Εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες - συμπτώματα, θεραπεία, πρόληψη. Πώς να αποτρέψετε την εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες Συμπτώματα της νόσου της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες

Η εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες είναι μια οξεία ιογενής νόσος του νευρικού συστήματος. Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι ένας συγκεκριμένος ιός που εισέρχεται συχνότερα στο ανθρώπινο σώμα όταν τσιμπηθεί από τσιμπούρι. Η μόλυνση είναι δυνατή όταν τρώγεται νωπό γάλα άρρωστων ζώων. Η ασθένεια εκδηλώνεται ως γενικά λοιμώδη συμπτώματα και βλάβη στο νευρικό σύστημα. Μερικές φορές είναι τόσο σοβαρό που μπορεί να αποβεί μοιραίο. Τα άτομα που ζουν σε περιοχές με υψηλό επιπολασμό της νόσου υπόκεινται σε προληπτικό εμβολιασμό. Ο εμβολιασμός προστατεύει αξιόπιστα από ασθένειες. Από αυτό το άρθρο θα μάθετε πώς εξελίσσεται η εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες, πώς εκδηλώνεται και πώς να αποτρέψετε την ασθένεια.

Η εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες μερικές φορές ονομάζεται διαφορετικά - άνοιξη-καλοκαίρι, τάιγκα, σιβηρική, ρωσική. Τα συνώνυμα προέκυψαν λόγω των χαρακτηριστικών της νόσου. Άνοιξη και καλοκαίρι, επειδή η κορύφωση της επίπτωσης εμφανίζεται στη ζεστή εποχή, όταν τα τσιμπούρια είναι πιο ενεργά. Τάιγκα, γιατί η φυσική εστία της νόσου είναι κυρίως στην τάιγκα. Σιβηρική -λόγω ζώνης διανομής, και ρωσική- λόγω του εντοπισμού κυρίως στη Ρωσία και της περιγραφής μεγάλου αριθμού στελεχών του ιού από Ρώσους επιστήμονες.

Αιτίες εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες

Η ασθένεια προκαλείται από έναν ιό που ανήκει στην ομάδα των αρβοϊών. Το πρόθεμα "arbo" σημαίνει μετάδοση μέσω αρθρόποδων. Η δεξαμενή του ιού της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από τα τσιμπούρια είναι τα τσιμπούρια ixodid που ζουν στα δάση και τις δασικές στέπες της Ευρασίας. Ο ιός μεταξύ των κροτώνων μεταδίδεται από γενιά σε γενιά. Και, παρόλο που μόνο το 0,5-5% όλων των κροτώνων έχουν μολυνθεί από τον ιό, αυτό είναι αρκετό για την περιοδική εμφάνιση επιδημιών. Την περίοδο άνοιξη-καλοκαίρι, παρατηρείται αυξημένη δραστηριότητα των κροτώνων που σχετίζεται με τον κύκλο της ανάπτυξής τους. Αυτή τη στιγμή, επιτίθενται ενεργά σε ανθρώπους και ζώα.

Ο ιός εισέρχεται σε ένα άτομο μέσω του δαγκώματος ενός τσιμπουριού ixodid. Επιπλέον, το πιπίλισμα ενός τσιμπουριού, έστω και για σύντομο χρονικό διάστημα, είναι επικίνδυνο για την ανάπτυξη εγκεφαλίτιδας, αφού το σάλιο του τσιμπουριού, που περιέχει το παθογόνο, εισέρχεται αμέσως στην πληγή. Φυσικά, υπάρχει άμεση σχέση μεταξύ της ποσότητας του παθογόνου που έχει εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος του ανθρώπου και της σοβαρότητας της νόσου που έχει αναπτυχθεί. Η διάρκεια της περιόδου επώασης (ο χρόνος από την είσοδο του παθογόνου στο σώμα μέχρι να εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα) εξαρτάται επίσης άμεσα από την ποσότητα του ιού.

Ο δεύτερος τρόπος μόλυνσης είναι η κατανάλωση νωπού γάλακτος ή προϊόντων διατροφής που παρασκευάζονται από θερμικά μη επεξεργασμένο γάλα (για παράδειγμα, τυρί). Συχνότερα, η αιτία της νόσου είναι η χρήση κατσικίσιου γάλακτος, λιγότερο συχνά - αγελάδων.

Ένας άλλος σπάνιος τρόπος μόλυνσης είναι ο εξής: ένα τσιμπούρι συνθλίβεται από ένα άτομο μέχρι να το πιπιλίσει, αλλά από μολυσμένα χέρια ο ιός εισέρχεται στον στοματικό βλεννογόνο εάν δεν τηρείται η προσωπική υγιεινή.

Αφού εισέλθει στον οργανισμό, ο ιός πολλαπλασιάζεται στο σημείο διείσδυσης: στο δέρμα, στη βλεννογόνο μεμβράνη του γαστρεντερικού σωλήνα. Στη συνέχεια, ο ιός εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και εξαπλώνεται σε όλο το σώμα. Η προτιμώμενη θέση για τον ιό είναι το νευρικό σύστημα.

Έχουν εντοπιστεί διάφοροι τύποι ιών που έχουν μια συγκεκριμένη εδαφική προσκόλληση. Ένας ιός που προκαλεί λιγότερο σοβαρές μορφές της νόσου ζει στο ευρωπαϊκό τμήμα της Ρωσίας. Όσο πιο κοντά στην Άπω Ανατολή, τόσο χειρότερη είναι η πρόγνωση για ανάκαμψη και περισσότεροι θάνατοι.

Η περίοδος επώασης διαρκεί από 2 έως 35 ημέρες. Όταν μολυνθεί λόγω χρήσης μολυσμένου γάλακτος, είναι 4-7 ημέρες. Πρέπει να γνωρίζετε ότι ένας ασθενής με εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες δεν είναι επικίνδυνος για τους άλλους, αφού δεν είναι μεταδοτικός.

Η εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες αρχίζει οξεία. Πρώτον, εμφανίζονται γενικά μολυσματικά σημάδια: η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 38-40 ° C, ρίγη, γενική κακουχία, διάχυτος πονοκέφαλος, πόνοι και πόνοι στους μύες, κόπωση, διαταραχή ύπνου. Μαζί με αυτό, μπορεί να υπάρχει πόνος στην κοιλιά, πονόλαιμος, ναυτία και έμετος, ερυθρότητα της βλεννογόνου μεμβράνης των ματιών και του λαιμού. Στο μέλλον, η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει με διαφορετικούς τρόπους. Από αυτή την άποψη, υπάρχουν διάφορες κλινικές μορφές εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες.

Κλινικές μορφές εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες

Αυτήν τη στιγμή περιγράφονται 7 φόρμες:

• πυρετώδης;
• μηνιγγική?
• μηνιγγοεγκεφαλιτικό;
• πολυεγκεφαλιτικό?
• πολιομυελίτις;
• πολιοεγκεφαλομυελίτιδα;
• πολυριζονευριτικό.

Πυρετώδης μορφήχαρακτηρίζεται από την απουσία σημείων βλάβης στο νευρικό σύστημα. Η ασθένεια προχωρά σαν κοινό κρυολόγημα. Δηλαδή, η αύξηση της θερμοκρασίας διαρκεί 5-7 ημέρες, συνοδευόμενη από γενική μέθη και γενικά λοιμώδη σημάδια. Μετά έρχεται η αυτοθεραπεία. Δεν υπάρχουν αλλαγές στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό (όπως σε άλλες μορφές εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες). Εάν το τσίμπημα από κρότωνες δεν καταγράφηκε, τότε συνήθως δεν υπάρχει υποψία εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες.

μηνιγγική μορφήείναι ίσως ένα από τα πιο κοινά. Ταυτόχρονα, οι ασθενείς παραπονιούνται για έντονο πονοκέφαλο, δυσανεξία στο έντονο φως και δυνατούς ήχους, ναυτία και έμετο, πόνο στα μάτια. Στο πλαίσιο της αύξησης της θερμοκρασίας, εμφανίζονται μηνιγγικά σημάδια: ένταση στους μύες του λαιμού, συμπτώματα Kernig και Brudzinsky. Ίσως μια παραβίαση της συνείδησης από τον τύπο του εκπληκτικού, λήθαργου. Μερικές φορές μπορεί να υπάρχει κινητική διέγερση, ψευδαισθήσεις και αυταπάτες. Ο πυρετός διαρκεί έως και δύο εβδομάδες. Όταν πραγματοποιείται στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, διαπιστώνεται αύξηση της περιεκτικότητας σε λεμφοκύτταρα, ελαφρά αύξηση της πρωτεΐνης. Οι αλλαγές στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό διαρκούν περισσότερο από τα κλινικά συμπτώματα, δηλαδή, η κατάσταση της υγείας μπορεί να βελτιωθεί, αλλά οι εξετάσεις θα εξακολουθούν να είναι κακές. Αυτή η φόρμα συνήθως τελειώνει με πλήρη ανάρρωση σε 2-3 εβδομάδες. Συχνά αφήνει πίσω του ένα μακροχρόνιο ασθενικό σύνδρομο, που χαρακτηρίζεται από αυξημένη κόπωση και κόπωση, διαταραχές ύπνου, συναισθηματικές διαταραχές και κακή ανοχή στην άσκηση.

Μηνιγγοεγκεφαλιτική μορφήχαρακτηρίζεται από την εμφάνιση όχι μόνο μηνιγγικών σημείων, όπως στην προηγούμενη μορφή, αλλά και από συμπτώματα βλάβης στην ουσία του εγκεφάλου. Οι τελευταίες εκδηλώνονται με μυϊκή αδυναμία στα άκρα (πάρεση), ακούσιες κινήσεις σε αυτά (από μικρές συσπάσεις έως συσπάσεις που εκφράζονται σε πλάτος). Μπορεί να υπάρχει παραβίαση της συστολής των μυών του προσώπου του προσώπου, που σχετίζεται με βλάβη στον πυρήνα του προσωπικού νεύρου στον εγκέφαλο. Σε αυτή την περίπτωση, το μάτι δεν κλείνει στο ένα μισό του προσώπου, η τροφή ρέει έξω από το στόμα, το πρόσωπο φαίνεται παραμορφωμένο. Μεταξύ άλλων κρανιακών νεύρων προσβάλλονται συχνότερα το γλωσσοφαρυγγικό, το πνευμονογαστρικό, τα επικουρικά και τα υπογλώσσια νεύρα. Αυτό εκδηλώνεται με εξασθενημένη ομιλία, ρινική φωνή, πνιγμό κατά το φαγητό (η τροφή εισέρχεται στην αναπνευστική οδό), εξασθενημένες κινήσεις της γλώσσας και αδυναμία των τραπεζοειδών μυών. Μπορεί να υπάρχει παραβίαση του ρυθμού της αναπνοής και του καρδιακού παλμού λόγω βλάβης του πνευμονογαστρικού νεύρου ή των κέντρων αναπνοής και της καρδιακής δραστηριότητας στον εγκέφαλο. Συχνά με αυτή τη μορφή, εμφανίζονται επιληπτικές κρίσεις και διαταραχές της συνείδησης ποικίλης σοβαρότητας, έως και κώμα. Στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, ανιχνεύεται αύξηση της περιεκτικότητας σε λεμφοκύτταρα και πρωτεΐνη. Πρόκειται για μια σοβαρή μορφή εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες, κατά την οποία μπορεί να αναπτυχθεί εγκεφαλικό οίδημα με εξάρθρωση του κορμού και διαταραχές των ζωτικών λειτουργιών, με αποτέλεσμα ο ασθενής να πεθάνει. Μετά από αυτή τη μορφή εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες, συχνά παραμένουν πάρεση, επίμονες διαταραχές ομιλίας και κατάποσης, που προκαλούν αναπηρία.

Πολυεγκεφαλιτική μορφήπου χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση συμπτωμάτων βλάβης στα κρανιακά νεύρα την 3-5η ημέρα του πυρετού. Η βολβική ομάδα επηρεάζεται συχνότερα: γλωσσοφαρυγγικά, πνευμονογαστρικά, υπογλώσσια νεύρα. Αυτό εκδηλώνεται με παραβίαση της κατάποσης, της ομιλίας, της ακινησίας της γλώσσας. Τα τριδύμου νεύρα υποφέρουν επίσης κάπως λιγότερο συχνά, γεγονός που προκαλεί συμπτώματα όπως οξύ πόνο στο πρόσωπο και παραμόρφωση του. Ταυτόχρονα, είναι αδύνατο να ζαρώσετε το μέτωπο, να κλείσετε τα μάτια, το στόμα να στρίβει προς τη μία πλευρά, το φαγητό να ξεχύνεται από το στόμα. Η δακρύρροια είναι δυνατή λόγω συνεχούς ερεθισμού της βλεννογόνου μεμβράνης του ματιού (γιατί δεν κλείνει τελείως ακόμη και στον ύπνο). Ακόμη λιγότερο συχνά, αναπτύσσεται βλάβη στο οφθαλμοκινητικό νεύρο, η οποία εκδηλώνεται με στραβισμό, παραβίαση της κίνησης των βολβών. Αυτή η μορφή εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες μπορεί επίσης να συνοδεύεται από μειωμένη δραστηριότητα των αναπνευστικών και αγγειοκινητικών κέντρων, η οποία είναι γεμάτη με απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις.

Μορφή πολιομυελίτιδαςέχει ένα τέτοιο όνομα λόγω της ομοιότητάς του με. Παρατηρείται σε περίπου 30% των ασθενών. Αρχικά, παρατηρείται γενική αδυναμία και λήθαργος, αυξημένη κόπωση, έναντι των οποίων παρατηρούνται μικρές μυϊκές συσπάσεις (συσπάσεις και μαρμαρυγές). Αυτές οι συσπάσεις υποδηλώνουν βλάβη στους κινητικούς νευρώνες των πρόσθιων κεράτων του νωτιαίου μυελού. Και τότε αναπτύσσεται παράλυση στα άνω άκρα, μερικές φορές ασύμμετρη. Μπορεί να συνδυαστεί με παραβίαση της ευαισθησίας στα προσβεβλημένα άκρα. Μέσα σε λίγες μέρες, η μυϊκή αδυναμία αιχμαλωτίζει τους μύες του λαιμού, του στήθους και των χεριών. Εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα: «κεφάλι που κρέμεται στο στήθος», «σκυφτή στάση». Όλα αυτά συνοδεύονται από έντονο σύνδρομο πόνου, ιδιαίτερα στο πίσω μέρος του λαιμού και της ωμικής ζώνης. Η ανάπτυξη μυϊκής αδυναμίας στα πόδια είναι λιγότερο συχνή. Συνήθως, η σοβαρότητα της παράλυσης αυξάνεται για περίπου μια εβδομάδα και μετά από 2-3 εβδομάδες, αναπτύσσεται μια ατροφική διαδικασία στους προσβεβλημένους μύες (οι μύες εξαντλούνται, «χάνουν βάρος»). Η μυϊκή αποκατάσταση είναι σχεδόν αδύνατη, η μυϊκή αδυναμία παραμένει στον ασθενή για το υπόλοιπο της ζωής του, δυσκολεύοντας την κίνηση και την αυτοεξυπηρέτηση.

