Πότε λαμβάνεται το acyclovir; Acyclovir: οδηγίες χρήσης, παρενέργειες, αντενδείξεις

Αντιιικός παράγοντας. Δραστικό κατά του ιού του απλού έρπητα απλού έρπητα) 1ος και 2ος τύπος, ιός έρπητα ζωστήρα ( Ανεμευλογιά ζωστήρας), ιός Epstein-Barr και κυτταρομεγαλοϊός. Μετά τη διείσδυση σε ένα κύτταρο μολυσμένο με ιό, η ακυκλοβίρη μετατρέπεται σε δραστική τριφωσφορική ακυκλοβίρη με τη δράση της κινάσης θυμιδίνης. Η τελευταία αλληλεπιδρά με την ιική πολυμεράση DNA και ενσωματώνεται στο DNA που συντίθεται για νέους ιούς. Έτσι, σχηματίζεται ελαττωματικό ιικό DNA, το οποίο οδηγεί σε καταστολή της αντιγραφής νέων γενεών ιών.
Μετά την από του στόματος χορήγηση, η ακυκλοβίρη απορροφάται μερικώς στην πεπτική οδό. Μετά από ενδοφλέβια χορήγηση, ο χρόνος ημιζωής του acyclovir στους ενήλικες είναι περίπου 2,9 ώρες.Το μεγαλύτερο μέρος της δραστικής ουσίας απεκκρίνεται αμετάβλητο στα ούρα. Η δέσμευση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι 9-33%. Ο μόνος μεταβολίτης της ακυκλοβίρης είναι η 9-καρβοξυμεθοξυμεθυλγουανίνη. Σε ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, ο χρόνος ημιζωής του acyclovir αυξάνεται. Η συγκέντρωση της δραστικής ουσίας στο ΕΝΥ είναι περίπου το 50% της συγκέντρωσης στο πλάσμα του αίματος.
Όταν εφαρμόζεται στο δέρμα, η ακυκλοβίρη δεν ανιχνεύεται στον ορό του αίματος. Από την οφθαλμική αλοιφή, η ακυκλοβίρη διεισδύει γρήγορα στο επιθήλιο του κερατοειδούς και φθάνει σε θεραπευτική συγκέντρωση στο ενδοφθάλμιο υγρό.

Ενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου Acyclovir

Λοιμώξεις που προκαλούνται από ιό Απλός έρπης, συμπεριλαμβανομένου του έρπητα νεογνών (θεραπεία και πρόληψη). έρπης; ανεμοβλογιά (θεραπεία).
Αλοιφή και κρέμα για εξωτερική χρήση χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του απλού έρπητα του δέρματος και των βλεννογόνων, του πρωτοπαθούς και υποτροπιάζοντος έρπητα των γεννητικών οργάνων. Αλοιφή για τα μάτια - για τη θεραπεία της κερατίτιδας που προκαλείται από έναν ιό απλού έρπητα.

Η χρήση του φαρμάκου Acyclovir

Εντός της ημέρας με μεσοδιάστημα 4, 6 ή 12 ωρών Ενήλικες και παιδιά άνω των 2 ετών με λοιμώξεις που προκαλούνται από τον ιό του απλού έρπητα, η ακυκλοβίρη συνταγογραφείται 200 ​​mg 5 φορές την ημέρα για 5 ημέρες. εάν είναι απαραίτητο, η πορεία της θεραπείας παρατείνεται έως και 10 ημέρες. Σε παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών συνταγογραφείται 1/2 δόσης για ενήλικες. Για την πρόληψη υποτροπιάζοντος έρπητα των γεννητικών οργάνων - 2 φορές την ημέρα για 400 mg ή 4 φορές για 200 mg, η πορεία είναι από 6 μήνες έως 1 έτος. Για την πρόληψη της λοίμωξης από έρπη σε ασθενείς με ανοσοανεπάρκεια ή μετά από μεταμόσχευση μυελού των οστών, η ακυκλοβίρη συνταγογραφείται 400 mg 4 φορές την ημέρα κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου κινδύνου μόλυνσης. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας έρπης ζωστήρας οφθαλμικός- σε δόση 800 mg 5 φορές την ημέρα για 7-10 ημέρες.
Με την ανεμοβλογιά, τα παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών συνταγογραφούνται σε δόση 200 mg, από 2 έως 6 ετών - 400 mg, άνω των 6 ετών - 800 mg 4 φορές την ημέρα για 5 ημέρες (κατά μέσο όρο, με ρυθμό 20 mg / kg σωματικού βάρους ανά δόση, αλλά όχι περισσότερο από 800 mg).
Σε ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια με κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 10 ml/min, το acyclovir χρησιμοποιείται σε δόση 200 mg κάθε 12 ώρες για τη θεραπεία λοιμώξεων που προκαλούνται από ιό απλού έρπητα, και έως 800 mg κάθε 12 ώρες για τη θεραπεία λοιμώξεων που προκαλούνται από ιό Έρπης ζωστήρας.
Αλοιφή ή κρέμα (5%) για εξωτερική χρήση εφαρμόζεται στις πληγείσες περιοχές του δέρματος 5 φορές την ημέρα κατά τη διάρκεια της ημέρας με μεσοδιάστημα 4 ωρών. διάρκεια θεραπείας - 5-10 ημέρες.
Μια στήλη 3% οφθαλμικής αλοιφής μήκους 10 mm τοποθετείται πίσω από το κάτω βλέφαρο κάθε 4 ώρες 5 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας για ελκώδεις μορφές κερατίτιδας είναι 7-10 ημέρες, για διάμεσες μορφές - 10-12 ημέρες. Η θεραπεία πρέπει να συνεχιστεί για 3 ημέρες μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων της νόσου.
Το διάλυμα ακυκλοβίρης χορηγείται ενδοφλεβίως αργά για 1 ώρα.
Ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών με ιογενείς λοιμώξεις απλού έρπητα(εκτός από την ερπητική εγκεφαλίτιδα) ή Ανεμευλογιά ζωστήρας, πραγματοποιήστε ενδοφλέβια έγχυση ακυκλοβίρης σε δόση 5 mg / kg κάθε 8 ώρες. παιδιά από 3 μηνών έως 12 ετών - σε δόση 250 mg / m2 κάθε 8 ώρες για 5-7 ημέρες.
Ασθενείς με κατάσταση ανοσοανεπάρκειας, ασθενείς με ερπητική εγκεφαλίτιδα ή λοιμώξεις που προκαλούνται από ιό Ανεμευλογιά ζωστήρας, το acyclovir χορηγείται σε δόση 10 mg / kg σωματικού βάρους κάθε 8 ώρες (ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών) ή 500 mg / m2 κάθε 8 ώρες (παιδιά ηλικίας 3 μηνών έως 12 ετών) για 7-10 ημέρες.
Για την πρόληψη, ανεξάρτητα από τον τύπο της λοίμωξης και την ηλικία του ασθενούς, η ενδοφλέβια έγχυση ακυκλοβίρης πραγματοποιείται σε δόση 250 mg / m2 κάθε 8 ώρες.
Το Acyclovir χορηγείται σε νεογνά με ρυθμό 10 mg/kg σωματικού βάρους κάθε 8 ώρες.
Σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, η δόση για ενδοφλέβια έγχυση καθορίζεται λαμβάνοντας υπόψη την κάθαρση κρεατινίνης: σε τιμή 20-50 ml / λεπτό, η ακυκλοβίρη σε δόση 5-10 mg / kg χορηγείται κάθε 12 ώρες. με κάθαρση κρεατινίνης 10-25 ml / λεπτό, η συνιστώμενη δόση (5-10 mg / kg) χορηγείται κάθε 24 ώρες. εάν η τιμή είναι μικρότερη από 10 ml/min, το 1/2 της τυπικής δόσης χορηγείται κάθε 24 ώρες αμέσως μετά τη συνεδρία αιμοκάθαρσης.

Αντενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου Acyclovir

Υπερευαισθησία στο acyclovir.

Παρενέργειες του φαρμάκου Acyclovir

Πιθανό δερματικό εξάνθημα, ναυτία, έμετος, διάρροια, πονοκέφαλος, κόπωση.

Ειδικές οδηγίες για τη χρήση του φαρμάκου Acyclovir

Η θεραπεία με acyclovir θα πρέπει να ξεκινά όσο το δυνατόν νωρίτερα, εάν είναι δυνατόν κατά την πρόδρομη περίοδο της νόσου. Η χρήση του acyclovir κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι δυνατή μόνο για λόγους υγείας. Η δραστική ουσία περνά στο μητρικό γάλα, επομένως ο θηλασμός πρέπει να διακόπτεται για όλη τη διάρκεια της θεραπείας.

Αλληλεπιδράσεις του φαρμάκου Acyclovir

Η προβενεσίδη με ταυτόχρονη χρήση αυξάνει τη συγκέντρωση της ακυκλοβίρης στο πλάσμα του αίματος.

Υπερδοσολογία του φαρμάκου Acyclovir, συμπτώματα και θεραπεία

Σε περίπτωση από του στόματος χορήγησης άνω των 5 g acyclovir, συνιστάται η παρακολούθηση της λειτουργικής κατάστασης των νεφρών. Μία εφάπαξ ενδοφλέβια χορήγηση σε δόση 80 mg/kg δεν προκαλεί σημεία υπερδοσολογίας. Η ακυκλοβίρη απομακρύνεται από το σώμα κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης.

Κατάλογος φαρμακείων όπου μπορείτε να αγοράσετε Acyclovir:

• Αγία Πετρούπολη

Ένα αντιικό φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία και την πρόληψη λοιμώξεων του δέρματος και των βλεννογόνων που προκαλούνται από ιούς απλού έρπητα, έρπη ζωστήρα και ανεμοβλογιάς. Διατίθεται σε μορφή δισκίων, αλοιφής, κρέμας ή διαλύματος για ενδοφλέβια έγχυση.

Οδηγίες χρήσης:

Το φάρμακο αναπτύχθηκε το 1976 από την Αγγλίδα ερευνήτρια Gertrude Elion. Για την ανάπτυξη του φαρμάκου, ο επιστήμονας έλαβε το βραβείο Νόμπελ. Το φάρμακο χρησιμοποιήθηκε ευρέως στα μέσα της δεκαετίας του '80. προηγούμενος αιώνας.

