Ανατομία του βραχιονίου. Η δομή και οι τραυματισμοί του βραχιονίου

Humerus - οι άνθρωποι βάζουν διαφορετικές έννοιες σε αυτήν την έννοια. Αν αναλογιστούμε την ανατομία, τότε ο ώμος αναφέρεται στο άνω τμήμα του ελεύθερου άνω άκρου, δηλαδή στο χέρι. Αν λάβουμε υπόψη την ανατομική ονοματολογία, αυτό το τμήμα ξεκινά από την άρθρωση του ώμου και τελειώνει με την κάμψη του αγκώνα. Σύμφωνα με την ανατομία, ο ώμος είναι η ωμική ζώνη. Συνδέει το ελεύθερο άνω μέρος με το σώμα. Έχει ειδική δομή, λόγω της οποίας αυξάνεται ο αριθμός και το εύρος κίνησης του άνω άκρου.

Ανατομία των οστών

Δύο κύρια οστά της ωμικής ζώνης διακρίνονται:

1. Ωμοπλάτη. Όπως γνωρίζετε, αυτό είναι ένα επίπεδο οστό που έχει τριγωνικό σχήμα. Βρίσκεται πίσω από το σώμα. Έχει τρία άκρα: πλάγια, μεσαία και ανώτερη. Ανάμεσά τους υπάρχουν τρεις γωνίες: πάνω, κάτω και πλευρική. Η τελευταία από αυτές έχει μεγάλο πάχος και αρθρική κοιλότητα, απαραίτητη για την άρθρωση της ωμοπλάτης και της κεφαλής του οστού του ώμου. Ένα στενό μέρος γειτνιάζει με την κοιλότητα - τον λαιμό της ωμοπλάτης. Πάνω από την κοιλότητα της άρθρωσης υπάρχουν φυμάτιοι - υποαρθρικοί και υπεραρθρικοί. Η κάτω γωνία είναι εύκολο να την αισθανθείτε κάτω από το δέρμα, είναι σχεδόν στο επίπεδο της άνω άκρης της πλευράς, η όγδοη στη σειρά. Η κορυφή βρίσκεται πάνω και μέσα.

Η πλευρική ωμοπλάτη επιφάνεια είναι στραμμένη προς το στήθος. Η επιφάνεια είναι ελαφρώς κοίλη. Με τη βοήθεια του σχηματίζεται υποπλάτιος βόθρος. Η πίσω επιφάνεια είναι κυρτή. Έχει μια σπονδυλική στήλη που χωρίζει τη ραχιαία επιφάνεια της ωμοπλάτης σε δύο μύες. Η σπονδυλική στήλη γίνεται εύκολα αισθητή κάτω από το δέρμα. Εξωτερικά, περνά στο ακρώμιο, που βρίσκεται πάνω από την άρθρωση του ώμου. Με τη βοήθεια του εξωτερικού του ακραίου σημείου μπορείτε να προσδιορίσετε το πλάτος των ώμων. Υπάρχει επίσης μια κορακοειδής διαδικασία απαραίτητη για τη σύνδεση συνδέσμων και μυών.

1. κλείδα. Είναι ένα σωληνοειδές οστό κυρτό σε σχήμα S. Συνδέεται με το στέρνο στο έσω άκρο του και με την ωμοπλάτη στο πλάγιο άκρο του. Η κλείδα βρίσκεται κάτω από το δέρμα, είναι εύκολο να την αισθανθείτε. Συνδέεται στο κύτταρο του μαστού με συνδέσμους και μύες. Με μια ωμοπλάτη, η σύνδεση γίνεται με χρήση συνδέσμων. Επομένως, η κάτω επιφάνεια της κλείδας έχει τραχύτητα - γραμμές και φυματίδια.

Ο ίδιος ο ώμος αποτελείται από ένα βραχιόνιο οστό. Αυτό είναι ένα τυπικό σωληνοειδές οστό.Το σώμα της στο πάνω μέρος έχει στρογγυλεμένο σχήμα. Το κάτω τμήμα έχει τριεδρικό σχήμα. Στην εγγύς επίφυση του οστού υπάρχει μια κεφαλή του βραχιονίου. Το σχήμα του είναι ημισφαίριο. Αυτή, όντας σε αυτό το εγγύς τμήμα, στρέφεται προς την ωμοπλάτη. Η αρθρική επιφάνεια στηρίζεται πάνω της και ο ανατομικός λαιμός του οστού του ώμου γειτνιάζει με αυτό. Έξω από το λαιμό υπάρχουν δύο φυμάτιοι που χρειάζονται για την προσκόλληση των μυών.

Όσον αφορά το μεγάλο φυμάτιο του βραχιονίου, μπορούμε να πούμε ότι είναι στραμμένο προς τα έξω. Ένα άλλο φυμάτιο, μικρό, είναι γυρισμένο προς τα εμπρός. Μια κορυφή φεύγει από τον μεγάλο φυμάτιο του βραχιονίου και τον μικρό φυμάτιο. Ανάμεσά τους και τις κορυφογραμμές υπάρχει ένα αυλάκι. Περιέχει τον τένοντα της κεφαλής του μυός του ώμου τύπου δικέφαλου. Υπάρχει επίσης ένας χειρουργικός αυχένας, δηλαδή η στενότερη θέση του οστού του ώμου, που βρίσκεται κάτω από τους φυμάτιους.

Το βραχιόνιο οστό έχει δελτοειδή φυματίωση. Σε αυτό προσκολλάται ο δελτοειδής μυς. Στη διαδικασία της αθλητικής προπόνησης, παρατηρείται αύξηση αυτού του φυματώματος και του πάχους του συμπαγούς οστικού στρώματος. Η αύλακα του ακτινωτού νεύρου διατρέχει την οπίσθια επιφάνεια του οστού. Με τη βοήθεια της άπω επίφυσης του βραχιονίου σχηματίζεται ο κόνδυλος.

