Συμπτώματα εσωτερικής αιμορραγίας στα παιδιά. Αιμορραγία σε νεογέννητο: η έννοια και η τακτική της θεραπείας

Ημερομηνία δημοσίευσης άρθρου: 08/06/2017

Τελευταία ενημέρωση άρθρου: 21/12/2018

Από το άρθρο θα μάθετε: τι είναι η εσωτερική αιμορραγία, γιατί είναι επικίνδυνη και με ποια σημάδια αναγνωρίζεται. Είδη εσωτερική αιμοραγίακαι αλγόριθμος πρώτων βοηθειών.

Η εσωτερική αιμορραγία είναι μια οξεία απειλητική για τη ζωή κατάσταση κατά την οποία το αίμα ρέει έξω από την κυκλοφορία του αίματος ή στον αυλό μέσω μιας ρήξης του τοιχώματος του αγγείου. κοίλο όργανο(μήτρα, στομάχι, πνεύμονες) ή σε μια κοιλότητα που δημιουργείται τεχνητά από τον όγκο του αίματος που έχει διαρρεύσει (για παράδειγμα, ενδομυϊκός χώρος). Αυτό το είδος αιμορραγίας δεν είναι ποτέ μεμονωμένο ανεξάρτητη ασθένεια- αλλά μόνο σημάδι ή συνέπεια της υποκείμενης παθολογικής κατάστασης.

Αυτή η παθολογία συχνά αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα τραύματος ή χρόνια ασθένεια. Σοβαροί τύποι τέτοιας αιμορραγίας με μεγάλη απώλεια αίματος(πάνω από 1,5 λίτρο) είναι πολύ επικίνδυνα, μπορεί να οδηγήσουν σε θανατηφόρο αποτέλεσμα. Η αιμορραγία με λιγότερη απώλεια αίματος (λιγότερο από 1,5 λίτρο) εξακολουθεί να είναι πολύ σοβαρή. Το χυμένο αίμα μπορεί να συμπιέσει τα κοντινά αγγεία, να διαταράξει την εργασία εσωτερικά όργανα, έξοδος από το στόμα, για παράδειγμα, όταν αιμορραγία στομάχου, και να συνοδεύεται από άλλες σοβαρές εκδηλώσεις.

Η εσωτερική αιμορραγία ονομάζεται λόγω του γεγονότος ότι το αίμα που εκρέει δεν ρέει έξω από το σώμα. Ως εκ τούτου, η μήτρα, το γαστρικό ή όχι πάντα ερμηνεύεται ως εσωτερική? αν και δεδομένου ότι μερικές φορές το αίμα δεν εξέρχεται αμέσως από τα φυσιολογικά ανοίγματα -στο στόμα, τον πρωκτό, τον κόλπο- είναι σκόπιμο να αναφέρονται ως εσωτερικά.

Τα κοινά αίτια, τα συμπτώματα και η θεραπεία της εσωτερικής αιμορραγίας σε άνδρες και γυναίκες είναι τα ίδια.

Ένας γυναικολόγος ασχολείται με την εξάλειψη, εντερική - ένας πρωκτολόγος, πνευμονικός - ένας θωρακοχειρουργός, μετατραυματικός - ένας τραυματολόγος, ενδοκρανιακός - ένας νευροχειρουργός.

Καθυστερημένη παράδοση ιατρική φροντίδαμε καθυστερημένη προσφυγή ατόμου στους γιατρούς ή δυσκολίες με διαφορική διάγνωσηαυξάνουν τον κίνδυνο για την υγεία, ακόμη και τη ζωή του.

Τύποι εσωτερικής αιμορραγίας

Η εσωτερική αιμορραγία ταξινομείται σε πολλούς τύπους, με βάση την τοποθεσία, την αιτία, τον χρόνο εμφάνισης, την ποσότητα απώλειας αίματος κ.λπ.

Κατηγορίες αιμορραγίας	Τύποι, περιγραφή
Ανά τοποθεσία	Εντερικό - έρχεται αίμααπό τα εντερικά αγγεία Γαστρικό - στον αυλό του στομάχου Γαστρεντερικό - απώλεια αίματος στην κοιλότητα του οισοφάγου ή άλλου κοίλου οργάνου Αιμοπερικάρδιο - πλήρωση του περικαρδιακού σάκου με αίμα Αιμοθώρακας - μεταξύ των φύλλων του υπεζωκότα, δηλαδή στον χώρο που μοιάζει με σχισμή μεταξύ των ειδικών μεμβρανών που περιβάλλουν κάθε πνεύμονα ενδοκρανιακή Αιμάρθρωση - στην άρθρωση
Ανάλογα με την περιοχή συσσώρευσης αίματος	Διάμεση - σε ιστούς δίπλα στο αγγείο Κοιλοειδές - στην κοιλότητα του περιτοναίου, υπεζωκότα
Σύμφωνα με τα σημάδια και τα χαρακτηριστικά ανίχνευσης	Κρυφό - αιμορραγία στα κοιλιακά όργανα και κοιλότητες που έχουν επικοινωνία με εξωτερικό περιβάλλον, για παράδειγμα Κύστηή πνεύμονες. Αλλά εμφανή συμπτώματαη αιμορραγία απουσιάζει, μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με τη βοήθεια ειδικών διαγνωστικών Ρητή - προσδιορίζεται εύκολα με οπτική επιθεώρηση
Προέλευση	Μηχανική - με τραυματική βλάβη στους ιστούς και τα αιμοφόρα αγγεία των εσωτερικών οργάνων Διαβρωτική - σε περίπτωση βλάβης του αγγειακού τοιχώματος λόγω βλάστησης ή αποσύνθεσης του νεοπλάσματος, καταστροφική ή νεκρωτική διαδικασία (με θάνατο ιστού) Διαπαιδαγωγικό - με διαρροή αίματος μέσω αγγειακό τοίχωμαμε σκορβούτο, οστρακιά, ελονοσία
Σύμφωνα με τον όγκο του αίματος που διέρρευσε	Πνεύμονας - απώλεια αίματος όχι μεγαλύτερη από 500 ml Μέσος όρος - 0,5–1 λίτρο Σοβαρή - απώλεια αίματος όχι περισσότερο από ενάμισι λίτρο αίματος Μαζική - έως 2,5 λίτρα Θανατηφόρο - από 2,5 έως 3 λίτρα Απολύτως θανατηφόρο - πάνω από 3-3,5 λίτρα
Ανάλογα με τον τύπο του κατεστραμμένου σκάφους	Τριχοειδής - από τριχοειδή Φλεβική - με ρήξη του τοιχώματος της φλέβας Αρτηριακή - από μια αρτηρία Μικτή - από διαφορετικά αγγεία Παρεγχυματικό - το αίμα ρέει έξω από τα αγγεία παρεγχυματικό όργανο(αυτός είναι ο σπλήνας, το συκώτι, οι πνεύμονες, το πάγκρεας, τα νεφρά και άλλα - αυτά είναι εσωτερικά όργανα κατασκευασμένα από συμπαγή ιστό)
Με το χρόνο ανάπτυξης	Πρωτογενής - αμέσως μετά τον τραυματισμό Δευτερογενής - μετά από λίγο μετά τον τραυματισμό. Τις πρώτες 1-5 ημέρες θεωρείται πρώιμο, μετά από 10-15 ημέρες - αργά

Αιμοθώρακας

Αιτίες εσωτερικής αιμορραγίας

Κάθε τύπος αιμορραγίας έχει τις δικές του αιτίες, οι πιο συχνές από τις οποίες είναι τραυματισμοί και ασθένειες σε οξεία ή χρόνια μορφή.

Η αιμορραγία προκαλείται από:

