حذف گره های تیروئید با لیزر ویژگی های جراحی غده تیروئید

مدیر مؤسسه غدد بالینی، نایب رئیس، به سؤالات خوانندگان مرتبط با این موضوع پاسخ می دهد. انجمن روسیهغدد درون ریز، آکادمی آکادمی علوم پزشکی روسیه، دکتر علوم پزشکیگالینا ملنیچنکو.

برای هر آتش نشانی...

گره ها در غده تیروئیددر زنان شایع تر است که با آنها توضیح داده می شود عملکرد تولید مثل: در دوران بارداری و شیر دادنغده تیروئید یک زن برای دو نفر کار می کند، و بنابراین، احتمال ابتلا به کمبود ید، که غده تیروئید با افزایش اندازه به آن واکنش نشان می دهد، در نمایندگان نیمه زیبای بشریت بیشتر است.

با وجود این، پزشک معالج من تجویز سوراخ کردن این گره را برای من ضروری نمی داند. در چه مواردی لازم است؟

گنادی، ایژفسک

سوراخ‌ها و سپس بیوپسی (بررسی بافت‌شناسی بیوماد به‌دست‌آمده). اد.) در معرض تمام گره هایی هستند که به تازگی در سونوگرافی پیدا شده اند که قطر آنها 1 سانتی متر یا بیشتر است.اگر اندازه گره کوچک و در عین حال تراز باشد. هورمون محرک تیروئید(TSH) که توسط غده تیروئید ترشح می شود و کلسی تونین (CT) که در کارسینوم مدولاری (شکل دیگری از گواتر ندولر) تولید می شود، طبیعی است و تصویر سونوگرافی احتمال بدخیمی را نشان نمی دهد، نیازی به سوراخ کردن نیست. ، و حل این موضوع ممکن است 1-1.5 سال به تعویق بیفتد.

ولی واقعیت های مدرنمراقبت های بهداشتی ما به گونه ای است که متخصص غدد عملی زمان کمی برای معاینه بیمار دارد که ترجیح می دهد او را برای سوراخ کردن بفرستد. گاهی اوقات با گره های 2-3 میلی متر.

کارشناسان این رویکرد را غیر قابل توجیه می دانند. حتی اگر یک گره کوچک دارای علائم سونوگرافی بدخیمی باشد، پزشکان صالح سعی می کنند آن را سوراخ نکنند، بلکه آن را مشاهده کنند.

سرطان یا نه؟

یک ندول در غده تیروئیدم پیدا کردند و بلافاصله مرا برای بیوپسی فرستادند. پس من سرطان دارم؟

آنتونینا، منطقه کوستروما

بسیاری از بیماران ما این سوال را می پرسند. من عجله می کنم تا اطمینان دهم: با یافتن یک ساختار محسوس و محدود در منطقه غده تیروئیددر 85 درصد موارد ما با گواتر کلوئیدی ندولار سروکار داریم - یک تشکیل ندولار خوش خیم که هرگز و تحت هیچ شرایطی به سرطان تبدیل نمی شود. اغلب، گواتر ندولر در مناطق کمبود ید رخ می دهد که مملو از افزایش اندازه غده تیروئید است. سیگار باعث تشدید کمبود ید می شود.

نباید تخفیف داد و عامل سن. هر چه فرد مسن تر باشد، احتمال بیشتری داردکه او گواتر کلوئیدی گره‌دار خواهد داشت که پزشکان به دو دلیل آن را تحت نظر دارند: در 30 درصد موارد، گواتر می‌تواند بزرگ‌تر شود و باعث ناراحتی فیزیکی و زیبایی شود. در مورد دیگر، گره ممکن است از نظر هورمونی فعال شود و شروع به تولید هورمون تیروئید کند که مملو از تیروتوکسیکوز (بیماری همراه با تولید بیش از حد هورمون مذکور) است. با این حال، احتمال چنین توسعه رویدادها حدود 5٪ است.

تقریباً همین درصد است نئوپلاسم های بدخیمغده تیروئید که حتی در مراحل پیشرفته با درمان مناسب پیش آگهی بسیار مطلوبی دارد.

هیچ آسیبی نخواهد رسید

به زودی تیروئید را سوراخ می کنم. من در اضطراب هستم. به من بگویید، آیا این روش برای خود غده مضر نیست؟

تاتیانا، منطقه مسکو

- نه مضر نیست. به طور فرضی، خطر ابتلا به تیروئیدیت چرکی وجود دارد ( التهاب حادغده تیروئید) که اتفاقاً می تواند به خودی خود و بدون سوراخ ایجاد شود ، اما در طول زندگی من فقط چهار مورد از این قبیل را دیده ام. واقعیت این است که ید زیادی در غده تیروئید وجود دارد که قوی ترین است ضد عفونی کننده طبیعی. بیشترین چیزی که بعد از سوراخ شدن می تواند اتفاق بیفتد، خونریزی کوچک (کبودی) در محل سوراخ است که به سرعت برطرف می شود. درددر حداقل سوراخ

خطرناک - پایین!

