Είναι απαραίτητη η πρόληψη της ραχίτιδας; Τρόποι εισαγωγής βιταμίνης D στον οργανισμό

ΘεραπείαΗ ραχίτιδα θα πρέπει να είναι περίπλοκη και να πραγματοποιείται στο πλαίσιο μη ειδικών μέτρων που αποσκοπούν στην ομαλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα του παιδιού και στην αύξηση της αντίστασής του

Εξαιρετικής σημασίας είναι η διόρθωση της διατροφής, όλων των άλλων ιατρικά μέτραθα είναι αποτελεσματικό μόνο στο πλαίσιο της ορθολογικής σίτισης. Είναι λογικό να παρέχουμε στο παιδί θηλασμό. Τα πρώτα συμπληρωματικά τρόφιμα πρέπει να είναι απαραίτητα φυτικά, εισάγεται 1 μήνα νωρίτερα από το συνηθισμένο. Για το δεύτερο τάισμα, φαγόπυρο ή πλιγούρι βρώμηςμαγειρεμένο σε ζωμό λαχανικών. Νωρίτερα από το συνηθισμένο, εισάγεται ο κρόκος και το τυρί cottage. Η δίαιτα πρέπει να περιέχει επαρκή ποσότητα πλήρων πρωτεϊνών, από αυτή την άποψη, νωρίτερα, από 5 μήνες, περιλαμβάνει πολτοποιημένο συκώτι και κρέας. Αντί να πίνουν δίνουν αφεψήματα λαχανικών και φρούτων, χυμούς. εκτός μη ειδική θεραπείαπεριλαμβάνει:

Επαρκής παραμονή του παιδιού καθαρός αέρας, αερόλουτρα, λειτουργία κινητήρα, μασάζ, γυμναστική.

Θεραπευτικά λουτρά:

• φυσιολογικό ορό - ληθαργικό, άδυναμο (όχι νωρίτερα από 6 μηνών) Ετοιμάστε για 10 λίτρα νερό 2 κ.σ. θαλάσσιο κουτάλι ή επιτραπέζιο αλάτι. Θερμοκρασία νερού 36º→35ºС, διάρκεια από 2-3 λεπτά έως 5 λεπτά, πορεία 8-10 διαδικασίες

  Τα λουτρά κωνοφόρων χρησιμοποιούνται για εύκολα διεγερμένα παιδιά από 6 μηνών. Θερμοκρασία νερού 37→36°С, διάρκεια - 5→10 λεπτά, πορεία 10-15 διαδικασίες. (για 10 λίτρα νερό - 2 κουταλάκια του γλυκού εκχύλισμα κωνοφόρων)

Για ειδική θεραπείαραχίτιδα χρησιμοποιείται βιταμίνη D. Συνταγογραφείται καθημερινά για 30-45 ημέρες σε ημερήσια δόση 2000-5000 IU. Μετά την επίτευξη ενός θεραπευτικού αποτελέσματος, η θεραπευτική δόση της βιταμίνης D αντικαθίσταται από μια προφυλακτική δόση - 500 IU, η οποία. Το παιδί λαμβάνει καθημερινά κατά τα δύο πρώτα χρόνια και μέσα χειμερινή περίοδοστο 3ο έτος της ζωής. Η βιταμίνη D συνταγογραφείται σε δοσολογικές μορφές: βιντεχόλη (βιταμίνη Dz) ή υδατικό διάλυμα χοληκαλσιφερόλης, με τη μορφή διαλύματος ελαίου 0,125% (σε 1 ml - 25.000 IU, σε 1 σταγόνα - 500 IU). εργοκαλσιφερόλη (βιταμίνη D2) κ.λπ.

Η θεραπεία με βιταμίνη D πρέπει να συνδυάζεται με συμπληρώματα ασβεστίου και φωσφόρου. (γλυκεροφωσφορικό schgi γλυκονικό ασβέστιο),φάρμακα που περιέχουν μαγνήσιο ("Asparkam", "Panangin").Η σύνθετη θεραπεία της ραχίτιδας περιλαμβάνει βιταμίνες της ομάδας Β, C,μείγμα κιτρικών ή χυμό λεμονιού,

Κλινική εξέταση παιδιών με ραχίτιδαδιενεργείται ανά τρίμηνο Αναθέστε θεραπεία κατά της υποτροπής 3 μήνες μετά το τέλος του κύριου πιάτου. Η θεραπεία κατά της υποτροπής με βιταμίνη D πραγματοποιείται στις ίδιες δόσεις (2000-5000 IU την ημέρα) για 3-4 εβδομάδες. Στη συνέχεια, πραγματοποιείται δευτερογενής πρόληψη.

Πρόληψη της ραχίτιδας

Η πρόληψη περιλαμβάνει μη ειδικές και ειδικές δραστηριότητες και διακρίνεται σε προγεννητικές (προγεννητικές) και μεταγεννητικές (μετά τον τοκετό).

Προγεννητικός μη ειδικός - βόλτες στον καθαρό αέρα, λειτουργία ενεργού κινητήρα, ορθολογική διατροφή, πρόληψη και θεραπεία ασθενειών, προεκλαμψία και αποβολές, καθημερινή λήψη πολυβιταμινούχων σκευασμάτων. «Undevit», «Aerovit» κ.λπ.

Ειδική - προφύλαξη με βιταμίνη D. Οι υγιείς γυναίκες χορηγούνται από την 28η-32η εβδομάδα κύησης σε δόση 500 IU την ημέρα. Για αυτό, εφαρμόζεται διάλυμα λαδιούεργοκαλσιφερόλη (βιταμίνη D 2) σε κάψουλες ή σε μορφή κουφέτας για 6-8 εβδομάδες, εξαιρουμένων των καλοκαιρινών μηνών του έτους Το χειμώνα και την άνοιξη, αντί για σκευάσματα βιταμίνης D, οι έγκυες γυναίκες μπορούν να κάνουν 15-20 συνεδρίες υπεριώδη ακτινοβολία. Ως πολυβιταμινούχο παρασκεύασμα, συμπεριλαμβανομένης της βιταμίνης D, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το σύμπλεγμα Gendvit, Materna, Pregnavit, που δημιουργήθηκε ειδικά για έγκυες γυναίκες.

Μεταγεννητικό μη ειδικόπρόληψη - ξεκινά από τις πρώτες ημέρες της ζωής του παιδιού και περιλαμβάνει: κατάλληλη φροντίδαγια ένα παιδί? ορθολογική διατροφή μιας γυναίκας που θηλάζει ημερήσια πρόσληψηΠολυβιταμινούχα σκευάσματα? Θηλασμός; έγκαιρη εισαγωγή διορθωτικών προσθέτων και συμπληρωματικών τροφίμων· η σωστή οργάνωση μικτής και τεχνητής σίτισης με ανεπαρκές ή καθόλου μητρικό γάλα, διαδικασίες σκλήρυνσης, γυμναστική, μασάζ, λειτουργία ενεργού κινητήρα.

Ειδική προφύλαξησε τελειόμηνα παιδιά, πραγματοποιείται από 3 έως 4 εβδομάδων. Βιταμίνη D συνταγογραφείται σε ημερήσια δόση 500 IU κατά το 1ο και 2ο έτος της ζωής κατά τις περιόδους του φθινοπώρου, του χειμώνα και της άνοιξης. Λόγω επαρκούς ηλιακής ακτινοβολίας από τον Ιούνιο έως τον Σεπτέμβριο, δεν πραγματοποιείται ειδική προφύλαξη με βιταμίνη D. Εάν το παιδί γεννήθηκε Μάιο ή καλοκαίρι, η προφύλαξη στον 1ο χρόνο της ζωής ξεκινά το φθινόπωρο τον Σεπτέμβριο και συνεχίζεται μέχρι την καλοκαιρινή περίοδο. Όταν ταΐζετε με προσαρμοσμένες φόρμουλες γάλακτος που περιέχουν βιταμίνη D, η προφυλακτική δόση συνταγογραφείται λαμβάνοντας υπόψη την ποσότητα της βιταμίνης D , σε φόρμουλα γάλακτος, μέχρι συνολική δόση 400-500 IU την ημέρα.

Για παιδιά σε κίνδυνο (πρόωρα, συχνά άρρωστα, που πάσχουν από αλλεργική διάθεση, χρόνιες ηπατικές παθήσεις, λαμβάνουν αντισπασμωδική θεραπεία κ.λπ.), η δόση της βιταμίνης D επιλέγεται μεμονωμένα.

Για ειδική προφύλαξη, η γενική υπεριώδης ακτινοβολία του δέρματος μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως πιο φυσιολογική μέθοδος. Το φθινόπωρο και χειμερινή ώραπραγματοποιούνται δύο σειρές ακτινοβολίας των 10-15 συνεδριών. Η βιταμίνη D χρησιμοποιείται μεταξύ των μαθημάτων UVI.

Κατάσταση υγείας μικρό παιδίεξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το τι το ταΐζουν οι γονείς, πόσο καιρό περπατούν μαζί του στο δρόμο και πόσο με ακρίβεια ακολουθούν τις συστάσεις του παιδιάτρου. Εάν το μωρό είναι συνεχώς στο σπίτι, δεν λαμβάνει μητρικό γάλα, εάν δεν εισαχθούν έγκαιρα συμπληρωματικές τροφές στη διατροφή του και όλη η διατροφή περιορίζεται στο αγελαδινό γάλα ή σε μείγματα γάλακτος με μη ισορροπημένη σύσταση, μπορεί να εμφανίσει ραχίτιδα.

