Τι είναι οι ενέσεις και πώς να τις κάνετε. Ενέσεις για τις αρθρώσεις: μια επισκόπηση των φαρμάκων και των μεθόδων θεραπείας με ένεση

μύεςέχουν ένα ευρύτερο δίκτυο κυκλοφορικών και λεμφικά αγγεία, που δημιουργεί συνθήκες ταχείας και πλήρους απορρόφησης των φαρμάκων. Με την ενδομυϊκή ένεση δημιουργείται μια αποθήκη από την οποία το φάρμακο απορροφάται αργά στην κυκλοφορία του αίματος και αυτό διατηρεί την απαραίτητη συγκέντρωση στον οργανισμό, η οποία είναι ιδιαίτερα σημαντική σε σχέση με τα αντιβιοτικά. Οι ενδομυϊκές ενέσεις πρέπει να γίνονται σε ορισμένα σημεία του σώματος όπου υπάρχει σημαντικό στρώμα μυϊκός ιστόςκαι μην πλησιάσεις μεγάλα σκάφηκαι κορμούς νεύρων. Το μήκος της βελόνας εξαρτάται από το πάχος της στιβάδας του υποδόριου λίπους, καθώς είναι απαραίτητο να περάσει η βελόνα υποδερμικός ιστόςκαι μπήκε στο πάχος των μυών. Έτσι, με ένα υπερβολικό στρώμα υποδόριου λίπους - το μήκος της βελόνας είναι 60 mm, με ένα μέτριο - 50 mm.

Ενδομυϊκές ενέσειςσυνήθως γίνεται στους γλουτιαίους μύες, λιγότερο συχνά στους μύες της πρόσθιας επιφάνειας του μηρού. Διαιρέστε διανοητικά τον γλουτό που επιλέχθηκε για ένεση σε 4 τεταρτημόρια. Πρέπει να βάλετε τη βελόνα στο επάνω εξωτερικό μέρος. Σε αυτό το σημείο, τεντώστε ελαφρά το δέρμα που είχατε προηγουμένως θεραπευθεί με οινόπνευμα με το αριστερό σας χέρι και με το δεξί σας, παίρνοντας μια γεμάτη σύριγγα, εγχύστε τη βελόνα με μια γρήγορη κίνηση κάθετα στην επιφάνεια του δέρματος για όλο το μήκος της βελόνας (αυτό είναι ο μόνος τρόπος που θα μπεις στο μυ). Μετά την ένεση, πρέπει να ελέγξετε εάν η βελόνα έχει εισέλθει στον αυλό του αγγείου. Για να το κάνετε αυτό, τραβήξτε ελαφρά το έμβολο προς το μέρος σας: εάν εισέλθει αίμα στη σύριγγα, πρέπει να τραβήξετε τη βελόνα προς το μέρος σας λίγο, ώστε να φύγει από το αγγείο. Ενίετε αργά το περιεχόμενο της σύριγγας στον μυ, μετά την οποία η βελόνα πρέπει να αφαιρεθεί γρήγορα και το σημείο της ένεσης πρέπει να κλείσει με μια μπάλα αλκοόλης χωρίς τρίψιμο ή μασάζ στην επιφάνεια (η πιθανότητα μόλυνσης αυξάνεται). Με επαναλαμβανόμενες ενέσεις, προσπαθήστε να αλλάξετε το σημείο της ένεσης, εναλλάσσοντας τον δεξιό και τον αριστερό γλουτό.

Πιθανές επιπλοκές των ενδομυϊκών ενέσεων

• Η είσοδος της βελόνας στο αγγείο ενδομυϊκή ένεση. Μπορεί να είναι επικίνδυνο αν μπείτε διαλύματα λαδιούή εναιωρήματα που δεν πρέπει να εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος (η λεγόμενη εμβολή). Για να βεβαιωθείτε ότι η σύριγγα δεν βρίσκεται στο δοχείο, τραβήξτε το έμβολο λίγο προς τα πίσω. Εάν εισήλθε αίμα στη σύριγγα ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να αλλάξετε ελαφρώς την κατεύθυνση της βελόνας και το βάθος εισαγωγής της.

• Συχνά, οι διηθήσεις εμφανίζονται στο σημείο της ένεσης. το επώδυνα εξογκώματαεμφανίζεται τη 2-3η ημέρα ή αργότερα μετά τη χορήγηση. Η αιτία τους μπορεί να είναι η ανεπαρκής τήρηση των κανόνων ασηψίας (το σημείο της ένεσης ή τα χέρια του γιατρού δεν αντιμετωπίζονται καλά, η ένεση έγινε με μη αποστειρωμένη σύριγγα κ.λπ.), πολλαπλή εισαγωγήφάρμακα στον ίδιο χώρο υπερευαισθησίαανθρώπινων ιστών στο χορηγούμενο φάρμακο (διαλύματα ελαίου, ορισμένα αντιβιοτικά κ.λπ.). Εάν συμβεί διήθηση, η ανάλυσή του μπορεί να επιταχυνθεί με την εφαρμογή θερμότητας (θερμαντικό μαξιλάρι, κομπρέσες αλκοόλης). Εάν η διήθηση είναι πολύ επώδυνη, το δέρμα πάνω από αυτό είναι κόκκινο και ζεστό, η θερμοκρασία του σώματος έχει αυξηθεί, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ζεστάνετε αυτό το μέρος. Αυτά είναι σημάδια σχηματισμού αποστήματος (απόστημα), για το οποίο πρέπει να δείτε γιατρό.

• Αλλεργικές επιπλοκές στο χορηγούμενο φάρμακο. Φροντίστε να μάθετε πριν χορηγήσετε οποιοδήποτε φάρμακο εάν το άτομο είχε ποτέ αλλεργική αντίδραση στο παρελθόν. Λάβετε υπόψη ότι ακόμη και μια ήπια αντίδραση σε αυτό το φάρμακο νωρίτερα θα πρέπει να είναι λόγος για να σταματήσετε ή να αντικαταστήσετε το φάρμακο, επειδή το γεγονός ότι πριν από έξι μήνες ένα άτομο είχε ένα ελαφρύ εξάνθημα κατά την εισαγωγή αυτού του φαρμάκου δεν σημαίνει ότι αυτή τη φορά η αντίδραση θα είναι το ίδιο: το ίδιο άτομο για το ίδιο φάρμακο μπορεί να σας δώσει αναφυλακτικό σοκή ασφυξία. Εάν ένα άτομο ήταν αλλεργικό σε χάπια ή, για παράδειγμα, σταγόνες για τα μάτιακάποιο φάρμακο, οι ενέσεις αυτού του φαρμάκου είναι ακόμη πιο αδύνατες (δηλαδή, μια αλλεργική αντίδραση δεν σχετίζεται με μια συγκεκριμένη μέθοδο χορήγησης του φαρμάκου). Επιπλέον, μια μεμονωμένη φαρμακευτική αλλεργία συχνά υποδηλώνει την παρουσία αλλεργική αντίδρασηκαι άλλα φάρμακα από το ίδιο φαρμακολογική ομάδα(για παράδειγμα, δυσανεξία στα αντιβιοτικά πενικιλίνης).

Υποδόριες ενέσεις

Λόγω του γεγονότος ότι η στιβάδα του υποδόριου λίπους τροφοδοτείται καλά με αιμοφόρα αγγεία, για περισσότερα γρήγορη δράσηχρησιμοποιείται φαρμακευτική ουσία υποδόριες ενέσεις. Οι υποδόρια χορηγούμενες φαρμακευτικές ουσίες έχουν γρηγορότερο αποτέλεσμα από ό,τι όταν χορηγούνται από το στόμα, επειδή. απορροφώνται γρήγορα. Οι υποδόριες ενέσεις γίνονται με βελόνα της μικρότερης διαμέτρου σε βάθος 15 mm και εγχέονται έως και 2 ml φαρμάκων, τα οποία απορροφώνται γρήγορα σε χαλαρό υποδόριο ιστό και δεν έχουν επιβλαβή επίδραση σε αυτόν.

Οι πιο βολικές περιοχές για υποδόρια ένεσηείναι: εξωτερική επιφάνειαώμος υποπλάτιος χώρος? πρόσθια επιφάνεια του μηρού? πλευρική επιφάνεια κοιλιακό τοίχωμα; Κάτω μέρος μασχάλη. Σε αυτά τα σημεία, το δέρμα πιάνεται εύκολα στην πτυχή και δεν υπάρχει κίνδυνος βλάβης. αιμοφόρα αγγεία, νεύρα και περιόστεο. Δεν συνιστάται να κάνετε ενέσεις: σε σημεία με οιδηματώδες υποδόριο λίπος. σε σφραγίδες από κακώς απορροφημένες προηγούμενες ενέσεις. Εκτέλεση υποδόριας ένεσης: πλύνετε τα χέρια σας (φορέστε γάντια). θεραπεύστε το σημείο της ένεσης διαδοχικά με δύο μπάλες βαμβακιού με οινόπνευμα: πρώτα μια μεγάλη περιοχή και μετά το ίδιο το σημείο της ένεσης. τοποθετήστε την τρίτη μπάλα με αλκοόλ κάτω από το 5ο δάχτυλο του αριστερού χεριού. δέχομαι δεξί χέρισύριγγα (με το 2ο δάχτυλο του δεξιού χεριού κρατήστε τον σωληνίσκο της βελόνας, με το 5ο δάχτυλο - το έμβολο της σύριγγας, με 3-4 δάχτυλα κρατήστε τον κύλινδρο από κάτω και με το 1ο δάχτυλο - από πάνω). Συλλέξτε το δέρμα με το αριστερό σας χέρι σε τριγωνική πτυχή, με βάση προς τα κάτω. εισάγετε τη βελόνα σε γωνία 45° στη βάση πτυχή δέρματοςσε βάθος 1-2 cm (2/3 του μήκους της βελόνας), κρατήστε ΔΕΙΚΤΗΣκάνουλα βελόνας? επαναπρογραμματίζω αριστερόχειραςστο έμβολο και εγχύστε το φάρμακο (μην μεταφέρετε τη σύριγγα από το ένα χέρι στο άλλο). Προσοχή! Εάν υπάρχει μια μικρή φυσαλίδα αέρα στη σύριγγα, εγχύστε το φάρμακο αργά και μην απελευθερώσετε όλο το διάλυμα κάτω από το δέρμα, αφήστε μια μικρή ποσότητα με τη φυσαλίδα αέρα στη σύριγγα. αφαιρέστε τη βελόνα κρατώντας την από τον σωληνίσκο. πιέστε το σημείο της ένεσης με ένα βαμβάκι με οινόπνευμα. κάνω ελαφρύ μασάζσημεία ένεσης χωρίς αφαίρεση βαμβακιού από το δέρμα. βάλτε ένα καπάκι σε μια βελόνα μιας χρήσης, πετάξτε τη σύριγγα σε έναν κάδο απορριμμάτων.

Ενδοφλέβιες ενέσεις

Οι ενδοφλέβιες ενέσεις περιλαμβάνουν τη χορήγηση ενός φαρμάκου απευθείας σε κυκλοφορία του αίματος. Η πρώτη και απαραίτητη προϋπόθεση για αυτή τη μέθοδο χορήγησης φαρμάκου είναι η αυστηρότερη τήρηση των κανόνων ασηψίας (πλύσιμο και επεξεργασία των χεριών, του δέρματος του ασθενούς κ.λπ.).

Για ενδοφλέβιες ενέσεις, οι φλέβες του οπίσθιου βόθρου χρησιμοποιούνται συχνότερα, καθώς έχουν μεγάλη διάμετρο, βρίσκονται επιφανειακά και είναι σχετικά λίγο μετατοπισμένες, καθώς και επιφανειακές φλέβεςχέρια, αντιβράχια, λιγότερο συχνά φλέβες των κάτω άκρων.

Σαφηνές φλέβες άνω άκρο- ακτινωτό και ωλένιο σαφηνές φλέβες. Και οι δύο αυτές φλέβες, που συνδέονται σε ολόκληρη την επιφάνεια του άνω άκρου, σχηματίζουν πολλές συνδέσεις, η μεγαλύτερη από τις οποίες είναι η μεσαία φλέβα του αγκώνα, που χρησιμοποιείται συχνότερα για παρακεντήσεις. Ανάλογα με το πόσο καθαρά είναι ορατή η φλέβα κάτω από το δέρμα και ψηλαφητή (ψηλή), διακρίνονται τρεις τύποι φλεβών.