1. Ανοιχτό και κλειστά τραύματατην κοιλιά και την οσφυϊκή περιοχή με βλάβη ή ρήξη εσωτερικών οργάνων, συχνότερα της σπλήνας ή του ήπατος, λιγότερο συχνά των εντέρων και του παγκρέατος. Η μαζική αιμορραγία στην κοιλιακή κοιλότητα προκαλεί ένα χτύπημα κατά τη διάρκεια ενός καυγά ή κατά τη διάρκεια ενός τροχαίου ατυχήματος, πίεση συμπίεσης- όταν πιέζεται προς τα κάτω με ένα βαρύ αντικείμενο κ.λπ.
2. Το κάταγμα των πλευρών οδηγεί σε εκροή αίματος μέσα υπεζωκοτική κοιλότητα.
3. Τραυματική εγκεφαλική βλάβη. Η αιμορραγία στο εσωτερικό του κρανίου είναι απειλητική για τη ζωή, επειδή ο όγκος του κρανίου είναι περιορισμένος. Οποιοδήποτε αιμάτωμα οδηγεί σε συμπίεση των δομών του εγκεφάλου και σοβαρές επιπτώσεις. Μπορεί να αναπτυχθεί όχι μόνο αμέσως μετά τον τραυματισμό, αλλά και μετά από λίγες ώρες ή μέρες μετά από αυτόν.
4. χρόνιες ασθένειες πεπτικό σύστημα. Αιμορραγία στην κοιλότητα του αντίστοιχου οργάνου εμφανίζεται με διαβρωτική γαστρίτιδα, κίρρωση του ήπατος, πεπτικό έλκος, κακοήθης διαδικασία όγκου, ο σχηματισμός μιας διαμπερούς οπής με έλκος του δωδεκαδακτύλου ή του στομάχου.
5. Γυναικολογικές παθήσεις και παθολογικές καταστάσεις- αποπληξία (ρήξη) της ωοθήκης, έκτοπη κύηση, κακοήθη νεόπλασμαρήξη κύστης ωοθηκών. Στη μαιευτική και γυναικολογία, η αιμορραγία της μήτρας μπορεί να προκαλέσει αποβολή, παρουσίαση ή πρόωρη αποκόλλησηπλακούντας. Μπορεί να ξεκινήσει μετά τον τοκετό λόγω ρήξης κανάλι γέννησηςή η μήτρα καθυστερημένη κυκλοφορίαπλακούντας.
6. Αιμορροφιλία - κληρονομική ασθένειαάνδρες με αποτυχία της διαδικασίας πήξης του αίματος.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα εξαρτώνται από την ποσότητα της απώλειας αίματος και τη θέση της. Υπάρχουν κοινά σημάδια και χαρακτηριστικά ενός συγκεκριμένου είδους.

Συνήθη συμπτώματα απώλειας αίματος

Γενικά σημάδιαεσωτερική αιμορραγία - εμφάνιση αδυναμίας, σκουρόχρωμα ή θόλωση στα μάτια, υπνηλία, ζάλη, κρύος ιδρώτας, δίψα. Δεν αποκλείεται η απώλεια των αισθήσεων. Η ένταση της απώλειας αίματος καθορίζεται από τον παλμό, την αρτηριακή πίεση και χαρακτηριστικά παράποναυπομονετικος.

• Η μικρή απώλεια αίματος συχνά δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο, αλλά σε ορισμένους, ο σφυγμός επιταχύνεται ελαφρώς, μειώνεται ελαφρώς αρτηριακή πίεση(ΚΟΛΑΣΗ).
• Εκδηλώσεις αιμορραγίας μέτριας βαρύτητας: καρδιακός ρυθμός έως 100 παλμούς ανά λεπτό, μείωση συστολική πίεσηέως 80 mm Hg. Art., μέτρια δύσπνοια, ξηροστομία, κρύα χέρια και πόδια, κρύα εφίδρωση, ζάλη, μεγάλη αδυναμία, αργές αντιδράσεις, λιποθυμία.
• Με σοβαρή απώλεια αίματος, τα συμπτώματα είναι πιο έντονα. Σημειώστε την πτώση της αρτηριακής πίεσης πάνω από 80 mm Hg. Τέχνη, ταχυκαρδία πάνω από 110 παλμούς ανά λεπτό, δύσπνοια, τρέμουλο χεριών, βασανιστική δίψα σε φόντο μείωσης της παραγωγής ούρων, απάθεια. Μπορεί επίσης να υπάρξει απότομη λεύκανση των βλεννογόνων και δέρμα, κυάνωση των άκρων και της περιοχής γύρω από τα χείλη, θόλωση ή απώλεια συνείδησης.
• Αναμεταξύ κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣμαζική αιμορραγία παρατηρήθηκε κυάνωση του δέρματος και των βλεννογόνων, σύγχυση, παραλήρημα. βυθίζονται μέσα βολβοί των ματιών, τα χαρακτηριστικά του προσώπου οξύνονται, ο παλμός φτάνει τους 160 παλμούς το λεπτό, η αρτηριακή πίεση πέφτει στα 60 mm Hg. Τέχνη.
• Με μοιραία και απολύτως θανατηφόρα απώλεια αίματος, μιλάμε ήδη για απειλή για τη ζωή. Οι κόρες των ματιών διαστέλλονται, εμφανίζονται σπασμοί, ο αριθμός των καρδιακών παλμών (βραδυκαρδία) μειώνεται απότομα σε 2-10 παλμούς ανά λεπτό, η αναπνοή γίνεται αγωνιακή, τα ούρα και τα κόπρανα απεκκρίνονται αυθόρμητα. Ο ασθενής πέφτει σε κώμα, το δέρμα του είναι ξηρό, χλωμό και μαρμάρινο. Το αποτέλεσμα είναι η αγωνία, ο θάνατος.

Σημάδια αιμοθώρακα

Ο αιμοθώρακας είναι η είσοδος αίματος στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Εκτός από τα γενικά συμπτώματα, εκδηλώνεται ως οξύς πόνος στην προβληματική περιοχή, δυσκολία στην αναπνοή, βήχας με αφρώδη αιματηρά πτύελα. Στην ακτινογραφία, το μεσοθωράκιο (ο χώρος στο μεσαίο τμήμα θωρακική κοιλότητα) μετατοπίζεται προς τον υγιή πνεύμονα.

Σημάδια αιμορραγίας της μήτρας

Τα συμπτώματα της εσωτερικής αιμορραγίας στις γυναίκες μπορεί να είναι τράβηγμα, σκάσιμο ή έντονους πόνουςστο κάτω μέρος της κοιλιάς με ακτινοβολία στο κάτω μέρος της πλάτης και τον πρωκτό, την παρόρμηση για αφόδευση, ένα αίσθημα διόγκωσης των βλεννογόνων.

Σημάδια αιμορραγίας στα ουροποιητικά και πεπτικά όργανα

• Ένα σκαμνί χρώματος πίσσας με δυσάρεστη οσμή - melena - υποδηλώνει αιμορραγία από ανώτερο τμήμαέντερα ή άλλα πεπτικά όργανα.
• Με αιμορραγία στο στομάχι, ένα άτομο αρχίζει να κάνει εμετό με θρόμβους αίματος, στον αυλό του δωδεκαδακτύλου 12 - γίνεται το χρώμα του κατακάθια καφέ.
• Αιμορραγωντας αιμορροϊδέςεμφανίζεται φωτεινό αιματηρές εκκρίσειςαπό τον πρωκτό.
• Αίμα που εισέρχεται στην περιοχή των νεφρών ουροποιητικού συστήματος, βγαίνει με ούρα - αιματουρία.

Πρώτες βοήθειες για εσωτερική αιμορραγία

Με οποιοδήποτε είδος εσωτερικής απώλειας αίματος, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο. Αν και με ήπια απώλεια αίματος, ένα άτομο μπορεί να φτάσει ιατρικό ίδρυμακαι ζητήστε βοήθεια, αλλά καλύτερα να μην το ρισκάρετε, γιατί δεν είναι γνωστό αν η αιμορραγία έχει σταματήσει, αν θα επιδεινωθεί γενική κατάστασηπεραιτέρω ή όχι.

Από την ορθότητα της απόδοσης πρώτες βοήθειεςσυχνά εξαρτάται από τη ζωή ενός ατόμου. Πριν από την άφιξη των γιατρών, πρέπει να βάλετε τον ασθενή, περαιτέρω ενέργειεςνα πραγματοποιηθεί μόνο μετά τη λήψη τους οριζόντια, και με αιμοθώρακα σε ημικαθιστή θέση. Στην περιοχή της υποτιθέμενης πηγής του προβλήματος, εστιάζοντας στις καταγγελίες, βάλτε πάγο. Στη συνέχεια, το συντομότερο δυνατό, μεταφέρετε το θύμα σε αυτή τη θέση στην πλησιέστερη ιατρική μονάδα. ιδρύματα ή περιμένετε να φτάσει το ασθενοφόρο.

Απαγορεύεται αυστηρά: να θερμάνετε την περιοχή που αιμορραγεί, να εφαρμόσετε επίδεσμος πίεσης, τοποθετήστε κεριά, εφαρμόστε καθαρτικό, κάντε κλύσμα (με εντερική αιμορραγία), προσφέρετε να πίνετε παυσίπονα και φάρμακα που τονώνουν την καρδιά.

Η παραμέληση των παραπάνω ενεργειών μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη απώλεια αίματος και θάνατο.

Σταθερή ιατρική περίθαλψη

Με βάση τα συμπτώματα και πρωτογενή ιατρική εξέταση, πιθανώς να μάθετε ποιο όργανο υπέστη βλάβη και ο ασθενής νοσηλεύεται στο κατάλληλο τμήμα. Παρουσία αντικειμενικών συμπτωμάτων μεγάλης απώλειας αίματος - στην εντατική θεραπεία.

Οι κύριοι στόχοι της θεραπείας:

1. Σταματήστε την αιμορραγία.
2. Αποκατάσταση του χαμένου όγκου του αίματος που κυκλοφορεί συνεχώς στο σώμα (BCC).
3. Ομαλοποίηση της μικροκυκλοφορίας.

