Ορισμός UFO. Δοσιμετρία και δοσολογία υπεριωδών ακτίνων
Μηχανισμός δράσης:Η υπεριώδης ακτινοβολία διεισδύει στους ιστούς σε βάθος 0,1-1 mm και ενεργοποιεί βιολογικές διεργασίες στο σώμα, αλλάζει τη δομή των κυττάρων (μετουσίωσης και πήξης των πρωτεϊνικών μορίων) και του DNA.
Βασικά βήματα UV ακτινοβολία: φωτοχημική (σχηματισμός βιταμίνης D), βακτηριοκτόνος, αντιφλεγμονώδης, επιταχύνει την ανάπτυξη του συνδετικού ιστού και την επιθηλιοποίηση του δέρματος (αυξάνεται ο φραγμός του), μειώνει την ευαισθησία στον πόνο, διεγείρει την ερυθροκυτταροποίηση, μειώνει την αρτηριακή πίεση στο αρχικό στάδιο της υπέρτασης. ομαλοποιεί τον μεταβολισμό των λιπιδίων.
Κατά την υπεριώδη ακτινοβολία, πρέπει να θυμόμαστε ότι η ευαισθησία στο φως διαφορετικών ανθρώπων και ακόμη και διαφορετικών τμημάτων του δέρματος έχει μεμονωμένες διακυμάνσεις: το δέρμα του κορμού είναι το πιο ευαίσθητο στην υπεριώδη ακτινοβολία, το δέρμα των άκρων είναι το λιγότερο ευαίσθητο.
Ένδειξη για υπεριώδη ακτινοβολία:αναπνευστική νόσος (βρογχίτιδα, πνευμονία, πλευρίτιδα). πεπτικά όργανα (πεπτικό έλκος, γαστρίτιδα, χολοκυστίτιδα). δέρμα (έκζεμα, τροφικά έλκη). υπέρταση, ρευματισμοί, αρθρίτιδα, νευραλγία, μυοσίτιδα. Οι έγκυες γυναίκες υποβάλλονται σε ακτινοβολία UV για την πρόληψη της ραχίτιδας σε παιδιά, πρόωρα μωρά. για σκλήρυνση, επούλωση, αύξηση της αντίστασης του σώματος σε μολυσματικές ασθένειες. άτομα που εργάζονται στο βορρά, σε ορυχεία, υπόγεια για να αντισταθμίσουν τη φυσική ανεπάρκεια UV.
Αντένδειξη στην υπεριώδη ακτινοβολία: κακοήθεις όγκοι, τάση για αιμορραγία, υπερθυρεοειδισμός, αιματολογικές παθήσεις, ενεργή πνευμονική φυματίωση, υπέρταση σταδίου ΙΙΙ και άλλα.
Η πιο κοινή πηγή υπεριώδους ακτινοβολίας είναι οι λαμπτήρες εκκένωσης αερίου, ειδικότερα, ένας λαμπτήρας σωλήνα τόξου υδραργύρου (HRT) με σωλήνα χαλαζία, στο άκρο του οποίου συγκολλούνται ηλεκτρόδια βολφραμίου. Ο αέρας εκκενώνεται από τον σωλήνα και η κοιλότητα του γεμίζει με ατμό υδραργύρου και μια μικρή ποσότητα αερίου αργού. Αφού συνδεθεί το λάμα στο δίκτυο, εμφανίζεται μια εκκένωση τόξου σε ατμούς υδραργύρου. Η κανονική λειτουργία λυχνίας ρυθμίζεται 5-10 λεπτά μετά την ενεργοποίηση. Οι λαμπτήρες DRT χρησιμοποιούνται σε διάφορους σταθερούς και φορητούς πομπούς - VUSh-1, VPU, BVD-9 και άλλα.
Ασφάλεια. Κατά τη διάρκεια της ακτινοβόλησης, είναι απαραίτητο να προστατεύονται τα μάτια του ασθενούς και του προσωπικού με γυαλιά. Η ανεπαρκής προστασία των ματιών μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη οξείας επιπεφυκίτιδας ως αποτέλεσμα των υπεριωδών ακτίνων εγκαυμάτων του επιπεφυκότα και του κερατοειδούς των ματιών (πόνος, φωτοφοβία, δακρύρροια, ερυθρότητα του επιπεφυκότα). Τα συμπτώματα επιμένουν για αρκετές ημέρες και συνιστώνται κρύες λοσιόν και οφθαλμικές σταγόνες με δικαΐνη.
Η αλληλουχία προσδιορισμού των βιοδόσεων για τον ασθενή:
1. Ο ασθενής βάζει γυαλιά
2. Ένα βιοδοσίμετρο BD-2 (μια μεταλλική πλάκα με 6 οπές που κλείνουν με ένα κινητό φράγμα) εφαρμόζεται στην περιοχή που πρόκειται να ακτινοβοληθεί προκειμένου να προσδιοριστεί η ελάχιστη ένταση ακτινοβολίας που μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό ερυθήματος. άλλα μέρη του σώματος καλύπτονται με ένα σεντόνι.
3. Ένας ακτινοβολητής με ήδη θερμαινόμενο λαμπτήρα υδραργύρου-χαλαζία τοποθετείται κάθετα στην επιφάνεια του σημείου ακτινοβόλησης σε απόσταση 50 cm.
4. Ανοίξτε το πρώτο άνοιγμα του βιοδοσίμετρου και ακτινοβολήστε το δέρμα από πάνω του για 30 δευτερόλεπτα. Στη συνέχεια, κάθε 30 δευτερόλεπτα, ανοίγονται οι επόμενες τρύπες, συνεχίζοντας να ακτινοβολούν τις περιοχές κάτω από τις προηγουμένως ανοιγμένες τρύπες μέχρι να ανοίξουν και οι 6 τρύπες.
5. Μετά από 24 ώρες, κατά την εξέταση του δέρματος του ασθενούς, διακρίνονται ερυθηματικές λωρίδες, αντίστοιχα, των οπών του βιοδοσίμετρου.
6. Μετράται ο αριθμός των ερυθηματικών λωρίδων και προσδιορίζεται ο χρόνος που απαιτείται για το σχηματισμό μιας ελάχιστα έντονης λωρίδας: εάν ο ασθενής έχει 3 ταινίες, τότε η ελάχιστη βιοδόση είναι 2 λεπτά.
Θυμάμαι! 1 λωρίδα - 3 λεπτά, 2 λωρίδες - 2,5 λεπτά, 3 λωρίδες - 2 λεπτά, 4 λωρίδες - 1,5 λεπτά, 5 λωρίδες - 1 λεπτό, 6 λωρίδες - 0,5 λεπτά.
Υπάρχουν δύο κύριες μέθοδοι ακτινοβολίας UV: η γενική (όλου του σώματος) και η τοπική (μέρος του σώματος ή μεμονωμένα μέρη του). Η γενική έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία μπορεί να είναι ομαδική (για πρόληψη) και ατομική (για θεραπεία).
ατομικός στρατηγόςΗ υπεριώδης ακτινοβολία ξεκινά με 1/4-1/2 εξατομικευμένη βιολογική δόση. Μετά από κάθε 2-3 διαδικασίες, η δόση διπλασιάζεται και προσαρμόζεται στο τέλος της θεραπείας σε 2-3 βιοδόσεις. Οι διαδικασίες πραγματοποιούνται κάθε δεύτερη μέρα.
Τοπική έκθεσηπραγματοποιήστε ερυθηματικές δόσεις υπεριωδών ακτίνων σε απόσταση 50 cm σε περιοχή όχι μεγαλύτερη από 600-800 cm 2. Σε μια μέρα ακτινοβολείται μόνο ένα πεδίο, η επαναλαμβανόμενη ακτινοβόλησή του μετά από 2-3 ημέρες καθώς μειώνεται το ερύθημα, αλλά όχι περισσότερο από 5 φορές.
ΥΔΡΟΘΕΡΑΠΕΙΑ
Η υδροθεραπεία είναι η χρήση γλυκού νερού (υδροθεραπεία) και μεταλλικού νερού (λουτροθεραπεία) για θεραπευτικούς σκοπούς. Η επεξεργασία γλυκού νερού περιλαμβάνει λούσιμο, σκούπισμα, τύλιγμα, λουτρά, ντους. λουτροθεραπεία - μεταλλικά λουτρά. Η χρήση του νερού για ιατρικούς σκοπούς οφείλεται στις ιδιότητές του: θερμοχωρητικότητα και θερμική αγωγιμότητα.
Ο κύριος μηχανισμός δράσης του νερού:επίδραση θερμοκρασίας, μηχανικών και χημικών παραγόντων στο δέρμα.
συντελεστής θερμοκρασίας. Ανάλογα με τη θερμοκρασία του νερού, υπάρχουν κρύα λουτρά (κάτω από 20 °C), δροσερά (έως 33 °C), αδιάφορα (34-36 °C), ζεστά (37-39 °C), ζεστά (πάνω από 40 °C). °C). Η διάρκεια των λουτρών κυμαίνεται από 3 έως 30 λεπτά ανάλογα με τη θερμοκρασία. Για παράδειγμα, ζεστό και ζεστό που διαρκεί 10-15-20 λεπτά, κρύο - 3-5 λεπτά. Ο παράγοντας θερμοκρασίας επηρεάζει την ανταλλαγή θερμότητας του σώματος του ασθενούς, συγκεκριμένα: εφίδρωση και αναπνοή, ανακατανομή αίματος, ερεθισμός της ευαισθησίας των νευρικών απολήξεων του δέρματος, που επηρεάζει ευνοϊκά τη λειτουργία όλων των οργάνων και συστημάτων του σώματος.
Λουτρά- πρόκειται για διαδικασίες νερού που λαμβάνονται για υγιεινούς, θεραπευτικούς και προφυλακτικούς σκοπούς. Υπάρχουν λουτρά: γενικόςόταν ο ασθενής είναι τελείως βυθισμένος στο νερό (εξαιρουμένης της περιοχής του κεφαλιού και της καρδιάς) και τοπικός- βύθιση μέρους του σώματος στο νερό (το μισό μέχρι τη μέση, λεκάνη, κάτω κοιλιακή χώρα και άνω μηρών - καθιστή ή λεκάνη, χέρι και αντιβράχιο - χειροκίνητα, πόδια και κάτω πόδι - πόδι και άλλα).
Ειδικότερα, όταν ο ασθενής είναι βυθισμένος σε κρύο μπάνιοεμφανίζεται σπασμός των αιμοφόρων αγγείων του δέρματος και εντείνονται οι μεταβολικές διεργασίες, οι οποίες οδηγούν σε μείωση της μεταφοράς θερμότητας και αυξημένη παραγωγή θερμότητας. υδρομασάζοδηγεί στο αντίθετο αποτέλεσμα. Όλες αυτές οι διαδικασίες εξαρτώνται από τη θερμοκρασία του νερού, την επιφάνεια του σώματος και τη διάρκεια της διαδικασίας.
Δροσερά μπάνιαέχουν τονωτική δράση, ενισχύουν το μεταβολισμό, διεγείρουν τη λειτουργία του καρδιαγγειακού και του νευρικού συστήματος. Τα δροσερά λουτρά συνταγογραφούνται για νευρώσεις με καταθλιπτική κατάσταση, απάθεια, με μειωμένη όρεξη κ.λπ. αντενδείκνυται σε ασθενείς προχωρημένης και γεροντικής ηλικίας, άτομα επιρρεπή σε αγγειόσπασμο.
Τα δροσερά λουτρά παρασκευάζονται ως εξής: πρώτα, νερό σε θερμοκρασία 34-35 ° C χύνεται στο λουτρό και στη συνέχεια, με την προσθήκη κρύου νερού, η θερμοκρασία του νερού μειώνεται στο απαιτούμενο επίπεδο (32-33 ° C). Η διάρκεια του μπάνιου είναι 2-5 λεπτά. Όταν ο ασθενής βρίσκεται σε ένα τέτοιο μπάνιο, το πάνω μέρος του σώματός του τρίβεται με μια πετσέτα. Μετά το μπάνιο, ο ασθενής σκουπίζεται με ένα ζεστό σεντόνι, φοράει ένα πουκάμισο, τυλίγεται σε μια ζεστή κουβέρτα και ξαπλώνεται στο κρεβάτι.
