Αφηρημένη ορθική εξέταση, περιγραφή κατάστασης. Εξέταση του προστάτη στους άνδρες

Ορθολογική εξέταση(lat. rectum rectum) - ειδικές τεχνικές εξέτασης για την αξιολόγηση της κατάστασης του ορθού και των γύρω οργάνων και ιστών του, που εκτελούνται μέσω του αυλού του ορθού.

Στην κλινική πρακτική εφαρμόστε χειροκίνητα και όργανα R. και. Finger R. και. είναι μια υποχρεωτική μέθοδος για τη διάγνωση ασθενειών του ορθού, της λεκάνης και των κοιλιακών οργάνων. Πρέπει να γίνεται σε όλες τις περιπτώσεις που ο ασθενής παραπονιέται για κοιλιακό άλγος, δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων και εντερική δραστηριότητα. Πάντα προηγείται του οργάνου R. and., σας επιτρέπει να αποφασίσετε για την πιθανότητα του τελευταίου, για να αποφύγετε σοβαρές επιπλοκές με απότομη στένωση του πρωκτικού σωλήνα ή του ορθικού αυλού από έναν όγκο, φλεγμονώδη διήθηση. Finger R. και καθιστά δυνατή την αξιολόγηση της λειτουργικής κατάστασης των μυών του πρωκτού, τον εντοπισμό ασθενειών, παθολογικών αλλαγών στον πρωκτικό σωλήνα και στο ορθό (ρωγμές, αιμορροΐδες, ουρικές αλλαγές και στένωση του εντερικού αυλού, καλοήθη και κακοήθη νεοπλάσματα, ξένα σώματα); φλεγμονώδεις διηθήσεις, σχηματισμοί κυστικών και όγκων του παραορθικού ιστού, του ιερού οστού και του κόκκυγα. αλλαγές στον προστάτη αδένα στους άνδρες και στα εσωτερικά γεννητικά όργανα στις γυναίκες. κατάσταση του πυελικού περιτοναίου, ορθο-μήτρα ή ορθο-φυσαλιδώδη κατάθλιψη. Μερικές φορές το δάχτυλο R. και. είναι η μόνη μέθοδος για την ανίχνευση μιας παθολογικής διαδικασίας που εντοπίζεται στο οπίσθιο ημικύκλιο του τοιχώματος του ορθού πάνω από τον πρωκτικό σωλήνα, σε μια περιοχή που είναι δύσκολη η πρόσβαση για επιθεώρηση με οποιονδήποτε τύπο ενόργανης ορθικής εξέτασης.

Finger R. και. αντενδείκνυται σε περίπτωση απότομης στένωσης του πρωκτού, καθώς και σε περίπτωση έντονου πόνου μέχρι να ανακουφιστεί το σύνδρομο του πόνου με τη βοήθεια μιας αλοιφής με δικαΐνη, αναλγητικά ή ναρκωτικά.

Ο ορθός έλεγχος πραγματοποιείται σε διάφορες στάσεις του ασθενούς: ξαπλωμένος στο πλάι με τα πόδια λυγισμένα στις αρθρώσεις του ισχίου και του γόνατος, στη θέση γόνατο-αγκώνα, σε ύπτια θέση (στη γυναικολογική καρέκλα) με τα πόδια λυγισμένα στο γόνατο. αρθρώσεις και φέρεται στο στομάχι. Μερικές φορές για μια αξιολόγηση μιας κατάστασης δυσπρόσιτων κορυφαίων τμημάτων ενός ορθού στο ψηφιακό R. και. δίνεται στον ασθενή θέση οκλαδόν. Σε υποψία για ή Douglas space digital R.

και. είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί στη θέση του ασθενούς στην πλάτη, επειδή. Μόνο κάτω από αυτή την κατάσταση μπορεί να ανιχνευθεί ένα σύμπτωμα προεξοχής και πόνος στο πρόσθιο ημικύκλιο του τοιχώματος του ορθού.

Finger R. και. πρέπει πάντα να προηγείται ενδελεχής εξέταση του πρωκτού, η οποία συχνά αποκαλύπτει σημεία της νόσου (εξωτερικές και εξωτερικές αιμορροΐδες, ανεπαρκές κλείσιμο των άκρων του πρωκτού, ανάπτυξη ιστού που μοιάζει με όγκο, διαβροχή του δέρματος κ.λπ.), μετά από το οποίο ο δείκτης του δεξιού χεριού, που φοράει ένα λαστιχένιο γάντι πολύ λιπασμένο με βαζελίνη, εισάγεται προσεκτικά στον πρωκτό ( ρύζι. ένας ). Συνεπής αίσθηση των τοιχωμάτων του πρωκτικού πόρου, αξιολογήστε την ελαστικότητα, τον τόνο και την εκτασιμότητα του σφιγκτήρα του πρωκτού, την κατάσταση του βλεννογόνου, την παρουσία και τον βαθμό του πόνου της μελέτης. Στη συνέχεια, το δάκτυλο περνά στην αμπούλα του ορθού, προσδιορίζοντας την κατάσταση του αυλού του (χάσιμο, στένωση), το εντερικό τοίχωμα εξετάζεται διαδοχικά σε ολόκληρη την επιφάνεια και σε όλη τη διαθέσιμη έκταση δίνεται προσοχή στην κατάσταση του προστάτη (στους άνδρες) και το ορθοκολπικό διάφραγμα, τον τράχηλο της μήτρας (στις γυναίκες), τον παραορθικό ιστό της εσωτερικής επιφάνειας του ιερού οστού και του κόκκυγα.

Μετά την αφαίρεση του δακτύλου από το ορθό, αξιολογείται η φύση της εκκρίσεως (βλεννώδης, αιματηρή, πυώδης).

Για τη διάγνωση ασθενειών του ανώτερου τμήματος της αμπύλας του ορθού, του ιστού του πυελοορθικού ή του οπίσθιου ορθού (παραπρωκτίτιδα, προιερή), του πυελικού περιτοναίου (φλεγμονώδης διαδικασία ή αλλοίωση όγκου), χρησιμοποιείται διχειρική ψηφιακή εξέταση. Για το σκοπό αυτό, ο δείκτης του ενός χεριού εισάγεται στο ορθό και τα δάχτυλα του άλλου χεριού πιέζουν το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα πάνω από την ηβική σύμφυση ( ρύζι. 2 ).

Η κατάσταση του ορθοκολπικού διαφράγματος, η κινητικότητα του ορθοκολπικού τοιχώματος σε σχέση με το οπίσθιο τοίχωμα του κόλπου και το σώμα της μήτρας μπορούν να εκτιμηθούν με τη διεξαγωγή μιας αμφίχειρης ψηφιακής ορθικής και κολπικής εξέτασης ( ρύζι. 3 ).

