Λοίμωξη από εντεροϊό σε παιδιά εξάνθημα. Λοίμωξη από εντεροϊό στα παιδιά: συμπτώματα, αιτίες, θεραπεία

Εντεροϊική λοίμωξη- πρόκειται για μια ομάδα οξειών μολυσματικών ασθενειών που προκαλούνται από ιούς του εντέρου (εντεροϊοί), που χαρακτηρίζονται από πυρετό και πολυμορφισμό κλινικών συμπτωμάτων που προκαλούνται από βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος, του καρδιαγγειακού συστήματος, του γαστρεντερικού συστήματος, του μυϊκού συστήματος, των πνευμόνων, του ήπατος, των νεφρών και άλλα όργανα.

Τα τελευταία χρόνια, υπάρχει μια σαφής τάση ενεργοποίησης της λοίμωξης από εντεροϊό στον κόσμο, όπως αποδεικνύεται από τις επιδημιολογικές αυξήσεις σε κρούσματα και επιδημίες που καταγράφονται συνεχώς σε διάφορες χώρες. Η γεωγραφία των λοιμώξεων από εντεροϊούς είναι εξαιρετικά ευρεία και καλύπτει όλες τις χώρες του κόσμου, συμπεριλαμβανομένου του μετασοβιετικού χώρου. Έτσι, η επιστημονική βιβλιογραφία περιγράφει κρούσματα εντεροϊικής (άσηπτης) μηνιγγίτιδας στη Γαλλία (2002, 559 περιπτώσεις, ιοί ECHO 13, 20, 6), στην Ιαπωνία (2000, αρρώστησαν αρκετές εκατοντάδες άτομα, υπήρξαν θάνατοι, εντεροϊός τύπου 71) , ΗΠΑ (2001, περισσότερα από 100 κρούσματα, ιός ECHO 13), Ισπανία (2000, 135 περιπτώσεις, ιός ECHO 13), Γερμανία (2001, 70 περιπτώσεις, ιός Coxsackie B5), Τουρκία. Τα μεγαλύτερα από τα περιγραφόμενα κρούσματα σημειώθηκαν στην Ταϊβάν (1998, 2000, περίπου 3 χιλιάδες άνθρωποι αρρώστησαν, επικράτησαν ιοί ECHO 13, 30, εντεροϊός τύπου 71) και στη Σιγκαπούρη (2000, 1.000 κρούσματα, 4 θάνατοι, η επιδημία προκαλείται κατά εντεροϊό τύπου 71), Τυνησία (2003, 86 άτομα, που αντιπροσωπεύονται από ιούς ECHO 6, 13). Στον μετασοβιετικό χώρο, τα μεγαλύτερα κρούσματα των τελευταίων ετών έχουν παρατηρηθεί στη Ρωσία, στο Primorsky Krai (Khabarovsk, 1997, Coxsackie viruses B3, 4, 5, ECHO 6, 17, επικράτησαν εντεροϊοί τύπου 70) και στην Καλμύκια (2002). , 507 κρούσματα, ιός ECHO 30), καθώς και στην Ουκρανία (1998, 294 άτομα αρρώστησαν, ιός Coxsackie B4).

Ένα από τα κύρια χαρακτηριστικά αυτών των λοιμώξεων είναι ένας υγιής φορέας ιού, ο οποίος προκαλεί συνεχώς την εμφάνιση σποραδικών μορφών και μαζικών ασθενειών, οι οποίες, όπως και η συχνότητα, παρατηρούνται όχι μόνο σε μικρά και μεγαλύτερα παιδιά, αλλά και σε ενήλικες. Έχει διαπιστωθεί ότι η διάρκεια παραμονής των εντεροϊών στο έντερο δεν υπερβαίνει τους 5 μήνες.

Ωστόσο, δύο παράγοντες φαίνεται να είναι πρωταρχικής σημασίας για τη διατήρηση της κυκλοφορίας των εντεροϊών μεταξύ του πληθυσμού - η παρουσία ευπαθών συστατικών και η σημαντική διάρκεια του φορέα του ιού. Το τελευταίο χαρακτηριστικό επιτρέπει στον ιό, αφού μολύνει μη άνοσα άτομα, δημιουργώντας ένα υψηλά ανοσοποιητικό στρώμα, να περιμένει για νέα ευαίσθητα ενδεχόμενα.

Τι προκαλεί / Αιτίες Εντεροϊικής λοίμωξης:

Η σύγχρονη ταξινόμηση των εντεροϊών αναπτύχθηκε το 2000 με βάση τα δεδομένα που είχαν συσσωρευτεί εκείνη την εποχή σχετικά με τη γενετική δομή και τις φυλογενετικές σχέσεις διαφορετικών εκπροσώπων του γένους Enterovirus. Αυτό το γένος περιλαμβάνει την οικογένεια Picornoviridae, η οποία, με τη σειρά της, περιλαμβάνει 5 τύπους εντεροϊών που δεν είναι πολιομυελίτιδα, συγκεκριμένα τον Εντεροϊό A, B, C, D, E. Σύμφωνα με αυτήν την ταξινόμηση, οι ιοί πολιομυελίτιδας αποτελούν ξεχωριστό είδος εντός του γένους Εντεροϊών. Ο τύπος Α περιλαμβάνει τους ιούς Coxsackie A2-8, 10, 12, 14, 16 και τον εντεροϊό 71.

Ο τύπος Εντεροϊός Β είναι ο πιο πολυάριθμος και περιλαμβάνει όλους τους ιούς Coxsackie B και ECHO, με εξαίρεση τον ECHO 1, καθώς και τους τύπους Coxsackie A9 και τους εντεροϊούς 69, 73, 77, 78. Ο τύπος Enterovirus C ενώνει τους υπόλοιπους εκπροσώπους των ιών Coxsackie A, συμπεριλαμβανομένων των τύπων 1, 11, 13, 15, 17-22 και 24. Οι τύποι του εντεροϊού D και E είναι σχετικά λίγοι και περιλαμβάνουν 2 (εντεροϊούς68 και 70) και 1 (ιός πλάκας Α2) αντιπροσώπους, αντίστοιχα. Επιπλέον, το γένος περιλαμβάνει σημαντικό αριθμό μη ταξινομημένων εντεροϊών. Έτσι, το γένος Enterovirus περιλαμβάνει περισσότερους από 100 ιούς επικίνδυνους για τον άνθρωπο. Είναι πανταχού παρόντα και ιδιαίτερα ανθεκτικά σε φυσικούς και χημικούς παράγοντες.

Παθογένεση (τι συμβαίνει;) κατά τη διάρκεια της εντεροϊικής λοίμωξης:

Οι εντεροϊικές λοιμώξεις ανήκουν στην ομάδα των ανθρωπογενών. Η ύπαρξη των εντροϊών στη φύση οφείλεται στην παρουσία δύο κύριων δεξαμενών - ενός ατόμου στο οποίο αναπαράγεται και συσσωρεύεται ο ιός και στο εξωτερικό περιβάλλον (νερό, έδαφος, προϊόντα διατροφής), στο οποίο μπορούν να επιβιώσουν λόγω της υψηλής αντίσταση. Ο κίνδυνος εστιών αυξάνεται σημαντικά όταν εισάγεται στον ανθρώπινο πληθυσμό μια μαζική μόλυνση από εντεροϊό, η οποία μπορεί να πραγματοποιηθεί τις περισσότερες φορές μέσω της μετάδοσης του νερού και των τροφίμων.

Περιγράφεται η κάθετη οδός μετάδοσης των εντεροϊικών λοιμώξεων. Ο υψηλός κίνδυνος συγγενούς λοίμωξης από εντεροϊό, κατά κανόνα, καθορίζεται όχι από μια οξεία ασθένεια εντεροϊού που υπέστη η μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά από την παρουσία μιας επίμονης μορφής μόλυνσης από εντεροϊό σε μια γυναίκα. Το σύνδρομο αιφνίδιου βρεφικού θανάτου σχετίζεται με συγγενή λοίμωξη από εντεροϊό.

Εστία μόλυνσης- άρρωστο άτομο ή φορέα ιού. Ο μηχανισμός μετάδοσης είναι αερομεταφερόμενος ή κοπράνων-στοματικός. Τα παιδιά και οι νέοι είναι πιο συχνά άρρωστοι. Τυπική εποχικότητα καλοκαιριού-φθινοπώρου. Η ανοσία μετά την ασθένεια είναι αρκετά μεγάλη (έως αρκετά χρόνια).

Πύλη εισόδου μόλυνσης- βλεννογόνους της ανώτερης αναπνευστικής οδού ή του πεπτικού, όπου ο ιός πολλαπλασιάζεται, συσσωρεύεται και προκαλεί τοπική φλεγμονώδη αντίδραση, η οποία εκδηλώνεται με συμπτώματα ερπαγγίνης, οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, φαρυγγίτιδα ή εντερική δυσλειτουργία. Ως αποτέλεσμα της επακόλουθης ιαιμίας, οι ιοί εξαπλώνονται αιματογενώς σε όλο το σώμα και εναποτίθενται σε διάφορα όργανα και ιστούς.

Η συγγένεια των εντεροϊών με τον νευρικό ιστό, τους μύες, τα επιθηλιακά κύτταρα προκαλεί μια ποικιλία κλινικών μορφών μόλυνσης. Όταν ο ιός εισέρχεται στο κεντρικό νευρικό σύστημα, μπορεί να υποστεί βλάβη με την ανάπτυξη άσηπτης μηνιγγίτιδας, μηνιγγοεγκεφαλίτιδας ή παραλυτικής πολιομυελίτιδας.

Οι ιοί ECHO συνήθως δεν διαδίδονται από τις θέσεις της πρωτογενούς διείσδυσης, μόνο μερικές φορές εισάγονται αιματογενώς σε άλλα όργανα.

Συμπτώματα εντεροϊικής λοίμωξης:

Ο ευρύς παντροπισμός των εντεροϊών αποτελεί τη βάση της μεγάλης ποικιλίας κλινικών μορφών λοίμωξης που προκαλούν, επηρεάζοντας σχεδόν όλα τα όργανα και τους ιστούς του ανθρώπινου σώματος: το νευρικό, το καρδιαγγειακό, το γαστρεντερικό, το αναπνευστικό σύστημα, καθώς και τα νεφρά, τα μάτια, τους μύες του δέρματος, το στόμα. βλεννογόνος, συκώτι, ενδοκρινικά όργανα. Ιδιαίτερο κίνδυνο λοιμώξεων από εντεροϊούς είναι σε άτομα με ανοσοανεπάρκεια.

Οι περισσότερες περιπτώσεις λοιμώξεων από εντεροϊούς είναι ασυμπτωματικές. Οι περισσότερες από τις κλινικά εμφανείς εκδηλώσεις είναι ασθένειες που μοιάζουν με κρυολόγημα και οι εντεροϊοί θεωρούνται ο δεύτερος πιο κοινός αιτιολογικός παράγοντας του SARS.

Είναι δυνατόν να διακριθούν υπό όρους δύο ομάδες ασθενειών που προκαλούνται από εντεροϊούς:
I. Δυνητικά σοβαρή:
- ορώδης μηνιγγίτιδα.
- εγκεφαλίτιδα;
- οξεία παράλυση.
- νεογνικές σηπτικές ασθένειες.
- μυο-(περι-)καρδίτιδα;
- ηπατίτιδα
- Χρόνιες λοιμώξεις ανοσοανεπαρκών ατόμων.

II. Λιγότερο επικίνδυνο:
- τριήμερος πυρετός με ή χωρίς εξάνθημα.
- ερπαγγίνα;
- πλευροδυνία;
- φυσαλιδώδης φαρυγγίτιδα;
- επιπεφυκίτιδα?
- ραγοειδίτιδα;
- γαστρεντερίτιδα.

1. Ερπαγγίνα. Την πρώτη ημέρα της νόσου εμφανίζονται κόκκινες βλατίδες, οι οποίες εντοπίζονται στον μετρίως υπεραιμικό βλεννογόνο των υπερωϊκών τόξων, του αυλού, της μαλακής και σκληρής υπερώας, μετατρέπονται γρήγορα σε κυστίδια μεγέθους 1-2 mm, από 3-5 έως 15- 18, δεν συγχωνεύονται μεταξύ τους. Μετά από 1-2 ημέρες, τα κυστίδια ανοίγουν με το σχηματισμό διαβρώσεων ή διαλύονται χωρίς ίχνος μέχρι την 3-6η ημέρα της νόσου. Ο πόνος κατά την κατάποση απουσιάζει ή είναι ασήμαντος, μερικές φορές εμφανίζεται σιελόρροια. Η διεύρυνση των αυχενικών και των υπογνάθιων λεμφαδένων είναι μικρή, αλλά η ψηλάφησή τους επώδυνη.

2. επιδημική μυαλγία(Νόσος Bornholm, «χορός του διαβόλου», πλευροδυνία). Χαρακτηρίζεται από οξύ πόνο που εντοπίζεται στους μύες του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος της κοιλιάς, του κάτω θώρακα, της πλάτης, των άκρων. Οι πόνοι είναι παροξυσμικού χαρακτήρα, διαρκούν από 30-40 δευτερόλεπτα έως 15-20 λεπτά, επαναλαμβανόμενοι για αρκετές ημέρες, μπορεί να είναι επαναλαμβανόμενοι, αλλά με μικρότερη ένταση και διάρκεια.

3. μηνιγγικό σύνδρομοεπιμένει από 2-3 ημέρες έως 7-10 ημέρες, η εξυγίανση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού συμβαίνει τη 2η - 3η εβδομάδα. Είναι πιθανές υπολειμματικές επιδράσεις με τη μορφή ασθενικών και υπερτασικών συνδρόμων.

Άλλα νευρολογικά συμπτώματα σε μηνιγγίτιδα εντεροϊικής αιτιολογίας μπορεί να περιλαμβάνουν διαταραχές της συνείδησης, αυξημένα τενοντιακά αντανακλαστικά, απουσία κοιλιακών αντανακλαστικών, νυσταγμός, κλώνος διακοπής, βραχυπρόθεσμες οφθαλμοκινητικές διαταραχές.

4. Παραλυτικές μορφές μόλυνσης από εντεροϊόδιαφέρουν ως προς τον πολυμορφισμό: μπορεί να αναπτυχθούν σπονδυλικές, βολβονωτιαίες, ποντιακές, πολυριζονευρικές μορφές. Πιο συχνά από άλλες, εμφανίζεται η σπονδυλική μορφή, η οποία χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη οξείας χαλαρής παράλυσης ενός ή και των δύο ποδιών, λιγότερο συχνά - των χεριών με έντονο σύνδρομο πόνου μυϊκής φύσης. Η πορεία αυτών των μορφών είναι εύκολη, δεν αφήνει επίμονη πάρεση και παράλυση.

5. Εντεροϊικός πυρετός(ελαφριά ασθένεια, πυρετός 3 ημερών). Αυτή είναι η πιο κοινή μορφή λοίμωξης από εντεροϊό, αλλά είναι δύσκολο να διαγνωστεί με σποραδική επίπτωση. Χαρακτηρίζεται από βραχυχρόνιο πυρετό χωρίς έντονα συμπτώματα τοπικών βλαβών. Προχωρά με μέτρια γενικά λοιμώδη συμπτώματα, η κατάσταση της υγείας είναι ελαφρώς διαταραγμένη, δεν υπάρχει τοξίκωση, η θερμοκρασία επιμένει για 2-4 ημέρες. Κλινικά, μπορεί να διαγνωστεί με την παρουσία επιδημίας στην κοινότητα, όταν εμφανίζονται και άλλες μορφές λοίμωξης από εντεροϊό.

6. Εντεροϊικό εξάνθημα(«Πυρετός της Βοστώνης»). Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση από την 1η - 2η ημέρα ασθένειας στο πρόσωπο, τον κορμό, τα άκρα ροζ εξανθημάτων, κηλιδοβλατιδώδους ή κηλιδοβλατιδώδους φύσης, μερικές φορές μπορεί να υπάρχουν και αιμορραγικά στοιχεία. Το εξάνθημα διαρκεί 1-2 ημέρες, λιγότερο συχνά - περισσότερο και εξαφανίζεται χωρίς ίχνος.

7. Εντερική (γαστρεντερική) μορφή. Εμφανίζεται με υδαρή διάρροια έως 5-10 φορές την ημέρα, κοιλιακό άλγος, μετεωρισμός, σπάνιους εμετούς. Τα συμπτώματα της μέθης είναι μέτρια. Σε παιδιά κάτω των 2 ετών, το εντερικό σύνδρομο συχνά συνδυάζεται με καταρροϊκά φαινόμενα από το ρινοφάρυγγα. Η διάρκεια της νόσου στα μικρά παιδιά για 1-2 εβδομάδες, στα μεγαλύτερα παιδιά 1-3 ημέρες.

