Σταματήστε την ενδοκοιλιακή αιμορραγία. Συμπτώματα και σημεία

Η παραβίαση της ακεραιότητας των αγγείων στις περισσότερες περιπτώσεις οδηγεί στην ανάπτυξη αιμορραγίας, η οποία μπορεί να είναι τόσο εξωτερική όσο και εσωτερική. Και αν στην πρώτη περίπτωση παρόμοια παράβασηεύκολο να παρατηρηθεί και μπορεί να εξαλειφθεί από μόνα τους, μετά αιμορραγία εσωτερικά όργανααντέχει σοβαρή απειλήζωή και υγεία. Οι ασθενείς με υποψία τέτοιας διαταραχής χρειάζονται επείγουσα νοσηλεία, επαρκή διάγνωσηκαι η σωστή θεραπεία. Το θέμα της σημερινής μας συνομιλίας θα είναι κοιλιακή αιμορραγία, συμπτώματα, αιτίες και ποιες πρώτες βοήθειες χρειάζεται το θύμα.

Αιμορραγία μέσα κοιλιακή κοιλότηταείναι η εκροή αίματος στην περιτοναϊκή κοιλότητα ή στην περιοχή του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου. Αυτή η κατάσταση αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα παραβίασης της ακεραιότητας των αιμοφόρων αγγείων που βρίσκονται εδώ ή των οργάνων (παρεγχυματικά ή κοίλα).

Γιατί εμφανίζεται αιμορραγία στην κοιλιακή κοιλότητα, τι την προκαλεί;

Η εσωτερική αιμορραγία της κοιλιακής κοιλότητας μπορεί να προκληθεί από τραυματικούς ή μη τραυματικούς παράγοντες.

Οπότε μια παρόμοια παθολογική κατάσταση μπορεί να αναπτυχθεί λόγω μηχανικού τραυματισμού στο στήθος ή τραυματισμού στην κοιλιά. Επιπλέον, μπορεί να προκληθεί από κλειστά τραύματα (που προέρχονται από πρόσκρουση και συμπίεση), και ανοιχτά τραύματα (που προκαλούνται από πυροβολισμό ή μαχαίρι, και διάφορους τραυματισμούς κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων στην κοιλιά).

Η αιμορραγία στην κοιλιακή κοιλότητα μπορεί να προκληθεί από τραυματική ρήξη παρεγχυματικών ή κοίλων οργάνων. πεπτικό σύστημακαι ουρογεννητικό σύστημα. Μπορεί να εμφανιστεί ως απόκριση σε ένα διάλειμμα αιμοφόρα αγγείαπου εντοπίζεται στις πτυχές του περιτοναίου, καθώς και στο πάχος του μεσεντερίου ή σε ένα μεγάλο μάτι. Εάν κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων έχει αναπτυχθεί αιμορραγία στην κοιλιακή κοιλότητα, στις περισσότερες περιπτώσεις οφείλεται στην ολίσθηση της απολίνωσης, η οποία εφαρμόστηκε στα αγγεία του μεσεντερίου ή στα κολοβώματα των χειρουργημένων οργάνων.

Σε περίπτωση που η αιμορραγία στην κοιλιακή κοιλότητα έχει μη τραυματική προέλευση, μπορεί να συμβεί αρκετά αυθόρμητα, ως επιπλοκή μιας σειράς ασθενειών ή παθολογικών διεργασιών που συμβαίνουν στα εσωτερικά όργανα. Μια τέτοια παθολογική κατάσταση συχνά αναπτύσσεται με βλάβες όγκου των περιτοναϊκών οργάνων, με μειωμένη πήξη του αίματος. Μπορεί να προκαλέσει έκτοπη κύηση, ρήξη ανευρύσματος αορτής (εντοπίζεται στο κοιλιακό τμήμα), ρήξη σπλήνας, καθώς και ρήξη κύστης ή αποπληξίας ωοθηκών.

Πώς εκδηλώνεται η αιμορραγία στην κοιλιακή κοιλότητα, ποια είναι τα συμπτώματά της;

Οι εκδηλώσεις αιμορραγίας στην κοιλιακή κοιλότητα εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της απώλειας αίματος - από την ένταση, τη διάρκεια και τον όγκο της.

Τα συμπτώματα της ενδοπεριτοναϊκής αιμορραγίας περιλαμβάνουν ένα ωχρό χρώμα δέρμακαθώς και οι βλεννογόνοι. Ο ασθενής ανησυχεί για σοβαρή γενική αδυναμία, αίσθημα ζάλης. Στο δέρμα εμφανίζεται ψυχρή εφίδρωση, οι δείκτες αρτηριακής πίεσης μειώνονται απότομα. Παρατηρείται επίσης σοβαρή ταχυκαρδία - ο ρυθμός του σφυγμού μπορεί να κυμαίνεται από εκατόν είκοσι έως εκατόν σαράντα παλμούς ανά λεπτό. Παθολογικές διεργασίεςγίνονται αισθητές από τοπικούς και διάχυτους πόνους στην κοιλιά, οι οποίοι επιδεινώνονται σημαντικά κατά τις κινήσεις. Μια αρκετά συχνή εκδήλωση αιμορραγίας στην κοιλιακή κοιλότητα είναι οι προσπάθειες του ασθενούς να λάβει καθιστή θέση.

Εάν το συσσωρευμένο αίμα ερεθίζει το διαφραγματικό περιτόναιο, ο πόνος μπορεί να ακτινοβολεί προς το στήθος, καθώς και στην περιοχή της ωμοπλάτης και του ώμου. Εάν εμφανιστεί αιμορραγία στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο, εμφανίζεται πόνος στην πλάτη.

Στην περίπτωση που η αιμορραγία είναι άφθονη, ο πόνος γίνεται έντονος. Ο ασθενής μπορεί κάλλιστα να χάσει τις αισθήσεις του και η οξεία μαζική απώλεια αίματος είναι γεμάτη με την ανάπτυξη κατάρρευσης.

Πώς σταματά η αιμορραγία στην κοιλιακή κοιλότητα, ποιες είναι οι πρώτες βοήθειες;

Εάν υποψιάζεστε την ανάπτυξη αιμορραγίας στην κοιλιακή κοιλότητα, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως ασθενοφόρο. Το θύμα πρέπει να ξαπλώσει. Πρέπει να εφαρμόζεται πάγος στο σημείο της υποτιθέμενης αιμορραγίας - η καλύτερη επιλογήθα υπάρχει μια παγοκύστη, αλλά μπορείτε να χρησιμοποιήσετε άλλη κρύα κομπρέσα. Θα πρέπει να εφαρμόζεται για δεκαπέντε λεπτά, στη συνέχεια να κάνετε ένα διάλειμμα για μερικά λεπτά. Μια τέτοια παύση θα βοηθήσει στην αποφυγή της υποθερμίας.

Κατά την παροχή πρώτων βοηθειών, είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι το θύμα έχει επαρκή πρόσληψη καθαρός αέρας- ανοίξτε το παράθυρο, ελευθερώστε την περιοχή του λαιμού και του στήθους, γιατί όταν χάνεται αίμα, πείνα οξυγόνου.

