Θεραπεία πολυουρίας και πολυδιψίας σε σκύλους. Πολυδιψία - αυξημένη δίψα στους σκύλους

Το νερό είναι η βάση όλων των θεμελίων. Η ζωή χωρίς αυτήν είναι αδύνατη. Επομένως, τα ζώα και οι άνθρωποι χρειάζονται μια ορισμένη ποσότητα υγρού κάθε μέρα. Φυσικά, το θέαμα ενός σκύλου που κρύβει νερό δεν θα εκπλήξει κανέναν, αλλά τι γίνεται αν το κατοικίδιό σας έχει μετατραπεί σε πραγματικό «πότη νερού»; Είναι πιθανό να έχει πολυδιψία. Σε σκύλους (όπως και σε άλλα ζώα) παρόμοιο φαινόμενομιλάει για μερικά πολύ σοβαρά προβλήματαμε υγεία, αν και όχι σε όλες τις περιπτώσεις.

Με την ευκαιρία, τι είναι αυτή η λέξη; Αυτός ο όρος αναφέρεται σε περιπτώσεις που οι σκύλοι πίνουν πολύ και άμετρα. Ποια είναι η κανονική μέση ημερήσια ποσότητα νερού για σκύλους; Σχεδόν όλοι οι συγγραφείς συμφωνούν ότι είναι περίπου 20-70 ml / kg την ημέρα. Εάν αυτή η τιμή αυξηθεί σε περισσότερο από 100 ml/kg, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για πολυδιψία. Τα συμπτώματα λοιπόν αυτής της παθολογίας είναι απλά: ο σκύλος περιστρέφεται συνεχώς γύρω από ένα μπολ με νερό, πίνει πολύ και λαίμαργα. Φυσικά και γράφει πολλά.

Η ανάγκη για νερό ρυθμίζεται από την υπόφυση με τη βοήθεια της ορμόνης ADH (αντιδιουρητική ορμόνη). Αυτή η ουσία είναι που «αναγκάζει» τα νεφρά να εκκρίνουν συμπυκνωμένα ούρα. Όταν διαταράσσεται η ισορροπία του νερού στο σώμα, διεγείρεται το κέντρο δίψας στον εγκέφαλο και μετά ο σκύλος αρχίζει να πίνει. Έτσι, η πολυδιψία μπορεί να εκδηλωθεί στην περίπτωση:

• Ο μηχανισμός «συγκέντρωσης» στα νεφρά δεν λειτουργεί.

• Τα όργανα δεν ανταποκρίνονται στην ADH.

• Επειδή η αντιδιουρητική ορμόνη έχει πάψει να συντίθεται καθόλου.

• Η ανάγκη για αυτό έχει αυξηθεί πολύ, καθώς τα νεφρά δεν ανταποκρίνονται καλά στην τυπική του ποσότητα (πρωτοπαθής πολυδιψία).

Διαβάστε επίσης: Θρομβοπενία σε σκύλους και γάτες: σημεία, διάγνωση, θεραπεία

Τέτοια φαινόμενα μπορεί να προκληθούν από οποιονδήποτε τραυματισμό στα νεφρά, υψηλά επίπεδα ασβεστίου στο αίμα, ηπατική ανεπάρκεια, οποιαδήποτε μόλυνση των νεφρών, σακχαρώδη διαβήτη. Η πολυδιψία παρατηρείται επίσης σε πυομήτρα (λοίμωξη της μήτρας), υπερδραστήρια επινεφρίδια, νόσο του θυρεοειδούς και ορισμένα δηλητήρια. Επιπλέον, υπάρχει και ψυχογενής πολυδιψία: στους σκύλους, η ακριβής αιτία αυτής της «πρόβλεψης» δεν έχει εντοπιστεί (αλλά θα είναι δύσκολο για έναν σκύλο να ανακαλύψει κάτι), αλλά ορισμένοι επιστήμονες προτείνουν ότι μπορεί να οφείλεται σε σοβαρή στρες.

Εναλλακτικά, η ανάπτυξη εγκεφαλικής εγκεφαλοπάθειας με επικίνδυνες ασθένειεςκαι σήψη: είναι δύσκολο να πούμε τι συμβαίνει με τον ψυχισμό και τα μέρη του εγκεφάλου σε αυτή την περίπτωση. Ωστόσο, η πολυδιψία σε αυτή την περίπτωση είναι ασήμαντο, αφού είναι δύσκολο να μην παρατηρήσετε τη διαφωνία με τη συμπεριφορά του ζώου. Πολύ συχνά, τέτοιες «παραξενιές» εντοπίζονται σε ζώα με τραύματα στο κρανίο, καθώς και με. Μερικά ζώα γεννιούνται με γενετικό ελάττωμα: το σώμα τους απλά δεν παράγει αντιδιουρητική ορμόνη στη σωστή ποσότητα. Γενικά, τα αίτια της πρωτοπαθούς πολυδιψίας στους σκύλους δεν έχουν ακόμη προσδιοριστεί με ακρίβεια, αν και έχουμε ήδη μιλήσει για τους κύριους προδιαθεσικούς και συμβάλλοντες παράγοντες.

Πολυουρία - υπερβολικός σχηματισμός και απέκκριση ούρων (για σκύλους άνω των 50 ml / kg / ημέρα). Κατά κανόνα, η πολυουρία συνοδεύεται από πολυδιψία - αυξημένη δίψα (πάνω από 100 ml / kg / ημέρα).

Η πολυουρία είναι ένα σύμπτωμα που συνοδεύει αυτές τις ασθένειες στους σκύλους:

1. Διαβήτης Διαβήτης και άποιος διαβήτης
2. Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια
3. πυομήτρα
4. Σύνδρομο Cushing (υπεραδρενοφλοιωτισμός)
5. Νόσος του Addison (υποαδρενοκορτιτισμός)

Ο ίδιος ο όρος «διαβήτης» σημαίνει «διαβήτης». Στον διαβήτη, η πολυουρία και η πολυδιψία είναι πάντα παρούσα. Η πολυδιψία είναι συνέπεια της πολυουρίας. Στο διαβήτη θα υπάρχει υψηλό επίπεδογλυκόζη στο αίμα (υπεργλυκαιμία), γλυκόζη στα ούρα (γλυκοζουρία). Στον άποιο διαβήτη δεν υπάρχει υπεργλυκαιμία και γλυκοζουρία. Δεν Διαβήτηςεμφανίζεται πολύ λιγότερο συχνά. Η διάγνωση και η αντιμετώπισή του είναι πιο δύσκολη. Ο άποιος διαβήτης μπορεί να είναι κεντρική γένεσηή νεφρογενής. Ο κεντρικός άποιος διαβήτης σχετίζεται με μειωμένη παραγωγή αντιδιουρητικής ορμόνης (ADH) λόγω όγκου της υπόφυσης. Νεφρογόνο άποιος διαβήτηςπιο συχνά το αποτέλεσμα μεταβολικές διαταραχές, πρωτοπαθής νεφρογενής διαβήτης ως συγγενής παθολογίαο νεφρός είναι εξαιρετικά σπάνιος.

Επίσης, η πολυουρία και η πολυδιψία μπορεί να είναι σύμπτωμα χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας. Υπάρχουν τρία στάδια στην ανάπτυξη της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας: λανθάνον, πολυουρικό και ανουρικό (ολιγουρικό). Το πολυουρικό στάδιο χαρακτηρίζεται αυξημένη διούρηση, αυξημένη δίψα και μη συμπυκνωμένα ούρα (τα ούρα είναι σχεδόν διαφανή, άοσμα). Αυτά τα συμπτώματα πρέπει να προειδοποιούν. Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια είναι πιο συχνή σε ηλικιωμένα ζώα, αλλά μπορεί επίσης να είναι συγγενείς ανωμαλίεςκαι γεννούν προδιάθεση για αυτά.