Instrumental R. και. πραγματοποιείται με τη βοήθεια ενός ορθικού καθρέφτη, ανοσκόπιο (βλ. Πρωκτός ) ή σιγμοειδοσκόπιο (βλ

Ο ορθικός έλεγχος είναι η κύρια διαδικασία που είναι απαραίτητη για την ουρολογική εξέταση και την ανίχνευση παθολογικών διεργασιών στον προστάτη αδένα. Ο προστάτης είναι ένα αδενικό όργανο του ανδρικού σώματος, το οποίο είναι πολύ επιρρεπές σε αρνητικούς παράγοντες.

Βασικές αρχές της ψηφιακής εξέτασης

Μια ψηφιακή ορθική εξέταση πραγματοποιείται με ανίχνευση του προστάτη με τα δάχτυλά σας. Για να γίνει αυτό, το δάκτυλο εισάγεται στο ορθό ενός άνδρα που απευθύνθηκε σε έναν ουρολόγο με παράπονα για πόνο και ενόχληση στον οπίσθιο σωλήνα και στο περίνεο. Η ορθική εξέταση επιτρέπει τη διάγνωση για τον διορισμό αποτελεσματικής θεραπείας.

Η εξεταζόμενη μέθοδος διάγνωσης σας επιτρέπει να πραγματοποιήσετε μια εξέταση χωρίς εξετάσεις με όργανα, γεγονός που αποτρέπει τον κίνδυνο τραυματισμού και πόνου κατά τον έλεγχο του προστάτη με άλλους τρόπους.

Η ψηφιακή εξέταση του ορθού έχει ως εξής:

γιατρός και ασθενής

1. Ο γιατρός ανακρίνει τον ασθενή για την παρουσία ενοχλητικών συμπτωμάτων, τα οποία μπορεί να υποδηλώνουν την εμφάνιση φλεγμονώδους διαδικασίας του προστάτη. Μια έρευνα, κατά κανόνα, δεν αρκεί για να τεθεί μια διάγνωση, καθώς είναι αδύνατο να συνταγογραφηθεί θεραπεία με βάση μόνο τις καταγγελίες.
2. Για να επιβεβαιώσει τις αμφιβολίες του, ο γιατρός πραγματοποιεί μια ψηφιακή ορθική εξέταση. Μετά από αυτό, ο ουρολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει στον ασθενή μια πρόσθετη, οργανική εξέταση για τη διάγνωση μιας πιο ακριβούς φύσης της παθολογικής διαδικασίας.
3. Η ψηφιακή εξέταση του ορθού θεωρείται η πιο κατατοπιστική μέθοδος για τη διάγνωση ενός αδενικού οργάνου. Επομένως, μια τέτοια μελέτη είναι πολύ σημαντικό να διεξαχθεί πριν από το διορισμό αποτελεσματικής θεραπείας.

Ποιοι είναι επιλέξιμοι για αυτήν την εξέταση;

Ο ορθός έλεγχος πραγματοποιείται σύμφωνα με τη μαρτυρία ειδικού με:

Ανατομία του ουρογεννητικού συστήματος

• παράπονα για επώδυνα συμπτώματα στο κάτω περιτόναιο.
• μειωμένη λειτουργικότητα των εντέρων, του ουροποιητικού και των γεννητικών οργάνων.
• σύνδρομο πόνου στον πρωκτικό σωλήνα.
• δυσφορία κατά τις κινήσεις του εντέρου.
• να καθορίσει τη μέθοδο θεραπείας.
• για λόγους πρόληψης (ορθικό μασάζ).

Το ορθικό μασάζ πραγματοποιείται όχι μόνο για έρευνα, με τη βοήθεια αυτής της διαδικασίας, μπορείτε να κάνετε μια ανάλυση του προστατικού χυμού.

Μετά από μια ψηφιακή εξέταση, ο ειδικός αποφασίζει να συνταγογραφήσει άλλες μεθόδους για τη διάγνωση του προστάτη αδένα, μεταξύ των οποίων σημειώνονται: ανοσκόπηση, ορθοσκόπηση, κολονοσκόπηση.

Τι μπορεί να προσδιοριστεί μετά από εξέταση του ορθού

Κατά τη διάρκεια της ψηφιακής διάγνωσης, είναι δυνατό να αναγνωριστεί η υφή του ιστού του αδενικού οργάνου και της βλεννογόνου μεμβράνης του ορθού, να προσδιοριστεί ο τόνος της πρωκτικής διόδου, οι χαρακτηριστικές δυνατότητες για περαιτέρω έρευνα, η κατάσταση του ορθού, το μέγεθος του τον προστάτη, την παρουσία οζωδών σφραγίδων, και επίσης να κάνετε ανάλυση του προστατικού χυμού για βακτηριολογική εξέταση.

Κατά τη διάγνωση, είναι δυνατό να εντοπιστεί η εμφάνιση καλοήθων και κακοήθων νεοπλασμάτων, πολύποδων, ρωγμών πρωκτού, ξένων σωμάτων, φλεγμονωδών διηθημάτων.

Επιθεώρηση

Η ορθική διάγνωση πραγματοποιείται σε διάφορες θέσεις του ασθενούς:

• ξαπλωμένος στο πλάι με λυγισμένα γόνατα πιεσμένα σφιχτά στο στήθος - μια τέτοια εξέταση σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παθολογία του ορθού και την παρουσία σχηματισμών.
• Η στάση του γονάτου-αγκώνα συνιστάται για τον προσδιορισμό του βαθμού και της μορφής όγκων με τραύμα στους βλεννογόνους του εντέρου.
• μια στάση ξαπλωμένη στην πλάτη με λυγισμένα πόδια προτείνεται για εξετάσεις για φλεγμονώδεις διεργασίες στις περιοχές του ουροποιητικού και των γεννητικών οργάνων του γυναικείου σώματος για την ανίχνευση περιτονίτιδας, αποστήματος.