Εάν υπάρχει υποψία αιμορραγίας στην κοιλιακή κοιλότητα, καθώς και εάν υπάρχει υποψία, είναι εξαιρετικά σημαντικό να απαγορεύεται στον ασθενή να κινείται και να βήχει. Η μεταφορά σε ιατρικό ίδρυμα θα πρέπει να πραγματοποιείται αποκλειστικά σε ακίνητη κατάσταση.

Φυσικά, η αιμορραγία αυτού του είδους, όπως επίσης, αποτελεί αντένδειξη για τη λήψη οποιουδήποτε υγρού ή τροφής.

Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να θερμάνετε την πληγείσα περιοχή. Επίσης, απαγορεύεται η χορήγηση κλύσματος, η χορήγηση καθαρτικού στον ασθενή ή η χορήγηση φαρμάκων που μπορούν να διεγείρουν την καρδιακή δραστηριότητα.

Η πρόγνωση για αιμορραγία στην κοιλιακή κοιλότητα εξαρτάται από την αιτία μιας τέτοιας παραβίασης, από την πολυπλοκότητά της και την έγκαιρη αναζήτηση ιατρικής βοήθειας. Η επείγουσα χειρουργική επέμβαση σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την πηγή της αιμορραγίας, να τη σταματήσετε και να επιδιορθώσετε την υπάρχουσα βλάβη.

Έτσι, η αιμορραγία στην κοιλιακή κοιλότητα είναι εξαιρετικά επικίνδυνη κατάστασηαπαιτούν άμεσες πρώτες βοήθειες. Οποιαδήποτε καθυστέρηση, καθώς και οι προσπάθειες αυτοθεραπείας, είναι γεμάτες με σοβαρές επιπλοκές, ακόμη και θάνατο.

Εναλλακτική θεραπεία

Συνταγές παραδοσιακό φάρμακοδεν θα βοηθήσει να σταματήσει η αιμορραγία στην κοιλιακή κοιλότητα. Ωστόσο, μπορούν να παίξουν ρόλο στην πρόληψη και τη διόρθωση των συνεπειών του.

Έτσι, όπως φαίνεται ιατρική πρακτική, η αιμορραγία στην κοιλιακή κοιλότητα μπορεί να προκληθεί από μειωμένη πήξη του αίματος.

Για να αυξηθεί η πήξη του αίματος, οι θεραπευτές συμβουλεύουν τη χρήση του κοινού knotweed, γνωστό και ως πουλί ορειβάτης. Φτιάξτε μια κουταλιά της σούπας αποξηραμένα και ψιλοκομμένα βότανα μόνο με ένα ποτήρι βραστό νερό. Εγχύστε το φάρμακο κάτω από το καπάκι για μισή ώρα. Πάρτε ένα φιλτραρισμένο ρόφημα σε μια κουταλιά της σούπας τρεις φορές την ημέρα.

Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αύξηση της πήξης του αίματος. Έτσι, μπορείτε να παρασκευάσετε μια κουταλιά της σούπας αποξηραμένο βότανο με ένα μόνο ποτήρι βρασμένο νερό. Μουλιάστε αυτό το φάρμακο σε λουτρό νερού για δέκα λεπτά, στη συνέχεια κρυώστε και στραγγίστε. Πάρτε τον έτοιμο ζωμό σε μια κουταλιά της σούπας τέσσερις έως πέντε φορές την ημέρα λίγο μετά το γεύμα. Συνήθως οι θεραπευτές συμβουλεύουν να το πίνετε για τέσσερις έως πέντε εβδομάδες.

Είναι δυνατό να βελτιωθεί η πήξη του αίματος κατά μια τάξη μεγέθους με τη βοήθεια του αχύρου. Φτιάξτε μερικά κουταλάκια του γλυκού αποξηραμένο βότανο με ένα ποτήρι μόλις βρασμένο νερό. Εγχύστε αυτό το φάρμακο για μία ώρα και στη συνέχεια το στραγγίστε. Πάρτε ένα έτοιμο έγχυμα ενός τετάρτου φλιτζάνι τέσσερις φορές την ημέρα.

Για να αυξηθεί η πήξη του αίματος, οι θεραπευτές συμβουλεύουν επίσης τη χρήση marsh cudweed. Παρασκευάστε μια κουταλιά της σούπας καλά αλεσμένες πρώτες ύλες μόνο με ένα ποτήρι βρασμένο νερό. Εγχύστε αυτό το φάρμακο για μισή ώρα και στη συνέχεια το στραγγίστε. Πάρτε το έτοιμο έγχυμα σε μια κουταλιά της σούπας τέσσερις έως πέντε φορές την ημέρα.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η παραδοσιακή ιατρική έχει ορισμένες αντενδείξειςστην εφαρμογή. Είναι επίσης ικανά να προκαλέσουν παρενέργειες. Επομένως, η σκοπιμότητα χρήσης τους πρέπει να συζητηθεί με τον γιατρό.

Αικατερίνα, www.site
Google

- Αγαπητοί μας αναγνώστες! Επισημάνετε το τυπογραφικό λάθος που βρέθηκε και πατήστε Ctrl+Enter. Ενημερώστε μας τι φταίει.
- Παρακαλώ αφήστε το σχόλιό σας παρακάτω! Σας ζητάμε! Πρέπει να μάθουμε τη γνώμη σας! Ευχαριστώ! Ευχαριστώ!

ανακαλύπτω εσωτερική αιμοραγίαπολύ δύσκολο. Στο αρχικό στάδιοΤα συμπτώματά του είναι πολύ θολά, παρόμοια με εκείνα άλλων ασθενειών. Κάτι λάθος μπορεί να υποψιαστεί κανείς με σοβαρούς εξωτερικούς τραυματισμούς, αλλά μερικούς χρόνιες ασθένειεςπροκαλούν επίσης παρόμοια κατάσταση. Ο κίνδυνος είναι ότι το άτομο δεν βιώνει πάντα πόνο. Ωστόσο, αν δεν δέχεστε επείγουσα δράσηδιακυβεύεται η ζωή του πάσχοντος. Πώς να αναγνωρίσετε σημάδια εσωτερικής αιμορραγίας και πώς να βοηθήσετε πριν φτάσουν οι γιατροί; Διαβάστε περισσότερα για αυτό αργότερα στο άρθρο.

Τύποι εσωτερικής αιμορραγίας και η εκδήλωσή τους

Σημαντικός εσωτερική απώλειαΤο αίμα εμφανίζεται για δύο λόγους:

• μηχανική βλάβη στα εσωτερικά όργανα λόγω πρόσκρουσης, πτώση από ύψος, τραυματισμός εργασίαςή ακόμα και μετά από αναμέτρηση με τη βοήθεια γροθιών.
• χρόνιες παθήσεις που οδηγούν σε αραίωση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, ρήξη τους. Ταυτόχρονα, το αίμα γεμίζει είτε το φυσικό (στομάχι, μήτρα στις γυναίκες, πνεύμονες), είτε την κοιλότητα που δημιουργείται από αυτό.

