چه چیزی باعث استوماتیت می شود. استوماتیت در بزرگسالان: روش های درمان

استوماتیت التهاب غشای مخاطی در حفره دهان است، به عنوان یک واکنش محافظتی سیستم ایمنی بدن در برابر عوامل تحریک کننده مختلف. معمولاً در کودکان رخ می دهد، اما اخیراً به دلیل وضعیت نامطلوب محیطی و کاهش شدید ایمنی در جمعیت، استوماتیت در بزرگسالان نیز بیشتر ظاهر می شود که در این مقاله به درمان آن خواهیم پرداخت.

علل استوماتیت در بزرگسالان

باکتری ها، مایکوپلاسماها، ویروس ها

پاتوژن های مختلف بیماری های عفونی در ظهور زخم ها در حفره دهان نقش دارند. با این حال، تولید مثل آنها به عوامل تحریک کننده اضافی نیاز دارد، زیرا معمولاً باکتری های فرصت طلب دائماً در مخاط دهان و حلق وجود دارند و باعث تحریک نمی شوند.

رژیم غذایی نامتعادل

با سوء تغذیه غیرمنطقی، خطر ابتلا به استوماتیت افزایش می یابد، به ویژه با مصرف ناکافی ویتامین های B، اسید فولیک، آهن، روی.

آسیب حرارتی، مکانیکی، شیمیایی به حفره دهان

معمولاً خود بیماران به این واقعیت توجه می کنند که استوماتیت در پاسخ به هرگونه آسیب ظاهر می شود. بنابراین، اغلب استوماتیت در دهان در بزرگسالان پس از نیش گونه، خراش روی لبه تیز تاج، قطعه دندان، پروتز، پس از آسیب ناشی از غذای جامد، آجیل، کراکر، ماهی خشک و غیره ظاهر می شود. پس از سوختگی شیمیایی با اسیدها، قلیایی رخ می دهد. اغلب آسیب های جزئی به راحتی بهبود می یابند، اما با سایر عوامل نامطلوب، ممکن است استوماتیت ایجاد شود.

• نقض قوانین بهداشت فردی، خوردن میوه های شسته نشده، خوردن با دست های کثیف.
• پروتزهای دندانی با کیفیت پایین یا نصب ضعیف.
• رعایت بیش از حد بهداشت دهان به ویژه استفاده از خمیردندان حاوی سدیم لوریل سولفات، این ماده می تواند ترشح بزاق را به میزان قابل توجهی کاهش دهد و در نتیجه منجر به کم آبی حفره دهان و آسیب پذیری مخاط در برابر اسیدها و سایر محرک ها شود.
• استفاده از داروهایی که بر تولید بزاق، کاهش ترشح بزاق، مصرف دیورتیک ها تاثیر می گذارد.
• استعمال دخانیات و مصرف زیاد الکل باعث ایجاد زخم های دهان می شود.
• بیماری های همراه

اغلب، استوماتیت فشارسنج است که وجود بیماری را در بیمار تعیین می کند، یعنی نقض عملکرد یک سیستم خاص باعث ایجاد استوماتیت می شود، به عنوان مثال:

• با استوماتیت مکرر در بزرگسالان، معاینه جامع بیشتر گاهی بیماری های انکولوژیک بینی، گردن و حلق را نشان می دهد.
• همچنین، پس از درمان نئوپلاسم های بدخیم، پرتودرمانی، شیمی درمانی، استوماتیت ممکن است ظاهر شود.
• بیماری های دستگاه گوارش، مانند کولیت، گاستریت، و تهاجمات کرمی به ایجاد زخم در دهان و روی زبان کمک می کنند.
• پس از کم آبی شدید ناشی از استفراغ طولانی مدت، اسهال، از دست دادن قابل توجه خون، تب طولانی مدت.
• در افراد آلوده به HIV، خطر استوماتیت بسیار زیاد است (نگاه کنید به).
• بیماری های هورمونی یا افزایش طبیعی هورمونی در زنان در دوران بارداری، در دوران یائسگی.
• در بیماران مبتلا به دیابت، استوماتیت باکتریایی از نوع آفتی شایع است.
• افراد مبتلا نیز در معرض خطر بالایی هستند.
• در بیماران مبتلا به آسم برونش، با استفاده از هورمون ها در دستگاه های استنشاقی برای درمان، ضایعات کاندیدیازیس حفره دهان شایع است.
• کم خونی نیز یک عامل خطر برای ایجاد استوماتیت است.

استوماتیت بسته به عامل بیماری زا طبقه بندی می شود

• باکتریایی - باعث ایجاد استرپتوکوک یا استافیلوکوک می شود که بخشی از میکرو فلور دائمی حفره دهان و لوزه ها هستند. آنها با پوسچول ها ظاهر می شوند که به سرعت باز می شوند و زخم ها و فرسایش را تشکیل می دهند.
• ویروسی شکست ویروس اپشتین بار (استوماتیت هرپسی) یا هرپس سیمپلکس (استوماتیت هرپسی) است. این پاتوژن ها منجر به فوران تاولی، با محتوای شفافی می شوند که تا زمانی که فلور باکتریایی ثانویه به آن متصل نشود، شفاف است. سپس حباب ها باز می شوند و فرسایش می یابند.
• قارچی - اغلب پس از یک دوره آنتی بیوتیک یا با نقص ایمنی، زمانی که رشد قارچ های کاندیدا افزایش می یابد، رخ می دهد. به صورت رسوبات سفید متراکم ظاهر می شود که حذف آنها منجر به فرسایش دردناک می شود.
• تابش - نتیجه بیماری تشعشع، عمل پرتوهای یونیزان است. با فرسایش، مناطق ضخیم شدن مخاط ظاهر می شود.
• شیمیایی - اینها سوختگی حفره دهان با مواد قلیایی یا اسیدی است، زخم ایجاد می شود، بعداً مخاط را زخمی و تغییر شکل می دهد.

علائم استوماتیت در بزرگسالان

استوماتیت در بزرگسالان چگونه است؟ معمولاً علائم استوماتیت برای همه انواع ضایعات یکسان است؛ در بزرگسالان، استوماتیت به ندرت به صورت حاد و با علائم مسمومیت عمومی، تب بالا و غیره رخ می دهد. اما در هر صورت، اگر علائم زیر از استوماتیت ظاهر شود، باید با پزشک مشورت کرد، زیرا در صورت عدم درمان و از بین بردن علل وقوع آن، خطر عود در آینده افزایش می یابد:

• معمولاً استوماتیت با قرمز شدن جزئی ضایعه شروع می شود، سپس ناحیه اطراف التهاب متورم، متورم، دردناک و احتمالاً با احساس سوزش می شود.
• با استوماتیت باکتریایی معمولی، روز بعد یک زخم منفرد بیضی یا گرد در این مکان ایجاد می شود، یک هاله قرمز ملتهب در اطراف آن ظاهر می شود، یک فیلم نازک سفید در مرکز تشکیل می شود، لبه های زخم یکنواخت است.
• علاوه بر خود زخم که بسیار دردناک است، فرد نگران افزایش ترشح بزاق و خونریزی لثه است.
• اغلب، درد ناشی از استوماتیت به قدری شدید است که بسیاری از افراد را از جویدن غذای عادی باز می دارد و آنها را مجبور می کند تا حرکات خود را با لب و زبان محدود کنند.
• در استوماتیت حاد، افزایش دمای بدن تا 39 درجه سانتیگراد امکان پذیر است، در حالی که غدد لنفاوی افزایش می یابد.
• محل مورد علاقه برای محلی سازی زخم ها در استوماتیت لب ها در داخل، گونه ها، روی لوزه ها و کام نرم است که گاهی روی یا زیر زبان ظاهر می شود.

استوماتیت کاتارال، ناشی از نقض پیش پا افتاده بهداشت دهان، با یک دوره خفیف، می تواند به تنهایی در خانه درمان شود و فرد بعد از یک هفته ظاهر خود را فراموش می کند. در این مورد، باید از دهانشویه های ضد عفونی کننده استفاده کنید، از رژیمی پیروی کنید که غذاهای تند، سفت، خیلی شور یا ترش، خیلی گرم یا سرد را حذف کنید.

با این حال، با یک ضایعه عظیم و برخی از اشکال جدی آن - آفت، تبخال، اولسراتیو، باید از یک دندانپزشک یا درمانگر مشورت کنید. چگونه استوماتیت را در بزرگسالان درمان کنیم؟ درمان این بیماری باید شامل مجموعه ای از روش ها برای از بین بردن سریع ناراحتی، درد و همچنین جلوگیری از پیشرفت و انتقال استوماتیت به شکل مزمن عود کننده باشد.

استفاده از مسکن ها

گاهی اوقات درد زخم تا حد زیادی باعث می شود که بیمار از یک سبک زندگی معمولی یعنی غذا خوردن جلوگیری کند. بنابراین، پزشک ممکن است استفاده از برخی بی حس کننده های موضعی مانند:

• کاتژل با لیدوکائین (ژل در سرنگ 170 روبل، قیمت 2018)- با درد شدید، می توانید از یک بی حس کننده موضعی برای بی حسی سطحی استفاده کنید، این لیدوکائین + کلرهگزیدین است.
• زبانه های هگزورال (160 روبل)- ترکیب قرص ها شامل بنزوکائین و کلرهگزیدین است، آنها دارای اثر بی حس کننده موضعی و ضد میکروبی هستند.
• لیدوکائین آسپت (اسپری 300 روبل)- یک ضد عفونی کننده با یک بی حس کننده موضعی که اغلب برای درمان ضایعات مخاطی فرسایشی و استوماتیت آفتی استفاده می شود.
• لیدوکلر یک داروی ترکیبی به شکل ژل است که دارای اثر ضد عفونی کننده و بی حس کننده موضعی، اثر ضد میکروبی و تسکین درد در عرض 5 دقیقه پس از استفاده از ژل است.
• آب کالانکوئه، جوشانده، گل همیشه بهار، مریم گلی- برای تسکین درد و درمان زخم نیز قابل استفاده است.

