدامات باید 10 دقیقه دیگر تکرار شود. اگر بعد از گذشت بیست دقیقه از شروع خونریزی بینی هنوز قطع نشده است، کودک باید به پزشک نشان داده شود.

کوماروفسکی همچنین توصیه می کند در صورت زیر درخواست کمک پزشکی را به تعویق نیندازید:

• خون کودک به طور همزمان از دو سوراخ بینی خارج می شود.
• کودک همچنین از قسمت دیگری از بدن مانند گوش شروع به خونریزی کرد.
• خونریزی بینی بسیار شایع است.

در ویدیوی زیر، پزشک توصیه های مفصلی در مورد کمک به خونریزی بینی در کودک می دهد و همچنین در مورد اشتباهات رایج والدین در چنین مواقعی صحبت می کند.

بینی کودک ممکن است ناگهان خونریزی کند. خونریزی بینی می تواند به طور منظم، با شدت های مختلف، با یا بدون علائم دیگر عود کند. مهم است که علت خونریزی را شناسایی کنید، بتوانید مراقبت های اورژانسی ارائه دهید و در صورت لزوم به موقع با پزشک مشورت کنید.

مخاط بینی با شبکه ای از رگ های خونی نازک نفوذ می کند. چرا تعداد زیادی از آنها در بینی وجود دارد؟ آنها خون خوبی را فراهم می کنند که به شما امکان می دهد هوای استنشاقی را گرم کنید. علاوه بر این، اشباع بافت ها با خون به مرطوب شدن غشای مخاطی کمک می کند، محیط نامساعدی برای توسعه ویروس ها، باکتری ها و میکروب ها ایجاد می کند. در کودکان، رگ‌های خونی بینی حتی نازک‌تر هستند و اغلب آسیب می‌بینند. بنابراین خونریزی بینی در کودکان بیشتر شایع و موضعی است.

دو نوع خون دماغ

مهم است که بفهمیم کودک چه نوع خونریزی دارد. با چه علائمی می توان قبل از ارائه کمک پزشکی تشخیص داد؟

• از جلوی بینی.در بیشتر موارد، کودکان این نوع خونریزی را دارند. فقط یک رگ روی سپتوم ترکید - خون جاری شد. در قسمت تحتانی تیغه بینی عروق منشعب زیادی وجود دارد (در پزشکی به این ناحیه شبکه کیسلباخ گفته می شود)، نزدیک به سطح هستند. علامت اصلی چنین خونریزی جریان خون از یک سوراخ بینی است.
• از قسمت های خلفی و فوقانی بینی.این نوع کمتر شایع است، اما بسیار جدی تر است، زیرا شریان های بزرگ آسیب دیده اند، می توانید خون زیادی از دست بدهید. علل خونریزی بینی در کودکان در این مورد می تواند متفاوت باشد: فشار خون بالا، پارگی رگ، بلع جسم خارجی، ضربه شدید، بیماری های کبد، معده، قلب، ریه ها، لخته شدن خون ضعیف. علامت اصلی: جریان خون فراوان، از دو سوراخ بینی.

سایر علل احتمالی

خونریزی بینی یکی از علائم بسیاری از بیماری ها است. برخی از آنها تنها پس از یک سری معاینه قابل شناسایی هستند.

• عفونت های ویروسی: آنفولانزا، سارس، سرخک، سیاه سرفه، سرخجه.ویروس ها سمومی را آزاد می کنند که دیواره رگ های خونی بینی را شل می کند.
• بیماری های آلرژیک.رینیت آلرژیک می تواند منجر به خشکی، تورم مخاط بینی شود.
• تغییر شکل ساختار بینی.شایع ترین علت انحراف سپتوم است.
• بیماری های ارثی و اکتسابی دستگاه گردش خون.اینها شامل هموفیلی، لوپوس، واسکولیت، لوسمی، کم خونی و غیره است.
• تومورها در حفره بینی.تشکیلات خوش خیم شامل پولیپ، پاپیلوم، آنژیوم است.
• دیستونی گیاهی عروقی و فشار داخل جمجمه.افزایش فشار می تواند منجر به پارگی رگ های خونی در بینی شود.
• پس زمینه هورمونی در دختران در طول استقرار چرخه قاعدگی.در پزشکی به این پدیده «خونریزی جایگزین» می گویند. در دختران، خون نه تنها به اندام تناسلی، بلکه به بافت های بینی نیز می رسد. پس از عادی شدن چرخه قاعدگی، خونریزی بینی از سر گرفته نمی شود.
• کار زیاد و فعالیت بدنی سنگین.استرس، استرس در مدرسه، تجربیات می تواند خونریزی را تحریک کند.
• گرم شدن بیش از حد در آفتاب.در اثر گرمازدگی و آفتاب زدگی کودک ممکن است از بینی خونریزی کند.

