نمودار تامین خون ریه. ریه ها

فهرست مطالب موضوع "سیستم تنفسی (سیستم تنفسی)":

گردش خون در ریه ها. خون رسانی به ریه ها. عصب دهی ریه. عروق و اعصاب ریه ها.

در ارتباط با عملکرد تبادل گاز، ریه ها نه تنها خون شریانی، بلکه وریدی را نیز دریافت می کنند. دومی از طریق شاخه های شریان ریوی جریان می یابد، که هر یک از آنها وارد دروازه ریه مربوطه می شود و سپس بر اساس انشعاب نایژه ها تقسیم می شود. کوچکترین شاخه های شریان ریوی شبکه ای از مویرگ ها را تشکیل می دهند که آلوئول ها (مویرگ های تنفسی) را می بندند. خون وریدی که از طریق شاخه های شریان ریوی به مویرگ های ریوی جریان می یابد با هوای موجود در آلوئول وارد تبادل اسمزی (تبادل گاز) می شود: دی اکسید کربن خود را به داخل آلوئول ها آزاد می کند و در ازای آن اکسیژن دریافت می کند. مویرگ ها سیاهرگ هایی را تشکیل می دهند که خون غنی شده با اکسیژن (شریانی) را حمل می کنند و سپس تنه های وریدی بزرگتری را تشکیل می دهند. دومی بیشتر در vv ادغام می شود. ریوی

ولی خون شریانیبه ریه ها تحویل داده می شود rr برونشیاها (از آئورت، aa. intercostales posteriores و a. subclavia). آنها دیواره برونش و بافت ریه را تغذیه می کنند. از شبکه مویرگی، که توسط شاخه های این شریان ها تشکیل شده است، اضافه می شوند vv. برونش ها، تا حدی در حال سقوط است vv. آزیگوس و همیازیگوس، و تا حدی در vv. ریوی. بنابراین، سیستم وریدهای ریوی و برونش با یکدیگر آناستوموز می شوند.

در ریه ها، عروق لنفاوی سطحی متمایز می شوند، در لایه عمیق پلور گذاشته شده و عمیق، داخل ریوی است. ریشه رگ های لنفاوی عمیق مویرگ های لنفاوی هستند که شبکه هایی را در اطراف نایژه های تنفسی و انتهایی، در سپتوم اینتراسینوس و بین لوبولار تشکیل می دهند. این شبکه‌ها تا شبکه‌های عروق لنفاوی اطراف شاخه‌های شریان ریوی، سیاهرگ‌ها و برونش‌ها ادامه می‌یابند.

تخلیه عروق لنفاویبه ریشه ریه و برونکوپولمونری ناحیه ای و غدد لنفاوی تراکئوبرونشیال و پاراتراشه که در اینجا قرار دارند بروید. nodi lymphatici bronchopulmonales و tracheobronchiales.

از آنجایی که رگ های وابران گره های تراکئوبرونشیال به گوشه وریدی سمت راست می روند، بخش قابل توجهی از لنف ریه چپ که از لوب پایینی آن جاری می شود، وارد مجرای لنفاوی راست می شود.

اعصاب ریه ها از آن می آیند شبکه pulmonalis، که توسط شاخه ها تشکیل می شود n واگ و تنه سمپاتیک.

اعصاب ریوی که از شبکه نامگذاری شده خارج می شوند، در لوب ها، بخش ها و لوبول های ریه در امتداد برونش ها و عروق خونی که بسته های عروقی-برونشی را تشکیل می دهند، پخش می شوند. در این دسته‌ها، اعصاب شبکه‌هایی را تشکیل می‌دهند، که در آن گره‌های عصبی درون اندامی میکروسکوپی یافت می‌شوند، جایی که رشته‌های پاراسمپاتیک پیش‌گانگلیونی به رشته‌های پس گانگلیونی تغییر می‌کنند.

سه شبکه عصبی در برونش ها متمایز می شوند: در adventitia، در لایه عضلانی و زیر اپیتلیوم. شبکه زیر اپیتلیال به آلوئول ها می رسد. علاوه بر عصب آوران سمپاتیک و پاراسمپاتیک، ریه با عصب آوران تامین می شود که از برونش ها در امتداد عصب واگ و از پلور احشایی - به عنوان بخشی از اعصاب سمپاتیک که از گانگلیون سرویکوتوراسیک عبور می کنند، انجام می شود.

فیلم آموزشی آناتومی ریه

آناتومی ریه در تهیه جسد از دانشیار T.P. خیرولینا می فهمد

در انسان، به منظور تامین اکسیژن بدن، یک سیستم کامل وجود دارد - سیستم تنفسی. مهمترین جزء آن ریه است. آناتومی ریه ها آنها را به عنوان یک عضو جفتی که در حفره قفسه سینه قرار دارد توصیف می کند. نام اندام به این دلیل است که وقتی بافت ریه در آب غوطه ور می شود، بر خلاف سایر اندام ها و بافت ها فرو نمی رود. عملکردهای انجام شده، یعنی اطمینان از تبادل گاز بین محیط و بدن، اثری بر ویژگی های جریان خون به ریه ها می گذارد.

خون رسانی به ریه ها از این جهت متفاوت است که هم خون شریانی و هم خون وریدی دریافت می کنند. خود سیستم شامل:

• کشتی های اصلی
• شریان ها و ونول ها.
• مویرگ ها

مویرگ ها به دو نوع تقسیم می شوند: باریک (از 6 تا 12 میکرون)، پهن (از 20 تا 40 میکرون).

یک واقعیت جالب در مورد ترکیب شبکه مویرگی و دیواره آلوئولی. از نظر تشریحی یک کل واحد است که به آن غشای مویرگی-آلوئولی می گویند. این واقعیت در رابطه بین نحوه تهویه و گردش خون ریه تعیین کننده است.

جریان خون شریانی

خون شریانی از طریق شاخه های برونش (rr. bronchiales) از آئورت وارد بافت های ریه می شود. به طور معمول، آئورت معمولاً 2 شاخه برونش را بیرون می اندازد، یکی به هر ریه. به ندرت بیشتر وجود دارد.

هر یک از این رگ ها همراه با درخت برونش منشعب می شوند، آلوئول ها را می بافند، خون رسانی می کنند و بافت ریه را تغذیه می کنند. و شعب پایانه آنها ارسال می شود:

• به غدد لنفاوی
• مری.
• پیراشامه.
• پلورا.

رگ های برونش وارد سیستم می شوند ب. دایره (دایره بزرگ). شبکه مویرگی این رگ ها سیاهرگ های برونش را تشکیل می دهد که تا حدی به داخل:

• وریدهای جفت نشده و نیمه جفت نشده (vv. azygos, vv. hemiazygos).
• و تا حدودی در رگهای ریوی (vv. pulmonales). آنها به راست و چپ تقسیم می شوند. تعداد چنین رگه هایی از 3 تا 5 قطعه است که کمتر تعداد آنها بیشتر است.