Διαθέτει αρθρική επιφάνεια απαραίτητη για σύνδεση με τα οστά του αντιβραχίου. Η επιφάνεια της άρθρωσης στο πλάι του έσω τμήματος, που συνδέεται με την ωλένη, ονομάζεται μπλοκ του οστού του ώμου. Πάνω από αυτό υπάρχουν τρύπες μπροστά και πίσω. Σε αυτά, όταν συμβαίνει κάμψη και επέκταση του αντιβραχίου, εισέρχονται οι διεργασίες του οστού του αγκώνα. Η πλευρική επιφάνεια ονομάζεται κεφαλή του κονδύλου του οστού του ώμου.

Έχει σχήμα μπάλας και συνδέεται με την ακτίνα. Το άπω άκρο και στις δύο πλευρές έχει δύο επικονδύλια, πλάγια και μεσαία. Αισθάνονται εύκολα κάτω από το δέρμα. Ο ρόλος τους είναι να ενδυναμώνουν τους συνδέσμους και τους μυς.

Ανατομία συνδέσμων ώμου

Είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη η ανατομία όχι μόνο των οστών και της θέσης τους, αλλά και της συνδεσμικής συσκευής.

Υλικές ζημιές

Το βραχιόνιο οστό υπόκειται σε πολλούς τραυματισμούς. Ένα από αυτά είναι. Είναι πιο συχνές στους άνδρες.

Το βραχιόνιο μπορεί να σπάσει, αλλά σε διαφορετικά σημεία:

Κατάγματα ανατομικού αυχένα του οστού, κεφαλής

Εμφανίζονται ως αποτέλεσμα πτώσης στον αγκώνα ή λόγω άμεσου χτυπήματος. Εάν ο λαιμός είναι κατεστραμμένος, υπάρχει σφήνωση του περιφερικού τμήματος στο κεφάλι. Η κεφαλή μπορεί να παραμορφωθεί, να συνθλιβεί και επίσης να σχιστεί, αλλά στην περίπτωση αυτή θα μετατραπεί από τη χόνδρινη επιφάνεια σε ένα άπω θραύσμα.

Τα σημάδια είναι αιμορραγία και πρήξιμο. Ένα άτομο δεν μπορεί να κάνει ενεργές κινήσεις, αισθάνεται πόνο. Εάν κάνετε παθητικές περιστροφικές κινήσεις, τότε ο μεγάλος κόνδυλος θα κινηθεί μαζί με τον ώμο. Εάν το κάταγμα προσκρούσει, τα σημάδια δεν είναι τόσο έντονα. Το θύμα μπορεί να κάνει ενεργές κινήσεις. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με ακτινογραφία.

Για τα προσκρουόμενα κατάγματα του αυχένα και της κεφαλής, η θεραπεία είναι εξωνοσοκομειακή. Πραγματοποιήστε ακινητοποίηση του χεριού. Μέσα, ένα άτομο παίρνει αναλγητικά και ηρεμιστικά φάρμακα. Συνταγογραφείται επίσης φυσιοθεραπεία. Ένα μήνα αργότερα, ο νάρθηκας αντικαθίσταται με επίδεσμο τύπου μαντήλι. Η ικανότητα εργασίας αποκαθίσταται σε δυόμισι μήνες.

Κάταγμα χειρουργικού αυχένα

Οι τραυματισμοί χωρίς μετατόπιση συνήθως προσκρούονται ή σφυρηλατούνται μαζί. Εάν έχει συμβεί μετατόπιση, το μαργαριτάρι μπορεί να είναι προσαγωγικό ή απαγωγό. Τα κατάγματα προσαγωγής συμβαίνουν σε περίπτωση πτώσης με έμφαση στο προσαγωγικό τεντωμένο χέρι. Τα κατάγματα απαγωγής συμβαίνουν στην ίδια κατάσταση, μόνο το χέρι απάγεται.

Εάν δεν υπάρχει μετατόπιση, τότε παρατηρείται τοπικός πόνος, ο οποίος αυξάνεται με το φορτίο του αξονικού σχεδίου. Το βραχιόνιο οστό μπορεί να διατηρήσει τη λειτουργία του, αλλά θα περιοριστεί. Εάν συμβεί μετατόπιση, τα κύρια συμπτώματα είναι οξύς πόνος, παθολογική κινητικότητα, παραβίαση του άξονα του ώμου, βράχυνση, δυσλειτουργία. Οι πρώτες βοήθειες συνίστανται στην εισαγωγή αναλγητικών, την ακινητοποίηση και τη νοσηλεία.

Το μεγάλο φύμα πάσχει κυρίως από εξάρθρωση του ώμου. Αποκολλάται και μετατοπίζεται λόγω της αντανακλαστικής συστολής των μικρών, του υποακανθίου και του υπερακανθίου μυός. Εάν συμβεί ένα μεμονωμένο κάταγμα, τότε, πιθανότατα, ως αποτέλεσμα τραυματισμού στον ώμο, δεν παρατηρείται μετατόπιση σε αυτή την περίπτωση.

Τα συμπτώματα τέτοιων τραυματισμών είναι πόνος, πρήξιμο, ερεθισμός.

Ακόμη και οι παθητικές κινήσεις φέρνουν έντονο πόνο. Εάν ο τραυματισμός δεν συνδυάζεται με μετατόπιση, η ακινητοποίηση πραγματοποιείται με επίδεσμο Dezo. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε ένα φουλάρι. Η περίοδος ακινητοποίησης είναι δύο ή τρεις εβδομάδες.

Εάν το κάταγμα είναι αποσπώμενο και συνδυάζεται με μετατόπιση, γίνεται επανατοποθέτηση και ακινητοποίηση με νάρθηκα ή γύψινο επίδεσμο. Εάν υπάρχει μεγάλο πρήξιμο και, για δύο εβδομάδες, χρησιμοποιείται έλξη ώμου. Αφού ο ασθενής αρχίσει να σηκώνει ελεύθερα τον ώμο, διακόπτεται η απαγωγή του βραχίονα με τον νάρθηκα. Η αποκατάσταση διαρκεί από δύο έως τέσσερις εβδομάδες.