آیا برداشتن ندول تیروئید ضروری است؟

گالینا، ولادی وستوک

لزوما اگر گره سوراخ شده بود و سرطان پیدا شد. شما نمی توانید بدون جراحی و با نئوپلازی فولیکولی - یک گروه میانی از تشکیلات تومور غده تیروئید، که 10٪ آن می تواند بدخیم باشد، انجام دهید. گاهی اوقات این سوال در مورد برداشتن گواتر کلوئیدی خوش خیم در صورت رسیدن آن مطرح می شود اندازه های بزرگ. در این حالت نه تنها گره، بلکه کل غده تیروئید برداشته می شود. تمام عمل ها از طریق برش های کوچک انجام می شود. گاهی اوقات از اتانول و لیزر تخریب گواتر کلوئیدی استفاده می شود. اما این روش ها آنقدر خاص هستند که به ندرت مورد استفاده قرار می گیرند.

ندول ها شایع ترین آسیب شناسی غده تیروئید هستند. آنها در 60 درصد از شهروندان شناسایی می شوند که 5 درصد آنها بدخیم هستند. به طور کلی، چنین تشکیلات تهدیدی برای سلامتی نیست، اما بیماران باید تحت درمان و تحت درمان قرار گیرند نظارت مداوممتخصصان

گره های تیروئید چیست؟

ساختار غده تیروئید به درستی شامل پارانشیم است بافت غده ایو استرومای بافت همبند که قاب بافت پشتیبان است. پارانشیم از سلول های عناصر اپیتلیوم غده تیروسیت تشکیل شده است. آنها به فولیکول ها (وزیکول های کوچک) گروه بندی می شوند، جایی که ترشح هورمون های تیروکسین و تری یدوتیرونین (مواد با پایه پروتئینی که در این وزیکول های کوچک به شکل کلوئید قرار دارند) انجام می شود.

با تشکر از تعداد زیادیمویرگ هایی که فولیکول ها را احاطه کرده اند، با عملکرد طبیعی غده تیروئید، هورمون ها به طور فعال جذب می شوند. رگ های خونی. اما اگر فولیکول به دلیل نقض فرآیند جذب، افزایش ویسکوزیته کلوئید یا ترشح هورمون ها از حد معمول پر شود، ضخیم شدن بافت رخ می دهد و گره ها (گواتر ندولر) تشکیل می شوند.

علل این تغییراتشاید:

• کمبود ید در رژیم غذایی و آب؛
• تشعشع اضافی؛
• اختلال در فرآیندهای گردش خون؛
• دائمی استرس روانی;
• انتقال انواع فرآیندهای التهابی;
• صدمه؛
• استعداد ژنتیکی

نوع شناسی گره ها و روش های تشخیص آنها

گره‌ها در غده تیروئید می‌توانند منفرد یا چندتایی باشند که تنها در یک یا دو لوب در آن واحد قرار دارند. همچنین، سازه ها در اندازه های مختلف هستند:

• کوچک - تا 2 سانتی متر؛
• متوسط ​​- از 2 تا 5 سانتی متر؛
• بزرگ - از 5 سانتی متر.

با توجه به ویژگی های ساختار، آنها متفاوت هستند:

• گواتر کلوئیدی؛
• آدنوم - تومورها در غده؛
• کیست - تشکیلات با توخالی ساختار داخلی;
• رشد سرطانی

روش بررسی غده تیروئید بیمار با استفاده از سونوگرافی و سینتی گرافی انجام می شود. در صورت مشکوک به تشکیلات انکولوژیک، MRI و PET نیز انجام می شود. اگر پارامترهای تشکیلات بیش از 1 سانتی متر باشد، پزشک بیوپسی سوراخ را انجام می دهد. در فرآیند تحقیق، وجود سلول های بدخیم در مواد شناسایی یا رد می شود. AT بدون شکستمحتوای هورمون های هیپوفیز - تیروئید و تیروتروپیک - بررسی می شود.

چرا گره ها خطرناک هستند؟

در مراحل اولیهگره هایی با اندازه های کوچک تا 2 سانتی متر فقط ماهیت خوش خیم دارند و حتی ممکن است برای بیمار نامرئی باشند، اما رشد آنها می تواند باعث شود اثرات نامطلوب، که در میان:

• مشکل در تنفس و بلع؛
• تغییرات در تن و زیر و بم صدا؛
• عدم تقارن در گردن، تغییر شکل آن.