این بدان معنی است که سیستم خون رسانی ریه خود دارای آناستوموزها (اتصالات) با شبکه ای از عروق است که برای تبادل گاز با محیط یا یک دایره کوچک (m دایره) طراحی شده است.

جریان خون وریدی

سیستم گردش خون ریوی توسط رگ های ریوی (شریان ها و سیاهرگ ها) و شاخه های آنها تامین می شود. قطر دومی در حد یک میلی متر است.

• کشسان.
• می تواند لرزش سیستولیک بطن راست قلب را نرم کند.

مایع "ضایعات" وریدی بدن که از طریق مویرگ های متعلق به سیستم a جریان دارد. pulmonales و v. pulmonales (رگ های ریوی: شریان ها و وریدها)، با روش اسمزی با هوای انباشته شده در آلوئول که توسط یک شبکه مویرگی بافته شده است، تعامل دارد. سپس عروق کوچک (مویرگ ها) به عروقی که خون اکسیژن دار را حمل می کنند جمع می شوند.

شریان هایی که تنه ریوی بر روی آنها منشعب می شود، خون وریدی را به اندام های تبادل گاز می برند. تنه تا طول 60 میلی متر دارای قطر 35 میلی متر است که به 20 میلی متر به 2 شاخه زیر نای تقسیم می شود. این شریان ها با نفوذ به بافت های ریه از طریق ریشه آن به موازات نایژه ها تقسیم می شوند:

• قطعه ای.
• انصاف.

برونشیول های تنفسی با شریان ها همراه هستند. هر یک از این شریان ها از شریان های مشابه خود که به یک دایره بزرگ تعلق دارند پهن تر و از آنها خاصیت ارتجاعی بیشتری دارد. این باعث کاهش مقاومت در برابر جریان خون می شود.

مویرگ های این شبکه را می توان به صورت مشروط به مویرگ های پیش مویرگ و پس مویرگ تقسیم کرد. دومی به ونول ها ترکیب می شوند و به رگ ها بزرگ می شوند. برخلاف شریان های این دایره، چنین سیاهرگ هایی بین لوبول های ریوی قرار دارند و موازی با برونش نیستند.

شاخه های وریدهای واقع در بخش های جداگانه ریه ها دارای قطر و طول نابرابر هستند. آنها به وریدهای بین بخشی می روند و خون را از دو بخش مجاور جمع می کنند.

ویژگی های جالب: وابستگی جریان خون به وضعیت بدن

ساختار سیستم ریوی از نظر سازماندهی خون آن نیز جالب است زیرا در دایره های کوچک و بزرگ به طور قابل توجهی در گرادیان فشار متفاوت است - تغییر فشار در واحد مسیر. در شبکه عروقی که تبادل گاز را فراهم می کند، کم است.

یعنی فشار وریدها (حداکثر 8 میلی متر جیوه) به میزان قابل توجهی کمتر از آن در شریان ها است. در اینجا 3 برابر بیشتر است (حدود 25 میلی متر جیوه). افت فشار در واحد مسیر این دایره به طور متوسط ​​15 میلی متر است. rt. هنر و این بسیار کمتر از چنین تفاوتی در یک دایره بزرگ است. این ویژگی دیواره های عروقی دایره کوچک یک مکانیسم محافظتی است که از ادم ریوی و نارسایی تنفسی جلوگیری می کند.

یک پیامد اضافی از ویژگی توصیف شده، تامین خون نابرابر در لوب های مختلف ریه در حالت ایستاده است. به صورت خطی کاهش می یابد:

• بالا کمتر است.
• در قسمت ریشه - شدیدتر.

نواحی با خون رسانی به میزان قابل توجهی متفاوت، مناطق Vesta نامیده می شوند. به محض اینکه فرد دراز می کشد، تفاوت کاهش می یابد و جریان خون یکنواخت تر می شود. اما در عین حال در قسمت های خلفی پارانشیم اندام افزایش و در قسمت های قدامی کاهش می یابد.

1. خصوصیات عمومی سیستم تنفسی

1.1. ساختار سیستم تنفسی

راه های هوایی (بینی، دهان، حلق، حنجره، نای).
ریه ها
درخت برونش برونش هر ریه بیش از 20 شاخه متوالی می دهد. برونش ها - برونشيول ها - برونشيول هاي انتهايي - برونشيول هاي تنفسي - راه هاي آلوئولي. مجاری آلوئولی به آلوئول ختم می شود.
آلوئول. آلوئول کیسه ای است که از یک لایه سلول های نازک اپیتلیال تشکیل شده است که با اتصالات محکم به هم متصل شده اند. سطح داخلی آلوئول با یک لایه پوشیده شده است سورفاکتانت(ماده فعال سطحی).
ریه از خارج توسط یک غشای جنب احشایی پوشیده شده است. غشای پلور جداری داخل حفره قفسه سینه را می پوشاند. فضای بین غشای احشایی و جداری نامیده می شود حفره پلور.
ماهیچه های اسکلتی درگیر در عمل تنفس (دیافراگم، عضلات بین دنده ای داخلی و خارجی، عضلات دیواره شکم).

ویژگی های خون رسانی به ریه ها.

تغذیه کننده جریان خون. خون شریانی از طریق شریان های برونش (شاخه هایی از آئورت) وارد بافت ریه می شود. این خون بافت ریه را با اکسیژن و مواد مغذی تامین می کند. پس از عبور از مویرگ ها، خون وریدی در سیاهرگ های برونش جمع آوری می شود که به داخل سیاهرگ ریوی می ریزد.
جریان خون تنفسی.خون وریدی از طریق شریان های ریوی وارد مویرگ های ریوی می شود. در مویرگ های ریوی، خون با اکسیژن غنی شده و خون شریانی از طریق سیاهرگ های ریوی وارد دهلیز چپ می شود.

1.2. عملکردهای دستگاه تنفسی

عملکرد اصلی دستگاه تنفسی- تامین اکسیژن لازم برای سلول های بدن و دفع دی اکسید کربن از بدن.

سایر عملکردهای دستگاه تنفسی:

دفعی - از طریق ریه ها، محصولات متابولیک فرار آزاد می شوند.
تنظیم کننده حرارت - تنفس باعث انتقال حرارت می شود.
محافظ - تعداد زیادی سلول ایمنی در بافت ریه وجود دارد.

نفس- فرآیند تبادل گاز بین سلول ها و محیط.

مراحل تنفس در پستانداران و انسان:

انتقال همرفتی هوا از جو به آلوئول های ریه (تهویه).
انتشار گازها از هوای آلوئول ها به خون مویرگ های ریوی (همراه با مرحله 1 تنفس خارجی نامیده می شود).
انتقال همرفت گازها توسط خون از مویرگ های ریه به مویرگ های بافتی.
انتشار گازها از مویرگ ها به بافت ها (تنفس بافتی).