داروهای ضد عفونی کننده، ضد التهابی برای استوماتیت

در بزرگسالان، درمان استوماتیت لزوماً باید شامل دهانشویه ها، پمادها، اسپری ها، ژل ها، قرص های قابل جذب، قرص های پاستیل با اثر ضد میکروبی باشد:

• اسپری Ingalipt (80 rub)، اسپری Hexoral (170 rub)، اسپری Lugol (100 rub)، ژل Vinylin (100 rub).
• ژل دندان Holisal (190 روبل)- ژل دندان، آماده سازی ترکیبی با اثر ضد میکروبی، ضد التهابی، ضد درد.
• Kamistad (280 روبل) یک ژل دندانی با اثر ضد عفونی کننده و بی حس کننده است که شامل لیدوکائین و بابونه است.
• اینگافیتول، اوکاروم(50 روبل) - مجموعه ای برای استنشاق و شستشوی دهان، متشکل از گل های بابونه و برگ های اکالیپتوس.
• استوماتیدین (محلول هگزتیدین 270 روبل)- ضد عفونی کننده با اثر ضد میکروبی و ضد درد ضعیف
• Kameton (70 روبل) - آئروسل و اسپری
• اکالیپتوس M (200 روبل) - پاستیل
• - ژل، به عنوان درمان اولیه برای زخم ها استفاده می شود.

ضد ویروس، ضد قارچ، آنتی هیستامین

آنها بسته به علت استوماتیت استفاده می شوند، با استوماتیت تبخال در بزرگسالان، درمان شامل استفاده از عوامل ضد ویروسی در پمادها، قرص ها، با منشاء قارچی استوماتیت (برفک)، از عوامل ضد قارچی استفاده می شود، آنتی هیستامین ها باید برای استوماتیت آلرژیک و انواع دیگر ضایعات مخاط دهان.

• ضد قارچ- پماد نیستاتین، لوورین، ژل Miconazole، Daktarin، Mikozon.
• ضد ویروس- آسیکلوویر، زوویراکس، تبروفن، پماد اینترفرون، بونافتون، پماد اگزولینیک.
• آنتی هیستامین ها- در قرص های Tavegil، Suprastin، Loratodin، Claritin، Fenistil.

وسایلی که باعث تسریع بهبودی اپیتلیوم می شوند

• Solcoseryl Dental (380 روبل) - خمیر دندانی که تروفیسم را بهبود می بخشد و روند بازسازی بافت را در استوماتیت تحریک می کند.
• کاروتولین - یک محلول روغنی برای استفاده خارجی به عنوان یک آنتی اکسیدان، ویتامین A.
• روغن خولان دریایی (100 روبل)، (70 روبل)همچنین یک اثر درمانی اضافی دارند، tk. یک فیلم محافظ ایجاد کنید
• یا مومیایی شوستاکوفسکی نیز به پاکسازی زخم ها کمک می کند، اپیتلیال شدن و بازسازی بافت را تسریع می کند و دارای اثر ضد التهابی و ضد عفونی کننده است.
• اسپری بره موم (140 روبل)- یک داروی اضافی برای استوماتیت در بزرگسالان، تأثیر مفیدی بر ضایعات مختلف پوستی، زخم، تبخال دارد.

بسته به پاتوژن، علل و شدت روند التهابی مخاط دهان، طبقه بندی خاصی از استوماتیت وجود دارد:

استوماتیت آلرژیک

امروزه، 30 درصد از جمعیت انواع مختلفی از واکنش های آلرژیک به مواد به ظاهر بی ضرر دارند - گرده گیاهان، غذا، موی حیوانات، داروها و غیره. هنگام تماس با برخی داروها یا دندان مصنوعی، به ویژه افراد حساس ممکن است دچار استوماتیت آلرژیک در حفره دهان شوند.

این نوع استوماتیت به عنوان یک بیماری جداگانه در نظر گرفته نمی شود، زیرا تنها بخشی از یک تظاهرات آلرژیک عمومی است و درمان به حذف آلرژن کاهش می یابد، مصرف آنتی هیستامین هایی مانند تاوگیل، سترین، سوپراستین، گاهی اوقات این داروها به شکل برنامه های کاربردی.

این نوع استوماتیت در بین همه انواع استوماتیت ویروسی شایع ترین است و تعداد کمی از آنها وجود دارد - این ویروس واریسلا زوستر، ویروس آنفولانزا و آدنوویروس ها است. در میان آنها، ویروس هرپس سیمپلکس رهبر در فراوانی آسیب به مخاط دهان است. جمعیت بزرگسال در 90٪ موارد ناقل ویروس تبخال هستند، پس از اولین ملاقات با آن در کودکی، بدون ایجاد ناراحتی، بدون ایجاد بیماری در بدن به حالت نهفته باقی می ماند.

اما اگر بنا به دلایلی قدرت دفاعی بدن کاهش یابد، هیپوترمی، استرس، کار بیش از حد، تشدید بیماری های مزمن و علاوه بر آن آسیب به مخاط دهان رخ دهد، ویروس می تواند فعال شده و به صورت عود کننده ظاهر شود. استوماتیت تبخال، که اغلب روی گونه ها، زبان و آسمان ایجاد می شود.

با استوماتیت هرپسی در بزرگسالان، معمولاً هیچ واکنش حاد بدن مانند افزایش دمای بدن، علائم مسمومیت عمومی و غیره وجود ندارد. حباب ها بلافاصله به صورت گروهی شروع به تشکیل می کنند، سپس می ترکند و ادغام می شوند و یک حالت نسبتاً دردناک ایجاد می کنند. فرسایش.

استوماتیت تبخال زیر زبان

درمان برای تمام استوماتیت های ویروسی، از جمله تبخال، شامل موارد زیر است:

• تسکین درد با داروهای بی حس کننده - لیدوکلر، لیدوکائین آسپت و غیره.
• رفع التهاب با کمک داروهای ضد التهابی محلی - Holisal، Solcoseryl، Carotolin (ویتامین A)، روغن گل رز، تسریع در بهبود زخم با کمک Kamistad.
• استفاده از آنتی هیستامین ها موضعی و خوراکی است.
• دریافت (اسپری ها، پمادها، ژل ها) فقط طبق دستور پزشک امکان پذیر است - Oxolin، Acyclovir، Zovirax، Viru Merz Serol، Hyporamine (عصاره خولان دریایی، که اثر ضد ویروسی مشخصی دارد). رسانه های جمعی.
• ویتامین درمانی برای افزایش ایمنی نشان داده شده است، همچنین به توصیه پزشک معالج می توان از تنظیم کننده های ایمنی استفاده کرد - سیکلوفرون، ایمونال، پلی اکسیدونیوم و غیره.

درمان استوماتیت آفتی در بزرگسالان

تا به امروز علل دقیق این نوع استوماتیت هنوز مشخص نشده است و برخی آدنوویروس ها، استافیلوکوک ها را عامل ایجاد آن می دانند و برخی دیگر آن را به بیماری های ویروسی نسبت می دهند.

استوماتیت آفتی توسط برخی از پزشکان به عنوان یکی از تظاهرات یک ضایعه عمومی عفونت تبخالی غشاهای مخاطی در مقابل پس زمینه کاهش ایمنی در نظر گرفته می شود. با شکل مزمن خود، بثورات به طور دوره ای روی لب ها، گونه ها، هر دو عنصر منفرد و وزیکول های متعدد ظاهر می شوند.

تفاوت آن با استوماتیت هرپسی ساده، ظاهر پلاک های گرد، یعنی آفت، زرد یا سفید با لبه قرمز است. تشدید می تواند بسیار مکرر باشد و این بیماری می تواند سال ها طول بکشد. اگر در عرض 1-2 هفته بهبودی زخم رخ ندهد، استوماتیت می تواند به عنوان نکروز اولسراتیو ادامه یابد. این یک شکل بسیار شدید از تظاهرات بیماری است که اغلب نشان دهنده مشکلات جدی سلامتی در بزرگسالان است - حالت های نقص ایمنی، انواع مختلف سرطان خون، قرار گرفتن در معرض تابش یا مسمومیت با نمک های فلزات سنگین.

با استوماتیت آفتی در بزرگسالان، درمان شامل مراحل زیر است:

• درمان پشت با اسید بوریک و بابونه. در یک لیوان با جوشانده بابونه، 4 گرم اضافه کنید. اسید بوریک و دهان را با این محلول شستشو دهید.
• محلول ضعیف پرمنگنات پتاسیم، پراکسید هیدروژن رقیق شده 1: 1 با آب، قرص های فوراسیلین حل شده در آب نیز برای شستشوی ضد عفونی کننده مناسب هستند.
• برای درمان موضعی می توانید از روغن خولان دریایی، روغن هلو یا آب کالانکوئه نیز استفاده کنید.
• برای حساسیت زدایی و سم زدایی از تیوسولفات سدیم استفاده می شود، روزانه به صورت داخل وریدی یا 3-2 گرم برای مصرف خوراکی به صورت محلول آبی 10 درصد تجویز می شود.
• برای افزایش واکنش بدن در ترکیب با سایر داروها، از Lysozyme، Prodigiosan، Pyrogenal استفاده می شود.
• یک پیش نیاز برای درمان ویتامین درمانی است، به ویژه ویتامین C، B1، B6، ریبوفلاوین، اسید نیکوتینیک، اسید فولیک.
• آرام بخش ها و آنتی هیستامین ها نیز برای استوماتیت آفتی اندیکاسیون دارند.
• برای درمان می توان از روش های فیزیوتراپی استفاده کرد: سونوگرافی.
• رژیم غذایی نیز از اهمیت ویژه ای برخوردار است، غذاهای خشن، تند، شیرین، الکل و استعمال دخانیات حذف می شوند.
• بروز استوماتیت آفتی در بزرگسالان با آسیب شناسی های مختلف غدد درون ریز، سیستم عصبی و همچنین دستگاه گوارش همراه است. بنابراین پیشگیری از عود در این استوماتیت درمان بیماری های همراه است.

استوماتیت کاندیدیال در بزرگسالان

این نوع استوماتیت عمدتاً فقط در افراد بسیار ضعیف، در بیماران مبتلا به دیابت شیرین، در طول درمان با هورمون های استروئیدی (پردنیزولون، دگزامتازون)، در افراد آلوده به HIV، در بیماران مبتلا به سل رخ می دهد. از آنجایی که عامل ایجاد برفک در دهان قارچ کاندیدا است که همیشه به طور معمول در حفره دهان وجود دارد، اما با عوامل تحریک کننده، شروع به تکثیر فعال می کند.