Η ραχίτιδα είναι μια ασθένεια που σχετίζεται με ανεπάρκειακαι παραβίαση μεταβολισμός ορυκτώνστον οργανισμό. Τα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής υποφέρουν από ραχίτιδα, και μεταξύ των ασθενών περισσότερο από όλα είναι τα πρόωρα μωρά και τα «τεχνητά» (παιδιά που τρώνε μείγματα γάλακτος).

Για τη ζωή ενός παιδιού, η ραχίτιδα δεν αποτελεί κίνδυνο, αλλά ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, αυτή η ασθένεια μπορεί να αφήσει ένα ίχνος ζωής - αισθητές παραμορφώσεις του σκελετού, κακή απόφραξη, πλατυποδία και άλλες παρόμοιες παραβάσεις.

Αιτίες και μηχανισμοί ανάπτυξης ραχίτιδας

Είναι γνωστό ότι για να σχηματιστεί ένα πλήρες οστικό ιστόχρειάζονται ασβέστιο, φώσφορος και βιταμίνη D, που εξασφαλίζει την απορρόφηση των δύο πρώτων ουσιών στο έντερο. Όλες αυτές οι ενώσεις εισέρχονται στο σώμα του παιδιού με την τροφή (μητρικό γάλα, κρόκος, φυτικό λάδι, ψάρι, λαχανικά κ.λπ.), ενώ η βιταμίνη D συντίθεται επίσης στο δέρμα υπό την επίδραση του ηλιακού φωτός.

Τα νεογέννητα μωρά γεννιούνται ήδη με απόθεμα ασβεστίου, φωσφόρου, βιταμίνης D (αυτές οι ουσίες συσσωρεύονται ιδιαίτερα ενεργά στο σώμα του εμβρύου τις τελευταίες εβδομάδες της ενδομήτριας ζωής, αλλά μόνο υπό την προϋπόθεση ότι η μητέρα τρέφεται σωστά και περπατά τακτικά στο δρόμο), οπότε έως και 1-2 μήνες, ο οστικός ιστός τους αναπτύσσεται φυσιολογικά. Στη συνέχεια, τόσο λόγω της εξάντλησης των αποθεμάτων, όσο και λόγω ενεργό ανάπτυξη παιδικό σώμααρχίζει να χρειάζεται όλο και περισσότερο περισσότερο"οικοδομικά υλικά. Εάν αυτή η ανάγκη δεν ικανοποιηθεί, το ασβέστιο και ο φώσφορος ξεπλένονται από τα οστά. Εξαιτίας αυτού, ο οστικός ιστός γίνεται λιγότερο πυκνός και παραμορφώνεται εύκολα. Εξ ου και όλες οι δυσάρεστες εκδηλώσεις ραχίτιδας από την πλευρά του σκελετού.

Εκτός από την επίδραση στον οστικό ιστό, η παραβίαση του μεταβολισμού φωσφόρου-ασβεστίου επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση των μυών και του νευρικού συστήματος του παιδιού. Οι ασθενείς έχουν καθυστέρηση στην ψυχοκινητική ανάπτυξη, μυϊκή υπόταση και άλλα παθολογικά συμπτώματα.

Έτσι, η κύρια αιτία της ραχίτιδας είναι η ανεπάρκεια βιταμίνης D και η έλλειψη ασβεστίου και φωσφόρου παίζει επίσης ορισμένο ρόλο στην ανάπτυξη της νόσου. Υπάρχει τέτοιος σπάνιο κράτοςστις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Αν το παιδί δεν λαμβάνει όλες τις ουσίες που χρειάζεται με το φαγητό. Για παράδειγμα, όταν οι γονείς αντικαθιστούν το μητρικό γάλα με μη ισορροπημένα παρασκευάσματα ή αγελαδινό γάλαόταν οι συμπληρωματικές τροφές εισάγονται αργά (μετά από 6-8 μήνες), όταν τα δημητριακά, ειδικά το σιμιγδάλι, κυριαρχούν στη διατροφή του μωρού.
• Εάν το δέρμα του παιδιού δεν εκτίθεται στην ηλιακή ακτινοβολία για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• Εάν οι διαδικασίες πέψης και απορρόφησης της τροφής διαταραχθούν στα έντερα χρήσιμες ουσίες(αν το παιδί έχει κάποια ασθένεια γαστρεντερικός σωλήνας, ακόμα και τα περισσότερα καλή διατροφήδεν θα μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης ραχίτιδας).

Παράγοντες κινδύνου για ραχίτιδα

Εκτός από προφανείς λόγουςΓια τη ραχίτιδα, μπορούν να εντοπιστούν ορισμένοι παράγοντες κινδύνου:

• Προωρότητα (τα παιδιά που γεννιούνται πρόωρα δεν έχουν χρόνο να κάνουν "αποθέματα" χρήσιμων ουσιών - αυτό είναι, πρώτον, δεύτερον, έχουν προβλήματα με τα έντερα και, γενικά, με το πεπτικό σύστημα στο σύνολό του πολύ πιο συχνά).
• Το μεγάλο βάρος του νεογέννητου (όσο μεγαλύτερο είναι το μωρό, τόσο περισσότερα θρεπτικά συστατικά και βιταμίνες χρειάζεται).
• Πολύδυμη εγκυμοσύνη. Τα μωρά που γεννιούνται από μια τέτοια εγκυμοσύνη, κατά κανόνα, αρχίζουν να αισθάνονται έλλειψη ασβεστίου και φωσφόρου ακόμη και στη μήτρα. Επιπλέον, αυτά τα μωρά είναι πιο πιθανό να γεννηθούν πρόωρα.
• Συγγενείς διαταραχές του πεπτικού συστήματος.
• Σκούρο χρώμα δέρματος (στα σκούρα παιδιά, το δέρμα παράγει λιγότερη βιταμίνηΡΕ).

Τα πρώτα σημάδια ραχίτιδας, στα οποία πρέπει οπωσδήποτε να προσέξουν οι γονείς:

• Αυξημένη εφίδρωση του μωρού (η μητέρα θα πρέπει να ειδοποιηθεί ότι ακόμα και όταν είναι δροσερό, το μωρό ιδρώνει στο μέτωπο και τη μύτη κατά τη διάρκεια του θηλασμού, ότι τα χέρια και τα πόδια του ιδρώνουν πολύ κ.λπ.).
• Κακός ύπνος, άδικο άγχος, ξαφνιασμός.
• Φαλάκρα του λαιμού.
• Δυσκοιλιότητα (με ραχίτιδα, αναπτύσσεται υπόταση των μυών, συμπεριλαμβανομένου του εντερικού τοιχώματος, επομένως η περισταλτική εξασθενεί, γεγονός που οδηγεί σε καθυστέρηση στα κόπρανα).

Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν ήδη από τους 3-4 μήνες της ζωής του παιδιού. Εάν η ασθένεια εντοπιστεί σε αυτό το στάδιο (λέγεται αρχικό στάδιο) και αντιμετωπιστεί, όχι αρνητικές επιπτώσειςγια την υγεία του μωρού δεν θα παραμείνει. Εάν χαθεί αυτή η στιγμή, η ασθένεια θα προχωρήσει (θα πάει στο στάδιο της αιχμής) και το παιδί θα έχει περισσότερα σοβαρά συμπτώματαπαθολογίες:

• Παραμορφώσεις κρανίου, άκρων και κορμού. Ένα ενδεικτικό σημάδι είναι ένα πεπλατυσμένο ινιακό, μεγάλο μέτωπο, αλλαγή ποδιών σε σχήμα Ο ή Χ κ.λπ.
• ισχυρός μυϊκή αδυναμία, λόγω του οποίου εμφανίζεται ένα άλλο ενδεικτικό σύμπτωμα - "κοιλιά βατράχου".
• Υστερεί στην κινητική ανάπτυξη (το παιδί δεν αρχίζει να κρατά το κεφάλι του, να κυλάει, να κάθεται, αν και οι συνομήλικοί του τα κάνουν ήδη όλα αυτά κ.λπ.).
• Καθυστερημένη οδοντοφυΐα.
• Διάφορες παραβιάσεις από εσωτερικά όργανα(κυρίως του γαστρεντερικού σωλήνα).

Σταδιακά, η κατάσταση του παιδιού, φυσικά, βελτιώνεται (το στάδιο της ανάρρωσης ξεκινά περίπου 6-7 μήνες μετά την εμφάνιση της νόσου), αλλά οι σχηματισμένες παραμορφώσεις των οστών δεν εξαφανίζονται εντελώς, με πολλά από αυτά τα παιδιά παραμένουν εφ' όρου ζωής. Αυτό και στενή λεκάνη, και μεγάλοι μετωπιαίοι φυμάτιοι, και κακή απόφραξη, και παραμορφωμένο στήθος (συμπιεσμένο πλευρικά και προεξέχον προς τα εμπρός) και πλατυποδία.

Διαγνωστικά

Ένας έμπειρος γιατρός μπορεί να κάνει μια διάγνωση "ραχίτιδας", όπως λένε, με το μάτι, αλλά για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση, πρέπει ακόμα να περάσετε από μια απλή μελέτη -. Αυτή είναι μια ποιοτική εξέταση για το ασβέστιο στα ούρα που λαμβάνονται από το μωρό πριν από το πρώτο πρωινό τάισμα. Για την ανάλυση, θα πρέπει να προετοιμαστείτε (αγοράστε ένα ουρητήριο για να διευκολύνετε τη συλλογή των ούρων του παιδιού, να κάνετε ορισμένους διατροφικούς περιορισμούς κ.λπ.).