اغلب، خون دماغ در کودکان به طور ناگهانی در شب اتفاق می افتد. چرا این اتفاق می افتد؟ اولا، در شب، فشار خون بالا می رود، این می تواند رگ بینی را ترک کند. ثانیاً در هنگام خواب غشای مخاطی خشک می شود (به این موارد هوای خشک و گرم اتاق را در طول دوره گرما اضافه کنید) که منجر به خونریزی از قسمت قدامی بینی می شود.

اقدامات پیشگیرانه

پیشگیری از خونریزی بینی شامل قوانین ساده ای است که متأسفانه همیشه رعایت نمی شود.

و اجازه ندهید بچه ها بینی خود را بچینند. این کار نه تنها به دلایل زیبایی شناختی، بلکه از نظر ایمنی بهداشتی نیز باید انجام شود.

مراقبت های اضطراری: 3 اشتباه رایج

هنگام ارائه مراقبت های اضطراری، بزرگسالان اغلب اشتباهات مشابهی را مرتکب می شوند. بنابراین، بسیار مهم است که بدانید با خونریزی بینی چه کاری انجام ندهید.

1. شما نمی توانید سر خود را به عقب خم کنید.این منجر به این واقعیت می شود که خون شروع به تخلیه از پشت گلو می کند. ابتدا کودک می تواند آن را ببلعد که منجر به تهوع و استفراغ می شود. ثانیاً مشخص نخواهد شد که آیا خونریزی قطع شده است یا خیر. ثالثاً شدت آن نامعلوم خواهد بود.
2. نیازی نیست در حالت دراز کشیده، دراز کشیده یا نشسته، به عقب تکیه دهید.آنها کمک می کنند تا اطمینان حاصل شود که خون از سوراخ های بینی خارج نمی شود، بلکه در امتداد پشت گلو جریان می یابد.
3. سواب پنبه ای را در بینی خود قرار ندهید.پشم پنبه از خون اشباع شده است، دومی پیچیده می شود و تا مخاط ظریف خشک می شود. اگر پس از مدتی تامپون ها برداشته شوند، می توانید غشای مخاطی را زخمی کنید و دوباره خونریزی را تحریک کنید.

کمک های اولیه برای کودک مبتلا به خونریزی بینی.

مراقبت های اورژانسی: 7 قانون مهم

راه درست کمک به کودک چیست؟

صحبت کردن، بلند شدن، تکان خوردن، جیغ زدن، گریه کردن، باد کردن بینی و سرفه کردن در هنگام خونریزی غیرممکن است. اگر کودک بالغ است، می توانید با او مذاکره کنید. اگر کودک است، باید به نحوی حواس او را پرت کنید: کارتون نشان دهید، موسیقی بگذارید، کتاب بخوانید و غیره.

زمانی که به پزشک نیاز دارید

اگر درمان های خانگی نتوانستند خونریزی بینی را متوقف کنند، مهم است که وحشت نکنید. در چه مواردی باید با پزشک تماس بگیرید یا خودتان به بیمارستان مراجعه کنید؟

• اگر 20 دقیقه گذشته باشد و با فشردن بال های بینی خونریزی قطع نشود.
• اگر خون به شدت از دو سوراخ بینی جاری شود.
• اگر خونریزی برای چند روز عود کند.
• در صورت خونریزی از جاهای دیگر: گوش، دهان، چشم، دستگاه تناسلی.
• اگر کودک علائم از دست دادن هوشیاری داشته باشد: رنگ پریدگی، سرگیجه، نبض ضعیف و مکرر، عرق سرد.