Τύπος 1 - καλά περιγραμμένη φλέβα. Η φλέβα είναι καθαρά ορατή, προεξέχει ξεκάθαρα πάνω από το δέρμα, είναι ογκώδης. Τα πλαϊνά και τα μπροστινά τοιχώματα είναι ευδιάκριτα. Κατά την ψηλάφηση, σχεδόν όλη η περιφέρεια της φλέβας είναι ψηλαφητή, με εξαίρεση το εσωτερικό τοίχωμα.

2ος τύπος - φλέβα με ασθενές περίγραμμα. Μόνο το πρόσθιο τοίχωμα του αγγείου είναι πολύ καλά ορατό και ψηλαφητό, η φλέβα δεν προεξέχει πάνω από το δέρμα.

3ος τύπος - μη περιγραμμένη φλέβα. Η φλέβα δεν είναι ορατή, μπορεί να ψηλαφηθεί μόνο στο βάθος του υποδόριου ιστού από έμπειρη νοσοκόμα ή η φλέβα δεν είναι καθόλου ορατή ή ψηλαφητή.

Ο επόμενος δείκτης με τον οποίο μπορούν να υποδιαιρεθούν οι φλέβες είναι η στερέωση στον υποδόριο ιστό (πόσο ελεύθερα κινείται η φλέβα κατά μήκος του επιπέδου). Διακρίνονται οι ακόλουθες επιλογές: σταθερή φλέβα - η φλέβα είναι ελαφρώς μετατοπισμένη κατά μήκος του επιπέδου, είναι σχεδόν αδύνατο να μετακινηθεί σε απόσταση του πλάτους του σκάφους.

ολισθαίνουσα φλέβα - η φλέβα μετατοπίζεται εύκολα στον υποδόριο ιστό κατά μήκος του επιπέδου, μπορεί να μετατοπιστεί σε απόσταση μεγαλύτερη από τη διάμετρό της. το κάτω τοίχωμα μιας τέτοιας φλέβας, κατά κανόνα, δεν είναι σταθερό.

Σύμφωνα με τη σοβαρότητα του τοίχου, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι: φλέβα με παχύ τοίχωμα - η φλέβα είναι παχιά, πυκνή. φλέβα με λεπτό τοίχωμα - μια φλέβα με λεπτό, εύκολα ευάλωτο τοίχωμα.

Χρησιμοποιώντας όλες τις αναφερόμενες ανατομικές παραμέτρους, καθορίζονται οι ακόλουθες κλινικές επιλογές:

καλά περιγράμματος σταθερή παχύ τοίχωμα φλέβα? μια τέτοια φλέβα εμφανίζεται στο 35% των περιπτώσεων. καλά περιγραμμένη ολισθαίνουσα φλέβα με παχύ τοίχωμα. εμφανίζεται στο 14% των περιπτώσεων. κακώς διαμορφωμένη, σταθερή φλέβα με παχύ τοίχωμα. εμφανίζεται στο 21% των περιπτώσεων. ολισθαίνουσα φλέβα με κακό περίγραμμα. εμφανίζεται στο 12% των περιπτώσεων. μη περιγραμμένη σταθερή φλέβα? εμφανίζεται στο 18% των περιπτώσεων.

Καταλληλότερο για παρακέντηση φλέβας των δύο πρώτων κλινικές επιλογές. Τα καλά περιγράμματα, το παχύ τοίχωμα καθιστούν πολύ εύκολη τη διάτρηση της φλέβας.

Οι φλέβες της τρίτης και της τέταρτης επιλογής είναι λιγότερο βολικές, για την παρακέντηση των οποίων είναι πιο κατάλληλη μια λεπτή βελόνα. Θα πρέπει να θυμόμαστε μόνο ότι όταν τρυπάτε μια "συρόμενη" φλέβα, πρέπει να στερεωθεί με το δάχτυλο ενός ελεύθερου χεριού.

Το πιο δυσμενές για την παρακέντηση της φλέβας της πέμπτης επιλογής. Όταν εργάζεστε με μια τέτοια φλέβα, θα πρέπει να θυμόμαστε ότι πρέπει πρώτα να ψηλαφηθεί καλά (ψηλαφηθεί), είναι αδύνατο να τρυπηθεί τυφλά.

Ένα από τα πιο συχνά συναντώμενα ανατομικά χαρακτηριστικάφλέβα είναι η λεγόμενη ευθραυστότητα. Επί του παρόντος, αυτή η παθολογία γίνεται όλο και πιο συχνή. Οπτικά και ψηλάφηση, οι εύθραυστες φλέβες δεν διαφέρουν από τις συνηθισμένες. Η παρακέντησή τους, κατά κανόνα, επίσης δεν προκαλεί δυσκολία, αλλά μερικές φορές εμφανίζεται ένα αιμάτωμα ακριβώς μπροστά στα μάτια μας στο σημείο της παρακέντησης. Όλες οι μέθοδοι ελέγχου δείχνουν ότι η βελόνα βρίσκεται στη φλέβα, αλλά, παρόλα αυτά, το αιμάτωμα μεγαλώνει. Πιστεύεται ότι πιθανότατα συμβαίνει το εξής: η βελόνα είναι παράγοντας τραυματισμού και σε ορισμένες περιπτώσεις η παρακέντηση του τοιχώματος της φλέβας αντιστοιχεί στη διάμετρο της βελόνας, ενώ σε άλλες, λόγω ανατομικών χαρακτηριστικών, εμφανίζεται ρήξη κατά μήκος της φλέβας .

Επιπλέον, μπορεί να θεωρηθεί ότι οι παραβιάσεις της τεχνικής στερέωσης της βελόνας σε μια φλέβα παίζουν σημαντικό ρόλο εδώ. Μια ασθενώς στερεωμένη βελόνα περιστρέφεται τόσο αξονικά όσο και σε επίπεδο, προκαλώντας επιπλέον τραυματισμό στο αγγείο. Αυτή η επιπλοκήεμφανίζεται σχεδόν αποκλειστικά σε ηλικιωμένους. Εάν εμφανιστεί μια τέτοια παθολογία, τότε δεν υπάρχει λόγος να συνεχιστεί η εισαγωγή του φαρμάκου σε αυτή τη φλέβα. Μια άλλη φλέβα πρέπει να τρυπηθεί και να εγχυθεί, προσέχοντας τη στερέωση της βελόνας στο αγγείο. Θα πρέπει να εφαρμοστεί ένας σφιχτός επίδεσμος στην περιοχή του αιματώματος.

Αρκετά συχνή επιπλοκήυπάρχει είσοδος διάλυμα έγχυσηςστον υποδόριο ιστό. Τις περισσότερες φορές, μετά από παρακέντηση φλέβας στον αγκώνα, η βελόνα δεν είναι αρκετά σταθερή, όταν ο ασθενής κινεί το χέρι του, η βελόνα φεύγει από τη φλέβα και το διάλυμα εισέρχεται κάτω από το δέρμα. Η βελόνα στην κάμψη του αγκώνα πρέπει να στερεώνεται τουλάχιστον σε δύο σημεία και σε ανήσυχους ασθενείς είναι απαραίτητο να στερεωθεί η φλέβα σε όλο το άκρο, εξαιρουμένης της περιοχής των αρθρώσεων.

Ένας άλλος λόγος για να εισέλθει υγρό κάτω από το δέρμα είναι η διάτρηση μιας φλέβας, αυτό είναι πιο συνηθισμένο όταν χρησιμοποιούνται βελόνες μιας χρήσης που είναι πιο αιχμηρές από τις επαναχρησιμοποιούμενες, οπότε το διάλυμα εισέρχεται εν μέρει σε μια φλέβα, εν μέρει κάτω από το δέρμα.

Είναι απαραίτητο να θυμάστε ένα ακόμη χαρακτηριστικό των φλεβών. Κατά παράβαση του κεντρικού και περιφερειακή κυκλοφορίαφλέβες καταρρέουν. Η παρακέντηση μιας τέτοιας φλέβας είναι εξαιρετικά δύσκολη. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να ζητηθεί από τον ασθενή να σφίξει και να ξεσφίξει τα δάχτυλά του πιο έντονα και ταυτόχρονα να χτυπήσει το δέρμα, κοιτάζοντας μέσα από τη φλέβα στην περιοχή της παρακέντησης. Κατά κανόνα, αυτή η τεχνική βοηθάει λίγο πολύ στην παρακέντηση μιας φλέβας που έχει καταρρεύσει. Πρέπει να θυμόμαστε ότι η αρχική εκπαίδευση σε τέτοιες φλέβες είναι απαράδεκτη.

Εκτέλεση ενδοφλέβιας ένεσης.

Προετοιμάστε: σε αποστειρωμένο δίσκο: μια σύριγγα (10,0 - 20,0 ml) με ένα φάρμακο και μια βελόνα 40 - 60 mm, μπάλες βαμβακιού. τουρνικέ, ρολό, γάντια. 70% αιθανόλη; δίσκος για χρησιμοποιημένες αμπούλες, φιαλίδια. ένα δοχείο με απολυμαντικό διάλυμα για χρησιμοποιημένες μπάλες βαμβακιού.

Ακολουθία ενεργειών: πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια σας. Πάρε ένα φάρμακο; βοηθήστε τον ασθενή να πάρει άνετη θέση- ξαπλωμένος ανάσκελα ή καθισμένος. δώστε στο άκρο στο οποίο θα γίνει η ένεση την απαραίτητη θέση: ο βραχίονας είναι σε εκτεταμένη κατάσταση, με την παλάμη προς τα πάνω. Τοποθετήστε μια λαδόκολλα κάτω από τον αγκώνα (για μέγιστη έκταση του άκρου μέσα άρθρωση του αγκώνα) πλύνετε τα χέρια σας, φορέστε γάντια. βάλτε ένα λαστιχάκι (σε ​​πουκάμισο ή χαρτοπετσέτα). μεσαίο τρίτοώμου έτσι ώστε τα ελεύθερα άκρα να κατευθύνονται προς τα πάνω, ο βρόχος είναι κάτω, ο παλμός είναι ενεργοποιημένος ακτινική αρτηρίαδεν πρέπει να αλλάξει? ζητήστε από τον ασθενή να δουλέψει με τη γροθιά του (για καλύτερη άντληση αίματος στη φλέβα). βρείτε μια κατάλληλη φλέβα για παρακέντηση. επεξεργαστείτε το δέρμα της περιοχής του αγκώνα με το πρώτο βαμβάκι με οινόπνευμα προς την κατεύθυνση από την περιφέρεια προς το κέντρο, πετάξτε το (το δέρμα απολυμαίνεται). πάρτε τη σύριγγα στο δεξί σας χέρι: στερεώστε τον σωληνίσκο της βελόνας με τον δείκτη σας, καλύψτε τον κύλινδρο από πάνω με το υπόλοιπο. ελέγξτε την απουσία αέρα στη σύριγγα, εάν υπάρχουν πολλές φυσαλίδες στη σύριγγα, πρέπει να την ανακινήσετε και μικρές φυσαλίδες θα συγχωνευθούν σε μία μεγάλη, η οποία είναι εύκολο να βγει έξω μέσω της βελόνας στο δίσκο. και πάλι με το αριστερό σας χέρι, επεξεργαστείτε το σημείο της φλεβοκέντησης με ένα δεύτερο βαμβάκι με οινόπνευμα, πετάξτε το. στερεώστε το δέρμα στην περιοχή της παρακέντησης με το αριστερό σας χέρι, τραβώντας το δέρμα στην περιοχή κάμψης του αγκώνα με το αριστερό σας χέρι και μετακινώντας το ελαφρά στην περιφέρεια. κρατώντας τη βελόνα σχεδόν παράλληλα με τη φλέβα, τρυπήστε το δέρμα και εισάγετε προσεκτικά τη βελόνα στο 1/3 του μήκους με το κόψιμο προς τα πάνω (με τη γροθιά του ασθενούς σφιγμένη). ενώ συνεχίζετε να στερεώνετε τη φλέβα με το αριστερό σας χέρι, αλλάξτε ελαφρά την κατεύθυνση της βελόνας και τρυπήστε προσεκτικά τη φλέβα μέχρι να νιώσετε "χτυπά στο κενό". τραβήξτε το έμβολο προς το μέρος σας - θα πρέπει να εμφανιστεί αίμα στη σύριγγα (επιβεβαίωση ότι η βελόνα έχει εισέλθει στη φλέβα). Λύστε το τουρνικέ με το αριστερό σας χέρι τραβώντας ένα από τα ελεύθερα άκρα, ζητήστε από τον ασθενή να ξεσφίξει το χέρι. χωρίς να αλλάξετε τη θέση της σύριγγας, πιέστε το έμβολο με το αριστερό σας χέρι και κάντε την ένεση αργά φαρμακευτικό διάλυμα, αφήνοντας στη σύριγγα 0,5 -1-2 ml; συνδέστε ένα βαμβάκι με οινόπνευμα στο σημείο της ένεσης και αφαιρέστε απαλά τη βελόνα από τη φλέβα (πρόληψη αιματώματος). Λυγίστε το χέρι του ασθενούς στην κάμψη του αγκώνα, αφήστε τη μπάλα με οινόπνευμα στη θέση του, ζητήστε από τον ασθενή να σταθεροποιήσει το χέρι σε αυτή τη θέση για 5 λεπτά (πρόληψη αιμορραγίας). πετάξτε τη σύριγγα σε απολυμαντικό διάλυμα ή καλύψτε τη βελόνα (μιας χρήσης) με ένα καπάκι. Μετά από 5-7 λεπτά, πάρτε το βαμβάκι από τον ασθενή και ρίξτε το σε ένα απολυμαντικό διάλυμα ή σε μια σακούλα από μια σύριγγα μιας χρήσης. αφαιρέστε τα γάντια, πετάξτε τα σε απολυμαντικό διάλυμα. πλύνε τα χέρια σου.

