Εκούσια και ακούσια ούρηση. Πώς αντιμετωπίζεται η ανεξέλεγκτη ούρηση (ενούρηση) στους άνδρες; Ασκήσεις Kegel

Η ακούσια απέκκριση ούρων (ακράτεια ούρων) είναι πρόβλημα για πολλές γυναίκες και όχι μόνο σε μεγάλη ηλικία. Παρόλο που το πρόβλημα συνδέεται συχνά με τη γήρανση του ουρογεννητικού συστήματος, η σύγχρονη ιατρική ισχυρίζεται ότι οι νεαρές γυναίκες που απλώς συνηθίζουν να ζουν με αυτό υποφέρουν από αυτό και πηγαίνουν σε ιατρικά ιδρύματα μόνο αφού φτάσουν σε μια ορισμένη ηλικία. Υπάρχουν πολύ αποτελεσματικές λύσεις για την εξάλειψη μιας τέτοιας ασθένειας όπως η ακράτεια ούρων ή η πολύ συχνή επιθυμία για ούρηση - από αλλαγές στις διατροφικές συνήθειες έως φαρμακολογική και χειρουργική θεραπεία.

Αιτίες και τύποι ακράτειας

Πάνω από το 50% των γυναικών δεν μιλούν ποτέ για αυτό το πρόβλημα. Το γεγονός αυτό επιβεβαίωσε ο δρ Μίλαν Στάνκοβιτς, Αμερικανός γυναικολόγος από τη Μεσίνα (Νέα Υόρκη, ΗΠΑ). Ο Δρ Stankovic, ειδικός στην ελάχιστα επεμβατική λαπαροσκοπική και κολπική χειρουργική και στη χειρουργική αντιμετώπιση της ακράτειας ούρων και της πρόπτωσης πυελικών οργάνων με συνθετικά εμφυτεύματα, προειδοποιεί ότι μερικές φορές τα συμπτώματα της ακράτειας ούρων μπορεί να υποδηλώνουν κάποια σοβαρή ασθένεια (νευρολογική, όπως σκλήρυνση κατά πλάκας ή παρουσία κακοήθων όγκων). Ακούσια διαρροή ούρων μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε ηλικία (και στα δύο φύλα και στα παιδιά). Ο Μίλαν Στάνκοβιτς επισημαίνει επίσης ότι σε περιπτώσεις νεαρών γυναικών είναι απαραίτητη μια ολοκληρωμένη εξέταση προκειμένου να διαπιστωθούν τα αίτια της νόσου. Ταυτόχρονα, στους ηλικιωμένους, αυτή η ασθένεια είναι συνήθως η αιτία ενός πολύπλοκου συνδρόμου που προκαλείται από πολλούς παράγοντες (νευρο-ουροποιητική παθολογία, ηλικία, παρουσία άλλων ασθενειών, παρενέργειες ορισμένων φαρμάκων ...).

Προθυμία και επίγνωση για ούρηση, μέρος του φυσικού κύκλου πλήρωσης και εκκένωσης της ουροδόχου κύστης και ορισμένα νευρικά αντανακλαστικά. Ασφαλώς υπάρχουν ατομικά χαρακτηριστικά και οι ειδικοί συνεχίζουν να διαφωνούν για τα όρια που μπορούν να περιγραφούν ως "φυσιολογικά", αλλά μπορεί να ειπωθεί ότι είναι σημάδι ότι υπάρχει πρόβλημα εάν ένα άτομο έχει ανάγκη να ουρήσει περισσότερες από δύο φορές τη νύχτα και οκτώ φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι ακράτειας ούρων. Τα επείγοντα περιστατικά (διεγερτικό) και η ακράτεια από στρες ήταν τα πιο συνηθισμένα και μαζί μπορεί να εμφανιστούν ως μικτή ακράτεια και υπάρχουν σπάνιες μορφές όπως υπερχείλιση που προκαλείται από φάρμακα ή νευρογενής αντίδραση.

Ακράτεια ή ένα ερέθισμα γνωστό και ως υπερδραστήριο ή «νεύρο κύστη» εμφανίζεται στο 22% των περιπτώσεων. Οι ασθενείς το περιγράφουν ως μια απρόβλεπτη, επείγουσα και επείγουσα ανάγκη («πρέπει να πας, πρέπει να πας»), η οποία συχνά αγνοείται όταν βγαίνεις από το σπίτι ή κοντά στην τουαλέτα, καθώς υποθέτουν ότι δεν είναι πρόβλημα να υπομείνεις.

Πόσο σημαντικό για τη διάγνωση και τη θεραπεία της ακράτειας ούρων είπε ο Δρ Μίλαν Στάνκοβιτς για να ελέγξει τις διατροφικές συνήθειες του ασθενούς. Σε περιπτώσεις που μια λοίμωξη είναι η αιτία της ακράτειας ούρων, φροντίστε να ελέγξετε τι χρησιμοποιεί ο ασθενής στη διατροφή του, γιατί ορισμένα τρόφιμα και ποτά μπορεί να είναι ερεθιστικά για την ουροδόχο κύστη. Πρόκειται για αλκοόλ, καφέ και άλλα ποτά που περιέχουν καφεΐνη (κόλα), ντομάτες, κέτσαπ, λεμόνι, πορτοκάλι και άλλα εσπεριδοειδή. Η πηγή μας ανέφερε ότι τέτοιοι ασθενείς μετά από χειρουργική θεραπεία της ακράτειας ούρων δεν παρουσίασαν ερεθιστικά συμπτώματα, αλλά μετά από έξι μήνες υπήρξαν επαναλαμβανόμενα επεισόδια ακούσιας ούρησης. Τα αποτελέσματα της μελέτης έδειξαν ότι ο ασθενής άρχισε να πίνει τακτικά Pepsi-Cola, το πρόβλημα λύνεται απλά με την εξάλειψη του ποτού με καφεΐνη από τη διατροφή του.

Τα ούρα στρες αποτελούν πρόβλημα στους μισούς ασθενείς με ακράτεια ούρων (49%) και εμφανίζεται όταν οι μύες και οι ιστοί γύρω από μια γεμάτη κύστη δεν συστέλλονται λόγω αυξημένης πίεσης («στρες») στην κοιλιά. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ακούσια απέκκριση ούρων προκλήθηκε από βήχα, φτέρνισμα, γέλιο, τρέξιμο, σήκωμα. Η ποσότητα των ούρων που αποβάλλονται μπορεί να κυμαίνεται από μερικές σταγόνες έως μεγάλη ποσότητα.

Παθοφυσιολογία ακούσιας ούρησης

Τυπικά, η κατακράτηση ούρων μπορεί να επιτευχθεί όσο η ουρήθρα (ουρήθρα) αυξάνει στη συνέχεια την πίεση του υγρού στην ουροδόχο κύστη. Η μειωμένη ικανότητα διατήρησης της απαιτούμενης πίεσης στην ουρήθρα είναι συνήθως αποτέλεσμα ανατομικής ή νευρολογικής διαταραχής.

Η ανατομική εγκράτεια είναι μια ζωτική προϋπόθεση για το πρόσθιο τοίχωμα του κόλπου και του συνδετικού ιστού, που αποτελείται από έναν σταθερό πυλώνα στον οποίο στηρίζεται η ουρήθρα. Όταν η πίεση αυξάνεται στην ουροδόχο κύστη ή στο στομάχι, η ουρήθρα αναλαμβάνει τη θέση της, η οποία κλείνει τον αυλό της ουρήθρας και διατηρεί την πίεση σε αυτήν. Ωστόσο, εάν οι δομές στήριξης εξασθενήσουν, η ουρήθρα χάνει την έλξη και ο φυσιολογικός μηχανισμός της εγκράτειας τίθεται σε κίνδυνο. Συμβάλλουν στην αποδυνάμωση της υποστήριξης της ουρήθρας της εγκυμοσύνης (και του τοκετού), της γήρανσης και του επαναλαμβανόμενου στρες του πυελικού εδάφους (ανύψωση, χρόνιος βήχας, παχυσαρκία) και πιθανώς σε έναν γενετικό παράγοντα (έλλειψη κολλαγόνου στον συνδετικό ιστό).

Μεταξύ των απλών διαγνωστικών εξετάσεων που χρησιμοποιούνται όταν εξετάζεται η πρακτική της ουρογυναικολογίας περιλαμβάνουν το τεστ βήχα (ο ασθενής βήχει για να προσδιορίσει ο γιατρός την πιθανότητα ελεγχόμενης ούρησης) και το λεγόμενο τεστ Q-Tip, το οποίο βασίζεται στην «τάση " του αυτιού με συμβατικά ραβδιά τοποθετημένα στον σφιγκτήρα ούρων. , καθώς και βήχα, σημειώνει ο γιατρός τη "συμπεριφορά" της κύστης. Η ανάλυση ούρων (καλλιέργεια ούρων) συνήθως υποδεικνύει εάν υπάρχει υποψία ουρολοίμωξης, ενώ ο ουροδυναμικός έλεγχος, ο οποίος καταγράφει έναν αριθμό παραμέτρων στη φάση πλήρωσης και εκκένωσης της κύστης, πραγματοποιείται πριν από το χειρουργείο ή τις διαγνωστικές διφορούμενες περιπτώσεις. Η εκτίμηση των υπολειμματικών ούρων (ούρα που παραμένουν στην κύστη μετά την ούρηση) είναι επίσης πολύ σημαντική για τη διάγνωση, αφού σε φυσιολογική κατακράτηση από 10 έως 15% των ούρων.

