Πλέγμα λαιμού. Αυχενικός συμπαθητικός κορμός

50373 0

(plexus cervicalis) σχηματίζεται από τους πρόσθιους κλάδους των 4 άνω αυχενικών νωτιαίων νεύρων (C I -C IV), που έχουν διασυνδέσεις. Το πλέγμα βρίσκεται στο πλάι των εγκάρσιων διεργασιών μεταξύ των σπονδυλικών (πίσω) και προσπονδυλικών (μπροστινών) μυών (Εικ. 1). Τα νεύρα αναδύονται κάτω από το οπίσθιο άκρο του στερνοκλειδομαστοειδούς μυός, λίγο πάνω από τη μέση του, και ανεβαίνουν προς τα πάνω, προς τα εμπρός και προς τα κάτω. Τα ακόλουθα νεύρα αναχωρούν από το πλέγμα:

Ρύζι. ένας.

1 - υπογλωσσικό νεύρο. 2 - βοηθητικό νεύρο. 3, 14 - στερνοκλειδομαστοειδής μυς. 4 - ένα μεγάλο νεύρο αυτιού. 5 - μικρό ινιακό νεύρο. 6 - μεγάλο ινιακό νεύρο. νεύρα στους πρόσθιους και πλευρικούς ορθούς μυς του κεφαλιού. 8 - νεύρα στους μακριούς μύες του κεφαλιού και του λαιμού. 9 - τραπεζοειδής μυς: 10 - κλάδος σύνδεσης με το βραχιόνιο πλέγμα. 11 - φρενικό νεύρο: 12 - υπερκλείδια νεύρα. 13 - κάτω κοιλιά του ωμοπλάτη-υοειδούς μυός. 15 - βρόχος λαιμού? 16 - στερνουοειδής μυς. 17 - στερνοθυρεοειδής μυς. 18 - άνω κοιλιακή χώρα του ωμοπλάτης-υοειδούς μυός: 19 - εγκάρσιο νεύρο του λαιμού. 20 - κάτω σπονδυλική στήλη του βρόχου του λαιμού. 21 - η άνω ρίζα του βρόχου του λαιμού. 22 - θυρεοειδής-υοειδής μυς. 23 - πηγούνι-υοειδές μυ

1. Μικρότερο ινιακό νεύρο(n. occipitalis mino) (από το C I -C II) εκτείνεται προς τα πάνω στη μαστοειδική απόφυση και περαιτέρω στα πλάγια τμήματα του ινιακού, όπου νευρώνει το δέρμα.

2. Υπέροχο νεύρο του αυτιού(p. auricularis major) (από C III -C IV) πηγαίνει κατά μήκος του στερνοκλειδομαστοειδούς μυός προς τα πάνω και πρόσθια, προς το αυτί, νευρώνει το δέρμα του αυτιού (οπίσθιο κλάδο) και το δέρμα πάνω από τον παρωτιδικό σιελογόνο αδένα (πρόσθιος κλάδος).

3. Εγκάρσιο νεύρο του λαιμού(n. transverses colli) (από C III -C 1 V) πηγαίνει προς τα εμπρός και στο πρόσθιο χείλος του στερνοκλειδομαστοειδούς μυός χωρίζεται σε άνω και κάτω κλάδους που νευρώνουν το δέρμα του πρόσθιου αυχένα.

4. Υπερκλείδια νεύρα(σελ. supraclaviculares) (από C III -C IV) (αριθμός από 3 έως 5) απλώνεται προς τα κάτω σε σχήμα βεντάλιας κάτω από τον υποδόριο μυ του λαιμού. κλάδος στο δέρμα του πίσω μέρους του λαιμού (πλάγια κλαδιά), στην περιοχή της κλείδας (ενδιάμεσοι κλάδοι) και στο άνω μπροστινό μέρος του θώρακα μέχρι την III πλευρά (μεσαία κλαδιά).

5. Φρενικό νεύρο(n. phrenicis) (από C III -C IV και εν μέρει από C V), κυρίως κινητικό νεύρο, κατεβαίνει τον πρόσθιο σκαλοπάτι μυ στην κοιλότητα του θώρακα, όπου περνά στο διάφραγμα μπροστά από τη ρίζα του πνεύμονα μεταξύ του μεσοθωρακίου υπεζωκότα και περικάρδιο. Νευρώνει το διάφραγμα, δίνει ευαίσθητους κλάδους στον υπεζωκότα και στο περικάρδιο (rr. pericardiaci), μερικές φορές στο πλέγμα του τραχηλικού θωρακικού νεύρου. Επιπλέον, στέλνει διαφραγματοκοιλιακά κλαδιά (rr. phrenicoabdominales)στο περιτόναιο που καλύπτει το διάφραγμα. Αυτοί οι κλάδοι περιέχουν νευρικούς κόμβους ( ganglii phrenici) και συνδέονται με το κοιλιοκάκη. Ιδιαίτερα συχνά, το δεξιό φρενικό νεύρο έχει τέτοιες συνδέσεις, γεγονός που εξηγεί το σύμπτωμα του φρενικού - ακτινοβολία πόνου στον αυχένα με ηπατική νόσο.

6. Κάτω σπονδυλική στήλη της θηλιάς του λαιμού (radix inferior ansae cervicalis) σχηματίζεται από νευρικές ίνες από τους πρόσθιους κλάδους του δεύτερου και τρίτου νωτιαίου νεύρου και πηγαίνει προς τα εμπρός για να συνδεθεί με επάνω σπονδυλική στήλη (radix superior)που προκύπτει από το υπογλωσσικό νεύρο (XII ζεύγος κρανιακών νεύρων). Ως αποτέλεσμα της σύνδεσης και των δύο ριζών, σχηματίζεται ένας αυχενικός βρόχος ( ansa cervicalis), από τον οποίο οι κλάδοι εκτείνονται στους μύες της ωμοπλάτης-υοειδούς, του στερνουοειδούς, του θυρεοειδούς-υοειδούς και του στερνοθυρεοειδούς.

7. Μυϊκοί κλάδοι (rr. musculares) πηγαίνουν στους προσπονδυλικούς μύες του λαιμού, στον μυ που ανασηκώνει την ωμοπλάτη, καθώς και στους στερνοκλειδομαστοειδείς και τραπεζοειδείς μύες.

Βρίσκεται μπροστά από τις εγκάρσιες αποφύσεις των αυχενικών σπονδύλων στην επιφάνεια των βαθιών μυών του λαιμού (Εικ. 2). Σε κάθε περιοχή του τραχήλου της μήτρας υπάρχουν 3 αυχενικοί κόμβοι: άνω, μεσαίος ( ganglia cervicales superior et media) και τραχηλικοθωρακικό ( αστρικό ) ( αυχενικό γάγγλιο (stellatum)). Ο μεσαίος αυχενικός κόμβος είναι ο μικρότερος. Ο αστρικός κόμβος αποτελείται συχνά από πολλούς κόμβους. Ο συνολικός αριθμός των κόμβων στην αυχενική περιοχή μπορεί να κυμαίνεται από 2 έως 6. Τα νεύρα αναχωρούν από τους αυχενικούς κόμβους προς το κεφάλι, το λαιμό και το στήθος.

Ρύζι. 2.