Ανεξάρτητα από το πόσο αίμα χυθεί, το σώμα τείνει να το απωθεί. Βγαίνει μαζί με τα κόπρανα, το περιεχόμενο του στομάχου, από τα εσωτερικά γεννητικά όργανα στις γυναίκες, αποβάλλεται με πτύελα από τους βρόγχους και τους πνεύμονες. Ωστόσο, μην νομίζετε ότι η αιμορραγία θα σταματήσει από μόνη της, η πληγή θα επουλωθεί από μόνη της. Στις πρώτες εκδηλώσεις εσωτερικής απώλειας αίματος, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό.

Γαστρεντερικό

Σύμφωνα με τους γιατρούς, κίρρωση του ήπατος, έλκη, κιρσοί του στομάχου ή δωδεκαδάκτυλοπροκαλούν κάθε τρίτη εσωτερική αιμορραγία. Σε αυτή την περίπτωση, το πρόβλημα μπορεί να αναγνωριστεί με εμετό με μια πρόσμιξη αιματηρών θρόμβων σκούρου, σχεδόν μαύρου χρώματος. Αλλο χαρακτηριστικόεσωτερική αιμορραγία στα πεπτικά όργανα - κόπρανα, που μοιάζει με πίσσα σε χρώμα και συνοχή. Μπορεί να εμφανιστεί σε 1-2 και ακόμη και 9-10 ώρες μετά την έναρξη της απώλειας αίματος.

κρανιοεγκεφαλική

Διαφορετικά, αυτό το είδος εσωτερικής αιμορραγίας ονομάζεται εγκεφαλικό επεισόδιο. Σε μια τέτοια κατάσταση, το υγρό δεν βρίσκει διέξοδο και συσσωρεύεται στο κρανίο. Διαγράφω θρόμβοι αίματοςμπορώ μόνο χειρουργικά. Ο κίνδυνος θρόμβων αίματος στον εγκέφαλο δεν μπορεί να υποτιμηθεί: μπορεί να προκαλέσουν πλήρη ή μερική παράλυση, διαταραχή των οργάνων για τα οποία ευθύνεται η πληγείσα περιοχή, ακόμη και μοιραίο. Εκτός από έναν σοβαρό τραυματισμό στο κεφάλι, ένα εγκεφαλικό οδηγεί συχνά σε:

• υπερυψωμένο αρτηριακή πίεση;
• Διαβήτης;
• όγκοι εγκεφάλου?
• αγγειακά ανευρύσματα;
• εγκεφαλίτιδα.

Λεκάνη

Πρόκειται για αιμορραγία της μήτρας. Μπορεί να εμφανιστεί σε γυναίκες διαφορετικούς λόγους. Αλλαγές ορμονικό υπόβαθρο, όγκοι, έκτοπη εγκυμοσύνη, αποβολή, αποκόλληση πλακούντα κατά τη διάρκεια της τεκνοποίησης, ρήξη μήτρας ή ωοθηκών - όλοι αυτοί οι παράγοντες που κρύβονται από τα ανθρώπινα μάτια προκαλούν εσωτερική αιμορραγία. Μπορούν να ανοίξουν μετά το τέλος της εμμήνου ρύσεως ή κατά τη διάρκεια αυτής. Ένα από τα σημάδια της εσωτερικής αιμορραγίας - το αίμα βγαίνει άφθονα στη μορφή μεγάλοι θρόμβοισκοτεινό χρώμα. Συνοδευόμενη διαδικασία πονεμένους πόνουςστο κάτω μέρος της κοιλιάς.

Στην κοιλιακή κοιλότητα

Ισχυρή εσωτερική αιμορραγία σε αυτήν την περιοχή είναι δυνατή για διάφορους λόγους:

• έκτοπη εγκυμοσύνη?
• όγκοι?
• χαμηλή πήξη του αίματος.

Αυτό που κάνει αυτό το είδος αιμορραγίας ξεχωριστό είναι το γεγονός ότι ένα άτομο αντιμετωπίζει οξύς πόνοςστο περιτόναιο, για να ηρεμήσει λίγο, αναγκάζεται να κάθεται με τα γόνατα τραβηγμένα μέχρι το στήθος. Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί αντιμετωπίζουν εξωτερικά μηχανική βλάβη:

• κοιλιακό τραύμα?
• τραυματισμοί στο στήθος?
• ρήξεις εσωτερικών οργάνων: ήπαρ, ωοθήκες, σπλήνα.

Στα όργανα του αναπνευστικού συστήματος

Η συσσώρευση αίματος στους πνεύμονες και η απελευθέρωσή του συνδέονται με επιπλοκές μετά από ορισμένες ασθένειες (όγκοι στο στήθος, φυματίωση), με τραυματισμούς στα πλευρά, την καρδιά και τα ίδια τα αναπνευστικά όργανα. Ταυτόχρονα, μαζί με τα τυπικά χαρακτηριστικά γνωρίσματα, υπάρχουν και ορισμένα συγκεκριμένα χαρακτηριστικά:

• ο ρυθμός παλμού μειώνεται αισθητά με καρδιακούς τραυματισμούς και αυξάνεται εάν επηρεαστούν οι πνεύμονες.
• δυσκολία στην αναπνοή, έλλειψη οξυγόνου εάν γεμίσει το αίμα υπεζωκοτική κοιλότητα;
• υπάρχουν πόνοι στο στήθος ποικίλης ισχύος.
• χαρακτηρίζεται από ανήσυχη συμπεριφορά, παραμόρφωση των χαρακτηριστικών του προσώπου.
• Ο βήχας συνοδεύεται από την απελευθέρωση κόκκινου αίματος αναμεμειγμένου με αφρό.

Κύρια σημεία και συμπτώματα

Μαζί με συγκεκριμένους ειδικούς, υπάρχουν πολλά κοινά συμπτώματα εσωτερικής αιμορραγίας, ανεξάρτητα από το ποιο συγκεκριμένο όργανο ή μέρος του σώματος επηρεάζεται. Αυτά τα σημάδια περιλαμβάνουν:

• σοβαρή ζάλη;
• αδυναμία εξάσκησης καθημερινές υποθέσεις, αδυναμία?
• αφύσικη ωχρότητα του δέρματος και του λευκού των ματιών.
• απάθεια, υπνηλία, αδυναμία συγκέντρωσης.
• ναυτία, έμετος?
• λιποθυμία?
• ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις χαρακτηρίζονται από σύγχυση, αδυναμία επαρκούς αντίληψης και ανταπόκρισης σε αυτό που συμβαίνει.
• με τραύματα ασυμβίβαστα με τη ζωή, ένα άτομο πέφτει σε κώμα.

Με ορισμένα σημάδια είναι δυνατό να κριθεί ποια πλοία έχουν υποστεί ζημιά. Η τριχοειδική αιμορραγία είναι πολύ αδύναμη και δεν αποτελεί ιδιαίτερο κίνδυνο για τη ζωή. Το παρεγχυματικό, στο οποίο εμπλέκονται όλα τα κανάλια, είναι πολύ μακρύ και άφθονο. Το αρτηριακό χαρακτηρίζεται από την εκτόξευση αίματος με έντονο κόκκινο χρώμα και χύνεται σπασμωδικά. Τα κύρια σημάδια φλεβική αιμορραγία- αβίαστη ομοιόμορφη εκροή αίματος σκούρου χρώματος.