Θεραπευτική αγωγή

Ανάλογα με τον τύπο της ακράτειας ούρων, η θεραπεία μπορεί να είναι μη φαρμακολογική, φαρμακολογική και χειρουργική. Ο Δρ Stankovic σημειώνει ότι σε πολλές περιπτώσεις, η φαρμακολογική ή χειρουργική θεραπεία μπορεί να αποφευχθεί με αλλαγές στον τρόπο ζωής (έλεγχος βάρους και αποφυγή καπνίσματος και αλκοόλ και καφεΐνης) και διατροφικές αλλαγές.

Μια καλή θεραπεία για την ακράτεια από στρες, οι λεγόμενες ασκήσεις Kegel για τους πυελικούς μύες στο κάτω μέρος, που μπορεί να γίνει διακριτικά ακόμα και στην κοινωνία. Ο Δρ Στάνκοβιτς συνιστά επίσης την «εκπαίδευση» της ουροδόχου κύστης με τη μορφή σταδιακής αύξησης των διαστημάτων μεταξύ της ούρησης, από μία έως δύο και, αν είναι δυνατόν, έως και τρεις ώρες. Η ακράτεια από στρες και τα κολπικά υπόθετα θεραπεύουν εύκαμπτες συσκευές σιλικόνης που τοποθετούνται στον κόλπο, αλλά η πηγή μας υποστηρίζει ότι μεγάλος αριθμός ασθενών, ειδικά οι νεότεροι, δεν είναι ικανοποιημένοι με τα αποτελέσματά τους. Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης (ερεθιστικά) ούρων εφαρμόζεται και ηλεκτρική διέγερση. Υπάρχουν διάφοροι τύποι, και ένας από αυτούς είναι η δημιουργία ενός περιπατητικού εμφυτεύματος σπονδυλικής στήλης, το οποίο διεγείρει τα νεύρα στο κάτω μέρος της πλάτης και ως εκ τούτου επηρεάζει την ουρήθρα.

Η χειρουργική αντιμετώπιση της ακράτειας ούρων είναι η πιο αποτελεσματική θεραπεία, ακόμη και σε μεγάλη ηλικία, σημειώνει ο Στάνκοβιτς ότι πρέπει να αφεθεί για λίγο μετά τον τοκετό, την εγκυμοσύνη και τον τοκετό, γιατί μπορεί να θέσουν σε κίνδυνο την απόδοση. Τις περισσότερες φορές, αυτά είναι κοινά συμπτώματα πρόπτωσης (πτώσης) των πυελικών οργάνων και ακράτειας ούρων. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η χειρουργική θεραπεία περιλαμβάνει την τοποθέτηση συνθετικού πλέγματος και επεμβάσεις «Sling» - TVT (Tensions without vaginal tape) και TVT (Trans-Vaginal-Tape), MMK (Marshall-Marchetti-Kranz). Πρόκειται για χειρουργικές επεμβάσεις που δημιουργούν μια φυσιολογική σχέση μεταξύ της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης και οι οποίες μπορεί να είναι είτε επεμβατικές (IMC) είτε ελάχιστα επεμβατικές (TVT). Σύμφωνα με πρόσφατες μελέτες στις ΗΠΑ, το TOT sling εντός ενός έτους μετά την επέμβαση, οι υποκειμενικές εκτιμήσεις των ασθενών, έχουν σημειώσει σημαντικές βελτιώσεις στο 80% των περιπτώσεων και το TBT στο 60% των περιπτώσεων.

Μεταξύ των γυναικών που πηγαίνουν στον γιατρό, ένα σημαντικό ποσοστό είναι ασθενείς με αυθόρμητη ούρηση. Ταυτόχρονα, γίνονται και άλλα παράπονα: κράμπες, πόνος πάνω από την ηβική και στη βουβωνική χώρα, κατακράτηση ούρων ή, αντίθετα, άφθονες εκκρίσεις, ειδικά τη νύχτα.

Παρόμοια συμπτώματα στην ουρολογία ανήκουν σε ένα μόνο δυσουρικό σύνδρομο. Το καθήκον του γιατρού είναι να διακρίνει την πραγματική ακράτεια ούρων από άλλες εκδηλώσεις συνοδών νοσημάτων. Η παθολογία μπορεί να εμφανιστεί τόσο σε νεαρή ηλικία όσο και σε ηλικιωμένους.

Η ακράτεια ούρων είναι πολύ πιο συχνή στις γυναίκες παρά στους άνδρες. Αυτό οφείλεται στα ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά του γυναικείου σώματος.

Τι προδιαθέτει τις γυναίκες στην ακράτεια;

Η ακράτεια θεωρείται αυθαίρετη, ανεξάρτητα από την επιθυμία, την απελευθέρωση ούρων (ενούρηση). Για να κατανοήσουμε γιατί συμβαίνει, είναι απαραίτητο να υπενθυμίσουμε τα δομικά χαρακτηριστικά και τη σχέση των πυελικών οργάνων, τις φυσιολογικές διακυμάνσεις στο σώμα μιας γυναίκας καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής.

• Στην παιδική ηλικία, μια μελλοντική γυναίκα έχει υψηλό κίνδυνο φλεγμονής του ουροποιητικού συστήματος (ουρήθρα και ουροδόχο κύστη), καθώς η έξοδος βρίσκεται κοντά στον πρωκτό. Η ουρήθρα είναι κοντή και πλατιά. Η έλλειψη ή οι ακατάλληλες διαδικασίες υγιεινής οδηγούν σε χρόνια μόλυνση που λαμβάνεται από τα έντερα.
• Όταν φτάσουν στην εφηβεία, τα νεαρά κορίτσια εξακολουθούν να έχουν την ευκαιρία να κολλήσουν μια μόλυνση κατά τη διάρκεια της αποφλοίωσης και της σεξουαλικής δραστηριότητας. Ακόμη και ένα επαρκές ορμονικό υπόβαθρο δεν προστατεύει από τη μόλυνση.
• Στην αναπαραγωγική ηλικία, διακυμάνσεις των οιστρογόνων και της προγεστερόνης εμφανίζονται κατά την επόμενη εγκυμοσύνη. Η διευρυμένη μήτρα ασκεί πίεση στην κύστη, δημιουργώντας τεχνητή αύξηση της ενδοκυστικής πίεσης. Ταυτόχρονα, με κάθε εγκυμοσύνη και τοκετό χαλαρώνουν οι πυελικοί μύες. Σας επιτρέπουν να πιέσετε τον σφιγκτήρα της ουροδόχου κύστης και να δημιουργήσετε μια επιπλέον απόφραξη κατά την ούρηση.

Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται μια ανισορροπία στη ρύθμιση της διαδικασίας ούρησης λόγω παραβίασης της κοινής λειτουργίας του ενδοκρινικού συστήματος, της περιοχής του νωτιαίου μυελού που είναι υπεύθυνη για τη λειτουργία των πυελικών οργάνων και των μυών.

Η ακράτεια ούρων σε γυναίκες μετά την ηλικία των 50 ετών σχετίζεται με σταδιακή απώλεια της προστασίας των οιστρογόνων, μειωμένη ανοσία, αύξηση βάρους (πρώτα ενδοκρινικού χαρακτήρα και μετά λόγω υπερφαγίας).

Σε μεγάλη ηλικία ενεργοποιούνται όλες οι κρυφές προς το παρόν εστίες χρόνιας μόλυνσης και ασθένειες που εμφανίζονται σε λανθάνουσα μορφή.

Αιτίες που επηρεάζουν την ούρηση

Αυτοί οι παράγοντες υπάρχουν σχεδόν σε όλες τις γυναίκες, αλλά η ακούσια ούρηση παρατηρείται στις γυναίκες, εάν ο συνδυασμός των περιστάσεων σας επιτρέπει να συνδυάσετε τις συνθήκες.

Οι πιο συχνές αιτίες ακράτειας ούρων στις γυναίκες είναι:

• φλεγμονώδεις ασθένειες της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας (κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα) στο πλαίσιο χρόνιων γυναικολογικών παθήσεων, εντεροκολίτιδας, σοβαρής δυσκοιλιότητας.
• υπερδραστήρια κύστη λόγω διακοπής των συνδέσεων με τις νευρικές ίνες του νωτιαίου μυελού.
• μεταφερόμενες χειρουργικές επεμβάσεις στη μήτρα και τα εξαρτήματα, καισαρική τομή, που οδηγεί σε διακοπή των νευρικών κλάδων που παρέχουν επαρκή σύσπαση του σφιγκτήρα της κύστης, η αποτελεσματική αντιμετώπιση των ινομυωμάτων με ακρωτηριασμό της μήτρας προκαλεί ακράτεια ούρων (θεωρείται επιπλοκή της λειτουργία, αλλά πρακτικά δεν λαμβάνεται υπόψη από τους γυναικολόγους).
• με βλάβη στα πυελικά όργανα τραυματικής φύσης, το ουροποιητικό σύνδρομο συχνά συμπληρώνει σοβαρά κατάγματα, μώλωπες, εσωτερική αιμορραγία.
• η νυχτερινή ακράτεια ούρων στις γυναίκες εμφανίζεται συχνά με νευρολογικές παθήσεις, νευρώσεις, ψυχικές διαταραχές. Η παθολογία εμφανίζεται στα κορίτσια, το όριο ηλικίας των 5 ετών είναι κλινικής σημασίας, όταν το παιδί πρέπει ήδη να ελέγχει την ούρηση.
• Η ακράτεια είναι ένα από τα συμπτώματα ενός εγκεφαλικού.
• η ακούσια διαρροή ούρων τη νύχτα και κατά τη διάρκεια της ημέρας προωθείται από ασθένειες των βρόγχων και των πνευμόνων, που συνοδεύεται από έντονο βήχα (για παράδειγμα, χρόνια βρογχίτιδα ενός καπνιστή), δημιουργεί σταθερή ένταση στους μύες του περιτοναίου και αυξάνει την ενδοκυστική πίεση.

