کاپتوپریل به فشار خون بالا Cherepanov کمک می کند. تأثیر بر توانایی کنترل مکانیسم ها

با ظهور داروهای مهارکننده ACE که شامل کاپتوپریل می شود، درمان فشار خون و نارسایی قلبی به سطح جدیدی منتقل شده است. نتایج چشمگیر مطالعات انجام شده برای بودجه این گروه به آنها اجازه می دهد تا به عنوان مراقبت های اضطراری و برای درمان پیچیده بیماری تجویز شوند. چگونه کاپتوپریل را با فشار خون بالا به درستی مصرف کنیم؟

مشخصات عمومی دارو

در زنجیره های داروخانه، می توانید انواع مختلفی از داروها را پیدا کنید که در عنوان آن عبارت "کاپتوپریل" وجود دارد. در واقع، همه این داروها فقط در نام متفاوت هستند، زیرا توسط تولید کنندگان مختلف تولید می شوند. بنابراین، اگر نیاز به خرید دارویی دارید، می توانید هر یک از داروهای موجود در انبار را خریداری کنید.

کاپتوپریل از فشار در یک شکل دوز - به شکل قرص برای تجویز خوراکی تولید می شود. ماده اصلی فعال کاپتوپریل است که محتوای آن بسته به دوز از 6.25 میلی گرم تا 100 میلی گرم می تواند متفاوت باشد. مواد کمکی ممکن است متفاوت باشد. برای آشنایی دقیق با ترکیب کامل در هر مورد، باید دستورالعمل ها را بخوانید.

عمل درمانی

کاپتوپریل به دلیل خاصیت بازدارندگی فشار خون را کاهش می دهد. آنها در مهار یک آنزیم خاص مسئول تبدیل آنژیوتانسین I به آنژیوتانسین II هستند. بنابراین این ماده که اثر منقبض کننده عروق دارد نمی تواند فشار را افزایش دهد. – لومن عروقی کاهش نمی یابد و از فشار خون بالا جلوگیری می شود.

علاوه بر این، این ابزار استرس را از سیستم عروقی تسکین می دهد و در نتیجه بار روی عضله قلب را کاهش می دهد. این اجازه می دهد تا از آن در درمان پیچیده فشار خون شریانی، بیماری قلبی (دیستروفی میوکارد، نارسایی قلبی) و نفروپاتی دیابتی استفاده شود.

مهم! این دارو حتی با افزایش جزئی در قرائت فشار (تا 125 تا 80) موثر است، اما می توان آن را با حداقل دوز مصرف کرد.

به دلیل اثر سریع، کاپتوپریل به عنوان یک درمان اضطراری برای پرش شدید فشار تجویز می شود. اما با استفاده منظم از آن، از بروز بحران فشار خون جلوگیری می شود و وضعیت قلب و عروق خونی عادی می شود. برای دستیابی به این اثر، دارو باید هر روز به مدت حداقل پنج تا شش هفته مصرف شود.

چند بار در روز می توانید یک دارو را برای درمان موثر بدون آسیب رساندن به سلامت مصرف کنید؟ داروسازان هشدار می دهند که حداکثر دوز روزانه دارو، که نباید از آن بیشتر شود، 300 میلی گرم است. با افزایش آن، اثربخشی دارو افزایش نمی یابد، اما خطر بروز عوارض جانبی با شدت بالا وجود دارد. بنابراین، استفاده از کاپتوپریل بیش از 300 میلی گرم در روز نه تنها بی اثر است، بلکه خطرناک است.

دستورالعمل

اغلب بیماران به این سوال علاقه مند هستند: "آیا باید کاپتوپریل را زیر زبان گذاشت یا نوشید؟" برای جذب بهتر ماده موثره اصلی، قرص کاپتوپریل باید 50 دقیقه قبل از غذا با بلعیدن مصرف شود. باید آب کافی بنوشید. دارو نباید خرد یا خرد شود. اگرچه پزشکان گاهی اوقات توصیه می کنند که آن را با تحلیل حل کنند، اما اثربخشی این روش تجویز مطالعه نشده است. این امکان وجود دارد که ویژگی های فردی ارگانیسم به دارو اجازه دهد سریعتر عمل کند. بنابراین، می توانید سعی کنید قرص را زیر زبان بگذارید یا هر بار آن را قورت دهید و سپس اثر دارو را در هر دو مورد مقایسه کنید.

دوز فردی دارو و تعداد دفعات مصرف آن توسط پزشک بر اساس ویژگی های دوره بیماری و ویژگی های بدن بیمار محاسبه می شود. درمان با کمترین دوز شروع می شود و در طول زمان به موثرترین دوز می رسد. پس از استفاده از محصول برای اولین بار، برای سه ساعت آینده، لازم است هر 30 دقیقه فشار را اندازه گیری کنید تا پاسخ بدن به ماده فعال بررسی شود.

نحوه مصرف با فشار خون بالا

چگونه دارو را برای درمان پیچیده فشار خون شریانی مصرف کنیم؟ تکنیک استاندارد به شرح زیر است:

1. در دو هفته اول، بیمار به استفاده از 25 میلی گرم یک بار در روز (12.5 میلی گرم در دو دوز) محدود می شود.
2. پس از این مدت زمان، اندازه گیری کنترل با یک تونومتر انجام می شود. اگر قرائت ها به طور مداوم بالا بماند، دوز به 30-50 میلی گرم دو بار در روز افزایش می یابد.
3. اگر حتی در این دوز هیچ دینامیک مثبتی مشاهده نشد، درمان دارویی اضافی تجویز می شود. این شامل گنجاندن داروهایی از گروه بتابلوکرها است.

هنگام تشخیص فشار خون درجه اول یا دوم، دارو 25 میلی گرم دو بار در روز تجویز می شود. اگر بیماری به درجه سوم رسیده باشد، چند بار می توان دارو را مصرف کرد؟ در این حالت دوز به مقدار 50 تا 100 میلی گرم افزایش می یابد که دو بار در روز نیز مصرف می شود. با فشار بالا پایدار، این دوز هر دو هفته دو برابر می شود.

اگر فشار خون بالا در زمینه بیماری کلیوی ایجاد شده باشد، کاپتوپریل از 6.25 تا 12.5 میلی گرم سه بار در روز در مرحله اولیه درمان، که دو هفته است، تجویز می شود. اگر پس از این مدت شاخص های فشار کاهش نیافته باشد، دارو با 25 میلی گرم تا چهار بار در روز مصرف می شود.

برای جلوگیری از عواقب منفی در قالب عوارض ناشی از علل مختلف هنگام مصرف دارو، باید در مورد تداخل آن با سایر داروهای مشابه بدانید:

1. کاپتوپریل همراه با داروهایی که غلظت پتاسیم را در سیستم گردش خون افزایش می دهند تجویز نمی شود. اینها شامل دیورتیک های نگهدارنده پتاسیم (Triamteren، Veroshpiron، Spironolactone)، ترکیبات پتاسیم (Panangin)، جایگزین های نمک با محتوای بالای پتاسیم است.
2. کاپتوپریل در صورت مصرف همزمان با داروهای کاهنده قند خون (متفورمین، گلیکلازید، میگلیول)، اثر آنها را افزایش می دهد. بنابراین، در طول درمان، باید سطح گلوکز خون را تحت کنترل نگه دارید.
3. کاپتوپریل اثربخشی داروهای بیهوشی را افزایش می دهد.
4. داروهایی که دارای اثرات دیورتیک، گشادکننده عروق، ضد روان پریشی هستند، که شامل آملودیپین، ماینوکسیدیل، باکلوفن و غیره است، هنگامی که با کاپتوپریل استفاده می شود، خواص کاهش فشار خون آن را افزایش می دهد. چنین تعاملی می تواند منجر به کاهش شدید فشار توسط چندین نقطه شود که مملو از بار بیش از حد سیستم عروقی است.
5. داروهای مربوط به مسدود کننده های بتا (بیسوپرولول، بیسوکارد) نیز خاصیت اصلی کاپتوپریل را افزایش می دهند، اما کمتر مشخص می شود. بنابراین، دریافت همزمان این وجوه منجر به جهش شدید فشار به پایین نمی شود.
6. هنگامی که کاپتوپریل با داروهای حاوی نیترات ترکیب می شود، دوز آنها باید کاهش یابد.
7. داروهای گروه NSAID که شامل ایندومتاسین، ترومبو اسس، نیس، کتانوف، کاردیومگنیل است، اثربخشی کاپتوپریل را کاهش می دهد. بنابراین دریافت همزمان آنها باید برای این ویژگی تنظیم شود.

به عنوان بخشی از درمان پیچیده، همراه با کاپتوپریل، مسدود کننده های کانال کلسیم (Lerkamen) و مسدود کننده های انتخابی قلبی گیرنده های β 1-آدرنرژیک (Betakor) می توانند تجویز شوند.

دستورالعمل های ویژه

این دارو برای کودکان زیر 18 سال فقط در صورت لزوم تجویز می شود. دوز به طور دقیق به صورت جداگانه محاسبه می شود، با در نظر گرفتن نسبت 2 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن در روز.

هنگام انجام درمان با کاپتوپریل، بزرگسالان باید توصیه های زیر را دنبال کنند:

1. اگر غلظت الکترولیت ها در اثر مصرف دیورتیک ها، اسهال یا استفراغ مختل شده باشد، قبل از شروع درمان با کاپتوپریل، باید آن را به حجم قبلی برگردانید.
2. اگر نوبت بعدی به هر دلیلی فراموش شد، روز بعد لازم است یک وعده را نه در حجم دو برابر، بلکه در مقدار تجویز شده بنوشید.
3. در طول درمان، نظارت بر عملکرد کلیه ها ضروری است.
4. در برخی موارد، هنگام مصرف کاپتوپریل، پروتئینوری (پروتئین بالا در ادرار) ایجاد می شود. این انحراف پس از مدتی بدون مداخله اضافی خود به خود از بین می رود. اما با افزایش پروتئین به 1000 میلی گرم در روز، دارو لغو می شود و به جای آن داروی دیگری تجویز می شود.