Πρώτες βοήθειες για εσωτερική αιμορραγία

Είναι δύσκολο να προσδιοριστεί η πηγή της εσωτερικής αιμορραγίας χωρίς εξέταση από γιατρό. Ωστόσο, εάν ο πάσχων μείνει χωρίς βοήθεια, η κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί αισθητά. Αρκετά απλές ενέργειεςθα βοηθήσει στην ανακούφιση της κατάστασης του θύματος και θα του δώσει την ευκαιρία για επιτυχή έκβαση:

• Προσπαθήστε να παρέχετε στο θύμα ηρεμία και τη μεγαλύτερη δυνατή άνεση.
• αν με κάποια ένδειξη μπορείτε να το υποθέσετε εσωτερική αιμορραγίασυνέβη σε ανώτερο τμήμασώμα, κανονίστε το άτομο που είναι ξαπλωμένο. Διαφορετικά, ξαπλώστε ανάσκελα.
• βεβαιωθείτε ότι το θύμα κινείται όσο το δυνατόν λιγότερο.
• βάλτε κάτι κρύο πάνω του (μια σακούλα με κατεψυγμένα τρόφιμα, κρύο νερό, παγάκια) στο σημείο όπου νομίζετε ότι εμφανίζεται εσωτερική αιμορραγία.
• δεν πρέπει να δίνετε στον πάσχοντα άλλα φάρμακα, ποτά εκτός από νερό, να κάνετε καμία επέμβαση. Το τι είναι απαραίτητο σε κάθε περίπτωση, μπορεί να καθοριστεί μόνο από ειδικό.
• βεβαιωθείτε ότι ο γιατρός φτάσει το συντομότερο δυνατό.

Αφού παρακολουθήσετε το παρακάτω βίντεο, θα μάθετε πώς να βοηθήσετε σωστά ένα άτομο που υποφέρει από εσωτερική αιμορραγία στο δρόμο. Ένας επαγγελματίας γιατρός λέει πόσο ικανά, οπλισμένος με τα συνηθισμένα αυτοσχέδια αντικείμενα, μπορεί να ανακουφίσει τον πόνο του ασθενούς πριν εμφανιστεί ένας γιατρός ασθενοφόρου. Θα μάθετε για τα πρώτα συμπτώματα εσωτερικής αιμορραγίας, τα οποία θα σας δώσουν ένα σήμα να δράσετε, γιατί δεν πρέπει ποτέ να αφήνετε ένα τέτοιο πρόβλημα στην τύχη.

Η κλινική εικόνα του VC εξαρτάται κυρίως από την ένταση και τη διάρκεια της αιμορραγίας, τον όγκο της απώλειας αίματος. Με άφθονο VC, εικόνα οξείας αιμορραγικό σοκ — λιποθυμίαή κινητική διέγερση, ωχρότητα του δέρματος και των ορατών βλεννογόνων, δίψα, κρύος ιδρώτας, αδυναμία, ζάλη, σκουρόχρωμα μάτια, ταχυκαρδία (έως 120-140 bpm) και αρτηριακή υπόταση.

Όταν εξετάζετε έναν ασθενή με VC, δώστε προσοχή στην παρουσία σημείων τραυματισμού, μώλωπες, εκδορές στην κοιλιά. Το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα στην επιφανειακή ψηλάφηση είναι μαλακό, μέτρια επώδυνο, συμμετέχει στην αναπνοή σε περιορισμένο βαθμό. Στο βαθιά ψηλάφησημπορείτε να βρείτε πόνο στην περιοχή του κατεστραμμένου οργάνου,συμπτώματα ερεθισμού του περιτοναίου. Ο πόνος μπορεί να ακτινοβολεί στον ώμο και την ωμοπλάτη, ο ασθενής τείνει να παίρνει μια καθιστή θέση, η οποία μειώνει τον πόνο στην κοιλιά (ένα σύμπτωμα του ρολί-πολυ).

Συμπτώματα: απώλεια συνείδησης, πτώση της αρτηριακής πίεσης, αίσθημα παλμών, ωχρότητα του δέρματος, ωχρότητα των βλεννογόνων, σκούρασμα των ματιών, κρύος μαλακός ιδρώτας, μέτριος πόνος στην κοιλιά και συμπτώματα όπως συμπτώματα περιτοναϊκού ερεθισμού είναι επίσης πιθανά . αυξημένη δίψα, ζάλη

ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΑ

Για τη διάγνωση είναι απαραίτητοσυλλέξτε προσεκτικά το ιστορικό: εάν υπήρξε τραυματισμός (αυτοκίνητο, χτύπημα, πτώση κ.λπ.) ή νεόπλασμα (μπορεί να υπάρχει αιμορραγία από μετάσταση). Πραγματοποιείται υπερηχογράφημα (συνιστάται έλεγχος έρευνα υπερήχωνλόγω πιθανότητας καθυστερημένης ρήξης οργάνου). Εργαστηριακά δεδομένα: προσδιορισμός του αιματοκρίτη και του επιπέδου αιμοσφαιρίνης. Παρακέντηση (κοιλιακή παρακέντηση): υποχρεωτική σε διαγνωστικά ασαφείς περιπτώσεις και με σε μεγάλους αριθμούςυγρό στην κοιλιακή κοιλότητα. Διαγνωστική λαπαροτομία. ακτινογραφίαμε VC επιτρέπει μόνο τη διαπίστωση της παρουσίας ελεύθερο υγρόστην κοιλιακή κοιλότητα.

Με διαγραμμένες κλινικές εκδηλώσεις του VC, ένα σημαντικό διαγνωστική αξίαέχει παρακέντηση οπίσθιο φουρνίξκόλπος στις γυναίκες, που σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε αίμα στην κοιλιακή κοιλότητα. Η μελέτη του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης αυτού του αίματος καθιστά δυνατή την κρίση της έντασης και της διάρκειας του VC

Θα πρέπει να διακρίνεται:ενδοκοιλιακή αιμορραγία, διάτρητο γαστρικό έλκος, διάτρητο έλκος δωδεκαδακτύλου
Ιατρικές διαδικασίεςδιενεργείται σε περίπτωση ενδοκοιλιακής αιμορραγίας: υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας, Κλινική Ανάλυσηαίμα, Βιοχημική ανάλυσηαίμα, Λαπαροσκόπηση, Ακτινογραφία, Παρακέντηση του οπίσθιου βυθού του κόλπου

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗ

Θεραπευτική αγωγή. Εάν υπάρχει υποψία VC, ο ασθενής πρέπει να νοσηλευτεί επειγόντως. Προσεκτικός δυναμική επιτήρησημε μέτρησηρυθμός σφυγμού και αρτηριακή πίεση, προσδιορίζοντας την ποσότητα της αιμοσφαιρίνης και του αιματοκρίτη κάθε 1-2 ώρες. Τα παυσίπονα και τα ναρκωτικά αντενδείκνυνται μέχρι να τεθεί η διάγνωση.

