Καθορίζεται η σοβαρότητα του ατυχήματος. Επαγγελματικός τραυματισμός - στην εργασία και στο δρόμο προς την εργασία
3.7. ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΜΟΣ ΤΗΣ ΣΟΒΑΡΙΑΣ ΤΩΝ ΕΡΓΑΣΙΩΝ ΑΤΥΧΗΜΑΤΩΝ
Ανάλογα με τη σοβαρότητα των εργατικών ατυχημάτων χωρίζονται σε δύο κατηγορίες - σοβαρά και ελαφρά.
Τα σημάδια της σοβαρότητας ενός εργατικού ατυχήματος είναι:
. τη φύση των τραυματισμών που ελήφθησαν και τις επιπλοκές που σχετίζονται με αυτούς τους τραυματισμούς, καθώς και την επιδείνωση των υφιστάμενων και την ανάπτυξη χρόνιων ασθενειών·
. διάρκεια διαταραχής υγείας (προσωρινή αναπηρία).
. τις συνέπειες των τραυματισμών που έλαβε (μόνιμη αναπηρία, βαθμός απώλειας επαγγελματικής ικανότητας για εργασία).
Η παρουσία ενός από τα παραπάνω σημάδια αρκεί για να διαπιστωθεί η κατηγορία της σοβαρότητας ενός εργατικού ατυχήματος.
Σημάδια σοβαρού εργατικού ατυχήματος είναι επίσης τραυματισμοί που απειλούν τη ζωή του θύματος.
Η πρόληψη της θανατηφόρας έκβασης ως αποτέλεσμα της ιατρικής φροντίδας δεν επηρεάζει την εκτίμηση της σοβαρότητας του τραυματισμού.
Στα σοβαρά ατυχήματα περιλαμβάνονται τα εργατικά ατυχήματα, τα οποία στην οξεία περίοδο συνοδεύονται από:
. σοκ οποιασδήποτε σοβαρότητας και οποιασδήποτε γένεσης.
. κώμα διαφόρων αιτιολογιών.
. σημαντική (έως 20%) απώλεια αίματος.
. οξεία καρδιακή ή αγγειακή ανεπάρκεια, κατάρρευση, σοβαρό εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα.
. οξεία νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια.
. οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια?
. διαταραχή της περιφερειακής κυκλοφορίας και της κυκλοφορίας οργάνων, που οδηγεί σε καρδιακή προσβολή των εσωτερικών οργάνων, γάγγραινα των άκρων, εμβολή (αέρια και λίπος) των εγκεφαλικών αγγείων, θρομβοεμβολή.
. οξείες ψυχικές διαταραχές.
. διεισδυτικές πληγές του κρανίου.
. κάταγμα του κρανίου και των οστών του προσώπου.
. εγκεφαλική θλάση σοβαρής ή μέτριας σοβαρότητας.
. ενδοκρανιακό τραύμα σοβαρής ή μέτριας σοβαρότητας.
. πληγές που διεισδύουν στον αυλό του φάρυγγα, του λάρυγγα, της τραχείας, του οισοφάγου, καθώς και βλάβη του θυρεοειδούς και του θύμου.
. διεισδυτικές πληγές της σπονδυλικής στήλης.
. κατάγματα ή εξαρθρήματα των σωμάτων και αμφοτερόπλευρα κατάγματα των τόξων των αυχενικών σπονδύλων Ι και ΙΙ, συμπεριλαμβανομένων εκείνων χωρίς διαταραχή της λειτουργίας του νωτιαίου μυελού·
. Εξαρθρήματα (συμπεριλαμβανομένων των υπεξαρθρώσεων) των αυχενικών σπονδύλων.
. κλειστοί τραυματισμοί του αυχενικού νωτιαίου μυελού.
. κατάγματα ή εξαρθρήματα ενός ή περισσότερων θωρακικών και οσφυϊκών σπονδύλων με δυσλειτουργία του νωτιαίου μυελού.
. πληγές στο στήθος που διεισδύουν στην υπεζωκοτική κοιλότητα, την περικαρδιακή κοιλότητα ή τον μεσοθωρακικό ιστό, συμπεριλαμβανομένων χωρίς βλάβη στα εσωτερικά όργανα.
. κοιλιακά τραύματα που διεισδύουν στην περιτοναϊκή κοιλότητα.
. πληγές που διεισδύουν στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης ή των εντέρων.
. ανοιχτές πληγές των οπισθοπεριτοναϊκών οργάνων (νεφρά, επινεφρίδια, πάγκρεας).
. ρήξη του εσωτερικού οργάνου του θώρακα ή της κοιλιακής κοιλότητας ή της πυελικής κοιλότητας, του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου, του διαφράγματος, του προστάτη αδένα, του ουρητήρα, του μεμβρανώδους τμήματος της ουρήθρας.
. αμφοτερόπλευρα κατάγματα του οπίσθιου ημιδακτυλίου της λεκάνης με ρήξη της ιγνυακής-ιερής άρθρωσης και παραβίαση της συνέχειας του πυελικού δακτυλίου ή διπλά κατάγματα του πυελικού δακτυλίου στο πρόσθιο και οπίσθιο τμήμα με παραβίαση της συνέχειάς του.
. ανοιχτά κατάγματα μακριών σωληναριακών οστών: βραχιόνιο, μηριαίο και κνήμη, ανοιχτοί τραυματισμοί των αρθρώσεων του ισχίου και του γόνατος.
. βλάβη σε ένα μεγάλο αιμοφόρο αγγείο: αορτή, καρωτίδα, υποκλείδιο, βραχιόνιο, μηριαίο, ιγνυακές αρτηρίες ή συνοδευτικές φλέβες.
. Θερμικά (χημικά) εγκαύματα βαθμού III-IV με περιοχή βλάβης που υπερβαίνει το 15% της επιφάνειας του σώματος.
. εγκαύματα τρίτου βαθμού με περιοχή βλάβης άνω του 20% της επιφάνειας του σώματος.
. Εγκαύματα ΙΙ βαθμού με περιοχή βλάβης μεγαλύτερη από 30% της επιφάνειας του σώματος.
. εγκαύματα της αναπνευστικής οδού, του προσώπου και του τριχωτού της κεφαλής.
. τραυματισμοί από ακτινοβολία μέσης (12...20Gy) και σοβαρής (20Gy και άνω) σοβαρότητας.
. άμβλωση.
Τα σοβαρά εργατικά ατυχήματα περιλαμβάνουν τέτοιους τραυματισμούς που δεν απειλούν άμεσα τη ζωή του θύματος, αλλά έχουν σοβαρές συνέπειες:
. απώλεια όρασης, ακοής ή ομιλίας.
. απώλεια οποιουδήποτε οργάνου ή απώλεια της λειτουργίας του από ένα όργανο (στην περίπτωση αυτή, η απώλεια του πιο σημαντικού λειτουργικά τμήματος του άκρου (χέρι ή πόδι) ισοδυναμεί με απώλεια ενός χεριού ή ενός ποδιού).
. ψυχικές διαταραχές;
. απώλεια της ικανότητας για αναπαραγωγική λειτουργία και τεκνοποίηση.
. μόνιμη παραμόρφωση του προσώπου.
Τα σοβαρά εργατικά ατυχήματα περιλαμβάνουν επίσης:
. μακροχρόνιες διαταραχές υγείας με προσωρινή αναπηρία (διάρκειας 60 ημερών ή περισσότερο).
. μόνιμη αναπηρία (αναπηρία).
. απώλεια επαγγελματικής ικανότητας για εργασία κατά 20% ή περισσότερο.
Τα μικροεργατικά ατυχήματα περιλαμβάνουν:
. διαταραχές υγείας με προσωρινή αναπηρία που διαρκεί έως και 60 ημέρες·
. απώλεια επαγγελματικής ικανότητας για εργασία κατά λιγότερο από 20%.
Οι γιατροί έκτακτης ανάγκης και επείγουσας περίθαλψης, καθώς και κάθε άλλο ιατρικό προσωπικό που παρέχει πρώτες βοήθειες στο θύμα, δεν δίνουν συμπέρασμα για τη σοβαρότητα του τραυματισμού.
Η αρμοδιότητά τους περιλαμβάνει τον προσδιορισμό της φύσης της περαιτέρω θεραπείας του θύματος (εξωτερικού ή εσωτερικού νοσοκομείου), καθώς και δήλωση θανάτου.
Το συμπέρασμα για τη σοβαρότητα του εργατικού τραυματισμού δίνεται κατόπιν αιτήματος του εργοδότη ή του προέδρου της επιτροπής για τη διερεύνηση εργατικού ατυχήματος από την επιτροπή κλινικών εμπειρογνωμόνων (CEC) του ιατρικού ιδρύματος όπου νοσηλεύεται το θύμα, εντός τρεις ημέρες από την ημερομηνία παραλαβής του αιτήματος. Αυτό το συμπέρασμα πρέπει επίσης να συντάσσεται στην περίληψη εξιτηρίου, ανεξάρτητα από τη φύση της θεραπείας που πραγματοποιείται.