Συχνά, η μαζική απώλεια αίματος μπορεί να σταματήσει με επείγουσα χειρουργική επέμβαση:

• με έλκος στομάχου, γίνεται εκτομή - ένα μέρος του αφαιρείται μαζί με το έλκος.
• με πνευμοθώρακα, πραγματοποιείται θωρακοτομή - ανοίγει το στήθος, εντοπίζεται και εξαλείφεται η αιτία της αιμορραγίας.
• με ένα αιμάτωμα στην κρανιακή κοιλότητα, πραγματοποιείται τρύπημα: μέσω των οπών που γίνονται στα οστά του κρανίου, ο νευροχειρουργός αποκτά πρόσβαση στις δομές του εγκεφάλου και στο σχηματισμένο αιμάτωμα, από το οποίο απορροφά το αίμα.
• σε ορισμένες περιπτώσεις, η εσωτερική αιμορραγία μπορεί να σταματήσει με ταμπονάρισμα: για παράδειγμα, για να ταμπονάρετε έναν βρόγχο, ένα στείρο μπατονέτα γάζαςή ένα σφουγγάρι αφρού.

Για την αναπλήρωση του BCC που χορηγήθηκε σε/στάγδην διαλύματα έγχυσης, υποκατάστατα αίματος, προϊόντα αίματος. Τα υπόλοιπα κεφάλαια χρησιμοποιούνται για τον προορισμό τους.

Η πρόγνωση εξαρτάται από την αρμόδια παροχή προϊατρικής και έγκαιρης ιατρικής φροντίδας.

Επείγουσα φροντίδα για παιδιά με αιμορραγία

Το αίμα είναι ένας μοναδικός υγρός ιστός, η ποσότητα του οποίου είναι αυστηρά περιορισμένη. Ο όγκος αίματος ενός νεογέννητου παιδιού είναι 500 ml, ένας ενήλικας είναι περίπου 5 λίτρα και κάθε σταγόνα αυτού του όγκου είναι ανεκτίμητη. Οποιαδήποτε απώλεια αίματος δεν είναι αδιάφορη για ένα άτομο: ελαφρά αιμορραγία- αυτό είναι άγχος για το σώμα, τεράστιο - απειλή για τη ζωή και την υγεία. Τα παιδιά και οι έφηβοι είναι ιδιαίτερα δύσκολο να ανεχθούν την αιμορραγία - είναι γι 'αυτούς που ακόμη και μια σχετικά μικρή απώλεια αίματος μπορεί να μετατραπεί σε μεγάλη καταστροφή. Πώς να μην χάσετε την αιμορραγία σε ένα παιδί και να τη σταματήσετε σωστά; Ας το καταλάβουμε...

Η αιτία της αιμορραγίας είναι παραβίαση της ακεραιότητας αιμοφόρο αγγείοαρτηρίες, φλέβες ή τριχοειδή αγγεία. Επιπλέον, οι τραυματισμοί ή οι τραυματισμοί δεν οδηγούν απαραίτητα σε βλάβη στο αγγείο - η αιτία της αιμορραγίας μπορεί να είναι μια ρήξη του αγγείου υπό την επίδραση υψηλών πίεση αίματος(ρινορραγίες), αγγειακή βλάβη από αναπτυσσόμενο όγκο, έκθεση σε φάρμακα(γαστρεντερική αιμορραγία). Ο όγκος της απώλειας αίματος εξαρτάται από τον τύπο και το διαμέτρημα του αγγείου (η αιμορραγία από τις αρτηρίες είναι πιο άφθονη από την αιμορραγία από φλέβες και τριχοειδή αγγεία), καθώς και από τη διάρκεια της απώλειας αίματος. Μερικές φορές η βλάβη σε ένα σχετικά μικρό αγγείο οδηγεί στην ανάπτυξη αναιμίας και άλλα σοβαρές επιπλοκέςλόγω καθυστερημένης ανίχνευσης αιμορραγίας. Η φύση των πρώτων βοηθειών για αιμορραγία εξαρτάται από τη θέση του αγγείου που αιμορραγεί (εξωτερική ή εσωτερική αιμορραγία), τον τύπο του αγγείου (αρτηρία, φλέβα, τριχοειδές, αγγεία εσωτερικών οργάνων) και την ένταση της απώλειας αίματος. Η αναγνώριση και η διακοπή της εξωτερικής αιμορραγίας είναι πάντα ευκολότερη από την εσωτερική αιμορραγία, αφού με την εσωτερική αιμορραγία, το αίμα συνήθως δεν είναι ορατό, είναι ορατά μόνο συμπτώματα απώλειας αίματος.

τριχοειδική αιμορραγία . Η πιο κοινή αιτία τριχοειδούς αιμορραγίας είναι μικροτραυματισμοί - κοψίματα, γρατσουνιές και εκδορές. Για έναν ενήλικα, ένας τέτοιος τραυματισμός και η σχετική αιμορραγία είναι ήσσονος σημασίας, δεν τους δίνεται καν πάντα προσοχή. Αλλά για το σώμα ενός παιδιού, δεν υπάρχουν μικροτραυματισμοί και αιμορραγία - επομένως, ακόμη και σε μια τέτοια «μη σοβαρή κατάσταση», πρέπει να παρέχονται πρώτες βοήθειες στο θύμα.

Πρώτες βοήθειες.

Ανεξάρτητα από τη θέση, το γδάρσιμο πλένεται με υπεροξείδιο του υδρογόνου, το δέρμα γύρω από την πληγή αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό (ιώδιο, λαμπερό πράσινο) και μια αποστειρωμένη σερβιέτα πιέζεται πάνω στην πληγή για λίγο για να σταματήσει η αιμορραγία. Εάν η απόξεση εντοπίζεται στο δέρμα της κοιλιάς, του θώρακα ή του κεφαλιού - είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η εσωτερική αιμορραγία, η βλάβη στον εγκέφαλο και τα εσωτερικά όργανα - για αυτό το παιδί είναι απαραίτητο να δείξει έναν ειδικό.

Φλεβική αιμορραγία . Όπως υποδηλώνει το όνομα, αυτός ο τύπος αιμορραγίας εμφανίζεται όταν οι φλέβες είναι κατεστραμμένες. Για όσους δεν ξέρουν: οι φλέβες είναι αγγεία, μεταφέροντας αίμααπό εσωτερικά όργανα και διαφορετικά μέρησώμα με καρδιά. Το φλεβικό αίμα είναι φτωχό σε οξυγόνο και πλούσιο σε διοξείδιο του άνθρακαοπότε το χρώμα του είναι σκούρο κόκκινο. Η αρτηριακή πίεση σε μια φλέβα είναι σχετικά χαμηλή (πολύ μικρότερη από την πίεση σε μια αρτηρία). αποξυγονωμένο αίμαρέει σχετικά αργά έξω από το αγγείο, απλώνεται στο δέρμα. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει την ακίνδυνη φλεβική αιμορραγία - σε περίπτωση βλάβης μεγάλη φλέβαΗ απώλεια αίματος μπορεί να φτάσει σε μια απειλητική για τη ζωή τιμή μέσα σε λίγα λεπτά.

Πρώτες βοήθειες.

κατά το πολύ με απλό τρόποΗ διακοπή της φλεβικής αιμορραγίας είναι πίεση στο κατεστραμμένο αγγείο - ως αποτέλεσμα, η φλέβα σφίγγεται, η αιμορραγία μειώνεται ή σταματά. Για να πιέσετε τη φλέβα που αιμορραγεί και, κατά συνέπεια, την πληγή, χρειάζεστε μια αποστειρωμένη χαρτοπετσέτα ή έναν κύλινδρο αποστειρωμένου επίδεσμου, ελλείψει του οποίου μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα καθαρό μαντήλι ή οποιοδήποτε άλλο κομμάτι καθαρού ιστού. Εάν δεν υπάρχει άλλη διέξοδος, μπορείτε να πιέσετε την πληγή με την παλάμη ή τα δάχτυλά σας. Το πάτημα του αγγείου για να σταματήσει η αιμορραγία μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο ως προσωρινό μέτρο - με την πρώτη ευκαιρία, θα πρέπει να εφαρμοστεί ένας επίδεσμος πίεσης στο τραύμα.

Ξεκινώντας να εφαρμόζουν έναν επίδεσμο πίεσης, παίρνουν αρκετές αποστειρωμένες χαρτοπετσέτες ή έναν κύλινδρο αποστειρωμένου επίδεσμου, τις πιέζουν σφιχτά πάνω στην πληγή και, χωρίς να εκτονώσουν την πίεση, τις δένουν σταθερά στο σώμα με πολλές σφιχτές περιστροφές του επιδέσμου. Εάν ο επίδεσμος εφαρμοστεί σωστά, η αιμορραγία μειώνεται σημαντικά ή διακόπτεται.

Οπως και πρόσθετα μέτραγια να σταματήσει η φλεβική αιμορραγία από τα αγγεία του άκρου, χρησιμοποιείται προσωρινή σύσφιξη του αγγείου κάτω (!) Το τραύμα και μια ανυψωμένη θέση του άκρου.

