رویال بس کن چگونه خونریزی رحم را در خانه متوقف کنیم؟ خونریزی شدید رحمی

خونریزی رحمی خونریزی رحمی است، به جز علل طبیعی مانند قاعدگی یا خونریزی هنگام تولد. خونریزی ناکارآمد رحم یک آسیب شناسی مرتبط با اختلال در تولید هورمون های جنسی است.

چنین خونریزی با تعداد زیادی از ناهنجاری های زنانه همراه است، و همچنین می تواند به عنوان عمل کند بیماری مستقل. ناهنجاری های خونریزی رحمی می تواند در هر زمانی از زندگی یک زن رخ دهد، از دوران نوزادی، زمانی که ترشحات نیازی به درمان ندارند، تا شروع یائسگی، زمانی که باعث آسیب شناسی جدی می شود.

اغلب، اختلال عملکرد در دختران جوان، در دوران بلوغ رخ می دهد و به آن نوجوان می گویند. خونریزی رحم به صورت طولانی مدت و ترشحات غیر طبیعی بیان می شود تعداد زیادیخون در دوران قاعدگی در عین حال معمولی است وقوع دوره ایآمنوره خونریزی پاتولوژیک منجر به ایجاد کمبود آهن - کم خونی می شود.

خونریزی رحم تظاهرات اصلی اختلال عملکرد تخمدان یا فرآیندهای التهابی در اندام های لگنی است. خونریزی رحم با توجه به علائم آن را می توان به شرح زیر تشخیص داد:

• پلی منوره - قاعدگی مکرر، بعد از 21 روز عود می کند.
• هیپرمنوره - قاعدگی سنگین و طولانی مدت بیش از یک هفته؛
• متروراژی - بین قاعدگی ضعیف خون ریزی;
• منومتروراژی - خونریزی نامنظم اما طولانی مدت.

خونریزی رحم را می توان بر اساس معیارهای سنی به انواع زیر تقسیم کرد:

1. خونریزی رحم در نوزاد تازه متولد شده، در نتیجه تغییرات پس زمینه هورمونیو نیازی به درمان ندارند.
2. خونریزی رحم در دختران قبل از بلوغ تا 10 سال، همراه با تشکیل تومورهای فعال هورمونی.
3. خونریزی رحم نوجوانان، در دختران 12-18 ساله، با شروع سلطنت.
4. خونریزی رحم در سنین باروری تا 45 سال. ارگانیک، ناکارآمد و ممکن است با بارداری یا زایمان همراه باشد.
5. خونریزی رحم در دوران یائسگی به دلیل بیماری اندام یا عدم تعادل هورمونی رخ می دهد.

3 علت خونریزی رحم وجود دارد که ارتباط نزدیکی با سن و ماهیت تخمدان ها دارد:

• خونریزی ارگانیک نتیجه ناهنجاری در اندام های لگن یا بیماری های سیستمیک است.
• خونریزی ناکارآمد - تخمک گذاری یا عدم تخمک گذاری.
• خونریزی یاتروژنیک - در نتیجه مصرف داروهای هورمونی یا سایر داروهایی که خون را رقیق می کنند. نصب دستگاه داخل رحمی.

اگر خونریزی رحم با مراحل بلوغ همراه نباشد، چنین خونریزی می تواند به دلایل زیر رخ دهد:

• اختلال عملکرد تخمدان؛

• به دلیل نقض تولید هورمون های جنسی باعث تغییر در عملکرد قاعدگی می شود.
• آسیب شناسی بارداری؛
• زایمان پاتولوژیک;
• صدمات بعد از زایمان، بقیه ذرات جفت.
• عواقب سقط جنین؛
• به واسطه آسیب مکانیکیرحم. خونریزی می تواند توسط غشاهای تمیز نشده جنین تحریک شود.
• بیماری های التهابی اندام های تولید مثل ناشی از عفونت؛
• بیماری های خونی؛
• آسیب شناسی کلیه ها و کبد؛
• دیابت؛
• تشکیلات خوش خیمکه شامل پولیپ ها، تومورهای تخمدان می شود.
• استفاده از داروهای هورمونی، به عنوان درمان یا پیشگیری از بارداری.
• خونریزی در دوران بارداری با روند نامطلوب رشد جنین همراه است. در مراحل اولیه، تا 12 هفته، خونریزی قبل از سقط جنین است، در مراحل بعدی به معنای اتصال نادرست جفت، تهدید زایمان زودرس است.

خونریزی رحم نوجوانان بسیار شایع است. دلیل چنین آسیب شناسی در دختران بلوغ می تواند موارد زیر باشد:

• اختلال در تنظیم هورمون ها؛
• آسیب جسمی؛
• ضربه روانی;
• کار بیش از حد و استرس؛
• اختلال در عملکرد قشر آدرنال؛
• تخلفات غده تیروئید;
• عفونت های گذشته: سرخک، سیاه سرفه، سرخجه، آبله مرغان;
• نتیجه زایمان پیچیده در مادر.

عواقب خونریزی رحم

علائم خونریزی رحمی با انتشار قابل توجهی بیان می شود خون قاعدگی. با این آسیب شناسی، غیبت طولانیقاعدگی، و بعد از آن با خونریزی با شدت های مختلف ظاهر می شود. خونریزی رحم در هر سنی خطرناک است، زیرا می تواند باعث کم خونی - کم خونی شود.

علامت اصلی خونریزی رحم ترشحات واژن است. . خونریزی اگر به دلایل زیر باشد طبیعی تلقی می شود:

• قاعدگی زنان؛
• صدمه مکانیکیمرتبط با سقط جنین یا کورتاژ؛
• به دلیل اقدامات پزشکی و تشخیصی: برداشتن دستگاه داخل رحمی یا سوزاندن فرسایش.
• خونریزی حین یا بعد از زایمان اتفاق می افتد.

خونریزی غیر طبیعی که در هر سنی رخ می دهد با علائم زیر همراه است:

• ترشح شدید؛
• خونریزی طولانی مدت بیش از دو هفته؛
• تخصیص در دوره بین قاعدگی؛
• لخته شدن خون در ترشحات
• ضعف و خستگی؛
• سرگیجه و درد در سر؛
• فشار خون پایین (هیپوتانسیون)؛
• پوست رنگپریده؛
• ترشح خون پس از مقاربت؛
• لخته شدن خون؛
• خونریزی مداوم پس از زایمان یا سقط جنین؛
• کشیدن دردهادر قسمت پایین کمر و پایین شکم؛
• خونریزی ناگهانی پس از یائسگی؛
• بی نظمی چرخه؛
• خونریزی پس از یائسگی؛
• کم خونی

یک علامت مشخصه خونریزی رحمی پاتولوژیک در ترشحات فراوان، زمانی که نوار بهداشتی یا تامپون در عرض یک ساعت کاملا خیس می شود، بیان می شود. در این حالت، کنار آمدن با امور روزمره برای زن دشوار است و مجبور به خرج می شود. مقدار زیادزمان استراحت

تشخیص خونریزی رحم عمدتاً به دوره ای بستگی دارد که در آن این آسیب شناسی رخ داده است.

برای تشخیص خونریزی رحم نوجوانان، پزشک باید موارد زیر را تعیین کند:

• اطلاعات تاریخچه: تاریخ شروع قاعدگی و آخرین دوره قاعدگیرشد جسمانی؛
• وجود شکایات؛
• شمارش کامل خون، انعقاد، شاخص پروترومبین، زمان لخته شدن و خونریزی.
• آزمایش خون برای هورمون های جنسی: پرولاکتین، استروژن، تستوسترون، پروژسترون، کورتیزول.
• آزمایش خون برای هورمون های تیروئید: TSH، T4، T3.
• اندازه گیری دمای پایه بدنبین دوره ها؛
• سونوگرافی لگن برای تعیین وضعیت آندومتر؛
• سونوگرافی غده تیروئید؛
• سونوگرافی غدد فوق کلیوی؛
• کنترل تخمک گذاری با سونوگرافی؛
• برای تعیین وضعیت سیستم هیپوتالاموس-هیپوفیز: اشعه ایکس جمجمه، اکوآنسفالوگرافی، EEG (الکتروانسفالوگرام فعالیت مغز)، سی تی اسکن، ام آر آی.

اگر خونریزی غیرطبیعی رحم در طول سال های باروری رخ دهد، انجام مطالعات زیر مهم است:

• مجموعه ای از خاطرات و شکایات؛
• معاینه زنان؛
• باید کنار گذاشته شود آسیب شناسی ارگانیک: حاملگی خارج رحمی، سقط خودبخودی؛
• بیماری های اندام هایی که باعث خونریزی می شوند؛
• هیستروسکوپی؛
• سونوگرافی حفره شکمی;
• سونوگرافی لگن.

در 30٪ از خونریزی رحم در پس زمینه سندرم یائسگی ایجاد می شود. اگر خونریزی در دوران یائسگی اتفاق بیفتد، قبل از هر چیز باید آنها را از قاعدگی متمایز کرد، زیرا با رخ دادن یائسگی، عملکرد تخمدان به تدریج متوقف می شود و قاعدگی را نامنظم می کند. برای رد پاتولوژی ها، کورتاژ تشخیصیآندومتر و هیستروسکوپی کورتاژ آندومتر نشان دهنده آندومتریوز است. فیبروم، پولیپ رحم، که می تواند باعث خونریزی رحم شود. سونوگرافی لگن یا سی تی می تواند علت خونریزی رحم را که می تواند توسط تومور تخمدان ایجاد شود را رد کند. سایر تشخیص های آسیب شناسی خونریزی رحم توسط متخصص زنان به صورت جداگانه تعیین می شود.

درمان خونریزی رحمی با هدف بازگرداندن از دست دادن خون و توقف خونریزی پاتولوژیک انجام می شود. علت خونریزی نیز از بین می رود.

خونریزی نوجوانان

درمان خونریزی ناکارآمد رحم نوجوانان اقدامات هموستاتیک است. با پیشرفت درمان، از خونریزی مجدد جلوگیری می شود. روش های محافظه کارانه و جراحی برای توقف خونریزی رحمی استفاده می شود، انتخاب بستگی به وضعیت سلامتی بیمار دارد. اگر انتخاب بر سر آن بیفتد درمان محافظه کارانه، سپس از داروهای هموستاتیک و منقبض کننده رحم و همچنین داروهای پروژسترون استفاده می کنند. پس از چند روز، خونریزی متوقف می شود.

هنگامی که از دست دادن خون متوقف نمی شود و منجر به وخامت می شود، هیستروسکوپی و درمان ضد کم خونی انجام می شود.

سن باروری

درمان خونریزی رحمی در سنین باروری پس از دریافت نتایج مشخص می شود تجزیه و تحلیل بافت شناسی. اگر عود رخ دهد، هموستاز غیر هورمونی و هورمونی انجام می شود. علاوه بر این، لازم است اقداماتی برای اصلاح اختلال عملکرد شناسایی شده با کمک انجام شود درمان هورمونی. تنظیم عملکرد قاعدگی ضروری است.

در دوران یائسگی

درمان خونریزی رحم در دوران یائسگی با هدف سرکوب عملکرد هورمونی و قاعدگی انجام می شود، به عبارت دیگر، یائسگی تحریک می شود. توقف خونریزی فقط با جراحی متوقف می شود - کورتاژ و هیستروسکوپی یا برداشتن رحم با جراحی.

• به عنوان پیشگیری از خونریزی رحم نوجوانان توصیه می شود تغذیه مناسب، با افزایش سطحآهن موجود در غذاها برگزار شد سخت شدن عمومیارگانیسم، بهداشت کانون های عفونی مزمن، و همچنین استفاده از آماده سازی پروژسترون.
• به عنوان پیشگیری از خونریزی رحمی در سنین باروری، درمان بیماری های همزمان اجباری است، وضعیت عصبی با کمک ویتامین ها عادی می شود و آرام بخش ها. اما با انتخاب اشتباه درمان، خونریزی رحمی ممکن است دوباره رخ دهد.