مهم! در زمان درمان با کاپتوپریل مصرف الکل باید به حداقل برسد و بهتر است اصلا مصرف نشود.

در بیشتر موارد مصرف کاپتوپریل در مرحله اولیه باعث افت شدید فشار می شود. برای کاهش ضربه روی عروق، لازم است دراز بکشید، پاهای خود را بالا بیاورید و حدود یک ساعت در این حالت نگه دارید. با افت فشار خون شدید، سالین استریل باید در اسرع وقت به صورت داخل وریدی تجویز شود. بنابراین، برای جلوگیری از عوارض جانبی، میزان مصرف دارو در روز و مدت زمان مصرف دارو توسط پزشک معالج چقدر است.

علیرغم کارایی بالای کاپتوپریل در درمان طولانی مدت فشار خون، تجویز آن برای این منظور کمتر و کمتر رایج می شود. این امر به این دلیل است که دارو در مقایسه با نسل جدید داروها دارای تعداد کافی عوارض جانبی بر روی اندام ها و سیستم های مختلف است. بنابراین، استفاده از کاپتوپریل برای خوددرمانی نامطلوب است، زیرا دوز محاسبه شده نادرست یا انحراف نابهنگام تشخیص داده شده در کار بدن می تواند منجر به عواقب جدی شود.

هنگامی که بیماری فشار خون بالا تشخیص داده می شود، در هر صورت، باید برای عادی سازی فشار، دارو مصرف کند.

انتخاب زیادی از داروهای مورد استفاده برای کاهش فشار. یکی از آنها کاپتوپریل است.

هنگام مصرف، کاپتوپریل عروق گشاد شده را شل می کند. خطر سکته و حمله قلبی را کاهش می دهد.

این دارو نه تنها برای بیماران مبتلا به فشار خون بالا تجویز می شود. اثرات بسیار دیگری دارد. پزشکان آن را به عنوان یک پیشگیری کننده در برابر دیابت و آسیب شناسی انکولوژیک تجویز می کنند.

اثر کاپتوپریل چیست؟

ابتدا باید بفهمید که دارو روی بدن چگونه عمل می کند تا نتیجه گیری کنید که از چه چیزی کمک می کند. ویژگی اصلی کاپتوپریل این است که آنزیم هایی را که مسئول متابولیسم و ​​پردازش هورمون الیگوپپتیدی هستند مسدود می کند.

هورمون های الیگوپپتیدی رگ های خونی را منقبض می کنند و در عین حال فشار خون را افزایش می دهند.

اگر از کاپتوپریل با فشار بالا استفاده می کنید، می توانید به سرعت آن را پایین بیاورید. همچنین، این دارو اغلب برای درمان فشار خون بالا استفاده می شود. برای مدت طولانی می توان از آن استفاده کرد.

این دارو برای درمان نارسایی کلیه ناشی از دیابت تجویز می شود.

یکی از ویژگی های اصلی کاپتوپریل این است که اثر ضد التهابی دارد.

بنابراین، در درمان بیماری های انکولوژیک، اما خوش خیم تجویز می شود. درمان نئوپلاسم های بدخیم بی معنی خواهد بود.

کاپتوپریل چه چیزی را درمان می کند؟

اول از همه، کاپتوپریل برای کاهش فشار خون و کاهش بار کاری قلبی طراحی شده است. بنابراین برای بیماری های قلبی، فشار خون شریانی، نفروپاتی دیابتی (آسیب به عروق کلیه) تجویز می شود.

برای بیماران پس از انفارکتوس میوکارد تجویز می شود.

کاپتوپریل فعالیت آنزیم هایی را که آنژیوتانسین 1 به آنژیوتانسین 2 را تامین می کنند مهار می کند. بنابراین دارو در گروه آنزیم های مبدل آنژیوتانسین قرار می گیرد.

هنگام مصرف، دارو موادی را تشکیل می دهد که رگ های خونی را گشاد می کند و در نتیجه فشار خون افزایش می یابد. اگر آنژیوتانسین 2 در بدن تشکیل نشود، رگ ها به گشاد شدن ادامه می دهند. به همین دلیل فشار برای مدت طولانی طبیعی بوده است.

کاپتوپریل به دلیل اثر موثر بر روی عروق به طور منظم مصرف می شود و پس از بازگشت فشار به حالت طبیعی می توان آن را قطع کرد. فشار یک یا دو ساعت پس از مصرف قرص کاهش می یابد، این بستگی به فردیت ارگانیسم دارد.

برای دستیابی به کاهش پایدار فشار خون، پزشکان نوشیدن دارو را به مدت یک ماه توصیه می کنند. این دارو علاوه بر کاهش فشار، قادر به کاهش استرس قلبی نیز می باشد. این به دلیل انبساط لومن عروق رخ می دهد. کار کردن عضلات قلب و عبور جریان خون از قلب به آئورت و شریان ریوی آسان تر است.

کاپتوپریل به افراد مبتلا به نارسایی قلبی کمک می کند تا استرس فیزیکی و عاطفی را با آرامش و بدون عواقب تحمل کنند.

اگر دارویی برای جلوگیری از نارسایی قلبی مصرف کنید، فشار خون تغییر نمی کند.

کاپتوپریل به دلیل خواصی که دارد برای افزایش جریان خون کلیوی و تامین خون قلبی استفاده می شود. پزشکان آن را به عنوان دارویی برای درمان پیچیده بیماری های قلبی و ضایعات عروقی کلیه ها تجویز می کنند.

همراه با کاپتوپریل، داروهای ضد فشار خون تجویز می شود. تفاوت کاپتوپریل با چنین داروهایی در این است که هنگام استفاده از آن، مایع در بدن باقی نمی ماند.

این بدان معنی است که استفاده اضافی از دیورتیک ها مورد نیاز نیست. و این مهم است، مصرف داروهای ضد فشار خون باعث تورم می شود.

نشانه ها

قرص فشار خون کاپتوپریل برای چه مواردی تجویز می شود؟ اول از همه، این دارو به جلوگیری از بحران فشار خون کمک می کند و فشار را کاهش می دهد.

کاپتوپریل برای موارد زیر تجویز می شود:

• فشار خون کلیه، این بالاترین شکل نارسایی کلیه است.
• فشار خون ضروری (فشار خون بالا بدون دلیل خاصی)؛
• فشار خون بدخیم در فشار بالا؛
• نفروپاتی دیابتی با ضایعات عروق کلیوی و با تشخیص دیابت نوع 1؛
• اختلال در عملکرد بطن ها، به ویژه سمت چپ؛
• انفارکتوس میوکارد گذشته

چه زمانی کاپتوپریل مصرف نکنید

قرص ها برای بیماری های قلبی مصرف می شوند. مواردی وجود دارد که کاپتوپریل نباید مصرف شود:

• آئورت باریک؛
• هیپرآلدوسترونیسم اولیه؛
• دریچه های میترال باریک؛
• بارداری و در دوران شیردهی؛
• تنگی شریان کلیه؛
• پس از پیوند کلیه؛
• حساسیت فردی به حداقل یک جزء که بخشی از دارو است.
• میوکاردیوپاتی؛

این دارو برای کودکان زیر 15 سال تجویز نمی شود. بردن رانندگان توصیه نمی شود، می تواند اختلالات توجه را افزایش دهد.

کاپتوپریل فشار خون بالا

راه های زیادی برای مصرف صحیح قرص ها وجود دارد. مقدار مصرف بستگی به نشانه های مصرف دارو دارد.

کاپتوپریل برای کاهش فشار خون بالا تجویز می شود. قرص کاپتوپریل 40 دقیقه قبل از غذا نوشیده می شود. این مهم است، غذا به طور قابل توجهی اثر مورد نظر دارو را کاهش می دهد.

قوانین مصرف کاپتوپریل:

1. برای هر بیمار، پزشک دوز را جداگانه انتخاب می کند. بنابراین، مصرف دارو به خودی خود بسیار نامطلوب است. در دستورالعمل استفاده، دوز بستگی به فرمت قرص دارد. آنها در دوزهای 12.5 و 25 میلی گرمی موجود هستند. تقریباً همیشه، بیماران نیاز به نوشیدن 50 میلی گرم در روز دارند. دارو دو بار در روز مصرف می شود. اگر قرص های 12.5 میلی گرمی خریداری کرده اید، باید دو قرص صبح و عصر و اگر 25 قرص، به ترتیب یک قرص بنوشید.
2. اگر بیمار عوارض جانبی نداشته باشد، دوز افزایش می یابد. این اتفاق پس از یک ماه درمان رخ می دهد، اما صرف نظر از علائم، بیش از 150 میلی گرم در روز، نوشیدن آن کاملا غیرممکن است. در غیر این صورت ممکن است واکنش های برگشت ناپذیری در بدن شروع شود.
3. می توانید از دارو به عنوان کاهش سریع فشار خون استفاده کنید. اگر هنگام اندازه گیری فشار، متوجه شاخص های 145/105 یا بیشتر شدید، باید بلافاصله یک قرص بنوشید. اگر بعد از 40 دقیقه فشار کاهش نیافته است، می توانید یکی دیگر را بنوشید. بنابراین، می توانید فشار را کاهش دهید و از خطر مشکلات سیستم قلبی عروقی جلوگیری کنید.
4. کاپتوپریل را می توان به عنوان یک داروی پیشگیری کننده برای فشار خون بالا مصرف کرد. در این مورد، دوز بیش از 25 میلی گرم قابل قبول است.

به یاد داشته باشید که دوز دارو منحصراً توسط متخصصان انتخاب می شود. شما فقط می توانید وضعیت را بدتر کنید. خوددرمانی می تواند باعث سردرد، میگرن، حالت تهوع، ضعف، افسردگی، اختلالات توجه، اختلال در عملکرد شود.

اگر در حین مصرف دارو متوجه یکی از عوارض جانبی شدید، درمان با کاپتوپریل قطع می شود. پس از مشورت با پزشک، او ممکن است داروی دیگری مانند کاپوتن را برای شما تجویز کند.

