Σφράγισε στο στήθος τι να κάνεις. Ζεστό, κόκκινο, επώδυνο εξόγκωμα κατά τη διάρκεια του θηλασμού

Τα εξογκώματα του μαστού είναι στις περισσότερες περιπτώσεις καλοήθη, αλλά η επιθετικότητα του καρκίνου του μαστού και ο υψηλός επιπολασμός του απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή σε τυχόν ασυνήθιστα συμπτώματα του μαστού.

Οποιαδήποτε γυναίκα πρέπει να γνωρίζει τις μεθόδους αυτοεξέτασης του μαστού και να εξετάζει τακτικά τον εαυτό της για να παρατηρήσει έγκαιρα ότι έχει εμφανιστεί μια σφραγίδα στο στήθος και να συμβουλευτεί έναν γιατρό.

Η συμπίεση στο στήθος μπορεί να εμφανιστεί όχι μόνο σε μια ενήλικη γυναίκα ή κορίτσι, η παθολογία των μαστικών αδένων εμφανίζεται σε οποιαδήποτε ηλικία, αν και είναι οι γυναίκες που αρρωσταίνουν πιο συχνά. Ωστόσο, το σφίξιμο στο στήθος ενός άνδρα δεν απαιτεί λιγότερη (και συχνά περισσότερη) προσοχή από αυτό μιας γυναίκας. Αλλαγές στους μαστικούς αδένες μπορούν επίσης να παρατηρηθούν σε παιδιά, τόσο σε νεογνά όσο και σε εφήβους. Έχοντας βρει μια σφραγίδα στο στήθος του παιδιού, η μητέρα είναι υποχρεωμένη να το δείξει στο γιατρό στο άμεσο μέλλον. Εάν η συμπίεση ενός κοριτσιού μπορεί να συσχετιστεί με την εφηβεία, σε ένα βρέφος, ορμονικές διαταραχές, φλεγμονώδεις ασθένειες, ακόμη και όγκοι μπορεί να είναι η αιτία.

Γιατί εμφανίζονται φώκιες στο στήθος και τι πρέπει να κάνει μια γυναίκα αν βρει κάτι αντίστοιχο στον εαυτό της;

Οι αιτίες των σφραγίδων στον μαστικό αδένα μπορεί να είναι διαφορετικές.

Τα φυσιολογικά αίτια σχετίζονται με ορμονικές αλλαγές στο σώμα της γυναίκας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μετά τον τοκετό, κατά τη διάρκεια του θηλασμού, καθώς και σε σχέση με τον έμμηνο κύκλο. Η συμπίεση στο στήθος μιας θηλάζουσας μητέρας, κατά κανόνα, σχετίζεται με απόφραξη των γαλακτοφόρων αγωγών. Αυτό συμβαίνει εάν το στήθος δεν αδειάσει εντελώς κατά τη διάρκεια του θηλασμού ή εάν το μωρό εφαρμόζεται ακανόνιστα.

Η συμπίεση στο στήθος κατά τη διάρκεια του θηλασμού, που σχετίζεται με τη γαλακτόσταση, συνοδεύεται από πυρετό, πόνο και ερυθρότητα του δέρματος. Παρά τον πόνο και το σφίξιμο στο στήθος, ο θηλασμός πρέπει να συνεχιστεί, έχουμε ήδη γράψει για το πώς να τον αντιμετωπίσουμε. Εάν δεν ληφθούν μέτρα, η συνέπεια μιας τέτοιας στασιμότητας του γάλακτος μπορεί να είναι η μαστίτιδα με όλες τις δυσάρεστες συνέπειές της με τη μορφή τομής, αντιβιοτικών και πιθανώς απώλεια HB.

Ασθένειες και όγκοι

Επώδυνη συμπίεση στο στήθος πριν από την έμμηνο ρύση εμφανίζεται με μαστοπάθεια. Με αυτή την ασθένεια, που είναι πιο συχνή σε νεαρά κορίτσια και γυναίκες, σχηματίζονται συμπαγείς περιοχές στο στήθος, οι οποίες μπορούν να αλλάξουν το μέγεθος και τη θέση τους σε διαφορετικούς εμμηνορροϊκούς κύκλους. Μετά την έμμηνο ρύση, όλα υποχωρούν, αλλά, ξεκινώντας από το δεύτερο μισό του κύκλου, υπάρχει και πάλι μια σφράγιση στο στήθος και πονάει. Σε αυτή την περίπτωση, η συμπίεση και ο πόνος στο στήθος μπορεί να συνοδεύονται από εκκρίσεις από τις θηλές. Αυτή η ορμονοεξαρτώμενη ασθένεια του μαστού είναι η πιο κοινή στη μαστολογία και δεν σχετίζεται με τον καρκίνο του μαστού.

Οι σφραγίδες του μαστού στις γυναίκες μπορεί να συνοδεύονται από καφέ, αιματηρές, αυτές οι εκκρίσεις πρέπει να είναι ιδιαίτερα τρομακτικές - αυτό συμβαίνει με τον καρκίνο του μαστού. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, οι κόμβοι είναι καλοήθεις.

Μπορούν να ονομαστούν:

. Κύστες μαστού, που είναι μια στρογγυλεμένη κοιλότητα στον μαστικό αδένα, γεμάτη με υγρό. Είναι συνήθως λείες, αρκετά σκληρές και κινούνται ελεύθερα κάτω από τα δάχτυλα όταν ψηλαφούνται. Αυτές οι κύστεις μπορεί να μην προκαλούν ενόχληση ή μπορεί να πονάνε. Ο λόγος εμφάνισής τους είναι οι ορμονικές αλλαγές κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου της γυναίκας, επίσης δεν σχετίζονται με καρκίνο του μαστού και, κατά κανόνα, εμφανίζονται σε νεαρές γυναίκες (όχι μεγαλύτερες των 50 ετών). Εάν εντοπιστεί κύστη, ο γιατρός μπορεί να την τρυπήσει για να διευκρινίσει τη διάγνωση και να ανακουφίσει τον πόνο αφαιρώντας το περιεχόμενο μέσω μιας βελόνας.

Σμηγματογενείς κύστεις (αθηρώματα). Πρόκειται για στρογγυλεμένες σφραγίδες κάτω από το δέρμα του μαστού, που προκαλούνται από απόφραξη του πόρου του σμηγματογόνου αδένα και τη συσσώρευση σμήγματος σε αυτόν. Είναι κινητά και συνήθως δεν ενοχλούν, σε τέτοιες περιπτώσεις δεν απαιτείται θεραπεία, ωστόσο, όταν η κύστη μολυνθεί, μπορεί να φλεγμονώσει, να εμφανιστεί πόνος και ερυθρότητα του δέρματος. Στη συνέχεια, η κύστη πρέπει να αφαιρεθεί, ενώ αποκόπτεται πλήρως από μια μικρή τομή, γιατί το υπόλοιπο τμήμα του σμηγματογόνου αδένα μπορεί να προκαλέσει υποτροπή.

Οι γυναίκες που θηλάζουν μπορεί να αναπτύξουν αποστήματα μαστού, σπάνια βρίσκονται εκτός περιόδου θηλασμού. Το απόστημα είναι μια κοιλότητα στο στήθος γεμάτη με πύον. Τέτοιες σφραγίδες είναι πάντα πολύ επώδυνες, συνοδεύονται από πρήξιμο και ερυθρότητα του θώρακα, όχι κινητά και πυκνά. Γίνεται χειρουργική θεραπεία (τομή και παροχέτευση του μαστικού αδένα), αντιβιοτική θεραπεία.

Λιπονέκρωση του μαστού- μια σφράγιση που εμφανίζεται μετά από τραυματισμούς στον μαστικό αδένα και πριν από την εμφάνιση μιας φώκιας, μπορούν να περάσουν εβδομάδες, ακόμη και μήνες. Η περιοχή της νέκρωσης του λίπους είναι ένας στρογγυλός όγκος, μερικές φορές αρκετά επώδυνος. Το δέρμα πάνω του γίνεται μπλε ή κόκκινο. Συνήθως, η νέκρωση του λίπους υποχωρεί χωρίς θεραπεία, αλλά μπορεί να παραμείνει ουλώδης ιστός στη θέση του όγκου, ο οποίος στη συνέχεια θα ανιχνεύεται πάντα στις μαστογραφίες.

Λίπωμα μαστούείναι ένας μη καρκινικός όγκος που μπορεί να είναι ένα αρκετά μεγάλο εξόγκωμα στο στήθος, ενώ στην αρχή μπορεί να είναι μικρό, αλλά μεγαλώνει αρκετά γρήγορα. Τα λιπώματα μπορεί να υπάρχουν και στους δύο μαστικούς αδένες ή μόνο στον δεξιό ή αριστερό μαστό, μπορεί να είναι μονήρη ή πολλαπλή. Συνήθως αφαιρούνται, τόσο λόγω της τάσης ανάπτυξης, όσο και για να γίνει ακριβής διάγνωση.

αδένωμα μαστού- ένας όγκος αδενικού ιστού, είναι ένα συμπαγές σφράγισμα, κινητό, που ανταποκρίνεται στον εμμηνορροϊκό κύκλο. Μερικές φορές είναι αρκετά μαλακά και κινητά· αυτός ο όγκος επίσης δεν σχετίζεται με καρκίνο.

Ενδοπορικό θηλώμα- ένας μικρός όγκος στον πόρο του μαστικού αδένα, συχνά προκαλεί αιματηρή έκκριση από τη θηλή. Γίνεται αισθητό σαν ένα μικρό σφράγισμα της θηλής του μαστού κάτω από την θηλή.

καρκίνος του μαστού- μπορεί να έχει ποικίλες εκδηλώσεις και να μοιάζει με οποιονδήποτε από τους παραπάνω όγκους. Τις περισσότερες φορές, αυτό είναι ένα σφράγισμα στο στήθος χωρίς σαφή όρια, ανώμαλο, ανώδυνο, που συχνά συνδέεται με το δέρμα. Ο καρκίνος μπορεί να αλλάξει το σχήμα του μαστού και του δέρματος, μπορεί να αλλάξει το στόμιο της θηλής, κάνοντάς το να αποσύρεται και μπορεί να αναπτυχθεί οπουδήποτε στο στήθος ή τη θηλή.

Τα εξογκώματα του μαστού στις νεαρές γυναίκες είναι πιο συχνά νεοπλάσματα ή ακόμα και φυσιολογικές αλλαγές που σχετίζονται με τον έμμηνο κύκλο. Οι ηλικιωμένες γυναίκες έχουν περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν μονόπλευρο ογκίδιο στο δεξί ή το αριστερό στήθος και διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο καρκίνου.

Κατά την εξέταση, είναι σημαντικό να δώσετε προσοχή στην κατάσταση των ιστών πάνω από τον μαστικό αδένα, να αναζητήσετε μια σφράγιση κάτω από το στήθος και κάτω από τη μασχάλη. Εδώ είναι οι λεμφαδένες, οι οποίοι συχνά αυξάνονται με την ογκοπαθολογία. Η σφράγιση στο στήθος και τη μασχάλη στην ίδια πλευρά είναι ένας επικίνδυνος συνδυασμός.

Κάθε μήνα την 7η-10η ημέρα του κύκλου, πραγματοποιήστε αυτοεξέταση των μαστικών αδένων, ανιχνεύστε και επιθεωρήστε τους. Φυσικά, οι γιατροί έχουν διαφορετική στάση απέναντι σε μια τέτοια αυτοδιάγνωση, αλλά ως γεγονός, οι γυναίκες συχνά ανακαλύπτουν τον καρκίνο σε πρώιμο στάδιο μόνες τους. Εάν υπάρχει σφράγισμα ή άλλες αλλαγές στο στήθος, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν μαστολόγο. Μετά την εξέταση, ο γιατρός θα κάνει μια ακριβή διάγνωση για το τι είναι το εξόγκωμα του μαστού σας και μαζί του θα αποφασίσετε τι να κάνετε σε αυτήν ή εκείνη την κατάσταση. Η καθυστέρηση και, επιπλέον, η θεραπεία με λαϊκές μεθόδους είναι επικίνδυνη.

Είναι δύσκολο να βρεις γυναίκα που δεν έχει βιώσει ποτέ πόνος στους μαστικούς αδένες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτοί οι πόνοι είναι φυσιολογικοί, συνδέονται δηλαδή με φυσιολογικές βιολογικές διεργασίες στο σώμα, όπως ο έμμηνος κύκλος, η εγκυμοσύνη και η γαλουχία.

Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πόνος των μαστικών αδένων είναι μια από τις εκδηλώσεις της νόσου τους. Τις περισσότερες φορές παθολογική πόνοςσημειώνεται στη διάχυτη ινοκυστική μαστοπάθεια, τη μαστίτιδα και τον καρκίνο του μαστού. Σε πιο σπάνιες περιπτώσεις, ο πόνος μπορεί να προκληθεί από τη νόσο του Mondor, τα αιματώματα, τον έρπητα ζωστήρα κ.λπ. Επιπλέον, ο πόνος στο στήθος σε παθήσεις της σπονδυλικής στήλης και της καρδιάς μπορεί να μιμηθεί τον πόνο στους μαστικούς αδένες. Ορισμένες ψυχικές διαταραχές, όπως η καρκινοφοβία, μπορεί να προκαλέσουν λειτουργικό πόνο στην περιοχή του μαστού. Αυτά τα σημαντικά σημεία πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά τη διεξαγωγή διαφορικής διάγνωσης.

Λόγω της υψηλής συχνότητας εμφάνισης καρκίνου του μαστού, είναι εξαιρετικά σημαντικό να διαγνωστεί η αιτία του πόνου όσο το δυνατόν νωρίτερα και να ξεκινήσει στοχευμένη θεραπεία.

Ανατομία των μαστικών αδένων

Η γνώση της ανατομίας των μαστικών αδένων είναι απαραίτητη για τη λεπτομερή κατανόηση των διαφόρων αιτιών πόνου που εμφανίζεται με ορισμένες ασθένειες τόσο του ίδιου του αδένα όσο και των ανατομικών δομών που τον περιβάλλουν.

Ανατομική δομή των μαστικών αδένων

Ο μαστικός αδένας είναι ένας ζευγαρωμένος ανατομικός σχηματισμός που βρίσκεται στην πρόσθια επιφάνεια του θώρακα και των μείζονων θωρακικών μυών. Βρίσκεται στο διάστημα μεταξύ της παραστερνικής και της πρόσθιας μασχαλιαίας γραμμής. Το άνω όριο των μαστικών αδένων βρίσκεται στο επίπεδο της 3ης πλευράς και το κάτω όριο είναι στο επίπεδο της 6ης - 7ης πλευράς. Με την ηλικία, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού, τα όρια των μαστικών αδένων μπορεί να μετατοπιστούν και αυτή η διαδικασία θεωρείται φυσιολογική. Περίπου στο κέντρο κάθε μαστικού αδένα βρίσκεται η θηλή με τη γύρω θηλή. Τόσο οι θηλές όσο και οι θηλές είναι χρωματισμένες. Το μέγεθος και ο βαθμός μελάγχρωσης τους μπορεί να αλλάξουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ανατομικά, ο μαστικός αδένας αποτελείται από τρία μέρη - αδενικό, λιπώδη και συνδετικό ιστό. Το αδενικό τμήμα του μαστικού αδένα βρίσκεται ακριβώς δίπλα στο πρόσθιο θωρακικό τοίχωμα. Αποτελείται από 15 - 20 λοβούς, καθένας από τους οποίους, με τη σειρά του, αποτελείται από πολλούς μικρούς λοβούς. Κάθε λοβός ανοίγει στον αγωγό γάλακτος. Έτσι, τουλάχιστον ένας γαλακτοφόρος πόρος αναχωρεί από κάθε λοβό του μαστικού αδένα. Στη συνέχεια, μερικά από αυτά συνδυάζονται σε μεγαλύτερους αγωγούς που εφαρμόζουν στη θηλή. Στο χώρο πίσω από τη θηλή, οι γαλακτοφόροι αγωγοί διαστέλλονται, σχηματίζοντας τον γαλακτοφόρο κόλπο, μετά τον οποίο στενεύουν στο σημείο διέλευσης από τη θηλή και στη συνέχεια διαστέλλονται ξανά, σχηματίζοντας από 8 έως 15 γαλακτοφόρους οπές σε σχήμα χοάνης. Μέσω ενός τέτοιου συστήματος αγωγών, το γάλα σχηματίζεται στους μαστικούς αδένες και ρέει έξω. Κατά τη διεξαγωγή ειδικών μελετών σε ορισμένους ασθενείς, μερικές φορές είναι δυνατό να εντοπιστούν επιπλέον μαστικοί αδένες.

Το λιπώδες τμήμα του μαστικού αδένα καλύπτει το εξωτερικό του αδενώδους τμήματός του. Από εξελικτική άποψη, ο λιπώδης ιστός έχει σχεδιαστεί για να προστατεύει το αδενικό τμήμα των μαστικών αδένων από ανεπιθύμητες ενέργειες ( μώλωπες, διάσειση, κρυοπαγήματα, υπερθέρμανση κ.λπ.) που μπορεί να επηρεάσει τη διαδικασία σίτισης των απογόνων.

Το τμήμα του συνδετικού ιστού των μαστικών αδένων αντιπροσωπεύεται από πολυάριθμα χωρίσματα που χωρίζουν τους λοβούς και τους λοβούς τους. Ως αποτέλεσμα, αυτά τα χωρίσματα δημιουργούν το πλαίσιο των μαστικών αδένων, το οποίο καθορίζει το σχήμα και το μέγεθός τους. Η διαδικασία σχηματισμού αυτού του πλαισίου ελέγχεται από πολύπλοκους γενετικούς μηχανισμούς. Εκτός από τις πολυάριθμες περιτονίες και τα διαφράγματα, ο συνδετικός ιστός των μαστικών αδένων περιλαμβάνει συνδέσμους που υποστηρίζουν τους μαστικούς αδένες. Οι προαναφερθέντες σύνδεσμοι συνδέονται με τη θωρακική περιτονία και την κλείδα. Από την πλευρά του αδένα, αυτοί οι σύνδεσμοι διαστέλλονται και οι ίνες τους περνούν στο πλαίσιο του συνδετικού ιστού.

Εξωτερικά, ο μαστικός αδένας καλύπτεται με στρωματοποιημένο πλακώδες κερατινοποιημένο επιθήλιο. Στην επιφάνεια της θηλαίας άλω, μερικές φορές είναι ορατοί μικροί φυμάτιοι, οι οποίοι είναι υποτυπώδεις μαστικοί αδένες που ανοίγουν με μικρούς μονούς πόρους. Επιπλέον, μεγάλα τριχοθυλάκια, καθώς και σμηγματογόνοι και ιδρωτοποιοί αδένες, εντοπίζονται συχνά κατά μήκος της περιμέτρου της θηλαίας θηλής.

Παροχή αίματος, νεύρωση και λεμφικό σύστημα των μαστικών αδένων

Εξελικτικά, ο μαστικός αδένας τροφοδοτείται με αίμα από πολλές αρτηριακές λεκάνες ανεξάρτητες η μία από την άλλη. Αυτό το χαρακτηριστικό επιτρέπει στον αδένα να λειτουργεί ελεύθερα εάν η παροχή αίματος σε αρκετές από τις αρτηρίες έχει επιδεινωθεί για ορισμένους λόγους.