پیشگیری از خونریزی ناکارآمد رحم باید حتی در طول دوره انجام شود رشد داخل رحمی. علاوه بر این، همانطور که ارگانیسم رشد می کند، باید اقداماتی برای تقویت ارگانیسم به طور کلی انجام شود، به عنوان مثال، سخت شدن. بیماری ها از جمله بیماری های ناحیه تناسلی باید به موقع درمان شوند. در صورت خونریزی رحم، لازم است اقداماتی برای بازگرداندن چرخه قاعدگی انجام شود، برای این منظور قرار ملاقات نشان داده شده است. داروهای ضد بارداری هورمونی. داروهای ضد بارداری خوراکی احتمال بارداری ناخواسته و در نتیجه سقط جنین را کاهش می دهند. علاوه بر این، داروها به شما امکان می دهند بدن را به تعادل هورمونی برسانید. همچنین توصیه می شود که به طور منظم حداقل 2 بار در سال و بیشتر به متخصص زنان مراجعه کنید.

خون مایه حیات بدن انسان است. هرگونه از دست دادن خون خطر بالقوهبرای زندگی و سلامت انسان در زنان، خونریزی رحم شایع ترین علت از دست دادن خون است. میزان بروز خونریزی رحمی بین 12 تا 30 درصد است که احتمال خونریزی رحم با افزایش سن زنان افزایش می یابد و با افزایش تعداد زایمان ها و طول دوره های شیردهی کاهش می یابد. و اگرچه در بیشتر موارد، خونریزی رحم خطر فوری برای زندگی زن ندارد، اما اغلب منجر به ایجاد کم خونی، بدتر شدن رفاه، ظاهر و خلق و خوی زن و محدود کردن فعالیت جنسی، فیزیکی و اجتماعی او می شود.

خونریزی رحم طبیعی است

خونریزی فیزیولوژیکی (طبیعی) رحم فقط شامل می شود قاعدگی (عادت زنانه). به طور معمول، مدت قاعدگی 3-5 روز است، فاصله بین اولین روز قاعدگی قبلی تا اولین روز قاعدگی بعدی (سیکل قاعدگی) 21-35 روز (به طور متوسط ​​28 روز) است. به عنوان یک قاعده، 1-2 روز اول قاعدگی ناچیز است، 1-2 روز بعدی فراوان تر است و روزهای گذشته- باز هم کمیاب مجموع از دست دادن خون در طول قاعدگی نباید از 50-80 میلی لیتر تجاوز کند (حجم کل ترشحات، همراه با لایه ریزش آندومتر، که شبیه مخاط است - بیش از 150 میلی لیتر - حدود 8-10 پد). از دست دادن خون بیش از 80 میلی لیتر مملو از پیشرفت است نارسایی کمبود آهن.

قاعدگی باید بدون درد باشد. اولین قاعدگی در سن 11-15 سالگی اتفاق می افتد. عملکرد قاعدگی تمام دوره تولید مثل یک زن طول می کشد و با دوره های بارداری، زایمان و شیردهی قطع می شود. تکمیل عملکرد قاعدگی (شروع یائسگی) به طور متوسط ​​در سن 45-55 سالگی اتفاق می افتد.

مهم! ظهور "قاعدگی" در دختران قبل از بلوغ (تا 10-11 سال) و در زنان پس از یائسگی (قطع عملکرد قاعدگی) - علامت پاتولوژیکنیاز به مشاوره فوری پزشکی (متخصص زنان کودکان، نوجوانان یا بزرگسالان). در بیشتر موارد، چنین لکه بینی نشانه ای از یک بیماری جدی است.

خونریزی رحم - بین هنجار و آسیب شناسی

ترشحات خونی در وسط سیکل قاعدگیرا می توان به عنوان گونه ای از هنجار در نظر گرفت. دلیل چنین ترشحاتی نوسان شدید سطح هورمون ها در طول تخمک گذاری (بلافاصله پس از آن) است که منجر به افزایش نفوذپذیری دیواره ها می شود. عروق رحمعرق کردن دیواره های عروقیگلبول های قرمز و ظاهر شدن خون در ترشحات واژن. معمولاً چنین ترشحات کمیاب است و بیش از 1-2 روز طول نمی کشد. با این حال، در برخی موارد، ظهور لکه بینی در وسط چرخه تظاهر نارسایی هورمونی یا یک فرآیند التهابی است، بنابراین، در اولین ظهور چنین ترشحی، لازم است برای رد این بیماری ها با متخصص زنان مشورت شود.

یکی دیگر از خونریزی های تقریبا طبیعی از واژن که با قاعدگی همراه نیست خونریزی لانه گزینیدر روز هفتم پس از لقاح رخ می دهد. علت خونریزی لانه گزینی ورود جنین به دیواره رحم است که در طی آن ساختارهای غشای مخاطی رحم تخریب می شود که می تواند منجر به لکه بینی جزئی شود. با این حال، در برخی موارد، خونریزی رحم در این دوره ممکن است مظهر کمبود پروژسترون و نشانه تهدید به سقط جنین باشد.

مهم! حتی اگر به نظر شما یکی از دو نوع خونریزی ذکر شده را دارید، بهتر است با پزشک مشورت کنید (برنامه ریزی شده) و مطمئن شوید که همه چیز واقعاً با سلامتی شما مرتب است.

خونریزی رحم - آسیب شناسی

تمام انواع دیگر خونریزی های رحمی پاتولوژیک هستند. بسته به دلیل باعث توسعه می شودخونریزی، خونریزی رحمی به عملکردی (یا بهتر بگوییم ناکارآمد)، ارگانیک و خونریزی مرتبط با بیماری های سیستمیک(به عنوان مثال، بیماری های خون، کبد، کلیه ها، غده تیروئید). آخرین دسته از خونریزی های رحمی نسبتا نادر است.

خونریزی ناکارآمد رحم- این خونریزی غیر طبیعی (اغلب رخ می دهد، بیش از حد زیاد یا طولانی مدت) از رحم است که بر اساس نقض است. تنظیم هورمونیچرخه قاعدگی. دلیل نقض تنظیم هورمونی چرخه قاعدگی اغلب است استرس روانی, سقط جنین مصنوعی(به عنوان دلیل استرس هورمونی) استفاده از برخی داروها(مثلاً قرص های خواب آور یا داروهای ضد افسردگی)، تغذیه ناکافی و غیر منطقی، ذهنی و خستگی جسمانی. حساس ترین به ضربه عوامل نامطلوببدن زن در دوران بلوغ و قبل از یائسگی، زمانی که عملکرد تخمدان ناپایدار است، در معرض نوسانات قرار می گیرد. علت خونریزی، تشکیل ناکافی یا بیش از حد هورمون های جنسی زنانه - استروژن و پروژسترون است که تأثیر تعیین کننده ای بر وضعیت رحم و فرآیندهای رخ داده در آن دارد. خونریزی ناکارآمد رحم به دو دسته تخمک گذاری (که در آن تخمک گذاری ادامه دارد) و بدون تخمک گذاری (که در آن تخمک گذاری وجود ندارد) تقسیم می شود.

خونریزی رحمی تخمک گذاریاغلب در پس زمینه فرآیندهای التهابی در اندام های تناسلی یا چسبندگی در لگن رخ می دهد. برای چنین نقض چرخه قاعدگی با کوتاه شدن یا طولانی شدن فاصله بین قاعدگی و به دنبال آن قاعدگی طولانی طولانی مشخص می شود. اغلب، زنانی که از خونریزی تخمک گذاری رنج می برند، قبل و بعد از قاعدگی و همچنین لکه بینی در اواسط سیکل قاعدگی دارند. خونریزی رحمی تخمک گذاری اغلب با ناباروری و سقط جنین به عنوان تظاهرات عدم تعادل هورمونی در بدن زنان همراه است. خونریزی تخمک گذاری عمدتا در زنان در سنین باروری رخ می دهد.

خونریزی بدون تخمک گذاری رحمتقریباً 10 برابر بیشتر از تخمک گذاری رخ می دهد. همانطور که قبلا ذکر شد، با این نوع خونریزی رحم، تخمک گذاری رخ نمی دهد، جسم زرد تشکیل نمی شود و در تمام دوره قاعدگی، تنها یک هورمون جنسی، استروژن، در بدن زن تولید می شود و پروژسترون وجود ندارد. این وضعیت در طول زندگی طولانی مدت منجر به ایجاد هیپرپلازی (رشد بیش از حد) مخاط رحم، ایجاد فیبروم، اندومتریوز و در نهایت سرطان آندومتر می شود. خونریزی بدون تخمک گذاری رحم قبل از این در زنان بسیار شایع بوده است یائسگی(قبل از یائسگی)، تا حدودی کمتر در دختران نوجوان، حتی کمتر در زنان در سنین باروری. خونریزی بدون تخمک گذاری رحم با وقوع خونریزی پس از تاخیر در قاعدگی و طولانی تر از مدت زمان معمول خونریزی مشخص می شود. خونریزی می تواند شدید یا متوسط ​​باشد، اما به دلیل طولانی بودن مدت آن، تقریباً همیشه منجر به ایجاد کم خونی می شود که از بیرون با رنگ پریدگی پوست، ضعف، افزایش خستگی، خواب آلودگی، از دست دادن اشتها، کاهش ظاهر می شود. فشار خونو افزایش ضربان قلب

مهم! هر گونه افزایش در مدت یا شدت خونریزی قاعدگی است خواندن مطلقمراجعه به متخصص زنان (این توصیه به سن زن بستگی ندارد، برای نوجوانان و زنان بزرگسال اعمال می شود). هر چه خونریزی زیادتر و طولانی تر باشد، به مراقبت های پزشکی زودتر نیاز است. در صورت خونریزی شدید باید تماس بگیرید آمبولانسو با بستری شدن در بیمارستان زنان موافقت کنید.

خونریزی ارگانیک رحمهمراه با وجود بیماری هایی مانند آندومتریوز، فیبرومیوم رحم، پولیپ آندومتر، سرطان بدن یا دهانه رحم، بیماری های التهابی رحم و زائده ها. با این بیماری ها، خونریزی رحم در هر روز از سیکل قاعدگی رخ می دهد شدت متفاوت، ماهیت و مدت ترشح. این نوع خونریزی رحم مزمن است و همراه با بیماری زمینه ای، ذخایر جبرانی را به سرعت تخلیه می کند. بدن زن.

معاینه و درمان خونریزی رحم

خونریزی رحم در نوجوانی

معاینه شامل مشاوره با متخصص زنان و زایمان، متخصص اطفال، نوروپاتولوژیست، هماتولوژیست، متخصص غدد است. متخصص زنان معاینه زنان را انجام می دهد (برای باکره ها - از طریق راست روده)، ساختار اندام های تناسلی داخلی را ارزیابی می کند. تست های تشخیصی عملکردی، آزمایش خون برای سطح هورمون های جنسی، سونوگرافی اندام های لگن، عمومی و تجزیه و تحلیل بیوشیمیاییخون، با توجه به نشانه ها (در صورت تشخیص بیماری های کبد، کلیه، خون و غیره)، معاینه گسترش می یابد.

در درمان خونریزی رحم در نوجوانان داروهای کاهش دهنده رحم، خونساز و تقویت کننده دیواره رگ ها، ویتامین ها، داروهای گیاهی، فرآورده های آهن و در مواردی تجویز می شود. آماده سازی هورمونی(داروهای ضد بارداری خوراکی) برای تنظیم چرخه قاعدگی.