Η πυομήτρα είναι μια φλεγμονώδης νόσος της μήτρας, που χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση πύου στην κοιλότητα της. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να μην υπάρχει εκκένωση από τον βρόχο (συχνά ο τράχηλος της μήτρας είναι κλειστός και εμποδίζει την απελευθέρωση πύου προς τα έξω). Ο σκύλος συνήθως γίνεται ληθαργικός, αρνείται να φάει και η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να είναι αυξημένη. Η πολυουρία στην πυομήτρα σχετίζεται με βλάβη των νεφρών από ενδοτοξίνες του βακτηρίου E. coli, που συχνά «ζει» στην προσβεβλημένη μήτρα.

Το σύνδρομο Cushing (υπεραδρενοκορτισισμός) είναι μια ορμονική νόσος που σχετίζεται με αυξημένη εργασίαεπινεφρίδια και παραγωγή κορτιζόλης. Υπάρχει διαφορετικά είδηκαι οι μηχανισμοί για την ανάπτυξη υπεραδρενοκορτιτισμού είναι ένα αρκετά περίπλοκο και εκτενές θέμα. Πρέπει να θυμόμαστε ότι ένα από τα κύρια συμπτώματα είναι η πολυουρία και η πολυδιψία (εμφανίζεται στο 90% των άρρωστων σκύλων), επίσης συχνά: χαλάρωση της κοιλιάς, φαλάκρα, διόγκωση του ήπατος.

Η νόσος του Addison (υποαδρενοκορτισισμός) είναι μια ορμονική νόσος που σχετίζεται με την αναστολή των επινεφριδίων, και ως αποτέλεσμα, τη μειωμένη παραγωγή κορτιζόλης και αλδοστερόνης και συχνά ορμονών φύλου. Η πολυουρία εμφανίζεται ως δευτερογενές φαινόμενο λόγω έλλειψης αλδοστερόνης (μιας ορμόνης που συγκρατεί ιόντα νατρίου και νερό στην κυκλοφορία του αίματος). Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν αδυναμία, απώλεια όρεξης, αργό καρδιακό παλμό.

Ας συνοψίσουμε. Εάν παρατηρήσετε πολυουρία στον σκύλο σας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Μετά κλινική εξέτασηο γιατρός θα συνταγογραφήσει εξετάσεις αίματος (γενικές κλινικές και βιοχημικές), υπερηχογράφημα κοιλιακή κοιλότητα, Ανάλυση ούρων. Κατά κανόνα, αυτές οι μελέτες είναι αρκετές για τη διάγνωση: σακχαρώδης διαβήτης, πυομήτρα, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Αν υποψιάζεστε ενδοκρινικές παθήσειςσυνταγογραφείται ανάλογα με τα συμπτώματα πρόσθετη έρευνακαι ορμονικός έλεγχος.

Άρθρο που ετοιμάστηκε από γιατρούς θεραπευτικό τμήμα"MEDVET"
© 2015 SVTS "MEDVET"

Το σώμα κάθε ζώου πρέπει να διατηρεί την ισορροπία του νερού. Εάν η πρόσληψη υγρών υπερβαίνει την απέκκρισή του, αναπτύσσεται θετικό ισοζύγιο νερού, οι συνέπειες του οποίου είναι οίδημα. Εάν η απέκκριση υπερβαίνει την πρόσληψη της, τότε παρατηρείται αφυδάτωση. Το νερό εισέρχεται στον οργανισμό κυρίως μέσω της αυθόρμητης κατανάλωσής του και της κατανάλωσης ενυδατωμένης τροφής. Οι ανάγκες σε νερό ποικίλλουν ανάλογα με τη θερμοκρασία και την υγρασία περιβάλλον, σωματική δραστηριότητα και μεμονωμένα χαρακτηριστικά. Σε σκύλους και γάτες, η πρόσληψη νερού κυμαίνεται από 20 έως 70 ml/kg την ημέρα. Κατά τον υπολογισμό της συνολικής πρόσληψης νερού, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η περιεκτικότητα του φαγητού σε νερό, ειδικά εάν ο σκύλος δέχεται έτοιμα προς κατανάλωση γεύματα. κονσερβοποιημένα τρόφιμαπου περιέχουν περίπου 70% νερό. Το σώμα της γάτας, σε σύγκριση με το σκύλο, διορθώνει την αφυδάτωση πιο αργά πίνοντας νερό. (Anderson, 1982).Ο σχηματισμός ούρων είναι ο κύριος τρόπος απομάκρυνσης του νερού από το σώμα, ενώ σκαμνίλειτουργούν ως δευτερεύουσα μέθοδος. Στους σκύλους, η απώλεια νερού συμβαίνει κατά την αναπνοή, ειδικά όταν σωματική δραστηριότητακαι υψηλή θερμοκρασίαπεριβάλλον. Η απέκκριση ούρων είναι συνήθως ελαφρώς μικρότερη από τον όγκο του νερού που καταναλώνεται λόγω άλλων τρόπων απέκκρισής του. Η απέκκριση στα ούρα σε σκύλους και γάτες κυμαίνεται κανονικά από 20 έως 45 ml/kg την ημέρα.

Η ισορροπία των υγρών ρυθμίζεται κυρίως από την αντιδιουρητική ορμόνη (ADH), η οποία δρα στους συλλεκτικούς πόρους των νεφρών. Ο υποθάλαμος παράγει ADH και την εκκρίνει από την οπίσθια υπόφυση. Τα κύρια φυσιολογικά ερεθίσματα για την απελευθέρωση της ADH είναι η αυξημένη οσμωτική πίεση των σωματικών υγρών και η εξάντληση υγρών. Ο μηχανισμός απελευθέρωσης της ADH είναι πιο ευαίσθητος στις αλλαγές της ωσμωτικότητας παρά στις αλλαγές στον κυκλοφορούντα όγκο: μια αύξηση 1-2% στην ωσμωτικότητα του ορού έχει ως αποτέλεσμα τη μέγιστη απελευθέρωση ADH, ενώ ο όγκος κυκλοφορίας θα πρέπει να αυξηθεί κατά 5-10%. Μετά την απελευθέρωση, η ADH συνδέεται με υποδοχείς στη βασεοπλευρική μεμβράνη των αγωγών συλλογής των νεφρών. Αυτή η σύνδεση ξεκινά μια σειρά από ενδοκυτταρικές αντιδράσεις που οδηγούν σε επαναρρόφηση νερού. Ο χρόνος ημίσειας ζωής της ADH είναι σύντομος (λίγα λεπτά), επομένως το σώμα ανταποκρίνεται γρήγορα στις αλλαγές ισορροπία νερού. Αν και η ADH απαιτείται για την είσοδο του νερού στα κύτταρα του αγωγού συλλογής, η κίνηση του νερού εξαρτάται επίσης από μια υψηλή ωσμωτική βαθμίδα εντός μυελόςνεφρά. Υψηλή συγκέντρωσηΗ ουρία και το χλωριούχο νάτριο διατηρείται δημιουργώντας τους βρόχους Henle και vasarecta αυτής της υψηλής κλίσης.