Η ορθική εξέταση πραγματοποιείται με διάφορους τρόπους:

Ψηλάφηση του προστάτη

• Εξέταση με ένα δάχτυλο - ο ουρολόγος λιπαίνει το δάκτυλο (δείκτης), το οποίο διεισδύει εύκολα στο ορθό για ανίχνευση. Με μια τέτοια εξέταση, είναι δυνατή η διάγνωση της κατάστασης του πρωκτικού καναλιού, η ανίχνευση νεοπλασμάτων, η εξέταση των εσωτερικών γεννητικών οργάνων και του προστάτη. Χρησιμοποιώντας τη μέθοδο επιθεώρησης με το ένα δάχτυλο, γίνεται ανίχνευση του ιερού οστού με τον κόκκυγα, καθώς σε ορισμένες περιπτώσεις ο πόνος στη βουβωνική χώρα, στο κάτω μέρος του περιτοναίου, μπορεί να προκληθεί από τραυματισμό στην κάτω σπονδυλική στήλη. Μετά την αφαίρεση του δακτύλου, εξετάζεται η βλέννα που παραμένει σε αυτό. Μερικές φορές υπάρχουν ίχνη πύου, αίματος, άλλων παθολογικών εκκρίσεων.
• Εξέταση με δύο δάχτυλα - το ένα δάχτυλο διεισδύει στο ορθό, με το άλλο δάχτυλο πίεση γίνεται στην ηβική ζώνη. Με αυτόν τον τρόπο, είναι δυνατή η αναγνώριση της παθολογικής διαδικασίας, όγκοι του άνω τμήματος στο ορθό ή σε όργανα που βρίσκονται στη μικρή λεκάνη. Μια εξέταση με δύο δάχτυλα μπορεί να πει για την κινητικότητα των τοιχωμάτων του ορθού σε σχέση με τον γυναικείο κόλπο.
• Εξέταση με δύο χέρια - αυτή η μέθοδος δεν έχει καμία διαφορά από την εξέταση με δύο δάχτυλα. Όταν διαγνωστεί η κατάσταση της υγείας του ανδρικού σώματος, πραγματοποιείται ψηφιακή εξέταση μέσω του πρωκτού. Το γυναικείο σώμα μπορεί να διαγνωστεί με διείσδυση στον κόλπο. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται όταν υπάρχει υποψία ογκολογικής διαδικασίας στο πρόσθιο τοίχωμα του ορθού.

Το ορθικό μασάζ του προστάτη αδένα πραγματοποιείται τόσο για εξέταση όσο και με σκοπό την αποτελεσματική θεραπεία και πρόληψη του αδενικού οργάνου. Φυσικά, ορισμένοι ασθενείς δεν θέλουν να ζητήσουν τη βοήθεια ειδικού για συνεδρίες μασάζ, και καταφεύγουν στη βοήθεια μασάζ. Τέτοιες συσκευές πωλούνται στο δίκτυο φαρμακείων, αλλά η χρήση τους είναι δυνατή μόνο εάν το επιτρέπει ο ειδικός.

Ο ψηφιακός ορθικός έλεγχος είναι μια πολύ απαραίτητη διαδικασία που δεν πρέπει να αγνοηθεί. Για κάθε πρωκτολόγο, μια τέτοια εξέταση είναι ένα σημαντικό συστατικό για τη διάγνωση ασθενειών. Τα διαγνωστικά με τα δάχτυλα μπορεί να έχουν αντενδείξεις, οι οποίες περιλαμβάνουν έντονο πόνο, απότομη στένωση του πρωκτικού πόρου, λοιμώδη προστατίτιδα και οξεία πορεία. Σε μολυσματικές παθολογίες, πραγματοποιείται πρώτα αντιβιοτική θεραπεία και στη συνέχεια συνταγογραφείται ορθική εξέταση για περαιτέρω αποτελεσματική θεραπεία.

Οι ασθενείς με χρόνια προστατίτιδα υποβάλλονται σε μασάζ προστάτη ετησίως. Αυτό είναι απαραίτητο για την πρόληψη.

Ορθολογική εξέταση(lat. rectum rectum) - ειδικές τεχνικές εξέτασης για την αξιολόγηση της κατάστασης του ορθού και των γύρω οργάνων και ιστών του, που εκτελούνται μέσω του αυλού του ορθού.

Στην κλινική πράξη, δάχτυλο και ενόργανο ορθική εξέταση. Δάχτυλο ορθική εξέτασηείναι μια υποχρεωτική μέθοδος για τη διάγνωση ασθενειών του ορθού, της λεκάνης και των κοιλιακών οργάνων. Πρέπει να γίνεται σε όλες τις περιπτώσεις που ο ασθενής παραπονιέται για κοιλιακό άλγος, δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων και εντερική δραστηριότητα. Πάντα προηγείται της ενόργανης ορθική εξέταση, σας επιτρέπει να επιλύσετε το ζήτημα της δυνατότητας διεξαγωγής του τελευταίου, για να αποφύγετε σοβαρές επιπλοκές με απότομη στένωση του πρωκτικού σωλήνα ή του αυλού του ορθού από έναν όγκο, φλεγμονώδη διήθηση. Finger R. και καθιστά δυνατή την αξιολόγηση της λειτουργικής κατάστασης των μυών του πρωκτού, τον εντοπισμό ασθενειών, παθολογικών αλλαγών στον πρωκτικό σωλήνα και στο ορθό (ρωγμές, συρίγγια, αιμορροΐδες, ουρικές αλλαγές και στένωση του εντερικού αυλού, καλοήθεις και κακοήθεις νεοπλάσματα, ξένα σώματα). φλεγμονώδεις διηθήσεις, σχηματισμοί κυστικών και όγκων του παραορθικού ιστού, του ιερού οστού και του κόκκυγα. αλλαγές στον προστάτη αδένα στους άνδρες και στα εσωτερικά γεννητικά όργανα στις γυναίκες. κατάσταση του πυελικού περιτοναίου, ορθο-μήτρα ή ορθο-φυσαλιδώδη κατάθλιψη. Μερικές φορές ψηφιακό ορθική εξέτασηείναι η μόνη μέθοδος για την ανίχνευση μιας παθολογικής διαδικασίας που εντοπίζεται στο οπίσθιο ημικύκλιο του τοιχώματος του ορθού πάνω από τον πρωκτικό σωλήνα, σε μια περιοχή που είναι δύσκολη η πρόσβαση για επιθεώρηση με οποιονδήποτε τύπο ενόργανης ορθικής εξέτασης.

Δάχτυλο ορθική εξέτασηαντενδείκνυται σε περίπτωση απότομης στένωσης του πρωκτού, καθώς και σε περίπτωση έντονου πόνου μέχρι να ανακουφιστεί το σύνδρομο του πόνου με τη βοήθεια μιας αλοιφής με δικαΐνη, αναλγητικά ή ναρκωτικά.

