تاریخچه شکل گیری و توسعه پزشکی اجتماعی. تاریخچه توسعه پزشکی مراحل شکل گیری و توسعه علم پزشکی

مقدمه

پزشکی اجتماعی یکی از جایگاه های اصلی تربیت مددکار اجتماعی در جامعه مدرن را به خود اختصاص داده است. این یک رشته مستقل است، هم در ساختار دانش پزشکی و هم در سیستم عمل اجتماعی.

موضوع پزشکی اجتماعی بهداشت عمومی است. این یک مفهوم پیچیده، درونی تعیین شده و ساختار یافته است. شامل جنبه های مختلف وضعیت جامعه و عوامل تعیین کننده شکل و محتوای آن است. مفهوم بهداشت عمومی نیز به موضوعات پزشکی اجتماعی تعلق دارد.

بهداشت عمومی به دلیل انواع نقض ساختار اجتماعی، به عنوان مثال، اپیدمی های روانی، اوباش جنایتکار، خودکشی، تغییرات جمعیتی در جامعه، جرم انگاری روابط اجتماعی و غیره، معنای اجتماعی-پزشکی خاصی دارد.

سلامت جامعه قبل از هر چیز ارزیابی اخلاقی و دئونتولوژیک از دیدگاه یک پزشک اجتماعی از وضعیت جامعه به عنوان یک کل است. این همچنین شامل تقلب عمومی آشکار در مورد سلامت جامعه به عنوان یک کل و تک تک شهروندان آن می شود.

اصول قانون فدراسیون روسیه در مورد حمایت از سلامت شهروندان بیان می کند که حق شهروندان برای حفاظت از سلامت با حفاظت از محیط زیست طبیعی، ایجاد شرایط کاری مطلوب، زندگی، تفریح، آموزش و پرورش تضمین می شود. شهروندان، تولید و فروش محصولات غذایی با کیفیت خوب و همچنین ارائه کمک های پزشکی و اجتماعی مقرون به صرفه.

بنابراین، موضوع پزشکی اجتماعی، بهداشت عمومی و سلامت جامعه است، مفاهیمی غیر یکسان که شرایط و فرآیندهای اجتماعی جامعه را از دیدگاه پزشکی منعکس می کند.

سیستم مراقبت بهداشتی دولتی که در روسیه توسعه یافته است در دهه های اول قرن بیستم شکل گرفت. بنابراین، برای درک تغییراتی که در آن رخ می دهد، لازم است به تاریخچه ایجاد و عملکرد سیستم مراقبت های بهداشتی در روسیه شوروی و اتحاد جماهیر شوروی بپردازیم.

1. مراحل توسعه جامعه شناسی پزشکی

ظهور جامعه شناسی پزشکی توسط نویسندگان مختلف به تاریخ های مختلف نسبت داده شده است. دانشمند آلمانی M. Suss معتقد است که برای اولین بار یک تحلیل جامعه شناختی از جایگاه مراقبت های بهداشتی در جامعه در کار نویسنده مشهور آثار اقتصاد سیاسی W. Petty "Political Arithmetic" (1690) انجام شد. پروفسور K. Winter شروع جامعه شناسی پزشکی را به اواسط قرن ما می داند و نویسندگان شوروی I.V. Vengrova و Yu.A. شیلینی ها شروع جامعه شناسی پزشکی را با نام مک اینتایر (1895) مرتبط می دانند.

پنج مرحله در توسعه پزشکی اجتماعی وجود دارد:

1. دوره اولیه (تولد رشته) قرن XVII - XIX.

2. دوره شکل گیری (اوایل قرن 20 - قبل از جنگ جهانی اول)

3. دوره شکل گیری (دهه 20 - 40 قرن XX، دوره بین جنگ های جهانی اول و دوم)

4. دوره توسعه به عنوان یک رشته مستقل (دهه 50-80 قرن بیستم)

5. دوره مدرن وضعیت علم (از دهه 90 تا کنون).

بیایید روی دو مورد آخر تمرکز کنیم.

1.1 دوره توسعه به عنوان یک رشته مستقل

جامعه شناسی پزشکی توسط بسیاری از دانشمندان به عنوان بخشی از جامعه شناسی، به عنوان بخشی از پزشکی، به عنوان علمی "در نقطه اتصال" جامعه شناسی و پزشکی در نظر گرفته شد.

پس از بحث های طولانی، این تخصص نام مدرن خود را "جامعه شناسی پزشکی" دریافت کرد.

در چهارمین کنگره جهانی جامعه شناسی "جامعه و جامعه شناسی" در میلان (ایتالیا) در سال 1959، برای اولین بار بخشی از جامعه شناسی پزشکی سازماندهی شد و عضو مسئول آکادمی علوم اتحاد جماهیر شوروی I.I. گراشچنکوف، که گزارش "سلامت و رفاه اجتماعی" را ارائه کرد.

بر اساس مطالب تعمیم یافته کنگره های جهانی جامعه شناسان (دهه 50-60 قرن بیستم)، گروه های زیر در زمینه جامعه شناسی پزشکی مورد توجه قرار گرفت: نقش عوامل محیطی در مکانیسم شروع، توسعه و نتیجه بیماری ها (شهرنشینی، شرایط بهداشتی در تولید، دولت)؛ تجزیه و تحلیل علل بیماری ها در گروه های مختلف اجتماعی؛ ارزیابی اقدامات پیشگیرانه مختلف؛ تجزیه و تحلیل فعالیت های موسسات پزشکی؛ نقش جامعه در بروز جمعیت

در علم داخلی در دهه 50-60. در صفحات نشریات، در جلسات انجمن های علمی، گروه ها، بحث های علمی در مورد موضوعات موضوعی مرتبط با جامعه شناسی پزشکی برگزار شد: در مورد مشکلات اجتماعی پزشکی؛ در مورد نقش و تعامل اجتماعی و بیولوژیکی در پزشکی. در مورد نقش و جایگاه بهداشت اجتماعی؛ انتقاد از جامعه شناسی پزشکی و بهداشت اجتماعی بورژوازی؛ مسائل فلسفی پزشکی؛ ماتریالیسم دیالکتیکی و پزشکی؛ بهداشت عمومی و جامعه شناسی، مشکلات جامعه شناختی پزشکی مدرن.

1.2 دوره مدرن وضعیت علم

انگیزه توسعه سریع جامعه شناسی پزشکی، انقلاب علمی و فناوری و تغییرات مرتبط با آن در بوم شناسی اجتماعی و طبیعی وجود انسان بود. نفوذ سریع پیشرفت علمی و فناوری به تمام حوزه های زندگی عمومی، درگیر شدن میلیون ها نفر در مدار آن منجر به تغییر اساسی در شیوه زندگی مردم، روانشناسی آنها، کلیشه های غالب رفتار، ایده های مربوط به بیماری شده است. و سلامتی.

یک مرحله اساسی در توسعه جامعه شناسی پزشکی در روسیه، معرفی کد و نام مربوط به رشته در نامگذاری تخصص های کارگران علمی، از سال 2000 شروع شد: 14.00.52 .; "جامعه شناسی پزشکی"؛ شاخه های علمی که در آنها مدرک اعطا می شود - پزشکی، جامعه شناسی.

این نتیجه طبیعی یک "دهه جامعه شناسی" در مراقبت های بهداشتی بود. بنابراین، می توان افزایش قابل توجهی از مطالعات جامعه شناختی در دهه 1990 در مورد متنوع ترین مشکلات پزشکی به طور کلی و بهداشت عمومی به طور خاص تعریف کرد.

کار برای نظام‌بندی، بهبود دستگاه روش‌شناختی، آموزش پرسنل و برنامه‌ریزی تحقیقات جامعه‌شناختی در حال انجام است. آموزش در گروه اقتصاد و جامعه شناسی سلامت در MMA آغاز شده است. I.M. Sechenov.

در حال حاضر، پایگاه کامپیوتری این دپارتمان شامل فهرستی کتابشناختی از حدود 4000 عنوان است که همه زمینه های تحقیق در جامعه شناسی پزشکی را به عنوان یک رشته علمی مدرن منعکس می کند.

جامعه شناسی نوین پزشکی، علم پزشکی به عنوان یک نهاد اجتماعی است، عملکرد و توسعه این نهاد از طریق عناصر تشکیل دهنده آن، که به بررسی فرآیندهای اجتماعی در حال وقوع در این نهاد می پردازد.

بر اساس مفهوم جامعه شناختی سلامت در منشور WHO که تعریف می کند سلامت حالتی از رفاه کامل جسمی، روانی و اجتماعی است و نه فقط فقدان بیماری و ناتوانی و در عین حال شرط ضروری برای سلامتی توانایی زندگی هماهنگ در یک محیط دائما در حال تغییر است. می توان عوامل ادغام پزشکی و جامعه شناسی را که به شکل گیری جامعه شناسی پزشکی در روسیه به عنوان یک رشته علمی مستقل کمک می کند، مشخص کرد: وضعیت آنومی اجتماعی در جامعه در چارچوب بازگشت به اصول یک اقتصاد بازار؛ لزوم درک جامعه شناختی از نقش و جایگاه نظام سلامت در جامعه، استفاده از روش های تحقیق جامعه شناختی در مراقبت های بهداشتی. تغییر در فرآیندهای جمعیتی و ساختار عوارض (پیری جمعیت، کاهش طبیعی، مزمن شدن بیماری ها و غیره)؛ لزوم استفاده از رویکردهای جامعه شناختی برای مطالعه و درمان بیماری ها.

2. جهت های اصلی توسعه پزشکی اجتماعی

پزشکی عمومی

عمدتاً با مشتریان - اشخاص حقوقی سروکار دارد. به مشکلات سلامت گروه های کارگری، پیش بینی و جامعه سنجی تغییرات در وضعیت های روان تنی و بر این اساس، عملکرد اعضای گروه های کارگری می پردازد. مشکلات حفاظت و حفظ سلامت عمومی در شرایط مختلف کاری و همچنین تغییر در وضعیت نیروی کار را حل می کند. پزشکی عمومی مستقیماً در پیشگیری و سرکوب اپیدمی‌های روانی مدرن، در هر حوزه‌ای که ایجاد می‌شوند - اعم از سیاست، ایدئولوژی، مذهب، شبه فرهنگ، دخالت دارد.

طب عمومی.

دلایل اصلی مراجعه مردم به پزشک عمومی مشکلات و موقعیت هایی است که پس از ابتلای فرد به بیماری، تراژدی شخصی، خشونت، وحشت ایجاد می شود. با مطالعه و درک مشکلات و موقعیت هایی که ممکن است مراجعه کننده با آن مواجه شود از بروز چنین مواردی جلوگیری کند. پزشک عمومی همچنین به مراجعه کننده کمک می کند تا مشکلات و کارهایی را که ممکن است باعث بیماری در او یا نزدیکانش شود، حل کند.

پزشکی جامعه شناسی.

این جهت به عنوان شاخه ای مستقل از پزشکی اجتماعی در ارتباط با دستاوردهای علمی و عملی، عمدتاً در زمینه پزشکی، ژنتیک پزشکی و فناوری الکترونیک پزشکی پدیدار شده است. از سوی دیگر، پزشکی جامعه‌شناسی به مطالعه و تحلیل پدیده‌هایی می‌پردازد که برای پزشکان و زیست‌شناسان غیرقابل درک است، مثلاً پیری جهانی جمعیت و افزایش شدید تعداد مبتلایان به آلزایمر.

پزشکی اجتماعی نظامی.

پزشکی اجتماعی نظامی باید مطالعه کند:

الف) وضعیت روحی و روانی هر یک از شرکت کنندگان در مبارزات، در عملیات های رزمی، پس از خصومت.

ب) پارامترهای مختلف ارزیابی افراد و منطقه ای که در آن جنگ رخ داده است.

پزشکی اجتماعی نظامی در حال حاضر در مرحله شکل‌گیری و توسعه روش‌های تحقیق و کمک به افراد سالم از نظر پزشکی بالینی اما با کاهش شدید کیفیت زندگی و سندرم سازگاری است که به صورت فیزیکی و انگ های ذهنی، و همچنین انگ جهش.

2.1 موانع توسعه

از زمان لشکرکشی‌های بزرگ علیه غیریهودیان و تسخیر سرزمین‌های خارجی، همیشه پدیده‌های وحشتناکی مانند ویرانی، قحطی، تلفات انسانی، از دست دادن سرپناه، توانایی کار یا تقاضای نیروی کار و بسیاری موارد دیگر وجود داشته است. ویرانی مربوط به ایدئولوژی و اخلاق بود. در چنین شرایطی، هر مشکل پزشکی خاص از نظر اجتماعی بار سنگینی داشت. وحشتناک‌ترین چیزی که جنگ‌ها و انقلاب‌ها با خود به همراه می‌آورد، تخریب حفاظت اجتماعی-روانی مردم به طور کلی و افراد خاص به طور خاص است.

2. شکل گیری پزشکی شوروی

وقایع تاریخی سال 1917 نه تنها عرصه های سیاسی و اقتصادی زندگی را ویران کرد. آنها بر زندگی مردم و البته وضعیت عمومی سلامت مردم تأثیر گذاشتند. در آغاز دوره شوروی، با روی کار آمدن بلشویک ها و استقرار رژیم جدید، موجی از اپیدمی های وبا، تیفوس، آبله و سایر بیماری ها کشور را فرا گرفت. این وضعیت با کمبود گسترده پرسنل واجد شرایط، تجهیزات و تجهیزات پزشکی و دارو تشدید شد. تعداد بسیار کمی از بیمارستان ها، موسسات پزشکی پیشگیرانه وجود داشت. جنگ داخلی اثر عمیقی در تاریخ به جا گذاشت و با خود ویرانی در فعالیت صنعتی کشور، کشاورزی به ارمغان آورد. موجی از گرسنگی سراسر کشور را فرا گرفت. در کشاورزی نه تنها بذر کافی، بلکه سوخت ماشین آلات کشاورزی نیز وجود داشت. ارتباط بین سکونتگاه ها به حداقل رسیده بود، آب کافی حتی برای پخت و پز و رفع تشنگی وجود نداشت، ناگفته نماند دیگر نیازهای خانوار. شهرها و حومه شهرها به معنای واقعی کلمه "پر از گل و لای" هستند و این قبلاً به عنوان تهدیدی برای همه گیری ها عمل می کرد. اچ جی ولز، که در سال 1920 از اتحادیه بازدید کرد، از آنچه دید در مقایسه با آنچه 6 سال قبل دیده بود، شوکه شد. این تصویری از فروپاشی کامل بود، کشوری که در چشمان او ظاهر می‌شد، خرابه‌های یک امپراتوری بزرگ بود، سلطنتی عظیم که به خرده‌ها درهم شکسته، زیر یوغ جنگ‌های بی‌رحمانه بی‌معنا قرار گرفته بود. در آن زمان، میزان مرگ و میر 3 برابر افزایش یافت، نرخ تولد به نصف کاهش یافت.

فقط یک سیستم مراقبت بهداشتی سازمان یافته می تواند کشور را از انقراض نجات دهد، به مبارزه با بیماری ها و اپیدمی ها کمک کند. چنین سیستمی در سال 1918 شروع به شکل گیری فعال کرد.

برای ایجاد یک ساختار توسعه یافته که بتواند به طور موثر به تمام اقشار جمعیت خدمت کند، لازم بود همه انواع پزشکی دپارتمان تحت کنترل یک دولت واحد ترکیب شوند: zemstvo، شهر، بیمه، راه آهن و سایر اشکال. بنابراین، تشکیل یک سیستم مراقبت بهداشتی یکپارچه افراد بیشتری را به خود جذب کرد و "ماهیت جمعی" داشت - آنها به معنای واقعی کلمه یک به یک از جهان استخدام می کردند. این «مجموعه» دارو در چند مرحله صورت گرفت.

مرحله اول در 26 اکتبر 1917 سقوط کرد، زمانی که بخش پزشکی و بهداشت تشکیل شد. تحت کمیته انقلابی نظامی شورای پتروگراد نمایندگان کارگران و سربازان به ریاست M. I. Barsukov ایجاد شد. وظيفه اصلي بخش اتحاد و مشاركت در كار تمام پزشكاني بود كه دولت جديد را به رسميت شناختند. همچنین لازم بود تجارت پزشکی و بهداشتی در کشور به طور اساسی تغییر کند و کمک های واجد شرایط به کارگران شرکت ها و سربازان در نیروهای فعال و همچنین نیروهای ذخیره سازماندهی شود.