Ορισμός του προβλήματος

Η απέκκριση ούρων περισσότερο από το κανονικό υποδηλώνει πολυουρία. Οι ιδιοκτήτες παρατηρούν πιο γρήγορα την ιολιουρία στα κατοικίδια οικιακό περιεχόμενοποιος χρειάζεται τακτικό πλύσιμοδίσκοι ή αντικατάσταση πληρωτικού από ζώα που περπατούν στο δρόμο. Οι ιδιοκτήτες προσέχουν επίσης τις συχνές αιτήσεις του κατοικίδιου τους για βόλτα ή βρίσκουν περιστασιακές λακκούβες στο πάτωμα. Η προσεκτική λήψη ιστορικού μπορεί να διαφοροποιήσει την πολυουρία από τη δυσουρία, τα προβλήματα συμπεριφοράς και την ακράτεια ούρων. Ο ιδιοκτήτης μπορεί να μιλάει για το πρόβλημα της «ακράτειας» όποτε το ζώο ουρεί μέσα στο σπίτι. Πρέπει να ζητήσετε από τον ιδιοκτήτη να περιγράψει με ακρίβεια τις ενέργειες του ζώου. Είναι πολύ σημαντικό να παρατηρήσετε την ούρηση και να παρατηρήσετε πώς συμβαίνει. Ο ιδιοκτήτης πρέπει να περιγράφει με ακρίβεια την κανονική καθημερινή ούρηση του ζώου. Σε ζώα με ακράτεια, τα ούρα μπορεί να φύγουν ακούσια κατά τη διάρκεια του ύπνου ή κατά τη βάδιση, δηλαδή όταν το ζώο δεν είναι σε θέση να ουρήσει. Συγκριτικά, οι σκύλοι με πολυουρία και υπερχείλιση της ουροδόχου κύστης τείνουν να ουρούν στο σπίτι εάν δεν τους βγάζουν αρκετά συχνά έξω.

Τα ζώα με πολυουρία έχουν συνήθως πολυδιψία ή αφυδάτωση. Ο ιδιοκτήτης παρατηρεί την πολυδιψία από τη συχνότητα εκκένωσης των μπολ νερού. Ο ιδιοκτήτης συνήθως περιγράφει με ακρίβεια υψηλή κατανάλωσηνερό, αν και δεν μπορεί να πει αν θα είναι πολύ για το ζώο του. Το ιστορικό θα πρέπει να περιλαμβάνει περιγραφή από τον ιδιοκτήτη της πηγής νερού και της ποσότητας που καταναλώθηκε. Το είδος της σίτισης είναι επίσης πολύ σημαντικό και τελευταίες αλλαγέςσε λειτουργία σίτισης, επειδή η υγρή τροφή είναι σημαντική πηγήνερό για κατοικίδια και μια δίαιτα χαμηλή σε πρωτεΐνη μπορεί να οδηγήσει σε μείωση οσμωτική πίεσηστον νεφρικό μυελό μέσω της μείωσης της παραγωγής ουρίας.

Οποιεσδήποτε αλλαγές στη συμπεριφορά του ζώου και στο περιβάλλον του είναι επίσης σημαντικές για την αξιολόγηση της πρόσληψης νερού και της απέκκρισης ούρων. Δεδομένου ότι η πολυουρία-πολυδιψία μπορεί να είναι αποτέλεσμα αρκετών συστηματικά αίτιαχρειάζεται ένα πλήρες ιστορικό επικεντρωμένο σε αυτό το πρόβλημα. Θα πρέπει να καταγράφει όλες τις περιπτώσεις εμέτου, διάρροιας, εκκρίσεων από τα μάτια και τη ρινική κοιλότητα, βήχα και αστρικό κύκλο για μη στειρωμένα σκυλιά, καθώς και τυχόν προβλήματα υγείας που θα επιτρέψουν την ακριβέστερη διάγνωση των αιτιών πολυουρίας-πολυδιψίας.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση της πολυουρίας-πολυδιψίας, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η πρόσληψη νερού και ειδικό βάροςούρο. Είναι επίσης σημαντικό να μετρηθεί η απέκκριση στα ούρα, αλλά αυτό είναι συνήθως δύσκολο να επιτευχθεί στην πράξη. Όταν το ζώο βρίσκεται ήδη στην κλινική, η απλούστερη διέξοδος είναι η μέτρηση του ειδικού βάρους των ούρων. Εάν είναι μικρότερο από 1.030, τότε το ζώο χρειάζεται περαιτέρω εξέταση. Με υπερβολική πρόσληψη νερού, αλλά ειδικό βάρος ούρων 1.030, θα πρέπει να αναζητηθούν άλλοι τρόποι απώλειας νερού ή ο ιδιοκτήτης έχει λανθασμένα εντοπίσει την πολυδιψία.

Εάν το ειδικό βάρος των ούρων είναι μεγαλύτερο από 1.030, αλλά ο ιδιοκτήτης πιστεύει ότι το ζώο έχει πολυουρία, το ιστορικό θα πρέπει να επανεξεταστεί για να διασφαλιστεί ότι το ζώο έχει δυσουρία, διαταραχές συμπεριφοράςή ακράτεια ούρων.

Διαφορική Διάγνωση

Εάν διαπιστωθεί ότι ένα ζώο έχει πολυουρία-πολυδιψία, το ερώτημα είναι να καθοριστεί ποιο είναι το πρωτογενές. Υπάρχουν ασθένειες που οδηγούν σε πολυουρία και στη συνέχεια στη διατήρηση της ισορροπίας του νερού - στην πολυδιψία. υπάρχουν ασθένειες που προκαλούν πολυδιψία, και ως αποτέλεσμα - πολυουρία, και υπάρχουν ασθένειες που προκαλούν και τις δύο διαταραχές ταυτόχρονα (πίνακας 1). Οι συχνότερες αιτίες πολυουρίας-πολυδιψίας στους σκύλους είναι η νεφρική ανεπάρκεια, ο υπερφλοιωτικός φλοιός και ο σακχαρώδης διαβήτης, ενώ στις γάτες τα περισσότερα σημαντικούς λόγουςΑυτές οι διαταραχές είναι η νεφρική ανεπάρκεια, ο σακχαρώδης διαβήτης και ο υπερθυρεοειδισμός.

Πίνακας 1. Αιτίες πολυουρίας-πολυδιψίας
Πρωτοπαθής πολυουρία	Πρωτοπαθής πολυδιψία
Απουσία ADH Άποιος διαβήτης υπόφυσης Καταστολή της δράσης της ADH (νεφρογενής άποιος διαβήτης) πυομήτρα Βακτηριακή πυελονεφρίτιδα Βακτηριαιμία Escherichia coli	υπερθυρεοειδισμός Υπερασβεστιαιμία υποκαλιαιμία Ηπατική ανεπάρκεια «ψυχογενή» αιτία Βλάβη στον υποθάλαμο (τρίτο κέντρο)
Υποαδρενοκορτιτισμός υποκαλιαιμία Υπερασβεστιαιμία Υπεραδρενοκορτικισμός - θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή Συγγενής απουσία υποδοχέων ADH Αποτυχία των νεφρών να ανταποκριθούν στην ADH Αυξημένο φορτίο διαλυμένης ουσίας Γενικευμένη νεφρική ανεπάρκεια Σακχαρώδης διαβήτης - νεφρική γλυκοζουρία Αυξημένη πρόσληψη αλατιού Απόφραξη της ουρήθρας Υποαδρενοκορτιτισμός Διουρητικά Μειωμένη οσμωτική πίεση στον νεφρικό μυελό Ηπατική ανεπάρκεια δίαιτα με πολύ χαμηλή περιεκτικότητασκίουρος Υποκαλιαιμία-υπονατριαιμία

Πρωτοπαθής πολυουρία
Οι ασθένειες που προκαλούν πρωτοπαθή πολυουρία είναι πιο συχνές από αυτές που προκαλούν πρωτοπαθή πολυδιψία. Σε ασθένειες που προκαλούν πρωτοπαθή πολυουρία, διαταράσσεται ο σωληναριακός μηχανισμός συγκέντρωσης ADH. Πλήρης απουσίαΗ ADH (άποιος διαβήτης της υπόφυσης προέλευσης) οδηγεί σε σοβαρή πολυουρία με υποστενουρία (ειδικό βάρος ούρων μικρότερο από 1,008). Μερική ανεπάρκεια στην παραγωγή ADH οδηγεί σε λιγότερο σοβαρή πολυουρία, στην οποία περίπτωση για ακριβής διάγνωσηαπαιτείται αξιολόγηση της συγκέντρωσης της ADH ως απάντηση στην αφυδάτωση. Ο άποιος διαβήτης μπορεί να είναι συγγενής ή επίκτητος. Ο επίκτητος άποιος διαβήτης προκαλείται από τραύμα, φλεγμονή και νεοπλασία του υποθαλάμου ή της οπίσθιας υπόφυσης.