Το Acyclovir είναι ένα συνθετικό ανάλογο ενός καθαρισμένου νουκλεοζίτη. Ιδιαίτερα δραστικό κατά του ιού του απλού έρπητα τύπου 1 και 2, του ιού του έρπητα ζωστήρα, των ιών Ανεμευλογιάς ζωστήρα και Epstein-Barr, καθώς και του κυτταρομεγαλοϊού.

Η αντιική δράση του Acyclovir επιτυγχάνεται με την καταστολή του πολλαπλασιασμού των ιικών σωματιδίων. Χρησιμοποιείται συχνότερα για τη θεραπεία του έρπητα και είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό όταν χρησιμοποιείται πριν από το φυσαλιδώδες στάδιο των εξανθημάτων.

Με μεταγενέστερη χρήση, επιταχύνει την επούλωση και την επίλυση των στοιχείων. Οι οδηγίες χρήσης του acyclovir υποδεικνύουν ότι το φάρμακο έχει ανοσοδιεγερτικό αποτέλεσμα.

Σπουδαίος:Περιγραφή του φαρμάκου Το Acyclovir δεν προορίζεται για συνταγογράφηση θεραπείας χωρίς τη συμμετοχή γιατρού.

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοδυναμική

Το Acyclovir είναι ενεργό έναντι του ιού του απλού έρπητα (Herpes simplex) τύπου 1 και 2, του ιού του έρπητα ζωστήρα (Varicella zoster) και του ιού Epstein-Barr. Λιγότερο ευαίσθητο στη δράση του κυτταρομεγαλοϊού acyclovir.

Ο μοριακός βιολογικός μηχανισμός της αντιϊκής δράσης του acyclovir οφείλεται στην ανταγωνιστική αλληλεπίδραση με την ιική θυμιδινοκινάση και τη διαδοχική φωσφορυλίωση με το σχηματισμό μονο-, δι- και τριφωσφορικών. Η τριφωσφορική ακυκλοβίρη εισάγεται αντί για δεοξυγουανοσίνη στο DNA του ιού, αναστέλλει την πολυμεράση DNA του τελευταίου και καταστέλλει τη διαδικασία αντιγραφής.

Με τον έρπη, η ακυκλοβίρη αποτρέπει το σχηματισμό νέων στοιχείων του εξανθήματος, μειώνει την πιθανότητα διάδοσης του δέρματος και σπλαχνικών επιπλοκών και επιταχύνει το σχηματισμό κρούστας. Βοηθά στη μείωση του πόνου στην οξεία φάση του έρπητα ζωστήρα.

Φαρμακοκινητική

Όταν λαμβάνεται από το στόμα, ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής, απορροφάται περίπου το 20% της ακυκλοβίρης. Η δέσμευση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι σχετικά χαμηλή (9-33%). Η συγκέντρωση στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό είναι περίπου 50% της συγκέντρωσης στο πλάσμα. Η μέγιστη συγκέντρωση προσδιορίζεται μετά από 1,5-2 ώρες.

Ο χρόνος ημιζωής της ακυκλοβίρης όταν λαμβάνεται από το στόμα είναι περίπου 4 ώρες. Απεκκρίνεται κυρίως από τα νεφρά αμετάβλητο, εν μέρει (10-15%) ως μεταβολίτης - 9-καρβοξυμεθοξυμεθυλγουανίνη.

Με νεφρική ανεπάρκεια, ο χρόνος ημιζωής αυξάνεται σημαντικά (έως 19,5 ώρες). Η ακυκλοβίρη διαπερνά τους αιματοεγκεφαλικούς και πλακουντιακούς φραγμούς και απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα.

Ενδείξεις για τη χρήση του Acyclovir

Χρησιμοποιούνται δισκία Acyclovir 0,2 g:

Δοσολογία και χορήγηση

Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα με άφθονο νερό.

ακυκλοβίρη για τον έρπητα

Για τη θεραπεία λοιμώξεων του δέρματος και των βλεννογόνων που προκαλούνται από τους ιούς του απλού έρπητα, συνταγογραφείται 1 δισκίο (0,2 g) 5 φορές την ημέρα (εκτός τη νύχτα).

Για την πρόληψη λοιμώξεων του δέρματος και των βλεννογόνων που προκαλούνται από τους ιούς του απλού έρπητα σε ασθενείς με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, οι ενήλικες συνταγογραφούνται 1 δισκίο (0,2 g) 4 φορές την ημέρα.

Για τη θεραπεία λοιμώξεων που προκαλούνται από ιούς του έρπητα ζωστήρα, συνταγογραφούνται 4 δισκία (0,8 g) 4-5 φορές την ημέρα. Για ερπητική λοίμωξη του ορθού, συνταγογραφούνται 2 δισκία (0,4 g) 5 φορές την ημέρα για 10 ημέρες.

Με έρπητα των γεννητικών οργάνων, συνταγογραφείται 1 δισκίο (0,2 g) 5 φορές την ημέρα. για την πρόληψη της υποτροπής της λοίμωξης από έρπητα των γεννητικών οργάνων - 2-5 φορές την ημέρα για 5 ημέρες.

Σε παιδιά ηλικίας κάτω των δύο ετών συνταγογραφείται η μισή δόση για τους ενήλικες. παιδιά άνω των 2 ετών συνταγογραφούνται σε δόση για ενήλικες.

Η διάρκεια της πορείας της θεραπείας είναι συνήθως 5 ημέρες. Για λοιμώξεις που προκαλούνται από ιούς του έρπητα ζωστήρα, η θεραπεία συνεχίζεται για άλλες 3 ημέρες μετά την εξαφάνιση των σημείων της νόσου.

Η προληπτική θεραπεία για μεταμόσχευση οργάνων πραγματοποιείται για 6 εβδομάδες. Η χρήση του φαρμάκου σε νεογνά δεν συνιστάται.

Acyclovir για την ανεμοβλογιά

Ο γιατρός θα πρέπει να υπολογίσει τη δοσολογία των δισκίων Acyclovir για την ανεμοβλογιά σε παιδιά με βάση το σωματικό βάρος του παιδιού και λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία:

• Έως 2 ετών - 2-3 p. 1 δισκίο 200 mg την ημέρα.
• Μετά από 2 χρόνια - έως 5 p. την ημέρα, 2 ταμπλέτες τη φορά.
• Έφηβοι και ενήλικες δισκία 3-5 r. την ημέρα, 1-2 τεμ.

Η διάρκεια της από του στόματος χορήγησης του Acyclovir είναι 5-10 ημέρες.

Σε συγκέντρωση 5%, το φάρμακο απελευθερώνεται με τη μορφή αλοιφής και κρέμας, που επιταχύνουν την επούλωση κυστιδίων με ανεμοβλογιά σε ενήλικες και παιδιά. Αλλά είναι αδύνατο να εφαρμοστεί αλοιφή σε ολόκληρη την επιφάνεια του χορίου, επειδή. δυσκολεύει την αναπνοή. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, μόνο οι πληγείσες περιοχές του σώματος αντιμετωπίζονται, εάν είναι δυνατόν, λιπάνοντας τα στοιχεία κατά σημείο.

Χρησιμοποιήστε αλοιφή Acyclovir 5-6 p. ανά ημέρα, δεν πραγματοποιείται επεξεργασία τη νύχτα. Το φάρμακο βοηθά στη σημαντική μείωση του αριθμού των εξανθημάτων και στη μείωση του κνησμού για 2-3 ημέρες χρήσης.

Χαρακτηριστικά της χρήσης του Acyclovir

Παρενέργειες

Κατά τη λήψη του φαρμάκου μέσα είναι δυνατή

• πονοκέφαλο,
• κούραση,
• νευρολογικές διαταραχές,
• ναυτία,
• κάνω εμετό,
• διάρροια.

Επιπλέον, είναι δυνατή η αύξηση της περιεκτικότητας σε χολερυθρίνη, ουρία και κρεατινίνη στον ορό του αίματος, μια παροδική αύξηση της δραστηριότητας των ηπατικών τρανσαμινασών.

• δερματικές αλλεργικές αντιδράσεις,
• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος,
• πρήξιμο,
• λεμφαδενοπάθεια.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Η προβενεσίδη επιβραδύνει την απέκκριση της ακυκλοβίρης (μπλοκάρει τη σωληναριακή έκκριση).

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία στο acyclovir.

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Περιορισμοί στη λήψη του φαρμάκου είναι η εγκυμοσύνη και η γαλουχία (κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο θηλασμός θα πρέπει να διακόπτεται).

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα:

• πονοκέφαλο,
• νευρολογικές διαταραχές,
• δύσπνοια,
• ναυτία,
• κάνω εμετό,
• διάρροια,
• νεφρική ανεπάρκεια,
• λήθαργος,
• σπασμοί,
• κώμα.

Θεραπεία: διατήρηση ζωτικών λειτουργιών, αιμοκάθαρση.

Τιμή Acyclovir

Τιμές στα φαρμακεία: 60-400 ρούβλια.

Ανάλογα του Acyclovir

• Zovirax,
• Virolex,
• Acyclovir-Teva,
• Herperax,
• Medovir,
• Acyclostad.

Η σύγχρονη ιατρική γνωρίζει οκτώ ποικιλίες του ιού του έρπητα. Επηρεάζουν διάφορα μέρη του ανθρώπινου σώματος, γεγονός που οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες για την υγεία. Είναι αδύνατο να αντιμετωπιστεί πλήρως ένα τέτοιο πρόβλημα, επομένως, η θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη των συμπτωμάτων και στη μεταφορά του παθογόνου παράγοντα σε κατάσταση ανάπαυσης. Το πιο αποτελεσματικό φάρμακο είναι η ακυκλοβίρη για τον έρπητα. Καταστέλλει γρήγορα τη δραστηριότητα των ιών. Το κύριο πράγμα δεν είναι να ξεχνάμε τα χαρακτηριστικά του εργαλείου και τους κανόνες χρήσης του.

