Η μηνιγγίτιδα έχει να κάνει με την ασθένεια. Ιογενής μηνιγγίτιδα

είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που εμφανίζεται στις μεμβράνες του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Σε αυτή την περίπτωση, διακρίνετε παχυμενιγγίτιδα (φλεγμονή της σκληρής μήνιγγας) και μηνιγγίτιδα (φλεγμονή των μαλακών και αραχνοειδών μεμβρανών του εγκεφάλου).

Σύμφωνα με τους ειδικούς, συχνότερα διαγιγνώσκονται περιπτώσεις φλεγμονής των μαλακών ιστών. μήνιγγεςπου συνήθως αναφέρεται ως μηνιγγίτιδα. αιτιολογικούς παράγοντες αυτή η ασθένειαείναι μια ποικιλία παθογόνων μικροοργανισμών: ιοί, πρωτόζωα, βακτήρια. Η μηνιγγίτιδα είναι πιο συχνή σε παιδιά και εφήβους, καθώς και σε ανθρώπους παλιά εποχή. Ορώδες μηνιγγίτιδα επηρεάζει συχνότερα τα παιδιά σε ΠΡΟΣΧΟΛΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ. Ιογενής μηνιγγίτιδα έχει ηπιότερα συμπτώματα και πορεία από τη βακτηριακή μηνιγγίτιδα.

Τύποι μηνιγγίτιδας

Σύμφωνα με τη φύση της φλεγμονής στις μεμβράνες, καθώς και τις αλλαγές στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, η μηνιγγίτιδα χωρίζεται σε δύο τύπους: ορώδης μηνιγγίτιδα Και πυώδης μηνιγγίτιδα . Ταυτόχρονα, η επικράτηση στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό είναι χαρακτηριστική της ορογόνου μηνιγγίτιδας και η παρουσία περισσότερο ουδετερόφιλα - Για πυώδης μηνιγγίτιδα.

Επίσης, η μηνιγγίτιδα χωρίζεται σε πρωταρχικός Και δευτερεύων . Η πρωτοπαθής μηνιγγίτιδα εμφανίζεται χωρίς την παρουσία μολυσματικών ασθενειών στο σώμα του ασθενούς και η δευτερογενής εκδηλώνεται ως επιπλοκή, όπως κοινή μόλυνση, και μια μολυσματική ασθένεια ενός συγκεκριμένου οργάνου.

Αν παρακολουθήσουμε τον επιπολασμό φλεγμονώδης διαδικασίαστις μήνιγγες, τότε η μηνιγγίτιδα χωρίζεται σε γενικευμένη και περιορισμένη νόσο. Ετσι, βασική μηνιγγίτιδα προέρχεται από τον εγκέφαλο κυρτή μηνιγγίτιδα στην επιφάνεια των εγκεφαλικών ημισφαιρίων.

Ανάλογα με την ταχύτητα έναρξης και περαιτέρω εξέλιξη της νόσου, η μηνιγγίτιδα χωρίζεται σε κεραυνοβόλος , αρωματώδης (βραδύς ), υποξεία , χρόνιος .

Σύμφωνα με την αιτιολογία, υπάρχουν ιογενής μηνιγγίτιδα , βακτηριακός , μυκητιακή , πρωτοζωική μηνιγγίτιδα .

Κλινική εικόνα μηνιγγίτιδας

Ασθένειες που έχουν περάσει σε χρόνια μορφή (σαρκωμάτωση , , τοξοπλάσμωση , λεπτοσπείρωση , , βρουκέλλωση κ.λπ.), μπορεί να χρησιμεύσει ως ένα είδος ώθησης για την ανάπτυξη μηνιγγίτιδας.

Η μόλυνση των μηνίγγων μπορεί να συμβεί με αιματογενείς, περινευρικές, λεμφογενείς, διαπλακουντιακές μεθόδους. Αλλά βασικά, η μετάδοση της μηνιγγίτιδας πραγματοποιείται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια ή με επαφή. Με τη μέθοδο επαφής της μόλυνσης, τα παθογόνα μπορούν να φτάσουν στις μεμβράνες του εγκεφάλου λόγω της παρουσίας πυώδους λοίμωξης του μέσου αυτιού, των παραρρινίων κόλπων, της παρουσίας παθολογιών των δοντιών κ.λπ. Η βλεννογόνος μεμβράνη του ρινοφάρυγγα, οι βρόγχοι και η γαστρεντερική οδός λειτουργεί ως πύλη εισόδου για μόλυνση στη μηνιγγίτιδα. Μπαίνοντας στο σώμα με αυτόν τον τρόπο, το παθογόνο εξαπλώνεται μέσω της λεμφογενούς ή αιματογενούς οδού στις μήνιγγες του εγκεφάλου. Οι κλινικές εκδηλώσεις της μηνιγγίτιδας συνοδεύονται από την παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας στις μήνιγγες και τον παρακείμενο εγκεφαλικό ιστό, διαταραχές της μικροκυκλοφορίας σε εγκεφαλικά αγγεία. Λόγω της πολύ ισχυρής έκκρισης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και της αργής απορρόφησής του, κανονικό επίπεδο και εμφανίζεται υδρωπικία του εγκεφάλου.

Εκδήλωση παθολογικές αλλαγέςμε πυώδη μηνιγγίτιδα, η οποία είναι οξεία, δεν εξαρτάται από το παθογόνο. Αφού το παθογόνο διεισδύσει στις μεμβράνες του εγκεφάλου μέσω της λέμφου ή του αίματος, η φλεγμονώδης διαδικασία επηρεάζει ολόκληρο τον υπαραχνοειδή χώρο του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Εάν η ζώνη μόλυνσης έχει σαφή εντοπισμό, τότε η πυώδης φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να περιοριστεί.

Όταν μολυνθεί, υπάρχει οίδημα των μεμβρανών και της ουσίας του εγκεφάλου. Μερικές φορές υπάρχει μια ισοπέδωση των εγκεφαλικών συνελίξεων λόγω της παρουσίας ενός εσωτερικού . Σε ασθενείς με ορώδη ιογενή μηνιγγίτιδα, παρατηρείται οίδημα των μεμβρανών και της εγκεφαλικής ουσίας, ενώ οι χώροι του εγκεφαλονωτιαίου υγρού διαστέλλονται.

Συμπτώματα μηνιγγίτιδας

Ανεξάρτητα από την αιτιολογία της νόσου, τα συμπτώματα της μηνιγγίτιδας είναι συνήθως παρόμοια διαφορετικές μορφέςασθένεια.

Έτσι, τα συμπτώματα της μηνιγγίτιδας αποτυγχάνουν με γενικά μολυσματικά σημεία: ο ασθενής έχει ένα αίσθημα ρίγη, πυρετό, πυρετόςσώμα, παρουσία σημείων φλεγμονής στο περιφερικό αίμα (αύξηση, παρουσία λευκοκυττάρωση ). Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστούν δερματικά εξανθήματα. Στα αρχικά στάδια της μηνιγγίτιδας, ένας ασθενής μπορεί να παρουσιάσει αργό καρδιακό ρυθμό. Όχι στη διαδικασία ανάπτυξης μηνιγγίτιδας αυτό το σημάδιαντικαθιστά. Ο ρυθμός αναπνοής ενός ατόμου διαταράσσεται και γίνεται πιο συχνός.

Οπως και μηνιγγικό σύνδρομοεκδηλωμένη ναυτία και έμετος, φόβος για το φως, υπεραισθησία του δέρματος, παρουσία ακαμψίας των μυών του λαιμού και άλλα σημάδια. Στην περίπτωση αυτή, τα συμπτώματα της μηνιγγίτιδας εκδηλώνονται αρχικά με πονοκέφαλο, ο οποίος γίνεται εντονότερος όσο εξελίσσεται η νόσος. Η εκδήλωση πονοκεφάλου προκαλεί ερεθισμό των υποδοχέων πόνου στις μεμβράνες του εγκεφάλου και στα αγγεία λόγω ανάπτυξης φλεγμονής, έκθεσης σε τοξίνη και αύξησης της ενδοκρανιακής πίεσης. Χαρακτήρας πόνος- σκάει, ο πόνος μπορεί να είναι πολύ έντονος. Ταυτόχρονα, ο πόνος μπορεί να εντοπιστεί στο μέτωπο και στην ινιακή περιοχή, δίνοντας στον αυχένα και τη σπονδυλική στήλη, ακόμη και μερικές φορές επηρεάζοντας τα άκρα. Ακόμη και στην αρχή της νόσου, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει εμετό και ναυτία, ενώ τα φαινόμενα αυτά δεν σχετίζονται με το φαγητό. Μηνιγγίτιδα στα παιδιά και σε άλλα σπάνιες περιπτώσειςκαι σε ενήλικες ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν σπασμούς, παραλήρημα, ψυχοκινητική διέγερση. Αλλά στην πορεία περαιτέρω ανάπτυξηασθένειες, αυτά τα φαινόμενα αντικαθίστανται από μια γενική λήθαργο και. Για περισσότερα όψιμα στάδιαασθένειες, αυτά τα φαινόμενα μερικές φορές μετατρέπονται σε κώμα.