Εάν οι φλέβες του λαιμού είναι κατεστραμμένες, η εφαρμογή ενός συμβατικού πιεστικού επιδέσμου είναι αδύνατη, καθώς ένα τέτοιο μέτρο απειλεί να πνιγεί. Σε αυτήν την περίπτωση, το χέρι του παιδιού από την πλευρά που βρίσκεται απέναντι από τη θέση του τραύματος ρίχνεται πίσω στο κεφάλι και εφαρμόζεται επίδεσμος πίεσης στο λαιμό, πιάνοντας το χέρι από την υγιή πλευρά και χρησιμοποιώντας το ως στήριγμα.

Ακόμα κι αν οι ενέργειες για τη διακοπή της φλεβικής αιμορραγίας στέφθηκαν με απόλυτη επιτυχία, το παιδί πρέπει να επιδειχθεί στον γιατρό. Για να αποφευχθεί η μόλυνση του τραύματος και η επανεμφάνιση της αιμορραγίας, ο γιατρός θα περιποιηθεί το τραύμα και θα το ράψει.

αρτηριακή αιμορραγία . Η αρτηριακή αιμορραγία είναι η μεγαλύτερη επικίνδυνη θέαΑιμορραγία. Χαρακτηρίζεται από το έντονο κόκκινο χρώμα του αίματος, την εκτόξευση αίματος από το τραύμα υπό πίεση (παλμικό πίδακα ή βρύση), τον γρήγορο ρυθμό απώλειας αίματος και υψηλού κινδύνουανάπτυξη σοκ. Τις περισσότερες φορές, η αρτηριακή αιμορραγία συνοδεύει τραυματισμούς των άκρων, συμπεριλαμβανομένης της αποκοπής των άκρων.

Πρώτες βοήθειες.

Πρέπει να ενεργήσετε γρήγορα και ξεκάθαρα - ο ρυθμός απώλειας αίματος κατά τη διάρκεια αρτηριακή αιμορραγίαδεν δίνεται χρόνος για δεύτερη προσπάθεια. Το πρώτο βήμα είναι να σηκώσετε και να πιέσετε δυνατά το άκρο πάνω (!) Το τραύμα - θα πρέπει να πιέσετε πολύ δυνατά, αφού οι αρτηρίες βρίσκονται βαθιά στους ιστούς και προστατεύονται από τους μύες. Σε περίπτωση τραυματισμού στο κάτω πόδι, το πόδι, το αντιβράχιο ή το χέρι, η μέγιστη κάμψη του ποδιού ή του βραχίονα στο γόνατο ή στο γόνατο θα βοηθήσει να σταματήσει προσωρινά η αιμορραγία. άρθρωση του αγκώνακαι στερέωση του άκρου σε αυτή τη θέση. Συνεχίζοντας την άσκηση πίεσης στην αρτηρία, θα πρέπει να εφαρμόζεται ένας πιεστικός επίδεσμος σύμφωνα με τους ίδιους κανόνες όπως για τη φλεβική αιμορραγία (συνήθως ένας δεύτερος διασώστης εφαρμόζει τον επίδεσμο).

Αφού εφαρμοστεί ο επίδεσμος, μειώνουμε σταδιακά την πίεση στο αγγείο και βλέπουμε τι συμβαίνει. Εάν ο επίδεσμος παραμείνει στεγνός ή η ποσότητα αίματος σε αυτόν δεν αυξηθεί, τα μέτρα για τη διακοπή της αιμορραγίας ήταν επιτυχή, οι περαιτέρω ενέργειες εναπόκεινται στον γιατρό. Εάν, μετά την εφαρμογή πιεστικού επίδεσμου, η αιμορραγία δεν σταματήσει, είναι απαραίτητο να εφαρμόσετε αιμοστατικό τουρνικέ. Ο σκοπός της εφαρμογής ενός τουρνικέ είναι να πιέσει το προσβεβλημένο αγγείο πάνω στο οστό, επομένως το τουρνικέ εφαρμόζεται σε εκείνο το μέρος του άκρου όπου υπάρχει ένα οστό - ο μηρός, ο ώμος. Δεν έχει νόημα να εφαρμόσετε ένα τουρνικέ στο κάτω πόδι ή στο αντιβράχιο - το αγγείο δεν θα μεταφερθεί, η αιμορραγία θα συνεχιστεί.

Όταν τραυματίζεται μια αρτηρία, εφαρμόζεται πάντα ένα τουρνικέ πάνω από το σημείο του τραυματισμού. Η πίεση πρέπει να είναι επαρκής, αλλά όχι υπερβολική, διαφορετικά θα υπάρξει τραυματικό τραυματισμόνεύρα, και ως αποτέλεσμα, δυσλειτουργία του άκρου. Το τουρνικέ στο άκρο σφίγγεται μέχρι να εξαφανιστεί ο παλμός στον καρπό ή το πόδι (με την προϋπόθεση ότι μπορείτε να προσδιορίσετε τον σφυγμό) ή μέχρι να σταματήσει η αιμορραγία από το κατεστραμμένο αγγείο. Οποιοδήποτε μακρύ, ανθεκτικό και ελαστικό αντικείμενο μπορεί να λειτουργήσει ως τουρνικέ - ένα φαρδύ σχοινί, μια ζώνη παντελονιού, μια ζώνη, μια γραβάτα, ένα κασκόλ. Το τουρνικέ δεν συνιστάται να εφαρμόζεται σε γυμνό σώμα - φροντίστε να βάλετε οποιοδήποτε ύφασμα, πετσέτα, κομμάτι ρούχου κάτω από αυτό. Μετά την εφαρμογή του τουρνικέ, καταγράψτε την ώρα εφαρμογής - ο παράγοντας χρόνος σε αυτή την περίπτωση είναι πολύ σημαντικός. Το τουρνικέ δεν πρέπει να τσιμπήσει το άκρο για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες αλλαγέςστους ιστούς των άκρων. το χειμώνα ασφαλής περίοδοςδεν υπερβαίνει τα 30 λεπτά, το καλοκαίρι - 1,5 ώρα. Ταυτόχρονα, ανεξάρτητα από την εποχή του χρόνου, κάθε 15 λεπτά η πίεση του τουρνικέ θα πρέπει να εξασθενεί ελαφρώς - μέχρι να αποκατασταθεί η κυκλοφορία του αίματος και στη συνέχεια να σφίγγεται ξανά.

Συνήθως απαιτείται τουρνικέ τις ακόλουθες καταστάσεις: τραυματικός ακρωτηριασμός (χωρισμός) ενός άκρου. ένας μεγάλος αριθμός απόεπηρεάζονται και δεν υπάρχει χρόνος για χρήση άλλων μεθόδων για να σταματήσει η αιμορραγία. ο τραυματισμός στο άκρο είναι τόσο σημαντικός που είναι αδύνατο να προσδιοριστεί ο τύπος της αιμορραγίας. άλλες μέθοδοι διακοπής της αιμορραγίας είναι αναποτελεσματικές.

Αφού σταματήσει η αιμορραγία, περιμένοντας την άφιξη ασθενοφόρου, το θύμα πρέπει να ξαπλώσει, εάν έχει τις αισθήσεις του, ήρεμο, ζεστό και να πιει ζεστό τσάι. Για να διατηρηθεί η φυσιολογική παροχή αίματος στον εγκέφαλο και στα εσωτερικά όργανα των θυμάτων με μεγάλη απώλεια αίματος, συνιστάται να τα ξαπλώνετε ανάσκελα, χωρίς μαξιλάρι, με τα πόδια ανασηκωμένα κατά 115-20 cm. Εάν το χέρι είναι τραυματισμένο, βεβαιωθείτε ότι το τραυματισμένο άκρο είναι επίσης σε ανυψωμένη θέση.

Ας πούμε λίγα λόγια για τις ιδιαιτερότητες της παροχής βοήθειας σε ένα παιδί με απειλητικό για τη ζωή τραυματικό ακρωτηριασμό (ρήξη) άκρου ή μέρους του σώματος. Τα μέτρα πρώτων βοηθειών σε μια τέτοια κατάσταση περιορίζονται στη διακοπή της αιμορραγίας από οποιονδήποτε διαθέσιμες μεθόδους: συμπίεση μεγάλα σκάφη, τροφοδοτώντας την πάσχουσα περιοχή του σώματος, εφαρμόζοντας έναν πιεστικό επίδεσμο ή ένα αιμοστατικό τουρνικέ. Ένας αποστειρωμένος επίδεσμος εφαρμόζεται στην πληγή, το άκρο στερεώνεται. Αφού η κατάσταση του ασθενούς πάψει να εμπνέει φόβο, είναι επιτακτική ανάγκη να βρεθεί το σκισμένο μέρος του σώματος, έτσι ώστε αργότερα οι μικροχειρουργοί να το ράψουν ξανά (αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα παιδιά και τους εφήβους). Το σκισμένο μέρος του σώματος (ακρωτηριασμένος) πρέπει να καθαριστεί από ορατούς ρύπους ή να πλυθεί, θα πρέπει να εφαρμοστεί ένας αποστειρωμένος επίδεσμος στο σημείο του διαχωρισμού και ο ακρωτηριασμένος πρέπει να τοποθετηθεί σε πλαστική σακούλα, το οποίο πρέπει να τοποθετηθεί σε άλλη σακούλα γεμάτη πάγο, χιόνι, κρύο νερό. Τέτοια μέτρα θα διατηρήσουν τον ιστό βιώσιμο για περίπου 18 ώρες. Στην πρώτη τσάντα, φροντίστε να βάλετε μια σημείωση που να δείχνει την ακριβή ώρα του τραυματισμού και την έναρξη της ψύξης. Μην καταψύχετε το σκισμένο μέρος στο ψυγείο, κατάψυξη.