8. Αναπνευστική (καταρροϊκή) μορφήεκδηλώνεται με ήπια καταρροϊκά φαινόμενα με τη μορφή ρινικής συμφόρησης, ρινίτιδας, ξηρού σπάνιου βήχα. Κατά την εξέταση αποκαλύπτεται υπεραιμία του βλεννογόνου του στοματοφάρυγγα, της μαλακής υπερώας και του οπίσθιου φαρυγγικού τοιχώματος. Μπορεί να σημειωθούν ήπιες δυσπεπτικές διαταραχές. Η ανάρρωση γίνεται σε 1-1,5 εβδομάδες.

9. Μυοκαρδίτιδα, νεογνική εγκεφαλομυοκαρδίτιδα, ηπατίτιδα, νεφρική βλάβη, οφθαλμική βλάβη (ραγοειδίτιδα)- Αυτές οι μορφές λοίμωξης από εντεροϊό στα παιδιά είναι σπάνιες. Η κλινική διάγνωσή τους είναι δυνατή μόνο με την παρουσία προφανών μορφών μόλυνσης από εντεροϊό ή επιδημικών εστιών της νόσου. Πιο συχνά διαγιγνώσκονται κατά τη διάρκεια ιολογικών και ορολογικών μελετών.

Ο υψηλός τροπισμός των εντεροϊών προς το νευρικό σύστημα χαρακτηρίζεται από μια ποικιλία κλινικών μορφών των πιο κοινών βλαβών του νευρικού συστήματος: ορώδης μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, πολυριζονευρίτιδα, νευρίτιδα του προσωπικού νεύρου.

Την ηγετική θέση μεταξύ των νευρολοιμώξεων της παιδικής ηλικίας εξακολουθεί να καταλαμβάνει η μηνιγγίτιδα, η οποία αποτελεί το 70-80% του συνολικού αριθμού μολυσματικών βλαβών του κεντρικού νευρικού συστήματος. Κάθε χρόνο παρατηρείται αύξηση της συχνότητας της εντεροϊικής μηνιγγίτιδας την περίοδο καλοκαιριού-φθινοπώρου. Κυρίως παιδιά προσχολικής και σχολικής ηλικίας είναι άρρωστα. Κλινικά, η άσηπτη ορώδης μηνιγγίτιδα που προκαλείται από διαφορετικούς τύπους ιών πολιομυελίτιδας, ιούς ECHO, ιούς Coxsackie A και B, είναι σχεδόν αδύνατο να διακριθεί. Οι αλλαγές στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό είναι επίσης δυσδιάκριτες. Μέχρι σήμερα, η πιο κοινή κλινική μορφή εντεροϊικής μηνιγγίτιδας έχει περιγραφεί καλά.

Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, οι εντεροϊικές λοιμώξεις της καρδιάς είναι μια τακτικά καταγεγραμμένη παθολογία στον κόσμο. Ανάλογα με τον αιτιολογικό παράγοντα, οι εντεροϊικές λοιμώξεις της καρδιάς έχουν ένα αρκετά σαφές μερίδιο στη δομή της συνολικής λοιμώδους νοσηρότητας, που είναι περίπου το 4% του συνολικού αριθμού καταγεγραμμένων ιογενών ασθενειών. Ο μεγαλύτερος αριθμός εντεροϊικών λοιμώξεων της καρδιάς προκαλείται από τους ιούς Coxsackie B, τη δεύτερη θέση μεταξύ των αιτιολογικών παραγόντων των λοιμώξεων από εντεροϊούς της καρδιάς (από άποψη ειδικού βάρους στη λοιμώδη παθολογία) καταλαμβάνουν οι ιοί Coxsackie A και ακολουθούν οι ιοί ECHO και ιούς πολιομυελίτιδας.

Διακρίνονται οι ακόλουθες κλινικές μορφές καρδιακών παθήσεων που προκαλούνται από ιούς: μυο-, περι-, ενδοκαρδίτιδα, μυοκαρδιοπάθεια, συγγενείς και επίκτητες καρδιακές ανωμαλίες.

Οι κλινικές εκδηλώσεις των λοιμώξεων από εντεροϊό της καρδιάς εξαρτώνται από τον βαθμό εμπλοκής του μυοκαρδίου στην παθολογική διαδικασία και μπορεί να συνοδεύονται τόσο από σχεδόν πλήρη απουσία παραβιάσεων της λειτουργικής δραστηριότητας του μυοκαρδίου όσο και από σοβαρή βλάβη της καρδιακής δραστηριότητας, συνοδευόμενη από με διαστολή όλων των θαλάμων της καρδιάς με σημαντική παραβίαση της συστολικής λειτουργίας. Οι εντεροϊοί έχουν υψηλή συγγένεια με τους καρδιακούς ιστούς, στους οποίους αρχικά αναπτύσσονται εναλλακτικές καταστροφικές διεργασίες λόγω της άμεσης κυτταροπαθητικής επίδρασης του ιού και στη συνέχεια εμφανίζεται φλεγμονή που προκαλείται από τον ιό με το σχηματισμό μυο-, ενδο- και επικαρδίτιδας, διάχυτης καρδιοσκλήρωσης, που οδηγεί σε η ανάπτυξη διατατικής μυοκαρδιοπάθειας.

Ενδιαφέρον παρουσιάζουν αναφορές για αγγειακές βλάβες σε λοιμώξεις Coxsackie που ανιχνεύθηκαν σε ασθενείς με εντεροϊική μυοκαρδίτιδα.

Ο εντεροϊός 70 τα τελευταία χρόνια έχει προκαλέσει πολυάριθμα ξεσπάσματα οξείας επιδημικής αιμορραγικής επιπεφυκίτιδας, επιρρεπής σε εξάπλωση. Σε ορισμένους ασθενείς, μετά από ένα χρονικό διάστημα από την έναρξη της νόσου, αναπτύχθηκε παράλυση και πάρεση ποικίλης βαρύτητας και εντοπισμού. Υπάρχουν ραγοειδίτιδα που προκαλείται από το ECHO 11, 19.

Οι εντεροϊικές λοιμώξεις αποτελούν τον μεγαλύτερο κίνδυνο για τα ανοσοκατεσταλμένα άτομα: ασθενείς με κακοήθη νοσήματα του αίματος, νεογνά, άτομα μετά από μεταμόσχευση μυελού των οστών και ασθενείς με HIV λοίμωξη.

Η μόλυνση που προκαλείται από τον ιό Coxsackie A9 σχετίζεται με την ανάπτυξη αυτοάνοσων νοσημάτων. Ο ρόλος των εντεροϊών στην ανάπτυξη του διαβήτη τύπου 1 έχει αποδειχθεί.

Η βιβλιογραφία συζητά τον ρόλο των λοιμώξεων από εντεροϊούς, ιδιαίτερα του ιού Coxsackie, στην αιτιολογία των αυτόματων αποβολών.

Η ήττα της γεννητικής περιοχής εκδηλώνεται με την κλινική παρεγχυματικής ορχίτιδας και επιδιδυμίτιδας, που προκαλείται συχνότερα από τους ιούς Coxsackie B1-5, ECHO 6, 9, 11. Οι εντεροϊοί ως αιτία της λοιμώδους ορχίτιδας καταλαμβάνουν τη δεύτερη θέση μετά τον ιό της παρωτίτιδας. Η ιδιαιτερότητα αυτής της ασθένειας έγκειται στο γεγονός ότι στο πρώτο στάδιο αναπτύσσεται μια κλινική ενός άλλου συμπλέγματος συμπτωμάτων, χαρακτηριστική της λοίμωξης από εντεροϊό (ερπαγγίνη, μηνιγγίτιδα κ.λπ.) και μετά από 2-3 εβδομάδες εμφανίζονται σημάδια ορχίτιδας και επιδιδυμίτιδας. Η νόσος εμφανίζεται σε παιδιά της εφηβείας και εξελίσσεται σχετικά καλοήθης, αλλά μπορεί επίσης να οδηγήσει στην ανάπτυξη αζοσπερμίας.

Διάγνωση εντεροϊικής λοίμωξης:

Η διάγνωση της λοίμωξης από εντεροϊό περιλαμβάνει 4 κύριες μεθόδους:
1) ορολογικο?
2) ανοσοϊστοχημική?
3) μοριακή βιολογική?
4) πολιτιστικό.

Ορολογικές μέθοδοιμε στόχο τον εντοπισμό δεικτών λοιμώξεων από εντεροϊούς στον ορό αίματος ασθενών. Οι πρώιμοι δείκτες μόλυνσης περιλαμβάνουν IgM και IgA. Κατά την ανίχνευση ορολογικών δεικτών λοιμώξεων από εντεροϊούς, ο πιο αντιπροσωπευτικός είναι ο τίτλος IgM, ο οποίος υποδηλώνει πρόσφατη μόλυνση. Επομένως, η ειδική για τον ιό IgM είναι βολικοί δείκτες ενός «φρέσκου» αντιγονικού ερεθίσματος, ενώ η IgG μπορεί να επιμείνει και να κυκλοφορεί στο αίμα ενός άρρωστου ατόμου για αρκετά χρόνια ή ακόμα και για το υπόλοιπο της ζωής του. Για την ένδειξη της IgM χρησιμοποιούνται μέθοδοι ανοσοφθορισμού και ενζυμικής ανοσοδοκιμασίας. Σε ασθενείς με οξέα συμπτώματα της νόσου, η ειδική για την EV IgM ανιχνεύεται μετά από 1-7 ημέρες από την έναρξη της μόλυνσης. Μετά από 6 μήνες, το IgM συνήθως εξαφανίζεται.

Μεταξύ των παλαιότερων, αλλά σχετικών ορολογικών μεθόδων είναι η ανίχνευση αντιιικών αντισωμάτων που εξουδετερώνουν τον ιό στην αντίδραση εξουδετέρωσης, μια αύξηση του τίτλου κατά 4 φορές ή περισσότερο θεωρείται διαγνωστικά σημαντική.

Ιολογικές μέθοδοιΟι μελέτες στοχεύουν στην απομόνωση εντεροϊών από κλινικό υλικό (αίμα, κόπρανα, εγκεφαλονωτιαίο υγρό) σε ευαίσθητες κυτταροκαλλιέργειες.

Ο κύριος σκοπός των ανοσοϊστοχημικών μεθόδων είναι η in situ ανίχνευση εντεροϊικών αντιγόνων. Οι πιο διαθέσιμες μέθοδοι ανοσοϊστοχημείας περιλαμβάνουν προσδιορισμούς ανοσοφθορισμού και ανοσοϋπεροξειδάσης.

Μοριακές βιολογικές μέθοδοιΗ έρευνα στοχεύει στον εντοπισμό του γενετικού υλικού των εντεροϊών.

Για τη διάγνωση των λοιμώξεων από εντεροϊούς, χρησιμοποιείται μια αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης με στάδιο αντίστροφης μεταγραφής, η οποία έχει πολλά πλεονεκτήματα σε σχέση με τις παραπάνω μεθόδους: υψηλή ειδικότητα, ευαισθησία και ταχύτητα εκτέλεσης.

Θεραπεία της εντεροϊικής λοίμωξης:

Οι ιντερφερόνες χρησιμοποιούνται για την πρόληψη ιογενών λοιμώξεων. Αυτή η ομάδα ενώσεων που ανήκουν σε γλυκοπρωτεΐνες χαμηλού μοριακού βάρους, οι οποίες έχουν επίσης αντιπικορνοϊική δράση, παράγεται από τα κύτταρα του σώματος όταν εκτίθενται σε ιούς. Παρουσιάστηκε αύξηση του επιπέδου της ενδογενούς ιντερφερόνης στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό σε παιδιά με οξεία επιδημική εντεροϊική μηνιγγίτιδα, η οποία παίζει σημαντικό ρόλο στην απελευθέρωση από τη μόλυνση. Οι ιντερφερόνες σχηματίζονται στην αρχή μιας ιογενούς λοίμωξης. Αυξάνουν την αντίσταση των κυττάρων στην ήττα των ιών τους. Οι ιντερφερόνες χαρακτηρίζονται από ένα ευρύ αντιικό φάσμα (δεν έχουν ειδική δράση έναντι μεμονωμένων ιών). Οι ιοί δεν αναπτύσσουν αντοχή στις ιντερφερόνες.

Επί του παρόντος, τα παρασκευάσματα άλφα-ιντερφερονών (άλφα-2α, άλφα-2b), τόσο φυσικών όσο και ανασυνδυασμένων, χρησιμοποιούνται κυρίως ως αντιιικοί παράγοντες. Οι ιντερφερόνες χρησιμοποιούνται τοπικά και παρεντερικά.

Η δεύτερη ομάδα φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία λοιμώξεων από εντεροϊούς είναι οι ανοσοσφαιρίνες. Η κλινική τους αποτελεσματικότητα φάνηκε σε ασθενείς με λοίμωξη από εντεροϊό στο πλαίσιο κατάστασης ανοσοανεπάρκειας (συγγενής ή επίκτητης), καθώς και στη νεογνική πρακτική σε νεογνά με λοιμώξεις από εντεροϊούς που δεν είχαν αντισώματα στις λοιμώξεις από εντεροϊούς (με νεογνική σήψη σε συγγενή εντεροϊική λοίμωξη ). Η πιο αποτελεσματική ήταν η ενδοφλέβια χορήγηση του φαρμάκου, το οποίο χρησιμοποιείται ευρέως στη θεραπεία ασθενών με ανοσοανεπάρκεια με οξεία και χρόνια μηνιγγοεγκεφαλίτιδα που προκαλείται από εντεροϊούς. Ωστόσο, η εμπειρία από τη χρήση ανοσοσφαιρινών σε αυτή την κατάσταση δεν έχει μελετηθεί επαρκώς. Υπάρχουν ενδείξεις επιτυχούς θεραπείας της μηνιγγοεγκεφαλίτιδας με ενδοκοιλιακή χορήγηση γάμμα σφαιρίνης.

Η τρίτη ομάδα είναι τα καψιδικά ανασταλτικά φάρμακα. Το πιο αποτελεσματικό από αυτήν την ομάδα είναι το pleconaril. Είναι ο πιο ευρέως χρησιμοποιούμενος αιτιολογικός παράγοντας σε κλινικές δοκιμές. Το Pleconaril επέδειξε ένα ευρύ φάσμα αντιϊκής δράσης έναντι λοιμώξεων τόσο από ρινοϊούς όσο και από εντεροϊούς και έχει υψηλή βιοδιαθεσιμότητα (70%) όταν λαμβάνεται εντερικά.

Αυτό το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί και να χρησιμοποιηθεί σε νεογνά με εντεροϊική μηνιγγίτιδα σε δόση 5 mg/kg εντερικά 3 φορές την ημέρα για 7 ημέρες. Υπάρχει υψηλό επίπεδο pleconaril στο κεντρικό νευρικό σύστημα και στο ρινοφαρυγγικό επιθήλιο. Κατά τη χρήση του pleconaril σε διαφορετικές ηλικιακές ομάδες, δεν παρατηρήθηκαν παρενέργειες. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται ευρέως για τη θεραπεία της μηνιγγίτιδας, της εγκεφαλίτιδας, των αναπνευστικών λοιμώξεων που προκαλούνται από εντεροϊούς. Κατά τη χρήση του pleconaril στη θεραπεία της μηνιγγίτιδας σε παιδιά, υπήρξε σημαντική μείωση των μηνιγγικών συμπτωμάτων κατά 2 ημέρες.

Πρόληψη μόλυνσης από εντεροϊό:

Ειδική προφύλαξη. Δεν έχει αναπτυχθεί.

Μη ειδική προφύλαξη. Στο επίκεντρο της μόλυνσης, τα παιδιά επαφής μπορούν να ενσταλάξουν με 5 καπάκια λευκοκυτταρικής ιντερφερόνης. στις ρινικές οδούς 3-4 φορές την ημέρα για 7 ημέρες. Μια προστατευτική δράση ασκείται από την ανοσοσφαιρίνη σε δόση 0,2 ml/kg, i.m.
Εξαερισμός και απολύμανση χώρων, τήρηση των κανόνων απομάκρυνσης και απολύμανσης των λυμάτων, παροχή στον πληθυσμό επιδημιολογικά ασφαλών προϊόντων.