Στην περίπτωση εγκεφαλικού, η εμφάνιση ακούσιας ούρησης είναι κεντρική και προκαλείται από διαταραχή της επικοινωνίας με τα κύτταρα του εγκεφαλικού φλοιού και του υποφλοιού, ο αλκοολισμός οδηγεί στο ίδιο αποτέλεσμα.

Οι λόγοι που προκύπτουν σε μια συγκεκριμένη περίπτωση είναι συχνά ανάμεικτοι. Για να συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία, ο γιατρός πρέπει να κατανοήσει τις προηγούμενες κλινικές εκδηλώσεις και να πραγματοποιήσει εξέταση.

Η ακράτεια ως σύμπτωμα της νόσου

Οι παραπάνω μηχανισμοί εμπλέκονται στο σχηματισμό ακράτειας ούρων σε τέτοιες χρόνιες παθήσεις μιας γυναίκας:

• πέτρες στα ουροποιητικά όργανα?
• ευσαρκία;
• συγγενείς ανωμαλίες του ουροποιητικού συστήματος.
• χρόνια κυστίτιδα και ουρηθρίτιδα.
• Διαβήτης;
• πρόπτωση των πυελικών οργάνων.
• Νόσοι Πάρκινσον και Αλτσχάιμερ.
• , μήτρα;
• σκλήρυνση κατά πλάκας;
• βλάβη στον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό.
• χρόνιος αλκοολισμός.

Υπάρχουν ενδείξεις ότι ο μειωμένος έλεγχος της ούρησης συμβάλλει σε:

• κάπνισμα;
• μακροχρόνια χρήση διουρητικών, αντικαταθλιπτικών,
• πάθος για δυνατό καφέ και ανθρακούχα ποτά.

Τύποι παθολογίας

Σημάδια ακράτειας μπορεί να εμφανιστούν προσωρινά, για παράδειγμα, σε οξεία αναπνευστική νόσο που επιπλέκεται από τραχειοβρογχίτιδα με έντονο βήχα ή παραγωγή ούρων σε οξεία κυστίτιδα. Αφού απαλλαγείτε από μια μόλυνση ιογενούς ή βακτηριακής προέλευσης, οι δυσάρεστες εκδηλώσεις εξαφανίζονται. Μια άλλη επιλογή είναι μια μόνιμη και μακροχρόνια παθολογία, η οποία πρέπει να αντιμετωπιστεί με πολύπλοκες μεθόδους.

Συνηθίζεται να ξεχωρίζουμε:

• Ακράτεια από στρες- τα ούρα ρέουν έξω από την ουροδόχο κύστη κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε ξαφνικής προσπάθειας (γέλιο, βήχας, φτέρνισμα, σωματική εργασία, άσκηση, αναταραχή). Υπάρχει παραβίαση της σχέσης μεταξύ της εργασίας των εσωτερικών και εξωτερικών σφιγκτήρων της ουροδόχου κύστης και της έντασης των μυών (κοιλιακή πίεση, πυελικό έδαφος). Παρατηρείται στις μισές περιπτώσεις που εντοπίστηκαν.
• Επείγουσα ακράτεια ούρων στις γυναίκες- προκαλείται από μια ξαφνική παρόρμηση τόσο έντονη που η γυναίκα δεν μπορεί να συγκρατήσει τα ούρα της. Πιο χαρακτηριστικό για υπερδραστήρια κύστη, όγκους, νευρολογικές και ενδοκρινικές παθήσεις, παθολογία του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου. Προκαλείται από μια απότομη αύξηση της δραστηριότητας του εξωστήρα. Οι ασθενείς συχνά παρατηρούν μια σύνδεση με τον ήχο του τρεχούμενου νερού. Καταγράφηκε στο 20% των ασθενών.
• Μικτού τύπου - συμπτώματα εμφανίζονται τόσο κατά το βήχα όσο και ξαφνικά χωρίς λόγο, πιο συχνά σε γυναίκες σε μεγάλη ηλικία. Καταλαμβάνει το 30% της συνολικής δομής.

Οι πιο ακραίες μορφές περιλαμβάνουν:

• λειτουργικός;
• ανατομικός;
• ακράτεια λόγω υπερχείλισης της ουροδόχου κύστης.
• συνολική θέα.

Κλινικά σημεία ακράτειας

Τα συμπτώματα της ακράτειας ούρων στις γυναίκες εκδηλώνονται από μια επώδυνη ιδιότητα - την απώλεια της ικανότητας ελέγχου της ούρησης. Στο ραντεβού με τον γιατρό, οι ασθενείς παραπονούνται για:

• ελαφριά ή πιο άφθονη ακούσια ούρηση.
• εμφανίζεται στο φόντο του βήχα, του γέλιου, του σωματικού στρες.
• ανεξέλεγκτες ξαφνικές παρορμήσεις χωρίς λόγο, όταν μια γυναίκα δεν έχει χρόνο να τρέξει στην τουαλέτα.
• ερεθισμός του δέρματος στη βουβωνική χώρα λόγω συχνής επαφής με τα ούρα.

Τέτοια συμπτώματα περιπλέκουν πολύ τη ζωή μιας γυναίκας, ειδικά σε ηλικία εργασίας. Τα συνεχή ταξίδια στην τουαλέτα δεν περνούν απαρατήρητα στη δουλειά, προκαλούν αμηχανία και απομόνωση. Η διαρροή ούρων λερώνει τα εσώρουχα, συμβάλλει σε μια δυσάρεστη οσμή.

Ως αποτέλεσμα της χρόνιας ακράτειας ούρων, μια γυναίκα αισθάνεται αβοήθητη, καχύποπτη για τους συναδέλφους της, καταδικάζεται σε μοναξιά

Μια τέτοια συμπεριφορά οδηγεί σε νευρικό κλονισμό, αϋπνία και αυξάνει τον κίνδυνο οποιασδήποτε ασθένειας.

Εν τω μεταξύ, η θεραπεία της ακράτειας είναι αρκετά πιθανή. Ακόμα κι αν δεν εξαφανιστεί τελείως, θα μειωθεί σημαντικά και θα διδάξει στην ασθενή να αντιμετωπίζει σωστά την ασθένειά της.

Μπορείτε να μάθετε για τις δυνατότητες αντιμετώπισης της ακράτειας ούρων.

Τι εξέταση πρέπει να γίνει;

Για μια πλήρη διάγνωση, κάθε γυναίκα χρειάζεται μια διαβούλευση όχι μόνο με έναν ουρολόγο, αλλά και με έναν γυναικολόγο. Η σύνδεση με την παθολογία των γεννητικών οργάνων, η θεραπεία ορμονικών διαταραχών στην εμμηνόπαυση μπορεί να ανακουφίσει σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς.

Ένας έμπειρος γιατρός σίγουρα θα ρωτήσει:

• η διάρκεια της ακράτειας·
• προηγουμένως μεταφερθείσες μολυσματικές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων των νεφρών και της ουροδόχου κύστης·
• συχνότητα ούρησης μέρα και νύχτα.
• κακές συνήθειες μιας γυναίκας.
• φύση της εργασίας και αντοχή στο στρες.
• η συνολική ποσότητα υγρού που καταναλώθηκε·
• η παρουσία συνοδών ασθενειών ·
• υπέστη τραύματα στη σπονδυλική στήλη, στο κεφάλι.

Η ολοκληρωμένη εξέταση περιλαμβάνει υποχρεωτικές εξετάσεις:

• αίμα - επιτάχυνση του ESR, λευκοκυττάρωση υποδηλώνουν φλεγμονώδη διαδικασία, παρουσία ουρίας, κρεατινίνης, μείωση της πρωτεΐνης - μπορεί να είναι σημάδια νεφρικής ανεπάρκειας και λανθάνουσας πορείας της βλάβης.
• ούρα - το χρώμα, η διαφάνεια εξετάζονται.
• καλλιέργεια ούρων για βακτηριακή χλωρίδα, η ευαισθησία στα αντιβακτηριακά φάρμακα σας επιτρέπει να συνταγογραφήσετε τα πιο αποτελεσματικά αντιμικροβιακά φάρμακα.
• ο εντοπισμός μιας σεξουαλικής λοίμωξης υποδεικνύει την οδό εισόδου των μολυσματικών παραγόντων, απαιτεί ταυτόχρονη θεραπεία του συντρόφου.

Η παρουσία λευκοκυττάρων, βακτηρίων, ερυθροκυττάρων, κρυστάλλων, πρωτεΐνης στο ίζημα των ούρων υποδηλώνει διαφορετικό βαθμό φλεγμονής του ουροποιητικού συστήματος, τάση για σχηματισμό λίθων

Πρόσθετες δοκιμές:

1. Τεστ άγχους ή Bonnie - η ασθενής ενίεται με μια ορισμένη ποσότητα αποστειρωμένου υγρού από έναν καθετήρα και στη συνέχεια της ζητείται να βήξει. Στην κλασική εξέταση Bonnie, ο γιατρός εισάγει τα δάχτυλα στον κόλπο και ανασηκώνει τον αυχένα της ουροδόχου κύστης.
2. Δοκιμή μαξιλαριού - τηρείται αρχείο των επιθεμάτων που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της ημέρας, το οποίο χαρακτηρίζει την αφθονία της ακούσιας ούρησης.