احتمال انتقال به تشکیلات بدخیماز 1 تا 3 درصد متغیر است. تحریک کنندگان این فرآیند می توانند عبارتند از:

• ویروس ها؛
• کاهش می یابد عملکرد حفاظتیارگانیسم
• صدمه؛
• پرتوهای تابشی

اگر بیماری روند تولید بیش از حد هورمون ها را شروع کند، علائم زیر ممکن است مشاهده شود:

• کاهش وزن؛
• عصبی بودن، تحریک پذیری مکرر;
• احساس خستگی مداوم;
• تپش قلب؛
• افزایش عملکردفشار؛
• تب;
• افزایش نیاز به مایعات؛
• علائم چشمی(چشم ها بیرون زده، پلک ها از کره چشم عقب می مانند).

قیمت

نام جهت سرویس

نام جهت سرویس

نام جهت سرویس

پذیرایی مجتمع پروفسور بوندارنکو V.O. (معاینه، سونوگرافی غده تیروئید، سوراخ کردن غده تیروئید (بدون هزینه بیوپسی)، نتیجه گیری بر اساس نتایج بررسی سیتولوژیک)

10245 روبل.

مشاوره پروفسور بوندارنکو V.O.

4110 روبل.

انتصاب پزشک متخصص غدد، درمان و تشخیص اولیه، سرپایی

1665 روبل.

پذیرش متخصص غدد، پزشکی و تشخیصی مکرر، سرپایی

1460 روبل.

قرار ملاقات با متخصص غدد بر اساس نتایج معاینه

835 روبل.

سونوگرافی تیروئید

1560 روبل.

بررسی سیتولوژیک(برنامه ریزی شده)

1560 روبل.

نشان دادن همه

سه سال پیش متوجه شدم که گردنم کمی ورم کرده است سمت راست. هیچ یک درداینطور نبود، فقط کمی برآمده بود. یک سال بعد، بیشتر قابل توجه شد. به Olympus برگشتم، آنها یک سونوگرافی انجام دادند و یک گره به اندازه 3 سانتی متر پیدا کردند. 15-20 دقیقه طول کشید تا سوراخ شود، من دردی احساس نکردم. خار معمولیدر باسن - و این دردناک تر است. دو روز بعد برگشت - هیچ نشانه ای وجود نداشت سلول های سرطانی. من از پروفسور ولادیمیر اولگوویچ برای کار حرفه ای و با کیفیت تشکر می کنم!

بسط دادن

نشانه هایی برای برداشتن گره ها

هر گره ای که در غده تیروئید ظاهر می شود نیازی به برداشتن فوری ندارد. سازندهای کوچک، رشد نمی کنند و نمی شوند ایجاد ناراحتی، می تواند محافظه کارانه درمان شود، داده می شود حالت عملکردیغده تیروئید.

جراحی تنها گزینه است اگر:

• پارامترهای آموزش از 2.5 سانتی متر متغیر است.
• پزشک گره های "سرد" را نشان داد (در صورت عدم وجود فعالیت هورمونی).
• گره به سرعت در حال رشد است.
• متخصص عناصر سرطانی یا غیر معمول را پیدا کرد.

حذف تشکل ها قابل انجام نیست:

• با آسیب شناسی پیچیده اعضای داخلی;
• در نقض روند لخته شدن خون؛
• یک فرد مسن

آماده شدن برای عملیات

در مرحله مقدماتیبیمار باید تحت تعداد زیادی از مطالعات قرار گیرد، از جمله:

• بررسی سونوگرافی غده تیروئید، از جمله تارهای صوتی؛
• وضعیت هورمونی خون؛
• لارنگوسکوپی؛
• سینتی گرافی تیروئید؛
• بیوپسی تیروئید؛
• تومور مارکرها

علاوه بر این، قبل از عمل باید تعدادی آزمایش استاندارد را پشت سر بگذارد:

• تحلیل کلیخون؛
• کواگولوگرام؛
• هپاتیت؛
• سیفلیس

با تشکر از تصویر بزرگنتایج، پزشک قادر به تعیین دقیق و اقدام درستکه منجر به یک نتیجه موفقیت آمیز می شود.

قبل از عمل نباید به مدت 12 ساعت غذا بخورید یا بنوشید.

راه های حذف گره ها

طولانی مداخله جراحیدر مواردی انجام می شود که یک یا دو قسمت از غده باید برداشته شود. علت آن گواتر پارامترهای بزرگ یا تشکیلات متعدد است. همچنین در صورت شناسایی سلول های آتیپیک این عمل انجام می شود. این عملیات از یک دسترسی کوچک انجام می شود.