Ο βαθμός απώλειας της επαγγελματικής ικανότητας για εργασία καθορίζεται σύμφωνα με τους Κανονισμούς «Σχετικά με τη διαδικασία καθορισμού από ιατρικές και εργατικές επιτροπές εμπειρογνωμόνων του βαθμού απώλειας επαγγελματικής ικανότητας ως ποσοστό των εργαζομένων που έχουν τραυματιστεί, επαγγελματική ασθένεια ή άλλη βλάβη στην υγεία που σχετίζεται με την εκτέλεση των εργασιακών τους καθηκόντων», που εγκρίθηκε με το Διάταγμα της Κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 23ης Απριλίου 1994 Νο. 392.
ΔΙΑΤΑΞΗ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟΥ
ΥΓΕΙΑ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗ ΑΝΑΠΤΥΞΗ
ΡΩΣΙΚΗ ΟΜΟΣΠΟΝΔΙΑ
με ημερομηνία 24 Φεβρουαρίου 2005 N 160
ΠΕΡΙ ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΜΟΥ ΤΟΥ ΠΤΥΧΙΟΥ
ΣΟΒΑΡΙΑ ΤΗΣ ΒΛΑΒΗΣ ΥΓΕΙΑΣ ΣΕ ΑΤΥΧΗΜΑΤΑ
ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ ΠΑΡΑΓΩΓΗΣ
Σύμφωνα με την παράγραφο 5.2.101 των Κανονισμών για το Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσικής Ομοσπονδίας, που εγκρίθηκε με Διάταγμα της Κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 30ης Ιουνίου 2004 N 321 (Συλλογική Νομοθεσία της Ρωσικής Ομοσπονδίας, 2004, N 28, άρθ. 2898), παραγγέλλω:
1. Να διαπιστωθεί ότι ο προσδιορισμός της σοβαρότητας της βλάβης στην υγεία σε περίπτωση εργατικού ατυχήματος πραγματοποιείται σύμφωνα με το συνημμένο Σχέδιο προσδιορισμού της σοβαρότητας της βλάβης στην υγεία σε περίπτωση εργατικών ατυχημάτων.
2. Αναγνωρίστε άκυρο το Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας της 17ης Αυγούστου 1999 N 322 "Σχετικά με την έγκριση του συστήματος για τον προσδιορισμό της σοβαρότητας των εργατικών ατυχημάτων".
Υπουργός M.Yu.ZURABOV
Εφαρμογή
στο Τάγμα
ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ
και κοινωνική ανάπτυξη
Ρωσική Ομοσπονδία
ΣΧΕΔΙΟ
ΟΡΙΣΜΟΙ ΤΗΣ ΣΟΒΑΡΕΙΑΣ ΤΗΣ ΒΛΑΒΗΣ ΥΓΕΙΑΣ
ΣΕ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΑ ΑΤΥΧΗΜΑΤΑ
1. Τα εργατικά ατυχήματα ανάλογα με τη σοβαρότητα της βλάβης στην υγεία χωρίζονται σε 2 κατηγορίες: σοβαρά και ελαφρά.
2. Χαρακτηριστικά σημάδια της σοβαρότητας της βλάβης στην υγεία σε εργατικό ατύχημα είναι:
Η φύση των τραυματισμών υγείας που ελήφθησαν και οι επιπλοκές που σχετίζονται με αυτούς τους τραυματισμούς, καθώς και η ανάπτυξη και επιδείνωση υφιστάμενων χρόνιων ασθενειών σε σχέση με τον τραυματισμό·
Συνέπειες λαμβανόμενων βλαβών στην υγεία (επίμονη αναπηρία).
Η παρουσία ενός από τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα είναι επαρκής για τον καθορισμό της κατηγορίας σοβαρότητας ενός εργατικού ατυχήματος.
Σημάδια σοβαρού εργατικού ατυχήματος είναι επίσης βλάβες στην υγεία που απειλούν τη ζωή του θύματος. Η πρόληψη του θανάτου ως αποτέλεσμα της ιατρικής φροντίδας δεν επηρεάζει την εκτίμηση της σοβαρότητας του τραυματισμού.
3. Τα σοβαρά εργατικά ατυχήματα περιλαμβάνουν:
1) βλάβη στην υγεία, η οξεία περίοδος της οποίας συνοδεύεται από:
Απώλεια αίματος (όγκος άνω του 20%).
εμβολισμός;
Οξεία ανεπάρκεια των λειτουργιών των ζωτικών οργάνων και συστημάτων (ΚΝΣ, καρδιακό, αγγειακό, αναπνευστικό, νεφρικό, ηπατικό και (ή) συνδυασμός τους).
2) βλάβη στην υγεία, που έχει αναγνωριστεί κατά την αρχική εξέταση του θύματος από γιατρούς νοσοκομείου, κέντρου τραυμάτων ή άλλων οργανισμών υγειονομικής περίθαλψης ως:
Διαπεραστικά τραύματα του κρανίου.
Κάταγμα του κρανίου και των οστών του προσώπου.
εγκεφαλική βλάβη?
ενδοκρανιακό τραύμα?
Τραύματα που διεισδύουν στον αυλό του φάρυγγα, της τραχείας, του οισοφάγου, καθώς και βλάβες στον θυρεοειδή και τον θύμο αδένα.
Διαπεραστικά τραύματα της σπονδυλικής στήλης.
Κατάγματα και εξαρθρήματα των σωμάτων ή αμφοτερόπλευρα κατάγματα των τόξων των αυχενικών σπονδύλων Ι και ΙΙ, συμπεριλαμβανομένων εκείνων χωρίς διαταραχή της λειτουργίας του νωτιαίου μυελού.
Εξαρθρήματα (συμπεριλαμβανομένων των υπεξαρθρώσεων) των αυχενικών σπονδύλων.
Κλειστοί τραυματισμοί του αυχενικού νωτιαίου μυελού.
Κάταγμα ή κάταγμα-εξάρθρημα ενός ή περισσότερων θωρακικών ή οσφυϊκών σπονδύλων, συμπεριλαμβανομένης της χωρίς διαταραχή της λειτουργίας του νωτιαίου μυελού.
Τραύματα στο στήθος που διεισδύουν στην υπεζωκοτική κοιλότητα, στην περικαρδιακή κοιλότητα ή στον μεσοθωρακικό ιστό, συμπεριλαμβανομένων χωρίς βλάβη στα εσωτερικά όργανα.
Κοιλιακά τραύματα που διεισδύουν στην περιτοναϊκή κοιλότητα.
Πληγές που διεισδύουν στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης ή των εντέρων.
Ανοιχτά τραύματα των οπισθοπεριτοναϊκών οργάνων (νεφρά, επινεφρίδια, πάγκρεας).
Ρήξη του εσωτερικού οργάνου του θώρακα ή της κοιλιακής κοιλότητας ή της πυελικής κοιλότητας, οπισθοπεριτοναϊκός χώρος, ρήξη διαφράγματος, ρήξη προστάτη, ρήξη ουρητήρα, ρήξη μεμβρανώδους τμήματος της ουρήθρας.
Αμφοτερόπλευρα κατάγματα του οπίσθιου ημιδακτυλίου της λεκάνης με ρήξη της λαγόνιας-ιερής άρθρωσης και παραβίαση της συνέχειας του πυελικού δακτυλίου ή διπλά κατάγματα του πυελικού δακτυλίου στο πρόσθιο και οπίσθιο τμήμα με παραβίαση της συνέχειάς του.
Ανοιχτά κατάγματα μακρών σωληνοειδών οστών - βραχιόνιο, μηριαίο και κνήμη, ανοιχτοί τραυματισμοί των αρθρώσεων του ισχίου και του γόνατος.
Βλάβη στο κύριο αιμοφόρο αγγείο: αορτή, καρωτίδα (κοινή, εσωτερική, εξωτερική), υποκλείδια, βραχιόνιος, μηριαία, ιγνυακή αρτηρία ή συνοδευτικές φλέβες, νεύρα.
Θερμικά (χημικά) εγκαύματα:
III - IV βαθμός με περιοχή βλάβης που υπερβαίνει το 15% της επιφάνειας του σώματος.
III βαθμού με περιοχή βλάβης μεγαλύτερη από το 20% της επιφάνειας του σώματος.
II βαθμού με περιοχή βλάβης μεγαλύτερη από 30% της επιφάνειας του σώματος.
αναπνευστική οδός, πρόσωπο και τριχωτό της κεφαλής.
Τραυματισμοί από ακτινοβολία μέσης (από 12 Gy) σοβαρότητας και άνω.
Αμβλωση;
3) τραυματισμοί που δεν απειλούν άμεσα τη ζωή του θύματος, αλλά έχουν σοβαρές συνέπειες:
Απώλεια όρασης, ακοής, ομιλίας.
Απώλεια οποιουδήποτε οργάνου ή πλήρης απώλεια της λειτουργίας του από το όργανο (στην περίπτωση αυτή, η απώλεια του πιο σημαντικού λειτουργικά τμήματος του άκρου (χέρι ή πόδι) ισοδυναμεί με απώλεια βραχίονα ή ποδιού).
Ψυχικές διαταραχές;
Απώλεια αναπαραγωγικής λειτουργίας και ικανότητας τεκνοποίησης.
Μόνιμη παραμόρφωση του προσώπου.
4. Τα ελαφρά εργατικά ατυχήματα περιλαμβάνουν τραυματισμούς που δεν περιλαμβάνονται στην παράγραφο 3 του παρόντος Σχεδίου.