ζεστά μπάνιαδιαστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία του δέρματος, αυξάνουν την εφίδρωση, μειώνουν την ένταση των διεργασιών οξειδοαναγωγής, δηλαδή αυξάνεται η μεταφορά θερμότητας και μειώνεται η παραγωγή θερμότητας. Τα ζεστά μπάνια συνταγογραφούνται για χρόνιες παθήσεις των αρθρώσεων, περιφερικά νεύρα (ισχιαλγία, πολυνευρίτιδα), μεταβολικές διαταραχές (ουρική αρθρίτιδα), κρίσεις κολικού νεφρού. Τα ζεστά μπάνια αντενδείκνυνται σε ασθενείς προχωρημένης και γεροντικής ηλικίας, με καρδιαγγειακά νοσήματα, υπέρταση, τάση για αιμορραγία, καχεξία.
Τα ζεστά λουτρά παρασκευάζονται ως εξής: πρώτα, νερό σε θερμοκρασία 34-35 ° C χύνεται στο λουτρό και στη συνέχεια προστίθεται ζεστό νερό, φέρνοντας τη θερμοκρασία του νερού στο απαιτούμενο επίπεδο (40-43 ° C). Η διάρκεια της διαδικασίας είναι βραχυπρόθεσμη - 5-10 λεπτά (τα ζεστά λουτρά κουράζουν τον ασθενή, οδηγούν σε γενική αδυναμία, αίσθημα παλμών, ζάλη). Όταν κάνετε μπάνιο και μετά τη διαδικασία, παρακολουθείται στενά η κατάσταση του ασθενούς, ιδιαίτερα ο σφυγμός. Εάν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας υπάρχει γενική αδυναμία, αίσθημα παλμών, ζάλη - ο ασθενής βγαίνει από το μπάνιο, το κεφάλι και το πρόσωπο υγραίνονται με κρύο νερό. Μετά το μπάνιο, ο ασθενής σκουπίζεται με μια πετσέτα, τυλίγεται ζεστά και αφήνεται να ξεκουραστεί για τουλάχιστον 30 λεπτά.
Ζεστά μπάνιαμειώνει τον πόνο, ανακουφίζει από την ένταση των μυών, ηρεμεί το νευρικό σύστημα, βελτιώνει τον ύπνο. Η θερμοκρασία του νερού του μπάνιου είναι 37-39 °C, η διάρκεια της διαδικασίας είναι 15-20 λεπτά.
Αδιάφορα μπάνιαέχουν ελαφριά τονωτική και αναζωογονητική δράση στον οργανισμό, λόγω των μηχανικών και χημικών επιδράσεων του νερού στους υποδοχείς του δέρματος, εξαλείφουν την επίδραση του θερμικού παράγοντα στο σώμα. Η θερμοκρασία του νερού του μπάνιου είναι 34-36 °C, η διάρκεια της διαδικασίας είναι 20-30 λεπτά.
Μηχανικός παράγοντας -Αυτή είναι η πίεση του στρώματος του νερού, διεγείροντας τη ροή της λέμφου και η εκροή φλεβικού αίματος βελτιώνει τη λειτουργία της καρδιάς.
Η μηχανική επίδραση του λουτρού είναι η συμπίεση του θώρακα, με αποτέλεσμα τη μείωση του αριθμού των αναπνευστικών του κινήσεων, καθώς και τη συμπίεση της κοιλιακής κοιλότητας. Για τη μείωση της μηχανικής επίδρασης, χρησιμοποιούνται λουτρά αφρού (νευραλγία, παχυσαρκία, κνησμός, εμμηνοπαυσιακό σύνδρομο). Για να ενισχυθεί το μηχανικό αποτέλεσμα, χρησιμοποιείται ένα υποβρύχιο ντους - μασάζ, το οποίο αυξάνει όλους τους τύπους μεταβολισμού, ειδικά το λίπος και το αλάτι (παχυσαρκία, ασθένειες του μυοσκελετικού και του περιφερικού νευρικού συστήματος). Ιδιαίτερη σημασία έχουν τα λουτρά αερίου («μαργαριτάρι») – οι φυσαλίδες αέρα περιβάλλουν το σώμα με τη μορφή αδιάβροχου και συμβάλλουν στην ανακατανομή του αίματος.
χημικός παράγονταςλόγω συστατικών που διαλύονται στο νερό. Οι χημικές ουσίες που επικάθονται στην επιφάνεια του δέρματος αυξάνουν τον ερεθισμό των υποδοχέων του δέρματος, επηρεάζουν τους οπτικούς και οσφρητικούς αναλυτές.
Η χημική δράση του λουτρούκαθορίζεται από τη φύση των φαρμάκων που προστίθενται στο νερό. Σύμφωνα με τη σύνθεσή του, τα νερά μπορεί να είναι φρέσκα, αρωματικά, ιατρικά, μεταλλικά και αέρια.
Για θεραπευτικούς σκοπούς, χρησιμοποιούνται συχνότερα λουτρά με ακαθαρσίες αερίων (οξυγόνο, υδρόθειο, ραδόνιο, διοξείδιο του άνθρακα), μέταλλα ή ειδικά φάρμακα. Εκτός από τις μηχανικές και θερμικές επιδράσεις, τα μεταλλικά λουτρά έχουν και χημική επίδραση στο δέρμα του ασθενούς. Οι φυσαλίδες αερίων, που καλύπτουν το δέρμα, το ερεθίζουν, προκαλούν αντανακλαστικά την επέκταση των τριχοειδών αγγείων, με αποτέλεσμα το δέρμα να κοκκινίζει και να εμφανίζεται ανακατανομή του κυκλοφορούντος αίματος. Τα λουτρά αερίου έχουν θετική επίδραση στο καρδιαγγειακό σύστημα.
Λουτρά υδρόθειου και ραδονίουσυνταγογραφείται για ασθένειες του περιφερικού νευρικού συστήματος, αρθρίτιδα, ορισμένες ασθένειες του δέρματος και των περιφερικών αγγείων. Θερμοκρασία νερού 36-37 °C, διάρκεια 5-15 λεπτά, πορεία θεραπείας 12-18 μπάνια καθημερινά ή κάθε δεύτερη μέρα.
Λουτρά τερεβινθίνηςχρησιμοποιείται για παθήσεις περιφερικών νεύρων (ισχιαλγία, νευρίτιδα), αρθρώσεις (πολυαρθρίτιδα, αρθρώσεις), βρογχοπνευμονία. Η θερμοκρασία του νερού είναι 36-37 °C, η διάρκεια της διαδικασίας είναι 10-15 λεπτά, η πορεία της θεραπείας είναι 10-15 λουτρά κάθε δεύτερη μέρα.
Λουτρά κωνοφόρωνενδείκνυται για λειτουργικές διαταραχές του νευρικού συστήματος (νεύρωση, ευερεθιστότητα, αϋπνία). Η θερμοκρασία του νερού είναι 36-37 °C, η διάρκεια της διαδικασίας για ενήλικες είναι 15-30 λεπτά, για παιδιά 7-10 λεπτά, η πορεία της θεραπείας είναι 15-20 λουτρά κάθε δεύτερη μέρα.
λουτρά αμύλουπου συνταγογραφούνται για δερματικές εκδηλώσεις εξιδρωματικής διάθεσης, μειώνουν τον κνησμό και ξηραίνουν το δέρμα. Η θερμοκρασία του νερού είναι 37-38 °C, η διάρκεια της διαδικασίας για ενήλικες είναι 30-45 λεπτά, για παιδιά 8-10 λεπτά, η πορεία της θεραπείας είναι 10-12 λουτρά καθημερινά ή κάθε δεύτερη μέρα.
Λουτρά φασκόμηλουσυνταγογραφείται όταν είναι απαραίτητο να μειωθεί ο πόνος σε ασθένειες και συνέπειες τραυματισμών των περιφερικών νεύρων, συνέπειες τραυματισμών του μυοσκελετικού συστήματος, σε χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες της γυναικείας γεννητικής περιοχής. Θερμοκρασία νερού 35-37 °C, διάρκεια διαδικασίας 8-15 λεπτά, πορεία θεραπείας 12-18 μπάνια καθημερινά ή κάθε δεύτερη μέρα.
Υγειονομικές και υγειονομικές απαιτήσεις για τους χώρους:το δωμάτιο πρέπει να είναι πλακάκι, η θερμοκρασία του αέρα στο δωμάτιο δεν πρέπει να είναι χαμηλότερη από 25 °C, τα παράθυρα πρέπει να είναι κλειστά. Η κατώτερη νοσοκόμα πλένει το μπάνιο με πετσέτα ή βούρτσα με σαπούνι και ζεστό νερό, ξεπλένει με απολυμαντικό διάλυμα (διάλυμα χλωραμίνης 1-1,5% ή διάλυμα 3% Lysol) και στη συνέχεια ξεπλένει το μπάνιο με ζεστό νερό αρκετές φορές.
Γεμίστε το μπάνιο με νερό αμέσως πριν κάνετε τη διαδικασία: πρώτα κρύο και μετά ζεστό. Η θερμοκρασία του νερού μετριέται με ένα θερμόμετρο νερού. Ο ασθενής κάθεται στο μπάνιο με τέτοιο τρόπο ώστε κατά τη διάρκεια της διαδικασίας να μπορεί να χαλαρώσει και να στηρίζονται η πλάτη και τα πόδια του (η πλάτη στηρίζεται στον ένα τοίχο του μπάνιου και τα πόδια στον άλλο). Εάν ο ασθενής δεν φτάσει με τα πόδια του στον τοίχο του λουτρού, τότε τοποθετείται μια ασπίδα ή μια ειδική συσκευή κάτω από τα πόδια του.
Φροντίδα του ασθενούς κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Για κάθε ασθενή θα πρέπει να παρασκευάζεται ένα σετ καθαρών λευκών ειδών, σαπούνι και ένα καθαρό πανί, το οποίο βράζει μετά από κάθε ασθενή. Στην αίθουσα θεραπείας στο ντουλάπι θα πρέπει να υπάρχει ένα σετ απαραίτητων φαρμάκων για πρώτες βοήθειες σε περίπτωση επιδείνωσης της κατάστασης του ασθενούς. Όταν κάνετε οποιοδήποτε μπάνιο (υγιεινό ή θεραπευτικό), ο ασθενής δεν πρέπει να μένει μόνος του. Η νοσοκόμα θα πρέπει να παρακολουθεί τη γενική κατάσταση του ασθενούς, το δέρμα και τον σφυγμό του. Εάν ο ασθενής χλωμιάσει, εμφανιστεί ζάλη ή χάσει τις αισθήσεις του, είναι απαραίτητο με τη βοήθεια μιας κατώτερης νοσοκόμας να βγάλετε τον ασθενή από το μπάνιο, να τον σκουπίσετε με μια πετσέτα, να τον βάλετε στον καναπέ με το άκρο του ποδιού ελαφρώς ανασηκωμένο. τρίψτε τους κροτάφους και αφήστε την αμμωνία να μυρίσει. Με πόνο στην περιοχή της καρδιάς δίνουν βαλιδόλη και καλούν επειγόντως γιατρό.
Μαζί με τα λουτρά, χρησιμοποιείται ευρέως η τοπική επίδραση των μεταλλικών νερών - φαρμακευτική πόση.
Θεραπευτικό μεταλλικό νερόδιαφέρει από το συνηθισμένο νερό στις φυσικές και χημικές του ιδιότητες:
1. Υψηλή ανοργανοποίηση (μαλακή, μέτρια, υψηλή ανοργανοποίηση).