Χαρακτηριστικά του φαρμάκου

Ο ιός του έρπητα ζει στο σώμα του 90% όλων των κατοίκων του πλανήτη. Εμφανίζεται όμως μόνο στο 5%. Ο λόγος για αυτό είναι η απότομη μείωση της ανοσίας, η υποθερμία, η μακρά παραμονή σε μια αγχωτική κατάσταση ή η παρουσία σοβαρών ασθενειών. Η λήψη αντιιικών φαρμάκων βοηθά στην αντιμετώπιση του προβλήματος.

Το πιο αποτελεσματικό μέσο είναι το Acyclovir. Ανήκει στην ομάδα των συνθετικών και είναι ανάλογο ενός καθαρισμένου νουκλεοζίτη. Δεν έχει τοξική επίδραση στα κύτταρα των θηλαστικών.

Το Acyclovir αποτρέπει την εμφάνιση εξανθήματος, μειώνει την πιθανότητα επιπλοκών, ανακουφίζει από τον πόνο κατά την έξαρση της νόσου. Η δραστική ουσία συμβάλλει στον γρήγορο σχηματισμό κρούστας στο σημείο του εξανθήματος.

Η βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου κυμαίνεται από 15 έως 30%. Εξαπλώνεται γρήγορα στους ιστούς του σώματος. Μεταβολίζεται στα ηπατικά κύτταρα. Τρεις ώρες αργότερα, αποβάλλεται από το σώμα με τα ούρα.

Η δοσολογία και το θεραπευτικό σχήμα επιλέγεται από ειδικό, με βάση την κατάσταση της υγείας του ασθενούς. Λαμβάνεται υπόψη ο εντοπισμός του ιού και η ηλικία του ασθενούς. Σε μια πρωτογενή λοίμωξη, η δόση της δραστικής ουσίας θα πρέπει να είναι υψηλή, καθώς ο οργανισμός δεν έχει επαρκή ποσότητα αντισωμάτων που καταπολεμούν την ασθένεια. Επιτρέπεται η λήψη ακυκλοβίρης για την πρόληψη του έρπητα.

Το φάρμακο διατίθεται σε δύο μορφές:

• Αλοιφή. Συσκευασμένο σε σωληνάρια των 2, 5, 10 και 20 γραμμαρίων. Περιέχει 5% συγκέντρωση δραστικών συστατικών. Πρόσθετα συστατικά: λίπος κοτόπουλου, οξείδιο πολυαιθυλενίου, νερό και γαλακτωματοποιητές. Χάρη σε αυτά, το φάρμακο απορροφάται καλύτερα από το δέρμα.
• Ταμπλέτες. Η δόση της δραστικής ουσίας σε αυτά είναι 200, 400 ή 800 mg. Ως βοηθητικά συστατικά, χρησιμοποιούνται λακτόζη, άμυλο, στεατικό ασβέστιο.

Η επιλογή ενός συγκεκριμένου τύπου φαρμάκου πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τη φύση της πορείας της νόσου και τον εντοπισμό του ιού. Η αλοιφή κοστίζει κατά μέσο όρο από 14 έως 50 ρούβλια και τα δισκία από 170 έως 190 ρούβλια. Στο Διαδίκτυο υπάρχουν πολλές θετικές κριτικές σχετικά με αυτό το φάρμακο από άτομα που το έπιναν ή χρησιμοποίησαν την αλοιφή. Αυτό υπογραμμίζει για άλλη μια φορά την αποτελεσματικότητά του.

Το φάρμακο είναι σε μορφή δισκίων

Τα δισκία Acyclovir είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για τον απλό έρπητα και τον έρπητα των γεννητικών οργάνων. Με τη βοήθειά του, ο έρπητας ζωστήρας μπορεί επίσης να αντιμετωπιστεί. Συχνά συνιστάται η λήψη του με μέτρια βαρύτητα της νόσου. Με σοβαρές μορφές, αντιμετωπίζει άσχημα λόγω χαμηλής βιοδιαθεσιμότητας. Μόνο το 30% της συνολικής ποσότητας της δραστικής ουσίας προσβάλλει τον ιό. Τα υπόλοιπα δεν το φτάνουν.

Τα συστατικά του παράγοντα εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος, όπου κυκλοφορούν τα μολυσμένα κύτταρα. Οι ιοί παράγουν ένζυμα που τους βοηθούν να παραμείνουν ζωντανοί. Το Acyclovir αντιδρά με αυτά τα ένζυμα και τα μετασχηματίζει. Η ουσία χάνει την ικανότητά της να ενσωματώνεται στο DNA του ιού, γεγονός που οδηγεί στον θάνατό του.

Ο ιός εγκαθίσταται στα νευρικά γάγγλια. Αυτή η περιοχή δεν είναι προσβάσιμη στο ανοσοποιητικό σύστημα και στο φάρμακο. Επομένως, το Acyclovir καταπολεμά αποτελεσματικά μόνο τους ιούς που βρίσκονται στην επιφάνεια. Μέρος της μόλυνσης μετά το τέλος της πορείας της θεραπείας συνεχίζει να ζει στο ανθρώπινο σώμα, περνώντας σε λανθάνουσα μορφή.

Η πορεία της θεραπείας με το φάρμακο σάς επιτρέπει να επιτύχετε τα ακόλουθα αποτελέσματα:

• Ταχεία επούλωση ερπητικών πληγών.
• Νέες εστίες μόλυνσης δεν εμφανίζονται.
• Τα δυσάρεστα συμπτώματα εξαλείφονται: ερυθρότητα, κνησμός, πόνος.

Μετά τη θεραπεία, η ασθένεια μεταβαίνει σε λανθάνουσα μορφή για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μια απότομη μείωση της ανοσίας μπορεί να προκαλέσει έξαρση. Επομένως, ιδιαίτερη προσοχή κατά τη διάρκεια και μετά τη θεραπεία δίνεται στην αύξηση των προστατευτικών λειτουργιών του σώματος.

Διαβάστε επίσης σχετικά

Ποια είναι η περίοδος επώασης για τον ιό του έρπητα;

Για τα άτομα με ανοσοανεπάρκεια, η χρήση του φαρμάκου δεν είναι αποτελεσματική, καθώς το σώμα τους παράγει ανεπαρκή ποσότητα ενζύμων που υποστηρίζουν τη ζωτική δραστηριότητα του ιού. Επομένως, η θεραπεία με Acyclovir σε ασθενείς με HIV ή που έχουν υποβληθεί σε χημειοθεραπεία δεν συνιστάται.

Όσο πιο γρήγορα ξεκινήσει το φάρμακο, τόσο μεγαλύτερη θα είναι η αποτελεσματικότητά του. Είναι απαραίτητο να πίνετε δισκία μόνο με καθαρό νερό. Πίνετε όσο το δυνατόν περισσότερα υγρά κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Αυτό βοηθά στην αποβολή τοξικών ουσιών από το σώμα. Η δοσολογία του φαρμάκου επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή από τον θεράποντα ιατρό. Οι οδηγίες χρήσης προσφέρουν τα ακόλουθα θεραπευτικά σχήματα:

• Οι ενήλικες για τη θεραπεία πρωτογενών λοιμώξεων πίνουν 200 mg του φαρμάκου 5 φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι πέντε ημέρες. Με εντολή γιατρού παρατείνεται. Με ανοσοανεπάρκεια, η δόση αυξάνεται στα 400 mg κάθε φορά. Για τη θεραπεία του ιού της ανεμευλογιάς ζωστήρα, που προκαλεί την ανάπτυξη της ανεμοβλογιάς, θα πρέπει να πίνετε 800 mg του φαρμάκου κάθε τέσσερις ώρες την ημέρα. Κάντε ένα οκτάωρο διάλειμμα το βράδυ.
• Εάν το acyclovir χρησιμοποιείται για την πρόληψη του έρπητα, τότε λαμβάνεται 200 ​​mg τέσσερις φορές την ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, αλλάξτε το σχήμα και πίνετε 400 mg δύο φορές την ημέρα.
• Για τα παιδιά, το σχήμα λήψης acyclovir είναι ελαφρώς διαφορετικό. Τέσσερις δόσεις των 200 mg κάθε φορά είναι αρκετές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι πέντε ημέρες. Για παιδιά κάτω των έξι ετών, η δόση μειώνεται στο μισό και λαμβάνεται μισό δισκίο τέσσερις φορές την ημέρα. Μωρά ηλικίας κάτω των τριών ετών, η θεραπεία με acyclovir αντενδείκνυται. Το λαμβανόμενο δισκίο αυτού του φαρμάκου προκαλεί την ανάπτυξη επιπλοκών.

Είναι καλύτερα να πίνετε δισκία μετά τα γεύματα. Αυτό θα μειώσει την αρνητική τους επίδραση στο στομάχι. Εάν παραλείψετε να πάρετε ακυκλοβίρη, μην πάρετε δύο δισκία ταυτόχρονα. Χρησιμοποιήστε πρώτα το ένα και μετά από λίγο το άλλο.

Αντενδείξεις

Ο θεράπων ιατρός θα σας πει πώς να πίνετε ακυκλοβίρη από τον ιό του έρπητα σε μια συγκεκριμένη περίπτωση. Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, διαβάστε προσεκτικά τις αντενδείξεις. Αυτό το φάρμακο δεν πρέπει να λαμβάνεται από ασθενείς που υποφέρουν από τα ακόλουθα προβλήματα:

• Δυσλειτουργία των επινεφριδίων.
• Διαταραχές στην εργασία του κεντρικού νευρικού συστήματος.
• Η περίοδος σίτισης του μωρού με μητρικό γάλα.
• Εγκυμοσύνη.
• παλιά εποχή.

Με την παρουσία τέτοιων αντενδείξεων, απαγορεύεται η λήψη χαπιών έρπητα. Ο γιατρός επιλέγει μια άλλη μέθοδο θεραπείας που θα είναι ασφαλής για τον ασθενή.