ΕΓΚΕΚΡΙΜΕΝΟ
Υπουργείο Υγείας της ΕΣΣΔ
ΣΧΕΔΙΟ ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΜΟΥ ΤΗΣ ΣΟΒΑΡΙΑΣ ΤΩΝ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΩΝ ΤΡΑΥΜΑΤΙΣΜΩΝ
Το συμπέρασμα για τη σοβαρότητα ενός βιομηχανικού τραυματισμού δίνεται από γιατρούς ιατρικών και προληπτικών ιδρυμάτων στα οποία πραγματοποιείται η περίθαλψη των θυμάτων. Εκδίδεται κατόπιν αιτήματος της διοίκησης της επιχείρησης, του ιδρύματος, του οργανισμού, του κρατικού αγροκτήματος, του συλλογικού αγροκτήματος στο οποίο συνέβη το ατύχημα, το συντομότερο δυνατό (όχι περισσότερο από 3 ημέρες από τη στιγμή που ελήφθη το αίτημα).
Κατά τον προσδιορισμό της σοβαρότητας ενός βιομηχανικού τραυματισμού, λαμβάνεται υπόψη η φύση και ο εντοπισμός των υπαρχόντων τραυματισμών, ο κίνδυνος για τη ζωή και την υγεία του θύματος.
Οι σοβαροί βιομηχανικοί τραυματισμοί διαφόρων εντόπισης περιλαμβάνουν:
1. Μηχανική βλάβη
1.1. Κεφάλι, πρόσωπο, λαιμό
1.1.1. Ανοιχτά και κλειστά κατάγματα των οστών του θόλου και της βάσης του κρανίου.
1.1.2. Κατάγματα της άνω και κάτω γνάθου.
1.1.3. Ενδοκρανιακές αιμορραγίες τραυματικής φύσης, τραυματισμοί, μώλωπες και εγκεφαλικές διάσειση.
1.1.4. Διαπεραστικά τραύματα και μώλωπες του βολβού του ματιού, που συνοδεύονται από προβλήματα όρασης.
1.1.5. Τραύματα μεγάλων κύριων αγγείων του λαιμού, διεισδυτικά τραύματα φάρυγγα, οισοφάγου, τραχείας.
1.1.6. Εκτεταμένα τραύματα στο κεφάλι, το πρόσωπο, τον λαιμό με πιθανή επακόλουθη παραμόρφωση αυτών των περιοχών.
1.2. κορμός σώματος
1.2.1. Κλειστές και ανοιχτές κακώσεις των οργάνων του θώρακα και της κοιλιακής κοιλότητας, του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου, της λεκάνης.
1.2.2. Κατάγματα πλευρών με βλάβη υπεζωκότα και πνεύμονα, κάταγμα στέρνου, συμπίεση του θώρακα.
1.2.3. Κατάγματα των σωμάτων, καμάρες και αρθρικές αποφύσεις των σπονδύλων, δύο ή περισσότερες ακανθώδεις ή εγκάρσιες αποφύσεις των σπονδύλων.
1.2.4. Εξαρθρήματα και κάταγμα-εξαρθρήματα των σπονδύλων με ή χωρίς βλάβη του νωτιαίου μυελού.
1.2.5. Κατάγματα των οστών της λεκάνης με παραβίαση της ακεραιότητας της λεκάνης, ρήξεις ιερολαγόνιων και ηβικών αρθρώσεων της λεκάνης.
1.3.1. Εξαρθρήματα και κατάγματα-εξαρθρήματα σε μεγάλες αρθρώσεις των άκρων.
1.3.2. Κλειστά και ανοιχτά κατάγματα των μακρών οστών των άκρων, της επιγονατίδας, του αυχένα της ωμοπλάτης.
1.3.3. Πολλαπλά κατάγματα των οστών του μετακάρπιου και του μεταταρσίου, μεμονωμένα και πολλαπλά κατάγματα των οστών του καρπού και του ταρσού.
1.3.4. Σύνθλιψη του χεριού, του ποδιού και των μερών τους.
1.3.5. Τραυματισμοί στους τένοντες των βαθιών και επιφανειακών καμπτήρων του χεριού, του δικεφάλου του ώμου, του αχίλλειου τένοντα, των συνδέσμων του γόνατος και των αρθρώσεων του αστραγάλου.
1.3.6. Τραυματικός ακρωτηριασμός άνω ή κάτω άκρου.
1.3.7. Βλάβη σε μεγάλα κύρια αγγεία και νευρικούς κορμούς των άκρων.
1.3.8. Συμπίεση των μαλακών ιστών των άκρων με σύνδρομο σύνθλιψης.
2.1. Θερμικά και χημικά εγκαύματα I-II βαθμού με εμβαδόν άνω του 20% της επιφάνειας του σώματος, III βαθμού με εμβαδόν άνω του 1% της επιφάνειας του σώματος, εγκαύματα IV βαθμού, εγκαύματα ακτινοβολίας.
2.2. Κρυοπαγήματα III-IV βαθμού, γενική ψύξη του σώματος.
2.3. Η επίδραση του ηλεκτρικού ρεύματος, που συνοδεύεται από μειωμένη συνείδηση, αναπνευστικές και καρδιαγγειακές διαταραχές.
2.4. Ξένα σώματα του φάρυγγα, του οισοφάγου και της αναπνευστικής οδού, που απαιτούν επείγουσα ανάνηψη.
Άλλοι τραυματισμοί δεν περιλαμβάνονται στον αριθμό των σοβαρών βιομηχανικών τραυματισμών.
ΜΕΘΟΔΟΛΟΓΙΚΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΤΟΥ «ΣΧΕΔΙΟ ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΜΟΥ ΤΗΣ ΒΑΡΥΤΗΤΑΣ ΤΩΝ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΩΝ ΤΡΑΥΜΑΤΙΣΜΩΝ»
Βασικές αρχές για τον προσδιορισμό της σοβαρότητας
βιομηχανικοί τραυματισμοί
Σε όλες τις περιπτώσεις βιομηχανικών τραυματισμών, παρέχεται στο θύμα η απαραίτητη βοήθεια στον τόπο του συμβάντος, μετά την οποία, εάν είναι απαραίτητο, αποστέλλεται για ειδική θεραπεία σε ιατρικό και προληπτικό ίδρυμα.
Σε περίπτωση τραυματισμού στην εργασία, η διοίκηση και η συνδικαλιστική οργάνωση κάθε επιχείρησης, ιδρύματος, οργανισμού, κρατικού ή συλλογικού αγροκτήματος υποχρεούνται να διερευνήσουν τα αίτια του εντός 24 ωρών.
Τα αποτελέσματα της έρευνας επισημοποιούνται με την «Πράξη για εργατικό ατύχημα». Εάν ο τραυματισμός είναι βαρύς, τότε η διερεύνηση των αιτιών της εμφάνισής του διενεργείται με ειδικό τρόπο και συντάσσεται με πράξη ειδικής έρευνας, η οποία συντάσσεται από τον τεχνικό επιθεωρητή του σωματείου εντός 7 ημερών από τη στιγμή της εμφάνισής του.
Το ζήτημα της σοβαρότητας ενός εργατικού τραυματισμού αποφασίζεται από τους γιατρούς του ιατρικού και προληπτικού ιδρύματος στο οποίο νοσηλεύεται το θύμα, σύμφωνα με το «Σχέδιο προσδιορισμού της σοβαρότητας των βιομηχανικών τραυματισμών».
Η βάση για τον προσδιορισμό της σοβαρότητας των επαγγελματικών τραυματισμών είναι η αρχή να λαμβάνεται υπόψη η φύση της ανατομικής βλάβης σε όργανα και συστήματα, ο κίνδυνος υπάρχουσας βλάβης στη ζωή και την υγεία του θύματος, η πραγματική δυνατότητα αποκατάστασης λειτουργιών που χάθηκαν ως αποτέλεσμα. τραυματισμού.
Η επίλυση του ζητήματος της σοβαρότητας ενός βιομηχανικού τραυματισμού απαιτεί από τους γιατρούς ενός ιατρικού και προληπτικού ιδρύματος να έχουν την κατάλληλη γνώση και εμπειρία όχι μόνο στη θεραπεία, αλλά και στον καθορισμό μιας πιθανής πρόγνωσης για διάφορους τύπους τραυματισμών. Κατά την εισαγωγή του θύματος σε ιατρικό και προληπτικό ίδρυμα, ο γιατρός πρέπει να εντοπίσει όλους τους τραυματισμούς που έχει, να αξιολογήσει τη λειτουργία των ζωτικών συστημάτων του σώματος, να προσδιορίσει τον κίνδυνο των τραυματισμών για τη ζωή και την υγεία του θύματος (πρόγνωση του αποτελέσματος), καθώς και τη δυνατότητα αποκατάστασης της λειτουργίας κατεστραμμένων οργάνων.
Όταν αποφασίζει κανείς για τη σοβαρότητα ενός βιομηχανικού τραυματισμού, θα πρέπει να καθοδηγείται από το «Σχέδιο για τον προσδιορισμό της σοβαρότητας των βιομηχανικών τραυματισμών», που εγκρίθηκε από το Υπουργείο Υγείας της ΕΣΣΔ στις 22 Σεπτεμβρίου 1980.