Μορφή πολιοεγκεφαλομυελίτιδαςχαρακτηρίζεται από συμπτώματα χαρακτηριστικά των δύο προηγούμενων, δηλαδή ταυτόχρονη βλάβη στα κρανιακά νεύρα και τους νευρώνες του νωτιαίου μυελού.

Πολυριζονευριτική μορφήπου εκδηλώνεται με συμπτώματα βλάβης των περιφερικών νεύρων και των ριζών. Ο ασθενής αναπτύσσει έντονο πόνο κατά μήκος των κορμών των νεύρων, μειωμένη ευαισθησία, παραισθησία (αίσθηση μπουσουλήματος, μυρμήγκιασμα, κάψιμο και άλλα). Μαζί με αυτά τα συμπτώματα, είναι δυνατή η ανιούσα παράλυση, όταν η μυϊκή αδυναμία αρχίζει στα πόδια και σταδιακά εξαπλώνεται προς τα πάνω.

Περιγράφεται μια ξεχωριστή μορφή εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες, που χαρακτηρίζεται από μια περίεργη πορεία πυρετού δύο κυμάτων. Με αυτή τη μορφή, στο πρώτο κύμα πυρετού, εμφανίζονται μόνο γενικά λοιμώδη συμπτώματα, που μοιάζουν με κρυολόγημα. Μετά από 3-7 ημέρες η θερμοκρασία επανέρχεται στο φυσιολογικό, η κατάσταση βελτιώνεται. Έπειτα έρχεται η «ελαφριά» περίοδος, η οποία διαρκεί 1-2 εβδομάδες. Δεν υπάρχουν συμπτώματα. Και μετά έρχεται το δεύτερο κύμα πυρετού, μαζί με το οποίο υπάρχει μια βλάβη του νευρικού συστήματος σύμφωνα με μία από τις επιλογές που περιγράφονται παραπάνω.

Υπάρχουν και περιπτώσεις χρόνιας λοίμωξης. Για κάποιο λόγο, ο ιός δεν αποβάλλεται πλήρως από το σώμα. Και μετά από μερικούς μήνες ή και χρόνια, «γίνεται αισθητό». Συχνότερα αυτό εκδηλώνεται με επιληπτικές κρίσεις και προοδευτική μυϊκή ατροφία, που οδηγεί σε αναπηρία.

Η μεταφερόμενη ασθένεια αφήνει πίσω της σταθερή ανοσία.

Διαγνωστικά

Για τη σωστή διάγνωση είναι σημαντικό το γεγονός του τσιμπήματος σε περιοχές ενδημικές για τη νόσο. Δεδομένου ότι δεν υπάρχουν συγκεκριμένα κλινικά σημεία της νόσου, οι ορολογικές μέθοδοι παίζουν σημαντικό ρόλο στη διάγνωση, με τη βοήθεια των οποίων ανιχνεύονται αντισώματα κατά του ιού της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες στο αίμα και στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Ωστόσο, αυτές οι εξετάσεις γίνονται θετικές ξεκινώντας από τη 2η εβδομάδα της νόσου.

Θα ήθελα ιδιαίτερα να σημειώσω το γεγονός ότι ο ιός μπορεί να βρεθεί στο ίδιο το τσιμπούρι. Δηλαδή, αν σας τσιμπήσει ένα τσιμπούρι, τότε πρέπει να το μεταφέρετε σε ιατρική μονάδα (αν είναι δυνατόν). Εάν ανιχνευτεί ιός στους ιστούς ενός τσιμπουριού, πραγματοποιείται προληπτική θεραπεία - η εισαγωγή μιας ειδικής ανοσοσφαιρίνης κατά του κρότωνα ή η χορήγηση Yodantipyrin σύμφωνα με το σχήμα.

Θεραπεία και πρόληψη

Η θεραπεία πραγματοποιείται με διάφορα μέσα:

• ειδική ανοσοσφαιρίνη κατά των κροτώνων ή ορός ασθενών με εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες.
• χρησιμοποιούνται αντιιικά φάρμακα: Viferon, Roferon, Cycloferon, Amiksin.
• Η συμπτωματική θεραπεία συνίσταται στη χρήση αντιπυρετικών, αντιφλεγμονωδών, αποτοξινών, φαρμάκων αφυδάτωσης, καθώς και παραγόντων που βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία και τη ροή του αίματος στον εγκέφαλο.

Η πρόληψη της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες μπορεί να είναι μη ειδική και ειδική. Τα μη ειδικά μέτρα περιλαμβάνουν τη χρήση παραγόντων που απωθούν και καταστρέφουν έντομα και τσιμπούρια (απωθητικά και ακαρεοκτόνα), φορώντας τα πιο κλειστά ρούχα, ενδελεχή εξέταση του σώματος μετά από επίσκεψη σε δασική περιοχή και κατανάλωση θερμικά επεξεργασμένου γάλακτος.

Η ειδική πρόληψη είναι έκτακτη και προγραμματισμένη:

• έκτακτης ανάγκης είναι η χρήση ανοσοσφαιρίνης κατά των κροτώνων μετά από τσίμπημα τσιμπουριού. Εκτελείται μόνο τις πρώτες τρεις ημέρες μετά το δάγκωμα, αργότερα δεν είναι πλέον αποτελεσματικό.
• είναι δυνατή η λήψη Yodantipirin εντός 9 ημερών μετά το δάγκωμα σύμφωνα με το σχήμα: 0,3 g 3 φορές την ημέρα για τις πρώτες 2 ημέρες, 0,2 g 3 φορές την ημέρα για τις επόμενες 2 ημέρες και 0,1 g 3 φορές την ημέρα για την τελευταία 5 ημέρες ;
• Η προγραμματισμένη πρόληψη συνίσταται στη διενέργεια εμβολιασμού. Το μάθημα αποτελείται από 3 ενέσεις: οι δύο πρώτες με μεσοδιάστημα ενός μήνα, η τελευταία - ένα χρόνο μετά τη δεύτερη. Αυτή η εισαγωγή παρέχει ανοσία για 3 χρόνια. Για τη διατήρηση της προστασίας, είναι απαραίτητος ο επανεμβολιασμός μία φορά κάθε 3 χρόνια.

Η εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες είναι μια ιογενής λοίμωξη που εμφανίζεται αρχικά με το πρόσχημα ενός κοινού κρυολογήματος.
Μπορεί να περάσει απαρατήρητη από τον ασθενή και μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βλάβη στο νευρικό σύστημα. Τα αποτελέσματα προηγούμενης εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες μπορεί επίσης να ποικίλλουν από πλήρη ανάρρωση έως μόνιμη αναπηρία. Είναι αδύνατο να αρρωστήσετε ξανά με εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες, καθώς η μεταφερόμενη λοίμωξη αφήνει μια σταθερή δια βίου ανοσία. Σε περιοχές ενδημικές για αυτή τη νόσο, είναι δυνατό να πραγματοποιηθεί ειδική προφύλαξη, εμβολιασμός, ο οποίος προστατεύει αξιόπιστα από την εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες.

Τηλεοπτική έρευνα, μια πλοκή με θέμα "Εγκεφαλίτιδα που προκαλείται από κρότωνες":

Χρήσιμο βίντεο για την εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες

Η εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες είναι μια σοβαρή μολυσματική ασθένεια που μεταδίδεται στον άνθρωπο από κρότωνες εγκεφαλίτιδας. Ο ιός εισχωρεί κρυφά στον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό ενός ενήλικα ή ενός παιδιού, προκαλεί σοβαρή μέθη και επηρεάζει το κεντρικό νευρικό σύστημα. Σοβαρές εγκεφαλιτικές μορφές χωρίς έγκαιρη θεραπεία μπορεί να οδηγήσουν σε παράλυση, ψυχικές διαταραχές ακόμα και θάνατο. Πώς να αναγνωρίσετε τα συμπτώματα μιας επικίνδυνης παθολογίας, τι να κάνετε εάν υπάρχει υποψία μόλυνσης από κρότωνες και ποια είναι η σημασία του εμβολιασμού για την πρόληψη και τη θεραπεία μιας θανατηφόρας ασθένειας;

Γενική περιγραφή της νόσου

Η εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες ταξινομείται ως μια φυσική εστιακή ασθένεια που εμφανίζεται σε ορισμένες περιοχές. Φορείς του παθογόνου είναι άγρια ​​ζώα, στην περίπτωση αυτή το εγκεφαλικό τσιμπούρι. Οι κύριες εστίες της παθολογίας που μεταδίδεται από κρότωνες είναι η Σιβηρία και η Άπω Ανατολή, τα Ουράλια, η περιοχή του Καλίνινγκραντ, η Μογγολία, η Κίνα, ορισμένες περιοχές της Σκανδιναβικής Χερσονήσου και η Ανατολική Ευρώπη. Κάθε χρόνο καταγράφονται στη χώρα μας περίπου 5-6 χιλιάδες κρούσματα λοίμωξης από εγκεφαλικό τσιμπούρι.

Η σοβαρότητα της πορείας και η μορφή εξαρτώνται από την ανοσία του δαγκωμένου ατόμου, την ποσότητα του ιού στο σώμα, τον αριθμό των δαγκωμάτων, καθώς και από τη γεωγραφική θέση. Οι ειδικοί χωρίζουν τον ιό του εγκεφαλικού κροτωνιού σε 3 υποείδη: Άπω Ανατολή, Σιβηρικό και Δυτικό. Οι πιο σοβαρές μορφές της νόσου - μετά την επίθεση των κροτώνων στην Άπω Ανατολή, το 20-40% του θανάτου. Εάν εμφανιστεί εγκεφαλικό επεισόδιο κροτώνων στο ευρωπαϊκό τμήμα της Ρωσίας, οι πιθανότητες αποφυγής επιπλοκών είναι πολύ υψηλότερες - το ποσοστό θνησιμότητας εδώ είναι μόνο 1-3%.

Μορφές της νόσου

Τα συμπτώματα μετά από μια εγκεφαλική επίθεση κροτώνων είναι πολύ διαφορετικά, αλλά σε κάθε ασθενή η περίοδος της νόσου προχωρά παραδοσιακά με πολλά έντονα σημεία. Σύμφωνα με αυτό, διακρίνονται 5 κύριες μορφές εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες.

1. Πυρετός, ή σβησμένος (η πιο επιτυχημένη πρόγνωση με θεραπεία).
2. Μηνιγγική (διαγιγνώσκεται πιο συχνά).
3. Μηνιγγοεγκεφαλιτικό (εμφανίζεται στο 15% της χώρας συνολικά, στην Άπω Ανατολή 2 φορές συχνότερα).
4. Πολιομυελίτιδα (διαγιγνώσκεται στο ένα τρίτο των προσβεβλημένων από κρότωνες εγκεφαλίτιδας).
5. Πολυριζονευρίτιδα.

Μια ειδική μορφή μόλυνσης που μεταδίδεται από κρότωνες - με πορεία δύο κυμάτων. Η πρώτη περίοδος της νόσου χαρακτηρίζεται από εμπύρετα συμπτώματα και διαρκεί 3-7 ημέρες. Στη συνέχεια ο ιός διεισδύει στις μήνιγγες, εμφανίζονται νευρολογικά σημάδια. Η δεύτερη περίοδος διαρκεί περίπου δύο εβδομάδες και είναι πολύ πιο σοβαρή από την εμπύρετη φάση.

Αιτίες και τρόποι μετάδοσης του ιού

Ο αιτιολογικός παράγοντας της θανατηφόρου εγκεφαλίτιδας είναι ένας αρβοϊός από το γένος Flaviviruses. Είναι πολύ μικρό (2 φορές μικρότερο από τον ιό της γρίπης!), επομένως περνάει εύκολα και γρήγορα από τις ανθρώπινες ανοσοποιητικές άμυνες. Ο Arbovirus είναι ασταθής στην υπεριώδη ακτινοβολία, την απολύμανση και τη θερμότητα: όταν βράσει, πεθαίνει μετά από λίγα λεπτά. Αλλά σε χαμηλές θερμοκρασίες, διατηρεί τη ζωτική δραστηριότητα για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα.

Ο ιός συνήθως ζει στο σώμα των τσιμπουριών της ιξωδικής εγκεφαλίτιδας και προσβάλλει όχι μόνο τον άνθρωπο, αλλά και τα ζώα: αγελάδες, κατσίκες κ.λπ. Επομένως, υπάρχουν 2 κύριοι τρόποι για να πάθετε εγκεφαλίτιδα: μέσω τσιμπήματος εντόμου και διατροφικά (κοπράνων-στοματική μέθοδος) . Από αυτή την άποψη, μπορούμε να αναφέρουμε 4 κύριες αιτίες μόλυνσης από εγκεφαλικό τσιμπούρι:

• Αμέσως μετά το τσίμπημα ενός μολυσμένου εντόμου.
• Εάν τα κόπρανα κροτώνων εισχωρήσουν στο δέρμα και διεισδύσουν στο αίμα μέσω γρατσουνίσματος.
• Εάν, όταν προσπαθείτε να αφαιρέσετε ένα κολλημένο εγκεφαλικό τσιμπούρι, αυτό σκάσει και ο ιός μπει μέσα.
• Μετά την κατανάλωση μη παστεριωμένου γάλακτος μολυσμένου με τσιμπούρι ζώου.

Συμπτώματα

Όσο διαρκεί η λανθάνουσα περίοδος της μόλυνσης, ο ιός πολλαπλασιάζεται στο σημείο του δαγκώματος ή στα τοιχώματα του εντέρου, στη συνέχεια διεισδύει στην κυκλοφορία του αίματος και διασκορπίζεται σε όλο το σώμα. Ανεξάρτητα από τη μορφή της νόσου, τα αρχικά συμπτώματα της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες στους ενήλικες είναι τα ίδια:

• Γρήγορη αύξηση της θερμοκρασίας στους 39-40º και ρίγη.
• Πόνος στο κεφάλι και στην οσφυϊκή χώρα.
• Μυϊκοί πόνοι;
• Λήθαργος με λήθαργο;
• Κόψιμο στα μάτια και φωτοφοβία.
• Ναυτία, έμετος και σπασμοί (σε μεμονωμένες περιπτώσεις).
• Ερυθρότητα του δέρματος στο πρόσωπο και κάτω στις κλείδες.
• Ταχεία αναπνοή και αργός παλμός.
• Πλάκα στη γλώσσα.