ویژگی های دارو و نشانه ها

این دارو تا سن 15 سالگی تجویز نمی شود اما در صورت لزوم پزشک آن را تجویز می کند. باز هم، فقط پزشک می تواند دوز را برای کودک تعیین کند. در این مورد، دوز استاندارد نیست. مطابق با وزن بدن کودک، طبق فرمول 1-1.5 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن محاسبه می شود. دوز دریافتی برای یک روز است.

مواقعی وجود دارد که به دلایلی صبح یک قرص نخوردم، این بدان معنا نیست که شما باید دو شب را مصرف کنید.

هنگامی که پزشک شما کاپتوپریل را تجویز می کند، قبل از شروع مصرف آن، باید حجم آب لازم برای سلامتی را بازیابی کنید.

در طول درمان، باید به دقت عملکرد کلیه ها را کنترل کنید. در برخی از بیماران، در طول درمان با کاپتوپریل، پروتئین در ادرار ظاهر شد. پروتئین به خودی خود، بدون درمان اضافی، پس از یک ماه ناپدید می شود. اما اگر سطح آن بیش از 1000 میلی گرم در روز باشد، کاپتوپریل با داروی دیگری جایگزین می شود.

اگر بیمار مبتلا به:

• التهاب یا گسترش دیواره های عروقی؛
• اختلالات منتشر در بافت همبند؛
• آسیب دو طرفه به عروق و شریان های کلیه؛
• اگر بیمار داروهای سرکوب کننده ایمنی مصرف می کند.
• هنگامی که درمان حساسیت زدایی انجام می شود.

سپس کاپتوپریل تحت نظارت دقیق پزشک معالج مصرف می شود.

در طول اولین دوره درمان که تقریباً سه تا چهار ماه است، بیمار هر 10 روز یک بار برای تجزیه و تحلیل کلی خون اهدا می کند. پس از چهار ماه، باید کمتر خون اهدا کنید. اگر آزمایشات نشان داد که تعداد لکوسیت ها به سطح 1 گرم در لیتر یا کمتر کاهش می یابد، دارو با داروی دیگری جایگزین می شود. به عنوان یک قاعده، سطح لکوسیت ها در 10-14 روز به حالت عادی باز می گردد.

در طول درمان، بیمار به صورت دوره ای آزمایشاتی را برای تعیین غلظت کراتین، اوره، پروتئین و پتاسیم در خون و ادرار انجام می دهد. اگر غلظت پروتئین افزایش یابد، دارو لغو می شود و اگر سطح کراتینین و اوره افزایش یابد، پزشک دوز را کاهش می دهد. به منظور جلوگیری از اثر کاهنده شدید دارو، قبل از مصرف اولین قرص، تمام داروهای ادرارآور را حذف کنید. یا، دوز آنها به سادگی چندین بار کاهش می یابد. اگر متوجه شدید که پس از مصرف قرص، فشار خون شما به شدت کاهش می یابد، به احتمال زیاد دچار افت فشار خون می شوید. در این حالت به پشت دراز بکشید و پاهایتان را بالا بیاورید تا از سرتان بالاتر باشند. در این حالت باید حداقل نیم ساعت دراز بکشید. اگر فشار بالا نرود، سالین استریل که به صورت داخل وریدی تجویز می شود، به شما کمک می کند.

اغلب اولین قرص های کاپتوپریل باعث افت شدید فشار می شود، بنابراین پزشکان همیشه توصیه می کنند در چند روز اول در بیمارستان بمانید تا واکنش بدن را مشاهده کنید.

توجه ویژه باید به مداخله جراحی شود. هنگامی که بیمار از کاپتوپریل استفاده می کند، هیچ جراحی توصیه نمی شود. و اگر نمی توان از جراحی اجتناب کرد، باید مراقب باشید، زیرا بیهوشی عمومی در طول درمان با کاپتوپریل می تواند فشار خون را به طور چشمگیری کاهش دهد. بنابراین، بلافاصله به متخصص بیهوشی که بیهوشی را برای شما تجویز می کند، هشدار دهید.

هنگامی که بیمار شروع به زردی کرد، دارو بلافاصله لغو می شود.

هنگامی که بیمار تحت درمان با کاپتوپریل قرار می گیرد، استفاده از نوشیدنی های الکلی اکیدا ممنوع است.

کاپتوپریل می تواند نتایج مثبت کاذب را هنگام آزمایش ادرار برای استون ایجاد کند.

اگر متوجه علائم زیر شدید:

• بیماری عفونی، این در مورد سرماخوردگی نیز صدق می کند.
• افزایش از دست دادن مایعات، که ناشی از استفراغ، اسهال، تعریق زیاد،

سپس بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید.

مواردی وجود دارد که مصرف دارو می تواند باعث هیپرکالمی شود. این زمانی است که سطح پتاسیم در خون افزایش می یابد. بیشتر اوقات در بیماران مبتلا به دیابت یا نارسایی کلیه تشخیص داده می شود.

تمام عواقب فوق، این دلیلی برای مشورت با پزشک است، ممکن است عدم تحمل فردی به دارو داشته باشید.

کاپتوپریل دارای اثر کاهش فشار خون است، به طور گسترده ای در بین گروه های مختلف بیماران برای کاهش فشار خون، عادی سازی ضربان قلب و نبض استفاده می شود. این دارو دارای اثر قوی است، بنابراین باید مطابق با دستورالعمل ها و دستورات پزشک استفاده شود. عدم پیروی از توصیه های استفاده اغلب باعث عواقب فاجعه بار برای زندگی و سلامت بیمار می شود.

شکل تولید

این دارو به شکل قرص هایی تولید می شود که در تاول ها قرار می گیرند. کارتن حاوی 2 بشقاب و یک درج - دستورالعمل استفاده از کاپتوپریل است. دوز بستگی به سازنده دارد، می تواند 12.5، 25، 50 و 100 میلی گرم باشد.

شرح و ترکیب

قرص ها دارای شکل صاف گرد، لبه های مورب، بوی خاص هستند. در یک طرف 2 خط وجود دارد. رنگ دارو سفید یا خاکستری مایل به سفید است.

ماده فعال اصلی موجود در ترکیب کاپتوپریل است. محتوای آن به شکل انتشار بستگی دارد. از جمله مواد کمکی می توان به تالک، استئارات منیزیم، لاکتوز، پوویدون و سایر اجزاء اشاره کرد.

INN (نام غیر اختصاصی بین المللی) - Captopril.

اثر فارماکولوژیک

داروی کاپتوپریل یک عامل ضد فشار خون است که به مهارکننده های ACE نیز مربوط می شود. آنزیم آنژیوتانسین II دارای اثر منقبض کننده عروق در بدن است، اسپاسم عضلات صاف سیاهرگ ها و شریان ها که باعث افزایش فشار خون می شود. کاپتوپریل از تبدیل آنزیم آنژیوتانسین I به آنژیوتانسین II جلوگیری می کند. این خاصیت دارو به شما امکان می دهد فشار محیطی را کاهش دهید ، بار عضله قلب را کاهش دهید ، وضعیت انسان را عادی کنید و از عوارضی که در پس زمینه آسیب شناسی های قلبی عروقی رخ می دهد جلوگیری کنید. علاوه بر این، این ابزار به بهبود جریان خون در کلیه ها کمک می کند.

فارماکوکینتیک

داروی کاپتوپریل پس از ورود به معده به طور فعال از دستگاه گوارش جذب می شود، به طوری که اثر درمانی به اندازه کافی سریع رخ می دهد. مصرف همزمان غذا می تواند آن را کاهش دهد. حداکثر غلظت ماده فعال در خون پس از 1 تا 1.5 ساعت مشخص می شود.

متابولیسم در کبد انجام می شود. دارو از طریق کلیه ها دفع می شود. به شکل بدون تغییر - از 40 تا 50 درصد ماده. بقیه به شکل متابولیت هستند. با نارسایی کلیه، اثر تجمع امکان پذیر است، یعنی تجمع جزء فعال در اندام.

مهم! کاپتوپریل می تواند در شیر مادر دفع شود، بنابراین مصرف دارو در دوران شیردهی منع مصرف دارد.

موارد مصرف

چه چیزی به کاپتوپریل کمک می کند؟ برای کاهش فشار خون دارویی تجویز کنید. موارد مصرف کاپتوپریل به شرح زیر است:

• افزایش فشار در پس زمینه بیماری کلیوی؛
• افزایش فشار، که علت آن ناشناخته است.
• فشار خون بالا مقاوم به دارو؛
• کاردیومیوپاتی در بیماران؛
• فرآیندهای راکد در نارسایی قلبی؛
• نفروپاتی خود ایمنی؛
• اختلال عملکرد بطن چپ قلب، ناشی از انفارکتوس میوکارد؛
• فشار خون بالا در بیماران مبتلا به آسم برونش

کاپتوپریل برای کاهش فشار خون بالا استفاده می شود

استفاده از کاپتوپریل فقط باید طبق تجویز پزشک انجام شود، زیرا این دارو دارای تعدادی منع مصرف جدی است.

برای کسانی که دارو منع مصرف دارد

داروی مورد نظر به طور گسترده در عمل پزشکی مورد استفاده قرار می گیرد، اما هنگام تجویز آن، باید موارد منع مصرف کاپتوپریل را در نظر گرفت. این شامل:

• باریک شدن لومن آئورت؛
• نقض تعادل سدیم و پتاسیم در بدن به دلیل افزایش سنتز آلدوسترون توسط قشر آدرنال.
• بدتر شدن عملکرد دریچه میترال، باریک شدن آن؛
• عمل پیوند کلیه اخیر؛
• دوره بچه دار شدن؛
• تمایل به ادم؛
• میوکاردیوپاتی؛
• آنژیوادم؛
• کمبود لاکتوز؛
• دوره شیردهی؛
• عدم تحمل شخصی به مواد مخدر؛
• سن بیمار زیر 18 سال باشد.