Χρησιμοποιήστε στην πράξη "Σχέδια για τον προσδιορισμό της σοβαρότητας
βιομηχανικοί τραυματισμοί"
1. Μηχανική βλάβη
1.1. Κεφάλι, πρόσωπο, λαιμό
1.1.1. Περιλαμβάνονται όλα ανεξαιρέτως τα ανοιχτά και κλειστά κατάγματα των οστών του θόλου και της βάσης του κρανίου - ανεξάρτητα από τη γενική κατάσταση του θύματος. Η διάγνωση των καταγμάτων του κρανίου πρέπει να επιβεβαιώνεται από τα αποτελέσματα κλινικής και ακτινολογικής εξέτασης του θύματος σε ιατρικό και προληπτικό ίδρυμα. Ελλείψει πειστικών ακτινολογικών δεδομένων που υποδεικνύουν την παρουσία καταγμάτων (ιδιαίτερα των οστών της βάσης του κρανίου), τα κλινικά δεδομένα και ο μηχανισμός του τραυματισμού έχουν κορυφαία σημασία. Αυτή η ομάδα τραυματισμών περιλαμβάνει επίσης κατάγματα των οστών της μύτης, που συνοδεύονται από μαζική αιμορραγία και βλάβη στα ιγμόρεια του κύριου οστού. Το κάταγμα της εξωτερικής πλάκας του κρανιακού θόλου παρουσία εγκεφαλικών και εστιακών νευρολογικών συμπτωμάτων θα πρέπει επίσης να ταξινομηθεί ως σοβαρός επαγγελματικός τραυματισμός.
1.1.2. Περιλαμβάνονται όλα τα κατάγματα της άνω και κάτω γνάθου, εξαιρουμένων των καταγμάτων της κορωνοειδούς απόφυσης της κάτω γνάθου, των ρήξεων του φλοιώδους στρώματος αυτής, καθώς και της βλάβης στις στεφάνες των μεμονωμένων δοντιών.
1.1.3. Περιλαμβάνει εξωσκληρίδια, υποσκληρίδια, υπαραχνοειδή και άλλες ενδοκρανιακές αιμορραγίες τραυματικής αιτιολογίας, καθώς και κάθε φύση και εντοπισμό βλάβης στην ουσία του εγκεφάλου, συμπεριλαμβανομένων των μώλωπες. Οι τραυματισμοί αυτοί, κατά κανόνα, συνοδεύονται από σοβαρή γενική κατάσταση του θύματος, σοβαρά εγκεφαλικά και εστιακά νευρολογικά συμπτώματα, συχνά αναπνευστικές και καρδιαγγειακές διαταραχές. Με την παρουσία κλινικά προσδιορισμένων εγκεφαλικών και εστιακών νευρολογικών συμπτωμάτων, αυτή η ομάδα σοβαρών επαγγελματικών τραυματισμών περιλαμβάνει επίσης εγκεφαλικές διάσειση.
1.1.4. Αυτή η ομάδα σοβαρών επαγγελματικών τραυματισμών περιλαμβάνει τραυματισμούς και ξένα σώματα του βολβού του ματιού, στα οποία υπάρχει πραγματικός κίνδυνος βλάβης ή απώλειας της όρασης. Σημάδια αυτών των τραυματισμών είναι ο πόνος και η οξεία διαταραχή της όρασης στο κατεστραμμένο μάτι, οι αιμορραγίες στις μεμβράνες και τους θαλάμους του ματιού. Με διεισδυτικά τραύματα, υπάρχει εκροή υγρού θαλάμου και πρόπτωση των ιστών του βολβού του ματιού στο τραύμα.
1.1.5. Τα πιο χαρακτηριστικά σημάδια αυτής της ομάδας τραυματισμών είναι: μαζική αιμορραγία από τραύματα στον αυχένα, εκροή αίματος από τον φάρυγγα, παρουσία του στα πτύελα κατά την απόχρεμψη, διαταραχή της εξωτερικής αναπνοής και η πράξη της κατάποσης. Οι πληγές μεγάλων κύριων αγγείων του λαιμού συνοδεύονται από οξεία αναιμία του εγκεφάλου και αποτελούν σοβαρό κίνδυνο για τη ζωή του θύματος. Οι διεισδυτικές πληγές του φάρυγγα, του οισοφάγου και του λάρυγγα είναι γεμάτες με κίνδυνο επακόλουθης ανάπτυξης φλεγμονωδών επιπλοκών στο μεσοθωράκιο.
1.1.6. Κατά κανόνα, οι εκτεταμένες πληγές τους οδηγούν σε σοβαρές παραμορφώσεις του κεφαλιού, του προσώπου, του λαιμού. Εκτεταμένες θα πρέπει να θεωρούνται πληγές στις οποίες δεν είναι δυνατό να υπολογίζουμε στην πρωτογενή επούλωση χωρίς πλαστική αντικατάσταση ελαττωμάτων. Τα τραύματα του προσώπου με βλάβη στο νεύρο του προσώπου και τους μεγάλους κλάδους του, απώλεια τμήματος της μύτης, ενός ή δύο ωτίδων θα πρέπει επίσης να ταξινομηθούν ως σοβαροί επαγγελματικοί τραυματισμοί.
1.2. κορμός σώματος
1.2.1. Σε περίπτωση βλάβης των οργάνων του θώρακα και της κοιλιακής κοιλότητας, της λεκάνης και του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου, είναι χαρακτηριστικά: η κλινική εικόνα σοκ, εσωτερική αιμορραγία, οξεία περιτονίτιδα, πνευμονία ή αιμοθώρακας, αιματουρία. Η σοβαρή γενική κατάσταση του θύματος, η παρουσία των παραπάνω συμπλεγμάτων συμπτωμάτων, λαμβανομένου υπόψη του μηχανισμού του τραυματισμού, αποτελούν τη βάση για την ταξινόμηση του υπάρχοντος τραυματισμού εργασίας ως σοβαρού.
1.2.2. Πολλαπλά, αμφοτερόπλευρα και διπλά κατάγματα των πλευρών χωρίς κλινικά σημεία βλάβης στον υπεζωκότα, αλλά συνοδευόμενα από έντονη διαταραχή της εξωτερικής αναπνοής, θα πρέπει επίσης να αποδοθούν σε αυτήν την ομάδα σοβαρών επαγγελματικών τραυματισμών. Σημάδια δυσλειτουργίας της καρδιάς και των πνευμόνων - δυσκολία στην εξωτερική αναπνοή, ασταθής αρτηριακή πίεση, συμφόρηση στην πνευμονική κυκλοφορία μετά την απελευθέρωση του θώρακα από τη συμπίεση - δείχνουν ότι αυτός ο επαγγελματικός τραυματισμός είναι ένας από τους σοβαρούς.
1.2.3., 1.2.4. Από όλα τα τραύματα της σπονδυλικής στήλης, μόνο τα μη επιπλεγμένα κατάγματα του ιερού οστού και του κόκκυγα χωρίς μετατόπιση θραυσμάτων, καθώς και ένα μεμονωμένο κάταγμα των εγκάρσιων ή ακανθωδών αποφύσεων των σπονδύλων, μπορούν να ταξινομηθούν ως ελαφριά.
1.2.5. Σε αυτή την ομάδα τραυματισμών πρέπει να περιλαμβάνονται και κατάγματα των πτερυγίων του λαγόνιου αν συνοδεύονται από κατάσταση σοκ και μαζική διάμεση αιμορραγία.
1.3. Άνω και κάτω άκρα
1.3.1. Οι μεγάλες αρθρώσεις των άκρων περιλαμβάνουν: αρθρώσεις ώμου, αγκώνα και καρπού του άνω άκρου. ισχίο, γόνατο, αστράγαλο και ταρσικές αρθρώσεις του κάτω άκρου. Το συνηθισμένο εξάρθρημα του ώμου, το οποίο συνέβη στο θύμα κατά την εκτέλεση εργασιακών καθηκόντων, δεν συγκαταλέγεται στους σοβαρούς τραυματισμούς που σχετίζονται με την εργασία.
1.3.2. Τα μακρά σωληνοειδή οστά περιλαμβάνουν: κλείδα, βραχιόνιο οστό, ακτίνα και ωλένη του άνω άκρου, μηριαίο οστό και κνήμη του κάτω άκρου. Τα ενδαρθρικά κατάγματα των επιφύσεων του ώμου, του μηριαίου οστού, της κνήμης, της ωλένης (με εξαίρεση τα κατάγματα της στυλοειδούς απόφυσης) και της ακτίνας, τα κατάγματα της επιγονατίδας και του αυχένα της ωμοπλάτης πρέπει να αποδοθούν σε αυτήν την ομάδα σοβαρών επαγγελματικών τραυματισμών. Τα εξωαρθρικά κατάγματα μακριών σωληνοειδών οστών αποκόλλησης, τα κατάγματα του σώματος της ωμοπλάτης, τα οποία δεν απειλούν την έκπτωση της λειτουργίας των άκρων μετά τη θεραπεία, δεν ταξινομούνται ως σοβαρές επαγγελματικές βλάβες.
1.3.3. Τα πολλαπλά κατάγματα των οστών του μεταταρσίου και του μετακάρπιου θα πρέπει να θεωρούνται ανοιχτά και κλειστά κατάγματα δύο ή περισσότερων οστών ή ενός οστού με δύο ή περισσότερα επίπεδα κατάγματος. Τα κατάγματα αποκόλλησης μεμονωμένων οστών του μεταταρσίου και του ταρσού, του μετακάρπιου και του καρπού, μεμονωμένα κατάγματα μεμονωμένων φαλαγγών των δακτύλων, κατάγματα σησαμοειδών οστών δεν ανήκουν στην ομάδα των σοβαρών επαγγελματικών κακώσεων.