1 - γλωσσοφαρυγγικό νεύρο. 2 - φαρυγγικό πλέγμα; 3 - φαρυγγικοί κλάδοι του πνευμονογαστρικού νεύρου. 4 - εξωτερική καρωτιδική αρτηρία και νευρικό πλέγμα. 5 - ανώτερο λαρυγγικό νεύρο. 6 - εσωτερική καρωτίδα και κλάδος κόλπων του γλωσσοφαρυγγικού νεύρου. 7 - υπνηλία glomus? 8 - καρωτιδικός κόλπος; 9 - ο άνω αυχενικός καρδιακός κλάδος του πνευμονογαστρικού νεύρου. 10 - το άνω αυχενικό καρδιακό νεύρο: 11 - ο μεσαίος αυχενικός κόμβος του συμπαθητικού κορμού. 12 - μέσο αυχενικό καρδιακό νεύρο. 13 - σπονδυλικός κόμβος. 14 - υποτροπιάζον λαρυγγικό νεύρο: 15 - αυχενικοθωρακικός (αστρικός) κόμβος. 16 - υποκλείδιος βρόχος. 17 - πνευμονογαστρικό νεύρο. 18 - κατώτερο αυχενικό καρδιακό νεύρο. 19 - στήθος καρδιακά συμπαθητικά νεύρα και κλάδοι του πνευμονογαστρικού νεύρου. 20 - υποκλείδια αρτηρία. 21 - γκρι συνδετικά κλαδιά. 22 - ο άνω αυχενικός κόμβος του συμπαθητικού κορμού. 23 - πνευμονογαστρικό νεύρο

1. γκρι συνδετικά κλαδιά(rr. communicantens grisei) - στα αυχενικά και βραχιόνια πλέγματα.

2. Εσωτερικό καρωτιδικό νεύρο(p. caroticus internus) συνήθως αναχωρεί από τους άνω και μεσαίους αυχενικούς κόμβους προς την έσω καρωτίδα και σχηματίζεται γύρω της εσωτερικό καρωτιδικό πλέγμα(Plexus caroticus internus), η οποία επεκτείνεται και στους κλάδους της. Κλαδιά από το πλέγμα βαθύ πετρώδες νεύρο (σελ. petrosus profundus)στον πτερυγοειδή κόμβο.

3. Το σφαγιτιδικό νεύρο (p. jugularis) ξεκινά από τον άνω αυχενικό κόμβο, μέσα στο σφαγιτιδικό τρήμα χωρίζεται σε δύο κλάδους: ο ένας πηγαίνει στον άνω κόμβο του πνευμονογαστρικού νεύρου, ο άλλος στον κάτω κόμβο του γλωσσοφαρυγγικού νεύρου.

4. Σπονδυλικό νεύρο(p. vertebralis) αναχωρεί από τον αυχενικό κόμβο προς τη σπονδυλική αρτηρία, γύρω από την οποία σχηματίζεται σπονδυλικό πλέγμα.

5. Καρδιακά αυχενικά άνω, μέσα και κάτω νεύρα (σελ. cardiaci cervicales superior, medius et inferior) προέρχονται από τους αντίστοιχους αυχενικούς κόμβους και αποτελούν μέρος του αυχενικοθωρακικού νευρικού πλέγματος.

6. Εξωτερικά καρωτιδικά νεύρα(σελ. εξωτερική καρωτίδα) αναχωρούν από τους άνω και μέσους αυχενικούς κόμβους προς την εξωτερική καρωτίδα, όπου συμμετέχουν στο σχηματισμό εξωτερικό καρωτιδικό πλέγμα, που εκτείνεται στους κλάδους της αρτηρίας.

7. Λαρυγγοφαρυγγικοί κλάδοι(rr. laryngopharyngei) πηγαίνουν από τον άνω αυχενικό κόμβο στο φαρυγγικό πλέγμα και ως συνδετικός κλάδος στο άνω λαρυγγικό νεύρο.

8. Υποκλείδιοι κλάδοι(rr. subclavii) αναχωρούν από υποκλείδιος βρόχος (ansa subclavia), η οποία σχηματίζεται από τη διαίρεση του μεσοκομβικού κλάδου μεταξύ των μεσαίων αυχενικών και αυχενικοθωρακικών κόμβων.

Κρανιακή διαίρεση του παρασυμπαθητικού νευρικού συστήματος

Κέντρα κρανιακό τμήμαΤο παρασυμπαθητικό τμήμα του αυτόνομου νευρικού συστήματος αντιπροσωπεύεται από πυρήνες στο εγκεφαλικό στέλεχος (μεσεγκεφαλικοί και βολβικοί πυρήνες).

Μεσεεγκεφαλικός παρασυμπαθητικός πυρήνας βοηθητικός πυρήνας του οφθαλμοκινητικού νεύρου(αξεσουάρ πυρήνα n. oculomotorii)- βρίσκεται στο κάτω μέρος του υδραγωγείου του μεσεγκεφάλου, έσω του κινητικού πυρήνα του οφθαλμοκινητικού νεύρου. Οι προγαγγλιακές παρασυμπαθητικές ίνες τρέχουν από αυτόν τον πυρήνα ως μέρος του οφθαλμοκινητικού νεύρου στο ακτινωτό γάγγλιο.

Οι ακόλουθοι παρασυμπαθητικοί πυρήνες βρίσκονται στον προμήκη μυελό και τη γέφυρα:

1) ανώτερος σιελογόνος πυρήνας(nucleus salivatorius superior) που σχετίζεται με το νεύρο του προσώπου - στη γέφυρα.

2) κατώτερος σιελογόνος πυρήνας(nucleus salivatorius inferior) που σχετίζεται με το γλωσσοφαρυγγικό νεύρο - στον προμήκη μυελό.

3) ραχιαίος πυρήνας του πνευμονογαστρικού νεύρου(nucleus dorsalis nervi vagi), - στον προμήκη μυελό.

Οι προγαγγλιακές παρασυμπαθητικές ίνες περνούν από τα κύτταρα των σιελογόνων πυρήνων ως μέρος των νεύρων του προσώπου και των γλωσσοφαρυγγικών νεύρων στους υπογνάθιους, υπογλώσσιους, πτερυγοπαλατικούς και κόμβους του αυτιού.

Περιφερειακό τμήμαΤο παρασυμπαθητικό νευρικό σύστημα σχηματίζεται από προγαγγλιακές νευρικές ίνες που προέρχονται από τους υποδεικνυόμενους κρανιακούς πυρήνες (περνούν ως μέρος των αντίστοιχων νεύρων: III, VII, IX, X ζεύγη), τους κόμβους που αναφέρονται παραπάνω και τους κλάδους τους που περιέχουν μεταγαγγλιακές νευρικές ίνες.

1. Οι προγαγγλιακές νευρικές ίνες, που αποτελούν μέρος του οφθαλμοκινητικού νεύρου, ακολουθούν στον ακτινωτό κόμβο και καταλήγουν στα κύτταρα του με συνάψεις. Αναχώρηση από τον κόμβο κοντά ακτινωτά νεύρα(n. ciliares breves), στις οποίες, μαζί με τις αισθητήριες ίνες, υπάρχουν και παρασυμπαθητικές: νευρώνουν τον σφιγκτήρα της κόρης και τον ακτινωτό μυ.

2. Οι προγαγγλιακές ίνες από τα κύτταρα του ανώτερου σιελογόνου πυρήνα εξαπλώνονται ως μέρος του ενδιάμεσου νεύρου, από αυτό μέσω του μεγάλου πετρώδους νεύρου πηγαίνουν στο πτερυγοπαλατινο γάγγλιο και μέσω της τυμπανικής χορδής στα υπογνάθια και υπογλώσσια γάγγλια, όπου καταλήγουν σε συνάψεις. Οι μεταγαγγλιακές ίνες ακολουθούν από αυτούς τους κόμβους κατά μήκος των κλάδων τους προς τα όργανα εργασίας (υπογνάθιοι και υπογλώσσιοι σιελογόνοι αδένες, αδένες της υπερώας, μύτη και γλώσσα).