Ποιοι γιατροί πρέπει να επικοινωνήσετε εάν έχετε λοίμωξη από εντεροϊό:

Ανησυχείς για κάτι; Θέλετε να μάθετε πιο λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τη λοίμωξη από τον Εντεροϊό, τα αίτια, τα συμπτώματα, τις μεθόδους θεραπείας και πρόληψης, την πορεία της νόσου και τη διατροφή μετά από αυτήν; Ή χρειάζεστε επιθεώρηση; Μπορείς κλείστε ραντεβού με γιατρό- κλινική Ευρώεργαστήριοπάντα στην υπηρεσία σας! Οι καλύτεροι γιατροί θα σας εξετάσουν, θα μελετήσουν τα εξωτερικά σημάδια και θα βοηθήσουν στην αναγνώριση της νόσου με βάση τα συμπτώματα, θα σας συμβουλεύσουν και θα παράσχουν την απαραίτητη βοήθεια και θα κάνουν μια διάγνωση. μπορείτε επίσης καλέστε έναν γιατρό στο σπίτι. Κλινική Ευρώεργαστήριοανοιχτό για εσάς όλο το εικοσιτετράωρο.

Πώς να επικοινωνήσετε με την κλινική:
Τηλέφωνο της κλινικής μας στο Κίεβο: (+38 044) 206-20-00 (πολυκαναλικό). Η γραμματέας της κλινικής θα επιλέξει μια βολική ημέρα και ώρα για να επισκεφτείτε τον γιατρό. Υποδεικνύονται οι συντεταγμένες και οι κατευθύνσεις μας. Δείτε αναλυτικότερα όλες τις υπηρεσίες της κλινικής σε αυτήν.

(+38 044) 206-20-00

Εάν έχετε πραγματοποιήσει στο παρελθόν οποιαδήποτε έρευνα, φροντίστε να μεταφέρετε τα αποτελέσματά τους σε μια διαβούλευση με έναν γιατρό.Εάν οι μελέτες δεν έχουν ολοκληρωθεί, θα κάνουμε ό,τι χρειάζεται στην κλινική μας ή με τους συναδέλφους μας σε άλλες κλινικές.

Εσείς? Πρέπει να είστε πολύ προσεκτικοί για τη γενική υγεία σας. Οι άνθρωποι δεν δίνουν αρκετή προσοχή συμπτώματα της νόσουκαι μην συνειδητοποιείτε ότι αυτές οι ασθένειες μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή. Υπάρχουν πολλές ασθένειες που στην αρχή δεν εκδηλώνονται στον οργανισμό μας, αλλά στο τέλος αποδεικνύεται ότι, δυστυχώς, είναι πολύ αργά για να τις αντιμετωπίσουμε. Κάθε ασθένεια έχει τα δικά της συγκεκριμένα σημάδια, χαρακτηριστικές εξωτερικές εκδηλώσεις - τα λεγόμενα συμπτώματα της νόσου. Η αναγνώριση των συμπτωμάτων είναι το πρώτο βήμα στη διάγνωση των ασθενειών γενικά. Για να το κάνετε αυτό, χρειάζεται μόνο αρκετές φορές το χρόνο να εξεταστεί από γιατρόόχι μόνο για την πρόληψη μιας τρομερής ασθένειας, αλλά και για τη διατήρηση ενός υγιούς πνεύματος στο σώμα και στο σώμα συνολικά.

Εάν θέλετε να κάνετε μια ερώτηση σε έναν γιατρό, χρησιμοποιήστε την ενότητα διαδικτυακών συμβουλών, ίσως βρείτε απαντήσεις στις ερωτήσεις σας εκεί και διαβάστε συμβουλές αυτοφροντίδας. Εάν ενδιαφέρεστε για κριτικές σχετικά με κλινικές και γιατρούς, προσπαθήστε να βρείτε τις πληροφορίες που χρειάζεστε στην ενότητα. Εγγραφείτε επίσης στην ιατρική πύλη Ευρώεργαστήριονα είστε συνεχώς ενημερωμένοι με τις τελευταίες ειδήσεις και ενημερώσεις πληροφοριών στον ιστότοπο, οι οποίες θα σας αποστέλλονται αυτόματα μέσω ταχυδρομείου.

Εντεροϊική λοίμωξη- πρόκειται για μια ομάδα οξειών μολυσματικών ασθενειών που προκαλούνται από ιούς του εντέρου (εντεροϊοί), που χαρακτηρίζονται από πυρετό και πολυμορφισμό κλινικών συμπτωμάτων που προκαλούνται από βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος, του καρδιαγγειακού συστήματος, του γαστρεντερικού συστήματος, του μυϊκού συστήματος, των πνευμόνων, του ήπατος, των νεφρών και άλλα όργανα.

Τα τελευταία χρόνια, υπάρχει μια σαφής τάση ενεργοποίησης της λοίμωξης από εντεροϊό στον κόσμο, όπως αποδεικνύεται από τις επιδημιολογικές αυξήσεις σε κρούσματα και επιδημίες που καταγράφονται συνεχώς σε διάφορες χώρες. Η γεωγραφία των λοιμώξεων από εντεροϊούς είναι εξαιρετικά ευρεία και καλύπτει όλες τις χώρες του κόσμου, συμπεριλαμβανομένου του μετασοβιετικού χώρου. Έτσι, η επιστημονική βιβλιογραφία περιγράφει κρούσματα εντεροϊικής (άσηπτης) μηνιγγίτιδας στη Γαλλία (2002, 559 περιπτώσεις, ιοί ECHO 13, 20, 6), στην Ιαπωνία (2000, αρρώστησαν αρκετές εκατοντάδες άτομα, υπήρξαν θάνατοι, εντεροϊός τύπου 71) , ΗΠΑ (2001, περισσότερα από 100 κρούσματα, ιός ECHO 13), Ισπανία (2000, 135 περιπτώσεις, ιός ECHO 13), Γερμανία (2001, 70 περιπτώσεις, ιός Coxsackie B5), Τουρκία. Τα μεγαλύτερα από τα περιγραφόμενα κρούσματα σημειώθηκαν στην Ταϊβάν (1998, 2000, περίπου 3 χιλιάδες άνθρωποι αρρώστησαν, επικράτησαν ιοί ECHO 13, 30, εντεροϊός τύπου 71) και στη Σιγκαπούρη (2000, 1.000 κρούσματα, 4 θάνατοι, η επιδημία προκαλείται κατά εντεροϊό τύπου 71), Τυνησία (2003, 86 άτομα, που αντιπροσωπεύονται από ιούς ECHO 6, 13). Στον μετασοβιετικό χώρο, τα μεγαλύτερα κρούσματα των τελευταίων ετών έχουν παρατηρηθεί στη Ρωσία, στο Primorsky Krai (Khabarovsk, 1997, Coxsackie viruses B3, 4, 5, ECHO 6, 17, επικράτησαν εντεροϊοί τύπου 70) και στην Καλμύκια (2002). , 507 κρούσματα, ιός ECHO 30), καθώς και στην Ουκρανία (1998, 294 άτομα αρρώστησαν, ιός Coxsackie B4).

Ένα από τα κύρια χαρακτηριστικά αυτών των λοιμώξεων είναι ένας υγιής φορέας ιού, ο οποίος προκαλεί συνεχώς την εμφάνιση σποραδικών μορφών και μαζικών ασθενειών, οι οποίες, όπως και η συχνότητα, παρατηρούνται όχι μόνο σε μικρά και μεγαλύτερα παιδιά, αλλά και σε ενήλικες. Έχει διαπιστωθεί ότι η διάρκεια παραμονής των εντεροϊών στο έντερο δεν υπερβαίνει τους 5 μήνες.

Ωστόσο, δύο παράγοντες φαίνεται να είναι πρωταρχικής σημασίας για τη διατήρηση της κυκλοφορίας των εντεροϊών μεταξύ του πληθυσμού - η παρουσία ευπαθών συστατικών και η σημαντική διάρκεια του φορέα του ιού. Το τελευταίο χαρακτηριστικό επιτρέπει στον ιό, αφού μολύνει μη άνοσα άτομα, δημιουργώντας ένα υψηλά ανοσοποιητικό στρώμα, να περιμένει για νέα ευαίσθητα ενδεχόμενα.

Τι προκαλεί / Αιτίες Εντεροϊικής λοίμωξης:

Η σύγχρονη ταξινόμηση των εντεροϊών αναπτύχθηκε το 2000 με βάση τα δεδομένα που είχαν συσσωρευτεί εκείνη την εποχή σχετικά με τη γενετική δομή και τις φυλογενετικές σχέσεις διαφορετικών εκπροσώπων του γένους Enterovirus. Αυτό το γένος περιλαμβάνει την οικογένεια Picornoviridae, η οποία, με τη σειρά της, περιλαμβάνει 5 τύπους εντεροϊών που δεν είναι πολιομυελίτιδα, συγκεκριμένα τον Εντεροϊό A, B, C, D, E. Σύμφωνα με αυτήν την ταξινόμηση, οι ιοί πολιομυελίτιδας αποτελούν ξεχωριστό είδος εντός του γένους Εντεροϊών. Ο τύπος Α περιλαμβάνει τους ιούς Coxsackie A2-8, 10, 12, 14, 16 και τον εντεροϊό 71.

Ο τύπος Εντεροϊός Β είναι ο πιο πολυάριθμος και περιλαμβάνει όλους τους ιούς Coxsackie B και ECHO, με εξαίρεση τον ECHO 1, καθώς και τους τύπους Coxsackie A9 και τους εντεροϊούς 69, 73, 77, 78. Ο τύπος Enterovirus C ενώνει τους υπόλοιπους εκπροσώπους των ιών Coxsackie A, συμπεριλαμβανομένων των τύπων 1, 11, 13, 15, 17-22 και 24. Οι τύποι του εντεροϊού D και E είναι σχετικά λίγοι και περιλαμβάνουν 2 (εντεροϊούς68 και 70) και 1 (ιός πλάκας Α2) αντιπροσώπους, αντίστοιχα. Επιπλέον, το γένος περιλαμβάνει σημαντικό αριθμό μη ταξινομημένων εντεροϊών. Έτσι, το γένος Enterovirus περιλαμβάνει περισσότερους από 100 ιούς επικίνδυνους για τον άνθρωπο. Είναι πανταχού παρόντα και ιδιαίτερα ανθεκτικά σε φυσικούς και χημικούς παράγοντες.

Παθογένεση (τι συμβαίνει;) κατά τη διάρκεια της εντεροϊικής λοίμωξης:

Οι εντεροϊικές λοιμώξεις ανήκουν στην ομάδα των ανθρωπογενών. Η ύπαρξη των εντροϊών στη φύση οφείλεται στην παρουσία δύο κύριων δεξαμενών - ενός ατόμου στο οποίο αναπαράγεται και συσσωρεύεται ο ιός και στο εξωτερικό περιβάλλον (νερό, έδαφος, προϊόντα διατροφής), στο οποίο μπορούν να επιβιώσουν λόγω της υψηλής αντίσταση. Ο κίνδυνος εστιών αυξάνεται σημαντικά όταν εισάγεται στον ανθρώπινο πληθυσμό μια μαζική μόλυνση από εντεροϊό, η οποία μπορεί να πραγματοποιηθεί τις περισσότερες φορές μέσω της μετάδοσης του νερού και των τροφίμων.

Περιγράφεται η κάθετη οδός μετάδοσης των εντεροϊικών λοιμώξεων. Ο υψηλός κίνδυνος συγγενούς λοίμωξης από εντεροϊό, κατά κανόνα, καθορίζεται όχι από μια οξεία ασθένεια εντεροϊού που υπέστη η μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά από την παρουσία μιας επίμονης μορφής μόλυνσης από εντεροϊό σε μια γυναίκα. Το σύνδρομο αιφνίδιου βρεφικού θανάτου σχετίζεται με συγγενή λοίμωξη από εντεροϊό.

Εστία μόλυνσης- άρρωστο άτομο ή φορέα ιού. Ο μηχανισμός μετάδοσης είναι αερομεταφερόμενος ή κοπράνων-στοματικός. Τα παιδιά και οι νέοι είναι πιο συχνά άρρωστοι. Τυπική εποχικότητα καλοκαιριού-φθινοπώρου. Η ανοσία μετά την ασθένεια είναι αρκετά μεγάλη (έως αρκετά χρόνια).

Πύλη εισόδου μόλυνσης- βλεννογόνους της ανώτερης αναπνευστικής οδού ή του πεπτικού, όπου ο ιός πολλαπλασιάζεται, συσσωρεύεται και προκαλεί τοπική φλεγμονώδη αντίδραση, η οποία εκδηλώνεται με συμπτώματα ερπαγγίνης, οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, φαρυγγίτιδα ή εντερική δυσλειτουργία. Ως αποτέλεσμα της επακόλουθης ιαιμίας, οι ιοί εξαπλώνονται αιματογενώς σε όλο το σώμα και εναποτίθενται σε διάφορα όργανα και ιστούς.

Η συγγένεια των εντεροϊών με τον νευρικό ιστό, τους μύες, τα επιθηλιακά κύτταρα προκαλεί μια ποικιλία κλινικών μορφών μόλυνσης. Όταν ο ιός εισέρχεται στο κεντρικό νευρικό σύστημα, μπορεί να υποστεί βλάβη με την ανάπτυξη άσηπτης μηνιγγίτιδας, μηνιγγοεγκεφαλίτιδας ή παραλυτικής πολιομυελίτιδας.

Οι ιοί ECHO συνήθως δεν διαδίδονται από τις θέσεις της πρωτογενούς διείσδυσης, μόνο μερικές φορές εισάγονται αιματογενώς σε άλλα όργανα.

Συμπτώματα εντεροϊικής λοίμωξης:

Ο ευρύς παντροπισμός των εντεροϊών αποτελεί τη βάση της μεγάλης ποικιλίας κλινικών μορφών λοίμωξης που προκαλούν, επηρεάζοντας σχεδόν όλα τα όργανα και τους ιστούς του ανθρώπινου σώματος: το νευρικό, το καρδιαγγειακό, το γαστρεντερικό, το αναπνευστικό σύστημα, καθώς και τα νεφρά, τα μάτια, τους μύες του δέρματος, το στόμα. βλεννογόνος, συκώτι, ενδοκρινικά όργανα. Ιδιαίτερο κίνδυνο λοιμώξεων από εντεροϊούς είναι σε άτομα με ανοσοανεπάρκεια.

Οι περισσότερες περιπτώσεις λοιμώξεων από εντεροϊούς είναι ασυμπτωματικές. Οι περισσότερες από τις κλινικά εμφανείς εκδηλώσεις είναι ασθένειες που μοιάζουν με κρυολόγημα και οι εντεροϊοί θεωρούνται ο δεύτερος πιο κοινός αιτιολογικός παράγοντας του SARS.

Είναι δυνατόν να διακριθούν υπό όρους δύο ομάδες ασθενειών που προκαλούνται από εντεροϊούς:
I. Δυνητικά σοβαρή:
- ορώδης μηνιγγίτιδα.
- εγκεφαλίτιδα;
- οξεία παράλυση.
- νεογνικές σηπτικές ασθένειες.
- μυο-(περι-)καρδίτιδα;
- ηπατίτιδα
- Χρόνιες λοιμώξεις ανοσοανεπαρκών ατόμων.

II. Λιγότερο επικίνδυνο:
- τριήμερος πυρετός με ή χωρίς εξάνθημα.
- ερπαγγίνα;
- πλευροδυνία;
- φυσαλιδώδης φαρυγγίτιδα;
- επιπεφυκίτιδα?
- ραγοειδίτιδα;
- γαστρεντερίτιδα.

1. Ερπαγγίνα. Την πρώτη ημέρα της νόσου εμφανίζονται κόκκινες βλατίδες, οι οποίες εντοπίζονται στον μετρίως υπεραιμικό βλεννογόνο των υπερωϊκών τόξων, του αυλού, της μαλακής και σκληρής υπερώας, μετατρέπονται γρήγορα σε κυστίδια μεγέθους 1-2 mm, από 3-5 έως 15- 18, δεν συγχωνεύονται μεταξύ τους. Μετά από 1-2 ημέρες, τα κυστίδια ανοίγουν με το σχηματισμό διαβρώσεων ή διαλύονται χωρίς ίχνος μέχρι την 3-6η ημέρα της νόσου. Ο πόνος κατά την κατάποση απουσιάζει ή είναι ασήμαντος, μερικές φορές εμφανίζεται σιελόρροια. Η διεύρυνση των αυχενικών και των υπογνάθιων λεμφαδένων είναι μικρή, αλλά η ψηλάφησή τους επώδυνη.