Κάταγμα της διάφυσης του οστού

Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα χτυπήματος στον ώμο, καθώς και πτώσης στον αγκώνα. Συμπτώματα: δυσλειτουργία, παραμόρφωση ώμου, βράχυνση. Υπάρχει επίσης αιμορραγία, πόνος, ερεθισμός και ανώμαλη κινητικότητα. Πρώτες βοήθειες - εισαγωγή αναλγητικών και ακινητοποίηση με ελαστικό μεταφοράς. Τα κατάγματα της διάφυσης στο κάτω και μεσαίο τριτημόριο αντιμετωπίζονται με σκελετική έλξη. Οι τραυματισμοί στο άνω τρίτο αντιμετωπίζονται με νάρθηκα και επέκταση ώμου. Η ακινητοποίηση διαρκεί από δύο έως τρεις μήνες.

Κατάγματα στο περιφερικό

Τα εξωαρθρικά κατάγματα είναι εκτατικά και κάμπτοντα, ανάλογα με τη θέση κατά την πτώση. Τα ενδοαρθρικά κατάγματα είναι διακονδυλικές κακώσεις, κακώσεις σε σχήμα V και Τ, καθώς και κατάγματα της κεφαλής του κονδύλου. Τα συμπτώματα είναι ευαισθησία, ερεθισμός, μη φυσιολογική κινητικότητα και κάμψη του αντιβραχίου. Οι πρώτες βοήθειες συνίστανται στην ακινητοποίηση μεταφοράς με νάρθηκα, μπορείτε να εφαρμόσετε ένα κασκόλ. Χορηγούνται επίσης αναλγητικά.

Τα οστά της ωμικής ζώνης παίζουν σημαντικό ρόλο στην υλοποίηση των κινήσεων. Πρέπει να προστατεύονται, γιατί οποιαδήποτε βλάβη αντιμετωπίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

ΕΓΚΥΚΛΟΠΑΙΔΕΙΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ / ΕΝΟΤΗΤΑ ^

ΑΝΑΤΟΜΙΚΟΣ ΑΤΛΑΣ

Η δομή του βραχιονίου

Το βραχιόνιο οστό είναι ένα τυπικό μακρύ σωληνοειδές οστό που σχηματίζει το εγγύς (άνω) τμήμα του βραχίονα. Έχει μακρύ σώμα και δύο άκρα, το ένα από τα οποία αρθρώνεται με την ωμοπλάτη στην άρθρωση του ώμου, το άλλο με την ωλένη και την ακτίνα στην άρθρωση του αγκώνα.

Η άκρη του βραχιονίου - το εγγύς άκρο του - έχει μια μεγάλη λεία ημισφαιρική αρθρική επιφάνεια, η οποία αρθρώνεται με τη γληνοειδή κοιλότητα της ωμοπλάτης για να σχηματίσει την άρθρωση του ώμου. Το κεφάλι χωρίζεται από το υπόλοιπο με μια στενή διακοπή - έναν ανατομικό λαιμό, κάτω από τον οποίο υπάρχουν δύο οστέινες προεξοχές - οι μεγάλοι και οι μικροί φυμάτιοι. Αυτοί οι φυμάτιοι χρησιμεύουν ως σημεία προσκόλλησης των μυών και χωρίζονται από μια διαφυματιώδη αύλακα.

ΣΩΜΑ ΤΟΥ ΟΜΕΡΟΥ

_(διάφυση)_

Υπάρχει μια ελαφριά στένωση στο άνω μέρος του βραχιονίου - ο χειρουργικός αυχένας είναι συχνό σημείο καταγμάτων. Η σχετικά λεία επιφάνεια της διάφυσης έχει δύο διακριτικά χαρακτηριστικά. Περίπου στο μέσο του μήκους του σώματος του βραχιονίου, πιο κοντά στην άνω επίφυσή του στην πλάγια (πλάγια) επιφάνεια, υπάρχει ένας δελτοειδής φυματίωση, στον οποίο συνδέεται ο δελτοειδής μυς. Κάτω από τον κονδύλιο, μια σπειροειδής αύλακα του ακτινωτού νεύρου διέρχεται κατά μήκος της οπίσθιας επιφάνειας του βραχιονίου. Στην εμβάθυνση αυτού του αυλακιού περνούν το ακτινωτό νεύρο και οι βαθιές αρτηρίες του ώμου.

Τα πλάγια άκρα της διάφυσης στο κάτω μέρος της περνούν στους προεξέχοντες έσω (εσωτερικούς) και πλάγιους επικονδύλους. Η αρθρική επιφάνεια σχηματίζεται από δύο ανατομικούς σχηματισμούς: το μπλοκ του βραχιονίου, που αρθρώνεται με την ωλένη και την κεφαλή του κονδύλου του βραχιονίου, που συνδέεται με την ακτίνα.

Βλαχιόνιο, οπίσθια όψη

βραχιονιο οστο

Αρθρώνεται με τη γληνοειδή κοιλότητα της ωμοπλάτης στην άρθρωση του ώμου.

Ανατομικά -

Αντιπροσωπεύει το υπόλοιπο της ζώνης ανάπτυξης, όπου στην παιδική ηλικία υπάρχει ανάπτυξη του οστού σε μήκος.

Σώμα του βραχιονίου

Η διάφυση αποτελεί το κύριο μέρος του μήκους του οστού.

Αυλάκι του ακτινωτού νεύρου

Περνά λοξά κατά μήκος της οπίσθιας επιφάνειας του μεσαίου τμήματος του σώματος του βραχιονίου.

Μπλοκ βραχιονίου

μεσαίο επίκονδυλο -

Ένα πιο εμφανές οστικό απόφυση από τον πλάγιο επικόνδυλο.

Μεγάλη φυματίωση

Τόπος προσάρτησης των μυών.

Βλαχιόνιο, πρόσοψη

Μικρότερος φυματισμός

Τόπος προσάρτησης των μυών.

Χειρουργικός λαιμός

Στενή τομή, συχνή θέση καταγμάτων.

Δελτοειδής φυματίωση

Θέση προσκόλλησης του δελτοειδή μυ.