Πιθανές παρενέργειες

Παρενέργειες μπορεί να εμφανιστούν κατά τη θεραπεία με δισκία ακυκλοβίρης. Μεταξύ αυτών είναι:

• Ναυτία και κρίσεις εμετού.
• Πόνος στην οσφυϊκή περιοχή.
• Διαταραχές στο πεπτικό σύστημα.
• Το άτομο γίνεται ληθαργικό, θέλει συνεχώς να κοιμηθεί.
• Υπάρχει πόνος κατά την ούρηση.
• Τα άκρα πρήζονται.
• Σημάδια ίκτερου.
• Αναιμία.
• Κρίσεις ημικρανίας.
• Επιληπτικές κρίσεις.
• Αλλεργικές αντιδράσεις.
• Απώλεια μαλλιών.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η μακροχρόνια θεραπεία με acyclovir προκαλεί κώμα. Εάν μετά τη θεραπεία αρχίσετε να αισθάνεστε αδιαθεσία ή έχετε άλλα δυσάρεστα συμπτώματα, συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Εφαρμογή αλοιφής

Στα σύγχρονα φαρμακεία, δεν παρουσιάζονται μόνο αλοιφές και δισκία, αλλά και κρέμα Acyclovir. Πολλοί πιστεύουν ότι η κρέμα και η αλοιφή είναι ένα και το αυτό. Στην πραγματικότητα, η διαφορά είναι στη σύνθεση. Η αλοιφή βασίζεται σε λιπαρές ουσίες: λανολίνη, βαζελίνη ή άλλες. Η κρέμα είναι λιγότερο λιπαρή, λόγω της οποίας η δραστική ουσία απορροφάται πιο γρήγορα και αρχίζει να δρα.

Διαβάστε επίσης σχετικά

Έρπης στο βλέφαρο και γύρω από το μάτι

Η επιλογή του μέσου καθορίζεται από τον τόπο εφαρμογής του. Εάν παίρνετε ακυκλοβίρη για έρπητα στα χείλη, τότε είναι προτιμότερο να προτιμάτε την αλοιφή. Θα καταπολεμήσει τους ιούς και θα έχει ενυδατική δράση. Αυτό θα αποτρέψει τον σχηματισμό μη επουλωτικών πληγών και θα σας επιτρέψει να αντιμετωπίσετε γρήγορα τις εκδηλώσεις της νόσου. Είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείτε κρέμα κατά του έρπητα των γεννητικών οργάνων. Απορροφάται γρήγορα στο δέρμα και δεν λερώνει τα εσώρουχα.

Οι μέθοδοι εφαρμογής της αλοιφής και της κρέμας είναι οι ίδιες. Σε τέτοιες μορφές, η ακυκλοβίρη χρησιμοποιείται αποτελεσματικά για την πρόληψη του έρπητα. Περιοδικά, λιπαίνουν προβληματικές περιοχές του σώματος.

Κανόνες εφαρμογής και δοσολογία

Η ακυκλοβίρη στον έρπητα των γεννητικών οργάνων, καθώς και σε άλλους τύπους αυτής της νόσου, εφαρμόζεται απευθείας στις πληγείσες περιοχές. Επιτρέπεται να χρησιμοποιείται όχι μόνο από ενήλικες, αλλά και από παιδιά. Κατά την εφαρμογή κεφαλαίων καθοδηγούνται από τους ακόλουθους κανόνες:

• Πριν ξεκινήσετε τη διαδικασία θεραπείας, σκουπίστε τον τόπο εφαρμογής του φαρμάκου με ένα βαμβάκι βουτηγμένο σε ζεστό νερό. Αυτό θα καθαρίσει και θα προετοιμάσει το δέρμα.
• Η αλοιφή εφαρμόζεται σε ένα λεπτό στρώμα σε όλες τις πληγείσες περιοχές. Κάνετε αυτό κάθε τέσσερις ώρες. Αποφύγετε να βάλετε το προϊόν στις πληγές που βρίσκονται στη στοματική κοιλότητα. Η ανακούφιση θα έρθει τη δεύτερη μέρα.
• Δεδομένου ότι το φάρμακο εφαρμόζεται κατά σημείο, είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε μια μπατονέτα για αυτό. Έτσι οι ιοί του έρπητα δεν εξαπλώνονται σε υγιείς ιστούς. Για τον ίδιο σκοπό, συνιστάται να φοράτε γάντια κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
• Η θεραπεία του έρπητα διαρκεί επτά ημέρες. Εάν οι πληγές δεν επουλωθούν, τότε η πορεία παρατείνεται σε 10 ημέρες.
• Βεβαιωθείτε ότι το προϊόν δεν μπαίνει στα μάτια. Δεν πρέπει να αναμιγνύεται με κανένα καλλυντικό.

Εάν ο έρπης εμφανίζεται κοντά στα μάτια, τότε μην προσπαθήσετε να τον αντιμετωπίσετε μόνοι σας, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Διαφορετικά, ο ιός θα εξαπλωθεί στη βλεννογόνο επιφάνεια του ματιού. Αυτό προκαλεί μερική ή πλήρη απώλεια της όρασης.

Παρενέργειες

Πιστεύεται ότι η αλοιφή acyclovir δεν οδηγεί στην εκδήλωση παρενεργειών. Σε σπάνιες περιπτώσεις, είναι δυνατή μια αλλεργική αντίδραση στα συστατικά του προϊόντος. Εκδηλώνεται με κνησμό, ξεφλούδισμα του δέρματος και ερυθρότητα.

Με τον έρπητα των γεννητικών οργάνων, προσπαθώντας να αντιμετωπίσουν γρήγορα το πρόβλημα, ορισμένοι συνδυάζουν όλους τους διαθέσιμους τύπους φαρμάκων. Αυτό οδηγεί σε αρνητική αντίδραση του σώματος. Συνέπεια της ακατάλληλης θεραπείας των γεννητικών οργάνων είναι η ανάπτυξη αιδοιοειδίτιδας.

Ανάλογα

Το Acyclovir δεν είναι το μόνο φάρμακο που αντιμετωπίζει με επιτυχία τον έρπητα. Μεταξύ των πλησιέστερων αναλόγων του είναι:

• Zovirax. Εκτός από το δραστικό συστατικό, περιέχει προπυλενογλυκόλη. Αποτρέπει την ξήρανση του δέρματος και ανακουφίζει από το πρήξιμο. Το κόστος αυτού του εργαλείου είναι πολύ υψηλότερο σε σύγκριση με το Acyclovir.
• Vivorax. Ο θεράπων ιατρός συνταγογραφεί αυτό το φάρμακο εάν ο ασθενής έχει αλλεργικές αντιδράσεις στο Acyclovir. Παρά το γεγονός ότι η δραστική ουσία και των δύο φαρμάκων είναι η ίδια, το Vivorax δεν προκαλεί παρενέργειες. Αυτό οφείλεται στην υποβολή του στοιχείου σε δεμένη μορφή. Ένα τέτοιο φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς μπορεί να βλάψει το έμβρυο.
• Gervirax. Δεν περιέχει μόνο ακυκλοβίρη, αλλά και προπυλενογλυκόλη, κετυλική αλκοόλη, έλαιο βαζελίνης, νιπαζόλη και κρεμοφόρο. Όταν ξεπεραστούν οι επιτρεπόμενες δόσεις, εμφανίζεται ξεφλούδισμα του δέρματος, κνησμός και ερυθρότητα.
• Virolex. Η χρήση αυτού του φαρμάκου δεν συνιστάται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε σπάνιες περιπτώσεις προκαλεί πονοκεφάλους, νευραλγικές διαταραχές και αλλεργίες.

Το Acyclovir είναι ένα αποτελεσματικό φάρμακο για την καταπολέμηση του έρπητα. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο αφού συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να καθορίσει σωστά πόσες ημέρες θα το χρησιμοποιήσει και σε ποια δόση. Ακολουθήστε αυστηρά όλες τις συστάσεις και οι εκδηλώσεις της νόσου θα εξαφανιστούν γρήγορα.