Σε άλλες ασθένειες που προκαλούν πολυουρία, η ADH είναι παρούσα απαιτούμενη ποσότητα, αλλά η επίδρασή του στην επιφάνεια ή στο εσωτερικό των αγωγών συλλογής καταστέλλεται. Βακτηριακές ενδοτοξίνες, ειδικά σε σχέση με Escherichia coli,μπορεί να ανταγωνιστεί την ADH στο σχηματισμό δεσμών στη σωληνοειδή μεμβράνη. Οι ασθένειες που μπορούν να προκαλέσουν πολυουρία μέσω αυτού του μηχανισμού περιλαμβάνουν πυόμετρα, αποστήματα προστάτης, πυελονεφρίτιδα και σηψαιμία. Η υπερασβεστιαιμία αναστέλλει επίσης το σχηματισμό δεσμών ADH με τους υποδοχείς της. Τα γλυκοκορτικοειδή και το αυξημένο ασβέστιο αναστέλλουν την ενδοκυτταρική παραγωγή μονοφωσφορικής κυκλικής αδενοσίνης (cAMP), η οποία φυσιολογικά διεγείρει την ADH. Η αλδοστερόνη αναστέλλει τη φωσφοδιεστεράση, ένα ένζυμο που διασπά το cAMP. Έτσι, απουσία αλδοστερόνης (με υποαδρενοκορτιτισμό), η δράση της ADH καταστέλλεται. Η υπονατριαιμία σχετίζεται επίσης με μειωμένη ικανότητα συγκέντρωσης των νεφρών σε σκύλους. (Tyleretal., 1987).Αυτό και η έκπλυση του μυελού, όπως και στον υποαδρενοκορτιτισμό, έχουν ως αποτέλεσμα ανεπαρκή συγκέντρωση ούρων. Η απουσία υποδοχέων ADH στους αγωγούς συλλογής έχει περιγραφεί στους σκύλους ως γενετικό ελάττωμα. Ο όρος "πρωτογενής άποιος νεφρογόνος διαβήτης" αναφέρεται στην απουσία υποδοχέων και οι ανωτέρω περιγραφείσες διαταραχές που οδηγούν σε καταστολή της δράσης της ADH στη θέση του σωληναριακού υποδοχέα αναφέρονται σε δευτεροπαθή ή επίκτητο άποιο νεφρογόνο διαβήτη.

Νεφρική ανεπάρκεια, στην οποία λειτουργικούς νεφρώνεςμειώνεται κατά 66%, χαρακτηρίζεται επίσης από μείωση της ικανότητας συγκέντρωσης των νεφρών. Στη νεφρική ανεπάρκεια, ένας μικρός αριθμός νεφρώνων πρέπει να εκκρίνει τόσες διαλυμένες ουσίες όσο οι φυσιολογικοί νεφροί. Για να γίνει αυτό, κάθε νεφρώνας πρέπει να εκκρίνει περισσότερο νερό(υποχρεωτική πολυουρία). Με περαιτέρω καταστροφή των νεφρώνων, το ειδικό βάρος των ούρων σταδιακά μειώνεται στο επίπεδο της ισοστενουρίας. Αυτή η αυξημένη υποχρεωτική απώλεια νερού εμποδίζει τους νεφρούς να συγκρατούν νερό όταν αρχίζει η εξωνεφρική απώλεια νερού (με έμετο, διάρροια κ.λπ.) ή όταν η ποσότητα του νερού που καταναλώνεται από τον ίδιο τον οργανισμό είναι περιορισμένη. Τα ζώα με νεφρική ανεπάρκεια αναπτύσσουν αφυδάτωση πολύ πιο γρήγορα από τα υγιή ζώα.

Ακριβώς όπως στη νεφρική ανεπάρκεια, όταν φορτώνονται με διαλυμένες ουσίες, τα νεφρά πρέπει να αποβάλλουν όσο το δυνατόν περισσότερο νερό. Ένα παράδειγμα είναι ο σακχαρώδης διαβήτης, στον οποίο είναι απαραίτητο να απεκκριθεί αυξημένο ποσόγλυκόζη. Ένα άλλο παράδειγμα είναι η αυξημένη πρόσληψη αλατιού. Η ίδια κατάσταση είναι παρούσα μετά την εξάλειψη της απόφραξης της ουρήθρας. Όλες οι διαλυμένες ουσίες που κατακρατούνται κατά την απόφραξη πρέπει να απεκκρίνονται, κάτι που συνεπάγεται αυξημένες απώλειεςνερό. Η νατριούρηση εξηγεί επίσης εν μέρει την πολυουρία στον υποαδρενοκορτιτισμό.

Η ηπατική ανεπάρκεια μπορεί να οδηγήσει σε πολυουρία, πιθανώς λόγω της ενεργοποίησης δύο νεφρικών μηχανισμών. Το ένα είναι η μείωση της παραγωγής ουρίας από το ήπαρ, ο κύριος δραστικός παράγοντας στην αύξηση της μυελικής οσμωτικής πίεσης. Χωρίς ουρία, η ωσμωτικότητα του νεφρικού μυελού μειώνεται, μειώνοντας την ικανότητα των νεφρών να επαναπορροφούν νερό. Ο δεύτερος μηχανισμός είναι η αύξηση της συγκέντρωσης της αμμωνίας στον ορό, που είναι η κύρια νεφρική τοξίνη, λόγω της μείωσης της ηπατικής μετατροπής της αμμωνίας σε ουρία. Μια δίαιτα χαμηλή σε πρωτεΐνη μπορεί επίσης να οδηγήσει σε μειωμένη παραγωγή ουρίας και μειωμένη μυελική οσμωτική πίεση.

Η υποκαλιαιμία σχετίζεται επίσης με την αδυναμία των νεφρών να συγκεντρώνουν τα ούρα. Αυτό πιστεύεται ότι οφείλεται στην αδυναμία δημιουργίας μιας φυσιολογικής οσμωτικής βαθμίδας στο μυελικό διάμεσο για την καταστολή της δημιουργίας cAMP και τη μείωση της απελευθέρωσης ADH από τη νευροϋπόφυση ως απόκριση στην αυξημένη οσμωτική πίεση. (Ruteckietal, 1982).

Πρωτοπαθής πολυδιψία
Τα αίτια της πρωτοπαθούς πολυδιψίας είναι ο υπερθυρεοειδισμός, η υπερασβεστιαιμία, η υποκαλιαιμία, η ηπατική ανεπάρκεια και οι διαταραχές στο τρίτο κέντρο του υποθαλάμου. Πιστεύεται ότι ένας από τους μηχανισμούς της πολυδιψίας σε ηπατική ανεπάρκειαείναι η απουσία καταβολισμού ουσιών όπως η ρενίνη και η αγγειοτενσίνη ΙΙ, που διεγείρουν άμεσα το τρίτο κέντρο.