خونریزی رحم در سنین باروری

اقدامات تشخیصی برای تشخیص خونریزی رحم در یک زن در سنین باروری با خراش دادن دیواره های حفره رحم و کانال دهانه رحم شروع می شود و پس از آن یک بررسی بافت شناسی خراش حاصل انجام می شود. کورتاژ نه تنها به شما امکان می دهد علل خونریزی را شناسایی کنید، بلکه یک اثر درمانی نیز دارد - حذف لایه تحتانی آندومتر، لخته شدن خون، و همچنین اثر مکانیکی بر روی دیواره های رحم منجر به انقباض رحم می شود. عضلات رحم و قطع خونریزی. روش های معاینه اضافی برای خونریزی رحم در زنان بالغ عبارتند از سونوگرافی اندام های لگن، هیستروسکوپی و هیستروسالپنگوگرافی و همچنین آزمایش خون عمومی و بیوشیمیایی، آزمایش خون برای تعیین سطح هورمون ها و مشاوره با متخصصین مربوطه.

درمان خونریزی رحم در سنین باروری (علاوه بر کورتاژ دیواره های حفره رحم که در 100% موارد برای حذف فرآیندهای پیش سرطانی و سرطانی در بدن و دهانه رحم انجام می شود) نیز شامل تجویز داروهای هورمونی است. که با هدف بازگرداندن تنظیم طبیعی چرخه قاعدگی و جلوگیری از خونریزی مکرر است. از جانب روش های پزشکیبرای درمان همان داروها برای درمان خونریزی در نوجوانان استفاده می شود. اگر علت خونریزی رحم یک بیماری ارگانیک اندام های دستگاه تناسلی باشد (شکل ندولر آندومتریوز رحم، فیبرومیوم رحم، سرطان رحم، هیپرپلازی مکرر آندومتر)، یک عمل جراحی برای برداشتن رحم با یا بدون زائده انجام می شود.

معاینه و درمان برای خونریزی رحم در پیش از یائسگیمشابه مواردی که برای خونریزی در دوره تولید مثل انجام می شود.

از آنجا که خونریزی رحم پس از یائسگیدر اکثریت قریب به اتفاق تظاهرات هستند آسیب شناسی انکولوژیکدر بدن، دهانه رحم یا تخمدان ها، درمان عمدتاً انجام می شود به صورت جراحی(برداشتن رحم با زائده ها).

خونریزی رحم و بارداری

چند مورد برجسته هستند خونریزی رحم مرتبط با بارداری. این خونریزی ها عمدتاً در دوره باروری و در صورت تماس جنسی با مردان در زندگی زن رخ می دهد. اکثر علل شایعخونریزی های مرتبط با بارداری عبارتند از: سقط جنین، حاملگی خارج از رحم، خونریزی از عروق دهانه رحم در حضور بیماری های آن، جفت سرراهی، جدا شدن زودرس جفت در حالت طبیعی.

سقط جنینمنجر به ایجاد خونریزی رحمی می شود که قبل از آن و همراه با دردهای گرفتگی در قسمت تحتانی شکم است. رنگ خون در هنگام سقط جنین قرمز روشن یا قرمز تیره است، شدت خونریزی اغلب بسیار قوی است. به عنوان یک قاعده، خونریزی همراه با سقط جنین در پس زمینه تاخیر در قاعدگی و وجود موارد دیگر رخ می دهد. علائم غیر مستقیمبارداری (تهوع صبحگاهی، تغییر در اشتها، خلق و خو و غیره).

خونریزی در حاملگی خارج از رحمهمچنین پس از تاخیر در قاعدگی رخ می دهد. درد در قسمت پایین شکم در عین حال گرفتگی یا ثابت است و بسیار شدید است. اغلب درد و خونریزی با حالت تهوع، استفراغ، عرق سرد، غش همراه است. ترشحات خونی دارد رنگ تیره، با لخته.

خونریزی از عروق آسیب دیده دهانه رحماغلب تماسی است - یعنی بعد از آمیزش جنسی، اسکن اولتراسوند با سنسور واژن رخ می دهد. معاینه زنان. چنین خونریزی اغلب در حضور شبه فرسایش دهانه رحم رخ می دهد. به عنوان یک قاعده، خونریزی تماسی دارای ویژگی لکه بینی کوچک است، گاهی اوقات رگه های خوندر غشاهای مخاطی ترشحات واژن. با این حال، در برخی موارد، خونریزی می تواند بسیار شدید باشد. فقط یک پزشک می تواند خونریزی تماسی از دهانه رحم را از خونریزی رحمی که به دلیل دیگری ایجاد شده است تشخیص دهد. بنابراین، حتی لکه بینی کوچک در دوران بارداری باید دلیلی برای کمک پزشکی باشد.

خونریزی رحم ناشی از جفت سرراهی، در سه ماهه دوم یا سوم بارداری ایجاد می شود. علت خونریزی، پایین بودن غیرطبیعی محل جفت است که در این حالت در قسمت پایینی رحم قرار گرفته و راه خروج از آن را می بندد. خونریزی در پس زمینه سلامت کامل ایجاد می شود، همراه با آن نیست احساسات دردناک، غالباً بسیار فراوان است که جان و سلامت زن باردار و جنین او را به خطر می اندازد.

در نیمه دوم بارداری، خونریزی رحمی تهدید کننده زندگی با جدا شدن زودرسجفت در حالت طبیعی قرار دارد.این خونریزی اغلب با تهدید ختم بارداری، فعالیت بدنی بیش از حد، ضربه به معده انجام می شود. خونریزی می تواند شدت متفاوتی داشته باشد (در برخی موارد بیشتر خون بین جفت و دیواره رحم باقی می ماند، جداشدگی افزایش می یابد، دیواره های رحم آغشته می شود و وضعیت زن و جنین را تشدید می کند)، همراه با افزایش رحم. تن، درد شکم، افزایش فعالیت جنین.

مهم! خونریزی از دستگاه تناسلی در دوران بارداری به طور بالقوه بسیار خطرناک است. بنابراین، هنگامی که حتی لکه بینی جزئی ظاهر می شود، لازم است همه چیز را رها کنید، با آمبولانس تماس بگیرید و منتظر پزشک باشید و در موقعیت افقی قرار بگیرید.

سرانجام

همانطور که احتمالا قبلاً متوجه شده اید، خونریزی رحم می تواند نتیجه آن باشد مقدار زیادیدلایلی که فقط بر اساس مقدار، ظاهر خون آزاد شده و خونریزی همراه قابل تشخیص است علائم عمومیتقریبا غیرممکن. بنابراین، هر گونه خونریزی از اندام تناسلی که از نظر زمان وقوع، شدت، مدت یا ماهیت ترشح با قاعدگی طبیعی متفاوت است باید برای یک زن در هر سنی، دختر و دختر، علامت خطر و دلیلی برای مراجعه فوری به متخصص زنان مراقب سلامتی خود باشید!

خونریزی رحمترشح خون از رحم. برخلاف قاعدگی، با خونریزی رحم یا مدت ترشح و حجم خون ترشح شده تغییر می کند و یا نظم آنها به هم می خورد.

علل خونریزی رحم

علل رحم خون ریزیممکن است متفاوت باشد اغلب آنها توسط بیماری های رحم و زائده ها مانند فیبروم، اندومتریوز، آدنومیوز)، تومورهای خوش خیم و بدخیم ایجاد می شوند. همچنین خونریزی می تواند به عنوان عارضه بارداری و زایمان رخ دهد. علاوه بر این، خونریزی ناکارآمد رحم وجود دارد - زمانی که بدون آسیب شناسی قابل مشاهده از اندام های تناسلی، عملکرد آنها نقض می شود. آنها با نقض تولید هورمون هایی مرتبط هستند که بر اندام تناسلی تأثیر می گذارد (اختلالات در سیستم هیپوتالاموس-هیپوفیز-تخمدان).

خیلی کمتر، علت این آسیب شناسی می تواند به اصطلاح بیماری های خارج تناسلی باشد (با اندام تناسلی مرتبط نیست). خونریزی رحمی می تواند با آسیب کبدی، با بیماری های مرتبط با اختلال لخته شدن خون (به عنوان مثال، بیماری فون ویلبراند) رخ دهد. در این مورد، بیماران علاوه بر رحم، نگران خونریزی بینی، خونریزی لثه، کبودی همراه با کبودی جزئی، خونریزی طولانی مدت همراه با بریدگی و موارد دیگر هستند. علائم.

علائم خونریزی رحم

علامت اصلی این آسیب شناسی ترشح خون از واژن است.

بر خلاف قاعدگی طبیعی، خونریزی رحمی با ویژگی های زیر مشخص می شود:
1. افزایش حجم خون دفع شده. به طور معمول در دوران قاعدگی 40 تا 80 میلی لیتر خون آزاد می شود. با خونریزی رحم، حجم خون از دست رفته افزایش می یابد و به بیش از 80 میلی لیتر می رسد. این را می توان در صورت نیاز به تعویض محصولات بهداشتی به دفعات (هر 0.5 تا 2 ساعت) تعیین کرد.
2. افزایش زمان خونریزی. به طور معمول، در دوران قاعدگی، ترشحات از 3 تا 7 روز طول می کشد. با خونریزی رحم، طول مدت خونریزی بیش از 7 روز است.
3. نقض منظم بودن ترشح - به طور متوسط، چرخه قاعدگی 21-35 روز است. افزایش یا کاهش در این فاصله نشان دهنده خونریزی است.
4. خونریزی بعد از مقاربت.
5. خونریزی پس از یائسگی - در سنی که قاعدگی قبلاً متوقف شده است.

بنابراین، امکان تشخیص وجود دارد علائم زیرخونریزی رحم:

• منوراژی (هیپرمنوره)- قاعدگی بیش از حد (بیش از 80 میلی لیتر) و طولانی مدت (بیش از 7 روز)، در حالی که منظم بودن آنها حفظ می شود (پس از 21-35 روز رخ می دهد).
• متروراژی- خونریزی نامنظم بیشتر در وسط چرخه رخ می دهد و خیلی شدید نیست.
• منومتروراژی- خونریزی طولانی مدت و نامنظم.
• پلی منوره- قاعدگی بیشتر از 21 روز بعد اتفاق می افتد.

علاوه بر این، به دلیل از دست دادن حجم نسبتاً زیادی خون، بسیار علامت رایجاین آسیب شناسی کم خونی فقر آهن (کاهش میزان هموگلوبین در خون) است. اغلب با ضعف، تنگی نفس، سرگیجه، رنگ پریدگی پوست همراه است.

انواع خونریزی رحم

بسته به زمان وقوع، خونریزی رحمی را می توان به انواع زیر تقسیم کرد:
1. خونریزی رحمی در دوره نوزادی لکه بینی کمی از واژن است که اغلب در هفته اول زندگی رخ می دهد. آنها به اتفاقاتی که در این دوره می افتد مربوط می شوند. تغییر ناگهانیپس زمینه هورمونی آنها خود به خود از بین می روند و نیازی به درمان ندارند.
2. خونریزی رحم در دهه اول (قبل از بلوغ) نادر است و با تومورهای تخمدانی همراه است که می توانند ترشح کنند. مقدار افزایش یافته استهورمون های جنسی (تومورهای فعال هورمونی). بنابراین، به اصطلاح بلوغ کاذب رخ می دهد.
3. خونریزی رحم نوجوانان - در سن 12-18 سالگی (بلوغ) رخ می دهد.
4. خونریزی در دوره تولید مثل (سنین 18 تا 45 سال) - ممکن است ناکارآمد، ارگانیک یا مرتبط با بارداری و زایمان باشد.
5. خونریزی رحم در یائسگی - به دلیل نقض تولید هورمون ها یا بیماری های اندام های تناسلی.