1.3.4. Η σύνθλιψη του χεριού, του ποδιού και των τμημάτων τους θεωρείται βλάβη σε αρκετούς διαφορετικούς ιστούς που τα σχηματίζουν (οστό, μυς, τένοντας, αιμοφόρα αγγεία και νεύρα). Κατά τη λήψη απόφασης για τη σοβαρότητα αυτής της ομάδας τραυματισμών, λαμβάνεται υπόψη η δυνατότητα αποκατάστασης της ανατομικής ακεραιότητας και της λειτουργικής ικανότητας τραυματισμών στο χέρι ή το πόδι. Σύνθλιψη του χεριού, που απειλεί με απώλεια της τελικής φάλαγγας του δακτύλου Ι, δύο φάλαγγες από κάθε ένα από τα άλλα δάχτυλα ή τρεις φάλαγγες (συνολικά) των δακτύλων II-V, του ενός χεριού, καθώς και δύο ή περισσότερων δακτύλων του ενός ποδιού, θα πρέπει να ταξινομηθεί ως σοβαρός βιομηχανικός τραυματισμός. Στην ομάδα των σοβαρών επαγγελματικών τραυματισμών ανήκουν και οι εκτεταμένες πληγές του τριχωτού των μαλακών ιστών του ποδιού και του χεριού, που απαιτούν πλαστική αντικατάσταση ελαττωμάτων κατά τη θεραπεία.
1.3.5. Ανοιχτοί και κλειστοί τραυματισμοί πάνω από το ήμισυ του ανατομικού όγκου του επιγονατιδικού συνδέσμου, του τένοντα του τετρακέφαλου μηριαίου, των πλευρικών συνδέσμων του γόνατος και των αρθρώσεων του αστραγάλου, καθώς και πλήρης ρήξη των χιαστών συνδέσμων του γόνατος και των δελτοειδών συνδέσμων της άρθρωσης του αστραγάλου πρέπει να θεωρηθεί ως σοβαρή. Οι μεμονωμένοι και μερικοί τραυματισμοί των τενόντων των επιφανειακών καμπτήρων του χεριού, οι τένοντες των εκτεινόντων δακτύλων του ποδιού και του χεριού, που δεν απειλούν επακόλουθη δυσλειτουργία των δακτύλων, δεν ταξινομούνται ως σοβαροί επαγγελματικοί τραυματισμοί.
1.3.6. Τραυματικός ακρωτηριασμός είναι ο πλήρης διαχωρισμός ενός τμήματος ενός άκρου ως αποτέλεσμα τραυματισμού. Ο ακρωτηριασμός του άνω άκρου πάνω από το επίπεδο II-V των μετακαρποφαλαγγικών αρθρώσεων, του κάτω άκρου - πάνω από το επίπεδο του περιφερικού τρίτου των μεταταρσιακών φάσεων θεωρείται σοβαρός επαγγελματικός τραυματισμός. Η ομάδα των σοβαρών επαγγελματικών τραυματισμών θα πρέπει επίσης να περιλαμβάνει ακρωτηριασμό μιας ή περισσότερων φαλαγγών του δακτύλου Ι, δύο ή περισσότερων φάλαγγων καθενός από τα άλλα δάκτυλα, τρεις ή περισσότερες φάλαγγες (συνολικά) των δακτύλων II-V του ενός χεριού, δύο ή περισσότερα δάχτυλα των ποδιών πάνω από το επίπεδο των μεταταρσοφαλαγγικών αρθρώσεων .
1.3.7. Τα κύρια σημάδια τραυματισμών σε αυτήν την ομάδα είναι η μαζική αιμορραγία από το τραύμα, εάν υπάρχουν, σοβαρές κυκλοφορικές διαταραχές στο περιφερικό άκρο, απώλεια λειτουργίας των κατεστραμμένων νευρικών κορμών των άκρων. Τα μεγάλα κύρια αγγεία και τα νεύρα του άνω άκρου περιλαμβάνουν: υποκλείδια, μασχαλιαία και βραχιόνιο (μέχρι το επίπεδο της διαίρεσης του σε ακτινωτές και ωλένιες) αρτηρίες. μασχαλιαίες και κύριες (μέχρι το επίπεδο του κάτω τρίτου του ώμου) φλέβες. βραχιόνιο πλέγμα, ακτινικά, ωλένια και μεσαία νεύρα παντού. Τα μεγάλα κύρια αγγεία και τα νεύρα του κάτω άκρου περιλαμβάνουν: μηριαίες, ιγνυακές και οπίσθιες κνημιαίες αρτηρίες (μέχρι το επίπεδο του άνω τρίτου του ποδιού). βαθιά φλέβα του μηρού και ιγνυακή φλέβα. ισχιακό και κνημιαίο νεύρο παντού, περονιαίου νεύρου μέχρι το επίπεδο του άνω τρίτου του ποδιού.
1.3.8. Η βάση αναφοράς σε αυτή την ομάδα σοβαρών βιομηχανικών τραυματισμών είναι κυρίως ο μηχανισμός της βλάβης. κατά την κλινική εξέταση του θύματος λαμβάνεται υπόψη η πιθανότητα εμφάνισης γενικής αυτοτοξίκωσης του σώματος με επακόλουθη δυσλειτουργία του καρδιαγγειακού, του νευρικού και του ουροποιητικού συστήματος.
2. Άλλες βλάβες (θερμική, χημική, ηλεκτρική, ακτινοβολία, ξένα σώματα)
2.1. Αυτή η ομάδα σοβαρών επαγγελματικών τραυματισμών περιλαμβάνει θερμικά και χημικά εγκαύματα βαθμού IV, ανεξάρτητα από την περιοχή της βλάβης, θερμικά και χημικά εγκαύματα του βολβού του ματιού παρουσία κλινικά έντονων σημείων οπτικής βλάβης. Τα θερμικά και χημικά εγκαύματα του φάρυγγα, του οισοφάγου, της αναπνευστικής οδού με κλινικά έντονα συμπτώματα κατάποσης και διαταραχές της αναπνοής θα πρέπει επίσης να ταξινομηθούν ως σοβαροί επαγγελματικοί τραυματισμοί. Οι σοβαροί επαγγελματικοί τραυματισμοί περιλαμβάνουν επίσης εγκαύματα από ακτινοβολία, ανεξάρτητα από το βαθμό και την περιοχή της βλάβης.
2.2. Τα εκτεταμένα κρυοπαγήματα III βαθμού, κρυοπαγήματα IV βαθμού, ανεξαρτήτως μεγέθους, συγκαταλέγονται στους σοβαρούς βιομηχανικούς τραυματισμούς. Συχνά εμφανιζόμενα περιορισμένα κρυοπαγήματα Ι-ΙΙ βαθμού του προσώπου, των δακτύλων, των ποδιών και των χεριών, κατά κανόνα, που καταλήγουν σε πλήρη ανάρρωση του θύματος, δεν ανήκουν στην ομάδα των σοβαρών επαγγελματικών τραυματισμών. Μια κλινικά έντονη παραβίαση της γενικής κατάστασης του θύματος - λήθαργος, λήθαργος, αδυναμία, μείωση της θερμοκρασίας του σώματος κατά περισσότερο από 1 βαθμό. Γ - με τη γενική ψύξη του σώματος είναι η βάση για την ταξινόμηση αυτής της κατάστασης ως μια ομάδα σοβαρών επαγγελματικών τραυματισμών.
2.3. Τυχόν αποκλίσεις στη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος, διαταραχή της εξωτερικής αναπνοής ή της συνείδησης κατά τη στιγμή της έκθεσης σε ηλεκτρικό ρεύμα, καθώς και κατά την εξέταση του θύματος σε ιατρικό ίδρυμα, ανεξάρτητα από τη σοβαρότητά τους, αποτελούν τη βάση για την ταξινόμηση των ηλεκτρικών τραυματισμός ως ομάδα σοβαρών βιομηχανικών τραυματισμών. Σε όλες τις περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη οι διαδρομές διέλευσης του ηλεκτρικού ρεύματος προκειμένου να εκτιμηθεί η πιθανότητα περαιτέρω ανάπτυξης των δυσμενών επιπτώσεων της επίδρασής του.
2.4. Αυτή η ομάδα σοβαρών επαγγελματικών τραυματισμών περιλαμβάνει επίσης τις συνέπειες της ασφυξίας ως αποτέλεσμα της βύθισης σε νερό ή άλλα υγρά μέσα.
Ο συνδυασμός αυτών των σοβαρών επαγγελματικών τραυματισμών με άλλους τραυματισμούς, καθώς και μεταξύ τους, είναι η βάση για την ταξινόμηση αυτού του τραυματισμού ως ομάδας σοβαρών επαγγελματικών τραυματισμών σύμφωνα με τον κύριο τραυματισμό.
