روش انعقاد لیزر شبکیه. درمان عواقب انعقاد لیزر شبکیه چشم

کلینیک چشم پزشکی دکتر کورنکوف - انواع لیزر انعقاد.

شبکیه (شبکیه) پوشش داخلی چشم است که عملکردهای بینایی را فراهم می کند.

بیماری های مختلف می توانند منجر به تغییرات زیر در شبکیه شوند:

• دیستروفی،
• ترومبوز عروقی،
• التهاب،
• نئوپلاسم ها

اصل روش

انعقاد لیزری شبکیه یک روش مدرن و بسیار موثر در درمان چشم پزشکی است که بر پایه ایجاد چسبندگی های موضعی بین شبکیه و مشیمیه است.

نتیجه تثبیت شبکیه با بهبود خون رسانی و در نتیجه تغذیه آن است. این باعث کاهش نفوذپذیری عروق خونی و کاهش خطر فرآیندهای اگزوداتیو با تشکیل جداشدگی ثانویه می شود.

نشانه ها:

• تغییرات دیستروفیک در فوندوس چشم (با توجه به نوع "رد حلزون" یا دیستروفی شبکه ای)،
• برخی از انواع جداشدگی شبکیه،
• ترومبوز حاد ورید مرکزی،
• انسداد حاد شریان مرکزی،
• رتینوپاتی دیابتی شدید،
• نئوپلاسم های شبکیه

اهداف انعقاد نوری شبکیه با لیزر

پیشگیری از جدا شدنایجاد مواد منعقد بر روی شبکیه در این مورد باعث می شود از ایجاد جداشدگی جلوگیری شود و از موارد زیر جلوگیری شود:

• خونریزی در بدن زجاجیه،
• یاقوت سرخ،
• گلوکوم ثانویه،
• پیشرفت از دست دادن بینایی
• توسعه نابینایی برگشت ناپذیر

رفتار. این دستکاری می تواند به عنوان یک روش استفاده شود:

• مرزبندی (اگر جداشدگی شبکیه صاف و موضعی باشد)،
• مکمل (اگر شبکیه جدا شده قبلا تحت درمان جراحی رادیکال قرار گرفته باشد).

موارد منع مصرف

موارد منع مصرف مطلق- این یک دسته از شرایط پاتولوژیک است که در آن انعقاد لیزر به دلیل خطرات بالای عوارض و / یا عدم امکان دستکاری صحیح انجام نمی شود.

عمومی:

بیماری های جسمی و روانی شدید در مرحله جبران.

از طرف اندام های بینایی:

• رسانه های نوری شفاف ناکافی،
• فرآیندهای خونریزی دهنده در فوندوس،
• روبئوز برجسته شبکیه،
• گلیوز 3-4 درجه با سندرم کشش.

منع مصرف نسبیحدت بینایی کمتر از 0.1 است. مسئله امکان انعقاد لیزر در این مورد به صورت فردی تصمیم گیری می شود.

تکنیک عملیات

انعقاد لیزر تحت بی حسی موضعی (قطره ای) انجام می شود. قطره هایی تزریق می شود که مردمک را گشاد می کند و به شما امکان می دهد تمام جزئیات فوندوس را ببینید. با استفاده از یک لنز سه آینه ای گلدمن، پزشک فرآیند اعمال مواد منعقد کننده به شبکیه را کنترل می کند.

بسته به محلی سازی تغییرات پاتولوژیک، گزینه هایی برای این دستکاری ممکن است:

• استفاده کانونی - نقطه ای از منعقدات منفرد،
• مانع - استفاده از مواد منعقد کننده به شکل چندین ردیف در کنار ماکولا،
• پان رتینال - استفاده از مواد منعقد کننده در کل ناحیه شبکیه.

تا به امروز، فتوکوآگولاسیون لیزری شبکیه تحت بی حسی موضعی انجام می شود. در بیش از 90 درصد موارد می توان این عمل را موفقیت آمیز دانست. در نتیجه انعقاد لیزر شبکیه، تخریب جزئی پروتئین شبکیه رخ می دهد که منجر به مهر و موم شدن ناحیه آسیب دیده می شود.

انعقاد لیزر شبکیه

اگر این روش به موقع انجام شود، پیشرفت بیماری متوقف می شود. لیزر محدود کننده انعقاد شبکیه کره چشم باید در مراکز درمانی تخصصی انجام شود. پزشکان لنز خاصی را روی بیمار قرار می دهند که پرتوهای لیزر را به لایه مورد نظر کره چشم هدایت می کند. بلافاصله پس از عمل، فعالیت بدنی ممنوع است.

موارد مصرف و موارد منع مصرف

جراحی تقویت شبکیه در موارد زیر ممکن است مورد نیاز باشد:

• آسیب دیستروفیک به عروق شبکیه؛
• ترومبوز؛
• جداشدگی شبکیه؛
• آنژیوماتوز؛
• برخی از انواع رشد تومور؛
• شکستگی شبکیه

اکنون زمان آن است که در نظر بگیرید چه زمانی انعقاد شبکیه منع مصرف دارد:

• گلیوز تلفظ شده؛
• اگر حدت بینایی کمتر از 0.1 دیوپتر باشد.
• کدر شدن قرنیه؛
• خونریزی قابل توجه در فوندوس

آنچه هست

انعقاد لیزر شبکیه چیست؟ امروزه بسیاری از مردم حتی نمی دانند که چرا این عمل مورد نیاز است. PPLC تأثیری است که با هدف تقویت مناطق خاصی انجام می شود. ماهیت این تکنیک در تاثیر بر نواحی نازک شده شبکیه است. به لطف لیزر، لحیم کردن شبکیه در مناطق مشکل وجود دارد.

جداشدگی شبکیه نیاز فوری به جراحی دارد

بسیاری از کارشناسان در این زمینه استدلال می کنند که چنین اقدامی ممکن است در 60 درصد موارد مورد نیاز باشد. اگر اقدامات پیشگیرانه رها شود، در آینده می تواند منجر به عواقب جبران ناپذیری شود که اصلاح آن دشوار خواهد بود. در زیر جدولی قرار داده ایم که در آن می توانید مزایا و معایب انعقاد چشم را مشاهده کنید.