Σε σοβαρές περιπτώσεις, όταν οι γιατροί πρέπει να ανακαλύψουν τον βαθμό παραβίασης του μεταβολισμού φωσφόρου-ασβεστίου και το βάθος της βλάβης του οστικού ιστού, ο ασθενής υποβάλλεται σε πιο εκτεταμένη εξέταση, συμπεριλαμβανομένων:

• Εξετάσεις αίματος για ηλεκτρολύτες (ασβέστιο και φώσφορο), δραστηριότητα αλκαλική φωσφατάση(δείκτης οστικής καταστροφής), καθώς και μεταβολιτών της βιταμίνης D.
• Προσδιορισμός της περιεκτικότητας σε ασβέστιο και φώσφορο στα καθημερινά ούρα.
• Υπερηχογράφημα των οστών του αντιβραχίου.
• Ακτινογραφία (σε Πρόσφατασπάνια χρησιμοποιούμενο).

Θεραπεία της ραχίτιδας

Είναι απαραίτητο να αντιμετωπίζονται τα παιδιά με ραχίτιδα με σύνθετο τρόπο, χρησιμοποιώντας συγκεκριμένα και μη συγκεκριμένες μεθόδους(φροντίστε να λάβετε υπόψη την αιτία της νόσου).

Μη ειδικές μέθοδοι είναι η διατροφή και η σωστή καθημερινή ρουτίνα του παιδιού και διάφορες επεμβάσεις αποκατάστασης (μασάζ, γυμναστική, λουτρά με βότανα, αλάτι και κωνοφόρα κ.λπ.). Οι ειδικές μέθοδοι περιλαμβάνουν τη χορήγηση σκευασμάτων βιταμίνης D, ασβεστίου και φωσφόρου, τεχνητή ακτινοβολία δέρματος με υπεριώδη ακτινοβολία (προσφάτως χρησιμοποιείται όλο και λιγότερο και κυρίως σε πρόωρα μωρά).

Διατροφή και καθημερινή ρουτίνα

Η διατροφή των παιδιών με ραχίτιδα πρέπει να στοχεύει στην παροχή στον οργανισμό με όλα βασικές ουσίες. Για μωρά έως ενός έτους το καλύτερο φαγητόείναι το μητρικό γάλα. Εάν δεν είναι δυνατό να θηλάσετε ένα παιδί, θα πρέπει να επιλέξετε προσαρμοσμένες φόρμουλες γάλακτος, αγελάδας και κατσικίσιο γάλαδεν είναι κατάλληλο για αυτό.

Είναι επίσης σημαντικό να εισάγουμε έγκαιρα συμπληρωματικά τρόφιμα, καθώς οι ανάγκες του παιδιού αυξάνονται κάθε μήνα και η ποσότητα των θρεπτικών συστατικών στο γυναικείο γάλα, αντίθετα, μειώνεται κάθε μήνα. Επομένως, οι παιδίατροι δεν συνιστούν αποκλειστικό θηλασμό μετά την ηλικία των 6 μηνών.

Για ένα παιδί με ραχίτιδα, οι πρώτες συμπληρωματικές τροφές μπορούν να εισαχθούν ήδη από 4 μήνες και είναι καλύτερο να είναι πουρές λαχανικών, στον οποίο με την πάροδο του χρόνου πρέπει να προστεθεί φυσικές πηγέςβιταμίνη D - φυτικό λάδι, κρόκος αυγού, και μετά από 7-8 μήνες - ψάρι και κρέας. Επιπλέον, ένα άρρωστο μωρό χρειάζεται πουρές φρούτων και χυμούς, καθώς και τυρί κότατζ και ξινόγαλα. Αλλά με τα δημητριακά, ειδικά το μάννα, είναι καλύτερα να περιμένουμε λίγο.

Όσο για την καθημερινή ρουτίνα, θα πρέπει να είναι οργανωμένη με τέτοιο τρόπο ώστε το παιδί να βρίσκεται έξω για τουλάχιστον 2 ώρες την ημέρα.Επιπλέον, δεν είναι απαραίτητο να εκτεθεί το μωρό στο άμεσο ηλιακό φως (αυτό είναι ακόμη και επιβλαβές), το φως που διαπερνά το πράσινο των δέντρων θα είναι αρκετό.

Επιπλέον, θα πρέπει να κάνετε ασκήσεις με το παιδί σας, να το πάρετε για μασάζ (ή να το κάνετε μόνοι σας αφού συμβουλευτείτε έναν ειδικό). Επίσης, τα παιδιά με ραχίτιδα λαμβάνουν φυσιολογικό ορό, φυτικό, λουτρά κωνοφόρων(ποιο να διαλέξω, θα το πει ο γιατρός). Μετά από τέτοιες διαδικασίες, το παιδί θα τρώει και θα κοιμάται καλύτερα.

Ιατρική αντιμετώπιση της ραχίτιδας

Η βάση χορηγηθεί θεραπεία- πρόκειται για λήψη βιταμίνης D, και ποιο φάρμακο και η δόση πρέπει να συνταγογραφούνται μόνο από παιδίατρο, καθώς με τη ραχίτιδα είναι επικίνδυνο καθώς μικρή δόσηφάρμακα (δεν θα υπάρξει αποτέλεσμα), και υπερεκτιμημένα (θα υπάρξει υπερβιταμίνωση).

Εκτός από τη βιταμίνη D, μπορώ να συνταγογραφήσω σκευάσματα ασβεστίου και φωσφόρου στο μωρό (δεν συνιστάται η λήψη τους χωρίς βιταμίνη D). Τα πρόωρα μωρά συχνά συνιστώνται πολύπλοκα φάρμακα, στο οποίο, εκτός από τη βιταμίνη D, υπάρχουν και άλλες βιταμίνες, καθώς και όλα τα απαραίτητα μέταλλα.

Η ραχίτιδα είναι μια από τις ασθένειες, η ανάπτυξη της οποίας είναι πολύ εύκολο να αποφευχθεί με τη βοήθεια πολλών προληπτικά μέτρα. Τα μέτρα αυτά περιλαμβάνουν:

Επιπλέον, οι προϋποθέσεις για μια υγιή μελλοντική μητέρα μπορεί να δώσει στο παιδί της κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Για να γίνει αυτό, μια γυναίκα πρέπει να τρώει μια ισορροπημένη διατροφή, να περπατά περισσότερο στον αέρα και να παίρνει σύμπλοκα βιταμινών και μετάλλων, εάν συνταγογραφούνται από γιατρό.

Η πρόληψη της ραχίτιδας πραγματοποιείται με πολύπλοκο τρόπο. Θα πρέπει να ξεκινά ακόμη και πριν από τη γέννηση (προγεννητική) και να συνεχίζεται μετά τη γέννηση του μωρού για 2 χρόνια. Τα προληπτικά μέτρα μπορεί να είναι συγκεκριμένα και μη. Στην πρώτη περίπτωση απαιτείται εισαγωγή ορισμένα φάρμακα, και στο δεύτερο - μια αλλαγή στον τρόπο ζωής.

Προγεννητική Πρόληψη

Προγεννητική πρόληψη της ραχίτιδαςξεκινά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το έμβρυο ικανοποιεί τις ανάγκες του σε φώσφορο-ασβέστιο εις βάρος των πόρων του μητρικού οργανισμού. Επομένως, αυτά τα αποθέματα θα πρέπει να είναι σημαντικά, καθώς και να αναπληρώνονται τακτικά με ασβέστιο και φώσφορο που περιέχονται στα τρόφιμα. Για την αποφυγή ελλείψεων μικροθρεπτικών συστατικών Οι έγκυες γυναίκες συνιστάται να τηρούν τους ακόλουθους κανόνες (μη ειδική προφύλαξηραχιτισμός):

• επαρκή ανάπαυση και ύπνο?
• βόλτες στον καθαρό αέρα (καθημερινά από 2 έως 4 ώρες).
• μια ισορροπημένη διατροφή με επαρκή πρόσληψη βιταμίνης D, ασβεστίου και φωσφόρου. Ως εκ τούτου, η ποσότητα των γαλακτοκομικών προϊόντων στη διατροφή αυξάνεται.

Η καλύτερη επιλογή δεν είναι γάλα μη αποβουτυρωμένο, και εξειδικευμένα ροφήματα γάλακτος για έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες (για παράδειγμα, Bellakt-MAMA). Έχουν πολύπλοκη επίδραση στο σώμα μιας γυναίκας και ενός εμβρύου.

• υποδοχή εξειδικευμένων σύμπλοκα βιταμινώνεμπλουτισμένο με μέταλλα.
• διακοπή του παθητικού και ενεργητικού καπνίσματος, καθώς και άλλων κακών συνηθειών.

Η ειδική πρόληψη της ραχίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να ξεκινά 2 μήνες πριν τον τοκετό. Για το σκοπό αυτό συνιστάται η χρήση βιταμίνης D. Συνταγογραφείται σε ημερήσια δόση 500 IU. Εάν η ημερομηνία γέννησης πέφτει το φθινόπωρο ή το χειμώνα, όταν η ηλιακή δραστηριότητα είναι ελάχιστη, τότε η δόση της βιταμίνης D αυξάνεται κατά 2 φορές, δηλ. 1000 IU.

Εάν μια γυναίκα βρίσκεται σε κίνδυνο, τότε η θεραπεία και η πρόληψη της ραχίτιδας πραγματοποιείται από την 28η εβδομάδα για διάρκεια 8 εβδομάδων. Δεν αυξάνεται μόνο η διάρκεια της λήψης του μαθήματος, αλλά και η ημερήσια δόση, η οποία κυμαίνεται από 1000 IU έως 1500 IU. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει γυναίκες που πάσχουν από τις ακόλουθες ασθένειες:

1. Διαβήτης;
2. αρτηριακή υπέρταση;
3. προεκλαμψία?
4. ρευματισμός;
5. παχυσαρκία κ.λπ.