Γίνονται ουροδυναμικές μελέτες σε εξειδικευμένα τμήματα για τη διάγνωση της αιτίας της ακράτειας. Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα.

Η κυστομετρία - άλλες ελαφρώς τροποποιημένες μέθοδοι κυστεομετρίας και ουροροομετρίας, είναι πολλές δοκιμές που σας επιτρέπουν να απομονώνετε και να μελετάτε μεμονωμένους δείκτες πίεσης στην κύστη στο φόντο της διαφορετικής πλήρωσής της. Οι πιο σημαντικές παράμετροι:

• πίεση διαρροής - δείχνει τη δύναμη της μυϊκής συσκευής του σφιγκτήρα, η οποία είναι απαραίτητη για τη συγκράτηση του υγρού μέσα στην κύστη.
• μέγιστη δύναμη συμπίεσης της ουρήθρας - υποδεικνύει το επίπεδο πίεσης που απαιτείται για την πλήρη απόφραξη του αυλού της ουρήθρας.

Οι εξετάσεις με ακτίνες Χ και υπερήχους επιτρέπουν:

• προσδιορίστε το μέγεθος της ουροδόχου κύστης, των νεφρών.
• τη θέση τους·
• αποκαλύπτουν τις σκιές των πετρών.
• ανίχνευση της ποσότητας του υπολειπόμενου όγκου ούρων μετά την κένωση.
• εντοπίστε τη σχέση διαρροής με βήχα, ένταση των κοιλιακών μυών.

Ο σύγχρονος εξοπλισμός σάς επιτρέπει να εμφανίζετε μια εικόνα από ένα κυστεοσκόπιο σε μια οθόνη

Η εξέταση του βλεννογόνου της ουροδόχου κύστης με χρήση ενδοσκοπικής τεχνικής που εισάγεται μέσω της ουρήθρας επιβεβαιώνει οπτικά την ύποπτη παθολογία με τη μορφή όγκου, φλεγμονής ή πέτρας.

Κυστεοουριθρογραφία- Η μέθοδος ακτίνων Χ με τη χρήση διαλύματος αντίθεσης, οι ακτινογραφίες που προκύπτουν μας επιτρέπουν να εξετάσουμε τα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας, τα ελαττώματα πλήρωσής της, τις ανωμαλίες στη δομή.

Ποιοι είναι οι τρόποι για να απαλλαγείτε από την ακράτεια ούρων;

Η ακράτεια ούρων στις γυναίκες αντιμετωπίζεται με σύνθετο τρόπο, ανάλογα με την αιτία που έχει εντοπιστεί. Εάν η χρόνια φλεγμονή είναι η κύρια, τότε μόνο με τη διεξαγωγή μακροχρόνιας αντιφλεγμονώδους θεραπείας μπορούν να επιτευχθούν αποτελέσματα.

• αλκοολούχα ποτά (συμπεριλαμβανομένης της μπύρας)·
• γλυκό ανθρακούχο νερό?
• πικάντικα καρυκεύματα?
• κεμπάπ?
• πλούσιοι λιπαροί ζωμοί?
• αλατισμένα ψάρια και μαρινάδες.
• ντομάτες;
• εσπεριδοειδές.

Καταλληλότερο:

• γαλακτοκομικά προϊόντα (τυρί cottage, ήπιο τυρί, κεφίρ).
• σιτηρά;
• βραστές πατάτες;
• λαχανικά και φρούτα (εκτός από ντομάτες και εσπεριδοειδή που ερεθίζουν την ουροδόχο κύστη).
• ζυμαρικά σε κανονικό βάρος?
• βραστό κρέας και ψάρι.

Ένα φλιτζάνι αδύναμου καφέ την ημέρα είναι αποδεκτό για γυναίκες με ακράτεια ούρων

Εάν είστε υπέρβαροι, θα πρέπει να προσπαθήσετε να καθίσετε σε μια δίαιτα χαμηλών θερμίδων, να εγκαταλείψετε το αλεύρι, τα γλυκά.

Είναι εξίσου σημαντικό να μάθετε πώς να κάνετε ειδικές ασκήσεις για την εκγύμναση των μυών του περίνεου και της λεκάνης. Προτάθηκαν από τον γυναικολόγο Kegel ως τρόπο αύξησης της δυναμικότητας των γυναικών. Αλλά αποδείχθηκε ότι η μαρτυρία δεν περιορίζεται σε αυτό. Οι ασκήσεις επιτρέπουν όχι μόνο την αύξηση του χαμένου μυϊκού τόνου, αλλά και την αποκατάσταση των νευρικών συνδέσεων με τους κόμβους του νωτιαίου μυελού. Αυτό έχει σημαντική υποστηρικτική επίδραση σε κάθε τύπο ακράτειας.

Περιγράφεται πώς να κατακτήσετε την τεχνική ενδυνάμωσης των πυελικών μυών και να την εφαρμόσετε σωστά για τη θεραπεία της ακράτειας.

Μέθοδοι εκπαίδευσης συμπεριφοράς

Η τεχνική των μεθόδων συμπεριφοράς συνίσταται σε προσπάθειες αποκατάστασης του εκούσιου ελέγχου. Για να γίνει αυτό, έχουν αναπτυχθεί τρεις επιλογές εκπαίδευσης:

• προπόνηση ουροδόχου κύστης - μια ενήλικη γυναίκα εκπαιδεύει ξανά το σώμα της για να ελέγχει την παρόρμηση για ούρηση, προτείνεται να αντέχει τα διαλείμματα μεταξύ των επισκέψεων στην τουαλέτα, να προσπαθήσει να επιτύχει τον έλεγχο της παρόρμησης.
• ούρηση σύμφωνα με το πρόγραμμα - μια τεχνική περιλαμβάνει τον καθορισμό ενός προγράμματος για την επίσκεψη στην τουαλέτα και την αυστηρή τήρηση του προγράμματος, ακόμη και αν δεν θέλετε να ουρήσετε.
• διεγερμένη ούρηση - η μέθοδος είναι κατάλληλη για παράλυτους ασθενείς που δεν μπορούν να κινηθούν, για διέγερση εφαρμόζεται πίεση στην υπερηβική περιοχή.

Φαρμακευτικές και λαϊκές θεραπείες

Ανάλογα με το είδος των διαταραχών, χρησιμοποιούνται αντικαταθλιπτικά ή αντιχολινεργικά φάρμακα. Δεν μπορείτε να πάρετε αυτά τα χάπια μόνοι σας, έχουν διαφορετικές παρενέργειες. Μόνο ένας γιατρός θα συνταγογραφήσει σωστά τη δοσολογία και θα καθορίσει την πορεία της θεραπείας.

Ως αντιφλεγμονώδεις παράγοντες, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά, νιτροφουράνια, σουλφοναμίδια ή συνδυασμοί αυτών.

Η εναλλακτική θεραπεία θα πρέπει να προσεγγίζεται προσεκτικά μετά από συνεννόηση με το γιατρό σας. Συνιστώνται διάφορα φυτικά φάρμακα σε αφεψήματα ανάλογα με τη σύνδεση με την αιτία της ακράτειας.

Με έναν αγχωτικό τύπο, οι θεραπευτές θεωρούν το υποδεικνυόμενο μείγμα:

• υπερικό,
• χωνάκια λυκίσκου,
• ρίζα βαλεριάνας,
• knotweed.

Με τον επιτακτική τύπο, ένα έγχυμα σπόρων άνηθου λειτουργεί ευνοϊκά.

Σε περιπτώσεις ενούρησης:

• φασκόμηλο,
• φλοιός κερασιού πουλιού κατά τη διάρκεια της ανθοφορίας.

Για τις μεγαλύτερες γυναίκες, ο φρέσκος χυμός καρότου το πρωί είναι καλός.

Εάν η ακράτεια σας ενοχλεί όταν βήχετε, αναμείξτε:

• υπερικό,
• εκατονταύριο,
• coltsfoot.

• μούρα και φύλλα μούρων,
• βότανο Hypericum.

Στην περίοδο μετά τον τοκετό:

• βατόμουρα,
• βατόμουρα.

Για κυστίτιδα:

• μετάξι καλαμποκιού,
• φύλλα σημύδας.

Οι φυτικές πρώτες ύλες παρασκευάζονται σε θερμός για 1,5-2 ώρες. Μετά το στράγγισμα, πρέπει να πίνετε 0,5 λίτρα σε τρεις διαιρεμένες δόσεις πριν από τα γεύματα. Για να βελτιωθεί η γεύση, συνιστάται η προσθήκη μελιού.

Χειρουργικές θεραπείες

Οι γιατροί μιλούν για την επέμβαση μόνο σε περίπτωση ακριβούς βεβαιότητας ότι τα ανατομικά ελαττώματα είναι «ενοχές» στην ακράτεια ούρων, μια απότομη αποδυνάμωση των μυών του πυελικού εδάφους. Όταν αποκατασταθεί η φυσιολογική θέση της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας, η διαρροή ούρων μειώνεται ή εξαφανίζεται εντελώς. Ο βήχας και το γέλιο δεν προκαλούν πλέον ακούσια ούρηση.