طرفداران	موارد منفی
تقویت شبکیه چشم با لیزر بیش از 20 دقیقه طول نمی کشد.	نتیجه به دست آمده می تواند به طور مداوم کاهش یابد.
این عمل به صورت سرپایی انجام می شود.	یک بار پس از عمل، احتمال افزایش شدید فشار داخل چشم وجود دارد.
روش بدون درد است.	گاهی اوقات انعقاد نوری لیزر شبکیه می تواند به مویرگ های عنبیه یا سلول های اپیتلیال آسیب برساند.
مداخله تحت بی حسی موضعی انجام می شود.	ممکن است در ناحیه ای که لیزر درگیر شده است، همجوشی ایجاد شود.
این روش را می توان در دختران باردار انجام داد.	محدودیت های سنی وجود دارد.
	هیچ راهی برای اصلاح دوربینی مرتبط با سن وجود ندارد.

بلافاصله پس از این روش، شما قادر خواهید بود به اثرات زیر دست یابید:

• محافظت از شبکیه از آسیب؛
• بهبود گردش خون؛
• از بین بردن نئوپلاسم ها؛
• بهبود تسکین فوندوس

علل جداشدگی شبکیه

بیشتر اوقات، علل زیر بر جداشدگی شبکیه تأثیر می گذارد: نزدیک بینی، ظهور تومورهای مختلف، اختلالات تغذیه ای، آسیب مکانیکی. در نتیجه چنین مشکلاتی، شبکیه کشیده شده و بیشتر پاره می شود. این پارگی منجر به اختلال در خون رسانی به کره چشم می شود.

مراحل عملیات

ابتدا به بیمار سیکلوپلژی داده می شود. این گسترش مردمک است که با کمک خاص رخ می دهد. به منظور راحت تر شدن عمل، ممکن است قطره هایی با اثر بی حسی تجویز شود. پس از تکمیل آماده سازی بیمار، او را روی میز می گذارند.

در طول این عمل، بیمار نباید چشمان خود را حرکت دهد. در غیر این صورت، اثر ممکن است به طور کامل به دست نیاید.

نحوه عملکرد لیزر

انعقاد با استفاده از پرتو لیزر انجام می شود. خاصیت آن افزایش شدید دما در محل قرار گرفتن است. در دماهای بالا، بافت و پروتئین منعقد می شوند. این نقص به شما امکان می دهد مشیمیه را محکم لحیم کنید.

راه اندازی بر اساس دو لیزر است. رنگ قرمز قدرت کمی دارد و برای هدف گیری دقیق طراحی شده است. لیزر دوم قوی تر است و برای انعقاد استفاده می شود.

انعقاد لیزر در دوران بارداری

اگر دختر باردار خطر پارگی شبکیه را داشته باشد، پزشک ممکن است انعقاد لیزر محیطی شبکیه را تجویز کند. لحیم کاری در مکان هایی رخ می دهد که احتمال پارگی آن زیاد است. بافت در نقاط اتصال زخمی است و این به شما امکان می دهد شبکیه را محکم به چشم بچسبانید. این روش دردناک نیست و پس از چند دقیقه بیمار می تواند به خانه برود. انجام کوتریزاسیون لیزری شبکیه برای زنان باردار فقط در دو سه ماهه اول امکان پذیر است. در سه ماهه آخر ممنوع است.

دختران باردار در موارد خاص تحت لیزر انعقاد قرار می گیرند.

اگر از تغییرات احتمال پوسته پوسته شدن جلوگیری شود، متخصص اجازه زایمان طبیعی را می دهد.

مهم است بدانیم! دختران باردار مبتلا به بیماری های چشمی باید به طور منظم در دوره های تنفس صحیح شرکت کنند.

بسیاری از دختران به سادگی نمی دانند چگونه به درستی فشار دهند و به همین دلیل، خطر جدا شدن شبکیه به طور قابل توجهی افزایش می یابد.

عوارض احتمالی

به لطف فناوری مدرن، عواقب منفی عملیات تقریباً به صفر کاهش یافت. گاهی ممکن است ورم ملتحمه و همچنین تیرگی جزئی در محیط چشم رخ دهد. عوارض باقی مانده در بیشتر موارد به سادگی باعث ناراحتی می شود که در نهایت ناپدید می شود.

ورم ملتحمه یک پدیده نسبتا نادر است که پس از انعقاد رخ می دهد. در مرحله پیشرفته، چرک ممکن است ظاهر شود. اگر علائم این بیماری را مشاهده کردید، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید. گاهی اوقات این آسیب شناسی می تواند منجر به از دست دادن بینایی شود. بنابراین، درمان باید به موقع انجام شود.

ویژگی های دوره پس از عمل

دوره پس از عمل پس از انعقاد لیزر شبکیه دارای ویژگی های خاصی است. در ابتدا، حدت بینایی بسیار کم خواهد بود و بنابراین ممکن است به نظر شما برسد که در حال عبور از یک مه غلیظ هستید. محدودیت های پس از انعقاد لیزر ممکن است به شرح زیر باشد:

1. هنگام بیرون رفتن باید از عینک آفتابی استفاده کرد.
2. اندازه گیری فشار خون باید کنترل شود.
3. باید از حرکات تند خودداری کرد.
4. در عرض یک ماه، فشار بینایی باید وجود نداشته باشد.
5. مالش چشم با دست ممنوع است.
6. حداکثر وزنی که می توان بعد از جراحی بلند کرد 2 کیلوگرم است.
7. در شش ماه اول باید به طور منظم به چشم پزشک مراجعه کنید.

اینها رایج ترین محدودیت ها هستند. بسته به موقعیت، پزشک ممکن است محدودیت های فردی را تجویز کند. فقط بعد از دو هفته می توانید در مورد کیفیت عمل شهادت دهید. امیدواریم این اطلاعات مفید و جالب بوده باشد.