Ο ορθός έλεγχος πραγματοποιείται σε διάφορες στάσεις του ασθενούς: ξαπλωμένος στο πλάι με τα πόδια λυγισμένα στις αρθρώσεις του ισχίου και του γόνατος, στη θέση γόνατο-αγκώνα, σε ύπτια θέση (στη γυναικολογική καρέκλα) με τα πόδια λυγισμένα στο γόνατο. αρθρώσεις και φέρεται στο στομάχι. Μερικές φορές για την αξιολόγηση της κατάστασης του δυσπρόσιτου άνω ορθού με ψηφιακή ορθική εξέτασηδίνεται στον ασθενή θέση οκλαδόν. Εάν υπάρχει υποψία περιτονίτιδας ή απόστημα θύλακα Douglas, το ψηφιακό ορθική εξέτασηείναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί στη θέση του ασθενούς στην πλάτη, επειδή. Μόνο κάτω από αυτή την κατάσταση μπορεί να ανιχνευθεί ένα σύμπτωμα προεξοχής και πόνος στο πρόσθιο ημικύκλιο του τοιχώματος του ορθού.

Δάχτυλο ορθική εξέτασηθα πρέπει πάντα να προηγείται ενδελεχής εξέταση του πρωκτού, η οποία συχνά αποκαλύπτει σημεία της νόσου (εξωτερικά συρίγγια, θρόμβωση εξωτερικών αιμορροΐδων, ανεπαρκές κλείσιμο των άκρων του πρωκτού, ανάπτυξη ιστού που μοιάζει με όγκο, διαβροχή του δέρματος κ.λπ. ), μετά από το οποίο ο δείκτης του δεξιού χεριού, στο οποίο φοριέται ένα λαστιχένιο γάντι, πλούσια λιπασμένο με βαζελίνη, εισάγεται προσεκτικά στον πρωκτό ( ρύζι. ένας ). Συνεπής αίσθηση των τοιχωμάτων του πρωκτικού πόρου, αξιολογήστε την ελαστικότητα, τον τόνο και την εκτασιμότητα του σφιγκτήρα του πρωκτού, την κατάσταση του βλεννογόνου, την παρουσία και τον βαθμό του πόνου της μελέτης. Στη συνέχεια, το δάκτυλο περνά στην αμπούλα του ορθού, προσδιορίζοντας την κατάσταση του αυλού του (χάσιμο, στένωση), το εντερικό τοίχωμα εξετάζεται διαδοχικά σε ολόκληρη την επιφάνεια και σε όλη τη διαθέσιμη έκταση δίνεται προσοχή στην κατάσταση του προστάτη (στους άνδρες) και το ορθοκολπικό διάφραγμα, τον τράχηλο της μήτρας (στις γυναίκες), τον παραορθικό ιστό της εσωτερικής επιφάνειας του ιερού οστού και του κόκκυγα. Μετά την αφαίρεση του δακτύλου από το ορθό, αξιολογείται η φύση της εκκρίσεως (βλεννώδης, αιματηρή, πυώδης).

Για τη διάγνωση ασθενειών της ανώτερης αμπούλας του ορθού, του ιστού του πυελοορθικού ή του οπίσθιου ορθού χώρου (παραπρωκτίτιδα, προιερή κύστη), του πυελικού περιτοναίου (φλεγμονώδης διαδικασία ή αλλοίωση όγκου), χρησιμοποιείται διχειρική ψηφιακή εξέταση. Για το σκοπό αυτό, ο δείκτης του ενός χεριού εισάγεται στο ορθό και τα δάχτυλα του άλλου χεριού πιέζουν το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα πάνω από την ηβική σύμφυση ( ρύζι. 2 ).

Η κατάσταση του ορθοκολπικού διαφράγματος, η κινητικότητα του ορθοκολπικού τοιχώματος σε σχέση με το οπίσθιο τοίχωμα του κόλπου και το σώμα της μήτρας μπορούν να εκτιμηθούν με τη διεξαγωγή μιας αμφίχειρης ψηφιακής ορθικής και κολπικής εξέτασης ( ρύζι. 3 ).

ενόργανος ορθική εξέτασηπραγματοποιείται με τη βοήθεια ενός ορθικού καθρέφτη, ανοσκόπιο (βλ. Πρωκτός) ή σιγμοειδοσκόπιο (βλ Σιγμοειδοσκόπηση).

Βιβλιογραφία: Aminev A.M. Guide to proctology, τ. 1-4, Kuibyshev, 1965-1978; Henry M.N. και Swash M. Coloproctology and the pelvic floor, σελ. 89, Μ., 1988; Fedorov V.D. Καρκίνος του ορθού, σελ. 79, Μ., 1987; Fedorov V.D. και Dultsev Yu.V. Πρωκτολογία, σελ. 24, Μ., 1984.

Σε αυτοκόλλητες σακούλες, αφαιρέστε το χαρτί περιτυλίγματος, τοποθετήστε το κέντρο του ανοίγματος πάνω από τη στομία και πιέστε ομοιόμορφα, φροντίζοντας η πλάκα να είναι λεία και χωρίς ρυτίδες. Ελέγξτε τη σωστή θέση (άνοιγμα προς τα κάτω) της οπής αποστράγγισης του σάκου και τη θέση του μάνταλου στην κλειστή θέση (Εικ. 5.10).

Εικ.5.10. Στερέωση της οπής παροχέτευσης του ασκού κολοστομίας.

Σε μια χρησιμοποιημένη κλειστή σακούλα κολοστομίας, κόψτε το κάτω μέρος της σακούλας με ψαλίδι και αδειάστε το περιεχόμενο στην τουαλέτα. Στη συνέχεια, η σακούλα κολοστομίας πρέπει να ξεπλυθεί με τρεχούμενο νερό και να πεταχτεί στα σκουπίδια.

5.7. Ψηφιακή εξέταση του ορθού

Η ψηφιακή εξέταση του ορθού είναι μια υποχρεωτική μέθοδος για τη διάγνωση παθήσεων του ορθού, της λεκάνης και των κοιλιακών οργάνων. Οποιεσδήποτε οργανικές, ενδοσκοπικές, ακτινολογικές εξετάσεις του ορθού μπορούν να πραγματοποιηθούν μόνο μετά από ψηφιακή εξέταση.