Η παροχή αίματος στους μαστικούς αδένες πραγματοποιείται μέσω των ακόλουθων αρτηριών:

• κλαδιά γάλακτος της 3ης - 7ης οπίσθιας μεσοπλεύριας αρτηρίας.
• κλαδιά γάλακτος του 3ου - 5ου διατρητικού κλάδου που εκτείνονται από την εσωτερική μαστική αρτηρία.
• πλάγιοι μαστικοί κλάδοι της πλάγιας μαστικής αρτηρίας ( κλάδος της μασχαλιαίας αρτηρίας).

Το φλεβικό αίμα ρέει μέσα από το σύστημα των βαθιών και επιφανειακών φλεβών. Οι βαθιές φλέβες συνοδεύουν τις παραπάνω αρτηρίες, ενώ οι επιφανειακές φλέβες σχηματίζουν ένα στενά αλληλένδετο δίκτυο.

Η αισθητηριακή νεύρωση πραγματοποιείται από τα μεσοπλεύρια νεύρα ( ThII-ου IV), καθώς και τα υπερκλείδια νεύρα από το αυχενικό πλέγμα. Η συμπαθητική νεύρωση πραγματοποιείται από διάφορες πηγές και οι νευρικές ίνες συνοδεύουν τις παραπάνω αρτηρίες και μαζί με αυτές εισέρχονται στον αδένα.

Το λεμφικό σύστημα των μαστικών αδένων αποτελείται από δίκτυα λεμφικών αγγείων και λεμφαδένων. Υπάρχουν τρία λεμφικά δίκτυα του μαστού. Το τριχοειδές λεμφικό δίκτυο εντοπίζεται πιο επιφανειακά. Εντοπίζεται στο δέρμα των μαστικών αδένων και στον υποδόριο λιπώδη ιστό, που ονομάζεται προμαστικός ιστός στην περιοχή αυτή. Κάπως βαθύτερα, στην επιφάνεια του αδενικού τμήματος των μαστικών αδένων, υπάρχει ένα επιφανειακό ενδοοργανικό δίκτυο λεμφικών αγγείων. Το βαθύ λεμφικό δίκτυο βρίσκεται στο πάχος του αδένα και προέρχεται από τους λοβιακούς πόρους. Όλα τα παραπάνω δίκτυα είναι διασυνδεδεμένα. Επιπλέον, πρέπει να γίνει ειδική μνεία στο επιφανειακό λεμφικό πλέγμα της θηλαίας θηλής ( areola). Αυτό το πλέγμα συνδέεται επίσης με τα προαναφερθέντα λεμφικά δίκτυα.

Η εκροή της λέμφου συμβαίνει προς την κατεύθυνση από την επιφάνεια του αδένα προς το θωρακικό τοίχωμα. Τα μεγαλύτερα λεμφικά αγγεία συνοδεύουν τις μεγάλες αρτηρίες, έτσι το κύριο μέρος της λέμφου ρέει στις μασχάλες και μόνο ένα μικρό μέρος της στους ενδοθωρακικούς λεμφαδένες.

Τα λεμφικά αγγεία μεταφέρουν τελικά τη λέμφο στο φλεβικό σύστημα, αλλά πριν εισέλθει σε αυτό, η λέμφος φιλτράρεται και καθαρίζεται στους λεμφαδένες. Η κύρια συσσώρευση λεμφαδένων που καθαρίζουν τη λέμφο των μαστικών αδένων εντοπίζεται στις μασχάλες. Σε κάθε μασχάλη, υπάρχουν περίπου 20 - 40 κόμβοι, οι οποίοι είναι οργανωμένοι σε πέντε ομάδες - θωρακικούς, κεντρικούς, υποπλάτιας, βραχιόνιους και κορυφαίους. Πρώτα απ 'όλα, η λέμφος των μαστικών αδένων διέρχεται από τους θωρακικούς λεμφαδένες, που ονομάζονται κόμβοι Zorgius. Αυτοί οι λεμφαδένες είναι οι πρώτοι που αυξάνουν τα κακοήθη νεοπλάσματα των μαστικών αδένων, επομένως η ανίχνευσή τους θα πρέπει να χρησιμεύσει ως σήμα για επείγουσα ιατρική φροντίδα. Ωστόσο, όταν εντοπιστούν αυτοί οι κόμβοι, δεν πρέπει να πανικοβληθεί κανείς, αφού η αύξησή τους δεν είναι πάντα αποτέλεσμα κακοήθους διαδικασίας. Μπορεί να παρατηρηθεί σε φλεγμονώδεις διεργασίες, σε ορισμένα αυτοάνοσα νοσήματα κ.λπ. Μερικές φορές αυτοί οι κόμβοι συγχέονται με καλοήθεις όγκους ( ινώματα, λιπώματα κ.λπ.). Δυστυχώς, υπάρχουν και περιπτώσεις όπου ο καρκίνος του μαστού αναπτύσσεται χωρίς την αντίδραση των λεμφαδένων της μασχαλιαίας περιοχής ( εσωτερικός εντοπισμός, καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας κ.λπ.).

Πόνος στους μαστικούς αδένες πριν από την έμμηνο ρύση

Πόνος στους μαστικούς αδένες πριν από την έμμηνο ρύση εμφανίζεται σχεδόν σε κάθε δεύτερη γυναίκα. Ωστόσο, η ένταση του συνδρόμου του πόνου συνήθως δεν είναι τόσο μεγάλη ώστε να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια. Ωστόσο, μερικές φορές ο πόνος γίνεται εμπόδιο για μια κανονική ζωή. Αυτό το πρόβλημα γίνεται ιδιαίτερα σημαντικό εάν ο έντονος πόνος επαναλαμβάνεται κάθε μήνα.

Αιτίες πόνου στους μαστικούς αδένες πριν από την έμμηνο ρύση

Ο πόνος των μαστικών αδένων 5-8 ημέρες πριν από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως είναι μια φυσιολογική φυσιολογική διαδικασία. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες ασθένειες που οδηγούν σε αυξημένα δεδομένα πόνου. Ένα από αυτά είναι η ινοκυστική μαστοπάθεια - μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από ορμονική ανισορροπία, ως αποτέλεσμα της οποίας συμβαίνουν δομικές αλλαγές στους μαστικούς αδένες.

Υπάρχουν δύο μορφές ινοκυστικής μαστοπάθειας - η διάχυτη και η οζώδης. Κατά κανόνα, εμφανίζεται για πρώτη φορά μια διάχυτη μορφή, όταν εμφανίζονται μικρές, επώδυνες φώκιες σε μέγεθος κεχριού στους ιστούς των μαστικών αδένων. Η αιτία αυτών των σφραγίδων είναι η ανισορροπία μεταξύ των ορμονών του φύλου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, υπάρχει υπεροχή των οιστρογόνων στο πλαίσιο της ανεπαρκούς έκκρισης προγεστερόνης στη δεύτερη φάση του ωορρηκτικού-εμμηνορροϊκού κύκλου. Σε αυτή την περίπτωση, το επιθήλιο των κυψελίδων, των πόρων και του συνδετικού ιστού των μαστικών αδένων μεγαλώνει. Λόγω του γεγονότος ότι το πλαίσιο του συνδετικού ιστού και το δέρμα πάνω από τον μαστικό αδένα διατηρούν το μέγεθός τους, η ανάπτυξη των ιστών του αδένα οδηγεί σε αύξηση του στρες σε αυτό. Η αύξηση της έντασης συνεπάγεται ερεθισμό των νευρικών απολήξεων, που εκδηλώνεται με έντονο πόνο.

Η οζώδης μορφή της ινοκυστικής μαστοπάθειας αναπτύσσεται στο φόντο μιας διάχυτης μορφής, όταν αυξάνονται μικρές σφραγίδες, σχηματίζοντας μεγαλύτερους κόμβους. Αυτοί οι κόμβοι μπορούν να φτάσουν σε μεγέθη έως και αρκετά εκατοστά σε διάμετρο. Η περιοχή του κυρίαρχου εντοπισμού τους είναι το άνω-εξωτερικό τεταρτημόριο του μαστικού αδένα.

Ο μηχανισμός του πόνου στους μαστικούς αδένες πριν την έμμηνο ρύση

Ο πόνος στην ινοκυστική μαστοπάθεια προκαλείται από διόγκωση των τμημάτων του αδενικού και του συνδετικού ιστού του μαστικού αδένα, ενώ ο περιβάλλοντας ιστός και το δέρμα δεν αυξάνονται σημαντικά. Ως αποτέλεσμα, ο αδένας γίνεται τεταμένος στην αφή. Οι νευρικές απολήξεις που βρίσκονται στο πάχος του συμπιέζονται, προκαλώντας πόνο. Το άγγιγμα των μαστικών αδένων οδηγεί σε επιπλέον αύξηση της πίεσης σε αυτούς και σε απότομη αύξηση του πόνου.

Η άμεση αιτία της αύξησης του όγκου του αδένα είναι η υπερβολική δράση των οιστρογόνων. Κατά κανόνα, η αύξηση της επιρροής των οιστρογόνων είναι σχετική, δηλαδή αναπτύσσεται στο πλαίσιο της μειωμένης παραγωγής προγεστερόνης. Μια μείωση της παραγωγής προγεστερόνης μπορεί να παρατηρηθεί με ορισμένες ασθένειες του υποθαλάμου και της υπόφυσης, με παθήσεις των νεφρών, του ήπατος, μετά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων ( παράγωγα φαινοθειαζίνης, rauwolfia, meprobamate, συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά κ.λπ.). Πιστεύεται επίσης ότι η μείωση της λειτουργίας του ωχρού σωματίου, που παράγει προγεστερόνη, σημειώνεται με μακρά απουσία κυήσεων, μεγάλο αριθμό αμβλώσεων, κατάχρησης αλκοόλ και καπνίσματος. Η δύναμη των πόνων που περιγράφονται παραπάνω είναι κάπως μεγαλύτερη σε άτομα με παρασυμπαθητικό τύπο αυτόνομου νευρικού συστήματος. Αυτοί οι ασθενείς είναι που μπορεί να εμφανίσουν αυξημένο πόνο με αρνητικά συναισθήματα ακόμη και με αλλαγές του καιρού.

Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί ο πόνος στους μαστικούς αδένες πριν από την έμμηνο ρύση;

Κατά κανόνα, οι συνήθεις πόνοι πριν την έμμηνο ρύση δεν περιορίζουν τις καθημερινές δραστηριότητες των γυναικών και δεν χρειάζονται θεραπεία. Ωστόσο, εάν ο πόνος είναι αφόρητος και διαρκεί περισσότερες από 6-8 ημέρες το μήνα, τότε θα πρέπει να απευθυνθείτε σε γυναικολόγο ή μαστολόγο για να μελετήσετε το ορμονικό υπόβαθρο και τη δομή των μαστικών αδένων. Ανάλογα με τη διαγνωσθείσα αιτία, επιλέγεται η θεραπεία.

Εάν η αιτία είναι ο σχηματισμός όγκου της υπόφυσης ή του υποθαλάμου, τότε ενδείκνυται η νευροχειρουργική παρέμβαση. Εάν η αιτία είναι μια παρενέργεια ορισμένων φαρμάκων, τότε θα πρέπει να διακοπεί. Εάν η αιτία παραμένει άγνωστη, τότε καταφεύγουν στη διόρθωση του ορμονικού υποβάθρου καταστέλλοντας τα οιστρογόνα και διεγείροντας τους υποδοχείς προγεστερόνης με ορισμένα φάρμακα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αρκεί να αλλάξετε τον τρόπο ζωής, με στόχο την εξάλειψη των παραγόντων που προκαλούν αλλαγή στο ορμονικό υπόβαθρο. Αυτές οι προσαρμογές περιλαμβάνουν την αποφυγή ηλιακού εγκαύματος, τον αποκλεισμό της φυσιοθεραπείας ( ειδικά ηλεκτρικά), εξαίρεση διαφορών θερμοκρασίας ( σάουνες), διακοπή του καπνίσματος και λήψη αλκοολούχων ποτών, σωστή διατροφή, τήρηση ύπνου και εγρήγορσης, ελαχιστοποίηση του στρες κ.λπ.

Λόγω του γεγονότος ότι ορισμένες μορφές ινοκυστικής μαστοπάθειας αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου του μαστού, συνιστάται προσεκτική παρακολούθηση της κατάστασής τους. Έτσι, κάθε ασθενής θα πρέπει να μπορεί να ψηλαφήσει ανεξάρτητα το στήθος της για σφραγίδες, μετά την ανίχνευση των οποίων θα πρέπει να αναζητήσει ιατρική βοήθεια. Μπορείτε να μάθετε πώς να ασκείτε σωστά τον αυτοέλεγχο των μαστικών αδένων σε οποιαδήποτε προγεννητική κλινική.

Εκτός από την αυτο-παρακολούθηση των μαστικών αδένων, σε κάθε γυναίκα άνω των 35 ετών συνιστάται να υποβάλλεται σε μαστογραφία μία φορά κάθε 2 χρόνια - ακτινογραφία του συστήματος αγωγών των μαστικών αδένων. Μετά την ηλικία των 50 ετών, αυτή η μελέτη πρέπει να γίνεται ετησίως.

Επώδυνο εξόγκωμα στο στήθος

Η επώδυνη συμπίεση στους μαστικούς αδένες είναι ένας από τους συχνότερους λόγους για τους οποίους οι γυναίκες επισκέπτονται μαστολόγο και γυναικολόγο. Η διαφορική διάγνωση αυτών των σχηματισμών μάζας είναι ιδιαίτερα σημαντική, καθώς το είδος της θεραπείας και η αποτελεσματικότητά της εξαρτώνται άμεσα από τη φύση τους. Ειδικότερα, είναι σημαντική η έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του μαστού, ο οποίος είναι ο δεύτερος πιο συχνός μετά τον καρκίνο του πνεύμονα.

Αιτίες φώκιας στους μαστικούς αδένες

Η επώδυνη σκλήρυνση των μαστικών αδένων μπορεί να είναι σημάδι:

• Καρκίνος;
• αιματώματα?
• μαστίτιδα?
• Νόσος του Mondor;
• κύστεις μαστού κ.λπ.

Πόνος στον καρκίνο του μαστού

Ο πόνος στον καρκίνο του μαστού στην αρχή μπορεί να απουσιάζει ή να είναι πολύ αδύναμος και ασήμαντος. Δυστυχώς, αυτό οδηγεί τις γυναίκες να επισκέπτονται έναν ειδικό μόνο στα τελευταία στάδια της νόσου, όταν οι θεραπευτικές επιλογές είναι περιορισμένες. Ο καρκίνος συνήθως ξεκινά ως ένα μικρό εξόγκωμα που συγχέεται εύκολα με ένα ινοαδένωμα ( καλοηθής όγκος). Αυτή η φώκια αποκτά μια χαρακτηριστική πυκνότητα και αδράνεια ήδη σε 3-4 στάδια καρκίνου και στην αρχή είναι απαλή, κινητή, μερικές φορές ακόμη και σαν ζελέ.

Καθώς ο όγκος μεγαλώνει, εξαπλώνεται στους περιβάλλοντες ιστούς και δίνει μεταστάσεις σε περιφερειακούς λεμφαδένες. Στο 80% των περιπτώσεων εμφανίζεται μετάσταση στους λεμφαδένες της μασχάλης, η οποία μπορεί εύκολα να εξεταστεί με την αφή. Στο 20% εμφανίζεται μετάσταση στους ενδοθωρακικούς λεμφαδένες, οι οποίοι δεν μπορούν να ψηλαφηθούν. Η ανάπτυξη του όγκου στο θωρακικό τοίχωμα εκδηλώνεται με συνεχή πόνο. Ο πόνος στον μαστικό αδένα μπορεί να είναι παρών πριν εξαπλωθεί στο θωρακικό τοίχωμα, αλλά συνήθως δεν είναι μόνιμος και σχετίζονται άμεσα με την έμμηνο ρύση. Επίσης, κατά την έμμηνο ρύση, μια μικρή ποσότητα πορτοκαλοκόκκινης έκκρισης μπορεί να απελευθερωθεί από τη θηλή. Όταν ο όγκος εξαπλώνεται στο δέρμα και στα επιφανειακά λεμφικά δίκτυα, ο καρκίνος γίνεται ορατός με γυμνό μάτι με τη μορφή ανάσυρσης της θηλής ή πορτοκαλί δερματικών αλλαγών ( λεμόνι) κρούστες ( σημαντικά διευρυμένοι πόροι του δέρματος, με πρήξιμο του δέρματος που βρίσκεται ανάμεσά τους).

Πόνος στους μαστικούς αδένες με αιμάτωμα

Η αιτία του αιματώματος του μαστού είναι συνήθως τραύμα. Η πιθανότητα εμφάνισής της αυξάνεται σε ασθενείς που λαμβάνουν αντιπηκτικά ( ηπαρίνη, βαρφαρίνη, θρομβοστόπ) ή πάσχετε από ασθένειες που συνοδεύονται από μείωση της πήξης του αίματος ( αιμορροφιλία, κίρρωση του ήπατος), καθώς και αυξημένη αγγειακή ευθραυστότητα ( ενδημική μορφή πολυνευρίτιδας).

Ο πόνος στον μαστικό αδένα με αιμάτωμα διακρίνεται από πολλά χαρακτηριστικά. Με μια ευνοϊκή πορεία της διαδικασίας επούλωσης, η κορύφωση του πόνου πέφτει τις πρώτες ημέρες μετά το σχηματισμό ενός αιματώματος. Στη συνέχεια, το αιμάτωμα υποχωρεί σταδιακά και ο πόνος μειώνεται. Τις πρώτες ώρες μετά τον σχηματισμό του έχουν παλλόμενο χαρακτήρα. Ο πόνος είναι μάλλον θαμπός παρά οξύς, αλλά υψηλής έντασης. Ο εντοπισμός του καθορίζεται σαφώς από το σημείο του τραυματισμού. Όταν προσπαθείτε να πιέσετε ο πόνος αυξάνεται δραματικά.

Σε ένα ορισμένο ποσοστό των περιπτώσεων, το αιμάτωμα μπορεί να εξουθενωθεί. Η πιθανότητα αυτής της επιπλοκής αυξάνεται με την αύξηση του όγκου των κατεστραμμένων ιστών και επίσης εάν υπάρχουν εστίες χρόνιας μόλυνσης στο σώμα ( χρόνια αμυγδαλίτιδα, χολοκυστίτιδα κ.λπ.). Ένα αιμάτωμα που φουντώνει γίνεται απόστημα ή φλέγμα, ενώ η ένταση του συνδρόμου του πόνου αυξάνεται σημαντικά και αποκτά άλλα χαρακτηριστικά.

Πόνος στους μαστικούς αδένες με απόστημα

Το απόστημα είναι μια περιορισμένη πυώδης φλεγμονή. Η ανεξάρτητη εμφάνισή του στους μαστικούς αδένες είναι αρκετά σπάνια. Ως επί το πλείστον, τα αποστήματα των μαστικών αδένων είναι δευτερογενή, αναπτύσσονται σε φόντο αιματώματος, βρασμού, μαστίτιδας κ.λπ. Ο πόνος σε αυτή την ασθένεια είναι αρκετά ισχυρός, καθώς το απόστημα είναι πάντα τεταμένο και ασκεί μεγάλη πίεση στις νευρικές απολήξεις που βρίσκονται στο την κάψουλα του και στους περιβάλλοντες υγιείς ιστούς. Η φύση του πόνου είναι συνήθως οξύ, σφύζει. Γύρω από το απόστημα υπάρχει πάντα μια ζώνη διήθησης φλεγμονώδους ιστού, που συχνά υπερβαίνει το μέγεθος του ίδιου του αποστήματος. Το δέρμα πάνω από το απόστημα είναι τεντωμένο, γυαλιστερό, γεμάτο αίμα και ζεστό στην αφή.