از روش لیزر شبکیه برای درمان بیماری‌های دژنراتیو و پاتولوژیک شبکیه چشم استفاده می‌شود، همچنین از این عمل به عنوان پیشگیری از ایجاد بیماری‌های عروقی چشم و نابینایی استفاده می‌شود. انعقاد در مجموعه ای از اقدامات برای درمان بیماری های عروقی شبکیه، از جمله فشار خون شریانی، دیابت شیرین و غیره استفاده می شود.

که اغلب انعقاد نشان داده می شود

اغلب افراد مبتلا به بیماری های عروقی موجود می توانند متوجه نقاط قرمز، رگه ها یا لکه هایی در چشم شوند. این می تواند در صبح یا بعد از یک روز پرمشغله اتفاق بیفتد. چنین تظاهراتی نشان می دهد که یک رگ در جایی، شاید بیش از یک، ترکیده است. لازم نیست علت بیماری باشد. بسیاری از عوامل کاملاً خنثی وجود دارد که می تواند باعث این امر شود، به عنوان مثال، افزایش فعالیت بدنی، خستگی، خستگی شدید چشم، تحریک غشای مخاطی و غیره.

اغلب، تغییرات دژنراتیو در شبکیه در بیماران مبتلا به نزدیک بینی متوسط ​​و بالا مشاهده می شود. در این مورد، تغییر شکل کره چشم و نقض تروفیسم وجود دارد. بنابراین، انعقاد لیزری شبکیه از جدا شدن غشاء و کوری جلوگیری می کند.

انعقاد را می توان برای زنان باردار مبتلا به نزدیک بینی تجویز کرد، زیرا در حین زایمان به روش طبیعی، جدا شدن شبکیه ممکن است به دلیل افزایش بار روی بدن ایجاد شود.

علاوه بر این، عملیات زمانی تعیین می شود که:

• بدشکلی شبکیه به دلیل فرآیندهای پیری؛
• رشد عروق چشم؛
• فرآیندهای توموری در کره چشم (خوش خیم و بدخیم)؛
• جدا شدن شبکیه چشم؛
• نقض ورید مرکزی.

اقدامات با هدف تقویت شبکیه به مقابله با عوارض بیشتر کمک می کند.

خطر رویه

مانند هر مداخله ای، انعقاد لیزر شبکیه می تواند عواقبی داشته باشد که می تواند وضعیت بیمار را تشدید کند. این بستگی به مدت زمان و شدت قرار گرفتن در معرض لیزر دارد. از جمله این عوارض عبارتند از:

• ادم قرنیه ناشی از قرار گرفتن در معرض طولانی مدت لیزر. این وضعیت موقتی است و در عرض چند روز پس از جراحی برطرف می شود. در این مورد، یک "مه" و خطوط تار از اشیاء وجود دارد.
• افزایش فشار داخل چشم - همچنین ممکن است یک پدیده موقت باشد یا نیاز به درمان اضافی برای از بین بردن علامت داشته باشد.
• نقص میدان بینایی به دلیل انتخاب نادرست قدرت و تکنیک عملیات. در این صورت آسیب به چشم امکان پذیر است که منجر به کاهش حدت بینایی خواهد شد.
• جداشدگی شبکیه زمانی رخ می دهد که این روش به اشتباه تجویز شود. چنین مواردی بسیار نادر است، زیرا می توان از آنها در مرحله تشخیص پیشگیری کرد. این عمل برای فیبروز و گلیوز شبکیه منع مصرف دارد.

عوارض احتمالی پس از انعقاد لیزری شبکیه چشم نه تنها عمل را بی فایده می کند، بلکه می تواند وضعیت را حتی بدتر کند. به همین دلیل، انجام کلیه معاینات لازم و دریافت مشاوره مناسب در مورد نیاز به عمل و خطرات احتمالی توصیه می شود.

بهبودی پس از جراحی

مانند سایر مداخلات جراحی، انعقاد لیزر شبکیه یک دوره پس از عمل دارد که باعث ترمیم چشم پس از عمل می شود. چنین اقداماتی برای جلوگیری از عوارض احتمالی پس از عمل ضروری است. دوره نقاهت بیش از 1 ماه طول نمی کشد و پس از آن بیمار باید حتی اگر شکایتی نداشته باشد به مطب پزشک مراجعه کند.

پزشک وضعیت فوندوس را بررسی می کند و دینامیک آن را ارزیابی می کند.

هیچ محدودیت خاصی وجود ندارد که روش زندگی را تغییر دهد. در اینجا محدودیت هایی وجود دارد که پس از انعقاد لیزر شبکیه چشم باید رعایت شود:

• امتناع از فعالیت بدنی سنگین. شما نمی توانید بیش از 3 کیلوگرم وزنه بردارید و همچنین باید تمرینات قدرتی را رها کنید. در عین حال، بارهای دینامیکی سبک، مانند راه رفتن، قابل قبول است.
• جلوگیری از آسیب احتمالی
• برای این دوره، ترک کامل نوشیدنی ضروری است، زیرا مسمومیت بدن می تواند باعث بدتر شدن وضعیت چشم شود.
• برای مدت طولانی زیر نور آفتاب نمانید. این کار استرس زیادی به چشمان شما وارد می کند.
• در دوران نقاهت بهتر است بیمار نشوید تا بار اضافی برای بدن ایجاد نشود.

همچنین در دوره بعد از عمل، نیاز به داروی بیشتر است. آنها به بازیابی سریع عملکرد شبکیه کمک می کنند. پزشک یک رژیم دارویی را تجویز می کند که باید به شدت رعایت شود، همراه با محدودیت ها.

هر مداخله جراحی در نوع خود خطرناک است، اما اگر مورد جدی باشد و این یک شانس واقعی برای درمان باشد، نمی توانید بدون خطر انجام دهید. قبل از انجام انعقاد، لازم است معاینه لازم انجام شود و مشاوره کامل ممکن از چندین متخصص انجام شود. پس از آن، می توانید در مورد عملیات تصمیم بگیرید.