1.3. تکامل سیستم تنفسی

انتقال انتشار گازها از طریق سطح بدن (تک یاخته).
ظهور یک سیستم انتقال همرفت گازها توسط خون (همولنف) به اندام های داخلی، ظهور رنگدانه های تنفسی (کرم ها).
ظاهر اندام های تخصصی تبادل گاز: آبشش ها (ماهی، نرم تنان، سخت پوستان)، نای (حشرات).
ظهور سیستم تهویه اجباری سیستم تنفسی (مهره داران زمینی).

2. مکانیک دم و بازدم

2.1. ماهیچه های تنفسی

تهویه ریه ها به دلیل تغییرات دوره ای در حجم حفره قفسه سینه انجام می شود. افزایش حجم حفره قفسه سینه (استنشاق) با انقباض انجام می شود عضلات دمی، کاهش حجم (بازدم) - با انقباض عضلات بازدمی.

عضلات دمی:

عضلات بین دنده ای خارجی- انقباض عضلات بین دنده ای خارجی، دنده ها را بالا می برد، حجم حفره قفسه سینه افزایش می یابد.
دیافراگم- با انقباض فیبرهای عضلانی خود، دیافراگم صاف می شود و به سمت پایین حرکت می کند و حجم حفره قفسه سینه را افزایش می دهد.

عضلات بازدمی:

عضلات بین دنده ای داخلی- انقباض عضلات بین دنده ای داخلی، دنده ها را به سمت پایین پایین می آورد، حجم حفره قفسه سینه کاهش می یابد.
عضلات دیواره شکم- انقباض عضلات دیواره شکم منجر به افزایش دیافراگم و پایین آمدن دنده های تحتانی می شود و حجم حفره قفسه سینه کاهش می یابد.

با تنفس آرام، بازدم به صورت غیرفعال انجام می شود - بدون مشارکت عضلات، به دلیل کشش الاستیک ریه ها که در هنگام استنشاق کشیده می شوند. در طول تنفس اجباری، بازدم به طور فعال انجام می شود - به دلیل انقباض عضلات بازدمی.

استنشاق:عضلات دمی منقبض می شوند - حجم حفره قفسه سینه افزایش می یابد - غشای جداری کشیده می شود - حجم حفره پلور افزایش می یابد - فشار در حفره پلور به زیر فشار اتمسفر می رسد - غشای احشایی به سمت غشای جداری کشیده می شود - حجم ریه به دلیل انبساط آلوئول ها افزایش می یابد - فشار در آلوئول ها کاهش می یابد - هوا از جو وارد ریه می شود.

بازدم:عضلات دمی شل می شوند، عناصر کشسان ریه منقبض می شوند (عضلات بازدمی منقبض می شوند) - حجم حفره قفسه سینه کاهش می یابد - غشای جداری منقبض می شود - حجم حفره پلور کاهش می یابد - فشار در حفره پلور از اتمسفر بالاتر می رود. فشار - فشار غشای احشایی را فشرده می کند - حجم ریه به دلیل فشرده شدن آلوئول ها کاهش می یابد - فشار در آلوئول ها افزایش می یابد - هوا از ریه به جو می رود.

3. تهویه

3.1. حجم ها و ظرفیت های ریه (برای خود آماده سازی)

سوالات:

1. حجم ها و ظرفیت های ریه

1. روش های اندازه گیری حجم باقیمانده و ظرفیت باقیمانده عملکردی (روش رقیق سازی هلیوم، روش شستشوی نیتروژن).

ادبیات:

1. فیزیولوژی انسان / در 3 جلد، ویرایش. اشمیت و تیوس. - م.، 1996. - ج2.، ص. 571-574.

1. بابسکی ای.بی. و غیره فیزیولوژی انسان. م.، 1966. - صص 139-141.
2. دوره عمومی فیزیولوژی انسان و حیوان / ویرایش. نوزدراچوا A.D. - م.، 1991. - ص. 286-287.

(کتاب های درسی به ترتیب مناسب بودن برای تهیه سوالات پیشنهادی فهرست شده اند)

3.2. تهویه ریوی

تهویه ریوی کمی است حجم دقیقه تنفس(MAUD). MOD - حجم هوا (بر حسب لیتر) استنشاق یا بازدم در 1 دقیقه. حجم تنفسی دقیقه (l/min) = حجم جزر و مدی (l) ´ نرخ تنفس (min -1). MOD در حالت استراحت 5-7 لیتر در دقیقه است، در طول ورزش MOD می تواند تا 120 لیتر در دقیقه افزایش یابد.

بخشی از هوا به تهویه آلوئول ها و بخشی به تهویه فضای مرده ریه ها می رود.

فضای مرده آناتومیکی(AMP) به حجم مجاری تنفسی ریه ها گفته می شود، زیرا تبادل گاز در آنها صورت نمی گیرد. حجم AMP در یک بزرگسال ~ 150 میلی لیتر است.

زیر فضای مرده کاربردی(FMP) تمام مناطقی از ریه ها را که تبادل گاز در آنها انجام نمی شود، درک می کند. حجم FMF مجموع حجم AMP و حجم آلوئول ها است که تبادل گاز در آنها انجام نمی شود. در یک فرد سالم، حجم FMP 5-10 میلی لیتر از حجم AMP بیشتر است.

تهویه آلوئولار(AB) - بخشی از MOD که به آلوئول ها می رسد. اگر حجم جزر و مد 0.5 L و FMP 0.15 L باشد، AV 30٪ MOD است.

حدود 2 از هوای آلوئول وارد خون می شود و دی اکسید کربن خون به هوای آلوئول می رود. به همین دلیل، غلظت O 2 در هوای آلوئولی کاهش می یابد و غلظت CO 2 افزایش می یابد. با هر دم، 0.5 لیتر هوای استنشاقی با 2.5 لیتر هوای باقی مانده در ریه ها مخلوط می شود (ظرفیت باقی مانده عملکردی). با ورود بخش جدیدی از هوای اتمسفر، غلظت O 2 در هوای آلوئولی افزایش می یابد و CO 2 کاهش می یابد. بنابراین، عملکرد تهویه ریوی حفظ ثبات ترکیب گازی هوا در آلوئول ها است.

4. تبادل گاز در ریه ها و بافت ها

4.1. فشار جزئی گازهای تنفسی در سیستم تنفسی

قانون دالتون: فشار جزئی (ولتاژ) هر گاز در یک مخلوط متناسب با سهم آن از حجم کل است.
فشار جزئی یک گاز در مایع از نظر عددی برابر با فشار جزئی همان گاز بر روی مایع در شرایط تعادل است.