بسته به علت وقوع، خونریزی رحم به دو دسته تقسیم می شود:

• خونریزی ناکارآمد(ممکن است تخمک گذار و بدون تخمک گذاری باشد).
• خونریزی ارگانیک- مرتبط با آسیب شناسی اندام های تناسلی یا بیماری های سیستمیک (به عنوان مثال، بیماری های خون، کبد و غیره).
• خونریزی یاتروژنیک- در نتیجه مصرف داروهای ضد بارداری غیر هورمونی و هورمونی، رقیق کننده های خون، به دلیل نصب دستگاه های داخل رحمی ایجاد می شود.

خونریزی رحم نوجوانان

خونریزی رحم نوجوانان در دوران بلوغ (12 تا 18 سالگی) ایجاد می شود. شایع ترین علت خونریزی در این دوره اختلال عملکرد تخمدان است - تولید صحیح هورمون ها تحت تأثیر عفونت های مزمن، سارس مکرر، آسیب های روانی قرار می گیرد. تمرین فیزیکی، سوء تغذیه وقوع آنها با فصلی مشخص می شود - ماه های زمستان و بهار. خونریزی در بیشتر موارد بدون تخمک گذاری است - یعنی. به دلیل نقض تولید هورمون ها، تخمک گذاری رخ نمی دهد. گاهی اوقات علت خونریزی می تواند اختلالات خونریزی، تومورهای تخمدان، بدن و دهانه رحم، ضایعات سلی اندام های تناسلی باشد.
مدت و شدت خونریزی نوجوانان ممکن است متفاوت باشد. خونریزی زیاد و طولانی منجر به کم خونی می شود که با ضعف، تنگی نفس، رنگ پریدگی و سایر علائم ظاهر می شود. در هر صورت وقوع خونریزی در بلوغدرمان و مشاهده باید در یک محیط بیمارستان انجام شود. اگر خونریزی در خانه رخ داد، می توانید از آرامش و استراحت در رختخواب اطمینان حاصل کنید، 1-2 قرص vikasol بدهید، یک پد گرم کننده سرد را روی قسمت پایین شکم قرار دهید و با آمبولانس تماس بگیرید.

درمان، بسته به شرایط، ممکن است علامتی باشد - از عوامل زیر استفاده می شود:

• داروهای هموستاتیک: دی سینون، ویکاسول، اسید آمینوکاپروئیک؛
• انقباضات رحمی (اکسی توسین)؛
• آماده سازی آهن؛
• روش های فیزیوتراپی

در صورت نارسایی درمان علامتیخونریزی با کمک داروهای هورمونی متوقف می شود. کورتاژ فقط با خونریزی شدید و تهدید کننده زندگی انجام می شود.

برای جلوگیری از خونریزی مجدد دوره های ویتامین، فیزیوتراپی و طب سوزنی تجویز می شود. پس از قطع خونریزی، داروهای استروژن-ژستاژنی برای بازگرداندن چرخه قاعدگی طبیعی تجویز می شود. پراهمیتکه در دوره نقاهتدارای سخت شدن و تمرینات بدنیتغذیه، درمان عفونت های مزمن.

خونریزی رحم در دوره تولید مثل

در دوره باروری، دلایل زیادی وجود دارد که باعث خونریزی رحم می شود. اینها عمدتاً عوامل ناکارآمد هستند - هنگامی که نقض تولید صحیح هورمون ها پس از سقط جنین در برابر پس زمینه غدد درون ریز رخ می دهد. بیماری های عفونی، استرس، مسمومیت، مصرف برخی داروها.

در دوران بارداری، خونریزی زودهنگام رحم ممکن است مظهر سقط جنین یا حاملگی خارج از رحم باشد. در مراحل بعدی خونریزی ناشی از جفت سرراهی، مول هیداتی فرم. در هنگام زایمان، خونریزی رحم به ویژه خطرناک است، میزان از دست دادن خون می تواند زیاد باشد. یکی از علل شایع خونریزی در هنگام زایمان، جدا شدن جفت، آتونی یا افت فشار خون رحم است. AT دوره پس از زایمانخونریزی به دلیل باقی ماندن قسمت هایی از غشاها در رحم، افت فشار خون رحم یا اختلالات خونریزی رخ می دهد.

اغلب، علل خونریزی رحم در دوره باروری می تواند بیماری های مختلف رحم باشد:

• میوم
• اندومتریوز بدن رحم؛
• تومورهای خوش خیم و بدخیم بدن و دهانه رحم؛
• آندومتریت مزمن (التهاب رحم)؛
• تومورهای تخمدان فعال هورمونی

خونریزی مرتبط با بارداری و زایمان

در نیمه اول بارداری، خونریزی رحم زمانی رخ می دهد که خطر قطع یک بارداری طبیعی وجود دارد، یا زمانی که حاملگی خارج از رحم خاتمه یابد. این شرایط با درد در قسمت پایین شکم، تاخیر در قاعدگی و همچنین علائم ذهنی بارداری مشخص می شود. در هر صورت، در صورت وجود خونریزی پس از استقرار بارداری، لازم است فوراً به دنبال کمک پزشکی باشید. در مراحل اولیهسقط خودبخودی با شروع به موقع و درمان فعال، می توانید بارداری را نجات دهید. در مراحل بعدی نیاز به کورتاژ وجود دارد.

حاملگی خارج از رحم ممکن است در آن ایجاد شود لوله های فالوپ، دهانه رحم. در اولین علائم خونریزی، همراه با علائم ذهنی بارداری در پس زمینه حتی تاخیر جزئی در قاعدگی، لازم است فوراً به دنبال کمک پزشکی باشید.

در نیمه دوم بارداری، خونریزی خطر زیادی برای زندگی مادر و جنین ایجاد می کند، بنابراین نیاز به مراقبت های فوری پزشکی دارند. خونریزی با جفت سرراهی رخ می دهد (زمانی که جفت توسط جفت تشکیل نشده باشد دیوار پشتیرحم، و تا حدی یا به طور کامل ورودی رحم را مسدود می کند)، جدا شدن جفت یا پارگی رحم که در حالت طبیعی قرار دارد. در چنین مواردی، خونریزی ممکن است داخلی یا خارجی باشد و نیاز به سزارین اورژانسی داشته باشد. زنانی که در معرض خطر چنین شرایطی هستند باید تحت نظارت دقیق پزشکی باشند.

در هنگام زایمان، خونریزی با جفت سرراهی یا جدا شدن جفت نیز همراه است. در دوره پس از زایمان، علل شایع خونریزی عبارتند از:

• کاهش لحن رحم و توانایی آن برای انقباض؛
• قسمت هایی از جفت باقی مانده در رحم؛
• اختلالات لخته شدن خون

در مواردی که خونریزی پس از ترخیص از زایشگاه رخ داد، لازم است برای بستری فوری با آمبولانس تماس بگیرید.

خونریزی رحم با یائسگی

در دوران یائسگی وجود دارد تغییرات هورمونیبدن، و خونریزی رحم اغلب رخ می دهد. با وجود این، آنها می توانند مظهر بیماری های جدی تر، مانند خوش خیم (فیبروم، پولیپ) یا نئوپلاسم های بدخیم شوند. به خصوص باید مراقب ظاهر خونریزی در دوران پس از یائسگی، زمانی که قاعدگی کاملاً متوقف شده است، باشید. مراجعه به پزشک در اولین نشانه خونریزی بسیار مهم است، زیرا. بر روی مراحل اولیه فرآیندهای توموربهتر درمان می شوند. برای تشخیص، کورتاژ تشخیصی مجزا از کانال دهانه رحم و بدن رحم انجام می شود. سپس خرج کنید بررسی بافت شناسیخراش دادن برای تعیین علت خونریزی. در مورد خونریزی ناکارآمد رحم، انتخاب بهترین درمان هورمونی ضروری است.

خونریزی ناکارآمد رحم

خونریزی ناکارآمد یکی از شایع ترین انواع خونریزی های رحمی است. آنها می توانند در هر سنی از بلوغ تا یائسگی رخ دهند. علت وقوع آنها نقض تولید هورمون است. سیستم غدد درون ریز- اختلال در عملکرد هیپوتالاموس، غده هیپوفیز، تخمدان ها یا غدد فوق کلیوی. این سیستم پیچیده تولید هورمون هایی را تنظیم می کند که منظم بودن و مدت زمان آن را تعیین می کند خونریزی قاعدگی. اختلال در عملکرد این سیستم می تواند باعث آسیب شناسی های زیر شود:

• تیز و التهاب مزمناندام های تناسلی (تخمدان، زائده ها، رحم)؛
• بیماری های غدد درون ریز (اختلال تیروئید، دیابت، چاقی)؛
• فشار؛
• کار بیش از حد فیزیکی و ذهنی؛
• تغییرات آب و هوایی

اغلب، خونریزی ناکارآمد نتیجه سقط های مصنوعی یا خود به خود است.

خونریزی ناکارآمد رحم می تواند شامل موارد زیر باشد:
1. تخمک گذاری - مرتبط با قاعدگی.
2. عدم تخمک گذاری - بین پریودها رخ می دهد.

با خونریزی تخمک گذاری، انحراف در مدت و حجم خون آزاد شده در طول قاعدگی وجود دارد. خونریزی بدون تخمک گذاری با چرخه قاعدگی مرتبط نیست، اغلب پس از عقب افتادن قاعدگی یا کمتر از 21 روز پس از آخرین قاعدگی رخ می دهد.

اختلال عملکرد تخمدان می تواند باعث ناباروری، سقط جنین شود، بنابراین در صورت وجود هر گونه بی نظمی قاعدگی، مشورت به موقع با پزشک بسیار مهم است.

خونریزی شدید رحمی

پیشرفت به خونریزی رحمی گفته می شود که در هنگام مصرف داروهای ضد بارداری هورمونی رخ می دهد. چنین خونریزی ممکن است جزئی باشد که نشانه یک دوره سازگاری با دارو است.

در چنین مواقعی برای بررسی دوز داروی مصرفی باید با پزشک مشورت کنید. در اغلب موارد، در صورت بروز خونریزی ناگهانی، توصیه می شود که دوز داروی مصرفی را به طور موقت افزایش دهید. اگر خونریزی متوقف نشد یا زیادتر شد، باید معاینه اضافی انجام شود، زیرا ممکن است علت آن بیماری های مختلف اندام باشد. سیستم تناسلی. همچنین زمانی که دیواره های رحم توسط دستگاه داخل رحمی آسیب دیده باشد، خونریزی می تواند رخ دهد. در این صورت لازم است مارپیچ در اسرع وقت برداشته شود.

برای خونریزی رحم با کدام پزشک تماس بگیرم؟

اگر خونریزی رحمی رخ داد، صرف نظر از سن زن یا دختر، باید تماس بگیرید متخصص زنان (نوبت بگیرید). اگر خونریزی رحم در یک دختر یا دختر جوان شروع شده است، بهتر است با آن تماس بگیرید متخصص زنان کودکان. اما اگر به دلایلی رسیدن به یکی غیرممکن است، باید با متخصص زنان معمولی کلینیک قبل از زایمان یا یک کلینیک خصوصی تماس بگیرید.

متأسفانه، خونریزی رحم نه تنها می تواند نشانه یک بیماری مزمن طولانی مدت اندام های تناسلی داخلی یک زن باشد، که نیاز به معاینه و درمان برنامه ریزی شده دارد، بلکه علائم اورژانسی نیز دارد. اصطلاح اضطراری به معنای بیماری های حادکه در آن یک زن برای نجات جان خود به مراقبت های پزشکی واجد شرایط فوری نیاز دارد. و اگر چنین کمکی خونریزی اضطراریارائه نشده، زن خواهد مرد.