Φαρμακοδυναμική
Μηχανισμός δράσης
Το Aciclovir είναι ένα συνθετικό ανάλογο νουκλεοσιδίου πουρίνης που έχει την ικανότητα να αναστέλλει in vitroκαι in vivoανθρώπινοι ιοί έρπητα, συμπεριλαμβανομένου του ιού απλού έρπητα (HSV) τύπου 1 και 2, του ιού της ανεμευλογιάς ζωστήρα (VZV, του ιού της ανεμευλογιάς ζωστήρα), του ιού Epstein-Barr (EBV) και του κυτταρομεγαλοϊού (CMV). Στην κυτταροκαλλιέργεια, η ακυκλοβίρη έχει την πιο έντονη αντιική δράση έναντι του HSV-1, ακολουθούμενη κατά φθίνουσα σειρά δράσης από: HSV-2, VZV, EBV και CMV.
Η δράση της ακυκλοβίρης στους ιούς του έρπητα (HSV-1, HSV-2, VZV, EBV, CMV) είναι εξαιρετικά επιλεκτική. Η ασικλοβίρη δεν είναι υπόστρωμα για το ένζυμο κινάση θυμιδίνης σε μη μολυσμένα κύτταρα, επομένως η ασικλοβίρη έχει χαμηλή τοξικότητα στα κύτταρα των θηλαστικών. Η κινάση θυμιδίνης κυττάρων που έχουν μολυνθεί με ιούς HSV, VZV, EBV και CMV μετατρέπει την ακυκλοβίρη σε μονοφωσφορική ακυκλοβίρη, ένα ανάλογο νουκλεοσιδίου, το οποίο στη συνέχεια μετατρέπεται διαδοχικά σε διφωσφορικό και τριφωσφορικό από κυτταρικά ένζυμα. Η ενσωμάτωση της τριφωσφορικής ακυκλοβίρης στην αλυσίδα DNA του ιού και ο επακόλουθος τερματισμός της αλυσίδας εμποδίζουν την περαιτέρω αντιγραφή του DNA του ιού.
Σε ασθενείς με σοβαρή ανοσοανεπάρκεια, οι παρατεταμένοι ή επαναλαμβανόμενοι κύκλοι θεραπείας με acyclovir μπορεί να οδηγήσουν στην εμφάνιση ανθεκτικών στελεχών, επομένως η περαιτέρω θεραπεία με acyclovir μπορεί να είναι αναποτελεσματική. Τα περισσότερα απομονωμένα στελέχη με μειωμένη ευαισθησία στην ακυκλοβίρη είχαν σχετικά χαμηλή περιεκτικότητα ιικής θυμιδινοκινάσης, παραβίαση της δομής της ιικής θυμιδινοκινάσης ή της πολυμεράσης DNA. Η επίδραση της ακυκλοβίρης στα στελέχη του HSV in vitroμπορεί επίσης να οδηγήσει στο σχηματισμό στελεχών λιγότερο ευαίσθητων σε αυτό. Δεν έχει τεκμηριωθεί συσχέτιση μεταξύ της ευαισθησίας των στελεχών του HSV στην ακυκλοβίρη in vitro και της κλινικής αποτελεσματικότητας του φαρμάκου.
Φαρμακοκινητική
Αναρρόφηση
Στους ενήλικες, η μέγιστη συγκέντρωση ισορροπίας (Cssmax) της ακυκλοβίρης μετά από έγχυση μιας ώρας σε δόση 2,5 mg / kg, 5 mg / kg, 10 mg / kg και 15 mg / kg ήταν 22,7 μmol / l (5,1 μg / ml) ; 43,6 μmol/l (9,8 μg/ml); 92 μmol/l (20,7 μg/ml) και 105 μmol/l (23,6 μg/ml), αντίστοιχα. Οι ελάχιστες συγκεντρώσεις ισορροπίας της ακυκλοβίρης στο πλάσμα (Css min ) 7 ώρες μετά την έγχυση, αντίστοιχα, ήταν 2,2 μmol/l (0,5 μg/ml). 3,1 μmol/l (0,7 μg/ml); 10,2 μmol/L (2,3 μg/mL) και 8,8 μmol/L (2,0 μg/mL). Σε παιδιά ηλικίας άνω του 1 έτους, συγκρίσιμες Cssmax και Cssmin παρατηρήθηκαν σε δόση 250 mg/m2 ισοδύναμη με 5 mg/kg (δόση ενηλίκων) και σε δόση 500 mg/m2
ισοδύναμο με 10 mg/kg (δόση για ενήλικες). Σε νεογνά (ηλικίας 0 έως 3 μηνών) που έλαβαν ακυκλοβίρη ως έγχυση σε δόση 10 mg/kg για περισσότερο από μία ώρα κάθε 8 ώρες, το Cssmax ήταν 61,2 μmol/l (13,8 μg/ml) και το Cssmin - 10,1 µmol/l (2,3 µg/ml).
Διανομή
Η συγκέντρωση της ακυκλοβίρης στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό είναι περίπου το 50% της συγκέντρωσης της στο πλάσμα.
Η ακυκλοβίρη συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος σε μικρό βαθμό (9-33%), επομένως οι αλληλεπιδράσεις των φαρμάκων λόγω μετατόπισης από τις θέσεις δέσμευσης των πρωτεϊνών του πλάσματος είναι απίθανες.
αναπαραγωγή
Στους ενήλικες, μετά από ενδοφλέβια χορήγηση ακυκλοβίρης, ο χρόνος ημιζωής στο πλάσμα είναι περίπου 2,9 ώρες.Το μεγαλύτερο μέρος της ακυκλοβίρης απεκκρίνεται από τα νεφρά αμετάβλητο. Η νεφρική κάθαρση της ακυκλοβίρης υπερβαίνει σημαντικά την κάθαρση της κρεατινίνης, η οποία υποδηλώνει την απομάκρυνση της ακυκλοβίρης μέσω όχι μόνο σπειραματικής διήθησης, αλλά και σωληναριακής έκκρισης. Ο κύριος μεταβολίτης της ακυκλοβίρης είναι η 9-καρβοξυμεθοξυμεθυλγουανίνη, η οποία αντιπροσωπεύει περίπου το 10-15% της χορηγούμενης δόσης του φαρμάκου στα ούρα. Με τη χορήγηση της ακυκλοβίρης 1 ώρα μετά τη λήψη 1 g προβενεσίδης, ο χρόνος ημιζωής της ακυκλοβίρης και της AUC (περιοχή κάτω από την καμπύλη συγκέντρωσης-χρόνου) αυξήθηκε κατά 18 και 40%, αντίστοιχα.
Ειδικές ομάδες ασθενών
Ο χρόνος ημιζωής της ακυκλοβίρης στα νεογνά είναι περίπου 3,8 ώρες.
Στους ηλικιωμένους, η κάθαρση του acyclovir μειώνεται με την ηλικία παράλληλα με τη μείωση της κάθαρσης κρεατινίνης, αλλά ο χρόνος ημιζωής του acyclovir δεν αλλάζει σημαντικά.
Σε ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, ο χρόνος ημίσειας ζωής του acyclovir ήταν κατά μέσο όρο 19,5 ώρες, κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης, ο μέσος χρόνος ημιζωής του acyclovir ήταν 5,7 ώρες και η συγκέντρωση του acyclovir στο πλάσμα μειώθηκε κατά περίπου 60%.

Ενδείξεις χρήσης

Θεραπεία λοιμώξεων που προκαλούνται από τον ιό του απλού έρπητα σε ανοσοκατεσταλμένα άτομα.
- πρόληψη λοιμώξεων που προκαλούνται από τον ιό του απλού έρπητα σε άτομα με ανοσοανεπάρκεια.
- αρχικές εκδηλώσεις έρπητα των γεννητικών οργάνων σε άτομα χωρίς ανοσοανεπάρκεια.
- θεραπεία της εγκεφαλίτιδας που προκαλείται από τον ιό του απλού έρπητα.
- θεραπεία λοιμώξεων που προκαλούνται από τον ιό του απλού έρπητα σε νεογνά και παιδιά ηλικίας 3 μηνών και άνω.
- Θεραπεία λοιμώξεων που προκαλούνται από τον ιό της ανεμευλογιάς ζωστήρα.

Δοσολογία και χορήγηση

Το φάρμακο χρησιμοποιείται μόνο σε νοσοκομειακό περιβάλλον.
ενήλικες
Σε παχύσαρκους ασθενείς συνιστώνται δόσεις όπως και σε ενήλικες με φυσιολογικό σωματικό βάρος.
Θεραπεία λοιμώξεων που προκαλούνται από ιούς απλού έρπητα (HSV, εξαιρουμένης της ερπητικής εγκεφαλίτιδας) και του ιού της ανεμευλογιάς ζωστήρα (VZV)
Ενδοφλέβια έγχυση σε δόση 5 mg/kg σωματικού βάρους κάθε 8 ώρες.
Θεραπεία και πρόληψη λοιμώξεων που προκαλούνται από HSV, VZV και ερπητική εγκεφαλίτιδα σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς
Ενδοφλέβια έγχυση σε δόση 10 mg / kg σωματικού βάρους κάθε 8 ώρες, με την προϋπόθεση ότι διατηρείται η νεφρική λειτουργία.
Ειδικές ομάδες ασθενών
Παιδιά
Η δόση του acyclovir για νεογνά και παιδιά ηλικίας 3 μηνών έως 12 ετών υπολογίζεται ανάλογα με την επιφάνεια του σώματος.
Για παιδιά από 3 μηνών και άνωμε λοίμωξη που προκαλείται από τον ιό του απλού έρπητα (με εξαίρεση την εγκεφαλίτιδα του έρπητα) ή τον ιό της ανεμευλογιάς ζωστήρα, η συνιστώμενη δόση είναι 250 mg ανά τετραγωνικό μέτρο επιφάνειας σώματος κάθε 8 ώρες, με την προϋπόθεση ότι διατηρείται η νεφρική λειτουργία.
Για τη θεραπεία λοιμώξεων που προκαλούνται από τον ιό της ανεμευλογιάς ζωστήρα και την ερπητική εγκεφαλίτιδα σε παιδιά με ανοσοανεπάρκεια, συνταγογραφούνται ενδοφλέβιες εγχύσεις acyclovir σε δόση 500 mg ανά τετραγωνικό μέτρο επιφάνειας σώματος κάθε 8 ώρες, με την προϋπόθεση ότι διατηρείται η νεφρική λειτουργία.
Για νεογέννητα και παιδιά έως 3 μηνώνΟι δόσεις του acyclovir για ενδοφλέβια έγχυση υπολογίζονται με βάση το σωματικό βάρος.
Η συνιστώμενη δόση Acyclovir, σκόνης λυοφιλισμένης για διάλυμα προς έγχυση, για νεογνά με ή ύποπτα για έρπητα είναι 20 mg/kg σωματικού βάρους ενδοφλεβίως κάθε 8 ώρες για 21 ημέρες για διάχυτες και βλάβες του ΚΝΣ ή για 14 ημέρες σε περίπτωση ασθένειας που περιορίζεται σε το δέρμα και τους βλεννογόνους.
Νεογέννητα και παιδιά με μειωμένη νεφρική λειτουργίαείναι απαραίτητο να προσαρμόσετε τη δόση σύμφωνα με τον βαθμό παραβίασης:
Ηλικιωμένοι ασθενείς
Στους ηλικιωμένους, η κάθαρση της ακυκλοβίρης στον οργανισμό μειώνεται παράλληλα με τη μείωση της κάθαρσης κρεατινίνης. Σε ηλικιωμένους ασθενείς με μειωμένη κάθαρση κρεατινίνης, θα πρέπει να εξετάζεται το ενδεχόμενο μείωσης της δόσης.
Ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια
Οι ενδοφλέβιες εγχύσεις Acyclovir θα πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια. Το ακόλουθο σχήμα προσαρμογής δόσης έχει προταθεί ανάλογα με τον βαθμό μείωσης της κάθαρσης κρεατινίνης:
Η πορεία της θεραπείας με Acyclovir με τη μορφή ενδοφλέβιας έγχυσης είναι συνήθως 5 ημέρες, αλλά μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς και την ανταπόκριση στη θεραπεία. Η διάρκεια της θεραπείας για ερπητική εγκεφαλίτιδα και λοιμώξεις από HSV στα νεογνά είναι συνήθως 10 ημέρες.
Η διάρκεια της προφυλακτικής χρήσης του φαρμάκου Acyclovir για ενδοφλέβια έγχυση καθορίζεται από τη διάρκεια της περιόδου κατά την οποία υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης.