Λόγω ερεθισμού των μεμβρανών του εγκεφάλου, παρατηρείται αντανακλαστική μυϊκή τάση. Τις περισσότερες φορές, ο ασθενής έχει Σήμα Kernig και ακαμψία μύες του λαιμού. Εάν η ασθένεια του ασθενούς είναι σοβαρή, τότε εμφανίζονται άλλα σημάδια μηνιγγίτιδας. Έτσι, ο ασθενής ρίχνει το κεφάλι του πίσω, τραβάει στο στομάχι του, καταπονώντας το μπροστινό μέρος κοιλιακό τοίχωμα. Σε αυτή την περίπτωση, στην ύπτια θέση, τα πόδια θα έλκονται προς το στομάχι (η λεγόμενη μηνιγγική θέση). Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής εκδηλώνει ζυγωματικό αγκυλωτική σπονδυλίτιδα , έντονος πόνος βολβοί των ματιών, που εκδηλώνεται μετά από πίεση ή κατά την κίνηση των ματιών. Ο ασθενής αντιδρά άσχημα σε δυνατό θόρυβο, δυνατούς ήχους, έντονες οσμές. Καλύτερο σε παρόμοια κατάστασητο άτομο αισθάνεται σαν να βρίσκεται μέσα σκοτεινό δωμάτιοακίνητος και με κλειστά μάτια.

Μηνιγγίτιδα στα παιδιά ΒΡΕΦΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑπου εκδηλώνεται με τάση και προεξοχή του fontanel, καθώς και παρουσία συμπτώματος «αναστολής» Lesage.

Με μηνιγγίτιδα, είναι πιθανές εκδηλώσεις φλεβικής υπεραιμίας, οίδημα δίσκου οπτικό νεύρο. Εάν η ασθένεια είναι σοβαρή, τότε σημάδια μηνιγγίτιδας μπορεί να είναι διεσταλμένες κόρες, διπλωπία, . Είναι δύσκολο για ένα άτομο να καταπιεί, είναι δυνατή η παράλυση των άκρων, ο κακός συντονισμός των κινήσεων και η παρουσία τρόμου. Αυτά τα συμπτώματα της μηνιγγίτιδας υποδηλώνουν βλάβη τόσο στις μεμβράνες όσο και στην ουσία του εγκεφάλου. Αυτό είναι δυνατό στις τελευταίο στάδιοασθένειες.

Η βακτηριακή μηνιγγίτιδα έχει συνήθως οξεία έναρξη με σοβαρά μηνιγγικά συμπτώματα. Η βραδύτερη ανάπτυξη είναι χαρακτηριστική μόνο για φυματιώδης μηνιγγίτιδα . Στις περισσότερες περιπτώσεις βακτηριακής μηνιγγίτιδας, τα επίπεδα σακχάρου είναι χαμηλά και τα επίπεδα πρωτεΐνης είναι υψηλά.

Σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας, η πορεία της μηνιγγίτιδας μπορεί να είναι άτυπη. Έτσι, οι πονοκέφαλοι μπορεί να απουσιάζουν ή να εκδηλώνονται ελαφρά, αλλά ταυτόχρονα να παρατηρείται τρέμουλο χεριών, ποδιών και κεφαλιού. Υπάρχει υπνηλία.

Διάγνωση μηνιγγίτιδας

Κατά κανόνα, καθορίζεται η διάγνωση της "μηνιγγίτιδας", καθοδηγούμενη από την παρουσία τριών σημείων μηνιγγίτιδας:

- παρουσία γενικού μολυσματικού συνδρόμου.
- παρουσία συνδρόμου κελύφους (μηνιγγικού)
- αλλαγές φλεγμονώδης φύσηστο εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Ταυτόχρονα, είναι αδύνατο να διαγνωστεί η μηνιγγίτιδα, καθοδηγούμενη από την παρουσία μόνο ενός από αυτά τα σύνδρομα. Για σκηνοθεσία σωστή διάγνωσηΤα αποτελέσματα μιας σειράς ιολογικών, βακτηριολογικών ερευνητικών μεθόδων είναι σημαντικά. Η διάγνωση της μηνιγγίτιδας πραγματοποιείται επίσης με οπτική εξέταση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Παράλληλα, ειδικός σε εξάπαντοςλαμβάνει υπόψη τη γενική επιδημιολογική κατάσταση και τα χαρακτηριστικά της κλινικής εικόνας.

Οι ασθενείς που παρουσιάζουν σημάδια μηνιγγικού ερεθισμού θα πρέπει να υποβληθούν σε οσφυϊκή παρακέντηση. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό αφαιρείται για μετέπειτα εξέταση χρησιμοποιώντας μια λεπτή βελόνα που εισάγεται στο κάτω μέρος της πλάτης. Ορίζεται επίσης Τωρινή κατάσταση , η παρουσία μεγάλου αριθμού κυττάρων ( πλειοκυττάρωση ), καθώς και πόσο έχει αλλάξει η σύνθεσή τους. Χρησιμοποιούνται επίσης ειδικές εξετάσεις για τη διάκριση μεταξύ βακτηριακής και ιογενούς μηνιγγίτιδας.

Θεραπεία μηνιγγίτιδας

Στη θεραπεία της μηνιγγίτιδας, είναι πολύ σημαντικό, πρώτα απ 'όλα, να προσδιοριστεί ποιο παθογόνο προκάλεσε την ανάπτυξη της νόσου. Ωστόσο, αυτή η ασθένεια πρέπει να αντιμετωπίζεται αποκλειστικά σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Η ιογενής μηνιγγίτιδα, κατά κανόνα, εξελίσσεται σχετικά εύκολα, γι' αυτό συνιστάται στον ασθενή να πίνει άφθονα υγρά προκειμένου να αποφευχθεί η αφυδάτωση του οργανισμού. Για τη θεραπεία της μηνιγγίτιδας χρησιμοποιούνται αναλγητικά και αντιπυρετικά. Γενικά, ένα άτομο αναρρώνει σε περίπου δύο εβδομάδες.

Με τη βακτηριακή μηνιγγίτιδα, ειδικά εάν προκαλείται, η θεραπεία πρέπει να συνταγογραφείται και να εκτελείται πολύ επειγόντως. Εάν ένας ασθενής διαγνωστεί με βακτηριακή μηνιγγίτιδα, τότε χρησιμοποιούνται κυρίως αντιβιοτικά ευρέος προφίλ για θεραπεία. Το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο φάρμακο για αυτή τη μορφή της νόσου είναι . Σύμφωνα με τους ερευνητές, αυτό το φάρμακομπορεί να καταστρέψει περίπου το 90% των αιτιολογικών παραγόντων της μηνιγγίτιδας. Επίσης, συνταγογραφείται άμεση θεραπεία με πενικιλίνη για ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με πυώδη μηνιγγίτιδα.

Χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία της μηνιγγίτιδας σε παιδιά και ενήλικες φάρμακα, που μπορεί να μειώσει την ενδοκρανιακή πίεση, φάρμακα με αντιπυρετική δράση. Συχνά σε σύνθετη θεραπείαεπίσης διορίστηκε νοοτροπικά φάρμακα, , φάρμακα που διεγείρουν τη δραστηριότητα της εγκεφαλικής ροής αίματος.

Είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι εάν οι ενήλικες που έχουν αναρρώσει από μηνιγγίτιδα δεν χρειάζονται πάντα συνεχή περαιτέρω παρακολούθηση από γιατρούς, τότε η μηνιγγίτιδα στα παιδιά είναι ένας λόγος για να επισκέπτεστε έναν γιατρό τακτικά ακόμη και μετά από πλήρη ίαση.