2. επιδημική μυαλγία(Νόσος Bornholm, «χορός του διαβόλου», πλευροδυνία). Χαρακτηρίζεται από οξύ πόνο που εντοπίζεται στους μύες του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος της κοιλιάς, του κάτω θώρακα, της πλάτης, των άκρων. Οι πόνοι είναι παροξυσμικού χαρακτήρα, διαρκούν από 30-40 δευτερόλεπτα έως 15-20 λεπτά, επαναλαμβανόμενοι για αρκετές ημέρες, μπορεί να είναι επαναλαμβανόμενοι, αλλά με μικρότερη ένταση και διάρκεια.

3. μηνιγγικό σύνδρομοεπιμένει από 2-3 ημέρες έως 7-10 ημέρες, η εξυγίανση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού συμβαίνει τη 2η - 3η εβδομάδα. Είναι πιθανές υπολειμματικές επιδράσεις με τη μορφή ασθενικών και υπερτασικών συνδρόμων.

Άλλα νευρολογικά συμπτώματα σε μηνιγγίτιδα εντεροϊικής αιτιολογίας μπορεί να περιλαμβάνουν διαταραχές της συνείδησης, αυξημένα τενοντιακά αντανακλαστικά, απουσία κοιλιακών αντανακλαστικών, νυσταγμός, κλώνος διακοπής, βραχυπρόθεσμες οφθαλμοκινητικές διαταραχές.

4. Παραλυτικές μορφές μόλυνσης από εντεροϊόδιαφέρουν ως προς τον πολυμορφισμό: μπορεί να αναπτυχθούν σπονδυλικές, βολβονωτιαίες, ποντιακές, πολυριζονευρικές μορφές. Πιο συχνά από άλλες, εμφανίζεται η σπονδυλική μορφή, η οποία χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη οξείας χαλαρής παράλυσης ενός ή και των δύο ποδιών, λιγότερο συχνά - των χεριών με έντονο σύνδρομο πόνου μυϊκής φύσης. Η πορεία αυτών των μορφών είναι εύκολη, δεν αφήνει επίμονη πάρεση και παράλυση.

5. Εντεροϊικός πυρετός(ελαφριά ασθένεια, πυρετός 3 ημερών). Αυτή είναι η πιο κοινή μορφή λοίμωξης από εντεροϊό, αλλά είναι δύσκολο να διαγνωστεί με σποραδική επίπτωση. Χαρακτηρίζεται από βραχυχρόνιο πυρετό χωρίς έντονα συμπτώματα τοπικών βλαβών. Προχωρά με μέτρια γενικά λοιμώδη συμπτώματα, η κατάσταση της υγείας είναι ελαφρώς διαταραγμένη, δεν υπάρχει τοξίκωση, η θερμοκρασία επιμένει για 2-4 ημέρες. Κλινικά, μπορεί να διαγνωστεί με την παρουσία επιδημίας στην κοινότητα, όταν εμφανίζονται και άλλες μορφές λοίμωξης από εντεροϊό.

6. Εντεροϊικό εξάνθημα(«Πυρετός της Βοστώνης»). Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση από την 1η - 2η ημέρα ασθένειας στο πρόσωπο, τον κορμό, τα άκρα ροζ εξανθημάτων, κηλιδοβλατιδώδους ή κηλιδοβλατιδώδους φύσης, μερικές φορές μπορεί να υπάρχουν και αιμορραγικά στοιχεία. Το εξάνθημα διαρκεί 1-2 ημέρες, λιγότερο συχνά - περισσότερο και εξαφανίζεται χωρίς ίχνος.

7. Εντερική (γαστρεντερική) μορφή. Εμφανίζεται με υδαρή διάρροια έως 5-10 φορές την ημέρα, κοιλιακό άλγος, μετεωρισμός, σπάνιους εμετούς. Τα συμπτώματα της μέθης είναι μέτρια. Σε παιδιά κάτω των 2 ετών, το εντερικό σύνδρομο συχνά συνδυάζεται με καταρροϊκά φαινόμενα από το ρινοφάρυγγα. Η διάρκεια της νόσου στα μικρά παιδιά για 1-2 εβδομάδες, στα μεγαλύτερα παιδιά 1-3 ημέρες.

8. Αναπνευστική (καταρροϊκή) μορφήεκδηλώνεται με ήπια καταρροϊκά φαινόμενα με τη μορφή ρινικής συμφόρησης, ρινίτιδας, ξηρού σπάνιου βήχα. Κατά την εξέταση αποκαλύπτεται υπεραιμία του βλεννογόνου του στοματοφάρυγγα, της μαλακής υπερώας και του οπίσθιου φαρυγγικού τοιχώματος. Μπορεί να σημειωθούν ήπιες δυσπεπτικές διαταραχές. Η ανάρρωση γίνεται σε 1-1,5 εβδομάδες.

9. Μυοκαρδίτιδα, νεογνική εγκεφαλομυοκαρδίτιδα, ηπατίτιδα, νεφρική βλάβη, οφθαλμική βλάβη (ραγοειδίτιδα)- Αυτές οι μορφές λοίμωξης από εντεροϊό στα παιδιά είναι σπάνιες. Η κλινική διάγνωσή τους είναι δυνατή μόνο με την παρουσία προφανών μορφών μόλυνσης από εντεροϊό ή επιδημικών εστιών της νόσου. Πιο συχνά διαγιγνώσκονται κατά τη διάρκεια ιολογικών και ορολογικών μελετών.

Ο υψηλός τροπισμός των εντεροϊών προς το νευρικό σύστημα χαρακτηρίζεται από μια ποικιλία κλινικών μορφών των πιο κοινών βλαβών του νευρικού συστήματος: ορώδης μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, πολυριζονευρίτιδα, νευρίτιδα του προσωπικού νεύρου.

Την ηγετική θέση μεταξύ των νευρολοιμώξεων της παιδικής ηλικίας εξακολουθεί να καταλαμβάνει η μηνιγγίτιδα, η οποία αποτελεί το 70-80% του συνολικού αριθμού μολυσματικών βλαβών του κεντρικού νευρικού συστήματος. Κάθε χρόνο παρατηρείται αύξηση της συχνότητας της εντεροϊικής μηνιγγίτιδας την περίοδο καλοκαιριού-φθινοπώρου. Κυρίως παιδιά προσχολικής και σχολικής ηλικίας είναι άρρωστα. Κλινικά, η άσηπτη ορώδης μηνιγγίτιδα που προκαλείται από διαφορετικούς τύπους ιών πολιομυελίτιδας, ιούς ECHO, ιούς Coxsackie A και B, είναι σχεδόν αδύνατο να διακριθεί. Οι αλλαγές στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό είναι επίσης δυσδιάκριτες. Μέχρι σήμερα, η πιο κοινή κλινική μορφή εντεροϊικής μηνιγγίτιδας έχει περιγραφεί καλά.

Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, οι εντεροϊικές λοιμώξεις της καρδιάς είναι μια τακτικά καταγεγραμμένη παθολογία στον κόσμο. Ανάλογα με τον αιτιολογικό παράγοντα, οι εντεροϊικές λοιμώξεις της καρδιάς έχουν ένα αρκετά σαφές μερίδιο στη δομή της συνολικής λοιμώδους νοσηρότητας, που είναι περίπου το 4% του συνολικού αριθμού καταγεγραμμένων ιογενών ασθενειών. Ο μεγαλύτερος αριθμός εντεροϊικών λοιμώξεων της καρδιάς προκαλείται από τους ιούς Coxsackie B, τη δεύτερη θέση μεταξύ των αιτιολογικών παραγόντων των λοιμώξεων από εντεροϊούς της καρδιάς (από άποψη ειδικού βάρους στη λοιμώδη παθολογία) καταλαμβάνουν οι ιοί Coxsackie A και ακολουθούν οι ιοί ECHO και ιούς πολιομυελίτιδας.

Διακρίνονται οι ακόλουθες κλινικές μορφές καρδιακών παθήσεων που προκαλούνται από ιούς: μυο-, περι-, ενδοκαρδίτιδα, μυοκαρδιοπάθεια, συγγενείς και επίκτητες καρδιακές ανωμαλίες.

Οι κλινικές εκδηλώσεις των λοιμώξεων από εντεροϊό της καρδιάς εξαρτώνται από τον βαθμό εμπλοκής του μυοκαρδίου στην παθολογική διαδικασία και μπορεί να συνοδεύονται τόσο από σχεδόν πλήρη απουσία παραβιάσεων της λειτουργικής δραστηριότητας του μυοκαρδίου όσο και από σοβαρή βλάβη της καρδιακής δραστηριότητας, συνοδευόμενη από με διαστολή όλων των θαλάμων της καρδιάς με σημαντική παραβίαση της συστολικής λειτουργίας. Οι εντεροϊοί έχουν υψηλή συγγένεια με τους καρδιακούς ιστούς, στους οποίους αρχικά αναπτύσσονται εναλλακτικές καταστροφικές διεργασίες λόγω της άμεσης κυτταροπαθητικής επίδρασης του ιού και στη συνέχεια εμφανίζεται φλεγμονή που προκαλείται από τον ιό με το σχηματισμό μυο-, ενδο- και επικαρδίτιδας, διάχυτης καρδιοσκλήρωσης, που οδηγεί σε η ανάπτυξη διατατικής μυοκαρδιοπάθειας.

Ενδιαφέρον παρουσιάζουν αναφορές για αγγειακές βλάβες σε λοιμώξεις Coxsackie που ανιχνεύθηκαν σε ασθενείς με εντεροϊική μυοκαρδίτιδα.

Ο εντεροϊός 70 τα τελευταία χρόνια έχει προκαλέσει πολυάριθμα ξεσπάσματα οξείας επιδημικής αιμορραγικής επιπεφυκίτιδας, επιρρεπής σε εξάπλωση. Σε ορισμένους ασθενείς, μετά από ένα χρονικό διάστημα από την έναρξη της νόσου, αναπτύχθηκε παράλυση και πάρεση ποικίλης βαρύτητας και εντοπισμού. Υπάρχουν ραγοειδίτιδα που προκαλείται από το ECHO 11, 19.

Οι εντεροϊικές λοιμώξεις αποτελούν τον μεγαλύτερο κίνδυνο για τα ανοσοκατεσταλμένα άτομα: ασθενείς με κακοήθη νοσήματα του αίματος, νεογνά, άτομα μετά από μεταμόσχευση μυελού των οστών και ασθενείς με HIV λοίμωξη.

Η μόλυνση που προκαλείται από τον ιό Coxsackie A9 σχετίζεται με την ανάπτυξη αυτοάνοσων νοσημάτων. Ο ρόλος των εντεροϊών στην ανάπτυξη του διαβήτη τύπου 1 έχει αποδειχθεί.

Η βιβλιογραφία συζητά τον ρόλο των λοιμώξεων από εντεροϊούς, ιδιαίτερα του ιού Coxsackie, στην αιτιολογία των αυτόματων αποβολών.

Η ήττα της γεννητικής περιοχής εκδηλώνεται με την κλινική παρεγχυματικής ορχίτιδας και επιδιδυμίτιδας, που προκαλείται συχνότερα από τους ιούς Coxsackie B1-5, ECHO 6, 9, 11. Οι εντεροϊοί ως αιτία της λοιμώδους ορχίτιδας καταλαμβάνουν τη δεύτερη θέση μετά τον ιό της παρωτίτιδας. Η ιδιαιτερότητα αυτής της ασθένειας έγκειται στο γεγονός ότι στο πρώτο στάδιο αναπτύσσεται μια κλινική ενός άλλου συμπλέγματος συμπτωμάτων, χαρακτηριστική της λοίμωξης από εντεροϊό (ερπαγγίνη, μηνιγγίτιδα κ.λπ.) και μετά από 2-3 εβδομάδες εμφανίζονται σημάδια ορχίτιδας και επιδιδυμίτιδας. Η νόσος εμφανίζεται σε παιδιά της εφηβείας και εξελίσσεται σχετικά καλοήθης, αλλά μπορεί επίσης να οδηγήσει στην ανάπτυξη αζοσπερμίας.

Διάγνωση εντεροϊικής λοίμωξης:

Η διάγνωση της λοίμωξης από εντεροϊό περιλαμβάνει 4 κύριες μεθόδους:
1) ορολογικο?
2) ανοσοϊστοχημική?
3) μοριακή βιολογική?
4) πολιτιστικό.

Ορολογικές μέθοδοιμε στόχο τον εντοπισμό δεικτών λοιμώξεων από εντεροϊούς στον ορό αίματος ασθενών. Οι πρώιμοι δείκτες μόλυνσης περιλαμβάνουν IgM και IgA. Κατά την ανίχνευση ορολογικών δεικτών λοιμώξεων από εντεροϊούς, ο πιο αντιπροσωπευτικός είναι ο τίτλος IgM, ο οποίος υποδηλώνει πρόσφατη μόλυνση. Επομένως, η ειδική για τον ιό IgM είναι βολικοί δείκτες ενός «φρέσκου» αντιγονικού ερεθίσματος, ενώ η IgG μπορεί να επιμείνει και να κυκλοφορεί στο αίμα ενός άρρωστου ατόμου για αρκετά χρόνια ή ακόμα και για το υπόλοιπο της ζωής του. Για την ένδειξη της IgM χρησιμοποιούνται μέθοδοι ανοσοφθορισμού και ενζυμικής ανοσοδοκιμασίας. Σε ασθενείς με οξέα συμπτώματα της νόσου, η ειδική για την EV IgM ανιχνεύεται μετά από 1-7 ημέρες από την έναρξη της μόλυνσης. Μετά από 6 μήνες, το IgM συνήθως εξαφανίζεται.

Μεταξύ των παλαιότερων, αλλά σχετικών ορολογικών μεθόδων είναι η ανίχνευση αντιιικών αντισωμάτων που εξουδετερώνουν τον ιό στην αντίδραση εξουδετέρωσης, μια αύξηση του τίτλου κατά 4 φορές ή περισσότερο θεωρείται διαγνωστικά σημαντική.

Ιολογικές μέθοδοιΟι μελέτες στοχεύουν στην απομόνωση εντεροϊών από κλινικό υλικό (αίμα, κόπρανα, εγκεφαλονωτιαίο υγρό) σε ευαίσθητες κυτταροκαλλιέργειες.

Ο κύριος σκοπός των ανοσοϊστοχημικών μεθόδων είναι η in situ ανίχνευση εντεροϊικών αντιγόνων. Οι πιο διαθέσιμες μέθοδοι ανοσοϊστοχημείας περιλαμβάνουν προσδιορισμούς ανοσοφθορισμού και ανοσοϋπεροξειδάσης.

Μοριακές βιολογικές μέθοδοιΗ έρευνα στοχεύει στον εντοπισμό του γενετικού υλικού των εντεροϊών.

Για τη διάγνωση των λοιμώξεων από εντεροϊούς, χρησιμοποιείται μια αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης με στάδιο αντίστροφης μεταγραφής, η οποία έχει πολλά πλεονεκτήματα σε σχέση με τις παραπάνω μεθόδους: υψηλή ειδικότητα, ευαισθησία και ταχύτητα εκτέλεσης.

Θεραπεία της εντεροϊικής λοίμωξης:

Οι ιντερφερόνες χρησιμοποιούνται για την πρόληψη ιογενών λοιμώξεων. Αυτή η ομάδα ενώσεων που ανήκουν σε γλυκοπρωτεΐνες χαμηλού μοριακού βάρους, οι οποίες έχουν επίσης αντιπικορνοϊική δράση, παράγεται από τα κύτταρα του σώματος όταν εκτίθενται σε ιούς. Παρουσιάστηκε αύξηση του επιπέδου της ενδογενούς ιντερφερόνης στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό σε παιδιά με οξεία επιδημική εντεροϊική μηνιγγίτιδα, η οποία παίζει σημαντικό ρόλο στην απελευθέρωση από τη μόλυνση. Οι ιντερφερόνες σχηματίζονται στην αρχή μιας ιογενούς λοίμωξης. Αυξάνουν την αντίσταση των κυττάρων στην ήττα των ιών τους. Οι ιντερφερόνες χαρακτηρίζονται από ένα ευρύ αντιικό φάσμα (δεν έχουν ειδική δράση έναντι μεμονωμένων ιών). Οι ιοί δεν αναπτύσσουν αντοχή στις ιντερφερόνες.

Επί του παρόντος, τα παρασκευάσματα άλφα-ιντερφερονών (άλφα-2α, άλφα-2b), τόσο φυσικών όσο και ανασυνδυασμένων, χρησιμοποιούνται κυρίως ως αντιιικοί παράγοντες. Οι ιντερφερόνες χρησιμοποιούνται τοπικά και παρεντερικά.