3. Οι προγαγγλιακές ίνες από τα κύτταρα του κατώτερου σιελογόνου πυρήνα πηγαίνουν ως μέρος του γλωσσοφαρυγγικού νεύρου και περαιτέρω κατά μήκος του μικρού πετρώδους νεύρου στον κόμβο του αυτιού, στα κύτταρα του οποίου καταλήγουν σε συνάψεις. Οι μεταγαγγλιακές ίνες από τα κύτταρα του αυτιού εξέρχονται ως μέρος του κροταφικού νεύρου και νευρώνουν την παρωτίδα.

Οι προγαγγλιακές παρασυμπαθητικές ίνες, ξεκινώντας από τα κύτταρα του ραχιαίου κόμβου του πνευμονογαστρικού νεύρου, περνούν ως μέρος του πνευμονογαστρικού νεύρου, που είναι ο κύριος αγωγός των παρασυμπαθητικών ινών. Η μετάβαση σε μεταγαγγλιακές ίνες συμβαίνει κυρίως στα μικρά γάγγλια των ενδοτοιχωτικών νευρικών πλέξεων των περισσότερων εσωτερικών οργάνων, επομένως οι μεταγαγγλιακές παρασυμπαθητικές ίνες φαίνεται να είναι πολύ κοντές σε σύγκριση με τις προγαγγλιακές.

Ανθρώπινη Ανατομία S.S. Mikhailov, A.V. Chukbar, A.G. Tsybulkin

Ο συμπαθητικός κορμός (ονομάζεται και οριακός συμπαθητικός κορμός) είναι ένα ζευγαρωμένο όργανο, μέρος του συμπαθητικού συστήματος του σώματος, που βρίσκεται στο πρόσθιο-πλάγιο τμήμα της σπονδυλικής στήλης. Παρακάτω θα μάθετε τι ρόλο παίζει ο συμπαθητικός κορμός στο ανθρώπινο σώμα και ποιες είναι οι συνέπειες μιας παραβίασης των λειτουργιών του.

Δομή

Ο συμπαθητικός κορμός αποτελείται από κόμβους, οι οποίοι είναι μια ομάδα αυτόνομων νευρώνων. Με τη βοήθειά τους γίνεται εναλλαγή των προγαγγλιακών ινών, οι οποίες, αφήνοντας τον νωτιαίο μυελό, σχηματίζουν λευκούς συνδετικούς κλάδους. Παρόμοιοι κλάδοι εντοπίζονται μόνο στην άνω οσφυϊκή και θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Σε όλα τα άλλα μέρη της σπονδυλικής στήλης, δεν υπάρχουν συνδετικά κλαδιά.

Μεταξύ τους, οι κόμβοι του συμπαθητικού κορμού συνδέονται με γκρίζους συνδετικούς κλάδους, οι οποίοι αναχωρούν προς όλους τους κλάδους της σπονδυλικής στήλης, πηγαίνοντας έτσι στα περιφερειακά όργανα.

Ο συμπαθητικός κορμός μπορεί να χωριστεί υπό όρους σε τέσσερα τμήματα.

Η περιοχή του τραχήλου της μήτρας αποτελείται από τρεις κόμβους. Ο άνω κόμβος έχει μέγεθος περίπου 5 επί 20 mm και βρίσκεται στους 2-3 αυχενικούς σπόνδυλους.

Διαθέτει τους εξής κλάδους:

• γκρι συνδετικό, που εκτείνεται σε 1-3 νωτιαία νεύρα.
• το σφαγιτιδικό νεύρο, το οποίο ενώνει τα γλωσσοφαρυγγικά, υπογλωσσικά και γλωσσοφαρυγγικά νεύρα.
• εσωτερικό καρωτιδικό νεύρο, το οποίο εισέρχεται στην καρωτίδα και σχηματίζει το καρωτιδικό πλέγμα. Από εδώ αναχωρούν τα πλέγματα που σχηματίζουν το πλέγμα της τυμπανικής κοιλότητας και το πλέγμα της οφθαλμικής αρτηρίας.
• εξωτερικό καρωτιδικό νεύρο, το οποίο σχηματίζει το εξωτερικό πλέγμα. Οι ίνες του είναι υπεύθυνες για την παροχή αίματος σε ολόκληρο το πρόσωπο, το λαιμό και το σκληρό κέλυφος του εγκεφάλου.
• λαρυγγικά-φαρυγγικά κλαδιά, τα οποία σχηματίζουν το φαρυγγικό πλέγμα, το οποίο είναι υπεύθυνο για τη διαδικασία της κατάποσης.
• το ανώτερο καρδιακό νεύρο, το οποίο είναι ένα από τα στοιχεία του επιφανειακού καρδιακού πλέγματος.
• στοιχεία του φρενικού νεύρου.

Ο μεσαίος κόμπος έχει διαστάσεις 2 επί 2 mm. Βρίσκεται στο επίπεδο του 6ου αυχενικού σπονδύλου στη διασταύρωση της καρωτίδας και της κάτω θυρεοειδούς αρτηρίας.

Από εδώ προέρχονται οι εξής κλάδοι:

1. γκρι κλαδιά σύνδεσης με τα νωτιαία νεύρα.
2. το μέσο καρδιακό νεύρο, το οποίο βρίσκεται πίσω από την καρωτίδα.
3. μεσοκομβικός κλάδος που πηγαίνει στον αυχενικό κόμβο.
4. κλαδιά που σχηματίζουν το νευρικό πλέγμα των υποκλείδιων και καρωτιδικών αρτηριών.

Ο κάτω κόμβος βρίσκεται πίσω από τη σπονδυλική αρτηρία ακριβώς πάνω από την υποκλείδια αρτηρία. Οι κλάδοι από αυτόν τον κόμβο είναι:

• γκρι σύνδεση?
• κατώτερο καρδιακό νεύρο?
• στο πλέγμα της σπονδυλικής αρτηρίας.
• στο φρενικό νεύρο?
• στο πλέγμα της καρωτιδικής αρτηρίας.
• στην υποκλείδια αρτηρία.

Η θωρακική περιοχή του συμπαθητικού κορμού βρίσκεται στους λαιμούς των πλευρών στις πλευρές των θωρακικών σπονδύλων. Το τμήμα αυτό έχει τις ακόλουθες ομάδες παραρτημάτων:

• λευκά συνδετικά κλαδιά.
• γκρι συνδετικά κλαδιά.
• θωρακικά καρδιακά νεύρα;
• μεσοθωρακικοί κλάδοι, από τους οποίους σχηματίζονται τα βρογχικά και οισοφαγικά πλέγματα.
• θωρακικά καρδιακά νεύρα, τα οποία αποτελούν μέρος του θωρακικού αορτικού και του εν τω βάθει καρδιακού πλέγματος.
• ένα μεγάλο σπλαχνικό νεύρο, το οποίο βρίσκεται κάτω από την ενδοθωρακική περιτονία. Το νεύρο περιέχει μεγάλο αριθμό προγαγγλιακών ινών.
• μικρό σπλαχνικό νεύρο, το οποίο αποστέλλεται στα όργανα που βρίσκονται στη θωρακική κοιλότητα.

Οι οσφυϊκοί κόμβοι είναι στην πραγματικότητα συνέχεια των θωρακικών κόμβων. Οι κόμβοι βρίσκονται στο μεσαίο άκρο στα πλάγια της σπονδυλικής στήλης. Οι παρακάτω κλάδοι αναχωρούν από αυτούς:

• λευκά συνδετικά κλαδιά.
• γκρι συνδετικά κλαδιά που συνδέουν κόμβους και οσφυϊκά νεύρα.
• οσφυϊκά σπλαχνικά νεύρα.

Οι ιεροί κόμβοι αποτελούνται από 1 μη ζευγαρωμένους και 3-4 ζευγαρωμένους κόμβους. Από αυτούς αναχωρούν:

• γκρι συνδετικά κλαδιά που συνδέουν τα ιερά και νωτιαία νεύρα.
• κατώτερο υπογαστρικό πλέγμα, που αποτελείται από σπλαχνικά νεύρα.