روش درمان شبکیه با استفاده از انعقاد لیزر

Vision به شما این امکان را می دهد که به طور کامل از زیبایی دنیای اطراف خود لذت ببرید، لذت زیبایی شناختی ببرید، عزیزان خود را ببینید، به طور کامل زندگی کنید. از دست دادن بینایی بسیار ناخوشایند و توهین آمیز است و برخی انحرافات در وضعیت چشم می تواند منجر به این شود.

خطرناک ترین بیماری چشمی جداشدگی شبکیه است که نیاز به مداخله جراحی فوری و بدون تضمین برای بازیابی عملکرد بینایی دارد.

انعقاد لیزر شبکیه روشی برای درمان و پیشگیری از بیماری های چشمی است که با تغییرات دژنراتیو رگ های خونی یا پارگی آنها همراه است. پس از بی حسی موضعی با قطره، عمل به طور مستقیم انجام می شود، 15-30 دقیقه طول می کشد.

بیماران متوجه احساس درد نمی شوند، گاهی اوقات تماس مستقیم سطح چشم با لنز احساس می شود. عملیات نیازی به نظارت ثابت ندارد. یک فرد تقریباً بلافاصله می تواند به خانه برود.

پس از عمل، یک اثر فلاش ممکن است برای مدت کوتاهی باقی بماند، اما "نور" در عرض چند دقیقه ناپدید می شود.

ماهیت روش به شرح زیر است: مناطقی که عروق معیوب دارند توسط منعقد کننده های لیزری (بافت به دلیل دمای بالا جمع شده) جدا می شوند و از تأثیر منفی آنها بر روی شبکیه در آینده جلوگیری می کنند.

این روش برای جداشدگی شبکیه مسطح از قبل موجود نیز قابل استفاده است.

نشانه های انعقاد لیزری

این عمل در بیشتر موارد برای از بین بردن نقایص عروقی و جلوگیری از یک بیماری جدی و پیچیده چشمی - جداشدگی شبکیه انجام می شود.

منصوب در موارد زیر:

دژنراسیون عروقی شبکیه

پرفشاری خون و رتینوپاتی دیابتی

تغییرات عروقی، وجود تومورها

آنژیوماتوز

زوال شبکیه مرتبط با سن

پارگی رگ های خونی، ورود مایع زجاجیه به زیر شبکیه، که جدا شدن آن را تهدید می کند.

نکات ما را در مورد نحوه انتخاب عینک آفتابی ورزشی نسخه ای ببینید.

اگر ناحیه کوچکی از جدا شدن وجود داشته باشد، می توان این ناحیه را با استفاده از انعقاد لیزر محدود کرد.

گاهی اوقات این روش پس از عمل برای از بین بردن جداشدگی به منظور ایجاد پیوندهای قابل اعتمادتر پس از شکستگی در ناحیه عمل جراحی تجویز می شود.

پزشکان به زنان باردار توصیه می کنند که در پایان سه ماهه اول بارداری توسط چشم پزشک (از جمله فوندوس) معاینه کامل انجام دهند. در صورت وجود شواهد، پزشک انعقاد لیزر را تجویز می کند که می تواند تا 35 هفته پس از لقاح انجام شود.

زایمان طبیعی استرس زا است و بار بزرگی بر کل بدن وارد می کند، بنابراین پارگی یا ضعیف شدن دیواره عروق می تواند منجر به اختلال جدی بینایی در آینده شود. پیشگیری به موقع بی خطر است و به جلوگیری از عوارض چشمی کمک می کند.

مراحل عملیات

1. پس از بیهوشی، یک عدسی سه آینه ای روی چشم قرار می گیرد.
2. با کمک لیزری که دمای بالایی را در سطح تحت درمان ایجاد می کند، عروق یا سازندهای آسیب دیده لحیم یا محدود می شوند.

یک لنز ویژه نفوذ کامل جریان لیزر را به هر ناحیه از چشم فراهم می کند و خود لیزر دارای یک پرتو نازک است که امکان دستکاری دقیق را فراهم می کند. پزشک روند عمل را از طریق میکروسکوپ کنترل می کند.

"درزهای" تشکیل شده از منعقد کننده ها به طور محکم شبکیه را به غشای چشم مجاور متصل می کند، که به بازگرداندن خون طبیعی به چشم کمک می کند. تعیین محدوده خطر با منعقد کننده ها، خطر جدا شدن شبکیه در این ناحیه را به حداقل می رساند.

جلوگیری از توسعه بیماری هایی که می تواند منجر به کاهش حدت و از دست دادن کامل بینایی شود

عمل به سرعت انجام می شود و نیازی به بستری شدن ندارد

بدون خونریزی یا درد

درجه بسیار کم عفونت چشم (هیچ تماسی بین بافت کره چشم و ابزار وجود ندارد)

امکان استفاده در هر سنی و همچنین زنان باردار.

در دیابت، بیماری های قلبی عروقی وخیم و تعدادی از موارد دیگر که نمی توان عمل های پیچیده را انجام داد یا از بیهوشی عمومی نمی توان استفاده کرد، لیزر انعقاد تنها راه درمان شبکیه چشم است.

موارد منع مصرف

عملیات باید در موارد زیر به تعویق بیفتد یا حذف شود:

کدر شدن و قرمزی شدید بدن چشم (خطر زیاد قرار گرفتن در معرض لیزر در ناحیه کره چشم)

حدت بینایی کم (کمتر از 0.1 دیوپتر)، این روش تنها در موارد بسیار شدید پس از معاینه دقیق امکان پذیر است.

عنبیه در عروق تازه تشکیل شده فراوان است

فوندوس چشم با خونریزی شدید

گلیوز 3 و 4 (کدر شدن پشت زجاجیه).

رویکرد صحیح و معاینه کامل به شما در انتخاب روش درمانی مناسب کمک می کند.

با کدر شدن قابل توجه بدن زجاجیه، ویترکتومی انجام می شود. که به بیمار این امکان را می دهد که بینایی خود را باز یابد.

چرا رگ های خونی در چشم می ترکند و چگونه مویرگ ها را تقویت کنیم، مقاله ما را بخوانید.