Η δεύτερη ομάδα φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία λοιμώξεων από εντεροϊούς είναι οι ανοσοσφαιρίνες. Η κλινική τους αποτελεσματικότητα φάνηκε σε ασθενείς με λοίμωξη από εντεροϊό στο πλαίσιο κατάστασης ανοσοανεπάρκειας (συγγενής ή επίκτητης), καθώς και στη νεογνική πρακτική σε νεογνά με λοιμώξεις από εντεροϊούς που δεν είχαν αντισώματα στις λοιμώξεις από εντεροϊούς (με νεογνική σήψη σε συγγενή εντεροϊική λοίμωξη ). Η πιο αποτελεσματική ήταν η ενδοφλέβια χορήγηση του φαρμάκου, το οποίο χρησιμοποιείται ευρέως στη θεραπεία ασθενών με ανοσοανεπάρκεια με οξεία και χρόνια μηνιγγοεγκεφαλίτιδα που προκαλείται από εντεροϊούς. Ωστόσο, η εμπειρία από τη χρήση ανοσοσφαιρινών σε αυτή την κατάσταση δεν έχει μελετηθεί επαρκώς. Υπάρχουν ενδείξεις επιτυχούς θεραπείας της μηνιγγοεγκεφαλίτιδας με ενδοκοιλιακή χορήγηση γάμμα σφαιρίνης.

Η τρίτη ομάδα είναι τα καψιδικά ανασταλτικά φάρμακα. Το πιο αποτελεσματικό από αυτήν την ομάδα είναι το pleconaril. Είναι ο πιο ευρέως χρησιμοποιούμενος αιτιολογικός παράγοντας σε κλινικές δοκιμές. Το Pleconaril επέδειξε ένα ευρύ φάσμα αντιϊκής δράσης έναντι λοιμώξεων τόσο από ρινοϊούς όσο και από εντεροϊούς και έχει υψηλή βιοδιαθεσιμότητα (70%) όταν λαμβάνεται εντερικά.

Αυτό το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί και να χρησιμοποιηθεί σε νεογνά με εντεροϊική μηνιγγίτιδα σε δόση 5 mg/kg εντερικά 3 φορές την ημέρα για 7 ημέρες. Υπάρχει υψηλό επίπεδο pleconaril στο κεντρικό νευρικό σύστημα και στο ρινοφαρυγγικό επιθήλιο. Κατά τη χρήση του pleconaril σε διαφορετικές ηλικιακές ομάδες, δεν παρατηρήθηκαν παρενέργειες. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται ευρέως για τη θεραπεία της μηνιγγίτιδας, της εγκεφαλίτιδας, των αναπνευστικών λοιμώξεων που προκαλούνται από εντεροϊούς. Κατά τη χρήση του pleconaril στη θεραπεία της μηνιγγίτιδας σε παιδιά, υπήρξε σημαντική μείωση των μηνιγγικών συμπτωμάτων κατά 2 ημέρες.

Πρόληψη μόλυνσης από εντεροϊό:

Ειδική προφύλαξη. Δεν έχει αναπτυχθεί.

Μη ειδική προφύλαξη. Στο επίκεντρο της μόλυνσης, τα παιδιά επαφής μπορούν να ενσταλάξουν με 5 καπάκια λευκοκυτταρικής ιντερφερόνης. στις ρινικές οδούς 3-4 φορές την ημέρα για 7 ημέρες. Μια προστατευτική δράση ασκείται από την ανοσοσφαιρίνη σε δόση 0,2 ml/kg, i.m.
Εξαερισμός και απολύμανση χώρων, τήρηση των κανόνων απομάκρυνσης και απολύμανσης των λυμάτων, παροχή στον πληθυσμό επιδημιολογικά ασφαλών προϊόντων.

Ποιοι γιατροί πρέπει να επικοινωνήσετε εάν έχετε λοίμωξη από εντεροϊό:

Ανησυχείς για κάτι; Θέλετε να μάθετε πιο λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τη λοίμωξη από τον Εντεροϊό, τα αίτια, τα συμπτώματα, τις μεθόδους θεραπείας και πρόληψης, την πορεία της νόσου και τη διατροφή μετά από αυτήν; Ή χρειάζεστε επιθεώρηση; Μπορείς κλείστε ραντεβού με γιατρό- κλινική Ευρώεργαστήριοπάντα στην υπηρεσία σας! Οι καλύτεροι γιατροί θα σας εξετάσουν, θα μελετήσουν τα εξωτερικά σημάδια και θα βοηθήσουν στην αναγνώριση της νόσου με βάση τα συμπτώματα, θα σας συμβουλεύσουν και θα παράσχουν την απαραίτητη βοήθεια και θα κάνουν μια διάγνωση. μπορείτε επίσης καλέστε έναν γιατρό στο σπίτι. Κλινική Ευρώεργαστήριοανοιχτό για εσάς όλο το εικοσιτετράωρο.

Πώς να επικοινωνήσετε με την κλινική:
Τηλέφωνο της κλινικής μας στο Κίεβο: (+38 044) 206-20-00 (πολυκαναλικό). Η γραμματέας της κλινικής θα επιλέξει μια βολική ημέρα και ώρα για να επισκεφτείτε τον γιατρό. Υποδεικνύονται οι συντεταγμένες και οι κατευθύνσεις μας. Δείτε αναλυτικότερα όλες τις υπηρεσίες της κλινικής σε αυτήν.

(+38 044) 206-20-00

Εάν έχετε πραγματοποιήσει στο παρελθόν οποιαδήποτε έρευνα, φροντίστε να μεταφέρετε τα αποτελέσματά τους σε μια διαβούλευση με έναν γιατρό.Εάν οι μελέτες δεν έχουν ολοκληρωθεί, θα κάνουμε ό,τι χρειάζεται στην κλινική μας ή με τους συναδέλφους μας σε άλλες κλινικές.

Εσείς? Πρέπει να είστε πολύ προσεκτικοί για τη γενική υγεία σας. Οι άνθρωποι δεν δίνουν αρκετή προσοχή συμπτώματα της νόσουκαι μην συνειδητοποιείτε ότι αυτές οι ασθένειες μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή. Υπάρχουν πολλές ασθένειες που στην αρχή δεν εκδηλώνονται στον οργανισμό μας, αλλά στο τέλος αποδεικνύεται ότι, δυστυχώς, είναι πολύ αργά για να τις αντιμετωπίσουμε. Κάθε ασθένεια έχει τα δικά της συγκεκριμένα σημάδια, χαρακτηριστικές εξωτερικές εκδηλώσεις - τα λεγόμενα συμπτώματα της νόσου. Η αναγνώριση των συμπτωμάτων είναι το πρώτο βήμα στη διάγνωση των ασθενειών γενικά. Για να το κάνετε αυτό, χρειάζεται μόνο αρκετές φορές το χρόνο να εξεταστεί από γιατρόόχι μόνο για την πρόληψη μιας τρομερής ασθένειας, αλλά και για τη διατήρηση ενός υγιούς πνεύματος στο σώμα και στο σώμα συνολικά.

Εάν θέλετε να κάνετε μια ερώτηση σε έναν γιατρό, χρησιμοποιήστε την ενότητα διαδικτυακών συμβουλών, ίσως βρείτε απαντήσεις στις ερωτήσεις σας εκεί και διαβάστε συμβουλές αυτοφροντίδας. Εάν ενδιαφέρεστε για κριτικές σχετικά με κλινικές και γιατρούς, προσπαθήστε να βρείτε τις πληροφορίες που χρειάζεστε στην ενότητα. Εγγραφείτε επίσης στην ιατρική πύλη Ευρώεργαστήριονα είστε συνεχώς ενημερωμένοι με τις τελευταίες ειδήσεις και ενημερώσεις πληροφοριών στον ιστότοπο, οι οποίες θα σας αποστέλλονται αυτόματα μέσω ταχυδρομείου.

Η εντεροϊική λοίμωξη χαρακτηρίζεται από ποικίλες κλινικές μορφές και μεγάλο αριθμό περιπτώσεων ασυμπτωματικής πορείας της νόσου. Παρά τον υψηλό επιπολασμό των λοιμώξεων σε αυτήν την ομάδα, δεν έχει αναπτυχθεί ακόμη ειδική θεραπεία. Διαφορετικές παραλλαγές της εκδήλωσης της παθολογίας απαιτούν μια ατομική προσέγγιση στη θεραπεία. Στη θεραπεία των λοιμώξεων από εντεροϊούς, χρησιμοποιούνται φάρμακα, λαϊκές θεραπείες και διαιτητική διατροφή.

Τι είναι ασθένεια

Η εντεροϊική λοίμωξη είναι μια μεγάλη ομάδα ασθενειών που χαρακτηρίζονται από ποικίλες παραλλαγές της πορείας της νόσου. Οι εντεροϊοί επηρεάζουν όχι μόνο τη γαστρεντερική οδό, αλλά και το κεντρικό νευρικό, καρδιαγγειακό και μυϊκό σύστημα.

Οι περισσότερες από τις ασθένειες που προκαλούνται από εντεροϊούς είναι ασυμπτωματικές ή με συμπτώματα κρυολογήματος παρόμοια με τη συνήθη οξεία αναπνευστική νόσο.

Μια άλλη επιλογή - η ασθένεια εκδηλώνεται με τη μορφή:

• ερπαγγίνα?
• φλόγωση της μεμβράνης των βλεφάρων;
• φαρυγγίτιδα;
• γαστρεντερίτιδα;
• τριήμερος πυρετός χωρίς εστιακές βλάβες.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, όταν υπάρχει έντονη ανοσοανεπάρκεια (συγγενής ή επίκτητης), οι εντεροϊοί μπορεί να προκαλέσουν σοβαρή βλάβη οργάνων:

• εγκέφαλος με την ανάπτυξη μηνιγγίτιδας και εγκεφαλίτιδας.
• καρδιά - με την εμφάνιση φλεγμονής του καρδιακού μυός (μυοκαρδίτιδα).
• συκώτι, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε ηπατίτιδα.

Τα κύρια συμπτώματα της μόλυνσης και αρχές θεραπείας

Ο πιο συχνός τύπος μόλυνσης, που εκδηλώνεται με γενικά και τοπικά συμπτώματα.

Κοινά συμπτώματα λόγω δηλητηρίασης του σώματος:

• υψηλός πυρετός για αρκετές ημέρες.
• ρίγη, πυρετός?
• μυϊκός πόνος;
• πονοκέφαλος, σοβαρή αδυναμία.

Τοπικά ή τοπικά συμπτώματα προκαλούνται από την ειδική ικανότητα των εντεροϊών να μολύνουν τους βλεννογόνους:

1. Πονόλαιμος, ερυθρότητα και πρήξιμο των παλατινών αμυγδαλών. Σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, καθώς και σε παιδιά, σχηματίζονται φουσκάλες στην επιφάνεια των αμυγδαλών, παρόμοιες με ερπητική βλάβη. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται ερπαγγίνα.
2. Κοιλιακό άλγος, διαταραχές κοπράνων (διάρροια πολλές φορές την ημέρα), ναυτία ή έμετος. Τα κόπρανα με διάρροια είναι υδαρή, η συχνότητα φτάνει έως και 10 φορές την ημέρα. Αυτή η κατάσταση προκαλεί σοβαρή αφυδάτωση του σώματος.

Τα ακόλουθα συμπτώματα είναι πολύ λιγότερο συχνά:

1. Μηνιγγική, που προκαλείται από βλάβη των μηνίγγων. Με αυτή την παραλλαγή της πορείας της νόσου, οι ασθενείς εμφανίζουν έντονους πονοκεφάλους, φωτοφοβία, ναυτία και έμετο (που δεν φέρνουν ανακούφιση).
2. Συνδέεται με ηπατική βλάβη - ναυτία, κιτρίνισμα του δέρματος και των μεμβρανών των ματιών, σκουρόχρωμα ούρα και αποχρωματισμό των κοπράνων.
3. Εντεροϊικό εξάνθημα - η εμφάνιση συγκεκριμένων εξανθημάτων στο δέρμα σε φόντο πυρετού. Οι κηλίδες, μερικές φορές σε συνδυασμό με φουσκάλες, έχουν ροζ χρώμα και εξαφανίζονται από μόνες τους μετά από δύο ή τρεις ημέρες. Αρκετά συχνά στο κέντρο ενός σημείου σχηματίζεται το σημείο μιας αιμορραγίας ή αιμορραγίας μικρού σημείου. Σε μικρά παιδιά, μερικές φορές παρατηρείται το σύμπτωμα χεριού-ποδιού-στόματος: ένα εξάνθημα με φουσκάλες εμφανίζεται ταυτόχρονα στο στόμα, στις παλάμες και στα πόδια των μωρών.

Εξάνθημα στο σώμα με λοίμωξη από εντεροϊό

Η λοίμωξη από εντεροϊό σε ενήλικες, η οποία δεν περιπλέκεται από βλάβη στο νευρικό, καρδιαγγειακό σύστημα και εκδηλώνεται μόνο με τη μορφή πυρετού και ήπιας εντερικής διαταραχής, αντιμετωπίζεται στο σπίτι.

Οι αρχές της θεραπείας της λοίμωξης από εντεροϊό είναι οι εξής:

1. Ετιοτροπική θεραπεία για τη μείωση της δραστηριότητας των μολυσματικών παραγόντων. Για αυτό, χρησιμοποιείται αντιική θεραπεία. Τα σκευάσματα αυτής της ομάδας δεν έχουν ειδική αντιική δράση στους εντεροϊούς, αλλά αυξάνουν την ανοσοποιητική δραστηριότητα των κυττάρων του ίδιου του σώματος και επιταχύνουν την ανάκτηση.
2. Συμπτωματική θεραπεία, σκοπός της οποίας είναι η εξάλειψη γενικών και τοπικών συμπτωμάτων. Συνταγογραφούνται φάρμακα που ανακουφίζουν από τη δηλητηρίαση του σώματος (αντιπυρετικά, παυσίπονα), καθώς και εξαλείφουν την έλλειψη υγρών. Δεδομένου ότι το κύριο σύμπτωμα μιας λοίμωξης από εντεροϊό είναι η αφυδάτωση του σώματος λόγω χαλαρών κοπράνων και εμετού, είναι πρώτα απαραίτητο να αναπληρωθεί η απώλεια υγρών.
3. Δραστηριότητες που στοχεύουν στην ενίσχυση της άμυνας του οργανισμού. Αυτή είναι η πρόσληψη βιταμινών, μια ισορροπημένη διατροφή και ένα θεραπευτικό και προστατευτικό σχήμα.

Ιατρική περίθαλψη

Η φαρμακευτική θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη των αιτιών της νόσου, στην εξάλειψη των συμπτωμάτων της νόσου και στην πρόληψη των επιπλοκών.

Επί του παρόντος, για τη θεραπεία των λοιμώξεων από εντεροϊούς, συνηθίζεται να συνταγογραφούνται οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

• Αντιιικά - ανοσοσφαιρίνες και ιντερφερόνες.

Οι ανοσοσφαιρίνες χρησιμοποιούνται σε σοβαρές λοιμώξεις. Αυτή η παραλλαγή της νόσου αναπτύσσεται συχνότερα σε φόντο έντονης μείωσης της ανοσίας. Μια σοβαρή πορεία μόλυνσης από εντεροϊό εμφανίζεται σε άτομα με συγγενή ή επίκτητη ανοσοανεπάρκεια (AIDS), καθώς και σε νεογέννητα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, τα φάρμακα χορηγούνται ενδοφλεβίως σε νοσοκομειακό περιβάλλον.

Άλφα ιντερφερόνες, φυσικές ή ανασυνδυασμένες. Στο σώμα, αυτές οι ουσίες παράγονται κατά την πρώτη επαφή των κυττάρων με τον ιό. Οι ιντερφερόνες έχουν ευρεία αντιική δράση και δεν είναι ειδικές για κανένα συγκεκριμένο τύπο παθογόνου. Η χρήση αυτών των φαρμάκων τις πρώτες ώρες της νόσου συμβάλλει στην αύξηση της αντίστασης των κυττάρων του σώματος στη δράση του ιού. Χρησιμοποιείται ως σταγόνες, σπρέι ή ένεση.

• Οι ανοσοτροποποιητές είναι φάρμακα που διεγείρουν την παραγωγή ενδογενούς (δικής) ιντερφερόνης στον οργανισμό. Χρησιμοποιούνται Viferon, Arbidol, Pleconaril και άλλα.
• Παρασκευάσματα για την αναπλήρωση του όγκου του υγρού. Για αυτό, συνταγογραφούνται rehydrants - Regidron, Citroglucosolan ή Gastrolit. Τα φάρμακα διατίθενται με τη μορφή σκόνης, οι οποίες, όταν καταναλώνονται, πρέπει να αραιώνονται με νερό ή φυσιολογικό ορό. Η σύνθεση της σκόνης περιλαμβάνει γλυκόζη, χλωριούχο νάτριο και κάλιο, καθώς και κιτρικό.