κεφάλι -

κόνδυλος του ώμου

Έχει σφαιρικό σχήμα, αρθρώνεται με την κεφαλή της ακτίνας.

Πλευρικό επικόνδυλο

Εξωτερική οστική προεξοχή.

Ανατομικός λαιμός

Διαφυματικό αυλάκι

Περιέχει τον τένοντα του δικέφαλου βραχιόνιου μυ.

Σε αυτά τα σημεία, το οστό είναι εύκολο να το νιώσετε κάτω από το δέρμα.

Κατάγματα του βραχιονίου

Τα περισσότερα κατάγματα του άνω βραχιονίου συμβαίνουν στο επίπεδο του χειρουργικού αυχένα ως αποτέλεσμα πτώσης σε τεντωμένο χέρι. Τα κατάγματα του σώματος του βραχιονίου είναι επικίνδυνα λόγω πιθανού τραυματισμού του ακτινωτού νεύρου, το οποίο βρίσκεται στην ομώνυμη αυλάκωση στην οπίσθια επιφάνεια του οστού. Η βλάβη του μπορεί να προκαλέσει παράλυση των μυών του πίσω μέρους του αντιβραχίου, η οποία εκδηλώνεται με πτώση του χεριού. R Αυτή η ακτινογραφία δείχνει ένα κάταγμα του άνω σώματος του βραχιονίου. Αυτός ο τραυματισμός συνήθως συμβαίνει από πτώση σε τεντωμένο χέρι,

Στα παιδιά, τα κατάγματα του βραχιονίου συχνά εντοπίζονται στην υπερκονδυλική περιοχή (στο κάτω μέρος του βραχιονίου πάνω από την άρθρωση του αγκώνα). Συνήθως, ο μηχανισμός ενός τέτοιου τραυματισμού είναι μια πτώση στο χέρι, ελαφρώς λυγισμένη στον αγκώνα. Αυτό μπορεί να βλάψει τις κοντινές αρτηρίες και τα νεύρα.

Μερικές φορές με πολύπλοκα κατάγματα του βραχιονίου, καθίσταται απαραίτητη η σταθεροποίησή του με μια μεταλλική καρφίτσα, η οποία συγκρατεί τα θραύσματα των οστών στη σωστή θέση.

Μέσο επικόνδυλο

Μια οστέινη προεξοχή που γίνεται αισθητή στο εσωτερικό του αγκώνα.

Μπλοκ βραχιονίου

Αρθρώνεται με την ωλένη.

Ο σκελετός του ελεύθερου άνω άκρου (skeleton membri superioris liberi) αποτελείται από το βραχιόνιο οστό, δύο οστά του αντιβραχίου και τα οστά του χεριού.

Βραχιονιακό οστό

Βλαχιόνιο, βραχιόνιο,είναι ένας μακρύς μοχλός κίνησης και αναπτύσσεται σαν ένα τυπικό μακρύ οστό. Σύμφωνα με αυτή τη λειτουργία και ανάπτυξη, αποτελείται από τη διάφυση, τις μεταφύσεις, τις επίφυσες και τις αποφύσεις.

Το άνω άκρο είναι εφοδιασμένο με σφαιρικό αρθρική κεφαλή, caput humeri(εγγύς επίφυση), που αρθρώνεται με τη γληνοειδή κοιλότητα της ωμοπλάτης. Το κεφάλι χωρίζεται από το υπόλοιπο οστό με μια στενή αυλάκωση που ονομάζεται ανατομικός λαιμός, collum anatomicum.

Αμέσως πίσω από τον ανατομικό λαιμό υπάρχουν δύο μυϊκές φυματιές (απόφυσες), εκ των οποίων μεγαλύτερο, tuberculum majus, βρίσκεται πλάγια, και το άλλο, μικρότερο, φυματίωση μείον, ελαφρώς μπροστά από αυτό. Οι κορυφογραμμές των οστών κατεβαίνουν από τους φυμάτιους (για τη σύνδεση των μυών): από ένα μεγάλο φύμα - crista tuberculi majoris, και από μικρό - crista tuberculi minoris.

Περνά μεταξύ των φυματίων και των κορυφογραμμών αυλάκι, sulcus intertubercularisστον οποίο τοποθετείται ο τένοντας της μακράς κεφαλής του δικεφάλου μυός.

Το τμήμα του βραχιόνιου οστού που βρίσκεται αμέσως κάτω από τους δύο φυμάτιους στο όριο με τη διάφυση ονομάζεται χειρουργικός λαιμός - collum chirurgicum(το σημείο των πιο συχνών καταγμάτων του ώμου). Το σώμα του βραχιονίου έχει κυλινδρικό σχήμα στο πάνω μέρος του, αλλά σαφώς τριεδρικό κάτω. Σχεδόν στο μέσο του σώματος του οστού στην πλάγια επιφάνειά του υπάρχει ένας αυλός, στον οποίο συνδέεται δελτοειδής μυς, tuberositas deltoidea.

Πίσω του, κατά μήκος της οπίσθιας επιφάνειας του σώματος του οστού, από την έσω πλευρά προς την πλάγια, ένα επίπεδο αυλάκωση του ακτινωτού νεύρου, sulcus nervi radialis, seusulcus spiralis.

Εκτεταμένο και ελαφρώς λυγισμένο εμπρός κάτω άκρο βραχιονίου, condylus humeri, τελειώνει στα πλάγια με τραχιές προεξοχές - έσω και πλάγιοι επικονδύλοι και, epicondylus medialis et lateralis,που βρίσκεται στη συνέχεια των έσω και πλάγιων άκρων του οστού και χρησιμεύει για τη σύνδεση μυών και συνδέσμων (απόφυσες). Ο έσω επικόνδυλος είναι πιο έντονος από τον πλάγιο και στην οπίσθια πλευρά του έχει αυλάκωση του ωλένιου νεύρου, sulcus n. ulnaris.