Στην περίπτωση ενός τεράστιου VC, προχωρήστε αμέσως εντατικής θεραπείας(μετάγγιση υγρών και υποκατάστατων αίματος, εισαγωγή καρδιαγγειακά μέσα, αναληπτικά), σύμφωνα με ενδείξεις αναζωογόνηση. Χειρουργική επέμβασησε συνθήκες χειρουργικό τμήμαπεριλαμβάνει λαπαροτομία, αναγνώριση της πηγής αιμορραγίας και διακοπή της. Κατά τη διάρκεια μιας επέμβασης για VC με συνταγή όχι μεγαλύτερη από 12-24 ώρες και ελλείψει βλάβης σε κοίλα όργανα, είναι δυνατή η επανέγχυση του αίματος που έχει χυθεί στην κοιλιακή κοιλότητα.

Ιατρικές πράξεις: Λαπαροκέντηση
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας αυτή η ασθένειαείναι μεταχειρισμένα παρακάτω μεθόδους: λαπαροσκόπηση, λαπαροτομία

Ενδοκοιλιακή αιμορραγίαμπορεί να είναι αποτέλεσμα τραυματισμών στην κοιλιακή χώρα, θωρακοκοιλιακών κακώσεων, καθώς και επιπλοκή διαφόρων παθολογικών διεργασιών στα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας ή του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου. Εμφανίζεται όταν τα αιμοφόρα αγγεία είναι κατεστραμμένα κοιλιακό τοίχωμα, οπίσθιο, εντερικό μεσεντέριο και παρεγχυματικά όργανα (ήπαρ, σπλήνα, πάγκρεας), αποπληξία ωοθηκών, διαταραγμένη έκτοπη κύηση, ρήξη ανευρύσματος αορτής κ.λπ. Ενδοκοιλιακή αιμορραγίαμπορεί επίσης να αναπτυχθεί μετά από επεμβάσεις στα κοιλιακά όργανα λόγω μείωσης της πήξης του αίματος (για παράδειγμα, με αποφρακτικό ίκτερο), ολίσθησης ή έκρηξης απολινώσεων που εφαρμόζονται στα αγγεία των οργάνων, ειδικά στα παρεγχυματικά. Σαν άποτέλεσμα ενδοκοιλιακή αιμορραγία υπάρχει συσσώρευση αίματος στην κοιλιακή κοιλότητα (αιμοπεριτόναιο).

Κλινική εικόνα ενδοκοιλιακή αιμορραγίαεξαρτάται κυρίως από την ένταση και τη διάρκεια της αιμορραγίας, τον όγκο απώλεια αίματος.Με αφθονία ενδοκοιλιακή αιμορραγίαεμφανίζεται μια εικόνα οξέος αιμορραγικού σοκ - λιποθυμία ή κινητική διέγερση, ωχρότητα του δέρματος και ορατών βλεννογόνων, δίψα, κρύος ιδρώτας, αδυναμία, ζάλη, σκούρασμα των ματιών, ταχυκαρδία (έως 120-140 ούτι. σε 1 ελάχ) και αρτηριακή υπόταση.

Κατά την εξέταση της κοιλιάς ενός ασθενούς με ενδοκοιλιακή αιμορραγίαδώστε προσοχή στην παρουσία σημαδιών τραυματισμού, αιματώματος, εκδορές. Το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα στην επιφανειακή ψηλάφηση είναι μαλακό, μέτρια επώδυνο, συμμετέχει στην αναπνοή σε περιορισμένο βαθμό. Με βαθιά ψηλάφηση, ο πόνος μπορεί να ανιχνευθεί στην περιοχή του κατεστραμμένου οργάνου. χαρακτηριστικό στοιχείο ενδοκοιλιακή αιμορραγίαείναι ένα θετικό σύμπτωμα του Blumberg - Shchetkin με μαλακό πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα (βλ. Οξεία κοιλιά). Στα κεκλιμένα μέρη της κοιλιάς, είναι δυνατή η θαμπάδα του ήχου κρουστών, η κρούση είναι επώδυνη, ήχους του εντέρουεξασθενημένο ή ανήκουστο. Στο ψηφιακή εξέτασητο ορθό μπορεί να προσδιοριστεί από την προεξοχή του πρόσθιου τοιχώματος του. στο κολπική εξέταση- ισοπέδωση των τόξων, πόνος τους, προεξοχή του οπίσθιου τόξου. Λόγω ερεθισμού του διαφραγματικού περιτόναιου από την εκροή αίματος, εμφανίζεται πόνος στην περιοχή της ωμικής ζώνης και της ωμοπλάτης, ο ασθενής τείνει να πάρει καθιστή θέση, η οποία μειώνει τον πόνο στην κοιλιά (σύμπτωμα της ωμοπλάτης -πολυ). Μια εξέταση αίματος αποκαλύπτει μείωση του αιματοκρίτη. Η μείωση της αιμοσφαιρίνης και του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων συνήθως ανιχνεύεται λίγες ώρες μετά την έναρξη της αιμορραγίας.

Αν υποψιάζεστε ενδοκοιλιακή αιμορραγίαο ασθενής πρέπει να νοσηλευτεί επειγόντως. Με θολές κλινικές εκδηλώσεις ενδοκοιλιακή αιμορραγίαη παρακέντηση του οπίσθιου βυθού του κόλπου έχει μεγάλη διαγνωστική αξία (βλ. Γυναικολογική εξέταση) και λαπαροκέντηση με την εισαγωγή ενός καθετήρα ψαλιδίσματος, ο οποίος σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε αίμα στην κοιλιακή κοιλότητα. Η μελέτη του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης αυτού του αίματος καθιστά δυνατή την κρίση της έντασης και της διάρκειας ενδοκοιλιακή αιμορραγία. Πρωταγωνιστικό ρόλο στη διάγνωση ενδοκοιλιακή αιμορραγίαπαίζει λαπαροσκόπηση.Ακτινογραφία για ενδοκοιλιακή αιμορραγίαεπιτρέπει μόνο τη διαπίστωση της παρουσίας ελεύθερου υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα.