هنگام تهیه آمبولانس، پزشک یک تامپوناد قدامی یا خلفی بینی را انجام می دهد. یک عامل هموستاتیک روی تامپون ها اعمال می شود. در صورت لزوم، پزشک بستری شدن بیمار را در بیمارستان توصیه می کند.

معاینه چیست

در صورت تکرار مکرر خونریزی بینی، کودک باید به پزشک نشان داده شود. تشخیص چگونه انجام می شود؟

• معاینه حفره بینی توسط متخصص گوش و حلق و بینی.اگر پزشک عروق گشاد شده ای را پیدا کند که پس از خشکی رینیت دچار فرسایش شده اند، به احتمال زیاد مشکل در حفره قدامی بینی است.
• آزمایش خون بالینیسطح پلاکت ها را نشان می دهد و امکان تعیین لخته شدن خون را فراهم می کند.
• کواگولوگرام. این نام یک آزمایش لخته شدن خون است.
• سونوگرافی بینی.برای تشخیص تومورهای ماهیت مختلف.

معاینه همیشه علت خونریزی را مشخص نمی کند. اگر متخصص گوش و حلق و بینی مشکلی در بینی مشاهده نکرد، لازم است به سایر متخصصان باریک مراجعه شود. شما باید با یک ایمونولوژیست، جراح، متخصص مغز و اعصاب، هماتولوژیست، متخصص غدد، متخصص قلب و عروق مشورت کنید. آنها آزمایشات تکمیلی را سفارش خواهند داد.

درمان چیست

تشخیص اشتباه منجر به درمان اشتباه می شود. مهم است که یک متخصص خوب پیدا کنید.

• سوزاندن رگ های خونی.با خونریزی مکرر از قسمت قدامی بینی، متخصص گوش و حلق و بینی ممکن است کوتریزاسیون را تجویز کند که اغلب با محلول نیترات نقره است. روش‌های مدرن کوتریزاسیون با لیزر، نیتروژن مایع و برق نیز مورد استفاده قرار می‌گیرد.
• مداخله جراحی.در موارد نادر، با از دست دادن خون زیاد و مکرر، زمانی که شریان‌ها و عروق بزرگ بسته شده‌اند، عمل جراحی نشان داده می‌شود.
• بیماری پنهاناگر خونریزی بینی فقط یک علامت اضافی است، یعنی مشکل در بینی نیست، باید خود بیماری را درمان کنید و هر بار خونریزی را متوقف نکنید.

اغلب در انجمن ها می توانید داستان های مادرانی را بیابید که سال ها برای خونریزی بینی "درمان" شده اند و هیچ چیز کمکی نمی کند. سپس کودک "بزرگ می شود" و همه چیز به پایان می رسد.

چرا کودک از بینی خونریزی می کند؟ گاهی اوقات پاسخ این سوال را نمی توان بلافاصله پیدا کرد. خونریزی بینی ممکن است آنچنان علامت بی ضرری نباشد. برای شناسایی علت واقعی و شروع درمان، معاینات تکمیلی لازم است.

چاپ

امروز صبح که از خواب بیدار شدم طبق معمول رفتم تا تخت بچه ها را مرتب کنم. روی بالش سفید، چندین لکه قهوه ای تیره به وضوح نمایان بود. و روی صورت کودک به سختی آثاری از این واقعیت که خون از بینی جاری می شود وجود داشت. خود بچه، انگار هیچ اتفاقی نیفتاده، با اشتیاق، پشت میزش نشست. تصمیم گرفتم با سوالاتم حواسش را پرت نکنم و رفتم تا صبحانه درست کنم اما فکر اینکه چرا بچه از بینی خون می آید آرامشی به من نمی داد.

علیرغم نگرانی والدین، پدیده خونریزی از بینی کودک بسیار غیرمعمول است و به هیچ وجه ارزش ایجاد وحشت را ندارد. اما حتی بدون توجه، ترک این مشکل مطلوب نیست. با تکرار مکرر خونریزی، منطقی است که از پزشک کمک بگیرید و دلیل خونریزی بینی کودک را بیابید.

دلایل اصلی خونریزی از بینی کودک

به عنوان یک قاعده، هیچ چیز خطرناکی در این وجود ندارد. چندین علت اصلی خونریزی بینی وجود دارد که در بیشتر موارد علت خونریزی بینی کودک را توضیح می دهد.