Η μέθοδος ηλεκτρικής διέγερσης του κορμού του ιερού νεύρου σας επιτρέπει να αποκαταστήσετε τη ρυθμιστική λειτουργία του νωτιαίου μυελού. Η θεραπεία μπορεί να απαιτεί περισσότερα από ένα μαθήματα.

Ποια είναι τα προϊόντα υγιεινής;

Μια γυναίκα με ακράτεια ούρων πρέπει να χρησιμοποιεί προϊόντα και μεθόδους υγιεινής πιο συχνά, να πλένεται πολλές φορές την ημέρα. Για τη διευκόλυνση της φροντίδας, η ιατρική βιομηχανία παράγει:

• ουρολογικά επιθέματα σημειωμένα με τη μορφή σταγόνων (υποδηλώνουν τον βαθμό ακράτειας), είναι κολλημένα στα σώβρακα με μια κολλώδη πλευρά, τα συσσωρευμένα ούρα μετατρέπονται σε κατάσταση γέλης, δεν υπάρχει μυρωδιά.
• Τα παντελόνια υγιεινής μιας χρήσης είναι βολικά για τη φροντίδα των παράλυτων, ανενεργών ασθενών.
• Τα αδιάβροχα επαναχρησιμοποιήσιμα σλιπ εμποδίζουν τα ούρα να μπουν στα κλινοσκεπάσματα, στο εσωτερικό τους έχουν ένα στρώμα που απορροφά καλά το υγρό και από κάτω η μεμβράνη πολυουρεθάνης τα συγκρατεί στο ύφασμα. Τα επαναχρησιμοποιήσιμα εσώρουχα πλένονται καλά, δεν χάνουν τις ιδιότητές τους.

Τα σώβρακα μιας χρήσης χρησιμοποιούνται συχνά σε γυναίκες με μετεγχειρητική ακράτεια

Ο ιατρικός πεσσός είναι μια ελαστική συσκευή που εισάγεται μέσω του κόλπου μέχρι τον τράχηλο. Η δράση του είναι πρόσθετη πίεση στην ουρήθρα, κλείνοντας την έξοδο της και συγκρατώντας υγρό στην ουροδόχο κύστη. Ενδείκνυται για διαλείπουσα χρήση: ενώ τρέχετε, χορεύετε. Ο κίνδυνος είναι η μόλυνση του κόλπου.

Οι γυναίκες με ακράτεια ούρων πρέπει οπωσδήποτε να συμβουλευτούν γιατρό. Είναι αδύνατο να απαλλαγείτε από το πρόβλημα μόνοι σας. Στο ιατρικό οπλοστάσιο υπάρχουν μέσα βοήθειας, η σωστή και έγκαιρη επιλογή τους θα βοηθήσει στην παράταση μιας ενεργού ζωής σε οποιαδήποτε ηλικία.

Η διαδικασία που προκαλείται από δυσλειτουργίες στο ουροποιητικό σύστημα και πιο συγκεκριμένα από την αδυναμία ελέγχου των κινήσεων του εντέρου ονομάζεται ακούσια ούρηση. Το σύμπτωμα είναι χαρακτηριστικό πολλών ασθενειών και μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε άτομο οποιασδήποτε ηλικιακής κατηγορίας, αλλά συχνά διαγιγνώσκεται σε γυναίκες σε μεγάλη ηλικία.

ποικιλίες

Η αυθόρμητη απέκκριση ούρων χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:

• Επείγουσα μορφή παραγωγής ούρων. Προκαλείται από έντονες συσπάσεις των μυών της ουροδόχου κύστης. Η επείγουσα ούρηση χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι ο ασθενής έχει ξαφνικά μια επιθυμία να ουρήσει.
• Νύχτα. Η ανεξέλεγκτη απέκκριση ούρων εμφανίζεται τη νύχτα.
• Στρεσογόνος. Χαρακτηρίζεται από δυσλειτουργία στη λειτουργία του σφιγκτήρα της ουροδόχου κύστης, λόγω της οποίας απελευθερώνονται ούρα κατά το γέλιο και το φτάρνισμα.
• Μικτός. Χαρακτηρίζεται από την παρουσία πολλών από τους παραπάνω τύπους ταυτόχρονα. Ο ασθενής μπορεί να έχει ακράτεια ούρων τη νύχτα και όταν βήχει.

Αιτίες αυθόρμητης ούρησης

Οι ειδικοί εντοπίζουν μια σειρά από παράγοντες εξαιτίας των οποίων συμβαίνει ακούσια απέκκριση ούρων σε γυναίκες και άνδρες:

• λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος.
• δηλητηρίαση των οργάνων του ουρογεννητικού συστήματος, για παράδειγμα, λόγω κατάχρησης αλκοολούχων ποτών.
• χειρουργική επέμβαση στην περιοχή της πυέλου.
• ασθένειες νευρολογικής φύσης.
• η χρήση ηρεμιστικών φαρμάκων.
• νευρική ένταση.

Ακούσια απέκκριση ούρων στους άνδρες

Στους άνδρες, η αυθόρμητη απέκκριση ούρων διαγιγνώσκεται πολύ λιγότερο συχνά από ότι στις γυναίκες. Αυτό οφείλεται στη διαφορά φύλου στη δομή του ουροποιητικού συστήματος. Συχνά, ακούσια απέκκριση ούρων στους άνδρες εμφανίζεται για τους ακόλουθους λόγους:

• όγκοι του προστάτη?
• αδένωμα προστάτη?
• χειρουργική επέμβαση προστάτη?
• στρεσογόνες καταστάσεις?
• νευρολογικές παθήσεις?
• λοιμώξεις στην ουρήθρα?
• εγκεφαλική βλάβη?
• τη χρήση ορισμένων φαρμάκων.

Ένας όγκος του προστάτη μπορεί να προκαλέσει αυθόρμητη ούρηση στους άνδρες.

Η επιτακτική ανάγκη για ούρηση φέρνει μαζί της μια σειρά από ενοχλήσεις. Τα ούρα μπορούν να αποβληθούν ακούσια ακόμα και όταν γελάμε, φτερνιζόμαστε ή βήχουμε. Ωστόσο, οι άνδρες δεν δίνουν τη δέουσα προσοχή σε αυτά τα συμπτώματα και σπάνια ζητούν βοήθεια από γιατρό, ελπίζοντας ότι το πρόβλημα θα λυθεί από μόνο του. Αυτή είναι μια σοβαρή παρανόηση, καθώς είναι σημαντικό να διαγνωστεί γρήγορα η προέλευση της αυθόρμητης ούρησης και να καθοριστεί το θεραπευτικό σχήμα προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη επιπλοκών.

Ακούσια απέκκριση ούρων στις γυναίκες

Η ακούσια απέκκριση ούρων στις γυναίκες παρατηρείται αρκετά συχνά. Οι αιτιολογικοί λόγοι για την εμφάνιση αυτής της κατάστασης περιλαμβάνουν:

• Κορύφωση. Αυτή τη στιγμή, η παραγωγή οιστρογόνων στο σώμα μειώνεται, γεγονός που επηρεάζει δυσμενώς τα όργανα, ειδικότερα, και το ουρογεννητικό σύστημα.
• Προχωρημένη ηλικία. Στις γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας, ο μυϊκός τόνος της ουροποιητικής κοιλότητας εξασθενεί, με αποτέλεσμα να μην είναι δυνατή η πλήρης κατακράτηση ούρων. Τα ούρα μπορούν να αποβληθούν ακόμη και κατά τη διάρκεια του γέλιου ή του βήχα.
• Εγκυμοσύνη με πολύδυμα έμβρυα.
• Χειρουργική επέμβαση στα πυελικά όργανα.
• Τραυματισμός των πυελικών οργάνων.
• Αφαίρεση μήτρας.
• Ευσαρκία.
• Τοκετός (κατά τον οποίο παρατηρήθηκαν επιπλοκές).
• Τραυματισμός του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού.
• Συχνή ανύψωση βαρέων αντικειμένων.
• Διαβήτης.
• Χρόνια φλεγμονή της ουροδόχου κύστης.
• Επίμονος βήχας.
• Παθήσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Θεραπεία ακράτειας ούρων

Μετά την εξέταση, ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία για την εξάλειψη της παθολογίας.

Η θεραπεία της ακούσιας ούρησης συνταγογραφείται με βάση την αιτία που προκάλεσε την παθολογία. Η φαρμακευτική θεραπεία είναι συχνά αποτελεσματική. Αφού ο ειδικός πραγματοποιήσει μια έρευνα, συνταγογραφήσει την απαραίτητη εξέταση και κάνει τη διάγνωση, ο ασθενής συνταγογραφείται αδρενομιμητικά, τα οποία αυξάνουν τον μυϊκό τόνο του σφιγκτήρα της ουροδόχου κύστης. Τα πιο κοινά φάρμακα είναι το Spasmex, το Vezikar και το Detruzitol. Υπάρχουν επίσης περιπτώσεις όπου η φαρμακευτική αγωγή αποδείχθηκε αναποτελεσματική, τότε οι γιατροί συνταγογραφούν χειρουργικές παρεμβάσεις.