از آنجایی که اصلاحات باید در همه جا انجام می شد تا منطقه بیشتری را تحت پوشش قرار دهد، بخش های پزشکی و بهداشتی و دانشکده های پزشکی به صورت محلی شروع به ایجاد کردند. وظایف پیش روی دومی ماهیت عمومی داشت، بنابراین در 24 ژانویه 1918، شورای کمیسرهای خلق فرمانی را برای تأسیس شورای دانشکده های پزشکی امضا کرد. این شورا به عالی ترین نهاد پزشکی دولت کارگری و دهقانی تبدیل شد. A. N. Vinokurov رئیس بدن شد ، V. M. Bonch-Bruevich (Velichkina) و I. M. Barsukova به عنوان معاونان وی منصوب شدند. برای اینکه مردم در مورد فعالیت فعال شورا بدانند، در 15 مه 1918، اولین شماره از اخبار پزشکی شوروی زیر نظر شورای کمیسرهای خلق RSFSR منتشر شد. این اولین نشریه عمومی پزشکی روسیه بود که پس از آن به طور منظم ظاهر می شد. شوراي دانشكده هاي پزشكي وظيفه اصلي خود را احراز شرايط زير مي دانست: تداوم سازماندهي گسترده بخشهاي پزشكي و بهداشتي، تحكيم اصلاحات آغاز شده در خصوص تحول پزشكي نظامي، تقويت، توسعه امور بهداشتي و تقويت كنترل اپيدمي در سراسر كشور.

با این حال، برای اقدام در مقیاس کل کشور و نظارت عینی بر نتایج کار انجام شده، لازم بود کنگره سراسری نمایندگان ادارات پزشکی و بهداشتی شوروی برگزار شود. این کنگره در 16-19 ژوئن 1918 برگزار شد. نه تنها سازماندهی و کار کمیساریای مردمی بهداشت، که مهمترین آنها در آن زمان بود، بلکه مسائل پزشکی بیمه، مسئله مبارزه با اپیدمی ها، سؤالاتی را نیز مطرح کرد. در مورد وظایف پزشکی در این زمینه.

نتیجه کار کنگره، اتخاذ تصمیمی در مورد ایجاد کمیساریای مردمی بهداشت بود که قرار بود به بدنه اصلی بهداشت تبدیل شود و متولی کلیه امور پزشکی و بهداشتی باشد. در 26 ژوئن 1918، پروژه ای برای ایجاد کمیساریای مردمی بهداشت ارائه شد. در 9 ژوئیه، این پیش نویس برای عموم مردم نیز منتشر شد و در 11 ژوئیه، شورای کمیسرهای خلق فرمان "در مورد ایجاد کمیساریای مردمی بهداشت" را امضا کرد. اولین دانشکده کمیساریای بهداشت مردم RSFSR ایجاد شد که شامل V. M. Velichkina (Bonch-Bruevich)، R. P. Golubkov، E. P. Pervukhin، Z. P. Solovyov، P. G. Dauge، و اولین کمیسر بهداشت N.A. Z. N. Solovyov معاون اول او شد. در ژوئیه 1936، کمیساریای مردمی بهداشت، با حکم کمیته اجرایی مرکزی روسیه و شورای کمیساریای خلق، به کمیساریای بهداشت خلق اتحاد جماهیر شوروی تغییر نام داد. G. N. Kaminsky اولین رئیس آن شد.

N. A. Semashko

نیکولای الکساندرویچ سماشکو (1874-1949) سهم بزرگی در توسعه نه تنها پزشکی شوروی، بلکه در جهان داشت.

حرفه سماشکو با موفقیت درخشان شروع نشد: او از دانشگاه کازان فارغ التحصیل شد و پس از آن به مدت 3 سال به عنوان پزشک زمستوو در استان اوریول و سپس در نیژنی نووگورود کار کرد. انقلاب فوریه 1905 برای او با دستگیری، 10 ماه زندان و سپس 10 سال مهاجرت به فرانسه، سوئیس و صربستان به پایان رسید. در تابستان 1917 در 43 سالگی همراه با گروهی از مهاجران دیگر به مسکو بازگشت. او از لحظه ای که ایده ایجاد یک سیستم بهداشت و درمان دولتی مطرح شد در ترتیبات پزشکی کشور شرکت کرد: ابتدا او ریاست بخش پزشکی و بهداشتی شورای مسکو را بر عهده گرفت و بعداً اولین کمیسر عمومی بهداشت RSFSR شد. . او به مدت 11 سال کمیساریای بهداشت مردم را مدیریت کرد، در سخت ترین سال ها برای کشور، زمانی که جنگ داخلی خونین رخ داد، اپیدمی ها در اتحادیه بیداد کردند. وی همچنین در توسعه برنامه های ضد اپیدمی شرکت کرد، به طور جدی ضرورت ایجاد برنامه ای برای حمایت از مادر و کودکی و لزوم توسعه پزشکی شوروی از طریق بهبود و گسترش شبکه موسسات تحقیقاتی را اعلام کرد. تحت او ، تجارت بهداشتی-توچال به شدت شروع به توسعه کرد ، سیستم آموزش عالی پزشکی تغییر کرد.

N. A. Semashko سهم بزرگی در توسعه بهداشت در اتحاد جماهیر شوروی داشت و در سال 1922 بخش بهداشت اجتماعی را در دانشکده پزشکی دانشگاه دولتی مسکو افتتاح کرد. وی خود به مدت 27 سال رئیس این اداره بود.

در 1927-1936 اولین نسخه دایره المعارف پزشکی بزرگ ایجاد و منتشر شد که آغازگر آن N. A. Semashko بود. از 1926 تا 1936 او ریاست کمیسیون کودکان کمیته اجرایی مرکزی همه روسیه را بر عهده داشت.

او برای مطالعه وضعیت بهداشتی و بهداشتی پس از جنگ تلاش زیادی کرد. N. A. Semashko یکی از بنیانگذاران و یکی از اولین دانشگاهیان و اعضای هیئت رئیسه آکادمی علوم پزشکی اتحاد جماهیر شوروی شد. او از سال 1945 تا 1949 مدیر فرهنگستان علوم تربیتی بود. از سال 1945، او عنوان آکادمی آکادمی علوم تربیتی RSFSR را داشت. او همچنین مؤسس مؤسسه سازمان بهداشت عمومی و تاریخ پزشکی آکادمی علوم پزشکی اتحاد جماهیر شوروی شد و پس از ایجاد آن از سال 1947 تا 1949 آن را رهبری کرد. این موسسه برای مدت طولانی نام او را یدک می کشید، بعدها به موسسه ملی تحقیقات بهداشت عمومی آکادمی علوم پزشکی روسیه تغییر نام داد.

نیکلای الکساندرویچ سماشکو، علیرغم مسئولیت بزرگی که بر دوش او قرار دارد و پست های زیادی که در اختیار دارد، توانست اثر خود را در توسعه فرهنگ بدنی و ورزش به جای بگذارد، زیرا اولین رئیس سازمان مسئول این حوزه شد. پزشکی، و همچنین ریاست هیئت مدیره جامعه بهداشتی اتحادیه (1940-1949).

وی در طول عمر خود به تألیف آثار و آثار علمی پرداخت که بیش از 250 اثر دارد و همه آنها به مسائل نظری، سازمانی و عملی بهداشت و به طور کلی اختصاص داشت که خاطره ای جاودانه در بین مردم برای وی به ارمغان آورد.

3. پ. سولوویف

زینوی پتروویچ سولوویف (1876-1928)، علاوه بر موقعیت های بالای خود در بخش مراقبت های بهداشتی، به این دلیل شناخته شده است که در سال 1925 او ایجاد اردوگاه پیشگام آرتک اتحادی را برای کودکان در سواحل دریای سیاه آغاز کرد. که تا به امروز وجود دارد. او بسیاری از آثار علمی را پشت سر گذاشت که در آنها سوالاتی را مطرح کرد و به طور فعال برنامه هایی را برای غلبه بر مشکلات در توسعه علوم پزشکی و آموزش عالی پزشکی در اتحاد جماهیر شوروی توسعه داد.

G. N. Kaminsky

گریگوری نائوموویچ کامینسکی (1895-1938)، قبل از منصوب شدن به عنوان اولین کمیسر عمومی بهداشت اتحاد جماهیر شوروی، به مدت 2 سال به عنوان کمیسر عمومی بهداشت RSFSR (1934-1935) و اتحاد جماهیر شوروی (1935-1937) خدمت کرد. او سازماندهی بازرسی بهداشتی دولتی همه اتحادیه بود. در سال 1935 بر اساس تحولات وی، برنامه ای برای بهبود مراقبت ها و خدمات پزشکی برای جمعیت شهر و روستا به تصویب رسید. او در انتقال صنایع شیمیایی و دارویی به بخش کمیساریای بهداشت مردم RSFSR مشارکت داشت. او اثر عمیقی در توسعه پزشکی به عنوان یک علم و در آموزش پزشکی به جای گذاشت، او همچنین یکی از سازمان دهندگان VNEM در مسکو و لنینگراد شد.

تشکر ویژه از G. N. Kamensky برای کمک در سازماندهی اولین کنگره های بین المللی وجود دارد.

با این حال، فعالیت او در عرصه دولتی کوتاه مدت بود، دوره فعالیت فعال او تنها 4 سال بود، زیرا در 25 ژوئن 1937 پس از سخنرانی در پلنوم کمیته مرکزی اتحاد جماهیر شوروی دستگیر و تیرباران شد. حزب کمونیست اتحادیه بلشویک ها با سخنرانی محکوم کننده علیه سیاست سرکوب، بسیاری از همرزمانش را دستگیر و همراه او تیرباران کردند. بعداً همه آنها پس از مرگ احیا شدند.

رابرت لانزا توانسته است بر موج جزر و مدی اکتشافات ناشی از کشف اسرار DNA سوار شود. از نظر تاریخی، حداقل سه مرحله عمده در توسعه پزشکی در جامعه بشری قابل تشخیص است. در مرحله اول که ده ها هزار سال به طول انجامید، خرافات، جادوگری و شایعات در پزشکی حاکم شد. بیشتر کودکان در بدو تولد فوت کردند و امید به زندگی بین 18 تا 20 سال متغیر بود. در این دوره برخی گیاهان و مواد شیمیایی مفید مانند آسپرین کشف شد، اما هیچ روش علمی برای یافتن داروها و درمان های جدید وجود نداشت. متأسفانه، هر راه حلی که واقعاً کمک می کرد به رازهایی تبدیل شد که از نزدیک محافظت می شد. برای پول درآوردن، "دکتر" مجبور بود به بیماران ثروتمند رسیدگی کند و دستور العمل های معجون ها و طلسم های خود را به صورت پنهانی نگه دارد.

در این دوره، یکی از بنیانگذاران کلینیک معروف مایو، با مراجعه به بیماران، یک دفترچه خاطرات شخصی داشت. در آنجا او صریحاً نوشت که در پرونده پزشکی سیاه او فقط دو وسیله مؤثر وجود دارد: اره و مورفین. او از اره برای قطع اندام های آسیب دیده و از مرفین برای تسکین درد در حین قطع عضو استفاده کرد. این ابزارها بدون نقص کار می کردند.

دکتر با ناراحتی گفت که همه چیزهای دیگر در چمدان سیاه چاق مار و حقه بازی است.

مرحله دوم در توسعه پزشکی در قرن 19 آغاز شد، زمانی که نظریه میکروب بیماری ها ظاهر شد و ایده هایی در مورد بهداشت شکل گرفت. امید به زندگی در ایالات متحده در سال 1900، 49 سال بود. در اروپا، ده‌ها هزار سرباز در جبهه‌های جنگ جهانی اول جان باختند و نیاز به علم پزشکی واقعی وجود داشت، برای آزمایش‌های واقعی با نتایج قابل تکرار، که سپس در مجلات پزشکی منتشر شد. پادشاهان اروپایی با وحشت به تلف شدن بهترین و باهوش ترین سوژه هایشان نگاه می کردند و از پزشکان نتایج واقعی می خواستند، نه ترفندهای توخالی. اکنون پزشکان، به جای ارائه خدمات به مشتریان ثروتمند، برای شناخت و شهرت با مقالاتی در مجلات معتبر معتبر مبارزه کردند. بنابراین، بستری برای ترویج آنتی بیوتیک ها و واکسن ها فراهم شد که امید به زندگی را به 70 سال یا بیشتر افزایش داد.

مرحله سوم توسعه، پزشکی مولکولی است. امروزه ما شاهد ادغام پزشکی و فیزیک هستیم، می بینیم که چگونه پزشکی به عمق ماده، به اتم ها، مولکول ها و ژن ها نفوذ می کند. این گذار تاریخی در دهه 1940 آغاز شد، زمانی که فیزیکدان اتریشی، اروین شرودینگر، یکی از بنیانگذاران نظریه کوانتومی، کتاب بسیار مورد درخواست زندگی چیست؟ او این ایده را رد کرد که نوعی روح اسرارآمیز یا نیروی حیات وجود دارد که در ذات همه موجودات زنده وجود دارد و در واقع آنها را زنده می کند. در عوض، دانشمند استدلال کرد، تمام زندگی بر اساس کد خاصی است و این رمز در مولکول موجود است. پس از کشف آن، او تصور کرد که راز وجود را کشف خواهد کرد. فیزیکدان فرانسیس کریک، با الهام از کتاب شرودینگر، با ژنتیکدان جیمز واتسون متحد شد تا ثابت کند که این مولکول افسانه ای DNA است. در سال 1953، یکی از مهمترین اکتشافات تمام دوران انجام شد - واتسون و کریک ساختار مارپیچ دوگانه DNA را آشکار کردند. طول یک رشته DNA به شکل باز نشده حدود دو متر است. چنین رشته ای دنباله ای از 3 میلیارد پایه نیتروژنی است که با حروف A، T، C، G (آدنین، تیمین، سیتوزین و گوانین) مشخص می شوند و اطلاعات رمزگذاری شده را حمل می کنند. با کشف توالی دقیق بازهای نیتروژنی در زنجیره یک مولکول DNA، می توان کتاب زندگی را مطالعه کرد.

توسعه سریع ژنتیک مولکولی در نهایت منجر به پیدایش پروژه ژنوم انسانی شد که نقطه عطفی در تاریخ پزشکی بود. برنامه شوک تعیین توالی تمام ژن های بدن انسان حدود 3 میلیارد دلار هزینه داشت و شامل کار صدها دانشمند در سراسر جهان بود. تکمیل موفقیت آمیز این پروژه در سال 2003 آغاز دوره جدیدی در علم بود. با گذشت زمان، هر فرد یک نقشه شخصی از ژنوم در یک رسانه الکترونیکی مانند یک CD-ROM خواهد داشت. این نقشه شامل تقریباً 25000 ژن یک فرد معین خواهد بود و به نوعی «دستورالعمل استفاده» برای همه تبدیل خواهد شد.

دیوید بالتیمور، برنده جایزه نوبل، همه موارد فوق را در یک جمله خلاصه کرد: "زیست شناسی امروزی یک علم اطلاعات است."

دوره‌بندی تاریخ جهان و تاریخ پزشکی. مراحل اصلی توسعه پزشکی.

منابع مطالعه تاریخ پزشکی - شرح مختصری از منابع تاریخی و پزشکی.

موزه های تاریخ پزشکی در روسیه، کشورهای مستقل مشترک المنافع و خارج از کشور. موزه تاریخ SSMU.

تاریخچه پزشکیعلمی است که به مطالعه دستاوردها در زمینه شفا، پزشکی و فعالیت های پزشکی مردم جهان در طول تاریخ بشریت (از دوران باستان تا امروز) می پردازد.

موضوع چگونه تقسیم می شود عمومیو خصوصی.

تاریخچه عمومی پزشکیدرگیر شناسایی الگوهای اصلی توسعه تاریخی شفا و مطالعه مشکلات اصلی پزشکی است.

تاریخچه خصوصی پزشکیحاوی اطلاعاتی در مورد توسعه تخصص های پزشکی فردی، در مورد زندگی و کار پزشکان برجسته و دانشمندان پزشکی، دستاوردهای علمی مدارس آنها، تاریخچه مهم ترین اکتشافات در زمینه پزشکی است.

دوره‌بندی و گاه‌شماری تاریخ پزشکیبر اساس دوره بندی تاریخ جهان پذیرفته شده در علم تاریخی مدرن است که بر اساس آن روند جهانی-تاریخی به 5 دوره اصلی تقسیم می شود:

* جامعه بدوی

* دنیای باستان

* قرون وسطی

* زمان جدید

* تاریخ اخیر (مدرن).