Παρασκευή του διαλύματος και τρόπος χορήγησης

Η συνιστώμενη δόση του Acyclovir θα πρέπει να χορηγείται ως αργή ενδοφλέβια έγχυση για 1 ώρα.
Για την παρασκευή ενός διαλύματος του φαρμάκου Acyclovir που περιέχει 1 ml του προκύπτοντος διαλύματος 25 mg acyclovir, χρησιμοποιούνται διαλύματα αραίωσης (ενέσιμο νερό ή ενέσιμο διάλυμα χλωριούχου νατρίου (0,9%)) στον ακόλουθο όγκο:

Ο συνιστώμενος όγκος διαλύματος αραίωσης πρέπει να προστεθεί στο φιαλίδιο ή στο μπουκάλι της σκόνης Acyclovir, ανακινώντας απαλά μέχρι να διαλυθεί πλήρως το περιεχόμενο του φιαλιδίου ή της φιάλης.
Μετά την αραίωση, το διάλυμα του φαρμάκου Acyclovir μπορεί να χορηγηθεί ως ενδοφλέβια έγχυση χρησιμοποιώντας ειδική αντλία έγχυσης που ρυθμίζει τον ρυθμό χορήγησης του φαρμάκου.
Μια άλλη μέθοδος χορήγησης έγχυσης είναι δυνατή, όταν το παρασκευασμένο διάλυμα αραιωθεί περαιτέρω για να ληφθεί συγκέντρωση ακυκλοβίρης που δεν υπερβαίνει τα 5 mg / ml (0,5%).
Για να το κάνετε αυτό, προσθέστε το παρασκευασμένο διάλυμα στο επιλεγμένο διάλυμα έγχυσης, το οποίο συνιστάται παρακάτω, και ανακινήστε καλά μέχρι να αναμειχθούν πλήρως τα διαλύματα.
Για παιδιά και νεογνά που πρέπει να εισάγουν τον ελάχιστο όγκο εγχύσεων, συνιστάται η προσθήκη 4 ml του παρασκευασμένου διαλύματος του φαρμάκου Acyclovir (100 mg acyclovir) σε 20 ml του διαλύτη.
Για τους ενήλικες συνιστάται η χρήση διαλυμάτων έγχυσης σε συσκευασίες των 100 ml, ακόμη και αν αυτό θα δώσει συγκεντρώσεις ακυκλοβίρης πολύ κάτω από 0,5%. Έτσι, ένα διάλυμα έγχυσης 100 ml μπορεί να χρησιμοποιηθεί για οποιαδήποτε δόση ακυκλοβίρης μεταξύ 250 mg και 500 mg (10 και 20 ml του αραιωμένου διαλύματος). Για δόσεις μεταξύ
500 και 1000 mg acyclovir, θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί άλλο διάλυμα έγχυσης αυτού του όγκου (100 ml).
Το Aciclovir είναι συμβατό με τα ακόλουθα διαλύματα έγχυσης και παραμένει σταθερό για 12 ώρες σε θερμοκρασία δωματίου (15 έως 25°C) όταν αραιώνεται με αυτά:
- χλωριούχο νάτριο για ενδοφλέβιες εγχύσεις (0,45% και 0,9%).
- χλωριούχο νάτριο (0,18%) και δεξτρόζη (4%) για ενδοφλέβια έγχυση.
- χλωριούχο νάτριο (0,45%) και δεξτρόζη (2,5%) για ενδοφλέβια έγχυση.
- Η λύση του Χάρτμαν.
Κατά την παρασκευή ενός διαλύματος Acyclovir για έγχυση, όπως υποδεικνύεται παραπάνω, η συγκέντρωση του acyclovir δεν είναι μεγαλύτερη από 0,5%.
Η διάλυση και η αραίωση θα πρέπει να γίνονται πλήρως υπό άσηπτες συνθήκες αμέσως πριν από τη χορήγηση του φαρμάκου. Το αχρησιμοποίητο διάλυμα απορρίπτεται. Εάν το διάλυμα γίνει θολό ή ιζηματοποιηθούν κρύσταλλοι, θα πρέπει να καταστραφεί.

Παρενέργεια

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες που παρουσιάζονται παρακάτω παρατίθενται ανάλογα με την ανατομική και φυσιολογική ταξινόμηση και τη συχνότητα εμφάνισης. Η συχνότητα εμφάνισης ορίζεται ως εξής: πολύ συχνά (≥1/10), συχνά (≥1/100 και<1/10), нечасто (≥1/1000 и <1/100), редко (≥1/10000 и <1/1000), очень редко (<1/10000, включая отдельные случаи).
Διαταραχές του αίματος και του λεμφικού συστήματος: σπάνια - μείωση των αιματολογικών παραμέτρων (αναιμία, θρομβοπενία, λευκοπενία).
Διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος: πολύ σπάνια - αναφυλαξία.
Διαταραχές του Νευρικού Συστήματος: πολύ σπάνια - πονοκέφαλος, ζάλη, διέγερση, σύγχυση, τρόμος, αταξία, δυσαρθρία, παραισθήσεις, ψυχωσικά συμπτώματα, σπασμοί, υπνηλία, εγκεφαλοπάθεια, κώμα.
Τα παραπάνω φαινόμενα είναι συνήθως αναστρέψιμα και εμφανίζονται συνήθως σε ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας και άλλους προδιαθεσικούς παράγοντες.
Αγγειακές διαταραχές: συχνά - φλεβίτιδα.
Διαταραχές του αναπνευστικού, του θώρακα και του μεσοθωρακίου: πολύ σπάνια - δύσπνοια.
Γαστρεντερικές διαταραχές: συχνά - ναυτία, έμετος; πολύ σπάνια - διάρροια, κοιλιακό άλγος.
Διαταραχές του ήπατος και της χοληφόρου οδού: συχνά - αναστρέψιμη αύξηση της δραστηριότητας των ηπατικών ενζύμων. πολύ σπάνια - αναστρέψιμη αύξηση της συγκέντρωσης της χολερυθρίνης, ίκτερος, ηπατίτιδα.
Διαταραχές του δέρματος και του υποδόριου ιστού: συχνά - κνησμός, κνίδωση, εξανθήματα (συμπεριλαμβανομένης της φωτοευαισθησίας). πολύ σπάνια - αγγειοοίδημα.
Διαταραχές των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος: συχνά - αύξηση της συγκέντρωσης ουρίας και κρεατινίνης στο αίμα. Η ταχεία αύξηση των συγκεντρώσεων ουρίας και κρεατινίνης στο αίμα πιθανώς σχετίζεται με τα μέγιστα επίπεδα στο πλάσμα και την κατάσταση ενυδάτωσης του ασθενούς. Για να αποφευχθεί αυτό το αποτέλεσμα, το φάρμακο θα πρέπει να χορηγείται ως αργή ενδοφλέβια έγχυση για 1 ώρα Πολύ σπάνια - διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, οξεία νεφρική ανεπάρκεια και πόνος στην περιοχή των νεφρών. Οι ασθενείς θα πρέπει να ενυδατώνονται επαρκώς. Η διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας κατά την περίοδο της θεραπείας με Acyclovir συνήθως διακόπτεται γρήγορα με επανυδάτωση των ασθενών και/ή μείωση της δόσης του φαρμάκου ή διακοπή του. Η εξέλιξη σε οξεία νεφρική ανεπάρκεια είναι εξαιρετικά σπάνια.
Ο πόνος στην περιοχή των νεφρών μπορεί να σχετίζεται με νεφρική ανεπάρκεια ή κρυσταλλουρία.
Γενικές διαταραχές και διαταραχές στο σημείο της ένεσης: πολύ σπάνια: κόπωση, πυρετός, τοπικές φλεγμονώδεις αντιδράσεις.
Σοβαρές τοπικές φλεγμονώδεις αντιδράσεις, που μερικές φορές οδηγούν σε βλάβες του δέρματος, 5
παρατηρείται σε περίπτωση ακούσιας χορήγησης του φαρμάκου σε εξωκυτταρικούς ιστούς.

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία στην ακυκλοβίρη ή τη βαλασικλοβίρη.
Προσεκτικά:
- με αφυδάτωση, νεφρική ανεπάρκεια, νευρολογικές διαταραχές, κατά την ανάπτυξη αντιδράσεων σε κυτταροτοξικά φάρμακα (με την ενδοφλέβια χορήγησή τους) και παρουσία τέτοιων στο ιστορικό, ηλεκτρολυτικές διαταραχές, σοβαρή υποξία, κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία.
- με εξαιρετική προσοχή, το φάρμακο πρέπει να συνδυάζεται (απαραίτητη η παρακολούθηση της νεφρικής λειτουργίας) με φάρμακα που επηρεάζουν τη νεφρική λειτουργία (για παράδειγμα, κυκλοσπορίνη, τακρόλιμους).
- η συνδυασμένη χρήση ακυκλοβίρης και μυκοφαινολάτης μοφετίλ (ένα ανοσοκατασταλτικό φάρμακο) που χρησιμοποιείται στη μεταμόσχευση οργάνων οδηγεί σε αύξηση της συγκέντρωσης της ακυκλοβίρης στο αίμα και του ανενεργού μεταβολίτη της μυκοφαινολάτης μοφετίλ.
- εγκυμοσύνη.

Υπερβολική δόση

Οι υπερδοσολογίες του φαρμάκου Acyclovir προκαλούν αύξηση της συγκέντρωσης της κρεατινίνης ορού, του αζώτου της ουρίας του αίματος και της νεφρικής ανεπάρκειας. Τα νευρολογικά συμπτώματα περιλαμβάνουν σύγχυση, παραισθήσεις, διέγερση, επιληπτικές κρίσεις και κώμα. Η αιμοκάθαρση ενισχύει σημαντικά την απέκκριση της ακυκλοβίρης από το αίμα, επομένως ενδείκνυται για υπερδοσολογία ακυκλοβίρης.