Μερικοί σκύλοι και γάτες πίνουν πολύ νερό καταναγκαστικά και κατά διαστήματα για άγνωστους λόγους (ψυχογενής πολυδιψία). Αυτά τα ζώα έχουν μια φυσιολογική ικανότητα να συγκεντρώνουν τα ούρα όταν στερούνται την ευκαιρία να πίνουν νερό, αλλά εκτός εάν αναπτυχθεί μυελική έκπλυση διαλυμένων ουσιών.

Σχέδιο διάγνωσης πολυουρίας και πολυδιψίας

Εάν διαπιστωθεί ότι το ζώο έχει πολυουρία-πολυδιψία, τότε θα πρέπει να επανεξεταστεί το ιστορικό. Έχει λάβει το ζώο φάρμακα όπως διουρητικά, γλυκοκορτικοειδή, αντισπασμωδικάή ορμόνες θυρεοειδής αδέναςπου μπορεί να προκαλέσει πολυουρία; Υπήρξε πρόσφατη αλλαγή στη διατροφή; Για τις μη στειρωμένες σκύλες, πρέπει να ξέρετε πότε ήταν η τελευταία ζέστη.

Κατά τη φυσική εξέταση, τα νεφρά και το ήπαρ θα πρέπει να ψηλαφηθούν και να σημειωθούν προσεκτικά (μέγεθος και περίγραμμα. Η χαλάρωση της κοιλιάς και η ενδοκρινική/αλωπεκία μπορεί να είναι ενδεικτικά υπεραδρενοκορτιτισμού. Η λεμφαδενοπάθεια μπορεί να υποδεικνύει λεμφοσάρκωμα, που οδηγεί σε ψευδουπερπαραθυρεοειδισμό και υπερασβεστιαιμία σε ορισμένες περιπτώσεις σκύλου. θα πρέπει να ψηλαφηθεί προσεκτικά η περιοχή του λαιμού για να αποκαλυφθεί πιθανή αύξησηθυρεοειδής αδένας. ξαφνική ανάπτυξηο καταρράκτης υποδηλώνει σακχαρώδη διαβήτη. Ανάλογα με το που βρέθηκε γενική εξέτασηπαραβιάσεις αναπτύσσουν ένα σχέδιο διαγνωστικών 7 τεστ.

Εάν, κατά τη διάρκεια γενικής εξέτασης, δεν διαπιστωθούν ορισμένες παραβιάσεις, τότε λεπτομερείς γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος, ανάλυση ούρων, καλλιέργεια ούρων, ακτινογραφία και διαδικασία υπερήχωνκοιλιακή κοιλότητα. Βιοχημική ανάλυσηΤο αίμα πρέπει να περιλαμβάνει προσδιορισμό της ποσότητας αζώτου ουρίας αίματος, κρεατινίνης, ηπατικών ενζύμων, ασβεστίου, φωσφόρου, γλυκόζης, ολικής πρωτεΐνης, λευκωματίνης, νατρίου και καλίου για όλους τους σκύλους και τις γάτες και για τις γάτες επίσης τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης θυροξίνης στον ορό. Αυτές οι δοκιμές θα πρέπει να ανιχνεύουν την πιθανή παρουσία ενός συστημικού ή ουρολοίμωξη, αζωθεμική νεφρική ανεπάρκεια, ηπατική νόσο, υπερασβεστιαιμία, σακχαρώδης διαβήτης, υποκατριαιμία, υποκαλιαιμία ή υπερθυρεοειδισμός. Μια τιμή αζώτου της ουρίας αίματος μικρότερη από την κανονική μπορεί να υποδηλώνει ότι η αιτία της πολυουρίας είναι η έκπλυση του μυελού λόγω της μειωμένης παραγωγής ουρίας. Ο υπερφλοιωτισμός μπορεί να υποδηλωθεί από ένα λευκογράφημα στρες, αυξημένα ηπατικά ένζυμα, ελαφρώς ανυψωμένο επίπεδογλυκόζη αίματος και μόλυνση ουροποιητικού συστήματοςχωρίς πυουρία. Ο υποαδρενοφλοιωτισμός μπορεί να προταθεί σε περιπτώσεις υπερκαλιαιμίας, υπονατριαιμίας και απουσίας λευκογράμματος στρες παρά τα συμπτώματα της νόσου του στρες. Εάν υπάρχει υποψία υπο- ή υπεραδρενοκορτιτισμού, θα πρέπει να γίνει εξέταση της λειτουργίας των επινεφριδίων. Θα πρέπει να γίνονται ακτινογραφίες κοιλίας και υπέρηχοι για την αξιολόγηση του ήπατος, των νεφρών, της μήτρας, του προστάτη και των επινεφριδίων.

Το ειδικό βάρος των ούρων μπορεί να προτείνει μια κατά προσέγγιση διαφορική διάγνωση. Η σοβαρή υποστενουρία (ειδικό βάρος ούρων μικρότερο από 1,006) αποκλείει τη γενικευμένη νεφρική δυσλειτουργία, καθώς απαιτείται αραίωση των ούρων κανονική λειτουργίανεφροί σε άπω σωληνάρια. Η υποστενουρία υποδηλώνει την πιθανότητα έλλειψης ADH, αναστολής της δράσης της ή ψυχογενούς πολυδιψίας. Εάν το ειδικό βάρος των ούρων είναι μεγαλύτερο από 1.020, αποκλείεται ο άποιος διαβήτης υπόφυσης και συγγενής απουσίαυποδοχείς ADH. Εάν το ειδικό βάρος των ούρων είναι 1.008-1.029 και υπάρχει πρωτεϊνουρία, τότε τα πρώτα σημεία διαφορική διάγνωσηθα είναι νεφρική ανεπάρκεια και υπεραδρενοφλοιωτισμός.

Εάν τα αίτια της πολυουρίας και της πολυδιψίας παραμένουν άγνωστα (όλα τα αποτελέσματα εργαστηριακές εξετάσειςφυσιολογικό, με εξαίρεση το ειδικό βάρος των ούρων), τότε είναι λογικό να ληφθούν υπόψη οι υπολογισμοί της ποσότητας του νερού που καταναλώνεται για
5-7 ημέρες από τον ιδιοκτήτη για να επιβεβαιώσει την ύπαρξη του προβλήματος. Αυτοί οι υπολογισμοί στο σπίτι θα είναι πιο ακριβείς επειδή στο νοσοκομείο, τα ζώα έχουν μειωμένη πρόσληψη νερού λόγω άγχους.