Σύνδρομο άνω αυχενικού συμπαθητικού γαγγλίου

Τα συμπτώματα της ανάπτυξης του συνδρόμου είναι:

• παραβιάσεις στην εργασία των μυών του προσώπου.
• παροξυσμικός πόνος καυστικού χαρακτήρα. Σε αυτή την περίπτωση, η επίθεση μπορεί να περάσει τόσο σε μερικές ώρες όσο και σε λίγες ημέρες.
• που ακτινοβολεί πόνο στο λαιμό, στους ώμους. Σε αυτή την περίπτωση, ο πόνος εντοπίζεται συνήθως στο πίσω μέρος του κεφαλιού.
• παράλειψη του άνω και ανύψωσης του κάτω βλεφάρου, λόγω της οποίας μειώνεται το μέγεθος της παλαμικής σχισμής.
• μείωση του τόνου του τροχιακού μυός.
• το χρώμα της ίριδας γίνεται πιο ανοιχτό.
• μείωση ή διακοπή της εφίδρωσης.

Σύνδρομο σε σχήμα αστεριού (τραχηλοθωρακικού) κόμβου

Αυτό το σύνδρομο εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πόνος στην περιοχή της εντόπισης 5-6 ζευγών πλευρών.
• πόνος στο χέρι στο πλάι της βλάβης.
• παραβίαση της εφίδρωσης στην πληγείσα περιοχή.
• μείωση της αίσθησης του πόνου.

Οπίσθιο αυχενικό σύνδρομο

Αυτό το σύνδρομο εμφανίζεται λόγω συμπίεσης, ανάπτυξης μολυσματικής ή φλεγμονώδους διαδικασίας ή παραβίασης της κυκλοφορικής διαδικασίας. Τις περισσότερες φορές, η ήττα του συμπαθητικού πλέγματος συμβαίνει λόγω της ανάπτυξης οστεοχόνδρωσης.

Τα συμπτώματα της ανάπτυξης του οπίσθιου αυχενικού συμπαθητικού συνδρόμου είναι:

• έντονος πονοκέφαλος που δεν υποχωρεί μέσα σε μια ημέρα ή περισσότερο. Κατά κανόνα, ο πόνος εντοπίζεται στο πλάι της βλάβης και έχει αυξανόμενο ή παροξυσμικό χαρακτήρα.
• έμετος που προκαλείται από πολύ σοβαρό πονοκέφαλο.
• εμβοές, απώλεια ακοής?
• εξάψεις, ξαφνική έξαψη του προσώπου.
• μούδιασμα ή τίναγμα των χεριών.
• πόνος στο πρόσωπο στην περιοχή του λαιμού.
• αφύσικη κλίση του κεφαλιού στην πληγείσα περιοχή.
• φωτοφοβία?
• πόνος στην περιοχή του βολβού του ματιού.
• επιδείνωση της όρασης.

σύνδρομο σφαγιτιδικού τρήματος

Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται λόγω βλάβης στο επικουρικό, πνευμονογαστρικό ή γλωσσοφαρυγγικό νεύρο. Η αιτία του συνδρόμου είναι συνήθως τραύμα ή όγκοι.

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία στοχεύει ταυτόχρονα σε:

• αναισθησία. Σε αυτή την περίπτωση, συνταγογραφούνται παυσίπονα, σε σοβαρές περιπτώσεις - ηρεμιστικά. Για να επιταχυνθεί το αποτέλεσμα, τα φάρμακα χορηγούνται ενδοφλεβίως.
• θεραπεία μιας ιογενούς ή βακτηριακής λοίμωξης. Για να το κάνετε αυτό, συνταγογραφήστε αντιιικά φάρμακα ή αντιβιοτικά.
• για την ομαλοποίηση του τόνου των συμπαθητικών δομών, συνταγογραφούνται χολινομιμητικές ουσίες.

Η φυσιοθεραπεία δίνει ένα καλό αποτέλεσμα: εφαρμογές με κρύο λάσπη, ακτινοβολία UV, λουτρά ραδονίου. Συνιστάται να κάνετε ένα μάθημα μασάζ.

Έτσι, ο συμπαθητικός κορμός είναι ένα στοιχείο του ανθρώπινου συμπαθητικού νευρικού συστήματος, το οποίο είναι υπεύθυνο για τη σταθερότητα του εσωτερικού περιβάλλοντος οποιουδήποτε ατόμου. Οποιαδήποτε προβλήματα με αυτό το όργανο είναι γεμάτα με σοβαρές συστηματικές διαταραχές στο σώμα του ασθενούς και απαιτούν άμεση παρέμβαση.

Κάντε κλικ για μεγέθυνση

Σε αυτό το άρθρο, θα εξετάσουμε τι είναι το συμπαθητικό και το παρασυμπαθητικό νευρικό σύστημα, πώς λειτουργούν και ποιες είναι οι διαφορές τους. Έχουμε καλύψει και προηγουμένως το θέμα. Το αυτόνομο νευρικό σύστημα, όπως γνωρίζετε, αποτελείται από νευρικά κύτταρα και διεργασίες, χάρη στις οποίες υπάρχει ρύθμιση και έλεγχος των εσωτερικών οργάνων. Το αυτόνομο σύστημα χωρίζεται σε περιφερειακό και κεντρικό. Εάν το κεντρικό είναι υπεύθυνο για το έργο των εσωτερικών οργάνων, χωρίς καμία διαίρεση σε αντίθετα μέρη, τότε το περιφερικό απλώς χωρίζεται σε συμπαθητικό και παρασυμπαθητικό.

Οι δομές αυτών των τμημάτων υπάρχουν σε κάθε εσωτερικό ανθρώπινο όργανο και, παρά τις αντίθετες λειτουργίες, λειτουργούν ταυτόχρονα. Ωστόσο, σε διαφορετικές χρονικές στιγμές, το ένα ή το άλλο τμήμα είναι πιο σημαντικό. Χάρη σε αυτά, μπορούμε να προσαρμοστούμε σε διαφορετικές κλιματικές συνθήκες και άλλες αλλαγές στο εξωτερικό περιβάλλον. Το αυτόνομο σύστημα παίζει πολύ σημαντικό ρόλο, ρυθμίζει την πνευματική και σωματική δραστηριότητα, και επίσης διατηρεί την ομοιόσταση (τη σταθερότητα του εσωτερικού περιβάλλοντος). Εάν ξεκουραστείτε, το αυτόνομο σύστημα ενεργοποιεί το παρασυμπαθητικό και ο αριθμός των καρδιακών παλμών μειώνεται. Εάν αρχίσετε να τρέχετε και να αντιμετωπίζετε μεγάλη σωματική άσκηση, το συμπαθητικό τμήμα ενεργοποιείται, επιταχύνοντας έτσι το έργο της καρδιάς και την κυκλοφορία του αίματος στο σώμα.

Και αυτό είναι μόνο ένα μικρό τμήμα της δραστηριότητας που εκτελεί το σπλαχνικό νευρικό σύστημα. Ρυθμίζει επίσης την τριχοφυΐα, τη συστολή και τη διόγκωση των κόρης του ματιού, την εργασία του ενός ή του άλλου οργάνου, είναι υπεύθυνο για την ψυχολογική ισορροπία του ατόμου και πολλά άλλα. Όλα αυτά συμβαίνουν χωρίς τη συνειδητή μας συμμετοχή, κάτι που εκ πρώτης όψεως φαίνεται δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

Συμπαθητική διαίρεση του νευρικού συστήματος

Μεταξύ των ανθρώπων που δεν είναι εξοικειωμένοι με το έργο του νευρικού συστήματος, υπάρχει η άποψη ότι είναι ένα και αδιαίρετο. Ωστόσο, στην πραγματικότητα, τα πράγματα είναι διαφορετικά. Έτσι, το συμπαθητικό τμήμα, που με τη σειρά του ανήκει στο περιφερικό, και το περιφερικό αναφέρεται στο φυτικό τμήμα του νευρικού συστήματος, τροφοδοτεί τον οργανισμό με τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά. Χάρη στο έργο του, οι οξειδωτικές διεργασίες προχωρούν αρκετά γρήγορα, εάν είναι απαραίτητο, το έργο της καρδιάς επιταχύνεται, το σώμα λαμβάνει το κατάλληλο επίπεδο οξυγόνου και η αναπνοή βελτιώνεται.