Σε περισσότερα πρώιμες ημερομηνίεςκαι σε ασθενείς ηλικίας άνω των 32 ετών, η λήψη βιταμίνης D μπορεί να οδηγήσει σε εναπόθεση ασβεστίου στον πλακούντα και άλλες επιπλοκές:

1. εμβρυϊκή υποξία?
2. παραβίαση της διαμόρφωσης του κεφαλιού κατά τον τοκετό.
3. αθηροσκλήρωση στη μητέρα?
4. πρόωρο κλείσιμο των fontanelles σε ένα παιδί, κ.λπ.

Επομένως, το ζήτημα της συνταγογράφησης βιταμίνης D σε έγκυες γυναίκες αποφασίζεται μόνο από γιατρό. Αυτό λαμβάνει υπόψη πολλές περιστάσεις που αυξάνουν τον κίνδυνο αρνητικών συνεπειών για το παιδί και τη μητέρα.

Απαγορεύεται η χρήση τεχνητής υπεριώδους ακτινοβολίας (solarium) από γυναίκες για την πρόληψη της ραχίτιδας στα παιδιά. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο ογκολογικά νοσήματα, καταστρέφει τον πλακούντα και οδηγεί σε υπερβολική εναπόθεση ασβεστίου στα εσωτερικά όργανα.

Πρόληψη μετά τον τοκετό

Η επιλόχεια πρόληψη της ραχίτιδας στα παιδιά εμφανίζεται σε όλους χωρίς εξαίρεση. Πειραματικές μελέτεςΈχει αποδειχθεί ότι ήδη 6 ώρες μετά τη γέννηση, το επίπεδο του ασβεστίου πέφτει δραματικά και φτάνει στο ελάχιστο μέχρι το τέλος της πρώτης ημέρας της ζωής. Επομένως, η προφυλακτική πρόσληψη βιταμίνης D πραγματοποιείται σχεδόν αμέσως μετά τον τοκετό, αποτρέποντας την κρίσιμη μείωση της ισορροπίας ασβεστίου-φωσφόρου στον οργανισμό του παιδιού.

Για την πρόληψη της ραχίτιδας χρησιμοποιούνται τόσο μη ειδικές όσο και ειδικές μέθοδοι. Τα πρώτα περιλαμβάνουν (διενεργούνται σε θηλάζουσα γυναίκα):

• ένας ορθολογικός συνδυασμός ανάπαυσης και δραστηριότητας, επαρκής ύπνος.
• σωστή διατροφή με τη συμπερίληψη ειδικών γαλακτοκομικών προϊόντων.
• να κόψει το κάπνισμα.

Για ένα παιδί μη ειδικές δραστηριότητεςείναι:

• Φροντίστε να συνεχίσετε το θηλασμό για τους πρώτους έξι μήνες.

Το ανθρώπινο γάλα έχει ένα ισορροπημένο μέταλλο και πρωτεϊνική σύνθεση, καθώς και τη βέλτιστη περιεκτικότητα σε λιπαρά (ανά ποσοτική και ποιοτική σύνθεση). Περιέχει επίσης παραθορμόνη, η οποία εμπλέκεται στο μεταβολισμό του ασβεστίου.

• Όταν χρησιμοποιείτε τεχνητά μείγματα, αξίζει να προτιμάτε μόνο αυτά που είναι εμπλουτισμένα με βιταμίνη D.

Ωστόσο, η χρήση μειγμάτων εμπλουτισμένων με βιταμίνη D δεν αποκλείει την ανάγκη για προφυλακτική χρήση αυτής της βιταμίνης. Αυτό φυσικά αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης ραχίτιδας.

• Στα παιδιά Νεαρή ηλικίατην έγκαιρη εισαγωγή συμπληρωματικών τροφίμων από λαχανικά και φρούτα, τα οποία είναι πλούσια σε ασκορβικό οξύ. Βοηθά στην απορρόφηση των μετάλλων που είναι απαραίτητα για φυσιολογική ανάπτυξηπαιδί
• Προσαρμοσμένη εισαγωγή γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση. Πρέπει να εγκρίνονται για χρήση από παιδιά συγκεκριμένης ηλικίας.
• Καθημερινή έκθεση του παιδιού στον καθαρό αέρα. Ωστόσο, δεν πρέπει να κάνετε κατάχρηση αυτού του κανόνα και να περπατάτε τις ώρες της μέγιστης ηλιακής δραστηριότητας. Αυτό μπορεί να προκαλέσει εγκαύματα.
• Τακτικός αερισμός του δωματίου στο οποίο βρίσκεται το μωρό.

Η ειδική πρόληψη της ραχίτιδας σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους και άνω περιλαμβάνει τη λήψη βιταμίνης D.Για τους σκοπούς αυτούς, μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο μια υδατοδιαλυτή όσο και μια λιποδιαλυτή μορφή χοληκαλσιφερόλης. Για τα νεογέννητα και τα μεγαλύτερα παιδιά, πρέπει να τηρούνται οι ακόλουθοι κανόνες:

1. Η υποδοχή ξεκινά από τον πρώτο μήνα σε υγιή παιδιά που γεννιούνται σε ωράριο. Η θεραπεία συνεχίζεται για 2 χρόνια, και μερικές φορές μέχρι την ηλικία των 3 ετών. Η ελάχιστη συνιστώμενη δόση βιταμίνης ανά ημέρα είναι 400 - 500 IU. Η υποδοχή είναι απαραίτητη το φθινόπωρο, την άνοιξη και το χειμώνα. Το καλοκαίρι, με επαρκή ηλιοφάνεια, μπορεί να σταματήσει.
2. Η πρόληψη της ραχίτιδας στα πρόωρα βρέφη πρέπει να ξεκινά από την ηλικία των 2 εβδομάδων και να συνεχίζεται για 2 χρόνια.
3. Τα νεογνά που διατρέχουν κίνδυνο κατά τον πρώτο μήνα της βιταμίνης D συνταγογραφούνται 1000 IU, ακολουθούμενα από μια μετάβαση σε ημερήσια πρόσληψηστις 500 IU.
4. Λογιστική ημερήσια δόσηβιταμίνη D, η οποία αποτελεί μέρος του τεχνητού μείγματος, εάν το παιδί τρέφεται με αυτό. Ωστόσο, τέτοια μείγματα δεν αποκλείουν την πρόσθετη χορήγηση ειδικής αντιραχιτικής προφύλαξης.
5. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί να πάρετε συμπληρώματα ασβεστίου. Μπορούν να χορηγηθούν μόνα τους ή σε συνδυασμό με βιταμίνη D.
6. Παρουσία παθολογίας πεπτικό σύστημααπαιτείται η θεραπεία της, tk. τα προφυλακτικά φάρμακα δεν θα απορροφηθούν επαρκώς.

Η μέλλουσα μητέρα πρέπει να περνά πολύ χρόνο σε εξωτερικούς χώρους, να τηρεί το καθεστώς εργασίας και ανάπαυσης, να παρακολουθεί τη φύση της διατροφής (να παίρνει περισσότερα λαχανικά, φρούτα, πρωτεΐνη). Τους τελευταίους 3-4 μήνες της εγκυμοσύνης συνιστάται η λήψη πολυβιταμινούχα σκευάσματα(ημερήσια απαίτηση εγκύου σε βιταμίνη D - 400 IU).

Θηλασμός

Η καλύτερη πρόληψη της ραχίτιδας για ένα νεογέννητο είναι ο θηλασμός. Θα πρέπει να περπατάτε καθημερινά με το παιδί σας, να βγάζετε το καρότσι στον ήλιο. Φροντίστε να κάνετε μασάζ στο μωρό σας, γυμναστική, μετριάστε το.

Η ειδική πρόληψη της ραχίτιδας ξεκινά από την ηλικία των 3-4 εβδομάδων και διαρκεί έως και 1-1,5 έτος. Συνίσταται στη λήψη 500 IU βιταμίνης D (σε λάδι ή υδατικό διάλυμα) κάθε δεύτερη μέρα, εκτός καλοκαιρινή περίοδο. Η πρόσληψη βιταμίνης D μπορεί να εναλλάσσεται με μαθήματα υπεριώδους ακτινοβολίας για 15-20 συνεδρίες δύο φορές το χρόνο. Μετά το τέλος της πορείας της υπεριώδους ακτινοβολίας, δεν συνιστάται η λήψη βιταμίνης D για 3-4 εβδομάδες.

Πιθανές συνέπειες υπερδοσολογίας

Υπό αντίξοες συνθήκες και πρόωρα βρέφη, η δόση της βιταμίνης D μπορεί να αυξηθεί σε 600-800 IU την ημέρα. Παρεμπιπτόντως, η βιταμίνη D πρέπει να χορηγείται σε ένα παιδί πολύ προσεκτικά, καθώς η υπερβολική δόση οδηγεί σε δηλητηρίαση του παιδιού. Τα σημάδια δηλητηρίασης μπορεί να είναι μια απότομη μείωση της όρεξης, ναυτία και έμετος, λιγότερο συχνά - μείωση της ούρησης και δυσκοιλιότητα. Προκειμένου να αποφευχθεί η υπερβολική δόση βιταμίνης D (όταν λαμβάνετε υψηλές δόσεις του φαρμάκου), συνιστάται η διεξαγωγή δοκιμής Sulkovich μία φορά κάθε 2-3 εβδομάδες. Οταν θετικό αποτέλεσμαΤα δείγματα βιταμίνης D ακυρώνονται.