عمل

مدت زمان عمل برداشتن گره های تیروئید تقریباً 1 ساعت است. اما اگر در طول اجرای آن نیاز به برداشتن غدد لنفاوی مجاور باشد، ممکن است تا 4 ساعت طول بکشد.

1. بیمار تحت بیهوشی عمومی است.
2. سپس یک برش کوچک روی گردن او ایجاد می شود.
3. با ارزیابی بصری وضعیت غده تیروئید، جراح تصمیم می گیرد که کدام قسمت را برداشته شود. او سعی می کند تا حد امکان قسمت های سالم اندام را حفظ کند، اما تقریباً در همه موارد هنگام برداشتن گره، لازم است قسمتی از غده آسیب دیده توسط آنها برداشته شود. اگر نئوپلاسم ها در دو لوب اندام قرار داشته باشند، لازم است.
4. بافت آسیب دیده برداشته شده ارسال می شود بررسی بافت شناسی. نتایج آن باید در حین عمل گزارش شود. اگر گره ها به سطح کل غده افزایش یافته باشند یا نتیجه گیری های بافت شناس دلگرم کننده نباشد، اندام و غدد لنفاوی آسیب دیده به طور کامل برداشته می شوند تا از گسترش رشد بدخیم جلوگیری شود.
5. در مرحله نهایی، جراح درخواست می دهد بخیه های زیباییدر ناحیه برش، که با چسب مخصوص پوشانده شده است که آنها را از عوامل خارجی محافظت می کند.

عوارض احتمالی

• کم کاری تیروئید نیست بیماری پیچیدهو پس از برداشتن کامل یک عضو یا بخشی از آن ظاهر می شود. بهبود پس زمینه هورمونی، که در حین عملیات گم شده است، با استفاده از پذیرش انجام می شود داروی مصنوعیحاوی هورمون های مشابه هورمون های طبیعی؛
• دیسفونی یک پیامد است صدمه مکانیکی تارهای صوتیدر طول عملیات؛
• مشکلی با چیزی داشتن اندام های تنفسی- بعد از آسیب ظاهر می شود اعصاب عود کننده;
• صدمه غدد پاراتیروئیدکه هورمون پاراتیروئید (مسئول تعادل فسفات و کلسیم در بدن) را تولید می کند - علل مشکلات جدیبا سلامتی

در زنان، عواقب منفی پس از جراحی را می توان بیان کرد:

• بی نظمی چرخه قاعدگی;
• چاقی؛
• ناباروری

اما این آسیب شناسی ها یک پیامد هستند عملیات رادیکالروی غده تیروئید، پس از آن بیماران تحت هورمون درمانی قرار می گیرند.

دوره بعد از عمل

پس از مداخلات با ماهیت کم تهاجمی، روند بهبودی 6-12 روز طول می کشد و ممکن است با موارد زیر همراه باشد:

• درد در گلو؛
• تورم خفیف گردن؛
• مشکلات صوتی

در مرکز ما استفاده می شود روش های مدرنجراحی های تیروئید خطری برای زندگی و سلامتی ندارد. اگر آنها به موقع توسط متخصصان ما انجام شوند و بیمار از رژیم غذایی و توصیه های پزشکان پیروی کند، روند توانبخشی سریع و موثر است.

جراحان باتجربه مرکز تشخیص پزشکی الیمپ با استفاده از روشی نوآورانه عمل برداشتن گره های غده تیروئید را با موفقیت انجام دادند. تجهیزات پزشکیکه نتایج مثبت را تضمین می کند.

اطلاعات مورد نظر خود را پیدا نکردید؟ درخواست خود را ارسال کنید و کارشناسان ما به زودی با شما تماس خواهند گرفت

اختلالات تیروئید با اختلال در عملکرد مرتبط است سیستم غدد درون ریزکه با اختلال عملکرد و تغییر ساختار بافت تیروئید مشخص می شوند. روش های درمانی با توجه به شدت بیماری تعیین می شود. غده تیروئید هورمون های حاوی ید تولید می کند. کمبود ید باعث می شود گواتر آندمیک(گسترش غده تیروئید بدون وقفه در عملکرد) که باعث تشکیل گره می شود. تخریب گره های تیروئید با لیزر - روش رادیوتراپی. این تکنیکاز پیشرفت بیماری های مرتبط با آسیب شناسی غده تیروئید جلوگیری می کند.

ویژگی های قرار گرفتن در معرض دما

با کمک لیزر، موارد خوش خیم درمان می شوند. اشعه های لیزرقدرت کم بافت آسیب دیده را تا اندازه 4 سانتی متر از بین می برد و هیچ جای زخمی روی پوست باقی نمی گذارد. اگر اندازه گره بیش از 4 سانتی متر باشد، این روش تکرار می شود. LED های کوارتز اضافی برای تسریع تخریب معرفی شده اند.