Κάντε κλικ για μεγέθυνση

Είναι ενδιαφέρον ότι το συμπαθητικό τμήμα χωρίζεται επίσης σε περιφερειακό και κεντρικό. Εάν το κεντρικό τμήμα είναι αναπόσπαστο μέρος της εργασίας του νωτιαίου μυελού, τότε το περιφερικό τμήμα του συμπαθητικού έχει πολλούς κλάδους και γάγγλια που συνδέονται. Το κέντρο της σπονδυλικής στήλης βρίσκεται στα πλάγια κέρατα του οσφυϊκού και του θωρακικού τμήματος. Οι ίνες, με τη σειρά τους, απομακρύνονται από το νωτιαίο μυελό (1 και 2 θωρακικοί σπόνδυλοι) και 2,3,4 οσφυϊκοί. Αυτή είναι μια πολύ σύντομη περιγραφή του πού βρίσκονται τα τμήματα του συμπαθητικού συστήματος. Τις περισσότερες φορές, το SNS ενεργοποιείται όταν ένα άτομο βρίσκεται σε μια αγχωτική κατάσταση.

Περιφερειακό τμήμα

Η εκπροσώπηση του περιφερειακού τμήματος δεν είναι τόσο δύσκολη. Αποτελείται από δύο πανομοιότυπους κορμούς, οι οποίοι βρίσκονται και στις δύο πλευρές κατά μήκος ολόκληρης της σπονδυλικής στήλης. Ξεκινούν από τη βάση του κρανίου και καταλήγουν στον κόκκυγα, όπου συγκλίνουν σε έναν ενιαίο κόμπο. Χάρη σε μεσοκομβικούς κλάδους, συνδέονται δύο κορμοί. Ως αποτέλεσμα, το περιφερικό τμήμα του συμπαθητικού συστήματος διέρχεται από τις αυχενικές, θωρακικές και οσφυϊκές περιοχές, τις οποίες θα εξετάσουμε λεπτομερέστερα.

• Τμήμα λαιμού. Όπως γνωρίζετε, ξεκινά από τη βάση του κρανίου και καταλήγει στη μετάβαση στο θωρακικό (αυχενική 1 πλευρά). Υπάρχουν τρεις συμπαθητικοί κόμβοι, οι οποίοι χωρίζονται σε κατώτερο, μεσαίο και άνω. Όλοι περνούν πίσω από την ανθρώπινη καρωτίδα. Ο άνω κόμβος βρίσκεται στο επίπεδο του δεύτερου και τρίτου σπονδύλου της αυχενικής περιοχής, έχει μήκος 20 mm, πλάτος 4 - 6 χιλιοστά. Το μεσαίο είναι πολύ πιο δύσκολο να βρεθεί, καθώς βρίσκεται στις διασταυρώσεις της καρωτίδας και του θυρεοειδούς αδένα. Ο κάτω κόμβος έχει τη μεγαλύτερη τιμή, μερικές φορές μάλιστα συγχωνεύεται με τον δεύτερο θωρακικό κόμβο.
• Τμήμα Θώρακος. Αποτελείται από έως και 12 κόμβους και έχει πολλούς συνδετικούς κλάδους. Εκτείνονται μέχρι την αορτή, τα μεσοπλεύρια νεύρα, την καρδιά, τους πνεύμονες, τον θωρακικό πόρο, τον οισοφάγο και άλλα όργανα. Χάρη στη θωρακική περιοχή, ένα άτομο μπορεί μερικές φορές να αισθανθεί τα όργανα.
• Η οσφυϊκή περιοχή αποτελείται τις περισσότερες φορές από τρεις κόμβους, και σε ορισμένες περιπτώσεις έχει 4. Έχει επίσης πολλούς συνδετικούς κλάδους. Η περιοχή της πυέλου συνδέει τους δύο κορμούς και άλλους κλάδους μαζί.

Παρασυμπαθητικό τμήμα

Κάντε κλικ για μεγέθυνση

Αυτό το τμήμα του νευρικού συστήματος αρχίζει να λειτουργεί όταν ένα άτομο προσπαθεί να χαλαρώσει ή είναι σε ηρεμία. Χάρη στο παρασυμπαθητικό σύστημα, η αρτηριακή πίεση μειώνεται, τα αγγεία χαλαρώνουν, οι κόρες των ματιών συστέλλονται, ο καρδιακός ρυθμός επιβραδύνεται και οι σφιγκτήρες χαλαρώνουν. Το κέντρο αυτού του τμήματος βρίσκεται στο νωτιαίο μυελό και τον εγκέφαλο. Χάρη στις απαγωγές ίνες, οι μύες της τρίχας χαλαρώνουν, η απελευθέρωση του ιδρώτα καθυστερεί και τα αγγεία διαστέλλονται. Αξίζει να σημειωθεί ότι η δομή του παρασυμπαθητικού περιλαμβάνει το ενδοτοιχωματικό νευρικό σύστημα, το οποίο έχει αρκετά πλέγματα και βρίσκεται στον πεπτικό σωλήνα.

Το παρασυμπαθητικό τμήμα βοηθά στην ανάκαμψη από βαριά φορτία και εκτελεί τις ακόλουθες διαδικασίες:

• Μειώνει την αρτηριακή πίεση?
• Αποκαθιστά την αναπνοή.
• Επεκτείνει τα αγγεία του εγκεφάλου και των γεννητικών οργάνων.
• Περιορίζει τους μαθητές.
• Αποκαθιστά τα βέλτιστα επίπεδα γλυκόζης.
• Ενεργοποιεί τους αδένες της πεπτικής έκκρισης.
• Τονώνει τους λείους μύες των εσωτερικών οργάνων.
• Χάρη σε αυτό το τμήμα, συμβαίνει καθαρισμός: έμετος, βήχας, φτέρνισμα και άλλες διεργασίες.

Προκειμένου το σώμα να αισθάνεται άνετα και να προσαρμόζεται σε διαφορετικές κλιματολογικές συνθήκες, οι συμπαθητικές και παρασυμπαθητικές διαιρέσεις του αυτόνομου νευρικού συστήματος ενεργοποιούνται σε διαφορετικές χρονικές στιγμές. Κατ' αρχήν δουλεύουν συνεχώς, ωστόσο, όπως προαναφέρθηκε, το ένα από τα τμήματα υπερισχύει πάντα του άλλου. Μόλις μπει στη ζέστη, το σώμα προσπαθεί να κρυώσει και απελευθερώνει ενεργά τον ιδρώτα, όταν πρέπει να ζεσταθείτε επειγόντως, η εφίδρωση εμποδίζεται ανάλογα. Εάν το αυτόνομο σύστημα λειτουργεί σωστά, ένα άτομο δεν αντιμετωπίζει ορισμένες δυσκολίες και δεν γνωρίζει καν για την ύπαρξή τους, εκτός από επαγγελματική αναγκαιότητα ή περιέργεια.