Ενδείξεις για ψηφιακή ορθική εξέταση:

Πραγματοποιείται σε όλες τις περιπτώσεις που ο ασθενής παραπονιέται για κοιλιακό άλγος, δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων και εντερική δραστηριότητα. Πάντα προηγείται μιας ενόργανης ορθικής εξέτασης (ανοσκόπηση, σιγμοειδοσκόπηση, κολονοσκόπηση) και σας επιτρέπει να αποφασίσετε εάν το τελευταίο είναι δυνατό, για να αποφύγετε σοβαρές επιπλοκές με απότομη στένωση του πρωκτικού καναλιού ή του αυλού του ορθού από όγκο, φλεγμονώδη διήθηση. Η ψηφιακή ορθική εξέταση καθιστά δυνατή την αξιολόγηση της λειτουργικής κατάστασης των μυών του πρωκτού, τον εντοπισμό ασθενειών, παθολογικών αλλαγών στον πρωκτικό πόρο και στο ορθό (ρωγμές, συρίγγια, αιμορροΐδες, κυκλικές αλλαγές και στένωση του εντερικού αυλού, καλοήθη και κακοήθη νεοπλάσματα , ξένα σώματα), φλεγμονώδεις διηθήσεις, σχηματισμοί κυστικών και όγκων του παραορθικού ιστού, του ιερού οστού και του κόκκυγα, αλλαγές στον προστάτη αδένα στους άνδρες και στα εσωτερικά γεννητικά όργανα στις γυναίκες, η κατάσταση του πυελικού περιτοναίου, η ορθομητρική ή ορθοκυστική κατάθλιψη. Μερικές φορές είναι μια ψηφιακή ορθική εξέταση

η μόνη μέθοδος για την ανίχνευση μιας παθολογικής διαδικασίας που εντοπίζεται στο οπίσθιο ημικύκλιο του τοιχώματος του ορθού πάνω από τον πρωκτικό σωλήνα, σε μια περιοχή που είναι δύσκολη η πρόσβαση για επιθεώρηση με οποιονδήποτε τύπο ενόργανης ορθικής εξέτασης.

Αντενδείξεις:

Η ψηφιακή ορθική εξέταση αντενδείκνυται σε περίπτωση απότομης στένωσης του πρωκτού, καθώς και σε περίπτωση έντονου πόνου έως ότου ανακουφιστεί το σύνδρομο του πόνου με τη βοήθεια αλοιφής με δικαΐνη, αναλγητικά ή ναρκωτικά.

Τεχνική εκτέλεσης

Ο ορθός έλεγχος πραγματοποιείται σε διάφορες στάσεις του ασθενούς: ξαπλωμένος στο πλάι με τα πόδια λυγισμένα στις αρθρώσεις του ισχίου και του γόνατος, στη θέση γόνατο-αγκώνα, σε ύπτια θέση (στη γυναικολογική καρέκλα) με τα πόδια λυγισμένα στο γόνατο. αρθρώσεις και φέρεται στο στομάχι. Μερικές φορές, για να εκτιμηθεί η κατάσταση του δυσπρόσιτου άνω ορθού κατά τη διάρκεια μιας ψηφιακής ορθικής εξέτασης, δίνεται στον ασθενή μια θέση οκλαδόν. Εάν υπάρχει υποψία περιτονίτιδας ή απόστημα θύλακα Douglas, θα πρέπει να γίνει δακτυλική ορθική εξέταση με τον ασθενή σε ύπτια θέση, επειδή Μόνο κάτω από αυτή την κατάσταση μπορεί να ανιχνευθεί ένα σύμπτωμα προεξοχής και πόνος στο πρόσθιο ημικύκλιο του τοιχώματος του ορθού.

Πριν από την ψηφιακή ορθική εξέταση πρέπει πάντα να προηγείται ενδελεχής εξέταση του πρωκτού, η οποία συχνά αποκαλύπτει σημεία της νόσου (εξωτερικά συρίγγια, θρόμβωση εξωτερικών αιμορροΐδων, ανεπαρκές κλείσιμο των άκρων του πρωκτού, ανάπτυξη ιστού που μοιάζει με όγκο, διαβροχή το δέρμα, κ.λπ.), μετά από το οποίο ο δείκτης του δεξιού χεριού, που φορά ένα λαστιχένιο γάντι, λιπαίνεται πλούσια με βαζελίνη, εισάγεται προσεκτικά στον πρωκτό. Συνιστάται στον ασθενή να «καταπονείται», όπως κατά τη διάρκεια της κένωσης, και κατά τη διάρκεια της μελέτης να χαλαρώνει όσο το δυνατόν περισσότερο.

Συνεπής αίσθηση των τοιχωμάτων του πρωκτικού πόρου, αξιολογήστε την ελαστικότητα, τον τόνο και την εκτασιμότητα του σφιγκτήρα του πρωκτού, την κατάσταση του βλεννογόνου, την παρουσία και τον βαθμό του πόνου της μελέτης. Στη συνέχεια, το δάκτυλο περνά στην αμπούλα του ορθού, προσδιορίζοντας την κατάσταση του αυλού του (χάσιμο, στένωση), το εντερικό τοίχωμα εξετάζεται διαδοχικά σε ολόκληρη την επιφάνεια και σε όλη τη διαθέσιμη έκταση δίνεται προσοχή στην κατάσταση του προστάτη (στους άνδρες) και το ορθοκολπικό διάφραγμα, τον τράχηλο της μήτρας (στις γυναίκες), τον παραορθικό ιστό της εσωτερικής επιφάνειας του ιερού οστού και του κόκκυγα. Μετά την αφαίρεση του δακτύλου από το ορθό, αξιολογείται η φύση της εκκρίσεως (βλεννώδης, αιματηρή, πυώδης).

Για τη διάγνωση ασθενειών της ανώτερης αμπούλας του ορθού, του ιστού του πυελοορθικού ή του οπίσθιου ορθού χώρου (παραπρωκτίτιδα, προιερή κύστη), του πυελικού περιτοναίου (φλεγμονώδης διαδικασία ή αλλοίωση όγκου), χρησιμοποιείται διχειρική ψηφιακή εξέταση. Για το σκοπό αυτό, ο δείκτης του ενός χεριού εισάγεται σε μια ευθεία

έντερο, και με τα δάχτυλα του άλλου χεριού πιέζουν το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα πάνω από την ηβική σύμφυση.

Η κατάσταση του ορθοκολπικού διαφράγματος, η κινητικότητα του ορθοκολπικού τοιχώματος σε σχέση με το οπίσθιο τοίχωμα του κόλπου και το σώμα της μήτρας μπορούν να εκτιμηθούν με τη διενέργεια διχειροκίνητης ψηφιακής ορθικής και κολπικής εξέτασης.

ΚΕΦΑΛΑΙΟ 6. ΔΙΑΤΡΟΠΗ ΣΟΡΩΝ ΚΟΙΛΟΤΗΤΩΝ

6.1. Παρακέντηση κοιλίας

Σκοπός της επέμβασης: η εκκένωση ασκιτικού υγρού σε υδρωπικία της κοιλιακής κοιλότητας.