Οι ασθενείς που βρίσκονται σε φάση ανάρρωσης πρέπει να αποφεύγουν βαρέα φορτίατόσο σωματικά όσο και συναισθηματικά, αποφύγετε το πολύ άμεσο ηλιακό φως, μην πίνετε πολλά υγρά και προσπαθήστε να καταναλώνετε όσο το δυνατόν λιγότερο αλάτι. Το αλκοόλ θα πρέπει να αποκλειστεί εντελώς.

Οι γιατροί

Φάρμακα

Πρόληψη μηνιγγίτιδας

Μέχρι σήμερα, ο εμβολιασμός κατά ορισμένων παθογόνων της μηνιγγίτιδας (εμβόλιο κατά του πνευμονιόκοκκου, Haemophilus influenzae) έχει χρησιμοποιηθεί με επιτυχία. Είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι ο εμβολιασμός δίνει αρκετά απτό αποτέλεσμασε θέματα προστασίας από μηνιγγίτιδα όμως δεν εγγυάται εκατό τοις εκατό πρόληψη μόλυνσης. Ωστόσο, ακόμη και αν μολυνθεί από τη νόσο, το άτομο που εμβολιάστηκε θα πάθει μηνιγγίτιδα σε πολύ περισσότερο χρόνο. ήπιας μορφής. Μετά τον εμβολιασμό ισχύει για τρία χρόνια.

Είναι σημαντικό ως μέθοδος πρόληψης της μηνιγγίτιδας να τηρείτε τους βασικούς κανόνες της καθημερινής υγιεινής. Σπουδαίος Ιδιαίτερη προσοχήπληρώστε για τακτικό πλύσιμο των χεριών, προσωπικά είδη (κραγιόν, πιάτα, οδοντόβουρτσακ.λπ.) μη δίνετε για χρήση αγνώστους. Σε περίπτωση στενής επαφής με ασθενή με μηνιγγίτιδα, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε αμέσως γιατρό. Ο ειδικός μπορεί να κλείσει ραντεβού ορισμένα φάρμακαγια λόγους πρόληψης.

Επιπλοκές μηνιγγίτιδας

Η βακτηριακή μηνιγγίτιδα μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλική βλάβη στον άνθρωπο. Έτσι, οι πιο σοβαρές επιπλοκές αυτή η ασθένειαείναι, κώφωση, καθυστέρηση νοητική ανάπτυξημε μηνιγγίτιδα στα παιδιά. Αν δεν ξεκινήσεις σωστά και έγκαιρη θεραπείαμηνιγγίτιδα, η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει θάνατος. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις θάνατοςέρχεται σε λίγες ώρες.

Κατάλογος πηγών

• E. I. Gusev, G. S. Burd, A. N. Konovalov. Νευρολογία και νευροχειρουργική. - 2000.
• Lobzin Yu.V., Pilipenko V.V., Gromyko Yu.N. Μηνιγγίτιδα και εγκεφαλίτιδα. Αγία Πετρούπολη: Foliant, 2001.
• Khaitov R.M., Ignatieva G.A., Sidorovich I.G. Ανοσολογία. - Μ.: Ιατρική, 2001.
• Lobzina Yu.V., Kazantseva A.P. Οδηγός μεταδοτικές ασθένειες. - Αγία Πετρούπολη: Comet, 1996.

Η μηνιγγίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει τις μήνιγγες. Η μηνιγγίτιδα αντιπροσωπεύεται από διάφορες μορφές, καθεμία από τις οποίες είναι απειλητική για τη ζωή του ασθενούς και απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η φλεγμονή των μηνίγγων αναπτύσσεται στο φόντο της κατάποσης μολυσματικών παθογόνων. Αυτή η παθολογική διαδικασία, ανεξαρτήτως αιτιολογίας, χαρακτηρίζεται από την παρουσία γενικών μηνιγγικών συμπτωμάτων, γενικών φλεγμονωδών σημείων, καθώς και φλεγμονωδών στοιχείων σε εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Κατά τη διάγνωση της μηνιγγίτιδας, πραγματοποιείται ανάλυση της κλινικής εικόνας και μια σειρά από πρόσθετη έρευνα, το κλειδί μεταξύ των οποίων είναι η οσφυϊκή παρακέντηση, σύμφωνα με τα αποτελέσματά της, είναι δυνατό να αποσαφηνιστεί η μορφή της μηνιγγίτιδας και να καθοριστούν οι βέλτιστες τακτικές θεραπείας.

Ταξινόμηση μηνιγγίτιδας

Μέχρι σήμερα, όχι ενοποιημένη ταξινόμησημηνιγγίτιδα, σε κλινική εξάσκησηφλεγμονή των μηνίγγων χωρίζονται ταυτόχρονα σύμφωνα με διάφορα κριτήρια.

Κατά αιτιολογία:

• βακτηριακά (σταφυλόκοκκοι, μυκοβακτηρίδιο της φυματίωσης, στρεπτόκοκκοι).
• μύκητες (κρυπτόκοκκοι, μύκητες του γένους Candida).
• πρωτόζωα (με τοξοπλάσμωση, ελονοσία).
• ιογενής (για έρπη, ιλαρά, ερυθρά, HIV, ECHO).

Από τη φύση της φλεγμονώδους διαδικασίας:

• ορώδης (αναπτύσσεται με μολυσματικές ασθένειες).
• πυώδης (εάν υπάρχει) υψηλό επίπεδολευκοκύτταρα στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό).

Με παθογένεια:

• πρωτογενής (η ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στις μήνιγγες συμβαίνει ανεξάρτητα, ελλείψει κοινής μόλυνσηοργανισμός ή τοπική μόλυνση οποιουδήποτε οργάνου).
• δευτερογενής (αναπτύσσεται στο πλαίσιο μιας τοπικής ή γενικής μολυσματικής νόσου).

Σύμφωνα με την επικράτηση της διαδικασίας:

• περιορισμένος;
• γενικευμένη.

Με τον εντοπισμό της διαδικασίας:

• κυρτή?
• διαχέω;
• τοπικός;
• βασικός.

Σύμφωνα με την πορεία της νόσου:

• οξεία (σε αυτά περιλαμβάνονται οι κεραυνοί).
• υποξεία;
• χρόνιος;
• επαναλαμβανόμενος.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα, διακρίνονται οι μορφές:

• φως;
• μέση τιμή;
• βαρύς;
• εξαιρετικά βαρύ.

Αιτιολογία και παθογένεια μηνιγγίτιδας

Αιτιολογικοί παράγοντες που πυροδοτούν τον μηχανισμό ανάπτυξης της μηνιγγίτιδας μπορεί να είναι:

• βακτηριακά παθογόνα (πνευμονιόκοκκος, σταφυλόκοκκος, μηνιγγιτιδόκοκκος, coli, στρεπτόκοκκος, mycobacterium tuberculosis);
• μανιτάρια (κρυπτόκοκκοι, candida);
• ιοί (ερυθρά, ιλαρά, Coxsackie, HIV, ECHO, έρπης).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η φλεγμονή των μηνίγγων αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα των επιπλοκών των ελμινθιασών και της εισαγωγής πρωτόζωων στο σώμα.

Τρόποι εισόδου μόλυνσης στον οργανισμό

• Οι μολυσματικοί παράγοντες μπορούν να διεισδύσουν στις μήνιγγες με διάφορους τρόπους, αλλά πιο συχνά στην κύρια εστία της φλεγμονής και ως αποτέλεσμα πύλη εισόδουγια μόλυνση, εντοπισμένη στο ρινοφάρυγγα. Περαιτέρω, η μόλυνση, μαζί με την κυκλοφορία του αίματος, μετακινείται στις μεμβράνες του εγκεφάλου. Κατά κανόνα, η εξάπλωση της λοίμωξης σε όλο το σώμα μέσω της κυκλοφορίας του αίματος είναι χαρακτηριστική παρουσία χρόνιων εστιών μόλυνσης (ιγμορίτιδα, μέση ωτίτιδα, χολοκυστίτιδα, φουρκουλίτιδα, πνευμονία κ.λπ.).
• Επίσης υπάρχει τρόπο επικοινωνίαςεισαγωγή μολυσματικού παράγοντα στις μήνιγγες. Αυτή η παραλλαγή της ανάπτυξης μηνιγγίτιδας μπορεί να συμβεί όταν παραβιάζεται η ακεραιότητα των οστών του κρανίου και το πύον διεισδύει στην κρανιακή κοιλότητα ως αποτέλεσμα της οστεομυελίτιδας στο πλαίσιο της πυώδης ιγμορίτιδα, φλεγμονή του βολβού του ματιού και της τροχιάς, καθώς και με γενετικές ανωμαλίεςανάπτυξη του κεντρικού νευρικού συστήματος, μετά από οσφυϊκές παρακεντήσεις, με ελαττώματα στους μαλακούς ιστούς της κεφαλής και με δερματικά συρίγγια.
• Σπάνια, η μόλυνση μπορεί να εξαπλωθεί στις μήνιγγες μέσω λεμφικά αγγείαρινική κοιλότητα.