Το επόμενο διαγνωστικό βήμα για ένα ζώο με κανονικές εξετάσεις, αλλά με υψηλή πρόσληψη νερού και χαμηλό ειδικό βάρος ούρων, γίνεται έλεγχος για ξαφνική ή σταδιακή στέρηση νερού. Αυτή η δοκιμή στέρησης νερού αντενδείκνυται σε ζώα με αφυδάτωση, αζωθαιμία, υπερασβεστιαιμία ή συστηματική νόσο. Όλες οι παραπάνω δοκιμές πραγματοποιούνται πριν από αυτή τη δοκιμή. Δοκιμή για περίσσεια νερούπρέπει να πραγματοποιηθεί με τον εξής τρόπο: στην αρχή αυθόρμητα ή με τη βοήθεια άδειου καθετήρα Κύστη, μετρήστε το ειδικό βάρος των ούρων και πάρτε δείγματα ορού αίματος και ούρων για να προσδιορίσετε την ωσμωτικότητά τους. Η ακρίβεια του διαθλασίμετρου πρέπει να ελέγχεται με απεσταγμένο νερό (ειδικό βάρος = 1.000). Το ζώο ζυγίζεται, πρέπει να χρησιμοποιείται η ίδια ζυγαριά σε όλη τη διάρκεια της δοκιμής και καταγράφεται ο χρόνος. Στο απότομο τρόποστέρηση νερού, αφαιρείται όλο το νερό και η τροφή, και για την παρακολούθηση της ανάπτυξης αφυδάτωσης, το ζώο ζυγίζεται κάθε 2-4 ώρες, ελέγχεται η στρεβλότητα του δέρματος και η περιεκτικότητα σε υγρασία των βλεννογόνων. Το ζώο αφήνεται να αδειάσει την κύστη του και στη συνέχεια καταγράφεται ο χρόνος και το ειδικό βάρος των ούρων. Η εξέταση συνεχίζεται έως ότου το σωματικό βάρος μειωθεί κατά 5% ή έως ότου το ειδικό βάρος των ούρων υπερβεί το 1.035. Στο τέλος της εξέτασης μετράται η ωσμωτικότητα του ορού του αίματος και των ούρων. Η κύρια δυσκολία με αυτό το τεστ είναι η απρόβλεπτη διάρκειά του, όταν βρίσκεσαι αντιμέτωπος με την ανάγκη να κάνεις τεστ όλη τη νύχτα, επειδή το ζώο δεν έχει χάσει το 5% του σωματικού του βάρους. Σε αυτή την περίπτωση, το ζώο είτε παρατηρείται όλη τη νύχτα είτε του δίνεται μια ποσότητα συντήρησης νερού (2,75 ml/kg ανά ώρα εάν το ζώο δεν παρατηρείται). Το επόμενο πρωί ζυγίζεται το ζώο, μετράται το ειδικό βάρος των ούρων και αφαιρείται ξανά το νερό και η εξέταση συνεχίζεται μέχρι να μειωθεί το σωματικό βάρος κατά 5% ή έως ότου το ειδικό βάρος των ούρων υπερβεί το 1,035.

Στη δοκιμασία σταδιακής στέρησης νερού, η πρόσληψη νερού (αρχικά περίπου 60 ml/kg) μειώνεται σε 3 ημέρες (Feldman and Nelson, 1996)και, στη συνέχεια, αφαιρέστε εντελώς το νερό και τα τρόφιμα. Το σωματικό βάρος και το ειδικό βάρος των ούρων του ζώου μετρώνται πριν από την έναρξη της δοκιμής και στη συνέχεια με αυξανόμενη συχνότητα, επειδή ο σταδιακός περιορισμός του νερού γίνεται πιο σοβαρός αντιληπτός καθώς η απώλεια βάρους πλησιάζει το 5%. Οι συγγραφείς διεξήγαγαν κυρίως μια δοκιμή με απότομη στέρηση νερού. Ωστόσο, εάν τα αποτελέσματα αυτής της δοκιμής είναι απροσδιόριστα (ειδικό βάρος ούρων 1.020-1.029), εκτελείται μια προοδευτική δοκιμή στέρησης νερού για να αποκλειστεί η πιθανότητα έκπλυσης της διαλυμένης ουσίας του μυελού κατά τη διάρκεια παρατεταμένης πολυουρίας να επηρεάσει τη μέγιστη συγκέντρωση ούρων.

Για την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της δοκιμής στέρησης νερού, λαμβάνονται υπόψη οι ακόλουθες παράμετροι: πόσο γρήγορα εμφανίστηκε η αφυδάτωση, ποιο ήταν το τελικό ειδικό βάρος των ούρων και ποια είναι τα αποτελέσματα από τη σύγκριση της ωσμωτικότητας ορού και ούρων πριν και μετά τη δοκιμή. 95% υγιή σκυλιάκαι το ειδικό βάρος των ούρων της γάτας φτάνει το 1.048 πριν η απώλεια βάρους φτάσει το 5% (HardyandOsborn, 1979· RossandFinco, 1981).Ακόμη και με ξαφνική στέρηση νερού, τα υγιή ζώα μπορεί να χρειαστούν 2-4 ημέρες για να αφυδατωθούν, ενώ τα ζώα με άποιο διαβήτη αναπτύσσουν αφυδάτωση σε λίγες ώρες. Σε υγιή ζώα, η ωσμωτικότητα των ούρων αυξάνεται γρήγορα όταν ελάχιστες αλλαγέςστην ωσμωτικότητα ορού. Εάν το ζώο δεν μπορεί να συγκεντρώσει τα ούρα (ειδικό βάρος μικρότερο από 1,035) και χάσει το 5% του σωματικού του βάρους, τότε αυτό επιβεβαιώνει παραβίαση του μηχανισμού συγκέντρωσης ADH-νεφρών. Όταν ένα ζώο εκκρίνει συμπυκνωμένα ούρα (ειδικό βάρος μεγαλύτερο από 1,035) αλλά υπάρχει πολυδιψία, είναι πιο πιθανή η ψυχογενής πολυδιψία. Εάν το ζώο συγκεντρώνει τα ούρα σε ειδικό βάρος 1.030-1.035, τότε θα πρέπει να θεωρηθεί ότι υπάρχει μερική ανεπάρκεια ADH, μερικές νεφρικές σωληναριακές ανωμαλίες ή ψυχογενής πολυδιψία με έκπλυση του μυελού. ποικίλους βαθμούς. Όταν ένα ζώο συγκεντρώνει τα ούρα σε ειδικό βάρος 1.030 όταν στερείται νερού, επαρκή θεραπείαθα υπάρχει περιορισμός της κατανάλωσης νερού στις ποσότητες συντήρησης.

Εάν το ζώο δεν είναι σε θέση να συγκεντρώσει τα ούρα περισσότερο από ένα ειδικό βάρος 1.020, τότε θα πρέπει να πραγματοποιηθεί μια δοκιμή για αντίδραση στην ADH. Η ADH σε λάδι (ταννική βαζοπρεσσίνη) δεν είναι πλέον διαθέσιμη. Συγγραφείς χρησιμοποιημένη οξική δεσμοπρεσσίνη, 10-20 mcg. Το Πανεπιστήμιο της Γεωργίας κατασκευάζει ένα αποστειρωμένο ενδορρινικό παρασκεύασμα το οποίο παρασκευάζεται για ενδοφλέβια χορήγηση με ορισμένες στείρες διαδικασίες (Greene et al., 1979).Τα ενδορινικά φάρμακα είναι λιγότερο ακριβά, αλλά η ίδια εταιρεία παράγει επίσης ενέσιμα. Το ειδικό βάρος των ούρων μετράται κάθε 1-2 ώρες για 8 ώρες και μετά μετά από 12 και 24 ώρες. Αντίδραση σε ενδοφλέβια χορήγησηΗ δεσμοπρεσίνη είναι συνήθως αισθητή ήδη μετά από 30 λεπτά, φτάνει στο μέγιστο σε 4-8 ώρες μετά τη χορήγηση, σε ορισμένα ζώα αυτό το μέγιστο μπορεί να ακολουθήσει μόνο μετά από 24 ώρες. Η ωσμωτικότητα των ούρων μετράται τόσο πριν από τη χορήγηση του φαρμάκου, όσο και κατά τη στιγμή της επίτευξης του υψηλότερου ειδικού βάρους των ούρων. Μετράται επίσης η κατανάλωση νερού. Οι συγγραφείς γενικά δεν αφαίρεσαν το νερό κατά τη διάρκεια της δοκιμής απόκρισης ADH, εκτός εάν πραγματοποιήθηκε αμέσως μετά τη δοκιμή στέρησης νερού. Υπάρχει κάποιος κίνδυνος υπερφόρτωσης υγρών εάν ένα ζώο με άποιο διαβήτη υπόφυσης πίνει πολύ νερό μετά τη χορήγηση ADH.