Οι σοβαροί επαγγελματικοί τραυματισμοί περιλαμβάνουν επίσης εκτεταμένα τραύματα του δέρματος και των υποκείμενων ιστών διαφόρων εντοπισμών, που συχνά συνοδεύονται από άφθονη αιμορραγία, απώλεια αίματος και σοκ. Εκτεταμένοι θα πρέπει να θεωρούνται τραυματισμοί στους οποίους δεν είναι δυνατόν να υπολογίζουμε στην επούλωση χωρίς πλαστική αντικατάσταση του ελαττώματος. Αυτοί οι τραυματισμοί περιλαμβάνουν εκτεταμένα τραύματα με τριχωτό της κεφαλής των άκρων, του περίνεου, του κορμού, της κνήμης και του προσώπου.
Διαδικασία έκδοσης
ιατρικό και προφυλακτικό ίδρυμα
σχετικά με τη σοβαρότητα του τραυματισμού στην εργασία
Συμπέρασμα σχετικά με τη σοβαρότητα ενός βιομηχανικού τραυματισμού εκδίδεται από ιατρικό και προληπτικό ίδρυμα στο οποίο πραγματοποιείται εξωτερική ή ενδονοσοκομειακή περίθαλψη του θύματος, κατόπιν αιτήματος της επιχείρησης, του ιδρύματος, του οργανισμού, της κρατικής φάρμας ή του συλλογικού αγροκτήματος όπου συνέβη το ατύχημα .
Υποδεικνύει το επώνυμο, το όνομα, το πατρώνυμο του θύματος, την ηλικία, τη θέση, την ημερομηνία και την ώρα εισαγωγής (έκκληση) σε αυτό το ιατρικό και προληπτικό ίδρυμα, παρέχεται πλήρης διάγνωση που υποδεικνύει τη φύση και τον εντοπισμό της βλάβης και ένα συμπέρασμα σχετικά με το εάν ή δεν η υπάρχουσα ζημιά ανήκει στην ομάδα σοβαρών τραυματισμών εργασίας.
Το εκδοθέν πόρισμα για τη σοβαρότητα του τραυματισμού πρέπει να φέρει τη σφραγίδα και τη σφραγίδα του ιατρικού ιδρύματος, την υπογραφή του θεράποντος ιατρού και του προϊσταμένου του τμήματος (ή του επικεφαλής ιατρού) και την ημερομηνία έκδοσης.
Επισυνάπτεται ένα κατά προσέγγιση διάγραμμα του συμπεράσματος σχετικά με τη σοβαρότητα ενός βιομηχανικού τραυματισμού.
Ένα συμπέρασμα σχετικά με τη σοβαρότητα ενός βιομηχανικού τραυματισμού μπορεί να συνταχθεί από ένα ιατρικό ίδρυμα στο έντυπο "Απόσπασμα από το ιατρικό ιστορικό ενός ασθενούς εξωτερικών ασθενών, εσωτερικού (υπογράμμισης)" (έντυπο εγγραφής N 27, εγκεκριμένο από το Υπουργείο Υγείας της ΕΣΣΔ 10 /111 1956). Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να τηρούνται οι παραπάνω απαιτήσεις για την εκτέλεση του συμπεράσματος.
Ο θεράπων ιατρός κάνει κατάλληλη καταχώριση για το εκδοθέν πόρισμα στο ιατρικό ιστορικό (ατομικό δελτίο εξωτερικού ασθενούς), αναφέροντας τη βαρύτητα των τραυματισμών και την ημερομηνία έκδοσης του πορίσματος.
Η προθεσμία έκδοσης πορίσματος πρέπει να είναι όσο το δυνατόν συντομότερη και να μην υπερβαίνει τις 3 ημέρες από τη στιγμή που ελήφθη από το ιατρικό και προληπτικό ίδρυμα το αίτημα της επιχείρησης, του ιδρύματος, του οργανισμού, της κρατικής εκμετάλλευσης ή του συλλογικού αγροκτήματος στο οποίο συνέβη το ατύχημα.
Οι γιατροί έκτακτης ανάγκης και επείγουσας περίθαλψης, ιατροί που παρέχουν μόνο πρώτες βοήθειες ή μεταφέρουν το θύμα σε ιατρικό ίδρυμα, δεν δίνουν γνώμη για τη σοβαρότητα ενός βιομηχανικού τραυματισμού.
Εφαρμογή
στις κατευθυντήριες γραμμές
με αίτηση
«Σχέδια για τον προσδιορισμό της σοβαρότητας
βιομηχανικοί τραυματισμοί"
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ ΓΙΑ ΤΗ ΣΟΒΑΡΥΤΗΤΑ ΤΗΣ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΗΣ ΤΡΑΥΜΑΤΙΣΜΟΥ
Όνομα του ιατρικού ιδρύματος
(σφραγίδα)
Εκδόθηκε από ___________________________________________________________
(όνομα επιχείρησης, ίδρυμα, οργανισμός, κρατικό αγρόκτημα,
Συλλογικό αγρόκτημα, κατόπιν αιτήματος του οποίου εκδίδεται το πόρισμα)
ότι το θύμα ________________________________________________
(επώνυμο, όνομα, πατρώνυμο, ηλικία)
__________________________________________________________________
(κατέχει θέση)
εγγεγραμένος σε _____________________________________________________________
(ονομασία τμήματος νοσοκομείου, πολυκλινική)
__________________________________________________________________
(ημερομηνία και ώρα)
Διάγνωση ________________________________________________________________
(με ένδειξη της φύσης και της θέσης της ζημιάς)
Σύμφωνα με το Σχέδιο για τον προσδιορισμό της σοβαρότητας των βιομηχανικών τραυματισμών,
εγκρίθηκε από το Υπουργείο Υγείας της ΕΣΣΔ στις 22 Σεπτεμβρίου 1980, η αναφερόμενη βλάβη _____
__________________________________________________________________
(ισχύει, δεν ισχύει - διαγράψτε)
μεταξύ των σοβαρών τραυματισμών που σχετίζονται με την εργασία.
Κεφάλι τμήμα
(ή προϊστάμενος ιατρός) ___________ ________________________________
(υπογραφή) (επώνυμο, όνομα, πατρώνυμο)
Θεραπευτής γιατρός ___________ ________________________________
Ένας βιομηχανικός τραυματισμός στο δρόμο προς τη δουλειά (από τη δουλειά) ή απευθείας στη δουλειά είναι μια αρκετά συχνή περίπτωση. Προκειμένου να διαλυθούν όλες οι αμφιβολίες, οι ψευδαισθήσεις και οι αντιφάσεις σχετικά με αυτό το γεγονός, ο Κώδικας Εργασίας της Ρωσικής Ομοσπονδίας στα άρθρα του έδωσε σαφείς εξηγήσεις για αυτό το θέμα. Ας το καταλάβουμε, μεταφράζοντας τη στεγνή νομική γλώσσα σε μια απλή που να κατανοεί ο καθένας.
Δεν είναι κάθε γρατσουνιά, μελανιά ή χτύπημα τραυματισμός.
Η νομοθεσία ορίζει τον τραυματισμό ως βλάβη στην υγεία, με αποτέλεσμα ο εργαζόμενος να χάσει την ικανότητα εκτέλεσης της εργασίας του, να αναγκαστεί να υποβληθεί σε ιατρική περίθαλψη, να μεταφερθεί σε ελαφρύτερη εργασία, να μείνει ανάπηρος ή να πεθάνει.
Εάν το περιστατικό συνέβη στον χώρο εργασίας, εν ώρα εργασίας και οδήγησε σε επιδείνωση της κατάστασης της υγείας, η υπόθεση δεν θεωρείται ότι είναι στην εργασία. Και δεν έχει σημασία ποιος φταίει.
Ταξινόμηση τραυματισμών
Τι πρέπει να κάνω εάν προκύψει τραυματισμός στην εργασία;
Υπάρχει ένας συγκεκριμένος αλγόριθμος ενεργειών σε περίπτωση ατύχημαπροκαλώντας βλάβη στην υγεία. Ορίζεται από το νόμο (άρθρο 228 του Εργατικού Κώδικα της Ρωσικής Ομοσπονδίας) και κάθε επικεφαλής μιας επιχείρησης πρέπει να το γνωρίζει:
- Είναι απαραίτητη η άμεση παροχή κάθε δυνατής ιατρικής βοήθειας επί τόπου και η κλήση γιατρών ή η διασφάλιση της παράδοσης του θύματος στο νοσοκομείο.
- Σύμφωνα με την κατάσταση, εξαλείψτε τα αίτια του ατυχήματος - κλείστε το ηλεκτρικό ρεύμα, κλείστε το νερό, σταματήστε τη γραμμή παραγωγής κ.λπ.
- Εάν δεν υπάρχει άλλη απειλή, αφήστε τη σκηνή ανενόχλητος.
- Εάν δεν αποκλείεται μια τέτοια απειλή, τεκμηριώστε την κατάσταση στη σκηνή: βιντεοσκόπηση, φωτογραφία, σχέδιο.
- Να μεταφέρει πληροφορίες για το περιστατικό στους συγγενείς του θύματος, την κρατική επιθεώρηση εργασίας, τους ασφαλιστές, το συνδικάτο κ.λπ.
- Καταχωρίστε τις σχετικές πληροφορίες στο μητρώο συμβάντων έκτακτης ανάγκης που είναι διαθέσιμο στην επιχείρηση.