2. Ιονική σύνθεση (διττανθρακικά, χλωρίδια, θειικά ιόντα, ιόντα νατρίου, καλίου, ασβεστίου, μαγνησίου).
3. Η παρουσία ιχνοστοιχείων (σίδηρος, χαλκός, μαγγάνιο, πυριτόλιθος, αρσενικό κ.λπ.).
4. Η παρουσία μικροχλωρίδας (σαπρόφυτα).
5. Η παρουσία οργανικών ουσιών (υδατάνθρακες πετρελαϊκής προέλευσης).
6. Ορισμένη σύνθεση αερίου (οξυγόνο, άζωτο, διοξείδιο του άνθρακα, υδρόθειο, ραδόνιο).
7. Μεγάλη σημασία έχει η συγκέντρωση ιόντων υδρογόνου - το pH του νερού (έντονα όξινο, όξινο, ελαφρώς όξινο, ουδέτερο, ελαφρώς αλκαλικό και αλκαλικό).
Είναι καλύτερο να παίρνετε νερό από πηγή. Με εκκριτική ανεπάρκεια, πρέπει να πίνετε νερό σε ξεχωριστές γουλιές, με υπερλειτουργία - γρήγορα. για να έχετε ένα αποτέλεσμα πέδησης - με μια γουλιά, σε μεγάλες γουλιές. Εμφανίζονται ασθενείς με μειωμένη γαστρική έκκριση κρύο χλώριο, νερά ανθρακικού οξέος (Mirgorodskaya κ.λπ.).Σε ασθενείς με υψηλή οξύτητα συνιστώνται νερά που έχουν ανασταλτική δράση - υδρογονανθρακικά, υδρογονανθρακικά-θειικά νερά σε ζεστή μορφή (Borjomi, Carpathian, Lugansk, Novoberezovskaya κ.λπ.).
ερωτήσεις δοκιμής
1. Ταξινόμηση φαρμάκων.
2. Πώς αποθηκεύονται και χρησιμοποιούνται τα ναρκωτικά στο τμήμα;
3. Ποιοι είναι οι τρόποι διανομής των φαρμάκων στους ασθενείς;
4. Πώς να κάνετε σωστά την ένεση σταγόνων στα μάτια, το αυτί, τη μύτη;
5. Τεχνική για ενδοδερμικές ενέσεις. πιθανές επιπλοκές και την πρόληψή τους.
6. Τεχνική για υποδόριες ενέσεις. πιθανές επιπλοκές και την πρόληψή τους.
7. Τεχνική για ενδομυϊκές ενέσεις. πιθανές επιπλοκές και την πρόληψή τους.
8. Πρόληψη του AIDS κατά την εργασία με αίμα
9. Η σειρά εφαρμογής θερμαντικής συμπίεσης.
10. Τι επίδραση έχει ο παράγοντας θερμοκρασίας στο σώμα;
11. Ένδειξη και αντένδειξη συνταγογράφησης ζεστών και ζεστών λουτρών.
12. Ποια είναι η επίδραση των μηχανικών και χημικών παραγόντων στο σώμα;
13. Πώς επηρεάζουν οι υπεριώδεις ακτίνες το ανθρώπινο σώμα;
14. Ποιες ασθένειες αντιμετωπίζονται με θερμικές ηλεκτροφυσικές διαδικασίες;
15. Ποιες είναι οι μέθοδοι ακτινοβολίας UV και ο σκοπός τους.
16. Χαρακτηριστικά της απελευθέρωσης φυσικοθεραπευτικών διαδικασιών σε ηλικιωμένους ασθενείς.
ΘΕΜΑ 8. ΓΕΝΙΚΗ ΚΑΙ ΕΙΔΙΚΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ
Η υπεριώδης ακτινοβολία του Ήλιου και των τεχνητών πηγών είναι ένα φάσμα ηλεκτρομαγνητικών ταλαντώσεων στην περιοχή των 180-400 nm. Σύμφωνα με τη βιολογική επίδραση στο σώμα και ανάλογα με το μήκος κύματος, το φάσμα UV χωρίζεται σε τρία μέρη:
A (400-320nm) - ακτινοβολία UV μακρών κυμάτων (DUV)
Β (320-280 nm) - μεσαίο κύμα (SUV);
C - (280-180 nm) - βραχέων κυμάτων (CUV).
Ο μηχανισμός δράσης των ακτίνων UV βασίζεται στην ικανότητα ορισμένων ατόμων και μορίων να απορροφούν επιλεκτικά την φωτεινή ενέργεια. Ως αποτέλεσμα, τα μόρια των ιστών εισέρχονται σε μια διεγερμένη κατάσταση, η οποία πυροδοτεί φωτοχημικές διεργασίες σε μόρια πρωτεΐνης, DNA και RNA που είναι ευαίσθητα στις ακτίνες UV.
Η φωτόλυση των πρωτεϊνών των επιδερμικών κυττάρων οδηγεί στην απελευθέρωση βιολογικά δραστικών ουσιών (ισταμίνη, ακετυλοχολίνη, προσταγλανδίνες κ.λπ.), οι οποίες, όταν εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος, προκαλούν αγγειοδιαστολή και μετανάστευση των λευκοκυττάρων. Εξίσου σημαντικές είναι οι αντανακλαστικές αντιδράσεις που προκαλούνται από την ενεργοποίηση πολλών υποδοχέων από προϊόντα φωτόλυσης και βιολογικά δραστικές ουσίες, καθώς και οι χυμικές επιδράσεις στο νευρικό, ενδοκρινικό, ανοσοποιητικό και άλλα συστήματα του σώματος. Φυσικά, η υπεριώδης ακτινοβολία προκαλεί αποκρίσεις από το ανθρώπινο σώμα, οι οποίες αποτελούν τη βάση των φυσιολογικών και θεραπευτικών επιδράσεων των ακτίνων UV.
Ένα από τα κύρια συστατικά αυτής της θεραπευτικής δράσης είναι τα αποτελέσματα που σχετίζονται με το σχηματισμό υπεριώδους (ή φωτοχημικού) ερυθήματος. Η μέγιστη ιδιότητα σχηματισμού ερυθήματος έχει ακτινοβολία UV με μήκος κύματος 297 nm.
Το ερύθημα UV έχει αντιφλεγμονώδες, απευαισθητοποιητικό, τροφικό-αναγεννητικό και αναλγητικό αποτέλεσμα. Η αντιραχιτική δράση των ακτίνων UV είναι ότι υπό την επίδραση αυτής της ακτινοβολίας σχηματίζεται στο ακτινοβολημένο δέρμα η βιταμίνη D. Ως εκ τούτου, η UVR είναι μια ειδική θεραπεία και προφυλακτική διαδικασία για παιδιά που πάσχουν από ραχίτιδα.
Η βακτηριοκτόνος δράση της υπεριώδους ακτινοβολίας χρησιμοποιείται ευρέως. Διακρίνετε την άμεση και την έμμεση βακτηριοκτόνο δράση των ακτίνων UV. Ως αποτέλεσμα της άμεσης δράσης, η πήξη και η μετουσίωση των μικροβιακών πρωτεϊνών εμφανίζεται στην επιφάνεια του τραύματος, της βλεννογόνου μεμβράνης, η οποία οδηγεί στο θάνατο του βακτηριακού κυττάρου. Η έμμεση επίδραση της υπεριώδους ακτινοβολίας σχετίζεται με αλλαγή της ανοσοβιολογικής αντιδραστικότητας του σώματος υπό την επίδραση των ακτίνων UV.
Οι ακτίνες UV επηρεάζουν ενεργά τον μεταβολισμό των λιπιδίων, των πρωτεϊνών και των υδατανθράκων. Υπό την επίδραση των υποερυθηματικών δόσεων τους, η βιταμίνη D3 συντίθεται στο δέρμα από παράγωγα χοληστερόλης, τα οποία ελέγχει το μεταβολισμό φωσφόρου-ασβεστίου. Μειώνουν την περιεκτικότητα σε αθηρογόνο χοληστερόλη του αίματος σε ασθενείς με αθηροσκλήρωση.
Οι ακτίνες UV σε μικρές δόσεις βελτιώνουν τις διαδικασίες υψηλότερης νευρικής δραστηριότητας, βελτιώνουν την εγκεφαλική κυκλοφορία, επηρεάζουν τον τόνο των εγκεφαλικών αγγείων και αυξάνουν την αντίσταση του σώματος σε δυσμενείς περιβαλλοντικούς παράγοντες. Ο τόνος του αυτόνομου νευρικού συστήματος αλλάζει ανάλογα με τη δόση της υπεριώδους ακτινοβολίας: μεγάλες δόσεις μειώνουν τον τόνο του συμπαθητικού συστήματος και μικρές δόσεις ενεργοποιούν το συμπαθητικό επινεφρίδιο, τον φλοιό των επινεφριδίων, τη λειτουργία της υπόφυσης και του θυρεοειδούς αδένα.
Λόγω της ποικιλόμορφης δράσης της, η υπεριώδης ακτινοβολία (μαζί με τη θεραπεία UHF και τη θεραπεία με υπερήχους) έχει βρει ευρεία εφαρμογή για την πρόληψη και τη θεραπεία ενός ευρέος φάσματος ασθενειών.
Προσδιορισμός βιοδόσης
Η υπεριώδης ακτινοβολία δοσομετρείται με τη βιολογική μέθοδο Gorbachev-Dakfeld. Η μέθοδος είναι απλή και βασίζεται στην ιδιότητα των ακτίνων UV να προκαλούν ερύθημα όταν το δέρμα ακτινοβολείται. Η μονάδα μέτρησης σε αυτή τη μέθοδο είναι μία βιοδόση. Για μία βιοδόση, λαμβάνεται ο ελάχιστος χρόνος έκθεσης ενός δεδομένου ασθενούς από μια ορισμένη απόσταση έως μια συγκεκριμένη πηγή ακτίνων UV, ο οποίος είναι απαραίτητος για να ληφθεί ένα αδύναμο, αλλά σαφώς καθορισμένο ερύθημα. Ο χρόνος μετριέται σε δευτερόλεπτα ή λεπτά.
Η βιοδόση προσδιορίζεται στην κοιλιά, τους γλουτούς ή στο πίσω μέρος του αντιβραχίου οποιουδήποτε χεριού από απόσταση 10-50 cm από τον πομπό έως το ακτινοβολημένο μέρος του σώματος. Το βιοδοσίμετρο είναι στερεωμένο στο σώμα. Εναλλακτικά μετά από 30-60 δευτερόλεπτα. το δέρμα ακτινοβολείται μέσω έξι οπών του βιοδοσίμετρου ανοίγοντας το κλείστρο μπροστά από τα παράθυρα (που προηγουμένως έκλεινε από αυτό). Έτσι, εάν κάθε παράθυρο ανοίξει μετά από 60 δευτερόλεπτα, το δέρμα στην περιοχή του πρώτου παραθύρου θα ακτινοβοληθεί για 6 λεπτά, στην περιοχή του δεύτερου - 5 λεπτά. κ.λπ., στην έκτη ζώνη - 1 λεπτό.
Το αποτέλεσμα της βιοδοσομετρίας ελέγχεται μετά από 24 ώρες. Μία βιοδόση θα θεωρείται η πιο αδύναμη υπεραιμία του δέρματος. Με μια αλλαγή στην απόσταση από την εκπεμπόμενη επιφάνεια για να ληφθεί η ίδια βιοδόση, ο χρόνος έκθεσης αλλάζει αντίστροφα με το τετράγωνο της απόστασης. Για παράδειγμα, εάν ο χρόνος λήψης μιας βιοδόσης από απόσταση 20 cm είναι 2 λεπτά, τότε από απόσταση 40 cm θα χρειαστούν 8 λεπτά. Ο χρόνος έκθεσης μπορεί να επιλεγεί διακριτά από 30 δευτερόλεπτα. έως και 60 δευτ. και η απόσταση από το σώμα (το δέρμα του) έως τον πομπό είναι από 10 cm έως 50 cm. Όλα εξαρτώνται από τον τύπο δέρματος, αλλά πρέπει να επιλέξετε αυτές τις παραμέτρους με τέτοιο τρόπο ώστε να έχετε καθαρή εικόνα του ερυθήματος του δέρματος.