Εκτός από τα τοπικά συμπτώματα, σχεδόν πάντα σημειώνεται ένα έντονο σύνδρομο γενικής δηλητηρίασης, που εκδηλώνεται με υποχωρητικό πυρετό ( θερμοκρασία σώματος πάνω από 38 βαθμούς με ημερήσιες διακυμάνσεις πάνω από 2 βαθμούς), ρίγη, κόπωση, έντονη απώλεια δύναμης κ.λπ.

Το άνοιγμα του αποστήματος οδηγεί σε σχεδόν ακαριαία εξαφάνιση του πόνου και ανακούφιση της γενικής κατάστασης του ασθενούς. Για τα αποστήματα των μαστικών αδένων χαρακτηριστική είναι η τάση αυτοανοίγματος στον αυλό των γαλακτοφόρων αγωγών, ενώ από τα στόμια των πόρων μπορεί να απελευθερωθεί πύον. Αφενός, αυτό το χαρακτηριστικό οδηγεί σε ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς, αλλά από την άλλη οδηγεί σε ταχεία εξάπλωση της μόλυνσης σε υγιείς ιστούς του μαστού και σε μια χρόνια διαδικασία.

Πόνος στους μαστικούς αδένες με μαστίτιδα

Μαστίτιδα είναι κάθε φλεγμονή του μαστού. Σε αντίθεση με το απόστημα, η κύρια αιτία της μαστίτιδας είναι η στασιμότητα του μυστικού των μαστικών αδένων, σε συνδυασμό με την είσοδο παθογόνων μικροοργανισμών στις στάσιμες μάζες. Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, η μαστίτιδα προκαλείται από Staphylococcus aureus. Ο πιο συνηθισμένος τρόπος για να εισέλθει λοίμωξη στον μαστικό αδένα είναι οι ρωγμές της θηλής εάν δεν τηρείται επαρκές επίπεδο υγιεινής.

Σε σχέση με τα προαναφερθέντα χαρακτηριστικά της ανάπτυξης της μαστίτιδας, η συχνότητα αυτής της νόσου είναι υψηλότερη μεταξύ των γυναικών που θηλάζουν τα παιδιά τους. Επιπλέον, οι πρωτότοκες γυναίκες κυριαρχούν μεταξύ όλων των τοκετών γυναικών. Κάπως λιγότερο συχνά, η μαστίτιδα εμφανίζεται σε έγκυες γυναίκες και πολύ λιγότερο συχνά σε άλλες γυναίκες εκπροσώπους. Περιστασιακά, υπάρχουν περιπτώσεις μαστίτιδας στους άνδρες. Στα περισσότερα από αυτά, αυτή η παθολογία αναπτύσσεται σε φόντο τραύματος, μόλυνσης της θηλής και της θηλής. Στα υπόλοιπα, σχετίζεται με καρκίνο ή ενδοκρινικές παθήσεις που οδηγούν σε γαλακτόρροια ( έκκριση από τους μαστικούς αδένες, εκτός της διαδικασίας σίτισης ενός παιδιού, δηλ. παθολογική έκκριση μητρικού γάλακτος). Στην παιδιατρική υπάρχει και μαστίτιδα στα νεογνά, η οποία αναπτύσσεται τις πρώτες μέρες μετά τον τοκετό. Ο λόγος για την ανάπτυξη μιας τέτοιας μαστίτιδας είναι η υπερβολική περιεκτικότητα στο αίμα του παιδιού σε ωκυτοκίνη και προλακτίνη, η οποία εισήλθε στο σώμα του μέσω του πλακούντα ενώ ήταν ακόμη στη μήτρα. Αυτή η κατάσταση συνήθως υποχωρεί χωρίς θεραπεία καθώς οι προαναφερθείσες ορμόνες διασπώνται.

Ο πόνος κατά τη διάρκεια της μαστίτιδας, κατά κανόνα, είναι υψηλής έντασης, αψιδωτός χαρακτήρας. Ο μαστικός αδένας ή μέρος του είναι οιδηματώδης, κόκκινος, ελαστικός και καυτός στην αφή. Το άγγιγμα προκαλεί απότομη αύξηση του πόνου. Το επιφανειακό φλεβικό δίκτυο φαίνεται καθαρά μέσω του δέρματος. Μερικές φορές, με μεγάλο όγκο φλεγμονώδους ιστού, μπορεί να παρατηρηθεί ένα φαινόμενο διακύμανσης ( υπερχειλίζει) πύον μέσα στον αδένα.

Πόνος στους μαστικούς αδένες με νόσο / σύνδρομο Mondor

Η νόσος ή το σύνδρομο του Mondor ονομάζεται θρομβοφλεβίτιδα των φλεβών του πρόσθιου και του πλευρικού θωρακικού τοιχώματος. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την ανάπτυξη αυτής της πάθησης. Μεταξύ των κυρίων είναι ο καρκίνος του μαστού, οι συχνοί τραυματισμοί και οι πυώδεις φλεγμονώδεις διεργασίες. Μεταξύ των δευτερογενών αιτιών, όπως επιπλοκές παλαιότερων ιογενών λοιμώξεων και προηγούμενων χειρουργικών επεμβάσεων, γενετική προδιάθεση, παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος κ.λπ.

Ο πόνος σε αυτό το σύνδρομο είναι συνήθως θαμπός, αλλά σαφώς εντοπισμένος. Η ψηλάφηση στο βάθος του μαστικού αδένα προσδιορίζεται από έναν πυκνό επώδυνο κύλινδρο. Σε σοβαρές περιπτώσεις, εμφανίζεται απόφραξη της φλέβας και διαπύησή της. Ο ιστός γύρω του γίνεται τεταμένος, ζεστός στην αφή, όπως στη μαστίτιδα. Στο σημείο της φλεγμονής, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί κάποιους παλμούς.

Πόνος στους μαστικούς αδένες με ινοαδένωμα

Το ινοαδένωμα είναι ένας καλοήθης όγκος του αδενικού τμήματος του μαστού. Είναι πιο χαρακτηριστικό για γυναίκες ηλικίας 20 έως 40 ετών, ωστόσο, αυτές οι φώκιες εντοπίζονται επίσης σε μικρότερη και μεταγενέστερη ηλικία. Ο επικρατέστερος εντοπισμός είναι το άνω-εξωτερικό τεταρτημόριο του μαστικού αδένα. Ένα από τα υποχρεωτικά χαρακτηριστικά του ινοαδενώματος είναι η αύξηση του μεγέθους και ο πόνος του 8-10 ημέρες πριν από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως και η απότομη εξαφάνιση του πόνου με την εμφάνισή τους. Ωστόσο, σε ασθενείς με ακανόνιστο έμμηνο κύκλο, ο χρόνος εμφάνισης του πόνου και η έντασή του μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με το ορμονικό υπόβαθρο. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο πόνος του ινοαδένωμα του μαστού είναι μόνιμος. Κατά την αύξηση του πόνου, ολόκληρος ο αδένας πυκνώνει και το ίδιο το ινοαδένωμα γίνεται εξαιρετικά ευαίσθητο στην αφή. Ωστόσο, σε αντίθεση με τις πυώδεις νόσους, τα εξωτερικά σημάδια φλεγμονής πάνω από το ινοαδένωμα δεν καθορίζονται σχεδόν ποτέ.

Πόνος με κύστη μαστού

Η κύστη μαστού στις περισσότερες περιπτώσεις είναι μια από τις επιπλοκές της ινοκυστικής μαστοπάθειας. Αυτός ο σχηματισμός κοιλότητας εμφανίζεται σε πολλές γυναίκες ως αποτέλεσμα πολυάριθμων κύκλων ανάπτυξης και περιέλιξης του ιστού του μαστού κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου σε όλη τη διάρκεια της ζωής. Η προέλευση μιας κύστης εμφανίζεται όταν ένας από τους πόρους του μαστικού αδένα συμπιέζεται από διαφράγματα συνδετικού ιστού που σχηματίζονται ως μέρος της ινοκυστικής μαστοπάθειας. Ταυτόχρονα, τα ακίνια ( οι μικρότερες δομικές μονάδες του αδένα ικανές να σχηματίσουν ανεξάρτητα ένα μυστικό) συνεχίζουν να εργάζονται και να συσσωρεύουν υγρό στον εαυτό τους, αυξάνοντας την πίεση στην κοιλότητα τους. Με την πάροδο του χρόνου, λόγω της περιοδικής αυξανόμενης πίεσης, η κοιλότητα του κόλπου αυξάνει και γίνεται κατάφυτη με συνδετικό ιστό.

Ως αποτέλεσμα των παραπάνω αλλαγών, σχηματίζεται μια κύστη με μια κάψουλα που την περιβάλλει. Δεδομένου ότι η κύστη προήλθε από τον κόλπο και διατήρησε την ικανότητα να σχηματίζει μυστικό, παραμένει ορμονοεξαρτώμενη. Γίνεται δηλαδή τεταμένη και επώδυνη λίγο πριν την έμμηνο ρύση. Στην μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο, η κύστη μπορεί να επιμένει, αλλά συνήθως μειώνεται κάπως σε μέγεθος και δεν ενοχλεί τη γυναίκα.

Οι μέθοδοι για την εξέταση των σφραγίδων του μαστού περιλαμβάνουν:

• μαστογραφία ( ακτινολογικό);
• υπερηχογράφημα ( διαδικασία υπερήχων);
• Dopplerography των φλεβών του θωρακικού τοιχώματος.
• σπινθηρογράφημα;
• θερμογραφία;
• αξονική τομογραφία και μαγνητική τομογραφία.
• ιστολογική εξέταση.

Μαστογραφία
Μαστογραφία σημαίνει σχεδόν πάντα ειδική ακτινογραφία των μαστικών αδένων. Αυτή η μέθοδος είναι το χρυσό πρότυπο για τη διάγνωση παθολογιών αυτού του οργάνου και ειδικότερα του καρκίνου του μαστού. Υπάρχουν και άλλα είδη μαστογραφίας, όπως η τομοσύνθεση, η μαστογραφία μαγνητικού συντονισμού, η οπτική μαστογραφία, η μαστογραφία υπερήχων κ.λπ.

Παρά τις υψηλές δυνατότητες αυτών των μεθόδων, η χρήση τους είναι περιορισμένη λόγω υψηλού κόστους ή ανεπαρκούς περιεχομένου πληροφοριών, ενώ η ακτινογραφία είναι απλή, φθηνή και κατατοπιστική. Ο βαθμός του περιεχομένου πληροφοριών αυτής της μεθόδου έχει αυξηθεί σημαντικά μετά την έναρξη της χρήσης ψηφιακών μέσων αντί των φιλμ. Το μειονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι μια ορισμένη δόση ακτινοβολίας που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της μελέτης.

υπέρηχος
Η υπερηχογραφική εξέταση των μαστικών αδένων γίνεται συχνά για να προσδιοριστεί η φύση των σφραγίδων τους. Είναι ιδιαίτερα χρήσιμο στη διάγνωση κύστεων. Το αναμφισβήτητο πλεονέκτημα είναι η σχετικά υψηλή διαθεσιμότητα και η απόλυτη ακίνδυνη. Σε σχέση με αυτά τα χαρακτηριστικά, αυτή η μελέτη μπορεί να συνταγογραφηθεί με ασφάλεια σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες. Επιπλέον, αυτή η μελέτη χρησιμοποιείται συχνά για τον εντοπισμό ύποπτων ιστών κατά τη διάρκεια μιας βιοψίας ( λήψη ιστού για ανάλυση).

Dopplerography των φλεβών του θωρακικού τοιχώματος
Η Dopplerography των φλεβών του θωρακικού τοιχώματος σπάνια μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση παθολογιών των μαστικών αδένων, καθώς στις περισσότερες περιπτώσεις η φύση τους δεν σχετίζεται με βλάβη σε μεγάλα αιμοφόρα αγγεία. Ωστόσο, σε μια παθολογία όπως η νόσος/σύνδρομο Mondor, αυτή η μελέτη σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την περιοχή της φραγμένης και φλεγμονώδους φλέβας, προκαλώντας φλεγμονώδεις αλλαγές και πόνο.

Σπινθηρογράφημα
Το σπινθηρογράφημα χρησιμοποιείται για τη διάγνωση κακοήθων όγκων των μαστικών αδένων και των μεταστάσεων τους. Η αρχή της μεθόδου είναι η εισαγωγή ενός συγκεκριμένου ραδιοφαρμάκου στην κυκλοφορία του αίματος του ασθενούς, το οποίο έχει συγγένεια με τους ιστούς ενός κακοήθους όγκου. Ως αποτέλεσμα, μετά από σύντομο χρονικό διάστημα, το ραδιοφάρμακο συγκεντρώνεται στους ιστούς του όγκου και εκπέμπει κύματα συγκεκριμένου φάσματος. Με τη βοήθεια εξαιρετικά ευαίσθητου εξοπλισμού, αυτή η ακτινοβολία καταγράφεται και στην οθόνη της συσκευής εμφανίζεται μια προβολή της κατανομής του ραδιοφαρμάκου στο σώμα. Η συσσώρευση ενός ραδιοφαρμάκου σε μία εστία υποδηλώνει υπέρ ενός κακοήθους όγκου. Η ανίχνευση πολλών εστιών είναι σημάδι ότι ο όγκος έχει δώσει μετάσταση στα όργανα και τους ιστούς του σώματος του ασθενούς.

θερμογραφία
Η θερμογραφία είναι μια από τις μελέτες που κερδίζει σταθερά δημοτικότητα στη διάγνωση παθολογιών του μαστού. Συγκεκριμένα, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται στην ανίχνευση κακοήθων νεοπλασμάτων και φλεγμονωδών διεργασιών του μαστικού αδένα. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ειδικοί αισθητήρες καταγράφουν την υπέρυθρη ακτινοβολία από κάθε τετραγωνικό εκατοστό του δέρματος του ασθενούς. Η ευαισθησία του αισθητήρα είναι τέτοια που διακρίνει διακυμάνσεις θερμοκρασίας 0,06 μοίρες. Στη συνέχεια, ο υπολογιστής μετατρέπει τις λαμβανόμενες πληροφορίες σε ορατά χρώματα του φάσματος και τις εμφανίζει στην οθόνη. Ως αποτέλεσμα, το ανθρώπινο σώμα εμφανίζεται ως μια πολύχρωμη σιλουέτα, στην οποία οι πιο καυτές περιοχές αντιπροσωπεύονται από κόκκινες και κίτρινες αποχρώσεις και οι πιο κρύες περιοχές είναι το μπλε και το πράσινο.

Η θερμοκρασία του ιστού εξαρτάται άμεσα από το βαθμό αγγείωσης του ( αριθμός αιμοφόρων αγγείων ανά μονάδα όγκου ιστού) και την ένταση της ροής του αίματος. Οι φλεγμονώδεις διεργασίες διακρίνονται από αυξημένη ροή αίματος, ενώ αυξημένη αγγείωση ( ανάπτυξη νέων αιμοφόρων αγγείων) βρίσκεται σε κακοήθεις όγκους. Επίσης, η μελέτη αυτή επιτρέπει, εκτός από τους πρωτοπαθείς όγκους, την ανίχνευση των μεταστάσεων τους.

CT ( Η αξονική τομογραφία) και μαγνητική τομογραφία ( Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού)
Αυτές οι μέθοδοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον προσδιορισμό του ακριβούς μεγέθους του όγκου, της πυκνότητας, της δομής, της σχέσης με τους περιβάλλοντες ιστούς, καθώς και για τον προσδιορισμό της κατάστασης των περιφερειακών λεμφαδένων. Μεταξύ αυτών των μεθόδων, το πλεονέκτημα δίνεται στη μαγνητική τομογραφία, καθώς εμφανίζει καλύτερα τους μαλακούς ιστούς των μαστικών αδένων. Επιπλέον, η μαγνητική τομογραφία δεν συνεπάγεται έκθεση της ασθενούς σε ακτινοβολία, κάτι που είναι σημαντικό εάν υπάρχει έστω και η παραμικρή υποψία εγκυμοσύνης. Εάν για διάφορους λόγους δεν είναι δυνατό να υποβληθείτε σε μαγνητική τομογραφία, τότε η CT μπορεί να παρέχει αρκετά ακριβείς πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση των μαστικών αδένων, αλλά θα πρέπει να θυμόμαστε ότι αυτή η μέθοδος αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Τόσο η μία όσο και η άλλη μέθοδος μπορούν να χρησιμοποιηθούν με ενδοφλέβια χορήγηση σκιαγραφικού παράγοντα. Με τη χρήση του αυξάνεται σημαντικά η πιθανότητα διάγνωσης κακοήθων όγκων, οι οποίοι, όπως γνωρίζετε, τροφοδοτούνται άφθονα με αίμα. Ωστόσο, μαζί με αυτό, υπάρχει κίνδυνος παρενεργειών λόγω της εισαγωγής σκιαγραφικού ( οξεία νεφρική ανεπάρκεια, αλλεργικές αντιδράσεις κ.λπ.).

Ιστολογική εξέταση
Η ιστολογική εξέταση είναι η μόνη μέθοδος με την οποία γίνεται τελική διάγνωση σχετικά με τη φύση της συμπύκνωσης στους μαστικούς αδένες. Τυπικά, βιοψία κομμάτι ιστού προς εξέταση) λαμβάνεται με μια μακριά κοίλη βελόνα. Η μελέτη αυτή πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο υπερήχων και υπό υποχρεωτική αναισθησία. Στη συνέχεια, ο προκύπτων ιστός μελετάται σε μικροσκόπιο, αφού έχουν δημιουργηθεί από αυτόν αρκετές δεκάδες ιστολογικά σκευάσματα, επεξεργασμένα με διάφορες βαφές και αντιδραστήρια. Ανάλογα με τον βαθμό της κυτταρικής ατυπίας ( ανωμαλίες) επιβεβαιώνει ή διαψεύδει τη διάγνωση κακοήθειας. Ενδείκνυται επίσης ο ιστολογικός της τύπος, βάσει του οποίου μπορεί κανείς να κρίνει την πρόγνωση της νόσου και να επιλέξει την πιο αποτελεσματική μέθοδο αντιμετώπισής της.

Εκτός από τις μελέτες οργάνων, οι εργαστηριακές δοκιμές μπορούν να παρέχουν ορισμένες χρήσιμες πληροφορίες.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση όγκων του μαστού περιλαμβάνουν:

• καρκινικοί δείκτες κ.λπ.

Γενική ανάλυση αίματος
Μια γενική εξέταση αίματος, όπως γνωρίζετε, είναι ένας "καθρέφτης" του σώματος, που αντανακλά τις διεργασίες που συμβαίνουν σε αυτό. Με βάση τα αποτελέσματα αυτής της ανάλυσης, δεν είναι σχεδόν ποτέ δυνατό να καθοριστεί με ακρίβεια η διάγνωση, αλλά από πολλές απόψεις βοηθά τον γιατρό να επιλέξει την κατεύθυνση προς την οποία θα συνεχίσει την αναζήτησή του.

Ειδικότερα, σε φλεγμονώδεις ασθένειες των μαστικών αδένων, η συγκέντρωση των λευκοκυττάρων είναι πολύ πιθανό να είναι αυξημένη, ιδιαίτερα το κλάσμα των ουδετερόφιλων μαχαιρώματος. Επίσης, με μια φλεγμονώδη νόσο, θα πρέπει να αναμένεται αύξηση του ESR ( ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων) .