عوارض احتمالی

روش قرار گرفتن در معرض لیزر با شبکیه می تواند عواقب ناخوشایندی داشته باشد:

تورم کوتاه مدت قرنیه (بینایی برای چند روز کاهش می یابد، سپس وضوح دوباره بازسازی می شود)

اثرات روی عدسی، که می تواند منجر به ایجاد آب مروارید شود

التهاب عنبیه (ممکن است تحت تأثیر لیزر قرار گیرد)

بدتر شدن دید در شب، ظهور لکه های تاریک در میدان دید.

به جز اولین نقطه (ادم قرنیه)، احتمال عوارض ناچیز است. اگر انعقاد گسترده لازم است، برای جلوگیری از عواقب ناخوشایند، بهتر است این روش به چند مرحله تقسیم شود.

دوره بعد از عمل

عملیات از بین بردن تشکیلات عروقی معیوب به سرعت پیش می رود و باعث ناراحتی بیمار نمی شود. با این حال، مداخله لیزری مسئولیت های خاصی را به فرد تحمیل می کند:

ورزش های سنگین و بارها منع مصرف دارند

صدمات بسیار نامطلوب به سر و به ویژه به چشم

شما نمی توانید وزنه برداری کنید

در مدت حداکثر 2 هفته، بهبودی کامل و اسکار منعقد کننده ها رخ می دهد.

افرادی که مستعد ارثی بیماری های چشمی هستند یا قبلاً از آنها رنج می برند، پس از آسیب دیدگی چشم و سر، توصیه می شود به طور دوره ای فوندوس را بررسی کنند.
از بین بردن نقص به موقع تشخیص داده شده بهتر از این است که بعداً تمام عمر خود را متحمل شوید یا سخت ترین عملیات را انجام دهید.

پس از انعقاد لیزر، به ویژه در دیابت، گاهی اوقات عود ممکن است. ظهور نواحی جدید با عروق دیستروفیک یا جدا شدن اولیه.

بنابراین، پس از انجام عمل، اکیداً توصیه می شود برای معاینه ماهانه تا شش ماه به چشم پزشک مراجعه کنید، به تدریج تعداد ویزیت ها را به 1 بار در 3 ماه، سپس 6 ماه و 1 بار در سال کاهش دهید.

انعقاد لیزری شبکیه یک روش نسبتاً ساده، بدون ضربه و موثر برای جلوگیری از جداشدگی شبکیه است. نرخ بسیار کم عوارض، توانبخشی سریع پس از عمل و تحمل آسان، استفاده گسترده از این روش در چشم پزشکی را توجیه می کند.

این مقاله را با دوستان خود در شبکه های اجتماعی به اشتراک بگذارید:

انعقاد لیزر شبکیه چشم: بایدها و نبایدها

سن - 18 سال، هنوز جوان)
بینایی و درجه نزدیک بینی: -7 واحد، به ترتیب نزدیک بینی قوی.
وضعیت فوندوس: هیچ اطلاعاتی در دست نیست، زیرا کارت در پژوهشکده باقی ماند.

در واقع تا 5.5- بینایی به کلاس دهم رسید و تا ابتدای سال 2 به همین صورت باقی ماند. با این حال، اشتیاق به ورزشگاه (حتی در حالت ملایم، با نیم قدرت) تأثیر ناخوشایندی داشت و در مدت کمی بیش از یک سال، بینایی من یک و نیم واحد دیگر کاهش یافت. LKS در ارتباط با تهدید لایه برداری منصوب شد. من در حال حاضر کلاس 3 هستم.
آلن با تشکر از لینک، اما می توانید به من بگویید چه زمانی می توان لنز گذاشت و بعد از عمل دوید؟

پیام در ساعت 23:53 اضافه شد

شیمیدان متشکرم، من اولین اطلاعات در مورد LKS را فقط از موضوع شما دریافت کردم، از یک انجمن در مورد بهینه سازی موتور جستجو به آن هدایت شدم.

ارسال شده توسط شیمیدان

3) ماه اول بعد از LC، محدودیت ها مانند قبل از عمل است. دکتر باید در مورد آنها به شما هشدار می داد.

برای نمایش کلیک کنید.

هیچ هشداری وجود نداشت، فقط قرص ایریفرین، آسکوروتین و بلوبری فورته تجویز شد.

آخرین ویرایش توسط Zorkiy Sokol در 10/11/2009 ساعت 10:54 ب.ظ. دلیل: اضافه شدن

LKS در ارتباط با تهدید لایه برداری منصوب شد.

برای نمایش کلیک کنید.

در اینجا از این مکان با جزئیات بیشتر مطلوب است. البته لازمه تشخیص دقیق فقط دیستروفی یا پارگی شبکیه؟ من موضوع را ترک می کنم، با این حال، چنین مواردی به وضوح خارج از صلاحیت من است. من فقط می توانم برداشت های خود را به اشتراک بگذارم، اگرچه آنها قبلاً در موضوع دیگری هستند. خوب، موارد منع مصرفی را که در مورد خاص من وجود داشت فهرست کنید.

ثبت نام: 1388/11/10 ارسال ها: 6

با تشکر: 5

0 بار تشکر شده است

فقط دیستروفی، هیچ پاه پا را نمی شکند.

ثبت نام: 08/05/2009 آدرس: سامارا ارسال ها: 4,991

با تشکر: 533

1391 بار تشکر شده است

با این حال، می توانید به من بگویید چه زمانی می توان لنز گذاشت و بعد از عمل دوید؟

برای نمایش کلیک کنید.

فکر می کنم LCL را می توان روز بعد گذاشت، اما فعالیت بدنی تا یک ماه محدود می شود. برای جزئیات بیشتر، با پزشک خود مشورت کنید.

با توجه به اینکه نزدیک بینی من پیشرونده است، روشی تجویز شد (طبق روش پزشکی یا عمل صحیح تر است؟).

برای نمایش کلیک کنید.