بر این اساس، در صورت عدم وجود علائم اورژانسی، لازم است با یک متخصص زنان در پلی کلینیک برای خونریزی رحم تماس بگیرید. اگر خونریزی رحمی با علائم اورژانس همراه باشد، باید فوراً با آمبولانس یا وسایل نقلیه شخصی خود تماس بگیرید. در اسرع وقتبه نزدیکترین بیمارستان با بخش زنان بروید. در نظر بگیرید که در چه مواردی خونریزی رحم باید به عنوان یک اورژانس در نظر گرفته شود.

قبل از هر چیز، همه خانم ها باید بدانند که خونریزی رحم در هر مرحله از بارداری (حتی اگر بارداری تایید نشده باشد، اما حداقل یک هفته تاخیر داشته باشد) باید به عنوان یک اورژانس در نظر گرفته شود، زیرا خونریزی معمولا توسط زندگی تحریک می شود. - تهدید کننده جنین و مادران آینده با شرایطی مانند جفت، سقط جنین و غیره. و در چنین شرایطی باید برای حفظ جان و در صورت امکان جان جنین حامله به زن کمک شایستگی کرد.

ثانیاً، یک علامت اورژانسی باید خونریزی رحمی در نظر گرفته شود که در حین یا مدتی پس از مقاربت شروع شده است. چنین خونریزی ممکن است به دلیل آسیب شناسی بارداری یا ضربه شدید به اندام های تناسلی در طول مقاربت قبلی باشد. در چنین شرایطی کمک زن حیاتی است، زیرا در غیاب او خونریزی قطع نمی شود و زن بر اثر از دست دادن خون ناسازگار با زندگی می میرد. برای قطع خونریزی در چنین شرایطی باید تمام پارگی ها و آسیب های اندام تناسلی داخلی را بخیه زد و یا حاملگی را خاتمه داد.

ثالثاً، باید اورژانسی در نظر گرفته شود خونریزی رحم، که زیاد است، با گذشت زمان کاهش نمی یابد، همراه با درد شدیددر قسمت تحتانی شکم یا کمر، باعث بدتر شدن شدید سلامتی، سفید شدن پوست، کاهش فشار، تپش قلب، افزایش تعریق، احتمالاً غش می شود. ویژگی کلییک وضعیت اضطراری برای خونریزی رحمی، وخامت شدید در وضعیت سلامتی زن است، زمانی که او نمی تواند کارهای ساده خانگی و روزمره را انجام دهد (نمی تواند بایستد، سر خود را بچرخاند، اگر تلاش کند صحبت کردن برای او دشوار است. برای نشستن در رختخواب، بلافاصله می افتد و غیره)، و به معنای واقعی کلمه در یک لایه دراز می کشد یا حتی بیهوش است.

پزشک برای خونریزی رحم چه آزمایش ها و معایناتی را می تواند تجویز کند؟

علیرغم این واقعیت که خونریزی رحمی می تواند توسط بیماری های مختلف ایجاد شود، زمانی که آنها ظاهر می شوند، از همان روش های معاینه (آزمایش ها و تشخیص های ابزاری) استفاده می شود. این بخاطر این است که فرآیند پاتولوژیکبا خونریزی رحم، در همان اندام ها - رحم یا تخمدان ها قرار می گیرد.

علاوه بر این، در مرحله اول، معاینات مختلف، امکان ارزیابی وضعیت رحم را فراهم می کند، زیرا اغلب خونریزی رحمی ناشی از آسیب شناسی این اندام خاص است. و تنها در صورتی که پس از معاینه، آسیب شناسی رحم تشخیص داده نشد، از روش های بررسی کار تخمدان ها استفاده می شود، زیرا در چنین شرایطی، خونریزی به دلیل اختلال در عملکرد تنظیمی تخمدان ها است. یعنی تخمدان ها تولید نمی کنند مقدار مورد نیازهورمون ها در دوره های مختلفچرخه قاعدگی، و بنابراین، به عنوان پاسخ به عدم تعادل هورمونی، خونریزی رخ می دهد.

بنابراین، با خونریزی رحم، اول از همه، پزشک آزمایش ها و معاینات زیر را تجویز می کند:

• تجزیه و تحلیل عمومی خون؛
• کواگولوگرام (شاخص های سیستم انعقاد خون) (ثبت نام);
• معاینه زنان (نوبت بگیرید)و معاینه در آینه;
• سونوگرافی اندام های لگنی (نوبت بگیرید).

برای ارزیابی میزان از دست دادن خون و اینکه آیا زن دچار کم خونی شده است یا خیر، شمارش کامل خون مورد نیاز است. همچنین تحلیل کلیخون به شما امکان می دهد تشخیص دهید که آیا فرآیندهای التهابی در بدن وجود دارد که می تواند باعث خونریزی ناکارآمد رحم شود.

کواگولوگرام به شما امکان می دهد عملکرد سیستم انعقاد خون را ارزیابی کنید. و اگر پارامترهای کواگولوگرام نرمال نیست، زن باید مشاوره و انجام دهد درمان لازمدر هماتولوژیست (نوبت بگیرید).

معاینه زنان به پزشک اجازه می دهد تا نئوپلاسم های مختلفی را در رحم و تخمدان ها با دستان خود احساس کند تا با تغییر قوام اندام ها وجود یک فرآیند التهابی را تعیین کند. و معاینه در آینه به شما امکان می دهد دهانه رحم و واژن را ببینید، نئوپلاسم ها را در کانال دهانه رحم شناسایی کنید یا به سرطان دهانه رحم مشکوک شوید.

سونوگرافی یک روش بسیار آموزنده است که به شما امکان می دهد فرآیندهای التهابی، تومورها، کیست ها، پولیپ ها در رحم و تخمدان ها، هیپرپلازی آندومتر و آندومتریوز را شناسایی کنید. یعنی در واقع، سونوگرافی می تواند تقریباً تمام بیماری هایی را که می توانند باعث خونریزی رحم شوند، تشخیص دهد. اما متاسفانه محتوای اطلاعاتی سونوگرافی برای آن کافی نیست تشخیص نهاییاز آنجایی که این روش فقط جهت گیری را در تشخیص ارائه می دهد - به عنوان مثال، سونوگرافی می تواند میوم رحم یا اندومتریوز را تشخیص دهد، اما تعیین محل دقیق تومور یا کانون های نابجا، تعیین نوع آنها و ارزیابی وضعیت اندام غیرممکن است. بافت های اطراف بنابراین، سونوگرافی، همانطور که بود، به شما امکان می دهد نوع آسیب شناسی موجود را تعیین کنید، اما برای روشن شدن پارامترهای مختلف آن و پیدا کردن علل این بیماری، لازم است از روش های دیگر معاینه استفاده کنید.

وقتی معاینه زنان انجام می شود، معاینه در آینه ها، سونوگرافی و آزمایش خون عمومی و کواگولوگرام انجام می شود، بستگی به این دارد که کدام فرآیند پاتولوژیک در دستگاه تناسلی تشخیص داده شده است. بر اساس این معاینات، پزشک ممکن است دستکاری های تشخیصی زیر را تجویز کند:

• کورتاژ تشخیصی جداگانه (ثبت نام);
• هیستروسکوپی (قرار ملاقات);
• تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (قرار ملاقات).

بنابراین، اگر هیپرپلازی آندومتر، کانال دهانه رحم یا پولیپ آندومتر یا آندومتریت تشخیص داده شود، پزشک معمولا کورتاژ تشخیصی جداگانه و پس از بررسی بافت‌شناسی ماده را تجویز می‌کند. بافت شناسی به ما امکان می دهد بفهمیم که آیا وجود دارد یا خیر تومور بدخیمیا بدخیمی بافت های طبیعی در رحم. علاوه بر کورتاژ، پزشک ممکن است هیستروسکوپی را تجویز کند که طی آن رحم و کانال دهانه رحماز داخل با یک دستگاه خاص - هیستروسکوپ بررسی می شود. در این حالت معمولا ابتدا هیستروسکوپی و سپس کورتاژ انجام می شود.

اگر فیبروم یا سایر تومورهای رحم تشخیص داده شده باشد، پزشک هیستروسکوپی را برای معاینه حفره اندام و مشاهده نئوپلاسم با چشم تجویز می کند.

اگر اندومتریوز شناسایی شده باشد، پزشک ممکن است تصویربرداری رزونانس مغناطیسی را برای روشن شدن محل کانون های نابجا تجویز کند. علاوه بر این، در صورت تشخیص آندومتریوز، پزشک ممکن است آزمایش خون را برای محتوای هورمون های محرک فولیکول، لوتئین کننده، تستوسترون تجویز کند تا علل بیماری را روشن کند.

اگر کیست، تومور یا التهاب در تخمدان ها تشخیص داده شد، معاینات اضافیانجام نمی شوند زیرا نیازی به آنها نیست. تنها چیزی که پزشک می تواند در این مورد تجویز کند جراحی لاپاراسکوپی (نوبت بگیرید)برای حذف نئوپلاسم ها و درمان محافظه کارانه برای فرآیند التهابی.

در صورتی که نتایج سونوگرافی (نوبت بگیرید)، معاینه زنان و معاینه در آینه ها، هیچ آسیب شناسی رحم یا تخمدان ها مشخص نشد، خونریزی ناکارآمد به دلیل نقض تعادل هورمونی در بدن فرض می شود. در چنین شرایطی، پزشک آزمایش‌های زیر را برای تعیین غلظت هورمون‌هایی که می‌توانند بر چرخه قاعدگی و ظاهر خونریزی رحم تأثیر بگذارند، تجویز می‌کند:

• آزمایش خون برای سطوح کورتیزول (هیدروکورتیزون)؛
• آزمایش خون در هر سطح هورمون محرک تیروئید(TSH، تیروتروپین)؛
• آزمایش خون برای سطح تری یدوتیرونین (T3)؛
• آزمایش خون برای سطح تیروکسین (T4)؛
• آزمایش خون برای وجود آنتی بادی های تیروپراکسیداز (AT-TPO)؛
• آزمایش خون برای وجود آنتی بادی های تیروگلوبولین (AT-TG)؛
• آزمایش خون برای سطح هورمون محرک فولیکول (FSH)؛
• آزمایش خون برای سطوح هورمون لوتئینیزه کننده (LH)؛
• آزمایش خون برای سطح پرولاکتین (ثبت نام);
• آزمایش خون برای سطح استرادیول؛
• آزمایش خون برای دهیدرواپی آندروسترون سولفات (DEA-S04)؛
• آزمایش خون برای سطح تستوسترون؛
• آزمایش خون برای سطح گلوبولین متصل به هورمون جنسی (SHBG)؛
• آزمایش خون برای سطح پروژسترون 17-OH (17-OP) (ثبت نام).

درمان خونریزی رحم

درمان خونریزی رحمی در درجه اول با هدف توقف خونریزی، جبران از دست دادن خون و همچنین از بین بردن علت و جلوگیری از آن است. تمام خونریزی ها را در بیمارستان درمان کنید، tk. اول از همه، لازم است اقدامات تشخیصیبرای کشف علت آنها

روش های توقف خونریزی به سن، علت آن و شدت بیماری بستگی دارد. یکی از روش های اصلی کنترل جراحی خونریزی، کورتاژ تشخیصی جداگانه است - همچنین به شناسایی علت این علامت کمک می کند. برای این کار، خراش دادن آندومتر (غشای مخاطی) برای بررسی بافت شناسی ارسال می شود. کورتاژ برای خونریزی نوجوانان انجام نمی شود (فقط اگر خونریزی شدیدتحت تأثیر هورمون ها متوقف نمی شود و زندگی را تهدید می کند). راه دیگر برای توقف خونریزی، هموستاز هورمونی است (استفاده از دوزهای بزرگهورمون ها) - داروهای ضد بارداری خوراکی استروژنیک یا ترکیبی Mirena). اگر آسیب شناسی داخل رحمی تشخیص داده شود، آندومتریت مزمن، پولیپ آندومتر، فیبروم رحم، آدنومیوز، هیپرپلازی آندومتر درمان می شود.