یکی از ویژگی های بارز چنین استوماتیتی این است که ابتدا یک پلاک پنیری روی غشای مخاطی ظاهر می شود، لکه های سفید، پس از برداشتن آن یک کانون التهابی ادماتیک و قرمز ایجاد می شود، اگر لایه های قارچی شروع به لایه برداری کنند، فرسایش های دردناک زیر یک فیلم متراکم ایجاد می شود. . علاوه بر این علائم، استوماتیت قارچی با تشنج، ترک در گوشه های دهان، سوزش و درد هنگام غذا خوردن مشخص می شود.

با استوماتیت کاندیدیال در بزرگسالان، درمان شامل مجموعه اقدامات زیر است:

• استفاده از داروهای ضد قارچ به صورت موضعی و خوراکی - فلوکونازول، پیمافوسین، نیستاتین، کلوتریمازول، لوورین و غیره فقط طبق دستور پزشک.
• درمان سطح ضایعه با پمادها، ژل ها، محلول های ضد قارچ - پماد نیستاتین، لوورین، میکونازول-ژل
• دندان های مصنوعی و حفره دهان با محلول های سودا، محلول 2-4٪ بوراکس، محلول، اسپری لوگول درمان می شوند.
• غذای رژیمی، به استثنای کربوهیدرات های قابل هضم - شیرینی، آرد، غذاهای شیرین.

علل چنین نقض میکرو فلور حفره دهان باید همراه با یک متخصص گوارش، یک متخصص غدد شناسایی شود.

استوماتیت التهاب مخاط دهان، لب ها یا گونه ها است که در نتیجه کاهش ایمنی تحت تأثیر سرماخوردگی و سایر عوامل تهاجمی ظاهر می شود.

این بیماری برای ما یک بیماری جزئی آزاردهنده به نظر می رسد، اما در واقع، استوماتیت می تواند خود را در نتیجه اختلالات جدی ایمنی و بیماری های سیستمیک نشان دهد.

علل استوماتیت

در مورد علل این بیماری اتفاق نظر وجود ندارد، اما رایج ترین نسخه به شرح زیر است:

همانطور که می دانیم، ایمنی، پس از دریافت سیگنال های تهدید کننده (به عنوان مثال، مولکول های ناشناخته)، با افزایش تولید لنفوسیت ها واکنش نشان می دهد، که مانند سربازان به منبع خطر حمله می کنند.

بنابراین، اگر کانون بالقوه عفونت روی مخاط ایجاد شود (مثلاً در نتیجه یک آسیب)، سیستم ایمنی به لنفوسیت ها حمله می کند و زخمی با محتویات سفید رنگ در این مکان ایجاد می شود.

اگر به طور تصادفی گونه خود را گاز بگیرید این اتفاق می افتد. اما این مثال ساده علت استوماتیت را تمام نمی کند.

باکتری های فرصت طلب در دهان

میکرو فلور مخاط دهان در طول زندگی حاوی باکتری های فرصت طلب - استرپتوکوک ها، استافیلوکوک ها، اسپیروکت ها و سایر میکروارگانیسم ها است.

چنین "باغ وحش" برای یک فرد سالم طبیعی است. تصور کنید اگر دهان کاملاً استریل نگه داشته شود. اولاً تهیه آن از نظر فنی مشکل است و ثانیاً ورود تصادفی یک نوع باکتری در این شرایط منجر به تولید مثل کامل در غیاب رقابت سایر میکروارگانیسم ها می شود.

بنابراین، حفظ تعادل دینامیکی (ثبات) سیستم برای بدن ایمن تر و راحت تر است، که در آن اجزای ضد باکتریایی بزاق از رشد میکرو فلورا جلوگیری می کنند، اما آن را از بین نمی برند.

انحراف قابل توجهی از تعادل معمول و هماهنگ توسط سیستم ایمنی به عنوان یک خطر درک می شود که نیاز به جداسازی لنفوسیت ها را تحریک می کند.

عوامل تحریک کننده استوماتیت

تعادل میکروارگانیسم ها در دهان می تواند در نتیجه موارد زیر تغییر کند:

• کاهش ایمنی (عوامل ضد باکتری کمتری تولید می‌شود و فلور فعال‌تر تکثیر می‌شود).
• جراحات - گاز گرفتن تصادفی گونه، سوختگی یا خراشیدگی؛
• کاهش ترشح بزاق در نتیجه رعایت بهداشت بیش از حد.
• مصرف داروهایی که بر تولید بزاق تأثیر می گذارند.
• بیماری های جسمی (داخلی) بدن نیز بر ترکیب بزاق و فعالیت میکرو فلورا تأثیر می گذارد.
• پاکسازی ناکافی حفره دهان از بقایای مواد غذایی و بنابراین میکرو فلورا با شدت بیشتری تکثیر می شود.

برخی از خمیردندان ها حاوی سدیم لوریل سولفات (SLS) هستند که در هنگام مسواک زدن یک کف غنی ایجاد می کند، اما در عین حال باعث کم آبی غشای مخاطی می شود و خطر ابتلا به استوماتیت را افزایش می دهد. اگر از استوماتیت مکرر رنج می برید، هنگام خرید محصولات بهداشتی به این مولفه توجه کنید.

انواع و طبقه بندی استوماتیت

به یاد بیاورید که شکل گیری استوماتیت با پاسخ ایمنی بدن به محرک های خطرناک همراه است. انواع استوماتیت بر اساس علت فقط توسط یک محرک خاص تعیین می شود.

انواع استوماتیت بر اساس علت:

• عفونی؛
• حساسیتی؛
• پس از سانحه؛
• علامت دار

استوماتیت عفونی به دو دسته ویروسی، باکتریایی و قارچی تقسیم می شود.

یک نمونه رایج از گونه های ویروسی، استوماتیت هرپس است.

استوماتیت مزمن هرپس

یک زیرگونه از استوماتیت در اثر فعال شدن ویروس تبخال یا ویروس اپشتین بار ایجاد می شود که وجود آن به طور متوسط ​​در 90 درصد جمعیت انتظار می رود. مکان های مورد علاقه محلی سازی استوماتیت هرپس: گونه ها، لب ها، کام، زبان.

یکی از ویژگی های بارز تشکیل وزیکول های حاوی مایع شفاف و گروه بندی شده روی سطح مخاط است. نواحی التهاب بسیار دردناک هستند. عود استوماتیت هرپسی ممکن است با تب و ضعف عمومی همراه باشد.

عکس از استوماتیت تبخال

استوماتیت آلرژیک

این یک تظاهرات موضعی آلرژی در حفره دهان است. موادی که وارد بدن می شوند، سیستم ایمنی آنها را قابل قبول یا خطرناک تشخیص می دهد.

در برخی موارد، سیستم ایمنی به مولکول های بی ضرر (به عنوان مثال، گرده گیاهان) واکنش نشان می دهد که گویی با یک ویروس مضر سر و کار دارد - آنتی بادی تولید می کند. آنتی بادی ها به سلول های هدف حمله می کنند و همچنین باعث آزاد شدن هیستامین و تخریب سلول های سالم خود می شوند. هیستامین باعث اسپاسم عضلات صاف، سوزش، تورم و قرمزی بافت ها می شود.

استوماتیت سمی پروتز

در مخاط دهان، استوماتیت آلرژیک می تواند توسط موادی ایجاد شود که بخشی از مواد پرکننده، دندان مصنوعی و داروها هستند. درمان استوماتیت آلرژیک اغلب بر اساس آنتی هیستامین ها تجویز می شود که حساسیت بدن را کاهش می دهد. انواع استوماتیت آلرژیک، استوماتیت آفتی است.

علائم استوماتیت

با توجه به نوع دوره و علائم، استوماتیت کاتارال، اولسراتیو و آفتی تشخیص داده می شود.

استوماتیت آفتی مزمن

با تشکیل آفت های چرکی - زخم در سطح غشای مخاطی با قطر تا 1 سانتی متر مشخص می شود. آفت ها روی لب ها، گونه ها و زبان موضعی می شوند. متوسط ​​طول دوره کامل بیماری 8-10 روز است.

استوماتیت کاتارال

علائم معمولی:

• حفره دهان متورم می شود، درد و پرخونی ظاهر می شود (از بیرون به صورت قرمزی ظاهر می شود).
• افزایش بزاق (بیش از حد بزاق) وجود دارد.
• علائم اضافی خونریزی لثه، بوی بد دهان است.

استوماتیت اولسراتیو

علائم استوماتیت اولسراتیو در مرحله اولیه مشابه استوماتیت کاتارال است، اما در آینده شدیدتر می شود.

این بیماری با نکروز عمیق (تخریب سلول ها) در کل ضخامت غشای مخاطی همراه است. علائم اضافی التهاب غدد لنفاوی و افزایش جزئی دما است.

بر خلاف فرم آفتی، آسیب و پوسیدگی سلولی نقطه‌ای نیست، اما می‌تواند مناطق وسیعی را تشکیل دهد که با یک پوشش سبک پوشیده شده است.

ویژگی های استوماتیت در کودکان

اگر کودک شیطان است و از غذا امتناع می کند، اطمینان از عدم وجود استوماتیت اضافی نیست. برای این کار، کمی لب پایین را بکشید و التهاب و لکه های سفید در دهان را بررسی کنید.

مشخص است که یک روز قبل از ایجاد زخم، زبان کودک با حباب های کوچک (به اصطلاح زبان جغرافیایی) پاشیده می شود.

ارتباط نوع استوماتیت و سن کودک:

• نوزادان تا یک سال بیشتر مستعد ابتلا به استوماتیت کاندیدا هستند.
• برای نوزادان از یک تا 3 سال، خطر ابتلا به استوماتیت آفتی Bednar وجود دارد.
• کودکان در سنین مدرسه بیشتر در معرض ابتلا به استوماتیت آفتی و آلرژیک هستند.

درمان استوماتیت

بیهوشی

التهاب روی مخاط کاملاً دردناک است، بنابراین وضعیت بیمار با داروهای بیهوشی بسیار تسهیل می شود. عمل قرص های بی حس کننده، قرص ها، پمادها و اسپری ها بر اساس اصلی ترین بی حس کننده های مدرن است: بی حس کننده، دیکائین، پرومکائین، لیدوکائین.