Εσωτερική αιμορραγία, αιμορραγία από εσωτερικά όργανα . Η εσωτερική αιμορραγία μπορεί να προκληθεί από βλάβη σε αγγεία που βρίσκονται έξω από τα όργανα ή βλάβη στα εσωτερικά όργανα. Τις περισσότερες φορές, η εσωτερική αιμορραγία συνοδεύει τραυματισμούς στην κοιλιά, στο κάτω μέρος της πλάτης, στήθοςκαι το κεφάλι, αλλά μπορεί επίσης να είναι επιπλοκή ορισμένων ασθενειών - διαβρωτική γαστρίτιδα, γαστρικό έλκος και δωδεκαδάκτυλο(γαστρεντερική αιμορραγία), πνευμονική φυματίωση ( πνευμονική αιμορραγία). Συνήθη συμπτώματα εσωτερικής αιμορραγίας είναι αδυναμία, αίσθημα παλμών, κρύος κολλώδης ιδρώτας, μειωμένη συνείδηση, ωχρότητα, πόνοςστον τόπο εντοπισμού του κατεστραμμένου αγγείου (όχι πάντα). Όταν αιμορραγεί στην κοιλιακή κοιλότητα, το παιδί παίρνει μια αναγκαστική θέση - ξαπλωμένο στο πλάι με τα γόνατά του λυγισμένα και τα πόδια πιεσμένα στο στομάχι του. Όταν αιμορραγεί στον αυλό γαστρεντερικός σωλήναςεμφανίζεται έμετος αίματος (ο εμετός μπορεί να είναι κόκκινος ή καφέ - λόγω επαφής αίματος με γαστρικό υγρό) και αιματηρή διάρροια (συνήθως μαύρη). Η αιμορραγία στην υπεζωκοτική κοιλότητα συνοδεύεται από συμπίεση του πνεύμονα, η οποία εκδηλώνεται με δύσπνοια, μπλε χείλη, το παιδί προσπαθεί να πάρει καθιστή ή ημικαθιστή θέση. Ένα σύμπτωμα που είναι ύποπτο για νεφρική βλάβη είναι η εμφάνιση αίματος στα ούρα.

Πρώτες βοήθειες.

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να παρέχεται στο παιδί ηρεμία - χωρίς ιδιαίτερη ανάγκη, προσπαθήστε να μην μετακινήσετε το θύμα. Σε περίπτωση τραυματισμού στο στήθος, βοηθήστε το παιδί να πάρει ημικαθιστή θέση, σε περίπτωση τραυματισμού στην κοιλιά, υποψία γαστρεντερικής αιμορραγίας - θέση στην πλάτη. Στο σημείο του τραυματισμού - στήθος, κοιλιά ή κάτω μέρος της πλάτης - βάλτε κρύο, μην πίνετε ή ταΐζετε το παιδί. Παρέχετε πρόσβαση καθαρός αέραςκαι ταυτόχρονα, κρατήστε το μωρό ζεστό. Ένα ασθενοφόρο θα πρέπει να κληθεί αμέσως μετά από έναν τραυματισμό - παρά μάλλον παιδίθα λάβω εξειδικευμένη βοήθειατόσο πιο πιθανό είναι να αναρρώσει.

Αιμορραγία από τη μύτη . Τα αίτια της ρινορραγίας είναι τραυματισμοί, παθήσεις της μύτης (κυρτότητα ρινικού διαφράγματος, πολύποδες, όγκοι) και συστηματικά νοσήματα (αρτηριακή υπέρταση). Η ρινορραγία εμφανίζεται συχνά ξαφνικά και μπορεί να ποικίλλει σε ένταση και διάρκεια.

Πρώτες βοήθειες.

Το παιδί πρέπει να κάθεται, να γέρνει το κεφάλι του προς τα εμπρός, να πιέζει τα ρουθούνια του με τα δάχτυλά του, να το βάζει κρύο στη γέφυρα της μύτης του και να αφήνεται σε αυτή τη θέση για 10 λεπτά. Δεν μπορείτε να αναγκάσετε το παιδί να πετάξει πίσω το κεφάλι του - αίμα από τη μύτη μπορεί να εισέλθει στον λάρυγγα και την τραχεία, κάτι που είναι ανεπιθύμητο. Αν ένα καταχωρημένες δραστηριότητεςδεν σταμάτησε τη ρινορραγία ή η αιμορραγία επανήλθε μετά από λίγο - δείξτε αμέσως το παιδί στον γιατρό.

Αιμόπτυση . Η αιμόπτυση είναι η έκκριση αίματος με ή χωρίς πτύελα κατά τον βήχα. κατά τα περισσότερα κοινές αιτίεςαιμόπτυση είναι πνευμονική φυματίωση, βρογχίτιδα, πνευμονία, όγκοι του αναπνευστικού συστήματος, ξένα σώματαπου έχουν εισέλθει στο αναπνευστικό σύστημα. Η βάση της αιμόπτυσης είναι η πνευμονική αιμορραγία, επομένως η αιμόπτυση συχνά συνοδεύεται από τυπικά χαρακτηριστικάαπώλεια αίματος: αδυναμία, υπνηλία, ωχρότητα του δέρματος, κρύος ιδρώτας, αίσθημα παλμών, δύσπνοια.

Πρώτες βοήθειες.

Όταν βοηθάτε ένα παιδί με αιμόπτυση, είναι απαραίτητο να το καθίσετε, να το ηρεμήσετε και να του παρέχετε πρόσβαση στον καθαρό αέρα. Μια παγοκύστη πρέπει να τοποθετείται στο στήθος, ενώ δίνετε στο παιδί ένα ποτό με μικρές γουλιές κρύο νερόή να καταπιείτε πολύ μικρά κομμάτια πάγου. Η άμεση συμβουλή του γιατρού σε αυτή την περίπτωση είναι ζωτικής σημασίας.

Τελικά

Ακατάσχετη αιμορραγίαείναι το πιο επικίνδυνη κατάσταση, στο οποίο ένα παιδί μπορεί να μπει μόνο, και όλη η ελπίδα σε αυτήν την περίπτωση είναι στον ενήλικα που βρίσκεται πιο κοντά στο σημείο του τραυματισμού. Η μαζική εξωτερική αιμορραγία συνήθως προκαλεί έντονη εντύπωση στους άλλους και, παρά το γεγονός αυτό, είναι απαραίτητο να ενεργήσετε γρήγορα και ξεκάθαρα. Σε καμία περίπτωση μην πανικοβληθείτε και θυμηθείτε ότι η ζωή ενός τραυματισμένου παιδιού εξαρτάται από τις ενέργειές σας τα επόμενα λεπτά. Να προσέχεις την υγεία σου!

Η ανίχνευση της εσωτερικής αιμορραγίας είναι πολύ δύσκολη. Στο αρχικό στάδιοΤα συμπτώματά του είναι πολύ θολά, παρόμοια με εκείνα άλλων ασθενειών. Κάτι λάθος μπορεί να υποψιαστεί κανείς με σοβαρούς εξωτερικούς τραυματισμούς, αλλά μερικούς χρόνιες ασθένειεςπροκαλούν επίσης παρόμοια κατάσταση. Ο κίνδυνος είναι ότι το άτομο δεν βιώνει πάντα πόνο. Ωστόσο, αν δεν δέχεστε επείγουσα δράσηδιακυβεύεται η ζωή του πάσχοντος. Πώς να αναγνωρίσετε σημάδια εσωτερικής αιμορραγίας και πώς να βοηθήσετε πριν φτάσουν οι γιατροί; Διαβάστε περισσότερα για αυτό αργότερα στο άρθρο.

Τύποι εσωτερικής αιμορραγίας και η εκδήλωσή τους

Σημαντικός εσωτερική απώλειαΤο αίμα εμφανίζεται για δύο λόγους:

• μηχανική βλάβη στα εσωτερικά όργανα λόγω πρόσκρουσης, πτώση από ύψος, τραυματισμός εργασίαςή ακόμα και μετά από αναμέτρηση με τη βοήθεια γροθιών.
• χρόνιες παθήσεις που οδηγούν σε αραίωση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, ρήξη τους. Ταυτόχρονα, το αίμα γεμίζει είτε το φυσικό (στομάχι, μήτρα στις γυναίκες, πνεύμονες), είτε την κοιλότητα που δημιουργείται από αυτό.