Αυτά τα διαλύματα, που απορροφώνται στα έντερα, όχι μόνο αναπληρώνουν τον χαμένο όγκο νερού, αλλά αποκαθιστούν και την ανεπάρκεια ηλεκτρολυτών που αναπόφευκτα εμφανίζεται με την έντονη διάρροια.

Ο υπολογισμός της απαιτούμενης ποσότητας υγρού πραγματοποιείται τις πρώτες ώρες της θεραπείας ως εξής: για παιδιά - 20 ml ανά 1 kg σωματικού βάρους, για ενήλικες - 750 ml υγρού ανά ώρα. Περαιτέρω, η έλλειψη υγρών αναπληρώνεται με βάση την κατάσταση του ασθενούς.

Η αφυδάτωση είναι πιο επικίνδυνη για τις έγκυες γυναίκες και τα παιδιά.Με σοβαρή αφυδάτωση σε αυτή την κατηγορία ασθενών, ο όγκος του υγρού αναπληρώνεται με τη βοήθεια ενδοφλεβίων εγχύσεων διαλυμάτων: ρεοπολυγλυκίνη, γλυκόζη και άλλα.

Πίνακας: φάρμακα και η δράση τους

Ομάδα φαρμάκων	Παραδείγματα	Ενδείξεις χρήσης / Δράση	Χαρακτηριστικά χρήσης
Αντιπυρετικά και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα	Nurofen, Theraflu, Efferalgan, Fervex	Συνταγογραφούνται για τη βελτίωση της γενικής κατάστασης, την εξάλειψη του πυρετού και του μυϊκού πόνου, σε υψηλή θερμοκρασία - πάνω από 38 μοίρες.	Τα παιδιά και οι έγκυες γυναίκες από αυτήν την ομάδα φαρμάκων επιτρέπονται μόνο παρακεταμόλη (Panadol) και ιβουπροφαίνη.
Αντιβιοτικά	Αζιθρομυκίνη, Ερυθρομυκίνη	Έχουν βακτηριοκτόνο δράση.	Τα παρασκευάσματα αυτής της ομάδας ενδείκνυνται μόνο εάν έχει ενωθεί βακτηριακή λοίμωξη, καθώς η βλάβη στο επιθήλιο από ιούς δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξή του. Η αυτοχορήγηση αντιβιοτικών μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη δυσβακτηρίωσης, η οποία θα επιδεινώσει τις εντερικές εκδηλώσεις λοίμωξης από εντεροϊό.
Αντιισταμινικά	Suprastin, Claritin, Diazolin, Pheniramine	Εκχώρηση για εξανθήματα.	Τις περισσότερες φορές, ένα φυσαλιδώδες εξάνθημα εμφανίζεται με λοίμωξη από εντεροϊό στα παιδιά. Όταν χρησιμοποιείτε φάρμακα, πρέπει να ακολουθείτε τη δοσολογία που συνιστά ο γιατρός σας.
Εντεροροφητικά	Smecta, Enterosgel, Multisorb	Μειώστε το φούσκωμα, δεσμεύστε τα προϊόντα ζύμωσης στα έντερα και τα ιικά σωματίδια.	Τα μέσα αντενδείκνυνται σε ορισμένες ασθένειες του στομάχου - απαιτείται διαβούλευση με γιατρό.
Διαλύματα για εισπνοή	Tantum Verde, Miramistin	Αφαιρέστε τις φλεγμονώδεις διεργασίες.	Μετά την εισπνοή, δεν πρέπει να επιτρέπονται διαφορές θερμοκρασίας, βγείτε έξω αμέσως μετά τη διαδικασία.

Συλλογή φωτογραφιών: φάρμακα για την καταπολέμηση της λοίμωξης από εντεροϊό

Λαϊκές θεραπείες

Για τη θεραπεία του εντέρου:

1. Το νερό μετά το μαγείρεμα του ρυζιού πρέπει να ψύχεται και να λαμβάνεται μισό ποτήρι, αρκετές φορές την ημέρα. Ο ζωμός ρυζιού αναπληρώνει την έλλειψη υγρών και δεσμεύει τις τοξίνες στα έντερα.
2. Διακόσια πενήντα γραμμάρια μούρα βράζονται για δέκα λεπτά σε ένα λίτρο νερό. Μετά από αυτό, φιλτράρετε, ανακατέψτε με 3 κουταλιές της σούπας μέλι και πάρτε μισό ποτήρι 3 φορές την ημέρα.
3. Έγχυμα από φύλλα καλέντουλας και μέντα.Ίσα μέρη του βοτάνου (1 κουταλιά της σούπας το καθένα) περιχύνονται με ένα ποτήρι βραστό νερό. Μετά από μισή ώρα, το έγχυμα είναι έτοιμο, πρέπει να το παίρνετε τρεις φορές την ημέρα.
4. Αφέψημα από λουλούδια σαμπούκου και χαμομηλιού.Ίσα μερίδια χόρτου (μισή κουταλιά της σούπας) χύνονται με ένα ποτήρι βραστό νερό και επωάζονται για 20-30 λεπτά. Η έγχυση λαμβάνεται 3-4 φορές την ημέρα.

Για τη θεραπεία των καταρροϊκών φαινομένων, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες λαϊκές θεραπείες:

• Ξέπλυμα με αφέψημα από φλοιό βελανιδιάς - βοηθά στις πληγές στο στόμα ως στυπτικό και αντισηπτικό. Μια κουταλιά της σούπας φλοιός χύνεται με ένα ποτήρι βραστό νερό. Μετά από 40 λεπτά, το αφέψημα είναι έτοιμο για ξέπλυμα, η διαδικασία πρέπει να πραγματοποιείται 2-3 φορές την ημέρα.
• Ξεπλύνετε με ένα συνδυασμένο αφέψημα χαμομηλιού και φασκόμηλου. Για να γίνει αυτό, μια κουταλιά της σούπας ξηρό γρασίδι χύνεται σε 300 ml βραστό νερό και διατηρείται σε λουτρό νερού για 30 λεπτά.
• Εισπνοή ατμού με σόδα.

Συλλογή φωτογραφιών: μέθοδοι παραδοσιακής ιατρικής

Αφέψημα από άνθη χαμομηλιού και σαμπούκου


Φλοιός βελανιδιάς για την παρασκευή αφεψήματος

Σε ποιο στάδιο μπορείτε να τα βγάλετε πέρα ​​με τη θεραπεία στο σπίτι και πότε χρειάζεται νοσοκομείο;

Η θεραπεία της αφυδάτωσης πραγματοποιείται με ενδοφλέβια έγχυση διαλυμάτων σε νοσοκομείο. Η θεραπεία κάθε συγκεκριμένης περίπτωσης της νόσου πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη ποια όργανα εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία. Με φλεγμονή της καρδιάς, συνταγογραφούνται κατάλληλα αντιβιοτικά και καρδιοπροστατευτικά, με μηνιγγίτιδα - ρεολογικά φάρμακα και ούτω καθεξής.

Η θεραπεία λοιμώξεων από εντεροϊούς σε σοβαρές περιπτώσεις (μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, ηπατίτιδα, μυοκαρδίτιδα) πραγματοποιείται αποκλειστικά σε στατικές καταστάσεις.

Οι ήπιες έως μέτριες λοιμώξεις από εντεροϊούς αντιμετωπίζονται συνήθως στο σπίτι. Το δωμάτιο στο οποίο βρίσκεται ο ασθενής θα πρέπει να αερίζεται πολλές φορές την ημέρα. Δεδομένου ότι η μετάδοση του ιού δεν γίνεται μόνο με αερομεταφερόμενα σταγονίδια, αλλά και μέσω κοπράνων-στοματικής οδού, ο ασθενής πρέπει να έχει ατομικά πιάτα, καθώς και αξεσουάρ μπάνιου (πετσέτα, πετσέτα κ.λπ.).

Εάν η θερμοκρασία δεν πάει χαμένη για αρκετές ημέρες ή υπάρχει ενόχληση στην καρδιά, έντονος πονοκέφαλος, είναι επείγον να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.

Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου της νόσου, ένας ασθενής με λοίμωξη από εντεροϊό πρέπει να τηρεί μια θεραπευτική δίαιτα.

Θεραπευτική δίαιτα

Η διατροφή των ασθενών με λοίμωξη από εντεροϊό είναι αρκετά αυστηρή, αφού είναι δύσκολο να επιτευχθεί γρήγορη ανάρρωση μόνο με φαρμακευτική αγωγή.

Αρχές διατροφής σε περίπτωση ασθένειας

1. Ενισχυμένο πρόγραμμα κατανάλωσης για την αναπλήρωση της ανεπάρκειας υγρών - τουλάχιστον δύο λίτρα την ημέρα.Το υγρό πρέπει να είναι ζεστό, πρέπει να πίνετε συχνά και σε μικρές μερίδες - βραστό και μεταλλικό νερό χωρίς αέριο, πράσινο τσάι και κομπόστα αποξηραμένων φρούτων χωρίς ζάχαρη.
2. Το φαγητό πρέπει να είναι ζεστό, εύπεπτο, υγρό ή πολτοποιημένο. Πρέπει να τρώτε σε μικρές μερίδες 5-6 φορές την ημέρα.
3. Δεν μπορείτε να φάτε φρέσκα λαχανικά και φρούτα. Πρέπει πρώτα να υποβληθούν σε θερμική επεξεργασία (στιφάδο, ψήσιμο, βράσιμο ή ατμό).

Εγκεκριμένα Προϊόντα

1. Υγρά δημητριακά στο νερό και σούπες δημητριακών.
2. Υγροί πουρές λαχανικών από πατάτες, καρότα, κολοκυθάκια, κολοκύθα.
3. Βρασμένο άπαχο κρέας σε πολτό.
4. Μήλα στο φούρνο, κατά προτίμηση καθημερινά, καθώς εξουδετερώνουν τις τοξίνες που απελευθερώνονται κατά τη διάρκεια σήψης διεργασιών στα έντερα. Είναι αυτές οι διεργασίες που συνοδεύουν τη μόλυνση από εντεροϊό.

Αφεψήματα και αφεψήματα από βότανα




Βρασμένο κρέας, κατά προτίμηση σε πολτό

Απαγορευμένα Προϊόντα

Η λίστα με τα τρόφιμα που αυξάνουν την εντερική κινητικότητα ή χρειάζονται πολύ χρόνο για να αφομοιωθούν περιλαμβάνει:

1. Φρέσκα λαχανικά, μούρα και φρούτα.
2. Λάχανο και παντζάρια σε οποιαδήποτε μορφή.
3. Λιπαρά κρέατα και ψάρια κάθε είδους.
4. Γαλακτοκομικά προϊόντα - γάλα, τυρί cottage, όλα τα γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση (κεφίρ, ζυμωμένο ψημένο γάλα κ.λπ.), βούτυρο (συμπεριλαμβανομένων φυτικών), τυρί.
5. Τυχόν χυμοί, φρεσκοστυμμένοι ή σε κονσέρβα.
6. Μπουγιόν από κρέας και ψάρι.
7. Τηγανητά, καπνιστά, πικάντικα πιάτα και τουρσιά.
8. Αυγά.
9. Φρέσκο ​​ψωμί από οποιοδήποτε αλεύρι, μάφινς, είδη ζαχαροπλαστικής (συμπεριλαμβανομένων των γλυκών).
10. Κεχρί, κριθάρι, φασόλια, αρακάς.

Συλλογή φωτογραφιών: προϊόντα, η χρήση των οποίων είναι ανεπιθύμητη σε περίπτωση ασθένειας

Λιπαρά κρέατα, καθώς και πιάτα με πολλά μπαχαρικά

Φρούτα και μούρα
Αλεύρι και είδη ζαχαροπλαστικής

Χυμοί σε οποιαδήποτε μορφή

Δείγμα μενού τις πρώτες ημέρες της νόσου (πίνακας)

Αφού βελτιωθεί η κατάσταση, μετά από λίγες ημέρες, το μενού μπορεί να διαφοροποιηθεί με άλλα προϊόντα: κοτολέτες ατμού, ομελέτες στον ατμό χωρίς γάλα και βραστό κρέας.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας στα παιδιά

Τα παιδιά συχνά αρρωσταίνουν το καλοκαίρι και την άνοιξη - η λεγόμενη καλοκαιρινή γρίπη. Κρούσματα της νόσου εμφανίζονται σε νηπιαγωγεία, σχολεία και κατασκηνώσεις. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια εμφανίζεται με εντερικά συμπτώματα στο πλαίσιο της γενικής δηλητηρίασης. Τα παιδιά χαρακτηρίζονται από ιογενή εξάνθημα - εξανθήματα «χέρι-πόδι-στόμα». Οι σοβαρές μορφές - μηνιγγίτιδα, μυοκαρδίτιδα κ.λπ. - είναι σπάνιες.

Σύμπτωμα «στόμα-χέρι-πόδι» μια Άλφα ιντερφερόνες

Εάν ένα παιδί εμφανίσει ξαφνικά υψηλό πυρετό, εμφανίσει διάρροια, εμετό ή εμφανιστεί εξάνθημα, αυτό αποτελεί ένδειξη για άμεση αναζήτηση εξειδικευμένης βοήθειας. Η αφυδάτωση στα μικρά παιδιά αναπτύσσεται πολύ γρήγορα και αν καθυστερήσει η βοήθεια, μπορεί να έχει μη αναστρέψιμες συνέπειες.

Οι σοβαρές μορφές της νόσου αντιμετωπίζονται σε νοσοκομείο. Εάν οι γιατροί συνταγογραφήσουν θεραπεία στο σπίτι για μια λοίμωξη, τότε οι γονείς θα πρέπει να εξασφαλίσουν:

1. Ξεκούραση στο κρεβάτι, ξεχωριστά πιάτα.
2. Άφθονο ποτό σε μικρές μερίδες.
3. Εύπεπτο φαγητό, κλασματικές και μικρές μερίδες.
4. Αντιπυρετικά.
5. Βιταμίνες.

Οποιαδήποτε φάρμακα για το παιδί πρέπει να συνταγογραφούνται από τον θεράποντα ιατρό. Η αυτοθεραπεία της λοίμωξης από εντεροϊό στα παιδιά είναι γεμάτη με αρνητικές συνέπειες.

Βίντεο: Ο Δρ Komarovsky για τους εντεροϊούς

Ποιος είναι ο κίνδυνος της νόσου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Η λοίμωξη από εντεροϊό σε εγκύους έχει μια σειρά από χαρακτηριστικά και δημιουργεί πρόσθετους κινδύνους. Η μόλυνση στο πρώτο τρίμηνο μπορεί να προκαλέσει δυσπλασίες που δεν είναι συμβατές με τη ζωή, να προκαλέσουν αποβολή ή αποβολή. Σε μεταγενέστερη ημερομηνία, είναι δυνατή η ανάπτυξη εμβρυοπλακουντιακής ανεπάρκειας και ενδομήτριας λοίμωξης.

Η θεραπεία της λοίμωξης από εντεροϊό σε έγκυες γυναίκες πραγματοποιείται σύμφωνα με γενικές αρχές. Η μόνη διαφορά είναι ότι πρέπει να συνταγογραφούνται αντιπυρετικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα λαμβάνοντας υπόψη τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο (επιτρέπονται η παρακεταμόλη και η ιβουπροφαίνη).

Επιπλέον, η αυξημένη εντερική περισταλτική μπορεί να προκαλέσει αύξηση του τόνου της μήτρας και την ανάπτυξη μιας απειλούμενης αποβολής. Επομένως, τέτοιοι ασθενείς πρέπει να εξετάζονται από γιατρό που παρατηρεί την εγκυμοσύνη.

Πρόληψη μόλυνσης από εντεροϊό

Για να προστατευθείτε από τη μόλυνση από εντεροϊό, πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες:

• Πίνετε μόνο βραστό νερό ή ποτά σε εργοστασιακή συσκευασία.
• Πλένετε τα χέρια πριν από κάθε γεύμα, ακολουθείτε αυστηρά τους κανόνες προσωπικής υγιεινής.
• Όταν επισκέπτεστε την πισίνα ή κολυμπάτε στο νερό, μην καταπίνετε νερό.
• Μην αγοράζετε τρόφιμα σε αμφισβητούμενα μέρη.
• Διατηρείτε τα πιάτα καθαρά, πλένετε καλά τα λαχανικά και τα φρούτα (μετά από τακτικό πλύσιμο, συνιστάται να τα ξεπλένετε με βραστό νερό).
• Είναι απαραίτητο να αερίζετε τακτικά τους χώρους, να κάνετε υγρό καθαρισμό τουλάχιστον δύο φορές την εβδομάδα.
• Είναι σημαντικό να αποφεύγετε την επαφή με μολυσμένα άτομα.