Εάν ο ιός καταφέρει να διεισδύσει στις μήνιγγες, υπάρχουν κάποια σημάδια βλάβης στο νευρικό σύστημα: το δέρμα μουδιάζει, οι μύες εξασθενούν, το σώμα διατρέχει το χτύπημα της χήνας και μερικές φορές σπασμοί.

Τα παιδιά εμφανίζουν παρόμοια συμπτώματα αφού δέχονται επίθεση από τσιμπούρι που έχει μολυνθεί από εγκεφαλίτιδα. Η κύρια διαφορά είναι ότι η ασθένεια αναπτύσσεται πιο γρήγορα και είναι πιο σοβαρή. Τα παιδιά έχουν ιδιαίτερα συχνά σπασμωδικούς σπασμούς σε φόντο υψηλής θερμοκρασίας.

Πυρετώδης μορφή

Η εμπύρετη μορφή της λοίμωξης αναπτύσσεται εάν ο ιός κυκλοφορεί στο αίμα και δεν διεισδύσει στην επένδυση του εγκεφάλου.

Αρχικά, η ασθένεια μοιάζει με κλασική: αρχίζει ο πυρετός (η υψηλή θερμοκρασία εναλλάσσεται με ρίγη), συνεχής αδυναμία, το δαγκωμένο άτομο βασανίζεται από πόνο στο κεφάλι, ναυτία και μερικές φορές έμετο. Μπορεί να παρατηρηθούν ήπια νευρολογικά συμπτώματα: ήπιος μυϊκός πόνος, οσφυαλγία. Μερικές φορές - χτυπήματα χήνας σε ξεχωριστές επιθέσεις.

Μετά την ανάρρωση, μέσα σε ένα μήνα, μπορεί να εμφανιστούν μεμονωμένα σημάδια: αδυναμία, κακή όρεξη, εφίδρωση, αίσθημα παλμών.

μηνιγγική μορφή

Αυτή είναι η πιο κοινή μορφή της νόσου μετά το τσίμπημα ενός εγκεφαλικού κροτωνιού. Ο Arbovirus σε αυτή τη μορφή επηρεάζει τις μεμβράνες του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Η ασθένεια ξεκινά με κλασικά σημάδια: υψηλή θερμοκρασία, μετά αφόρητος πονοκέφαλος, ο οποίος αυξάνεται αμέσως με την παραμικρή κίνηση, ζάλη, ναυτία και έμετος, πόνος στα μάτια από έντονο φως, λήθαργος, αδυναμία και λήθαργο.

Μετά τη μόλυνση με τσιμπούρι εγκεφαλίτιδας, εμφανίζεται ακαμψία (οι μύες του λαιμού είναι τόσο τεντωμένοι που το κεφάλι γέρνει συνεχώς προς τα πίσω), ένταση στους μύες του κάτω ποδιού και αδυναμία ισιώματος του ποδιού στο γόνατο, αυξημένη ευαισθησία του δέρματος (ακόμη και τα ρούχα φέρνουν πόνο).

Αυτή η περίοδος διαρκεί 7-14 ημέρες, μετά την ανάρρωση, ο λήθαργος, η φωτοφοβία και η καταθλιπτική διάθεση μπορεί να επιμείνουν για περίπου 2 μήνες.

Μηνιγγοεγκεφαλιτική μορφή

Με αυτή τη μορφή μόλυνσης, τα τσιμπήματα των κροτώνων της εγκεφαλίτιδας και η διείσδυση του ιού προκαλούν βλάβη απευθείας στα εγκεφαλικά κύτταρα. Τα συμπτώματα της παθολογίας εξαρτώνται από το ποιο μέρος του εγκεφάλου επηρεάζεται από τον αρβοϊό και ποιο είναι το μέγεθος αυτής της βλάβης.

Εάν αναπτυχθεί η μηνιγγοεγκεφαλιτική μορφή της εγκεφαλίτιδας, τα νευρολογικά συμπτώματα θα έρθουν πρώτα: διαταραχές στις κινήσεις και τις εκφράσεις του προσώπου, απώλεια προσανατολισμού στο χρόνο και στο χώρο, θόλωση της συνείδησης, προβλήματα ύπνου, παραλήρημα και παραισθήσεις, μυϊκές συσπάσεις, τίναγμα των χεριών και των ποδιών, βλάβη στο οι μύες του προσώπου (στραβισμός, διπλή όραση, προβλήματα κατάποσης, μπερδεμένη ομιλία κ.λπ.).

Οι ειδικοί χωρίζουν τη μηνιγγοεγκεφαλίτιδα σε 2 μορφές: τη διάχυτη και την εστιακή. Η διάχυτη μόλυνση προκαλεί διαταραχές της συνείδησης, επιληπτικές κρίσεις, αναπνευστικά προβλήματα, κεντρική πάρεση των εκφράσεων του προσώπου και της γλώσσας, δηλαδή μείωση της μυϊκής δύναμης. Η εστιακή εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες εκδηλώνεται με αδυναμία στους μύες μετά από σπασμούς, μονοπάρεση, επιληπτικές κρίσεις.

Μορφή πολιομυελίτιδας

Η πολιομυελίτιδα Η εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες είναι μια ασθένεια των κυττάρων αποκλειστικά στο νωτιαίο μυελό. Στην πρόδρομη περίοδο μιας τέτοιας παθολογίας, για μερικές ημέρες, ο ασθενής αισθάνεται αδύναμος, κουράζεται πολύ γρήγορα. Στη συνέχεια, αρχίζουν οι δυσκολίες με την κίνηση: πρώτα υποφέρουν οι μύες που μιμούνται, μετά τα χέρια και τα πόδια, μετά από τα οποία ορισμένες περιοχές του δέρματος αρχίζουν να μουδιάζουν και να χάνουν την ευαισθησία.

Ένα άτομο που έχει μολυνθεί από εγκεφαλικό τσιμπούρι δεν μπορεί να κρατήσει το κεφάλι του στη συνηθισμένη θέση, να κάνει κανονικές κινήσεις με τα χέρια του, να υποφέρει από έντονο πόνο στο πίσω μέρος του λαιμού, στην ωμική ζώνη και στα χέρια. Οι μύες μπορούν να μειωθούν σημαντικά σε όγκο. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν όλα τα σημάδια άλλων εγκεφαλιτικών μορφών.

Πολυριζονευριτική μορφή

Με αυτόν τον τύπο μόλυνσης που μεταδίδεται από κρότωνες, τα περιφερικά νεύρα και οι ρίζες υποφέρουν. Οι κύριες εκδηλώσεις είναι πόνος σε όλο το σώμα, μυρμήγκιασμα και σύρσιμο στο δέρμα, συμπτώματα Lasegue (πόνος κατά μήκος του ισχιακού νεύρου όταν σηκώνετε ίσιο πόδι) και Wasserman (πόνος στο μπροστινό μέρος του μηρού όταν σηκώνετε ένα πόδι).

Ο κίνδυνος της μορφής πολυριζονευρίτιδας είναι η ανάπτυξη ανιούσας παράλυσης Landry. Σε αυτή την περίπτωση, η χαλαρή παράλυση ξεκινά από τα πόδια, ανεβαίνει τον κορμό, καλύπτει τα χέρια, μετά τους μύες του προσώπου, τον φάρυγγα, τη γλώσσα και μπορεί να οδηγήσει σε αναπνευστική ανεπάρκεια. Η παράλυση μπορεί επίσης να ξεκινήσει από τους μύες του ώμου και να κινηθεί προς τα πάνω, εμπλέκοντας τους μύες του λαιμού.

Δύο κυματομορφή

Ορισμένοι ειδικοί ταξινομούν μια τέτοια εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες ως εμπύρετη, αλλά οι περισσότεροι επιστήμονες τη διακρίνουν ως ξεχωριστό τύπο.

Μετά το δάγκωμα και την περίοδο επώασης, η θερμοκρασία εκτοξεύεται απότομα, ο ασθενής αισθάνεται ζάλη, ναυτία και έμετος αρχίζει, πόνος στα χέρια και τα πόδια, διαταραχές ύπνου και όρεξης. Στη συνέχεια, για 3-7 ημέρες, διαρκεί μια περίοδος πυρετού, η οποία αντικαθίσταται από μια ηρεμία για μία έως δύο εβδομάδες.

Το δεύτερο κύμα της εγκεφαλίτιδας ξεκινά εξίσου απότομα, στα αναφερόμενα συμπτώματα προστίθενται σημάδια μηνιγγικών και εστιακών μηνιγγοεγκεφαλιτικών μορφών. Η πρόγνωση για ανάκαμψη με αυτόν τον τύπο εγκεφαλίτιδας είναι ευνοϊκή, όπως και με μια φυσιολογική εμπύρετη λοίμωξη.

Διαγνωστικά

Κατά τη διάγνωση της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ένας συνδυασμός τριών παραγόντων: κλινικές εκδηλώσεις (συμπτώματα), επιδημιολογικά δεδομένα (εποχή του χρόνου, εάν το εμβόλιο δόθηκε, αν υπήρξε τσίμπημα κρότωνα) και εργαστηριακές εξετάσεις (ανάλυση του ίδιου του κρότωνα - προαιρετικά, ανάλυση εγκεφαλονωτιαίου υγρού κ.λπ.).

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε εάν προσβληθεί ένα τσιμπούρι είναι να εξετάσετε το πονεμένο σημείο. Το δάγκωμα ενός μολυσμένου εντόμου είναι απλώς μια κόκκινη, φλεγμονώδης πληγή και το ίδιο το εγκεφαλικό τσιμπούρι μοιάζει με φυσιολογικό. Επομένως, σε κάθε περίπτωση, απαιτείται επείγουσα πρόληψη της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες - να εισαχθεί ανοσοσφαιρίνη κατά του ιού και στη συνέχεια να γίνει ανάλυση. Οι κύριες διαγνωστικές μέθοδοι που πρέπει να γίνουν μετά από τσίμπημα τσιμπουριού είναι:

• Ανάλυση παραπόνων ασθενών και ιατρικού ιστορικού.
• Γενική εξέταση (ανάλυση όλων των συμπτωμάτων προκειμένου να εντοπιστούν τυπικές εκδηλώσεις εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες).
• Ιολογική ανάλυση αίματος και εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
• Ανάλυση του αρβοϊού και προσδιορισμός των σωματιδίων του σε φυσιολογικά υγρά.
• Ανοσοενζυματική ανάλυση (επίπεδο αντισωμάτων στο αίμα).
• Γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος για τον προσδιορισμό της σοβαρότητας και των χαρακτηριστικών της βλάβης του ΚΝΣ.

Θεραπευτική αγωγή

Σήμερα, η θεραπεία της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες πραγματοποιείται αποκλειστικά σε νοσοκομείο, το κύριο φάρμακο κατά της νόσου είναι η ανοσοσφαιρίνη (ένα ειδικό διάλυμα από τον ορό ή το πλάσμα του αίματος του δότη με αντισώματα στον ιό). Η ανοσοσφαιρίνη δεν έχει πρακτικά ανεπιθύμητες αντιδράσεις, αλλά όταν χρησιμοποιείται κατά της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες, μπορεί να προκαλέσει σοβαρή αλλεργία, επομένως χρησιμοποιείται αυστηρά για τον προορισμό της και υπό την επίβλεψη γιατρού.

Τι να κάνετε εάν ένα άτομο δεχθεί επίθεση από τσιμπούρι; Το πρώτο βήμα είναι να το αφαιρέσετε και να πάτε επειγόντως στο νοσοκομείο.

Ανεξάρτητα από το αν το τσιμπούρι που προσβλήθηκε ήταν εγκεφαλιτικό, χορηγείται στο θύμα ειδική ανοσοσφαιρίνη κατά της μόλυνσης από κρότωνες για 3 ημέρες. Η ανοσοσφαιρίνη εγχέεται αυστηρά ενδομυϊκά: με εμπύρετη μορφή καθημερινά για 3-5 ημέρες, μηνιγγική - κάθε 10-12 ώρες για 5 ημέρες, η δόση είναι 0,1 ml / kg. Σε πιο σοβαρές μορφές, για τη θεραπεία της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες, η ανοσοσφαιρίνη κατά της νόσου συνταγογραφείται σε αυξημένες δόσεις.

Ο γιατρός συνταγογραφεί περαιτέρω θεραπεία για εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες ανάλογα με τη μορφή της εγκεφαλίτιδας και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων:

• Αποτοξίνωση και θεραπεία αποκατάστασης.
• Μέτρα ανάνηψης (τεχνητός αερισμός των πνευμόνων, μάσκα οξυγόνου κ.λπ.);
• Μειωμένο εγκεφαλικό οίδημα;
• συμπτωματική θεραπεία.

Επιπλέον, μετά την ανάρρωση, ο ασθενής παραμένει υπό την επίβλεψη νευρολόγου έως και 3 χρόνια.

Πρόληψη

Η πρόληψη της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες πραγματοποιείται σε δύο κατευθύνσεις: εμβολιασμός (ειδική προφύλαξη κατά της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες) και προληπτικά μέτρα (μη ειδικά).

Η επείγουσα προφύλαξη έναντι του ιού του εγκεφαλιτικού τσιμπουριού είναι μια ανοσοσφαιρίνη που χορηγείται εντός 3 ημερών μετά το τσίμπημα. Η ανοσοσφαιρίνη χορηγείται επίσης σε μη εμβολιασμένα άτομα σε επικίνδυνες (ενδημικές) περιοχές. Το προστατευτικό αποτέλεσμα διαρκεί περίπου 4 εβδομάδες, εάν ο κίνδυνος επιμένει, μπορεί να χορηγηθεί εκ νέου ανοσοσφαιρίνη.

Εάν η ανοσοσφαιρίνη χρησιμοποιείται συχνότερα για επείγοντα εμβολιασμό, τότε ένας εμβολιασμός ρουτίνας κατά μιας λοίμωξης είναι ένα ειδικό εμβόλιο ενός νεκρού ιού. Με το τυπικό πρόγραμμα εμβολιασμού, ο πρώτος εμβολιασμός πραγματοποιείται από τον Νοέμβριο, ο δεύτερος πρέπει να γίνει μετά από 1-3 μήνες και ο τρίτος μετά από 9-12 μήνες. Σε ένα πρόγραμμα έκτακτης ανάγκης, ο δεύτερος εμβολιασμός μπορεί να γίνει μετά από 14 ημέρες, ο τρίτος - μετά από 9-12 μήνες.

Τι πρέπει να γίνει για να αποφευχθεί η επίθεση εντόμων; Η μη ειδική πρόληψη περιλαμβάνει τα ακόλουθα μέτρα:

• Όταν κάνετε πεζοπορία στα δάση, να φοράτε χοντρά ρούχα και να χρησιμοποιείτε απωθητικά.
• Κατά την επιστροφή, κάντε μια ενδελεχή εξέταση των εκτεθειμένων περιοχών του σώματος.
• Βράζετε νωπό γάλα από οικόσιτες κατσίκες και αγελάδες.
• Εάν βρείτε ένα κολλημένο τσιμπούρι, αφαιρέστε το αμέσως ή πηγαίνετε στο πλησιέστερο νοσοκομείο.