منابع برای مطالعه تاریخداروها به چند گروه اصلی تقسیم می شوند:

ü واقعی (ماده) یافته های باستان شناسی هستند

(جمجمه، استخوان، سکه، مدال، نشان، مهر)

ü قوم نگاری - آداب، رسوم، اعتقادات

ü شفاهی و فولکلور - آهنگ ها، افسانه ها، تصنیف ها، افسانه ها

ü وابسته به زبانشناسی - تصاویر در قالب گفتار، که نشان داده شده است -

یوت از طریق کلمه خویشاوندی کل گروه ها و مردم

ü نوشته شده است - لوح های گلی، پاپیروس ها، نقاشی های روی سنگ و

سنگ ها، دست نوشته ها، آثار چاپی پزشکان، مورخان، فیلسوفان،

دانشمندان و دولتمردان، مواد آرشیوی

ü اسناد فیلم و عکس

راستی. چنین وجود دارد

موزه تاریخ پزشکی اولین دانشگاه دولتی پزشکی مسکو. آنها سچنوف، در برلین، فیلادلفیا، تامبوف نیز وجود دارد: D

№2 وضعیت کلی تاریخی. ویژگی های دوران کیوان روس قرن IX-XIV.

در نیمه دوم نهم. که در. در سرزمین های پهناور اروپای شرقی

شکل گرفت ایالت قدیمی روسیه با شهر اصلی کیف

تحت کنترل روریک وارنگیان / 862-879 / معروف به " کیوان روس".

کیف به ویژه در دوران سلطنت به سرعت شروع به توسعه کرد ولادیمیر کبیر(980 - 1015). به منظور تقویت وحدت کیوان روس و افزایش نفوذ آن در عرصه بین المللی، شاهزاده ولادیمیر در سال 988 روس را غسل تعمید داد. مسیحیت مزایای سیاسی قابل توجهی را برای روسیه کیوان به ارمغان آورد و به عنوان انگیزه ای برای توسعه بیشتر نوشتار و فرهنگ عمل کرد. در زمان ولدیمیر کبیر، اولین کلیسای سنگی در کیف ساخته شد - کلیسای دهک.

در قرن یازدهم، تحت حکومت یاروسلاو حکیم، کیف به یکی از بزرگترین مراکز تمدن در جهان مسیحیت تبدیل می شود. کلیسای جامع سنت سوفیا و اولین کتابخانه در روسیه ساخته شد. کیف یکی از مرفه ترین مراکز صنایع دستی و تجاری در اروپا بود.

با این حال، پس از مرگ شاهزاده ولادیمیر مونوخ(1125) روند تکه تکه شدن یک ایالت کیوایی کم و بیش متحد آغاز می شود. تا اواسط قرن XII. کیوان روس به بسیاری از حکومت های مستقل تجزیه می شود. دشمنان خارجی نیز در بهره برداری از این موقعیت کوتاه نیامدند. در پاییز 1240، گروه های بی شماری از باتو، نوه چنگیز خان، زیر دیوارهای کیف ظاهر شدند. مغول-تاتارها پس از نبردی طولانی و خونین موفق به تصرف شهر شدند. .

در قرن پانزدهم. کیف اعطا شد ماگدبورگحقی که استقلال بسیار بیشتر شهر را در امور تجارت بین‌الملل تضمین کرد و حقوق املاک شهری - صنعتگران، بازرگانان و شهرداران را به میزان قابل توجهی گسترش داد. در سال 1569، پس از امضای اتحادیه لوبلین، لهستان و لیتوانی در یک کشور متحد شدند که در تاریخ به عنوان مشترک المنافع شناخته می شود و به تدریج تسلط خود را در اوکراین برقرار کردند. ظلم و خودسری بیگانگان منجر به قیام های متعدد مردم اوکراین شد.

شماره 3. پذیرش مسیحیت توسط روسیه برای توسعه داروشناسی چه اهمیتی داشت

یک رویداد مهم در تاریخ روسیه پذیرش مسیحیت به عنوان دین دولتی در سال 988 توسط شاهزاده ولادیمیر بود.

تجربیات طب سنتی در کتابهای گیاهی و پزشکی متعددی خلاصه شده است که بیشتر پس از پذیرش مسیحیت در روسیه و گسترش سواد جمع آوری شده است.

از جمله معروف ترین شفا دهندگانی که در لاورا تمرین می کردند افرادی مانند راهب آلیمپیوس بودند که به دلیل درمان افرادی که شدیدترین موارد جذام را داشتند مشهور شد. برای درمان بیماری های پوستی از رنگ های شمایل استفاده می کرد که ظاهراً حاوی مواد دارویی مختلف بود. همچنین آگاپیوس مقدس و مبارک از راهب لاورا بود. او برای درمان نوه یاروسلاو حکیم، که بعدها شاهزاده روسیه شد، و در تاریخ شناخته شده است.

صومعه ها در کیوان روس تا حد زیادی جانشین آموزش بیزانس بودند. برخی از عناصر پزشکی نیز به دیوارهای آنها نفوذ کرد، همراه با عمل طب عامیانه روسی، که امکان شرکت در فعالیت های پزشکی را فراهم کرد. پاتریک (تواریخ صومعه کیف-پچرسک، قرن XI-XIII) حاوی اطلاعاتی در مورد ظاهر پزشکان آنها در صومعه ها و شناخت پزشکان سکولار است. در میان راهبان، صنعتگران زیادی وجود داشتند که در حرفه خود به خوبی مسلط بودند. در میان آنها پزشکان بودند. بود

خوب، به من بگویید که حمام از بیزانس گرفته شده است و داروها عمدتاً منشأ گیاهی داشتند. ده ها گونه گیاهی برای اهداف دارویی مورد استفاده قرار گرفت. یافته‌های باستان‌شناسی نشان می‌دهد که سرزمین روسیه سرشار از گیاهان دارویی بوده و گزینه‌ای غنی برای استفاده دارویی است. این شرایط توسط نویسندگان اروپای غربی مورد توجه قرار گرفت. از گیاهانی استفاده می شد که در اروپای غربی شناخته شده نبودند.

پزشکی در ایالت قدیمی روسیه کیوان روس. ایده هایی در مورد علل بیماری ها در میان روس ها. انواع باستانی فعالیت های پزشکی. روش های درمان رادیکال و غیر رادیکال.

صفحه 201 کتاب درسی

ذخیره شده 1) طب سنتی- بت پرستی و حقه بازی. 2) پس از پذیرش مسیحیت، توسعه یافت طب رهبانی 3) از زمان سلطنت یاروسلاو حکیم در روسیه، طب سکولار (سکولار).

1) شفا دهندگان عامیانه شروع به فراخوانی کردند شفا دهنده ها،که تجربیات خود را نسل به نسل منتقل کرده اند.

تجربه طب عامیانه در خلاصه شد گیاهان داروییو کلینیک هاآنها با داروهای گیاهی و معدنی درمان می کردند و از خواص درمانی نرزان نیز استفاده می کردند.

2) در مورد صومعه در مورد این واقعیت بگویید که در آگاهی مذهبی، بیماری به عنوان مجازات یا "هجوم" شیاطین تلقی می شد.

بیمارستان در اولین صومعه ایجاد شده بسیار محبوب بود. لاورای کیف-پچرسک (راهبان-زاهدان آنتونی، آگاپیت، آلیمپی معروف شدند)

3) سکولار... خوب، درمان استردادی، یعنی پولی، یعنی... لچک ارمنی اینطور تمرین می کرد.

طب خارجی، تأثیر آن بر توسعه شفا در ایالت قدیمی روسیه

علاوه بر پزشکان روسی، پزشکان خارجی در کیف و سایر شهرهای بزرگ - یونانی‌ها، سوری‌ها، ارمنی‌ها، که خانه‌های خود را با "سرخاب‌های" دارویی (داروخانه) داشتند، تمرین می‌کردند. و طبیعتاً هم پزشکان روسی و هم پزشکان خارجی در مراقبت های پزشکی شاهزادگان، پسران و همچنین جنگجویان شاهزاده که اساس قدرت دولتی را در شاهزادگان باستانی روسیه تشکیل می دادند، درگیر بودند.

بنابراین ، در دربار ولادیمیر مونوماخ ، یک پزشک ارمنی خدمت کرد (او می دانست که چگونه بیماری را با نبض و ظاهر بیمار تعیین کند) ، پیتر سیریانین ...

بیت، کلوپی، غنی، پایدار.

به خصوص سفارشات زیادی توسط ایوان چهارم واسیلیویچ "وحشتناک" (1533-1584) ایجاد شد -

محلی، Streltsy، خارجی، پوشکار، سرقت، سفارت، و غیره.

علوم پزشکی. نقش آکادمی علوم پتروفسکی و اولین رئیس آن

سامویلوویچ، N. M. Maksimovich - Ambodik، M. V. Lomonosov و دیگران

وضعیت کلی تاریخی ویژگی های دوران پزشکی در روسیه در

نیمه اول قرن 19.

در نیمه اول قرن نوزدهم. پزشکی در روسیه توسعه یافته است

شرایط تجزیه نظام رعیتی فئودالی، شکل گیری

نیا و رشد روابط سرمایه داری. منبسط

تجارت بین المللی. وسایل خانه روسی /نان، چاقو، کتانی/ و

کالاهای صنعتی به بازار کشورهای غربی عرضه می شد

اروپا و آسیای مرکزی. توسعه صنعتی، توسعه جدید

زمین و رشد جمعیت نیاز به متخصص را ایجاد کرد.

تعدادی دانشگاه جدید افتتاح شد: در دورپات (یوریف، اکنون تارتو،

1802)، کازان (1804)، خارکف (1805)، پترزبورگ (1819) و کیف (1834).

به دانشگاه‌های جدید منشور لیبرال در سال 1804 داده شد که این منشور را فراهم می‌کرد

که مدعی استقلال نهادها، انتخاب رئیس، روسای، طرفدار

اساتید با این حال، اصلاحات در ساختار دولت و مدیریت

اولین سالهای سلطنت الکساندر اول پاولوویچ (I801 -1825)

به زودی حذف شدند.

حمله ناپلئون به روسیه این کشور را در مقابل یک هولناک قرار داد

خطر، باعث خیزش میهن پرستانه بی سابقه ای شد. اساتید و

معلمان دانشگاه، پزشکان مشارکت فعال داشتند

دفاع از میهن کار بزرگ برای ایجاد بیمارستان و تخلیه

مجروحان توسط ح.ی. لودر (1753-1832)؛ مستقیماً در مزارع

مبارزات کار کرد I.E. دیادکوفسکی (1784-1841) و بسیاری دیگر از سران

دانشمندان

بعد از جنگ میهنی 1812زمان واکنش فرا رسیده است

مشخصه نیمه دوم سلطنت اسکندر اول و همه

سلطنت نیکلاس اول پاولوویچ (1825-1855). در سال 1817 وزارت

آموزش عمومی تغییر نام داد وزارت

امور معنوی و آموزش عمومی. در سال 1820 او منصوب شد

حسابرسی دولتی از دانشگاه ها در کازان، آموزشی

شهرستان توسط معتمد شهرستان M.L. مگنیتسکی که ترتیب داد

وی خواستار تخریب واقعی دانشگاه کازان شد

اساتید رد "ماتریالیسم فاجعه بار" کالبد شکافی را ممنوع کردند

اجساد، موزه تشریحی را که تمام آماده سازی آن بود، تعطیل کرد

توبیخ و طبق آداب کلیسا دفن شد. با وجود

بر این اساس، دانشگاه های روسیه مراکز علمی پیشرفته باقی ماندند.

مراکز پیشرو علوم پزشکی دانشکده پزشکی بود

دانشگاه مسکو و آکادمی پزشکی-جراحی. برای

هر یک از مراکز با انزوا مشخص می شد

ارتباط با وظایف پیش روی این نهادها.__

29. تشکیل علوم بنیادی پزشکی – بیولوژیکی. نقش A.M. فیلومافیتسکی در توسعه فیزیولوژی به عنوان یک علم (دیادکوفسکی، اینوزمتسف).

Filomafitsky یکی از اولین نمایندگان جهت تجربی فیزیولوژی در روسیه است. او حامی آموزش عملی و نه نظری بود. آزمایشاتی برای مطالعه رفلکس ها (سرفه، ترشح شیره معده) انجام داد. برای اولین بار در روسیه از میکروسکوپبرای تحقیق سلولهای خونی.. سعی شد فیزیولوژی را با مسائل عملی پزشکی پیوند دهد.

تئوری برق را قبول نکرد هیجان عصبی، بر تفاوت بین برقو "اصل زندگی عصبی". او پیش از دیدگاه های موجود معتقد بود که منبع گرما در موجود زنده متابولیسم است. او در مورد فرآیندهای مهار و تاخیر واکنش های رفلکس در صحبت کرد مغز.

ترکیبات

«فیزیولوژی که برای راهنمایی شنوندگانش منتشر شد» اولین خلاصه اصلی و انتقادی دانش فیزیولوژیکی تجربی است.

«رساله در تزریق خون(به عنوان تنها وسیله در بسیاری از موارد برای نجات یک زندگی در حال محو شدن

با هم N. I. پیروگوفدر سال 1847 روشی برای تزریق داخل وریدی ایجاد کرد بیهوشی.

ویژگی های مرحله اول در توسعه مراقبت های بهداشتی شوروی (1917-1940). شکل گیری پزشکی شوروی در طول انقلاب اکتبر و جنگ داخلی، احیای اقتصاد ملی و ایجاد پایه های سوسیالیسم در اتحاد جماهیر شوروی.

از سال 1917، در کشور ما، مسائل بهداشتی به یک وظیفه دولتی تبدیل شده است که توسط رهبری دولتی و تأمین مالی خدمات بهداشتی و علوم پزشکی تأمین می شد.
سختی‌های انقلاب، جنگ داخلی، ویرانی، قحطی، سازماندهی ناقص مراقبت‌های پزشکی، کمبود پزشک، فهرست وظایف فوری این دوره را تعیین کرد: ایجاد سیستم جدیدی برای سازماندهی خدمات پزشکی در ارتش سرخ. ; کنترل اپیدمی؛ مشارکت کارکنان پزشکی در کار فعال و ایجاد مؤسسات لازم برای ارائه مراقبت های پزشکی به مردم. حفاظت از مادری و نوزادی
در 26 اکتبر (8 نوامبر) 1917، یک بخش پزشکی و بهداشتی به ریاست M.I. Barsukov تحت کمیته انقلابی نظامی شورای پتروگراد از نمایندگان کارگران و سربازان تشکیل شد. به این اداره دستور داده شد تا سازماندهی مجدد امور پزشکی و بهداشتی در کشور را آغاز کند و همچنین کمک های پزشکی به شورشیان را سازماندهی کند.
در 24 ژانویه 1918، با حکم شورای کمیسرهای خلق RSFSR، هیئت های پزشکی همه کمیساریات در شورای هیئت های پزشکی ادغام شدند که به بالاترین نهاد پزشکی در کشور تبدیل شد.
در 11 ژوئیه، شورای کمیسرهای خلق فرمان "در مورد ایجاد کمیساریای مردمی بهداشت" را تصویب کرد. N.A. Semashko به عنوان کمیسر بهداشت مردم منصوب شد، Z.P. Soloviev به عنوان معاون او منصوب شد، هیئت مدیره کمیساریای بهداشت مردم شامل: V.M. Bonch-Bruevich (Velichkina)، A.P. Golubkov، P.G. Dauge، E.P. Pervukhin.
در زمین، بخش های پزشکی و بهداشتی شوروی ایجاد شد که تصمیمات مقامات مرکزی را در زمینه مراقبت های بهداشتی در قلمرو خود انجام می داد.
برای سازماندهی مراقبت های پزشکی برای سربازان ارتش سرخ، با حکم کمیته اجرایی مرکزی همه روسیه در اکتبر 1919، کمیته ویژه ای برای کمک به سربازان مجروح و بیمار ارتش سرخ ایجاد شد. نقش بزرگی در هماهنگی همه مسائل به Z.P. Solovyov تعلق دارد ، در ژانویه 1920 او ریاست اداره اصلی بهداشت نظامی ارتش سرخ کارگران و دهقانان را بر عهده داشت. در سال 1919 او به عنوان رئیس کمیته اجرایی جامعه صلیب سرخ روسیه انتخاب شد. پایگاه بیمارستان به مکان های خصمانه نزدیک تر شد، کارکنان پزشکی بسیج شدند. اقدامات ویژه ای برای مبارزه با بیماری های همه گیر، به ویژه تیفوس، هم در میان سربازان و هم در میان مردم غیرنظامی انجام شد. مراقبت های پیشگیرانه انبوه با آموزش بهداشت ترکیب شد که اشکال مؤثری برای آن یافت شد.
فرمان کمیته اجرایی مرکزی روسیه در 22 دسامبر 1917 "در مورد بیمه در صورت بیماری" صندوق های بیمه سلامت را موظف به ارائه کمک رایگان به بیمه شدگان - کارگران، کارمندان و اعضای خانواده های آنها کرد، که نشان دهنده آغاز دوره است. اجرای اصل مراقبت های پزشکی رایگان، عموما در دسترس و واجد شرایط برای کارگران. صندوق های بیمه سلامت که دارای وجوه خاصی بودند، تعدادی کلینیک بزرگ سرپایی، بیمارستان و پلی کلینیک ایجاد کردند.
در دسامبر 1918، کل شبکه داروخانه ملی شد و یک بخش داروسازی در کمیساریای مردمی بهداشت سازماندهی شد.
در کمیساریای مردمی بهداشت، بخش مبارزه با سل و زیربخش مبارزه با بیماری های مقاربتی تشکیل شد. تأسیسات درمانی و پیشگیری از نوع جدید، داروخانه ها (ضد سل و ونرولوژیک)، شروع به ایجاد کردند. در سال 1919، مسکو میزبان اولین کنگره سراسری روسیه برای مبارزه با بیماری های اجتماعی بود.