تکنولوژی روش لیزر

جراح محل سوراخ را با یک بی حس کننده موضعی بی حس می کند و پس از آن تحت کنترل اولتراسوند، یک LED کوارتز از طریق سوزن سوراخ وارد می شود که پرتوهای نور از آن عبور می کنند. پرتو لیزر گره را گرم می کند و ساختار آن را از بین می برد.

فرآیند تجزیه نئوپلاسم های تیروئید 1 ساعت طول می کشد.مشاهده بستری بیمار پس از جراحی ضروری نیست، زیرا لیزر درمانیبدون درد و نیاز به دوره نقاهت طولانی ندارد.

یک هفته پس از برداشتن تومور، یک سونوگرافی کنترلی تجویز می شود که از طریق آن متخصص غدد، پویایی را دنبال می کند، در صورت لزوم، درمان را اصلاح می کند. التهاب عضلات بعد از جراحی گردن، التهاب لوزه ها به دلیل انتشار گرمای پرتوهای نور.

نشانه ها

اثر حرارتی بر روی تومورهای ندولر غده تیروئید نشان داده شده است:

• بیمار با تشکیلات جامد(حاوی نه مایع، بلکه بافت بیولوژیکی)؛
• با یک گره با کیفیت پایین یا ظهور مجدد تومور غده درون ریز؛
• در صورت امتناع بیمار از مداخله جراحی؛
• زمانی که عملیات امکان پذیر نباشد نشانه های پزشکیهمراه با وضعیت عمومی شدید بیمار یا تشدید بیماری های دیگر.

تخریب لیزر برای بیمارانی که گره روی غده دارند، اندام های دهانه رحم را فشار می دهند، نقص زیبایی دارند یا به تولید بیش از حد هورمون کمک می کنند، تجویز می شود. فقط گره های خوش خیم از بین می روند که باید با بیوپسی اولیه با سوزن ظریف تایید شود.

مرحله مقدماتی

اقدامات پیشگیرانه پیچیده قبل از عمل لازم نیست. با این حال، توصیه می شود 12 ساعت قبل از قرار گرفتن در معرض پالس های لیزر روی غده تیروئید از خوردن و آشامیدن خودداری کنید.

بلافاصله قبل از عمل، بیمار نیاز دارد:

• یک آزمایش خون عمومی و یک کواگولوگرام انجام دهید.
• برای هپاتیت B، C، HIV و سیفلیس آزمایش دهید.
• تحت بیوپسی سوزنی ظریف از تومور قرار گرفته و برای رد کیفیت پایین منشا تومور.

موارد منع مصرف

مداخله جراحی، به هر شکلی، مملو از خطر است. تابش لیزر انجام نمی شود:

• اگر سطح هورمون تیروئید در خون بیمار بالا باشد.
• هنگامی که کمبود طولانی مدت و مداوم هورمون های تیروئید وجود دارد که در مرحله غیرقابل برگشت است.
• با نقض سیستم گردش خون؛
• اگر بیش از دو ناحیه آسیب دیده روی غده یافت شود.
• چه زمانی اختلال روانیبیمار؛
• با بیماری های اندام ها و سیستم های بدن که در حالت حاد یا مزمن هستند.
• هنگامی که بیمار از التهاب حفره بینی، نازوفارنکس، اوروفارنکس رنج می برد.تخریب سلول های تومور با لیزر به طور ایمن و موثر با بیماری های تیروئید مبارزه می کند. پالس نور فقط بر بافت های آسیب دیده تاثیر می گذارد، اندام های نزدیکتحت تاثیر قرار نمی گیرند. این عمل به صورت سرپایی و تحت نظارت سونوگرافی انجام می شود. در حین دستکاری، بیمار یک سرنگ را با یک ماده بی‌حس کننده احساس می‌کند و سپس تنها گرمای ناشی از پرتو لیزر را احساس می‌کند.

ندول های تیروئید تقریباً 10 درصد از جمعیت را تحت تأثیر قرار می دهند. زنان بیشتر از مردان از این آسیب شناسی رنج می برند.

در 5٪ موارد، ماهیت بدخیم گره ها آشکار می شود و در 95٪ - خوش خیم است. بنابراین، هنگامی که یک گره در غده تیروئید پیدا می شود، باید همه چیز را طی کنید معاینات لازمو درمان را در اسرع وقت شروع کنید.

اگر گره خوش خیم، کوچک باشد و به آرامی رشد کند، این آسیب شناسی به سادگی مشاهده می شود. اگر گره بدخیم باشد، باید در اسرع وقت برداشته شود.