Ανεξάρτητα από το πόσο αίμα χυθεί, το σώμα τείνει να το απωθεί. Βγαίνει έξω με σκαμνί, το περιεχόμενο του στομάχου, από τα εσωτερικά γεννητικά όργανα στις γυναίκες, απόχρεμψη με πτύελα από τους βρόγχους και τους πνεύμονες. Ωστόσο, μην νομίζετε ότι η αιμορραγία θα σταματήσει από μόνη της, η πληγή θα επουλωθεί από μόνη της. Στις πρώτες εκδηλώσεις εσωτερικής απώλειας αίματος, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό.

Γαστρεντερικό

Σύμφωνα με τους γιατρούς, η κίρρωση του ήπατος, τα έλκη, οι κιρσοί του στομάχου ή του δωδεκαδακτύλου προκαλούν κάθε τρίτη εσωτερική αιμορραγία. Σε αυτή την περίπτωση, το πρόβλημα μπορεί να αναγνωριστεί με εμετό με μια πρόσμιξη αιματηρών θρόμβων σκούρου, σχεδόν μαύρου χρώματος. Αλλο χαρακτηριστικόεσωτερική αιμορραγία στα πεπτικά όργανα - κόπρανα, που μοιάζει με πίσσα σε χρώμα και συνοχή. Μπορεί να εμφανιστεί σε 1-2 και ακόμη και 9-10 ώρες μετά την έναρξη της απώλειας αίματος.

κρανιοεγκεφαλική

Διαφορετικά, αυτό το είδος εσωτερικής αιμορραγίας ονομάζεται εγκεφαλικό επεισόδιο. Σε μια τέτοια κατάσταση, το υγρό δεν βρίσκει διέξοδο και συσσωρεύεται στο κρανίο. Μόνο οι θρόμβοι αίματος μπορούν να αφαιρεθούν χειρουργικά. Ο κίνδυνος θρόμβων αίματος στον εγκέφαλο δεν μπορεί να υποτιμηθεί: μπορεί να προκαλέσουν πλήρη ή μερική παράλυση, διαταραχή των οργάνων για τα οποία ευθύνεται η πληγείσα περιοχή, ακόμη και μοιραίο. Εκτός από έναν σοβαρό τραυματισμό στο κεφάλι, ένα εγκεφαλικό οδηγεί συχνά σε:

• υψηλή πίεση του αίματος;
• Διαβήτης;
• όγκοι εγκεφάλου?
• αγγειακά ανευρύσματα;
• εγκεφαλίτιδα.

Λεκάνη

Είναι περίπουσχετικά με αιμορραγία της μήτρας. Μπορεί να εμφανιστεί σε γυναίκες διαφορετικούς λόγους. Αλλαγές ορμονικό υπόβαθρο, όγκοι, έκτοπη εγκυμοσύνη, αποβολή, αποκόλληση πλακούντα κατά τη διάρκεια της τεκνοποίησης, ρήξη μήτρας ή ωοθηκών - όλοι αυτοί οι παράγοντες που κρύβονται από τα ανθρώπινα μάτια προκαλούν εσωτερική αιμορραγία. Μπορούν να ανοίξουν μετά το τέλος της εμμήνου ρύσεως ή κατά τη διάρκεια αυτής. Ένα από τα σημάδια της εσωτερικής αιμορραγίας - το αίμα βγαίνει άφθονα στη μορφή μεγάλοι θρόμβοισκοτεινό χρώμα. Συνοδευόμενη διαδικασία πονεμένους πόνουςστο κάτω μέρος της κοιλιάς.

Στην κοιλιακή κοιλότητα

Ισχυρή εσωτερική αιμορραγία σε αυτήν την περιοχή είναι δυνατή για διάφορους λόγους:

• έκτοπη εγκυμοσύνη?
• όγκοι?
• χαμηλή πήξη του αίματος.

Αυτό που κάνει αυτό το είδος αιμορραγίας ξεχωριστό είναι το γεγονός ότι ένα άτομο αντιμετωπίζει οξύς πόνοςστο περιτόναιο, για να ηρεμήσει λίγο, αναγκάζεται να κάθεται με τα γόνατα τραβηγμένα μέχρι το στήθος. Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί αντιμετωπίζουν εξωτερικές μηχανικές βλάβες:

• κοιλιακό τραύμα?
• τραυματισμοί στο στήθος?
• ρήξεις εσωτερικών οργάνων: ήπαρ, ωοθήκες, σπλήνα.

Στα όργανα του αναπνευστικού συστήματος

Η συσσώρευση αίματος στους πνεύμονες και η απελευθέρωσή του συνδέονται με επιπλοκές μετά από ορισμένες ασθένειες (όγκοι στο στήθος, φυματίωση), με τραυματισμούς στα πλευρά, την καρδιά και τα ίδια τα αναπνευστικά όργανα. Ταυτόχρονα, μαζί με τα τυπικά χαρακτηριστικά γνωρίσματα, υπάρχουν και ορισμένα συγκεκριμένα χαρακτηριστικά:

• ο ρυθμός παλμού μειώνεται αισθητά με καρδιακούς τραυματισμούς και αυξάνεται εάν επηρεαστούν οι πνεύμονες.
• δυσκολία στην αναπνοή, έλλειψη οξυγόνου εάν το αίμα έχει γεμίσει την υπεζωκοτική κοιλότητα.
• υπάρχουν πόνοι στο στήθος ποικίλης ισχύος.
• χαρακτηρίζεται από ανήσυχη συμπεριφορά, παραμόρφωση των χαρακτηριστικών του προσώπου.
• Ο βήχας συνοδεύεται από την απελευθέρωση κόκκινου αίματος αναμεμειγμένου με αφρό.

Κύρια σημεία και συμπτώματα

Μαζί με συγκεκριμένους ειδικούς σημειώνουν πολλά γενικά συμπτώματαεσωτερική αιμορραγία, ανεξάρτητα από το συγκεκριμένο όργανο ή μέρος του σώματος που επηρεάζεται. Αυτά τα σημάδια περιλαμβάνουν:

• σοβαρή ζάλη;
• αδυναμία εξάσκησης καθημερινές υποθέσεις, αδυναμία?
• αφύσικη ωχρότητα του δέρματος και του λευκού των ματιών.
• απάθεια, υπνηλία, αδυναμία συγκέντρωσης.
• ναυτία, έμετος?
• λιποθυμία?
• ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις χαρακτηρίζονται από σύγχυση, αδυναμία επαρκούς αντίληψης και ανταπόκρισης σε αυτό που συμβαίνει.
• με τραύματα ασυμβίβαστα με τη ζωή, ένα άτομο πέφτει σε κώμα.

Με ορισμένα σημάδια είναι δυνατό να κριθεί ποια πλοία έχουν υποστεί ζημιά. Η τριχοειδική αιμορραγία είναι πολύ αδύναμη και δεν αποτελεί ιδιαίτερο κίνδυνο για τη ζωή. Το παρεγχυματικό, στο οποίο εμπλέκονται όλα τα κανάλια, είναι πολύ μακρύ και άφθονο. Το αρτηριακό χαρακτηρίζεται από την εκτόξευση αίματος με έντονο κόκκινο χρώμα και χύνεται σπασμωδικά. Τα κύρια σημάδια της φλεβικής αιμορραγίας είναι η απρόσκοπτη ομοιόμορφη εκροή αίματος σκούρου χρώματος.

Πρώτες βοήθειες για εσωτερική αιμορραγία

Είναι δύσκολο να προσδιοριστεί η πηγή της εσωτερικής αιμορραγίας χωρίς εξέταση από γιατρό. Ωστόσο, εάν ο πάσχων μείνει χωρίς βοήθεια, η κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί αισθητά. Αρκετά απλές ενέργειεςθα βοηθήσει στην ανακούφιση της κατάστασης του θύματος και θα του δώσει την ευκαιρία για επιτυχή έκβαση:

• Προσπαθήστε να παρέχετε στο θύμα ηρεμία και τη μεγαλύτερη δυνατή άνεση.
• αν με κάποια ένδειξη μπορείτε να το υποθέσετε εσωτερική αιμορραγίασυνέβη σε ανώτερο τμήμασώμα, κανονίστε το άτομο που είναι ξαπλωμένο. Διαφορετικά, ξαπλώστε ανάσκελα.
• βεβαιωθείτε ότι το θύμα κινείται όσο το δυνατόν λιγότερο.
• Βάλτε κάτι κρύο (μια σακούλα με κατεψυγμένα τρόφιμα, κρύο νερό, παγάκια) στην περιοχή που νομίζετε ότι υπάρχει εσωτερική αιμορραγία.
• δεν πρέπει να δίνετε στον πάσχοντα άλλα φάρμακα, ποτά εκτός από νερό, να κάνετε καμία επέμβαση. Το τι είναι απαραίτητο σε κάθε περίπτωση, μπορεί να καθοριστεί μόνο από ειδικό.
• βεβαιωθείτε ότι ο γιατρός φτάσει το συντομότερο δυνατό.