Ανάμεσα στους επικονδύλους τοποθετείται η αρθρική επιφάνεια για άρθρωση με τα οστά του αντιβραχίου (δίσκη επίφυση). Χωρίζεται σε δύο μέρη: ενδιάμεσα βρίσκεται το λεγόμενο μπλοκ, τροχιλία, που έχει τη μορφή εγκάρσιου κυλίνδρου με εγκοπή στη μέση. χρησιμεύει για την άρθρωση με την ωλένη και καλύπτεται από αυτήν φιλέτο, incisura trochlearis; πάνω από το μπλοκ, τόσο μπροστά όσο και πίσω, βρίσκεται κατά μήκος του βόθρου: μπροστά κορωνοειδής βόθρος, βόθρος κορονοϊδέα, φόσα πίσω ολέκρανον, φόσσα ωλεκράνη.

Αυτά τα κοιλώματα είναι τόσο βαθιά που το οστέινο διάφραγμα που τα χωρίζει συχνά λεπτύνεται σε ημιδιαφανές και μερικές φορές ακόμη και διάτρητο. Πλευρικά στο μπλοκ τοποθετείται η αρθρική επιφάνεια με τη μορφή τμήματος της μπάλας, η κεφαλή του κονδύλου βραχιόνιο, capitulum humeri, που χρησιμεύει για την άρθρωση με την ακτίνα. μπροστά capitulumυπάρχει ένα μικρό ακτινωτός βόθρος, fossa radialis.

Οστεοποίηση.Μέχρι τη στιγμή της γέννησης, η εγγύς επίφυση του ώμου εξακολουθεί να αποτελείται από χόνδρινο ιστό, επομένως, στην ακτινογραφία της άρθρωσης του ώμου ενός νεογέννητου, η κεφαλή του ώμου σχεδόν δεν προσδιορίζεται.

Στο μέλλον, παρατηρείται η διαδοχική εμφάνιση τριών σημείων: 1) στο μεσαίο τμήμα της κεφαλής του ώμου (0 - 1 έτος) (αυτός ο οστικός πυρήνας μπορεί επίσης να είναι σε νεογέννητο). 2) σε ένα μεγάλο φυμάτιο και στο πλευρικό τμήμα του κεφαλιού (2 - 3 χρόνια). 3) σε φυματίωση μείον (3-4 έτη). Αυτοί οι πυρήνες συγχωνεύονται σε μία μόνο κεφαλή του βραχιονίου (caput humeri) στην ηλικία των 4-6 ετών και η συνοστέωση ολόκληρης της εγγύς επίφυσης με τη διάφυση συμβαίνει μόνο στο 20-23ο έτος της ζωής.

Επομένως, στις ακτινογραφίες της άρθρωσης του ώμου που ανήκουν σε παιδιά και νέους άνδρες, σύμφωνα με τις ενδεικνυόμενες ηλικίες, σημειώνεται φώτιση στη θέση του χόνδρου που χωρίζει μεταξύ τους τα τμήματα του εγγύς άκρου του βραχιονίου που δεν έχουν ακόμη συγχωνευθεί από το καθένα. άλλα. Αυτές οι βλάβες, που είναι φυσιολογικά σημάδια γήρανσης, δεν πρέπει να συγχέονται με ρωγμές ή κατάγματα στο βραχιόνιο οστό. Για την οστεοποίηση του περιφερικού άκρου του βραχιονίου, βλέπε περιγραφή της οστεοποίησης των οστών του αντιβραχίου.

Βίντεο φυσιολογικής ανατομίας του βραχιονίου

Ο ώμος αναφέρεται στα μακριά σωληνοειδή οστά ενός ατόμου. Η ανατομία είναι απλή και καθορίζεται από έναν αριθμό λειτουργιών που εκτελούνται. Στην επιφάνειά του υπάρχουν ανατομικοί σχηματισμοί, όπως η κεφαλή, ο έσω κόνδυλος, καθώς και οι φυμάτιοι και οι βόθροι, που χρησιμεύουν ως σημεία προσκόλλησης των μυών και των συνδέσμων. Το βραχιόνιο οστό λειτουργεί ως μοχλός. Τα κατάγματα είναι πολύ επικίνδυνα, γιατί λόγω βλάβης στο κανάλι του μυελού των οστών, μπορεί να αναπτυχθεί λιπώδης εμβολή ή απόφραξη του αγγείου.

Τις περισσότερες φορές, ο ώμος υποφέρει ως αποτέλεσμα καταγμάτων στον ανατομικό αυχένα.

Δομή και ανατομία

Στην κορυφή του οστού υπάρχει ένας στρογγυλός σχηματισμός - το κεφάλι, το οποίο αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της άρθρωσης. Χωρίζεται από το υπόλοιπο οστό με μια στενή αυλάκωση. Ονομάζεται ανατομικός λαιμός. Σε αυτό το τμήμα εμφανίζονται συχνότερα τα κατάγματα. Πίσω από αυτό είναι ο τόπος προσάρτησης των κύριων μυών του ώμου, που αντιπροσωπεύεται από δύο φυμάτιους - μεγάλους και μικρές, καθώς και ραβδώσεις. Το μικρό φυμάτιο βρίσκεται μπροστά στον ώμο. Υπάρχει φυματίωση στη μέση του οστού. Εδώ προσκολλάται ο δελτοειδής μυς. Από την πλευρά του αγκώνα το βραχιόνιο τελειώνει με 2 επικονδύλους μεταξύ των οποίων υπάρχει αρθρική επιφάνεια Ο έσω κόνδυλος είναι πολύ μεγαλύτερος από τον πλάγιο. Υπάρχουν επίσης 2 εσοχές - ο ολέκρανος ή κυβικός βόθρος και η ακτίνα.

Λειτουργίες του βραχιονίου

Η δομή του ώμου είναι στην πραγματικότητα ένας μοχλός και αυξάνει το εύρος κατά την εκτέλεση κινήσεων του άνω άκρου. Επιπλέον, το οστό συμμετέχει στη διατήρηση της ισορροπίας όταν το κέντρο βάρους μετατοπίζεται κατά το περπάτημα. Αυτό το στοιχείο καθορίζει τη σωστή στήριξη ενός ατόμου στα χέρια του όταν ανεβαίνει σκάλες και σε άλλες συγκεκριμένες θέσεις του σώματος.