نشانه ها و موارد منع مصرف برای حذف گره ها

نشانه اصلی برای برداشتن گره های تیروئید روش جراحیناکارآمدی است درمان محافظه کارانه. علاوه بر این، گره ها در معرض حذف هستند:

• اگر قطر آنها بیش از 3 سانتی متر باشد؛
• اگر سلول های آتیپیک در گره ها در طول بیوپسی یافت شوند.
• اگر گره ها پس از پرتودرمانی در درمان بیماری های پوست سر یا گردن ظاهر شدند.

قبل از انجام عمل جراحی، فعالیت مورد بررسی قرار می گیرد سیستم قلبی عروقیو انعقاد خون بیمار. امکان عمل بستگی به وضعیت حیاتی دارد. اندام های مهمشخص هیچ منع مصرف خاصی برای عمل برداشتن گره های غده تیروئید وجود ندارد.

معاینه قبل از جراحی

قبل از جراحی، انجام چنین مطالعاتی ضروری است:

• تعیین سطح هورمون های تیروئید در خون؛
• سونوگرافی از غده تیروئید و گردن انجام دهید.
• انجام لارنگوسکوپی تارهای صوتی؛
• سینتی گرافی غده تیروئید را انجام دهید.
• با محلی سازی سرویکوتوراسیک گره ها، CT انجام می شود قفسه سینهو گردن؛
• بیوپسی سوزنی ظریف از گره های تیروئید را انجام دهید.

برداشتن گره ها با جراحی

سوال در مورد نیاز به مداخله جراحی و تمام معاینات لازم قبل از بستری شدن بیمار در بیمارستان انجام می شود. در اینکه چه زمانی از سال بهتر است جراحی تیروئید انجام شود، تفاوت اساسی وجود ندارد. 12 ساعت قبل از جراحی، بیمار باید خوردن و آشامیدن را متوقف کند.

برداشتن گره های تیروئید در زیر انجام می شود بیهوشی عمومی. اغلب، همراه با گره شناسایی شده، لوب غده تیروئید که در آن موضعی است برداشته می شود. به این عمل همی تیروئیدکتومی می گویند.

اگر گره هایی در هر دو قسمت غده تیروئید وجود داشته باشد، برداشتن ساب توتال غده تیروئید انجام می شود، در حالی که قطب های فوقانی غده حفظ می شوند. برداشتن در اخیرابه ندرت انجام می شود، زیرا در صورت رزکسیون، اسکار ایجاد می شود که در صورت لزوم، عمل دوم انجام می شود.

اگر کل غده تیروئید تحت تأثیر گره ها باشد، سرطان تیروئید یا منتشر شده است گواتر سمییک تیروئیدکتومی کامل انجام دهید. حذف کاملغده تیروئید در صورت تشخیص سرطان به شما امکان می دهد عود تومور را کاملاً حذف کنید.

جراحی تیروئید تحت بیهوشی عمومی انجام می شود. به طور متوسط، زمان عملیات از 60 تا 100 دقیقه است. اگر غدد لنفاوی تحت تأثیر قرار گیرند، جراحی ممکن است 3-4 ساعت به تعویق بیفتد.

در مداخله جراحیبرشی بر روی گردن در چین افقی پوست ایجاد می شود. پس از آن، جراح غده تیروئید را بررسی می کند و تصمیم می گیرد که کدام قسمت از آن باید برداشته شود. سپس بافت برداشته شده برای بافت شناسی ارسال می شود که نتیجه آن باید قبل از پایان عمل آماده شود. علاوه بر این، اگر بافت شناسی نشان دهد که غده تیروئید تحت تأثیر قرار گرفته است گره های بدخیماین عضو به طور کامل همراه با مجاور برداشته می شود گره های لنفاوی(در این مورد درمان بیشتربرگزار شد داروخانه انکولوژیک). عمل با استفاده از بخیه زیبایی روی زخم کامل می شود.

مداخله جراحی اغلب بدون عارضه می گذرد، زیرا چنین عمل هایی برای چندین دهه انجام شده است، یعنی. تکنیک‌های پیاده‌سازی آن‌ها با دقت توسعه و تأیید می‌شوند. با این حال، خطر خونریزی در طول این عمل بسیار بالا است. اگر بعد از پایان عمل هیچ عارضه ای وجود نداشته باشد و گره ها بدخیم نباشند، فرد در روز دوم یا سوم مرخص می شود.

عواقب جراحی

عوارض پس از برداشتن غده تیروئید را می توان به دو گروه غیر اختصاصی و اختصاصی تقسیم کرد. عوارض غیر اختصاصی آنهایی هستند که به هر کدام مربوط می شوند عمل جراحی، این موارد عبارتند از: خونریزی بعد از عمل، چروک شدن زخم، تورم در محل جراحی.