Anestezin بخشی از قرص های Hexoral-tabs برای جذب است. ژل کامیستاد بر پایه لیدوکائین با افزودن بابونه داروخانه ای برای تسکین علائم درد استفاده می شود. داروی دیگری که این داروی بیهوشی دارد لیدوکائین آسپت است.

درمان ضد میکروبی

برای کاهش کانون های التهاب، درمان آفت ها با داروهای ضد عفونی کننده موضعی نشان داده شده است - بابونه داروخانه، محلول ضعیف پراکسید هیدروژن، کلرهگزیدین یا فوراسیلین.

در روزهای اول ژل Miramistin و Holisal نیز برای فرآوری مناسب است.

ژل ها را می توان با یک سواب پنبه ای چند بار در روز، پس از خشک کردن ناحیه آسیب دیده با یک سواب گاز استفاده کرد.

داروهای ضد ویروسی، ضد قارچی و آنتی هیستامین

دارو توسط پزشک بر اساس تشخیص مشخص انتخاب می شود. آنتی هیستامین های محبوب برای درمان استوماتیت آلرژیک: Tavegil، Suprastin، Claritin.

وسایلی برای درمان استوماتیت هرپسی:

• فامسیکلوویر - برای ویروس هرپس و سیتومگالوویروس. این دارو دارای اثر قوی است، اثر درمانی در اولین روز استفاده قابل توجه است.
• والاسیکلوویر - مستقیماً بر روی DNA ویروس تأثیر می گذارد و باعث تخریب آن می شود. نتیجه استفاده 1-2 ساعت پس از اولین دوز قابل توجه است.
• آسیکلوویر در برابر بیشتر سویه های ویروس بی اثر است و چندین برابر ارزان تر از دو داروی قبلی است.

قیمت برای درمان استوماتیت

درمان استوماتیت از 150 روبل در کلینیک های دولتی از 500 روبل در دندانپزشکی خصوصی هزینه خواهد داشت. مشاوره با پریودنتیست در اکثر کلینیک ها رایگان است.

درمان با داروهای مردمی

پمادها

پمادهای آزادسازی داروها برای استوماتیت مؤثر نیستند، زیرا پماد بدون داشتن اثر درمانی از مخاط دهان خارج می شود. آسیکلوویر برای هرپس استوماتیت استفاده می شود، اما فقط به شکل ژل، نه پماد.

وینیل

نام دیگر این دارو مومیایی شوستاکوفسکی است. وینیلین اثر ضد عفونی کننده و ترمیم کننده زخم دارد و برای درمان استوماتیت آفتی مناسب است. با توجه به سمیت کم آن، می توان از آن در کودکان استفاده کرد. یک شکل دوز آئروسل را انتخاب کنید.

Solcoseryl

با ضایعات اولسراتیو مخاط، استفاده از Solcoseryl-gel و Actovegin-gel به عنوان یک ابزار اضافی برای تسریع بازسازی بافت توجیه می شود. برای همین اهداف، دندانپزشکان از Methyluracil استفاده می کنند، اما این دارو دارای موارد منع مصرف است، بنابراین بهتر است با پزشک مشورت کنید.

هولیسال

دندانپزشکان اغلب این دارو را برای استوماتیت تجویز می کنند. ژل هولیسال دارای فعالیت ضد میکروبی و ضد التهابی است، به خوبی توسط مخاط جذب می شود و اثر ضد درد دارد. عیب ژل مزه روغن انیسون است که ترشح بزاق را افزایش می دهد.

با اشکال جزئی، می توانید با داروهای خانگی برای درمان استوماتیت کنار بیایید. اما اگر وضعیت بهبود نیافت، از بهترین دندانپزشکان شهر کمک پزشکی حرفه ای بخواهید - رتبه بندی در وب سایت ما.

استوماتیت یک بیماری التهابی است که در آن زخم های کوچکی روی مخاط دهان ظاهر می شود. آنها کاملاً دردناک هستند، ظاهر آنها می تواند به دلایل مختلفی باشد. استوماتیت، که علائم آن عمدتاً ناشی از عفونت قارچی، باکتریایی یا ویروسی است، در درمان نیاز به حذف عاملی دارد که در آن آسیب زا است.

توضیحات کلی

استوماتیت اغلب و در بیماران گروه های سنی مختلف تشخیص داده می شود. اگر این بیماری در کودک زیر 1 سال ظاهر شود، می توان به اضطراب عمومی او در حین تغذیه و همچنین با امتناع از تغذیه به این شکل مشکوک شد.

مکانیسم توسعه این بیماری در نهایت مشخص نشده است، با این حال، به نظر می رسد نسخه واکنش خاصی از سیستم ایمنی به محرک ها محتمل ترین باشد. به طور خاص، اعتقاد بر این است که استوماتیت زمانی ایجاد می شود که سیستم ایمنی بدن، به روشی عجیب و غریب، به دلایلی که هنوز نامشخص است، شروع به واکنش به مولکول هایی می کند که ظاهر شده و نمی تواند آنها را تشخیص دهد. با توجه به ظاهر چنین مولکول هایی، حمله لنفوسیت ها رخ می دهد، مشابه وضعیتی که در هنگام پیوند اعضا ایجاد می شود. حمله به این مولکول ها منجر به ایجاد ضایعات اولسراتیو در سطح مخاط می شود و این ضایعات اولسراتیو هستند که از آنها به عنوان "استوماتیت" یاد می شود.

این بیماری ویژگی هایی دارد. اول از همه، شایان ذکر است که طول دوره بیماری، که در بیشتر موارد از 4 روز تا 2 هفته متغیر است. تشکیلات زخمی به آرامی بهبود می یابند، هیچ اثری در محل قبلی آنها باقی نمانده است. همچنین، این بیماری می تواند بارها و بارها خود را نشان دهد. به عبارت دیگر، اگر یک بار مجبور شدید با آنها بیمار شوید، با وجود اینکه تنوع کافی از نظر دفعات انتقال مجدد آن وجود دارد، احتمال انتقال مجدد استوماتیت کاملاً محتمل است. با تکرار استوماتیت در چند بار در سال، تصویر بیماری را می توان به عنوان نمونه توصیف کرد. برخی از بیماران این بیماری را به شکل تقریباً مزمن تجربه می کنند، یعنی به نظر می رسد زخم ها فقط بهبود یافته اند، زیرا زخم های جدید در حال شکل گیری هستند.

اصولاً برای اولین بار با این بیماری، بیماران در سن 10-20 سالگی بیمار می شوند، سپس با افزایش سن، آنقدرها و نه چندان دردناک تکرار نمی شود. همچنین آمار خاصی در مورد بخش کمی از جمعیت که از استوماتیت رنج می برند وجود دارد - حدود 20٪ از آن رنج می برند.

علل استوماتیت

استوماتیت می تواند تحت تأثیر دلایل مختلفی ایجاد شود، به طور دقیق تر - عوامل تأثیر. با توجه به اینکه آنها نقش اصلی را در ایجاد این بیماری ایفا می کنند، در زیر به انواع اصلی این گونه عوامل می پردازیم.