Οι ασθενείς οποιασδήποτε ηλικίας μπορούν να υποφέρουν από αυτή την ασθένεια, αλλά πιο συχνά η μηνιγγίτιδα αναπτύσσεται στα παιδιά, ο λόγος για αυτό είναι η ατέλεια του αιματοεγκεφαλικού φραγμού (μια λειτουργία του σώματος που έχει ως αποστολή την προστασία νευρικό σύστημαάτομο από ξένες ουσίες) και ανεπαρκής ανάπτυξη ανοσίας.

Σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη μηνιγγίτιδας παίζουν προδιαθεσικοί παράγοντες, οι οποίοι περιλαμβάνουν: μεταδοτικές ασθένειες, τραυματική εγκεφαλική βλάβη, ενδομήτριες παθολογίεςέμβρυο, εμβολιασμός κ.λπ.

Κατά τη διείσδυση παθογόνους μικροοργανισμούςστο κεντρικό νευρικό σύστημα, επηρεάζονται οι μαλακές μεμβράνες του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Στις περισσότερες περιπτώσεις παθολογική διαδικασίαεκτείνεται στις μαλακές και αραχνοειδείς μεμβράνες, αλλά είναι επίσης δυνατό να βλάψει τη σκληρή μήνιγγα, τις ρίζες του κρανίου και νωτιαία νεύραΚαι ανώτερα τμήματαεγκέφαλος.

Ο αντίκτυπος της φλεγμονώδους διαδικασίας στις μήνιγγες μπορεί να προκαλέσει πολλές επιπλοκές από τα περισσότερα όργανα και συστήματα, ιδιαίτερα τα επινεφρίδια, τη νεφρική, την αναπνευστική και την καρδιακή ανεπάρκεια, και σε ορισμένες περιπτώσεις να οδηγήσει σε θάνατο.

Κλινική εικόνα μηνιγγίτιδας

Ανεξάρτητα αιτιολογικούς παράγοντεςκαι οι μηχανισμοί ανάπτυξης αυτής της παθολογίας, η κλινική εικόνα της μηνιγγίτιδας χαρακτηρίζεται από τυπικές εκδηλώσεις: μηνιγγικό σύνδρομο σε συνδυασμό με χαρακτηριστικές αλλαγές στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, καθώς και γενικά λοιμώδη συμπτώματα.

Το μηνιγγικό σύνδρομο αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα ερεθισμού και φλεγμονώδεις αντιδράσειςστις μήνιγγες και εκδηλώνεται κλινικά με γενικό σύμπλεγμα εγκεφαλικών συμπτωμάτων και σωστά μηνιγγικά συμπτώματα. Τα γενικά συμπτώματα περιλαμβάνουν ζάλη, πονοκέφαλο, φοβία φωτός και ήχου. Οι πρώτες εκδηλώσεις μηνιγγικών συμπτωμάτων, κατά κανόνα, εμφανίζονται 2-3 ημέρες μετά την έναρξη της νόσου και εκφράζονται ως εξής: δύσκαμπτοι μύες του αυχένα, συμπτώματα Brudzinsky, Kernig, Lesage κ.λπ. Η αδυναμία παθητικής κάμψης της κεφαλής (δύσκαμπτη λαιμός) είναι το πρώτο και σταθερό σημάδι φλεγμονής των μηνίγγων.

Επιπλέον, υπάρχει μια ξεχωριστή ομάδα συμπτωμάτων, η οποία αποτελείται από χαρακτηριστικές αισθήσεις πόνου που διαγιγνώσκονται κατά την ψηλάφηση και την κρούση ορισμένων σημείων-στόχων. Με μηνιγγίτιδα, οι ασθενείς αισθάνονται πόνο εάν πιέσουν τους βολβούς του ματιού μέσω κλειστών βλεφάρων, στο μπροστινό τοίχωμα του εξωτερικού ακουστικό κανάλι, όταν χτυπάτε το κρανίο κ.λπ.

Κλινική μηνιγγίτιδας στα παιδιά Νεαρή ηλικίαΗ ηπιότητα είναι χαρακτηριστική, επομένως, κατά την εξέταση ενός παιδιού με υποψία φλεγμονώδους διεργασίας στον εγκέφαλο και ειδικότερα μηνιγγίτιδας, δίνεται προσοχή στην ένταση, το εξόγκωμα και τον παλμό της μεγάλης fontanelle και μια σειρά από άλλα συμπτώματα.

Σημαντικό στοιχείο της κλινικής εικόνας της μηνιγγίτιδας είναι η παρουσία του χαρακτηριστικές αλλαγέςστο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Η φλεγμονή των μηνίγγων αποδεικνύεται από τη διάσπαση κυττάρων-πρωτεΐνης στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Στη διαδικασία μελέτης της πυώδους μηνιγγίτιδας, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό έχει θολό χρώμα, σημειώνεται υψηλή πίεση του αίματοςεγκεφαλονωτιαίο υγρό και προσδιορίζεται η περιεκτικότητά του ένας μεγάλος αριθμός απόπρωτεϊνικά κύτταρα.

Σε ηλικιωμένους ασθενείς, τα συμπτώματα είναι άτυπα, γεγονός που εκδηλώνεται με ήπιους πονοκεφάλους ή αυτούς ολική απουσία, υπνηλία, τρόμος των άκρων και του κεφαλιού, καθώς και ψυχικές διαταραχές.

Διάγνωση και διαφορική διάγνωση μηνιγγίτιδας

αρχηγός διαγνωστική μέθοδοςστη μελέτη της μηνιγγίτιδας, θα υπάρξει οσφυονωτιαία παρακέντηση, αφού η μελέτη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού μπορεί να ανιχνεύσει μηνιγγίτιδα ακόμη και με ελάχιστες κλινικές εκδηλώσεις. Αυτή η μελέτηεκτελείται μόνο σε νοσοκομειακό περιβάλλον και μετά προκαταρκτική διάγνωση, που περιλαμβάνει τη συλλογή αναμνήσεων, ψηλάφηση, κρούση, τον εντοπισμό μηνιγγικών και εγκεφαλικών σημείων, καθώς και τον αποκλεισμό αντενδείξεων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η μελέτη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την αιτιολογία της νόσου και να συνταγογραφήσετε την κατάλληλη θεραπεία. Το κύριο καθήκον της διαφορικής διάγνωσης είναι ο αποκλεισμός άλλων ασθενειών με παρόμοια συμπτώματα, ιδίως ο μηνιγγισμός. Διακριτικό χαρακτηριστικόμηνιγγισμός - η απουσία γενικών μολυσματικών συμπτωμάτων στο φόντο του μηνιγγικού συνδρόμου.

Θεραπεία μηνιγγίτιδας

Η μηνιγγίτιδα αποτελεί άμεση ένδειξη νοσηλείας του ασθενούς. Θεραπευτικές τακτικέςέχει ετιοτροπικό χαρακτήρα και στοχεύει στην εξάλειψη της κύριας εστίας της μόλυνσης. Η επίδραση της ετιοτροπικής θεραπείας υπόκειται σε αξιολόγηση μέσω της ανάλυσης των κλινικών δεδομένων και αποτελεσμάτων. εξέταση με μικροσκόπιουγρό.

Στη θεραπεία της βακτηριακής μηνιγγίτιδας, τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες, η κύρια εστίαση είναι φαρμακευτική θεραπείαχορηγείται για τη συνταγογράφηση αντιβιοτικών για μεγάλες δόσεις. Η επιλογή του αντιβιοτικού εξαρτάται από τον αιτιολογικό παράγοντα της λοίμωξης.

Με ιογενή προέλευση της φλεγμονώδους διαδικασίας, η χρήση αντιιικών φαρμάκων, ιδιαίτερα του viferon, είναι σχετική. Και με μυκητιακή αιτιολογία, η μηνιγγίτιδα αντιμετωπίζεται με αντιμυκητιασικά φάρμακα.