Ένα θετικό τεστ για ADH θα είναι μια αύξηση στο ειδικό βάρος των ούρων μεγαλύτερη από 1.020 ή μια πενταπλάσια αύξηση στην ωσμωτικότητα των ούρων. (HardyandOsbom, 1982).Σε ζώα που δεν ανταποκρίνονται στη δοκιμή στέρησης νερού, θετικά αποτελέσματαΟι δοκιμές ADH επιβεβαιώνουν τον άποιο διαβήτη της υπόφυσης. Εάν το ειδικό βάρος ή η ωσμωτικότητα των ούρων δεν αυξάνεται σημαντικά, αυτό αποτελεί επιβεβαίωση παραβίασης της αντίδρασης των νεφρικών σωληναρίων στην ADH. Η εξωγενής χορήγηση ADH διεγείρει την ικανότητα συγκέντρωσης των ούρων λιγότερο από την ενδογενή παραγωγή τους κατά τη διάρκεια της δοκιμής στέρησης νερού. Οι λόγοι για αυτό δεν είναι γνωστοί, αλλά λόγω αυτού, θα πρέπει πρώτα να πραγματοποιηθεί μια δοκιμή στέρησης νερού. Τα αποτελέσματα των δοκιμών στέρησης νερού και ADH δεν μπορούν πάντα να ερμηνευθούν άμεσα. Η μέτρηση της συγκέντρωσης της ADH στο πλάσμα αυξάνει την ακρίβεια της διάγνωσης, αλλά εξακολουθεί να χρησιμοποιείται σπάνια στην κτηνιατρική. Οι πιο συχνές διαταραχές που αποδίδουν ειδικό βάρος ούρων 1.015-1.029 σε τεστ στέρησης νερού και ελάχιστη ανταπόκριση στη χορήγηση ADH είναι η προαζωτεμική, η γενικευμένη νεφρική ανεπάρκεια και ο υπεραδρενοκορτισισμός (νόσος Cushing του σκύλου με ελάχιστες δερματολογικές και βιοχημικές αλλαγές). Σε αυτές τις περιπτώσεις, η διάγνωση της νόσου του Cushing απαιτεί μέτρηση της συγκέντρωσης της κορτιζόλης στον ορό κατά τη διέγερση της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης, την καταστολή της δεξαμεθαζόνης ή τη μέτρηση της συγκέντρωσης της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης στον ορό. Θα πρέπει επίσης να προσδιορίσετε την αναλογία των συγκεντρώσεων κορτιζόλης στα ούρα προς κρεατινίνη: εάν τα αποτελέσματα είναι φυσιολογικά, τότε ο υπεραδρενοκορτιτισμός είναι απίθανος. Για να επιβεβαιωθεί ότι η αιτία της πολυουρίας είναι η νεφρική δυσλειτουργία, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί μια εξωγενής εξέταση κάθαρσης κρεατινίνης. (Fincoet αϊ., 1982).

Ορισμένες ασθένειες των ζώων είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστικά. Στην κτηνιατρική, οι χαρακτηρισμοί των συμπτωμάτων που έχουν σαφή εστίαση είναι αποδεκτοί. Η πολυουρία και η πολυδιψία στους σκύλους κατηγοριοποιούνται ως παρόμοια σημάδια. Πολυδιψία σημαίνει αυξημένη δίψα κατά τη διάρκεια της ημέρας: πάνω από 100 ml / kg. Πολυουρία - αυξημένος διαχωρισμός ούρων: περισσότερο από 50 ml / kg.

Τα υγιή άτομα πίνουν περίπου 50-60 ml / kg νερού την ημέρα. Όλα εξαρτώνται από τη θερμοκρασία περιβάλλοντος, τη σύνθεση της τροφής, τη δραστηριότητα του σκύλου. Κατανέμονται 20-40 ml ούρων / kg την ημέρα. Η ισορροπία στην πρόσληψη και απέκκριση υγρών διαχειρίζεται τα νεφρά, ο υποθάλαμος και η υπόφυση. Υπάρχει ένα συγκεκριμένο μοτίβο μεταξύ πολυουρίας και πολυδιψίας.

Συνήθως η δευτεροπαθής πολυδιψία αναπτύσσεται στο πλαίσιο της νεφρικής νόσου. Τα όργανα δεν μπορούν να συγκρατήσουν υγρό, βγαίνουν πάρα πολλά ούρα. Η δίψα εμφανίζεται ως αποζημίωση για την απώλεια νερού. Η πρωτοπαθής πολυδιψία είναι εξαιρετικά σπάνια. Και στη συνέχεια με τη βοήθεια της πολυουρίας, το σώμα προσπαθεί να απαλλαγεί από το υπερβολικό νερό.
Τα σημάδια της πολυδιψίας είναι πολύ εύκολο να αναγνωριστούν. Ο σκύλος συχνά τρέχει στο μπολ με το νερό. Σπασματική απορρόφηση νερού μεγάλες ποσότητες. Ο εγκέφαλος είναι υπεύθυνος για αυτή τη διαδικασία, υπάρχει ένα κέντρο δίψας. Με νεφρική δυσλειτουργία, παραβιάσεις της ισορροπίας νερού-αλατιού, το κέντρο διεγείρεται και εκδίδει εργασία για επείγουσα αναπλήρωση νερού.

Αιτίες πολυουρίας σε σκύλους

Υπάρχουν δύο κύριες κατηγορίες αιτιών: φυσιολογικές και παθολογικές. Τα πρώτα είναι στιγμές αυξημένη θερμοκρασίααέρα, ο σκύλος είναι ζεστός, θέλει να πιει περισσότερο. ΣΤΟ αγχωτική κατάστασημερικά κατοικίδια πίνουν περισσότερα υγρά. ενεργή εικόναη ζωή χρειάζεται περισσότερο νερό. Κατά κανόνα, οι καταστάσεις που περιγράφονται είναι βραχυπρόθεσμες, με την αναχώρηση της αιτίας, η πρόσληψη υγρών επιστρέφει στο φυσιολογικό. Οι παθολογικές στιγμές που σχετίζονται με την ανάπτυξη της νόσου είναι εντελώς άλλο θέμα.

Η πολυουρία συνοδεύει τις ακόλουθες ασθένειες:

• Με ενεργό φλεγμονώδης διαδικασία- περιτονίτιδα, πυομήτρα.
• Ογκολογικοί σχηματισμοί - μαστοκύτωμα, λεμφοσάρκωμα.
• ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ.
• Διαβήτης.
• Δυσλειτουργίες του θυρεοειδούς αδένα.
• Σύνδρομο Cushing, Addison.

Για την πολυουρία, η πολυδιψία χαρακτηρίζεται από προδιάθεση φυλής. Τα μικρά τεριέ υποφέρουν συχνά από το σύνδρομο Cushing. Οι Doberman αντιμετωπίζουν συχνά ηπατίτιδα και οι εκπρόσωποι του γυναικείου μισού της φυλής των σκύλων είναι συχνά επιρρεπείς σε υπερασβεστιαιμία. Όλες αυτές οι ασθένειες συνοδεύονται υπερέκθεσησωματικά υγρά.