Η ευαισθησία του δέρματος στις ακτίνες UV εξαρτάται από πολλούς λόγους, μεταξύ των οποίων οι σημαντικότεροι είναι ο εντοπισμός της έκθεσης, το χρώμα του δέρματος, η εποχή, η ηλικία και η αρχική κατάσταση του ασθενούς. Σημαντικό ρόλο παίζουν και οι ασθένειες από τις οποίες πάσχει ένα άτομο. Με φωτοδερματώσεις, έκζεμα, ουρική αρθρίτιδα, ηπατικές παθήσεις, υπερθυρεοειδισμό κ.λπ., η ευαισθησία του δέρματος στις ακτίνες UV είναι αυξημένη, με άλλες παθολογίες (πληγές πίεσης, κρυοπαγήματα, τροφικά τραύματα, αέρια γάγγραινα, ερυσίπελας, παθήσεις των περιφερικών νεύρων και του νωτιαίου μυελού κάτω από το επίπεδο της βλάβης, κ.λπ. .) η ευαισθησία του δέρματος στην υπεριώδη ακτινοβολία, αντίθετα, μειώνεται. Επιπλέον, υπάρχει ένας μεγάλος κατάλογος αντενδείξεων για θεραπεία με υπεριώδη ακτινοβολία που πρέπει να γνωρίζετε. Επομένως, για να εφαρμόσετε με επιτυχία και σωστά τη θεραπεία με υπεριώδη ακτινοβολία, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας - ειδικό στον τομέα των φυσικών θεραπειών.
Ενδείξεις για έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία
Η γενική UVR χρησιμοποιείται για:
Η τοπική UVI έχει ευρύτερο φάσμα ενδείξεων και χρησιμοποιείται:
Όσον αφορά τη διαφοροποιημένη χρήση των ακτίνων UV διαφορετικών μηκών κύματος, μπορούν να σημειωθούν τα ακόλουθα. Ενδείξεις για υπεριώδη ακτινοβολία μακρών κυμάτων (UVI-400nm * 320 nm) είναι οξείες φλεγμονώδεις ασθένειες των εσωτερικών οργάνων (ιδιαίτερα του αναπνευστικού συστήματος), ασθένειες των αρθρώσεων και των οστών διαφόρων αιτιολογιών, εγκαύματα και κρυοπαγήματα, υποτονικά τραύματα και έλκη, ψωρίαση, έκζεμα, λεύκη, σμηγματόρροια. (Όργανο: OUFk-01 και OUFk-03 "Solnyshko")
Η γενική UVR συνταγογραφείται λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά και την ευαισθησία του δέρματος στην υπεριώδη ακτινοβολία σύμφωνα με το κύριο ή επιταχυνόμενο σχήμα. Για την ομαλοποίηση της ανοσολογικής κατάστασης σε χρόνιες υποτονικές φλεγμονώδεις διεργασίες, καθώς και για την πρόληψη οξειών αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων, πραγματοποιείται γενική UVR χωρίς ερύθημα με μεγάλα και μεσαία κύματα από απόσταση 50-100 cm.
Η πρόσθια, η οπίσθια και η πλάγια επιφάνεια του σώματος ακτινοβολούνται διαδοχικά. Κατά τη διάρκεια όλων των διαδικασιών φοριούνται προστατευτικά γυαλιά. Η ακτινοβολία UV σύμφωνα με τη μέθοδο της θεραπείας με PUVA (ή φωτοχημειοθεραπεία) πραγματοποιείται ως εξής. Σε ασθενείς με ψωρίαση ή παραψωριασικές παθήσεις χορηγούνται σε κατάλληλη δόση από το στόμα ή εξωτερικά εφαρμοζόμενα σκευάσματα της σειράς φουροκουμαρίνης (puvalen, psoralen, beroxan κ.λπ.). Τα φάρμακα λαμβάνονται μόνο την ημέρα της διαδικασίας 1 φορά 2 ώρες πριν από την ακτινοβόληση μετά τα γεύματα, ξεπλένονται με γάλα. Η ατομική φωτοευαισθησία του ασθενούς προσδιορίζεται με τον συνήθη τρόπο με βιοδοσίμετρο, αλλά και 2 ώρες μετά τη λήψη του φαρμάκου. Ξεκινήστε τη διαδικασία με ελάχιστες υποερυθηματικές δόσεις.
Η υπεριώδης ακτινοβολία μεσαίου κύματος ενδείκνυται για οξείες και υποξείες φλεγμονώδεις παθήσεις εσωτερικών οργάνων, συνέπειες τραυματισμών του μυοσκελετικού συστήματος, ασθένειες του περιφερικού νευρικού συστήματος σπονδυλογενούς αιτιολογίας με έντονο πόνο, ραχίτιδα, δευτερογενή αναιμία, μεταβολικές διαταραχές, ερυσίπελας. (Όργανο: OUFd-01, OUFv-02 "Sun").
Η υπεριώδης ακτινοβολία βραχέων κυμάτων χρησιμοποιείται για οξείες και υποξείες παθήσεις του δέρματος, του ρινοφάρυγγα, του εσωτερικού αυτιού, για τη θεραπεία τραυμάτων με κίνδυνο αναερόβιας μόλυνσης, φυματίωση του δέρματος. (Όργανο: OUFb-04 "Solnyshko").
Αντενδείξεις για τοπική και γενική υπεριώδη ακτινοβολία είναι κακοήθη νεοπλάσματα, συστηματικές παθήσεις του συνδετικού ιστού, ενεργή μορφή πνευμονικής φυματίωσης, υπερθυρεοειδισμός, εμπύρετες καταστάσεις, τάση για αιμορραγία, κυκλοφορική ανεπάρκεια II και III βαθμού, αρτηριακή υπέρταση III βαθμού, σοβαρή αθηροσκλήρωση, ασθένειες των νεφρών και του ήπατος με ανεπάρκεια της λειτουργίας τους, καχεξία, ελονοσία, υπερευαισθησία στις ακτίνες UV, φωτοδερματώσεις, έμφραγμα του μυοκαρδίου (τις πρώτες 2-3 εβδομάδες), οξύ εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα.
Μερικές ιδιωτικές μέθοδοι θεραπείας με υπεριώδη ακτινοβολία
Γρίπη.
Το πρόσωπο, το στήθος και η πλάτη ακτινοβολούνται καθημερινά με ερυθηματικές δόσεις για 2-3 ημέρες. Με καταρροϊκά φαινόμενα στον φάρυγγα, ο φάρυγγας ακτινοβολείται για 4 ημέρες μέσω ενός σωλήνα. Στην τελευταία περίπτωση, η ακτινοβόληση ξεκινά με 1/2 βιοδόση, προσθέτοντας 1-1/2 βιοδόση στις επόμενες ακτινοβολίες.
Λοιμώδη-αλλεργικά νοσήματα.
Εφαρμογή UVR στο δέρμα του θώρακα με χρήση διάτρητου εντοπιστή λαδιού (PCL). Το PCL καθορίζει την περιοχή που θα ακτινοβοληθεί (συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό). Δόση -1-3 βιοδόσεις. Ακτινοβόληση κάθε δεύτερη μέρα 5-6 διαδικασίες.
Οξείες αναπνευστικές παθήσεις.
Τις πρώτες ημέρες της νόσου, η υπεριώδης ακτινοβολία του ρινικού βλεννογόνου συνταγογραφείται σε υποερυθηματικές δόσεις, λαμβάνοντας υπόψη τη βακτηριοκτόνο δράση της ακτινοβολίας UV.
Η ρινίτιδα είναι οξεία.
Εκχωρήστε υπεριώδη ακτινοβολία των πελματιαίων επιφανειών των ποδιών. Δόση 5-6 βιοδόσεις ημερησίως. Η πορεία της θεραπείας είναι 4-5 διαδικασίες. Ακτινοβολία UV μέσω του σωλήνα του ρινικού βλεννογόνου στο στάδιο της εξασθένησης των εξιδρωματικών φαινομένων. Η ακτινοβόληση ξεκινά με μία βιοδόση. Προσθέτοντας 1/2 βιοδόσεις ημερησίως, η ένταση της ακτινοβολίας προσαρμόζεται σε 4 βιοδόσεις.
Οξεία λαρυγγοτραχειίτιδα.
Η υπεριώδης ακτινοβολία πραγματοποιείται στην τραχεία και στο δέρμα του πίσω μέρους του λαιμού. Η δόση ακτινοβολίας είναι 1 βιοδόση. Η ακτινοβόληση πραγματοποιείται κάθε δεύτερη μέρα, προσθέτοντας 1 βιοδόση, η πορεία της θεραπείας είναι 4 διαδικασίες. Εάν η ασθένεια είναι παρατεταμένη, τότε μετά από 10 ημέρες, συνταγογραφείται UVR του θώρακα μέσω ενός διάτρητου εντοπιστή λαδιού. Δόση - 2-3 βιοδόσεις ημερησίως. Η πορεία της θεραπείας είναι 5 διαδικασίες.
Οξεία βρογχίτιδα (τραχειοβρογχίτιδα).
Η υπεριώδης ακτινοβολία συνταγογραφείται από τις πρώτες ημέρες της νόσου της πρόσθιας επιφάνειας του λαιμού, του στέρνου, της μεσοσπονδυλικής περιοχής. Δόση - 3-4 βιοδόσεις. Η ακτινοβόληση εναλλάσσεται κάθε δεύτερη μέρα της πλάτης και της μπροστινής επιφάνειας του θώρακα. Η πορεία της θεραπείας είναι 4 διαδικασίες.
Χρόνια καταρροϊκή βρογχίτιδα.
Η υπεριώδης ακτινοβολία του θώρακα συνταγογραφείται μετά από 5-6 ημέρες από την έναρξη της νόσου. Η υπεριώδης ακτινοβολία πραγματοποιείται μέσω ενός εντοπιστή. Δόση - 2-3 βιοδόσεις ημερησίως. Η πορεία της θεραπείας είναι 5 ακτινοβολίες. Κατά τη διάρκεια της περιόδου ύφεσης της νόσου, συνταγογραφείται μια γενική UVR σύμφωνα με το κύριο σχήμα καθημερινά. Η πορεία της θεραπείας είναι 12 διαδικασίες.
Βρογχικό άσθμα.
Μπορούν να χρησιμοποιηθούν τόσο γενικές όσο και τοπικές εκθέσεις. Το στήθος χωρίζεται σε 10 τμήματα, το καθένα διαστάσεων 12x5 εκατοστών. Μόνο μία περιοχή ακτινοβολείται καθημερινά με ερυθηματικές δόσεις, που περιορίζονται από μια γραμμή που συνδέει τις κάτω γωνίες των ωμοπλάτων και στο στήθος από μια γραμμή που περνά 2 cm κάτω από τις θηλές.
πνευμονικό απόστημα
(Γίνεται σε συνδυασμό με UHF, SMW, υπέρυθρες και μαγνητοθεραπεία). Στο πρώιμο στάδιο (πριν από το σχηματισμό πυώδους κοιλότητας), συνταγογραφείται υπεριώδης ακτινοβολία. Δόση - 2-3 βιοδόσεις. Ακτινοβόληση κάθε δεύτερη μέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι 3 διαδικασίες.
Υδραδενίτιδα μασχαλιαία
(Σε συνδυασμό με SMW, UHF, υπέρυθρες, laser και μαγνητοθεραπεία). Στο στάδιο της διήθησης, υπεριώδης ακτινοβολία της μασχαλιαίας περιοχής κάθε δεύτερη μέρα. Δόση ακτινοβολίας - διαδοχικά 1-2-3 βιοδόσεις. Η πορεία της θεραπείας είναι 3 ακτινοβολίες.