Αφού το παιδί μεταφερθεί σε τροφή για ενήλικες, επιβάλλεται να εντάξει στη διατροφή του τροφές πλούσιες σε βιταμίνη D. Η βιταμίνη αυτή βρίσκεται κυρίως σε ζωικά προϊόντα όπως το συκώτι ψαριών, το γάλα, τα αυγά, το χαβιάρι, και τα λιπαρά ψάρια.

Βιταμίνη D στο μητρικό γάλα

Υπάρχουν πολλές πολικές απόψεις σχετικά με την περιεκτικότητα σε βιταμίνη D μητρικό γάλακαι την ανάγκη για προφυλακτική πρόσληψη αυτής της βιταμίνης από τα παιδιά που είναι σε Θηλασμός.

Επί του παρόντος, η θέση γίνεται ολοένα και πιο δημοφιλής ότι τα τελειόμηνα μωρά που θηλάζουν που κανονικά παίρνουν βάρος και δεν έχουν αρχικά σημάδιαραχίτιδα, δεν χρειάζεται να παίρνουν βιταμίνη D. Ταυτόχρονα, αρκετοί εγχώριοι ειδικοί πιστεύουν ότι η βιταμίνη D δεν επαρκεί στο μητρικό γάλα και η προφυλακτική πρόσληψη αυτής της βιταμίνης είναι απαραίτητη.

Μίγματα

Όσον αφορά τα υποκατάστατα τεχνητού μητρικού γάλακτος, αν και είναι εμπλουτισμένα με βιταμίνη D (κατά μέσο όρο 40-45 IU ανά 100 ml), δεν καλύπτουν καθημερινή απαίτησησε αυτή τη βιταμίνη. Μέχρι την ηλικία των 6 μηνών, ένα παιδί που λαμβάνει τεχνητή σίτιση παρέχεται με ποσότητα βιταμίνης D που δεν αντιστοιχεί σε όχι περισσότερο από 15-20% της ανάγκης για αυτήν. Η σχετικά χαμηλή πεπτικότητα της βιταμίνης οδηγεί στο γεγονός ότι, στην ουσία, αυτή η ποσότητα είναι δύο φορές μικρότερη. Ως εκ τούτου, πρέπει να θυμόμαστε ότι ακόμη και τα περισσότερα τα καλύτερα μείγματαδεν αποτελούν επαρκή πηγή βιταμίνης D.

Για τη θεραπεία της ραχίτιδας συνταγογραφείται θεραπευτικές δόσειςβιταμίνη D, ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι λόγω υπερβολικής ποσότητας αυτού του φαρμάκου, ένα παιδί μπορεί επίσης να έχει σοβαρές επιπλοκές ( νεφρική δυσλειτουργία, αλλεργικές προσβολές, ηπατικά προβλήματα). Για να αποφύγετε τέτοιες συνέπειες, πριν δώσετε σε ένα παιδί βιταμίνη D, θα πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες του γιατρού και, εάν είναι απαραίτητο, να συμβουλευτείτε απευθείας έναν ειδικό.

Ποιοι είναι οι βαθμοί βαρύτητας της ραχίτιδας;

Υπάρχουν οι ακόλουθοι βαθμοί σοβαρότητας της ραχίτιδας:

• πρώτου βαθμού ( φως);
• δευτέρου βαθμού ( μέτριος);
• τρίτου βαθμού ( βαρύς).

Η σοβαρότητα της ραχίτιδας	Κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ
Πρώτου βαθμού (φως)	Εκθαμβος νευρικό σύστημα, καθώς και μικρές αλλαγές δομή των οστών. Οι εκδηλώσεις του πρώτου βαθμού σοβαρότητας της ραχίτιδας είναι: ευερέθιστο; ανησυχία; δακρύρροια? υπερβολικός ιδρώτας ( πιο συχνά τη νύχτα); τρομακτική στον ύπνο? μαλάκωμα των άκρων ενός μεγάλου fontanel.
Δευτέρου βαθμού (μέτριος)	Χαρακτηρίζεται από μια πιο έντονη βλάβη των οστών, των μυών και του νευρικού συστήματος. Με τον δεύτερο βαθμό σοβαρότητας της ραχίτιδας σε ένα παιδί, παρατηρούνται οι ακόλουθες εκδηλώσεις: έντονες αλλαγές στα οστά του κρανίου ( αύξηση των μετωπιαίων φυματιών και σχηματισμός βρεγματικών φυματιών); ένας αριθμός πάχυνσης στη σύνδεση των πλευρών με το στέρνο ( "ραχίτικο κομπολόι"); οριζόντια εντύπωση στήθος ("Harrison's Furrow") καμπυλότητα των ποδιών? μυϊκή υπόταση, με αποτέλεσμα μια προεξοχή της κοιλιάς ( "κοιλιά βατράχου"); καθυστέρηση στην κινητική ανάπτυξη. αύξηση του μεγέθους μιας μεγάλης γραμματοσειράς. διόγκωση της σπλήνας και του ήπατος ( ηπατοσπληνομεγαλία).
Τρίτου βαθμού (βαρύς)	Μακρύς σωληνοειδή οστά, και υπάρχει επιδείνωση όλων των παραπάνω συμπτωμάτων. Με τον τρίτο βαθμό ραχίτιδας, σχηματίζονται οι ακόλουθες παθολογικές αλλαγές: παραμόρφωση των οστών κάτω άκρα (Τα πόδια του μωρού έχουν σχήμα Ο ή Χ); πιο έντονη παραμόρφωση των οστών του κρανίου ( κεφάλι αποκτά τετράγωνο σχήμα ); βαριά παραμόρφωση του θώρακα "παπουτσής στο στήθος"); παραμόρφωση σπονδυλικής στήλης ( "ραχιτική κύφωση"); εξόφθαλμος ( διογκωμένα μάτια); ανάκληση της γέφυρας της μύτης. παθολογική πάχυνση στον καρπό ( "ραχιτικα βραχιολια"); παθολογική πάχυνση των φαλαγγών των δακτύλων ( "χορδές από μαργαριτάρια"); ισοπέδωση της λεκάνης? καμπυλότητα βραχιονιο οστο; πλατυποδία; αναιμία.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της ραχίτιδας, οι θεραπευτικές δόσεις βιταμίνης D2 συνταγογραφούνται με την ακόλουθη σειρά:

• με ραχίτιδα πρώτου βαθμού σοβαρότηταςεκχωρήθηκαν δύο έως τέσσερις χιλιάδες διεθνείς μονάδες την ημέρα για τέσσερις έως έξι εβδομάδες. η δόση του μαθήματος είναι 120 - 180 χιλιάδες διεθνείς μονάδες.
• με ραχίτιδα δευτέρου βαθμού βαρύτηταςεκχωρήθηκαν τέσσερις έως έξι χιλιάδες διεθνείς μονάδες την ημέρα για τέσσερις έως έξι εβδομάδες. η δόση του μαθήματος είναι 180 - 270 χιλιάδες διεθνείς μονάδες.
• με ραχίτιδα τρίτου βαθμού βαρύτηταςοκτώ έως δώδεκα χιλιάδες διεθνείς μονάδες εκχωρούνται την ημέρα για έξι έως οκτώ εβδομάδες. η δόση του μαθήματος είναι 400 - 700 χιλιάδες διεθνείς μονάδες.

Ποια είναι τα είδη της ραχίτιδας;

Υπάρχει τους παρακάτω τύπουςραχιτισμός:

• έλλειψη βιταμίνης D ( κλασσικός) ραχίτιδα?
• δευτεροπαθής ραχίτιδα?
• ραχίτιδα που εξαρτάται από τη βιταμίνη D.
• ραχίτιδα ανθεκτική στη βιταμίνη D.