تعداد موسسات پزشکی از جمله تعداد داروخانه ها افزایش یافت. در ارتباط با معرفی NEP، بازسازی کار مراقبت های بهداشتی بر اساس شرایط جدید ضروری شد. اکثر مؤسسات پزشکی از دولت به بودجه محلی منتقل شدند که در همه جا کافی نبود. این امر منجر به تعطیلی تعدادی از موسسات و در نظر گرفتن هزینه های درمان شد. با این حال، به زودی سومین کنگره سراسری ادارات بهداشت، نقض ناپذیری اصول اولیه مراقبت های بهداشتی - خصوصیات دولتی و رایگان را اعلام کرد. در پایان این دوره، نه تنها در شهرها، بلکه در مناطق روستایی نیز افزایش تعداد موسسات پزشکی دوباره مشاهده می شود.
وضعیت اپیدمی در کشور همچنان دشوار بود. در نتیجه تلاش های فراوان، همه گیری ها محلی سازی شدند. در این سالها توجه زیادی به مبارزه با مالاریا شد: در سال 1921 کمیسیون مرکزی مالاریا زیر نظر کمیساریای مردمی بهداشت تشکیل شد و ایستگاه ها و نقاط مالاریا به صورت محلی ایجاد شد. مبارزه سیستماتیک علیه آبله آغاز شد، همچنین در احکامی آمده است: "در مورد واکسیناسیون اجباری آبله" (اکتبر 1924، به عنوان افزودنی به فرمان 1919)، واکسیناسیون مجدد را الزامی کرد. فرمان "در مورد اقدامات برای بهبود تامین آب، فاضلاب و بهداشت" از اهمیت زیادی برخوردار بود. در ژوئن 1921، فرمانی صادر شد که بر اساس آن کل تجارت حفاظت بهداشتی خانه ها در کمیساریای بهداشت مردم متمرکز شد.
کمبود پزشک و سایر کادر پزشکی به ویژه در این سال ها شدید بود. دانشکده های پزشکی جدید دانشگاه ها شروع به افتتاح کردند.
در پایان این دوره، روندهایی به سمت بهبود سلامت جمعیت وجود داشت: عوارض و مرگ و میر ناشی از بیماری های حاد مسری کاهش یافت، مرگ و میر کلی به 20.3 در هر 1000 نفر کاهش یافت، امید به زندگی به تدریج شروع به افزایش کرد.

با شروع برنامه های پنج ساله اول، سیاست اقتصادی کشور به سمت صنعتی شدن و جمعی شدن سیر کرد. صنعتی شدن اجباری و رشد اقتصادی در مواجهه با کمبود سرمایه منجر به افزایش شکاف بین جنبه های اقتصادی و اجتماعی توسعه شد. با افزایش چشمگیر سرمایه گذاری در صنعت، سهم هزینه ها در حوزه اجتماعی و مراقبت های بهداشتی کاهش یافته است. معاینه بالینی به عنوان روش اصلی درمان و مراقبت های پیشگیرانه اعلام می شود.

به اصطلاح اصل باقیمانده تامین مالی مراقبت های بهداشتی که در کشور اجرا می شود، منجر به تضعیف جدی توجه به مسائل بهداشتی و در نتیجه کاهش اعتبارات، توقف رشد شبکه و کاهش تعداد شد. موسسات پزشکی و پیشگیری شروع از 1934-1935. شبکه موسسات پزشکی در شرکت های صنعتی کاهش یافت، کیفیت خدمات برای کارگران کاهش یافت و میزان بروز ناتوانی موقت افزایش یافت. احتمالاً کار نامطلوب مقامات بهداشتی نیز تأثیر گذاشته است. بنابراین، به G.N. Kamensky و M.F. Boldyrev که در سال 1937 به عنوان کمیسر عمومی بهداشت اتحاد جماهیر شوروی جایگزین وی شد، وظایف جدی برای رفع کاستی های شناسایی شده در مراقبت های بهداشتی به عهده گرفتند. ساخت مراقبت های بهداشتی در جمهوری های اتحادیه آغاز شد. برای هر جمهوری، یک شبکه اجباری از سایت های پزشکی ارائه شده با پزشکان تصویب شد. بودجه ای برای مؤسسات بهداشتی و درمانی در نظر گرفته شد. صنایع پزشکی و داروسازی در حال ایجاد است.

آخرین زمان.

پزشکی و مراقبت های بهداشتی در سال های پس از جنگ احیای هوی ملی

اقتصاد و توسعه بیشتر جامعه سوسیالیستی (1945 - اوایل دهه 1960

از بین بردن پیامدهای سنگین جنگ. ریکاوری در کمترین زمان ممکن

پایه مادی و فنی بهداشت و درمان. طیف گسترده ای از اقدامات برای اطمینان از سطح بالایی از خدمات پزشکی و بهداشتی برای جمعیت، کاهش می دهد

عوارض و مرگ و میر، ساخت تاسیسات جدید پزشکی،

نظارت بهداشتی بر بازسازی و ساخت شهرک ها و غیره.

پیشرفت در زمینه بهداشت عمومی تا پایان برنامه پنج ساله چهارم (1946 - 1950). دال-

آخرین پیشرفت پزشکی و مراقبت های بهداشتی در پنجم (1951-1955) و ششم (1956-1956)

1960) برنامه های پنج ساله. فرمان کمیته مرکزی CPSU و شورای وزیران اتحاد جماهیر شوروی "در مورد اقدامات

بهبود بیشتر مراقبت های پزشکی و حفاظت از سلامت عمومی

اتحاد جماهیر شوروی» (1960) - تعمیم نظری تجربه دولت شوروی در ایجاد

و بهبود سیستم بهداشت و درمان سوسیالیستی.

انتقاد: وضعیت سلامتی I. V. استالین (مرگ بخترف)، باقی مانده

سیستم تامین مالی مراقبت های بهداشتی، سرکوب های دهه 1930 (1937) و 1940-50

dov. "پرونده پزشکان". کتاب - "Zubr" توسط D. Granin، "فرزندان Arbat" توسط A. Rybakov.

نگرش دولت به ژنتیک این است که «ژنتیک دختر فاسد امپریالیسم است».

آثار N. I. Vavilov، سفر به سراسر جهان و جمع آوری مجموعه ای از دانه ها (که

در طول جنگ بزرگ میهنی در محاصره لنینگراد حفظ شده است).

مبارزه با لیسنکو او در یک قبر مشترک در گورستان ساراتوف به خاک سپرده شد.

مرحله دوم: اوایل دهه 1960 - 1990

همانطور که بر تأثیرات منفی خارجی و داخلی غلبه می کنیم، در شرایط جدید

شرایط تاریخی مشخص (دهه 1960-1990)، اشکال سابق دولت

ساختار سیاسی و روش های قدیمی مدیریت جامعه به طور فزاینده ای تجلی می یابد

ناکارآمدی خود را ابراز کردند و خواستار اصلاحات اساسی (دموکراتیک) شدند

تیزاسیون). این شامل اجرای طیف وسیعی از اقدامات با هدف بود

استعلام قبلی

علم و عمل پزشکی شوروی. اصل تامین مالی باقیمانده

مراقبت های بهداشتی. وضعیت سلامتی نفر اول در ایالت. حقوق بشر

فعالیت A. D. ساخاروف.

مرحله چهارم: 1990s - 2009s

تصویب قانون بیمه درمانی شهروندان. سیستم CHI و VHI.

قانونگذاری در زمینه حفظ سلامت شهروندان.

گسترش حقوق بیمار (گواهی ازکارافتادگی، انتخاب پزشک، محل درمان و

و غیره.). معرفی خدمات پولی. استانداردهای مراقبت های پزشکی موضوع کیفیت

54. مدارس درمانی شوروی. درمانگران برجسته شوروی

جهت پیشگیرانه و فیزیولوژیکی، پایه های توسعه، که در بالا بر روی نمونه هایی از دستاوردهای علوم زیست پزشکی و بهداشتی نشان داده شد، به طور گسترده ای در پزشکی بالینی نیز نفوذ کرده است. پزشکی بالینی شوروی به طور متوالی بر اساس سنت های G.A. زاخارینا، س.پ. بوتکین، در مورد اصول فردی سازی در رویکرد به بیمار، وحدت و یکپارچگی بدن، ارتباط کلینیک با فیزیولوژی و آسیب شناسی.

یکی از مشکلات محوری جهت پیشگیری در کلینیک، دکترین شرایط پیش از بیماری و مبارزه با آنها بود. در ایجاد این جهت علمی، به ویژه شایستگی های بزرگ متعلق به ماکسیم پتروویچ کنچالوفسکی (1875-1942) است. M.P. کنچالوفسکی در سال 1899 از دانشکده پزشکی دانشگاه مسکو فارغ التحصیل شد و در سال 1912 از پایان نامه دکترای خود دفاع کرد. در سال 1918 به عنوان استاد کلینیک درمانی بیمارستان انتخاب شد که تا پایان عمر آن را رهبری کرد.

دیدگاه های M. P. Konchalovsky مبتنی بر درک بدن به عنوان یک کل واحد است که توسط سیستم عصبی متحد شده است. M. Konchalovsky جایگاه ویژه ای در درمان بیماران به نیروهای طبیعی شفابخش طبیعت داد.

بزرگترین درمانگر دانشجوی G.F. لانگا - الکساندر لئونیدوویچ میاسنیکوف (1899-1965)، آکادمی آکادمی علوم پزشکی اتحاد جماهیر شوروی. در پایان اولین دانشگاه دولتی مسکو در سال 1922، او تحت هدایت G.F. لنگ در لنینگراد. در سال 1932 او به عنوان رئیس بخش درمان در موسسه پزشکی نووسیبیرسک انتخاب شد. از 1938 تا 1940 رئیس بخش مؤسسه پزشکی لنینگراد؛ از 1940 تا 1948 - گروه آکادمی پزشکی نیروی دریایی در لنینگراد. از سال 1948 - مدیر موسسه درمان آکادمی علوم پزشکی اتحاد جماهیر شوروی. A.L. میاسنیکوف بیش از 200 مقاله علمی شامل 9 مونوگراف و 4 کتاب درسی در مورد بیماری های داخلی منتشر کرده است. آثار سرمایه او به توسعه کلینیک و درمان بیماری های کبدی، توصیف اندام آسیب دیده در مالاریا و بروسلوز، مطالعات فشار خون شریانی، تصلب شرایین، بیماری عروق کرونر قلب اختصاص دارد. A.L. میاسنیکوف مفهوم رابطه بین فشار خون بالا و آترواسکلروز را مطرح کرد که آنها را به عنوان یک آسیب شناسی واحد در نظر می گیرد.

ماهیت فشار خون بالا در اوایل سال 1922 توسط معلم A.L. میاسنیکوف - G.F. لانگ /1875-1948/ که این بیماری را به عنوان یک شکل نوزولوژیک جداگانه شناسایی کرد. وی مهمترین عامل در ایجاد فشار خون بالا را تغییرات عملکردی در قشر مغز دانست که به اختلال در رابطه بین فرآیندهای مهار و تحریک کاهش می یابد. دانشمندان شوروی نه تنها مکانیسم بیماری های قلبی عروقی و روش های پیشنهادی برای درمان و پیشگیری را روشن کردند، بلکه کلینیک خود را نیز به تفصیل مورد مطالعه قرار دادند. درمانگران B.P. Obraztsov /1851-1920/ و N.D. Strazhesko (187b-1952) برای اولین بار در جهان، حتی قبل از استفاده از الکتروکاردیوگرافی، انفارکتوس میوکارد بر اساس تظاهرات بالینی تشخیص داده شد. طبقه بندی های جدیدی از بیماری های سیستم قلبی عروقی (G.F. Lang، 1935) و نارسایی قلبی (N.D. Strazhesko، V.Kh. Vasilenko) ایجاد شد. ترکیبی از مسائل درمانی و پیشگیری از مطالعه فرآیندهای پاتولوژیک به عنوان بیان تغییرات در کل ارگانیسم برای تحقیقات در سایر زمینه های کلینیک مثمر ثمر بود. این ایجاد مفهوم گاستریت و زخم معده به عنوان یک بیماری عمومی بدن (M.P. Konchalovsky، N.D. Strazhesko، R.A. Lauria)، مطالعه بیماری های کلیوی (S.S. Zimnitsky، F.G. Yanovsky، M.S. Vovsi، E.M. Tareev)، کبد است. (A.L. Myasnikov).

فعالیت علمی

وی در حین کار بر روی پایان نامه خود از روشی بدیع برای تزریق لوله های ادراری و عروق خونی استفاده کرد که به همین دلیل عدم وجود ارتباط مستقیم بین این سازندها را نشان داد. او برای اولین بار ویژگی های ساختار بافت شناسی کلیه را شرح داد: کپسول، لوله پیچ خورده، گلومرول عروقی.

این پایان نامه چندین نسخه در اروپا داشت و در قرن نوزدهم به طور گسترده مورد استناد قرار گرفت.

نقش کپسول و فضای تشکیل شده توسط آن در مکانیسم ادرار پس از کار محقق انگلیسی بومن مشخص شد. در ادبیات روسی زبان معمولاً این ساختار را کپسول شوملیانسکی-بومن می نامند.

کنستانتین ایوانوویچ شپین(1728-1770) - پزشک و گیاه شناس روسی قرن هجدهم.

توسعه یک سیستم مبتنی بر علم برای آموزش پزشکان، تدوین برنامه های آموزشی برای مدارس بیمارستان. سخنرانی ها بر خلاف عرف به زبان روسی برگزار شد و آموزش اجباری آناتومی اجساد را معرفی کرد.

در زمینه گیاه شناسی، او یکی از اولین گلفروشان سیستماتیک روسیه بود.

زندگینامه

سال های اول. تحصیلات

شپین در سال 1728 در روستای مولوتنیکوو در نزدیکی شهر کوتلنیچ در استان ویاتکا به دنیا آمد. والدین شچپین دهقان بودند. تا زمانی که او وارد مدرسه اسلاو-لاتین خلینوف در ویاتکا شد، پدرش در کلیسای دیگ‌خانه‌ای سکستون شده بود.

به لطف توانایی های خود ، شپین قبلاً در مدرسه از همسالان خود متمایز بود. معلمان با تماشای پیشرفت شپین به او توصیه کردند که تحصیلات خود را در آکادمی ادامه دهد. پس از فارغ التحصیلی از کلاس بلاغت، شپین 14 ساله در سال 1742، به توصیه اسقف ویاتکا وارلام (اسکامنیتسکی)، با غلبه بر مسافت زیادی، تقریباً با پای پیاده به کیف رسید و وارد آکادمی الهیات کیف شد. مدت تحصیل در این موسسه آموزشی دقیقاً تعریف نشده بود و می توانست از سه تا ده سال طول بکشد. شپین بلافاصله در کلاس دوم ثبت نام شد و دو ماه بعد به کلاس سوم منتقل شد. برای شچپین، افق های گسترده ای در داخل دیوارهای آکادمی گشوده شد، او یکی از اولین شاگردان مدرسه معروف شد. در سال 1743، در کلاس پنجم، پیشرفت او با بالاترین نمره "بیشتر" رتبه بندی شد. او کاملاً به زبان لاتین تسلط داشت، از سایر دانشجویان جلوتر رفت و بنابراین می‌توانست انتظار داشته باشد که بعداً مقام افتخاری استادی را در این آکادمی به دست آورد. اما در آن زمان در کیف فقط در مورد V. G. Barsky معروف آن زمان صحبت می شد که اخیراً از خارج از کشور بازگشته بود. یادداشت های او در مورد زندگی در خارج از کشور در نسخه های زیادی کپی شد و مانند کیک های داغ خوانده شد. داستان‌های او درباره تأثیراتی که متحمل شده بود و معجزاتی که دیده بود، نه تنها دانش‌آموزان، بلکه بیشتر جامعه کیف را نیز هیجان زده کرد. کاملاً واضح است که شپین نیز به آنها علاقه داشت و تصمیم گرفت به هر قیمتی به خارج از کشور برود. در سال 1748، پس از گذراندن کلاس فلسفه و امتناع از کلاس الهیات که در حال تکمیل تحصیلاتش بود، به درخواست او به ایتالیا فرستاده شد.