Για πλήρη προστασία από το άκαρι της εγκεφαλίτιδας σε επικίνδυνες περιοχές, είναι απαραίτητο να συνδυαστεί ο εμβολιασμός κατά μιας επικίνδυνης μόλυνσης και τα συνήθη προληπτικά μέτρα.

Ορισμός της νόσου. Αιτίες της νόσου

Εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες- Πρόκειται για μια οξεία και χρόνια φυσική εστιακή μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από τον ιό της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες, η οποία οδηγεί σε οξύ πυρετό, βλάβη σε διάφορα μέρη του νευρικού συστήματος με τη μορφή χαλαρής πάρεσης και παράλυσης. Κατά κανόνα, είναι μεταδοτικό, μεταδίδεται δηλαδή από έντομα που ρουφούν το αίμα.

Αιτιολογία

Ο ιός της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες απομονώθηκε για πρώτη φορά το 1937 από τον L. Zilber.

Ομάδα - αρβοϊοί

Οικογένεια - Togaviruses

Γένος - Flavivirus (ομάδα Β)

Το είδος είναι ένας ιός εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες, ο οποίος χωρίζεται σε έξι γονότυπους (οι πιο σημαντικοί είναι ο Άπω Ανατολής, ο Ουραλοσιβηρικός και ο Δυτικός).

Η εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες είναι ένας ιός RNA που εντοπίζεται στον νευρικό ιστό. Έχει σφαιρικό σχήμα διαμέτρου 40-50 nm. Περιέχει ένα νουκλεοκαψίδιο που περιβάλλεται από μια εξωτερική μεμβράνη λιποπρωτεϊνών με ενσωματωμένες ακίδες γλυκοπρωτεΐνης (ικανές να κολλούν μεταξύ τους τα ερυθρά αιμοσφαίρια).

Διατηρείται καλά σε χαμηλές θερμοκρασίες, ανθεκτικό στο στέγνωμα (σε χαμηλές θερμοκρασίες), στο γάλα (συμπεριλαμβανομένου του ψυγείου) διαρκεί έως και δύο εβδομάδες, σε βούτυρο και κρέμα γάλακτος - έως δύο μήνες, σε θερμοκρασία δωματίου αδρανοποιείται για 10 ημέρες, όταν βράζει χάνεται σε δύο λεπτά, σε θερμοκρασία 60 ° C χάνει τις ιδιότητές του μετά από 20 λεπτά. Τα οικιακά απολυμαντικά και το υπεριώδες φως οδηγούν επίσης στον γρήγορο θάνατό του. Τα αντιβιοτικά δεν έχουν αποτέλεσμα.

Επιδημιολογία

Φυσική εστιακή ασθένεια. Η περιοχή διανομής καλύπτει τη Σιβηρία, την Άπω Ανατολή, τα Ουράλια, το ευρωπαϊκό τμήμα της Ρωσίας, καθώς και την Ευρώπη.

Οι κύριες δεξαμενές μόλυνσης είναι τα τσιμπούρια Ixodes persulcatus (τσιμπούρια τάιγκα) και Ixodes ricinus (τσιμπούρια σκύλου), μερικές φορές άλλοι εκπρόσωποι των κροτώνων.

Η δευτερεύουσα δεξαμενή του ιού στη φύση είναι τα θερμόαιμα θηλαστικά (λαγοί, σκίουροι, μοσχοκάρυοι, ποντίκια, αλεπούδες, λύκοι, κατσίκες και άλλα) και τα πουλιά (τσίχλα, τσίχλα, μαυρόπετενος και άλλα).

Τα θηλυκά τσιμπούρια είναι σε θέση να μεταδώσουν τα επίκτητα παθογόνα του ιού στους απογόνους τους, γεγονός που εξασφαλίζει σταθερό επίπεδο μολυσματικότητας αυτών των αρθρόποδων και την κυκλοφορία του παθογόνου.

Ένα τσιμπούρι μπορεί να περιέχει έως και 10 10 ιικά σωματίδια και η κατάποση μόνο 1: 1.000.000 μετοχών στο ανθρώπινο σώμα μπορεί κάλλιστα να οδηγήσει στην ανάπτυξη της νόσου. Όσο πιο παχύ είναι το τσιμπούρι, τόσο μεγαλύτερη είναι η συγκέντρωση του ιού σε αυτό.

Η κύρια κυκλοφορία του ιού: κρότωνες - ξενιστές (ζώα και πτηνά) - κρότωνες. Όταν ένα άτομο μολυνθεί, ο κύκλος διακόπτεται, γιατί μετά την είσοδο του ιού στο ανθρώπινο σώμα, σταματά να εξαπλώνεται (βιολογικό αδιέξοδο).

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από εποχικότητα φθινόπωρο-καλοκαίρι-άνοιξη στη μεσαία λωρίδα, λόγω των κορυφών της δραστηριότητας των κροτώνων, ανάλογα με τις φυσικές και κλιματικές συνθήκες. Μερικές φορές υπάρχουν περιπτώσεις ενεργοποίησης κροτώνων και ασθενειών το χειμώνα κατά τη διάρκεια της απόψυξης.

Οι βιότοποι κροτώνων είναι φυλλοβόλα και μικτά φυλλοβόλα-κωνοφόρα δάση με έντονη κάλυψη θάμνων και χόρτου, καθώς και μονοπάτια ζώων που τρέφουν τσιμπούρια.

Η μόλυνση εμφανίζεται όταν τα τσιμπούρια επιτίθενται σε ανθρώπους στην προαστιακή περιοχή, σε χωράφια, δάση, εξοχικές κατοικίες κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης, συλλέγοντας δώρα από το δάσος. Συχνά, περιπτώσεις μόλυνσης καταγράφονται και στις ίδιες τις πόλεις: σε χώρους πάρκων, χλοοτάπητες. Είναι δυνατή η μηχανική μεταφορά τσιμπουριών σε ρούχα, πράγματα, προϊόντα και το σύρσιμο τους σε άτομα που δεν έχουν επισκεφτεί ποτέ τη φύση.

Μηχανισμοί μετάδοσης:

Εάν εμφανίσετε παρόμοια συμπτώματα, συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Μην κάνετε αυτοθεραπεία - είναι επικίνδυνο για την υγεία σας!

Συμπτώματα εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες

Η κλινική εικόνα της νόσου μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με τον ορότυπο του ιού: κατά κανόνα, οι παραλλαγές της Άπω Ανατολής και της Σιβηρίας είναι πιο σοβαρές. η πορεία της νόσου στο ευρωπαϊκό τμήμα της Ρωσικής Ομοσπονδίας και της Ευρώπης χαρακτηρίζεται από ηπιότερη και ευνοϊκότερη πορεία.

Η περίοδος επώασης είναι από 1 έως 35 ημέρες (κατά μέσο όρο 2-3 εβδομάδες), δεν υπάρχει σαφής σχέση μεταξύ της σοβαρότητας της νόσου και της περιόδου επώασης.

Σχηματικά, η πορεία της νόσου στην οξεία περίοδο μπορεί να χωριστεί σε έξι στάδια:

• μόλυνση;
• περίοδος επώασης;
• πρόδρομη περίοδος (εμφάνιση πρόδρομων ουσιών της νόσου).
• εμπύρετη περίοδος?
• πρώιμη ανάρρωση (ανάρρωση).
• περίοδο ανάρρωσης.

Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια εμφανίζεται σε λανθάνουσα ή ήπια μορφή, που εκδηλώνεται με ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, ήπιο πονοκέφαλο χωρίς σαφή εντοπισμό, γενική κακουχία και διαταραχές ύπνου (έως και 90% όλων των περιπτώσεων).

Μερικές φορές, σε περιπτώσεις πιο έντονης πορείας, η νόσος ξεκινά με πρόδρομα φαινόμενα με τη μορφή ψύξης, αδυναμίας, βάρους στο κεφάλι, διάχυτων πονοκεφάλων χαμηλής έντασης για 1-2 ημέρες. Στη συνέχεια, η ασθένεια εκδηλώνεται με απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως 38-39 ° C, απότομη ρίγη, εφίδρωση, έντονους πονοκεφάλους εκρηκτικής φύσης, που συχνά συνοδεύονται από ναυτία, έμετο και μειωμένο συντονισμό. Ο ασθενής είναι ανασταλμένος, απαθής, αντιδρά αργά σε εξωτερικά ερεθίσματα. Το πρόσωπο, ο λαιμός και το στήθος του είναι υπεραιμικά. Ίσως η εμφάνιση πόνου σε διάφορα μέρη του σώματος, τους μύες και τις αρθρώσεις, μερικές φορές υπάρχουν σπασμωδικές συσπάσεις. Στο μέλλον αυξάνεται η αδυναμία, η αυξημένη εφίδρωση, οι διακυμάνσεις (αστάθεια) της αρτηριακής πίεσης, η παραισθησία (μούδιασμα) ορισμένων τμημάτων του σώματος χωρίς διαταραχές των κινητικών λειτουργιών. Υπάρχουν συμπτώματα βλάβης των μηνίγγων, όπως δυσκαμψία του αυχένα, συμπτώματα Kernig και Brudzinski.

Με γαστρεντερική λοίμωξη (μέσω τροφής), κοιλιακό άλγος, διάρροια, εμφάνιση πυκνής λευκής επικάλυψης στη γλώσσα, καθώς και εμπύρετη αντίδραση δύο κυμάτων είναι πιθανές:

• σύντομο πρώτο κύμα πυρετού εντός 2-3 ημερών.
• η δεύτερη αύξηση της θερμοκρασίας μετά από ένα «διάλειμμα» μιας εβδομάδας (συνήθως πιο σοβαρή και παρατεταμένη).

Με ευνοϊκή πορεία, τα σημάδια αυτά υποχωρούν σταδιακά, αφήνοντας μερικές φορές πίσω τους υπολειμματικά (υπολειπόμενα) φαινόμενα ποικίλης σοβαρότητας και διάρκειας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η συμπτωματολογία αυξάνεται και εκδηλώνεται με τη μορφή σοβαρής τοξίκωσης, εμφάνισης εστιακών συμπτωμάτων, πάρεσης, μειωμένης συνείδησης, αναπνοής και δραστηριότητας του καρδιαγγειακού συστήματος. Η πρόγνωση σε τέτοιες περιπτώσεις είναι σοβαρή.

Στη χρόνια πορεία της νόσουείναι δυνατός ένας ευρύς πολυμορφισμός κλινικών εκδηλώσεων, αλλά πιο συχνά παρατηρούνται τα ακόλουθα σημεία:

Η παθογένεια της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες

Η πύλη εισόδου είναι το δέρμα που έχει καταστραφεί από το τσιμπούρι, οι βλεννογόνοι των εντέρων, το στομάχι, σπάνια ο επιπεφυκότας του ματιού (όταν το τσιμπούρι είναι λερωμένο και τα χέρια δεν πλένονται).

Η ιαιμία - η είσοδος του ιού στο αίμα και η εξάπλωσή του στον οργανισμό - περνά από δύο στάδια.

Με αιματογενή οδό, ο ιός εισέρχεται στον εγκέφαλο, όπου πολλαπλασιάζεται ενεργά, στην πορεία, κινείται πιο αργά κατά μήκος των λεμφικών οδών, ευαισθητοποιεί (αυξάνει την ευαισθησία) περιοχές τμηματικού ιστού - συχνά εντοπίζονται πιο σημαντικές νευρολογικές αλλαγές σε αυτά τα σημεία.

Μετά τη φάση πολλαπλασιασμού στον νευρικό ιστό, ο ιός εισέρχεται ξανά στο αίμα και προκαλεί εκ νέου ευαισθητοποίηση των ήδη ευαισθητοποιημένων ιστών. Αυτό οδηγεί σε συγκεκριμένη αλλεργική αντίδραση, αλλοίωση (λειτουργική βλάβη) των νευρικών κυττάρων και εξασθενημένη μικροκυκλοφορία. Σε διάφορα μέρη του νευρικού συστήματος, σχηματίζονται εστίες μικρονέκρωσης, που υποστηρίζονται από μια γενικευμένη φλεγμονώδη διαδικασία στον νευρικό ιστό (με κυρίαρχη συμμετοχή των κεντρικών τμημάτων), η οποία καθορίζει τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων της νόσου.

Λόγω της κυτταροπαθητικής δράσης του ιού της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες (εκφυλιστική αλλαγή), παρατηρείται μείωση της παραγωγής και μείωση της περιεκτικότητας των κυκλοφορούντων Τ-λεμφοκυττάρων, καθώς και καθυστερημένη αντίδραση του πολλαπλασιασμού των Β-λεμφοκυττάρων ( μερικές φορές μόνο σε τρεις μήνες), δηλαδή, αναπτύσσεται μια κατάσταση ανοσοανεπάρκειας που υποστηρίζει την ανάπτυξη παθολογικών αλλαγών στον εγκέφαλο του εγκεφάλου. Η αναπτυσσόμενη ανοσοαπόκριση απενεργοποιεί τα ιικά σωματίδια πρώτα στον μεσοκυττάριο χώρο και μετά καταστρέφει τα μολυσμένα κύτταρα όταν το σύστημα του συμπληρώματος είναι προσαρτημένο.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ιός ενεργοποιεί μηχανισμούς αποφυγής της ανοσολογικής απόκρισης (χαρακτηριστικά μεμονωμένων στελεχών του ιού, αντιγονική μετατόπιση, μεμονωμένα χαρακτηριστικά ανθρώπινης ανοσολογικής αντιδραστικότητας κ.λπ.), γεγονός που καθιστά δυνατή την παραμονή του στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα χρόνο και σχηματίζουν χρόνιες μορφές.

Μετά από μια λοίμωξη με ανάρρωση, παραμένει μια σταθερή (πιθανώς δια βίου) ανοσία.