به عوارض خاصبعد از جراحی تیروئید عبارتند از:

• دیسفونی (صدا کردن صدا) - ممکن است در نتیجه آسیب در حین عملکرد عصب حنجره عود کننده ظاهر شود.
• نارسایی تنفسی - این عارضه زمانی ظاهر می شود که هر دو عصب مکرر آسیب ببینند، چنین آسیبی می تواند باعث از دست دادن کامل صدا شود.
• کم کاری تیروئید - در 100٪ موارد زمانی که کل غده برداشته می شود و در 30٪ موارد زمانی که یک لوب غده تیروئید برداشته می شود رخ می دهد.
• خسارت غدد پاراتیروئید، که اندازه کوچکی دارند و روی آن قرار دارند دیوار پشتیغدد تیروئید - این غدد مسئول ترشح هورمون پاراتیروئید (تنظیم متابولیسم فسفات-کلسیم) هستند، حذف آنها مشکلات بزرگی برای سلامتی ایجاد می کند.

اگر کل غده یا بیشتر آن برداشته شود، پس از عمل، جایگزینی انجام می شود. هورمون درمانی. اگر غده تیروئید به طور کامل برداشته نشده باشد، ممکن است قسمت باقی مانده از آن هورمون تولید کند کافیبرای عملکرد طبیعیارگانیسم

پس از برداشتن لوب غده تیروئید، کنترل سطح هورمون های تولید شده توسط این غده در خون ضروری است. اگر کم کاری تیروئید (کمبود مداوم هورمون های تیروئید) رخ دهد، باید با کمک درمان جایگزین جبران شود. در این مورد، آنالوگ های کاملا مصنوعی هورمون ها استفاده می شود. رایج ترین مورد استفاده تیروکسین است. دوز انتخاب شده آن به درستی منجر به هیچ کدام نمی شود پیامدهای منفیبرخلاف هورمون‌هایی که قبلاً با منشاء حیوانی استفاده می‌شد، که بیماران اغلب آن را تجربه می‌کردند واکنش آلرژیک. تنها چیزی که باید به شدت رعایت شود این است که مصرف روزانه یک داروی هورمونی را فراموش نکنید.

عواقب برداشتن ندول تیروئید بیشتر زنان را تحت تأثیر قرار می دهد زیرا بیماری تیروئید باعث ایجاد مشکلاتی در آن می شود سیستم تناسلی. عملکرد غده تیروئید پس از جراحی کاهش می یابد که منجر به بدتر شدن آن می شود شرایط عمومیارگانیسم

برداشتن غیر جراحی ندول های تیروئید با گرم کردن بافت های غده انجام می شود دمای بالابا استفاده از لیزر این روش هیپرترمی لیزر نامیده می شود. برای برداشتن غیر جراحی گره های تیروئید، لیزر دایودبا طول موج 810 نانومتر و توان 5-6 وات. اصل اساسی این روش این است که تحت تأثیر دمای بالا، پروتئین موجود در گره ها از بین می رود و فرآیند پاتولوژیکمتوقف می شود. دستگاه برای برداشتن غیر جراحی گره های تیروئید به شما امکان می دهد پارامترهای گرمایش را تنظیم کنید و زمان و درجه قرار گرفتن در معرض را تغییر دهید.

برداشتن غیر جراحی در موارد زیر انجام می شود:

• برای برداشتن گره های خوش خیم تیروئید؛
• در گواتر ندولرو با گواتر سمی؛
• اگر بیمار از برداشتن گره ها با جراحی امتناع کند.
• با ناکارآمدی درمان محافظه کارانه ندول های تیروئید.

روش هیپرترمی لیزر دارای مزایای زیر است: کم تهاجمی است و پس از انجام عمل، بیمار نیازی به بستری شدن در بیمارستان ندارد. پس از برداشتن غیر جراحی گره های تیروئید، فرد می تواند به سرعت به آن بازگردد روش معمولیزندگی

ندول هایی با قطر تا 1 سانتی متر پس از درمان غیر جراحی در 80 درصد موارد کاهش می یابد. گره های تا 2 سانتی متر در نتیجه 60 درصد از روش های انجام شده کاهش می یابد. در مورد گره های بزرگتر از 3 سانتی متر، درمان جراحی توصیه می شود.

در درمان بیماری های تیروئید، رعایت آن توصیه می شود رژیم گیاهخواریبا محتوای بالاید تعداد زیادی ازید در جلبک دریایی، سبزیجات ریشه‌دار، حبوبات، سیر، دانه‌های سیب، خرمالو، انگور، گندم سیاه و ارزن یافت می‌شود. برای اینکه باعث افزایش گره های غده تیروئید یا انحطاط آنها به یک تومور بدخیم نشود، نمی توان خود درمانی کرد.