Μαζί με τα θεραπευτικά μέτρα που στοχεύουν στην εξάλειψη της αιτίας της νόσου, η χρήση αποτοξίνωσης και θεραπείας αποκατάστασης είναι πολύ σημαντική.

Προκειμένου να αποφευχθούν οι κρίσεις, συνιστάται η χρήση λυτικά μείγματα(πιπολφαίνη, χλωροπρομαζίνη, νοβοκαΐνη). Εάν η πορεία της μηνιγγίτιδας επιπλέκεται από εγκεφαλικό οίδημα ή σύνδρομο Waterhouse-Friderichsen, συνιστάται η χρήση κορτικοστεροειδών (δεξαμεθαζόνη). Επίσης, αν χρειαστεί, συμπτωματική θεραπείαπόνος και υπερθερμία.

Πρόγνωση για μηνιγγίτιδα

Η πρόγνωση αυτής της ασθένειας εξαρτάται από την αιτία της ανάπτυξής της και την επικαιρότητα. θεραπευτικά μέτρα. Μερικές φορές, μετά τη θεραπεία της φλεγμονής των μηνίγγων, οι ασθενείς μπορεί να έχουν πονοκέφαλο, μειωμένη ακοή, όραση, υπέρταση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού κ.λπ. Εάν δεν διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί έγκαιρα, η μηνιγγίτιδα μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Πρόληψη μηνιγγίτιδας

Για την πρόληψη αυτής της ασθένειας, είναι απαραίτητο να υγιεινός τρόπος ζωήςζωή, σκλήρυνση, έγκαιρη εξυγίανση εστίες οξείας και χρόνια μόλυνση, καθώς και στην παραμικρή υποψία ασθένειας, επικοινωνήστε αμέσως με έναν ειδικό.

Η μηνιγγίτιδα είναι πολύ ύπουλη φλεγμονώδης νόσοςμεμβράνες του νωτιαίου μυελού ή του εγκεφάλου, που μερικές φορές αναπτύσσεται με αστραπιαία ταχύτητα και απαιτεί επείγουσα ιατρική παρέμβαση.

Αυτή η ασθένεια αφήνει πάντα πολλές συνέπειες πίσω της, που κυμαίνονται από πόνους που μοιάζουν με ημικρανία έως σοβαρές διαταραχές στον εγκέφαλο.

Ευτυχώς, εάν ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως, τότε η μηνιγγίτιδα μπορεί να νικηθεί και, πιθανώς, χωρίς συνέπειες. Τόσο τα παιδιά όσο και οι ενήλικες υποφέρουν από αυτή την ασθένεια. Μηνιγγίτιδα - συμπτώματα σε ενήλικες και συνέπειες, διαβάστε παρακάτω.

Αυτή η ασθένεια είναι κοινή σε κάποιο βαθμό σε όλες τις χώρες του κόσμου, αλλά συχνότερα εμφανίζεται σε χώρες της αφρικανικής ηπείρου. Στη Ρωσία, συχνότερα κρούσματα μηνιγγίτιδας παρατηρούνται το χειμώνα ή την άνοιξη από τον Φεβρουάριο έως τον Απρίλιο. Αυτή η εποχικότητα καθορίζεται από απότομες αλλαγές στις καιρικές συνθήκες, καθώς και από τη μακροχρόνια παραμονή των ανθρώπων σε κλειστούς και ανεπαρκώς αεριζόμενους χώρους.

Η μηνιγγίτιδα εμφανίζεται λόγω του γεγονότος ότι στις μαλακές μεμβράνες του εγκεφάλου διεισδύουν με διάφορους τρόπους επιβλαβείς μικροοργανισμούς. Σύμφωνα με την αιτιολογία της νόσου, δηλαδή, σύμφωνα με τους λόγους εμφάνισής της, διακρίνονται διάφοροι τύποι μηνιγγίτιδας:

• ιογενής;
• βακτηριακός;
• πρωτόζωο;
• μυκητιασικο?
• μικτός.

Με βάση τα ονόματα των ειδών, η εμφάνιση μηνιγγίτιδας μπορεί να προκληθεί από μύκητες, ιούς και παθογόνα βακτήρια, μεταξύ των οποίων είναι:

• πνευμονιόκοκκοι;
• σταφυλόκοκκοι;
• στρεπτόκοκκοι;
• αιμοφιλικός βάκιλος;
• klebsiella;
• Pseudomonas aeruginosa κ.λπ.

Αλλά κυρίως Κοινή αιτίαΗ εμφάνιση αυτής της νόσου σε ενήλικες θεωρείται μηνιγγιτιδοκοκκική λοίμωξη, η οποία μεταδίδεται από ένα μολυσμένο άτομο με αερομεταφερόμενα σταγονίδια, αν και μπορεί επίσης να εισέλθει στο σώμα με τραύματα στο κεφάλι ή από την ανάπτυξη μολυσματικών εστιών στο ανθρώπινο σώμα.

Ταυτόχρονα, μπορείτε να κολλήσετε μηνιγγίτιδα οπουδήποτε - ακόμα και στα μέσα μαζικής μεταφοράς, ακόμα και σε μια κλινική. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από σοβαρή πορείαασθένεια και συχνά οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές.

Η αιτία της ανάπτυξης μηνιγγίτιδας μπορεί να είναι άλλες ασθένειες:

• βράζει στο λαιμό?
• ιγμορίτιδα;
• ωτίτιδα;
• οστεομυελίτιδα των οστών?
• πνευμονικό απόστημα κ.λπ.

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει κυρίως άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, με τραύματα στο κεφάλι, προβλήματα με το κεντρικό νευρικό σύστημα, παθήσεις της πλάτης, πρόωρα μωρά, έγκυες γυναίκες, άτομα με χρόνιες ασθένειες. Τις περισσότερες φορές, η μηνιγγίτιδα επηρεάζει άνδρες ή μικρά παιδιά. Ένα υγιές άτομο μπορεί επίσης να είναι φορέας μηνιγγιτιδοκοκκικής λοίμωξης.

Η μηνιγγίτιδα είναι μια επικίνδυνη ασθένεια, επομένως με το πρώτο σημάδι της ανάπτυξής της, είναι σημαντικό να επισκεφθείτε έναν γιατρό χωρίς καθυστέρηση. Ο ασθενής αναμένει άμεση νοσηλεία.

Συμπτώματα

Τα πρώτα σημάδια της νόσου εμφανίζονται μέσα σε 24 ώρες μετά τη μόλυνση. Η μηνιγγίτιδα είναι αρκετά εύκολο να εντοπιστεί το πολύ πρώιμα στάδια, μιας και έχει πολύ φωτεινό και χαρακτηριστικά συμπτώματαπου δεν πρέπει να συγχέεται με σημάδια άλλων ασθενειών:

• η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται γρήγορα στους 40 βαθμούς.
• 3 ώρες μετά την αύξηση της θερμοκρασίας, ολόκληρο το σώμα καλύπτεται με εξάνθημα.
• επίμονη ναυτία και έμετος.
• πόνος στα μάτια όταν πιέζονται.
• έντονοι πονοκέφαλοι?
• σοβαρή ζάλη?
• την επιθυμία του ασθενούς, που βρίσκεται ανάσκελα, να ρίξει πίσω το κεφάλι του.
• δυσκαμψία των μυών του λαιμού (δυσκολία στην κλίση του κεφαλιού στο στήθος).
• ο ασθενής ανασύρει το στομάχι του και τραβά τα πόδια του, λυγίζοντας τα στις αρθρώσεις.
• ο λαιμός και οι αμυγδαλές είναι κόκκινες.

Ήδη σε αυτό το στάδιο, είναι σημαντικό να καλέσετε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό, ο οποίος θα συνταγογραφήσει την απαραίτητη θεραπεία.Εάν καθυστερήσει τουλάχιστον μια μικρή, τότε η ασθένεια αναπτύσσεται περαιτέρω και εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• απώλεια συνείδησης;
• ανάρμοστη συμπεριφορά?
• το άτομο αρχίζει να κραυγάζει.
• σπασμούς.

Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να δώσετε προσοχή στην εμφάνιση οποιουδήποτε από αυτά τα συμπτώματα εάν ένα άτομο είχε ιγμορίτιδα, πνευμονία ή είχε φυματίωση την προηγούμενη μέρα.