به همین دلیل فتوکواگولاسیون لیزری انجام نمی شود. همچنین برای هیچ دیستروفی شبکیه ای انجام نمی شود. دیستروفی های شبکیه وجود دارند که تهدید به پارگی و جدا شدن می کنند و دیستروفی هایی که از این نظر بی خطر هستند.
چی داری؟

1. چه مدت بعد از LKS می توان لنزهای تماسی را گذاشت؟
2. چگونه می توانم چشمانم را بعد از عمل و چه زمانی در رابطه با صفحه نمایش کامپیوتر بارگذاری کنم؟
3. چگونه و چه زمانی می توانید بعد از عمل ورزش بدنی انجام دهید؟ یعنی از چه زمانی می توان دویدن، شنا و ... را شروع کرد؟
4. توصیه ها یا لینک های مفید شما در این مورد.

برای نمایش کلیک کنید.

1. در دو ساعت که میدریاتیک برود. در غیر این صورت، لنزها از آن اشباع شده و مردمک ها را باز نگه می دارد.
2. اگر ما در مورد بار بصری صحبت می کنیم - حداقل بلافاصله.
3. در سه هفته (تقریبا). پزشک دقیقاً پس از بررسی فوندوس چشم به شما خواهد گفت (رنگدانه های منعقد شده ظاهر می شود).
4. همان.

اصلاح بینایی با لیزر یا نزدیک بینی خداحافظی

تقریبا یک ماه از اصلاح دیدم می گذرد. این یک حس وصف ناپذیر است، به خصوص برای کسی که دیگر به یاد نمی آورد که بدون همه چیز چگونه است. بیدار شو و همه چیز را ببین. بدون لنز، بدون عینک.

نوشتن چیز دیگری دشوار است، فقط دریایی از احساسات مثبت.

من مدت زیادی است که به این عملیات نزدیک شده ام. ابتدا لازم بود پول به دست آورید (باید آماده باشید حدود 50 هزار پرداخت کنید)، سپس زمان را انتخاب کنید و تصمیم بگیرید که چه زمانی خواهد بود، و مهمتر از همه، تصمیم بگیرید. اگر در زمستان این کار را انجام دهید، تا پایان فصل بدون اسکی خواهید ماند. در تابستان - بدون دوچرخه سواری، شنا، حتی رفتن به حمام. بهار / پاییز - بیمار شدن قبل یا بعد از عمل خطرناک است. تصمیم گرفت در تابستان اهدا کند.

و حالا به ترتیب به شما می گویم.

آماده شدن برای جراحی

چگونه بفهمیم که نیاز به اصلاح دارید، آیا برای آن آماده هستید؟

در مورد این سوال که با چه منفی یا مثبت ارزش انجام عملیات را دارد، این یک سوال کاملا شخصی است. مثل اینکه آیا ارزش مبارزه با اضافه وزن را دارد، شاید شما آن را دوست دارید؟ شخصی حتی در -6 با عینک زدن احساس راحتی می کند و شایعاتی در مورد وضعیت ها وجود دارد که حتی 0.25- در آنجا اصلاح می شود.

از نظر پزشکی، الزامات زیر مهم است:

بینایی باید پایدار باشد (در غیر این صورت از مقدار اصلاح شده دور می شود)

نباید تهدیدی برای جداشدگی شبکیه وجود داشته باشد (در ادامه بیشتر در مورد آن توضیح خواهیم داد)

ضخامت قرنیه باید در محدوده قابل قبول باشد (این را در طول معاینه متوجه خواهید شد)

چیزی که ما درمان می کنیم

در حالت کلی، می توانید تنظیم کنید (اطلاعات در وب سایت های کلینیک های چشم موجود است):

نزدیک بینی (تا -15.0 روز)

دوربینی (تا +6.0 روز)

آستیگماتیسم (تا 3.0 ± D)

اما واقعاً همه چیز فردی است. عمل زیبایی محسوب می شود.

نزدیک بینی/دوربینی پیشرونده

باید متوقف شود، وگرنه اگر دید بیشتر شناور شود، اصلاح چه فایده ای دارد؟

من در مدرسه اسکلروپلاستی انجام دادم. این زمانی است که یک تکه بافت غیر آلی به صلبیه (پوسته چشم) دوخته می شود تا چشم دیگر رشد نکند. کمک کرد، افت بینایی بلافاصله متوقف شد. اگرچه در معاینه قبل از اصلاح گفتند که تقریباً یک مورد منحصر به فرد داشتم و یک عمل بسیار موفقیت آمیز داشتم.

انعقاد لیزر شبکیه

نزدیک بینی به دلیل بزرگ شدن کره چشم رخ می دهد که منجر به نازک شدن شبکیه و ظاهر شدن اشک می شود. به همین دلیل است که افراد با بینایی بدتر از 6- را به سربازی نمی‌برند و در پریدن، ورزش‌هایی که خطر ضربه به سر وجود دارد و همچنین اهدای خون منع مصرف دارند. در مورد آن به من گفته شد، اما هرگز من را از همان والیبال و اسکی در جنگل منصرف نکرد. در طول معاینه من، هیچ نازک شدن شبکیه وجود نداشت، اما چند شکستگی وجود داشت. قبل از عمل، انعقاد نوری شبکیه با لیزر توصیه می شد. موافقت کردم.

من قبلاً در مورد انعقاد خون خواندم و به نظرم چیز وحشتناکی بود، با دوره نقاهت نه چندان خوشایند. اما معلوم شد که همه چیز اصلا ترسناک نیست.

ماهیت عملیات چیست؟

یک لنز تماسی در چشم قرار داده می شود (در واقع یک پریسکوپ کامل)، مانند هنگام بررسی فوندوس در اطراف. و از طریق این عدسی، پزشک از لیزر برای تقویت شبکیه در اطراف شکاف استفاده می کند. تصاویر را می توان به صورت آنلاین مشاهده کرد. من پست نمی گذارم چون همه آن را دوست ندارند.

در مورد عواقب. مردمک بعد از عمل گشاد شده و سوزش خفیفی در چشم ایجاد می شود. بهتر است با یک فرد همراه و با عینک تیره به خانه برگردید. احمقانه، عینک طبی زده بودم، اما از نور روشن بیشتر چشمانم را نگاه می‌کردم. بعد از 4 ساعت او را رها می کند و همه چیز ممکن است. تقریباً برای دو هفته، شما نمی توانید وزنه بردارید، در شیب کار کنید. اما حتی قبل از عمل برای شما خطرناک بود.