4.2. تبادل گاز در ریه ها و بافت ها

تبادل گاز بین خون وریدی و هوای آلوئولی از طریق انتشار انجام می شود. نیروی محرکه انتشار، اختلاف (شیب) فشار جزئی گازها در هوای آلوئولی و خون وریدی است (60 میلی‌متر جیوه برای O2، 6 میلی‌متر جیوه برای CO2). انتشار گازها در ریه ها از طریق سد هوا-هماتیک انجام می شود که از یک لایه سورفکتانت، یک سلول اپیتلیال آلوئولی، یک فضای بینابینی و یک سلول اندوتلیال مویرگی تشکیل شده است.

تبادل گاز بین خون شریانی و مایع بافتی به روش مشابهی انجام می شود.

5. انتقال گازها از طریق خون

5.1. اشکال انتقال اکسیژن در خون

محلول در پلاسما (1.5% O 2)
مرتبط با هموگلوبین (98.5٪ O 2)

5.2. اتصال اکسیژن به هموگلوبین

اتصال اکسیژن به هموگلوبین یک واکنش برگشت پذیر است. مقدار اکسی هموگلوبین تشکیل شده به فشار جزئی اکسیژن در خون بستگی دارد. وابستگی مقدار اکسی هموگلوبین به فشار جزئی اکسیژن در خون نامیده می شود. منحنی تفکیک اکسی هموگلوبین.

منحنی تفکیک اکسی هموگلوبین دارای شکل S است. مقدار S شکل شکل منحنی تفکیک اکسی هموگلوبین، تسهیل آزادسازی O 2 در بافت ها است. فرضیه در مورد دلیل شکل S شکل منحنی تفکیک اکسی هموگلوبین این است که هر یک از 4 مولکول O 2 متصل به هموگلوبین، تمایل کمپلکس تشکیل شده را برای O 2 تغییر می دهد.

منحنی تفکیک اکسی هموگلوبین با افزایش دما، افزایش غلظت CO 2 در خون و کاهش pH به سمت راست تغییر می کند (اثر Bohr). جابجایی منحنی به سمت راست بازگشت O 2 را در بافت ها تسهیل می کند، جابجایی منحنی به چپ باعث تسهیل اتصال O 2 در ریه ها می شود.

5.3. اشکال انتقال دی اکسید کربن در خون

در CO 2 پلاسما (12٪ CO 2) حل شده است.
یون هیدروکربنات (77% CO 2). تقریباً تمام CO 2 موجود در خون هیدراته می شود و اسید کربنیک تشکیل می شود که بلافاصله تجزیه می شود و یک پروتون و یک یون بی کربنات تشکیل می دهد. این فرآیند می تواند هم در پلاسمای خون و هم در گلبول های قرمز انجام شود. در گلبول قرمز، 10000 برابر سریعتر پیش می رود، زیرا در گلبول قرمز آنزیمی به نام کربنیک انیدراز وجود دارد که واکنش هیدراتاسیون CO 2 را کاتالیز می کند.

CO 2 + H 2 0 \u003d H 2 CO 3 \u003d HCO 3 - + H +

کربوکسی هموگلوبین (11٪ CO 2) - در نتیجه افزودن CO 2 به گروه های آمینه آزاد پروتئین هموگلوبین تشکیل می شود.

Hb-NH 2 + CO 2 \u003d Hb-NH-COOH \u003d Nb-NH-COO - + H +

افزایش غلظت CO 2 در خون منجر به افزایش pH خون می شود، زیرا هیدراتاسیون CO 2 و افزودن آن به هموگلوبین با تشکیل H + همراه است.

6. تنظیم تنفس

6.1. عصب دهی ماهیچه های تنفسی

تنظیم سیستم تنفسی با کنترل فراوانی حرکات تنفسی و عمق حرکات تنفسی (حجم جزر و مد) انجام می شود.

ماهیچه های دمی و بازدمی توسط نورون های حرکتی واقع در شاخ های قدامی طناب نخاعی عصب دهی می شوند. فعالیت این نورون ها با تأثیرات نزولی از بصل النخاع و قشر مغز کنترل می شود.

6.2. مکانیسم ریتموژنز حرکات تنفسی

شبکه عصبی در ساقه مغز قرار دارد مکانیسم تنفسی مرکزی) از 6 نوع نورون تشکیل شده است:

نورون های دمی(زود، کامل، دیر، پس از) - در مرحله دمی فعال می شوند، آکسون های این نورون ها ساقه مغز را ترک نمی کنند و یک شبکه عصبی را تشکیل می دهند.
نورون های بازدمی- در مرحله بازدم فعال می شوند، بخشی از شبکه عصبی ساقه مغز هستند.
نورون های دمی بولبو نخاعی- نورون های ساقه مغز که آکسون های خود را به نورون های حرکتی عضلات دمی نخاع می فرستند.

تغییرات ریتمیک در فعالیت شبکه عصبی - تغییرات ریتمیک در فعالیت نورونهای بولبو نخاعی - تغییرات ریتمیک در فعالیت نورونهای حرکتی نخاع - تناوب ریتمیک انقباضات و شل شدن عضلات دمی - تناوب ریتمیک دم و بازدم.

6.3. گیرنده های سیستم تنفسی

گیرنده های کششی- در میان عناصر عضله صاف برونش ها و برونشیل ها قرار دارد. زمانی که ریه ها کشیده می شوند فعال می شود. مسیرهای آوران از بصل النخاع به عنوان بخشی از عصب واگ پیروی می کنند.

گیرنده های شیمیایی محیطیخوشه هایی را در ناحیه سینوس کاروتید (جسم کاروتید) و قوس آئورت (جسم آئورت) تشکیل می دهند. آنها با کاهش تنش O 2 (محرک هیپوکسیک)، افزایش کشش CO 2 (محرک هایپرکاپنیک) و افزایش غلظت H + فعال می شوند. مسیرهای آوران قسمت پشتی ساقه مغز را به عنوان بخشی از جفت IX اعصاب جمجمه دنبال می کنند.

گیرنده های شیمیایی مرکزیدر سطح شکمی ساقه مغز قرار دارد. آنها با افزایش غلظت CO 2 و H + در مایع مغزی نخاعی فعال می شوند.

گیرنده های دستگاه تنفسی - با تحریک مکانیکی با ذرات گرد و غبار و غیره تحریک می شوند.

6.4. رفلکس های اساسی سیستم تنفسی

باد کردن ریه ها ® مهار الهام. میدان پذیرنده رفلکس گیرنده های کششی ریه ها هستند.
کاهش [O 2]، افزایش [CO 2]، افزایش [H +] در خون یا مایع مغزی نخاعی ® افزایش MOD. میدان پذیرنده رفلکس گیرنده های کششی ریه ها هستند.
تحریک مجاری هوایی ® سرفه، عطسه. میدان پذیرنده رفلکس، گیرنده های مکانیکی دستگاه تنفسی است.

6.5. تأثیر هیپوتالاموس و قشر مغز

در هیپوتالاموس، اطلاعات حسی از تمام سیستم های بدن یکپارچه شده است. تأثیرات نزولی هیپوتالاموس کار مکانیسم تنفسی مرکزی را بر اساس نیازهای کل ارگانیسم تعدیل می کند.