Βίντεο: λεπτομέρειες σχετικά με τα μέτρα πρόληψης

Η ευρεία κατανομή των εντεροϊών και η έλλειψη ειδικής ανοσίας καθιστά σχεδόν κάθε άτομο ευάλωτο σε ασθένειες που προκαλούνται από παθογόνα αυτής της ομάδας. Η απουσία συγκεκριμένων αντιιικών φαρμάκων απαιτεί από ένα άτομο να είναι προσεκτικό σε τυχόν συμπτώματα που μπορεί να υποδηλώνουν λοίμωξη από εντεροϊό.

Συνήθως η εποχή για τους εντεροϊούς διαρκεί από τον Ιούλιο έως τον Οκτώβριο, οπότε τώρα είναι η ιδανική στιγμή για αυτούς. Τι πρέπει να κάνουν οι γονείς όταν ακούν από έναν γιατρό τη διάγνωση της «λοίμωξης από εντεροϊό» και πώς να αντιμετωπίσουν σωστά αυτή την πάθηση στα παιδιά - στο σημερινό μας υλικό.

Στην ομάδα των εντεροϊών υπάρχουν περισσότεροι από 60 τύποι παθογόνων, διαφορετικοί ως προς τη μορφή πορείας και παθογόνα. Αυτοί οι ιοί μπορούν να ζήσουν σε διαφορετικές επιφάνειες για αρκετές ώρες, ακόμη και μέρες, ανάλογα με τη θερμοκρασία και την υγρασία του περιβάλλοντος. Ο εντεροϊός μπορεί να βρεθεί στους βλεννογόνους, στο σάλιο και τα πτύελα ενός άρρωστου ατόμου. Η επαφή με μια μολυσμένη επιφάνεια ακολουθούμενη από άγγιγμα της μύτης, του στόματος ή των ματιών είναι ο ευκολότερος τρόπος για να το πιάσετε.

Τι είναι η λοίμωξη από εντεροϊό στα παιδιά

Η λοίμωξη από εντεροϊό στα παιδιά είναι μια μεγάλη γενική ομάδα ασθενειών που προκαλούνται από ιούς πολιομυελίτιδας που δεν περιέχουν RNA (Coxsackie, ECHO, μη ταξινομημένοι ανθρώπινοι εντεροϊοί) και ιούς της πολιομυελίτιδας.

Μόλις βρεθούν στο περιβάλλον, οι ιοί μπορούν να επιμείνουν για αρκετό καιρό, καθώς ανέχονται καλά τις δυσμενείς επιπτώσεις, επιμένουν στο νερό και το έδαφος, μπορούν να επιβιώσουν για αρκετά χρόνια όταν είναι παγωμένοι και το όξινο περιβάλλον του στομάχου δεν τους επηρεάζει.

Οι εντεροϊοί είναι συχνοί σε παιδικές ομάδες, καθώς εκτίθενται σε αυτούς παιδιά ηλικίας 1 έως 10 ετών. Οι εντεροϊοί πολλαπλασιάζονται επίσης σε ανθυγιεινές συνθήκες, αλλά φοβούνται την υπεριώδη ακτινοβολία, το βρασμό και τη δράση των απολυμαντικών διαλυμάτων με υψηλή συγκέντρωση φορμαλίνης και χλωρίου.

Η μέγιστη συχνότητα των λοιμώξεων από εντεροϊούς πέφτει την περίοδο από τον Ιούλιο έως τον Οκτώβριο - σε ζεστό καιρό. Και συχνά σε αυτούς τους λίγους μήνες ένα παιδί μπορεί να αρρωστήσει επανειλημμένα με λοίμωξη από εντεροϊό, επειδή τα παθογόνα είναι πολύ διαφορετικά. Και αν ένα παιδί έχει αρρωστήσει με έναν τύπο ιού, αυτό δεν θα το προστατεύσει από άλλες ποικιλίες. Λόγω αυτού του χαρακτηριστικού, η σύγχρονη επιστήμη δεν μπορεί ακόμη να αναπτύξει ένα εμβόλιο κατά της μόλυνσης από εντεροϊό στα παιδιά.

Λοίμωξη από εντεροϊό στα παιδιά: πώς εμφανίζεται η μόλυνση

Η λοίμωξη από εντεροϊό στα παιδιά μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια και επαφή. Όταν φτερνίζεται και βήχει, ο ιός πετάει στον αέρα μαζί με σταγονίδια σάλιου από ένα μολυσμένο παιδί σε ένα υγιές. Η περίοδος επώασης της νόσου είναι από 2 έως 10 ημέρες και ένα παιδί μπορεί να είναι φορέας του ιού για 5 μήνες.

Συχνά, ένα παιδί με φορέα ιού δεν έχει εξωτερικές εκδηλώσεις της νόσου, ωστόσο, οι ιοί βρίσκονται στα έντερα και απεκκρίνονται στο περιβάλλον με τα κόπρανα. Επομένως, η δεύτερη οδός μόλυνσης είναι η κοπράνο-στοματική, όταν το παιδί δεν τηρεί τα μέτρα προσωπικής υγιεινής και όχι αφού πάει στην τουαλέτα.

Επίσης, η μόλυνση μπορεί να συμβεί μέσω των παιχνιδιών, εάν τα παιδιά τα παίρνουν από το στόμα, όταν πίνουν ωμό νερό ή βρώμικα τρόφιμα.

Λοίμωξη από εντεροϊό σε παιδιά: συμπτώματα μόλυνσης

Αφού εισέλθει στο σώμα μια λοίμωξη από εντεροϊό, τα παθογόνα εγκαθίστανται στους λεμφαδένες, όπου πολλαπλασιάζονται. Το πώς θα εξελιχθεί η ασθένεια σε ένα παιδί στο μέλλον εξαρτάται από παράγοντες όπως:

• λοιμογόνος δύναμη - η ικανότητα των ιών να αντιστέκονται στην άμυνα του σώματος.
• τροπισμός - η τάση ενός ιού να μολύνει μεμονωμένους ιστούς και όργανα.
• ανοσοποιητική κατάσταση του παιδιού.

Οι εντεροϊοί μπορούν να μολύνουν:

• κεντρικό και περιφερικό νευρικό σύστημα,
• στοματοφαρυγγικό βλεννογόνο,
• βλεννογόνος των ματιών,
• δέρμα,
• μυς,
• καρδιά,
• εντερικός βλεννογόνος,
• συκώτι,
• τα αγόρια μπορεί να έχουν εμπλοκή των όρχεων.

Συνήθη συμπτώματα λοίμωξης από εντεροϊό, ανεξάρτητα από τη βλάβη:

• έως 38-39º C. Η θερμοκρασία διαρκεί 3-5 ημέρες, μπορεί να έχει κυματιστή πορεία (μείωση-άνοδος), μετά την οποία μειώνεται
• διεύρυνση των τραχηλικών και υπογνάθιων λεμφαδένων
• αδυναμία
• υπνηλία
• ναυτία
• κάνω εμετό

Λοίμωξη από εντεροϊό σε παιδιά: ποικιλίες

Υπάρχουν διάφοροι κύριοι τύποι λοίμωξης από εντεροϊό στα παιδιά.

Εντεροϊικός πυρετός προκαλείται από διαφορετικούς ορότυπους ιών Coxsackie και ECHO. Η πορεία της νόσου: θερμοκρασία από 38,5-40 ° C, κακουχία, μυϊκός πόνος, πονόλαιμος, πονοκέφαλος, ερυθρότητα των ματιών, ναυτία, έμετος, σπάνια - διάρροια. Τα συμπτώματα συνήθως διαρκούν 3-7 ημέρες. Προκαλείται από εντεροϊούς όλων των υποτύπων.

Εντερική (γαστρεντερική) μορφή Η λοίμωξη από εντεροϊό είναι πιο συχνή σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών. Η πορεία της νόσου: ρινική συμφόρηση, υπεραιμία των βλεννογόνων του στοματοφάρυγγα, βήχας, διάρροια, έμετος, μετεωρισμός. Τα συμπτώματα συνήθως διαρκούν 1-2 εβδομάδες.

Καταρροϊκή (αναπνευστική) μορφή Η λοίμωξη από εντεροϊό στα παιδιά προχωρά ανάλογα με τον τύπο των οξειών αναπνευστικών λοιμώξεων. Η πορεία της νόσου: βραχυπρόθεσμος πυρετός, θερμοκρασία, πονόλαιμος, πόνος κατά την κατάποση και επώδυνες πληγές στο πίσω μέρος του λαιμού, αμυγδαλές, μαλακή υπερώα, έλλειψη όρεξης, είναι δυνατή η ανάπτυξη συνδρόμου ψευδούς κρούπ. Αιτιογόνοι παράγοντες: Ιοί Coxsackie A και Coxsackie B. Τα συμπτώματα συνήθως διαρκούν 3-7 ημέρες.

εντερική μορφή χαρακτηρίζεται από βλάβη στον εντερικό βλεννογόνο. Η πορεία της νόσου: χαλαρά κόπρανα χωρίς παθολογικές ακαθαρσίες έως και 5-10 φορές την ημέρα, κοιλιακό άλγος, μετεωρισμός, σπάνιος έμετος, πυρετός είναι δυνατός. Σε παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών, μπορεί να εμφανιστούν καταρροϊκά φαινόμενα στο ρινοφάρυγγα. Η διάρκεια της νόσου στα μικρά παιδιά είναι 1-2 εβδομάδες, στα μεγαλύτερα παιδιά 1-3 ημέρες.

Μυοκαρδίτιδα ή περικαρδίτιδα χαρακτηρίζεται από παραβίαση του έργου διαφορετικών τμημάτων της καρδιάς: το μυϊκό στρώμα, το εξωτερικό κέλυφος, οι βαλβίδες. Πορεία της νόσου: κόπωση, αδυναμία, αίσθημα παλμών, πτώση της αρτηριακής πίεσης, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, πόνος στο στήθος. Αιτιογόνοι παράγοντες: Ιός Coxsackie B5, επίσης ιοί ECHO.

Εντεροϊικό εξάνθημα που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση δερματικού εξανθήματος στο δέρμα του προσώπου και του κορμού, που μοιάζει με εξάνθημα στην οστρακιά, ή. Παθογόνα: ιοί ECHO και Coxsackie. Τα συμπτώματα συνήθως διαρκούν 3-5 ημέρες.

Αιμορραγική επιπεφυκίτιδα ξεκινά ξαφνικά με πόνο στο μάτι, θολή όραση, φωτοφοβία και δακρύρροια. Πυρετός, πονοκέφαλος, πρησμένοι λεμφαδένες και οφθαλμικές αιμορραγίες μπορεί επίσης να εμφανιστούν. Αιτιακοί παράγοντες: εντεροϊός ορότυπος 70, Coxsackievirus A24. Τα συμπτώματα συνήθως διαρκούν 10-14 ημέρες.

υδαρής, αποτελούν τυπική μορφή λοίμωξης από εντεροϊό στα παιδιά. Η πορεία της νόσου: υψηλός πυρετός, έντονος πονοκέφαλος, επαναλαμβανόμενοι έμετοι, άγχος, παραλήρημα, σπασμοί. Αυτή είναι η πιο σοβαρή μορφή μόλυνσης από εντεροϊό. Αιτιακοί παράγοντες: ιοί Coxsackie ομάδας Β και ιοί ECHO. Συνήθως εμφανίζεται σε εστίες σε μεσοδιαστήματα αρκετών ετών. Τα συμπτώματα μπορεί να διαρκέσουν έως και 2 μήνες.

Παραλυτικές μορφές μόλυνσης από εντεροϊό χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη οξείας παράλυσης του ενός ή και των δύο ποδιών, λιγότερο συχνά - των χεριών. Η παράλυση συνοδεύεται από μυϊκό πόνο και μπορεί, σε ήπιες περιπτώσεις, να οδηγήσει στην ανάπτυξη χωλότητας στο βάδισμα, αδυναμία στα πόδια και μειωμένο μυϊκό τόνο. Αυτές οι επιδράσεις είναι αναστρέψιμες και σταδιακά εξαφανίζονται μετά από 4-8 εβδομάδες. Σε σοβαρές μορφές παράλυσης που προκαλούνται από λοίμωξη από εντεροϊό, ο θάνατος είναι πιθανός λόγω εξασθενημένης λειτουργίας των αναπνευστικών και αγγειοκινητικών κέντρων.

Νεογνική εγκεφαλομυοκαρδίτιδα χαρακτηριστικό των παιδιών των πρώτων μηνών της ζωής του παιδιού. Η πορεία της νόσου: λήθαργος, άρνηση του μαστού, υποπυρετική κατάσταση, καρδιακή ανεπάρκεια, διόγκωση των φυσαλίδων, σπασμοί. Παθογόνα: Ιοί Coxsackie τύπου Β. Η νεογνική εγκεφαλομυοκαρδίτιδα είναι μια θανατηφόρα νόσος, η θνησιμότητα φτάνει το 60-80%.

επιδημική μυαλγία - μια σπάνια ασθένεια που εκδηλώνεται με έντονο μυϊκό πόνο στο στήθος και την κοιλιά, έντονο πυρετό. Ο πόνος είναι παροξυσμικός, επιδεινώνεται με την αναπνοή ή τον βήχα, που συνοδεύεται από άφθονη εφίδρωση. Αιτιακοί παράγοντες: Ιός Coxsackie B3 και B5. Τα συμπτώματα συνήθως διαρκούν 8-10 ημέρες.

Πρόληψη της λοίμωξης από εντεροϊό στα παιδιά

Για την πρόληψη των λοιμώξεων από εντεροϊούς στα παιδιά, είναι απαραίτητο να πλένετε συχνά τα χέρια, να βράζετε νερό πριν το πιείτε, να αποφεύγετε τα πλήθη κατά τη διάρκεια της επιδημίας και επίσης να αυξήσετε την ανοσία του παιδιού.

Εάν ένα παιδί αρρωστήσει σε μια οικογένεια, τότε όλα τα μέλη της οικογένειας, ειδικά τα παιδιά κάτω των 10 ετών, κινδυνεύουν. Επομένως, για να αποφευχθεί η μόλυνση από εντεροϊό σε άλλα μέλη της οικογένειας, είναι απαραίτητο να παρέχουμε στο άρρωστο παιδί ξεχωριστά πιάτα και παιχνίδια. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να τρώτε φαγητό για ένα άρρωστο παιδί! Συνιστάται σε όλα τα μέλη της οικογένειας να πλένουν τα χέρια τους πιο συχνά με σαπούνι και να τα περιποιούνται με αλκοολούχα αντισηπτικά.

Λοίμωξη από εντεροϊό στα παιδιά: διάγνωση και θεραπεία

Για να γίνει ακριβής διάγνωση «λοίμωξης από εντεροϊό» σε ένα άρρωστο παιδί, ανάλογα με τα συμπτώματα της νόσου, λαμβάνονται επιχρίσματα από το λαιμό, τη μύτη, τον επιπεφυκότα, ξύσεις του δέρματος ή του πρωκτού. Απαιτούνται επίσης εξετάσεις αίματος, ούρων και κοπράνων.

Ανάλογα με τα συμπτώματα, το παιδί μπορεί να χρειαστεί να επισκεφτεί παιδίατρο, καρδιολόγο, νευρολόγο, ωτορινολαρυγγολόγο, οφθαλμίατρο ή άλλο ειδικό.

Η νοσηλεία είναι απαραίτητη εάν υπάρχει υποψία μηνιγγίτιδας, εγκεφαλίτιδας, μυοκαρδίτιδας, σοβαρών συνδυασμένων βλαβών. Η θεραπεία ήπιων μορφών μόλυνσης από εντεροϊό στα παιδιά πραγματοποιείται στο σπίτι.

Δεν υπάρχουν αντιιικά φάρμακα ικανά να καταστέλλουν τους εντεροϊούς. Σε αυτή την περίπτωση, το σώμα είναι σε θέση να αντιμετωπίσει αυτή την ασθένεια από μόνο του. Κατά κανόνα, η ασθένεια εξαφανίζεται σε 3-7 ημέρες.

Η θεραπεία της λοίμωξης από εντεροϊό στα παιδιά περιορίζεται στην ανακούφιση των συμπτωμάτων, στην πρόληψη της αφυδάτωσης και στον εντοπισμό των επιπλοκών.