Ο γιατρός μπορεί τελικά να κάνει μια διάγνωση και να καθορίσει τον τύπο της μηνιγγίτιδας μόνο μετά απαιτούμενη εξέταση. Ανάλογα με τη βαρύτητα της νόσου, ένα άτομο μπορεί να τοποθετηθεί είτε σε γενικό θάλαμο είτε σε εντατική.

Σχετικό βίντεο

Μηνιγγίτιδαείναι μια φλεγμονή των μηνίγγων που προκαλείται από βακτήρια, ιούς, πρωτόζωα ή μύκητες. Μερικές φορές η μηνιγγίτιδα είναι μικτής αιτιολογίας.

Μορφές μηνιγγίτιδας

1. Λεπτομηνιγγίτιδα (φλεγμονώδης μαλακή και αραχνοειδής μεμβράνη).
2. Παχυμηνιγγίτιδα (φλεγμονή της σκληρής επένδυσης του εγκεφάλου).
3. Αραχνοειδίτιδα (φλεγμονή της αραχνοειδούς μεμβράνης μόνο, σπάνια).

Με μηνιγγίτιδα, οι μεμβράνες του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου μπορεί να επηρεαστούν (νωτιαία και εγκεφαλική μηνιγγίτιδα). Από τη φύση της φλεγμονής, η μηνιγγίτιδα μπορεί να είναι ορώδης και πυώδης. Η υπερπαραγωγή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού προκαλείται από φλεγμονώδεις αλλαγές στο χοριοειδή πλέγματακοιλίες. Με τη συμμετοχή στη διαδικασία των ενδορραχιαίων δομών του εγκεφάλου, αναπτύσσεται μηνιγγοεγκεφαλίτιδα. Όλα αυτά προκαλούν ορισμένα συμπτώματα μηνιγγίτιδας.

Ορώδες μηνιγγίτιδα

Η ορώδης μηνιγγίτιδα προκαλείται από τους ιούς Coxsackie και ECHO. Εκτός από μηνιγγίτιδα, αυτοί οι ιοί μπορούν να προκαλέσουν μηνιγγοεγκεφαλίτιδα, μυοκαρδίτιδα, μυαλγία (μυϊκός πόνος).

Τρόποι μετάδοσης του ιού:

1. Κοπράνων-στοματικών. Μέσα από μολυσμένα τρόφιμα και νερό. Ο ιός πολλαπλασιάζεται στα έντερα και πολύς καιρόςξεχωρίζει σε εξωτερικό περιβάλλον, όπου αποθηκεύεται για μεγάλο χρονικό διάστημα σε είδη οικιακής χρήσης, σε τρόφιμα, νερά αποχέτευσης.
2. Αερομεταφερόμενα.
3. Είναι δυνατή η διαπλακουντιακή μετάδοση του ιού. Επί πρώιμες ημερομηνίεςεγκυμοσύνη, προκαλεί ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εμβρύου, στις μεταγενέστερες ημερομηνίες- ο θάνατός του ή η ενδομήτρια μόλυνση.

Η ευαισθησία των παιδιών στους εντεροϊούς είναι πολύ υψηλή, ιδιαίτερα σε παιδιά ηλικίας 3 έως 10 ετών. Η έμφυτη ανοσία επιμένει μέχρι την ηλικία των 3 μηνών. Σε μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες, η λοίμωξη από εντεροϊό είναι σπάνια, γεγονός που εξηγείται από την ανοσία τους ως αποτέλεσμα ασυμπτωματικής λοίμωξης.

Η μέγιστη συχνότητα μηνιγγίτιδας καταγράφεται την άνοιξη - καλοκαιρινή περίοδο. Η λοίμωξη από εντεροϊό είναι πολύ μεταδοτική, επομένως, όταν εισέρχεται σε μια παιδική ομάδα, εμφανίζονται επιδημικές εστίες (έως και το 80% της ομάδας αρρωσταίνει).

Πώς να υποψιάζεστε μηνιγγίτιδα

Όλα ξεκινούν με βλάβη στον βλεννογόνο της μύτης και του λαιμού, μετά ο ιός με τη ροή του αίματος (αιματογενής οδός) φτάνει διαφορετικά συστήματακαι όργανα, που προκαλούν την ανάπτυξη οξείας ορογόνου μηνιγγίτιδας ή μηνιγγοεγκεφαλίτιδας, μυαλγίας ή οξείας μυοσίτιδας, μυοκαρδίτιδας, ηπατίτιδας και άλλων ασθενειών: εντεροϊικό εξάνθημα, γαστρεντερική μορφή, μυοκαρδίτιδα. Συχνά υπάρχουν συνδυασμένες μορφές, αλλά η πιο χαρακτηριστική από αυτές είναι η ορώδης μηνιγγίτιδα.

Η μηνιγγίτιδα ξεκινά οξεία. Η θερμοκρασία ανεβαίνει στους 40 βαθμούς. Με μηνιγγίτιδα εμφανίζονται ζάλη, έντονος πονοκέφαλος, διέγερση, άγχος, επαναλαμβανόμενοι έμετοι. Μερικές φορές υπάρχουν πόνοι στην κοιλιά, παραλήρημα, σπασμοί. Το πρόσωπο με μηνιγγίτιδα είναι κόκκινο (υπεραιμικό), ελαφρώς παχύρρευστο (οιδηματώδες), ο σκληρός χιτώνας των ματιών γίνεται με ένεση, ο λαιμός είναι κόκκινος, πίσω τοίχωμαΟ φάρυγγας και η μαλακή υπερώα είναι κοκκώδης.

Από τις πρώτες μέρες της μηνιγγίτιδας εμφανίζονται μηνιγγικά συμπτώματα:

1. Δυσκαμμένος λαιμός - όταν προσπαθείτε να λυγίσετε το κεφάλι σας, υπάρχει αντίσταση.
2. Θετικό σημάδι Kernig - όταν το πόδι είναι λυγισμένο άρθρωση ισχίου, δεν μπορεί να ισιωθεί στην άρθρωση του γόνατος λόγω τάσης πίσω ομάδαμύες του μηρού.
3. Το σύμπτωμα του Brudzinsky - με παθητική κάμψη του ποδιού του ασθενούς στο ισχίο και αρθρώσεις γονάτων, το άλλο πόδι επίσης λυγίζει αυτόματα.

Ο συνδυασμός αυτών των τριών συμπτωμάτων για μηνιγγίτιδα δεν είναι απαραίτητος, μερικές φορές είναι ήπια. Βρίσκονται συχνότερα σε υψόμετρο. αντίδραση θερμοκρασίαςμε μηνιγγίτιδα, και βραχυπρόθεσμα.

Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με οσφυονωτιαια παρακεντησημε βάση τις αλλαγές στο ποτό.

Η μηνιγγίτιδα διαρκεί 3-5 ημέρες, είναι πιθανές υποτροπές ορογόνου μηνιγγίτιδας. Μετά από μηνιγγίτιδα, η εξασθένιση επιμένει για 2-3 μήνες, υπολειμματικές επιδράσειςαυξημένη ενδοκρανιακή πίεση (επιθέσεις πονοκεφάλου, περιοδικοί έμετοι).

Παιδιά με ορώδης μηνιγγίτιδαυπόκεινται σε νοσηλεία.

Πώς να προλάβετε τη μηνιγγίτιδα;
Ενωμένος ειδική πρόληψη λοίμωξη από εντεροϊόκαι ιδιαίτερα τη μηνιγγίτιδα. Μεγάλη αντιεπιδημική σημασία έχουν η έγκαιρη απομόνωση των ασθενών και έγκαιρη διάγνωση. Μην πηγαίνετε το παιδί σας στο νηπιαγωγείο το παραμικρό σημάδιοποιαδήποτε ασθένεια θέτει σε κίνδυνο την υγεία άλλων παιδιών. Είναι απαραίτητο να διδάξουμε στο παιδί την υγιεινή, να ενισχύσουμε το ανοσοποιητικό σύστημα.

Μηνιγγίτιδα που προκαλείται από μηνιγγιτιδόκοκκο

Η μηνιγγιτιδοκοκκική λοίμωξη χαρακτηρίζεται από ποικίλες κλινικές εκδηλώσεις: από απλή μεταφορά, ρινοφαρυγγίτιδα, έως γενικευμένες μορφές - μηνιγγοεγκεφαλίτιδα, πυώδης μηνιγγίτιδα, μηνιγγοκοκκαιμία.

Ο μηνιγγιτιδόκοκκος ανήκει στο γένος Neisseria meningitidis. Αυτό το βακτήριο πεθαίνει μετά από 30 λεπτά, μόλις βγει από το σώμα.