اتصالات قشر نخاعی کورتکس امکان کنترل خودسرانه حرکات تنفسی را فراهم می کند.

6.6. نمودار سیستم تنفسی عملکردی

اطلاعات مشابه

گردش خون در ریه ها. خون رسانی به ریه ها. عصب دهی ریه. عروق و اعصاب ریه ها.

در ارتباط با عملکرد تبادل گاز، ریه ها نه تنها خون شریانی، بلکه وریدی را نیز دریافت می کنند. دومی از طریق شاخه های شریان ریوی جریان می یابد، که هر یک از آنها وارد دروازه ریه مربوطه می شود و سپس بر اساس انشعاب نایژه ها تقسیم می شود. کوچکترین شاخه های شریان ریوی شبکه ای از مویرگ ها را تشکیل می دهند که آلوئول ها (مویرگ های تنفسی) را می بندند. خون وریدی که از طریق شاخه های شریان ریوی به مویرگ های ریوی جریان می یابد با هوای موجود در آلوئول وارد تبادل اسمزی (تبادل گاز) می شود: دی اکسید کربن خود را به داخل آلوئول ها آزاد می کند و در ازای آن اکسیژن دریافت می کند. مویرگ ها سیاهرگ هایی را تشکیل می دهند که خون غنی شده با اکسیژن (شریانی) را حمل می کنند و سپس تنه های وریدی بزرگتری را تشکیل می دهند. دومی بیشتر در vv ادغام می شود. ریوی

خون شریانی در امتداد rr به ریه ها آورده می شود. برونشیاها (از آئورت، aa. intercostales posteriores و a. subclavia). آنها دیواره برونش و بافت ریه را تغذیه می کنند. از شبکه مویرگی که توسط شاخه های این شریان ها تشکیل می شود، vv. برونش ها، تا حدی در vv. azygos et hemiazygos، و تا حدی در vv. ریوی بنابراین، سیستم وریدهای ریوی و برونش با یکدیگر آناستوموز می شوند.

در ریه ها، عروق لنفاوی سطحی، در لایه عمیق پلور، و عمیق، داخل ریوی وجود دارد. ریشه رگ های لنفاوی عمیق مویرگ های لنفاوی هستند که شبکه هایی را در اطراف نایژه های تنفسی و انتهایی، در سپتوم اینتراسینوس و بین لوبولار تشکیل می دهند. این شبکه‌ها تا شبکه‌های عروق لنفاوی اطراف شاخه‌های شریان ریوی، سیاهرگ‌ها و برونش‌ها ادامه می‌یابند.

عروق لنفاوی وابران به ریشه ریه و برونکوپولمونری ناحیه ای و گره های لنفاوی تراشهئوبرونشیال و پاراتراشه که در اینجا قرار دارند، nodi lymphatici bronchopulmonales et tracheobronchiales می روند.

از آنجایی که رگ های وابران گره های تراکئوبرونشیال به گوشه وریدی سمت راست می روند، بخش قابل توجهی از لنف ریه چپ که از لوب پایینی آن جاری می شود، وارد مجرای لنفاوی راست می شود.

اعصاب ریه ها از شبکه pulmonalis می آیند که توسط شاخه های n تشکیل شده است. واگوس و ترانکوس سمپاتیک.

اعصاب ریوی که از شبکه نامگذاری شده خارج می شوند، در لوب ها، بخش ها و لوبول های ریه در امتداد برونش ها و عروق خونی که بسته های عروقی-برونشی را تشکیل می دهند، پخش می شوند. در این دسته‌ها، اعصاب شبکه‌هایی را تشکیل می‌دهند، که در آن گره‌های عصبی درون اندامی میکروسکوپی یافت می‌شوند، جایی که رشته‌های پاراسمپاتیک پیش‌گانگلیونی به رشته‌های پس گانگلیونی تغییر می‌کنند.

سه شبکه عصبی در برونش ها متمایز می شوند: در adventitia، در لایه عضلانی و زیر اپیتلیوم. شبکه زیر اپیتلیال به آلوئول ها می رسد. علاوه بر عصب آوران سمپاتیک و پاراسمپاتیک، ریه با عصب آوران تامین می شود که از برونش ها در امتداد عصب واگ و از پلور احشایی - به عنوان بخشی از اعصاب سمپاتیک که از گانگلیون سرویکوتوراسیک عبور می کنند، انجام می شود.

ساختار ریه ها. انشعاب برونش ها. ساختار ماکرو میکروسکوپی ریه.

با توجه به تقسیم ریه ها به لوب ها، هر یک از دو برونش اصلی، bronchus principalis، که به دروازه های ریه نزدیک می شوند، شروع به تقسیم شدن به برونش های لوبار، لوبرهای برونش می کنند. برونش لوبار فوقانی سمت راست که به سمت مرکز لوب فوقانی می رود، از روی شریان ریوی عبور می کند و فوق شریان نامیده می شود. نایژه های لوبار باقیمانده ریه راست و تمام برونش های لوبار سمت چپ از زیر شریان عبور می کنند و تحت شریانی نامیده می شوند. برونش های لوبار که وارد ماده ریه می شوند، تعدادی نایژه کوچک تر، سوم که به آنها قطعه قطعه نایژه می گویند، از بین می روند، زیرا آنها قسمت های خاصی از ریه را تهویه می کنند. برونش های سگمنتال نیز به نوبه خود به صورت دوگانه (هر کدام به دو) به نایژه های کوچکتر از رده چهارم و بعدی تا برونشیول های انتهایی و تنفسی تقسیم می شوند (به زیر مراجعه کنید).

اسکلت نایژه ها در خارج و داخل ریه، با توجه به شرایط مختلف عملکرد مکانیکی بر روی دیواره های برونش ها در خارج و داخل اندام، به طور متفاوتی مرتب می شود: خارج از ریه، اسکلت نایژه ها از نیم حلقه های غضروفی تشکیل شده است. هنگام نزدیک شدن به دروازه های ریه ، اتصالات غضروفی بین نیم حلقه های غضروفی ظاهر می شود که در نتیجه ساختار دیواره آنها شبکه ای می شود.

در برونش های سگمنتال و شاخه های بعدی آنها، غضروف ها دیگر شکل نیم دایره ای ندارند، بلکه به صفحات جداگانه ای تقسیم می شوند که اندازه آنها با کاهش کالیبر برونش ها کاهش می یابد. غضروف در برونشیول های انتهایی ناپدید می شود. غدد مخاطی نیز در آنها ناپدید می شوند، اما اپیتلیوم مژه دار باقی می ماند.

لایه ماهیچه ای از غضروف فیبرهای عضلانی غیر مخطط به صورت دایره ای تشکیل شده است. در محل تقسیم برونش ها، دسته های عضلانی دایره ای خاصی وجود دارد که می توانند ورودی یک برونش خاص را باریک یا کاملاً ببندند.