Τύποι ραχίτιδας	Περιγραφή
Βιταμίνη Δ-ελλιπής (κλασσικός)ραχιτισμός	Αυτός ο τύπος ραχίτιδας εμφανίζεται συχνότερα στα πρώτα χρόνια της ζωής ενός παιδιού. Η περίοδος ανάπτυξης των παιδιών από δύο μήνες έως δύο χρόνια θεωρείται η πιο δυναμική, ενώ αυξάνονται οι ανάγκες του αυξανόμενου οργανισμού σε φώσφορο και ασβέστιο. Βιταμίνη Ραχίτιδα με έλλειψη Dσυμβαίνει όταν το σώμα του παιδιού δεν λαμβάνει τους απαραίτητους πόρους λόγω ανεπαρκούς πρόσληψης βιταμίνης D από τα τρόφιμα ή λόγω παραβίασης του συστήματος που εξασφαλίζει την παροχή φωσφόρου και ασβεστίου. Η εμφάνιση κλασικής ραχίτιδας συνοδεύεται από τέτοιους προδιαθεσικούς παράγοντες όπως: ηλικία της μητέρας ( άνω των τριάντα πέντε και κάτω των δεκαεπτά ετών); ανεπάρκεια βιταμινών και πρωτεϊνών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας. περίπλοκος τοκετός? το βάρος του παιδιού κατά τη γέννηση είναι περισσότερο από τέσσερα κιλά. πρόωρο; παθολογικές διεργασίες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ( πχ γαστρεντερικές παθήσεις); τοξίκωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. ανεπαρκής έκθεση του παιδιού στον καθαρό αέρα. τεχνητή ή μικτή σίτιση σε πρώιμη περίοδοζωή του παιδιού? παθολογικές διεργασίες σε ένα παιδί δερματική, νεφρική, ηπατική νόσο).
Δευτεροπαθής ραχίτιδα	Αυτός ο τύπος ραχίτιδας αναπτύσσεται στο φόντο πρωτοπαθής νόσοςή μια υπάρχουσα παθολογική διαδικασία στο σώμα. Υπάρχουν οι ακόλουθοι παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη δευτερογενούς ραχίτιδας: σύνδρομο δυσαπορρόφησης ( κακή απορρόφηση βασικών θρεπτικών συστατικών); μακροχρόνια χρήση ορισμένων ομάδων φαρμάκων ( γλυκοκορτικοειδή, αντισπασμωδικά και διουρητικά); η παρουσία ασθενειών που διαταράσσουν το μεταβολισμό ( πχ τυροσιναιμία, κυστινουρία); υπάρχουσες χρόνιες παθήσεις της χοληφόρου οδού και των νεφρών. παρεντερική διατροφή (ενδοφλέβια χορήγησηΘΡΕΠΤΙΚΕΣ ουσιες).
Ραχίτιδα εξαρτώμενη από τη βιταμίνη D	Αυτός ο τύποςΗ ραχίτιδα είναι μια γενετική παθολογία με αυτοσωμικό υπολειπόμενο τρόπο κληρονομικότητας. Σε αυτή τη νόσο και οι δύο γονείς είναι φορείς του ελαττωματικού γονιδίου. Υπάρχουν δύο τύποι ραχίτιδας που εξαρτώνται από τη βιταμίνη D: τύπου Ι – γενετικό ελάττωμα, που σχετίζεται με διαταραχή της σύνθεσης στα νεφρά. τύπου II- λόγω της γενετικής αντίστασης των υποδοχέων των οργάνων-στόχων στην καλσιτριόλη ( ενεργή μορφήβιταμίνη D). Στο 25% των περιπτώσεων, ραχίτιδα που εξαρτάται από τη βιταμίνη D εντοπίζεται σε ένα παιδί λόγω της συγγένειας των γονιών του.
Ραχίτιδα ανθεκτική στη βιταμίνη D	Η ανάπτυξη αυτού του τύπου ραχίτιδας διευκολύνεται από τέτοια ασθένειες υποβάθρουΠως: νεφρική σωληναριακή οξέωση; φωσφορικό-διαβήτης; υποφωσφατάσια; σύνδρομο de Toni-Debre-Fanconi. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες παθολογικές αλλαγές στο σώμα του παιδιού: οι λειτουργίες των άπω ουροφόρων σωληναρίων διαταράσσονται, με αποτέλεσμα μεγάλη ποσότητα ασβεστίου να ξεπλένεται με τα ούρα. η διαδικασία απορρόφησης του φωσφόρου και του ασβεστίου στο έντερο διαταράσσεται. σχηματίζεται ένα ελάττωμα στη μεταφορά ανόργανων φωσφορικών αλάτων στα νεφρά. η ευαισθησία του επιθηλίου των νεφρικών σωληναρίων στη δράση της παραθυρεοειδούς ορμόνης αυξάνεται. υπάρχει ανεπαρκής δραστηριότητα της φωσφατάσης, ως αποτέλεσμα της οποίας επηρεάζεται η λειτουργία των εγγύς νεφρικών σωληναρίων. ανεπαρκής παραγωγή 25-διοξυχοληκαλσιφερόλης στο ήπαρ ( αυξάνει την απορρόφηση του ασβεστίου από το έντερο).

Ποια είναι τα πρώτα σημάδια της ραχίτιδας;

Τις περισσότερες φορές, η ανάπτυξη ραχίτιδας εμφανίζεται σε παιδιά ηλικίας τριών έως τεσσάρων μηνών. Με την έλλειψη βιταμίνης D, πρώτα απ 'όλα, υποφέρει το νευρικό σύστημα του παιδιού. Ένα παιδί με ραχίτιδα, κατά κανόνα, είναι ανήσυχο, ευερέθιστο, δακρυσμένο, δεν κοιμάται καλά και ανατριχιάζει στον ύπνο του. Σημειώνεται επίσης υπερβολικός ιδρώτας, που εμφανίζεται συχνότερα κατά τη διάρκεια της σίτισης και του ύπνου του παιδιού. Λόγω παραβίασης των μεταβολικών διεργασιών, ο ιδρώτας του παιδιού, όπως τα ούρα, αποκτά όξινο χαρακτήρα και αντίστοιχο οξύ ξινή μυρωδιά. Λόγω της εφίδρωσης και της τριβής του κεφαλιού στο μαξιλάρι, το παιδί έχει φαλάκρα στο πίσω μέρος του κεφαλιού. Τα «όξινα» ούρα, με τη σειρά τους, ερεθίζουν το δέρμα του μωρού, προκαλώντας εξάνθημα από την πάνα.

επίσης σε αρχικό στάδιοραχίτιδα, το παιδί χάνει τις δεξιότητές του που έχει αποκτήσει κατά τρεις έως τέσσερις μήνες. Το μωρό σταματά να περπατά, κυλάει. Υπάρχει καθυστέρηση στην ψυχοκινητική ανάπτυξη του παιδιού. Στη συνέχεια, τέτοια παιδιά αρχίζουν να στέκονται, να περπατούν αργά και, κατά κανόνα, τα πρώτα τους δόντια αραιώνουν αργότερα.

Εάν ο χρόνος δεν αποδίδει σημασία στις πρώτες εκδηλώσεις της ραχίτιδας, τότε στη συνέχεια η ανάπτυξη αυτή η ασθένειαμπορεί να οδηγήσει σε περισσότερα σοβαρές παραβιάσειςαπό το σκελετικό και μυϊκό σύστημα.

Εκτός από κλινικά συμπτώματαΗ διάγνωση της ραχίτιδας επιβεβαιώνεται με βιοχημικά εργαστηριακή έρευνα. Αυτές οι εξετάσεις προσδιορίζουν την ποσότητα φωσφόρου και ασβεστίου στο αίμα του παιδιού. Με ραχίτιδα, οι παραπάνω δείκτες ( φώσφορο και ασβέστιο) μειώνονται.

Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια ραχίτιδας, συνιστάται ανεπιφύλακτα:

• συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.
• αποχή από αυτοθεραπεία.
• βεβαιωθείτε ότι το παιδί λαμβάνει τη δόση της βιταμίνης D που έχει συνταγογραφηθεί αυστηρά από τον γιατρό.
• περπατάτε τακτικά με το παιδί στον καθαρό αέρα.
• παρακολουθείτε τη διατροφή του παιδιού, θα πρέπει να είναι τακτική και ορθολογική ( αύξηση της πρόσληψης τροφών πλούσιων σε βιταμίνη D);
• κάνετε τακτικά μασάζ και γυμναστική στο μωρό.
• συμμορφώνονται με το καθεστώς εργασίας και ανάπαυσης.

Ποια ανεπάρκεια βιταμινών οδηγεί σε ραχίτιδα;

Η ραχίτιδα θεωρείται μια «κλασική» ασθένεια Παιδική ηλικία, στην οποία σε έναν νεαρό οργανισμό υπάρχει μεταβολική διαταραχή - ασβέστιο και φώσφορος.
Αυτή η ασθένεια είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη κατά το πρώτο έτος της ζωής του μωρού, όταν υπάρχει ενεργός σχηματισμός οστικού ιστού. Αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται γρήγορα, συνήθως οδηγεί σε σοβαρές αλλαγές στη δομή των οστών του παιδιού, επηρεάζοντας επίσης το νευρικό και μυϊκό σύστημα. Αυτές οι παθολογικές αλλαγές συμβαίνουν λόγω έλλειψης βιταμίνης D, η οποία, με τη σειρά της, είναι ρυθμιστής του μεταβολισμού στο ανθρώπινο σώμα.

Η βιταμίνη D θεωρείται καθολική. Αυτή είναι η μόνη υπάρχουσα βιταμίνη που μπορεί να εισέλθει στο ανθρώπινο σώμα με δύο τρόπους - μέσω του δέρματος υπό την επίδραση του υπεριώδεις ακτίνες, καθώς και από το στόμα, εισχωρώντας στον οργανισμό με τροφή που περιέχει αυτή τη βιταμίνη στη σύνθεσή του.

Οι ακόλουθες τροφές είναι πλούσιες σε βιταμίνη D:

• λίπος ψαριών?
• χαβιάρι ψαριών?
• βούτυρο, μαργαρίνη;
• φυτικό λάδι;
• ξινή κρέμα, τυρί cottage, τυρί?
• κρόκος αυγού;
• συκώτι ( μοσχάρι, χοιρινό, κοτόπουλο).

Η τακτική πρόσληψη βιταμίνης D συμβάλλει στην ομαλοποίηση της διαδικασίας απορρόφησης στα έντερα τέτοιων απαραίτητα στοιχείαόπως ο φώσφορος και το ασβέστιο, η εναπόθεσή τους στον οστικό ιστό και η επαναρρόφηση φωσφορικών και ασβεστίου στα νεφρικά σωληνάρια.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η βιταμίνη D συνταγογραφείται στο τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, καθώς κατά τη διάρκεια αυτής της χρονικής περιόδου μια γυναίκα προετοιμάζει το σώμα της όχι μόνο για τη γέννηση, αλλά και για περαιτέρω σίτιση του παιδιού.

Μια προφυλακτική δόση βιταμίνης D χορηγείται επίσης στο παιδί αμέσως μετά τη γέννηση. Γίνεται δεκτό από τον Οκτώβριο έως τον Μάιο, δηλαδή τους μήνες εκείνους που ηλιακό φωςόχι αρκετά. Από τον Μάιο έως τον Οκτώβριο, συνήθως δεν συνταγογραφείται βιταμίνη D, αλλά συνιστώνται τακτικές βόλτες με το παιδί στον καθαρό αέρα.