Θεραπεία με λαϊκές θεραπείες

Οι παραδοσιακοί θεραπευτές συνιστούν την αντιμετώπιση της ακούσιας ούρησης με διάφορα φαρμακευτικά βότανα. Υπάρχουν πολλές συνταγές για ακούσια ούρηση, η πιο δημοφιλής από τις οποίες είναι το βάμμα άνηθου. Για να το ετοιμάσετε, πρέπει να θρυμματίσετε μια κουταλιά αποξηραμένου άνηθου σε ένα γουδί και να το ρίξετε σε ένα θερμός. Στη συνέχεια, προσθέστε ένα ποτήρι βραστό νερό και εγχύστε το υγρό για 2 ώρες. Εφαρμόστε το προκύπτον βάμμα πρέπει να είναι με άδειο στομάχι πριν τον ύπνο για 14 ημέρες.

Συχνά στη θεραπεία της ακούσιας ούρησης και του φασκόμηλου. Για να ετοιμάσετε ένα έγχυμα, πάρτε 3 κουταλιές της σούπας φασκόμηλο από αυτό, ρίξτε τις σε ένα λίτρο νερό και βράστε για 5 λεπτά. Μετά από αυτό, επιμείνετε το υγρό για 2 ώρες και περάστε μέσα από ένα κόσκινο ή γάζα. Η προκύπτουσα έγχυση πρέπει να λαμβάνεται πολλές φορές την ημέρα. Μπορείτε επίσης να φτιάξετε τσάι από φασκόμηλο, γι 'αυτό πρέπει να προσθέσετε 50 γραμμάρια φυτού σε ένα λίτρο ζεστό νερό, να το χύσετε σε ένα θερμός και να το αφήσετε για 2 ώρες. Το τσάι πρέπει να λαμβάνεται 3 φορές την ημέρα πριν από το φαγητό.

Η αυθόρμητη ούρηση στους άνδρες είναι ένα πρόβλημα για το οποίο δεν αποφασίζει να μιλήσει δυνατά κάθε εκπρόσωπος του ισχυρότερου φύλου. Η αγνόηση των συμπτωμάτων της νόσου οδηγεί σε περιορισμό των οικιακών, εργασιακών και κοινωνικών ευκαιριών, προκαλεί ψυχοσυναισθηματικές διαταραχές. Η κατάσταση περιπλέκεται περαιτέρω από το γεγονός ότι είναι δυνατή η εξάλειψη της ακράτειας ούρων μόνο μέσω μακροχρόνιας, πολύπλοκης θεραπείας. Η θεραπεία θα καθυστερήσει επ' αόριστον σε περίπτωση πολύ καθυστερημένης θεραπείας στον ουρολόγο.

Οι ιατρικές στατιστικές δείχνουν ότι περίπου το 6,5% των ανδρών κάτω των 65 ετών έχουν συμπτώματα ακράτειας ούρων. Αν καταφέρουν να ξεπεράσουν το αίσθημα της ντροπής και απευθυνθούν έγκαιρα σε ειδικό, τότε η θεραπεία θα είναι επιτυχής.

Η ανεξέλεγκτη ούρηση στους άνδρες χαρακτηρίζεται από τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

• Ενούρηση ή ενούρηση. Σε ένα όνειρο, τα ούρα δεν διατηρούνται πιο συχνά σε παιδιά ή αγόρια στην εφηβεία.
• Ακράτεια - στην πραγματικότητα, "ακράτεια". Ταξινομείται ανάλογα με τα είδη και τις αιτίες εμφάνισης.
• Διαρροή μικρής ποσότητας ούρων μετά την ούρηση. Αυτό το φαινόμενο οφείλεται συχνότερα σε καθαρά φυσιολογικά χαρακτηριστικά της δομής των γεννητικών οργάνων (στους άνδρες, το κανάλι μέσω του οποίου περνούν τα ούρα είναι 10-15 cm μεγαλύτερο από το γυναικείο).

Η επιλογή της φαρμακευτικής θεραπείας και των προληπτικών μέτρων θα πρέπει να βασίζεται στα αίτια της εκούσιας ούρησης στους άνδρες. Όλες οι πιθανές αιτίες ομαδοποιούνται ως εξής:

1. Παθολογικές αποκλίσεις στη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος. Προκαλούνται από διάφορες ασθένειες (προβλήματα ούρησης μετά από εγκεφαλικό, σκλήρυνση κατά πλάκας), τραυματισμούς στο κεφάλι ή την πλάτη, χρόνια μέθη (μετά από αλκοόλ, φάρμακα).
2. Ακράτεια ούρων που παρουσιάστηκε στη μετεγχειρητική περίοδο. Εμφανίζεται εάν χειρουργικοί ή άλλοι ιατρικοί χειρισμοί στην ουροδόχο κύστη, στον προστάτη, στα πυελικά όργανα ή στην ουρήθρα πραγματοποιήθηκαν ανειδίκευτα, ανεπιτυχώς.
3. Αλλαγές ηλικίας. Εκδηλώνεται με μείωση της τοπικής παροχής αίματος. Στους ηλικιωμένους άνδρες, η εγκράτεια εμφανίζεται πολλές φορές πιο συχνά από ότι στους μεσήλικες άνδρες.
4. Λοιμώδη νοσήματα του ουροποιητικού συστήματος (ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα).
5. Νεοπλάσματα όγκου στο ουρογεννητικό σύστημα και στα πυελικά όργανα.
6. Παραβιάσεις της φυσικής λειτουργίας των ουρητήρων, της ουροδόχου κύστης και του ουροποιητικού συστήματος (η λεγόμενη δυσλειτουργία).
7. Μετατόπιση ή πρόπτωση των εσωτερικών οργάνων στη λεκάνη και το περιτόναιο, τα οποία «πιέζουν» με το βάρος τους τους ιστούς της ουροδόχου κύστης και του προστάτη. Παρόμοια φαινόμενα διαγιγνώσκονται σε ασθενείς με εξασθενημένες μυϊκές ίνες, με σημαντική σωματική καταπόνηση ή, αντίθετα, καθιστική ζωή.
8. Στρες και καταθλιπτικές καταστάσεις χρόνιας φύσης.
9. Η χρήση στη θεραπευτική θεραπεία φαρμάκων με πλήθος παρενεργειών που επηρεάζουν τον μυϊκό τόνο και τη διαδικασία της ούρησης (διουρητικά, αντικαταθλιπτικά, αντιισταμινικά δισκία, ηρεμιστικά).
10. Σχηματισμός λίθων στη νεφρική λεκάνη και την ουροδόχο κύστη.
11. Ακτινοθεραπεία για τον καρκίνο.
12. Παθολογίες της ανάπτυξης των ουρογεννητικών οργάνων, συγγενείς ανωμαλίες.

Ταξινόμηση και συμπτώματα της νόσου

Η ταξινόμηση βασίζεται στα αίτια της ακράτειας. Σύμφωνα με αυτά τα χαρακτηριστικά, διακρίνονται 6 κύριοι τύποι ανεξέλεγκτης έκκρισης ούρων από την ουρήθρα.

• ακράτεια από στρες. Το 50% του πληθυσμού πηγαίνει στον ουρολόγο με αυτή τη μορφή αυθόρμητης ούρησης. Παρατηρείται με απότομη αλλαγή στη θέση του σώματος, με βήχα, γέλιο, φτάρνισμα. Τόσο οι άνδρες όσο και οι γυναίκες υποφέρουν από αυτή την ασθένεια. Αυξημένη κοιλιακή πίεση και ακράτεια μπορεί επίσης να εμφανιστούν ως αποτέλεσμα άσκησης ή άρσης βαρών. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής δεν αισθάνεται καμία επιθυμία για ούρηση.
• Επείγον έντυπο. Χαρακτηρίζεται από την αντίθετη εικόνα: ο ασθενής νιώθει οξεία επιθυμία «να πάει στην τουαλέτα», κάτι που είναι δύσκολο ή και αδύνατο να αναβληθεί για αργότερα. Η επιθυμία για ούρηση εμφανίζεται τουλάχιστον κάθε 2-3 ώρες. Ακόμη και με μερικώς γεμάτη κύστη, εμφανίζεται σπασμός και ανεξέλεγκτη απώλεια ούρων. Μια τέτοια υπερδραστήρια κύστη μπορεί να προκληθεί από διάφορες μολυσματικές διεργασίες στο ουρογεννητικό σύστημα ή από την προχωρημένη ηλικία του ασθενούς.
• Ακράτεια συνδυασμένη (ή μικτή). Αυτή η ακούσια απέκκριση ούρων υποδηλώνει την παρουσία δύο ή περισσότερων τύπων ακράτειας. Για παράδειγμα, άγχος και επείγον.
• Μετεγχειρητική παραγωγή ούρων μη ελεγχόμενης φύσης. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της εκτέλεσης κάθε είδους χειρουργικών ή ιατρικών χειρισμών με την ουρήθρα και τον προστάτη αδένα ενός άνδρα. Αυτό μπορεί να είναι η αφαίρεση καλοήθων όγκων, η εξάλειψη στενώσεων στην ουρήθρα ή τραυματισμοί της ουρήθρας. Υπάρχουν περιπτώσεις που η ακράτεια αυτής της μορφής υποχωρεί από μόνη της (μετά από ορισμένο χρόνο μετά την επέμβαση).
• Ακράτεια λόγω υπερχείλισης. Εάν έχει αναπτυχθεί νεόπλασμα στο κανάλι της ουρήθρας, τότε θα εμποδίσει εν μέρει τη δίοδο του υγρού. Τα ούρα απεκκρίνονται σταθερά συχνά, αλλά σε μικρές ποσότητες. Στην ιατρική, μια τέτοια ακράτεια ονομάζεται επίσης στάγδην. Η κύστη δεν αδειάζει ποτέ εντελώς, κάτι που μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή, κάψιμο και δυσφορία.
• Προσωρινή (παροδική) ακράτεια ούρων. Η ανεξέλεγκτη διαρροή ούρων είναι προσωρινή. Οι αιτίες του είναι κάθε είδους δηλητηρίαση, ασθένειες μολυσματικής αιτιολογίας, δυσλειτουργίες στα έντερα, λήψη ορισμένων φαρμάκων. Εάν ο ασθενής καταφέρει να αντιμετωπίσει γρήγορα τον προκλητικό παράγοντα, τότε η ακράτεια θα περάσει από μόνη της.