Ταξινόμηση και στάδια ανάπτυξης της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες

Σύμφωνα με την κλινική μορφή:

1. Οξεία εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες:
2. Αφανής (κρυφή) μορφή - ανίχνευση συγκεκριμένων δεικτών μόλυνσης στο αίμα απουσία ή ελάχιστης σοβαρότητας κλινικών εκδηλώσεων.
3. Πυρετώδης μορφή - ξαφνική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως 38-39С, ναυτία, μερικές φορές έμετος, αυξημένος τόνος των ινιακών μυών χωρίς αλλαγές στη σύνθεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (μηνιγγισμός), γενική αδυναμία, εφίδρωση που διαρκεί περίπου μία εβδομάδα. Κατά κανόνα, τελειώνει ευνοϊκά, μετά το οποίο είναι δυνατό το ασθενοβλαστικό σύνδρομο για μέση διάρκεια.
4. Μηνιγγική μορφή (η πιο κοινή έκδηλη μορφή) - η εμφάνιση όλων των εκδηλώσεων της εμπύρετης μορφής με την προσθήκη παθολογικών συμπτωμάτων ερεθισμού των μηνίγγων, σοβαρή τοξίκωση. Μερικές φορές, με την προσθήκη παροδικών διάσπαρτων νευρολογικών συμπτωμάτων, υπάρχει αλλαγή στα τενοντιακά αντανακλαστικά, ανισορεφλεξία (ανόμοια αντανακλαστικά), ασυμμετρία προσώπου κ.α. Οι αλλαγές του ΕΝΥ χαρακτηρίζονται από αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης έως και 300 mm νερού. Άρθ., η λεμφοκυτταρική πλειοκυττάρωση ανιχνεύεται έως και 300-900 κύτταρα σε 1 μl, το επίπεδο πρωτεΐνης αυξάνεται στα 0,6 g/l, η περιεκτικότητα σε σάκχαρα δεν αλλάζει. Γενικά, η διάρκεια της νόσου είναι περίπου 20 ημέρες, συχνά προχωρά ευνοϊκά, είναι πιθανές υπολειμματικές επιδράσεις με τη μορφή ενδοκρανιακής υπέρτασης, πονοκεφάλων, χαμηλού πυρετού έως 2-3 μήνες.
5. Η μηνιγγοεγκεφαλιτική (εστιακή και διάχυτη) μορφή είναι μια σοβαρή, απειλητική για τη ζωή μορφή της νόσου. Με διάχυτες βλάβες, τοξικά και εγκεφαλικά συμπτώματα, η ανάπτυξη επιληπτικών κρίσεων, η διαταραχή της συνείδησης ποικίλης βαρύτητας, μερικές φορές σε κώμα, έρχονται στο προσκήνιο. Με μια εστιακή βλάβη στο φόντο των εγκεφαλικών και τοξικών συμπτωμάτων, αναπτύσσονται κινητικές διαταραχές - κεντρική πάρεση (συνήθως εντελώς αναστρέψιμη).
6. Πολυεγκεφαλιτική μορφή - παραβιάσεις της κατάποσης, του ποτού, της ομιλίας, διάφορες βλάβες της όρασης, μερικές φορές συσπάσεις της γλώσσας, όταν προσπαθείτε να πιείτε νερό χύνεται από τη μύτη, είναι δυνατή η πάρεση της μαλακής υπερώας. Χαρακτηριστικές εκδηλώσεις είναι οι αναπνευστικές διαταραχές κεντρικού τύπου, η αγγειακή κατάρρευση και η παράλυση της καρδιάς, που οδηγεί σε θάνατο. Με ευνοϊκή πορεία είναι χαρακτηριστικό ένα μακρύ (μερικές φορές περισσότερο από ένα χρόνο) ασθενικό σύνδρομο.
7. Η πολιοεγκεφαλομυελική μορφή είναι μια εξαιρετικά σοβαρή πορεία, που χαρακτηρίζεται από βλάβη στα κρανιακά νεύρα, παράλυση της καρδιάς και αναπνοή με ποσοστό θνησιμότητας έως και 30%. Σε άλλες περιπτώσεις, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα παράλυσης και μετάβασης της νόσου σε χρόνια μορφή.
8. Μορφή πολιομυελίτιδας - χαλαρή παράλυση των μυών του λαιμού, της ωμικής ζώνης και των άνω άκρων, περιοδικές διαταραχές στην ευαισθησία αυτών των περιοχών, ατονία. Πολύ ενδεικτικό του λεγόμενου. σύνδρομο πεσμένης κεφαλής, όταν ο ασθενής δεν μπορεί να κρατήσει το κεφάλι του όρθιο. Μερικές φορές η αναπνοή επηρεάζεται λόγω βλάβης στο διάφραγμα, κάτι που είναι αρκετά επικίνδυνο. Η πορεία αυτής της μορφής είναι μακρά, η αποκατάσταση της λειτουργίας των επηρεαζόμενων τμημάτων δεν συμβαίνει πάντα πλήρως.
9. Πορεία δύο κυμάτων με ένδειξη της μορφής του δεύτερου κύματος - το πρώτο κύμα πυρετού μέσα σε μια εβδομάδα με ένα σύμπλεγμα εγκεφαλικών διαταραχών και διαταραχών δηλητηρίασης, στη συνέχεια μια περίοδος φανταστικής ευεξίας που διαρκεί 1-2 εβδομάδες και η έναρξη της το δεύτερο κύμα πυρετού, που συνοδεύεται από την ανάπτυξη μηνιγγικών και εστιακών συμπτωμάτων, συνήθως χωρίς σοβαρές συνέπειες.
10. Χρόνια εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες:
11. Υπερκινητική μορφή - επιληψία Kozhevnikov, μυοκλονική επιληψία, υπερκινητικό σύνδρομο.
12. Αμυοτροφική μορφή - σύνδρομο πολιομυελίτιδας και εγκεφαλοπολομυελίτιδας, καθώς και σύνδρομο διάχυτης εγκεφαλομυελίτιδας και αμυοτροφικής πλάγιας σκλήρυνσης.
13. Σπάνια σύνδρομα.

Στην πορεία της νόσου είναι:

• οξεία - 1-2 μήνες;
• οξεία παρατεταμένη (προοδευτική) - έως 6 μήνες.
• χρόνια - περισσότερο από 6 μήνες,

Η χρόνια εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες προκαλείται από τη μακρά παραμονή στο σώμα του ιού της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες. Συνήθως αναπτύσσεται στην παιδική και εφηβική ηλικία. Υπάρχουν τέσσερις μορφές:

• αρχική - συνέχιση της οξείας διαδικασίας.
• νωρίς - κατά το πρώτο έτος.
• αργά - μετά από ένα χρόνο από οξεία μορφή.
• αυθόρμητη - χωρίς οξεία περίοδο.

Η σοβαρότητα της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες:

Επιπλοκές εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες

Η ίδια η εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες είναι μια σοβαρή ασθένεια που μερικές φορές οδηγεί σε θάνατο ενός ατόμου. Ωστόσο, στο πλαίσιο της πορείας του, είναι πιθανές πρόσθετες επιπλοκές, που επιδεινώνουν σημαντικά την πρόγνωση:

Διάγνωση εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες

Εργαστηριακή διάγνωση:

Διαφορική διάγνωση:

Θεραπεία της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες

Με την ανάπτυξη της νόσου, δεν υπάρχει ειδική, ιδιαίτερα αποτελεσματική ετιοτροπική θεραπεία.

Στην οξεία περίοδο, ενδείκνυται αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι, θεραπεία αποτοξίνωσης, ορθολογική διατροφή, χρήση βιταμινών, μέσα βελτίωσης της εγκεφαλικής κυκλοφορίας και ορμονοθεραπεία. Εάν είναι απαραίτητο, ο ασθενής μπορεί να μεταφερθεί στη μονάδα εντατικής θεραπείας, να συνταγογραφήσει τη χρήση αντισπασμωδικών και χαλαρωτικών φαρμάκων.

Μερικές φορές στην πράξη, χρησιμοποιούνται παράγοντες ανοσοθεραπείας, ειδικές ανοσοσφαιρίνες, γ-σφαιρίνες - η χρήση τους σε κάποιο βαθμό μπορεί να μειώσει τη σοβαρότητα των εκδηλώσεων της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες και τη σοβαρότητα των μακροπρόθεσμων συνεπειών, αλλά αυτά τα φάρμακα δεν μπορούν να επηρεάσουν ριζικά την έκβαση της η ασθένεια.

Στη χρόνια φάση της νόσου, είναι δυνατή η χρήση βιταμινών και ανοσοδιεγερτικής θεραπείας, η χρήση αντιυποξαντικών και προσαρμογόνων.

Για όσους νοσούν, ανεξάρτητα από τη βαρύτητα της νόσου, καθιερώνεται ιατροφαρμακευτική παρατήρηση έως και τρία χρόνια με περιοδική εξέταση από νευρολόγο και εξετάσεις (σύμφωνα με ενδείξεις).

Πρόβλεψη. Πρόληψη

Με μη εμφανείς, ήπιες μορφές της νόσου, η πρόγνωση είναι συνήθως ευνοϊκή. Με την ανάπτυξη σοβαρότερων μορφών της νόσου, δεν αποκλείεται ο σχηματισμός επαρκώς μακροχρόνιων, μερικές φορές δια βίου υπολειμματικών επιδράσεων, συνοδευόμενων από ασθενο-νευρωτικές εκδηλώσεις, πονοκεφάλους ποικίλης έντασης και μείωση της πνευματικής και σωματικής απόδοσης. Σε σοβαρές μορφές, η πρόγνωση είναι δυσμενής.

Εμβολιασμόςείναι το πιο αποτελεσματικό προληπτικό μέτρο για την πρόληψη της ανάπτυξης της νόσου. Πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας οποιοδήποτε καταχωρημένο εμβόλιο εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες. Κατά κανόνα, πραγματοποιείται πρώτα το φθινόπωρο, στη συνέχεια την άνοιξη, στη συνέχεια την επόμενη άνοιξη ένα χρόνο αργότερα, μετά τον οποίο εμφανίζεται ένας επόμενος επανεμβολιασμός κάθε τρία χρόνια (είναι δυνατό να προσδιοριστεί το επίπεδο των προστατευτικών αντισωμάτων και να διορθωθεί το πρόγραμμα ). Ένα τέτοιο σύστημα παρέχει σχεδόν εγγυημένη προστασία από την ανάπτυξη της νόσου κατά τη διάρκεια της μόλυνσης. Υπάρχουν προγράμματα επείγοντα εμβολιασμού, αλλά η αποτελεσματικότητά τους είναι χαμηλότερη από τα κύρια.

Όταν ένα μολυσμένο τσιμπούρι δαγκώνει ένα μη εμβολιασμένο άτομο στη Ρωσία, καταφεύγουν στην εισαγωγή ανοσοσφαιρίνης, αλλά η αποτελεσματικότητα και η ασφάλειά του αμφισβητούνται.

Τα μέτρα μη ειδικής πρόληψης είναι παρόμοια με την πρόληψη της βορελίωσης που μεταδίδεται από κρότωνες:

• όταν επισκέπτεστε τη ζώνη του δασικού πάρκου, αξίζει να φοράτε προστατευτικά στενά ρούχα, καθώς και να χρησιμοποιείτε απωθητικά που απωθούν τα τσιμπούρια.
• να εξετάζετε περιοδικά το δέρμα και τα ρούχα (κάθε δύο ώρες).
• πραγματοποιεί κεντρική επεξεργασία δασικών και πάρκων με μέσα καταπολέμησης των κροτώνων.

Εάν εντοπιστεί κολλημένο τσιμπούρι, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με το τμήμα τραυμάτων για να αφαιρέσετε το τσιμπούρι και να το στείλετε για εξέταση. Επίσης, παράλληλα, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έναν λοιμωξιολόγο για παρατήρηση, εξέταση και συστάσεις για προληπτική θεραπεία.

- μια επικίνδυνη ιογενής ασθένεια που μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη του νευρικού συστήματος, παράλυση και θάνατο. Μεταδίδεται μέσω των τσιμπημάτων των κροτώνων ixodid, παρασίτων από την οικογένεια των αρθροπόδων που ζουν σχεδόν σε όλες τις κλιματικές ζώνες. Για να αποφευχθούν επιπλοκές και δυσάρεστες συνέπειες, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί έγκαιρα το γεγονός ενός δαγκώματος και να ληφθούν τα κατάλληλα μέτρα. Πώς να καταλάβετε ποια συμπτώματα της νόσου έχουν οι άνθρωποι εάν τους δαγκώσει ένα τσιμπούρι, μετά από πόσες ημέρες εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια μόλυνσης μετά από ένα δάγκωμα και τι πρέπει να κάνετε εάν εντοπιστούν;

Τα τσιμπούρια Ixodid είναι εκπρόσωποι της οικογένειας των αρθρόποδων, η οποία έχει 650 είδη που διανέμονται σε όλο τον κόσμο, εκτός από τον Βόρειο Πόλο. Αυτό είναι ένα από τα πιο ανθεκτικά πλάσματα, ικανό να πεινάσει για μεγάλο χρονικό διάστημα και να αντέξει τις αλλαγές θερμοκρασίας. Στην εμφάνιση, μοιάζουν λίγο με αράχνες - το μέγεθος κυμαίνεται από 0,5 έως 2 cm, το σώμα είναι στρογγυλό, κόκκινο, καφέ ή καφέ, έχει 4 ζεύγη ποδιών.

Κολλούν στο δέρμα του θύματος και μπορούν να παραμείνουν πάνω τους για αρκετές ημέρες (μερικές φορές 2-3 εβδομάδες), τρέφονται με το αίμα του. Μετά από αυτό, πέφτουν μόνα τους και κρύβονται για αρκετές εβδομάδες.

Με μια μεμονωμένη αντίδραση στο σάλιο ενός τσιμπουριού, είναι δυνατή μια ανέκφραστη αλλεργική αντίδραση τοπικής φύσης - ελαφριά ερυθρότητα, φλεγμονή και κνησμός. Εάν το τσιμπούρι έχει πέσει από μόνο του, είναι σχεδόν αδύνατο να προσδιοριστεί το γεγονός ενός δαγκώματος, καθώς δεν παραμένουν ίχνη στο ανθρώπινο δέρμα.

Μια φωτογραφία

Η παρακάτω φωτογραφία δείχνει πώς φαίνεται το μέρος μετά από τσίμπημα τσιμπουριού, με χαρακτηριστικά σημάδια στο ανθρώπινο σώμα.

Πόσο γρήγορα εκδηλώνεται μια ασθένεια σε έναν άνθρωπο

Η περίοδος επώασης της νόσου στους ανθρώπους διαρκεί από αρκετές ημέρες έως δύο εβδομάδες, λιγότερο συχνά τα πρώτα σημάδια μόλυνσης εμφανίζονται ένα μήνα μετά το δάγκωμα. Η κλινική εικόνα εξαρτάται από την ηλικία και την κατάσταση της υγείας του ατόμου, καθώς και από τον τύπο του ιού που προκάλεσε τη μόλυνση. Η κλασική εικόνα περιλαμβάνει δύο στάδια, καθένα από τα οποία έχει ορισμένα συμπτώματα.

Αρχικά σημεία σε παιδιά και ενήλικες

Ο κίνδυνος της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες έγκειται στο γεγονός ότι δεν υπάρχουν συγκεκριμένα σημεία στα πρώτα στάδια. Είναι εύκολο να μπερδέψεις ένα τσιμπούρι που έχει πιπιλιστεί με ένα κρεατοελιά ή ένα κονδυλωμάτων και μετά την πτώση, παραμένει μια μικρή κόκκινη κηλίδα, στην οποία μπορεί να βγει μια σταγόνα αίματος.