Πυώδεις πληγές.
Η ακτινοβόληση πραγματοποιείται με δόση 4-8 βιοδόσεων προκειμένου να δημιουργηθούν οι συνθήκες για την καλύτερη απόρριψη των σάπιων ιστών. Στη δεύτερη φάση, προκειμένου να διεγερθεί η επιθηλιοποίηση, η ακτινοβόληση πραγματοποιείται σε μικρές υποερυθηματικές (δηλαδή, μη προκαλώντας ερύθημα) δόσεις. Επανάληψη της ακτινοβολίας που παράγεται σε 3-5 ημέρες. Η υπεριώδης ακτινοβολία πραγματοποιείται μετά την αρχική χειρουργική θεραπεία. Δόση - 0,5-2 βιοδόσεις πορεία θεραπείας 5-6 εκθέσεις.
Καθαρίστε τις πληγές.
Η ακτινοβόληση χρησιμοποιείται σε 2-3 βιοδόσεις και η επιφάνεια του ανέπαφου δέρματος που περιβάλλει το τραύμα ακτινοβολείται επίσης σε απόσταση 3-5 εκ. Η ακτινοβόληση επαναλαμβάνεται μετά από 2-3 ημέρες.
Σκισμένοι σύνδεσμοι και μύες.
Η υπεριώδης ακτινοβολία χρησιμοποιείται με τον ίδιο τρόπο όπως όταν ακτινοβολούνται καθαρά τραύματα.
Κατάγματα οστών.
Η βακτηριοκτόνος ακτινοβολία UV της θέσης του κατάγματος ή των τμηματοποιημένων ζωνών πραγματοποιείται μετά από 2-3 ημέρες, κάθε φορά που αυξάνεται η δόση κατά 2 βιοδόσεις, η αρχική δόση είναι 2 βιοδόσεις. Η πορεία της θεραπείας είναι 3 διαδικασίες για κάθε ζώνη.
Η γενική UVR συνταγογραφείται 10 ημέρες μετά το κάταγμα σύμφωνα με το κύριο σχήμα καθημερινά. Η πορεία της θεραπείας είναι 20 διαδικασίες.
UV στην μετεγχειρητική περίοδο.
Η υπεριώδης ακτινοβολία μετά την αμυγδαλεκτομή των κόγχων των αμυγδαλών συνταγογραφείται 2 ημέρες μετά την επέμβαση. Η ακτινοβόληση συνταγογραφείται με 1/2 βιοδόση σε κάθε πλευρά. Καθημερινά αυξάνοντας τη δόση κατά 1/2 βιοδόσεις, ανεβάστε την ένταση της έκθεσης σε 3 βιοδόσεις. Η πορεία της θεραπείας είναι 6-7 διαδικασίες.
Βράζει, υδραδενίτιδα, φλεγμονές και μαστίτιδα.
Η υπεριώδης ακτινοβολία ξεκινά με υποερυθηματική δόση και αυξάνεται γρήγορα σε 5 βιοδόσεις. Η δόση ακτινοβολίας είναι 2-3 βιοδόσεις. Οι διαδικασίες πραγματοποιούνται σε 2-3 ημέρες. Η βλάβη προστατεύεται από υγιείς περιοχές του δέρματος με τη βοήθεια σεντονιών, πετσετών.
Χρόνια αμυγδαλίτιδα.
Η υπεριώδης ακτινοβολία των αμυγδαλών μέσω ενός σωλήνα με λοξότμηση 45% της κοπής ξεκινά με 1/2 βιοδόση, καθημερινά αυξάνεται κατά 1/2 βιοδόση κάθε 2 διαδικασίες. Τα μαθήματα γίνονται 2 φορές το χρόνο. Ένας αποστειρωμένος σωλήνας μέσα από το ορθάνοιχτο στόμα του ασθενούς πιέζεται πάνω στη γλώσσα έτσι ώστε η αμυγδαλή να είναι διαθέσιμη για ακτινοβολία UV. Η δεξιά και η αριστερή αμυγδαλή ακτινοβολούνται εναλλάξ.
Εξωτερική ωτίτιδα.
Ακτινοβολία UV μέσω του σωλήνα του ακουστικού πόρου. Δόση - 1-2 βιοδόσεις ημερησίως. Η πορεία της θεραπείας είναι 6 διαδικασίες.
Φούρνος της μύτης.
UVI του προθαλάμου της μύτης μέσω του σωλήνα. Δόση - 2-3 βιοδόσεις κάθε δεύτερη μέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι 5 διαδικασίες.
φυματίωση των οστών.
Η υπεριώδης ακτινοβολία με το τμήμα μακρών κυμάτων του φάσματος εκχωρείται σύμφωνα με ένα αργό σχήμα. Η πορεία της θεραπείας είναι 5 διαδικασίες.
Εκζεμα.
Η UVI συνταγογραφείται σύμφωνα με το κύριο σχήμα καθημερινά. Η πορεία της θεραπείας είναι 18-20 διαδικασίες.
Ψωρίαση.
Η UVR συνταγογραφείται ως θεραπεία PUVA (φωτοχημειοθεραπεία). Η υπεριώδης ακτινοβολία μακρών κυμάτων πραγματοποιείται σε συνδυασμό με τη λήψη φωτοευαισθητοποιητή (puvalen, aminfurin) από τον ασθενή 2 ώρες πριν από την ακτινοβόληση σε δόση 0,6 mg ανά κιλό σωματικού βάρους. Η δόση ακτινοβολίας συνταγογραφείται ανάλογα με την ευαισθησία του δέρματος στις ακτίνες UV του ασθενούς. Κατά μέσο όρο, η υπεριώδης ακτινοβολία ξεκινά με δόση 2-3 J/cm 2 και φτάνει στο τέλος της θεραπείας μέχρι τα 15 J/cm 2 . Η ακτινοβόληση πραγματοποιείται 2 ημέρες στη σειρά με μια ημέρα ανάπαυσης. Η πορεία της θεραπείας είναι 20 διαδικασίες.
Το UVR με φάσμα μεσαίου κύματος (SUV) ξεκινά από το 1/2 σύμφωνα με ένα επιταχυνόμενο σχήμα. Η πορεία της θεραπείας είναι 20-25 εκθέσεις.
Η γαστρίτιδα είναι χρόνια.
Η UVR εκχωρείται στο πρόσθιο κοιλιακό δέρμα και στο δέρμα της πλάτης. Η υπεριώδης ακτινοβολία πραγματοποιείται σε ζώνες με εμβαδόν 400 cm2. Δόση - 2-3 βιοδόσεις για κάθε περιοχή κάθε δεύτερη μέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι 6 ακτινοβολίες.
Vulvit.
Καθορισμένος:
1. Υπεριώδης ακτινοβολία των εξωτερικών γεννητικών οργάνων. Η ακτινοβόληση πραγματοποιείται καθημερινά ή κάθε δεύτερη μέρα, ξεκινώντας με 1 βιοδόση. Προσθέτοντας σταδιακά 1/2 βιοδόσεις, φέρτε την ένταση της έκθεσης σε 3 βιοδόσεις. Η πορεία της θεραπείας είναι 10 ακτινοβολίες.
2. Γενική υπεριώδης ακτινοβολία σύμφωνα με το επιταχυνόμενο σχήμα. Η ακτινοβόληση πραγματοποιείται καθημερινά, ξεκινώντας με 1/2 βιοδόση. Προσθέτοντας σταδιακά 1/2 βιοδόσεις, φέρτε την ένταση της έκθεσης σε 3-5 βιοδόσεις. Η πορεία της θεραπείας είναι 15-20 εκθέσεις.
Βαρθολινίτης.
Συνταγογραφείται υπεριώδης ακτινοβολία των εξωτερικών γεννητικών οργάνων. Η δόση ακτινοβολίας είναι 1-3 βιοδόσεις ημερησίως ή κάθε δεύτερη μέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι 5-6 εκθέσεις.
Κολπίτης.
Η υπεριώδης ακτινοβολία συνταγογραφείται με χρήση σωλήνα. Δόση - 1/2-2 βιοδόσεις ημερησίως. Η πορεία της θεραπείας είναι 10 διαδικασίες. Διάβρωση του τραχήλου της μήτρας. Η υπεριώδης ακτινοβολία της αυχενικής περιοχής συνταγογραφείται με τη βοήθεια ενός σωλήνα και ενός γυναικολογικού καθρέφτη. Δόση - 1/2-2 βιοδόσεις ημερησίως. Οι δόσεις αυξάνονται κάθε δύο διαδικασίες κατά το 1/2 της βιοδόσης. Η πορεία της θεραπείας είναι 10-12 διαδικασίες.
Με φλεγμονή της μήτρας, των εξαρτημάτων, του πυελικού περιτόναιου και των ινών
Στα χωράφια συνταγογραφείται υπεριώδης ακτινοβολία του δέρματος της πυελικής περιοχής. Δόση - 2-5 βιοδόσεις ανά χωράφι. Η ακτινοβόληση πραγματοποιείται καθημερινά. Κάθε πεδίο ακτινοβολείται 3 φορές με διάλειμμα 2-3 ημερών. Η πορεία της θεραπείας είναι 10-12 διαδικασίες.
Στη θεραπεία και αποκατάσταση ασθενών με διάφορες ασθένειες, μεγάλη θέση κατέχουν οι θεραπευτικοί φυσικοί παράγοντες, φυσικοί και τεχνητοί.
Οι θεραπευτικοί φυσικοί παράγοντες έχουν ομοιοστατική δράση σε διάφορα όργανα και συστήματα, αυξάνουν την αντίσταση του οργανισμού σε ανεπιθύμητες ενέργειες, ενισχύουν τους προστατευτικούς και προσαρμοστικούς μηχανισμούς του, έχουν έντονο σανογονικό αποτέλεσμα, αυξάνουν την αποτελεσματικότητα άλλων θεραπευτικών παραγόντων και μειώνουν τις παρενέργειες των φαρμάκων. Η εφαρμογή τους είναι προσιτή, εξαιρετικά αποδοτική και οικονομικά αποδοτική.
Είναι πολύ σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η υπεριώδης φυσιοθεραπεία είναι ένα από τα πιο σημαντικά συστατικά του συνόλου των φυσικών μεθόδων θεραπείας και αποκατάστασης των ασθενών. Το πλεονέκτημα των θεραπευτικών φυσικών παραγόντων γίνεται πλήρως αντιληπτό όταν εφαρμόζονται σωστά και συνδυάζονται με άλλα θεραπευτικά και προφυλακτικά μέτρα και μέτρα αποκατάστασης.
1. Η θέση του ασθενούς ξαπλωμένη ή καθιστή, γυαλιά προστασίας από το φως μπροστά στα μάτια.
2. Ένα βιοδοσίμετρο με κλειστά παράθυρα στερεώνεται στην αντίστοιχη περιοχή του δέρματος, με γενική ακτινοβολία - στο κάτω μέρος της κοιλιάς.
3. Στερεώστε το βιοδοσίμετρο στο σώμα του ασθενούς με κορδέλες.
4. Τα μέρη του σώματος που δεν υπόκεινται σε ακτινοβολία καλύπτονται με σεντόνι.
5. Η λάμπα τοποθετείται πάνω από το βιοδοσίμετρο σε απόσταση 50 cm.
6. Ανάψτε τη λάμπα στο δίκτυο με ένα καλώδιο τροφοδοσίας, γυρίστε το κουμπί διακόπτη στη θέση ενεργοποίησης, ζεσταθείτε για 2 λεπτά.
7. Ανοίξτε, διαδοχικά, κάθε 30 δευτερόλεπτα, τις οπές του βιοδοσίμετρου και ακτινοβολήστε.
8. Μετά την ακτινοβόληση της 6ης οπής, πάρτε γρήγορα τον ανακλαστήρα με τη λάμπα στο πλάι.
9. Προσδιορίστε τη βιοδόση 20-24 ώρες μετά την ακτινοβόληση (ερύθημα).