بدون آشنا و دوستان، بدون پول، شپین جوان در ایتالیا بود. او از فلورانس بازدید کرد، به سخنرانی‌هایی در مورد فلسفه، پزشکی، علوم طبیعی و ریاضیات در دانشگاه پادوآ و بولونیا گوش داد، سپس به یونان رفت و در ماه مه 1751 به قسطنطنیه رفت. به پیروی از بارسکی، انگلیسی و یونانی را در قسطنطنیه آموخت: 200. از آرشیوها مشخص است که شپین در سال 1748 در بولونیا به پزشکی علاقه مند شد. M. P. Bestuzhev-Ryumin و M. I. Vorontsov Shchepin را به آکادمی علوم توصیه کردند. آرشیو آکادمی علوم حاوی کپی هایی از گواهینامه های دانشجویی شپین است که نشان می دهد شپین به سخنرانی های بسیاری از دانشمندان برجسته آن زمان گوش داده است.

در آکادمی، شپین زیر نظر استپان پتروویچ کراشنینیکوف تحصیل کرد و پس از سه ماه کار سخت از آجودان به مترجم ارتقا یافت. در جریان کار مشترک کراشنینیکوف و شچپین ، یک دوستی قوی و طولانی بین آنها بوجود آمد که فقط با مرگ کراشنینیکوف قطع شد. شپین به کراشینینیکف در تحقیق در مورد فلور استان پترزبورگ کمک کرد :191 و پس از مرگ آکادمیک مدتی پسر یتیم خود را بزرگ کرد.

با اصرار کراشنینیکوف، شپین برای مطالعه گیاه شناسی در لیدن و اوپسالا به خارج از کشور فرستاده شد، به او کمک هزینه سالانه 360 روبل اختصاص یافت. در 30 می 1753، شپین کرونشتات را به مقصد هلند ترک کرد. پس از فرود در آمستردام، شپین به لاهه رفت. از سال 1753 تا 1754 در دانشگاه لیدن تحصیل کرد. اما در رابطه با مرگ کراشینینیکوف در پایان سال 1755، شرایط جدید در آکادمی علوم برنامه های او را تغییر داد: در سال 1756 او از دکتر ارشد و پزشک زندگی پ. زهرا کندوئیدی در مورد پذیرش در بخش پزشکی. پس از موافقت آکادمی و پس از بازگرداندن پولی که برای تحصیل او صرف شد، در 31 اوت 1756، فرمانی به شچپین در لیدن فرستاده شد تا او را برای آماده شدن برای استادی به دفتر پزشکی منتقل کند و سفر کاری او انجام شد. ادامه داد: 200. شچپین در مورد اقامت خود در لیدن به دفتر پزشکی نوشت.

در لیدن، شپین وارد دانشکده پزشکی دانشگاه محلی شد، پس از 2 سال از آن فارغ التحصیل شد و در 9 مه 1758 از پایان نامه دکترای خود با موضوع "در مورد اسید گیاهی" دفاع کرد. در مورد اهمیت رژیم غذایی و اسیدهای گیاهی در غذا برای سلامتی و طول عمر صحبت می کند. قضاوت شپین بر اساس مشاهدات شیوه زندگی دهقانان و سربازان روسیه و همچنین تجربه طب سنتی بود. کار بدنی، غذای گیاهی حاوی اسیدها و کواس، مصرف محتاطانه و نادر گوشت - به گفته شپین، این به طول عمر کمک می کند. وی به تغذیه متعادل و مواد غذایی حاوی اسیدهای گیاهی اهمیت ویژه ای داد. نکته قابل توجه آموزش دکتر در مورد پیشگیری از اسکوربوت و درمان بیماران مبتلا به این بیماری است. در آن زمان علم درباره ویتامین ها و نقش فیزیولوژیکی آنها آگاهی نداشت. شپین خاطرنشان کرد که دهقانان روسیه با خوردن کلم ترش، نان چاودار و تزریق سوزن در زمستان، به اسکوربوت بیمار نمی شوند. او معتقد بود که اسید گیاهی موجود در آنها از ابتلا به این بیماری جلوگیری می کند. او بر این اساس روشی را برای درمان و پیشگیری از اسکوربوت پیشنهاد کرد. Shchepin اولین کسی بود که به اسید موجود در گیاهان به عنوان یک عامل ضد اسکوربوتیک اشاره کرد. Shchepin اولین کسی بود که مشکل ارزش پیشگیرانه رژیم را مورد بحث قرار داد.

در همان سال ضمیمه پایان نامه خود را با عنوان «نکات گیاه شناسی درباره گیاهان معین» منتشر کرد. در میان گیاهانی که در آخرین مقاله ذکر شد، شپین یک جنس جدید از گیاهان را توصیف کرد و به یاد S. P. Krasheninnikov که اولین معلم گیاه شناسی او بود و همیشه درخشان ترین خاطرات را در او بیدار می کرد، او را نامید. کراسینا. در لیدن، یکی دیگر از مقالات او منتشر شد - "درباره کواس روسی" (1761).

موضوع پول برای شچپین حاد بود، زیرا نقل و انتقالات از روسیه اغلب به تأخیر می افتاد و به اندازه ای که شپین می خواست نبود. مدیر دفتر پزشکی، پ. او تصمیم گرفت شپین را به کشورهای دیگر بفرستد تا دانش پزشکی خود را بهبود بخشد. در برنامه ای که به او داده شد، وظیفه نه تنها تحصیل پزشکی و جراحی، بلکه علوم طبیعی به معنای گسترده - فیزیک، شیمی - تعیین شد. او باید از جمله به «تجارت معدن» در انگلستان و فرانسه توجه می کرد:112. در ژوئن 1758، شپین از آمستردام و اوترخت بازدید کرد، در اول ژوئیه در روتردام بود و از آنجا به انگلستان رفت. شپین دو ماه در انگلستان ماند و در پایان سال 1758 از لندن به هلند بازگشت. شپین از سفرش به انگلیس چیز مفیدی یاد نگرفت. سفر به پاریس تا حدودی پربارتر بود، جایی که او حدود هفت ماه از اکتبر 1758 تا مه 1759 در آنجا ماند. شپین به دوره ای از سخنرانی ها در پاریس گوش داد، دوره ای از عمل های جراحی را گذراند، آناتومی و مامایی را مطالعه کرد. در 28 ژوئن 1759، آمستردام را از طریق دانمارک (در کپنهاگ با کابینه سلطنتی علوم طبیعی آشنا کرد) و سوئد (در اوپسالا به طور اتفاقی با کارل لینه ملاقات کرد، که مهمان نوازی او را پذیرفت و کتاب فراق را به او داد. ترکیب او) به پترزبورگ. کنستانتین ایوانوویچ شپین در ماه اوت که قبلاً دکترای پزشکی بود، پا به سرزمین مادری خود گذاشت.

توسعه فیزیولوژی

شکل گیری نهایی مکتب فیزیولوژیکی سچنوف به سال های 1863-1868 برمی گردد. او و شاگردانش چندین سال فیزیولوژی روابط بین مرکزی را مطالعه کردند. مهمترین نتایج این مطالعات در کار او "فیزیولوژی سیستم عصبی" (1866) منتشر شد.

ارسال کار خوب خود در پایگاه دانش ساده است. از فرم زیر استفاده کنید

دانشجویان، دانشجویان تحصیلات تکمیلی، دانشمندان جوانی که از دانش پایه در تحصیل و کار خود استفاده می کنند از شما بسیار سپاسگزار خواهند بود.

نوشته شده در http://www.allbest.ru/

1 . تاریخچه پزشکی: اولین قدم ها

آغاز شفا در مراحل اولیه وجود انسان به وجود آمد: "فعالیت پزشکی هم سن فرد اول است." منابع دانش ما در مورد بیماری ها و درمان آنها در آن زمان های دور، برای مثال، نتایج حفاری های سکونتگاه ها و تدفین انسان های بدوی، مطالعه اقوام فردی است که به دلیل شرایط خاص تاریخ آنها، هنوز در سطح ابتدایی توسعه است. داده های علمی به صراحت گواهی می دهند که یک فرد در آن زمان هیچ سلامتی "کامل" نداشته است. برعکس، انسان بدوی که کاملاً در دامان طبیعت اطراف بود، دائماً از سرما، رطوبت، گرسنگی رنج می برد، بیمار می شد و زود می مرد. حفظ شده از دوران پیش از تاریخ در دوره های پریود، اسکلت افراد دارای آثاری از راشیتیسم، پوسیدگی دندان، شکستگی های جوش خورده، آسیب مفاصل و غیره است. بیماری ها، به عنوان مثال مالاریا، توسط انسان از اجدادش - میمون های بزرگ - به ارث رسیده است. تبتی ام می آموزد که "دهان دروازه همه بیماری ها است" و "اولین بیماری بیماری معده بود".

از مشاهدات و تجربیات هزاران ساله که از نسلی به نسل دیگر منتقل شده است، شفای عقلانی متولد شد. این واقعیت که برخی از درمان‌ها یا تکنیک‌های تصادفی مفید بودند، از بین بردن درد، توقف خونریزی، تسکین وضعیت با ایجاد استفراغ و غیره، این امکان را فراهم کرد که در آینده در صورت بروز شرایط مشابه، به کمک آنها متوسل شویم. روش‌های تجربی درمان و محافظت در برابر بیماری‌ها در آداب و رسوم انسان بدوی تثبیت شد و به تدریج طب عامیانه و بهداشت را ساخت. در میان این به دراز کشیدن. و اقدامات پیشگیرانه استفاده از گیاهان دارویی، استفاده از عوامل طبیعی (آب، هوا، آفتاب)، برخی تکنیک های جراحی (استخراج اجسام خارجی، خون ریزی) و غیره بود.

انسان بدوی علل طبیعی بسیاری از پدیده هایی را که مشاهده می کرد نمی دانست. بنابراین، بیماری و مرگ به دلیل دخالت نیروهای مرموز (جادوگری، نفوذ ارواح) برای او غیر منتظره به نظر می رسید. درک نادرست از دنیای اطراف، درماندگی در برابر نیروهای طبیعت مجبور به متوسل شدن به جادوها، توطئه ها و سایر تکنیک های جادویی برای برقراری ارتباط با نیروهای ماورایی و یافتن رستگاری می شوند. چنین "درمانی" توسط شفا دهندگان، شمن ها، جادوگران انجام می شد که با روزه، مستی، رقصیدن خود را به حالت خلسه رساندند، گویی به دنیای ارواح منتقل می شدند.

طب قدیم هم اشکال جادویی شفا را به ارث برده بود و هم روش های عقلانی، داروهای شفابخش طب عامیانه، اهمیت زیادی به رژیم غذایی، ماساژ، روش های آب و ژیمناستیک داده می شد. جراحی استفاده کرد. روش هایی، به عنوان مثال، در موارد زایمان سخت - سزارین و عمل های تخریب جنین (جنین تومی) و غیره. جایگاه مهمی به پیشگیری از بیماری ها داده شد ("بیماری را قبل از اینکه به شما دست بزند بیرون بکشید")، که بسیاری از نسخه های بهداشتی از آن پیروی کردند. طبیعت از جمله رژیم غذایی، زندگی خانوادگی، نگرش به زنان باردار و مادران شیرده، ممنوعیت نوشیدن نوشابه های مسکر و غیره.

در مراحل اولیه سیستم برده داری، طبابت به عنوان یک حرفه مستقل ظاهر شد. به اصطلاح معبد M.: کاهنان وظایف پزشکی را انجام می دادند (به عنوان مثال، در مصر، آشور، هند). پزشکی یونان باستان، که به شکوفایی بالایی رسید، در آیین های پزشک خدایی اسکلپیوس و دخترانش منعکس شد: هیگییا - نگهبان سلامت (از این رو بهداشت) و پاناکیا - حامی برای دراز کشیدن. امور (از این رو نوش دارو).

هنر پزشکی این دوره در فعالیت‌های بقراط، پزشک بزرگ یونان باستان (460-377 قبل از میلاد) به اوج خود رسید، که مشاهده بر بالین بیمار را به روش پزشکی مناسب برای تحقیق تبدیل کرد و علائم بیرونی بسیاری از بیماری‌ها را توصیف کرد. با اشاره به اهمیت سبک زندگی و نقش محیط در درجه اول اقلیم در منشاء بیماری ها و با آموزه انواع اصلی هیکل و خلق و خوی افراد، رویکرد فردی به تشخیص و درمان بیمار را اثبات کرد. . او را به حق پدر علم پزشکی می نامند. البته درمان در آن دوران مبنای علمی نداشت، بر اساس ایده های فیزیولوژیکی روشن در مورد عملکرد اندام های خاص نبود، بلکه بر اساس دکترین چهار اصل مایع حیات (مخاط، خون، صفرای زرد و سیاه) بود. ، تغییراتی که ظاهراً منجر به بیماری می شود.

اولین تلاش برای ایجاد رابطه بین ساختار و کارکردهای انسان. جسد متعلق به پزشکان معروف اسکندریایی هروفیلوس و اراسیستراتوس (قرن سوم قبل از میلاد) است که کالبد شکافی و آزمایش بر روی حیوانات انجام دادند.

جالینوس پزشک رومی تأثیر فوق‌العاده‌ای بر رشد ام. شاخه ها چیزهای جدید زیادی را معرفی کردند و سعی کردند یک سیستم علمی پزشکی ایجاد کنند.

1.1 تاریخ پزشکی: قرون وسطی

در قرون وسطی، ریاضیات در اروپای غربی تقریباً هیچ پیشرفت علمی بیشتری دریافت نکرد. کلیسای مسیحی که تقدم ایمان را بر دانش اعلام می کرد، تعالیم جالینوس را به عنوان یک جزم غیرقابل انکار تبدیل کرد. در نتیجه، بسیاری از ایده‌های ساده‌لوحانه و گمانه‌زنی جالینوس (جالینوس معتقد بود که خون در کبد تشکیل می‌شود، در سراسر بدن حمل می‌شود و به طور کامل در آنجا جذب می‌شود، که قلب برای تشکیل یک "پنوما حیاتی" در آن عمل می‌کند که گرمای بدن را حفظ می‌کند. او فرآیندهایی را که در بدن با عمل "نیروهای" نامشهود خاص رخ می دهد توضیح داد: نیروهای ضربان که به لطف آنها شریان ها ضربان دارند و غیره) به آناتومیک و فیزیولوژیک تبدیل شده اند. در فضای قرون وسطی، زمانی که دعا و بقاع مقدس به عنوان ابزار درمانی مؤثرتر از دارو در نظر گرفته می شد، زمانی که باز کردن جسد و بررسی آناتومی آن به عنوان یک گناه کبیره و حمله شناخته می شد. بر مقامات به عنوان بدعت، روش جالینوس، تلقی شد. محقق و آزمایشگر کنجکاو، فراموش شد. تنها "سیستم" ابداع شده توسط او به عنوان پایه "علمی" نهایی M. باقی ماند و پزشکان علمی "علمی" در مورد جالینوس مطالعه، نقل قول و اظهار نظر کردند.

تجمع عسل عملی مشاهدات البته تا قرون وسطی ادامه یافت. در پاسخ به خواسته های زمانه، ویژه موسسات درمان بیماران و مجروحان، شناسایی و جداسازی بیماران عفونی انجام شد. جنگ‌های صلیبی، همراه با مهاجرت توده‌های عظیم مردم، به اپیدمی‌های ویرانگر کمک کرد و منجر به ظهور قرنطینه در اروپا شد. صومعه-tsy و تیمارستان افتتاح شد. حتی قبل از آن (قرن هفتم)، بیمارستان های بزرگ برای جمعیت غیرنظامی در امپراتوری بیزانس به وجود آمد.

در قرون 9-11م. مرکز علمی پزشکی افکار به کشورهای خلافت عرب منتقل شد. ما به بیزانس و عرب M. حفظ میراث ارزشمند M. از جهان باستان را مدیونیم که آنها را با توصیف علائم جدید، بیماری ها، داروها غنی کردند. بومی آسیای مرکزی، دانشمند و متفکر همه کاره ابن سینا (Avicenna, 980-1037) نقش مهمی در توسعه پزشکی ایفا کرد: "قانون پزشکی" او مجموعه دایره المعارفی از دانش پزشکی بود.