Τύποι ενέσεων

Ενδοδερματικές ενέσεις

Η εισαγωγή στο πάχος του δέρματος μιας φαρμακευτικής ουσίας σε ισχυρή αραίωση ονομάζεται ενδοδερμική (ενδοδερμική) ένεση. Τις περισσότερες φορές, η ενδοδερμική χορήγηση φαρμακευτικών ουσιών χρησιμοποιείται για τη λήψη τοπικής επιφανειακής αναισθησίας του δέρματος και για τον προσδιορισμό της τοπικής και γενικής ανοσίας του σώματος στη φαρμακευτική ουσία (ενδοδερματικές αντιδράσεις).

Η τοπική αναισθησία προκύπτει από την επίδραση μιας αναισθητικής ουσίας που χορηγείται ενδοδερμικά στις απολήξεις των λεπτότερων κλάδων των αισθητήριων νεύρων.

Οι ενδοδερμικές αντιδράσεις (δοκιμές) χαρακτηρίζονται από υψηλή ευαισθησία και χρησιμοποιούνται ευρέως σε ιατρική πρακτικήγια τον προσδιορισμό:

α) γενική μη ειδική αντιδραστικότητα του οργανισμού.

β) αυξημένη ευαισθησία του σώματος σε διάφορες ουσίες (αλλεργιογόνα) σε αλλεργικές καταστάσεις συνταγματικού ή επίκτητου τύπου.

γ) την αλλεργική κατάσταση του σώματος σε φυματίωση, αδένες, βρουκέλλωση, εχινόκοκκο, ακτινομύκωση, μυκητιασικές ασθένειες, σύφιλη, ασθένειες τύφου και άλλες, και για τη διάγνωση αυτών των ασθενειών·

δ) η κατάσταση της αντιτοξικής ανοσίας, που χαρακτηρίζει τον βαθμό ανοσίας σε ορισμένες λοιμώξεις (διφθερίτιδα - αντίδραση Schick, οστρακιά - αντίδραση Dick).

Η ενδοδερμική χορήγηση νεκρών βακτηρίων ή αποβλήτων παθογόνων μικροβίων, καθώς και φαρμακευτικών ουσιών στις οποίες ο ασθενής έχει αυξημένη ευαισθησία, προκαλεί τοπική αντίδραση στο δέρμα από στοιχεία ιστού - μεσέγχυμα και τριχοειδές ενδοθήλιο. Αυτή η αντίδραση εκφράζεται με απότομη επέκταση των τριχοειδών αγγείων και κοκκίνισμα του δέρματος γύρω από το σημείο της ένεσης. Ωστόσο, δεδομένου ότι η ουσία που εγχέεται εισέρχεται στο γενικός κύκλοςκυκλοφορία του αίματος, αιτίες ενδοδερμικής ένεσης και γενική αντίδρασησώμα, η εκδήλωση του οποίου είναι μια γενική αδιαθεσία, μια κατάσταση διέγερσης ή κατάθλιψης του νευρικού συστήματος, πονοκέφαλος, ανορεξία, πυρετός.

Τεχνική ενδοδερμική ένεσησυνίσταται στο κόλλημα μιας πολύ λεπτής βελόνας σε οξεία γωνία σε ασήμαντο βάθος έτσι ώστε η τρύπα της να εισχωρεί μόνο κάτω από την κεράτινη στοιβάδα. Πιέζοντας απαλά το έμβολο της σύριγγας, 1-2 σταγόνες του διαλύματος εγχέονται στο δέρμα. Εάν το άκρο της βελόνας έχει ρυθμιστεί σωστά, σχηματίζεται στο δέρμα μια υπόλευκη ανύψωση με τη μορφή σφαιρικής κυψέλης διαμέτρου έως 2-4 mm.

Κατά τη διεξαγωγή μιας ενδοδερμικής δοκιμής, η ένεση της φαρμακευτικής ουσίας γίνεται μόνο μία φορά.

Το σημείο για την ενδοδερμική ένεση είναι η εξωτερική επιφάνεια του άνω βραχίονα ή η πρόσθια επιφάνεια του αντιβραχίου. Εάν υπάρχουν τρίχες στο δέρμα στο σημείο της προτεινόμενης ένεσης, θα πρέπει να ξυριστούν. Το δέρμα θεραπεύεται με οινόπνευμα και αιθέρα. Μην χρησιμοποιείτε βάμμα ιωδίου.

Υποδόριες ενέσεις και εγχύσεις

Λόγω της έντονης ανάπτυξης των κενών μεταξύ των ιστών και των λεμφικών αγγείων στον υποδόριο ιστό, πολλές από τις φαρμακευτικές ουσίες που εισάγονται σε αυτόν εισέρχονται γρήγορα στη γενική κυκλοφορία και έχουν θεραπευτικό αποτέλεσμα σε ολόκληρο το σώμα πολύ πιο γρήγορα και ισχυρότερα από ό,τι όταν εισάγονται μέσω του πεπτικού έκταση.

Για υποδόρια (παρεντερική) χορήγηση χρησιμοποιούνται τέτοια φάρμακα που δεν ερεθίζουν τον υποδόριο ιστό, δεν προκαλούν αντιδράσεις πόνου και απορροφώνται καλά. Ανάλογα με τον όγκο του διαλύματος φαρμάκου που εγχέεται στον υποδόριο ιστό, θα πρέπει να γίνει διάκριση μεταξύ των υποδόριων ενέσεων (ένεση έως 10 cm3 διαλύματος) και των εγχύσεων (έγχυση έως 1,5-2 λίτρα διαλύματος).

Οι υποδόριες ενέσεις χρησιμοποιούνται για:

1-γενική επίδραση μιας φαρμακευτικής ουσίας στον οργανισμό, όταν: α) είναι απαραίτητο να προκληθεί ταχεία δράση του φαρμάκου. β) ο ασθενής είναι αναίσθητος. σε) φαρμακευτική ουσίαερεθίζει τη βλεννογόνο μεμβράνη του γαστρεντερικού σωλήνα ή αποσυντίθεται σημαντικά στο πεπτικό κανάλι και χάνει τη θεραπευτική του δράση. δ) υπάρχει διαταραχή στην πράξη της κατάποσης, εμφανίζεται απόφραξη του οισοφάγου και του στομάχου. ε) υπάρχει επίμονος έμετος.

2-τοπική έκθεση σε: α) πρόκληση τοπικής αναισθησίας κατά τη διάρκεια της επέμβασης. β) εξουδετερώστε την εισαγόμενη τοξική ουσία επί τόπου.

Τεχνικά εξαρτήματα - σύριγγες 1-2 cm3 για υδατικά διαλύματα ισχυρών παραγόντων και 5-10 cm3 για άλλα υδατικά και ελαιώδη διαλύματα. λεπτές βελόνες που προκαλούν λιγότερο πόνο τη στιγμή της ένεσης.

Το σημείο της ένεσης πρέπει να είναι εύκολα προσβάσιμο. Είναι απαραίτητο στο σημείο της ένεσης, το δέρμα και ο υποδόριος ιστός να συλλαμβάνονται εύκολα στην πτυχή. Ταυτόχρονα, θα πρέπει να βρίσκεται σε ζώνη που να είναι ασφαλής για τραυματισμό υποδόριου αγγείων και νευρικών κορμών. Το πιο βολικό είναι η εξωτερική πλευρά του ώμου ή η ακτινωτή άκρη του αντιβραχίου πιο κοντά στον αγκώνα, καθώς και η υπερπλάτια περιοχή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο υποδόριος ιστός της κοιλιάς μπορεί να επιλεγεί ως το σημείο της ένεσης. Το δέρμα αντιμετωπίζεται με οινόπνευμα ή βάμμα ιωδίου.

Η τεχνική της έγχυσης είναι η εξής. Κρατώντας τη σύριγγα με τον αντίχειρα και τα τρία μεσαία δάχτυλα του δεξιού χεριού προς την κατεύθυνση της ροής της λέμφου, ο αντίχειρας και ο δείκτης του αριστερού χεριού αιχμαλωτίζουν το δέρμα και τον υποδόριο ιστό σε μια πτυχή, η οποία τραβιέται προς τα πάνω προς την άκρη της βελόνας .

Με μια σύντομη γρήγορη κίνηση, η βελόνα εγχέεται στο δέρμα και προωθείται στον υποδόριο ιστό μεταξύ των δακτύλων του αριστερού χεριού σε βάθος 1-2 cm. Μετά από αυτό, η σύριγγα παρεμποδίζεται, τοποθετώντας την μεταξύ του δείκτη και της μέσης δάχτυλα του αριστερού χεριού και τον πολτό της φάλαγγας των νυχιών αντίχειραςφορέστε τη λαβή του εμβόλου της σύριγγας και πιέστε το περιεχόμενο. Στο τέλος της ένεσης, η βελόνα αφαιρείται με μια γρήγορη κίνηση. Το σημείο της ένεσης λιπαίνεται ελαφρά με βάμμα ιωδίου. Δεν πρέπει να υπάρχει αντίστροφη ροή του φαρμακευτικού διαλύματος από το σημείο της ένεσης.

Υποδόρια εγχύσεις (εγχύσεις). Πραγματοποιούνται με στόχο την εισαγωγή στον οργανισμό, παρακάμπτοντας τον πεπτικό σωλήνα, ενός υγρού που μπορεί να απορροφηθεί γρήγορα από τον υποδόριο ιστό χωρίς να βλάψει τους ιστούς και χωρίς να αλλάξει την ωσμωτική τάση του αίματος.

Ενδείξεις. Οι υποδόριες ενέσεις γίνονται με:

1) η αδυναμία εισαγωγής υγρού στο σώμα μέσω πεπτικό σύστημα(απόφραξη του οισοφάγου, στομάχου, επίμονος έμετος).

2) σοβαρή αφυδάτωση του ασθενούς μετά από παρατεταμένη διάρροια, αδάμαστο έμετο.

Για έγχυση, φυσιολογικό αλατούχο διάλυμα (0,85-0,9%), διάλυμα Ringer (χλωριούχο νάτριο 9,0 g, χλωριούχο κάλιο 0,42 g, χλωριούχο ασβέστιο 0,24 g, όξινο ανθρακικό νάτριο 0,3 g, απεσταγμένο νερό 1 l διάλυμα - 0,42 g, Ringer'ssodium), χλωριούχο ασβέστιο 0,24 g, χλωριούχο κάλιο 0,42 g, διττανθρακικό νάτριο 0,15 g, γλυκόζη 1,0 g.

νερό έως 1 λίτρο).

Τεχνική. Το χυμένο υγρό τοποθετείται σε ένα ειδικό δοχείο - μια κυλινδρική χοάνη, η οποία συνδέεται με τη βελόνα μέσω ενός ελαστικού σωλήνα. Ο ρυθμός ροής του αίματος ρυθμίζεται από σφιγκτήρες Morr που βρίσκονται στο σωλήνα.

Το σημείο της ένεσης είναι ο υποδόριος ιστός του μηρού ή του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος.

Ενδομυϊκές ενέσεις

Η ενδομυϊκή χορήγηση υπόκειται σε εκείνα τα φάρμακα που έχουν έντονη ερεθιστική δράση στον υποδόριο ιστό (υδράργυρος, θείο, αλεπού, υπερτονικά διαλύματα ορισμένων αλάτων).