Βλάβη: αιτίες και συμπτώματα

Με εξάρθρωση της άρθρωσης του ώμου, ένα άτομο αισθάνεται έναν οξύ πόνο.

Η εξάρθρωση της άρθρωσης του ώμου και του αγκώνα είναι συχνή και σχετίζεται με υψηλή κινητικότητα του άνω άκρου. Διακρίνετε εμπρός, πίσω και κάτω μετατόπιση. Σε περίπτωση βλάβης, η κίνηση του άκρου γίνεται δύσκολη, ο πόνος γίνεται αισθητός, το οίδημα οπτικοποιείται. Όταν πιέζεται ένα νεύρο, το δέρμα μουδιάζει. Οι εξαρθρώσεις απομονώνονται ως νέες και χρόνιες. Ταυτόχρονα, μπορεί να εμφανιστεί μεγάλη προεξοχή φυματίωσης ή κάταγμα στον αυχένα. Ο ώμος είναι πρησμένος, πονάει, η αιμορραγία είναι αισθητή, η ευαισθησία χάνεται στο χέρι και τα δάχτυλα.

Ένα κάταγμα του βραχιονίου εμφανίζεται λόγω σημαντικής πρόσκρουσης δύναμης. Αυτό συμβαίνει όταν πέφτετε πίσω στους αγκώνες σας ή προς τα εμπρός με τεντωμένα χέρια. Το σχίσιμο των οστών συμβαίνει σε ανατομικά αδύναμα σημεία. Αυτά περιλαμβάνουν:

• ανατομικός και χειρουργικός λαιμός?
• περιοχή των κονδύλων?
• περιοχή της κεφαλής του βραχιονίου οστού.
• τη μέση του οστού.

Αμέσως μετά τον τραυματισμό, ο ασθενής αισθάνεται οξύ πόνο στο χέρι, καθώς και αδυναμία εκτέλεσης ενεργειών με αυτό. Το ακριβές ποσό των χαμένων κινήσεων εξαρτάται από την άμεση τοποθεσία της ζημιάς. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, υπάρχει ένα ισχυρό πρήξιμο του ώμου, είναι πιθανό να εμφανιστούν μώλωπες και μώλωπες. Σε αυτή την περίπτωση, το άκρο παραμορφώνεται σημαντικά.

Ασθένειες

Η αρθρίτιδα είναι μια κοινή ασθένεια αυτής της άρθρωσης.

Μια κοινή ασθένεια είναι, δηλαδή, η εισαγωγή μόλυνσης στον μυελό των οστών μέσω του αίματος. Ο ώμος επηρεάζεται επειδή αυτό το οστό είναι σωληνοειδές και έχει άφθονη παροχή αίματος. Ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης αυτής της ασθένειας, ο οστικός ιστός μπορεί να αποσυντεθεί και στη συνέχεια σχηματίζονται παθολογικά κατάγματα (χωρίς τη συμμετοχή ισχυρής εξωτερικής επιρροής). Επιπλέον, είναι δυνατή η ανάπτυξη αρθρίτιδας της άρθρωσης του ώμου και του αγκώνα.

Η ειδική ανατομία της άρθρωσης του ώμου παρέχει υψηλή κινητικότητα του βραχίονα σε όλα τα επίπεδα, συμπεριλαμβανομένων των κυκλικών κινήσεων 360 μοιρών. Αλλά το τίμημα για αυτό ήταν η ευπάθεια και η αστάθεια της άρθρωσης. Η γνώση της ανατομίας και των δομικών χαρακτηριστικών θα βοηθήσει στην κατανόηση της αιτίας των ασθενειών που επηρεάζουν την άρθρωση του ώμου.

Πριν όμως προχωρήσουμε σε μια λεπτομερή ανασκόπηση όλων των στοιχείων που συνθέτουν τον σχηματισμό, θα πρέπει να διαφοροποιηθούν δύο έννοιες: ο ώμος και η άρθρωση του ώμου, που πολλοί συγχέουν.

Ο ώμος είναι το πάνω μέρος του βραχίονα από τη μασχάλη μέχρι τον αγκώνα και η άρθρωση του ώμου είναι η δομή που συνδέει το χέρι με τον κορμό.

Δομικά χαρακτηριστικά

Αν τη θεωρήσουμε ως ένα σύνθετο σύμπλεγμα, η άρθρωση του ώμου σχηματίζεται από οστά, χόνδρο, αρθρική κάψα, αρθρικούς σάκους (bursae), μύες και συνδέσμους. Στη δομή του, είναι μια απλή, αποτελούμενη από 2 οστά, μια σύνθετη άρθρωση σφαιρικού σχήματος. Τα συστατικά που το σχηματίζουν έχουν διαφορετική δομή και λειτουργία, αλλά βρίσκονται σε αυστηρή αλληλεπίδραση, σχεδιασμένα να προστατεύουν την άρθρωση από τραυματισμούς και να διασφαλίζουν την κινητικότητά της.

Συστατικά ώμου:

• ωμοπλάτη
• βραχιόνιο οστό
• αρθρικό χείλος
• αρθρική κάψουλα
• αρθρικές σακούλες
• μύες, συμπεριλαμβανομένου του στροφικού πετάλου
• δέσμες

Η άρθρωση του ώμου σχηματίζεται από την ωμοπλάτη και το βραχιόνιο, που περικλείονται σε μια αρθρική κάψουλα.

Η στρογγυλεμένη κεφαλή του βραχιονίου έρχεται σε επαφή με μια αρκετά επίπεδη αρθρική κλίνη της ωμοπλάτης. Στην περίπτωση αυτή, η ωμοπλάτη παραμένει πρακτικά ακίνητη και η κίνηση του χεριού συμβαίνει λόγω της μετατόπισης της κεφαλής σε σχέση με την αρθρική κλίνη. Επιπλέον, η διάμετρος της κεφαλής είναι 3 φορές μεγαλύτερη από τη διάμετρο του κρεβατιού.