Προληπτικά μέτρα

Σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας, η δόση του Acyclovir θα πρέπει να προσαρμόζεται ανάλογα με τον βαθμό του, ώστε να αποτραπεί η συσσώρευση του acyclovir στον οργανισμό.
Οι ηλικιωμένοι ασθενείς και οι ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών από το κεντρικό νευρικό σύστημα, επομένως, αυτοί οι ασθενείς θα πρέπει να βρίσκονται υπό στενή ιατρική παρακολούθηση για την έγκαιρη ανίχνευση των σχετικών συμπτωμάτων. Σύμφωνα με τις καταχωρημένες αναφορές αυτών των ανεπιθύμητων ενεργειών, είναι συνήθως αναστρέψιμες και σταματούν μετά τη διακοπή της θεραπείας (βλ. παράγραφο «Ανεπιθύμητες ενέργειες»).
Η παρατεταμένη ή επαναλαμβανόμενη θεραπεία με ακυκλοβίρη σε σοβαρά ανοσοκατεσταλμένα άτομα μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση στελεχών του ιού με μειωμένη ευαισθησία, τα οποία μπορεί να μην ανταποκρίνονται στη συνέχιση της θεραπείας με ακυκλοβίρη.
Σε ασθενείς που λαμβάνουν το φάρμακο Acyclovir σε υψηλές δόσεις για την ερπητική εγκεφαλίτιδα, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η νεφρική λειτουργία, ειδικά εάν είναι αρχικά μειωμένη ή υπάρχει αφυδάτωση.
Το παρασκευασμένο διάλυμα του φαρμάκου Acyclovir έχει pH = 11, επομένως δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί από το στόμα. Το παρασκευασμένο διάλυμα δεν πρέπει να φυλάσσεται στο ψυγείο.

Χρήση κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία

Η ακυκλοβίρη διαπερνά τον φραγμό του πλακούντα και συσσωρεύεται στο μητρικό γάλα. Η χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι δυνατή μόνο εάν το επιδιωκόμενο όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του πιθανού κινδύνου για το έμβρυο. Μετά την από του στόματος χορήγηση ακυκλοβίρης σε δόση 200 mg 5 φορές την ημέρα, η ακυκλοβίρη προσδιορίστηκε στο μητρικό γάλα σε συγκεντρώσεις που κυμαίνονταν από 0,6 έως 4,1 (από 60 έως 410%) των αντίστοιχων συγκεντρώσεων στο πλάσμα. Σε αυτές τις συγκεντρώσεις στο μητρικό γάλα, τα παιδιά που θηλάζουν μπορεί να λάβουν ακυκλοβίρη σε δόση έως 0,3 mg / kg / ημέρα. Επομένως, συνιστάται να είστε προσεκτικοί όταν συνταγογραφείτε acyclovir σε θηλάζουσες γυναίκες. Η απόφαση διακοπής του θηλασμού λαμβάνεται από τον γιατρό.

Η ενίσχυση του αποτελέσματος σημειώνεται με την ταυτόχρονη χορήγηση ανοσοδιεγερτικών.
Οι αναστολείς της σωληναριακής έκκρισης μειώνουν τη σωληναριακή έκκριση της ενδοφλέβιας χορήγησης acyclovir, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της συγκέντρωσης της acyclovir στον ορό του αίματος και στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό (ΕΝΥ), επιβραδύνοντας την απέκκριση της acyclovir (αύξηση του χρόνου ημιζωής) από το αίμα και το ΕΝΥ και αυξημένες τοξικές επιδράσεις.
Άλλα νεφροτοξικά φάρμακα αυξάνουν τον κίνδυνο νεφροτοξικότητας της ασικλοβίρης.
Η ακυκλοβίρη απεκκρίνεται αμετάβλητη μέσω των νεφρών με ενεργή σωληναριακή έκκριση. Όλα τα φάρμακα με παρόμοια οδό αποβολής μπορούν να αυξήσουν τη συγκέντρωση της ακυκλοβίρης στο πλάσμα. Έτσι, η προβενεσίδη και η σιμετιδίνη αυξάνουν την AUC της ακυκλοβίρης και μειώνουν τη νεφρική της κάθαρση. Ωστόσο, δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης λόγω του ευρέος φάσματος των θεραπευτικών δόσεων της ακυκλοβίρης.
Σε ασθενείς που λαμβάνουν Acyclovir, απαιτείται προσοχή κατά τη συνταγογράφηση φαρμάκων που ανταγωνίζονται για την οδό αποβολής με αυτό λόγω της πιθανής αύξησης των συγκεντρώσεων στο πλάσμα ενός, και των δύο φαρμάκων, ή των μεταβολιτών τους. Η συνδυασμένη χρήση ακυκλοβίρης και μυκοφαινολάτης μοφετίλ (ένα ανοσοκατασταλτικό φάρμακο) που χρησιμοποιείται στη μεταμόσχευση οργάνων οδηγεί σε αύξηση της AUC για την ακυκλοβίρη και τον ανενεργό μεταβολίτη της μυκοφαινολάτης μοφετίλ.
Οι συγκεντρώσεις λιθίου στον ορό θα πρέπει να παρακολουθούνται στενά όταν το λίθιο χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με υψηλές δόσεις ενδοφλέβιας ακυκλοβίρης λόγω του κινδύνου τοξικότητας.

Το καλύτερο πριν από την ημερομηνία

3 χρόνια.
Να μη χρησιμοποιείται μετά την ημερομηνία λήξης.

Catad_pgroup Αντιιικά για τον έρπητα

Δισκία Acyclovir-Akrikhin - οδηγίες χρήσης

Αριθμός Μητρώου:

LS-000044

Εμπορική ονομασία του φαρμάκου:

Acyclovir-Akrikhin

Διεθνές μη αποκλειστικό όνομα:

ακυκλοβίρη

Φόρμα δοσολογίας:

δισκία

Χημική ένωση

δραστική ουσία:ακυκλοβίρη ως προς την ουσία 100% - 200 mg και 400 mg.
Έκδοχα:μικροκρυσταλλική κυτταρίνη 21,46 mg ή 42,92 mg, ποβιδόνη 1,17 mg ή 2,34 mg, στεατικό μαγνήσιο 2 mg ή 4 mg, ινδικοκαρμίνη 0,1 mg ή 0,2 mg, καρβοξυμεθυλικό άμυλο νατρίου 12,5 mg ή 25 mg ύδωρ, 25 mg ή 25 mg, αντίστοιχα.

Περιγραφή

Μπλε δισκία με σκούρα και ανοιχτό μπλε μπαλώματα και πιθανές λευκές κηλίδες, επίπεδα κυλινδρικά, με λοξότμηση και σημάδι κινδύνου.

Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία:

αντιικό παράγοντα

Κωδικός ATC: J05AB01

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοδυναμική

Το αντιικό φάρμακο είναι ένα συνθετικό ανάλογο ενός ακυκλικού νουκλεοσιδίου πουρίνης με εξαιρετικά εκλεκτική επίδραση στους ιούς του έρπητα. Σε μολυσμένα κύτταρα που περιέχουν ιική θυμιδινοκινάση, λαμβάνει χώρα φωσφορυλίωση και μετατροπή σε μονοφωσφορική ακυκλοβίρη. Υπό την επίδραση της κυκλάσης της γουανυλικής ακυκλοβίρης, το μονοφωσφορικό μετατρέπεται σε διφωσφορικό και, υπό τη δράση πολλών κυτταρικών ενζύμων, σε τριφωσφορικό.

Η τριφωσφορική ακυκλοβίρη ενσωματώνεται στην αλυσίδα DNA του ιού και εμποδίζει τη σύνθεσή της μέσω ανταγωνιστικής αναστολής της ιικής πολυμεράσης DNA. Η ειδικότητα και η πολύ υψηλή επιλεκτικότητα δράσης οφείλονται επίσης στην κυρίαρχη συσσώρευσή του σε κύτταρα που επηρεάζονται από τον ιό του έρπητα.

Ιδιαίτερα δραστικό κατά του ιού του απλού έρπητα τύπους 1 και 2. ο ιός που προκαλεί την ανεμευλογιά και τον έρπητα ζωστήρα (Varicella zoster). Ιός Epstein-Barr. Μέτρια δραστική έναντι του κυτταρομεγαλοϊού.

Με τον έρπη, αποτρέπει το σχηματισμό νέων στοιχείων του εξανθήματος, μειώνει την πιθανότητα διάδοσης του δέρματος και σπλαχνικών επιπλοκών, επιταχύνει το σχηματισμό κρούστας και μειώνει τον πόνο στην οξεία φάση του έρπητα ζωστήρα.

Φαρμακοκινητική.

Όταν λαμβάνεται από το στόμα, η βιοδιαθεσιμότητα είναι 15-30%. Το Acyclovir διεισδύει καλά σε όλα τα όργανα και τους ιστούς του σώματος. συγκέντρωση στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό - 50% της συγκέντρωσής του στο πλάσμα του αίματος. Διεισδύει μέσω των αιματοεγκεφαλικών και πλακουντιακών φραγμών, συσσωρεύεται στο μητρικό γάλα. Επικοινωνία με πρωτεΐνες πλάσματος - 9-33%. Η μέγιστη συγκέντρωση (Cmax) στο πλάσμα του αίματος μετά από από του στόματος χορήγηση 200 mg 5 φορές την ημέρα είναι 0,7 μg / ml. Ο χρόνος για να επιτευχθεί η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα του αίματος είναι 1,5-2 ώρες.

Μεταβολίζεται στο ήπαρ με το σχηματισμό ενός φαρμακολογικά ανενεργού μεταβολίτη - 9-καρβοξυμεθοξυμεθυλγουανίνης. Ο χρόνος ημίσειας ζωής (Τ 1/2) όταν λαμβάνεται από το στόμα - 2-3 ώρες Σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια Τ 1/2 - 20 ώρες, με αιμοκάθαρση - 5,7 ώρες (σε αυτή την περίπτωση, η συγκέντρωση της ακυκλοβίρης στο πλάσμα μειώνεται στο 60% της αρχικής αξίας).

Απεκκρίνεται από τα νεφρά αμετάβλητο (περίπου 84%) και με τη μορφή μεταβολίτη (περίπου 14%). Λιγότερο από 2% απεκκρίνεται μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα. Τα ίχνη προσδιορίζονται στον εκπνεόμενο αέρα.