Τα αλκοολούχα βάμματα, ειδικά ο στροφάνθος, τα υπερτονικά διαλύματα αντενδείκνυνται για ένεση στους μύες. χλωριούχο ασβέστιο, νοβαρσενόλη (νεοσαλβαρσάν). Η εισαγωγή αυτών των φαρμάκων προκαλεί την ανάπτυξη νέκρωσης των ιστών.

Τα σημεία για την πραγματοποίηση ενδομυϊκών ενέσεων φαίνονται στο Σχ. 30. Τις περισσότερες φορές γίνονται στους μύες των γλουτιαίων περιοχών σε ένα σημείο που βρίσκεται στη διασταύρωση μιας κάθετης γραμμής που περνά στη μέση του γλουτού, και ενός οριζόντιου ενός - δύο εγκάρσιων δακτύλων κάτω από την λαγόνια ακρολοφία, δηλ. ζώνη του άνω εξωτερικού τεταρτημορίου της γλουτιαίας περιοχής. ΣΤΟ ακραίες περιπτώσειςμπορούν να γίνουν ενδομυϊκές ενέσεις στον μηρό στην μπροστινή ή στην εξωτερική επιφάνεια.

Τεχνική. Κατά τη διεξαγωγή ενδομυϊκών ενέσεων στη γλουτιαία περιοχή, ο ασθενής πρέπει να ξαπλώνει στο στομάχι ή στο πλάι. Οι ενέσεις στην περιοχή του μηρού γίνονται σε ύπτια θέση. Χρησιμοποιείται βελόνα με μήκος τουλάχιστον 5-6 cm επαρκούς διαμετρήματος. Η βελόνα εισάγεται στους ιστούς με μια απότομη κίνηση του δεξιού χεριού κάθετα στο δέρμα σε βάθος 5-6 cm (Εικ. 31, β). Αυτό παρέχει μια ελάχιστη αίσθηση πόνου και την εισαγωγή της βελόνας στον μυϊκό ιστό. Κατά την ένεση στην περιοχή του μηρού, η βελόνα πρέπει να κατευθύνεται υπό γωνία προς το δέρμα.

Μετά την ένεση, πριν από τη χορήγηση του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να τραβήξετε ελαφρά το έμβολο προς τα έξω, να αφαιρέσετε τη σύριγγα από τη βελόνα και να βεβαιωθείτε ότι δεν ρέει αίμα από αυτήν. Η παρουσία αίματος στη σύριγγα ή η διαρροή του από τη βελόνα υποδηλώνει ότι η βελόνα έχει εισέλθει στον αυλό του αγγείου. Αφού βεβαιωθείτε ότι η βελόνα βρίσκεται στη σωστή θέση, μπορείτε να χορηγήσετε το φάρμακο. Στο τέλος της ένεσης, η βελόνα αφαιρείται γρήγορα από τους ιστούς, το σημείο της ένεσης στο δέρμα αντιμετωπίζεται με βάμμα ιωδίου.

Μετά τις ενέσεις, μερικές φορές σχηματίζονται επώδυνες διηθήσεις στο σημείο της ένεσης, οι οποίες σύντομα υποχωρούν από μόνες τους. Για να επιταχύνετε την απορρόφηση αυτών των διηθημάτων, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε θερμά μαξιλάρια θέρμανσης που εφαρμόζονται στην περιοχή διήθησης.

Επιπλοκές προκύπτουν όταν παραβιάζεται η άσηψη και το σημείο της ένεσης έχει επιλεγεί λανθασμένα. Μεταξύ αυτών, ο σχηματισμός αποστημάτων μετά την ένεση και τραυματικό τραυματισμόισχιακο νευρο. Η βιβλιογραφία περιγράφει μια τέτοια επιπλοκή ως εμβολή αέρα που συμβαίνει όταν μια βελόνα εισέρχεται στον αυλό ενός μεγάλου αγγείου.

Ενδοφλέβιες ενέσεις και εγχύσεις

Οι ενδοφλέβιες ενέσεις γίνονται για εισαγωγή στο σώμα θεραπείαεάν είναι απαραίτητο, για να επιτευχθεί ένα γρήγορο θεραπευτικό αποτέλεσμα ή η αδυναμία εισαγωγής μιας φαρμακευτικής ουσίας στο γαστρεντερικό σωλήνα υποδόρια ή ενδομυϊκά.

Εκπλήρωση ενδοφλέβιες ενέσεις, ο γιατρός πρέπει να διασφαλίσει ότι το χορηγούμενο φάρμακο δεν υπερβαίνει τη φλέβα. Εάν συμβεί αυτό, τότε είτε δεν θα υπάρξει ταχεία θεραπευτικό αποτέλεσμα, ή στους ιστούς που περιβάλλουν τη φλέβα, θα αναπτυχθεί μια παθολογική διαδικασία που σχετίζεται με την ερεθιστική δράση του φαρμάκου που έχει εισέλθει. Επιπλέον, πρέπει να είστε πολύ προσεκτικοί για να αποτρέψετε την είσοδο αέρα στη φλέβα.

Για να γίνει μια ενδοφλέβια ένεση, είναι απαραίτητο να παρακεντηθεί μια φλέβα - να γίνει φλεβοκέντηση. Φτιάχνεται για την έγχυση μικρής ποσότητας φαρμάκων ή μεγάλης ποσότητας σε μια φλέβα. διάφορα υγρά, καθώς και για την εξαγωγή αίματος από μια φλέβα.

Τεχνικά αξεσουάρ. Για να πραγματοποιήσετε φλεβοκέντηση, πρέπει να έχετε: σύριγγα κατάλληλης χωρητικότητας. μια κοντή βελόνα επαρκούς διαμετρήματος (είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε μια βελόνα Dufo) με μια σύντομη κοπή στο τέλος. Λαστιχένιο τουρνικέ Esmarch ή κανονικός σωλήνας αποστράγγισης από καουτσούκ μήκους 20-30 cm. αιμοστατικός σφιγκτήρας.

Τεχνική. Τις περισσότερες φορές, οι φλέβες που βρίσκονται υποδορίως στην περιοχή του αγκώνα χρησιμοποιούνται για παρακέντηση.

Σε περιπτώσεις όπου οι φλέβες της κάμψης του αγκώνα δεν διαφοροποιούνται ελάχιστα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι φλέβες της ραχιαία επιφάνειας του χεριού. Μην χρησιμοποιείτε τις φλέβες των κάτω άκρων, καθώς υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης θρομβοφλεβίτιδας.

Κατά τη φλεβοκέντηση, η θέση του ασθενούς μπορεί να είναι καθιστή ή ξαπλωμένη. Το πρώτο ισχύει για την έγχυση μικρής ποσότητας φαρμακευτικών ουσιών σε μια φλέβα ή κατά τη λήψη αίματος από μια φλέβα για τη μελέτη των συστατικών της. Η δεύτερη θέση ενδείκνυται σε περιπτώσεις παρατεταμένης χορήγησης υγρών διαλυμάτων σε φλέβα για θεραπευτικούς σκοπούς. Δεδομένου όμως ότι η φλεβοκέντηση συχνά συνοδεύεται από την ανάπτυξη λιποθυμικής κατάστασης του ασθενούς, είναι προτιμότερο να γίνεται πάντα σε ύπτια θέση. Μια πετσέτα διπλωμένη πολλές φορές θα πρέπει να τοποθετηθεί κάτω από την άρθρωση του αγκώνα για να δώσει στο άκρο μια θέση μέγιστης έκτασης.

Για να διευκολυνθεί η παρακέντηση, η φλέβα πρέπει να είναι καθαρά ορατή και γεμάτη με αίμα. Για να γίνει αυτό, πρέπει να εφαρμοστεί ένα τουρνικέ Esmarch ή ένας λαστιχένιος σωλήνας στην περιοχή των ώμων. Ένα μαλακό επίθεμα πρέπει να τοποθετηθεί κάτω από το τουρνικέ για να μην τραυματιστεί το δέρμα. Ο βαθμός συμπίεσης των ιστών του ώμου πρέπει να είναι τέτοιος ώστε να διακόπτεται η ροή του αίματος μέσω των φλεβών, αλλά όχι να συμπιέζονται οι υποκείμενες αρτηρίες. Η βατότητα των αρτηριών ελέγχεται με την παρουσία παλμού στην ακτινωτή αρτηρία.

Τα χέρια της αδερφής και το δέρμα της ασθενούς στην περιοχή του αγκώνα αντιμετωπίζονται με αλκοόλ. Η χρήση ιωδίου δεν συνιστάται, καθώς αλλάζει το χρώμα του δέρματος και δεν αποκαλύπτει επιπλοκές κατά την παρακέντηση.

Προκειμένου η φλέβα που έχει επιλεγεί για παρακέντηση να μην κινείται όταν εγχέεται η βελόνα, κρατιέται προσεκτικά στο σημείο της προβλεπόμενης ένεσης με το μέσο (ή δείκτη) και τους αντίχειρες του αριστερού χεριού.

Μια φλέβα τρυπιέται είτε με μία μόνο βελόνα είτε με μια βελόνα συνδεδεμένη σε μια σύριγγα. Η κατεύθυνση του άκρου της βελόνας πρέπει να αντιστοιχεί στη ροή του αίματος προς το κέντρο. Η ίδια η βελόνα πρέπει να βρίσκεται σε οξεία γωνία με την επιφάνεια του δέρματος. Η παρακέντηση εκτελείται σε δύο στάδια: πρώτα, τρυπιέται το δέρμα και στη συνέχεια το τοίχωμα της φλέβας. Το βάθος της παρακέντησης δεν πρέπει να είναι μεγάλο για να μην τρυπήσει το απέναντι τοίχωμα της φλέβας. Νιώθοντας ότι η βελόνα βρίσκεται στη φλέβα, θα πρέπει να την προωθήσετε κατά μήκος της πορείας κατά 5-10 mm, τοποθετώντας την σχεδόν παράλληλα με την πορεία της φλέβας.

Η εμφάνιση ενός πίδακα σκούρου φλεβικού αίματος από το εξωτερικό άκρο της βελόνας υποδηλώνει ότι η βελόνα έχει εισέλθει στη φλέβα (εάν μια σύριγγα είναι συνδεδεμένη με τη βελόνα, ανιχνεύεται αίμα στον αυλό της σύριγγας). Εάν το αίμα από τη φλέβα δεν χύνεται, θα πρέπει να τραβήξετε ελαφρώς τη βελόνα προς τα έξω και να επαναλάβετε το στάδιο της διάτρησης του τοιχώματος της φλέβας ξανά.

Όταν εγχέεται σε φλέβα φαρμακευτικό προϊόν, προκαλώντας ερεθισμό των ιστών, η φλεβοκέντηση πρέπει να γίνεται με βελόνα χωρίς σύριγγα. Η σύριγγα προσαρτάται μόνο όταν υπάρχει πλήρη εμπιστοσύνηστη σωστή θέση της βελόνας στη φλέβα. Όταν ένα φάρμακο που δεν ερεθίζει τους ιστούς εγχέεται σε μια φλέβα, η φλεβοκέντηση μπορεί να γίνει με μια βελόνα συνδεδεμένη σε μια σύριγγα στην οποία σύρεται το φάρμακο.

τεχνική ένεσης. Εκτέλεση φλεβοκέντησης και βεβαιωθείτε ότι σωστή θέσηβελόνες σε μια φλέβα, προχωρήστε στην εισαγωγή του φαρμάκου. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να αφαιρέσετε το τουρνικέ που εφαρμόστηκε για να γεμίσει τη φλέβα. Αυτό πρέπει να γίνει προσεκτικά ώστε να μην αλλάξει η θέση της βελόνας. Η ίδια η ένεση, ακόμη και σε περιπτώσεις που γίνεται έγχυση μικρής ποσότητας φαρμακευτικού υγρού, πρέπει να γίνεται πολύ αργά. Καθ' όλη τη διάρκεια της ένεσης, είναι απαραίτητο να ελέγχεται εάν το εγχυόμενο υγρό εισέρχεται στη φλέβα. Εάν το υγρό αρχίσει να ρέει σε κοντινούς ιστούς, τότε εμφανίζεται οίδημα στην περιφέρεια της φλέβας, το έμβολο της σύριγγας δεν κινείται καλά προς τα εμπρός. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η ένεση πρέπει να διακόπτεται, η βελόνα να αφαιρείται από τη φλέβα. Η διαδικασία επαναλαμβάνεται.