11. Υπολογίστε τη βιοδόση χρησιμοποιώντας τον τύπο: X = t (m - n + 1), όπου X είναι η τιμή βιοδόσης, t ο χρόνος ακτινοβολίας της τελευταίας οπής (30 sec), m είναι ο αριθμός των οπών του βιοδοσίμετρου (6 κομμάτια), n είναι ο αριθμός των ερυθηματικών λωρίδων που εμφανίζονται . Το αποτέλεσμα είναι η φόρμουλα : X \u003d 30 (6 - n + 1).
12. Αφού υπολογίσετε τη βιοδόση, ορίστε το χρόνο έκθεσης για μια συγκεκριμένη περιοχή του σώματος.
Αλγόριθμος για τη διεξαγωγή της υπεριώδους ακτινοβολίας στο δέρμα
UV ακτινοβολητής σε τρίποδο.
Σχεδιασμένο για ατομική τοπική υπεριώδη ακτινοβολία.
2. Ρυθμίστε το κουμπί του διακόπτη δικτύου στη θέση «On».
3. Αφού ανάψετε τη λάμπα, περιμένετε 10 λεπτά για να ορίσετε τον τρόπο λειτουργίας.
4. Ξαπλώστε ή καθίστε τον ασθενή, φορέστε γυαλιά προστασίας από το φως.
5. Μέρη που δεν εκτίθενται σε ακτινοβολία, καλύψτε με ένα σεντόνι ή χαρτοπετσέτα.
6. Ρυθμίστε τη λάμπα στην επιθυμητή θέση και ακτινοβολήστε (η λάμπα είναι εγκατεστημένη στο πλάι του ασθενούς σε απόσταση 50-100 cm.
7. Εκτελέστε ακτινοβόληση δέρματος. Ο χρόνος εξαρτάται από την ατομική βιοδόση.
8. Η εκ νέου ενεργοποίηση του ακτινοβολητή είναι δυνατή μόνο αφού η λάμπα κρυώσει εντελώς μετά από 15-20 λεπτά.
9. Προειδοποιήστε τον ασθενή να μην βγει έξω για 15-30 λεπτά.
10. Σημειώστε στο φύλλο διαδικασίας σχετικά με τη διαδικασία που εκτελέστηκε.
Αλγόριθμος για τη διεξαγωγή χαλαζία σωλήνα UVR
1. Εξοικειωθείτε με τη συνταγή του γιατρού.
2. Γυρίστε το κουμπί του διακόπτη δικτύου στη θέση «On» και η λυχνία σήματος ανάβει.
3. Εισαγάγετε έναν αφαιρούμενο σωλήνα (μύτη, αυτί, λαιμός) στην οπή του ανακλαστήρα.
4. Αφού ζεσταθεί η λάμπα, εισάγονται αποστειρωμένοι σωλήνες σε βάθος 2-5 cm στην περιοχή του στόματος ή της μύτης.
5. Η ακτινοβόληση πραγματοποιείται σύμφωνα με το σχήμα, ξεκινώντας από 30 δευτερόλεπτα, αυξάνοντας τον χρόνο έκθεσης σε 2-3 λεπτά.
6. Ρυθμίστε το κουμπί του διακόπτη δικτύου στη θέση «Off».
7. Τοποθετήστε τα σωληνάρια σε δοχείο με απολυμαντικό.
8. Σημειώστε στο φύλλο διαδικασίας σχετικά με τη διαδικασία που εκτελέστηκε.
Αλγόριθμος διεξαγωγής επεξεργασίας παραφίνης
Τεχνική εφαρμογής κυβέτας.
1. Εξοικειωθείτε με τη συνταγή του γιατρού.
2. Απλώστε την κυβέτα με μια λαδόκολλα που προεξέχει 5 cm κατά μήκος των άκρων.
3. Ρίχνουμε τη λιωμένη παραφίνη σε κυβέτα πάχους 2-3 εκ.
4. Αφήνουμε την παραφίνη, τον οζοκερίτη να κρυώσει σε θερμοκρασία 50 - 55 βαθμών.
5. Δώστε την επιθυμητή θέση. Εκθέστε την περιοχή της διαδικασίας.
6. Προειδοποιήστε τον ασθενή για την αίσθηση της ζεστασιάς καθώς η ελαφριά πίεση ψύχεται.
7. Η παγωμένη, αλλά ακόμα μαλακή παραφίνη αφαιρείται από την κυψελίδα μαζί με λαδόκολλα και εφαρμόζεται στην περιοχή του σώματος που πρόκειται να επηρεαστεί για 15 - 20 λεπτά.
8. Καλύψτε την περιοχή θεραπείας με μια κουβέρτα από πάνω.
9. Στο τέλος της διαδικασίας, αφαιρέστε την κουβέρτα, αφαιρέστε τη λαδόκολλα με το ψυκτικό υγρό.
10. Μετά τον οζοκερίτη, σκουπίστε το δέρμα με μια μπατονέτα εμποτισμένη με βαζελίνη.
11. Προειδοποιήστε τον ασθενή να μην βγει έξω για 15-30 λεπτά.
12. Σημειώστε στο φύλλο διαδικασίας σχετικά με τη διαδικασία που εκτελέστηκε.
13. Στείλτε παραφίνη για αποστείρωση.
Η θεραπεία φωτός χρησιμοποιείται ενεργά στην ιατρική πρακτική για τη θεραπεία διαφόρων ασθενειών. Περιλαμβάνει τη χρήση ορατού φωτός, λέιζερ, υπέρυθρων και υπεριωδών ακτίνων (UVR). Η πιο συχνά συνταγογραφούμενη φυσιοθεραπεία UFO.
Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία παθολογιών του ΩΡΛ, παθήσεων του μυοσκελετικού συστήματος, ανοσοανεπάρκειας, βρογχικού άσθματος και άλλων ασθενειών. Η υπεριώδης ακτινοβολία χρησιμοποιείται επίσης για βακτηριοστατική δράση σε μολυσματικές ασθένειες, για θεραπεία εσωτερικού αέρα.
Γενική έννοια υπεριώδους ακτινοβολίας, τύποι συσκευών, μηχανισμός δράσης, ενδείξεις
Η υπεριώδης ακτινοβολία (UVR) είναι μια φυσιοθεραπευτική διαδικασία που βασίζεται στην επίδραση των υπεριωδών ακτίνων σε ιστούς και όργανα. Η επίδραση στο σώμα μπορεί να διαφέρει όταν χρησιμοποιούνται διαφορετικά μήκη κύματος.
Οι ακτίνες UV έχουν διαφορετικά μήκη κύματος:
- Μακρύ μήκος κύματος (DUV) (400–320 nm).
- Μέσο κύμα (SUV) (320–280 nm).
- Βραχύ κύμα (CUV) (280–180 nm).
Για φυσιοθεραπεία χρησιμοποιούνται ειδικές συσκευές. Παράγουν υπεριώδεις ακτίνες διαφορετικού μήκους.
Συσκευές UV για φυσιοθεραπεία:
- Αναπόσπαστο. Δημιουργήστε ολόκληρο το φάσμα της υπεριώδους ακτινοβολίας.
- Εκλεκτικός. Παράγουν έναν τύπο υπεριώδους ακτινοβολίας: βραχέων κυμάτων, συνδυασμός φασμάτων βραχέων και μεσαίων κυμάτων.
| Αναπόσπαστο | εκλεκτικός |
|
OUSh-1 (για ατομική χρήση, τοπική έκθεση, γενικές επιδράσεις στο σώμα). OH-7 (κατάλληλο για το ρινοφάρυγγα) OUN 250, OUN 500 - τύπος επιφάνειας εργασίας για τοπική χρήση). Η πηγή ακτινοβολίας είναι ένας σωληνοειδής λαμπτήρας υδραργύρου-χαλαζία. Η ισχύς μπορεί να είναι διαφορετική: από 100 έως 1000 watt. |
Φάσμα βραχέων κυμάτων (SHF). Πηγές βακτηριοκτόνου δράσης: OBN-1 (επιτοίχια), OBP-300 (οροφή). Χρησιμοποιείται για την απολύμανση των χώρων. Σύντομες ακτίνες για τοπική έκθεση (ακτινοβόληση δέρματος, βλεννογόνων): BOP-4. Το φάσμα μεσαίου κύματος παράγεται από φωταυγείς ερυθηματικές πηγές με γυαλί που εκπέμπει υπεριώδη ακτινοβολία: LE-15, LE-30. Οι πηγές μακρών κυμάτων (DUV) χρησιμοποιούνται για γενικές επιδράσεις στο σώμα. |
Στη φυσιοθεραπεία, η υπεριώδης ακτινοβολία συνταγογραφείται για την πρόληψη και τη θεραπεία διαφόρων ασθενειών. Ο μηχανισμός έκθεσης στην υπεριώδη ακτινοβολία είναι ο εξής: ενεργοποιούνται οι μεταβολικές διεργασίες, βελτιώνεται η μετάδοση παλμών κατά μήκος των νευρικών ινών. Όταν οι ακτίνες UV χτυπούν το δέρμα, ο ασθενής εμφανίζει ερύθημα. Μοιάζει με ερυθρότητα του δέρματος. Η αόρατη περίοδος σχηματισμού ερυθήματος είναι 3-12 ώρες. Ο ερυθηματώδης σχηματισμός που προκύπτει παραμένει στο δέρμα για αρκετές μέρες ακόμα, έχει ξεκάθαρα όρια.
Το φάσμα των μακρών κυμάτων δεν προκαλεί πολύ έντονο ερύθημα. Οι ακτίνες μεσαίου κύματος είναι σε θέση να μειώσουν τον αριθμό των ελεύθερων ριζών, να διεγείρουν τη σύνθεση των μορίων ATP. Οι σύντομες ακτίνες UV προκαλούν πολύ γρήγορα ερυθηματώδες εξάνθημα.
Μικρές δόσεις μεσαίων και μακρών υπεριωδών κυμάτων δεν είναι ικανές να προκαλέσουν ερύθημα. Χρειάζονται για μια γενική επίδραση στο σώμα.
Οφέλη από μικρές δόσεις UVR:
- Ενισχύει τον σχηματισμό ερυθρών αιμοσφαιρίων και άλλων αιμοσφαιρίων.
- Αυξάνει τη λειτουργία των επινεφριδίων, του συμπαθητικού συστήματος.
- Μειώνει το σχηματισμό λιποκυττάρων.
- Βελτιώνει την απόδοση του συστήματος ονοματοδοσίας.
- Διεγείρει τις ανοσολογικές αποκρίσεις.
- Ομαλοποιεί τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα.
- Μειώνει την ποσότητα της χοληστερόλης στο αίμα.
- Ρυθμίζει την απέκκριση και την απορρόφηση του φωσφόρου και του ασβεστίου.
- Βελτιώνει τη λειτουργία της καρδιάς και των πνευμόνων.
Η τοπική ακτινοβολία βοηθά στην τόνωση των ανοσολογικών αποκρίσεων στην περιοχή όπου χτυπούν οι ακτίνες, αυξάνει τη ροή του αίματος και την εκροή λέμφου.
Οι δόσεις ακτινοβολίας που δεν προκαλούν ερυθρότητα έχουν τις ακόλουθες ιδιότητες: αυξάνουν την αναγεννητική λειτουργία, αυξάνουν τη διατροφή των ιστών, διεγείρουν την εμφάνιση μελανίνης στο δέρμα, αυξάνουν την ανοσία, διεγείρουν το σχηματισμό βιταμίνης D. Υψηλότερες δόσεις που προκαλούν ερύθημα (συχνά CUF) είναι ικανές για να σκοτώσει τους βακτηριακούς παράγοντες, να μειώσει την ένταση του πόνου, να μειώσει τη φλεγμονή στους βλεννογόνους και το δέρμα.