Μεθοδολογία: γίνεται παρακέντηση κατά μήκος της μέσης γραμμής της κοιλιάς. Το σημείο παρακέντησης επιλέγεται στο μέσο της απόστασης μεταξύ του ομφαλού και της ηβικής κοιλότητας. Η κύστη πρέπει πρώτα να αδειάσει. Ο ασθενής κάθεται στο χειρουργείο ή στο μπουντουάρ. Το χειρουργείο επεξεργάζεται με οινόπνευμα και ιώδιο. Το δέρμα και τα βαθιά στρώματα του κοιλιακού τοιχώματος αναισθητοποιούνται με διάλυμα νοβοκαΐνης 0,5%. Το δέρμα στο σημείο της παρακέντησης χαράσσεται με την άκρη ενός νυστέρι. Η παρακέντηση γίνεται με τροκάρ. Ο χειρουργός παίρνει το όργανο στο δεξί του χέρι, μετατοπίζει το δέρμα με το αριστερό του χέρι και, τοποθετώντας το τροκάρ κάθετα στην επιφάνεια της κοιλιάς, τρυπάει το κοιλιακό τοίχωμα, αφαιρεί το στυλεό και κατευθύνει ένα ρεύμα υγρού στη λεκάνη. Για να αποφευχθεί η ταχεία πτώση της ενδοπεριτοναϊκής πίεσης κατά την εξαγωγή υγρού, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε κατάρρευση, το εξωτερικό άνοιγμα του τροκάρ κλείνει περιοδικά. Επιπλέον, ο βοηθός τραβάει το στομάχι με μια πετσέτα καθώς το ασκητικό υγρό ρέει προς τα έξω.

6.2. Λαπαροκέντηση

Η λαπαροκέντηση είναι μια παρακέντηση του περιτοναίου με την εισαγωγή ενός σωλήνα παροχέτευσης στην κοιλότητα. Η παρακέντηση γίνεται από γιατρό (Εικ. 6.1).

Ενδείξεις: ασκίτης, περιτονίτιδα, ενδοκοιλιακή αιμορραγία, πνευμοπεριτόναιο.

Αντενδείξεις: πήξη, θρομβοπενία, εντερική απόφραξη, εγκυμοσύνη, φλεγμονή του δέρματος και των μαλακών ιστών του κοιλιακού τοιχώματος.

Εξοπλισμός και εργαλεία:τροκάρ για διάτρηση του κοιλιακού τοιχώματος με διάμετρο 3-4 mm με μυτερή μανδρίνη, σωλήνα αποστράγγισης από καουτσούκ μήκους έως 1 m, σφιγκτήρα, σύριγγα όγκου 5-10 ml, διάλυμα νοβοκαΐνης 0,25%, δοχείο για συλλογή ασκιτικού υγρού, αποστειρωμένων δοκιμαστικών σωλήνων, υλικού επιδέσμου, αποστειρωμένων βαμβακερών μπατονιών, αποστειρωμένων λαβίδων, δερματικών βελόνων με αποστειρωμένο υλικό ράμματος, νυστέρι, αυτοκόλλητου σοβά.

Μεθοδολογία: ο γιατρός και η νοσοκόμα που τον βοηθούν φορούν καπέλα, μάσκες. Τα χέρια αντιμετωπίζονται όπως πριν από μια χειρουργική επέμβαση, φορούν αποστειρωμένα γάντια από καουτσούκ. Είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί η πλήρης στειρότητα του τροκάρ, του σωλήνα και όλων των οργάνων που έρχονται σε επαφή με το δέρμα. Η παρακέντηση γίνεται το πρωί, με άδειο στομάχι, στο δωμάτιο θεραπείας ή στο καμαρίνι. Ο ασθενής αδειάζει τα έντερα, την ουροδόχο κύστη. Η θέση του ασθενούς είναι καθιστή, σε σοβαρή κατάσταση ξαπλωμένη στη δεξιά πλευρά. Ως προφαρμακευτική αγωγή για 30 λεπτά. Πριν από τη μελέτη, χορηγούνται υποδορίως 1 ml διαλύματος προμεδόλης 2% και 1 ml διαλύματος ατροπίνης 0,1%. Η παρακέντηση του κοιλιακού τοιχώματος πραγματοποιείται κατά μήκος της μέσης γραμμής της κοιλιάς στο μέσο της απόστασης μεταξύ

ομφαλό και ηβικό οστό ή κατά μήκος της άκρης του ορθού κοιλιακού μυός (πριν από την παρακέντηση είναι απαραίτητο να βεβαιωθείτε ότι υπάρχει ελεύθερο υγρό στην κοιλιακή κοιλότητα). Μετά την απολύμανση του σημείου παρακέντησης, γίνεται αναισθησία με διήθηση του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος, του βρεγματικού περιτόναιου. Για την αποφυγή βλάβης των κοιλιακών οργάνων, συνιστάται να αναβοσβήσετε την απονεύρωση του κοιλιακού τοιχώματος με μια παχιά απολίνωση, μέσω της οποίας να τεντωθούν οι μαλακοί ιστοί και να δημιουργηθεί ένας ελεύθερος χώρος μεταξύ του κοιλιακού τοιχώματος και των υποκείμενων οργάνων. Το δέρμα στο σημείο της παρακέντησης μετατοπίζεται με το αριστερό χέρι και το τροκάρ εισάγεται με το δεξί χέρι. Σε ορισμένες περιπτώσεις, πριν από την εισαγωγή του τροκάρ, γίνεται μια μικρή τομή στο δέρμα με νυστέρι. Μετά τη διείσδυση του τροκάρ στην κοιλιακή κοιλότητα, ο τρόπος αφαιρείται και το υγρό αρχίζει να ρέει ελεύθερα. Παίρνουν μερικά ml υγρού για ανάλυση και κάνουν επιχρίσματα, στη συνέχεια τοποθετείται ένας ελαστικός σωλήνας στο τροκάρ και το υγρό ρέει στη λεκάνη. Το υγρό πρέπει να απελευθερώνεται αργά (1 λίτρο για 5 λεπτά), για το σκοπό αυτό, εφαρμόζεται περιοδικά ένας σφιγκτήρας στον ελαστικό σωλήνα. Όταν το υγρό αρχίζει να ρέει αργά, ο ασθενής μετακινείται ελαφρά προς την αριστερή πλευρά. Εάν η απελευθέρωση υγρού έχει σταματήσει λόγω του κλεισίματος του εσωτερικού ανοίγματος του τροκάρ με έναν βρόχο του εντέρου, θα πρέπει να πιέσετε προσεκτικά το κοιλιακό τοίχωμα, ενώ το έντερο έχει μετατοπιστεί και η ροή του υγρού αποκαθίσταται. Για να αποφευχθεί αυτή η επιπλοκή, κατά την αφαίρεση του υγρού, ο βοηθός σφίγγει σφιχτά το στομάχι με μια φαρδιά πετσέτα. Μετά την αφαίρεση του υγρού, αφαιρείται το trocar, τοποθετούνται ράμματα στο δέρμα στο σημείο της παρακέντησης (ή σφραγίζονται καλά με αποστειρωμένο μάκτρο με cleol), εφαρμόζεται άσηπτος επίδεσμος υπό πίεση, τοποθετείται παγοκύστη στην κοιλιά και συνταγογραφείται αυστηρό σχήμα παστέλ. Είναι απαραίτητο να συνεχιστεί η παρακολούθηση του ασθενούς μετά την παρακέντηση προκειμένου να εντοπιστούν έγκαιρα πιθανές επιπλοκές.