ساختار ماکرو میکروسکوپی ریه.

بخش های ریه از لوبول های ثانویه، لوبولی pulmonis secundarii تشکیل شده است که حاشیه قطعه را با لایه ای تا 4 سانتی متر اشغال می کند. توسط سپتوم های بافت همبند از لوبول های ثانویه مجاور جدا می شود.

بافت همبند بین لوبولار شامل سیاهرگ ها و شبکه های مویرگ های لنفاوی است و به تحرک لوبول ها در طی حرکات تنفسی ریه کمک می کند. اغلب، گرد و غبار زغال سنگ استنشاقی در آن رسوب می کند، در نتیجه مرزهای لوبول ها به وضوح قابل مشاهده است.

بالای هر لوبول شامل یک برونش کوچک (به قطر 1 میلی متر) (متوسط ​​مرتبه 8) است که همچنان در دیواره های آن غضروف وجود دارد (برونش لوبولار). تعداد برونش های لوبولار در هر ریه به 800 عدد می رسد. هر نایژه لوبولار 16 تا 18 تن بیشتر از نایژه های انتهایی نازک (0.3-0.5 میلی متر) در داخل لوبول منشعب می شود.

همه برونش ها، از برونش های اصلی و پایانی منتهی می شوند، یک درخت نایژه را تشکیل می دهند که برای هدایت جریان هوا در هنگام دم و بازدم عمل می کند. تبادل گاز تنفسی بین هوا و خون در آنها انجام نمی شود. برونشیول‌های انتهایی که به‌صورت دوگانه منشعب می‌شوند، چندین مرتبه برونشیول‌های تنفسی، برونشیول‌های تنفسی را ایجاد می‌کنند که از این نظر تفاوت دارند که وزیکول‌های ریوی، یا آلوئول‌ها، آلوئول‌های ریه‌ای، قبلاً روی دیواره‌هایشان ظاهر می‌شوند. گذرگاه‌های آلوئولی، حفره‌های مجاری، که به کیسه‌های آلوئولی کور ختم می‌شوند، حفره‌های ساکولی، به‌صورت شعاعی از هر برونشیول تنفسی خارج می‌شوند. دیواره هر یک از آنها توسط شبکه متراکمی از مویرگ های خونی بافته شده است. تبادل گاز از طریق دیواره آلوئول انجام می شود.

برونشیول های تنفسی، مجاری آلوئولی و کیسه های آلوئولی با آلوئول یک درخت آلوئولی منفرد یا پارانشیم تنفسی ریه را تشکیل می دهند. ساختارهای ذکر شده، که از یک برونشیول انتهایی منشا می گیرند، واحد عملکردی و تشریحی آن را تشکیل می دهند که acinus، acinus (دسته ای) نامیده می شود.

مجاری آلوئولی و کیسه های متعلق به یک برونشیول تنفسی از مرتبه آخر، لوبول اولیه، لوبولوس پالمونیس اولیه را تشکیل می دهند. حدود 16 مورد از آنها در آسینوس وجود دارد.

تعداد آسین ها در هر دو ریه به 30000 و آلوئول ها به 300 تا 350 میلیون می رسد. مساحت سطح تنفسی ریه ها از 35 متر مربع هنگام بازدم تا 100 متر مربع با نفس عمیق متغیر است. از کل آسین، لوبول ها تشکیل می شوند، از لوبول ها - بخش ها، از بخش ها - لوب ها، و از لوب ها - کل ریه.

نای. توپوگرافی نای. ساختار نای. غضروف های نای.

نای، نای (از یونانی trachus - خشن)، که ادامه حنجره است، از سطح لبه پایینی مهره VI گردنی شروع می شود و در سطح لبه بالایی مهره V قفسه سینه پایان می یابد، جایی که در آن قرار دارد. به دو برونش - راست و چپ تقسیم می شود. تقسیم نای را bifurcatio tracheae می گویند. طول نای بین 9 تا 11 سانتی متر است، قطر عرضی به طور متوسط ​​15 تا 18 میلی متر است.

توپوگرافی نای.

ناحیه دهانه رحم در بالا توسط غده تیروئید پوشیده شده است، پشت نای در مجاورت مری و در طرفین آن شریان های کاروتید مشترک قرار دارد. علاوه بر تنگه غده تیروئید، نای نیز در جلو به میزان میلی متر پوشیده شده است. sternohyoideus و sternothyroideus، به جز در خط وسط، جایی که لبه های داخلی این عضلات از هم جدا می شوند. فضای بین سطح خلفی این ماهیچه ها با فاسیای پوشاننده آنها و سطح قدامی نای، spatium pretracheale، با فیبر شل و رگ های خونی غده تیروئید (a. thyroidea ima و شبکه وریدی) پر شده است. نای قفسه سینه در جلو توسط دسته جناغ، تیموس و عروق پوشیده شده است. موقعیت نای در جلوی مری با رشد آن از دیواره شکمی پیش روده همراه است.

ساختار نای.

دیواره نای متشکل از 16 تا 20 حلقه غضروفی ناقص، غضروف های نای است که توسط رباط های فیبری متصل شده اند. آنولاریا هر حلقه فقط دو سوم محیط را گسترش می دهد. دیواره غشایی خلفی نای، Paries membranaceus، مسطح است و شامل دسته‌هایی از بافت ماهیچه‌ای غیر مخطط است که به صورت عرضی و طولی اجرا می‌شود و حرکات فعال نای را در هنگام تنفس، سرفه و غیره فراهم می‌کند. غشای مخاطی حنجره و نای است. پوشیده از اپیتلیوم مژکدار (به استثنای تارهای صوتی و بخشی از اپی گلوت) و غنی از بافت لنفاوی و غدد مخاطی است.

تامین خون نای. عصب دهی نای. عروق و اعصاب نای.

عروق و اعصاب نای. نای شریان ها را از aa دریافت می کند. thyroidea inferior، thoracica interna و همچنین از rami bronchiales aortae thoracicae. خروج وریدی به شبکه های وریدی اطراف نای و همچنین (و به ویژه) به داخل سیاهرگ های غده تیروئید انجام می شود. رگ های لنفاوی نای تا دو زنجیره گره واقع در طرفین آن (گره های نزدیک به تراشه) می روند. علاوه بر این، از بخش بالایی به سمت دهانه رحم عمیق و فوقانی، از وسط - به آخرین و فوق ترقوه، از پایین - به گره های مدیاستن قدامی می روند.

اعصاب نای از truncus sympathicus و n. vagus و همچنین از شاخه دومی - n می آیند. حنجره تحتانی

ریه ها آناتومی ریه.