آیا وقتی پزشک گزارش می دهد که یک گره در غده تیروئید شما پیدا شده است، باید بترسید؟ برای اینکه تسلیم وحشت بی اساس نشویم، بیایید بفهمیم که چه گره هایی در غده تیروئید هستند، چرا ایجاد می شوند و چه نوع تهدیدی برای سلامتی می توانند ایجاد کنند. چه هستند اندیکاسیون های جراحی تیروئیدو چه زمانی می توانید بدون جراحی انجام دهید؟

مشکل از هیچ جا

معمولاً پیامی در مورد نئوپلاسم‌ها در غده تیروئید و گره‌ها به هر شکلی غیر از بافت اصلی این اندام، بیمار را در شوک فرو می‌برد. به نظر می رسد که مشکل به طور ناگهانی به وجود آمده است و هیچ پیش نیازی برای این کار وجود ندارد، زیرا تشکیل گره ها با هیچ روشنایی همراه نیست. علائم شدیدو خود نئوپلاسم فقط با سونوگرافی قابل تشخیص است.

در واقع، همیشه یک علت ریشه ای وجود دارد که باعث ایجاد گره ها می شود. شاید در کودکی اغلب این کار را می کردید اشعه ایکسگردن به دلیل مشکلات لوزه ها یا تیموسو شما در معرض تشعشعات یونیزان بیش از حد قرار گرفته اید. دانشمندان قبلاً ژن های مسئول وقوع چنین تشکیلاتی را شناسایی کرده اند.

اما اغلب این گره ها به دلیل مزمن طولانی مدت در بدن ایجاد می شوند. بر کسی پوشیده نیست که در بسیاری از مناطق کشور محتوای این عنصر در آب و محصولات بسیار دور از حد معمول است. متأسفانه این عامل زمانی یکی از تعیین کننده ها می شود ما داریم صحبت می کنیمدر مورد شیوع گره ها در غده تیروئید در یک منطقه خاص.

اگه سرطان باشه

گره شناسایی شده می تواند خوش خیم یا بدخیم باشد. به پانک نخورید - طبق آمار، تنها 5٪ از نئوپلاسم های غده تیروئید درست است. تومور سرطانی. با این حال، چنین آمار دلگرم کننده ای به این معنی نیست که می توانید به محض کشف گره در بافت های غده تیروئید را فراموش کنید و از تشخیص بیشتر خودداری کنید.

برای اینکه در نهایت مطمئن شوید که تومور خوش خیم است، باید یک سوزن ظریف انجام دهید بیوپسی آسپیراسیون(TAB)، که طی آن یک نمونه بافت از نئوپلاسم برای تجزیه و تحلیل گرفته می شود. اگر آنالیز سلول های بدخیم را در نمونه نشان نداد، سوء ظن انکولوژی برطرف می شود. اما حتی در صورت پاسخ مثبت، نباید تسلیم شوید - به عنوان یک قاعده، می توان آن را درمان کرد.

علائم جراحی تیروئید چیست؟

معمولا جراحی برای برداشتن غده در صورت تجویز می شود تومور بدخیمپس از تایید تشخیص اگر تومور به عنوان خوش خیم تشخیص داده شود، در ابتدا به مشاهده آن محدود می شود. نکته اصلی در همان زمان بازدید و انجام یک اسکن اولتراسوند هر شش ماه یکبار برای نظارت بر تغییرات اندازه گره است. اگر رشد نکند مداخله پزشکیلازم نیست.

اما در موردی که گره ها علت می شوند سطح پیشرفتهتیروکسین و تری یدوتیرونین، ممکن است نیاز به درمان باشد. بیش از حد این هورمون ها به دلیل این واقعیت است که آنها توسط هر دو قسمت تغییر یافته و بدون تغییر غده تیروئید تولید می شوند. مشکل معمولا با حل می شود درمان داروییبدون مداخله جراحی

عمل گره های خوش خیم فقط در گزینه آخرزمانی که آنقدر بزرگ می شوند که شروع به ایجاد مشکلات جسمی برای بیمار می کنند. گره های بیش از حد رشد کرده می توانند به نای و مری فشار وارد کنند و باعث احساس کما در گلو، مشکل در تنفس یا بلع و گرفتگی صدا شوند. معمولاً فقط گره های بزرگ که اندازه آنها بیش از 3 سانتی متر است منجر به چنین عواقبی می شود.اما حتی در این مورد نیز اغلب فقط نئوپلاسم برداشته می شود و نه کل غده.