• تاثیر مکانیکیبه طور خاص، ما در مورد ضربه زدن به بافت های دهان صحبت می کنیم. بنابراین، به عنوان مثال، اغلب بیماران، سعی می کنند به خاطر بیاورند که چرا ناراحتی مرتبط با استوماتیت را داشتند، به آسیب قبلی اشاره می کنند. به این ترتیب، نیش معمول بافت ها، ضربه ناشی از قرار گرفتن دائمی در معرض لبه های ناهموار پروتز یا تاج، خوردن غذاهای سفت (کراکر، چیپس، دانه ها و غیره) می تواند تأثیر بگذارد. اساساً چنین صدماتی در عرض 1-2 روز به طور کامل بدون هیچ اثری ناپدید می شوند، اگرچه اگر عارضه ای از چنین آسیبی مطرح شود، این باعث نگرانی طولانی مدت خواهد شد.
• قرار گرفتن در معرض پاک کننده های دهان، خمیر دندان.به ویژه، اگر چنین محصولاتی حاوی سدیم لوریل سولفات (مخفف SLS) باشند، این مورد مرتبط است. بنابراین، بر اساس داده های تحقیقاتی مشخص شده است که این ماده به عنوان جزء مکرر پاک کننده های تشکیل دهنده کف از جمله خمیردندان، کاملاً تهاجمی است و به همین دلیل است که شیوع بیماری مورد نظر ما در بیماران است. مکرر شدن ممکن است این به دلیل اثر کم آبی ذاتی در SLS باشد. با چنین تأثیری، مخاط حتی آسیب پذیرتر می شود و بنابراین تماس با محرک های خاص، به عنوان مثال، با اسیدهای غذایی، مملو از عوارض برای آن می شود. به عنوان بخشی از مطالعات دیگر، که در طی آن تلاش شد تا مشخص شود که تأثیر خمیرهای با و بدون این جزء چقدر قوی است، مشخص شد که در مورد دوم، افراد کمتر با مشکلی مانند استوماتیت مواجه می شوند. همچنین، هنگام استفاده از خمیرهای بدون STS، آزمودنی‌ها خاطرنشان کردند که اگر این بیماری را داشتند، زخم‌های ایجاد شده با آن به اندازه استفاده از خمیرهای با SLS دردناک نبود.
• رژیم غذایی نامتعادلمحققان دریافتند که در برخی از بیماران مبتلا به استوماتیت، رژیم غذایی را نمی توان به اندازه کافی متعادل نامید. به طور خاص تاکید شد که این بیماری به دلیل کمبود ویتامین های گروه B (B1 و B2، B6 و B12) و همچنین به دلیل کمبود نوع دیگری از مواد یعنی اسید فولیک، سلنیوم، روی، آهن ایجاد می شود.
• فشار.همانطور که می دانید این دلیل یک عامل مستعد کننده برای ایجاد بسیاری از بیماری ها است و همانطور که مشخص شد استوماتیت نیز از این قاعده مستثنی نیست. بنابراین، با استوماتیت، اغلب ارتباطی بین ظاهر زخم در بیماران مبتلا به (ذهنی یا عاطفی) یافت می شود.
• آلرژی.آلرژی به غذاهای خاص و همچنین نوع دیگری از مواد می تواند باعث ایجاد استوماتیت شود. به طور خاص، شیوع این بیماری ممکن است به دلیل تماس با مواد حساسیت‌زا/آلرژیک مربوطه باشد. اگر مشکوک به آلرژی باشد، گزینه ای مانند نگه داشتن یک دفتر خاطرات با یادداشت هایی در مورد مصرف غذا می تواند ارائه شود - این به شما امکان می دهد بفهمید کدام مواد خاص بیشتر در معرض ابتلا به استوماتیت هستند. در حالت ایده آل، البته، بهتر است تحت معاینه پزشکی مناسب قرار بگیرید، که به شما امکان می دهد دقیقاً به چه چیزی حساسیت دارید. اگر معاینه به دلایلی کنار گذاشته شود، می‌توان شایع‌ترین آلرژن‌هایی را که باید در رژیم غذایی خود به آن‌ها توجه کرد، برای بررسی پیشنهاد کرد. به طور خاص، اینها عبارتند از: محصولات غلات (چودار، گندم، گندم سیاه، بلغور جو دوسر، جو و غیره). محصولات لبنی (پنیر، شیر)؛ سبزیجات، میوه ها (انجیر، مرکبات، توت فرنگی، گوجه فرنگی)؛ سایر (شکلات، خردل، غذاهای دریایی، سرکه، آجیل، سویا). همچنین، علاوه بر محصولات، می تواند مواد خاصی مانند نعناع (از جمله خمیر دندان)، مواد دندانپزشکی، داروها، فلز، آدامس باشد.
• باکتری هابا توجه به این واقعیت که زخم در استوماتیت حاوی میکروارگانیسم های خاصی از طبیعت باکتریایی است، فرض بر این است که آنها نیز مستقیماً با ظاهر زخم مرتبط هستند. اغلب، اگر باکتری ها به عنوان عامل ایجاد بیماری مورد نظر عمل نکنند، نقش مهمی در ایجاد عوارض دارند.
• اختلالات هورمونیفرض بر این است که در زنان رابطه مشخصی بین ظهور بیماری مانند استوماتیت و بین مراحل خاصی از چرخه وجود دارد. به طور جداگانه، تاکید بر این واقعیت است که تشدید استوماتیت اغلب در زنان باردار رخ می دهد.
• استعداد ارثیبر اساس داده های موجود در مورد نتایج مطالعات مربوطه، مشخص شد که چنین عاملی در ایجاد بیماری به عنوان یک استعداد ارثی (ژنتیکی) وجود دارد. بر این اساس، آن دسته از والدینی که اغلب دچار استوماتیت می شوند، کودکان نیز با این مشکل مواجه خواهند شد.
• بیماری هاایجاد استوماتیت و همچنین انواع خاصی از زخم های آفتی می تواند ناشی از بیماری های خاصی باشد. با توجه به این، با ظاهر مکرر استوماتیت، توصیه می شود که تحت یک معاینه جامع قرار بگیرید، که نتایج آن احتمالاً وجود یک بیماری سیستمیک خاص را مشخص می کند (به ویژه، می توانیم در مورد وجود یک تومور بدخیم صحبت کنیم. حلق، بینی یا گردن).
• کم آبی عمومی بدن در برابر مصرف کم آب، با استفراغ، اسهال، تب طولانی مدت، با از دست دادن قابل توجه خون، با افزایش خروجی ادرار.
• نوشیدن الکل، سیگار کشیدن.
• تاثیر شیمی درمانی
• بهداشت ضعیف دهان و دندان.
• مواد بی کیفیت پروتزها، نصب نادرست آنها.

علائم اصلی

زخم در بیماری مورد بررسی در داخل گونه ها و لب ها، زیر زبان، در ناحیه پایین دهان، در ناحیه لوزه ها و کام نرم ایجاد می شود. در مراحل اولیه استوماتیت، قرمزی خفیفی روی مخاط ظاهر می شود، در برخی موارد ناحیه قرمزی کمی متورم می شود که ممکن است با احساس سوزش خفیف همراه باشد.

علاوه بر این، در همان ناحیه، یک زخم در نسخه "کلاسیک" خود شروع به تشکیل می کند. چنین زخمی شکل بیضی یا گرد دارد، تک و کم عمق است. در مرکز این زخم یک لایه خاکستری یا سفید وجود دارد که نازک است و به طور شل به آن چسبیده است. همچنین، چنین زخمی دارای لبه های صاف است، آنها توسط یک مرز مایل به قرمز (هاله) احاطه شده اند. بافت احاطه شده توسط زخم از نظر ظاهری سالم است، ظاهر طبیعی دارد. زخم های مبتلا به استوماتیت با درد مشخص می شوند، اغلب آنها به یک مانع جدی برای غذا خوردن تبدیل می شوند و همچنین ممکن است در تلاش برای حرکت دادن لب ها و زبان مشکلاتی وجود داشته باشد.

استوماتیت می تواند با ظهور زخم ها به شکل چندگانه همراه باشد، در این تجسم، زخم نه یک، بلکه در حدود 6 قطعه ظاهر می شود. چنین زخم هایی در فاصله معینی از یکدیگر قرار دارند، یعنی ادغام نمی شوند، بلکه برعکس، به صورت پراکنده هستند و حفره دهان را در نواحی مختلف تحت تأثیر قرار می دهند. در صورتی که 2 زخم ظاهر شوند که در مجاورت یکدیگر قرار دارند، اغلب آنها در یک تشکیل زخم بزرگ که شکل نامنظمی دارد ادغام می شوند.

این بیماری، همانطور که قبلاً نشان داده شد، می تواند دوباره خود را نشان دهد، یعنی مستعد عود است. در هر مورد، آنها خود را به روش های مختلف نشان می دهند، در عین حال، اکثر بیماران، در حدود چندین بار در سال با آن مواجه می شوند، اگرچه شکل مزمن استوماتیت مستثنی نیست.

زخم هایی که با استوماتیت ظاهر می شوند کم عمق و کوچک هستند. با این حال، شکل دیگری از این بیماری وجود دارد، ما در مورد زخم آفت صحبت می کنیم. در این مورد، ضایعات اولسراتیو بزرگ هستند، عمق ضایعه با آنها بسیار زیاد است، برخلاف نسخه کلاسیک زخم در استوماتیت. درمان چنین زخم هایی دشوار است، پس از بهبودی، آثاری در ناحیه آسیب دیده باقی می ماند.

تظاهرات اضافی علائم در استوماتیت عبارتند از: بوی بد دهان، افزایش ترشح بزاق، افزایش حساسیت زبان.

با بی قراری عمومی، اشک ریختن، امتناع از پستان و کاهش اشتها همراه است. در اینجا، زخم ها نیز روی مخاط دهان ظاهر می شوند و در گوشه های دهان، مخاط نیز قرمز می شود، زبان با پلاک پوشیده شده است (این علامت نشان دهنده استوماتیت کاندیدیایی در کودکان است).

اگر علائم استوماتیت با التهاب مخاط بینی، چشم ها و اندام های تناسلی تکمیل شود، دلیلی وجود دارد که چنین بیماری را فرض کنیم. این یک بیماری نسبتاً جدی است که در آن یک ضایعه خودایمنی شریان های کوچک و متوسط ​​رخ می دهد که به دلیل آن التهاب ایجاد می شود و زخم ها روی غشاهای مخاطی ظاهر می شوند.

اگر قبل از ظهور زخم ها علائم ناراحتی دستگاه گوارش وجود داشت و این درد شکم، اسهال، خون در مدفوع است، می توان علت آن را استوماتیت دانست و این چیزی نیست جز یک بیماری مزمن همراه با التهاب. روده

اگر قبل از ایجاد استوماتیت، افزایش دما، ضعف شدید، تاول روی پوست و غشاهای مخاطی، درد در مفاصل وجود داشت، پس دلیلی برای فرض بیماری مانند سندرم استیونز جانسون وجود دارد. این یک نوع شدید واکنش آلرژیک است که به دلیل مصرف برخی داروها یا در حضور برخی بیماری های عفونی رخ می دهد.

بسته به ماهیت فرآیند، می توان مراحل استوماتیت را تعیین کرد:

• مرحله اولیه - غشای مخاطی لثه و زبان قرمزتر و خشک تر می شود، در حالی که براق است.
• مرحله ظهور پلاک (این نامگذاری مرسوم آن است)، 1-2 روز پس از مرحله قبلی ظاهر می شود، به تدریج کام، زبان، گونه ها و لب ها را می پوشاند (در برخی موارد، تصویر با ظاهر " تکمیل می شود. جی")، پلاک مانند پنیر / شیر به نظر می رسد، تعمیر آن آسان است.
• ظهور زخم ها و زخم ها در نواحی وجود پلاک قبلی.