Αφού παρακολουθήσετε το παρακάτω βίντεο, θα μάθετε πώς να βοηθήσετε σωστά ένα άτομο που υποφέρει από εσωτερική αιμορραγία στο δρόμο. Ένας επαγγελματίας γιατρός λέει πόσο ικανά, οπλισμένος με τα συνηθισμένα αυτοσχέδια αντικείμενα, μπορεί να ανακουφίσει τον πόνο του ασθενούς πριν εμφανιστεί ένας γιατρός ασθενοφόρου. Θα μάθετε για τα πρώτα συμπτώματα εσωτερικής αιμορραγίας, τα οποία θα σας δώσουν ένα σήμα να δράσετε, γιατί δεν πρέπει ποτέ να αφήνετε ένα τέτοιο πρόβλημα στην τύχη.

Η αιμορραγία είναι αρτηριακή, φλεβική και τριχοειδής. Η τριχοειδική αιμορραγία είναι συνήθως αδύναμη και δεν αποτελεί κίνδυνο, καθώς εμφανίζεται όταν τα μικρά, επιφανειακά αγγεία έχουν υποστεί βλάβη. Η φλεβική αιμορραγία μπορεί να είναι αρκετά σοβαρή και απαιτεί γρήγορη βοήθειαστο θύμα. Με την αρτηριακή αιμορραγία, η απώλεια αίματος συμβαίνει πολύ γρήγορα, καθώς το αίμα αναβλύζει από το τραύμα. Είναι το πιο επικίνδυνο, καθώς το θύμα μπορεί να πεθάνει από απώλεια αίματος. Είναι σημαντικό εδώ να μην μπερδευτείτε και να σταματήσετε γρήγορα το αίμα πιέζοντας την κατεστραμμένη αρτηρία.

Είναι πολύ σημαντικό να μπορούμε να διακρίνουμε μια αιμορραγία από την άλλη. Μερικές φορές βαριά αιμορραγία επιφανειακή πληγήτο κεφάλι δεν είναι τόσο επικίνδυνο όσο μια μικρή αλλά βαθιά πληγή στο σημείο που περνά η αρτηρία. Σε κάθε περίπτωση, πρέπει να είστε σε θέση να έρθετε γρήγορα στη βοήθεια του παιδιού και να προσπαθήσετε να σταματήσετε την αιμορραγία.

Σημάδια αρτηριακής αιμορραγίας:

Αίμα αναβλύζει από την πληγή με κάθε χτύπο της καρδιάς.

Το αίμα είναι έντονο κόκκινο.

Σημάδια φλεβικής αιμορραγίας:

Το αίμα ρέει αργά από την πληγή.

Το αίμα έχει σκούρο χρώμα.

Πότε να δείτε γιατρό:

Αν το παιδί έχει βαθιά πληγήκαι η αιμορραγία δεν μπορεί να σταματήσει, καλέστε τις υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης.

Εάν το παιδί είναι σε κατάσταση σοκ, καλέστε ένα ασθενοφόρο ενώ του δίνετε βοήθεια κατά του σοκ.

Πρώτες βοήθειες για αρτηριακή αιμορραγία:

1. Καθησυχάστε το παιδί.

2. Βρείτε την πηγή της αιμορραγίας.

3. Με καθαρά χέριααφαιρέστε τυχόν ορατά ξένα αντικείμενα από την πληγή.

4. Χρησιμοποιώντας αποστειρωμένο επίδεσμοή με ένα καθαρό πανί πιέστε απευθείας την πληγή για να σταματήσετε την αιμορραγία.

5. Σηκώστε το άκρο που αιμορραγεί πάνω από το επίπεδο της καρδιάς του παιδιού, εκτός αν υποψιάζεστε ότι έχει σπάσει οστό και αν αυτό δεν αυξάνει τον πόνο του παιδιού.

6. Εάν η αιμορραγία δεν σταματήσει ή εάν πρέπει να ελευθερώσετε τα χέρια σας, εφαρμόστε έναν πιεστικό επίδεσμο. Για να το κάνετε αυτό, στρίψτε τον επίδεσμο σε μια μακριά λωρίδα και δέστε τον σφιχτά πάνω από την πληγή.

7. Εάν η αιμορραγία δεν σταματήσει μετά από δεκαπέντε λεπτά άμεσης πίεσης ή εάν η πληγή είναι πολύ μεγάλη για να καλυφθεί αποτελεσματικά, ασκήστε πίεση σε μια μεγάλη αρτηρία.

8. Εάν η αιμορραγία σταματήσει με άμεση πίεση, αλλά μετά ξαναρχίσει, επιστρέψτε στην άμεση πίεση στο τραύμα.

9. Εάν η αιμορραγία είναι πολύ έντονη, λάβετε μέτρα για να αποτρέψετε το σοκ όσο περιμένετε να φτάσει ιατρική βοήθεια:

Ξαπλώστε το παιδί και σηκώστε τα πόδια του σε ύψος 30-40 cm.

Σκεπάστε τον με μια κουβέρτα.

Σημείωση!

Δεν μπορείτε να καταφύγετε σε άμεση πίεση: σε περίπτωση τραυματισμού στα μάτια. με μια πληγή στην οποία έχει κολλήσει ένα αντικείμενο. με τραυματισμό στο κεφάλι, εάν υπάρχει κίνδυνος κατάγματος κρανίου.

Σημείωση!

Μην μετακινείτε το παιδί εάν υπάρχει υποψία βλάβης στο κρανίο, τον αυχένα ή τη σπονδυλική στήλη ή εάν αυτό αυξάνει τον πόνο.

Πρώτες βοήθειες για φλεβική αιμορραγία:

1. Εάν η πληγή είναι ρηχή, καθαρίστε την ζεστό νερόμε σαπούνι και στεγνό.

2. Δεν χρειάζεται να πλένετε βαθιές και βαριά αιμορραγικές πληγές.

3. Ασκήστε πίεση στην πληγή με ένα καθαρό, στεγνό πανί.

4. Εάν το άκρο τραυματιστεί, σηκώστε το.

5. Πιέστε σταθερά αλλά απαλά τον ιστό πάνω στην πληγή για 5-10 λεπτά μέχρι να σταματήσει η αιμορραγία. Εάν το αίμα έχει διαρρεύσει μέσω του ιστού, μην το αφαιρέσετε από το τραύμα για να μην παρεμποδίσετε τον σχηματισμό θρόμβος αίματος. Απλώστε ένα άλλο κομμάτι ύφασμα πάνω από το πρώτο κομμάτι.

6. Σημάδια σοκ:

Το παιδί ζαλίζεται.

Χάνει τις αισθήσεις του.

Το δέρμα γίνεται χλωμό, κρύο και υγρό.

Η αναπνοή είναι ρηχή και γρήγορη και ο παλμός είναι ασθενής και συχνός.

Σε αυτή την περίπτωση, προχωρήστε σε μέτρα ανάνηψης:

Καθησυχάστε το παιδί, παρακολουθήστε την αναπνοή και τον σφυγμό.

Εάν το παιδί έχει τις αισθήσεις του και δεν έχει τραυματισμό στο στήθος με αναπνευστικά προβλήματα ή τραυματισμό στο κεφάλι, ξαπλώστε το ανάσκελα και σηκώστε τα πόδια του 20-30 cm.

Αν το παιδί δεν έχει χάσει τις αισθήσεις του, αλλά έχει

τραυματισμός στο στήθος με αναπνευστικά προβλήματα ή τραυματισμός στο κεφάλι, σηκώστε το κεφάλι του, όχι τα πόδια του.

Εάν το μωρό δεν έχει καρδιακό παλμό και δεν αναπνέει, ξεκινήστε την ΚΑΡΠΑ.

7. Εάν η αιμορραγία έχει σταματήσει, ακόμα κι αν δεν έχει σταματήσει εντελώς, φροντίστε να επιδέσετε την πληγή με ένα καθαρό πανί. Σημείωση: ο επίδεσμος που εφαρμόζεται στο άκρο πρέπει να είναι σφιχτός, αλλά να μην προκαλεί λεύκανση και ψυχρότητα του άκρου: ο πολύ σφιχτός επίδεσμος εμποδίζει την κανονική κυκλοφορία του αίματος.

8. Εάν η αιμορραγία δεν σταματήσει, εφαρμόστε ένα τουρνικέ. Για να το κάνετε αυτό, πάρτε ένα κομμάτι καθαρό πανί. Δέστε ένα χέρι ή ένα πόδι σφιχτά πάνω από την πληγή, δέστε έναν κόμπο, κάτω από τον οποίο τοποθετήστε ένα ραβδί ή μολύβι σε μορφή συστροφής. Γυρίστε τον κόμπο με ένα μολύβι αρκετές φορές μέχρι να σταματήσει η αιμορραγία. Κρατήστε το τουρνικέ για όχι περισσότερο από μία ώρα, χαλαρώνοντας περιοδικά τον κόμπο για 1-2 λεπτά.