عدم رعایت موارد منع مصرف فوق باعث ایجاد عواقب جدی می شود و می تواند آسیب جدی به سلامت و زندگی بیمار وارد کند.

دوز دارو

دستورالعمل استفاده از دارو نحوه مصرف کاپتوپریل را برای شرایط مختلف توضیح می دهد. اثر درمانی بستگی به میزان صحیح انتخاب دوز دارو دارد.

در طول درمان، لازم است که دوز دارو را به شدت رعایت کنید.

با فشار خون شریانی

نسخه کاپتوپریل برای فشار خون به طور انحصاری توسط متخصص و بر اساس سابقه و شاخص های فشار خون انتخاب می شود. بسته به شاخص های ستون جیوه، دوز روزانه در ابتدای درمان معمولاً از 100 تا 150 میلی گرم دارو است. قرص ها در فواصل زمانی مساوی به چندین دوز تقسیم می شوند. در صورت عدم وجود اثر مطلوب، دوز افزایش می یابد. علاوه بر کاپتوپریل، پزشک ممکن است داروهای دیگری مانند دیورتیک ها را تجویز کند.

با نارسایی قلبی و هیپوولمی

برای بیماران مبتلا به این بیماری ها یک بار مصرف دارو تجویز می شود. در ابتدا، بیماران 6.25 - 12.5 میلی گرم می نوشند. پس از یک هفته، دوز دو برابر می شود و به دو دوز تقسیم می شود. در طول درمان، فشار خون باید به طور منظم اندازه گیری شود. در صورت عدم دستیابی به نتیجه مطلوب، دوز به 60-100 میلی گرم افزایش می یابد.

پس از انفارکتوس میوکارد (درمان کوتاه مدت)

24 ساعت اول مصرف 6 تا 12 میلی گرم از دارو توصیه می شود. یک روز بعد، دوز به 25 میلی گرم افزایش می یابد. در روز سوم و پس از آن - 100 میلی گرم کاپتوپریل. کل مدت درمان تا 4 هفته است که توسط متخصص قابل تمدید است.

درمان طولانی مدت انفارکتوس میوکارد

کاپتوپریل 3 تا 16 روز پس از حمله استفاده می شود. درمان تحت نظارت دقیق پرسنل پزشکی در یک محیط بیمارستان انجام می شود. ابتدا 6.25 میلی گرم به بیمار داده می شود. یک روز بعد - 12 میلی گرم، تقسیم به 2 دوز. پس از چند روز - 25 میلی گرم برای 3 دوز. به این ترتیب دوز به 100 - 150 میلی گرم افزایش می یابد. مدت زمان درمان بسته به کار قلب و پویایی فشار، ضربان قلب و سایر شاخص ها تعیین می شود.

تسکین بحران فشار خون بالا

برای کاهش فشار خون، باید کاپتوپریل را زیر زبان بگذارید. بعد از یک ربع، پذیرش تکرار می شود، اما بیش از 3 قرص در روز نیست. اگر بیمار نیتروگلیسیرین را همراه با دارو مصرف کند، دوز کاپتوپریل به 2 قرص کاهش می یابد.

درمان نفروپاتی دیابتی

بیماران مبتلا به نفروپاتی دیابتی از 75 تا 100 میلی گرم در روز تجویز می شوند. دوز به 3 قسمت مساوی تقسیم می شود. قرص ها باید با مقدار کافی مایع بلعیده شوند. کاپتوپریل بیشتر به عنوان یک درمان پیچیده با استفاده همزمان از سایر داروهای کاهش دهنده فشار خون استفاده می شود.

دوز دارو برای بیماری های مختلف متفاوت است

مهم! موارد فوق فقط برای اهداف اطلاعاتی است. استفاده از هر یک از طرح ها به تنهایی برای سلامتی بسیار خطرناک است.

سرعت شروع اثر درمانی

کاپتوپریل چه مدت اثر می کند و چگونه قرص را به درستی مصرف کنیم؟ این دارو برای مصرف خوراکی در نظر گرفته شده است، اما گاهی اوقات تجویز زیر زبانی مجاز است.

اثر دارو در حدود 15 دقیقه شروع می شود که به ویژگی های هر ارگانیسم، تشخیص بیمار بستگی دارد. اگر بیمار مدت کوتاهی قبل غذا خورده باشد، ممکن است اثر قرص تا حدودی کاهش یابد. در این مورد، اثر پس از 15 تا 20 دقیقه رخ می دهد.

در زنان باردار استفاده شود

زنانی که در حال حمل نوزاد هستند، اغلب فشار بیشتری را تجربه می کنند. این به دلیل تغییراتی است که در بدن، تشدید آسیب شناسی های قلبی عروقی رخ می دهد. این سوال پیش می آید که آیا زنان باردار می توانند داروی مورد نظر را مصرف کنند؟ کاپتوپریل در دوران بارداری در هر سه ماهه منع مصرف دارد. در صورت لزوم، دارو را می توان در سه ماهه دوم و سوم تحت نظارت دقیق یک پزشک برجسته تجویز کرد.

در دوران شیردهی نیز باید دارو را ترک کرد. اگر پزشک دارویی تجویز کرده باشد، شیردهی قطع می شود.

استفاده در کودکان

در دوران کودکی، کاپتوپریل تجویز نمی شود. زیر 18 سال، این دارو منع مصرف دارد. در برخی موارد، پزشک ممکن است در مورد توصیه استفاده از دارو از سن 14 سالگی تصمیم بگیرد. درمان تنها در صورتی انجام می شود که سود مورد انتظار بیشتر از خطر باشد.

درمان بیماران مسن

در میان بیماران مسن، این دارو با احتیاط شدید استفاده می شود، فقط در شرایطی که سود مورد انتظار بالاتر از خطر برای سلامتی بیمار باشد.

افراد مسن کاپتوپریل در موارد شدید تجویز می شود

سازگاری با مشروبات الکلی

سازگاری کاپتوپریل و الکل بسیار نامطلوب است. این ترکیب منجر به کاهش جذب پتاسیم توسط بدن می شود، زیرا نوشیدنی های الکلی این عنصر کمیاب را از بدن خارج می کند. کمبود پتاسیم به نوبه خود باعث افزایش مداوم فشار خون می شود.

پس از مصرف الکل، استفاده از کاپتوپریل نیز اغلب بی اثر است. این امر به ویژه برای فشار خون بالا ناشی از کمبود پتاسیم صادق است. اگر افزایش فشار در پس زمینه نقض عملکرد اندام های سیستم قلبی عروقی مشاهده شود، استفاده از دارو مجاز است.

علاوه بر این، کاپتوپریل و الکل مجاز به ترکیب برای تسکین بحران فشار خون در پس زمینه خماری هستند، به استثنای بیمارانی که نارسایی کلیوی دارند.

تداخل دارویی

هنگام تجویز قرص، متخصص باید تداخل آنها با سایر داروها را در نظر بگیرد:

• مصرف همزمان دارو با سرکوب کننده های ایمنی و سیتواستاتیک خطر ابتلا به لکوپنی را افزایش می دهد.
• تهدید هیپرکالمی در درمان کاپتوپریل و دیورتیک های نگهدارنده پتاسیم، مجتمع های ویتامین حاوی پتاسیم، مکمل های غذایی افزایش می یابد.
• اگر بیمار به طور همزمان کاپتوپریل و داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی مصرف کند، ممکن است اختلال در عملکرد کلیه ایجاد شود.
• ترکیب بی دقتی کاپتوپریل و دیورتیک ها خطر افت فشار خون مداوم را افزایش می دهد.
• هنگامی که کاپتوپریل با بیهوشی ترکیب می شود، افت فشار خون شدید تشخیص داده می شود.
• آسپرین اثر عامل مورد نظر را کاهش می دهد.
• اثربخشی کاپتوپریل ایندومتاسین، ایبوپروفن را کاهش می دهد.
• مصرف همزمان کاپتوپریل با داروهای حاوی انسولین خطر هیپوگلیسمی را افزایش می دهد. این با افزایش تحمل بدن به گلوکز اتفاق می افتد.
• مهارکننده های ACE در ارتباط با عامل مورد نظر می توانند باعث کاهش مداوم فشار شوند.

مهم! اگر بیمار از کاپتوپریل استفاده می کند و نیاز به استفاده از هر داروی دیگری وجود دارد، این موضوع باید با پزشک معالج در میان گذاشته شود.

اثرات جانبی

گاهی اوقات، در پس زمینه مصرف دارو، عوارض جانبی کاپتوپریل ایجاد می شود. موارد نقض توسط ارگان ها و سیستم های مختلف مشاهده می شود. این شامل:

• واکنش آلرژیک - قرمزی، خارش، تورم درم، کهیر، احتقان بینی، ورم ملتحمه؛
• نقض ترکیب خون؛
• بدتر شدن عملکرد سیستم ادراری، پروتئین در ادرار؛
• از طرف سیستم تنفسی - سرفه خشک پارس.
• کاهش فشار خون؛
• ضعف، تحریک پذیری، عصبی بودن، بی تفاوتی؛
• از دستگاه گوارش - حالت تهوع، از دست دادن اشتها، نفخ، اختلال در مدفوع.

اگر به عوارض جانبی توجه نکنید، خطر مصرف بیش از حد کاپتوپریل وجود دارد. در این حالت بیمار دچار افت شدید فشار، تورم شدید اندام ها، سردرد و سرگیجه، بی حسی انگشتان، حالت تهوع، نفخ و استفراغ می شود.

کمک های اولیه برای مصرف بیش از حد - شستشوی معده، مصرف جاذب. در صورت عدم بهبودی فرد، باید با آمبولانس تماس گرفت.