Αυξημένο περιεχόμενοασβέστιο στο αίμα σημαίνει να πηγαίνεις στο εξωτερικό με 2,6 mmol/l. Για έναν σκύλο, αυτό δείχνει μια προοδευτική ογκολογική ασθένεια. Η υπέρβαση των επιτρεπόμενων τιμών συμβαίνει κατά τη διάρκεια της μετάστασης οστικό ιστό. Στη φυλή Lhasa Apso, υπάρχουν διαταραχές στη λειτουργία των νεφρών λόγω δυσπλασίας.

Πολυδιψία όπως πρωταρχική εκδήλωσηεμφανίζεται ως αποτέλεσμα ψυχολογικής αστάθειας. Μπορεί να συνοδεύσει πυρετώδης κατάσταση. Με δυνατά οδυνηρές αισθήσειςτο ζώο πίνει περισσότερο. νευρολογικά προβλήματασυμβάλλουν στην αυξημένη δίψα. Υψηλό περιεχόμενοΤο αλάτι στη διατροφή κάνει τον σκύλο να θέλει να επισκέπτεται συχνά το μπολ με νερό.

Διάγνωση πολυδιψίας και πολυουρίας

Η προσεκτική λήψη ιστορικού είναι απαραίτητη. Είναι σημαντικό για τον κτηνίατρο να διακρίνει την ακράτεια ούρων από την ίδια την πολυουρία. Η ακράτεια εκδηλώνεται με περιοδική διαρροή. Αυτό μπορεί να συμβεί οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας. Αναπτύσσεται σε σκύλους μέσης και μεγαλύτερης ηλικίας. Ευρέως διαδεδομένο σε στειρωμένα θηλυκά μεγαλόσωμων φυλών.

Για ασθένειες κατώτερα τμήματα ουρογεννητικό σύστημα, το ζώο πηγαίνει συχνά στην τουαλέτα. Αυτό το σύμπτωμα ονομάζεται πολυκιουρία. Ο γιατρός συλλέγει πληροφορίες σχετικά με γενική κατάστασησκυλιά, χαρακτηριστικά συμπεριφοράς κατά τη διάρκεια της σίτισης. υπερβολική όρεξηυποδηλώνει σακχαρώδη διαβήτη και βοηθά στη διάγνωση. Λαμβάνεται υπόψη η έγκαιρη θεραπεία. Ορισμένα φάρμακα μπορεί να οδηγήσουν σε πολυουρία. Για παράδειγμα, ορμόνες, διουρητικά.

Εάν υποψιάζεστε μια χρόνια νεφρική ανεπάρκειαδώστε προσοχή σε ορισμένα συμπτώματα. Η νόσος έχει τρία στάδια: λανθάνον, ανουρικό, πολυουρικό. Το τελευταίο θα ακολουθηθεί χαρακτηριστικό σύμπτωμαπολυουρία. Η διούρηση είναι αυξημένη, υπάρχει πολυδιψία, τα ούρα είναι καθαρά. Τα ούρα περιέχουν πολύ νερό. Η ανεπάρκεια διαγιγνώσκεται συχνότερα σε ηλικιωμένα ζώα.

Η αυξημένη δραστηριότητα των επινεφριδίων οδηγεί στην ανάπτυξη του συνδρόμου Cushing. Τα περισσότερα άρρωστα ζώα εμφανίζουν συμπτώματα πολυδιψίας. Ένα διευρυμένο συκώτι, μερική φαλάκρα και χαλαρό στομάχι θα υποδηλώνουν την παρουσία του συνδρόμου. Η νόσος του Addison είναι ορμονικές παθήσεις. Εδώ προκύπτει η αντίστροφη κατάσταση - τα επινεφρίδια είναι σε κατάθλιψη.

Μειωμένη παραγωγή αλδοστερόνης, κορτιζόλης, ορμονών φύλου. Η αλδοστερόνη βοηθά στη συγκράτηση του νερού στο αίμα. Με την έλλειψή του αναπτύσσεται δευτεροπαθής πολυουρία. Πρόσθετα συμπτώματα: κακή όρεξη, αργός καρδιακός παλμός, αδυναμία.

Συνιστάται ο ιδιοκτήτης να παρέχει στοιχεία για το πόσο συχνά και πόσο ο σκύλος πίνει νερό. Εάν είναι δυνατόν, μετρήστε την ποσότητα του αλκοόλ που πίνετε. Τα ούρα πρέπει επίσης να συλλέγονται και να υποβάλλονται για ανάλυση. Κατά την κλινική εξέταση, ο κτηνίατρος ψηλαφίζει απαλά την κοιλιά του σκύλου. Ο σακχαρώδης διαβήτης υποδεικνύεται από ένα διογκωμένο ήπαρ. Υποδεικνύει πυελονεφρίτιδα μεγάλο μέγεθοςνεφρά.

Η πυομήτρα αναγνωρίζεται εύκολα από μια διευρυμένη μήτρα ή κοιλιά. Η περιτονίτιδα χαρακτηρίζεται από ένταση κοιλιακό τοίχωμα. Η αυξημένη περιεκτικότητα σε ασβέστιο θα προκαλέσει βραδυκαρδία. Εξετάστε τα γεννητικά όργανα για εκκρίσεις. Στη συνέχεια κάνουν εξετάσεις ούρων και αίματος, διεξάγουν εξειδικευμένες μελέτες (ακτινογραφία, υπερηχογράφημα). Σε μια εξέταση ούρων, ο πιο σημαντικός δείκτης είναι το ειδικό βάρος. Αν ξεπεράσει το 1,03, τότε ο σκύλος δεν έχει πολυουρία. Εάν είναι μικρότερο από 1, η πιθανότητα είναι αρκετά υψηλή.
Βιοχημική ανάλυση αίματος δίνει πλήρης εικόναγια τις διεργασίες που λαμβάνουν χώρα μέσα σε έναν ζωντανό οργανισμό. Όλα πυώδη, φλεγμονώδεις ασθένειεςθα καθοριστεί.

Οι ειδικές εξετάσεις θα δείξουν ξεκάθαρα το μέγεθος και τη δομή εσωτερικά όργανα. Λαμβάνεται ακτινογραφία για τον προσδιορισμό της υπερασβεστιαιμίας. θωρακική κοιλότητα, οστά, εγκέφαλος. Όλο το σύνολο των μελετών πραγματοποιείται με μοναδικό σκοπό την καθιέρωση πραγματικός λόγοςπολυουρία. Μετά αρχίζει η θεραπεία.

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία εξαρτάται από τη διάγνωση. Επομένως, όταν εμφανίζεται περίεργα συμπτώματαπηγαίνετε αμέσως το κατοικίδιό σας στον κτηνίατρο. Η πολυδιψία δεν θα φύγει από μόνη της. Εάν εντοπιστούν προβλήματα με τους νεφρούς, εάν οι τελευταίοι δεν μπορούν να ελέγξουν τη διούρηση, θα χρειαστούν ορμόνες. Ένα συνθετικό αντιδιουρητικό θα ρυθμίσει τεχνητά τη ροή των ούρων. Και ελέγξτε την ισορροπία νερού-αλατιού.

Με υπερασβεστιαιμία, ο σκύλος πρέπει να επιδειχθεί επειγόντως στον κτηνίατρο. Η κατάσταση είναι εξαιρετικά επικίνδυνη, μπορεί να καταλήξει στο θάνατο ενός κατοικίδιου ζώου. ΣΤΟ κτηνιατρική κλινικήβάλτε μια σταγόνα αλατούχος. Συνταγογραφούνται διουρητικά. Εάν δεν είναι δυνατή η εγκατάσταση ακριβής λόγοςπολυδιψία, πολυουρία, θα συνιστάται υποστηρικτική θεραπεία.