Στο τέλος της ένεσης, η βελόνα αποσύρεται γρήγορα από τη φλέβα προς την κατεύθυνση του άξονά της, παράλληλα με την επιφάνεια του δέρματος, ώστε να μην βλάψει το τοίχωμα της φλέβας. Η οπή καρφίτσας στο σημείο της ένεσης της βελόνας πιέζεται με βαμβάκι ή μπατονέτα με γάζα εμποτισμένη με οινόπνευμα. Εάν η ένεση έγινε στην φλέβα, ο ασθενής καλείται να λυγίσει το χέρι στην άρθρωση του αγκώνα όσο το δυνατόν περισσότερο, κρατώντας το ταμπόν.

Τελευταία σε νοσοκομειακή πρακτικήη παρακέντηση της υποκλείδιας φλέβας άρχισε να χρησιμοποιείται ευρέως. Ωστόσο, λόγω της πιθανότητας ανάπτυξης σοβαρών επιπλοκών κατά τη χειραγώγηση, πρέπει να γίνεται σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις από γιατρούς που γνωρίζουν την τεχνική εφαρμογής του. Συνήθως παράγεται από αναζωογονητές.

Οι επιπλοκές που προκύπτουν από τις ενδοφλέβιες ενέσεις οφείλονται στην κατάποση αίματος και υγρού στους ιστούς, το οποίο εγχέεται στη φλέβα. Ο λόγος για αυτό είναι παραβίαση της τεχνικής της φλεβοκέντησης και της ένεσης.

Όταν το αίμα ρέει έξω από μια φλέβα, σχηματίζεται αιμάτωμα σε κοντινούς ιστούς, το οποίο συνήθως δεν αποτελεί κίνδυνο για τον ασθενή και υποχωρεί σχετικά γρήγορα. Εάν ένα ερεθιστικό υγρό εισέλθει στους ιστούς, καυστικό πόνοστη ζώνη της ένεσης και μπορεί να σχηματιστεί ένα πολύ επώδυνο, μακροχρόνιο μη απορροφήσιμο διήθημα ή μπορεί να εμφανιστεί νέκρωση ιστού.

Η τελευταία επιπλοκή εμφανίζεται συχνά όταν το διάλυμα χλωριούχου ασβεστίου εισέρχεται στους ιστούς.

Τα διηθήματα υποχωρούν μετά την εφαρμογή θερμαντικών κομπρέσων (μπορείτε να χρησιμοποιήσετε κομπρέσες μισού αλκοόλ Ή κομπρέσες με αλοιφή Vishnevsky). Σε εκείνες τις περιπτώσεις που ένα διάλυμα χλωριούχου ασβεστίου έχει εισέλθει στους ιστούς, θα πρέπει να προσπαθήσετε να το αναρροφήσετε όσο το δυνατόν περισσότερο, συνδέοντας μια άδεια σύριγγα στη βελόνα και στη συνέχεια, χωρίς να αφαιρέσετε τη βελόνα και χωρίς να την μετακινήσετε, να εγχύσετε 10 ml διάλυμα 25%. θειικό νάτριο. Εάν δεν υπάρχει διάλυμα θειικού νατρίου, 20-30 ml διαλύματος 0,25% νοβοκαΐνης εγχέονται στους ιστούς.

Οι ενδοφλέβιες εγχύσεις χρησιμοποιούνται για την εισαγωγή μεγάλης ποσότητας παραγόντων μετάγγισης στο σώμα. Εκτελούνται για την αποκατάσταση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος, την αποτοξίνωση του σώματος, την ομαλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα και τη διατήρηση των ζωτικών λειτουργιών των οργάνων.

Οι εγχύσεις μπορούν να γίνουν τόσο μετά από φλεβοκέντηση όσο και μετά από φλεβοκέντηση. Λόγω του γεγονότος ότι η έγχυση διαρκεί μεγάλο χρονικό διάστημα (σε ορισμένες περιπτώσεις, μία ημέρα ή περισσότερο), είναι καλύτερο να πραγματοποιηθεί μέσω ειδικού καθετήρα που εισάγεται στη φλέβα με βελόνα παρακέντησης ή εγκαθίσταται κατά τη διάρκεια της φλεβοτομής.

Ο καθετήρας πρέπει να στερεωθεί στο δέρμα είτε με κολλητική ταινία είτε, πιο ασφαλώς, με ραφή στο δέρμα με μεταξωτή κλωστή.

Το υγρό που προορίζεται για έγχυση πρέπει να βρίσκεται σε δοχεία διαφόρων χωρητικοτήτων (250-500 ml) και να συνδέεται μέσω ειδικών συστημάτων σε βελόνα ή καθετήρα που εισάγεται σε φλέβα. Τα χαρακτηριστικά των παραγόντων μετάγγισης και οι ενδείξεις για τη χρήση τους αναφέρονται αναλυτικά στα σχετικά εγχειρίδια μετάγγισης.

Επιπλοκές. Μεγάλος κίνδυνος για τον ασθενή είναι η είσοδος αέρα στο σύστημα μετάγγισης, που οδηγεί στην ανάπτυξη εμβολή αέρα. Επομένως, η αδερφή πρέπει να μπορεί να «φορτίσει» το σύστημα μετάγγισης χωρίς να παραβιάζεται η στειρότητά του και να δημιουργεί πλήρη στεγανότητα.

Για να συνδέσετε το δοχείο, το οποίο περιέχει το μέσο μετάγγισης, με μια βελόνα καθετήρα που εισάγεται σε μια φλέβα, χρησιμοποιείται ένα ειδικό σύστημα σωληνώσεων μιας χρήσης (Εικ. 34).

Τεχνική. Η προετοιμασία του συστήματος για ενδοφλέβια έγχυση έχει ως εξής. Με αποστειρωμένα χέρια, η αδελφή επεξεργάζεται το φελλό που κλείνει το αγγείο με το υγρό μετάγγισης και εισάγει μια βελόνα μέσα από αυτό (το μήκος της βελόνας δεν πρέπει να είναι μικρότερο από το ύψος του αγγείου). Δίπλα σε αυτή τη βελόνα, μια βελόνα εισάγεται στην κοιλότητα του αγγείου, συνδεδεμένη με ένα σύστημα σωλήνων μέσω των οποίων θα ρέει υγρό στη φλέβα. Το δοχείο αναποδογυρίζεται, εφαρμόζεται ένας σφιγκτήρας στο σωλήνα κοντά στο δοχείο και το γυάλινο φίλτρο σταγονόμετρου που βρίσκεται στο σύστημα σωλήνα βρίσκεται στο επίπεδο του μέσου του ύψους του δοχείου. Αφού αφαιρέσετε τον σφιγκτήρα από το σωληνάριο, γεμίστε το μισό από το φίλτρο σταγονόμετρου με υγρό μετάγγισης και επανασυνδέστε τον σφιγκτήρα στο σωληνάριο. Στη συνέχεια, το δοχείο τοποθετείται σε ειδική βάση, το σύστημα σωλήνα μαζί με το φίλτρο σταγονόμετρου κατεβαίνουν κάτω από το δοχείο και ο σφιγκτήρας αφαιρείται ξανά από το σωλήνα. Σε αυτή την περίπτωση, το υγρό αρχίζει να ρέει εντατικά έξω από το δοχείο και το φίλτρο-σταγονόμετρο στα αντίστοιχα γόνατα του συστήματος, αφού τα γεμίσει, ρέει έξω μέσω του σωληνίσκου στο άκρο του. Μόλις το σύστημα σωλήνωσης γεμίσει με υγρό, εφαρμόζεται ένας σφιγκτήρας στον κάτω σωλήνα. Το σύστημα είναι έτοιμο να συνδεθεί με καθετήρα ή βελόνα στη φλέβα του ασθενούς.

Εάν οι σωλήνες του συστήματος είναι κατασκευασμένοι από διαφανές πλαστικό

μάζα, τότε δεν είναι δύσκολο να προσδιοριστεί η παρουσία φυσαλίδων αέρα σε αυτό. Όταν χρησιμοποιούνται ελαστικοί αδιαφανείς σωλήνες, η παρουσία φυσαλίδων αέρα ελέγχεται από έναν ειδικό γυάλινο σωλήνα που βρίσκεται μεταξύ του σωληνίσκου που συνδέει τους σωλήνες με τη βελόνα στη φλέβα και τον σωλήνα.

Εάν κατά τη διαδικασία της έγχυσης καταστεί απαραίτητο να αντικατασταθεί το φιαλίδιο με υγρό, τότε αυτό θα πρέπει να γίνει χωρίς να φύγει από τη φλέβα. Για να γίνει αυτό, εφαρμόζεται ένας σφιγκτήρας στο σωλήνα κοντά στο αγγείο και η βελόνα στην οποία είναι συνδεδεμένος ο σωλήνας αφαιρείται από το αγγείο και εισάγεται στο πώμα του αγγείου με ένα νέο μέσο μετάγγισης. Ταυτόχρονα, είναι πολύ σημαντικό τη στιγμή της επανατοποθέτησης των αγγείων, το σύστημα των σωλήνων να γεμίσει με υγρό από την προηγούμενη έγχυση.

Στο τέλος της ενδοφλέβιας έγχυσης υγρού, εφαρμόζεται ένας σφιγκτήρας στο σωλήνα κοντά στη φλέβα και η βελόνα αφαιρείται από τη φλέβα. Το σημείο παρακέντησης της φλέβας πιέζεται με βαμβάκι ή γάζα εμποτισμένο με οινόπνευμα. Το ίδιο γίνεται με έναν καθετήρα που εισάγεται σε μια φλέβα κατά τη διάρκεια μιας παρακέντησης. Κατά κανόνα, δεν παρατηρείται ενεργή αιμορραγία από το τραύμα στο τοίχωμα της φλέβας.

Εισπνοή

Μια μέθοδος θεραπείας στην οποία ένα φάρμακο σε λεπτόρρευστη, αέρια ή αέρια κατάσταση παρασύρεται με τον εισπνεόμενο αέρα στην κοιλότητα της μύτης, του στόματος, του φάρυγγα και στη βαθύτερη αναπνευστική οδό ονομάζεται εισπνοή. Οι εισπνεόμενες ουσίες απορροφώνται εν μέρει στην αναπνευστική οδό και περνούν επίσης από τη στοματική κοιλότητα και τον φάρυγγα στην πεπτική οδό και έτσι δρουν σε ολόκληρο το σώμα.

Ενδείξεις. Η εισπνοή χρησιμοποιείται για: 1) φλεγμονή των βλεννογόνων της μύτης, του λαιμού και του φάρυγγα, ειδικά συνοδευόμενη από το σχηματισμό παχύρρευστης βλέννας που είναι δύσκολο να διαχωριστεί. 2) φλεγμονώδεις διεργασίεςαναπνευστική οδός, τόσο μεσαία (λαρυγγίτιδα, τραχειίτιδα) όσο και βαθιά (βρογχίτιδα). 3) ο σχηματισμός φλεγμονωδών κοιλοτήτων στους πνεύμονες που σχετίζονται με βρογχικό δέντρο, για την εισαγωγή βαλσαμικών και αποσμητικών παραγόντων σε αυτά.

Τεχνική. Η εισπνοή πραγματοποιείται με διάφορους τρόπους. Ο πιο απλός τρόποςεισπνοή είναι ότι ο ασθενής εισπνέει τον ατμό του βραστό νερό στον οποίο είναι διαλυμένο το φάρμακο (1 κουταλιά της σούπας διττανθρακικό νάτριο ανά 1 λίτρο βραστό νερό).

Για να εισέλθει ο περισσότερος ατμός στην αναπνευστική οδό, το κεφάλι του ασθενούς τοποθετείται πάνω από μια κατσαρόλα με νερό και καλύπτεται με μια κουβέρτα από πάνω. Για τον ίδιο σκοπό μπορεί να χρησιμοποιηθεί βραστήρας. Αφού βράσει το νερό, τοποθετείται σε μια ελαφριά φωτιά, τοποθετείται ένας σωλήνας στο στόμιο από ένα διπλωμένο φύλλο χαρτιού και αναπνέεται ατμός μέσω αυτού.

Η εγχώρια βιομηχανία παράγει εισπνευστήρες ατμού. Το νερό σε αυτά θερμαίνεται χρησιμοποιώντας ένα ενσωματωμένο ηλεκτρικό στοιχείο. Ο ατμός εξέρχεται από το ακροφύσιο και εισέρχεται στο γυάλινο επιστόμιο, το οποίο ο ασθενής παίρνει στο στόμα του. Το επιστόμιο πρέπει να βράζεται μετά από κάθε χρήση. Τα φάρμακα που πρόκειται να χορηγηθούν στον οργανισμό τοποθετούνται σε ειδικό δοκιμαστικό σωλήνα εγκατεστημένο μπροστά από το ακροφύσιο.