عوامل هموستاتیک مورد استفاده در رحم
خون ریزی

از عوامل هموستاتیک برای خونریزی رحمی به عنوان بخشی از درمان علامتی استفاده می شود. اغلب تجویز می شود:

• دی سینون;
• اتامسیلات;
• vikasol;
• آماده سازی کلسیم؛
• اسید آمینوکاپروئیک

علاوه بر این، عوامل انقباض رحم - اکسی توسین، پیتویترین، هیفوتوسین - اثر هموستاتیک در خونریزی رحم دارند. همه این داروها اغلب علاوه بر جراحی یا تجویز می شوند روش های هورمونیخونریزی را متوقف کنید

Dicynon برای خونریزی رحم

Dicynon (etamsylate) یکی از رایج ترین داروهای مورد استفاده برای خونریزی رحم است. این دارو در گروه داروهای هموستاتیک (هموستاتیک) قرار دارد. دیسینون مستقیما بر روی دیواره مویرگ ها (کوچکترین رگ ها) اثر می گذارد، نفوذپذیری و شکنندگی آنها را کاهش می دهد، میکروسیرکولاسیون (جریان خون در مویرگ ها) را بهبود می بخشد و همچنین لخته شدن خون را در مکان هایی که عروق کوچک آسیب دیده اند، بهبود می بخشد. در عین حال، باعث افزایش انعقاد (افزایش تشکیل لخته های خون) نمی شود و رگ های خونی را منقبض نمی کند.

دارو در عرض 5-15 دقیقه پس از تزریق داخل وریدی شروع به عمل می کند. اثر آن 4-6 ساعت باقی می ماند.

Dicynon در موارد زیر منع مصرف دارد:

• ترومبوز و ترومبوآمبولی؛
• بیماری های بدخیم خون؛
• حساسیت به دارو

روش مصرف و دوز در هر مورد خونریزی توسط پزشک تعیین می شود. در صورت منوراژی، مصرف قرص دی سینون توصیه می شود که از روز پنجم قاعدگی مورد انتظار شروع شده و در روز پنجم سیکل بعدی به پایان برسد.

با خونریزی طولانی رحم چه کنیم؟

با خونریزی طولانی مدت رحم، مهم است که در اسرع وقت به دنبال کمک پزشکی باشید. در صورت وجود علائم کم خونی شدید، لازم است با آمبولانس برای توقف خونریزی و مشاهده بیشتر در بیمارستان تماس بگیرید.

علائم اصلی کم خونی:

• ضعف شدید؛
• سرگیجه؛
• کاهش فشار خون؛
• افزایش ضربان قلب؛
• پوست رنگپریده؛

داروهای مردمی

به عنوان داروهای عامیانه برای درمان خونریزی رحم، از جوشانده و عصاره بومادران، فلفل آبی، کیف چوپان، گزنه، برگ تمشک، برنت و سایر گیاهان دارویی استفاده می شود. در اینجا چند دستور العمل ساده آورده شده است:
1. دم کرده گیاه بومادران: 2 قاشق چایخوری علف خشک با یک لیوان آب جوش ریخته می شود، به مدت 1 ساعت اصرار می شود و فیلتر می شود. 4 بار در روز، 1/4 فنجان دم کرده قبل از غذا مصرف شود.
2. دمنوش گیاهی کیف پول شپرد: 1 قاشق غذاخوری علف خشک با یک لیوان آب جوش ریخته می شود، به مدت 1 ساعت اصرار می شود، از قبل پیچیده می شود، سپس فیلتر می شود. 1 قاشق غذاخوری، 3-4 بار در روز قبل از غذا مصرف شود.
3.

علل خونریزی در زنان به سن بستگی دارد. این می تواند اختلالات هورمونی، آسیب شناسی بارداری یا نئوپلاسم باشد. مشاوره با متخصص زنان ضروری است.

علل خونریزی در زنان در گروه های سنی مختلف

خونریزی واژینال در زنان است علامت هشدار، که می تواند از انواع بیماری ها صحبت کند و موقعیت های اضطراری. باعث خونریزی می شوددر زنان، علل می تواند متفاوت باشد و به سن بستگی دارد.

به منظور ساده سازی تشخیص خونریزی، بسته به سیستم آسیب دیده به طور مشروط به دو گروه تقسیم می شوند:

• آسیب شناسی سیستم تولید مثل؛
• آسیب شناسی خارج تناسلی

نکته مهم در تشخیص خونریزی واژینالبا بارداری مرتبط است پس از همه، این می تواند یک سقط جنین زودرس، یک سقط جنین تهدید شده، یک حاملگی خارج از رحم باشد.

همه سیستم ها و اندام ها با یکدیگر تعامل دارند. بیماری یک سیستم می تواند سیستم دیگر را تحت تاثیر قرار دهد و علائم متفاوتی را نشان دهد. علل خارج از تناسلی:

• تغییرات در عملکرد تیروئید (کم کاری تیروئید، پرکاری تیروئید)؛
• بیماری های قلب و عروق خونی (فشار خون)؛
• هپاتیت، سیروز؛
• بیماری های خونی؛
• هیپوویتامینوز (کمبود ویتامین ها بر وضعیت رگ های خونی و انعقاد خون تأثیر می گذارد).
• بیماری های عفونی مختلف؛
• استرس طولانی مدت و اضافه بار عاطفی، خستگی فیزیکی.

این علل تظاهرات خاصی از بیماری زمینه ای هستند و نیاز به درمان اولیه دارند.

خونریزی در زنان که دستگاه تناسلی را درگیر می کند

اگر حاملگی هنوز ثابت نشده است، سقط جنین زودرس یا حاملگی خارج از رحم باید در نظر گرفته شود. علل دیگر ممکن است اندومتریوز، فیبروم رحم، و. با توجه به اینکه انکوپاتولوژی سالهای اخیربا جوان شدن، نباید سرطان دهانه رحم را فراموش کنیم. یکی از ویژگی های ترشح خون در سرطان دهانه رحم این است که این ترشحات بوی خاصی دارد و بیشتر بعد از رابطه جنسی ظاهر می شود.

در اواخر سه ماهه بارداری، دلایل ممکن است:

• جفت سرراهی؛
• جدا شدن زودرس جفت؛
• اکلامپسی؛
• پره اکلامپسی؛
• اسکار روی بدنه رحم

در دوران بارداری، در صورت وجود خونریزی با هر ماهیت و شدت، به زن توصیه می شود که فوراً به دنبال کمک پزشکی باشد. مشاوره زنانیا با آمبولانس تماس بگیرید

علل از دست دادن خون غیر مرتبط با فرزندآوری:

• نئوپلاسم های رحم و تخمدان؛
• آپوپلکسی تخمدان؛
• بیماری های التهابی مختلف؛
• ضربه؛
• فرسایش دهانه رحم؛
• اندومتریوز

زنان مبتلا به آسیب شناسی فوق باید به طور سیستماتیک تحت معاینات پزشکی قرار گیرند.

خونریزی رحم در دوره های سنی مختلف

تمام خونریزی های رحمی به دو دسته پاتولوژیک و فیزیولوژیکی تقسیم می شوند. بنابراین، اول از همه، مرحله زمانی رشد فردی سیستم تولید مثل تعیین می شود.

خونریزی به طور مشروط به دوره های سنی تقسیم می شود:

• نوجوان (از 10 تا 18 سال)؛
• تولید مثل (دوره باروری از 18 تا 50 سال)؛
• دوره یائسگی (زمان از بین رفتن عملکرد تخمدان)؛
• پس از یائسگی (تکمیل نهایی قاعدگی).

اغلب، علائم خونریزی رحم در زنان از 28 تا 40 سالگی رخ می دهد، اما می تواند در هر سنی ظاهر شود. علت اصلی خونریزی رحم اغلب در این سن نقض فرآیند تخمک گذاری است.

تغییر مداوم در سیستم هورمونیرشد مخاط را در رحم تحریک می کند، رکود و تجمع خون را نشان می دهد، در نتیجه گردش خون را مختل می کند. پس از تغییر نفوذپذیری عروق، شرایط برای ایجاد خونریزی ایجاد می شود. رحم به محل تجمع خون تبدیل می شود.

اگر تعداد پلاکت ها کاهش یابد و باعث رقیق شدن خون شود، این امر باعث از دست دادن خون و تشدید کم خونی پس از خونریزی می شود. به هر حال، خون زیادی می تواند از دست برود. اگرچه بدن زن با هزینه های ماهانه خاص و دوباره پر کردن بعدی سازگار است.

برای همه دوره سنیدلایل ممکن است متفاوت باشد، زیرا هر سنی ویژگی های خاصی دارد. اما شما می توانید نکات اصلی را که به همان اندازه بر خلاف سن تأثیر می گذارد، برجسته کنید.

عواملی که بر سیستم هورمونی تأثیر منفی می گذارد:

• بیماری های عفونی ماهیت حاد و مزمن؛
• کمبود ویتامین ها و مواد معدنی؛
• ضربه روانیو استرس عاطفی؛
• خستگی جسمانی؛
• بیماری تیروئید (کم کاری تیروئید، پرکاری تیروئید)؛
• بیماری های التهابی دستگاه تناسلی؛
• زایمان پیچیده و سقط جنین

در یک معین رده سنیخطراتی برای این یا بیماری دیگر وجود دارد. به عنوان مثال، هیپوویتامینوز مشخصه، تا حد زیادی، برای سن جوانیو کسانی که در دوره پس از یائسگی هستند. بر این اساس، سقط جنین برای زنان با اتمام کامل عادت ماهیانه، مصونیت است.

تفاوت بین خونریزی و قاعدگی طبیعی

با 70-100 میلی لیتر معمولی ماهانه برای کل دوره، اما دوباره، آنها می توانند شدیدتر باشند. با منوراژی، حدود 120 میلی لیتر بیشتر در روز می تواند از دست برود. چگونه بفهمیم که این فقط قاعدگی نیست، بلکه از دست دادن خون واقعی است؟

علائم خونریزی رحم:

• ناتوانی جنسی، همراه با سرگیجه؛
• سنگ مرمر شدن پوست؛
• ممکن است استفراغ و حالت تهوع وجود داشته باشد، اما نه لزوما.
• غش کردن یا غش کردن؛
• نبض پر شدن ضعیف، تپش قلب، تاکی کاردی؛
• افت فشار خون، فشار کاهش می یابد.
• وجود خون واژن؛
• در طول قاعدگی، لخته ها، پدها آزاد می شوند و تامپون ها خیلی سریع پر می شوند.
• در شب باید محصولات بهداشتی را بیشتر از دو بار تغییر دهید.
• طول مدت چنین خونریزی بیش از هشت روز است، و.
• همراه با درد نیست؛
• ممکن است بعد از رابطه جنسی ظاهر شود.
• اغلب با قاعدگی همزمان نیست.