Μπορείτε να δώσετε στο παιδί σας φάρμακα με βάση την ιβουπροφαίνη ή την παρακεταμόλη για τη μείωση του πυρετού και την ανακούφιση του πόνου στο στόμα, αφού συμβουλευτείτε έναν παιδίατρο σχετικά με τη βέλτιστη δοσολογία.

Παρουσιάζεται ένα άρρωστο παιδί: ξεκούραση, ανάπαυση στο κρεβάτι, πόση πολλών υγρών, αντιπυρετική θεραπεία, αντιιικά φάρμακα, εάν είναι απαραίτητο, πλύσιμο της μύτης, γαργάρες, καταπολέμηση της αφυδάτωσης, δίαιτα, λήψη εντεροπορροφητικών, αποκατάσταση της εντερικής μικροχλωρίδας.

Σημείωσηότι είναι ευκολότερο για ένα παιδί με λοίμωξη από εντεροϊό να πίνει δροσερά ποτά και να τρώει πολτοποιημένα πιάτα σε θερμοκρασία δωματίου.

Πώς γίνεται αισθητή η μόλυνση με εντεροϊό στα παιδιά; Τα συμπτώματα αυτής της ομάδας ασθενειών είναι πολύ διαφορετικά και οι γονείς δεν είναι πάντα σε θέση να αναγνωρίσουν γρήγορα τον ύπουλο ιό. Πώς εκδηλώνεται η ασθένεια στα παιδιά; Τι είναι η επικίνδυνη λοίμωξη από εντεροϊό για ένα παιδί;

Γενικές πληροφορίες για τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου

Η λοίμωξη από εντεροϊό είναι μια ολόκληρη ομάδα ασθενειών που προκαλούνται από ορισμένους ιούς του εντέρου (εντεροϊοί). Ο εντεροϊός είναι πανταχού παρών και εμφανίζεται ακόμη και στις πιο απομακρυσμένες γωνιές του πλανήτη. Τα τελευταία χρόνια, υπάρχει μια τάση για ενεργοποίηση της λοίμωξης από εντεροϊό σε όλο τον κόσμο.

Οι αιτιολογικοί παράγοντες των ασθενειών είναι διάφοροι εκπρόσωποι του γένους Enterovirus. Αυτή η μεγάλη ομάδα περιλαμβάνει γνωστούς ιούς όπως ο Coxsackie και ο ECHO. Το γένος Enterovirus περιλαμβάνει περισσότερους από 100 μολυσματικούς παράγοντες δυνητικά επικίνδυνους για τον άνθρωπο. Οι ιοί είναι ιδιαίτερα ανθεκτικοί στο περιβάλλον, γεγονός που εξηγεί εν μέρει την πανταχού παρουσία των μολυσματικών ασθενειών που προκαλούν.

Ένα χαρακτηριστικό της λοίμωξης από εντεροϊό είναι ο υγιής φορέας του ιού. Στο ανθρώπινο έντερο, ο ιός μπορεί να υπάρχει έως και 5 μήνες χωρίς να χάσει τις ιδιότητές του. Έτσι, ένα απολύτως υγιές άτομο, που δεν υποπτεύεται καν επικίνδυνους ιικούς παράγοντες που έχουν εγκατασταθεί μέσα, μπορεί να είναι η πηγή μόλυνσης.

Η ασθένεια μεταδίδεται με τρεις τρόπους:

• αερομεταφερόμενα;
• κοπράνων-στοματικών?
• κάθετη (από τη μητέρα στο έμβρυο).

Η εντεροϊική λοίμωξη είναι πιο συχνή σε παιδιά και εφήβους. Η μέγιστη επίπτωση εμφανίζεται το καλοκαίρι και το φθινόπωρο. Μετά την ανάρρωση, η μακροχρόνια ανοσία διατηρείται για αρκετά χρόνια.

Βασικές μορφές

Ο εντεροϊός, που διεισδύει στο σώμα ενός παιδιού, μπορεί να εγκατασταθεί σε διάφορους ιστούς. Τα επιθηλιακά και μυϊκά κύτταρα, το νευρικό σύστημα και τα εσωτερικά όργανα δεν προστατεύονται από τις βλαβερές συνέπειες του ιού. Αρκετά συχνά, η ασθένεια εξελίσσεται χωρίς σοβαρά συμπτώματα, σχηματίζοντας μια σταθερή τυποειδική ανοσία. Η προστατευτική αντίδραση του σώματος παράγεται μόνο ως απόκριση στον τύπο του ιού που εισήλθε στα κύτταρα και προκάλεσε μια ορισμένη ανοσοαπόκριση.

Η περίοδος επώασης διαρκεί 2-10 ημέρες. Υπάρχουν πολλές μορφές μόλυνσης από εντεροϊό. Οι ακόλουθες ποικιλίες αξίζουν ιδιαίτερης προσοχής:

Gerpangina

Ο αιτιολογικός παράγοντας της ερπαγγίνας είναι οι ιοί Coxsackie. Τα πρώτα σημάδια της νόσου εμφανίζονται οξεία μετά από 3-4 ημέρες από τη στιγμή της μόλυνσης. Τα συμπτώματα της ερπαγγίνης περιλαμβάνουν:

• υψηλή θερμοκρασία σώματος (έως 40 ° C) με σχετικά καλή υγεία.
• μέτριος ή ήπιος πονόλαιμος.
• τυπικές αλλαγές στον φάρυγγα.

Ο πυρετός διαρκεί 2 έως 5 ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο βλεννογόνος του φάρυγγα γίνεται υπεραιμικός (κόκκινος), μετά τον οποίο εμφανίζονται μεμονωμένα κυστίδια, γεμάτα με διαφανές περιεχόμενο. Οι φουσκάλες ανοίγουν γρήγορα και στη θέση τους εμφανίζονται έλκη, καλυμμένα με μια τυπική γκρίζα επικάλυψη. Τα χωριστά έλκη μπορούν να συγχωνευθούν μεταξύ τους. Οι αλλαγές στον φάρυγγα επιμένουν για 7 ημέρες από την έναρξη της νόσου.

Μην ανοίγετε μόνοι σας τις φουσκάλες, για να μην φέρετε δευτερογενή μόλυνση στη στοματική κοιλότητα.

Ορώδες μηνιγγίτιδα

Η μηνιγγίτιδα είναι μια φλεγμονή της επένδυσης του εγκεφάλου. Προκαλείται από όλες τις ομάδες εντεροϊών. Η ασθένεια ξεκινά ξαφνικά με απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, αδυναμία και ρίγη. Στο μέλλον, σημεία βλάβης στις μεμβράνες του εγκεφάλου ενώνονται:

• δυσκαμψία αυχένα?
• σοβαρός πονοκέφαλος έκρηξης?
• κάνω εμετό;
• διαταραχή της συνείδησης?
• δυσανεξία στο θόρυβο και το έντονο φως.

Για τη διάγνωση της μηνιγγίτιδας λαμβάνεται εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Σε ορισμένα παιδιά, εμφανίζεται ένα δεύτερο κύμα πυρετού με φόντο την εμφάνιση μηνιγγικών συμπτωμάτων.

επιδημική μυαλγία

Ένα άλλο όνομα αυτής της παθολογίας είναι η νόσος του Bornholm. Οι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου είναι οι ιοί Coxsackie και ορισμένοι ορότυποι ECHO. Τα σημάδια της ιογενούς λοίμωξης εμφανίζονται ξαφνικά την πρώτη ημέρα της ασθένειας:

• υψηλή θερμοκρασία σώματος?
• έντονο μυϊκό πόνο (κοιλιά και περιοχή του θώρακα).
• αυξημένος πόνος με οποιαδήποτε κίνηση.

Οι κρίσεις πόνου εμφανίζονται κάθε ώρα και δεν διαρκούν περισσότερο από 10 λεπτά. Ο πυρετός επιμένει για 3 ημέρες. Πολλά παιδιά με μυαλγία αναπτύσσουν τυπικά συμπτώματα μηνιγγίτιδας.

Συμβουλευτείτε έναν γιατρό με τα πρώτα σημάδια της ασθένειας!

Μυελίτιδα

Η φλεγμονή του νωτιαίου μυελού εμφανίζεται όταν προσβάλλεται από τους ιούς Coxsackie και ECHO. Η ασθένεια εξελίσσεται με τη μορφή ήπιων μορφών παράλυσης. Η ανάρρωση μετά την ασθένεια είναι αρκετά γρήγορη. Η επίμονη πάρεση και η παράλυση δεν είναι τυπικές.

Συγκοπή

Η μυοκαρδίτιδα (βλάβη της μυϊκής μεμβράνης της καρδιάς) και η περικαρδίτιδα (φλεγμονή του σάκου της καρδιάς) χαρακτηρίζονται από ευνοϊκή πορεία. Με φόντο τον πυρετό υπάρχουν μέτριοι πόνοι στην περιοχή της καρδιάς. Κατά την εξέταση, σημειώνονται πνιγμένοι καρδιακοί ήχοι. Η ανάρρωση από την ασθένεια είναι αρκετά γρήγορη. Δεν παρατηρούνται σοβαρές συνέπειες.

Εντεροϊική διάρροια

Τα σημάδια της εντερικής μορφής μόλυνσης είναι γνωστά σε όλους τους γονείς:

• Συχνά υδαρή κόπρανα?
• μέτριος κοιλιακός πόνος?
• σπάνιος έμετος?
• φούσκωμα;
• υψηλή θερμοκρασία σώματος.

Σε παιδιά κάτω των 2 ετών, η διάρροια συχνά συνοδεύει ρινική καταρροή, πονόλαιμο και άλλα σημάδια λοίμωξης του αναπνευστικού. Η διάρκεια της νόσου δεν υπερβαίνει τις 7 ημέρες.

Εντεροϊικός πυρετός

Ένα άλλο όνομα αυτής της μορφής μόλυνσης είναι "μικρή ασθένεια". Χαρακτηριστική είναι μια μέτρια αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος χωρίς έντονη παραβίαση της γενικής κατάστασης. Μπορεί να υπάρχουν ήπια καταρροϊκά φαινόμενα με τη μορφή ελαφριάς καταρροής και ερυθρότητας του λαιμού. Η ανάρρωση γίνεται εντός 3 ημερών. Η νόσος σπάνια διαγιγνώσκεται λόγω εξαιρετικά μη ειδικών συμπτωμάτων.

Εντεροϊικό εξάνθημα

Ο «πυρετός της Βοστώνης» εκδηλώνεται με τυπικά εξανθήματα με τη μορφή ροζ κηλίδων στο πρόσωπο, τα άκρα και τον κορμό. Το εξάνθημα εμφανίζεται σε φόντο υψηλής θερμοκρασίας σώματος την 1-2 ημέρα της ασθένειας και δεν διαρκεί περισσότερο από 3 ημέρες. Μετά την εξαφάνιση του εξανθήματος, δεν παραμένουν ίχνη στο δέρμα.

Διάφορες μορφές μόλυνσης από εντεροϊό συχνά συνδυάζονται μεταξύ τους. Στο ίδιο παιδί μπορεί να εντοπιστούν ταυτόχρονα εκδηλώσεις ερπαγγίνης, μυαλγίας ή μηνιγγίτιδας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διάγνωση βασίζεται στα τυπικά συμπτώματα της νόσου.

Επιπλοκές

Η μόλυνση από εντεροϊό σε οποιαδήποτε μορφή μπορεί να προκαλέσει την ακόλουθη παθολογία:

• μυοκαρδίτιδα (φλεγμονή του καρδιακού μυός).
• περικαρδίτιδα (βλάβη στην περικαρδιακή μεμβράνη).
• δυσλειτουργία των καρδιακών βαλβίδων.
• αλλάζει ο καρδιακός ρυθμός.

Η σοβαρότητα των επιπλοκών μπορεί να είναι πολύ διαφορετική, από μικρές λειτουργικές διαταραχές στο έργο της καρδιάς μέχρι το σχηματισμό σοβαρών ελαττωμάτων. Είναι αρκετά δύσκολο να προβλέψουμε εκ των προτέρων πώς θα συμπεριφερθεί ο ιός στο σώμα ενός παιδιού. Μην συγχέετε τις καρδιακές επιπλοκές με μια ειδική μορφή μόλυνσης από εντεροϊό - οξεία μυοκαρδιακή και περικαρδίτιδα. Στην τελευταία περίπτωση, η ασθένεια εξαφανίζεται μέσα σε 7-10 ημέρες χωρίς συνέπειες για το παιδί.

Αρχές θεραπείας

Η θεραπεία της λοίμωξης από εντεροϊό στα παιδιά, ανεξάρτητα από τη μορφή της νόσου, μπορεί να είναι μόνο συμπτωματική. Προς το παρόν, δεν υπάρχουν αποτελεσματικά φάρμακα που να μπορούν να αντιμετωπίσουν την αιτία της νόσου - τον εντεροϊό. Τα παρασκευάσματα ανθρώπινης ιντερφερόνης χρησιμοποιούνται ενεργά για την αύξηση της μη ειδικής ανοσίας. Ο ιός δεν γίνεται ανθεκτικός στις ιντερφερόνες, γεγονός που επιτρέπει τη χρήση τέτοιων φαρμάκων ακόμη και με επαναλαμβανόμενη μόλυνση.

Οι ανοσοσφαιρίνες χρησιμοποιούνται επίσης για μη ειδική θεραπεία της λοίμωξης από εντεροϊό. Αυτά τα κεφάλαια αυξάνουν την ανοσία του παιδιού, επιτρέποντας στο σώμα να αντιμετωπίσει έναν επικίνδυνο ιό και τις συνέπειές του. Η πιο αποτελεσματική χρήση ιντερφερονών για τη θεραπεία λοίμωξης σε νεογνά και παιδιά του πρώτου έτους της ζωής.

Στη θεραπεία της λοίμωξης από εντεροϊό, δεν χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να συνταγογραφηθούν από γιατρό μόνο όταν υπάρχει δευτερεύουσα λοίμωξη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό το θεραπευτικό σχήμα χρησιμοποιείται σε εξασθενημένα και πρόωρα μωρά.

Η διατροφή για λοίμωξη από εντεροϊό στα παιδιά έχει ιδιαίτερη σημασία. Σε περίπτωση βλάβης του γαστρεντερικού σωλήνα, συνιστάται να τηρείτε τους ακόλουθους κανόνες:

1. Η διατροφή του παιδιού πρέπει να είναι ποικίλη και ισορροπημένη ως προς τις απαραίτητες βιταμίνες και μικροστοιχεία.
2. Η συχνότητα του φαγητού - έως και 6 φορές την ημέρα σε μικρές μερίδες.
3. Στις πρώτες ημέρες της νόσου, δεν συνιστάται η κατανάλωση τηγανητών, πικάντικων και πικάντικων φαγητών. Όλα τα πιάτα πρέπει να μαγειρευτούν στον ατμό ή να ψηθούν στο φούρνο. Για τα παιδιά, είναι καλύτερο να σερβίρετε γνωστά πιάτα με τη μορφή πουρέ πατάτας.
4. Την πρώτη ημέρα της ασθένειας, ο όγκος του φαγητού μειώνεται κατά 50%, τη δεύτερη και την τρίτη - κατά 30%. Στο μέλλον, συνιστάται η σταδιακή επιστροφή στη συνήθη διατροφή.
5. Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου της ασθένειας, το παιδί πρέπει να πίνει όσο το δυνατόν περισσότερο. Μπορεί να είναι συνηθισμένο νερό, φυσικός χυμός, ποτό φρούτων ή κομπόστα. Το αδύναμο γλυκό τσάι επιτρέπεται. Με σοβαρή αφυδάτωση, συνταγογραφούνται αλατούχα διαλύματα.

Εάν η λοίμωξη από εντεροϊό δεν έχει επηρεάσει το πεπτικό σύστημα, δεν απαιτείται ειδική δίαιτα. Το παιδί μπορεί να φάει ό,τι έχει συνηθίσει, με την προϋπόθεση ότι είναι καλά στην υγεία του.

Πρόληψη

Δεν έχει αναπτυχθεί ειδική πρόληψη της λοίμωξης από εντεροϊό. Ορισμένοι ειδικοί συνιστούν τη χρήση σκευασμάτων ιντερφερόνης για προστασία από πιθανή μόλυνση. Πριν χρησιμοποιήσετε ιντερφερόνες, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Η μη ειδική πρόληψη περιλαμβάνει καθημερινό αερισμό και υγρό καθαρισμό των χώρων στους οποίους βρίσκεται το παιδί. Η συμμόρφωση με τους απλούστερους κανόνες προσωπικής υγιεινής και η κατανάλωση μόνο αποδεδειγμένων τροφίμων μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης λοίμωξης από εντεροϊό σε παιδιά και ενήλικες.