استوماتیت: انواع

تظاهرات استوماتیت آفتی

• استوماتیت کاتارال.در این مورد، ما در مورد خفیف ترین شکل تظاهرات آلرژی صحبت می کنیم. در اینجا، به ویژه، شکایت از سوزش و خارش در حفره دهان، درد در هنگام غذا خوردن، خشکی دهان و همچنین اختلال در درک طعم وجود دارد. یک سوم بیماران با یک شکل جدا شده از ضایعه مواجه می شوند، اگرچه در بیشتر موارد مخاط دهان تغییر یافته با آسیب به اندام های داخلی تکمیل می شود. معاینه حفره دهان به شما امکان می دهد قرمزی مخاط، تورم آن را برجسته کنید (که با وجود اثر دندان ها از سطوح جانبی داخلی گونه ها و زبان مشخص می شود). با قرمز شدن مخاط، خونریزی های نقطه کوچک نیز قابل تشخیص است؛ با تحریک مکانیکی مخاط، خونریزی به شکل خفیف رخ می دهد. به طور کلی وضعیت بیماران مختل نمی شود.
• استوماتیت فرسایشی و اولسراتیو.در این شکل، این بیماری با درد در حفره دهان همراه است، افزایش درد در حین گفتگو و غذا خوردن رخ می دهد. قرمز شدن غشای مخاطی و تورم آن مشاهده می شود، حباب هایی در ناحیه زبان، لب ها، لثه ها و کام ایجاد می شود که داخل آن مایع شفاف وجود دارد. باز شدن این تاول ها با ظهور سازندهای فرسایشی همراه است، روی سطح آنها یک پوشش فیبرینی وجود دارد. هنگامی که فرسایش های منفرد ظاهر می شوند، امکان ادغام آنها مجاز است که منجر به ظهور سطوح فرسایشی حجمی می شود. قرمز شدن پاپیلاهای لثه، تورم آنها، مستعد خونریزی با کوچکترین ضربه وجود دارد. از جمله علائم، کاهش ترشح بزاق، تعریق در حلق، ناراحتی در آن است. وضعیت عمومی ممکن است بدتر شود که معمولاً با کم اشتهایی، ضعف و تب (در 38 درجه) همراه است. هنگام کاوش در زیر فک پایین، غدد لنفاوی عمدتاً دردناک و بزرگ می شوند. شدت کلی دوره استوماتیت در این شکل با شیوع تغییرات پاتولوژیک واقعی در مخاط دهان و همچنین وجود / عدم وجود کانون های عفونت مزمن تعیین می شود.
• استوماتیت تروماتیک (یا باکتریایی).در این شکل، استوماتیت در نتیجه عفونت در غشای مخاطی آسیب دیده ایجاد می شود.
• . در این شکل، استوماتیت، همانطور که از نام آن پیداست، در اثر مواجهه ایجاد می شود. آنها می توانند توسط قطرات معلق در هوا، از یک فرد در حال حاضر بیمار یا از اشیاء آلوده (مسیر تماس انتقال، یعنی از طریق ظروف، اسباب بازی ها و غیره) آلوده شوند. شروع بیماری با وضوح خاص خود مشخص می شود: ضعف شدید، رنگ پریدگی، تحریک پذیری ظاهر می شود، دما افزایش می یابد، غدد لنفاوی واقع در زیر فک پایین افزایش می یابد، اشتها از بین می رود. تورم مخاط دهان و قرمزی آن به ویژه در اوج افزایش دما افزایش می یابد. حباب ها نیز روی مخاط ایجاد می شوند، به زودی باز می شوند و پس از آن تشکیلات فرسایشی از نوع سطحی در محل ظاهر خود باقی می مانند. لب ها ترک خورده و خشک می شوند، به همین دلیل، پوسته هایی روی آنها ایجاد می شود و ترشح بزاق افزایش می یابد.
• استوماتیت آلرژیک.در این شکل، استوماتیت یک بیماری جداگانه نیست، بلکه تنها بخشی از آلرژیک ترین واکنش به نوع خاصی از آلرژن است. بر این اساس، اقدامات درمانی در این مورد باید به سمت بیماری زمینه ای هدایت شود. تظاهرات اصلی استوماتیت آلرژیک: قرمزی مخاط، ظهور لکه های سفید و وزیکول روی آن (یا خونریزی از نوع نقطه گذاری).
• استوماتیت قارچی.بیماری در این شکل را می توان به عنوان نیز نام برد، دلیل این امر عامل تحریک کننده آن است - عمدتاً قارچ های کاندیدا. به همین دلیل می توان به استوماتیت قارچی نیز اشاره کرد. کودکان عمدتاً تحت تأثیر این بیماری قرار می گیرند - بزاق آنها هنوز حاوی مواد اسیدی به مقدار مناسب نیست و به همین دلیل می توانند در برابر اثرات باکتری مقاومت کنند.

تشخیص و درمان

تشخیص استوماتیت بر اساس مطالعه پرونده پزشکی بیمار برای بیماری های قبلی و همچنین بر اساس معاینه بصری حفره دهان است. در حال حاضر هیچ آزمایش پزشکی وجود ندارد که بتواند استوماتیت را تعیین کند. علامت اصلی این بیماری وجود زخم به خصوص ظاهر و محل آن و همچنین فراوانی تکرار است. بافت احاطه شده توسط زخم سالم است، هیچ علائم سیستمیک مشخصی وجود ندارد - همه اینها اساس تشخیص است.

درمان استوماتیت را می توان بر اساس اجرای چندین روش، به ویژه، درمان موضعی (شستشو با استفاده از محلول های خاص)، و همچنین درمان عمومی (بر اساس شکل خاصی از بیماری و ویژگی های آن تعیین می شود، ممکن است شامل شود. داروهای هورمونی، آنتی بیوتیک ها و غیره).

استوماتیت التهاب مخاط دهان است. دندانپزشکان نشان می دهند که این بیماری می تواند هم دوره حاد و هم مزمن داشته باشد. تنها درصد کمی از مردم کل سیاره ما به اندازه کافی خوش شانس بودند که هرگز با علائم بیماری روبرو نشدند. بسیاری از همان با مظاهر و حتی بیش از یک بار مواجه شدند. پس چرا استوماتیت مزمن رخ می دهد و برای جلوگیری از عود چه باید کرد؟ با خواندن مقاله ما پاسخ ها را بیابید.

اگر علائم استوماتیت برای اولین بار ظاهر شد، لازم است تمام تلاش خود را انجام دهید تا روند التهابی به موقع متوقف شود و از انتقال به شکل مزمن جلوگیری شود. بسیاری از افراد با بروز زخم های دردناک در دهان درمان را با استفاده از دستور العمل های طب سنتی شروع می کنند. و آنها در حال حاضر در اشکال پیشرفته به پزشک مراجعه می کنند، زمانی که استوماتیت مزمن تا 4 بار در سال ظاهر می شود. در عین حال، مدت دوره بهبودی کاهش می یابد و تعداد ضایعات افزایش می یابد که بدون شک منجر به وخامت قابل توجهی در وضعیت عمومی بیماران می شود.

ظهور علائم استوماتیت در درجه اول از کاهش وضعیت ایمنی بدن صحبت می کند. با هر عود جدید، مقاومت بدن حتی بیشتر کاهش می یابد. در کنار مراجعه نابهنگام به دندانپزشک، عوامل زیر در ایجاد استوماتیت مزمن نقش دارند:

• عفونت های مکرر ویروسی، باکتریایی؛
• هیپوویتامینوز، بری بری؛
• کم خونی؛
• عدم تعادل هورمونی؛
• استرس، استرس روانی-عاطفی؛
• فعالیت بدنی بیش از حد؛
• برنامه کاری نامنظم، عدم استراحت مناسب؛
• نارسایی متابولیک؛
• بیماری های دستگاه گوارش، سیستم قلبی عروقی؛
• استفاده نامناسب از آنتی بیوتیک ها؛
• دیس باکتریوز

شرایط محلی نیز نقش مهمی در بروز استوماتیت مکرر دارد. دندانپزشکان معتقدند که اجرای اصولی اصول بهداشتی و همچنین معاینه پیشگیرانه هر شش ماه یکبار به از بین بردن به موقع فرآیندهای پوسیدگی در مراحل اولیه کمک می کند. در واقع، اگرچه باکتری ها عوامل ایجاد کننده استوماتیت آفتی، تبخالی، کاندیدیایی نیستند، رشد جمعیت میکروارگانیسم های فرصت طلب باعث اختلال در تولید عوامل دفاعی موضعی می شود و این به نوبه خود ایمنی موضعی را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد.

تصویر بالینی انواع استوماتیت

اگر تظاهرات استوماتیت در بزرگسالان برای اولین بار ظاهر شد، آنها از شکل حاد فرآیند التهابی صحبت می کنند. با تشخیص مکرر همان عناصر مورفولوژیکی ضایعه بر روی غشای مخاطی، یک دوره مزمن مشاهده می شود. اجازه دهید با جزئیات بیشتری تجزیه و تحلیل کنیم که اشکال مزمن استوماتیت آفتی، تبخالی و کاندیدیال چگونه است.

استوماتیت آفتی

علت استوماتیت آفتی مزمن به طور کامل شناخته نشده است. بنابراین ، هنوز نمی توان به صراحت گفت که دقیقاً چه چیزی باعث ایجاد آفت روی غشای مخاطی می شود. اما، بر اساس نتایج مطالعات متعدد، کارشناسان به این نتیجه رسیدند که یک پیوند مهم شروع کننده توسعه فرآیند پاتولوژیک یک واکنش آلرژیک است. و جالب است: آلرژن ها می توانند نه تنها غذا یا داروها، بلکه همچنین استرپتوکوک ها، استافیلوکوک ها باشند. تعداد زیادی دندان های پوسیده، بهداشت نامناسب دهان - همه اینها محتوای باکتری ها را افزایش می دهد و با آن خطر علائم استوماتیت مکرر افزایش می یابد.

نقش مهمی در پاتوژنز بیماری نیز به اختلال در عملکرد دستگاه گوارش اختصاص داده شده است. بنابراین، در انتروکولیت مزمن، استوماتیت آفتی مزمن نیز اغلب تشخیص داده می شود، که نوعی نشانگر نارسایی در سطح مناسب دستگاه گوارش است.

دندانپزشکان آفت را عنصر اصلی ضایعه می دانند. بیایید به ویژگی های متمایز استوماتیت آفتی مزمن نگاه کنیم.

1. در حفره دهان روی غشای مخاطی لب، سطوح جانبی زبان، زخم هایی به شکل گرد ظاهر می شود. اگر در یک فرم خفیف، ضایعات منفرد تشکیل شود، در صورت دوره شدید، آنها متعدد هستند.
2. آفت ها دردناک هستند و روی آن با لایه های سفید پوشیده شده است.
3. وضعیت کلی به شکل فرآیند التهابی بستگی دارد. استوماتیت فیبرینی بدون وخامت قابل مشاهده در وضعیت عمومی ادامه می یابد، در حالی که با علائم نکروزه و زخمی مسمومیت، تب و لنفادنیت ممکن است ظاهر شود.

استوماتیت هرپسی

اگر تظاهرات عفونت تبخال برای اولین بار رخ دهد، احتمال عود بیش از 90٪ است. پزشکان شرایط مستعد کننده را نه تنها بیماری های عفونی و وضعیت های نقص ایمنی می نامند. هیپوترمی معمولی یا برعکس، قرار گرفتن طولانی مدت در معرض نور خورشید به طور قابل توجهی خواص محافظتی بدن را کاهش می دهد. بنابراین، علائم استوماتیت نه تنها در دوره پاییز و بهار، بلکه در تابستان گرم نیز رخ می دهد.