Τη δεύτερη ημέρα, η ερυθρότητα, κατά κανόνα, αυξάνεται, μπορεί να εμφανιστεί ήπιος κνησμός και εξάνθημα, αλλά σε έναν υγιή ενήλικα, μετά από ένα δάγκωμα, τα σημάδια είναι ήπια. Εάν μια λοίμωξη έχει εισέλθει στην πληγή, μπορεί να εμφανιστεί μια ελαφριά εξόγκωση.

Τα τσιμπήματα από τσιμπούρια είναι πιο σοβαρά για τους ηλικιωμένους, τα παιδιά και τους αλλεργικούς. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι πιθανές σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις μέχρι οίδημα Quincke.

Τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως μετά από λίγες ημέρες. Μοιάζουν με SARS ή έντονο κρυολόγημα, αλλά εμφανίζονται χωρίς αναπνευστικές εκδηλώσεις (βήχας, καταρροή, πονόλαιμος). Μερικές φορές η πρώτη φάση της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες συγχέεται με σοβαρή δηλητηρίαση, ειδικά όταν συνοδεύεται από έντονους εμετούς. Οι κύριες διαφορές είναι ότι η διάρροια που χαρακτηρίζει τέτοιες καταστάσεις απουσιάζει στους ασθενείς. Τα ροφητικά όπως ο ενεργός άνθρακας δεν έχουν επίσης καμία επίδραση, καθώς το παθογόνο δεν βρίσκεται στον πεπτικό σωλήνα, αλλά στο αίμα.

Εάν δεν συμβουλευτείτε γιατρό μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων, η ασθένεια θα περάσει στο δεύτερο στάδιο, το οποίο χαρακτηρίζεται από πιο σοβαρές εκδηλώσεις και συχνά οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές.

Πρώτη φάση

Στην πρώτη φάση, δεν υπάρχουν συγκεκριμένα σημάδια - οι ασθενείς έχουν πυρετό, πονοκεφάλους, πόνους στους μύες και τις αρθρώσεις, επιδείνωση της γενικής ευεξίας.

1. Ανοδος θερμοκρασίας. Συνήθως, η θερμοκρασία κατά τη διάρκεια της μόλυνσης αυξάνεται σε υψηλούς αριθμούς - 38-39 βαθμούς. Σε σπάνιες περιπτώσεις, είναι δυνατή μια κλινική πορεία εγκεφαλίτιδας, συνοδευόμενη από ελαφρύ πυρετό - 37-37,5 μοίρες.
2. Πόνος. Ο πόνος σε άτομα που έχουν μολυνθεί από τον ιό είναι αρκετά έντονος - εντοπίζονται σε μεγάλες μυϊκές ομάδες και αρθρώσεις. Μοιάζουν με αισθήσεις μετά από έντονη σωματική άσκηση ή κατά τη διάρκεια φλεγμονωδών διεργασιών. Επιπλέον, υπάρχουν έντονοι πονοκέφαλοι χωρίς συγκεκριμένο εντοπισμό, που εξαπλώνονται σε ολόκληρο το κεφάλι.
3. Επιδείνωση της ευημερίας. Μεταξύ των σημείων που σχετίζονται με τη δηλητηρίαση του σώματος και την επιδείνωση της γενικής ευεξίας περιλαμβάνουν αδυναμία, αδυναμία, απώλεια όρεξης, μερικές φορές ναυτία και έμετο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς έχουν χαμηλή αρτηριακή πίεση, εμφανίζεται ταχυκαρδία, αυξάνονται οι λεμφαδένες και εμφανίζεται ζάλη.

Η πρώτη φάση της εγκεφαλίτιδας διαρκεί από 2 έως 10 ημέρες (κατά μέσο όρο 3-4 ημέρες), μετά την οποία επέρχεται ύφεση και τα συμπτώματα υποχωρούν. Μεταξύ της πρώτης και της δεύτερης φάσης, μπορεί να διαρκέσει από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες. Μερικές φορές η κλινική πορεία περιορίζεται σε μία φάση, την πρώτη ή τη δεύτερη, και σε ορισμένες περιπτώσεις η κλινική πορεία χαρακτηρίζεται από την παρουσία συμπτωμάτων και των δύο σταδίων ταυτόχρονα.

Δεύτερη φάση

Η απουσία συμπτωμάτων δεν σημαίνει ανάκαμψη - η περαιτέρω πορεία της νόσου εξαρτάται από την ανταπόκριση του οργανισμού στον ιό. Στο 30% των περιπτώσεων επέρχεται ανάρρωση, αλλά στο 20-30% των ασθενών εμφανίζεται το δεύτερο στάδιο της εγκεφαλίτιδας που χαρακτηρίζεται από βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Τα συμπτώματά της περιλαμβάνουν:

• ακαμψία των μυών του λαιμού.
• δυσανεξία σε έντονο φως και δυνατούς ήχους.
• κινητικές διαταραχές μέχρι πάρεση και παράλυση.
• διαταραχές της συνείδησης, παραισθήσεις, ασυνέπεια του λόγου.
• κώμα.

Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων και η διάρκεια των φάσεων εξαρτώνται από διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της πορείας της νόσου. Η «δυτική» εγκεφαλίτιδα, που είναι συχνή στην Ευρώπη, έχει ευνοϊκή πορεία και σπάνια οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες.

Ο υποτύπος "Ανατολικός" (τυπικός για το έδαφος της Άπω Ανατολής), προχωρά με ταχείς ρυθμούς και έχει υψηλή θνησιμότητα. Ξεκινά απότομα, με έντονο πυρετό, πονοκεφάλους και σοβαρή μέθη και εμφανίζεται βλάβη στο νευρικό σύστημα μετά από 3-5 ημέρες. Οι ασθενείς έχουν σοβαρές βλάβες στο στέλεχος του εγκεφάλου, αναπνευστικές και κυκλοφορικές διαταραχές, με αποτέλεσμα να εμφανίζεται συχνά θανατηφόρο έκβαση. Μερικές φορές η εγκεφαλίτιδα γίνεται χρόνια και στη συνέχεια οι περίοδοι ύφεσης εναλλάσσονται με παροξύνσεις.

Σε περίπτωση ανάρρωσης (από μόνη της ή ως αποτέλεσμα θεραπείας), ένα άτομο λαμβάνει ισόβια ανοσία. Με ένα δεύτερο δάγκωμα, η μόλυνση από εγκεφαλίτιδα είναι αδύνατη, αλλά μην ξεχνάτε ότι τα τσιμπούρια φέρουν περίπου δώδεκα πιο επικίνδυνα και ο κίνδυνος μόλυνσης από αυτά παραμένει.

Μορφές της νόσου στον άνθρωπο

Τα συμπτώματα και η κλινική πορεία της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες εξαρτάται από τη μορφή της νόσου. Μέχρι σήμερα, έχουν περιγραφεί 7 ποικιλίες της νόσου, οι οποίες συνδυάζονται σε δύο ομάδες - εστιακές και μη εστιακές.

1. Πυρετώδης. Προχωρά χωρίς βλάβη στο νευρικό σύστημα, μοιάζει με SARS και δεν προκαλεί σοβαρές συνέπειες.
2. Μηνιγγική. Η πιο συχνή μορφή της νόσου, που συνοδεύεται από σημεία που μοιάζουν με μηνιγγίτιδα (δύσκαμπτος αυχένας, φωτοφοβία, μειωμένη συνείδηση).
3. Μηνιγγοεγκεφαλιτικό. Η κλινική πορεία χαρακτηρίζεται από μηνιγγικά σημεία και συμπτώματα βλάβης του μυελού.
4. Πολυεγκεφαλιτικό. Συνοδεύεται από βλάβη στα κρανιακά νεύρα και πιο συχνά η παθολογική διαδικασία επηρεάζει την βολβική ομάδα - τα υπογλώσσια, γλωσσοφαρυγγικά, πνευμονογαστρικά νεύρα.
5. Πολιομυελίτις. Η μορφή της νόσου, η οποία διαγιγνώσκεται στο 30% των ασθενών, και πήρε το όνομά της λόγω της ομοιότητας με την πολιομυελίτιδα. Προκαλεί διαταραχή των κινητικών νευρώνων των κεράτων του νωτιαίου μυελού.
6. πολιοεγκεφαλομυελίτιδα. Χαρακτηρίζεται από εκδηλώσεις χαρακτηριστικές των δύο προηγούμενων μορφών - ταυτόχρονη βλάβη στα κρανιακά νεύρα και τους νευρώνες του νωτιαίου μυελού.
7. Πολυριζονευρίτιδα. Εκδηλώνεται με διαταραχή της λειτουργίας των περιφερικών νεύρων και των ριζών.

Οι μη εστιακές (εμπύρετες και μηνιγγικές) μορφές της νόσου είναι οι πιο εύκολο να προχωρήσουν.Οι εκδηλώσεις του πρώτου δεν διαφέρουν από το κοινό κρυολόγημα και αν δεν καταγράφηκε το γεγονός του τσιμπήματος από τσιμπούρι, το άτομο δεν υποπτεύεται καν ότι ήταν άρρωστος με εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες. Η μηνιγγική μορφή μπορεί να είναι αρκετά δύσκολη, αλλά επίσης σχεδόν πάντα θεραπεύεται πλήρως, χωρίς σοβαρές συνέπειες για την υγεία.

Σε άλλες περιπτώσεις (με εστιακές μορφές), τα συμπτώματα και η πρόγνωση εξαρτώνται από την κλινική πορεία της νόσου - σε ήπιες περιπτώσεις είναι δυνατή η πλήρης ανάρρωση, σε σοβαρές περιπτώσεις είναι δυνατή η αναπηρία ή ο θάνατος του ασθενούς.

Πώς μοιάζει ο ασθενής;

Οι εξωτερικές εκδηλώσεις της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες απουσιάζουν - σε πρώτη φάση είναι αδύνατο να διακριθεί από άλλες ασθένειες χωρίς κλινικές μελέτες. Στα δαγκωμένα άτομα, το πρόσωπο κοκκινίζει, μερικές φορές παρατηρούνται ακριβείς αιμορραγίες στα λευκά των ματιών και στους βλεννογόνους, δακρύρροια. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η μέθη και η αδυναμία είναι τόσο έντονες που το άτομο δεν μπορεί να σκίσει το κεφάλι του από το μαξιλάρι. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, δεν υπάρχει εξάνθημα σε όλο το σώμα - παρόμοιο σύμπτωμα παρατηρείται μόνο σε αλλεργικούς, μικρά παιδιά και άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.

Ακολουθούν φωτογραφίες ανθρώπων μετά από τσίμπημα από τσιμπούρι εγκεφαλίτιδας.

Οι αλλαγές στην εμφάνιση και τη συμπεριφορά όταν ένα άτομο τσιμπηθεί από μολυσμένο τσιμπούρι εμφανίζονται στο δεύτερο στάδιο, όταν ο ιός μολύνει το νευρικό σύστημα. Η εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες μπορεί να αναγνωριστεί από τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

• κινητική διέγερση, ψευδαισθήσεις, αυταπάτες.
• παραβίαση της λειτουργίας των μυών του προσώπου (το πρόσωπο φαίνεται λοξό, το ένα μάτι δεν κλείνει, η ομιλία διαταράσσεται, η φωνή γίνεται ρινική).
• επιληπτικές κρίσεις;
• αλλαγή και συνεχής δακρύρροια λόγω ερεθισμού της βλεννογόνου μεμβράνης, στραβισμού, μειωμένης κίνησης των βολβών.
• ελαφρές μυϊκές συσπάσεις, που συνήθως εμφανίζονται μετά από σωματική άσκηση, μερικές φορές ακόμη και ασήμαντες.
• μια συγκεκριμένη στάση με λυγισμένη πλάτη και κεφάλι κρεμασμένο στο στήθος (ο λόγος είναι η αδυναμία των μυών του λαιμού, του στήθους, των χεριών).
• αδυναμία των κάτω άκρων, μυϊκή ατροφία (πολύ σπάνια).

Ακόμη και με την παρουσία χαρακτηριστικών συμπτωμάτων, η ακριβής διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο μετά από ολοκληρωμένη εξέταση του ασθενούς. Τα σημάδια της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες μοιάζουν με εκδηλώσεις άλλων ασθενειών που σχετίζονται με βλάβη στο νευρικό σύστημα, διεργασίες όγκου και άλλες παθολογίες.

ΑΝΑΦΟΡΑ!Ένας ασθενής με εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες δεν αποτελεί κίνδυνο για τους άλλους σε κανένα στάδιο, αφού στο ανθρώπινο σώμα ο ιός περνά από το τελικό στάδιο ανάπτυξης και δεν μπορεί να μεταδοθεί περαιτέρω.

Ποιες είναι οι συνέπειες μετά την ασθένεια

Η εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές, ακόμη και θάνατο. Με τον δυτικό υποτύπο της νόσου, το ποσοστό θνησιμότητας είναι 2-3%, με την ποικιλία της Άπω Ανατολής - περίπου 20%.

Με μη αναστρέψιμη βλάβη στο νευρικό σύστημα, ο ασθενής μπορεί να παραμείνει μερική ή πλήρης αναπηρία.Οι άνθρωποι που χρειάστηκε να αντιμετωπίσουν επιπλοκές της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες εμφανίζουν παράλυση, μυϊκή αδυναμία, επιληπτικές κρίσεις και επίμονες διαταραχές ομιλίας.

Είναι αδύνατο να αποκατασταθούν οι διαταραγμένες λειτουργίες του σώματος, επομένως ένα άτομο και οι συγγενείς του θα πρέπει να προσαρμοστούν στην κατάστασή τους και να αλλάξουν εντελώς τον τρόπο ζωής τους.

Διαγνωστικά

Για τη διάγνωση σε περίπτωση υποψίας εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες, χρησιμοποιούνται σύγχρονες μέθοδοι εξέτασης του αίματος και του εγκεφαλονωτιαίου υγρού του ασθενούς. Με τη βοήθεια ορολογικών δοκιμών με τον προσδιορισμό ειδικών αντισωμάτων στον ιό, είναι δυνατό να προσδιοριστεί όχι μόνο το γεγονός της μόλυνσης, αλλά και τα κλινικά χαρακτηριστικά της πορείας της. Μερικές φορές χρησιμοποιείται η μέθοδος PCR και η ιολογική εξέταση, αλλά θεωρούνται λιγότερο ακριβείς και κατατοπιστικές.

Εάν το τσιμπούρι μπορεί να αφαιρεθεί εξ ολοκλήρου, τοποθετείται σε καθαρό δοχείο και παραδίδεται στο εργαστήριο, όπου διενεργείται έλεγχος για την παρουσία του αντιγόνου του ιού. Αυτή η επιλογή για την ανίχνευση λοίμωξης θεωρείται η βέλτιστη, καθώς η θεραπεία μπορεί να ξεκινήσει αμέσως, πριν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα.