Η διαφορική διάγνωση γίνεται με οπισθοπεριτοναϊκό αιμάτωμα, αιμάτωμα πρόσθιου τοιχώματος, με διάτρητο γαστρικό και δωδεκαδακτυλικό έλκος. Η ακτινογραφία με οπισθοπεριτοναϊκό αιμάτωμα αποκαλύπτει την επέκταση της σκιάς και το θάμπωμα των περιγραμμάτων οσφυϊκοί μύες, και με διάτρητο αέριο χωρίς έλκος στην κοιλιακή κοιλότητα. Με το οπισθοπεριτοναϊκό αιμάτωμα και το αιμάτωμα του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος, συνήθως δεν υπάρχει ελεύθερο υγρό στην κοιλιακή κοιλότητα. Είναι απαραίτητη η προσεκτική δυναμική παρατήρηση με τη μέτρηση του σφυγμού και της αρτηριακής πίεσης κάθε 1-2 ώρες, προσδιορισμός της ποσότητας αιμοσφαιρίνης και αιματοκρίτη. Τα παυσίπονα και τα ναρκωτικά αντενδείκνυνται μέχρι να τεθεί η διάγνωση. Στην περίπτωση ενός ογκώδους ενδοκοιλιακή αιμορραγίαχωρίς καθυστέρηση, ξεκινούν εντατική θεραπεία (μετάγγιση υγρών και υποκατάστατων αίματος, εισαγωγή καρδιαγγειακών αναληπτικών), σύμφωνα με τις ενδείξεις, πραγματοποιείται ανάνηψη. Η χειρουργική επέμβαση στις συνθήκες του χειρουργικού τμήματος περιλαμβάνει λαπαροτομία, εντοπισμό της πηγής αιμορραγίας και διακοπή της. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης για ενδοκοιλιακή αιμορραγίασυνταγή όχι περισσότερο από 12-24 ηκαι ελλείψει βλάβης στα κοίλα όργανα, είναι δυνατή η επανέγχυση του αίματος που έχει χυθεί στην κοιλιακή κοιλότητα. Πρόβλεψη στις ενδοκοιλιακή αιμορραγίαπάντα σοβαρός.

Βιβλιογραφία: Πραγματικά προβλήματααιμοστασιολογία. εκδ. B.V. Petrovsky et al., Μ., 1981; Jerota D. Χειρουργική εξέταση κοιλιακής κοιλότητας, μετάφρ. from rum., Μ., 1972; Kochnev O.S. επείγουσα χειρουργική επέμβαση γαστρεντερικός σωλήνας, Kazan, 1984, βιβλιογραφία; Χειρουργική επέμβαση, εκδ. I. Littmann, μετάφρ. from Hungarian., Budapest, 1985; Οδηγίες για επείγουσα χειρουργική των κοιλιακών οργάνων, εκδ. V.S. Savelyeva, M., 1986.

Ημερομηνία δημοσίευσης άρθρου: 08/06/2017

Τελευταία ενημέρωση άρθρου: 21/12/2018

Από το άρθρο θα μάθετε: τι είναι η εσωτερική αιμορραγία, γιατί είναι επικίνδυνη και με ποια σημάδια αναγνωρίζεται. Τύποι εσωτερικής αιμορραγίας και αλγόριθμος πρώτων βοηθειών.

Η εσωτερική αιμορραγία είναι μια οξεία απειλητική για τη ζωή κατάσταση κατά την οποία το αίμα ρέει έξω από την κυκλοφορία του αίματος ή στον αυλό μέσω μιας ρήξης του τοιχώματος του αγγείου. κοίλο όργανο(μήτρα, στομάχι, πνεύμονες) ή σε μια κοιλότητα που δημιουργείται τεχνητά από τον όγκο του αίματος που έχει διαρρεύσει (για παράδειγμα, ενδομυϊκός χώρος). Αυτό το είδος αιμορραγίας δεν είναι ποτέ μεμονωμένο ανεξάρτητη ασθένεια- αλλά μόνο σημάδι ή συνέπεια της υποκείμενης παθολογικής κατάστασης.

Αυτή η παθολογία συχνά αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα τραύματος ή χρόνια ασθένεια. Σοβαροί τύποι τέτοιας αιμορραγίας με μεγάλη απώλεια αίματος(πάνω από 1,5 λίτρο) είναι πολύ επικίνδυνα, μπορεί να οδηγήσουν σε θανατηφόρο αποτέλεσμα. Η αιμορραγία με λιγότερη απώλεια αίματος (λιγότερο από 1,5 λίτρο) εξακολουθεί να είναι πολύ σοβαρή. Το χυμένο αίμα μπορεί να συμπιέσει τα κοντινά αγγεία, να διαταράξει τη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων, να βγει από το στόμα, για παράδειγμα, όταν αιμορραγία στομάχου, και να συνοδεύεται από άλλες σοβαρές εκδηλώσεις.

Η εσωτερική αιμορραγία ονομάζεται λόγω του γεγονότος ότι το αίμα που εκρέει δεν ρέει έξω από το σώμα. Ως εκ τούτου, η μήτρα, το γαστρικό ή όχι πάντα ερμηνεύεται ως εσωτερική? αν και δεδομένου ότι μερικές φορές το αίμα δεν εξέρχεται αμέσως από τα φυσιολογικά ανοίγματα -στο στόμα, τον πρωκτό, τον κόλπο- είναι σκόπιμο να αναφέρονται ως εσωτερικά.

Τα κοινά αίτια, τα συμπτώματα και η θεραπεία της εσωτερικής αιμορραγίας σε άνδρες και γυναίκες είναι τα ίδια.

Ένας γυναικολόγος ασχολείται με την εξάλειψη, εντερική - ένας πρωκτολόγος, πνευμονικός - ένας θωρακοχειρουργός, μετατραυματικός - ένας τραυματολόγος, ενδοκρανιακός - ένας νευροχειρουργός.

Καθυστερημένη παράδοση ιατρική φροντίδαμε καθυστερημένη προσφυγή ατόμου στους γιατρούς ή δυσκολίες με διαφορική διάγνωσηαυξάνουν τον κίνδυνο για την υγεία, ακόμη και τη ζωή του.

Τύποι εσωτερικής αιμορραγίας

Η εσωτερική αιμορραγία ταξινομείται σε πολλούς τύπους, με βάση την τοποθεσία, την αιτία, τον χρόνο εμφάνισης, την ποσότητα απώλειας αίματος κ.λπ.