ΕΠΙΠΤΩΣΗ ΣΤΑ ΟΡΓΑΝΑ ΤΗΣ ΚΟΙΛΗΣΗΣ

πλυση στομαχου

Η πλύση στομάχου είναι μια τεχνική κατά την οποία το περιεχόμενό της αφαιρείται από το στομάχι μέσω του οισοφάγου: στάσιμο, ζυμωμένο υγρό (τροφή). πρόχειρο φαγητό ή δηλητήρια. αίμα; χολή.

Ενδείξεις. Η πλύση στομάχου χρησιμοποιείται για:

1) ασθένειες του στομάχου: ατονία του τοιχώματος του στομάχου, απόφραξη του άντρου του στομάχου ή του δωδεκαδακτύλου.

2) τροφική δηλητηρίαση, διάφορα δηλητήρια.

3) εντερική απόφραξη λόγω πάρεσης του τοιχώματος του ή μηχανικής απόφραξης.

Μεθοδολογία. Για πλύση στομάχου, χρησιμοποιείται μια απλή συσκευή, που αποτελείται από γυάλινη χοάνη χωρητικότητας 0,5-1,0 λίτρων με εγχάρακτα τμήματα 100 cm3, συνδεδεμένο με λαστιχένιο σωλήνα με παχύ τοίχωμα μήκους 1-1,5 m και περίπου 1-1,5 cm διάμετρος. Το πλύσιμο πραγματοποιείται με νερό σε θερμοκρασία δωματίου (18-20 ° C).

Τεχνική. Η θέση του ασθενούς κατά την πλύση στομάχου, συνήθως καθιστή. Ένας καθετήρας που συνδέεται με μια χοάνη εισάγεται στο στομάχι. Το εξωτερικό άκρο του καθετήρα με ένα χωνί χαμηλώνει στα γόνατα του ασθενούς και το χωνί γεμίζει με νερό μέχρι το χείλος. Ανυψώστε αργά τη χοάνη προς τα πάνω, περίπου 25-30 cm πάνω από το στόμα του ασθενούς. Ταυτόχρονα, το νερό αρχίζει να ρέει στο στομάχι. Είναι απαραίτητο να κρατάτε το χωνί στα χέρια κάπως λοξά, έτσι ώστε μια στήλη αέρα να μην εισέρχεται στο στομάχι, η οποία σχηματίζεται κατά την περιστροφική κίνηση του νερού που διέρχεται στο σωλήνα. Όταν το νερό πέσει στο σημείο όπου η χοάνη περνά μέσα στο σωλήνα, μετακινήστε αργά τη χοάνη στο ύψος των γονάτων του ασθενούς, κρατώντας την με ένα ευρύ άνοιγμα. Η επιστροφή του υγρού από το στομάχι καθορίζεται από την αύξηση της ποσότητας του στο χωνί. Αν έβγαινε στο χωνί τόσο υγρό όσο μπήκε στο στομάχι ή

περισσότερο, στη συνέχεια χύνεται σε έναν κουβά και το χωνί γεμίζει ξανά με νερό. Η απελευθέρωση μικρότερης ποσότητας υγρού από το στομάχι, σε σύγκριση με την εισερχόμενη, δείχνει ότι ο καθετήρας στο στομάχι δεν είναι σωστά τοποθετημένος. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να αλλάξετε τη θέση του καθετήρα, είτε τραβώντας τον προς τα πάνω είτε βαθύνοντάς τον.

Η αποτελεσματικότητα του πλυσίματος αξιολογείται από τη φύση του υγρού που ρέει από το στομάχι. Λήψη από το στομάχι καθαρό νερόχωρίς πρόσμιξη γαστρικού περιεχομένου υποδηλώνει πλήρη πλύση.

Σε περίπτωση όξινης αντίδρασης του γαστρικού περιεχομένου, συνιστάται η χρήση αλατούχων-αλκαλικών διαλυμάτων για γαστρική πλύση: 10,0 σόδα (NaHCO3) και αλάτι (NaCl) προστίθενται σε 3 λίτρα νερού.

κλύσματα και αέρια

ΑΠΟ ΤΟ ΕΝΤΕΡΟ

Η τεχνική, η οποία συνίσταται στην εισαγωγή μιας υγρής ουσίας (νερό, φάρμακα, έλαια κ.λπ.) στο έντερο μέσω του ορθού, ονομάζεται κλύσμα.

Ανατομικά και φυσιολογικά δεδομένα, επί των οποίων

βασίζεται η μέθοδος εφαρμογής των κλυσμάτων

Η απόσυρση του περιεχομένου του παχέος εντέρου με φυσικό τρόπο - αφόδευση - είναι μια σύνθετη αντανακλαστική πράξη που συμβαίνει με τη συμμετοχή του κεντρικού νευρικού συστήματος. Το υγρό περιεχόμενο από το λεπτό έντερο περνά στο παχύ έντερο, όπου παραμένει για 10-12 ώρες, και μερικές φορές περισσότερο. Κατά τη διέλευση από το παχύ έντερο, το περιεχόμενο σταδιακά πυκνώνει λόγω της έντονης απορρόφησης του νερού και μετατρέπεται σε κόπρανα. Στα μεσοδιαστήματα μεταξύ των κινήσεων του εντέρου, τα κόπρανα κινούνται στην άπω κατεύθυνση λόγω περισταλτικών συσπάσεων των μυών του παχέος εντέρου, κατεβαίνουν στο κάτω άκρο του σιγμοειδούς παχέος εντέρου και συσσωρεύονται εδώ. Η περαιτέρω προώθηση τους στο ορθό εμποδίζεται από τον τρίτο σφιγκτήρα του ορθού. Συσσώρευση σκαμνίσε σιγμοειδές κόλονδεν αισθάνεται σαν ένα «κάλεσμα προς τα κάτω». Η παρόρμηση για αφόδευση εμφανίζεται σε ένα άτομο μόνο όταν τα κόπρανα εισέρχονται στο ορθό και γεμίζουν την κοιλότητα του. Προκαλείται από μηχανικό και χημικό ερεθισμό των υποδοχέων του τοιχώματος του ορθού και ιδιαίτερα από τέντωμα της εντερικής αμπούλας. Κατά την αφόδευση, οι σφιγκτήρες του πρωκτού (εξωτερικοί - από εγκάρσιους μύες, εσωτερικού - από λείους μύες) βρίσκονται συνεχώς σε κατάσταση τονωτικής σύσπασης. Ο τόνος των σφιγκτήρων αυξάνεται ιδιαίτερα με την είσοδο των κοπράνων στην κοιλότητα του ορθού. Με την εμφάνιση μιας «επιθυμίας προς τα κάτω» και κατά την εφαρμογή της αφόδευσης, ο τόνος των σφιγκτήρων μειώνεται αντανακλαστικά, χαλαρώνουν. Αυτό εξαλείφει το εμπόδιο στην απελευθέρωση των κοπράνων προς τα έξω. Αυτή τη στιγμή, υπό την επίδραση του ερεθισμού των υποδοχέων του ορθού, εμφανίζεται μια σύσπαση των δακτυλιοειδών μυών. εντερικό τοίχωμακαι πυελικού εδάφους. Η κίνηση των κοπράνων από το σιγμοειδές κόλον προς το ορθό, και από το τελευταίο προς τα έξω, διευκολύνεται από τη σύσπαση του διαφράγματος και των κοιλιακών μυών κατά τη διάρκεια της καθυστερημένης αναπνοής. Χάρη στη συμμετοχή του εγκεφαλικού φλοιού, ένα άτομο μπορεί να πραγματοποιήσει οικειοθελώς ή να καθυστερήσει την αφόδευση.

Η εξάλειψη του αντανακλαστικού από την αμπούλα του ορθού οδηγεί σε πρωκτογενή δυσκοιλιότητα. Ο ερεθισμός του ορθού, ειδικά το τέντωμα της αμπούλας του, επηρεάζει αντανακλαστικά τη λειτουργία των υπερκείμενων τμημάτων της πεπτικής συσκευής, των οργάνων απέκκρισης κ.λπ. Ένα κλύσμα αποδεικνύεται ότι είναι ένα τέτοιο μηχανικό ερέθισμα.

Εκτός από τις ενεργές περισταλτικές συσπάσεις των μυών του τοιχώματος του παχέος εντέρου, υπάρχει επίσης μια αντιπερισταλτική συστολή, η οποία συμβάλλει στο γεγονός ότι το υγρό που εισάγεται στο ορθό, ακόμη και σε μικρή ποσότητα, περνά γρήγορα στα υπερκείμενα τμήματα του παχέος εντέρου και πολύ σύντομα καταλήγει στο τυφλό έντερο.

Στο κόλον, η απορρόφηση του εγχυόμενου υγρού συμβαίνει και εξαρτάται από διάφορες συνθήκες. Υψηλότερη τιμήταυτόχρονα έχει τη σύσταση του υγρού και τον βαθμό μηχανικού και θερμικού ερεθισμού, καθώς και την κατάσταση του ίδιου του εντέρου.

Τα θερμά υποτονικά διαλύματα γλυκόζης (1%) και κοινού άλατος (0,7%) απορροφώνται καλύτερα. Πόσιμο νερό, παραμένοντας στο έντερο, αν και το ερεθίζει, απορροφάται και σταδιακά. Με την εντερική ατονία, η απορρόφηση αυξάνεται, με αυξημένη περισταλτικότητα, εμφανίζεται σε μικρό βαθμό, με παρατεταμένο σπασμό, η απορρόφηση μπορεί να είναι πλήρης.

Οι πιο συνηθισμένοι τύποι ενέσεων φαρμάκων είναι οι ενδοδερμικές, οι υποδόριες και οι ενδομυϊκές. Περισσότερα από ένα μαθήματα σε μια ιατρική σχολή είναι αφιερωμένα στο πώς να κάνετε σωστά μια ένεση, οι μαθητές ασκούνται ξανά και ξανά σωστή τεχνική. Υπάρχουν όμως καταστάσεις που επαγγελματική βοήθειαστο πλαίσιο μιας ένεσης, δεν είναι δυνατή η λήψη και, στη συνέχεια, θα πρέπει να κατακτήσετε αυτήν την επιστήμη μόνοι σας.

Κανόνες για ενέσιμα ναρκωτικά

Κάθε άτομο πρέπει να μπορεί να κάνει ενέσεις. Φυσικά, δεν μιλάμε για τόσο σύνθετους χειρισμούς όπως οι ενδοφλέβιες ενέσεις ή η τοποθέτηση σταγονόμετρου, αλλά η συνήθης ενδομυϊκή ή υποδόρια χορήγηση φαρμάκων σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να σώσει ζωές.

Επί του παρόντος, για όλες τις μεθόδους ένεσης, χρησιμοποιούνται σύριγγες μιας χρήσης, οι οποίες αποστειρώνονται στο εργοστάσιο. Η συσκευασία τους ανοίγεται αμέσως πριν από τη χρήση και οι σύριγγες απορρίπτονται μετά την ένεση. Το ίδιο ισχύει και για τις βελόνες.

Λοιπόν, πώς να κάνετε την ένεση σωστά για να μην βλάψετε τον ασθενή; Αμέσως πριν την ένεση, πλύνετε καλά τα χέρια σας και φορέστε αποστειρωμένα γάντια μιας χρήσης. Αυτό επιτρέπει όχι μόνο τη συμμόρφωση με τους κανόνες της ασηψίας, αλλά και προστατεύει από πιθανή μόλυνση που μεταδίδεται μέσω του αίματος (όπως ο HIV).

Η συσκευασία της σύριγγας είναι ήδη σκισμένη με γάντια. Η βελόνα τοποθετείται προσεκτικά στη σύριγγα, ενώ την κρατάτε μόνο από το μανίκι.

Τα ενέσιμα φάρμακα είναι διαθέσιμα σε δύο κύριες μορφές: υγρό διάλυμασε αμπούλες και διαλυτή σκόνη σε φιαλίδια.

Πριν κάνετε τις ενέσεις, πρέπει να ανοίξετε την αμπούλα και πριν από αυτό, ο λαιμός της πρέπει να υποβληθεί σε επεξεργασία με βαμβάκι βουτηγμένο σε αλκοόλ. Στη συνέχεια το ποτήρι λιμάρεται με ειδική λίμα και η άκρη της αμπούλας κόβεται. Για να αποφύγετε τραυματισμό, είναι απαραίτητο να παίρνετε το άκρο της αμπούλας μόνο με βαμβάκι.