در دولت فئودالی روسیه باستان، طب عامیانه همراه با طب رهبانی به پیشرفت خود ادامه داد.

1.2 پزشکی در XVI-XIXقرن

رشد آهسته اما پیوسته عسل. دانش در اروپای غربی در قرن 12-13 آغاز می شود. (که برای مثال در فعالیت های دانشگاه سالرنو منعکس شد). اما فقط در دوره رنسانس، پاراسلسوس، پزشک متولد سوئیس، با انتقاد شدید از جالینوسیت و تبلیغ M. جدید، نه بر اساس * مقامات، بلکه بر اساس تجربه و دانش مطرح شد. با در نظر گرفتن علت مزمن بیماری ها اختلال شیمیایی دگرگونی در هضم و جذب، Paracelsus معرفی کرد تا دراز کند. شیمی های مختلف را تمرین کنید مواد و آب های معدنی

در همان زمان، A. Vesalius، بنیانگذار آناتومی مدرن، علیه اقتدار جالینوس شورش کرد. بر اساس سیستم-tych. آناتومی اجساد، او ساختار و عملکرد بدن انسان را تشریح کرد. گذار از مکتب در نظر مکانیکی و ریاضی طبیعت تأثیر زیادی در توسعه M. Engl داشت. دکتر W. Garvey دکترین گردش خون (1628) را ایجاد کرد، که چنین بود. مبانی فیزیولوژی مدرن روش دبلیو هاروی دیگر تنها توصیفی نبود، بلکه تجربی بود و از محاسبات ریاضی استفاده می کرد. نمونه بارز تأثیر فیزیک بر پزشکی اختراع ابزارهای ذره بین (میکروسکوپ) و توسعه میکروسکوپ است.

در زمینه M. عملی، مهمترین رویدادهای قرن شانزدهم. خلق ital بودند. دکتر J. Frakastoro آموزه ها در مورد بیماری های واگیر (واگیر) و توسعه اولین پایه های علمی جراحی fr. دکتر A. Pare. تا این زمان این جراحی دختر ناتنی ام اروپایی بود و hl مشغول آن بود. arr آرایشگرانی که توسط پزشکان واجد شرایط به آنها نگاه می کردند. رشد تولید صنعتی توجه را به مطالعه پروفسور جلب کرد. بیماری ها در آستانه قرن 17 - 18. ایتالیایی دکتر B. Ramazzini (1633-1714) پایه و اساس مطالعه آسیب شناسی صنعتی و بهداشت حرفه ای را بنا نهاد. در نیمه دوم قرن 18 و نیمه اول قرن 19. پایه های بهداشت نظامی و دریایی گذاشته شد. آثار پزشک روسی D. Samoilovich در مورد طاعون که در نیمه دوم قرن 18 منتشر شد، این امکان را فراهم می کند که او را یکی از بنیانگذاران اپیدمیولوژی بدانیم.

شرایط نظری تعمیمات در زمینه M. با پیشرفت فیزیک، شیمی و زیست شناسی در اواخر قرن 18 و 19 ایجاد شد: کشف نقش اکسیژن در احتراق و تنفس، قانون بقای و تبدیل انرژی، و آغاز سنتز آلی. مواد (نیمه اول قرن نوزدهم)، توسعه دکترین تغذیه خوب، مطالعه مواد شیمیایی. فرآیندهای موجود در یک موجود زنده که منجر به ظهور بیوشیمی شد و غیره.

توسعه بالینی M. در نیمه دوم قرن 18 - نیمه اول قرن 19 به توسعه کمک کرد. روش های معاینه عینی بیمار: پرکاشن (L. Auenbrugger، J. Corvisart، و غیره)، گوش دادن (R. Laennec، و غیره)، لمس، تشخیص آزمایشگاهی. روش مقایسه بالینی مشاهدات با نتایج کالبد شکافی پس از مرگ، که در قرن 18 اعمال شد. J. Morgagni، و سپس M. F. K. Bisha، R. Virchow، K. Rokitansky، N. I. Pirogov و بسیاری دیگر، و همچنین توسعه نظریه سلولی ساختار موجودات، باعث ایجاد رشته های جدید - بافت شناسی و آسیب شناسی شد. آناتومی، چاودار اجازه می دهد تا محلی سازی (محل) بیماری و بستر مادی بسیاری از بیماری ها را ایجاد کند.

با استفاده از روش زنده گیری در بسیاری از کشورها - آزمایش روی حیوانات - برای مطالعه عملکردهای عادی و شکسته، تأثیر استثنایی بر رشد M. داشت. F. Magendie (1783-1855) عصر کاربرد مداوم آزمایش را به عنوان یک روش علمی طبیعی برای درک قوانین فعالیت یک ارگانیسم سالم و بیمار باز کرد. C. Bernard (1813-1878) در اواسط قرن 19th. این خط را ادامه داد و به راه هایی اشاره کرد که M. تجربی یک قرن بعد با موفقیت پیش رفت. سی برنارد با مطالعه تأثیر مواد و سموم دارویی بر بدن، پایه های فارماکولوژی تجربی و سم شناسی را بنا نهاد. برای درک اهمیت توسعه علم پزشکی، کافی است به یاد بیاوریم که در آن زمان چه تجربه گرایی خامی در اینجا حاکم بود. هر دو در قرن 16 و 18. زرادخانه برای درمان یعنی صرف نظر از اینکه پزشک به چه دیدگاهی پایبند بوده است، محدود به خون ریزی، کلسترول، ملین، استفراغ و چند داروی دیگر، اما کاملاً مؤثر بوده است. درباره حامی خون ریزی بی پایان، فرانسوی معروف. دکتر F. Brousset (1772-1838) گفت که بیش از مجموع جنگ های ناپلئونی خون ریخته است.

در روسیه، آثار N. P. Kravkov سهم اساسی در توسعه فارماکولوژی تجربی داشت.

فیزیولوژی و روش تجربی آن، همراه با آناتومی پاتولوژیک، زمینه های مختلف پزشکی بالینی را بر مبانی علمی متحول کرده است. آلمانی دانشمند G. "Helmholtz (1821-1894) آزمایش های درخشان اهمیت روش های فیزیکی و شیمیایی را به عنوان اساس فیزیولوژی نشان داد؛ کار او در مورد فیزیولوژی چشم و اختراع آینه چشم، همراه با مطالعات فیزیولوژیکی قبلی در چک. زیست شناس J. Purkinje، به پیشرفت سریع چشم پزشکی (دکترین بیماری های چشم) و جدایی آن از جراحی به عنوان بخش مستقل M.

در نیمه اول قرن نوزدهم. آثار E. O. Mukhin، I. E. Dyadkovsky، A. M. Filomafitsky و دیگران نظری را بیان کردند. و مبانی تجربی برای توسعه فیزیولوژیکی. در طب داخلی، اما اوج خاص آن در نیمه دوم قرن 19 و 20 است. کتاب I. M. Sechenov "بازتاب های مغز" (1863) تأثیر تعیین کننده ای در شکل گیری ماتریالیستی داشت. دیدگاه پزشکان و فیزیولوژیست ها به طور کامل و ثابت فیزیولوژیکی. رویکرد و ایده های عصبی در بالینی مورد استفاده قرار گرفت. پزشکی توسط S. P. Botkin، بنیانگذار جهت علمی پزشکی داخلی داخلی، و A. A. Ostroumov. همراه با آنها، شهرت جهانی درمان روسی را بالینی به ارمغان آورد. مدرسه G. A. Zakharyin که روش پرسش از بیمار را کامل کرد. به نوبه خود، نظرات S. P. Botkin تأثیر عمیقی بر I. P. Pavlov گذاشت که آثار او در فیزیولوژی گوارش جایزه نوبل را دریافت کردند و دکترین فعالیت عصبی بالاتر که او ایجاد کرد راه های حل بسیاری از مشکلات نظری و بالینی را تعیین کرد. دارو . .

تعداد زیادی از دانشجویان و جانشینان ایدئولوژیک I. M. Sechenov (N. E. Vvedensky، I. R. Tarkhanov، V. V. Pashutin، M. N. Shaternikov و دیگران) و I. P. Pavlov اصول پیشرفته فیزیولوژی ماتریالیستی را در رشته های مختلف زیست پزشکی توسعه دادند.

در اواسط و به ویژه در نیمه دوم قرن نوزدهم. از درمان (یا M. داخلی، لبه ها در ابتدا همه M. را به جز جراحی و زنان و زایمان پوشش می دادند) شاخه های علمی و عملی جدید منشعب می شوند. به عنوان مثال، اطفال، که قبلاً به عنوان شاخه ای از طب عملی وجود داشت، در حال تبدیل شدن به یک رشته علمی مستقل است که توسط بخش ها، کلینیک ها و انجمن ها نمایندگی می شود. نماینده برجسته آن در روسیه N. F. Filatov بود. آسیب شناسی عصبی و روانپزشکی بر اساس موفقیت در مطالعه آناتومی و فیزیولوژی سیستم عصبی و فعالیت های بالینی F. Pinel، J. M. Charcot (فرانسه)، A. Ya. Kozhevnikov، S. S. Korsakov، V. M. به رشته های علمی تبدیل می شوند. Bekhterev و بسیاری از دانشمندان دیگر در کشورهای مختلف.

در کنار طب درمانی، طب پیشگیری نیز در حال توسعه است. جستجو برای نه تنها یک روش موثر، بلکه یک روش ایمن برای جلوگیری از بیماری آبله باعث شد انگلیسی ها. دکتر E. Jenner پس از کشف واکسن ضد آبله (1796)، استفاده از یک برش این امکان را فراهم کرد که به طور اساسی از این بیماری در آینده با واکسیناسیون آبله جلوگیری شود. در قرن 19 دکتر وینی I. Semmelweis (1818-1865) ثابت کرد که علت تب نفاس در انتقال شروع مسری با ابزار و دست پزشکان نهفته است، ضد عفونی را معرفی کرد و به کاهش شدید میزان مرگ و میر زنان در زایمان دست یافت.

کار L. Pasteur (1822-1895)، که ماهیت میکروبی بیماری های عفونی را تثبیت کرد، آغاز "عصر باکتریولوژیک" بود. بر اساس تحقیقات او، جراح J. Lister (1827-1912) یک روش ضد عفونی کننده (نگاه کنید به Antiseptics، asepsis) برای درمان زخم ها پیشنهاد کرد که استفاده از آن باعث کاهش شدید تعداد عوارض در زخم ها و مداخلات جراحی شد. اکتشافات آلمان دکتر R. Koch (1843-1910) و شاگردانش منجر به گسترش به اصطلاح جهت اتیولوژیک در پزشکی شدند: پزشکان شروع به جستجوی علت میکروبی بیماری ها کردند. میکروبیولوژی و اپیدمیولوژی در بسیاری از کشورها توسعه یافته است، پاتوژن ها و ناقلان بیماری های عفونی مختلف کشف شده اند. روش استریلیزاسیون با بخار مایع توسعه یافته توسط R. Koch از آزمایشگاه به جراحی منتقل شد. کلینیک و به توسعه آسپسیس کمک کرد. توصیف دانشمند داخلی D.I. Ivanovsky از "بیماری موزاییک تنباکو" (1892) آغاز ویروس شناسی بود. جنبه سایه اشتیاق عمومی برای موفقیت های باکتری شناسی، برآورد بیش از حد بدون شک نقش میکروب بیماری زا به عنوان عامل بیماری های انسانی بود. انتقال به مطالعه نقش خود ارگانیسم در اینف. با فعالیت II Mechnikov مرتبط است. فرآیند و کشف دلایل ظهور مصونیت در برابر بیماری - ایمنی. اکثر میکروب شناسان و اپیدمیولوژیست های برجسته روسیه در اواخر قرن نوزدهم - اوایل قرن بیستم. (D. K. Zabolotny، N. F. Gamaleya، L. A. Tarasovich، G. N. Gabrichevsky، A. M. Bezredka و دیگران) با I. I. Mechnikov همکاری کردند. آلمانی دانشمندان E. Behring و P. Erlich یک ماده شیمیایی ساختند. تئوری ایمنی و پایه های سرولوژی - دکترین خواص سرم خون را گذاشت (به ایمنی، سرم مراجعه کنید).

پیشرفت‌های علوم طبیعی، کاربرد روش‌های تحقیق تجربی در زمینه بهداشت، سازمان را در نیمه دوم قرن نوزدهم تعیین کرد. بهداشتی بخش ها و آزمایشگاه ها آثار M. Pettenkofer (1818-1901) در آلمان، A.P. Dobroslavin و F.F. Erisman در روسیه یک پایه علمی برای بهداشت ایجاد کردند.

انقلاب صنعتی، رشد شهرها، انقلاب های بورژوایی اواخر قرن 18 - نیمه اول قرن 19. منجر به توسعه اجتماعی شد مشکلات م. و توسعه بهداشت عمومی. در اواسط و نیمه دوم قرن نوزدهم. مواد شروع به انباشتن کردند و گواهی بر وابستگی سلامت کارگران به شرایط کار و زندگی بود.

1.3 توسعه پزشکی در قرن XXeke

گام‌های تعیین‌کننده‌ای برای تبدیل صنایع دستی و هنرها به علم توسط M. در اواخر قرن 19 و 20 برداشته شد. تحت تأثیر دستاوردهای علوم طبیعی و فنی. پیش رفتن. کشف اشعه ایکس (V.K. Roentgen، 1895-1897) آغاز تشخیص اشعه ایکس بود، بدون بریدگی اکنون تصور معاینه عمیق بیمار غیرممکن است. کشف رادیواکتیویته طبیعی و تحقیقات بعدی در زمینه فیزیک هسته ای منجر به توسعه رادیوبیولوژی شد که به مطالعه تأثیر پرتوهای یونیزان بر موجودات زنده می پردازد، منجر به پیدایش بهداشت تشعشعات، استفاده از ایزوتوپ های رادیواکتیو شد که به نوبه خود باعث شد. توسعه یک روش تحقیق با استفاده از به اصطلاح امکان پذیر است. اتم های برچسب دار؛ آماده سازی رادیوم و رادیو اکتیو با موفقیت نه تنها در تشخیص، بلکه در زمینه استفاده نیز شروع شد. اهداف (به پرتودرمانی مراجعه کنید).

روش تحقیق دیگری که اساساً امکانات تشخیص آریتمی های قلبی، انفارکتوس میوکارد و تعدادی از بیماری های دیگر را غنی کرد، الکتروکاردیوگرافی بود که بخشی از عمل بالینی شد. تمرین بعد از کار فیزیولوژیست V. Einthoven، فیزیولوژیست روسی A.F. Samoilov و دیگران.

نقش بزرگی در فنی انقلابی که به طور جدی چهره ریاضیات را در نیمه دوم قرن بیستم تغییر داد توسط الکترونیک انجام شد. روش های اساساً جدیدی برای ثبت عملکرد اندام ها و سیستم ها با کمک دستگاه های مختلف دریافت، ارسال و ضبط ظاهر شده است (به عنوان مثال، انتقال داده ها در مورد کار قلب و سایر عملکردها حتی در فاصله کیهانی انجام می شود. )

دستگاه های کنترل شده به شکل کلیه های مصنوعی، قلب، ریه ها جایگزین کار این اندام ها می شوند. در طول جراحی عملیات؛ تحریک الکتریکی به شما امکان می دهد ریتم قلب بیمار، عملکرد مثانه را کنترل کنید. میکروسکوپ الکترونی امکان بزرگنمایی ده ها هزار برابر را فراهم کرده است که مطالعه کوچکترین جزئیات ساختار سلول و تغییرات آنها را ممکن می سازد. عسل به طور فعال در حال توسعه است. سایبرنتیک (به سایبرنتیک پزشکی مراجعه کنید). مشکل استفاده از رایانه های الکترونیکی برای تشخیص از اهمیت ویژه ای برخوردار است. به صورت خودکار ایجاد شد. سیستم های تنظیم بیهوشی، تنفس و فشار خون در حین عمل، پروتزهای فعال کنترل شده و غیره.

تاثیر فنی پیشرفت در پیدایش شاخه های جدید هوانوردی نیز تأثیرگذار بود.بنابراین با توسعه هوانوردی در اوایل قرن بیستم. aviation M. متولد شد. پروازهای انسان به فضا. کشتی ها منجر به ظهور فضا شدند. M. (به هوانوردی و پزشکی فضایی مراجعه کنید).