دستورالعمل های ویژه

دستورالعمل های ویژه ای که در دستورالعمل استفاده ذکر شده است عبارتند از:

• استفاده از دارو در بیماران مبتلا به اختلالات خود ایمنی می تواند منجر به بدتر شدن ترکیب خون شود.
• در طول درمان، فرد باید به طور مرتب آزمایش خون برای تعیین تعداد لکوسیت ها انجام دهد.
• قبل از استفاده از دارو، توصیه می شود تعادل آب و نمک را عادی کنید. این به جلوگیری از پدیده ای مانند افت فشار خون کمک می کند.
• با احتیاط شدید، کاپتوپریل برای افراد مبتلا به اختلال عملکرد کلیه تجویز می شود.
• در طول درمان، آزمایش ادرار ممکن است وجود استون را نشان دهد.
• در طول دوره درمان، بیمار باید وعده های غذایی با محتوای نمک بالا را محدود کند.
• پس از مصرف دارو، اغلب سرگیجه و ضعف مشاهده می شود. بنابراین توصیه می شود از فعالیت هایی که نیاز به افزایش تمرکز دارند، صرف نظر کنید.

رعایت دستورالعمل های خاص جنبه مهم درمان با کاپتوپریل است

فرمول ناخالص

C 9 H 15 NO 3 S

گروه فارماکولوژیک ماده کاپتوپریل

طبقه بندی نوزولوژیک (ICD-10)

کد CAS

62571-86-2

ویژگی های ماده کاپتوپریل

یک پودر کریستالی سفید یا مایل به سفید با بوی کمی گوگرد حاوی باقیمانده سولفیدریل. محلول در آب (160 mg/ml)، متانول و اتانول (96%). محلول ضعیف در کلروفرم و اتیل استات، نامحلول در اتر.

فارماکولوژی

اثر فارماکولوژیک- کاهش دهنده فشار خون، گشادکننده عروق، ناتریورتیک، محافظ قلب.

ACE را مهار می کند، از انتقال آنژیوتانسین I به آنژیوتانسین II جلوگیری می کند (اثر منقبض کننده عروق دارد، باعث آزاد شدن آلدوسترون می شود) و از غیرفعال شدن گشادکننده عروق درون زا - برادی کینین و PGE 2 جلوگیری می کند. فعالیت سیستم کالیکرین-کینین را افزایش می دهد، آزادسازی مواد فعال بیولوژیکی (PGE 2 و PGI 2، آرامش بخش اندوتلیال و فاکتور دهلیزی-ناتریورتیک) را افزایش می دهد که دارای اثر ناتریورتیک و گشادکننده عروق هستند، جریان خون کلیوی را بهبود می بخشد. ترشح نوراپی نفرین از انتهای عصبی، تشکیل آرژنین-وازوپرسین و اندوتلین-1 را کاهش می دهد که خاصیت منقبض کننده عروق دارند. فعالیت ACE 1-3 ساعت پس از تجویز با دوز 12.5 میلی گرم 40٪ کاهش می یابد (50٪ مهار فعالیت آنزیم نیاز به غلظت 22 نانومول در لیتر پلاسما دارد). اثر کاهش فشار خون 15 تا 60 دقیقه پس از مصرف خوراکی ظاهر می شود، پس از 60 تا 90 دقیقه به حداکثر می رسد و 6 تا 12 ساعت طول می کشد. مدت اثر کاهش فشار خون بستگی به دوز دارد و با استفاده مکرر در عرض چند هفته به مقادیر بهینه می رسد. مقاومت عروق محیطی، فشار پیش و پس از آن بر روی قلب، فشار در دایره کوچک و مقاومت عروق ریوی را کاهش می دهد، برون ده قلبی را افزایش می دهد (ضربان قلب تغییر نمی کند). در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی، تحمل ورزش را افزایش می دهد، فشار گوه مویرگی ریوی را کاهش می دهد، اندازه میوکارد گشاد شده را کاهش می دهد (با درمان طولانی مدت)، رفاه را بهبود می بخشد، امید به زندگی را افزایش می دهد، به عنوان مثال. اثر محافظتی قلبی دارد. در دوزهای بالا (500 میلی گرم در روز) خواص محافظتی آنژیو در رابطه با عروق ریز عروق نشان می دهد، قطر شریان های محیطی بزرگ را افزایش می دهد (از 13٪ به 21٪) و پیشرفت نارسایی کلیوی را در نفروپاتی دیابتی کاهش می دهد (کاهش می دهد). نیاز به روش های دیالیز، پیوند کلیه، نتیجه کشنده را به تاخیر می اندازد). فراوانی عوارض قلبی عروقی در فشار خون بالا همراه با دیابت را کاهش می دهد. در بیماران مبتلا به فشار خون شریانی متوسط، زمانی که در دوزهای 25-50 میلی گرم 2 بار در روز استفاده شود، کیفیت و طول عمر، رفاه عمومی، بهبود خواب و وضعیت عاطفی را بهبود می بخشد.

به سرعت و به طور کامل از دستگاه گوارش جذب می شود، حداقل جذب 60-75٪ است. در حضور غذا، فراهمی زیستی 30-55٪ بدون تغییر قابل توجهی در پارامترهای فارماکوکینتیک و فارماکودینامیک کاهش می یابد. هنگامی که با معده خالی مصرف شود، پس از 15 دقیقه در خون یافت می شود، Cmax بعد از 30-90 دقیقه به دست می آید. در پایان روز، غلظت باقی مانده در رابطه با Cmax 7-8٪ است. استفاده زیر زبانی فراهمی زیستی را بهبود می بخشد و شروع اثر را تسریع می کند. در پلاسما 30-25 درصد به پروتئین ها (عمدتا آلبومین) متصل می شود. از موانع هیستوهماتیک، به استثنای BBB، از جفت عبور می کند و وارد شیر مادر می شود (غلظت تقریباً به 1٪ از سطح خون مادر می رسد). T 1/2 2-3 ساعت است و در بیماران مبتلا به نارسایی احتقانی قلب و در پس زمینه نارسایی کلیه تا 3.5-32 ساعت افزایش می یابد.حجم توزیع 0.7 لیتر بر کیلوگرم، کلیرانس 56 لیتر در ساعت است. با تشکیل دیمر دی سولفید کاپتوپریل و کاپتوپریل-سیستئین دی سولفید در کبد دچار تبدیل زیستی می شود. عمدتاً از طریق کلیه ها (2/3 دوز در عرض 4 ساعت، بیش از 95٪ در عرض 24 ساعت دفع می شود) به صورت متابولیت ها و بدون تغییر (40-50٪) دفع می شود.

استفاده از ماده کاپتوپریل

فشار خون شریانی (درمان تک و ترکیبی)، نارسایی احتقانی قلب، کاردیومیوپاتی، اختلال عملکرد بطن چپ در وضعیت پایدار در بیماران پس از انفارکتوس میوکارد، نفروپاتی دیابتی در زمینه دیابت نوع 1 (با آلبومینوری بیش از 30 میلی گرم در روز). ).

موارد منع مصرف

حساسیت مفرط، وجود اطلاعات آنامنستیک در مورد ایجاد ادم کوئینکه با تجویز قبلی مهارکننده های ACE، ادم ارثی یا ایدیوپاتیک کوئینکه، هیپرآلدوسترونیسم اولیه، بارداری، شیردهی.

محدودیت های کاربردی

ارزیابی نسبت خطر به فایده در موارد زیر ضروری است: لکوپنی، ترومبوسیتوپنی، تنگی آئورت یا سایر تغییرات انسدادی که مانع از خروج خون از قلب می شود. کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک با برون ده قلبی کم؛ اختلال عملکرد کلیوی شدید؛ تنگی دو طرفه شریان های کلیوی یا تنگی شریان یک کلیه؛ وجود کلیه پیوندی؛ هیپرکالمی؛ دوران کودکی.

در دوران بارداری و شیردهی استفاده شود

در بارداری منع مصرف دارد.

در زمان درمان باید شیردهی را قطع کرد.

عوارض جانبی کاپتوپریل

از سیستم عصبی و اندام های حسی:خستگی، سرگیجه، سردرد، افسردگی CNS، خواب‌آلودگی، گیجی، افسردگی، آتاکسی، تشنج، بی‌حسی یا گزگز در اندام‌ها، اختلالات بینایی و/یا بویایی.

از طرف سیستم قلبی عروقی و خون (خونسازی، هموستاز):افت فشار خون، از جمله ارتوستاتیک، آنژین صدری، انفارکتوس میوکارد، آریتمی های قلبی (تاکی یا برادی کاردی دهلیزی، فیبریلاسیون دهلیزی)، تپش قلب، حوادث حاد عروق مغزی، ادم محیطی، لنفادنوپاتی، کم خونی، درد قفسه سینه، درد قفسه سینه، آمیختگی ریوی 0% با اختلال عملکرد کلیه، 3.7٪ - در برابر پس زمینه کلاژنوز)، ترومبوسیتوپنی، ائوزینوفیلی.

از دستگاه تنفسی:برونش اسپاسم، تنگی نفس، پنومونیت بینابینی، برونشیت، سرفه خشک غیرمولد.

از دستگاه گوارش:بی اشتهایی، اختلال چشایی، استوماتیت، ضایعات اولسراتیو مخاط دهان و معده، خشکی دهان، گلوسیت، مشکل در بلع، تهوع، استفراغ، سوء هاضمه، نفخ، درد شکم، یبوست یا اسهال، پانکراتیت، آسیب هپاتکوسیس سلولی کبدی ).

از دستگاه تناسلی: اختلال در عملکرد کلیه، الیگوری، پروتئینوری، ناتوانی جنسی.

از کنار پوست:قرمزی پوست صورت، بثورات پوستی، خارش، درماتیت لایه بردار، نکرولیز سمی اپیدرمی، پمفیگوس، هرپس زوستر، آلوپسی، فتودرماتیت.

واکنش های آلرژیک:سندرم استیونز جانسون، کهیر، آنژیوادم، شوک آنافیلاکتیک و غیره.

دیگران:تب، لرز، سپسیس، آرترالژی، هیپرکالمی، ژنیکوماستی، بیماری سرمی، افزایش سطح خونی آنزیم های کبدی، نیتروژن اوره، اسیدوز، تست مثبت آنتی بادی های آنتی ژن هسته ای.