ریه ها، ریه ها (از یونانی - پنومون، بنابراین التهاب ریه ها - پنومونی)، در حفره قفسه سینه، cavitas thoracis، در طرفین قلب و عروق بزرگ، در کیسه های پلور قرار دارند که توسط مدیاستن، مدیاستن از یکدیگر جدا شده اند. ، از پشت ستون فقرات تا دیواره قدامی قفسه سینه امتداد دارد.

ریه راست از نظر حجم بزرگتر از سمت چپ است (حدود 10٪) ، در عین حال تا حدودی کوتاهتر و گسترده تر است ، اولاً به دلیل این واقعیت است که گنبد سمت راست دیافراگم بالاتر از سمت چپ است (تأثیر از لوب راست بزرگ کبد) و ثانیاً، قلب بیشتر در سمت چپ قرار دارد تا سمت راست، در نتیجه عرض ریه چپ را کاهش می دهد.

هر ریه، پالمو، شکل مخروطی نامنظمی دارد، با پایه، پایه ریه، به سمت پایین، و بالای گرد، رأس ریه، که 3 تا 4 سانتی متر بالای دنده اول یا 2 تا 3 سانتی متر بالای ترقوه قرار دارد. جلو، اما در پشت به سطح VII مهره گردنی می رسد. در بالای ریه ها، شیار کوچکی به نام sulcus subclavius ​​از فشار شریان ساب کلاوین که از اینجا عبور می کند قابل توجه است. سه سطح در ریه وجود دارد. قسمت پایین، Facies diaphragmatica، با توجه به تحدب سطح بالایی دیافراگم که به آن متصل است مقعر است. سطح وسیع دنده ای، fades costalis، محدب است، مربوط به تقعر دنده ها، که همراه با عضلات بین دنده ای که بین آنها قرار دارند، بخشی از دیواره حفره قفسه سینه هستند. سطح میانی، رخساره مدیالیس، مقعر است، در بیشتر قسمت ها طرح کلی پریکارد را تکرار می کند و به قسمت قدامی، مجاور مدیاستن، پارس مدیاستنال، و خلفی، مجاور ستون فقرات، پارس ورتبردلیس تقسیم می شود. سطوح با لبه ها از هم جدا می شوند: لبه تیز پایه پایین تر، مارگو زیرین نامیده می شود. لبه، همچنین تیز، جداکننده محو میانی و کوستالیس از یکدیگر، مارگو قدامی است. در سطح داخلی، به سمت بالا و خلف شکاف پریکارد، دروازه‌هایی از ریه به نام هلوس پولمونیس وجود دارد که از طریق آن برونش‌ها و شریان ریوی (و همچنین اعصاب) وارد ریه می‌شوند و دو ورید ریوی (و عروق لنفاوی). ) خروجی، ریشه ریه را تشکیل می دهد. در ریشه ریه، برونش به صورت پشتی قرار دارد، موقعیت شریان ریوی در سمت راست و چپ یکسان نیست. در ریشه ریه راست a. pulmonalis در زیر برونش قرار دارد، در سمت چپ از برونش عبور می کند و بالای آن قرار دارد. وریدهای ریوی در دو طرف در ریشه ریه در زیر شریان ریوی و برونش قرار دارند. در پشت، در نقطه انتقال سطوح دنده ای و داخلی ریه به یکدیگر، یک لبه تیز تشکیل نمی شود، قسمت گرد هر ریه در اینجا در عمق حفره قفسه سینه در طرفین ستون فقرات قرار می گیرد. sulci pulmonales).

هر ریه از طریق شیارها به لوب ها، لوبی ها، فیشورهای بین لوبار تقسیم می شود. یک شیار، مایل، fissura obllqua که روی هر دو ریه قرار دارد، نسبتاً بالا (6-7 سانتی متر زیر راس) شروع می شود و سپس به صورت مایل به سمت سطح دیافراگم پایین می آید و عمیقاً وارد ماده ریه می شود. لوب فوقانی را از لوب پایینی در هر ریه جدا می کند. علاوه بر این شیار، ریه سمت راست دارای شیار دوم، افقی، fissura horizontalis است که در سطح دنده IV می گذرد. از لوب فوقانی ریه راست، ناحیه ای گوه ای شکل را که لوب میانی را تشکیل می دهد، مشخص می کند. بنابراین، در ریه راست سه لوب وجود دارد: lobi superior، medius et inferior. در ریه چپ، تنها دو لوب متمایز می شوند: لوب فوقانی، لوبوس فوقانی، که بالای ریه از آن جدا می شود، و لوب پایین، لوبوس تحتانی، حجیم تر از قسمت بالایی. تقریباً تمام سطح دیافراگم و قسمت اعظم لبه صاف خلفی ریه را شامل می شود. در لبه جلویی ریه چپ، در قسمت تحتانی آن، یک بریدگی قلبی به نام incisura cardiaca pulmonis sinistri وجود دارد که در آن ریه، گویی توسط قلب به عقب رانده می شود، قسمت قابل توجهی از پریکارد را بدون پوشش می گذارد. از پایین، این بریدگی با برآمدگی حاشیه قدامی به نام uvula، lingula pulmonus sinistri محدود می شود. لینگولا و قسمتی از ریه مجاور آن با لوب میانی ریه راست مطابقت دارد.

توسط دو سیستم عروقی انجام می شود:

سیستم شریان ریوی.

دایره کوچکی از گردش خون را تشکیل می دهد. هدف: اشباع خون وریدی با اکسیژن. شریان ریوی خون وریدی را می آورد و به مویرگ ها منشعب می شود که آلوئول ها را می بافند. در نتیجه تبادل گاز در ریه ها، خون دی اکسید کربن می دهد، با اکسیژن اشباع می شود، به خون شریانی تبدیل می شود و از طریق سیاهرگ های ریوی از ریه ها خارج می شود.

سیستم شریان برونش

بخشی از گردش خون سیستمیک است. هدف: خون رسانی به بافت ریه.

شریان های برونش خون شریانی را به ریه می آورند، خون رسانی به بافت ریه را انجام می دهند (به سلول ها اکسیژن و مواد مغذی می دهند، دی اکسید کربن و محصولات متابولیک را می گیرند). در نتیجه خون به خون وریدی تبدیل می شود و از طریق سیاهرگ های برونش از ریه خارج می شود.

پلورا.

غشای سروزی ریه. این توسط بافت همبند شل، پوشیده شده با اپیتلیوم سنگفرشی تک لایه با میکروویلی (مزوتلیوم) تشکیل می شود.

دارای دو برگ:

- برگ احشایی؛ خود ریه را می پوشاند، وارد شیارهای بین لوبار می شود.

- ورق جداری (آهیانه)؛ دیواره های قفسه سینه را از داخل می پوشاند (دنده ها، دیافراگم، ریه را از اندام های مدیاستن جدا می کند.). در بالای ریه، گنبد پلور را تشکیل می دهد. بنابراین، یک کیسه پلور بسته در اطراف هر ریه تشکیل می شود.