Αυτή η ασυμφωνία μεταξύ σχήματος και μεγέθους παρέχει ένα ευρύ φάσμα κίνησης και η σταθερότητα της άρθρωσης επιτυγχάνεται λόγω του μυϊκού κορσέ και της συνδεσμικής συσκευής. Τη δύναμη της άρθρωσης δίνει και το αρθρικό χείλος που βρίσκεται στην κοιλότητα της ωμοπλάτης - χόνδρος, οι καμπύλες άκρες του οποίου εκτείνονται πέρα ​​από την κλίνη και καλύπτουν την κεφαλή του βραχιονίου και το ελαστικό περιστροφικό περιβραχιόνιο που το περιβάλλει.

Συνδεσμική συσκευή

Η άρθρωση του ώμου περιβάλλεται από έναν πυκνό αρθρικό σάκο (κάψουλα). Η ινώδης μεμβράνη της κάψουλας είναι ποικίλου πάχους και συνδέεται με την ωμοπλάτη και το βραχιόνιο για να σχηματίσει ένα ευρύχωρο σάκο. Είναι χαλαρά τεντωμένο, γεγονός που καθιστά δυνατή την ελεύθερη κίνηση και την περιστροφή του χεριού.

Από μέσα η σακούλα είναι επενδεδυμένη με αρθρικό υμένα, το μυστικό της οποίας είναι το αρθρικό υγρό που θρέφει τον αρθρικό χόνδρο και διασφαλίζει ότι δεν υπάρχει τριβή κατά την ολίσθηση. Εξωτερικά, ο αρθρικός σάκος ενισχύεται από συνδέσμους και μύες.

Η συνδεσμική συσκευή εκτελεί μια λειτουργία στερέωσης, αποτρέποντας τη μετατόπιση της κεφαλής του βραχιονίου. Οι σύνδεσμοι σχηματίζονται από ισχυρούς, κακώς εκτάσιμους ιστούς και συνδέονται με τα οστά. Η κακή ελαστικότητα είναι η αιτία της βλάβης και της ρήξης τους. Ένας άλλος παράγοντας στην ανάπτυξη παθολογιών είναι το ανεπαρκές επίπεδο παροχής αίματος, το οποίο είναι η αιτία της ανάπτυξης εκφυλιστικών διεργασιών του συνδέσμου.

Σύνδεσμοι της άρθρωσης του ώμου:

1. κορακοειδής
2. ανώτερος
3. μέση τιμή
4. πιο χαμηλα

Η ανθρώπινη ανατομία είναι ένας πολύπλοκος, αλληλένδετος και πλήρως μελετημένος μηχανισμός. Δεδομένου ότι η άρθρωση του ώμου περιβάλλεται από μια σύνθετη συνδεσμική συσκευή, για να γλιστρήσει η τελευταία στους περιβάλλοντες ιστούς, παρέχονται βλεννώδεις αρθρικοί σάκοι (πρύσεις) που επικοινωνούν με την κοιλότητα της άρθρωσης. Περιέχουν αρθρικό υγρό, εξασφαλίζουν ομαλή λειτουργία της άρθρωσης και προστατεύουν την κάψουλα από τέντωμα. Ο αριθμός, το σχήμα και το μέγεθός τους είναι ατομικά για κάθε άτομο.

Μυώδες πλαίσιο

Οι μύες της άρθρωσης του ώμου αντιπροσωπεύονται τόσο από μεγάλες όσο και από μικρές δομές, λόγω των οποίων σχηματίζεται η περιστροφική μανσέτα του ώμου. Μαζί σχηματίζουν ένα δυνατό και ελαστικό πλαίσιο γύρω από την άρθρωση.

Μύες που περιβάλλουν την άρθρωση του ώμου:

• Δελτοειδής. Βρίσκεται πάνω και έξω από την άρθρωση και συνδέεται με τρία οστά: το βραχιόνιο, την ωμοπλάτη και την κλείδα. Αν και ο μυς δεν συνδέεται άμεσα με την αρθρική κάψουλα, προστατεύει αξιόπιστα τις δομές του από 3 πλευρές.
• Δικέφαλος (δικέφαλος). Συνδέεται στην ωμοπλάτη και το βραχιόνιο και καλύπτει την άρθρωση από μπροστά.
• Τρικέφαλος (τρικέφαλος) και κορακοειδής. Προστατέψτε την άρθρωση από μέσα.

Η περιστροφική μανσέτα της άρθρωσης του ώμου παρέχει μεγάλο εύρος κίνησης και σταθεροποιεί την κεφαλή του βραχιονίου, διατηρώντας την στην άρθρωση.

Αποτελείται από 4 μύες:

1. υποπλάτιος
2. infraspinatus
3. υπερακανθώδης
4. μικρό στρογγυλό

Η περιστροφική μανσέτα βρίσκεται μεταξύ της κεφαλής του ώμου και της ακρομίνης, μια διαδικασία της ωμοπλάτης. Εάν ο χώρος μεταξύ τους στενεύει για διάφορους λόγους, η περιχειρίδα παραβιάζεται, με αποτέλεσμα τη σύγκρουση της κεφαλής με το ακρώμιο και συνοδεύεται από έντονο πόνο.

Οι γιατροί έδωσαν σε αυτή την πάθηση το όνομα «σύνδρομο πρόσκρουσης». Με το σύνδρομο πρόσκρουσης, το στροφικό πετάλι τραυματίζεται, οδηγώντας σε βλάβη και ρήξη του.

προμήθεια αίματος

Η παροχή αίματος στη δομή πραγματοποιείται με τη βοήθεια ενός εκτεταμένου δικτύου αρτηριών, μέσω του οποίου τα θρεπτικά συστατικά και το οξυγόνο εισέρχονται στους ιστούς της άρθρωσης. Οι φλέβες είναι υπεύθυνες για την απομάκρυνση των μεταβολικών προϊόντων. Εκτός από την κύρια ροή αίματος, υπάρχουν δύο βοηθητικοί αγγειακοί κύκλοι: ο ωμοπλάτης και ο ακρωμιο-δελτοειδής. Ο κίνδυνος ρήξης των μεγάλων αρτηριών που περνούν κοντά στην άρθρωση αυξάνει πολύ τον κίνδυνο τραυματισμού.