اثر متقابل

اثر کاهش فشار خون احتمالی داروهای بیهوشی را افزایش می دهد. هیپرآلدوسترونیسم ثانویه و هیپوکالمی ناشی از دیورتیک ها را کاهش می دهد. غلظت پلاسمایی لیتیوم و دیگوکسین را افزایش می دهد. این اثرات توسط سایر داروهای ضد فشار خون، از جمله مسدود کننده های بتا، از جمله افزایش می یابد. با جذب سیستمیک از اشکال دوز چشمی، دیورتیک ها، کلونیدین، مسکن های مخدر، ضد روان پریشی، الکل، تضعیف استروژن ها، NSAID ها، سمپاتومیمتیک ها، آنتی اسیدها (کاهش فراهمی زیستی تا 45٪). دیورتیک های نگهدارنده پتاسیم، سیکلوسپورین، داروها و مکمل های حاوی پتاسیم، جایگزین های نمک، شیر کم نمک خطر هیپرکالمی را افزایش می دهند. داروهایی که عملکرد مغز استخوان را کاهش می دهند (سرکوب کننده های ایمنی، سیتواستاتیک و / یا آلوپورینول) خطر ابتلا به نوتروپنی و / یا آگرانولوسیتوز کشنده را افزایش می دهند. اثر مهاری الکل بر روی سیستم عصبی مرکزی را افزایش می دهد. پروبنسید باعث کاهش سرعت دفع کاپتوپریل در ادرار می شود.

مصرف بیش از حد

علائم:افت فشار خون شریانی حاد، حوادث عروقی مغز، انفارکتوس میوکارد، ترومبوآمبولی، آنژیوادم.

رفتار:کاهش دوز یا قطع کامل دارو؛ شستشوی معده، انتقال بیمار به موقعیت افقی، انجام اقداماتی برای افزایش BCC (معرفی محلول کلرید سدیم ایزوتونیک، تزریق مایعات جایگزین خون دیگر)، درمان علامتی: اپی نفرین (s/c یا/in)، آنتی هیستامین ها، هیدروکورتیزون (در / در ) . انجام همودیالیز، در صورت لزوم، استفاده از ضربان ساز مصنوعی.

روش های تجویز

داخل.

موارد احتیاط ماده کاپتوپریل

درمان تحت نظارت منظم پزشکی انجام می شود. قبل از شروع درمان (به مدت 1 هفته)، درمان قبلی ضد فشار خون باید لغو شود. در بیماران مبتلا به فشار خون بدخیم، دوز به تدریج هر 24 ساعت افزایش می یابد تا حداکثر اثر تحت کنترل فشار خون حاصل شود. در طول درمان، لازم است فشار خون، الگوهای خون محیطی (قبل از درمان، در 3-6 ماه اول درمان و در فواصل دوره ای پس از آن تا 1 سال، به ویژه در بیماران با افزایش خطر نوتروپنی)، سطح پروتئین کنترل شود. پتاسیم پلاسما، نیتروژن اوره، کراتینین، عملکرد کلیه، وزن بدن، رژیم غذایی. با ایجاد هیپوناترمی، کم آبی، اصلاح رژیم دوز (کاهش دوز) ضروری است. بثورات ماکولوپاپولار یا کهیر (به ندرت) در طی 4 هفته اول درمان رخ می دهد، با کاهش دوز، قطع دارو و تجویز آنتی هیستامین ها ناپدید می شود. نوتروپنی وابسته به دوز در عرض 3 ماه پس از شروع درمان ایجاد می شود (حداکثر کاهش تعداد لکوسیت ها طی 10-30 روز مشاهده می شود و حدود 2 هفته پس از قطع دارو ادامه می یابد). سرفه (شایع تر در زنان) اغلب در هفته اول (از 24 ساعت تا چند ماه) درمان ظاهر می شود، در طول درمان ادامه می یابد و چند روز پس از پایان درمان متوقف می شود. اختلال چشایی و کاهش وزن برگشت پذیر هستند و پس از 2 تا 3 ماه از درمان بهبود می یابند. هنگام انجام مداخلات جراحی (از جمله دندانپزشکی)، به ویژه در هنگام استفاده از بیهوشی های عمومی که اثر کاهش فشار خون دارند، احتیاط لازم است. با ایجاد زردی کلستاتیک و پیشرفت نکروز برق آسای کبد، درمان باید قطع شود. لازم است از همودیالیز از طریق غشاهای با کارایی بالا ساخته شده از پلی آکریلونیتریل متالیل سولفات (به عنوان مثال، AN69)، هموفیلتراسیون یا آفرزیس LDL (ممکن است واکنش های آنافیلاکسی یا آنافیلاکتوئیدی ایجاد شود) اجتناب شود. درمان کاهش حساسیت ممکن است خطر واکنش های آنافیلاکتیک را افزایش دهد. توصیه می شود مصرف نوشیدنی های الکلی را در طول درمان حذف کنید. در حین کار برای رانندگان وسایل نقلیه و افرادی که حرفه آنها با افزایش تمرکز همراه است با احتیاط استفاده شود.

دستورالعمل های ویژه

اگر یک نوبت فراموش شد، نوبت بعدی را دوبرابر نکنید. هنگام انجام آزمایش استونوری، نتیجه مثبت ممکن است.

کاپتوپریل - نشانه ها و دستورالعمل های استفاده (نحوه مصرف قرص ها)، آنالوگ ها، بررسی ها و قیمت دارو. در چه دوزی از کاپتوپریل فشار خون عادی می شود؟ وقتی زیر زبان استفاده شود عمل می کند

با تشکر

کاپتوپریلدارویی از گروه مهارکننده های آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACE) است که فشار خون را کاهش می دهد. کاپتوپریل برای درمان فشار خون شریانی، نارسایی مزمن قلبی، دیستروفی میوکارد و نفروپاتی دیابتی استفاده می شود.

انواع، نام ها، ترکیب و شکل انتشار

در حال حاضر، کاپتوپریل در چندین گونه از انواع زیر موجود است:

• کاپتوپریل؛
• Captopril-Vero;
• کاپتوپریل گکسال;
• کاپتوپریل ساندوز؛
• کاپتوپریل-AKOS؛
• کاپتوپریل-آکری؛
• کاپتوپریل-روس؛
• کاپتوپریل-سار؛
• کاپتوپریل-STI;
• کاپتوپریل-UBF;
• کاپتوپریل-فرئین؛
• کاپتوپریل-FPO؛
• کاپتوپریل استادا؛
• کاپتوپریل-ایگیس.

این انواع دارو در واقع تنها با وجود یک کلمه اضافی در نام با یکدیگر تفاوت دارند که نشان دهنده مخفف یا نام شناخته شده سازنده نوع خاصی از دارو است. در غیر این صورت، انواع کاپتوپریل عملاً با یکدیگر تفاوتی ندارند، زیرا آنها در یک شکل دوز تولید می شوند، حاوی همان ماده فعال هستند و غیره. علاوه بر این، اغلب حتی ماده فعال در انواع کاپتوپریل یکسان است، زیرا از تولید کنندگان بزرگ چین یا هند خریداری شده است.

تفاوت در نام انواع کاپتوپریل به دلیل نیاز هر شرکت دارویی به ثبت نام دارویی تولیدی خود با نام اصلی است که با سایرین متفاوت است. و از آنجایی که در گذشته، در دوره اتحاد جماهیر شوروی، این کارخانه های داروسازی با استفاده از فناوری مشابه، همان کاپتوپریل را تولید می کردند، به سادگی یک کلمه دیگر به نام معروف اضافه می کنند که مخفف نام شرکت است و بنابراین، ، یک نام منحصر به فرد به دست می آید، از نظر حقوقی متفاوت از بقیه.

بنابراین، تفاوت قابل توجهی بین انواع دارو وجود ندارد، و بنابراین، به عنوان یک قاعده، آنها تحت یک نام مشترک "Captopril" ترکیب می شوند. در ادامه در متن مقاله، ما همچنین از یک نام - Captopril - برای اشاره به همه انواع آن استفاده خواهیم کرد.

تمام انواع کاپتوپریل در یک فرم دوز واحد موجود است - این قرص های خوراکی. به عنوان یک ماده فعال قرص ها حاوی یک ماده هستند کاپتوپریل، که نام آن در واقع نام دارو را گذاشته است.

انواع کاپتوپریل در دوزهای مختلف مانند 6.25 میلی گرم، 12.5 میلی گرم، 25 میلی گرم، 50 میلی گرم و 100 میلی گرم در هر قرص موجود است. چنین طیف گسترده ای از دوزها به شما امکان می دهد بهترین گزینه را برای استفاده انتخاب کنید.

به عنوان اجزای کمکی انواع کاپتوپریل ممکن است حاوی مواد مختلفی باشد، زیرا هر شرکت می تواند ترکیب خود را تغییر دهد و سعی کند به شاخص های راندمان تولید بهینه دست یابد. بنابراین، برای روشن شدن ترکیب اجزای کمکی هر نوع خاص از دارو، لازم است بروشور ضمیمه همراه با دستورالعمل را به دقت مطالعه کنید.

دستور آشپزی

نسخه کاپتوپریل به زبان لاتین به شرح زیر است:
Rp: Tab. کاپتوپریلی 25 میلی گرم № 50
D.S. 1/2 - 2 قرص 3 بار در روز مصرف شود.

در خط اول نسخه، پس از علامت اختصاری "Rp"، شکل دارویی (در این مورد، Tab. - قرص)، نام دارو (در این مورد، کاپتوپریل) و دوز آن (25 میلی گرم) ذکر شده است. . بعد از علامت "خیر" تعداد قرص هایی که داروساز باید در اختیار دارنده نسخه قرار دهد مشخص می شود. در خط دوم دستور غذا، پس از مخفف "D.S." اطلاعاتی را برای بیمار ارائه می دهد که حاوی دستورالعمل هایی در مورد نحوه مصرف دارو است.