توسعه سریع M. نه تنها به دلیل اکتشافات در زمینه فیزیک و فنی بود. پیشرفت، بلکه دستاوردهای شیمی و زیست شناسی. در بالینی عمل شامل مواد شیمیایی جدید است. و fiz.-chem. روش های تحقیق، درک عمیق از مواد شیمیایی. پایه های فرآیندهای حیاتی، از جمله دردناک.

ژنتیک که پایه های آن توسط جی. مندل گذاشته شد، قوانین و مکانیسم های وراثت و تنوع موجودات را ایجاد کرد. سهم برجسته ای در توسعه ژنتیک توسط جغدها انجام شد. دانشمندان N. K. Koltsov، N. I. Vavilov، A. S. Serebrovsky، N. P. Dubinin و دیگران. ژنتیکی این کد به رمزگشایی علل بیماری های ارثی و توسعه سریع ژنتیک پزشکی کمک کرد. موفقیت این رشته علمی این امکان را ایجاد کرده است که شرایط محیطی می تواند در ایجاد یا سرکوب استعداد ارثی به بیماری کمک کند. روش هایی برای تشخیص سریع، پیشگیری و درمان تعدادی از بیماری های ارثی ایجاد شده است، ژنتیک پزشکی سازماندهی شده است. کمک های مشاوره ای به جمعیت (به مشاوره پزشکی و ژنتیک مراجعه کنید).

ایمونولوژی قرن بیستم از چارچوب دکترین کلاسیک مصونیت نسبت به inf فراتر رفته است. بیماری ها و به تدریج مشکلات آسیب شناسی، ژنتیک، جنین شناسی، پیوند، انکولوژی و غیره را پوشش داد. کشف گروه های خونی انسان توسط K. Landsteiner و Ya. Jansky (1907-1900) منجر به استفاده در عمل شد. M. انتقال خون. در ارتباط نزدیک با مطالعه ایمونولوژیک فرآیندها تحقیقی در مورد اشکال مختلف واکنش انحرافی یک موجود زنده به مواد بیگانه با کشف fr آغاز شد. دانشمندان Zh. Richet (1902) پدیده آنافیلاکسی. اتریشی K. Pirke، متخصص اطفال، اصطلاح آلرژی را معرفی کرد و (1907) آلرژیک را پیشنهاد کرد. واکنش پوست به توبرکولین به عنوان تشخیصی تست سل در نیمه دوم قرن بیستم. دکترین آلرژی - آلرژولوژی - به بخش مستقلی از نظری تبدیل شده است. و بالینی دارو.

در آغاز قرن بیستم آلمانی دکتر P. Ehrlich امکان سنتز داروهایی را که می‌توانند بر روی پاتوژن‌ها تأثیر بگذارند، طبق برنامه‌ای معین ثابت کرد. آنها پایه های شیمی درمانی را بنا نهادند. عصر شیمی درمانی ضد میکروبی عملا پس از معرفی به دراز کشیدن آغاز شد. تمرین استرپتوسید از سال 1938، ده ها داروی سولفا ساخته شده است که جان میلیون ها بیمار را نجات داده است. حتی قبل از آن، در سال 1929، در انگلستان، A. Fleming دریافت که یکی از انواع کپک ها یک ماده ضد باکتری ترشح می کند - پنی سیلین. در 1939-1941. X. Flory و E. Chain روشی را برای بدست آوردن پنی سیلین مقاوم توسعه دادند، یاد گرفتند که چگونه آن را تغلیظ کنند و تولید دارو را در مقیاس صنعتی راه اندازی کنند، و این نشان دهنده آغاز عصر جدیدی در مبارزه با میکروارگانیسم ها - عصر آنتی بیوتیک ها است. در سال 1942، در آزمایشگاه 3. V. Ermolyeva، یک پنی سیلین خانگی. در سال 1943 استرپتومایسین توسط S. Waksman در ایالات متحده بدست آمد. پس از آن، بسیاری از آنتی بیوتیک ها با طیف متفاوتی از فعالیت ضد میکروبی جدا شدند.

در قرن بیستم با موفقیت توسعه یافت. دکترین ویتامین ها، روسیه باز. دانشمندان N. I. Lunin، مکانیسم های ایجاد بسیاری از کمبود ویتامین ها را رمزگشایی کردند و راه هایی برای جلوگیری از آنها پیدا کردند. در پایان قرن 19 ایجاد شد. فرانسوی دانشمند S. Brown-Se-car و دیگران دکترین غدد درون ریز به یک عسل مستقل تبدیل شده است. رشته - غدد درون ریز، دایره مشکلات، که همراه با بیماری های غدد درون ریز، شامل تنظیم هورمونی عملکردها در یک ارگانیسم سالم و بیمار، سنتز شیمیایی هورمون ها است. کشف انسولین در سال 1921 توسط فیزیولوژیست های کانادایی Banting و Best انقلابی در درمان دیابت ایجاد کرد. جداسازی در سال 1936 از غدد فوق کلیوی یک ماده هورمونی که بعدها کورتیزون نامیده شد و همچنین سنتز (1954) پردنیزولون مؤثرتر و سایر آنالوگهای مصنوعی کورتیکواستروئیدها منجر به استفاده درمانی از این داروها در بیماریهای بافت همبند خون، ریه، پوست و غیره، یعنی استفاده گسترده از هورمون درمانی برای بیماری های غیر غدد درون ریز. توسعه غدد درون ریز و هورمون درمانی با کار دانشمند کانادایی G. Selye، که نظریه استرس و سندرم سازگاری عمومی را مطرح کرد، تسهیل شد.

شیمی درمانی، هورمون درمانی، پرتودرمانی، توسعه و استفاده از داروهای روان گردان که به طور انتخابی بر سیستم عصبی مرکزی تأثیر می گذارد، امکان مداخله جراحی به اصطلاح. قلب باز، در اعماق مغز و سایر اندام‌های بدن انسان که قبلاً به چاقوی جراح دسترسی نداشتند، چهره M. را تغییر داد و به پزشک اجازه داد تا در طول بیماری به طور فعال مداخله کند.

2. بقراط

اولین زندگی نامه نویسان بقراط زودتر از 200 سال پس از مرگ او نوشتند و البته نمی توان روی قابل اعتماد بودن گزارش های آنها حساب کرد. از شهادت معاصران و از نوشته های خود بقراط می توانستیم اطلاعات بسیار ارزشمندتری به دست آوریم.

شهادت معاصران بسیار کمیاب است. این بیش از همه شامل دو قسمت از دیالوگهای افلاطون پروتاگورا و فادرا است. در اولین آنها، داستان از دیدگاه سقراط روایت می شود که گفت و گوی خود را با بقراط جوان بیان می کند (این نام - که به معنای واقعی کلمه «رام کننده اسب» ترجمه شده است - در آن زمان به ویژه در بین سوارکاران بسیار رایج بود). بر اساس این قطعه، در زمان افلاطون که حدود 32 سال از بقراط کوچکتر بود، بقراط شهرت زیادی داشت و افلاطون او را در کنار مجسمه سازان مشهوری چون پولیکلتوس و فیدیاس قرار می دهد.

ذکر بقراط در گفت و گوی افلاطون، فایدروس، جالب تر است. در آنجا از بقراط به عنوان یک پزشک با گرایش فلسفی گسترده یاد می شود. نشان داده می شود که در عصر افلاطون آثار بقراط در آتن شناخته شده بود و با رویکرد دیالکتیکی فلسفی خود توجه محافل وسیعی را به خود جلب کرد.

البته در طول 24 قرن، نه تنها ستایش و تعجب نصیب دکتر معروف شد: او هم انتقاد را تجربه کرد که به انکار کامل رسید و هم تهمت. یکی از مخالفان تند رویکرد بقراط به بیماری ها، پزشک معروف مکتب روشمند اسکلپیاد (قرن اول پیش از میلاد) بود که از جمله سخنان تندی در مورد «اپیدمی ها» گفت: بقراط، می گویند، به خوبی نشان می دهد که مردم چگونه می میرند. ، اما نحوه درمان آنها را نشان نمی دهد. از پزشکان قرن چهارم، معاصران جوان بقراط، برخی نام او را در رابطه با انتقاد از دیدگاه های او ذکر می کنند. جالینوس در تفسیر خود بر کتاب بقراط "در مورد مفاصل" می نویسد: "بقراط به دلیل نحوه تنظیم مفصل ران مورد سرزنش قرار گرفت که نشان می دهد دوباره می افتد ...".

شاهد دیگری با ذکر مستقیم نام بقراط متعلق به دیوکلس، پزشک مشهور اواسط قرن چهارم است که حتی بقراط دوم نامیده می شد. دیوکلس با انتقاد از یکی از کلمات قصار بقراط، که در آن گفته می‌شود بیماری‌های مربوط به فصل خطرناک‌تر هستند، فریاد می‌زند: «در مورد چه حرف می‌زنی، بقراط! تبی که به دلیل خصوصیات ماده با گرما، تشنگی غیرقابل تحمل، بی خوابی و همه چیزهایی که در تابستان رخ می دهد، به دلیل فصلی که همه رنج ها تشدید می شود، راحت تر تحمل می شود تا در فصل زمستان که در آن زمان درد و رنج می رود. نیروی حرکات تعدیل می شود، وضوح کاهش می یابد و کل بیماری نرم تر می شود.

بنابراین، از شهادت نویسندگان قرن چهارم، نزدیکترین زمان به بقراط، می توان مطمئن بود که او واقعاً وجود داشته است، یک دکتر معروف، معلم پزشکی، نویسنده بود. که نوشته‌های او با رویکرد دیالکتیکی گسترده به انسان متمایز می‌شوند و برخی از مواضع صرفاً پزشکی او حتی در آن زمان مورد انتقاد قرار گرفته بودند.

باید دید از نوشته هایی که به نام بقراط به دست ما رسیده است چه مطالبی برای زندگی نامه می توان استخراج کرد. آنها را می توان به دو گروه نابرابر تقسیم کرد.

اولی شامل مقالاتی با ماهیت تجاری است که این یا آن رابطه را با پزشکی دارند: آنها اکثریت هستند. دوم مکاتبات بقراط، سخنان او و پسرش تسالوس، احکام. مطالب بیوگرافیک در آثار گروه اول بسیار کم است. در دوم، برعکس. موارد زیادی وجود دارد، اما متأسفانه مکاتبات کاملاً نادرست و غیر قابل اعتماد شناخته می شود.

قبل از هر چیز باید توجه داشت که نام نویسنده در هیچ یک از کتاب های مجموعه بقراط ارائه نشده است و تعیین آنچه توسط خود بقراط نوشته شده است، چه توسط بستگان او و چه توسط پزشکان بیرونی بسیار دشوار است. با این حال، می توان چندین کتاب را که مهر شخصیت بقراط را بر خود دارند، همانطور که به ارائه آن عادت کرده اند، جدا کرد و از آنها می توان در مورد مکان هایی که او در آن کار می کرد و از کجا بازدید می کرد، ایده گرفت. سفر می کند. بقراط بدون شک پزشک پریودیست، یعنی. او در شهر خود، جایی که به دلیل زیاده‌روی پزشکان یک مدرسه، کاری برای انجام دادن نداشت، تمرین نکرد، بلکه در شهرها و جزایر مختلف سفر کرد و گاه چندین سال منصب پزشک عمومی را داشت. در اپیدمی های 1 و 3 که اکثریت قریب به اتفاق آنها را واقعی می دانند، نویسنده وضعیت آب و هوا در زمان های مختلف سال و ظهور بیماری های خاص در جزیره تاسوس را برای 3 و شاید 4 سال شرح می دهد. در میان تاریخچه های پرونده پیوست شده به این کتاب ها، علاوه بر بیماران در تاسوس، بیمارانی از آبدرا و تعدادی از شهرهای تسالی و پروپونتیس نیز وجود دارند. نویسنده در کتاب «درباره هواها، آب‌ها و محلات» توصیه می‌کند پس از آمدن به شهری ناآشنا، برای درک ماهیت بیماری‌های نوپدید، با مکان، آب، بادها و اقلیم به طور کلی آشنا شوید. درمان آنها این به طور مستقیم به یک پزشک - یک پریودیست اشاره می کند. از همین کتاب مشخص می شود که بقراط از تجربه خود آسیای صغیر، سکاها، ساحل شرقی دریای سیاه در نزدیکی رودخانه فازیس و همچنین لیبی را می شناسد.

در «اپیدمی ها» نام های الوادوف، دیسریس، سیم، هیپولخ که از منابع دیگر به مردمان نجیب و شاهزادگان معروفند، آمده است. اگر پزشک برای معالجه داماد، برده یا کنیز فراخوانده می شد، فقط به این معنی بود که صاحبان آنها برایشان ارزش قائل بودند. این در اصل تنها چیزی است که می توان از کتاب های پزشکی بقراط از نظر زندگی نامه او استخراج کرد.

باقی مانده است که آخرین منبع زندگی نامه بقراط را در نظر بگیریم: مکاتبات، سخنرانی ها، دعوت نامه ها، احکام - انواع مطالب تاریخی که در انتهای نوشته های او قرار گرفته و به عنوان بخشی جدایی ناپذیر از آن در مجموعه بقراط گنجانده شده است.

در قدیم، همه این نامه‌ها و سخنرانی‌ها باور می‌شد، اما نقد تاریخی قرن نوزدهم تمام اعتماد را از آن‌ها سلب کرد و آنها را نادرست تشخیص داد و مانند بسیاری از نامه‌های دیگری که از دنیای باستان به ما رسیده است. مثلا افلاطون زبان شناسان آلمانی پیشنهاد می کنند که نامه ها و سخنرانی ها در مکتب بلاغی جزیره کوس در قرن سوم و پس از آن سروده شده است، شاید به صورت تمرین یا مقاله در مورد موضوعات معین، همانطور که در آن زمان رواج داشت. این که حروف بقراط کاشته شده است با برخی نابهنگامی ها، ناهماهنگی های تاریخی و به طور کلی سبک نامه ها ثابت می شود، بنابراین اعتراض به این امر دشوار است. اما از سوی دیگر، نمی‌توان ارزش تاریخی این نوشته‌ها را انکار کرد: چنین نگرشی نتیجه‌ی بیش‌انتقادی است که به‌ویژه در قرن نوزدهم در میان مورخان و زبان‌شناسان فرهیخته شکوفا شد. نباید فراموش کرد - و این مهمترین چیز است - که در واقع داده های ذکر شده، برای مثال، در گفتار تسالوس، از نظر زمانی قدیمی ترین هستند، در مقایسه با آن ها زندگی نامه هایی که صدها سال پس از مرگ بقراط نوشته شده اند، نمی توانند. شمردن. آن حجم عظیم از جزئیات و جزئیات کوچک در مورد افراد، مکان ها و تاریخ هایی که به داستان اعتبار می بخشد، به سختی می تواند تخیلی باشد: در هر صورت، آنها نوعی پیشینه تاریخی دارند.

جالب‌ترین مطالب تاریخی در سخنرانی تسالوس، پسر بقراط، در مجلس ملی آتن، جایی که او به عنوان سفیر شهر زادگاهش، کوس، ایفای نقش کرد، و با فهرست کردن شایستگی‌هایی که اجدادش و خود او داشتند، آمده است. به آتنیان و آرمان های سراسر شهر ارائه شد، تلاش کرد تا از جنگ قریب الوقوع و ویرانی جلوگیری کند. تف انداختن. از این گفتار درمی یابیم که اجداد بقراط، به گفته پدر اسکلپیاس، به گفته مادر، هراکلیدس بوده اند، یعنی. نوادگان هرکول که در نتیجه آنها با دربار مقدونی و اربابان فئودال تسالیایی ارتباط داشتند ، که کاملاً قابل درک است که بقراط ، پسران و نوه های او در این کشورها بودند.

علاوه بر این سخنرانی، داستان هایی نیز در مورد شایستگی های خود بقراط وجود دارد که کمتر مورد توجه قرار می گیرد.

همچنین باید به مکاتبات بقراط که بیشتر ضمائم «مجموعه» را به خود اختصاص داده است، بپردازیم. بدون شک قبلاً کاشته و تألیف شده است، اما حاوی تعداد زیادی جزئیات، چه روزمره و چه روانشناختی است، که به حروف اثری از نوعی تازگی، ساده لوحی و چنان رنگ آمیزی از دوران می دهد که پس از چندین قرن دشوار است اختراع کردن. مکان اصلی مکاتبات مربوط به دموکریتوس و خود دموکریتوس است.

اینها مطالب زندگینامه ای با ماهیت ناهمگون است که زندگی و شخصیت بقراط را برای ما به تصویر می کشد. برای دنیای باستان اینگونه به نظر می رسید و به تاریخ می گذشت.