Διάγνωση της νόσου

1. Δοκιμή με ουρολογικά ένθετα. Πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της ημέρας για να προσδιοριστεί ο ακριβέστερος όγκος απώλειας ούρων.
2. Κλινική ανάλυση ούρων (γενική) και αίματος.
3. Υπερηχογραφική εξέταση των οργάνων του ουρογεννητικού συστήματος.
4. Εξέταση με ενδοσκόπιο. Αυτή η ανάλυση θα συλλέξει πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση των βλεννογόνων της ουροδόχου κύστης και του καναλιού της ουρήθρας.
5. Διάγνωση ουροδυναμικών παραμέτρων. Μέσω αυτού του ελέγχου, είναι δυνατός ο προσδιορισμός του ρυθμού ροής ούρων (ουρολομετρία), ο υπολειπόμενος όγκος βιολογικού υγρού μετά την κένωση, η παρουσία σημείων απόφραξης του καναλιού, η ικανότητα των μυών του οργάνου να συγκρατούν και να απελευθερώνουν ούρα .

Θεραπεία ακράτειας ούρων

Η ακράτεια αναφέρεται σε τέτοιες ασθένειες που μπορούν να αντιμετωπιστούν συντηρητικά ή χειρουργικά. Όλα εξαρτώνται από το στάδιο της νόσου, τις αιτίες της και τη γενική υγεία του ασθενούς.

Η συντηρητική θεραπεία αντιπροσωπεύεται από τις ακόλουθες μεθόδους:

• Εκπαίδευση των μυϊκών ομάδων που είναι υπεύθυνες για τη διαδικασία της ούρησης. Εάν ο σφιγκτήρας της ουροδόχου κύστης δεν λειτουργεί ή έχει χάσει τον τόνο του, τότε ειδικές ασκήσεις θα βοηθήσουν να επιστρέψει αυτή η μυϊκή ομάδα στην προηγούμενη κατάστασή της. Η θεραπεία του σφιγκτήρα της ουροδόχου κύστης πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας το σύμπλεγμα Kegel για άνδρες. Εκτός από τις σωματικές ασκήσεις, ο ασθενής συνταγογραφείται θεραπευτική δίαιτα.
• Φαρμακοθεραπεία. Φάρμακα που καθυστερούν την ούρηση, βελτιώνουν τη ροή του αίματος στα εξωτερικά και εσωτερικά γεννητικά όργανα, βοηθούν στην καταπολέμηση της ακράτειας. Τα αντιφλεγμονώδη και αντιμικροβιακά φάρμακα έχουν εξαιρετική δράση. Ο ουρολόγος μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει φάρμακα ορμονικού τύπου για τη ρύθμιση των επιπέδων των ορμονών που είναι υπεύθυνες για τον ρυθμό και την ποσότητα συσσώρευσης ούρων. Η δοσολογία και ο τύπος του φαρμάκου σε καμία περίπτωση δεν μπορούν να επιλεγούν ανεξάρτητα. Η θεραπεία πρέπει να γίνεται υπό την επίβλεψη ειδικού.
• Φυσικοθεραπευτική θεραπεία. Αυτό μπορεί να είναι ηλεκτρική διέγερση ή μαγνητική επίδραση στο ουρογεννητικό σύστημα.

Χειρουργική επέμβαση

Η επέμβαση συνταγογραφείται στον ασθενή σε περίπτωση που όλες οι συντηρητικές μέθοδοι δεν έχουν δώσει θετικό αποτέλεσμα. Ο κύριος στόχος της χειρουργικής επέμβασης είναι η επαναφορά της ουροδόχου κύστης σε ανατομικά σωστή (εργασία) θέση.

Για να γίνει αυτό, ο γιατρός χρησιμοποιεί ένα μικρό κομμάτι ιστού (το λεγόμενο sling), το οποίο θα στηρίξει το όργανο και θα αποκλείσει την πρόσθετη πίεση στην ουροδόχο κύστη. Στην μετεγχειρητική περίοδο φαίνεται η τοποθέτηση καθετήρα για να διασφαλιστεί η απελευθέρωση των ούρων από την κύστη. Μετά την αφαίρεση του καθετήρα, η ούρηση γίνεται φυσικά.

Υγιεινή για την ακράτεια στους άνδρες

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, με την ακράτεια ούρων στους άνδρες, προκύπτουν προβλήματα λόγω ψυχοσυναισθηματικών και σωματικών ενοχλήσεων. Επομένως, οι ασθενείς θα πρέπει να μάθουν να ζουν μια φυσιολογική, πλήρη ζωή. Για αυτό, έχουν αναπτυχθεί ειδικά προϊόντα ουρολογικής υγιεινής.

Μέχρι σήμερα, υπάρχουν τα ακόλουθα προϊόντα υγιεινής για άνδρες:

1. Ειδικά εσώρουχα. Το άνετο, απορροφητικό παντελόνι ακράτειας είναι κατασκευασμένο από ειδικό υλικό που θα σας επιτρέψει να το χρησιμοποιείτε καθημερινά. Αποτελεσματικό για μέτρια έως σοβαρή ακράτεια.
2. Επιθέματα για ασθενείς με ακράτεια ούρων. Επαναλαμβάνουν ακριβώς τα δομικά χαρακτηριστικά του ανδρικού σώματος, συγκρατούνται με ασφάλεια με μια κολλητική ταινία. Ουρολογικά ένθετα χρησιμοποιούνται σε περίπτωση ενστάλαξης ή μέτριας ακράτειας.
3. Παντελόνι από ελαστικό υλικό που στερεώνει με ασφάλεια ουρολογικά επιθέματα (ένθετα).
4. Πάνες, ή ανδρικές πάνες για νυχτερινή χρήση και ιδιαίτερα σοβαρή ακράτεια ούρων.

Η ακούσια ούρηση στους άνδρες (ακράτεια) είναι ένα φαινόμενο που επηρεάζει σοβαρά την ποιότητα ζωής, ειδικά αν το πρόβλημα εμφανίζεται σε ηλικία εργασίας. Η ακράτεια ούρων δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά συνέπεια παθολογικών διεργασιών διαφόρων αιτιολογιών.

Μορφές ακράτειας ούρων

Η ανεξέλεγκτη ούρηση στους άνδρες μπορεί να είναι διαφορετικής φύσης, ανάλογα με τα αίτια που την προκάλεσαν.

Μη ελεγχόμενη ούρηση λόγω στρες

Αυτός ο τύπος ευθύνεται για το ήμισυ όλων των περιπτώσεων ακράτειας. Τα ούρα απεκκρίνονται σε σταγόνες ή σε μικρή ποσότητα χωρίς προηγούμενη παρόρμηση με διάφορους προκλητικούς παράγοντες που σχετίζονται με απότομη αύξηση της πίεσης:

• γέλιο;
• βήχας?
• άρση βαρών;
• ξαφνική αλλαγή στη θέση του σώματος.

Η εκροή ούρων ελέγχεται από τον δακτυλιοειδή μυ - τον σφιγκτήρα. Εάν είναι κατεστραμμένο, η λειτουργικότητα είναι μειωμένη, η οπή συσφίγγεται ασθενώς, ακόμη και με ελαφρά αύξηση της ενδοκυστικής πίεσης, διαρροές ούρων.

Επείγουσα παρόρμηση για ούρηση - επιτακτική ακράτεια

Αυτός ο τύπος ονομάζεται αλλιώς imperative (από το αγγλικό imperative - υποχρεωτικό, imperative). Διορθώνεται στο 14% των περιπτώσεων ακράτειας ούρων στους άνδρες. Η επιθυμία για ούρηση με αυτόν τον τύπο είναι τόσο έντονη που είναι αδύνατο να την ελέγξει: ένα άτομο μερικές φορές δεν έχει χρόνο να τρέξει λίγα μέτρα. Ωστόσο, συμβαίνει ότι με μια πολύ έντονη ώθηση, τα ούρα δεν αποβάλλονται πάντα.

Ο σπασμός της ουροδόχου κύστης εμφανίζεται ακόμη και με ασήμαντη πληρότητα, ειδικά με την παρουσία προκλητικών παραγόντων που δρουν στους οπτικούς, ακουστικούς και απτικούς υποδοχείς: τρεχούμενο νερό, φύσημα, πλύσιμο χεριών. Η μείωση της ποσότητας του υγρού που καταναλώνεται δεν επηρεάζει την επιτακτική ούρηση. Η αιτία του προβλήματος είναι συχνά η υπερδραστήρια κύστη. Η κατάσταση αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μολυσματικών ασθενειών, όγκων, νευρογενών βλαβών. Η επιτακτική παρόρμηση για ούρηση μπορεί να είναι με υπεραντανακλαστικότητα εξωστήρα, αστάθεια της ουρήθρας (αυθόρμητη χαλάρωση).