Ανάλογα με τη βαρύτητα, η καρκινοφοβία αντιμετωπίζεται από ψυχολόγο ή ψυχίατρο. Σε απλές περιπτώσεις, οι ασθενείς απαλλάσσονται από τις εμμονικές ιδέες αφού εξετάσουν το σώμα τους όσο το δυνατόν λεπτομερέστερα με τον μέγιστο αριθμό μεθόδων, συμβουλευτούν μεγάλο αριθμό ιατρικών φωτιστικών και λάβουν το συμπέρασμα ότι δεν υπάρχει κακοήθη νεόπλασμα. Δυστυχώς, τέτοιες περιπτώσεις είναι σπάνιες. Συνήθως ο φόβος του καρκίνου είναι τόσο βαθιά στο μυαλό του ασθενούς που αλλάζει την προσωπικότητά του. Σε τέτοιες περιπτώσεις απαιτείται η παρέμβαση ψυχιάτρου. Η μέθοδος εκλογής στη θεραπεία αυτής της διαταραχής είναι η ψυχανάλυση, η οποία διαρκεί από αρκετές εβδομάδες έως αρκετά χρόνια, και είναι πολύ μακριά από πάντα εφικτό να επιτευχθεί θεραπεία. Μερικοί ασθενείς μπορεί να ανταποκριθούν θετικά σε άλλες θεραπείες, όπως η υπνοθεραπεία, η θεραπεία gestalt, η εργοθεραπεία κ.λπ.

Γιατί πονάει ο μαστικός αδένας και ανεβαίνει η θερμοκρασία;

Μια ασθένεια που θα μπορούσε να εξηγήσει τη σχέση μεταξύ του πόνου στο στήθος και της θερμοκρασίας είναι η μαστίτιδα. Η πιθανότητα παράλληλης ανάπτυξης μιας άλλης μη φλεγμονώδους αιτίας πόνου στο γυναικείο στήθος και ασθένειας που εκδηλώνεται με πυρετό ( οξεία αναπνευστική λοίμωξη (ARVI), πνευμονία, αμυγδαλίτιδα κ.λπ.). Με άλλα λόγια, η ευαισθησία του μαστού και ο πυρετός μπορούν να αναπτυχθούν ανεξάρτητα το ένα από το άλλο.

Η αιτία της μαστίτιδας στις περισσότερες περιπτώσεις είναι η συμφόρηση, σε συνδυασμό με τραυματισμούς της θηλής και της θηλής ( areola). Γι' αυτό η κύρια κατηγορία γυναικών που εμφανίζουν αυτή τη νόσο είναι οι θηλάζουσες νεαρές μητέρες και οι έγκυες γυναίκες. Η μαστίτιδα εμφανίζεται και σε άλλες κατηγορίες γυναικών, αλλά πολύ λιγότερο συχνά.

Οι εμμηνοπαυσιακές γυναίκες έχουν περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν καρκίνο του μαστού με την ηλικία. Με την ανάπτυξη μαστίτιδας σε τέτοιους ασθενείς, θα πρέπει πάντα να λαμβάνεται υπόψη ότι η μαστίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί λόγω συμπίεσης των αγωγών του αδένα από τον όγκο ή απευθείας λόγω της κατάρρευσης του ίδιου του όγκου. Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται ακόμη και σε παιδιά, γυναίκες και άνδρες, λόγω ορμονικών διαταραχών. Στους άνδρες, η μαστίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί κυρίως λόγω της εισόδου μικροβίων στους υποτυπώδεις γαλακτοφόρους πόρους.

Η κλινική εικόνα της μαστίτιδας, κατά κανόνα, δεν ποικίλλει πολύ. Μέρος του μαστικού αδένα γίνεται οιδηματώδες, ελαστικό, ζεστό στην αφή και ολόσωμο. Οι πόνοι είναι εκρηκτικοί, θαμποί στη φύση. Το άγγιγμα του αδένα ή η μετατόπισή του κατά τη διάρκεια των κινήσεων προκαλεί απότομη αύξηση του πόνου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η φλεγμονή επηρεάζει τον χώρο πίσω από τη θηλή και το τμήμα του μαστού που βρίσκεται κάτω από τη θηλή. Δεν υπάρχει σαφές όριο μεταξύ φλεγμονώδους και υγιούς ιστού. Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, η φλεγμονή εξελίσσεται γρήγορα, καλύπτοντας ολόκληρο τον μαστικό αδένα.

Ο σύνδεσμος μεταξύ πόνου και θερμοκρασίας στη μαστίτιδα είναι η φλεγμονώδης διαδικασία. Ο πόνος εμφανίζεται λόγω ερεθισμού των νευρικών υποδοχέων από ουσίες που συσσωρεύονται στη φλεγμονώδη εστία. Αυτές οι ουσίες οδηγούν σε οίδημα του προσβεβλημένου ιστού και το πρήξιμο, με τη σειρά του, αυξάνει την πίεση στους νευρικούς υποδοχείς, αυξάνοντας τον πόνο. Η αύξηση της θερμοκρασίας είναι άμεση συνέπεια της καταστροφής παθογόνων βακτηρίων στη φλεγμονώδη εστία. Μια ουσία που ονομάζεται ενδοτοξίνη απελευθερώνεται από το κυτταρικό τοίχωμα των μικροβίων, η οποία δρα στο θερμορρυθμιστικό κέντρο που βρίσκεται στον υποθάλαμο ( μέρος του εγκεφάλου) αυξάνοντας τη θερμοκρασία του σώματος.

Η διάγνωση της μαστίτιδας δεν προκαλεί ιδιαίτερες δυσκολίες λόγω μιας αρκετά ξεκάθαρης και ξεκάθαρης κλινικής εικόνας, βάσει της οποίας ένας γιατρός οποιασδήποτε ειδικότητας μπορεί να κάνει σωστή διάγνωση. Για απόλυτη βεβαιότητα, πραγματοποιείται μια γενική εξέταση αίματος, στην οποία σημειώνεται λευκοκυττάρωση ποικίλης σοβαρότητας και μετατόπιση της φόρμουλας των λευκοκυττάρων προς τα αριστερά ( αύξηση του αριθμού των ουδετερόφιλων μαχαιρώματος). Επίσης, συνήθως αυξάνεται ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων. Ωστόσο, λόγω του γεγονότος ότι αυτός ο δείκτης εξετάζεται για τουλάχιστον μία ώρα ( συχνά περισσότερο), οι χειρουργοί δεν το χρησιμοποιούν. Η μαστίτιδα χαρακτηρίζεται από ταχεία εξάπλωση σε υγιείς ιστούς, επομένως οι χειρουργοί δεν μπορούν να αντέξουν οικονομικά τις περιττές καθυστερήσεις και να χειρουργήσουν τον ασθενή το συντομότερο δυνατό. Εάν υπάρχει πιθανότητα η αιτία της αύξησης της θερμοκρασίας να μην είναι μόνο η μαστίτιδα, αλλά και μια άλλη ασθένεια, τότε καταφύγετε σε πρόσθετες μελέτες απαραίτητες για διαφορική διάγνωση ( ακτινογραφία θώρακος, υπερηχογράφημα κοιλίας, αξονική τομογραφία κ.λπ.).

Η θεραπεία για τη μαστίτιδα εξαρτάται από το πόσο προχωρημένη είναι η φλεγμονή τη στιγμή που ζητάτε ιατρική βοήθεια. Εάν ο ασθενής πάει στον γιατρό εγκαίρως, δηλαδή τις πρώτες ώρες μετά την έναρξη της φλεγμονής, τότε η μαστίτιδα μπορεί να θεραπευτεί χωρίς να καταφύγει σε χειρουργική επέμβαση, ειδικά εάν εμφανίστηκε κατά τη διάρκεια της γαλουχίας. Για να γίνει αυτό, ένας επίδεσμος εμποτισμένος με ζεστό νερό τοποθετείται στην άλωα του φλεγμονώδους μαστού για να επεκτείνει τους πόρους. Μετά από λίγα λεπτά, ο μαστικός αδένας αρχίζει να γίνεται μασάζ από πάνω προς τα κάτω, δηλαδή από την περιφέρεια του αδένα προς το κέντρο, προκαλώντας την απελευθέρωση στάσιμων μαζών. Παρά το γεγονός ότι τέτοιοι χειρισμοί είναι πολύ επώδυνοι, συχνά οδηγούν σε μαλάκυνση στάσιμων μαζών και απελευθέρωσή τους με φυσικό τρόπο.

Εάν οι παραπάνω ενέργειες δεν είναι επιτυχείς, πρέπει να καταφύγετε σε χειρουργική επέμβαση. Με μαστίτιδα σε γυναίκες εκτός περιόδου γαλουχίας, η χειρουργική θεραπεία είναι η μέθοδος εκλογής. Η χρήση αντιβιοτικών δίνει αποτέλεσμα μόνο μετά το άνοιγμα της πυώδους εστίας.

Ως πρόληψη της μαστίτιδας, συνιστάται η τήρηση της προσωπικής υγιεινής, ειδικά για τις μητέρες των οποίων τα παιδιά θηλάζουν. Πριν και μετά τη χορήγηση του μαστού στο μωρό, θα πρέπει να πλένεται καλά με ζεστό νερό και σαπούνι. Μεταξύ των τροφών, της θηλής και της θηλής ( areola) πρέπει να λιπαίνονται με ειδικές ελαιώδεις ουσίες για να αποφευχθεί ο σχηματισμός μικρορωγμών. Το παιδί θα πρέπει να δοκιμαστεί να εφαρμοστεί στο στήθος έτσι ώστε να πιάσει όχι μόνο τη θηλή, αλλά και την θηλή με το στόμα του. Αυτή η συμβουλή είναι ιδιαίτερα σημαντική όταν ένα παιδί έχει δόντια και τα δοκιμάζει ενεργά στο στήθος της μητέρας του.

Πόσες μέρες πριν την έμμηνο ρύση πονάνε οι μαστικοί αδένες;

Κατά μέσο όρο, οι μαστικοί αδένες αυξάνονται σε μέγεθος, γίνονται πυκνοί και επώδυνοι στην αφή 7 έως 8 ημέρες πριν από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως. Ωστόσο, αυτοί οι όροι μπορούν να μετατοπιστούν τόσο προς τη μία όσο και προς την άλλη κατεύθυνση, ανάλογα με τα επιμέρους χαρακτηριστικά του οργανισμού και ακόμη και με τις συνθήκες στις οποίες βρίσκεται η γυναίκα. Για παράδειγμα, το έντονο στρες και η υπερβολική εργασία μπορεί να καθυστερήσουν την περίοδό σας από μερικές ημέρες σε αρκετούς μήνες.

Ο εμμηνορροϊκός κύκλος είναι μια πολύπλοκη διαδικασία κατά την οποία υπάρχει μια διαδοχή αλλαγών που συμβαίνουν στα εσωτερικά όργανα των γυναικών υπό την επίδραση των ορμονών του φύλου. Συγκεκριμένα, οι κύριες ορμόνες που προκαλούν τις παραπάνω αλλαγές είναι τα οιστρογόνα ( καθώς και τα παράγωγά του) και προγεστερόνη. Τα όργανα που επηρεάζονται περισσότερο από αυτές τις ορμόνες είναι οι μαστικοί αδένες και η μήτρα.

Η επικράτηση των οιστρογόνων στην πρώτη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου οδηγεί στην ανάπτυξη των πόρων των μαστικών αδένων και του εσωτερικού τους επιθηλίου. Στη δεύτερη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου κυριαρχεί η προγεστερόνη, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη του αδενικού τμήματος του μαστικού αδένα. Είναι στη δεύτερη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου που ο όγκος του μαστού αυξάνεται περισσότερο. Στο τέλος της δεύτερης φάσης, τα επίπεδα προγεστερόνης μειώνονται σταδιακά και τα επίπεδα οιστρογόνων αυξάνονται ξανά. Περίπου τη στιγμή που η επίδραση αυτών των ορμονών εξισώνεται, οι μαστικοί αδένες αρχίζουν να μειώνονται και το ενδομήτριο ( εσωτερική επένδυση της μήτρας) αρχίζει να απορρίπτεται. Ως αποτέλεσμα, σχεδόν ταυτόχρονα, οι μαστικοί αδένες σταματούν να πονάνε και η πρώτη κηλίδα προέρχεται από τον τράχηλο, η οποία συνήθως ονομάζεται έμμηνος ρύση.

Το παραπάνω διάγραμμα είναι επιφανειακό και σχετικά εύκολα κατανοητό. Στην πραγματικότητα, οι κυκλικές φάσεις της έκκρισης ορμονών και η επίδρασή τους στα όργανα-στόχους είναι πολύ πιο περίπλοκες. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει πολλούς άλλους παράγοντες δράσης ουσιών και ρυθμιστές αυτής της διαδικασίας. Η τελευταία επιρροή στις φάσεις της έκκρισης ορμονών δεν είναι ο υποθάλαμος, ένα τμήμα του εγκεφάλου που επικοινωνεί μεταξύ των συνθηκών στις οποίες βρίσκεται το σώμα και του ενδοκρινικού συστήματος. Με άλλα λόγια, ο εμμηνορροϊκός κύκλος μπορεί να επιταχυνθεί, να επιβραδυνθεί ή και να εξαφανιστεί για λίγο λόγω εξωτερικών παραγόντων όπως το άγχος, η υπερκόπωση, η έλλειψη ύπνου, μέσω της επίδρασής τους στον υποθάλαμο.

Γιατί ένα κορίτσι έχει πόνο στο στήθος;

Πόνος στον μαστικό αδένα σε ένα κορίτσι ( κάτω των 18) μπορεί να αναπτυχθεί για διάφορους λόγους. Αυτοί οι λόγοι θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη στο πλαίσιο της ηλικίας κατά την οποία ορισμένοι λόγοι είναι πιο σημαντικοί.

Στα νεογνά, αγόρια και κορίτσια, ο πόνος στους μαστικούς αδένες μπορεί να προκληθεί από νεογνική μαστίτιδα. Σε παιδιά από 1 μήνα ζωής έως την έναρξη της εφηβείας ( 11-13 ετών) ο πόνος στους μαστικούς αδένες είναι αρκετά σπάνιος και σχετίζεται κυρίως με τραυματισμούς. Με την έναρξη της εφηβείας, τα κορίτσια με προδιάθεση, μαζί με την ανάπτυξη των μαστικών αδένων, μπορεί να αναπτύξουν μια ασθένεια όπως η ινοκυστική μαστοπάθεια. Αυτή η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη κύστεων, ινοαδενωμάτων και μαστίτιδας. Παρά το γεγονός ότι σε νεαρή ηλικία τα κακοήθη νεοπλάσματα είναι αρκετά σπάνια, η πιθανότητα εμφάνισής τους δεν μπορεί να αποκλειστεί εντελώς. Δυστυχώς, μπορούν να εμφανιστούν σε όλες τις ηλικίες, ακόμη και σε νεογέννητα.

Μαστίτιδα στα νεογνά
Η μαστίτιδα στα νεογνά αναπτύσσεται λόγω του γεγονότος ότι στο σώμα του παιδιού για κάποιο χρονικό διάστημα μετά τη γέννηση, παραμένει μια ορισμένη συγκέντρωση μητρικών ορμονών φύλου που εισήλθαν στο σώμα του στη μήτρα. Σε απάντηση στην επίδραση αυτών των ορμονών, οι μαστικοί αδένες του νεογέννητου αυξάνονται σε μέγεθος και αρχίζουν να παράγουν μια ουσία που μοιάζει αόριστα με το μητρικό γάλα. Λόγω του γεγονότος ότι οι γαλακτοφόροι πόροι των νεογνών δεν έχουν αναπτυχθεί ακόμη, το μυστικό που σχηματίζεται σε αυτά δεν απελευθερώνεται προς τα έξω, αυξάνοντας περαιτέρω το μέγεθος των αδένων. Με την αύξηση του μεγέθους των αδένων, η πίεση στο εσωτερικό τους αυξάνεται και η στασιμότητα εντείνεται, προκαλώντας την ανάπτυξη μαστίτιδας και την εμφάνιση πόνου. Ωστόσο, η μαστίτιδα στα νεογνά ως επί το πλείστον δεν περιπλέκεται από πυώδη φλεγμονή, καθώς η συγκέντρωση των μητρικών ορμονών δεν αυξάνεται, αλλά σταδιακά μειώνεται, λόγω της οποίας οι μαστικοί αδένες του παιδιού τελικά επανέρχονται στο κανονικό μέγεθος.

Τραυματική μαστίτιδα
Η τραυματική μαστίτιδα στα κορίτσια, ωστόσο, όπως και στα αγόρια, μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Συνήθως ξεκινά με μια μικρή γρατσουνιά στη θηλή και την θηλή. Παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος σε αυτή την περιοχή μπορεί επίσης να συμβεί λόγω τριβής με τραχιά και άβολα ρούχα. Ελλείψει αντισηπτικής θεραπείας ενός δερματικού ελαττώματος, η μόλυνση μπορεί να διεισδύσει βαθιά στον αδένα, προκαλώντας την ανάπτυξη μαστίτιδας και την εμφάνιση συνοδευτικού πόνου.

Μαστίτιδα κατά την εφηβεία
Με την έναρξη της εφηβείας στα κορίτσια, αυξάνεται ο αριθμός των αιτιών που μπορούν να προκαλέσουν πόνο στους μαστικούς αδένες. Η έναρξη της εμμήνου ρύσεως σηματοδοτεί την έναρξη της διαδικασίας ανάπτυξης και ανάπτυξης των μαστικών αδένων. Κατά τη διάρκεια κάθε επόμενου κύκλου στους μαστικούς αδένες, υπάρχει μια αργή ανάπτυξη του συστήματος του πόρου και του αδενικού τμήματος ( μαστικές ακίνες). Η διαδικασία ωρίμανσης των μαστικών αδένων μπορεί να γίνει με κάποιες αποκλίσεις, εξαιτίας των οποίων εμφανίζονται κύστεις και ινοαδενώματα σε αυτούς. Λίγες μέρες πριν την έναρξη της εμμήνου ρύσεως, υπό την επίδραση της προγεστερόνης, ο μαστός γίνεται πυκνός και επώδυνος. Αυτή η διαδικασία είναι φυσιολογική και δεν προκαλεί ανησυχία. Ωστόσο, οι κύστεις και τα ινοαδενώματα που εντοπίζονται στους μαστικούς αδένες, κατά κανόνα, πονάνε περισσότερο από το υπόλοιπο μαλακό μέρος των αδένων, γι' αυτό και τραβούν την προσοχή. Σε σπάνιες περιπτώσεις, τα κορίτσια κατά την έναρξη της εφηβείας μπορεί να αναπτύξουν μαστίτιδα, η αιτία της οποίας είναι μια ενεργά προοδευτική ινοκυστική μαστοπάθεια.

Μαστίτιδα στο φόντο του σχηματισμού όγκου
Δυστυχώς, κανείς δεν έχει ανοσία από όγκους, ειδικά δεδομένης της προοδευτικής επιδείνωσης της περιβαλλοντικής κατάστασης στον κόσμο και του συνεχώς αυξανόμενου ρυθμού της ζωής. Παρά το γεγονός ότι, στατιστικά, η συχνότητα εμφάνισης όγκων αυξάνεται όσο μεγαλώνει το άτομο, υπάρχουν και υπερπλαστικές διεργασίες στους παιδικούς οργανισμούς. Μερικά από αυτά μπορεί να προκαλέσουν πόνο στους μαστικούς αδένες. Συγκεκριμένα, μιλάμε για όγκους εγκεφάλου που παράγουν ορμόνες και καρκίνο του μαστού.