ضخامت قرنیه

طبق ویکی پدیا ضخامت قرنیه در چشم سالم در قسمت مرکزی 520-600 میکرون است. برای اصلاح به روش لیزیک، ضخامت قرنیه باید بیشتر از 450 میکرون باشد.

علاوه بر روش اصلاح، ضخامت قرنیه تعیین می کند که چقدر می توانید بینایی خود را بازیابی کنید. تعداد دقیقم را نمی دانم، اما به من گفتند که با کمک لیزیک آن را به طور کامل ترمیم خواهند کرد.

یکی دو روز قبل از جراحی

قبل از عمل هیچ محدودیتی وجود ندارد. شما باید تحت معاینه قرار بگیرید، امکان انعقاد وجود دارد.

همه جا نوشته اند که از لنز استفاده نکنید (از دو هفته). من یکی دو ماهه نپوشیده ام و شاید کمی به قرنیه ام کمک کرده باشد. در واقع می شد بدون لنز برای معاینه آمد و روز بعد آنها را گذاشت. خوب بعد از انعقاد تا عصر نپوشید. مجدداً، بدون لنز شانس کمتری برای ابتلا به ورم ملتحمه وجود دارد.

پس از معاینه، به شما یک ارجاع برای آزمایش داده می شود - یک مجموعه استاندارد. سیفلیس و هپاتیت. شما می توانید در هر جایی اهدا کنید. لطفاً توجه داشته باشید که نتیجه باید حداکثر 5 روز کاری منتظر بماند. تقریباً مهلت را از دست دادم و روز قبل از عمل آن را گرفتم.

از آنجایی که بعد از عمل تا 3 روز نمی توانید موهای خود را بشویید، موهایم را کوتاه کردم. کوتاهی مو باعث ناراحتی کمتری با سر کثیف می شود. دخترها حتی نمی دانند چه چیزی را توصیه کنند. و البته سرم را 3 روز قبل شستم.

عمل

نه اینکه بگویم از عملیات می ترسیدم. بیشتر شبیه کنجکاوی است. من تا جایی که می توانستم راضیش کردم، چون کلینیک چیز زیادی نگفت. ساعت 12 روز عمل مراجعه کنید، عینک آفتابی به همراه داشته باشید. به طور کلی، این همه است.

اینترنت مملو از ویدیوهای مربوط به خود فرآیند اصلاح است، در مورد اینکه چگونه از بیرون به نظر می رسد. مثلا این.

اما من، همانطور که فکر می‌کنم شما، به این سوال علاقه داشتم: احساس کردن نسبت به خودتان چگونه خواهد بود؟ . پس از رویکرد سوم، درک شبیه سازی شده ای از عمل شده پیدا کردم. همانطور که بعدا مشخص شد بسیار خوب مدل شده است. ایناهاش.

با این تفاوت که به من دستور ندادند که همیشه به نقطه قرمز نگاه کنم و در حین اصلاح لیزر، حلقه خلاء برداشته نشد. جراح هماهنگی چشم را در دستان خود گرفت.

این عمل برای هر چشم 4 دقیقه طول می کشد. در این مدت، آنها موفق می شوند یک تکه قرنیه را برش دهند، قرنیه را از سطح چشم تبخیر کنند، قطعه را به عقب صاف کنند و قطعه دوباره رشد کند. در واقع هیچ اتفاق بدی نمی افتد.

دوره بعد از عمل

بعد از عمل به شما قطره های چشمی داده می شود که باید در فواصل زمانی معین بچکانید، استراحت زیادی داشته باشید و به هیچ وجه نباید چشم خود را لمس کنید. شب اول توصیه می شود به پشت بخوابید.

اولین هفته

در ساعات اول بعد از عمل احساس سوزش در چشم ایجاد می شود که پس از 3-4 ساعت از بین می رود. فتوفوبیا حاد نیز وجود دارد، این زمانی است که شما در یک ماشین رنگی با عینک تیره می نشینید و از نور مایل خورشید درد می کند. روز بعد می گذرد، پس یک ماه بیرون رفتن بدون عینک تیره توصیه نمی شود. عینک آفتابی باید با فیلترهای UV، ترجیحا با پلاریزاسیون، و حتی بهتر - مشکی باشد.

اما این سخت ترین نیست. سخت ترین چیز این است که در هفته اول بارگذاری در فاصله نزدیک ممنوع است. شما نمی توانید به مانیتور کامپیوتر نگاه کنید، نمی توانید کتاب بخوانید، به طور کلی، استفاده از تلفن در روزهای اولیه دشوار است.

شما می توانید تلویزیون تماشا کنید، بهتر است از آن سوء استفاده نکنید. پس باید به موسیقی گوش داد و کتاب های صوتی خواند. من واقعا متاسفم که هیچ وسیله ای وجود ندارد که در هنگام خواب، پخش کتاب را متوقف کند. پیدا کردن لحظه ای که در آن حواسم پرت شده بود بسیار دشوار است.

زندگی داره بهتر میشه

پس از یک هفته، بارهای متوسط ​​​​اجازه می یابد (می توانید تا زمانی که خستگی و تنش در چشم اتفاق بیفتد تماشا کنید، در ابتدا بسیار سریع رخ می دهد). می توانید به تدریج به زندگی عادی بازگردید. دو هفته بعد مرخص شدم و سر کار برگشتم.

در مورد الکل، مصرف آن برای دوره ای که آنتی بیوتیک می چکانید ممنوع است. یک هفته و نیم است. سیگار کشیدن بلافاصله مجاز است (البته سیگار را ممنوع کنید) اما دود باعث ناراحتی می شود.

حمام، سونا، شنا در آب های آزاد و استخر به مدت دو ماه ممنوع است. یک ماه بعد، چشم ها هنوز به شامپو، دود بسیار حساس هستند. فعالیت بدنی شدید، بازی های ورزشی تماسی نیز ممنوع است. به طور کلی، بهتر است آن را ریسک نکنید، بگذارید چشمان شما بهبود یابد.