Ενδείξεις χρήσης

• θεραπεία λοιμώξεων του δέρματος και των βλεννογόνων που προκαλούνται από τον ιό του απλού έρπητα τύπους 1 και 2, πρωτοπαθείς και δευτερογενείς, συμπεριλαμβανομένου του έρπητα των γεννητικών οργάνων·
• πρόληψη των παροξύνσεων επαναλαμβανόμενων λοιμώξεων που προκαλούνται από τον ιό του απλού έρπητα τύπους 1 και 2 σε ασθενείς με φυσιολογική ανοσολογική κατάσταση.
• πρόληψη πρωτογενών και επαναλαμβανόμενων λοιμώξεων που προκαλούνται από τον ιό του απλού έρπητα τύπους 1 και 2 σε ασθενείς με ανοσοανεπάρκεια.
• ως μέρος σύνθετης θεραπείας σε ασθενείς με σοβαρή ανοσοανεπάρκεια: με λοίμωξη HIV (στάδιο AIDS, πρώιμες κλινικές εκδηλώσεις και λεπτομερής κλινική εικόνα) και σε ασθενείς που υποβλήθηκαν σε μεταμόσχευση μυελού των οστών.
• θεραπεία πρωτογενών και επαναλαμβανόμενων λοιμώξεων που προκαλούνται από τον ιό της ανεμευλογιάς ζωστήρα (ανεμοβλογιά, έρπητα ζωστήρα).

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία στην ακυκλοβίρη, γκανσικλοβίρη, βαλασικλοβίρη ή σε συστατικά του φαρμάκου, περίοδος γαλουχίας, παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών.

Προσεκτικά

Εγκυμοσύνη, μεγάλη ηλικία, αφυδάτωση, νεφρική ανεπάρκεια, νευρολογικές διαταραχές ή νευρολογικές αντιδράσεις σε κυτταροτοξικά φάρμακα (συμπεριλαμβανομένου του ιστορικού).

Χρήση κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία

Η χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι δυνατή μόνο εάν το επιδιωκόμενο όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του πιθανού κινδύνου για το έμβρυο.
Εάν είναι απαραίτητο, η χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της γαλουχίας θα πρέπει να σταματήσει το θηλασμό.

Δοσολογία και χορήγηση

Μέσα, κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά το γεύμα, πίνετε άφθονο νερό.
Το δοσολογικό σχήμα ρυθμίζεται ξεχωριστά ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου.

Κατά τη θεραπεία λοιμώξεων του δέρματος και των βλεννογόνων που προκαλούνται από τον ιό του απλού έρπητα τύπους 1 και 2
Ενήλικες - 200 mg 5 φορές την ημέρα (κάθε 4 ώρες κατά τη διάρκεια της εγρήγορσης, εκτός από τον νυχτερινό ύπνο) για 5 ημέρες, για θεραπεία ΕΡΠΗΣ γεννητικων οργανων- 10 ημέρες, εάν είναι απαραίτητο, η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να παραταθεί.

Ως μέρος της σύνθετης θεραπείας για σοβαρή ανοσοανεπάρκεια, συμπεριλαμβανομένης της προχωρημένης κλινικής εικόνας της λοίμωξης HIV (συμπεριλαμβανομένων των πρώιμων κλινικών εκδηλώσεων της λοίμωξης HIV και του σταδίου του AIDS), μετά την εμφύτευση μυελού των οστών, συνταγογραφούνται 400 mg 5 φορές την ημέρα.

Για την πρόληψη της υποτροπής των λοιμώξεων που προκαλούνται από τον ιό του απλού έρπητα τύπους 1 και 2 σε ασθενείς με φυσιολογική ανοσολογική κατάσταση
Ενήλικες - 200 mg 4 φορές την ημέρα κάθε 6 ώρες, η διάρκεια του μαθήματος είναι από 6 έως 12 μήνες.

Για την πρόληψη λοιμώξεων που προκαλούνται από τον ιό του απλού έρπητα τύπους 1 και 2 σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς
Ενήλικες - 200 mg 4 φορές την ημέρα κάθε 6 ώρες, η μέγιστη δόση είναι έως και 400 mg 5 φορές την ημέρα, ανάλογα με τη σοβαρότητα της λοίμωξης.

Στη θεραπεία του έρπητα ζωστήρα- 800 mg 5 φορές την ημέρα (κάθε 4 ώρες κατά τη διάρκεια της εγρήγορσης, εκτός από τον νυχτερινό ύπνο) για 7-10 ημέρες.
Για παιδιά ηλικίας άνω των 3 ετών, το φάρμακο συνταγογραφείται στην ίδια δόση με τους ενήλικες.

Θεραπεία για την ανεμοβλογιά:ενήλικες και παιδιά άνω των 6 ετών - 800 mg 4 φορές την ημέρα. παιδιά 3-6 ετών - 400 mg 4 φορές την ημέρα. Πιο συγκεκριμένα, η δόση μπορεί να προσδιοριστεί με ρυθμό 20 mg / kg.
Η πορεία της θεραπείας είναι 5 ημέρες.

Σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία, είναι απαραίτητη η προσαρμογή της δόσης και το δοσολογικό σχήμα ανάλογα με την ποσότητα της κάθαρσης κρεατινίνης και τον τύπο της λοίμωξης. Για τη θεραπεία μιας λοίμωξης που προκαλείται από τον απλό έρπητα, με κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 10 ml / λεπτό, η ημερήσια δόση του φαρμάκου θα πρέπει να μειωθεί στα 400 mg, χωρίζοντάς την σε 2 δόσεις (με μεσοδιαστήματα μεταξύ τους τουλάχιστον 12 ώρες, δηλαδή 200 mg 2 φορές την ημέρα).

Στη θεραπεία λοιμώξεων που προκαλούνται από ανεμευλογιά ζωστήρα και στη θεραπεία συντήρησης ασθενών με σοβαρή ανοσοανεπάρκεια - για ασθενείς με κάθαρση κρεατινίνης 10-25 ml / λεπτό, το φάρμακο συνταγογραφείται 800 mg 3 φορές την ημέρα με μεσοδιάστημα 8 ώρες, με κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 10 ml / λεπτό - 800 mg 2 φορές την ημέρα με μεσοδιάστημα 12 ωρών.

Παρενέργεια

Από το πεπτικό σύστημα:
ναυτία, έμετος, διάρροια, κοιλιακό άλγος. σπάνια - αναστρέψιμη αύξηση της περιεκτικότητας σε χολερυθρίνη και της δραστηριότητας των «ηπατικών» ενζύμων.

Από το αιμοποιητικό σύστημα:
πολύ σπάνια - αναιμία, λευκοπενία, θρομβοπενία.

Από το ουροποιητικό σύστημα:
σπάνια - αύξηση της περιεκτικότητας σε ουρία και κρεατινίνη στο αίμα.
πολύ σπάνια - οξεία νεφρική ανεπάρκεια.

Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος:
πονοκέφαλος, αδυναμία, ζάλη, κόπωση, σύγχυση, παραισθήσεις, υπνηλία, παραισθησία, σπασμοί, μειωμένη συγκέντρωση, διέγερση.

Αλλεργικές αντιδράσεις:
κνησμός, εξάνθημα, σύνδρομο Lyell, κνίδωση, πολύμορφο εξιδρωματικό ερύθημα, συμπ. Σύνδρομο Stevens-Johnson, αγγειοοίδημα, αναφυλαξία.

Οι υπολοιποι:
πυρετός, λεμφαδενοπάθεια, περιφερικό οίδημα, θολή όραση, μυαλγία, αλωπεκία.

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα:διέγερση, κώμα, σπασμοί, λήθαργος. Η καθίζηση της ακυκλοβίρης στα νεφρικά σωληνάρια είναι δυνατή εάν η συγκέντρωσή της υπερβαίνει τη διαλυτότητα στα νεφρικά σωληνάρια (2,5 mg / ml).
Θεραπευτική αγωγή:συμπτωματικός.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα Με την ταυτόχρονη χρήση με προβενεσίδη, ο μέσος χρόνος ημιζωής αυξάνεται και η κάθαρση της ακυκλοβίρης μειώνεται.
Με ταυτόχρονη χρήση με νεφροτοξικά φάρμακα, αυξάνεται ο κίνδυνος ανάπτυξης νεφρικής δυσλειτουργίας.

Ειδικές Οδηγίες

Κατά τη λήψη του φαρμάκου, θα πρέπει να παρακολουθείται η νεφρική λειτουργία (ουρία αίματος και κρεατινίνη πλάσματος).

Κατά τη χρήση του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί η ροή επαρκούς ποσότητας υγρού. Η παρατεταμένη ή επαναλαμβανόμενη θεραπεία με ακυκλοβίρη σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση στελεχών του ιού που δεν είναι ευαίσθητα στη δράση του. Τα περισσότερα απομονωμένα στελέχη ιών που δεν είναι ευαίσθητα στην ακυκλοβίρη εμφανίζουν σχετική έλλειψη ιικής θυμιδινοκινάσης. έχουν απομονωθεί στελέχη με αλλοιωμένη κινάση θυμιδίνης ή τροποποιημένη DNA πολυμεράση. In vitroΗ επίδραση της ακυκλοβίρης σε μεμονωμένα στελέχη του ιού του απλού έρπητα μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση λιγότερο ευαίσθητων στελεχών.

Το Acyclovir δεν εμποδίζει τη σεξουαλική μετάδοση του έρπητα, επομένως, κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, είναι απαραίτητο να απέχετε από τη σεξουαλική επαφή, ακόμη και αν δεν υπάρχουν κλινικές εκδηλώσεις.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, πρέπει να δίνεται προσοχή κατά την οδήγηση οχημάτων και τη συμμετοχή σε άλλες δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση προσοχής και ταχύτητα ψυχοκινητικών αντιδράσεων.

Φόρμα έκδοσης

Δισκία 200 mg και 400 mg.
10 δισκία σε συσκευασία blister.
2 συσκευασίες blister μαζί με οδηγίες χρήσης σε συσκευασία από χαρτόνι.

Συνθήκες αποθήκευσης

Σε ξηρό, σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C.
Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.

Το καλύτερο πριν από την ημερομηνία

4 χρόνια. Να μη χρησιμοποιείται μετά την ημερομηνία λήξης.

Όροι χορήγησης από φαρμακεία

Με συνταγή.

Κατασκευαστής/Οργανισμός που δέχεται αξιώσεις καταναλωτών

Ανοικτή Ανώνυμη Εταιρεία "Χημικό και Φαρμακευτικό Εργοστάσιο "AKRIKHIN"
(JSC "AKRIKHIN"), Ρωσία
142450, περιοχή της Μόσχας, περιοχή Noginsky, Staraya Kupavna, st. Kirova, 29.