Το προλακτίνωμα είναι ένας όγκος της υπόφυσης που εκκρίνει την ορμόνη προλακτίνη. Υπό την επιρροή του, υπάρχει λειτουργική αναδιάρθρωση των μαστικών αδένων και έναρξη της έκκρισης γάλακτος. Η διαδικασία έκκρισης γάλακτος από τους μαστικούς αδένες εκτός της περιόδου της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας ονομάζεται γαλακτόρροια. Η εμφάνιση γαλακτόρροιας σε ένα κορίτσι είναι ένα ανησυχητικό σημάδι που απαιτεί επείγουσα εξέταση. Ωστόσο, πριν ηχήσει ο συναγερμός, θα πρέπει να αποκλειστεί μια φυσιολογική εγκυμοσύνη, στην οποία η αναδιάρθρωση των μαστικών αδένων και η έναρξη της γαλουχίας είναι μια φυσιολογικά φυσιολογική διαδικασία. Ο πόνος στη γαλακτόρροια σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο μαστίτιδας, λόγω συμφόρησης και ανάπτυξης μόλυνσης στους μαστικούς αδένες.

Μια άλλη διαδικασία όγκου, που εκδηλώνεται με πόνο στους μαστικούς αδένες, είναι ο καρκίνος. Η εμφάνισή του σε κορίτσια και κορίτσια στις περισσότερες περιπτώσεις σχετίζεται με γενετική προδιάθεση. Ο πόνος στον καρκίνο του μαστού εμφανίζεται λόγω ερεθισμού των νευρικών υποδοχέων από έναν αναπτυσσόμενο όγκο όγκου.

Τι προκαλεί τον πόνο στο στήθος κατά την εμμηνόπαυση;

Μετά την έναρξη της εμμηνόπαυσης εμμηνόπαυση) Ο πόνος στους μαστικούς αδένες στις γυναίκες μπορεί να προκληθεί από αίτια όπως η μαστίτιδα και ο καρκίνος. Επιπλέον, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι σε ηλικία άνω των 50 ετών, οι γυναίκες μπορεί να εμφανίσουν πόνο στους μαστικούς αδένες που σχετίζεται με την παθολογία άλλων οργάνων, όπως στηθάγχη, οστεοχονδρωσία κ.λπ.

Με την έναρξη της εμμηνόπαυσης, ο ιστός του μαστού υφίσταται σταδιακή ενέλιξη. Το επιθήλιο των γαλακτοφόρων αγωγών απομακρύνεται και σχηματίζει θρόμβους ή βύσματα που φράζουν τους ίδιους τους αγωγούς. Παρά το γεγονός ότι στην εμμηνόπαυση η κίνηση των εκκρίσεων στους μαστικούς αδένες είναι ελάχιστη, τα βύσματα που προκύπτουν μπορεί να οδηγήσουν σε συμφόρηση και υπερβολική διάταση των πόρων. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται μαστίτιδα, που εκδηλώνεται με οίδημα, ερυθρότητα, αύξηση της τοπικής και γενικής θερμοκρασίας του σώματος, καθώς και χαρακτηριστικούς πόνους.

Μια άλλη σοβαρή αιτία πόνου στους μαστικούς αδένες κατά την εμμηνόπαυση είναι ο κακοήθης εκφυλισμός τους, δηλαδή ο καρκίνος. Στατιστικά, με τη γήρανση, η πιθανότητα καρκίνου αυξάνεται λόγω της αποδυνάμωσης της δραστηριότητας των κυτταρικών συστημάτων που πραγματοποιούν την καταστροφή των μεταλλαγμένων κυττάρων. Με άλλα λόγια, η αντικαρκινική ανοσία εξασθενεί με την ηλικία, και μια ποικιλία μεταλλάξεων συσσωρεύεται στον οργανισμό. Μερικά από αυτά οδηγούν στην ανάπτυξη κακοήθων όγκων. Στα αρχικά στάδια, ο καρκίνος του μαστού μπορεί να εμφανιστεί πολύ άσχημα. Μπορεί να ψηλαφηθεί ένας μετρίως επώδυνος πυκνός σχηματισμός, ο οποίος δεν προκαλεί ιδιαίτερη ενόχληση. Καθώς ο όγκος μεγαλώνει, ο πόνος γύρω του αυξάνεται, οι μασχαλιαίες λεμφαδένες διογκώνονται και εμφανίζονται ορατά συμπτώματα ( ανάσυρση της θηλής, απελευθέρωση αιματηρού μυστικού κατά το πάτημα της θηλής, σύμπτωμα «φλούδας λεμονιού» κ.λπ.). Για την έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του μαστού, αρχής γενομένης από την ηλικία των 35 ετών, συνιστάται να γίνεται μαστογραφία μία φορά κάθε δύο χρόνια. Ξεκινώντας από την ηλικία των 50 ετών, αυτή η μελέτη πρέπει να γίνεται ετησίως.

Εκτός από τις ασθένειες των μαστικών αδένων, ορισμένες άλλες παθολογίες μπορεί να προκαλέσουν πόνο στην περιοχή του θώρακα. Ένα από τα πιο κοινά παραδείγματα είναι το ριζικό σύνδρομο, το οποίο αναπτύσσεται λόγω συμπίεσης των νωτιαίων νεύρων. Η παραπάνω συμπίεση μπορεί να συμβεί με οστεοχονδρωσία, δισκοκήλη, σπονδυλολίσθηση ( μετατόπιση των σπονδύλων), κ.λπ. Δεν πρέπει να διαγράφονται από τους λογαριασμούς παθήσεων του καρδιαγγειακού συστήματος. Ο πόνος στη στηθάγχη μπορεί να ακτινοβολεί χαρίζω) στο στήθος δίνοντας την εντύπωση πόνου στους μαστικούς αδένες.

Τι να κάνετε όταν πονάει ο μαστικός αδένας στους άνδρες;

Οι μαστικοί αδένες μπορεί επίσης να πονέσουν στους άνδρες, αλλά πολύ λιγότερο συχνά από ό,τι στις γυναίκες. Το γεγονός αυτό εξηγεί την πρώιμη έκκληση των ανδρών για ιατρική βοήθεια, σε αντίθεση με τις γυναίκες που έχουν συνηθίσει να υπομένουν πόνους στους μαστικούς αδένες σε όλη τους τη ζωή. Έτσι, οι περισσότεροι άνδρες, χωρίς περαιτέρω ερωτήσεις, ενεργούν αμέσως πιο υπεύθυνα - πηγαίνουν στο γιατρό.

Ένα από τα κύρια καθήκοντα του γιατρού σε αυτή την περίπτωση είναι ο αποκλεισμός μιας κακοήθους διαδικασίας, δηλαδή του καρκίνου του μαστού. Για να γίνει αυτό, το πρόσθιο θωρακικό τοίχωμα θα πρέπει να ψηλαφηθεί προσεκτικά και, εάν εντοπιστούν ύποπτες σφραγίδες, να εξεταστεί επιπλέον χρησιμοποιώντας υπερήχους. Για να γίνει οριστική διάγνωση, θα πρέπει να γίνει βιοψία αυτής της σφραγίδας ( πάρτε ένα δείγμα ιστού με μια λεπτή βελόνα) και εξετάστε τον ιστό που προκύπτει με ιστοχημικές μεθόδους. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της βιοψίας, είναι δυνατόν να εξαχθεί με ακρίβεια το συμπέρασμα εάν η φώκια είναι κακοήθης όγκος ή κάτι άλλο.

Οι άνδρες μπορούν επίσης να αναπτύξουν μαστίτιδα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, σχετίζεται με την είσοδο παθογόνων βακτηρίων στους υποτυπώδεις γαλακτοφόρους πόρους. Δημιουργούν συνθήκες για την αναπαραγωγή μικροβίων και την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Η κλινική εικόνα μιας τέτοιας μαστίτιδας είναι αρκετά σαφής και δεν προκαλεί διαγνωστικές δυσκολίες, ωστόσο, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η μαστίτιδα στους άνδρες μπορεί κάλλιστα να κρύβει καρκίνο του μαστού.

Μια πιο σπάνια αιτία μαστίτιδας στους άνδρες είναι το προλακτίνωμα, ένας όγκος της υπόφυσης που παράγει την ορμόνη προλακτίνη. Αυτή η ορμόνη διεγείρει την ανάπτυξη του ιστού του μαστού και την έναρξη της παραγωγής του γάλακτος, προκαλώντας ένα φαινόμενο που ονομάζεται γαλακτόρροια ( παθολογική ροή γάλακτος από τους μαστικούς αδένες). Δεδομένου ότι οι αρσενικοί μαστικοί αδένες δεν είναι προσαρμοσμένοι στη γαλουχία, η έκκριση που σχηματίζεται σε αυτούς συχνά μένει στάσιμη, οδηγώντας στην ανάπτυξη μαστίτιδας.

Τέλος, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι οι άνδρες, από τη φύση τους, είναι πιο συγκρουόμενα πλάσματα από τις γυναίκες και ασχολούνται περισσότερο με τη σωματική εργασία. Οι παραπάνω παράγοντες είναι η αιτία για συχνότερους τραυματισμούς, συμπεριλαμβανομένου του θώρακα. Η έντονη σωματική δραστηριότητα επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση της σπονδυλικής στήλης, οδηγώντας στις ασθένειές της και στην ανάπτυξη ριζικού συνδρόμου, που προκαλεί πόνο στην περιοχή του θώρακα. Επίσης, οι άνδρες προηγούνται ελαφρώς από τις γυναίκες στη συχνότητα εμφάνισης καρδιαγγειακών παθήσεων, ο πόνος στις οποίες μπορεί να εξαπλωθεί στο στήθος.

Τι να κάνετε αν βρείτε ένα εξόγκωμα στον μαστικό αδένα με τη μορφή μπάλας; Γιατί είναι επικίνδυνο; Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κάθε τρίτο κορίτσι επισκέπτεται γιατρό με ασθένειες του μαστού τουλάχιστον μία φορά στη ζωή της. Οι ερευνητές αποδίδουν την ανάπτυξη των παθολογιών του μαστού σε αυξημένο ψυχοσυναισθηματικό φορτίο. Ανθυγιεινή διατροφή, ψυχική και σωματική υπερφόρτωση, άγχος - όλα αυτά οδηγούν σε ορμονική ανισορροπία. Μια αλλαγή στο ορμονικό υπόβαθρο επηρεάζει την κατάσταση των μαστικών αδένων. Μια στρογγυλεμένη σφραγίδα μπορεί να είναι σύμπτωμα μιας ποικιλίας ασθενειών, ευτυχώς τις περισσότερες φορές καλοήθων όγκων. Ας καταλάβουμε γιατί εμφανίζονται μπάλες στο στήθος.

Οι μαστικοί αδένες αλλάζουν συνεχώς. Βιώνουν το μεγαλύτερο φορτίο με αυξημένη συγκέντρωση γυναικείων ορμονών. Αλλαγές στους μαστικούς αδένες παρατηρούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά την εμμηνόπαυση. Μπορείτε να βρείτε μια συμπαγή περιοχή στον μαστικό αδένα οποιαδήποτε στιγμή, σε οποιαδήποτε ηλικία και σε οποιοδήποτε στάδιο του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Υπάρχουν σημάδια που δείχνουν μια σοβαρή ασθένεια:

• Αιχμηρές και επώδυνες πόνοι, πόνος κατά την ψηλάφηση.
• Συνοδά συμπτώματα από το αναπαραγωγικό σύστημα: κοιλιακό άλγος, διαταραχές της εμμήνου ρύσεως.
• Πρήξιμο, φλεγμονή, πυρετός, πονοκέφαλοι.
• Εκκρίσεις από τις θηλές.

Εάν εντοπιστεί τουλάχιστον ένα από αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Αυστηρά μιλώντας, κάθε νεόπλασμα απαιτεί υποχρεωτική επίσκεψη σε ειδικό, αλλά υπάρχουν σημάδια που υποδηλώνουν καλή ποιότητα και ελάχιστο κίνδυνο:

• Η μπάλα είναι μικρή, δεν πονάει.
• Η σφράγιση έχει ομοιόμορφο σχήμα, δεν είναι συγκολλημένη στους περιβάλλοντες ιστούς (μπορεί να «κυλήσει» μέσα στους ιστούς του μαστού).
• Ο εμμηνορροϊκός κύκλος και η ψυχοσυναισθηματική κατάσταση είναι χωρίς διαταραχές, δεν υπάρχουν άλλα σημάδια παθολογίας.

Το κύριο πράγμα δεν είναι να πανικοβληθείτε, στις περισσότερες περιπτώσεις η μπάλα αποδεικνύεται ότι είναι ένας καλοήθης σχηματισμός που προσφέρεται για συντηρητική θεραπεία. Ωστόσο, η τελική διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο από γιατρό μετά από εξέταση.

Εάν η κυλιόμενη μπάλα εμφανίστηκε στην ηλικία της εφηβείας, δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας. Η επίσκεψη σε γιατρό αξίζει τον κόπο, αλλά πιθανότατα πρόκειται για γυναικομαστία, η οποία παρατηρείται συχνά στην εφηβεία και δεν απαιτεί θεραπεία.

Εάν πάτε στο γιατρό, θα πρέπει να υποβληθείτε σε μια σειρά εξετάσεων:

• Μαστογραφία
• Εργαστηριακές εξετάσεις

Εάν εντοπιστεί οποιοδήποτε νεόπλασμα, είναι απαραίτητο να μάθετε την προέλευσή του και να επιλέξετε μια κατάλληλη θεραπεία.

Συνήθεις αιτίες όγκων στο στήθος

Οι γιατροί εντοπίζουν τις κύριες αιτίες που τις περισσότερες φορές οδηγούν στο σχηματισμό σφραγίδων στον μαστικό αδένα.

Μεταξύ αυτών των λόγων:

1. Ινοκυστική μαστοπάθεια. Μία από τις πιο κοινές ασθένειες του μαστού στις γυναίκες όλων των ηλικιών. Η ασθένεια εκδηλώνεται με τον πολλαπλασιασμό του συνδετικού ιστού με το σχηματισμό σφραγίδας.
2. Λακτοστάσης. Αυτό ισχύει για τις θηλάζουσες μητέρες. Η στασιμότητα του γάλακτος μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό κύστης. Σε αυτή την περίπτωση, η μπάλα μπορεί να βρεθεί κοντά στη θηλή ή στα βάθη των ιστών. Συνοδά συμπτώματα: πίεση και οίδημα, πόνος και φλεγμονή. Η ανεπεξέργαστη λακτόσταση μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη μαστίτιδας.
3. Ως συνέπεια τραυματισμού ή χειρουργικής επέμβασης. Το στήθος είναι πολύ ευαίσθητο στις μηχανικές επιδράσεις. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να φοράτε φαρδιά εσώρουχα και να αποφύγετε τραυματισμούς στους μαστικούς αδένες. Εάν η συμπίεση προκαλείται από τραύμα, τότε αυτό είναι ένα πυκνό αιμάτωμα, το οποίο θα επιλυθεί αργά ή γρήγορα, το κύριο πράγμα είναι να παρέχει ανάπαυση στην πληγείσα περιοχή.
4. Λανθασμένη επιλογή από του στόματος αντισυλληπτικών, που μπορεί να οδηγήσει σε ορμονική ανισορροπία. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να αλλάξετε το φάρμακο και επίσης να βεβαιωθείτε ότι η σφράγιση προκαλείται ακριβώς από το φάρμακο και όχι από την ασθένεια.
5. Κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, μπορεί να σχηματιστούν φώκιες στον μαστικό αδένα. Ωστόσο, είναι πολύ σπάνια η σωστή μορφή. Εάν μέχρι τα μέσα του κύκλου το εξόγκωμα δεν έχει υποχωρήσει ή δεν έχει ξαναεμφανιστεί μέχρι τον νέο κύκλο, αξίζει να υποβληθείτε σε εξέταση.

Πάνω από το 90% των φώκιας προκαλούνται από μία από αυτές τις αιτίες.

Πέντε δευτερεύοντες λόγοι

Υπάρχουν επίσης δευτερεύουσες αιτίες που είναι πολύ λιγότερο πιθανό να οδηγήσουν στο σχηματισμό σφραγίδων, αλλά πρέπει επίσης να θυμόμαστε:

1. Νεόπλασμα: καλοήθη ή κακοήθη. Χαρακτηρίζεται από σταδιακή ανάπτυξη όγκου. Οι καλοήθεις συνήθως έχουν κανονικό σχήμα και μοιάζουν με μπάλα, οι κακοήθεις εκδηλώνονται συχνότερα με όγκο αόριστου σχήματος.
2. Εμμηνόπαυση. Η εμμηνόπαυση θεωρείται στρες για το γυναικείο σώμα και χαρακτηρίζεται από απότομη αλλαγή στα ορμονικά επίπεδα.
3. Θρομβοφλεβίτιδα. Συνήθως αναπτύσσεται με φόντο τη φλεγμονή των ιστών και είναι μια φλεγμονή των φλεβών του μαστικού αδένα. Αυτή είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που απαιτεί άμεση θεραπεία. Σημάδια: έντονος πόνος, φλεγμονή, πυρετός, συμπτώματα μολυσματικής νόσου.
4. Αυξημένα επίπεδα οιστρογόνων λόγω μη φυσιολογικών αιτιών. Μπορεί να οδηγήσει σε άγχος και νευρική καταπόνηση, λήψη ορμονικών φαρμάκων, εγκυμοσύνη.
5. Η παρουσία γυναικολογικών και ενδοκρινικών παθήσεων.

Υπάρχουν επίσης εντελώς αβλαβείς ασθένειες που δεν απαιτούν θεραπεία:

• Μια μικρή λευκή μπάλα στη θηλή είναι ένα φυσιολογικό φυσιολογικό φαινόμενο.
• Πριν από την έμμηνο ρύση στις γυναίκες, το στήθος μπορεί να γίνει φλεγμονή. Στη συνέχεια υπάρχει μια σφράγιση στην έξοδο του πόρου του μαστικού αδένα. Πρόκειται για τους λοβούς του μαστού, οι οποίοι θα επανέλθουν στο φυσιολογικό μέχρι την αρχή του κύκλου.

Εάν ένα κορίτσι έχει αισθανθεί μια φώκια που προκαλεί δυσφορία και αρχίζει να πονάει, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν μαστολόγο.

Σημάδια κακοήθους όγκου

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε τα σημάδια του καρκίνου για να ξεκινήσετε έγκαιρα τη θεραπεία. Αξίζει να σημειωθεί ότι τις περισσότερες φορές ένα κακοήθη νεόπλασμα έχει ακανόνιστο σχήμα, αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να έχει τη μορφή μπάλας.

Σημάδι κακοήθους όγκου των μαστικών αδένων:

1. Όταν αγγίζεται, το εξόγκωμα προκαλεί πόνο.
2. Στο στήθος, όχι μια σφραγίδα, αλλά αρκετές.
3. Οι φώκιες αυξάνονται με την πάροδο του χρόνου, ανεξάρτητα από τον εμμηνορροϊκό κύκλο.
4. Στις γυναίκες, η συναισθηματική κατάσταση διαταράσσεται, εμφανίζεται κόπωση, ευερεθιστότητα.
5. Το σχήμα του μαστού αλλάζει, με την πάροδο του χρόνου γίνεται αισθητό. Υπάρχει ασυμμετρία του μαστού ή των θηλών.
6. Έκκριση από τη θηλή.
7. Ανάσυρση της θηλής, αλλαγή στην εμφάνιση.
8. Διογκωμένοι λεμφαδένες στις μασχάλες.