استوماتیت مزمن ناشی از ویروس هرپس سیمپلکس مراحل زیر را طی می کند.

1. یک روز قبل از بثورات، در قسمت هایی که اولین علائم آسیب به زودی ظاهر می شود، در غشای مخاطی احساس سوزش وجود دارد.
2. ابتدا حباب هایی تشکیل می شود که مورد علاقه ترین محلی سازی آن گونه ها، لب ها، زبان است.
3. حباب ها خیلی سریع می ترکند که با ساختار ظریف پوسته آنها توضیح داده می شود.
4. هنگامی که زخم ها با پوسته پوشانده می شوند، احساس درد از بین می رود.

در موارد شدید، بثورات جدید ممکن است در دهان ظاهر شوند. بر این اساس، پزشکان پس از معاینه، وزیکول ها، زخم ها و پوسته ها را به طور همزمان تشخیص می دهند. اگر استوماتیت مزمن با عودهای مکرر رخ دهد، وضعیت عمومی بیماران به طور قابل توجهی بدتر می شود. بیماران از سردرد، بدن درد، تب، بی حالی و خواب آلودگی شکایت دارند.

شکل کاندیدیازیس استوماتیت

علل استوماتیت مزمن در این مورد خاص قارچ های مخمری از جنس کاندیدا هستند. مصرف مکرر کربوهیدرات های تصفیه شده، عدم تعادل هورمونی، استفاده غیر منطقی از آنتی بیوتیک ها - وجود همه این عوامل شرایط مطلوبی را برای تجلی خواص بیماری زایی آنها توسط قارچ های مخمر ایجاد می کند. در مجموع، دو شکل از فرآیند التهابی مزمن کاندیدیایی متمایز می شود: آتروفیک و هیپرپلاستیک.

1. در فرم آتروفیک، غشای مخاطی قرمز روشن است. بیماران نگران خارش شدید، سوزش هستند. عملاً هیچ لایه پنیری مشخصی وجود ندارد ، یک پلاک خفیف فقط در مناطق چین های طبیعی وجود دارد.
2. استوماتیت هیپرپلاستیک به شکل یک لایه ضخیم از لایه ها ظاهر می شود که به شدت در مجاورت سطح مخاط است. اگر در یک دوره حاد، پلاک را بتوان به راحتی از بین برد، در صورت مزمن، تلاش برای برداشتن لایه ها با قرار گرفتن در معرض یک زخم خونریزی پایان می یابد. بزاق چسبناک است، به مقدار کم ترشح می شود، غذا خوردن با ناراحتی و درد همراه است.

چگونه استوماتیت مزمن را درمان کنیم؟

برای به صفر رساندن خطر عود، همراه با دارو درمانی، برداشتن رسوبات سخت و نرم دندان، درمان پوسیدگی و عوارض آن اندیکاسیون شده است. در صورت وجود پروتزهای بی کیفیت، پروتز مجدد توصیه می شود. از این گذشته ، اگر عوامل تحریک کننده موضعی به طور کامل از بین نروند ، حتی مؤثرترین داروها نیز نتیجه مطلوب را به ارمغان نمی آورند.

بیایید نگاهی به چگونگی درمان استوماتیت مزمن به صورت موضعی بیندازیم.

1. درمان ضد عفونی کننده حفره دهان خطر عفونت باکتریایی را کاهش می دهد. دندانپزشکان استفاده از موادی مانند کلرهگزیدین و کورسودیل را توصیه می کنند.
2. بیهوشی با استفاده از ژل حاوی لیدوکائین یا بی حس کننده انجام می شود.
3. پاکسازی نه تنها سطح آفتا، بلکه ضایعه تبخال از پلاک فیبرینی نیز با استفاده از آنزیم ها (Terrilitin، Lidaza) حاصل می شود.
4. برای تسریع روند بهبودی، پزشکان پماد یا ژله Solcoseryl را تجویز می کنند.

توجه به این نکته ضروری است: نه تنها درمان عمومی، بلکه موضعی نیز فقط تحت نظارت پزشک قابل انجام است.

هنگامی که استوماتیت تشخیص داده می شود، درمان به طور مستقیم به نوع پاتوژن بستگی دارد. درمان عمومی شامل موارد زیر است.

1. استفاده از آنتی هیستامین ها به شکل آفت (کلاریتین، سوپراستین).
2. استفاده از داروهای ضد ویروسی مبتنی بر آسیکلوویر به شکل قرص یا پماد (Zovirax، Gerpevir)، در صورت ظاهر شدن استوماتیت ویروسی.
3. انتصاب عوامل ضد قارچی برای کاندیدیازیس (کلوتریمازول، نیستاتین، فلوکونازول).
4. داروهای تعدیل کننده ایمنی با هدف افزایش وضعیت ایمنی بدن هستند. به همین دلیل است که آنها اغلب برای استوماتیت مزمن تجویز می شوند. داروهایی مانند Leukinferon، Imudon، Viferon کارایی خوبی دارند.
5. به منظور بهبود فرآیندهای متابولیک، پزشکان استفاده از مجتمع های مولتی ویتامین را توصیه می کنند.

اگر استوماتیت به طور مداوم عود کند، یک معاینه جامع برای وجود کانون های پنهان عفونت مزمن نشان داده می شود. پزشکان همچنین توصیه می کنند برای تعیین سطح شاخص های عملکرد محافظتی بدن، یک ایمونوگرام انجام دهید. اگر محتوای عوامل خاص کمتر از حد معمول باشد، اصلاح ایمنی انجام می شود. فقط تشخیص حرفه ای و درمان واجد شرایط تحت راهنمایی متخصصان به جلوگیری از شروع علائم استوماتیت در آینده کمک می کند.

استوماتیت مکرر در بزرگسالان، که علل آن متفاوت است، ناراحتی و ناراحتی قابل توجهی را در اجرای زندگی روزمره به ارمغان می آورد. استوماتیت یک بیماری است که غشای مخاطی دهان را درگیر می کند. آسیب شناسی با التهاب آشکار می شود. استوماتیت بیشتر در کودکانی که ایمنی کمتری نسبت به اثر تحریک کننده های مختلف دارند، رخ می دهد. با این حال، در شرایط نامساعد محیطی در جهان، افزایش بار استرس و کاهش توانایی های ایمنی بدن، این بیماری به طور فزاینده ای در بزرگسالان شایع است. بیایید علل این بیماری را تجزیه و تحلیل کنیم و در مورد چگونگی اطمینان از اینکه ظاهر استوماتیت غافلگیر نمی شود صحبت کنیم.

دلایل ظاهر شدن

علل استوماتیت در بزرگسالان می تواند متفاوت باشد. استوماتیت می تواند به عنوان یک بیماری مستقل عمل کند یا زمینه ای در توسعه آسیب شناسی سیستم بدن دیگری باشد.

ظاهر اولیه بیماری

علل استوماتیت دهان:

1. عفونت: باکتری، مایکوپلاسما، ویروس.
2. مصرف نادرست غذا؛
3. آسیب ناشی از عوامل حرارتی، مکانیکی یا شیمیایی.

به طور معمول، یک میکرو فلور ساکن در دهان وجود دارد که باعث ایجاد بیماری نمی شود. با این حال، تحت تأثیر تعدادی از عوامل اضافی، این ماده میکروبی فعال می شود و به تدریج منجر به ظهور زخم های مخاط دهان می شود.

نقض ترکیب و کیفیت غذا منجر به کمبود تدریجی مواد لازم برای بدن می شود. در مرحله اولیه، بدن از ذخایر خود استفاده می کند و از این طریق سعی می کند کمبود را جبران کند. کمبود ویتامین های گروه B، B12-فولیک اسید و عناصر ریز مانند روی، آهن به ویژه در شکل گیری استوماتیت منعکس می شود. برای اینکه استوماتیت تحت تأثیر عوامل آسیب زا رخ دهد، پس زمینه خاصی مورد نیاز است که اغلب توسط خود بیمار ایجاد می شود. اغلب، خود بیماران توجه می کنند که استوماتیت با بریدگی یا گاز گرفتن تصادفی با ذرات جامد غذا یا ساختارهای ارتوپدی ظاهر می شود. شاید ظاهر سوختگی تصادفی با اسید یا قلیایی باشد. همانطور که قبلا ذکر شد، شرایط خاصی برای ظهور یک بیماری لازم است.

شرایطی که به ایجاد استوماتیت در صورت آسیب ناشی از عوامل حرارتی، مکانیکی یا شیمیایی کمک می کند:

• عدم رعایت استانداردهای بهداشت شخصی - خوردن با دست های کثیف، خوردن سبزیجات و میوه های شسته نشده؛
• سازه های ارتوپدی ساخته شده از مواد بی کیفیت یا نصب نادرست؛
• بهداشت بیش از حد دهان: بیشتر خمیردندان ها حاوی سدیم لوریل سولفات هستند که باعث ایجاد کف می شود. اما با استفاده بیش از حد از خمیر دندان، این ماده به کاهش میزان ترشح بزاق کمک می کند. با گذشت زمان، این منجر به خشکی مخاط و آسیب پذیری آن در برابر اسیدها و قلیاها می شود.
• داروهای دارویی که عارضه آنها کاهش ترشح بزاق است. به عنوان یک گزینه، مصرف دیورتیک ها - به توسعه کم آبی کمک می کند.
• استعمال دخانیات و اعتیاد به مشروبات الکلی؛
• آسیب شناسی جسمی

اغلب، شروع استوماتیت در بزرگسالان نیز نشانه ای از پاتولوژی بدن است که شاید هنوز ایجاد نشده است.