Ενδείξεις για φυσικοθεραπεία
| Γενικός αντίκτυπος | Τοπικές επιπτώσεις |
| Διέγερση της ανοσίας σε ανοσοανεπάρκειες. Πρόληψη και θεραπεία ραχίτιδας (ανεπάρκεια βιταμίνης D) σε παιδιά, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, του θηλασμού. Πυώδεις βλάβες του δέρματος, μαλακών ιστών. Αυξημένη ανοσία σε χρόνιες διεργασίες. Αυξημένη παραγωγή αιμοσφαιρίων. Θεραπεία υποκατάστασης για ανεπάρκεια UVR. |
Παθήσεις των αρθρώσεων. Παθολογία του αναπνευστικού συστήματος. Βρογχικό άσθμα. Χειρουργικά πυώδη τραύματα, κατακλίσεις, εγκαύματα, κρυοπαγήματα, αποστήματα, ερυσίπελας, κατάγματα. Εξωπυραμιδικό σύνδρομο, απομυελινωτικές παθολογίες, τραυματισμοί στο κεφάλι, ριζοπάθεια, διάφοροι τύποι πόνου. Στοματίτιδα, ουλίτιδα, περιοδοντική νόσος, διηθητικός σχηματισμός μετά από εξαγωγή δοντιού. Ρινίτιδα, αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα. Ρωγμές στις θηλές στις γυναίκες, οξείες γυναικολογικές φλεγμονώδεις παθήσεις. Ομφαλικό τραύμα με κλάματα σε νεογνά, διάθεση με εξίδρωση, ρευματοειδή νοσήματα, πνευμονίες, δερματικές βλάβες με χρυσίζοντα σταφυλόκοκκο. Ψωρίαση, εκζεματώδη εξανθήματα, πυώδεις δερματικές βλάβες σε δερματολογικούς ασθενείς. |
Οι αντενδείξεις στην ακτινοβολία είναι:
- διαδικασία όγκου.
- Υπερθερμία.
- Μεταδοτικές ασθένειες.
- Υπερπαραγωγή θυρεοειδικών ορμονών.
- Ερυθηματώδης λύκος.
- Ηπατική και νεφρική δυσλειτουργία.
Η μέθοδος διεξαγωγής της υπεριώδους ακτινοβολίας
Πριν από τη θεραπεία, ο φυσιοθεραπευτής πρέπει να αποφασίσει για το είδος των ακτίνων. Απαραίτητη προϋπόθεση είναι ο υπολογισμός της έκθεσης στον ασθενή σε ακτινοβολία. Το φορτίο μετριέται σε βιοδόσεις. Ο υπολογισμός του αριθμού των βιοδόσεων πραγματοποιείται σύμφωνα με τη μέθοδο Gorbachev-Dalfeld. Βασίζεται στην ταχύτητα σχηματισμού ερυθρότητας του δέρματος. Μία βιοδόση είναι ικανή να προκαλέσει ελάχιστη ερυθρότητα από απόσταση 50 εκ. Αυτή η δόση είναι ερυθηματώδης.
Οι ερυθηματικές δόσεις χωρίζονται σε:
- μικρές (μία ή δύο βιοδόσεις).
- μεσαίο (τρεις έως τέσσερις βιοδόσεις)·
- υψηλή (πέντε έως οκτώ βιοδόσεις).
Εάν η δόση ακτινοβολίας είναι μεγαλύτερη από οκτώ βιοδόσεις, τότε ονομάζεται υπερερυθηματική. Η ακτινοβολία χωρίζεται σε γενική και τοπική. Το γενικό μπορεί να προορίζεται για ένα άτομο ή μια ομάδα ασθενών. Αυτή η ακτινοβολία παράγεται από ενσωματωμένες συσκευές ή πηγές μακρών κυμάτων.
Τα παιδιά πρέπει να ακτινοβολούνται με γενική υπεριώδη ακτινοβολία πολύ προσεκτικά. Για ένα παιδί και έναν μαθητή χρησιμοποιείται ημιτελής βιοδόση. Ξεκινήστε με τη μικρότερη δόση.
Με μια γενική έκθεση στις ακτίνες UV νεογνών και πολύ αδύναμων μωρών, στο αρχικό στάδιο επηρεάζεται το 1/10–1/8 της βιοδόσης. Οι μαθητές και τα παιδιά προσχολικής ηλικίας χρησιμοποιούν το 1/4 της βιοδόσης. Με την πάροδο του χρόνου, το φορτίο αυξάνεται σε 1 1/2-1 3/4 βιοδόσεις. Αυτή η δόση παραμένει για όλο το στάδιο της θεραπείας. Οι συνεδρίες γίνονται κάθε δεύτερη μέρα. 10 συνεδρίες είναι αρκετές για θεραπεία.
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής πρέπει να γδυθεί, να τοποθετηθεί στον καναπέ. Η συσκευή τοποθετείται σε απόσταση 50 cm από την επιφάνεια του σώματος του ασθενούς. Ο λαμπτήρας πρέπει να καλύπτεται με ένα πανί ή κουβέρτα μαζί με τον ασθενή. Αυτό διασφαλίζει ότι επιτυγχάνεται η μέγιστη δόση ακτινοβολίας. Εάν δεν καλύπτετε με μια κουβέρτα, τότε μέρος των ακτίνων που προέρχονται από την πηγή είναι διάσπαρτο. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας σε αυτή την περίπτωση θα είναι χαμηλή.
Η τοπική έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία πραγματοποιείται από συσκευές μικτού τύπου, καθώς και εκπέμποντας σύντομα κύματα του φάσματος UV. Κατά τη διάρκεια της τοπικής φυσικοθεραπείας, είναι δυνατό να επηρεαστούν οι ρεφλεξογόνες ζώνες, να ακτινοβοληθούν με κλάσματα, πεδία, κοντά στο σημείο του τραυματισμού.
Η τοπική ακτινοβολία προκαλεί συχνά κοκκίνισμα του δέρματος, το οποίο έχει επουλωτική δράση. Για να τονωθεί σωστά ο σχηματισμός του ερυθήματος, μετά την εμφάνισή του, ξεκινούν οι παρακάτω συνεδρίες μετά το λεύκανση του. Τα μεσοδιαστήματα μεταξύ της φυσικοθεραπείας είναι 1-3 ημέρες. Η δόση στις επόμενες συνεδρίες αυξάνεται κατά ένα τρίτο ή περισσότερο.
Για ανέπαφο δέρμα αρκούν 5-6 φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες. Εάν υπάρχουν πυώδεις βλάβες, πληγές στο δέρμα, τότε είναι απαραίτητο να ακτινοβοληθεί έως και 12 συνεδρίες. Για τους βλεννογόνους, η πορεία θεραπείας είναι 10-12 συνεδρίες.
Για παιδιά, η τοπική χρήση UVR επιτρέπεται από τη γέννηση. Είναι περιορισμένη σε έκταση. Σε ένα νεογέννητο παιδί, η περιοχή πρόσκρουσης είναι 50 cm2 ή περισσότερο, για μαθητές σχολείου δεν είναι μεγαλύτερη από 300 cm2. Η δοσολογία για ερυθηματοθεραπεία είναι 0,5-1 βιοδόση.
Σε οξείες αναπνευστικές παθήσεις, ο ρινοφαρυγγικός βλεννογόνος αντιμετωπίζεται με υπεριώδη ακτινοβολία. Για αυτό, χρησιμοποιούνται ειδικοί σωλήνες. Η συνεδρία διαρκεί 1 λεπτό (ενήλικες), μισό λεπτό (παιδιά). Η θεραπεία είναι 7 ημέρες.
Το στήθος ακτινοβολείται στα χωράφια. Η διάρκεια της διαδικασίας είναι 3-5 λεπτά. Η επεξεργασία των πεδίων γίνεται ξεχωριστά σε διαφορετικές ημέρες. Οι συνεδρίες γίνονται καθημερινά. Η πολλαπλότητα της ακτινοβολίας πεδίου ανά πορεία είναι 2-3 φορές, χρησιμοποιείται λαδόπανο ή διάτρητο ύφασμα για την απομόνωσή του.
Με ρινική καταρροή στην οξεία περίοδο, η υπεριώδης έκθεση πραγματοποιείται στα πόδια από την πλευρά του πέλματος. Η πηγή εγκαθίσταται σε απόσταση 10 εκ. Η πορεία της θεραπείας είναι έως 4 ημέρες. Η ακτινοβόληση γίνεται και με σωλήνα στη μύτη και το λαιμό. Η πρώτη συνεδρία διαρκεί 30 δευτερόλεπτα. Στο μέλλον, η θεραπεία επεκτείνεται σε 3 λεπτά. Το μάθημα θεραπείας είναι 6 συνεδρίες.
Με τη μέση ωτίτιδα, η υπεριώδης έκθεση πραγματοποιείται στο σημείο του ακουστικού πόρου. Η συνεδρία διαρκεί 3 λεπτά. Η θεραπεία περιλαμβάνει 6 φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες. Σε ασθενείς με φαρυγγίτιδα, λαρυγγίτιδα, τραχειίτιδα, η ακτινοβολία γίνεται κατά μήκος του πρόσθιου άνω τμήματος του θώρακα. Ο αριθμός των διαδικασιών ανά μάθημα είναι έως 6.
Με τραχειίτιδα, φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα, η ακτινοβόληση του οπίσθιου τοιχώματος του φάρυγγα (λαιμός) μπορεί να γίνει με τη χρήση σωλήνων. Κατά τη διάρκεια της συνεδρίας, ο ασθενής πρέπει να λέει τον ήχο «α». Η διάρκεια της φυσικοθεραπείας είναι 1-5 λεπτά. Η θεραπεία πραγματοποιείται κάθε 2 ημέρες. Το μάθημα θεραπείας είναι 6 συνεδρίες.
Οι φλυκταινώδεις δερματικές βλάβες αντιμετωπίζονται με UVI μετά τη θεραπεία της επιφάνειας του τραύματος. Η πηγή υπεριώδους φωτός ρυθμίζεται σε απόσταση 10 εκ. Η διάρκεια της συνεδρίας είναι 2-3 λεπτά. Η θεραπεία συνεχίζεται για 3 ημέρες.
Τα φουρούλια και τα αποστήματα ακτινοβολούνται μετά το άνοιγμα του σχηματισμού. Η θεραπεία πραγματοποιείται σε απόσταση 10 cm από την επιφάνεια του σώματος. Η διάρκεια μιας φυσικοθεραπείας είναι 3 λεπτά. Μαθήματα θεραπείας 10 συνεδρίες.
Θεραπεία UV στο σπίτι
Η υπεριώδης ακτινοβολία επιτρέπεται να πραγματοποιηθεί στο σπίτι. Για να το κάνετε αυτό, μπορείτε να αγοράσετε μια συσκευή UFO σε οποιοδήποτε κατάστημα ιατρικού εξοπλισμού. Για την εφαρμογή της φυσιοθεραπείας UV στο σπίτι, αναπτύχθηκε η συσκευή "Sun" (OUFb-04). Προορίζεται για τοπική δράση στους βλεννογόνους και στο δέρμα.
Για γενική ακτινοβολία, μπορείτε να αγοράσετε μια λάμπα υδραργύρου-χαλαζία "Sun". Θα αντικαταστήσει μέρος του υπεριώδους φωτός που λείπει το χειμώνα, θα απολυμάνει τον αέρα. Υπάρχουν επίσης οικιακές συσκευές ακτινοβολίας για παπούτσια, νερό.
Η συσκευή "Sun" για τοπική χρήση είναι εξοπλισμένη με σωλήνα για τη μύτη, το λαιμό, τη θεραπεία άλλων σημείων του σώματος. Η συσκευή είναι μικρή. Πριν από την αγορά, θα πρέπει να βεβαιωθείτε ότι η συσκευή είναι σε καλή κατάσταση, ότι υπάρχουν πιστοποιητικά και διασφάλιση ποιότητας. Για να διευκρινίσετε τους κανόνες χρήσης της συσκευής, πρέπει να διαβάσετε τις οδηγίες ή να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας.