Εάν εντοπιστούν τουλάχιστον δύο συμπτώματα ταυτόχρονα, αξίζει να επισκεφθείτε το νοσοκομείο χωρίς καθυστέρηση. Στα αρχικά στάδια, η ογκολογία είναι θεραπεύσιμη με ελάχιστο κίνδυνο υποτροπής.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Για να γίνει η σωστή διάγνωση, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια σειρά από εξετάσεις. Είναι σημαντικό να μάθετε τη φύση του νεοπλάσματος, να αξιολογήσετε τον ρυθμό ανάπτυξης, να βεβαιωθείτε ότι είναι καλό και να επιλέξετε την πιο αποτελεσματική μέθοδο θεραπείας.

Επί του παρόντος, για τις παθήσεις του μαστού, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι ενόργανης εξέτασης:

• Μαστογραφία
• Διαδικασία υπερήχων
• Πληροφορική (μελέτη με ραδιοσκίαση)

Ο ασθενής μπορεί επίσης να παραπεμφθεί για εργαστηριακές εξετάσεις:

• Γενική εξέταση αίματος
• Εξέταση αίματος για ορμόνες
• Ιστολογία
• Η μελέτη του γαλακτικού και του σημείου

Κατά κανόνα, πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός αποκλείει την πιθανότητα ογκολογίας και στη συνέχεια ανακαλύπτει τη συγκεκριμένη ασθένεια και αξιολογεί την κλινική εικόνα για την επιλογή της θεραπείας. Όλες οι σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι δίνουν ένα εξαιρετικά ακριβές αποτέλεσμα (αν ακολουθήσετε τις οδηγίες του γιατρού) και σας επιτρέπουν να μάθετε μια συγκεκριμένη διάγνωση.

Χειρουργική επέμβαση

Το ερώτημα εάν απαιτείται χειρουργική θεραπεία αποφασίζεται από τον γιατρό. Η γενικά αποδεκτή πρακτική είναι:

• Καλοήθη νεοπλάσματα μεγέθους έως 3 cm δεν αφαιρούνται. Η επέμβαση μπορεί να συνταγογραφηθεί απουσία της επίδρασης της συντηρητικής θεραπείας ή με έντονη ανάπτυξη όγκου.
• Εάν το νεόπλασμα προκαλείται από ορμονική δυσλειτουργία, τότε η απόφαση για επέμβαση λαμβάνεται μετά από μια πορεία ορμονικής θεραπείας.
• Εάν ο σχηματισμός δεν ενοχλεί, δεν πονάει και δεν αυξάνεται, ο ασθενής μπορεί να αρνηθεί την επέμβαση. Εάν το νεόπλασμα είναι επικίνδυνο, τότε οι γιατροί θα επιμείνουν στην παρέμβαση.
• Ορισμένοι τύποι νεοπλασμάτων, όπως τα ινοαδενώματα και οι κύστεις, εμφανίζονται από μόνα τους και απαιτούν μόνο παρατήρηση.
• Για καλοήθεις όγκους, μπορεί να συνταγογραφηθεί χειρουργική επέμβαση εάν εντοπιστεί υψηλός κίνδυνος κακοήθειας.

Εάν αποφασιστεί ότι η επέμβαση δεν απαιτείται, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει θεραπεία και θα συστήσει την παρακολούθηση της νόσου σε δυναμική. Για οποιαδήποτε ασθένεια, είναι σημαντικό να επισκέπτεστε τακτικά έναν ειδικό και να παρακολουθείτε τις αλλαγές στους μαστικούς αδένες.

Φαρμακοθεραπεία

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία πραγματοποιείται συντηρητικά, με τη βοήθεια φαρμακολογικών φαρμάκων.Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι οποιοδήποτε φάρμακο είναι απαράδεκτο να λαμβάνεται από μόνο του. Είναι σημαντικό να επιλέξετε το φάρμακο με τέτοιο τρόπο ώστε να καταπολεμά την ασθένεια όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματικά και να μην βλάπτει τον οργανισμό.

Κατάλογος φαρμάκων που συνταγογραφούνται συνήθως:

• Παυσίπονα, αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Συνταγογραφούνται σε περίπτωση που δεν υπάρχει ειδική θεραπεία και το εξόγκωμα πρέπει να υποχωρήσει από μόνο του και τα συμπτώματα πρέπει να αφαιρεθούν. Η βρωμοκρυπτίνη και η δαναζόλη συνταγογραφούνται συχνά για τον πόνο του μαστού.
• Η μαστίτιδα, τα αποστήματα, οι μολυσματικές ασθένειες των μαστικών αδένων αντιμετωπίζονται με αντιβιοτικά. Μπορείτε να επιλέξετε ένα αντιβιοτικό μόνο μετά από μικροβιολογική ανάλυση του παθογόνου.
• Σε περίπτωση μαστοπάθειας ή ασθενειών που προκαλούνται από αυξημένα επίπεδα οιστρογόνων, συνταγογραφούνται αντιοιστρογόνα και ορμονικά σκευάσματα για τη διόρθωση του ορμονικού υποβάθρου.

Η θεραπεία επιλέγεται ξεχωριστά. Αρκεί κάποιος να παρακολουθείται τακτικά και να απαλλαγεί από κακές συνήθειες, ενώ κάποιος θα πρέπει να υποβληθεί σε σοβαρή πορεία θεραπείας.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι φώκιες στον μαστικό αδένα είναι καλοήθεις σχηματισμοί. Δεδομένου ότι ο καρκίνος του μαστού στο αρχικό στάδιο είναι συχνά ασυμπτωματικός, σε κάθε περίπτωση, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε γιατρό για τη διάγνωση του εντοπισθέντος νεοπλάσματος. Σχεδόν όλοι οι τύποι καλοήθων όγκων υπόκεινται σε χειρουργική αφαίρεση, καθώς η μόνη αξιόπιστη μέθοδος για τον προσδιορισμό του κακοήθους κυτταρικού μετασχηματισμού είναι η ιστολογική εξέταση των αφαιρεθέντων ιστών.

ΕΙΝΑΙ ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ ΝΑ ΞΕΡΕΙΣ! Η μάντισσα Μπάμπα Νίνα:«Πάντα θα υπάρχουν πολλά χρήματα αν τα βάλεις κάτω από το μαξιλάρι σου...» Διαβάστε περισσότερα >>

Προβολή όλων

Αιτίες εξογκωμάτων στο στήθος και αυτοδιάγνωση

Ένα εξόγκωμα στο στήθος μπορεί να εμφανιστεί για διάφορους λόγους. Ο μεγαλύτερος φόβος στις γυναίκες είναι ο καρκίνος του μαστού, ένα από τα χαρακτηριστικά του οποίου είναι ότι στα αρχικά στάδια της εμφάνισής του, κατά κανόνα, δεν υπάρχουν επώδυνες αισθήσεις και η ασθένεια μπορεί να είναι ασυμπτωματική. Όσο νωρίτερα μια γυναίκα ανακαλύψει έναν κακοήθη όγκο στον εαυτό της, τόσο πιο ευνοϊκή είναι η πρόγνωση - η αφαίρεση ενός καρκινικού όγκου σε πρώιμο στάδιο, όταν δεν υπάρχουν ακόμη μεταστάσεις, παρέχει το 95% της 10ετούς επιβίωσης.

1. 1. Σηκώστε το αριστερό σας χέρι, πάρτε το πίσω από το κεφάλι σας, με το δεξί σας νιώστε βαθιά τον αριστερό μαστικό αδένα δεξιόστροφα. Αυτή η διαδικασία μπορεί να γίνει όρθια ή ξαπλωμένη.
2. 2. Χαμηλώστε το χέρι σας, νιώστε το στήθος από το πλάι, κάτω από το χέρι για να εντοπίσετε έναν φλεγμονώδη λεμφαδένα.
3. 3. Πιέστε τη θηλή. Μια μικρή ποσότητα διαυγούς ή υπόλευκης έκκρισης είναι φυσιολογική.
4. 4. Κάντε το ίδιο με τον δεύτερο μαστικό αδένα.

Κάθε όγδοη γυναίκα στη Ρωσία κινδυνεύει να αναπτύξει καρκίνο του μαστού. Στο σπίτι, με αυτοδιάγνωση, μπορείτε να βρείτε εκείνους τους όγκους των οποίων το μέγεθος υπερβαίνει τα 5 mm. Στο 65-85% των περιπτώσεων, οι φώκιες στο στήθος ανιχνεύονται από τους ασθενείς μόνοι τους. Οι μικρότεροι σχηματισμοί διαγιγνώσκονται μόνο με τη χρήση οργανικών μεθόδων (υπερηχογράφημα, μαστογραφία). Δεδομένου ότι οι εξωτερικά καλοήθεις όγκοι δεν μπορούν να διακριθούν από τον καρκίνο στο αρχικό στάδιο, οι γυναίκες άνω των 35 ετών θα πρέπει να ελέγχονται ετησίως.

Οι πιο συνηθισμένες αιτίες σχηματισμού σφράγισης στον μαστικό αδένα στις γυναίκες είναι οι ακόλουθοι τύποι παθολογιών:

• λακτόσταση κατά τη διάρκεια του θηλασμού.
• ενδοπορική θηλώματα?
• κύστεις?
• αδενώματα, ινοαδενώματα, λιπώματα και ινοαδενολιπώματα.
• όγκος σε σχήμα φύλλου?
• γαλακτοκήλη;
• κακοήθεις σχηματισμοί.

Σε πιο σπάνιες περιπτώσεις ανιχνεύονται αγγείωμα, λειομύωμα, οστέωμα, χόνδρωμα, ραβδομύωμα και λιποκοκκίωμα. Οι όγκοι μπορούν να αναπτυχθούν από διάφορες ιστικές δομές του μαστού. Τις περισσότερες φορές, οι σχηματισμοί που ανιχνεύονται είναι καλοήθεις, αλλά ορισμένοι τύποι τους είναι επιρρεπείς σε κακοήθεια (ινοαδενώματα, όγκοι σε σχήμα φύλλου). Απαιτούν τακτική παρακολούθηση.

Τύποι όγκων

Σε νεαρές άτοκες γυναίκες, μερικές φορές υπάρχουν εξογκώματα πάνω από τους μαστούς πριν από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως. Αυτό το φαινόμενο συμβαίνει λόγω ορμονικών αλλαγών κατά την έμμηνο ρύση, ορισμένοι λοβοί γάλακτος μπορεί να αυξηθούν δυσανάλογα σε σύγκριση με άλλους. Η διόγκωση και η διόγκωση του μαστού κατά την προεμμηνορροϊκή περίοδο είναι φυσιολογική και εξαφανίζεται μετά το τέλος της εμμήνου ρύσεως.

Στα τελευταία στάδια της εγκυμοσύνης ή μετά τη γέννηση ενός παιδιού, μπορεί να εμφανιστεί ένας πυκνός μεγάλος όγκος κατά μήκος της άκρης του μαστικού αδένα. Ο λόγος για τον σχηματισμό του είναι η υπερβολική ροή αίματος, εξαιτίας της οποίας πονάει. Ο ένας ή και οι δύο μαστοί επηρεάζονται. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται έμφραγμα στο στήθος και ελλείψει ιατρικής φροντίδας, σε πολλές περιπτώσεις αναπτύσσεται μια πυώδης διαδικασία με μια γενική μέθη του σώματος. Η θεραπεία πραγματοποιείται μόνο με χειρουργική μέθοδο.



Ενδοπορικό θηλώμα

Το ενδοπορικό θηλώμα μπορεί να ανιχνευθεί με ανίχνευση της θηλής των θηλών. Αυτοί οι σχηματισμοί είναι συνήθως μικροί, αλλά με την ενεργό ανάπτυξη των θηλωμάτων για αρκετούς μήνες, μπορούν να φτάσουν σε μέγεθος αρκετών εκατοστών. Χαρακτηριστικό σύμπτωμα της νόσου είναι η ορώδης ή αιματηρή έκκριση από τη θηλή. Συνήθως αυτό το σύμπτωμα είναι το μόνο παράπονο του ασθενούς. Μπορεί επίσης να υπάρχει πόνος ή κνησμός στην περιοχή της θηλής.

Η θέση του θηλώματος είναι στους κεντρικούς ή περιφερειακούς πόρους του μαστικού αδένα. Στα κορίτσια κατά την εφηβεία, μπορεί να σχηματιστούν πολυάριθμα θηλώματα (μαστικός αδένας όπως το "ελβετικό τυρί"). Μεμονωμένα μικρά θηλώματα σχηματίζονται συχνότερα σε γυναίκες άνω των 60 ετών και πολλαπλά σε νεαρές γυναίκες.



Ενδοπορικό θηλώμα

Αυτή η παθολογία θεωρείται προκαρκινική κατάσταση και υπόκειται σε υποχρεωτική χειρουργική αφαίρεση με επακόλουθη ιστολογική εξέταση. Η βέλτιστη μέθοδος για τη διάγνωση σχηματισμών είναι η δισκογραφία - μια εξέταση ακτίνων Χ με την εισαγωγή μιας ακτινοσκιερής ουσίας.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, οι αγωγοί αποκόπτονται από τη θηλή. Γίνεται μια τομή στο κάτω μέρος της θηλής κατά μήκος του φωτοστέφανου της για καλύτερη πρόσβαση και για αισθητικούς λόγους. Εάν το θηλώμα έχει σχηματιστεί στους κεντρικούς πόρους, τότε μετά την επέμβαση διαταράσσεται η ικανότητα γαλουχίας του μαστικού αδένα.



Μαστοπάθεια

Αυτή είναι η πιο κοινή καλοήθης νόσος των μαστικών αδένων (90% όλων των ασθενών), στην οποία αναπτύσσονται οι ιστοί τους. Ανάλογα με τα στοιχεία που επικρατούν στους ιστούς του αδένα, υπάρχουν διάφορες μορφές μαστοπάθειας:

• κυστικός της κύστεως;
• αδένωση (αδενικός ιστός);
• διάχυτη μαστοπάθεια (ινώδης ιστός).
• μικτή μορφή?
• σκληρυντική αδένωση.

Τα συμπτώματα της νόσου είναι:

• στο αρχικό στάδιο - η εμφάνιση πολλών μικρών κόμβων και κλώνων.
• ετερογενής ιστός του αδένα με τη μορφή "λιθόστρωτου πεζοδρομίου", διαφορετικών μεγεθών σχηματισμών.
• στρογγυλεμένες ή επιμήκεις σφραγίδες.
• πόνος παρουσία μεγάλων κόμβων και ινοκυστική μαστοπάθεια.
• σταδιακή ανάπτυξη σχηματισμών έως 3-4 cm, αύξηση της πυκνότητάς τους.
• με αδένωση - ετερογενείς πυκνοί λοβοί (ψηλαφητές), οι οποίοι μπορούν να ομαδοποιηθούν σε μια μικρή περιοχή ή μόνο σε έναν μαστικό αδένα.
• έκκριση από τις θηλές διαφορετικής φύσης (από ορώδη έως αιματηρή).
• πόνος στο στήθος λίγες μέρες πριν την έναρξη της εμμήνου ρύσεως. Με την εξέλιξη της νόσου, το σύμπτωμα επιμένει μετά την έμμηνο ρύση.

Μέχρι την ηλικία των 30 ετών, οι υποκειμενικές αισθήσεις μιας γυναίκας μπορεί να απουσιάζουν εντελώς. Η αιτία της μαστοπάθειας είναι η διαταραγμένη ορμονική ισορροπία στο σώμα και η αυξημένη παραγωγή οιστρογόνων. Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• ψυχο-συναισθηματικό στρες?
• επιβαρυμένη κληρονομικότητα?
• αμβλώσεις?
• καθυστερημένες γεννήσεις ή ο μικρός αριθμός τους·
• φλεγμονώδεις παθολογίες των πυελικών οργάνων.
• καθυστερημένη έναρξη της σεξουαλικής ζωής.
• μη ισορροπημένη διατροφή (υπερβολική κατανάλωση πρωτεϊνών και λιπών).
• κατάχρηση αλκοόλ και κάπνισμα·
• ανεπαρκής ύπνος.

Η μαστοπάθεια συχνά συνοδεύει τέτοιες παθολογίες, πως:

• παρατυπίες εμμήνου ρύσεως?
• αγονία;
• σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών;
• ενδομητρίωση?
• ινομυώματα της μήτρας;
• όγκοι ωοθηκών?
• δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτρας.
• αμηνόρροια?
• υπερπρολακτιναιμία?
• νόσο του θυρεοειδούς;
• Διαβήτης;
• μεταβολικό σύνδρομο;
• δυσλειτουργία του φλοιού των επινεφριδίων.

Ο βαθμός κινδύνου ανάπτυξης καρκίνου σε αυτή τη νόσο αυξάνεται με την παρουσία κυστικών αλλαγών και εξαρτάται από τη σοβαρότητα της ανάπτυξης των ιστών. Η θεραπεία για τη διάχυτη μορφή είναι συντηρητική, με τη χρήση ορμονικών φαρμάκων (με βάση την προγεστίνη, θυρεοειδικές ορμόνες, αντισυλληπτικά) και μη ορμονικών παραγόντων (βιταμίνες, προσαρμογόνα, ένζυμα, παρασκευάσματα ιωδίου και καλίου, ηπατοπροστατευτικά, διουρητικά και ηρεμιστικά, φυτικά θεραπείες). .



Αδένωμα

Το αδένωμα του μαστού συνήθως δεν ξεπερνά τα 3 cm σε διάμετρο· κατά την ψηλάφηση ανιχνεύεται με τη μορφή μπάλας, η οποία δεν διαφέρει πολύ σε πυκνότητα από τους άλλους ιστούς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν πιέζεται, μπορείτε να αισθανθείτε τη λοβιακή δομή του σχηματισμού. Δεδομένου ότι το αδένωμα έχει μια κάψουλα, οριοθετείται καλά από τους υπόλοιπους ιστούς του μαστικού αδένα.

Η εκπαίδευση δεν βλάπτει όταν πιέζεται. Ο όγκος σχηματίζεται συχνότερα στις περιφερικές περιοχές - στο κάτω μέρος και στις πλευρικές επιφάνειες του αδένα. Ένα άλλο χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι η καλή κινητικότητα - το αδένωμα μπορεί να μετακινηθεί με τα δάχτυλα για μια ορισμένη απόσταση.

Σε εγκύους και θηλάζουσες μητέρες, εντοπίζεται το λεγόμενο θηλάζον αδένωμα - ένα μικρό εξόγκωμα που σχηματίζεται από ένα υπερτροφικό λοβό του μαστικού αδένα. Απαιτεί προσεκτική διάγνωση, καθώς υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου του μαστού.