Επιπλοκές:

Φλέγμα του κοιλιακού τοιχώματος λόγω παραβίασης των κανόνων ασηψίας και αντισηψίας.

Βλάβη στα αγγεία του κοιλιακού τοιχώματος με σχηματισμό αιματωμάτων του κοιλιακού τοιχώματος ή αιμορραγία της κοιλιακής κοιλότητας.

Υποδόριο εμφύσημα του κοιλιακού τοιχώματος λόγω της διείσδυσης αέρα στο τοίχωμα μέσω παρακέντησης.

Βλάβη στα όργανα της κοιλιάς.

Η απελευθέρωση υγρού από την κοιλιακή κοιλότητα μέσω της οπής παρακέντησης, η οποία σχετίζεται με τον κίνδυνο διείσδυσης του τραύματος και της κοιλιακής κοιλότητας.

Ορθολογική εξέταση Εγώ Ορθική εξέταση (lat. rectum)

ειδικές τεχνικές εξέτασης για την αξιολόγηση της κατάστασης του ορθού και των γύρω οργάνων και ιστών του, που εκτελούνται μέσω του αυλού του ορθού.

Στην κλινική πρακτική εφαρμόστε χειροκίνητα και όργανα R. και. Finger R. και. είναι μια υποχρεωτική μέθοδος για τη διάγνωση ασθενειών του ορθού, της λεκάνης και των κοιλιακών οργάνων. Πρέπει να γίνεται σε όλες τις περιπτώσεις που παραπονιέται για κοιλιακό άλγος, δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων και εντερική δραστηριότητα. Πάντα προηγείται του οργάνου R. and., σας επιτρέπει να αποφασίσετε για την πιθανότητα του τελευταίου, για να αποφύγετε σοβαρές επιπλοκές με απότομη στένωση του πρωκτικού σωλήνα ή του ορθικού αυλού από έναν όγκο, φλεγμονώδη διήθηση. Finger R. και καθιστά δυνατή την αξιολόγηση της λειτουργικής κατάστασης των μυών του πρωκτού, τον εντοπισμό ασθενειών, παθολογικών αλλαγών στον πρωκτικό σωλήνα και στο ορθό (ρωγμές, αιμορροΐδες, ουρικές αλλαγές και στένωση του εντερικού αυλού, καλοήθη και κακοήθη νεοπλάσματα, ) φλεγμονώδεις διηθήσεις, σχηματισμοί κυστικών και όγκων του παραορθικού ιστού, του ιερού οστού και του κόκκυγα. αλλαγές στον προστάτη αδένα στους άνδρες και στα εσωτερικά γεννητικά όργανα στις γυναίκες. κατάσταση του πυελικού περιτοναίου, ορθο-μήτρα ή ορθο-φυσαλιδώδη κατάθλιψη. Μερικές φορές το δάχτυλο R. και. είναι η μόνη μέθοδος για την ανίχνευση μιας παθολογικής διαδικασίας που εντοπίζεται στο οπίσθιο ημικύκλιο του τοιχώματος του ορθού από τον πρωκτικό σωλήνα, σε μια περιοχή που είναι δύσκολο να προσπελαστεί για επιθεώρηση με οποιονδήποτε τύπο ενόργανης ορθικής εξέτασης.

Finger R. και. αντενδείκνυται σε περίπτωση απότομης στένωσης του πρωκτού, καθώς και σε περίπτωση έντονου πόνου μέχρι να ανακουφιστεί το σύνδρομο του πόνου με τη βοήθεια μιας αλοιφής με δικαΐνη, αναλγητικά ή ναρκωτικά.

Ο ορθός έλεγχος πραγματοποιείται σε διάφορες στάσεις του ασθενούς: ξαπλωμένος στο πλάι με τα πόδια λυγισμένα στις αρθρώσεις του ισχίου και του γόνατος, στη θέση γόνατο-αγκώνα, σε ύπτια θέση (στη γυναικολογική καρέκλα) με τα πόδια λυγισμένα στο γόνατο. αρθρώσεις και φέρεται στο στομάχι. Μερικές φορές για μια αξιολόγηση μιας κατάστασης δυσπρόσιτων κορυφαίων τμημάτων ενός ορθού στο ψηφιακό R. και. δίνεται στον ασθενή θέση οκλαδόν. Σε υποψία ή απόστημα Douglas space digital R. και. είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί στη θέση του ασθενούς στην πλάτη, επειδή. Μόνο κάτω από αυτή την κατάσταση μπορούν να ανιχνευθούν προεξοχές και πρόσθια ημικύκλια του τοιχώματος του ορθού.