حفره پلور فضایی شکاف مانند و بدون هوا بین دو لایه پلورا (بین ریه ها و دیواره قفسه سینه) است. برای کاهش اصطکاک بین ورق ها با مقدار کمی مایع سروزی پر شده است.

عملکردهای غیر تنفسی ریه

عملکردهای غیر تنفسی اصلی ریه ها متابولیک (فیلتراسیون) و فارماکولوژیک است.

عملکرد متابولیک ریه ها شامل حفظ و از بین بردن کنگلومراهای سلولی، لخته های فیبرین و میکروآمبولی های چربی از خون است. این توسط سیستم های آنزیمی متعددی انجام می شود. ماست سل های آلوئولی کیموتریپسین و سایر پروتئازها را ترشح می کنند، در حالی که ماکروفاژهای آلوئولی پروتزها و آنزیم های لیپولیتیک ترشح می کنند. بنابراین، چربی امولسیون شده و اسیدهای چرب بالاتر که از طریق مجرای لنفاوی قفسه سینه وارد گردش خون وریدی می شوند، پس از هیدرولیز در ریه ها، از مویرگ های ریوی فراتر نمی روند. بخشی از لیپیدها و پروتئین های جذب شده به سنتز سورفکتانت می رود.

عملکرد فارماکولوژیک ریه ها سنتز مواد فعال بیولوژیکی است.

◊ ریه ها غنی ترین اندام از نظر هیستامین هستند. این برای تنظیم میکروسیرکولاسیون در شرایط استرس مهم است، اما ریه ها را به عضوی هدف در طی واکنش های آلرژیک تبدیل می کند و باعث برونکواسپاسم، انقباض عروق و افزایش نفوذپذیری غشاهای آلوئولوکاپیلاری می شود. بافت ریه در مقادیر زیاد سروتونین را سنتز و از بین می برد و همچنین حداقل 80 درصد از تمام کینین ها را غیرفعال می کند. تشکیل آنژیوتانسین II در پلاسمای خون از آنژیوتانسین I تحت اثر یک آنزیم مبدل آنژیوتانسین سنتز شده توسط اندوتلیوم مویرگ های ریوی اتفاق می افتد. ماکروفاژها، نوتروفیل ها، ماست، اندوتلیال، عضلات صاف و سلول های اپیتلیال اکسید نیتریک تولید می کنند. سنتز ناکافی آن در هیپوکسی مزمن، پیوند اصلی در پاتوژنز فشار خون بالا در گردش خون ریوی و از دست دادن توانایی عروق ریوی برای گشاد شدن عروق تحت اثر مواد وابسته به اندوتلیوم است.

◊ ریه ها منبع کوفاکتورهای لخته شدن خون (ترومبوپلاستین و غیره) هستند، آنها حاوی یک فعال کننده هستند که پلاسمینوژن را به پلاسمین تبدیل می کند. ماست سل های آلوئولی هپارین را سنتز می کنند که به عنوان آنتی ترومبوپلاستین و آنتی ترومبین عمل می کند، هیالورونیداز را مهار می کند، اثر آنتی هیستامینی دارد و لیپوپروتئین لیپاز را فعال می کند. ریه ها پروستاسیکلین را سنتز می کنند که تجمع پلاکتی را مهار می کند و ترومبوکسان A2 که اثر معکوس دارد.

بیماری‌های تنفسی شایع‌ترین بیماری‌ها در انسان مدرن هستند و میزان مرگ و میر بالایی دارند. تغییرات در ریه ها اثر سیستمیک بر بدن دارد. هیپوکسی تنفسی باعث ایجاد فرآیندهای دیستروفی، آتروفی و ​​اسکلروز در بسیاری از اندام های داخلی می شود. با این حال، ریه ها عملکردهای غیر تنفسی را نیز انجام می دهند (غیرفعال سازی آنژیوتانسین کانورتاز، آدرنالین، نوراپی نفرین، سروتونین، هیستامین، برادی کینین، پروستاگلاندین ها، استفاده از لیپیدها، تولید و غیرفعال کردن گونه های فعال اکسیژن). بیماری های ریوی، به عنوان یک قاعده، نتیجه نقض مکانیسم های محافظتی است.

کمی تاریخ

التهاب ریه یکی از بیماری های شایع در تمام دوره های رشد جامعه بشری است. بسیاری از مواد توسط دانشمندان باستانی برای ما باقی مانده است. نظرات آنها در مورد آسیب شناسی اندام های تنفسی منعکس کننده ایده های غالب در مورد وحدت طبیعت، وجود یک ارتباط قوی بین پدیده ها بود. یکی از بنیانگذاران پزشکی باستان، یک پزشک و طبیعت شناس برجسته یونانی بقراطو دیگر شفا دهندگان باستان، ذات الریه را به عنوان یک فرآیند پویا، بیماری کل ارگانیسم درک می کردند و به ویژه آمپیم پلور را نتیجه پنومونی می دانستند. پس از بقراط مهمترین نظریه پرداز طب قدیم بود کلودیوس جالینوس- پزشک و طبیعت شناس رومی که عمل زنده گیری را انجام داد و مطالعه نبض را در عمل معرفی کرد. در قرون وسطی تا رنسانس، جالینوس مرجع بلامنازع در زمینه پزشکی به حساب می آمد. پس از جالینوس، دکترین ذات الریه تا سال ها به جلو نرفت. طبق نظرات پاراسلسوس، فرنل، ون هلمونت، ذات الریه یک فرآیند التهابی موضعی در نظر گرفته می شد و در آن زمان از خون ریزی فراوان برای درمان آن استفاده می شد. خون‌ریزی به طور مداوم و مکرر انجام می‌شد و جای تعجب نیست که میزان مرگ و میر ناشی از ذات‌الریه بسیار بالا بود. تا اوایل قرن نوزدهم، هیچ مفهوم تشریحی و بالینی مشخصی با نام "پنومونی" همراه نبود.

در روسیه، تاریخچه مطالعه پنومونی با این نام همراه است S. P. Botkin.او شروع به پرداختن به این آسیب شناسی یک فرد کرد که دوره کارآموزی را در آلمان گذراند R.Virchow; در این دوره شکل گیری نظریه سلولی صورت گرفت و جزمیات مطرح شد روکیتانسکی.

با مشاهده بیماران در کلینیک های سنت پترزبورگ، در هفته نامه بالینی، S. P. Botkin اشکال شدید ذات الریه را در شش سخنرانی توصیف کرد که در ادبیات روسی زبان تحت عنوان پنومونی لوبار گنجانده شد. یکی از پزشکان مشهور که اصطلاح پنومونی کروپوسی را معرفی کرد، یک اختلال تنفسی شدید را در ذهن داشت که در تظاهرات بالینی آن یادآور کروپ بود. پنومونی کروپوس یکی از شدیدترین بیماری ها بود، مرگ و میر بیش از 80٪.