Κατηγορίες αιμορραγίας	Τύποι, περιγραφή
Ανά τοποθεσία	Εντερικό - έρχεται αίμααπό τα εντερικά αγγεία Γαστρικό - στον αυλό του στομάχου Γαστρεντερικό - απώλεια αίματος στην κοιλότητα του οισοφάγου ή άλλου κοίλου οργάνου Αιμοπερικάρδιο - πλήρωση του περικαρδιακού σάκου με αίμα Αιμοθώρακας - μεταξύ των φύλλων του υπεζωκότα, δηλαδή στον χώρο που μοιάζει με σχισμή μεταξύ των ειδικών μεμβρανών που περιβάλλουν κάθε πνεύμονα ενδοκρανιακή Αιμάρθρωση - στην άρθρωση
Ανάλογα με την περιοχή συσσώρευσης αίματος	Διάμεση - σε ιστούς δίπλα στο αγγείο Κοιλοειδές - στην κοιλότητα του περιτοναίου, υπεζωκότα
Σύμφωνα με τα σημάδια και τα χαρακτηριστικά ανίχνευσης	Κρυφό - αιμορραγία στα κοιλιακά όργανα και κοιλότητες που έχουν επικοινωνία με εξωτερικό περιβάλλον, για παράδειγμα Κύστηή πνεύμονες. Αλλά εμφανή συμπτώματαη αιμορραγία απουσιάζει, μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με τη βοήθεια ειδικών διαγνωστικών Ρητή - προσδιορίζεται εύκολα με οπτική επιθεώρηση
Προέλευση	Μηχανικά - στο τραυματικό τραυματισμόιστούς και αγγεία εσωτερικών οργάνων Διαβρωτική - σε περίπτωση βλάβης του αγγειακού τοιχώματος λόγω βλάστησης ή αποσύνθεσης του νεοπλάσματος, καταστροφική ή νεκρωτική διαδικασία (με θάνατο ιστού) Διαπαιδαγωγικό - με διαρροή αίματος μέσω αγγειακό τοίχωμαμε σκορβούτο, οστρακιά, ελονοσία
Σύμφωνα με τον όγκο του αίματος που διέρρευσε	Πνεύμονας - απώλεια αίματος όχι μεγαλύτερη από 500 ml Μέσος όρος - 0,5–1 λίτρο Σοβαρή - απώλεια αίματος όχι περισσότερο από ενάμισι λίτρο αίματος Μαζική - έως 2,5 λίτρα Θανατηφόρο - από 2,5 έως 3 λίτρα Απολύτως θανατηφόρο - πάνω από 3-3,5 λίτρα
Ανάλογα με τον τύπο του κατεστραμμένου σκάφους	Τριχοειδής - από τριχοειδή Φλεβική - με ρήξη του τοιχώματος της φλέβας Αρτηριακή - από μια αρτηρία Μικτή - από διαφορετικά αγγεία Παρεγχυματικό - το αίμα ρέει έξω από τα αγγεία παρεγχυματικό όργανο(αυτός είναι ο σπλήνας, το συκώτι, οι πνεύμονες, το πάγκρεας, τα νεφρά και άλλα - αυτά είναι εσωτερικά όργανα κατασκευασμένα από συμπαγή ιστό)
Με το χρόνο ανάπτυξης	Πρωτογενής - αμέσως μετά τον τραυματισμό Δευτερογενής - μετά από λίγο μετά τον τραυματισμό. Τις πρώτες 1-5 ημέρες θεωρείται πρώιμο, μετά από 10-15 ημέρες - αργά

Αιμοθώρακας

Αιτίες εσωτερικής αιμορραγίας

Κάθε τύπος αιμορραγίας έχει τις δικές του αιτίες, οι πιο συχνές από τις οποίες είναι τραυματισμοί και ασθένειες σε οξεία ή χρόνια μορφή.

Η αιμορραγία προκαλείται από:

1. Ανοιχτό και κλειστά τραύματατην κοιλιά και την οσφυϊκή περιοχή με βλάβη ή ρήξη εσωτερικών οργάνων, συχνότερα της σπλήνας ή του ήπατος, λιγότερο συχνά των εντέρων και του παγκρέατος. Η μαζική αιμορραγία στην κοιλιακή κοιλότητα προκαλεί ένα χτύπημα κατά τη διάρκεια ενός καυγά ή κατά τη διάρκεια ενός τροχαίου ατυχήματος, πίεση συμπίεσης- όταν πιέζεται προς τα κάτω με ένα βαρύ αντικείμενο κ.λπ.
2. Το κάταγμα των πλευρών οδηγεί στην εκροή αίματος στην υπεζωκοτική κοιλότητα.
3. Τραυματική εγκεφαλική βλάβη. Η αιμορραγία στο εσωτερικό του κρανίου είναι απειλητική για τη ζωή, επειδή ο όγκος του κρανίου είναι περιορισμένος. Οποιοδήποτε αιμάτωμα οδηγεί σε συμπίεση των δομών του εγκεφάλου και σοβαρές επιπτώσεις. Μπορεί να αναπτυχθεί όχι μόνο αμέσως μετά τον τραυματισμό, αλλά και μετά από λίγες ώρες ή μέρες μετά από αυτόν.
4. Χρόνιες παθήσεις του πεπτικού συστήματος. Η αιμορραγία στην κοιλότητα του αντίστοιχου οργάνου εμφανίζεται όταν διαβρωτική γαστρίτιδακίρρωση του ήπατος, πεπτικό έλκος, κακοήθης διαδικασία όγκου, ο σχηματισμός μιας διαμπερούς οπής με έλκος του δωδεκαδακτύλου ή του στομάχου.
5. Γυναικολογικές παθήσεις και παθολογικές καταστάσεις- αποπληξία (ρήξη) της ωοθήκης, έκτοπη κύηση, κακοήθη νεόπλασμαρήξη κύστης ωοθηκών. Στη μαιευτική και γυναικολογία αιμορραγία της μήτραςμπορεί να προκαλέσει έκτρωση, παρουσίαση ή πρόωρη αποκόλλησηπλακούντας. Μπορεί να ξεκινήσει μετά τον τοκετό λόγω ρήξης κανάλι γέννησηςή η μήτρα καθυστερημένη κυκλοφορίαπλακούντας.
6. Αιμορροφιλία - κληρονομική ασθένειαάνδρες με αποτυχία της διαδικασίας πήξης του αίματος.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα εξαρτώνται από την ποσότητα της απώλειας αίματος και τη θέση της. Υπάρχουν κοινά σημάδιακαι ειδικά για ένα συγκεκριμένο είδος.

Συνήθη συμπτώματα απώλειας αίματος

Συνήθη σημάδια εσωτερικής αιμορραγίας - εμφάνιση αδυναμίας, σκούραση ή θόλωση στα μάτια, υπνηλία, ζάλη, κρύος ιδρώτας, δίψα. Δεν αποκλείεται η απώλεια των αισθήσεων. Η ένταση της απώλειας αίματος καθορίζεται από τον παλμό, την αρτηριακή πίεση και χαρακτηριστικά παράποναυπομονετικος.

• Η μικρή απώλεια αίματος συχνά δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο, αλλά σε μερικούς ανθρώπους ο σφυγμός επιταχύνεται ελαφρώς, η αρτηριακή πίεση (ΑΠ) μειώνεται ελαφρώς.
• Εκδηλώσεις αιμορραγίας μέτριας βαρύτητας: καρδιακός ρυθμός έως 100 παλμούς ανά λεπτό, μείωση συστολική πίεσηέως 80 mm Hg. Art., μέτρια δύσπνοια, ξηροστομία, κρύα χέρια και πόδια, κρύα εφίδρωση, ζάλη, μεγάλη αδυναμία, αργές αντιδράσεις, λιποθυμία.
• Με σοβαρή απώλεια αίματος, τα συμπτώματα είναι πιο έντονα. Σημειώστε την πτώση της αρτηριακής πίεσης πάνω από 80 mm Hg. Τέχνη, ταχυκαρδία πάνω από 110 παλμούς ανά λεπτό, δύσπνοια, τρέμουλο χεριών, βασανιστική δίψα σε φόντο μείωσης της παραγωγής ούρων, απάθεια. Μπορεί επίσης να υπάρχει απότομο άσπρισμα των βλεννογόνων και του δέρματος, κυάνωση των άκρων και της περιοχής γύρω από τα χείλη, θόλωση ή απώλεια συνείδησης.
• Αναμεταξύ κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣμαζική αιμορραγία παρατηρήθηκε κυάνωση του δέρματος και των βλεννογόνων, σύγχυση, παραλήρημα. βυθίζονται μέσα βολβοί των ματιών, τα χαρακτηριστικά του προσώπου οξύνονται, ο παλμός φτάνει τους 160 παλμούς το λεπτό, η αρτηριακή πίεση πέφτει στα 60 mm Hg. Τέχνη.
• Με μοιραία και απολύτως μοιραία απώλεια αίματος μιλαμεγια απειλητική για τη ζωή. Οι κόρες των ματιών διαστέλλονται, εμφανίζονται σπασμοί, ο αριθμός των καρδιακών παλμών (βραδυκαρδία) μειώνεται απότομα σε 2-10 παλμούς ανά λεπτό, η αναπνοή γίνεται αγώνια, τα ούρα απεκκρίνονται αυθόρμητα και σκαμνί. Ο ασθενής πέφτει σε κώμα, το δέρμα του είναι ξηρό, χλωμό και μαρμάρινο. Το αποτέλεσμα είναι η αγωνία, ο θάνατος.