9. Εάν είναι αδύνατο να εφαρμόσετε ένα τουρνικέ (όταν η πληγή βρίσκεται στο πρόσωπο, το κεφάλι, το λαιμό), για να σταματήσετε την αιμορραγία, πιέστε το σημείο που βρίσκεται πάνω από την πληγή με την παλάμη ή τη γροθιά σας.

Η γαστρεντερική αιμορραγία στα παιδιά είναι αρκετά συχνή και μπορεί να οφείλεται σε μηχανική βλάβηΟ γαστρεντερικός σωλήνας καταπίνεται κατά λάθος από αιχμηρά αντικείμενα και επιθετικά υγρά και μπορεί να είναι σύμπτωμα μιας πολύ σοβαρής ασθένειας. Η υγεία, και συχνά η ζωή του μωρού, εξαρτάται από το πόσο γρήγορα θα αναλάβουν δράση οι γονείς. Φυσικά, η αυτοθεραπεία είναι απαράδεκτη εδώ, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Οι αιτίες μιας τέτοιας αιμορραγίας μπορεί να είναι διαφορετικές. Σε παιδιά κάτω των τριών ετών, οι λόγοι μπορεί να είναι:

1. εγκολεασμός, αυτή είναι η άποψη εντερική απόφραξηπου προκαλείται από την εσωτερική ανάπτυξη ενός από τα τμήματα του εντέρου σε ένα άλλο.
2. Το εκκολπωματικό του Meckel είναι μια προεξοχή του εντέρου μέσα αδύναμο σημείοκαι ο σχηματισμός της λεγόμενης "ανώμαλης τσάντας"?
3. διπλασιασμός του παχέος εντέρου, ο οποίος μπορεί να συνοδεύεται από διπλασιασμό άλλων οργάνων.
4. κήλη άνοιγμα του οισοφάγουστο διάφραγμα.

Σε παιδιά κάτω των επτά ετών γαστρεντερική αιμορραγίαμπορεί να υπάρχουν πολύποδες στο έντερο, συνήθως εμφανίζονται στο ορθό και στο σιγμοειδές κόλον.

Σε παιδιά μεγαλύτερα των επτά ετών, οι λόγοι μπορεί να είναι:

1. έλκος στομάχου, έλκος δωδεκαδακτύλου;
2. διάφοροι τύποι γαστρίτιδας?
3. ελκώδης κολίτιδα?
4. αιμορραγία από κιρσούς διαφορετικά τμήματαγαστρεντερικός σωλήνας;
5. θερμική ειλείτιδα ή νόσος του Crohn, αυτή είναι μια φλεγμονή του ειλεού το λεπτό έντερο, που συνοδεύεται από την εμφάνιση ελκών και πολυπόδων και την καταστροφή του βλεννογόνου.

Επιπλέον, σε παιδιά όλων των ηλικιών, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία όταν καταπίνουν κάποια σκληρά και αιχμηρά αντικείμενακαθώς και επιθετικά υγρά. Είναι επίσης πιθανό να πάθετε δυσεντερία ή τυφοειδής πυρετός. Τα μωρά μπορεί να έχουν αίμα στα κόπρανα εάν η μητέρα έχει ραγίσει τις θηλές και μέσω αυτών το αίμα της εισέρχεται στα έντερα του μωρού.

Υπάρχουν αρκετές ασθένειες του αίματος που χαρακτηρίζονται επίσης από αιμορραγία στο γαστρεντερικό σωλήνα. Μπορεί να υπάρχουν πολλές αιτίες αιμορραγίας και οι ίδιοι οι γονείς δεν πρέπει να κάνουν διάγνωση. Το καθήκον τους είναι να παρατηρήσουν την αιμορραγία που έχει ξεκινήσει εγκαίρως.

Συμπτώματα αιμορραγίας στομάχου στα παιδιά

Μερικές φορές είναι προάγγελοι αιμορραγίας απότομη επιδείνωσηκατάσταση του παιδιού. Υπάρχουν όλα τα σημάδια απώλειας αίματος: λήθαργος και αδυναμία, το παιδί αισθάνεται ξηροστομία και έντονη δίψα, το δέρμα και οι βλεννογόνοι γίνονται χλωμοί, εμφανίζονται καρδιακοί παλμοί, η αρτηριακή πίεση μπορεί να μειωθεί.

Και αν εμφανιστεί αιματηρός έμετος, καθώς και κόπρανα με αίμα ή όλα μαζί, τότε αυτό είναι ήδη οξύ στάδιοασθένεια. Επιπλέον, από το χρώμα του αίματος, μπορείτε να καταλάβετε σε ποιο τμήμα σημειώθηκε η αιμορραγία. Εάν εμφανιστεί αιματέμεση, η αιμορραγία δεν μπορεί να είναι κάτω από το δωδεκαδάκτυλο. Κόκκινο αίμα στον εμετό, εάν η αιμορραγία είναι στον οισοφάγο ή στο στομάχι, εάν είναι σκούρο, τότε η εστία της αιμορραγίας είναι πιο μακριά.

Εάν υπάρχει αίμα στα κόπρανα, τότε έχει εμφανιστεί αιμορραγία κατώτερα τμήματα GIT. Σκούρο αίμαστα κόπρανα ή ακόμα και στα μαύρα κόπρανα υποδηλώνουν αιμορραγία στον ειλεό ή στο κόλον. Εάν το αίμα στα κόπρανα είναι φωτεινό, τότε αυτό δείχνει ότι έχει εισέλθει στα κόπρανα από το ορθό ή από τις ρωγμές στον πρωκτό.

Επείγουσα φροντίδα για γαστρική αιμορραγία σε παιδιά

Όταν εμφανιστούν αυτά τα σημάδια, πρέπει να καλέσετε " ασθενοφόρο". Πριν από την άφιξή της, είναι απαραίτητο να βάλετε το παιδί στο κρεβάτι, να εφαρμόσετε πάγο στο σημείο της υποτιθέμενης αιμορραγίας, μπορείτε ακόμη και να αφήσετε το παιδί να καταπιεί κομμάτια πάγου. Όταν κάνετε εμετό, βάλτε το κεφάλι στη μία πλευρά για να μην πνιγεί το παιδί. Δεν είναι απαραίτητο να ποτίζετε και να ταΐζετε το παιδί, είναι επίσης αδύνατο να πλύνετε το στομάχι και να βάλετε κλύσμα.

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία του παιδιού καθορίζεται από τον γιατρό μετά πλήρης εξέτασηασθενή, συνήθως πραγματοποιείται μόνιμα. Ανάλογα με την ένταση της αιμορραγίας, μπορεί να υπάρξει θεραπευτική αγωγή για την ήπια ή χειρουργική για εντατική. Η λειτουργία αποκαλύπτει την εστίαση βαριά αιμορραγίακαι να λάβει μέτρα για την εξάλειψή του. Αυτό μπορεί να είναι η απολίνωση φλεβών και η επιβολή ενός σιγμοστώματος (πρόκειται για την αφαίρεση ενός τμήματος του εντέρου προς τα έξω) και την εκτομή ενός τμήματος του στομάχου ή των εντέρων. Σε κάθε περίπτωση, η θεραπεία είναι μακρά και σοβαρή, η αποκατάσταση της υγείας του παιδιού μετά την επέμβαση απαιτεί μεγάλη αφοσίωση από τους γονείς.

Η συντηρητική θεραπεία είναι πιο ήπια και αποτελείται από μια σειρά από θεραπευτικά μέτρα:

1. αιμορραγία από εγκαύματα χημικά, πραγματοποιήστε πλύση στομάχου με εξουδετερωτικές ουσίες.
2. την εισαγωγή φαρμάκων που βοηθούν στη διακοπή της αιμορραγίας.
3. αφαίρεση αίματος από τη γαστρεντερική οδό με χρήση καθετήρα ή, εάν δεν υπάρχει κίνδυνος, με χρήση κλύσματος.
4. αποκατάσταση της απώλειας αίματος, που συνήθως πραγματοποιείται με μετάγγιση αίματος δότη.
5. γενική υποστήριξη σώματος. Δεδομένου ότι η σίτιση του παιδιού την πρώτη ημέρα δεν συνιστάται, επομένως, ένα μείγμα γλυκόζης και φυσιολογικού ορού χορηγείται ενδοφλεβίως, ξεκινώντας από τη δεύτερη ημέρα, αρχίζουν να τρέφονται προσεκτικά διαίτηςσυνιστάται από γιατρό?

διάγνωση και θεραπεία της νόσου. Συνήθως αυτό το στάδιο είναι μεγάλο χρονικό διάστημα, η θεραπεία συνεχίζεται μετά την έξοδο του παιδιού από το νοσοκομείο. Εδώ, οι γονείς υποχρεούνται να τηρούν αυστηρά τη συνιστώμενη θεραπεία.