Δεδομένου ότι το θέμα του ιστότοπου είναι αφιερωμένο στη φυτοαγγειακή δυστονία, θα πρέπει να γνωρίζετε ότι λόγω ψυχολογικών διαταραχών, το αυτόνομο σύστημα αντιμετωπίζει αποτυχίες. Για παράδειγμα, όταν ένα άτομο έχει ψυχολογικό τραύμα και βιώνει κρίση πανικού σε κλειστό δωμάτιο, ενεργοποιείται το συμπαθητικό ή παρασυμπαθητικό τμήμα του. Αυτή είναι μια φυσιολογική αντίδραση του σώματος σε μια εξωτερική απειλή. Ως αποτέλεσμα, ένα άτομο αισθάνεται ναυτία, ζάλη και άλλα συμπτώματα, ανάλογα με. Το κύριο πράγμα που πρέπει να κατανοήσει ο ασθενής είναι ότι πρόκειται μόνο για ψυχολογική διαταραχή και όχι για φυσιολογικές ανωμαλίες, οι οποίες είναι μόνο συνέπεια. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η φαρμακευτική θεραπεία δεν είναι αποτελεσματική θεραπεία, βοηθούν μόνο στην εξάλειψη των συμπτωμάτων. Για πλήρη ανάρρωση, χρειάζεστε τη βοήθεια ενός ψυχοθεραπευτή.

Εάν κάποια στιγμή ενεργοποιηθεί το συμπαθητικό τμήμα, υπάρχει αύξηση της αρτηριακής πίεσης, οι κόρες των ματιών διαστέλλονται, αρχίζει η δυσκοιλιότητα και το άγχος αυξάνεται. Κάτω από τη δράση του παρασυμπαθητικού, εμφανίζεται στένωση των κόρης του ματιού, μπορεί να εμφανιστεί λιποθυμία, μειώνεται η αρτηριακή πίεση, συσσωρεύεται υπερβολική μάζα και εμφανίζεται αναποφασιστικότητα. Το πιο δύσκολο πράγμα για έναν ασθενή που πάσχει από διαταραχή του αυτόνομου νευρικού συστήματος είναι όταν παρατηρείται, καθώς αυτή τη στιγμή παρατηρούνται παραβιάσεις του παρασυμπαθητικού και του συμπαθητικού τμήματος του νευρικού συστήματος ταυτόχρονα.

Ως αποτέλεσμα, εάν πάσχετε από διαταραχή του αυτόνομου νευρικού συστήματος, το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να περάσετε πολλές εξετάσεις για να αποκλείσετε φυσιολογικές παθολογίες. Αν δεν αποκαλυφθεί τίποτα, είναι ασφαλές να πούμε ότι χρειάζεστε τη βοήθεια ενός ψυχολόγου που θα ανακουφίσει τη νόσο σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Καθένας από τους δύο συμπαθητικούς κορμούς χωρίζεται σε τέσσερα τμήματα: αυχενικό, θωρακικό, οσφυϊκό (ή κοιλιακό) και ιερό (ή πυελικό).

Η αυχενική περιοχή εκτείνεται από τη βάση του κρανίου μέχρι τον λαιμό της 1ης πλευράς. που βρίσκεται πίσω από τις καρωτίδες στους εν τω βάθει μύες του λαιμού. Αποτελείται από τρεις λαιμούς

συμπαθητικοί κόμβοι: άνω, μεσαίος και κάτω.

Το Ganglion cervicale superius είναι ο μεγαλύτερος κόμβος του συμπαθητικού κορμού, με μήκος περίπου 20 mm και πλάτος 4-6 mm. Ξαπλώνει στο επίπεδο 11 και μέρος του άρρωστου τραχήλου της μήτρας

σπονδύλους πίσω από την έσω καρωτίδα και έσω από το n.vagus.

Αυχενικό γάγγλιο μικρού μεγέθους, που συνήθως βρίσκεται στη διασταύρωση του a.thyroidea κατώτερο με την καρωτίδα, συχνά απουσιάζει ή μπορεί να

σπάστε σε δύο κόμβους.

Το γάγγλιο του τραχήλου της μήτρας είναι αρκετά σημαντικό, που βρίσκεται πίσω από το αρχικό τμήμα της σπονδυλικής αρτηρίας. συχνά συγχωνεύεται με το I, και μερικές φορές με 11 θωρακικό κόμβο,

σχηματίζοντας έναν κοινό αυχενικό, ή αστερικό, κόμβο, γάγγλιο cervicothoracicum s.ganglion stellatum.

Τα νεύρα για το κεφάλι, το λαιμό και το στήθος απομακρύνονται από τους αυχενικούς κόμβους. Μπορούν να χωριστούν σε μια ανοδική ομάδα που κατευθύνεται προς το κεφάλι, μια φθίνουσα ομάδα που κατεβαίνει προς την καρδιά,

και μια ομάδα για τα όργανα του λαιμού.

Τα νεύρα για το κεφάλι αναχωρούν από τους άνω και κάτω αυχενικούς κόμβους και χωρίζονται σε μια ομάδα που διεισδύει στην κρανιακή κοιλότητα και σε μια ομάδα που πλησιάζει το κεφάλι από έξω.

Η πρώτη ομάδα αντιπροσωπεύεται από τον n.caroticus internus, που εκτείνεται από τον άνω αυχενικό κόμβο και τον n.vertebralis, που εκτείνεται από τον κάτω αυχενικό κόμβο. Και τα δύο νεύρα, συνοδευτικά

Οι αρτηρίες με το ίδιο όνομα σχηματίζουν πλέγματα γύρω τους: πλέγμα καρωτικός εσωτερικός και σπονδυλικός πλέγμα. μαζί με τις αρτηρίες διεισδύουν στην κρανιακή κοιλότητα, όπου αναστομώνονται

μεταξύ τους και δίνουν κλάδους στα αγγεία του εγκεφάλου, τις μεμβράνες, την υπόφυση, τους κορμούς III, IV, V, VI ζεύγη κρανιακών νεύρων και το τυμπανικό νεύρο.

Το καρωτικό πλέγμα συνεχίζεται στο σηραγγώδες πλέγμα, το οποίο περιβάλλει το a.carotis interna στη θέση της διέλευσής του από τον σηραγγώδη κόλπο.

Οι κλάδοι των πλεγμάτων εκτείνονται, εκτός από την πιο εσωτερική καρωτίδα, και κατά μήκος των κλάδων της. Από τους κλάδους του plexus caroticus internus πρέπει να σημειωθεί ο n.petrosus

profundus, που ενώνει το n.petrosus major και μαζί με αυτό σχηματίζει το n.canalis pterygoidei, κατάλληλο μέσω του ομώνυμου καναλιού στο ganglion pterygopalatinum.

Η δεύτερη ομάδα συμπαθητικών νεύρων της κεφαλής, έξω, αποτελείται από δύο κλάδους του άνω αυχενικού κόμβου, nn.carotici externi, οι οποίοι, έχοντας σχηματίσει ένα πλέγμα γύρω από

εξωτερική καρωτίδα, συνοδεύουν τους κλάδους της στο κεφάλι. Από αυτό το πλέγμα, ο κορμός φεύγει στον κόμβο του αυτιού, γάγγλα. oticum; από το πλέγμα που συνοδεύει το πρόσωπο

αρτηρία, ένας κλάδος αναχωρεί προς τον υπογνάθιο κόμβο, γαγγλ. υπογνάθιου.

Μέσω των κλάδων που εισέρχονται στα πλέγματα γύρω από την καρωτίδα και τους κλάδους της, ο άνω αυχενικός κόμβος δίνει ίνες στα αγγεία (αγγειοσυσταλτικά) και στους αδένες της κεφαλής:

ιδρώτα, δακρυϊκός, βλεννογόνος και σιελογόνος, καθώς και στους μύες της τρίχας του δέρματος και στον μυ που διαστέλλει την κόρη, m.dilatator pupillae. Κέντρο διαστολής της κόρης, centrum ciliospinale,

βρίσκεται στο νωτιαίο μυελό στο επίπεδο από το VIII αυχενικό έως το II θωρακικό τμήμα.