Η συνταγογράφηση μιας μεμονωμένης δόσης βιταμίνης D θα εξαρτηθεί από τους ακόλουθους παράγοντες:

• την ηλικία του παιδιού·
• χαρακτηριστικά της γενετικής?
• τύπος σίτισης του παιδιού.
• σοβαρότητα της ραχίτιδας?
• παρουσία άλλων παθολογικές διεργασίεςστον οργανισμό?
• εποχή ( ο καιρός της περιοχής που ζει το παιδί).

Η συνιστώμενη ημερήσια πρόσληψη βιταμίνης D είναι 400 IU. διεθνείς μονάδες) για παιδιά κάτω του ενός έτους και 600 IU για παιδιά από ένα έτος έως δεκατριών ετών.

Για οποιαδήποτε παθολογία, η ημερήσια πρόσληψη βιταμίνης D συνταγογραφείται από γιατρό.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η υπερβολική δόση βιταμίνης D μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπτώσεις. Επομένως, προκειμένου να αποφευχθεί αυτή η επιπλοκή, συνιστάται στο παιδί να διεξάγει μια δοκιμή Sulkovich κάθε δύο έως τρεις εβδομάδες. Αυτή η εξέταση συνίσταται στον προσδιορισμό της παρουσίας και του επιπέδου ασβεστίου στα ούρα της εξέτασης.

Τα ούρα για αυτό το δείγμα συλλέγονται το πρωί, πριν από τα γεύματα.

Τα αποτελέσματα της μελέτης καθορίζονται ανάλογα με τον βαθμό θολότητας των ούρων:

• μείον είναι αρνητικό αποτέλεσμα, κατά την οποία το παιδί μπορεί να παρουσιάσει έλλειψη βιταμίνης D.
• ένα ή δύο συν μετράνε κανονικούς δείκτες;
• τρία ή τέσσερα συν δείχνουν αυξημένη έκκρισηασβέστιο.

Εάν το αποτέλεσμα της μελέτης είναι όσο το δυνατόν πιο θετικό, τότε διακόπτεται η λήψη βιταμίνης D.

Τι φροντίδα χρειάζεται ένα παιδί με ραχίτιδα;

Η παιδική μέριμνα είναι σημαντική πτυχήθεραπεία ραχίτιδας. Ταυτόχρονα, η παιδική φροντίδα υψηλής ποιότητας πρέπει να πραγματοποιείται τόσο στο νοσοκομείο όσο και στο σπίτι.

Φροντίδα παιδιού με ραχίτιδα, ιατρικό προσωπικόθα πρέπει να κάνει τα εξής:

• παρακολουθεί τη συμπεριφορά του παιδιού.
• πραγματοποιήστε επιθεώρηση και ψηλάφηση των φυσαλίδων ( μεγάλο και μικρό);
• για να ελέγξετε τη σύντηξη των ραμμάτων του κρανίου.
• να γίνει ενδελεχής εξέταση του θώρακα παιδιών τεσσάρων έως έξι μηνών για να διαπιστωθεί η παθολογική πάχυνση των πλευρικών-στερνικών αρθρώσεων.
• για την παρακολούθηση της πάχυνσης των επιφύσεων των οστών του κάτω ποδιού και του αντιβραχίου, καθώς και της καμπυλότητας των οστών σε παιδιά μεγαλύτερα των έξι μηνών.
• καθορίζω κινητική δραστηριότηταπαιδί, καθώς και η κατάσταση του μυϊκού τόνου.
• κάντε προσαρμογές στη διατροφή του παιδιού.
• διδάσκουν τους κανόνες φροντίδας για τους γονείς του μωρού.

Σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού, πραγματοποιούνται οι ακόλουθοι χειρισμοί:

• συνταγογραφούνται θεραπευτικές δόσεις βιταμίνης D.
• ένα παιδί στον τρίτο ή τέταρτο μήνα της ζωής του, το οποίο βρίσκεται σε Θηλασμός, χυμοί, αφεψήματα φρούτων, πουρές λαχανικών, κρόκος και τυρί cottage εισάγονται στη διατροφή ( παιδιά σε τεχνητό και μικτή σίτιση, τα πρώτα συμπληρωματικά τρόφιμα εισάγονται ένα μήνα νωρίτερα);
• Τα ένζυμα χορηγούνται με την τροφή π.χ. παγκρεατίνη, πεψίνη) Και υδροχλωρικό οξύ, τα οποία είναι απαραίτητα για το παιδί για να βελτιώσει τις διαδικασίες της πέψης.
• Επίσης, για να μειωθεί ο βαθμός οξέωσης, συνταγογραφούνται βιταμίνες της ομάδας Β μαζί με τη διατροφή ( Β1, Β2, Β6), μείγμα βιταμίνης C και κιτρικού ( ένα εργαλείο που περιέχει οξύ λεμονιού, κιτρικό νάτριο και απεσταγμένο νερό);
• νοσοκόμαπαρακολουθεί την περιεκτικότητα σε ασβέστιο στα ούρα ( χρησιμοποιώντας το τεστ Sulkovich);
• Το ασβέστιο συνταγογραφείται με τη μορφή διαλύματος πέντε τοις εκατό, το οποίο χορηγείται στα παιδιά από το στόμα ( στο στόμα) στα πρώτα σημάδια μαλάκυνσης των οστών.
• πραγματοποιείται τακτικά φυσιοθεραπείακαι μασάζ?
• εκχωρούνται κωνοφόρα και φυσιολογικό ορό θεραπευτικά λουτρά (το μάθημα περιλαμβάνει δέκα έως δεκαπέντε μπάνια);
• ένα μάθημα ( που αποτελείται από 20 - 25 συνεδρίες) υπεριώδης ακτινοβολία στο σπίτι, το χειμώνα.

Η φροντίδα του παιδιού από τη μητέρα, με τη σειρά του, θα πρέπει να περιλαμβάνει τις ακόλουθες ενέργειες:

• Καθημερινές βόλτες με το παιδί στον καθαρό αέρα. Ταυτόχρονα, ο συνολικός χρόνος παραμονής στο δρόμο θα πρέπει να είναι τουλάχιστον πέντε ώρες τη θερινή περίοδο και περίπου δύο έως τρεις ώρες τη χειμερινή περίοδο ( εξαρτάται από τη θερμοκρασία). Όταν περπατάτε με ένα παιδί, είναι απαραίτητο να βεβαιωθείτε ότι το πρόσωπό του είναι ανοιχτό.
• Τακτική άσκηση. Συνιστάται η εκτέλεση κινήσεων κάμψης και έκτασης των χεριών και των ποδιών του παιδιού, καθώς και η πραγματοποίηση προσαγωγής και απαγωγής των άκρων του μωρού.
• Τακτική σκλήρυνσηπαιδί. Είναι απαραίτητο να σκληρύνετε το μωρό σταδιακά. Για παράδειγμα, ενώ κολυμπάτε ζεστό νερό, στο τέλος, συνιστάται να ξεπλύνετε το παιδί με νερό ένα βαθμό χαμηλότερα. Στη συνέχεια, καθώς το συνηθίζετε, κατά τη διάρκεια του επόμενου μπάνιου, ο βαθμός του νερού μπορεί να μειωθεί παρακάτω.
• Σωστή οργάνωσηκαθημερινή ρουτίνα για ένα παιδί.
• Παρακολουθήστε την κανονικότητα και τον ορθολογισμό της διατροφής. Τα συμπληρωματικά τρόφιμα που εισάγονται θα πρέπει να είναι κατάλληλα για την ηλικία του παιδιού. Πρέπει επίσης να αυξήσετε την πρόσληψη τροφών πλούσιων σε βιταμίνη D ( συκώτι, ψάρι, κρόκος αυγού, βούτυρο, τυρί κότατζ).
• Ακριβής εφαρμογή των ενεργειών που συνταγογραφούνται από το γιατρό.

Μπορεί η ραχίτιδα να θεραπευτεί;

Μπορείτε να θεραπεύσετε πλήρως τη ραχίτιδα, αλλά για αυτό θα χρειαστεί να κάνετε τα εξής:

• Είναι πολύ σημαντικό να ανιχνεύονται τα πρώτα συμπτώματα αυτής της ασθένειας εγκαίρως, δεδομένου ότι η θεραπεία της ραχίτιδας ξεκινά πρώιμο στάδιοπροωθεί ταχεία ανάρρωσηπαιδί. Οι πρώτες εκδηλώσεις ραχίτιδας είναι συνήθως υπερβολικός ιδρώτας, που παρατηρείται κυρίως τη νύχτα και μετά το τάισμα του μωρού, άγχος και ευερεθιστότητα, δακρύρροια, διαταραχές ύπνου, που εκδηλώνονται με συχνές ανατριχίλες, κνησμός, καθώς και φαλάκρα στο πίσω μέρος του κεφαλιού.
• Εάν υποψιάζεστε ραχίτιδα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν παιδίατρο. Η αυτοθεραπεία σε αυτή την περίπτωση αντενδείκνυται αυστηρά. Ο γιατρός, με τη σειρά του, μπορεί να διαγνώσει αμέσως τη ραχίτιδα με βάση κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣαυτής της ασθένειας ή συνταγογραφούν ορισμένες διαγνωστικές διαδικασίεςγια την ανίχνευση παθολογίας. Μετά την επιβεβαίωση της ραχίτιδας, θα συνταγογραφηθεί στο παιδί η κατάλληλη θεραπεία.
• Η θεραπεία της ραχίτιδας περιλαμβάνει την ορθολογική σίτιση του μωρού, την οργάνωση κινούμενη εικόναζωή, βιταμινοθεραπεία, τακτικές βόλτες στον καθαρό αέρα, καθώς και την εξάλειψη των αιτιών της νόσου. Ταυτόχρονα, όλα τα στάδια της θεραπείας πρέπει να διεξάγονται αυστηρά σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού.