Από ποιον μπορεί να προσβληθεί μηνιγγίτιδα;
Η μηνιγγίτιδα μηνιγγιτιδοκοκκικής αιτιολογίας επηρεάζει μόνο άτομα, πιο συχνά κάτω των 14 ετών. Ανάμεσα τους μεγαλύτερος αριθμόςπεριπτώσεις μηνιγγίτιδας εμφανίζονται σε παιδιά κάτω των 5 ετών. Τα παιδιά των πρώτων τριών μηνών της ζωής σπάνια αρρωσταίνουν με μηνιγγίτιδα. Περιγράφονται όμως περιπτώσεις εμφάνισης μηνιγγίτιδας και στη νεογνική περίοδο. Είναι επίσης δυνατή η ενδομήτρια μόλυνση. Πηγή της νόσου είναι φορείς ή άρρωστα άτομα με καταρροϊκά φαινόμενα στο ρινοφάρυγγα. Ο μηχανισμός μετάδοσης της μόλυνσης είναι το αεροζόλ (αεροπορικώς). Για τη μόλυνση, ο συνωστισμός των παιδιών στο δωμάτιο, η διάρκεια της επαφής είναι σημαντικά. Η ευαισθησία στον μηνιγγιτιδόκοκκο είναι χαμηλή: 10 - 15%. Υπάρχουν ενδείξεις οικογενειακής προδιάθεσης για μηνιγγιτιδόκοκκο.

Η πρόγνωση για ζωή και ανάρρωση εξαρτάται από έγκαιρη διάγνωση, σωστή θεραπεία, συνοδών νοσημάτων, την αντιδραστικότητα του οργανισμού.

Η μηνιγγιτιδοκοκκική ρινοφαρυγγίτιδα είναι πολύ δύσκολο να διακριθεί από άλλους τύπους ρινικής καταρροής και πονόλαιμου. Και μόνο κατά τη διάρκεια μιας εστίας μηνιγγιτιδοκοκκικής λοίμωξης σε παιδική ομάδαμπορεί να υποψιαστεί. Μπορεί να υποχωρήσει από μόνο του σε 5-7 ημέρες ή να περάσει σε μια απειλητική για τη ζωή γενικευμένη μορφή της νόσου - μηνιγγιτιδοκοκκαιμία.

Η μηνινκοκοκκαιμία ξεκινά συχνά οξεία, συχνά ξαφνικά, με σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας, ρίγη και έμετο. Στα μικρά παιδιά, ο πονοκέφαλος συνοδεύεται από ένα διαπεραστικό κλάμα, σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να υπάρξει απώλεια συνείδησης. Στο σώμα εμφανίζεται αιμορραγικό αστρικό εξάνθημα με εστίες νέκρωσης στο κέντρο. Συχνά ο συνδυασμός του με ροζολώδες-βλατιδώδες εξάνθημα. Υπάρχει βλάβη στις αρθρώσεις με τη μορφή αρθρίτιδας και αρθρίτιδας. Η ραγοειδίτιδα αναπτύσσεται στο χοριοειδές του ματιού, γίνεται καφέ (σκουριασμένο) χρώμα.

Η κεραυνοβόλος μορφή μηνιγγιτιδοκοκκαιμίας (υπεροξεία μηνιγγιτιδοκοκκική σήψη) είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη. Στοιχεία του εξανθήματος κυριολεκτικά μπροστά στα μάτια μας σχηματίζουν κυανωτικές κηλίδες που μοιάζουν με πτωματικά. Μωρό που πετάει στο κρεβάτι αρτηριακή πίεσηπέφτει, εμφανίζεται δύσπνοια, τα μηνιγγικά συμπτώματα δεν είναι σταθερά, τις περισσότερες φορές δεν ανιχνεύονται, σημειώνεται μυϊκή υπόταση. Κανένας διαδικτυακές διαβουλεύσειςστο Διαδίκτυο, πρέπει επειγόντως να καλέσετε ένα ασθενοφόρο!

μηνιγγιτιδοκοκκική μηνιγγίτιδαξεκινά με ρίγη, πυρετό, έντονο πονοκέφαλο, που επιδεινώνεται με το γύρισμα του κεφαλιού, έντονο φως ή ηχητικά ερεθίσματα. Μπορεί να υπάρχει πόνος κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης. Τα φαινόμενα αυξημένης ευαισθησίας του δέρματος (υπεραισθησία) είναι ένα από τα κύρια συμπτώματα της πυώδους μηνιγγίτιδας. Από την πρώτη ημέρα της εμφάνισης της μηνιγγίτιδας εμφανίζεται έμετος, ο οποίος δεν σχετίζεται με την πρόσληψη τροφής. Σημαντικό σύμπτωμαείναι σπασμοί. μηνιγγικά συμπτώματαμπορεί να διαφέρει από την πρώτη ημέρα της νόσου, πιο συχνά παρατηρείται τη 2η-3η ημέρα της μηνιγγίτιδας.

Μαζί με τη σοβαρή πορεία της μηνιγγιτιδοκοκκικής λοίμωξης, που οδηγεί στο θάνατο, υπάρχουν και ήπιες παραλλαγές που αποβάλλουν.

Με την έγκαιρη, ικανή θεραπεία της μηνιγγιτιδοκοκκικής λοίμωξης, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή, αλλά εξαρτάται από την ηλικία του παιδιού και τη μορφή της νόσου. Όμως η θνησιμότητα παραμένει αρκετά υψηλή, κατά μέσο όρο 5%.

Εάν υπάρχει υποψία μηνιγγιτιδοκοκκικής λοίμωξης, απαιτείται υποχρεωτική άμεση νοσηλεία. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να κάνετε αυτοθεραπεία. Χωρίς παραδοσιακές μεθόδους.

Άτομα που έχουν έρθει σε επαφή με γενικευμένη μορφή μηνιγγιτιδοκοκκικής λοίμωξης ή φορείς δεν επιτρέπεται να εισέλθουν σε παιδικά ιδρύματα μέχρι αρνητικό αποτέλεσμαΔεξαμενή. μελέτες βλέννας από το ρινοφάρυγγα.

Σημαντική προληπτική αξία έχουν μέτρα υγιεινής: συχνός αερισμός των χώρων, διάσπαση παιδικών ομάδων, υπεριώδη ακτινοβολίαοι χώροι, τα οικιακά είδη πρέπει να υποβάλλονται σε επεξεργασία με διαλύματα που περιέχουν χλώριο, βραστά παιχνίδια, πιάτα, προληπτικές εξετάσειςπαιδιά από υγειονομικό υπάλληλο.

Είτε υπάρχει α προληπτικούς εμβολιασμούςγια μηνιγγίτιδα;
Ναι, υπάρχει, αλλά όχι σε όλες τις ομάδες βακτηρίων. Το εμβόλιο για τον μηνιγγιτιδοκοκκικό προστατεύει από τις οροομάδες A+C ή ACWY του N. meningitidis. Τοποθετείται από 2 ετών.

Από μη ειδική προφύλαξηΕκτός από τις παραπάνω μεθόδους, συνιστάται να μην κολυμπάτε σε ανοιχτά νερά, ειδικά για μικρά παιδιά, και να μην ταξιδεύετε σε χώρες όπου η μηνιγγίτιδα είναι συχνή.

Μηνιγγοεγκεφαλίτιδα (ιική μηνιγγοεγκεφαλίτιδα δύο κυμάτων) εμφανίζεται επίσης με εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες. Η μηνιγγίτιδα και η μηνιγγοεγκεφαλίτιδα συμβαίνουν επίσης με μυκητιασικές λοιμώξεις σε μικρά παιδιά. Τα φαινόμενα μηνιγγισμού συμβαίνουν όταν διάφορες ασθένειες, ακόμη και με γρίπη και ARVI, και σε κάθε περίπτωση απαιτείται ακριβής διάγνωσηΚαι αρμόδια θεραπεία. Δεν μπορείτε να θεραπεύσετε έναν ιό με αντιβιοτικά και δεν θα βοηθήσουν με μια μικροβιακή λοίμωξη αντιιικά φάρμακα. Το ίδιο και με τις μυκητιάσεις. Όλα τα ραντεβού πρέπει να γίνονται μόνο από γιατρό. Οι γονείς οφείλουν να προσέχουν την υγεία τους και την υγεία του παιδιού. Με γιατρούς - σαφή εκτέλεση των καθηκόντων τους.