Τα όργανα του λαιμού λαμβάνουν νεύρα και από τους τρεις αυχενικούς κόμβους. Επιπλέον, μέρος των νεύρων αναχωρεί από τα μεσοκομβικά τμήματα του αυχενικού συμπαθητικού κορμού και μέρος - από

πλέγματα των καρωτιδικών αρτηριών.

Τα κλαδιά από τα πλέγματα ακολουθούν την πορεία των κλάδων της εξωτερικής καρωτίδας, έχουν τα ίδια ονόματα και μαζί με αυτά πλησιάζουν τα όργανα, λόγω των οποίων ο αριθμός των ατόμων

τα συμπαθητικά πλέγματα είναι ίσα με τον αριθμό των αρτηριακών κλάδων. Από τα νεύρα που εκτείνονται από το αυχενικό τμήμα του συμπαθητικού κορμού, σημειώνονται οι λαρυγγοφαρυγγικοί κλάδοι από το άνω μέρος

αυχενικός κόμβος - rami laryngopharyngei, που συχνά πηγαίνουν από το n.laryngeus ανώτερο (n.vagi κλάδος) στον λάρυγγα, συχνά κατεβαίνουν στο πλευρικό τοίχωμα του φάρυγγα. εδώ είναι με τα κλαδιά

Τα γλωσσοφαρυγγικά, πνευμονογαστρικά και άνω λαρυγγικά νεύρα σχηματίζουν το φαρυγγικό πλέγμα, το φαρυγγικό πλέγμα.

Η φθίνουσα ομάδα κλαδιών του αυχενικού τμήματος του συμπαθητικού κορμού αντιπροσωπεύεται από nn.cardiaci cervicales superior, medius et inferior, που εκτείνεται από τον αντίστοιχο αυχενικό

κόμβους. Τα αυχενικά καρδιακά νεύρα κατεβαίνουν στη θωρακική κοιλότητα, όπου μαζί με τα συμπαθητικά θωρακικά καρδιακά νεύρα και τους κλάδους του πνευμονογαστρικού νεύρου συμμετέχουν

σχηματισμός του καρδιακού πλέγματος.

Η θωρακική περιοχή του συμπαθητικού κορμού βρίσκεται μπροστά από τους λαιμούς των πλευρών και καλύπτεται μπροστά από τον υπεζωκότα. Αποτελείται από 10-12 κόμπους περισσότερο ή λιγότερο τριγωνικού σχήματος.

Η θωρακική περιοχή χαρακτηρίζεται από την παρουσία λευκών συνδετικών κλάδων, rami communicantes albi, που συνδέουν τις πρόσθιες ρίζες των νωτιαίων νεύρων με τους κόμβους

συμπαθητικός κορμός. Κλάδοι της θωρακικής περιοχής:

1) nn.cardiaci thoracici αναχωρούν από τους άνω θωρακικούς κόμβους και συμμετέχουν στο σχηματισμό του καρδιακού πλέγματος (για μια λεπτομερή περιγραφή των καρδιακών πλέξεων, βλέπε την περιγραφή της καρδιάς).

2) rami communicantes grisei, μη μυελινωμένο - στα μεσοπλεύρια νεύρα (το σωματικό τμήμα του συμπαθητικού τμήματος).

3) rami pulmonales - στους πνεύμονες, σχηματίζουν πνευμονικό πλέγμα.

4) Η ράχη αορτής σχηματίζει ένα πλέγμα στη θωρακική αορτή, το aorticus thoracicus και εν μέρει στον οισοφάγο, το πλέγμα του οισοφάγου, καθώς και στον θωρακικό πόρο (σε όλα αυτά

plexuses παίρνει επίσης μέρος n.vagus);

5) nn.splanchnici major et minor, μεγάλα και μικρά σπλαχνικά νεύρα. Το n.splanchnicus major ξεκινά με αρκετές ρίζες που εκτείνονται από τους θωρακικούς κόμβους V-IX.

οι ρίζες του n.splanchnicus major πηγαίνουν στην έσω κατεύθυνση και συγχωνεύονται στο επίπεδο του IX θωρακικού σπονδύλου σε έναν κοινό κορμό, διεισδύοντας μέσα από το κενό μεταξύ

μυϊκές δέσμες των ποδιών του διαφράγματος στην κοιλιακή κοιλότητα, όπου είναι μέρος του κοιλιακού πλέγματος. Το n.splanchnicus minor ξεκινά από τους X - XI θωρακικούς κόμβους και περιλαμβάνεται επίσης σε

coeliacus plexus, που διεισδύει μέσω του διαφράγματος με ένα μεγάλο σπλαχνικό νεύρο. Σε αυτά τα νεύρα τρέχουν αγγειοσυσταλτικές ίνες, όπως φαίνεται από το γεγονός ότι όταν

διατομή αυτών των νεύρων, τα αγγεία του εντέρου ξεχειλίζουν έντονα με αίμα. Το nn.splanchnici περιέχει ίνες που αναστέλλουν την κίνηση του στομάχου και του εντέρου, καθώς και ίνες που εξυπηρετούν

αγωγοί αισθήσεων από τα σπλάχνα (προσαγωγές ίνες του συμπαθητικού τμήματος).

Το οσφυϊκό ή κοιλιακό τμήμα του συμπαθητικού κορμού αποτελείται από τέσσερις, μερικές φορές τρεις κόμβους. Συμπαθητικοί κορμοί στην οσφυϊκή περιοχή βρίσκονται σε περισσότερα

κοντινή απόσταση μεταξύ τους παρά στη θωρακική κοιλότητα, έτσι ώστε οι κόμβοι να βρίσκονται στην προσθιοπλάγια επιφάνεια των οσφυϊκών σπονδύλων κατά μήκος του έσω άκρου του m. μείζονα ψόας.

Τα Rami communicantes albi υπάρχουν μόνο με δύο ή τρία άνω οσφυϊκά νεύρα.

Ένας μεγάλος αριθμός κλαδιών αναχωρεί από το κοιλιακό τμήμα του συμπαθητικού κορμού παντού, οι οποίοι μαζί με τα nn.splanchnici major et minor και τα κοιλιακά μέρη

τα πνευμονογαστρικά νεύρα σχηματίζουν το μεγαλύτερο μη ζευγαρωμένο κοιλιοκάκη, το coeliacus plexus. Στον σχηματισμό του κοιλιακού πλέγματος, πολυάριθμες

νωτιαίοι κόμβοι (C5 - L3), άξονες των νευροκυττάρων τους. Βρίσκεται στο πρόσθιο ημικύκλιο της κοιλιακής αορτής, πίσω από το πάγκρεας, και περιβάλλει τα αρχικά μέρη

κοιλιοκάκης (truncus coeliacus) και άνω μεσεντέριος αρτηρία. Το πλέγμα καταλαμβάνει την περιοχή μεταξύ των νεφρικών αρτηριών, των επινεφριδίων και του ανοίγματος της αορτής

διάφραγμα και περιλαμβάνει έναν ζευγαρωμένο κοιλιοκάκη, γάγγλιο κοιλιοκάκη, και μερικές φορές έναν μη ζευγαρωμένο άνω μεσεντέριο κόμβο, ganglion mesentericum superius.

Ένας αριθμός μικρότερων ζευγών πλέγματος φεύγει από το κοιλιοκάκη προς το διάφραγμα, τα επινεφρίδια, τους νεφρούς, καθώς και το πλέγμα των όρχεων (ovaricus), ακολουθώντας την πορεία

ομώνυμες αρτηρίες. Υπάρχει επίσης ένας αριθμός μη ζευγαρωμένων πλεγμάτων σε μεμονωμένα όργανα κατά μήκος των τοιχωμάτων των αρτηριών, το όνομα των οποίων φέρουν.