Η θεραπεία συνίσταται στην τομεακή αφαίρεση τμήματος του αδένα με αδένωμα. Πρέπει να εξαλειφθεί μαζί με την κάψουλα, διαφορετικά εμφανίζεται υποτροπή. Το χειρουργικό υλικό αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση για τον εντοπισμό αλλοιωμένων κυττάρων.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, ανιχνεύεται αδένωμα της θηλής του μαστικού αδένα, το οποίο σχηματίζεται από το επιθήλιο των ιδρωτοποιών αδένων. Στα έφηβα κορίτσια μπορεί να φτάσει σε μεγάλο μέγεθος και να μετατραπεί σε καρκινικό όγκο στο 3% των περιπτώσεων. Η θεραπεία είναι επίσης χειρουργική.

Κύστη

Μια κύστη στον μαστικό αδένα στις γυναίκες δεν είναι όγκος. Τα αίτια της εμφάνισής του είναι ορμονικές διαταραχές ή τραυματισμοί. Οι σχηματισμοί μπορούν να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε ηλικία, πιο συχνά σε ηλικία 30-50 ετών, λιγότερο συχνά στην μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο.

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της κύστης είναι η ικανότητα αλλαγής μεγέθους κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου υπό την επίδραση των γυναικείων σεξουαλικών ορμονών. Κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, γίνεται μεγαλύτερη. Οι κύστεις με μέγεθος 1-1,5 cm θεωρούνται μεσαίες και μεγαλύτερες από 2 cm ως μεγάλες.

Με τις ορμονικές αλλαγές αυξάνεται η εκκριτική δραστηριότητα του αδένα και η ανάπτυξη του συνδετικού ιστού των αγωγών, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει στην επέκτασή τους, τη συσσώρευση εκκρίσεων και το σχηματισμό κύστεων, που συχνά εντοπίζονται κάτω από το στήθος. Σε περίπτωση τραύματος ή διόγκωσης του μαστικού αδένα, ο λιπώδης ιστός του καταστρέφεται και συσσωρεύεται ένα ελαιώδες υγρό. Οι κύστεις εμφανίζονται και με τη μαστοπάθεια. Οι μεγάλοι σχηματισμοί υπό πίεση έχουν χαρακτηριστικό «κυματισμό».



κύστη μαστού

Οι μεσαίου μεγέθους κύστεις μπορούν να αντιμετωπιστούν συντηρητικά, ενώ οι μεγαλύτερες κύστεις υποβάλλονται σε αναρρόφηση με βελόνα. Μικροί μεμονωμένοι σχηματισμοί μπορούν να επιλυθούν αυθόρμητα. Κύστες με σημάδια φλεγμονής και πυκνό περιεχόμενο, ενδοπορικό, άτυποι σχηματισμοί με ενδοτοιχωματικά εγκλείσματα έχουν υψηλό κίνδυνο κακοήθους μετασχηματισμού. Οι άτυπες κύστεις αφαιρούνται χειρουργικά.

Ένας τύπος κύστης είναι η γαλακτοκήλη, το περιεχόμενο της οποίας γίνεται γάλα. Κατά την ψηλάφηση, ανιχνεύεται ένας λείος σχηματισμός, ο οποίος οριοθετείται από τους περιβάλλοντες ιστούς και μετατοπίζεται εύκολα όταν πιέζεται. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα απόφραξης της διόδου του γάλακτος, συχνά με μαστίτιδα, κατά τη λήψη φαρμάκων που διεγείρουν την προλακτίνη ή με αδένωμα της υπόφυσης. Βρίσκεται στο κεντρικό τμήμα του μαστικού αδένα ή κάτω από τη θηλή. Η θεραπεία είναι η ίδια όπως και για άλλες κύστεις.

Ινοαδένωμα

Τα ινοαδενώματα αναπτύσσονται από τους λοβούς του μαστού, πιο συχνά στον άνω μαστό. Αυτοί οι καλοήθεις σχηματισμοί είναι συχνότεροι σε γυναίκες σε νεαρή ηλικία 15-35 ετών με εντατική ανάπτυξη της λοβιακής συσκευής του αδένα, αλλά μπορεί να εμφανιστούν και κατά την εμμηνόπαυση (10% όλων των περιπτώσεων). Ο λόγος για την εμφάνισή τους είναι η επίδραση των οιστρογόνων κατά την εφηβεία, την εγκυμοσύνη, τις προεμμηνοπαυσιακές και εμμηνοπαυσιακές περιόδους όταν χρησιμοποιείται θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης.

Το ινοαδένωμα χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• οβάλ σχήμα του κόμβου (στο 90% των περιπτώσεων) ή στρογγυλεμένο.
• τα μεγέθη είναι κατά μέσο όρο 1-2 cm.
• λεία ή μεγάλα λοφώδη περιγράμματα.
• πυκνή συνοχή.
• καλή κινητικότητα κατά την ψηλάφηση, καθώς το ινοαδένωμα δεν σχετίζεται με τους περιβάλλοντες ιστούς.
• αργή ανάπτυξη?
• αμετάβλητο χρώμα δέρματος.
• ανώδυνο;
• τόσο μεμονωμένη όσο και πολλαπλή φύση της νόσου.
• η εμφάνιση ενός αισθήματος πληρότητας στο στήθος πριν από την έμμηνο ρύση.
• την ικανότητα του όγκου να υποχωρεί κατά την εμμηνόπαυση.
• αύξηση της εκπαίδευσης κατά την έμμηνο ρύση και την εγκυμοσύνη υπό την επίδραση των ορμονών. Σε μια έγκυο γυναίκα, το ινοαδένωμα μπορεί να φτάσει 3-5 φορές το μέγεθος του αρχικού.



Απομακρυσμένο ινοαδένωμα

Διαφέρει από το αδένωμα σε μια πιο πυκνή δομή και την απουσία έντονης λοβοποίησης.

Έως και 2-7% των όγκων μπορεί να γίνουν κακοήθεις. Αν υπάρχει ραγδαία ανάπτυξη της εκπαίδευσης, τότε αυτό αποτελεί ένδειξη για την κατάργησή της.Ως διάγνωση γίνεται υπερηχογράφημα των μαστικών αδένων, μαστογραφία, βιοψία με λεπτή βελόνα για ανίχνευση καρκινικών κυττάρων. Μικροί όγκοι μεγέθους μικρότερου από 1 cm δεν μπορούν να αφαιρεθούν. Ταυτόχρονα, πραγματοποιείται τακτική παρακολούθηση του ινοαδενώματος.

Χαμάρτωμα

Το αμάρτημα (ινοαδενολίπωμα) είναι πιο πυκνό στην αφή από το ινοαδένωμα και αποτελείται από τρεις τύπους ιστών: λιπώδη, αδενικό και ινώδη. Αυτός ο τύπος όγκου είναι λιγότερο συχνός και αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα εμβρυϊκών δυσπλασιών του ιστού του αδένα με τη μορφή μιας απομονωμένης νησίδας. Δεν υπάρχουν επώδυνες αισθήσεις. Το σχήμα του σχηματισμού είναι στρογγυλό, με σαφή όρια· σε σχέση με τους περιβάλλοντες ιστούς, το χαμάρτωμα έχει καλή κινητικότητα.



Γιγαντιαίο χαμάρτωμα

Κατά τη διενέργεια βιοψίας με λεπτή βελόνα, το υλικό αναρρόφησης περιέχει ιστό μαστού, που είναι ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα αυτού του σχηματισμού. Η επέμβαση αφαίρεσής του γίνεται σε περιπτώσεις που λαμβάνονται αμφισβητήσιμα αποτελέσματα ή όταν το χαμάρτωμα είναι μεγάλου μεγέθους για την εξάλειψη ενός καλλυντικού ελαττώματος.

Όγκος φύλλων

Ένας όγκος σε σχήμα φύλλου είναι μια από τις ποικιλίες του ινοαδενώματος. Τα χαρακτηριστικά γνωρίσματά του είναι:

• γρήγορη ανάπτυξη?
• προσκόλληση στο δέρμα (κατά την ψηλάφηση, δεν κινείται).
• μια σαφής οριοθέτηση από τους υπόλοιπους ιστούς του αδένα.
• πολυεπίπεδη δομή?
• ανώδυνη ή ελαφρύς πόνος όταν πιέζεται.
• με σημαντικό μέγεθος του όγκου - λέπτυνση του δέρματος πάνω από αυτό και απόκτηση κυανωτικής απόχρωσης.
• η πιο κοινή εντόπιση είναι στο άνω μέρος του μαστικού αδένα.

Ο σχηματισμός είναι καλοήθης, αλλά μπορεί να εκφυλιστεί σε καρκίνο και σάρκωμα (20-25% των περιπτώσεων), μεταστάσεις να εξαπλωθούν σε οστά, πνεύμονες και άλλα όργανα. Η μόνη θεραπεία είναι η χειρουργική αφαίρεση (τομεακή εκτομή μέρους του ιστού του αδένα ή πλήρης αφαίρεση εάν είναι μεγαλύτερο από 8 cm).

Η ανάπτυξη του όγκου μπορεί να πυροδοτηθεί από ορμονικές διαταραχές ή φάρμακα που περιέχουν ορμόνες.

Οι φυλλόμορφοι όγκοι εμφανίζονται συχνότερα στην ηλικία των 45-50 ετών. Αυτό το είδοςεπιρρεπής σε επανεμφάνιση μετάμετακίνηση (στο 20%) των περιπτώσεων και οι υποτροπές γίνονται κακοήθεις συχνότερα.

Το ποσοστό επιβίωσης των γυναικών, ακόμη και με κακοήθη πορεία της διαδικασίας, είναι υψηλό - έως και 75%. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έγκαιρα έναν γιατρό για τη διάγνωση και την αφαίρεση ενός όγκου σε σχήμα φύλλου.

Λίπωμα

Το λίπωμα, ή wen, είναι ένας καλοήθης όγκος του λιπώδους ιστού. Διαθέτει τα εξής χαρακτηριστικά:

• η μορφή ενός πυκνού κόμβου (λιγότερο συχνά - μια διάχυτη εμφάνιση, που χύνεται στους περιβάλλοντες ιστούς).
• η θέση είναι πιο συχνά στο άνω εξωτερικό μέρος του αδένα ή πάνω από το στήθος.
• μαλακή υφή στην αφή, αλλά αν υπάρχει πολύ συνδετικός ιστός, τότε πιο πυκνός.
• όταν πιέζεται - η ικανότητα ισχυρής συμπίεσης.
• μέγεθος - από μικρό έως αρκετές δεκάδες εκατοστά.
• σχήμα - στρογγυλό ή οβάλ.
• Τόσο η ενιαία όσο και η πολλαπλή φύση της εκπαίδευσης.
• σε σπάνιες περιπτώσεις (3% όλων των ασθενών) - η εμφάνιση λιπώματος και στους δύο μαστικούς αδένες.
• ανώδυνο;
• κινητικότητα;
• όταν τεντώνετε το δέρμα πάνω από το σχηματισμό - η "ανάσυρσή" του βαθιά μέσα.

Τα λιπώματα σχηματίζονται κυρίως σε γυναίκες σε μεγάλη ηλικία. Σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να εξελιχθούν σε λιποσαρκώματα, επομένως χρειάζεται παρακολούθηση (υπερηχογράφημα 3-4 φορές το χρόνο, μαστογραφία και κυτταρολογική εξέταση επιχρίσματος από τη θηλή). Εάν το λίπωμα αναπτύσσεται γρήγορα, συμπιέζει τους γύρω ιστούς, εμφανίζεται πόνος στον μαστικό αδένα, παρατηρείται θάνατος ιστού, τότε ενδείκνυται η χειρουργική αφαίρεσή του (τομεακή εκτομή).

Πιο σπάνιοι σχηματισμοί στον μαστικό αδένα

Σε σπάνιες περιπτώσεις, παρατηρείται ο σχηματισμός των ακόλουθων όγκων:

1. 1. Αγγειώματος- στρογγυλό ή ωοειδές, μαλακό στην αφή, γαλαζωπό ή ροζ υποδόριο όγκο. Εάν εντοπίζεται βαθιά στους ιστούς, τότε τα συμπτώματα είναι σχεδόν δυσδιάκριτα από ένα λίπωμα.
2. 2. Λειομύωμα- σύμφωνα με εξωτερικά σημεία, είναι παρόμοιο με το ινοαδένωμα, η διάγνωση μπορεί να καθοριστεί μόνο με ιστολογική εξέταση ενός απομακρυσμένου νεοπλάσματος.
3. 3. Χόνδρωμα- ένας καλοήθης πυκνός όγκος που σχηματίζεται από ιστό χόνδρου. Η διάγνωση πραγματοποιείται με υπερηχογράφημα, μαστογραφία, βιοψία παρακέντησης.
4. 4. Οστεόμα- ένας όγκος που εμφανίζεται από τον οστικό ιστό κοντά στο θωρακικό τοίχωμα. Εμφανίζεται εξαιρετικά σπάνια.
5. 5. Λιποκοκκίωμα- σχηματισμός που αναπτύσσεται με άσηπτη νέκρωση του λιπώδους ιστού του μαστού ως αποτέλεσμα τραυματισμών, υπερβολικής σωματικής καταπόνησης, μετά από επεμβάσεις, ενέσεις. Αρχικά, εμφανίζεται ως όγκος, που συχνά συγκολλάται στο δέρμα και ανασύρει τη θηλή. Στη συνέχεια, οι κατεστραμμένοι ιστοί σημαδεύονται και συμπιέζονται.
6. 6. Νόσος Mondor- ένα κορδόνι που σχηματίζεται κάτω από το στήθος από τον μαστικό αδένα μέχρι τη μασχάλη ή τον ομφαλό. Η ενοποίηση εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της φλεβικής θρόμβωσης.

Σε όλες τις περιπτώσεις, εκτός από τη νόσο του Mondor, γίνεται χειρουργική αφαίρεση νεοπλασμάτων.

λακτόσταση

Κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, η εκροή γάλακτος μπορεί να διαταραχθεί στους μαστικούς αδένες μιας θηλάζουσας μητέρας λόγω απόφραξης των αγωγών, με αποτέλεσμα μια επώδυνη σκλήρυνση. Οι ιστοί του αδένα αντιλαμβάνονται την επιστροφή του γάλακτος ως ξένη ουσία, αναπτύσσεται μια φλεγμονώδης διαδικασία με πυρετό, ερυθρότητα και πρήξιμο του μαστού και ο πόνος γίνεται τόσο έντονος που είναι αδύνατο να αγγίξετε το στήθος.

Οι αιτίες της λακτόστασης μπορεί να είναι διάφοροι παράγοντες:

• ανεπαρκής κένωση του μαστού.
• παρατεταμένη ξαπλωμένη στη μία πλευρά σε ένα όνειρο, μια θέση στο στομάχι, στην οποία συμπιέζονται οι μαστικοί αδένες.
• ακατάλληλη προσκόλληση του παιδιού στο στήθος, τραυματισμοί της θηλής κατά τη διάρκεια της σίτισης.
• φορώντας ένα στενό σουτιέν?
• τραυματισμός στον αδένα, ακατάλληλη άντληση.
• αυξημένη περιεκτικότητα σε λιπαρά του γάλακτος?
• ανατομικά χαρακτηριστικά των μαστικών αδένων μιας γυναίκας.

Οι περισσότερες περιπτώσεις λακτόστασης σημειώνονται την 2-3η εβδομάδα της ζωής του παιδιού, όταν η μητέρα «έρχεται» ενεργά με γάλα. Αυτό το φαινόμενο είναι πιο χαρακτηριστικό για τις γυναίκες που γεννούν για πρώτη φορά μετά από 30 χρόνια. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η στάση του γάλακτος οδηγεί στην ανάπτυξη μαστίτιδας κατά τη γαλουχία.

Για την εξάλειψη του σχηματισμού στερεών στο στήθος και την αποκατάσταση της γαλουχίας, συνιστώνται τα ακόλουθα μέτρα:

• κάντε ένα ζεστό ντους και κάντε ελαφρύ μασάζ στο κατεστραμμένο στήθος πριν ταΐσετε το μωρό.
• συνδέστε το μωρό στο πονεμένο στήθος έτσι ώστε τα μάτια του να κοιτάζουν προς τη φώκια.
• Εκδώστε χειροκίνητα το υπόλοιπο γάλα εάν το μωρό δεν έχει αδειάσει τελείως το στήθος.

Εάν υπάρχει υψηλή θερμοκρασία, έντονος πόνος, πυώδης έκκριση ή εάν είναι αδύνατο να «διαλύσετε» το στήθος μόνοι σας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Μια πολύ γνωστή λαϊκή θεραπεία για τη θεραπεία της λακτόστασης είναι τα φύλλα λάχανου, τα οποία προηγουμένως περιχύνονται με βραστό νερό ή χτυπούνται ελαφρά ώστε να βγει ο χυμός και στη συνέχεια εφαρμόζονται στο πονεμένο στήθος.

Μαστίτιδα

Η μαστίτιδα είναι μια φλεγμονή στους ιστούς του μαστικού αδένα, ο αιτιολογικός παράγοντας της οποίας στο 80% των περιπτώσεων γίνεται σταφυλόκοκκος aureus (στα υπόλοιπα - στρεπτόκοκκος, E. coli, αναερόβιοι μικροοργανισμοί). Τις περισσότερες φορές αναπτύσσεται κατά την περίοδο μετά τον τοκετό σε άτοκες γυναίκες.

Υπάρχουν διάφορες μορφές αυτής της ασθένειας:

1. 1. Υδαρής. Χαρακτηρίζεται από ένα ελαφρύ πρήξιμο, πόνο, ελαστικότητα και πόνο στους ιστούς του αδένα, το χρώμα του δέρματος δεν αλλάζει. Η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί έως και 39 βαθμούς.
2. 2. Διηθητικός.Εμφανίζεται ένας επώδυνος σχηματισμός με ασαφή περιγράμματα, οι λεμφαδένες κάτω από τις μασχάλες αυξάνονται και πονάνε. Υπάρχουν ρίγη, εφίδρωση, επιδείνωση της γενικής κατάστασης, η θερμοκρασία του σώματος φτάνει τους 40 βαθμούς.
3. 3. Απόστημα. Τα συμπτώματά της είναι ίδια όπως και στην προηγούμενη περίπτωση, που χαρακτηρίζονται από αυξημένα σημάδια μέθης. Τα περιγράμματα της εκπαίδευσης γίνονται πιο ξεκάθαρα.
4. 4. Φλεγμονώδης.Ο μαστικός αδένας γίνεται κόκκινος, όταν πιέζεται με τα δάχτυλα, σχηματίζεται ένας βόθρος, γίνεται αισθητό "πρήξιμο", η θηλή αποσύρεται. Το σύνδρομο μέθης μεγαλώνει ακόμα περισσότερο, μετατρέπεται σε σήψη.
5. 5. Γαγγραινώδης.Με την περαιτέρω ανάπτυξη της διαδικασίας, αρχίζει η νέκρωση των ιστών, ο μαστικός αδένας αυξάνεται, αποκτά μπλε-μοβ χρώμα, καλύπτεται με φουσκάλες και περιοχές νέκρωσης.

Η σίτιση στο προσβεβλημένο στήθος πρέπει να σταματήσει. Η θεραπεία πραγματοποιείται με τη βοήθεια των ακόλουθων δραστηριοτήτων:

• άντληση γάλακτος (με το χέρι ή με θήλαστρο).
• εφαρμογή κρύων κομπρέσων για 10-15 λεπτά (μόνο την πρώτη ημέρα).
• μείωση της πρόσληψης υγρών.
• λήψη φαρμάκων που καταστέλλουν τη γαλουχία (με βάση τη βρωμοκρυπτίνη, έναν συνδυασμό οιστρογόνων με ανδρογόνα).
• αντιβακτηριακή θεραπεία?
• ξηρή θερμότητα (ξεκινώντας από τη δεύτερη ημέρα της θεραπείας).
• φυσιοθεραπεία: UV, UHF, έκθεση σε υπερήχους.
• παρουσία αποστήματος - χειρουργική επέμβαση.