Μετεγχειρητική ανεξέλεγκτη ούρηση

Μετά από επεμβάσεις στον προστάτη και την ουροδόχο κύστη, σε ορισμένες περιπτώσεις, η περίοδος ανάρρωσης καθυστερεί, οι επιπλοκές με τη μορφή διαφόρων βαθμών ακράτειας ούρων μπορεί να επιμείνουν για ένα χρόνο. Συνήθως, η ούρηση τελικά αποκαθίσταται, αλλά η φαρμακευτική θεραπεία και η ιατρική επίβλεψη επιταχύνουν σημαντικά τη διαδικασία.

Η μετεγχειρητική ακράτεια στους άνδρες μπορεί να εμφανιστεί μετά από τέτοιους τύπους χειρουργικών επεμβάσεων όπως:

• πλήρης αφαίρεση του αδένα του προστάτη στην ογκολογική διαδικασία.
• απολέπιση του αδενώματος του προστάτη με ανοιχτή μέθοδο με χρήση εγκάρσιας ή οπισθοηβικής πρόσβασης.
• τμήματα του προστάτη αδένα λόγω καλοήθους ή κακοήθους ανάπτυξης ιστού.
• επεμβάσεις για τραυματισμούς και συμφύσεις της ουρήθρας.

Συχνά εμφανίζονται επιπλοκές όταν πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση με προχωρημένη μορφή της νόσου.

Η νόσος του Πάρκινσον συνοδεύεται επίσης συχνά από ακράτεια ούρων.

Μη ελεγχόμενη ούρηση λόγω βλάβης στο κεντρικό νευρικό σύστημα

Η νευρολογική ακράτεια εμφανίζεται μετά από εγκεφαλικό. Η λειτουργία της ουροδόχου κύστης διαταράσσεται στο 30% των περιπτώσεων. Σε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο επηρεάζονται τμήματα του εγκεφάλου, με αποτέλεσμα να βλάπτονται οι οδοί σηματοδότησης. Ως αποτέλεσμα, το άτομο δεν μπορεί να ελέγξει την κένωση της κύστης. Η ακράτεια εμφανίζεται επίσης λόγω παράλυσης των κάτω άκρων και των μυών του ουροποιητικού συστήματος. Για θεραπεία, συνταγογραφούνται φάρμακα που βοηθούν στην αποκατάσταση της αγωγιμότητας των νευρικών ερεθισμάτων, καθώς και στη ρύθμιση του μεταβολισμού και στη διατήρηση του αγγειακού συστήματος. Η νόσος του Πάρκινσον και η σκλήρυνση κατά πλάκας συνοδεύονται επίσης συχνά από ακράτεια. Ως αποτέλεσμα τραύματος στον εγκέφαλο και στο νωτιαίο μυελό, υπάρχουν εμπόδια στη διέλευση ενός σήματος από την ουροδόχο κύστη. Ο διαβήτης καταστρέφει τα νεύρα που ελέγχουν το άνοιγμα και το κλείσιμο του λαιμού της ουροδόχου κύστης, με αποτέλεσμα την αυθόρμητη ούρηση.

Ακούσια ούρηση λόγω προστατίτιδας και αδενώματος

Η παραβίαση της ούρησης στους άνδρες μπορεί να εμφανιστεί στο πλαίσιο τέτοιων ασθενειών του προστάτη αδένα όπως η προστατίτιδα και το αδένωμα του προστάτη.

Στη χρόνια προστατίτιδα, σχηματίζεται ουλώδης ιστός στα τοιχώματα και τον λαιμό της ουροδόχου κύστης, ο οποίος εμποδίζει το όργανο να συστέλλεται και να χαλαρώνει φυσιολογικά και επίσης παρεμποδίζει τη διοχέτευση των νευρικών ερεθισμάτων. Μπορεί να αναπτυχθεί σκλήρυνση, κατά την οποία τμήματα των ιστών πεθαίνουν και δεν εκτελούν πλέον τις λειτουργίες τους.

Η προστατίτιδα χαρακτηρίζεται από σύνδρομο υπερδραστήριας κύστης. Κανονικά, οι υποδοχείς που βρίσκονται στα τοιχώματά της δίνουν ένα σήμα πληρότητας και τα νευρικά κύτταρα ελέγχουν τη δραστηριότητα της ουροδόχου κύστης: την κατάλληλη στιγμή, χαλαρώνει μαζί με τον σφιγκτήρα και τα ούρα ρέουν έξω. Σε κατάσταση υπερκινητικότητας, αυτή η σύνδεση διακόπτεται, αφού τα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης με προστατίτιδα είναι φλεγμονώδη, η πίεση στο εσωτερικό είναι συνεχώς υψηλή. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει επιτακτική ανάγκη για ούρηση και επείγουσα ακράτεια.

Με ένα αδένωμα, ο κατάφυτος ιστός πιέζει τον ουρητήρα, με αποτέλεσμα η κύστη να ξεχειλίζει, τα ούρα αρχίζουν να διαρρέουν σε μικρές μερίδες - παράδοξη ισσουρία. Η στάγδην απέκκριση συμβαίνει ακούσια οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας. Δεν είναι δυνατή η πλήρης κένωση της ουροδόχου κύστης, σε τέτοιες περιπτώσεις συχνά καταφεύγει στον καθετηριασμό.

Μη ελεγχόμενη ούρηση λόγω πέτρες στα νεφρά και στην ουροδόχο κύστη

Εάν βρεθούν πέτρες στα νεφρά ή στην ουροδόχο κύστη, τότε μπορεί να εμφανιστεί και ακράτεια ούρων για αυτόν τον λόγο. Οι νεφρικοί λίθοι κατεβαίνουν μέσω του ουρητήρα στην ουροδόχο κύστη και, σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν εισέρχονται στον αυχένα, εμποδίζουν το έργο του σφιγκτήρα: ο μυς δεν συσπάται, τα ούρα εκπνέουν οικειοθελώς.

Προσωρινή ακράτεια

Η προσωρινή (παροδική) ακράτεια εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της επίδρασης εξωτερικών παραγόντων: λήψη ορισμένων φαρμάκων (ηρεμιστικά, αντικαταθλιπτικά, διουρητικά, ναρκωτικά παυσίπονα), δηλητηρίαση, μολυσματικές ασθένειες (για παράδειγμα, διάμεση κυστίτιδα). Η προσωρινή αυθόρμητη εκροή ούρων μπορεί να προκαλέσει ερεθιστικά ποτά της ουροδόχου κύστης: τσάι, καφές, χυμοί εσπεριδοειδών, αλκοόλ.

Μέθοδοι διάγνωσης και θεραπείας

• συλλογή αναμνήσεων από γιατρό κατά τη συνέντευξη από έναν ασθενή, συμπλήρωση ειδικού ερωτηματολογίου που καθορίζει τον βαθμό επιρροής των προβλημάτων με την ούρηση στην ποιότητα ζωής.
• διεξαγωγή ουρολογικής εξέτασης ·
• κρατώντας ένα ημερολόγιο για 3 ημέρες, καθορίζοντας τον αριθμό της ημέρας και τη φύση τους.
• μια δοκιμή με επιθέματα, η οποία προσδιορίζει τον όγκο των ακούσια εκκρινόμενων ούρων κατά τη διάρκεια της ημέρας.
• ανάλυση αίματος και ούρων.
• Υπερηχογράφημα, ακτινογραφία, ενδοσκοπική και ουροδυναμική εξέταση.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της εξέτασης και των αναλύσεων, συνταγογραφείται θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της φυσιοθεραπείας, των φαρμάκων και, εάν είναι απαραίτητο, της χειρουργικής επέμβασης.

Για την ακράτεια, οι ασκήσεις ενδυνάμωσης του πυελικού εδάφους (όπως το σύμπλεγμα Kegel) και η νευρομυϊκή διέγερση βοηθούν να μάθουμε να ελέγχουμε την ακούσια ούρηση.

Υπάρχει μια σειρά φαρμάκων που μπορούν να επηρεάσουν την ποσότητα ούρησης στους άνδρες, χρησιμοποιούνται άλφα 1-ανδρενοαναστολείς, που χαλαρώνουν τους μύες του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος. Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για λοιμώξεις.

Με τη βοήθεια της χειρουργικής επέμβασης, μπορεί να εγκατασταθεί μια ειδική συσκευή στήριξης για τον αυχένα της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας - μια σφεντόνα. Είναι ένας συνθετικός βρόχος που αυτοκαθορίζεται σε σχέση με τα εσωτερικά όργανα. Τέτοια ρυθμιζόμενα συστήματα σάς επιτρέπουν να απαλλαγείτε από την ακράτεια στο 80% των περιπτώσεων με ελάχιστο κίνδυνο επιπλοκών.

Το πρόβλημα μπορεί να λυθεί με την εγκατάσταση ενός τεχνητού σφιγκτήρα: ενός συστήματος περιχειρίδας, δεξαμενής και αντλίας. Όταν εμφανίζεται η επιθυμία για ούρηση, ο ασθενής πιέζει την αντλία που βρίσκεται στο όσχεο, η περιχειρίδα γύρω από την ουρήθρα χαλαρώνει και απελευθερώνει τα ούρα. Για όσους αντενδείκνυνται στη χειρουργική επέμβαση, είναι δυνατή η χρήση εξωτερικής συσκευής ελέγχου ούρων - σφιγκτήρα πέους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται ενέσεις κολλαγόνου, αλλά το αποτέλεσμα είναι βραχύβιο.