συμπέρασμα
Η υπεριώδης ακτινοβολία χρησιμοποιείται συχνά στην ιατρική για τη θεραπεία διαφόρων ασθενειών. Εκτός από τη θεραπεία, οι συσκευές UV μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την απολύμανση των χώρων. Χρησιμοποιούνται σε νοσοκομεία και στο σπίτι. Με τη σωστή χρήση των λαμπτήρων, η ακτινοβολία δεν προκαλεί βλάβη και η αποτελεσματικότητα της θεραπείας είναι αρκετά υψηλή.
Η υπεριώδης ακτινοβολία στην ιατρική χρησιμοποιείται στο οπτικό εύρος των 180-380 nm (ολοκληρωμένο φάσμα), το οποίο υποδιαιρείται στην περιοχή βραχέων κυμάτων (C ή UV) - 180-280 nm, μεσαίου κύματος (B) - 280-315 nm και μακρού κύματος (A) - 315- 380 nm (DUV).
Φυσικές και φυσιολογικές επιδράσεις της υπεριώδους ακτινοβολίας
Διεισδύει στους βιολογικούς ιστούς σε βάθος 0,1-1 mm, απορροφάται από μόρια νουκλεϊκών οξέων, πρωτεϊνών και λιπιδίων, έχει ενέργεια φωτονίων επαρκή για να σπάσει ομοιοπολικούς δεσμούς, ηλεκτρονική διέγερση, διάσταση και ιονισμό μορίων (φωτοηλεκτρικό φαινόμενο), που οδηγεί σε σχηματισμός ελεύθερων ριζών, ιόντων, υπεροξειδίων (φωτοχημική επίδραση), δηλ. υπάρχει μια σταθερή μετατροπή της ενέργειας των ηλεκτρομαγνητικών κυμάτων σε χημική ενέργεια.
Ο μηχανισμός δράσης της υπεριώδους ακτινοβολίας - βιοφυσικός, χυμικός και νευρο-αντανακλαστικός:
Αλλαγή στην ηλεκτρονική δομή των ατόμων και των μορίων, ιοντική συγκυρία, ηλεκτρικές ιδιότητες των κυττάρων.
- αδρανοποίηση, μετουσίωση και πήξη της πρωτεΐνης.
- φωτόλυση - διάσπαση σύνθετων πρωτεϊνικών δομών - απελευθέρωση ισταμίνης, ακετυλοχολίνης, βιογενών αμινών.
- φωτοοξείδωση - αυξημένες οξειδωτικές αντιδράσεις στους ιστούς.
- φωτοσύνθεση - επανορθωτική σύνθεση σε νουκλεϊκά οξέα, εξάλειψη της βλάβης στο DNA.
- φωτοϊσομερισμός - εσωτερική αναδιάταξη των ατόμων σε ένα μόριο, οι ουσίες αποκτούν νέες χημικές και βιολογικές ιδιότητες (προβιταμίνη - D2, D3),
- φωτοευαισθησία.
- ερύθημα, με KUF αναπτύσσεται 1,5-2 ώρες, με DUV - 4-24 ώρες.
- μελάγχρωση?
- θερμορύθμιση.
Η υπεριώδης ακτινοβολία έχει επίδραση στη λειτουργική κατάσταση διαφόρων ανθρώπινων οργάνων και συστημάτων:
Δέρμα;
- κεντρικό και περιφερικό νευρικό σύστημα.
- αυτόνομο νευρικό σύστημα;
- το καρδιαγγειακό σύστημα.
- σύστημα αίματος
- υποθάλαμος-υπόφυση-επινεφρίδια.
- ενδοκρινικό σύστημα;
- όλους τους τύπους μεταβολισμού, μεταβολισμό ορυκτών.
- αναπνευστικά όργανα, αναπνευστικό κέντρο.
Θεραπευτική επίδραση της υπεριώδους ακτινοβολίας
Η αντίδραση από όργανα και συστήματα εξαρτάται από το μήκος κύματος, τη δόση και τη μέθοδο έκθεσης στην υπεριώδη ακτινοβολία.
Τοπική έκθεση:
Αντιφλεγμονώδη (A, B, C);
- βακτηριοκτόνο (C);
- παυσίπονο (A, B, C);
- επιθηλιωτικό, αναγεννητικό (Α, Β)
Γενική έκθεση:
Διέγερση ανοσολογικών αντιδράσεων (Α, Β, Γ).
- απευαισθητοποίηση (A, B, C);
- ρύθμιση ισορροπίας βιταμινών «D», «C» και μεταβολικών διεργασιών (Α, Β).
Ενδείξεις θεραπείας με υπεριώδη ακτινοβολία:
Οξεία, υποξεία και χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία.
- τραυματισμός μαλακών ιστών και οστών.
- πληγή
- δερματικές ασθένειες;
- εγκαύματα και κρυοπαγήματα.
- τροφικό έλκος
- ραχίτιδα
- ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος, των αρθρώσεων, των ρευματισμών.
- μολυσματικές ασθένειες - γρίπη, κοκκύτης, ερυσίπελας.
- σύνδρομο πόνου, νευραλγία, νευρίτιδα.
- βρογχικό άσθμα;
- ΩΡΛ ασθένειες - αμυγδαλίτιδα, μέση ωτίτιδα, αλλεργική ρινίτιδα, φαρυγγίτιδα, λαρυγγίτιδα.
- αντιστάθμιση ηλιακής ανεπάρκειας, αύξηση σφριγηλότητας και αντοχής ενός οργανισμού.
Ενδείξεις υπεριώδους ακτινοβολίας στην οδοντιατρική
Ασθένειες του στοματικού βλεννογόνου;
- περιοδοντικές παθήσεις
- οδοντικές ασθένειες - μη τερηδονικές ασθένειες, τερηδόνα, πολφίτιδα, περιοδοντίτιδα.
- φλεγμονώδεις ασθένειες της γναθοπροσωπικής περιοχής.
- ασθένειες TMJ.
- πόνος στο πρόσωπο.
Αντενδείξεις για θεραπεία με υπεριώδη ακτινοβολία:
κακοήθη νεοπλάσματα,
- προδιάθεση για αιμορραγία
- ενεργή φυματίωση,
- λειτουργική ανεπάρκεια των νεφρών,
- υπέρταση στάδιο III,
- σοβαρές μορφές αθηροσκλήρωσης.
- θυρεοτοξίκωση.
Συσκευές UV:
Ενσωματωμένες πηγές με χρήση λαμπτήρων DRT (σωληνοειδές τόξο υδραργύρου) διαφορετικής ισχύος:
ORK-21M (DRT-375) - τοπική και γενική έκθεση
- OKN-11M (DRT-230) - τοπική ακτινοβόληση
- Beacon OKB-ZO (DRT-1000) και OKM-9 (DRT-375) - ομαδική και γενική έκθεση
- OH-7 και UGN-1 (DRT-230). OUN-250 και OUN-500 (DRT-400) - τοπική έκθεση
- OUP-2 (DRT-120) - ωτορινολαρυγγολογία, οφθαλμολογία, οδοντιατρική.
Επιλεκτικά μικρού μήκους κύματος (180-280 nm) χρησιμοποιούν βακτηριοκτόνες λάμπες τόξου (DB) στη λειτουργία ηλεκτρικής εκκένωσης πυράκτωσης σε μείγμα ατμών υδραργύρου με αργό. Λαμπτήρες τριών τύπων: DB-15, DB-30-1, DB-60.
Διαθέσιμα φωτιστικά:
Τοποθέτηση στον τοίχο (OBN)
- οροφή (OBP)
- σε τρίποδο (OBSH) και κινητό (OBP)
- τοπική (BOD) με λάμπα DRB-8, BOP-4, OKUF-5M
- για ακτινοβόληση αίματος (AUFOK) - MD-73M "Izolda" (με λάμπα χαμηλής πίεσης LB-8).
Επιλεκτικά μεγάλου μήκους κύματος (310-320 nm) χρησιμοποιήστε ερυθηματικούς λαμπτήρες φωταύγειας (LE) ισχύος 15-30 W από γυαλί uveolive με εσωτερική επίστρωση με φώσφορο:
Ακτινοβολητές τύπου τοίχου (ΟΕ)
- ανασταλεί ανακλώμενη διανομή (OED)
- κινητό (ΟΕΠ).
Ακτινοβολητές τύπου Beacon (EOKS-2000) με λάμπα τόξου xenon (DKS TB-2000).
Ένας υπεριώδης ακτινοβολητής σε τρίποδο (ОУШ1) με μια λάμπα φθορισμού (LE153), ένας μεγάλος ακτινοβολητής υπεριώδους φάρου (ОУН), ένας επιτραπέζιος ακτινοβολητής υπεριώδους ακτινοβολίας (ОУН-2).
Λαμπτήρας εκκένωσης αερίου χαμηλής πίεσης LUF-153 στις μονάδες UUD-1, UDD-2L για Puva και θεραπεία, στον ακτινοβολητή UV για τα άκρα OUK-1, για την κεφαλή OUG-1 και στους ακτινοβολητές EOD-10, EGD -5. Φυτά για γενική και τοπική ακτινοβόληση παράγονται στο εξωτερικό: Puva, Psolylux, Psorymox, Valdman.
Τεχνική και μεθοδολογία θεραπείας με υπεριώδη ακτινοβολία
Γενική έκθεση
Εκτελείται σύμφωνα με ένα από τα σχήματα:
Βασικό (από 1/4 έως 3 βιοδόσεις, προσθέτοντας 1/4 η καθεμία)
- αργό (από 1/8 έως 2 βιοδόσεις, προσθέτοντας 1/8 η καθεμία)
- επιταχυνόμενη (από 1/2 σε 4 βιοδόσεις, προσθέτοντας 1/2 η κάθε μία).
Τοπική έκθεση
Ακτινοβόληση της πληγείσας περιοχής, πεδίων, ρεφλεξογόνων ζωνών, σταδιακά ή ανά ζώνες, εξωεστιακή. κλασματικός.
Χαρακτηριστικά της ακτινοβολίας με ερυθηματικές δόσεις:
Μία περιοχή του δέρματος μπορεί να ακτινοβοληθεί όχι περισσότερο από 5 φορές και η βλεννογόνος μεμβράνη - όχι περισσότερο από 6-8 φορές. Η επαναλαμβανόμενη ακτινοβόληση της ίδιας περιοχής του δέρματος είναι δυνατή μόνο μετά την εξαφάνιση του ερυθήματος. Η επακόλουθη δόση ακτινοβολίας αυξάνεται κατά 1/2-1 βιοδόση. Κατά τη θεραπεία με ακτίνες UV, χρησιμοποιούνται γυαλιά προστασίας από το φως για τον ασθενή και το ιατρικό προσωπικό.
Δοσολογία
Η δοσολογία της υπεριώδους ακτινοβολίας πραγματοποιείται με προσδιορισμό της βιοδόσης, η βιοδόση είναι η ελάχιστη ποσότητα υπεριώδους ακτινοβολίας που είναι επαρκής για να ληφθεί το ασθενέστερο κατώφλι ερύθημα στο δέρμα στο συντομότερο χρόνο, με σταθερή απόσταση από τον ακτινοβολητή (20 - 100 cm). Ο προσδιορισμός της βιοδόσης πραγματοποιείται με το βιοδοσίμετρο BD-2.
Υπάρχουν δόσεις υπεριώδους ακτινοβολίας:
Υπερυθηματική (λιγότερη από 1 βιοδόση)
- μικρό ερύθημα (1-2 βιοδόσεις)
- μεσαίο (3-4 βιοδόσεις)
- μεγάλες (5-6 βιοδόσεις)
- υπερερυθηματικές (7-8 βιοδόσεις)
- μαζική (πάνω από 8 βιοδόσεις).
Για απολύμανση αέρα:
Έμμεση ακτινοβολία για 20-60 λεπτά, παρουσία ανθρώπων,
- άμεση ακτινοβολία για 30-40 λεπτά, απουσία ανθρώπων.