Το φάρμακο σύρεται σε μια σύριγγα, μετά την οποία αφαιρείται ο αέρας από αυτό. Για να το κάνετε αυτό, κρατώντας τη σύριγγα ψηλά με τη βελόνα, πιέστε απαλά τον αέρα έξω από τη βελόνα μέχρι να εμφανιστούν μερικές σταγόνες του φαρμάκου.

Σύμφωνα με τους κανόνες για την ένεση, η σκόνη διαλύεται σε απεσταγμένο νερό για ένεση πριν από τη χρήση, φυσιολογικό ορόή διάλυμα γλυκόζης (ανάλογα με το φάρμακο και τον τύπο της ένεσης).

Τα περισσότερα φιαλίδια του διαλυτά παρασκευάσματανα έχετε ένα ελαστικό πώμα το οποίο τρυπιέται εύκολα από μια βελόνα σύριγγας. Ο απαραίτητος διαλύτης αναρροφάται προκαταρκτικά στη σύριγγα. Το ελαστικό πώμα του φιαλιδίου με το φάρμακο επεξεργάζεται με οινόπνευμα και στη συνέχεια τρυπιέται με βελόνα σύριγγας. Ο διαλύτης απελευθερώνεται στο φιαλίδιο. Αν χρειάζεται, ανακινήστε το περιεχόμενο του φιαλιδίου. Μετά τη διάλυση του φαρμάκου, το διάλυμα που προκύπτει αναρροφάται στη σύριγγα. Η βελόνα δεν αφαιρείται από το φιαλίδιο, αλλά αφαιρείται από τη σύριγγα. Η ένεση πραγματοποιείται με άλλη αποστειρωμένη βελόνα.

Τεχνική διενέργειας ενδοδερμικών και υποδόριων ενέσεων

ενδοδερμικές ενέσεις.Για να πραγματοποιηθεί ενδοδερμική ένεση, λαμβάνεται μια σύριγγα μικρού όγκου με μια κοντή (2-3 cm) λεπτή βελόνα. Το πιο βολικό σημείο της ένεσης είναι εσωτερική επιφάνειαπήχης.

Το δέρμα αντιμετωπίζεται προκαταρκτικά με αλκοόλ. Σύμφωνα με την τεχνική της ενδοδερμικής ένεσης, η βελόνα εισάγεται σχεδόν παράλληλα με την επιφάνεια του δέρματος με το κόψιμο, το διάλυμα απελευθερώνεται. Όταν χορηγηθεί σωστά, ένα εξόγκωμα ή «φλούδα λεμονιού» παραμένει στο δέρμα και το αίμα δεν προεξέχει από την πληγή.

Υποδόριες ενέσεις.Πλέον βολικά μέρηγια υποδόριες ενέσεις: η εξωτερική επιφάνεια του ώμου, η περιοχή κάτω από την ωμοπλάτη, η πρόσθια και πλάγια επιφάνεια του κοιλιακού τοιχώματος, η εξωτερική επιφάνεια του μηρού. Εδώ το δέρμα είναι αρκετά ελαστικό και μαζεύεται εύκολα σε πτυχή. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της έγχυσης, σε αυτά τα σημεία δεν υπάρχει κίνδυνος βλάβης στην επιφάνεια και.

Για υποδόριες ενέσεις χρησιμοποιούνται σύριγγες με μικρή βελόνα. Το σημείο της ένεσης υποβάλλεται σε επεξεργασία με οινόπνευμα, το δέρμα συλλαμβάνεται σε πτυχή και γίνεται παρακέντηση υπό γωνία 45 ° έως βάθος 1-2 εκ. Η τεχνική της υποδόριας ένεσης είναι η εξής: το διάλυμα του φαρμάκου εγχέεται αργά σε ο υποδόριος ιστός, μετά τον οποίο η βελόνα αφαιρείται γρήγορα και το σημείο της ένεσης πιέζεται με βαμβάκι βουτηγμένο σε οινόπνευμα. Εάν χρειάζεται να κάνετε ένεση μεγάλης ποσότητας του φαρμάκου, δεν μπορείτε να αφαιρέσετε τη βελόνα, αλλά αποσυνδέστε τη σύριγγα για να ξαναγεμίσετε το διάλυμα. Ωστόσο, σε αυτή την περίπτωση, είναι προτιμότερο να κάνετε άλλη ένεση σε άλλο σημείο.

Τεχνική ενδομυϊκής ένεσης

Τις περισσότερες φορές, οι ενδομυϊκές ενέσεις γίνονται στους μύες των γλουτών, λιγότερο συχνά στην κοιλιά και τους μηρούς. Ο βέλτιστος όγκος της χρησιμοποιούμενης σύριγγας είναι 5 ή 10 ml. Εάν είναι απαραίτητο, μια σύριγγα 20 ml μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την εκτέλεση ενδομυϊκής ένεσης.

Η ένεση γίνεται στο άνω εξωτερικό τεταρτημόριο του γλουτού. Το δέρμα θεραπεύεται με οινόπνευμα, μετά το οποίο η βελόνα εγχέεται με μια γρήγορη κίνηση σε ορθή γωνία στα 2/3-3/4 του μήκους της. Μετά την ένεση, το έμβολο της σύριγγας πρέπει να τραβηχτεί προς το μέρος σας για να ελέγξετε εάν η βελόνα έχει εισέλθει στο δοχείο. Εάν δεν εισέλθει αίμα στη σύριγγα, εγχύστε αργά το φάρμακο. Όταν η βελόνα εισέλθει στο αγγείο και εμφανιστεί αίμα στη σύριγγα, η βελόνα τραβιέται ελαφρά προς τα πίσω και το φάρμακο εγχέεται. Η βελόνα αφαιρείται με μία γρήγορη κίνηση, μετά την οποία το σημείο της ένεσης πιέζεται με ένα βαμβάκι. Εάν το φάρμακο είναι δύσκολο να απορροφηθεί (για παράδειγμα, θειικό μαγνήσιο), τοποθετείται ένα ζεστό θερμαντικό επίθεμα στο σημείο της ένεσης.

Η τεχνική για την εκτέλεση ενδομυϊκής ένεσης στους μύες του μηρού είναι κάπως διαφορετική:είναι απαραίτητο να κολλήσετε τη βελόνα υπό γωνία, ενώ κρατάτε τη σύριγγα σαν στυλό γραφής. Αυτό θα αποτρέψει τη βλάβη στο περιόστεο.

Το άρθρο έχει διαβαστεί 18.175 φορές.

Οι ενέσεις lifting είναι σύγχρονες διαδικασίες που επαναφέρουν τη νεότητα στο πρόσωπο και το σώμα. Κάνουν εξαιρετική δουλειά στη διόρθωση. αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικίακαι αναζωογόνηση. Για παράδειγμα, με τη βοήθεια ενέσεων υαλουρονικού οξέος, μπορείτε να επαναφέρετε τον όγκο στα χείλη, να εξομαλύνετε τις ρυτίδες στο πρόσωπο, το λαιμό και το ντεκολτέ.

Οι ενέσεις βοτουλινικής τοξίνης θα απαλλαγούν από τις βαθιές ρυτίδες ανάμεσα στα φρύδια, γύρω από τα μάτια και στο μέτωπο.

Αντιγηραντικές ενέσεις για το πρόσωπο: ποιες είναι αυτές;

Υπάρχει τα ακόλουθα φάρμακακαι διαδικασίες:

1. Botox - περιγράμματος προσώπου και θεραπεία αλλαντίασης. Σχεδιασμένο για να διορθώνει τις ατέλειες, να απαλλαγεί από μιμικές ρυτίδες.
2. Προετοιμασίες με υαλουρονικό οξύ– πλαστικό περιγράμματος, βιοαναζωογόνηση. Το υαλουρονικό οξύ βελτιώνει την κατάσταση του δέρματος λόγω αναζωογόνησης και ενυδάτωσης.
3. Fillers με υαλουρονικό οξύ - διόρθωση χειλιών, διαμόρφωση περιγράμματος. Σχεδιασμένο για να διορθώνει τις ατέλειες, να εξαλείφει την πτώση, τις αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία, να αναπληρώνει τον όγκο, να ενυδατώνει και να θρέφει το δέρμα.
4. Κοκτέιλ με υαλουρονικό οξύ, μέταλλα και βιταμίνες - μεσοθεραπεία. Η κατάσταση του δέρματος μετά την εισαγωγή του οξέος βελτιώνεται, το πρόσωπο αναζωογονείται.
5. Radiesse filler - Αναζωογόνηση Radiesse, contouring. Διορθώνει ελαττώματα, εξαλείφει ατέλειες που σχετίζονται με την ηλικία, πτώση, γεμίζει τις ρυτίδες.

Πεπτίδια και υαλουρονικό οξύ

Αυτές οι δύο ουσίες είναι παρόμοιες μεταξύ τους, επιπλέον, το υαλουρονικό οξύ και τα πεπτίδια ενισχύουν το ένα τη δράση του άλλου. Ως εκ τούτου, συνιστάται η χρήση οξέων σε συνδυασμό.

Τα πεπτίδια είναι τεχνητές πρωτεϊνικές ουσίες που διεγείρουν την αναγέννηση των κυττάρων του δέρματος, με αποτέλεσμα να αναζωογονείται η επιδερμίδα. Εξαλείφουν τη μελάγχρωση, τα ελαττώματα που σχετίζονται με την ηλικία.

Οφέλη από Υαλουρονικό Οξύ και Πεπτίδια:

1. Μειώνει τον αριθμό των ρυτίδων / πτυχών.
2. Υπάρχουν μώλωπες κάτω από τα μάτια, ξεφλούδισμα, μικρές ουλές / ουλές.
3. Το χρώμα και η δομή του χόριου βελτιώνονται - μειώνεται η λάμψη, η ξηρότητα / η περιεκτικότητα σε λίπος εξαφανίζεται.
4. Τα οξέα συμβάλλουν στην αποκατάσταση του δέρματος μετά από έντονη αισθητικές επεμβάσειςκαι μαύρισμα.

Η διαδικασία εισαγωγής πεπτιδίων και υαλουρονικού οξέος

Πρώτα απ 'όλα, το δέρμα λιπαίνεται με μια αναισθητική κρέμα. Στη συνέχεια κάντε υποδόριες ενέσεις. Μερικές φορές το αποτέλεσμα είναι αισθητό την πρώτη ημέρα μετά τη διαδικασία.

Η βέλτιστη πορεία είναι 3-4 διαδικασίες, οι οποίες πραγματοποιούνται με μεσοδιάστημα 2 εβδομάδων. Στο μέλλον, αρκεί η εισαγωγή υαλουρονικού οξέος και πεπτιδίων 1-2 φορές το χρόνο.

Πεπτίδια στη μεσοθεραπεία

Παρόμοιες διαδικασίες πραγματοποιούνται χωρίς υαλουρονικό οξύ. Αποσκοπούν στην εξάλειψη των εναποθέσεων λίπους, της κυτταρίτιδας, στη μείωση των ουλών, των διευρυμένων πόρων, της περιεκτικότητας σε λίπος του προσώπου, καθώς και στην αντιμετώπιση της ροδόχρου ακμής.

Η μεσοθεραπεία με πεπτίδια πραγματοποιείται σε μαθήματα - 4-5 διαδικασίες με μεσοδιάστημα 10 ημερών.

Ενέσεις υαλουρονικού οξέος

Τα fillers είναι προϊόντα που εγχέονται κάτω από το δέρμα του προσώπου και του σώματος. Γεμίζουν τις ρυτίδες και δημιουργούν όγκο. Η βάση των περισσότερων φαρμάκων είναι το υαλουρονικό οξύ - μια ουσία που παράγεται από τον ίδιο τον οργανισμό. Με την ηλικία, η παραγωγή του μειώνεται, εμφανίζονται ελαττώματα του δέρματος - ρυτίδες, πτυχές.

Οι ενέσεις με υαλουρονικό οξύ αναπληρώνουν τον χαμένο όγκο αυτής της ουσίας, η οποία αποκαθιστά σταδιακά την ελαστικότητα, την υγιή επιδερμίδα και την αναζωογονεί.

Οι ενέσεις υαλουρονικού οξέος σας επιτρέπουν να κάνετε περίγραμμα, να αλλάξετε το σχήμα του προσώπου, να αφαιρέσετε τις ρινοχειλικές πτυχές και να διορθώσετε το πηγούνι χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Το πρώτο αποτέλεσμα είναι αισθητό 1-4 ημέρες μετά την πρώτη διαδικασία. Για πλήρες αποτέλεσμα απαιτούνται 3-4 συνεδρίες με μεσοδιάστημα 2 εβδομάδων.