Μπορείτε να κατεβάσετε ένα δείγμα αναφοράς τραυματισμού εργασίας ->
Προσδιορισμός της σοβαρότητας ενός τραυματισμού στην εργασία
Περαιτέρω, ο Εργατικός Κώδικας ρυθμίζει: μετά από όλες τις παραπάνω ενέργειες, συγκροτείται επιτροπή για τη διερεύνηση του συμβάντος. Διενεργεί τη διαδικασία καταγραφής βιομηχανικού τραυματισμού. Ο αριθμός και η σύνθεση της επιτροπής εξαρτάται από την πολυπλοκότητα της έρευνας. Αποτελείται από τρία ή περισσότερα άτομα, περιλαμβάνει: τον εργοδότη ή τον εξουσιοδοτημένο αντιπρόσωπό του, επιθεωρητής εργασίας, εκπρόσωποι συνδικαλιστικών οργανώσεων, υπηρεσίες επιβολής του νόμου, ιατροί, εκπρόσωποι της εισαγγελίας.
Ερευνώντας το περιστατικό συλλέγοντας πληροφορίες, μαρτυρίες, αυτή η επιτροπή καθορίζει ποιος υπαιτιότητα συνέβη αυτό το περιστατικό. Το ποσό των πληρωμών στο θύμα εξαρτάται από αυτό και από το ποιος θα κάνει αυτές τις πληρωμές. Επίσης, η επιτροπή υποχρεούται να προβεί σε ταξινόμηση της βλάβης. Έτσι, για παράδειγμα, εάν το περιστατικό καταγράφηκε στον χώρο εργασίας, εν ώρα εργασίας, αλλά ο τραυματίας εργαζόμενος ήταν σε κατάσταση μέθης, τότε ο τραυματισμός θα οριστεί ως ατύχημα.
Ο προσδιορισμός του εργατικού τραυματισμού ανάλογα με τη σοβαρότητα εμπίπτει στους ώμους της ιατρικής και κοινωνικής επιτροπής. Καθορίζει τη φύση του τραυματισμού: ήπιο ή σοβαρό. Επηρεάζει επίσης το μέγεθος και την πηγή των πληρωμών.
Ερευνώντας το γεγονός που συνέβη, η επιτροπή αυτή συντάσσει τεκμηριωμένη εργατική βλάβη και συντάσσει πράξη. Ένα παράδειγμα μιας πράξης φαίνεται παρακάτω.
Οι όροι των εργασιών της επιτροπής κυμαίνονται από τρεις έως δεκαπέντε ημέρες, ανάλογα με την πολυπλοκότητα της κατάστασης.
Τραυματισμός στην εργασία - πληρωμές
Σε περίπτωση ατυχήματος καταβάλλεται εφάπαξ και μηνιαία χρηματική αποζημίωση, αναρρωτική άδεια και μέτρα αποκατάστασης. Το ποσό της πληρωμής και η πηγή αυτών των πληρωμών εξαρτάται από την ταξινόμηση και τη σοβαρότητα της ζημίας.
Εάν η επιτροπή διαπιστώσει ότι ο ίδιος ο εργαζόμενος ευθύνεται για αυτό που συνέβη, τότε το ποσό της αποζημίωσης θα είναι πολύ χαμηλότερο.
Επίσης, το ποσό των χρημάτων που καταβάλλονται εξαρτάται από τη σοβαρότητα του τραυματισμού. Ο βαθμός σοβαρότητας καθορίζεται από την ιατρική και κοινωνική επιτροπή. Ανάλογα με τη σοβαρότητα των τραυματισμών διακρίνονται σε σοβαρούς και ελαφρούς. Η πληρωμή για σοβαρούς τραυματισμούς είναι πολύ υψηλότερη από ό,τι για τους ελαφρούς.
Εάν ο εργατικός τραυματισμός χαρακτηριστεί ήπιος, τότε η καταβολή χρηματικής αποζημίωσης γίνεται από τον ίδιο τον εργοδότη. Εάν η σοβαρότητα του τραυματισμού είναι σοβαρή, τότε η πληρωμή προέρχεται από το FSS.
Η πληρωμή για άδεια ασθενείας σε περίπτωση βιομηχανικού τραυματισμού γίνεται σύμφωνα με τον Εργατικό Κώδικα της Ρωσικής Ομοσπονδίας.
Εκτός από τις βασικές πληρωμές που προβλέπονται από τη ρωσική νομοθεσία, ένας τραυματισμένος εργαζόμενος μπορεί να ζητήσει την καταβολή ηθικής βλάβης. Κατά κανόνα, ο εργοδότης και ο εργαζόμενος συμφωνούν ανεξάρτητα για το ύψος της ζημίας. Εάν τα μέρη δεν μπορούν να καταλήξουν σε κοινό παρονομαστή, η διαφορά θα επιλυθεί από το δικαστήριο.
Δεν υπάρχει παραγραφή για αυτήν την απαίτηση.
Ο τραυματισμός στην εργασία είναι μια κατάσταση που είναι δυσάρεστη τόσο για τον εργοδότη όσο και για τον εργαζόμενο. Μερικές φορές, προσπαθώντας να αποφύγουν τη δημοσιότητα και τις γραφειοκρατικές καθυστερήσεις, τα μέρη επιλύουν το ζήτημα μέσω προφορικής συμφωνίας. Σε αυτή την περίπτωση, σε περίπτωση παραβίασης της σύμβασης, θα είναι πολύ δύσκολο να αποδείξετε κάτι και να προστατέψετε τα δικαιώματά σας.
Δεν συνοδεύεται κάθε μεγάλος τραυματισμός από αφόρητο πόνο, όπως δεν είναι και κάθε μικρός τραυματισμός ανώδυνος. Οι λαμβανόμενες σωματικές βλάβες αξιολογούνται όχι από τον βαθμό του πόνου, αλλά από τις συνέπειες και τις αντιδράσεις του σώματος. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο έχει αναπτυχθεί μια ταξινόμηση βιομηχανικών ατυχημάτων για μια αρμόδια διερεύνηση.
Ορολογία
Για να διεξαχθεί η έρευνα με τον κατάλληλο τρόπο, θα πρέπει να ανατρέξετε στην εντολή του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας Νο. 160 του 2005. Σύμφωνα με τις διατάξεις του, απολύτως όλοι οι τραυματισμοί, ανεξάρτητα από την αιτία του εργατικού ατυχήματος, ταξινομούνται σε ελαφρούς και σοβαρούς. Και διακρίνονται από την πολυπλοκότητα της βλάβης, καθώς και από τη διάρκεια της αναπηρίας στο χρόνο.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ιατροδικαστική εξέταση διαπιστώνει ότι ο τραυματισμός είναι 100% σοβαρός εάν το θύμα εμφανίσει τις συνέπειές του, εμφάνιση χρόνιων ασθενειών σε αυτό το πλαίσιο, μόνιμη αναπηρία ή θάνατο. Οι σοβαροί τραυματισμοί έχουν 3 βαθμούς σοβαρότητας.
Επίσης, με αυτή τη σειρά, ορίζεται σαφώς η έννοια της «ταξινόμησης εργατικών ατυχημάτων» και παρέχεται ένα σχήμα τριών σταδίων, το οποίο υποδεικνύει πιθανές σωματικές βλάβες και τη σχέση τους με τους βαθμούς σοβαρότητας.
Πρώτος βαθμός σοβαρότητας
Το πρώτο στάδιο του σχήματος χαρακτηρίζεται από βλάβη στην υγεία, η οποία αρχικά συνοδευόταν σε ασθενή με άφθονη απώλεια αίματος, σοκ, προβλήματα στη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος, του κεντρικού νευρικού συστήματος, των νεφρών, του ήπατος και των πνευμόνων. Ακόμα κι αν αυτά τα προβλήματα υγείας υπάρχουν για μικρό χρονικό διάστημα όταν συμβεί κάποιος τραυματισμός, ο τελευταίος θα θεωρείται πάντα σοβαρός.
Δεύτερος βαθμός σοβαρότητας
Το δεύτερο στάδιο, σε αντίθεση με το πρώτο, μπορεί να μην εμφανιστεί αμέσως, αλλά κατά την εισαγωγή στην αρχική εξέταση κατά την άφιξη σε έναν οργανισμό υγειονομικής περίθαλψης (συχνότερα δωμάτιο έκτακτης ανάγκης ή μονάδα εντατικής θεραπείας). Μόνο ένας γιατρός μπορεί να προσδιορίσει την παρουσία των ακόλουθων τραυματισμών κατά τη διάρκεια ειδικής εξέτασης χρησιμοποιώντας ιατρικό εξοπλισμό.
Η ταξινόμηση των εργατικών ατυχημάτων προβλέπει την ταξινόμηση του τραυματισμού στον δεύτερο βαθμό σοβαρότητας εάν κατά την εξέταση αποκαλύφθηκαν οι ακόλουθοι τραυματισμοί:
- διεισδυτική πληγή του κρανίου?
- κατάγματα των οστών του προσώπου και του κρανίου.
- εγκεφαλική βλάβη?
- διεισδυτικές πληγές στον φάρυγγα, την τραχεία, τον οισοφάγο, τον θυρεοειδή αδένα.
- τραυματισμός της σπονδυλικής στήλης (εξαρθρήματα και κατάγματα των σπονδύλων).
- τραυματισμός στο στήθος με βλάβη στην υπεζωκοτική κοιλότητα, στους καρδιακούς μύες ή χωρίς αυτούς.