Από το τελευταίο, το άνω μεσεντέριο πλέγμα, plexus mesentericus superior, νευρώνει το πάγκρεας, το λεπτό και το παχύ έντερο μέχρι το μισό του μήκους του.

εγκάρσιο κόλον.

Η δεύτερη οφθαλμική πηγή νεύρωσης των οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας είναι το πλέγμα στην αορτή, το aorticus abdominalis, που αποτελείται από δύο κορμούς που εκτείνονται από

κοιλιοκάκη, και κλάδοι από τους οσφυϊκούς κόμβους του συμπαθητικού κορμού. Το κατώτερο μεσεντέριο πλέγμα, μεσεντερικό πλέγμα κατώτερο, φεύγει από το αορτικό πλέγμα, για

εγκάρσιο και κατιόν κόλον, σιγμοειδές και άνω ορθό (plexus rectalis superior). Στον τόπο προέλευσης του mesentericus inferior

υπάρχει ένας κόμβος με το ίδιο όνομα, gangl. mesentericum inferius. Οι μεταγαγγλιακές ίνες του πηγαίνουν στη λεκάνη ως μέρος του nn.hypogastrici.

Το αορτικό πλέγμα συνεχίζει αρχικά στο μη ζευγαρωμένο άνω υπογαστρικό πλέγμα, το ανώτερο υπογαστρικό πλέγμα, το οποίο διχάζεται στο ακρωτήριο και περνά στο

πλέγμα της λεκάνης, ή κατώτερο υπογαστρικό πλέγμα (plexus hypogastricus inferior s.plexus pelvinus).

Οι ίνες που προέρχονται από τα άνω οσφυϊκά τμήματα, στη λειτουργία τους, είναι αγγειοκινητικές (αγγειοσυσταλτικές) για το πέος, κινητήρες για

της μήτρας και του σφιγκτήρα της ουροδόχου κύστης.

Το ιερό ή πυελικό τμήμα έχει συνήθως τέσσερις κόμβους. που βρίσκεται στην πρόσθια επιφάνεια του ιερού οστού κατά μήκος του έσω άκρου του πρόσθιου ιερού τρήματος, και τα δύο

ο κορμός σταδιακά πλησιάζει ο ένας τον άλλον προς τα κάτω και στη συνέχεια καταλήγει σε έναν κοινό μη ζευγαρωμένο κόμβο - γάγγλιο impar, που βρίσκεται στην πρόσθια επιφάνεια του κόκκυγα. Κόμβοι

η περιοχή της πυέλου, καθώς και η οσφυϊκή περιοχή, συνδέονται μεταξύ τους όχι μόνο με διαμήκεις, αλλά και με εγκάρσιους μίσχους.

Ένας αριθμός κλάδων αναχωρεί από τους κόμβους του ιερού τμήματος του συμπαθητικού κορμού, οι οποίοι συνδέονται με κλάδους που διαχωρίζονται από το κατώτερο μεσεντέριο πλέγμα και σχηματίζουν

μια πλάκα που εκτείνεται από το ιερό οστό μέχρι την ουροδόχο κύστη. αυτό είναι το λεγόμενο κατώτερο υπογαστρικό, ή πυελικό, πλέγμα, plexus hypogastricus inferior s.plexus pelvinus.

Το πλέγμα έχει τους όζους του - τα γάγγλια της πυέλου. Στο πλέγμα διακρίνονται διάφορα τμήματα:

1) το πρόσθιο κάτω τμήμα, στο οποίο διακρίνεται το άνω τμήμα που νευρώνει την κύστη - vesicalis plexus, και το κάτω μέρος που τροφοδοτεί τον προστάτη αδένα στους άνδρες

(plexus prostaticus), σπερματικά κυστίδια και vas deferens (plexus deferentialis) και σπηλαιώδη σώματα (nn.cavernosi πέους).

2) το οπίσθιο πλέγμα τροφοδοτεί το ορθό (plexus rectales medii et inferiores).

Στις γυναίκες, το μεσαίο τμήμα είναι επίσης απομονωμένο, το κάτω μέρος του οποίου δίνει κλάδους στη μήτρα και τον κόλπο (plexus uterovaginalis), τα σπηλαιώδη σώματα της κλειτορίδας (nn.cavernosi clitoridis) και

άνω - στη μήτρα και τις ωοθήκες.

Συνδέοντας κλάδους, rami communicantes, απομακρύνονται από τους κόμβους του ιερού τμήματος του συμπαθητικού κορμού, ενώνοντας τα νωτιαία νεύρα που νευρώνουν

κατώτερο άκρο. Αυτοί οι συνδετικοί κλάδοι αποτελούν το σωματικό τμήμα της συμπαθητικής διαίρεσης του αυτόνομου νευρικού συστήματος που νευρώνει το κάτω άκρο. ΣΤΟ

η σύνθεση του rami communicantes και τα νωτιαία νεύρα του κάτω άκρου είναι μεταγαγγλιακές ίνες που εξαπλώνονται στα αγγεία, τους αδένες και τους μύες της τρίχας

δέρμα, καθώς και στους σκελετικούς μύες, παρέχοντας τον τροφισμό και τον τόνο του.

ΠΑΡΑΣΥΜΠΑΤΙΚΟ ΜΕΡΟΣ ΤΟΥ ΑΥΤΟΝΟΜΟΥ ΝΕΥΡΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ

Το παρασυμπαθητικό τμήμα αναπτύσσεται ιστορικά ως υπερτμηματικός τομέας και ως εκ τούτου τα κέντρα του βρίσκονται μόνο στο νωτιαίο μυελό, αλλά και στον εγκέφαλο.

Παρασυμπαθητικά κέντρα

Το κεντρικό τμήμα της παρασυμπαθητικής διαίρεσης αποτελείται από την κεφαλή, ή κρανιακή, διαίρεση και τη σπονδυλική, ή ιερή, διαίρεση. Κάποιοι συγγραφείς το θεωρούν

Τα παρασυμπαθητικά κέντρα βρίσκονται στον νωτιαίο μυελό όχι μόνο στην περιοχή των ιερών τμημάτων, αλλά και σε άλλα μέρη του, ιδιαίτερα στην οσφυϊκή-θωρακική περιοχή μεταξύ

πρόσθιο και οπίσθιο κέρατο, στη λεγόμενη ενδιάμεση ζώνη. Τα κέντρα δημιουργούν απαγωγές ίνες των πρόσθιων ριζών, προκαλώντας αγγειοδιαστολή, καθυστέρηση

εφίδρωση και αναστολή της συστολής των ακούσιων τριχοθυλακίων στον κορμό και στα άκρα.

Το κρανιακό τμήμα, με τη σειρά του, αποτελείται από κέντρα που βρίσκονται στον μεσεγκέφαλο (μεσεγκεφαλικό τμήμα) και στον ρομβοειδή εγκέφαλο - στη γέφυρα και τον προμήκη μυελό

(βολβικό μέρος).

1. Το μεσεεγκεφαλικό τμήμα αντιπροσωπεύεται από τον πυρήνα accessorius n.oculomotorii και τον διάμεσο μη ζευγαρωμένο πυρήνα, λόγω του οποίου νευρώνονται οι μύες του ματιού - m.sphincter

pupillae και m.ciliaris.

2. Το βολβικό τμήμα αντιπροσωπεύεται από τον πυρήνα salivatorius superior n.facialis (ακριβέστερα, n.intermedius), τον nucleus salivatorius inferior n.glossopharyngei και τον nucleus dorsalis n.vagi.

Ιερό τμήμα. Τα παρασυμπαθητικά κέντρα βρίσκονται στον νωτιαίο μυελό, στην ενδιάμεση πλευρική ουσία του πλάγιου κέρατος στο επίπεδο των ιερών τμημάτων II-IV.