Η μηνιγγίτιδα, που μερικές φορές ονομάζεται νωτιαία μηνιγγίτιδα, είναι μια φλεγμονή των μεμβρανών που περιβάλλουν το κεφάλι και νωτιαίος μυελός. Συνήθως προκαλείται μηνιγγίτιδα ιογενής λοίμωξη, αλλά μπορεί επίσης να προκληθεί τόσο από βακτηριακές όσο και από μυκητιασικές λοιμώξεις. Ανάλογα με τον τύπο της λοίμωξης, η μηνιγγίτιδα μπορεί να θεραπευτεί εύκολα ή μπορεί να είναι δυνητικά απειλητική για τη ζωή.

Βήματα

Μέρος 1

Προσδιορισμός συμπτωμάτων σε ενήλικες και παιδιά

Προσέξτε για έντονους πονοκεφάλους.Ο πονοκέφαλος που προκαλείται από φλεγμονή των μηνίγγων που περιβάλλουν τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό είναι διαφορετικός από άλλους τύπους πόνου. Είναι πολύ χειρότερο από έναν πονοκέφαλο λόγω αφυδάτωσης ή ακόμα και από ημικρανία. Τα άτομα με μηνιγγίτιδα συνήθως εμφανίζουν επίμονους έντονους πονοκεφάλους.

Προσέξτε για ναυτία και έμετο που σχετίζονται με πονοκέφαλο.Οι ημικρανίες συχνά συνοδεύονται από ναυτία και έμετο, επομένως αυτά τα συμπτώματα μπορεί να μην υποδηλώνουν αυτόματα μηνιγγίτιδα. Ωστόσο, είναι σημαντικό να δίνετε μεγάλη προσοχή σε άλλα συμπτώματα εάν εσείς ή το άτομο που φροντίζετε αισθάνεται ναυτία αρκετά ώστε να κάνει εμετό.

Ελέγξτε τη θερμοκρασία.Ένας υψηλός πυρετός, μαζί με άλλα συμπτώματα, μπορεί να υποδηλώνουν ότι η αιτία είναι η μηνιγγίτιδα και όχι το κρυολόγημα ή ο πονόλαιμος. Για να προσδιορίσετε αν περιλαμβάνεται θερμότηταστη λίστα των συμπτωμάτων, μετρήστε το σε ένα άρρωστο άτομο.

Προσδιορίστε εάν αισθάνεστε πόνο και δυσκαμψία στο λαιμό σας.Αυτό είναι ένα πολύ κοινό σύμπτωμα σε ασθενείς με μηνιγγίτιδα. Η ένταση και ο πόνος προκαλούνται από την πίεση από τις φλεγμονώδεις μήνιγγες. Εάν εσείς ή κάποιος που γνωρίζετε έχει πόνο στον αυχένα που δεν φαίνεται να σχετίζεται με άλλες κοινές αιτίες πόνου και δυσκαμψίας, όπως μυϊκή καταπόνηση ή τραυματισμός στο κεφάλι, τότε η μηνιγγίτιδα μπορεί να είναι ο ένοχος.

Δυσκολία συγκέντρωσης.Επειδή η επένδυση του εγκεφάλου φλεγμονώνεται κατά τη διάρκεια της μηνιγγίτιδας, οι ασθενείς συχνά έχουν δυσκολία στην αντίληψη. Η αδυναμία να ολοκληρώσετε την ανάγνωση ενός άρθρου, να εστιάσετε σε μια συζήτηση ή να ολοκληρώσετε μια εργασία, σε συνδυασμό με έναν σοβαρό πονοκέφαλο, μπορεί να είναι ένα προειδοποιητικό σημάδι.

Δώστε προσοχή στη φωτοφοβία.Η φωτοφοβία εμφανίζεται ως έντονος πόνοςπου προκαλείται από το φως. Ο πόνος στα μάτια και η ευαισθησία στους ενήλικες συνδέονται με μηνιγγίτιδα. Εάν εσείς ή κάποιος που γνωρίζετε δυσκολεύεται να βγει έξω ή σε ένα δωμάτιο μαζί του έντονο φωτισμό, Δες ένα γιατρό.

Δώστε προσοχή στους σπασμούς.Οι κράμπες είναι ανεξέλεγκτες μυϊκές συσπάσεις, συχνά εκούσιου χαρακτήρα, οι οποίες κατά κανόνα προκαλούν ανεξέλεγκτη ούρησηκαι γενικός αποπροσανατολισμός. Ένα άτομο που έχει υποστεί κρίση μπορεί να μην γνωρίζει ποια χρονιά είναι, πού βρίσκεται ή πόσο χρονών είναι, αμέσως μετά τη λήξη της κρίσης.

Σημειώστε το χαρακτηριστικό εξάνθημα. Ορισμένοι τύποιμηνιγγίτιδα, για παράδειγμα μηνιγγιτιδοκοκκική μηνιγγίτιδαπροκαλεί εξάνθημα. Το εξάνθημα εμφανίζεται ως κοκκινωπές ή μοβ κηλίδες και μπορεί να είναι σημάδι δηλητηρίασης του αίματος. Εάν παρατηρήσετε εξάνθημα, μπορείτε να προσδιορίσετε εάν προκλήθηκε από μηνιγγίτιδα με το τεστ γυαλιού:

• Πιέστε το ποτήρι στο εξάνθημα. Χρησιμοποιήστε ένα διαφανές γυαλί για να μπορείτε να δείτε το δέρμα μέσα από αυτό.
• Εάν το δέρμα κάτω από το γυαλί δεν ασπρίσει, αυτό σημαίνει ότι μπορεί να έχει συμβεί δηλητηρίαση αίματος. Πηγαίνετε αμέσως στο νοσοκομείο.
• Δεν προκαλούν εξάνθημα όλοι οι τύποι μηνιγγίτιδας. Η απουσία εξανθήματος δεν πρέπει να εκλαμβάνεται ως σημάδι ότι ένα άτομο δεν έχει μηνιγγίτιδα.

1. Παρατηρήστε το συνεχές κλάμα.Μπορεί να προκληθεί από πολλές ασθένειες και άλλα προβλήματα, αλλά αν το μωρό σας φαίνεται υπερβολικά αναστατωμένο και δεν ηρεμεί με αλλαγή πάνας, τάισμα και άλλα πράγματα που κανονικά θα κάνατε για να το ηρεμήσετε, θα πρέπει να καλέσετε έναν γιατρό. Όταν συνδυάζεται με άλλα συμπτώματα, το συνεχές κλάμα μπορεί να είναι σημάδι μηνιγγίτιδας.

   Δώστε προσοχή στην υπνηλία και τον λήθαργο.Αν συνήθως ενεργό παιδίγίνεται λήθαργος, υπνηλία, ευερέθιστος, πιθανώς μηνιγγίτιδα. δώσε προσοχή στο αξιοσημείωτες αλλαγέςστη συμπεριφορά του παιδιού, υποδηλώνοντας λήθαργο και αδυναμία πλήρους αφύπνισης.

   Δώστε προσοχή στο αδύναμο πιπίλισμα κατά τη διάρκεια της σίτισης.Τα μωρά με μηνιγγίτιδα έχουν μειωμένη ικανότητα να πιπιλίζουν κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Εάν το μωρό σας δυσκολεύεται να θηλάσει, επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό.

   Δώστε προσοχή στις αλλαγές στο λαιμό και το σώμα του μωρού.Εάν το μωρό σας φαίνεται να δυσκολεύεται να κινήσει το κεφάλι του και το σώμα του φαίνεται ασυνήθιστα τεταμένο και ανυποχώρητο, μπορεί να είναι σημάδι μηνιγγίτιδας.

Μέρος 3

Καθορίζω Διάφοροι τύποι

Μελέτη ιογενούς μηνιγγίτιδας.Η ιογενής μηνιγγίτιδα συνήθως δεν απαιτεί θεραπεία και υποχωρεί από μόνη της. Υπάρχουν αρκετοί συγκεκριμένοι ιοί, για παράδειγμα, ο ιός απλού έρπητα(HSV) και HIV που απαιτούν ειδική στοχευμένη αντιική θεραπεία. Η ιογενής μηνιγγίτιδα μεταδίδεται με την επαφή. Μια ομάδα ιών που ονομάζεται εντεροϊός είναι η κύρια πηγή και εμφανίζεται συνήθως από τα μέσα του καλοκαιριού έως τις αρχές του φθινοπώρου.