Finger R. και. θα πρέπει πάντα να προηγείται ενδελεχής εξέταση του πρωκτού, η οποία συχνά αποκαλύπτει σημεία της νόσου (εξωτερικά συρίγγια, εξωτερικές αιμορροΐδες, ανεπαρκές κλείσιμο των άκρων του πρωκτού, πολλαπλασιασμός ιστού που μοιάζει με όγκο, διαβροχή του δέρματος κ.λπ.), μετά από το οποίο εισάγεται προσεκτικά ο δείκτης του δεξιού χεριού, που φοράει ένα λαστιχένιο ένα γάντι πολύ λιπασμένο με βαζελίνη ( ρύζι. ένας ). Συνεπής αίσθηση των τοιχωμάτων του πρωκτικού πόρου, αξιολογήστε την ελαστικότητα και την εκτασιμότητα του σφιγκτήρα του πρωκτού, την κατάσταση του βλεννογόνου, την παρουσία και τον βαθμό πόνου της μελέτης. Στη συνέχεια, το δάκτυλο περνάει στην αμπούλα του ορθού, προσδιορίζοντας την κατάσταση του αυλού του (άνοιγμα, στένωση), εξετάζοντας διαδοχικά το εντερικό τοίχωμα σε όλη την επιφάνεια και σε όλη τη διαθέσιμη έκταση, στρέφοντας προς την κατάσταση του προστάτη (στους άνδρες ) και το ορθοκολπικό διάφραγμα, τον τράχηλο της μήτρας (στις γυναίκες), τον παραορθικό ιστό της έσω επιφάνειας του ιερού οστού και του κόκκυγα. Μετά την αφαίρεση του δακτύλου από το ορθό, αξιολογείται το έκκριμα (βλεννώδες, αιματηρό, πυώδες).

Για τη διάγνωση ασθενειών της άνω αμπούλας του ορθού, οι ίνες του πυελοορθικού ή οπίσθιου ορθού (, προιερού), του πυελικού περιτόναιου (φλεγμονώδης διαδικασία ή όγκος) καταφεύγουν σε διχειροκίνητη ψηφιακή εξέταση. Για το σκοπό αυτό, ο δείκτης του ενός χεριού εισάγεται στο ορθό και τα δάχτυλα του άλλου χεριού πιέζουν το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα πάνω από την ηβική σύμφυση ( ρύζι. 2 ).

Η κατάσταση του ορθοκολπικού διαφράγματος, η κινητικότητα του ορθοκολπικού τοιχώματος σε σχέση με το οπίσθιο τοίχωμα του κόλπου και το σώμα της μήτρας μπορούν να εκτιμηθούν με τη διεξαγωγή ενός διχειριστή ψηφιακού ορθού και ( ρύζι. 3 ).

Βιβλιογραφία: Aminev A.M. Guide to proctology, τ. 1-4, Kuibyshev, 1965-1978; Henry M.N. and Swash M. Coloproctology and, p. 89, Μ., 1988; Fedorov V.D. ορθό, σελ. 79, Μ., 1987; Fedorov V.D. και Dultsev Yu.V. , Με. 24, Μ., 1984.

Ρύζι. 2. Διχειροκίνητη ορθοκολπική εξέταση: ο δείκτης του δεξιού χεριού του γιατρού εισάγεται στον κόλπο και το μεσαίο δάκτυλο του ίδιου χεριού εισάγεται στο ορθό. τα δάχτυλα του αριστερού χεριού πιέζουν το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα πάνω από την ηβική σύμφυση.

II Ορθική εξέταση (exploratio rectalis)

η γενική ονομασία των διαγνωστικών χειρισμών (για παράδειγμα, ψηφιακή εξέταση, ενδοσκόπηση) που εκτελούνται μέσω του πρωκτού στον αυλό του ορθού προκειμένου να προσδιοριστεί η κατάστασή του ή η κατάσταση των οργάνων και των ιστών που γειτνιάζουν με αυτό.

Διχειροκίνητη εξέταση ορθού(e. r. bimanualis· συν. ορθοκοιλιακή εξέταση) - R. και., κατά την οποία ένα δάκτυλο εισάγεται στον αυλό του ορθού και το άλλο χέρι τοποθετείται στην επιφάνεια του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος και ψηλαφούνται τα πυελικά όργανα .

Ψηφιακή εξέταση ορθού(e. r. palpatoria) - R. and., στο οποίο τα τοιχώματα του ορθού και τα παρακείμενα όργανα ψηλαφούνται με ένα δάχτυλο που εισάγεται μέσω του πρωκτού.

1. Μικρή ιατρική εγκυκλοπαίδεια. - Μ.: Ιατρική Εγκυκλοπαίδεια. 1991-96 2. Πρώτες βοήθειες. - Μ.: Μεγάλη Ρωσική Εγκυκλοπαίδεια. 1994 3. Εγκυκλοπαιδικό λεξικό ιατρικών όρων. - Μ.: Σοβιετική Εγκυκλοπαίδεια. - 1982-1984.

Δείτε τι είναι η "Ορθική εξέταση" σε άλλα λεξικά:

- (exploratio rectalis) η γενική ονομασία των διαγνωστικών χειρισμών (για παράδειγμα, ψηφιακή εξέταση, ενδοσκόπηση) που εκτελούνται μέσω του πρωκτού στον αυλό του ορθού προκειμένου να προσδιοριστεί η κατάστασή του ή η κατάσταση των οργάνων που γειτνιάζουν με αυτό και ... . .. Μεγάλο Ιατρικό Λεξικό

ΠΡΩΚΤΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ- ορθική εξέταση, χειρισμός που πραγματοποιείται μέσω του ορθού για τη διάγνωση ασθενειών των εσωτερικών οργάνων και τον προσδιορισμό της εγκυμοσύνης. Ρ. είναι ιδιαίτερα πολύτιμη και. σε μεγάλα ζώα, αφού έχουν εξωτερική ψηλάφηση οργάνων μέσω της κοιλιάς ... ... Κτηνιατρικό Εγκυκλοπαιδικό Λεξικό

ορθική εξέταση ζώων- Εξέταση ζώων από το ορθό για τον προσδιορισμό της εγκυμοσύνης και τη διάγνωση παθήσεων των γεννητικών οργάνων. [GOST 27775 88] Θέματα τεχνητή γονιμοποίηση… Εγχειρίδιο Τεχνικού Μεταφραστή- (προστάτης) βοηθητικός σεξουαλικός αδένας του ανδρικού αναπαραγωγικού συστήματος. Εκτελεί μια απεκκριτική λειτουργία, απελευθερώνοντας ένα μυστικό που είναι μέρος του σπέρματος, και μια ενδοκρινική λειτουργία, παράγοντας μια ορμόνη που υποστηρίζει τη σπερματογένεση. Βρίσκεται στο πρόσθιο κάτω μέρος του μικρού ... ... Ιατρική Εγκυκλοπαίδεια

I Σιγμοειδοσκόπηση (ανατ. ορθό ορθό + σίγμα ρωμαϊκό σιγμοειδές κόλον + ελλην. scopeō παρατηρώ, εξετάζω· συνώνυμο της ορθοσιγμοειδοσκόπησης) μέθοδος ενδοσκοπικής εξέτασης του ορθού και του περιφερικού σιγμοειδούς παχέος εντέρου από ... ... Ιατρική Εγκυκλοπαίδεια