- διεισδυτική πληγή της κοιλιάς με βλάβη στα όργανα της γαστρεντερικής οδού, του ουρογεννητικού συστήματος.
- ρήξη οργάνων?
- κατάγματα των οστών της πυέλου, του ώμου, του μηριαίου οστού, της κνήμης.
- ανοιχτοί τραυματισμοί των αρθρώσεων.
- τραυματισμός σε μεγάλα αιμοφόρα αγγεία.
- εγκαύματα θερμικής και χημικής φύσης με περιοχή βλάβης άνω του 15% του σώματος, καθώς και εγκαύματα στο πρόσωπο, την αναπνευστική οδό, τη βουβωνική περιοχή.
- αυθόρμητη αποβολή (αποβολή).
Τρίτος βαθμός σοβαρότητας
Η ταξινόμηση των ατυχημάτων που σχετίζονται με την παραγωγή διακρίνει μια ξεχωριστή ομάδα σοβαρότητας τραυματισμών που δεν μπορούν να απειλήσουν τη ζωή του θύματος, αλλά αναγνωρίζονται ως σοβαρές συνέπειες:
- απώλεια όρασης (στο ένα ή και στα δύο μάτια).
- απώλεια της ικανότητας ομιλίας και ακοής.
- απώλεια οργάνου ή διακοπή της λειτουργίας του·
- ψυχικές διαταραχές;
- παραμόρφωση του προσώπου.
Ειδικές περιπτώσεις
Ορισμένα είδη βιομηχανικών ατυχημάτων ταξινομούνται από το Υπουργείο Υγείας ως σοβαρά όχι επειδή ο τραυματισμός περιλαμβάνεται σε έναν από τους καταλόγους, αλλά επειδή μπορεί να επιδεινώσει την πορεία χρόνιων ασθενειών και μερικές φορές να γίνει καταλύτης για μη αναστρέψιμες διεργασίες που οδηγούν σε θάνατο.
Μία από αυτές τις ιδιαίτερες περιπτώσεις ήταν ο τραυματισμός της Άννας Τζέρμαν, σοβιετικής τραγουδίστριας. Το 1967, είχε αυτοκινητιστικό ατύχημα, έχοντας λάβει πολλαπλά κατάγματα οστών. Για δεκαπέντε χρόνια, ο τραγουδιστής έπαιρνε ισχυρά παυσίπονα και πάλευε με θρομβοφλεβίτιδα και σάρκωμα, έναν καρκίνο των οστών. Όλοι αυτοί οι θανατηφόροι τραυματισμοί εμφανίστηκαν μετά το ατύχημα. Η ιατροδικαστική εξέταση απέδειξε ότι ο πόνος, οι εκδηλώσεις νέων ασθενειών και η επιπλοκή των χρόνιων είναι σίγουρα σημάδια σοβαρού τραυματισμού.
Πιο συχνά υπάρχουν καταστάσεις όπου το συμπέρασμα δείχνει ότι ο τραυματισμός είναι ήπιος, αλλά οι επακόλουθες ιατρικές εξετάσεις και η παρακολούθηση της κατάστασης του θύματος απαιτούν επανεκπαίδευση του σε σοβαρή κατάσταση. Εδώ η έρευνα διενεργείται απευθείας από εκπροσώπους της Επιθεώρησης Εργασίας.
Για παράδειγμα, ένας συγκολλητής κατά τη διάρκεια της εργασίας τραυματίζεται από ηλεκτρικό τόξο. Μετά από λίγες μέρες στο νοσοκομείο νιώθει καλύτερα και ενημερώνει τον γιατρό για την ανάρρωσή του. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, αποδεικνύεται ότι όταν τραυματίστηκε, το αναπαραγωγικό σύστημα του συγκολλητή ήταν τόσο κατεστραμμένο που δεν θα λειτουργούσε πλέον. Ένα τέτοιο ατύχημα θα πρέπει να μεταφερθεί άμεσα στην κατηγορία του σοβαρού.
Μερικές φορές μικροτραυματισμοί μπορεί να προκαλέσουν θάνατο, όπως προειδοποιεί το Υπουργείο Υγείας Νο. 160. Σε τέτοιες περιπτώσεις, όχι μόνο η γενική ταξινόμηση έρχεται στη διάσωση. Η διερεύνηση των εργατικών ατυχημάτων σε αυτή την κατάσταση διενεργείται από κοινού από την Επιθεώρηση Εργασίας και την Εισαγγελία.
Για παράδειγμα, ένας υπάλληλος έχει σπασμένο πόδι και ο θεράπων ιατρός εκδίδει πρώτα πιστοποιητικό ελαφρού τραυματισμού. Κατά τη διαδικασία του κατάγματος, ο λιπώδης ιστός από το μυελό των οστών εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, αναπτύσσοντας λιπώδη εμβολή. Ο θάνατος επέρχεται εντός δύο ημερών. Θα φαινόταν ένας ελαφρύς τραυματισμός, αλλά οι συνέπειές του είναι μοιραίες.
Γενική ταξινόμηση όλων των ΕΣ
Πριν προχωρήσετε στην έρευνα, είναι απαραίτητο να βεβαιωθείτε ότι ο τραυματισμός σχετίζεται άμεσα με τη διαδικασία παραγωγής και όταν επικοινωνήσετε με ένα ιατρικό ίδρυμα, ο ασθενής το ανέφερε και ο γιατρός έβαλε τον κωδικό "04" στην αναρρωτική άδεια - τραυματισμό στην εργασία.
Όλα τα NS μπορούν να χωριστούν σε παραγωγικά και οικιακά (αυτά που δεν εμπίπτουν στον ορισμό της παραγωγής).
Παραγωγή NS
Ο Κώδικας Εργασίας της Ρωσικής Ομοσπονδίας παρέχει μια ταξινόμηση των βιομηχανικών ατυχημάτων. Έτσι, αυτά περιλαμβάνουν τραυματισμούς που έλαβε ένας εργαζόμενος κατά τις ώρες εργασίας στο έδαφος του εργοδότη ή εκτός αυτού, κατά την εκτέλεση των επίσημων καθηκόντων του, καθώς και όταν ταξιδεύει από και προς τον τόπο εργασίας σε εταιρικά οχήματα. Σε αυτή την κατηγορία περιλαμβάνονται και οι τραυματισμοί που λαμβάνει ένας εργαζόμενος κατά την εκτέλεση υπερωριακής εργασίας, κατά την εξάλειψη καταστάσεων έκτακτης ανάγκης.
Υπάρχει επίσης μια ταξινόμηση των αιτιών των εργατικών ατυχημάτων. Καθορίστηκε από το διάταγμα του Rostrud No. 21 του 2005:
- Ανά πηγή τραυματισμού: Αυτό περιλαμβάνει 19 αιτίες, ορισμένες από τις οποίες αποδίδονται στον εργοδότη και άλλες στον εργαζόμενο. Σε κάθε λόγο εκχωρείται ένας μοναδικός κωδικός.
- Ανάλογα με τον τύπο του περιστατικού, όλες οι αιτίες χωρίζονται σε διάφορες ομάδες και υποομάδες:
2.1. Στις μεταφορές (8 υποομάδες).
2.2. Πτώση από ύψος (4 υποομάδες).
2.3. Σύμπτυξη (4 υποομάδες).
2.4. Τραυματισμός από κινούμενα, περιστρεφόμενα ή ιπτάμενα μέρη, στοιχεία, υλικά (5 υποομάδες).
2.5. Ξένα σώματα (3 υποομάδες).
2.6. Φυσική υπερφόρτωση (3 υποομάδες).
2.7. Ηλεκτροπληξία (1 υποομάδα).
2.8. Ακτινοβολία (5 υποομάδες).
2.9. Ακραίες θερμοκρασίες και φυσικοί παράγοντες (5 υποομάδες).
2.10. Φωτιά και καπνός (4 υποομάδες).
2.11. Επιβλαβείς ουσίες (2 υποομάδες).
2.12. Νευρική υπερφόρτωση.
2.13. Επαφή με επικίνδυνα ζώα και φυτά (3 υποομάδες).
2.14. Επαφή με νερό (2 υποομάδες).
2.15. Παράνομες ενέργειες τρίτων.
2.16. Εσκεμμένος αυτοτραυματισμός.
2.17. Επείγοντα (4 υποομάδες).
2.18. Αλλοι λόγοι.
Οικιακό ΕΣΥ
Εάν ένα ατύχημα συνέβη σε έναν εργαζόμενο εκτός της επικράτειας του εργοδότη κατά τη διάρκεια των εκτός ωρών λειτουργίας, στην περιοχή του εργοδότη, αλλά όχι κατά την εκτέλεση των επίσημων καθηκόντων του (για παράδειγμα, ένας τορναδόρος τραυματιστεί κατά τη διαδικασία περιστροφής εξαρτημάτων για προσωπικές ανάγκες), εάν υπάλληλος βρισκόταν σε κατάσταση αλκοόλ, ναρκωτικών και άλλης τοξικής μέθης, τότε ο τραυματισμός αναγνωρίζεται ως μη σχετικός με την παραγωγή - νοικοκυριό.
Έτσι, η επίσημη ταξινόμηση των βιομηχανικών ατυχημάτων καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό όχι μόνο της αιτίας του τραυματισμού, αλλά και της πηγής του.