Ενέσεις κολλαγόνου για το πρόσωπο

Το κολλαγόνο, όπως και το υαλουρονικό οξύ, είναι μια ουσία που βρίσκεται στους ιστούς ανθρώπινο σώμα. Το κολλαγόνο είναι μια πρωτεΐνη που μπορεί να απορροφήσει και να δεσμεύσει την υγρασία, ενισχύοντας και τονώνοντας έτσι τους ιστούς.

Μετά την εισαγωγή του, το δέρμα στο πρόσωπο γίνεται ελαστικό, η δομή του βελτιώνεται, είναι κορεσμένο με θρεπτικά συστατικά.

Σε ένα νεαρό σώμα, παράγεται υαλουρονικό οξύ και άλλες ουσίες αρκετά, αλλά με την ηλικία, η παραγωγή μειώνεται, με αποτέλεσμα να δημιουργούνται ρυτίδες.

Το κολλαγόνο, όπως το υαλουρονικό οξύ, χρησιμοποιείται για την καταπολέμηση της γήρανσης, για την εξάλειψη ουλών, ουλών, περίγραμμαχείλια.

Το αποτέλεσμα γίνεται αισθητό μετά από μια ώρα, έτσι πολλοί προτιμούν το κολλαγόνο αντί για το υαλουρονικό οξύ.

Οι ενέσεις κολλαγόνου, όπως και με τη χρήση υαλουρονικού οξέος, χρησιμοποιούνται για ρηχές ρυτίδες. ανεπαρκής όγκος χειλιών / ζυγωματικών. πτυχές στο δέρμα του κάτω βλεφάρου / στην περιοχή του ρινοχειλικού τριγώνου. ακανόνιστο σχήμαπηγούνι υπερβολική ανακούφιση του δέρματος.

Η διαδικασία διαρκεί περίπου μία ώρα. Το αποτέλεσμα διαρκεί 3-6 μήνες.

Το κολλαγόνο για το πρόσωπο, εκτός από τις τυπικές αντενδείξεις, δεν χρησιμοποιείται αν ογκολογικές παθολογίες; μετά από πρόσφατη δερμοαπόξεση, χημικό peeling, λέιζερ επαναφέρει στην επιφάνεια? παρουσία φλεγμονής στα σημεία της προβλεπόμενης εισαγωγής.

Ενέσεις όζοντος

Η οζονοθεραπεία πρέπει να περιλαμβάνεται στο σύμπλεγμα θεραπείας, για παράδειγμα, θα πρέπει να χρησιμοποιείται με υαλουρονικό οξύ. Θα βοηθήσει με το πλαδαρό, γερασμένο δέρμα του προσώπου, τις φλεγμονώδεις διεργασίες (σπυράκια, μαύρα στίγματα), τη ροδόχρου ακμή και ακόμη και την τριχόπτωση.

Οι ενέσεις όζοντος επηρεάζουν τις αιτίες των ελαττωμάτων, αντίστοιχα, είναι πολύ αποτελεσματικές. Διεγείρουν τις διεργασίες οξειδοαναγωγής, ενεργοποιώντας τις λειτουργίες των κυττάρων. Το όζον ανανεώνει και κάνει το ανοσοποιητικό σύστημα να λειτουργεί. Οι ενέσεις για το πρόσωπο όχι μόνο λειαίνουν το δέρμα, αλλά το αναζωογονούν και από μέσα.

Αναζωογονούν το πρόσωπο με μαθήματα 5-10 διαδικασιών, ανάλογα με την κατάσταση του δέρματος και το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Ένα μεγάλο πλεονέκτημα των ενέσεων είναι πρακτικά πλήρης απουσίααντενδείξεις. Μπορούν να γίνουν ακόμη και για έγκυες γυναίκες και εφήβους.

Οι ενέσεις όζοντος για το πρόσωπο, όπως το υαλουρονικό οξύ, σας επιτρέπουν να διορθώσετε το δέρμα, να εξαλείψετε τα ελαττώματα. Επιπλέον, μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να απαλλαγούμε από την κυτταρίτιδα κάνοντας ενέσεις για το σώμα, την πιτυρίδα και μια σειρά από μυκητιασικές δερματικές παθήσεις.

Ενέσεις για βιταμινοποίηση του προσώπου

Διάφορα κοκτέιλ χρησιμοποιούνται για μεσοθεραπεία - παρασκευάσματα κορεσμένα με βιταμίνες και μέταλλα, οξέα εγχέονται κάτω από το δέρμα του προσώπου. Επηρεάζουν ενεργά τα κύτταρα του χορίου, αποκαθιστώντας τα από το εσωτερικό.

Μπορείτε να ανανεώσετε το πρόσωπό σας με υαλουρονικό οξύ και βιταμίνες σε 7-10 συνεδρίες. Τα υποστηρικτικά μαθήματα πραγματοποιούνται κάθε 1-2 χρόνια.

Ένεση - η εισαγωγή φαρμακευτικών ουσιών με τη βοήθεια ειδικής ένεσης υπό πίεση στο διάφορα περιβάλλονταοργανισμός. Υπάρχουν ενδοδερμικές, υποδόριες, ενδομυϊκές και ενδοφλέβιες ενέσεις. Με ειδικές ενδείξειςχρησιμοποιείται επίσης ενδοαρτηριακή, ενδουπεζωκοτική, ενδοκαρδιακή, ενδοοστική, ενδοαρθρική χορήγηση φάρμακα. Αν χρειαστεί να φτάσετε υψηλή συγκέντρωσηφάρμακο στο κέντρο νευρικό σύστημα, χρησιμοποιήστε επίσης σπονδυλική (υποσκληρίδιο και υπαραχνοειδή) χορήγηση.

Οι μέθοδοι ένεσης χορήγησης φαρμάκων χρησιμοποιούνται σε καταστάσεις όπου είναι απαραίτητο γρήγορο αποτέλεσμα, για παράδειγμα, στη θεραπεία καταστάσεις έκτακτης ανάγκης. Ταυτόχρονα, εξασφαλίζεται υψηλός ρυθμός εισόδου φαρμακευτικών ουσιών στο αίμα και η ακρίβεια της δοσολογίας τους και η απαιτούμενη συγκέντρωση του φαρμάκου στο αίμα διατηρείται επαρκώς λόγω επαναλαμβανόμενων ενέσεων. πολύς καιρός. Η μέθοδος της ένεσης χρησιμοποιείται επίσης σε περιπτώσεις όπου είναι αδύνατη ή μη πρακτική να χορηγηθεί το φάρμακο από το στόμα ή δεν υπάρχουν δοσολογικές μορφέςγια χορήγηση από το στόμα.

Ρύζι. II. Τύποι συρίγγων και βελόνων.

Οι ενέσεις γίνονται συνήθως με χρήση σύριγγων και βελόνων. φωνητικές χορδές πτηνών διάφορα είδη(“Record”, Luer, Janet, που παρουσιάζεται στην Εικ. 11) αποτελούνται από έναν κύλινδρο και ένα έμβολο και έχουν διαφορετικό όγκο (από 1 έως 20 cm 3 ή περισσότερο). Οι πιο λεπτές είναι οι σύριγγες φυματίνης. η τιμή της διαίρεσης τους είναι 0,02 ml. Υπάρχουν επίσης ειδικές σύριγγες για τη χορήγηση ινσουλίνης. οι διαιρέσεις στον κύλινδρο τέτοιων συριγγών δεν είναι σε κλάσματα ενός κυβικού εκατοστού, αλλά σε μονάδες ινσουλίνης. Οι βελόνες που χρησιμοποιούνται για ενέσεις έχουν διαφορετικά μήκη (από 1,5 έως 10 cm ή περισσότερο) και διαφορετικές διαμέτρους αυλού (από 0,3 έως 2 mm). Πρέπει να είναι καλά ακονισμένα

Επί του παρόντος, χρησιμοποιούνται επίσης οι λεγόμενες ενέσεις χωρίς βελόνες, οι οποίες επιτρέπουν την ενδοδερμική, υποδόρια και ενδομυϊκή χορήγηση μιας φαρμακευτικής ουσίας χωρίς τη χρήση βελόνων. Η δράση ενός εγχυτήρα χωρίς βελόνα βασίζεται στην ικανότητα ενός πίδακα υγρού που παρέχεται υπό μια ορισμένη πίεση

από τεμπελιά, διεισδύουν μέσω δέρμα. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται, για παράδειγμα, για αναισθησία στην οδοντιατρική πρακτική, καθώς και για μαζικούς εμβολιασμούς. Ο εγχυτήρας χωρίς βελόνα εξαλείφει τον κίνδυνο μετάδοσης ηπατίτιδας ορού και διακρίνεται επίσης από υψηλή παραγωγικότητα (έως 1600 ενέσεις την ώρα).

Οι σύριγγες και οι βελόνες που χρησιμοποιούνται για ένεση πρέπει να είναι στείρες. Χρησιμοποιείται για να σκοτώσει τη μικροβιακή χλωρίδα διάφορους τρόπους αποστείρωση,πιο συχνά βασίζεται στη δράση ορισμένων φυσικών παραγόντων.

Οι πιο βέλτιστες και αξιόπιστες μέθοδοι είναι η αποστείρωση συρίγγων και βελόνων σε αυτόκλειστο με χρήση κορεσμένου υδρατμού σε πίεση 2,5 kg / cm 2 και θερμοκρασία 138 ° C, καθώς και αποστείρωση σε ντουλάπι ξήρανσης και αποστείρωσης με ξηρό ζεστό αέρα . Στην καθημερινή ιατρική πρακτικήακόμα μερικές φορές βράζουν σύριγγες και βελόνες, κάτι που, ωστόσο, δεν παρέχει πλήρη αποστείρωση, αφού ορισμένοι ιοί και βακτήρια δεν πεθαίνουν. Από αυτή την άποψη, σύριγγες και βελόνες μιας χρήσης που παρέχουν αξιόπιστη προστασίααπό HIV λοίμωξη, ηπατίτιδα Β και C.

Η αποστείρωση με βρασμό συνεπάγεται την τήρηση ορισμένων κανόνων και ορισμένη σειράστο χειρισμό συρίγγων και βελόνων. Μετά την ένεση, η σύριγγα και η βελόνα ξεπλένονται αμέσως με κρύο τρεχούμενο νερό για να αφαιρεθούν τυχόν υπολείμματα αίματος και φαρμάκων (αφού στεγνώσουν, αυτό θα είναι πολύ πιο δύσκολο). Οι μη συναρμολογημένες βελόνες και σύριγγες τοποθετούνται για 15 λεπτά σε ζεστό (50 ° C) διάλυμα πλύσης που παρασκευάζεται με ρυθμό 50 g σκόνης πλυσίματος, 200 ml υπερυδρόλης ανά 9750 ml νερού.

Μετά από σχολαστικό πλύσιμο στο καθορισμένο διάλυμα χρησιμοποιώντας "βούρτσες" ή μπατονέτες από βαμβακερή γάζα, οι σύριγγες και οι βελόνες ξεπλένονται ξανά με τρεχούμενο νερό. Στη συνέχεια, προκειμένου να ελεγχθεί η ποιότητα της θεραπείας που εκτελείται, τοποθετούνται επιλεκτικά δείγματα για την ανίχνευση υπολειμμάτων αίματος και απορρυπαντικού σε βελόνες και σύριγγες.

Η παρουσία ιχνών αίματος προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας τεστ βενζιδίνης. Για να το κάνετε αυτό, αναμείξτε αρκετούς κρυστάλλους bepzidin με 2 ml διαλύματος 50%. οξικό οξύκαι 2 ml διαλύματος υπεροξειδίου του υδρογόνου 3%. Μερικές σταγόνες από το προκύπτον διάλυμα προστίθενται στη σύριγγα και περνούν από τη βελόνα. Η εμφάνιση ενός πράσινου χρώματος υποδηλώνει την παρουσία υπολειμμάτων αίματος στα όργανα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι σύριγγες και οι βελόνες πρέπει να υποβάλλονται σε επανεπεξεργασία για να αποφευχθεί η μετάδοση διαφόρων ασθενειών (π.χ. ηπατίτιδα ορού, AIDS).

Λείψανα απορρυπαντικόκαθορίζεται χρησιμοποιώντας μια δοκιμή με

Ρύζι. 12. Τοποθέτηση συρίγγων στον αποστειρωτή.