خونریزی که پس از قاعدگی از دست رفته رخ می دهد معمولا عملکردی است. اگر ترشحات به مقدار زیاد و حلقوی باشد، ممکن است نشان دهنده فیبرومیوم رحم و آسیب شناسی خون سیستمیک باشد. ، یعنی یک سال پس از آخرین قاعدگی در زنان به عنوان یک آسیب شناسی آشکار تعبیر می شود. در این مورد، لازم است فورا یک نئوپلاسم بدخیم را حذف کنید. اما، به عنوان یک قاعده، ترشحات در این سن بسیار ناچیز است و به دلیل آتروفی واژن و واژن رخ می دهد.

خلاصه کردن

وجود خونریزی هشدار دهنده است و می تواند نشان دهنده بسیاری از بیماری ها باشد. مشکل خونریزی امروزه نیز مطرح است. اگر مراقبت های پزشکی به موقع ارائه نشود، همه چیز می تواند به طرز غم انگیزی پایان یابد.

برای پیشگیری لازم است سالی یک بار به متخصص زنان و در صورت نیاز به متخصص هماتولوژی و غدد مراجعه کنید. علاوه بر این، بدن خود را تقویت کنید، به یک رژیم غذایی متعادل پایبند باشید و فعالیت بدنی را با دوز انجام دهید.

https://youtu.be/iEqGQYNM0yg?t=1s

مقالات مرتبط را توصیه کنید

خونریزی رحمی ترشح خون از رحم است. اغلب، این یک علامت جدی از بیماری های بدن زن است.

هر گونه خونریزی رحمی باید به موقع تشخیص داده شود و زن باید تحت مراقبت های پزشکی قرار گیرد، نادیده گرفتن چنین علامتی منجر به عواقب جدیتا و از جمله مرگ.

لازم است بدانید که خونریزی طبیعی رحم فقط شامل قاعدگی می شود که مدت آن تا 5 روز با وقفه های پایدار به مدت 28 روز می باشد.

تمام خونریزی های دیگر یک آسیب شناسی است و نیاز دارد نظارت پزشکی.

قاعدگی (قاعدگی) تنها فیزیولوژیک است نمای عادیخونریزی رحم معمولاً مدت آن از سه تا پنج روز است و فاصله بین قاعدگی (سیکل قاعدگی) معمولاً بین 21 تا 35 روز طول می کشد.

اغلب، دو روز اول قاعدگی زیاد نیست، دو روز بعدی تشدید می شود و در پایان دوباره کمیاب می شود. از دست دادن خون در این روزها نباید بیشتر از 80 میلی لیتر باشد.

در غیر این صورت، کم خونی ناشی از فقر آهن ایجاد می شود.

در زنان سالمقاعدگی بدون درد است در صورت بروز درد، ضعف و سرگیجه، خانم باید با پزشک مشورت کند.

شروع قاعدگی معمولا در 15-11 سالگی اتفاق می افتد و تا پایان دوره باروری (یائسگی) ادامه می یابد. در دوران بارداری و شیردهی، قاعدگی وجود ندارد، اما این پدیده موقتی است.

مهم است که به یاد داشته باشید ظاهر اولیهلکه بینی در دختران (تا 10 سال)، و همچنین در زنان پس از یائسگی (45-55 سال) یک علامت هشدار دهنده از بیماری جدی است.

گاهی اوقات لکه بینی در وسط چرخه (در روز 10-15 پس از پایان قاعدگی) می تواند به نوعی از هنجار تبدیل شود. علت آنها این است نوسانات هورمونیپس از تخمک گذاری: دیواره رگ های رحم بیش از حد نفوذپذیر می شود، بنابراین ترشحات واژن ممکن است ناخالصی های خونی داشته باشد.

چنین ترشحی نباید بیش از دو روز طول بکشد. گاهی اوقات علت خونریزی است فرآیند التهابیبنابراین، یک زن باید حتما با یک متخصص زنان مشورت کند.

یک نوع از هنجار نیز خونریزی لانه گزینی است که در نتیجه ورود جنین به دیواره رحم رخ می دهد. این روند یک هفته پس از لقاح رخ می دهد.

هیچ کس محافظت نمی شود. طبقه بندی سنی

به نظر شما فقط زنان در سنین باروری باید از خونریزی بترسند، پس عمیقاً در اشتباه هستید. خون - همه سنین مطیع هستند.

دلایل

دلایل زیادی وجود دارد که می تواند باعث خونریزی رحم شود. به منظور سیستماتیک کردن آنها، باید درک کرد که از دست دادن خون در نتیجه می تواند اختلال در سیستم اندام ها و همچنین اختلالات در ناحیه تناسلی باشد.

به علل خارج تناسلیخونریزی های رحمی، یعنی خونریزی های ناشی از اختلال در عملکرد اندام های غیر تناسلی عبارتند از:

برخی بیماری ها ماهیت عفونی، عبارت است از: سپسیس، تب حصبه، آنفولانزا، سرخک.

بیماری های سیستم خونساز عبارتند از: هموفیلی، واسکولیت هموراژیک، سطح پایینویتامین C و K و غیره

سیروز کبدی.

افتادگی مجرای ادرار.

تخلفات در فعالیت سیستم قلبی عروقیمانند فشار خون بالا، تصلب شرایین و غیره.

کاهش می یابد عملکردغده تیروئید.

علل خونریزی رحمی اندام تناسلی است، به نوبه خود ممکن است با بچه دار شدن توسط یک زن مرتبط باشد.

علل خونریزی رحم هستند اختلالات هورمونیو تغییر در ساختار اندام.

علائم و نشانه ها

برای شروع اقدامات برای متوقف کردن خونریزی رحم در خانه، باید تهدیدی برای سلامتی زن تشخیص داد، به این معنی که باید دقیقاً از علائم آگاه بود. در اینجا متمایز می شوند:

• خونریزی از واژن که با شروع قاعدگی نمی افتد.
• ضعف عمومی، سرگیجه و غش؛
• رنگ پریدگی پوست؛
• خونریزی خطرناک با حملات تهوع و استفراغ همراه است.
• به دلیل از دست دادن خون در مقادیر زیاد، کاهش فشار خون قابل تشخیص است.
• مشخص کردن لخته شدن خون;
• در خونریزی شدیدزنان مجبورند تامپون ها یا پدها را بیشتر عوض کنند (برعکس قاعدگی طبیعی);
• خونریزی خطرناک را می توان با مدت زمان قاعدگی نشان داد که در حال حاضر از 7-8 روز به میزان 6 روز تجاوز می کند.
• هر بار بعد از مقاربت خونریزی شروع می شود.

تمام علائم ارائه شده نشان دهنده یک خطر نزدیک و عواقب غیرقابل برگشت است. اگر خونریزی چند روز طول بکشد، ممکن است زن تجربه کند مشخصاتاز دست دادن خون شدید

او ممکن است نیاز به تزریق خون از یک اهدا کننده داشته باشد. نیازی به صحبت در مورد درمان در خانه نیست.

علائم

علامت اصلی- ترشح خون از واژن تفاوت قابل توجه با ماهانه:

• دوره های بیشتر، که شما را مجبور می کند نوار بهداشتی را بیشتر تعویض کنید.
• خونریزی بیش از یک هفته طول می کشد.
• زودتر از 21 یا دیرتر از 35 روز ظاهر می شود.
• خونریزی بعد از رابطه جنسی؛
• در یائسگی پس از قطع قاعدگی ایجاد می شود.

با توجه به مدت، منظم بودن و حجم خونریزی رحم، 4 نوع وجود دارد.

1. منوراژی به صورت دوره ای، اما به وفور و برای مدت طولانی رخ می دهد.
2. متروراژی - ظاهر نامنظم خونریزی های کوچک در دوره میانی چرخه ماهانه.
3. منومتروراژی - ترشحات طولانی مدت و متناوب.
4. پلی منوره - ظاهر شدن خون با فاصله بیش از 21 روز.

در ترشحات واژن، لخته های خون مشاهده می شود، درد شکم ناراحت کننده است. از دست دادن خون منجر به ضعف عمومی، خستگی، سفید شدن پوست می شود.

خونریزی نوجوانان

خونریزی رحمی از هر نوع - علامت خطرناک، ظاهر آنها دلیلی برای درمان است. درمان اورژانسینیاز به از دست دادن خون حاد (ناگهانی دفع فراوانخون)، همراه هستند علائم شدید(ضعف، افت فشار، افزایش ضربان قلب، از دست دادن هوشیاری، ناتوانی)، گاهی اوقات دردهای شدید در شکم.

در این مورد، زندگی یک فرد به ارائه به موقع کمک بستگی دارد.

وقتی فراوان نیست، اما خونریزی مکررعلائم چندان واضح نیستند، اگرچه ضعف و کم خونی پیشرونده به تدریج کیفیت زندگی را بدتر می کند و توانایی کار را کاهش می دهد. بیمار دچار خستگی، سرگیجه، کاهش فشار خون می شود.

خونریزی با انتشار هر مقدار خون (نه لزوماً فراوان) مشخص می شود:

• بین سیکل ها یا در طول قاعدگی؛
• در دوران یائسگی، پس از عدم وجود قاعدگی ثابت برای بیش از 12 ماه؛
• بعد از روش های پزشکیو زایمان همراه با تب بالا و درد شکم.

علائم معمول خونریزی رحم:

• خون ریزی؛
• کاهش فشار خون؛
• افزایش ضربان قلب؛
• ضعف؛
• افزایش خستگی؛
• خواب آلودگی؛
• سرگیجه؛
• سردرد؛
• رنگ پریدگی پوست

در از دست دادن خون بزرگعلائم اصلی خیلی سریع جایگزین یکدیگر می شوند، وضعیت با از دست دادن هوشیاری پیچیده می شود، شوک هموراژیک. با خونریزی طولانی مدت و بی وقفه (پس از سقط جنین) همراه با تب بالا (تا 40 درجه سانتیگراد) و دردهای تیز در شکم، چرکی عوارض بعد از عملو سپسیس (عفونت چرکی عمومی).

خونریزی کوچک رحم به آرامی منجر به ایجاد کم خونی فقر آهن می شود. پس از کاهش مقادیر هموگلوبین کمتر از 50 گرم در لیتر، این وضعیت با اختلالات متابولیک و تبادل گاز، ایجاد نارسایی قلبی و سایر آسیب شناسی ها پیچیده می شود.

علائم کم خونی

تشخیص

برای تشخیص آسیب شناسی که باعث خونریزی رحمی شده است، گاهی اوقات طیف وسیعی از روش ها مورد نیاز است:

متخصص زنان اطلاعاتی در مورد آسیب شناسی جمع آوری می کند و یک معاینه خارجی انجام می دهد، اطلاعات زیر وارد تاریخچه پزشکی می شود:

• در مورد ماهیت چرخه ای قاعدگی؛
• تاریخ شروع و پایان آخرین قاعدگی؛
• در باره رشد فیزیکیو سن؛
• نتایج مشاوره با متخصص غدد، متخصص مغز و اعصاب.

رفتار

گزینه های درمانی به شدت و مدت از دست دادن خون بستگی دارد. در هر مورد، متخصص زنان به طور جداگانه تصمیم می گیرد که با خونریزی رحم چه کند. همیشه لازم نیست که زن در بیمارستان بستری شود، مثلاً اگر خون فراوان نباشد و حالت عمومیزنان مزاحم نمی شوند

در صورت ضعف شدید، از دست دادن هوشیاری، خونریزی فوری رحم باید متوقف شود. افت شدیدفشار خون. فقط یک تکنسین ماهر می داند که چگونه این کار را به سرعت انجام دهد. در این مورد انجام درمان به تنهایی خطرناک است، باید فوراً با آمبولانس تماس بگیرید.

قبل از ورود پزشک، مراقبت های اورژانسی شامل دراز کشیدن زن است، باید پاهای او را با غلتک از پتو یا بالش بلند کنید. روشی برای توقف خونریزی پارانشیمی استفاده می شود: سرما در قسمت پایین شکم اعمال می شود.