ΣΠΟΥΔΑΙΟΣ!Θεωρούνται οι πιο επικίνδυνες μορφές εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες, που χαρακτηρίζονται από βλάβη των κρανιακών νεύρων και του μυελού. Εάν διαταραχθεί η δραστηριότητα του αναπνευστικού κέντρου και του αγγειακού συστήματος, δημιουργείται σοβαρή απειλή για την ανθρώπινη ζωή.

Θεραπευτική αγωγή

Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για την εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες. Για αρκετές ημέρες μετά το δάγκωμα, ο ασθενής μπορεί να λάβει φάρμακα που περιέχουν ανοσοσφαιρίνες, τα οποία έχουν έντονο θεραπευτικό αποτέλεσμα και αποτρέπουν επιπλοκές.

Εάν εμφανιστούν συμπτώματα βλάβης στο νευρικό σύστημα ενός ατόμου, είναι επειγόντως να μεταφερθεί σε νοσοκομείο όπου πραγματοποιείται υποστηρικτική και συμπτωματική θεραπεία.

Για τη θεραπεία χρησιμοποιούνται κορτικοστεροειδή, αντισπασμωδικά, φάρμακα που ομαλοποιούν τις λειτουργίες του νευρικού και του καρδιαγγειακού συστήματος και βιταμίνες. Σε σοβαρές περιπτώσεις, απαιτείται διασωλήνωση τραχείας και μηχανικός αερισμός. Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, οι ασθενείς συνταγογραφούνται μασάζ, ασκήσεις φυσιοθεραπείας, θεραπεία σπα.

Η προστασία από την εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες είναι πολύ πιο εύκολη από την αντιμετώπιση των συμπτωμάτων και των επιπλοκών της νόσου. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να λάβετε προφυλάξεις όταν περπατάτε στη φύση και αφού επιστρέψετε στο σπίτι, εξετάστε προσεκτικά ολόκληρο το σώμα. Εάν, αφού περάσει χρόνο σε δάσος ή πάρκο, ένα άτομο έχει πυρετό και η υγεία του επιδεινωθεί, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Η εγκεφαλίτιδα είναι μια μολυσματική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Προκαλείται από φλαβοϊούς της ομάδας Β, οι οποίοι αντιπροσωπεύονται από τρεις βιολογικές παραλλαγές: την Κεντρική Ευρώπη, την Άπω Ανατολή και τον αιτιολογικό παράγοντα της μηνιγγοεγκεφαλίτιδας δύο κυμάτων. Η πορεία και τα συμπτώματα της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες θα εξαρτηθούν από το ποια παραλλαγή του ιού εμπλέκεται. Το υποείδος της Κεντρικής Ευρώπης (δυτικό) χαρακτηρίζεται από ήπια πορεία εγκεφαλίτιδας, ενώ η Άπω Ανατολή είναι πιο σοβαρή.

Αιτίες μόλυνσης και μορφές εξάπλωσης του ιού

Ένα χαρακτηριστικό αυτής της ασθένειας είναι η εποχικότητα. Για τον τύπο του ιού της Άπω Ανατολής - από Μάιο έως Σεπτέμβριο. Η Κεντρική Ευρώπη ενεργοποιείται δύο φορές - άνοιξη-καλοκαίρι και φθινόπωρο. Η εποχικότητα της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες συμπίπτει με τη δραστηριότητα των κύριων φορέων του φλαβοϊού - των κροτώνων.

Οι λόγοι μόλυνσης είναι πολύ απλοί - μαζικές επισκέψεις σε δάση και εξοχικές κατοικίες με ζεστό καιρό και μη συμμόρφωση με τα προληπτικά μέτρα (απωθητικά, προστατευτικά ρούχα κ.λπ.). Όλα αυτά συμβάλλουν στα τσιμπήματα των μολυσμένων κροτώνων. Επίσης, ο μεταφορέας μπορεί να μεταφερθεί στο σπίτι με κατοικίδια (σκύλοι, γάτες) ή με φρεσκοκομμένα φυτά. Οι κάτοικοι των πόλεων αρρωσταίνουν πιο συχνά. στις αγροτικές περιοχές, η επαφή με χαμηλές δόσεις του παθογόνου είναι σταθερή (με τσίμπημα τσιμπουριού), η οποία διεγείρει τη φυσιολογική άμυνα του ανοσοποιητικού.

Μέσα από το δάγκωμα ενός τσιμπουριού ixodid

Η πιο κοινή αιτία εξάπλωσης του ιού της εγκεφαλίτιδας είναι η οικογένεια Ixodid. Ταυτόχρονα, δύο τύποι κροτώνων μεταφέρουν τον ιό - ο σκύλος και η τάιγκα.

Αυτός είναι ο κύριος τρόπος εξάπλωσης του παθογόνου. Λέγεται και μεταδοτικό, δηλ. όταν ο ιός εισέρχεται με το σάλιο του φορέα μέσω του κατεστραμμένου δέρματος στο αίμα ενός ατόμου.

Αλλά δεν είναι κάθε τσιμπούρι που φέρει εγκεφαλίτιδα. Για να γίνει δεξαμενή για ιογενή μόλυνση, είναι απαραίτητο:

1. Εύρεση κρότωνα σε φυσική εστία εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες. Αυτή είναι μια αρκετά μεγάλη περιοχή, που εκτείνεται από την τάιγκα έως τα εύκρατα γεωγραφικά πλάτη. Περιλαμβάνει το μεγαλύτερο μέρος της Ρωσίας, ιδιαίτερα τα Ουράλια, την Άπω Ανατολή, τη Σιβηρία, τη Μόσχα, το Τβερ, το Γιαροσλάβλ και τις περιοχές του Ιβάνοβο. Επίσης ενδημικά για την ΕΚ είναι το Καζακστάν, οι χώρες της Βαλτικής, η Λευκορωσία.
2. Δάγκωμα τσιμπουριού από μολυσμένο ζώο. Αυτά μπορεί να είναι άγρια ​​θηλαστικά (αρπακτικά, οπληφόρα, τρωκτικά), πουλιά, καθώς και κατοικίδια ζώα φάρμας - κατσίκες, λιγότερο συχνά αγελάδες και πρόβατα.

Αφού ο ιός εισέλθει στο σώμα του κρότωνα, εξαπλώνεται σε όλους τους ιστούς και τα όργανά του. Μετά από μια εβδομάδα, η συγκέντρωση του παθογόνου γίνεται στο μέγιστο, ειδικά στην περιοχή του σάλιου και των γονάδων, καθώς και στα έντερα του εντόμου. Από αυτό το σημείο και μετά, το τσιμπούρι είναι πιο πιθανό να μπορεί να μολύνει ένα υγιές ζώο ή άτομο. Ένα μολυσμένο τσιμπούρι είναι ικανό να μεταδώσει εγκεφαλίτιδα στους απογόνους. Εάν το τσιμπούρι έχει γίνει δεξαμενή για τον ιό, τότε το παθογόνο θα κυκλοφορεί στο σώμα του καθ' όλη τη διάρκεια του κύκλου ζωής του φορέα (περίπου 2-4 χρόνια).

Μερικές φορές οι δόσεις του παθογόνου είναι τόσο μικρές που ακόμα κι αν ένα τσιμπούρι έχει δαγκώσει ένα άτομο, η κανονική ανοσία θα είναι σε θέση να καταπολεμήσει τον ιό. Αυτός ο κανόνας ισχύει σε περίπτωση συνεχούς επαφής με παθογόνα στη φυσική εστιακή ζώνη του CE.

Μέσω του γάλακτος μολυσμένων θηλαστικών

Οι φορείς του ιού μέσω του γάλακτος, κατά κανόνα, είναι οικόσιτα ζώα εκτροφής (τις περισσότερες φορές κατσίκες). Αυτός ο τρόπος εξάπλωσης της λοίμωξης ονομάζεται διατροφικός (τροφικός). Η εφαρμογή του είναι δυνατή ήδη από 3-15 ημέρες μετά τη μόλυνση ενός θηλαστικού, όταν το μέγιστο ιικό φορτίο στο αίμα και, κατά συνέπεια, στο γάλα.

Ταυτόχρονα, η ίδια η εγκεφαλίτιδα δεν είχε ακόμη χρόνο να εκδηλωθεί στο ζώο.

Όταν συνθλίβετε ένα τσιμπούρι

Ένας αυξημένος κίνδυνος μόλυνσης από ΤΒΕ είναι δυνατός όταν το τσιμπούρι συνθλίβεται κατά τη διάρκεια της αιμορροΐδας και το μολυσμένο αίμα του προηγούμενου θύματος εισέρχεται στην πληγή. Αυτή η διαδρομή είναι δυνατή με τη λάθος τεχνική για την εξαγωγή του φορέα από το σημείο του δαγκώματος.

Περίοδος επώασης και πρώτα σημάδια

Η λανθάνουσα περίοδος, όταν ο ιός πολλαπλασιάζεται ενεργά, μπορεί να διαρκέσει από αρκετές ημέρες έως έναν μήνα, κατά μέσο όρο - 1 ή 2 εβδομάδες μετά το τσίμπημα από μολυσμένο τσιμπούρι. Εάν η μόλυνση προήλθε από την κατάποση του ίδιου του γάλακτος, τότε αυτή η περίοδος είναι 4-7 ημέρες.

Μεταξύ της περιόδου επώασης και της κύριας κλινικής της νόσου, υπάρχει ένα χρονικό διάστημα που ονομάζεται «προ-νόσος» (πρόδρομη περίοδος). Τότε ήταν που μπορείτε να παρατηρήσετε τα πρώτα σημάδια εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες, όπως:

• Αδυναμία και αδιαθεσία.
• Πόνοι σώματος;
• Πόνος στους μύες του λαιμού, των ώμων.
• Αίσθημα μουδιάσματος ή πόνου στο κάτω μέρος της πλάτης.
• Πονοκέφαλο.

Αυτά τα συμπτώματα είναι πολύ μη ειδικά για ΤΒΕ και υποδεικνύουν την έναρξη της διαδικασίας δηλητηρίασης στον οργανισμό, η οποία μπορεί να έχει άλλες αιτίες. Υπέρ της ΕΚ, θα υπάρχει ένα αποδεδειγμένο γεγονός ότι τσιμπηθήκατε από τσιμπούρι πριν από την έναρξη των συμπτωμάτων.

Συμπτώματα

Μετά την επώαση και την πρόδρομη περίοδο ακολουθεί η κορύφωση της νόσου, στην οποία εμφανίζονται άμεσα τα συμπτώματα της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες.

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από οξεία έναρξη. Στις υπάρχουσες πινακίδες μέθη(αναφέρονται στην παραπάνω παράγραφο) ενώνει πυρετός- 38-40 0 C. Η υψηλή θερμοκρασία διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, κατά μέσο όρο έως και 10 ημέρες. Μπορεί να είναι περισσότερο εάν το CE είναι σοβαρό.

Ο ιός στοχεύει το κεντρικό νευρικό σύστημα. Εξ ου και το όνομα - εγκεφαλίτιδα (φλεγμονή του εγκεφάλου). Επομένως, η κύρια συμπτωματολογία της εγκεφαλίτιδας είναι νευρολογικός:

1. Χαρακτηρίζεται από αύξηση ή εμφάνιση οξείας κεφαλαλγίας, η οποία συχνά συνοδεύεται από ναυτία και έμετο (ερμηνεύεται ως σημάδι προσβολής των μηνίγγων, δηλαδή μηνιγγοεγκεφαλίτιδα).
2. Διαταραχές της προόδου της συνείδησης. Στην αρχή, ο ασθενής είναι ταραγμένος, μετά γίνεται πιο ανασταλτικός και νυσταγμένος, μέχρι απώλεια συνείδησης και πτώση σε κώμα. Μπορεί να υπάρχουν παραισθήσεις.
3. Διαταραχές ευαισθησίας - «χήνα», μούδιασμα, δυσφορία, μερικές φορές απώλεια αίσθησης στα άκρα, στο πάνω μέρος του σώματος.
4. Πάρεση και παράλυση - ένα άτομο μπορεί να παρατηρήσει αδυναμία στα χέρια ή τα πόδια, την αδυναμία να κάνει κινήσεις. Εάν εμπλέκονται τα κρανιακά νεύρα, τότε μπορεί να υπάρχει ασυμμετρία του προσώπου (λοξή προς τη μία πλευρά ή χαμήλωμα της γωνίας του στόματος, το ένα μάτι μπορεί να είναι κλειστό λόγω παράλυσης του κυκλικού μυός του ματιού (πτώση) κ.λπ.), διαφορετικά μεγέθη των μαθητών, ένα άτομο μπορεί να παραπονιέται για διαταραχή κατάποσης, η ομιλία μπορεί να είναι μπερδεμένη.
5. Εκπληκτικός, μειωμένος συντονισμός των κινήσεων - εάν η παρεγκεφαλίδα εμπλέκεται στη διαδικασία.
6. Σπασμοί τοπικοί (για παράδειγμα, μύες του προσώπου) και γενικευμένοι (θυμίζουν επιληπτική κρίση). Εμφανίζονται συνήθως με σοβαρή εγκεφαλίτιδα.

Δερματικές εκδηλώσεις: ερυθρότητα του δέρματος του άνω μισού του σώματος (πρόσωπο, λαιμός, ώμοι, στήθος) - ένα σύμπτωμα της «κουκούλας». Συχνά - μια φλεγμονώδης διαδικασία και ερύθημα στο σημείο του τσιμπήματος. Οι αλλαγές στη θέση του τραύματος είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστικές της βορρέλιωσης Lyme, η οποία, ως προς τον μηχανισμό εμφάνισης και τα συμπτώματα, είναι παρόμοια με την εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες. Επομένως, κατά τη διεξαγωγή μιας διαγνωστικής έρευνας, η βορρελίωση Lyme αποκλείεται αναγκαστικά.

Μορφές της πορείας της εγκεφαλίτιδας

Υπάρχουν διάφορες μορφές κατά την πορεία της νόσου. Μερικά από αυτά είναι τα πιο κοινά, και μερικά είναι εξαιρετικά σπάνια. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε κάθε μορφή.

Πυρετώδης μορφή

Στην κλινική κυριαρχεί ο πυρετός. Ήδη την πρώτη ημέρα μετά τα πρόδρομα γεγονότα, φτάνει σε επίπεδο 38 0 και άνω. Μερικές φορές ένας γιατρός μπορεί να αναγνωρίσει συμπτώματα φλεγμονής των μηνίγγων (μηνιγγικά σημεία). Το σύμπτωμα της «κουκούλας» είναι χαρακτηριστικό.

Αυτή η φόρμα προχωρά πιο ευνοϊκά.

Εστιακή μορφή

Εκτός από τα συμπτώματα της μέθης και του υψηλού πυρετού, υπάρχουν και νευρολογικά συμπτώματα (επικρατεί και στην κλινική εικόνα αυτής της μορφής).