Ορθολογική σίτιση
Το φαγητό του παιδιού πρέπει να είναι πλήρες. Θα πρέπει να περιέχει όλα τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά. Ειδικά με τη ραχίτιδα, τροφές πλούσιες σε βιταμίνες και ιχνοστοιχεία είναι χρήσιμες. Η καλύτερη τροφή σε αυτή την περίπτωση είναι το μητρικό γάλα, το οποίο είναι πλούσιο σε βιταμίνες, αμινοξέα, ένζυμα και ανοσοποιητικά σώματα. Η σύνθεση του μητρικού γάλακτος είναι η βέλτιστη για το παιδί, καθώς καλύπτει καλύτερα τις διατροφικές του ανάγκες. Σε περίπτωση αναγκαστικής μεταφοράς του μωρού σε μικτό και τεχνητή σίτισηθα ήταν πιο λογικό να χρησιμοποιηθούν προσαρμοσμένες φόρμουλες γάλακτος, των οποίων η διατροφική σύνθεση είναι όσο το δυνατόν πιο κοντά διατροφική σύνθεσημητρικό γάλα.

Παραδείγματα προσαρμοσμένων συνθέσεων γάλακτος περιλαμβάνουν: εμπορικά σήματαΠως:

• "Detolact";
• "Μωρό";
• «Vitalakt».

Για ένα παιδί μεταξύ δύο και τεσσάρων μηνών, ο γιατρός μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει την εισαγωγή συμπληρωματικών τροφών με τη μορφή πουρέ λαχανικών.

Οργάνωση κινητού τρόπου ζωής
Αυτό περιλαμβάνει μασάζ, καθώς και τη χρήση διαφόρων γυμναστικών ασκήσεων ( για παράδειγμα, προσαγωγή και απαγωγή των χεριών, καθώς και ασκήσεις κάμψης των άνω και κάτω άκρων). Αυτές οι διαδικασίες έχουν θετική επίδραση στην μεταβολικές διεργασίεςστο δέρμα, αυξάνοντας έτσι την παραγωγικότητα της βιταμίνης D. Το μασάζ γίνεται συνήθως δύο έως τρεις φορές την ημέρα για οκτώ έως δέκα λεπτά.

Τακτικοί υπαίθριοι περίπατοι
Το περπάτημα με το παιδί πρέπει να είναι τουλάχιστον δύο με τρεις ώρες καθημερινά, ειδικά μέσα ηλιόλουστες μέρες. Αυτή η διαδικασίασυμβάλλει στο σχηματισμό της βιταμίνης D σε ένα παιδί, η οποία συντίθεται στο δέρμα υπό την επίδραση των υπεριωδών ακτίνων.

βιταμινοθεραπεία
Η κύρια θεραπεία για τη ραχίτιδα είναι θεραπευτική χρήσηβιταμίνη D. Κατά τη χρήση αυτό το εργαλείοείναι απαραίτητο να ακολουθείτε αυστηρά τις συστάσεις του γιατρού, καθώς λόγω υπερβολικής δόσης βιταμίνης D, μπορεί να εμφανιστεί δηλητηρίαση του σώματος.

Ποιες αλλαγές στο κεφάλι παρατηρούνται στη ραχίτιδα;

Κατά την έναρξη της νόσου, όχι σημαντικές αλλαγέςκεφάλι δεν εμφανίζεται. Το παιδί αυτή την περίοδο έχει αυξημένη εφίδρωσηειδικά στην περιοχή του τριχωτού της κεφαλής ( στο 90% των παιδιών). Από αυτή την άποψη, κατά τη διάρκεια του ύπνου, δημιουργείται τριβή του πίσω μέρους του κεφαλιού στο μαξιλάρι και το μωρό εμφανίζει περιοχές φαλάκρας με καθαρά ορατό φλεβικό δίκτυο λόγω τριχόπτωσης.

Με την επακόλουθη εξέλιξη της νόσου, υπάρχει κάποια μαλάκυνση των άκρων του μεγάλου fontanel, καθώς και των οστών στο σημείο της διέλευσης του οβελιαίου ( που βρίσκεται ανάμεσα στα βρεγματικά οστά) και ινιακά ράμματα.

Το ύψος της νόσου χαρακτηρίζεται από λέπτυνση και μαλάκυνση των οστών του κρανίου ( κρανιοτάμπες). Αυτές οι παθολογικές αλλαγές στα οστά είναι ιδιαίτερα έντονες στην περιοχή των μεγάλων και μικρών φοντανελίων, καθώς και στην περιοχή όπου περνούν τα ράμματα του κρανίου. Από αυτή την άποψη, ένα μεγάλο fontanel σε ένα παιδί κλείνει αρκετά αργά, κατά δύο έως τρία χρόνια. Επίσης, το μωρό εμφανίζει ευθυγράμμιση των βρεγματικών και των ινιακών οστών.

Από την πλευρά των οστών τμήμα προσώπουπαρατηρούνται οι εξής αλλαγές:

• κακή ευθυγράμμιση γνάθου ( Πάνω και κάτω);
• κακή απόφραξη?
• στένωση της αψίδας του ουρανού.
• πιθανή στένωση των ρινικών διόδων.

Η οδοντοφυΐα εμφανίζεται πολύ αργότερα, καθώς και η σειρά εξόδου τους μπορεί να διαταραχθεί ( εξαιρετικά σπάνια, τα δόντια μπορεί να ανατείλουν νωρίτερα, σε ηλικία τεσσάρων έως πέντε μηνών). Σε παιδιά με ραχίτιδα, συχνά παρατηρούνται διάφορα ελαττώματα στο σμάλτο των δοντιών και ο σχηματισμός τερηδόνας.

Πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι με την εξέλιξη της νόσου εμφανίζεται αύξηση των μετωπιαίων και βρεγματικών φυματίων, λόγω της οποίας το κεφάλι αυξάνεται σε μέγεθος και εξωτερικά παίρνει τετράγωνο σχήμα.

Ανάπτυξη δεδομένων παθολογικές αλλαγέςαπό την πλευρά του κεφαλιού εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από:

• την ηλικία του παιδιού·
• τη σοβαρότητα της νόσου·
• ατομικά χαρακτηριστικάσώμα του μωρού.

πρέπει να σημειωθεί ότι έγκαιρη ανίχνευσηασθένειες, καθώς και η επαρκώς επιλεγμένη θεραπεία παρέχουν ευνοϊκή πρόγνωση για τη θεραπεία της ραχίτιδας. Ωστόσο, σε περίπτωση που φροντίδα υγείαςδεν παρασχέθηκε εγκαίρως, το παιδί μπορεί στη συνέχεια να αναπτυχθεί διάφορες επιπλοκέςσυμπεριλαμβανομένης της νοητικής υστέρησης.

Είναι απαραίτητη η λήψη ασβεστίου για τη ραχίτιδα;

Το ασβέστιο παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη ενός παιδιού. Χάρη στο ασβέστιο, ο σκελετός των οστών γίνεται δυνατός, ικανός να αντέχει τα βαριά φορτία. Επιπλέον, η συμμετοχή του ασβεστίου είναι απαραίτητη στις διαδικασίες πήξης του αίματος, καθώς και στη λειτουργία του νευρικού συστήματος.

Η ανάγκη για συμπλήρωμα ασβεστίου εμφανίζεται όταν ένα παιδί έχει υπασβεστιαιμία ( μείωση σε ορισμένα επίπεδα ασβεστίου στο πλάσμα του αίματος). Με ραχίτιδα δεδομένη κατάστασημπορεί να εμφανιστεί με ενεργή μεταλλοποίηση των οστών, καθώς και σε πρόωρα ή χαμηλού βάρους παιδιά.

Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι τα σκευάσματα ασβεστίου για τη ραχίτιδα μπορούν να συνταγογραφηθούν εάν το παιδί έχει διάφορες αλλαγές σκελετικό σύστημα.

Ραχιτικές αλλαγές στο σκελετικό σύστημα μπορεί να συμβούν λόγω:

• αργός σχηματισμός οστών υπογένεση);
• υπερβολικός σχηματισμός οστεοειδούς ιστού ( οστεοειδής υπερπλασία);
• μαλάκωμα των οστών ( οστεομαλακία).

Τα παιδιά που θηλάζουν τακτικά, τα σκευάσματα ασβεστίου, κατά κανόνα, δεν συνταγογραφούνται, καθώς η παρουσία του στο μητρικό γάλα είναι επαρκής.

Παραδείγματα παρασκευασμάτων ασβεστίου περιλαμβάνουν το γλυκονικό ασβέστιο και το Complivit. Για πλήρη απορρόφηση, τα σκευάσματα ασβεστίου συνήθως συνταγογραφούνται σε συνδυασμό με βιταμίνη D.

Οι τροφές πλούσιες σε ασβέστιο περιλαμβάνουν:

• Επεξεργασμένο τυρί?
• τυρί cottage?
• κρέμα γάλακτος;
• τυρί;
• φασόλια;
• αρακάς;
• αμύγδαλο;
• φιστίκια Αιγίνης.