Καρκίνος του μαστού

Για τον καρκίνο του μαστού στο αρχικό στάδιο, τα ακόλουθα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά:

• πυκνή συνοχή.
• ασαφή περιγράμματα?
• περιορισμένη κινητικότητα·
• διευρυμένοι μασχαλιαίες λεμφαδένες.
• Μερικές γυναίκες έχουν πόνο (5-20% των περιπτώσεων).

Στα τελευταία στάδια εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• ο σχηματισμός μιας επίπεδης περιοχής στην επιφάνεια του μαστικού αδένα, που προκύπτει από τη στερέωση του δέρματος πάνω από τον όγκο.
• η εμφάνιση περιοχών "εσοχής" ή "ανάσυρσης"·
• η εμφάνιση μιας "φλούδας λεμονιού" στο δέρμα λόγω παραβίασης της ροής της λέμφου στους ιστούς.
• ανάκληση θηλής?
• πρήξιμο, πάχυνση του δέρματος.
• η εμφάνιση έλκους σε προχωρημένες περιπτώσεις, όταν ο όγκος αναπτύσσεται ήδη στην επιφάνεια.
• αιματηρή έκκριση από τη θηλή, σχηματισμός κρούστας στην επιφάνειά της.



Καρκίνος του μαστού

Με την έγκαιρη ανίχνευση ενός καρκινικού όγκου, όταν το μέγεθός του δεν υπερβαίνει τα 2,5 cm, είναι δυνατή η μερική αφαίρεση των ιστών. Σε άλλες περιπτώσεις πραγματοποιείται υποολική ή ολική εκτομή του μαστικού αδένα.

Οι κύριες αιτίες ανάπτυξης καρκίνου είναι η έκθεση στα οιστρογόνα και η γενετική προδιάθεση. Πρόσθετοι παράγοντες κινδύνου είναι:

• πρώιμη εμμηναρχή (έως 12 ετών).
• όψιμη εμμηνόπαυση (μετά από 55 χρόνια).
• πλήρης απουσία ή καθυστερημένη παράδοση.
• η ηλικία της γυναίκας είναι πάνω από 50?
• η παρουσία υπερπλαστικών διεργασιών στο στήθος.

εθνοεπιστήμη

Η θεραπεία των σχηματισμών στο στήθος μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας λαϊκές θεραπείες:

• λίπωμα:Βιετναμέζικο "Asterisk", αλοιφή Vishnevsky, μεμβράνες αυγών, κομπρέσα με ωμό κρεμμύδι και φύλλο αλόης.
• ινοαδένωμα:κομπρέσες με βάση το μέλι, τη λουίζα, τον χυμό ωμής πατάτας.
• μαστοπάθεια:συμπίεση από το φλοιό και τα φύλλα της σημύδας. παντζάρια και μέλι που απλώνονται σε ένα φύλλο λάχανου. Χουλουράκια από ένα φύλλο κολλιτσίδας, καστορέλαιο και μέλι.
• κύστη:Έγχυμα κόκκινου πινέλου, chaga, κομπρέσες από υπερικό, ρίζα κολλιτσίδας, μεγαλόφυλλη γεντιανή.
• μαστίτιδα:κομπρέσες από μέλι με αλεύρι σίτου, ψιλοκομμένα φύλλα λάχανου, λάδι καμφοράς, ψημένα κρεμμύδια, γλυκό τριφύλλι, φύλλα κολτσούρα.
• καραβίδα:άνθη πατάτας, κώνειο, φελαντίνη, ρίζα αρόννικ, τσάγκα (κατάποση).

Για την αποκατάσταση της ορμονικής ισορροπίας, συνιστάται η λήψη φυτοορμονών που περιέχονται στο γεράνι, το marshmallow, το plantain, το κριθάρι, τη σόγια, την καλέντουλα, τους σπόρους σταφυλιού, τους βλαστημένους κόκκους σιταριού, τις ρίζες ginseng.

Εμφάνιση στον μαστικό αδένα οποιασδήποτε φώκιας, παρόμοιο με μπιζέλι, κεράσι, δαμάσκηνο κ.λπ. - μια δικαιολογία για να δείτε έναν γιατρό. Πρώτα απ 'όλα, αυτό μπορεί να είναι θεραπευτή ή γυναικολόγο. Οι ειδικοί αυτοί θα παραπέμψουν, εάν χρειαστεί, σε ογκολόγο ή μαστολόγο, με επίσκεψη στην οποία σε καμία περίπτωση δεν θα πρέπει να καθυστερήσει. Εάν ανησυχείτε για την κατάσταση με μια ακατανόητη συμπύκνωση και ο γυναικολόγος συμβουλεύει "απλώς να τηρείται", επικοινωνήστε σε ογκολόγο ή μαστολόγο μόνοι σας. Ωστόσο, μιλάμε για την υγεία και την ειρήνη σας, η οποία είναι πιθανό να παραβιαστεί μέχρι να ξεκαθαρίσει πλήρως η κατάσταση. Μπορείτε να οδηγήσετε μόνοι σας στο ογκολογικό ιατρείο, όπου κανείς δεν θα αρνηθεί σίγουρα να εξεταστεί.

Η αυτοεξέταση είναι το πρώτο και πολύ σημαντικό πράγμα που μπορεί να κάνει κάθε γυναίκα κάθε ηλικίας για τον εαυτό της. Ωστόσο, μια φορά το χρόνο χρειάζεται να επισκέπτεστε έναν ειδικό - τον ίδιο γυναικολόγο - ακόμα κι αν δεν έχετε αποκαλύψει τίποτα στον εαυτό σας και τίποτα δεν σας ανησυχεί. Οι ειδικοί χρησιμοποιούν συγκεκριμένους τύπους εξέτασης για να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση και επομένως μελέτες υπερήχων και μαστογραφίαςΕίναι καλύτερα να ακολουθήσετε τη συνταγή του γιατρού. Γενικά, η υπερηχογραφική εξέταση του μαστού μπορεί να γίνει σε γυναίκες οποιασδήποτε ηλικίας, αν και σε μεγαλύτερη ηλικία είναι λιγότερο κατατοπιστική. Ο υπέρηχος σάς επιτρέπει να δείτε την κατάσταση της υπερκλείδιας σφαίρας, αλλαγές στις οποίες μπορεί να υποδηλώνουν τον ίδιο καρκίνο. Κάπου μετά από 40 χρόνια, οι μαστολόγοι συμβουλεύουν να υποβάλλονται σε ετήσια μαστογραφίαπου πραγματοποιείται δωρεάν υπό την κατεύθυνση ιατρού. Έχει αποδειχθεί ότι η ετήσια απόδοση της μαστογραφίας μετά από 50 χρόνια μειώνει τη θνησιμότητα από καρκίνο του μαστού μέσα σε 20-30 χρόνια κατά 25-30 τοις εκατό.

Τα τελευταία 15 χρόνια, έχουμε σημαντικά μειωμένη συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του μαστού. Στα στάδια 3-4, ανιχνεύεται μόνο το 20 τοις εκατό του καρκίνου. Μπορεί να υποστηριχθεί ότι η διάγνωση αυτής της ασθένειας στη Λευκορωσία - το καλύτερο στον μετασοβιετικό χώρο. Και αυτό επιτεύχθηκε χάρη σε μεγάλης κλίμακας εκπαιδευτικό έργο μεταξύ των λευκορώσων γυναικών και του ιατρικού προσωπικού. Η εργασία αυτή ξεκίνησε πριν από λίγο καιρό και συνεχίζεται σήμερα από τον προϊστάμενο του τμήματος ογκομαμμολογίας του Ρεπουμπλικανικού Επιστημονικού και Πρακτικού Κέντρου Ογκολογίας και Ιατρικής Ακτινολογίας με το όνομα N. N. Alexandrov, Διδάκτωρ Ιατρικών Επιστημών, Καθηγητή Λεονίντ Πουτίρσκι, ο οποίος απάντησε στις ερωτήσεις σας κατά τη διάρκεια της τελευταίας ιατρικής τηλεφωνικής μας γραμμής.

Σκλήρυνση και σκλήρυνση στο στήθος

- Μπρεστ, Μαργαρίτα Ιωσήφοβνα. Έχω βρει σκλήρυνση στο στήθος. Έκανε υπερηχογράφημα. Ο γιατρός είπε ότι αυτή η σκλήρυνση δεν συνδέεται με τίποτα και, πιθανότατα, δεν πρέπει να ανησυχείτε. Είναι έτσι?

γυναίκες δεν πρέπει να λαμβάνουν τις συμβουλές των διαγνωστικώνγια το τι να κάνει με αυτή ή εκείνη την εκπαίδευση. Αυτοί οι ειδικοί πρέπει μόνο να βρουν κάτι ή να μην το βρουν. Και μετά το ζήτημα της θεραπευτικής τακτικής αποφάσισε ο ογκολόγος. Επικοινωνήστε μαζί του. Πιθανότατα, το νεόπλασμα θα χρειαστεί να αφαιρεθεί.

- Μινσκ, Σβετλάνα. Στα τέλη Σεπτεμβρίου έκανα μια επέμβαση λόγω εστιακή μαστοπάθεια. Οι σκληρύνσεις στο εσωτερικό που εμφανίστηκαν μετά την επέμβαση εξακολουθούν να μην επιλύονται. Είναι φυσιολογικό;

Θα μπορούσε να είναι ένα από τυπικές επιλογές. Ο μαστικός αδένας, κατά κανόνα, διογκώνεται μετά την επέμβαση, εμφανίζεται σκλήρυνση σε αυτόν. Αλλά μέσα στους επόμενους μήνες, συνήθως επιλύονται. Μερικές φορές μπορεί να μείνουν έως και έξι μήνες. Επομένως, δεν υπάρχει λόγος να φοβάστε. Η γυναίκα που έχει έως και τρεις μήνες σκλήρυνση στην περιοχή της ουλής δεν υποχωρείπρέπει να δείτε έναν ειδικό. Μπορεί να χρειαστεί να κάνετε υπερηχογράφημα για να βεβαιωθείτε ότι δεν έχει εμφανιστεί τίποτα νέο εκεί.

- Mogilev, Nadezhda. Πριν από έξι μήνες είχα μελανιασμένο στήθος. Πρόσφατα, έχει εμφανιστεί σκλήρυνση σε αυτό το μέρος. Μπορεί να είναι επικίνδυνο;

Μπορεί. 5 έως 45 τοις εκατό των όγκων του μαστούεπανεμφανιστεί στο μέρος που ήταν βλάβη. Ένα άλλο πράγμα είναι ότι δεν γνωρίζουμε πάντα εάν ο όγκος εμφανίστηκε ως αποτέλεσμα τραυματισμού ή ήταν εκεί πριν, και ο τραυματισμός προκάλεσε μόνο την ταχύτερη ανάπτυξή του. Το γεγονός όμως παραμένει: Το τραύμα είναι μια από τις αιτίες του καρκίνου του μαστού. Επομένως, πρέπει οπωσδήποτε να ζητήσετε συμβουλές από ογκολόγο. Και είναι καλύτερα να κάνετε μια μικρή επέμβαση για να αφαιρέσετε τη σκλήρυνση. Ας μην υπάρχει τίποτα κακό εκεί, αλλά είναι καλύτερο να το κάνετε παρά να χάνετε χρόνο και μετά να το μετανιώνετε.

- Μινσκ, Βέρα. Πόσο σοβαρά πρέπει να λαμβάνονται τα εξογκώματα του μαστού; Πόσο καιρό - εβδομάδες, μήνες - μπορείτε να περιμένετε μέχρι να επανέλθει η κατάσταση στο φυσιολογικό;

Μια γυναίκα που η ίδια ανακάλυψε μια φώκια στον μαστικό αδένα έχει χρόνο μόνο να βρει έναν καλό γιατρό και η αναζήτηση πρέπει να ξεκινήσει την ίδια μέρα. Η παρουσία μιας φώκιας κάνει μια γυναίκα να σκέφτεται τα χειρότερα, αλλά ποτέ δεν χρειάζεται να κάνετε διάγνωση. Το 95 τοις εκατό των προβλημάτων του μαστού δεν σχετίζονται με τον καρκίνο. Επομένως, πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να σκεφτείτε ότι όλα θα πάνε καλά μαζί σας και ότι δεν υπάρχει καρκίνος, και δεύτερον, πρέπει να δείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό. Υπάρχουν δύο λόγοι για αυτό: εάν εξακολουθείτε να περιμένετε καρκίνο, τότε όσο πιο γρήγορα ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες να επιτύχετε ένα θετικό αποτέλεσμα. Δεύτερον, εάν μια γυναίκα καθυστερήσει μια επίσκεψη στο γιατρό, δεν θα απαλλαγεί από ενοχλητικές σκέψεις. Δεν χρειάζεται να φοβάσαι τίποτα. Πράγματι κάθε τρίτη γυναίκα στη χώρα μας σήμερα χειρουργείται με διατήρηση των μαστικών αδένων.

Μαστοπάθεια

- Μπρεστ, Τατιάνα Ιβάνοβνα. Είμαι 40 χρονών. Στην προγεννητική κλινική, διέγνωσαν - εστιακή μαστοπάθεια. Πόσο επικίνδυνο είναι αυτό και τι πρέπει να κάνω;

Η μαστοπάθεια είναι διάχυτη και εστιακή. Με τη διάχυτη μαστοπάθεια, δεν υπάρχουν εστίες στο στήθος, αλλά παρ 'όλα αυτά, συμβαίνουν ορισμένες αλλαγές. Με την εστιακή μαστοπάθεια, υπάρχει μια περισσότερο ή λιγότερο σαφής εστίαση, η οποία μπορεί να προσδιοριστεί με το χέρι. Από μόνη της, η μαστοπάθεια δεν είναι απειλητική για τη ζωή. Αλλά ο κίνδυνος μπορεί να είναι αυτός μερικές φορές ο καρκίνος του μαστού μεταμφιέζεται ως μαστοπάθεια. Επομένως, οποιοσδήποτε εστιακός σχηματισμός είναι λόγος επικοινωνίας με έναν ογκολόγο και πρόσθετη εξέταση, μέχρι βιοψία παρακέντησης. Και αν υπάρχει σκλήρυνση, συνήθως αφαιρείται.

- Περιοχή Dzerzhinsky, Tatyana Nikolaevna, 38 ετών. Η διάγνωση έγινε. Έλαβε θεραπεία για δύο μήνες, οι κύστεις καυτηριάστηκαν. Τώρα όμως μεγάλωσαν ξανά. Πώς να είσαι;

Οι κύστεις, κατά κανόνα, δεν λειτουργούν. Το υγρό αφαιρείται από αυτά με μια σύριγγα. Και μετά αντιμετωπίζεται συντηρητικά. Ωστόσο, εάν οι κύστεις εμφανιστούν ξανά, τότε, πρώτα απ 'όλα, πρέπει να προσδιορίσετε την αιτία της εμφάνισής τους. Οι κύστεις δεν εμφανίζονται σε κενό μέρος.
- Και ποιοι μπορεί να είναι οι λόγοι;

Υπάρχουν τρεις ομάδες τέτοιων λόγων. Και όσο περισσότερα από αυτά, τόσο μεγαλύτερος ο κίνδυνος για κύστεις, όγκους κ.λπ. Η πρώτη ομάδα λόγων σχετίζεται με νεύρα. Πίσω στον 19ο αιώνα, οι Αμερικανοί αποκαλούσαν μαστοπάθεια " υστερικό στήθος”, σημειώνοντας ότι όσες γυναίκες είναι πολύ νευρικές, κατά κανόνα έχουν διάφορες αλλαγές στον μαστικό αδένα.

Η δεύτερη ομάδα λόγων είναι ορμονικές διαταραχές. Σημασία έχει πότε άρχισαν και τελείωσαν οι περίοδοι. Εάν η εμμηνόπαυση δεν εμφανιστεί πριν από την ηλικία των 52 ετών, τότε αυξάνεται ο κίνδυνος για νόσο του μαστού. Μια γυναίκα που γέννησε για πρώτη φορά σε ηλικία 20 ετών έχει περίπου 1,5 φορές μικρότερο κίνδυνο καρκίνου του μαστού σε σύγκριση με μια γυναίκα που γέννησε μετά από 30 χρόνια και ακόμη περισσότερο μετά τα 40. Όσο περισσότερες εκτρώσεις έχει κάνει μια γυναίκα, τόσο μεγαλύτερος ο κίνδυνος της νόσου. Αλλά όσο περισσότερα παιδιά έχει, τόσο λιγότερες είναι οι πιθανότητες να νοσήσει από καρκίνο του μαστού. Η λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, το συκώτι έχει σημασία.

Η τρίτη ομάδα λόγων σχετίζεται με οικολογία, φυσική δραστηριότητα, τρόπος ζωής. Φυσικά, οι κακές συνήθειες επίσης δεν προσθέτουν υγεία. Μεγάλες δόσεις αλκοόλ - για παράδειγμα, τρία ποτήρια κρασί την ημέρα ή 50 γραμμάρια βότκα - αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού. Το κάπνισμα είναι ένας από αυτούς τους παράγοντες κινδύνου. Στον καπνό υπάρχουν πολλές καρκινογόνες ουσίες, οι οποίες απορροφώνται στην κυκλοφορία του αίματος και μπορούν να επηρεάσουν την κατάσταση οποιουδήποτε οργάνου.

- Oshmyany, Oksana. 44 χρονών. Τι σημαίνει η διάγνωση «ινώδεις κύστεις»; Ποιος είναι ο καλύτερος τρόπος για να απαλλαγείτε από αυτά;

Δεν υπάρχει τέτοια διάγνωση - ινώδεις κύστεις, αλλά υπάρχει ινοκυστική μαστοπάθεια. Αυτές είναι μεταβολικές αλλαγές στον μαστικό αδένα. Σχηματίζονται περισσότεροι ινώδεις ιστοί και μεταξύ αυτών μπορεί να σχηματιστούν κύστεις στους πόρους. Εάν υπάρχουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε οι τοίχοι τους μπορεί να γίνουν πιο πυκνοί και στη συνέχεια αφαιρούνται. Μόνο μια παρακέντηση δεν θα σώσει εδώ, αφού το υγρό θα μαζεύεται ξανά και ξανά στους πυκνούς τοίχους. Συνήθως Οι κύστεις με μαλακά τοιχώματα αφαιρούνται με παρακέντηση. Εάν μετά από αυτό η εξέταση δείξει ότι όλα είναι εντάξει, τότε συνταγογραφείται μόνο συντηρητική, φαρμακευτική θεραπεία. Εάν η κύστη είναι γεμάτη, τότε πρέπει να αφαιρεθεί χειρουργικά.

Άλλες ερωτήσεις και απαντήσεις αυτής της απευθείας γραμμής:

• Απαντήσεις μαστολόγου: καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι μαστού

Ετοιμάστηκε με βάση τα υλικά της απευθείας γραμμής της εφημερίδας "Zvyazda" (21-24 Δεκεμβρίου 2010):
http://zvyazda.minsk.by/ru/archive/article.php?id=71159
http://zvyazda.minsk.by/ru/archive/article.php?id=71230
http://zvyazda.minsk.by/ru/pril/article.php?id=71314
http://zvyazda.minsk.by/ru/archive/article.php?id=71406