او در دوران اوج فرهنگی یونان زندگی می کرد، معاصر سوفوکل و اوریپید، فیدیاس و پولیکلتوس، سوفسطاییان مشهور، سقراط و افلاطون بود و ایده آل دکتر یونانی آن عصر را مجسم کرد. این دکتر نه تنها باید استاد کامل هنر پزشکی باشد، بلکه باید یک پزشک فیلسوف و یک پزشک شهروند باشد. و اگر شولز، مورخ پزشکی قرن هجدهم، در جستجوی حقیقت تاریخی، می‌نویسد: «پس، تنها چیزی که در مورد بقراط کوس داریم، این است: او در طول جنگ پلوپونز زندگی می‌کرد و کتاب‌هایی در مورد پزشکی نوشت. یونانی در گویش یونی،» پس می توان دید که از این دست پزشکان بسیار بوده است، زیرا بسیاری از پزشکان در آن زمان به گویش ایونی می نوشتند و کاملاً غیرقابل درک است که چرا تاریخ بقراط را در درجه اول قرار داده و بقیه را به فراموشی سپرده است. .

اگر بقراط برای معاصران اول از همه یک شفا دهنده بود، پس برای آیندگان او یک دکتر-نویسنده، «پدر پزشکی» است. این که بقراط «پدر پزشکی» نبود به سختی نیاز به اثبات دارد. و هر کس شک ندارد که تمام «آثار بقراط» واقعاً توسط خود او نوشته شده است، با حق معینی می‌تواند ادعا کند که راه‌های واقعی پزشکی توسط او ترسیم شده است، به ویژه که نوشته‌های پیشینیان او به دست ما نرسیده است. اما در واقعیت، "آثار بقراط" مجموعه ای از آثار نویسندگان مختلف، گرایش های مختلف است و تنها دشوار است که بقراط واقعی را از آنها جدا کرد. جدا کردن «بقراط اصیل» از میان انبوه کتاب ها کار بسیار دشواری است و تنها با احتمال کم یا زیاد قابل حل است. بقراط زمانی وارد عرصه پزشکی شد که پزشکی یونانی پیشرفت چشمگیری داشت. او به عنوان رئیس مکتب کوس، انقلابی بزرگ را معرفی کرد و با حق کامل می‌توان آن را اصلاح‌کننده پزشکی نامید، اما اهمیت او فراتر از آن نیست. برای پی بردن به این معنا، لازم است کمی در مورد پیشرفت پزشکی یونانی بمانیم.

آغاز آن در دوران باستان گم شده است و با طب فرهنگ های باستانی شرق - بابلی و مصری مرتبط است. در قوانین حمورابی پادشاه بابل (حدود 2 هزار سال قبل از میلاد) پاراگراف هایی مربوط به پزشکانی که عمل چشم را انجام می دهند، با تعریف دستمزد زیاد و در عین حال مسئولیت بزرگ برای نتیجه ناموفق وجود دارد. ابزار چشمی برنزی در حفاری های بین النهرین پیدا شده است. پاپیروس ایبرس معروف مصری (اواسط قرن بیستم قبل از میلاد) تعداد زیادی دستور العمل برای بیماری های مختلف و قوانین معاینه بیمار را ارائه می دهد. تخصص پزشکان مصری به زمان های بسیار قدیم برمی گردد، و اکنون می دانیم که فرهنگ کرتی-میکنی در تماس نزدیک با مصر توسعه یافته است. در طول جنگ تروا (که قدمت آن به این فرهنگ بازمی‌گردد) یونانی‌ها پزشکانی داشتند که زخم‌ها را پانسمان می‌کردند و سایر بیماری‌ها را درمان می‌کردند. آنها مورد احترام بودند، زیرا "پزشک مجرب از بسیاری افراد دیگر گرانبهاتر است" (Iliad, XI). فراخوانی خدایان، طلسم ها، ترفندهای جادویی و غیره

البته، در هر منطقه، علاوه بر این، اشیاء و مکان های خاص مرتبط با آیین خدایان مختلف (درختان، چشمه ها، غارها) وجود داشت که بیماران نگون بخت به امید شفا به سمت آنها هجوم آوردند - پدیده ای که در همه کشورها و دوران مشترک است. . موارد شفا بر روی میزهای مخصوصی که در معابد آویزان شده بود ثبت می شد و علاوه بر این، بیماران هدایایی را به معبد می آوردند - تصاویری از قسمت های آسیب دیده بدن که در بسیاری از حفاری ها یافت شد، از این سوابق در معابد برای اهمیت زیادی استفاده می شد. در آموزش پزشکان؛ ظاهراً آنها اساس "پیش بینی های کوسکی" را تشکیل دادند و از آنجا، به گفته جغرافیدان استرابون، بقراط نیز حکمت پزشکی خود را به دست آورد.

در قرن پنجم، در زمان بقراط، در یونان پزشکان دسته های مختلف وجود داشتند: پزشکان نظامی، متخصصان در درمان زخم ها، همانطور که در کتاب ذکر شده است: "درباره دکتر"، پزشکان دربار - پزشکان زندگی که در دربار پادشاهان: ایرانی یا مقدونی.

پزشکان در اکثر جمهوری‌های دموکراتیک عمومی هستند، و در نهایت، پزشکان دوره‌ای که با مکان‌های خاصی به هم مرتبط بودند: آنها از شهری به شهر دیگر نقل مکان می‌کردند، با خطر و خطر خود تمرین می‌کردند، اما گاهی اوقات به خدمات شهر منتقل می‌شدند. پزشکان عمومی پس از بررسی مقدماتی توسط مجلس مردم انتخاب می شدند و با تاج گل زرین، حق شهروندی و سایر تمایزات بر شایستگی آنها افزوده می شد، چنانکه کتیبه هایی که در حفاری ها به دست آمد نشان می دهد.

این همه دکتر از کجا آمده اند؟ مجموعه بقراط اطلاعات کاملی در این زمینه ارائه می دهد: در کنار پزشکان - شفا دهنده ها و شارلاتان ها، پزشکان متأخر، پزشکان واقعی افرادی هستند که از سنین پایین در اعماق یک مدرسه خاص آموزش دیده اند و به قسم خاصی مقید هستند. از منابع دیگر، از هرودوت شروع می شود و به جالینوس ختم می شود، می دانیم که در قرن ششم و پنجم. مدارس معروفی در یونان وجود داشت: کروتونی (جنوب ایتالیا)، سیرنیایی در آفریقا، کنیدوس در آسیای صغیر در شهر کنیدوس آسیای صغیر، رودس در جزیره رادوس و کوس. مجموعه بقراطی منعکس کننده مکاتب کنیدوس، کوسوس و ایتالیایی است. مدارس Cyrene و Rhodes زود ناپدید شدند و هیچ اثر قابل توجهی از خود باقی نگذاشتند.

مکتب ارجمند کنیدوس، در ادامه سنت پزشکان بابلی و مصری، مجموعه هایی از علائم دردناک را مشخص کرده و آنها را به عنوان بیماری های جداگانه توصیف می کند.

در این زمینه، پزشکان کنیدوس به نتایج بزرگی دست یافتند: به گفته جالینوس، آنها 7 نوع بیماری صفرا، 12 نوع مثانه، 3 نوع مصرف، 4 نوع بیماری کلیوی و غیره را تشخیص دادند. آنها همچنین روش های تحقیق فیزیکی (گوش دادن) را توسعه دادند. درمان بسیار متنوع بود، با بسیاری از نسخه‌های پیچیده، توصیه‌های رژیم غذایی رو در رو، و استفاده گسترده از داروهای محلی مانند موکسی‌باسشن. در یک کلام، آنها آسیب شناسی و درمان خاصی را در ارتباط با تشخیص پزشکی ایجاد کردند. در زمینه بیماری های زنان کارهای زیادی انجام داده اند.

اما در رابطه با پاتوفیزیولوژی و پاتوژنز، مکتب کنیدی شایستگی فرمول بندی متمایز آسیب شناسی هومورال را در قالب دکترین 4 مایع اصلی بدن (خون، مخاط، صفرای سیاه و زرد) دارد: غلبه یکی از آنها باعث می شود. یک بیماری خاص

تاریخ مکتب کوس با نام بقراط پیوند ناگسستنی دارد. جهت اصلی مدرسه به او نسبت داده می شود، زیرا ما اطلاعات کافی در مورد فعالیت های اجداد پزشکان او نداشتیم و ظاهراً فرزندان متعدد او فقط راه او را دنبال کردند. بقراط، اول از همه، به عنوان منتقد مکتب کنیدوس عمل می کند: میل آن به از بین بردن بیماری ها و تشخیص دقیق، درمان آن. مهم نام بیماری نیست، بلکه وضعیت عمومی بیمار است. در مورد درمان، رژیم غذایی و رژیم به طور کلی، آنها باید کاملاً فردی باشند: همه چیز باید در نظر گرفته شود، سنجیده و بحث شود - فقط در این صورت می توان قرار ملاقات گذاشت. اگر مکتب Knidos را در جستجوی مکان های بیماری به عنوان یک مدرسه آسیب شناسی خصوصی توصیف کرد که فرآیندهای دردناک محلی را به تصویر می کشد، مکتب کوس پایه های پزشکی بالینی را بنا نهاد که در مرکز آن نگرش دقیق و دقیق به صبور. موارد فوق نقش بقراط را به عنوان نماینده مکتب کوس - در توسعه پزشکی تعریف می کند: او "پدر پزشکی" نبود، اما به حق می توان او را بنیانگذار پزشکی بالینی نامید. در کنار این، مکتب کوس در حال مبارزه با انواع شارلاتان های حرفه پزشکی است، خواسته هایی که از پزشک مطابق با شأن رفتار او است، یعنی. ایجاد یک اخلاق پزشکی معین و در نهایت یک دیدگاه فلسفی گسترده. همه اینها در کنار هم اهمیت مکتب کوسکا و نماینده اصلی آن بقراط را در تاریخ شفا و زندگی پزشکی روشن می کند.

باید اضافه کرد که جراحی نقش مهمی در فعالیت‌های بقراط ایفا کرد: زخم‌ها، شکستگی‌ها، دررفتگی‌ها، همانطور که در نوشته‌های جراحی او گواه است، شاید بهترین از همه، جایی که در کنار روش‌های منطقی کاهش، روش‌ها و ماشین‌های مکانیکی به طور گسترده‌ای یافت می‌شوند. استفاده می شود، آخرین دستاوردهای آن زمان.

یکی دیگر از تخصص های بقراط و ظاهراً کل مکتب کوس، بیماری های تب دار حاد مانند تب های استوایی بود که هنوز در یونان بسیار گسترده است و قربانیان زیادی می گیرد. این «اپیدمی‌ها»، «بیماری‌های حاد» در آثار بقراط و فرزندانش بسیار مورد توجه قرار گرفته است. اما این کافی نیست: بقراط و مکتب کوسیان تلاش کردند تا این بیماری های حاد و همه گیر را در سیر کلی پدیده های طبیعی مطرح کنند و آنها را به عنوان نتیجه مکان، آب، بادها، بارش ها، یعنی ریزش باران معرفی کنند. شرایط آب و هوایی، برای ارتباط آنها با فصول و قانون اساسی ساکنان، که دوباره توسط شرایط محیطی تعیین می شود - تلاشی بزرگ، که تا به امروز به طور کامل حل نشده است، که به احتمال زیاد، دلیلی را به افلاطون فیلسوف داد تا بسیار قدردانی کند. دکتر بقراط

باقی مانده است که چند کلمه در مورد مدارس ایتالیایی و سیسیلی بگوییم. فعالیت عملی آنها چه بوده است، هیچ اطلاعاتی در این مورد حفظ نشده است: پزشکان آنها بیشتر به عنوان نظریه پردازان پزشکی شناخته می شوند. مکتب ایتالیایی به‌عنوان مکتبی از ساختارهای نظری نظری، به‌عنوان پیش‌بینی آینده در تاریخ ثبت شده است، اما از نظر اهمیت تاریخی آن به هیچ وجه نمی‌توان آن را در کنار دانشکده‌های صرفاً پزشکی، کنیداس و کوس قرار داد.

3. مجموعه بقراط

تعداد کل کتاب های مجموعه متفاوت تعریف شده است. بسته به اینکه برخی از کتاب ها مستقل یا ادامه کتاب های دیگر تلقی شوند. برای مثال، Littre دارای 53 اثر در 72 کتاب، Ermerins 67 کتاب، Diels 72 است. به نظر می رسد چندین کتاب گم شده است. دیگران به طور معمول کاشته می شوند. آن‌ها این کتاب‌ها را در نسخه‌ها، ترجمه‌ها و تاریخ‌های پزشکی به ترتیب بسیار متفاوتی ترتیب می‌دهند - به طور کلی، از دو اصل پیروی می‌کنند: یا بر اساس اصل آنها، یعنی. تالیف فرضی - برای مثال، مکان لیتر در نسخه او و فوکس در تاریخ پزشکی یونان - یا بر اساس محتوای آنها.

نوشته‌های بقراط اگر به کتابخانه اسکندریه که جانشینان اسکندر مقدونی، پادشاهان مصری - پولومی در شهر تازه‌تأسیس اسکندریه، که قرار بود یک مرکز فرهنگی برای مدت طولانی پس از سقوط استقلال یونان. این کتابخانه متشکل از پژوهشگران: کتابداران، دستور نویسان، منتقدان بود که شایستگی و اعتبار آثار را ارزیابی و در فهرست ها وارد می کردند. دانشمندانی از کشورهای مختلف برای مطالعه برخی آثار به این کتابخانه آمدند و قرن ها بعد جالینوس فهرست آثار بقراط را که در آن ذخیره شده بود در نظر گرفت.

هروفیلوس اسکندریه، پزشک مشهور در زمان خود، که در حدود 300 سال قبل از میلاد می زیست، اولین تفسیر را بر پیش بینی بقراط جمع آوری کرد. شاگرد او باخی از تاناگرا کار معلم خود را ادامه داد - این ثابت می کند که در قرن سوم. مجموعه بقراط بخشی از کتابخانه اسکندریه بود. از هروفیلوس یک سری طولانی از مفسران مجموعه بقراط شروع می شود که نقطه اوج آن جالینوس (قرن دوم پس از میلاد) است. ما اطلاعات اصلی در مورد آنها را مدیون آنها هستیم، زیرا نوشته های آنها به دست ما نرسیده است. ظاهراً این نظرات ماهیت دستوری داشتند، یعنی. کلمات و عباراتی را توضیح داد که در آن زمان معنای آنها نامشخص یا گم شده بود. سپس این نظرات مربوط به یک یا چند کتاب بود. جالینوس خاطرنشان می کند که تنها دو مفسر به طور کامل تمام نوشته های بقراط را پوشش داده اند، اینها زئوکیس و هراکلید ثرانی هستند (این دومی خود یک پزشک مشهور است) که هر دو متعلق به مکتب تجربه گرایان هستند. از کل توده، تفسیر آپولون کیتیوس، جراح اسکندریه (قرن اول پیش از میلاد)، بر کتاب در مورد تنظیم مفاصل. این تفسیر همراه با نقشه هایی در نسخه خطی ارائه شده است.

جالینوس، که بر اساس عقاید عمومی پذیرفته شده، ترکیبی از تمام پزشکی باستان، یک پزشک بزرگ و در عین حال یک نظریه پرداز آناتومیست، یک فیزیولوژیست تجربی و علاوه بر این، یک فیلسوف است که نامش در طول قرن ها همراه با به نام بقراط توجه زیادی به نوشته های سلف معروف خود داشت. او علاوه بر 2 کتاب: «در باب جزمات بقراط و افلاطون»، به قول خودش، در مورد 17 کتاب بقراط که 11 کتاب به طور کامل به دست ما رسیده است، در بخش هایی از 2 کتاب، 4 کتاب، توضیحاتی ارائه کرده است. بقراط"; کتاب‌های «درباره آناتومی» بقراط در مورد گویش او و (که می‌توان بیشتر متأسف بود) درباره نوشته‌های اصلی او به دست نیامد.

جالینوس که دانشمند بزرگی بود و بیشتر مفسران باستانی را می خواند، جمله ای ویرانگر را بر آنها بیان می کند، عمدتاً به این دلیل که آنها با غفلت از دیدگاه پزشکی، بر توضیحات دستوری تمرکز کردند: آنها وانمود می کنند که آیات مرموز را درک می کنند که هیچ کس نمی فهمد. که مربوط به احکامی است که برای همه روشن است، آنها آن را نمی فهمند. دلیلش هم این است که خودشان تجربه پزشکی ندارند و در پزشکی جاهل هستند و این باعث می شود که متن را توضیح ندهند، بلکه آن را با یک توضیح ساختگی تنظیم کنند.