Στοιχεία παροχής αίματος

• υπερπλάτιος
• προηγούμενος
• όπισθεν
• θωρακοακρωμιακή
• υποπλάτιος

• ώμος
• μασχάλης

νεύρωση

Οποιαδήποτε βλάβη ή παθολογικές διεργασίες στο ανθρώπινο σώμα συνοδεύονται από πόνο. Ο πόνος μπορεί να σηματοδοτήσει την παρουσία προβλημάτων ή να εκτελέσει λειτουργίες ασφαλείας.

Στην περίπτωση των αρθρώσεων, η ευαισθησία «απενεργοποιεί» βίαια την πάσχουσα άρθρωση, εμποδίζοντας την κινητικότητά της για να επιτρέψει στις τραυματισμένες ή φλεγμονώδεις δομές να ανακάμψουν.

Νεύρα ώμων:

• μασχάλης
• υπερπλάτιος
• στήθος
• ακτίνα
• υποπλάτιος
• μασχάλης

Ανάπτυξη

Όταν γεννιέται ένα παιδί, η άρθρωση του ώμου δεν έχει σχηματιστεί πλήρως, τα οστά της αποσυνδέονται. Μετά τη γέννηση του παιδιού συνεχίζεται ο σχηματισμός και η ανάπτυξη των δομών του ώμου, η οποία διαρκεί περίπου τρία χρόνια. Κατά τον πρώτο χρόνο της ζωής μεγαλώνει η χόνδρινη πλάκα, σχηματίζεται η αρθρική κοιλότητα, η κάψουλα συσπάται και πυκνώνει, οι γύρω σύνδεσμοι ενισχύονται και μεγαλώνουν. Ως αποτέλεσμα, η άρθρωση ενισχύεται και στερεώνεται και μειώνεται ο κίνδυνος τραυματισμού.

Τα επόμενα δύο χρόνια, τα τμήματα άρθρωσης αυξάνονται σε μέγεθος και παίρνουν την τελική τους μορφή. Το βραχιόνιο είναι το λιγότερο επιρρεπές στη μεταμόρφωση, αφού ακόμη και πριν από τη γέννηση, το κεφάλι έχει στρογγυλεμένο σχήμα και είναι σχεδόν πλήρως σχηματισμένο.

Αστάθεια ώμου

Τα οστά της άρθρωσης του ώμου σχηματίζουν μια κινητή άρθρωση, η σταθερότητα της οποίας παρέχεται από τους μύες και τους συνδέσμους.

Αυτή η δομή επιτρέπει μεγάλο εύρος κίνησης, αλλά ταυτόχρονα κάνει την άρθρωση επιρρεπή σε εξαρθρήματα, διαστρέμματα και ρήξεις των συνδέσμων.

Επίσης, συχνά οι άνθρωποι αντιμετωπίζουν μια τέτοια διάγνωση όπως η αστάθεια της άρθρωσης, η οποία τίθεται στην περίπτωση που, με τις κινήσεις του βραχίονα, η κεφαλή του βραχιονίου υπερβαίνει το αρθρικό κρεβάτι. Σε αυτές τις περιπτώσεις δεν μιλάμε για τραύμα, συνέπεια του οποίου είναι η εξάρθρωση, αλλά για λειτουργική αδυναμία της κεφαλής να παραμείνει στην επιθυμητή θέση.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι εξαρθρώσεων ανάλογα με τη μετατόπιση της κεφαλής:

1. εμπρός
2. όπισθεν
3. πιο χαμηλα

Η δομή της ανθρώπινης άρθρωσης του ώμου είναι τέτοια που το οστό της ωμοπλάτης την καλύπτει από πίσω και ο δελτοειδής μυς από το πλάι και από πάνω. Το μετωπικό και το εσωτερικό τμήμα παραμένουν ανεπαρκώς προστατευμένα, γεγονός που οδηγεί στην επικράτηση του πρόσθιου εξαρθρήματος.

Λειτουργίες ώμου

Η υψηλή κινητικότητα της άρθρωσης επιτρέπει όλες τις κινήσεις που είναι διαθέσιμες σε 3 επίπεδα. Τα ανθρώπινα χέρια μπορούν να φτάσουν σε οποιοδήποτε σημείο του σώματος, να σηκώσουν βάρη και να εκτελέσουν λεπτές εργασίες που απαιτούν υψηλή ακρίβεια.

Επιλογές κίνησης:

• απαγωγή
• εκμαγείο
• περιστροφή
• εγκύκλιος
• κάμψη
• επέκταση

Είναι δυνατή η πλήρης εκτέλεση όλων των αναγραφόμενων κινήσεων μόνο με την ταυτόχρονη και συντονισμένη εργασία όλων των στοιχείων της ωμικής ζώνης, ιδιαίτερα της κλείδας και της ακρωμιοκλειδικής άρθρωσης. Με τη συμμετοχή μιας άρθρωσης των ώμων, τα χέρια μπορούν να ανυψωθούν μόνο στο επίπεδο των ώμων.

Η γνώση της ανατομίας, των δομικών χαρακτηριστικών και της λειτουργίας της άρθρωσης του ώμου θα βοηθήσει στην κατανόηση του μηχανισμού εμφάνισης τραυματισμών, φλεγμονωδών διεργασιών και εκφυλιστικών παθολογιών. Η υγεία όλων των αρθρώσεων στο ανθρώπινο σώμα εξαρτάται άμεσα από τον τρόπο ζωής.

Το υπερβολικό βάρος και η έλλειψη σωματικής δραστηριότητας τα βλάπτουν και αποτελούν παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη εκφυλιστικών διεργασιών. Η προσεκτική και προσεκτική στάση προς το σώμα σας θα επιτρέψει σε όλα τα συστατικά του στοιχεία να λειτουργούν για μεγάλο χρονικό διάστημα και άψογα.