Σημάδια αιμοθώρακα

Ο αιμοθώρακας είναι η είσοδος αίματος στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Εκτός κοινά συμπτώματα, εκδηλώνεται με οξύ πόνο στην προβληματική περιοχή, δυσκολία στην αναπνοή, βήχα με αφρώδη αιματηρά πτύελα. Στην ακτινογραφία, το μεσοθωράκιο (ο χώρος στο μεσαίο τμήμα θωρακική κοιλότητα) μετατοπίζεται προς τον υγιή πνεύμονα.

Σημάδια αιμορραγίας της μήτρας

Τα συμπτώματα της εσωτερικής αιμορραγίας στις γυναίκες μπορεί να είναι τράβηγμα, σκάσιμο ή οξύ πόνουςστο κάτω μέρος της κοιλιάς με ακτινοβολία στο κάτω μέρος της πλάτης και τον πρωκτό, την παρόρμηση για αφόδευση, ένα αίσθημα διόγκωσης των βλεννογόνων.

Σημάδια αιμορραγίας στα ουροποιητικά και πεπτικά όργανα

• Ένα σκαμνί χρώματος πίσσας με δυσάρεστη οσμή - melena - υποδηλώνει αιμορραγία από ανώτερο τμήμαέντερα ή άλλα πεπτικά όργανα.
• Με αιμορραγία στο στομάχι, ένα άτομο αρχίζει να κάνει εμετό με θρόμβους αίματος, στον αυλό του δωδεκαδακτύλου 12 - γίνεται το χρώμα του κατακάθια καφέ.
• Αιμορραγωντας αιμορροϊδέςεμφανίζεται φωτεινό αιματηρές εκκρίσειςαπό τον πρωκτό.
• Αίμα που εισέρχεται στην περιοχή των νεφρών ουροποιητικού συστήματος, βγαίνει με ούρα - αιματουρία.

Πρώτες βοήθειες για εσωτερική αιμορραγία

Με οποιοδήποτε είδος εσωτερικής απώλειας αίματος, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο. Αν και με ήπια απώλεια αίματος, ένα άτομο μπορεί να φτάσει ιατρικό ίδρυμακαι ζητήστε βοήθεια, αλλά καλύτερα να μην το ρισκάρετε, γιατί δεν είναι γνωστό αν η αιμορραγία έχει σταματήσει, αν θα επιδεινωθεί γενική κατάστασηπεραιτέρω ή όχι.

Από την ορθότητα της απόδοσης πρώτες βοήθειεςσυχνά εξαρτάται από τη ζωή ενός ατόμου. Πριν από την άφιξη των γιατρών, πρέπει να βάλετε τον ασθενή, περαιτέρω ενέργειεςνα πραγματοποιηθεί μόνο μετά τη λήψη τους οριζόντια, και με αιμοθώρακα σε ημικαθιστή θέση. Στην περιοχή της υποτιθέμενης πηγής του προβλήματος, εστιάζοντας στις καταγγελίες, βάλτε πάγο. Στη συνέχεια, το συντομότερο δυνατό, μεταφέρετε το θύμα σε αυτή τη θέση στην πλησιέστερη ιατρική μονάδα. ιδρύματα ή περιμένετε να φτάσει το ασθενοφόρο.

Απαγορεύεται αυστηρά: να θερμάνετε την περιοχή που αιμορραγεί, να εφαρμόσετε πιεστικός επίδεσμος, τοποθετήστε κεριά, εφαρμόστε καθαρτικό, κάντε κλύσμα (με εντερική αιμορραγία), προσφέρετε να πίνετε παυσίπονα και φάρμακα που τονώνουν την καρδιά.

Η παραμέληση των παραπάνω ενεργειών μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη απώλεια αίματος και θάνατο.

Σταθερή ιατρική περίθαλψη

Με βάση τα συμπτώματα και πρωτογενή ιατρική εξέταση, πιθανώς να μάθετε ποιο όργανο υπέστη βλάβη και ο ασθενής νοσηλεύεται στο κατάλληλο τμήμα. Παρουσία αντικειμενικών συμπτωμάτων μεγάλης απώλειας αίματος - στην εντατική θεραπεία.

Οι κύριοι στόχοι της θεραπείας:

1. Σταματήστε την αιμορραγία.
2. Αποκατάσταση του χαμένου όγκου του αίματος που κυκλοφορεί συνεχώς στο σώμα (BCC).
3. Ομαλοποίηση της μικροκυκλοφορίας.

Συχνά, η μαζική απώλεια αίματος μπορεί να σταματήσει με επείγουσα χειρουργική επέμβαση:

• με έλκος στομάχου, γίνεται εκτομή - ένα μέρος του αφαιρείται μαζί με το έλκος.
• με πνευμοθώρακα γίνεται θωρακοτομή - ανοιχτή στήθος, βρείτε και εξαλείψτε την αιτία της αιμορραγίας.
• με ένα αιμάτωμα στην κρανιακή κοιλότητα, πραγματοποιείται τρύπημα: μέσω των οπών που γίνονται στα οστά του κρανίου, ο νευροχειρουργός αποκτά πρόσβαση στις δομές του εγκεφάλου και στο σχηματισμένο αιμάτωμα, από το οποίο απορροφά το αίμα.
• σε ορισμένες περιπτώσεις, η εσωτερική αιμορραγία μπορεί να σταματήσει με ταμπονάρισμα: για παράδειγμα, για να ταμπονάρετε έναν βρόγχο, ένα στείρο μπατονέτα γάζαςή ένα σφουγγάρι αφρού.

Για την αναπλήρωση του BCC που χορηγήθηκε σε/στάγδην διαλύματα έγχυσης, υποκατάστατα αίματος, προϊόντα αίματος. Τα υπόλοιπα κεφάλαια χρησιμοποιούνται για τον προορισμό τους.

Η πρόγνωση εξαρτάται από την αρμόδια παροχή προϊατρικής και έγκαιρης ιατρικής φροντίδας.