برای شما دختران

برای هفته ها دو ماه باید با لوازم آرایش بسته شود. بدون ریمل، سایه و غیره من شک دارم که در روزهای اول نباید صورت خود را با چیزی حاوی الکل پاک کنید. فقط آماده باش

عواقب و عوارض

اگر به دنبال انواع مشکلاتی هستید که می توانند پس از اصلاح ظاهر شوند، می توانید خاکستری شوید و به یک زرافه هیپوکندرییک ملمن از ماداگاسکار تبدیل شوید. اما احتمال وقوع اکثر عوارض کمتر از 1٪ با چندین مرتبه بزرگی است (تقریباً مانند یک سیاهچاله از LHC).

من بیشتر نگران سندرم چشم خشک بودم، زیرا چشمانم قبلاً توسط لنزها بسیار شکنجه شده بودند. اما من خوش شانس بودم و همه چیز بدون عواقب پیش رفت.

فقط یک مشکل کوچک وجود دارد که توسط هرکسی که اصلاح کرده است مشاهده می کند. و هرچه دیوپترهای بیشتری تصحیح شود، قوی‌تر خود را نشان می‌دهد. در تاریکی، یک هاله نسبتا بزرگ در اطراف منابع نور نقطه ای ظاهر می شود، گویی که از طریق یک شیشه ابری به آنها نگاه می کند. همانطور که در این تصویر، فقط نقطه یکنواخت تر است.

امیدوارم همه چیز برای شما هم خوب پیش بره

تقریبا فراموش کردم. چشم پزشکان باتجربه اغلب از اصلاح نزدیک بینی منصرف می شوند، آنها می گویند، در 40-50 سالگی، پیری شروع می شود، دور بینی خواهید داشت و هیچ راهی برای اصلاح آن وجود ندارد. باید عینک بزنی برای این کار، تصمیم زیر را برای خودم گرفتم: ترجیح می‌دهم اکنون از زندگی بدون عینک لذت ببرم و بعد از آن عینک مطالعه بزنم.

نتایج

از اینکه عمل کردم بسیار خوشحال و راضی هستم. زندگی راحت تر شده است. بدون نیاز به برداشتن و گذاشتن لنزهای تماسی، نیازی به استفاده از عینک هایی که مه می گیرند، کثیف می شوند و به بینی شما فشار می آورند. قبل از اصلاح، من در هر دو چشم حدود -7 داشتم (در وضوح 0 تا 1، نمی دانم چقدر است). در آخرین معاینه چشم من 0.9 و 1.0 داشتم. گمان می کنم در حال حاضر چشم چپ نیز بهبود یافته است.

این عمل نه گران است و نه دردناک. بقای دوره نقاهت چندان دشوار نیست. اثر بسیار خوشایند است.

این سومین عمل موفقیت آمیز من روی چشم است و به نظرم مردم این اندام را به خوبی مطالعه کرده اند.

با پزشکان مشورت کنید، تصمیم خود را بگیرید و بهبودی موفقی داشته باشید.

یادداشت به بیمار پس از انعقاد لیزر شبکیه چشم

انعقاد با لیزر شبکیه یک روش جراحی برای درمان نازک شدن و پارگی شبکیه است که به جلوگیری از جدا شدن آن کمک می کند که منجر به کاهش دید و نابینایی می شود. دستکاری جراحی به صورت سرپایی انجام می شود و به راحتی توسط بیماران در هر سنی قابل تحمل است. مدت آن حدود نیم ساعت است.

پس از انجام لیزر انعقاد شبکیه، بر خلاف جراحی معمولی چشم، بیمار نیازی به دوره طولانی توانبخشی ندارد. با این حال، برای دستیابی به بهترین نتیجه مداخله، رعایت برخی توصیه های مرحله بهبودی ضروری است.

ویژگی های دوره پس از عمل

اثر قطره هایی که مردمک را بزرگ می کنند در عرض 2 یا 3 ساعت پس از پایان عمل به پایان می رسد. به دنبال این، شخصیت قبلی بینایی بیمار ترمیم می شود. گاهی در این دوره، فرد دچار قرمزی چشم و احساس سوزش می شود. این تظاهرات پس از چند ساعت خود به خود ناپدید می شوند.

پس از عمل باید رانندگی را متوقف کرده و از عینک آفتابی استفاده کنید. امتناع از رانندگی با خودرو و استفاده از عینک های رنگی تا ایجاد چسبندگی های کوریورتینال مداوم ضروری است.
کل دوره بهبودی پس از انعقاد لیزر شبکیه می تواند یک تا دو هفته طول بکشد. در طول این مدت، لازم است به یک رژیم صرفه جویی ویژه پایبند باشید، یعنی محدود کردن:

فعالیت های مربوط به زمین خوردن، لرزش، ضربه مغزی (از جمله ورزش)

بازدید از استخر، حمام، سونا

کارهای مرتبط با بلند کردن یا حمل بارهای سنگین، خم کردن تنه

کار تصویری در فاصله نزدیک (خواندن، نوشتن، کامپیوتر)

نوشیدن الکل، مقادیر زیاد مایعات، غذاهای تند و شور.

پس از عمل انعقاد لیزری شبکیه در پس زمینه دیابت، خطر جدا شدن نواحی جدید و ظهور عروق دیستروفیک وجود دارد. بنابراین در عرض شش ماه به بیمار توصیه می شود هر ماه برای معاینه پیشگیرانه به چشم پزشک مراجعه کند. برای شش ماه آینده، دفعات معاینات پیشگیرانه به یک، هر 3 ماه کاهش می یابد. سپس با یک دوره مساعد، معاینات پیشگیرانه هر شش ماه و یک سال ضروری است.

معاینات پیشگیرانه نواحی محیطی فوندوس. امکان تشخیص به موقع ظهور مناطق جدید تغییرات دیستروفیک در شبکیه، نازک شدن آن و همچنین پارگی و تصمیم گیری در مورد اجرای انعقاد لیزر پیشگیرانه. این تاکتیک به طور قابل توجهی خطر جدا شدن شبکیه را کاهش می دهد و از کاهش بینایی جلوگیری می کند.