یک بیماری می تواند با آسیب شناسی های زیر ظاهر شود:

1. انکولوژی: یک استوماتیت دائمی در دهان وجود دارد. این شیوع مکرر بیماری ممکن است به تغییرات انکولوژیک بینی، گردن و گلو اشاره کند.
2. در حالت درمان تومور: در طول پرتودرمانی و شیمی درمانی.
3. در بزرگسالان آلوده به HIV: خطر استوماتیت در پس زمینه کاهش ایمنی بسیار زیاد است.
4. بیماری های دستگاه گوارش: گاستریت، کولیت، مقدمه های کرمی اغلب با ضایعات غشای مخاطی و حفره دهان به شکل زخم نشان داده می شود.
5. نقص در عملکرد سیستم غدد درون ریز یا فعالیت بیش از حد آن: افزایش هورمون ها در بیماری های زنان، وضعیت بارداری یا توقف قاعدگی.
6. دیابت به عنوان یک بیماری که با اختلال در عملکرد دستگاه انسولین مشخص می شود: فلور باکتریایی اغلب با رشد همراه می شود.
7. بیماری های دستگاه تنفسی: بیماران مبتلا به آسم برونش گاهی مجبور به استفاده از داروهای استنشاقی با محتوای هورمونی می شوند. با استفاده مکرر، توسعه رخ می دهد.
8. بیماری های سیستم خونساز: کم خونی؛
9. با کم آبی بدن به دلیل استفراغ طولانی مدت، اسهال، از دست دادن خون زیاد و تب طولانی.

طبقه بندی بیماری

انواع استوماتیت در بزرگسالان در ارتباط با پاتوژنی که می تواند باعث تغییرات در مخاط شود طبقه بندی می شود:

باکتریایی.	منشأ بیماری به دلیل تأثیر استرپتوکوک ها و استافیلوکوک ها است که به طور معمول در حفره دهان و روی لوزه ها وجود دارند. تشکیل سریع جوش ها وجود دارد که مستعد همان باز شدن سریع هستند.
ویروسی.	منشأ تحت تأثیر ویروس اپشتین بار (استوماتیت هرپس) یا هرپس سیمپلکس (استوماتیت هرپس) رخ می دهد. در این شرایط، بثورات روی غشای مخاطی به شکل حباب هایی که با محتویات شفاف پر شده اند ظاهر می شوند. هنگامی که عوامل باکتریایی ثانویه اضافه می شوند، تبدیل های بیشتر عنصر ظاهر شده صورت می گیرد. این در طول زمان در باز شدن وزیکول ها، با قرار گرفتن در معرض سطوح فرسایشی و زخمی نشان داده می شود.
قارچی.	ظاهر پس از گذراندن یک دوره آنتی بیوتیک مشاهده می شود که توسط داروهایی که فلور روده را عادی می کنند پشتیبانی نمی شود. و همچنین می توان آن را با کاهش شدید توانایی های ایمنی بدن مشاهده کرد. با این پدیده رشد فعال قارچ های جنس کاندیدا آغاز می شود. این در دهان با حملات متراکم، سفید رنگ و به سختی قابل حذف است. هنگام برداشتن، یک سطح فرسایشی مشاهده می شود که مستعد خونریزی است.
اشعه.	وقوع به دلیل درمان بیماری های انکولوژیک است. عمل پرتودرمانی، پرتوهای یونیزه نه تنها منجر به ظهور زخم ها در حفره دهان می شود، بلکه به ضخیم شدن غشای مخاطی نیز کمک می کند.
شیمیایی.	هسته زایی در پس زمینه سوختگی ناشی از عمل اسیدها یا قلیاها رخ می دهد. در مرحله اولیه، تشکیل زخم رخ می دهد، بعداً آنها شروع به سفت شدن می کنند و به شکل گیری اسکار کمک می کنند.

علائم

علائم شروع بیماری در بزرگسالان کاملاً معمولی است. معمولاً استوماتیت روی بافت های نرم حفره دهان، با یک لایه زیر مخاطی برجسته، موضعی می شود: سطح داخلی لب ها، گونه ها، لوزه ها، کام نرم. کمتر رایج، تظاهرات در داخل و زیر زبان مشخص می شود. و در سایر قسمت های حفره دهان، جایی که لایه زیر مخاطی کمتر مشخص است، بسیار نادر است: لثه، کام سخت.

استوماتیت حاد به سرعت مزمن می شود. و بنابراین به ندرت می توان آن را در بزرگسالان ذکر کرد. در بیشتر موارد، یک روند مزمن یا تغییرات مشخصه تشدید روند را می توان در حفره دهان مشاهده کرد.

ویژگی های ضایعات مخاطی و علائم مرتبط با آن را با استفاده از مثال استوماتیت باکتریایی در نظر بگیرید.

• در ابتدا، بیمار احساس سوزش، احساس ناراحتی هنگام صحبت کردن، خوردن غذا در هر قسمت از مخاط را مشاهده می کند.
• روز بعد یا در آینده نزدیک، 1-2 عنصر گرد در محل اختلال ظاهر می شود، در مرکز یک فرورفتگی کوچک وجود دارد که به سرعت توسط یک پوشش پوشانده می شود. در اطراف عناصر، تشکیل ضخیم شدن مخاط (تشکیل یک غلتک) به دلیل التهاب اطراف کانونی مشخص است. بقیه مخاط دهان ممکن است با تغییرات مشخص نشود. بیمار احساس ناراحتی، درد در این ناحیه را مشاهده می کند، سعی می کند مصرف غذا را از سمت ضایعه محدود کند.
• این روند به سرعت در حال گسترش است، عناصر بیشتر و بیشتری در حال ظهور هستند که مستعد ادغام هستند. با موضعی شدن پوسچول ها روی لوزه ها، بیمار ممکن است هنگام بلع متوجه درد شود. علائم کلی تغییرات در بدن مرتبط است.
• بیمار برای اینکه به محل ضایعه آسیب نرساند، سعی می کند حرکت لب و زبان را محدود کند.
• اغلب، علاوه بر زخم های دهان، تغییرات زیر نیز مشاهده می شود: افزایش تولید بزاق، بوی بد دهان، خونریزی لثه.

به طور کلی، ظهور علائم سیستمیک در دو مورد رخ می دهد: کاهش ایمنی و گسترش شدید بیماری.

بیمار دارای تغییرات زیر است:

1. افزایش دما: از 37.5 و بالاتر، تا 39 درجه سانتیگراد.
2. غدد لنفاوی بزرگ شده: هم محلی و هم منطقه ای.
3. اختلال در خواب و اشتها؛
4. وضعیت آستنیک

در پس زمینه سوء تغذیه و کم آبی بدن، این پدیده ها به ویژه تشدید می شوند.

درمان ارائه شده است

ویژگی های درمان به شکل استوماتیت بستگی دارد.

فرم های زیر وجود دارد:

• کاتارال
• آفتی؛
• تبخال؛
• زخم زا.

در صورت رعایت بهداشت دهان و اصلاح تغذیه، فرم کاتارال در معرض خود ترمیمی است. لازم است غذاهای تند، سرخ شده، دودی، جامد را حذف کنید. یک وعده غذایی با غلظت خامه ترش و خامه توصیه می شود. می توانید آبکشی با نمک انجام دهید.

فرم های باقی مانده در ارتباط با تظاهرات در دهان و شدت علائم درمان می شوند:

1. مسکن ها: در برابر پس زمینه درد شدید، توانایی بیمار برای رهبری یک سبک زندگی فعال و سازنده کاهش می یابد. بنابراین، پزشک ممکن است یک بی حس کننده موضعی را برای استفاده در دهان قبل از غذا خوردن، کار یا حتی در صورت وجود درد تجویز کند. پزشک ممکن است توصیه کند: Anestezin، Hexoral Tabs، Lidocaine Asept، Lidochlor، آب آلوئه یا جوشانده گیاهان دارویی (بابونه، مریم گلی، گل همیشه بهار).
2. درمان ضد میکروبی و ضد التهابی: درمان با داروهای ضد عفونی باید تکمیل شود. این داروها به شکل شستشو، قرص های قابل جذب، پماد، ژل، اسپری، قرص پاستیل استفاده می شود. دکتر برای استفاده توصیه می کند: اسپری Hexoral، Holisal، Kamistad، Evkarom، Stomatidin، Kameton، Eucalyptus M، Actovegin.
3. داروهای ضد ویروس ها و قارچ ها، داروهای غیر استروئیدی: درمان به دلیل علت استوماتیت است. با استوماتیت هرپس، درمان شامل استفاده از داروهای ضد ویروسی به شکل پماد و قرص است: آسیکلوویر، زوویراکس، پماد اینترفرون. استوماتیت کاندیدیازیس به تنوع بیشتری در مداخله نیاز دارد. استفاده از عوامل ضد قارچ ضروری است: پماد نیستاتین، لوورین. داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی باید برای همه اشکال و انواع استوماتیت استفاده شود: tavegil، Suprastin، Diazolin.
4. برای تسریع بهبودی، از عواملی استفاده می شود که اپیتلیال شدن را تسریع می کنند. ترکیب این داروها باید حاوی ویتامین های A، E باشد. خوب است که دارو علاوه بر توانایی های بازسازی کننده، اثر ضد عفونی کننده و ضد التهابی نیز داشته باشد. توصیه می شود برای استفاده: خمیر چسب دندان Solcoseryl، Carotolin، خولان دریایی و روغن گل سرخ، مومیایی کردن Vinylin یا Shostakovsky، اسپری بره موم.

توالی اقدامات دندانپزشک در پذیرش:

• بیهوشی کاربردی: ژل لیدوکسور، اسپری لیدوکائین.
• درمان ضد عفونی کننده: محلول پراکسید هیدروژن 3٪، محلول بی گلوکونات کلرهگزیدین 0.05 - 2٪.
• تحمیل وجوه: ضد میکروبی، ضد ویروسی، عمل ضد قارچی. در صورت بهبود نقص مخاطی سطحی، استفاده از عوامل احیا کننده (Aekol).

پزشک بر اساس وضعیت بالینی، نوبت های مکرر را تا رفع کامل بیماری تجویز می کند.

جلوگیری

برای جلوگیری از بروز استوماتیت مکرر، توصیه می شود قوانین زیر را رعایت کنید:

1. رعایت بهداشت دهان و دندان؛
2. افزایش ایمنی: از طریق سخت شدن، فعالیت بدنی، راه رفتن در هوای تازه.
3. تغذیه کامل؛
4. محدود کردن استرس و کار زیاد؛
5. معاینات پزشکی منظم.

هنگامی که چنین الزامات ساده ای برآورده می شود، اگر این روند قبلاً در مرحله مزمن بوده باشد، می توان احتمال استوماتیت و تشدید آن را به میزان قابل توجهی کاهش داد.