دلیل اصلی این است که حفره بینی با خون رسانی فراوان مشخص می شود و از آنجایی که مخاط بینی کودک به انواع مختلفی از تأثیرات بسیار حساس است، هر گونه آسیب جزئی می تواند علت خونریزی شود.

"منطقه کیسلباخ" شبکه ای از رگ های خونی است که بسیار نزدیک به سطح مخاط بینی قرار دارد. این است که باعث خونریزی شدید از حفره بینی می شود. علاوه بر این، خون از بینی یک کودک می تواند کاملاً ناگهانی برود.

همچنین علت خونریزی از بینی کودک می تواند کمبود ویتامین C در بدن و در نتیجه افزایش شکنندگی رگ های خونی باشد. بنابراین، باید رژیم غذایی کودک خود را با میوه های تازه که بهترین منبع بسیاری از ویتامین های ضروری هستند، متنوع کنید.

دلیل شکنندگی رگ های خونی نیز می تواند هوای خشک باشد، این اغلب در زمستان اتفاق می افتد، زمانی که همه پنجره ها بسته هستند و اتاق ها تهویه نمی شوند. در نتیجه مخاط بینی خشک می شود و رگ ها خاصیت ارتجاعی خود را از دست می دهند. در این حالت، خون از بینی می‌تواند حتی اگر نوزاد فقط عطسه کند.

خون از بینی نیز می تواند در نتیجه افزایش فشار برود، اغلب، چنین خونریزی در شب اتفاق می افتد. اگر کودک شکایت دیگری نداشته باشد، سردرد و غیره داشته باشد و خونریزی بینی یکباره باشد و مستعد تداوم نباشد، جای نگرانی نیست. در غیر این صورت، بهتر است با پزشک مشورت کنید و تمام معاینات لازم را انجام دهید تا علت خونریزی از بینی کودک مشخص شود.

دلایل دیگری وجود دارد که باعث می شود کودک دچار خونریزی بینی شود. اما چنین مواردی بسیار نادر است و ما به آنها نمی پردازیم، زیرا فقط یک متخصص می تواند چنین دلیلی را ایجاد کند.

در صورت خونریزی بینی کودک چه باید کرد؟

• یاد آوردن! نکته اصلی این است که وحشت نکنید - با انجام این کار فقط کودک را می ترسانید.
• کودک باید بنشیند و سرش کمی به جلو خم شود.
• اطمینان حاصل کنید که هیچ چیز خارجی در بینی کودک وجود ندارد، زیرا نوزادان اغلب آنها را در بینی کودک قرار می دهند.
• می توانید بال های بینی را به آرامی با انگشتان خود فشار دهید یا سواب های پنبه ای را وارد کنید. تامپون ها را می توان برای بهترین اثر با محلول پراکسید هیدروژن مرطوب کرد. خونریزی باید به خودی خود در عرض 2-3 دقیقه متوقف شود.
• به هیچ وجه نباید به پشت دراز بکشید و سر خود را به عقب پرتاب کنید، همانطور که بسیاری از ما به انجام آن عادت داریم.
• سرما را می توان روی بینی کودک اعمال کرد. برای این کار هم می توانید از یخ، گذاشتن آن در کیسه و هم از یک دستمال معمولی خیس شده در آب سرد استفاده کنید. چنین اقداماتی به باریک شدن رگ های خونی و توقف خونریزی کمک می کند.
• اگر در عرض 5-7 دقیقه، خونریزی متوقف نشد، با آمبولانس تماس بگیرید. اما می خواهم توجه داشته باشم که چنین مواردی بسیار نادر است و معمولاً با مشکل لخته شدن خون همراه است.

اگر کودک از بینی خونریزی می کند و این پدیده منظم می شود، البته لازم است که کودک را به پزشک نشان دهید. معمولاً در چنین مواردی برای تقویت عروق ، Askorutin یا مجموعه دیگری از ویتامین ها تجویز می شود که بسته به علت خونریزی و سن کودک به صورت جداگانه انتخاب می شود. اما یک بار دیگر می خواهم توجه داشته باشم که فقط یک پزشک می تواند درمان را تجویز کند و ارزش آن را ندارد که داروها را به تنهایی مصرف کنید.