چه چیزی به کاپتوپریل کمک می کند (اثر درمانی)

کاپتوپریل فشار خون را کاهش می دهدو استرس بر قلب را کاهش می دهد. بر این اساس، این دارو در درمان فشار خون شریانی، بیماری قلبی (نارسایی قلبی، وضعیت پس از انفارکتوس میوکارد، دیستروفی میوکارد)، و همچنین نفروپاتی دیابتی استفاده می شود.

اثر کاپتوپریل سرکوب فعالیت آنزیمی است که تبدیل آنژیوتانسین I به آنژیوتانسین II را تضمین می کند، بنابراین دارو به گروه مهارکننده های ACE (آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین) تعلق دارد. به دلیل اثر دارو، آنژیوتانسین II در بدن تشکیل نمی شود - ماده ای که دارای اثر منقبض کننده عروق قوی است و بر این اساس، فشار خون را افزایش می دهد. هنگامی که آنژیوتانسین II تشکیل نمی شود، رگ های خونی گشاد شده باقی می مانند و بر این اساس، فشار خون طبیعی است، نه بالا. به دلیل اثر کاپتوپریل، در صورت مصرف منظم، فشار خون کاهش یافته و در محدوده قابل قبول و قابل قبول نگه داشته می شود. حداکثر کاهش فشار 1 تا 1.5 ساعت پس از مصرف کاپتوپریل رخ می دهد. اما برای دستیابی به کاهش پایدار فشار، دارو باید حداقل به مدت چند هفته مصرف شود (4-6).

همچنین دارو استرس بر قلب را کاهش می دهد، گشاد شدن مجرای عروق، در نتیجه عضله قلب به تلاش کمتری برای فشار دادن خون به آئورت و شریان ریوی نیاز دارد. بنابراین، کاپتوپریل تحمل استرس فیزیکی و عاطفی را در افرادی که از نارسایی قلبی رنج می‌برند یا سکته قلبی داشته‌اند، افزایش می‌دهد. یکی از ویژگی های مهم کاپتوپریل عدم تأثیر بر فشار خون در درمان نارسایی قلبی است.

علاوه بر این، کاپتوپریل جریان خون کلیوی و خون رسانی به قلب را افزایش می دهد، در نتیجه این دارو در درمان پیچیده نارسایی مزمن قلبی و نفروپاتی دیابتی استفاده می شود.

کاپتوپریل برای گنجاندن در ترکیبات مختلف با سایر ترکیبات مناسب است داروهای ضد فشار خون. علاوه بر این، کاپتوپریل مایع را در بدن حفظ نمی کند، که آن را از سایر داروهای ضد فشار خون با خاصیت مشابه متمایز می کند. به همین دلیل است که هنگام مصرف کاپتوپریل، برای از بین بردن ادم ناشی از داروی کاهنده فشار خون، نیازی به استفاده از دیورتیک ها نیست.

موارد مصرف

کاپتوپریل برای درمان شرایط زیر نشان داده شده است:

• فشار خون شریانی (به عنوان تک درمانی یا به عنوان بخشی از درمان ترکیبی. این دارو در ترکیب با دیورتیک های تیازیدی مانند هیدروکلروتیازید و غیره موثرتر است).
• نارسایی احتقانی قلب؛
• اختلال عملکرد بطن چپ در افرادی که دچار انفارکتوس میوکارد شده اند (فقط در صورت پایدار بودن وضعیت بیمار استفاده می شود).
• نفروپاتی دیابتی که با دیابت نوع I ایجاد شده است (برای آلبومینوری بیش از 30 میلی گرم در روز استفاده می شود).
• نفروپاتی خود ایمنی (اشکال سریع پیشرونده اسکلرودرمی و لوپوس اریتماتوز سیستمیک).

برای افرادی که هم از فشار خون بالا و هم از آسم برونش رنج می برند، کاپتوپریل داروی انتخابی است.

کاپتوپریل - دستورالعمل استفاده

مقررات و دوزهای عمومی

کاپتوپریل باید یک ساعت قبل از غذا مصرف شود، قرص را به طور کامل، بدون گاز گرفتن، جویدن یا خرد کردن به روش های دیگر بلعیده شود، اما با مقدار کافی آب (حداقل نصف لیوان) مصرف شود.

دوز کاپتوپریل به صورت جداگانه انتخاب می شود، از حداقل شروع می شود و به تدریج به یک موثر افزایش می یابد. پس از مصرف اولین دوز 6.25 میلی گرم یا 12.5 میلی گرم، فشار خون باید هر نیم ساعت به مدت سه ساعت اندازه گیری شود تا پاسخ و شدت دارو در یک فرد خاص مشخص شود. در آینده، با افزایش دوز، فشار نیز باید به طور منظم یک ساعت پس از مصرف قرص اندازه گیری شود.

لازم به یادآوری است که حداکثر دوز مجاز روزانه کاپتوپریل 300 میلی گرم است. مصرف دارو به مقدار بیش از 300 میلی گرم در روز منجر به کاهش شدید فشار خون نمی شود، اما باعث افزایش شدید شدت عوارض جانبی می شود. بنابراین مصرف کاپتوپریل با دوز بیش از 300 میلی گرم در روز نامناسب و بی اثر است.

کاپتوپریل برای فشار(با فشار خون شریانی) شروع به مصرف 25 میلی گرم یک بار در روز یا 12.5 میلی گرم 2 بار در روز کنید. اگر بعد از 2 هفته فشار خون به مقادیر قابل قبول کاهش پیدا نکرد، مقدار مصرف افزایش می یابد و 25-50 میلی گرم 2 بار در روز مصرف می شود. اگر هنگام مصرف کاپتوپریل با این دوز افزایش یافته، فشار به مقادیر قابل قبول کاهش پیدا نکرد، باید هیدروکلروتیازید 25 میلی گرم در روز یا بتا بلوکرها اضافه شود.

با فشار خون متوسط ​​یا خفیف، دوز کافی از کاپتوپریل معمولاً 25 میلی گرم 2 بار در روز است. در پرفشاری خون شدید، دوز کاپتوپریل به 50-100 میلی گرم 2 بار در روز تنظیم می شود و هر دو هفته یک بار دو برابر می شود. یعنی در دو هفته اول، فرد 12.5 میلی گرم 2 بار در روز مصرف می کند، سپس طی دو هفته آینده - 25 میلی گرم 2 بار در روز و غیره.

با فشار خون بالا به دلیل بیماری کلیوی، کاپتوپریل باید 6.25 - 12.5 میلی گرم 3 بار در روز مصرف شود. اگر بعد از 1 تا 2 هفته فشار به مقادیر قابل قبول کاهش پیدا نکرد، مقدار مصرف افزایش یافته و 25 میلی گرم 3 تا 4 بار در روز مصرف می شود.

با نارسایی مزمن قلبیکاپتوپریل باید با 6.25 - 12.5 میلی گرم 3 بار در روز شروع شود. پس از دو هفته، دوز دو برابر شده و حداکثر 25 میلی گرم 3 بار در روز می رسد و دارو برای مدت طولانی مصرف می شود. در نارسایی قلبی، کاپتوپریل همراه با دیورتیک ها یا گلیکوزیدهای قلبی استفاده می شود.

با انفارکتوس میوکاردمی توانید کاپتوپریل را در روز سوم پس از پایان دوره حاد مصرف کنید. در 4-3 روز اول لازم است 25/6 میلی گرم 2 بار در روز مصرف شود سپس دوز به 5/12 میلی گرم 2 بار در روز افزایش یافته و به مدت یک هفته نوشیده شود. پس از آن، با تحمل خوب دارو، توصیه می شود به مصرف 12.5 میلی گرم سه بار در روز به مدت 2 تا 3 هفته تغییر دهید. پس از این مدت، در شرایط تحمل طبیعی دارو، با کنترل وضعیت عمومی به مصرف 25 میلی گرم 3 بار در روز روی می آورند. در این دوز، کاپتوپریل برای مدت طولانی مصرف می شود. اگر دوز 25 میلی گرم 3 بار در روز کافی نباشد، مجاز است آن را به حداکثر - 50 میلی گرم 3 بار در روز افزایش دهید.

با نفروپاتی دیابتیمصرف کاپتوپریل 25 میلی گرم 3 بار در روز یا 50 میلی گرم 2 بار در روز توصیه می شود. با میکروآلبومینوری (آلبومین در ادرار) بیش از 30 میلی گرم در روز، دارو باید 50 میلی گرم 2 بار در روز و با پروتئینوری (پروتئین در ادرار) بیش از 500 میلی گرم در روز نوشیدنی کاپتوپریل 25 میلی گرم 3 بار در روز مصرف شود. . دوزهای مشخص شده به تدریج از حداقل شروع می شود و هر دو هفته دو برابر می شود. حداقل دوز کاپتوپریل برای نفروپاتی ممکن است متفاوت باشد، زیرا با درجه اختلال عملکرد کلیه تعیین می شود. حداقل دوزهایی که برای شروع مصرف کاپتوپریل در نفروپاتی دیابتی نیاز دارید، بسته به عملکرد کلیه ها، در جدول نشان داده شده است.

دوزهای روزانه ذکر شده باید به 2-3 دوز در روز تقسیم شود. افراد مسن (بالای 65 سال)، صرف نظر از عملکرد کلیه، باید مصرف دارو را با 25/6 میلی گرم 2 بار در روز شروع کنند و پس از دو هفته در صورت لزوم دوز را به 5/12 میلی گرم 2 تا 3 بار در روز افزایش دهند.

اگر فردی از بیماری کلیوی (نه نفروپاتی دیابتی) رنج می برد، دوز کاپتوپریل برای او نیز با کلیرانس کراتینین تعیین می شود و مانند نفروپاتی دیابتی است.

کاپتوپریل زیر زبان

کاپتوپریل زیر زبان در موارد استثنایی که لازم است فشار خون سریع کاهش یابد مصرف می شود. هنگامی که در زیر زبان جذب می شود، اثر دارو پس از 15 دقیقه ایجاد می شود، و هنگامی که به صورت خوراکی مصرف می شود - فقط پس از یک ساعت. به همین دلیل است که کاپتوپریل برای جلوگیری از بحران فشار خون زیر زبان مصرف می شود.