μηνιγγική μορφή

Η πιο κοινή μορφή εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες. Χαρακτηρίζεται από φλεγμονή των μηνίγγων (μηνιγγίτιδα). Μπορεί να συνδυαστεί με πυρετώδη μορφή. Τα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά: έντονος, ολικός πονοκέφαλος, επαναλαμβανόμενοι έμετοι και ναυτία. Θετικά μηνιγγικά σημεία (σύμπτωμα Kernig, Brudinsky, άκαμπτος αυχένας).

Η πιο αξιόπιστη μέθοδος για τη διάγνωση αυτής της μορφής είναι η οσφυονωτιαία παρακέντηση. Έχει επίσης θεραπευτικό αποτέλεσμα (μειώνει την πίεση στο σύστημα κυκλοφορίας του ΕΝΥ). Το αποτέλεσμα είναι ευνοϊκό με έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία.

Μορφή πολιομυελίτιδας

Αναπτύσσεται με τον φλαβοϊό της Άπω Ανατολής, την πιο σοβαρή μορφή. Στο φόντο της υψηλής θερμοκρασίας, εμφανίζεται συσπάσεις μεμονωμένων μυών. Σε ένα συγκεκριμένο άκρο, μπορεί να υπάρχει έντονη αδυναμία ή αίσθημα μουδιάσματος, που αργότερα εξελίσσονται σε συμπτώματα παράλυσης ή πάρεσης. Και πάλι, το πάνω μέρος του σώματος (ώμοι, λαιμός, χέρια) εμπλέκεται, συμμετρικά. Τα ακόλουθα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά:

• Αδυναμία συγκράτησης του κεφαλιού (λόγω αδυναμίας των μυών του λαιμού). Πέφτει συνεχώς στο στήθος του ασθενούς.
• "Περήφανη στάση" - ο ασθενής, γέρνοντας προς τα πίσω την ωμική ζώνη και ρίχνοντας πίσω το κεφάλι του, προσπαθεί να το κρατήσει με αυτόν τον τρόπο.
• Αδέξιος
• «Πετώντας τα χέρια». Λόγω αδυναμίας στα άνω άκρα και αδυναμίας κίνησης, ο ασθενής βοηθά τον εαυτό του με όλο το σώμα.

Αυτή η μορφή είναι δυσμενής καθώς η παράλυση μπορεί να είναι επίμονη και να παραμείνει μετά από εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες. Επίσης, ορισμένοι ασθενείς μπορεί να πεθάνουν λόγω παράλυσης των αναπνευστικών μυών.

Πολυριζονευριτική μορφή

Η ιδιαιτερότητα αυτής της μορφής είναι η νευρίτιδα (φλεγμονή των περιφερικών νεύρων), η οποία εκδηλώνεται με πόνο κατά μήκος των νευρικών κλάδων, διαταραχές ευαισθησίας, μπορεί να υπάρχουν συμπτώματα έντασης (επίσης χαρακτηριστικά της συνηθισμένης ισχιαλγίας). Καθώς εξελίσσεται, η πάρεση και η παράλυση ενώνονται.

Δύο κυματομορφή

Μια ειδική μορφή ΤΒΕ αναπτύσσεται όταν ο ιός εισέρχεται κυρίως μέσω γάλακτος ή γαλακτοκομικών προϊόντων που λαμβάνονται στο σπίτι από μολυσμένα ζώα. Αυτός είναι ο τρόπος με τον οποίο εξαπλώνεται ο ιός της μηνιγγοεγκεφαλίτιδας διπλού κύματος. Χαρακτηρίζεται από δύο περιόδους πυρετού. Το πρώτο κύμα διαρκεί 3-5 ημέρες, στη συνέχεια η θερμοκρασία επανέρχεται στο φυσιολογικό για 1 εβδομάδα ή λιγότερο. Τότε εμφανίζεται ένα δεύτερο κύμα. Μπορεί να υπάρχουν νευρολογικά συμπτώματα. Τελειώνει ευνοϊκά.

Χρόνια μορφή

Η χρόνια εγκεφαλίτιδα έχει μεγαλύτερη εμπύρετη περίοδο, οι νευρολογικές εκδηλώσεις αυξάνονται αργά. Στο πλαίσιο της φαινομενικής βελτίωσης, εμφανίζονται συχνά υποτροπές (παροξύνσεις) της νόσου.

Θεραπευτική αγωγή

Εάν εντοπιστεί ασθενής με ΤΒΕ, η νοσηλεία του σε λοιμωξιολογικό νοσοκομείο είναι υποχρεωτική. Είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε την ανάπαυση στο κρεβάτι για πρώτη φορά, μέχρι να εξαφανιστούν τα σημάδια μέθης ή σοβαρών νευρολογικών διαταραχών. Μερικές φορές τέτοιοι ασθενείς μπορεί να χρειαστεί να παρακολουθούνται στη μονάδα εντατικής θεραπείας, ειδικά εάν διαταράσσονται η αναπνοή και η συνείδηση.

Η διατροφή πρέπει να είναι ισορροπημένη, πλούσια σε βιταμίνες από τις ομάδες Β (για τη βελτίωση της λειτουργίας του νευρικού συστήματος) και C (αντιοξειδωτικό, έχει επίσης αντιτοξικές ιδιότητες, ημερήσια δόση έως 1000 mg).

Ιατρική αντιμετώπιση της εγκεφαλίτιδας

Χρησιμοποιείται για θεραπεία ανοσοσφαιρίνες:

• Αντιεγκεφαλίτιδα ομόλογη γ-σφαιρίνη δότη. Καθημερινά 3-12 ml (3 ημέρες). Εάν είναι σοβαρό EC, τότε 2 φορές την ημέρα (6-12 ml), τις επόμενες ημέρες - 1 φορά.
• Ανοσοσφαιρίνη ορού: 1 ημέρα - 12 ml 2 φορές (σοβαρή μορφή), 6 ml (μέτρια), 3 ml - ήπια μορφή. Περαιτέρω δόση - 3 ml (2 ακόμη ημέρες).
• Ομόλογη πολυσφαιρίνη - ενδοφλέβια 60-100 ml τη φορά.

Ένζυμα- πρόληψη αύξησης του αριθμού των ιών στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Αυτές περιλαμβάνουν RNase - που εισάγεται μετά από αραίωση σε φυσική. διάλυμα, ενδομυϊκά, 30 mg έως 6 φορές την ημέρα. Το μάθημα είναι 4-6 ημέρες.

Ιντερφερόνεςκαι ενδοφορονογόνος:

• Ιντερφερόνη TNF-άλφα - χορηγείται 1 φορά σε υψηλή δόση (100.000 IU / kg).
• Ιντερφερονογόνο - κυκλοφερόνη, αμιξίνη. Η δοσολογία επιλέγεται ανάλογα με το σωματικό βάρος.

Μείωση της δηλητηρίασης και των νευρολογικών συμπτωμάτων

Θεραπεία με έγχυση

Πριν ξεκινήσετε την εισαγωγή των διαλυμάτων, είναι απαραίτητο να πραγματοποιήσετε μια εξέταση αίματος που προσδιορίζει τις ηλεκτρολυτικές διαταραχές και τις αλλαγές στην οξεοβασική ισορροπία. Αυτό σας επιτρέπει να επιλέξετε τη σωστή σύνθεση θεραπείας έγχυσης. Συνήθως αυτά είναι κρυσταλλοειδή παρασκευάσματα - trisol, disol, γαλακτικό Ringer και άλλα. Ο όγκος της θεραπείας αποτοξίνωσης υπολογίζεται σύμφωνα με ειδικούς τύπους, λαμβάνοντας υπόψη το σωματικό βάρος. Η ίδια η διαδικασία συνοδεύεται από αυστηρή καταγραφή του αριθμού των ενέσιμων διαλυμάτων και της διούρησης του ασθενούς.

Διουρητικά

Υποχρεωτικό, διότι, πρώτον, η συνεχιζόμενη θεραπεία έγχυσης παρέχει ένα επιπλέον φορτίο νερού για τον οργανισμό. Δεύτερον, η φλεγμονώδης διαδικασία στον εγκέφαλο συνοδεύεται από οίδημα και αυτή είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση. Είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείτε το φάρμακο "Mannitol" (Mannitol).

Γλυκοκορτικοστεροειδή

δημοφιλής δεξαμεθαζόνη. Σας επιτρέπει να μειώσετε τη φλεγμονή, η οποία μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη εγκεφαλικού οιδήματος. Οι δόσεις εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της κατάστασης και το βάρος του ασθενούς. Η υπολογισμένη ημερήσια δόση χωρίζεται σε 4-6 δόσεις.

Αντισπασμωδική θεραπεία

Χρησιμοποιείται σε περίπτωση επεισοδίων σπασμών.

Το φάρμακο εκλογής είναι το Seduxen. Χορηγείται ενδοφλεβίως αργά ή ενδομυϊκά, η δόση υπολογίζεται ανά kg σωματικού βάρους. Χρησιμοποιούνται επίσης παρασκευάσματα γάμμα-υδροξυβουτυρικού οξέος (GHB), δροπεριδόλης, μαγνησίας και άλλων.

Για παιδιά κάτω του ενός έτους, προτιμάται η φαινοβαρβιτάλη.

Σε σοβαρές περιπτώσεις και αναποτελεσματικότητα των φαρμάκων που αναφέρονται, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ενδοφλέβια αναισθησία.

• Επαρκής αναισθησία - αναλγητικά χρησιμοποιούνται συνήθως σε καθαρή μορφή (κετορολάκη), ή σε λυτικό μείγμα (αναλγίνη, διφαινυδραμίνη, δροταβερίνη), που επίσης μειώνει τη θερμοκρασία. Συνήθως αυτό είναι αρκετό, λιγότερο συχνά είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε μη ναρκωτικά αναλγητικά - προμεδόλη.
• Αντιπυρετικό - παρακεταμόλη, ιβουφαίνη. Εάν ο ασθενής μπορεί να πιει, τότε δώστε την από του στόματος μορφή. Εάν όχι, τότε η παρακεταμόλη μπορεί να χρησιμοποιηθεί από το ορθό ή προτιμάται ένα λυτικό μείγμα.
• Η καταπολέμηση των αναπνευστικών διαταραχών - οξυγονοθεραπεία, μεταφορά σε τεχνητό αερισμό των πνευμόνων.
• Η παράλυση και η πάρεση αντιμετωπίζονται με αντισπαστικά φάρμακα (εάν είναι σπαστική παράλυση) - για παράδειγμα, mydocalm. Χρησιμοποιούνται επίσης φάρμακα που βελτιώνουν τη διατροφή και τον μεταβολισμό στον προσβεβλημένο εγκεφαλικό ιστό - νικοτινικό οξύ, sermion, cavinton και άλλα.
• Κατά την περίοδο υποχώρησης της νόσου, στη θεραπεία προστίθενται βιταμίνες Β, φυσιοθεραπεία και μασάζ (για μείωση των νευρολογικών συνεπειών της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες, ειδικά εάν είναι επίμονες).

Συνέπειες και πρόγνωση

Όπως και με κάθε άλλη παθολογία, η πρόγνωση θα εξαρτηθεί από την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας και τη σοβαρότητα της νόσου. Επομένως, με επαρκώς επιλεγμένη θεραπεία, η συνολική επιβίωση των ασθενών με εγκεφαλίτιδα είναι υψηλή.

Το ίδιο ισχύει και για τις συνέπειες της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες. Όσο πιο γρήγορα ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο λιγότερα θα είναι τα υπολειμματικά αποτελέσματα.

Οι συνέπειες της εγκεφαλίτιδας περιλαμβάνουν:

1. παρατεταμένους πονοκεφάλους και ζάλη.
2. επίμονη παράλυση και πάρεση των άκρων, μιμούμενοι μύες.
3. παραβιάσεις του συντονισμού των κινήσεων ·
4. προβλήματα όρασης και ακοής·
5. επιληψία;
6. ψυχικές διαταραχές;
7. μνήμη και γνωστική εξασθένηση?
8. αλλαγές ομιλίας?
9. διαταραχές κατάποσης, αναπνευστικές διαταραχές (που σχετίζονται με νευρολογικές διαταραχές).
10. εάν ο νωτιαίος μυελός έχει υποστεί βλάβη - ακράτεια κοπράνων και ούρων.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης, σε όλους τους ασθενείς συνταγογραφούνται μέτρα αποκατάστασης για τη μείωση και την πρόληψη των παραπάνω συνεπειών.

Πρόληψη

Η πρόληψη της ασθένειας είναι ευκολότερο ακολουθώντας απλούς κανόνες. Και αν το τσιμπούρι κατάφερε να δαγκώσει, μια σειρά μέτρων θα βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου προσβολής από τσιμπούρια εγκεφαλίτιδας κατά περίπου 70%.

Εμβολιασμός

Υποχρεωτικό για δασικούς και αγροτικούς εργαζόμενους, καθώς και για άτομα που αναγκάζονται να επισκεφθούν ενδημικές περιοχές. Εάν είναι επιθυμητό, ​​οι κάτοικοι των ενδημικών ζωνών εμβολιάζονται.

Ο εμβολιασμός είναι προγραμματισμένος και έκτακτος. Η προγραμματισμένη διεξάγεται λίγους μήνες πριν την έναρξη, δηλαδή χειμώνα.

Προφυλάξεις

Όταν επισκέπτεστε δασικές περιοχές, είναι απαραίτητο να προστατεύετε ανοιχτές περιοχές του σώματος με ρούχα και κάλυμμα κεφαλής. Η χρήση απωθητικών (για παράδειγμα, Medilis) είναι πολύ αποτελεσματική. Αφού επισκεφθείτε το δάσος ή τις εξοχικές κατοικίες, είναι απαραίτητο να εξετάσετε προσεκτικά τα ρούχα και τα μέρη του σώματος που είναι προσβάσιμα για αυτοεξέταση για την παρουσία κροτώνων.

Σωστή αφαίρεση του τσιμπουριού

Εάν το τσιμπούρι κατάφερε ακόμα να δαγκώσει, είναι απαραίτητο να το τραβήξετε σωστά. Είναι καλύτερο να το κάνετε αυτό στις συνθήκες της αίθουσας θεραπείας της κλινικής ή του νοσοκομείου μολυσματικών ασθενειών.

Αφού αφαιρέσετε το τσιμπούρι περιποιηθείτε την πληγήαντισηπτικό, αλκοόλ, ιώδιο ή κολόνια. Το τσιμπούρι πρέπει να σταλεί για επιβεβαίωση του ιού της εγκεφαλίτιδας ή για τον αποκλεισμό του.

Προφυλακτική έγχυση ανοσοσφαιρίνης

Προφυλακτική χορήγηση τιτλοδοτημένης ανοσοσφαιρίνης δότη εάν έχει διαπιστωθεί τσίμπημα τσιμπουριού. Μπορείτε να κάνετε μια ένεση δωρεάν στις κλινικές της πόλης.