برای این، یخ از فریزر، غذا، یک بطری آب سرددر حوله پیچیده شود.

با مصرف یک قرص ترانکسام می توانید از دست دادن خون را متوقف کنید. پس از ورود دکتر باید به او گفت که خانم چقدر و چه داروهایی مصرف کرده است. برای جبران از دست دادن خون قبل از رسیدن آمبولانس، باید تا حد امکان مایعات بنوشید.

در بیمارستان، خونریزی رحم با داروهای زیر درمان می شود:

• عوامل هموستاتیک: Vikasol، Tranexam، Dicinon.
• اکسی توسین برای انقباض رحم؛
• درمان جایگزین

داروها در اشکال مختلف: شیاف، قرص و محلول. اگر از دست دادن خون با درمان قابل کنترل نباشد، جراحی اورژانسی ضروری است.

ترانکسام

ترانکسام با خونریزی رحمی سریعتر و موثرتر از سایر داروها عمل می کند، بنابراین یک درمان کمک اولیه است. این دارو مستقیماً با تأثیر بر پروتئین خاصی به نام پلاسمینوژن، فرآیند لخته شدن خون را بهبود می بخشد.

این دارو به صورت قرص و محلول برای تزریق داخل وریدی تولید می شود.

نشانه های انتصاب Tranexam:

• خونریزی از اعضای داخلی;
• توقف خونریزی پس از جراحی؛
• شرایط آلرژیک؛
• بیماری های التهابی دهان و گلو.

این دارو در موارد منع مصرف دارد حساسیت بیش از حدبه او و خونریزی داخل جمجمه ای. عوارض جانبی شامل حالت تهوع، سوزش سر دل، خواب آلودگی، به ندرت ترومبوز، خارش است. این یکی از معدود داروهایی است که در زنان باردار استفاده می شود.

دیسینون

دیسینون یک داروی هموستاتیک است که شکنندگی مویرگ ها را کاهش می دهد، لخته شدن خون را در محلی که آسیب دیده اند عادی می کند. کشتی های کوچک.

دو روش برای مصرف دیسینون وجود دارد که می توان از آن به صورت قرص و تزریقی استفاده کرد. هنگامی که در رگ تزریق می شود، بعد از 5-10 دقیقه عمل می کند و از 4 تا 16 ساعت موثر است.

Dicynon را می توان برای موارد زیر استفاده کرد:

• از دست دادن خون عملیاتی؛
• خونریزی رحم و داخل جمجمه؛
• خونریزی شبکیه در دیابت

این دارو برای آسم، لوسمی، عدم تحمل فردی و ترومبوز استفاده نمی شود.

مصرف Dicynon باعث عوارض جانبی به شکل حالت تهوع می شود. بثورات پوستی، سردرد، کاهش فشار خون، آلرژی و ضعف. دیسینون برای زنان باردار با احتیاط تجویز می شود. پزشک با انتخاب داروی مورد استفاده، خطری که برای مادر و جنین وجود دارد را در نظر می گیرد.

ویکاسول

این یک آنالوگ مصنوعی ویتامین K است که نقش مهمی در فرآیند لخته شدن خون دارد. Vikasol با خونریزی رحمی در دوره حاد استفاده نمی شود، زیرا زودتر از 12 ساعت پس از تجویز شروع به کار می کند.

Vikasol برای درمان ترکیبیبا خونریزی و پیشگیری از آنها پس از زایمان برای این، دارو در آغاز اولین انقباضات به زنان تجویز می شود.

این دارو در بیماران با افزایش لخته شدن خون منع مصرف دارد. عوارض جانبی به شکل آلرژی، کاهش فشار خون، زردی در نوزادان نادر است.

با خونریزی رحم، تمام درمان ها به علت زمینه ای و سن بیمار بستگی دارد. در ابتدا، قبل از تجویز درمان مناسب برای بیمار، پزشک معاینه لازم را برای تعیین علل و انتخاب درمان مطابق با آنها انجام می دهد.

با خونریزی نوجوانان در نوجوانان، داروهایی تجویز می شود که به انقباض رحم، تقویت دیواره رگ های خونی و توقف از دست دادن خون کمک می کند، و درمان در خانه با یک دوره ویتامین ادامه می یابد، داروهای هورمونی کمتر تجویز می شود.

توقف خونریزی رحم در زنان در سنین باروری با کمک هورمون درمانیو در صورت ابتلا به بیماری های جدی (میوم، فبروم)، مداخله جراحی انجام می شود.

اگر زنی ناهنجاری های ارائه شده در بالا را پیدا کرده است، باید اقدامات مناسب را برای تنگ کردن عروق انجام دهد. تحت هیچ شرایطی نباید استفاده کنید داروهاکمک به انقباض رحم و همچنین استفاده از گرما یا گرفتن حمام گرم (دوش).

کمک های اولیه برای خونریزی رحم

خونریزی فراوان باید بلافاصله پس از تشخیص قطع شود. در مرحله اولیه، توصیه می شود با آمبولانس تماس بگیرید و قبل از رسیدن، موارد زیر را انجام دهید:

درمان خونریزی رحم تا حد زیادی به علل آن و سن بیمار بستگی دارد.

خونریزی را می توان متوقف کرد، حیاتی است، به ویژه زمانی که از دست دادن خون حاد و تهدید کننده زندگی باشد، در 85٪ موارد می توان این کار را انجام داد (در 15٪ آسیب شناسی به پایان می رسد. نتیجه کشنده).

درمان هر گونه خونریزی در بیمارستان انجام می شود، از دست دادن خون حاد نیاز دارد حوادث اضطراریبرای کمک های اولیه و تماس های اضطراری

1. خون را بس کن
2. خونریزی را دوباره پر کنید.
3. علت علامت را از بین ببرید.
4. جلوگیری از عود خونریزی

استفاده کنید دارودرمانیروش های انفوزیون برای بازگرداندن حجم خون و روش های جراحی که در صورت عدم قطع خونریزی با دارو از روش های جراحی استفاده می شود.

نحوه ارائه کمک های اولیه

کمک های اولیه برای خونریزی در خانه

همه باید بدانند که کمک های اولیه برای این نوع از دست دادن خون چیست، زیرا این اقدام هماهنگ گاهی به زندگی و سلامت یک زن بستگی دارد. با خونریزی رحم چه کنیم؟ دستورالعمل های زیر باید به شدت رعایت شود:

کمک های اولیه برای خونریزی رحم این است که در اسرع وقت با آمبولانس تماس بگیرید. این امر به ویژه در موردی صادق است که زنی در حال حمل فرزند است، از دست دادن خون او فراوان است، وضعیت او به شدت بدتر می شود. در این مورد، هر دقیقه مهم است. اگر امکان تماس با یک تیم از پزشکان وجود ندارد، لازم است زن را به بیمارستان ببرید به تنهایی.

هر گونه خونریزی رحمی است تهدید جدیزندگی و سلامتی، بنابراین واکنش باید مناسب باشد.

به طور قطع، با خونریزی ناکارآمد، استفاده از گرم یا ممنوع است پد گرم کننده گرم، دوش گرفتن با هر ترکیبی، حمام کردن، استفاده از داروهایی که باعث انقباض رحم می شود.

به طور مستقل، در خانه تا رسیدن آمبولانس، می توان به یک زن کمک کرد به روش زیر:

زن باید ترجیحاً به پشت در رختخواب گذاشته شود و پاهای او در ارتفاعی قرار گیرد. برای انجام این کار، می توانید یک بالش یا یک غلتک از یک پتو قرار دهید. بنابراین، حفظ هوشیاری بیمار، به خصوص اگر از دست دادن خون چشمگیر باشد، امکان پذیر خواهد بود.

مقداری سرد باید روی معده اعمال شود. اگر هیچ پد گرمایی در دسترس نبود، می توان یخ را در یک پارچه معمولی پیچیده کرد. می توانید یخ را با یک بطری معمولی پر از آب سرد جایگزین کنید. زمان قرار گرفتن در معرض سرد - تا 15 دقیقه، سپس 5 دقیقه استراحت. این باعث انقباض عروق می شود و بنابراین تا حدودی خونریزی را کاهش می دهد.

زن نیاز به نوشیدن دارد. از آنجایی که امکان گذاشتن قطره چکان در منزل وجود ندارد، لازم است به بیمار پیشنهاد شود نوشیدنی فراوان. آب ساده و چای شیرین مفید خواهد بود. این به از دست دادن مایعات همراه با خون کمک می کند، گلوکز تغذیه سلول های عصبی مغز را فراهم می کند.

به پذیرایی داروهاباید با احتیاط شدید رفتار شود، به خصوص اگر زنی حامله بچه باشد. قبل از مصرف آنها همیشه باید با پزشک خود مشورت کنید، اما گاهی اوقات پیش می آید که چنین امکانی وجود ندارد.

بنابراین لازم است نام داروهای هموستاتیک و حداقل دوز آنها را بدانید. اینها عبارتند از Vikasol (مصرف 3 بار در روز، با دوز 0.015 گرم)، اسید اسکوربیک (حداکثر دوز روزانه 1 گرم)، Dicyon (مصرف 4 بار در روز، با دوز 0.25)، گلوکونات کلسیم (1 قرص به بالا). تا 4 بار در روز).

قبل از استفاده، مهم است که به یاد داشته باشید که همه داروها دارند اثرات جانبی.

چگونه خونریزی رحم را متوقف کنیم؟

هنگامی که آمبولانس به محل حادثه می رسد، اقدامات آن به شرح زیر است:

حباب حاوی یخ به معده زن زده می شود.

اگر خونریزی شدید باشد، زن باید با برانکارد به ماشین منتقل شود.

بستری شدن بیمار با انتقال مستقیم به متخصص.

معرفی راه حل سولفات منیزیم، با تهدید یا شروع سقط جنین. یا اگر سقط خود به خودی رخ دهد، به زن کلرید کلسیم داخل وریدی داده می شود و اسید اسکوربیکرقیق شده با گلوکز تزریق اتامزیلات قابل انجام است.

پزشکان در بیمارستان از داروهای هورمونی برای جلوگیری از خونریزی استفاده می کنند، در صورتی که زنی هنوز زایمان نکرده باشد، مشکوک به تومور نیست.

داروهای هورمونی عبارتند از Jeannine Regulon و غیره. در روز اول دوز افزایش یافته (تا 6 قرص) و در روزهای بعد یک قرص کمتر و به 1 عدد می رسد.

گاهی اوقات از ژستوژن ها استفاده می شود، اما فقط در صورت عدم وجود کم خونی شدید می توان از آن استفاده کرد.

همچنین می توان از عوامل هموستاتیک استفاده کرد، به عنوان مثال، Dicinon، Vikasol، Askorutin، Aminocaproic acid.

گاهی اوقات از جراحی استفاده می شود، مانند کورتاژ رحم (روشی موثر برای جلوگیری از ریزش خون)، کرایوسرجری (روشی بدون منع مصرف)، حذف لیزرآندومتر (در زنانی که قصد بچه دار شدن ندارند استفاده می شود).

جلوگیری

پیشگیری از خونریزی مجدد شامل رعایت چندین قانون است:

• حذف اجباری علت اصلی علامت؛
• معاینات منظم (حداقل 2 بار در سال)؛
• در صورت مشاهده هرگونه تغییر در چرخه قاعدگی و سایر علائم هشدار دهنده، با متخصص زنان تماس بگیرید.
• انتصاب و پذیرش داروهای ضد بارداری خوراکیفقط به توصیه و تحت نظارت پزشک معالج؛
• برنامه ریزی بارداری؛
• تغذیه سالمو سبک زندگی؛
• حذف موقعیت های استرس زا