در دوران بارداری و شیردهی استفاده شود

کاپتوپریل برای استفاده در تمام دوران بارداری منع مصرف دارد، زیرا مطالعات حیوانی آزمایشی اثر سمی آن را بر جنین ثابت کرده است. مصرف دارو از هفته 13 تا 40 بارداری می تواند منجر به مرگ جنین یا ناهنجاری شود.

اگر خانمی کاپتوپریل مصرف کند، به محض اطلاع از شروع بارداری، باید فوراً مصرف آن را قطع کند.

در تمام مدت استفاده از کاپتوپریل، نظارت بر عملکرد کلیه ها ضروری است. در 20 درصد افراد در حین مصرف دارو، ممکن است پروتئینوری (پروتئین در ادرار) ظاهر شود که بدون هیچ درمانی طی 4 تا 6 هفته خود به خود برطرف می شود. با این حال، اگر غلظت پروتئین در ادرار بیش از 1000 میلی گرم در روز (1 گرم در روز) باشد، باید مصرف دارو قطع شود.

در صورت داشتن شرایط یا بیماری های زیر، کاپتوپریل باید با احتیاط و تحت نظارت دقیق پزشک مصرف شود:

• واسکولیت سیستمیک؛
• بیماری های منتشر بافت همبند؛
• تنگی دو طرفه شریان های کلیوی؛
• دریافت داروهای سرکوب کننده ایمنی (آزاتیوپرین، سیکلوفسفامید و غیره)، آلوپورینول، پروکائین آمید.
• انجام درمان حساسیت زدایی (به عنوان مثال، زهر زنبور عسل، SIT، و غیره).

در سه ماه اول درمان، هر دو هفته یکبار آزمایش خون کامل انجام دهید. پس از آن، آزمایش خون به صورت دوره ای، تا پایان مصرف کاپتوپریل انجام می شود. اگر تعداد کل لکوسیت ها کمتر از 1 گرم در لیتر باشد، مصرف دارو باید قطع شود. معمولاً 2 هفته پس از قطع دارو، تعداد طبیعی لکوسیت ها در خون بازیابی می شود. علاوه بر این، تعیین غلظت پروتئین در ادرار و همچنین تعیین کراتینین، اوره، پروتئین کل و پتاسیم خون در تمام مدت مصرف کاپتوپریل در هر ماه ضروری است. اگر غلظت پروتئین در ادرار بیش از 1000 میلی گرم در روز (1 گرم در روز) باشد، مصرف دارو باید قطع شود. اگر غلظت اوره یا کراتینین در خون به تدریج افزایش یابد، دوز دارو باید کاهش یا قطع شود.

برای کاهش خطر کاهش شدید فشار هنگام شروع مصرف کاپتوپریل، لازم است 4 تا 7 روز قبل از مصرف اولین قرص، داروهای ادرارآور را لغو کنید یا دوز آنها را 2 تا 3 بار کاهش دهید. اگر پس از مصرف کاپتوپریل، فشار خون به شدت کاهش یافت، یعنی افت فشار خون ایجاد شد، باید به پشت روی یک سطح افقی دراز بکشید و پاهای خود را بالا بیاورید تا بالاتر از سرتان قرار گیرند. در این حالت باید 30 تا 60 دقیقه دراز بکشید. اگر افت فشار خون شدید است، برای از بین بردن سریع آن، می توانید یک محلول نرمال سالین استریل را به صورت داخل وریدی وارد کنید.

از آنجایی که اولین دوزهای کاپتوپریل اغلب باعث افت فشار خون می شود، توصیه می شود دوز دارو را انتخاب کنید و مصرف آن را در بیمارستان تحت نظارت مداوم پرسنل پزشکی شروع کنید.

در پس زمینه استفاده از کاپتوپریل، هرگونه مداخله جراحی، از جمله دندان (به عنوان مثال، کشیدن دندان)، باید با احتیاط انجام شود. استفاده از بیهوشی عمومی در حین مصرف کاپتوپریل می تواند باعث کاهش شدید فشار شود، بنابراین باید به متخصص بیهوشی هشدار داد که فرد این دارو را مصرف می کند.

در پس زمینه استفاده از کاپتوپریل، فرد ممکن است راش روی بدن ایجاد کند که معمولاً در 4 هفته اول درمان رخ می دهد و با کاهش دوز یا مصرف اضافی آنتی هیستامین ها ناپدید می شود (به عنوان مثال پارلازین، سوپراستین، فنستیل، Claritin، Erius، Telfast و غیره). همچنین در هنگام مصرف کاپتوپریل، سرفه غیرمولد مداوم (بدون ترشح خلط)، اختلال در چشایی و کاهش وزن ممکن است رخ دهد، اما تمامی این عوارض پس از 2 تا 3 ماه پس از قطع مصرف دارو از بین می روند.

تأثیر بر توانایی کنترل مکانیسم ها

از آنجایی که کاپتوپریل می تواند باعث سرگیجه شود، بنابراین در پس زمینه استفاده از آن، توصیه می شود از فعالیت های بالقوه خطرناکی که نیاز به سرعت واکنش و تمرکز بالایی دارند، خودداری کنید.

مصرف بیش از حد

مصرف بیش از حد کاپتوپریل ممکن است و با علائم زیر ظاهر می شود:

• کاهش شدید فشار خون (هیپوتانسیون)؛
• گیجی؛
• برادی کاردی (کاهش ضربان قلب کمتر از 50 ضربه در دقیقه)؛
• نقض گردش خون مغزی؛
• انفارکتوس میوکارد؛
• آنژیوادم؛
• نقض تعادل آب و الکترولیت.

برای از بین بردن دوز بیش از حد، لازم است مصرف دارو را به طور کامل قطع کنید، شستشوی معده انجام دهید، فرد را روی یک سطح افقی صاف قرار دهید و شروع به پر کردن حجم خون و الکترولیت های در گردش کنید. برای انجام این کار، سالین فیزیولوژیک، جایگزین های پلاسما و غیره به صورت داخل وریدی تجویز می شود، علاوه بر این، درمان علامتی با هدف حفظ عملکرد طبیعی اندام ها و سیستم های حیاتی انجام می شود. برای درمان علامتی از آدرنالین (افزایش فشار خون)، آنتی هیستامین، هیدروکورتیزون، ضربان ساز مصنوعی (پیس میکر) و در صورت لزوم همودیالیز استفاده می شود.

تداخل با سایر داروها

کاپتوپریل را نباید با داروهایی که باعث افزایش غلظت پتاسیم در خون می شوند مانند دیورتیک های نگهدارنده پتاسیم (اسپیرونولاکتون، تریامترن، وروشپیرون و غیره)، ترکیبات پتاسیم (اسپرکام، پانانگین و غیره)، هپارین، حاوی پتاسیم مصرف شود. جایگزین های نمک خوراکی

کاپتوپریل اثر داروهای کاهنده قند خون (متفورمین، گلی بن کلامید، گلیکلازید، میگلیتول، سولفونیل اوره و غیره) را افزایش می دهد، بنابراین، هنگام ترکیب آنها، سطح گلوکز خون باید به طور مداوم کنترل شود. علاوه بر این، کاپتوپریل اثر داروهای بیهوشی، مسکن ها و الکل را افزایش می دهد.

مصرف همزمان کاپتوپریل با داروهای سرکوب کننده ایمنی (آزاتیوپرین، سیکلوفسفامید و غیره)، آلوپورینول یا پروکائین آمید خطر ابتلا به نوتروپنی (کاهش سطح لکوسیت ها در خون کمتر از حد طبیعی) و سندرم استیونز جانسون را افزایش می دهد.

استفاده از کاپتوپریل در پس زمینه درمان مستمر حساسیت زدایی و همچنین همراه با استراموستین و گلیپتین (لیناگلیپتین، سیتاگلیپتین و غیره) خطر واکنش های آنافیلاکتیک را افزایش می دهد.

استفاده از کاپتوپریل با فرآورده های طلا (اورتیومولات و ...) باعث قرمزی پوست صورت، حالت تهوع، استفراغ و کاهش فشار خون می شود.

عوارض جانبی کاپتوپریل

قرص کاپتوپریل می تواند عوارض جانبی زیر را از اندام ها و سیستم های مختلف ایجاد کند:

1. سیستم عصبی و اندام های حسی:

• افزایش خستگی؛
• سرگیجه؛
• افسردگی سیستم عصبی مرکزی؛
• گیجی؛
• آتاکسی (اختلال در هماهنگی حرکات)؛
• پارستزی (احساس بی حسی، سوزن سوزن شدن، "برآمدگی غاز" در اندام ها)؛
• اختلال بینایی یا بویایی؛
• نقض سلیقه؛

2. سیستم قلبی عروقی و خون:

• فشار خون پایین (فشار خون پایین)؛
• هیپوتانسیون ارتواستاتیک (افت شدید فشار هنگام حرکت از حالت نشسته یا خوابیده به حالت ایستاده)؛
• آنژین صدری؛
• انفارکتوس میوکارد؛
• آریتمی؛
• نقض حاد گردش خون مغزی؛
• ادم محیطی؛
• جزر و مد
• رنگ پریدگی پوست؛
• شوک قلبی؛
• نوتروپنی (کاهش تعداد نوتروفیل ها در خون)؛
• آگرانولوسیتوز (ناپدید شدن کامل بازوفیل ها، ائوزینوفیل ها و نوتروفیل ها از خون)؛
• ترومبوسیتوپنی (کاهش تعداد پلاکت ها کمتر از حد طبیعی)؛
• ائوزینوفیلی (افزایش تعداد ائوزینوفیل ها بیش از حد طبیعی).

3. دستگاه تنفسی:

• برونکواسپاسم؛
• پنومونیت بینابینی؛
• سرفه غیرمولد (بدون خلط).

4. دستگاه گوارش:

• نقض سلیقه؛
• زخم در غشای مخاطی دهان و معده؛
• خشکی دهان به دلیل ترشح ناکافی بزاق؛